Что показывает компьютерная томография головного мозга? КТ (компьютерная томография) головного мозга Что видно на кт головы

12.04.2020

Компьютерный томограф для головы впервые применили в 1971 году. Уже в 1979 году разработчики технологии получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Сейчас современный КТ аппарат представляется сложным программно-техническим комплексом. Компьютерная томография имеет разновидности: спиральная КТ, многослойная КТ, томография с двумя источниками излучения, с контрастным усилением.

Что такое компьютерная томография головного мозга – это неинвазивный медицинский диагностический метод, с помощью которого исследуется орган в его послойных срезах. КТ основан на явлении рентгеновских лучей. Метод можно рассматривать как цифровую эволюцию рентгенографии.

Пучок рентгеновских лучей направляется на орган. Но из-за того, что ткани имеют плотность, эти лучи ослабляются, а некоторые не проходят вовсе. То есть компьютерная томография «просвечивает» тонкие участки, и не просвечивает плотные. Для регистрации рентгеновских лучей используются чувствительные детекторы. На мониторе после цифровой обработки врачи получают послойное трехмерное изображение мозга, где можно рассмотреть патологические очаги: опухоли, травмы, кисты, абсцессы, кровоизлияние.

Существующие показания КТ:

Хроническая усталость, апатия, раздражительность, эмоциональная нестабильность, нарушение сна, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти и замедление мышления.
Периодические и хронические головные боли. Потеря сознания, тошнота, рвота. Головные боли, которые не снимаются обезболивающими средствами. Острая головная боль, по типу удара по голове – прямое показание для КТ при инсульте.
Комплекс вегетативных нарушений: запор, диарея, ощущения нехватки воздуха, сильное сердцебиение, потливость, головокружение, дрожь в конечностях, холодные руки и пальцы.
Черепно-мозговые травмы: ушиб, перелом костей, сотрясение, проникающая травма
Впервые появившееся судороги, устойчивые изменения психического статуса, наличие в истории болезни опухолей или припадков.
Хронический алкоголизм, наркомания.
Неврологическая очаговая симптоматика с выпадением неврологических функций, например, выпадение полей зрения, внезапное отсутствие речи, разный размер зрачков.

КТ исследование показано не только при наличии симптомов, но и как плановая диагностика и мера профилактики специфического контингента, например, людей, работающих с радиационным излучением. Также КТ обследование назначается для того, чтобы контролировать динамику и эффективность лечения, например, химиотерапии.

Компьютерная томография используется и в том случае, когда нужно контролировать ход лечебной или диагностической операции. Например, биопсия головного мозга (прижизненное взятие тканей) проводится под визуализацией компьютерной томографией: необходимо контролировать и высматривать прохождение пункционной иглы по мозгу.

Компьютерная томография использует рентгеновское излучение, а потому сопряжена с незначительным вредом организму. Поэтому существуют абсолютные противопоказания КТ (когда нельзя сделать исследование ни при каких условиях):

Беременность.
Избыточная масса тела пациента, из-за которого он не вмещается в сканирующее устройство.

Для большей детализации используется контрастирование. Оно помогает подсвечивать сосуды мозга. Однако контрастное вещество – это фармакологический препарат, для применения которого есть противопоказания:

Почечная и печеночная недостаточность.
Наличие аллергии в анамнезе.
Обострение или декомпенсация сахарного диабета.
Декомпенсация сердечной недостаточности.
Беременность.
Неудовлетворительное состояние исследуемого (плохое самочувствие).
Болезни щитовидной железы

Возможность проведения КТ с металлическими коронками решает врач-диагност. Наличие инородных тел такой структуры сопряжено с опасностью: во время исследования коронки могут нагреваться, что может привести к ожогам или просто неприятным ощущениями. Поэтому всегда сообщайте вашему врачу о наличии металлических коронок. Однако металлические вставки не являются противопоказанием к проведению исследования. При проведении процедуры с металлическими вставками выходное изображение искажается: сплав может отразить лучи. Визуализация получится неточной и малоинформативной.

Как проходит процедура

Подготовка к компьютерной томографии не требуется. Перед исследованием рекомендуется надеть одежду, которая легко сидит и снимается и оставить дома металлические предметы – перед процедурой их попросят снять.

Как делается компьютерная томография головного мозга по шагам:

Вы зарегистрируетесь в приемной.
Зайдете в кабинет с компьютерным томографом. Вас попросят снять одежду и надеть халат.
Вы уляжетесь спиной на стол. Если делают КТ с контрастированием – к вам внутривенно введут препарат. Вам пояснят, что после введение средства вы можете испытывать чувство жжения, прилива тепла или покалывания по телу.
Лаборант объяснит, что будет дальше и что возможно вы будете ощущать. Он также скажет, что в случае чего, он будет вас слышать и видеть.
Собственно проведение КТ: столик передвигается под гентри (вращающийся механизм с датчиками). Начинается сканирование. В это время аппарат издает тихий шум работы. Когда КТ делают, следует лежать неподвижно. Двигаться можно только по команде лаборанта или врача.
Последний этап: столик выезжает на исходное положение. Удаляется игла с контрастом. Поднимаетесь, переодеваетесь и освобождаетесь. По времени все исследование занимает до 30 минут.

КТ детям делают с помощью наркоза, если ребенок:

Не достиг возраста 1 года.
Боится и не переносит замкнутое пространство.
Проявляет страх при потере родителей из виду.
Имеет психические расстройства и склонность к судорожным припадкам.

Также КТ ребенку делают с родителями. Они надевают экранированные фартуки, не пропускающие рентгеновские лучи и ложатся вместе с детьми. Подготовка к КТ для детей не требуется.

Как часто можно делать КТ головного мозга: процедуру нельзя проводить более 3 раз в год. Промежутки между исследованием должны составлять 5 недель. В идеальном случае томографию следует выполнять раз в год: однократная процедура не вредна организму.

Компьютерная томография может проходить по двум вариантам: с введением контрастного вещества и без него. Вариант без введения усиливающего вещества – это классический цифровой вид рентгенографии. Что показывает КТ головного мозга без контраста:

инородные тела;
последствия травм;
объемные внутричерепные процессы (опухоли, кисты, скопление крови);
воспалительные заболевания;
смещение мозговых структур – дислокационный синдром;
механические повреждения черепа.

С контрастом

КТ с контрастированием головного мозга применяется преимущественно применяется в диагностике сосудистых патологий. Контрастное вещество – это специальный фармакологический препарат, позволяющий визуализировать те участки мозга, которые «прозрачны» и не видимы для рентгеновских лучей. Контрастное вещество в сосудах способно задерживать излучение, а потому улучшает визуализацию – отвечая на вопрос в чем разница с контрастом и без.

При КТ сосудов головного мозга с контрастом используются водорастворимые структуры, содержащие йод. Их вводят в вену, с током крови они распространяются по кровеносной системе, усиливая контрастность сосудов. Вещество естественным образом выделяется через почечную систему с мочой. Для ускорения выведения препарата рекомендуется пить много минеральной воды.

Обследование сосудов головного мозга с контрастом начинается с двух вариантов:

Ручное введение препарата. Его вводит медсестра или лаборант. Препарат вводится инъекцией: скорость подачи действующего вещества не регулируется. Исследование начинается после того, как контраст распространится по кровеносной системе. Этот тип применяется редко и считается устаревшим.
Болюсное введение. Вещество вводится в автоматическом режиме с помощью инжекторного шприца. Так можно регулировать скорость введения контраста. Метод применяется преимущественно при мультиспиральной компьютерной томографии.

КТ ангиография – основная область применения контрастного варианта исследования. С помощью ангиографии можно получить трехмерное изображение артерий и вен. В ходе исследования применяются технологии компьютерного 3D моделирования и реконструкции.

КТ ангиография требует специальной подготовки. Например, перед исследованием изучается аллергический анамнез пациента: контрастное вещество инородно для организма, и он может неправильно отреагировать. Ангиография детям и взрослым проводится также, как и обычная компьютерная томография.

С помощью ангиографии можно выявить такие патологии:

Закупорка сосудов тромбом.
Расслоение артерий.
Аневризма артерий, когда участок сосуда выпячивает, создается кармашек, из-за чего нарушается местный кровоток.
Атеросклероз сосудов головного мозга.

Частый побочный эффект – выход контрастного вещества за пределы сосудистых стенок в мягкие ткани. Из-за этого повреждается кожа и подкожная клетчатка.

ПКТ

Кт перфузия – «золотой» стандарт в диагностике острого нарушения кровообращения головного мозга. Врачи назначают перфузионную компьютерную томографию для оценки прохождения крови по мозговым тканям. ПКТ можно рассматривать как дополнение к КТ-ангиографии. Сущность метода заключается в количественном измерении кровотока путем оценки изменения рентгеновской плотности ткани во время прохождения внутривенно веденного контрастного вещества.

Подготовка и процедура проходит так же, как и при стандартной контрастной компьютерной томографии. С помощью ПКТ можно в кратчайшее время изучить состояние мозгового вещества и его кровотока. Метод не имеет противопоказаний и может проводится в состоянии пациента любой тяжести.

Перфузионная компьютерная томография в диагностике сосудистых катастроф обладает такими преимуществами:

Области поражения кровообращения мозга выявляются почти сразу после первых неврологических симптомов инсульта, что позволяет быстро определить терапевтическую тактику.
Возможность оценить обратимость органических и функциональных нарушений.
Оценка индивидуальных особенностей кровотока у пациентов.
Возможность оценки эффективности тромболитической терапии.

Кроме изучения сосудистых нарушений, перфузионная компьютерная томография используется в диагностике внутричерепных образований. Методика позволяет исследовать кровоток в опухолях, которые заметного хорошо могут накапливать контрастное вещество. ПКТ позволяет определить особенности опухолевидной гемодинамики, что в свою очередь выявляет природу и гистологическую форму опухоли. Это помогает определиться в тактике лечения и выборе химиотерапевтических препаратов. Знание о кровоснабжении опухоли и ее внутреннем кровотоке позволяет врачам спланировать операцию и успешно удалить патологическое новообразование.

Вредно ли делать

Вредно ли КТ для здоровья: компьютерная томография – это лучевая нагрузка. Ежегодно допустимая доза лучевой нагрузки в год составляет 150 мЗв. Если получить дозу меньше – организм не подвергается повреждению, если больше – возрастает вероятность мутаций и развития лучевой болезни. Одно исследование головного мозга на компьютерной томографии равно 2 мЗв. То есть вред КТ для организма от лучевой нагрузки стремиться к нулю, так как это значение далеко не достигает 150 мЗв.

Вредна ли компьютерная томография с контрастированием? Фармакологические препараты состоят из химических соединений, на которое, при их введении, организм может ответить аллергической реакцией. Они бывают 3 видов:

Малозаметные побочные эффекты. Они развиваются у 5 из 100 пациентов. Это – головокружение, тошнота, иногда рвота, головная боль, ощущение жжения, прилив жара, боль в месте введения иглы. Эти побочные эффекты – норма, и проходят они самостоятельно.
Средней тяжести побочные эффекты. В основном это массивные отеки лица, утрудненное дыхание, недостаток воздуха. Это состояние нуждается в неотложной скорой помощи.
Тяжелые побочные эффекты. Сюда относится сердечно-сосудистая недостаточность, обморок. Чаще это случается у людей, которые имеют в анамнезе аллергию на другие вещества. Здесь применяются реанимационные мероприятия.

Для предотвращения побочных эффектов обычно проводятся аллергические пробы: исследуемому делают легкую ранку, куда наносят малые дозы аллергена, после чего изучают эту область – как отреагировала кожа. Также для снижения реакций перед процедурой вводят антигистаминные препараты, имеющие антиаллергическое действие. Вредно ли делать КТ – сама компьютерная томография безвредна, но нанести ущерб могут контрастные вещества.

Возможные результаты

Исследование на компьютерной томографии дает черно-белые послойные снимки органа. Снимок КТ головного мозга получается в трех проекциях: фронтальной, аксиальной и сагиттальной. На картине изображен мозг и его сосуды. Врач изучает пространственное расположение всех структур относительно друг друга и наличие патологических очагов.

Расшифровка КТ – это сравнение нормы и патологии. Диагност оценивает контуры мозга, светлые и темные области, патологические тени, инородные тела. Наличие новообразований оценивается по косвенным и достоверным признакам. Например, достоверный признак – смещение структур мозга. Гиподенсные очаги головного мозга на КТ – это косвенный признак опухоли.

В целом, на снимке изучаются такие явления:

Изменение структур головного мозга.
Наличие новообразований.
Целостность костей черепа.
Воспаление, отек мозга, скопление жидкости, наличие кист.
Изменения турецкого седла.
Образования в области моста.
Пневматизация околоносовых и лобных пазух.
Локализация межполушарной щели.
Кортикальные борозды на поверхности мозжечка и больших полушарий.
Размеры и симметричность желудочков мозга.

Навигация

Проблемы в работе органов центральной нервной системы мгновенно сказываются на состоянии всего организма. Раннее выявление таких патологий зачастую является залогом успешности проводимого лечения, повышает шансы человека на благоприятный исход болезни. С этими целями активно используют различные методы диагностики. Одним из самых быстрых, информативных и доступных является КТ структуры головного мозга. У подхода есть свои показания и противопоказания, преимущества и недостатки. Его проведение возможно лишь с назначения врача, зато не требует специфической подготовки.

Что показывает КТ головного мозга

Под компьютерной томографией головного мозга понимают метод исследования структуры органа посредством воздействия рентгеновскими лучами. Эти сигналы подаются с рентгеновской трубки аппарата на тело испытуемого под разными углами. Они отражаются и считываются датчиками устройства, что позволяет получить информацию о послойном состоянии заданного участка.

С помощью подхода можно выявить такие патологии и проблемы:

кровоизлияния, ишемические поражения тканей;
переломы костей черепа;
кровотечения, гематомы;
травмы мозгового вещества, их последствия;
кисты, опухоли, абсцессы;
инфекционные поражения мозга или его оболочек;
аневризмы и аномалии строения сосудистой сетки;
присутствие инородных тел.

Методика применяется в медицине уже более 40 лет и постоянно совершенствуется. Она позволяет выявить локализацию и тип проблемы, установить площадь поражения органа, стадию развития болезни. КТ применяют не только для постановки диагноза, но и оценки качества проводимого лечения.

Кому назначают томографическое сканирование головы

Проведение КТ позволяет оценить состояние костей черепа, оболочек головного мозга и его вещества. Подход эффективен при диагностировании патологий сосудов и околоносовых пазух. Методику применяют для выявления десятков заболеваний, оценки общего состояния пациента перед проведением серьезных операций. Решение о целесообразности процедуры принимает врач на основании анамнеза, клинической картины, результатов других исследований.

Показания к компьютерной томографии головного мозга:

черепно-мозговая травма в анамнезе;
частые судороги в комплексе с цефалгией, потерей сознания;
проблемы с симметричностью лицевых мышц, глотанием, речью;
любые формы и виды нарушения сознания, в том числе на фоне старческого слабоумия;
изменение восприятия окружающего мира, сложности с ориентацией в пространстве;
подозрение на органические или физиологические проблемы в работе головного мозга;
наличие признаков воспалительных или инфекционных процессов в черепной коробке;
гидроцефалия;
головные боли без видимых причин в течение 2 месяцев и более.

Правильность постановки диагноза по результатам исследования во многом зависит от профессионализма медработника. По этой причине расшифровкой КТ головного мозга должен заниматься квалифицированный медик.

Противопоказания

Воздействие рентгеновских лучей на организм сопряжено с определенными рисками, несмотря на то минимальную дозу радиации. По этой причине манипуляцию проводят только по показаниям и при условии отсутствия у человека ограничений.

Противопоказания к КТ сосудов и структуры головного мозга:

беременность, особенно первый триместр;
детский возраст – манипуляция проводится только в случае крайней необходимости;
острый болевой синдром или судороги – из-за невозможности сохранять неподвижность;
миеломная болезнь, эндокринные патологии;
психическая нестабильность, клаустрофобия (допустимо после предварительного введения успокоительных);
ожирение, из-за которого пациента невозможно разместить в трубе прибора;
исследование с контрастом или йодом запрещено при аллергии, почечной или печеночной недостаточности, бронхиальной астмой, болезнями сердца.

В ряде случаев перечисленные ограничения могут быть проигнорированы. Это актуально, если риски от проведения диагностики ниже, чем возможные последствия отказа от нее. Решение принимается лечащим врачом с учетом всех показателей пациента, особенностей ситуации.

Как подготовиться к томографии головы

К обычному КТ головы можно приступать в срочном порядке без какой-либо особой подготовки. Достаточно взять необходимые документы, снять металлические предметы, вынуть зубные протезы и слуховые аппараты, переодеться в удобную одежду. Если планируется использовать контрастное вещество, то за 5 часов до процедуры необходимо исключить прием пищи, употребление напитков. Людям с сахарным диабетом по возможности следует отказаться от приема лекарств – этот момент дополнительно обсуждается с врачом. Также при плановом сеансе показана проверка состава крови на предмет уровня креатинина и мочевины.

КТ головного мозга редко делают детям и беременным, но его можно применять в период лактации. Для этого женщине достаточно заранее сцедить грудное молоко для ребенка или временно перевести его на смесь. Уже на третьи сутки после процедуры молодая мама может возвращаться к кормлению.

Как проводят данную процедуру

После завершения подготовки пациента укладывают на транспортер, который является частью аппарата. Его голову фиксируют, предупреждая ненужные движения. Нажатие кнопки приводит механизм в рабочее состояние, стол с человеком задвигается в специальную трубу. Диагност включает прибор, который начинает подавать и принимать излучение, делать снимки. Сам пациент при этом лишь слышит гул или щелчки, которые можно заглушить с помощью берушей. Сеанс не сопровождается никакими ощущениями, не доставляет физического дискомфорта. Единственная сложность заключается в необходимости пребывать в неподвижном положении, пока процедура не закончится.

В зависимости от типа и целей манипуляции сеанс продолжается от 5 до 30-40 минут. При КТ с контрастом некоторые люди ощущают металлический привкус во рту, тошноту, головную боль. О таких моментах обязательно сообщают врачу, но чаще всего они считаются пределами нормы.

Томография с контрастным усилением

Компьютерная томография показывает высокую информативность, но некоторые заболевания сложно распознать даже с ее помощью. Для получения более полной картины во время КТ применяют контраст. Чаще всего он представляет собой раствор йода, который проходит по сосудам, заполняет нужные участки и делает их более четкими на снимках.

Исследование назначают при:

подозрении на наличие в мозге или его оболочках опухоли;
высокой вероятности формирования очагов ишемии, которые не видны при других исследованиях;
клинической картине, характерной для воспалительных и инфекционных заболеваний;
необходимости оценить структуру и состояние головного мозга после проведенной терапии.

Особую пользу такой подход приносит при диагностировании новообразований. Злокачественные опухоли гораздо активнее накапливают йод, чем доброкачественные. Это позволяет заподозрить характер конгломерата еще до проведения биопсии и других исследований.

Ангиография сосудов головы и шеи

Еще один максимально детальный и подробный тип компьютерной томографии. Его применяют для оценки состояния сосудов головного мозга. Пациенту по вене пускают раствор, который «окрашивает» сосуды, за счет чего они явственно проявляются на видео или снимках. Чаще всего раствор подается по локтевой или подключичной вене, иногда напрямую применяются артерии.

Томография сосудов с контрастом показана при:

подозрении на аневризму или мальформацию сосудов головного мозга;
необходимости подтвердить стеноз кровеносных каналов, оценить степень сужения их просветов и показатели функциональности;
наличии закупорки сосуда бляшкой или тромбом, необходимости выявить место проблемы.

Также во время процедуры специалист получает возможность оценить проходимость сосудов, структуру их стенок, скорость циркуляции жидкости на участке. Манипуляция предоставляет информацию об анатомических особенностях тканей вокруг исследуемых сосудов, о наличии тромбов или холестериновых бляшек.

Расшифровка результатов томографии

Обычному человеку сложно оценить результаты КТ. Томограмма головного мозга представляет собой послойное изображение содержимого черепной коробки. Занимаясь расшифровкой, специалист обращает внимание на общее состояние органа, черепа и сосудов. Он учитывает скорость кровотока, ищет новообразования, следы кровоизлияний или ишемии, посторонние предметы или признаки скопления жидкости. Диагност способен заметить изменение структуры тканей или нервных волокон.

У пациента все в норме, если можно увидеть, что:

исследуемые структуры имеют нормальные для возраста и пола размеры;
нет следов посторонних образований и включений;
отсутствую признаки скопления жидкости или крови;
костная ткань целая, без трещин и смещений.

Специалисты в современных медицинских центрах расшифровывают результаты КТ в течение 1-1,5 часов. Обычно снимки или трехмерное изображение показателей на диске можно получить сразу на руки, попросить доставить с курьером или выслать на электронный адрес.

Преимущества КТ перед другими методами исследования

КТ часто сравнивают с МРТ по информативности, безопасности и актуальности. На самом деле, эти подходы дополняют друг друга, а не заменяют. С помощью компьютерной томографии можно получить четкое представление о химическом строении мозга, состоянии черепной коробки. МРТ применяют для оценки физических показателей тканей.

КТ значительно информативнее, чем рентген головы, т.к. позволяет рассматривать отдельные участки головного мозга. Применение контраста снижает риск того, что проблемный момент будет пропущен.

Подход немного дешевле, чем МРТ, но тоже стоит немало (особенно при использовании контраста), и чаще всего за услугой приходится обращаться в платные клиники. Обычно манипуляция занимает всего несколько минут, что добавляет ей плюсов. Главным негативным моментом является доказанный вред рентгеновского излучения и наличие многочисленных противопоказаний к сеансу.

КТ головного мозга – это не тот вариант диагностики, который можно применять каждый год для оценки состояния органа. Его используют только по показаниям и в случае невозможности обойтись другими методиками. В ряде ситуаций именно он в результате позволяет выявить проблему, поэтому не стоит спорить с врачом, который настаивает на проведении сеанса. Еще благодаря компьютерной томографии можно с максимальной точностью оценить эффективность проведенной терапии и убедиться в наличии положительной динамики от лечения.

Компьютерная томография (КТ) головного мозга - это современный не инвазивный метод исследования, позволяющий в течение короткого промежутка времени получить максимально подробную информацию о состоянии структур и костей головы.

В основе работы этого метода лежит применение рентгеновского излучения и компьютерной обработки данных, что существенно отличает обычный рентген от КТ: в первом случае результатом работы будет 1 снимок органа в целом, а при использовании второго метода можно получить большое количество послойных изображений исследуемой области в нескольких плоскостях.

В настоящий момент магнитно резонансная томография (МРТ) и Компьютерная томография (КТ) головного мозга являются самыми доступными и информативными методами обследования этого органа.

Существенное отличие между этими процедурами заключается в получении информации: принцип работы МРТ основан на измерении электромагнитного отклика ядер атомов (чаще всего водорода) в постоянном магнитном поле, а функционирование КТ оборудования - на измерении и цифровой обработке разницы ослабления рентгеновского излучения в зависимости от плотности ткани.

И если второй метод сканирования (КТ) позволяет в полной мере оценить состояние твердых структур, то вторая процедура назначается для обследования мягких тканей и других составляющих головного мозга. Однако, применение специального контрастного вещества во время КТ существенно расширяет возможности такого исследования, а именно позволяет оценить состояние кровеносных сосудов и полостей головного мозга.

Список заболеваний, при котором лечащий врач может назначить прохождение КТ головного мозга, довольно обширен, так как многие болезни и травмы головы, имея богатую клиническую картину, способны вызывать следующие симптомы и признаки:

сильные головные боли;
тошнота и рвота, независящие от приема пищи;
головокружения;
нарушение четкости зрения, двоение в глазах;
частые обмороки;
нарушения слуха;
судорожный синдром;
длительный бактериальный насморк;
перепады настроения и другие нарушения психического здоровья.

Также КТ назначается для диагностирования и мониторинга течения следующих патологических состояний:

ишемический или геморрагический инсульт;
кисты и функциональные новообразования;
злокачественные и доброкачественные опухоли;
обнаружение метастаз, определение стадии рака;
гидроцефалия;
абсцесс мозговых тканей в результате инфекций.

Компьютерная томография является ощутимым подспорьем при диагностировании и оценке повреждений головного мозга в результате черепно-мозговых травм, кровоизлияний и отеков мозгового вещества. Также этот метод обследования используют при определении места дислокации и площади гематом и других повреждений мозга, от точности и скорости диагностирования которых зависит жизнь человека.

Если есть необходимость, то с помощью КТ можно исследовать кровеносную систему головного мозга, а также сосуды шеи, посредством которых кровь поступает к его структурам. В таком случае кровеносное русло пациенту необходимо ввести некоторое количество контрастирующего вещества, которое будет способствовать усилению изображения обследуемых вен и артерий. Такой подход позволяет выявить различные сосудистые патологи, например, аневризмы и соустья в любом участке головного мозга. Этот метод исследования называется КТ-Ангиография.

Так как КТ позволяет в режиме реального времени оценивать состояние структур центральной нервной системы, то под его контролем проводятся некоторые лицевые и нейрохирургические операции, а также забор материала для гистологического исследования во время стереотаксической биопсии мозга.

Что показывает компьютерная томография головы

Компьютерная томография является в первую очередь диагностическим методом обследования организма. Во время прохождения этой процедуры рентгеновские лучи, генерируемые рентгеновской трубкой, пронизывают насквозь тело пациента, что в сочетании с продольным движением стола вглубь аппарата, позволяет получить максимальное количество снимков в разных проекциях. Датчики, которые также находятся внутри аппарата, принимают поступившую информацию, обрабатывают ее и выводят на монитор в виде двухмерного черно-белого изображения.

В отличие от МРТ снимка, на котором мягкие ткани подсвечиваются более светлым цветом, а кости практически не визуализируются, на КТ изображении все наоборот: костные ткани, так как обладают наименьшей проницаемостью для рентгеновских лучей, выводятся на экран в белом цвете, а остальные структуры при отсутствии контрастирующего вещества - в серых тонах.

Так как КТ головы и шеи позволяет подробно рассмотреть исследуемую область в нескольких плоскостях, то ее применяют при диагностировании большого количества заболеваний и острых патологий головного мозга, которые выражаются изменении качественного состава мозгового вещества:

кровоизлияния;
переломы в основании черепа;
ушибы и гематомы;
аномалии в развитии;
наличие инородных тел;
кисты, опухоли;
размягчение и воспаление мозга.

КТ ангиография сосудов головного мозга применяется для составления карты нарушения мозгового кровообращения - во время ее проведения можно изучить строение каждого сосуда в отдельности в режиме реального времени.

Также КТ помогает выявлять области поражения после ишемического инсульта, причиной которого является недостаточное снабжение участка мозга кровью вследствие закупорки или механического повреждения кровеносного сосуда. Наиболее точным и информативным этот метод диагностики считается впервые 24 часа после наступления этого острого состояния. При этом на полученных рентгеновских снимках множественные ишемические очаги поражения будут визуализироваться в виде областей затемнения, так как в них плотность мозгового вещества снижается.

После введения контраста у специалиста появляется возможность выделить пораженный сосуд из всей кровеносной системы головного мозга, так как в месте его разрыва или закупорки формируется гиподенсная область (зона пониженной плотности), внутри которой будет ясно видно место прекращения поступления крови в сосуде.

После прохождения КТ врач специалист изучает полученные в электронном виде снимки и дает предварительное заключение о состоянии структур головного мозга. С этим описанием пациент должен отправиться к своему лечащему врачу, который, основываясь на них, может диагностировать заболевание головного мозга.

Противопоказания

КТ сосудов головного мозга и его структур проводят строго по назначению, так как в результате проведения этой процедуры человек получает большую дозу облучения, нежели при использовании обычного рентгена.

Ограничениями и противопоказаниями к проведению КТ головного мозга являются следующие заболевания пациента:

почечная и печеночная недостаточность;
тяжелая бронхиальная астма;
осложненные эндокринологические заболевания;
патологии щитовидной железы;
неадекватное поведение пациента.

Ограничение также распространяется на пациентов с аллергической реакцией на контрастное вещество, большим весом и клаустрофобией.

При соблюдении всех мер безопасности и под чутким контролем специалистов в крайних случаях допустимо проведение КТ беременным женщинам и детям, не достигшим 14-летнего возраста.

Как часто можно делать КТ головного мозга взрослому человеку

Несмотря на минимальный риск получения высокой дозы рентгеновского облучения, специалисты рекомендуют проходить такое обследование не более 1 раза в год. Но, если жизнь пациента находится под угрозой, то допускается 3-х кратное прохождение КТ при условии, что пациент не будет подвергаться другим процедурам, связанным с ионизирующим облучением.

Как подготовиться к томографии головы

Компьютерная томография сосудов головного мозга является абсолютно безболезненной не инвазивной процедурой, поэтому специально подготавливаться к ее прохождению не требуется. Однако, во избежание негативных последствий, пациенту все же следует ознакомиться со всеми правилами проведения исследования и тем как оно проводится.

В силу того, что КТ делают строго по назначению врача, на обследование следует взять следующие документы:

выписку из истории болезни;
результаты ранее пройденных аналогичных исследований;
справки, которые имеют отношение к КТ;
направление от лечащего врача;
паспорт и полис ОМС (если процедура проводиться бесплатно).

Если назначено прохождение КТ-Ангиографии, то пациентам рекомендуется не есть за 3-4 часа до исследования, так как во время введения контраста может начаться приступ тошноты и рвоты. Непосредственно перед тем как лечь в аппарат, следует посетить туалет - время сканирования одной области длиться 20-25 мин, а последующих - 15-20 мин, в течение которых нельзя будет вставать.

Так как металлические предметы восприимчивы воздействию рентгеновского излучению и способны многократно увеличивать негативное влияние радиации на организм, то перед посещением кабинета, где будет проводиться КТ, необходимо снять все украшения и другие вещи, содержащие металл. Затем следует переодеться в больничную сорочку: если ее нет, то запасную одежду можно принести с собой.

Стоит отметить, что томограф при работе издает неприятные монотонные звуки, поэтому при необходимости пациент может взять с собой наушники или беруши.

Как делают КТ головного мозга

На настоящий момент сделать КТ мозга можно практически в любом многофункциональном диагностическом центре, имеющем специальную аппаратуру.

Для полного понимания всей серьезности процедуры, немного углубимся в историю: известно, что первый компьютеризированный томограф 1 поколения появился относительно недавно - в 1973году. Он представлял собой рентгеновскую трубку, направленную на один детектор. Во время получения 1 снимка трубка поворачивалась вокруг стола всего один раз.

Такой подход позволял получать снимки тела только в одной поперечной проекции. В последующие годы ученые работали над усовершенствованием конструкции КТ аппарата, а именно добавляли количество детекторов внутри кольца гентри - например, последний компьютеризированный томограф 4 поколения имеет более 1000 детекторов, что позволяет получать изображение нескольких проекциях.

В настоящий момент самой распространённой методикой исследования головного мозга является спиральная компьютерная томография (СКТ) головного мозга.

Отличительной чертой этого вида исследования является проведение процедуры и специальное оборудование, позволяющее получать снимки в кратчайшие сроки. Принцип работы этого томографа основан на одномоментном выполнении двух действий: непрерывного вращения рентгеновской трубки вокруг тела пациента, и движения стола с пациентом вдоль продольной оси сканирования.

При соблюдении этих условий траектория движения рентгеновской трубки относительно направления движения стола с телом пациента, принимает форму спирали. В отличие от прямого томографа такое оборудование позволяет изменять скорость движения стола с пациентом в зависимости от поставленной задачи, что способствует значительному сокращению времени прохождения процедуры и соответственно уменьшению нагрузки на организм.

Самым новейшим и наименее вредным методом исследования в этой области является многослойная или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Ее особенность заключается в том, что внутри рентгеновской трубки по окружности располагается не один, а несколько рядов детекторов, что позволяет получить максимальное количество снимков исследуемого органа за один оборот рентгеновской трубки.

Несмотря на принципиальные отличия в устройстве аппаратуры, КТ головного мозга проводится одинаково во всех случаях: обследуемый ложиться на стол, одевает наушники (если можно), его голову фиксируют в специальном устройстве, под шею подкладывается специальный валик для удобства, затем стол задвигается в сканер, врач выходит соседнее помещение и включает аппарат. При этом пациент не остается без присмотра - за тем как проходит процедура наблюдает ассистент с помощью видеосвязи. Также внутри удерживающего голову устройства вмонтирован микрофон, с помощью которого в любой момент можно вызвать врача.

То, сколько длиться ТК головного мозга, зависит от цели исследования и оснащения диагностического центра - современные аппараты позволяют сделать большое количество снимков в нескольких проекциях за считанные минуты. Также, если необходимо провести исследование с контрастом, то время, отведенное на процедуру, обычно удваивается. Это связано с тем, что в первый прогон томографа, делается обзорное сканирование, аппарат выключается, затем ассистент вкалывает необходимое количество контраста пациенту в вену, выходит и вновь включает томограф. Далее обследование продолжается в том же режиме.

В некоторых случаях, когда КТ необходимо сделать беременной женщине, обследование проходит как обычно, но без контрастного усиления. При этом не обследуемые области прикрывают специальным фартуком, который будет защищать от рентгеновских лучей будущего ребенка.

По экстренным показаниям КТ может быть назначена детям от 3 до 14 лет. Так как ребенок в этом возрасте не всегда способен контролировать свои движения и осознавать серьезность ситуации, то в таком случае ему делают легкий наркоз. В дальнейшем разницы в прохождении обследования у детей и взрослых не наблюдается.

Расшифровка результатов томографии

Расшифровка КТ головного мозга информации, полученной в результате процедуры, проходит во время и после прохождения обследования. Этой работой занимается специально обученный человек - врач-рентгенолог.

Обычно она занимает 1-2 часа, но при этом затраченное время зависит от обширности проведенного исследования и количества выявленных патологий. При необходимости рентгенолог может собрать консилиум или связаться с коллегами по внутренней связи, что является очевидным преимуществом перед другими методами обследования головного мозга.

По окончанию процедуры, пациенту выдается заключение и снимки с высоким качеством изображения головного мозга на цифровом носителе, которые он должен отнести к своему лечащему врачу для постановки окончательного диагноза и назначения необходимого лечения. При необходимости специалисты могут передать результаты используя интернет или внутреннюю связь непосредственно в лечебное заведение, где находится под наблюдением обследуемый пациент.

Итак, компьютерная томография головного мозга - это современное и высоко информативное исследование, которое проводят для диагностирования различных сосудистых и мозговых патологий. Из-за небольшого количества противопоказаний его назначают в тех случаях, когда другие методы обследования будут противопоказаны.

Видео: Как правильно пройти обследование

Похожие статьи: