Terbinafiini vastunäidustused. Terbinafiini tabletid: kasutusjuhised. Terbinafiini aine kõrvaltoimed

Kasutusjuhend:

Terbinafiin on seentevastane ravim süsteemseks ja väliseks kasutamiseks, lai valik antimükootilist toimet.

Väljalaske vorm ja koostis

• tabletid: viilutatud ja poolitusjoonega, valgest kuni valgeni, kollaka või kreemika varjundiga (7 või 10 tk. blisterribade pakendis, pappkarbis 1–5 või 10 pakki; 14, 28, 50 või 100 tk. polümeerikarbid, pappkarbis 1 purk);
• kreem välispidiseks kasutamiseks 1%: valgest kuni kollaka või kreemja varjundiga, nõrga erilõhnaga homogeenne mass (alumiiniumtorudes 10, 15 või 30 g; pappkarbis 1 tuub);
• välispidiseks kasutamiseks mõeldud pihusti: läbipaistev, värvitu või helekollane lahus, võib-olla kergelt opalestseeruv, iseloomuliku etanoolilõhnaga (10 või 20 g kumbagi neutraalsest klaasist viaalis, suletud kokkusurutud mikropihustiga, koos pihustusotsiku ja kaitsekorgiga; 1 komplekt papp).

1 tableti koostis:

• toimeaine: terbinafiin (vesinikkloriidi kujul) - 125 või 250 mg;
• abikomponendid: mikrokristalne tselluloos, kaltsiumstearaat, hüdroksüpropüültselluloos (hüproloos), naatriumkroskarmelloos, laktoosmonohüdraat, kolloidne ränidioksiid.

1 g koore koostis:

• abikomponendid: polüsorbaat 60 (tween 60), sorbitaanmonostearaat, tsetüülpalmitaat, isopropüülmüristaat, naatriumhüdroksiid, bensüülalkohol, tsetüülalkohol, puhastatud vesi.

1 g pihusti koostis:

• toimeaine: terbinafiin (vesinikkloriidi kujul) - 10 mg;
• abikomponendid: propüleenglükool, povidoon-K17, makrogool-400, makrogoolglütserüülhüdroksüstearaat, 95% etanool, puhastatud vesi.

Näidustused kasutamiseks

• kõik vabanemise vormid: Trychophyton spp. nakkusest põhjustatud seente nahakahjustuste ravi ja ennetamine. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum): kubeme epidermofütoos, jalgade mükoosid ja keha sile nahk jne.
• tabletid: küünte mükoosid (onühhomükoos) ja peanahk (mikrosporia, trihhüfütoos), samuti pagasiruumi ja jäsemete sileda naha raske laialt levinud dermatomükoos, mis vajab süsteemset ravi;
• tabletid ja kreem: Candida põhjustatud naha pärmseente infektsioonid; eriti naha intertrigo (kreem) ja limaskestade kandidoos (tabletid);
• kreem ja sprei (aktuaalne): Pityriasis versicolor, mille on põhjustanud Pityrosporum orbiculare (tuntud ka kui Malassezia furfur).

Vastunäidustused

Tabletid

Absoluutne:

• aktiivne maksahaigus või krooniline;
• krooniline neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga (CC) ≤ 50 ml / min;
• alla 3-aastased lapsed;
• kehakaal kuni 20 kg;
• rasedus (teratogeenset ohutusprofiili ei ole uuritud);
• imetamise / imetamise periood (terbinafiin eritub rinnapiima);
• laktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• suurenenud individuaalne tundlikkus terbinafiini või abiainete suhtes.

Suhteline (võtke ettevaatlikult):

• neerupuudulikkus CC-ga\u003e 50 ml / min;
• maksapuudulikkus;
• alkoholism;
• luuüdi hematopoeesi rõhumine;
• kasvajad;
• ainevahetushaigused;
• jäsemete veresoonte oklusioon;
• naha või süsteemne erütematoosluupus.

Absoluutne:

• alla 12-aastased lapsed;
• suurenenud individuaalne tundlikkus terbinafiini või ravimi abiainete suhtes.

Suhteline (kasutage ettevaatusega): neeru- ja / või maksapuudulikkus, luuüdi vereloome pärssimine, kasvajad, ainevahetushaigused, jäsemete veresoonte oklusioon, rasedus ja imetamine, üle 12-aastased lapsed (kliiniline kogemus on ebapiisav), alkoholism.

Manustamisviis ja annustamine

Tabletid

Tablette võetakse suu kaudu, pärast sööki.

Standardannus, tingimusel et seda võetakse üks kord päevas:

• üle 3-aastased lapsed kaaluga 20-40 kg - 125 mg;
• üle 3-aastased lapsed kehakaaluga üle 40 kg ja täiskasvanud - 250 mg.

Ravikuuri kestuse ja annustamisskeemi määrab arst individuaalselt, sõltuvalt nakkusprotsessi lokaliseerimisest ja haiguse kulgu tõsidusest.

Eri tüüpi mükooside ravi keskmine kestus:

• onühhomükoos: 6-12 nädalat; sõrmede ja varvaste (välja arvatud suure varba) küüneplaatide kahjustuse korral või noortel patsientidel on ravi kestuse vähenemine võimalik< 12 недель; лечение большого пальца стопы обычно длиться 3 месяца; при сниженной скорости роста ногтей срок лечения может увеличиваться;
• naha seeninfektsioonid: 2-4 nädalat või rohkem; interdigitaalne, plantaarne või sokitüüpi infektsioon - 2–6 nädalat; jalad, pagasiruumi - 2–4 nädalat; kandidoos (Candida perekonna seente põhjustatud mükoosid) - 2–4 nädalat; perekonna Microsporum seente põhjustatud peanaha mükoosid - rohkem kui 4 nädalat.

Maksa- või neerupuudulikkuse korral vähendatakse annust 125 mg-ni üks kord päevas.

Kreem väliseks kasutamiseks

Kreemi kantakse väliselt, õhukese kihina, kahjustatud ja külgnevatele nahapiirkondadele, pärast nende puhastamist ja kuivatamist ning kergelt hõõrumist.

Mähkmelööbega kaasnevate infektsioonide ravimisel (interdigitaalsetes ruumides, rinna all, kubeme piirkonnas, tuharate vahel) võite katta kohad, kuhu kreem kantakse, eriti öösel.

• naha kandidoos: 1-2 korda päevas 1-2 nädala jooksul;
• tinea versicolor: 1-2 korda päevas 2 nädala jooksul.

Spray välispidiseks kasutamiseks

Sprei kantakse kahjustatud ja külgnevatele nahapiirkondadele väljastpoolt, olles need eelnevalt puhastanud ja kuivatanud, piisavas koguses põhjalikuks niisutamiseks.

• pagasiruumi, jalgade ja jalgade dermatomükoos: 1 kord päevas 1 nädala jooksul;
• tinea versicolor: 2 korda päevas 1 nädala jooksul.

Eakad patsiendid ei pea terbinafiini annustamisskeemi üheski vormis kohandama.

Kõrvalmõjud

Tabletid

• seedesüsteem: väga sageli - isutus, mao täiskõhutunne, kõhuvalu, düspepsia, iiveldus, kõhulahtisus; harva - maksa düsfunktsioon; väga harva - äärmine maksapuudulikkus, sealhulgas surm;
• hematopoeetilised organid: väga harva - pantsütopeenia, agranulotsütoos, neutropeenia, trombotsütopeenia;
• lihas-skeleti süsteem: väga sageli - müalgia, artralgia;
• närvisüsteem: sageli - peavalu; harva - maitse moonutamine (sealhulgas ageusia);
• nahk: väga sageli - nahareaktsioonid (lööve, sügelus, urtikaaria); väga harva - Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, olemasoleva psoriaasi ägenemine, psoriaasilaadne lööve, alopeetsia;
• ülitundlikkusreaktsioonid: väga harva - anafülaktoidsed reaktsioonid (sh angioödeem);
• muud reaktsioonid: väga harva - väsimus; naha või süsteemne erütematoosluupus või nende ägenemine.

Tablettide üleannustamise sümptomiteks on lööve, pearinglus, peavalu, epigastriline valu, iiveldus, oksendamine ja sage urineerimine. Seisundi raviks on soovitatav läbi viia meetmed ravimi eemaldamiseks kehast: aktiivsöe võtmine, mao pesemine. Vajadusel viiakse läbi toetav sümptomaatiline ravi.

Kreem ja pihusti väliseks kasutamiseks

• kreem ja sprei (manustamiskohas): punetus, sügelus või põletustunne, valu ja ärritus, praeguse haiguse süvenemine;
• pihusti: harva - silmade ärritus.

Terbinafiini suhtes ülitundlikkuse korral võivad üksikjuhtudel tekkida järgmised allergilised reaktsioonid: laialt levinud urtikaaria, lööve, sügelus, bulloosne lööve. Need seisundid nõuavad ravimi viivitamatut katkestamist.

Madala süsteemse imendumise tõttu on paiksete ainete üleannustamine äärmiselt ebatõenäoline. Kuid kui võtate kogemata kreemi või pihustit seest, on võimalikud samad kõrvaltoimed kui tablettide üleannustamise korral (pearinglus, peavalu, epigastriline valu, iiveldus jne). Haiguse raviks on soovitatav võtta aktiivsüsi, vajadusel viiakse läbi toetav sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Kui terbinafiini kasutatakse ebaregulaarselt või kui ravi katkestatakse enneaegselt, on uuesti nakatumise oht.

Tavaliselt täheldatakse ravi esimestel päevadel kliiniliste ilmingute raskuse vähenemist. Aga kui 7-14 päeva pärast paranemist ei toimu, on vaja diagnoosi kontrollida, määrates uuesti haiguse tekitaja ja selle tundlikkuse aste ravimi suhtes.

Ravikuuri kestust võivad mõjutada kaasnevad haigused ja onühhomükoosi korral küünte seisund ravi alguses.

Terbinafiini tablettide võtmine onühhomükoosi raviks on õigustatud ainult enamiku küünte täieliku kahjustuse, väljendunud subunguaalse hüperkeratoosi esinemise ja varasema kohaliku ravi ebaefektiivsusega.

Laboratoorselt kinnitatud kliinilise vastuse onühhomükoosi ravile saab tavaliselt mitu kuud pärast kuuri lõppu ja mükoloogilist ravi. See on tingitud küüneplaadi täieliku uuenemise kiirusest.

Küünteplaatide eemaldamine käte onühhomükoosi ravimisel - 21 päeva ja jalgade onühhomükoos - 42 päeva ei ole vajalik.

Maksahaiguse korral on terbinafiini kliirensi vähenemine võimalik. Ravimi annuste õigeaegseks korrigeerimiseks on vaja jälgida maksa transaminaaside taseme näitajaid vereseerumis.

Süsteemse kasutamise tulemusena võivad harvadel juhtudel kolm kuud pärast ravi algust tekkida kolestaas ja hepatiit. Maksapuudulikkuse tunnuste, nagu püsiv iiveldus, nõrkus, vähenenud söögiisu, tugev kõhuvalu, tume uriin või värvunud väljaheide, kollatõbi, ilmnemine nõuab tablettide viivitamatut tühistamist.

Psoriaasi korral on terbinafiini vaja kasutada ettevaatusega, sest väga harvadel juhtudel võib seenevastane aine provotseerida selle ägenemist.

Terbinafine Cream ja Spray on mõeldud ainult väliseks kasutamiseks. Ärrituse vältimiseks vältige kreemi sattumist ja pihustamist silma. Kui see juhtub, tuleb silmi koheselt loputada rohke voolava veega ja püsiva ärrituse tekkimisel pöörduda arsti poole.

Sprei sisaldab etüülalkoholi (33 massiprotsenti), mis kahjustatud nahale kandes võib põhjustada ärritust. Spreis sisalduv propüleenglükool võib nahka ärritada.

Kui sissehingamise ajal süstiti pihustit kogemata hingamisteedesse, peate sümptomite ilmnemisel, eriti kui need püsivad, pöörduma meditsiiniasutuse poole.

Allergiliste reaktsioonide korral tuleb ravim tühistada.

Terbinafiinravi toimub vastavalt üldistele hügieenieeskirjadele, et vältida aluspesu ja kingade kaudu nakatumise võimalust. Ravi ajal, pärast 14 päeva möödumist algusest ja lõpust, on vaja läbi viia kingade, sukkade ja sokkide seenevastane ravi.

Puuduvad andmed terbinafiini kasutamise mõju kohta kontsentratsioonile ja psühhomotoorsele kiirusele.

Ravimite koostoimed

Süsteemseks kasutamiseks (tabletid):

• tritsüklilised antidepressandid ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (fluvoksamiin, desipramiin), β-blokaatorid (propranolool, metoprolool), monoamiini oksüdaas B inhibiitorid (selegiliin), antiarütmikumid (propafenoon, flekainiid), klooramfenamiin, klooramfenamiin, antipsühhootikumid (galoperib) , häirib ülaltoodud ravimite ainevahetust;
• rifampitsiin ja muud tsütokroom P450 isoensüümide indutseerijad: võivad suurendada terbinafiini eritumise kiirust, suurendades selle metabolismi; võib osutuda vajalikuks terbinafiini annuse kohandamine;
• tsimetidiin ja muud tsütokroom P450 isoensüümide inhibiitorid: võivad vähendada terbinafiini eritumise kiirust, nõrgendada selle metabolismit; võib osutuda vajalikuks terbinafiini annuse kohandamine;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid: terbinafiin võib põhjustada menstruaaltsükli häireid;
• kofeiin: kliirens väheneb 21%, poolväärtusaeg pikeneb 31%;

Hoidke niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas, tablette ja koort temperatuuril kuni 25 ° C, pihustage - 2 kuni 20 ° C.

Kõlblikkusaeg: tabletid - 3 aastat; kreem ja pihusti - 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Tabletid on saadaval retsepti alusel.

Terbinafiini kreem ja pihusti on saadaval ilma retseptita.

LP-005890

Ärinimi:

Terbinafiin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik või grupi nimi:

terbinafiin

Annustamisvorm:

välispidiseks kasutamiseks mõeldud pihusti

Koostis:

1 ml kohta:
Toimeaine: terbinafiinvesinikkloriid - 10,0 mg.
Abiained:etanool 95% - 250,0 mg, propüleenglükool - 50,0 mg, makrogool 20 tsetostearüüleeter - 20,0 mg, puhastatud vesi - kuni 1 ml.

Kirjeldus:

värvitu või helekollane iseloomuliku lõhnaga läbipaistev vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm:

seenevastane aine.

ATX-kood:

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Seenevastane ravim väliseks kasutamiseks, millel on lai seenevastane toime. Väikestes kontsentratsioonides on terbinafiin fungitsiidne toime dermatofüütide (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum) vastu. nagu Malassezia furfur)). Pärmseente vastane toime võib olenevalt nende tüübist olla fungitsiidne või fungistaatiline.

Terbinafiin muudab seente sterooli biosünteesi varajast etappi, inhibeerides seenrakkude membraanil paiknevat ensüümi skvaleeni epoksüdaasi. See viib ergosterooli defitsiidi ja skvaleeni rakusisese akumuleerumiseni, mis põhjustab seenraku surma.

Terbinafiin ei mõjuta inimese tsütokroom P450 süsteemi ega hormoonide ega teiste ravimite metabolismi.

Farmakokineetika
Väliselt rakendatuna on imendumine alla 5%, sellel on kerge süsteemne toime.

Näidustused kasutamiseks

Naha seenhaiguste, sealhulgas jalgade mükooside (jala \u200b\u200b"seen"), epidermofütoosi kubeme, dermatofüütide põhjustatud keha sileda naha seenhaiguste ennetamine ja ravi. Hallitusest tingitud mähkmelööve. Dimorfsete seente põhjustatud versicolor versicolor.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus terbinafiini või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes. Alla 18-aastased lapsed.

Hoolikalt

Maksa- ja / või neerupuudulikkus, alkoholism, luuüdi hematopoeesi pärssimine, kasvajad, metaboolsed haigused, jäsemete anumate oklusioonhaigused, kui ravimit kasutatakse kahjustatud nahale.

Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal

Loomadega läbi viidud eksperimentaalsetes uuringutes terbinafiini teratogeenseid omadusi ei avaldatud. Siiani ei ole terbinafiinpihusti kasutamisel väärarenguid täheldatud. Kuna aga rasedatel on ravimi kasutamise kliiniline kogemus väga piiratud, on selle kasutamine võimalik ainult rangete näidustuste korral, kui emale kavandatav kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Terbinafiin eritub rinnapiima, mistõttu imetavad emad ei tohiks seda ravimit kasutada. Imikul ei tohiks lubada kokkupuudet terbinafiiniga töödeldud nahaga.

On vaja pöörduda arsti poole.

Manustamisviis ja annustamine

Täiskasvanud:
Terbinafiini pihustit võib kasutada 1 või 2 korda päevas, sõltuvalt näidustusest. Enne ravimi kasutamist on vaja kahjustatud piirkonnad põhjalikult puhastada ja kuivatada. Ravim pihustatakse kahjustatud piirkondadele koguses, mis on piisav nende põhjalikuks niisutamiseks, ja lisaks kantakse seda nii kahjustatud kui ka terve naha külgnevatele aladele.

Narkootikumide kasutamise sagedus ja ravi kestus:
pagasiruumi, jalgade dermatomükoos - 1 kord päevas 1 nädala jooksul
jalgade dermatomükoos - 1 kord päevas 1 nädala jooksul
tinea versicolor - 2 korda päevas 1 nädala jooksul
epidermofütoos kubemes, mähkmelööve - 1 kord päevas 1 nädala jooksul.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimete esinemissageduse klassifikatsioon: väga sageli ≥ 1/10; sageli - ≥ 1/100,< 1/10; нечасто - ≥ 1/1000, <1/100; редко - ≥ 1/10000, < 1/1000; очень редко - < 1/10000. включая отдельные сообщения.

Immuunsüsteemist:üksikud teated - ülitundlikkusreaktsioonid (lööve).
Nägemisorgani poolt:harva - silmade ärritus.
Naha ja nahaaluskoe osas: sageli - naha koorimine, sügelus; harva - nahakahjustused, koorikud, nahakahjustused, pigmentatsioonihäired, erüteem, naha põletustunne; harva - naha kuivus, kontaktdermatiit, ekseem; üksikud sõnumid - lööve.
Üldised häired ja manustamiskoha häired: harva - valu, valu manustamiskohas, ärritus ravimi manustamiskohas; harva - haiguse sümptomite ägenemine.

Ravimi manustamise kohtades võib esineda sügelust, naha koorumist, valu, ärritust, naha pigmentatsiooni muutusi, põletust, punetust ja koorikut. Neid väiksemaid sümptomeid tuleks eristada ülitundlikkusreaktsioonidest, nagu lööbed, mis esinevad harvadel juhtudel ja nõuavad ravimi kasutamise lõpetamist. Harvadel juhtudel võib seeninfektsioonide kulg süveneda.

Kui mõni juhistes märgitud kõrvaltoimetest süveneb või märkate mõnda muud kõrvaltoimet, mida juhistes pole loetletud, teavitage sellest oma arsti.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid ei ole teatatud. Aeg-ajalt 30 ml 300 mg terbinafiinipihusti allaneelamine on võrreldav ühe 250 mg terbinafiini tableti võtmisega (üksikannus täiskasvanule). Kui võtate kogemata sisse suures koguses pihustit, võite oodata samade kõrvaltoimete tekkimist nagu terbinafiini tablettide üleannustamise korral (peavalu, iiveldus, epigastriline valu ja pearinglus). Samuti peaksite arvestama valmistise etüülalkoholi sisaldusega. Ravi: aktiivsüsi, sümptomaatiline toetav ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Terbinafiini koostoimeid lokaalsetes pihustusvormides ei ole kirjeldatud.

erijuhised

Ebaregulaarse ravi või selle enneaegse lõpetamise korral on nakkuse kordumise oht.

Juhul, kui pärast kahenädalast ravi pole paranemise märke, tuleb diagnoosi kontrollida.

Terbinafiinipihusti kahjustatud nahale kandmisel tuleb olla ettevaatlik, kuna etanool võib põhjustada ärritust.

Sprei on mõeldud ainult väliseks kasutamiseks. Ärge pihustage näole. Vältige selle sattumist silma, kuna see võib põhjustada ärritust. Ravimi juhusliku sattumise korral silma tuleb neid kohe loputada voolava veega ja püsiva ärrituse korral pöörduda arsti poole. Kui ravimit süstiti sissehingamisel kogemata hingamisteedesse, peate sümptomite ilmnemisel ja eriti kui need püsivad, pidage nõu oma arstiga.

Allergiliste reaktsioonide tekkimisega on vaja ravim tühistada.

Preparaat sisaldab propüleenglükooli, mis mõnel juhul võib põhjustada nahaärritust. Samuti tuleb meeles pidada, et toode sisaldab 95% etanooli.

Mõju sõidukite juhtimise võimele, mehhanismidele

Ravim ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid ja tegeleda muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad tähelepanu suurema kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Vabastamisvorm

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud pihusti 1%.
15, 30 ml pruuni klaaspudelis või suure tihedusega polüetüleenist pudelis, mis on suletud pihustusotsiku ja kaitsekorgiga pumbaga.
Üks pudel koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi (karpi).

Säilitusaeg

3 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Säilitamistingimused

Temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Puhkuse tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Müügiloa hoidja ja tootja

RE omanik: Atoll LLC,
Juriidiline aadress: 445351, Venemaa, Samara piirkond, Žigulevsk, tn. Gidrostroiteley, 6. Kvaliteedikontrolli väljastamise eest vastutav tootja: OOO Ozon, Venemaa, Samara piirkond, Zhigulevsk, st. Gidrostroiteley, 6.

Kõik tarbijate nõuded tuleb saata registreerimistunnistuse omaniku esindajale Ozon LLC
445351, Venemaa, Samara piirkond, Žigulevsk, tn. Gidrostroiteley, 6.

Seenevastane ravim välispidiseks kasutamiseks

Toimeaine

Vabastamise vorm, koostis ja pakend

◊ Kreem väliseks kasutamiseks 1% valge, homogeenne, nõrga iseloomuliku lõhnaga.

Abiained: bensüülalkohol, polüsorbaat 60 (60), sorbitaanmonostearaat, tsetüülalkohol, isopropüülmüristaat, tsetüülpalmitaat, naatriumhüdroksiid, puhastatud vesi.

15 g - alumiiniumtorud (1) - papppakendid.
30 g - alumiiniumtorud (1) - papppakendid.
30 g - oranžid klaaspurgid (1) - papppakendid.

farmatseutiline toime

Seenevastane ravim paikseks kasutamiseks, millel on lai seenevastane toime. Isegi väikestes kontsentratsioonides on terbinafiinil fungitsiidne toime dermatofüütide (Trychophyton rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum, T.tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), hallitusseente (peamiselt C. albicans) ja teatud dimorfsete seente vastu. (Pityrosporum orbiculare). Pärmseente vastane toime võib olenevalt nende tüübist olla fungitsiidne või fungistaatiline.

Terbinafiin muudab konkreetselt seentes esineva sterooli biosünteesi varajast etappi. See viib ergosterooli defitsiidi ja skvaleeni rakusisese akumuleerumiseni, mis põhjustab seenraku surma. Terbinafiin toimib seene rakumembraanil asuva skvaleeni epoksüdaasi ensüümi pärssimisega.

Terbinafiin ei mõjuta inimese tsütokroom P450 süsteemi ega hormoonide ega teiste ravimite metabolismi.

Farmakokineetika

Paikselt manustades on imendumine 5%, sellel on kerge süsteemne toime.

Näidustused

- seenhaiguste, naha seeninfektsioonide, sealhulgas (suu seen), kubeme epidermofütoosi (tinea cruris), keha sileda naha seenhaiguste (tinea corporis) ennetamine ja ravi, mida põhjustavad dermatofüüdid nagu Trichophyton (sh T rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis ja Epidermophyton floccosum;

- naha pärmseente infektsioonid, peamiselt perekonnast Candida (näiteks Candida albicans) põhjustatud nakkused, eriti mähkmelööve;

- versicolor versicolor (Pityriasis versicolor), põhjustatud Pityrosporum orbiculare'st (tuntud ka kui Malassezia furfur).

Vastunäidustused

- ülitundlikkus terbinafiini või ravimi mis tahes mitteaktiivsete koostisosade suhtes.

PÄRAST ettevaatust: maksa- ja / või alkoholism, luuüdi hematopoeesi pärssimine, kasvajad, ainevahetushaigused, jäsemete oklusioonne vaskulaarne haigus, alla 12-aastased lapsed (piisava kliinilise kogemuse puudumine).

Annustamine

Täiskasvanud ja lapsed vanuses 12 aastat

Enne kreemi kasutamist on vaja kahjustatud alasid puhastada ja kuivatada. Kreemi kantakse üks või kaks korda päevas õhukese kihiga kahjustatud nahale ja külgnevatele aladele ning hõõrutakse kergelt. Infektsioonide korral, millega kaasneb mähkmelööve (piimanäärmete all, interdigitaalsetes ruumides, tuharate vahel, kubeme piirkonnas), võib kreemi määrimise kohad katta marliga, eriti öösel. Keha ulatuslike seeninfektsioonide korral on kreemi soovitatav kasutada 30 g tuubides.

Ravi keskmine kestus:pagasiruumi, jalgade dermatomükoos - 1 nädal, 1 kord päevas; jalgade dermatomükoos - 1 nädal, 1 kord päevas; nahk - 1-2 nädalat 1 või 2 korda päevas; tinea versicolor: 2 nädalat 1 või 2 korda päevas.

Kliiniliste ilmingute raskuse vähenemist täheldatakse tavaliselt esimestel ravipäevadel. Ebaregulaarse ravi või selle enneaegse lõpetamise korral on oht nakatuda uuesti. Kui pärast ühte kuni kahenädalast ravi pole paranemise märke, tuleb diagnoosi kontrollida.

Ravimi annustamisskeem aastal vanurid ei erine ülaltoodust.

Kõrvalmõjud

Ravimi manustamise kohtades võib ilmneda punetus, sügelus või põletustunne. Allergilised reaktsioonid.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise juhtumeid ei ole teatatud. Kui juhuslikult võetakse terbinafiinikreemi suu kaudu, võite oodata samade kõrvaltoimete tekkimist kui tablettide üleannustamise korral (peavalu, iiveldus, epigastriline valu ja pearinglus).

Ravi: vajadusel sümptomaatiline toetav ravi.

Ravimite koostoimed

Terbinafiini kreemi kohta ei ole teadaolevaid koostoimeid.

erijuhised

Kliiniliste ilmingute raskuse vähenemist täheldatakse tavaliselt esimestel ravipäevadel. Ebaregulaarse ravi või selle enneaegse lõpetamise korral on nakkuse kordumise oht.

Terbinafine Cream on mõeldud ainult väliseks kasutamiseks. Vältige selle sattumist silma, kuna see võib põhjustada ärritust. Ravimi juhusliku sattumise korral silma tuleb need kohe loputada jooksva veega ja püsiva ärrituse korral peate pöörduma arsti poole.

Mõelge seenest pärit Terbinafiini salvi omadustele, selle kasutamise juhistele. Peatume peamistel omadustel, eelistel ja rakenduseeskirjadel. Samuti toome välja peamised analoogid. On hädavajalik meeles pidada mitte ainult kasutamise näidustusi, vaid ka vastunäidustusi. Kõigil on võimalik saada objektiivne ettekujutus küünte seenhaiguste kaasaegsest ravimist - salv Terbinafin.

Ravi

Seenekahjustused on nüüd laialt levinud. Keegi pole nende haiguste eest kaitstud. Kahjuks levib seen sageli peremeestelt. Nahal olevate mikroosakeste tõttu nakatumiseks piisab puudutusest. Hoolimata erinevate ravimite turu kiirest arengust, hügieeni säilitamise arvukate uuenduste ilmnemisest, kasvab seenhaiguste arv pidevalt.

Terbinafiini salvi kasutamine võimaldab teil seenhaigustest vabaneda. See on salv, mida eksperdid soovitavad kõige tõhusamaks ja ohutumaks mükoosi raviks koos minimaalsete vastunäidustustega.

Ka apteekides on Terbinafiini salvi analoogid laialt levinud. Anname loetelu paljudest ravimitest, peatume mõnel üksikasjalikumalt. Siin on kõige kuulsamad ja üsna taskukohased tööriistad:

• pihustada Lamitel;
• geel, kreem Lamisil;
• Terfalin;
• Terbix;
• Exifin;
• Atifin;
• Terbinox;
• Fungoterbin.

Terbinafiini kaks peamist konkurenti

Dermatoloogid märgivad seda tuntud ravim Tebikur on väga nõutud ja väärinud usaldust... Seda peetakse tõhusaks, täiesti ohutuks vahendiks. Tebikur tuleb küüneseentega hästi toime ka siis, kui haigus on tõsiselt tähelepanuta jäetud. Ravimi tohutu eelis on see, et te ei pea küüneplaati eemaldama. Optimaalsete tulemuste saavutamiseks peate siiski läbima täieliku ravikuuri, mis kestab 5-6 nädalat. Lisaks on see salv mõeldud eranditult küünte seenhaiguste vastu võitlemiseks ja sellel ei ole enam limaskestadele õiget mõju.

Teine Terbinafiini tuntud analoog - Onykhon... Salvi koostis on just Terbinafiini põhikomponendi rollis. Parandav ravim ravib seeni kahe nädalaga, kuid kuuri täpne kestus sõltub haiguse tüübist.

• Naha kandidoos paraneb 2-4 nädala jooksul.
• Peanaha mükoosiga võitlemiseks kulub 4 nädalat.
• Pagasiruumi ja jalgade dermatomükoos möödub alles 3-4 nädala pärast.
• Jalade dermatomükoos nõuab ravi 2 - 6 nädala jooksul.

Kõigi ravimite hind on üsna taskukohane. Ja toru Terbinafiini ise saab osta ainult 80-90 rubla eest.

Salv Terbinafiin: mis on ravim

Terbinafiin on tõhus seenevastane aine. See hävitab patogeense keskkonna, võitleb aktiivselt seene vastu ja kõrvaldab haiguse tagajärjed. Ravim mõjutab hallitust ja pärmi, dimorfseid seeni, samuti dermatofüüte. Võib väita, et tööriist võitleb tõhusalt igasuguste seenhaiguste vastu, mis on teadusele teada ja mis on inimestele patogeensed.

Salvi peamine toimeaine on terbinafiinvesinikkloriid... See mõjutab edukalt kõiki seentüüpi rakkude tsütoplasmaatilisi membraane, häirides samal ajal ergosterooli sünteesi. Selle tulemusel stimuleeritakse rakkude sees skvaleeni kogunemist, mis lõppkokkuvõttes tagab seene täieliku hävimise. On äärmiselt oluline, et terbinafiini abil ei häiritaks inimkehas hormoonide ainevahetuse loomulikke protsesse. Sellega seoses võime rääkida ravimi ohutusest, kõrvaltoimete puudumisest.

Agent praktiliselt ei imendu, ei imendu lümfi, verd ja kudesid. See toimib konkreetselt seenele sihipäraselt, keskendumata kudedesse või kehavedelikesse ega ladestu kuhugi. Mõned on huvitatud sellest, mis on Terbinafine'i kreemi ja salvi erinevused. Eksperdid märgivad, et erinevas vormingus preparaatidel on ligikaudu sama koostis, kuid kontsentratsioon ja abikomponendid erinevad. Dermatoloogid soovitavad kõige tõhusama ravivahendina kasutada salvi Terbinafine.

Mida salv ravib: edukas võitlus igat tüüpi seente vastu

Uurime, mida aitab Terbinafine'i salv küünte seentest.

• Naha pärmseente infektsioonide vastu võitlemiseks kasutatakse ravimit. Neid provotseerib selline seen nagu Candida, mis põhjustab mähkmelööve, suuõõne, ninaõõne kandidoos, samuti välised suguelundid... See on tingitud limaskestade kudede hävitavast mõjust.
• Ravib salvi seen küüntel, sõrmedel.
• Terbinafiini salviga toime tulla ilma kliidetaoline tüüp... On äärmiselt oluline, et salvil oleks universaalne toime: see ei tule toime mitte ainult küüneplaatide seenega, vaid ka välistab pärisnaha kahjustused, eriti küünarnukkidel, jalgadel.
• Tõhusalt varieeruva sambliku ravimis mõjutab epidermise sarvkihti.
• Terbinafiini kasutatakse laialdaselt onühhomükoosi raviks - küüneplaatide kahjustused.

Kuid lihtsalt näidustuste määratlemiseks ei piisa.

Nõukogu. Maksimaalse tulemuse saavutamiseks, teraapiakuuri korralikuks läbimiseks peate nõu saamiseks pöörduma dermatoloogi poole. Ta viib läbi asjakohase uuringu, uuringu, määrab optimaalsed ravimeetodid, võib seente vastu võitlemiseks välja kirjutada täiendavaid ravimeid, jättes peamiseks aineks Terbinafiini.

Toimimispõhimõte

Salv tuleb edukalt toime enamuse juuste, küünte ja naha seenhaigustest põhjustatud vaevustega. Samal ajal vähendatakse tagasilanguse riski miinimumini. Siin on ravimi toime algoritm:

1. Seene membraan hävib lühikese aja jooksul.
2. Ergosterooli tootmine peatub.
3. Skvaleeni kogus suureneb dramaatiliselt.

Tähtis. Vastavalt hoolikate laboratoorsete uuringute ja kliiniliste uuringute käigus saadud andmetele õnnestus üle üheksakümnel protsendil patsientidest seennakkustest taastuda, nimelt Terbinafine.

Salvi kasutamise peamine näide on seeninfektsiooni tuvastamine kehas. Dermatoloogid märgivad, et punetuse, kerge sügeluse ilmnemine nahal ei saa mõjuvaks põhjuseks salvi kasutamise lõpetamiseks. See on praktiliselt kahjutu, mistõttu pole vaja ravimit tühistada.

Me määrime salvi õigesti: juhised

Terbinafiini salvi kasutusjuhised vajavad erilist tähelepanu. Mõelgem põhipunktidele. Siis saab patsient vajaduse korral isegi seente vastu võitlemiseks ravimit iseseisvalt õigesti kasutada.

Kandke salv nahale kergete masseerivate liigutustega. Kiht peaks olema õhuke, ühtlane kogu probleemses piirkonnas. See protseduur viiakse läbi kaks korda päevas. Soovitav on seda teha õhtul, hommikul. Enne teda tuleks nahk põhjalikult puhastada ja seejärel hästi kuivatada.

Kui teostatakse küünte seenhaiguste ravi, salvi pealekandmine võtab sõna otseses mõttes sekundite küsimuse. Piisab, kui pigistada veidi toodet sõrmepadjale ja seejärel hõõruda küüneplaati.... Pidage kindlasti meeles, et toode peaks küünesse hästi imenduma. Vähemalt 20 minutit ei pea te oma küüsi märjaks tegema, ärge puudutage neid... Näiteks ärge peske nõusid, duši ega pange kindaid. Optimaalne lahendus on hoida pool tundi lihtsalt käsi täielikult puhkeasendis.

Nõukogu. Kui on vaja mähkmelöövet kõrvaldada, pestakse voldid kõigepealt põhjalikult sooja veega. Siis tuleb need kuivatada. Võite kasutada pehmet rätikut. Kõige sagedamini hakkab mähkmelööve ilmnema interditaalsete voldikute piirkonnas, kubeme piirkonnas, suurte rindadega naistel piimanäärmete all.

Mõne päeva jooksul täheldatakse valdaval enamikul juhtudel ravimi positiivset tulemust. Mõjutatud alade ravi tuleb siiski jätkata, kuna soovitud efekti toob kaasa ainult kuurravi... Vastasel juhul, kui ravi väliste sümptomite kadumisel katkestatakse, hakkab seene uuesti paljunema. Protseduurid tuleb läbi viia regulaarselt, vastavalt nende enda selge ajakavale, seda rikkumata.

Eksperdid ütlevad, et Terbinafiini salvi võib kasutada ka lastel... Kuid nende täpse annuse saab protseduuride ajakava määrata ainult dermatoloog. Lisaks on vaja läbi viia väike testimine veendumaks, et lapsel pole ravimi individuaalset talumatust, allergilisi reaktsioone.

Mõnikord juhtub see nii: kuurravi on täielikult lõpule viidud, kuid haiguse sümptomid jäävad. Seen jätkab limaskestade, naha või küüneplaatide uuesti nakatamist. Sellisel juhul peaksite uuesti ühendust võtma dermatoloogiga, läbima asjakohase uuringu ja testima. Tõenäoliselt on vajalik täiendav ravi.

Vastunäidustused

Seennakkuste korral on salve ja mõned vastunäidustused. Kindlasti peaksite neile tähelepanu pöörama:

• Raseduse, imetamise perioodil on salvi kasutamine ebasoovitav.
• Allergia või ravimi komponentide individuaalne talumatus kehtestab kohe kasutamise keelu.
• Ainevahetusprotsesside rikkumine kehas.
• Alkohoolsete jookide joomine.
• Maksa, neerude, kuseteede organite rasked haigused.
• Ärge kasutage salvi alla kolmeaastastele lastele ja alla 20 kilogrammi kaaluvatele patsientidele.
• Samuti on salv keelatud insultide ja emboolia, tromboosi korral.

Mõned eksperdid märgivad, et raseduse, rinnaga toitmise ajal ei ole salvi kasutamine nii ohtlik, kuid siiski on soovitatav seda vältida.

Ole tähelepanelik, jälgi oma tervist. Terbinafiin aitab seenega võidelda.

Terbinafiin on seenevastane ravim süsteemseks ja paikseks kasutamiseks.

Väljalaske vorm ja koostis

Terbinafiin on saadaval järgmistes ravimvormides:

• Väliseks kasutamiseks mõeldud kreem 1%: homogeenne, valge, iseloomuliku nõrga lõhnaga (10, 15, 30 g alumiinium- või polümeertorudes, 1 toru pappkarbis; 30 g tume klaaspurki, 1 purk pappkarbis);
• Välispidiseks kasutamiseks mõeldud pihusti 1%: selge, värvitu või helekollane vedelik iseloomuliku etanoolilõhnaga; lubatud on väike opalestsents (10 või 20 g mikropihustiga viaalides, 1 viaal pappkarbis);
• Tabletid: valged kollaka varjundiga või valged, joone ja viiluga (0,25 g: 7, 10 tk. Blistrites, 1–4, 5, 10 pakendit pappkarbis; 0,125 g: 7, 10 tk blisterpakendites, 1–4 pakendit pappkarbis; 14, 28, 50, 100 tk. polümeeripurkides, 1 purk pappkarbis).

1 g välispidiseks kasutamiseks mõeldud kreemi koostis sisaldab:

• Abikomponendid: bensüülalkohol, tween 60 (polüsorbaat 6), sorbitaanmonostearaat, tsetüülalkohol, tsetüülpalmitaat, naatriumhüdroksiid, isopropüülmüristaat, puhastatud vesi.

1 g välispidiseks kasutamiseks mõeldud pihusti koostis sisaldab:

• Toimeaine: terbinafiin - 0,01 g (vesinikkloriidi kujul);
• Abikomponendid: makrogool 400, povidoon K17, propüleenglükool, 95% etanool, makrogoolglütserüülhüdroksüstearaat, puhastatud vesi.

1 tableti koostis sisaldab toimeainet: terbinafiin - 0,125 või 0,25 g (vesinikkloriidi kujul).

Tablettide abikomponendid:

• 0,125 g: primelloos, hüdroksüpropüültselluloos, mikrokristalne tselluloos, ränidioksiid, kaltsiumstearaat;
• 0,25 g: mikrokristalne tselluloos, hüdroksüpropüültselluloos (hüproloos), kroskarmelloosnaatrium, kolloidne ränidioksiid, kaltsiumstearaat, laktoosmonohüdraat.

Näidustused kasutamiseks

Terbinafiini tabletid on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

• Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. Põhjustatud naha ja küünte seenhaigused (onühhomükoos). (M. gypseum, M. canis) ja Trychophyton spp. (T. mentagrophytes, T. rubrum, T. tonsurans, T. verrucosum, T. violacium);
• Limaskestade ja naha kandidoos;
• Tüve ja jäsemete sileda naha raske, laialt levinud dermatomükoos, mis vajab süsteemset ravi;
• Peanaha mükoosid (mikrosporia, trihhüfütoos).

Lokaalselt kasutatakse terbinafiini järgmiste näidustuste olemasolul:

• Naha seeninfektsioonid, sealhulgas jalgade mükoosid (jala \u200b\u200bseen), kubeme epidermofütoos (tinea cruris), keha sileda naha seenhaigused (tinea corporis), mis on põhjustatud dermatofüütidest nagu Trichophyton (sh T. mentagrophytes, T. rubrum , T. violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum ja Microsporum canis (ravi ja ennetamine);
• Versicolor versicolor (Pityriasis versicolor), põhjustatud Pityrosporum orbiculare'st (tuntud ka kui Malassezia furfur);
• Naha pärmseente infektsioonid, mis on peamiselt põhjustatud perekonnast Candida, eriti mähkmelööve.

Vastunäidustused

Kõik ravimi vabanemise vormid on vastunäidustatud kasutamiseks ülitundlikkuse korral nende komponentide suhtes.

Täiendavad vastunäidustused terbinafiini kasutamisel tablettidena on järgmised haigused / seisundid:

• Maksahaigus (aktiivne või krooniline);
• Krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 50 ml minutis);
• Laktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• Alla 3-aastased lapsed kehakaaluga kuni 20 kg;
• Rasedus ja imetamine.

Terbinafiini kreemi ei määrata alla 12-aastastele lastele (kuna selle vanuserühma kasutamise tõhususe ja ohutuse kohta pole piisavalt andmeid).

• Alkoholism;
• Maksa- ja / või neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens üle 50 ml minutis);
• Jäsemete oklusiivne vaskulaarne haigus;
• Luuüdi vereloome rõhumine;
• Ainevahetushaigused;
• Kasvajad;
• Naha erütematoosluupus või süsteemne erütematoosluupus.

Manustamisviis ja annustamine

Terbinafiini tableti kujul võetakse suu kaudu pärast sööki.

Tavaline ööpäevane annus on:

• Täiskasvanud ja üle 3-aastased lapsed kehakaaluga üle 40 kg: 0,25 g;
• Alla 3-aastased lapsed kehakaaluga alla 40 kg: 0,125 g.

Terbinafiini võtmise sagedus on üks kord päevas.

Ravikuuri kestus määratakse individuaalselt, lähtudes haiguse tõsidusest ja protsessi lokaliseerimisest:

• Onühhomükoos: 6-12 nädalat (mõned vähenenud küünte kasvukiirusega patsiendid võivad vajada pikemat ravi)
• Interdigitaalne, sokilaadne või plantaarne infektsiooni lokaliseerimine: 2-6 nädalat;
• Muude kehaosade (jalad ja kere) mükoosid, samuti perekonna Candida seentest põhjustatud mükoosid: 2–4 nädalat;
• Perekonna Microsporum seentest põhjustatud peanaha mükoosid: kauem kui 4 nädalat (kui Microsporum canis'ega nakatunud, võib vaja minna pikemat ravi).

Eakatele patsientidele määratakse terbinafiin ilma annust kohandamata, neeru- või maksapuudulikkusega patsientide puhul tuleb annust vähendada 2 korda (0,125 g).

Terbinafiini salvi ja pihusti kujul kasutatakse väliselt 1-2 korda päevas. Enne ravimi kasutamist tuleb kahjustatud piirkonnad puhastada ja kuivatada.

Kreemi tuleb kanda kahjustatud nahale ja ümbritsevatele piirkondadele õhukese kihina ning kergelt hõõruda. Infektsioonide korral, millega kaasneb mähkmelööve (interdigitaalsetes ruumides, kubeme piirkonnas, tuharate vahel, piimanäärmete all), võib Terbinafine'i manustamiskoha, eriti öösel, katta marli abil.

Ravi keskmine kestus ja ravimi kasutamise sagedus on:

• Jalgade, jalgade ja pagasiruumi dermatomükoos - üks kord päevas 1 nädala jooksul;
• Naha kandidoos - 1-2 korda päevas 1-2 nädala jooksul;
• Versicolor versicolor - 2 korda päevas 2 nädala jooksul.

Reeglina täheldatakse ravi esimestel päevadel kliiniliste ilmingute raskuse vähenemist. Ebaregulaarse kasutamise või ravi enneaegse lõpetamise korral on uuesti nakatumise oht. Kui pärast 1-2-nädalast ravi paranemist ei toimu, tuleb diagnoosi kontrollida.

Kõrvalmõjud

Terbinafiini kasutamisel seestpoolt on mõnel kehasüsteemil võimalik välja töötada häired, mis avalduvad erineva sagedusega (rohkem kui 1/10 - väga sageli; rohkem kui 1/100 ja vähem kui 1/10 - sageli; rohkem kui 1/1000 ja vähem kui 1/100 - harva; rohkem kui 1/10000 ja vähem kui 1/1000 - harva; vähem kui 1/10000, sealhulgas üksikjuhud - väga harva):

• Seedeelundkond: väga sageli - kõhulahtisus, kõhuvalu, mao täiskõhutunne, düspepsia, isutus, iiveldus; harva - maksa düsfunktsioon; väga harva - maksapuudulikkus, kuni surmani;
• Närvisüsteem: sageli - peavalu; harva - maitsehäired, sealhulgas ageusia;
• Lihas-skeleti süsteem: väga sageli - müalgia, artralgia;
• Nahk: väga sageli - nahareaktsioonid (sealhulgas lööve ja urtikaaria); väga harva - toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevens-Johnsoni sündroom, olemasoleva psoriaasi ägenemine, psoriaasilaadne lööve, alopeetsia;
• Hematopoeetilised organid: väga harva - agranulotsütoos, neutropeenia, pantsütopeenia, trombotsütopeenia;
• Allergilised reaktsioonid: väga harva - anafülaktoidsed reaktsioonid (sh angioödeem);
• Teised: väga harva - väsimus; naha erütematoosluupus, süsteemne erütematoosluupus või nende ägenemine.

Terbinafiini kreemi määrimise kohtades võib ilmneda sügelus, punetus või põletustunne. Samuti on võimalik välja töötada allergilisi reaktsioone.

erijuhised

Kui pärast 2-nädalast ravimi kasutamist pole seisundit paranenud, on soovitatav uuesti kindlaks teha patogeen ja selle tundlikkus Terbinafiini toimele.

Ravi kestust saab mõjutada kaasuvate haiguste esinemine ja onühhomükoosiga - küünte seisund ravikuuri alguses.

Terbinafiini ebaregulaarse kasutamise või ravi varase lõpetamise korral suureneb haiguse ägenemise oht.

Terbinafiini süsteemne kasutamine onühhomükoosi korral on õigustatud ainult raske subunguaalse hüperkeratoosi, enamiku küünte täieliku kahjustuse ja varasema kohaliku ravi ebaefektiivsuse korral.

Maksahaiguse korral võib terbinafiini kliirens väheneda. Ravi ajal on vaja jälgida maksa transaminaaside aktiivsuse näitajaid vereseerumis.

Harvadel juhtudel tekib pärast 3-kuulist Terbinafiini võtmist sees hepatiit ja kolestaas. Funktsionaalsete maksahäirete tunnuste (vähenenud söögiisu, nõrkus, püsiv iiveldus, kollatõbi, liigne kõhuvalu, värvunud väljaheide või uriini tumenemine) tekkimisel tuleb ravim tühistada. Psoriaasi põdevatele patsientidele ravimit välja kirjutades tuleb arvestada, et ravi võib põhjustada haiguse ägenemist.

Et vältida ravi ajal kingade ja aluspesu kaudu nakatumist, tuleb järgida üldisi hügieeninõudeid. Ravi ajal (pärast 14 päeva) ja pärast selle lõppu tuleb läbi viia sukkade, sokkide ja jalanõude seenevastane ravi.

Terbinafine kreem on mõeldud ainult väliseks kasutamiseks. Vältige silma sattumist, kuna see võib põhjustada ärritust. Juhuslikul silma sattumisel loputage neid kohe jooksva veega ja püsiva ärrituse korral pöörduge arsti poole. Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel tuleb ravim tühistada.

Ravimite koostoimed

Terbinafiin tablettidena pärsib CYP2D6 isoensüümi ja võib häirida selliste ravimite metabolismi nagu antiarütmikumid (propafenoon, flekainiid), tritsüklilised antidepressandid ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (fluvoksamiin, desipramiin), beeta-adrenergilised blokaatorid (propranolool). (kloorpromasiin) ja monoamiini oksüdaas B inhibiitorid (selegiliin).

Tsütokroom P450 isoensüüme indutseerivad ravimid (näiteks rifampitsiin) võivad kiirendada terbinafiini ainevahetust ja eritumist kehast ning tsütokroom P450 isoensüümide inhibiitorid (näiteks tsimetidiin) võivad ainevahetust aeglustada. Nende ravimite samaaegne kasutamine võib vajada terbinafiini annuse kohandamist.

Kombineerituna etanooli või hepatotoksilise toimega ravimitega suureneb maksakahjustuse tekke oht.

Terbinafiini samaaegsel manustamisel suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega on menstruaaltsükli häired võimalikud.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas ja kuivas, lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg:

• Tabletid - 3 aastat temperatuuril kuni 25 ° C;
• Kohalik kreem - 2 aastat temperatuuril kuni 25 ° C;
• Välispidiseks kasutamiseks mõeldud pihusti - 2 aastat temperatuuril 2-20 ° C.