Presyon (dugo) sa aorta. Presyon ng dugo sa arterial bed Ang halaga ng presyon ng dugo sa iba't ibang mga daluyan

08.05.2020

Dugo (arterial) presyon ay ang presyon ng dugo sa mga dingding ng dugo (arterial) na mga sisidlan ng katawan. Sinusukat sa mmHg. Art. AT iba't ibang mga kagawaran ang presyon ng dugo ay hindi pareho: sa arterial system mas mataas ito, sa venous system mas mababa ito. Halimbawa, sa aorta, ang presyon ng dugo ay 130-140 mm Hg. Art., Sa puno ng baga - 20-30 mm Hg. Art., Sa malalaking mga ugat ng isang malaking bilog - 120-130 mm Hg. Art., Sa maliliit na arterya at arterioles - 60-70 mm Hg. Art., Sa mga arterial at venous na dulo ng mga capillary ng katawan - 30 at 15 mm Hg. Art., Sa maliit na mga ugat - 10-20 mm Hg. Art., At sa malalaking mga ugat maaari itong maging negatibo, ibig sabihin sa pamamagitan ng 2-5 mm Hg. Art. sa ibaba ng atmospera. Ang matalim na pagbaba ng presyon ng dugo sa mga ugat at capillary ay sanhi ng mataas na paglaban; ang seksyon ng cross ng lahat ng mga capillary ay 3200 cm2, ang haba ay tungkol sa 100000 km, ang seksyon ng aorta ay 8 cm2 na may haba na maraming sent sentimo.

Ang halaga ng presyon ng dugo ay nakasalalay sa tatlong pangunahing mga kadahilanan:

1) rate ng puso at lakas;

2) dami paglaban ng paligid, ibig sabihin ang tono ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, higit sa lahat mga arterioles at capillary;

3) ang dami ng dumadaloy na dugo.

Makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng systolic, diastolic, pulso at average-dynamic pressure.

Systolic (maximum) presyon ay ang presyon na sumasalamin sa estado ng kaliwang ventricular myocardium. Ito ay 100-130 mm Hg. Art. Diastolic (minimum) presyon - presyon, na nagpapakilala sa antas ng tono ng mga arterial na pader. Katumbas ng average na 60-80 mm Hg. Art. Presyon ng pulsoay ang pagkakaiba sa pagitan ng mga halaga ng systolic at diastolic pressure. Kinakailangan ang presyon ng pulso upang buksan ang mga semilunar valves ng aorta at trunk ng baga sa panahon ng ventricular systole. Katumbas ng 35-55 mm Hg. Art. Ang average na presyon ng pabagu-bago ay ang kabuuan ng minimum at isang third ng presyon ng pulso. Ipinapahayag nito ang lakas ng tuluy-tuloy na paggalaw ng dugo at isang pare-pareho na halaga para sa isang naibigay na daluyan at organismo.

Maaaring sukatin ang presyon ng dugo ng dalawang pamamaraan: direkta at hindi direkta. Kapag ang pagsukat sa pamamagitan ng direkta, o madugong, pamamaraan, isang basong cannula o isang karayom \u200b\u200bay ipinasok sa gitnang dulo ng arterya at naayos, na konektado sa isang tubo ng goma sa aparato sa pagsukat. Sa ganitong paraan, ang presyon ng dugo ay naitala sa panahon ng mga pangunahing operasyon, halimbawa, sa puso, kung kinakailangan ng patuloy na pagsubaybay sa presyon. Sa medikal na pagsasanay, ang presyon ng dugo ay karaniwang sinusukat ng isang hindi direkta, o hindi direktang (tunog) na pamamaraan

N.S. Korotkov (1905) na gumagamit ng isang tonometer (isang mercury sphygmomanometer D. Riva-Rocci, isang metro ng presyon ng dugo ng lamad para sa pangkalahatang paggamit, atbp.).

Ang halaga ng presyon ng dugo ay naiimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan: edad, posisyon ng katawan, oras ng araw, lugar ng pagsukat (kanan o kaliwang kamay), estado ng katawan, stress sa pisikal at emosyonal, atbp. Walang unipormeng karaniwang tinatanggap na mga pamantayan para sa presyon ng dugo para sa mga taong may iba't ibang edad, kahit na alam na ang presyon ng dugo sa malusog na mga indibidwal ay tumataas nang bahagya sa pagtanda. Gayunpaman, noong 1960s, Z.M. Si Volynsky at ang kanyang mga empleyado, bilang resulta ng isang survey ng 109 libong katao ng lahat ng mga pangkat ng edad, ay nagtatag ng mga pamantayang ito, na malawak na kinikilala sa ating bansa at sa ibang bansa. Ang mga normal na halaga ng presyon ng dugo ay dapat isaalang-alang:

maximum - sa edad na 18-90 taon sa saklaw mula 90 hanggang 150 mm Hg. Art., At hanggang sa 45 taon - hindi hihigit sa 140 mm Hg. Art.;

minimum - sa parehong edad (18-90 taon) sa saklaw mula 50 hanggang 95 mm Hg. Art., At hanggang sa 50 taon - hindi hihigit sa 90 mm Hg. Art.

Ang pinakamataas na limitasyon ng normal na presyon ng dugo bago ang edad na 50 ay isang presyon ng 140/90 mm Hg. Art., Sa edad na higit sa 50 taon - 150/95 mm Hg. Art.

Ang mas mababang limitasyon ng normal na presyon ng dugo sa edad na 25 hanggang 50 taon ay isang presyon ng 90/55 mm Hg. Art., Hanggang sa 25 taong gulang - 90/50 mm Hg. Art., Higit sa 55 taong gulang - 95/60 mm Hg. Art.

Upang makalkula ang ideyal (tamang) presyon ng dugo sa malusog na tao ng anumang edad, maaaring magamit ang sumusunod na pormula:

Systolic presyon ng dugo \u003d 102 + 0.6 x edad;

Diastolic pressure ng dugo \u003d 63 + 0.4 x edad.

Ang pagtaas ng presyon ng dugo na higit sa normal na halaga ay tinatawag na hypertension, at ang pagbawas ay tinatawag na hypotension. Ang patuloy na hypertension at hypotension ay maaaring magpahiwatig ng patolohiya at ang pangangailangan para sa medikal na pagsusuri.

6. Arterial pulse, ang pinagmulan nito, mga site ng pag-probe ng pulso

Arterial pulse na tinatawag na rhythmic fluctuations ng arterial wall, sanhi ng isang systolic na pagtaas ng presyon dito. Ang pulso ng arterial ay natutukoy sa pamamagitan ng gaanong pagpindot nito laban sa pinagbabatayan ng buto, madalas sa ibabang ikatlong bahagi ng braso. Ang pulso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pangunahing sintomas:

1) dalas - ang bilang ng mga beats bawat minuto;

2) ritmo - ang tamang paghahalili ng mga pulso beats;

3) pagpuno - ang antas ng pagbabago sa dami ng arterya, na itinatag ng lakas ng pulse beat;

4) pag-igting - nailalarawan sa pamamagitan ng puwersa na dapat ilapat upang pisilin ang arterya hanggang sa tuluyang mawala ang pulso.

Ang isang alon ng pulso ay nangyayari sa aorta sa sandaling pagpapatalsik ng dugo mula sa kaliwang ventricle, kapag tumaas ang presyon sa aorta at lumalawak ang pader nito. Wave mataas na presyon ng dugo at ang mga panginginig ng arterial wall na dulot ng pag-uunat na ito ay kumakalat sa bilis na 5-7 m / s mula sa aorta hanggang sa mga arterioles at capillary, na lumalagpas sa linear na tulin ng paggalaw ng dugo ng 10-15 beses (0.25-0.5 m / s).

Ang kurba ng pulso na naitala sa papel o film na potograpiya ay tinatawag na isang sphygmogram. Sa sphygmogram ng aorta at malalaking mga ugat, mayroong:

1) anacrotic pagtaas (anacrotus) - sanhi ng pagtaas ng systolic pressure at pag-uunat ng arterial wall sanhi ng

pagtaas na ito;

2) angkan ng catacrotic (katakrotu) - sanhi ng isang pagbaba ng presyon sa ventricle sa dulo ng systole;

3) incisuru - isang malalim na bingaw - lilitaw sa oras ng diastole ng ventricle;

4) pagtaas ng dicrotic - isang pangalawang alon ng pagtaas ng presyon bilang resulta ng pagtulak ng dugo mula sa mga semilunar aortic valves.

Ang pulso ay maaaring madama sa mga lugar kung saan ang arterya ay malapit sa buto. Ang mga nasabing lugar ay: para sa radial artery - ang ibabang pangatlo ng nauunang ibabaw ng braso, brachial - ang panggitna na ibabaw ng gitnang ikatlo ng balikat, ang karaniwang carotid - ang nauuna na ibabaw ng nakahalang proseso ng VI servikal vertebra, mababaw na temporal - ang pansamantalang rehiyon, pangmukha - ang anggulo ng ibabang panga na nauuna sa masseter na kalamnan, femoral - ang singit na lugar, para sa dorsal artery ng paa - ang dorsum ng paa, atbp. Ang pulso ay may mahusay na halaga ng diagnostic sa gamot. Kaya, halimbawa, ang isang may karanasan na doktor, na pinindot ang isang arterya hanggang sa ganap na tumigil ang pulso, maaaring tumpak na matukoy ang halaga ng presyon ng dugo. Sa sakit sa puso, maaaring mayroon iba`t ibang uri mga kaguluhan sa ritmo - arrhythmia. Sa pagwawasak ng thromboangiitis ("paulit-ulit na claudication"), maaaring may kumpletong kawalan ng pulsation ng dorsal artery ng paa, atbp.

Ang pagiging nasa mabuting kalusugan, karaniwang hindi iniisip ng mga tao ang tungkol sa kanilang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo.

Malamang na may isang taong nagtanong kung gaano kahalaga ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo para sa katawan.

Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay hindi pa una nakakaapekto sa kagalingan ng pasyente. Ang mga unang sintomas ay lilitaw lamang sa mga advanced na yugto ng sakit.

Ang presyon ng dugo sa mga daluyan ay hindi sumabay sa mga tagapagpahiwatig nito sa himpapawid. Salamat sa katotohanang ito, posible ang tamang sirkulasyon ng dugo at suplay ng dugo sa lahat ng mga organo at system.

Ang pinakamataas na presyon ng dugo sa mga gitnang arterial vessel: aorta, trunk ng baga, mga arterya ng subclavian.

Maraming mas maliliit na daluyan ang umaalis mula sa mga daluyan na ito, na nagdadala ng dugo sa buong katawan, na literal sa bawat cell.

Sa panahon ng pag-ikli ng puso, o systole, ang dugo ay inilalabas mula sa puso papunta sa daluyan ng dugo. Sa puntong ito, ang pinakamataas na presyon ng dugo ay sinusunod sa mga arterya. Ang parameter na ito ay tinatawag na systolic, ngunit ang karamihan sa mga tao ay pamilyar dito bilang itaas.

Ang mas mababang halaga kapag ang pagsukat ng presyon ay tinatawag na diastolic o mas mababa.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawa ay isang mahalagang tagapagpahiwatig din. Ito ang presyon ng dugo ng pulso, mga pagbabago kung saan ay tanda din ng pag-unlad ng mga pathology.

Mayroong isang espesyal na talahanayan ng European Union of Cardiology, ayon sa kung aling mga doktor ay ginagabayan kapag tinatasa ang presyon ng dugo ng mga pasyente.

Ang dami ng stress sa dugo ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: sa maliit na bahagi ng output ng puso, ang diameter ng vaskular lumen, sa gawain ng myocardium at paglaban ng vascular wall.

Pagsukat ng mga pamantayan sa presyon ng dugo

Mula pa noong sinaunang panahon, naunawaan ng mga manggagamot na maraming mga karamdaman ng mga tao ang nakasalalay sa estado ng kanilang mga sisidlan.

Samakatuwid, isang nagsasalakay na pamamaraan para sa pagsukat ng presyon ng dugo ay naimbento.

Ang isang espesyal na karayom \u200b\u200bay iginuhit sa daluyan ng dugo, na sinusukat ang pag-igting ng likido na nagpapalipat-lipat sa mga daluyan.

Ngayon, isang banayad na pamamaraan ng pagsukat ng presyon ng dugo ang ginagamit. Mahalagang sukatin at dalhin ang pinakamaliit na peligro sa kalusugan ng pasyente.

Ang modernong pamamaraan ng pagsukat ay ang pamamaraan ng Korotkov.

Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng isang tonometer, na kinabibilangan ng isang sphygmomanometer at isang stethophonendoscope.

Ang mga pagsukat ay dapat gawin sa regular na oras, na may isang tiyak na panahon. Huwag kalimutan ang tungkol sa pagpapanatili ng isang talaarawan ng presyon ng dugo.

Ang mga sukat ay karaniwang isinasagawa tatlong beses, na may pahinga sa pagitan ng mga sukat. Mahalagang sukatin ang presyon ng dugo sa magkabilang braso, dahil maaaring magkakaiba ang mga pagbasa.

Huwag manigarilyo, uminom ng kape o tsaa, o alkohol bago ang inilaan na pagsukat. Huwag gumamit ng decongestant na mga patak ng ilong (Nazivin, Naphtizin, Pharmazolin, atbp.). Ang pangkat ng mga gamot na ito ay may vasoconstructive effect at humahantong sa vasoconstriction.

Bago simulan ang pamamaraan, inaalok ang pasyente na magpahinga sa isang kapat ng isang oras.

Sa panahon ng kaganapang ito, ang isang tao ay nakaupo, nakasandal sa likod ng isang upuan (upuan), nagpapahinga sa itaas at ibabang mga paa't kamay.

Ang napagmasdan na braso ay nasa parehong antas tulad ng maaaring pag-unahan ng puso. Inirerekumenda na gumamit ng isang suporta tulad ng isang unan sa ilalim ng braso.

Dapat na bared ang kamay. Ang cuff ay inilapat ng isang pares ng mga sentimetro sa itaas ng elbow lip. Kinakailangan na mag-iwan ng distansya sa pagitan ng ibabaw ng braso at cuff.

Ang ulo ng phonendoscope ay inilalapat sa projection brachial artery.

Presyon ng dugo at mga pamantayan nito sa mga matatanda

Ang normal na presyon ng mga may sapat na gulang ay nagbabagu-bago sa maraming mga dibisyon.

Sa kasong ito, depende ito sa konstitusyon, ang mga katangian ng pisyolohiya at metabolic metabolismo.

Ang pamantayan sa edad kung minsan ay nakasalalay sa kasarian.

Maraming tao ang nag-iisip na 110 hanggang 80 presyon lamang ang normal, habang 110 hanggang 70 presyon ay normal, at ang itaas na presyon ng 120 na ibababa ang 70 ay normal din. Ang mga pasyente ay madalas na nag-aalala tungkol sa mga naturang pagtaas, ngunit ang lahat ng mga nabanggit na numero ay nasa loob ng saklaw ng edad.

Mayroong mga sumusunod na pamantayan sa presyon ng dugo:

itaas na rate, o systolic;
mas mababang rate, o diastolic;
ang rate ng presyon ng dugo ng pulso.

Ang isang presyon ng 120 hanggang 70, na nangangahulugang, ay interesado sa bawat pasyente na nagdurusa mula sa mga karamdaman sa gawain ng cardiovascular system.

Ang systolic presyon ng dugo ay hindi dapat lumagpas sa isang halaga ng higit sa 139 millimeter ng mercury.

Kung ang mga numero ay lumampas sa halagang ito, isang diagnosis ng arterial hypertension ay ginawa.

Kung ang presyon ay bumaba nang lampas sa normal na saklaw, pagkatapos ay ang kabaligtaran na diagnosis ay ginawa - hypotension.

Maraming mga kadahilanan para sa mga pagbabago sa mga pamantayan sa presyon ng dugo. Kasama sa listahan ang mga tagapagpahiwatig ng edad (ang mga naubos na mga sisidlan ay hindi tumutugon nang maayos sa presyon), kasarian, lifestyle.

Sa mga pagbabago sa mga pamantayan sa presyon ng dugo, inireseta ang naaangkop na therapy:

Sa mga maliliit na pagbabagu-bago, ang lifestyle ng pasyente ay dapat isaalang-alang at isaalang-alang. Okay lang na magbago na lang ng ugali. Dapat mong tumigil sa paninigarilyo, dagdagan ang pare-parehong pisikal na aktibidad, tamang pahinga at pagtulog. Matagal nang napatunayan na mayroong ugnayan sa pagitan ng pamumuhay at estado ng mga daluyan ng dugo ng mga pasyente.
Kapag tumaas ang mga halaga sa itaas, inireseta ang espesyal na therapy na pang-pharmacological. Ginagamit ang mga antihypertensive na gamot para sa presyon. Kapag naabot ang mga bilang na 110-130, ang pinakamainam na dosis ay nakatakda para sa systolic na estado.
Sa kaso ng biglaang pagtalon o hypertensive crisis, ginagamit ang emergency antihypertensive na paggamot, na kung saan, perpekto, ay isinasagawa ng isang emergency na doktor ng medisina.
Ang kasabay na paggamot ng karagdagang patolohiya ay ginagamit din upang mapababa ang presyon ng dugo, dahil sa anumang sakit sa puso, diabetes mellitus, pagkabigo sa paggalaw, pagkabigo ng bato, mga problema glandula sa teroydeo nangangailangan ng pagtaas ng systemic, intracranial at intraocular pressure ng dugo.

Dapat mong maingat na subaybayan at maunawaan kung ano ang rate ng presyon ng dugo, kaya ang maling interpretasyon at paggamot ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Ang pinakakaraniwang mga komplikasyon ay:

talamak coronary syndrome, aka myocardial infarction ng iba't ibang kalubhaan;
stroke ng iba't ibang mga pinagmulan;
mga hypertensive na krisis;
mga karamdaman sa sirkulasyon ng iba't ibang mga organo;
pagluwang ng mga silid ng puso;
hypertrophy ng puso;
hypertensive angiopathy;
sira sa mata.

Bilang isang komplikasyon, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pagkabigo sa bato.

Ang mas mababang mga limitasyon ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo at mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis

Hindi lamang ang pagtaas sa itaas na antas ng presyon ng dugo ay isang panganib sa pasyente.

Kaugnay nito, dapat malaman ng pasyente ang pamantayan ng mas mababang limitasyon at kung anong pamimilit ang pamantayan para sa kanya.

Ang mas mababang scale ng hangganan ay nagtatapos sa 70 millimeter.

Anumang sa ibaba ay maaaring humantong sa isang pagbagsak ng estado.

Mga dahilan para sa pagbabago ng rate ng mas mababang presyon ng dugo:

Mga Shock ng iba't ibang mga pinagmulan - nakakahawang-alerdyi, nakakalason, cardiogenic, anaphylactic.
Dumudugo.
Kakulangan ng mga adrenal glandula.
Napahina ang aktibidad ng utak.

Ang mga kundisyong ito ay lubhang mapanganib dahil sa kanilang mapanirang epekto sa glomeruli ng bato. Kung ang sistematikong presyon ng dugo ay bumaba sa ibaba 50, nabigo ang mga bato na gumana nang maayos at nabuo ang matinding kabiguan sa bato.

Ang isang tampok ng buntis na katawan ay ang suplay ng dugo hindi lamang sa sarili nito, kundi pati na rin sa umuusbong na sanggol.

Ang Eclampsia ay isang mapanganib na kondisyon para sa kapwa ina at anak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na jumps sa presyon ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang ina ay maaaring makaranas ng kabiguan sa cardiovascular, abala ng inunan at pagkamatay ng pangsanggol.

Ang mga unang palatandaan ng hypertension ng pagbubuntis ay ang pag-andar na ingay sa tainga, pagkahilo, matalas na pagkasira estado ng kalusugan, tumaas ang rate ng puso, tumaas ang rate ng puso. Ang mga buntis na kababaihan ay madalas na nagkakaroon ng pagsusuka at pagduwal.

Maraming tao ang nagpapansin na bago magsimula ang isang pag-atake, lahat ay nagsisimulang paikutin sa harap ng kanilang mga mata.

MAGtanong NG TANONG SA ISANG DOKTOR

paano kita tawagan ?:

Email (hindi nai-publish)

Paksa ng tanong:

Huling mga katanungan para sa mga dalubhasa:

Tumutulong ba ang mga droppers sa hypertension?
Kung umiinom ka ng Eleutherococcus, nagpapababa ba o nagpapataas ng presyon ng dugo?
Maaari bang gamutin ng pag-aayuno ang hypertension?
Anong uri ng presyon ang dapat ibaba mula sa isang tao?

Ang mga doktor-cardiologist at therapist ay isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng itaas at mas mababang presyon ng dugo. Upang makagawa ng diagnosis ng hypertension o mahahalagang hypertension, kinakailangan ng sabay na pagtaas sa parehong tagapagpahiwatig. Isinasagawa ang paggamot ng hypertension sa tulong ng mga gamot na kumokontrol hindi lamang sa itaas, kundi pati na rin ng nadagdagan na mas mababang presyon.

Ano ang mas mababang presyon ng dugo?

Upang maunawaan ang mga tagapagpahiwatig ng presyon, kailangan mong malaman kung paano nabuo ang parehong mga numero:

ang pang-itaas na presyon o systolic pressure ay naglalarawan ng pagpapaandar ng pumping ng puso. Ang tagapagpahiwatig ay nabuo sa sandali ng pagpapaalis ng dugo mula sa kaliwang ventricle, samakatuwid ito ay mas mataas kaysa sa mas mababang presyon;
ang mas mababang presyon o diastolic pressure ay naayos ng kagamitan sa oras ng diastole, o pagpapahinga ng kalamnan sa puso. Ito ay nabuo sa sandali ng pagsasara ng aortic balbula at naglalarawan ng estado ng pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo, ang kanilang tono at tugon sa maliit na bahagi ng output ng puso.

Ang mas mababang presyon ay karaniwang nasa pagitan ng 60 at 89 mm. rt. Art. Maaari itong dagdagan o bawasan, na naglalarawan sa iba't ibang mga pathology. Halimbawa, ang mas mababang presyon ay nabawasan ng stenosis arterya sa bato... Ito ay madalas na tinatawag na "bato" dahil ang kondisyon ng tagapagpahiwatig na ito ay madalas na nauugnay sa mga pathology ng bato. At ang itaas na presyon ay tinatawag na presyon ng puso.

Ang presyon ng dugo ay natutukoy ng mga tagapagpahiwatig ng systolic (itaas) at diastolic pressure (mas mababa)

Mababang presyon ng mataas: ano ang panganib ng kundisyon?

Ang panganib ng mataas na mababang presyon ay nakasalalay sa mga pathogenetic na mekanismo ng proseso. Ang estado ng katawan ay nagbabago sa mga yugto:

Ang puso ay nagbobomba ng dugo sa isang pinahusay na mode, pagkatapos ay ang parehong mga tagapagpahiwatig ng presyon ay tumaas o ang puso ay nagpapa-dugo ng dugo sa isang normal na mode, pagkatapos ay tumataas ang mas mababang presyon.
Ang normal na pagpapaandar ng puso at isang pagtaas o pagbaba ng mas mababang presyon ay nagpapahiwatig na sa aorta at iba pa mga daluyan ng dugo may mga pagbabago sa dingding. Ang sistema ng sirkulasyon ay nasa isang estado ng pag-igting, na humahantong sa pagkasira ng mga sisidlan.
Ang pagkasira ng pader ng vaskular ay humahantong sa ang katunayan na ito ay pumutok at nagiging sanhi ng isang stroke o atake sa puso.
Ang isang unti-unting pagbabago sa dingding ay nagiging sanhi ng paglalagay ng mga atherosclerotic na plaka dito, na humantong din sa mga stroke at atake sa puso. Ang atherosclerosis ay naging impetus din para sa pagpapaunlad ng pagkasira ng senile, isang pagbawas sa katalinuhan at kakayahan sa pag-iisip, ang hitsura diabetes mellitus ang pangalawang uri.
Sa paglipas ng panahon, kasama ang mga atherosclerotic na plaka, ang mga calipikasyon at pamumuo ng dugo ay idineposito sa mga sisidlan. Posible ang thrombosis at thromboembolism.
Sa mga bato, ang stenosis ng arterya ay bubuo sa paglipas ng panahon, na pumupukaw ng unti-unting pagkunot ng tisyu o pagkasayang ng organ parenchyma. Ang mga bato ay hindi nagpapalabas ng mga produktong metabolic sa parehong dami, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng talamak na kabiguan sa bato at pagkalasing ng katawan.

Ipinapakita ng presyon ng diastolic ang antas ng presyon ng daloy ng dugo sa vascular membrane kapag ang kalamnan ng puso ay nakakarelaks, kapag bumababa ang dami ng dugo sa mga daluyan

Paano makilala ang mataas na mababang presyon?

Kung ang mas mababang presyon ay nadagdagan, kung gayon ang pasyente ay hindi magreklamo ng mga direktang pagpapakita ng kondisyong ito. Ang isang nakahiwalay na pagtaas sa mas mababang presyon ay hindi magpapakita mismo sa anyo ng pananakit ng ulo o pag-atake ng hika. Ang mga nasabing sintomas ay katangian lamang ng pagtaas ng itaas at mas mababang presyon.

Diastolic pressure sa mataas na kondisyon ay maaaring napansin nang nagkataon sa panahon ng pagsusuri ng pasyente.

At gayundin, sa paglipas ng panahon, ang mga reklamo tungkol sa magkakasabay na mga pathology at mga kahihinatnan ng tumaas na mas mababang mga tagapagpahiwatig ay posible sa anyo ng:

memorya at kapansanan sa nagbibigay-malay;
madalas na pag-ihi sa maliit na dami (pollakiuria);
thromboembolism o trombosis.

Ang pagkawala ng elastisidad ng vaskular ay sinamahan ng isang paglabag sa suplay ng dugo sa mga organo, lalo, ang oxygen sa komposisyon ng erythrocytes ay nagiging mahirap na tumagos sa pamamagitan ng vascular wall. Bumubuo ang ischemization ng mga organo. Maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng ischemic heart disease, na kung saan ay karagdagang pukawin ang isang atake sa puso laban sa background ng patuloy na stress sa gawain ng myocardium.

Pagpapaganda normal na pagganap nagsasalita ng isang pare-pareho ang pagkabalisa estado ng mga daluyan ng dugo

Bakit nagkakaroon ng mataas na mababang presyon?

Ang isang mahahalagang pagtaas sa mas mababang presyon ay nangyayari nang hindi hihigit sa 25% ng mga kaso. Kung ang mga mas mababang tagapagpahiwatig lamang ay tumaas, kung gayon ang dahilan ay mas madalas sa pangalawang sakit. Ang isang pagtaas sa mas mababang presyon ay pukawin ang isang pagtaas sa systolic parameter sa hinaharap.

Dapat maghinala ang doktor ng mga pagbabago at suriin ang mga tulad na istraktura ng katawan tulad ng:

mga adrenal glandula at bato;
mga organo ng endocrine system;
pitiyuwitari;
puso at mga depekto ng pag-unlad nito;
neoplasms sa katawan na gumagawa ng mga hormone.

Ito ay mahalaga upang matukoy ang antas ng mga hormon, katulad:

aldosteron;
kortisol;
thyroxine;
vasopressin;
renin

Mas madalas, ang pagtaas ay nangyayari dahil sa pagbawas ng lumen ng renal artery, at ang pangunahing pagpapaandar ng bato ay ang mapanatili ang balanse ng dugo sa mga daluyan at arterya

Kailangan ng pagtaas ng systolic at diastolic pressure paggamot sa droga... Mas partikular tungkol sa mga pathology na naging sanhi ng mga pagtaas ng presyon:

Mga karamdaman sa bato, mga adrenal glandula.

Naglalaman ang mga bato ng mga receptor na nakakaapekto presyon ng arterial organismo. Sa mga organo, ang renin-angiotensin-aldostero system (RAAS) ay pinapagana ng mga electrolytes at hormones, na tinitiyak ang pakikipag-ugnayan ng renin, angiotensin at aldosteron. Dahil sa kanila, magkakaiba ang dami ng nakalas na ihi, ang antas ng likido at BCC sa katawan ay kinokontrol. Ang ilang mga sangkap ay ginawa ng mga adrenal glandula, halimbawa, cortisol, corticosteroids. Ang mga mineralocorticoid ng uri ng aldosteron ay may hypertensive na epekto at alisin ang potasa mula sa katawan, pinapataas ang dami ng sodium. Upang siyasatin ang pagpapaandar ng mga istrukturang ito, inireseta ang CT, excretory urography.

Patolohiya ng teroydeo.

Ang mga karamdaman ng thyroid gland ay nailalarawan hindi lamang ng epekto sa presyon, kundi pati na rin ng mga pagbabago mula sa gitna sistema ng nerbiyos... Ang mga pathology na may labis na mga thyroid hormone ay maaaring dagdagan ang mas mababang presyon. Ang mga sangkap ay may hypertensive effect, at nakakaapekto rin sa kondisyon ng puso, binabago ang istraktura ng myocardium. Dinagdagan nila ang parehong tuktok at ilalim na presyon. Ang epekto sa pagbasa ng tonometro ay isa sa mga unang sintomas ng sugat sa teroydeo, lumilitaw ito bago ang natitirang mga sintomas.

Mga karamdaman na nauugnay sa musculoskeletal system.

Ang pagtaas sa itaas at mas mababang presyon ng dugo ay maaaring ipaliwanag hindi lamang ng mga vaskular pathology. Kung ang mga butas sa gulugod kung saan dumadaan ang mga arterya makitid dahil sa patolohiya o pinsala, pagkatapos ang pagtaas ng pagbabasa sa tonometro, at ang pagkalastiko ng vaskular wall ay nawala dahil sa pag-compress ng mga istraktura.

Sa gamot, ang mga nasabing kadahilanan ng pagpapahusay ay nakikilala: hindi gumana ng thyroid gland

Labis na likido sa katawan.

Ang kondisyong ito ay dahil sa labis na paggamit ng tubig o limitasyon ng paglabas ng likido na nauugnay sa mga bato. Ang pagtaas ng mas mababang presyon ay naiimpluwensyahan ng aldosteron at ang dami ng mga sodium ions. Nananatili ang tubig sa mga tisyu ng katawan kung kumain ka ng maalat na pagkain. Tumutulong ang tubig na palabnawin ang labis na asin sa katawan at hindi mailabas sa ihi. Upang mabawasan ang mas mababang presyon, maaari mong alisin ang tubig sa pamamagitan ng pisikal na aktibidad, ang paggamit ng diuretics at mga gamot.

Atherosclerosis.

Isang patolohiya kung saan bumababa ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo dahil sa pagdeposito ng mga lipid na plaka sa vascular wall, na sa kalaunan ay naging mga kalkulasyon. Ang patolohiya ay bubuo sa paglipas ng mga taon at hindi nagpapakita ng sarili sa maagang yugto... Ang nadagdagang mas mababang presyon ay matatagpuan kapag may mga pagbabago sa aortic wall at ang hypertension ay sumali sa patolohiya na may pagtaas ng systolic pressure.

Ang mga pagbabago sa pader ng vaskular at isang pagtaas ng mga tagapagpahiwatig ng mas mababang presyon ay maaaring mapukaw ng autoimmune vasculitis, systemic lupus erythematosus. Mas madalas na nagpapakita ng mga karamdaman sa mga batang babae na may edad na 20 - 25 taon.

Mga paraan upang mapababa ang mataas na diastolic pressure ng dugo

Kung ang pasyente ay hindi nag-aalala tungkol sa mga sintomas ng mataas na presyon ng diastolic, ngunit nag-aalala lamang tungkol sa pagbabasa ng tonometer, maaari kang kumuha ng mga gamot na metabolic, pati na rin angioprotector. Mabisa para sa aktibidad ng puso at vaskular ay tulad ng mga pondo tulad ng "Asparkam", "Panangin", ATF, "Tonginal". Ang mga pandagdag sa potassium ay nagbibigay ng sustansya sa myocardium at pinipigilan itong maubos. Mahalagang kunin ang mga gamot na ito alinsunod sa mga tagubilin, na may pahinga sa mga kurso. Ang potasa sa labis na halaga ay maaaring maging sanhi ng fibrillation ng mga silid ng puso at kahit na ihinto ang mga ito sa systole.

Ang mga gamot ay eksklusibong inireseta ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri

Maaaring gamitin ang mga diuretics na may mga pandagdag sa potassium. Inireseta ang mga ito kung nag-aalala ang pasyente tungkol sa edema. Maaari kang gumawa ng iyong sariling mga diuretic teas batay sa:

horsetail;
bearberry;
mga raspberry at currant;
dahon ng lingonberry.

Sa mga parmasya, ibinebenta ang mga diuretic tea na may mga tagubilin para sa paggawa ng serbesa at paggamit. Ang mga produktong ito ay magbabawas sa parehong mas mababa at itaas na presyon. Tulad ng mga gamot, diuretics, madalas na inireseta ng mga antagonist ng aldosteron - "Spironolactone", aka "Veroshpiron". Ang gamot ay magkakabisa pagkatapos ng tatlo hanggang apat na araw ng regular na paggamit.

Ang mga gamot na Hypochlorothiazide, Sydnocarb, at Torsid ay madalas na ginagamit. Ang mga ito ay malakas, kaya't ang dosis ay mahigpit na kinakalkula ng isang dalubhasa. Ang mga paraan tulad ng "Triamteren", na pinapanatili ang potasa, ay nagdaragdag ng dami ng mineral sa katawan, samakatuwid, nangangailangan din ito ng konsulta at pagsusuri ng doktor para sa mga electrolytes. Ang mga diuretics ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis.

Mataas na mas mababang presyon ng therapy

Kung mayroong isang nakahiwalay o pinagsamang mataas na mas mababang presyon (mula 95 at mas mataas na mm Hg), kung gayon ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot na antihypertensive na gumagalaw sa gitna.

Ang "Moxonidine" ay isang alpha2 adrenergic blocker at isang antagonist ng imidazoline receptor.

Ang gamot ay kinuha pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri

Ang "Methyldopa" ay isang alpha-2 adrenergic blocker na responsable sa pagbawalan ng sympathetic nerve system.
Ang Albarel ay isang alpha2 adrenergic blocker na pumipigil sa aktibidad na simpathomimetic.

Tinatanggal ng mga gamot ang vasospasm sa pamamagitan ng pagbabawal sa sympathetic nerve system at pagbawas sa bilang ng mga receptor na nagbubuklod sa mga sangkap na nagdaragdag ng presyon. Bilang isang resulta ng pag-inom, ang pareho sa itaas at mas mababang presyon ay bumababa, ang mga tagapagpahiwatig ay na-normalize. Ang gamot ay mabibili lamang sa batayan ng mga reseta na isinulat ng isang dalubhasa.

Ang pangunahing therapy para sa mataas na presyon ng dugo ay suplemento ng maginoo antihypertensive na gamot sa anyo ng mga ACE inhibitor o ARA2. Bago magreseta ng mga pondo, mahalagang suriin ang antas ng stenosis ng renal artery. Ang isang makabuluhang antas ng pagpapaliit ay isang kontraindikasyon sa pagkuha ng mga ARA2 at ACE inhibitor. Kung ang stenosis ng renal artery ay naitala, kinakailangan upang pumili ng mga calcium antagonist o bagong gamot - renin antagonists. Ang kinatawan ng pangkat na ito ay si Aliskiren.

Ang mga sumusunod ay ginagamit bilang mga ACE inhibitor:

"C laptopril",
"Enalapril"
"Lisinopril",
"Pirindopril".

Sila ay madalas na pinagsama sa diuretics. Ang mga paghahanda sa ARA2 ay maaaring gawin sa kawalan ng mga kontraindiksyon, katulad ng:

"Losartan",
"Valsartan"
Candesartan.

Ang mga pangkat na ito ay may hindi bababa sa bilang ng mga kontraindiksyon at epekto. Mahusay silang natitiis ng mga pasyente na may pangmatagalang therapy sa loob ng dalawang buwan.

Upang malaman kung ano mismo ang gagawin kung mataas ang presyon (systolic o diastolic), kailangan mong makipag-ugnay sa iyong doktor, suriin ang mga pagbasa sa tonometro. Malaya mong mapanatili ang isang notebook at isulat ang mga resulta sa survey dito upang masubaybayan ang tagapagpahiwatig sa paglipas ng panahon. Kinakailangan na sukatin ang hanggang limang beses sa isang araw at sa oras ng mga karamdaman.

Mga mudras na mataas ang presyon

Mabilis na tibok ng puso na may mababang presyon ng dugo

Mga sanhi ng tachycardia sa normal na presyon

Mga Smart bracelet na may sukat ng presyon

Sa aling kamay ito tama upang sukatin ang presyon ng isang elektronikong tonometer

Ano ang mas mababa at itaas na presyon

Mababang presyon tachycardia

Ano ang nangyayari sa mga sisidlan sa mataas at mababang presyon?

Mga tampok ng sistema ng sirkulasyon ng puso

Ang pinakamahalagang sistema ng katawan - ang sirkulasyon ng dugo ng puso - ay kasangkot sa pagtiyak sa normal na buhay ng tao. Naturally, ang organ ng puso ay mahalaga sa sistemang ito. Mula sa puso at kabaligtaran, nangyayari ang sirkulasyon ng dugo, ang gawain na, sa isang banda, ay ang napapanahong paghahatid ng mga nutrisyon at oxygen, at sa kabilang banda, sa pag-aalis ng mga nakakapinsalang lason at carbon dioxide.

Istraktura ng organ

Upang maunawaan ang papel ng puso sa sirkulasyon ng dugo, dapat mong isaalang-alang ang istraktura nito nang mas detalyado.

Isinasagawa ang pagdadala ng dugo salamat sa walang patid na pag-ikli ng guwang na organ, iyon ay, ang puso. Ang kakaibang hugis na kono na bomba na ito ay matatagpuan sa lukab ng dibdib, o sa halip, bahagyang sa kaliwa ng gitnang bahagi. Ang organ ay napapaligiran ng isang sac ng pericardium, na naglalaman ng likido na binabawasan ang alitan sa panahon ng mga contraction.

Ang masa ng isang guwang na organ ay nag-iiba mula 250 hanggang 300 g. Ang istraktura ng puso ay medyo kumplikado.

Ang isang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng pagkakaroon ng apat na camera:

kaliwa at kanang atria;
kaliwa at kanang ventricle.

Ang mga sukat ng atria, pati na rin ang kapal ng mga dingding, ay mas maliit. Ang isang solidong pagkahati ay naka-install sa pagitan ng parehong mga bahagi.

Ang pag-aayos na ito ng pangunahing bomba ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang bawat lukab ay may sariling pag-andar. Ang dugo ay dumadaloy sa isang direksyon lamang - mula sa atria hanggang sa mga ventricle, at ang mga, sa turn, ay nag-aambag sa pagpapaalis ng dugo sa sirkulasyon.

Ang pader ng puso ay binubuo ng 3 mga layer:

Epicardus.
Myocardium.
Endocardium.

Bakit may ritmo na pag-urong at pagpapahinga sa organ? Dahil sa gitnang layer, iyon ay, ang myocardium, bioelectric impulses ay lilitaw. Ang lugar ng kanilang hitsura ay tinatawag na "sinus node". Ito ay naisalokal sa tamang atrium. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga proseso na nagaganap sa katawan ng isang may sapat na gulang, pagkatapos ay sa isang normal na estado, tungkol sa 80 mga salpok ay nabuo ng isang node sa isang minuto. Alinsunod dito, ang myocardium ay kumontrata ng mas maraming.

Ngunit kapag ang suplay ng dugo sa sinus node ay nagambala o ang gawain nito ay napigilan dahil sa ilang mga negatibong kadahilanan, nasuri ang arrhythmia.

Sa loob ng 0.3 segundo, kumontrata ang puso, at pagkatapos ay magpapahinga ito para sa 0.4 segundo. Ang pagganap ng organ ay tunay na kamangha-manghang. Nagagawa niyang mag-pump ng halos 14 toneladang dugo bawat araw. Ang mas mahusay na paggana ng sirkulasyon ng dugo, mas mahusay ang puso ay gagana. Ang pagkakaloob ng organ na may oxygen at sangkap ay nakasalalay sa estado ng mga coronary artery.

Mga tampok ng sistema ng suplay ng dugo

Mayroong isang tiyak na pattern ng sirkulasyon ng dugo.

Sa lugar kung saan matatagpuan ang puso, ang mga daluyan ng dugo ay magkakabit at, nang naaayon, ay bumubuo ng mga bilog ng sirkulasyon ng dugo:

malaki;
maliit.

Ang tamang ventricle ay ang lugar kung saan nagmula ang maliit na bilog. Mula dito, dumadaloy ang venous blood sa trunk ng baga. Ito ang pinakamalaking sisidlan sa laki. Ang gitnang bahagi ng maliit na bilog ay ang baga.

Ang bawat bilog ay may sariling layunin. Kung ang malaki ay nakikibahagi sa suplay ng dugo ng lahat ng mga organo nang walang pagbubukod, kung gayon ang gawain ng maliit ay ang palitan ng gas sa pulmonary alveoli at paglipat ng init.

Bilang karagdagan, kinakailangang sabihin tungkol sa pagkakaroon ng mga karagdagang bilog ng daloy ng dugo:

inunan (kapag ang dugo ng ina na naglalaman ng oxygen ay pumapasok sa nabuong fetus);
willisian (sumasali sa saturation ng dugo ng utak at matatagpuan sa base nito).

Ang sistema ng suplay ng dugo ay may ilang mga tampok:

Ang mga ugat ay may mas mataas na antas ng pagkalastiko, ngunit ang kanilang kapasidad ay mas mababa sa mga ugat.
Sa kabila ng pagkakahiwalay nito, ang sistema ng vascular ay maaaring magyabang ng isang malaking pagsasanga ng mga sisidlan.
Ang mga pantubo na pormasyon ay may iba't ibang mga diameter - mula sa 1.5 cm hanggang 8 microns.

Pangkalahatang katangian ng mga sisidlan

Kung gumana ang sirkulasyon ng dugo nang walang mga kaguluhan, hindi rin magkakaroon ng mga pagkabigo sa puso.

Ang sirkulasyon ng dugo sa katawan ng tao ay isinasagawa dahil sa limang uri ng mga daluyan:

Mga ugat Ang mga ito ang pinaka matibay. Ayon sa kanila dumadaan ang dugo mula sa fibromuscular guwang na organ. Ang kalamnan, collagen, at nababanat na mga hibla ay bumubuo ng kanilang mga dingding. Para sa kadahilanang ito, ang diameter ng mga ugat ay nagdaragdag o bumababa depende sa dami ng dugo na dumadaan sa kanila.
Arteriolam. Ang mga kapal ay bahagyang mas maliit kaysa sa mga nauna.
Mga capillary - ang pinakapayat at pinakamaikling tubular formations. Binubuo ng unilamellar epithelium.
Venulam. Ang mga pormasyon, kahit maliit, ay responsable para sa pagtanggal ng dugo na naglalaman ng carbon dioxide.
Venam. Katamtaman ang kapal ng pader. Sa pamamagitan nila, ang dugo ay nakadirekta sa puso. Naglalaman ang mga ito ng higit sa 70% ng likido na nag-uugnay na tisyu.

Ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ay isinasagawa dahil sa paggana ng puso at ang nagresultang pagkakaiba ng presyon.

Hindi pa matagal na ang nakaraan, pinaniniwalaan na ang mga ugat ay may isang passive role. Gayunpaman, ayon sa mga resulta ng pag-aaral, natagpuan ng mga siyentista na ang mga sisidlan na ito ay isang uri ng mga reservoir, salamat kung saan kontrolado ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo. Samakatuwid, pinapawi ng katawan ng tao ang kalamnan ng puso mula sa labis na pagkarga o pinatataas ito kung kinakailangan.

Kapag dumaloy ang daloy ng dugo sa mga dingding ng parehong mga sisidlan at puso, ang kababalaghang ito ay tinatawag na presyon ng dugo. Ang normal na materyal na metabolismo at ang pagbuo ng ihi ay nakasalalay sa parameter na ito.

Ang presyon ay maaaring:

Arterial. Ito ay nangyayari sa panahon ng pag-ikli ng ventricle, kapag ang daloy ng dugo ay umalis sa kanila.
Venous. Nilikha ang pag-igting sa tamang atrium.
Capillary.
Intracardiac. Ang pagbuo nito ay nangyayari sa sandaling ito kapag ang myocardium ay nakakarelaks.

Ang puso ay isang organ, bagaman maliit ang laki, ngunit tunay na kamangha-manghang at matibay. Napatunayan na ang edad ay hindi nakakaapekto sa paggana nito. Sa kawalan ng mga sakit at pagkakaroon ng katamtaman pisikal na Aktibidad epektibo itong gumagana para sa sinuman. Kung ang pagkarga ay tuluy-tuloy, at ang mga sustansya ay ibinibigay nang hindi regular, ang gutom sa oxygen at pagkapagod ng kalamnan ng puso ay lilitaw sa isang maikling panahon. Alinsunod dito, ang mga kadahilanang ito ay nag-aambag sa mabilis na pagsusuot ng organ.

Samakatuwid, ano mas mabuting tao nagmamalasakit sa kanilang kalusugan, mas malamang na wala sila sa isang hospital bed.

Sagot mula kay Danil Strubin [guru]
Anong mga atmospheres? Maghiwalay. Sukatin sa isang tonometer ..

Sagot mula kay 2 sagot[guru]

Kamusta! Narito ang isang pagpipilian ng mga paksa na may mga sagot sa iyong katanungan: Ano ang presyon sa aorta?

Sagot mula kay Super mobi club[guru]
Ang maximum na presyon ng systolic ay normal - 120-145 mm Hg.
End-diastolic pressure - 70 mm Hg.

Sagot mula kay Mechs[guru]
iyon ay - 1 / 5-1 / 6 na kapaligiran :))

Sagot mula kay O[guru]
Kaya, narito talaga ang nasagot na

Sagot mula kay Foxius[guru]
Ang kalakhan ng presyon ng dugo ay higit sa lahat natutukoy ng dalawang mga kundisyon: ang enerhiya na ipinapahiwatig sa dugo sa pamamagitan ng puso, at ang paglaban ng arterial vascular system, na kailangang mapagtagumpayan ng daloy ng dugo mula sa aorta.
Kaya, ang halaga ng presyon ng dugo ay hindi magiging pareho sa iba't ibang mga kagawaran sistemang bascular. Ang pinakadakilang presyon ay nasa aorta at malalaking mga ugat, sa maliliit na arterya, capillary at veins, unti-unting bumababa, sa vena cava na presyon ng dugo ay mas mababa kaysa sa halaga ng presyon ng atmospera. Ang presyon ng dugo ay magiging hindi pantay sa buong siklo ng puso - ito ay magiging mas mataas sa oras ng systole at mas mababa sa oras ng diastole. Ang mga pagbagu-bago sa presyon ng dugo sa panahon ng systole at diastole ng puso ay nangyayari lamang sa aorta at mga ugat. Sa mga arterioles at veins, ang presyon ng dugo ay pare-pareho sa buong buong siklo ng puso.
Ang pinakamataas na presyon sa mga ugat ay tinatawag na systolic, o maximum, ang pinakamababa ay diastolic, o minimum.
Ang presyon sa iba't ibang mga arterya ay hindi pareho. Maaari itong maging iba kahit sa mga arterya ng pantay na lapad (halimbawa, sa kanan at kaliwang mga braso ng brachial). Sa karamihan ng mga tao, ang halaga ng presyon ng dugo ay hindi pareho sa mga daluyan ng itaas at mas mababang paa't kamay (karaniwang ang presyon sa femoral artery at artery ng ibabang binti ay mas malaki kaysa sa brachial artery), na sanhi ng mga pagkakaiba-iba sa pagganap na estado ng mga vaskular wall.
Sa pamamahinga sa mga malusog na may sapat na gulang, ang systolic pressure sa brachial artery, kung saan ito karaniwang sinusukat, ay 100-140 mm Hg. Art. (1.3-1.8 atm) Sa mga kabataan, hindi ito dapat lumagpas sa 120-125 mm Hg. Art. Ang presyon ng diastolic ay 60-80 mm Hg. Art. , at kadalasan ito ay 10 mm higit sa kalahati ng systolic pressure. Ang isang kundisyon kung saan mababa ang presyon ng dugo (systolic sa ibaba 100 mm) ay tinatawag na hypotension. Ang isang paulit-ulit na pagtaas sa systolic (higit sa 140 mm) at diastolic pressure ay tinatawag na hypertension. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga halaga ng systolic at diastolic pressure ay tinatawag na presyon ng pulso, karaniwang ito ay 50 mm Hg. Art.
Ang presyon ng dugo sa mga bata ay mas mababa kaysa sa mga may sapat na gulang; sa mga matatandang tao, dahil sa mga pagbabago sa pagkalastiko ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, mas mataas ito kaysa sa mga kabataan. Ang presyon ng dugo ng parehong tao ay hindi kailanman pare-pareho. Nagbabago ito kahit sa araw, halimbawa, nagdaragdag sa paggamit ng pagkain, sa panahon ng mga emosyonal na pagpapakita, sa panahon ng pisikal na trabaho.
Ang presyon ng dugo sa mga tao ay karaniwang sinusukat nang hindi direkta, na iminungkahi ni Riva-Rocci sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Ito ay batay sa pagtukoy ng dami ng kinakailangang presyon upang ganap na mai-compress ang arterya at itigil ang daloy ng dugo dito. Upang gawin ito, ang isang cuff ay inilalapat sa paa ng paksa, na konektado sa isang bombilya na goma, na nagsisilbi para sa iniksyon ng hangin, at isang manometer. Kapag ang hangin ay pumped sa cuff, ang arterya ay nai-compress. Sa sandaling ito kapag ang presyon sa cuff ay naging mas mataas kaysa sa systolic, ang pulso sa paligid ng dulo ng arterya ay tumitigil. Ang hitsura ng unang salpok ng pulso na may pagbawas ng presyon sa cuff ay tumutugma sa halaga ng systolic pressure sa arterya. Sa isang karagdagang pagbaba ng presyon sa cuff, ang mga tunog ay unang tumaas at pagkatapos ay nawala. Ang pagkawala ng mga tunog ay nagpapakilala sa halaga ng diastolic pressure.
Ang oras kung saan sinusukat ang presyon ay hindi dapat lumagpas sa 1 min. , tulad ng sirkulasyon ng dugo sa ibaba ng site ng application ng cuff ay maaaring mapinsala.

: sa loob ng mga ugat (presyon ng dugo), mga capillary (presyon ng capillary) at mga ugat (pressure ng venous).

Ang presyon ng dugo ay nakasalalay sa lakas ng mga contraction ng puso, ang pagkalastiko ng mga ugat at, pangunahin, ang paglaban na ang mga paligid ng daluyan - arterioles at capillaries - ay nagbibigay sa daloy ng dugo. Sa isang tiyak na lawak, ang halaga ng presyon ng dugo ay nakasalalay din sa mga pag-aari ng dugo - ang lapot nito, na tumutukoy sa panloob na paglaban, pati na rin ang dami nito sa katawan.

Sa panahon ng pag-urong (systole) ng kaliwang ventricle, halos 70 ML ng dugo ang itinapon sa aorta; ang dami ng dugo na ito ay hindi maaaring agad na dumaan sa mga capillary, at samakatuwid ang nababanat na aorta ay medyo naunat, at ang presyon ng dugo dito ay tumataas (systolic pressure). Sa panahon ng diastole, kapag ang balbula ng aortic ng puso ay sarado, ang mga dingding ng aorta at malalaking mga sisidlan, na nagkakontrata sa ilalim ng impluwensya ng kanilang sariling pagkalastiko, itulak ang labis na dugo sa mga daluyan na ito sa mga capillary; ang presyon ay unti-unting bumababa at sa pagtatapos ng diastole ay umabot sa pinakamababang halaga nito (diastolic pressure). Ang pagkakaiba sa pagitan ng systolic at diastolic pressure ay tinatawag na pulse pressure.

Ang presyon ng capillary ay nakasalalay sa presyon ng dugo sa mga arterioles, ang bilang ng mga capillary na kasalukuyang gumana at ang kanilang mga dingding.

Ang halaga ng venous pressure ay nakasalalay sa tono ng mga venous vessel at ang presyon ng dugo sa tamang atrium. Bumabawas ang presyon ng dugo na may distansya mula sa puso. Halimbawa, sa aorta, ang presyon ng dugo ay 140/90 mm Hg. Art. (ang unang digit ay nangangahulugang presyon ng systolic, ang pangalawa - diastolic), sa malalaking mga arterial vessel - 110/70 mm Hg. Art. Sa mga capillary, ang presyon ng dugo ay bumababa mula sa 40 mm Hg. Art. hanggang sa 10-15 mm Hg. Art. Sa nakahihigit at mas mababang vena cava at malalaking mga ugat ng leeg, ang presyon ay maaaring maging negatibo.

Regulasyon ng presyon ng dugo... Tinitiyak ng presyon ng dugo ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga capillary ng katawan, ang pagpapatupad ng mga proseso ng metabolic sa pagitan ng mga capillary at intercellular fluid at, sa huli, ang normal na kurso ng mga proseso ng metabolic sa mga tisyu.

Ang pananatili ng presyon ng dugo ay pinananatili ng prinsipyo ng self-regulasyon. Ayon sa prinsipyong ito, ang anumang paglihis ng anumang mahalagang pag-andar mula sa pamantayan ay isang insentibo upang ibalik ito sa isang normal na antas.

Ang anumang paglihis sa presyon ng dugo pataas o pababa ay sanhi ng paggulo ng mga espesyal na baroreceptors na matatagpuan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang kanilang akumulasyon ay lalong mahusay sa arko ng aortic, carotid sinus, mga daluyan ng puso, utak, atbp. Ang mga pagganyak mula sa mga afferent nerve fibers ay papunta sa sentro ng vasomotor na matatagpuan sa medulla oblongata at palitan ito. Mula dito, ang mga salpok ay nakadirekta sa mga daluyan ng dugo, binabago ang tono ng vaskular wall at, sa gayon, ang halaga ng paligid na paglaban sa daloy ng dugo. Ang aktibidad ng puso ay nagbabago nang sabay. Dahil sa mga impluwensyang ito, ang lumihis na presyon ng dugo ay bumalik sa normal na antas.

Bilang karagdagan, ang sentro ng vasomotor ay naiimpluwensyahan ng mga espesyal na sangkap na ginawa sa iba't ibang mga organo (ang tinatawag na humoral effects). Kaya, ang antas ng pagganyak ng tonic ng vasomotor center ay natutukoy ng pakikipag-ugnay ng dalawang uri ng mga impluwensya dito: kinakabahan at humoral. Ang ilang mga impluwensya ay humantong sa pagtaas ng tono at pagtaas ng presyon ng dugo - ang tinatawag na impluwensyang pressor; ang iba - bawasan ang tono ng vasomotor center at sa gayon ay magkaroon ng isang depressant effect.

Ang pagpapatawa ng humoral ng antas ng presyon ng dugo ay isinasagawa sa mga peripheral vessel sa pamamagitan ng pag-arte sa mga dingding ng mga daluyan ng mga espesyal na sangkap (adrenaline, norepinephrine, atbp.).

Mga pamamaraan para sa pagsukat at pagtatala ng presyon ng dugo... Mayroong direkta at hindi direktang pamamaraan ng pagsukat ng presyon ng dugo. Direktang pamamaraan sa klinikal na kasanayan ginamit upang sukatin ang presyon ng venous (tingnan). Sa malulusog na tao, ang presyon ng venous ay 80-120 mm ng tubig. Art. Ang pinakakaraniwang pamamaraan ng hindi direktang pagsukat ng presyon ng dugo ay ang Korotkov auscultatory na pamamaraan (tingnan. Sphygmomanometry). Sa panahon ng pag-aaral, ang pasyente ay nakaupo o nagsisinungaling. Ang braso ay binawi sa gilid na may itaas na flexor. Ang aparato ay naka-install upang ang arterya kung saan sinusukat ang presyon ng dugo at ang aparato ay nasa antas ng puso. Ang hangin ay na-injected sa isang goma cuff, ilagay sa paksa at konektado sa isang manometer. Sa parehong oras, gamit ang isang stethoscope, makinig sa arterya sa ibaba ng cuff (karaniwang sa cubital fossa). Ang hangin ay pumped sa cuff hanggang sa ang arterial lumen ay ganap na na-compress, na tumutugma sa pagwawakas ng pakikinig sa tono sa arterya. Pagkatapos, unti-unting inilabas ang hangin mula sa cuff at sinusubaybayan ang gauge ng presyon. Sa sandaling ang systolic pressure sa arterya ay lumampas sa presyon sa cuff, dumadaloy ang dugo na may lakas sa pamamagitan ng naka-compress na lugar ng daluyan, at ang ingay ng gumagalaw na dugo ay madaling marinig. Ang puntong ito ay nabanggit sa scale ng manometer at itinuturing na isang tagapagpahiwatig ng systolic presyon ng dugo. Sa karagdagang paglabas ng hangin mula sa cuff, ang sagabal sa daloy ng dugo ay nagiging mas mababa at mas mababa, ang ingay ay unti-unting humina at, sa wakas, ganap na nawala. Ang mga pagbasa ng manometer sa sandaling ito ay isinasaalang-alang ang halaga ng diastolic pressure ng dugo.

Karaniwan, ang presyon ng arterial sa brachial artery ng isang taong may edad na 20-40 ay katumbas ng average na 120/70 mm Hg. Art. Sa edad, ang halaga ng presyon ng dugo, lalo na systolic, ay tumataas dahil sa pagbawas ng pagkalastiko ng mga pader ng malalaking arterya. Para sa isang magaspang na pagtatantya ng taas ng presyon ng dugo depende sa edad, maaari mong gamitin ang formula:
ADmax. \u003d 100 + V, kung saan ang ADmax ay ang systolic pressure (sa millimeter ng mercury), ang V ay ang edad ng paksa sa mga taon.

Ang presyon ng Systolic sa ilalim ng mga kundisyon ng pisyolohikal ay mula 100 hanggang 140 mm Hg. Art., Diastolic pressure - mula 60 hanggang 90 mm Hg. Art. Systolic pressure mula 140 hanggang 160 mm Hg. Art. itinuturing na mapanganib na may kaugnayan sa posibilidad ng pag-unlad.

Ginagamit ang oscillography upang irehistro ang presyon ng dugo (tingnan).

Ang sirkulasyon ng dugo ay ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng vascular system. Nagbibigay ito ng palitan ng gas sa pagitan ng katawan at ng panlabas na kapaligiran, ang pagpapalitan ng mga sangkap sa pagitan ng lahat ng mga organo at tisyu, regulasyon ng humoral ng iba't ibang mga pag-andar ng katawan at paglipat ng init na nabuo sa katawan. Ang sirkulasyon ng dugo ay isang proseso na kinakailangan para sa normal na paggana ng lahat ng mga sistema ng katawan, pangunahin ang gitnang sistema ng nerbiyos. Ang seksyon ng pisyolohiya na nakatuon sa mga batas ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ay tinatawag na hemodynamics, ang mga pangunahing batas ng hemodynamics ay batay sa mga batas ng hydrodynamics, ibig sabihin. mga aral tungkol sa paggalaw ng likido sa mga tubo.

Ang mga batas ng hydrodynamics ay nalalapat sa sistemang gumagala sa loob lamang ng ilang mga limitasyon at may tinatayang katumpakan lamang. Ang Hemodynamics ay isang seksyon ng pisyolohiya tungkol sa mga pisikal na prinsipyo na pinagbabatayan ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan. Ang lakas ng pagmamaneho ng daloy ng dugo ay ang pagkakaiba-iba ng presyon sa pagitan ng mga indibidwal na bahagi ng vascular bed.... dumadaloy ang dugo mula sa lugar na may higit na presyon sa lugar na may mas kaunting presyon. Ang gradient ng presyon na ito ay nagsisilbing mapagkukunan ng lakas upang mapagtagumpayan ang hydrodynamic drag. Ang paglaban ng hydrodynamic ay nakasalalay sa laki ng mga sisidlan at lapot ng dugo.

Pangunahing mga parameter ng hemodynamic .

1. Volumetric rate ng daloy ng dugo... Daloy ng dugo, ibig sabihin ang dami ng pagdaan ng dugo bawat yunit ng oras sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo sa ilang bahagi ng daluyan ng dugo ay katumbas ng ratio ng pagkakaiba ng mga ibig sabihin ng mga presyon sa mga arterial at venous na bahagi ng bahaging ito (o sa anumang iba pang mga bahagi) sa paglaban ng hydrodynamic. Ang volumetric flow rate ng dugo ay sumasalamin sa supply ng dugo sa isang organ o tisyu.

Sa hemodynamics, ang tagapagpahiwatig na hydrodynamic na ito ay tumutugma sa volumetric na bilis ng dugo, ibig sabihin ang dami ng dumadaloy na dugo sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon bawat yunit ng oras, sa madaling salita, ang minutong dami ng daloy ng dugo. Dahil ang sistema ng sirkulasyon ay sarado, ang parehong dami ng dugo ay dumadaan sa anumang cross section nito bawat yunit ng oras. Ang sistemang gumagala ay binubuo ng isang sistema ng mga sumasanga na sisidlan, kaya't ang kabuuang lumen ay tumataas, bagaman ang lumen ng bawat sangay ay unti-unting bumababa. Ang parehong dami ng dugo ay dumadaan sa aorta, pati na rin sa lahat ng mga arterya, lahat ng mga capillary, lahat ng mga ugat.

2. Ang ikalawang tagapagpahiwatig ng hemodynamic - linear na tulin ng dugo .

Alam mo na ang rate ng daloy ng likido ay direktang proporsyonal sa presyon at baligtad na proporsyonal sa paglaban. Dahil dito, sa mga tubo ng iba't ibang mga diameter, ang rate ng daloy ng dugo ay mas mataas, mas maliit ang seksyon ng tubo. AT daluyan ng dugo sa katawan ang pinakamakitid na punto ay ang aorta, ang pinakamalawak na mga capillary (isipin na nakikipag-usap kami sa kabuuang lumen ng mga sisidlan). Alinsunod dito, ang dugo sa aorta ay gumagalaw nang mas mabilis - 500 mm / sec kaysa sa mga capillary - 0.5 mm / sec. Sa mga ugat, ang linear na tulin ng daloy ng dugo ay tumataas muli, dahil kapag ang mga ugat ay sumanib sa bawat isa, ang kabuuang lumen ng daluyan ng dugo ay makitid. Sa vena cava, ang linear na tulin ng daloy ng dugo ay umabot sa kalahati ng tulin sa aorta (Larawan.).

Ang bilis ng linear na linya ay iba para sa mga maliit na butil ng dugo na gumagalaw sa gitna ng daloy (kasama ang paayon na axis ng daluyan) at sa vaskular na pader. Sa gitna ng daluyan, ang linear tulin ay maximum; malapit sa pader ng daluyan, ito ay minimum dahil sa ang katunayan na ang alitan ng mga maliit na butil ng dugo laban sa dingding ay lalong mahusay dito.

Ang resulta ng lahat ng mga linear velocity sa iba't ibang bahagi ng vascular system ay naipahayag oras ng sirkulasyon ng dugo ... Ito ay katumbas ng 20 segundo sa isang malusog na tao na nagpapahinga. Nangangahulugan ito na ang parehong maliit na butil ng dugo ay dumadaan sa puso ng 3 beses bawat minuto. Sa pamamagitan ng masipag na kalamnan, ang oras ng sirkulasyon ng dugo ay maaaring mabawasan sa 9 segundo.

3. Paglaban ng vaskular - pangatlong tagapagpahiwatig ng hemodynamic. Ang pag-agos sa pamamagitan ng tubo, nadaig ng likido ang paglaban na lumabas dahil sa panloob na alitan ng mga likidong mga maliit na butil sa pagitan ng kanilang sarili at laban sa pader ng tubo. Ang alitan na ito ay magiging mas malaki, mas malaki ang lapot ng likido, mas makitid ang lapad nito, at mas malaki ang bilis ng daloy.

Sa ilalim ni lapot karaniwang nauunawaan ang panloob na alitan, ibig sabihin, mga puwersa na nakakaapekto sa daloy ng isang likido.

Gayunpaman, dapat tandaan na mayroong isang mekanismo na pumipigil sa isang makabuluhang pagtaas ng paglaban sa mga capillary. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa pinakamaliit na mga sisidlan (mas mababa sa 1 mm ang lapad), ang mga erythrocytes ay pumila sa tinatawag na mga haligi ng barya at, tulad ng isang ahas, gumalaw kasama ang isang capillary sa isang sheath ng plasma, halos hindi nakikipag-ugnay sa mga dingding ng capillary. Bilang isang resulta, ang mga kondisyon ng daloy ng dugo ay napabuti, at ang mekanismong ito ay bahagyang pinipigilan ang makabuluhang pagtaas ng paglaban.

Ang paglaban ng hydrodynamic ay nakasalalay din sa laki ng mga sisidlan, kanilang haba at cross-section. Sa buod, ang equation na naglalarawan ng resistensya ng vaskular ay ang mga sumusunod (pormula ni Poiseuille):

R \u003d 8ŋL / πr 4

kung saan ang ŋ ay ang lapot, ang L ay ang haba, π \u003d 3.14 (pi number), ang r ay ang radius ng daluyan.

Ang mga daluyan ng dugo ay nag-aalok ng makabuluhang paglaban sa daloy ng dugo, at ang puso ay kailangang gugulin ang karamihan sa gawain nito upang mapagtagumpayan ang paglaban na ito. Ang pangunahing paglaban ng vascular system ay nakatuon sa bahaging iyon, kung saan ang mga arterial trunks ay sumasanga sa pinakamaliit na mga sisidlan. Gayunpaman, ang pinakamaliit na arterioles ay kumakatawan sa maximum na paglaban. Ang dahilan dito ay ang mga arterioles, na may halos parehong lapad ng mga capillary, sa pangkalahatan ay mas mahaba at ang rate ng daloy ng dugo sa kanila ay mas mataas. Sa kasong ito, tumataas ang dami ng panloob na alitan. Bilang karagdagan, ang mga arterioles ay may kakayahang spasm. Ang kabuuang paglaban ng vascular system ay nagdaragdag sa lahat ng oras na may distansya mula sa base ng aorta.

Presyon ng dugo sa mga daluyan... Ito ang pang-apat at pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng hemodynamic, dahil madaling sukatin ito.

Kung ang isang sensor ng manometer ay naipasok sa isang malaking arterya ng isang hayop, ang aparato ay makakakita ng presyon na nagbabagu-bago sa ritmo ng tibok ng puso tungkol sa isang average na halagang katumbas ng halos 100 mm Hg. Ang presyon na umiiral sa loob ng mga sisidlan ay nilikha ng gawain ng puso, na nagpapahintulot ng dugo sa arterial system sa panahon ng systole. Gayunpaman, kahit na sa panahon ng diastole, kapag ang puso ay nakakarelaks at hindi gumagana, ang presyon sa mga ugat ay hindi bumaba sa zero, ngunit bumabagsak lamang nang bahagya, na nagbibigay daan sa isang bagong pagtaas sa susunod na systole. Samakatuwid, ang presyon ay nagbibigay ng isang tuluy-tuloy na daloy ng dugo, sa kabila ng paulit-ulit na gawain ng puso. Ang dahilan ay ang pagkalastiko ng mga ugat.

Halaga ng presyon ng dugo ay natutukoy ng dalawang kadahilanan: ang dami ng dugo na pump ng puso at ang resistensya na mayroon sa system:

Malinaw na ang curve ng pamamahagi ng presyon sa vascular system ay dapat na isang mirror na imahe ng curve ng paglaban. Kaya, sa subclavian artery ng isang aso, P \u003d 123 mm Hg. Art. sa balikat - 118 mm, sa mga capillary ng kalamnan 10 mm, sa ugat ng mukha 5 mm, sa jugular - 0.4 mm, sa superior vena cava - 2.8 mm Hg.

Kabilang sa mga data na ito, kapansin-pansin ang negatibong halaga ng presyon sa superior vena cava. Nangangahulugan ito na ang presyon sa malalaking mga venous trunks na kaagad na katabi ng atrium ay mas mababa sa presyon ng atmospera. Ito ay nilikha sa pamamagitan ng isang aksyon ng pagsipsip dibdib at ang puso mismo sa panahon ng diastole at nagtataguyod ng paggalaw ng dugo sa puso.

Pangunahing mga prinsipyo ng hemodynamics

Iba pa mula sa seksyon: ▼

Ang doktrina ng paggalaw ng dugo sa mga sisidlan ay batay sa mga batas ng hydrodynamics - ang doktrina ng paggalaw ng mga likido. Ang paggalaw ng likido sa pamamagitan ng mga tubo ay nakasalalay: a) sa presyon sa simula at dulo ng tubo b) sa paglaban sa tubo na ito. Ang una sa mga kadahilanang ito ay nagtataguyod at ang pangalawa ay pumipigil sa paggalaw ng likido. Ang dami ng likido na dumadaloy sa pamamagitan ng tubo ay direktang proporsyonal sa pagkakaiba-iba ng presyon sa simula at sa dulo at baligtad na proporsyonal sa paglaban.

Sa sistema ng sirkulasyon, ang dami ng dugo na dumadaloy sa mga daluyan ay nakasalalay din sa presyon sa simula ng vaskula system (sa aorta - P1) at sa dulo (sa mga ugat na dumadaloy sa puso - P2), pati na rin sa paglaban ng mga sisidlan.

Ang dami ng dugo na dumadaloy sa bawat seksyon ng vascular bed bawat yunit ng oras ay pareho. Nangangahulugan ito na sa 1 minuto ang parehong halaga ng dugo ay dumadaloy sa pamamagitan ng aorta, o mga baga ng baga, o ang kabuuang cross-section na iginuhit sa anumang antas ng lahat ng mga ugat, capillary, veins. Ito ang IOC. Ang dami ng dugo na dumadaloy sa mga daluyan ay ipinapahayag sa mga mililitro bawat minuto.

Ang paglaban ng daluyan ay nakasalalay, ayon sa pormula ng Poiseuille, sa haba ng daluyan (l), ang lapot ng dugo (n) at ang radius ng daluyan (r).

Ayon sa equation, ang maximum na paglaban sa kilusan ng dugo ay dapat na sa pinakamayat na mga daluyan ng dugo - mga arterioles at capillary, lalo: tungkol sa 50% ng kabuuang paglaban ng paligid ay nahuhulog sa mga arterioles at 25% sa mga capillary. Ang mas mababang paglaban sa mga capillary ay dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay mas maikli kaysa sa mga arterioles.

Ang paglaban ay naiimpluwensyahan din ng lapot ng dugo, na pangunahing natutukoy ng mga nabuong elemento at sa isang maliit na lawak ng mga protina. Sa mga tao, ito ay “C-5. Ang mga hugis na elemento ay naisalokal sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, gumalaw dahil sa alitan sa pagitan ng kanilang mga sarili at ng dingding sa isang mas mababang bilis kaysa sa mga naituon sa gitna. Ginampanan nila ang isang tiyak na papel sa pag-unlad ng paglaban at presyon ng dugo.

Paglaban ng hydrodynamic ang buong sistema ng vaskular ay hindi direktang masusukat. Gayunpaman, madali itong makalkula gamit ang formula, na naaalala na ang P1 sa aorta ay 100 mm Hg. Art. (13.3 kPa), at P2 sa vena cava ay tungkol sa 0.

Pangunahing mga prinsipyo ng hemodynamics. Pag-uuri ng mga sisidlan

Ang Hemodynamics ay isang sangay ng agham na nag-aaral ng mga mekanismo ng paggalaw ng dugo sa cardiovascular system. Ito ay bahagi ng sangay ng hydrodynamics ng pisika na nag-aaral ng paggalaw ng mga likido.

Ayon sa mga batas ng hydrodynamics, ang dami ng likido (Q) na dumadaloy sa anumang tubo ay direktang proporsyonal sa pagkakaiba-iba ng presyon sa simula (P1) at sa dulo (P2) ng tubo at baligtad na proporsyonal sa paglaban (P2) sa daloy ng likido:

Kung ilalapat natin ang equation na ito sa vascular system, dapat tandaan na ang presyon sa dulo ng sistemang ito, iyon ay, sa lugar kung saan dumadaloy ang vena cava sa puso, ay malapit sa zero. Sa kasong ito, maaaring isulat ang equation tulad ng sumusunod:

kung saan ang Q ay ang dami ng dugo na pinatalsik ng puso bawat minuto; Р - halaga ng average na presyon sa aorta, R - halaga ng paglaban sa vaskular.

Mula sa equation na ito sumusunod ito sa P \u003d Q * R, ibig sabihin ang presyon (P) sa aortic orifice ay direktang proporsyonal sa dami ng dugo na pinalabas ng puso sa arterya bawat minuto (Q) at ang halaga ng peripheral resistance (R). Ang presyon ng aorta (P) at dami ng minuto ng dugo (Q) ay maaaring sukatin nang direkta. Alam ang mga halagang ito, kinakalkula nila ang paglaban ng paligid - ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig estado ng vascular system.

Ang peripheral resistensya ng vascular system ay binubuo ng maraming mga indibidwal na paglaban ng bawat daluyan. Ang alinman sa mga sasakyang-dagat na ito ay maaaring ihalintulad sa isang tubo, ang paglaban nito (R) ay natutukoy ng pormula ng Poiseuille:

kung saan ang haba ng tubo; η ay ang lapot ng likido na dumadaloy dito; Ang π ay ang ratio ng bilog sa diameter; Ang r ay ang radius ng tubo.

Ang sistemang vaskular ay binubuo ng maraming mga indibidwal na tubo na konektado sa kahanay at sa serye. Kapag ang mga tubo ay konektado sa serye, ang kanilang kabuuang paglaban ay katumbas ng kabuuan ng mga resistensya ng bawat tubo:

R \u003d R1 + R2 + R3 +. + Rn

Kapag ang mga tubo ay konektado sa kahanay, ang kanilang kabuuang paglaban ay kinakalkula ng formula:

R \u003d 1 / (1 / R1 + 1 / R2 + 1 / R3 +. + 1 / Rn)

Imposibleng tumpak na matukoy ang paglaban ng mga sisidlan gamit ang mga formula na ito, dahil ang geometry ng mga sisidlan ay nagbabago dahil sa pag-ikli ng mga kalamnan ng vaskular. Ang lapot ng dugo ay hindi rin pare-pareho. Halimbawa, kung ang dugo ay dumadaloy sa mga daluyan na mas mababa sa 1 mm ang lapad, ang lapot ng dugo ay malaki ang pagbawas. Kung mas maliit ang lapad ng daluyan, mas mababa ang lapot ng dugo na dumadaloy dito. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa dugo, kasama ang plasma, may mga hugis na elemento na matatagpuan sa gitna ng daloy. Ang layer ng parietal ay plasma, ang lapot na kung saan ay mas mababa kaysa sa buong dugo. Ang mas payat ng daluyan, ang mas malaking bahagi ng cross-sectional area nito ay inookupahan ng layer na may minimum viscosity, na binabawasan ang pangkalahatang halaga ng lapot ng dugo. Ang isang teoretikal na pagkalkula ng paglaban ng mga capillary ay imposible, dahil ang bahagi lamang ng capillary bed ang karaniwang bukas, ang natitirang mga capillary ay nakalaan at bukas habang tumataas ang metabolismo sa mga tisyu.

Maaari itong makita mula sa mga equation sa itaas na ang pinakamalaking halaga ng paglaban ay dapat na taglay ng isang capillary na may diameter na 5-7 microns. Gayunpaman, dahil sa ang katunayan na ang isang malaking bilang ng mga capillary ay kasama sa vascular network, kung saan dumadaloy ang dugo, sa kahanay, ang kanilang kabuuang paglaban ay mas mababa kaysa sa kabuuang paglaban ng mga arterioles.

Ang pangunahing paglaban sa daloy ng dugo ay nangyayari sa mga arterioles. Ang sistema ng mga arterya at arterioles ay tinatawag na mga vessel ng paglaban, o mga vessel ng paglaban.

Ang mga arterioles ay manipis na mga sisidlan (15-70 microns ang lapad). Ang pader ng mga sisidlan na ito ay naglalaman ng isang makapal na layer ng pabilog na matatagpuan makinis na mga cell ng kalamnan, na may pag-urong kung saan ang lumen ng daluyan ay maaaring makabuluhang bawasan. Sa kasong ito, ang paglaban ng mga arterioles ay tumataas nang husto. Ang pagbabago ng paglaban ng mga arterioles ay nagbabago sa antas ng presyon ng dugo sa mga ugat. Sa kaso ng pagtaas sa paglaban ng mga arterioles, ang pag-agos ng dugo mula sa mga ugat ay bumababa at tumataas ang presyon sa mga ito. Ang isang patak sa tono ng arterioles ay nagdaragdag ng pag-agos ng dugo mula sa mga ugat, na humahantong sa pagbawas ng presyon ng dugo. Ang Arterioles ay may pinakamalaking paglaban sa lahat ng mga bahagi ng vascular system, samakatuwid, ang isang pagbabago sa kanilang lumen ay ang pangunahing regulator ng antas ng kabuuang presyon ng dugo. Arterioles - "taps ng cardiovial system" (IM Sechenov). Ang pagbubukas ng mga "taps" na ito ay nagdaragdag ng pag-agos ng dugo sa mga capillary ng kaukulang lugar, pagpapabuti ng lokal na sirkulasyon ng dugo, at ang pagsasara ng kapansin-pansing nakakapinsala sa sirkulasyon ng dugo sa vascular zone na ito.

Kaya, ang mga arterioles ay may dobleng papel: lumahok sila sa pagpapanatili ng antas ng kabuuang presyon ng dugo na kinakailangan para sa katawan at sa pagkontrol ng dami ng lokal na daloy ng dugo sa pamamagitan ng isang partikular na organ o tisyu. Ang dami ng daloy ng dugo ng organ ay tumutugma sa pangangailangan ng organ para sa oxygen at mga nutrisyon, na tinutukoy ng antas ng aktibidad ng paggana ng organ.

Sa isang gumaganang organ, ang tono ng mga arterioles ay bumababa, na tinitiyak ang pagtaas ng daloy ng dugo. Upang ang kabuuang presyon ng dugo ay hindi bababa sa iba pang mga (hindi gumagana) na mga organo, tumataas ang tono ng mga arterioles. Ang kabuuang halaga ng kabuuang paglaban ng paligid at ang kabuuang antas ng presyon ng dugo ay mananatiling humigit-kumulang na pare-pareho, sa kabila ng tuluy-tuloy na muling pamamahagi ng dugo sa pagitan ng mga nagtatrabaho at hindi gumaganang organo.

Ang paglaban sa iba't ibang mga daluyan ay maaaring hatulan ng pagkakaiba sa presyon ng dugo sa simula at sa dulo ng daluyan: mas mataas ang paglaban sa daloy ng dugo, mas maraming puwersa ang ginugol sa paggalaw nito sa pamamagitan ng daluyan at, samakatuwid, mas malaki ang pagbagsak ng presyon kasama ang naibigay na daluyan. Ang mga direktang pagsukat ng presyon ng dugo sa iba't ibang mga daluyan ay nagpapakita na ang presyon kasama ang malaki at katamtamang mga ugat ay bumagsak ng 10% lamang, at sa mga arterioles at capillary - ng 85%. Nangangahulugan ito na 10% ng enerhiya na ginugol ng mga ventricle para sa pagpapaalis ng dugo ay ginugol sa pagsulong ng dugo sa malaki at katamtamang mga ugat, at 85% - sa pagsulong ng dugo sa mga arterioles at capillary.

Alam ang dami ng daloy ng daloy ng dugo (ang dami ng dumadaloy na dugo sa cross section ng isang sisidlan), na sinusukat sa mililitro bawat segundo, posible na kalkulahin ang linear na tulin ng daloy ng dugo, na ipinapakita sa sent sentimo bawat segundo. Ang linya ng tulin (V) ay sumasalamin sa bilis ng paggalaw ng mga maliit na butil ng dugo sa daluyan at katumbas ng volumetric (Q) na hinati ng cross-sectional area ng daluyan ng dugo:

Ang linear na bilis na kinakalkula gamit ang formula na ito ay ang average na bilis. Sa katunayan, ang linear na tulin ay naiiba para sa mga maliit na butil ng dugo na gumagalaw sa gitna ng daloy (kasama ang paayon na axis ng daluyan) at sa pader ng vaskular. Sa gitna ng daluyan, ang linear tulin ay maximum; malapit sa pader ng daluyan, ito ay minimum dahil sa ang katunayan na ang alitan ng mga maliit na butil ng dugo laban sa dingding ay lalong mahusay dito.

Ang dami ng dugo na dumadaloy sa 1 minuto sa pamamagitan ng aorta o vena cava at sa pamamagitan ng pulmonary artery o pulmonary veins ay pareho. Ang pag-agos ng dugo mula sa puso ay tumutugma sa pag-agos nito. Sinusundan mula rito na ang dami ng dugo na dumaloy sa 1 minuto sa pamamagitan ng buong arterial at ang buong venous system ng malaki at pulmonary na sirkulasyon ay pareho. Sa isang pare-pareho ang dami ng dugo na dumadaloy sa anumang pangkalahatang seksyon ng vascular system, ang linear na tulin ng daloy ng dugo ay hindi maaaring maging pare-pareho. Depende ito sa kabuuang lapad ng isang naibigay na seksyon ng vaskular na kama. Sumusunod ito mula sa equation na nagpapahayag ng ratio ng linear at volumetric velocity: mas malaki ang kabuuang cross-sectional area ng mga vessel, mas mababa ang linear na tulin ng daloy ng dugo. Sa sistema ng sirkulasyon, ang aorta ay ang bottleneck. Kapag sumasanga ang mga arterya, sa kabila ng katotohanang ang bawat sangay ng daluyan ay mas makitid kaysa sa kung saan ito nagmula, ang isang pagtaas sa kabuuang kama ay sinusunod, dahil ang kabuuan ng lumens ng mga arterial branch ay mas malaki kaysa sa lumen ng branched artery. Ang pinakadakilang pagpapalawak ng channel ay nabanggit sa network ng capillary: ang kabuuan ng lumens ng lahat ng mga capillary ay humigit-kumulang na 500-600 beses na mas malaki kaysa sa lumen ng aorta. Alinsunod dito, ang dugo sa mga capillary ay gumagalaw ng 500-600 beses na mas mabagal kaysa sa aorta.

Sa mga ugat, ang linear na tulin ng daloy ng dugo ay tumataas muli, dahil kapag ang mga ugat ay sumanib sa bawat isa, ang kabuuang lumen ng daluyan ng dugo ay makitid. Sa vena cava, ang linear na tulin ng daloy ng dugo ay umabot sa kalahati ng sa aorta.

Dahil sa ang katunayan na ang dugo ay pinalabas ng puso sa magkakahiwalay na mga bahagi, ang daloy ng dugo sa mga arterya ay may likas na pulso, samakatuwid, ang linear at volumetric velocities ay patuloy na nagbabago: ang mga ito ay maximum sa aorta at pulmonary artery sa oras ng ventricular systole at bumababa sa panahon ng diastole. Sa mga capillary at veins, ang daloy ng dugo ay pare-pareho, iyon ay, ang linear na tulin nito ay pare-pareho. Sa pagbabago ng dumadaloy na daloy ng dugo sa isang pare-pareho, ang mga katangian ng arterial wall matter.

Ang tuluy-tuloy na daloy ng dugo sa buong sistema ng vaskular ay tumutukoy sa binibigkas na nababanat na mga katangian ng aorta at malalaking mga ugat.

Sa cardiovascular system, ang bahagi ng enerhiya na gumagalaw na binuo ng puso sa panahon ng systole ay ginugol sa pag-unat ng aorta at malalaking mga ugat na lumalawak mula rito. Ang huli ay bumubuo ng isang nababanat, o pag-compress, silid, kung saan pumasok ang isang makabuluhang dami ng dugo, na lumalawak dito; sa kasong ito, ang lakas na gumagalaw ng puso ay nabago sa lakas ng nababanat na pag-igting ng mga arterial wall. Kapag natapos ang systole, ang mga nakaunat na dingding ng mga arterya ay nagsisikap na makatakas at itulak ang dugo sa mga capillary, pinapanatili ang daloy ng dugo habang diastole.

Mula sa pananaw ng kanilang pagganap na kahalagahan para sa sistema ng sirkulasyon, ang mga sisidlan ay nahahati sa mga sumusunod na pangkat:

1. Elastic-extensible - ang aorta na may malalaking mga ugat sa systemic sirkulasyon, baga arterya kasama ang mga sanga nito - sa isang maliit na bilog, iyon ay, mga sisidlan ng nababanat na uri.

2. Mga kapal ng paglaban (resistive vessel) - mga arterioles, kabilang ang mga precapillary sphincter, ibig sabihin, mga sisidlan na may mahusay na natukoy na layer ng kalamnan.

3. Palitan (capillaries) - mga sisidlan na tinitiyak ang pagpapalitan ng mga gas at iba pang mga sangkap sa pagitan ng dugo at likido sa tisyu.

4. Shunting (arteriovenous anastomoses) - mga sisidlan na nagbibigay ng isang "paglabas" ng dugo mula sa arterial patungo sa venous vascular system, na dumadaan sa mga capillary.

5. Capacitive - mga ugat na may mataas na kakayahang dumaan. Dahil dito, naglalaman ang mga ugat ng 75-80% ng dugo.

Ang mga proseso na nagaganap sa mga daluyan na konektado sa serye na nagbibigay ng sirkulasyon (sirkulasyon) ng dugo ay tinatawag na systemic hemodynamics. Ang mga proseso na nagaganap sa mga vascular channel na konektado kahanay sa aorta at vena cava, na nagbibigay ng suplay ng dugo sa mga organo, ay tinatawag na rehiyonal, o organ, hemodynamics.

Katulad na mga artikulo: