Покраснение и сыпь на коже ребенка. Виды сыпи на теле у ребенка — фото с описаниями и пояснениями: мелкая или красная, похожая на мурашки, с зудом и без. Виды высыпаний, не носящие инфекционный характер

В заключении, хочется еще раз обратить внимание родителей на то, что не надо самим пытаться понять, что за высыпания появились у ребенка. Позовите врача.

И самое главное не надо рисовать на этой сыпи фукорцином, йодом или зеленкой. После того, как вы удовлетворите свои потребности в рисовании, ни один врач никогда не угадает, что же там было на самом деле.

Источник: mc21.ru

Сыпь у новорождённых

• Токсическая эритема - бывает почти у половины доношенных детей. Появляются на теле папулы бело-жёлтого цвета или пустулы диаметром до 2 мм, их окружает красный ободок. У некоторых проявляются красные пятна, их бывает несколько штук или они полностью поражают кожу, не задевая ладони и ступни. Проявляются обильные высыпания на второй день жизни, потом сыпь начинает постепенно исчезать. Причины высыпания сыпи неизвестны, она как появляется самостоятельно, так и проходит.
• Акне новорождённых - пятая часть всех новорождённых от трёх недель проходят через это состояние. Сыпь возникает в виде папул и пустул в основном на лице и реже на голове и шее. Сальные железы активируются материнскими гормонами, что становится причиной высыпания. Лечение оно не требует, следует лишь соблюдать личную гигиену и увлажнять эмоленты. Проходят до полугода, пятен и рубцов после себя не оставляют.
• Потница - больше появляется в тёплое время года и является частым явлением у новорождённых. При укутывании младенцев повышается влажность кожи и содержимое потовых желёз выходит с трудом. Проявления имеют места на голове, лице и области опрелостей, они почти не воспаляются и ребёнок не чувствует дискомфорта. При хорошем уходе быстро проходят.

  У ребёнка могут появиться аллергические реакции на пищевые продукты и при индивидуальной непереносимости лекарственных средств. Высыпания имеют разную форму и располагаются по всему телу. Сыпь усиливается, если на ребёнка продолжает действовать аллерген, и пропадает после прекращения контакта с ним. Обычно такие высыпания сопровождает сильный зуд.

• Отёк Квинке - сильная реакция организма на аллерген, возникает в редких случаях (на продукты или лекарственные средства). Сыпь на теле держится долго, образуются отёки, ребёнку становится невозможно дышать, так как отёк перекрывает гортань. Если у одного из родителей есть предрасположенность к аллергии, то ребёнка следует оградить от контакта с аллергеном.
• Крапивница - возникает на лекарства, продукты и температурные факторы (солнечная и холодовая аллергия). Причину крапивницы очень трудно выявить.

Особенности кожи малышей

Ребенок появляется на свет с кожными покровами, которые не адаптированы к окружающей среде. Малыш привык к тому, что его девять месяцев окружала вода. Это была практически стерильная среда обитания. В этом мире малыша встречает достаточно агрессивный воздух и масса бактерий и других микроорганизмов, которые живут у человека на коже.

Нагрузка, которая ложится на кожные покровы крохи в первые месяцы после рождения, колоссальна.

Кожа малыша более тонкая, она почти в два раза тоньше кожи взрослого человека, и только к 7 годам кожные покровы ребенка становятся похожими на кожные покровы его родителей - по структуре, толщине, биохимическому составу. У новорожденного и грудничка недостаточно развит зернистый слой, а потому кожа имеет некую прозрачность, кровеносные сосуды расположены очень близко к поверхности. Именно поэтому малыши радуют счастливых новоиспеченных родителей красными, розовыми и даже лиловыми оттенками кожи в первое время после появления на свет.

Секрет, покрывающий кожные покровы крохи при рождении, имеет нейтральный баланс. Скорее, он просто защищает кожу от обезвоживания после резкой смены среды обитания. Но такой секрет, к сожалению, не может защитить ребенка от бактерий, грибков и других микрооорганизмов, способных вызвать заболевания и высыпания. У малышей первого года жизни активно работают сальные железы, а вот с потовыми возникает немало вопросов, ведь их протоки больше чем наполовину закрыты эпителиальными клетками и железы не могут работать полноценно.

Основная функция кожи - защитная, но именно у малышей она развита недостаточно, ведь из тонкой и ранимой кожи, практически не способной противостоять угрозам извне, получается неважный защитник. Терморегуляция, которая также возложена природой на кожные покровы, у ребенка не развита. Только по мере роста будет нормализоваться работа центра терморегуляции в головном мозге, а вместе с этим совершенствоваться кожная теплоотдача. В первый же год жизни ребенок легко перегревается или переохлаждается.

Есть свои возрастные особенности и в нервных окончаниях кожи малышей, и в подкожной жировой клетчатке. Именно поэтому к коже малышей следует относиться с большим уважением и заботой, всячески помогая ей адаптироваться.

Внимательно следует относиться и к сыпи, ведь она всегда о чем-то говорит.

Беспричинной сыпи у грудничков не бывает, бывают родители, которые не могут распознать «сигналов» детского организма. Давайте этому учиться.

Причины и симптомы

При обширной бактериальной инфекции, кроме кожных обработок, ребенку могут назначит прием антибиотиков внутрь. Чаще всего предпочтение отдают пенициллиновым антибактериальным препаратам, усиленным клавулановой кислотой – «Амоксиклав », например. Если бактерия имеет больничное происхождение (ребенок заразился в роддоме или в детском стационаре), то такого микроба довольно сложно уничтожить, для лечения используют более сильные антибиотики - цефалоспорины и макролиды. Одновременно с противомикробным лечением малышу назначают препараты, которые содержат живых полезных бактерий, чтобы избежать дисбактериоза – «Бифиформ», «Бифидумбактерин».

Сыпь, вызванная вирусными инфекциями, в отдельном лечении не нуждается. Она проходит по мере выздоровления ребенка от основного заболевания. Но чтобы не допустить присоединения вторичной бактериальной инфекции, могут быть назначены местные антисептики. Применения лекарственные средств требует большинство герпесвирусных заболеваний. Вирус простого герпеса , ветрянка, цитомегаловирусная инфекция , розеола, половой герпес прекрасно поддаются лечению «Ацикловиром » местно.

Грибковые поражения требуют самого длительного и тщательного лечения. Для этого назначаются противогрибковые мази, а иногда и противогрибковые препараты внутрь. После двухнедельного курса делают небольшой перерыв, а затем курс повторяют, чтобы не допустить выживания отдельных представителей колонии грибков.

Потница и опрелости

При потнице и опрелостях важно пересмотреть подход к гигиене малыша. Не стоит купать его в слишком горячей воде, применение мыла сводят к минимуму. Важно, чтобы у ребенка не появлялись новые фрагменты высыпаний от жары. Поэтому в помещении следует установить оптимальные параметры для нормальной теплоотдачи карапуза.

Температура воздуха не должна превышать 20-21 градус, а влажность воздуха должна быть в пределах 50-70%. Ребенку очень полезны воздушные ванны, поэтому большую часть времени, пока он не спит, лучше всего проводить голышом.

Обрабатывать пораженные кожные покровы следует после вечернего купания и утром, после пробуждения. При необходимости можно ввести дополнительную обработку днем. С применением медикаментов спешить не надо. Чаще всего с потничкой можно справиться, улучшив уход за кожей ребенка.

Для купания раз в день используют отвары череды или ромашки, их добавляют в воду, температура которой не превышает 37 градусов тепла. После купания складки кожи и места, где есть сыпь смазывают средствами, «подсушивающими» кожу. Детский крем не подходит, он создан для увлажнения.

Для лечения опрелостей можно использовать «Судокрем », «Бепантен », крем «Weleda». При сильных опрелостях можно в небольшом количестве ненадолго нанести на пораженное место цинковую мазь или цинковый крем. Хорошо помогают крема «Деситин» и «Декспантенол ».

При потнице можно использовать детскую присыпку, но делать это следует с большой осторожностью, обязательно отслеживая реакцию кожи на нанесение талька. Если у малыша на месте опрелости под воздействием присыпки начинает образовываться сухая корка, появляется вероятность образования трещин и инфицирования бактериями, от присыпки лучше отказаться.

Потницу на голове мазать ничем не надо. Она проходит сразу после того, как родители нормализуют температуру воздуха в помещении до оптимальных значений. При этом желательно не одевать ребенка в чепчик, пусть кожа головы «подышит», это лучшее лечение опрелостей.

Для устранения потницы в зоне наружных половых органов и попы используют вышеперечисленные средства - мази, крема и присыпку. Кроме того, ребенку выбирают качественные подгузники с пропиткой бальзамом алоэ или маслом ромашки. Менять подгузники следует чаще, чем обычно, не допуская длительного контакта и без того пораженной кожи с мочой и каловыми массами.

Если сыпь на поверку оказывается укусами вшей, то педиатр сможет посоветовать шампунь «Никс» с перметрином.

О том, что делать при определенных видах сыпи у детей раннего возраста, смотрите в следующем видео.

Профилактика

Профилактика появления сыпи у новорожденных и детей до года заключается в разумной и грамотной гигиене, в правильном уходе за нежной детской кожей. Есть несколько простых правил, которые помогут уберечь кожные покровы малыша от возможных неприятностей и болезней:

• Купайте новорожденного каждый день. Однако применять детское мыло стоит только 1 раз в 3-4 дня. Для мытья головы использовать мыло малышу до года можно 1 раз в неделю. Это не допустит пересыхания кожи.
• Не растирайте ребенка полотенцем. После водных процедур слегка промакивайте влажную кожу, достаточное количество жидкости должно остаться в ней.
• Обязательно протирайте кожу ребенка влажными салфетками, после массажа с применением масел. Большое количество жира затрудняет «дыхание» кожных покровов.

• Воздушные ванны, голышом, устраивайте ребенку каждый день.
• Не стоит применять мази и кремы, а также косметические средства, которые не предназначены для использования в раннем возрасте, даже если они отлично помогают взрослым и более старшим детям.
• Поддерживайте оптимальную температуру и влажность воздуха в помещении, где живет малыш.
• Не делайте дома уборку с бытовой химией , имеющей в своем составе хлор.
• Чтобы иметь здоровую кожу, ребенок должен правильно питаться. Любые эксперименты мамы с прикормом могут обернуться появлением сыпи.

Вводить прикорм желательно своевременно, в соответствии с календарем прикорма.

• Защитные свойства детской кожи можно повысить, укрепляя общий и местный иммунитет крохи. Для общей защиты важны прогулки на свежем воздухе, гимнастика, правильное питание. Для местного иммунитета на пользу пойдут контрастные обливания и закаливание, которым можно заниматься практически с самого рождения ребенка, а также массаж и воздушные ванны.
• Не стоит пренебрегать средствами защиты, особенно если планируется пребывание малыша на солнце. Кремы и спреи с УФ-защитой можно применять для всех детей, достигших возраста шести месяцев.

• Сыпь у грудничка

Обновление: Октябрь 2018

Любая мама, увидев на коже у своего малыша подозрительные высыпания, начинает искать их причину. Некоторые почти всегда срочно вызывают врача, предварительно накормив ребенка ненужными лекарствами. Другие родители стараются не обращать на сыпь внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Но и те, и другие поступают неправильно. Нужно всего лишь ориентироваться в основных видах сыпи, чтобы принять верное решение.

Как может выглядеть сыпь — основные элементы

• – ограниченный участок кожи измененного цвета (красного, белого и других). Он не выступает над кожей, его нельзя прощупать.
• – бугорок до 0,5 см в диаметре, не имеющий внутри полости. Элемент выступает над кожей, его можно прощупать.
• – образование с большой площадью, приподнятое над кожей и имеющее уплощенную форму. Большие бляшки с четким рисунком кожи называют лихенизацией
• Везикулы и пузыри – образования с жидкостью внутри. Различаются размерами (везикула больше 0,5 см называется пузырем)
• – ограниченная полость с гноем внутри

Болезни, сопровождающиеся сыпью

Сыпь у новорожденных

Высыпания токсической эритемы поражают половину всех доношенных новорожденных. Главными элементами являются бело-желтые папулы или пустулы диаметром 1-2 мм, окруженные красным ободком. В ряде случаев возникают только красные пятна, от нескольких штук до почти полного поражения кожи (кроме ладоней и ступней). Максимально высыпания проявляются на 2 день жизни, затем сыпь постепенно исчезает. Точные причины токсической эритемы неизвестны, сыпь проходит самостоятельно.

Состояние, через которое проходят 20% всех младенцев в возрасте от трех недель. На лице, реже на волосистой части головы и на шее, возникает сыпь в виде воспаленных папул и пустул. Причиной сыпи является активирование сальных желез материнскими гормонами. Чаще всего лечения угри новорожденных не требует, необходима тщательная гигиена и увлажнения эмолентами. В отличие от юношеских угрей акне новорожденных не оставляют после себя пятен и рубцов, проходят до 6 месяцев.

Частая сыпь у новорожденных, особенно в теплое время года (см. ). Связана она с затрудненным выходом содержимого потовых желез и повышенной влажностью кожи при перекутывании. Типичным местом появления считают голову, лицо и области опрелостей. Пузырьки, пятна и пустулы редко воспаляются, не причиняют дискомфорта и проходят при хорошем уходе.

Синонимом этой болезни является атопическая экзема или . Страдает этим недугом каждый 10 ребенок, но типичная триада симптомов развивается далеко не у всех. К триаде относят аллергический насморк, бронхиальную астму и собственно экзему.

Первые признаки болезни появляются на первом году жизни и чаще сыпь появляется на лице, на щеках, разгибательные поверхности рук и ног. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд, усиливающийся ночью и при температурных, химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым.

В подостром периоде характерно , иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

Большинство детей переболевают этим недугом без последствий.
Лишь при наследственной предрасположенно сти болезнь может перейти в хроническую с присоединением астмы и аллергического насморка (см. ).

Аллергическая сыпь

При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу, на руках, ногах, на спине, на животе. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усилении при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный эффект таких высыпаний.

• Отек Квинке — в редких случаях может возникать тяжелая реакция организма на аллерген, чаще всего возникает на лекарственные средства или продукты (см. подробнее ). В таком случае сыпь держится довольно долго, а на теле образуются отеки вплоть невозможности дышать в связи с перекрытием гортани. При семейной предрасположенно сти к аллергии необходимо исключить непереносимые продукты и медикаменты.
• Крапивница — может возникать также на продукты, лекарства и под воздействием температурных факторов ( , ), порой причину крапивницы так и не находят (см. подробнее ).

Очень часто следы от укусов насекомых приводят родителей в ужас и заставляют искать инфекционные причины таких высыпаний. При появлении любых кожных сыпей нужно проанализировать, где и как долго проводил время ребенок. Возможно, выходные в деревне у бабушки сопровождались походом в лес и массовым нападением мошек, поэтому чаще всего следы от укусов появляются на открытый участках кожи — в виде сыпи на руках, ногах, лице, на шее.

Типичные следы укусов вызваны следующими процессами:

• реакция на токсины
• механическая травма кожных покровов
• занесение инфекции в ранку при расчесывании
• иногда – инфекционные болезни, передаваемые через укусы

Симптомы укусов:

Сыпь у ребенка, при которой необходимо немедленно вызвать врача

• Сопровождается лихорадкой выше 40 градусов
• Покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд
• Сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания
• Имеет вид звездчатых кровоизлияний
• Сопровождается отеками и затруднением дыхания

Что нельзя делать при высыпаниях у ребенка

• Выдавливать гнойнички
• Вскрывать пузыри
• Позволять расчесывать высыпания
• Смазывать препаратами с яркой окраской (чтобы не затруднять постановку диагноза)

Сыпь по телу у ребенка — важный симптом многих заболеваний. Часть из них даже не требует лечения и проходит самостоятельно, а часть угрожает здоровью и жизни маленького человека. Поэтому при любых подозрительных симптомах нужно проконсультирова ться с врачом и не заниматься самолечением.

Сыпь, вызванная инфекцией

Наиболее частой причиной сыпи на теле у ребенка является вирусная или бактериальная инфекция. В свою очередь, среди них выделяют 6 основных болезней.

Болезнь вызывается парвовирусом В19, который распространен во всех странах мира. Передается вирус воздушно-капельн ым путем, в тесных детских коллективах возможна контактная передача. Симптомы инфекционной эритемы:

Сыпь образуется на разгибательных поверхностях, кисти и стопы обычно не затрагиваются. Угасание пятен происходит постепенно, в течение 1-3 недель. Сыпь обычно является иммунным постинфекционным осложнением, поэтому дети с пятнами эритемы незаразны, их изоляция не требуется.

Вирус герпеса 6 типа вызывает типичное детское заболевание – внезапную экзантему (розеолу). Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 месяцев до 2 лет, причем редко удается выявить контакты с больными детьми. Передача обычно происходит от взрослых, воздушно-капельн ым путем. Симптомы:

Розеола – очень специфическое заболевание, но оно часто остается неузнанным педиатрами. Так как в возрасте 1 года активно режутся зубы, то лихорадку приписывают этому состоянию. Нужно помнить, что от прорезывания зубов никогда не бывает температуры выше 38 градусов. При таком жаре всегда есть другая причина!

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) – первичное инфицирование вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом простого герпеса. Большинство детей заражаются им до 15-летнего возраста. Передача болезни происходит по воздуху или контактно (в отделяемом из сыпи присутствует вирус). Симптомы:

Вирус ветряной оспы у большинства переболевших детей переходит в латентную форму, прочно укрепляясь в нервных клетках. Впоследствии может возникнуть вторая волна болезни в виде (рис 2.), когда пузырьки образуются по ходу нервного ствола, чаще на пояснице.

Осложнения болезни возникают редко, в основном у ослабленных детей с первичным иммунодефицитом и СПИДом. При врожденной ветрянке есть вероятность инвалидизации и смерти новорожденного. В 2015 году в России вакцина от ветряной оспы должна быть включена в национальный календарь прививок.

Менингококковая инфекция

Менингококк – бактерия, которая в норме встречается в носоглотке у 5-10% людей, не вызывая серьезных проблем. Но при определенных условиях этот микроб может вызывать опасные для жизни состояния, особенно у детей младшего возраста. Передается менингококк воздушным путем, поселяясь в полости носа. При вирусных инфекциях или снижении качества жизни носительство может перейти в активное заболевание. При выявлении в крови или спинномозговой жидкости менингококков необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях палаты интенсивной терапии.

После попадания в кровь бактерия способна вызвать:

• сепсис (заражение крови)
• менингит
• сочетание этих состояний

Сепсис - болезнь начинается с повышения температуры до 41 градуса, неукротимой рвоты. В течение первых суток на фоне бледно-серой кожи появляется характерная петехиальная сыпь (мелкие синячки, разрастающиеся и приобретающие звездчатую форму).

Высыпания располагаются на конечностях, туловище, могут возвышаться над кожей, часто изъязвляются и образуют рубцы. Одновременно могут появиться гнойные очаги в органах (сердце, перикарде, плевральной полости). У маленьких детей сепсис часто протекает молниеносно с развитием шока и смертью.

Менингит – более частое проявление инфекции. Больные жалуются на светобоязнь, головную боль, нарушения сознания, напряжение затылочных мышц. При изолированном менингите характерной сыпи не бывает.

Корь

– распространенное ранее вирусное заболевание, которое теперь встречается в виде коротких вспышек в отдельных регионах. В последние годы вирус снова поднял голову из-за массовой антипрививочной агитации. Большинство людей обладает высокой восприимчивостью к вирусу кори, поэтому если в детском коллективе заболел один ребенок, то 90% остальных непривитых детей рискуют заразиться.

Заболевание протекает в три этапа:

• Инкубационный (скрытый), который длится 10-12 дней. Уже к 9 дню больной ребенок заразен.
• Продромальный (общее недомогание), длящийся 3-5 дней. Начинается остро, протекает с повышением температуры, сухим кашлем, насморком, покраснением глаз. На слизистой оболочке щек на 2 день появляются пятна Филатова-Коплика: беловато-серые точки с красным ободком, исчезающие в течение 12-18 часов.
• Период высыпаний. Параллельно с ростом температуры до 40 градусов появляются пятнисто-папулез ные точки за ушами и вдоль линии роста волос. За сутки сыпь покрывает лицо, спускается на верхнюю часть груди. Через 2-3 дня она достигает ступней, а на лице бледнеет. Такая этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности) характерна именно для кори. Все это сопровождается слабым зудом, иногда на месте сыпи появляются маленькие синячки. После исчезновения пятен может остаться шелушение и коричневатый след, который проходит в течение 7-10 дней.

Осложнения (обычно возникают у невакцинированны х детей):

• средний отит
• пневмония
• энцефалит (воспаления мозга)

Диагноз обычно ставится по характерным симптомам, иногда берут кровь для определения иммуноглобулинов. Лечение непосредственно против вируса не разработано, поэтому нужно просто облегчить состояние ребенка жаропонижающими средствами. Существуют данные, что прием витамина А детьми, болеющими корью, значительно смягчает течение инфекции. Вакцинация детей позволяет снизить частоту заболевания и риск тяжелых осложнений. Нужно помнить, что на 6-10 день после введения вакцины могут появиться облегченные признаки болезни (невысокая температура, мелкая сыпь на теле ребенка), которые проходят быстро и не представляют опасности для здоровья.

Краснуха

Острая вирусная инфекция, которой болеют преимущественно 5-15 лет. Симптомы краснухи:

• Скрытый период – от 2 до 3 недель. На этом этапе нет никаких проявлений, но ребенок может быть уже заразен.
• Продромальный период. Есть легкое недомогание, невысокий подъем температуры, очень часто этот этап проходит незамеченным. Заметно увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы.
• Период высыпаний. Бледно-розовая сыпь появляется на лице, быстро распространяется вниз и так же быстро исчезает, обычно через 3 дня. Может сопровождаться легким зудом. Шелушения обычно не остается.

Часто краснуха протекает вообще без сыпи, поэтому ее сложно отличить от других инфекций. Вирус опасен преимущественно для будущих мам. При заражении до 11 недели беременности большая часть детей имеют врожденные пороки развития. После 16 недели риск аномалий невелик, но есть вероятность врожденной краснухи с поражением мозга, кожи, глаз, Поэтому всем женщинам при планировании беременности нужно узнать уровень антител к краснухе, чтобы при их отсутствии провести вакцинацию.

Скарлатина

– болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Это значит, что источником инфекции служат не только больные или носители скарлатины, но и люди с любой патологией, вызванной этими бактериями (ангиной, например). Скарлатина передается воздушно-капельн ым путем. Симптомы:

• Скрытый период составляет 2-7 дней.
• Продромальный период начинается с подъема температуры, недомогания.
• Ужа на 1-2 сутки болезни появляется сыпь, не затрагивающая носогубный треугольник. Вид у ребенка, больного скарлатиной, характерный: блестящие глаза, пылающие щеки, бледный носогубный треугольник. На теле высыпания интенсивнее в складках. Через 3-7 дней все высыпания исчезают, оставляя за собой шелушение. Еще одной особенностью болезни является «малиновый» язык – яркий, с выраженными сосочками.

Инфекционный мононуклеоз

Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий , относится к обширной группе герпес-вирусов. Болезнь чаще поражает детей и молодых людей, часто течет без сыпи и других характерных симптомов. Степень заразности больных мононуклеозом невысокая, поэтому вспышек в детских коллективах не встречается. Симптомы:

• Главный признак болезни – увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, одновременно увеличивается печень и селезенка.
• С 3 дня болезни возможно появление тонзиллита с белым налетом на миндалинах, подъем температуры.
• На 5-6 день нечасто возникает сыпь, различная по форме и размеру, бесследно исчезающая. Если больному мононуклеозом назначали ампициллин, то вероятность появления сыпи возрастает.
• В анализе крови появится характерный признак: атипичные мононуклеары, кроме того можно выявить антитела к вирус Эпштейна-Барра.

Дифференциальная диагностика сыпи инфекционного происхождения

Высыпания на здоровой коже у малыша довольно часто являются следствием наличия в детском организме какой-то патологии. Сыпь по всему телу может появиться у малыша и без высокой температуры тела. В этой статье рассказывается о том, в каких ситуациях возникает такая ситуация и как помочь малышу.

Причины возникновения

Вызвать появление на коже различных высыпаний могут самые различные причинные факторы. Выраженность проявления клинических симптомов бывает разной. Малыши грудного возраста могут переносить заболевание несколько тяжелее, чем детки постарше. Также в большинстве случаев высыпания на их коже становятся генерализованными, то есть покрывают практически все туловище.

Врачи выделяют несколько клинических вариантов высыпаний, которые появляются на коже у малышей даже при отсутствии высокой температуры. Так, у новорожденных деток сыпь на кожных покровах может иметь вполне физиологический характер.

Такие высыпания проявляются у ребенка в связи с несовершенной работой эндокринной системы и периодическим повышением уровня гормонов. Это состояние является полностью временным и исчезает по мере роста ребенка.

Иммунологические причины приводят к тому, что на коже у малыша начинают проявляться различные высыпания. К ним относятся:

• раздражающие химические вещества;
• провоцирующие аллергены различного происхождения;
• воздействие внешних факторов (высокая температура окружающего воздуха, низкая влажность, интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей и другие);
• механическое давление или трение.

Эти причины приводят к активизации иммунных клеток, которые в норме располагаются в слоях кожи и необходимы для защиты детского организма от различных инфекций. Активированные клеточки начинают бороться с аллергенами, что проявляется у малыша развитием иммунного воспаления. Это состояние может протекать как с высокой, так и с пониженной температурой тела.

Иммунная сыпь в большинстве случаев сопровождается выраженным зудом. Эта особенность обусловлена активизацией особых иммунных клеток, которые выбрасывают огромное количество биологически активных веществ, оказывающих раздражающее действие на кожу. Такое состояние и приводит к тому, что ребенок начинает сильно расчесывать поврежденные кожные покровы.

К появлению на чистой коже малыша различной сыпи также способствуют множественные бактериальные или вирусные заболевания. Они, как правило, достаточно легко передаются от больного ребенка к здоровому. Дети, посещающие детский сад или школу, по статистике, заболевают такими инфекционными патологиями в несколько раз чаще.

Инфекции довольно часто протекают с повышением температуры тела. Однако, это встречается не всегда. У некоторых малышей температура тела может быть небольшой или даже оставаться в пределах нормальных значений.

Многие вирусные и бактериальные инфекции также вызывают появление у ребенка и других неблагоприятных симптомов, а не только возникновение на коже патологических высыпаний:

• Заболевший малыш может испытывать болезненность в животе, общую слабость, головную боль и быструю утомляемость.
• У малышей раннего возраста часто развиваются различные нарушения стула, которые проявляются как стойкими запорами, так и поносом.
• У заболевшего малыша существенно снижается аппетит. Груднички даже могут отказываться от грудных кормлений или плохо прикладываются к материнской груди.
• Поведение болеющего ребенка также изменяется. Такой малыш становится более замкнутым и нервозным. Он старается избегать любых активных игр.
• Сон ребенка также существенно нарушается. Малыш, как правило, испытывает сильную дневную сонливость, а в ночное время многократно просыпается.
• Течение данного состояния может быть существенно затруднено появлением у ребенка кожного зуда.

Как выглядит?

Кожные высыпания, появляющиеся у ребенка на фоне нормальной температуры тела, могут проявляться по-разному.

Аллергия

Аллергическая сыпь обычно красная, мелкая. Диаметр таких кожных высыпаний в большинстве случаев не превышает 5-6 мм. Такие красные пятнышки довольно часто сливаются друг с другом, образуя элементы с краями неровной или причудливой формы.

Кожа при аллергической сыпи обычно сильно чешется . Патологические высыпания могут проявиться практически на всех участках тела. При контактном дерматите сыпные элементы проявляются только в местах непосредственного воздействия аллергена.

Обычно они выглядят как множественные ярко-красные пятнышки, которые сильно зудят и вызывают у ребенка сильный дискомфорт.

Бактериальные инфекции

Некоторые формы бактериальных инфекций проявляются появлением на коже не только красной сыпи, но и возникновением множественных пузырьков. Внутри таких образований находится кровянистая жидкость.

Наружная стенка данных кожных пузырьков достаточно тонкая и может легко травмироваться при касании к ней. Это приводит к тому, что вся жидкость истекает наружу.

Пик инфекционных заболеваний у малышей обычно приходится на возраст 2-5 лет . В это время работа иммунной системы еще недостаточно сформирована, что приводит к тому, что ребенок легко может заразиться любой инфекцией.

Потница

Появление ярко-красных пятнышек за ушами может свидетельствовать о том, что у малыша появилась потница . Это состояние чаще всего развивается у детишек грудного возраста и связано с чрезмерным укутыванием малышей. Ношение слишком теплой шерстяной шапочки может спровоцировать появление у малыша симптомов потницы на шее и в области лица.

Дисбаланс гормонов

Появление гнойников на кожных покровах спины довольно часто является проявлением нарушенного баланса гормонов. К развитию данного патологического состояния, как правило, приводит повышенный уровень тестостерона.

Гнойничковые высыпания обычно появляются на спине, плечах, лице, а также на верхней половине туловища. Развивается данное состояние чаще в подростковом возрасте.

Куда обращаться?

Возникновение на коже высыпаний - это обязательный повод для родителей показать ребенка врачу. Для первого обращения вполне достаточно проконсультироваться с педиатром . Этот врач проведет необходимый клинический осмотр и установит предположительный диагноз.

Если проведение дифференциальной диагностики достаточно сложное и требует специальных знаний о кожных заболеваниях, то тогда педиатр направит малыша на консультацию к детскому дерматологу.

Для установления верного диагноза всем малышам проводится целый комплекс различных исследований.

Общий анализ крови позволяет выявить даже скрытые признаки различных инфекционных патологий, а также дает представление врачам о степени выраженности функциональных нарушений. Даже в отсутствии высокой температуры тела у ребенка могут быть повышены лейкоциты и СОЭ. Эти лабораторные изменения достаточно ярко свидетельствуют о том, что в детском организме развиваются определенные патологии.

В некоторых случаях выявить возбудителя заболевания можно только с помощью проведения специальных бактериологических исследований.

К таким методам относится и выполнение соскоба . Биологическим материалом для проведения данного теста являются верхние слои кожи. Забирает их на исследование медицинская сестра в лаборатории, а в некоторых случаях и только детский дерматолог. Готовность материала обычно через 3-5 суток с момента забора материала.

Для выявления и дифференцировки различных форм аллергических заболеваний применяются различные аллергологические пробы. Они позволяют установить наличие у ребенка индивидуальной повышенной чувствительности к каким-то видам аллергенов. Проводит данный тест только иммунолог.

Такое исследование дает врачам достаточно полную картину о том, к каким аллергенам у ребенка существует сильная чувствительность.

Как проводится лечение?

После установления диагноза врачи назначают заболевшему малышу комплексную терапию. Она может включать в себя самые различные комбинации лекарственных препаратов. Основная цель такого лечения - очистить кожные покровы от высыпаний и укрепить местный иммунитет.

Подбор лекарственных средств проводится с учетом основной причины болезни, которая вызвала появление у ребенка таких неблагоприятных кожных проявлений. Для устранения аллергической сыпи используются препараты, содержащие в своем составе антигистаминные компоненты. Такие средства не только справляются с высыпаниями, но и способствуют уменьшению кожного зуда.

Для достижения результата обычно требуется не менее 7-10 дней приема данных препаратов. Первый положительный эффект, как правило, бывает заметен уже на 2-3 сутки с начала использования лекарств.

Антигистаминные лекарства могут выпускаться в различных формах выпуска. При легком течении патологического состояния достаточно использования специальных мазей или кремов. Такие средства отлично распределяются по коже, быстро впитываются и хорошо проникают во все кожные слои. К данным лекарствам относятся: «Гистан Н», «Фенистил гель» и многие другие. Применять такие препараты следует с учетом инструкции на упаковке.

При системном распространении кожных элементов только местного лечения оказывается недостаточно. В этом случае врачи рекомендуют использовать таблетированные формы лекарственных средств. К таким препаратам относятся: «Супрастин», «Лоратадин », «Зиртек» и многие другие. Они назначаются 1-2 раза в сутки, преимущественно в первую половину дня.

Если красная сыпь на коже у ребенка появилась в результате перегревания ребенка, то родителям обязательно следует пересмотреть одежду, которую они используют для малыша. Не стоит чрезмерно укутывать ребенка. Для совершения прогулок на улице следует отдать предпочтение довольно теплой, но одновременно «дышащей» одежде.

Для малышей, особенно первых лет жизни, лучше выбирать кофточки или штанишки, сделанные из натуральных материалов.

Красные высыпания, проявляющиеся у малышей на различных участках тела, могут также быть спровоцированы различными косметическими продуктами, которые используются для проведения ежедневных гигиенических процедур.

Особое внимание мамочкам следует обратить на лосьоны и кремы для тела. Довольно часто их состав включает различные химические отдушки и красители, которые и вызывают появление на нежной коже ребенка различных аллергических высыпаний.

Малышам, имеющим склонность к развитию кожных форм аллергии, следует выбирать косметические средства, не содержащие в своем составе никаких агрессивных компонентов.

Лучше ограничить в применении все продукты, имеющие сильный запах. Отдавать предпочтение следует детской косметике, которая одобрена для применения у новорожденных малышей и имеет все необходимые сертификаты качества и безопасности.