Mga sanhi ng pagtaas ng ESR sa dugo ng isang bata. Ano ang ibig sabihin ng pagtaas ng ESR sa dugo ng isang bata o may sapat na gulang? Bakit tumataas ang ESR sa mga bata?

Ang pagsusuri ng dugo ay isinasagawa sa mga bata para sa mga layuning pang-iwas at kapag may pinaghihinalaang sakit. Ang isa sa mga tagapagpahiwatig na ginagamit upang matukoy kung ang anumang mga pathological na kondisyon ay naroroon sa katawan ay. Ano ang ibig sabihin ng tagapagpahiwatig na ito sa mga resulta ng pagsusuri? Ano ang mga pamantayan para sa ESR sa mga bata? Ano ang mga pangunahing dahilan ng pagtaas at pagbaba ng indicator?

Ang mga bata ay karaniwang inireseta ng pagsusulit na ito sa panahon ng mga karaniwang pagsusuri. Bilang karagdagan, ang mga resulta ng pagsusuri ay nakakatulong na magtatag ng diagnosis kung ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa katawan. Sa panahon ng pamamaga, ang mga sangkap ay nagsisimulang mag-ipon na nagpapabilis ng pagdirikit, at ang ESR ay isang tagapagpahiwatig ng sedimentation rate ng mga pulang selula ng dugo. Ito ay tinutukoy sa panahon ng pananaliksik.

Ang sedimentation rate ay tumutugon sa anumang mga kaguluhan sa katawan. Ang mga pagbabagong ito ay sinusunod sa resulta ng pagsusuri kahit na sa panahon na nagsisimula pa lamang ang sakit at walang kasamang sintomas. Samakatuwid, kung gagawin ang mga kinakailangang hakbang, maiiwasan ang mga malubhang komplikasyon.

Upang matukoy ang rate ng erythrocyte sedimentation, ang dugo ay ginagamot sa isang anticoagulant.

Bilang resulta, ayon sa batas ng grabidad, ang mga pulang katawan ay lumulubog sa ilalim ng sisidlan. Upang matukoy ang ESR, tinitingnan nila ang taas ng tuktok na layer, na nabuo sa loob ng animnapung minuto. Sa kasong ito, ang taas ay sinusukat sa millimeters.

Ang pag-aari na ito ng dugo ay maaaring matukoy sa mga sumusunod na paraan:

1. Pamamaraan ng Westergren. Ito ay mas maaasahan. Gumagamit ito ng dugo mula sa isang ugat at isinasagawa sa isang patayong test tube. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit sa mga pribadong klinika.
2. Pamamaraan ni Panchenkov. Kasunod ng paraan ng Panchenkov, ang dugo ay inilalagay sa isang patayong inilagay na tubo - isang Panchenkov capillary. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay kadalasang ginagamit sa mga pampublikong institusyong medikal.

Maaaring mag-iba ang rate ng sedimentation dahil sa maraming dahilan. Kung ang antas ay tumaas, ang isang paulit-ulit na pagsubok ay inireseta sa loob ng ilang araw.

Mahalagang malaman na ang ESR ay hindi sapat upang matukoy ang diagnosis. Isinasaalang-alang ng espesyalista ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri - antas, . Kung kinakailangan, ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay inireseta.

Paghahanda para sa pag-aaral at pagsasagawa ng pamamaraan

Ang erythrocyte sedimentation rate ay sensitibo sa maraming mga kadahilanan. Samakatuwid, kinakailangang malaman ang mga detalye ng paghahanda para sa pagsusuri.

Bago ang pag-aaral, mahalagang sundin ang mga sumusunod na alituntunin:

• Hindi inirerekomenda na kumain ng pagkain bago mag-donate ng dugo. Mas mainam na isagawa ang pamamaraan sa isang walang laman na tiyan. Lalo na apektado ang mga pritong at matatabang pagkain. Ang paggamit nito ay dapat na limitado ng ilang araw bago ang pagsubok.
• Maaaring maapektuhan ang mga resulta ng kamakailang physical therapy o x-ray.
• Ito ay kanais-nais na ang sanggol ay nasa mabuting kalagayan. Samakatuwid, kinakailangan upang maiwasan ang mga bata sa pag-iyak at mga nakababahalang sitwasyon, dahil ang mga kondisyong ito ay nakakaapekto sa sedimentation rate ng mga selula ng dugo.
• Bago ang pagsusuri, dapat kang magpahinga ng mga labinlimang minuto pagkatapos maglakad papunta sa laboratoryo.
• Bago ang pamamaraan, dapat na iwasan ang pisikal na aktibidad.
• Dapat ding ipaalam ng mga magulang sa espesyalista kung ang bata ay uminom ng anumang mga gamot noong nakaraang araw, dahil ang ilan sa mga ito ay maaari ring makaapekto sa resulta ng ESR.

Para sa mga bata, ang dugo para sa pagsusuri ay kinuha mula sa singsing na daliri. Ito ay tinusok ng isang scarifier. Ang dami ng dugo na kinakailangan para sa pagsusuri ay kinokolekta sa isang test tube.

Sa ilalim ng puwersa ng grabidad, nagsisimulang magbuklod ang mga pulang selula ng dugo. Ang dugo sa labas ng katawan ay nahahati sa malapot at likidong bahagi. Upang matukoy ang resulta, isang mililitro ng likido sa isang test tube ang naiwan sa loob ng isang oras. Matapos lumipas ang oras na ito, ang haba ng nabuo na walang kulay na bahagi ay sinusukat sa milimetro. Ilalagay ng laboratory technician ang resulta sa form.

Paliwanag: Mga pamantayan ng ESR sa mga bata

Ang mga normal na antas ng ESR sa dugo ng isang bata ay nag-iiba depende sa edad

Ang mga pamantayan ng ESR ay naiiba sa mga bata depende sa kanilang antas ng pagkahinog. Mababang rate ng sedimentation sa mga sanggol bilang isang resulta ng mga kakaibang metabolismo ng protina sa katawan.

Ang mga resulta ng normal na cell sedimentation rate sa mga bata ay ang mga sumusunod:

• Mula sa labindalawang taon - mula 3 hanggang 15 mm
• Mula sa walong taon - mula 4 hanggang 12 mm
• Hanggang limang taon - mula 5 hanggang 11 mm
• Hanggang sa isang taon - mula 3 hanggang 10 mm
• Hanggang anim na buwan - mula 4 hanggang 6 mm
• Hanggang dalawang buwan - mula 2 hanggang 6 mm
• Bagong panganak - mula 2 hanggang 2.8 mm

Mahalagang tandaan na ito ang erythrocyte sedimentation rate kada oras.

Ang mga lalaki ay karaniwang may mas mababang ESR kaysa sa mga babae. Para sa mga lalaki sa pagbibinata, ang pamantayan ay itinuturing na mula 1 hanggang 10 mm bawat oras, habang para sa mga batang babae sa edad na ito ang pamantayan ay mula 2 hanggang 15 mm. Ang antas ay nakasalalay din sa oras ng araw - mula tanghalian hanggang gabi, madalas na tumataas ang ESR.

Mayroon ding ilang partikular na panahon para sa pagtaas ng rate: 28 hanggang 31 araw mula sa kapanganakan ng sanggol at dalawang taong gulang (sa yugtong ito ang bilis ay maaaring tumaas ng hanggang 17 mm.

Pagtaas ng ESR

Ang isang mataas na sedimentation rate ng mga pulang selula ay nagpapahiwatig na ang mga nagpapaalab na proseso ay nagsisimula sa katawan. Kapag may pagtaas sa ESR kasama ng mataas na bilang ng white blood cell, maaari itong magpahiwatig ng matinding pamamaga.

Sa mga sanggol, ang pagtaas ng ESR ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

• Kakulangan ng bitamina.
• Pagngingipin.
• Paggamit ng mga gamot na naglalaman ng ibuprofen o paracetamol.
• Helminthiasis.
• Humina ang kaligtasan sa sakit.

Kung ang isang babaeng nagpapasuso ay nagsasama ng mga mataba na pagkain sa kanyang diyeta, ang kadahilanan na ito ay nag-aambag din sa pagtaas ng tagapagpahiwatig. Bilang karagdagan, ang mga bata ay maaaring makaranas ng isang sindrom ng pagtaas ng ESR, na isang indibidwal na katangian ng katawan.

Ang mga posibleng sakit na nakakaapekto sa acceleration ng erythrocyte sedimentation rate ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Tonsillitis
• ARVI
• Sinusitis
• Bronchitis
• Pulmonya
• trangkaso
• Cystitis
• Tuberkulosis
• Sepsis
• Pyelonephritis
• Mga sakit sa oncological (lymphoma, leukemia)
• Impeksyon ng meningococcal
• Herpes
• Otitis

Kasama rin sa mga impeksyon ang tigdas, whooping cough, diphtheria, rubella, typhoid, beke, at polio. Ang pagtaas ng halaga sa mga madalas na kaso ay nagpapahiwatig ng mga nakakahawang sakit na ito.

Ayon sa istatistika, kadalasan ang isang mataas na tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nakakahawang sakit, mga proseso ng oncological, mas madalas na ito ay pinukaw ng mga sakit na rayuma at pagkabigo sa bato (glomerulonephritis, colic, nephrotic syndrome).

Kapaki-pakinabang na video - Pagsusuri ng dugo sa mga bata:

Ang ESR ay tumataas na may pamamaga sa mga tisyu at organo, purulent na proseso, at metabolic disorder. Ang mga sakit ng endocrine system (hypothyroidism), mga sakit sa autoimmune, mga pathology, at mga sakit ng mga duct ng apdo ay nakakaapekto sa tagapagpahiwatig. Minsan ang prosesong ito ay maaaring mapukaw ng mga sakit sa dugo at puso. Ang mga pinsala at pagkasunog, pagkalasing ay itinuturing din na mga dahilan para sa mataas na rate. Mayroong pagtaas sa rate ng erythrocytes sa postoperative period.

Ang labis na pagtaas sa ESR ay maaaring senyales ng Waldenström syndrome, multiple myeloma at vasculitis. Ang isang mataas na halaga ay maaaring mapukaw ng mga hindi pa nabubuong pulang selula at hyperproteinemia.

Mahalagang tandaan na sa panahon pagkatapos ng sakit, ang pagtaas ng ESR ay maaaring maobserbahan nang ilang panahon - kung minsan hanggang sa tatlong buwan. Upang matukoy kung ang isang medikal na kondisyon ay nagdudulot ng mataas na rate, kailangan mong maghanap ng iba pang mga sintomas. Ang mga sakit ay maaaring ipahiwatig ng mga pagbabago sa panlabas na pag-uugali: pagkawala ng gana, pag-aantok, kawalan ng aktibidad, pagkalungkot. Kung ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay pinukaw ng isang talamak na proseso ng pamamaga, kung gayon ang hyperthermia ay maaaring mangyari.

Nabawasan ang ESR

© Paggamit ng mga materyal sa site lamang ayon sa pangangasiwa.

Noong nakaraan, tinawag itong ROE, bagaman ang ilan ay nakagawian pa rin ang paggamit ng pagdadaglat na ito, ngayon ay tinatawag nila itong ESR, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay inilalapat nila ang neuter na kasarian dito (nadagdagan o pinabilis na ESR). Sa pahintulot ng mga mambabasa, gagamitin ng may-akda ang modernong pagdadaglat (ESR) at ang kasariang pambabae (bilis).

1. Talamak at talamak na nagpapaalab na proseso ng nakakahawang pinagmulan (pneumonia, syphilis, tuberculosis,). Gamit ang pagsubok sa laboratoryo na ito, maaaring hatulan ng isa ang yugto ng sakit, ang paghina ng proseso, at ang pagiging epektibo ng therapy. Ang synthesis ng "acute phase" na mga protina sa talamak na panahon at ang pinahusay na produksyon ng mga immunoglobulin sa taas ng "mga operasyong militar" ay makabuluhang nagpapataas ng mga kakayahan sa pagsasama-sama ng mga erythrocytes at ang pagbuo ng mga haligi ng barya sa pamamagitan ng mga ito. Dapat tandaan na ang mga impeksyon sa bacterial ay nagbibigay ng mas mataas na bilang kumpara sa mga viral lesyon.
2. Collagenosis (rheumatoid polyarthritis).
3. Mga sugat sa puso ( – pinsala sa kalamnan ng puso, pamamaga, synthesis ng “acute phase” na mga protina, kabilang ang fibrinogen, nadagdagang pagsasama-sama ng mga pulang selula ng dugo, pagbuo ng mga haligi ng barya - nadagdagan ang ESR).
4. Mga sakit sa atay (hepatitis), pancreas (mapanirang pancreatitis), bituka (Crohn's disease, ulcerative colitis), bato (nephrotic syndrome).
5. Endocrine pathology (, thyrotoxicosis).
6. Mga sakit sa hematological (,).
7. Pinsala sa mga organo at tisyu (mga operasyon, sugat at bali ng buto) - ang anumang pinsala ay nagpapataas sa kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na magsama-sama.
8. Pagkalason sa tingga o arsenic.
9. Mga kondisyon na sinamahan ng matinding pagkalasing.
10. Malignant neoplasms. Siyempre, hindi malamang na ang pagsubok ay maaaring mag-claim na ang pangunahing diagnostic sign para sa oncology, ngunit ang pagtaas nito ay isang paraan o iba pang lilikha ng maraming mga katanungan na kailangang sagutin.
11. Monoclonal gammopathies (Macroglobulinemia ng Waldenström, mga proseso ng immunoproliferative).
12. Mataas na kolesterol ().
13. Exposure sa ilang mga gamot (morphine, dextran, bitamina D, methyldopa).

Gayunpaman, sa iba't ibang mga panahon ng parehong proseso o sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological, ang ESR ay hindi nagbabago ng pareho:

• Ang isang napaka-matalim na pagtaas sa ESR sa 60-80 mm / oras ay tipikal para sa myeloma, lymphosarcoma at iba pang mga tumor.
• Ang tuberculosis sa mga unang yugto ay hindi nagbabago sa rate ng sedimentation ng erythrocyte, ngunit kung hindi ito tumigil o nangyari ang isang komplikasyon, ang rate ay mabilis na gumapang.
• Sa talamak na panahon ng impeksiyon, ang ESR ay magsisimulang tumaas lamang mula sa 2-3 araw, ngunit maaaring hindi bumaba nang mahabang panahon, halimbawa, sa lobar pneumonia - lumipas na ang krisis, ang sakit ay umuurong, ngunit ang ESR ay nagpapatuloy. .
• Malamang na ang pagsubok sa laboratoryo na ito ay makakatulong sa unang araw ng talamak na apendisitis, dahil ito ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.
• Ang aktibong rayuma ay maaaring tumagal ng mahabang panahon na may pagtaas sa ESR, ngunit walang nakakatakot na mga numero, ngunit ang pagbaba nito ay dapat alertuhan ka sa pag-unlad ng pagpalya ng puso (acidosis).
• Karaniwan, kapag ang nakakahawang proseso ay humupa, ang kabuuang bilang ng mga leukocytes ay babalik sa normal muna (at nananatili upang makumpleto ang reaksyon), ang ESR ay medyo naantala at bumababa mamaya.

Samantala, ang pangmatagalang pagtitiyaga ng mataas na halaga ng ESR (20-40, o kahit na 75 mm/oras at pataas) sa mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit sa anumang uri ay malamang na magmumungkahi ng mga komplikasyon, at sa kawalan ng mga halatang impeksyon, ang pagkakaroon. ng ilan noon ay nakatago at posibleng napakalubhang sakit. At, kahit na hindi sa lahat ng mga pasyente ng kanser ang sakit ay nagsisimula sa isang pagtaas sa ESR, ang mataas na antas nito (70 mm / oras at pataas) sa kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso ay kadalasang nangyayari sa oncology, dahil ang tumor ay maaga o huli ay magdudulot ng makabuluhang pinsala sa mga tisyu, ang pinsala nito ay magreresulta sa huli. Bilang resulta, ang erythrocyte sedimentation rate ay magsisimulang tumaas.

Ano ang ibig sabihin ng pagbaba ng ESR?

Ang mambabasa ay malamang na sumang-ayon na hindi namin binibigyang importansya ang ESR kung ang mga numero ay nasa loob ng normal na hanay, ngunit ang pagbabawas ng tagapagpahiwatig, na isinasaalang-alang ang edad at kasarian, sa 1-2 mm/oras ay magtataas pa rin ng ilang mga katanungan para sa partikular na mausisa. mga pasyente. Halimbawa, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ng isang babae sa edad ng reproductive, kapag sinusuri nang paulit-ulit, "nasisira" ang antas ng rate ng sedimentation ng erythrocyte, na hindi umaangkop sa mga parameter ng physiological. Bakit ito nangyayari? Tulad ng kaso ng pagtaas, ang pagbaba sa ESR ay mayroon ding sariling mga dahilan, dahil sa pagbaba o kakulangan ng kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na magsama-sama at bumuo ng mga haligi ng barya.

Ang mga kadahilanan na humahantong sa naturang mga paglihis ay kinabibilangan ng:

1. Tumaas na lagkit ng dugo, na, na may pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (erythremia), sa pangkalahatan ay maaaring huminto sa proseso ng sedimentation;
2. Ang mga pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo, na, sa prinsipyo, dahil sa kanilang hindi regular na hugis, ay hindi maaaring magkasya sa mga haligi ng barya (sickling, spherocytosis, atbp.);
3. Mga pagbabago sa pisikal at kemikal na mga parameter ng dugo na may pagbabago sa pH pababa.

Ang ganitong mga pagbabago sa dugo ay katangian ng mga sumusunod na kondisyon ng katawan:

• (hyperbilirubinemia);
• Nakahahadlang na paninilaw ng balat at, bilang kinahinatnan, ang pagpapalabas ng malalaking halaga ng mga acid ng apdo;
• at reaktibong erythrocytosis;
• Sickle cell anemia;
• Talamak na pagkabigo sa sirkulasyon;
• Nabawasan ang mga antas ng fibrinogen (hypofibrinogenemia).

Gayunpaman, hindi isinasaalang-alang ng mga clinician ang pagbaba sa erythrocyte sedimentation rate bilang isang mahalagang diagnostic indicator, kaya ang data ay partikular na ipinakita para sa partikular na matanong na mga tao. Malinaw na sa mga lalaki ang pagbaba na ito ay hindi kapansin-pansin.

Ito ay tiyak na hindi posible upang matukoy kung ang iyong ESR ay tumaas nang walang tusok ng daliri, ngunit ito ay lubos na posible na ipalagay ang isang pinabilis na resulta. Ang pagtaas ng rate ng puso (), pagtaas ng temperatura ng katawan (lagnat), at iba pang mga sintomas na nagpapahiwatig ng paglapit ng isang nakakahawang-namumula na sakit ay maaaring hindi direktang mga palatandaan ng mga pagbabago sa maraming hematological parameter, kabilang ang erythrocyte sedimentation rate.

Video: klinikal na pagsusuri ng dugo, ESR, Dr. Komarovsky

Mahal na Oksana!

Ang Erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig kung gaano kabilis ang mga pulang selula ng dugo - mga pulang selula ng dugo - magkadikit, i.e. tumira. Kung ang tagapagpahiwatig ng ESR ay nasa labas ng normal na hanay para sa edad, ito ay nagpapahiwatig na may dahilan na nakaimpluwensya sa prosesong ito. Karaniwan, pinag-aaralan ng mga espesyalista ang pangkalahatang larawan, dahil Ang ESR mismo ay hindi maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng anumang partikular na sakit at hindi maaaring maging sintomas ng patolohiya. Gayunpaman, hindi ito maaaring ibukod mula sa pangkalahatang klinikal na larawan.

Mga pamantayan ng ESR sa mga bata

Ang normal na antas ng ESR sa dugo ng isang bata ay depende sa edad:

• Mga bagong silang - 0 - 2 mm/h, maximum - 2.8 mm/h;
• 1 buwan - 2 - 5 mm/h;
• 2 - 6 na buwan - 4 - 6 mm/h;
• 6 - 12 buwan - 3 - 10 mm/h;
• 1 - 5 taon - 5 hanggang 11 mm/h;
• 6 hanggang 14 taong gulang - mula 4 hanggang 12 mm/h;
• Higit sa 14 taong gulang: mga babae - mula 2 hanggang 15 mm/h, lalaki - mula 1 hanggang 10 mm/h.

Mga dahilan para sa pagtaas ng ESR

Kung ang isang bata ay nagpapakita ng isang pagtaas sa ESR, kung gayon madalas na ipinapalagay ng mga eksperto ang pagkakaroon ng ilang uri ng nakakahawang proseso ng pamamaga. Sa kasong ito, ang iba pang mga tagapagpahiwatig sa mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay dapat ding baguhin. Ang pag-uugali ng bata ay dapat ding magbago, dahil ang anumang impeksyon ay sinamahan ng mga nakababahala na sintomas at mahinang kalusugan.

Bilang karagdagan, ang erythrocyte sedimentation rate ay tumataas sa ilang hindi nakakahawang sakit. Maaari itong maging:

• Mga sakit na autoimmune o systemic (rheumatoid arthritis, bronchial hika, systemic lupus erythematosus);
• Mga sakit sa endocrine (hyper- at hypothyroidism, diabetes mellitus);
• Mga sakit sa dugo, anemia, hemoblastosis;
• Mga sakit sa oncological, tuberculosis ng mga baga at iba pang mga organo, myocardial infarction, atbp.;
• Mga pinsala.

Dapat pansinin na ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay normalize sa halip mabagal pagkatapos ng pagbawi ng bata, pagkatapos lamang ng 4 - 6 na linggo. Tandaan kung ang iyong anak ay nagkaroon ng sipon o iba pang mga nakakahawang sakit o nagpapaalab na sakit sa edad na 1.5 - 2 buwan? Kung ang sagot ay oo, pagkatapos ay upang matiyak na ang pamamaga ay lumipas na, maaari kang kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa C-reactive na protina, dahil ang kadahilanan ng hindi nalutas na impeksiyon sa kaso ng diagnosis ng pediatric ay malamang.

Mayroong iba pang, hindi gaanong mapanganib na mga dahilan para sa pagtaas ng ESR. Halimbawa, kung ikaw ay nagpapasuso, ang iyong pagsusuri sa dugo ay maaaring maapektuhan sa pamamagitan ng pagkain ng matatabang pagkain o pag-inom ng ilang mga gamot, lalo na ang pacetomol. Tumataas din ang ESR sa panahon ng pagngingipin sa mga bata. Maaari rin itong magpahiwatig ng kakulangan ng bitamina o impeksyon sa mga bulate. Sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi sa mga bata o mabigat na pagpapakain bago kumuha ng pagsusulit, ang erythrocyte sedimentation rate ay maaari ding tumaas.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga istatistika, kung gayon ang mga nakakahawang sakit ay may pananagutan para sa pagtaas ng ESR ng 40%, mga sakit sa oncological ng 23%, mga sistematikong sakit sa pamamagitan ng 17%, anemia, pamamaga ng gallbladder o pancreas, bituka, mga organo ng ENT, atbp ng 8. %. .d., 3% - sakit sa bato.

Anong gagawin?

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang ibukod ang isang maling resulta. Kumuha muli ng kumpletong pagsusuri sa dugo. Kung ang mataas na mga halaga ng ESR ay sinusunod sa paglipas ng panahon, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor, dahil ang bata ay maaaring mangailangan ng malalim na diagnostics upang maibukod ang mga mapanganib na sakit. Gayunpaman, hindi ka dapat mag-alala nang maaga. Minsan, kahit na bihira, ang ilang mga bata ay may isang tiyak na indibidwal na tampok, na ipinakita sa isang pagtaas sa ESR laban sa background ng mga normal na halaga ng iba pang mga bahagi ng dugo.

Pagbati, Ksenia.

Kapag tumatanggap ng mga resulta ng pagsusuri sa dugo ng isang bata, nais ng mga magulang na makakuha ng isang transcript sa lalong madaling panahon at maunawaan kung ang lahat ay okay sa sanggol. Sa iba pang mga tagapagpahiwatig, ang form ng resulta ay naglalaman ng mga halaga ng ESR. Ano ang pamantayan para sa isang bagong panganak, isang sanggol hanggang sa isang taong gulang, isang batang 2-3 taong gulang at mas matanda? Anong halaga ng ESR ang nagpapahiwatig ng patolohiya? Bakit lumilitaw ang mga paglihis mula sa pamantayan? Sabay-sabay nating alamin ito.

Ano ang pagsusuri ng ESR at bakit ito isinasagawa?

Ang pagsusuri sa ESR ay idinisenyo upang matukoy ang rate ng sedimentation ng mga pulang selula ng dugo - mga erythrocytes. Kapag ang dugo ay kinuha para sa pagsusuri, ang mga katawan na ito ay unti-unting nagsisimulang "magkadikit" at tumira sa ilalim ng tubo. Pagkatapos ng 60 minuto, ang sample ay naghihiwalay sa isang halos transparent na bahagi sa itaas at isang madilim, makapal na bahagi sa ibaba. Ipapasok ng technician ng laboratoryo ang taas ng transparent na bahagi sa mm sa form ng pagsusuri.

Ang kondisyon, komposisyon, antas ng lagkit at kaasiman ng dugo ay may direktang epekto sa mga tagapagpahiwatig ng ESR. Ayon sa mga resulta ng pag-aaral na ito, posible na makilala ang mga pathology sa pinakamaagang yugto, kapag ang mga panlabas na sintomas ay halos hindi nakikita. Ang ESR ay isang napaka-sensitibong tagapagpahiwatig, halos hindi maaaring palitan sa pag-diagnose ng mga sakit sa mga bagong silang at mga sanggol.

Minsan mahahanap mo ang abbreviation na ROE. Ito ay kumakatawan sa erythrocyte sedimentation reaction. Sa katunayan, ang ROE ay isang hindi napapanahong pagtatalaga para sa ESR. Ang ilang mga doktor, karamihan sa mga mas lumang henerasyon, ay karaniwang ginagamit ang mismong pagtatalaga na ito - ROE, ngunit hindi ito dapat iligaw ang mga magulang.

Ang pamantayan ng ESR para sa mga bata na may iba't ibang edad sa talahanayan

Ang ESR sa mga bata ay depende sa kung gaano katanda ang bata. Dapat itong isaalang-alang na ang antas ng ESR sa isang tinedyer ay nakasalalay din sa kanyang kasarian. Ang mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan ay kadalasang nagpapahiwatig ng mahinang nutrisyon, stress o banayad na sipon. Sa pangkalahatan, pinaniniwalaan na mas malaki ang paglihis at mas mataas ang rate ng sedimentation ng erythrocyte, mas malala ang sakit.

Ang iba't ibang mga mapagkukunan ay nag-aalok ng iba't ibang mga halaga ng limitasyon para sa mga normal na halaga ng ESR sa mga bata, ang saklaw ay maaaring maging mas malawak habang sila ay tumatanda. Ang pamantayan ng ESR para sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang sa pagbibinata ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba. Dapat alalahanin na ang katawan ng bawat bata ay indibidwal, at ang doktor lamang ang maaaring gumawa ng mga pangwakas na konklusyon tungkol sa mga paglihis sa halaga.

Halimbawa, kung ang ESR ng isang 2 taong gulang na bata ay 10, ito ay normal. Kung, ayon sa mga resulta ng pagsubok, ang erythrocyte sedimentation rate ay 20, mayroong isang dahilan upang muling kunin ang mga pagsusuri at sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri upang matukoy ang mga pathological o physiological na sanhi ng naturang makabuluhang paglihis mula sa pamantayan.

Mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng pagsusuri ng dugo para sa ESR

Depende sa kung anong kagamitan at reagents ang ginagamit sa laboratoryo kapag sinusuri ang isang sample ng dugo, ang pagsusuri ay maaaring isagawa gamit ang isa sa tatlong mga pamamaraan na umiiral ngayon - Panchenkov, Wintrobe o Westergren.

Para sa mga maliliit na bata, ang unang paraan ay mas kanais-nais - ito ay batay sa paggamit ng capillary blood at ang hindi bababa sa traumatiko sa lahat.

Kung ang sanggol ay may mataas na antas ng ESR bilang resulta ng pagsusuri sa dugo gamit ang pamamaraang Panchenkov, ang doktor ay magbibigay ng referral para sa isang Westergren test. Ang pamamaraang ito ay mas tumpak at batay sa paggamit ng venous blood at sodium citrate ng pasyente. Para sa pagtukoy ng mga sakit, ang pamamaraan na ito ay itinuturing na pinaka maaasahan.

Mga salik na nakakaimpluwensya sa halaga ng ESR sa isang bata

Ang ESR ay isang sensitibong tagapagpahiwatig na nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan, parehong pathological at physiological. Kung ang isang bata ay nagdusa mula sa acute respiratory viral infection, ang kanyang halaga ng ESR ay tataas sa loob ng 4-6 na linggo pagkatapos ng paggaling. Ang mga sumusunod na salik ay nakakaimpluwensya rin sa halaga ng ESR:

• nadagdagan ang pisikal na aktibidad;
• nakababahalang mga sitwasyon;
• hindi balanseng diyeta;
• helminths;
• kakulangan ng mga bitamina at microelement;
• pagbaba o pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo;
• mga pagbabago sa lagkit o kaasiman ng dugo;
• Oras ng Araw;
• edad (sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang mga tagapagpahiwatig ay ibang-iba mula sa normal para sa mga matatanda o kabataan);

Ang mga resulta ng pagsusuri ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, kaya minsan ang mga doktor ay humihiling sa mga pasyente ng pangalawang donasyon ng dugo.

Bakit tumataas ang mga rate at anong mga sakit ang ipinahihiwatig nito?

Ang isang halaga ng ESR sa dugo ng isang bata na higit sa 20 mm / oras (25, 30, 40 at pataas) ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang proseso ng pathological. Bukod dito, ang halaga na 40 mm/oras ay tanda ng isang malubhang sakit na mangangailangan ng pangmatagalang paggamot. Ang pagtaas ng ESR sa isang bata ay mas karaniwan kaysa sa isang nabawasan. Ang tagapagpahiwatig ay tumataas sa mga sumusunod na sakit:

Sa anong mga kaso itinuturing na ligtas ang pagtaas ng ESR?

Ang pagtaas sa rate ng sedimentation ng mga pulang selula ng dugo ay hindi palaging resulta ng mga sakit ng mga panloob na organo o nagpapasiklab na proseso sa katawan ng bata. Minsan pinag-uusapan natin ang mga maling positibong resulta ng pagsubok. Ang mga di-pathological na dahilan na pumukaw sa pagtaas ng mga antas ng ESR ay kinabibilangan ng:

1. isang kasaganaan ng mataba na pagkain sa diyeta ng isang ina na nagpapasuso (para sa mga sanggol na nagpapasuso);
2. matinding stress kaagad bago ang koleksyon ng biomaterial (halimbawa, kung ang bata ay natatakot na kumuha ng mga pagsusulit);
3. pagngingipin (tingnan din:);
4. pagkuha ng Paracetamol at mga analogue nito (pagkatapos gamitin ang mga gamot na ito, ang resulta ng pagsubok ay hindi maaasahan);
5. mahinang diyeta (maraming mataba, pinausukang at maalat na pagkain sa diyeta ng bata);
6. helminthic infestation;
7. kakulangan sa bitamina, hypovitaminosis, kakulangan ng nutrients.

Sa panahon ng pagngingipin, ang mga antas ng ESR ay karaniwang nakataas

Mga dahilan para sa mababang halaga

Kung ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay makabuluhang mas mababa kaysa sa normal, madalas itong nagpapahiwatig ng pag-aalis ng tubig (tingnan din ang:). Ang sanhi ay maaaring pagtatae, pagsusuka, hepatitis, epilepsy, mga sakit sa dugo, at mga pathologies ng cardiovascular system. Minsan ang mga sanggol na nagpapasuso ay hindi nakakakuha ng sapat na tubig - ito ay isang karaniwang pagkakamali na maaari ring maging sanhi ng pag-aalis ng tubig.

Ang mga pinababang antas ng ESR ay madalas na sinusunod sa mga pamilya na nagsasagawa ng kumpletong pag-iwas sa mga pagkain ng hayop. Ang isa pang karaniwang dahilan ng pagbaba ng red blood cell sedimentation rate ay ang pagkalason. Kailangan mong tandaan kung ano ang kinain ng sanggol, suriin kung kumain siya ng anumang mga gamot mula sa kabinet ng gamot sa bahay.

Ang mga mababang halaga ng ESR sa pagsusuri ay maaaring hindi bunga ng sakit, ngunit bilang isang side effect ng paggamot. Ang ilang mga gamot ay may malakas na epekto sa reaksyon at komposisyon ng dugo ng isang bata sa anumang edad (halimbawa, calcium chloride o acetylsalicylic acid). Dapat bigyan ng babala ng dumadating na manggagamot ang mga magulang tungkol sa epektong ito.

Paano ibalik ang mga tagapagpahiwatig sa normal?

Ang paglihis ng mga halaga ng ESR mula sa pamantayan ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas. Para sa kadahilanang ito, ang paggugol ng oras at pagsisikap sa pag-impluwensya sa rate ng sedimentation at pagdadala nito sa mga normal na halaga ay hindi lamang walang kabuluhan, ngunit mapanganib din para sa kalusugan ng mga bata. Ang tanging siguradong paraan para gawing normal ang mga indicator ay ang tukuyin at alisin ang dahilan na naging sanhi ng mga paglihis.

Kung ang mga tagapagpahiwatig ay nakataas at ang pakiramdam ng bata ay mabuti, makatuwirang kumuha ng pagsusulit muli - marahil ang laboratoryo technician ay lumabag sa mga patakaran para sa pag-iimbak ng biomaterial o ang teknolohiya ng pananaliksik.

Ang mga paglihis mula sa pamantayan ayon sa mga resulta ng parehong pag-aaral ay isang senyas tungkol sa pag-unlad ng patolohiya sa katawan. Kailangan mong sumailalim sa pagsusuri at simulan kaagad ang paggamot. Bilang isang patakaran, kapag kumukuha ng mga anti-inflammatory na gamot at antibiotics, ang halaga ng ESR ay na-normalize.

Ang paulit-ulit na pagsubaybay ay makakatulong na matukoy ang kawastuhan ng diagnosis at ang pagiging epektibo ng therapeutic course. Kung pagkatapos ng dalawang linggo ang mga halaga ay malapit sa normal, kung gayon ang pasyente ay gumaling.

Kung ang paglihis ay hindi nauugnay sa isang malubhang problema, ngunit lumilitaw bilang isang resulta ng isang kakulangan ng bakal o ang pagkakaroon ng mga mataba na pagkain sa diyeta, kung gayon ang mga antas ng ESR ay maaaring mabawasan gamit ang mga decoction batay sa linden at chamomile, na mayroong isang anti- nagpapasiklab na epekto. Ang mga bata ay maaari ding bigyan ng tsaa na may mga raspberry o lemon.

Upang tumugma ang halaga sa mga normal na halaga, dapat sundin ang ilang simpleng panuntunan:

• humantong sa isang malusog na pamumuhay;
• magtatag ng diyeta at balansehin ang diyeta ng bata;
• Dalhin ang iyong sanggol sa paglalakad nang regular at protektahan siya mula sa mga nakababahalang sitwasyon;
• Ang sanggol ay kailangang turuan na gumawa ng mga ehersisyo o nakatala sa isang seksyon ng palakasan.

1483

Mga sanhi ng pagtaas ng ESR sa isang bata. Kapag hindi dapat mag-alala at kung kailan dapat bigyang pansin. Nakataas na ESR syndrome. Paggamot.

Kapag bumibisita sa isang ospital na may anak na may sakit o sumasailalim sa isang ipinag-uutos na medikal na pagsusuri, ang mga magulang ay madalas na tumatanggap ng isang referral mula sa isang doktor (kasama ang iba pang mga pagsusuri) para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang pagsusuri na ito ay nagpapakita ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig, kabilang ang ESR (erythrocyte sedimentation rate) o ROE (erythrocyte sedimentation reaction). Nililinaw ng tagapagpahiwatig na ito kung gaano kabilis ang mga erythrocytes (mga pulang selula ng dugo) na dumidikit sa isa't isa.

Batay sa tumaas na halaga ng ESR at iba pang mga palatandaan ng sakit, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis.

Paano isinasagawa ang pagsusuri?

Ang bata ay dapat maging handa para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

1. Huwag kumain ng 8-10 oras bago ang pagsubok.
2. Huwag kumain ng mataba, pritong pagkain sa loob ng 2 araw.

Upang sukatin ang ESR sa mga kondisyon ng laboratoryo, ginagamit ang pamamaraang Panchenkov at Westergren. Ang pangalawang paraan ay itinuturing na mas tumpak, dahil ang mga kondisyon na mas malapit sa natural hangga't maaari ay muling nilikha sa laboratoryo. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng venous blood. Ang pamamaraan ay itinuturing na mas tumpak at halos inaalis ang posibilidad ng pagkakamali.

Ang mga normal na halaga ng ESR sa mga bata ay ganito ang hitsura:

• mula 0 hanggang 2 mm/h sa mga bagong silang;
• 12-17 mm/h sa mga batang wala pang anim na buwan;
• 3-15 mm / h sa mga batang babae;
• 2-10 mm/h sa mga lalaki.

Ang antas ng ESR ay tumaas

Ang mga selula ng dugo ay mas mabilis na tumira kung:

• nadagdagan ang antas ng pH ng dugo;
• ang dugo ay thinned, ang lagkit nito ay nabawasan;
• nabawasan ang mga antas ng albumin (isang protina ng dugo na ginawa ng atay);
• mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa katawan (talamak o subacute na panahon);
• ang bata ay may pagkalason, nasugatan, at nakakaranas ng malubhang stress;
• may mga hindi ginagamot na impeksiyon sa katawan;
• metabolic disorder (nadagdagan o nabawasan ang thyroid function, diabetes mellitus);
• may mga sakit na autoimmune (na nauugnay sa kapansanan sa immune function);
• may mga sakit sa connective tissue.

Kung walang mga layunin na dahilan kung bakit maaaring tumaas ang tagapagpahiwatig ng ESR, kinakailangan na magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri: palpation ng pali, mga pagsusuri sa mga lymph node, tonsil, pagsusuri sa mga bato at puso, x-ray ng mga baga, biochemical. pagsusuri ng dugo, pagsusuri sa ihi.

Hindi kailangang mag-alala kung hindi normal ang isang tagapagpahiwatig ng ESR, dahil hindi ito sapat para sa isang tumpak na diagnosis; kailangan ng iba pang data.

1. Ang sabay-sabay na pagtaas sa ESR at ang antas ng mga leukocytes ng dugo ay nagpapahiwatig ng isang talamak na proseso ng pamamaga. Ang isang tumaas na halaga ng ESR kasama ang isang normal na bilang ng mga leukocytes ay "nagsasalita" ng isang impeksyon sa viral sa katawan o isang proseso ng pagpapagaling (ang ESR ay bumaba nang mas mabagal kaysa sa antas ng mga leukocytes).
2. Ang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at pagtaas ng ESR ay nagpapahiwatig ng anemia (nabawasan ang hemoglobin).

Dapat pansinin na ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay maaaring mag-iba depende sa kasarian (sa mga batang babae ang rate ay mas mataas), oras ng araw (tumataas mula 13:00 hanggang 18:00). May mga yugto ng edad kung kailan tumataas ang ESR sa mga bata nang walang maliwanag na dahilan. Ang kundisyong ito ay sinusunod sa mga sanggol 27-32 araw ng buhay at sa mga batang 2 taong gulang.

May mga kaso kapag ang mataas na antas ng ESR ay hindi nauugnay sa kalusugan ng bata, ngunit isang partikular na reaksyon lamang ng katawan sa:

• pagkuha ng mga bitamina;
• pagbabakuna sa hepatitis;
• sobra sa timbang.

Kailangan mong bigyang-pansin ang mga panlabas na pagpapakita ng sakit. Kung ang bata ay aktibo, masayahin, kumakain ng maayos, walang dahilan upang mag-alala. Ang ESR sa mga ganitong kaso ay maaaring tumaas dahil sa:

1. maanghang o mataba na pagkain sa diyeta ng bata o ina (kapag nagpapasuso);
2. kakulangan ng bitamina;
3. pagngingipin;
4. pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng paracetamol;
5. stress (ang stress ay maaaring takot sa pamamaraan ng donasyon ng dugo).

Ang impluwensya ng salik ng tao ay hindi dapat balewalain. Ito ay napakabihirang, ngunit ang mga error sa katulong sa laboratoryo sa panahon ng mga kalkulasyon ay posible.

Nakataas na ESR syndrome

Ang pagtaas sa mga antas ng ESR ay maaaring sanhi ng isang bihirang patolohiya na tinatawag na "Elevated ESR Syndrome". Sa patolohiya na ito, ang erythrocyte sedimentation rate ay maaaring umabot sa 50-60 mm / h at mas mataas.

Ang mga naturang bata ay inireseta ng mga karagdagang pagsusuri para sa pagkakaroon ng pamamaga at mga bukol sa katawan. Kung walang nakitang mga abnormalidad, kung gayon ang isang mataas na antas ng ESR ay hindi nangangailangan ng paggamot.

Ang tagapagpahiwatig ng ESR mismo ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman. Ang halaga ay kailangang tasahin lamang na isinasaalang-alang ang antas ng mga platelet, leukocytes, at erythrocytes. Bilang karagdagan, dapat suriin ng doktor ang iba pang data: impormasyong natanggap mula sa mga magulang tungkol sa kondisyon ng bata, data mula sa pangkalahatang pagsusuri sa ihi, at panlabas na pagsusuri. Ang diagnosis ay itinatag batay sa kabuuan ng mga pag-aaral na isinagawa.

Paggamot

Ang pagtaas sa mga antas ng ESR ay hindi isang malayang sakit; ito ay isang "pahiwatig" lamang sa doktor na ang katawan ng bata ay kailangang suriin nang mas mabuti. Kung ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapakita ng isang sakit na humantong sa pagtaas ng mga antas ng ESR, dapat itong gamutin, at ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay normalize pagkatapos ng therapy.

Ang ESR ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng isang bata, ngunit ang sanhi ng pagtaas nito ay hindi palaging isang nagpapasiklab na proseso. Mayroong madalas na mga kaso kapag ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay nauugnay sa mga katangian ng katawan.

Ang modernong gamot ay nag-aalok ng isang bagong pagsusuri upang matukoy ang nagpapasiklab na proseso sa katawan (C - reaktibo na protina). Ang pag-aaral ay nagsasangkot ng isang mas tumpak na pagpapasiya ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.