» »

Pangalawang code ng cataract ayon sa ICB 10. Cataract: operasyon, larawan, paggamot at pag-iwas sa sakit. Natatanging mga tampok ng megalocornea
28.09.2020

RCHD (Republican Center para sa Pagpapaunlad ng Pangangalagang Pangkalusugan ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Kazakhstan)
Bersyon: Archive - Clinical Protocols ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan - 2007 (Order No. 764)

Cataract, hindi natukoy (H26.9)

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan


Cataract - bahagyang o kumpletong opacification ng sangkap o capsule ng lens, na humahantong sa isang pagbawas sa visual acuity hanggang sa kumpletong pagkawala nito.

Code ng protokol: P-S-013 "Cataract"

Profile: pag-opera

Yugto: PHC

Code (mga code) ayon sa ICD-10:

H25 Senile cataract

H26 Iba pang mga katarata

H28.0 Cataract ng diabetes

Q12.0 Congenital cataract


Pag-uuri


Sa oras ng paglitaw: nagmula, nakuha.

Sa pamamagitan ng etiological factor:
1. Edad.
2. Kumplikado (isang bunga ng uveitis, glaucoma, myopic disease).
3. Traumatic (contusion, pagkatapos ng tumagos na mga sugat).
4. Beam.
7. Cataract sa systemic pathology (diabetic, tetanic, myotonic).
6. Mga katarata na nagreresulta mula sa pakikipag-ugnay sa mga nakakalason na sangkap (ergot, naphthalene, thallium, trinitrotoluene, dinitrophenol, nitro dyes) o ang paggamit ng mga gamot (GCS, sulfonamides, allopurinol, bisulfan, gold salts, haloperidol, thioridazine).
7. Pangalawa (postoperative opacification ng posterior lens capsule na napanatili sa panahon ng operasyon dahil sa fibrous na pagbabago at paglaganap ng subcapsular epithelium).
8. Congenital cataract.


Sa pamamagitan ng lokalisasyon:
1. Polar sa harap at likod.
2. Fusiform.
3. Zonular.
4. Nuklear.
5. Cortical.
6. Kabuuan.
7. Huling hugis mangkok.
8. Polymorphic.
9. Coronal.


Sa pamamagitan ng yugto (cataract na nauugnay sa edad):
1. Pauna.
2. Hindi matanda.
3. Mature.
4. labis na hinog.

Mga kadahilanan at pangkat ng peligro

1. Ang mga pasyente na tumatanggap ng GCS (sistematiko o lokal).
2. Mga pasyente na may diabetes mellitus.
3. Namamana na patolohiya (Marfan's syndrome, sakit ni Wilson-Konovalov, myotonic dystrophy (Steinert's disease), Down's syndrome, trisomy ng 13 at 15 pares ng chromosome).
4. estado ng Hypoparathyroid.
5. Mga pasyente na may arterial hypertension.
6. Gayundin, ang panganib na magkaroon ng congenital cataract ay nagdaragdag ng pagkakaroon ng syphilis, toxoplasmosis, impeksyon sa cytomegalovirus sa isang buntis.
7. Mga pinsala sa mata.
8. Paninigarilyo.


Diagnostics

Mga pamantayan sa diagnostic

Mga reklamo at anamnesis: walang sakit na progresibong pagbaba sa visual acuity, pagbuo ng unti, isang belo sa harap ng mga mata, pagbaluktot ng hugis ng mga bagay.

Eksaminasyong pisikal: pagtatasa ng visual acuity, panlabas na pagsusuri, biomicroscopy na may slit lamp, pagsukat ng IOP.

Pananaliksik sa laboratoryo: pangkalahatang pagsusuri ng ihi, pangkalahatang pagsusuri sa dugo (Er, Hb, L, leukoformula, ESR, mga platelet, coagulability), pagsubok ng fecal para sa mga itlog ng worm, pagpapasiya ng asukal sa dugo, ALT, AST, pagtatasa ng bakterya mula sa conjunctival cavity.


Instrumental na pananaliksik: kapag tiningnan ng isang slit lamp, ang mag-aaral ay maputla, kulay-abo o maberde na kayumanggi. Ang pagmuni-muni ng Fundus sa panahon ng optalmoscopy ay kupas, mahina o wala.

Mga pahiwatig para sa espesyalista na konsulta: ENT, dentista, neuropathologist, pedyatrisyan.

Listahan ng pangunahing mga hakbang sa diagnostic:

1. Konsulta sa isang optalmolohista.

2. Sinusuri ang katas ng visual.

3. Kumpletuhin ang bilang ng dugo (6 na mga parameter).

4. Biomicroscopy ng mata.

5. Gonioscopy.

6. Perimetry.

7. Ophthalmoscopy.

8. Ultrasound ng mata.

9. Tonometry.

Listahan ng mga karagdagang hakbang sa diagnostic:

1. Konsulta ng isang therapist.

2. Konsulta sa isang pedyatrisyan.

3. Konsulta ng isang endocrinologist.


Pagkakaibang diagnosis

Mga bukol (retinoblastoma)

Ang lens ay transparent, sa likod ng lens ang isang neoplasm ay vascularized, puti

Retinal detachment, retinopathy

napaaga

Ang lens ay transparent, na may ophthalmoscopy - ang retina ay hiwalay, fibrously binago, pinaikling.

Patuloy na pangunahing vitreous

katawan

Sa vitreous na katawan, natutukoy ang vitreoretinal cord, naayos sa optic disc
Sakit ng coat

Sa macular zone - isang subretinal dystrophic focus, na may exudative retinal detachment

Malawak na coloboma ng choroid

Ang depekto ng Choroid na may iba't ibang lawak sa posterior segment

Intraocular pamamaga (toxocariasis,

metastatic endophthalmitis)

Chorioretinal focus sa posterior segment, na may malinaw na mga hangganan, na may pamamaga ay maaaring malabo, na may

perifocal pamamaga at exudation sa vitreous na katawan.

Paggamot sa ibang bansa

Sumailalim sa paggamot sa Korea, Israel, Germany, USA

Kumuha ng payo tungkol sa medikal na turismo

Paggamot


Mga taktika sa paggamot


Mga layunin sa paggamot: pag-iwas sa karagdagang pag-unlad ng cataract, pangangalaga ng visual acuity.

Sa pag-unlad ng mga cataract, isang napapanahong referral para sa paggamot sa operasyon.

Paggamot na walang gamot: hindi.

Paggamot sa droga
Ang drug therapy ay dapat gamitin lamang sa mga paunang yugto ng lens opacity upang mapagbuti ang mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ng lens. Hindi ito sapat na epektibo para sa mga opacity sa posterior section ng lens, ngunit nagbibigay ito ng isang tiyak na epekto sa matagal na paggamit at opacities sa naunang seksyon.

Ang Taurine ay naitatanim sa conjunctival sac na 3 beses sa isang araw sa loob ng mahabang panahon.
Ang mga patak ng bitamina, pati na rin ang mga patak ng mata na naglalaman ng azapentacene, ay itinatanim ng 3-5 beses sa isang araw.


Impormasyon

Pinagmulan at Panitikan

  1. Mga proteksyon para sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Kazakhstan (Order No. 764 ng 28.12.2007)
    1. 1. American Academy of Ophthalmology. Patnubay. Cataract sa Mata ng Matanda. 2001 2. Mga Patnubay sa Klinikal na Pangkalusugan ng ICO. Cataract (Paunang pagsusuri) 2005.3 Mga Alituntunin ng EBM. Cataract. 2004. 4. Alberta Medical Association. Patnubay sa Klinikal na Kasanayan. Surgical at Non-Surgical na Pamamahala ng Cataract sa Kung Hindi Malusog na Mata ng Pang-adulto. 2005. 5. American Academy of Ophthalmology. Cataract (Pauna at susubaybay na pagsusuri). 2003. 6. Pambansang Alituntunin sa Paglilinaw. Patnubay sa Klinikal na Kasanayan para sa Pamamahala ng Cataract Kabilang sa Matanda. 2005.

Impormasyon


Listahan ng mga developer: Kramorenko Yu.S. Research Institute ng Mga Sakit sa Mata na MH RK.

Nakalakip na mga file

Pansin

  • Ang pag-gamot sa sarili ay maaaring maging sanhi ng hindi maayos na pinsala sa iyong kalusugan.
  • Ang impormasyong nai-post sa website ng MedElement at sa mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Gabay ng Therapist" ay hindi maaaring at hindi dapat palitan ang isang personal na konsulta sa isang doktor. Tiyaking makipag-ugnay sa isang tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan kung mayroon kang anumang karamdaman o sintomas na nakakaabala sa iyo.
  • Ang pagpili ng mga gamot at kanilang dosis ay dapat talakayin sa isang dalubhasa. Ang doktor lamang ang maaaring magreseta ng kinakailangang gamot at dosis nito, isinasaalang-alang ang sakit at ang kalagayan ng katawan ng pasyente.
  • Ang website ng MedElement at mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: gabay ng therapist" ay eksklusibo na mapagkukunan ng impormasyon at sanggunian. Ang impormasyon na nai-post sa site na ito ay hindi dapat gamitin upang hindi awtorisadong baguhin ang reseta ng doktor.
  • Ang mga editor ng MedElement ay hindi mananagot para sa anumang pinsala sa kalusugan o materyal na pinsala na nagreresulta mula sa paggamit ng site na ito.

Maligayang pagdating, mahal na mambabasa, sa pahina ng aming site. Kadalasan, pagkatapos ng isang medikal na pagsusuri, muling binabasa namin ang diagnosis, makahanap ng isang code na binubuo ng mga numero at titik. Bakit kinakailangan ang pag-encrypt na ito: upang matulungan ang doktor o upang maitago ang impormasyon mula sa pasyente? Haharapin natin ang isyung ito, na kumukuha bilang batayan ng isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa mata. Kaya, cataract code para sa mkb 10 - paano ito mauunawaan?

Nauunawaan namin ang pagpapaikli

Ang pagpapaikli ng paunang uri (ICD) ay nangangahulugan ng pang-internasyonal na pag-uuri ng mga sakit. Ipinapahiwatig ng bilang 10 na nabago ito sa ikasampung pagkakataon. Bakit nagawa ito? Pangunahin upang mapagsama ang lahat ng mga uri ng sakit, ilarawan nang detalyado ang kurso ng bawat isa sa kanila. Ang nasabing klasipikasyon ay isang pangkaraniwang dokumento na nagbibigay-daan sa iyo upang ihambing ang pamamaraang pamamaraan sa isang partikular na sakit na ginamit sa buong mundo.

Bakit alam ng isang ordinaryong tao ang tungkol sa ICD? Upang malaman nang detalyado tungkol sa iyong sakit, mga sanhi, sintomas, at paggamot. Pagkatapos ng lahat, ang pag-uuri na ito ay hindi lamang pinangkat ang mga uri ng sakit, ngunit naglalaman ng isang listahan ng mga gamot upang magbigay ng tulong, kung ano ang inaasahan na resulta pagkatapos ng paggamot, mga posibleng komplikasyon, magkakasamang sakit.

Paano magagamit ang ICD? Naglalaman ito ng 21 klase ng mga sakit. Ang bawat klase naman ay nahahati sa magkakahiwalay na mga bloke, na naka-encode gamit ang isang alphanumeric cipher. Sapat na upang ipasok ang code mula sa iyong diagnosis, at ibibigay ng system ang lahat ng impormasyon tungkol sa sakit.

Ano ang problem code

Ang lahat ng impormasyon tungkol sa mga katarata ay inilalagay sa ika-7 baitang, kung saan nakolekta ang mga sakit sa mata, sa bloke H25 - H28 - "Mga karamdaman ng lens".

Dahil ang opacity ng lens ay nangyayari sa mga taong may edad, ang senile cataract (H25) ay nagsisimula sa rubric. Ito ay nahahati sa 5 maliliit na heading:

  1. H25.0 - ang una o maagang yugto ng sakit. Isang doktor lamang ang makakakita nito sa pamamagitan ng pag-diagnose gamit ang isang espesyal na ilawan. Ang tao mismo ay hindi naghihinala na siya ay may sakit. Bilang karagdagan sa mga langaw sa harap ng kanyang mga mata at tuldok, wala nang iba pang nakakaabala sa kanya.
  2. H25.1 - nukleyar o wala pa sa gulang, kapag lumitaw ang mga puting opacity ng mga seam ng nucleus, ang mga hibla ay bumubukol, ang lens ay lumalaki, at ang intraocular pressure ay tumataas. Napansin ng isang tao ang pagbawas sa visual acuity. Pumunta sa isang halos mature at mature na yugto. Sa una, malawak, pagkatapos kumpletong opacity ng lens ay nangyayari. Ang mata ay hindi nakikita, ngunit nararamdaman lamang ang ilaw.
  3. H25.2 - kumukurap o labis na hinog, ipinapahiwatig ang pagkakawatak-watak ng mga hibla ng lens. Ang mga ito ay natunaw, naging puti ng gatas. Kitang-kita ang mga sintomas na hindi mahirap mag-diagnose nang mag-isa. Ang panganib ng mga komplikasyon (halimbawa, ang glaucoma) ay tumataas.
  4. H25.8 - iba pang mga pinagsamang anyo ng sakit.
  5. H25.9 - hindi natukoy, kapag naglagay ang doktor ng naturang code, nangangahulugan ito na kinakailangan ng karagdagang mga diagnostic upang linawin ang diagnosis.
  1. H26.0 - mga bata, kabataan at senile, depende sa edad ng pasyente.
  2. H26.1 - traumatiko, lumilitaw bilang isang resulta ng mga suntok sa ulo, mga mata, thermal burn.
  3. H26.2 - kumplikado, sanhi ng iba pang mga sakit sa mata.
  4. H26.3 - gamot, bubuo sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga gamot.
  5. Н26.4 - pangalawang, tinukoy bilang Semmering ring. Hindi ito nangangahulugan na ang sakit ay bumalik sa pangalawang pagkakataon. Ito ay nangyayari pagkatapos ng hindi kumpletong pagtanggal ng clouded lens na sangkap, na bumubuo ng isang makapal na singsing sa posterior capsule, kung saan matatagpuan ang artipisyal na lens. Ang paggamot ay nagbibigay ng positibong kinalabasan.
  6. H26.8 - isa pang tinukoy, na kung saan ay sinamahan ng mga kasabay na itinatag na sakit.
  7. H26.9 - hindi natukoy, na nangangailangan ng karagdagang pananaliksik.
  1. H28.0 - diabetic (sanhi ng nakuha na diabetes).
  2. H28.1 - endocrine - metabolic disorders, pagkatuyot ng tubig, mga karamdaman sa pagkain.
  3. H28.2 - opacity ng lens sa iba pang mga sakit na inilarawan sa iba pang mga heading.

Ang congenital cataract (Q12) ay itinalaga bilang isang hiwalay na code. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sanggol ay nagkasakit sa sinapupunan. Ang hitsura nito ay maaaring sanhi ng:

  • Namamana na predisposisyon.
  • Mga karamdamang metabolic ni Nanay.
  • Mga anomalya ng system ng kalansay.
  • Polusyon sa kapaligiran.
  • Rubella in mom sa unang trimester ng pagbubuntis.
  • Nakakalasing ng fetus dahil sa isang buntis na kumukuha ng alkohol, paninigarilyo, tabletas.
  • Hindi pagkakatugma ng mga kadahilanan ng Rh sa isang babae at isang sanggol.

Ang congenital clouding ng lens ay sumasakop sa 60% ng lahat ng mga anomalya ng organ ng paningin ng bata, na ipinanganak.

Ano pa ang nasa code

Bilang karagdagan sa isang detalyadong paglalarawan ng sakit, ang pang-internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ay nag-aalok ng mga pamamaraan ng paggamot. Pinapayagan ng nakolektang advanced na mga teknolohiya ang mga pasyente sa buong mundo na asahan ang isang matagumpay na kinalabasan ng sakit.

Pinag-uusapan natin hindi lamang ang tungkol sa mga advanced na pamamaraan ng pag-opera ng problemang ito, kundi pati na rin tungkol sa pinakamahusay na mga gamot, mga kumplikadong bitamina na maaaring tumigil sa pag-unlad nito. Ang pagkuha sa kanila tulad ng inireseta ng isang doktor, maaari kang mabuhay ng maraming mga taon nang walang operasyon, nang hindi nawawala ang kalidad ng buhay.

Pagbubuod

Pinapayagan ang pag-uuri ng code para sa patuloy na pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa lahat ng mga tao, hindi alintana kung saan sila nakatira. Ang nakolektang istatistika ng mga problemang pangkalusugan ay pinaplano ang kaalaman, nagtatala ng data sa dami ng namamatay, mga sanhi nito, at natutukoy ang threshold ng pagkakasakit sa bawat bansa sa isang tiyak na oras.

Bakit kailangan natin ito? Upang malaman ang lahat tungkol sa problemang lumitaw. Makakatulong ito sa paglaban dito at protektahan laban sa mga komplikasyon. Hindi para sa wala na sinabi ng mga tao: "Ang nalalaman ay nangangahulugang armado." Para sa isang doktor, ang nasabing code ay isang mahusay na tulong. Walang gayong pag-uuri ng code, ilalarawan niya ang isang mahabang diagnosis sa bawat sakit na bakasyon.

Bilang karagdagan, ang mga doktor ay may magandang pagkakataon na gamitin ang nakolektang materyal, na nagpapahintulot sa kanila na gumawa ng isang tumpak na pagsusuri para sa pasyente. At nang naaayon - upang piliin ang tamang mga pamamaraan ng paggamot. Ginagamit ito ng World Health Organization (ICD) upang mapabuti ang mga serbisyong pangkalusugan.

Cataract - kumpleto o bahagyang kaguluhanang lente sa loob ng eyeball.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay binubuo sa isang pagbabago sa biochemical na komposisyon ng tisyu ng lens dahil sa impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan.

Kadalasan, bubuo ang sakit pagkatapos ng 70 taon, ngunit nangyayari rin sa mga nakamit apatnapung taong gulangedad, na nauugnay sa mga pagbabago na nauugnay sa edad.

Mga sanhi ng katarata

Mga karaniwang sanhi ng cataract sa mata:

  • trauma(nabuo ang compaction ng protina dahil sa mga mechanical effects sa mata);
  • kuryente(pagkagambala ng lens mula sa pagkakalantad sa kasalukuyang kuryente, alpha ray, ultraviolet ray).

ICD-10 code ng sakit

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga cataract disease (ICD-10), ang mga halaga ng code ay itinalaga mula sa H25 (cataract na may kaugnayan sa edad at mga pangunahing form) hanggang sa H26 (juvenile, traumatic, pangalawa, at iba pa).

Sanggunian!Ayon sa istatistika, ang mga katarata dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad ay nabubuo 90% may sakit na may edad na 50-70 taong gulang, sa 4% ang sanhi ay mekanikal na pinsala sa mga mata, radiation cataract bubuo sa 3% mga kaso

3% ang mga sanggol ay nagdurusa katutubokatarata. Gayundin, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga pasyente na may endocrine disorders (diabetes mellitus, hormonal imbalance).

paunang yugto

Sa paunang yugto, nagsisimula ang clouding ng lens - karaniwang kasama ang paligid, mas madalas mula sa gitna ng lens. Unti-unti, bago magsimulang lumitaw ang mga mata madilim na guhitan,na kapansin-pansin sa pasyente, ngunit nananatili ang visual acuity.

Kasunod, ang mga selyo ng protina ay bahagyang nagsisimulang harangan ang view, kaya't mas mabilis na lumala ang paningin. Ang paunang yugto ng katarata ay maaaring mabuo mula sa maraming buwan hanggang sampung taon.

Diagnostics

Sa tulong ng mga modernong kagamitan, maaari mong masuri ang kaunting mga pagbabago sa mata. Ginagamit ang survey:

  1. Ophthalmoscopy.
  2. Biomicroscopy.
  3. Tomography ng optikal na pagkakaugnay.

Paggamot sa isang hindi maunlad na yugto

Pagkatapos ng diagnosis, una sa lahat, kaugalian na magreseta patak ng mata sa bitamina... Sa loob ng mahabang panahon, kinakailangan na gumamit ng mga solusyon ascorbicat nikotinamga asido Ang ilang mga gamot ay maaaring makabuluhang palakasin ang eyeball ( Vitafacol, Quinax, Taufon).

Ang mga gamot para sa paggamot ng mga cataract ay naglalaman ng mga bitamina, mineral, antioxidant at iba pang mga kapaki-pakinabang na sangkap na maaaring makabawas nang malabo ang paningin. Para sa pinakamahusay na epekto ng mga patak, inirerekumenda na kumuha ng mga paghahanda sa multivitamin.


Larawan 1. Quinax, patak ng mata, 15 ML, tagagawa - Alcon.

Sa kumplikadong paggamot ng mga cataract, maaari itong magamit masaheat electrophoresis(10-20 session), pati na rin ang isang espesyal himnastikopara sa mga mata. Ang hanay ng mga ehersisyo ay sumang-ayon sa doktor (halimbawa, pangunahing mga paggalaw - pag-ikot ng eyeballs pataas, pababa, kanan, kaliwa).

Mahalaga! Ang pamamahala ng sarili ng mga gamot at ang paggamit ng katutubong pamamaraan ay maaaring makabuluhang lumala paningin Dapat ang paggamot sa droga sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang optalmolohista.

Hindi matanda na katarata

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng clouding at isang pagbabago sa hugis ng lens: kinakailangan matambokang hugis, at ang spot ng protina ay kumakalat mula sa paligid hanggang sa gitna ng view. Napansin ng pasyente pagbabago sa kalinawanpaningin

Posibleng suriin ang paksa nang detalyado lamang sa malapit na saklaw.

Magiging interesado ka rin sa:

Kailangan ko ba ng operasyon

Sa mga unang yugto ng hindi pa matanda na katarata, magreseta mga bitaminaat mga paghahanda sa form patak para sa mata - makakatulong ito na pabagalin ang pag-unlad ng sakit at pagbutihin ang metabolismo ng eyeball.

Ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang optalmolohista, at sa kaso ng isang matalim na pagkasira ng paningin, kakailanganin ito interbensyon sa pag-opera.

Sanggunian! Ang pangunahing pahiwatig para sa interbensyon sa pag-opera ay hindi ang yugto ng katarata, ngunit kagalinganmatiyaga at kakayahang gumanap gawaing elementarya.

Ang kirurhiko paggamot ay binubuo ng tinatanggal ang lens at ang pag-install ng isang artipisyal, na ginagawang posible upang ganap na ibalik ang paningin. Pinapayagan ka ng mga modernong teknolohiya na mabilis na isagawa ang operasyon, bawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon at paikliin ang panahon ng rehabilitasyon.

Mature cataract

Ang mga may sapat na katarata ay katangian kumpletong clouding lens, at nakakakuha ang mag-aaral lacticlilim. Hindi nakatuon ang pasyente sa paksa - napapansin lamang niya ang paggalaw ng mga bagay, ngunit hindi makita ang mga detalye.

Naobserbahan dobleng paninginmga bagay, nagpapahina ng pang-unawa ng mga kulay at pagkasira ng paningin sa dilim (hanggang sa kumpletong pagkawala nito).


Larawan 2. Sa hinog na yugto ng katarata, ang mag-aaral ay naging gatas.

Diagnostics

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga katarata:

  1. Pamantayanmga diskarte na kinakailangan para sa lahat ng mga pasyente na may hinihinalang sakit:
  • visometry- pagtatasa ng visual acuity (mula normal hanggang pagkabulag). Kung normal ang paghahatid ng ilaw, normal na makakakita ang pasyente. Ang anumang malubhang pagkasira ng paningin ay isang malakas na argumento para sa operasyon;
  • perimetry- pag-aaral ng mga visual na patlang;
  • biomicroscopy- pagsusuri ng mga tisyu sa mata, ang pamamaraan ay epektibo sa pagpili ng mga taktika sa paggamot;
  • ophthalmoscopy- isang pamamaraan para sa pag-diagnose ng retina, optic nerve;
  • gonioscopy- pag-aaral ng nauunang silid ng mata.

  • refrakometometry- isang pamamaraan para sa pagtuklas ng mga visual na karamdaman (farsightedness, myopia, astigmatism);
  • optalmometryIsinasagawa ang pananaliksik sa pamamagitan ng isang espesyal na patakaran ng pamahalaan-ophthalmometer, ang kakanyahan - pagpapasiya ng radius ng kurbada ng kornea, lens;
  • laki ng pagtatantya eyeball;
  • skiascopy- pagmamasid sa paggalaw ng mga anino at ilaw sa lugar ng mag-aaral;
  • pagsusuri sa electrophysiological ginamit upang matukoy ang pagiging sensitibo ng optic nerve.

Pinapayagan ka ng mga diagnostic na suriin ang klinikal na kurso ng sakit at matukoy ang eksaktong laki ng artipisyal na lens, na mai-install sa panahon ng operasyon.

Karagdagang mga diskarte

Karagdagang mga diskarte na ginagamit bilang inireseta ng isang doktor:

  1. densitometry;
  2. biomicroscopy(ultrasound, endothelial);
  3. laboratoryopamamaraan ng pananaliksik.

Kung ang mga pag-aaral na isinagawa para sa diagnosis ay hindi sapat, ang mga karagdagang pagsusuri ay itinalaga para sa diagnosis: asukal sa dugo, kumplikadopagsusuri ng mga dalubhasa.

Ginagawa nitong posible na alisin ang mga panganib ng malubhang komplikasyon sa kaganapan ng isang operasyon.

Ang mga diagnostic, na inireseta sa mga pasyente bago ang ospital, ay kasama pagsusuri sa dugo para sa HIV, hepatitis B at C, pangkalahatang mga pagsusuri sa dugo at ihi.

Paggamot

Kung ang diagnosis ng mature cataract ay nakumpirma, kung gayon dapat magsimula ang paggamot kaagad... Upang matigil ang pag-unlad ng sakit, maaaring magamit ang mga gamot sa anyo ng mga patak ng mata, bitamina at amino acid, ngunit ang tanging paraan lamang upang maibalik ang paningin ay interbensyon sa pag-opera, "kapalit ng lens".

Mahalaga! Pagkatapos ng operasyon, kailangan ng mga pasyente nakapagpapagalingpaggamot upang mapabuti ang nutrisyon ng tisyu at mabawasan ang intraocular pressure.

Labis na katarata

Sa huling yugto ng cataract, nagsisimula ang lens pagbagsak, mga nadagdag dilawlilim at matindi ang pagbaba sa laki. Sa paggalaw ng ulo, maaari niyang ilipat ang paligid ng kanyang camera, ang kanyang paningin ay mananatili sa parehong antas o matalim na lumala pagkatapos ng ilang sandali.

Ang Megalocornea ay tumutukoy sa mga sakit na optalmiko. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa diameter ng kornea ng hindi bababa sa 2 mm. Halimbawa, sa isang sanggol, ang diameter ay dapat na 9 mm, at kung ito ay nadagdagan sa 11 mm, kung gayon ito ay itinuturing na isang sakit.

Kadalasan, ang paglihis na ito ay tanda lamang ng glaucoma, ngunit mayroon ding isang tunay na megalocornea sa mga bata. Dapat pansinin na sa simula pa lamang ng pag-unlad ng patolohiya, ang kornea ay transparent pa rin, walang mga opacity na nabanggit. Ngunit sa harap na silid ng eyeball, isang pagtaas sa laki ay sinusunod, dahil kung saan tumatagal ito ng mas malalim na hugis. Karaniwan itong tinatanggap na ang patolohiya ay nagsisimulang umunlad kahit sa loob ng sinapupunan. Sa panahong ito, ang mga dulo sa harap ng optik na tasa ay hindi ganap na isara, na hahantong sa pagbuo ng libreng puwang para sa kornea. Ang sakit ay maaaring maging namamana. Sa kasong ito, nangyayari ang isang recessive na ugnayan sa X chromosome. Dahil dito, ang isang genetic predisposition ay sinusunod sa mga lalaki. Megalocornea - larawan:

Natatanging mga tampok ng megalocornea

  1. Walang opacity ng corneal membrane.
  2. Walang pagnipis ng paa.
  3. Walang paglawak ng paa.
  4. Ang mga shell ng Descemet ay mananatiling buo.
  5. Normal ang intraocular pressure.
  6. Ang lalim ng nauunang silid ay nagbabago.
  7. Ang paglitaw ng mga iridodones.
  8. Ang sabay-sabay na pag-unlad ng ametropia, anisometry, strabismus, amblyopia, mycosis, embryotoxone, ectopia.
  9. Pigmentation sa likod ng kornea.
  10. Ang lens ay nawala.

Ang internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ay pinapantay ang sakit na ito sa congenital glaucoma, samakatuwid, megalocornea - ang ICD 10 code ay Q15.0.

Mga posibleng komplikasyon, diagnosis

Kung nangyari ang megalocornea, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang optalmolohista, dahil ang sakit ay nagdadala ng maraming mga komplikasyon, bukod dito dapat pansinin ang mga sumusunod:

  1. Pagtaas ng dami ng likido sa pagitan ng mga silid.
  2. Mga pagbabago sa pathological sa retina at lens.
  3. Cataract.
  4. Detinalment ng retina.
  5. Ang Ectopia, iyon ay, kapag ang lens ay nawala.
  6. Pigmented glaucoma.
  7. Spastic miosis.

Kasama sa diagnosis ang pagkakaiba-iba ng pagsusuri, pagsusuri sa optalmolohikal, at pagsukat ng presyon sa loob ng mga mata. Sa panahon ng pag-aaral, ang lahat ng mga istruktura ng visual organ ay pinag-aaralan, ang mga abnormalidad sa pathological at magkakasamang sakit ay nakilala.

Paano gamutin ang megalocornea

Tulad ng naturan, ang sakit ay hindi nangangailangan ng paggamot. Sapat na upang magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit na optalmiko. Kung ang patolohiya ay sinamahan, halimbawa, ng glaucoma, kung gayon ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga sanhi ng glaucoma. Sa pangkalahatan, ang pagbabala ay kanais-nais, dahil ang visual acuity ay hindi bababa. Ang pinakamahalagang bagay ay napapanahong diagnosis, tamang diagnosis at isang kwalipikadong diskarte sa mga hakbang sa pag-iwas. Sa pagkakaroon ng megalocornea sa mga bata, kinakailangan na pana-panahong suriin sa isang optalmolohista.

Mga pagkilos na pumipigil

Walang nakakaalam kung ang isang sanggol ay ipanganak na may megalocornea o hindi, kaya ang mga umaasang ina ay dapat gumawa ng mga hakbang sa pag-iingat. Una sa lahat, kailangan mong iwasan ang impeksyon at pag-unlad ng iba't ibang mga uri ng sakit. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa nutrisyon. Pagkatapos ng lahat, nakasalalay dito ang pagbuo ng fetus. Samakatuwid, magkahiwalay ang bawat organ. Ang isang buntis ay dapat na kumain ng mga pana-panahong prutas, berry at gulay. Napakahalaga na kumain ng sariwang pagkain, hindi frozen na pagkain. Kailangan mong kumain ng mga produktong fermented milk, at magbigay ng mataba, maalat, pinausukang pagkain. Mahigpit na ipinagbabawal na ilantad ang umaasang ina sa mga nakababahalang sitwasyon, sapagkat ang sikolohikal na kawalang-tatag ng isang babae ay negatibong nakakaapekto sa pagpapaunlad ng sanggol.

MAHALAGA! Ang isang optalmolohista lamang ang dapat magreseta ng mga hakbang sa pag-iingat, at kahit na higit pa, paggamot para sa isang bata na may megalocornea. Ang katotohanan ay ang bawat tukoy na kaso ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte, dahil ang mga visual na organo ay may kani-kanilang mga katangian.

Amblyopia: ICD-10 code, mga sanhi at pamamaraan ng paggamot

Ang Amblyopia ay isang pagpapahina ng paningin ng isang pangalawang kalikasan. Para sa lahat ng mga uri ng naturang visual na patolohiya, katangian na sa pagtanda, ang pagkasira ng kalidad ng paningin ay nagpatuloy pagkatapos ng pagtanggal ng pangunahing problema na sanhi ng amblyopia. Ang diagnosis ng "amblyopia" sa mga medikal na tala ay maaaring ipahiwatig ng isang code. Mayroong isang International Classification of Diseases (IBC), alinsunod sa kung saan ito o ang sakit na itinalaga. Sa kasalukuyan, ginagamit ang ikasampung pag-uuri - MBK-10. Ayon sa pag-uuri na ito, ang amblyopia dahil sa anopsia (visual field defect) ay tinukoy ng code H53.0

Kahulugan ng sakit

Ang term na "amblyopia" ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa visual acuity na may kaugnayan sa mga functional disorder ng visual analyzer. Ang problemang ito ay madalas na hindi maitama sa mga baso (contact lens). Gayundin, ang sakit na ito ay tinatawag na lazy eye syndrome.

Mayroong maraming uri ng mga karamdaman sa pagganap:

  • Anisometropic amblyopia, na maaaring magpakita ng kanyang sarili sa kaso ng mga seryosong pagkakaiba sa repraktibong kapangyarihan ng kaliwa at kanang mga mata;
  • Ang kawalan ng amblyopia ay bubuo bilang isang resulta ng pag-agaw (pagbabawas o kumpletong pag-agaw ng kakayahang makita) ang isa sa mga mata dahil sa pagkakaroon ng, halimbawa, cataract o kornea opacity. Matapos matanggal ang problema, nagpapatuloy ang nabawasang paningin;
  • Dysbinocular amblyopia, na sanhi ng strabismus;
  • Ang hysterical amblyopia, na maaari ring tukuyin bilang pagkabulagta sa psychogenic;
  • Refractive amblyopia;
  • Ang obscuration amblyopia ay bubuo sa pagkakaroon ng congenital (nakuha sa isang maagang edad) opacity ng optical environment ng mga mata.

Ang Amblyopia ay sanhi ng hindi paglahok ng isa sa mga mata sa proseso ng "nakikita", na ipinaliwanag ng isang mayroon nang problema sa larangan ng mga organo ng paningin.

Mga sanhi ng paglitaw

Dahil ang tulad ng isang functional visual disorder ay isang pangalawang patolohiya, ang mga sanhi ng paglitaw nito ay maaaring matawag na kapwa mga kadahilanan na sanhi ng mga functional disorder ng visual analyzer, at ang mga proseso na nagpapaliwanag ng pagbawas ng paningin. Ang Amblyopia ay mas malamang na mangyari dahil sa pagkakaroon ng isang bilang ng mga genetic na katangian. Mayroong ilang mga uri ng minana na sakit na maaaring maging sanhi ng amblyopia:

  • Benche's syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng strabismus at asymmetric facial hyperplasia;
  • Sumbalik na balanseng paglipat;
  • Nahuhuli ang pag-unlad ng kaisipan;
  • Mababang tangkad;
  • Kaufman syndrome;
  • Ophthalmoplegia.

Sa mga kaso kung saan ang isa sa mga magulang ay naghihirap mula sa amblyopia, ang bata ay mas malamang na paunlarin ito. Kadalasan, ang kapansanan sa paningin na ito ay nagpapakita ng sarili sa mga pamilya na ang mga miyembro ay nagdurusa mula sa strabismus at malubhang mga error na repraktibo. Ang agarang mga sanhi ng pag-unlad ng pagkasira ng pang-andar na paningin ay isang malaking bilang ng mga tukoy na kadahilanan na sanhi ng amblyopia. Halimbawa, sa kaso ng amblyopia na sanhi ng strabismus, ang patolohiya ay bubuo sa nakapikit na mata. Ito ay sapagkat napipilitan ang utak na sugpuin ang "larawan" na lumalapit dito mula sa nakapikit na mata.

Ang mga pagpapakita ng hysterical amblyopia ay pumupukaw ng mga psychogen factor na sanhi ng pagkasira ng paningin, pang-unawa ng kulay, photophobia at iba pang mga karamdaman sa pag-andar.

Ang paglitaw ng hindi nakakubli na amblyopia ay sanhi ng pagkasira, pagkasira o trauma ng kornea, katarata, ptosis ng pang-itaas na takipmata, at mga seryosong pagbabago sa vitreous na katawan. Ang anisometropic amblyopia ay sanhi ng isang mataas na antas ng anisometropia. Ang pagkasira ng paningin sa kasong ito ay nagpapakita ng sarili sa mata na may mas malinaw na mga paglabag sa repraksyon (ang proseso ng repraksyon ng mga ilaw na sinag sa optical system ng mata). Ang Amblyopia ay maaaring bumuo sa kaso ng isang pangmatagalang kakulangan ng pagwawasto para sa hyperopia, myopia o astigmatism.

Ang isang mataas na peligro ng pagbuo ng amblyopia ay arises kapag ang mga bata ay ipinanganak na may isang malalim na antas ng prematurity o mental retardation.

Mga Sintomas

Ang iba't ibang mga anyo ng amblyopia ay nagpapakita rin ng kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan. Ang banayad na amblyopia ay maaaring walang sintomas. Sa mga sanggol, ang posibilidad ng pagbuo ng amblyopia ay maaaring pinaghihinalaan sa pagkakaroon ng mga sakit na pumupukaw ng tulad ng isang kapansanan sa paningin. Ang dahilan ng pag-aalala ay maaaring ang kawalan ng kakayahan ng isang maliit na bata na itama ang kanyang tingin sa isang maliwanag na bagay.

Ang Amblyopia ay maaaring ipahiwatig ng pagkasira ng visual acuity na hindi maitatama. Gayundin, ang mga pagpapakita ng isang functional disorder ay maaaring:

  • May kapansanan sa kakayahang mag-navigate sa mga lugar na hindi pamilyar sa paningin;
  • Paghiwalay ng isang mata mula sa normal na posisyon;
  • Pagbuo ng ugali ng pagtakip ng iyong mga mata kapag kailangan mong makakita ng isang bagay na husay o kapag nagbabasa;
  • Awtomatikong ikiling (pagliko) ng ulo kapag tumingin sa isang bagay;
  • Napahina ang pang-unawa sa kulay o pagbagay sa kadiliman.

Ang hysterical form ng amblyopia ay maaaring mangyari na may matinding stress o emosyonal na overstrain. Ang kundisyong ito ay nagpapakita ng kanyang sarili bilang isang biglaang pagkasira ng paningin, na tumatagal mula sa maraming oras hanggang ilang buwan. Ang pagkasira sa kalidad ng paningin sa amblyopia ay maaaring magkakaiba. Ito ay isang halos hindi mahahalata na pagbaba ng visual acuity at ang halos kumpletong pagkawala nito.

Upang masuri ang amblyopia, mahalagang magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri sa optalmolohiko.

Mga posibleng komplikasyon

Sa kawalan ng paggamot o hindi agad na pagwawasto ng mga visual na karamdaman, ang visual acuity ay maaaring mabawasan nang malaki. Sa paglipas ng panahon, ang prosesong ito ay patuloy na sumusulong.

Paggamot

Ang paggamot ng visual na patolohiya na ito ay maaaring magbigay ng pinakamataas na resulta sa kalidad kung ito ay naisagawa nang maaga. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay isa-isang napili. Ang lahat ng mga paraan upang "gumana" na may isang problema ay nangangailangan ng pagkakapare-pareho at pagtitiyaga. Ang pagwawasto ng ganitong uri ng mga visual na karamdaman ay pinakamahusay na ginagawa sa isang maagang edad (mga batang 6-7 taong gulang), sa mga pasyente na 11-12 taong gulang, maaaring hindi maitama ang amblyopia. Mahalagang magsagawa ng visual acuity test para sa mga bata bago ang oras na pumasok sila sa paaralan.

Ang mga pamamaraan ng paggamot para sa amblyopia ay direktang nakasalalay sa mga sanhi ng kapansanan sa paningin. Gayunpaman, ang karamihan sa mga umiiral na pamamaraan ng paggamot ay binubuo sa pagbawas o ganap na pag-aalis ng "kumpetisyon" ng nangungunang mata sa pamamagitan ng direktang pagkakasama nito ("pagsasara" sa iba't ibang paraan), na tumatagal ng mahabang panahon. Sa kahanay, isinasagawa ang pagpapasigla ng pag-andar ng amblyopic eye.

Ang mga therapeutic na hakbang para sa matigas o anisometropic amblyopia ay kasangkot sa paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan. Ito ang pinakamainam na pagwawasto ng paningin, na isinasagawa gamit ang maingat na pagpili ng mga baso, gabi o mga contact lens. Maaari ring maisagawa ang pagwawasto ng laser. Tatlong linggo pagkatapos ng simula ng pagwawasto, inireseta ng doktor ang paggamot na pleoptic (pag-aalis ng nangingibabaw na papel ng mas nakakakita na mata, pati na rin ang pagpapatibay sa paggana ng "mahina" na mata). Kasama sa paggamot ng amblyopia ang mga pamamaraang physiotherapeutic: massage vibration, reflexology, electrophoresis.

Matapos ang pagtatapos ng yugto ng pleoptic, nagsisimula ang proseso ng pagpapanumbalik ng paningin ng binocular, na nakakamit ng pamamaraan ng paggamot na orthoptic.

Gamot

Sa mga maliliit na bata (1-4 taong gulang), ang pagwawasto ng paggana ng mga organo ng paningin ay isinasagawa sa tulong ng penalization, na nagtatanim ng isang solusyon ng atropine sa "mas malakas" na mata. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa visual acuity ng nangungunang mata at ang pagsasaaktibo ng amblyopic eye. Kung ang hysterical amblyopia ay bubuo sa mga may sapat na gulang, ang mga gamot na pampakalma ay maaaring inireseta, at ang mga sesyon ng psychotherapy ay isinasagawa din.

Sa pamamagitan ng pagpapakita ng nakakubli na amblyopia, isinasagawa ang resorption therapy.

Pag-opera

Sa kaso ng mga diagnostic ng nakakubli na amblyopia, isinasagawa ang pag-aalis ng operasyon ng mga cataract at pagwawasto ng ptosis. Sa kaso ng dysbinocular amblyopia, kinakailangan ang pagwawasto ng strabismus, na isinasagawa din ng mga pamamaraang pag-opera.

Mga katutubong remedyo

Karamihan sa mga katutubong remedyong ginamit ay hindi maaaring mapabuti ang paningin sa amblyopia. Sa karamihan ng mga kaso, nasayang ang oras, pati na rin ang tunay na pinsala sa kalusugan.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa visual disorder na ito ay binubuo sa mga hakbang upang makita ang patolohiya na humahantong sa pagbuo ng amblyopia nang maaga hangga't maaari. Nangangailangan ito ng regular na pagsusuri sa mga sanggol ng mga optalmolohista. Mahalagang isagawa ang mga naturang pagsusuri na nagsisimula sa unang buwan ng buhay. Kung nakita ang mga depekto sa paningin, dapat itong alisin sa isang maagang edad.

Ang patak ng mata sa Levomycetin: mga tagubilin para sa paggamit

Okovit - ang mga patak ng mata ay inilarawan sa artikulong ito.

Sa itaas ng eyelid hernia - paggamot nang walang operasyon http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/gryzha/izlechima-li-nizhnego-veka.html

Video

konklusyon

Ang Amblyopia ay tinatawag na lazy eye syndrome. Ang visual disorder na ito ay pangalawa at nailalarawan sa kawalan ng isa sa mga mata sa proseso ng paningin. Ang Amblyopia ay isang sakit na higit na nabubuo sa pagkabata. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang kilalanin at iwasto ito nang maaga hangga't maaari.

Ang paggamot ng amblyopia ay nagdudulot lamang ng isang de-kalidad na resulta lamang sa responsableng pagdaan ng isang mahabang kurso ng paggamot at ganap na lahat ng mga reseta ng isang optalmolohista.

Basahin din ang tungkol sa conjunctivitis ng bata at tungkol sa mga pamamaraan ng paggamot sa chalazion sa mga bata.

Cataract - isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang antas ng mga paulit-ulit na opacities ng sangkap at / o lens capsule, na sinamahan ng isang progresibong pagbawas sa katalinuhan ng visual ng tao.

Pag-uuri ng mga pagkakaiba-iba ng mga cataract ayon sa ICD-10

H25 Senile cataract.

H25.0 Pangunahing katarata katarata.

H25.1 Kataranta nukleyar na katarata.

H25.2 Senile blinking cataract.

H25.8 Iba pang mga katarata ng catilya.

H25.9 Senile cataract, hindi natukoy.

H26 Iba pang mga katarata.

Н26.0 Mga cataract ng Pediatric, adolescent at presenile.

H26.1 Traumatiko cataract.

H26.2 Komplikadong katarata.

H26.3 Cataract sanhi ng droga.

H26.4 Pangalawang cataract.

H26.8 Iba pang tinukoy na mga katarata.

H26.9 Cataract, hindi natukoy.

H28 Cataract at iba pang mga sugat ng lens sa mga sakit na inuri sa ibang lugar.

H28.0 Cataract ng diabetes.

H28.1 Cataract sa iba pang mga sakit ng endocrine system, mga metabolic disorder, karamdaman sa pagkain, na inuri sa ibang lugar.

H28.2 Cataract sa iba pang mga sakit na inuri sa ibang lugar.

Ang isang buod na pagtatasa ng data sa mundo tungkol sa pagkabulag ay nagpapakita na ang sakit ay isang partikular na karaniwang sanhi ng maiiwasang pagkabulag sa mga mabuong ekonomiya at umuunlad na mga bansa. Ayon sa WHO, ngayon sa mundo mayroong 20 milyong mga tao na naging bulag dahil sa cataract at halos 3 libo ang kailangang gampanan. pagpapatakbo ng pagkuha bawat milyong populasyon bawat taon. Sa Russian Federation, ang pagkalat ng mga cataract ayon sa pamantayan ng pagiging madali ang pag-apila ay maaaring maging 1201.5 mga kaso bawat 100 libong ng sinuri na populasyon. Ang patolohiya na ito ng iba't ibang kalubhaan ay napansin sa 60-90% ng mga taong may edad na animnapu.

Ang mga pasyente na may mga katarata ay kumakalat ng halos isang-katlo ng mga tao na pinasok sa mga dalubhasang ospital sa mata. Ang mga pasyente na ito ay umabot ng hanggang sa 35-40% ng lahat ng mga pagpapatakbo na isinagawa ng mga optalmolohikal na siruhano. Sa kalagitnaan ng dekada 90, ang bilang ng mga cataract na bunutan bawat 1000 populasyon ay: sa Estados Unidos, 5.4; sa UK - 4.5. Ang mga magagamit na istatistika para sa Russia ay lubos na nag-iiba, depende sa rehiyon. Halimbawa, sa rehiyon ng Samara, ang figure na ito ay 1.75.

Sa nosological profile ng pangunahing kapansanan dahil sa mga sakit sa mata, ang mga taong may katarata ay sinasakop ang pangatlong lugar (18.9%), pangalawa lamang sa mga pasyente na may mga kahihinatnan ng trauma sa mata (22.8%) at mga pasyente na may glaucoma (21.6%).

Bukod dito, 95% ng mga kaso ng pagkuha ng katarata ay matagumpay. Ang operasyon na ito ay karaniwang itinuturing na isa sa pinakaligtas at pinakamabisang kabilang sa mga interbensyon sa eyeball.

Pag-uuri ng klinikal

Dahil sa kawalan ng kakayahang malaman ang mga sanhi ng mga opacity ng lens, ang kanilang pag-uuri ng pathogenetic ay wala. Samakatuwid, ang mga cataract ay karaniwang naiuri ayon sa oras ng paglitaw, lokalisasyon at anyo ng opacity, etiology ng sakit.

Sa oras ng paglitaw, ang lahat ng mga cataract ay nahahati sa dalawang grupo:

katutubo (genetically determinado) at nakuha. Bilang panuntunan, ang mga congenital cataract ay hindi umuunlad, na limitado o bahagyang. Sa nakuha na katarata, palaging may isang progresibong kurso.

Sa batayang etiological, ang nakuha na mga cataract ay nahahati sa maraming mga grupo:

  • edad (senile);
  • traumatiko (sanhi ng pagtutol o pagtagos ng mga sugat ng mata);
  • kumplikado (na nagmumula sa isang mataas na antas ng myopia, uveitis at iba pang mga sakit sa mata);
  • sinag (radiation);
  • nakakalason (na nagmumula sa ilalim ng impluwensya ng naphtholanic acid, atbp.);
  • sanhi ng mga sistematikong sakit ng katawan (mga sakit na endocrine, metabolic disorder).

    • Nakasalalay sa lokasyon ng mga opacity at ayon sa kanilang mga katangian na morphological, ang patolohiya ay nahahati tulad ng sumusunod:

  • nauuna na polar cataract;
  • posterior polar cataract;
  • fusiform cataract;
  • layered o zonular cataract;
  • nuclear cataract;
  • cortical cataract;
  • posterior cataract subcapsular (hugis tasa);
  • kumpleto o kabuuang cataract.

    • Ayon sa antas ng kapanahunan, ang lahat ng mga cataract ay nahahati sa: pauna, hindi pa gulang, matanda, labis na hinog.

    Cataract - paglalarawan, mga sanhi, sintomas (palatandaan), diagnosis, paggamot.

    Etiology ... Senile cataract .. Ang matagal na (sa buong buhay) na pagpapalaki ng mga layer ng mga hibla ng lens ay humahantong sa pag-compaction at pagkatuyot ng nukleus ng lens, na nagiging sanhi ng pagkasira ng paningin .. Sa edad, ang mga pagbabago ay nangyayari sa balanse ng biochemical at osmotic na kinakailangan para sa transparency ng lens; ang panlabas na mga hibla ng lens ay hydrated at nagiging maulap, nakakapinsalang paningin. Iba pang mga uri .. Lokal na mga pagbabago sa pamamahagi ng mga protina ng lens, na humahantong sa pagkalat ng ilaw at ipinakita bilang clouding ng lens .. Ang pinsala sa capsule ng lens ay humahantong sa pagpasok ng may tubig na katatawanan sa lens, opacification at pamamaga ng sangkap ng lens.

    Pag-uuri ayon sa hitsura. Asul - ang maulap na lugar ay asul o maberde ang kulay. Lenticular - clouding ng lens habang pinapanatili ang transparency ng capsule nito. Membranous - ang foci ng lens opacity ay matatagpuan sa mga hibla, na tinutularan ang pagkakaroon ng isang pupillary membrane. Capsular - ang transparency ng lens capsule ay nabalisa, ngunit hindi ang sangkap nito. Tremolating - labis na katarata, paggalaw ng mata ay sinamahan ng isang panginginig ng lens dahil sa pagkabulok ng mga hibla ng zinc ligament.

    Pag-uuri ayon sa antas ng pag-unlad. Nakatigil (madalas na katutubo, opacity ay hindi nagbabago sa paglipas ng panahon). Progresibo (halos palaging nakuha, tumataas ang opacity ng lens sa oras).

    Pangkalahatang mga sintomas .. Isang walang sakit na progresibong pagbaba sa visual acuity .. Isang belo sa harap ng mga mata, pagbaluktot ng hugis ng mga bagay .. Ang isang pagsusuri sa optalmolohikal na pagsusuri ay nagpapakita ng opacity ng lens ng iba't ibang kalubhaan at localization.

    Senile cataract .. Pauna - nabawasan ang visual acuity, clouding ng mga subcapsular layer ng sangkap ng lens .. Hindi pa gaanong gulang - visual acuity 0.05-0.1; clouding ng mga nukleyar na layer ng lens, ang pamamaga ng sangkap ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sakit at pagtaas ng IOP dahil sa hitsura ng pangalawang phakogenic glaucoma .. Mature - visual acuity sa ibaba 0.05, kumpletong nagkakalat na clouding ng buong lens .. Overripe - dilution ng lens sangkap, ang hitsura ng mga vacuum (puno ng mga lukab likido), ang lens ay tumatagal sa isang hitsura ng pearlescent.

    Sa pamamagitan ng isang nuclear cataract, ang myopia ay paunang nangyayari laban sa background ng mayroon nang presbyopia (myopizing phasclerosis); natagpuan ng pasyente na makakabasa siya nang walang baso, na kadalasang positibong napapansin ng pasyente ("pangalawang paningin"). Ito ay dahil sa hydration ng lens sa panahon ng paunang cataract, na humahantong sa isang pagtaas sa kanyang repraktibong lakas.

    Mga espesyal na pag-aaral. Qualitative na pagtatasa ng visual acuity at repraksyon; sa kaso ng isang binibigkas na pagbawas sa visual acuity, ipinapakita ang mga pagsusuri upang matukoy ang lokalisasyon sa espasyo ng isang mapagkukunan ng maliwanag na ilaw. Ang posibleng hyperglycemia sa diabetes mellitus ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa osmotic sa sangkap ng lens at makakaapekto sa mga resulta sa pagsasaliksik. Ang pagtukoy ng retinal visual acuity (ang nakahiwalay na kakayahan ng retina na makita ang mga visual na bagay, habang ang estado ng repraktibo ng media ng mata ay hindi isinasaalang-alang; ang pagpapasiya ay ginawa gamit ang isang nakadirekta na sinag ng laser radiation). Ang nasabing pag-aaral ay madalas na ginaganap sa preoperative period upang tumpak na mahulaan ang postoperative visual acuity. Ang retinal angiography na may fluorescein ay ipinahiwatig upang makita ang kasabay na patolohiya kapag ang visual acuity ay hindi tumutugma sa antas ng lens opacity.

    Mga taktika sa pamamahala. Senile cataract .. Ang proseso ay unti-unting bubuo, kaya kadalasan ang pasyente ay hindi napagtanto kung gaano binibigkas ang mga pathological na pagbabago. Laban sa background ng nabuo na mga gawi at kasanayan, kahit na ang makabuluhang opacity ng lens ay pinaghihinalaang bilang isang likas na pagpapahina ng paningin na nauugnay sa edad. Samakatuwid ang pangangailangan para sa isang masusing paliwanag sa pasyente ng kanyang kondisyon .. Ang mga paunang yugto ay ang paggamit ng mga ahente na nagpapabagal sa pag-unlad ng proseso ng pathological, kung minsan kahit na ilipat ang cataract sa nakatigil na yugto. Gayunpaman, sa hinaharap, halos palaging may pangangailangan para sa paggamot sa pag-opera (pagkuha ng cataract). Sa cataract ng diabetic, ang gamot na antidiabetic therapy ay maaaring makapagpabagal ng pag-unlad ng proseso, gayunpaman, na may pagbawas sa visual acuity sa ibaba 0.1, ipinahiwatig ang paggamot sa pag-opera. Sa hypoparathyroidism - pagwawasto ng mga metabolic disorder (pangangasiwa ng calcium, paghahanda ng teroydeo hormone), na may pagbawas sa visual acuity sa ibaba 0.1-0.2 - paggamot sa pag-opera. Mga taktika para sa traumatiko cataract - paggamot sa pag-opera 6-12 buwan pagkatapos ng pinsala; kinakailangan ang pagkaantala upang gumaling ang nasirang tisyu. Uveal cataract - mga gamot na nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit, mydriatics. Sa pagiging epektibo at isang pagbagsak ng visual acuity sa ibaba 0.1-0.2, ipinahiwatig ang paggamot sa operasyon, na isinasagawa lamang sa kawalan ng isang aktibong proseso. Pagkain Nakasalalay sa etiology ng sakit (na may diyabetis - diet number 9; na may hypothyroidism - isang pagtaas sa nilalaman ng protina, paghihigpit ng mga taba at madaling natutunaw na karbohidrat).

    Pagmamasid Sa pag-unlad ng mga katarata, ang pagwawasto ng visual acuity na gumagamit ng mga lente ay ginagamit hanggang sa operasyon. Sa postoperative period, ipinahiwatig ang pagwawasto ng nagresultang ametropia dahil sa aphakia. Dahil sa mabilis na pagbabago sa postoperative visual acuity, kinakailangan ang madalas na pagsusuri at angkop na pagwawasto.

    Maikling Paglalarawan

    Cataract - bahagyang o kumpletong opacification ng sangkap o capsule ng lens, na humahantong sa isang pagbawas sa visual acuity hanggang sa halos kumpletong pagkawala nito. Dalas ... Ang senile cataract ay account para sa higit sa 90% ng lahat ng mga kaso. 52-62 taong gulang - 5% ng mga tao. 75-85 taon - 46% ay may isang makabuluhang pagbawas sa visual acuity (0.6 at mas mababa). Sa 92%, ang mga paunang yugto ng cataract ay maaaring napansin. Insidente: 320.8 bawat 100,000 populasyon noong 2001

    Mga sanhi

    Mga kadahilanan sa peligro. Edad na higit sa 50. Ang pagkakaroon ng diabetes, hypoparathyroidism, uveitis, systemic na nag-uugnay na mga sakit sa tisyu. Mga pinsala sa lente. Kasaysayan ng pag-aalis ng katarata (pangalawang cataract).

    Mga yugto Ang paunang yugto - ang hugis ng wedge opacities ay matatagpuan sa malalim na mga layer ng cortex ng mga paligid na bahagi ng lens, dahan-dahang pagsamahin kasama ang equator nito, na lumilipat patungo sa ehe ng bahagi ng cortex at patungo sa capsule. Entablado ng hindi pa luma (pamamaga) - ang mga opacity ay sumasakop lamang sa bahagi ng lens ng cortex; ang mga palatandaan ng hydration nito ay sinusunod: isang pagtaas sa dami ng lens, isang pagbaba sa lalim ng nauunang silid ng mata, sa ilang mga kaso, isang pagtaas sa IOP. Mature na yugto - ang mga opacity ay sinakop ang lahat ng mga layer ng lens, ang paningin ay nabawasan sa light perception. Ang overripe ay ang huling yugto sa pagbuo ng senile cataract, nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng tubig ng clouded lens, isang pagbawas sa dami nito, compaction at pagkabulok ng kapsula.

    Pag-uuri ayon sa etiology

    Pinagmulan

    Nakuha .. Senile - mga proseso na dystrophic sa sangkap ng lens. Mga uri ng cataract ng senile ... Layered - ang opacity ay matatagpuan sa pagitan ng ibabaw ng mature na nucleus at ng nauunang ibabaw ng embryonic nucleus ng lens ... Ang gatas (blinking cataract) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago ng mga opaque cortical layer ng sangkap ng lens sa isang gatas na puting likido; gumagalaw ang nucleus ng lens kapag ang posisyon ng eyeball ay nagbabago ... Ang brown cataract (Burlya cataract) ay nailalarawan sa pamamagitan ng diffuse clouding ng lens nucleus at ang unti-unting pag-unlad ng sclerosis, at pagkatapos ay pag-clouding ng mga cortical layer nito na may acquisition ng brown na kulay ng iba't ibang mga shade, hanggang sa itim ... Nuclear cataract ay nailalarawan sa pamamagitan ng diffuse homogenous opacity ng lens nucleus ... Ang posterior capsular cataract - ang opacification ay matatagpuan sa mga gitnang bahagi ng posterior capsule sa anyo ng mga deposito ng frost sa baso .. Ang cataract na nagmumula sa background ng magkakatulad na patolohiya ay diabetic, laban sa background ng hypoparathyroidism, systemic na nag-uugnay na mga sakit sa tisyu, mga sakit sa mata (glaucoma, myopia, uveitis, melanoma, retinoblastoma), mga sakit sa balat (dermatogenic), pangmatagalang paggamit ng HA (steroid) .. Copper (lens chalcosis) - nauuna na subcapsular cataract na nangyayari sa pagkakaroon ng isang banyagang katawan na naglalaman ng tanso sa eyeball, at sanhi ng paglalagay ng mga asing-gamot nito sa lens; na may ophthalmoscopy, isang clouding ng lens ang sinusunod, na kahawig ng isang sunflower na bulaklak .. Myotonic - cataract sa mga pasyente na may myotonic dystrophy, na nailalarawan ng maliit na maraming opacities ng lahat ng mga layer ng lens .. Nakakalason - cataract bilang isang resulta ng pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap (halimbawa, trinitrotoluene, naphthalene, dinitruthenloids, mercury .. Traumatic cataract - mekanikal na epekto, pagkakalantad sa init (infrared radiation), electric shock (electrical), radiation (radiation), contusion (contusion cataract) ... Hemorrhagic cataract - dahil sa saturation ng lens na may dugo; bihirang naobserbahan ... Ang Annular cataract (Fossius cataract) ay isang ulap ng nauunang bahagi ng lens ng kapsula na naobserbahan pagkatapos ng paglalagay ng eyeball, dahil sa pagdeposito ng mga maliit na butil ng iris pigment dito ... Mararangyang - na may paglipat ng lente ... Pagbubutas - na may pinsala sa lens ng capsule (bilang panuntunan , umuunlad) ... Rosette - mabalahibo opacity ay matatagpuan sa isang manipis na layer sa ilalim ng lens ng kapsula kasama ang mga seam ng korteks nito ... Subluxated - na may subluxation ng lens. ... Pangalawa - nangyayari pagkatapos ng pagtanggal ng katarata; sa kasong ito, mayroong isang clouding ng posterior capsule ng lens, karaniwang naiwan kapag tinanggal ito ... Totoo (residual) - cataract na dulot ng mga elemento ng lens na naiwan sa mata sa panahon ng extracapsular cataract extraction ... Maling katarata - clouding ng nauuna borderline vitreous plate sanhi ng mga pagbabago sa cicatricial pagkatapos ng intracapsular cataract bunutan.

    Pag-uuri ayon sa lokalisasyon sa sangkap ng lens. Capsular. Subcapsular. Cortical (nauuna at likuran). Zonular. Hugis sa tasa. Buo (kabuuan).

    Mga Sintomas (palatandaan)

    Klinikal na larawan

    Diagnostics

    Pagsasaliksik sa laboratoryo. Pag-aaral ng peripheral blood para sa glucose at calcium. Ang pagsusuri sa dugo ng biochemical na may pagpapasiya ng RF, ANAT at iba pang mga tagapagpahiwatig sa pagkakaroon ng isang katangian ng klinikal na larawan. Aktibong pagtuklas ng tuberculosis.

    Mga pagkakaiba sa diagnostic. Ang iba pang mga sanhi ng pinababang visual acuity ay mababaw na pagkaluya ng kornea dahil sa mga pagbabago sa cicatricial, mga bukol (kabilang ang retinoblastoma, na nangangailangan ng agarang paggamot sa operasyon dahil sa mataas na peligro ng metastasis), retinal detachment, retinal scars, glaucoma. Ang isang biomicroscopic o ophthalmoscopic na pagsusuri ay ipinahiwatig. Ang kapansanan sa paningin sa mga matatanda ay madalas na nangyayari kapag ang maraming mga kadahilanan ay nakikipag-ugnay, halimbawa, mga katarata at macular pagkabulok, samakatuwid, kapag tinutukoy ang sanhi ng isang pagbawas sa visual acuity, ang isa ay hindi dapat limitahan sa pagtukoy ng isang patolohiya lamang.

    Operasyon. Ang pangunahing pahiwatig para sa paggamot sa pag-opera ay ang visual acuity sa ibaba 0.1-0.4. Ang mga pangunahing uri ng paggamot sa pag-opera ay ang extracapsular na pagkuha o phacoemulsification ng mga cataract. Ang tanong ng intraocular lens implantation ay napagpasyahan nang paisa-isa. Mga Kontra .. Malubhang sakit sa somatic (tuberculosis, collagenoses, hormonal disorders, malubhang anyo ng diabetes) .. Kasabay na patolohiya ng mata (pangalawang uncompensated glaucoma, hemophthalmus, paulit-ulit na iridocyclitis, endophthalmitis, retinal detachment). Pangangalaga sa postoperative .. Sa loob ng 10-12 araw maglagay ng bendahe na may pang-araw-araw na pagbibihis .. Matapos alisin ang bendahe 3-6 r / araw, itanim ang mga antibacterial, mydriatic na gamot, HA .. Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng 3-3.5 buwan .. Ang pag-angat ng mga timbang ay dapat iwasan , mga pagkahilig sa loob ng maraming linggo .. Ang pagwawasto ng optiko ay inireseta sa loob ng 2-3 buwan.

    Paggamot sa droga (sa pamamagitan lamang ng appointment ng isang optalmolohista). Upang mapabagal ang pag-unlad ng cataract (upang mapabuti ang trophism ng lens) - patak ng mata: cytochrome C + sodium succinate + adenosine + nicotinamide + benzalkonium chloride, azapentacene.

    Mga Komplikasyon Exotropia. Phakogenic glaucoma.

    Kurso at pagtataya. Sa kawalan ng pangunahing sakit sa mata at pagkuha ng katarata, kanais-nais ang pagbabala. Ang progresibong pag-unlad ay humahantong sa isang kumpletong pagkawala ng layunin ng paningin.

    Kasabay na patolohiya. SD. Hypoparathyroidism. Mga sakit sa systemic na nag-uugnay na tisyu. Mga sakit sa mata (myopia, glaucoma, uveitis, retinal detachment, retinal pigment degeneration).

    ICD-10. H25 Senile cataract. H26 Iba pang mga katarata.

    Paglalapat. Galactosemia - congenital metabolic disorder sa anyo ng galactosemia, pagpapaunlad ng cataract, hepatomegaly, mental retardation. Ang pagsusuka at paninilaw ng balat ay katangian. Posibleng pagkawala ng pandinig ng sensorineural, hypogonadotropic hypogonadism, hemolytic anemia. Mga sanhi katutubo na kakulangan ng galactokinase (230200, EC 2.7.1.6), galactoseepimerase (* 230350, EC 5.1.3.2) o galactose - 1 - uridyltransferase phosphate (* 230400, EC 2.7.7.10). ICD-10. E74.2 Mga karamdaman ng metabolismo ng galactose

    Artifakia Code Mkb

    Artifakia pseudophakia - ang lens na isinagawa nang mas maaga. pseudophakia na may iba pang mga sakit ng pareho o mas mahusay na nakakakita ng mata. ICD code 10. Internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ika-10 rebisyon (ICD-10, Ayon sa code, Magpasok ng hindi bababa sa tatlong mga character ng pangalan o mga palatandaan ng nosology code.

    Klase III - Mga karamdaman ng dugo, mga organo na bumubuo ng dugo at ilang mga karamdaman na kinasasangkutan ng immune mekanismo (164)\u003e. Class XV - Pagbubuntis, panganganak at puerperium (423)\u003e. Class XVI - Mga Ilang Kundisyon na Nagmumula sa Panahon ng Perinatal (335)\u003e.

    Artifakia ng kanang mata. Pangunahing katarata Russian Artifakia MKB 10 Artifakia ng mata MKB English Artifakia ng mata MKB code.

    ICD 10 code: H26 Iba pang mga cataract. Kung kinakailangan upang makilala ang sanhi, isang karagdagang panlabas na sanhi ng code (klase XX) ang ginagamit. ICD code - 10.H 52.4. Mga pamantayan at pamantayan sa diagnostic: Presbyopia - hyperopia. Bumubuo ito bilang isang resulta ng progresibong pagkawala. Artifakia (ICD N25-N28). Ang antas ng pagkasira ng mga pagpapaandar ng katawan, Klinikal at pagganap na mga katangian ng kapansanan, ang antas ng paghihigpit

    Class XVII - Congenital malformations [malformations], deformities at chromosomal abnormalities (624)\u003e. Class XVIII - Mga sintomas ng klinikal at laboratoryo, mga palatandaan at abnormalidad, hindi naiuri sa ibang lugar (330)\u003e.

    Class XIX - Mga pinsala, pagkalason at ilang iba pang mga kahihinatnan ng pagkakalantad sa panlabas na mga sanhi (1278)\u003e. Klase XX - Panlabas na mga sanhi ng pagkakasakit at pagkamatay (1357)\u003e.

    ICD code 10 post-traumatic cataract

    Tandaan Ang lahat ng mga neoplasma (parehong aktibo at hindi aktibo) ay kasama sa klase II. Ang mga kaukulang code sa klase na ito (halimbawa, E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-), kung kinakailangan, ay maaaring magamit bilang karagdagang mga code upang makilala ang mga aktibong aktibong neoplasms at ectopic endocrine tissue, pati na rin ang hyperfunction at hypofunction ng endocrine glands, na nauugnay sa mga neoplasma at iba pang mga karamdaman na inuri sa ibang lugar.

    Hindi kasama: mga komplikasyon ng pagbubuntis, panganganak at panahon ng postpartum (O00-O99) na mga sintomas, palatandaan at abnormalidad na kinilala sa mga pag-aaral sa klinikal at laboratoryo, hindi sa ibang lugar na nauri (R00-R99) pansamantalang endocrine at metabolic disorders na tiyak sa fetus at bagong panganak (P70-P74)

    Naglalaman ang klase na ito ng mga sumusunod na bloke:

    E00-E07 Mga sakit sa thyroid gland

    E10-E14 Diabetes mellitus

    E15-E16 Iba pang mga karamdaman ng regulasyon ng glucose at pancreatic na panloob na pagtatago

    E20-E35 Mga karamdaman ng iba pang mga glandula ng endocrine

    E40-E46 Malnutrisyon

    E50-E64 Iba pang mga uri ng malnutrisyon

    E65-E68 Labis na katabaan at iba pang mga uri ng labis na nutrisyon

    E70-E90 Mga karamdaman sa Metabolic

    Ang mga sumusunod na kategorya ay minarkahan ng isang asterisk:

    E35 Mga karamdaman ng mga endocrine glandula sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

    E90 Ang mga karamdaman sa pagkain at metabolic sa mga sakit na inuri sa ibang lugar

    E10-E14 DIABETES

    Kung kinakailangan, isang karagdagang panlabas na sanhi ng code (klase XX) ay ginagamit upang makilala ang gamot na sanhi ng diyabetes.

    Ang sumusunod na ika-apat na character ay ginagamit sa mga heading na E10-E14:

  • Diaberic:
  • ... pagkawala ng malay o walang ketoacidosis (ketoacidotic)
  • ... hypersmolar coma
  • ... hypoglycemic coma
  • Hyperglycemic coma NOS

    • .1 Na may ketoacidosis

    Diabetes:

  • ... acidosis\u003e walang pagbanggit ng pagkawala ng malay
  • ... ketoacidosis\u003e walang pagbanggit ng pagkawala ng malay

    • .2+ Na may pinsala sa bato

  • Diabetic nephropathy (N08.3)
  • Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3)
  • Kimmelsteel-Wilson syndrome (N08.3)

    • .3+ May mga sugat sa mata

  • ... katarata (H28.0)
  • ... retinopathy (H36.0)

    • .4+ Sa mga komplikasyon ng neurological

    Diabetes:

  • ... amyotrophy (G73.0)
  • ... autonomic neuropathy (G99.0)
  • ... mononeuropathy (G59.0)
  • ... polyneuropathy (G63.2)
  • ... nagsasarili (G99.0)

    • .5 Na may kapansanan sa sirkulasyon ng paligid

  • ... gangrene
  • ... peripheral angiopathy + (I79.2)
  • ... ulser

    • .6 Sa iba pang tinukoy na mga komplikasyon

  • Diabetic arthropathy + (M14.2)
  • ... neuropathic + (M14.6)

    • .7 Na may maraming mga komplikasyon

    .8 Na may hindi natukoy na mga komplikasyon

    .9 Walang mga komplikasyon

    E15-E16 IBA PANG SAKIT SA GLUCose REGULATION AT INTERNAL SECRETION NG PANCREAS

    Hindi kasama ang: galactorrhea (N64.3) gynecomastia (N62)

    Tandaan Ang malnutrisyon ay karaniwang tinatasa sa mga tuntunin ng bigat ng katawan na ipinahiwatig bilang karaniwang mga paglihis mula sa ibig sabihin para sa sanggunian na populasyon. Ang kakulangan ng pagtaas ng timbang sa mga bata o katibayan ng pagbawas ng timbang sa mga bata o matatanda na may isa o higit pang mga nakaraang pagsukat ng timbang ng katawan ay karaniwang isang tagapagpahiwatig ng malnutrisyon. Sa pagkakaroon ng mga tagapagpahiwatig lamang ng isang solong pagsukat ng bigat ng katawan, ang diagnosis ay batay sa mga pagpapalagay at hindi itinuturing na pangwakas, maliban kung ang iba pang mga pag-aaral sa klinikal at laboratoryo ay natupad. Sa mga pambihirang kaso, kapag walang impormasyon tungkol sa bigat ng katawan, ang klinikal na data ay kinukuha bilang batayan. Kung ang timbang ng katawan ng isang indibidwal ay mas mababa sa average na populasyon ng sanggunian, kung gayon ang matinding malnutrisyon ay malamang na inaasahan kapag ang naobserbahang halaga ay 3 o higit pang mga karaniwang paglihis sa ibaba ng average na pangkat ng sanggunian; katamtamang malnutrisyon, kung ang napansin na halaga ay 2 o higit pa ngunit mas mababa sa 3 karaniwang mga paglihis sa ibaba ng average, at banayad na malnutrisyon kung ang naobserbahang bigat ng katawan ay 1 o higit pa ngunit mas mababa sa 2 karaniwang mga paglihis sa ibaba ng average para sa sanggunian na pangkat.

    Hindi kasama: malabsorption sa bituka (K90.-) alimentary anemia (D50-D53) na mga bunga ng protein-energy malnutrisyon (E64.0) wasting disease (B22.2) gutom (T73.0)

    Hindi kasama: alimentary anemia (D50-D53)

    E70-E90 SUSULIT NG SABI

    Hindi isinasama: androgen resistance syndrome (E34.5) congenital adrenal hyperplasia (E25.0) Ehlers-Danlos syndrome (Q79.6) hemolytic anemias dahil sa mga karamdaman sa enzyme (D55.-) Marfan syndrome (Q87.4) 5-alpha deficit reductase (E29.1)

    Arterial hypertension - ICD code 10

    Sinasakop ng mga sakit na Cardiovascular ang mga nangungunang posisyon sa mga tuntunin ng pagkalat. Ito ay dahil sa stress, hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, pagmamana at iba pang mga kadahilanan.

    Arterial hypertension code ayon sa ICD-10

    Ang paghati ay nakasalalay sa mga sanhi at kalubhaan ng sakit, edad ng biktima, mga nasirang organo, atbp. Ginagamit ito ng mga doktor sa buong mundo upang maisagawa at masuri ang klinikal na kurso ng sakit.

    Ayon sa International Classification, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay kasama sa malawak na seksyon na "Mga karamdaman na nailalarawan sa pagtaas ng presyon ng dugo" code I10 - I15:

    I10 Pangunahing hypertension:

    I11 Mahalagang hypertension na nagdudulot ng higit na pinsala sa puso

    I12 Mahalagang hypertension na nagdudulot ng higit na pinsala sa bato

    I13 Alta-presyon na sanhi ng pangunahing pinsala sa puso at bato

    Ang I15 Secondary (nagpapakilala) na hypertension ay may kasamang:

  • 0 pagtaas ng presyon ng Renovial.
  • 1 Pangalawa sa iba pang mga sakit sa bato.
  • 2 Kaugnay sa mga sakit ng endocrine system.
  • 8 Iba pa.
  • 9 Hindi tinukoy.

    • I60-I69 Hypertension na may kasangkot sa mga cerebral vessel.

    H35 Na may pinsala sa mga daluyan ng mata.

    I27.0 Pangunahing hypertension ng baga.

    P29.2 Sa bagong panganak

    20-I25 Na may pinsala sa mga coronary vessel.

    O10 Ang mayroon nang hypertension na kumplikado sa pagbubuntis, panganganak at puerperium

    O11 Preexisting hypertension na may kaugnay na proteinuria.

    O13 sanhi ng pagbubuntis kung saan walang makabuluhang proteinuria

    O15 Eclampsia

    O16 Maternal exclampsia, hindi tinukoy.

    Kahulugan ng hypertension

    Ano ang sakit? Ito ay isang paulit-ulit na pagtaas ng presyon ng dugo na may mga tagapagpahiwatig ng hindi bababa sa 140/90. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Sa gamot, mayroong 3 degree ng hypertension:

  • Malambot (140-160 mm Hg / 90-100). Ang hugis na ito ay madaling naitama salamat sa therapy.
  • Katamtaman (160-180 / 100-110). Mayroong mga pathological na pagbabago sa mga indibidwal na organo. Kung hindi ibibigay ang napapanahong tulong, maaari itong maging isang krisis.
  • Matindi (180/110 pataas). Mga karamdaman sa buong katawan.

    • Mas malakas ang pagpindot ng dugo sa mga sisidlan, sa paglipas ng panahon ang puso ay nagiging mas malaki dahil sa pagkarga. Ang kaliwang kalamnan ay lumalawak at nagkakontrata.

    Mga uri ng pag-uuri

    Mahalagang hypertension

    Sa ibang paraan, tinatawag itong pangunahin. Mapanganib ang sakit sapagkat ito ay patuloy na umuunlad. Ang buong organismo ay nasira.

    Sa 90% ng mga kaso, hindi maaaring malaman ang sanhi ng sakit. Karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang pagsisimula ng pag-unlad ay sanhi ng ilang mga kadahilanan, at ang paglipat sa isang matatag na form ay dahil sa iba.

    Ang mga sumusunod na kinakailangan para sa pangunahing hypertension ay nakikilala:

  • Pagsasaayos ng edad. Sa paglipas ng panahon, ang mga sisidlan ay nagiging mas marupok.
  • Mga nakababahalang sitwasyon.
  • Pag-abuso sa alkohol.
  • Paninigarilyo
  • Hindi tamang nutrisyon (pamamayani ng mataba na pagkain, matamis, maalat, pinausukang).
  • Menopos sa mga kababaihan.

    • Mahalagang mga sintomas ng hypertension:

  • Sakit ng ulo sa noo at likod ng ulo;
  • Mabilis na pulso;
  • Ingay sa tainga;
  • Mabilis na kakayahang magbantay;
  • Iritabilidad at iba pa.

    • Ang sakit ay dumaan sa maraming yugto:

    1. Sa unang yugto, mayroong isang pana-panahong pagtaas ng presyon ng dugo. Ang mga organ ay hindi nasira.
    2. Mayroong isang paulit-ulit na pagtaas ng presyon ng dugo. Ang kondisyon ay bumalik sa normal pagkatapos kumuha ng gamot. Posible ang mga hypertensive crisis.
    3. Ang pinaka-mapanganib na panahon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga komplikasyon tulad ng atake sa puso, stroke. Ang presyon ay bumababa pagkatapos pagsamahin ang iba't ibang mga ahente.

      4. Arterial hypertension na may pinsala sa puso

      Ang form na ito ng sakit ay tipikal para sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Ito ay sanhi ng pagtaas ng tensyon ng intravaskular, sinamahan ng pagtaas ng rate ng puso at dami ng stroke.

      Kung ang mga kinakailangang aksyon ay hindi kinuha sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay posible ang hypertrophy (isang pagtaas sa laki ng kaliwang ventricle). Ang katawan ay nangangailangan ng oxygen.

      Ang mga katangian ng sintomas ng karamdaman na ito ay:

    • Kompresibong sakit sa dibdib sa anyo ng mga pag-atake;
    • Dyspnea;
    • Angina pectoris.

      • Mayroong tatlong yugto ng pinsala sa puso:

    • Walang sira.
    • Kaliwang pagpapalaki ng ventricular.
    • Pagkabigo sa puso ng iba't ibang degree.

      • Kung kahit na ang isa sa mga sintomas ay natagpuan, kinakailangan upang makipag-ugnay sa isang dalubhasa upang malutas ang problema. Kung hindi mo matugunan ang isyung ito, posible ang myocardial infarction.

      Mahalagang hypertension na may pinsala sa bato

      Ang ICD-10 code ay tumutugma sa I12.

      Ano ang kaugnayan ng mga organ na ito? Ano ang mga sanhi at palatandaan ng sakit?

      Ang mga bato ay kumikilos bilang isang filter, tumutulong upang maalis ang mga basurang produkto mula sa katawan. Kung ang kanilang paggana ay nagambala, ang likido ay naipon, isang pagtaas sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Nag-aambag ito sa hypertension.

      Ang gawain ng mga bato ay upang makontrol ang balanse ng tubig-asin. Bilang karagdagan, dahil sa paggawa ng renin at mga hormone, kinokontrol nila ang aktibidad ng vaskular.

      Mga sanhi ng sakit:

    • Mga nakababahalang sitwasyon, pilay ng kaba.
    • Hindi balanseng diyeta.
    • Ang mga sakit na nefolohiko ng iba't ibang mga pinagmulan (talamak na pyelonephritis, urolithiasis, cyst, tumor, atbp.).
    • Diabetes
    • Hindi normal na istraktura at pag-unlad ng mga bato at adrenal glandula.
    • Mga katutubo at nakuha na mga pathological vaskular.
    • Malfunction ng teroydeo glandula, pituitary gland, gitnang sistema ng nerbiyos.

      • Alta-presyon na may pinsala sa puso at bato

      Sa parehong oras, ang mga naturang estado ay hiwalay na nakikilala bilang:

    • hypertension na may pinsala sa puso at bato na may pagkabigo sa puso (I13.0);
    • GB na may pamamayani ng nephropathy (I13.1);
    • hypertension na may pagkabigo sa puso at bato (I13.2);
    • GB na may kasangkot sa bato at puso, hindi natukoy (I13.9).

      • Ang mga karamdaman ng pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman ng parehong mga organo. Sinusuri ng mga doktor ang kalagayan ng biktima bilang malubha, na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay at pag-inom ng mga naaangkop na gamot.

      Sintomasong hypertension

      Ang isa pang pangalan ay pangalawa, dahil hindi ito isang malayang karamdaman. Nabuo ito bilang isang resulta ng disfungsi ng maraming mga organo nang sabay. Ang form na ito ay nangyayari sa 15% ng mga kaso ng hypertension.

      Ang sintomas ay nakasalalay sa sakit laban sa kung saan ito lumitaw. Palatandaan:

    • Mataas na presyon ng dugo.
    • Sakit ng ulo.
    • Ingay sa tainga.
    • Hindi kasiya-siya na mga sensasyon sa rehiyon ng puso, atbp.

      • Vaskular na patolohiya ng utak at hypertension

      Ang nadagdagang ICP ay isang pangkaraniwang uri ng sakit. Nabuo ito dahil sa akumulasyon ng likido sa loob ng bungo. Mga sanhi ng paglitaw:

    • Pag-sealing ng mga pader ng mga daluyan ng dugo.
    • Atherosclerosis. Sanhi ng isang madepektong paggawa ng taba metabolismo.
    • Ang mga bukol at hematomas, kung saan, kapag pinalaki, pinipiga ang kalapit na mga organo, nakakagambala sa daloy ng dugo.

      • at iba pang mga uri, kung mayroon man

      Alta-presyon na may pinsala sa vaskular sa mga mata.

      Ang isang pagtaas sa presyon ng dugo ay humahantong sa mga proseso ng pathological sa visual organ: ang mga ugat ng retina ay nagiging mas siksik at maaaring mapinsala. Ang pangmatagalang pagwawalang-bahala ng mga sintomas ay humahantong sa pagdurugo, edema, kumpleto o bahagyang pagkawala ng paningin.

      Maraming mga kadahilanan na nag-aambag sa hitsura at pag-unlad ng arterial hypertension. Kabilang sa mga ito ay:

    • Namamana;
    • Hindi pag-andar ng thyroid gland;
    • Sakit sa gitnang system;
    • Traumatiko pinsala sa utak;
    • Diabetes;
    • Sobrang timbang;
    • Labis na pag-inom ng alak;
    • Mga karamdaman na psycho-emosyonal;
    • Hypodynamia;
    • Menopos.

      • Mga Sintomas

      Sa kasamaang palad, ang hypertension ay maaaring maging tago sa loob ng mahabang panahon.

      Pangkalahatang mga palatandaan ng sakit:

    • Mataas na presyon ng dugo.
    • Iritabilidad.
    • Sakit ng ulo at sakit sa puso.
    • Hindi pagkakatulog
    • Pagkapagod

      • Karagdagang mga sintomas:

    • dyspnea,
    • labis na timbang,
    • nagbulung-bulungan sa rehiyon ng puso,
    • bihirang pag-ihi,
    • nadagdagan ang pagpapawis,
    • pagbuo ng mga marka ng kahabaan,
    • pagpapalaki ng atay,
    • pamamaga ng mga paa't kamay,
    • hirap na paghinga,
    • pagduwal,
    • madepektong paggawa ng gitnang sistema ng nerbiyos at pantunaw,
    • ascites

      • Paano makikilala nang tama ang arterial hypertension?

      Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng alinman sa mga form ay ang pagtaas ng presyon. Kapag sinusuri ang isang pasyente, ang mga naturang pamamaraan ay ginaganap bilang:

    • dugo kimika;
    • Isang electrocardiogram, na maaaring magpahiwatig ng isang pinalaki na kaliwang ventricle;
    • EchoCG. Nakita ang pampalapot ng vaskular, kondisyon ng balbula.
    • Arteriography.
    • Doppler ultrasonography. Sinasalamin ang pagtatasa ng daloy ng dugo.

      • Paggamot

      Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, kinakailangan na kumunsulta sa isang therapist na mag-aaral ng kasaysayan ng sakit, magreseta ng isang naaangkop na pagsusuri at magbigay ng isang referral sa ibang doktor, karaniwang isang cardiologist. Ang kurso ng paggamot ay nakasalalay sa anyo ng hypertension, mga sugat. Sa mga gamot, ang mga sumusunod ay inireseta:

    • diuretics;
    • mga gamot na makakatulong sa pagbaba ng presyon ng dugo;
    • statin na itinuro laban sa "masamang" kolesterol;
    • mga blocker para sa presyon ng dugo at pagbawas ng oxygen na ginagamit ng puso;
    • aspirin Pinipigilan ang pamumuo ng dugo.

      • Bilang karagdagan sa mga gamot, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang tukoy na diyeta. Ano ang kakanyahan nito?

    • Limitasyon o kumpletong pag-aalis ng asin.
    • Kapalit ng mga taba ng hayop na may mga gulay.
    • Pagtanggi mula sa ilang mga uri ng karne, maanghang na pagkain, preservatives, marinades.
    • Tumigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak.

      • Bilang isang hakbang sa pag-iwas, kinakailangan upang makontrol ang timbang, sumunod sa isang malusog na pamumuhay, maglakad nang higit pa sa sariwang hangin, maglaro ng palakasan, ayusin ang tamang pang-araw-araw na gawain (paghahalili ng trabaho at pamamahinga), at iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.

      Maaari mo ring gamitin ang mga diskarteng pambayan. Ngunit tandaan na kinakailangan ang paunang konsulta sa isang dalubhasa.

      Mula pa noong sinaunang panahon, ang chamomile, lemon balm, valerian, mint ay ginamit bilang pampakalma, at ang rosehip tincture ay makakatulong sa pag-aalis ng labis na likido mula sa katawan.

    Katulad na mga artikulo:
    Mga kategorya
    Patok