Mga sanhi at pag-iwas sa pulmonya. Mga sanhi ng pulmonya sa mga bata at matatanda - sintomas at paggamot, komplikasyon at pag-iwas. Mga sintomas ng pulmonya ayon sa uri ng sakit

04.11.2020

Ang pneumonia ay isang sakit na mayroong isang nakakahawang pinagmulan at nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng tisyu ng baga kapag nag-uudyok ang mga kadahilanan sa pisikal o kemikal, tulad ng:

Mga komplikasyon pagkatapos ng mga sakit sa viral (trangkaso, ARVI), hindi tipikal na bakterya (chlamydia, mycoplasma, legionella)
Ang pagkakalantad sa respiratory system ng iba't ibang mga ahente ng kemikal - mga nakakalason na singaw at gas (tingnan ang murang luntian sa mga kemikal sa sambahayan ay mapanganib sa kalusugan)
Radioactive radiation kung saan nakakabit ang impeksiyon
Mga proseso ng alerdyi sa baga - ubo sa alerdyi, COPD, bronchial hika
Mga kadahilanan ng Thermal - hypothermia o pagkasunog ng respiratory tract
Ang paglanghap ng mga likido, pagkain, o banyagang katawan ay maaaring maging sanhi ng paghahangad ng pulmonya.

Ang dahilan para sa pag-unlad ng pulmonya ay ang hitsura ng kanais-nais na mga kondisyon para sa pagpaparami ng iba't ibang mga pathogenic bacteria sa mas mababang respiratory tract. Ang orihinal na ahente ng causative ng pulmonya ay ang Aspergillus na kabute, na siyang salarin sa likod ng bigla at misteryosong pagkamatay ng mga explorer ng mga piramide ng Egypt. Ang mga may-ari ng manok o mga libangan ng kalapati sa lungsod ay maaaring makakuha ng chlamydial pneumonia.

Ngayon, ang lahat ng pulmonya ay nahahati sa:

sa labas ng ospital, na nagmumula sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga nakakahawang at hindi nakakahawang ahente sa labas ng pader ng mga ospital
nosocomial, na sanhi ng nosocomial microbes, madalas na lumalaban sa tradisyunal na paggamot ng antibacterial.

Ang dalas ng pagtuklas ng iba't ibang mga nakakahawang ahente sa pneumonia na nakuha ng komunidad ay ipinakita sa talahanayan.

Causative agent	Karaniwan% ng pagtuklas
Ang Streptococcus ay ang pinaka-karaniwang pathogen. Ang pulmonya na sanhi ng pathogen na ito ay ang nangunguna sa dalas ng pagkamatay mula sa pulmonya.	30,4%
Mycoplasma - madalas na nakakaapekto sa mga bata, kabataan.	12,6%
Ang Chlamydia - ang chlamydial pneumonia ay tipikal para sa mga kabataan at nasa edad na.	12,6%
Ang Legionella ay isang bihirang pathogen na nakakaapekto sa mga humina at siya ang nangunguna pagkatapos ng streptococcus sa dalas ng pagkamatay (impeksyon sa mga silid na may artipisyal na bentilasyon - mga shopping center, paliparan)	4,7%
Ang Haemophilus influenzae - ay nagdudulot ng pulmonya sa mga pasyente na may malalang sakit ng bronchi at baga, pati na rin sa mga naninigarilyo.	4,4%
Ang Enterobacteriaceae ay bihirang mga pathogens, na nakakaapekto sa pangunahing mga pasyente na may bato / hepatic, pagkabigo sa puso, diabetes mellitus.	3,1%
Ang Staphylococcus aureus ay isang madalas na causative agent ng pulmonya sa populasyon ng matatanda, at mga komplikasyon sa mga pasyente pagkatapos ng trangkaso.	0,5%
Iba pang mga pathogens	2,0%
Ang causative agent ay hindi na-install	39,5%

Kapag kinukumpirma ang diagnosis, depende sa uri ng pathogen, edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit, naaangkop na therapy ay isinasagawa, sa mga malubhang kaso, ang paggamot ay dapat na isagawa sa isang setting ng ospital, na may banayad na mga form ng pamamaga, hindi kinakailangan sa ospital ang pasyente.

Ang katangian ng mga unang palatandaan ng pulmonya, ang lawak ng proseso ng pamamaga, matinding pag-unlad at ang panganib ng malubhang komplikasyon sa kaso ng hindi mabilis na paggamot ay ang mga pangunahing dahilan para sa kagyat na apela ng populasyon para sa pangangalagang medikal. Sa kasalukuyan, isang medyo mataas na antas ng pag-unlad ng gamot, pinabuting mga pamamaraan ng diagnostic, pati na rin ang isang malaking listahan ng mga malawak na spectrum na mga antibacterial na gamot na makabuluhang nabawasan ang dami ng namamatay mula sa pulmonya (tingnan ang mga antibiotics para sa brongkitis).

Karaniwang maagang palatandaan ng pulmonya sa mga may sapat na gulang

Ang pangunahing sintomas ng pag-unlad ng pulmonya ay isang ubo, karaniwang sa una ito ay tuyo, obsessive at paulit-ulit (tingnan ang mga antitussive, expectorant para sa dry na ubo), ngunit sa mga bihirang kaso, ang pag-ubo sa simula ng sakit ay maaaring bihira at hindi malakas. Pagkatapos, habang lumalaki ang pamamaga, ang ubo na may pulmonya ay nagiging basa-basa sa paglabas ng mucopurulent sputum (dilaw-berde).

Ang anumang mga colds viral disease ay hindi dapat tumagal ng higit sa 7 araw, at isang matalim na pagkasira sa kondisyon 4-7 araw pagkatapos ng pagsisimula ng ARVI o influenza ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng isang nagpapaalab na proseso sa mas mababang respiratory tract.

Ang temperatura ng katawan ay maaaring maging napakataas hanggang sa 39-40C, at maaari itong manatiling subfebrile 37.1-37.5C \u200b\u200b(na may hindi tipikal na pneumonia). Samakatuwid, kahit na may isang mababang temperatura ng katawan, pag-ubo, kahinaan at iba pang mga palatandaan ng karamdaman, tiyak na dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang isang paulit-ulit na pagtalon sa temperatura pagkatapos ng isang agwat ng ilaw sa panahon ng kurso ng isang impeksyon sa viral ay dapat na alerto.

Kung ang pasyente ay may napakataas na temperatura, pagkatapos ang isa sa mga palatandaan ng pamamaga sa baga ay ang pagiging epektibo ng mga antipyretic na gamot.

Sakit sa malalim na paglanghap at pag-ubo. Ang baga mismo ay hindi nasasaktan, dahil wala itong mga receptor ng sakit, ngunit ang paglahok sa proseso ng pleura ay nagbibigay ng isang binibigkas na sakit na sindrom.

Bilang karagdagan sa mga lamig, ang pasyente ay may igsi ng paghinga at pamumutla ng balat.
Pangkalahatang kahinaan, pagtaas ng pawis, panginginig, pagbawas ng gana sa pagkain ay katangian din ng pagkalasing at pagsisimula ng isang proseso ng pamamaga sa baga.

Kung ang mga sintomas na ito ay lilitaw alinman sa gitna ng isang malamig, o ilang araw pagkatapos ng pagpapabuti, maaaring ito ang unang mga palatandaan ng pulmonya. Dapat agad kumunsulta ang pasyente sa isang doktor upang sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri:

Dumaan sa mga pagsusuri sa dugo - pangkalahatan at biochemical
Kumuha ng isang x-ray sa dibdib, kung kinakailangan, at isang compute tomography
Mag-abuloy ng plema para sa kultura at tukuyin ang pagiging sensitibo ng pathogen sa mga antibiotics
Mag-abuloy ng plema para sa kultura at mikroskopiko na pagpapasiya ng Mycobacterium tuberculosis

Ang pangunahing mga unang palatandaan ng pulmonya sa mga bata

Ang mga sintomas ng pulmonya sa mga bata ay may maraming mga katangian. Ang mga matulungin na magulang ay maaaring maghinala sa pagbuo ng pulmonya na may mga sumusunod na karamdaman sa isang bata:

Temperatura

Ang temperatura ng katawan ay higit sa 38C, na tumatagal ng higit sa tatlong araw, hindi natumba ng mga antipyretic na gamot, maaari ding magkaroon ng isang mababang temperatura hanggang sa 37.5, lalo na sa mga maliliit na bata. Sa kasong ito, lilitaw ang lahat ng mga palatandaan ng pagkalasing - kahinaan, nadagdagan na pagpapawis, kawalan ng gana. Ang mga maliliit na bata (pati na rin ang mga matatanda) ay maaaring walang mataas na temperatura na paglukso sa pulmonya. Ito ay dahil sa hindi perpektong thermoregulation at immaturity ng immune system.

Hininga

Madalas na mababaw na paghinga ay sinusunod: sa mga sanggol hanggang sa 2 buwan ang edad, 60 paghinga bawat minuto, hanggang sa 1 taong gulang, 50 paghinga, pagkatapos ng isang taon 40 paghinga bawat minuto. Kadalasan, kusang sumusubok ang bata na humiga sa isang tabi. Maaaring mapansin ng mga magulang ang isa pang palatandaan ng pulmonya sa isang bata, kung mahubaran mo ang sanggol, pagkatapos kapag huminga mula sa gilid ng sakit na baga, mapapansin mo ang pagbawi ng balat sa mga agwat sa pagitan ng mga tadyang at isang pagkahuli sa proseso ng paghinga ng isang bahagi ng dibdib. Maaaring may mga kaguluhan sa ritmo ng paghinga, na may pana-panahong paghinto sa paghinga, mga pagbabago sa lalim at rate ng paghinga. Sa mga sanggol, ang igsi ng paghinga ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang bata ay nagsimulang tumango ang kanyang ulo sa oras na may paghinga, ang sanggol ay maaaring mag-inat ang kanyang mga labi at ibuhol ang kanyang mga pisngi, at maaaring magkaroon ng mabula na paglabas mula sa ilong at bibig.

Hindi tipikal na pneumonia

Ang pamamaga sa baga na sanhi ng mycoplasma at chlamydia ay nakikilala sa pamamagitan ng ang katunayan na sa una ang sakit ay dumadaan tulad ng isang malamig, isang tuyong ubo, umaagos na ilong, namamagang lalamunan, ngunit ang pagkakaroon ng igsi ng paghinga at isang patuloy na mataas na temperatura ay dapat alerto sa mga magulang sa pag-unlad ng pulmonya.

Ang likas na katangian ng ubo

Dahil sa isang namamagang lalamunan, sa una isang ubo lamang ang maaaring lumitaw, pagkatapos ang ubo ay tuyo at masakit, na tumindi kapag umiiyak, pinapakain ang isang bata. Mamaya, ang ubo ay mamasa-masa.

Ugali ng bata

Ang mga batang may pulmonya ay nagiging kapritsoso, mapang-akit, matamlay, ang kanilang pagtulog ay nabalisa, kung minsan ay maaari silang ganap na tumanggi na kumain, pati na rin ang paglitaw ng pagtatae at pagsusuka, sa mga sanggol - regurgitation at pagtanggi ng suso.

Pagsubok sa dugo

Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, natagpuan ang mga pagbabago na nagpapahiwatig ng isang matinding proseso ng pamamaga - nadagdagan ang ESR, leukocytosis, neutrophilia. Ang isang paglilipat ng leukoformula sa kaliwa na may pagtaas ng ulos at mga segment na leukosit. Sa viral pneumonia, kasama ang mataas na ESR, ang isang pagtaas ng leukosit ay sinusunod dahil sa mga lymphocytes.

Sa napapanahong pag-access sa doktor, sapat na therapy at tamang pangangalaga para sa isang batang may sakit o may sapat na gulang, ang pulmonya ay hindi humantong sa mga seryosong komplikasyon. Samakatuwid, sa kaunting hinala ng pulmonya, ang medikal na atensiyon ay dapat ibigay sa pasyente sa lalong madaling panahon.

zdravotvet.ru

Ang pamamaga ng baga, na sa gamot ay tinatawag na pulmonya, ay halos palaging isang nakakahawang sakit na nakakaapekto sa tisyu ng baga. Ang mga manifestations ng sakit ay katulad ng sa maraming mga impeksyon, ngunit may ilang mga karaniwang katangian. Ang mas maaga ang pangunahing mga sintomas ng pulmonya ay natagpuan, mas maaga ang isang tumpak na pagsusuri ay maaaring magawa, at pagkatapos ay maaaring magsimula ang paggamot. Paano matukoy ang pulmonya sa bahay at sa gayon makilala ang isang mapanganib na sakit sa isang napapanahong paraan?

Hindi masasabi ng mga eksperto na may katiyakan kung aling mga sintomas ng pulmonya ang maaaring maiugnay sa mahigpit na tiyak. Ang mga paunang pagpapakita ng sakit ay katulad ng iba pang mga nagpapaalab na pathology ng respiratory tract, at ang mga palatandaan ng pulmonya sa isang may sapat na gulang ay lubos na nakasalalay sa edad, katayuan sa immune at uri ng pulmonya. Ang mga sintomas ng talamak, talamak, hangarin, bilateral, o focal pneumonia ay magkakaiba-iba. Gayunpaman, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring pinaghihinalaan ng mga tampok na katangian ng karaniwang mga pagpapakita nito:

Ubo, sakit sa dibdib. Sa simula pa lamang ng sakit, mayroong isang tuyong obsessive na ubo, ngunit kung minsan ito ay maaaring maging bihirang at banayad. Habang lumalaki ang proseso ng pamamaga, ang ubo ay nagiging basa-basa, na may mauhog na plema ng isang dilaw-berde o "kalawangin" na kulay. Sa panahon ng laban sa pag-ubo at may malalim na paghinga, ang pasyente ay may sakit na saksak sa dibdib, kalaunan ay maaaring maidagdag dito ang sakit sa likod.
Kakulangan ng hininga, kawalan ng hangin. Sa pamamagitan ng pulmonya, ang mga mikroorganismo ng bakterya ay nakakagambala sa gawain ng alveoli - ang mga sanga ng tisyu ng baga. Huminto sila sa pakikilahok sa proseso ng paghinga, at humantong ito sa kawalan ng oxygen. Ang paghinga ng pasyente ay nagiging mababaw, mababaw at mabilis, siya ay may paghinga.
Init. Sa mga normal na kaso, sa maagang yugto ng pulmonya, ang temperatura ay tumataas nang husto sa 38-39 ° C. Bago ito, ang pasyente ay madalas na may isang matagal na ginaw. Sa paunang pagsusuri ng sakit, ang espesyal na pansin ay binigyan ng ganitong tanda ng pulmonya sa isang may sapat na gulang. Sa isang impeksyon sa baga, ang temperatura ay patuloy na tumatalon, pagkatapos ay bumababa, pagkatapos ay tumataas sa nakaraang mataas na halaga.
Malubhang kahinaan, mabilis na pagkapagod. Ang mga nakakahawang pathogens na tumama sa baga ay naglalabas ng mga lason na nakakalason sa katawan at sanhi ng isang estado ng pangkalahatang kahinaan. Ito ay kinumpleto ng pagkahilo, sakit ng ulo, pagkalito, pagkawala ng gana sa pagkain, at mga abala sa pagtulog. Kung patuloy na nagkakaroon ng pagkalasing, ang pasyente ay nagkakaroon ng karagdagang karamdaman: gastrointestinal disorders, tachycardia, sakit sa mga kasukasuan at buto.

Mga sintomas ng pulmonya na walang lagnat at ubo

Ang pag-alam kung paano ang pneumonia ay nagpapakita ng sarili sa mga may sapat na gulang ay makakatulong na makita ang sakit sa pinakahinahong yugto ng pag-unlad. Gayunpaman, ang klinikal na larawan na may pulmonya ay maaaring hindi tipiko. Ang ilang mga anyo ng sakit ay may banayad na kurso at bubuo nang walang mga palatandaan tulad ng ubo at lagnat, na lubos na kumplikado sa diagnosis.

Sa tago na katangian ng pulmonya, ang pasyente ay madalas na may subfebrile fever, kung saan ang antas ng temperatura ay mananatili sa loob ng 37-37.5 ° C sa loob ng mahabang panahon, ngunit kung minsan ay walang pagbabago sa temperatura. Gayunpaman, kahit na may isang tamad na kurso, ang sakit ay hindi maaaring bumuo ng ganap na walang sintomas. Ang mga sintomas ng pulmonya sa mga may sapat na gulang na walang lagnat at ubo ay lilitaw bilang:

puting pamumulaklak sa dila, tuyong bibig;
mabilis na tibok ng puso;
masakit na kutis, isang panig na pamumula sa pisngi (lilitaw sa gilid ng proseso ng pamamaga);
sobra-sobrang pagpapawis;
kahinaan, pagkahilo.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Sa panahon ng paunang pagsusuri, kinakapanayam ng doktor ang pasyente upang makakuha ng impormasyon tungkol sa mga posibleng sanhi ng sakit. Pagkatapos ay pinag-aaralan ng dalubhasa ang mayroon nang mga sintomas, kinikilala ang mga tukoy na palatandaan ng pulmonya sa isang may sapat na gulang: sinusuri ang dibdib at nakikinig sa baga. Kahit na may halatang mga sintomas ng pulmonya, ang espesyalista ay maaaring mangailangan ng karagdagang data sa diagnostic:

pagsusuri sa dugo at ihi;
pagtatasa ng plema upang matukoy ang pagiging sensitibo ng causative agent ng pulmonya sa mga antibiotics;
dibdib x-ray - na may pulmonya, natutukoy ang katangian ng mga blackout sa larawan;
pulse oximetry, na makakatulong masuri ang antas ng pagkabigo sa paghinga;
bronchoscopy - pagsusuri ng bronchi gamit ang mga espesyal na kagamitan;
compute tomography ng baga.

Para sa paggamot ng pulmonya, ang pasyente ay maaaring inireseta ng mga ahente ng antibacterial (mas madalas na mga tablet, ngunit sa mga malubhang kaso - injection), antitussives, detoxification, antipyretic, immunostimulate therapy, mga pamamaraan ng physiotherapy. Upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon, maaaring magreseta ang doktor ng isang espesyal na diyeta o diyeta.

Panganib sa sakit

Ang mga kahihinatnan ng pulmonya sa mga may sapat na gulang, na nagmumula sa hindi pa oras o hindi sapat na paggamot, ay maaaring ang pinaka-hindi mahuhulaan. Karaniwang mga komplikasyon sa baga ng sakit ay ang pagkabigo sa respiratory respiratory, pulmonary edema, abscess (purulent pamamaga) o gangrene ng baga, pleural empyema, at pleurisy (pamamaga ng mga lamad na sumasakop sa baga).

Bilang karagdagan, ang pulmonya ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng meningitis, matinding mga pathology sa puso (pericarditis, myocarditis, endocarditis), nakakahawang nakakalason na pagkabigo at sepsis (pagkalason sa dugo). Ang peligro ng mga pinaka-mapanganib na komplikasyon na ito ay nagdaragdag nang malaki sa mga advanced na porma ng pulmonya, ang paggamot na kung saan ay sinimulan nang huli, at sa mga kondisyon ng hindi tamang therapy.

Ang pneumonia sa mga kababaihan ay may mas magaan na kurso. Natuklasan ng mga dalubhasa na ang mga kalalakihan ay may mas mataas na peligro na magkaroon ng matinding komplikasyon ng sakit. Ipinapakita ng mga pag-aaral na halos 30% ang malamang na mamatay sila. Iminumungkahi ng mga siyentista na ito ay dahil sa mga katangian ng babaeng immune system, na mas aktibong pagtatanggol laban sa bakterya.

Video: kung paano makilala ang pulmonya sa isang may sapat na gulang

Mula sa ipinanukalang mga video, malalaman mo kung anong mga palatandaan ng pulmonya sa isang may sapat na gulang ang unang lalabas. Ang mga dalubhasa sa larangan ng pulmonology at physiotherapy ay nagsasalita tungkol sa kung paano nasuri ang pulmonya, kung anong mga gamot at paraan ang ginagamit upang gamutin ito, kung anong uri ng mga komplikasyon ang maaaring mabuo ng pasyente sa mga malubhang kaso.

sovets.net

Mga palatandaan ng bacterial pneumonia sa isang may sapat na gulang

Bacterial pneumonia
Viral pneumonia

Ang pulmonya, o pulmonya, ay karaniwang sanhi ng bakterya, mga virus, fungi, o iba pang mga organismo.

Ang pamamaga na ito ay nagdudulot ng likido na maubos sa nahawaang bahagi ng baga, na nakakaapekto sa isa o parehong baga.

Ang daloy ng dugo sa nahawaang bahagi ng baga (o baga) ay nabawasan, na nangangahulugang maaaring bumaba ang antas ng oxygen sa dugo.

Ang pagtanggi na ito ay mas malamang na mangyari sa mas matanda o malnutrisyon na tao. Sa panahon ng karamdaman, sinusubukan ng katawan na mapanatili ang daloy ng dugo sa mahahalagang bahagi ng katawan at mabawasan ang daloy ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng gastrointestinal tract.

Mga sanhi ng pulmonya sa mga may sapat na gulang:

Bacterial pneumonia: Ang ganitong uri ng pulmonya ay karaniwang nagsisimula pagkatapos ng trangkaso, sipon, o impeksyon sa itaas na respiratory. Ang pagbawas ng kaligtasan sa sakit ay nagbibigay-daan sa bakterya na dumami sa baga, na nagdudulot ng karamdaman. Maraming iba't ibang mga bakterya na maaaring maging sanhi ng pamamaga ng tisyu ng baga. Ang pinakakaraniwang pathogen ay ang pneumococcus. Maaaring kumalat ang mga mikroorganismo kapag ang isang taong nahawahan ay umubo o bumahin, o hawakan ang mga bagay na hindi nahuhugas ng kamay. Ang bacterial pneumonia ay maaaring maging mas seryoso kaysa sa viral pneumonia.
Viral pneumonia... Maraming iba't ibang mga virus ay maaaring maging sanhi ng viral pneumonia. Kabilang sa mga ito: trangkaso, bulutong-tubig at respiratory syncytial virus. Ang mga virus ay maaaring kumalat sa pagitan ng mga tao sa pamamagitan ng pag-ubo, pagbahin, o paghawak sa isang bagay na nakipag-ugnay sa likido ng isang taong nahawahan.
Fungal pneumonia... Karamihan sa mga karaniwang sanhi ng mga fungi sa kapaligiran.
Mycoplasma pneumonia... Madaling kumalat ang mga mycoplasma na organismo na hindi nakikita ng mata, lalo na sa mga mataong lugar (tulad ng mga tanggapan o paaralan). Ang ganitong uri ng pulmonya ay karaniwang malulutas nang mabilis.
Pneumoniastis pneumonia... Sanhi ng isang fungus na tulad ng lebadura na karaniwang naninirahan sa baga nang hindi nagdudulot ng mga problema para sa host, ngunit maaaring lumaki at humantong sa pulmonya sa mga taong mahina ang immune system (halimbawa, mula sa AIDS, mga organ transplants, cancer, o chemotherapy).
Pneumonia ng paghahangad... Ito ay nangyayari kapag ang mga nilalaman ng bibig at nasopharynx ay nalanghap sa mga daanan ng hangin.
Sakit ng Legionnaires... Sanhi ng bakterya na Legionella na nabubuhay sa tubig. Ang sakit na Legionnaires 'ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng mga kontaminadong mga plumbing fixture, shower, o aircon.

Mga palatandaan ng pulmonya sa isang may sapat na gulang na may bacterial pneumonia

Kadalasang inuuri ng mga doktor ang bacterial pneumonia bilang tipikal at hindi tipikal batay sa mga palatandaan at sintomas ng sakit.

Ang tipikal na pulmonya ay napakabilis.

Karaniwang resulta ng karaniwang pulmonya sa matinding lagnat at panginginig.
Ang isang pasyente ay umuubo ng dilaw o kayumanggi plema.
Ang sakit sa dibdib ay maaaring madama, na karaniwang mas masahol sa malalim na paghinga o pag-ubo. Maaaring sumakit ang dibdib kapag hinawakan o pinindot. Ang sakit sa dibdib ay maaaring isang palatandaan ng iba pang mga seryosong kondisyong medikal, kaya huwag subukang mag-diagnose ng pneumonia sa iyong sarili.
Ang karaniwang pneumonia ay maaaring maging sanhi ng paghinga, lalo na kung ang tao ay mayroong anumang talamak na sakit sa baga tulad ng hika o emfysema.
Ang mga matatanda ay maaaring magdusa mula sa pagkalito o kapansanan sa pag-iisip sa panahon ng pulmonya o iba pang impeksyon.

Ang hindi tipikal na pneumonia ay nagsisimula nang unti-unti.

Minsan, ang isa pang karamdaman ay nagsisimula ilang araw o linggo bago ang pulmonya.
Ang lagnat ay karaniwang banayad, at ang panginginig ay mas malamang kaysa sa tipikal na pulmonya.
Ang pasyente ay maaaring magreklamo sa doktor tungkol sa sakit ng ulo, pananakit ng katawan, at sakit ng magkasanib.
Ang ubo ay maaaring tuyo o makagawa ng isang maliit na plema.
Ang sakit sa dibdib ay madalas na wala.
Ang sakit sa tiyan ay maaaring naroroon.
Nararamdamang pagod o panghihina.

Nakakahawa ang bakterya na pulmonya, tulad ng viral pneumonia.

Kung ang pasyente ay may lagnat at ubo na may dilaw, berde, o kayumanggi plema, dapat siyang magpatingin sa doktor.

Kailan tatawag sa isang ambulansya para sa pulmonya?

Kung ang pasyente ay may igsi ng paghinga. Ang nasabing tanda ng pulmonya sa isang may sapat na gulang tulad ng igsi ng paghinga ay hindi lamang isang pakiramdam na ang isang tao ay hindi maaaring huminga nang buo. Ang igsi ng paghinga ay nangangahulugang ang tao ay hindi makakakuha ng sapat na hangin sa baga upang matugunan ang mga pangangailangan ng katawan. Ito ay isang potensyal na seryosong sintomas at palaging nagbibigay ng pagbisita sa emergency room.
Kung ang temperatura ay tumaas sa itaas 39 ° C o bumaba sa ibaba 35 ° C.
Kung ang pulso ay katumbas ng o mas malaki sa 125 beats bawat minuto sa pamamahinga.
Kung ang rate ng paghinga ay higit sa 30 paghinga bawat minuto sa pamamahinga.
Kung ang systolic pressure ng dugo ay bumaba sa ibaba 90 mm Hg, na nagreresulta sa pagkahilo, pagkahilo, o nahimatay.
Kung may sakit sa dibdib o pagkalito.

Mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng pulmonya:

isang malalang problema sa kalusugan tulad ng diabetes;
paninigarilyo;
alkoholismo o pagkagumon sa droga;
sakit sa puso;
isang mahinang immune system, halimbawa, mula sa paggamit ng mga steroid o pagkuha ng mga gamot upang sugpuin ang immune system (ang mga taong may mga transplant ng organ ay kumukuha ng mga gamot na ito);
may sakit o nasira na baga dahil sa hika o empysema;
napakabata o napakatanda (higit sa 65);
buhay sa isang nursing home;
mga problema sa gag reflex (madalas na mabulunan o nahihirapang lumunok);
sumailalim sa operasyon upang maalis ang pali.

Ang mga komplikasyon na maaaring lumabas mula sa pulmonya ay kasama ang:

Bacteremia: Ang impeksyon ay pumapasok sa daluyan ng dugo at maaaring kumalat sa iba't ibang mga organo.
Pleurisy at empyema: Ang Pleurisy ay sanhi ng pamamaga ng lamad na sumasakop sa baga (pleura). Ang empyema ay nangyayari kapag ang likido sa baga na nagdudulot ng pamamaga ay nahawahan.
Lus abscess: Sa nahawaang lugar ng baga, maaaring lumitaw ang mga lukab (o isang lukab) na puno ng nana.
Talamak na Respiratory Distress Syndrome: Kapag ang baga ay malubhang napinsala dahil sa pneumonia, maaaring maganap ang pag-aresto sa respiratory.

Ang mga unang palatandaan ng viral pneumonia sa mga may sapat na gulang: kung paano makilala ang pamamaga ng viral

Karaniwang nangyayari ang viral pneumonia sa mga maliliit na bata at matatanda. Ito ay sapagkat mas mahirap para sa isang bata o matandang tao na labanan ang virus kaysa sa isang may sapat na gulang na may isang malakas na immune system.

Sa malusog na matatanda, ang pulmonya ay karaniwang banayad. Sa kaibahan, ang mga matatanda at may imunocompromised na mga tao ay madalas na nagkakaroon ng matinding viral pneumonia. Ang mga pasyente na 65 taong gulang pataas ay nasa peligro na mamatay mula sa viral pneumonia pati na rin mula sa trangkaso na walang pulmonya.

Ang viral pneumonia ay karaniwang sanhi ng isa sa maraming mga virus:

Adenovirus.
Influenza
Parainfluenza. Ang Parainfluenza virus ay ang pangalawang pangunahing sanhi ng mas mababang sakit na respiratory tract sa mga bata at pneumonia at brongkitis sa mga batang wala pang 6 na buwan ang edad.
Hirap sa paghinga. Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng impeksyon sa mas mababang respiratory tract sa mga sanggol at bata, at ang pangalawang pinaka-karaniwang sanhi ng pulmonya sa mga matatanda. Ang una ay mga virus ng trangkaso.

Ang swine flu (H1N1) ay na-link sa isang pagsiklab ng pulmonya noong 2009. Ang mga unang ulat ay nagmula sa Mexico, kung saan mayroong napakataas na bilang ng kamatayan mula sa sakit. Maraming mga kaso din ang naiulat sa Estados Unidos. Gayunpaman, ang maagang pagtuklas at paggamot ay nakatulong upang mabawasan ang pagkamatay mula sa viral pneumonia.

Malubhang viral pneumonia ay mas malamang na mangyari sa:

Mga sanggol na wala pa sa panahon.
Mga batang may sakit sa puso at baga.
Mga taong may HIV.
Ang mga taong tumatanggap ng cancer chemotherapy o mga gamot na nagpapahina ng immune system.
Ang mga taong sumailalim sa mga transplant ng organ.

Ang mga unang palatandaan ng pulmonya sa mga may sapat na gulang na may impeksyong viral

Ang mga sintomas at palatandaan ng viral pneumonia ay madalas na mabagal lumilikha at tila hindi nakakasama sa una, habang may bacterial pneumonia, ang sakit ay napakabilis na umunlad at ang mga pasyente ay nagpupunta sa doktor sa loob ng ilang araw.

Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ay kinabibilangan ng:

Temperatura ng subfebrile (mas mababa sa 38.8 ° C).
Ubo na may kaunting uhog.
Pagkapagod
Sakit ng kalamnan.
Sakit ng ulo.
Mga asul na kuko (dahil sa kakulangan ng oxygen sa dugo).
Pagduduwal at pagsusuka.

Sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri, maaaring ipakita ng pasyente ang mga sumusunod na palatandaan ng pulmonya:

Tachypnea (mabilis na mababaw na paghinga).
Tachycardia o bradycardia.
Umiikot sa baga.
Dyspnea
Panloob o intercostal na pagbawi (panloob na paggalaw ng kalamnan sa pagitan ng mga tadyang).
Nabawasan ang tunog ng paghinga.
Pleurisy.
Cyanosis (asul na balat).
Pantal sa balat.
Talamak na pagkabalisa sa paghinga (mapanganib na kapansanan sa pagpapaandar ng baga, pagkabigo sa paghinga).

Kailan humingi ng medikal na atensyon?

Dapat mong makita ang iyong doktor kung lumitaw ang alinman sa mga sumusunod na sintomas:

Patuloy na pag-ubo.
Kakulangan ng paghinga sa paggalaw o sa pamamahinga.
Matinding sakit sa dibdib.
Malaking kahinaan.
Ubo ng dugo.
Ang pagsusuka ay napakalubha o madalas na nangyayari ang pagkatuyot.
Kawalan ng kakayahang kumain at uminom.

Paano makilala ang pulmonya sa mga may sapat na gulang

Kinakailangan ang isang pisikal na pagsusuri upang masuri ang pulmonya. Maaari rin itong makatulong na matukoy kung gaano kalubha ang sakit at kung ano ang maaaring maging sanhi nito.

Makikinig ang doktor sa puso, baga, at dibdib ng pasyente sa pamamagitan ng stethoscope.

Titingnan din nito ang mahahalagang palatandaan tulad ng temperatura ng katawan, rate ng pulso, presyon ng dugo, at rate ng paghinga.

Ang impormasyong nakalap mula sa pisikal na pagsusuri ay maaaring makatulong sa doktor na matukoy kung ang pulmonya ay banayad o malubha.

Maaaring kailanganin ng X-ray sa dibdib upang kumpirmahin ang diagnosis ng pulmonya. Maraming mga tao na may banayad na sintomas ng pulmonya ay binibigyan ng mabisang paggamot nang walang mga x-ray. Gayunpaman, ang mga taong may katamtaman hanggang matinding pneumonia ay madalas na binibigyan ng dibdib x-ray upang matukoy ang lawak ng sakit at upang maghanap ng mga komplikasyon ng sakit, tulad ng nana sa baga.
Minsan kinakailangan ang mga pagsusuri sa laboratoryo upang masuri ang pulmonya. Ang mga pagsusuri sa lab ay makakatulong sa doktor na malaman kung ano ang sanhi ng pulmonya at kung paano hinahawakan ng katawan ng pasyente ang sakit.
Ang pinakakaraniwang mga pagsubok sa laboratoryo ay kasama ang pagsukat sa bilang at uri ng mga puting selula ng dugo sa iyong dugo, at paggamit ng isang sample ng plema na makakatulong na makilala ang mga posibleng nakakahawang ahente. Ang mga taong may igsi ng paghinga ay maaaring magkaroon ng pulse oximetry (isang pagsubok na sumusukat sa saturation ng oxygen at rate ng puso).

Dapat ipaalam ng pasyente sa doktor ang tungkol sa anumang kondisyong medikal na mayroon sila, kabilang ang paglabag sa gag reflex, alkohol o paggamit ng gamot na intravenous na gamot, paninigarilyo, at kamakailang pananatili sa ospital. Dapat mo ring sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa isang kamakailang yugto ng impeksyon sa viral o mga sintomas na tulad ng trangkaso.

Ano ang dapat mong gawin sa unang pag-sign ng pulmonya sa mga may sapat na gulang?

Huwag manigarilyo at huwag payagan ang iba na manigarilyo malapit sa pasyente. Ang nikotina at iba pang mga kemikal sa sigarilyo at tabako ay maaaring makapinsala sa baga. Kausapin ang iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan bago gumamit ng mga e-sigarilyo o iba pang mga pantulong sa pagtigil sa paninigarilyo.
Magpahinga ka.
Gumamit ng home humidifier. Ang pasyente ay nakapag-ubo ng higit na plema kung huminga siya sa basa-basa na hangin.
Uminom ng mga likido upang makatulong na maiwasan ang pagkatuyot mula sa pagsusuka. Bilang karagdagan, nakakatulong ang likido upang manipis ang uhog, kaya mas madaling iwanan ang katawan.
Huminga ng malalim at umubo. Ang malalim na paghinga ay nakakatulong na buksan ang mga daanan ng hangin sa baga. Ang pag-ubo ay tumutulong upang "mapula" ang uhog mula sa baga. Kailangan mong huminga ng malalim at hawakan ang iyong hininga hangga't maaari. Pagkatapos ay huminga nang palabas ng hangin at malakas na umubo. Huminga ng 10 malalim na hininga nang sunud-sunod bawat oras mula sa oras na gumising ka.

gajmorit.com

Ang pamamaga sa baga o pulmonya ay isang nakakahawang sakit na nakakaapekto sa tisyu ng baga. Ang pulmonya ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng mainit o malamig na hangin, mga alerdyi, nakakalason na usok o gas.

Panuto

Ang pamamaga sa baga sa mga may sapat na gulang ay karaniwang nagsisimula sa isang ubo, na kung saan ay tuyo at paulit-ulit sa simula ng sakit. Ngunit sa ilang mga kaso, maaaring ito ay mahina, bihirang, o ganap na wala. Makalipas ang ilang sandali, lilitaw ang isang produktibong ubo, sinamahan ng berdeng plema na may guhitan ng dugo.
Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 40 ° C. Sa pamamagitan ng isang pathological course, maaari itong manatili sa antas na 37.5оС. Sa pinakahuli sa oras na ito, kailangan mong magkaroon ng oras upang magsagawa ng diagnosis at simulan ang naaangkop na paggamot. Ang anumang malamig na karamdaman ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5 araw, ang matagal na pag-ubo at lagnat ay dapat na alerto. Samakatuwid, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa oras.
Ang isa sa mga palatandaan ng pag-unlad ng pulmonya ay maaaring sakit sa dibdib, na nagdaragdag sa paglanghap. Ito ay madalas na sinamahan ng igsi ng paghinga. Dahil sa nadagdagang temperatura, ang isang tao ay nakakaranas ng kahinaan at pag-aantok, lilitaw ang sakit sa kalamnan at pagkawala ng gana.
Sa matinding kaso, maaaring maganap ang matinding paghinga, na humahantong sa pagkabigo sa paghinga, ang balat ay nagiging cyanotic, at ang pagkalito ay nalilito.
Sa mga bata, ang mga palatandaan ng pulmonya ay nangyayari na may ilang mga pagkakaiba. Sa medyo madalas na mga kaso, ang temperatura ng katawan ay maaaring manatili sa 37.5 ° C nang higit sa 3 araw. Bukod dito, imposibleng ibagsak ito sa mga gamot na antipirina. Ngunit ang mga palatandaan ng pagkalasing ay nagpatuloy at maaaring tumaas.
Sa mga maliliit na bata, mapapansin mo ang isang pagkahuli sa paghinga ng dibdib mula sa gilid ng sugat. Kadalasan ang bata ay kumukuha sa kanya ng komportableng posisyon, nakahiga sa isang tabi. Sa mga maliliit na bata, posible ang mga karamdaman sa paghinga na may panandaliang pag-aresto sa paghinga. Sa hitsura ng igsi ng paghinga, ang mga sanggol ay nagsisimulang tumango sa oras sa paghinga. Sa mga bihirang kaso, maaaring magkaroon ng mabula na paglabas mula sa ilong at bibig.
Ang ubo ay hindi lilitaw kaagad, ngunit nagsisimulang umunlad nang unti. Sa una, ang bata ay umuubo ng kaunti, pagkatapos ay dumating siya sa isang masakit na ubo, na maaaring paigtingin sa pamamagitan ng pagpapakain o pag-iyak. Ang bata ay madalas na tumatanggi sa dibdib, naging matamlay, at ang ilan ay nagkakaroon ng pagsusuka at pagtatae.
Para sa mga matatanda, ang pulmonya ang pinaka-mapanganib. Ang ilang mga pasyente ay walang sakit na sindrom, at ang temperatura ng katawan ay maaaring hindi hihigit sa 37.5 ° C. Maaaring lumitaw ang igsi ng paghinga, lumala ang pangkalahatang kondisyon, bumababa ang pisikal na aktibidad. Sa mga bihirang kaso, maaaring mahimatay ang mga matatandang tao.
Ang pamamaga ng baga ay isang seryosong malubhang sakit na nangangailangan ng agarang paggamot. Upang maiwasan ang pulmonya, dapat kang mabakunahan laban sa trangkaso taun-taon, at huwag manigarilyo o uminom ng alkohol.

KakProsto.ru

Sa karamihan ng mga kaso, ang pulmonya ay isang nakakahawang patolohiya at sanhi ng iba`t ibang mga bacterial, viral at fungal pathogens. Sa kabila ng mabilis na pag-unlad ng gamot, ang paglitaw ng mga bagong mabisang gamot at pamamaraan ng paggamot, ang pagkamatay mula sa sakit na ito ay nananatiling medyo mataas. Talaga, ang pag-unlad ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay sa pulmonya ay nauugnay sa naantala na paggamot dahil sa huli na pagsusuri. Samakatuwid, inirerekumenda na malaman ng lahat kung ano ang mga unang sintomas at palatandaan ng pulmonya.

Ang mga unang palatandaan ng pulmonya sa mga may sapat na gulang

Ang mga paunang klinikal na manifestations ng sakit ay nagaganap kapag ang isang tiyak na bilang ng mga pathogens na naipon sa respiratory tract, na kung saan, dumarami, ay sanhi ng pagkasira at pagkasira ng mga cells. Kapag sinubukan ng katawan na alisin ang mga patay na selula mula sa lumen ng bronchi at alveoli ng baga, mga sintomas tulad ng:

namamagang lalamunan;
ubo

Ang ubo, nakasalalay sa uri ng pathogen at ilang iba pang mga kadahilanan, ay maaaring magkaroon ng ibang intensidad, habang sa karamihan ng mga kaso ito ay paunang tuyo, obsessive, paulit-ulit. Nang maglaon, kapag ang immune system ay konektado sa paglaban sa mga mikroorganismo, ang pagtatago ng uhog sa bronchi ay naaktibo, at ang ubo ay naging isang basa, na may paglabas ng mauhog, at pagkatapos ay purulent-mucous plema.

Lumilitaw din ang mga sumusunod na pagpapakita, na tumutukoy din sa mga unang palatandaan ng pulmonya sa mga kababaihan:

nadagdagan ang temperatura ng katawan (mula 37 hanggang 39-40 ° C);
dyspnea;
wheezing sa dibdib;
sakit ng ulo;
kahinaan;
nadagdagan ang pagpapawis;
sakit ng dibdib sa malalim na paghinga, pag-ubo.

Kadalasan, ang pulmonya ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng mga sipon o impeksyon sa viral respiratory. Sa kasong ito, posible na maghinala ang pag-unlad ng patolohiya kung ang kondisyon ng pasyente ay lumubha nang detalyado sa ika-5-7 araw ng sakit, kahit na may nakaraang pagpapabuti.

Pangkalahatang-ideya

Ang pulmonya (pulmonya) ay pamamaga ng tisyu sa isa o parehong baga sanhi ng isang impeksyon.

Sa pagtatapos ng mga tubo sa paghinga sa baga (mga alveolar duct) ay may maliliit na mga sac na puno ng hangin (alveoli) na natipon sa mga bundle. Sa pulmonya, ang mga sac na ito ay namamaga at napuno ng likido.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng pulmonya ay:

ubo;
init;
hirap na paghinga.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pulmonya ay impeksyon sa pneumococcal, ngunit maraming iba pang mga uri ng bakterya at mga virus na sanhi ng pneumonia.

Ang mga taong may banayad na pulmonya ay karaniwang ginagamot sa bahay. Binibigyan sila ng mga antibiotics, maraming likido, at kapayapaan ng isip. Ang mga taong nasa malusog na kalusugan sa pangkalahatan ay nagiging mas mahusay nang walang anumang kahihinatnan.

Sa mga taong may iba pang mga karamdaman, ang pulmonya ay maaaring matindi at maaaring mangailangan ng paggamot sa ospital. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pulmonya ay maaaring magbigay ng mga komplikasyon, na, depende sa estado ng kalusugan at edad ng pasyente, ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ayon sa iba`t ibang mga mapagkukunan sa Russia, 1-2 milyong katao ang nagkakasakit sa pulmonya taun-taon. Ang mga tao ay mas malamang na makakuha ng pulmonya sa taglagas at taglamig. Ang kamatayan mula sa nakuha ng komunidad na pneumonia sa Russia ay, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, mula 1% hanggang 5%, ngunit sa mga pasyente na nangangailangan ng pagpapaospital at sa mga matatanda, ang bilang na ito ay mas mataas ng maraming beses. Maaari kang makakuha ng pulmonya sa anumang edad.

Mga sintomas ng pulmonya

Ang mga sintomas ng pulmonya ay maaaring mabilis na umunlad (sa loob ng 24 hanggang 48 na oras) o medyo mabagal, sa loob ng maraming araw. Ang mga manifestations ng sakit ay magkakaiba at maaaring maging katulad ng sa iba pang mga impeksyon sa paghinga, tulad ng talamak na brongkitis.

Ang ubo ay katangian ng pulmonya. Maaaring ito ay tuyo o sinamahan ng dilaw, berde, brownish, o kahit madugong plema (makapal na uhog).

Iba pang mga karaniwang sintomas:

igsi ng paghinga - maikli at mababaw na mga paghinga, posible ang igsi ng paghinga kahit na sa panahon ng pahinga;
isang malakas na pagtaas sa temperatura ng katawan;
pangkalahatang mahinang kalusugan;
pagpapawis at panginginig;
walang gana;
sakit sa dibdib.

Kasama sa hindi gaanong karaniwang mga sintomas ang sumusunod:

sakit ng ulo;
pagkapagod;
pagduduwal;
pagsusuka;
paghinga;
sakit sa kasukasuan at kalamnan;
pagkawala ng oryentasyon sa oras at puwang (lalo na sa mga matatanda).

Kung nakita mo ang iyong sarili na nagpapakita ng mga sintomas ng pulmonya, magpatingin sa iyong doktor para sa isang diagnosis. Kung mayroon kang matinding sintomas, tulad ng mabilis na paghinga, sakit o pagkabalisa sa kalawakan, agad na magpatingin sa iyong doktor.

Mga sanhi ng pulmonya

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pulmonya ay impeksyon, karaniwang nagmula sa bakterya.

Gayunpaman, ang pulmonya ay sanhi ng iba't ibang uri ng bakterya, mga virus at (bihirang) fungi, depende sa kung saan nagsimula ang pulmonya. Halimbawa, ang mga mikroorganismo na sanhi ng pulmonya na nahuli sa isang ospital ay naiiba sa mga maaaring maging sanhi nito sa pang-araw-araw na buhay.

Ang mga mikrobyo na nagdudulot ng impeksyon ay karaniwang pumapasok sa baga sa pamamagitan ng paglanghap. Sa mga bihirang kaso, ang pulmonya ay maaaring sanhi ng impeksyon sa ibang bahagi ng katawan. Pagkatapos ang causative agent ng pulmonya ay pumapasok sa baga sa pamamagitan ng dugo.

Ang apat na uri ng pulmonya ay detalyado sa ibaba.

Bacterial pneumonia

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng pulmonya sa mga may sapat na gulang ay ang bakterya Streptococcus pneumoniae. Ang form na ito ng pulmonya ay minsan tinatawag na pneumococcal pneumonia.

Hindi gaanong karaniwan, ang pulmonya ay sanhi ng iba pang mga uri ng bakterya, kabilang ang:

Haemophilus influenzae;
Staphylococcus aureus;
Mycoplasma pneumoniae (ang mga paglaganap ay nangyayari average sa bawat 4-7 na taon, kadalasan sa mga bata at kabataan).

Sa napakabihirang mga kaso, ang mga sumusunod na bakterya ay sanhi ng pulmonya:

Chlamydophila psittaci: Ang bakterya na ito ay ang causative ahente ng isang bihirang anyo ng pulmonya na tinatawag na psittacosis o psittacosis, na kumakalat sa mga tao mula sa mga nahawaang ibon tulad ng mga pigeons, canaries, parakeet at budgies (ang ganitong uri ng pulmonya ay tinatawag ding parrot disease o parrot fever);
Chlamydophila pneumoniae;
Legionella pneumophila: Nagdudulot ng legionellosis, o sakit na Legionnaires, isang hindi pangkaraniwang anyo ng pulmonya.

Viral pneumonia

Ang mga virus ay maaari ring maging sanhi ng pulmonya, kadalasang respiratory syncytial virus (RSV) at kung minsan ang uri ng trangkaso A o B. Ang mga virus ang pinakakaraniwang sanhi ng pulmonya sa mga maliliit na bata.

Pneumonia ng paghahangad

Sa mga bihirang kaso, ang pulmonya ay sanhi ng pagpasok sa baga.

pagsusuka;
isang banyagang katawan tulad ng isang peanut;
nakakapinsalang sangkap tulad ng usok o kemikal.

Ang isang nilalanghap na bagay o sangkap ay nakakairita o nakakasira sa baga. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na aspiration pneumonia.

Fungal pneumonia

Ang pulmonya na sanhi ng impeksyong fungal ng baga ay bihirang sa mga taong may mabuting kalusugan. Karaniwan itong nakakaapekto sa mga taong may mahinang mga immune system (tingnan sa ibaba). Bagaman bihira, ang fungal pneumonia ay mas karaniwan sa mga taong naglalakbay sa mga lugar kung saan mas madalas ang impeksyon: mga bahagi ng Estados Unidos, Mexico, South America, at Africa.

Ang ilang mga pangalang medikal para sa fungal pneumonia ay histoplasmosis, coccidioidomycosis, at blastomycosis.

Mga pangkat ng peligro para sa pagbuo ng pulmonya

Ang mga tao sa mga sumusunod na pangkat ay mas nanganganib sa pneumonia:

mga sanggol at maliliit na bata;
matatanda;
mga naninigarilyo;
mga pasyente na may iba pang mga sakit;
mga taong may humina na kaligtasan sa sakit.

Mga karamdaman na nagdaragdag ng posibilidad ng pulmonya:

iba pang mga sakit sa baga tulad ng hika o cystic fibrosis (fibrocystic degeneration o cystic fibrosis);
sakit sa puso;
sakit sa bato at atay;
humina ang kaligtasan sa sakit.

Ang iyong kaligtasan sa sakit ay maaaring mapahina ng:

isang kamakailang karamdaman tulad ng trangkaso
paggamot sa cancer tulad ng chemotherapy;
ilang mga gamot na kinuha pagkatapos ng isang organ transplant (espesyal na kinukuha ang mga ito upang mapahina ang immune system, sa gayon mabawasan ang pagtanggi nito sa transplanted organ);

Diagnosis ng pulmonya

Madalas na masuri ng isang doktor ang pulmonya sa pamamagitan ng pagtatanong sa iyo tungkol sa iyong mga sintomas at pagsusuri sa iyong dibdib. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ng karagdagang pananaliksik. Minsan ang pulmonya ay mahirap ma-diagnose dahil marami sa mga sintomas ang nag-o-overlap sa iba pang mga sakit tulad ng sipon, brongkitis, at hika.

Upang makagawa ng diagnosis, ang isang doktor ay maaaring magtanong muna:

humihinga ka ba nang mas madalas kaysa sa dati?
hinihingal ka ba (nahihingal);
hanggang kailan ka umuubo;
inuubo mo ba ang plema at anong kulay ito;
kung ang sakit sa dibdib ay nagdaragdag sa paglanghap o pagbuga.

Malamang kukunin ng iyong doktor ang iyong temperatura at makikinig sa harap at likod ng iyong dibdib gamit ang isang stethoscope upang matukoy kung mayroong mga katangian ng tunog ng pag-crack o pag-rattling. Maaari din niyang makinig sa iyong ribcage sa pamamagitan ng pag-tap dito. Kung ang iyong baga ay puno ng likido, gumagawa sila ng isang tunog na naiiba mula sa normal, malusog na baga.

Ire-refer ka ng iyong doktor sa isang x-ray sa dibdib at iba pang mga pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis. Maaaring ipakita ng isang x-ray sa dibdib kung gaano apektado ang iyong baga. Ang X-ray ay makakatulong din sa mga doktor na makilala ang pulmonya mula sa iba pang mga nakakahawang sakit sa baga tulad ng brongkitis. Bilang karagdagan, isinasagawa ang mga pagsubok sa plema at dugo. Ang pagsubok sa plema o mga sample ng dugo ay maaaring makatulong na matukoy kung ang impeksyon ay sanhi ng isang bakterya o isang virus.

Screening para sa cancer sa baga

Bagaman bihira, ang pulmonya ay maaaring isang sintomas ng tago na kanser sa baga sa mga naninigarilyo at mga taong higit sa edad na 50. Kung nahulog ka sa isa sa mga pangkat na ito, maaaring utusan ka ng iyong doktor para sa isang x-ray sa dibdib. Karaniwang nagmumukhang isang "puting-kulay-abo" na masa sa isang X-ray ang kanser sa baga.

Kung ang X-ray ay hindi nagbubunyag ng cancer, inirerekumenda na kumuha ng isa pang X-ray pagkalipas ng 6 na linggo. Ginagawa ito upang matiyak na okay ang iyong baga.

Paggamot ng pneumonia (pneumonia)

Ang mga taong may banayad na pulmonya ay karaniwang matagumpay na ginagamot sa bahay. Binibigyan sila ng mga antibiotics, maraming likido, at kumpletong pahinga. Ang mga mas matinding kaso ay maaaring mangailangan ng paggamot sa ospital.

Paggamot ng pulmonya sa bahay (outpatient)

Ang ubo ay maaaring magpatuloy sa loob ng 2 hanggang 3 linggo pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng mga antibiotics, at ang pakiramdam ng pagkapagod ay maaaring magtagal nang mas matagal dahil ang iyong katawan ay makakakuha ng sakit. Kung ang mga sintomas ay hindi nagsisimulang mawala sa loob ng dalawang araw mula nang magsimula ang paggamot, sabihin sa iyong doktor. Ang paggamot ay maaaring hindi epektibo para sa mga sumusunod na kadahilanan:

ang bakterya na sanhi ng impeksyon ay maaaring lumalaban sa mga antibiotics na iyong iniinom - maaaring magreseta ang iyong doktor ng isa pang antibiotic upang mapalitan o bilang karagdagan sa una;
ang impeksyon ay maaaring sanhi ng isang virus, hindi isang bakterya - ang mga antibiotics ay hindi gumagana sa mga virus, at ang immune system ng iyong katawan ay dapat labanan ang impeksyon sa viral sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies.

Ang mga nagpapahinga ng sakit tulad ng paracetamol o ibuprofen ay maaaring gawin upang mapawi ang mga sintomas ng pulmonya. Tutulungan nila na mapawi ang sakit at makapagbigay init. Hindi ka dapat kumuha ng ibuprofen kung mayroon kang:

allergy sa aspirin o iba pang mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (NSAIDs);
hika, sakit sa bato, ulser sa tiyan o hindi pagkatunaw ng pagkain.

Hindi inirerekumenda na uminom ng mga gamot sa ubo na pumipigil sa pag-reflex ng ubo (codeine, libexin, atbp.). Ang pag-ubo ay tumutulong sa pag-clear ng plema mula sa baga, kaya't kung tumigil ang ubo, ang impeksyon ay maaaring manatili sa katawan nang mas matagal. Higit pa rito, mayroong maliit na katibayan na ang mga suppressor ng ubo ay epektibo. Ang pag-inom ng maligamgam na pulot at limon ay makakatulong na mapawi ang kakulangan sa ginhawa na dulot ng pag-ubo. Uminom ng maraming likido upang manatiling hydrated at makakuha ng maraming pahinga upang matulungan ang iyong katawan na mabawi.

Kung naninigarilyo ka, mas mahalaga kaysa kailanman na huminto sa paninigarilyo dahil pininsala nito ang iyong baga.

Ang pulmonya ay bihirang ipasa mula sa isang tao patungo sa iba pa, kaya't ang mga tao ay maaaring mapalibutan ng mga tao, kabilang ang mga miyembro ng pamilya. Gayunpaman, ang mga taong may mahinang mga immune system ay dapat na iwasan ang pakikipag-ugnay sa isang taong may pulmonya bago sila magsimulang mabawi.

Matapos ang iyong mga sintomas ay kumalas, maaaring mangailangan ka ng kaunting oras upang ganap na makabawi. Gayunpaman, ang ubo ay maaaring magpatuloy. Kung nag-aalala ka tungkol dito, kausapin ang iyong tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan.

Paggamot ng pulmonya sa ospital (inpatient)

Kung malubha ang iyong mga sintomas, maaaring kailangan mong pumunta sa ospital para sa paggamot. Ang paggamot sa ospital ay isasama ang mga antibiotics at intravenous fluid sa pamamagitan ng isang linya na IV at / o oxygen sa pamamagitan ng isang oxygen mask upang mapadali ang paghinga.

Sa napakatinding mga kaso ng pulmonya, ang hangin ay maaaring ibigay sa baga sa pamamagitan ng isang bentilador sa yunit ng intensive care.

Malamang hilingin sa iyo ng iyong doktor na bumalik tungkol sa 6 na linggo pagkatapos simulan ang iyong mga antibiotics. Sa ilang mga kaso, maaari siyang umorder ng muling pagsusuri, tulad ng isang x-ray sa dibdib, kung:

sintomas ay hindi lumitaw mas mababa;
ang mga sintomas ay bumalik;
naninigarilyo ka ba;
ikaw ay higit sa 50 taong gulang.

Mga komplikasyon ng pulmonya

Ang mga komplikasyon ng pulmonya ay mas karaniwan sa mga matatandang tao, maliliit na bata, at mga taong may ilang mga malalang kondisyon sa medikal, tulad ng diabetes. Kung lumitaw ang mga komplikasyon, magre-refer ka sa isang ospital para sa paggamot.

Ang pinakakaraniwang mga komplikasyon ng pulmonya - pleurisy, abscess ng baga, at pagkalason sa dugo (sepsis) - ay inilarawan sa ibaba.

Pleurisy- pamamaga ng pleura, ang manipis na lamad sa pagitan ng baga at dibdib. Sa mga bihirang kaso, ang likido ay maaaring makaipon sa puwang sa pagitan ng baga at ng mga dingding ng lukab ng dibdib. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na pleural effusion. Ang pleural effusion ay nangyayari sa kalahati ng mga taong ginagamot para sa pulmonya sa ospital.

Ang likido ay maaaring magbigay presyon sa baga, na nagpapahirap sa paghinga. Ang plural effusion ay karaniwang nawawala nang mag-isa habang ginagamot ang pulmonya. Sa halos isa sa 10 mga kaso ng pulmonya na ginagamot sa isang ospital, ang likido sa puwang ng pleura ay nahawahan ng bakterya, na sanhi ng pagbuo ng pus - ang tinaguriang empyema.

Karaniwan, ang isang purulent na paglabas ay aalisin ng isang karayom \u200b\u200bo manipis na tubo. Sa mga pinakapangit na kaso, maaaring kailanganin ang operasyon upang alisin ang pus at ayusin ang pinsala sa pleura at baga.

Abscess sa baga - isang bihirang komplikasyon ng pulmonya na kadalasang nangyayari sa mga taong mayroong paunang mga seryosong karamdaman o sa mga taong umaabuso sa alkohol. Ang abscess ng baga ay ang pagpuno ng isang lukab sa mga tisyu ng baga na may nana. Ang pag-ubo ng plema na may isang hindi kasiya-siya na amoy, pamamaga ng mga daliri at daliri ng paa ay sintomas ng isang abscess sa baga.

Ang mga abscesses ay madalas na ginagamot ng mga antibiotics. Karaniwan, ang isang kurso ng intravenous antibiotics ay inireseta, na sinusundan ng pagkuha ng mga antibiotics sa form ng pill sa loob ng 4-6 na linggo. Sa karamihan ng mga pasyente, mayroong isang pagpapabuti sa kagalingan sa loob ng 3-4 na araw. Mahalagang huwag umalis sa iyong iniresetang kurso ng antibiotics, kahit na sa palagay mo ay ganap na malusog, upang maiwasan ang muling impeksyon ng iyong baga. Humigit-kumulang isa sa 10 mga taong may isang abscess sa baga ay nangangailangan ng operasyon upang maipalabas ang nana mula sa abscess o alisin ang apektadong bahagi ng baga.

Paglason ng dugo Ay isa pang bihirang at matinding komplikasyon ng pulmonya, na kilala rin bilang sepsis. Mga sintomas ng Sepsis:

mataas na temperatura ng katawan (lagnat) - 38 ° C o mas mataas;
mabilis na tibok ng puso at paghinga;
mababang presyon ng dugo (hypotension), na nakakaramdam ng pagkahilo kapag nakatayo nang tuwid;
mga pagbabago sa pag-uugali, tulad ng disorientation sa espasyo at oras;
nabawasan ang pag-ihi;
malamig, maputla, at clammy na balat;

Kapag nahawahan ang dugo, ang impeksyon ay maaaring kumalat sa iba pang mga organo, tulad ng:

panlabas na lining ng utak (meningitis);
ang lining ng lukab ng tiyan (peritonitis);
panloob na lining ng puso (endocarditis);
mga kasukasuan (septic arthritis).

Ang mga uri ng impeksyong ito ay tinatawag ding "metastatic impeksyon" (mula sa salitang "metastasis" - isang malayong pangalawang pagtuon ng proseso ng pathological) at kadalasang mahirap. Para sa kanilang paggamot, ang malalaking dosis ng antibiotics ay inireseta ng intravenously.

Aling doktor ang dapat kong kontakin para sa pulmonya?

Sa tulong ng serbisyong NaPopravku maaari kang o na karaniwang nakikibahagi sa diagnosis at paggamot sa labas ng pasyente ng pulmonya. Kung inalok ka sa ospital, maaari kang pumili ng isang nakakahawang sakit sa ospital mismo.

Paano hindi mahawahan ang iba sa pneumonia

Maaari mong ihinto ang pagkalat ng mga mikroorganismo mula sa iyo sa ibang mga tao sa pamamagitan ng pagsunod sa mabuting gawi sa kalinisan. Halimbawa, takpan ang iyong bibig at ilong ng isang hindi kinakailangan na tisyu kapag umubo ka o nabahin. Itapon agad ang mga ginamit na panyo sa basurahan o banyo - ang mga mikroorganismo ay maaaring mabuhay nang maraming oras pagkatapos nilang iwan ang ilong o bibig. Regular na hugasan ang iyong mga kamay upang maiwasan ang paghahatid ng mga pathogens sa ibang tao at ang kanilang paglipat sa mga bagay.

Ang mga taong may mataas na peligro ay dapat na mabakunahan upang maprotektahan laban sa pulmonya. Inirerekumenda ang mga sumusunod na pagbabakuna:

pagbabakuna laban sa pneumococcus (bakuna sa pneumococcal);
binaril ang trangkaso

Ang paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, at paggamit ng gamot na intravenous na gamot ay maaaring dagdagan ang posibilidad na makakuha ng pulmonya. Pinipinsala ng paninigarilyo ang iyong baga at dahil dito, mas madaling kapitan ng impeksyon. Samakatuwid, kung naninigarilyo ka, ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang pulmonya ay ang pagtigil sa paninigarilyo.

Mayroong katibayan na ang labis at matagal na paggamit ng alkohol ay nagpapahina ng natural na mekanismo ng pagtatanggol ng baga laban sa mga impeksyon, na ginagawang mas madaling kapitan ng pulmonya. Ayon sa isang pag-aaral, 45% ng mga taong naospital sa pulmonya ay mga umaabuso sa alkohol.

Ang pag-abuso sa alkohol ay regular na paggamit nang labis sa katanggap-tanggap na pamantayan. Ang regular na pag-inom ay tumutukoy sa pag-inom ng alak araw-araw o halos lahat ng mga araw ng isang linggo. Ang pag-abuso sa alkohol ay hindi lamang nagdaragdag ng panganib ng pulmonya, ngunit nagdaragdag din ng posibilidad na ito ay maging mas matindi. Ayon sa istatistika, ang posibilidad na mamatay mula sa pulmonya sa mga umaabuso ng alkohol ay 3 hanggang 7 beses na mas mataas kaysa sa average ng populasyon.

Ang lokalisasyon at pagsasalin ay inihanda ayon sa site. Nagbigay ang Mga Pagpipilian ng NHS ng orihinal na nilalaman nang libre. Magagamit ito mula sa www.nhs.uk. Ang NHS Choices ay hindi pa nasuri, at walang responsibilidad para sa, ang lokalisasyon o pagsasalin ng orihinal na nilalaman nito

Paunawa sa copyright: "Orihinal na nilalaman ng Kagawaran ng Kalusugan 2019"

Ang lahat ng mga materyal sa site ay nasuri ng mga doktor. Gayunpaman, kahit na ang pinaka-maaasahang artikulo ay hindi pinapayagan ang isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng sakit sa isang partikular na tao. Samakatuwid, ang impormasyong nai-post sa aming website ay hindi maaaring palitan ang isang pagbisita sa doktor, ngunit suplemento lamang ito. Ang mga artikulo ay inihanda para sa mga layuning pang-impormasyon at may likas na rekomendasyon.

O pulmonya - isang sakit na viral na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan at pagkamatay. Upang ibunyag sa oras pneumonia at simulan ang paggamot, kinakailangan upang makilala ang mga sintomas nito sa isang napapanahong paraan at sumailalim sa naaangkop na mga diagnostic. Anong mga palatandaan ang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pulmonya, at kung paano ito makikilala mula sa iba pang mga sakit ng mga respiratory organ?

Ang pulmonya ay nakakahawa sa kalikasan, at bubuo bilang isang resulta ng mga pathogenic microorganism na pumapasok sa baga - madalas na mga bakterya, kung minsan ay mga virus at fungi. Naging sanhi sila ng isang nagpapaalab na proseso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng likido sa lumen ng alveoli at ang hitsura ng ilang mga sintomas.

Ang pinakakaraniwang paraan upang makapasok ang mga pathogens sa katawan ay nasa hanginkapag ang bakterya at mga virus ay pinakawalan kapag ang nagsusuot ay umuubo o bumahing at pumasok sa nasopharynx ng isang malusog na tao. Ang impeksyon sa pamamagitan ng hematogenous na ruta (na may pagkalason sa dugo at iba pang mga nakakahawang sakit) at endogenous ay hindi gaanong karaniwan - ang mga microorganism na naninirahan sa nasopharynx ay pinapagana at naging sanhi ng proseso ng pamamaga.

SANGGUNIAN! Bilang isang patakaran, ang mga causative agents ng pathological na proseso sa baga sa mga may sapat na gulang ay streptococci at mycoplasmas, na mayroon sa balat at sa respiratory tract, sa mga matatanda, ang streptococcal form ng sakit na madalas na masuri, sa mga pasyente na may pinsala sa bato, ang pulmonya ay sanhi ng enterobacteria, sa mga naninigarilyo - Haemophilus influenzae.

Ang kalubhaan ng mga sintomas at palatandaan ng pulmonya sa paunang yugto ay nakasalalay sa pathogen, katayuan sa kalusugan, edad at mga katangian ng katawan ng tao. Minsan ang pulmonya ay nagsisimula nang matindi, na may matalim na pagkasira ng kalusugan, at sa ilang mga kaso sa mga may sapat na gulang maaari itong bumuo sa loob ng maraming araw o linggo. Karaniwang nagsisimula ang pulmonya sa mga sumusunod na sintomas:

ng anumang kalikasan (madalas, bihira, tuyo, basa), na hindi nawawala at tumitindi sa loob ng maraming araw;
isang pagtaas sa temperatura sa anumang mga numero - maaari itong maging isang malakas na lagnat (39-40 degrees) o isang matagal na temperatura ng subfebrile (37-37.5 degrees);
kulang sa paghinga, igsi ng paghinga;
nabawasan ang pagganap, pakiramdam pagod at mahina;
pamamalat ng boses;
runny nose at kakulangan sa ginhawa sa lalamunan;
pagkalito ng kamalayan;
pagkawala ng gana sa pagkain, pagduwal, pagtatae.

Panahon ng pagpapapisa ng itlog Ang pulmonya sa isang maagang yugto ay 2-4 araw, kung saan nagkakaroon ng mga unang palatandaan - kaagad pagkatapos ng kanilang hitsura, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan.

Paano ito nahahayag sa isang may sapat na gulang

Ang pamamaga ng baga sa mga may sapat na gulang, bilang panuntunan, ay nabubuo dahil sa hypothermia, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, o laban sa background ng iba pang mga nakakahawang sakit (trangkaso, brongkitis, atbp.).

Ang pangunahing sintomas ng sakit sa mga may sapat na gulang sa kasong ito ay matinding ubo, minsan tuyo, ngunit madalas na produktibo, na may paghihiwalay ng plema. Ang plema ay makapal, mala-pus o kulay kayumanggi, kung minsan ay may dugong guhitan o dugo.

Ang iba pang mga sintomas ay nangyayari sa isang pag-ubo o lumitaw nang kaunti mamaya - kasama dito ang lagnat, sakit sa dibdib, panginginig, mababaw na paghinga, pagtaas ng rate ng puso, atbp.

Ang pamamaga ng baga sa mga may sapat na gulang ay maaaring magpakita ng sarili sa iba't ibang paraan, ngunit kinikilala ng mga doktor ang 4 na pangunahing mga pagpipilian para sa pagpapaunlad ng mga kaganapan.

Nagsisimula ang pulmonya sa pagpapakita ng karaniwang talamak na impeksyon sa paghinga o trangkaso - mataas na lagnat, kahinaan at kahinaan, pagkatapos na ang isang ubo ay idinagdag sa kanila, sa unang tuyo, at pagkatapos ay may paghihiwalay ng plema. Ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding panginginig, sakit sa sternum o sa kanang bahagi, igsi ng paghinga at paghinga.
Ang pagsisimula ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagtaas ng temperatura (hanggang sa 37-37.5 degree), isang ubo na may plema, na sinamahan ng paghinga sa dibdib, panghihina, at sakit ng ulo.
Sa walang simtomatikong kurso ng pulmonya, ubo, lagnat at iba pang katulad na mga sintomas ay wala - isang bahagyang karamdaman na maaaring madama, na kinuha para sa mga palatandaan ng labis na trabaho. Ang sakit ay napansin nang hindi sinasadya, sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa katawan at fluorography.
Sa kaso ng isang matagal na kalikasan ng sakit, ang mga panahon ng pagpapatawad ay sinasalimuot ng mga relapses - sa panahon ng pagpapatawad, ang mga pasyente ay may isang tuyong ubo lamang, at may paglala ng pulmonya, lagnat, ubo na may plema at sakit sa dibdib na lilitaw.

Ito ay medyo mahirap makilala ang pulmonya mula sa iba pang mga sakit ng respiratory system, ngunit maaari itong mapaghihinalaan kapag lumitaw ang isang malakas na ubo na may plema, na patuloy na dumarami at sinamahan ng lagnat, panginginig, panghihina at iba pang mga sintomas. Isang tukoy na pag-sign ng incipient patolohiya - ang kawalan ng kakayahang huminga nang malalim (kapag sinusubukang huminga nang malalim, ang isang tao ay nakadarama ng sakit, o nagsimula siyang umangkop sa pag-ubo). Imposibleng gumawa ng diagnosis lamang ng mga panlabas na palatandaan - upang makilala ang proseso ng pamamaga, dapat na ipasa ang isang naaangkop na pagsusuri.

MAHALAGA! Ang pagpapakita ng pulmonya ay higit na naiimpluwensyahan ng uri ng pathogen: ang pinaka-kumplikadong anyo ng sakit ay sanhi ng H1N1 influenza virus at Legionella, na kung saan ay nailalarawan sa isang matinding kurso at malubhang komplikasyon.

Sa matatandang tao

Ang pulmonya sa mga may sapat na gulang ay isang pangkaraniwang kababalaghan, tulad ng sa edad, ang mga respiratory at immune system ay lumala, at ang katawan ay naging mahina laban sa mga nakakahawang sakit at viral.

Karaniwan ang sakit nagsisimula sa ubo, ngunit sa kasong ito hindi ito basa, ngunit tuyo, kung minsan sa paghihiwalay ng isang maliit na halaga ng plema.

Sa mga pasyente na may kasabay na mga pathology (Alzheimer's disease, post-stroke disorders) o isang malubhang humina na katawan, ang reflex ng ubo ay madalas na nalulumbay, kaya't madalas na wala ang sintomas na ito.

Ang isa sa mga katangian ng palatandaan ng pulmonya sa mga matatanda ay matinding paghinga, na nagpapakita ng kanyang sarili pagkatapos ng menor de edad na pagsusumikap o sa pamamahinga. Ang lagnat sa kasong ito ay nangyayari sa 75-80%, ngunit kung minsan ang pulmonya ay nangyayari laban sa isang background ng normal o mababang temperatura.

Minsan ang sakit ay nagsisimula sa mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos - kawalang-interes, patuloy na pagkapagod at pag-aantok, pagkawala ng gana sa pagkain at interes sa mundo sa paligid natin at kawalan ng pagpipigil sa ihi, na napagkamalang mga palatandaan ng dementia na nauugnay sa edad. Ang isa pang pagpapakita ng pulmonya sa mga matatanda ay ang paglala ng ilang mga malalang sakit, kabilang ang diabetes mellitus, pagkabigo sa puso, atbp.

Ang kawalan ng klasikong larawan ng pulmonya (produktibong pag-ubo, mataas na lagnat) sa mga matatandang pasyente ay isang hindi pa kanais-nais na pag-sign, nakakagulo sa diagnosis at madalas na humahantong sa mga seryosong komplikasyon.

MAHALAGA! Ang pulmonya sa karampatang gulang ay mapanganib lalo na kapag nabuo ito sa mga pasyente na nakahiga sa kama, ang mga taong may mga pathology ng puso, empysema, mga palatandaan ng COPD, dahil may mataas na peligro ng edema sa baga.

Sa mga kabataan

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng pulmonya sa pagbibinata ay hindi naiiba mula sa mga dahilan kung bakit nangyayari ang sakit sa mga may sapat na gulang - ang pagpasok ng mga pathogenic microorganism sa respiratory tract, hypothermia, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, atbp.

Ang mga sintomas na dapat abangan ay kasama ang: ubokaraniwang tuyo, o may isang maliit na halaga ng kalawangin na plema;

biglaang pagkasira sa kagalingan;
isang matalim na pagtaas ng temperatura hanggang sa 38-39 degrees;
ang hitsura ng igsi ng paghinga, igsi ng paghinga;
sakit sa lugar ng dibdib, na nagdaragdag sa pag-ubo at malalim na paghinga;
pakiramdam ng kawalang-interes, pagod at kawalan ng lakas;
mabigat na pawis, lalo na sa gabi.

Ang mga sintomas ng pulmonya sa mga kabataan ay higit na nakasalalay causative agent - Ang mga form na streptococcal at staphylococcal ay sanhi ng matinding ubo, mababang antas ng lagnat, panghihina at sakit sa lugar ng dibdib. Ang pamamaga ng baga ng viral etiology ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang lagnat (pagtaas ng temperatura sa 39 degrees at mas mataas), isang nakakapanghina na ubo na may mabula na plema at duguan na mga guhit, kahinaan.

(sanhi ng legionella, chlamydia, mycoplasma) ay sinamahan ng isang bahagyang lagnat at panginginig, sakit sa kalamnan at kasukasuan, matinding pagpapawis, maputlang balat.

SANGGUNIAN! Ang pamamaga ng baga sa mga kabataan (13, 14, 15, 16, 17 taong gulang) ay hindi gaanong matindi na may banayad na sintomas kaysa sa mga may sapat na gulang at matatanda, at sa karamihan ng mga kaso ay may kanais-nais na pagbabala. Ang pagbubukod ay pneumonia sa mga bata na may malubhang humina na mga estado ng katawan at imyunidad.

Mga tampok ng iba't ibang uri ng sakit

Mayroong maraming mga anyo ng pulmonya, bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tukoy na klinikal na larawan at kalubhaan ng mga sintomas.

Ano ang mga pagkakaiba mula sa brongkitis

Ang pulmonya at brongkitis ay mga sakit ng respiratory system na may katulad na klinikal na larawan, at napakahirap makilala ang mga ito mula sa bawat isa batay lamang sa mga sintomas. Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng brongkitis at pulmonya:

sa 90% ng mga kaso, ang brongkitis ay may isang viral etiology, at ang pulmonya ay bakterya;
na may brongkitis, mayroong isang bahagyang pagtaas ng temperatura, at may pulmonya, isang malakas na lagnat (hanggang 38-39 degree);
plema na may brongkitis ay karaniwang may isang ilaw na kulay, at may pulmonya - maberde o kalawangin, maaaring lumitaw ang mga guhitan ng dugo;
kapag nakikinig sa dibdib sa mga pasyente na may brongkitis, maririnig ang tuyong paghinga na, sa mga taong may pulmonya - basa-basa.

MAHALAGA! Ang isang doktor lamang ang maaaring makilala ang isang anyo ng sakit mula sa isa pa, pati na rin magreseta ng tamang therapy, samakatuwid, kung magkakaroon ng mga sintomas, dapat kang makipag-ugnay sa isang institusyong medikal sa lalong madaling panahon.

Sa pamamagitan ng isang hindi tipiko na kurso ng una o pangalawang sakit, maaari silang makilala mula sa bawat isa lamang sa tulong ng isang komprehensibong pagsusuri.

Diagnostics

Ang mga hakbang sa diagnostic para sa pinaghihinalaang pneumonia sa mga may sapat na gulang ay kinabibilangan ng:

Panlabas na pagsusuri sa pasyente, pagkuha ng anamnesis at mga reklamo, pakikinig sa dibdib;
dibdib - ang pinaka-kaalamang paraan upang makilala ang mga proseso ng pamamaga sa baga (ang katangian na nagpapadilim sa mga lugar ng pinsala sa tisyu at iba pang mga palatandaan ng sakit ay lilitaw sa mga larawan);
Mga pagsusuri sa dugo, ihi at plema isinasagawa upang matukoy ang proseso ng pamamaga sa katawan (isang pagtaas sa antas ng leukosit at ESR), pati na rin ang causative agent ng pulmonya at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics;
Fibrobronchoscopy, CT at MRI ng dibdib ay kinakailangan kapag imposibleng gumawa ng tumpak na pagsusuri ng pulmonya batay sa mga pamamaraan sa itaas.

MAHALAGA! Ang isang doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis batay sa isang komprehensibong pagsusuri, dahil ang klinikal na kurso ng pulmonya ay maaaring maging katulad ng hindi lamang brongkitis, kundi pati na rin ng iba pang mga sakit ng respiratory system (pamamaga ng pleura ng baga, bronchopneumonia, COPD, atbp.).

Paggamot

Ang hindi kumplikadong pneumonia sa mga may sapat na gulang at kabataan ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan (sa bahay), ngunit ang mga matatandang pasyente, pati na rin ang mga may sakit na sinamahan ng malubhang sintomas at magkakasabay na mga pathology, ay na-ospital.

Kadalasan, mayroon ang pneumonia pinagmulan ng bakterya, samakatuwid, ito ay ginagamot - madalas sa mga gamot na malawak na spectrum. Kung ang sakit ay sanhi mga virus o fungi, ang pasyente ay inireseta ng naaangkop antiviral at antifungal therapy... Bilang karagdagan, ginagamit ang mga gamot para sa nagpapakilala na therapy - antipyretic, expectorant at pain relievers, na nagpapababa ng temperatura, nagpapagaan ng ubo at sakit.

Kasabay ng paggamot sa droga, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pahinga sa kama, pagkain na may protina at bitamina, masaganang maiinit na inumin, pagkuha ng mga bitamina at mga gamot na imunostimulasyon. Upang mapahusay ang epekto ng therapy, inirerekumenda ang mga therapeutic na pamamaraan - electrophoresis, paglanghap, masahe, magnetotherapy, atbp. Ang mga katutubong remedyo ay maaari lamang magamit bilang isang pandagdag sa pangunahing therapy na inireseta ng isang doktor, kung hindi man ay maaaring lumala ang kondisyon ng pasyente.

Ang pulmonya ay isang matinding pamamaga ng baga sanhi ng isang impeksyon. Ang paunang pagsusuri ay karaniwang batay sa isang x-ray sa dibdib.

, , , , , , , , ,

ICD-10 code

J18 Pneumonia nang hindi tinukoy ang causative agent

Epidemiology

Ang pneumonia ay isa sa mga pinaka-karaniwang nakakahawang sakit. Sa Europa, ang taunang bilang ng mga pasyente na may diagnosis na ito ay mula 2 hanggang 15 bawat 1000 populasyon. Sa Russia, ang insidente ng nakuha ng komunidad na pneumonia ay umabot sa 10-15 bawat 1000 populasyon, at sa mga mas matatandang pangkat ng edad (higit sa 60 taong gulang) - 25-44 kaso bawat 1000 katao bawat taon. Humigit-kumulang 2-3 milyong mga tao sa Estados Unidos ang nagkakaroon ng pneumonia bawat taon, kung saan humigit-kumulang na 45,000 ang namamatay. Ito ang pinakakaraniwang impeksyon na nakuha sa ospital at ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay sa mga umuunlad na bansa.

Sa kabila ng makabuluhang pag-unlad sa diagnosis at paggamot, ang dami ng namamatay sa sakit na ito ay lumalaki. Ang pneumonia na nakuha ng pamayanan ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay sa lahat ng mga nakakahawang sakit. Sa pangkalahatang istraktura ng mga sanhi ng pagkamatay, ang sakit na ito ay sumasakop sa ikalimang lugar pagkatapos ng mga sakit sa puso, oncological, cerebrovascular at COPD, at sa mas matandang pangkat ng edad ang rate ng pagkamatay ay umabot sa 10-33%, at sa mga batang wala pang 5 taong gulang - 25%. Ang tinaguriang nosocomial (ospital o nosocomial) at ilang "hindi tipiko" at aspirasyon na pneumonias ay mas mataas pa rin (hanggang sa 50%), na ipinaliwanag ng lubos na mabulok na flora na sanhi ng mga ganitong uri ng sakit, pati na rin ang mabilis na pagbuo ng paglaban sa tradisyunal na mga gamot na antibacterial.

Ang pagkakaroon ng malubhang magkakasamang sakit at ilang mga kadahilanan sa peligro, kabilang ang pangunahin at pangalawang immunodeficiency, sa isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente, ay may isang makabuluhang epekto sa kurso at pagbabala ng pulmonya.

Ang mga daanan ng hangin at baga ay patuloy na nahantad sa mga organismo na nagdudulot ng sakit sa panlabas na kapaligiran; ang pang-itaas na respiratory tract at oropharynx ay lalong nasakop ng tinatawag na normal na flora, na ligtas dahil sa mga panlaban sa immune ng katawan. Kung ang mga organismo na sanhi ng sakit ay mapagtagumpayan ang maraming mga hadlang sa proteksiyon, bubuo ang impeksyon.

Ang mga protektadong kadahilanan para sa itaas na respiratory tract ay may kasamang salivary IgA, proteolytic enzymes at lysozyme, pati na rin ang mga inhibitor ng paglago na ginawa ng normal na flora at fibronectin, na pinahiran ang mucosa at pinipigilan ang pagdirikit. Ang hindi tiyak na mas mababang proteksyon sa daanan ng daanan ay may kasamang ubo, ciliated epithelial clearance, at airway angulation upang maiwasan ang impeksyon sa airspace. Ang tiyak na proteksyon ng mas mababang respiratory tract ay ibinibigay ng mga pathogen na tiyak na mekanismo ng kaligtasan, kabilang ang IgA at IgG opsonization, anti-namumula epekto ng surfactant, phagositosis ng alveolar macrophages, at T-cell immune tugon. Pinoprotektahan ng mga mekanismong ito ang karamihan sa mga tao mula sa impeksyon. Ngunit sa maraming mga kondisyon (halimbawa, may mga systemic disease, malnutrisyon, ospital o manatili sa isang nursing home, antibiotic therapy), nagbabago ang normal na flora, tumataas ang pagiging mahina nito (halimbawa, kapag nahantad sa mga antibiotics) o mga mekanismo ng depensa ay napinsala (halimbawa, kapag naninigarilyo, nasogastric o endotracheal intubation). Ang mga pathogenic na organismo na sa mga kasong ito ay umaabot sa mga puwang ng alveolar sa pamamagitan ng paglanghap, dahil sa contact o hematogenous spread o aspiration, ay maaaring dumami at maging sanhi ng pamamaga ng tisyu ng baga.

Ang mga tiyak na pathogens na sanhi ng pamamaga ng tisyu ng baga ay hindi naipalabas sa higit sa kalahati ng mga pasyente, kahit na may isang komprehensibong pag-aaral ng diagnostic. Ngunit, dahil sa ilalim ng mga katulad na kondisyon at panganib na kadahilanan, ang ilang mga uso ay matatagpuan sa likas na katangian ng pathogen at ang kinalabasan ng sakit, ang pulmonya ay inuri sa komunidad na nakuha (nakuha sa labas ng ospital), nosocomial (kabilang ang postoperative at nauugnay sa mekanikal na bentilasyon), nakuha sa mga nursing home, at sa mga taong may mahinang kaligtasan sa sakit; pinapayagan nito ang empirical na paggamot.

Ang term na "interstitial pneumonia" ay tumutukoy sa iba't ibang mga kundisyon na may hindi kilalang etiology, na nailalarawan sa pamamaga at fibrosis ng pulmonary interstitium.

Ang pneumonia na nakuha ng pamayanan ay bubuo sa mga taong may limitado o walang pakikipag-ugnay sa mga institusyong medikal. Ang Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, at atypical microorganisms (ibig sabihin Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp) ay karaniwang nakilala. Ang mga sintomas ay lagnat, ubo, igsi ng paghinga, tachypnea, at tachycardia. Ang diagnosis ay batay sa klinikal na pagtatanghal at chest x-ray. Ang paggamot ay kasama ng empirically napiling mga antibiotics. Ang pagbabala ay mabuti para sa medyo bata at / o malulusog na mga pasyente, ngunit maraming mga pneumonias, lalo na ang mga sanhi ng S. pneumoniae at mga virus ng influenza, ay nakamamatay sa mga matatanda at pinahina ng mga pasyente.

Maraming mga mikroorganismo ang sanhi ng pneumonia na nakuha ng pamayanan, kabilang ang bakterya, mga virus, at fungi. Sa etiological na istraktura, iba't ibang mga pathogens ang namayani, nakasalalay sa edad ng pasyente at iba pang mga kadahilanan, ngunit ang kamag-anak na kahalagahan ng bawat isa bilang isang sanhi ng nakuha ng komunidad na pneumonia ay nagdududa, dahil ang karamihan sa mga pasyente ay hindi sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri, ngunit kahit na sa pagsusuri, ang mga tukoy na ahente ay napansin sa mas mababa sa 50% ng mga kaso.

Ang S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae at M. pneumoniae ang pinakakaraniwang mga pathogens ng bakterya. Ang Chlamydia at mycoplasma ay hindi makilala ang klinika mula sa iba pang mga sanhi. Ang respiratory respiratory syncytial virus (RSV), adenovirus, influenza virus, metapneumovirus at parainfluenza virus sa mga bata at trangkaso sa mga matatanda ay karaniwang mga viral pathogens. Ang bakterya na superinfection ay maaaring maging mahirap na makilala ang viral mula sa impeksyon sa bakterya.

Ang C. pneumoniae ay sanhi ng 5-10% ng pneumonia na nakuha ng pamayanan at ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng mga impeksyon sa baga sa malulusog na tao na may edad na 5-35 taon. Ang C. pneumoniae ay karaniwang responsable para sa pagputok ng mga impeksyon sa respiratory tract sa mga pamilya, mga institusyong pang-edukasyon, at mga kampo ng pagsasanay sa militar. Nagdudulot ito ng isang medyo benign form na bihirang nangangailangan ng ospital. Ang pulmonya na sanhi ng Chlamydia psittaci (psittacosis) ay nangyayari sa mga pasyente na may mga ibon.

Ang pagpaparami ng iba pang mga organismo ay nagdudulot ng impeksyon sa baga ng mga pasyente na walang sakit, bagaman ang term na nakuha ng komunidad na pneumonia ay karaniwang ginagamit para sa mas karaniwang mga etiology ng bakterya at viral.

Ang Q fever, tularemia, anthrax, at salot ay bihirang mga impeksyon sa bakterya na maaaring maging sanhi ng matinding pneumonia; ang huling tatlong mga nakakahawang sakit ay dapat na itaas ang hinala ng bioterrorism.

Mga sintomas ng pulmonya

Kasama sa mga sintomas ng pulmonya ang karamdaman, pag-ubo, paghinga, at sakit sa dibdib.

Karaniwang mabunga ang ubo sa mas matatandang mga bata at matatanda, at tuyo sa mga sanggol, maliliit na bata at matatanda. Ang Dyspnea ay karaniwang banayad at nangyayari na may pagsusumikap at bihirang naroroon sa pahinga. Ang sakit sa dibdib ay pleura at naisalokal malapit sa apektadong lugar. Ang pamamaga ng tisyu ng baga ay maaaring magpakita ng sakit sa itaas na tiyan kapag ang isang impeksyon sa ibabang umbok ay nanggagalit sa dayapragm. Ang mga sintomas ay magkakaiba sa matinding mga pangkat ng edad; ang impeksyon sa mga sanggol ay maaaring mahayag bilang hindi malinaw na pagkamayamutin at pagkabalisa; sa mga matatanda - bilang isang karamdaman ng oryentasyon at kamalayan.

Ang mga manipestasyon ay kasama ang lagnat, tachypnea, tachycardia, wheezing, bronchial respiration, egophony, at dullness sa pagtambulin. Maaari ring mayroon ang mga sintomas ng pleural effusion. Ang pamumulaklak ng mga butas ng ilong, paggamit ng mga kalamnan sa pag-access, at cyanosis ay karaniwan sa mga sanggol.

Ang mga sintomas ng pulmonya ay dating naisip na magkakaiba depende sa uri ng pathogen, ngunit maraming mga karaniwang manipestasyon. Bilang karagdagan, wala sa mga sintomas o palatandaan ang sensitibo o sapat na tukoy upang matukoy ang etiology mula rito. Ang mga sintomas ay maaaring maging katulad ng mga hindi nakakahawang sakit sa baga tulad ng baga embolism, neoplasms, at iba pang proseso ng pamamaga sa baga.

Diagnosis ng pulmonya

Ang diagnosis ay pinaghihinalaang batay sa mga sintomas ng sakit at nakumpirma ng isang x-ray sa dibdib. Ang pinakapangit na kalagayan, maling na-diagnose bilang pamamaga ng tisyu ng baga, ay ang embolism ng baga, na mas malamang sa mga pasyente na may kaunting paggawa ng plema, walang nauugnay na matinding impeksyon sa respiratory viral o sistematikong sintomas, at mga kadahilanan sa peligro para sa thromboembolism.

Ang x-ray ng dibdib ay halos palaging nagpapakita ng isang infiltrate ng isang degree o iba pa; ang paglusot ay bihirang wala sa unang 24-48 na oras ng sakit. Sa pangkalahatan, walang tiyak na mga resulta sa pag-aaral na makilala ang isang uri ng impeksyon mula sa iba pa, bagaman iminungkahi ng multilobar infiltrates na impeksyon sa S. pneumoniae o Legionella pneumophila, at interstitial pneumonia ay nagpapahiwatig ng viral etiology o mycoplasma.

Ang mga pasyente na na-ospital ay dapat magkaroon ng CBC, electrolyte, urea, at creatinine upang matukoy ang hydration at panganib. Dalawang kultura ng dugo ang kinuha upang makita ang pneumococcal bacteremia at sepsis, dahil humigit-kumulang na 12% ng lahat ng mga pasyente na na-ospital na may pulmonya ay may bacteremia; Ang S. pneumoniae ay nagkakaloob ng dalawang katlo ng mga kasong ito.

Ang pananaliksik ay nagpapatuloy upang matukoy kung ang mga resulta sa kultura ng dugo ay sapat na mahalaga upang bigyang katwiran ang gastos ng mga pagsubok na ito. Ang pulse oximetry o arterial blood gas analysis ay dapat ding gawin.

Karaniwan walang mga pahiwatig para sa pagsasaliksik, kabilang ang pagtatasa ng plema, pagkilala sa isang pathogenic microorganism; ang mga pagbubukod ay maaaring magawa para sa mga pasyenteng may sakit na kritikal na pinaghihinalaang mayroong lumalaban sa droga o di-pangkaraniwang microorganism (hal, tuberculosis) at mga pasyente na lumala ang kalagayan o hindi tumugon sa paggamot sa loob ng 72 oras. Ang pagiging posible ng paglamlam ng plema na may Gram stain at pagsusuri ng bacteriological nananatiling kaduda-dudang, dahil ang mga sample ay madalas na nahawahan at sa pangkalahatan, mababa ang kanilang kahusayan sa diagnostic. Sa mga pasyente na hindi dura, ang mga ispesimen ay maaaring makuha nang hindi nagsasalakay sa pamamagitan ng simpleng pag-ubo o pagkatapos ng paglanghap ng hypertonic saline solution, o ang pasyente ay maaaring sumailalim sa bronchoscopy o endotracheal suction, na maaaring madaling maisagawa sa pamamagitan ng isang endotracheal tube sa mga may bentilasyong pasyente. Sa mga pasyente na may lumalalang kondisyon na hindi tumutugon sa broad-spectrum antibiotic therapy, dapat isama sa pagsubok ang paglamlam para sa mycobacteria at fungi at kultura.

Ang mga karagdagang pagsusuri ay iniutos sa ilang mga pangyayari. Ang mga taong nasa peligro ng Legionella pneumonia (hal., Ang mga taong naninigarilyo, may malalang sakit sa baga, na higit sa 40 taong gulang, ay tumatanggap ng chemotherapy, o kumukuha ng mga immunosuppressant para sa paglipat ng organ) ay dapat magkaroon ng pagsusuri sa ihi para sa mga Legionella antigens na mananatiling positibo matagal matapos ang pagsisimula paggamot, ngunit pinapayagan na makilala lamang ang L pneumophila serological group 1 (70% ng mga kaso).

Ang isang apat na beses na pagtaas sa mga titer ng antibody sa\u003e 1: 128 (o sa isang solong serum sa pagbawi\u003e 1: 256) ay isinasaalang-alang din na diagnostic. Ang mga pagsubok na ito ay tiyak (95-100%) ngunit hindi masyadong sensitibo (40-60%); sa gayon, ang isang positibong pagsubok ay nagpapahiwatig ng impeksyon, ngunit ang isang negatibong pagsubok ay hindi ibinubukod nito.

Ang mga sanggol at maliliit na bata na may posibleng impeksyon sa RSV ay dapat na sumailalim sa mabilis na pagsusuri ng antigen sa mga ilong o pharyngeal swab. Walang iba pang mga pagsubok para sa viral pneumonia; ang kulturang viral at mga serological test ay bihirang magagamit sa klinika.

Ang pagsasaliksik sa pamamaraang PCR (para sa mycoplasmas at chlamydia) ay hindi pa sapat na magagamit, ngunit may magagandang prospect dahil sa mataas na pagiging sensitibo at pagiging tiyak nito, pati na rin ang bilis ng pagpapatupad.

Ang isang pagsubok para sa SARS na nauugnay sa coronavirus ay mayroon, ngunit ang papel nito sa klinikal na pagsasanay ay hindi alam at ang paggamit nito ay limitado sa labas ng mga kilalang pagsiklab. Sa mga bihirang sitwasyon, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng anthrax.

, , , , , ,

Paggamot sa pulmonya

Ginagawa ang isang pagtatasa ng peligro upang makilala ang mga pasyente na maaaring ligtas na malunasan sa isang outpatient na batayan at sa mga nangangailangan ng ospital dahil sa mataas na peligro ng mga komplikasyon. Dapat palakasin ng prediksyon, hindi palitan, ang katibayan ng klinikal, bilang pagpili ng site ng paggamot ay naiimpluwensyahan ng maraming hindi masusuring mga kadahilanan - pagsunod, kakayahan sa pag-aalaga sa sarili, at pagnanais na iwasan ang ospital. Ang pagpapaospital sa ICU ay kinakailangan para sa mga pasyente na nangangailangan ng mekanikal na bentilasyon at para sa mga pasyente na may arterial hypotension (systolic blood pressure treatment para sa pulmonya ay may kasamang mga likido, antipyretic at analgesic na gamot, at O2 para sa mga pasyente na may hypoxemia.

Dahil mahirap makilala ang mga mikroorganismo, napili ang mga antibiotics batay sa mga posibleng pathogens at kalubhaan ng sakit. Ang mga alituntunin sa pinagkasunduan ay binuo ng maraming mga propesyonal na samahan. Ang mga rekomendasyon ay dapat iakma sa lokal na pagkasensitibo ng mga pathogens, mga magagamit na gamot at indibidwal na pasyente. Mahalaga na wala sa mga alituntunin ang nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot ng viral pneumonia.

Para sa bronchiolitis sa mga bata na sanhi ng RSV, ang ribavirin at tukoy na immunoglobulin ay ginagamit sa monotherapy at sa kumbinasyon, ngunit ang data sa kanilang pagiging epektibo ay magkasalungat. Ang Ribavirin ay hindi ginagamit sa mga may sapat na gulang na may impeksyon sa RSV. Ang oral amantadine o rimantadine 200 mg isang beses araw-araw na kinuha sa loob ng 48 na oras ng pagsisimula ng karamdaman ay binabawasan ang tagal at kalubhaan ng mga sintomas sa mga pasyente na may hinihinalang trangkaso sa panahon ng isang epidemya, ngunit ang pagiging epektibo sa pag-iwas sa masamang resulta ng trangkaso pneumonia ay hindi alam. Ang Zanamivir (10 mg sa pamamagitan ng paglanghap 2 beses sa isang araw) at oseltamivir (sa bibig 2 beses sa isang araw, 75 mg, sa matinding matinding kaso, 2 beses na 150 mg) ay pantay na epektibo sa pagbawas ng tagal ng mga sintomas na dulot ng trangkaso A o B, kung inumin sa loob ng 48 na oras mula sa pagsisimula ng mga sintomas, kahit na ang zanamivir ay maaaring kontraindikado sa mga pasyente na may hika. Acyclovir 5-10 mg / kg intravenously tuwing 8 oras para sa mga may sapat na gulang o 250-500 mg / m2 ng ibabaw ng katawan na intravenous tuwing 8 oras para sa mga bata ay pinoprotektahan laban sa impeksyon sa baga sanhi ng varicella virus. Kung ang pasyente ay hindi nagsimula ng paggamot sa mga antiviral na gamot sa unang 48 na oras mula sa pagsisimula ng sakit, dapat din itong gamitin sa mga pasyente na may trangkaso 48 oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang ilang mga pasyente na may viral pneumonia, lalo na ang trangkaso, ay nagkakaroon ng karagdagang impeksyon sa bakterya at nangangailangan ng mga antibiotics laban sa S. pneumoniae, H. influenzae, at Staphylococcus aureus. Sa empirical therapy, ang 90% ng mga pasyente na may bacterial pneumonia ay nagpapabuti, na ipinakita ng pagbawas ng ubo at paghinga, normalisasyon ng temperatura, pagbawas ng sakit sa dibdib at pagbawas ng bilang ng mga leukosit sa dugo. Ang kakulangan ng pagpapabuti ay dapat na itaas ang hinala ng isang hindi tipikal na mikroorganismo, paglaban sa isang antibyotiko na may hindi sapat na spectrum ng pagkilos, co-impeksyon o superinfection na may pangalawang pathogen, nakahahadlang na endobronchial na pinsala, immunosuppression, malayong pagtuon ng impeksyon na may muling impeksyon (sa kaso ng impeksyon sa pneumococcal) o hindi sapat na pagsunod sa paggamot (sa kaso ng mga outpatient). Kung wala sa mga kadahilanang ito ang nakumpirma, ang pagkabigo sa paggamot ay malamang na sanhi ng hindi sapat na mga panlaban sa immune.

Ang pulmonya o pulmonya ay isang napaka-mapanganib na patolohiya na pinag-iisa ang isang buong kumplikadong mga sakit sa iisang karamdaman. Ang lahat sa kanila ay halos kapareho, dahil pinupukaw nila ang pagbuo ng isang nagpapaalab na proseso sa mga tisyu ng baga ng tao.

Ang napapanahon at maayos na ayos na therapy para sa pulmonya ay maaaring maging garantiya na walang mga komplikasyon na susundan. Tandaan, ang patolohiya na ito ay hindi lamang negatibong nakakaapekto sa katawan ng tao, ngunit madalas ding maging sanhi ng kamatayan.

Hindi alintana ang kumpletong etiology ng pulmonya, ang dahilan para sa hitsura nito at karagdagang pag-unlad ay pareho - ang impeksiyon ay napunta sa alveoli at bronchial epithelium ng isang tao. Walang sinumang immune mula sa gayong hindi pangkaraniwang bagay, dahil ang causative agent ng pulmonya ay maaaring makapasok sa respiratory tract sa sinumang tao.

Siyempre, ang pneumonia ay hindi palaging bubuo dahil sa paghahatid ng impeksyon sa pamamagitan ng mga droplet na nasa hangin, ngunit ang kababalaghang ito ay nagaganap sa isang malaking bilang ng mga sitwasyon sa impeksyon.

Kadalasan, ang pulmonya ay bubuo dahil sa maagang pagkakaroon ng katawan ng tao ng ilang impeksyon, na naging sanhi ng pagbuo ng isang walang kabuluhan na sakit na ENT, na nagbigay ng isang hindi kanais-nais na komplikasyon.

Ang mga kadahilanan ng predisposition sa pag-unlad ng pulmonya ay tulad ng mga bagay tulad ng:

pangkalahatang hypothermia
madalas na stress ng nerbiyos
mga problemang hormonal
ang pagkakaroon ng mga malalang sakit sa paghinga
pagpapahina ng kaligtasan sa sakit

Dapat itong maunawaan na mayroong isang malaking bilang ng mga impeksyon na maaaring maging sanhi ng pulmonya (ito ay bakterya, mga virus, at fungi). Ito ay imposible lamang na ganap na protektahan ang iyong sarili mula sa kanila, ngunit kinakailangan upang mapanatili ang estado ng katawan sa mabuting kalagayan.

Tandaan, mas mahina ang katawan at ang kaligtasan sa sakit, mas maraming pagkakataon na "mahuli" ang pulmonya. Totoo ito lalo na para sa mga matatanda, na madalas na humantong sa malayo mula sa isang normal na pamumuhay, natutulog nang hindi naaangkop at sa pangkalahatan ay inaabuso ang mga mapagkukunan ng katawan.

Mga unang palatandaan

Tulad ng nabanggit kanina, ang pulmonya ay isang patolohiya na nagdudulot ng pinsala sa mga tisyu ng baga at ilang iba pang mga node ng respiratory system. Dahil sa pagbuo ng proseso ng pamamaga, ang isang tao ay simpleng hindi maganda ang pakiramdam at mayroon siyang ilang mga sintomas ng pulmonya.

Kinakailangan upang mag-diagnose ng mga sintomas sa maagang yugto ng sakit, dahil makakatulong ito upang maiwasan ang anumang mga komplikasyon at, sa pangkalahatan, gawing simple ang proseso ng paggamot.

Una sa lahat, dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na palatandaan na nagpapahiwatig ng pulmonya:

lumalakas at madalas na inuulit ng ganap na anumang kalikasan
pagpapahusay ng katawan sa loob ng iba't ibang mga limitasyon
matinding lagnat na kalagayan
igsi ng hininga
kulang sa hininga
matinding kahinaan, antok at pagkapagod
pagdaragdag ng pamamalat at lakas ng paghinga

Nakasalalay sa uri ng impeksyon na sanhi ng pamamaga, ang mga sintomas ay maaaring malinaw o banayad. Sa anumang kaso, dapat mong bigyang pansin ito at agad na makipag-ugnay sa klinika para sa tulong. SAmahalagang huwag kalimutan na ang pulmonya ay may isang maikling panahon ng pagpapapasok ng itlog (2-4 araw), pagkatapos na ito ay bubuo sa isang mas mataas na rate at maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala sa kalusugan ng taong may sakit o maging sanhi ng pagkamatay.

Ang pamamaga sa baga ay isang kumplikadong mga sakit na nakakaapekto sa respiratory tract. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay nahahati sa ilang mga form, na tinutukoy ng antas ng pinsala at ang kalubhaan ng kurso ng sakit. Ang pagtukoy ng mga tamang katangian ng proseso ng pamamaga ay lubhang mahalaga para sa pag-aayos ng tamang therapy.

Sa kasalukuyan, nakikilala ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ang 4 pangunahing uri ng pneumonia sa mga may sapat na gulang:

Isang sakit na nagpapatuloy na may matinding anyo ng pamamaga. Sa napapanahong paggamot, medyo hindi mapanganib para sa isang tao, ngunit sa kawalan nito maaari itong maging sanhi ng isang bilang ng mga komplikasyon. Ang form na ito ng pulmonya ay maaaring mabuo kapwa bilang isang malayang sakit at bilang resulta ng mga komplikasyon ng iba pang mga sakit sa paghinga.
Isang sakit na nagpapatuloy sa isang talamak na uri ng pamamaga. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagkakaroon ng impeksyon sa mga tisyu ng baga at iba pang mga organo ng respiratory system. Ang sakit ay pinapagana nang sistematiko, madalas - na may pagpapahina ng kaligtasan sa sakit o pagkakaroon ng iba pang mga kadahilanan ng predisposition sa pulmonya. Ito ay medyo bihirang, ngunit ito ay isang lubhang mapanganib na sakit, lalo na sa kawalan ng napapanahon at karampatang therapy.
Isang sakit na nagaganap na may matinding anyo ng pamamaga na nakakaapekto sa karamihan ng baga. Kung hindi man, ang form na ito ay tinatawag na croupous. Ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib na anyo ng pulmonya, samakatuwid nangangailangan ito ng paggamot sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang bihasang dalubhasa. Ang isang katulad na anyo ng patolohiya ay nangyayari dahil sa hindi magandang kalidad o pang-wala na therapy ng talamak o talamak na pneumonia.
Isang sakit na nagpapatuloy sa isang segmental (focal) na proseso ng pamamaga. Ang form na ito ay naiiba sa iba pa dahil sa pamamaga na nakakaapekto sa mga indibidwal na segment ng baga at daanan ng hangin. Ang ganitong uri ng pulmonya, kahit na hindi gaanong mapanganib, ay dapat tratuhin sa isang napapanahong paraan, kung hindi man ay maaari itong dumaloy sa mas matinding mga anyo ng sakit.

Nang walang espesyal na kaalamang medikal, nagsasagawa ng isang serye ng mga pagsusuri at pagsusuri, imposibleng matukoy ang anyo ng pamamaga. Gayunpaman, magkaroon ng kamalayan: mas malakas ang mga sintomas ng sakit, mas mapanganib ang anyo nito. Posibleng gamutin lamang ang isang kumplikadong uri ng pulmonya sa isang polyclinic, kung hindi man ang panganib na mamatay ay tumataas nang malaki.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Imposibleng mag-diagnose ng pulmonya lamang sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga sintomas, samakatuwid, kung mayroong anumang hinala ng pulmonya, mahalaga para sa isang tao na agad na bumisita sa isang doktor.

Ang pagiging kumplikado ng mga diagnostic na hakbang sa pneumonia ay nakasalalay sa ang katunayan na ang patolohiya na ito ay madalas na may parehong mga sintomas tulad ng sa hindi gaanong seryosong mga karamdaman ng respiratory tract. Sa parehong oras, ang pagbuo ng pulmonya ay maaaring maging sanhi ng mas maraming mga problema kaysa sa iba pang mga karamdaman sa ENT.

Dahil sa isang mapanganib na sakit, dapat isama ng mga doktor ang mga sumusunod na pamamaraan sa diagnosis:

pagsusuri sa dugo, ihi at plema
pulmonary x-ray
fibrobronchoscopy at compute tomography ng dibdib

Batay lamang sa resulta ng maraming mga hakbang sa diagnostic at mga nuances ng bawat tukoy na kaso, kumpiyansa na matukoy ng doktor kung ang pasyente ay may pulmonya o nagkakaroon ng iba pang karamdaman.

Ang pagsusuri sa sarili ng pulmonya ay hindi lamang imposible, ngunit lubhang mapanganib din, dahil sa pamamagitan ng pagsisimula ng paggamot nang hindi wasto sa sakit, maaari mong mapabilis ang pag-unlad nito o pukawin ang mga komplikasyon.

Paggamot sa droga

Dahil ang pulmonya sa mga may sapat na gulang ay isang mapanganib na karamdaman, ang mga gamot ang batayan para sa paggamot nito. Ang kanilang appointment ay dapat harapin ng dumadating na manggagamot, sapagkat siya lamang ang nakakaalam ng mga tampok ng isang partikular na kaso.

Bukod dito, ito ang dalubhasa na, ayon sa mga resulta ng pagsubok, ay maaaring malaman kung anong uri ng impeksyon ang causative agent ng pulmonya, batay sa tagapagpahiwatig na ito, natutukoy ang pangunahing vector ng therapy.

Anuman ang etiology ng pneumonia, ang pangunahing prinsipyo ng paggamot nito ay ang samahan ng kumplikadong therapy, na naglalayong ihinto ang nagpapaalab na proseso sa respiratory tract at pagbutihin ang pangkalahatang tono ng katawan ng pasyente.

Mahalagang gamitin ang mga sumusunod na uri ng gamot sa paggamot ng pulmonya:

antibiotics (na may isang bacterial pathogen)
mga gamot na antiviral (na may isang viral pathogen)
mga gamot na antifungal (na may fungal pathogen)
expectorants (para sa mga problema sa expectoration at malubhang pag-ubo)
mga detoxification at glucocorticosteroid na gamot (sa pagkakaroon ng nakakalason na pagkabigla na sanhi ng patolohiya)
mga gamot na antipirina (kapag tumataas ang temperatura)
mga stimulant sa puso (na may gutom sa oxygen at matinding paghinga)
mga bitamina complex at immunostimulant (para sa anumang kurso ng sakit)

Ang karagdagang impormasyon tungkol sa pulmonya ay matatagpuan sa video:

Bakit nagkakaroon ng ubo ang isang bata pagkatapos ng pulmonya, ano ang panganib ng kundisyon

Dapat itong maunawaan na ang self-medication ng pneumonia ay hindi gagana. Una sa lahat, ito ay dahil sa ang katunayan na ang dosis ng mga gamot at kurso ng therapy ay partikular na natutukoy ng doktor, isinasaalang-alang ang lahat ng mga katangian ng bawat tukoy na kaso.

Bilang karagdagan sa pangunahing mga gamot, maaaring magreseta ang dumadalo na dalubhasa:

oxygen therapy (na may gutom sa oxygen at matinding paghinga)
artipisyal na respiratory respiration (na may gutom sa oxygen at matinding paghinga)
mga diskarte sa paglanghap (para sa mga problema sa expectoration at matinding pag-ubo)
napakabihirang - mga pamamaraang pag-opera ng paggamot (para sa malubhang pinsala sa baga)

Mga katutubong resipe

Dapat tandaan na ang mga kahalili na pamamaraan ay karagdagan sa paggamot ng pulmonya.

Ang tradisyunal na pamamaraan ng therapy para sa pulmonya ay hindi batayan ng paggamot. Ang mga pamamaraang ito sa paggamot ng isang karamdaman ay magagamit lamang bilang isang tulong sa pangunahing kurso sa gamot.

Ang mga katutubong resipe ay hindi maaaring tumigil o sa anumang paraan ihinto ang pulmonya, ngunit perpektong makakatulong sila sa paglaban sa hindi kasiya-siyang mga sintomas ng patolohiya at sa pagdaragdag ng immune tone ng katawan ng taong may sakit.

Ang pinaka-kawili-wili, mabisa at madalas na ginagamit na alternatibong pamamaraan ng paggamot para sa pulmonya ay ang mga sumusunod:

Ang compress ng keso sa kote. Paraan ng paghahanda: kumuha ng 100 gramo ng keso sa kubo at ihalo ito sa isang kutsarita ng pulot, painitin ang halo at ilagay sa cheesecloth sa isang manipis na layer, pagkatapos ay i-roll up ito sa maraming mga layer. Paglalapat: lagyan ng gasa na may halong balot dito sa dibdib ng pasyente, pagkatapos ay ligtas na ayusin ang siksik gamit ang isang terry twalya sa iyong balikat at iwanan ito sa loob ng 4-8 na oras.
Paglilinis ng baga mula sa plema na may pulot at mani. Paraan ng paghahanda: kumuha ng 50 gramo ng anumang mga mani at pulot, i-chop ang una at ihalo sa pangalawang sahog sa isang solong halo. Paglalapat: ang nagreresultang timpla ay dapat kainin ng pasyente sa loob ng isang araw, ginamit hanggang sa kumpletong paggaling. Contraindications: allergy sa mga bahagi ng produkto.
Paglambot ng ubo na may gatas at igos. Paraan ng paghahanda: Painitin ang isang baso ng hindi pa masustansyang gatas at ihalo ito sa mga shabby fig. Paglalapat: ang nagresultang solusyon ay dapat na lasing ng pasyente dalawang beses sa isang araw pagkatapos kumain. Contraindications: allergy sa mga bahagi ng produkto at lagnat.
Paglanghap ng singaw. Paraan sa pagluluto: kumuha ng 3-4 malalaking patatas at pakuluan ito ng balat sa 2-3 litro ng tubig, pagkatapos kumukulo, patayin ang gas at magdagdag ng 10-20 patak ng langis ng eucalyptus sa tubig. Paglalapat: umupo ang pasyente sa harap ng likidong ito at takpan siya ng isang terry twalya, dapat siya lumanghap singaw para sa 10-20 minuto, ang pamamaraan ay paulit-ulit araw-araw, isang beses sa isang araw. Contraindications: allergy sa mga bahagi ng gamot, lagnat at pagkakaroon ng purulent pamamaga sa respiratory tract.
Mga teas ng bitamina. Paraan ng paghahanda: magluto ng tsaa at magdagdag ng honey, jam, pinatuyong prutas at mga katulad na produkto dito, na magbubusog sa inumin na may mga bitamina. Paglalapat: ang pasyente ay kailangang uminom ng gayong mga tsaa sa buong kurso ng therapy at nang madalas hangga't maaari. Contraindications: allergy sa mga bahagi ng produkto.

Huwag kalimutang tanungin ang iyong doktor bago gamitin ito o ang kahaliling pamamaraan ng paggamot sa pneumonia upang malaman kung gaano naaangkop ang kasanayang ito sa iyong partikular na kaso.

Ano ang hindi dapat gawin sa pulmonya

Dahil sa panganib ng pulmonya, mahalagang huwag kalimutan ang tungkol sa mga bagay na maaaring maging sanhi ng anumang mga komplikasyon sa paggamot ng sakit na ito.

Pinakamahalagang ibukod mula sa iyong buhay ang sumusunod na listahan ng mga aksyon para sa panahon ng paggamot ng pulmonya:

naninigarilyo
umiinom
anumang pisikal at emosyonal na stress (ang pulmonya ay maaari lamang malunasan ng pahinga sa kama)
kung ang temperatura ay naroroon - naliligo, naligo o naglalakad
pagbisita sa paliguan o sauna
kumakain ng malamig na inumin, mataba na pagkain, maanghang at masyadong maalat na pagkain.

Mga posibleng komplikasyon

Tulad ng nabanggit kanina, ang pulmonya ay mapanganib hindi lamang para sa kurso nito, kundi pati na rin para sa mga komplikasyon na maaaring sanhi nito. Ang paglitaw ng mga komplikasyon ay bihira sa pagpapatupad ng de-kalidad at napapanahong paggamot ng sakit, gayunpaman, na may mababang kalidad o kumpletong kawalan ng mga komplikasyon, ito ay isang bagay lamang ng oras.

Ang pinakakaraniwan ay ang mga sumusunod:

pagkasira ng tisyu ng baga
sagabal
mga pathological pathology ng respiratory system
mga problema sa puso
pag-unlad ng mga pathology ng spinal cord o utak
septic shock
cardiogenic edema o sepsis
pagbara ng mga daluyan ng dugo sa lugar ng dibdib

Dapat itong maunawaan na ang pagkakaroon ng isang bilang ng mga komplikasyon ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay. Samakatuwid, mahalagang gamutin nang tama ang pneumonia at sa isang napapanahong paraan.

Siyempre, hindi madaling gamutin ang pulmonya, ngunit posible ito.

Gayunpaman, sulit ba ito? Hindi ba mas madaling maiwasan lamang ang pag-unlad ng sakit? Siyempre, walang sinuman at sinuman ang ganap na magagarantiyahan ng proteksyon laban sa pulmonya, ngunit ang peligro ng pag-unlad nito ay maaaring mabawasan nang maraming beses kung susundin mo ang mga simpleng hakbang sa pag-iwas.

Ang pangkalahatang listahan ng mga iyon ay ang mga sumusunod:

Tanggalin ang hypothermia ng katawan.
Magsagawa ng paninigas nang sistematiko.
Gamot nang kumpleto at kaagad ang lahat ng sakit sa paghinga.
Gumawa ng mga espesyal na ehersisyo sa paghinga.
Magbakuna laban sa lubhang mapanganib na mga impeksyon.
I-minimize ang paglanghap ng mga nakakasamang usok at alikabok.
Subukan na humantong sa isang normal na buhay: ehersisyo, malusog na pagkain, pagtulog, at iba pa.

Ang pinaka-seryosong pag-isipan tungkol sa pag-iwas sa pulmonya ay para sa mga taong nasa peligro. Kasama rito ang lahat na apektado sa isang paraan o iba pa ng dati nang nabanggit na mga kadahilanan ng predisposition sa patolohiya na ito.

Sa pangkalahatan, ang pagkilala sa mga unang palatandaan ng pulmonya sa mga may sapat na gulang at nagsisimula na gamutin ang sakit ay medyo simple. Ang pangunahing bagay ay upang sumunod sa mga tip mula sa materyal na ipinakita sa itaas. Inaasahan namin na sa artikulong ngayon ay nakakita ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan. Kalusugan sa iyo!

Katulad na mga artikulo: