Isang ngipin na may hindi daanan na kanal. Hindi maayos na napunan ang mga sintomas ng kanal ng ngipin Hindi mahanap ang ika-3 kanal sa ngipin

Kadalasan, sa panahon ng paggamot sa endodontic na ngipin, ang mga dentista ay nahaharap sa sagabal sa ugat ng ugat. Ngunit sa karamihan ng mga kaso ang problemang ito ay maaaring malutas salamat sa mataas na propesyonalismo ng mga dalubhasa at ang mahusay na kagamitan ng klinika ng DentaBravo.

Bakit may sagabal sa mga ugat ng ugat ng ngipin?

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa sagabal sa root canal:

• Anatomikal na istraktura ng ugat. Ang mga kanal ay maaaring patag, hubog, na may maliit na ramification o nakahalang tulay.
• Mga nagpapaalab na phenomena sa pulp. Ang talamak, subacute at mekanikal na labis na karga ng ngipin ay pumupukaw sa labis na paglaki ng kanal.
• Mga pagbabago na nauugnay sa edad. Sa paglipas ng mga taon, ang mga deposito mula sa dentin o mala-dentin na tisyu (denticle) ay naipon sa mga pader ng kanal. Pinipit nila ang lumen at madalas na nag-aambag sa sagabal ng root canal.
• Paggamot na may semento ng pospeyt. Ito ay isang siksik na materyal na hindi matatanggal ng ultrasound, mga solvents o mekanikal na pamamaraan.

Paano matutukoy ang sagabal sa kanal ng ngipin

Napakahalaga ng diagnosis ng pag-iwas sa root canal, dahil para sa isang kalidad na paggamot, kailangan nila ng maingat na paghahanda. At upang malayang manipulahin kapag naglilinis at lumalawak, dapat matukoy ng doktor ang haba ng pagtatrabaho.

Ang pinakakaraniwang pamamaraan ng pagsasaliksik ay. Ang isang snapshot ng ugat ng ngipin na may isang instrumento na nakapasok dito ay ginagawang posible upang makita:

• haba ng ngipin;
• direksyon ng paggalaw ng instrumento ng endodontic;
• sagabal sa mga ugat ng ugat ng ngipin;
• kurbada ng channel;
• ang pagkakaroon ng pagbubutas;
• periodontal na kondisyon, atbp.

Kung may mga sintomas ng sagabal sa ugat ng ugat, ang pag-hadlang sa root canal ay dapat buksan sa apikal na paghihigpit upang payagan ang paggamot na endodontic.

Paano ginagamot ang sagabal sa kanal ng ngipin?

Kadalasan sa panahon ng paggamot o isang doktor ay gumagana bilang isang pulpoextractor. Kung walang mga problema sa mga channel, kadalasan ay hindi lumalabas ang mga paghihirap. Ngunit kung ang kanal ay hubog, makitid, sarado o katabi ng isang katabing ugat, kailangan ng isang espesyal na diskarte.

Ang paggamot sa sagabal sa ugat ng ugat ay nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na kemikal at isang mas matibay na taga-bunot upang maiwasan ang pagkapagod ng metal at pagkabali ng instrumento. Halimbawa, ginagamit ang mga file ng nickel-titanium (titanium needles) - umiikot na mga extractor, na ginagawang posible na ipasa ang mga root canal nang hindi naghahanda at mabawasan ang peligro na maipit o masira ang instrumento.

Gayundin, sa kaso ng sagabal sa kanal ng ngipin, ginagamit ang mga manipis na drill - mga instrumento na may mga spiral blades na idinisenyo upang maalis ang mga lumang materyal sa pagpuno (mga pasta, semento, gutta-percha).

Ang unsealing ay ginagawa rin sa mga solvents na gumagana nang maayos sa malambot at may kakayahang umangkop na mga materyales. Ang mga kahirapan ay lumitaw sa mga channel na puno ng resorcinol-formalin paste. Kapag tumigas, ito ay nagiging napakahirap, at upang maalis ang sagabal sa kanal ng ngipin, kinakailangang gumamit ng mga potent na sangkap, pagbabarena gamit ang isang bur at mga nozzles na may ultrasound. Ang hindi pagpuno ng kanal ng resorcinol ay isang oras na gugugol at matrabahong pamamaraan, na nauugnay sa peligro ng butas sa ngipin. At kung ang pasyente ay may pagpuno ng pospeyt-semento, ang ugat sa pangkalahatan ay pinuputol o ang tuktok nito ay pinutol.

Ang mga pamamaraan para sa paggamot ng sagabal sa mga kanal ng ngipin ay pinili nang isa-isa. Para sa konsulta at pagsusuri sa klinika ng DentaBravo!

pinuno ng dalubhasang journal tungkol sa pagpapagaling ng ngipin Startsmile.ru,

"Ginawa natin iyon noong 1990!"

Ang dentista, tulad ng gamot sa pangkalahatan, ay hindi tumahimik. Ngunit ang mga indibidwal na propesyonal ay nagmamarka pa rin ng oras sa mismong lugar kung saan nahuli silang tumatanggap ng diploma. Kung, syempre, nais mong makatipid hangga't maaari sa iyong kalusugan, maaari mong ilagay, halimbawa, ang isang pagpuno ng kemikal sa halip na isang gumagamot na ilaw na ganap na walang bayad. Gayunpaman, ang magagaling na doktor ay hindi kumapit sa mga sagradong tradisyon ng ngipin ng Soviet, ngunit kusang naglalapat ng mga bago, advanced na diskarte sa pagsasanay - mula sa laser hanggang sa 3D diagnostic.

"Hindi ko pa masasabi sa iyo ang presyo - indibidwal na ang lahat"

At pagkatapos ay ang mga pasyente ay nangangailangan ng agarang Corvalol at Valerian kapag ipinakita sa kanila ang panukalang-batas. Sa katunayan, ang doktor ay may access sa mga presyo para sa lahat ng mga serbisyong ibinigay niya. Kung sinabi ng isang doktor na wala siyang nalalaman tungkol sa mga presyo, siya ay, upang ilagay ito nang banayad, hindi kanais-nais. Ang isang propesyonal ay matapat sa lahat ng bagay - kasama na ang gastos sa paggamot. Bukod dito, dapat kang magrekomenda sa iyo ng maraming mga pagpipilian para sa paglutas ng problema - parehong mahal at badyet.

“So, wala akong nakitang problema. Sigurado ka bang nasasaktan ka? "

Visual na inspeksyon - iyon lang? Kapag ang isang piraso ng ngipin ay nasira, ang hubad na mata ay maaaring sapat. Gayunpaman, kung dumating ka na may isang reklamo ng sakit na impiyerno sa kalahati ng panga, kung gayon ang pagtanggi na magsagawa ng mga diagnostic na X-ray ay isang pagtatalo na pabor sa kaagad na iwanan ang doktor na nag-iisa sa upuan ng ngipin. Ang isang mahusay na dentista ay hindi lamang sinusuri ang imahe bago ang paggamot, ngunit din, kung kinakailangan, suriin ang resulta pagkatapos, halimbawa, kapag pinupunan ang mga kanal. Sa kawalan ng wastong mga diagnostic, madali mong makaligtaan ang isang malubhang problema.

Patok

"Lahat ay napakasama: dalawang karies, pulpitis, pagtanggal"

Baligtarin ang sitwasyon - Kapag biglang natagpuan ng isang doktor sa iyong bibig ang napakaraming mga karies at iba pang mga sakit na hindi malinaw kung paano ka nabuhay upang makita ang iyong edad. Kadalasan, ang mga hindi inaasahang mga pagtuklas ay sinamahan din ng pagtanggi na ipakita, kahit na sa isang X-ray, kung saan ang lahat ng takot na ito ay nagkukubli.

Ang layunin ay upang makakuha ng mas maraming pera hangga't maaari mula sa iyo para sa paggamot ng malusog na ngipin. Ito ay kung paano mo makikilala mahusay na doktor mula sa hindi maganda: ang isang matapat na dalubhasa ay palaging ipapakita ang totoong kalagayan ng mga ngipin at gilagid gamit ang isang intraoral video camera. Kapag nakita mo mismo sa 56x na pagpapalaki, kung saan naabot ng mga karies sa ilalim ng pitong, hindi ka kukumbinsi ng doktor ng anupaman.

"Hindi na kailangang sabihin, tingnan mo sa sarili ko"

Kaya, gumawa ka pa rin ng isang bagay, ngunit pagkatapos ng paggamot ay naging mas malala o ang pagpuno ng mga gasgas sa iyong pisngi, hindi ka pinapayagan ng mga brace na isara ang iyong bibig, at mula sa pagpapaputi nais mong iuntog ang iyong ulo sa dingding. Ang isang mabuting dentista ay palaging sasabihin ang magic na parirala sa pagtatapos ng appointment: "Kung may isang bagay na nakakaabala sa iyo, makipag-ugnay kaagad!" Kung nakakaranas ka ng kakulangan sa ginhawa, susubukan ng doktor na hanapin ang sanhi nito, at hindi ka palabasin ng pinto upang mabilis na makitungo sa isang bagong pasyente.

Nalalapat ang parehong panuntunan sa iyong mga indibidwal na katangian: nadagdagan ang pagiging sensitibo ng ngipin at gilagid, hindi pagpaparaan ng gamot at kahit na pagkabalisa tungkol sa drill. Hindi kailanman tatanggalin ng propesyonal ang impormasyong ibinibigay sa kanya ng pasyente.

"Walang point sa pagpapagamot, pag-aalis lamang"

Ang layunin ng isang mahusay na dentista ay upang mapanatili ang maximum na bilang ng mga natural na ngipin sa pasyente. Ang pagkuha ng ngipin ay halos palaging isang matinding sukat. Dapat magtaltalan ang doktor kung bakit dapat alisin ang ngipin na ito, na magbabalik sa atin sa tanong ng intraoral camera, X-ray at detalyadong mga sagot sa lahat ng mga katanungan ng pasyente. Ang matinding masakit na sakit ay maaaring maging pulpitis, na ngayon ay matagumpay na ginagamot sa pamamagitan ng pagpapanatili ng ngipin sa tamang lugar nito. Kapag nagpadala lamang ang dentista para sa pagtanggal, mas mahusay na maghanap ng ibang doktor.

"Hindi namin magagawa nang wala ang mga pamamaraang ito. Oo, oo, hindi sila mura, ngunit wala nang ibang paraan palabas. "

May isa pang kategorya ng mga doktor na iniiwasan ang mga intraoral video camera tulad ng impyerno. Ang mga tiyak na nais na gamutin ka ng mahabang panahon, maraming at gamit ang pinakamahal na mga diskarte, aparato at materyales.

Oo, ang modernong teknolohiya ay isang magandang bagay: ang gayong paggamot ay mas mabilis at mas komportable, at nagbibigay ng isang maaasahang, pangmatagalang resulta. Ngunit ikaw lamang ang may karapatang magpasya kung nais mong gamitin ang mga sopistikadong teknolohiyang ito o mas mahusay na gawin ang lahat sa makalumang paraan. Hindi katanggap-tanggap ang pag-blackmail sa isang pasyente sa kanyang buhay at kalusugan! Mahalagang tandaan din na ang doktor ay dapat palaging nag-aalok ng alternatibong paggamot: alinman sa tradisyunal na pamamaraan o mga moderno. At ang pagpipilian ay sa iyo.

"Hindi ka dapat masaktan, huwag kang bumubuo!"

Paboritong parirala, na nagsimulang magturo ng ngipin ng aming mga ina at lola! Ngayon ay may isang magandang dahilan upang hindi tumawid sa threshold ng opisina kung saan nakaupo muli ang isang naturang "espesyalista". Gumagamit ang modernong dentista malawak na saklaw mga pangpawala ng sakit, kabilang ang mga walang adrenaline, na maaaring ma-injected kahit sa mga buntis na kababaihan sa ikalawang trimester. Ang isang mabuting dentista ay palaging pipiliin ang kinakailangang paghahanda sa iyong kaso at titiyakin na hindi ka nakikipagpalit sa sakit.

"Paumanhin, ang mga buntis ay hindi inireseta ng pampamanhid"

Pero hindi. Matagal nang nawala ang mga ligaw na oras kung kailan sakit ng ngipin sa panahon ng pagbubuntis ay dapat magtiis o magamot nang walang ginhawa. Siyempre, may mga pamamaraan na hindi maaaring sumailalim ang isang ina-to-be: halimbawa, pag-install ng isang implant, pag-aalis ng mga kumplikadong eights, o pagsasagawa ng isang teleroentgenogram. Ngunit sa kabila ng labis na pag-iingat na dapat gawin kapag nagpapagamot ng ngipin sa mga buntis, ang mga doktor na armado ng mga modernong diskarte at pamamaraan ay palaging makakahanap ng paraan upang makatulong. Ang isang doktor na, nang malaman ang tungkol sa iyong "kagiliw-giliw na posisyon", binago ang kanyang mukha at tumangging maghanap ng mga paraan upang malutas ang problema - hindi ito ang iyong pagpipilian.

"Ang lahat ng mga piraso ng papel na ito ay pulbos lang ang kanilang utak"

Ang pagkakaroon ng mga diploma at sertipiko ay hindi palaging isang 100% garantiya ng mataas na propesyonalismo. Ngunit gayunpaman, kung susuko ka sa doktor para sa isang kumplikadong operasyon, sabihin, ang pag-install ng isang implant, kung gayon mas mahusay na pumili ng isang dalubhasa na nakatanggap ng isang sertipiko na nagkukumpirma sa kanyang kaalaman at kasanayan. Lalo na mabuti kung ang mismong "piraso ng papel" na ito ay isang pang-internasyunal na dokumento na inisyu ng gumagawa ng mga implant.

Isang klinikal na kaso ng paggamot sa endodontic ng itaas na incisors na may malubhang sclerosed na mga kanal. Paano mag-navigate sa isang sitwasyon kung saan walang mga bibig.

Ang pasyente na sanggunian ay ipinadala ng isang kasamahan na may kahilingan na tumulong sa paggamot sa endodontic bago ang mga prosthetics sa ngipin 12 at 21. Ang doktor ay gumawa ng isang independiyenteng pagtatangka sa paggamot, ngunit biglang ang problema ng matinding pagkasira ng mga orifices sa parehong ngipin ay nagsiwalat, na hindi pinapayagan ang doktor na makahanap ng mga pasukan sa mga root canal. Sa arsenal ng nagre-refer na dentista mayroon lamang mga binocular, na, aba, ay hindi siya pinayagan na tiwala siyang mag-navigate sa loob ng ngipin.

Ganito dumating sa akin ang mga ngipin na ito. Ano ang nakikita natin?

Una, nakikita natin na ang doktor ay isang mabuting kasama, na napagtanto niya sa oras na ang panganib na hanapin ang mga bibig nang "bulag", nang hindi tumataas. Dahil sa parehong mga kaso, isang pares ng mga stroke na may dulo ang nanatili bago ang butas ng root wall.

Pangalawa, ang vector ng paghahanap ay inilipat sa panig ng palatal sa parehong mga kaso.

Pangatlo, ang pagwawasak talaga ay hindi nag-iwan kahit isang hint ng bibig kung saan dapat ito lumitaw. Lalo na mahirap ang sitwasyon sa ngipin 21.

Ipinapakita ng berdeng stroke ang balangkas ng tunay na ugat ng ugat. At dito maaari mong malinaw na makita kung paano ang paghahanap para sa bibig ay natupad bukod sa tunay na kurso ng root canal, nagbabanta na magtatapos sa butas.

Paano mo mahahanap ang pasukan sa channel kung kahit na ang pinakamayat na file (Blg. 6, Blg. 8) ay hindi "nahuhuli" ang anumang bagay? Kailangang alisin ang sclerosed dentin. Maaari itong magawa sa isang umiikot na instrumento na may mahabang tangkay o may isang kalakip na ultrasound. Ngunit ang pangunahing dapat tandaan ay ang 2 mahahalagang panuntunan:

1. Ang anumang mga pagkilos na may mga agresibong instrumento sa loob ng ngipin (kanal) ay maaaring maisagawa LAMANG sa ilalim ng visual control. Sa isip, sa ilalim ng kontrol ng armadong paningin, ibig sabihin magandang ilaw at pagpapalaki. Mahuhulaan lamang nating gawin ang nakikita natin sa ating mga mata. Kung nagtatrabaho tayo ng halos, sa pamamagitan ng pag-ugnay, "ayon sa karanasan" - mahuhulaan maaari lamang tayong gumawa ng butas, na kung saan ay lalong magpapalala sa hinaharap na mga prospect ng ngipin at kumpiyansa ng iyong mga pasyente.

2. Gumamit ng mga praktikal na batas ng oryentasyon sa silid ng sapal kapag naghahanap ng mga orifice. Isa sa pinakamahalaga ay ang kulay ng tela ...

Nakakatulong ito upang maunawaan kung saan "maghukay" upang makahanap ng pasukan. Inaalis ang ilan sa sclerosed dentin sa ilalim ng mikroskopyo, nakakuha kami ng isang punto na bahagyang nakikita sa mataas na kalakihan.

Gayunpaman, ito ay naging sapat na sapat upang matiyak na ito ang pasukan sa root canal. Ang karagdagang trabaho sa pagproseso at pagpapalawak ng mga channel sa sitwasyong ito ay medyo simple. Ang haba ng pagtatrabaho ay nakatakda gamit ang manu-manong K-files No. 10, No. 15. Ang karagdagang paggamit ng mga kanal ay isinasagawa sa sistemang BioRaCe hanggang sa laki na 50.04.

Ang pagpuno ng kanal sa ngipin 12 ay natupad lamang sa apical na pangatlo gamit ang mainit na gutta-percha (para sa kasunod na pagpapanumbalik ng ngipin gamit ang isang konstruksyon ng pin). Ang malamig na haydroliko na pagkuha sa bioceramic coating at bioceramic sealer ay ginamit sa 21 ngipin.

Ang kurso ng paggamot ng parehong ngipin ayon sa roentgenograms:

Ang pasyente ay ibinalik sa nag-refer na manggagamot para sa karagdagang paggamot at prosthetics.

Mga konklusyon mula sa kasong ito, lalo na para sa mga batang doktor:

• sa loob ng mga channel, gawin lamang ang nakikita mo, huwag gumana sa pamamagitan ng pagpindot!
• kung nakatagpo ka ng isang problema - huminto sa oras! Hindi mo kailangang maging isang bayani kung wala kang sapat na kagamitan, kasanayan, karanasan upang makayanan ang sitwasyon. Sumangguni sa pasyente sa mas maraming karanasan at may kasamang mga kasamahan, o hindi bababa sa babalaan ang pasyente ng makabuluhang panganib sa kanya kung siya ay magpatuloy. Ito ay magiging mas mahusay para sa inyong pareho at ililigtas kayo mula sa hindi kinakailangang mga sitwasyon ng tunggalian.
• gamitin ang mga patakaran ng oryentasyon sa silid ng sapal! Ang mga ito ay napaka epektibo, iilan lamang ang mga ito, napag-usapan natin ang isa sa kanila ngayon.

Sa mga susunod na artikulo at kaso, sasabihin ko sa iyo ang tungkol sa iba pang mga patakaran ng oryentasyon sa loob ng ngipin, na makakatulong sa iyo na huwag masira ang kahoy. Manatiling nakatutok!