Миопия пресбиопия. Пресбиопия (старческая дальнозоркость): что это такое, симптомы, причины и лечение. Лечение средствами народной медицины

11.03.2020

Пресбиопия глаз, что это такое и как лечить данное заболевание? Таким вопросом начинают задаваться люди преклонного возраста, когда сталкиваются с данным нарушением. Патологическое нарушение возникает в результате снижения аккомодативной функции глаза. Это в свою очередь происходит в результате естественного изменения хрусталика, которое наблюдается с возрастом.

Данная болезнь диагностируется у большинства людей, которые старше 60 лет. Под влиянием определенных факторов сложности с чтением могут возникнуть и в 40 лет.

Следует отметить, что при развитии пресбиопии нарушение других видов зрения не происходит. Человек может хорошо видеть предметы, которые располагаются на среднем и дальнем расстоянии.

Чтобы сфокусироваться на каком-либо предмете пациенту приходится отодвигать от себя объект, иначе его просто невозможно рассмотреть.

У здоровых людей процесс аккомодации происходит без нарушений, то есть они могут фокусироваться на объектах, которые располагаются на разном расстоянии. Такая возможность обеспечивается благодаря глазным мышцам и изменению формы хрусталика.

С возрастом аккомодационные способности снижаются, поскольку хрусталик теряет свою эластичность и начинается дистрофия цилиарной мышцы. В связи с этим хрусталик не принимает необходимую форму и изображение неправильно проецируется на сетчатку. Согласно статистике, после 60 лет происходит значительное снижение аккомодационных способностей, поэтому глаза могут фокусироваться только на тех объектах, которые расположены на расстоянии как минимум 100 см.

Пресбиопия обоих глаз возникает одинаково часто у мужчин и женщин, но у представительниц слабого пола она диагностируется в более раннем возрасте.

Причины и факторы риска

Офтальмологи обращают внимание, что данная болезнь может не иметь сильного проявления, поэтому не все пациенты знают о том, что они страдают от данного недуга. Больше всего опасаться пресбиопии следует таким людям:

имеют дальнозоркость и не корректируют болезнь;
постоянно испытывают зрительное перенапряжение;
имеют системные патологии, среди которых болезни сердца, диабет, нарушение в сосудах и др.;
перенесли в тяжелой форме какое-либо инфекционное заболевание;
на постоянной основе принимают антидепрессанты, диуретики, нейролептики или лекарства от судорог;
проживают в регионах с жарким климатом, где глаза постоянно подвергаются сильному ультрафиолетовому излучению;
неполноценно питаются и пренебрегают занятиями спортом.

Несмотря на то, что пресбиопия в подавляющем большинстве случаев появляется в результате естественных процессов, не стоит пренебрегать факторами, которые мы перечислили выше.

Высокий уровень аккомодационных способностей наблюдается у подростков и молодых людей, затем они начинают портиться. Только через 20-30 лет после этого пресбиопия становится ярко выраженной и доставляет человеку дискомфорт.

Симптоматика

Говорить о симптомах данного заболевания достаточно сложно, поскольку оно может по-разному выражаться у пациентов в зависимости от наличия сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей. Чаще всего наблюдаются следующие признаки нарушения:

Человек не может разглядеть мелкие предметы, при этом он инстинктивно старается отодвинуть их подальше. Сложности могут возникать во время рукоделия или вдевания нитки в иголку.
Человеку постоянно кажется, что в помещении недостаточно яркого света. После этого пациент старается расположиться прямо под лампой, но это не приносит результатов.
Снижается контрастность. Особенно это становится заметно во время чтения, поскольку буквы становятся серыми.
Во время зрительной работы очень быстро наступает усталость из-за перенапряжения глаз.

Кроме перечисленных симптомов могут быть выявлены и другие признаки нарушения. К примеру, при дальнозоркости человеку становится сложно рассматривать предметы, которые располагаются близко и далеко от него. При наличии близорукости существенных изменений в организме не происходит.

Примечательно, что при прогрессирующей близорукости процессы начинают компенсировать друг друга, поэтому человек дольше может обходиться без очков и не испытывает сильного дискомфорта.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев симптомы данного нарушения становятся очевидными, поэтому у офтальмолога не возникает сложностей при диагностике пресбиопии. Однако, терапия не может быть назначена без проведения полноценного обследования.

Оно включает в себя проверку остроты зрения с помощью таблицы или прибора, исследование преломляющей силы, определение радиуса кривизны роговицы, выявление внутриглазного давления.

Мы разобрались, что это такое пресбиопия и теперь следует рассказать о том, как лечить нарушение.

Устранение патологических изменений в организме с помощью консервативных методов терапии невозможно.

Конечно, самым популярным и доступным методом устранения заболевания считается очковая коррекция. Очень часто офтальмологи выписывают пожилым людям бифокальные очки. Их уникальность состоит в том, что линза имеет сразу 2 фокуса. Благодаря этому пациент может хорошо видеть предметы на любом расстоянии.

Еще одним достойным вариантом считаются прогрессивные линзы. Они также позволяют человеку избавиться от дискомфорта и хорошо видеть на любом расстоянии. Отличие от предыдущего варианта заключается в том, что здесь не видна разница между фокусом линзы. Стекла имеют сразу 3 зоны, которые обеспечивают хорошее зрение вблизи, вдали и коридор прогрессии, где происходит плавное изменение оптической силы.

Для того чтобы вылечить нарушение придется решиться на оперативное вмешательство. Чтобы вернуть человеку хорошее зрение специалисты меняют форму роговицы. Для этого используется кератопластика, фотопреломляющая или лазерная хирургия.

Во время первой процедуры используются радиочастоты и высокая температура. К явным недостаткам кератопластики относится плохая статистика. Зрение у пациентов действительно возвращается, но результат держится довольно непродолжительное время.

Лазерная хирургия выполняется при помощи специального инструмента. Он позволяет специалисту сделать надрез на роговой оболочке и отодвинуть ее. Затем происходит регулирование формы глазного яблока, после чего роговицу возвращают на место.

Лечение пресбиопии фотопреломляющей хирургией происходит аналогично предыдущему методу. Отличие заключается в том, что используются разные инструменты для достижения желаемой цели.

Острые показания у пациентов на выполнение операции встречаются довольно редко. В большинстве случаев достаточно оптической коррекции и регулярного наблюдения у специалиста.

Возрастная дальнозоркость, известная под названием пресбиопии, представляет собой заболевание, которое возникает по естественным причинам и приносит каждому заболевшему немало дискомфорта. С течением времени хрусталик человеческого глаза теряет первоначальную способность к аккомодации. Иными словами, он уже не может приспособить оптическую силу глаз к изменившейся точке сфокусированного зрения.

Это заболевание имеет и другое название - старческое зрение. Пресбиопия - это возрастное физиологическое нарушение способности человеческого глаза приспосабливаться к изменениям внешних условий или иначе аккомодации. И если человек часто вынужден работать на близких расстояниях, то болезнь медленно прогрессирует.

Если с глазами человека все нормально, то пресбиопия возникает примерно в возрасте 40–45 лет , при диагностировании у пациента дальнозоркости она может быть обнаружена в более раннем возрасте, а при близорукости, согласно статистике, её выявляют в более позднем возрасте.

Основной причиной развития недуга специалисты называют постепенное ослабление, а впоследствии и полную утрату хрусталиком его эластичных свойств.

А также не меньшее влияние оказывают на это такие факторы, как конфигурация, консистенция, цвет, вес и размер хрусталика, которые непосредственным образом влияют на его рост, а также биологические и химические процессы.

Причиной того, что в пожилом возрасте у человека ухудшается аккомодационная способность, может быть как увеличение плотности хрусталика , так и понижение способности ресничной мышцы сокращаться.

В большинстве случаев благоприятная среда для развития пресбиопии глаз возникает на фоне снижения объёма аккомодации, что происходит в течение всей жизни. Чаще всего с пресбиопией глаз сталкиваются люди пожилого возраста. На этом этапе жизни у них самая ближняя точка точного зрения отдаляется от глаза на максимальное расстояние и соответствует расстоянию 33 см.

Особенности некорригированной пресбиопии

Распознать некорригированную пресбиопию можно по тому, что при активном развитии болезни у человека возникают проблемы с распознаванием маленьких предметов на близком расстоянии. Улучшить распознавание можно, если глаза будут находиться на более близком расстоянии по отношению к предметам.

Однако, если объекты будут находиться от человека на достаточно большом отдалении, то их угловые размеры уменьшаются, и распознавание снова станет проблематичным. На фоне этого процесса начинает утомляться ресничная мышца, поскольку в такие моменты она слишком напрягается.

В конечном счёте это вызывает зрительное утомление , а человек ощущает глазную боль, в области переносицы и лобной области. Поэтому при подтверждении пресбиопии глаз пациентам прописывают очки с выпуклыми стёклами, которые позволяют устранить небольшую долю утраченной аккомодационной способности и улучшить зрение на близких расстояниях без появления утомления.

Со временем стекла очков приходится менять , подбирая более сильные линзы, поскольку с течением времени аккомодация продолжает ослабевать. Примерно по достижении возраста 60–70 лет человеческий глаз полностью теряет приспособительную функцию, поэтому на этом этапе уже нет необходимости продолжать увеличивать очковые стекла.

Симптомы пресбиопии

Стоит отметить, что пресбиопия проявляется у людей, страдающих дальнозоркостью, совсем иначе, нежели у пациентов с близорукостью. Первые с течением времени всё хуже видят не только вблизи, но и вдаль. Что же касается людей, страдающих близорукостью, то они даже во взрослом возрасте не замечают на своём зрении влияние пресбиопии.

К примеру, если у человека близорукость небольшая (около -1 D, -2 D), то у него два процесса будут компенсировать друг друга. В результате ему понадобится использовать очки для чтения в более позднем возрасте.

Но если у него более высокая степень миопии (около -3D, -5D), то, скорее всего, ему, вообще, не потребуются такие очки . Люди с подобной степенью близорукости большую часть времени ходят в очках для дали, а когда им приходится иметь дело с чем-то мелким, они просто снимают очки.

Причины патологии

Пресбиопия представляет собой естественный процесс, при котором происходит старение хрусталика. Изменения с ним происходят постепенно. Со временем цилиарная мышца начинает ослабевать, а именно она заставляет хрусталик изменять свою кривизну.

Одновременно с этим падает оптическая сила хрусталика при попытке сфокусироваться на разном расстоянии в молодом возрасте. Это является основной характеристикой этого патологического процесса. Однако, не всегда у человека в престарелом возрасте начинает падать зрение. Существуют определённые мероприятия, которые позволяют избежать и ликвидировать это нарушение.

На сегодняшний день можно выделить три основные гипотезы развития пресбиопии:

Неправильное питание и дефицит витаминов.
Нарушение способности глаза фокусироваться на разных расстояниях. Эту проблему в рамках профилактики пресбиопии решают при помощи специальной гимнастики для глаз.
Изменения строения глазного яблока при близорукости или дальнозоркости.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза пациенту предстоит пройти ряд процедур:

Перечисленные выше методы позволяют окулисту оценить состояние зрения пациента, выявить нарушения глаз, после чего он даёт ему направление к офтальмологу. Офтальмолог же подбирает лечение , предусматривающее мероприятия, призванные вылечить как пресбиопию, так и глазные заболевания, из-за которых и возникла пресбиопия.

Лечение пресбиопии

Достаточно часто в рамках лечения этого заболевания зрение корректируют при помощи очков. Когда это не получается сделать, рассматривается возможность проведения хирургической операции с помощью лазера.

Эффективным способом, позволяющим скорректировать пресбиопию, являются бифокальные очки . Они укомплектованы специальными линзами, которые содержат два фокуса. Один из них необходим для зрения вблизи, а другой - для зрения вдаль. Некоторым пациентам назначают очки с прогрессивными линзами. Они позволяют скорректировать зрение вдали, в средней зоне и вблизи.

По сравнению с мультифокальными линзами эти стекла стирают границу между зоной для зрения вблизи и зоной для зрения вдаль. Они укомплектованы линзами, имеющими три зоны : верхняя часть - зона для зрения вдаль, нижняя - зона для зрения вблизи, промежуточная - коридор прогрессии, где плавно меняется оптическая сила линзы.

Ещё одним достаточно известным методом коррекции пресбиопии является использование очков для монозрения . Они имеют две линзы, одна из которых предназначена для зрения вдаль, а вторая - для чтения. Иногда пациентам назначают комплексную коррекцию пресбиопии, которая включает в себя следующее:

гимнастику для глаз;
электрокулостимуляцию;
гидротерапию;
рефлексотерапию;
магнитолазеротерапию;
массаж шейно-воротниковой зоны;
витаминотерапию.

Хирургическое лечение

Из хирургических методов терапии пресбиопии достаточно известной является преломляющая хирургия. Во время операции врач-хирург проводит манипуляции, в результате которых меняется форма роговой оболочки глаза. В современной медицине выделяют несколько видов преломляющей хирургии:

Среди глазных заболеваний имеется немало таких, из-за которых может серьёзно ухудшиться зрение. Одним из них является пресбиопия. Хотя это заболевание у большинства людей проявляется в престарелом возрасте, она также требует особого внимания . Без проведения мероприятий по замедлению прогрессирования болезни со временем можно полностью потерять зрение.

На сегодняшний день медицина не может предложить эффективные медикаментозные препараты, которые могли бы вылечить пресбиопию. Поэтому большинству пациентов назначают в рамках коррекции зрения обоих глаз очки или же хирургическую операцию .

Хотя последний вариант является кардинальной мерой, не во всех случаях он гарантирует возврат зрения к уровню до заболевания. Поэтому, чтобы всего этого избежать, необходимо ещё в раннем возрасте быть внимательным к своим глазам и не перегружать их работой.

Пресбиопия глаза это заболевание, которое напрямую связано с естественным процессом старения человеческого организма, мало кому удается ее избежать, зачастую проявляется у взрослых. Пресбиопия представляет собой снижение аккомодативной функции глаза по причине старения .

Основной симптом заболевания: ухудшение способности видеть на малом расстоянии. У пациента появляется ярко выраженная нечеткость зрения, могут наблюдаться и сопутствующие симптомы: ухудшение общего самочувствия, хроническая усталость глаз, сильные головные боль.

При диагностике патологии, офтальмолог в обязательном порядке проверяет зрение пациента, проводит процедуру , производит оценку и рефракции глаз.

По сути, пресбиопия глаз или, как ее еще называют, старческая , является неизбежным процессом. Развиваться патология начинает в среднем у взрослых людей в возрасте от 40 до 45 лет. Если человек страдает дальнозоркостью, процесс начинается раньше, а если , то позже. В обоих случаях снижение носит прогрессирующий характер, и в результате способность органа зрения фокусироваться на расположенных рядом объектах утрачивается полностью. По данным офтальмологов, в настоящее время пресбиопией страдает не менее 25% населения.

В международной классификации болезней МКБ–10 пресбиопия имеет код H52.4 .

Причины пресбиопии

Причинами развития пресбиопии являются естественные процессы старения хрусталика, приводящие к ослаблению аккомодации.

ВАЖНО! Аккомодация – это уникальная способность органа зрения моментально приспосабливаться к виденью объектов, расположенных по отношению друг к другу на разном расстоянии.

Основное патогенное звено в старении хрусталика – это факосклероз, для которого типична дегидратация хрусталика и утрата им пластичности. Особенно активно дистрофические изменения происходят в ресничной мышце, основная функция которой заключается в удерживании хрусталика.

Из-за развивающейся дистрофии новые мышечные волокна ресничной мышцы перестают образовываться, их заменяет соединительная ткань. Как результат, сократительная способность мышцы существенно сокращается.

Описанный процесс имеет отношение к нарушению обмена веществ через сосуды сетчатки. Заболевание особенно быстро развивается у людей, страдающим атеросклерозом, гипертензией, сахарным диабетом и некоторыми другими патологиями. К развитию пресбиопии может привести также профессиональная деятельность человека, если она связана с повышенной зрительной нагрузкой на близком расстоянии. В группу риска относятся в первую очередь люди работающие за компьютером, ювелиры, лаборанты, граверы, писатели.

Пресбиопия обоих глаз

У возрастных людей чаще всего развивается пресбиопия обоих глаз. Проявляется она в следующей тревожной симптоматике:

человеку становится сложно обращаться с мелкими предметами (например, практически невозможно вдеть в иголку нитку);
в процессе чтения начинает требоваться яркий свет;
для прочтения мелкого текста требуется отвести его на относительно далекое расстояние;
снижается восприятие контрастности при чтении;
глаза быстро устают.

Не многим известно, но пресбиопия обоих глаз у людей, страдающих близорукостью и дальнозоркостью, часто проявляется по-разному. У лиц с дальнозоркостью по достижении зрелого возраста снижается зрение как вдаль, так и вблизи. У людей с близорукостью пресбиопия может и вовсе остаться незамеченной. Например, при зрении -1D или -2D (легкая близорукость) два процесса взаимокомпенсируются, и потребность в приобретении очков для чтения наступает намного поздней. Если близорукость сильная, велика вероятность, что симптоматика пресбиопии и вовсе не проявится.

Лечение пресбиопии

Прежде чем приступать к лечению пресбиопии глаз, заболевание следует диагностировать. Для этого проводятся следующие процедуры:

стандартная проверка остроты зрения посредством таблицы;
(определение внутриглазного давления);
офтальмометрия (определение радиусов кривизны поверхности роговицы);
(исследование преломляющей силы глаз).

Описанные исследования позволяют окулисту произвести всестороннюю оценку функциональности органа зрения пациента. Последний, в случае обнаружения пресбиопии, буде направлен для дальнейшего лечения к офтальмологу. Чаще всего терапевтическое лечение пресбиопии сводятся к очковой коррекции либо лазерному (хирургическому) лечению.

Как правило, пациентам прописывают бифокальные очки, линза которых одновременно имеет два фокуса – один для зрения на близком расстояния, и второй – для зрения вдаль.

Некоторые специалисты предпочитают использовать прогрессивные линзы. Они корректируют зрение на разных показателях дальности. Их основное отличие заключается в том, что разницу между зонами зрения вдаль и вблизи невозможно увидеть невооруженным глазом. Такая линза имеет три основные зоны:

верхняя – для зрения вдаль;
нижняя – для зрения вблизи;
промежуточная – своего рода коридор прогрессии, в котором плавно меняется оптическая сила линз.

Пациентам, страдающим пресбиопией, в обязательном порядке назначается гимнастика для глаз, массаж шейно-воротниковой зоны, и (в некоторых случаях) рефлексотерапия или гидротерапия.

Хирургическое лечение

В число хирургических методов лечения пресбиопии, входит, так называемая преломляющая хирургия. В ходе операции врач меняет пациенту форму роговой оболочки глаз.

В настоящее время в медицине используется несколько разновидностей преломляющей хирургии:

Кератопластика

Данная процедура предполагает применение энергии радиочастоты при использовании высоких температур к микроскопическим пятнам в районе роговой оболочки глаза. Основным недостатком данного метода является не слишком длительный период сохранения эффекта. Как правило, проблема возвращается через очень короткое время.

Лазерная хирургия

Достаточно востребованный метол лечения. При помощи специального инструмента врач выполняет тонкую откидную створку на роговице глаза, удаляет внутренние слои, благодаря чему форма глазного яблока становится более круглой.

Фотопреломляющая хирургия

Процедура во многом схожа с лазерной хирургией. Только удалению подлежит эпителий самой роговица.

Существует и более радикальный способ лечения пресбиопии. Он заключается в замене хрусталика на искусственный. При стандартном течении заболевании данная методика обычно не используется. К ней прибегают в случае развития у пациента такого сопутствующего заболевания, как .

Коррекция пресбиопии

Самый простой и доступный способ коррекции пресбиопии - это монофокальные очки. Их подбор должен носить индивидуальный характер. На начальных этапах развития патологии специалисты рекомендуют пациентам увеличивать расстояние до читаемого текста, повышать уровень освещенности в помещении и чаще давать отдых глазам во время работы. Когда обозначенные рекомендации прекращают срабатывать, врачам назначают очки с минимальной коррекцией.

Существует ряд ситуаций, когда посредством очков исправить зрение не представляется возможным. Речь идет в первую очередь о следующих моментах:

Если человек не имеет возможности пользоваться очками по профессиональным ограничениям (моряки, военные, сталевары, спортсмены и пр.).
Ношение очков вызывает сильный дискомфорт.

В перечисленных случаях вместо очков могут использоваться . Специальные линзы для коррекции пресбиопии появились еще в конце минувшего столетия. И в настоящее время выбор способов коррекции с их помощью достаточно широк:

Комбинация линз с очками

Такая коррекция обычно требуется, если пресбиопия развивается параллельно с или гиперметропией. Одно из корректирующих средств назначается для дальнего зрения, а другое – для ближнего.

Моновизуальная коррекция

Данная манипуляция заключается в подборе на один глаз линзы для работы на близком расстоянии, а на другом – на дальнем.

Коррекция бифокальными линзами

Такие линзы могут быть двух типов:

Бивизуальные симультанные. В них одна зона корректирует зрение на близком расстояние, а другая – на дальнем. Локализация обеих зон происходит в области зрачка. Благодаря этому, непосредственно на сетчатку оба изображения проецируются с различным показателем резкости, выбор восприятия в свою очередь происходит на сенсорном уровне.
Альтернирующие. В них принцип действия аналогичен бифокальным очкам: имеются две зоны с различным показателем рефракции. Действие линзы при этом основывается на ее вертикальном перемещении и установки перед зрачком необходимой зоны.

Коррекция мультифокальными линзами

В таких линзах нет четкого разделения между центральной и периферическими частями оптической зоны. Благодаря подобной конструкции, обеспечивается плавный переход рефракции из одной зоны зрения в другую. Корректирующие свойства достигаются за счет изменения радиуса на разных участках задней либо передней поверхности линзы.

Профилактика пресбиопии

Большинство патологий проще предотвратить, чем вылечить. Пресбиопия глаз, к сожалению, к числу таковых не относится. Многие медики даже не считают ее заболеванием, утверждая, что это совершенно естественное изменение в организме, связанное со старением, остановить которое человек не может.

Это означает, что профилактические меры, позволяющие полностью обезопасить себя от развития пресбиопии, отсутствуют. Но замедлить развитие болезни вполне реально. Особенно пристальное внимание при работе в данном направлении рекомендуется уделять организации правильного питания, восполнению нехватки витаминов в организме и регулярному выполнению упражнений для глаз.

Особенно негативно на состоянии зрения сказывается недостаток витаминов А, В и С. Помимо этого, ускорить развитие пресбиопии может нехватка в организме цинка, магния и меди.

При отсутствии особых проблем по достижении сорока лет всем людям настоятельно рекомендуется не пренебрегать регулярным посещением офтальмолога. Своевременное обнаружение проблемы позволит принять адекватные меры, необходимые для сохранения зрения на более длительный период времени.

Дополнительно можно воспользоваться одним из народных способов профилактики пресбиопии. Очень полезен в этом отношении отвар из василька, цветков земляники, ноготков и подорожника. Готовить средство очень просто – травы следует перемешать в равных долях (общий объем должен составлять около двух столовых ложек) и залить 0.5 литрами кипятка. Пить состав следует три раза в день до приема пищи по 70 граммов за раз. Ограничений по продолжительности приема снадобья нет.

Не менее полезным окажется и более привычный всем отвар шиповника. Лепестки растения (заблаговременно высушенные) в количестве чайной ложки нужно залить 0,5 литрами воды и прокипятить пару минут на огне. Употреблять отвар необходимо два раза в течение суток – утром и вечером по половине стакана.

Если нет аллергии на мед, его тоже можно применить в качестве профилактического средства, его добавляют в любой из вышеперечисленных отваров в количестве одной столовой лодки и тщательно перемешивают до полного растворения.

Современная медицина успешно корректирует прогрессирующую пресбиопию, потому даже если заболевание было диагностировано не на его начальной стадии, поводов для паники быть не должно. Самое главное, не пускать процесс на самотек дальше и обратиться за помощью в хорошую клинику к опытному офтальмологу, который подберет наиболее подходящие в конкретном случае мероприятия.

Наши глаза ежедневно подвергаются большой нагрузке, что с течением времени неизбежно сказывается на качестве зрения. Возрастные процессы, связанные с естественным изнашиванием организма, затрагивают все органы человека, в том числе и зрительный аппарат.

Одним из проявлений возрастных изменений является пресбиопия глаз – что это такое и какими симптомами сопровождается нарушение? Можно ли отсрочить естественный процесс старения, и стоит ли полагаться на полное излечение? Читайте далее.

Что это за нарушение?

Оптическая система человеческого глаза окончательно формируется к 12-14 годам. Если оптика развивалась нормально и успешно стабилизировалась, человек станет обладателем отличного зрения, которое называется . При отсутствии ряда неблагоприятных факторов и соблюдения гигиены зрения функция зрительного восприятия останется хорошей на все последующие годы.

Но от ряда физиологических изменений не застрахован никто. Речь идет о пресбиопии – так офтальмологи называют возрастную дальнозоркость, при которой ухудшается зрение вблизи. Человеку становится тяжело распознавать мелкий шрифт, детали изображения и мелкие предметы, расположенные на незначительном удалении от глаз. Иногда пресбиопию шутливо называют “болезнью коротких рук”. Можно обратить внимание, как взрослые пациенты с отодвигают книгу, газету или этикетку подальше от глаз, чтобы прочесть текст.

Возрастное явление обусловлено снижением аккомодационных возможностей органа зрения. Это важнейшая функция глаза, связанная со способностью хрусталика менять свою преломляющую силу за счет увеличения/уменьшения кривизны поверхности. По данным статистики, прогрессирующее снижение аккомодации встречается у 25-30% населения. Заболеванию даже присвоен код по МКБ 10 – H52.4.

ВАЖНО! Диагностика заболевания включает не только стандартные исследования, такие как рефрактометрия и офтальмоскопия. Используют дополнительные методики для исключения сопутствующей – тонометрию и гониоскопию.

Причины возрастной гиперметропии

В основе нарушения лежат естественные регрессирующие процессы, связанные с утратой эластичности тканей. В зрительном аппарате они затрагивают в первую очередь хрусталик – прозрачную линзу, призванную преломлять и направлять лучи света на сетчатку.

В молодом возрасте хрусталик очень эластичен – он легко меняет свою кривизну и подстраивается под восприятие предметов на разные расстояния. Немаловажную роль играют цинновы связки – тканевые образования, фиксирующие природную линзу. При взгляде вдаль цинновы связки находятся в расслабленном состоянии, хрусталик становится более плоским и хорошо передает дальнюю картинку. Как только взгляд переводится на ближний объект, мышцы напрягаются, а хрусталик увеличивает свою оптическую силу.

Со временем волокна, из которых состоит хрусталик, становятся более грубыми и менее мобильными. Подвергаются инволюции и цинновы связки – они уже не способны быстро реагировать на смену фокуса и менять свой тонус. Со временем аккомодация все больше затрудняется, что неизбежно проявляется в дальнозоркости. Хрусталик постоянно находится в расслабленном состоянии из-за сниженного тонуса связок, а его оптическая сила снижается.

Одним из патогенетических звеньев пресбиопии выступают склеротические процессы, затрагивающие клетки хрусталика, – дегидратация, уплотнение капсулы и ядра.

СПРАВКА! Дегидратация – нарушение баланса между поступлением и выведением влаги, вызывающее обезвоживание. В старческом возрасте проявляется в пересушивании кожных покровов, слизистых оболочек, глазных структур.

Спровоцировать быстрое прогрессирование пресбиопии способны общие соматические патологии, связанные с нарушением обменных процессов в сетчатке и конъюнктиве.

Именно поэтому диагноз пресбиопия часто ставят больным:

сахарным диабетом;
атеросклерозом;
гипертонической болезнью;
гиповитаминозом;
с хроническими интоксикациями алкоголем и никотином.

От исходного состояния органа зрения будет зависеть прогноз нарушения – в каком возрасте начнется пресбиопия и насколько она будет выраженной. Как правило, первые признаки возрастной гиперметропии у лиц с эмметропическим зрением наблюдаются после 40-45 лет, когда аккомодация глаза снижается на ⅔. К 60 годам пресбиопия проявляется очень ярко, ведь к этому времени глаз практически полностью теряет аккомодационные свойства.

Более раннему развитию дальнозоркости способствуют воспалительные офтальмологические заболевания – конъюнктивит, блефарит, кератит, увеит. В группе риска представители профессий, связанных с высокой нагрузкой на глаза, а также лица, пережившие и травмы. Чуть позже (после 45-50 лет) развивается пресбиопия при – у лиц, которые в молодом возрасте лучше видели вблизи, чем вдаль. А вот если дальнозоркость имела место до 30-35 лет, то с возрастом она будет прогрессировать быстрее.

Симптомы заболевания

Симптоматика нарушения зависит от так называемой ближайшей точки четкого зрения, которая с возрастом отдаляется. Если указанная точка удалена примерно на 30 см, человек начинает ощущать первые признаки возрастной дальнозоркости.

Главный из них – ухудшение зрения вблизи:

нечеткость изображения;
размытие границ;
двоение букв и мелких элементов.

Затрудняется прочтение мелкого печатного шрифта и рукописного текста, рукоделие и работа с мелкими предметами. Чтобы сгладить погрешности рефракции, человек вынужден постоянно напрягать глаза.

Длительные зрительные нагрузки и работа на компьютере приводят к появлению астенопических симптомов:

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ! При ярком солнечном свете симптомы пресбиопии уменьшаются. Это связано с радужной оболочкой, диаметр которой на свету уменьшается и способствует кратковременному повышению фокуса.

Если диагноз гиперметропия был поставлен пациенту еще в молодости, то пресбиопия будет сопровождаться не только признаками дальнозоркости, но и близорукости. Человек будет плохо видеть далеко и близко от себя, не испытывать трудности при фокусировке взгляда на средних расстояниях.

Долгое время незамеченной слабая старческая гиперметропия остается у лиц с близорукостью. У них возрастное снижение аккомодации компенсируется формой глазного яблока и хрусталика. Пресбиопия проявляется позже или протекает менее выражено.

Профилактика

Хотя возрастные изменения хрусталика, сетчатки и цинновых связок предотвратить нельзя, в наших силах отсрочить наступление подобных нарушений. Офтальмологи утверждают, что всего 6 простых способов позволят сохранить хорошее зрение до старости .

Профосмотры. Даже при отсутствии проблем со зрением профилактические осмотры у офтальмолога необходимо проходить минимум 1 раз в год. Осмотры нужны не только для своевременного выявления нарушений. Они помогают обнаружить тяжелые сопутствующие заболевания, о которых пациент может даже не догадываться. В частности, рано развившаяся пресбиопия выступает основным фактором риска появления глаукомы. А по состоянию глазного дна удается обнаружить сахарный диабет и артериальную гипертензию.

Грамотная коррекция . Даже незначительные проблемы со зрением требуют оптической коррекции. Она помогает задействовать в процессе зрительного восприятия все структуры, что послужит основой для восстановления остроты.

Подобрать очки или линзы по оптическим характеристикам поможет офтальмолог. Не представляет трудностей подбор средств коррекции даже при или ее сочетании с .

Правильное питание . Нутрициологи составили целый список продуктов, которые станут полезными для глаз. В перечень вошли медленные углеводы – гречка, овсянка, цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы. Не менее полезны морковь, шпинат, хурма, кукуруза, морепродукты, рыба, злаки и растительные масла.

СПРАВКА! Миф о целебных свойствах черники для восстановления зрения давно развеян. Ученые доказали, что витаминов и прочих полезных соединений в ней ничуть не больше, чем в других ягодах.

Защита от ультрафиолета . Прямые солнечные лучи травмируют оболочки глаза, что может привести к развитию острых и хронических патологических процессов. При длительном воздействии ультрафиолета создается накопительный эффект – излучение продолжает разрушать клетки даже тогда, когда раздражителя нет. Частые осложнения, вызванные солнцем, – катаракта, ожоги, патологии сетчатки, фотокератит, рак кожи век. Особенно важно защищать глаза от солнца в детском и подростковом возрасте. Из-за широкого зрачка и высокой проникающей способности хрусталика детские глаза больше подвержены пагубному воздействию ультрафиолета.

Освещение . Чтобы глаза и глазодвигательные мышцы не напрягались, необходимо обеспечить грамотное освещение на рабочем месте. Оптимальный уровень освещенности подбирается самостоятельно: слишком яркий свет, равно как и его дефицит опасен для глаз. Нельзя читать в темноте, лежа на боку или в движущемся транспорте. Читать лучше всего сидя за столом, чтобы плоскость книжной страницы была перпендикулярна взору. Это будет способствовать не только правильному зрительному восприятию, но и ровной осанке, а также поможет улучшить кровоснабжение мозга.

Зарядка . направлены на тренировку аккомодации и предупреждение падения остроты зрения. Расслабить глазное яблоко и мышечный аппарат поможет пальминг, который проводится при сомкнутых веках.

Полезное видео

Из этого видео вы узнаете что такое пресбиопия, ее отличие от других глазных заболеваний, симптомы и причины возникновения:

Можно ли вылечить старческую дальнозоркость?

Полностью избавиться от пресбиопии не получится, ведь старческие изменения в тканях являются необратимыми.

Но заболевание можно скорректировать несколькими методами по показаниям:

оптическая коррекция. Подбираются очки или линзы с плюсовыми стеклами. Сила оптики рассчитывается для каждого пациента отдельно. Самыми удобными в эксплуатации считаются бифокальные и мультифокальные линзы. В них оптическая часть поделена не несколько зон для хорошего зрения на любые расстояния;
лазерная коррекция. Методика LASIK и ее модификации позволяет скорректировать форму роговицы, тем самым сглаживая погрешности рефракции. После операции пациент может отказаться от очков, но с течением времени острота все-таки будет снижаться;
замена хрусталика. Операция по замене проводится при высокой степени дальнозоркости, когда коррекция очками и лазером неэффективна. Хрусталик удаляется хирургическим путем, а на его место устанавливается .

Отсрочить возникновение пресбиопии у взрослых возможно только в том случае, если с самого раннего возраста уделять внимание гигиене зрения. Но даже значительное падение остроты – не повод паниковать. Современная офтальмология предлагает несколько эффективных методик, которые позволят восстановить зрительную функцию до приемлемого уровня.

Пресбиопия — это ухудшение качества зрения, связанное со старением хрусталика. Это вполне естественный физиологический процесс, наступающий ближе к 50-60 годам.

Как утверждают многие ведущие медики, пресбиопия не относится к разряду заболеваний или каких-либо патологических изменений в организме человека. Лицу, столкнувшемуся с таким явлением, вряд ли удастся вернуть себе прежнее зрение, но, следуя всем рекомендациям врачей и принимая соответствующие медицинские препараты, можно улучшить свое состояние.

Пресбиопия глаз — процесс, который наступает стремительными темпами, но благодаря достижениям современной медицины его можно значительно замедлить. Что такое пресбиопия, с которой неизбежно приходиться сталкиваться многим пожилым людям? Какие факторы могут поспособствовать ее появлению, и к чему она может привести?

Для информации

В организме человека, возраст которого приблизился к 40 годам, происходят физиологические изменения, касающиеся практически всех органов, в том числе и глазного яблока и хрусталика. В самом хрусталике происходят такие процессы, как обезвоживание, его уплотнение и утрата эластичности. Все эти процессы не могут пройти бесследно, в результате, зрение человека ухудшается: видение предметов, расположенных на близком расстоянии, искажается.

Все, что находится рядом, человек начинает видеть в «размытом» состоянии. Особенный дискомфорт люди испытывают тогда, когда пытаются почитать книгу, набрать какой-либо тeкст или заняться вышивкой. При наступлении пресбиопии видение дальних предметов достаточно четкое.

Причины болезни

В группу риска попадают люди пожилого возраста, поэтому пресбиопия еще известна под названием . Хотя заболевание и возникает по причине старения, стоит отметить еще ряд болезней, а также некоторых факторов, которые ускоряют развитие данной патологии:

сахарный диабет;
рассеянный склероз;
гипертоническая болезнь;
распространенные заболевания глаз (катаракта и глаукома);
наследственность;
постоянное напряжение зрения;
применение некоторых лекарственных препаратов в течение длительного периода;
проживание в местности, где наблюдается постоянный перепад температур;
заболевания головного мозга;
плохое питание;
некачественные условия проживания.

Пресбиопия считается «старческим» заболеванием, хотя известны случаи, когда этот патологический процесс настигал и подростков, но случается такое очень редко.

Характерные симптомы

Распознать наличие заболевания не представляет никакого труда. У человека просто-напросто теряется способность четко и ясно увидеть близко расположенный к себе предмет. Особенно ярко симптом проявляет себя во время чтения книг, когда буквы начинают расплываться перед глазами. Однако если человек отодвинет от себя книгу или газету, сразу же становится видно то, что написано.

У людей пожилого возраста развивается пресбиопия обоих глаз. При этом сопутствующими симптомами являются:

очень быстрая утомляемость;
головные боли;
чувство дискомфорта в области глаз;
сонливость.

Нередки и случаи, когда у некоторых пациентов наблюдаются такие признаки, как слезотечение и боязнь света.

Методы диагностики

Основное, на что следует обратить особенное внимание при подозрении на развитие пресбиопии, это симптомы, причины и лечение. Если у человека наблюдается ряд симптомов, характерных для этого заболевания, ему следует сразу же обратиться к врачу, который и назначит следующие виды диагностирования:

Анамнез всех жалоб пациента. Для того чтобы диагностика была точной, пациент должен во всех подробностях рассказать врачу о симптомах, о своих ощущениях. Очень важно, чтобы специалист знал о том, когда начались ухудшения со зрением.
Сопутствующие причины. Врач обязательно должен поинтересоваться у своего пациента о возрасте, выяснить, не происходило ли у него недавних травм или операционных вмешательств на органах зрения. Не лишним будет расспросить и о возможных психических расстройств.
Визометрия. Проведение подобной процедуры поможет врачу определить ясность зрения. Для постановления диагноза используются специальные таблицы Синцева-Головина, на которых изображены буквы и картинки.
Автоматическая рефрактометрия. Этот метод исследования на сегодняшний день является наиболее популярным и успешным в постановлении правильного диагноза. Исследование проводится с помощью специального аппарата, на который кладется и фиксируется в одном положении голова больного. При включении аппарат начинает излучать инфракрасный цвет, который и помогает определить процесс преломления света в оптической системе больного.
Ультразвук. С помощью этого современного метода диагностирования изучается передняя камера глаза, радужка и оси глазных яблок пациента.
Использование специального прибора фотопрета помогает проверить качество зрения больного, используя при этом специальные таблицы.
Компьютерная кератотопография предусматривает использование лазерных лучей для исследования роговицы глаза больного.
Биомикроскопия глаза — метод, при помощи которого можно получить полную картину болезни. При этом используются такие устройства, как осветительный прибор и офтальмологический микроскоп.

Корректировка и методы терапии

Если человек вовремя заподозрит у себя развитие пресбиопии и тотчас обратиться за помощью к врачу, то, возможно, удастся провести успешную корректировку и в некоторой степени даже восстановить ухудшенное зрение. Коррекция пресбиопии может быть:

Оптической.
Микрохирургической.
Лазерной.

Использование очков — один из самых успешных и продуктивных методов. Сегодня разработана целая система параметров силы стекла, которая позволяет удачно скорректировать зрение в любом возрасте. Однако в случае очень сильной запущенности заболевания этот метод уже не даст ожидаемого положительного результата.

Для достижения цели в корректировке очень важен комплексный подход. Помимо ношения очков назначается также курс витаминной терапии и регулярное выполнение специальных упражнений для глаз.

В некоторых случаях, когда лечение пресбиопии не дает никаких результатов, врачом может быть предложено оперативное вмешательство. В настоящее время для проведения хирургической операции на глазах применяются новейшие приборы, позволяющие с большой эффективностью воздействовать на роговицу глаза.

Если хрусталик не справляется со своей основной работой, возможна его замена на искусственный.

Среди результативных методов лечения выделяется и преломляющая хирургия. Основное ее направление — это изменение формы роговицы глаза. Большую популярность и признание получили такие методы, как:

лазерная;
кератопластика;
фотопреломляющая хирургия;
подэпителиальная лазерная коррекция.

Лечение пресбиопии возможно и с помощью контактных линз. В таком случае используются мультифокальные линзы. Нередко врачи предлагают своим пациентам попробовать разные линзы для создания «монозрения». Этот метод позволяет пациенту одним глазом видеть хорошо вблизи, а другим — на дальнем расстоянии. Однако не для всех этот способ приемлем.

Коррекция зрения в домашних условиях

Оказывается, корректировать зрение можно и самому в домашних условиях. Для осуществления этого мероприятия врач назначает больному комплекс специальных упражнений, которые позволят за недолгое время улучшить состояние зрения. Однако выполнять их нужно в строгом порядке, и главное правило здесь — регулярность и непрерывность. Если выполнять этот комплекс гимнастических упражнений для глаз в соответствии с правилами и не менее 2-3 раз в день, то добиться быстрого положительного результата можно уже в скором времени.

Упражнения заключаются в следующем:

При помощи среднего и указательного пальца необходимо рисовать восьмерки, а глазами при этом нужно повторять эти движения. Сначала выполняются движения по часовой стрелке, затем напротив.
Поочередно зажмуривать и расслаблять глаза.
Необходимо на стене нарисовать небольшую метку. Больной при этом отходит на расстояние 2 м и пытается эту метку разглядеть. Затем он возвращается на 1 м. Количество таких действий должно быть не менее 10.
На переносицу ставится указательный палец. Больному необходимо посмотреть на него обоими глазами.

Весь этот комплекс упражнений должен выполняться не менее 5 минут. С его помощью кровообращение в глазном яблоке приходит в норму, улучшается доступ кислорода.

Перед лицом отводится указательный палец на расстоянии вытянутой руки. Все внимание сосредотачивается на этом пальце, а затем он очень медленно подводится в переносице. В течение 5 секунд больной смотрит на палец, потом медленно он отводится на это же расстояние. Взгляд не должен отрываться от пальца во время исполнения упражнения.
Больному нужно сесть на стул и выполнить наклоны в разные стороны, задерживаясь при этом положении на 30 секунд. Запрокидывая голову, нужно обязательно следить за тем, чтобы вытягивалась не шея, а подбородок. Это упражнение улучшает приток крови в голову, а значит, достаточным количеством кислорода будет обеспечиваться и глазное яблоко.

Как уже было отмечено, вышеперечисленная гимнастика для глаз оказывает положительное воздействие на весь зрительный аппарат человека. Если следовать всем правилам ее выполнения и делать ее систематически, то уже через месяц можно заметить, как улучшается зрение, а утомляемость глаз при этом исчезает.

Однако после того, как человек заметит улучшение, ни в коем случае бросать выполнять эти упражнения не стоит. Они помогают не только улучшить состояние зрения при пресбиопии, но и являются прекрасным профилактическим способом для ее предотвращения.

Многие люди не следят за своим здоровьем смолоду, в частности, за состоянием своего зрения. Но не нужно дожидаться, пока болезнь настигнет врасплох, ведь тогда даже профилактические меры не помогут. Поэтому рекомендуется уже с молодого возраста беречь свои глаза, вести здоровый образ жизни и выполнять все профилактические мероприятия, чтобы пресбиопия не дала о себе знать.

К возрасту 40 лет человеку необходимо позаботиться о приобретении витаминных комплексов, так необходимых для глаз, в состав которых обязательно должен входить такой компонент, как лютеин.

Неплохим вариантом могут оказаться физиотерапевтические процедуры. Сюда относятся различные мероприятия, позволяющие улучшить кровоснабжение глазного яблока и тканей, окружающих его. В качестве отличного средства могут послужить очки-тренажер.

Если человеку приходится проводить очень долгое время перед компьютером, ему следует запастись специальными каплями. С их помощью увлажняется глазное яблоко и снимается напряжение глаз.

Заключение

Хорошее зрение — это возможность видеть мир чистым и ясным взглядом, а значит, жить яркой полноценной жизнью. Поэтому, чтобы не утратить такой возможности, нужно чтобы здоровый образ жизни и профилактические мероприятия стали постоянными спутниками в жизни тех, кто не желает на старости лет столкнуться с пресбиопией.

Видео

Похожие статьи: