Sakit sa isip ng mga bata paggamot. Modernong pamamaraan ng pagpapagamot ng mental retardation sa mga bata upang gamutin ang mental retardation ng madaling degree

Ang mga pamantayan para sa paggamot ng mental retardation sa mga bata
Mga protocol para sa paggamot ng mental retardation sa mga bata

Mental backwardness sa mga bata

Profile: pediatric.
Yugto: ospital.

Tagal ng paggamot: 30 araw.

ICD Codes:
F70 mental retardation. madaling degree.
F71 Mental Backwardness Moderate.
Ang F72 mental retardation ay mabigat.

Kahulugan: Mental retardation (mental underdevelopment) - Sa ibang bansa ay ginagamit upang italaga ang maramihang mga paraan ng pinsala sa katalinuhan, hindi alintana ang likas na katangian ng sakit na kung saan ito nangyayari.

Pag-uuri:
1. Madaling mental backwardness;
2. Moderate mental retardation;
3. Malakas na mental retardation;
4. Deep mental retardation;
5. hindi komportable mental retardation;
6. Iba pang mga uri ng mental retardation.

Mga kadahilanan ng panganib:
1. Estado ng kalusugan ng mga magulang at mga kondisyon sa pagtatrabaho para sa simula ng pagbubuntis;
2. Ang pagkakaroon ng gestosis na inilipat ng ina ng sakit ay nakatanggap ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis, ang daloy ng paggawa (tagal, nippers, asphyxia), ang estado ng isang bagong panganak pagkatapos ng panganganak (jaundice, convulsions, shuddering);
3. Ang pagiging maagap ng mga pangunahing yugto ng motor at pag-unlad ng kaisipan;
4. Ang kadahilanan ng mana.

Pagdating: binalak.

Mga indikasyon para sa ospital:
1. Pagkaantala ng pag-unlad ng kaisipan sa anyo ng binibigkas na emosyonal na mga karamdaman at motility (pagkaantala sa pagbuo ng mga kilos ng Stamoto-motor, ang kawalan ng motor-adaptive na paggalaw, isang mahina na ipinahayag na interes sa mga nakapalibot, mga laruan, speeches);
2. Mga diagnostic ng antas ng pagkaantala;
3. Solusyon ng mga isyu sa lipunan.

Ang kinakailangang dami ng mga survey bago nakaplanong ospital:
1. Konsultasyon: neurologist, psychologist, genetika, endocrinologist, psychiatrist.

Diagnostic criteria:
1. Ang pagkakaroon ng biological na kababaan ng utak, na naka-install batay sa anamnesis, mental, neurological at somatic status;
2. Ang katangian ng istraktura ng diffuse demensya na may sapilitang kakulangan ng haka-haka na pag-iisip at pag-unlad ng personalidad;
3. Ang ilusyon ng estado na may positibo, bagaman sa iba't ibang degree. Mabagal na paggalaw ng dinamika ng pag-unlad ng kaisipan.

Listahan ng mga pangunahing diagnostic na gawain:
1. Biochemical analysis. dugo sa phenylketonuria, histidinemia, homocystinuria, galactosemia, fructozer;
2. Konsultasyon ng neurologist;
3. Karaniwang pagsubok ng dugo (6 parameter);
4. Pangkalahatang pag-aaral ng ihi;
5. Kahulugan ng isang karaniwang protina;
6. Kahulugan ng Alt, AST;
7. Kahulugan ng bilirubin;
9. Pag-aralan ang Cala sa mga itlog.

Listahan ng mga karagdagang diagnostic na kaganapan:
1. neuropsychological testing;
2. Chromasome analysis (karyotyping);
3. Konsultasyon ng genetika;
4. Konsultasyon ng psychiatrist;
5. Konsultasyon ng endocrinologist;
6. Konsultasyon ng psychologist;
7. Konsultasyon ng speech therapist;
8. Pagsubok sa dugo intrauterine infections. (toxoplasmosis, herpes, cytomegalovirus);
9. Microreaction.

Mga taktika ng paggamot:
Medikal at pagwawasto pang-edukasyon na mga kaganapan.
Medikal na paggamot:
1. Psychomotor stimulants (tonic effect sa bark, reticular formation nang walang panghihimasok sa metabolismo ng mga cell ng nerve: adaptol 300 mg sa isang tablet, hindi alintana ng kalakasan na pagkain, isang kurso mula sa ilang araw hanggang 2-3 na buwan, mula sa 0.5 to1 tablet x 3 beses sa araw depende sa edad.
2. Paghahanda na pasiglahin ang pag-unlad ng kaisipan, na nagpapabuti sa tserebral metabolismo - enezephabol 0.25 mg table.
3. Antidepressants - AmitriptyLine, L-DOF na gamot.
4. Landing: Polyvitamins.
5. Kaltsyum, posporus, bakal, fittings, phosphane, phosphane.
6. Sedative, neuroleptic paghahanda (diesels table. 2 mg. 5 mg, rr. 10mg / 2.0);
7. Anticonvulsant na gamot: phenobarbital 0.01 mg / taon ng buhay, valprooic acid paghahanda 20-25 mg / kg / araw, lamouting, carbamazepines (finlepsin).
Kurso para sa 1 buwan.

Listahan ng mga pangunahing gamot:
1. AmitriptyLine 25 mg, 50 mg table.;
2. Diesels 10 mg / 2 ml amp; 5 mg, 10 mg table;
3. Valproic acid 150 mg, 300 mg, 500 mg table.

Listahan ng mga karagdagang gamot:
1. paghahanda ng l-dof 50 mg table;
2. Polyvitamins;
3. Phenobarbital 50 mg, 100 mg table.

Kritionia ng pagsasalin para sa susunod na yugto ng paggamot:
1. Pag-stabilize at pagpapabuti ng mga nababagabag na mga function;
2. Rehabilitasyon;
3. Pagsuporta sa therapy;
4. Pagmamasid ng psychologist.

Ang psychopharmacotherapy ng mental retardation ay pumasok sa isang bagong panahon, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapabuti ng diagnosis, pag-unawa sa mga mekanismo ng pathogenetic nito, ang pagpapalawak ng mga therapeutic na kakayahan.

Ang pag-aaral at paggamot ng mga bata at matatanda na may mental retardation ay dapat na komprehensibo at isaalang-alang kung paano pinag-aaralan ng indibidwal na ito, gumagana ito, kung paano gumawa ng kaugnayan nito sa ibang mga tao. Kabilang sa mga therapeutic na kakayahan malawak na spectrum Mga interbensyon: indibidwal, grupo, pamilya, asal, pisikal, paggawa at iba pang mga uri ng therapy. Ang psychopharmacotherapy ay isa rin sa mga bahagi ng paggamot.

Ang paggamit ng mga psychotropic na gamot sa mga taong may sakit sa pag-iisip ay nangangailangan ng espesyal na pansin sa mga legal at etikal na aspeto. Noong dekada 70, ipinahayag ng internasyonal na komunidad ang mga karapatan ng mga taong may sakit sa isip upang makatanggap ng sapat na pangangalagang medikal. Ang mga karapatang ito ay itinakda sa "deklarasyon ng mga taong may mga kapansanan". Ipinahayag ng deklarasyon ang "karapatan sa sapat medikal na pangangalaga"At" ang parehong mga karapatang sibil bilang ibang tao. " Ayon sa deklarasyon, "Ang may kapansanan ay dapat ipagkaloob sa kwalipikadong legal na tulong kung kinakailangan upang protektahan ang mga taong ito."

Ang pagpapahayag ng karapatan ng mga tao sa pag-iisip na may sapat na medikal na tulong ay ipinapalagay na malapit na kontrolado ng mga posibleng labis kapag nag-aaplay ng mahigpit na mga panukala, kabilang ang dahil sa paggamit ng mga psychotropic na gamot para sa pagpigil sa hindi gustong aktibidad. Ang mga korte ay karaniwang ginagabayan ng mga regulasyon ayon sa kung saan ang mga panukala ng pisikal o kemikal na panunupil ay dapat ilapat sa isang tao lamang sa "pangyayari o isang malubhang banta ng marahas na pag-uugali, pinsala o pagtatangka ng paniwala." Bilang karagdagan, ang mga korte ay karaniwang nangangailangan ng isang "indibidwal na pagtatasa ng posibilidad at likas na katangian ng marahas na pag-uugali, ang malamang na epekto ng mga droga sa indibidwal na ito at ang posibilidad ng mga alternatibong aksyon na mas mahigpit na" upang kumpirmahin na ang "hindi bababa sa mahigpit na alternatibo" ay ipinatupad. Kaya, ang paggawa ng desisyon sa paggamit ng mga psychotropic drugs sa mga taong may retarded sa mental, dapat nating maingat na timbangin ang posibleng panganib at ang tinatayang benepisyo ng layuning ito. Ang pagtahi ng mga interes ng pasyente sa pag-iisip ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkahumaling ng "alternatibong opinyon" (kung ang data ng anamnestic ay nagpapahiwatig ng kawalan ng pagpuna at kagustuhan ng pasyente) o sa pamamagitan ng tinatawag na "substituted opinion" (kung may ilang impormasyon tungkol sa mga kagustuhan ng indibidwal sa kasalukuyan o nakaraan).

Sa nakalipas na dalawang dekada, ang doktrina ng "hindi bababa sa mahigpit na alternatibo" ay may kaugnayan sa koneksyon sa data ng pananaliksik sa paggamit ng mga psychotropic na gamot sa mga pasyente na may retarded sa mental. Ito ay naka-out na ang mga psychotropic na gamot ay inireseta ng 30-50% ng mga pasyente na inilagay sa mga psychiatric institusyon, 20-35% ng mga pasyente na may sapat na gulang at 2-7% ng mga bata na may mental retardation na sinusunod ang outpatient. Naitatag na ang ibig sabihin ng psychotropic ay mas madalas na hinirang ng mga matatandang pasyente, ang mga tao na kung saan mas malubhang mahigpit na mga hakbang ay ginagamit, pati na rin ang mga pasyente na may mga problema sa panlipunan, pag-uugali at mga disorder ng pagtulog. Ang sahig, ang antas ng katalinuhan, ang likas na katangian ng mga karamdaman sa pag-uugali ay hindi nakakaapekto sa dalas ng paggamit ng mga psychotropic na gamot sa mga taong may retarded sa mental. Dapat pansinin na bagaman ang 90% ng mga taong may sakit sa isip ay nakatira sa labas ng mga psychiatric institusyon, ang mga sistematikong pag-aaral ng ito ay nakasalalay sa mga pasyente ay napakabihirang.

Psychotropic drugs at mental retardation.

Dahil ang mga psychotropic na gamot ay madalas na inireseta sa mga taong may mental retardation upang kontrolin ang pag-uugali para sa matagal na panahon, at kadalasan ang kanilang kumbinasyon ay napakahalaga na isaalang-alang ang panandaliang at pangmatagalang epekto ng mga pondo na ito - upang piliin ang pinakaligtas na mga ito . Una sa lahat, ito ay tungkol sa neuroleptics, na kung saan ay madalas na ginagamit sa kategoryang ito ng mga pasyente at madalas na maging sanhi ng malubhang epekto, kabilang ang irreversible late dyskinesia. Bagaman pinapayagan ng neuroleptics ang kontrol ng hindi sapat na pag-uugali sa pamamagitan ng pagsupil sa aktibidad ng pag-uugali sa pangkalahatan, maaari rin nilang pilitin ang mga stereotypes at auto-agresibo na pagkilos. Upang mabawasan ang mga auto-agresibo na pagkilos at stereotypes, ang mga opioid antagonist at inhibitors ng serotonin reverse capture ay ginagamit din. Normotic ahente - mga asing-gamot ng lithium, valproic acid (depair), carbamazepine (finlepsin) - ay kapaki-pakinabang sa pagwawasto ng mga sakit na may sakit at apoy ng galit. Ang beta-adrenoblays, halimbawa, ang propranolol (anaprilin), ay epektibo sa paggamot ng agresyon at mapanirang pag-uugali. Psychostimulators - methylphenidate (ritaline), dextmfetamine (dexedrine), pemoline (cyer) - at alfa2-adrenoreceptor agonists, halimbawa, clonidine (clofelin) at guangfatin (estulik) ay may positibong epekto sa pagpapagamot ng mga tao na may mental retortification syndrome na may hyperactivity deficitivity.

Ang pinagsamang paggamot na may neuroleptics, anti-kvulsant, antidepressants at mga pamantayan ay puno ng mga problema na nauugnay sa pharmacokinetic at pharmacodynamic na pakikipag-ugnayan. Samakatuwid, bago magtalaga ng isang kumbinasyon ng mga gamot, ang doktor ay dapat magtanong ng posibilidad ng pakikipag-ugnayan sa droga sa mga libro ng sanggunian o iba pang mga mapagkukunan ng impormasyon. Dapat itong bigyang diin na ang mga hindi kinakailangang gamot ay madalas na kinuha sa loob ng mahabang panahon, ang pagpawi nito ay hindi nakakaapekto sa kanilang kalagayan, ngunit iniiwasan ang mga epekto ng mga gamot na ito.

Neuroleptics. Maraming psychotropic drugs ang ginamit upang sugpuin ang mapanirang pagkilos, ngunit wala sa kanila ang kasing epektibo ng mga neuroleptics. Ang pagiging epektibo ng neuroleptics ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng papel na ginagampanan ng hyperactivity ng dopaminergic utak system sa pathogenesis ng auto-agresibo pagkilos. Ang mga klinikal na pagsubok ng Chlorpromazine (Aminazine), Thiuridazine (Sonpax), risperidone (rispolepta) ay nagpakita ng kakayahan ng lahat ng mga gamot na ito upang pigilan ang mga mapanirang pagkilos. Buksan ang mga pagsubok ng fluufenazine (nabuo) at ipinakita din ng Haloperiaola ang kanilang pagiging epektibo sa pagwawasto ng auto-agresibo (self-nagbibigay ng kasiyahan) at agresibong pagkilos. Gayunpaman, ang aggressiveness ay hindi maaaring tumugon sa parehong lawak bilang mga pagkilos sa sarili, para sa paggamot na may neuroleptics. Marahil, ang panloob, neurobiological na mga kadahilanan ay mas mahalaga sa auto-agresibo na mga pagkilos, habang ang aggressiveness ay mas nakasalalay sa panlabas na mga kadahilanan.

Ang pangunahing panganib kapag gumagamit ng neuroleptics ay ang relatibong mataas na dalas ng extrapyramidal side effect. Ayon sa iba't ibang mga pag-aaral, humigit-kumulang isa o dalawang-katlo ng mga pasyente na may mental retardation ay nakilala ang mga palatandaan ng late dyskinesia - talamak, kung minsan ay hindi maibabalik na orofacial dyskinesia, kadalasang nauugnay sa pang-matagalang paggamit ng neuroleptics. Kasabay nito, ito ay ipinapakita: sa isang makabuluhang bahagi (sa ilang mga pag-aaral - sa isang ikatlong) ng mga pasyente na may mental retardation ng marahas na paggalaw, nakapagpapaalaala ng late dyskinesia, lumitaw sa kawalan ng neuroleptic therapy. Ito ay nagpapahiwatig na para sa kategoryang ito ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na predisposition sa pag-unlad ng huli na ginto. Ang posibilidad ng pag-unlad ng late dyskinesia ay depende sa tagal ng paggamot, ang dosis ng neuroleptic, ang edad ng pasyente. Ang problemang ito ay lalong nauugnay dahil sa ang katunayan na ang humigit-kumulang 33% ng mga bata at matatanda na may mental retardation ay kumuha ng neuroleptics. Parkinsonismo at iba pang mga maagang extrapyramidal side effect (tremor, talamak na dystonia, acatisia) ay nakita sa halos isang third ng mga pasyente na kumukuha ng neuroleptics. Ang Acatisia ay nailalarawan sa pamamagitan ng panloob na kakulangan sa ginhawa, na pumipilit sa pasyente na maging patuloy na paggalaw. Ito ay nangyayari tungkol sa 15% ng mga pasyente na kumukuha ng neuroleptics. Ang paggamit ng neuroleptics ay nagdadala ng panganib at malignant neuroleptic syndrome (zns), na bihira, ngunit maaaring humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan. Mga kadahilanan ng panganib Zns - lalaki sahig, paggamit ng mataas na katumpakan neuroleptics. Ayon sa isang kamakailang pag-aaral, ang dami ng namamatay sa mga taong may sakit sa isip sa pag-unlad ng ZNS ay 21%. Sa mga kaso kung saan ang mga neuroleptics ay inireseta ng mga pasyente na may mental retardation, ang dynamic na pagtatasa ng mga posibleng extrapyramidal disorder ay dapat na kinakailangan bago ang paggamot at sa panahon ng paggamot na may mga espesyal na kaliskis: Mga Pathological na hindi sinasadya na mga sistema ng pagkakakilanlan (dyskinesia pagkakakilanlan), Dyskinesia Identification Systems System condensed scale user - discus, acatiisia scale - as. Atypical neuroleptics, tulad ng clozapine at olanzapine, ay mas karaniwang sanhi ng mga extrapyramyramidal side effect, ngunit ang kanilang pagiging epektibo sa pag-iisip na retarded na mga tao ay dapat na mapaalalahanan na Dapat din itong mapaalalahanan na bagaman ang clozapine ay isang epektibong neuroleptic, ito ay maaaring maging sanhi ng agranulocytosis at epileptic seizures. Olanzapine, sergindol, quetiapine at ziprazidon - bagong atypical neuroleptics, na sa hinaharap ay walang alinlangan na gamitin para sa paggamot ng mga pasyente na may mga pasyente sa pag-iisip , dahil higit pa Mga pangarap kaysa tradisyonal na neuroleptics.

Kasabay nito, lumitaw kamakailan ang isang alternatibo sa neuroleptics sa anyo ng mga pumipili na inhibitors ng serotonin at normatimic agent inhibitors, ngunit ang kanilang paggamit ay nangangailangan ng isang mas malinaw na pagkakakilanlan ng istraktura ng mga sakit sa isip. Ang mga gamot na ito ay maaaring mabawasan ang pangangailangan para sa mga neuroleptics sa paggamot ng mga pagkilos sa sarili at aggressiveness.

Ang ibig sabihin ng normatimic. Kasama sa mga pasilidad ng normal ang mga gamot na lithium, carbamazepine (finlepsin), valproic acid (depair). Ang binibigkas na aggressiveness at mga pagkilos sa pagtanggap sa sarili ay matagumpay na nakagagamot sa pamamagitan ng lithium kahit na sa kawalan ng mga affective disorder. Ang paggamit ng lithium ay humantong sa isang pagbaba sa agresibo at auto-agresibo na pagkilos, parehong ayon sa data ng klinikal na impression at ayon sa mga resulta ng tinantyang sukat, sa halos lahat ng mga klinikal na pagsubok. Ang iba pang mga normatimic na gamot (carbamazepine, valproic acid) ay maaari ring sugpuin ang mga pagkilos at aggressiveness sa mga taong may mental retardation, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay dapat suriin sa mga klinikal na pag-aaral.

Beta adrenoblockers. Propranolol (anaprilin) \u200b\u200b- beta-adrenoreceptor blocker - maaaring magpahina ng agresibong pag-uugali na nauugnay sa isang nadagdagang tono ng adreth-irling. Pag-iwas sa pag-activate ng noreraine adrenoreceptors, propranolol binabawasan ang chronotropic, inotropic at vasodile effect ng neurotiator na ito. Ang pagsugpo ng physiological manifestations ng stress ay maaaring mag-isa relaks aggressiveness. Dahil sa mga pasyente na may down syndrome, ang antas ng propranolol sa dugo ay naging mas mataas kaysa sa karaniwan, ang bioavailability ng gamot sa mga pasyente ay tataas dahil sa ilang mga dahilan. Kahit na ang kakayahan ng propranolol ay naiulat na matagumpay na sugpuin ang mapusok na mga flash ng galit sa ilang mga tao sa pag-iisip, ang epekto nito ng propranolol ay dapat kumpirmahin sa mga kinokontrol na pagsusulit.

Antagonists ng opioid receptors. Naltrekson at Naloxon - Opioid receptor antagonists, pagharang ng mga epekto ng endogenous opioids, ay ginagamit sa paggamot ng auto-agresibo na pagkilos. Hindi tulad ng naltrexone, ang Naloxone ay ginawa sa form para sa administrasyon ng parenteral at may mas maikling T1 / 2. Bagaman ang maagang bukas na pag-aaral ng opioid receptor antagonists ay nagpakita ng pagbawas sa auto-agresibo na pagkilos, sa kasunod na kinokontrol na mga pagsubok, ang kanilang pagiging epektibo ay hindi lumampas sa pagiging epektibo ng placebo. Ang posibilidad ng pag-unlad ng isang dysphoria at ang mga negatibong resulta ng kinokontrol na pag-aaral ay hindi pinapayagan na isaalang-alang ang klase ng mga gamot na ito sa isang paraan ng pagpili sa auto-agresibo na pagkilos. Ngunit, habang nagpapakita ang klinikal na karanasan, sa ilang mga kaso, ang mga pondong ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang.

Inhibitors ng serotonin reverse capture. Ang pagkakapareho ng mga auto-agresibo na pagkilos na may mga stereotypes ay maaaring ipaliwanag ang positibong reaksyon ng isang bilang ng mga pasyente sa serotonin reverse seizure inhibitors, tulad ng clomipramine (Anatherapy), Fevarin), Sertraline (Gold), Paroxetine (Paxyl), Sertraline (Gold), Paroxetine (Paxyl), Sertraline (Gold), Paroxetine (Paxyl ), Cytalopram (Cipramil). Ang pinsala sa sarili, pagsalakay, stereotypes, pag-uugali ng mga ritwal ay maaaring bumaba sa ilalim ng impluwensya ng fluoxetine, lalo na kung sila ay bumubuo laban sa background ng mga komorbid na mapilit na pagkilos. Ang mga katulad na resulta (pagbabawas ng auto-agresibo, ritwal na pagkilos at persversions) ay nakuha kapag gumagamit ng clomipramine. Ang mga pagsusulit na may double-blind control ay tutukoy kung ang mga paraan na ito ay kapaki-pakinabang sa lahat ng mga pasyente na may auto-agresibo na pagkilos o tumutulong lamang sa kanila sa pagkakaroon ng mga pagkilos na mapilit / pershevative. Dahil ang mga tool na ito ay may kakayahang magdulot ng kaguluhan, ang kanilang paggamit ay maaaring limitado lamang sa paggamot ng syndrome na ito.

Mental retardation at affective disorder.

Ang pinakabagong mga tagumpay sa diagnosis ng depression at distortium sa mga taong may sakit sa pag-iisip ay nagpapahintulot sa mga estado na ito na tratuhin nang may mas tiyak na paraan. Gayunpaman, ang reaksyon sa mga antidepressant sa mga taong may retarded na mental ay variable. Kapag nag-aaplay ng mga antidepressant, madalas ay isang dysphoria, hyperactivity, pagbabago ng pag-uugali. Sa isang retrospective review ng reaksyon sa tricyclic antidepressants sa mental retarded matanda, 30% lamang ng mga pasyente ay may isang makabuluhang positibong epekto, na may tulad na mga sintomas tulad ng paggulo, agresyon, self-gumaganap na mga pagkilos, hyperactivity, mainit na init ng ulo, nanatiling pangunahing hindi nagbabago.

Ang isang mas predictable tugon sa normal na gamot sa cyclic affective disorder sa mga pasyente na may mental retardation ay. Kahit na ito ay kilala na ang lithium ay lumalabag sa sosa transportasyon sa nerbiyos at mga selula ng kalamnan at nakakaapekto sa metabolismo ng catecholamines, ang mekanismo ng pagkilos nito sa mga affective function ay nananatiling hindi maliwanag. Sa paggamot ng mga gamot sa lithium, dapat itong regular na sinusubaybayan ng antas ng ion na ito sa dugo, upang magsagawa ng klinikal na pagtatasa ng pag-andar ng dugo at pananaliksik thyroid Glands.. Isang placebo-controlled at ilang mga bukas na pag-aaral ng lithium kahusayan kapag bipolar disorder. Ang mga taong may mental retardation ay nagdulot ng nakapagpapatibay na mga resulta. Ang mga epekto ng mga paghahanda sa lithium ay kinabibilangan ng mga gastrointestinal disorder, eksema, nanginginig.

Ang valproyeoic acid (depaakin) at sodium sofaresses (ColStal) ay may pro-tive-sufficieno at normal na epekto, na maaaring dahil sa epekto ng gamot sa antas ng GABC sa utak. Kahit na may mga kaso ng nakakalason na impluwensya ng valproic acid sa atay, kadalasan sila ay sinusunod sa maagang pagkabata, sa unang anim na buwan ng paggamot. Gayunpaman, bago magsimula at regular sa panahon ng paggamot, kailangan mong sundin ang pag-andar ng atay. Ipinakita na ang positibong epekto ng valproic acid para sa mga affective disorder, aggressiveness at self-performing action sa mental retarded person ay ipinakita sa 80% ng mga kaso. Ang Carbamazepine (Finlepsin) ay isa pang anticonvulsant, na ginamit bilang isang ahente ng normatimotic, maaari ring maging kapaki-pakinabang sa paggamot ng mga affective disorder sa mga taong may retarded sa mental. Dahil kapag ang pagkuha ng carbamazepine, ang aplastic anemia at agranulocytosis ay maaaring bumuo, bago italaga ang gamot at sa panahon ng paggamot ay dapat na sundin ng klinikal na pagtatasa ng dugo. Ang mga pasyente ay dapat na binigyan ng babala maagang mga palatandaan Mga komplikasyon ng inxication at hematological tulad ng lagnat, sakit ng lalamunan, pantal, ulcers sa oral cavity, dumudugo, patchial hemorrhages o purple. Sa kabila ng aktibidad na anti-epileptiko, dapat itong mag-ingat upang magreseta ng carbamazepine sa mga pasyente na may polymorphic seizures, kabilang ang mga hindi pangkaraniwang absansions, dahil ang mga pasyente ay may kakayahang magalit sa pangkalahatan ng mga convulsions ng tonic. Reaksyon sa carbamazepine sa mga taong may retarded sa mental na may affective disorder. Hindi ito predictable bilang reaksyon sa mga paghahanda ng lithium at valproic acid.

Mental backwardness at nakakagambalang disorder.

Bupiron (Boosar) - isang anxiolytic agent, naiiba sa pharmacological properties mula sa benzodiazepines, barbiturates at iba pang mga sedatives at snow Pills.. Ipinakikita ng mga pag-aaral ng preclinical na ang buxpiron ay may mataas na pagkakahawig para sa serotonin 5-ht1d receptors at katamtamang apektadong affinity para sa dopamine d2 receptor sa utak. Ang huling epekto ay maaaring ipaliwanag ang paglitaw ng hindi mapakali na leg syndrome, kung minsan ay umuusbong sa larangan ng paggamot para sa paghahanda sa lalong madaling panahon. Kabilang sa iba pang mga side effect ang pagkahilo, pagduduwal, sakit ng ulo, pagkamayamutin, kaguluhan. Ang pagiging epektibo ng Buxpirone sa paggamot ng pagkabalisa sa mga tao sa pag-iisip ay hindi napapailalim sa mga kinokontrol na pagsusulit. Gayunpaman, ipinapakita na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga auto-agresibo na pagkilos.

Mental retardation and stereotypes.

Ang fluoksiv ay isang pumipili na inhibitor ng serotonin reverse seizure, epektibo kapag nalulumbay at obsessive-compulsive disorder. Dahil ang Flooxetine Metabolites ay nagpipigil sa aktibidad ng CYP2D6, ang isang kumbinasyon na may mga gamot na ako-tabolized sa pamamagitan ng enzyme na ito (halimbawa, tricyclic antidepressants) ay maaaring humantong sa mga epekto. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang matatag na konsentrasyon ng Imipramine at Desipramine sa dugo pagkatapos ng pagdaragdag ng fluoxetine ay tumataas nang 2-10 beses. Bukod dito, dahil ang fluoxetine ay may mataas na half-elimination period, ang epekto na ito ay maaaring magpakita mismo sa loob ng 3 linggo pagkatapos ng pagkansela nito. Kapag ang pagkuha ng fluoxetin, ang mga sumusunod na epekto ay posible: pagkabalisa (10-15%), hindi pagkakatulog (10-15%), pagbabago sa gana at timbang (9%), induction ng kahibangan o hypologia (1%), epileptic seizures ( 0.2%). Bilang karagdagan, ang asthenia, pagkabalisa, pagpapalakas, gastrointestinal disorder, kabilang ang anorexia, pagduduwal, pagtatae, at pagkahilo ay posible.

Iba pang mga pumipili inhibitors ng serotonin - sertraline, fluvoxamine, paroksetin at non-selective inhibitor. Clomipramine - maaaring maging kapaki-pakinabang sa paggamot ng stereotype, lalo na sa pagkakaroon ng isang mapilit na bahagi. Clomipramine ay isang dibenzazepine tricyclic antidepressant na may isang partikular na anti-free na pagkilos. Ipinakikita na ang clomipramine ay epektibo sa paggamot ng mga flashes ng galit at mapilit na ritualized na pagkilos sa mga may sapat na gulang na may autism. Kahit na ang iba pang mga inhibitor ng serotonin reverse capture ay malamang na may kakayahang magbigay ng positibong epekto sa mga stereotypes sa mga pasyente na may sakit sa pag-iisip, kailangan ang mga kontroladong pag-aaral upang kumpirmahin ang kanilang pagiging epektibo.

Mental retardation at depisit ng pansin sa hyperactivity.

Kahit na ito ay kilala para sa lubos ng isang mahabang panahon na halos 20% ng mga bata na may mental retardation ay inihayag ng pansin deficit syndrome na may hyperactivity, lamang sa huling dekada pagtatangka ay ginagamot.

Psychostimulants. Methylphenidate (ritaline) - Soft Stimulator Central. nervous system. - Pinipili ang pagpapahayag ng hyperactivity at paglabag sa pansin mula sa mga taong may mental retardation. Methylphenidate - Paghahanda maikling pagkilos. Ang rurok ng aktibidad nito ay nangyayari sa mga bata pagkatapos ng 1,3-8.2 h (sa average pagkatapos ng 4.7 h) kapag kumukuha ng isang mabagal na paglabas ng paghahanda o 0.3-4.4 h (sa average pagkatapos ng 1.9 h) sa pagkuha ng isang karaniwang gamot. Ang mga psychostimulant ay may positibong epekto sa mga pasyente na may banayad at katamtamang binibigkas na mental retardation. Kasabay nito, ang kanilang pagiging epektibo ay mas mataas sa mga pasyente na may impulsiveness, isang depisit ng pansin, disorder ng pag-uugali, pagkagambala ng koordinasyon ng mga paggalaw, mga komplikasyon ng perinatal. Dahil sa stimulating effect, ang gamot ay kontraindikado na ipinahayag ang alarma, pag-igting ng kaisipan, paggulo. Bilang karagdagan, ito ay relatibong kontraindikado sa mga pasyente na may glaucoma, tics, pati na rin ang mga kalye na may mga tagubilin sa turret syndrome sa isang family history. Ang methylphenidate ay maaaring makapagpabagal sa metabolismo ng kumarian anticoagulants, anti-wurals (tulad ng phenobarbital, phenytoin o bilangguan), pati na rin ang phenylbutazone at tricyclic antidepressants. Samakatuwid, ang dosis ng mga gamot na ito, kung sila ay inireseta kasama ng methylphenidate, ito ay kinakailangan upang mabawasan. Ang pinaka-madalas na salungat na mga reaksyon kapag kumukuha ng methylphenidate - pagkabalisa at hindi pagkakatulog, pareho ng mga ito ay depende sa dosis. Kabilang sa iba pang mga epekto ang mga allergic reaction, anorexia, pagduduwal, pagkahilo, tibok ng puso, sakit ng ulo, dyskinesia, tachycardia, angina, paglabag sa ritmo ng puso, sakit ng tiyan, pagbawas ng timbang na may pangmatagalang pagtanggap.

Ang DextMfetamine Sulfate (D-Amphetamine, Dexedrine) ay isang reprisal isomer d, 1-amphetamine sulfate. Ang peripheral effect ng amphetamines ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa systolic at diastolic presyon ng dugo, mahina armored aktor, pagpapasigla respiratory Center.. Kapag ang pagkuha sa loob ng konsentrasyon ng dextmfetamine sa dugo ay umabot sa isang peak pagkatapos ng 2 oras. Ang panahon ng semi-eliminasyon ay humigit-kumulang na 10 oras. Ang mga paghahanda na nagdaragdag ng acidity ay nagbabawas sa pagsipsip ng dextmfetamine, at ang mga paghahanda na nagbabawas ng pagdaragdag ng acidity nito. Ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na binabawasan ng dextmfetamine ang paghahayag ng DVG sa mga bata na may mental retardation.

Alfa-adrenoreceptor agonists. Clonidine (Clofelin) at Guangfacin (Estulik) - A-adrenoreceptor agonists na matagumpay na ginagamit sa paggamot ng hyperactivity. Clonidine - IMIDAZOLINE DERIVATIVE - stimulates a-adrenoreceptors sa utak barrel, pagbabawas ng aktibidad ng sympathetic system, pagbabawas ng paligid paglaban, paglaban ng mga vessel ng bato, rate ng puso at presyon ng dugo. Ang Clonidine ay gumaganap nang mabilis: Pagkatapos ng pagkuha ng gamot sa loob, ang presyon ng dugo ay nabawasan pagkatapos ng 30-60 minuto. Ang konsentrasyon ng gamot sa dugo ay umabot sa isang peak pagkatapos ng 2-4 na oras. Sa pangmatagalang pagtanggap, ang pagpapaubaya ay bumubuo sa pagkilos ng gamot. Ang biglaang pagkansela ng clonidine ay maaaring humantong sa pagkamayamutin, paggulo, pananakit ng ulo, panginginig, na sinamahan ng mabilis na pagtaas sa presyon ng dugo, dagdagan ang antas ng mga mina ng catechola sa dugo. Dahil ang clonidine ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng bradycardia at isang atrioventricular blockade, ang pag-iingat ay dapat gawin kapag inireseta ang gamot na may mga pasyente na tumatanggap ng mga gamot, kaltsyum antagonists, beta-adrenoblays na pumipigil sa pag-andar ng node ng sinus o pagsasagawa sa pamamagitan ng isang node ng attributionant. Ang pinaka-madalas na epekto ng klonidine ay kinabibilangan ng dry mouth (40%), pag-aantok (33%), pagkahilo (16%), paninigas ng dumi (10%), kahinaan (10%), pagpapatahimik (10%).

Ang Guangfatzin (Estulik) ay isa pang alfa2-adrenoreceptor agonist, na binabawasan din ang peripheral vascular resistance jewelry rhythm. Epektibong binabawasan ng Guangfacin ang mga manifestations ng DVG sa mga bata at maaaring partikular na mapabuti ang pag-andar ng mga kagawaran ng utak ng prefrontal. Tulad ng clonidine, pinahusay ni Guangfacin ang gamot na pampakalma ng phenothiazines, barbiturates at benzodiazepines. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga epekto na dulot ng Guangafachin ay liwanag. Kabilang dito ang dry mouth, pag-aantok, asthenia, pagkahilo, paninigas ng dumi at kawalan ng lakas. Kapag pumipili ng isang gamot para sa paggamot ng DVG sa mga bata na may mental retardation, ang pagkakaroon ng mga ticks ay hindi nakakaapekto nang madalas, ang kategoryang ito ay mas mahirap makilala ang mga ito kaysa sa normal na pagbuo ng mga bata. Gayunpaman, kung ang isang pasyente na may mental retardation ay may mga teaks o tagubilin sa mga kaso ng turret syndrome sa isang family history, pagkatapos ay dapat ituring na pinili ang Alfa2-adrenoreceptor agonists para sa paggamot ng FEG.

Mga sakit sa isip Mga bata na paggamot

Autism ng Maagang Bata

Mental retardation.

Sa ilalim ng mental retardation, ang likas o nakuha pangkalahatang kawalan ng pag-unlad ng pag-iisip na may pangingibabaw ng isang intelektwal na depekto ay nauunawaan. Ang isa pang kahulugan na ginamit, higit sa lahat sa dayuhang psychiatry, ay naglalaan ng tatlong pangunahing pamantayan para sa mental retardation: ang antas ng pag-iisip ay mas mababa sa 70. Ang pagkakaroon ng mga makabuluhang paglabag sa dalawa o higit pang mga lugar ng panlipunang pagbagay. Ang tinukoy na estado ay sinusunod mula sa pagkabata.

Ano ang mga sintomas ng mental retardation?
Ang kakulangan ng intelektwal na aktibidad sa oligophrenia sa isang antas o iba pa ay nakakaapekto sa lahat ng mga proseso ng kaisipan, una sa lahat ng nagbibigay-malay. Mabagal at makitid na pang-unawa, lumabag aktibong pansin. Ang memorization ay karaniwang mabagal at marupok. Ang bokabularyo sa mga bata na may mental retardation ay mahirap, pagsasalita - na may hindi tumpak na paggamit ng mga salita, hindi inaasahang parirala, kasaganaan ng mga selyo, agrammatismo at mga depekto sa pagbigkas. Sa emosyonal na globo walang diskriminasyon ng mas mataas na emosyon (aesthetic, moral emosyon at interes). Ang pag-uugali ng mga bata ay nailalarawan sa kakulangan ng napapanatiling pagganyak, pagtitiwala sa panlabas na sitwasyon, mga random na epekto ng daluyan, hindi sapat na pinigilan ang mga pangangailangan at deposito ng elementarya. Para sa mga taong may mental retardation ay napaka katangian ng pinababang kakayahan upang mahulaan ang mga kahihinatnan ng kanilang mga aksyon.
Makilala ang ilang grado ng mental retardation:
(IQ \u003d 50-70). Ang mga bata na may ganitong antas ng retardation ay karaniwang sinanay. Sa panahon ng preschool, maaari silang magkaroon ng sapat na binuo ng mga kasanayan sa komunikasyon, at ang lag sa pag-unlad ng pandama at ang motor sphere ay maaaring ipahayag sa isang minimum. Iyon ang dahilan kung bakit hindi sila masyadong naiiba mula sa malusog na mga bata bago ang simula ng panahon ng edad. Sa panahon ng paaralan, maaari silang, may tamang pagsisikap mula sa mga magulang at guro, upang makabisado ang programa sa ika-5 grado. Ang pagiging matatanda, maaari silang mag-coach ng mga kasanayan sa panlipunan at bokasyon na sapat upang makamit ang kaunting kalayaan, ngunit laging nangangailangan ng pamumuno at tulong sa mga kumplikadong sosyal o pang-ekonomiyang sitwasyon.
Katamtaman ang mental retardation. (IQ \u003d 35-49). Kasabay nito, ang mental retardation ay posible na pag-aralan ang ilang mga kasanayan. SA preschool age. Maaari silang matuto ng ilang pananalita o iba pang mga kasanayan sa komunikasyon. Ang mas kumplikadong mga kasanayan sa panlipunan ay halos walang nagbabago. Sa pagsasaalang-alang na ito, pati na rin dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng motor sphere, maaari silang sanayin sa pamamagitan ng mababang tinukoy na mga uri ng paggawa, at maaari lamang silang magtrabaho sa mga espesyal na inangkop na kondisyon. Maaari rin silang sanayin bilang mga kasanayan sa self-service. Sa pang-araw-araw na buhay, kailangan nila ang pagmamasid at manu-manong.
Mabigat na mental retardation. (IQ \u003d 20-34) Ang mga bata na may ganitong antas ng mental retardation ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pag-unlad ng hindi lamang intelektwal, kundi pati na rin ng motor globo. Halos walang pagsasalita, at hindi nila magawang pag-aralan at edukasyon sa edad ng preschool. Sa mas lumang panahon ng edad, maaari silang sanayin sa maraming salita o iba pang mga hindi kumplikadong paraan ng komunikasyon. Maaari din silang maging available sa ilang mga elementarya hygienic gawi. Sa adulthood, ang mga ito ay may kakayahang magsagawa ng ilang mga elemento ng self-service kapag kinokontrol mula sa gilid.
Deep mental retardation. (IQ mas mababa sa 20). Sa ilalim ng antas ng oligophrenia, ang pinakamababang pag-unlad ng pandama at mga function ng motor ay posible. Ang mga pasyente na may ganitong antas ng mental retardation ay nangangailangan ng patuloy na hindi awtorisadong pangangalaga sa buong buhay. Hindi sila sinanay, wala silang pananalita at pagkilala sa mga bagay (halimbawa, mga magulang o mapagmalasakit na mga tao).
Sa mga bata na may mental retardation mas madalas kaysa sa malusog, mayroong iba't ibang mga disorder sa pag-uugali. Ang posibilidad ng kanilang pag-unlad ay ang mas malaki, ang antas ng pagpaparahan.

Gaano kadalas ang mental retardation?
Ayon sa isang karaniwang tinatanggap na pagtatantya, ang mental retardation ay naghihirap mula sa humigit-kumulang 2.5 - 3% ng kabuuang populasyon. Ayon sa data na inilathala noong unang bahagi ng 1990s, mayroong 7.5 milyong tao na may mental retardation. Walang alinlangan, ngayon ang mga figure na ito ay mas mataas. Sa parehong oras, 13% lamang ng bilang na ito mental retardation ay umabot sa isang degree na mas malinaw kaysa sa Banayad na mental retardation. .

Ano ang mga sanhi ng kaisipan?
Ang oligoprenya ay maaaring sanhi ng anumang kadahilanan na may nakakapinsalang epekto sa pagpapaunlad ng utak sa panahon ng intrauterine period, sa panahon ng panganganak o sa mga unang taon ng buhay. Sa ngayon, higit sa isang daang. posibleng dahilan Ang kaisipan ng kaisipan, sa kabila nito, isang katlo ng mga tao na may ganitong kalagayan ang kanyang dahilan ay nananatiling hindi maliwanag. Karamihan sa mga kaso ng mental retardation ay sanhi ng tatlong pangunahing dahilan, katulad: Down syndrome, embryonic alcoholic syndrome at chromosomal patolohiya sa anyo ng tinatawag na "babasagin x-chromosome". Ang lahat ng mga sanhi ng mental retardation ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:

Ang patolohiya ng genetic at chromosomal patolohiya ng pagbubuntis, halimbawa dahil sa pagpasok ng alkohol o droga ng isang buntis na ina, ang kanyang malnutrisyon, impeksiyon ng Rubella, impeksyon sa HIV, ilan mga impeksyon sa viral, pati na rin ang maraming iba pang mga sakit sa ina sa panahon ng pagbubuntis. Pathological genera, na nagreresulta sa pinsala sa utak ng sanggol. Malakas na sakit ng central nervous system sa unang tatlong taon ng buhay ng bata, tulad ng mga impeksyon sa utak - meningitis at encephalitis, pagkalasing ng neurotropic lason, tulad ng mercury, pati na rin ang malubhang pinsala sa utak. Socio-pedagogical nestry, na, bagaman hindi ito direktang nagiging sanhi ng mental retardation, gayunpaman masakit ang pagtaas ng impluwensya ng lahat ng mga salik na inilarawan sa itaas.

Posible bang gamutin ang kaisipan?
Batay sa katotohanan na ang oligophrenia ay likas na hindi isang sakit, ngunit Pathological State. . Aling clinically manifests mismo sa ibang pagkakataon kaysa sa epekto ng nakakapinsalang kadahilanan, ang mga pangunahing pagsisikap ay dapat na preventive, ibig sabihin, upang maging naglalayong labanan ang mga sanhi ng maagang pinsala sa utak. Sa ibang salita, ito ay mas madali at mas angkop upang maiwasan ang pag-iisip ng kaisipan kaysa sa kasunod na pagsisikap na maimpluwensyahan ang may depektong utak. Gayunpaman, ang isang bata na may oligophrenia ay makakatulong. Mga modernong pamamaraan Ang rehabilitasyon ay nabawasan pangunahin sa pag-aaral at edukasyon, iyon ay, ang pag-unlad, batay sa mga posibilidad ng bata na kinakailangan para sa kabuhayan ng mga kasanayan. Ang paggamot ng gamot sa psychopharmacological ay maaaring ilapat bilang. karagdagang Paraan, lalo na sa mga komplikasyon, tulad ng mga karamdaman sa pag-uugali.

Syndrome deficit pansin.

Autism ng Maagang Bata

Pagkaantala ng pag-unlad

Ang mga estado na may kaugnayan sa mga pagkaantala sa isip (CPR) ay isang mahalagang bahagi ng isang mas malawak na konsepto - "Border intelektwal na kabiguan." Ang mga ito ay characterized lalo: mabagal na paggalaw ng pag-unlad ng kaisipan; mga negligent na paglabag sa cognitive na aktibidad, ayon sa istraktura at mga dami ng tagapagpahiwatig na naiiba mula sa oligophrenia; trend sa kompensasyon at reverse development; personal na immaturity; Ang mga estado na ito ay naiiba mula sa mental retardation - oligophrenia, kung saan ang kabuuan, tibay at hindi mababawi ng depekto sa kaisipan ay nabanggit, at ang nangungunang palatandaan ay isang paglabag sa aktwal na aktibidad ng intelektwal, lalo na ang abstract na bahagi ng pag-iisip.
Ang isa sa mga variant ng pagkaantala sa pag-unlad ay ang tinatawag na Mental na infantilism . Na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mental na kawalang-hanggan, lalo na ipinahayag sa emosyonal at volitional spheres. Ang immaturity na ito ay bihirang kapansin-pansin sa panahon ng pre-school, ngunit maaaring ito ay isang mapagkukunan ng malubhang problema mula noong resibo ng bata sa paaralan. Ang mga gawain ng naturang mga bata ay nakikilala sa pamamagitan ng pangingibabaw ng emosyon, mga interes sa paglalaro at kahinaan ng mga intelektuwal na interes. Ang mga bata ay hindi may kakayahang mga klase na nangangailangan ng mga pagsisikap ng volitional, hindi nila maisaayos ang kanilang mga gawain upang subjugate ang mga kinakailangan sa paaralan nito. Ang lahat ng ito ay lumilikha ng isang kababalaghan ng kahabagan ng paaralan ", na nakita sa simula ng pagsasanay.
Bilang karagdagan sa infantilism, mayroong maraming iba pang mga variant ng mga pagkaantala sa kaisipan, kung saan ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa mga pagkaantala na nagmumula sa pagpapaunlad ng mga indibidwal na bahagi ng aktibidad ng kaisipan, tulad ng pagsasalita, psychomotoric, mekanismo. Pagtukoy sa produksyon ng tinatawag na mga kasanayan sa paaralan (pagbabasa, account, sulat). Sa pagsasaalang-alang na ito, maglaan ng mga pagkaantala Pag-unlad ng pagsasalita, pagbabasa, mga titik, mga account .

Ano ang forecast sa mga pagkaantala sa pag-unlad?
Ang forecast para sa mga katulad na estado ay nakasalalay sa dahilan na nagdulot sa kanila. Na hindi komplikado mga form ng zpr., lalo na sa infantilism, ang forecast ay maaaring ituring na lubos na kanais-nais. May edad. Lalo na may maayos na pag-aalaga at pagsasanay, ang mga tampok ng mental infancelism ay maaaring ma-smoothed hanggang sa kumpletong pagkawala, at ang kabiguan sa intelektwal ay nabayaran. Ang pinaka-positibong shift ay nakita sa 10 - 11 - isang taong gulang. Kung mayroong anumang malubhang organic na kakulangan ng central nervous system, ito ay batay sa mga pagkaantala ng pag-unlad ng kaisipan, ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng pangunahing depekto at ang mga aktibidad sa rehabilitasyon ay isinagawa.

Paano mo matutulungan ang bata na may pagkaantala sa kaisipan?
Ang unang hakbang ay ang napapanahong makilala ang pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan. Bilang isang panuntunan, ang patolohiya na ito ay unang ipinahayag ng mga doktor ng klinika ng mga bata. Nagpadala sila sa isang konsultasyon sa isang espesyalista ng isang makitid na profile - isang psychiatrist ng bata, isang speech therapist o isang psychologist. Ang isa sa mga pamamaraan ng rehabilitasyon ay maaaring bisitahin ng mga bata ng mga espesyal na grupo sa mga kindergarten (mga grupo para sa mga bata na may mga pagkaantala sa isip o mga grupo ng pagsasalita ng therapy). May mga espesyalista - mga therapist sa pagsasalita, mga selulang depekto, pati na rin ang mga edukador na may espesyal na pagsasanay. Tanging ang Medikal Pedagogical Commission - IPC ay maaaring magpadala sa naturang institusyon.
Naturally, ang mga pagsisikap ng mga guro at mga doktor ay dapat suportahan ng araling-bahay ng mga magulang na may mga anak. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin sa sandaling muli na may tamang pansin ng mga magulang sa problemang ito, ang mga pagkaantala sa kaisipan ay may posibilidad na makinis at kahit na kumpletong pagkawala ng edad ng paaralan. Kung ang anumang mga elemento ng pagkaantala sa pag-unlad ay napanatili hanggang sa sandali ng pagpasok sa paaralan, ang bata ay maaaring sanayin sa isang espesyal na klase na may isang inangkop na programa, nang hindi nakakaranas ng mga makabuluhang problema, na mahalaga para sa pagbuo ng sapat na pagtatasa sa sarili at pagpapahalaga sa sarili .

Syndrome deficit pansin.

Autism ng Maagang Bata

Syndrome deficit pansin.

Ang kakulangan sa atensyon ng sindrom ay isang pangkaraniwang sakit ng edad ng mga bata, na kadalasang kinikilala ng mga seryoso at pangmatagalang sintomas bilang isang nabawasan na kakayahan sa isang pang-matagalang konsentrasyon ng pansin, mahina kontrol sa impulses, hyperactivity (hindi sa lahat ng kaso). Ang depisit syndrome (add) ay mayroon ding subtype, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperactivity.
Magdagdag ay isang sakit na may isang kumplikadong istraktura. Nakakaapekto ito, sa iba't ibang mga pagtatantya, mula 3 hanggang 6% ng populasyon. Ang mga karamdaman ng pansin, impulsiveness at madalas na hyperactivity ay karaniwang mga palatandaan ng sakit. Ang mga lalaki na patolohiya na ito ay natagpuan ng tatlong beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae, bagaman ito ay pinaniniwalaan na ang huli ang sindrom na ito ay hindi makatuwirang bihirang diagnosed.

Ano ang mga pangunahing sintomas ng add?
Ang bata ay hindi natanggal sa pamamagitan ng pagkakaroon ng pansin deficit syndrome, kung:

labis na excursed o patuloy na mukhang naubos na hindi ginulo sa pamamagitan ng distracting ay hindi maaaring maghintay para sa kanyang turn sa mga laro "volley" binds mga sagot sa mga katanungan tahimik na mga laro ay madalas na labis na talkative patuloy na nakakaabala ang iba ay hindi nakikinig sa kung ano ang sinasabi niya madalas mawalan ng mga bagay na hilig na lumahok sa Mapanganib na mga laro

Ano ang mga sanhi ng pagbuo ng isang video?
Sa ngayon, ang pagkakaroon ng isang solong dahilan para sa lahat ng mga kaso ng pansin deficit syndrome ay napatunayan na. Kabilang sa mga pangunahing modernong hypotheses ang: ang pagkakaroon ng genetic predisposition (ang teorya na ito ay ang pinaka-nakakumbinsi na katibayan). Ang pinsala sa utak dahil sa pinsala, halimbawa, sa ilalim ng matagalang kapanganakan ay nakakalason na pinsala sa central nervous system, halimbawa, bacterial o viral toxins, alkohol (kung ang kanyang ina ay natupok sa panahon ng pagbubuntis), mayroong isang opinyon ayon sa kung saan may allergy sa pagkain Maaari din itong humantong sa pag-unlad ng depisit na deficit syndrome ng pansin. Hindi ito napatunayan mula sa isang pang-agham na pananaw, bagama't may katibayan na ang isang espesyal na piniling pagkain ay maaaring mabawasan ang mga manifestations ng add.

Ano ang isang pang-matagalang forecast para sa sakit?
Iminumungkahi ng modernong data na ang add ay isang pang-matagalang at mahirap na estado. Maraming mga bata na may edad ay maaaring makabuluhang bawasan ang kababalaghan ng hyperactivity.
Ito ay pinaniniwalaan na undiagnosed at untreated magdagdag pinatataas ang panganib ng mga problema ng mga problema tulad ng mga kahirapan sa pag-aaral, understated self-pagpapahalaga, panlipunan at pamilya problema. Ang mga matatanda na may maruming depisit na may kakulangan sa pagkabata syndrome ay kadalasang pinalalakas, mas madalas na nakakaranas ng mga problema sa batas, mas madalas na dumaranas ng pang-aabuso sa alkohol at droga.

Ano ang mga uri ng paggamot idagdag?
Walang solong paraan ng paggamot na agad na makamit ang lahat ng mga problema. Isang sistematiko, maraming nalalaman na diskarte, na kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan (ngunit hindi limitado sa)

Medikal therapy edukasyon ng bata at ng kanyang mga magulang sa iba't ibang mga paraan ng kontrol sa pag-uugali Paglikha ng isang espesyal na "pagsuporta" kapaligiran ng isang tiyak na diyeta (ang pamamaraan na ito ay hindi kinikilala ng lahat)

Syndrome deficit pansin.

Autism ng Maagang Bata

Autism ng Maagang Bata

Ang pinaka-kapansin-pansin na manifestations ng maagang bata autism syndrome ay ang mga sumusunod.
Autism. Dahil dito, iyon ay, ang limitasyon, "matinding" kalungkutan ng bata, isang pagbawas sa kakayahang magtatag ng emosyonal na pakikipag-ugnay, komunikasyon at panlipunang pag-unlad. Ang mga paghihirap ng pagtatatag ng contact sa mata, pakikipag-ugnayan sa isang hitsura, facial expression, kilos, intonation. Karaniwang mga paghihirap sa pagpapahayag ng kanilang anak emosyonal na Estado. at pag-unawa sa mga estado ng ibang tao.
Stereotype ng pag-uugali na nauugnay sa isang panahong pagnanais na mapanatili ang pare-pareho, ang karaniwang kondisyon ng pamumuhay. Ito ay ipinahayag sa paglaban sa pinakamaliit na pagbabago sa sitwasyon, ang pagkakasunud-sunod ng buhay, ang takot sa kanila, sa pagsipsip ng mga walang pagbabago na pagkilos - motor at pananalita: makipagkamay, paglukso, pag-uulit ng parehong mga tunog at parirala. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagumon sa parehong mga paksa, ang parehong pagmamanipula sa kanila, ang pagkuha ng stereotypical interes, isa at ang parehong laro, isang paksa sa pagguhit, pag-uusap.
Paglabag sa pagpapaunlad ng pagsasalita . Una sa lahat, ang communicative function nito. Ang mga bata ay hindi ginagamit para sa komunikasyon. Kaya, ang bata ay maaaring masigasig na ipahayag ang parehong mga tula, ngunit huwag humingi ng tulong sa mga magulang kahit na sa karamihan mga kinakailangang kaso. Nailalarawan sa pamamagitan ng Echolalia (agarang o naantala na pag-uulit ng narinig na mga salita at parirala). May isang mahabang kakayahan ng pagkahuli upang maayos na gamitin ang mga personal na pronouns sa pagsasalita - ang bata ay maaaring tumawag sa kanyang sarili na "ikaw", "siya". Ang ganitong mga bata ay hindi nagtatanong at hindi maaaring tumugon sa mga apela, iyon ay, maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa pagsasalita.

Gaano kadalas nakakatugon ang autism ng mga bata?
Ito ay isang bihirang sakit. Nakakatugon ito sa dalas ng 3-6 para sa 10,000 mga bata, natuklasan sa mga lalaki 3-4 beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae.

Ano ang mga dahilan para sa pag-unlad ng autism ng mga unang anak?
Sa ngayon, higit sa 30 mga kadahilanan ang nahayag, na maaaring humantong sa pagbuo ng autism syndrome ng mga bata. Ito ay pinaniniwalaan na ang sindrom na ito ay isang resulta ng espesyal na patolohiya, na batay sa kakulangan ng central nervous system. Ang kakulangan na ito ay maaaring sanhi ng isang malawak na hanay ng mga dahilan: genetic conditional, chromosomal anomalies, organic na pinsala sa nervous system (bilang isang resulta ng patolohiya ng pagbubuntis o panganganak), maaga bilang proseso ng schizophrenic.

Posible bang gamutin ang estado na ito?
Ang paggamot ng maagang autism ng bata ay isang napakahirap na gawain. Ang mga pagsisikap ng buong "koponan" ng mga espesyalista, na, sa pinakamainam na bersyon, ay dapat magsama ng psychiatrist ng mga bata, isang psychologist, therapist sa pagsasalita, isang defectologist, at, natural, ang mga magulang ng bata. Ang mga pangunahing direksyon ng therapeutic effect ay:

Pagtuturo ng mga kasanayan sa komunikasyon pagwawasto ng mga pagsasanay sa pagsasalita na naglalayong pagbuo ng motorsiki overcoming ang intelektwal na kawalan ng pag-unlad na resolusyon ng mga problema sa intra-pamilya na maaaring makagambala sa buong pag-unlad ng pagwawasto ng bata ng mga sintomas ng psychopathology at mga karamdaman sa pag-uugali - kung magagamit. Nakamit ito sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na paghahanda sa pharmacological.

Rehabilitasyon at pagsasapanlipunan ng mga bata na may mental retardation - ( video.)

• Lfk.) para sa mga bata na may mental retardation - ( video.)
• Mga rekomendasyon sa mga magulang tungkol sa edukasyon sa paggawa ng mga bata na may mental retardation - ( video.)

Forecast na may mental retardation - ( video.)

• Nagbibigay ba ang bata ng isang disability group na may mental retardation? - ( video.)
• Buhay na pag-asa ng mga bata at matatanda sa oligophrenia.

Ang site ay nagbibigay ng impormasyon ng sanggunian lamang upang maging pamilyar sa iyong sarili. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat na sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may contraindications. Ang konsultasyon ng isang espesyalista ay sapilitan!

Paggamot at pagwawasto ng kaisipan ( paano matrato ang oligophrenia?)

Paggamot at pagwawasto mental backwardness ( oligoprenya) - Isang kumplikadong proseso na nangangailangan ng maraming pansin, pwersa at oras. Gayunpaman, may tamang diskarte, posible na makamit ang ilang mga positibong resulta sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng mga panterapeutika.

Posible bang pagalingin ang kaisipan ( alisin ang diagnosis ng mental retardation.)?

Oligophrenia ay hindi magagamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag nakalantad sa mga sanhi ( kagalit-galit na sakit) Ang mga kadahilanan ay pinsala sa ilang mga kagawaran ng utak. Tulad ng alam mo, ang nervous system ( lalo na sa gitnang departamento nito, iyon ay, ang ulo at gulugod ) Bumuo sa intrauterine period. Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga selula ng nervous system ay halos hindi nahahati, iyon ay, ang kakayahan ng utak sa pagbabagong-buhay ( pagpapanumbalik pagkatapos ng pinsala) Halos minimal. Minsan nasira neurons ( nerve cells.) Hindi kailanman maibalik, bilang isang resulta na minsan ay binuo ng mental retardation ay nananatili sa isang bata hanggang sa katapusan ng kanyang buhay.

Kasabay nito, ang mga bata na may liwanag na anyo ng sakit ay angkop sa mga therapeutic at pagwawasto ng mga kaganapan, bilang isang resulta kung saan maaari silang makatanggap ng kaunting edukasyon, matuto ng mga kasanayan sa self-service at kahit na makakuha ng isang simpleng trabaho.

Ito rin ay nagkakahalaga ng noting na sa ilang mga kaso ang layunin ng therapeutic mga panukala ay hindi isang lunas ng mental retardation bilang tulad, ngunit ang pag-aalis ng dahilan nito, na kung saan ay maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Ito ay sumusunod sa paggamot na ito kaagad pagkatapos na makita ang panganib na kadahilanan ( halimbawa, kapag sinusuri ang ina bago, sa panahon o pagkatapos ng panganganak) Dahil ang mas mahaba ang sanhi ng kadahilanan ay makakaapekto sa katawan ng bata, mas malalim ang pag-iisip ng mga karamdaman sa hinaharap.

Ang paggamot ng sanhi ng mental retardation ay maaaring isagawa:

• Na may mga impeksyon sa congenital. - Sa panahon ng syphilis, ang impeksiyon ng cytomegalovirus, rubella at iba pang mga impeksiyon ay maaaring italaga ng mga antiviral at antibacterial drug.
• Para sa asukal sa diyabetis sa ina.
• Na may kapansanan ng metabolismo - Halimbawa, may phenylketonuria ( phenylalanine amino acid exchange infringement sa katawan) Ang pagbubukod mula sa rasyon ng mga produkto na naglalaman ng phenylalanine ay maaaring makatulong na malutas ang problema.
• Sa hydrocephaliya - Agad na operasyon pagkatapos ng pagtuklas ng patolohiya ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng mental retardation.

Palasingsingan gymnastics para sa pag-unlad ng mababaw na motor

Ang isa sa mga karamdaman na nakatagpo sa mental retardation ay ang paglabag sa mababaw na motility ng mga daliri ng mga kamay. Ang mga bata ay mahirap na magsagawa ng tumpak na mga kilusang target ( halimbawa, panatilihin ang isang panulat o lapis, itali ang mga shoelaces at iba pa). Ayusin ang sagabal na ito ay makakatulong sa daliri gymnastics ay makakatulong, ang layunin ng kung saan ay ang pag-unlad ng maliit na motility sa mga bata. Ang mekanismo ng pagkilos ng pamamaraan ay namamalagi sa katotohanan na madalas na ginaganap ng mga paggalaw ng mga daliri ay "naalaala ng nervous system ng bata, bilang resulta ng kung saan sa hinaharap ( pagkatapos ng maramihang pagsasanay) Ang bata ay maaaring magsagawa ng mas tumpak sa pamamagitan ng paggastos ng mas kaunting pagsisikap.

Maaaring kabilang sa fingering gymnastics ang:

• Ehersisyo 1 (recalculation of Fingers.). Angkop para sa mga bata na may light degree ng oligophrenia na natututong mabilang. Sa una, kailangan mong tiklop ang kamay sa kamao, at pagkatapos ay ituwid ang 1 daliri at bilangin ang mga ito ( malakas). Pagkatapos ay kailangan mong ibaluktot ang iyong mga daliri pabalik, din recounting ang mga ito.
• Ehersisyo 2. Sa una, ang bata ay dapat pumasok sa mga daliri ng parehong palma at ilagay ang mga ito sa harap ng bawat isa upang ang mga unan ng mga daliri ay nakipag-ugnayan. Pagkatapos ay kailangan niyang ibigay ang mga palad ( kaya nakikipag-ugnayan din sila), At pagkatapos ay bumalik sa unang posisyon.
• Ehersisyo 3. Sa panahon ng ehersisyo, dapat tiklop ng bata ang kanyang mga kamay sa kastilyo, habang sa simula ay dapat magkaroon ng isang hinlalaki sa isang kamay, at pagkatapos ay isang hinlalaki ng isa pang kamay.
• Ehersisyo 4. Sa una, ang bata ay dapat populate ang mga daliri, at pagkatapos ay bawasan ang mga ito nang sama-sama upang ang mga tip ng lahat ng limang daliri ay natipon sa isang punto. Ang ehersisyo ay maaaring paulit-ulit nang maraming beses.
• Ehersisyo 5. Sa panahon ng ehersisyo na ito, kailangan ng bata na pisilin ang kanilang mga kamay sa mga fists, at pagkatapos ay ituwid ang mga daliri at ikalat ang mga ito, paulit-ulit ang mga pagkilos na ito nang maraming beses.

Ito rin ay nagkakahalaga ng noting na ang pag-unlad ng mababaw na motors ng mga daliri ng mga kamay ay nag-aambag ng mga regular na klase na may plasticine, pagguhit ( hayaan kahit isang bata lamang ang humahantong sa isang lapis sa papel), paglilipat ng maliliit na item ( halimbawa, gayunpaman, ang mga multi-colored na mga pindutan, kailangan mong sundin na ang bata ay hindi lunok sa isa sa mga ito.) atbp.

Mga gamot ( mga paghahanda, tablet) na may mental retardation ( nootropics, bitamina, neuroleptics.)

Ang layunin ng paggamot sa droga ng oligophrenia ay upang mapabuti ang metabolismo sa antas ng utak, pati na rin ang pagpapasigla ng pag-unlad ng mga cell ng nerve. Bukod dito, nakapagpapagaling na mga produkto Maaaring italaga upang mapawi ang ilang mga sintomas ng sakit na maaaring ipahayag sa iba't ibang mga bata sa iba't ibang paraan. Sa anumang kaso, ang therapeutic scheme ay dapat mapili para sa bawat bata nang isa-isa, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng pangunahing sakit, ang klinikal na hugis nito at iba pang mga tampok.

Medikal na paggamot ng mental retardation.

Grupo ng mga droga	Mga kinatawan	Mekanismo ng therapeutic action.
Nootropics at paghahanda na nagpapabuti sa sirkulasyon ng utak	Pirsetam.	Mapabuti ang palitan ng mga sangkap sa antas ng neurons ( nerve cells.) Utak, pagtaas ng paggamit ng paggamit ng oxygen. Ito ay maaaring mag-ambag sa pag-aaral ng pasyente at pag-unlad ng kaisipan.
	Phoenibut
	Vinpocetin.
	Glycine.
	Aminal
	Pantogam.
	Cerebricsin.
	Oxybral
BITAMINA.	Bitamina B1.	Kami ay kinakailangan para sa normal na pag-unlad at pagpapatakbo ng central nervous system.
	Bitamina b6.	Kami ay kinakailangan para sa normal na proseso ng paghahatid ng mga impresyon ng nerve sa central nervous system. Sa kawalan nito, ang gayong tanda ng mental retardation ay maaaring umunlad bilang pagtaas sa pag-iisip.
	Bitamina B12.	Sa kakulangan ng bitamina na ito sa katawan, ang pinabilis na kamatayan ng mga cell nerve ay maaaring sundin ( kabilang ang antas ng utak) Ano ang maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mental retardation.
	BITAMINA E.	Pinoprotektahan ang central nervous system at iba pang mga tela mula sa pinsala sa pamamagitan ng iba't ibang nakakapinsalang mga kadahilanan ( lalo na, na may kakulangan ng oxygen, na may mga nakakalason, kapag pinalitan).
	Bitamina A.	Sa kakulangan nito, ang gawain ng visual analyzer ay maaaring maaabala.
Neuroleptics.	Sonpax	Ang aktibidad ng utak ay napipinsala, na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang naturang manifestations ng oligophrenia bilang aggressiveness at binibigkas na psychomotor arousal.
	Haloperidol.
	Restal.
Tranquilizers.	Tazepam	Pinipigilan din ang aktibidad ng central nervous system, na tumutulong upang maalis ang aggressiveness, pati na rin ang pagkabalisa, nadagdagan ang excitability at kadaliang kumilos.
	Noshepam
	Adaptole.
Antidepressants.	Trittyko.	Na itinalaga sa pang-aapi ng psycho-emosyonal na kalagayan ng bata, na nananatili sa loob ng mahabang panahon ( higit sa 3 - 6 na buwan sa isang hilera). Mahalagang tandaan na ang pangangalaga ng naturang estado sa loob ng mahabang panahon ay makabuluhang binabawasan ang kakayahang magturo sa bata sa hinaharap.
	AmitriptyLine.
	Paksil

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang dosis, ang multiplicity at ang tagal ng paggamit ng bawat isa sa mga paghahanda sa itaas ay tinutukoy din ng dumadating na manggagamot depende sa hanay ng mga kadahilanan ( sa partikular, sa pangkalahatang estado ng pasyente, ang pagkalat ng ilang mga sintomas, ang pagiging epektibo ng paggamot ay isinasagawa, posibleng epekto, at iba pa).

Mga gawain sa masahe na may mental retardation.

Ang leeg at head massage ay bahagi ng pinagsama-samang paggamot ng mga bata sa pag-iisip. Kasabay nito, ang massage ng buong katawan ay maaaring pasiglahin ang pag-unlad ng sistema ng musculoskeletal, mapabuti ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente, pagdaragdag ng kanyang kalooban.

Ang mga gawain sa masahe sa oligophrenia ay:

• Pagpapabuti ng microcirculation ng dugo sa mga massable tissues, na magpapabuti sa paghahatid ng oxygen at nutrients sa utak nerve cells.
• Pagpapabuti ng lymph outflows, na mapapabuti ang proseso ng pag-alis ng mga toxin at mga produkto ng metabolismo mula sa tserebral tissue.
• Pagpapabuti ng microcirculation sa mga kalamnan, na tumutulong upang madagdagan ang kanilang tono.
• Pagpapasigla ng mga nerve endings sa larangan ng mga daliri at palma, na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mababaw na kamay.
• Paglikha ng mga positibong emosyon na may sapat na nakakaapekto sa pangkalahatang kalagayan ng pasyente.

Epekto ng musika sa mga bata na may mental retardation.

Ang mga klase ng musika o lamang ang kanyang pakikinig ay positibong nakakaapekto sa kurso ng mental retardation. Iyon ang dahilan kung bakit halos lahat ng mga bata na may liwanag at katamtaman na anyo ng sakit ay inirerekomenda na isama ang musika sa mga programa ng pagwawasto. Kasabay nito, ito ay nagkakahalaga ng noting na may mas matinding antas ng oligophrenia, ang mga bata ay hindi nakikita ang musika, hindi nauunawaan ang kahulugan nito ( para sa kanila ito ay isang hanay lamang ng mga tunog), may kaugnayan sa kung saan hindi sila magtagumpay sa pagkamit ng isang positibong epekto.

Pinapayagan ng mga klase sa musika:

• Bumuo ng patakaran ng speech ng bata (sa mga awit ng pagkanta). Sa partikular, pinapabuti ng mga bata ang pagbigkas ng mga indibidwal na titik, syllable at mga salita.
• Bumuo ng isang bulung-bulungan ng isang bata. Sa proseso ng pakikinig sa musika o pag-awit, natututo ang pasyente na makilala ang mga tunog sa pamamagitan ng kanilang tonality.
• Bumuo ng mga kakayahan sa intelektwal. Upang kumanta ng isang kanta, ang bata ay kailangang magsagawa ng ilang magkakasunod na pagkilos ( upang mag-dial sa hangin ng hangin bago ang susunod na kaisa, maghintay para sa isang angkop na himig, tama piliin ang volume ng boses at ang bilis ng pag-awit). Ang lahat ng ito ay nagpapasigla sa mga proseso ng kaisipan, nabalisa sa mga bata na may mental retardation.
• Bumuo ng mga nagbibigay-malay na gawain. Sa proseso ng pakikinig sa musika, ang isang bata ay maaaring matuto ng mga bagong instrumentong pangmusika, suriin at kabisaduhin ang kanilang katangian ng kanilang tunog, at pagkatapos ay matuto ( tukuyin) Ang mga ito lamang ang tunog.
• Turuan ang isang bata upang maglaro ng mga instrumentong pangmusika. Ito ay posible lamang sa isang banayad na anyo ng oligophrenia.

Edukasyon ng mga taong may mental retardation.

Sa kabila ng lag sa pag-unlad ng kaisipan, halos lahat ng mga pasyente na may mental retardation ( bilang karagdagan sa malalim na anyo) Maaari silang magbigay sa ilang pag-aaral. Kasabay nito, ang mga hindi kinakailangang programa ng mga ordinaryong paaralan ay maaaring hindi angkop para sa lahat ng mga bata. Lubhang mahalaga na piliin ang tamang lugar at uri ng pagsasanay, na magpapahintulot sa bata na bumuo ng kanilang mga kakayahan hangga't maaari.

Mga paaralan ng maginoo at pagwawasto, mga paaralan sa pagsakay at mga klase para sa mga bata sa pag-iisip na may mental retardation ( mga rekomendasyon PMPK.)

Para sa bata na bumuo bilang intensively hangga't maaari, ito ay kinakailangan upang maayos na pumili ng isang pang-edukasyon na institusyon kung saan upang bigyan ito.

Ang pagsasanay ng mga bata sa pag-iisip ay maaaring gaganapin:

• Sa mga sekundaryong paaralan. Ang pamamaraan na ito ay angkop para sa mga bata na may liwanag na anyo ng oligophrenia. Sa ilang mga kaso, ang mga bata sa pag-iisip ay maaaring matagumpay na matapos ang unang 1 - 2 klase ng mga paaralan, habang ang anumang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga ito at mga ordinaryong bata ay hindi kapansin-pansin. Sa parehong oras, ito ay nagkakahalaga ng noting na habang ang mga mag-aaral ng paaralan ay lumalaki at nawala, ang mga bata ay magsisimulang mahuli sa likod ng mga kapantay sa pag-unlad, na maaaring maging sanhi ng ilang mga paghihirap ( nabawasan ang kalooban, takot sa kabiguan at iba pa).
• Sa mga paaralan ng pagwawasto o mga paaralan sa pagsakay para sa mga taong may retarded sa mental. Ang isang espesyal na paaralan para sa mga bata na may oligophrenia ay parehong mga pakinabang at kahinaan nito. Sa isang banda, ang pag-aaral ng isang bata sa boarding school ay nagpapahintulot sa kanya na magbayad ng higit na pansin sa kanya mula sa mga guro kaysa sa pagbisita sa kanila ng regular na paaralan. Sa paaralan ng pagsakay, ang mga guro at tagapagturo ay sinanay sa pagtatrabaho sa mga bata, bilang resulta kung saan mas madali silang magtatag ng pakikipag-ugnayan sa kanila, nakita nila ang isang indibidwal na diskarte sa pag-aaral at iba pa. Ang pangunahing kawalan ng naturang pagsasanay ay ang panlipunang paghihiwalay ng isang pasyente na bata na halos hindi nakikipag-usap sa normal ( malusog) Mga bata. Bukod dito, sa panahon ng kanilang paglagi sa boarding school, ang permanenteng pagmamasid ay isinasagawa at masusing pag-aalaga kung saan sila ginagamit. Matapos ang dulo ng boarding school, maaari silang maging hindi handa para sa buhay sa lipunan, bilang isang resulta na kakailanganin nila ng patuloy na pangangalaga hanggang sa katapusan ng buhay.
• Sa mga espesyal na pagwawasto ng mga paaralan o klase. Sa ilang mga komprehensibong paaralan, may mga klase para sa mga bata sa pag-iisip na itinuturo sa pamamagitan ng isang pinasimple na programa sa paaralan. Pinapayagan nito ang mga bata na makatanggap ng kinakailangang minimum na kaalaman, gayundin upang manatili sa mga "normal" na mga kapantay, na nag-aambag sa kanilang pagpapatupad sa lipunan sa hinaharap. Ang paraan ng pag-aaral ay angkop lamang para sa mga pasyente na may bahagyang antas ng mental retardation.

Ang direksyon ng bata sa pangkalahatang edukasyon o espesyal ( pagwawasto) Ang paaralan ay nakikibahagi sa tinatawag na sikolohikal at medikal at pedagogical na komisyon ( PMPK.). Ang mga doktor, psychologist at guro na bahagi ng Komisyon, ay gumugol ng maikling pag-uusap sa isang bata, sa parehong oras, kasama ang pangkalahatang at mental na kalagayan nito, habang sinusubukang makilala ang mga palatandaan ng mental retardation o mental na pagkaantala.

Sa panahon ng pagsusuri sa PMPK, maaaring itanong ng bata:

• Ano ang kanyang pangalan?
• Ilang taon na siya?
• Saan siya nakatira?
• Gaano karaming mga tao sa kanyang pamilya ( maaaring hilingin nang maikli ang tungkol sa bawat miyembro ng pamilya)?
• Mayroon bang mga bahay na bahay?
• Anong mga laro ang gusto mo sa isang bata?
• Anong mga pinggan ang gusto niya para sa almusal, tanghalian o hapunan?
• Ang bata ay kumanta ( kasabay nito ay maaari silang humingi ng kanta o sabihin sa isang maikling tula)?

Pagkatapos ng mga ito at ilang iba pang mga katanungan, ang bata ay maaaring hilingin na magsagawa ng ilang simpleng mga gawain ( mag-conscribe ng mga larawan sa pamamagitan ng mga grupo, tinatawag na mga kulay na nakikita, gumuhit ng isang bagay at iba pa). Kung, sa proseso ng survey, tinutukoy ng mga eksperto ang anumang backlog sa pag-unlad ng kaisipan o mental, maaari nilang irekomenda na magpadala ng isang bata sa isang espesyal ( pagwawasto) Paaralan. Kung ang lag sa pag-unlad ng kaisipan ay hindi gaanong mahalaga ( para sa edad na ito), ang bata ay maaaring bisitahin ang karaniwang paaralan, ngunit sa parehong oras ay mananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng mga psychiatrist at mga guro.

Gef abs ( pamantayan ng pang-edukasyon ng estado

Ang GEF ay karaniwang kinikilalang pamantayan ng pag-aaral, na dapat sumunod ang lahat ng institusyong pang-edukasyon ng bansa ( para sa mga preschooler, mga paaralan, mga mag-aaral at iba pa). Ang pamantayang ito ay nagreregula sa gawain ng institusyong pang-edukasyon, materyal, teknikal at iba pang institusyong pang-edukasyon ( kung ano ang mga tauhan at kung anong dami ang dapat magtrabaho dito), pati na rin ang pagkontrol sa pag-aaral, pagkarating ng mga programa sa pagsasanay, at iba pa.

Ang GEF ABS ay isang pamantayan sa edukasyon ng pederal na estado para sa mga estudyanteng may mga kapansanan. Inayos nito ang proseso ng edukasyon para sa mga bata at mga kabataan na may iba't ibang pisikal o mental na depekto, kabilang ang para sa mga pasyente na may sakit sa isip.

Inangkop ang mga pangunahing pangkalahatang programa sa edukasyon ( Aoo.) para sa mga preschooler at schoolchildren na may mental retardation.

Ang mga programang ito ay bahagi ng GEF ABS at kumakatawan sa pinakamainam na paraan ng pag-aaral ng mga taong may mental retardation mga institusyon ng preschool at mga paaralan.

Ang mga pangunahing gawain ng Aoo para sa mga bata na may mental retardation ay:

• Paglikha ng mga kondisyon para sa pag-aaral ng mga bata sa pag-iisip sa mga sekundaryong paaralan, pati na rin sa mga espesyal na paaralan sa pagsakay.
• Paglikha ng mga katulad na programang pang-edukasyon para sa mga bata na may oligophrenya na maaaring makabisado ang mga programang ito.
• Paglikha ng mga programang pang-edukasyon upang makakuha ng mga bata sa pag-iisip ng preschool at pangkalahatang edukasyon.
• Pag-unlad ng mga espesyal na programa para sa mga bata na may iba't ibang antas ng oligophrenia.
• Organisasyon proseso ng edukasyon Isinasaalang-alang ang mga katangian ng pag-uugali at kaisipan ng mga bata na may iba't ibang antas ng oligophrenia.
• Kontrol sa kalidad ng mga programang pang-edukasyon.
• Pagkontrol ng mga estudyante ng digestibility ng impormasyon.

Ang paggamit ng Aoop ay nagbibigay-daan:

• I-maximize ang mga kakayahan sa isip ng bawat indibidwal na bata na may oligophrenya.
• Turuan ang mga bata sa pag-iisip ng pag-iisip ng self-service ( kung maaari), pagtupad ng simpleng trabaho at iba pang mga kinakailangang kasanayan.
• Turuan ang mga bata na kumilos nang wasto sa lipunan at makipag-ugnayan sa kanya.
• Bumuo ng interes sa pag-aaral sa mga mag-aaral.
• Tanggalin o pakinisin ang mga pagkukulang at mga depekto na maaaring magkaroon ng isang pabalik na bata sa pag-iisip.
• Ituro ang mga magulang ng pabalik na bata sa pag-iisip na kumilos sa kanya at iba pa.

Ang tunay na layunin ng lahat ng mga nakalistang item ay ang pinaka-epektibong edukasyon ng bata, na kung saan ay magpapahintulot sa kanya na pamunuan ang pinaka-ganap na buhay sa pamilya at sa lipunan.

Mga programa sa pagtatrabaho para sa mga bata na may mental retardation.

Batay sa mga pangunahing programa ng pangkalahatang edukasyon ( regulasyon pangkalahatang mga prinsipyo Pag-aaral ng mga bata sa pag-iisip) Ang mga programa sa trabaho na dinisenyo para sa mga bata na may iba't ibang antas at mga anyo ng oligophrenia ay binuo. Ang bentahe ng diskarte na ito ay ang programa ng trabaho na pinakamalaki ay isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng bata, ang kakayahang matuto, ang pang-unawa ng bagong impormasyon at komunikasyon sa lipunan.

Halimbawa, ang isang nagtatrabaho na programa para sa mga bata na may liwanag na anyo ng oligophrenia ay maaaring kabilang ang pag-aaral ng self-service, pagbabasa, pagsulat, matematika, at iba pa. Kasabay nito, ang mga batang may malubhang sakit ay hindi nabasa, isulat at ipinapalagay sa prinsipyo, bilang resulta kung saan ang kanilang mga programa sa trabaho ay kasama lamang ang mga pangkalahatang kasanayan sa sarili, pagsasanay upang kontrolin ang mga emosyon at iba pang simpleng klase.

Mga aralin sa pagwawasto na may mental retardation.

Ang mga klase ng pagwawasto ay pinili para sa bawat bata nang isa-isa, depende sa kapansanan ng pag-iisip, pag-uugali, pag-iisip, at iba pa. Ang mga klase na ito ay maaaring isagawa sa mga espesyal na paaralan ( propesyonal) o sa bahay.

Ang mga layunin ng mga klase ng pagwawasto ay:

• Pag-aaral ng bata Pangunahing kasanayan sa paaralan - Pagbabasa, pagsusulat, isang simpleng bill.
• Pagtuturo sa mga bata na pag-uugali sa lipunan. - Para sa mga ito, ang mga klase ng grupo ay inilalapat.
• Detergery - Lalo na sa mga bata na lumabag sa pagbigkas ng mga tunog o may iba pang katulad na mga depekto.
• Turuan ang isang bata na maglingkod sa iyong sarili - Kasabay nito, ang guro ay dapat tumuon sa mga panganib at panganib na ang bata ay maaaring magsinungaling sa pang-araw-araw na buhay ( halimbawa, dapat malaman ng bata na hindi kinakailangan upang makuha ang mga mainit o matalim na mga bagay, dahil pagkatapos nito ay nasaktan).
• Bumuo ng pansin at pagtitiwala - Lalo na mahalaga para sa mga bata na may paglabag sa kakayahang magtuon ng pansin.
• Turuan ang isang bata upang kontrolin ang kanilang mga emosyon - lalo na kung mayroon siyang galit o pag-atake ng galit.
• Bumuo ng isang mababaw na motor - Kung nasira ito.
• Bumuo ng memorya - Kabisaduhin ang mga salita, parirala, mga suhestiyon o kahit mga poems.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ito ay hindi buong listahan Mga depekto na maaaring itama sa panahon ng mga klase ng pagwawasto. Mahalagang tandaan na ang isang positibong resulta ay maaari lamang makamit pagkatapos ng mahabang ehersisyo, dahil ang kakayahan ng mga bata sa pag-iisip na ang pag-aaral at pag-master ng mga bagong kasanayan ay makabuluhang nabawasan. Kasabay nito, na may maayos na napiling mga pagsasanay at regular na isinasagawa ang mga klase, ang bata ay maaaring bumuo, mag-aral ng self-service, magsagawa ng isang simpleng gawain at iba pa.

Sipra para sa mga bata na may mental retardation.

Ang Sipr ay isang espesyal na indibidwal na programa Pinili ang pag-unlad para sa bawat partikular na pabalik na bata na pabalik. Ang mga gawain ng programang ito ay katulad ng sa mga klase ng pagwawasto at inangkop na mga programa, gayunpaman, sa pag-unlad ng SIPR, hindi lamang ang antas ng oligophrenia at ang anyo nito, kundi pati na rin ang lahat ng mga katangian ng sakit, ang antas ng kanilang kalubhaan at kaya isinasaalang-alang.

Upang bumuo ng isang SIPR, ang isang bata ay dapat pumasa sa isang buong survey sa maraming mga espesyalista ( psychiatrist, psychologist, neurologist, speech therapist at iba pa). Sa panahon ng pagsusuri, makikita ng mga doktor ang mga paglabag sa mga function ng iba't ibang organo ( halimbawa, ang mga paglabag sa memorya, mga karamdaman ng mababaw na mga kamay ng motility, mga karamdaman ng konsentrasyon) at suriin ang kanilang kalubhaan. Batay sa data na nakuha at ang SIPR ay iguguhit, dinisenyo upang ayusin, una sa lahat, ang mga paglabag na ipinahayag ng bata hangga't maaari.

Halimbawa, kung ang isang bata na may oligophrenya ay may paglabag sa pagsasalita, pandinig at konsentrasyon ng pansin, ngunit walang mga karamdaman sa motor, ito ay walang kahulugan upang italaga siya ng maraming oras upang mapabuti ang mababaw na likot ng mga kamay. Ang harapan sa kasong ito ay dapat na sakupin ang mga klase na may isang speech therapist ( upang mapabuti ang pagbigkas ng mga tunog at mga salita), pagpapahusay ng kakayahang magtuon ng pansin at iba pa. Kasabay nito, walang kahulugan na gumugol ng oras sa pag-aaral ng isang bata na may malalim na anyo ng pagbabasa o pagsulat ng oligophrenya, dahil hindi pa rin ito susumpain ang mga kasanayang ito.

Mga paraan ng pag-aaral ng karunungang bumasa't sumulat ( pagbabasa) Mga bata na may mental retardation.

Sa isang bahagyang anyo ng sakit, maaaring matutunan ng isang bata na basahin, maunawaan ang kahulugan ng nabasa na teksto o kahit na bahagyang muling isulat ito. Sa moderately form ng oligophrenia, ang mga bata ay maaari ring matutong magbasa ng mga salita at suhestiyon, gayunpaman, hindi sila napapailalim sa pagbabasa ng teksto ( nabasa nila, ngunit hindi nauunawaan kung ano). Hindi rin magagawa ang mga readell reader. Na may malubhang at malalim na anyo ng mental retardation, hindi mabasa ang bata.

Ang pagsasanay upang mabasa ang mga bata sa pag-iisip ay nagbibigay-daan sa:

• Turuan ang isang bata na kilalanin ang mga titik, salita at mungkahi.
• Alamin ang nagpapahayag na pagbabasa ( may intonation.).
• Alamin na maunawaan ang kahulugan ng nabasa na teksto.
• Bumuo ng pagsasalita ( habang nagbabasa nang malakas).
• Lumikha ng mga kinakailangan para sa pag-aaral ng isang sulat.

Upang turuan ang pagbabasa ng mga bata sa pag-iisip, kailangan mong kunin ang mga simpleng teksto na hindi naglalaman ng mga kumplikadong parirala, mahabang salita at mungkahi. Hindi rin inirerekomenda na gumamit ng mga teksto na may malaking bilang ng mga abstract na konsepto, mga kawikaan, metaphors at iba pang katulad na mga elemento. Ang katotohanan ay ang maliit na bata na retarded na bata ay hindi maganda ( o wala) Abstract pag-iisip. Bilang resulta, kahit na matapos ang tamang pagbabasa ng anumang kawikaan, maaari niyang maunawaan ang lahat ng mga salita, ngunit hindi maipaliwanag ang kakanyahan nito, na maaaring makaapekto sa negatibong pagnanais sa pag-aaral sa hinaharap.

Pag-aaral ng sulat

Upang malaman kung paano magsulat lamang ng mga bata na may bahagyang antas ng sakit. Sa katamtamang binibigkas oligophrenya, maaaring subukan ng mga bata na kumuha ng hawakan sa kanilang mga kamay, upang magdala ng mga titik o salita, ngunit hindi sila magsusulat ng isang bagay na makabuluhan.

Lubhang mahalaga na bago simulan ang pagsasanay ng isang bata ng hindi bababa sa minimum na lawak natutong basahin. Pagkatapos nito, dapat itong mag-aral upang gumuhit ng mga simpleng geometric na hugis ( lupon, mga parihaba, mga parisukat, tuwid na mga linya at iba pa). Kapag ipinadala niya ito, maaari kang lumipat sa pagsusulat ng mga titik at ang kanilang memorization. Pagkatapos ay maaari kang magpatuloy sa pagsusulat ng mga salita at suhestiyon.

Kapansin-pansin na para sa pag-iisip na pabalik na bata, ang kahirapan ay namamalagi hindi lamang sa pag-master ng sulat, kundi pati na rin sa pag-unawa sa kahulugan ng nakasulat. Kasabay nito, ang ilang mga bata ay may malinaw na paglabag sa mababaw na motility ng mga kamay, na pumipigil sa kanila na mastering ang sulat. Sa kasong ito, inirerekomenda na pagsamahin ang pag-aaral ng grammar at pagwawasto ng pagsasanay, na nagbibigay-daan upang bumuo ng aktibidad ng motor sa mga daliri ng mga kamay.

Matematika para sa mga bata na may mental retardation.

Ang pag-aaral ng matematika ng mga bata na may liwanag na anyo ng mental retardation ay tumutulong sa pag-unlad ng pag-iisip at panlipunang pag-uugali. Kasabay nito, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang mga kakayahan sa matematika ng mga bata na may mga immibilities ( katamtamang antas ng oligophrenia.) Limitado - maaari silang magsagawa ng simpleng mga pagkilos sa matematika ( fold out.), Gayunpaman, mas kumplikadong mga gawain ay hindi maaaring malutas. Ang mga bata na may malubhang at malalim na oligophrenia matematika ay hindi maintindihan sa prinsipyo.

Ang mga bata na may liwanag na anyo ng oligophrenia ay maaaring:

• Bilangin ang mga natural na numero.
• Upang matutunan ang mga konsepto ng "fraction", "proporsyon", "square" at iba pa.
• Master ang mga pangunahing yunit ng pagsukat ng masa, haba, bilis at matutong ilapat ang mga ito sa pang-araw-araw na buhay.
• Alamin upang gumawa ng mga pagbili, bilangin ang gastos ng ilang mga item nang sabay-sabay at ang bilang ng kinakailangang paghahatid.
• Alamin kung paano gamitin ang pagsukat at mabilang na mga aparato ( ruler, sirkulasyon, calculator, account, orasan, timbang).

Mahalagang tandaan na ang pag-aaral ng matematika ay hindi dapat tapusin sa banal na comboy ng impormasyon. Dapat maunawaan ng mga bata kung ano ang itinuturo nila at agad na natututo na ilapat ito sa pagsasanay. Upang makamit ito, ang bawat aralin ay maaaring makumpleto na may isang situational task ( halimbawa, upang ipamahagi ang pera sa "pera" at makipaglaro sa kanila sa "shop", kung saan kailangan nilang bumili ng anumang bagay, magbayad at kunin ang tindero).

Pictograms para sa mga bata na may mental retardation.

Ang mga pictograms ay mga kakaibang eskematiko na mga larawan kung saan itinatanghal ang ilang mga bagay o pagkilos. Ang pictograms ay nagbibigay-daan sa iyo upang magtatag ng contact sa mental backward child at turuan ito sa mga kaso kung saan ito ay imposible upang makipag-usap sa mga ito sa pamamagitan ng pagsasalita ( halimbawa, kung ito ay bingi, at gayundin, kung hindi nauunawaan ang mga salita ng iba).

Ang kakanyahan ng mga pamamaraan ng mga icon ay upang iugnay ang isang tiyak na imahe sa isang bata ( larawan) Na may anumang tiyak na pagkilos. Halimbawa, ang isang larawan na may larawan ng banyo ay maaaring maiugnay sa pagnanais na pumunta sa banyo. Kasabay nito, ang isang larawan na may larawan ng banyo o isang kaluluwa ay maaaring nauugnay sa mga pamamaraan ng tubig. Sa hinaharap, ang mga larawang ito ay maaaring maayos sa mga pinto ng naaangkop na mga lugar, bilang isang resulta ng kung saan ang bata ay mas mahusay na nakatuon sa bahay ( gusto ko sa banyo, siya ay malaya na mahanap ang pinto kung saan kailangan niyang ipasok ito).

Sa kabilang banda, ang paggamit ng pictograms ay maaaring gamitin upang makipag-usap sa bata. Kaya, halimbawa, sa kusina, maaari mong panatilihin ang mga larawan na may larawan ng isang tasa ( jug.) Tubig, mga plato na may pagkain, prutas at gulay. Kapag ang isang bata ay nararamdaman na uhaw, maaari niyang ituro ang tubig, habang ang pagturo sa isang larawan na may pagkain ay tutulong sa iba na maunawaan na ang bata ay gutom.

Gayunman, ang ilang mga halimbawa ng paggamit ng pictograms ay ibinigay sa itaas, gayunpaman, gamit ang pamamaraan na ito, maaari mong sanayin ang pabalik na bata sa pag-iisip sa mga pinaka-magkakaibang klase ( magsipilyo ng iyong mga ngipin sa umaga, malaya na muling magsagawa at kumalat ang kama, tiklop ang mga bagay at iba pa). Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang pamamaraan na ito ay magiging kasing epektibo hangga't maaari sa liwanag oligophrenia at bahagyang mahusay na may katamtamang antas ng sakit. Kasabay nito, ang mga bata na may malubhang at malalim na antas ng mental retardation sa tulong ng pictograms ay halos hindi posible ( dahil sa kumpletong kawalan ng nag-uugnay na pag-iisip).

Mga gawaing ekstrakurikular ng mga bata na may mental retardation.

Ang mga aktibidad sa ekstrakurikular ay mga klase na hindi isinasagawa sa silid-aralan ( tulad ng lahat ng aralin), at sa ibang setting at kung hindi man ay plano ( sa anyo ng mga laro, kumpetisyon, paglalakbay at iba pa). Ang pagpapalit ng paraan ng pagtatanghal ng impormasyon sa pag-iisip ng mga bata ay nagpapahintulot sa iyo na pasiglahin ang pag-unlad ng katalinuhan at nagbibigay-malay na aktibidad, na nakakaapekto sa kurso ng sakit.

Ang mga layunin ng mga gawain sa ekstrakurikular ay maaaring:

• pagbagay ng isang bata sa lipunan;
• ang paggamit ng survey at kaalaman na nakuha sa pagsasanay;
• pag-unlad ng pagsasalita;
• pisikal ( laro) pag-unlad ng bata;
• pag-unlad ng lohikal na pag-iisip;
• ang pag-unlad ng kakayahang mag-navigate sa isang hindi pamilyar na lugar;
• psycho-emotional child development;
• pagkuha ng isang bata ng bagong karanasan;
• pag-unlad ng mga creative na kakayahan ( halimbawa, sa panahon ng hikes, mga laro sa parke, sa kagubatan at iba pa).

Pagsasanay sa mga bata sa bahay na may mental retardation.

Ang pagsasanay ng mga bata sa pag-iisip ay maaaring isagawa sa bahay. Ang direktang pakikilahok sa ito ay maaaring tumagal ng parehong mga magulang mismo at mga espesyalista ( speech therapist, psychiatrist, guro na nakakaalam kung paano magtrabaho kasama ang mga bata, at iba pa).

Sa isang banda, ang ganitong pamamaraan sa pag-aaral ay may mga pakinabang nito, habang ang bata ay nagbabayad ng higit na pansin sa bata kaysa sa pag-aaral sa mga grupo ( klase). Kasabay nito, ang bata sa proseso ng pag-aaral ay hindi nakikipag-ugnayan sa mga kapantay, ay hindi nakakuha ng kinakailangang komunikasyon at pag-uugali, bilang isang resulta kung saan ito ay magiging mas mahirap para sa kanya na sumali sa lipunan at maging bahagi nito. Dahil dito, ang pag-aaral ng mga bata sa pag-iisip ay hindi inirerekomenda. Pinakamahusay na pinagsama ang parehong mga diskarte kapag ang bata ay bumisita sa institusyong pang-edukasyon sa araw, at pagkatapos ng hapunan, ginagawa ng mga magulang sa bahay kasama niya.

Rehabilitasyon at pagsasapanlipunan ng mga bata na may mental retardation.

Kung ang diagnosis ng mental retardation ay nakumpirma, napakahalaga na simulan ang pag-aaral sa bata sa isang napapanahong paraan na sa liwanag ng mga porma ng sakit ay magpapahintulot sa kanya upang makasama sa lipunan at maging isang buong miyembro. Kasabay nito, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pag-unlad ng mental, mental, emosyonal at iba pang mga tungkulin, na nilabag sa mga bata na may oligophrenya.

Mga klase na may psychologist ( psychocorecrection)

Ang pangunahing gawain ng isang psychologist kapag nagtatrabaho sa isang bata sa pag-iisip ay upang maitatag ang friendly, nagtitiwala sa mga relasyon sa kanya. Pagkatapos nito, sa proseso ng pakikipag-usap sa bata, ang doktor ay nagpapakita ng ilang mental at psychological disorders.na mananaig sa partikular na pasyente ( halimbawa, ang kawalang-tatag ng emosyonal na globo, madalas na plasticity, agresibong pag-uugali, hindi maipaliliwanag na kagalakan, mga paghihirap sa pakikipag-usap sa iba at iba pa). Ang pagkakaroon ng itinatag ang mga pangunahing paglabag, ang doktor ay sumusubok na tulungan ang bata na alisin ang mga ito, sa gayon ay pinabilis ang proseso ng pag-aaral at pagpapabuti ng kalidad ng kanyang buhay.

Ang psychocorrection ay maaaring kabilang ang:

• sikolohikal na edukasyon ng bata;
• tulong sa kamalayan ng kanilang "ako";
• social autbringing ( mga panuntunan sa pagsasanay at mga kaugalian ng pag-uugali sa lipunan.);
• tulong sa karanasan ng psycho-emosyonal na pinsala;
• paglikha ng isang kanais-nais ( magiliw) Mga setting ng pamilya;
• pagpapabuti ng mga kasanayan sa komunikasyon;
• pag-aaral ng bata upang kontrolin ang emosyon;
• mga kasanayan sa pagsasanay overcoming mabigat na sitwasyon at problema.

Mga klase sa pagsasalita ng therapy ( na may isang straightologist-speechop)

Ang mga paglabag at kawalan ng pag-unlad ng pagsasalita ay maaaring sundin sa mga bata na may iba't ibang antas ng mental retardation. Para sa kanilang pagwawasto, ang mga klase na may isang speech therapist ay inireseta, na tutulong sa mga bata na bumuo ng mga kakayahan sa pagsasalita.

Pinapayagan ng mga klase na may mga speaker:

• Turuan ang mga bata nang wasto na bigkasin ang mga tunog at mga salita. Para sa mga ito, ang speech therapist ay gumagamit ng iba't ibang pagsasanay, kung saan kailangang ulitin ng mga bata ang mga tunog at mga titik na binibigkas nila.
• Turuan ang bata na gumawa ng mga panukala nang tama. Nakamit din ito sa pamamagitan ng mga klase, kung saan ang speech therapist ay nakikipag-usap sa bata sa bibig o pagsulat.
• Palakihin ang pagganap ng bata sa paaralan. Ang kawalan ng pag-unlad ng pagsasalita ay maaaring maging sanhi ng kabiguan sa maraming mga paksa.
• Pasiglahin ang pangkalahatang pag-unlad ng bata. Pag-aaral ng tama sa pakikipag-usap at pagbigkas ng mga salita, ang bata ay sabay na naaalala ang bagong impormasyon.
• Mapabuti ang posisyon ng bata sa lipunan. Kung natututo ang schoolboy na magsalita ng tama at tama, mas madali para sa kanya na makipag-usap sa mga kaklase at makipagkaibigan.
• Paunlarin ang kakayahang magtuon ng pansin. Sa mga klase, ang speech therapist ay maaaring magbigay sa bata upang basahin ang lahat ng mas mahabang mga teksto, na nangangailangan ng mas matagal na konsentrasyon ng pansin.
• Palawakin ang bokabularyo ng bata.
• Mapabuti ang pag-unawa sa bibig at nakasulat na pananalita.
• Bumuo ng abstract pag-iisip at imahinasyon ng bata. Para sa mga ito, ang doktor ay maaaring magbigay sa bata upang basahin ang malakas na mga libro na may mga engkanto tales o kathang-isip na mga kuwento, at pagkatapos ay talakayin ang balangkas sa kanya.

Didaktiko laro para sa mga bata na may mental retardation.

Sa panahon ng mga obserbasyon ng mga bata sa pag-iisip, nabanggit na sila ay nag-aatubili na pag-aralan ang anumang bagong impormasyon, ngunit maaari silang maglaro na may kasiyahan sa lahat ng uri ng mga laro. Batay sa mga ito, ang didaktiko pamamaraan ay binuo ( pang-edukasyon) Laro, kung saan ang guro sa form ng laro ay nagpapaalam ng ilang impormasyon sa bata. Ang pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ay ang bata mismo ay hindi nakakaalam, lumilikha sa mental, mental at pisikal na eroplano, natututo na makipag-usap sa ibang mga tao at nakakakuha ng ilang mga kasanayan na kakailanganin sa kanyang buhay sa hinaharap.

Sa isang layunin ng pagsasanay maaari mong gamitin:

• Mga laro na may mga larawan - Ang mga bata ay nag-aalok ng isang hanay ng mga larawan at hilingin na pumili ng mga hayop, mga kotse, mga ibon at iba pa.
• Mga laro na may mga numero - Kung ang bata ay maaaring mabilang, sa iba't ibang mga item ( sa mga cube, mga libro o mga laruan) Maaari mong ilagay ang mga numero mula 1 hanggang 10 at ihalo ang mga ito, at pagkatapos ay hilingin sa bata na ilagay ang mga ito.
• Mga laro na may mga tunog ng hayop. - Ang bata ay nagpapakita ng isang bilang ng mga larawan na may mga larawan ng hayop at hiniling na ipakita kung ano ang tunog ng bawat isa sa kanila.
• Mga laro na nag-aambag sa pagpapaunlad ng mababaw na kamay ng motility - Maaari kang gumuhit ng mga titik sa maliliit na cube, at pagkatapos ay hilingin sa bata na mangolekta ng ilan sa kanila ang anumang salita ( pangalan ng hayop, ibon, lungsod at iba pa).

Pagsasanay at therapeutic pisikal na edukasyon ( Lfk.) Para sa mga bata na may mental retardation.

Ang layunin ng eksibisyon ( medikal na pisikal na edukasyon) Ito ay ang pangkalahatang pagpapalakas ng katawan, pati na rin ang pagwawasto ng mga pisikal na depekto na maaaring may pabalik na bata sa pag-iisip. Upang piliin ang programa ng mga pisikal na session ito ay sumusunod sa isa-isa o pag-uniting mga bata na may katulad na mga problema sa isang grupo ng 3 - 5 na tao, na magpapahintulot sa magtuturo na magbayad ng sapat na pansin sa bawat isa sa kanila.

Ang mga layunin ng ehersisyo sa oligophrenia ay maaaring:

• Pag-unlad ng mababaw na mga kamay ng motility. Dahil ang paglabag na ito ay mas madalas na matatagpuan sa mga bata sa pag-iisip, ang mga pagsasanay para sa pagwawasto nito ay dapat isama sa bawat klase. Kabilang sa mga pagsasanay, posible na tandaan ang compression at lamutak ng mga kamay sa mga fists, pag-aanak at paghahalo ng iyong mga daliri, hawakan ang mga kamay sa bawat isa, alternatibong baluktot at extension ng bawat daliri nang hiwalay at iba pa.
• Pagwawasto ng mga spinal deformities. Ang paglabag na ito ay nangyayari sa mga bata na may malubhang anyo ng oligophrenia. Para sa pagwawasto, pagsasanay, pagbuo ng mga kalamnan sa likod at tiyan, mga spinal joint, paggamot ng tubig, pagsasanay sa pahalang na bar at iba pa ay ginagamit.
• Pagwawasto ng mga disorder ng motor. Kung ang isang bata ay may Parisa ( kung saan siya mahina gumagalaw ang kanyang mga kamay o binti), ang mga pagsasanay ay dapat na naglalayong pag-unlad ng mga apektadong limbs ( flexion at extension ng mga kamay at binti, paikot na paggalaw at iba pa).
• Pag-unlad ng koordinasyon ng mga paggalaw. Para sa mga ito maaari mong gawin ang mga pagsasanay tulad ng jumping sa isang binti, mahabang jumps ( pagkatapos ng jump, dapat panatilihin ng bata ang balanse at manatili sa mga binti), ibinabato ang bola.
• Pag-unlad ng mga mental function. Upang gawin ito, maaari kang magsagawa ng mga pagsasanay na binubuo ng maraming sunud-sunod na mga bahagi ( halimbawa, ilagay ang mga kamay sa sinturon, pagkatapos ay umupo, iunat ang iyong mga kamay pasulong, at pagkatapos ay gawin ang parehong bagay sa reverse order).

Ito rin ay nagkakahalaga ng noting na ang mga bata na may liwanag o katamtaman na antas ng sakit ay maaaring makisali sa aktibong sports, ngunit lamang sa patuloy na pangangasiwa ng isang magtuturo o iba pang may sapat na gulang ( malusog) Tao.

Para sa mga sports mental retarded mga bata inirerekomenda:

• Swimming. Tinutulungan sila nilang matutunan upang malutas ang mga kumplikadong pare-parehong mga gawain ( halika sa pool, baguhin ang mga damit, hugasan, lumangoy, maghugas at magbihis muli), at bumubuo rin ng isang normal na saloobin sa tubig at sa mga pamamaraan ng tubig.
• Skiing. Bumuo ng aktibidad ng motor at kakayahang mag-coordinate ng mga paggalaw ng mga armas at binti.
• Pagbibisikleta. Itinataguyod ang pagpapaunlad ng punto ng balanse, konsentrasyon ng pansin at kakayahang mabilis na lumipat mula sa isang gawain patungo sa isa pa.
• Naglalakbay ( turismo). Ang pagbaba ng pagbaba ay nagpapalakas ng pag-unlad ng cognitive na aktibidad ng pasyente na may sakit sa pag-iisip. Kasabay nito, kapag naglalakbay, ang pisikal na pag-unlad at pagpapalakas ng katawan ay nangyayari.

Mga rekomendasyon sa mga magulang tungkol sa edukasyon sa paggawa ng mga bata na may mental retardation

Ang pag-aaral ng paggawa ng bata na retarded na bata ay isa sa mga pangunahing punto sa paggamot ng patolohiya na ito. Pagkatapos ng lahat, ito ay mula sa kakayahan sa self-service at ang trabaho ay depende kung ang isang tao ay maaaring mabuhay nang nakapag-iisa o kailangang pangalagaan ang mga estranghero sa buong buhay niya. Hindi lamang ang mga guro sa paaralan ay dapat na nakikibahagi sa edukasyon sa paggawa, kundi mga magulang din sa bahay.

Ang pag-unlad ng trabaho sa isang bata na may oligophrenia ay maaaring kabilang ang:

• Pag-aaral ng Self-Service. - Ang bata ay kailangang ituro sa kanilang sarili, sumunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan, pag-aalaga sa kanilang hitsura, kumain ng pagkain at iba pa.
• Edukasyon sa nakapalibot na paggawa - Mula sa unang bahagi ng taon, ang mga bata ay maaaring malaya kumalat ang mga bagay, walisin ang kalye, vacuuming, feed pets o alisin sa likod ng mga ito.
• Pagtuturo ng pagtutulungan - Kung ang mga magulang ay magsagawa ng anumang simpleng trabaho ( halimbawa, mangolekta ng mushroom o mansanas, tubig ang hardin), ang bata ay dapat kumuha sa iyo, na nagpapaliwanag at malinaw na nagpapakita ng lahat ng mga nuances ng trabaho na isinagawa, at aktibong nakikipagtulungan sa kanya ( halimbawa, upang turuan ito upang dalhin ang tubig sa panahon ng pagtutubig).
• Pag-aaral ng nayon - Dapat ituro ng mga magulang ang bata iba't ibang uri Labour ( kahit na hindi ito gumagana sa simula).
• Ang kamalayan ng bata ay nakikinabang mula sa kanyang paggawa - Dapat ipaliwanag ng mga magulang sa bata na pagkatapos ng pagtutubig sa hardin, ang mga gulay at prutas ay lalago dito, na maaaring kumain ang sanggol.

Forecast para sa mental retardation.

Ang forecast para sa patolohiya na ito ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, gayundin mula sa katumpakan at pagiging maagap ng pagsasagawa ng mga medikal at pagwawasto ng mga kaganapan. Kaya, halimbawa, kung regular ka at intensively pakikitungo sa bata na may katamtamang antas ng oligophrenia, matututo siyang magsalita, magbasa, makipag-usap sa mga kapantay at iba pa. Kasabay nito, ang kawalan ng anumang mga sesyon ng pagsasanay ay maaaring pukawin ang pagkasira sa kondisyon ng pasyente, bilang isang resulta kung saan kahit isang madaling antas ng oligophrenia ay maaaring umunlad, lumipat sa katamtaman o kahit na mabigat.

Nagbibigay ba ang bata ng isang disability group na may mental retardation?

Dahil ang kakayahang mag-serbisyo sa sarili at ang buong buhay ng pabalik na bata ay nasira, maaari itong makakuha ng isang pangkat ng kapansanan, na magpapahintulot sa iyo na gumamit ng ilang mga pakinabang sa lipunan. Kasabay nito, ang isa o ibang grupo ng kapansanan ay ipinakita depende sa antas ng oligophrenia at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang mga bata na may mental retardation ay maaaring italaga:

• 3 grupo ng kapansanan. Ito ay ibinibigay sa mga bata na may isang madaling antas ng oligophrenya na maaaring malaya maglingkod sa kanilang sarili, umalis at maaaring bisitahin ang mga ordinaryong paaralan, ngunit nangangailangan ng mas mataas na atensiyon mula sa nakapalibot at guro ng pamilya.
• 2 grupo ng kapansanan. Ito ay ibinibigay para sa mga bata na may katamtamang antas ng kaisipan na backwardness, na napipilitang dumalo sa mga espesyal na paaralan ng pagwawasto. Ang mga ito ay hindi maganda ang pag-aaral, masama ang nakakasabay sa lipunan, mahina kontrolin ang kanilang mga aksyon at hindi maaaring maging responsable para sa ilan sa mga ito, na may kaugnayan sa kung saan sila ay madalas na nangangailangan ng patuloy na pangangalaga, pati na rin sa paglikha ng mga espesyal na kondisyon para sa paninirahan.
• 1 grupo ng kapansanan. Ito ay ibinibigay sa mga bata na may malubhang at malalim na oligophrenya, na halos hindi matututo o nakapag-iisa na maglingkod sa kanilang sarili, na may kaugnayan sa kung saan kailangan nila ng patuloy na pangangalaga at pangangalaga.

Buhay na pag-asa ng mga bata at matatanda sa oligophrenia.

Sa kawalan ng iba pang mga sakit at malformations, ang tagal ng buhay ng mga tao sa pag-iisip na direktang nakasalalay sa kakayahan sa self-service o mula sa pangangalaga ng mga ito mula sa nakapalibot.

Malusog ( sa pisikal na eroplano) Ang mga taong may madaling antas ng oligophrenia ay maaaring maglingkod sa kanilang sarili, madaling umalis sa pag-aaral at maaari ring makakuha ng trabaho, kumita ng pera para sa pagkain. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang average na tagal ng kanilang buhay at ang sanhi ng kamatayan ay halos hindi naiiba mula sa mga taong malusog. Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa mga pasyente na may moderately binibigkas oligophrenya, na, gayunpaman, ay natututo din.

Kasabay nito, ang mga pasyente na may malubhang anyo ng sakit ay mas mababa kaysa sa mga ordinaryong tao. Una sa lahat, ito ay maaaring nauugnay sa maramihang mga depekto at likas na pag-unlad na mga anomalya na maaaring humantong sa pagkamatay ng mga bata sa mga unang taon ng buhay. Ang isa pang dahilan ng napaaga na kamatayan ay maaaring maglingkod bilang kawalan ng kakayahan ng isang tao na suriin ang kanilang mga pagkilos at kapaligiran. Kasabay nito, ang mga pasyente ay maaaring mapanganib na kalapitan sa sunog, tumatakbo sa mga de-koryenteng aparato o mga lason, mahulog sa pool ( kasabay nito, nang hindi nalalaman kung paano lumangoy), kumuha sa ilalim ng kotse ( aksidenteng tumatakbo sa kalsada) atbp. Iyon ang dahilan kung bakit ang tagal at kalidad ng kanilang buhay ay direktang nakasalalay sa pansin ng iba.

May mga contraindications. Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.