Moclobemide (aurorix) ay isang pumipili na MAO inhibitor ng uri A. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang natatanging nakapupukaw na epekto sa mga hinarang na pagkalungkot. Ipinakita sa. Ang mga dosis ng 300-600 mg / araw ay inirerekomenda; dalawa hanggang tatlong linggo ay kinakailangan para sa pagbuo ng isang thymoanaleptic effect. Contraindicated sa pagkabalisa depression.

Bethol - orihinal na domestic na may isang aktibong epekto ng pagkilos (asthenic, anergic depression). Ginagamit ito sa depressive phase. Ang average na therapeutic dosis ay 100-500 mg / araw.

Toloxaton (nakakatawa) ay magkatulad sa pagkilos sa moclobemide, wala sa mga anticolinergic at cardiotoxic na mga katangian. Ito ay epektibo para sa pagkalumbay na may matinding pagkahilo sa mga dosis ng 600-1000 mg / araw.

Pyrazidol (pirlindol) ay isang epektibong domestic antidepressant, isang nababaligtad na MAO inhibitor ng uri A. Ginagamit ito upang malunasan ang parehong inalis na pagkalungkot na pagkalungkot at pagkalumbay na may mga pagpapakita ng pagkabalisa. Ang dosis ng gamot ay 200-400 mg / araw. Ang mga anticholinergic na epekto ay hindi ipinahayag, na nagpapahintulot sa pagreseta ng gamot para sa patolohiya ng cardiovascular.

Imipramine (melipramine) ay ang unang tricyclic antidepressant na pinag-aralan. Ginagamit ito upang matrato ang "pangunahing mga pagkalumbay na may pangunahing pagmamalaking, malungkot, at pagkakaroon ng mga saloobin ng pagpapakamatay. Sa pamamagitan ng oral administration ng isang dosis mula 25-50 hanggang 300-350 mg / araw, ang pangangasiwa ng magulang (sa isang kalamnan, sa isang ugat) ay posible, ang isang ampoule ay naglalaman ng 25 mg ng melipramine, isang pang-araw-araw na dosis para sa intramuscular administration ay 100-150 mg.

Amitriptyline ito rin ay isang "klasikong" antidepressant ng istraktura ng tricyclic, naiiba mula sa isang sa pamamagitan ng isang malakas na epekto ng sedative, samakatuwid ito ay ipinahiwatig sa paggamot ng pagkabalisa, sa pagkakaroon ng mga pagpapakita ng "kasiglahan". Sa mga tablet, hanggang sa 350 mg / araw ang inireseta, parenterally hanggang sa 150 mg para sa intramuscular administration at hanggang sa 100 mg para sa intravenous administration.

Anafranil - isang malakas na antidepressant na nakuha bilang isang resulta ng naka-target na synthesis at ang pagpapakilala ng isang klorin na atom sa molekula ng imipramine. Ginagamit ito para sa paggamot ng mga lumalaban na pagkalungkot (mga pagpipilian sa sikotiko) sa mga dosis hanggang sa 150-200 mg / araw para sa oral administration, 100-125 mg / araw para sa intravenous na pangangasiwa sa mga kaso ng matinding pagkalungkot upang maibsan ang mga apektibong phase kapag.

Pertofran - Ang desmethylated imipramine, ay may mas malakas na epekto ng pag-activate sa paghahambing dito, ay ginagamit sa paggamot ng depresyon na may depersonalization. Dosis - hanggang sa 300 mg / araw (sa mga tablet).

Trimipramine (gerfonal) - ang pinakamalakas na antidepressant ng pagkilos ng anti-pagkabalisa. Ang profile ng aktibidad na psychotropic ay malapit na. Average na araw-araw na dosis saklaw mula sa 150 hanggang 300 mg. Ang gamot, din, ay nagdudulot ng mga anticholinergic effects (dry bibig, mga sakit sa ihi, orthostatic hypotension), na dapat isaalang-alang kapag nagsasagawa ng isang kurso ng paggamot.

Azafen (pipofezin) ay isang domestic antidepressant, na kung saan ay ipinahiwatig para sa paggamot ng "menor de edad" na pagkalumbay ng cyclothymic rehistro. Pinagsasama nito ang banayad na thymoanaleptic at sedative effects. Ang maximum na dosis ay 300-400 mg / araw para sa oral administration.

Maprotiline (ludiomil) ay isang antidepressant ng istruktura ng tetracyclic, ay may isang malakas na epekto ng thymoanaleptic na may mga sangkap na anxiolytic at sedative. Ito ay ipinahiwatig para sa tipikal na pabilog na depresyon na may mga ideya ng pagsisi sa sarili, at matagumpay na ginagamit para sa hindi pagkilos na melancholy. Dosis - hanggang sa 200-250 mg / araw para sa oral administration. Ang gamot ay pinamamahalaan ng intravenously sa pamamagitan ng pagbubuhos ng pagbubuhos para sa mga lumalaban na pagkalumbay hanggang sa 100-150 mg / araw (60 patak bawat minuto bawat 300 ml ng isotonic solution). Karaniwan ang 10-15 infusions ay ginawa.

Mianserin (Lerivon) ay may banayad na epekto ng sedative sa maliliit na dosis, na ginagawang posible upang magamit ito sa paggamot ng cyclothymia na may mga sintomas ng hindi pagkakatulog. Kapag ang gamot ay inireseta sa mga dosage na 120-150 mg / araw, ang mga pensyon ng isang pangunahing nakaka-depress na episode ay tumigil sa pasalita.

Fluoxetine (Prozac) nagtataglay ng isang natatanging epekto ng thymoanaleptic na may isang nakakapagpapasiglang sangkap, lalo na epektibo sa pagkakaroon ng mga obsessive-phobic na sintomas sa istraktura ng depression. Ito ay kabilang sa pangkat ng mga pumipili na serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), ganap na walang antihistamine, anticholinergic at adrenolytic effects ng mga klasikong tricyclics. Mayroong isang mahabang panahon kalahating buhay (60 oras). Maginhawa sa paggamot sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay inireseta isang beses sa isang araw, 20 mg kasama ang paggamit, isulat.Ang pinapayagan na dosis ay 80 mg / araw. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 1-2 buwan.

Fevarin ay may katamtamang binibigkas na epekto ng thymoanaleptic, ngunit sa parehong oras ang isang vegetative-stabilizing effect ay ipinahayag. Ang mga dosis na ginamit ay mula 100 hanggang 200 mg / araw, na pinamamahalaan nang isang beses sa isang araw sa gabi.

Citalopram (cipramil) ay may katamtamang mga katangian ng thymoanaleptic na may isang nakapagpapasiglang sangkap, na kabilang sa pangkat ng SSRI, inireseta ito isang beses sa isang araw sa isang dosis ng 20-60 mg para sa oral administration.

Sertraline (zoloft) ay hindi nagtataglay ng mga anticholinergic at cardiotoxic na mga katangian, ay nagbibigay ng isang natatanging thymoanaleptic na epekto na may: isang mahinang nakapupukaw na epekto. Ito ay lalong epektibo para sa somatized, atypical depression na may mga sintomas. Inireseta sa isang dosis ng 50-100 mg isang beses sa isang araw, ang epekto ay sinusunod 10-14 araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy.

Paroxetine (Rexetin, Paxil) - isang piperidine derivative ay may isang kumplikadong istraktura ng bisikleta. Ang mga pangunahing katangian ng aktibidad ng psychotropic ng paroxetine ay ang thymoanaleptic at anxiolytic effects sa pagkakaroon ng mga pagpapakita ng pagbibigay-buhay. Epektibo para sa parehong klasikong endogenous at neurotic depression. Ito ay may positibong epekto kapwa sa pag-asa at hinarang na mga variant, habang hindi ito mas mababa sa aktibidad upang imipramine. Natuklasan: prophylactic effect ng Paxil sa unipolar depressive phase. Inireseta ito isang beses sa isang araw sa isang dosis ng 20-40 mg / araw.

Simbalta (duloxetine) ay ginagamit para sa paggamot ng pagkalumbay kasama ang pagkakaroon, inireseta ito sa mga capsule na 60-120 mg isang beses sa isang araw.

Mga epekto

Ang epekto ng mga gamot na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng hypotension, sinus tachycardia, arrhythmia, intracardiac conduction kaguluhan, isang bilang ng mga palatandaan ng pagsugpo sa utak ng buto (agranulocytosis, thrombocytopenia, hemolytic anemia at iba pa.). Bukod sa iba pa mga sintomas ng vegetative isama ang pagkatuyo ng mauhog lamad, paglabag sa tirahan, hypotension ng bituka, pagpapanatili ng ihi. Ito ay pinaka-nakikita sa mga tricyclic antidepressants. Ang paggamit ng mga gamot na tricyclic ay sinamahan din ng pagtaas ng gana sa pagkain, isang pagtaas sa timbang ng katawan. Ang serotone reuptake inhibitor na gamot ay mas ligtas, ngunit maaari ring maging sanhi ng pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog, pagkabalisa, at depotentiating effects. Kapag ang mga gamot na ito ay pinagsama sa mga gamot ng tricyclic series, ang mga phenomena ng serotonin syndrome na may pagtaas sa temperatura ng katawan, mga palatandaan ng pagkalasing, at mga karamdaman sa cardiovascular sphere ay maaaring sundin.

Mga tag: listahan, mga pangalan ng antidepresyon

Update: Oktubre 2018

Ang depression ay maaaring inilarawan bilang pangkalahatang pagkapagod sa emosyonal. Bilang isang patakaran, ito ay dahil sa kawalan ng kakayahan upang malutas ang isang mahalagang, mula sa punto ng view ng taong ito, gawain. Kapag ang isang pagkatao ay pinigilan ng mga panlabas na kalagayan at nabigo itong sapat na mapagtanto ang mga nais at ambisyon, ang katawan ay maaaring tumugon nang maayos sa kalagayan ng kalagayan.

Ang isa pang karaniwang uri ng nalulumbay na karamdaman ay medyo may depresyon. Sa kasong ito, ang kakulangan sa pag-iisip ay sumasalin sa mga sakit. lamang loob (peptic ulcer, hormonal disorder, cardiovascular problem).

Ang depresyon ay kilala rin laban sa background ng pagbabagu-bago sa antas ng sex hormones (sa climacteric period o pagkatapos ng panganganak), bilang isang resulta ng matagal na pagkapagod, talamak o walang sakit na sakit, pinsala o kapansanan.

Sa pangkalahatan, ang pagkalungkot ay inis na pinarami ng kahinaan sa background mababang antas sariling mga hormones ng kasiyahan (enkephalins at enedorphins) sa utak, na humahantong sa hindi kasiyahan sa sarili at sa nakapaligid na katotohanan sa kawalan ng lakas upang radikal na baguhin ang isang bagay.

Ang mga posibleng workarounds ay suporta mula sa kapaligiran, isang espesyalista (psychiatrist o psychologist) at / o gamot. Sa isang kanais-nais na hanay ng mga pangyayari, makakatulong ito upang pumili ng mga bagong priyoridad sa buhay at mapupuksa ang mismong kadahilanan na sumasama sa isang masakit na estado ng pag-iisip.

Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang depression ay tinatawag na antidepressant. Ang kanilang paggamit ay lumikha ng isang tunay na pang-amoy sa saykayatrya at naging posible upang makabuluhang mapabuti ang pagbabala ng mga pasyente na may depresyon, pati na rin makabuluhang bawasan ang bilang ng mga pagpapakamatay na nauugnay sa mga sakit na depressive.

Mga antidepresan nang walang reseta

Ngayon, ang tamad lamang ang hindi kasali sa pagpapagamot ng depression. Mga sikologo na may edukasyon sa pedagohikal, coach-trainer ng lahat ng mga guhitan, tradisyonal na mga manggagamot at kahit na namamana sorceresses. Ang lahat ng ito ng mapang-akit na kumpanya ay nagbabasa pa rin ng isang bagay sa problema at nauunawaan na hindi malamang na malunasan ang totoong klinikal na ipinahayag na pagkalumbay sa pamamagitan lamang ng pakikipag-usap at pagtula ng mga kamay.

At maraming naramdaman na nagsimula silang mahulog sa hukay ng isang nalulumbay na estado, ngunit natatakot na makipag-ugnay sa isang psychiatrist, huwag isipin ang pagkuha ng mga gamot na maaaring mabili nang walang reseta sa isang parmasya. Lahat dahil sa system pangangalaga sa psychiatric sa ating bansa ito ay higit pa ring nakapagpapaalaala sa isang magaan na halo ng hukbo kasama ang bazaar, sapagkat ang alinman ay agad na "nakarehistro" o para sa pera!

Agad nating biguin ang madla sa mensahe na ang mga antidepressant ay mga iniresetang gamot ngayon. Kung ang isang komersyal na parmasya, sa paglabag sa mga patakaran, ay nagbebenta ng isang bagay na walang reseta, kung gayon ang mga antidepresante mula dito ay hindi magiging over-the-counter. Marami silang seryoso mga epekto, samakatuwid, ang pagpapayo sa pagkuha ng mga ito, ang indibidwal na pagpili ng mga dosis ay dapat na isagawa lamang ng dumadating na manggagamot.

Ang isa sa mga banayad na antidepressant na nabili nang walang reseta ay maaaring isaalang-alang na Afobazol (270-320 rubles. 60 tablet). Mga indikasyon: para sa mga sakit sa somatic na may mga sakit sa pag-aayos - magagalitin na bituka sindrom, bronchial hika, Sakit sa Ischemic heart, hypertension, arrhythmias. Para sa pagkabalisa, neurasthenia, oncological at dermatological. sakit. Sa mga karamdaman sa pagtulog (), na may mga sintomas ng PMS, neurocirculatory dystonia, alkohol withdrawal syndrome, pagtigil sa paninigarilyo upang mapawi ang mga sintomas ng pag-alis. Contraindications: Nadagdagan ang pagiging sensitibo ng indibidwal, mga batang wala pang 18 taong gulang, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Application: pagkatapos kumain, 10mg 3r / araw, hindi hihigit sa 60mg bawat araw, ang kurso ng paggamot ay 2-4 na linggo, ang kurso ay maaaring pahabain ng hanggang sa 3 buwan. Mga epekto: mga reaksiyong alerdyi.

Sa kasamaang palad, ang pagkuha lamang ng isang antidepressant at pag-asa para sa isang mabilis na kaluwagan mula sa pagkalumbay ay isang walang saysay na negosyo. Pagkatapos ng lahat, ang pagkalungkot at pagkalungkot ay naiiba. Sa parehong mga dosis ng parehong gamot para sa pagkalumbay, ang isang pasyente ay dumating upang makumpleto ang klinikal na pagbawi, habang ang iba pa ay nagsisimula na magkaroon ng mga saloobin ng pagpapakamatay.

Ano ang mga pinakamahusay na antidepresan na kukuha

Ang sinumang may mabuting tao ay nauunawaan na mas mahusay na magamot sa mga gamot na inireseta ng isang espesyalista na nauunawaan ito, ay ginagabayan ng mga pamantayan sa paggamot, impormasyon tungkol sa gamot at kanyang klinikal na karanasan sa paggamit ng gamot.

Ang pagpihit ng iyong sariling mahalagang katawan sa isang lugar ng pagsubok para sa mga antidepresan ay hindi bababa sa hindi maayos. Kung napuntahan mo na ang gayong isang ideya sa pag-aayos, mas mahusay na maghanap ng ilang Institute of Psychiatry, kung saan regular na isinasagawa ang mga programa para sa klinikal na pagsubok ng mga gamot (kahit na makakatanggap ka ng karampatang payo at libreng paggamot).

Sa pangkalahatan, ang mga antidepresan ay mga gamot na nakakataas ng iyong kalooban, nagpapabuti sa pangkalahatang kagalingan sa pag-iisip, at pinasisigla din ang isang emosyonal na pagtaas ng emosyon nang hindi nahulog sa euphoria o ecstasy.

Mga pangalan ng antidepresyon

Ang mga antidepresan ay maaaring mahati ayon sa kanilang pagkilos sa mga proseso ng pagsugpo. May mga gamot na may pagpapatahimik, nakapupukaw at balanseng epekto.

• Nakapapawi: Amitriptyline, Pipofezin (Azafen), Mianserin (Lerivon), Doxepin.
• Mga Stimulant: Metralindol (Inkazan), Imipramine (Melipramine), Nortriptyline, Bupropion (Wellbutrin), Moclobemide (Aurorix), Fluoxetine (Prozac, Prodel, Profluzac, Fluval).
• Ang mga balanse na formulasi: clomipramine (Anafranil), Maprotiline (Lyudiomil), Tianeptine (Coaxil), Pyrazidol.

Ang lahat ng mga ito ay nahahati sa pitong malalaking grupo, na ang bawat isa ay may sariling mga indikasyon at kagustuhan para sa ilang mga pagpapakita ng pagkalungkot.

Mga tricyclic antidepressants

Ito ang mga gamot sa unang henerasyon. Nakakasagabal sila sa reuptake ng norepinephrine at serotonin sa synaps ng nerve. Dahil dito, ang mga neurotransmitters na ito ay nag-iipon sa nerbiyos ng nerbiyos at mapabilis ang paghahatid ng mga impulses ng nerve. Kasama sa mga pondong ito ang:

• Amitriptyline, Doxepin, Imipramine
• Desipramine, Trimipramine, Nortriptyline

Dahil sa ang katunayan na ang pangkat ng mga gamot na ito ay may kaunting mga epekto (tuyong bibig at mauhog na lamad, tibi, kahirapan sa pag-ihi, mga pagkagambala sa ritmo ng puso, mga panginginig ng kamay, pagkawasak ng biswal), ginagamit ito nang kaunti at mas kaunti.

Ang mga pumipili ng serotonin reuptake inhibitors

• Sertraline - Aleval, Asentra, Zoloft, Seralin, Stimuloton
• Paroxetine - Paxil, Reksetin, Adepress, Plizil, Actaparoxetine
• Fluoxetine - Prozac, Fluval, Prodel
• Fluvoxamine - Fevarin
• Citalopram - Oprah, Cipralex, Selektra

Ang ganitong mga antidepressant ay mas kanais-nais para sa neurotic depression na sinamahan ng takot, pagsalakay,. Mga side effects ng mga ito gamot hindi malawak. Ang pangunahing isa ay kinakabahan na kaguluhan. Ngunit ang mga malalaking dosis o labis na dosis ay maaaring humantong sa akumulasyon ng serotonin at serotonin syndrome.

Ang sindrom na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkahilo, panginginig ng mga paa, na maaaring umunlad sa mga seizure, mataas na presyon ng dugo, pagduduwal, pagtatae, nadagdagan ang pisikal na aktibidad, at maging ang mga karamdaman sa pag-iisip.

Iyon ang dahilan kung bakit ang mga sikat at mahusay na antidepressant tulad ng fluoxetine (Prozac), na kung minsan ay nagbebenta ng mga parmasiyang parmasyutiko nang walang reseta, kapag kinuha nang hindi mapigilan o kapag ang mga dosis ay maaaring magdala, maaaring magdala ng isang tao mula sa mga banal na sakit sa mood sa mga nakakumbinsi na seizure na nawalan ng malay, hypertensive krisis o cerebral hemorrhage, o kahit na hanggang sa "slammed bubong".

Mga pumipili na mga inhibitor ng serotonin at pag-aaksaya ng norepinephrine

Pareho silang nagtatrabaho sa mga gamot sa nakaraang pangkat. Ang Milnacipran at venlafaxine ay ipinahiwatig para sa pagkalungkot sa obsessions o phobias. Sa mga epekto, ang mga ito ay nailalarawan sa sakit ng ulo, pag-aantok, at pagkabalisa.

Heterocyclic antidepressants

Ang mga Heterocyclic antidepressants (na may epekto ng reseptor) ay ginustong sa mga matatanda at sa mga kaso ng pagkalungkot at pagkakatulog. Mga sanhi ng pag-aantok, maaaring dagdagan ang gana sa pagkain at maaaring mag-ambag sa pagtaas ng timbang.

• Mianserin (Lerivon), Nefazodon
• Mirtazapine (Remeron), Trazodone (Trittico)

Ang mga inhibitor ng Monoamine oxidase

Ang mga gamot na pagpipilian para sa mga nalulumbay na karamdaman na may mga pag-atake sa sindak, takot sa bukas na mga puwang, na may mga psychosomatic na paghahayag (kapag ang depresyon ay naghihimok sa mga panloob na sakit). Nahahati sila sa:

• hindi maibabalik - Tranylcypromine, Fenelzine
• mababaligtad - Betol, Pyrazidol (Normazidol), Moclobemide (Aurorix)

Serotonin reuptake activator - mga bagong henerasyon antidepressants

May kakayahang harapin ang mga sintomas ng pagkalumbay sa isang linggo. Epektibo ang mga ito para sa mga bahagyang depresyon na may palpitations, sakit ng ulo. Ginagamit din ang mga ito para sa depression ng isang alkohol na likas o pagkalungkot na may psychosis laban sa background ng mga aksidente sa cerebrovascular. Ngunit ang mga gamot na ito ay maaaring nakakahumaling tulad ng mga opiates, kasama nila ang: Tianeptine (Coaxil).

Ang mga malakas na over-the-counter antidepressants na ito ay hindi na naibenta pagkatapos maraming mga murang mataas na inuming gumagamit ng mga ito nang maraming taon sa buong puwang ng post-Soviet. Ang resulta ng naturang mga eksperimento ay hindi lamang maraming mga pamamaga at venous thrombosis, kundi pati na rin ang isang pag-ikli ng buhay hanggang sa 4 na buwan mula sa simula ng sistematikong paggamit.

Mga antidepresyon ng iba't ibang mga pangkat

• Buspirone (Spitomin), Hindizadone
• Heptral (tingnan)
• Bupropion (Wellbutrin)

Listahan ng mga susunod na henerasyon antidepressants

Ang pinakatanyag ngayon ay mga gamot mula sa pangkat ng mga selective serotonin at norepinephrine reuptake blockers.

• Sertraline (Surlift, Zoloft, Stimuloton) - ang "pamantayang ginto" sa paggamot ng depresyon ngayon. Ang iba pang mga gamot ay inihahambing dito sa mga tuntunin ng pagiging epektibo. Mas gusto sa paggamot ng pagkalumbay na nauugnay sa labis na overeating, obsessive compulsions at pagkabalisa.
• Venlafaxine (Venlaxor, Velaksin, Efevelon) - inireseta para sa pagkalumbay laban sa background ng mas malubhang sakit sa kaisipan (halimbawa, schizophrenia).
• Paroxetine (Paxil, Reksetin, Adepress, Sirestill, Plizil) - epektibo para sa mga karamdaman sa mood, mapanglaw at hinamong pagkalungkot. Tinatanggal din ang pagkabalisa, mga hilig sa pagpapakamatay. Tinatrato ang mga karamdaman sa pagkatao.
• Opipramol - ang pinakamahusay na pagpipilian para sa somatized at alkohol na depression, dahil pinipigilan ang pagsusuka, pinipigilan ang mga seizure, pinapanatili ang sistema ng autonomic nervous.
• Mild antidepressants - Ito ay fluoxetine (Prozac), na kung saan ay bahagyang mas mahina, ngunit mas banayad kaysa sa iba pang mga inhibitor ng serotonin reuptake.

Mga antidepresyon at tranquilizer: pagkakaiba sa pagitan ng mga pangkat

Bilang karagdagan sa mga antidepresan, ang mga tranquilizer ay ginagamit din sa paggamot ng depression:

• Ang pangkat ng mga gamot na ito ay nag-aalis ng mga damdamin ng takot, emosyonal na pagkapagod at pagkabalisa.
• Kasabay nito, ang mga gamot ay hindi nakakapinsala sa memorya at pag-iisip.
• Bilang karagdagan, ang mga tranquilizer ay maaaring maiwasan at alisin ang mga seizure, mamahinga ang mga kalamnan, at gawing normal ang autonomic nervous system.
• Sa mga doses na dosis, ang mga tranquilizer ay nagpapababa ng presyon ng dugo, gawing normal ang rate ng puso at sirkulasyon ng dugo sa utak.

Kaya, ang mga tranquilizer sa pangkalahatan ay naiiba sa mga antidepressant sa pamamagitan ng kabaligtaran na epekto sa autonomic nervous system. Gayundin, ang mga tranquilizer higit sa lahat ay nakakaapekto sa takot at pagkabalisa, na maaaring alisin kahit na sa isang solong dosis, at ang mga antidepressant ay nangangailangan ng isang kurso ng paggamot. Ang mga tranquilizer ay mas malamang na maging sanhi ng pagkagumon at ang kanilang withdrawal syndrome ay mas binibigkas at malubha.

Ang pangunahing epekto ng grupo ay pagkagumon. Ang pag-aantok, kahinaan ng kalamnan, matagal na reaksyon ng oras, hindi matatag na pag-iingat, pag-uusap sa pananalita, kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagpapahina ng libido ay maaari ring umunlad. Sa kaso ng labis na dosis, ang pagkalumpo ay maaaring umunlad sentro ng paghinga at pag-aresto sa paghinga.

Sa pamamagitan ng isang matalim na pag-alis ng mga tranquilizer pagkatapos ng mahabang panahon ng pagkuha sa kanila, ang isang withdrawal syndrome ay maaaring umunlad, na ipinakita sa pamamagitan ng pagpapawis, panginginig ng mga limbs, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, mga sakit sa bituka, sakit ng ulo, pag-aantok, nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga tunog at amoy, tinnitus, mga karamdaman ng pang-unawa sa katotohanan, pagkalungkot.

Mga derivatives ng Benzodiazepine	Mga gamot na Heterocyclic
Inalis nila ang lahat ng mga uri ng pagkabalisa, ay epektibo para sa mga karamdaman sa pagtulog, pag-atake ng sindak, takot, obsess na estado. Bromazepam Peksotan Diazepam (apaurin, relihiyon) Chlordiazepaxide (Elenium) Nitrazepam Mezepam Clonazepam Alprozolam (Xanax) Zopiclone (Imovan)	Ito ay mga bagong tranquilizer. Ang pinakatanyag ay ang buspirone, na pinagsasama ang mga katangian ng isang tranquilizer at isang antidepressant. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay batay sa normalisasyon ng paghahatid ng serotonin. Ang Buspirone na perpektong nagpapaginhawa, nag-neutralize ng pagkabalisa, ay may epekto na anticonvulsant. Hindi nagiging sanhi ng pagkahilo at kahinaan, ay hindi nakakapinsala sa memorya, pagsasaulo at pag-iisip. Maaaring pagsamahin ang alkohol, hindi nakakahumaling. Ivadal Zoligdem Buspirone (Spitomin)
Mga gamot na Triazole benzodiazepine	Mga analog na gliserol - Equanil (Meprobomat) Mga analog na Diphenylmethane - Hydroxyzine (Atarax), Benaktizin (Amisil)
Ginamit para sa depression na sinamahan ng pagkabalisa: Midazolam (Dormikum)

Isang pangkalahatang-ideya ng mga herbal antidepressants (sa counter)

Ang mga antidepresan ay madalas na may kasamang herbal sedatives, na hindi antidepressants:

• Mga paghahanda ng Valerian, Melissa, Peppermint, Motherwort
• Mga pinagsamang tablet - Novopassit, Persen, Tenoten - ito ay mga sedatives na hindi makakatulong sa pagkalumbay.

Ang tanging halaman ng panggamot na may mga katangian ng antidepressant ay perforatum at mga gamot batay dito, na inireseta para sa banayad na mga kondisyon ng paglulumbay.

May isa ngunit: upang maalis ang mga pagpapakita ng pagkalumbay, mga sintetiko na gamot, na dose-dosenang beses na mas mataas sa pagiging epektibo, ay dapat gawin sa mga kurso ng ilang buwan. Samakatuwid, ang wort ni San Juan ay kailangang lutuin, igiit sa mga kilo, at natupok sa litro, na, siyempre, ay hindi maayos at hindi nararapat, bagaman maaari itong makagambala sa malungkot na pag-iisip tungkol sa kahinaan ng lahat sa panahon ng pagkalungkot.

Ang industriya ng parmasyutiko ay nag-aalok ng wort ng St. John sa form ng tablet nang walang reseta bilang banayad na antidepressant (nootropic) para sa mga psychovegetative disorder, neurotic reaksyon, banayad na mapaglumbay na kondisyon - ito ang mga Deprim, Neuroplant, Doppelgerts nervotonik, Negrustin, Gelarium. Dahil ang aktibong sangkap sa paghahanda ay pareho, kung gayon ang mga kontraindikasyon, mga epekto, ang mga pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot ng mga gamot na ito ay magkatulad.

Deprim Komposisyon: dry standardized extract ng St. John's wort. Ito ay may binibigkas na epekto ng sedative, dahil ang mga aktibong sangkap ng wort ni San Juan - pseudohypericin, hypericin, hyperforin at flavonoid ay may positibong epekto sa pagganap na estado ng central nervous system at autonomic nervous system. Nagpapataas ng pisikal na aktibidad, nagpapabuti sa kalooban, nagpapabago sa pagtulog. Mga indikasyon: pagiging sensitibo sa mga pagbabago sa panahon, banayad na pagkalungkot, pagkabalisa, Contraindications: malubhang pagkalungkot, ang mga tabletas para sa mga batang wala pang 6 taong gulang ay kontraindikado, mga kapsula sa ilalim ng 12 taong gulang, hypersensitivity - mga reaksiyong alerdyi sa wort ni San Juan at ang mga sangkap ng gamot, ang epekto ng gamot sa pangsanggol - walang mga maaasahang pag-aaral, samakatuwid, hindi ito inireseta sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Mga Dosage: mula 6 hanggang 12 taong gulang lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, 1-2 tablet sa umaga at sa gabi, para sa mga matatanda 1 kapsula o talahanayan 1 r / day o 3 r / day, marahil 2 tablet 2 beses sa isang araw. Ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng 2 linggo ng pagpasok, hindi ka maaaring kumuha ng isang dobleng dosis kung sakaling hindi nakuha ang pagpasok. Mga epekto: constipation, pagduduwal, pagsusuka, pagkabalisa, pagkapagod, pangangati, pamumula ng balat, photosensitivity - ang sabay-sabay na paggamit ng gamot at sunbating ay maaaring humantong sa (tingnan). Ang mga Tetracyclines, thiazide diuretics, sulfonamides, quinolones, piroxicam lalo na pinahusay ang photosensitization. Sobrang dosis: kahinaan, pag-aantok, tumindi ang mga epekto. Mga espesyal na tagubilin: dapat mong maingat na magreseta ng gamot nang sabay-sabay sa iba pang mga antidepressant, oral contraceptives (tingnan), hindi ito inireseta nang sabay-sabay sa cardiac glycosides, cyclosporine, theophylline, indinavir, reserpine. Pinahusay ang pagkilos ng analgesics, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam... Sa panahon ng paggamit, dapat mong iwasan ang pag-inom ng alkohol, pagkakalantad sa araw at iba pang radiation ng UV. Kung pagkatapos ng isang buwan na paggamit walang pagpapabuti, ang paggamit ay hindi naitigil at dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Neuroplant 20 tab. RUB 200 Mga sangkap: tuyong katas ng damo ng St. John's wort, ascorbic acid. Mga indikasyon at contraindications ay katulad ng gamot na Deprim. Bilang karagdagan, ang Neuroplan ay mahigpit na kontraindikado para sa mga batang wala pang 12 taong gulang, para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, na may nadagdagang photosensitivity, inireseta ito nang may pag-iingat sa diabetes mellitus. Dosis: Mas mahusay na uminom bago kumain, huwag ngumunguya, ngunit kumuha ng 1 mesa nang buong tubig. 2-3 r / day, din kung walang epekto sa ilang linggo ng pagpasok, kanselado ang gamot at nababagay ang paggamot. Mga side effects: hindi pagkatunaw, mga reaksiyong alerdyi sa balat, stress sa psycho-emosyonal, kawalang-interes,. Kasabay na pagtanggap sa iba pang mga gamot: binabawasan ang konsentrasyon ng mga contraceptive ng hormonal at pinatataas ang panganib na mangyari. Kapag kinuha nang sabay-sabay sa antidepressants, ang posibilidad ng pagtaas ng mga epekto - hindi makatwirang takot, pagkabalisa, pagsusuka, pagduduwal, pati na rin ang isang pagbawas sa pagkilos ng amitriptyline, midazolam, nortriptyline. Kapag ininom na may mga gamot na nagpapataas ng photosensitivity, tumataas ang panganib ng photosensitivity. Binabawasan ng neuroplant ang therapeutic effects ng indinavir at iba pang mga inhibitor ng protease ng HIV, mga gamot na ginagamit upang gamutin ang cancer na pumipigil sa paglaki ng cell.

Doppelhertz nervotonic 250 ML. 320- 350 rubles. Mga sangkap: Elixir Doppelgerz Nervotonic - likidong katas ng wort ni San Juan, pati na rin ang cherry liqueur concentrate at liqueur wine. Mga indikasyon at contraindications ay katulad ng Deprim at Neuroplant. Bilang karagdagan: nang may pag-iingat, ang Doppelgerts Nervotonik ay kinuha para sa mga sakit ng utak, para sa mga sakit ng atay, pinsala sa ulo, at para sa alkoholismo. Mga epekto: bihirang mga reaksiyong alerdyi, sa mga taong may patas na balat na may pagkahilig sa photosensitivity - mga reaksyon ng photosensitivity. Application: 3 r / day, 20 ml. pagkatapos kumain ng 1.5-2 na buwan, kung walang epekto, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Mga espesyal na tagubilin: tulad ng iba pang mga gamot na may katas ng wort ni San Juan, ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot ay dapat isaalang-alang kapag kinuha nang sabay-sabay. Ang gamot ay naglalaman ng 18 vol.% Ethanol, iyon ay, kapag kumukuha ng inirekumendang dosis, ang 2.8 g ng ethanol ay pumapasok sa katawan, samakatuwid, mula sa pagmamaneho sasakyan at dapat mong pigilin ang pagtatrabaho sa iba pang mga mekanismo na nangangailangan ng bilis ng mga reaksyon ng psychomotor (pagmamaneho ng kotse, nagtatrabaho bilang isang dispatser, nagtatrabaho sa paglipat ng mga mekanismo, atbp.)

Negrustin Capsules Negrustin - tuyong katas ng wort ni San Juan Solusyon Negrustin - likido katas ng damo St. John wort Mga indikasyon, contraindications at mga side effects ay katulad ng iba pang mga paghahanda ng wort ni San Juan. Dosis: mga bata na higit sa 12 taong gulang at matatanda 1 kapsula 1-2 r / araw o 3 r / day 1 ml. solusyon, ang kurso ng therapy ay 6-8 na linggo, posibleng paulit-ulit na kurso. Ang mga capsule ay dapat kunin kasama ang mga pagkain, hugasan ng likido, ang solusyon ay maaari ring kunin na lasaw ng mga pagkain, o hindi matunaw. Mga espesyal na tagubilin: Tulad ng iba pang mga paghahanda sa aktibong sangkap ng pagkuha ng wort ni St John, dapat alagaan kung kailan magkasanib na aplikasyon kasama ang mga gamot na nakalista sa itaas. Ang Sorbitol ay nakapaloob sa solusyon ni Negrustin at ang 121 mg ay ibinibigay sa bawat paggamit. Gayundin, ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat sa mga taong may hindi pagpaparaan ng fructose. Ang Negrustin, habang kumukuha ng alkohol o tranquilizer, ay nakakaapekto sa mga psychophysical na kakayahan ng isang tao (pagmamaneho ng mga sasakyan at nagtatrabaho sa iba pang mga mekanismo).

Gelarium Dragee Gelarium Hypericum - tuyong katas ng damo ng St. John's wort. Mga indikasyon, kontraindikasyon, mga epekto, pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot na katulad ng lahat ng mga gamot na may wort ni San Juan. Application: 1 tablet 3 r / day higit sa 12 taong gulang at para sa mga matatanda, para sa isang kurso ng hindi bababa sa 4 na linggo, sa panahon ng pagkain, may tubig. Mga espesyal na tagubilin: ang agwat sa pagitan ng pagkuha ng mga gamot sa itaas (na may kasabay na pangangasiwa) ay dapat na hindi bababa sa 2 linggo; sa diabetes mellitus, dapat tandaan na ang isang solong dosis ay naglalaman ng mas mababa sa 0.03 XE.

Sa mga kadena ng parmasya, ang mga phytopreparations na may wort ni San Juan ay malawak na ipinakita, ang presyo ay 20 filter na bag o 50 gr. dry matter 40-50 rubles.

Ang mga antidepresan ay mga gamot na aktibo laban sa mga kondisyon ng nalulumbay. Ang depression ay isang sakit sa kaisipan na nailalarawan sa nabawasan na kalagayan, panghihina ng aktibidad ng motor, kakulangan sa intelektwal, maling pagtatasa ng "I" ng isang tao sa nakapaligid na katotohanan, somatovegetative disorder.

Karamihan posibleng dahilan ang paglitaw ng pagkalungkot ay isang teorya ng biochemical, ayon sa kung saan mayroong pagbawas sa antas ng mga neurotransmitters - mga biogen na sangkap sa utak, pati na rin ang isang nabawasan na pagkasensitibo ng mga receptor sa mga sangkap na ito.

Ang lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay nahahati sa maraming mga klase, ngunit ngayon - tungkol sa kasaysayan.

Kasaysayan ng pagtuklas ng antidepressants

Mula noong sinaunang panahon, ang sangkatauhan ay lumapit sa isyu ng pagpapagamot ng depresyon na may iba't ibang mga teorya at hypotheses. Ang sinaunang Roma ay bantog sa sinaunang manggagamot na Greek na nagngangalang Soranus ng Efeso, na nag-alok ng mga lithium salts para sa paggamot ng mga karamdaman sa pag-iisip, kabilang ang pagkalumbay.

Sa kurso ng pag-unlad ng pang-agham at medikal, ang ilang mga siyentipiko ay gumamit ng isang bilang ng mga sangkap na ginamit laban sa digmaan laban sa depression - mula sa cannabis, opium at barbiturates hanggang sa amphetamine. Gayunman, ang huli sa kanila, ay ginamit sa paggamot ng walang kamalayan at nakakapagod na mga depression, na sinamahan ng pag-aalsa at pagtanggi na kumain.

Ang unang antidepressant ay na-synthesize sa mga laboratoryo ng kumpanya ng Geigy noong 1948. Ang gamot na ito ay naging. Pagkatapos nito ay ginugol nila mga klinikal na pananaliksikngunit hindi ito pinakawalan hanggang 1954 nang ito ay natanggap. Mula noon, maraming mga antidepresan ang natuklasan, ang pag-uuri kung saan sasabihin natin sa ibaba.

Mga magic tabletas - ang kanilang mga pangkat

Ang lahat ng mga antidepresan ay nahahati sa 2 malaking grupo:

1. Timiretics - mga gamot na may nakapupukaw na epekto, na ginagamit upang gamutin ang mga kondisyon ng nalulumbay na may mga palatandaan ng pagkalungkot at pagkalungkot.
2. Thymoleptics - mga gamot na may mga gamot na pampakalma. Paggamot ng depresyon na may kalakihang excitatory na mga proseso.

Hindi kilalang pagkilos:

Pinipiling aksyon:

• hadlangan ang serotonin uptake - Flunisan, Sertralin,;
• hadlangan ang pag-agaw ng norepinephrine - Maprotelin, Reboxetine.

Monoamine oxidase inhibitors:

• walang pag-iintindi (pagbawalan ang monoamine oxidase A at B) - Transamin;
• elektoral (pagbawalan ang monoamine oxidase A) - Autorix.

Iba pang mga antidepressant mga pangkat na parmasyutiko - Coaxil, Mirtazapine.

Ang mekanismo ng pagkilos ng antidepressant

Sa madaling sabi, ang mga antidepressant ay maaaring iwasto ang ilan sa mga proseso sa utak. Ang utak ng tao ay binubuo ng isang malaking bilang ng mga selula ng nerbiyos na tinatawag na mga neuron. Ang isang neuron ay binubuo ng isang katawan (soma) at mga proseso - axons at dendrites. Ang koneksyon ng mga neuron sa bawat isa ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga prosesong ito.

Dapat itong linawin na nakikipag-usap sila sa bawat isa sa pamamagitan ng isang synaps (synaptic cleft), na matatagpuan sa pagitan nila. Ang impormasyon mula sa isang neuron patungo sa isa pa ay ipinapadala gamit ang isang biochemical na sangkap - isang tagapamagitan. Sa ngayon, mga 30 iba't ibang mga tagapamagitan ang kilala, ngunit ang mga sumusunod na triad ay nauugnay sa pagkalumbay: serotonin, norepinephrine, dopamine. Sa pamamagitan ng pag-regulate ng kanilang konsentrasyon, itinutuwid ng antidepressants ang pag-andar ng kapansanan sa utak dahil sa pagkalungkot.

Ang mekanismo ng pagkilos ay naiiba depende sa pangkat ng mga antidepresan:

1. Neuronal uptake inhibitors (indiscriminate action) i-block ang muling paggamit ng mga mediator - serotonin at norepinephrine.
2. Mga tagapaghatid ng neuronal serotonin uptake: Pinabagal ang pag-agaw ng serotonin, pinatataas ang konsentrasyon nito sa synaptic cleft. Ang isang natatanging tampok ng pangkat na ito ay ang kawalan ng aktibidad na m-anticholinergic. May kaunting epekto lamang sa mga receptor ng α-adrenergic. Para sa kadahilanang ito, ang mga antidepresan na ito ay halos walang mga epekto.
3. Mga tagapaghatid ng neuronal norepinephrine pagkalinga: pigilan ang reuptake ng norepinephrine.
4. Ang mga inhibitor ng Monoamine oxidase: Ang Monoamine oxidase ay isang enzyme na sumisira sa istraktura ng mga neurotransmitters, bilang isang resulta kung saan sila ay hindi aktibo. Ang Monoamine oxidase ay umiiral sa dalawang anyo: MAO-A at MAO-B. Ang MAO-A ay kumikilos sa serotonin at norepinephrine, ang MAO-B ay kumikilos sa dopamine. Hinaharang ng mga inhibitor ng MAO ang pagkilos ng enzyme na ito, sa gayon ay pinapataas ang konsentrasyon ng mga tagapamagitan. Ang mga inhibitor ng MAO-A ay mas madalas na ginagamit bilang mga gamot na pinili sa paggamot ng depression.

Modernong pag-uuri ng antidepressants

Mga tricyclic antidepressants

Mayroong mga kilalang data sa epektibong paggamit ng antidepressants bilang isang adjuvant pharmacotherapy para sa maagang bulalas, at paninigarilyo.

Mga epekto

Dahil ang mga antidepresan na ito ay may iba't ibang mga istruktura ng kemikal at mga mekanismo ng pagkilos, maaaring magkakaiba ang mga epekto. Ngunit ang lahat ng mga antidepressant ay may mga sumusunod na pangkalahatang sintomas kapag kinuha: mga guni-guni, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, at ang pagbuo ng manic syndrome.

Ang thymoleptics ay nagdudulot ng psychomotor lethargy, antok at pagkahilo, nabawasan ang konsentrasyon. Ang mga Timiretics ay maaaring humantong sa mga sintomas ng psycho-produktibo (psychosis) at taas.

Ang pinakakaraniwang epekto ay kinabibilangan ng:

• paninigas ng dumi;
• mydriasis;
• pagpapanatili ng ihi;
• atony ng bituka;
• paglabag sa gawa ng paglunok;
• tachycardia;
• mga kapansanan sa pag-andar ng nagbibigay-malay (mga kapansanan sa memorya at mga proseso ng pagkatuto).

Ang mga matatanda na pasyente ay maaaring makaranas -, pagkabagabag, pagkabalisa, visual na guni-guni. Bilang karagdagan, ang panganib ng pagkakaroon ng timbang, ang pagbuo ng orthostatic hypotension, at mga sakit sa neurological ay nagdaragdag (,).

Na may matagal na paggamit - cardiotoxic effect (mga kaguluhan sa pagdadaloy ng puso, arrhythmias, mga kaguluhan sa ischemic), nabawasan ang libido.

Kapag kumukuha ng mga pumipili na mga inhibitor ng pag-upo ng neuronal serotonin, posible ang mga sumusunod na reaksyon: gastroenterological - dyspeptic syndrome: sakit sa tiyan, dyspepsia, tibi, pagsusuka at pagduduwal. Tumaas na pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pagkapagod, panginginig, kakulangan sa libog, pagkawala ng pag-uudyok, at emosyonal na pagkasira.

Ang pumipili norepinephrine reuptake inhibitors ay nagdudulot ng mga epekto tulad ng: hindi pagkakatulog, tuyong bibig, pagkahilo, tibi, atony pantog, pagkamayamutin at agresibo.

Mga tranquilizer at antidepressants: ano ang pagkakaiba?

Samakatuwid, maaari itong tapusin na ang mga tranquilizer at antidepressant ay may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos at naiiba nang malaki sa bawat isa. Ang mga tranquilizer ay hindi may kakayahang malunasan ang mga pagkabagabag sa depresyon, kaya hindi makatwiran ang kanilang reseta at paggamit.

Kapangyarihan ng "magic tabletas"

Depende sa kalubhaan ng sakit at ang epekto ng application, maraming mga grupo ng mga gamot ay maaaring makilala.

Malakas na antidepressants - epektibong ginagamit sa paggamot ng matinding depresyon:

1. - ay may binibigkas na antidepressant at sedative na mga katangian. Ang simula ng therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng 2-3 linggo. Mga epekto: tachycardia, tibi, sakit sa ihi at tuyong bibig.
2. Maprotiline, - ay katulad ng Imipramine.
3. Paroxetine - Mataas na aktibidad ng antidepressant at anxiolytic effect. Ito ay kinuha isang beses sa isang araw. Ang therapeutic effect ay bubuo sa loob ng 1-4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pagpasok.

Mild antidepressants - inireseta sa mga kaso ng katamtaman hanggang banayad na pagkalumbay:

1. Doxepin - nagpapabuti sa mood, nag-aalis ng kawalang-interes at pagkalungkot. Ang positibong epekto ng therapy ay sinusunod pagkatapos ng 2-3 linggo ng pag-inom ng gamot.
2. - ay mayroong antidepressant, sedative at hypnotic properties.
3. Tianeptine - pinapaginhawa ang retardation ng motor, nagpapabuti sa mood, pinatataas ang pangkalahatang tono ng katawan. Humahantong sa paglaho ng somatic complaint na sanhi ng pagkabalisa. Dahil sa pagkakaroon ng isang balanseng pagkilos, ipinapahiwatig ito para sa pagkabalisa at inalis ang mga pagkalumbay.

Mga Herbal Natural Antidepressants:

1. San Juan wort - naglalaman ng hepericin, na may mga katangian ng antidepressant.
2. Novo-Passit - naglalaman ito ng valerian, hops, wort ni St John, hawthorn, lemon balsamo. Nag-aambag sa paglaho, at.
3. Persen - naglalaman din ng isang koleksyon ng mga halamang gamot ng peppermint, lemon balm, valerian. May epekto ng sedative.
   Hawthorn, rose hips - may mga sedative na katangian.

Ang aming Pangunahing 30: ang pinakamahusay na antidepressants

Nasuri namin ang halos lahat ng antidepressant na magagamit para ibenta sa pagtatapos ng 2016, pinag-aralan ang mga pagsusuri at pinagsama ang isang listahan ng 30 ang pinakamahusay na gamot, na halos walang mga epekto, ngunit sa parehong oras ay napaka-epektibo at gumanap nang maayos ang kanilang mga gawain (ang bawat isa ay may sariling):

1. Agomelatine - Ginamit para sa mga yugto ng pangunahing pagkalungkot ng iba't ibang mga pinagmulan. Ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng 2 linggo.
2. - pinasisigla ang pagsugpo sa pag-agaw ng serotonin, ay ginagamit para sa mga nalulumbay na yugto, ang epekto ay nangyari pagkatapos ng 7-14 araw.
3. Azafen - Ginamit para sa mga nalulumbay na yugto. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 1.5 buwan.
4. Azona - pinatataas ang nilalaman ng serotonin, ay kasama sa pangkat ng mga malakas na antidepressant.
5. Aleval - pag-iwas at paggamot ng nalulungkot na mga kondisyon ng iba't ibang mga etiologies.
6. Amisole - inireseta para sa at pagpukaw, mga karamdaman sa pag-uugali, mga nalulumbay na yugto.
7. - pagpapasigla ng paghahatid ng catecholaminergic. Mayroon itong adrenergic blocking at anticholinergic effect. Saklaw ng aplikasyon - mga naglulumbay na yugto,.
8. Asentra - isang tiyak na inhibitor ng serotonin uptake. Ito ay ipinahiwatig sa paggamot ng depression.
9. Aurorix - MAO-A inhibitor. Ginagamit ito para sa depression at phobias.
10. Brintellix - antagonist ng mga serotonin receptor 3, 7, 1d, agonist 1a serotonin receptor, pagwawasto at pagkalungkot.
11. Valdoxan - isang stimulant ng melatonin receptor, sa isang maliit na lawak ng isang blocker ng isang subgroup ng mga serotonin receptor. Mga Therapies.
12. Velaxin - antidepressant ng isa pang pangkat ng kemikal, nagpapabuti ng aktibidad ng neurotransmitter.
13. - ginamit para sa hindi malubhang pagkalumbay.
14. Venlaxor - ang pinakamalakas na serotonin reuptake inhibitor. Mahina β-blocker. Therapy para sa pagkalungkot at pagkabagabag sa sakit.
15. Heptor - Bilang karagdagan sa antidepressant na aktibidad, mayroon itong antioxidant at hepatoprotective effects. Ito ay mahusay na disimulado.
16. Gerbion Hypericum - isang paghahanda ng herbal, na kasama sa pangkat ng mga natural antidepressant. Inireseta ito para sa banayad na pagkalungkot at.
17. Deprex - ang antidepressant ay may antihistamine effect at ginagamit sa paggamot.
18. Deprefault - isang inhibitor ng serotonin uptake, ay may mahinang epekto sa dopamine at norepinephrine. Walang nakapagpapasigla at nakatutulong na epekto. Ang epekto ay bubuo ng 2 linggo pagkatapos ng pangangasiwa.
19. - ang antidepressant at sedative effect ay nangyayari dahil sa pagkakaroon ng extract ng wort herbs ni San Juan. Pinapayagan na gamitin sa therapy ng mga bata.
20. Doxepin - blocker ng H1 serotonin receptor. Ang epekto ay bubuo sa loob ng 10-14 araw pagkatapos ng pagsisimula ng pagpasok. Mga indikasyon -
21. Miansan - isang stimulant ng adrenergic transmission sa utak. Inireseta ito para sa pagkalungkot ng iba't ibang mga pinagmulan.
22. Miracitol - Pinahuhusay ang pagkilos ng serotonin, pinatataas ang nilalaman nito sa synaps. Sa pagsasama sa mga monoamine oxidase inhibitors, binibigkas nito ang mga reaksyon sa panig.
23. Negrustin - herbal antidepressant. Epektibo para sa banayad na mga sakit sa paglulumbay.
24. Newvelong - inhibitor ng reuptake ng serotonin at norepinephrine.
25. Prodep - Pinipili ang pag-block ng pag-agaw ng serotonin, pagtaas ng konsentrasyon nito. Hindi nagiging sanhi ng pagbaba sa aktibidad ng mga receptor ng β-adrenergic. Epektibo para sa mga kondisyon ng nalulumbay.
26. Zitalon - isang high-precision blocker ng serotonin uptake, minimally nakakaapekto sa konsentrasyon ng dopamine at norepinephrine.

Mayroon para sa lahat

Ang mga antidepresan ay madalas na hindi mura, naipon namin ang isang listahan ng mga pinakamurang mga ito sa mga tuntunin ng pagtaas ng presyo, sa simula kung saan ang mga pinakamurang gamot, at sa dulo ay mas mahal:

Ang katotohanan ay palaging lampas sa teorya

Upang maunawaan ang buong punto tungkol sa moderno, kahit na ang pinakamahusay na antidepressants, upang maunawaan kung ano ang kanilang mga pakinabang at pinsala, dapat mo ring pag-aralan ang mga pagsusuri ng mga taong kinakailangang kumuha nito. Tulad ng nakikita mo, walang magandang sa kanilang pagtanggap.

Sinubukan kong labanan ang pagkalumbay sa mga antidepresan. Sumuko ako, dahil ang resulta ay nalulumbay. Naghahanap ako ng isang grupo ng impormasyon tungkol sa kanila, basahin ang maraming mga site. Saanman may mga salungat na impormasyon, ngunit kung saan man nabasa ko, isinusulat nila na walang mabuti sa kanila. Ako mismo ay nakaranas ng pag-alog, mga sintomas ng pag-alis, mga dilat na mag-aaral. Natakot ako at nagpasya na hindi ko sila kailangan.

Tatlong taon na ang nakalilipas, nagsimula ang pagkalungkot, habang tumakbo ako sa mga klinika upang makita ang mga doktor, lumala ito. Walang gana, nawalan ng interes sa buhay, kawalan ng tulog, lumala ang memorya. Bumisita ako sa isang psychiatrist, inireseta niya ang Stimulaton para sa akin. Naramdaman ko ang epekto sa 3 buwan ng pagpasok, tumigil ako sa pag-iisip tungkol sa sakit. Nakita ang tungkol sa 10 buwan. Tinulungan ako.

Si Karina, 27

Mahalagang tandaan na ang mga antidepressant ay hindi nakakapinsala at dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin ang mga ito. Maaari siyang pumili ang nais na gamot at ang dosis nito.

Dapat kang maging maingat tungkol sa iyong kalusugang pangkaisipan at agad na makipag-ugnay sa mga dalubhasang institusyon upang hindi mapalubha ang sitwasyon, ngunit mapupuksa ang sakit sa oras.

salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon sa background para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang isang espesyalista na konsultasyon!

Paggamit ng antidepresyon

Mga antidepresan sa loob ng maraming taon na malawakang ginagamit sila sa pagsasanay sa medikal hindi lamang para sa paggamot ng mga kondisyon ng nalulumbay, kundi pati na rin sa loob ng balangkas ng kumplikadong therapy ng iba pang mga sakit. Ang kanilang epekto sa mga proseso ng metabolic sa gitnang sistema ng nerbiyos ay ginagamit sa psychiatry, neurology at ilang iba pang larangan ng gamot. Ito ay bahagyang dahil sa ang katunayan na maraming mga antidepresan ay may mas malakas na pangalawang at epekto. Ang ilan sa kanila, bilang karagdagan sa kanilang antidepressant effect, nagiging sanhi ng pag-aantok, ang iba pa - tinanggal ang mga damdamin ng pagkabalisa at takot. Siyempre, ang paggamit ng mga gamot sa tulad nito malawak na saklaw ang mga pagkilos ay posible lamang ayon sa direksyon ng mga espesyalista.

Mga indikasyon at contraindications para sa appointment ng antidepressants

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng antidepressants, tulad ng iminumungkahi ng kanilang pangalan, ay ang depresyon ng iba't ibang kalubhaan. Ang lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay epektibong nag-aalis ng mga sintomas, pagpapakita, at kung minsan ang mga sanhi ng sakit sa kaisipan na ito. Gayunpaman, ang mga antidepressant ay madalas na inireseta para sa iba pang mga pathology na nauugnay sa aktibidad sa isip o nerbiyos.

Sa ilang mga kaso, ang mga sumusunod na sakit ay maaaring isaalang-alang na mga indikasyon para sa paggamit ng antidepressants:

• ilang mga sakit sa hormonal, atbp.

Dapat pansinin na sa mga pathologies sa itaas, hindi kinakailangan ang antidepressant para sa lahat ng mga pasyente. Maaari silang isama sa kumplikadong therapy ng dumadating na manggagamot upang maalis ang ilan sa mga sintomas. Bilang isang patakaran, ang kurso ng paggamot sa kasong ito ay limitado sa ilang linggo. Ang pangangasiwa sa sarili ng mga antidepresan nang walang malinaw na pormulado na diagnosis ay madalas na humahantong sa mga malubhang komplikasyon at ang hitsura ng maraming mga epekto.

Dahil ang mga antidepresan ay may malawak na saklaw ng mga epekto at nakakaapekto, sa isang degree o sa iba pa, ang gawain ng maraming mga organo at system, mayroon silang kaunting mga kontraindiksiyon. Hindi lahat ng mga contraindications ay ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa mga tiyak na gamot. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga espesyalista, bago magreseta ng isang antidepressant at kapag pumipili ng pinakamainam na dosis, nagsasagawa ng isang masusing pagsusuri. Ito ay kinakailangan upang makilala ang nauugnay na mga problema sa kalusugan ( na kung minsan ang pasyente ay hindi alam) at ibukod ang mga pinaka-seryosong komplikasyon.

Karamihan sa mga antidepresan ay kontraindikado para sa mga sumusunod na problema sa kalusugan:

• Indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot. Ang immune system ang bawat tao ay may sariling katangian. Sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa ilang mga kemikal na compound, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang reaksiyong alerdyi sa inireseta na gamot. Kung ang pasyente ay mayroon ng isang allergy sa isang gamot ng grupong ito noong nakaraan, maaari itong isaalang-alang na isang kontraindikasyon sa appointment.
• Glaucoma. Ang glaucoma ay isang sakit sa mata kung saan tumataas ang presyon ng intraocular. Ang kritikal na pagpapalakas ay maaaring maging sanhi ng pinsala optic nerve at hindi maibabalik na pagkabulag. Ang ilang mga antidepressant ay maaaring mag-trigger ng isang pag-atake, kaya hindi sila inireseta sa mga pasyente ( karaniwang matatanda) may glaucoma.
• Pagbawi pagkatapos ng myocardial infarction. Ang ilang mga antidepresan ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa puso. Sa mga tao pagkatapos ng myocardial infarction, mahina ang kalamnan ng puso, at ang naturang pagkapagod ay maaaring mapanganib ang kanilang kalusugan at buhay. Sinusubukan nilang magreseta ng mga antidepresan 4 hanggang 6 na buwan matapos na magdusa sa isang atake sa puso. Bago gamitin ang mga ito, ang mga pasyente ay nangangailangan ng konsulta. cardiologist ( mag-sign up) .
• Ang pagkasira ng istruktura sa utak. Pagkatapos ng mga pinsala, stroke, at ilang mga impeksyon, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pinsala sa istruktura sa tisyu ng nerbiyos sa utak. Ginagawa nitong mas mahirap hulaan ang mga epekto ng antidepressants.
• Mga karamdaman sa panloob na panloob. Ang makinis na kalamnan ng bituka ay may pananagutan para sa mga pagkontrata nito at, sa bahagi, para sa normal na pantunaw ng pagkain. Ang ilang mga antidepressant ay nakakaapekto sa mga nerbiyos na nag-regulate ng maayos na pag-andar ng kalamnan. Samakatuwid, ang mga problema tulad ng magagalitin na bituka sindrom, talamak na tibi, o pagtatae ay maaaring mapalala sa pamamagitan ng pagkuha sa kanila.
• Paglabag sa pag-ihi. Ang panloob ng mga ureter at pantog ay kinokontrol din ng makinis na kalamnan. Ang pagkuha ng antidepressant ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng ihi o kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang mga pasyente na may katulad na mga problema ay inireseta antidepressant nang may pag-iingat.
• Malubhang sakit sa bato o hepatic na kapansanan. Ang atay at bato ay mga mahahalagang organo na responsable para sa pagbabagong-anyo ng biochemical at pagtatago ng maraming mga sangkap, kasama gamot... Ang malubhang pagkagambala sa kanilang trabaho ay isang malubhang kontraindikasyon sa pagkuha ng maraming antidepressant, dahil ang gamot ay hindi normal na hinihigop ng katawan.
• Mga problema sa presyon ng dugo. Ang pagkuha ng mga antidepresan ay maaaring maging sanhi ng magkakasamang pagtaas o pagbawas sa presyon ng dugo ( bilang isang side effects). Mga pasyente na may hypertension ( mataas na presyon ng dugo) dapat silang pinamamahalaan nang may pag-iingat, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista.
• Pagbubuntis at paggagatas ( para sa ilang mga gamot). Para sa ilang mga antidepresan, ang pagbubuntis at paggagatas ay isang ganap na kontraindikasyon, dahil ang mga gamot na ito ay maaaring malubhang makapinsala sa kalusugan ng sanggol.
• Edad hanggang 6 na taon ( para sa ilang mga gamot). Ang isang bilang ng mga antidepressant ay nakakapinsala sa isang lumalagong katawan. Sa prinsipyo, na may malubhang karamdaman sa pag-iisip, ang ilang mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring magamit hanggang sa 6 na taon, ngunit sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng mga espesyalista.

Mayroong iba pang mga sakit at pathological na kondisyon na maaaring lumala sa panahon ng paggamot sa mga antidepressant. Kung mayroon kang mga malubhang problema sa kalusugan, dapat mong ipaalam sa iyong doktor sa unang konsultasyon.

Dapat pansinin na hindi lahat ng mga sakit na nakalista sa itaas ay isang ganap na kontraindikasyon sa paggamot ng antidepressant. Sa kaso ng matinding pagkalungkot, inireseta pa rin ang paggamot, pipiliin lamang ng doktor ang eksaktong gamot, dosis at mode ng pangangasiwa na hindi magbibigay ng malubhang komplikasyon. Gayundin, sa panahon ng paggamot, maaaring kailanganin ang mga karagdagang konsultasyon, pagsubok o pagsusuri.

Paano at sa kung ano ang mga dosis na gumamit ng antidepressant ( tagubilin)

Ang karamihan ng mga antidepresan ay idinisenyo para sa pangmatagalang paggamit ( buwan, taon), kaya ang isang solong dosis ng gamot ay hindi magbibigay ng anumang nakikitang pagpapabuti. Bilang isang patakaran, pinipili ng pasyente ang gamot, regimen at dosis kasama ang dumadating na manggagamot. Bilang karagdagan, ang bawat gamot ay ibinibigay ng mga tagubilin para magamit, na nangangahulugang nagpapahiwatig ng pinakamainam na dosis, pati na rin ang maximum na dosis, na lumampas na kung saan ay puno ng pagkalason at malubhang epekto.

Ang dosis at regimen ng pagkuha ng gamot ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Ang kalubhaan ng pagkalungkot. Sa kaso ng matinding paghihintay ng depression, karaniwang inireseta ng mga doktor ang mas malakas na gamot, pinatataas ang dosis at dalas ng pangangasiwa. Pinapayagan nito ang isang mas mataas na konsentrasyon ng gamot sa dugo na makamit at ginagawang mas kapansin-pansin ang therapeutic effect.
• Kakulangan sa gamot. Minsan ang mga pasyente ay hindi pinapayagan nang maayos ang iniresetang gamot. Maaari itong ipakita bilang malubhang epekto o mga reaksiyong alerdyi... Sa kasong ito, ang doktor ay maaaring, sa kanyang pagpapasya, mabawasan ang dosis o baguhin ang gamot.
• Ang panganib ng pagbuo ng pagkagumon. Ang ilang mga gamot na antidepressant ay maaaring maging nakakahumaling sa paglipas ng panahon. Upang mabawasan ang panganib ng komplikasyon na ito, pipiliin ng mga doktor ang pinakamainam na dosis at regimen. Kung kinakailangan, naitama ang mga ito sa kurso ng paggamot ( halimbawa, ang ilang mga antidepressant sa pagtatapos ng kurso ng paggamot ay hindi nakansela kaagad, ngunit sa pamamagitan ng isang unti-unting pagbawas ng dosis).
• Kaginhawaan para sa pasyente. Ang criterion na ito ay isinasaalang-alang sa mga kaso kung saan ang iba pang pamantayan ay naitugma na. Ang ilang mga tao ay nakakahanap ng mas maginhawang kumuha ng mga antidepresan minsan sa isang araw ( at kung minsan ay hindi gaanong madalas). Para sa kanila, pinipili ng mga doktor ang mga gamot na may haba ( matagal) pagkilos sa mas mataas na dosis.

Ang pagkuha ng sindrom at ang mga sintomas nito sa kaso ng pagkagumon at pag-asa

Ang withdrawal syndrome ay nauunawaan bilang isang hanay ng mga sintomas na lumilitaw sa isang pasyente na may matalim na pag-alis ng isang gamot na kung saan ang isang pagkagumon ay nabuo. Hindi lahat ng antidepressant ay nakakahumaling. Bukod dito, ang pag-inom ng mga gamot sa mga dosis na inireseta ng isang espesyalista ay bihirang sanhi ng isang komplikasyon. Sa madaling salita, ang panganib na maging umaasa sa isang antidepressant ay hindi napakahusay.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkagumon ay nangyayari sa mga pasyente na sumasailalim sa paggamot na may malakas na antidepressant sa loob ng maraming buwan. Gayunpaman, ang gayong pagkagumon ay ibang-iba sa pagkalulong sa droga. Sa katunayan, sa isang matalim na pagtigil sa pagkuha ng gamot, ang sistema ng nerbiyos ay walang oras upang muling itayo, at iba't ibang mga pansamantalang pagkagambala ang maaaring lumitaw. Gayunpaman, wala pa ring malubhang panganib sa kalusugan sa kasong ito.

Ang mga sintomas ng pag-alis kapag kumukuha ng antidepressant ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• pangkalahatang kakulangan sa ginhawa ng sikolohikal;
• katamtaman na sakit sa kalamnan at kasukasuan ng sakit;
• minsan - pagduduwal at pagsusuka;
• bihirang - biglaang pagbaba ng presyon.

Ang mga malubhang sintomas ay bihirang. Karaniwan silang mas malakas sa mga taong may kalakip na talamak na mga medikal na kondisyon o iba pang mga problema sa kalusugan. Sa karamihan ng mga kaso, hindi kinakailangan ang espesyal na paggamot para sa kondisyong ito. Ang kondisyon ng pasyente ay bumalik sa normal sa loob ng 1 - 2 linggo.

Upang maiwasan ang mga sintomas ng pag-alis, inirerekumenda ng karamihan sa mga eksperto na wakasan ang kurso ng paggamot sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis ng gamot. Pinapayagan nito ang katawan na umangkop nang mas mabagal sa mga bagong kondisyon, at walang mga sintomas na lilitaw sa lahat. Sa mga bihirang kaso, kapag ang pasyente ay nababahala pa rin tungkol sa estado ng kalusugan pagkatapos ng pagtatapos ng kurso, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista na matukoy nang eksakto kung ito ay isang withdrawal syndrome o iba pang mga problema sa kalusugan.

Overdose at pagkalason sa mga antidepressant

Ang pagkuha ng labis na dosis ng isang antidepressant ay maaaring magdulot ng labis na malubhang mga kaguluhan sa katawan, na kung saan ay nanganganib sa buhay ng pasyente. Ang kritikal na dosis ay bahagyang naiiba para sa bawat gamot. Ito ay ipinahiwatig ng tagagawa sa mga tagubilin. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kapag ang katawan ng pasyente ay humina, kahit na isang mas mababang dosis ay maaaring humantong sa pagkalason. Gayundin, ang panganib ng labis na dosis ay mas mataas sa mga bata.

Ang mga sintomas ng labis na dosis at pagkalason ay nakakaapekto sa gawain ng maraming mga organo at sistema, dahil ang gawain ng gitnang sistema ng nerbiyos, na kumokontrol sa kanila, ay nasira. Ang diagnosis ay karaniwang ginawa batay sa mga sintomas at karamdaman na naroroon. Kung ang anumang mga reaksyon ng atypical ng katawan ay lilitaw pagkatapos uminom ng isang malaking dosis ng gamot, dapat mong agad na maghanap tulong medikal.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng malubhang antidepressant na pagkalason sa mga pasyente ay:

• biglang pag-aantok o pagkawala ng malay ( hanggang sa estado ng precomatose);
• gulo ng ritmo sa puso ( mas madalas sa pagtaas ng ritmo, tachycardia);
• mga kaguluhan sa paghinga sa paghinga;
• pagkasira sa koordinasyon ng mga paggalaw, kung minsan - pagkumbinsi;
• bumagsak sa presyon ng dugo ( nagpapahiwatig ng matinding pagkalason at nangangailangan ng kagyat na medikal na pansin);
• dilat na mga mag-aaral ( mydriasis);
• pagkasira ng pagpapaandar ng bituka at pagpapanatili ng ihi.

Sa mga malubhang kaso ( lalo na sa mga bata) ang mga sintomas ay lilitaw nang mabilis at nang walang precursor. Ang pagbabanta sa buhay ay nangyayari dahil sa matinding paghinga at sakit sa rate ng puso. Ang kondisyong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Sa kaso ng maraming labis na dosis ng therapeutic, posible ang kamatayan mula sa pagkalason sa antidepressant.

Ang paggamot sa naturang pagkalason ay isinasagawa sa masinsinang pag-aalaga sa kagawaran ng toxicology. Una sa lahat, ang mga doktor ay mag-iingat sa pagpapanatili ng mga mahahalagang palatandaan. Ang pangangasiwa sa sarili ng mga emetika sa kasong ito ay ipinagbabawal, dahil ang mga organo ay hindi gumana nang maayos at ang kalagayan ng pasyente ay maaaring lumala ( nagsusuka airways ). Sa ospital, ang mga espesyal na ahente ay inireseta na babaan ang konsentrasyon ng gamot sa dugo at neutralisahin ang nakakalason na epekto nito sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Posible bang gumamit ng antidepressant sa mga bata at kabataan?

Karaniwan, ang depresyon ay hindi lamang isang may sakit na may sapat na gulang. Napansin ng mga psychiatrist na 6 hanggang 8 porsyento ng mga bata at kabataan ay nagdurusa rin sa iba't ibang mga pagpapakita nito. Sa ilang mga kaso, ang mga bata ay maaaring inireseta antidepressant bilang paggamot. Ito ay pinaniniwalaan na ang minimum na edad para sa karamihan ng mga gamot sa pangkat na ito ay 6 na taon, ngunit ang ilan, ang pinakamahina, ay maaaring inireseta para sa mga bata.

Sa paggamot ng depression sa mga bata, ang mga pangunahing pangkat ng antidepressant ay inireseta tulad ng sumusunod:

• Mga tricyclic antidepressants. Dahil sa malaking bilang ng mga epekto, ang mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring magkaroon ng nakapipinsalang epekto sa isang lumalagong katawan. Ang mga bata ay inireseta sa kanila na bihirang, lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga doktor.
• Ang mga inhibitor ng Monoamine oxidase. Ang mga gamot na ito ay lubos na makapangyarihan at maaaring humantong sa iba't ibang mga problema sa mga bata. Bihira silang ginagamit.
• Serotonin reuptake inhibitors. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay pumipili, kaya wala silang gaanong malawak na epekto. Karamihan sa mga espesyalista ay sumusubok na magreseta sa kanila para sa pagkalungkot ng mga bata.
• Gamot mula sa ibang mga grupo. Ang mga gamot ay inireseta nang selektibo, kung minsan ay pinagsama sa iba pang mga gamot.

Maaari itong mapapansin na hindi marunong lamang na ang independiyenteng paggamit ng antidepressants ng mga magulang ay mapanganib. Ang reaksyon ng katawan ng isang bata sa isang tiyak na gamot ay napakahirap upang mahulaan kahit para sa mga nakaranasang espesyalista. Mayroon ding mataas na pagtutol ( pagpapanatili) ang katawan ng bata na may kaugnayan sa maraming antidepressant. Kadalasan, kahit na pagkonsulta sa isang psychiatrist, pagkatapos ng ilang sandali kailangan mong baguhin ang dosis o gamot upang makuha ang inaasahang epekto.

Ligtas bang gumamit ng antidepressant sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ( pagpapasuso)?

Sa mga antidepresan, mayroong isang medyo malaking pagpili ng mga gamot na naaprubahan para magamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Bilang isang patakaran, ang sandaling ito ay ipinahiwatig ng tagagawa sa isang hiwalay na haligi ng mga tagubilin. Minsan ang trimester ng pagbubuntis ay nabanggit, kung saan ang paggamit ng gamot ay mapanganib lalo na.

Sa pangkalahatan, ang pagkuha ng antidepressant sa panahon ng pagbubuntis ay palaging pinakamahusay na nakikipag-ugnay sa iyong doktor. Mahalagang suriin ang mga panganib ng paggamit o pag-alis mula sa gamot at ihambing ito. Ang pangangasiwa sa sarili ng mga malakas na antidepresan ay madalas na humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon ng pagbubuntis, dahil ito ay nagdudulot ng isang banta sa bata.

Ang pag-iisa ng antidepresan lamang sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mapanganib sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Posibilidad ng mga depekto sa pag-unlad. Ang mga pagbabago ay nangyayari sa isang bata kapag ang gamot ay pumasa sa hadlang ng placental sa pagitan ng dugo ng ina at fetus. Ang ilang mga sangkap ay pumipigil sa paghahati at paglaki ng ilang mga cell. Nabanggit, halimbawa, na ang isang bilang ng mga gamot mula sa pangkat ng SSRI ( pumipili serotonin reuptake inhibitors) ay maaaring humantong sa kapansanan sa pag-unlad ng sistema ng paghinga. Ang iba pang mga sangkap ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala sa cardiovascular o nervous system.
• Ang panganib ng mga komplikasyon sa pagbubuntis. Bilang karagdagan sa pinsala sa pangsanggol, mayroong isang tiyak na peligro ng mga komplikasyon sa isang buntis. Ang pagbabago ng metabolismo sa katawan ay maaaring baguhin ang cellular na komposisyon ng dugo, humantong sa akumulasyon ng mga nakakalason na sangkap. Bilang isang resulta, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng exacerbation ng mga malalang sakit, madalas na may banta ng pagkakuha o napaaga na kapanganakan.
• Bawasan ang pagiging epektibo ng gamot. Dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan, ang ilang mga antidepressant ay maaaring hindi gaanong epektibo sa mga buntis na kababaihan kaysa sa ibang mga pasyente. Napakahirap na hulaan ito nang maaga, at tinatasa ng doktor ang pagiging epektibo ng paggamot pagkatapos ng pagsisimula ng kurso.

Ang panganib ng pagkuha ng antidepressant habang nagpapasuso ay bahagyang mas mababa. Gayunpaman, ang ilang mga gamot at ang kanilang mga derivatibo ay maaaring maalis sa gatas ng suso at sa katawan ng sanggol. Kailanman posible, pinapayuhan ang mga kababaihan na pigilin ang mga gamot na ito sa panahon ng pagpapasuso, o kumunsulta sa isang doktor upang mahanap ang pinakaligtas na gamot at ang pinakamainam na dosis.

Kailangan ko bang masuri o masuri bago magreseta ng mga antidepresan?

Sa prinsipyo, ang mga pasyente ay sumasailalim sa mga pagsusuri at pagsusuri upang kumpirmahin ang isang partikular na diagnosis at tuklasin ang iba't ibang mga problema sa kalusugan. Nasa batayan ng impormasyong ito, nagpapasya ang espesyalista kung nagkakahalaga ba itong magreseta ng isang tiyak na gamot. Ang mga antidepresan ay idinisenyo upang labanan ang depresyon at isang bilang ng iba pang mga problema sa kalusugan ng kaisipan na maaaring samahan nito. Sa larangan ng saykayatrya mga pagsubok sa lab at mga instrumental na eksaminasyon ay may pangalawang kahalagahan. Mga sikolohikal na paglihis maaaring sundin kahit na sa ganap na malusog ( batay sa mga resulta ng pagsusuri) mga tao. Sa kasong ito, ang pagtatapos ng isang kwalipikadong dalubhasa ay nagpapasyang kahalagahan.

Gayunpaman, kung kinakailangan na kumuha ng antidepressants sa loob ng mahabang panahon, karaniwang inireseta ng doktor ang isang serye ng mga pagsubok at pagsusuri para sa mga pasyente. Karamihan sa mga madalas, ito ay kinakailangan upang makita ang magkakasamang mga sakit ( bukod sa depression). Halos lahat ng mga gamot mula sa pangkat ng mga antidepressant ay may maraming mga epekto na nauugnay sa gawain ng puso, gastrointestinal tract o iba pang mga panloob na organo. Kung hindi mo isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng talamak na mga pathologies, ang pag-inom ng gamot ay maaaring makapinsala sa kalusugan ng pasyente.

Upang makita ang mga magkakasamang sakit, maaaring magreseta ng doktor ang mga sumusunod na pagsusuri bago kumuha ng antidepressants:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pag-aaral ng biochemical dugo;
• electroencephalography;
• mga pagsubok sa alerdyi;
• pagsusuri sa ultrasound ng mga panloob na organo ( Ultratunog) at iba pa.

Ang mga resulta ng pagsubok ay makakatulong na panatilihing ligtas ang pasyente at mabawasan ang panganib ng mga epekto. Ang isang tiyak na listahan ng mga pagsubok ay inireseta ng dumadalo sa manggagamot ayon sa kanyang paghuhusga. Kadalasan, kapag inireseta ang mahina na antidepressant, walang anumang mga pagsubok ang kinakailangan.

Bakit mapanganib ang paggamit ng antidepressant sa bahay?

Karamihan sa mga malakas na antidepresan na may makabuluhang mga therapeutic effects ay magagamit kasama ang isang espesyalista na reseta. Ang panukalang ito ay inilaan upang limitahan ang gamot sa sarili sa mga gamot na ito, dahil maaari itong magdulot ng panganib sa pasyente. Sa pangkalahatan, ang mga antidepressant ay may napaka magkakaibang epekto sa katawan. Ang epekto ng pagkuha sa kanila ay maaaring maipakita sa gawain ng maraming mga organo at system. Ipinapaliwanag nito ang posibilidad ng pagbuo ng mga malubhang epekto na hindi mahuhulaan ng pasyente.

Ang gamot sa sarili na may mga gamot mula sa antidepressant group ay maaaring mapanganib sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Maling diagnosis. Ang mga antidepresan ay maaaring inireseta kung kailan iba't ibang sakit, ngunit ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring gumawa ng isang tumpak na diagnosis. Ang pasyente mismo ay hindi tumpak na maiuri ang kanyang kalagayan. Ang depression ay maaaring magkasama sa iba pang mga karamdaman sa pag-iisip, at hindi lahat ng mga ito ay maaaring maitama sa gamot na antidepressant. Ang nasabing gamot ( sa kawalan ng mga indikasyon) ay hindi magbibigay ng therapeutic effect, at ang panganib ng iba't ibang mga komplikasyon ay tumataas nang malaki.
• Availability talamak na sakit at contraindications. Maraming mga pasyente ang walang kamalayan sa lahat ng kanilang mga problema sa kalusugan. Ang ilang mga pathologies ay hindi lilitaw at maaari lamang makita sa panahon ng mga espesyal na pagsusuri. Kasabay nito, ang mga naturang sakit ay madalas na kontraindikasyon para sa pagkuha ng antidepressant. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga gamot na ito ay dapat na inireseta ng isang doktor pagkatapos ng isang buong pagsusuri sa pasyente, at ang panganib sa sarili ay maaaring mapanganib.
• Posibilidad ng mga pakikipag-ugnayan sa droga sa iba pang mga gamot. Kadalasan, ang mga pasyente ay umiinom ng maraming mga gamot na kahanay para sa iba't ibang mga sakit. Ang kumbinasyon ng mga gamot na ito ay maaaring magkaroon mga negatibong kahihinatnan... Sa isang banda, ang nakapagpapagaling na epekto ay maaaring humina o mapahusay. Sa kabilang banda, ang panganib ng mga epekto at malubhang komplikasyon ay tumataas. Ang mga tagubilin para sa gamot ay hindi nagpapahiwatig ng buong listahan ng mga hindi ginustong interaksyon sa droga... Upang mamuno sa isang mapanganib na kumbinasyon ng mga gamot, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor.
• Maling pagpili ng dosis. Ang pagkalkula ng dosis na kinakailangan upang gamutin ang isang pasyente at ang regimen ng pangangasiwa ng gamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang doktor, na inireseta ng isang partikular na gamot, ay ginagabayan ng mga resulta ng isang paunang pagsusuri. Ang mga pasyente mismo, sa isang pagsisikap upang mabilis na makamit ang isang therapeutic effect, maaaring makabuluhang lumampas sa pinapayagan na dosis.
• Kakulangan ng kontrol ng espesyalista. Karamihan sa mga antidepresan ay kailangang gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista ( sa isang ospital o sa mga pana-panahong konsultasyon). Papayagan ka nitong suriin ang therapeutic effect, mapansin ang hitsura ng mga side effects sa oras at mas tumpak na kalkulahin ang kinakailangang dosis ng gamot. Ang pangangasiwa sa sarili na walang kontrol sa espesyalista ay puno ng naantala na paggamot, isang mataas na peligro ng mga epekto at pagbuo ng pag-asa sa gamot.

Kaya, ang panganib mula sa self-gamot na makabuluhang lumampas posibleng pakinabang... Mapanganib lalo na nang nakapag-iisa na gumamit ng mga gamot na ito para sa iba pang mga layunin ( halimbawa para sa pagbaba ng timbang). Sa mga kasong ito, mag-ingat pagsaliksik sa pagsaliksik at tumpak na pagkalkula ng dosis.

Dapat pansinin na ang mga antidepressant, na maaaring mabili sa counter nang walang reseta, ay hindi magpalagay ng isang malubhang banta sa pasyente. Gayunpaman, ang kanilang paggamit nang walang naunang konsulta ay maaaring sa ilang mga kaso ay humantong sa mga malubhang kahihinatnan. Halimbawa, kapag kinuha nang sabay-sabay sa ilang iba pang mga psychoactive na gamot, ang epekto nito sa katawan ay maaaring tumaas, at ang pasyente ay magkakaroon ng labis na dosis.

Gaano katagal ang kurso ng paggamot ng antidepressant?

Ang tagal ng paggamot sa mga antidepressant ay natutukoy ng sakit na naging sanhi ng mga ito na inireseta. Sa karamihan ng mga kaso, ang gamot ay inireseta para sa maraming linggo, pagkatapos kung saan nasuri ng doktor ang epekto nito sa katawan, pagpapaubaya at pagiging epektibo. Kung ang pasyente ay walang mga epekto at may pagkahilig upang mapabuti ang kondisyon, ang mga antidepressant ay maaaring inireseta ng maraming buwan. Sa kaso ng bawat indibidwal na gamot, ang tagal ng kurso ng paggamot ay maaaring naiiba. Bilang isang patakaran, ang mga gamot ng pangkat na ito ay lasing nang hindi bababa sa 2 - 3 na linggo ( at mas madalas - ilang buwan). Kung hindi, magiging mahirap masuri ang kanilang pagiging epektibo.

Ang tagal ng kurso ng paggamot sa mga antidepressant ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• itinatag na diagnosis;
• ang kundisyon ng pasyente habang kumukuha ng gamot ( dapat mayroong positibong dinamika);
• ang pagkakaroon ng mga side effects;
• ang pagkakaroon ng mga contraindications ( talamak na sakit);
• mga kondisyon ng paggamot ( sa ospital o sa bahay);
• ang posibilidad ng mga regular na konsultasyon sa isang dalubhasa sa dalubhasa.

Ang mga pasyente na may matinding karamdaman sa pag-iisip ay maaaring inireseta ng malakas na antidepressant sa mahabang panahon ( ilang buwan o higit pa). Bilang isang patakaran, nangyayari ito sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa isang setting ng ospital. Ang pangunahing panganib ng pangmatagalang paggamot ay pagkagumon sa karamihan ng mga antidepresan. Kung ang pasyente ay kailangang kumuha ng antidepressant upang mabawi matagal na panahon, maaaring baguhin ng doktor ang mga gamot sa panahon ng paggamot upang maiwasan ang pagkagumon.

Nakakaapekto ba sa katawan ang pang-matagalang paggamit ng antidepressant?

Ang pagkuha ng antidepressant halos palaging nagpapahiwatig ng isang mahabang kurso ng paggamot, na maaaring nauugnay sa ilang mga komplikasyon. Ang pinaka-seryoso sa mga ito ay ang pagbuo ng pag-asa sa droga. Maaari itong lumitaw pagkatapos kumuha ng ilang mga gamot sa loob ng maraming buwan. Matapos ang pagtatapos ng kurso ng paggamot, ang ilang mga paghihirap ay lilitaw sa kumpletong pagkansela ng gamot ( withdrawal syndrome at mga sintomas nito).

Ang iba pang mga komplikasyon ay bihirang nauugnay sa pang-matagalang paggamit. Bilang isang patakaran, ang mga problema sa digestive, nerbiyos o cardiovascular system ay nangyayari sa loob ng ilang linggo pagkatapos magsimula ng paggamot. Ang mga ito ay nauugnay sa indibidwal na sensitivity ng katawan sa isang partikular na gamot.

Gaano katagal matapos uminom ng antidepressant maaari kang uminom ng alkohol?

Sa prinsipyo, wala pa ring pinagkasunduan sa mga eksperto patungkol sa pagiging tugma ng alkohol at antidepressants. Ito ay pinaniniwalaan na ang ilang mga gamot sa maliit na dosis ay maaaring pagsamahin sa alkohol, ngunit para sa bawat pasyente ang maliit na dosis na ito ay nag-iiba nang malaki. Nakasalalay ito sa mga indibidwal na katangian ng organismo, uri ng alkohol at iba pang mga kadahilanan. Halos imposible na mahulaan ang lahat ng mga ito nang maaga at upang hulaan kung ano mismo ang epekto ng kumbinasyon ng alkohol at antidepressant.

Sa pangkalahatan, ang epekto sa katawan ng alkohol at antidepressant ay halos kabaligtaran. Sa kabila ng isang katulad na epekto ( alkohol sa unang yugto ay nagpapalaya at nagpapasaya), ang mga proseso sa gitnang sistema ng nerbiyos ay ibang-iba. Mga paghahanda sa pharmacological magkaroon ng isang pumipili epekto sa isang tiyak na sistema at, kahit na sa pagkakaroon ng mga epekto, ay may mas matatag at naka-target na epekto. Ang alkohol ay nakakaapekto sa maraming mga organo at sistema. Halimbawa, ang pagsugpo sa pagpapaandar ng atay ay humantong sa isang pagkasira sa metabolismo na kinakailangan para sa sistema ng nerbiyos. Bilang karagdagan, ang sirkulasyon ng tubig sa katawan ay nakakagambala. Bahagyang ipinapaliwanag nito ang hitsura ng hindi pagkakatulog pagkatapos ng matagal na pag-inom.

Kaya, ang sabay-sabay na paggamit ng antidepressant at alkohol ay madalas na magkaroon ng negatibong mga kahihinatnan. Halimbawa, ang isang antidepressant ay hindi gagana nang maayos sa mga enzyme, at tumataas ang panganib ng mga epekto. Ang mas malubhang kahihinatnan na nauugnay sa matinding kaguluhan sa gawain ng gitnang sistema ng nerbiyos ay posible rin. Sa mga malubhang kaso, ang mga pasyente ay maaaring mabilis na magkaroon ng mga problema sa tibok ng puso, paghinga. Mayroon ding mataas na peligro ng psychosis, neuroses at iba pang mga talamak na sakit sa psycho-emosyonal. Kaugnay nito, pinaniniwalaan na ito ay ligtas na ubusin ang alkohol ng ilang araw pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot sa antidepressant ( maaaring sabihin sa iyo ng dumadating na manggagamot ang eksaktong oras). Ang pag-abuso sa mga inuming nakalalasing sa panahon ng pagkuha ng gamot ay nagpapabaya lamang sa mga pakinabang ng pagkuha nito.

Gaano katagal gumagana ang antidepressants pagkatapos gamitin?

Ang nasasalat na epekto ng pagkuha ng karamihan sa mga antidepressant ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa ilang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng kurso ng paggamot. Minsan ang panahong ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Ang pagkaantala ng therapeutic effect na ito ay dahil sa mga kakaiba ng pagkilos ng mga gamot na ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang solong dosis ng gamot ay hindi nadama, dahil ang isang sapat na konsentrasyon ng antidepressant ay hindi pa naipon sa dugo at nerbiyos. Sa paglipas ng panahon, na may tama at regular na paggamit, ang nervous system na "restructure" ay nangyayari. Mula sa sandaling ito, ang pasyente ay nagsisimula na makaramdam ng isang pagpapabuti sa kanyang kondisyon. Ang therapeutic effect ay tumatagal sa buong kurso ng paggamot, hangga't ang pasyente ay patuloy na kumuha ng gamot.

Pagkatapos ng pagtatapos ng kurso at pagtatapos ng pagpasok, maaaring mayroong maraming mga pagpipilian:

• Kumpletong paggaling. Para sa banayad na pagkalungkot, ang tamang gamot ay maaaring humantong sa kumpletong paggaling sa loob ng ilang linggo o buwan. Matapos ang pagtatapos ng appointment, ang pasyente ay hindi na nahaharap sa problemang ito at humahantong sa isang normal na buhay.
• Pangmatagalang pagpapatawad. Ito ang pinakakaraniwang kinalabasan ng paggamot. Matapos ang pagtatapos ng paggamot, normal na gumana ang nervous system ng pasyente sa loob ng mahabang panahon. Ang panahon nang walang depression ay tinatawag na kapatawaran. Maaari itong tumagal mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. Sa kasamaang palad, maraming mga pasyente maaga o huli ( karaniwang dahil sa stress o iba pang mga kadahilanan) ang matinding depresyon ay muling bubuo, at ang kurso ng paggamot ay dapat na ulitin.
• Pagbabalik ng depression. Sa kasamaang palad, ang kinahinatnan na ito ay medyo pangkaraniwan. Sa matinding sakit sa kaisipan, sa pangkalahatan ay napakahirap upang makamit ang kumpletong paggaling. Ang matinding pagkalungkot ay maaaring bumalik at maaaring mangailangan ng isang bagong kurso ng paggamot upang iwasto ito. Ang ilang mga pasyente ay kailangang kumuha ng antidepressant sa loob ng maraming taon upang mapanatili ang kanilang normal na kondisyon.

Anong mga antidepresante ang hindi nakakahumaling at hindi umaalis?

Ang pagbuo ng pag-asa sa anumang antidepressant ay hindi isang hindi maiiwasang komplikasyon ng paggamot. Ang malakas na pagkagumon sa gamot ay nangyayari sa ilalim ng kondisyon ng pang-matagalang paggamit, isang tiyak na dosis at ilang indibidwal na predisposition ng katawan. Bilang karagdagan, ang mga doktor, kapag nagrereseta ng isang partikular na gamot, palaging subukan na pumili ng isang regimen sa paggamot na mabawasan ang panganib ng pag-asa.

Sa pangkalahatan, hindi maraming mga antidepresan ang lubos na nakakahumaling. Sa antas ng pambatasan, ang kanilang pamamahagi ay limitado. Sa madaling salita, halos lahat ng mga iniresetang antidepressant ay maaaring maging nakakahumaling sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Ang mga magaan na gamot na maaaring mabili sa kanilang sarili ay wala sa pag-aari na ito. Kung makakatulong sila sa pagkalumbay nang maayos, kung gayon ang pagkagumon ay maaaring maging mas sikolohikal, at pagkatapos na itigil ang paggamit, ang pasyente ay hindi magkakaroon ng isang withdrawal syndrome.

Maaari mong linawin ang panganib ng pagkagumon sa isang partikular na gamot mula sa iyong doktor. Ito ay lalong mahalaga para sa mga taong nagdusa sa nakaraan mula sa malakas na pagkagumon ( pagkalulong sa droga, alkoholismo, atbp.). Dapat silang, sa anumang kaso, kumunsulta sa kanila bago kumuha ng antidepressant. psychiatrist ( mag-sign up) o narcologist ( mag-sign up) .

Paano nakakaapekto ang mga antidepresan sa libido?

Ang ilang mga antidepressant ay maaaring magpababa ng libido ( sekswal na pang-akit) at mapurol na damdamin sa pangkalahatan. Ang epekto na ito ay pangkaraniwan, una sa lahat, para sa mga pumipili na serotonin reuptake inhibitors ( SSRI). Karaniwan ito ay ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa isang partikular na gamot. Gayundin, binabalaan ng doktor ang tungkol sa panganib ng naturang mga problema bago magreseta ng gamot. Sa kaso ng pangmatagalang paggamit ng antidepressants, ang epekto na ito ay maaaring magpapatuloy kahit na pagkatapos ihinto ang paggamit ng gamot mismo. Ang ilang mga eksperto ay nakikilala ang isang karamdaman na tinatawag na post-SSRI sexual disorder.

Ang epekto ng nabawasan na libido ay hindi dapat ihinto ang mga doktor at pasyente kung ang pasyente ay talagang nangangailangan ng isang kurso ng antidepressant. Ang pasyente ay dapat na ipaalam sa simpleng kaalaman, at sa kaso ng naturang mga problema, makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Ano ang mga kahihinatnan ng pagkuha ng mga antidepresan?

Sa mga bihirang kaso, ang mga epekto ng pagkuha ng antidepressant ay maaaring madama sa loob ng mahabang panahon pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng paggamit ng gamot, ang gitnang sistema ng nerbiyos ay "itinayong muli" sa isang tiyak na paraan at "nasanay" sa regular na paggamit ng mga aktibong sangkap mula sa labas.

Ang pinaka-kapansin-pansin na mga kahihinatnan ng pagkuha ng antidepressant ay:

• Pag-unlad ng pagkalulong sa droga. Ang pagkagumon ay unti-unting bubuo dahil sa artipisyal na pagpapasigla o pag-iwas sa ilang mga bahagi ng sistema ng nerbiyos. Minsan, ang espesyal na medikal na atensyon ay maaaring kinakailangan upang mapupuksa ang pagkagumon.
• Ang mga problema sa ilang mga organo at sistema. Ang mga side effects ng ilang antidepressants ay maaaring maiugnay sa gawain ng puso, atay, bato, at mga organo ng gastrointestinal tract. Matapos ang pagtigil sa paggamot, ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga problema sa puso, pagtatae o tibi, sakit sa tiyan, at iba pang mga sintomas. Bilang isang patakaran, ang mga paglabag na ito ay hindi magtatagal ng masyadong mahaba ( hindi hihigit sa 2 - 3 linggo), pagkatapos kung saan ang gawain ng mga organo ay bumalik sa normal. Sa matinding sintomas at makabuluhang kakulangan sa ginhawa, mas mahusay na humingi ng tulong medikal kaysa maghintay para sa mga problema na mawawala sa kanilang sarili.
• Pagbabalik ng depression. Minsan ang kurso ng paggamot ay hindi nagbibigay ng isang matatag na resulta, at ang pasyente, matapos ihinto ang paggamit ng antidepressants, sa lalong madaling panahon ay bumalik sa isang nalulumbay na estado. Sa kasong ito, dapat mong siguradong makipag-ugnay sa isang psychiatrist. Lubhang masuri ng doktor ang kundisyon ng pasyente at malaman kung bakit hindi epektibo ang paggamot. Minsan ang kurso ng paggamot ay matagal ( kasama o walang pagbabago ng gamot), at kung minsan ay bigyan lamang ng kaunting oras ang nerbiyos upang bumalik sa normal. Siyempre, ang pasyente ay sinusubaybayan ng isang doktor hanggang sa kumpletong pagbawi.

Dapat pansinin na ang tamang paggamit ng antidepressant sa panahon ng paggamot ( pagsunod sa regimen at dosis) praktikal na hindi kasama ang anumang malubhang kahihinatnan ng kanilang pagtanggap. Maaaring lumitaw ang mga problema kapag lumihis ka mula sa regimen ng paggamot na inireseta ng iyong doktor.

Para sa anong mga sakit at problema ang inireseta ng antidepressant?

Sa kasalukuyan, ang saklaw ng paggamit ng antidepressant sa pagsasagawa ng medikal ay malawak. Ginagamit ang mga ito hindi lamang upang gamutin ang depression mismo, kundi pati na rin para sa isang bilang ng iba. sakit sa pag-iisip, mga sindrom at karamdaman. Ito ay dahil sa mga kumplikadong kaguluhan sa gawain ng gitnang sistema ng nerbiyos, na sinamahan ng maraming mga pathologies. Halos bawat antidepressant ay may mga pakinabang at kawalan. Ang isang kwalipikadong tekniko ay maaaring pagsamahin ang mga gamot na ito sa iba pang mga gamot upang makamit ang isang mahusay na therapeutic effect.

Ang pinaka-karaniwang antidepressants ( nang nakapag-iisa o bilang bahagi ng kumplikadong therapy) ay inireseta para sa mga sumusunod na sakit:

• pagkalungkot;
• neuroses;
• panic atake;
• schizophrenia;
• iba't ibang mga psychosis.

Dapat pansinin na sa bawat kaso, ginagamit ang isang tiyak na gamot. Iyon ang dahilan kung bakit ang paggamot sa sarili sa mga pathologies na ito, kahit na may mahina na antidepressant, ay maaaring humantong sa hindi mahulaan na mga kahihinatnan.

Depresyon

Posible bang gamutin ang depression nang walang antidepressant?

Vegeto-vascular dystonia ( VSD)

Ang Vegeto-vascular dystonia ay hindi isinasaalang-alang ng maraming mga espesyalista bilang isang hiwalay na sakit, dahil ang mga pagpapakita nito ay maaaring maging magkakaibang at mahirap na uriin. Ang sakit ay karaniwang kumukulo sa isang karamdaman sa nerbiyos, kung saan biglang bumabago ang mga pagbabago sa presyon ng dugo, pana-panahong sakit, pag-iingat sa ihi, biglaang mga pagbabago sa rate ng puso at paghinga, at malubhang pagpapawis ay madalas na sinusunod. Ang isang biglaang pag-atake ay maaaring makapukaw ng isang gulat na pag-atake sa pasyente. Sa kasalukuyan, inirerekumenda ng maraming mga neurologist na magreseta ng mga antidepresan sa mga pasyente na may katulad na mga problema bilang isa sa mga pangunahing gamot sa balangkas ng komplikadong therapy.

Ang mga sumusunod na grupo ng antidepressant ay pinaka-epektibo para sa VSD:

• SSRI);
• ilang tricyclic antidepressants;
• tetracyclic antidepressants.

Ang kurso ng paggamot ay tumatagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan. Ang pasyente ay dapat na regular na bisitahin ang isang espesyalista na susuriin ang pagiging epektibo ng iniresetang gamot. Sa cardiovascular ( cardiovascular) ang anyo ng VSD ay may panganib ng pansamantalang pagkasira dahil sa mga epekto ng gamot. Kaugnay nito, imposibleng kumuha ng antidepressant para sa paggamot ng VSD sa iyong sarili. Ang gamot at dosis ay pinili ng isang kwalipikadong espesyalista.

Polyneuropathy

Ang polyneuropathy ay isang malubhang problema kung saan ang mga peripheral nerbiyos ng mga pasyente ay apektado sa isang kadahilanan o sa iba pa. Maaari itong samahan ng matinding sakit, kaguluhan ng pandama, at sa mga malubhang kaso, karamdaman sa motor ( pagpapaandar ng motor). Ang paggamot sa sakit na ito ay dapat na komprehensibo, na naglalayong kapwa maalis ang sanhi ng sakit at sa paglaban sa mga pagpapakita nito.

Ang ilang mga antidepressant ay malawakang ginagamit bilang nagpapakilala sa paggamot na may diabetes na polyneuropathy. Sa partikular, ang amitriptyline at venlafaxine ay nagpapaginhawa sa sakit nang mas epektibo kaysa sa maraming mga tradisyunal na relievers ng sakit ( mga nonsteroidal na anti-namumula na gamot).

Ang pagiging epektibo ng antidepressants sa polyneuropathy ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga sumusunod na mekanismo:

• ang pagdurusa ng sakit ay nangyayari sa antas ng sistema ng nerbiyos;
• ang malubhang kondisyon ng mga pasyente na may advanced diabetes mellitus ay madalas na sinamahan ng nalulumbay na pakiramdam at pagkalungkot ( na tinanggal din ng mga antidepressant);
• alisin ang ugat na sanhi ( aktwal na pinsala sa nerbiyos) sa diabetes ay halos imposible, at ang sakit ay dapat ipaglaban nang palagi, at ang mga antidepressant ay dinisenyo lamang para sa pang-matagalang paggamit.

Kaya, ang paggamit ng antidepressant sa paggamot ng polyneuropathy ay nabigyang-katwiran at epektibo. Bago simulan ang paggamot, mas mahusay na talakayin ang pagpili ng gamot at dosis sa mga dalubhasa sa espesyalista ( neuropathologist, therapist, endocrinologist).

Neurosis

Pag-atake ng sindak

Ang panic attack ay talamak mga karamdaman sa nerbiyosna maipakikita ang kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan. Sa kasalukuyan ay pinaniniwalaan na ang cupping ( pag-aalis talamak na sintomas ) Ang panic disorder ay maaaring matagumpay na gamutin sa antidepressants. Karaniwan, ang paunang yugto ng paggamot na ito ay tumatagal ng ilang linggo. Sa panahon ng pagsasama-sama ng resulta, ang antidepressant ay pinagsama sa iba pang mga gamot at psychotherapy, at ang buong kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng higit sa isang taon.

Dapat pansinin na ang pag-atake ng sindak ay madalas na pinagsama sa iba pang mga karamdaman sa pag-iisip. Maaari silang bumangon, halimbawa, laban sa background ng iba't ibang mga phobias. Para sa buong paggamot, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang psychiatrist at isang neurologist, na ibubukod ang mga layunin na sanhi ng mga karamdaman at linawin ang diagnosis. Sa ilang mga kaso, ang mga antidepresan ay inireseta kasama ang iba pang mga gamot.

Sa paggamot ng panic na pag-atake, ang mga gamot ng mga sumusunod na grupo ay madalas na ginagamit:

• tricyclic antidepressants ( clomipramine, desipramine, nortriptyline, amitriptyline, atbp.);
• pumipili serotonin reuptake inhibitors ( fluoxetine, escitalopram, atbp.);
• mAO inhibitors ( monoamine oxidase) mababalik at hindi maibabalik na pagkilos ( pirlindole, fenelzine, atbp.).

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay inireseta din ng mga makapangyarihang tranquilizer ng benzodiazepine. Ang lahat ng mga gamot sa itaas na epektibo sa pag-relieving panic sintomas ay maaaring magkaroon ng maraming mga epekto. Dapat lamang silang makuha sa isang reseta ng espesyalista pagkatapos ng isang masusing pagsusuri.

Nakatulong ba ang antidepressant sa pagkabalisa at takot ( epekto ng anti-pagkabalisa)?

Maraming mga antidepresan ang may kumplikadong epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, at maaari itong magamit para sa higit pa sa pagpapagamot ng depression. Kabilang sa mga gamot sa pangkat na ito, mayroong mga may binibigkas na anxiolytic na epekto ( mapawi ang pagkabalisa, walang batayang takot, pagkabalisa). Malawakang ginagamit ang mga ito para sa mga neuroses ng pagkabalisa at magkatulad na mga kondisyon ng pathological sa psychiatry.

Karamihan sa mga madalas, ang mga pasyente ay inireseta ang mga sumusunod na antidepressant na may mga epekto ng anti-pagkabalisa:

• maprotiline;
• azafen;
• mianserin;
• mirtazapine.

Sa mga tuntunin ng pagiging epektibo, ang mga gamot na ito ay mas mababa sa tradisyonal na anxiolytics ( tranquilizer), ngunit maaaring magamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy, o sa mga pasyente na hindi tumugon sa mas tradisyunal na regimen ng paggamot.

Nakakatulong ba ang mga antidepresan sa hindi pagkakatulog?

Ang mga nakababahalang estado ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga karamdaman sa gawain ng gitnang sistema ng nerbiyos. Madalas, ang mga pasyente ay may mga karamdaman sa pagtulog ( antok o hindi pagkakatulog). Sa kaso ng hindi pagkakatulog, ang kondisyon ng pasyente ay lumala dahil sa ang katunayan na ang sistema ng nerbiyos ay naubos. Sa ganitong mga kondisyon, ang mga antidepressant ay ginagamit na may epekto ng sedative. Ang kanilang paggamit sa halip mabilis na nagpakalma sa pasyente at nagbibigay ng isang hypnotic effect. Ang epekto na ito ay ipinahayag sa iba't ibang paraan para sa iba't ibang mga gamot sa pangkat na ito.

Sa pangkalahatan, sedative antidepressants ( amitriptyline, imipramine, nortriptyline) malawak na ginagamit upang gamutin ang hindi pagkakatulog. Ang epekto ng kanilang paggamit ay lilitaw sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng kurso ng paggamot. Gayunpaman, ang lahat ng mga pasyente ay tumugon sa paggamot nang iba, at upang makamit pinakamahusay na epekto mas mainam na piliin ang gamot at dosis mula sa isang kwalipikadong espesyalista.

Tumulong ba ang mga antidepresan sa menopos ( menopos)?

Ang menopos ay karaniwang nangyayari sa mga kababaihan sa pagitan ng 40 at 50 taong gulang. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan, bilang isang resulta kung saan hindi lamang huminto ang panregla cycle, kundi pati na rin ang isang bilang ng mga nauugnay na karamdaman at karamdaman ay lumitaw. Marami sa kanila ay nauugnay sa kalagayan ng emosyonal sa pangkalahatan at posibleng mga karamdaman sa pag-iisip ( sa ibang Pagkakataon). Ang tulong sa gamot sa panahong ito ay may kasamang medyo malawak na hanay ng mga gamot, na kung saan mayroong mga antidepressant.

Ang paggamit ng antidepressant ay posible sa buong buong menopos. Para sa ilang mga kababaihan, ang panahong ito ay umaabot mula 3 hanggang 10 - 15 taon. Upang mapanatili ang isang matatag na emosyonal na background sa tulong ng antidepressants, mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista ( ginekologo, psychiatrist). Tutulungan ka nila na piliin ang pinakamainam na dosis ng gamot. Bilang isang patakaran, sa mga kasong ito, inireseta ang banayad na antidepressant, na may mas kaunting mga epekto at mapawi ang mga sintomas na nagaganap. Ang paglalagay ng mas malakas na gamot ay kinakailangan lamang sa kaso ng matinding sakit sa kaisipan.

Ang mga antidepresan para sa menopos ay tumutulong na alisin ang mga sumusunod na sintomas:

• biglaang mood swings ( emosyonal na kahusayan);
• sakit sa pagtulog;
• kakulangan ng pagganyak;
• mabilis na pagkapagod;

Ang mga antidepresan ba ay inireseta para sa mga problemang pangkalusugan sa postpartum?

Postpartum sakit sa isip ay isang medyo pangkaraniwang problema. Ang mga pagbabago sa mga antas ng hormonal at pamumuhay ay maaaring maging sanhi ng matinding stress sa isang babae. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan na nagkaroon ng pagbubuntis na may iba't ibang mga komplikasyon. Bilang isang resulta, pagkatapos ng panganganak, sa loob ng mahabang panahon, maaaring sundin ang ilang mga problema sa psycho-emosyonal ( pagkalungkot, pagkamayamutin, atbp.). Ang mga antidepresan ay inireseta kung minsan upang iwasto ang mga karamdamang ito.

Para sa postpartum depression, ang mga antidepressant ay karaniwang may mabuting epekto sa pagpapagaling. Inireseta ng dumadating na manggagamot ang gamot at dosis ( karaniwang isang psychiatrist). Ang pangunahing kondisyon ay ang kaligtasan ng napiling gamot sa panahon pagpapasuso... Ang mga pangmatagalang kurso ng paggamot na may mas malakas na gamot ay maaaring kailanganin para sa mga pasyente kung saan ang pagbubuntis ay humantong sa isang pagpalala ng umiiral na mga sakit sa sychic.

Maaari kang uminom ng antidepressant para sa pagbaba ng timbang?

Mga antidepresan bilang isang pangkat parmasyutiko magkaroon ng isang malawak na spectrum ng pagkilos sa iba't ibang mga sistema organismo. Isa sa posibleng epekto mula sa pagkuha ng mga gamot na ito ay isang pagbawas sa gana sa pagkain at isang uri ng "pagganyak" ng isang tao sa isang mas aktibong pamumuhay. Dahil dito, maraming tao ang gumagamit ng antidepressants upang labanan ang labis na timbang. Bukod dito, ang ilang mga klinika ng labis na katabaan ay nagsasama ng ilan sa mga gamot na ito sa kanilang mga programa sa paggamot.

Napakahirap magpasya nang hindi patas kung posible na kumuha ng antidepressants para sa pagbaba ng timbang. Ang katotohanan ay ang bawat gamot ay may sariling mga katangian, at ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring mahulaan ang epekto nito sa isang partikular na pasyente.

• Mga epekto. Ang mga antidepresan ay maraming malubhang epekto na maaaring lumitaw kahit na ang gamot ay nakuha nang tama ayon sa pamamaraan na inireseta ng isang espesyalista. Ang pagkuha ng mga gamot na ito upang labanan ang labis na labis na katabaan ay mapanganib, dahil ang kanilang pangunahing gawain ay nakakaapekto pa rin sa gitnang sistema ng nerbiyos. Nabanggit na malusog na taonang walang direktang indikasyon para sa gamot na antidepressant, maaari silang makaranas ng mga seizure, pagtatae, mga problema sa ritmo ng puso, mga problema sa pagtulog, at kahit na mga pagpapakamatay.
• Ang pagkakaroon ng mga alternatibong regimen sa paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring pumili ng isang mas ligtas na regimen ng paggamot upang mawalan ng timbang. Makatutulong ito sa mga Nutrisiyo. Sa ilang mga kaso, ang pagkakaroon ng timbang ay maaaring maging isang endocrinological na problema. Alinsunod dito, ang pasyente ay kailangang gawing normal ang background ng hormon sa ilalim ng gabay endocrinologist ( mag-sign up) ... Ang mga antidepresan ay kinakailangan lamang para sa mga pasyente na nagsimulang makakuha ng timbang laban sa background ng emosyonal o mental na karamdaman.
• Posibilidad ng kabaligtaran na epekto. Tulad ng ipinapakita sa kasanayan, ang paggamot ng labis na katabaan sa antidepressant ay hindi unibersal. Sa ilang mga pasyente, ang naturang paggamot ay nagbibigay ng isang nasasalat na epekto lamang sa simula ng kurso. Sa mga huling yugto, ang pasyente ay maaaring magsimulang makakuha ng timbang muli. Upang maiwasan ito, mas mahusay na bumuo ng isang regimen sa paggamot gamit ang ilang mga pamamaraan na umakma sa bawat isa, at hindi umaasa sa mga antidepresan lamang.

Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang mga antidepressant ay nagbibigay ng maliwanag na tulong sa paglaban sa labis na timbang. Ito ay matalino na gamitin ang mga ito sa mga unang yugto upang matulungan ang kilalang mga pasyente o mga pasyente na may mga sakit sa pag-uugali ng comorbid. Ang tama na napiling gamot at dosis ay magiging isang mahusay na pagpapalakas, na, sa isang banda, ay mabawasan ang gana sa pagkain ( kumikilos sa sistema ng nerbiyos), at sa kabilang banda, pinupukaw nito ang pasyente para sa isang mas aktibong pamumuhay ( paggawa ng isport, pagkamit ng isang nakatakdang layunin, pagbisita sa dalubhasang mga programa para sa mga taong may labis na katabaan). Dapat pansinin na sa anumang kaso, mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista bago kumuha ng antidepressants. Ang pangangasiwa sa sarili ng isang random na gamot ay maaaring hindi lamang mabibigo upang makabuo ng nais na epekto, ngunit din mapanganib ang kalusugan ng pasyente.

Makakatulong ba ang mga antidepresan sa sakit ng ulo?

Ang talamak na pananakit ng ulo ay maaaring maiugnay sa isang iba't ibang mga sakit at karamdaman sa katawan. Minsan sinasamahan nila ang mga depressive na estado. Sa mga kasong ito, ang sakit ay medyo "mental" at maginoo ang mga reliever ng sakit ay maaaring hindi epektibo. Sa gayon, para sa tamang paggamot sakit ng ulo, mahalaga na maitaguyod ang sanhi ng kanilang paglitaw.

Ang ilang mga antidepresan ay ipinakita upang mapawi o ganap na maalis ang sakit ng ulo na hindi nauugnay sa tiyak na pagkasira ng istruktura. Sa madaling salita, hindi sila magkakaroon ng anumang epekto sa kaganapan ng mga pinsala, mga bukol, o mataas na presyon ng dugo. Ngunit kung ang pasyente ay may talamak na stress o dati nang nakilala na mga karamdaman sa pag-iisip, ang mga antidepresan ay minsan ang pinakamahusay na solusyon.

Siyempre, hindi ka maaaring kumuha ng mga gamot na ito sa iyong sarili para sa anumang sakit ng ulo. Sa ilang mga kaso, maaari lamang itong mapalala ang problema. Mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista ( therapist, neurologist, atbp.), na magtatalaga ng mga kinakailangang pagsusuri. Magagawa rin niyang inirerekumenda ang gamot na magiging pinaka-epektibo sa partikular na kaso na ito.

Maaari bang makuha ang antidepresan pagkatapos ng isang stroke?

Sa prinsipyo, ang mga antidepressant ay inirerekomenda para sa maraming mga pasyente pagkatapos ng isang stroke bilang bahagi ng isang komprehensibong rehabilitasyong therapy. Madalas, ang isang stroke ay sinamahan ng kapansanan ng pasyente, dahil ang ilang bahagi ng utak ay namatay o pansamantalang hindi makayanan ang kanilang mga pag-andar. Ayon sa makabagong pananaliksik, ang ilang mga gamot mula sa pangkat ng antidepressant ay nagpapabilis sa "pagbagay" ng utak sa mga bagong kondisyon at mapabilis ang pagbabalik ng mga nawalang kasanayan. Ang pangkat na ito higit sa lahat ay may kasamang selective serotonin reuptake inhibitors ( SSRI) - escitalopram at cipralex. Bilang karagdagan, maraming mga pasyente ng stroke ang nagdurusa sa pagkalumbay. Upang maalis ang problemang ito, maaaring inireseta ang isang kurso ng paggamot sa mga antidepresan mula sa ibang mga grupo.

Dapat pansinin na ang mga antidepressant sa mga kasong ito ay inireseta ng dumadalo sa manggagamot ng ilang oras lamang matapos ang stroke ( sa isang tiyak na yugto ng pagbawi). Ang kanilang agarang paggamit sa mga unang araw o linggo ay maaaring mapanganib dahil sa mga posibleng epekto.

Paano kung hindi gumana ang iniresetang mga remedyo?

Halos lahat ng mga gamot na naiuri bilang antidepressant ay may sariling mga katangian ng paggamit. Kahit na ang mga kwalipikadong espesyalista ay hindi laging nagtagumpay sa pagpili ng gamot na makakatulong sa isang partikular na pasyente sa unang pagkakataon. Bilang isang patakaran, binabalaan ng doktor ang pasyente tungkol sa isang posibilidad at makipag-ayos nang maaga sa kanya ang oras para sa isang pangalawang konsultasyon. Ang pasyente mismo ay hindi palaging palaging suriin ang epekto ng gamot.

Kung ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng isang pagpapabuti sa kanyang kalagayan ng maraming linggo, dapat kang kumunsulta sa doktor na inireseta ang kurso ng paggamot. Minsan ang tamang gamot na gumagana nang maayos para sa isang partikular na pasyente ay matatagpuan lamang sa pangalawa o pangatlong pagtatangka. Sa mga malubhang kaso, posible ang isang kombinasyon ng ilang mga gamot, na mapapahusay ang therapeutic effect.

Ang mga antidepresan (thymoanaleptics) ay isang pangkat ng mga gamot na maaaring madagdagan ang kalagayan ng nalulumbay na pathologically. Ang depression ay naisip ngayon na sanhi ng kawalan ng timbang sa mga monoamines sa utak, tulad ng norepinephrine at serotonin. Sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga sangkap na ito sa gitnang sistema ng nerbiyos ng isang tao, nangyayari ang mga pagkabagabag sa depresyon.

• Ipakita lahat

  Mga uri ng antidepressant

  Ang modernong agham ay nakabuo ng ilang mga grupo ng mga gamot na thymoanaleptic, at lahat ng mga ito nang direkta o hindi direktang nakakaapekto sa pagpapalitan ng mga monoamines:

  • Tricyclic antidepressants (Selective serotonin at norepinephrine reuptake inhibitors) - amitriptyline, mianserin, duloxetine, milnacipraline, imipramine.
  • Ang mga inhibitor ng Monoamine oxidase - pirlindol, maclobemide, nialamide.
  • Ang mga selektif na serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) - paroxetine, fluoxetine, sertraline.
  • Ang pumipili norepinephrine reuptake inhibitors - maprotiline.
  • Iba pang mga uri ng thymoanaleptics: ademetionine, mirtazapine.

  Sa pamamagitan ng uri ng pagkilos na ginanap, ang mga sumusunod ay nakikilala:

  • na may paglaganap ng epekto ng sedative: mianserin, amitriptyline, pipofezin;
  • na may balanseng epekto: clomipramine, pyrazidol, sertraline, paroxetine;
  • na may nakapupukaw na epekto: maclobemide, pirlindol, imipramine, fluoxetine.

  Mga katangian ng gamot

  Ang bawat pangkat ng antidepressant ay may sariling mga epekto. Ang mga gamot na ito ay mapanganib para sa katawan lamang kapag ginagamit ang mga ito nang walang reseta ng doktor at sa mga maling dosis.

  

  Mga tricyclic antidepressants

  Nabibilang sila sa unang henerasyon ng thymoanaleptics; ipinakita nila ang pinakamahusay na kahusayan sa katamtaman hanggang sa malubhang pagkalumbay. Mayroon silang therapeutic effect pagkatapos ng 2-3 linggo, ngunit mabilis na tinanggal ang mga kaguluhan sa pagtulog sa mga pasyente na nalulumbay. Ang mga tricyclic antidepressants (TCA) ay may isang malakas na antidepressant at sedative effect (lalo na amitriptyline). Ang pakinabang para sa pasyente ay tinanggal nila ang kaguluhan na nauugnay sa pagkabalisa at pagkabalisa, at bawasan ang posibilidad ng mga pagtatangka sa pagpapakamatay.

  Ang pinsala sa mga TCA ay namamalagi sa pagbuo ng isang cardiotoxic effect - atrial fibrillation, arrhythmias at biglaang pag-aresto sa puso. Ang mga hindi kanais-nais na reaksyon ng gamot ng mga TCA ay may kasamang pagbaba ng presyon ng dugo, pagpapanatili ng ihi, tuyong bibig, at kapansanan sa visual.

  

  Non-pumipili MAO inhibitors

  May mga hindi maibabalik na MAO inhibitors at nababaligtad. Kasama ang dating nialamide, at ang huli ay kasama ang pargyline, transamin. Hindi tulad ng mga TCA, wala silang epekto ng sedative na epekto, ngunit ang isang pampasigla, alisin ang pagkalumbay at pagsugpo.

  Kabilang sa mga epekto, ang hepatotoxic, hypotensive na epekto ng gamot ay tinatawag; ang mga pasyente ay nagkakaroon ng hindi pagkakatulog at pagkabalisa.

  Kapag gumagamit ng mga inhibitor ng MAO, hindi ka dapat kumonsumo ng mga pagkain na naglalaman ng tyramine: keso, alak, pinausukang pagkain, tsokolate, saging. Kung hindi, maaaring magkaroon ng isang hypertensive crisis. Pinipigilan ng Tyramine ang mga gamot mula sa pagharang sa monoamine oxidase, at gumagana ang mga gamot sa pamamagitan ng pagpapasigla sa nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, na nagiging sanhi ng isang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo.

  Huwag gumamit ng mga gamot na pinagsama sa mga TCA, dahil posible na magkaroon ng hypertensive syndrome, seizure, may kapansanan sa kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay, at pagtaas ng lahat ng mga reflexes.

  Ang mga pumipili ng serotonin reuptake inhibitors

  Ang pinakasikat na gamot mula sa pangkat na ito, fluoxetine (Prozac), ay pinipili ang pagharang sa reuptake ng serotonin at walang epekto ng sedative. Tumutukoy sa mga antidepresan na may balanseng epekto.

  Ang gamot ay mas madaling pinahihintulutan ng mga pasyente, wala itong cardiotoxicity. Mga karaniwang epekto: sekswal na pagnanais ng karamdaman, mga sintomas ng dyspeptiko (pagduduwal, pagsusuka), nabawasan ang gana, hindi pagkakatulog.

  Ang mga SSR ay hindi inireseta kasama ang mga inhibitor ng MAO dahil sa posibleng pag-unlad ng hypertension, seizure, coma.

  Ang mga pumipili norepinephrine reuptake inhibitors

  Ang isang kinatawan ng pangkat na ito ng mga gamot ay Maprotiline, maaari itong maiugnay sa mga TCA. Ngunit, hindi tulad ng mga ito, ang gamot na ito ay walang tulad ng isang binibigkas na epekto ng pag-iingat at walang pagkakaroon ng cardiotoxicity.

  Ang mga masamang reaksyon sa panahon ng paggamit ay kapareho ng para sa mga TCA.

  Iba pang mga uri o "atypical" antidepressants

  Ang pinaka-karaniwang ginagamit na gamot sa pangkat na ito ay mirtazapine - mayroon itong epekto sa pamamagitan ng pagharang sa mga alpha2-adrenergic receptors ng presynaptic membrane at sa gayon ay pinapataas ang dami ng serotonin na sikreto.

  Ginagamit ito para sa katamtaman hanggang banayad na uri ng pagkalumbay. Madali itong pinahintulutan ng mga pasyente at may kaunting pinsala sa katawan.

  Ang mga antidepresan ay mapanganib kung ginagamit lamang sila nang walang reseta ng doktor. Ang isang nalulumbay na kalooban ay hindi palaging isang pagkalumbay, samakatuwid, bago gamitin, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista tungkol sa iyong kondisyon. Hindi ka maaaring gumamit ng mga gamot na nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos.

  Mga indikasyon para magamit

  Ang mga Timoanaleptics ay kinunan iba't ibang uri pagkalungkot, kasama pagkalungkot sa postpartum... Ang mga karamdaman sa pagkabalisa na may binibigkas na pagkabalisa ay nangangailangan ng appointment ng mga TCA, dahil mayroon silang pinaka-binibigkas na epekto ng sedation. Ang mga nakagaganyak na compulsive na karamdaman, na ipinakita ng mga hangarin sa obsess, ay ginagamot din sa thymoanaleptics.

  Ang Amitriptyline at imipramine ay may mga analgesic effects at kung minsan ay inireseta para sa multo at talamak na sakit.

  Sa pamamagitan ng isang exacerbation ng mga neuroses, ang thymoanaleptics ay ginagamit na may nakababahalang epekto, ngunit ang paggamot sa mga gamot na ito ay hindi mahaba, hindi katulad ng depression.

  Ang mga pasyente na nagdurusa dahil sa alkoholismo, lalo na sa mga estado ng masidhing pag-inom o "delirium tremens", ay nangangailangan ng appointment ng antipsychotics upang maalis ang mga guni-guni. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang antidepressant kapag ang pasyente ay nalulumbay at may kakayahang magpakamatay.

  Ang pagkuha ng thymoanaleptics ay dapat tumagal ng hindi bababa sa dalawang linggo. Kadalasan may sakit nang hindi naghihintay therapeutic effect, itigil ang pag-inom ng mga gamot at sa gayon ay maaaring makapukaw ng mga epekto at paglala ng mga sintomas ng pagkalumbay.

  Ang mga thymoanaleptics ay nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos sa pamamagitan ng pag-normalize ng konsentrasyon ng mga monoamines sa mga neuron. Ang epektong ito ay napakalakas at ang pagsunod sa dosis ay napakahalaga. Ang labis na dosis ng antidepressant ay maaaring maging nakamamatay.