Mga katangian na palatandaan at paggamot ng mga ricket sa mga bata. Rickets sa mga bata: sintomas at paggamot Paggamot sa Rickets

Ang kondisyong ito ay tinatawag na rickets at madalas ay nakakatakot sa mga magulang.

Mga katangian ng ricket sa mga bata

Ang Rickets ay isang kurbada ng mga buto dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng posporus-kaltsyum na sanhi ng isang kakulangan ng bitamina D. Sa mga batang wala pang 2 taong gulang, alimentary, o maliit na bata, nangyayari ang mga ricket na nagdadala ng pagkain. Sa mga matatandang bata, ang sanhi ng rickets ay hypophosphatemia dahil sa pagkabigo sa bato. Ang insidente ng mga ricket ng bata sa unang 2 taon ng buhay ay umaabot mula 5 hanggang 20%. Ang Rickets ay mas karaniwan sa mga batang may mababang timbang sa kapanganakan. Sa kurso ng mga ricket na pambata, nakikilala ang paunang yugto, ang pinakamataas na yugto at ang yugto ng pagbawi.

Ang paunang yugto, na nagpapakita ng sarili sa edad na 3 buwan at umabot sa maximum na 4-5 na buwan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga autonomic at neurological manifestation sa anyo ng mga seizure, tetany, at stridor. Mayroong pagkaantala ng pag-crawl sa unang kalahati ng taon. Ang mga pagbabago sa buto ay hindi sinusunod.

Ang rurok na yugto ay nagsisimula sa edad na 6-8 na buwan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng curvature ng buto. Mayroong pagpapapangit ng mga buto ng bungo, paglapot ng frontal at parietal tubercles, pagnipis ng mga buto ng occipital at parietal. Mayroong isang pagkaantala sa pagkalkula ng physis ng mahabang pantubo na buto, na humahantong sa kanilang pampalapot. Ang kapal ng mga epiphyses ng mga buto ng bisig at mga phalanges ng mga daliri ay nadagdagan. Mula sa ikalawang kalahati ng taon pagkatapos ng mastering sa pag-upo, nagsisimula ang kyphotic deformity ng gulugod. Mayroong isang pampalapot ng mga tadyang sa mga site ng osteochondral junction. Ang rib cage ay nakakakuha ng isang convex o concave deformation na may isang protrusion ng ibabang gilid ng costal arch. Sa ika-2 taong buhay, na may paglipat sa nakatayo at paglalakad, nagsisimula ang pag-unlad ng kurbada ng mas mababang mga paa't kamay. Mayroong isang limitasyon ng paglaki ng buto sa haba, pampalapot ng mga buto at ang kanilang pagpapapangit sa anyo ng isang arko. Ang kurbada ng mga buto ng mas mababang mga paa't kamay ay nangyayari sa mga frontal at sagittal na eroplano. Sa frontal plane, ang varus deformity ng femur at tibia ay mas madalas na bubuo kaysa sa valgus.

Ang Varus ay sinamahan ng hypertonicity ng mga kalamnan ng flexor at pag-uunat ng lateral lateral ligament ng kasukasuan ng tuhod. Ang Valgus ay higit na nauugnay sa hyponia ng kalamnan, lumalawak sa panloob na lateral ligament ng kasukasuan ng tuhod. Ang kurbada sa frontal na eroplano ay mas madalas na simetriko at mas madalas na walang simetrya, kapag ang varus sa isang binti ay isinasama sa valgus sa kabilang panig. Sa sagittal na eroplano, ang mga buto ng ibabang binti ay deformed pasulong at palabas. Ang tibia ay may makinis na ibabaw, ang tuktok nito ay may isang matalim na gilid. Ang mga buto ng mga binti ay masakit sa malalim na palpation. Mayroong isang pampalapot ng mga kasukasuan ng tuhod. Mayroong pagtaas ng pagkalastiko ng mga ligament, na humahantong sa hypermobility sa mga kasukasuan. Sa kahinaan ng mga ligament ng mga kasukasuan ng tuhod, bubuo ang kanilang paggaling. Ang bukung-bukong pinagsamang puwang ay beveled sa labas. Mayroong isang pagyupi ng pelvis.

Ipinapakita ng radiograph ang mga sumusunod na pagbabago: varus o valgus deformity ng femur at tibia sa anyo ng isang banayad na arko, kurbada ng tibia sa unahan, osteoporosis, na kung saan ay mas malinaw sa mga buto-buto, pagnipis ng cortical layer, kurbada ng mga epiphyses ng femur at tibia ng plate ng paglaki, pagpapalawak malawak na zone sa pagitan ng metaphysis at pineal gland, pagpapalawak ng mga metaphyses. Sa panggitnang bahagi ng proximal na bahagi ng femur, ang mga zones ng Loser ay matatagpuan sa anyo ng mga nakahalang guhitan ng hindi mineralized osteoid, na napapalibutan ng isang zone ng sclerosis, na kwalipikado bilang pseudo-bali dahil sa osteomalacia. Mayroong mga pathological bali na humahantong sa angular pangalawang mga deformidad ng buto.

Ang bata ay may pagkaantala sa pagpapaunlad ng mga kasanayan sa motor at isang pagkaantala sa oras ng pagsisimula ng malayang paglalakad, na sanhi ng hypermobility ng mga kasukasuan, mababang tono ng kalamnan at kurbada ng mga binti. Ang pagpapapangit ng mga ibabang paa at kahinaan ng mga kalamnan ng gluteal ay humahantong sa hindi matatag na paglalakad na may makabuluhang paglihis ng puno ng kahoy sa harap na eroplano. Ang Valgus ng mga binti at pampalapot ng mga kasukasuan ng tuhod ay sanhi ng kanilang pagbangga habang naglalakad. Ang varus ng mga binti ay nagdudulot ng isang pagpapaliit ng lapad ng hakbang. Sa pagpapapangit ng mas mababang mga paa't kamay, pangalawang planovalgus pagpapapangit ng mga paa ay nangyayari sa isang sapilitang pagtaas ng bigkas sa panahon ng roll. Ang bata ay mabilis na napapagod at nagreklamo ng sakit sa mga binti pagkatapos ng ehersisyo.

Yugto ng konvalescence. Kusang dumarating sa ika-3 taong buhay. Sa iyong paggaling, ang mga static at dynamics ay normalisado. Naitama ang pagpapapangit ng gulugod at mga buto ng paa. Humihinto ang sakit sa mga binti. Ang pagpapapangit ng mga binti sa edad na 4-5 taon sa isang bata na may maikling tangkad at naantala na pag-unlad ng motor ay itinuturing na matagal na rickets.

Mga sanhi ng ricket sa mga bata

Ang Rickets ay nangyayari dahil sa isang kakulangan ng bitamina D sa katawan ng bata, at ito ay hindi lamang isang sakit ng mga buto, ngunit isang pangkalahatang sakit na ipinakita sa paglambot at pagpapalawak ng mga buto na malapit sa kanilang mga dulo, na humahantong sa pagpapapangit ng dibdib, kurbada ng mga binti at pagkaantala sa pagsisimula ng paglalakad.

Ang pag-iwas sa Rickets ay matagal nang pang-araw-araw na paggamit ng bitamina D, pati na rin ang pagdaragdag ng diyeta ng pagkain ng sanggol sa mga pagkaing mayaman sa bitamina na ito.

Pinaniniwalaan na ang isa sa mga sanhi ng rickets ay isang hindi sapat na dami ng sikat ng araw, ngunit alam na sa maraming mga bansa kung saan ang araw ay sapat na, at hindi lahat ay maayos sa pagkain, ang rickets ay napaka-karaniwan pa rin.

Pagbigkas (paglinsad ng braso o binti)

Kapag nakikipaglaro sa isang sanggol na hindi kahit isang taong gulang, madalas na hinawakan siya ng mga magulang ng hawakan ng napakahirap, at bilang isang resulta, mayroong isang paglinsad o subluxation ng siko na magkasanib o ang ulo ng radius. Ang bata ay nagsimulang umiyak, ang kanyang hawakan ay alinman sa walang lakas na pag-hang, o nagyeyelong sa isang mahirap na posisyon: ang bisig ay baluktot, ang palad ay nakabukas. Ito ay pagkatapos na ang diagnosis ay ginawa - pagbigkas. At alam ng bawat doktor kung gaano siya kasakit para sa isang sanggol. Ngunit alam ng sinumang doktor kung paano itama ang sitwasyon: isang paggalaw (ngunit ginawa ng isang dalubhasa!) Sapat na upang ibalik ang kasukasuan sa lugar nito at itigil ang matinding sakit. Agad na kumalma ang bata at nagsisimulang ilipat ang hawakan sa eksaktong katulad na paraan tulad ng bago ang pinsala.

Ang pagbigkas ay walang kinalaman sa mga bali ng buto o bali. Sa pangkalahatan, ito ay isang masakit ngunit hindi isang kakila-kilabot na bagay, kaya malamang na hindi kailangan ng mga X-ray dito. Ngunit dapat nating tandaan: ang kartilago sa mga kasukasuan ng mga buto sa isang maliit na bata ay napaka-maselan at marupok, at samakatuwid, kapag nakikipaglaro sa sanggol o pinapatnubayan siya sa hawakan kapag nagsimula siyang maglakad, dapat iwasan ng isang biglaang paggalaw, sa anumang kaso ay hilahin o hilahin ang kanyang mga limbs. (ang pronation ay maaari ding mangyari sa binti).

Sa katunayan, ang rickets ay hindi isang sakit, ngunit isang kondisyon, bagaman maaari itong magpalala ng kurso ng sakit.

Mga sintomas at palatandaan ng rickets sa mga bata

Ang mga unang sintomas ay menor de edad at maaaring hindi napansin ng iyong pedyatrisyan. Ang bata ay nadagdagan ang pagkabalisa, pagpapawis, maasim na amoy ng pawis, bilang isang resulta - patuloy na pangangati sa balat (prickly heat). Kinusot ng bata ang kanyang ulo sa unan, at ang resulta ay pagkakalbo sa likod ng ulo. Ang bata ay nagsisimulang kumadyot sa malalakas na tunog. Dagdag dito, ang lakas at tono ng mga kalamnan ay nabalisa, ang mga bata kalaunan ay nahuhulaan ang mga kasanayan sa motor. Dahil sa isang kakulangan ng kaltsyum, nabubuo ang mga pagbabago sa system ng kalansay: ang mga buto ay nagiging mas malambot at madaling mabago (pagyupi ng occiput, pagkabaluktot ng mga gilid ng malaking fontanelle, pagpapapangit ng dibdib, kurbada ng gulugod at mga binti).

Sa hinaharap, ang mga paglaki ng tisyu ng buto, katangian ng pangmatagalang hindi ginagamot na hypovitaminosis D, ay maaaring magkaroon ng: occipital tubercles, "rickety rosary" (pampalapot sa paglipat ng buto na bahagi ng mga tadyang sa isang kartilago), lumalapot sa pulso ("bracelets"). Sa edad, ang mga deformidad ng paa ay maaaring matanggal (na may wastong paggamot), ngunit ang kurbada ng gulugod at iba pang mga pagbabago sa buto ay maaaring manatili habang buhay at ipahiwatig ang mga ricket na nagdurusa noong bata pa. Sa mga batang babae na nagkaroon ng rickets, minsan mayroong isang pagpapapangit ng mga pelvic buto, na sa hinaharap ay maaaring lumikha ng ilang mga paghihirap sa panahon ng panganganak. Sa ilang mga bata, ang kakulangan sa bitamina D ay maaaring makapagpabagal ng pagsabog ng mga ngipin, na magkakasunod na magdusa mula sa pagkabulok ng ngipin. Ang anemia ay isang madalas na kasama ng rickets.

Lumitaw ang isang natural na katanungan: bakit halos lahat ng mga sanggol ay nagdurusa sa rickets, kung ang sanhi ng kondisyong ito ay matagal nang alam? Bigyan ang lahat sa kanila sa edad na 1-1.5 buwan ng kinakailangang dami ng bitamina D, at walang rickets!

Ang pamamaraang ito ay hindi malulutas ang problema at hindi binabawasan ang pagkalat ng mga ricket. Sa aming lifestyle, ang epekto ng ultraviolet radiation sa balat ay minimal at hindi maaaring magbigay ng kinakailangang dami ng bitamina. Bukod dito, ang pagiging bukas na araw ("Pagprito") ay kontraindikado hindi lamang para sa mga sanggol, kundi pati na rin para sa mga may sapat na gulang. Ang mga batang wala pang isang taong gulang, bilang panuntunan, ay hindi tumatanggap ng mga produkto ng isda, at ang langis ng isda, na muling lumitaw sa merkado, ay hindi gaanong epektibo kaysa sa bitamina D.

Sa isang matinding kakulangan ng bitamina D, ang mga antas ng kaltsyum ay maaaring bawasan hindi lamang sa mga buto, kundi pati na rin sa dugo, na humahantong sa isang atake ng mga seizure. Ang kondisyong ito ay tinatawag na spasmophilia at madalas na bubuo sa tagsibol.

Ang Vitamin D sa mga kondisyon ng mabilis na paglaki ng isang bata sa mga unang buwan ng buhay ay kinakailangan para sa isang lumalaking katawan sa maraming dami. Ang mas mahusay na nakakakuha ng timbang ng bata, mas marami siyang kawalan ng bitamina D. Ang pangangailangan para sa bitamina D ay nakasalalay din sa mga indibidwal na katangian ng organismo, ang rate ng paglaki, oras, petsa ng kapanganakan (mas mataas ito sa mga batang ipinanganak sa taglagas-taglamig na panahon) at mga katangian ng nutrisyon - Pansamantalang pagpapakilala ng katas ng gulay, keso sa kubo, karne (kakulangan ng mga produktong kaltsyum at posporus).

Bakit hindi inireseta ng mga doktor ang bitamina D

Sa ilang kadahilanan, maraming mga doktor na matigas ang ulo ay hindi napansin ang mga sintomas ng pagbuo ng rickets o, nakikita sila, hindi inireseta ang bitamina D, na binanggit ang mga sumusunod na dahilan:

• ang bitamina D ay ginawa sa katawan ng tao mula sa provitamin sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet ray. Hayaang lumakad ang bata sa araw, at walang mga ricket;
• ang bata ay pinakain ng formula ng gatas, na pinatibay ng bitamina D;
• ang bata ay nagpapasuso, at ang ina ay umiinom ng isang kumplikadong bitamina, na naglalaman ng bitamina D;
• ang appointment ng keso sa kubo, mayaman sa kaltsyum, o ilang patak ng langis ng isda (dati, ang mga ricket lamang ang ginagamot dito - ang ilang mga uri ng isda na aktibong synthesize ng bitamina D) ay sapat na upang mapupuksa ang rickets.

Kung ang isang sanggol ay nakakatanggap ng sinigang nang mas madalas kaysa sa 1 beses sa isang araw, pagkatapos ay maaaring tumaas ang kanyang kakulangan sa bitamina D.

Ang isang pansamantalang kakulangan ng bitamina na ito ay lilitaw kahit sa mga kabataan: sa panahon ng kanilang masinsinang paglaki, nangyayari ang isang kondisyon, na sinamahan ng pagbawas ng calcium sa mga buto at ang kanilang nadagdagang hina. Sa parehong oras, sa mga radiograpo ng mga buto, may mga pagbabago na katulad sa mga sa mga sanggol na may mga pagpapakita ng rickets.

Naturally, ang minimal (maaaring sabihin, microscopic) na halaga ng bitamina D na natatanggap ng isang bata mula sa gatas ng ina, pormula, at kahit na mula sa langis ng isda ay malinaw na hindi mabayaran ang kakulangan. Bukod dito, ang mga ricket ay maaaring matagumpay na mabuo laban sa background ng tinatawag na prophylactic dosis ng bitamina D na inireseta ng doktor (1-2 patak ng isang langis, o kahit isang may tubig na solusyon bawat araw o bawat iba pang araw).

Ito ay naging isang kabalintunaan: ang bata ay tumatanggap ng bitamina D at mayroong isang klinika ng mga aktibong ricket. Anong problema?

At ang bagay ay nasa oras ng pagsisimula ng pag-iwas sa rickets, sa mga dosis na natanggap ng bata para sa kurso ng paggamot, at sa tagal ng kurso. Habang ang bata ay bata pa, mayroon siyang kaunting suplay ng bitamina na ibinigay sa kanya ng kanyang ina. Ngunit kapag siya ay isang buwan, oras na upang magbigay ng isang prophylactic na dosis.

Mayroong iba't ibang mga regimen para sa pagkuha ng bitamina D. Mayroong mga tagapagtaguyod ng tuluy-tuloy na paggamit ng bitamina D araw-araw o bawat ibang araw. Tulad ng ipinapakita sa kasanayan, sa kasong ito, ang bisa ng bitamina D ay mababa, ang rickets sa isang degree o iba pa ay kinakailangang bubuo.

Ang prophylactic course (!) Dosis ng bitamina D sa isang bata na wala pang mga palatandaan ng rickets ay 200,000 - 400,000 AKO. Ang bilang ng mga patak at ang tagal ng kanilang pag-inom ay nakasalalay sa konsentrasyon ng bitamina sa paghahanda na iyong binili, pati na rin kung anong uri ng bitamina ito - D 2 o D 3.

Kapag nagrereseta ng bitamina D, dapat tandaan na hindi ito dosed sa patak o milliliters, ngunit sa libu-libong mga international unit (ME).

Ang Vitamin D 2 (ergocalidiferol) ay natutunaw sa langis at alkohol at naipon sa atay, kaya maaari itong inireseta pagkatapos ng 1-1.5 buwan ng buhay sa mga kurso na may mga pagkagambala (8000-12000 IU bawat araw sa loob ng 20-25 araw).

Sa isang bilang ng mga bansa sa Europa, ang isang prophylactic na dosis ng bitamina D 2 ay ibinibigay sa bawat buwan sa maraming dosis o kahit na sa isang dosis (200,000 IU). Sa ating bansa, ang naturang pamamaraan para sa pag-iwas sa rickets ay hindi tinanggap.

2-3 buwan matapos ang pagkumpleto ng pang-iwas na kurso ng bitamina D (ang bata ay hindi tumatanggap ng bitamina sa oras na ito), ang kanyang kondisyon ay tasahin upang magpasya kung ipagpapatuloy ang pag-iwas o paggamot ng rickets. Kung ang sanggol ay walang mga palatandaan ng rickets, ang preventive course ng bitamina D ay paulit-ulit, at ito ay ginagawa muli sa ika-2 kalahati ng buhay.

Sa kasalukuyan, ang lahat ng mga bata pagkatapos umabot sa isang buwan na edad ay kailangang magsimulang magbigay ng 4 na patak (2000 IU) ng isang may tubig na solusyon ng bitamina D3 (colcalciferol) isang beses sa isang araw na patuloy hanggang sa maabot nila ang isang taon. Ngunit kinakailangan ang pagmamasid sa dinamika (hindi lahat ng mga bata ay may ganitong dosis).

Isinasaalang-alang ang katunayan na ang solusyon sa langis ng bitamina D2 ay hindi gaanong hinihigop, at ang solusyon sa alkohol ay hindi magagamit ngayon, ang mga siyentista ay nakabuo ng isang may tubig na solusyon ng bitamina D3 (colecalciferol), na tinanggal mula sa katawan nang mas mabilis at nangangailangan ng patuloy na paggamit. Ang Vitamin D3 ay ibinebenta sa ilalim ng pangalang kalakalan na Aquadetrim. Ang isang patak ng paghahanda na ito ay naglalaman ng 500 IU ng bitamina na ito.

Kung ang isang bata ay may ilang mga palatandaan ng rickets, kailangan niya ng isang kurso sa paggamot ng bitamina D. Ang kabuuang dosis para sa buong kurso sa paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng rickets at maaaring mula 400,000 hanggang 1,000,000 AKO. Naturally, dapat matukoy ng pedyatrisyan kung gaano karaming bitamina D ang dapat ibigay para sa kurso. Ang pangkalahatang patakaran ay ang mga sumusunod: ang kurso ng paggamot ay hindi dapat masyadong mahaba - dapat matanggap ng bata ang buong kinakailangang dosis sa 2-4 na linggo. Bukod dito, mas matindi ang mga ricket, mas mabilis na dapat makatanggap ang bata ng dosis na kurso (nang naaayon, mas mataas ang pang-araw-araw na dosis). Bakit? Tulad ng ipinakita na kasanayan, ang bitamina D ay naipon sa katawan at nagsimulang kumilos nang pinakaaktibo pagkatapos lamang matanggap ng bata ang buong kurso ng bitamina D.

Pagkatapos ng 2-3 buwan, dapat suriin ang bata upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot na kontra-rachitis. Sa isang mahusay na resulta (pagkawala o isang makabuluhang pagbaba sa mga palatandaan ng kasalukuyang rickets), pagkatapos ng ilang sandali (sa edad na 8-9 buwan), ang bata ay inireseta ng isang paulit-ulit na prophylactic course ng bitamina D (lalo na kung ang edad na ito ay bumagsak sa taglagas-taglamig na panahon). Kung ang epekto ay hindi sapat, isang therapeutic na kurso ng bitamina D. ay muling inireseta. Ang mga bata na may ilang mga indibidwal na katangian (wala pa sa panahon; pagtanggap ng anticonvulsant therapy; na may patolohiya ng gastrointestinal tract) ay maaaring mangailangan ng mas mataas na dosis ng bitamina D at paulit-ulit na mga kurso ng paggamot. Ang desisyon sa ito, siyempre, ay dapat gawin ng doktor.

Ipinaaalala namin sa iyo na kung ang pangangailangan para sa pangangasiwa ng prophylactic ng bitamina D ay hindi pinapansin at ang pagbuo ng rickets, ang bata ay maaaring magkaroon ng mga deformidad ng mga binti, dibdib, kurbada ng gulugod at iba pang mga karamdaman sa pustura, at ang mga karies ay madaling bubuo. Kung nakita mo ang mga unang palatandaan ng kakulangan ng bitamina D, magpatingin kaagad sa iyong doktor.

Lalo kong nais bigyan ng babala tungkol sa kawalan ng paggamit ng isang kumplikadong paghahanda - isang may tubig na solusyon ng na-import na mga bitamina D at A. Naglalaman ito ng napakaliit na aktibong sangkap (hanggang sa 10 vial ang kinakailangan para sa kurso ng paggamot).

Noong unang panahon, ang mga ricket ay tinawag na "English disease". Marahil ay nagmula ito sa katotohanang ito ay nasa baybayin ng foggy Albion, kung saan mayroong isang kakulangan ng sikat ng araw, na nagpapakita ito lalo na madalas sa mga bata at Ingles na mga doktor ng bata ay nagbigay pansin sa sakit na ito? Gayunpaman, sa panahong ito ay walang "dayuhan" sa sakit na ito, ang mga domestic na bata ay hindi gaanong madaling kapitan ng rickets.

Dapat sabihin na ang rickets ay maaaring magpakita mismo sa isang bata sa iba't ibang degree. Ang banayad na anyo ng rickets ay halos malapit sa normal, at ang matindi ay nangangailangan ng isang malakas na pagkaantala sa pag-unlad at pagpapahina ng katawan sa loob ng maraming taon. Ang banayad na anyo ng rickets ay hindi kahit na itinuturing na isang sakit, madali itong naitama sa bitamina D, sapat na pagkakalantad sa araw at wastong nutrisyon, at ang mga malubhang porma ay ginagamot sa mga espesyal na rehabilitation center.

Ang Rickets o hypovitaminosis D ay isang pangkaraniwang sakit sa mga batang wala pang tatlong taong gulang. Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang mga ricket ay binibigkas. Ang mga batang ipinanganak sa taglagas-taglamig na panahon, pati na rin ang mga "artipisyal" na mga bata, ay lalong madaling kapitan dito. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon at mga kambal na sanggol ay napakahina rin sa sakit na ito.

Ang mga bata sa lunsod ay higit na madaling kapitan ng mga ricket kaysa sa mga bata sa nayon.

Halos anumang modernong bata (ayon sa ilang data, higit sa 60% ng mga domestic na sanggol na nagkakasakit sa rickets) ay may ilang mga palatandaan ng rickets. Ang mga pagpapakita ng rickets ay magkakaiba-iba - ang bata ay madalas na pawisan nang malubha (lalo na habang kumakain at natutulog), ang likod ng kanyang ulo ay naging kalbo, at ang kanyang gana sa pagkain ay bumababa. Ang ihi at pawis ng isang bata na may rickets ay maaaring makakuha ng amoy ng ammonia.

Mas mahirap na pagalingin ang mga ricket sa isang bata kung saan sanhi ito ng hindi pagkatunaw ng pagkain (ang bitamina D ay hindi hinihigop). Karaniwan itong nangyayari sa bituka dysbiosis, kapag ang pagsipsip ng maraming mga bitamina ay hindi nangyari. Matapos gumaling ang dysbiosis, mabilis na nawala ang mga rakit.

Ang mga matitinding kaso ng rickets ay napakabihirang sa ating panahon. Karaniwan, ang matinding rickets ay sinamahan ng isang pangkalahatang masakit na kondisyon ng katawan (hindi pagkatunaw ng pagkain, neurology). Sa matinding kaso ng rickets, nangyayari ang pagpapapangit ng buto at ang fontanel ay maaaring hindi lumobong ng matagal (hanggang sa 3 taon). Ang mga batang may rickets ay hindi nakakatulog nang maayos, maging whiny at kabado. Ang pisikal at mental na pag-unlad ng bata ay naantala. Ang isang bata na may malubhang anyo ng rickets ay nagsisimulang umupo makalipas ang isang taon, at maglalakad lamang ng dalawang taon. Sa hinaharap, ang mga ricket ay maaaring "backfire" na may scoliosis, karies at kahit na hindi mabigat ang paglaki. Nasa mga marka sa elementarya, ang mga bata na nagdusa mula sa matinding rickets ay maaaring magkaroon ng myopia.

Ang mga batang may malubhang ricket ay karaniwang nakarehistro sa dispensaryo at ginagamot sa mga espesyal na sentro, kumukuha ng ultraviolet at salt bath, at therapeutic massage.

Ngunit ang isang medyo banayad na anyo ng rickets ay maaaring humantong sa kurbada ng mga buto (samakatuwid ay ang mga pangkaraniwang matatanda - mga may-ari ng baluktot na mga binti, nakausli na buto-buto, "manok" na dibdib, nakausli na mga blades ng balikat).

Paggamot ng rickets sa mga bata

Para sa paggamot ng rickets, isinasagawa ang pangkalahatang therapy sa gamot at mga hakbang sa orthopaedic. Nagreseta ng paggamot sa spa, pagkakalantad sa araw, masahe at paliguan. Ginagamit ang mga paghahanda sa bitamina D at calcium bilang mga gamot. Inireseta ang limitasyon ng pahinga at pag-eehersisyo. Sa taas ng peligro ng bali ng buto, ang immobilization ay ginagamit sa mga splint at orthoses. Sa edad na 1.5-2 taon, na may varus, ang mga splint ay ginagamit sa hita at ibabang binti na may isang redressing pad sa lugar ng kasukasuan ng tuhod. Ang pag-redress ay ginagamit hanggang sa 3 taong gulang. Kung may panganib na mabali, ang isang kagamitan sa Thomas ay inireseta upang mapawi ang hita at ibabang binti. Ang buong ehersisyo ay limitado sa 5 taong gulang. Pinapayagan ang unti-unting pagkarga ng mga binti kapag lumitaw ang pagkalkula ng buto laban sa background ng pangkalahatan at paggamot sa gamot.

Sa mga ricket, imasahe ang mga kalamnan ng mga binti at likod. Ang isang sesyon ng masahe ay tumatagal ng 20-25 minuto. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 20 session. Ang masahe ay paulit-ulit pagkatapos ng 4-5 na linggo. Sa kahinaan ng mga kalamnan ng gluteal, ang isang stimulate massage ng pigi at hita ay ginagawa sa pamamagitan ng paghuhugas at pagmamasa sa kanila. Sa pamamagitan ng varus curvature ng kasukasuan ng tuhod, ang manu-manong pagwawasto ng kasukasuan ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpindot sa panlabas na condyle ng femur. Ang isang nakakarelaks na masahe ay ginaganap sa panloob na ibabaw ng binti sa anyo ng pag-uunat, stroking, alog at toning massage ng mga kalamnan ng panlabas na ibabaw ng hita at ibabang binti. Sa kaso ng valgus curvature ng kasukasuan ng tuhod, ang manu-manong pagwawasto ng kasukasuan ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-compress sa panloob na condyle ng femur, isang nakakarelaks na masahe sa panlabas na ibabaw ng binti at isang nagpapatatag na masahe sa panloob na ibabaw ng hita at ibabang binti. Sa pamamagitan ng isang flat-valgus na paa, isang nakakarelaks na masahe ay ginaganap sa panlabas na ibabaw ng paa at isang nagpapatindi ng masahe sa panloob na ibabaw nito. Ang kurbada ng varus ay maaaring maitama nang mas madali kaysa sa valgus, na pagkatapos ng 3 taon ay mahirap maitama. Ang pagbabala ng paggamot ay nakasalalay sa kung kailan ito nagsisimula. Ang mga resulta ng maagang paggamot ay medyo mas mahusay.

Ang operasyon ay isinasagawa pareho bago ang pagtatapos ng paglaki at pagkatapos ng ossification ng balangkas. Ang operasyon sa isang lumalagong bata ay ginaganap na may layuning makaapekto sa buto ng paglago ng buto at pagwawasto sa axis ng paa, na pinapabilis ang mga kondisyon ng paglago sa lahat ng mga kasukasuan at mga segment ng binti at binabawasan ang posibilidad ng pangalawang mga deformidad. Mag-apply ng unilateral epiphysiodesis na may fixation na may staples o isang plate. Ang operasyon pagkatapos ng pagtatapos ng paglaki ay ginaganap na may makabuluhang pagpapapangit ng hita at ibabang binti. Kadalasan, ang isang supracondylar osteotomy ng balakang ay ginaganap.

Sa mga pambatang ricket, ang bata ay ipinapakita ng pang-iwas na kasuotan sa paa, na nagbibigay sa kanya ng kumpiyansa sa paglalakad at nakakatulong upang madagdagan ang pisikal na aktibidad. Kadalasan, ito ay mga sandalyas para sa mga damit sa bahay na may isang suporta na instep na pumipigil sa pagpapaunlad ng flat-valgus na paa. Sa panloob na pag-ikot ng paa, ang insole ng sapatos ay ginawa ng isang pronator ng sinag. Nagsusuot ng sapatos ang bata hanggang sa gumaling.

Pag-iwas sa rickets sa mga bata

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang rickets ay panatilihin ang iyong sanggol sa araw (sa ilalim ng impluwensya ng mga ultraviolet rays, ang bitamina D ay ginawa sa balat). Sa kasong ito, ang bata ay dapat na direktang sumipsip ng mga sinag ng araw (hindi bababa sa ilantad ang kanyang mukha at walang mga kamay sa araw, ngunit tiyaking takpan ang kanyang ulo ng isang sumbrero o panyo). Ang pinaka-kapaki-pakinabang na araw ay mula sa maagang umaga hanggang 11:00 (at sa mainit na araw - hanggang 10:00). Pagkatapos ng 11 am hanggang 5 pm, mas mabuti na huwag maglakad sa bukas na araw - masyadong radioactive ito. Ngunit sa malamig na panahon, ang pananatili ng sanggol sa araw ay limitado (mula Oktubre hanggang Marso, ang bilang ng maaraw na araw ay napakaliit), samakatuwid, ang pag-iwas sa rickets ay isinasagawa gamit ang isang solusyon sa langis ng bitamina D (ergocalciferol).

Ang ina, sa konsulta sa doktor, ay dapat magsimula ng pag-iwas sa rickets kahit bago pa ipanganak ang sanggol (lalo na kung dapat itong lumitaw sa panahon mula kalagitnaan ng taglagas hanggang sa katapusan ng taglamig). Kailangang maglakad si Nanay sa araw (sa umaga, ngunit hindi "magprito" sa araw). Ang diyeta ng umaasang ina ay dapat na mayaman sa mga protina at bitamina. Dapat kang kumuha ng mga espesyal na kumplikadong bitamina para sa mga buntis, na kasama ang bitamina D 3.

Ang pagpapasuso ay may mahalagang papel din sa pag-iwas sa rickets. Ito ay gatas ng dibdib na naglalaman ng kaltsyum, bitamina D at posporus sa mga proporsyon na kinakailangan para sa sanggol, na tinitiyak ang kanilang kumpletong pagsipsip.

Ang mga bata na "artipisyal" ay inireseta na kumuha ng bitamina D sa 1 drop bawat linggo (bilang karagdagan, ang bitamina D ay nilalaman ng pormula ng sanggol), at kung ang bata ay umiinom ng gatas ng ina, ang ina ay dapat na kumuha ng mga bitamina (1 patak ng bitamina D bawat tatlong araw). Matapos ang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain sa halagang higit sa isang katlo ng kabuuang pagkain, ang sanggol ay binibigyan din ng bitamina D 2 na patak bawat linggo.

Bago ibigay ang sanggol, ang bitamina D ay pipetting sa isang maliit na halaga (kutsara) ng gatas ng ina o pormula. Pagkatapos ay ang natutunaw na bitamina ay ibinibigay sa bata upang maiinom.

Ang isang malusog na diyeta ay napakahalaga din sa pag-iwas sa rickets. Kung sa edad na hanggang anim na buwan, ang gatas ng ina o isang inangkop na halo ay ginagamit para dito, pagkatapos pagkatapos ng anim na buwan ang bata ay bibigyan ng mga pagkaing mayaman sa bitamina D: itlog ng itlog, mantikilya, isda (lalo na ang langis ng isda!). Gayunpaman, ang langis ng isda ay dapat ibigay lamang sa isang bata sa payo ng isang doktor. Ang pinaka-kapaki-pakinabang na mga pagkakaiba-iba ng mga isda para sa rickets ay bakalaw, hake, pike perch. Ang mga gulay at prutas, iba't ibang mga juice ay kapaki-pakinabang para sa isang bata. Dahil sinisira ng rickets ang mga buto at pinipigilan silang lumakas, ang calcium ay kapaki-pakinabang. Ang keso sa kubo ay isang napakahalagang mapagkukunan ng kaltsyum, magagamit sa isang bata pagkatapos ng 4-5 na buwan. Maaari ka ring magrekomenda ng mga espesyal na fermented na produkto ng gatas (cottage cheese, yoghurts), pinayaman ng calcium, para sa mas matatandang bata. Ang Eggshells ay mapagkukunan ng madaling hinihigop na kaltsyum. Ang mga itloghell ay inihanda sa parehong paraan tulad ng para sa paggamot ng diathesis (tingnan ang kabanata sa diathesis). Ang mga juice mula sa mga aprikot, mansanas, plum, blackberry ay naglalaman ng isang malaking halaga ng kaltsyum. Para sa mas mahusay na pagsipsip ng kaltsyum, mga pinggan ng cereal at harina ay dapat ihalo sa mga prutas o gulay, hugasan ng katas.

Ang mga Ricket sa mga sanggol, ano ito, ang mga sanhi, palatandaan at sintomas, mga pamamaraan ng diagnostic, paggamot at pag-iwas, isasaalang-alang natin ngayon sa artikulong ito.

Ang Rickets ay hindi lamang isang sakit, ngunit isang buong serye ng mga karamdaman na sanhi ng mababang antas ng kaltsyum sa tisyu ng buto. Ang mga palatandaan ng rickets sa mga sanggol ay lilitaw sa mga unang buwan ng buhay.

Ang mga karamdaman ay nagmumula sa isang kakulangan, na responsable para sa pagsipsip ng kinakailangang kaltsyum ng katawan.

Ang isang bata na nagkasakit ng rickets ay maaaring makabuluhang mahuli sa paglaki, posibleng isang di-karaniwang pagpapapangit ng balangkas, atbp. Ngayon ang sakit ay napakabihirang, ngunit sa anumang kaso, ang pag-iwas sa rickets ay sapilitan.

Napakahalaga na makilala ang sakit sa maagang yugto ng pag-unlad nito. Sa una, ang mga sintomas ng sakit ay halos kapareho ng iba pang mga karamdaman, samakatuwid, kinakailangan upang mag-diagnose at simulan ang paggamot para sa anumang mga palatandaan.

Ang mga sanhi ng rickets

Ang pag-unlad ng sakit ay ganap na nauugnay sa paggamit ng bitamina D. Ang mga palatandaan ng rickets sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay maaaring makabuluhang magpalala sa estado ng kalusugan.

Sa panahon ng siyentipikong pagsasaliksik, halos pitong uri ng elemento ang nakilala. Ang kaltsyum ay pumapasok sa katawan ng tao na may pagkain o sa pamamagitan ng pagbubuo sa integument ng balat.

Ang bitamina D ay may positibong epekto sa paggana ng mga panloob na organo, nag-aambag sa normal na pagsipsip ng elemento, at makabuluhang pinapabilis ang pagsipsip ng mga mineral na asing-gamot ng mga buto. Laban sa background ng mahinang pagsipsip o kakulangan ng calcium, ang isang problema ay maaaring lumitaw sa gawain ng panunaw, kaligtasan sa sakit at pagbuo ng rickets.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga ricket sa mga bata ay:

• mayroong katibayan na ang sakit ay nauugnay sa genetiko. Ang mga mutating gen na nakakaapekto sa kaltsyum ng pagsipsip at humantong sa sakit. Sa kasong ito, ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng karamdaman. Sa mga batang babae, ang mga pagpapakita ng sakit ay madalas na nagaganap at banayad;
• mga kakulangan sa nutrisyon. Mas madalas ang mga sanggol na pinakain ng artipisyal ay madaling kapitan ng rickets. Kahit na ang mga espesyal na pulbos at paghahalo ay hindi maibigay sa bata ang kinakailangang dami ng mga nutrisyon;
• kakulangan ng mga enzyme na responsable para sa normal na pagsipsip ng kaltsyum;
• labis na timbang sa isang bata o mga allergy sa katutubo.

Pag-uudyok ng mga kadahilanan para sa pagbuo ng sakit

Sa opisyal na gamot, natukoy ng mga dalubhasa ang maraming mga kadahilanan na nagpapalala sa sitwasyon. Ang Rickets ay maaaring sanhi ng isang kumbinasyon ng maraming mga nakaka-agaw na kadahilanan. Kabilang dito ang:

• huli na mga bata o, kabaligtaran, sa mga ipinanganak sa murang edad;
• maraming pagbubuntis. Kung ang isang babae ay nagdadala ng higit sa isa o kahit dalawang bata, kung gayon ang kanyang katawan ay hindi maaaring magbigay sa kanila ng kinakailangang mga nutrisyon. Isang bata lamang ang tumatanggap ng maayos at malusog na nutrisyon;
• ang mga hindi pa panahon na sanggol ay mas madaling kapitan ng ricket kaysa sa iba;
• hindi tamang nutrisyon ng isang babae habang nagdadala ng isang sanggol o nagpapasuso. Sa panahon ng pagbubuntis, ang diyeta ng umaasang ina ay dapat na mayaman sa mga kapaki-pakinabang na elemento ng pagsubaybay. Kung mayroong ilang mga kapaki-pakinabang na sangkap, kung gayon mayroong isang mataas na posibilidad na ang sanggol ay maipanganak na may mga pathology;
• bihirang pananatili ng isang buntis sa bukas na araw. Sa isang bagong silang na sanggol, kinakailangan ding lumabas para maglakad upang ang bata ay manatili sa araw ng kaunti;
• maikling agwat ng oras sa pagitan ng mga pagbubuntis. Sa kasong ito, ang katawan ng babae sa lahat ng mga pisikal na parameter ay walang oras upang makabawi nang normal at ang bata ay hindi tumatanggap ng mga kapaki-pakinabang na microelement upang makakuha ng sapat. Para sa kadahilanang ito, ang mga problema sa kalusugan ay nagsisimulang lumitaw sa isang maagang edad.

Sintomas ng rickets

Ang pangunahing pangunahing sintomas ng rickets sa mga sanggol (tingnan ang larawan) ay maaaring lumitaw sa 3-4 na buwan, na mas madalas sa mga batang wala pang isang taong gulang. Dapat maging responsable ang mga magulang para sa kalusugan ng bata at maingat na subaybayan siya. Ang mga sintomas ng rickets sa mga sanggol ay ang mga sumusunod:

• ... Pagkatapos matulog, napansin ng mga magulang na basa ang unan. Gayundin, ang pagpapawis ay nangyayari kapag ang sanggol ay naglalaro, kumakain, atbp.
• unti-unting pagkakalbo sa rehiyon ng kukote;
• mataas na reaksyon sa mga tunog. Ang bata ay maaaring agresibong gumanti sa karaniwang mga pang-araw-araw na tunog at gisingin, nanginginig;
• ang mga gilid ng malaking fontanelle ay lumambot at ang pagbuo ng mga pantubo na buto ay halatang pinabagal;
• ang mga buto ay unti-unting na deformed. Nangyayari ang kurbada ng mga clavicle, nabuo ang mga neoplasms sa pulso, bukung-bukong at mga kasukasuan ng sternal. Ang sternum ay nalulumbay o, sa kabaligtaran, ay nagiging masyadong matambok. Ang ulo ay may isang anggular na hugis, ang noo ay masyadong matambok, ang mga arko ng panga ay deformed. Huli at baluktot na pagngingipin;
• din ang sakit ay puminsala sa gitnang sistema ng nerbiyos Ang bata ay may labis na kaganyak at pagkamayamutin. Ginulo ang tulog. Nawala ang dating nakuha na mga kasanayan sa bata at hindi maganda ang pag-iisip ng bagong impormasyon sa hinaharap;
• pagpapahina ng immune system. Ang kaligtasan sa sakit ay nagiging mahina at hindi maprotektahan ang katawan ng bata mula sa iba pang mga sakit, samakatuwid, bilang karagdagan sa mga ricket, maaaring maganap ang iba pang matinding sakit.

Mga yugto ng Rickets

Ang mga Ricket sa mga sanggol ay nahahati sa tatlong yugto:

• 1. Sa mga ricket ng unang yugto (banayad), maraming mga pagpapakita ang nangyayari sa mga limbs, ulo at dibdib. Mayroon ding hypotension ng kalamnan, ngunit ang pag-unlad ng psychomotor ay hindi nabalisa;
• 2. na may rickets ng pangalawang yugto (katamtamang kalagayan), binibigkas na mga deformidad ng mga buto, mga kaguluhan sa gitnang sistema ng nerbiyos at iba pang mga organo ay nabanggit. Ang pag-unlad ng psychomotor ng bata ay may kapansanan;
• 3. sa ikatlong yugto (malubha), maraming at patuloy na pagbabago ng buto ang nabanggit. Ang bata ay nasa likod ng kaunlaran, ang panunaw ay nabalisa, ang gitnang sistema ng nerbiyos ay apektado.

Diagnostics

Upang maitaguyod ang tamang pagsusuri, kinakailangan ng pagsusuri sa X-ray at mga pagsusuri sa laboratoryo.

Matapos matanggap ang mga resulta, ang dumadating na manggagamot ay makakagawa ng tamang diagnosis, magreseta ng paggamot at pag-iwas sa mga ricket.

Upang masuri ang mga ricket, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• pagsusuri ng biochemical ng dugo at ihi;
• radiography at compute tomography ng mga pantubo na buto;
• densitometry.

Sa tulong ng radiography, maaari mong makilala ang mga pagbabago sa katangian ng rickets. Salamat sa compute tomography at densitometry, posible na masuri ang istraktura ng tisyu ng buto at makakuha ng isang mas kumpletong klinikal na larawan ng sakit.

Ang mga pangunahing palatandaan ng laboratoryo na nagpapahiwatig ng sakit ay:

• hypocalcemia;
• hypophosphatemia;
• isang nadagdagan na antas ng aktibidad ng alkaline phosphatase;
• mababang antas ng calcitriol;
• acidosis.

Paggamot ni Rickets

Kung ang isang bata ay may rickets, hindi ka dapat agad na mawalan ng pag-asa, dahil ang sakit ay ginagamot. Ang napapanahong referral sa mga dalubhasa ay makakatulong makilala ang mga sanhi at sintomas ng rickets.

Makakatulong ang gamot na mapupuksa ang anumang mga komplikasyon at karagdagang pag-unlad ng sakit.

Ang unang bagay na dapat gawin ay makipag-ugnay sa iyong pedyatrisyan. Ito ang doktor na makapagtatag ng isang tumpak na pagsusuri, pag-aralan ang mga sintomas at magreseta ng isang mabisang paggamot.

Paggamot sa gamot

Ang paggamot sa droga ay hindi ibinukod. Mayroong mga espesyal na gamot na maaaring magbayad para sa kakulangan sa bitamina D. Kasama rito:

• Aquadetrim... Ang may tubig na solusyon na ito na may nilalaman ay madaling hinihigop, hindi naipon, naipalabas ng mga bato. Ito ang nagbibigay-daan sa iyo upang magamit ang gamot nang walang takot sa labis na dosis sa paggamot at pag-iwas. Lahat ng pareho, ang dosis para sa bata ay dapat na inireseta ng dumadating na manggagamot, na unti-unting tataas;
• Paggamit ng mga solusyon sa langis na may bitamina D3, tulad ng: Videin, Vigantol, Davisol. Halimbawa, si Davisol ay hindi magiging sanhi ng anumang mga reaksiyong alerdyi sa bata. Ang mga solusyon sa langis ay hindi angkop para sa mga bata na may mga problema sa pagsipsip;
• Ergocalciferol... Gayundin, isang solusyon sa langis na may bitamina D2, na ginamit bilang isang prophylactic agent, ngunit ang gamot ay may sariling mga epekto. Inireseta lamang ng isang doktor.

Pamamagitan ng kirurhiko

Ang isang advanced na yugto ng rickets ay hindi mapapagaling sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot, ehersisyo, masahe, atbp. Sa kasong ito, ang pagtitistis lamang ang makakatulong.

Ang operasyon ay napakabihirang at sa mga advanced na kaso lamang.

Ang postoperative rehabilitation at pag-iwas sa rickets ay mahaba at masakit para sa bata, na nangangahulugang imposibleng balewalain ang sakit sa mga unang yugto. Sa unang pag-sign, kailangan mong magpatingin sa doktor.

Karagdagang mga pamamaraan ng paggamot sa mga ricket sa bahay.

Kahit na ang mga ricket ay dumaan sa isang malubhang yugto, ang ospital sa bata ay hindi palaging kinakailangan. Mas madalas, ang mga espesyal na pamamaraan ay inireseta, na maaaring isagawa sa bahay.

Ang mga nasabing pamamaraan ay makakatulong upang makabawi sa kakulangan ng calcium at i-neutralize ang mga karamdamang naganap sa katawan.

Ang paggamot sa rickets ay nangangailangan ng isang kumplikadong mga pamamaraan upang ayusin ang pang-araw-araw na pamumuhay, aktibidad ng paggalaw at nutrisyon ng parehong bata at ina. Kinakailangan na maglakad kasama ang sanggol nang mas madalas sa sariwang hangin. Ang mga paliguan sa himpapawid at hardening ay epektibo din.

Ang pinaka-epektibo ay sunbathing, ngunit sulit na alalahanin na sa init kailangan mong mag-ingat sa sobrang pag-init, at lalo na para sa mga bata.

Pagkain

Ang diyeta ng bata ay dapat maglaman ng kinakailangang dami ng mga bitamina, mineral (calcium, posporus) at mga protina. Ang pinakamagandang pagkain na naglalaman ng maraming nutrisyon ay ang gatas ng suso.

Ang gatas ng ina ay nag-aambag sa kumpletong pagsipsip ng bitamina D at iba pang mga kapaki-pakinabang na microelement ng sanggol. Kailangang maingat na subaybayan ng mga ina ng nars ang kanilang sariling diyeta.

Ang isang babae ay dapat kumain ng isda, mga produktong gawa sa pagawaan ng gatas, sariwang natural na prutas at gulay, huwag manigarilyo o uminom ng alak.

Gayundin, dapat iwasan ng isang babae ang anumang nakababahalang mga sitwasyon at emosyonal na pagkapagod, dahil sa stress, ang gatas ng ina ay maaaring mawala.

Mga katutubong remedyo

Upang pagalingin ang mga ricket, hindi lamang mga gamot ang ginagamit, kundi pati na rin ng tradisyunal na gamot.

Kung ang bata ay masyadong agresibo at nabalisa, kung gayon ang mga paliguan na may pagdaragdag ng iba't ibang mga halamang gamot ay ginagamit upang huminahon.

Halimbawa, ang isang kutsarita ng mga karayom \u200b\u200bng pine ay idinagdag sa 10 litro ng maligamgam na tubig sa temperatura ng kuwarto. Ang nasabing paliguan ay magkakaroon ng positibong therapeutic effect sa bata.

Gayundin, para sa sobrang kasiya-siyang mga bata, gumagawa sila ng mga pamamaraan sa tubig na may asin sa dagat. Magdagdag din ng dalawang kutsarang asin sa 10 litro.

Upang suportahan ang humina na katawan ng bata at matulungan upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit, inirerekumenda na magbigay ng iba't ibang mga herbal na pagbubuhos at sabaw. Ang mga recipe ng decoction ay ang mga sumusunod:

• Ibuhos ang kumukulong tubig sa isang kutsarang tinadtad na ugat ng burdock, takpan ang lalagyan ng takip at iwanan upang isawsaw. Pagkatapos nito, salain at tubig ang bata sa isang kapat ng isang baso ng tatlong beses sa isang araw;
• Isang sabaw ng gulay. Dapat mo munang banlawan nang maayos ang mga gulay (repolyo, beets, karot), pagkatapos pakuluan ito. Ilabas ang mga gulay at ibigay ang sabaw sa bata nang maraming beses sa isang araw;
• Peppermint. Magdagdag ng isang kutsarang pinatuyong dahon sa isang basong mainit na tubig, isara ang takip at iwanan ng 30 minuto. Matapos bigyan ang bata ng isang kutsarita isang oras bago kumain, tatlong beses sa isang araw;
• ... Ibuhos ang isang kutsarang pinatuyong dahon ng walnut na may kumukulong tubig, iwanan upang isawsaw ng 1 oras. Matapos bigyan ang bata ng isang kutsarita ng sabaw ng 3 beses sa isang araw.

Huwag magamot ng sarili ang mga ricket. Sa anumang kaso, kinakailangan na kumunsulta at iboses ang iyong sariling mga plano para sa paggamot ng bata. Pagkatapos lamang ng payo ng isang dalubhasa maaari kang gumamit ng iba't ibang mga decoction at resipe.

Pisikal na ehersisyo

Ang kalusugan ng bata ay mas mainam na naiimpluwensyahan ng massage at ehersisyo therapy. Kasama sa komplikadong ito ang mga espesyal na diskarte sa paghinga, pagmamasahe ng mga limbs, likod at dibdib.

Upang matulungan palakasin ang mga kalamnan, kinakailangan upang buksan ang bata mula sa likod sa tiyan, palakasin ang mga lakad reflexes, tulong at suporta sa pagkuha ng nais na posisyon.

Pag-iwas sa rickets sa mga sanggol

Ang pag-iwas sa rickets ay nagpapahiwatig ng pagbubukod ng pag-ulit ng sakit o pangunahing pag-unlad. Ang pag-iwas sa sakit ay:

• Antenatal, natupad sa panahon ng panahon ng pagkakaroon ng isang bata;
• Postnatal - natupad pagkatapos ng kapanganakan ng bata.

Gayunpaman, ang mga hakbang sa pag-iingat ay mas madalas na inilalapat, na sanhi ng tamang pag-aayos ng pamumuhay, diyeta ng kapwa ina at ng anak. Ngunit kung minsan maaaring kailanganin ang tiyak na pag-iwas sa rickets.

Sa mga unang araw ng buhay ng isang bagong panganak, kailangan mong bigyang-pansin ang lahat, hindi nakakalimutan ang pang-araw-araw na gawain.

Ang paglalakad kasama ang isang bata sa sariwang hangin ay dapat na sapilitan, dahil ang mga ultraviolet ray ay nagtataguyod ng pagbubuo sa balat. Ngunit kailangan mong iwasan ang sobrang pag-init ng bata sa mainit na panahon.

Sa tag-araw, ang araw ay agresibo kahit para sa isang may sapat na gulang, ngunit para sa isang sanggol ito ay lubhang mapanganib.

Ang mga paliguan sa hangin ay kapaki-pakinabang para sa bata, maaari mo siyang iwanang hubo sandali. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-neutralize ng lahat ng mga draft at pag-iwas sa hypothermia o sobrang pag-init ng bata.

Ang bata ay dapat na malayang gumalaw - gumapang, bumangon, umupo at gumulong.

Kailangang buuin ng mga magulang ang tamang pattern sa pagtulog para sa kanilang anak. Ang pagtulog ay dapat na mahaba at hindi bababa sa 2 beses sa isang araw. Ang silid kung saan natutulog ang bata ay dapat na ma-ventilate at malinis.

Kinakailangan na alisin ang lahat ng hindi kinakailangang mga tunog kapag natutulog ang sanggol, ang kanyang pagtulog ay hindi dapat istorbohin.

Pagbabala ng pagbabala

Sa napapanahong pag-access sa gamot, nagsimula ang mga diagnostic at paggamot, kanais-nais ang pagbabala ng mga ricket. Kung ang kurso ng sakit ay malubha, kung gayon sa hinaharap ay posible ang mga pagbabago na hindi mababago:

• masyadong maikling tangkad;
• - paglabag sa pustura;
• kurbada ng ngipin;
• malocclusion;
• hindi maunlad o hindi naunlad na kalamnan ng kalansay;
• makitid na pelvis. Ang patolohiya na ito ay nagdudulot ng maraming mga problema sa mga batang babae, tulad ng sa hinaharap magkakaroon ng mga paghihirap sa panganganak.

Ang sakit ay hindi nagdudulot ng isang partikular na panganib sa buhay, ngunit nang walang ginagawa, lilipas ang mga sintomas, at mananatili ang mga kahihinatnan. Ang mga bata na nagkaroon ng rickets sa hinaharap ay maaaring magkaroon ng advanced caries ng parehong gatas at permanenteng ngipin, kurbada ng mga limbs at iba pang mga bahagi ng katawan, isang malinaw na pagkaantala sa pag-unlad.

Ang Rickets ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan ng bitamina D sa katawan. Tinutulungan nito ang katawan na makatanggap ng kaltsyum, na kinakailangan para sa pagbuo at pagpapaunlad ng tisyu ng buto, pati na rin para sa normal na paggana ng sistema ng nerbiyos at iba pang mga organo. Ang mga Ricket ay madalas na nangyayari sa mga bata, higit sa lahat hanggang sa tatlong taong gulang. Bagaman ang posibilidad ng paglitaw ng rickets sa mas matatandang mga bata, pati na rin sa mga may sapat na gulang, ay hindi ibinukod.

Ang mga sanhi ng rickets

Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng mga ricket ay ang kakulangan ng bitamina D sa katawan ng tao, na hahantong sa mga metabolic disorder sa katawan ng mga sangkap tulad ng calcium at phosphorus. Bilang isang resulta, ang mineralization at paglago ng buto ay nagambala, ang mga pagbabago sa pathological ay sinusunod sa sistema ng nerbiyos at mga panloob na organo. Ang kakulangan ng bitamina na ito ay maaaring sanhi ng mahinang monotonous na diyeta, bihira kaming manatili sa araw, dahil ang bitamina D ay ginawa sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet radiation. Minsan ang sanhi ng rickets ay maaaring hindi kanais-nais na kondisyon ng pamumuhay ng ina at anak, mga komplikasyon sa panahon ng panganganak, pagkuha ng ilang mga gamot, sobrang timbang sa pagsilang o pagiging maaga.

Mga sintomas ng Rickets

Ang mga sintomas ng rickets ay nakasalalay sa antas ng sakit. Ang mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos ay sinusunod, na ipinakita ng madalas na pag-iyak, pagkabalisa at pagkamayamutin. Posible rin ang takot sa maliwanag na pag-flash ng ilaw at malakas na tunog.

Ang isa sa mga palatandaan ng rickets ay ang labis na pagpapawis, na madalas na nagpapakita ng gabi, kapag umiiyak, at kapag nagpapakain. Pinagpapawisan ang bata kahit cool ang silid at gaanong bihis. Ang pawis ay may hindi kanais-nais na maasim na amoy at nanggagalit sa balat. Binaling ng bata ang kanyang ulo sa unan, na kung saan ay sanhi ng pagkahulog ng buhok sa likod ng ulo, at isang form na kalbo na lugar, na kung saan ay isa pang palatandaan ng rickets. Palaging basa ang mga palad at paa ng pasyente.

Ang mga Ricket hanggang sa isang taon ay ipinakita ng pinsala sa dibdib at bungo. Sa paunang yugto, nangyayari ang paglambot ng parietal at occipital na mga buto, fontanelles at kanilang mga gilid. Kung hindi ka nagsasagawa ng sapat na paggamot, pagkatapos pagkatapos ng maikling panahon ay umuusad ang mga ricket. Sa kasong ito, mayroong isang pagtaas sa frontal at parietal tubercles, ang ulo ay nagiging parisukat. Ang dibdib ay deformed, ang balakang ay baluktot. Ang dibdib ng sanggol ay naging tulad ng isang manok. Mayroong isang pampalapot ng mga pantubo na buto sa bisig at mga phalanges ng mga daliri ("rickety bracelets" at "strings of pearls"). Ang mga binti ay baluktot, kinukuha nila ang letrang O o X, ang mga buto ng pelvic ay deformed. Sa kawalan ng paggamot, ang mga palatandaan ng rickets ay maaari ding lumitaw sa ikalawa at ikatlong taon ng buhay, ang pagpapapangit ng balangkas ay maaaring manatili habang buhay.

Ang mga Ricket sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki ng ngipin, pagkagambala ng baga at puso, mga pagbabago sa vegetative-vaskular, na ipinakita sa sobrang pagpapawis at pagmamartsa ng balat, posible ang mga karamdaman sa tiyan at bituka. Kung ang mga ricket ay sinusunod hanggang sa isang taon, kung gayon ang gayong bata ay nagsisimulang bumangon o umupo mamaya, at madalas na may sakit.

Mga degree na Rickets

Mayroong tatlong degree na rickets.

Ang unang degree - ang mga sintomas ng rickets ay lilitaw sa bahagi ng nerbiyos at kalamnan na sistema, huwag iwanan ang mga kahihinatnan. Ito ang pinakahinahong antas ng rickets.

Pangalawang degree - mayroong isang pagpapapangit ng bungo, mga limbs at dibdib, katamtaman ang mga kaguluhan sa mga organo at system na nangyayari, lilitaw ang anemia, isang pagtaas sa laki ng pali at atay.

Ang pangatlong degree ay ang pinaka matindi. Ang mga sintomas ng rickets ay lubos na binibigkas at nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagbabago sa iba't ibang mga organo at system (buto, kalamnan, hematopoietic). Ang sanggol ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen dahil sa pagpapapangit ng sternum.

Paggamot ni Rickets

Ang pangunahing paggamot para sa rickets sa mga bata ay ang regular na paggamit ng bitamina D sa dosis na inireseta ng doktor. Ang dosis ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at edad ng bata. Gayundin, ang pag-iilaw ng ultraviolet ay may mahusay na epekto, sa ilalim ng impluwensya na kung saan ang katawan ay gumagawa ng sarili nitong bitamina D. Nagsasagawa sila ng therapeutic massage at mga espesyal na himnastiko. Ang paggamot sa rickets ay nagsasangkot ng appointment ng mga paliguan na may mga infusions ng herbs (string, oak bark, plantain). Mahalagang tandaan: ang doktor lamang ang dapat tratuhin ang sakit, dahil ang labis na dosis ng bitamina D ay maaaring makapukaw ng malubhang kahihinatnan mula sa mga panloob na organo, lalo na ang atay, puso at bato.

Pag-iwas sa rickets

Ang pag-iwas sa rickets ay binubuo sa tamang pag-aayos ng nutrisyon at pang-araw-araw na gawain ng bata. Ang pag-iwas sa rickets hanggang sa isang taon ay nagsasangkot sa pagpapasuso, isinasaalang-alang ang balanseng nutrisyon ng ina. Sa kasong ito, makakatanggap ang sanggol ng kinakailangang dosis ng bitamina D mula sa gatas ng ina. Kung artipisyal na pinakain ang bata, dapat pumili ng isang de-kalidad na inangkop na halo. Ang mga nasabing paghahalo ay naglalaman din ng tamang dami ng bitamina D. Ang menu ng bata pagkatapos ng isang taon ay dapat na magkakaiba-iba at isama ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, pula ng itlog at isda. Mataas ang mga ito sa bitamina D.

Ang sariwang hangin at sun ray ay mahusay na pag-iwas sa sakit. Maglakad nang higit pa kasama ang iyong anak, lalo na sa mga mas maiinit na buwan. Ang ultraviolet ray ay nagtataguyod ng paggawa ng bitamina D.

Gumawa ng himnastiko at masahe kasama ang iyong anak. Ang mahusay na aktibidad ng kalamnan ay nag-aambag sa mas mahusay na saturation ng dugo ng mga buto, na binabawasan ang panganib ng rickets.

Sa taglagas-taglamig panahon, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang prophylactic na paggamit ng bitamina D. Huwag lumampas sa inirekumendang dosis, dahil maaari itong humantong sa mga negatibong kahihinatnan.

Ang video sa YouTube na nauugnay sa artikulo:

Ang Rickets sa mga bata ay isang sakit ng endocrine system na nangyayari sa aktibong paglaki ng katawan ng bata laban sa background ng isang hindi sapat na halaga ng bitamina D, bilang isang resulta kung saan ang lahat ng mga uri ng metabolismo ay nagambala, lalo na ang calcium-phosphorus. Ang mga bata ay nahantad sa patolohiya na ito hanggang sa 3 taong gulang.

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga ricket sa isang bata ay sanhi sa amin upang maiugnay sa hindi magandang kondisyon sa pamumuhay. Sa pagsasagawa, napatunayan na ang isa sa sampung mga sanggol ay maaaring makakuha ng rickets.

Ang pangunahing kadahilanan sa pagpapakita ng patolohiya ay ang kakulangan ng bitamina D, kaltsyum at posporus sa katawan ng bata, na siyang pangunahing mga bloke ng tisyu ng buto.

Ang proseso ay nangyayari dahil sa masinsinang paglaki ng mga batang sanggol. Halimbawa, sa isang sanggol na wala pang isang taong gulang, ang paglaki ay pinarami ng 1.5 beses, at timbang - ng 3, na nagbibigay ng isang makabuluhang pagkarga sa katawan na may hindi pa gaanong mahahalagang mga sistema.

Mayroong iba pang mga sanhi ng sakit, na kung saan ay kombensyonal na nahahati sa 2 mga grupo: katutubo at nakuha.

Mapagpalagay na pag-unlad ng patolohiya (congenital rickets) sa bahagi ng ina sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso:

• pangkat ng edad ng isang buntis (sa ilalim ng 17 o higit sa 35);
• nakakalason;
• hindi tamang nutrisyon;
• hindi makatuwirang naipon ng pang-araw-araw na gawain;
• ang pagbubuntis ay sinamahan ng malubhang karamdaman;
• mahirap na panganganak;
• prematurity ng bata.

Mula sa gilid ng sanggol (nakuha rickets):

• Maling diyeta. Kung ang ina ay hindi na nagpapasuso sa bata, ngunit mas gusto ang artipisyal na pagpapakain, ang timpla ay dapat na maingat na mapili. Ang pagkain ay dapat na puspos ng mga bitamina, mineral at protina;
• Hindi magandang paggalaw (halimbawa, na may masikip na swaddling o hindi regular na himnastiko);
• Ang pagkakaroon ng mga pathology ng balat, atay o bato;
• Kakulangan ng nasa labas.

Pag-uuri

Ayon sa pamantayan para sa kalubhaan ng mga sintomas at ang likas na kurso, ang sakit ay nahahati sa mga ricket:

• 1 degree - itinalaga sa sanggol sa unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya;
• Baitang 2 - nasuri kung ang sistema ng panloob na mga organo at buto ay sumailalim sa pagbabago;
• 3 degree - kapag ang patolohiya ay sinamahan ng psychomotor at pisikal na pagkahuli, pagkasira ng paggana ng mga panloob na organo, sistema ng nerbiyos at mga buto.

Sa likas na katangian ng kurso, ang sakit ay:

• matinding rickets;
• subacute;
• paulit-ulit

Sa pamamagitan ng mga panahon, ang mga ricket ay inuri bilang mga sumusunod:

• paunang panahon;
• ang taas ng patolohiya;
• paggaling;
• panahon ng mga natitirang epekto.

Mga Sintomas

Ang klinika ng rickets ay may sariling mga katangian at katangian ng pagpapahayag, depende sa kalubhaan at panahon ng patolohiya sa sanggol.

Ang mga unang sintomas ng rickets sa mga batang wala pang isang taong gulang:

• pagkabalisa at pagkamayamutin;
• lumilitaw ang pagpapawis, lalo na sa likod ng ulo, na may isang katangian na hindi kanais-nais na amoy;
• bilang isang resulta ng pagpapawis, lumilitaw ang mga kalbo na patch;
• ang bata ay maaaring matakot sa maliwanag na pag-iilaw at malakas na tunog, na kung saan siya ay gumanti sa isang gulat;
• mayroong isang pagbawas sa tono ng kalamnan sa halip na ang katangian na hypertonicity para sa mga maliliit na bata.

Sa kasagsagan ng sakit, ang mga sintomas ay naging mas halata, at ang kanilang mabilis na pag-unlad ay nangyayari. Sa yugtong ito, ang rickets ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahuli sa pagpapaunlad ng psychomotor ng sanggol.

Gayundin, mapapansin ng mga magulang kasamang mga sintomas:

• Pagpapapangit ng ulo. Sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, nagdurusa sa patolohiya, ang proseso ng pagsasara ng fontanelle ay bumagal, bilang isang resulta kung saan ang likod ng ulo ay maaaring maging patag o patag sa gilid kung saan madalas matulog ang bata.
• Ang mga ngipin ay nahuhuli ng huli o hindi nag-iisa;
• Scoliotic curvature;
• Ang dibdib ng sanggol ay lumubog, ang dibdib ay kinatas sa mga gilid;
• Mayroong "rickety rosary" - pampalapot sa mga buto-buto (lalo na kapansin-pansin sa ika-5 at ika-6 na buto-buto).

Ang isang malubhang anyo ng rickets sa isang bata ay nagdudulot ng mga komplikasyon, na ipinakita ng isang pagkaantala sa pag-unlad ng pisikal at mental. Sa mga bata, ang istraktura ng dibdib ay nagambala, ang pagpapapangit ng mga buto ng bungo at mga limbs ay nangyayari.

Ang klinika ng isang partikular na napapabayaang kaso ng rickets ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman ng cardiovascular system; ang mga batang may sakit ay nasuri na may tachycardia, igsi ng paghinga at pagtaas ng laki ng atay.

Diagnostics

Posibleng matukoy ang diagnosis ng rickets sa pamamagitan ng pagsusuri sa bata sa pamamagitan ng isang endocrinologist. Kung walang sapat na data, gumagamit sila ng mga auxiliary analysis. Minsan, upang kumpirmahin ang diagnosis, a pag-aaral ng biochemical ng komposisyon ng dugo. Ang kakanyahan ng pag-aaral ay pag-aralan ang antas ng alkaline phosphatase at posporus.

Sa mabilis na pag-unlad o lumalaban sa paggamot na mga anyo ng sakit, ang pasyente ay tinukoy pagsusuri sa X-ray ng mga buto ng kalansay.

Paggamot

Ang paggamot ng rickets sa mga bata ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang endocrinologist. Kinakailangan na gamutin ang sakit mula sa sandaling natuklasan ng mga magulang ang mga unang palatandaan ng rickets at sundin ang mga therapeutic indication hanggang sa kumpletong paggaling.

Mayroong mga pangkalahatang alituntunin na sinusunod kapag nag-aalaga ng isang bata sa labas ng ospital. Dapat magreseta ang doktor ng isang komprehensibong paggamot, ang pangunahing layunin na alisin ang lahat ng mga kadahilanan na pumupukaw ng isang paglabag sa metabolic na proseso ng kaltsyum at posporus ng endocrine system.

Kailangang subaybayan ng mga magulang ang kawastuhan ng pang-araw-araw na gawain ng bata. Ang mga batang may sakit, nakasalalay sa kanilang edad at personal na mga indikasyon, ay dapat na gumugol ng mas maraming oras sa labas ng bahay habang iniiwasan ang maliwanag na ilaw at ingay.

Vitamin therapy

Kapag na-diagnose ang mga ricket sa isang bata, tiyak na magrereseta ang doktor ng therapy na may bitamina D, pati na rin ang mga paghahanda na naglalaman ng calcium at posporus.

Sa mga tanikala ng parmasya, nag-aalok sila ng maraming mga paghahanda na puspos ng mga bitamina D. Inirekomenda ng doktor na kumuha ng isang gamot na monovitamin, na ang batayan nito ay binubuo lamang ng bitamina D. Ang bentahe ng mga gamot na ito ay pinapayagan ka ng kanilang paggamit na mahigpit na makontrol ang dosis ng gamot.

Maraming eksperto ang nagtatalo tungkol sa aling uri ng dosis ng bitamina D ang dapat bigyan ng kagustuhan. Papayuhan ka ng iyong doktor na gumamit ng gamot na nakabatay sa tubig (hal) dahil ang gamot ay ligtas at madaling gamitin. Ang isang patak ng gamot ay naglalaman ng dosis na kinakailangan para sa katawan ng bata (500 IU).

Dapat pakainin ng mga magulang ang sanggol upang maiwasan ang labis na dosis. Ang mga napakaliit na bata (lalo na sa ilalim ng isang taong gulang) ay maaaring dumura ng walang lasa na likido, kaya inirerekumenda na palabnawin ang gamot ng ilang patak ng gatas o pinakuluang tubig.

Kinakailangan na kumuha ng mga bitamina nang mahigpit ayon sa mga tagubilin ng doktor upang ang bata ay hindi maging kalasingan. Ang tagal ng bitamina therapy ay mula 30 hanggang 45 araw, depende sa kalubhaan ng rickets. Pagkatapos nito, ang isang prophylactic dosis ng gamot ay inireseta, na dapat ubusin araw-araw sa loob ng 2 taon, at sa ikatlong taon ng paggamot - sa taglamig lamang.

Pagmasahe

Ang therapeutic massage ay nakakatulong upang buhayin ang metabolismo sa balat, pati na rin upang pasiglahin ang paggawa ng bitamina D ng katawan ng bata. Inirerekomenda ang pangkalahatang masahe para sa mga sanggol sa lahat ng edad na may iba't ibang mga kurso ng sakit. At ang mga pamamaraan ng mga pamamaraang pamasahe ay dapat sundin alinsunod sa reseta ng doktor.

Sa mga ricket sa isang bata, nangyayari ang paglambot ng mga buto, kaya't kinakailangan na gamutin ang naturang sakit sa panahon ng taas sa tulong ng mga therapeutic na pagsasanay sa isang matipid na mode. Isaalang-alang ang katunayan na ang masahe ay nag-aambag sa instant na pagkapagod ng bata, batay dito, ang pag-uulit ng lahat ng mga ehersisyo ay maaaring mabawasan ng 2-3 beses.

Ang massage ay stroking, na dapat ay sinamahan ng mga ehersisyo sa paghinga.

Isang hanay ng mga klase sa pisikal na edukasyon para sa isang buwan na bata:

1. mga ehersisyo sa paghinga (2-3 beses);
2. pagmamasahe sa kamay;
3. masahe sa Paa;
4. masahe sa Paa;
5. paglipat sa tummy;
6. likod ng masahe;
7. pagmamasahe sa dibdib;
8. pag-indayog sa bola;
9. pag eehersisyo muli sa paghinga.

Sa isang paglala ng rickets, ang mga diskarte sa pagmamasahe ay dapat na nakatuon lamang sa paghimod upang kalmado ang sistema ng nerbiyos at pagbutihin ang paghinga.

Upang maiwasan ang pagbabago ng hugis ng mga buto, kailangang palaging ilipat ng mga magulang ang sanggol at tiyakin na ang may sakit na bata ay hindi mananatili sa parehong posisyon sa loob ng mahabang panahon. Kung ang sanggol ay nasuri na may pagbaluktot sa dibdib, ilagay ito sa tummy.

Mga therapeutic na pagsasanay para sa mga batang wala pang isang taong gulang pataas na may isang pinalala na kurso ng rickets:

1. mga ehersisyo sa paghinga (3-4 beses);
2. paghimod ng mga kamay, paa at likod;
3. reflex na ehersisyo at massage ng paa;
4. flips sa tiyan na may suporta ng sanggol;
5. pag-crawl ng sanggol o pagpapasigla ng pag-crawl;
6. suso sa suso;
7. pagtaas ng mga bisig sa iba't ibang direksyon, pagkatapos ay pagtawid ng mga bisig sa antas ng dibdib;
8. hinahaplos ang mga paa;
9. baluktot ang mga binti sa pagkakasunud-sunod.

Sa panahon ng paggaling ng sakit, inirerekumenda na dagdagan ang tagal ng mga therapeutic na ehersisyo at dagdagan ang kanilang kasidhian. Ang mga klase ay dapat na isagawa nang pahalang. Ang mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng tiyan, mga binti at likod ay nabanggit na epektibo. Sa panahon ng paggaling, inirerekumenda ang bata na lumangoy at himnastiko sa tubig. Ang pagdukot at pagmamasa ay dapat idagdag sa paghimod sa yugtong ito.

Sa panahon ng mga natitirang epekto, kinakailangan upang gamutin ang mga ricket sa tulong ng mga gymnastic na pagsasanay sa iba't ibang mga panimulang posisyon. Ang antas ng kahirapan ng pisikal na aktibidad na sistematikong nagdaragdag at lumalapit sa pamantayan para sa malusog na mga bata.

Pagkain

Ang pinakamahusay na pagkain para sa isang sanggol na naghihirap mula sa rickets ay ang gatas ng ina, na nagtataguyod ng kumpletong pagsipsip ng mga bitamina. Ang nutrisyon ng isang ina na nagpapasuso ay dapat na tama. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga pinggan mula sa isda, mga produktong pagawaan ng gatas, pati na rin mga siryal, prutas at gulay.

Kapag komplimentaryong pagpapakain, ang nutrisyon ng isang may sakit na sanggol ay dapat na mahigpit na balanseng. naghihirap mula sa rickets, inirerekumenda na pumasok ng 1 buwan nang mas maaga kaysa sa pamantayan. Dapat isama ang lakas niligis na patatas at decoctions ng gulay.

Ang pinaka-kapaki-pakinabang na gulay para sa niligis na patatas ay mga karot, repolyo, kalabasa, zucchini. Minsan sa isang araw, bigyan ang iyong anak ng sinigang na may sabaw ng gulay, na dapat halili sa iba pang mga uri ng lugaw sa isang linggo. Sa 3 buwan. Maaari mong bigyan ang iyong sanggol ng gadgad na itlog ng itlog, at sa 4-5 na buwan - curd. Sa 5-6 na buwan, ang bata ay maaaring maghanda ng isang soufflé sa atay, at pagkatapos ng isang buwan - magbigay ng isang maliit na puting karne at manok.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa rickets sa mga bata ay isinasagawa kahit na sa yugto ng pag-unlad ng intrauterine. Dapat ang isang buntis ubusin ang halos 400 IU ng bitamina D araw-araw... Ang mga sanggol ay inireseta ng vitamin prophylaxis mula 4 na taong gulang.

Upang maiwasan ang sakit, hindi dapat kalimutan ng mga magulang mga klase sa therapeutic gymnastics kasama ang mga bata at masahe. Kinakailangan na kunin ang bata sa iyong mga bisig upang ang kaltsyum mula sa mga buto ay hindi "hugasan" dahil sa patuloy na pananatili sa isang posisyon.

Ang pag-iwas sa rickets sa mga bata ay ang mga sumusunod:

• wastong pangangalaga sa sanggol, kabilang ang pisikal na ehersisyo;
• naglalakad sa bukas na hangin;
• pagiging maagap ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain;
• paggamit ng bitamina.

Ang estado ng kalusugan ng isang bata ay higit sa lahat nakasalalay sa kung ano ang pinakain ng mga magulang sa kanya, kung gaano katagal silang naglalakad kasama niya sa kalye at kung gaano eksaktong nasusunod ang mga rekomendasyon ng bata. Kung ang sanggol ay patuloy na nasa bahay, hindi tumatanggap ng gatas ng ina, kung ang mga pantulong na pagkain ay hindi ipinakilala sa kanyang diyeta sa isang napapanahong paraan, at lahat ng pagkain ay limitado sa gatas ng gatas o mga mixture ng gatas na hindi balanseng sa komposisyon, maaari siyang magkaroon ng rickets.

Ang Rickets ay isang sakit na kakulangan at isang paglabag sa metabolismo ng mineral sa katawan. Ang mga bata ng unang taon ng buhay ay nagdurusa sa rickets, at kabilang sa mga may sakit higit sa lahat sa mga wala pa sa panahon na mga sanggol at "artipisyal" (mga sanggol na kumakain ng formula ng gatas).

Para sa buhay ng isang bata, ang rickets ay hindi nagdudulot ng isang panganib, ngunit sa kawalan ng sapat na paggamot, ang sakit na ito ay maaaring mag-iwan ng isang marka sa isang buhay - kapansin-pansin na mga deformidad ng kalansay, malocclusion, flat paa at iba pang mga katulad na karamdaman.

Mga sanhi at mekanismo ng pagbuo ng rickets

Nabatid na kinakailangan ang calcium, posporus at bitamina D para sa pagbuo ng buong-buo na tisyu ng buto, na tinitiyak ang pagsipsip ng unang dalawang sangkap sa bituka. Ang lahat ng mga compound na ito ay pumapasok sa katawan ng bata na may pagkain (gatas ng ina, yolk, langis ng halaman, isda, gulay, atbp.), At ang bitamina D ay na-synthesize din sa balat sa ilalim ng impluwensya ng sikat ng araw.

Ang mga bagong silang na sanggol ay ipinanganak na may isang suplay ng calcium, posporus, bitamina D (ang mga sangkap na ito ay aktibong naipon sa katawan ng sanggol sa mga huling linggo ng intrauterine life, ngunit sa kondisyon lamang na kumakain ng tama ang ina at regular na naglalakad sa kalye), hanggang sa 1-2 buwan, ang kanilang tisyu ng buto ay normal na bubuo. Kasunod, kapwa dahil sa pag-ubos ng mga reserba at dahil sa aktibong paglaki, ang katawan ng bata ay nagsisimulang kailangan ng higit pa at higit pang "gusali" na materyal. Kung ang pangangailangan na ito ay hindi natutugunan, ang kaltsyum at posporus ay inilabas mula sa mga buto. Dahil dito, ang tisyu ng buto ay nagiging mas siksik at madaling mabago. Samakatuwid ang lahat ng mga hindi kasiya-siyang manifestation ng rickets sa bahagi ng balangkas.

Bilang karagdagan sa epekto sa tisyu ng buto, isang paglabag sa metabolismo ng posporus-kaltsyum na negatibong nakakaapekto sa kalagayan ng mga kalamnan at sistema ng nerbiyos ng bata. Ang mga pasyente ay may pagkaantala sa pagpapaunlad ng psychomotor, kalamnan hyponia at iba pang mga sintomas na pathological.

Samakatuwid, ang pangunahing sanhi ng rickets ay isang kakulangan ng bitamina D, ang kakulangan ng kaltsyum at posporus ay may ginagampanan din sa pag-unlad ng sakit. Ang kondisyong kakulangan na ito ay nangyayari sa mga sumusunod na kaso:

• Kung ang bata ay hindi tumatanggap ng lahat ng mga sangkap na kailangan niya sa pagkain. Halimbawa, kapag pinalitan ng mga magulang ang gatas ng suso ng hindi balanseng mga paghahalo o gatas ng baka, kapag ang mga pantulong na pagkain ay naipakilala ng huli (pagkatapos ng 6-8 na buwan), kapag ang mga cereal, lalo na ang semolina, ay nangingibabaw sa diyeta ng sanggol.
• Kung ang balat ng sanggol ay hindi nahantad sa sikat ng araw sa mahabang panahon.
• Kung ang mga proseso ng pantunaw ng pagkain at pagsipsip ng mga nutrisyon ay nabalisa sa bituka (kung ang isang bata ay may mga sakit sa gastrointestinal tract, kahit na ang pinaka kumpletong nutrisyon ay hindi mababawas ang peligro na magkaroon ng rickets).

Mga kadahilanan sa peligro ng Rickets

Bilang karagdagan sa mga halatang dahilan para sa rickets, ang isang bilang ng mga kadahilanan sa peligro ay maaaring makilala:

• Prematurity (ang mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon ay walang oras upang gumawa ng "mga reserbang" sustansya - ito ay, una, pangalawa, mayroon silang mga problema sa bituka at, sa pangkalahatan, sa sistema ng pagtunaw bilang isang mas madalas).
• Ang malaking bigat ng bagong panganak (mas malaki ang sanggol, mas maraming mga nutrisyon at bitamina ang kailangan niya).
• Maramihang pagbubuntis. Ang mga sanggol na ipinanganak mula sa gayong pagbubuntis, bilang panuntunan, ay nagsisimulang makaramdam ng kakulangan ng kaltsyum at posporus kahit sa utero. Bilang karagdagan, ang mga sanggol na ito ay mas madalas na ipinanganak nang wala sa panahon.
• Mga congenital disorder ng digestive system.
• Kulay ng balat na malansa (sa mga batang may balat na balat, mas mababa ang bitamina D na ginawa sa balat).

Ang mga unang palatandaan ng rickets, kung aling mga magulang ang dapat magbayad ng pansin sa:

• Tumaas na pagpapawis ng sanggol (dapat alerto ang ina na kahit cool na ito sa sanggol habang nagpapakain, lumalabas ang pawis sa noo at ilong, na pawis na pawis ang kanyang mga braso at binti, atbp.).
• Hindi magandang pagtulog, hindi mapakali na hindi mapakali, flinching.
• Pagkakalbo sa kukote.
• Ang paninigas ng dumi (na may rickets, hypotension ng mga kalamnan, kabilang ang dingding ng bituka, ay bubuo, kaya't humina ang peristalsis, na hahantong sa pagkaantala ng mga dumi).

Ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw nang maaga sa 3-4 na buwan ng buhay ng isang bata. Kung ang sakit ay napansin sa yugtong ito (tinatawag itong paunang yugto) at ginagamot, walang mga negatibong kahihinatnan para sa kalusugan ng sanggol. Kung laktawan mo ang sandaling ito, ang sakit ay uunlad (pupunta ito sa pinakamataas na yugto), at ang bata ay magkakaroon ng mas seryosong mga sintomas ng patolohiya:

• Mga deformidad ng bungo, limbs at trunk. Ang isang tampok na nagpapahiwatig ay isang pipi na batok, isang malaking noo, isang O- o X na hugis ng mga binti, atbp.
• Malubhang kahinaan ng kalamnan, dahil kung saan lumilitaw ang isa pang makabuluhang sintomas - "tiyan ng palaka".
• Ang pagkahuli sa pagpapaunlad ng motor (ang bata ay hindi nagsisimulang hawakan ang kanyang ulo, gumulong, umupo, kahit na ginagawa ng kanyang mga kapantay ang lahat ng ito, atbp.).
• Late teething.
• Iba't ibang mga karamdaman ng mga panloob na organo (pangunahin ang gastrointestinal tract).

Unti-unti, ang kondisyon ng bata, syempre, nagpapabuti (ang yugto ng paggaling ay nagsisimula sa isang lugar sa loob ng 6-7 na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit), ngunit ang nabuo na mga deformity ng buto ay hindi ganap na nawala, na marami sa kanila ang mga bata na mananatili habang buhay. Ito ay isang makitid na pelvis, at malaking frontal tubercles, at isang hindi regular na kagat, at isang deformed na dibdib (naka-compress mula sa mga gilid at nakausli pasulong), at flat paa.

Diagnostics

Ang isang may karanasan na doktor ay maaaring magpatingin sa doktor ng "Rickets", tulad ng sinasabi nila, ngunit upang kumpirmahin ang diagnosis, kailangan mo pa ring dumaan sa isang simpleng pag-aaral -. Ito ay isang husay na pagsubok para sa kaltsyum sa ihi na kinuha mula sa sanggol bago ang unang feed sa umaga. Para sa pagtatasa, dapat kang maghanda (bumili ng isang bag ng ihi upang mas madali itong makolekta ang ihi ng bata, gumawa ng ilang mga paghihigpit sa pagdidiyeta, atbp.).

Sa matinding kaso, kapag kailangang malaman ng mga doktor ang antas ng pagkasira ng metabolismo ng posporus-kaltsyum at ang lalim ng pinsala sa tisyu ng buto, ang pasyente ay sumailalim sa isang mas malawak na pagsusuri, kabilang ang:

• Ang mga pagsusuri sa dugo para sa electrolytes (calcium at posporus), aktibidad ng alkaline phosphatase (isang sukat ng pagkasira ng buto), at mga metabolite ng bitamina D.
• Pagtukoy ng nilalaman ng kaltsyum at posporus sa pang-araw-araw na ihi.
• Ultrasound ng buto ng bisig.
• Radiography (bihirang ginagamit kamakailan).

Paggamot ni Rickets

Kinakailangan na gamutin ang mga bata na may rickets sa isang komprehensibong pamamaraan, gamit ang mga tiyak at hindi tiyak na pamamaraan (siguraduhing isaalang-alang ang sanhi ng sakit).

Ang mga di-tiyak na pamamaraan ay ang nutrisyon, tamang gawain ng araw ng bata, at iba't ibang mga pangkalahatang pamamaraan sa pagpapalakas (masahe, himnastiko, erbal, asin at koniperus na paliguan, atbp.). Ang mga tiyak na pamamaraan ay kasama ang appointment ng mga paghahanda ng bitamina D, calcium at posporus, artipisyal na pag-iilaw ng balat na may ultraviolet light (kamakailan lamang ay mas mababa at mas kaunti ang nagamit at pangunahin sa mga wala pa sa panahon na mga sanggol).

Nutrisyon at pang-araw-araw na gawain

Ang nutrisyon ng mga bata na may rickets ay dapat na naglalayong ibigay sa katawan ang lahat ng mga kinakailangang sangkap. Para sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, ang gatas ng ina ang pinakamahusay na pagkain. Kung hindi posible na magpasuso sa sanggol, dapat kang pumili ng mga inangkop na formula ng gatas, ang gatas ng baka at kambing ay hindi angkop para dito.

Mahalaga rin na ipakilala ang mga pantulong na pagkain sa isang napapanahong paraan, dahil ang mga pangangailangan ng bata ay lumalaki bawat buwan, at ang dami ng mga nutrisyon sa gatas ng tao, sa kabaligtaran, ay bumababa bawat buwan. Samakatuwid, ang mga pediatrician ay hindi inirerekumenda ng eksklusibong pagpapasuso sa isang sanggol pagkatapos ng 6 na buwan ng edad.

Para sa isang bata na may rickets, ang unang pantulong na pagkain ay maaaring ipakilala mula sa 4 na buwan, at mas mabuti kung ito ay isang puree ng gulay, kung saan ang mga likas na mapagkukunan ng bitamina D - langis ng halaman, itlog ng itlog - ay dapat idagdag sa paglipas ng panahon, at pagkatapos ng 7-8 na buwan - isda at karne. Bilang karagdagan, ang isang may sakit na sanggol ay nangangailangan ng mga pure pure ng prutas at juice, pati na rin mga produktong keso sa cottage at pagawaan ng gatas. Ngunit sa mga siryal, lalo na ang semolina, mas mahusay na maghintay.

Tulad ng para sa pang-araw-araw na gawain, dapat itong ayusin sa isang paraan na ang bata ay nasa kalye ng hindi bababa sa 2 oras araw-araw. Bukod dito, hindi kinakailangan upang mailantad ang sanggol upang idirekta ang sikat ng araw (ito ay kahit na nakakapinsala), ang ilaw na dumaraan sa halaman ng mga puno ay magiging sapat.

Bilang karagdagan, dapat kang gumawa ng ehersisyo kasama ang bata, dalhin siya sa isang masahe (o gawin ito sa iyong sarili pagkatapos kumonsulta sa isang dalubhasa). Gayundin, ang mga bata na may rickets ay ipinapakita ang asin, herbal, coniferous baths (alin ang pipiliin, sasabihin sa iyo ng doktor). Matapos ang mga naturang pamamaraan, ang bata ay kakain at matutulog nang mas mahusay.

Gamot para sa rickets

Ang batayan ng paggamot na ito ay ang pagkuha ng bitamina D, at aling gamot ang gagamitin at ang dosis ay dapat na inireseta lamang ng pedyatrisyan, dahil sa mga ricket, kapwa isang maliit na dosis ng gamot (hindi magkakaroon ng epekto) at isang sobrang pagmamalabis (magkakaroon ng hypervitaminosis) ay mapanganib.

Bilang karagdagan sa bitamina D, maaari akong magreseta ng mga paghahanda ng kaltsyum at posporus sa sanggol (hindi praktikal na dalhin sila nang walang bitamina D). Ang mga wala pa sa panahon na sanggol ay madalas na inirerekomenda ng mga kumplikadong gamot, na, bilang karagdagan sa bitamina D, naglalaman ng iba pang mga bitamina, pati na rin ang lahat ng kinakailangang mineral.

Ang Rickets ay tumutukoy sa mga sakit, na ang pag-unlad ay napakadali upang maiwasan sa tulong ng isang bilang ng mga hakbang sa pag-iingat. Kasama sa mga hakbang na ito ang:

Bilang karagdagan, maaaring bigyan ng isang ina ang kanyang anak ng mga paunang kinakailangan para sa isang malusog na hinaharap kahit na sa panahon ng pagbubuntis. Para sa mga ito, ang isang babae ay kailangang kumain ng balanseng diyeta, maglakad nang higit pa sa hangin at kumuha ng mga kumplikadong bitamina-mineral, kung inireseta ng isang doktor.