Как появляется бронхит. Бронхит у взрослых. Лечение острого и хронического бронхита у взрослого больного. Чеснок, укроп, сливочное масло

15.05.2020

Бронхит (воспаление слизистой оболочки бронхов) – одна из самых распространенных патологий дыхательной системы. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. При правильном лечении острый бронхит проходит за 10-12 дней, но в хроническом варианте навязчивый кашель может мучить больного несколько месяцев.

Несмотря на то, что заболевание хорошо изучено, относительно его лечения и происхождения существует много мифов. Рассмотрим самые известные.

Источник: depositphotos.com

Бронхит не заразен

По-видимому, утверждение связано с тем, что бронхит зачастую возникает после перенесенного ОРЗ, и многие полагают, что инфицирование возбудителем «основного» заболевания уже невозможно, а кашель (основной симптом бронхита) – что-то вроде остаточного явления. На самом деле это не так. Как правило, бронхит развивается вследствие вирусной или бактериальной инфекции, проникшей в организм воздушно-капельным путем. Яркие симптомы появляются на 5–10-е сутки от заражения, но кашляющий больной уже распространяет возбудителя болезни. Вот почему следует избегать тесных контактов с человеком, страдающим бронхитом, не использовать его посуду и полотенце, как можно чаще проветривать комнату, где он находится.

Бронхит развивается из-за длительного насморка

На слизистой оболочке дыхательных путей каждого человека обитает множество условно-патогенных микроорганизмов. При нормально функционирующей иммунной системе их жизнедеятельность подавляется, развития заболеваний не происходит. Если иммунитет снижен, микроорганизмы активизируются. Они могут размножиться в полостях носа, вызвав насморк, или в нижних дыхательных путях, спровоцировав воспаление слизистой оболочки бронхов. Таким образом, затяжной насморк не является причиной бронхита, но может повлечь снижение иммунитета, что облегчит развитие других заболеваний, возможно и бронхита.

Отхаркивающие средства предупреждают развитие болезни

Отхаркивающие препараты (в том числе растительные) неэффективны для профилактики заболеваний. Они предназначены для облегчения отхождения мокроты при влажном кашле.

Начальная стадия бронхита характеризуется сухим изматывающим кашлем, усиливающимся по ночам. Прием отхаркивающих средств в такой ситуации не только бесполезен, но и может ухудшить состояние. Через несколько дней у пациента повышается температура тела, а кашель становится влажным; в этом случае прием отхаркивающих препаратов может оказаться целесообразным, однако назначать их должен врач.

Водные процедуры при бронхите противопоказаны

Принимать душ при бронхите не просто можно, а необходимо; повышенная температура тела не должна стать причиной отказа от водных процедур. Болезнь сопровождается повышенным потоотделением, и очищение кожи от выводящихся с потом токсинов облегчает состояние пациента и способствует его выздоровлению.

Вода в душе не должна быть горячей. После процедур надо насухо вытереться и лечь в постель. Комнату нужно проветрить и проследить, чтобы в ней не было сквозняков. При таких условиях душ принесет большую пользу.

Бронхит лечится только антибиотиками

В большинстве случаев острый бронхит развивается вследствие инфицирования вирусами (возбудителями гриппа, риновирусом, коронавирусом и т. д.). Антибиотики против них бессильны. Кроме того, существуют виды заболевания, обусловленные бронхоспазмом (так называемый обструктивный бронхит), который вызывается агрессивными агентами, в роли которых могут выступать не только вирусы, но и аллергены.

Антибиотики применяются только в тех случаях, когда появляется подозрение на присоединение бактериальной инфекции. В любом случае все лекарственные препараты больному бронхитом должен назначать врач. Самолечение в такой ситуации может привести к весьма нежелательным последствиям.

Люди, разделяющие заблуждения о бронхите, рискуют здоровьем. Особенно опасно распространенное мнение, что длительный «остаточный» кашель после перенесенного острого респираторного заболевания лечения не требует. Запущенный бронхит может стать причиной пневмонии, эмфиземы легких, бронхиальной астмы, легочной гипертензии и обструкции бронхов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Среди населения бытует мнение, что бронхит - это простудное заболевание. В последнее время ученые с этим категорически не соглашаются. Сам по себе холодный воздух не вызывает болезнь. Если бы это было так, то народности Чукотки, Крайнего Севера должны все поголовно страдать от простуды.

По статистике, процент заболеваний бронхитом осенью и весной примерно одинаковый в Австралии, Финляндии, Великобритании. Скорее всего, это связано с тем, что легочная система человека, в частности бронхи, плохо переносит резкие колебания температуры и влажности воздуха.

Бронхитом называется воспалительное заболевание бронхиальной слизистой.

Система бронхов представляет собой разветвленную сеть альвеолярных отростков (бронхиолы, альвеолы), по которым воздух доставляется в легочную систему, а оттуда кислород поступает в кровь.

При развитии воспалительного процесса в бронхах скапливается слизь, затрудняющая доставку воздуха в легкие.

Отчего появляется бронхит?

Основной причиной возникновения бронхита является вирус или микроб. Поэтому пик заболевания приходится на осенний, весенний период.

Кроме этого, возникновению болезни способствуют:

инфекционные очаги в организме;
аллергический фактор (длительный контакт с различными аллергенами: пыль, табачный дым, испарения);
низкая сопротивляемость организма болезням;
хронические патологии легочной системы;
туберкулез;
бактерии (стафилококки, стрептококки);
переохлаждение организма.

В большинстве случаев бронхит носит смешанную форму. Поэтому лечение должно быть комплексным, до полного выздоровления.

Какой бывает бронхит?

Существует первичный бронхит. Он развивается как самостоятельное заболевание. Патологии со стороны других органов не наблюдается. Вторичный бронхит рассматривается врачом как осложнение на фоне основного заболевания (ОРЗ, воспаление легких, лор-заболевания).

По течению различают:

, которая возникает на фоне инфекционных, вирусных заболеваний и при грамотной терапии полностью излечивается за 1 месяц.
, которая появляется, если неправильно или недостаточно лечить острый бронхи. Имеет затяжной характер, приводит к осложнениям.

В зависимости от причины болезнь классифицируют следующим образом:

Вид бронхита	Краткое описание
Аллергический	Развивается при попадании аллергена в бронхиальную систему. По классификации подпадает под одну из форм хронического бронхита. Нередко начало заболевания происходит в детском возрасте, когда плохо развитая иммунная система не может противостоять атаке болезнетворных микробов, погрешностям в питании. Начинается реакция на различные компоненты пищи, окружающей среды
Туберкулезный	Развивается как осложнение туберкулезного процесса в организме или при попадании палочки Коха в дыхательную систему воздушно-капельным путем
Вирусный	Диагностируется на фоне вирусных инфекций. Вероятность заболеть резко увеличивается при нахождении в местах большого скопления людей (особенно во время эпидемии гриппа)
Токсический (профессиональный)	Наблюдается при постоянном вдыхании раздражающих веществ. В группу риска входят рабочие таких производств, как металлургия, химическая, горнодобывающая, пищевая, деревообрабатывающая промышленность. Постоянное попадание пыли на поверхность бронхов приводит к купированию бронхиол. Что, в свою очередь, способствует активной выработке слизи, затруднению ее выведения из бронхов. В запущенном виде этот бронхит называют «махровым». В этом случае, кроме кашля, добавляются такие симптомы, как спазм живота, боль в груди, кожный зуд
Бактериальный	Провоцируется наличием инфекционного очага в организме больного (тонзиллит). Этот вид бронхита часто проявляется как осложнение вирусного заболевания. Ослабленный организм не способен справиться с болезнетворными бактериями, которые начинают усиленно размножаться. Чаще всего происходит поражение стрептококками различных видов, синегнойной палочкой, стафилококками
Грибковый	Диагностируется крайне редко. Болезнь вызывают грибки, попавшие в бронхи с воздухом или из болезненного очага в организме. Такому заболеванию подвержены люди с низким иммунитетом, проходившие длительный курс приема антибиотиков

Как отдельный вид, существует . Возникает в виде смешанной формы. Причиной болезни становятся вирусы, бактерии, неблагоприятные факторы внешней среды (табачный дым, промышленные выбросы в атмосферу), постоянное вдыхание загрязненного воздуха на рабочем месте. В группе риска рабочие химических предприятий, горячих цехов, шахтеры, аллергики.

Рассмотрим подробнее каждую разновидность.

Аллергический

Является одним из проявлений аллергии. По признакам заболевание нередко путают с бронхиальной астмой. Окончательный диагноз может поставить только врач. Болезнь проявляется следующим образом:

сухой кашель, преимущественно во второй половине ночи;
наблюдается взаимосвязь возникновения заболевания и контакта с предполагаемым аллергеном (пыль, шерсть животных, табачный дым, пыльца растений);
возможно появление чихания, слезотечения, выделений из носа;
одышка, выдох затруднен;
в легких прослушиваются свистящие хрипы, которые слышно без фонендоскопа.

Состояние других органов - без изменений, анализы крови и мочи - в пределах нормы.

Туберкулезный

Выявляется при наличии в организме палочки Коха. В большинстве случаев протекает на фоне туберкулеза легких.

Имеет типичные симптомы:

«лающий» кашель, усиливающийся в лежачем положении;
одышка при ходьбе и в состоянии покоя;
чувство жжения, болезненные ощущения за грудиной и между лопаток;
вязкая, трудно отходящая мокрота, часто - с примесью крови;
общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость;
повышения температуры тела не наблюдается.

По большинству симптомов болезнь сходна с обычным бронхитом, бронхиальной астмой. Неправильная диагностика чревата опасными осложнениями.

Вирусный

Такой вид бронхита появляется в результате попадания вируса в верхние дыхательные пути. Закрепившись на слизистой, он начинает усиленно размножаться, попадает в бронхи, вызывает воспалительный процесс. Для заражения достаточно поговорить с больным человеком. Вирус передается через воздух с частицами слюны.

Распознают по следующим признакам:

внезапное повышение температуры тела, нередко - выше 38 °C;
мышечные, головные боли;
неприятные ощущения за грудиной;
сухой сильный кашель, который через несколько дней сменяется влажным с трудно отхаркивающейся мокротой желтоватого цвета;
общая слабость;
одышка при ходьбе;
дыхание затруднено, при прослушивании легких отмечаются свист и хрипы.

В зависимости от штамма вируса, состояния иммунной системы заболевание может протекать в легкой, средней, тяжелой форме.

Токсико-химический

Этот вид бронхита еще называют «профессиональным». Причиной заболевания являются пылевые частицы и химические соединения, находящиеся в воздухе на заводах, предприятиях, фабриках. Профессиональный бронхит имеет три стадии развития:

1-я стадия:

Одышка появляется только после физической активности.
Кашель сухой, редкий, с небольшим количеством мокроты.
Иногда прослушиваются сухие хрипы.
Общее состояние удовлетворительное.

2-я стадия:

Частый, приступообразный сухой кашель.
Одышка даже после легкой нагрузки.
Мокрота отходит трудно, при обострении имеет гнойный характер.
Рентгенограмма грудной клетки показывает изменения в рисунке бронхиального дерева.
Периодические сезонные обострения.

3-я стадия:

Влажный кашель с отхождением большого количества мокроты возникает в любое время суток.
Одышка остается даже в состоянии покоя.
Наблюдается астматический синдром.
Рентген показывает изменения в легких.
Фиксируются нарушения в работе сердца, легких.
Больной чувствует постоянную слабость, утомляемость, значительное снижение работоспособности.
В течение года происходит неоднократное обострение болезни с тяжелым течением.

Постоянное проникновение пылевых частиц в бронхи является основным катализатором токсико-химического бронхита.

Бактериальный

Зачастую причиной проявления бактериального бронхита является наличие в анамнезе хронического тонзиллита.

Признаки бронхита:

слабость, ломота во всем теле;
тошнота;
головная боль;
субфебрильная температура (не всегда);
частый кашель, особенно ночью;
трудноотделяемая мокрота зеленоватого цвета с неприятным запахом.

Состояние других органов и систем остается без изменений.

Грибковый

Основные симптомы болезни:

резкое повышение температуры до высоких цифр;
боль за грудиной колющего характера;
долго не прекращающийся сухой, постепенно переходящий в мокрый, кашель;
мокрота трудно отходит, имеет гнойный характер;
недомогание, постоянное чувство усталости.

Грибковый бронхит чаще встречается у больных СПИДом.

Обструктивный

Заболевание, при котором происходит нарушение вентиляции легких, непроходимость дыхательных путей. В развитии обструктивного бронхита выделяют острую и хроническую форму заболевания. Острая форма чаще возникает у маленьких детей. Хроническая диагностируется у взрослого населения.

Признаки острого бронхита:

Головная боль, слабость.
Одышка. У ребенка при вдохе задействованы мышцы шеи, верхнего плечевого пояса, живота. Во время дыхания происходит раздувание крыльев носа.
Хрипы сухие, свистящие, хорошо прослушиваются без фонендоскопа.
Кашель сухой, усиливающийся в ночное время.
Температура тела немного повышена - 37…37.5 °C.

Причиной проявления острого бронхита может быть банальная простуда. Нередко бронхит протекает с признаками интоксикации (тошнота, понос, температура). В таком случае у ребенка нужно исключить вероятность инфекционных заболеваний.

Признаки хронического бронхита:

общее состояние удовлетворительное;
кашель влажный, усиливающийся под утро;
мокрота имеет слизистый, гнойный характер, отделяется с трудом, небольшими порциями;
хрипы свистящие, слышны на расстоянии;
одышка - степень ее выраженности варьируется в широких пределах, зависит от тяжести заболевания.

При хронической форме бронхита выделяют три степени дыхательной недостаточности, которые определяют с помощью спирометрии. Лечение хронического бронхита у взрослых может затянуться на несколько месяцев.

Диагностика

Если вы почувствовали себя плохо, нельзя переносить болезнь на ногах, надеяться, что само пройдет.

Когда следует обращаться к врачу?

При первых признаках заболевания необходимо безотлагательно идти на прием к специалисту. Такие симптомы, как озноб, одышка, надсадный кашель, сильная слабость, должны насторожить и являться серьезным стимулом для визита к медику.

Если заболел ребенок - нужно вызвать врача на дом. Поход в поликлинику, очередь на прием могут стать для ребенка толчком для ухудшения состояния.

К какому врачу обращаться при бронхите?

Больного ребенка будет лечить педиатр. Взрослый человек на первичный прием должен записаться к участковому терапевту. В дальнейшем больного могут направить на консультацию к пульмонологу. Все зависит от эффективности проведенного лечения, общего состояния больного.

Для точной постановки диагноза, наблюдения в процессе лечения, правильного назначения терапии проводят комплекс лечебно-диагностических исследований.

Рентгенография легких помогает выявить возможные заболевания, изменения в легких.
Бронхоскопия дает возможность осмотреть бронхи изнутри, взять для исследования анализ мокроты.
Спирометрия нужна для установления степени тяжести бронхита, наличия дыхательной недостаточности.
Общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови дают возможность следить за состоянием организма, корректировать лечение.
Анализ мокроты позволяет исключить такие болезни, как онкология, туберкулез, пневмония.
Электрокардиограмма (ЭКГ) назначается для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы, наблюдения за работой сердца во время лечения.

Медик подбирает лекарства индивидуально, в зависимости от возраста, течения болезни, наличия противопоказаний.

Лечение детей

В детском возрасте бронхит протекает тяжелее, чем у взрослых. Это объясняется неокрепшей мускулатурой, недостаточно развитой иммунной системой. Малыш просто не умеет правильно отхаркивать мокроту, а это значительно снижает способность бронхов очищаться от ее скопления.

Назначение антибиотиков ребенку показано только в крайнем случае.

Давайте малышу больше пить (чай, морс, сок). Обильное питье ускоряет выведение мокроты.

Если поднялась температура, дайте жаропонижающий сироп.

В комнате должны ежедневно проводиться влажная уборка, проветривание. Помните, что болезнь очень любит сухость и жару.

Маленькому пациенту нельзя давать отхаркивающие средства и делать ингаляции в период обострения. Малыш, не умея откашливать слизь, просто ею захлебнется.

Лечение подростков

В подростковом возрасте ребенок не всегда обращает внимание на первые признаки болезни. Ведет обычную жизнь, надеясь, что все само пройдет. Поэтому взрослые должны внимательно относиться к изменениям в поведении ребенка. При первых признаках заболевания необходимо настаивать на консультации педиатра.

Лекарства подросткам назначаются согласно возрасту.

Контроль над лечением полностью возлагается на взрослых. Обычно при первых признаках улучшения подростки стараются увильнуть от принятия лечебных процедур. Взрослым вменяется в обязанность проследить, чтобы терапевтический курс был пройден полностью, до полного выздоровления.

Лечение беременных женщин

Бронхит во время беременности представляет угрозу для женщины и развивающегося в утробе матери плода. Дыхательная недостаточность влияет на самочувствие будущей матери, создает угрозу кислородной гипоксии, остановки в развитии ребенка.

Назначение антибиотиков, сильнодействующих, гормональных средств будущей матери производят только в крайних случаях. Большинство лекарств противопоказано беременным, поэтому врач назначает травяные сборы (грудной сбор), сироп от кашля растительного происхождения («Синупрет», « »), ингаляции, обильное питье.

В крайнем случае можно выписать («Амоксициллин»).

Лечение пожилых людей

Бронхит для людей старшего поколения является серьезным испытанием. Состояние органов и систем находится далеко не в идеальном состоянии. В наличии имеется старческий «букет болезней». В процессе лечения бронхита приходится купировать обострения уже имеющихся недугов.

Поэтому при назначении терапии пожилым людям врач должен внимательно следить за совместимостью выписываемых лекарств.

Методы лечения

При первых признаках заболевания обратитесь к терапевту. После осмотра вам будут даны направления на обследование, консультацию узких специалистов, назначено лечение, которое включает в себя медицинские препараты, ингаляции, массаж, диету, физиотерапию, фитотерапию.

Лекарственные препараты

Для быстрого выздоровления необходимо комплексное лечение:

антибиотики (амоксиклав, цефотаксим, азитромицин);
противовоспалительные средства (индометацин, дексаметазон);
муколитики (бромгексин, АЦЦ, амброксол);
отхаркивающие лекарства (аскорил, ацетилцистеин);
бронхорасширяющие (теотард, сальбутамол, эуфиллин);
противовирусные (ремантадин, циклоферон);
противокашлевые (беродуал, бронхолитин);
витаминные комплексы.

При приеме каждого лекарства нужно придерживаться правильной дозировки, способа применения.

Народные средства

Рецептов много, выбирайте согласно вашим вкусам. Не забывайте о противопоказаниях.

Осложнения

При длительном течении болезни в легких и бронхах происходят серьезные изменения. Слизистая в результате постоянного воспаления меняет свою структуру. Это приводит к появлению осложнений. Причины обычно такие:

неправильно поставленный диагноз;
самолечение, неконтролируемый прием антибиотиков;
не до конца пройденный курс терапии;
возраст - у стариков и младенцев болезнь протекает тяжелее;
наличие в анамнезе других хронических заболеваний;
низкий иммунитет;
злоупотребление курением и алкоголем.

Рассмотрим наиболее частые последствия.

Астма

Чаще всего проявляется аллергическая (при длительном приеме антибиотиков), бронхиальная (при глубоком поражении слизистой бронхиального дерева). Основными симптомами являются одышка и приступы удушья, снимаемые только специальными лекарствами. При наличии астмы следует с осторожностью применять медикаменты и в случае противопоказаний следует заменять их на аналоги.

Эмфизема легких

Может возникнуть у пациентов с хронической формой бронхита. При этом заболевании нарушается газообмен. В легких начинает скапливаться воздух, появление многочисленных воздушных мешков приводит к раздутию легочной ткани. У больного появляется одышка, цианоз кожных покровов, чувство нехватки воздуха. При таком осложнении показана срочная госпитализация.

Бронхопневмония

На фоне бронхита происходит воспаление легких. Опасность состоит в невозможности контролировать воспалительный процесс. При низком иммунитете, ослабленном организме возможен летальный исход.

У детей осложнения бронхита приводят к пожизненному приему лекарств, необходимости по нескольку раз в году проходить реабилитацию в санатории, ограничению физической активности.

Профилактика

Для предотвращения рецидивов болезни, возможных осложнений показан ряд профилактических мер, направленных на укрепление организма, способность противостоять болезнетворным факторам.

К профилактическим мерам относятся:

отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
укрепление иммунной системы организма: систематическое закаливание, занятия спортом, употребление травяных настоев, кислородных коктейлей, частые прогулки на свежем воздухе, в лесу, парке;
своевременное лечение заболеваний;
режим питания. Старайтесь принимать пищу систематически, в одно и то же время. Откажитесь от копченостей, жирной, острой, жареной, тяжелой для желудка пищи. Старайтесь ввести в свой рацион свежие овощи, фрукты, рыбу, морепродукты;
постоянная влажность воздуха у вас дома. Не допускайте (особенно в зимний период) сухость воздуха. Ежедневно делайте влажную уборку в комнатах, влажность контролируйте с помощью барометра;
недопустимость переохлаждения организма. Одевайтесь по погоде.

В сезон массовой вспышки простудных заболеваний старайтесь не появляться в местах большого скопления народа.

Помните, что болезнь легче предотвратить, чем вылечить.

Обновление: Декабрь 2018

Бронхит чаще всего начинается в программе гриппа или ОРВИ или как их осложнение, когда к насморку и покрасневшему горлу присоединяется сухой изнуряющий или влажный кашель и если во время оказать помощь своему организму, поскорее перевести сухой кашель во влажный, то бронхит можно вылечить быстрее, чем за 10 дней.

Однако, при несвоевременной терапии, нарушении спокойного полупостельного режима, или еще хуже — ходить больным на работу, острый бронхит легко переходит в хронический. Подробнее о симптомах, читайте в нашей статье. О том, как лечить бронхит в домашних условиях, чтобы он не стал затяжным или хроническим, мы расскажем в этой статье.

Любое лечение должно быть комплексным:

Активная борьба с вирусом и инфекцией
Улучшение проходимости бронхов, разжижение мокроты и максимально быстрое ее выведение
Ликвидация провоцирующих факторов

Режим при бронхите

В самом начале болезни просто необходимо вести постельный режим в течении 2-3 дней, затем можно вести полупостельный режим еще 3-4 дня, когда станет легче, температура будет нормальной, можно выходить и совершать небольшие пешие прогулки на свежем воздухе, лучше в парке, а не вдоль автотрассы.

Следует соблюдать преимущественно растительно — злаковую, молочную диету, в период болезни организм особенно нуждается в витаминах, лучше, если это будут натуральные витамины — фрукты и овощи.

Если человек курит, отказ от курения должен произойти как бы сам собой, поскольку курение настолько повышает и провоцирует сухой кашель, и отдаляет день выздоровления, что говорить об этом даже не стоит. Очень многие заядлые курильщики, думающие о своем здоровье, бросают курить именно после острого бронхита, пневмонии или обструктивного бронхита!

Один из вариантов быстрого выздоровления при бронхите — скорейшее разжижение мокроты и ее выведение из организма, а это очень просто достигается обильным теплым питьем. Это банальный совет, но самый правильный и верный, чем больше жидкости выпивает больной бронхитом, тем быстрее происходит разжижение мокроты, а значит и освобождение бронхов.

Также при воспалении во время интоксикации образуется масса вредных токсичных веществ, которые отравляют организм, а обильное питье до 2-3 литров в день — путь к очищению от токсинов и скорейшему выздоровлению.

Пить можно любые напитки, лучше всего если они будут витаминизированы естественными витаминами — , малины, липы, мяты, молочно-минеральные медовые коктейли (минеральная вода без газов Боржоми, Нарзан + молоко + мед). А от крепкого чая и кофе следует воздержаться, поскольку кофеин обезвоживает организм, что не желательно при любой болезни.

При сухом воздухе кашель гораздо сильнее, поэтому старайтесь увлажнить воздух в помещении, где находиться больной. Оптимальнее всего использовать для этой цели воздухоочиститель и увлажнитель воздуха. Также желательно проводить ежедневную влажную уборку комнаты больного, для очищения воздуха.

Нужны ли антибиотики при бронхите?

Бывают случаи очень тяжелого бронхита с обструктивным синдромом и дыхательной недостаточностью, в такой ситуации показана госпитализация в отделение пульмонологии. При легкой форме бронхита, неосложненной прочей патологией, после обращения к врачу можно лечить острый бронхит дома, с помощью различных лекарственных средств или средств народной медицины.

Как быстро вылечить бронхит дома

Противовирусные средства

Если бронхит возникает на фоне гриппа, то для терапии можно подключать противовирусные препараты. Можно использовать препараты интерферона интраназально, то есть закапывание в нос и детям, и взрослым, применение прочих на сегодняшний день широко рекламируется и рекомендуется, однако, убедительных исследований и доказательств их эффекта и безопасности нет, поэтому решение об их применении - личное дело каждого.

Отхаркивающие средства

Чтобы улучшить отхождение мокроты, врач назначает отхаркивающие, муколитические препараты, их в аптечной сети множество - самые популярные и эффективные среди них: Лазолван, Амброгексол, Бромгексин, (которые можно применять при отсутствии аллергии на лекарственные травы). При затяжном кашле и элементах бронхообструкции назначают Аскорил (Джосет, Кашнол), содержащий сальбутамол.

В самом начале бронхита у пациента обычно наблюдается длительный сухой непродуктивный кашель. Поэтому для облегчения состояния следует принимать средства, такие как Глауцин, Либексин, Тусупрекс, Левопронт, подавляющие принимаются позже, когда кашель перейдет во влажный. Также можно использовать и комбинированные препараты, такие как , Бронхикум, Бронхолитин. Для лечения бронхита народными средствами, при сухом кашле применяются термопсис, солодка, мать-и-мачеха.

Спустя 4 дня, как правило начинает отходить мокрота, поэтому средства, подавляющие кашель следует отменить, и принимать средства, разжижающие мокроту:

Муколитики - к ним относятся ацетилцистеин - , Муконекс, Флуимуцил, а также карбоцистеин - Флуифорт.
Экспекторанты - средства, улучшающие откашливание мокроты, то есть рефлекторного эффекта, к ним относятся всем известный подорожник (), листья плюща (Проспан), алтей, чабрец, анисовые капли, а также
Мукокинетики - средства, облегчающие продвижение мокроты, например, Бромгексин. Такие популярные лекарственные средства как Лазолван (в таблетках Амброксол), Амбробене, кроме того, обладают и свойством разжижать мокроту, делая ее не такой вязкой, легко выводят ее из организма.

Ингаляции

Очень эффективно лечение бронхита проводить с помощью различных ингаляций. Если вы хотите быстро вылечить бронхит, то непременно стоит делать ингаляции. Только сначала убедитесь, что нет высокой температуры и сердцебиений.

Рецептов для много - это и солевые, и содовые растворы, и эфирные масла эвкалипта, сосны, мыты, травяные сборы, вдыхание фитонцидов, которыми богаты эфирные масла чеснока, - сокращают кашлевые толчки и облегчают процесс откашливания. Однако не редко на эфирные масла и лекарственные травы возникают аллергические реакции и поэтому склонным к аллергии людям () лучше не рисковать и избегать использования различных трав и эфирных масел.

Также для тех, кто имеет домашний ингалятор, можно проводить с Лазолваном, Амбробене и пр. специальными лекарственными растворами, предназначенными для улучшения освобождения бронхов от мокроты.

В случае обструктивного бронхита у детей или взрослых эффективным бронхорасширяющим средством является препарат выпускаются специальные растворы.

Массаж, дыхательная гимнастика

Всегда эффективно и быстрее помогает справиться практически при всех заболеваниях - массаж, при бронхите его можно проводить только в случае нормализации температуры тела, можно делать его самостоятельно, при помощи различных массажеров, аппликатора Кузнецова, или вибрационного массажа. На сегодняшний день различных видов массажеров множество, поэтому можно приобрести любой из них.

После того, как закончится острый период воспаления и будут только остаточные явления в виде редкого кашля, можно начать делать лечебную . Женщинам можно попробовать выполнять простые упражнения из дыхательной гимнастики Бодифлекс, которая укрепляет не только дыхательную систему, но и нормализует обмен веществ и способствует похудению.

Как ни странно, но старые проверенные средства забываются современным человеком, и такие методы как , согревающие компрессы редко стали применяться людьми. А ведь это безопасные и очень эффективные процедуры.

В каждой семье есть бабушки, прабабушки, которые раньше лечили все болезни, исключительно народными средствами. Среди всех методов лечение хронического бронхита народными средствами мы расскажем о наиболее простых и доступных каждому:

Редька, мед

Очень старинный и действенный рецепт - это редька, в ней делается небольшое углубление, в которое кладется чайная ложка меда. Через некоторое время, редька дает сок и можно его употреблять 3 раза в день. Это хороший способ для облегчения кашля, если нет аллергии на мед.

Ромашка, зверобой, шалфей, календула, аир

Такие лекарственные травы как ромашка, аир, обладают противовоспалительными свойствами и при отсутствии аллергии можно делать настои - достаточно 1 ст. ложки на стакан кипятка, настоять в течении часа и выпивать 3 р/день.

Чеснок, укроп, сливочное масло

Бутерброды с чесноком, укропом и сливочным маслом - для приготовления такого бутерброда следует взять 5 зубчиков чеснока, выдавить через чеснокодавилку, смешать со сливочным маслом 100 гр., можно добавить мелко нарезанный укроп или петрушку. Кушать такой бутерброд 3 раза в день.

Лекарственные растения

Подорожник всегда ценился народными целителями за его отличные отхаркивающие свойства. Поэтому для лечения бронхита можно купить листья подорожника, 4 ст. ложки листьев измельчить, залить пол-стаканом кипятка, дать настояться 4 часа, процедить и выпить это количество в течение дня.
Такие лекарственные растения как чабрец, эвкалипт, почки сосны, тмин, зверобой, фенхель обладают отхаркивающим эффектом, поэтому из них также можно делать настои и ингаляции.
Повысить иммунитет при хроническом бронхите помогают такие лекарственные растения, как отвары из подорожника, тысячелистника, фиалки, корней алтея, мать-и-мачихи.
Прием натурального мумие, настойки эхинацеи, сиропа корня солодки также способствует повышению иммунитета.
Отвары из петрушки, можжевельника, хвоща, березы, листьев брусники. Эти средства не являются прямыми методами лечения острого бронхита дома, но очень помогают для укрепления организма и скорейшего выздоровления.

Сорбенты

Для снятия симптомов интоксикации при вирусных и инфекционных заболеваниях, чтобы поскорее вывести токсины из организма можно использовать и аптечные средства сорбенты - , Энтеросгель, Полифепан и др., но они должны приниматься в промежутках между приемами лекарственных средств и пищи, лучше всего 1 раз в день на ночь, спустя 2 часа после последнего приема пищи и лекарства и коротким курсом.

Психологический настрой

Возможно, что многим покажется странным и неприемлемым, но психологический, эмоциональный, позитивный настрой на выздоровление всегда имеет очень большое значение, особенно при хронических заболеваниях. Вера в исцеление - дает головному мозгу очень сильный толчок к усилению борьбы самого организма с недугом. Ежедневное чтение позитивных настроев, которые вы можете сами для себя придумать, проговаривание аффирмаций, занятия самовнушением, медитация - могут помочь больше, чем некоторые лекарственные средства. Главное поверить, что это работает, поверить в силу своего организма и болезнь уйдет.

Сокотерапия

Сокотерапия давно считается мощнейшим способом оздоровления всего организма. Особенно полезны овощные соки:

Свекольный сок считается самым высокоэффективным соком по очищению крови от токсинов, он способствует нормализации состава крови, особенно хорошо повышает тромбоциты, единственным условием его приема является то, что нельзя пить свежевыжатый сок, сначала сырую свеклу трут на терке, отжимают сок, а затем ставят в холодильник, спустя 3-4 часа его можно пить.
Морковный сок - много свекольного сока пить не рекомендуется, не более 100 мл., лучше разбавлять его также полезным морковным свежевыжатым соком. Это и вкусно, и чрезвычайно полезно.
Брусничный сок - очень хорошо помогает для отхождении мокроты.
Капустный сок свежевыжатый, пить не очень приятно, но если добавить немного сахара, то как отхаркивающее средство он весьма эффективен. Кроме того, капустный сок помогает и при заболеваниях желудка.

Важной составляющей дыхательной системы человека являются бронхи. Они соединяют между собой трахею и легочную ткань и имеют некоторое сходство с трубками. На уровне 4-5 грудного позвонка трахея разделяется на два главных, больших бронха, которые входят непосредственно в легкие. Уже в легочной ткани главные бронхи делятся на более мелкие, образуя бронхиальное дерево, где мелкие бронхиолы достигают в диаметре всего несколько миллиметров.

Вся поверхность бронхов устелена эпителием с микроскопическими ресничками и слизистыми железами, отвечающими за выработку защитного секрета. При попадании в организм различного рода инфекций, начинается интенсивное продуцирование слизи, вызванное воспалительным процессом. Так у взрослых людей начинается бронхит. могут скрываться и в иных факторах, которые мы рассмотрим далее.

Основные причины и классификация острого вида

Специалисты выделяют несколько основных причин, служащих импульсом для возникновения бронхита у взрослых:

вирусы, которые могут попасть в организм взрослых людей при контакте с человеком, болеющим гриппом или другой болезнью, вызванной аденовирусами, парагриппозной или респираторно-синцитиальной инфекцией;
бактерии, попадающие в организм, начинают активно размножаться, вызывают воспаление. Причиной возникновения бактериального бронхита у взрослого человека могут стать стрептококки, стафилококки, пневмококки, микобактерия туберкулеза, а также атипичные представители патогенной флоры - хламидии и микоплазма;

аллергены, такие как пыльца растений, бытовая и производственная пыль, шерсть животных, продукты питания и напитки, лекарственные препараты. Обострение заболевания, вызванного такой причиной, возникает при контакте с раздражителем;
токсические вещества, которые могут спровоцировать общую интоксикацию организма. На ее фоне у взрослых развивается бронхит;
грибок (довольно редкий провоцирующий фактор заболевания). В группе риска находятся слабые и недоношенные дети, а также взрослые с пониженным иммунитетом, после интенсивной .

В некоторых случаях причин заболевания может быть несколько, например, вначале диагностируется инфекционный бронхит, но затем он сменяется бактериальным. В этом случае отмечается смешанная этиология. Существуют другие специфические причины возникновения бронхита у взрослых, которые характерны для его отдельных видов.

Почему появляется?

Острый бронхит возникает резко, сопровождается повышением температуры, . При этом воспалительный процесс длится недолго, а после выздоровления бронхи полностью регенерируются.

Причины появления этого вида заболевания у взрослых таковы:

общее переохлаждение организма или длительное вдыхание слишком холодного или сухого горячего воздуха;
курение или частое употребление спиртных напитков, которые вызывают ослабление защитных функций организма. Среди взрослых людей, страдающих от бронхита, около 75% - активные курильщики;

регулярное вдыхание загрязненного воздуха. Частицы грязи и пыли оказывают раздражающее действие на слизистую бронхов, вызывая воспаление;
осложнения после перенесенного острого респираторного заболевания или гриппа могут перетекать в бронхит;
инфекция, вызванная вирусами, грибками и бактериями. Проникая в дыхательную систему, патогенная флора раздражает эпителий бронхов.

Причины возникновения хронической формы

Хроническим называется бронхит, который мучает взрослых пациентов на протяжении 2-х и более лет. При этом кашель продолжается не менее 3-х месяцев в году. Воспалительный процесс прогрессирует медленно, деформируя, сужая стенки бронхов.

Причины:

наследственность и врожденные аномалии бронхиального дерева. Это делает бронхи уязвимыми к негативному воздействию внешних факторов. Даже незначительные провокаторы способны вызвать спазм и увеличение выработки слизи;
работа во вредных условиях, способствующая появлению воспаления. Регулярно попадая в бронхи, раздражитель (например, угольная пыль) не успевает полностью выводиться, что провоцирует у взрослых;

воздействие сигаретного дыма. Существует даже понятие « »: заболевание вызывается постоянным раздражением эпителия дымом и оседанием на нем вредных веществ и смол;
химические примеси в воздухе, например, аммиак, угарный газ и ряд других;
снижение защитных функций организма, что дает возможность прогрессировать воспалению;
проникновение в организм патогенных микроорганизмов;
погодные условия, но они служат лишь положительным фоном для развития уже имеющегося воспаления.

Диагностика

Чтобы верно определить тип бронхита у взрослых, врач применяет такие диагностические методики:

обследование. В его ходе специалист сможет определить наличие возможных патологий грудной клетки, а также расспросит пациента о беспокоящих симптомах, времени их появления;
аускультация при помощи стетоскопа, позволяющая четко услышать различные шумы и хрипы. Для бронхита характерен жесткий вдох и выдох, а при скоплении мокроты - хрипы рассеянного типа;

(общий), по результатам которого можно узнать о течении инфекционно-воспалительного процесса. Для бактериального бронхита характерно увеличение лейкоцитов из-за наличия незрелых нейтрофилов и повышение СОЭ;

Если причиной бронхита у взрослого человека была вирусная инфекция, то в анализе будет пониженное количество иммунных клеток, а также ускорение СОЭ.

рентгенография. С ее помощью можно увидеть изменение прикорневого рисунка бронхов. Наличие заболевания будет подтверждено, если бронхи, расположенные возле середины груди, окажутся более контрастными;

бронхоскопия чаще проводится для того, чтобы обнаружить хронический бронхит и определить его стадию. Для проведения процедуры используется специальный аппарат бронхоскоп, который вводится через рот.

Чтобы снизить риск возникновения бронхита, имеет смысл проводить профилактические меры.

Для этого следует рационально питаться, включая в ежедневное меню свежие овощи и фрукты, много гулять на свежем воздухе и заниматься спортом. Положительное влияние на здоровье окажет избегание стрессовых ситуаций, а также избавление от пагубных привычек.

Эти меры позволят увеличить сопротивляемость организма вирусам и бактериям.

Это будет интересным: .

Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ! », раздела « »!

В сегодняшней статье мы с вами узнаем все подробности о таком заболевании, как — бронхит . Итак, информации много, поэтому без лишних слов, перейдем к сути статьи...

Общие сведения

Бронхит (лат. Bronchitis ) - заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи, т.е. это воспаление слизистой оболочки стенок бронхов. Бронхи, в свою очередь, представляют собой разветвленную сеть трубок разного диаметра, проводящих вдыхаемый воздух из гортани в легкие. При бронхите нарушается циркуляция воздуха к легким и из них, вследствие отека бронхов и большому отделению слизи.

Бронхит входит в десятку самых распространенных причин обращения за медицинской помощью по всему миру.

МКБ-10: J20 — J21.
МКБ-9: 466.
MeSH: D001991.

Виды бронхита

«Международная классификация болезней» включает две формы бронхита – «острая» и «хроническая», но среди специалистов существует также еще одна форма — «обструктивный» бронхит.

Острый бронхит - острое диффузное воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, характеризующееся увеличением объёма бронхиальной секреции с кашлем и отделением мокроты.

Хронический бронхит - диффузное прогрессирующее поражение бронхиального дерева с перестройкой секреторного аппарата слизистой оболочки с развитием воспалительного процесса, сопровождающегося гиперсекрецией мокроты, нарушением очистительной и защитной функции бронхов.

Обструктивный бронхит – форма бронхита, когда из-за отека слизистой оболочки развивается закупорка бронхов.

Главным признаком бронхита, причем как острой, так и хронической формы является .

Симптомы острого бронхита

При остром вирусном бронхите (например, во время ) в первый дни болезни кашель сухой, навязчивый. Такой кашель часто может быть причиной беспокойного сна, или рвоты у детей. В последующие дни кашель становится влажным – начинает выделяться мокрота (бело-зеленоватого цвета), что свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Влажный кашель не такой мучительный, как сухой и в большинстве случаев приносит больным облегчение. Выделяемая при откашливании неокрашенная или имеющая белый оттенок слизь не является признаком бактериальной инфекции.

Важно помнить, что кашель - это одна из самых важных защитных функций организма. Его роль заключается в очищении дыхательных путей. Однако полезен только влажный, продуктивный кашель, при котором жидкая мокрота легко удаляется.

Кашель при остром бронхите может продлиться 1-2 недели или несколько больше. В случае если кашель не прошел и через три недели, это свидетельствует о снижении восстановительных способностей организма и высоком риске перехода бронхита в хроническую форму.

Важно! В норме бронхами производится около 30 граммов слизистого секрета ежедневно.

Следующим симптомом острого бронхита является небольшое повышение температуры. В среднетяжелых и тяжелых формах, если сопутствует грипп или другое ОРЗ, температура тела также может достигать и 40°С.

Довольно часто острый бронхит может возникать как независимое ОРЗ бактериальной природы. При этом болезнь (острый бронхит) сопровождается небольшим повышением температуры, влажным кашлем, головной болью, разбитостью. Многие больные (особенно взрослые) могут перенести болезнь, как говорится «на ногах» приписывая кашель и температуру обычной .

Обычно течение острого бронхита (особенно при адекватном лечении) благоприятное. Однако в некоторых случаях острый бронхит может быть причиной таких осложнений как , бронхиолит и другие заболевания дыхательной системы.

Симптомы хронического бронхита

О хроническом бронхите принято говорить в том случае, когда у больного наблюдается хронический кашель (более 3-х месяцев в год) в течение 2-х или более лет. Таким образом, основным симптомом хронического бронхита является хронический кашель.

Кашель при хроническом бронхите глухой, глубокий, усиливается в утренние часы, также в по утрам наблюдается обильное выделение мокроты с кашлем – это может быть признаком одного из осложнений хронического бронхита – бронхоэктазов.

Температура при хроническом бронхите поднимается редко и незначительно.

Для хронического бронхита характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Обострения хронического бронхита обычно связаны с эпизодами , ОРЗ, часто появляются в холодный период года.

Симптомы обструктивного бронхита

Другим частым симптомом бронхита является прогрессирующая одышка. Возникновение одышки связано с постепенной деформацией и обструкцией (закупоркой) бронхов. На начальных этапах хронического бронхита обструкция бронхов обратима – после лечения и выделения слизи дыхание восстанавливается. На поздних стадиях развития хронического бронхита (обычно без всякого лечения) обструкция бронхов становится необратимой из-за деформации и сужения стенок бронхов. При хроническом обструктивном бронхите больные жалуются на одышку, которая появляется во время физических усилий.

Итак, подытожим все возможные симптомы бронхита:

Причины бронхита

С помощью методов функциональной диагностики (оценка величины легочных объемов, проходимости бронхов, газообмена) определяется степень снижения легочных функций. Иногда уточнение диагноза требует проведения бронхоскопии и использования других методов.

Лабораторные исследования

Антибиотики и сульфаниламиды показаны при присоединении .

Лечение хронического бронхита

В фазе обострения хронического бронхита терапия должна быть направлена на ликвидацию воспалительного процесса в бронхах, улучшение бронхиальной проходимости, восстановление нарушенной общей и местной иммунологической реактивности.

Назначают антибиотики и сульфаниламиды курсами, достаточными для подавления активности инфекции. Длительность антибактериальной терапии индивидуальна. Антибиотик подбирают с учетом чувствительности микрофлоры мокроты (бронхиального секрета), назначают внутрь или парентерально, иногда сочетают с внутритрахеальным введением.

Показаны ингаляция фитонцидов чеснока или лука (сок чеснока и лука готовят перед ингаляцией, смешивают с 0,25% раствором новокаина или изотоническим раствором натрия хлорида в пропорции 1 часть сока на 3 части растворителя). Ингаляции проводят 2 раза в день; на курс 20 ингаляций.

Одновременно с терапией активной инфекции бронхов проводят консервативную санацию очагов назофарингеальной инфекции.

Лечение обструктивного бронхита

Так как в развитии и прогрессировании хронического обструктивного бронхита основную роль играет сужение бронхов, то для постоянного лечения заболевания применяют в основном препараты, расширяющие бронхи.

Идеальный бронхорасширяющий препарат для лечения хронического обструктивного бронхита должен отвечать следующим требованиям:

— высокая эффективность;
— минимальное число и выраженность побочных реакций;
— сохранение эффективности несмотря на длительное применение.

Этим требованиям на сегодняшний день более всего отвечают ингаляционные холинолитики. Они обладают действием в основном на крупные бронхи. Препараты этой группы характеризуются выраженным бронхорасширяющим действием и минимальным количеством побочных эффектов. К ней относятся «Атровент», «Тровентол», «Трувент».

Эти препараты не вызывают тремора (дрожи), не оказывают воздействия на сердечно-сосудистую систему. Начинают лечение атровентом обычно с 2-х ингаляций 4 раза в сутки. Уменьшение бронхиальной обструкции и, следовательно, улучшение самочувствия наступает не ранее 7-10-го дня после начала терапии. Возможно увеличение дозы препарата до 16-24 вдохов в сутки. Препараты этой группы используются для базисной длительной бронхорасширяющей терапии. Предпочтительно использовать дозированный ингалятор со спейсером.

Лекарственные средства против бронхита

Средства, стимулирующие отхаркивание

К ним относят препараты термопсиса, истода, солодки, мать-и-мачехи. При приеме внутрь препараты этой группы оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы желудка, что рефлекторно усиливает секрецию слюнных желез и слизистых желез бронхов. Действие этих препаратов непродолжительно, поэтому необходимы частые приемы малых доз (каждые 2 — 4 часа). Из отхаркивающих средств назначают обильное щелочное питье, настои и отвары алтея, термопсиса — до 10 раз в день. Отхаркивающие средства применяют как в период обострения заболевания, так и в период ремиссии.

Препараты резорбтивного действия: йодид натрия и калия, гидрокарбонат натрия и другие солевые препараты. Они увеличивают бронхиальную секрецию, вызывают разжижение бронхиального секрета и тем самым облегчают отхаркивание.

Муколитические препараты

«Амбробене» (амброксол). Таблетки по 30 мг 20 штук в упаковке. Капсулы ретард по 75 мг по 10 и 20 штук в упаковке. Раствор для перорального применения по 40 и 100 мл во флаконах. Сироп 100 мл во флаконах. Обычная суточная доза препарата в таблетках — 60 мг. Принимают по 1 таблетке 2 — 3 раза в день с пищей, запивая небольшим количеством жидкости. Капсулы продленного действия (капсулы ретард) назначают по 1 штуке утром. Раствор в течение первых 2 — 3 дней прописывают по 4 мл 3 раза в сутки, а затем по 2 мл 3 раза в сутки. Препарат в виде сиропа рекомендуют взрослым в первые 2 — 3 дня по 10 мл 3 раза в день, а затем по 5 мл 3 раза в день.

«Бромгексин». Таблетки и драже по 8, 12, 16 мг. Микстура во флаконе. Сироп. Раствор для перорального применения. Взрослым назначают по 8 — 16 мг 4 раза в день.

«Бисольвон». Таблетки по 8 мг 100 штук в упаковке. Раствор для перорального применения. Эликсир. Назначают по 8 — 16 мг 4 раза в день.

«Лазолван». Таблетки по 30 мг 50 штук в упаковке. Сироп по 100 мл во флаконах. Назначают по 30 мг 2 — 3 раза в день.

Комбинированные препараты

«Доктор МОМ, бронхолитин, бронхикум и т. д.

Средства, расширяющие бронхи

«Атровент», «Тровентол», «Трувент».

Другие средства, рекомендованные при лечении хронического обструктивного бронхита

Ингаляционные В-2-Агонисты короткого действия

Эта группа препаратов также оказывает бронхорасширяющее действие. Эти препараты при хроническом обструктивном бронхите менее эффективны, чем холинолитики. Препараты этой группы рекомендуется использовать не более 3 — 4 раз в день или в качестве профилактики перед физической нагрузкой. Комбинированное применение ингаляционных бетта-2-агонистов короткого действия у больных хроническим обструктивным бронхитом более эффективно, чем терапия бронхорасширяющими препаратами одной группы.

Важно! Необходима осторожность в применении препаратов группы бетта-2-агонистов пожилым людям, особенно при наличии сердечно-сосудистых заболеваний.

Побочные эффекты препаратов «В-2-Агонисты»: возможна дрожь кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность, сердцебиение, .

Наиболее распространенными препаратами этой группы являются следующие:

«Беротек» (фенотерол). Дозированный аэрозоль для ингаляций. 300 ингаляционных доз по 200 мкг.

«Беротек-100» (фенотерол). (Берингер Ингельхайм, Германия). Дозированный аэрозоль, содержащий более низкую дозу препарата, — 100 мкг.

«Сальбутамол». Дозированный аэрозоль по 100 мкг в одной дозе.

«Вентолин» (сальбутамол). Аэрозольный ингалятор по 100 мкг в одной дозе.

Существует препарат, представляющий собой комбинацию препаратов этих двух групп.

«Беродуал» (20 мкг ипратропиума бромида + 50 мкг фенотерола). Два бронхорасширяющих препарата, содержащихся в беродуале, обладают в комбинации более сильным эффектом, чем каждый из них в отдельности. В случае неэффективности комбинированного лечения ингаляционными холинолитиками и бетта-2-агонистами короткого действия врач может порекомендовать вам препараты еще одной группы.

Группа метилксантинов

Основным представителем группы метилксантинов является теофиллин. Он оказывает более слабое бронхорасширяющее действие по сравнению с ингаляционными холинолитиками и бета-2-агонистами.

Однако, кроме бронхорасширяющего действия, препараты этой группы обладают рядом других свойств:

— предотвращают или уменьшают утомление дыхательной мускулатуры;
— активизируют двигательную способность реснитчатого эпителия;
— стимулируют дыхание.

Побочные эффекты препаратов группы метилксантинов: раздражение слизистой оболочки желудка, боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, возбуждение, беспокойство, головная боль, дрожь, учащенное сердцебиение, .

Группа теофиллина

Из препаратов группы теофиллина наибольший интерес представляют его продленные формы. Существует большое число предлагаемых препаратов этой группы. Назначаются они врачом. Доза и схема лечения зависят от степени тяжести заболевания и некоторых других индивидуальных факторов.

Препараты I поколения (принимаются 2 раза в день):

«Теотард». Капсулы-ретард по 0,1, 0,2, 0,3 г. 20, 60 и 100 штук в упаковке.

«Теопек». Таблетки по 0,3 г. 50 штук в упаковке.

«Ретафил». Таблетки по 0,2 и 0,3 г. 100 штук в упаковке.

«Слоу-филлин». Таблетки по 0,1 и 0,2 г. 100 штук в упаковке.

«Дурофиллин». Капсулы по 0,125 и 0,25 г. 40 штук в упаковке.

Препараты II поколения (принимаются 1 раз в день).

«Эуфилонг». Капсулы-ретард по 0,375 и 0,25 г. 20, 50, 100 штук в упаковке.

Группа глюкокортикостероидов

Еще одной группой препаратов, которую можно посоветовать принимать в качестве базисной терапии, являются глюкокортикостероиды. При хроническом обструктивном бронхите их назначают в тех случаях, когда обструкция дыхательных путей остается тяжелой и обусловливает потерю трудоспособности несмотря на прекращение курения и оптимальную бронхорасширяющую терапию. Эти препараты врач обычно назначает в таблетированном виде на фоне продолжающейся терапии бронхорасширяющими средствами. Наиболее распространенным из этой группы является препарат — «Преднизолон».

В завершение о медицинских препаратах лечения бронхита...

Все вышеперечисленные препараты относятся к средствам базисной терапии, то есть при назначении их следует принимать регулярно в течение длительного времени. Только в этом случае можно рассчитывать на успех терапии. Хотим еще раз подчеркнуть необходимость прекращения курения как одного из факторов, значительно утяжеляющих состояние и ускоряющих прогрессирование заболевания.

При хроническом бронхите используются методы повышения неспецифической резистентности организма. С этой целью применяют адаптогены:

Систематическое противорецидивное лечение позволяет существенно сократить число обострений. В терапии хронического обструктивного бронхита важное место занимает тренировка дыхательной мускулатуры — лечебная дыхательная гимнастика. Существуют различные упражнения, предлагаемые больным хроническим обструктивным бронхитом. Они направлены на лечение утомления и напряжения дыхательных мышц, в том числе и диафрагмы. Также существуют специальные упражнения, направленные на улучшение отхождения мокроты. Это так называемые дренажные упражнения.
При длительной обструкции дыхательных путей повышение напряжения всех дыхательных мышц становится хроническим. Лечение утомления дыхательных мышц, в том числе и диафрагмы, является важным наряду с использованием медикаментозных препаратов для лечения хронического бронхита. Широко используются различные тренировки, обеспечивающие нормальный режим работы мышц.

Лечебная физкультура, направленная на уменьшение мышечного тонуса и улучшение бронхиальной проходимости, дает наилучший эффект при бронхиальной обструкции.

Дыхательная гимнастика

Наиболее простым, но очень важным упражнением является тренировка дыхания с помощью создания положительного давления в конце выдоха. Осуществить эти упражнения просто. Можно использовать негофрированные шланги различной длины, через которые дышит больной, и создать установки водяного затвора (банка, наполненная водой). После достаточно глубокого вдоха следует как можно медленнее выдыхать через шланг в банку, наполненную водой.

Для улучшения дренажной функции используются специальные дренажные положения и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.

Позиционный (постуральный) дренаж — это использование определенного положения тела для лучшего отхождения мокроты. Позиционный дренаж выполняется у больных хроническим бронхитом (особенно при гнойных формах) при снижении кашлевого рефлекса или слишком вязкой мокроте. Он также рекомендуется после эндотрахеальных вливаний или введения отхаркивающих средств в виде аэрозоля.

Его выполняют 2 раза в день (утром и вечером, но можно и чаще) после предварительного приема бронхорасширяющих и отхаркивающих средств (обычно настоя термопсиса, мать-и-мачехи, багульника, подорожника), а также горячего липового чая. Через 20 — 30 минут после этого больной поочередно занимает положения, способствующие максимальному опорожнению от мокроты определенных сегментов легких под действием силы тяжести и «стеканию» мокроты к кашлевым рефлексогенным зонам.

В каждом положении больной выполняет вначале 4 — 5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха производит 3 — 4-кратное неглубокое покашливание 4 — 5 раз. Хороший результат достигается при сочетание дренажных положений с различными методами вибрации грудной клетки над дренируемыми сегментами или ее компрессии руками на выдохе, массажем, проделанным достаточно энергично.

Постуральный дренаж противопоказан при кровохарканье, пневмотораксе и возникновении во время процедуры значительной одышки или приступа удушья.

Массаж

Массаж входит в комплексную терапию хронического бронхита. Он способствует отхождению мокроты, обладает бронхорасслабляющим действием. Используется классический, сегментарный и точечный массаж.

Последний вид массажа может вызвать значительный бронхорасслабляющий эффект. Для неспециалиста наиболее доступны следующие приемы точечного массажа: легкое касание и поглаживание, легкое надавливание пальцем и глубокое надавливание. Давление пальцем при акупрессуре должно быть строго вертикальным, без смещения. Движение пальца должно быть вращательным или вибрирующим, но обязательно безостановочным. Чем сильнее воздействие на точку, тем короче оно должно быть.

Большинство из используемых точек обрабатываются большим пальцем. Точечный массаж рекомендуется проводить не более 10 минут. Во время нажатия человек не должен испытывать неприятных ощущений. При хроническом бронхите используется массаж следующих точек:

«Хэгу» — одна из самых популярных точек, известная в акупрессуре как “точка ста болезней”. Расположена в развилке между большим и указательным пальцами с тыльной стороны кисти на верхушке мышечного бугорка;

«Дачжуй» — в углублении под остистым отростком седьмого шейного позвонка;

«Тяньту» — в центре углубления над серединой яремной вырезки;

Завершить массаж можно разминанием концевых фаланг больших пальцев на руках.

Важно! Точечный массаж противопоказан при любых опухолях, острых , и , заболеваниях крови, активных формах , беременности.

Баночный массаж

Баночный массаж способствует отхождению мокроты при кашле. На смазанную вазелином кожу накладывается банка емкостью 200 мл. Присосавшейся банкой делают скользящие массажные движения от поясницы к шейному отделу позвоночника. Продолжительность 5 — 15 минут. Затем больного укутывают одеялом, дают ему стакан чая с или малиной. Эта процедура проводится через день.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется у больных хроническим бронхитом с целью подавления воспалительного процесса, улучшения дренажной функции бронхов.

1. УВЧ-токи — по 10 — 12 минут на область корней легких через день в олиготермической дозировке.
2. Микроволновая терапия (дециметровые волны аппаратом «Волна-2») — на область корней легких ежедневно или через день, 10 — 15 процедур (улучшает проходимость бронхов).
3. Индуктотермия или коротковолновая диатермия на межлопаточную область по 15 — 25 минут, ежедневно или через день (всего 10 — 15 процедур).

При обильном количестве мокроты — УВЧ в чередовании с электрофорезом кальция хлорида на грудную клетку, при сухом кашле — электрофорез калия йодида.

4. Электрофорез с гепарином на грудную клетку.
5. При стихающем обострении хронического бронхита можно применять аппликации грязи, озокерита, парафина на грудную клетку, УФО в теплое время года в фазе, близкой к ремиссии; хвойные, кислородные ванны.

Ингаляционная аэрозольтерапия

При хроническом бронхите назначается ингаляционная аэрозольтерапия. Этот метод лечения осуществляется с помощью индивидуальных (домашних) ингаляторов (АИИП-1, «Туман», «Муссон», «Гейзео-6» и др.) или в больничных и санаторных ингаляториях.

Комбинация отхаркивающих средств

Используются комбинации нескольких отхаркивающих средств, например, вначале разжижающих мокроту (ацетилцистеин, мистаброн), а затем стимулирующих ее откашливание (гипертонические растворы калия и натрия йодида, натрия бикарбоната, их смеси). Продолжительность одного курса лечения – 2-3 месяца. Ингаляции назначаются 2 раза в день.

1. Бронхолитическая смесь с адреналином:

а) Раствор адреналина 0,1%-ный — 2 мл, раствор атропина 0,1%-ный — 2 мл, раствор димедрола 0,1%-ный — 2 мл. По 20 капель на 10-20 мл воды.
б) Раствор эуфиллина 2,4%-ный — 1 мл, раствор адреналина 0,1%-ный — 1 мл, раствор димедрола 1,0%-ный — 1 мл, раствор натрия хлорида 0,9%-ный — до 20 мл. По 20 мл на 1 ингаляцию.

2. Щелочная отхаркивающая смесь:

а) Натрия бикарбоната — 2 г, натрия тетрабората — 1 г, натрия хлорида — 1 г, дистиллированной воды — до 100 мл. По 10 — 20 мл на 1 ингаляцию.
б) Натрия бикарбоната — 4 г, калия йодида — 3 г, дистиллированной воды — до 150 мл. По 10 — 20 мл на 1 ингаляцию.

Фитотерапия

Сбор №1. Доминирующее свойство сбора – антисептическое.

Листья подорожника — 1 часть;
Корень солодки — 1 часть;
Листья шалфея — 1 часть;
Почки сосны — 1 часть;
Цветки бузины черной — 1 часть.

Из сбора № 1 готовится настой или отвар. Для этого 1,5 — 2 ст. л. сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл кипятка, закрывают крышкой и настаивают в течение 15 минут (укутав) или ставят на кипящую водяную баню на 30 минут при частом помешивании, затем процеживают, остаток сырья отжимают, готовый экстракт доводят кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1 ст. л. через 1,5 — 2 часа, то есть 8 — 10 раз в сутки.

Сбор №2. Доминирующее свойство сбора — бронходилатирующее.

Листья мать-и-мачехи — 1 часть;
Трава душицы — 1 часть;
Корень солодки — 2 части;
Трава багульника — 2 части.

Применяется главным образом при обструктивном хроническом бронхите, готовится, как сбор No 1.

Сбор №3. Противовоспалительное и отхаркивающее действие.
Корень девясила — 1 часть;
Корень алтея — 2 части;
Трава душицы — 1 часть;
Почки березы — 1 часть;

Сбор № 3 применяется у больных с неярко выраженным обострением хронического бронхита и при отсутствии обострения (в качестве преимущественно отхаркивающего средства). Готовится, как и сбор №1.

Сбор №4. Для каждого больного сбор необходимо подбирать индивидуально. Если у больного сильный кашель и явления бронхоспазма, то в сбор добавляются трава , трава , душица. При сильном раздражающем кашле с кровохарканьем в сборе увеличивается количество слизеобразующего сырья (корень алтея, цветки коровяка, листья мать-и-мачехи).

Корень алтея — 2 части;
Листья мать-и-мачехи — 1,5 части;
листья подорожника — 2 части;
Цветки — 2,5 части;
Корень солодки — 1,5 части;
Трава сушеницы — 2 части;
Корни первоцвета весеннего — 2 части;
Почки сосны — 1 часть;
Листья и плоды смородины черной — 5 частей;
Семена овса — 5 частей.

2 ст. л. сбора № 4 залить 500 мл крутого кипятка, настаивать около часа, употреблять в течение дня.

Сбор №5

Трава багульника — 10 г;
Листья мать-и-мачехи — 10 г;
Листья подорожника — 10 г;
Цветки ромашки аптечной — 10 г;
Корень солодки — 10 г;
Трава фиалки трехцветной — 10 г;
Цветки календулы — 10 г;
Корень девясила — 10 г;
Плоды аниса — 10 г.

2 ст. л. сбора № 5 поместить в эмалированную посуду, залить 200 мл воды, закрыть крышкой, на водяной бане довести до кипения, кипятить в течение 15 минут, охлаждать 45 минут при комнатной температуре. Оставшееся сырье отжать. Объем полученного настоя довести кипяченой водой до 200 мл. Принимать по ¼ стакана 4 раза в день (преимущественно при хроническом обструктивном бронхите).

Сбор №6

Корень солодки — 15 г;
Корень синюхи — 15 г;

Корень валерианы — 10 г;
Трава — 10 г;
Трава мяты — 10 г;
Трава — 10 г.
Готовить, как сбор № 5. Принимать по ¼ стакана 4 — 5 раз в день после еды (преимущественно при хроническом обструктивном бронхите).

Сбор №7

Листья мать-и-мачехи — 20 г;
Цветки ромашки аптечной — 20 г;
Трава душицы — 10 г.
2 ст. л. сбора залить 500 мл кипятка, настаивать в течение 6 часов, пить по ½ стакана 4 раза в день перед едой в теплом виде. Заваривать лучше в термосе.

Сбор №8

Листья подорожника — 20 г;
Трава зверобоя — 20 г;
Цветки липы — 20 г.
Готовить, как сбор № 7. Принимать по ½ стакана 4 раза в день.

Сбор №9

Корень девясила — 30 г;
Цветки календулы — 30 г;
Листья подорожника — 50 г;
Трава чабреца — 50 г;
Листья мать-и-мачехи — 50 г.
2 ст. л. сбора № 9 заварить 200 мл воды, настаивать в течение 40 минут. Принимать по ¼ стакана 4 раза в день.

Сбор №10. Сбор обладает отхаркивающим и смягчающим болезненный кашель действием.

60 г (3 ст. л.) измельченного льняного семени заливают 1 л горячей воды, в течение 10 минут взбалтывают, процеживают. В полученную жидкость добавляют 50 г корня солодки, 30 г плодов аниса, 400 г меда и тщательно перемешивают. Смесь доводят до кипения, настаивают до остывания, процеживают и принимают по ½ стакана 4 — 5 раз в день до еды. Не рекомендуется при непереносимости меда.

Сбор №11. Сбор обладает отхаркивающим и антиоксидантным действием.

Шишки ольхи — 50 г;
Трава фиалки трехцветной — 50 г;
Трава — 50 г;
Трава горца почечуйного — 50 г;
Цветки бузины черной — 50 г;
Плоды — 50 г;
Цветки бессмертника — 50 г;
Листья черной смородины — 50 г;
Листья подорожника — 50 г.

Смешать 10 г смеси, залить 300 мл кипятка, нагреть на водяной бане 15 минут, настоять 45 минут, отжать. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 15 минут до еды.

Профилактика бронхита

В первую очередь, для того, чтобы бронхит больше не повторялся, необходимо немедленное прекращение больным бронхитом курения. Если работа больного бронхитом включает в себя вредные для здоровья факторы, то их надо либо устранить, либо заняться трудоустройством больного бронхитом. Причем новая работа должна исключать такие факторы риска бронхита, как присутствие в воздухе многочисленной пыли, перепады температур, сильная загазованность воздуха.

Когда у больного бронхитом наступает ремиссия, то вполне возможно назначение врачом курса лечения и профилактики различными тонизирующими и укрепляющими весь организм средствами. К таким относят, например, настойка женьшеня, «Метилурацил», «Пирогенал», «Продигиозан», некоторые витамины – из групп , и . Также больному бронхитом могут быть показаны физиотерапевтические процедуры.

Для того, чтобы профилактика хронического бронхита была эффективной, необходимо при возникновении острых или не очень воспалений дыхательного горла, легких стараться как можно быстрее и правильнее излечить такие заболевания. Также нужно особое внимание уделять таким детским болезням, как и . Своевременное очищение носоглотки от мокроты также немаловажно в профилактике бронхита. Конечно же, если человек занимается спортом или просто физкультурой, у него намного меньше шансов заболеть бронхитом.

Для профилактики бронхита необходимо также своевременно обнаруживать и устранять различные заболевания уха, горла и носа. Например, полипы, и другие заболевания, вовремя не излеченные, способствуют повышению риска заболеть бронхитом, поскольку они, во-первых, представляют собой источник инфекции в организме, а во-вторых, усиливают его чувствительность к будущим заболеваниям, например, к бронхиту.

Необходимо удалить полипы (если имеются), лечить искривление носовой перегородки для улучшения дыхания.

Профилактика заболевания хроническим бронхитом успешно проводится также с помощью пребывания в санаторно-лечебных учреждениях. Безусловно, лучше всего предупредят заболевание бронхитом теплые морские края, также неплохим вариантом являются курорты с горным или степным ландшафтом. Когда Вы выбираете то место для профилактики бронхита, где Вы будете отдыхать, следует учитывать, что резкая смена температуры воздуха на отдыхе может, наоборот, вызвать приступ острого бронхита.

Значительным в профилактике хронического бронхита являются постоянные занятия дыхательной гимнастикой, проведение процедур закаливания (желательно с участием воды, например, прохладный душ каждый день или обтирание), занятия физкультурой в общем и лечебной физкультурой в частности. Если человек болен хроническим бронхитом, то он всегда должен быть в поле зрения местной поликлиники.

Факторы риска в развитии бронхитов

Риск заболевания острым бронхитом или перехода его в хроническую форму возрастает в несколько раз, если Вы курите или пассивно вдыхаете табачный дым. Особенно это относится к детям, чьи родители курят. В этом случае кроме бронхита, у детей возрастает риск возникновения , и пневмонии. В случаях, когда Ваша иммунная система ослаблена острым или хроническим заболеванием, риск развития бронхитов также повышается.

Если вы работаете в местах с повышенным содержанием в воздухе пыли, например хлопковой, а также химических реагентов, кислот, щелочей, перекисей, риск развития бронхолегочных заболеваний увеличивается.

Бронхит у детей чаще всего развивается как осложнение ринофаренгита, трахеита, ларингита, а также как симптом острой респираторной вирусной инфекции. Затянувшийся или повторный процесс заболевания часто возникает у маленьких детей. Нередки случаи, когда бронхит может носить астматический характер. Огромное значение в возникновении воспалительных процессов в бронхах имеет общее состояние здоровья ребенка, иммунитет.

Симптомы бронхита у детей

Развивается болезнь у детей медленно. Началом заболевания может служить воспаление верхних дыхательных путей. У ребенка наступает слабость, повышается температура. Затем появляется кашель – вначале сухой, затем с обильной мокротой. Маленькие дети не в состоянии откашляться, и заглатывают слизь, в связи с этим могут появиться рвотные позывы. В случае воспалительного процесса в мелких бронхах состояние ребенка ухудшается, появляется одышка. Как правило, острый бронхит длится от семи до четырнадцати дней.

Лечение бронхита у детей

Лечение при острых бронхитах в большинстве случаев симптоматическое.

— Постельный режим до нормализации температуры тела.

— Молочно-растительная, обогащенная витаминами диета.

— Обильное питьё (чай, морс, отвар , щелочные минеральные воды, горячее молоко с «Боржоми» в соотношении 1:1).

— Восстановление носового дыхания. Используют различные сосудосуживающие препараты: «Оксиметазолин», «Тетризолин» (тизин), «Ксилометазолин», в том числе комбинированные (с антигистаминными препаратами, глюкокортикоидами). Использование капель, в особенности сосудосуживающих, не должно быть длительным, так как может привести к атрофии или, напротив, гипертрофии слизистой оболочки.

— Жаропонижающие средства в возрастной дозировке при повышении температуры тела выше 38,5 — 39,0°С. Препарат выбора — « ». Разовая доза парацетамола составляет 10-15 мг/кг перорально, 10-20 мг/кг в свечах. Из списка используемых жаропонижающих препаратов исключены амидопирин, антипирин, фенацетин. Не рекомендуют из-за возможных побочных эффектов использовать кислоту ацетилсалициловую (аспирин) и натрия метамизол (« »).

— Противокашлевые средства: «Бутамират» (синекод), «Глауцин», «Преноксдиазин» (либексин) применяют только в случае сухого навязчивого кашля. Гиперсекреция слизи и бронхоспазм — противопоказания к назначению противокашлевых средств.

— Отхаркивающие (препараты термопсиса, алтея, солодки, эфирные масла, терпингидрат, йодиды натрия и калия, натрия гидрокарбонат, солевые растворы) и муколитические («Цистеин», «Ацетилцистеин», «Химотрипсин», «Бромгексин», «Амброксол») препараты показаны при всех клинических вариантах течения бронхитов. Средства, способствующие эвакуации мокроты, назначают обычно внутрь или ингаляционно с помощью небулайзера или аэрозольного ингалятора. В настоящее время имеется большое количество эффективных комбинированных препаратов, оказывающих разнонаправленное действие: муко- и секретолитическое, отхаркивающее, противовоспалительное, уменьшающее отёк слизистой оболочки («Бронхикум» и др.).

— Бронхолитики применяют при клинических признаках бронхиальной обструкции в виде ингаляций (через небулайзер, с помощью спейсеров), внутрь, реже ректально. Бронхолитическим действием обладают ß-адреномиметики, антихолинергические средства: ипратропия бромид («Атровент»), ипратропия бромид+фенотерол («Беродуал») и метилксантины (препараты теофиллина, в том числе пролонгированные). Используют «Сальбутамол», «Фенотерол», «Кленбутерол», «Салметерол» (серевент), «Формотерол» (оксис турбухалер, форадил). Назначают также «Фенспирид» («Эреспал»), обладающий бронхорасширяющим, противовоспалительным действием, снижающий реактивность бронхов, уменьшающий секрецию слизи, нормализующий мукоцилиарный клиренс.

— Регидратацию дыхательных путей осуществляют увлажнёнными аэрозолями, паровыми ингаляциями с щелочными растворами, в том числе минеральными, к которым при отсутствии можно добавлять эфирные масла.

— Дренирование и удаление мокроты с помощью лечебной гимнастики, вибрационного массажа, постурального дренажа.

— Проводят также борьбу с дегидратацией, ацидозом, сердечной недостаточностью, назначают .

Антибактериальную и противовирусную терапию назначают только по строгим показаниям:

— фебрильная лихорадка в течение 3 дней и более;

— нарастание признаков инфекционного токсикоза и дыхательной недостаточности;

— выраженная асимметрия физикальных данных;

— воспалительные изменения в анализах периферической крови (нейтрофильный лейкоцитоз, увеличенная СОЭ).

Профилактика бронхита у детей

К профилактическим мерам бронхита у детей можно отнести закаливание организма, летние поездки на море, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима дня. Если же ребенок болеет особенно часто, рекомендуются витамины и адаптогенные препараты. Когда причиной частых заболеваний бронхитом является хроническое заболевание носоглотки, нужно обязательно в летнее время сделать санацию очагов инфекции. Кроме того, ослабленным детям рекомендуется дыхательная гимнастика и комплекс упражнений по укреплению плечевого пояса.

Важно! Во всех случаях по вопросам диагностики, лечения и профилактики бронхита у детей нужно обращаться к лечащему врачу, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

К бронхиту, как и к любому другому заболеванию в случае беременности следует относиться с особой осторожностью, т.к. при стандартном подходе, можно навредить не только себе, но и к вынашиваемому ребенку. Поэтому, при любых отклонениях здоровья, сразу же обратитесь к Вашему лечащему врачу! Благодарю!!!

Симптомы бронхита при беременности

Начинается бронхит так же, как и простуда. Происходит небольшое повышение температуры тела (обычно до 38°С, но в некоторых случаях температура может оставаться нормальной), недомогание, быстрая утомляемость, кашель — сначала сухой, затем с небольшим количеством слизистой или слизисто-гнойной мокроты. На 2-3-й день появляются саднящие ощущения за грудиной. При появлении вышеперечисленных симптомов будущей маме необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Это очень важно, так как естественные для беременности изменения в организме, такие, как набухание слизистой оболочки бронхов (это обусловлено гормональным фоном), высокое стояние и малая подвижность диафрагмы (ее оттесняет кверху беременная матка), затрудняют отхождение образовавшейся мокроты. Застаивающаяся в бронхах мокрота может поддерживать воспаление в течение месяца и более. Это вредно и для матери, и для плода.

Если заболевание продолжается не больше 2х недель, то речь идет об остром, а если до 1 месяца или более — о затяжном течении бронхита. Обычно острый бронхит не оказывает негативного влияния ни на плод, ни на течение беременности. Однако затяжной бронхит в редких случаях может приводить к внутриутробному инфицированию ребенка. Поэтому лечение бронхита необходимо начинать с самых первых дней.

Диагностика бронхита при беременности

Диагностика бронхита основывается на выявлении характерных жалоб данных осмотра и лабораторного обследования. Рентгенографическое исследование беременным назначают только в том случае, если у врача есть сомнения в диагнозе, заболевание приобрело затяжное течение или возникли осложнения.

Лечение бронхита при беременности

Основными препаратами при лечении острых бронхитов являются антибиотики. Но для беременных женщин они все же нежелательны, особенно в первом триместре беременности. Обычно врачи стараются обойтись без антибактериальных препаратов и применяют их только в крайних случаях, если есть угроза развития пневмонии — воспаления легких, внутриутробного инфицирования плода или при тяжелом затяжном течении бронхита.

В случае, когда избежать приема антибиотиков не удается, назначают препараты пенициллинового ряда: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Флемоксин солютаб». Эти препараты разрешены к применению во время беременности, не приносят вреда плоду.

Со второго триместра беременности возможно применение антибиотиков из группы — цефалоспоринов.

Для лечения острых инфекционных процессов в дыхательных путях предназначен также ингаляционный антибиотик «Биопарокс» (фузафунгин). Этот препарат обладает исключительно местным эффектом и не оказывает системного действия, то есть действует только в дыхательных путях, не проникая в плаценту, что немаловажно для беременной женщины. Особенностью «Биопарокса» является сочетание антибактериальной и противовоспалительной активности. «Биопарокс» принимают каждые 4 часа по 4 ингаляции в рот и/или по 4 в каждый носовой ход.

Без антибактериальных препаратов лечение острого бронхита заключается в снятии интоксикации и восстановлении нарушенной функции бронхов.

Другие средства лечения бронхита при беременности

Средства, облегчающие кашель

1. Частое теплое питье:
— горячий чай с медом и ;
— липовый чай.

2. Отхаркивающие препараты, усиливающие секрецию мокроты (при сухом кашле):
— эфирные масла камфоры, чабреца, тимьяна (ингаляции);
— микстура из термопсиса (применяется на любом сроке);
— микстура из корня ипекакуаны — раздражает слизистую желудка, не применяется при раннем токсикозе;
— «Синупрет».

3. Муколитики — разжижающие мокроту (при вязкой, трудноотходящей мокроте):
— «Бромгексин» — разовая доза 50 мг, суточная 200 мг;
— «Амброксол» — разовая доза 16 мг, суточная 64 мг;
— «Мукалтин» — разовая доза 30 мг, суточная 90 мг;
— «Химотрипсин» (раствор для ингаляций) — разовая доза 10 мг, суточная 20 мг;

Эффект достигается при достаточной разовой и суточной дозе препаратов, при заниженной эффективность резко снижается.

4. Противокашлевые препараты — при постоянном мучительном кашле:
— слизистый отвар корня алтея, или препарат «Алтейка»;
— «Тонзилгон».

5. Снимающие спазм бронхов (астматический компонент кашля, свистящий, затрудненный выдох):
— «Зуфиллин» — таблетки и ингаляции.

6. Физическое прогревание — местное:
— горчичники;
— банки.

Строго запрещено!

Во время беременности запрещено принимать следующие антибиотики:

Видео о бронхите

Ну вот мы и подошли с вами, дорогие читатели к концу этой громаднейшей статьи. Надеюсь, что она поможет Вам найти ответы на интересующие Вас вопросы!

Похожие статьи: