Mga kahihinatnan ng Fluoxetine ng paggamit. Fluoxetine kapag nangyari ang epekto. Mga epekto sa Fluoxetine

29.10.2020

Ang Fluoxetine ay kabilang sa mga antidepressant na pinipigilan ang muling pagkuha ng serotonin (serotonergic antidepressants, mga serotonin reuptake inhibitors). Ang gamot ay epektibo sa paggamot ng depression at pagkabalisa karamdaman - nagpapabuti ito ng kalagayan, binabawasan ang pakiramdam ng pag-igting, pagkabalisa, at takot.

Ang pangunahing bentahe ng Fluoxetine kaysa sa tradisyonal na tricyclic antidepressants (ang tinatawag na classical antidepressants) ay ang pagbawas ng mga epekto dahil sa pumipili na mekanismo ng pagkilos. Kapag ginamit, ang Fluoxetine ay mas mahusay na disimulado at, ayon sa maraming mga pag-aaral, ay may higit na espiritu kaysa sa mga klasikal na antidepressant, bagaman ang mga resulta ng paghahambing ay hindi ganap na malinaw.

Mga Kalamangan at Kalamangan ng Serotonergic Antidepressants

Ang mga benepisyo ng pumipili na serotonin ay muling kumukuha ng mga antidepressant:

mabisang therapy para sa parehong pagkabalisa at mga sintomas ng pagkalumbay;
kaligtasan;
minimal na peligro sa puso;
kawalan ng pagkagumon;
ang posibilidad ng pangmatagalang therapy;
preventive therapy - pag-iwas sa mga karamdaman;
kusang-loob na pagsunod ng pasyente sa iniresetang pamumuhay ng paggamot habang kumukuha ng gamot;
ang epekto ay tumatagal hangga't magpapatuloy ang paggamot;
ang pangmatagalang paggamot ay maiwasan ang pagbabalik sa dati.

Ang mga karamdaman sa pagkabalisa ay madalas na nauugnay sa pag-asa sa alkohol at sangkap. Sa ganitong mga kaso, ang mga benzodiazepine ay hindi inirerekomenda, at ang mga antidepressant na pipiliin na pinipigilan ang pagkuha muli ng serotonin ay naging pangunahing linya ng paggamot para sa pagkalumbay, dahil hindi sila sanhi ng pagpapakandili ng droga.

Mga disadvantages ng Serotonergic Antidepressants:

mga epekto sa sekswal;
kung minsan kinakailangan na unti-unting taasan ang dosis sa maximum na halaga upang makamit ang isang therapeutic effect;
maaaring mahirap matukoy ang maagang pagsisimula ng tugon sa paggamot;
mabagal, unti-unting pagpapabuti sa paglipas ng mga linggo o buwan
ang madalas na paglitaw sa unang dalawa hanggang tatlong linggo ng pagkuha ng mga phenomena ng hyperstimulation - pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, nerbiyos, pagtaas ng pagkabalisa at mga sintomas ng gulat.

Ang kawalan ng isang di-medikal na likas na katangian ay ang mas mababang pagkakaroon ng pang-ekonomiya ng mga gamot sa pangkat na ito (presyo), dahil ang mga ito ay kinuha sa mahabang panahon, pati na rin ang kawalan ng mga injectable form para sa karamihan ng mga gamot.

epekto sa parmasyutiko

Pinipili ng bloke ang reverse neuronal uptake ng serotonin (5-hydroxytr Egyptamine) sa mga synapses ng neurons sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang pagpigil ng muling paggamit ng serotonin ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng neurotransmitter na ito sa synaptic cleft, pinahuhusay at pinahahaba ang epekto nito sa mga site ng receptor ng postsynaptic.

Ang Fluoxetine ay may mababang ugnayan sa α1, α2, at β-adrenergic, serotonin, dopaminergic, muscarinic, H1-histamine at GABAergic receptor.
Nagpapabuti ng kondisyon, nagpapagaan ng takot, pagkabalisa, pag-igting, tinatanggal ang dysphoria, binabawasan ang gana sa pagkain Nagdudulot ng pagbawas sa mga obsessive-mapilit na karamdaman.

Hindi cardiotoxic. Hindi nagpapakita ng sedative, hypnotic effects, orthostatic hypotension.
Ang epekto ng paggamot ay nangyayari sa loob ng 7-14 araw pagkatapos kumuha ng gamot.

Mga form ng dosis

Magagamit ang Fluoxetine sa mga kapsula.

Komposisyon

Ang nilalaman ng fluoxetine hydrochloride sa isang kapsula ay 22.36 mg, na tumutugma sa 20 mg ng fluoxetine. Ito ang aktibong sangkap ng gamot.
Karagdagang mga sangkap: buntis na mais na almirol ng mais, dimethicone.
Ang komposisyon ng katawan ng kapsula: gelatin, titanium dioxide, iron oxide yellow dye.
Naglalaman ang cap ng kapsula ng gelatin, patent blue V dye, titanium dioxide, iron oxide yellow dye.

Mga Pahiwatig

Sakit sa obsessive-mapilit na karamdaman.
Pagkalumbay ng iba't ibang mga pinagmulan.
Premenstrual dysphoria.
Bulimic neurosis.

Mga Kontra

Pagkasensitibo sa mga bahagi ng gamot.
Malubhang Dysfunction ng bato (CC mas mababa sa 10 ML / min) at atay.
Ang sabay na pangangasiwa ng mga monoamine oxidase inhibitors at, sa loob ng 14 na araw pagkatapos ng kanilang pagkansela, thioridazine, pimozide.
Atony ng pantog.
Mga batang wala pang 18 taong gulang.
Pagbubuntis.
Lactation.
Sa pag-aalaga: kundisyon ng paniwala, epilepsy, diabetes mellitus, labis na pagbawas ng timbang, sakit na Parkinson.

Appointment sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Contraindicated sa panahon ng pagpapasuso at pagbubuntis.

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Hindi alintana ang pagkain, sa loob.
Pagkalumbay
Ang paunang dosis ay 20 mg isang beses sa isang araw sa umaga. Ang dosis ay maaaring tumaas sa 40-60 mg / araw. Pagkatapos dapat itong nahahati sa dalawa o tatlong mga hakbang. Ang maximum na dosis bawat araw ay 80 mg ng gamot.
Sakit sa obsessive-mapilit na karamdaman
Fluoxetine 20 - 60 mg bawat araw.
Bulimic neurosis
Ang dosis ng 60 mg bawat araw ay nahahati sa dalawa hanggang tatlong dosis.
Mga Karamdaman sa Premenstrual Dysphoric
Fluoxetine 20 mg araw-araw.
Sa katandaan, na may sakit sa atay, ang therapy ay nagsimula sa 1/2 dosis.
Para sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng bato, bawasan ang dosis at dagdagan ang agwat sa pagitan ng pag-inom ng gamot.
Ang kurso ng paggamot ay 3-4 na linggo.

Mga epekto

Pagkahilo, sakit ng ulo, nadagdagan ang pagkapagod, asthenia, abala sa pagtulog, paggulo ng motor, panginginig, pagkabalisa, nadagdagan ang mga pagkahilig sa pagpapakamatay, pagkabalisa, kahibangan o hypomania.

Nabawasan ang gana sa pagkain, tuyong bibig o hypersalivation, pagduwal, pagsusuka, kaguluhan sa panlasa.
Ang mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng pantal sa balat, pangangati, urticaria, myalgia, arthralgia, lagnat.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagpapanatili ng ihi, dysmenorrhea, vaginitis, pagbawas ng sex drive, kapansanan sa pagpapaandar ng sekswal sa mga lalaki (pagbagal ng bulalas).
Tumaas na pagpapawis, tachycardia, kapansanan sa visual acuity, pagbawas ng timbang, systemic disorders ng baga, bato o atay, vasculitis.

Labis na dosis

Mga Sintomas: pagduwal, pagsusuka, hindi mapakali, pagkabalisa, nakakagambala na karamdaman, pagkagambala ng sistemang cardiovascular.
Paggamot: Walang natagpuang tiyak na antidote. Isinasagawa ang sintomas na therapy, gastric lavage, ang appointment ng naka-activate na uling, na may mga kombulsyon - ang appointment ng mga tranquilizer, ang pagpapanatili ng aktibidad ng puso, paghinga.

Pag-iingat, monitoring therapy

Panganib sa pagpapakamatay

Sa depression, may posibilidad ng mga pagtatangka ng pagpapakamatay, na maaaring magpatuloy hanggang sa maganap ang isang matatag na pagpapatawad. Tulad ng sa kaso ng iba pang mga gamot na may katulad na aksyon na pang-pharmacological (antidepressants), ang mga nakahiwalay na kaso ng pag-uugali ng paniwala ay inilarawan sa panahon ng therapy na may Fluoxetine o pagkatapos ng pagwawakas nito.

Ang isang pagtatasa ng pinagsamang mga pagsubok ng mga reseta ng antidepressant para sa mga karamdaman sa pag-iisip ay natagpuan ang isang mas mataas na peligro ng ideyal ng pagpapakamatay at / o pag-uugali ng paniwala sa mga mas batang pasyente (\u003c25 taon).

Ang drug therapy para sa mga pasyente na may mataas na peligro ay dapat na masubaybayan nang mabuti.

Mga Epekto sa Cardiovascular

Inireseta ito ng pag-iingat sa mga pasyente na may katutubo na pagpapahaba ng agwat ng QT, nakuha na sindrom ng pagpapahaba ng agwat ng QT (halimbawa, sa sabay na pangangasiwa ng Fluoxetine na may mga gamot na pinahaba ang agwat ng QT), kung mayroong isang kasaysayan ng mga indikasyon ng isang pagtaas sa tagal ng agwat ng QT sa mga kamag-anak ng pasyente, sa iba pang mga kondisyong klinikal na predisposing sa pagbuo ng arrhythmias (halimbawa, na may hypokalemia o hypomagnesemia) o may mas mataas na pagkakalantad sa fluoxetine (halimbawa, na may pinababang pag-andar ng atay).

Pantal sa balat

Iniulat ang hitsura ng isang pantal sa balat, mga reaksyon ng anaphylactic at mga sistematikong karamdaman na nagpapatuloy, kung minsan ay kinasasangkutan ng atay, bato, balat, baga sa proseso ng pathological sa mga pasyente na kumukuha ng Fluoxetine.

Electroconvulsive therapy (ECT)

Mayroong katibayan ng isang pagtaas sa tagal ng mga seizure sa mga pasyente na ginagamot sa Fluoxetine at tumatanggap ng ECT.

Epileptik seizures

Magreseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na dati ay nagkaroon ng epileptic seizure.

Kahibangan

Kung ang pasyente ay maniko, huwag uminom ng gamot.

Hindi mapakali ang Akathisia / psychomotor

Ang paggamit ng gamot ay humahantong sa pag-unlad ng akathisia, na kung saan ay ipinakita sa ilalim ng paksa ng hindi kasiya-siya na mga sensasyon o hindi mapakali, ang pangangailangan para sa patuloy na paggalaw, madalas na walang kakayahang umupo o tumahimik. Kadalasan, ang mga naturang phenomena ay sinusunod sa unang ilang linggo ng paggamot. Sa mga pasyente na may mga sintomas na ito, hindi kanais-nais ang pagtaas ng dosis ng Fluoxetine.

Tamoxifen

Binabawasan ng gamot ang konsentrasyon ng endoxifen, isa sa pinakamahalagang aktibong metabolite ng tamoxifen. Ang Fluoxetine ay hindi inireseta para sa paggamot ng tamoxifen.

Pagbaba ng timbang

Ang mga pasyente ay nakaranas ng pagkawala ng timbang sa katawan, gayunpaman, ito ay karaniwang proporsyonal sa paunang average na timbang sa katawan.

Hyponatremia

Ang mga kaso ng hyponatremia ay naiulat sa mga matatandang pasyente at sa mga pasyente na kumukuha ng diuretics dahil sa pagbawas ng nagpapalipat-lipat na dami ng dugo.

Pagkontrol sa glycemic

Sa panahon ng paggamot na may fluoxetine, maaaring kinakailangan upang ayusin ang mga dosis ng insulin at / o mga gamot na hypoglycemic.

Hepatic / kabiguan sa bato

Ang mga pasyente na may halatang mga paglabag sa atay ay inireseta alinman sa mas mababang dosis ng gamot, o bawat ibang araw. Reseta ng Fluoxetine sa dosis na 20 mg / araw sa loob ng dalawang buwan sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng bato (cleinine clearance< 10 мл/мин), проходящим гемодиализ, не выявило различий концентрации флуоксетина и норфлуоксетина в плазме крови между больными и здоровыми людьми.

Mydriasis

Gumamit ng pag-iingat sa mga pasyente na may mataas na presyon ng intraocular o nasa peligro na magkaroon ng matinding glaucoma na pagsasara ng anggulo.

St. John's wort

Posibleng pag-unlad ng pakikipag-ugnayan sa pharmacodynamic sa pagitan ng fluoxetine at mga gamot na naglalaman ng wort ni St.

Mga sintomas ng pag-atras

Kadalasan, sa pagtigil ng drug therapy, lalo na na may biglaang pag-atras, isang withdrawal syndrome ang naobserbahan. Sa 60% ng mga pasyente, ang mga epekto ay naobserbahan kapag ang paggamot ay hindi na ipinagpatuloy. Ang pinaka-madalas na naiulat ay pagkahilo, madaling makaramdam ng kaguluhan (kabilang ang paresthesia), mga kaguluhan sa pagtulog (malalim na pagtulog, hindi pagkakatulog), asthenia, pagkabalisa, pagkabalisa, pagduwal at / o pagsusuka, panginginig, at sakit ng ulo.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga phenomena na ito ay hihinto sa kanilang sarili sa loob ng 14 na araw, ngunit kung minsan ay pinahaba ang mga ito, sa loob ng 2 hanggang 3 buwan o higit pa. Samakatuwid, ang pagkansela ng paggamot sa Fluoxetine ay isinasagawa nang dahan-dahan sa loob ng isa hanggang dalawang linggo, depende sa kondisyon ng pasyente.

Sa mga bihirang kaso, naiulat ito tungkol sa pag-unlad ng serotonin syndrome o neuroleptic malignant syndrome (hyperthermia, extrapyramidal neurological disorders at catatonic manifestations, kalamnan tensyon) na nauugnay sa pagkuha ng Fluoxetine, lalo na kapag isinama sa iba pang mga gamot na serotonergic.

Dahil ang mga syndrome na ito ay maaaring humantong sa isang nakamamatay na kondisyon, ang paggamot na may fluoxetine ay tumigil sa kaso ng isang kumbinasyon ng mga sintomas - hyperthermia, tigas, myoclonus, mga karamdaman ng autonomic nervous system na may pagbuo ng mga pagbagu-bago sa mahahalagang pag-andar, mga pagbabago sa estado ng kaisipan, kabilang ang pagkalito, pagkagalit, labis na kaguluhan na posible ang pagbuo ng delirium at pagkawala ng malay, at naaangkop na therapy.

Nadagdagan ang pagdurugo

Ang Foxoxetine ay maaaring dagdagan ang pagkahilig sa pagdurugo, kabilang ang sa gastrointestinal tract. Kaugnay nito, inirerekumenda na mag-ingat kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na sabay na tumatanggap ng mga anticoagulant at / o mga gamot na maaaring baguhin ang mga katangian ng mga platelet (halimbawa, mga di-steroidal na anti-namumula na gamot, acetylsalicylic acid), o sa mga pasyente na nadagdagan ang pagdurugo.

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga produktong gamot

Ang gamot ay hindi dapat gamitin nang sabay-sabay sa MAO inhibitors, dahil posible ang pag-unlad ng serotonin syndrome (hyperthermia, panginginig, pagdaragdag ng pawis, myoclonus, hyperreflexia, panginginig, pagtatae, kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw, autonomic lability, pagkabalisa, delirium at coma).

Pinapaganda ng tryptophan ang mga katangian ng serotonergic ng gamot (nadagdagan ang pagkabalisa, hindi mapakali ng motor, mga karamdaman ng gastrointestinal tract).
Kapag ginamit sa mga paghahanda na naglalaman ng St. John's wort (Hypericum perforatum), isang pagtaas ng epekto ng serotonergic at pagdaragdag ng hindi kanais-nais na mga epekto ay maaaring mangyari.

Dagdagan ang konsentrasyon ng plasma ng tricyclic antidepressants, phenytoin, maprotiline, trazodone dalawang beses. Kinakailangan upang bawasan ang dosis ng mga gamot na ito ng 50% habang ginagamit ito sa Fluoxetine. Pinahuhusay ang mga epekto ng alprazolam, diazepam, ethanol, hypoglycemic na gamot.

Ang sabay na pangangasiwa ng Fluoxetine na may alkohol o may mga gamot na nasa sentral na kumikilos na pumipigil sa pag-andar ng gitnang sistema ng nerbiyos, nagpapabuti ng kanilang epekto at nagdaragdag ng panganib ng mga epekto.

Ang mga gamot na naglalaman ng lithium ay dapat gamitin nang may pag-iingat dahil sa posibleng pagtaas ng konsentrasyon ng lithium at panganib ng mga nakakalason na epekto.
Laban sa background ng electroconvulsive therapy, posible ang pagpapaunlad ng matagal na nakakaganyak na mga seizure.

Sa sabay na paggamit sa mga gamot na may mataas na antas ng pagbubuklod sa mga protina, lalo na sa mga anticoagulant at digitoxin, posible na madagdagan ang konsentrasyon ng plasma ng mga libreng (hindi nabubuklod) na gamot at dagdagan ang peligro ng mga masamang epekto.

Magagamit ang Fluoxetine sa pamamagitan ng reseta. Sa panahon ng paggamot sa gamot, dapat umiwas ang isa sa pag-inom ng mga inuming nakalalasing at makisali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na pansin at bilis ng mga reaksyon sa pag-iisip at motor.

Ang Fluoxetine ay ginawa ng mga kumpanya ng parmasyutiko ng Russia na FP Obolenskoye, ALSI Pharma, Medicines, Ozone, Medisorb, Biocom, paggawa ng Canonpharm, pati na rin ng mga dayuhang negosyo ng Apotex Inc. (Canada), New Pharm Inc. (Canada), Hexal AG (Germany), Lannacher (Austria ).

Mga analogue sa droga

Ang mga komersyal na pangalan ng mga paghahanda na naglalaman ng fluoxetine bilang isang aktibong sangkap ay ang mga sumusunod: Fluoxetine, Prodep (India), Prozac (USA), Profluzac (Russia).
Kasama rin sa pangkat ng mga pumipiling serotonin na pag-inom ng mga inhibitor:

citalopram (pangalan ng kalakal na Tsipramil);
escitalopram (escitalopram);
fluvoxamine (Avoxin, Fevarin);
paroxetine (Paxil);
sertraline (Zoloft, Stimuloton);
venlafaxine.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito ay pareho at nauugnay sa epekto sa transporter ng serotonin, at ang mga makabuluhang pagkakaiba sa klinika sa pagitan ng mga ito ay higit na nauugnay sa kalahating buhay (ang oras kung saan ang konsentrasyon ng gamot sa katawan ay bumababa ng 50%, T½) at ang mga katangian ng mga pakikipag-ugnay sa gamot.

Ang kalahating buhay ng fluoxetine ay tungkol sa 330 oras, habang para sa iba pang mga gamot sa pangkat na ito ay 15-30 oras. Ang tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga kung ang pasyente ay inilipat mula sa isang pumipili na serotonin na pag-upa ng inhibitor sa isang gamot ng isa pang pangkat, pati na rin upang masuri ang pagbabala sa kaso ng ang pagbuo ng mga seryosong masamang epekto na nangangailangan ng agarang pag-atras ng serotonergic antidepressant.

Ang isa pang pagkakaiba sa mga fluoxetine analogues ay ang iba't ibang antas ng pagpili sa pagpigil ng muling pagkuha ng serotonin. Ang pinakapili sa pagsasaalang-alang na ito ay ang escitalopram, na sinundan ng citalopram, sertraline, fluvoxamine, paroxetine at fluoxetine.

Ang Sertraline at venlafaxine ay ang tanging modernong antidepressants na may batayan ng ebidensya para sa pagpapahaba ng mga remission sa mga depressive disorder.

Ang mga serotonin reuptake inhibitor sa paggamot ng wala sa panahon na bulalas

Sa mga espesyal na panitikan, ang data ay ibinibigay sa posibilidad ng paggamit ng iba't ibang mga psychotropic na gamot para sa paggamot ng mga kalalakihan na wala sa panahon na bulalas. Sa mga gamot na maaaring dagdagan ang tagal ng pakikipagtalik, ginagamit din ang antidepressants, na kabilang sa pangkat ng mga serotonin reuptake inhibitor. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang papel na ginagampanan ng mga sentral na mekanismo ng regulasyon ng serotonergic ay nakumpirma sa pathogenesis ng napaaga na bulalas. Para sa paggamot ng napaaga na bulalas, sertraline, paroxetine, clomipramine (mga pangalan sa kalakal na Anafranil, Clofranil), fluoxetine, citalopram, fluvoxamine, escitalopram, buspirone, dapoxetine ay ginagamit.

Ang nakalistang antidepressants ay kinukuha sa araw-araw. Ang pagbubukod ay dapoxetine, na inilapat "on demand" ng ilang oras bago ang pagtatalik. Napansin ng mga pag-aaral na ang paroxetine ay may pinakamalakas na epekto sa bulalas. Ang reseta ng clomipramine, paroxetine, sertraline, fluoxetine 4 - 6 na oras bago ang pakikipagtalik ay epektibo at mahusay na disimulado, ngunit nagdudulot ng mas kaunting pagkaantala sa bulalas kaysa sa pang-araw-araw na paggamot.

Ang paggamit ng mga serotonergic antidepressant ay inirerekomenda para sa mga kabataan na may wala sa panahon na bulalas na umiiral na mula pa nang magsimula ang sekswal na aktibidad at may mga nakuha na sakit, kapag ang mga salik na sanhi ay natanggal, ngunit ang problema ay mayroon pa rin.

Ang ilang mga may-akda ay nagtatalo na ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito sa pagdaragdag ng tagal ng pakikipagtalik, na sinamahan ng kanilang mababang profile na epekto, ay ginagawang unang linya ng paggamot para sa napaaga na bulalas, kapwa araw-araw at sa hinihiling. Gayunpaman, ang kahalagahan ng mga gamot sa pangkat na ito, tila, ay hindi dapat labis-labis, dahil ang pagwawakas ng kanilang paggamit sa mga kalalakihan na may panghabang buhay na bulalas ay humantong sa pagpapanumbalik ng ejaculatory threshold na mayroon bago ang paggamot sa loob ng 5-7 araw.

Pansin Ang paglalarawan ng gamot ay isang pinasimple at suplemento na bersyon ng opisyal na mga tagubilin para magamit. Ang impormasyon tungkol sa gamot ay ibinibigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi dapat gamitin bilang gabay sa paggamot sa sarili.

Form ng Dosis: & nbspkapsula Komposisyon:

Aktibong sangkap:

fluoxetine hydrochloride 11.2 mg, katumbas ng 10 mg fluoxetine; fluoxetine hydrochloride 22.4 mg, katumbas ng 20 mg fluoxetine;

Mga nakakuha: lactose monohidrat (asukal sa gatas) 30.8 mg / 61.6 mg, microcrystalline cellulose 16.1 mg / 32.2 mg, colloidal silicon dioxide (aerosil) 0.15 mg / 0.30 mg, magnesium stearate 0 , 6 mg / 1.2 mg, talc 1.15 mg / 2.30 mg;

ang komposisyon ng kapsula na may dosis na 10 mg: gelatin 36.44 mg, titanium dioxide 1.52 mg, indigo carmine 0.04 mg;

ang komposisyon ng kapsula na may dosis na 20 mg: gelatin 36.44 mg, titanium dioxide 1.52 mg, tinain azorubin 0.03 mg, tinain na pulang-pula (Ponso 4R) 0.01 mg, tinain na asul, may patentong 0.05 mg at tinain makinang na itim 0.06 mg

Paglalarawan:

Mga matitigas na gelatin capsule. Para sa isang dosis ng 10 mg: na may isang puting katawan at isang asul na takip; para sa isang dosis ng 20 mg: na may isang puting katawan at isang asul na takip. Ang mga nilalaman ng mga capsule ay puti o halos puting pulbos.

Pangkat ng pharmacotherapeutic:antidepressant ATX: & nbsp

N.06.A.B.03 Fluoxetine

Pharmacodynamics:

Antidepressant ng pangkat ng mga pumipili ng mga serotonin na muling pagkuha ng mga inhibitor.

Ito ay may isang thymoanaleptic at stimulate na epekto.

Pharmacodynamics. Pinipili ng bloke ang reverse neuronal uptake ng serotonin (5HT) sa mga synapses ng neurons sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang pagsugpo sa muling pagkuha ng serotonin ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng neurotransmitter na ito sa synaptic cleft, pinahuhusay at pinahahaba ang epekto nito sa mga site ng postsynaptic receptor. Sa pamamagitan ng pagtaas ng paghahatid ng serotonergic, sa pamamagitan ng mekanismo ng negatibong komunikasyon ng lamad, pinipigilan nito ang palitan ng neurotransmitter. Sa matagal na paggamit, pinipigilan nito ang aktibidad ng 5-HT1 receptor. Mahina na nakakaapekto sa muling paggamit ng norepinephrine at dopamine. Wala itong direktang epekto sa mga serotonin, m-cholinergic, H1-histamine at alpha-adrenergic receptor. Hindi tulad ng karamihan sa mga antidepressant, hindi ito nagiging sanhi ng pagbawas sa aktibidad ng mga postynaptic beta-adrenergic receptor.

Epektibo para sa endogenous depression at obsessive-mapilit na mga karamdaman. May anorexigenic effect, maaaring maging sanhi ng pagbawas ng timbang. Hindi nagdudulot ng orthostatic hypotension, sedative effect, non-cardiotoxic. Ang isang paulit-ulit na klinikal na epekto ay nangyayari pagkatapos ng 1 - 2 linggo ng paggamot.

Pharmacokinetics:Kapag kinuha nang pasalita, ang gamot ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract (hanggang sa 95% ng dosis na kinuha), ang paggamit sa pagkain ay bahagyang pinipigilan ang pagsipsip ng fluoxetine. Naabot ang maximum na konsentrasyon ng plasma pagkalipas ng 6-8 na oras. Ang bioavailability ng fluoxetine pagkatapos ng oral administration ay higit sa 60%. Ang gamot ay naipon nang maayos sa mga tisyu, madaling tumagos sa hadlang ng dugo-utak, ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo ay higit sa 90%. Ito ay metabolised sa atay sa pamamagitan ng demethylation sa aktibong metabolite ng norfluoxetine at isang bilang ng hindi kilalang mga metabolite. Ito ay pinapalabas ng mga bato bilang mga metabolite (80%) at mga bituka (15%), pangunahin sa anyo ng glucuronides. Ang kalahating buhay ng fluoxetine pagkatapos maabot ang balanse ng balanse ng plasma ay tungkol sa 4-6 na araw. Ang kalahating buhay ng aktibong metabolite ng norfluoxetine na may isang solong dosis at pagkatapos maabot ang konsentrasyon ng balanse sa dugo ng dugo ay mula 4 hanggang 16 na araw. Sa mga pasyente na may kabiguan sa atay, ang kalahating buhay ng fluoxetine at norfluoxetine ay pinahaba Mga pahiwatig:

Pagkalumbay ng iba't ibang mga pinagmulan.

Sakit sa obsessive-compulsive

Bulimic neurosis.

Mga Kontra:

Pagkasensitibo sa gamot.
Ang sabay na pagtanggap na may MAO monoamine oxidase inhibitors (at sa loob ng 14 na araw pagkatapos ng kanilang pagkansela),
Kasabay na paggamit ng thioridazine (at sa loob ng 5 linggo pagkatapos ng pagpapahinto ng fluoxetine), pimozide.
Pagbubuntis.
Panahon ng pagpapasuso.
Malubhang Dysfunction ng bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 10 ML / min).
Pagkabigo sa atay.
Kakulangan ng lactase, lactose intolerance, glucose-galactose malabsorption.
Edad na wala pang 18.

Maingat:

Panganib sa pagpapakamatay: sa pagkalumbay, may posibilidad ng mga pagtatangka ng pagpapakamatay, na maaaring magpumilit hanggang sa maganap ang isang matatag na pagpapatawad. Ang mga indibidwal na kaso ng mga saloobin ng pagpapakamatay at pag-uugali ng pagpapakamatay ay inilarawan sa panahon ng therapy o ilang sandali matapos itong makumpleto, katulad ng pagkilos ng iba pang mga gamot na may katulad na aksyon na gamot (antidepressants). Maingat na pagsubaybay sa mga pasyente na nasa peligro ay kinakailangan. Dapat na himukin ng mga manggagamot ang mga pasyente na agad na mag-ulat ng anumang mga saloobin o pakiramdam ng pag-aalala.

Epileptic seizure: Ang Fluxetin ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na nagkaroon ng epileptic seizure.

Hyponatremia: Ang mga kaso ng hyponatremia ay naiulat. Karaniwan, ang mga katulad na kaso ay sinusunod sa mga matatandang pasyente at sa mga pasyente na kumukuha ng diuretics, dahil sa pagbawas ng dami ng gumagalaang dugo.

Diabetes mellitus: Ang kontrol sa glycemic sa mga pasyenteng may diabetes ay nagpakita ng hypoglycemia sa panahon ng paggamot na may fluoxetine, pagkatapos na itigil ang gamot, nabuo ang hyperglycemia. Sa simula o pagkatapos ng paggamot sa fluoxetine, maaaring kinakailangan upang ayusin ang mga dosis ng insulin at / o mga hypoglycemic na gamot para sa pang-oral na pangangasiwa. Pagkasira ng bato / hepatic: metabolised sa atay at pinalabas ng mga bato at sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Para sa mga pasyente na may matinding kapansanan sa hepatic, inirerekumenda na magreseta ng mas mababang dosis ng fluoxetine, o upang magreseta ng gamot tuwing ibang araw. Kapag kumukuha ng fluoxetine sa dosis na 20 mg / araw sa loob ng dalawang buwan, walang pagkakaiba sa konsentrasyon ng fluoxetine at

norfluoxetine sa plasma ng dugo ng mga malulusog na indibidwal na may normal na pag-andar sa bato at mga pasyente na may malubhang pagkasira ng bato (cleinine clearance 10 ml / min) na nangangailangan ng hemodialysis.

Paraan ng pangangasiwa at dosis:

Ang gamot ay kinuha nang pasalita, sa anumang oras, hindi alintana ang paggamit ng pagkain.

Nakalulungkot na estado

Ang paunang dosis ay 20 mg isang beses sa isang araw sa umaga, hindi alintana ang paggamit ng pagkain. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 40-60 mg / araw, nahahati sa 2-3 dosis (20 mg / araw lingguhan). Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg sa 2 - 3 hinati na dosis.

Ang klinikal na epekto ay bubuo sa loob ng 1 - 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, sa ilang mga pasyente maaari itong makamit sa paglaon.

Mga karamdaman na obsessive-mapilit:

Bulimic neurosis

Ang gamot ay ginagamit sa isang pang-araw-araw na dosis ng 60 mg, nahahati sa 2-3 dosis.

Ang paggamit ng gamot ng mga pasyente ng iba't ibang edad

Walang data sa mga pagbabago sa dosis depende sa edad. Ang paggamot sa mga matatandang pasyente ay dapat magsimula sa dosis na 20 mg / araw.

Mga kasamang karamdaman

Ang pagrereseta sa mga pasyente na may kapansanan sa pagpapaandar ng atay o bato ay inirerekomenda sa paggamit ng mababang dosis at pagpapahaba ng agwat sa pagitan ng mga dosis (tingnan ang seksyon na "Sa pag-iingat").

Mga side effects:

Kapag gumagamit ng fluoxetine, tulad ng sa mga kaso ng paggamit ng mga gamot mula sa pangkat ng selective serotonin reuptake inhibitors, ang mga sumusunod na hindi kanais-nais na epekto ay nabanggit.

Sa bahagi ng cardiovascular system

Kadalasan (\u003e 1% -<10 %): трепетание предсердий, приливы ("приливы" жара).

Hindi pangkaraniwan (\u003e 0.1% -<1 %): гипотензия.

Mahirap (< 0,1 %): васкулит, вазолидация.

Mula sa digestive system Kadalasan (\u003e 10%) ang pagtatae, pagduwal.

Kadalasan (\u003e 1% -<10 %): сухость во рту, диспепсия, рвота.

Hindi pangkaraniwan (\u003e 0.1% -<1 %): дисфагия, извращение вкуса.

Mahirap (< 0,1 %): боли по ходу пищевода.

Mula sa sistemang hepatobiliary Bihirang (< 0,1 %): идиосинкразический гепатит.

Mula sa immune system:

Bihira (< 0,1 %): анафилактические реакции, сывороточная болезнь.

Mga karamdaman sa metaboliko at nutrisyon

Kadalasan (\u003e 1% -<10 %): анорексия (включая потерю массы) тела.

Mula sa musculoskeletal system na Hindi Karaniwan (\u003e 0.1% -<1 %): мышечные подергивания.

Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos

Karaniwan (\u003e 10%): sakit ng ulo.

Kadalasan (\u003e 1% -<10 %): нарушение внимания, головокружение, летаргия, сонливость (в том числе гиперсонливость, седация), тремор.

Hindi pangkaraniwan (\u003e 0.1% -<1 %): психомоторное возбуждение, гиперактивность, атаксия, нарушение координации, бруксизм, дискинезия, миоклонус.

Mahirap (< 0,1 %): букко-глоссальный синдром, судороги, серотониновый синдром.

Mga karamdaman sa pag-iisip

Napaka madalas (\u003e 10%): hindi pagkakatulog (kasama ang maagang paggising sa umaga, pauna at katamtamang hindi pagkakatulog).

Kadalasan (\u003e 1% -<10 %): необычные сновидения (в том числе кошмары), нервозность, напряженность, снижение либидо (включая отсутствие либидо), эйфория, расстройство сна.

Hindi pangkaraniwan (\u003e 0.1% -<1 %): деперсонализация, гипертимия, нарушение оргазма (включая аноргазмию), нарушения мышления.

Mahirap (< 0,1 %): маниакальные расстройства.

Mula sa balat

Kadalasan (\u003e 1% -<10 %): гипергидроз, кожный зуд, полиморфная кожная сыпь, крапивница. Нечасто ((> 0,1 % - <1 %): экхимоз, склонность к появлению синяков, алопеция, холодный пот.

Mahirap (< 0,1 %): ангионевротический отек, реакции фоточувствительности.

Mula sa pandama

Kadalasan (\u003e 1% -<10 %): нечеткость зрения.

Madalas ((\u003e 0.1% -<1 %): мидриаз.

Mula sa genitourinary system

Kadalasan (\u003e 1% -<10 %): учащенной мочеиспускание (включая поллакиурию), нарушение эякуляции (в том числе отсутствие эякуляции, дисфункциональная эякуляция, ранняя эякуляция, задержка эякуляции, ретроградная эякуляция), эректильная дисфункция, гинекологические кровотечения (в том числе кровотечение из шейки матки, дисфункциональное маточное кровотечение, кровотечение из половых путей, менометроррагия, меноррагия, метроррагия, полименорея, кровотечение в постменопаузе, маточное кровотечение, вагинальное кровотечение).

Hindi pangkaraniwan (\u003e 0.1% -<1 %): дизурия.

Mahirap (< 0,1 %): сексуальная дисфункция, приапизм.

Mga mensahe sa post-marketing

Sa bahagi ng endocrine system, mayroong mga kaso ng kakulangan ng antidiuretic hormone.

Ang mga epektong ito ay mas madalas na nangyayari sa simula ng fluoxetine therapy o kapag nadagdagan ang dosis ng gamot.

Labis na dosis:

Mga Sintomas: pagkabalisa sa psychomotor, mga seizure, pag-aantok, mga kaguluhan sa ritmo ng puso, tachycardia, pagduwal, pagsusuka.

Ang iba pang mga seryosong sintomas ng labis na dosis ng fluoxetine (kapareho ng fluoxetine na nag-iisa at kasama ng iba pang mga gamot) ay may kasamang pagkawala ng malay, pagkabalisa, matagal na agwat ng QT, at ventricular tachyarrhythmia, kabilang ang atrial fibrillation at pag-aresto sa puso, pagbawas ng presyon ng dugo, pagkahilo, kahibangan, pyrexia, stupor, at isang neuroleptic malignant syndrome-tulad ng kondisyon

Paggamot: walang natagpuang tiyak na fluoxetine antagonists. Isinasagawa ang sintomas na therapy, gastric lavage na may appointment ng naka-activate na uling, sa kaso ng mga paniniguro - pagpapanatili ng paghinga, aktibidad ng puso, temperatura ng katawan.

Pakikipag-ugnay:

Ang Fluoxetine at ang pangunahing metabolite, norfluoxetine, ay may mahabang kalahating buhay, na dapat isaalang-alang kapag pinagsasama ang fluoxetine sa iba pang mga gamot, pati na rin kapag pinapalitan ito ng isa pang antidepressant.

Huwag gumamit ng gamot nang sabay-sabay sa mga monoamine oxidase (MAO) na mga inhibitor, kabilang ang mga antidepressant - MAO na mga inhibitor; furazolidone, procarbazine, selegshin, pati na rin ang tryptophan (isang pauna ng serotonin), dahil posible ang pag-unlad ng serotonergic syndrome, na ipinakita sa pagkalito, hypomania, psychomotor agitation, convulsions, dysarthria, hypertensive crises, chills, tremor, pagduduwal.

Matapos ang paggamit ng MAO inhibitors, ang pangangasiwa ng fluoxetine ay pinapayagan hindi mas maaga sa 14 na araw. Huwag gumamit ng mga MAO inhibitor nang mas maaga sa 5 linggo pagkatapos ng pagpapahinto ng fluoxetine.

Ang sabay na pangangasiwa ng mga gamot na metabolised sa paglahok ng isoenzyme CYP2D6 (,) na may fluoxetine ay dapat na isagawa sa paggamit ng kaunting therapeutic dosis. hinaharangan ang metabolismo ng tricyclic at tetracyclic antidepressants trazodone, metoprolol, terfenadine, na humahantong sa pagtaas ng kanilang konsentrasyon sa serum ng dugo, pagdaragdag ng kanilang epekto at pagdaragdag ng dalas ng mga komplikasyon.

Sa mga pasyente na matatag na kumukuha ng mga dosis ng pagpapanatili ng phenytoin, ang konsentrasyon ng plasma phenytoin ay tumaas nang malaki at ang mga sintomas ng pagkalasing ng phenytoin (nystagmus, diplopia, ataxia at depression ng CNS) ay lumitaw matapos simulan ang magkakasamang paggamot sa fluoxetine.

Ang pinagsamang paggamit ng fluoxetine at lithium salts ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa konsentrasyon ng lithium sa dugo. posible ang pagtaas nito.

Pinapaganda ng Fluoxetine ang epekto ng mga gamot na hypoglycemic.

Mga espesyal na tagubilin:

Kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa mga pasyente na may tendensiyang magpakamatay, lalo na sa simula ng paggamot. Ang pinakamataas na peligro ng pagpapakamatay ay sa mga pasyente na dating kumuha ng iba pang mga antidepressant at sa mga pasyente na nakakaranas ng labis na pagkapagod, hypersomnia, o hindi mapakali sa panahon ng paggamot sa fluoxetine. Hanggang sa isang makabuluhang pagpapabuti sa paggamot ay nangyayari, ang mga naturang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng medisina.

Sa mga bata, ang mga kabataan at kabataan (wala pang 24 taong gulang) na may pagkalumbay at iba pang mga karamdaman sa pag-iisip, mga antidepressant, kumpara sa placebo, ay nagdaragdag ng peligro ng mga saloobin ng pagpapakamatay at pag-uugali ng paniwala. Samakatuwid, kapag nagreseta ng fluoxetine o anumang iba pang mga antidepressant sa mga bata, kabataan at kabataan (wala pang 24 taong gulang), ang peligro ng pagpapakamatay at mga benepisyo ng kanilang paggamit ay dapat na maiugnay. Sa mga panandaliang pag-aaral, ang peligro ng pagpapakamatay ay hindi nadagdagan sa mga taong higit sa 24 taong gulang, at sa mga taong mahigit 65 taong gulang medyo nabawasan ito. Ang anumang depressive disorder mismo ay nagdaragdag ng panganib na magpakamatay. Samakatuwid, sa panahon ng paggamot na antidepressant, ang lahat ng mga pasyente ay dapat na subaybayan para sa maagang pagtuklas ng mga karamdaman o pagbabago sa pag-uugali, pati na rin ang mga pagkahilig sa pagpapakamatay.

Laban sa background ng electroconvulsive therapy, posible ang pagpapaunlad ng matagal na epileptic seizure.

Ang agwat sa pagitan ng pagtatapos ng therapy na may monoamine oxidase (MAO) na mga inhibitor at ang pagsisimula ng paggamot na may fluoxetine ay dapat na hindi bababa sa 14 na araw; sa pagitan ng pagtatapos ng paggamot na may fluoxetine at ang simula ng therapy na may MAO inhibitors - hindi bababa sa 5 linggo.

Matapos na hindi ipagpatuloy ang gamot, ang konsentrasyon ng therapeutic serum ay maaaring magpatuloy ng maraming linggo.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang hypoglycemia ay maaaring mabuo sa panahon ng therapy na may fluoxetine at hyperglycemia pagkatapos ng pag-atras nito. Sa simula o pagkatapos ng paggamot sa fluoxetine, maaaring kinakailangan upang ayusin ang mga dosis ng insulin at / o mga hypoglycemic na gamot para sa pang-oral na pangangasiwa.

Kapag tinatrato ang mga pasyente na may kakulangan sa timbang, ang mga epekto ng anorexigenic ay dapat isaalang-alang (posible ang progresibong pagbaba ng timbang).

Dapat mong pigilin ang pag-inom ng alak habang kumukuha ng fluoxetine, dahil pinahuhusay ng gamot ang epekto ng alkohol.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan. ikasal at balahibo.:Ang pagkuha ng fluoxetine ay maaaring makaapekto sa negatibong pagganap ng trabaho na nangangailangan ng isang mataas na bilis ng mga reaksyon sa isip at pisikal (pagmamaneho ng mga sasakyang hinihimok ng kuryente, mekanismo, nagtatrabaho sa taas, atbp.). Paglabas ng form / dosis:Mga capsule 10 mg at 20 mg. Pagbalot: 10 mga capsule sa isang blister strip na packaging. Ang 1, 2, 3, 4 o 5 mga pack ng cell contour kasama ang mga tagubilin sa paggamit ay inilalagay sa isang kahon ng karton. Mga kondisyon sa pag-iimbak:

Sa isang tuyo, madilim na lugar sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Panatilihing hindi maabot ng mga bata.

Petsa ng pag-expire: ×

Ang Fluoxetine ay isang gamot na antidepressant na nagmula sa form na kapsula para sa pang-oral na pangangasiwa. Ang aktibong sangkap ay fluoxetine hydrochloride.

Ang gamot ay isang hinalaw na propylamine. Ang aksyon na parmasyolohiko ay bahagyang pigilan ang muling paggamit ng serotonin. Bilang isang resulta, ang konsentrasyon ng gamot sa synaptic cleft ay tumataas at ang epekto nito ay pinahusay.

Tinatanggal ng aktibong sangkap ng gamot ang anhedonia, binabawasan ang pag-igting, pagkabalisa at pakiramdam ng takot. Ang Fluoxetine ay walang nakakalason na epekto sa katawan ng tao at hindi pinupukaw ang orthostatic hypotension.

Ang pag-unlad ng isang depressive state ay dahil sa isang mababang nilalaman ng serotonin sa synaptic cleft (ang puwang sa lugar ng mga neural contact). Ang Fluoxetine ay may maliit na epekto sa pag-uptake ng catecholamines (mga hormone ng adrenal medulla). Kasama rito ang adrenaline at norepinephrine.

Ang isang tampok ng gamot ay hindi ito nakakaapekto sa estado ng mga receptor mismo. Ang fluxetine ay maaaring magpalitaw ng pagbawas ng timbang. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa puso at hindi maging sanhi ng pagkaantok. Ang therapeutic effect ay pinaka-binibigkas 7-14 araw pagkatapos ng simula ng paggamot.

Ang Fluoxetine ay isang antidepressant at ginagamit upang gamutin ang pagkalumbay ng iba't ibang mga pinagmulan, obsessive-compulsive disorder (obsessive-mapilit na mga estado), bulimia.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ano ang tumutulong sa Fluoxetine? Ang gamot ay epektibo para sa mga sumusunod na karamdaman:

depression na sinamahan ng takot;
ang bulimia, sa kasong ito, ang lunas ay ginagamit bilang isang bahagi ng kumplikadong psychotherapy;
nahuhumaling na mapilit na karamdaman;
premenstrual dysphoria;
matagal na alkoholismo;
bipolar disorder;
schizophrenia at psychosis;
nahuhumaling na estado;
lumalaban depression.

Tinatanggal ng gamot ang hindi pangkaraniwang bagay ng anhedonia, binabawasan ang pagkabalisa, binabawasan ang pakiramdam ng takot at pag-igting. Ito ay walang nakakalason na epekto sa puso, hindi sanhi ng orthostatic hypotension at pagpapatahimik.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Fluoxetine at mga dosis

Ang maximum na pinahihintulutang pang-araw-araw na dosis ay 80 mg sa 2-3 dosis, para sa mga matatandang pasyente na 60 mg (3 tablet) sa 2-3 na dosis.

Ang kurso ng paggamot ay natutukoy ng doktor depende sa kalubhaan ng kondisyon. Ang karaniwang tagal ng kurso ng paggamot ay 4-5 na linggo, at pagkatapos ay ang dosis ay dahan-dahang nabawasan hanggang sa tuluyang itong nakansela sa loob ng 1 linggo.

Ginagamit ang Fluoxetine nang may pag-iingat sa mga matatandang pasyente, na may mga sakit sa sistema ng sirkulasyon, pagkabigo ng mga bato at / o atay. Maingat na pagsubaybay sa mga pasyente na may pagkahilig sa pagpapakamatay ay kinakailangan, lalo na sa simula ng therapy.

Ang pinakamataas na posibilidad ng pagpapakamatay ay sa mga pasyente na dating kumuha ng iba pang antidepressants at sa mga pasyente na may hypersomnia, labis na pagkapagod, o hindi mapakali ng motor sa panahon ng fluoxetine therapy.

Masamang reaksyon

Kapag inireseta, ang Fluoxetine ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

Malabong paningin;
Anorexia;
Pagtatae, abala sa dumi ng tao, pagduwal;
Mainit na flashes, atrial flutter;
Tumaas na mga sakit sa pag-ihi at bulalas;
Tumaas na pawis, makati na balat, pantal sa balat at pantal;
Mga kaguluhan sa pagtulog, kakaibang mga pangarap;
Sakit ng ulo, pinahina ang pansin, panginginig, pagkahilo;
Marahil ang pag-unlad ng hypomania o kahibangan, nadagdagan ang mga pagkahilig sa pagpapakamatay, pagkabalisa, nadagdagan ang pagkamayamutin, pagkabalisa, mga seizure.

Ang mga inilarawan na reaksyon ay sinusunod sa simula ng pag-inom ng mga kapsula o sa pagtaas ng dosis ng Fluoxetine. Ang pag-unlad ng anumang mga salungat na reaksyon ay dapat iulat kaagad sa doktor.

Mga Kontra

Pagkasensitibo sa fluoxetine o anumang iba pang bahagi ng gamot.

Malubhang hepatic at kabiguan sa bato, epilepsy, isang kasaysayan ng mga nakakumbinsi na kondisyon, mga saloobin ng pagpapakamatay, glaucoma, pantog atony, benign prostatic hyperplasia.

Kasabay na paggamit sa MAO inhibitors. Ang agwat sa pagitan ng pagtatapos ng therapy na may MAO inhibitors at ang simula ng paggamot na may fluoxetine ay dapat na hindi bababa sa 14 na araw. Ang agwat sa pagitan ng pagtatapos ng paggamot na may fluoxetine at ang simula ng paggamot na may MAO inhibitors ay dapat na hindi bababa sa 5 linggo.

Maingat:

Parkinson's disease o sindrom;
Diabetes mellitus o matinding pag-aaksaya;
Epilepsy;
Kakulangan ng atay o bato sa yugto ng kabayaran.

mga espesyal na tagubilin

Kapag gumagamit ng Fluoxetine laban sa background ng electroconvulsive therapy, posible ang pagpapaunlad ng epileptic seizures.

Ang Fluoxetine ay maaaring inireseta nang mas maaga sa 2 linggo pagkatapos ng pag-atras ng mga MAO inhibitor. Matapos ang pagpapahinto ng gamot, hindi bababa sa 5 linggo ang dapat na lumipas bago simulan ang paggamot sa MAO inhibitors.

Sa panahon ng paggamot sa gamot, dapat umiwas ang isa sa pag-inom ng alak at makisali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad.

Pagkakatugma sa iba pang mga gamot

Sa sabay-sabay na paggamit ng Fluoxetine sa iba pang mga gamot, posible na magkaroon ng hindi kanais-nais na pakikipag-ugnayan ng gamot na magkakaiba ang kalubhaan.

Fluoxetine analogs, listahan ng mga gamot

Kung kinakailangan, maaari mong palitan ang Fluoxetine ng isang analogue ayon sa ATX code, isang listahan ng mga gamot:

Deprex,
Tapos na,
Prozac,
Flual,
Framex

Kapag pumipili ng mga analogue, mahalagang maunawaan na ang mga tagubilin para sa paggamit ng Fluoxetine, ang presyo at mga pagsusuri para sa mga gamot ng isang katulad na aksyon ay hindi nalalapat. Mahalagang kumunsulta sa isang doktor at huwag gumawa ng iyong sariling kapalit ng gamot.

Ang presyo sa mga parmasya ay tungkol sa 50 rubles bawat pack.

Mag-imbak sa isang tuyo, madilim na lugar sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Panatilihing hindi maabot ng mga bata. Ang buhay ng istante ay 3 taon.

LS-000530

Pangalan ng gamot ng gamot:

Fluoxetine

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

Fluoxetine

Pangalan ng pangangatuwiran ng kemikal:

(±) -N-methyl-gamma-benzenepropanamine hydrochloride.

Form ng dosis:

Mga Capsule

Komposisyon:

Naglalaman ang 1 kapsula:
aktibong sangkap: fluoxetine hydrochloride - 11.18 mg o 22.36 mg, sa mga tuntunin ng fluoxetine - 10.00 mg o 20.00 mg.
Mga tumatanggap: lactose monohydrate (milk sugar) - 82.42 mg o 71.24 mg, patatas starch - 24.00 mg o 24.00 mg, magnesium stearate - 1.20 mg o 1.20 mg, colloidal silicon dioxide (aerosil) - 1.20 mg o 1.20 mg.
Komposisyon ng mga capsule: para sa isang dosis ng 10 mg - katawan: gelatin, titanium dioxide E 171; takip: gelatin, titanium dioxide E 171, quinoline yellow dye E 104; para sa isang dosis ng 20 mg - katawan: gelatin, titanium dioxide E 171; talukap ng mata: gelatin, titanium dioxide E 171.

Paglalarawan:

Hard gelatin capsules No. 3 opaque white na may dilaw na cap (para sa isang dosis na 10 mg) o opaque white na may puting takip (para sa isang dosis na 20 mg). Ang mga nilalaman ng mga kapsula ay puti o puting pulbos na may dilaw na kulay.

Pangkat ng pharmacotherapeutic:

Antidepressant.

ATX code:

N06AV0Z

Mga katangiang parmasyutiko

Pharmacodynamics

Antidepressant ng pangkat ng mga pumipili ng mga serotonin reuptake inhibitor. Ito ay may isang thymoanaleptic at stimulate na epekto.
Pinipili ng bloke ang reverse neuronal uptake ng serotonin (5HT) sa mga synapses ng neurons sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang pagsugpo sa muling pagkuha ng serotonin ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng neurotransmitter na ito sa synaptic cleft, pinahuhusay at pinahahaba ang epekto nito sa mga site ng postsynaptic receptor. Sa mga therapeutic na dosis, hinahadlangan ng fluoxetine ang pagkuha ng serotonin ng mga platelet ng tao. Ito ay isang mahinang kalaban ng muscarinic, histamine H 1, adrenergic α 1 at α 2 receptor, ay may maliit na epekto sa muling pagkuha ng dopamine. Nagdudulot ito ng pagbawas sa mga obsessive-mapilit na karamdaman, pati na rin ang pagbawas ng gana sa pagkain, na maaaring humantong sa pagbaba ng timbang sa katawan. Hindi maging sanhi ng pagpapatahimik. Kapag kinuha sa daluyan ng therapeutic na dosis, praktikal na ito ay hindi nakakaapekto sa mga pag-andar ng cardiovascular at iba pang mga system.

Pharmacokinetics
Kapag kinuha nang pasalita, ang gamot ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract (hanggang sa 95% ng dosis na nakuha), ang paggamit sa pagkain ay bahagyang pinipigilan ang pagsipsip ng fluoxetine. Naabot ang maximum na konsentrasyon ng plasma pagkalipas ng 6-8 na oras. Ang bioavailability ng fluoxetine pagkatapos ng oral administration ay higit sa 60%. Ang gamot ay naipon ng maayos sa mga tisyu, madaling tumagos sa hadlang ng dugo-utak, ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo ay higit sa 90%. Ito ay metabolised sa atay sa pamamagitan ng demethylation sa aktibong metabolite ng norfluoxetine at isang bilang ng hindi kilalang mga metabolite. Ito ay pinalabas ng mga bato, ang halaga ng clearance ng fluoxetine ay 94-704 ml / min, ang norfluoxetine ay 60-336 ml / min. Ang pagkabigo ng bato ay walang makabuluhang epekto sa rate ng pag-aalis ng fluoxetine. Halos 12% ng gamot ang nakapagpalabas sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Ang kalahating buhay ng fluoxetine ay halos 2-3 araw, norfluoxetine ay 7-9 araw. Sa mga pasyente na may kabiguan sa atay, ang kalahating buhay ng fluoxetine at norfluoxetine ay pinahaba. Ang gamot ay naipalabas sa gatas ng ina (hanggang sa 25% ng konsentrasyon ng suwero).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pagkalumbay ng iba't ibang mga pinagmulan.
Sakit sa obsessive-mapilit na karamdaman.
Bulimic neurosis.

Mga Kontra

Mga bata at kabataan na wala pang 18 taong gulang.
Pagkasensitibo sa gamot.
Ang sabay na pagtanggap na may monoamine oxidase inhibitors (MAO).
Malubhang Dysfunction ng bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 10 ML / min) at atay.
Panahon ng pagpapasuso.
Pagbubuntis.

Maingat

Diabetes mellitus, convulsive syndrome ng iba't ibang mga pinagmulan at epilepsy (kabilang sa kasaysayan), sakit na Parkinson, binayaran ang kabiguan sa bato at / o hepatic, labis na pagbaba ng timbang, mga pagkahilig sa paniwala

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Ang gamot ay kinuha nang pasalita.
Ang paunang dosis ay 20 mg 1 oras bawat araw sa unang kalahati ng araw, hindi alintana ang paggamit ng pagkain. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 40-60 mg / araw, nahahati sa 2-3 na dosis. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg.
Ang klinikal na epekto ay bubuo sa loob ng 1-4 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, sa ilang mga pasyente maaari itong makamit sa paglaon.
Obsesibo-mapilit na karamdaman: Ang inirekumendang dosis ay 20-60 mg bawat araw.
Sa kaso ng bulimic neurosis, ang gamot ay ginagamit sa isang pang-araw-araw na dosis na 60 mg, nahahati sa 2-3 na dosis.
Sa mga matatandang pasyente, ang inirekumendang pang-araw-araw na dosis ay 20 mg. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pagpapaandar ng atay at bato, pati na rin ang mababang timbang ng katawan, inirerekumenda na gumamit ng mas mababang dosis at pahabain ang agwat sa pagitan ng mga dosis. Ang tagal ng pagpasok ay natutukoy ng dumadating na manggagamot at maaaring tumagal ng maraming taon.

Epekto

Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: hypomania o kahibangan, nadagdagan ang mga pagkahilig sa pagpapakamatay, pagkabalisa, nadagdagan ang pagkamayamutin, pagkabalisa, pagkahilo, sakit ng ulo, panginginig, hindi pagkakatulog o pagkaantok, mga karamdaman na ashenik.
Mula sa gastrointestinal tract: nabawasan ang gana sa pagkain, mga kaguluhan sa panlasa, pagduwal, pagsusuka, tuyong bibig o hypersalivation, pagtatae.
Mula sa genitourinary system: kawalan ng pagpipigil sa ihi o pagpapanatili, dysmenorrhea, vaginitis, nabawasan ang libido, sekswal na Dysfunction sa mga lalaki (naantala na bulalas).
Sa pag-unlad, laban sa background ng pagkuha ng fluoxetine, nakakumbinsi na mga seizure, dapat na kanselahin ang gamot.
Bihirang mangyari: mga reaksyon ng alerdyi sa anyo ng pantal sa balat, pantal, pangangati, panginginig, lagnat, kalamnan at sakit ng magkasanib (posibleng paggamit ng antihistamines at steroid); nadagdagan ang pagpapawis, hyponatremia, tachycardia, may kapansanan sa visual acuity, vasculitis.
Marahil ang pagbuo ng anorexia at pagbawas ng timbang.
Ang mga epektong ito ay mas madalas na nangyayari sa simula ng fluoxetine therapy o kapag nadagdagan ang dosis ng gamot.

Labis na dosis (pagkalasing) sa gamot

Mga Sintomas: pagkabalisa sa psychomotor, mga seizure, cardiac arrhythmia, tachycardia, pagduwal, pagsusuka.
Paggamot: walang natagpuang tiyak na mga kalaban sa fluoxetine. Ang sintomas na therapy, gastric lavage na may appointment ng naka-activate na uling, na may mga kombulsyon - diazepam, pagpapanatili ng paghinga, aktibidad ng puso, ang temperatura ng katawan ay isinasagawa.

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga produktong gamot

Huwag gamitin ang gamot nang sabay-sabay sa MAO inhibitors, kabilang ang antidepressants - MAO inhibitors; furazolidone, procarbazine, selegiline, pati na rin ang tryptophan (isang pauna ng serotonin), dahil posible ang pagpapaunlad ng serotonergic syndrome, na ipinakita sa pagkalito, estado ng hypomanic, pagkabalisa ng psychomotor, pagkabulok, dysarthria, hypertensive crises, panginginig, panginginig, pagduwal. Ang agwat sa pagitan ng pagtatapos ng therapy na may MAO inhibitors at ang simula ng paggamot na may fluoxetine ay dapat na hindi bababa sa 14 na araw; sa pagitan ng pagtatapos ng paggamot na may fluoxetine at ang simula ng therapy na may MAO inhibitors - hindi bababa sa 5 linggo.
Ang sabay na pangangasiwa ng fluoxetine na may alkohol o may mga gamot na nasa sentral na kumikilos na pumipigil sa pag-andar ng gitnang sistema ng nerbiyos ay nagpapabuti ng kanilang epekto.
Hinahadlangan ng Fluoxetine ang metabolismo ng tricyclic at tetracyclic antidepressants, trazodone, carbamazepine, diazepam, metoprolol, terfenadine, phenytoin (diphenin), na humantong sa isang pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa serum ng dugo, pagdaragdag ng kanilang epekto at pagdaragdag ng dalas ng mga komplikasyon.
Ang pinagsamang paggamit ng fluoxetine at lithium salts ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa konsentrasyon ng lithium sa dugo, dahil posible ang pagtaas nito.
Pinapaganda ng Fluoxetine ang epekto ng mga gamot na hypoglycemic. Sa sabay na paggamit sa mga gamot na may mataas na antas ng pagbubuklod sa mga protina, lalo na sa mga anticoagulant at digitoxin, posible na madagdagan ang konsentrasyon ng plasma ng mga libreng (hindi nabubuklod) na gamot at dagdagan ang peligro ng mga masamang epekto.

mga espesyal na tagubilin

Mayroong mga ulat ng pantal sa balat, mga reaksyon ng anaphylactic at mga progresibong sistematikong karamdaman na kinasasangkutan ng proseso ng pathological ng balat, baga, atay, bato sa mga pasyente na kumukuha ng fluoxetine. Kung ang isang pantal sa balat o iba pang posibleng reaksyon ng alerdyi ay nangyayari, ang etiology na hindi matukoy, ang fluoxetine ay dapat na ihinto.
Sa pananaliksik sa vitro at walang katibayan ng carcinogenicity sa mga hayop.
Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng fluoxetine sa mga bata ay hindi pa naitatag.
Kapag gumagamit ng gamot na fluoxiten sa mga matatandang pasyente, ang dosis ng gamot ay dapat na hatiin. Gayundin, ang dosis ay dapat na mabawasan ng 2 beses na may kapansanan sa pagpapaandar ng atay at bato.
Ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay maaaring magkaroon ng hypoglycemia sa panahon ng therapy na may fluoxetine at hyperglycemia pagkatapos ng pag-atras nito. Sa simula at pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot na may fluoxetine, maaaring kinakailangan upang ayusin ang mga dosis ng insulin at / o mga hypoglycemic na gamot para sa pang-oral na pangangasiwa.
Laban sa background ng electroconvulsive therapy, posible ang pagpapaunlad ng matagal na epileptic seizure.
Kapag tinatrato ang mga pasyente na may kakulangan sa timbang, ang mga epekto ng anorexigenic ay dapat isaalang-alang (posible ang progresibong pagbaba ng timbang).
Matapos na hindi ipagpatuloy ang gamot, ang konsentrasyon ng therapeutic serum ay maaaring magpatuloy ng maraming linggo.
Sa panahon ng paggamot na may fluoxetine, hindi pinapayagan ang alkohol.
Kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa mga pasyente na may tendensiyang magpakamatay, lalo na sa simula ng paggamot. Ang mga taong wala pang 24 taong gulang ay nanganganib na magpakamatay.

Impluwensiya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at gumamit ng mga mekanismo

Sa panahon ng paggamot na may Fluoxetine, dapat na pigilin ang isa sa pagmamaneho ng mga sasakyan at makisali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na konsentrasyon ng pansin at bilis ng mga reaksyong psychomotor.

Paglabas ng form

Mga capsule 10 mg at 20 mg.
10 mga capsule sa isang blister strip na packaging.
2, 3 o 5 paltos pack na may mga tagubilin para sa paggamit sa isang karton na kahon.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Sa isang tuyo, madilim na lugar sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Panatilihing hindi maabot ng mga bata.

Buhay ng istante

3 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga kondisyon sa bakasyon

Ibinigay ng reseta sa pamamagitan ng reseta.

Tagagawa

CJSC "Biocom", Russia
355016, Stavropol, Chapaevsky proezd, 54
Magpadala ng mga claim sa consumer sa gumawa. Ang Fluoxetine ay isang antidepressant na may isang tonic at stimulate na epekto sa sistema ng nerbiyos ng tao. Pinapabuti ng Fluoxetine ang mood, binabawasan ang pakiramdam ng takot, pagkalungkot, inaalis ang mga negatibong damdamin, at nagdaragdag din ng pagganap. medyo mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ang Fluoxetine ay magagamit sa form na kapsula para sa oral administration. Ang gamot na Fluoxetine ay ibinibigay mula sa mga parmasya na eksklusibo sa pamamagitan ng reseta.

Paano gumagana ang fluoxetine?

Maraming mga aspeto ng aktibidad ng kaisipan ng tao na nauugnay sa konsentrasyon ng serotonin sa utak. Ang Serotonin ay isang biologically active na sangkap na nagpapabuti sa aktibidad ng mga neuron (nerve cells). Ang Fluoxetine ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng serotonin sa mga istraktura ng utak, na nagdaragdag ng tagal ng stimulate na epekto ng serotonin sa nervous system.

Kailan mo dapat gamitin ang Fluoxetine?

Ang pangunahing mga pahiwatig para sa paggamit ng gamot na Fluoxetine ay ang mga sumusunod:

Dosis at pamamaraan ng pangangasiwa ng gamot na Fluoxetine

Ang Fluoxetine ay magagamit sa form na kapsula para sa oral administration. Mga capsule ng Fluoxetine: Magtalaga ng 1 tablet (20 mg) 1-3 beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ng Fluoxetine ay dapat na tumaas nang paunti-unti (higit sa 3-4 na linggo). Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng Fluoxetine ay 80 mg. Paggamit ng gamot na Fluoxetine para sa bulimic neurosis:Ang gamot na Fluoxetine ay ginagamit sa 20 mg 1-3 beses sa isang araw (60 mg bawat araw). Paggamit ng gamot na Fluoxetine para sa obsessive-compulsive disorders: Ang gamot na Fluoxetine ay ginagamit sa 60 mg (3 tablets) bawat araw. Mga rekomendasyon para sa paggamit ng gamot na Fluoxetine capsules:Ang Fluoxetine ay maaaring magamit sa pagkain (ang paggamit ng Fluoxetine na may pagkain ay bahagyang binabawasan ang pagsipsip ng gamot). Ang fluoxetine ay dapat na kinuha sa umaga. Ang tagal ng paggamot sa Fluoxetine sa karamihan ng mga kaso ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay dapat kumuha ng Fluoxetine sa loob ng maraming buwan o kahit na taon. Ang dosis ng Fluoxetine ay indibidwal na napili ng dumadating na manggagamot.

Mga epekto kapag umiinom ng gamot na Fluoxetine

Ang pinaka-karaniwang mga epekto kapag gumagamit ng Fluoxetine ay kinabibilangan ng: sakit ng ulo, abala sa pagtulog, nadagdagan ang pagkabalisa, kahinaan, nabawasan ang pagganap, labis na nerbiyos, nabawasan ang gana sa pagkain, nabawasan ang libido, pagduwal, pagsusuka, tuyong bibig. Ang mga hindi kanais-nais na epekto sa itaas mula sa paggamit ng gamot na Fluoxetine ay lilitaw sa simula pa ng paggamot o kapag gumagamit ng malalaking dosis ng gamot (higit sa 80 mg bawat araw). Bihirang: nangangati, urticaria, nadagdagan ang pagpapawis, sakit sa kalamnan at kasukasuan, may kapansanan sa dalas ng paningin, pagbawas ng timbang.

Sa anong mga kaso hindi ka dapat gumamit ng Fluoxetine?

Ang paggamit ng gamot na Fluoxetine ay kategorya na kontraindikado sa pagkabata, pati na rin sa pagkakaroon ng sobrang pagkasensitibo sa gamot o sa mga bahagi nito. Ang pagkuha ng Fluoxetine ay hindi inirerekomenda kung ang pasyente ay may epilepsy, may kapansanan sa pag-andar sa bato, prosteyt adenoma, glaucoma.

Paggamit ng gamot na Fluoxetine sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng gamot na Fluoxetine sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay kategorya na kontraindikado. Kung kinakailangan na gamitin ang gamot na Fluoxetine habang nagpapasuso, dapat mong ihinto ang pagpapasuso sa sanggol at lumipat sa artipisyal na nutrisyon.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng gamot na Fluoxetine

Ang gamot na Fluoxetine ay masamang nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga kumplikadong mekanismo (binabawasan ang konsentrasyon). Kapag gumagamit ng gamot na Fluoxiten sa mga matatandang pasyente, ang dosis ng gamot ay dapat na hatiin. Gayundin, ang dosis ay dapat na mabawasan ng 2 beses na may kapansanan sa pagpapaandar ng atay at bato. Ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay dapat na kumuha ng Fluoxetine nang may pag-iingat (ang pinagsamang paggamit ng Fluoxetine na may mga gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo ay maaaring maging sanhi ng matalim na pagbaba ng glucose sa dugo). Kung ang pasyente ay nagkakaroon ng mga seizure, ihinto ang pagkuha ng Fluoxetine.

Ano ang mga pangunahing sintomas at paggamot ng labis na dosis ng Fluoxetine?

Ang paggamit ng malalaking dosis ng gamot (higit sa 80 mg) o ang paggamit ng gamot sa pagkabata ay maaaring humantong sa labis na dosis ng gamot na Fluoxetine. Ang mga pangunahing palatandaan at sintomas ng labis na dosis ng gamot na Fluoxetine ay kinabibilangan ng: kombulsyon, palpitations, mental agitation, pagduwal, pagsusuka, panginginig. Kung mayroon kang mga palatandaan at sintomas ng labis na dosis ng Fluoxetine, dapat kang tumawag sa iyong doktor. Bago ang pagdating ng mga doktor, dapat hugasan ng pasyente ang tiyan at kumuha ng activated carbon.

Fluoxetine at alkohol

Mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit ng alkohol habang kumukuha ng Fluoxetine. Ang pinagsamang paggamit ng gamot na Fluoxetine na may alkohol ay humahantong sa pagkalumbay ng sistema ng nerbiyos at maaaring humantong sa matinding pagkalason.

Pakikipag-ugnayan ng gamot na Fluoxetine sa iba pang mga gamot

Ang pinagsamang paggamit ng gamot na Fluoxetine na may Amitriptyline ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng huling gamot sa dugo (pinahuhusay nito ang nakaka-depress na epekto sa sistema ng nerbiyos). Samakatuwid, hindi inirerekumenda na gamitin nang sama-sama ang mga paghahanda sa itaas. Pinapaganda ng Fluoxetine ang mga epekto ng mga gamot na nagpapababa ng glucose sa dugo (mga gamot sa diabetes). Ang sabay na paggamit ng gamot na Fluoxiten na may mga anticoagulant ay nagdaragdag ng panganib ng mga epekto ng Fluoxetine.

Eksperto ng opinyon ng lupon ng medikal ng Polismed

Nakolekta namin ang mga madalas itanong at naghanda ng mga sagot sa kanila

Aling tagagawa o katumbas ang mas mahusay?

Magandang hapon. Madalas akong may pagkalumbay, at sa mga ganitong panahon ay nagsisimula akong kumain ng marami. Sa nagdaang 2 taon, nakakuha ako ng halos 15 kilo, na nagsimulang magkaroon ng masamang epekto sa pangkalahatang kalusugan. Pinayuhan ako ng antidepressant Fluoxetine, sinong tagagawa ang mas mahusay? Natagpuan ko ang maraming mga tagagawa ng Fluoxetine tablets sa Internet - Lannacher, Canon, Biocom, hindi ko alam kung paano pumili. At anong gamot ang irekomenda mo sa lahat - Fluoxetine o Prozac? Tutulungan ba nilang gawing normal ang timbang?

Sagot sa Medical College

Kamusta. Hindi mahalaga ang gumawa. Ang kalidad ng gamot ay hindi naiiba sa iba't ibang mga kumpanya ng parmasyolohikal, maaari lamang magkaroon ng isang kapansin-pansin na pagkakaiba sa presyo. Ang Fluoxetine at Prozac ay mahalagang magkatulad na mga gamot; ang aktibong sahog ay magkapareho, kaya walang gaanong pagkakaiba (muli, maliban sa presyo). Ang mga Fluoxetine na tabletas para sa pagbaba ng timbang ay epektibo kung ang labis na pounds ay lilitaw dahil sa labis na pagkain laban sa background ng bulimia. Sa iyong kaso, tila, may mga hindi nakontrol na pag-atake ng mas mataas na gana. Kung makayanan mo ang bulimia at humantong sa isang aktibong pamumuhay, kung gayon ang mga kilo ay unti-unting mawawala.

Maaari bang kunin ang Fluoxetine para sa pagbaba ng timbang?

Magandang hapon. Malinaw na sobra ang timbang ko, sa 24 na hindi na ako magkasya sa maong na sinuot ko 2 taon na ang nakakaraan. Inaasahan kong hindi pa namin pinag-uusapan ang tungkol sa labis na timbang, ngunit kailangan mong mawalan ng timbang. Ayokong mag-diet. Nabasa ko sa forum kung aling mga gamot ang madalas na inirerekomenda. Maaari mo bang sabihin sa akin kung magkano ang Fluoxetine na maiinom upang mawala ang timbang at kung magkano ang na-excreta mula sa katawan?

Sagot sa Medical College

Kamusta. Ang Fluoxetine ay inireseta para sa pagbawas ng timbang lamang kung ang bulimia ang sanhi ng labis na timbang. Kung sakaling magdusa ka mula sa pagkalumbay, kung saan mayroong isang hindi mapigil na gana ("lobo ng kagutuman"), at samakatuwid ay tumaba, pagkatapos ay makakatulong ang gamot. Ito ay isang mabisang antidepressant, kaya't makakatulong itong harapin ang sanhi ng pagtaas ng timbang. Sa ibang mga kaso, ang fluoxetine ay hindi epektibo para sa pagbaba ng timbang.

Sa bulimic neuroses, ipinapakita ang mga pasyente na kumukuha ng 1 capsule (20 mg) tatlong beses sa isang araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 80 mg. Ang kalahating buhay ng aktibong sangkap ay 4-6 araw, at ang mga produkto ng biotransformation nito - hanggang sa 16 araw (na may normal na aktibidad na paggana ng sistema ng ihi).

Bago simulan ang appointment, siguraduhing bisitahin ang isang doktor. Una, mapanganib ang gamot sa sarili, at pangalawa, ang gamot ay hindi pa rin nabibili nang walang reseta.

Kailangan ko ba ng reseta para sa Fluoxetine?

Kamusta. Sa loob ng higit sa dalawang taon ngayon, nakikipag-usap ako sa depression lamang sa Prozac o Fluoxetine, at nabili sila sa counter. At ngayon nalaman ko na naubos ang mga kapsula, at sa isa sa mga gitnang parmasya sinabi nila na ang Fluoxetine ay hindi mabibili nang walang reseta. Ano ang nangyari, nagpakilala ng mga bagong patakaran? Paano bumili ng mga gamot kung mayroon akong lahat ng mga pahiwatig para sa pag-inom ng mga ito?

Sagot sa Medical College

Kamusta. Ang mga bagong patakaran hinggil sa antidepressants ay hindi ipinakilala, ang mga luma ay simpleng nilabag sa parmasya. Hindi ka maaaring bumili ng Fluoxetine nang walang reseta. Kailangan mo lamang magpatingin sa isang neurologist o psychiatrist. Kung talagang may mga sintomas ng pagkalumbay, bibigyan ka ng reseta, at walang mga problema sa pagkuha. Posibleng payuhan ng dalubhasa ang ganap na magkakaibang mga gamot, na mas epektibo sa kasong ito.

Maaari ba akong tumagal habang nagbubuntis?

Magandang hapon po, doktor. Ako ay pitong buwan at may pare-parehong pagbabago ng mood. Kadalasan, kahila-hilakbot na pagkalungkot at pag-aalala nang walang partikular na kadahilanan. Hindi na ako komportable sa harap ng aking mga mahal sa buhay, nag-aalala sila sa akin. Nabasa ko na makatuwiran na kumuha ng antidepressants. Maaari mo bang sabihin sa akin, halimbawa, maaari ka bang uminom ng Fluoxetine habang nagbubuntis? Masasaktan ba ang bata?

Sagot sa Medical College

Kamusta. Hindi ka maaaring magtiwala sa anumang impormasyon mula sa mga programa sa Internet o TV. Maraming mga napakalungkot na kaso ay nauugnay sa hindi mapigil na paggamit ng mga gamot mula sa antidepressant group ng mga buntis na kababaihan. Ang Fluoxetine ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga pag-aaral ng negatibong epekto sa fetus sa unang trimester ay nagbunga ng magkasalungat na mga resulta, samakatuwid pinaniniwalaan na ang paggamit ay katanggap-tanggap sa kaso ng emerhensiya. Ang pagkuha ng antidepressant na ito sa ikatlong trimester ay makabuluhang nagdaragdag ng peligro ng preterm birth, pati na rin ang mga abnormalidad sa paglago ng intrauterine. Sa mga bagong silang na sanggol, ang mga kakayahang umangkop ay madalas na nabawasan (cyanosis, nadagdagan ang paggulo ng nerbiyos at mga problema sa paghinga ay nabanggit).

Kung inireseta ng doktor ang Fluoxetine sa isang babae sa panahon ng paggagatas, kung gayon ang bata ay inililipat sa artipisyal na pagpapakain.

Maaari ko bang ibigay ito sa mga bata?

Kamusta. Kailangan ko ng karampatang payo. Ang aking anak na lalaki (7 taong gulang), na uuwi mula sa paaralan sa lahat ng oras ay nasa isang uri ng kalungkutan na pakiramdam. Sinubukan kong alamin kung ano ang dahilan - sinabi na ang lahat ay maayos. Napansin ng guro na wala siyang mga salungatan, ngunit lumalayo sa kanyang mga kamag-aral. Mukhang nalulumbay siya. Nabasa ko sa isang lugar na ang mga bata ay maaaring bigyan ng Fluoxetine, ngunit kalahati ng "pang-adulto" na dosis. Totoo iyon?

Sagot sa Medical College

Kamusta. Ang impormasyon na mayroon ka ay hindi maaasahan. Ang fluoxetine ay hindi dapat ibigay sa isang bata, dahil sa kasalukuyan ay walang sapat na data sa espiritu at kaligtasan. Kailangan mong bisitahin ang isang pediatric neurologist at psychologist. Sa mga bata, ang isang nalulumbay na kalooban ay maaaring sanhi ng karaniwang labis na trabaho, somatic na sakit at maraming iba pang mga kadahilanan. Bago bigyan ang isang bata ng mga tabletas (lalo na ang mga potent), kailangan mong malaman kahit papaano ang sakit niya.

Paano ito kukuha nang tama sa paggamot ng depression at social phobia?

Kamusta. Ang asawa ay madalas na may pagbabago ng mood at pagkalungkot. Tumingin ako sa Internet - tulad ng mga sintomas na tulad niya, halimbawa, sa social phobia. Maraming mga tao ang nagrekomenda ng Fluoxetine. At paano ito pinakawalan, gaano katagal ito at ano ang dosis para sa depression?

Sagot sa Medical College

Kamusta. Hindi ka maaaring magsimulang kumuha ng antidepressants nang walang reseta ng doktor, na ginagabayan ng kaduda-dudang payo sa Web. Bukod dito, upang bumili ng gamot sa isang parmasya, kakailanganin mo ang reseta sa anumang kaso. Ang Fluoxetine ay tumutulong sa depression at bulimia. Ito ay epektibo para sa mga karamdaman sa pagkabalisa, kabilang ang pagkabalisa sa lipunan. Ang gamot ay may isang bilang ng mga kontraindiksyon. Ang labis na inirekumendang dosis ay humahantong sa pagbuo ng malubhang epekto. Ang labis na dosis ng Fluoxetine ay maaaring humantong sa kamatayan (maraming mga kaso ang inilarawan kapag kinuha kasama ng codeine at iba pang mga gamot).

Kung ipinahiwatig, ang panimulang dosis ay 20 mg (1 kapsula) bawat araw. Kung ang paggamot ay hindi epektibo, tataas ito sa 40-60 mg (1 kapsula 2-3 beses sa isang araw). Ang maximum na pinapayagan na pang-araw-araw na dosis ng Fluoxetine para sa depression ay 80 mg bawat araw.

Katulad na mga artikulo: