Ang pag-retard sa pag-iisip ay hindi isang pangungusap! Pagrerelaks ng kaisipan - paggamot Paano gamutin ang banayad na pag-iisip ng pag-iisip

Ang isang mahusay na kasawian para sa isang pamilya ay isang mas mababang bata. Mapipigilan kaya ang gayong kasawian? Maaari mo itong mapahina? Ito ang aming pag-uusap sa doktor ng mga agham medikal, pedyatrisyan na si Lev KORONEVSKY.

Sa pinaka-umpisa

Ang sakit sa congenital ng isang bata ay minsan ay nagkukubli sa mismong pinagmulan ng kanyang buhay, nakasalalay sa hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pagbuo ng intrauterine. Ang ganitong mga kondisyon ay minsan nilikha dahil sa malubhang sakit ng ina. Ang mga grabeng kaguluhan sa aktibidad ng kanyang cardiovascular system, ang malubhang talamak na sakit ng bato at atay ay nangangailangan ng pagkaantala sa paghahatid ng oxygen sa fetus, at napaka-sensitibo niya rito.

Ang isang babae na nagdurusa sa magkakatulad na sakit ay dapat kumunsulta sa isang therapist at obstetrician-gynecologist at magpasya sa kanila: posible para sa kanya na manganak, kung ano ang mga hakbang na dapat gawin upang mapalakas ang kanyang sariling kalusugan.

Ang mga anomalya sa pagbuo ng pangsanggol, at sa paglaon, bilang isang kinahinatnan, ang pag-retard sa pag-iisip ng bata ay maaaring maging sanhi ng mga nakakahawang sakit ng isang buntis, at bukod sa kanila, una sa lahat, toxoplasmosis.

Kung ang nasabing babae ay kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at sumasailalim sa paggamot, magagawa niyang manganak ng isang malusog na bata. At kung hindi? Ang mga Toxoplasmas, tulad ng maraming mga virus, pinaka-masinsinang kumikilos sa mga batang tisyu, dumarami nang masidhi dito. Mahuhulog sila sa pangsanggol, at ang bata ay sa kalaunan ay kailangang maghirap ng higit pa kaysa sa nagdusa ng kanyang ina.

Itinatag na ang rubella, na inilipat ng ina sa mga unang buwan ng pagbubuntis, ay nagiging sanhi ng matinding pinsala sa pangsanggol. Hindi walang malasakit sa hindi pa isinisilang anak kung ang ina ay may sakit na epidemya na hepatitis at trangkaso.

Ang ilang mga gamot na ginagamit ng ina nang walang pahintulot sa panahon ng pagbubuntis ay maaari ring makapinsala sa pag-unlad ng fetus. Ang mga malubhang kahihinatnan para sa pag-unlad ng kaisipan ng isang bata ay madalas na lumitaw mula sa mga pagtatangka upang wakasan ang isang pagbubuntis sa iba't ibang mga di-medikal na paraan. Walang alinlangan, ang alkohol ay may nakakapinsalang nakakalason na epekto sa pagbuo ng fetus.

Ang pag-unlad ng kaisipan ay maaaring maapektuhan ng iba't ibang mga sakit na naghihirap ang isang bata sa maagang pagkabata. Hindi lamang ito pamamaga ng utak at mga lamad nito, mga bruises ng ulo, kundi pati na rin talamak, malubhang impeksyon sa gastrointestinal.

Ang salarin ay isang dagdag na kromosoma

Ito ay kilala na ang namamana na mga katangian ng isang tao ay ipinadala mula sa mga magulang sa mga bata sa pamamagitan ng kanyang mga cell ng reproduktibo. Ang nucleus ng bawat cell ay binubuo ng mga espesyal na filamentous na istruktura, ang tinatawag na chromosome, kung saan matatagpuan ang pinaka-elementarya na yunit ng pagmamana - mga gene - matatagpuan.

Ang hanay ng chromosomal ng mga cell ng tao ay binubuo ng 46 chromosome, na bumubuo ng 23 pares. Ang bilang ng mga kromosom na ito ay naroroon sa lahat ng mga cell ng katawan, maliban sa mga sex cells, kung saan mayroong kalahati ng bilang ng mga kromosoma - 23. Mayroong 22 chromosome na hindi kasarian at isang sex chromosome sa babaeng reproductive cell, ang tinaguriang X chromosome. Ang bawat selula ng lalaki na lalaki ay mayroong 22 nonsex chromosome at, bilang karagdagan, 50 porsyento sa kanila ay may X kromosom at 50 porsyento ay may maliit, ang tinatawag na Y kromosoma. Kapag nagsasama ang mga babaeng cell at mikrobyo, ang kabuuang bilang ng mga kromosom ay naibalik. Ang mga pinatuyong itlog, na binubuo ng 44 kromosom at dalawang X kromosom, ay mga kababaihan sa hinaharap, habang ang mga itlog, na binubuo ng 44 kromosom at isang kasarian X kromosoma at isang maliit na chromosome, ay mga kalalakihan.

Sa prosesong ito, nagtrabaho nang likas ng kalikasan na may pinakamaraming katumpakan, maaaring mangyari pa rin ang mga kaguluhan. Para sa hindi pa alam na mga kadahilanan, sa panahon ng cell division, ang anumang pares ng mga chromosome ay maaaring hindi magkahiwalay, at ang mga cell ng mikrobyo ay bumangon, ang nucleus na naglalaman ng mga sobrang kromosom. Matapos ang kanilang pagpapabunga, ang isang fetus ay bubuo at isang bata ay ipinanganak, na kung saan ang mga selula ng katawan ay may mga karagdagang kromosoma. Ang pagkakaroon ng labis na chromosome ay humahantong sa mga sakit na nailalarawan sa pag-unlad ng pisikal at mental. Sa mga ganitong uri abnormalidad ng chromosomal Nalalapat ang sakit sa Down.

Mas madalas, ang mga naturang bata ay ipinanganak sa mas matatandang ina. Minsan ang pagsilang ng isang bata ay nauna sa isang mahabang pahinga sa simula ng pagbubuntis - hanggang sa 10 taon o higit pa.

Ang pag-iwas sa pag-iwas sa kaisipan ay hindi lamang magagawa na pag-aalis ng mga sanhi na nagbibigay ng pagtaas dito. Sabihin natin na hindi ito nagawa, ang sanggol ay may sakit. Huwag isaalang-alang na ang lahat ay nawala, huwag sumuko sa gulo!

Ang bata ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang neurologist. Sa kasalukuyan, mayroong isang bilang ng mga paraan, ang mahusay na pagpili at kumbinasyon kung saan maaaring mapabuti ang kondisyon ng naturang pasyente.

Ang napapanahong paggamot at tamang pag-aalaga ay posible upang makamit ang mahusay na tagumpay sa pag-unlad ng bata, upang maiwasan ang posibleng kapansanan, upang makamit, kung hindi kumpleto ang kalusugan ng kaisipan, kung gayon ang maximum na pag-asa dito.

Galing sa maagang pagkabata ang mga tampok ng naturang mga bata ay ipinahayag. Panlabas na mga palatandaan pisikal na pag-unlad: ang bata ay may isang maliit na ulo na may isang sloping nape o, sa kabilang banda, isang pagtaas ng laki ng ulo, isang haba ng ulo.

Ang seksyon ng mata ay maaaring slanted. Ang mga slits ng mata ay makitid, ang ikatlong takip ng mata ay tila nakabitin sa kanila. Ang earlobe ay madalas na sumasabay, ang mga ngipin ay isang hindi regular, pangit na hugis, ang balat ay tuyo, flaky, matulis na mga daliri sa mga kamay, isang baluktot na maliit na daliri ng paa, isang hindi regular na istraktura ng paa - pinalawak na mga puwang sa pagitan ng mga daliri ng paa, lalo na sa pagitan ng malaki at pangalawa.

Wala sa mga palatandaang ito sa kanilang sarili ang nagpahiwatig ng isang sakit - pagkatapos ng lahat, ang mga katulad na tampok ay posible sa perpektong malusog na mga tao. Ang isang kumbinasyon lamang ng isang bilang ng mga palatandaan ng pisikal na pag-unlad na may pag-iisip ng pag-iisip ay dapat na nakababahala at nangangailangan ng espesyal na payo sa medikal.

Anong gagawin?

Ang pag-unlad ng mga paggalaw ay gumaganap ng malaking papel sa pangkalahatang at pag-unlad ng bata. Sa mga may sakit na bata, mula sa mga unang buwan ng buhay, mayroong isang lag sa pagbuo ng mga paggalaw - kalaunan ay nagsisimula silang hawakan ang kanilang mga ulo, tumayo, maglakad. Ang kanilang paggalaw ay awkward, awkward. Kasabay ng pangkalahatang pag-retard ng motor, kung minsan ay mayroon silang mga hindi kinakailangang paggalaw - pag-twit ng mga indibidwal na kalamnan ng mukha o puno ng kahoy.

Ang pinong mga paggalaw ng kamay ay lalo na may kapansanan sa mga naturang bata. Samakatuwid, ang mga batang bata ay hindi naglilingkod nang maayos sa kanilang sarili. Ang kakayahang magbihis, maghugas, gumawa ng kama ay nangangailangan ng isang espesyal na mahaba at pagsasanay sa pasyente.

Ang wastong edukasyon ay isa sa pinakamahalagang kundisyon para sa pagtagumpayan ng mga pagkukulang na ito. Sa ilang mga pamilya, ang mga naturang bata ay overprotected at ginagawa ang lahat para sa kanila, at ito ay higit na humahadlang sa pag-unlad ng kanilang mga kasanayan sa motor. Ang mga magulang ay dapat na mapagpasensya, nagtitiis at aktibong labanan ang sakit. Kinakailangan na turuan ang bata nang literal ang lahat ng maliliit na bagay: lace up shoes, pindutan ang mga pindutan, ilagay sa isang damit. Kapaki-pakinabang para sa tulad ng isang bata na i-cut at i-paste ang mga larawan, iskultura ayon sa modelo na iminungkahi ng mga may sapat na gulang, ang pinakasimpleng mga numero mula sa plasticine.

Ang pang-araw-araw na mga espesyal na pagsasanay para sa mga daliri at kamay ay ganap na kinakailangan: halimbawa, clenching ang kamay sa isang kamao at unclenching ito, na maaaring ipakita lamang ang isang daliri, pag-tap kahaliling may dalawang daliri sa isang maayos na ibabaw.

Ang pananalita at pag-iisip ng tao ay malapit na nauugnay. Ang pananalita ng mga bata na umatras sa pag-iisip ay madalas na hindi naiintindihan, ang kakayahang umangkop at tempo ay may kapansanan, ang bokabularyo ay mahirap, ang parirala ay itinayo nang una, hindi tama ang gramatika. Minsan ang pagsasalita sa una ay tila normal, kahit mayaman, ngunit, mas maingat ang pag-obserba, mapapansin ng isang tao na binubuo ito, tulad ng nangyari, ng yari sa handa, na naisaulo na mga expression: ang bata ay hindi maintindihan ang kahulugan ng mga salitang binibigkas niya. Ang isa sa mga pinakamahalagang paraan upang labanan ang mental retardation ay ang pagbuo ng pagsasalita.

Karaniwan sa pagbuo ng mga bata, na nasa edad na 4-5 taong gulang, ay nagpapakita ng isang malaking interes sa lahat ng bagay sa kanilang paligid at karaniwang magtanong ng hindi mabilang na mga katanungan, maingat na pakikinig sa mga sagot. Ang isang retarded na bata ay nakakapagod, pasibo, hindi nagtanong. Kinakailangan upang pasiglahin at madagdagan ang kanyang aktibidad sa bawat posibleng paraan, makilala siya ng mga bagay at mga kababalaghan sa nakapalibot na katotohanan, magtanong muna para sa bata, kung gayon, pati na rin, kasama niya, unti-unting sinusubukan na gawin siyang pareho "bakit" bilang kanyang mga kapantay.

Maglaro bilang isang lunas

Ang pangunahing anyo ng pag-unawa para sa mga bata ay pag-play. Fine pagbuo ng batahabang naglalaro, aktibong nakikilala niya ang mga katangian ng mga bagay, nakakakuha ng iba't ibang mga kasanayan.

Karaniwang hindi maaaring i-play ang isang retarded na bata. Hindi man niya alam kung paano mag-kaugalian na gumamit ng mga laruan, na nagpapakita lamang ng interes sa kanilang mga indibidwal na katangian - kulay, tunog. Kung nilikha niya ang pinakasimpleng sitwasyon ng laro, kung gayon ang kanyang laro ay karaniwang lumiliko na napaka-monotonous. Halimbawa, ang isang batang babae ay lumulukso, bumabalot o nagbubukas ng manika nang maraming oras nang hindi nagdaragdag ng anumang mga pagpipilian sa aktibidad na ito.

Ang mga may sakit na bata ay may kaugaliang maging monotonous, stereotyped na pagkilos. Wala silang inisyatibo, hindi nila pinaplano ang kanilang laro, at sa isang kolektibong laro hindi nila naiintindihan ang pangkalahatang ideya, mga patakaran, at pamamahagi ng mga tungkulin.

Ang lahat ng mga aspeto ng pagkatao ng bata ay nabuo sa laro - pag-iisip, kalooban, imahinasyon, emosyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang pamilya kung saan lumaki ang isang retarded na bata ay dapat bigyang-pansin ang bahaging ito ng kanyang buhay. Dapat itong maunawaan na ito ay hindi isang bagay ng simpleng libangan, ngunit, sa diwa, ng gamot. Ang mga matatanda ay dapat maglaro kasama ang bata at sa gayon ay kasangkot siya sa laro, turuan siya kung paano gumamit ng mga laruan, unti-unting lumilipat mula sa mga elementong laro hanggang sa mas detalyado, hinihimok ng kuwento.

Mas maaga kang magsimulang magtrabaho sa isang bata, mas madali itong makamit ang tagumpay sa kanyang pag-unlad ng kaisipan. Kahit na kapansin-pansin na binibigkas na pag-retard sa pag-iisip ay maaaring mabayaran.

Ang batang babae ay nasa ilalim ng aming pangangasiwa ng maraming taon. Natukoy namin ang isang makabuluhang pagkaantala sa pagbuo ng mga kasanayan sa motor, pagsasalita, pag-iisip sa kanya sa edad na tatlo. Ang ina ay patuloy at matiyagang nagtatrabaho sa bata, ginagawa ang lahat ng mga pagsasanay na pinag-uusapan namin. Nagawa niyang ganap na ihanda ang batang babae para sa pagpasok sa isang espesyal na paaralan, ngunit kahit na noon ay hindi lamang siya nakasalig sa mga aktibidad sa paaralan. Ang pang-araw-araw na pasyente ay nagtatrabaho sa bahay. Ngayon ang batang babae ay 19 taong gulang, siya ay nagtapos sa paaralang ito at nagtatrabaho bilang isang rehistro sa loob ng tatlong taon, lubos na kinaya ang kanyang mga tungkulin.

Sa ngayon, ang gamot ay walang paraan upang gamutin ang pag-retard sa pag-iisip. Mga interbensyon sa pang-edukasyon, na sinamahan ng mga gamot, ay nananatiling pangunahing sandata sa paglaban sa mga nasugatang pinsala. Sa pasyente at mapagmahal na mga kamay, ang sandata na ito ay nagiging mas malakas.

Paglalarawan:

Pag-retard ng kaisipan (demensya, oligophrenia; Old Greek ὀλίγος - natatanging + φρήν - isip, talino) - "paulit-ulit, hindi maibabalik na pag-unlad ng antas ng pag-iisip, pangunahin na aktibidad sa intelektwal, na nauugnay sa kongenital o nakuha (demensya) organikong patolohiya ng utak. Kasabay ng kakulangan sa pag-iisip, palaging may isang pag-unlad ng emosyonal-volitional sphere, pagsasalita, kasanayan sa motor at ang buong pagkatao bilang isang buo. "

Ang salitang "oligophrenia" ay iminungkahi ni Emil Kraepelin.

Ang Oligophrenia (demensya) bilang isang sindrom ng isang congenital na depekto sa kaisipan ay nakikilala mula sa nakuha na demensya, o (Aleman de - isang prefix na nangangahulugang pagbaba, pagbaba, paglipat + ng mens Aleman - isip, isip). Ang nakuha na demensya ay isang pagbaba sa katalinuhan mula sa normal na antas (naaayon sa edad), at sa oligophrenia, ang talino ng isang may sapat na gulang sa pisikal na pag-unlad nito ay hindi naabot ang normal na antas.

"Ang tumpak na pagtatasa ng paglaganap ng oligophrenia ay mahirap dahil sa pagkakaiba-iba ng mga diskarte sa diagnostic, sa antas ng pagpaparaya ng lipunan para sa mga abnormalidad sa pag-iisip, sa antas ng pag-access sa pangangalagang medikal. Sa karamihan sa mga industriyalisadong bansa, ang dalas ng oligophrenia ay umabot sa 1% ng populasyon, ngunit ang labis na karamihan (85%) ng mga pasyente ay may banayad. Pag-urong ng kaisipan Ang proporsyon ng katamtaman, malubha at malalim na pag-iisip ng pag-iisip ay 10, 4 at 1%, ayon sa pagkakabanggit, Ang ratio ng mga kalalakihan at kababaihan ay mula 1.5: 1 hanggang 2: 1.

Ang pag-retard sa pag-iisip ay hindi isang progresibong proseso, ngunit isang kinahinatnan ng isang nakaraang sakit. Ang antas ng kapansanan sa kaisipan ay nasuri ng dami gamit ang katalinuhan ng intelihente ayon sa pamantayang sikolohikal na mga pagsubok.

Minsan ang oligophrenic ay tinukoy bilang "... isang indibidwal na walang kakayahang independyenteng pagbagay sa lipunan."

Mga Sintomas:

Pangkalahatang mga diagnostic na tagubilin F7X.X:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * A. Ang pag-retard sa pag-iisip ay isang estado ng pagkaantala o hindi kumpletong pag-unlad ng psyche, na pangunahing nailalarawan sa mga may kapansanan na kakayahan na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa panahon ng pagkahinog at nagbibigay ng isang pangkalahatang antas ng katalinuhan, iyon ay, nagbibigay-malay, pagsasalita, motor at mga espesyal na kakayahan.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * B. Maaaring magawa ang retardation na mayroon o walang iba pang sakit sa isip o pisikal.
& nbsp & nbsp & nbsp & n C. Ang C. Ang pag-uugali ng umaangkop ay palaging may kapansanan, ngunit sa protektadong mga setting ng lipunan kung saan ibinibigay ang suporta, ang mga kapansanan sa mga pasyente na may banayad na pag-iisip ng pag-iisip ay maaaring hindi malinaw.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * D. Ang mga sukat ng IQ ay dapat na naaangkop sa cross-culture.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * E. Ang pang-apat na karakter ay ginagamit upang matukoy ang kalubhaan ng mga karamdaman sa pag-uugali, kung hindi sila sanhi ng isang pagkakasunud-sunod (mental) na karamdaman.

Mga indikasyon ng pag-uugali sa pag-uugali:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * .0 - kawalan o kahinaan ng mga karamdaman sa pag-uugali
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * .1 - na may mga makabuluhang karamdaman sa pag-uugali na nangangailangan ng pangangalaga at paggamot
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * .8 - kasama ang iba pang mga karamdaman sa pag-uugali
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * .9 - nang hindi nagpapahiwatig ng isang karamdaman sa pag-uugali.

Pag-uuri ng E.I.Bogdanova (GUZ RKPND, Ryazan, 2010):
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * .1 - Bumawas sa katalinuhan
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * .2 - Pangkalahatang sistemang pagsasalita ng pangkalahatang pagsasalita
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * .3 - Pagkagambala ng pansin (kawalang-tatag, kahirapan sa pamamahagi, kakayahang magbago)
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * .4 - Kakulangan sa pang-unawa (slowness, fragmentation, nabawasan ang dami ng pang-unawa)
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * .5 - Kumpitensya, hindi mapag-kritikal na pag-iisip
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * .6 - Mababang pagganap ng memorya
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * .7 - Pagbabago ng mga interes sa nagbibigay-malay
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * .8 - Paglabag sa emosyonal na pang-emosyonal na globo (kakulangan ng pagkita ng kaibahan, kawalan ng katatagan ng damdamin, kanilang kawalan)

Ang mga paghihirap sa pag-diagnose ng retardation ng pag-iisip ay maaaring lumitaw kung kinakailangan upang magkaiba mula sa simula. Sa kaibahan sa mga oligophrenics, sa mga pasyente na may schizophrenia, ang pagkaantala sa pag-unlad ay bahagyang, magkakahiwalay; kasama nito, ang isang bilang ng mga pagpapakita na katangian ng proseso ng endogenous ay matatagpuan sa klinikal na larawan - autism, pathological fantasizing, catatonic sintomas.

Ang pag-retard sa kaisipan ay nakikilala rin sa demensya - nakuha demensya, kung saan, bilang isang panuntunan, ang mga elemento ng umiiral na kaalaman ay ipinahayag, isang mas malawak na iba't ibang mga emosyonal na paghahayag, isang medyo mayaman na bokabularyo, at isang napapanatiling pagkahilig sa mga abstract na konstruksyon.

Mga sanhi ng paglitaw:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Ang genetic na sanhi ng pag-retard sa kaisipan;
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Ang pinsala sa intrauterine sa pangsanggol sa pamamagitan ng neurotoxic factor ng pisikal (ionizing radiation), kemikal o nakakahawang (cytomegalovirus, atbp.) likas na katangian;
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Makabuluhang napaaga.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Mga karamdaman sa panahon ng panganganak (asphyxia, trauma ng kapanganakan);
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Ang trauma ng ulo, tserebral hypoxia, mga impeksyon na may gitnang nervous system.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Ang pagpapabaya sa pedagogical sa mga unang taon ng buhay sa mga bata mula sa mga pamilyar na pamilya.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Pag-urong ng isip ng hindi kilalang etiology.

Ang genetic na sanhi ng pag-retard sa kaisipan.

Ang pag-retard sa pag-iisip ay isa sa mga pangunahing dahilan sa paghanap ng pagpapayo ng genetic. Ang genetic na sanhi ng account hanggang sa kalahati ng mga kaso ng matinding kapansanan sa intelektwal. Ang mga pangunahing uri ng mga sakit sa genetic na humahantong sa kapansanan sa intelektwal ay kinabibilangan ng:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Ang mga abnormalidad ng Chromosomal na kumalas sa balanse ng dosis ng mga gene, tulad ng aneuploidy, pagtanggal, pagkopya.

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp at Chromosome 21 trisomy (Down syndrome);
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp Bahagyang pagtanggal ng maikling braso ng chromosome 4;
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nroduksiyon ng chromosome 7q11.23 (Williams syndrome), atbp.

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Ang deregulasyon ng imprinting dahil sa mga pagtanggal, homogenous disomy ng chromosome o chromosome na mga rehiyon.

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nQL Angelman Syndrome;
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nQL Prader-Willi Syndrome.

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Dysfunction ng mga indibidwal na gen. Ang bilang ng mga gene, mutations kung saan nagiging sanhi ng ilang antas ng pag-retard sa pag-iisip, higit sa 1000. Kabilang dito, halimbawa, ang gen NLGN4, na matatagpuan sa chromosome X, mga mutasyon kung saan matatagpuan sa ilang mga pasyente na may autism; ang gene ng FMR1 na naka-link sa X chromosome, ang deregulasyon ng expression na kung saan ay nagiging sanhi ng marupok na X syndrome; gene MECP2, din sa chromosome X, mga mutasyon kung saan nagiging sanhi ng Rett syndrome sa mga batang babae.

Paggamot:

Para sa paggamot ay inireseta:

Ang tiyak na therapy ay isinasagawa para sa ilang mga uri ng pag-retard sa kaisipan na may isang itinatag na dahilan (congenital syphilis, atbp.); na may mental retardation na nauugnay sa mga sakit na metaboliko (phenylketonuria, atbp.), inireseta ang diet therapy; na may endocrinopathies, myxedema) - paggamot sa hormonal. Inireseta din ang mga gamot upang iwasto ang nakakaintriga lability at sugpuin ang mga perverted drive (neuleptil, phenazepam, sonapax). Mahalagang kahalagahan para sa kabayaran ng isang oligophrenic defect ay therapeutic at pang-edukasyon na mga hakbang, pagsasanay sa paggawa at pagbagay sa propesyonal. Sa rehabilitasyon at pagbagay sa lipunan ng mga oligophrenics, kasama ang mga awtoridad sa kalusugan, mga pantulong na paaralan, mga paaralang boarding, dalubhasang bokasyonal na bokasyonal, mga workshop para sa pag-iisip ng retarded, atbp.

Paggamot sa sakit sa isip ng mga bata

EARLY ANAK AUTISMO

METAL RETARDATION

Ang pag-retard sa pag-iisip ay nauunawaan bilang congenital o nakuha sa isang maagang edad na underdevelopment ng kaisipan na may kalakip na isang kakulangan sa intelektuwal. Ang isa pang kahulugan, na ginagamit pangunahin sa dayuhang saykayatrya, ay kinikilala ang tatlong pangunahing pamantayan para sa pag-iwas sa pag-iisip: Ang antas ng katalinuhan ay mas mababa kaysa sa 70. Ang pagkakaroon ng mga makabuluhang paglabag sa dalawa o higit pang mga lugar ng pagbagay sa lipunan. Ang kondisyong ito ay na-obserbahan mula pa pagkabata.

Ano ang mga sintomas ng retardation sa pag-iisip?
Ang kakulangan sa intelektwal na aktibidad sa oligophrenia sa isang degree o ibang nakakaapekto sa lahat ng mga proseso ng pag-iisip, lalo na ang nagbibigay-malay. Ang pagdama ay pinabagal at paliitin, ang aktibong atensyon ay may kapansanan. Ang pagmemorya ay karaniwang mabagal at marupok. Ang bokabularyo ng mga bata na may pag-retard sa kaisipan ay mahirap, pagsasalita - na may hindi tumpak na paggamit ng mga salita, hindi nabuong mga parirala, isang kasaganaan ng mga clichés, gramatika at mga depekto sa pagbigkas. Sa emosyonal na globo, ang pag-unlad ng mas mataas na emosyon (aesthetic, moral na emosyon at interes) ay nabanggit. Ang pag-uugali ng naturang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng matatag na motibasyon, pag-asa sa panlabas na kapaligiran, random na impluwensya ng kapaligiran, hindi sapat na pinigilan ang mga pang-elemental na pangangailangan at drive. Ang mga taong may retardation sa pag-iisip ay nailalarawan din ng isang pinababang kakayahan upang mahulaan ang mga kahihinatnan ng kanilang mga aksyon.
Mayroong maraming mga degree ng pag-retard sa pag-iisip:
(IQ \u003d 50-70). Ang mga batang may ganitong antas ng pagreretiro ay karaniwang natututuhan. Sa panahon ng preschool, maaari silang magkaroon ng sapat na mga kasanayan sa komunikasyon, at ang lag sa pagbuo ng pandama at mga spheres ng motor ay maipahayag sa isang minimum na degree. Iyon ang dahilan kung bakit hindi sila masyadong naiiba sa malusog na mga bata hanggang sa kalaunan sa buhay. Sa panahon ng pag-aaral, maaari nila, na may naaangkop na pagsisikap sa bahagi ng mga magulang at guro, na makabisado ang programa hanggang sa grade 5 kasama. Bilang mga may sapat na gulang, maaari silang bumuo ng mga kasanayan sa lipunan at bokasyonal na sapat upang makamit ang kaunting kalayaan, ngunit palaging kakailanganin ang gabay at tulong sa mahirap na mga sosyal o pang-ekonomiya na sitwasyon.
Katamtamang pag-retard sa pag-iisip (IQ \u003d 35-49). Sa ganitong uri ng pag-retard sa pag-iisip, posible na magturo ng ilang mga kasanayan. Sa panahon ng preschool, maaari silang malaman ang ilang mga kasanayan sa pagsasalita o iba pang mga kasanayan sa komunikasyon. Hindi nila halos nabuo ang mas kumplikadong mga kasanayan sa lipunan. Kaugnay nito, at dahil din sa hindi sapat na pag-unlad ng globo ng motor, maaari silang sanayin sa mga mababang kasanayang uri ng paggawa, at maaari lamang silang magtrabaho sa mga espesyal na inangkop na kondisyon. Maaari rin silang sanayin sa mga kasanayan sa paglilingkod sa sarili. Sa pang-araw-araw na buhay, kailangan nila ng pangangasiwa at gabay.
Malubhang pag-retard sa kaisipan. (IQ \u003d 20-34) Ang mga bata na may ganitong antas ng pag-iwas sa pag-iisip ay nakikilala sa pamamagitan ng isang matalim na pag-unlad na hindi lamang ng intelektwal, kundi pati na rin sa globo ng motor. Halos wala silang pagsasalita, at hindi nila kaya ang pag-aaral at pag-aalaga sa edad ng preschool. Sa isang mas matanda na panahon, maaari silang ituro ng ilang mga salita o iba pang mga simpleng paraan ng komunikasyon. Maaari rin silang magkaroon ng access sa ilang pangunahing mga gawi sa kalinisan. Sa karampatang gulang, nagagawa nilang magsagawa ng ilang mga elemento ng pangangalaga sa sarili sa ilalim ng pangangasiwa sa labas.
Malalim na pag-retard sa kaisipan (IQ mas mababa sa 20). Sa antas ng oligophrenia na ito, posible ang kaunting pag-unlad ng pag-andar ng pandama at motor. Ang mga pasyente na may ganitong antas ng pag-retard sa pag-iisip ay nangangailangan ng palaging pag-aalaga sa labas sa buong buhay nila. Hindi sila mahuhusay, kulang sila ng pagsasalita at pagkilala sa mga bagay (halimbawa, mga magulang o tagapag-alaga).
Ang mga bata na may pag-retard sa pag-iisip ay mas malamang na magkaroon ng iba't ibang mga karamdaman sa pag-uugali kaysa sa malusog na mga bata. Ang posibilidad ng kanilang pag-unlad ay mas malaki, mas malalim na antas ng pagkaatras.

Gaano kalimit ang mental retardation?
Ayon sa tinatayang tinantyang tinatanggap, humigit-kumulang sa 2.5 - 3% ng kabuuang populasyon ang naghihirap mula sa pag-iwas sa pag-iisip. Ayon sa data na nai-publish sa unang bahagi ng 90s, mayroong tungkol sa 7.5 milyong mga tao na may pag-iisip ng retardation sa buong mundo. Walang alinlangan, ngayon ang mga bilang na ito ay mas mataas. Bukod dito, 13% lamang ng bilang na ito ang may mental na pag-retardasyon na mas malinaw kaysa sa Mahinahong pag-retard sa kaisipan .

Ano ang mga sanhi ng pag-retard sa pag-iisip?
Ang Oligophrenia ay maaaring sanhi ng anumang kadahilanan na may nakapipinsalang epekto sa pag-unlad ng utak sa panahon ng prenatal, sa panganganak, o sa mga unang taon ng buhay. Sa ngayon, higit sa isang daan posibleng mga sanhi mental retardation, sa kabila nito, sa isang ikatlo ng mga taong may kondisyong ito, ang sanhi nito ay nananatiling hindi maliwanag. Karamihan sa mga kaso ng pag-retard sa pag-iisip ay sanhi ng tatlong pangunahing mga kadahilanan, lalo na: Down's syndrome, pangsanggol na alkohol syndrome at chromosomal abnormalities sa anyo ng tinatawag na "marupok na X kromosom". Ang lahat ng mga sanhi ng pag-retard sa kaisipan ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:

Mga abnormalidad sa genetic at chromosomal Abnormalities sa pagbubuntis, halimbawa, dahil sa paggamit ng alkohol o droga ng buntis na ina, ang kanyang malnutrisyon, impeksyon sa rubela, impeksyon sa HIV, ilang mga impeksyon sa viral, at maraming iba pang mga sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Ang hindi normal na panganganak na nagreresulta sa pagkasira ng utak sa sanggol. Malubhang sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos sa unang tatlong taon ng buhay ng isang bata, halimbawa, impeksyon sa utak - meningitis at encephalitis, pagkalasing sa mga lason ng neurotropic tulad ng mercury, pati na rin ang matinding trauma sa utak. Ang pagpapabaya sa lipunan at pedagohikal, na, bagaman hindi ito nagsisilbing isang direktang sanhi ng pag-iwas sa pag-iisip, gayunpaman malinaw na nagpapabuti sa impluwensya ng lahat ng mga salik sa itaas.

Maaari bang magamot ang mental retardation?
Ang pagpapatuloy mula sa katotohanan na ang oligophrenia sa kakanyahan nito ay mas malamang na hindi isang sakit, ngunit Kondisyon ng pathological ... na kung saan ay ipinapakita sa klinika nang mas maaga kaysa sa sandali ng pagkakalantad sa isang mapanirang kadahilanan, ang pangunahing pagsisikap ay dapat na mapigilan, iyon ay, na naglalayong labanan ang mga sanhi ng maagang pinsala sa utak. Sa madaling salita, ito ay madali at mas kapaki-pakinabang upang maiwasan ang pag-iwas sa pag-iisip kaysa sa susunod na subukang maimpluwensyahan ang may sira na utak. Gayunpaman, ang isang bata na may pag-retard sa pag-iisip ay maaaring matulungan. Ang mga modernong pamamaraan ng rehabilitasyon ay nabawasan lalo na sa pagtuturo at pagpapalaki, iyon ay, pagbuo, batay sa mga kakayahan ng bata, ang mga kasanayang kinakailangan para sa buhay. Ang paggamot na may mga ahente ng psychopharmacological ay maaaring magamit bilang isang karagdagang pamamaraan, lalo na sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, tulad ng mga karamdaman sa pag-uugali.

ATTENTION DEFICIENCY SYNDROME

EARLY ANAK AUTISMO

PAGLALAHAD NG PAGKATAPOS

Ang mga kondisyon na maiugnay sa pag-retard sa pag-iisip (PDD) ay isang mahalagang bahagi ng isang mas malawak na konsepto - "borderline intellectual disability". Ang mga ito ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng: isang mas mabagal na bilis ng pag-unlad ng kaisipan; mga paglabag sa di-gross ng aktibidad na nagbibigay-malay, sa istraktura at mga tagapagpahiwatig ng dami na naiiba sa oligophrenia; isang pagkahilig sa kabayaran at baligtad na pag-unlad; personal na immaturity; Ang mga estado na ito ay naiiba mula sa pag-iwas sa pag-iisip - oligophrenia, kung saan ang kabuuan, pagtitiyaga at pag-iiwas ng kakulangan sa pag-iisip ay nabanggit, at ang nangungunang tanda ay ang paglabag sa intelektwal na aktibidad mismo, lalo na ang abstract na sangkap ng pag-iisip.
Ang isa sa mga pagpipilian para sa mga pagkaantala sa pag-unlad ay ang tinatawag na Mant infantilism ... na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mental immaturity, lalo na ipinahayag sa emosyonal at volitional spheres. Ang immaturity na ito ay bihirang mapansin sa panahon ng preschool, ngunit maaari itong mapagkukunan ng mga malubhang problema mula sa sandaling pumasok ang isang bata sa paaralan. Ang mga aktibidad ng naturang mga bata ay nailalarawan sa kalakhan ng mga damdamin, paglalaro ng interes at kahinaan ng mga intelektwal na interes. ang mga bata ay hindi may kakayahang mga aktibidad na nangangailangan ng volitional pagsusumikap, hindi maisaayos ang kanilang mga aktibidad upang ibigay ito sa mga kinakailangan ng paaralan. Ang lahat ng ito ay lumilikha ng hindi pangkaraniwang bagay ng "immaturity ng paaralan", na inihayag sa simula ng pagsasanay.
Bilang karagdagan sa infantilism, maraming iba pang mga variant ng mental retardation ay nakikilala, kung saan ito ay nagkakahalaga ng pansinin ang mga pagkaantala na nagaganap kapag ang pagbuo ng ilang mga bahagi ng aktibidad ng pag-iisip, tulad ng pagsasalita, psychomotor, at mekanismo, ang mga likuran sa likuran. tinutukoy ang pagbuo ng tinatawag na mga kasanayan sa paaralan (pagbabasa, pagbibilang, pagsulat). Kaugnay nito, may mga pagkaantala Pag-unlad ng pagsasalita, pagbabasa, pagsulat, pagbibilang .

Ano ang pagbabala para sa mga pagkaantala sa pag-unlad?
Ang pagbabala para sa mga naturang kondisyon ay nakasalalay sa sanhi na sanhi ng mga ito. Sa mga hindi komplikadong anyo ng CRA, lalo na sa infantilism, ang pagbabala ay maaaring ituring na kanais-nais. Sa edad. lalo na sa maayos na inayos na pag-aalaga at pagsasanay, ang mga tampok ng mental infantilism ay maaaring ma-clear sa punto ng kumpletong paglaho, at ang kakulangan sa intelektwal ay maaaring mabayaran. Ang pinaka-positibong pagbabago ay ipinahayag ng edad 10-11. Kung ang anumang malubhang kakulangan ng organikong sentral na nerbiyos ay nasa gitna ng mga pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan, lahat ito ay nakasalalay sa kalubhaan ng pangunahing kakulangan at mga hakbang sa rehabilitasyon na isinagawa.

Paano mo matutulungan ang isang bata na may pag-retard sa pag-iisip?
Ang unang hakbang ay ang napapanahong pagkakakilanlan ng pag-retard sa pag-iisip. Bilang isang patakaran, ang patolohiya na ito ay unang nakita ng mga doktor ng mga klinika ng mga bata. Sumangguni sila para sa konsulta sa isang espesyalista ng isang makitid na profile - isang psychiatrist ng bata, therapist sa pagsasalita o psychologist. Ang isa sa mga pamamaraan ng rehabilitasyon ay maaaring bisitahin ng mga bata sa mga dalubhasang pangkat sa mga kindergarten (mga pangkat para sa mga bata na may retardation ng isip o mga grupo ng pagsasalita ng pagsasalita). Doon, ang mga espesyalista ay nakikipag-ugnay sa kanila - mga therapist sa pagsasalita, mga defectomologist, pati na rin ang mga tagapagturo espesyal na pagsasanay... Ang komisyon ng medikal at pedagogical, ang IPC, ay maaaring magpadala ng isang bata sa naturang institusyon.
Naturally, ang pagsisikap ng mga guro at doktor ay dapat suportahan ng gawaing bahay ng mga magulang na may mga anak. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin sa sandaling muli na may tamang pansin ng mga magulang sa problemang ito, ang pag-iisip ng pag-iisip ay may posibilidad na makinis at kahit na ganap na mawala sa edad ng paaralan... Kung ang ilang mga elemento ng pag-unlad ng pag-unlad ay nagpapatuloy hanggang sa sandaling pumasok sila sa paaralan, kung gayon ang bata ay maaaring mag-aral sa isang dalubhasang klase na may isang angkop na programa, nang hindi nakakaranas ng mga mahahalagang problema, na mahalaga para sa pagbuo ng sapat na pagpapahalaga sa sarili at pagpapahalaga sa sarili.

ATTENTION DEFICIENCY SYNDROME

EARLY ANAK AUTISMO

ATTENTION DEFICIENCY SYNDROME

Ang Disicit Disorder Disorder ay isang pangkaraniwang sakit sa pagkabata na karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng mga malubhang at pangmatagalang mga sintomas tulad ng nabawasan na kakayahang mag-concentrate nang mahabang panahon, hindi magandang kontrol sa mga impulses, hyperactivity (hindi sa lahat ng mga kaso). Ang karamdaman sa kakulangan sa atensyon (ADD) ay mayroon ding isang subtype na nailalarawan sa pamamagitan ng hyperactivity.
Ang ADD ay isang kumplikadong sakit. Nakakaapekto ito, ayon sa iba't ibang mga pagtatantya, mula 3 hanggang 6% ng populasyon. Ang mga pagkagambala ng pansin, impulsivity at madalas na hyperactivity ay karaniwang mga palatandaan ng sakit. Sa mga batang lalaki, ang patolohiya na ito ay natagpuan ng tatlong beses nang mas madalas kaysa sa mga batang babae, kahit na pinaniniwalaan na sa huli ang sindrom na ito ay nasuri nang hindi kinakailangan na bihirang.

Ano ang mga pangunahing sintomas ng ADD?
Ang isang bata ay maaaring magkaroon ng pansin sa kakulangan sa pansin kung siya:

labis na nabalisa o patuloy na mukhang nabalisa na hindi mapakali ang paggambala ay hindi maaaring maghintay para sa kanyang pagliko sa mga laro "sa isang gulp" naglalaho ng mga sagot sa mga katanungan ay may malubhang paghihirap sa pagsunod sa mga tagubilin ay hindi makakapag-concentrate sa isang bagay sa mahabang panahon na hilig na lumipat mula sa isang aktibidad patungo sa isa pang madalas ay hindi maaaring maglaro ang mga tahimik na laro na madalas na napapag-usapan ay patuloy na nakakagambala sa iba ay hindi nakikinig sa sinabi na madalas na nawawalan ng mga bagay na may posibilidad na makisali sa mapanganib na mga laro

Ano ang mga sanhi ng ADD?
Hindi pa napatunayan na mayroong isang solong sanhi para sa lahat ng mga kaso ng atensyon ng deficit disorder. Ang mga pangunahing kasalukuyang hypotheses ay kinabibilangan ng: Genetic predisposition (ang teoryang ito ay may pinakamalakas na katibayan). Ang pinsala sa utak dahil sa trauma, halimbawa, sa matagal na paggawa.Ang pinsala sa nakakalasing sa gitnang sistema ng nerbiyos, halimbawa, ang mga bakterya o viral na toxins, alkohol (kung ininom ito ng ina sa panahon ng pagbubuntis) Ito ay pinaniniwalaan na ang mga alerdyi sa pagkain ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng sakit sa deficit disorder. Hindi ito napatunayan na siyentipiko, bagaman mayroong katibayan na ang isang espesyal na iniayon na diyeta ay maaaring mabawasan ang mga sintomas ng ADD.

Ano ang pangmatagalang pagbabala para sa sakit na ito?
Ang kasalukuyang katibayan ay nagmumungkahi na ang ADD ay isang pangmatagalan at hindi masasamang kondisyon. Sa maraming mga bata, ang mga sintomas ng hyperactivity ay maaaring makabuluhang bumaba sa edad.
Ang undiagnosed at hindi naagamot na ADD ay pinaniniwalaan na madaragdagan ang panganib ng mga problema tulad ng mga kahirapan sa pagkatuto, mababang pagpapahalaga sa sarili, mga isyu sa lipunan at pamilya. Ang mga may sapat na gulang na may karamdaman sa kakulangan sa atensyon, hindi ginawang simula mula pagkabata, ay mas malamang na maghiwalay, magkaroon ng mas maraming mga problema sa batas, at mas madalas na gumamit ng pag-abuso sa alkohol at droga.

Ano ang mga paggamot para sa ADD?
Walang isang paraan ng paggamot na agad na malulutas ang lahat ng mga problema. Ang isang sistematikong, multi-faceted na diskarte ay inilalapat na kasama ang (ngunit hindi limitado sa) ang mga sumusunod na pamamaraan

Pagtuturo ng droga Nagtuturo sa bata at ng kanyang mga magulang ng iba't ibang mga pamamaraan ng control control ng Paglikha ng isang espesyal na "suportado" na kapaligiran Tukoy na diyeta (ang pamamaraang ito ay hindi kinikilala ng lahat)

ATTENTION DEFICIENCY SYNDROME

EARLY ANAK AUTISMO

EARLY ANAK AUTISMO

Ang pinaka-kapansin-pansin na mga pagpapakita ng sindrom ng maagang pagkabata autism ay ang mga sumusunod.
Autism tulad nito, iyon ay, ang matinding, "matinding" kalungkutan ng bata, isang pagbawas sa kakayahang magtatag ng emosyonal na pakikipag-ugnay, komunikasyon at pag-unlad ng lipunan. Ang mga paghihirap sa pagtatatag ng contact sa mata, pakikipag-ugnay sa tingin, ekspresyon sa mukha, kilos, intonasyon ay katangian. Ang mga paghihirap sa pagpapahayag ng bata ng kanyang mga emosyonal na estado at sa kanyang pag-unawa sa mga estado ng ibang tao ay pangkaraniwan.
Stereotyped na pag-uugali nauugnay sa isang matinding pagnanais na mapanatili ang palagi, pamilyar na mga kondisyon sa pamumuhay. Ito ay ipinahayag sa paglaban sa kaunting mga pagbabago sa kapaligiran, sa pagkakasunud-sunod ng buhay, sa takot sa kanila, sa pagsipsip sa hindi kilalang-kilos na aksyon - motor at pagsasalita: pag-iling ng kamay, paglukso, pag-uulit ng parehong tunog at parirala. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkagumon sa parehong mga bagay, ang parehong mga manipulasyon sa kanila, ang pag-agaw ng mga interes ng stereotypical, ang parehong laro, ang parehong tema sa pagguhit, pag-uusap.
Impaired na pag-unlad ng pagsasalita ... pangunahin ang pagpapaandar nito. Ang pagsasalita sa naturang mga bata ay hindi ginagamit para sa komunikasyon. Kaya, ang isang bata ay maaaring masigasig na nagbigkas ng parehong mga tula, ngunit hindi humingi ng tulong mula sa mga magulang, kahit na sa mga pinakamahalagang kaso. Ang Echolalia (agarang o maantala na pag-uulit ng mga narinig na salita at parirala) ay katangian. May isang mahabang lag sa kakayahang tama na gumamit ng mga personal na panghalip sa pagsasalita - ang bata ay maaaring tumawag sa kanyang sarili na "ikaw", "siya". Ang mga batang bata ay hindi nagtatanong at hindi maaaring tumugon sa mga tawag, iyon ay, maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa pagsasalita tulad ng.

Gaano pangkaraniwan ang autism ng pagkabata?
Ito ay isang medyo bihirang sakit. Ito ay nangyayari sa isang dalas ng 3-6 bawat 10,000 mga bata, na matatagpuan sa mga batang lalaki ng 3-4 beses nang mas madalas kaysa sa mga batang babae.

Ano ang mga sanhi ng autism ng maagang pagkabata?
Sa ngayon, higit sa 30 mga kadahilanan ang natukoy na maaaring humantong sa pagbuo ng maagang pagkabata autism syndrome. Ito ay pinaniniwalaan na ang sindrom na ito ay bunga ng isang espesyal na patolohiya, na batay sa kabiguan ng gitnang sistema ng nerbiyos. Ang kakulangan na ito ay maaaring sanhi ng isang malawak na hanay ng mga kadahilanan: genetic kondisyon, chromosomal abnormalities, organikong pinsala sa sistema ng nerbiyos (bilang resulta ng patolohiya ng pagbubuntis o panganganak), isang maagang pagsisimula ng proseso ng schizophrenic.

Maaari bang gamutin ang kondisyong ito?
Ang pagpapagamot sa maagang pagkabata autism ay mahirap. Ang mga pagsisikap ng isang buong "koponan" ng mga espesyalista ay nakadirekta sa solusyon nito, na sa pinakamainam na bersyon ay dapat magsama ng isang psychiatrist ng bata, psychologist, therapist sa pagsasalita, patolohiya ng pagsasalita at, natural, ang mga magulang ng bata. Ang pangunahing direksyon ng mga therapeutic effects ay:

Mga kasanayan sa komunikasyon sa pagtuturo Pagwawasto ng mga karamdaman sa pagsasalita Ang mga pagsasanay na naglalayon sa pagbuo ng mga kasanayan sa motor Pagtagumpayan sa intelektwal na underdevelopment Ang paglutas ng mga problema sa intra-pamilya na maaaring makahadlang sa buong pag-unlad ng bata Pagwawasto ng mga sintomas ng psychopathological at karamdaman sa pag-uugali - kung mayroon man. Nakamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na paghahanda sa parmasyutiko.

Ang psychopharmacotherapy ng mental retardation ay pumapasok bagong panahonnailalarawan sa pamamagitan ng pinahusay na mga diagnostic, pag-unawa sa mga mekanismo ng pathogenetic nito, pagpapalawak ng mga kakayahan sa therapeutic.

Ang pananaliksik at paggamot ng mga bata at matatanda na may pag-iisip ng pag-iisip ay dapat na komprehensibo at isaalang-alang kung paano natututo, gumagana, at kung paano nabuo ang kanyang pakikipag-ugnayan sa ibang tao. Kasama sa mga pagpipilian sa paggamot ang isang malawak na hanay ng mga interbensyon: indibidwal, grupo, pamilya, pag-uugali, pisikal, trabaho at iba pang mga uri ng therapy. Ang Psychopharmacotherapy ay isa sa mga sangkap ng paggamot.

Ang paggamit ng mga gamot na psychotropic sa mga taong may mental na pag-iisip ay nangangailangan ng espesyal na pansin sa mga aspeto ng ligal at etikal. Noong 1970s, ipinahayag ng internasyonal na pamayanan ang mga karapatan ng mga taong may kapansanan sa pag-iisip upang makatanggap ng sapat na pangangalagang medikal. Ang mga karapatang ito ay nakalagay sa Pahayag ng mga Karapatan ng Mga Tao na may Kapansanan. Ang deklarasyon ay nagpahayag ng "karapatan sa sapat na pangangalagang medikal" at "ang parehong karapatang sibil tulad ng ibang mga tao." Ayon sa Pahayag, "ang mga taong may kapansanan ay dapat ibigay ng kwalipikadong tulong sa ligal kung kinakailangan upang maprotektahan ang mga taong ito".

Ang pagpapahayag ng karapatan ng mga taong nag-iwas sa pag-iisip sa sapat na pangangalaga ng medikal na presupposed malapit na kontrol sa mga posibleng labis na labis sa aplikasyon ng mga paghihigpit na mga hakbang, kabilang ang kaugnay sa paggamit ng mga psychotropic na gamot upang sugpuin ang hindi ginustong aktibidad. Ang mga korte sa pangkalahatan ay ginagabayan ng probisyon na ang pisikal o kemikal na pagpigil ay dapat mailapat sa isang tao lamang kapag ang "marahas na pag-uugali, pinsala o pagtatangka sa pagpapakamatay ay nangyayari o sineseryoso nanganganib". Bilang karagdagan, ang mga korte ay karaniwang nangangailangan ng "isang indibidwal na pagtatasa ng posibilidad at kalikasan ng marahas na pag-uugali, ang malamang na epekto ng mga gamot sa isang naibigay na indibidwal, at ang posibilidad ng hindi gaanong paghihigpit na mga alternatibong aksyon" upang makumpirma na ang "hindi bababa sa paghihigpit na kahalili" ay ipinatupad. Kaya, kapag nagpapasya sa paggamit ng mga gamot na psychotropic sa mga taong nag-iwas sa pag-iisip, dapat na maingat na timbangin ng isang tao ang mga posibleng panganib at ang inilaang mga benepisyo ng naturang reseta. Ang proteksyon ng mga interes ng isang pasyente na nag-iwas sa isip ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-akit ng isang "alternatibong opinyon" (kung ang data ng anamnestic ay nagpapahiwatig ng kawalan ng pintas at kagustuhan ng pasyente) o sa pamamagitan ng tinatawag na "substituted opinion" (kung mayroong ilang impormasyon tungkol sa mga kagustuhan ng indibidwal sa kasalukuyan o nakaraan).

Sa nagdaang dalawang dekada, ang doktrina ng "hindi bababa sa paghihigpit na alternatibo" ay may kaugnayan na may kaugnayan sa data ng pananaliksik sa paggamit ng mga gamot na psychotropic sa mga pasyente ng pag-iisip. Ito ay na ang mga gamot na psychotropic ay inireseta ng 30-50% ng mga pasyente na nakalagay sa mga institusyon ng saykayatriko, 20-35% ng mga pasyente ng may sapat na gulang at 2-7% ng mga bata na may mental na pag-urong na sinusunod sa isang outpatient na batayan. Napag-alaman na ang mga gamot na psychotropic ay mas madalas na inireseta sa mga matatandang pasyente, sa mga taong napapailalim sa mas malubhang paghihigpit na mga hakbang, pati na rin sa mga pasyente na may panlipunan, mga problema sa pag-uugali at mga karamdaman sa pagtulog. Ang kasarian, antas ng katalinuhan, likas na katangian ng mga karamdaman sa pag-uugali ay hindi nakakaapekto sa dalas ng paggamit ng psychotropic na gamot sa mga taong may mental na pag-iisip. Dapat pansinin na kahit na 90% ng mga taong nag-iwas sa pag-iisip ay nakatira sa labas ng mga institusyong saykayatriko, ang mga sistematikong pag-aaral ng kontingent ng mga pasyente ay napakabihirang.

Psychotropic drug at mental retardation

Dahil ang mga gamot na psychotropic, at madalas na mga kumbinasyon ng mga ito, ay madalas na inireseta sa mga taong may retardation ng kaisipan para sa pangmatagalang control control, napakahalaga na isaalang-alang ang mga panandaliang at pangmatagalang epekto ng mga gamot na ito upang pumili ng mga ligtas. Una sa lahat, may kinalaman ito sa mga antipsychotics, na kadalasang ginagamit sa kategoryang ito ng mga pasyente at madalas na nagdudulot ng malubhang epekto, kabilang ang hindi maibabalik na tardive dyskinesia. Bagaman maaaring kontrolin ng antipsychotics ang hindi naaangkop na pag-uugali sa pamamagitan ng pagsugpo sa aktibidad ng pag-uugali sa pangkalahatan, nagagawa rin nilang pumipigil sa pag-iwas sa mga stereotypes at autoaggressive na pagkilos. Ang mga opioid antagonist at inhibitor ay ginagamit din upang mabawasan ang mga auto-agresibong epekto at stereotypy. reverse capture serotonin. Ang Normotimics - mga lithium salts, valproic acid (depakin), carbamazepine (finlepsin) - ay kapaki-pakinabang sa pagwawasto ng mga siklo na nakakaapekto sa sakit at outbursts ng galit. Ang mga beta blockers, tulad ng propranolol (anaprilin), ay epektibo sa pagpapagamot ng pagsalakay at mapanirang pag-uugali. Psychostimulants - methylphenidate (Ritalin), dextramphetamine (Dexedrine), pemolin (Zilert) - at alpha2-adrenergic agonists, tulad ng clonidine (clonidine) at guanfacine (estulic), ay may kapaki-pakinabang na epekto sa paggamot ng mga taong may pag-iisip na may pagpipigil sa hyperactivity ...

Ang pinagsamang paggamot sa antipsychotics, anticonvulsants, antidepressants at normotimics ay puno ng mga problema na nauugnay sa mga pakikipag-ugnay sa pharmacokinetic at pharmacodynamic. Samakatuwid, bago magreseta ng isang kumbinasyon ng mga gamot, dapat magtanong ang doktor tungkol sa posibilidad ng mga pakikipag-ugnay ng gamot sa mga sanggunian na libro o iba pang mga mapagkukunan ng impormasyon. Dapat itong bigyang-diin na madalas na ang mga pasyente ay umiinom ng mga hindi kinakailangang gamot sa loob ng mahabang panahon, ang pag-aalis na hindi makakaapekto sa kanilang kalagayan, ngunit iniiwasan ang mga epekto ng mga gamot na ito.

Antipsychotics. Maraming mga psychotropic na gamot ang ginamit upang sugpuin ang mga mapanirang pagkilos, ngunit wala sa mga ito ang kasing epektibo ng antipsychotics. Ang pagiging epektibo ng antipsychotics ay maaaring maipaliwanag sa pamamagitan ng papel ng hyperactivity ng mga dopaminergic system ng utak sa pathogenesis ng mga pagkilos na autoaggressive. Mga pagsubok sa klinika Ang chlorpromazine (chlorpromazine), thioridazine (sonapaxa), risperidone (rispolepta) lahat ay nagpakita ng kakayahan ng lahat ng mga gamot na ito upang mapigilan ang mga mapanirang pagkilos. Ang mga pagsubok na open-label ng fluphenazine (moditen) at haloperiaol ay nagpakita rin ng kanilang pagiging epektibo sa pagwasto ng auto-agresibo (self-harming) at agresibong aksyon. Gayunpaman, ang pagiging agresibo ay maaaring hindi tumugon pati na rin ang nakasisira sa mga pagkilos sa antipsychotic na paggamot. Marahil, sa mga pagkilos na autoaggressive, panloob, neurobiological factor ay mas mahalaga, habang ang agresibo ay higit na nakasalalay sa mga panlabas na kadahilanan.

Ang pangunahing panganib sa paggamit ng antipsychotics ay ang medyo mataas na saklaw ng extrapyramidal side effects. Ayon sa iba't ibang mga pag-aaral, humigit-kumulang sa isa o dalawang katlo ng mga pasyente na may pag-iisip ng retardation ay nagpapakita ng mga palatandaan ng tardive dyskinesia - talamak, kung minsan ay hindi maibabalik na orofacial dyskinesia, kadalasang nauugnay sa matagal na paggamit ng antipsychotics. Kasabay nito, ipinakita na sa isang makabuluhang bahagi (sa ilang mga pag-aaral - sa isang third) ng mga pasyente na may pag-iisip ng pag-iisip, ang mga marahas na paggalaw na kahawig ng tardive dyskinesia ay nangyayari sa kawalan ng neuroleptic therapy. Ipinapahiwatig nito na ang kategoryang ito ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na predisposisyon sa pagbuo ng tardive dyskinesia. Ang posibilidad ng pagbuo ng tardive dyskinesia ay nakasalalay sa tagal ng paggamot, dosis ng neuroleptic, at edad ng pasyente. Ang problemang ito ay partikular na may kaugnayan dahil sa ang katunayan na ang humigit-kumulang na 33% ng mga bata at matatanda na may retardation sa pag-iisip ay kumukuha ng antipsychotics. Ang Parkinsonism at iba pang mga maagang bahagi ng extrapyramidal na mga epekto (panginginig, talamak dystonia, akathisia) ay napansin sa halos isang third ng mga pasyente na kumukuha ng antipsychotics. Ang Akathisia ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan sa ginhawa sa panloob, pagpilit sa pasyente na nasa palaging paggalaw. Nagaganap ito sa halos 15% ng mga pasyente na kumukuha ng antipsychotics. Ang paggamit ng antipsychotics ay nagdadala dito ang panganib ng neuroleptic malignant syndrome (NMS), na bihirang ngunit maaaring maging nakamamatay. Mga kadahilanan sa peligro para sa ZNS - male sex, ang paggamit ng mga high-potensyal na antipsychotics. Ayon sa isang kamakailang pag-aaral, ang rate ng dami ng namamatay sa mga taong nag-retard sa isip na may pag-unlad ng NMS ay 21%. Sa mga kaso kung saan ang mga pasyente na may retardation sa pag-iisip ay inireseta antipsychotics, isang dynamic na pagtatasa ng mga posibleng extrapyramidal disorder ay kinakailangan bago ang paggamot at sa panahon ng paggamot gamit ang mga espesyal na kaliskis: Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS), Dyskinesia Identification System Ang Sensitibong Gumagamit ng Gumagamit - DISCUS, Acathisia Scale - AS Atypical antipsychotics tulad ng clozapine at olanzapine ay mas malamang na magdulot ng mga epekto ng extrapyramidal, ngunit ang kanilang pagiging epektibo sa mga indibidwal na nag-iwas sa pag-iisip ay dapat kumpirmahin sa mga kinokontrol na klinikal na pagsubok. Bagaman ang clozapine ay isang mabisang antipsychotic, maaari itong mag-induce ng agranulocytosis at epileptic seizures.Olanzapine, sertindole, quetiapine at ziprasidone ay mga bagong atypical antipsychotics na walang pagsala na magamit sa hinaharap upang gamutin ang mga pasyente na nag-retard dahil mga pangarap kaysa sa tradisyunal na antipsychotics.

Kasabay nito, isang alternatibo sa antipsychotics kamakailan ay lumitaw sa anyo ng mga selective serotonin reuptake na mga inhibitor at normotimics, ngunit ang kanilang paggamit ay nangangailangan ng isang mas malinaw na pagkakakilanlan ng istraktura ng mga karamdaman sa pag-iisip. Ang mga gamot na ito ay maaaring mabawasan ang pangangailangan para sa antipsychotics sa paggamot ng pagpinsala sa sarili at pagiging agresibo.

Mga Normotimics. Ang mga normotimic agents ay kasama ang mga paghahanda sa lithium, carbamazepine (finlepsin), valproic acid (depakin). Ang matinding agresibo at nakasisira sa mga pagkilos ay matagumpay na ginagamot sa lithium kahit na sa kawalan ng mga sakit na nakakaapekto. Ang paggamit ng lithium ay humantong sa isang pagbawas sa mga agresibo at auto-agresibong mga pagkilos, kapwa ayon sa data ng klinikal na impression at ang mga resulta ng mga antas ng pagsukat, sa halos lahat ng mga klinikal na pagsubok. Ang iba pang mga ahente ng normotimal (carbamazepine, valproic acid) ay maaari ring supilin ang pinsala sa sarili at pagiging agresibo sa mga taong may retardation sa pag-iisip, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay kailangang masuri sa mga klinikal na pagsubok.

Mga beta-blockers. Ang Propranolol (anaprilin), isang blocker ng beta-adrenergic receptor, ay maaaring mabawasan ang agresibong pag-uugali na nauugnay sa nadagdagang adrenergic tone. Sa pamamagitan ng pagpigil sa pag-activate ng mga adrenergic receptors sa pamamagitan ng norepinephrine, binabawasan ng propranolol ang chronotropic, inotropic at vasodilatory effects ng neurotransmitter na ito. Ang pagpapakita ng mga pagpapakita ng pisyolohikal na pagkapagod ay maaaring magpahina ng agresibo. Dahil sa mga pasyente na may Down's syndrome ang antas ng propranolol sa dugo ay mas mataas kaysa sa karaniwan, ang bioavailability ng gamot sa mga pasyente na ito, para sa ilang mga kadahilanan, ay maaaring tumaas. Bagaman ang propranolol ay naiulat na matagumpay sa pagsugpo sa mapilit na pagbuga sa ilang mga indibidwal na nag-iwas sa pag-iisip, ang epekto ng propranolol ay kailangang kumpirmahin sa kinokontrol na mga pagsubok.

Mga opagonal na receptor ng opioid. Ang Naltrexone at naloxone, mga antagonist ng receptor ng opioid na humarang sa mga epekto ng endogenous opioids, ay ginagamit sa paggamot ng mga auto-agresibong epekto. Hindi tulad ng naltrexone, ang naloxone ay nagmula sa parenteral form at may isang mas maiikling T1 / 2. Bagaman ang mga unang pag-aaral ng open-label ng mga antagonist ng receptor ng opioid ay nagpakita ng pagbawas sa mga epekto ng awtomatikong agresibo, sa mga kasunod na kinokontrol na mga pagsubok, ang kanilang pagiging epektibo ay hindi lalampas sa placebo. Ang posibilidad ng pagbuo ng dysphoria at ang mga negatibong resulta ng kinokontrol na pag-aaral ay hindi pinapayagan ang klase ng mga gamot na ito ay maituturing na isang paraan ng pagpili para sa mga awtomatikong agresibong aksyon. Ngunit, tulad ng ipinapakita sa karanasan sa klinikal, sa ilang mga kaso, ang mga pondong ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang.

Serotonin reuptake inhibitors. Ang pagkakatulad ng mga aksyong auto-agresibo na may mga stereotype ay maaaring ipaliwanag ang positibong reaksyon ng ilang mga pasyente sa serotonin reuptake inhibitors tulad ng clomipramine (anafranil), fluoxetine (Prozac), fluvoxamine (fevarin), sertraline (zoloft), paroxetine (paxil), citalopram (cipram). Ang pinsala sa sarili, pagsalakay, stereotypes, at mga ritwal sa pag-uugali ay maaaring mabawasan sa ilalim ng impluwensya ng fluoxetine, lalo na kung bubuo sila laban sa background ng comorbid compulsive na pagkilos. Ang mga magkatulad na resulta (isang pagbawas sa awtomatikong agresibo, mga pagkilos na ritwal at pagtitiyaga) ay nakuha gamit ang clomipramine. Ang mga pagsubok na dobleng bulag ay matukoy kung ang mga ahente na ito ay kapaki-pakinabang sa lahat ng mga pasyente na may mga aktibidad na awtomatikong agresibo, o kung nakakatulong lamang sila sa pagkakaroon ng mga mapang-akit na aktibidad na mapilit / tiyaga. Yamang ang mga ahente na ito ay may kakayahang magpukaw ng pagpukaw, ang kanilang paggamit ay maaaring limitado lamang sa paggamot ng sindrom na ito.

Mga sakit sa pag-iisip at mga sakit na nakakaapekto

Ang mga kamakailang pagsulong sa diagnosis ng pagkalungkot at dysthymia sa mga indibidwal na nag-iwas sa pag-iisip ay pinapayagan ang mga kondisyong ito na tratuhin nang mas tiyak na paraan. Gayunpaman, ang tugon sa antidepressant sa pag-retard sa pag-iisip ay variable. Ang mga dysphoria, hyperactivity, at mga pagbabago sa pag-uugali ay pangkaraniwan sa antidepressant. Sa isang pagsusuri muli ng pagtugon sa tugon sa mga tricyclic antidepressants sa mga may edad na pag-iwas sa pag-iisip, 30% lamang ng mga pasyente ang nagpakita ng isang makabuluhang positibong epekto, at mga sintomas tulad ng agitation, pagsalakay, pagkakasira sa sarili, pagkilos ng hyperactivity, pagkabagot ay nanatiling hindi nagbabago.

Ang tugon sa mga gamot na normotimic ay higit na mahuhulaan sa mga pasyente na may pag-retard sa pag-iisip sa mga sakit na pang-sikolohikal na sakit. Bagaman kilala ang lithium na makagambala sa transportasyon ng sodium sa mga selula ng nerbiyos at kalamnan at nakakaapekto sa metabolismo ng catecholamines, ang mekanismo ng pagkilos nito sa mga pag-andar ng kaakibat ay nananatiling hindi malinaw. Kapag nagpapagamot sa mga paghahanda sa lithium, dapat mong regular na subaybayan ang antas ng ion na ito sa dugo, magsagawa ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo at pag-aralan ang pag-andar ng thyroid gland. Ang isang pag-aaral na kinokontrol ng placebo at maraming pag-aaral ng open-label ng pagiging epektibo ng lithium para sa bipolar disorder sa mga taong may retardation sa kaisipan ay nagpakita ng mga nakapagpapatibay na resulta. Ang mga side effects ng mga gamot sa lithium ay kinabibilangan ng gastrointestinal upset, eksema, at panginginig.

Ang Valproic acid (depakin) at divalproex sodium (depakote) ay may anticonvulsant at normotimal effects, na maaaring nauugnay sa epekto ng gamot sa antas ng GABA sa utak. Bagaman ang mga kaso ng nakakalason na epekto ng valproic acid sa atay ay inilarawan, kadalasan ay sinusunod sila sa una pagkabata, sa unang anim na buwan ng paggamot. Gayunpaman, ang pag-andar sa atay ay dapat na subaybayan bago magsimula at regular sa panahon ng paggamot. Ipinakita na ang positibong epekto ng valproic acid sa mga sakit na nakakaapekto, agresibo at mga nakasisira sa sarili na mga aksyon sa mga taong may mental na pag-iisip ay nahayag sa 80% ng mga kaso. Ang Carbamazepine (finlepsin), isa pang anticonvulsant na ginamit bilang isang ahente ng normotimal, ay maaari ring maging kapaki-pakinabang sa paggamot ng mga sakit na pang-abala sa mga indibidwal na nag-iwas sa isip. Dahil ang aplastic anemia at agranulocytosis ay maaaring umusbong habang kumukuha ng carbamazepine, ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay dapat na subaybayan bago magreseta ng gamot at sa panahon ng paggamot. Ang mga pasyente ay dapat na binalaan ng mga unang palatandaan ng pagkalasing at mga komplikasyon sa hematological tulad ng lagnat, namamagang lalamunan, rashes, oral ulcers, pagdurugo, petechial hemorrhages, o purpura. Sa kabila ng aktibidad na antiepileptic, ang carbamazepine ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga polymorphic seizure, kabilang ang mga pag-iral ng atypical, dahil sa mga pasyenteng ito ang gamot ay maaaring pukawin ang pangkalahatang toniz-clonic seizure. Ang reaksyon sa carbamazepine sa mga taong may mental na pag-iisip mga karamdamang nakakaapekto hindi maasahan bilang reaksyon sa paghahanda ng lithium at valproic acid.

Mga sakit sa pag-iisip at pagkabalisa

Ang Buspirone (buspar) ay isang ahente ng anxiolytic na naiiba sa mga pag-aari ng parmasyutiko mula sa benzodiazepines, barbiturates at iba pang mga gamot na pampakalma at hypnotic. Ang mga preclinical na pag-aaral ay nagpapakita na ang buspirone ay may mataas na pagkakaugnay sa mga serotonin 5-HT1D receptor at isang katamtaman na pagkakaugnay para sa mga receptor ng dopamine D2 sa utak. Ang huling epekto ay maaaring ipaliwanag ang hitsura ng hindi mapakali na mga sakit sa binti, na kung minsan ay nangyayari sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot sa droga. Iba pang mga epekto ay kinabibilangan ng pagkahilo, pagduduwal, sakit ng ulo, pagkamayamutin, pagkabalisa. Ang pagiging epektibo ng buspirone sa pagpapagamot ng pagkabalisa sa mga indibidwal na nag-iwas sa pag-iisip ay hindi nasubok sa mga kinokontrol na pagsubok. Gayunpaman, ipinakita na maging kapaki-pakinabang sa mga aksyong auto-agresibo.

Pag-retard ng isip at stereotypes

Ang Fluoxetiv ay isang pumipili na serotonin reuptake inhibitor, na epektibo sa pagkalumbay at obsessive-compulsive disorder. Dahil ang mga metabolismo ng fluoxetine ay pumipigil sa aktibidad ng CYP2D6, ang pagsasama sa mga gamot na sinusukat ng enzyme na ito (halimbawa, ang tricyclic antidepressants) ay maaaring humantong sa mga epekto. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang matatag na konsentrasyon ng imipramine at desipramine sa dugo pagkatapos ng pagdaragdag ng fluoxetine na pagtaas ng 2-10 beses. Bukod dito, dahil ang fluoxetine ay may mahabang kalahating buhay, ang epekto na ito ay maaaring lumitaw sa loob ng 3 linggo ng pag-alis. Ang mga sumusunod ay maaaring mangyari habang kumukuha ng fluoxetine mga epekto: pagkabalisa (10-15%), hindi pagkakatulog (10-15%), mga pagbabago sa gana sa timbang at timbang (9%), induction ng mania o hypomania (1%), epileptic seizure (0.2%). Bilang karagdagan, ang asthenia, pagkabalisa, nadagdagan ang pagpapawis, gastrointestinal disturbances, kabilang ang anorexia, pagduduwal, pagtatae, at pagkahilo ay posible.

Ang iba pang mga selektif na serotonin reuptake inhibitors - sertraline, fluvoxamine, paroxetine, at ang non-selective inhibitor clomipramine - ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagpapagamot ng stereotypy, lalo na kung mayroong isang compulsive na sangkap. Ang Clomipramine ay isang dibenzazepine tricyclic antidepressant na may isang tiyak na antiobsessive effect. Ang Clomipramine ay ipinakita na epektibo sa paggamot ng marahas na pagbuga at sapilitang ritwal na aktibidad sa mga may sapat na gulang. Kahit na ang iba pang mga serotonin reuptake inhibitors ay malamang na magkaroon ng mga positibong epekto sa stereotypy sa mga pasyente ng retarded sa pag-iisip, ang mga kontrol na pag-aaral ay kinakailangan upang kumpirmahin ang kanilang pagiging epektibo.

Ang pag-retard sa pag-iisip at pag-iwas sa sakit na hyperactivity disorder

Bagaman matagal na itong nalaman na halos 20% ng mga bata na may pag-iisip ng pag-iisip ay nagkakaroon ng atensyon ng deficit hyperactivity disorder, sa huling dalawang dekada lamang ay sinubukan na gawin itong gamutin.

Psychostimulants. Ang Methylphenidate (Ritalin), isang banayad na gitnang sistema ng nerbiyos na stimulant, selektibong binabawasan ang mga pagpapakita ng hyperactivity at kakulangan sa atensyon sa mga taong may retardation sa kaisipan. Ang Methylphenidate ay isang maikling gamot na kumikilos. Ang rurok ng aktibidad nito ay nangyayari sa mga bata pagkatapos ng 1.3-8.2 oras (sa average pagkatapos ng 4.7 na oras) kapag kumukuha ng gamot na may matagal na paglaya o pagkatapos ng 0.3-4.4 na oras (sa average pagkatapos ng 1.9 na oras) pagkuha ng isang karaniwang gamot. Ang mga psychostimulant ay may positibong epekto sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na pag-retard sa pag-iisip. Bukod dito, ang kanilang pagiging epektibo ay mas mataas sa mga pasyente na may impulsivity, kakulangan sa atensyon, kaguluhan sa pag-uugali, may kapansanan na koordinasyon ng mga paggalaw, mga komplikasyon ng perinatal. Dahil sa nakapupukaw na epekto, ang gamot ay kontraindikado sa kaso ng matinding pagkabalisa, pagkapagod sa isip, pagkabalisa. Bilang karagdagan, medyo kontraindikado ito sa mga pasyente na may glaucoma, tics, at mga may kasaysayan ng pamilya ng Tourette's syndrome. Ang Methylphenidate ay maaaring pabagalin ang metabolismo ng Coumarin anticoagulants, anticonvulsants (tulad ng phenobarbital, phenytoin, o primidone), pati na rin ang phenylbutazone at tricyclic antidepressants. Samakatuwid, ang dosis ng mga gamot na ito, kung inireseta kasama ang methylphenidate, dapat mabawasan. Pinaka madalas masamang reaksyon kapag kumukuha ng methylphenidate - pagkabalisa at hindi pagkakatulog, pareho sa mga ito ay nakasalalay sa dosis. Iba pang mga epekto ay kasama mga reaksiyong alerdyi, anorexia, pagduduwal, pagkahilo, palpitations, sakit ng ulo, dyskinesia, tachycardia, angina pectoris, kaguluhan ng ritmo ng puso, sakit sa tiyan, pagbaba ng timbang na may matagal na paggamit.

Ang Dextramphetamine sulfate (d-amphetamine, dexedrine) ay ang dextrorotatory isomer ng d, 1-amphetamine sulfate. Ang peripheral na pagkilos ng mga amphetamines ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa systolic at diastolic presyon ng dugo, mahina na brongkodilatory, pagpapasigla sentro ng paghinga... Kapag kinukuha nang pasalita, ang konsentrasyon ng dextramphetamine sa dugo ay umabot sa isang rurok pagkatapos ng 2 oras.Ang kalahating yugto ng pag-aalis ay humigit-kumulang na 10 oras. Ang mga gamot na nagpapataas ng kaasiman ay binabawasan ang pagsipsip ng dextramphetamine, at ang mga gamot na nagpapabawas ng kaasiman ay nagdaragdag nito. Ang mga klinikal na pagsubok ay ipinapakita na ang dextramphetamine ay binabawasan ang mga paghahayag ng DVH sa mga bata na may retardation sa pag-iisip.

Ang mga agonist ng receptor ng Alpha-adrenergic. Ang Clonidine (clonidine) at guanfacine (estulic) ay ang mga agonist ng receptor ng α-adrenergic, na matagumpay na ginagamit sa paggamot ng hyperactivity. Clonidine - isang imidazoline derivative - pinasisigla ang mga receptor ng α-adrenergic sa stem ng utak, pagbawas ng aktibidad nagkakasundo systemsa pamamagitan ng pagbaba ng resistensya ng peripheral, resistensya sa bato vascular, rate ng puso at presyon ng dugo. Mabilis na kumikilos ang Clonidine: pagkatapos kunin ang gamot sa loob, bumababa ang presyon ng dugo pagkatapos ng 30-60 minuto. Ang konsentrasyon ng gamot sa dugo ay umabot sa isang rurok sa oras na 2-4. Sa pamamagitan ng matagal na paggamit, ang pagpapaubaya sa gamot ay bubuo. Ang isang biglaang pag-alis ng clonidine ay maaaring humantong sa inis, pagkabalisa, sakit ng ulo, panginginig, na sinamahan ng isang mabilis na pagtaas ng presyon ng dugo, isang pagtaas sa antas ng catecholamines sa dugo. Dahil ang clonidine ay maaaring makapukaw sa pag-unlad ng bradycardia at atrioventricular blockade, dapat na mag-ingat ang pag-iingat kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na kumukuha ng mga digitalis na gamot, kaltsyum antagonist, beta-blockers na pumipigil sa pag-andar ng sinus node o pagpapadaloy sa pamamagitan ng atrioventricular node. Ang pinakakaraniwang epekto ng clonidine ay kinabibilangan ng dry bibig (40%), antok (33%), pagkahilo (16%), tibi (10%), kahinaan (10%), sedation (10%).

Ang Guanfacine (estulic) ay isa pang alpha2-adrenergic receptor agonist na binabawasan din ang peripheral paglaban sa vascular at nagpapabagal sa rate ng puso. Ang guanfacine ay epektibo sa pagbabawas ng mga pagpapakita ng DVH sa mga bata at maaaring partikular na mapabuti ang pag-andar ng prefrontal utak. Tulad ng clonidine, ang guanfacine ay nagpapaganda ng sedative effect ng mga phenothiazines, barbiturates, at benzodiazepines. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga epekto na sanhi ng guanfacine ay banayad. Kabilang dito ang dry bibig, antok, asthenia, pagkahilo, tibi, at kawalan ng lakas. Kapag pumipili ng gamot para sa paggamot ng DVH sa mga bata na may retardation sa pag-iisip, ang pagkakaroon ng mga tics ay hindi nakakaapekto nang madalas; sa kategoryang ito ng mga pasyente ay mas mahirap kilalanin kalaunan kaysa sa karaniwang pagbuo ng mga bata. Gayunpaman, kung ang isang pasyente na may mental retardation ay may mga tics o kasaysayan ng pamilya ng Tourette's syndrome, ang alpha2-adrenergic agonist ay dapat isaalang-alang na mga gamot na pinili para sa paggamot ng ADHD.

Rehabilitasyon at pagsasapanlipunan ng mga bata na may pag-iisip ng pag-iisip - ( video)

• Ehersisyo therapy) para sa mga batang may retardation sa pag-iisip - ( video)
• Mga rekomendasyon sa mga magulang hinggil sa edukasyon sa paggawa ng mga bata na may retardation sa pag-iisip - ( video)

Pagtataya para sa pag-retard sa kaisipan - ( video)

• Ang bata ba ay nabigyan ng kapansanan para sa kapansanan sa pag-iisip? - ( video)
• Pag-asa sa buhay ng mga bata at matatanda na may oligophrenia

Nagbibigay ang site ng impormasyon sa background para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang isang espesyalista na konsultasyon!

Paggamot at pagwawasto ng mental retardation ( kung paano ituring ang oligophrenia?)

Paggamot at pagwawasto mental retardation ( oligophrenia) - isang kumplikadong proseso na nangangailangan ng maraming pansin, pagsisikap at oras. Gayunpaman, sa tamang pamamaraan, ang ilang mga positibong resulta ay maaaring makamit sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Posible bang pagalingin ang mental retardation ( alisin ang diagnosis ng pag-retard sa pag-iisip)?

Ang Oligophrenia ay hindi magagaling. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag nakalantad sa sanhial ( nakakapagpabagabag sa sakit) ang mga kadahilanan na pinsala sa ilang mga bahagi ng utak ay nangyayari. Tulad ng alam mo, ang nervous system ( lalo na ang gitnang seksyon nito, iyon ay, ang utak at gulugod) bumuo sa panahon ng prenatal. Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga selula ng sistema ng nerbiyos ay halos hindi naghahati, iyon ay, ang kakayahan ng utak na magbagong muli ( pagbawi mula sa pinsala) ay halos minimal. Kapag nasira mga neuron ( mga selula ng nerbiyos) ay hindi na maibabalik, bilang isang resulta kung saan ang dating nabuo na pag-iisip ng retardasyon ay mananatili sa bata hanggang sa katapusan ng kanyang buhay.

Kasabay nito, ang mga bata na may banayad na anyo ng sakit ay tumugon nang mabuti sa mga therapeutic at corrective na mga hakbang, bilang isang resulta kung saan makakatanggap sila ng isang minimum na edukasyon, matuto ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili at kahit na makakuha ng isang simpleng trabaho.

Nararapat din na tandaan na sa ilang mga kaso, ang layunin ng paggamot ay hindi upang pagalingin ang pag-iisip ng retardation tulad ng, ngunit upang maalis ang sanhi nito, na maiiwasan ang paglala ng sakit. Ang ganitong paggamot ay dapat isagawa kaagad pagkatapos matukoy ang panganib na kadahilanan ( halimbawa, kapag sinusuri ang ina bago, sa panahon o pagkatapos ng panganganak), dahil mas mahaba ang sanhi ng kadahilanan ay nakakaapekto sa katawan ng sanggol, mas malalim ang mga karamdaman ng pag-iisip na maaari niyang mapaunlad sa hinaharap.

Ang paggamot para sa sanhi ng pag-retard sa pag-iisip ay maaaring:

• Sa mga impeksyong congenital - para sa impeksyon sa syphilis, impeksyon sa cytomegalovirus, rubella at iba pang mga impeksyon, maaaring inireseta ang antiviral at antibacterial na gamot.
• Kailan diabetes mellitus sa ina.
• Sa mga sakit na metaboliko - halimbawa, na may phenylketonuria ( metabolic disorder ng amino acid phenylalanine sa katawan) Ang pag-iwas sa mga pagkaing naglalaman ng phenylalanine mula sa diyeta ay makakatulong sa paglutas ng problema.
• Sa hydrocephalus - Ang operasyon ng kirurhiko kaagad pagkatapos ng pagtuklas ng patolohiya ay maaaring mapigilan ang pag-unlad ng mental retardation.

Finger gymnastics para sa pagpapaunlad ng mahusay na mga kasanayan sa motor

Ang isa sa mga karamdaman na nangyayari sa pag-retard ng kaisipan ay isang paglabag sa mga mahusay na kasanayan sa motor ng mga daliri. Kasabay nito, mahirap para sa mga bata na magsagawa ng tumpak, naka-target na paggalaw ( tulad ng paghawak ng isang panulat o lapis, pagtali ng mga shoelaces at iba pa). Ang daliri gymnastics, ang layunin ng kung saan ay upang makabuo ng mahusay na mga kasanayan sa motor sa mga bata, ay makakatulong upang iwasto ang disbenteng ito. Ang mekanismo ng pagkilos ng pamamaraan ay namamalagi sa katotohanan na ang madalas na gumanap ng mga paggalaw ng daliri ay "kabisado" ng sistema ng nerbiyos ng bata, bilang isang resulta kung saan sa hinaharap ( pagkatapos ng paulit-ulit na pag-eehersisyo) ang bata ay maaaring gampanan ang mga ito nang mas tumpak, habang mas kaunting pagsisikap.

Kasama sa daliri gymnastics:

• Ehersisyo 1 (pagbibilang ng daliri). Angkop para sa mga bata na may banayad na pag-iisip ng pag-iisip na natutong mabilang. Una kailangan mong tiklop ang iyong kamay sa isang kamao, at pagkatapos ay ituwid ang 1 daliri nang sabay-sabay at bilangin ang mga ito ( malakas). Pagkatapos ay kailangan mong yumuko ang iyong mga daliri pabalik, bilangin din ang mga ito.
• Mag-ehersisyo 2. Una, dapat ikalat ng bata ang mga daliri ng parehong mga palad at ilagay ang mga ito sa harap ng bawat isa upang ang mga pad ng daliri lamang ang magkahawak. Pagkatapos ay kailangan niyang dalhin ang kanyang mga palad ( upang hawakan din nila), at pagkatapos ay bumalik sa orihinal na posisyon.
• Mag-ehersisyo 3. Sa panahon ng pagsasanay na ito, ang bata ay dapat tiklupin ang kanyang mga kamay sa lock, habang una ang hinlalaki ng isang kamay ay dapat na nasa itaas, at pagkatapos ay ang hinlalaki ng kabilang kamay.
• Ehersisyo 4. Una, dapat ikalat ng bata ang mga daliri ng kamay, at pagkatapos ay dalhin ang mga ito upang ang mga tip ng lahat ng limang mga daliri ay natipon sa isang punto. Ang ehersisyo ay maaaring ulitin nang maraming beses.
• Ehersisyo 5. Sa panahon ng pagsasanay na ito, ang bata ay kailangang clench ang kanyang mga kamay sa mga kamao, at pagkatapos ay ituwid ang kanyang mga daliri at ikalat ang mga ito, nang paulit-ulit ang mga hakbang na ito.

Kapansin-pansin din na ang pagbuo ng mga magagandang kasanayan sa motor ng mga daliri ay pinadali ng mga regular na ehersisyo na may plasticine, pagguhit ( kahit na ang bata ay gumagalaw lamang ng isang lapis sa papel), paglilipat ng maliliit na item ( halimbawa, ang mga pindutan ng maraming kulay, gayunpaman, kailangan mong tiyakin na hindi nilunok ng bata ang isa sa mga ito) atbp.

Mga gamot ( gamot, tablet) na may mental retardation ( nootropics, bitamina, antipsychotics)

Ang layunin ng paggamot sa gamot para sa oligophrenia ay upang mapabuti ang metabolismo sa antas ng utak, pati na rin upang pasiglahin ang pagbuo ng mga selula ng nerbiyos. Bukod sa, gamot maaaring inireseta upang mapawi ang ilang mga sintomas ng sakit, na maaaring ipahayag sa iba't ibang mga bata sa iba't ibang paraan. Sa anumang kaso, ang rehimen ng paggamot ay dapat na napili para sa bawat bata nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng napapailalim na sakit, ang klinikal na form at iba pang mga tampok.

Paggamot para sa retardation sa pag-iisip

Pangkat ng droga	Mga kinatawan	Ang mekanismo ng therapeutic na pagkilos
Mga Nootropics at gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral	Piracetam	Nagpapabuti ng metabolismo sa antas ng neuronal ( mga selula ng nerbiyos) ng utak, ang pagtaas ng rate ng paggamit ng oxygen sa kanila. Maaari itong mag-ambag sa edukasyon ng pasyente at pag-unlad ng kaisipan.
	Phenibut
	Vinpocetine
	Glycine
	Aminalon
	Pantogam
	Cerebrolysin
	Oxybral
Mga bitamina	Bitamina B1	Mahalaga para sa normal na pag-unlad at paggana ng gitnang sistema ng nerbiyos.
	Bitamina B6	Ito ay kinakailangan para sa normal na paghahatid ng mga impulses ng nerve sa gitnang sistema ng nerbiyos. Sa kakulangan nito, tulad ng isang pag-sign ng pag-retard sa isip bilang pag-urong ng pag-iisip ay maaaring umunlad.
	Bitamina B12	Sa kakulangan ng bitamina na ito sa katawan, ang pinabilis na pagkamatay ng mga selula ng nerbiyos ay maaaring sundin ( kasama na sa antas ng utak), na maaaring magbigay ng kontribusyon sa pag-unlad ng pag-iisip ng pag-retard.
	Bitamina E	Pinoprotektahan ang gitnang sistema ng nerbiyos at iba pang mga tisyu mula sa pinsala ng iba't ibang mga nakakapinsalang mga kadahilanan ( sa partikular na may kakulangan ng oxygen, na may pagkalasing, na may pag-iilaw).
	Bitamina A	Sa kakulangan nito, ang gawain ng visual analyzer ay maaaring magambala.
Antipsychotics	Sonapax	Pinagbawalan nila ang aktibidad ng utak, na ginagawang posible upang maalis ang gayong mga pagpapakita ng oligophrenia bilang agresibo at binibigkas ang pag-iingat ng psychomotor.
	Haloperidol
	Neuleptil
Tranquilizer	Tazepam	Pinipigilan din nila ang aktibidad ng gitnang sistema ng nerbiyos, na tumutulong upang maalis ang agresibo, pati na rin ang pagkabalisa, nadagdagan ang excitability at kadaliang kumilos.
	Nosepam
	Adaptol
Mga antidepresan	Trittico	Inireseta ang mga ito kapag ang estado ng psycho-emosyonal na bata ay pinigilan, na nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon ( higit sa 3 - 6 na buwan sa isang hilera). Mahalagang tandaan na ang pagpapanatili ng estado na ito sa loob ng mahabang panahon ay makabuluhang binabawasan ang kakayahang malaman ng bata sa hinaharap.
	Amitriptyline
	Paxil

Dapat pansinin na ang dosis, dalas at tagal ng paggamit ng bawat nakalistang gamot ay tinutukoy din ng dumadalo na manggagamot, depende sa maraming mga kadahilanan ( sa partikular, sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang namamayani ng ilang mga sintomas, ang pagiging epektibo ng paggamot, posibleng mga epekto, at iba pa).

Mga gawain ng masahe para sa pag-retard sa pag-iisip

Ang lehe at head massage ay bahagi ng isang komprehensibong paggamot para sa mga batang may mental na pag-iisip. Kasabay nito, ang buong massage ng katawan ay maaaring mapukaw ang pagbuo ng musculoskeletal system, mapabuti ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente, pagpapabuti ng kanyang kalooban.

Ang mga gawain ng masahe para sa oligophrenia ay:

• Ang pagpapabuti ng microcirculation ng dugo sa mga nakabalangkas na tisyu, na mapapabuti ang paghahatid ng oxygen at nutrisyon sa mga cell ng nerbiyos.
• Ang pagpapabuti ng daloy ng lymph, na mapapabuti ang proseso ng pag-alis ng mga toxin at metabolic by-product mula sa tisyu ng utak.
• Ang pagpapabuti ng microcirculation sa mga kalamnan, na tumutulong upang madagdagan ang kanilang tono.
• Stimulasyon ng mga pagtatapos ng nerve sa lugar ng mga daliri at palad, na maaaring magbigay ng kontribusyon sa pagbuo ng mga mahusay na kasanayan sa motor sa mga kamay.
• Ang paglikha ng mga positibong emosyon na naaapektuhan ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Mga epekto ng musika sa mga bata na may kapansanan sa intelektwal

Ang pag-play ng musika o pakikinig lamang dito ay may positibong epekto sa kurso ng pag-retard sa pag-iisip. Iyon ang dahilan kung bakit halos lahat ng mga bata na may banayad hanggang katamtaman na sakit ay pinapayuhan na isama ang musika sa kanilang mga programa sa pagwawasto. Sa parehong oras, dapat itong pansinin na may isang mas matinding antas ng pag-urong sa pag-iisip, ang mga bata ay hindi nakakakita ng musika, hindi nauunawaan ang kahulugan nito ( para sa kanila ito ay isang hanay lamang ng mga tunog), at samakatuwid ay hindi nila makamit ang isang positibong epekto.

Pinapayagan ang mga aralin sa musika:

• Paunlarin ang talumpati sa pagsasalita ng bata (habang kumakanta ng mga kanta). Sa partikular, ang pagbigkas ng mga indibidwal na titik, pantig at mga salita ay nagpapabuti sa mga bata.
• Bumuo ng pandinig ng isang bata. Sa proseso ng pakikinig sa musika o pag-awit, natututo ang pasyente na makilala ang mga tunog sa pamamagitan ng kanilang tonality.
• Bumuo ng kakayahang intelektwal. Upang kumanta ng isang kanta, ang isang bata ay kailangang magsagawa ng maraming sunud-sunod na pagkilos nang sabay-sabay ( gumuhit ng hangin sa dibdib bago ang susunod na taludtod, maghintay para sa isang angkop na melody, piliin ang tamang dami ng boses at bilis ng pagkanta). Ang lahat ng ito ay pinasisigla ang mga proseso ng pag-iisip na nabalisa sa mga bata na may pag-iisip ng pag-iisip.
• Bumuo ng aktibidad na nagbibigay-malay. Sa proseso ng pakikinig sa musika, ang isang bata ay maaaring matuto ng mga bagong instrumento sa musika, suriin at matandaan ang likas na tunog ng kanilang tunog, at pagkatapos ay matuto ( tukuyin) ang mga ito sa pamamagitan ng tunog lamang.
• Turuan ang isang bata na maglaro ng mga instrumento sa musika. Posible lamang ito sa isang banayad na anyo ng oligophrenia.

Edukasyon ng mga taong may retardation sa pag-iisip

Sa kabila ng pag-retard sa pag-iisip, halos lahat ng mga pasyente na may pag-retard sa kaisipan ( maliban sa malalim na anyo) maaaring mapahiram ang kanilang sarili sa ilang pagsasanay. Kasabay nito, ang mga pangkalahatang programa sa edukasyon sa mga regular na paaralan ay maaaring hindi angkop para sa lahat ng mga bata. Napakahalaga na pumili ng tamang lugar at uri ng pagsasanay, na magpapahintulot sa bata na bumuo ng kanilang mga kakayahan sa maximum.

Regular at espesyal na mga paaralan, mga boarding school at klase para sa mga mag-aaral na may retardation sa pag-iisip ( mga rekomendasyon ng PMPK)

Upang ang isang bata ay makabuo ng masinsinang hangga't maaari, kailangan mong pumili ng tamang institusyong pang-edukasyon upang maipadala siya sa.

Ang pagtuturo sa mga bata na nag-iwas sa pag-iisip ay maaaring isagawa:

• Sa mga paaralan ng pangkalahatang edukasyon. Ang pamamaraang ito ay angkop para sa mga bata na may banayad na pag-iisip ng pag-iisip. Sa ilang mga kaso, ang mga bata na umatras sa pag-iisip ay maaaring matagumpay na makumpleto ang unang 1 - 2 na grado ng paaralan, habang walang magiging kapansin-pansin na pagkakaiba sa pagitan nila at mga ordinaryong bata. Kasabay nito, nararapat na tandaan na habang lumalaki at mas mabigat ang kurikulum ng paaralan, ang mga bata ay magsisimulang mawala sa likuran ng kanilang mga kapantay sa pagganap sa akademiko, na maaaring magdulot ng ilang mga paghihirap ( mababang kalagayan, takot sa pagkabigo, at iba pa).
• Sa mga correctional na paaralan o mga boarding school para sa mga taong may mental na pag-iisip. Ang isang espesyal na paaralan para sa mga bata na may pag-iisip ng retardasyon ay may parehong kalamangan at kahinaan. Sa isang banda, ang pagtuturo sa isang bata sa isang boarding school ay nagbibigay-daan sa kanya na magbayad ng higit na pansin mula sa mga guro kaysa sa kapag siya ay dumalaw sa isang regular na paaralan. Sa boarding school, ang mga guro at tagapagturo ay sinanay na magtrabaho kasama ang mga bata, bilang isang resulta kung saan mas madaling magtatag ng pakikipag-ugnay sa kanila, makahanap ng isang indibidwal na diskarte sa pagtuturo sa kanila, at iba pa. Ang pangunahing kawalan ng naturang pagsasanay ay ang paghihiwalay ng lipunan ng isang may sakit na bata, na halos hindi nakikipag-usap sa normal ( malusog) mga anak. Bukod dito, sa kanilang pananatili sa boarding school, ang mga bata ay patuloy na binabantayan at maingat na inaalagaan, kung saan masanay na sila. Matapos makapagtapos mula sa boarding school, maaaring hindi nila handa ang buhay sa lipunan, bilang isang resulta kung saan kakailanganin nila ang patuloy na pag-aalaga para sa natitirang buhay.
• Sa mga espesyal na paaralan ng pagwawasto o klase. Ang ilang mga pangunahing paaralan ng paaralan ay may mga klase para sa mga batang may mental na pag-iisip kung saan sila tinuruan ng isang pinasimple na kurikulum. Pinapayagan nito ang mga bata na makatanggap ng kinakailangang minimum na kaalaman, pati na rin manatili sa mga "normal" na mga kapantay, na nag-aambag sa kanilang pagpapakilala sa lipunan sa hinaharap. Ang pamamaraan ng pagsasanay na ito ay angkop lamang para sa mga pasyente na may banayad na pag-iisip ng pag-iisip.

Sa pamamagitan ng pagpapadala ng bata sa pangkalahatang edukasyon o espesyal ( pagwawasto) ang tinaguriang psychological, medical and pedagogical commission ( PMPK). Ang mga doktor, psychologist at guro na kasama sa komisyon ay nagsasagawa ng isang maikling pag-uusap sa bata, sinusuri ang kanyang pangkalahatang at estado ng kaisipan at sinusubukan na kilalanin ang mga palatandaan ng pag-iisip ng pag-retard o pag-iisip ng pag-iisip.

Sa panahon ng pagsusuri sa PMPC, ang isang bata ay maaaring tanungin:

• Ano ang kanyang pangalan?
• Ilang taon na siya?
• Saan siya nakatira?
• Ilan ang mga tao sa kanyang pamilya ( maaaring hilingin sa maikling pag-usapan ang bawat miyembro ng pamilya)?
• Mayroon bang mga alagang hayop sa bahay?
• Anong mga laro ang gusto ng bata?
• Anong pagkain ang mas gusto niya para sa agahan, tanghalian o hapunan?
• Alam ba ng bata kung paano kumanta ( nang sabay na maaari silang hilingin na kumanta ng isang kanta o magsabi ng isang maikling tula)?

Matapos ito at ilang iba pang mga katanungan, ang bata ay maaaring tatanungin upang makumpleto ang ilang simpleng mga gawain ( ayusin ang mga larawan sa mga pangkat, pangalanan ang mga kulay na nakikita nila, gumuhit ng isang bagay, at iba pa). Kung sa panahon ng pagsusuri, natukoy ng mga eksperto ang anumang mga lags sa pag-unlad ng kaisipan o kaisipan, maaari nilang inirerekumenda na ipadala ang bata sa isang espesyal ( pagwawasto) paaralan. Kung ang lag sa pag-unlad ng kaisipan ay hindi gaanong mahalaga ( para sa ibinigay na edad ), ang bata ay maaaring dumalo sa isang regular na paaralan, ngunit sa parehong oras ay mananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng mga psychiatrist at guro.

FGOS OVZ ( pamantayang pang-edukasyon ng estado pederal

Ang Pamantayang Pang-edukasyon ng Pederal na Estado ay isang pangkalahatang kinikilalang pamantayan ng edukasyon na dapat sundin ng lahat ng mga institusyong pang-edukasyon sa bansa ( para sa mga preschooler, mga mag-aaral, mag-aaral at iba pa). Ang pamantayang ito ay kinokontrol ang gawain ng isang institusyong pang-edukasyon, materyal, teknikal at iba pang kagamitan ng isang institusyong pang-edukasyon ( kung ano ang kawani at kung anong dami ang dapat magtrabaho sa loob nito), pati na rin ang kontrol ng pagsasanay, ang pagkakaroon ng mga programa sa pagsasanay, at iba pa.

Ang FGOS HVZ ay isang pamantayang pang-edukasyon ng estado ng estado para sa mga mag-aaral na may kapansanan. Kinokontrol nito ang proseso ng pang-edukasyon para sa mga bata at kabataan na may iba't ibang mga kapansanan sa pisikal o kaisipan, kabilang ang mga pasyente ng pag-iisip.

Inangkop ang pangunahing pangkalahatang programa sa edukasyon ( AOOP) para sa mga preschooler at mga mag-aaral na may retardation sa pag-iisip

Ang mga programang ito ay bahagi ng Federal State Educational Standard ng HVZ at kumakatawan sa pinakamainam na pamamaraan ng pagtuturo sa mga taong may retardation ng kaisipan sa mga institusyon ng preschool at mga paaralan.

Ang pangunahing layunin ng AOOP para sa mga batang may pag-iisip ng pag-iisip ay:

• Ang paglikha ng mga kondisyon para sa pagsasanay sa mga bata na nag-iwas sa pag-iisip sa mga pangkalahatang paaralan ng edukasyon, pati na rin sa mga espesyal na paaralan ng boarding.
• Ang paglikha ng mga katulad na programa sa edukasyon para sa mga bata na may pag-iisip ng pag-iisip, na maaaring makabisado sa mga programang ito.
• Ang paglikha ng mga programang pang-edukasyon para sa mga bata na umatras ng mental upang makatanggap ng preschool at pangkalahatang edukasyon.
• Pag-unlad ng mga espesyal na programa para sa mga bata na may iba't ibang antas ng pag-iwas sa pag-iisip.
• Organisasyon ng proseso ng pang-edukasyon, isinasaalang-alang ang pag-uugali at pag-iisip na mga katangian ng mga bata na may iba't ibang antas ng pag-urong sa pag-iisip.
• Marka ng kontrol ng mga programang pang-edukasyon.
• Kontrol ng assimilation ng impormasyon ng mga mag-aaral.

Pinapayagan ang paggamit ng AOOP:

• Upang mai-maximize ang kakayahan ng kaisipan ng bawat indibidwal na bata na may pag-iisip ng pag-iisip.
• Turuan ang pag-aalaga sa isip sa mga bata ( kung maaari), simpleng gawain, at iba pang kinakailangang kasanayan.
• Turuan ang mga bata na kumilos nang tama sa lipunan at makihalubilo dito.
• Paunlarin ang interes ng mga mag-aaral sa pag-aaral.
• Tanggalin o pakinisin ang mga bahid at mga depekto na maaaring magkaroon ng isang mental na pag-iisip.
• Turuan ang mga magulang ng isang anak na may mental na pag-iisip na kumilos nang maayos sa kanya at iba pa.

Ang pangwakas na layunin ng lahat ng mga puntong ito ay ang pinaka-epektibong edukasyon ng bata, na hahayaan siyang mamuno sa pinakatutupad na buhay sa pamilya at sa lipunan.

Mga programa sa trabaho para sa mga batang may kapansanan sa intelektwal

Sa batayan ng mga pangunahing pangkalahatang programa sa edukasyon ( regulate pangkalahatang mga prinsipyo nagtuturo sa pag-iisip ng mga bata) ang mga programa ng trabaho ay binuo para sa mga bata na may iba't ibang mga degree at anyo ng pag-iisip ng pag-iisip. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang programa ng trabaho nang pinakamataas na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng bata, ang kanyang kakayahang matuto, magkaroon ng bagong impormasyon at makipag-usap sa lipunan.

Halimbawa, ang isang programa sa trabaho para sa mga bata na may banayad na pag-iisip ng pag-iisip ay maaaring magsama ng pagtuturo sa pangangalaga sa sarili, pagbabasa, pagsulat, matematika, at iba pa. Kasabay nito, ang mga batang may malubhang anyo ng sakit ay hindi mabasa, sumulat at mabilang sa prinsipyo, bilang isang resulta ng kung saan ang kanilang mga programa sa trabaho ay isasama lamang sa pangkalahatang mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili, pag-aaral upang makontrol ang emosyon at iba pang mga simpleng gawain.

Mga pagsasanay sa pagwawasto para sa pag-retard sa pag-iisip

Ang mga klase ng pagwawasto ay pinili para sa bawat bata nang paisa-isa, depende sa mga karamdaman sa pag-iisip, pag-uugali, pag-iisip at iba pa. Ang mga klase na ito ay maaaring ituro sa mga espesyal na paaralan ( mga propesyonal) o sa bahay.

Ang mga layunin ng mga klase sa pagwawasto ay:

• Pagtuturo sa mga pangunahing kasanayan sa paaralan sa bata - pagbabasa, pagsulat, simpleng pagbibilang.
• Pagtuturo sa mga bata na kumilos sa lipunan - para dito, ginagamit ang mga aralin sa pangkat.
• Pag-unlad ng pagsasalita - lalo na sa mga bata na may kapansanan na pagbigkas ng mga tunog o may iba pang katulad na mga depekto.
• Turuan ang bata na maglingkod sa sarili - sa parehong oras, dapat itutok ng guro ang mga panganib at panganib na maaaring maghintay para sa bata sa pang-araw-araw na buhay ( halimbawa, dapat malaman ng bata na hindi kinakailangan na kunin ang mga mainit o matulis na bagay dahil sasaktan ito pagkatapos).
• Bumuo ng pansin at tiyaga - lalo na mahalaga para sa mga batang may kapansanan sa kakayahang mag-concentrate.
• Nagtuturo sa isang bata upang makontrol ang kanilang damdamin - lalo na kung siya ay umaangkop sa galit o galit.
• Bumuo ng mga magagandang kasanayan sa motor ng mga kamay - kung ito ay nilabag.
• Bumuo ng memorya - Kabisaduhin ang mga salita, parirala, pangungusap o kahit na mga tula.

Dapat pansinin na ito ay hindi isang kumpletong listahan ng mga depekto na maaaring itama sa panahon ng mga session ng pagwawasto. Mahalagang tandaan na ang isang positibong resulta ay maaaring makamit lamang pagkatapos ng matagal na pagsasanay, dahil ang kakayahan ng mga bata na umatras sa pag-iisip upang matuto at makabisado ng mga bagong kasanayan ay makabuluhang nabawasan. Kasabay nito, sa tamang pagsasanay at regular na mga aktibidad, ang bata ay maaaring umunlad, matuto ng pangangalaga sa sarili, gumawa ng simpleng gawain, at iba pa.

Ang mga CIPR para sa mga batang may retardation sa pag-iisip

Ang SIPR ay isang espesyal indibidwal na programa pag-unlad, napili para sa bawat tiyak na pag-iisip retarded bata nang hiwalay. Ang mga gawain ng program na ito ay katulad ng sa mga klase sa pagwawasto at inangkop na mga programa, gayunpaman, kapag ang pagbuo ng SIPR, hindi lamang ang antas ng oligophrenia at ang form nito ay isinasaalang-alang, ngunit din ang lahat ng mga tampok ng sakit na mayroon ang bata, ang antas ng kanilang kalubhaan, at iba pa.

Upang mabuo ang SIPR, ang isang bata ay dapat sumailalim sa isang buong pagsusuri ng maraming mga espesyalista ( sa isang psychiatrist, psychologist, neurologist, therapist sa pagsasalita at iba pa). Sa panahon ng pagsusuri, kilalanin ng mga doktor ang mga dysfunction ng iba't ibang mga organo ( halimbawa, ang kapansanan sa memorya, pinong kapansanan ng motor ng kamay, kapansanan) at suriin ang kanilang kalubhaan. Sa batayan ng data na nakuha, ang SIPR ay tipunin, na idinisenyo upang iwasto, una sa lahat, ang mga karamdaman na pinaka binibigkas sa bata.

Kaya, halimbawa, kung ang isang bata na may oligophrenia ay may kapansanan sa pagsasalita, pandinig at konsentrasyon, ngunit walang mga karamdaman sa paggalaw, walang katuturan na magtalaga sa kanya ng maraming oras ng mga klase upang mapagbuti ang pinong mga kasanayan sa motor ng mga kamay. Sa kasong ito, ang mga klase na may speech therapist ay dapat na mauna ( upang mapagbuti ang pagbigkas ng mga tunog at salita), mga klase upang madagdagan ang kakayahang mag-concentrate, at iba pa. Kasabay nito, walang punto sa pag-aaksaya ng oras na nagtuturo sa isang bata na may malalim na anyo ng pag-iisip ng pag-iisip na basahin o isulat, dahil hindi niya pa rin mapanginoon ang mga kasanayang ito.

Pamamaraan sa pagtuturo sa pagbasa ( pagbabasa) mga bata na may retardation sa pag-iisip

Sa isang banayad na anyo ng sakit, ang bata ay maaaring malaman na basahin, maunawaan ang kahulugan ng teksto na binasa, o kahit na bahagyang i-retell ito. Sa isang katamtamang anyo ng oligophrenia, ang mga bata ay maaari ring matutong basahin ang mga salita at pangungusap, ngunit ang kanilang pagbabasa ng teksto ay walang kahulugan ( nabasa nila, ngunit hindi maintindihan kung ano). Hindi rin nila mai-retell ang kanilang nabasa. Sa isang matinding at malalim na anyo ng pag-retard sa pag-iisip, hindi mabasa ng bata.

Ang pag-aaral na basahin ang mga bata na nag-iwas sa isip ay nagbibigay-daan sa:

• Turuan ang iyong anak na kilalanin ang mga titik, salita at pangungusap.
• Alamin ang nagpapahayag ng pagbasa ( may intonasyon).
• Alamin upang maunawaan ang kahulugan ng tekstong binasa.
• Bumuo ng pagsasalita ( habang nagbabasa ng malakas).
• Lumikha ng mga kinakailangan para sa pag-aaral na magsulat.

Upang turuan ang mga bata na umatras sa pag-iisip upang mabasa, kailangan mong pumili ng mga simpleng teksto na hindi naglalaman ng kumplikadong mga parirala, mahabang salita at pangungusap. Hindi rin inirerekomenda na gumamit ng mga teksto na may maraming bilang ng mga konseptong abstract, salawikain, metapora at iba pang katulad na mga elemento. Ang katotohanan ay ang isang bata na umatras ng kaisipan ay hindi maganda nabuo ( o wala man lang) abstract na pag-iisip. Bilang isang resulta, kahit na matapos na basahin nang tama ang isang kawikaan, mauunawaan niya ang lahat ng mga salita, ngunit hindi niya maipaliwanag ang kakanyahan nito, na maaaring negatibong nakakaapekto sa pagnanais para sa karagdagang pag-aaral.

Pag-aaral na magsulat

Ang mga batang may sakit na banayad lamang ang maaaring matuto magsulat. Sa katamtamang malubhang oligophrenia, maaaring subukan ng mga bata na pumili ng panulat, mag-print ng mga titik o mga salita, ngunit hindi nila magagawang magsulat ng isang bagay na makabuluhan.

Kinakailangan na natutunan ng bata na magbasa nang hindi bababa sa isang minimum bago simulang matuto. Pagkatapos nito, dapat siyang ituro upang gumuhit ng simpleng mga geometriko na hugis ( mga bilog, parihaba, parisukat, tuwid na linya at iba pa). Kapag pinangangasiwaan niya ito, maaari kang magpatuloy sa pagsulat ng mga titik at pagsaulo sa mga ito. Pagkatapos ay maaari mong simulan ang pagsusulat ng mga salita at pangungusap.

Dapat pansinin na para sa isang bata na iwas sa pag-iisip, ang kahirapan ay namamalagi hindi lamang sa mastering pagsulat, kundi pati na rin sa pag-unawa sa kahulugan ng kung ano ang nakasulat. Kasabay nito, ang ilang mga bata ay may binibigkas na paglabag sa mga mahusay na kasanayan sa motor ng mga kamay, na pinipigilan ang mga ito mula sa mastering pagsulat. Sa kasong ito, inirerekomenda na pagsamahin ang pagtuturo ng gramatika at pag-aayos ng mga pagsasanay, na nagpapahintulot sa pagbuo ng aktibidad ng motor sa mga daliri.

Matematika para sa mga batang may pag-iisip ng pag-retard

Ang pagtuturo ng matematika sa mga bata na may banayad na pag-iisip ng pag-iisip ay nag-aambag sa pag-unlad ng pag-iisip at pag-uugali sa lipunan. Kasabay nito, dapat tandaan na ang mga kakayahan sa matematika ng mga bata na may kawalan ng timbang ( katamtaman na antas ng oligophrenia) ay limitado - maaari silang magsagawa ng mga simpleng operasyon sa matematika ( magdagdag, ibawas), gayunpaman, hindi malutas ang mas kumplikadong mga problema. Ang mga batang may malubhang at malalim na pag-iisip ng pag-iisip ay hindi nauunawaan ang prinsipyo sa matematika.

Ang mga bata na may banayad na oligophrenia ay maaaring:

• Bilangin ang mga likas na numero.
• Alamin ang mga konsepto ng "fraction", "proporsyon", "area" at iba pa.
• Master ang pangunahing mga yunit ng pagsukat ng masa, haba, bilis at alamin kung paano ilapat ang mga ito sa pang-araw-araw na buhay.
• Alamin kung paano mamili, kalkulahin ang gastos ng maraming mga item nang sabay-sabay at ang halaga ng pagbabago na kinakailangan.
• Alamin na gumamit ng pagsukat at pagbibilang ng mga aparato ( namumuno, kompas, calculator, abakus, orasan, kaliskis).

Mahalagang tandaan na ang pag-aaral ng matematika ay hindi dapat tungkol sa corny ng pagsaulo ng impormasyon. Ang mga bata ay kailangang maunawaan kung ano ang kanilang itinuturo at agad na natutong maisagawa ito. Upang makamit ito, ang bawat aralin ay maaaring tapusin sa isang situational task ( halimbawa, ang paghahatid ng "pera" sa mga bata at naglalaro sa kanila sa "tindahan", kung saan kakailanganin nilang bumili ng ilang mga bagay, magbayad at kunin ang pagbabago mula sa nagbebenta).

Mga Larawan para sa mga batang may retardation sa pag-iisip

Ang mga screenshotograms ay isang uri ng mga larawan sa eskematiko na naglalarawan ng ilang mga bagay o kilos. Pinapayagan ka ng Picograms na makipag-ugnay sa isang bata na nag-iwas sa isip at ituro sa kanya sa mga kaso kung saan imposible na makipag-usap sa kanya sa pamamagitan ng pagsasalita ( halimbawa, kung siya ay bingi, at din kung hindi niya maintindihan ang mga salita ng iba).

Ang kakanyahan ng pamamaraan ng pictogram ay upang maiugnay ang isang tiyak na imahe sa isang bata ( larawan) na may ilang mga tiyak na aksyon. Halimbawa, ang isang larawan ng isang mangkok sa banyo ay maaaring nauugnay sa pagnanais na pumunta sa banyo. Kasabay nito, ang isang larawan ng isang paliguan o shower ay maaaring maiugnay sa mga paggamot sa tubig. Sa hinaharap, ang mga larawang ito ay maaaring maayos sa mga pintuan ng kaukulang mga silid, bilang isang resulta kung saan mas mahusay na mag-navigate ang bata sa bahay ( nagnanais na gumamit ng banyo, malayang makahanap siya ng pintuan kung saan kailangan niyang pumasok para dito).

Sa kabilang banda, maaari kang gumamit ng mga pikograms upang makipag-usap sa iyong anak. Kaya, halimbawa, sa kusina maaari mong mapanatili ang mga larawan ng isang tasa ( pitsa) na may tubig, mga plato ng pagkain, prutas at gulay. Kapag ang isang bata ay nauuhaw, maaari niyang ituro sa tubig, habang ang pagturo sa isang larawan ng pagkain ay makakatulong sa iba na maunawaan na ang bata ay nagugutom.

Ang mga nasa itaas ay ilan lamang sa mga halimbawa ng paggamit ng mga pictograms, gayunpaman, gamit ang pamamaraan na ito, maaari kang magturo sa isang bata na may mental na pag-iisip ng iba't ibang mga aktibidad ( magsipilyo ng iyong ngipin sa umaga, gumawa at gumawa ng iyong sariling kama, tiklupin ang mga bagay, at iba pa). Gayunpaman, dapat tandaan na ang pamamaraan na ito ay magiging epektibo sa kaso ng banayad na oligophrenia at bahagyang epektibo lamang sa kaso ng isang katamtamang antas ng sakit. Kasabay nito, ang mga bata na may isang matinding at malalim na antas ng pag-iisip ng pag-iisip ay halos hindi nagpapautang sa kanilang sarili sa pag-aaral gamit ang mga pikograms ( dahil sa kumpletong kakulangan ng pag-iisip ng kaakibat).

Mga aktibidad ng Extracurricular ng mga bata na may retardation sa pag-iisip

Ang mga aktibidad na Extracurricular ay mga aktibidad na wala sa silid-aralan ( tulad ng lahat ng mga aralin), at sa ibang setting at ayon sa ibang plano ( sa anyo ng mga laro, kumpetisyon, paglalakbay at iba pa). Ang pagpapalit ng paraan ng paglalahad ng impormasyon sa mga bata na iwas ng isip ay nagpapahintulot sa kanila na pasiglahin ang pag-unlad ng kanilang pag-iisip at aktibidad na nagbibigay-malay, na may kapaki-pakinabang na epekto sa kurso ng sakit.

Ang mga layunin ng extracurricular na aktibidad ay maaaring:

• pagbagay ng bata sa lipunan;
• aplikasyon ng nakuha kasanayan at kaalaman sa kasanayan;
• pag-unlad ng pagsasalita;
• pisikal ( laro) pag-unlad ng bata;
• pag-unlad ng lohikal na pag-iisip;
• pagbuo ng kakayahang mag-navigate sa hindi pamilyar na lupain;
• psycho-emosyonal na pag-unlad ng bata;
• pagkuha ng bagong karanasan ng bata;
• pag-unlad ng mga malikhaing kakayahan ( halimbawa, kapag nag-hiking, naglalaro sa parke, sa kagubatan, at iba pa).

Mga bata sa Homeschooling na may pag-iisip ng pag-iisip

Ang pagtuturo sa mga bata na nag-iwas sa pag-iisip ay maaaring gawin sa bahay. Ang parehong mga magulang mismo at mga espesyalista ay maaaring kumuha ng direktang bahagi sa ito ( therapist sa pagsasalita, psychiatrist, mga guro na alam kung paano magtrabaho sa mga batang ito, at iba pa).

Sa isang banda, ang pamamaraang ito sa pagtuturo ay may mga pakinabang, dahil ang bata ay binibigyang pansin ang kasong ito kaysa sa pagtuturo sa mga grupo ( mga klase). Kasabay nito, ang bata sa proseso ng pag-aaral ay hindi nakikipag-ugnay sa mga kapantay, ay hindi nakakakuha ng mga kasanayan ng komunikasyon at pag-uugali na kinakailangan para sa kanya, bilang isang resulta kung saan sa hinaharap ay magiging mas mahirap para sa kanya na makasama sa lipunan at maging isang bahagi nito. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na magsagawa ng pagtuturo sa mga bata na may retarded na mental na eksklusibo sa bahay. Pinakamainam na pagsamahin ang parehong mga pamamaraan kapag ang bata ay bumibisita sa isang institusyong pang-edukasyon sa hapon, at sa hapon ang mga magulang ay nag-aaral kasama siya sa bahay.

Ang rehabilitasyon at pagsasapanlipunan ng mga bata na may pag-retard sa pag-iisip

Kung nakumpirma ang diagnosis ng pag-retard sa pag-iisip, napakahalaga na magsimulang magtrabaho sa bata sa isang napapanahong paraan, na kung sakaling ang banayad na anyo ng sakit ay magbibigay-daan sa kanya upang makasama sa lipunan at maging isang buong miyembro nito. Kasabay nito, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pagbuo ng mental, mental, emosyonal at iba pang mga pag-andar na may kapansanan sa mga bata na may oligophrenia.

Mga klase na may isang psychologist ( psychocorrection)

Ang pangunahing gawain ng isang psychologist kapag nagtatrabaho sa isang may mental na bata ay upang maitaguyod ang palakaibigan, tiwala na mga relasyon sa kanya. Pagkatapos nito, sa proseso ng pakikipag-usap sa bata, kinikilala ng doktor ang ilang mga karamdaman sa kaisipan at sikolohikal na namamalayan sa partikular na pasyente na ito ( halimbawa, ang kawalang-tatag ng emosyonal na globo, madalas na pag-iyak, agresibong pag-uugali, hindi maipaliwanag na kagalakan, mga paghihirap sa pakikipag-usap sa iba, at iba pa). Ang pagkakaroon ng itinatag ang pangunahing paglabag, sinusubukan ng doktor na tulungan ang bata na mapupuksa ang mga ito, sa gayon mapapabilis ang proseso ng pag-aaral at pagpapabuti ng kalidad ng kanyang buhay.

Maaaring isama ang Psychocorrection:

• sikolohikal na edukasyon ng bata;
• tulong sa pagsasakatuparan ng iyong "Ako";
• edukasyon sa lipunan ( pagtuturo ng mga patakaran at pamantayan ng pag-uugali sa lipunan);
• tulong sa nakakaranas ng psycho-emotional trauma;
• paglikha ng kanais-nais ( palakaibigan) kapaligiran ng pamilya;
• pagpapabuti ng mga kasanayan sa komunikasyon;
• turo ang bata upang makontrol ang emosyon;
• mga kasanayan sa pagtuturo upang malampasan ang mga mahirap na sitwasyon sa buhay at mga problema.

Mga klase sa pagsasalita ng pagsasalita ( kasama ang isang speech therapist)

Ang mga paglabag at pag-unlad ng pagsasalita ay maaaring sundin sa mga bata na may iba't ibang antas ng pag-urong sa pag-iisip. Upang iwasto ang mga ito, ang mga klase ay itinalaga sa isang speech therapist na makakatulong sa mga bata na magkaroon ng kakayahan sa pagsasalita.

Pinapayagan ng mga klase na may speech therapist:

• Turuan ang mga bata na ipahayag ang tama at mga salita nang tama. Upang gawin ito, ginagamit ng speech Therapy ang iba't ibang mga pagsasanay, kung saan ang mga bata ay kailangang ulitin nang maraming beses ang mga tunog at titik na binibigkas nila ang pinakamasama.
• Turuan ang iyong anak na bumuo ng mga pangungusap nang tama. Nakamit din ito sa pamamagitan ng mga aktibidad kung saan nakikipag-usap ang speech therapist sa bata nang pasalita o nakasulat.
• Pagbutihin ang pagganap ng iyong anak sa paaralan. Ang pag-unlad ng pagsasalita ay maaaring maging dahilan ng mahinang pagganap sa maraming paksa.
• Palakasin ang pangkalahatang pag-unlad ng bata. Pag-aaral na magsalita at magbigkas nang tama nang tama, ang bata ay sabay-sabay na naaalala ang mga bagong impormasyon.
• Pagbutihin ang posisyon ng bata sa lipunan. Kung ang isang mag-aaral ay natutong magsalita ng tama at tama, magiging mas madali para sa kanya na makipag-usap sa mga kaklase at makipagkaibigan.
• Paunlarin ang kakayahan ng bata na mag-concentrate. Sa mga klase, maaaring pahintulutan ng speech therapist ang bata na basahin nang malakas at mas mahaba ang mga teksto, na mangangailangan ng mas mahabang konsentrasyon ng atensyon.
• Palawakin ang talasalitaan ng bata.
• Pagbutihin ang iyong pag-unawa sa pagsasalita at pagsulat.
• Paunlarin ang abstract na pag-iisip at imahinasyon ng bata. Upang gawin ito, maaaring basahin ng doktor ang bata ng malakas na mga libro na may mga fairy tale o kathang-isip na kuwento, at pagkatapos ay pag-usapan ang balangkas sa kanya.

Mga laro sa didactic para sa mga bata na may pag-retard sa pag-iisip

Sa panahon ng mga obserbasyon ng mga bata na nag-iwas sa isip, nabanggit na nag-aatubili silang mag-aral ng anumang bagong impormasyon, ngunit maaari nilang i-play ang lahat ng mga uri ng mga laro na may kasiyahan. Batay dito, ang pamamaraan ng didactic ( pagtuturo) mga laro, kung saan ang guro sa isang mapaglarong paraan ay nagdadala ng ilang impormasyon sa bata. Ang pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ay ang bata, nang hindi napagtanto ito, ay bubuo ng kaisipan, sikolohikal at pisikal, ay natutong makipag-usap sa ibang tao at nakakakuha ng ilang mga kasanayan na kakailanganin niya sa kalaunan.

Para sa mga layuning pang-edukasyon, maaari mong gamitin ang:

• Mga larong larawan - Inaalok ang mga bata ng isang hanay ng mga larawan at hinilingang pumili mula sa kanila mga hayop, kotse, ibon, at iba pa.
• Mga Laro sa Numero - kung alam ng bata kung paano mabilang, sa iba't ibang mga bagay ( sa mga cube, libro o laruan) maaari kang dumikit ng mga numero mula 1 hanggang 10 at ihalo ang mga ito, at pagkatapos ay hilingin sa bata na ayusin ang mga ito nang maayos.
• Mga Larong Tunog ng Mga Hayop - ang bata ay ipinakita ng isang serye ng mga larawan na may mga imahe ng mga hayop at tinanong upang ipakita kung ano ang tunog ng bawat isa sa kanila.
• Mga Laro upang matulungan ang pagbuo ng pinong mga kasanayan sa motor - maaari kang gumuhit ng mga titik sa maliit na cubes, at pagkatapos ay hilingin sa bata na tipunin ang anumang salita mula sa kanila ( ang pangalan ng hayop, ibon, lungsod at iba pa).

Ehersisyo at pagsasanay sa physiotherapy ( Ehersisyo therapy) para sa mga batang may retardation sa pag-iisip

Ang layunin ng ehersisyo therapy ( pagsasanay sa physiotherapy) ay isang pangkalahatang pagpapalakas ng katawan, pati na rin ang pagwawasto ng mga pisikal na depekto na maaaring magkaroon ng mental na pag-iisip. Ang programa ng pisikal na aktibidad ay dapat na mapili nang isa-isa o sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga bata na may katulad na mga problema sa mga pangkat ng 3 - 5 katao, na magbibigay-daan sa tagapagturo na magbayad ng sapat na pansin sa bawat isa sa kanila.

Ang mga layunin ng therapy sa ehersisyo para sa oligophrenia ay maaaring:

• Pag-unlad ng mga mahusay na kasanayan sa motor ng mga kamay. Dahil ang karamdaman na ito ay mas karaniwan sa mga bata na nag-iwas sa isip, ang mga pagsasanay upang iwasto ito ay dapat na maisama sa bawat programa ng pagsasanay. Kabilang sa mga pagsasanay, ang isa ay maaaring mapansin ang clenching at unclenching ang mga kamay sa mga kamao, kumakalat at pinagsasama ang mga daliri, hawakan ang bawat isa sa mga daliri, halatang pagbaluktot at hindi balanseng magkahiwalay ang bawat daliri, at iba pa.
• Pagwawasto ng mga deformities ng spinal. Ang kaguluhan na ito ay nangyayari sa mga bata na may matinding oligophrenia. Upang maiwasto ito, ginagamit ang mga ehersisyo na nagpapaunlad ng mga kalamnan sa likod at tiyan, mga kasukasuan ng gulugod, mga pamamaraan ng tubig, pagsasanay sa pahalang na bar at iba pa.
• Pagwawasto ng mga karamdaman sa paggalaw. Kung ang bata ay may paresis ( kung saan mahina siyang gumagalaw ng kanyang mga bisig o binti), ang mga pagsasanay ay dapat na naglalayong pag-unlad ng apektadong mga limb ( pagbaluktot at pagpapalawak ng mga bisig at binti, pag-ikot ng mga paggalaw sa kanila, at iba pa).
• Pag-unlad ng koordinasyon ng mga paggalaw. Upang gawin ito, maaari kang magsagawa ng mga ehersisyo tulad ng paglukso sa isang binti, mahabang jumps ( pagkatapos ng pagtalon, dapat mapanatili ng bata ang balanse at manatili sa kanyang mga paa), ibinabato ang bola.
• Pag-unlad ng pag-andar ng kaisipan. Upang gawin ito, maaari kang magsagawa ng mga ehersisyo na binubuo ng maraming magkakasunod na bahagi ( halimbawa, ilagay ang iyong mga kamay sa iyong sinturon, pagkatapos ay umupo, itago ang iyong mga bisig, at pagkatapos ay gawin ang parehong sa reverse order).

Nararapat din na tandaan na ang mga bata na may banayad o katamtaman na antas ng sakit ay maaaring makisali sa aktibong palakasan, gayunpaman, sa pamamagitan lamang ng patuloy na pangangasiwa ng isang tagapagturo o iba pang may sapat na gulang ( malusog) ng isang tao.

Para sa sports, inirerekomenda ang mga bata na umatras sa isip:

• Paglangoy. Makakatulong ito sa kanila na malaman kung paano malulutas ang mga kumplikadong mga sunud-sunod na problema lumapit sa pool, magpalit ng damit, maghugas, lumangoy, maghugas at magbihis muli), at bumubuo rin ng isang normal na saloobin sa mga pamamaraan ng tubig at tubig.
• Pag-ski. Bumubuo sila ng pisikal na aktibidad at ang kakayahang mag-coordinate ng mga paggalaw ng mga braso at binti.
• Nagbibisikleta. Itinataguyod ang pagbuo ng balanse, konsentrasyon at ang kakayahang mabilis na lumipat mula sa isang gawain sa isa pa.
• Mga Paglalakbay ( turismo). Ang isang pagbabago ng kapaligiran ay nagpapasigla sa pag-unlad ng aktibidad ng nagbibigay-malay ng isang pasyente na nag-iwas sa isip. Kasabay nito, kapag naglalakbay, pisikal na pag-unlad at pagpapalakas ng katawan ay nangyayari.

Mga rekomendasyon sa mga magulang hinggil sa edukasyon sa paggawa ng mga bata na may retardation sa pag-iisip

Ang edukasyon sa paggawa ng isang bata na may mental na pag-iisip ay isa sa mga pangunahing punto sa paggamot ng patolohiya na ito. Pagkatapos ng lahat, nakasalalay ito sa kakayahang mag-serbisyo sa sarili at magtrabaho kung ang isang tao ay mabubuhay nang nakapag-iisa o kung kakailanganin niya ang pangangalaga ng mga estranghero sa buong buhay niya. Ang edukasyon sa paggawa ng isang bata ay dapat gawin hindi lamang ng mga guro sa paaralan, kundi pati na rin ng mga magulang sa bahay.

Ang pagbuo ng aktibidad sa trabaho sa isang bata na may oligophrenia ay maaaring magsama:

• Pagsasanay sa paglilingkod sa sarili - kailangang turuan ang bata kung paano magbihis nang malaya, sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan, alagaan ang kanyang hitsura, kumain at iba pa.
• Pag-aaral upang gumana nang maayos - mula sa isang maagang edad, ang mga bata ay maaaring nakapag-iisa na maglatag ng mga bagay, walisin ang kalye, vacuum, pakainin ang mga alagang hayop o linisin pagkatapos.
• Pagsasanay sa pagtutulungan ng magkakasama - kung ang mga magulang ay gagawa ng ilang simpleng gawain ( halimbawa, ang pagpili ng mga kabute o mansanas, na pagtutubig sa hardin), ang bata ay dapat na dalhin sa iyo, na nagpapaliwanag at malinaw na ipinapakita sa kanya ang lahat ng mga nuances ng gawaing isinagawa, pati na rin aktibong nakikipagtulungan sa kanya ( halimbawa, inutusan siya na magdala ng tubig habang ang pagtutubig sa hardin).
• Maramihang pagsasanay - dapat turuan ng mga magulang ang bata ng iba't ibang uri ng trabaho ( kahit na sa una ay hindi siya nagtagumpay sa paggawa ng anumang gawain).
• Ang kamalayan ng isang bata sa mga pakinabang ng kanilang trabaho - Dapat ipaliwanag sa mga magulang sa bata na pagkatapos ng pagtutubig sa hardin, ang mga gulay at prutas ay lalago dito, na makakain ng sanggol.

Ang pagbabala para sa retardation sa pag-iisip

Ang pagbabala para sa patolohiya na ito nang direkta ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, pati na rin sa kawastuhan at pagiging maagap ng paggamot at mga hakbang sa pagwawasto na kinuha. Kaya, halimbawa, kung regular ka at masinsinang makitungo sa isang bata na nasuri na may katamtaman na antas ng pag-retard sa pag-iisip, maaari siyang matutong magsalita, magbasa, makipag-usap sa mga kapantay, at iba pa. Kasabay nito, ang kawalan ng anumang mga sesyon ng pagsasanay ay maaaring makapukaw ng isang pagkasira sa kondisyon ng pasyente, bilang isang resulta kung saan kahit na isang banayad na antas ng oligophrenia ay maaaring umunlad, maging katamtaman o maging matindi.

Ang bata ba ay nabigyan ng kapansanan para sa kapansanan sa pag-iisip?

Yamang ang kakayahan para sa pangangalaga sa sarili at buong buhay ng isang bata na may pag-iisip ay may kapansanan, makakakuha siya ng isang pangkat na may kapansanan, na magbibigay-daan sa kanya upang matamasa ang ilang mga pakinabang sa lipunan. Kasabay nito, ang isa o ibang pangkat ng kapansanan ay nakalantad depende sa antas ng pag-iisip ng pag-iisip at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang mga bata na may pag-iisip ng retardasyon ay maaaring italaga:

• 3 pangkat ng mga kapansanan. Inisyu ito sa mga bata na may banayad na antas ng pag-iwas sa kaisipan, na maaaring maglingkod sa kanilang sarili nang nakapag-iisa, ay maaaring matuto sa pag-aaral at maaaring dumalo sa mga regular na paaralan, ngunit nangangailangan ng pagtaas ng pansin mula sa pamilya, sa iba at mga guro.
• 2 pangkat ng mga kapansanan. Inisyu sa mga bata na may katamtamang antas ng pag-iwas sa isip na pinipilit na dumalo sa mga espesyal na paaralan ng pagwawasto. Hindi nila mabibigyan nang mabuti ang kanilang sarili sa pagsasanay, hindi nakakasabay nang maayos sa lipunan, may kaunting kontrol sa kanilang mga aksyon at hindi maaaring maging responsable para sa ilan sa kanila, at samakatuwid ay madalas na nangangailangan ng patuloy na pangangalaga, pati na rin ang paglikha ng mga espesyal na kondisyon sa pamumuhay.
• 1 pangkat ng mga kapansanan. Inisyu sa mga bata na may matindi at malalim na pag-iisip ng pag-iisip, na halos hindi matuto o maglingkod sa sarili, at sa gayon ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga at suporta.

Pag-asa sa buhay ng mga bata at matatanda na may oligophrenia

Sa kawalan ng iba pang mga sakit at mga depekto sa pag-unlad, ang pag-asa sa buhay ng mga taong iniwan ng kaisipan ay direktang nakasalalay sa kakayahang maglingkod sa sarili o sa pangangalaga sa kanila mula sa iba.

Malusog ( pisikal) Ang mga taong may banayad na antas ng pag-retard sa pag-iisip ay maaaring mag-ingat sa kanilang sarili, madaling matuto at kahit na makakuha ng trabaho, kumita ng pera upang pakainin ang kanilang sarili. Kaugnay nito, ang kanilang average na pag-asa sa buhay at sanhi ng pagkamatay ay halos hindi naiiba sa mga malusog na tao. Ang parehong ay maaaring sabihin tungkol sa mga pasyente na may banayad na oligophrenia, na, gayunpaman, ay matitiyak din sa pag-aaral.

Kasabay nito, ang mga pasyente na may malubhang anyo ng sakit ay nabubuhay nang mas mababa sa mga ordinaryong tao. Una sa lahat, ito ay maaaring maiugnay sa maraming mga depekto at congenital malformations, na maaaring humantong sa pagkamatay ng mga bata sa mga unang taon ng buhay. Ang isa pang sanhi ng napaaga na kamatayan ay ang kawalan ng kakayahan ng isang tao na kritikal na masuri ang kanilang mga aksyon at ang kapaligiran. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay maaaring mapanganib na malapit sa apoy, nagtatrabaho mga de-koryenteng aparato o lason, na nahulog sa pool ( habang hindi lumangoy), ma-hit sa pamamagitan ng isang kotse ( hindi sinasadyang tumatakbo papunta sa kalsada) atbp. Iyon ang dahilan kung bakit ang tagal at kalidad ng kanilang buhay nang direkta ay nakasalalay sa atensyon mula sa iba.

May mga contraindications. Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.