Sakit ng Alzheimer: paunang sintomas. Mga sintomas ng sakit na Alzheimer Mga sintomas at sanhi ng sakit na Alzheimer

Ang isang mabagal na progresibong sakit ng sistema ng nerbiyos, na ipinahayag sa demensya na may isang unti-unting pagkawala ng dating nakuha na kaalaman at praktikal na kasanayan, ay pinangalanan pagkatapos ng Aleman na psychiatrist na si Alois Alzheimer. Karaniwan itong napansin pagkatapos ng 65 taong gulang, kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit na Alzheimer, sa unang banayad, tulad ng pagkawala ng panandaliang memorya. Ang karagdagang mga hindi maibabalik na pagbabago sa kalagayan ng isang tao ay ipinakita sa mga karamdaman sa pagsasalita, pagkawala ng kakayahang mag-navigate sa kapaligiran at upang paglingkuran ang sarili. Ano ang nangyayari sa huling yugto ng sakit at kung gaano katagal nabubuhay ang mga taong may sakit na Alzheimer?

Alzheimer's disease ano ito

Ano ang pangalan ng sakit kapag nakalimutan mo ang lahat?
Ang sakit na Alzheimer ay isang sakit na neurodegenerative, isa sa pinakakaraniwang uri ng demensya. Una itong inilarawan ng German psychiatrist na si Alois Alzheimer noong 1907. Karaniwan itong matatagpuan sa mga taong higit sa 65.

Ang Dementia (mula sa Lat. Dementia - pagkabaliw) - nakakuha ng demensya, isang paulit-ulit na pagtanggi sa aktibidad ng nagbibigay-malay na may pagkawala, sa isang degree o iba pa, ng dating nakuha na kaalaman at praktikal na kasanayan at ang kahirapan o imposible ng pagkuha ng mga bago. Ito ang pagkabulok ng mga pagpapaandar sa kaisipan na nagreresulta mula sa pinsala sa utak, madalas - sa pagtanda (senile demensya; mula sa Latin senilis - senile, matandang lalaki). Ang senile dementia ay sikat na tinatawag na senile dementia.

Ang sakit na Alzheimer ay isang komplikadong sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng pagkawala ng memorya at lohikal na pag-iisip, pagsasalita sa pagsasalita. Ang mga maagang palatandaan ng Alzheimer ay kadalasang nagkakamali na naiugnay sa stress o edad. Kadalasan, sa isang maagang yugto, ang unang bagay na nakakabahala ay isang karamdaman ng panandaliang memorya, halimbawa, ang kawalan ng kakayahang maalala ang kabisadong impormasyon. Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng pangmatagalang memorya. Araw-araw ay nagiging mahirap para sa mga pasyente na gumawa ng mga pangunahing bagay: magbihis, maghugas, kumain. Ang pagkabulok ng mga nerve cells ng bahagi ng utak na nagpoproseso ng nagbibigay-malay na impormasyon ay nangyayari.

Ang sakit na Alzheimer ay unti-unting umuunlad, sa una ang mga hindi kilalang aksyon ay maiugnay sa pagtanda, ngunit pagkatapos ay pumasa sila sa yugto ng kritikal na pag-unlad. Sa paglipas ng panahon, ang isang tao ay naging walang magawa tulad ng isang bata. Ang progresibong estado ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paglabag sa mas mataas na pag-andar sa pag-iisip - memorya, pag-iisip, damdamin, pagkilala sa sarili bilang isang tao. Unti-unti, nawawala ang isang tao bilang isang tao, nawalan ng kakayahang maglingkod sa sarili. Sa huling yugto ng sakit, siya ay ganap na nakasalalay sa pangangalaga sa labas. Ang unti-unting pagkawala ng mga pag-andar ng katawan ay hindi maiiwasang makapukaw ng kamatayan.

Mga kilalang tao na hindi nailigtas ang Alzheimer:
• Rita Hayworth (simbolo ng kasarian ng Amerika noong 30-50s);
• Charlton Heston (Amerikanong artista);
• Peter Falk (kilala sa kanyang tungkulin bilang Tenyente Columbo);
• Annie Girardot (French film actress);
• Arthur Haley (may-akda ng sikat na akdang "Paliparan");
• sir Sean Connery;
• Margaret Thatcher;
• Ronald Reagan.

Ang sakit na ito ay mas madalas na sinusunod sa mga taong may maliit na edukasyon, na may hindi kasanayan na mga propesyon. Ang isang taong may mataas na katalinuhan ay mas malamang na harapin ang mga pagpapakita ng sakit na Alzheimer dahil sa ang katunayan na siya ay may higit na mga koneksyon sa pagitan ng mga nerve cells. Nangangahulugan ito na sa pagkamatay ng ilang mga cell, ang mga nawawalang pag-andar ay maaaring ilipat sa iba na hindi dating kasangkot.

Mga sintomas at palatandaan ng sakit na Alzheimer

Sa Alzheimer's syndrome, ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba sa pagitan ng mga matatanda at bata, at sa pagitan ng kalalakihan at kababaihan, at maaari silang masuri nang maaga.

Maagang palatandaan ng Alzheimer

Paano nagpapakita ang sakit na Alzheimer sa maagang yugto? Ang mas maaga ang unang mga sintomas ng Alzheimer ay napansin, mas mabuti para sa pasyente:
1. Pagbabago sa pagsasalita. Ang isa sa mga maagang palatandaan ng demensya ay isang pagbabago sa pagsasalita - ang wika ay naging mas mahirap, at ang mga parirala mismo ay naging masingkahulugan at hindi gaanong nagkakainteres.
2. Mahabang tulog. Ang isang link ay natagpuan sa pagitan ng pagpapahaba ng pagtulog sa gabi at pag-unlad ng demensya, ayon sa mga siyentista mula sa Boston University School of Medicine. Ang mga nagsimulang matulog nang higit sa 9 na oras sa isang araw - ang panganib ng mga problema sa memorya ay tumataas ng 20%.
3. Nagbabago ang ugali. Sa maraming mga pasyente na nasuri na may demensya, ang pag-uugali o pag-uugali ay nagbago bago pa sila magkaroon ng mga problema sa memorya.
4. Hindi sensitibo sa sakit. Ang mga pasyente ng Alzheimer ay nakadarama ng mas masahol na sakit at binibigyan ng rate ang kanilang sakit na hindi gaanong matindi, ayon sa mga mananaliksik mula sa Vanderbilt University, na sumunod sa mga matatandang taong mahigit 65 taong gulang sa loob ng tatlong taon.
5. Pagsisimula ng rosacea. Ang isang pag-aaral na kinasasangkutan ng higit sa 5 milyong Danes ay natagpuan na ang mga taong may rosacea, isang malalang kondisyon na nailalarawan sa pamumula ng balat at pagbuo ng mga pantal at abscesses dito, ay nadagdagan ang panganib na magkaroon ng Alzheimer's disease ng 25%. Ang kundisyon ng balat na ito ay tumaas din ang posibilidad ng sakit na Parkinson.

Sa katandaan

Mga Palatandaan ng Alzheimer's Disease sa Lumang Edad. Kadalasan, sinusubukan ng mga matatandang itago ang kanilang hindi magandang kalusugan. Gayunpaman, sapat na upang obserbahan ang kanilang pag-uugali, pang-araw-araw na gawain, mga pagbabago sa mga ugali upang maunawaan ang isang bagay na hindi tama.

Dapat kang alerto:
• Mga problema sa panandaliang memorya: ang mga matatandang nagkakaroon ng demensya ay madalas na nawawalan ng mga bagay, nakalimutan kung saan inilagay, ngunit alalahanin ang maraming mga kaganapan mula pagkabata, kabataan at kabataan sigurado.
• Walang tulog sa gabi at sa araw ng antok.
• Hindi masyadong matatag na lakad.
• Nawalan ng interes sa mga lumang libangan, kapag ang mga pamingwit ng isang masasamang mangingisda ay nagtitipon ng alikabok sa pantry sa buong panahon, at ang magkasintahan ng karayom \u200b\u200bkahapon ay hindi na hinahawakan ang mga karayom \u200b\u200bat pagniniting.
• Ang mga pagbabago sa karakter para sa mas masahol pa: pagkagalit, kaba, pagkahumaling sa walang katapusang mga aral, hinala.

Sa simula pa lang, ang mga masasamang tao ay hindi pa nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. Nakaya nila ang mga gawain sa bahay, inaalagaan ang kanilang sarili, nakakabili, kahit na ang kanilang mga kasanayan sa pagbibilang sa pag-iisip ay kapansin-pansin na naapektuhan.

May kamalayan din sila sa nangyayari sa kanila. Ang kanilang pangunahing reklamo ay pagkalimot, kung hindi man sa palagay nila ay medyo matitiis at patuloy na humantong sa isang aktibong lifestyle na sapat para sa kanilang edad.

Mga Sintomas ng Alzheimer's Disease sa Mga Kabataan

Kung hanggang saan ang isang tao ay madaling kapitan ng sakit na marasmus, maaari mong matukoy sa maagang pagkabata. Ang mga batang nagmamana ng APOE-4 na gene ay mas nanganganib na magkaroon ng Alzheimer sa hinaharap.

Ang nasabing bata ay may isang hippocampus (ang bahagi ng utak na responsable para sa memorya) tungkol sa 6% na mas maliit kaysa sa normal na mga bata. Hanggang sa isang tiyak na edad, ang laki ng lugar na ito ay hindi mahalaga. Sa paglipas ng mga taon, ang hippocampus ay nagsimulang lumiliit sa lahat ng mga tao, ngunit sa mga may mapanganib na gene, ang laki nito ay nagiging maliit na kritikal - at pagkatapos ay bubuo ang sakit na Alzheimer.

Ayon sa isang pag-aaral na inilathala sa journal Neurology, sa mga carrier ng APOE-4 na gene, ang memorya at konsentrasyon ay mas mahina kaysa sa ibang mga bata, ngunit sa edad na lamang ng preschool. In-scan ng mga siyentista ang utak ng 1,187 mga bata at kabataan sa ilalim ng edad na 20, gumawa ng pagsusuri sa genetiko at sinuri ang kakayahang maalala ang impormasyon. Ang memorya ay mas mahina sa mga may mataas na peligro na magkaroon ng pagkasira ng senile sa hinaharap. Ngunit sa mga bata mula walong taong gulang pataas, walang pagkakaiba ang napagmasdan, kasama na ang mga nagmana ng hindi maganda na gene.

Mga palatandaan ng babae ni Alzheimer

Mayroon ding mga pagkakaiba sa kasarian - ang mga kababaihan ay mas malamang na magkaroon ng Alzheimer's disease, lalo na pagkatapos ng 85 taon. Ang mga sintomas ng sakit na Alzheimer sa mga kababaihan ay hindi naiiba sa mga kalalakihan, ngunit napansin na mas madalas na nakakaapekto sa edad ang dimensyon na nakakaapekto sa mga kababaihan - marahil ang dahilan para sa mga ito ay mas matagal sa inaasahan ng buhay ng mga kababaihan: maraming mga lalaki ang hindi nabubuhay upang makita ang sakit na ito.

Sa mga lalake

Mga Sintomas ng Alzheimer's Disease sa Mga Lalaki. Matagal nang naniniwala ang mga siyentista na ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng sakit na Alzheimer, dahil ang dalawang-katlo ng mga pasyente ay nasa mas patas na kasarian.
Ngunit ang mga mananaliksik sa Mayo Clinic (Jacksonville, USA) ay naniniwala na ang problema ay nakasalalay sa iba't ibang mga pagpapakita ng sakit na Alzheimer sa kalalakihan at kababaihan.

Matagal nang pinaniniwalaan ng mga doktor na ang pagkawala ng memorya ay isang pangunahing sintomas ng Alzheimer at iba pang mga anyo ng demensya. Sa isang pagpupulong ng International Alzheimer's Association sa Toronto, ang koponan ng pananaliksik ay nagbigay ng isang ulat tungkol sa mga resulta ng postmortem na pagsusuri sa utak ng 1,600 katao na may sakit na Alzheimer. Naging pala ang mga kalalakihan ay mas malamang na makaranas ng mga paghihirap sa pagsasalita at paggalaw kaysa sa memorya... Bilang karagdagan, sa mga kababaihan, ang hippocampus ay nabawasan nang mas mabilis, na nangangahulugang ang mga doktor ay malamang na mapansin ang mga pagbabagong ito at magpatuloy sa paggamot.

Hippocampus (mula sa sinaunang Greek Hippocampus - seahorse) - bahagi ng limbic system ng utak. Nakikilahok sa mga mekanismo ng pagbuo ng emosyon, pagsasama-sama ng memorya, iyon ay, ang paglipat ng panandaliang memorya sa pangmatagalang memorya.

Kung sa mga kababaihan ang demensya ng senile na may humina na memorya ay bubuo pagkatapos ng 70 taon, kung gayon sa mga kalalakihan sa pagsasalita at koordinasyon ng mga karamdaman ay naging kapansin-pansin sa edad na 60. At ang mga katangian na kaguluhan at pag-uugali sa pag-uugali ay maaaring kapansin-pansin kahit na sa edad na 40-50, kung sila ay madalas na mabibigyang kahulugan bilang mga kahihinatnan ng menopos ng lalaki o kahit isang krisis sa midlife.

Diagnosis sa sakit na Alzheimer

Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit na Alzheimer:
1. mga pagsusuri sa neuropsychological;
2. magnetic resonance imaging (MRI);
3. compute tomography (CT) ng utak;
4. positron emission tomography (PET);
5. electroencephalography (EEG);
6. mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo.

Ang pangunahing dahilan kung bakit ang sakit ay napakabihirang masuri sa isang maagang yugto ay isang walang ingat na pag-uugali sa pagpapakita ng mga pangunahing sintomas at kakulangan sa pagtatasa sa sarili ng kalagayan ng isang tao. Sa kabila ng katotohanang ang average na edad ng pagsisimula ng sakit na Alzheimer ay 65 taon, ang maagang form ay nagsisimula sa pagsisimula ng 50 taon. Pagkalimot, kawalan ng pag-iisip, kakulitan sa mga paggalaw, nabawasan ang pagganap, pagbabago ng mood ay dapat na dahilan para sa isang buong pagsusuri ng isang dalubhasa.

Upang kumpirmahing ang diagnosis, ang isang dalubhasa ay hindi maaaring umasa lamang sa mga resulta ng pagkolekta ng impormasyon mula sa pasyente at kanyang mga kamag-anak, samakatuwid, para sa paglilinaw, gumamit sila ng mga paraan ng pagsasagawa ng instrumental: MRI at CT. Ang pagguhit ng utak sa pag-diagnose ng sakit na Alzheimer ay maaaring mapawalang-bisa ang iba pang mga sakit sa utak tulad ng stroke, mga bukol, at trauma na maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa pag-iisip.

Pagsubok sa neuropsychological

Kapag sumusubok, inaalok ang pasyente:
• tandaan at ulitin ang ilang mga salita;
• basahin at muling isalaysay ang hindi pamilyar na teksto;
• gumawa ng simpleng mga kalkulasyon sa matematika;
• magparami ng mga pattern;
• makahanap ng isang karaniwang tampok;
• mag-navigate sa oras, puwang, at iba pa.

Ang lahat ng mga aksyon ay madaling isagawa sa mga napanatili na neurological function ng utak, gayunpaman, nagdudulot ito ng mga paghihirap sa mga pathological na proseso ng pagkasensya sa mga tisyu ng utak.

Halimbawa ng Pagsubok sa Sakit sa Alzheimer

Ang pagsubok na ito ay itinuturing na isa sa pinakamahusay sa lineup ng Alzheimer. Maipapayo na maingat na basahin ang buong teksto, hanggang sa katapusan. Dalhin ang iyong oras, maghanap ng isang pattern at pagkatapos para sa pangalawa o pangatlong beses ay malunok mo na lang ang teksto gamit ang iyong mga mata. Ito ang pag-aari ng isang malusog na utak. Kaya't hanapin ito!

Madali mo ba itong nabasa? Magandang balita! Wala kang mga palatandaan ng Alzheimer.

Pag-imaging ng magnetic resonance (MRI)

Ang imaging magnetikong resonance ng utak ay ang ginustong pamamaraan ng pagsisiyasat para sa hinihinalang sakit na Alzheimer at isiwalat ang mga katangian na palatandaan ng sakit:
• isang pagbawas sa dami ng bagay sa utak;
• ang pagkakaroon ng mga pagsasama (plake);
• metabolic disorders sa tisyu ng utak.

Ipinapakita ng larawan ang pagkasayang ng utak sa sakit na Alzheimer (kanan).

Ginaganap ang MRI ng hindi bababa sa dalawang beses sa buwanang agwat upang masuri ang pagkakaroon at dynamics ng degenerative na proseso.

Compute tomography ng utak (CT)

Ang computed tomography ay isa pang pamamaraan na ginagamit upang masuri ang sakit na Alzheimer. Mayroong isang mas mababang pagiging sensitibo (kumpara sa MRI). Inirerekumenda para sa pag-diagnose ng estado ng tisyu ng utak sa huli na yugto ng sakit, kung ang mga pagbabago sa istraktura ng utak ay mas malinaw.

Positron Emission Tomography (PET)

Ang tomography ng emission ng Positron ay ang pinaka-modernong pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang sakit kahit na sa pinakamaagang yugto. Ang pangunahing kontraindiksyon ay ang diabetes mellitus, dahil ang fluorodeoxyglucose ay ginagamit sa pagsasaliksik. Kinakailangan ang konsulta ng dumadating na endocrinologist at paunang pagwawasto ng mga antas ng glucose sa dugo.

Para sa karagdagang mga diagnostic sa kaso ng pinaghihinalaang sakit na Alzheimer, pagkita ng pagkakaiba sa iba pang mga sakit at pagtatasa ng kalagayan ng pasyente, electroencephalography, mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo, plasma (NuroPro test), maaaring gawin ang pagsusuri ng cerebrospinal fluid.

Ang yugto ng sakit na Alzheimer ng sakit

Ang kurso ng sakit na Alzheimer ay nahahati sa apat na yugto:
1. prementia;
2. maagang pagkasintu-sinto;
3. katamtamang demensya;
4. matinding demensya.

Tingnan natin nang mabuti kung paano umuunlad ang sakit na Alzheimer.

Predementia

Ang mga sintomas ng sakit sa yugtong ito ay madaling malito sa mga kahihinatnan ng stress, pagkapagod, pagkawala ng memorya na nauugnay sa edad. Ang pangunahing sintomas ng yugtong ito ay mga kapansanan sa memorya ng panandaliang, tulad ng kawalan ng kakayahan na matandaan ang isang maikling listahan ng mga groseri na bibilhin sa isang tindahan. Ang pagbawas ng interes sa buhay, isang pagtaas ng kawalang-interes, isang pagnanais para sa paghihiwalay ay dapat na nakakaalarma.

Maagang demensya

Ang mga sintomas na nauugnay sa pagsasalita ay idinagdag sa kawalang-interes at kapansanan sa memorya: nakalimutan ng pasyente ang mga pangalan ng mga bagay, nakalilito ang mga salitang magkatulad na tunog, ngunit magkakaiba ang kahulugan. Ang pinong kasanayan sa motor ay may kapansanan: ang pagsulat ng kamay ay lumala, naging mahirap na ilagay ang mga bagay sa istante, maghanda ng pagkain.

Sa yugtong ito na ang mga pasyente ay madalas na bumisita sa isang doktor at isang klinikal na diagnosis ang ginawa. Karamihan sa mga tao, bilang panuntunan, ay nakakaya pa rin sa mga pang-araw-araw na gawain at hindi mawawala ang kanilang mga kasanayan sa paglilingkod sa sarili.

Katamtamang demensya

Pinagkakahirapan sa pagbuo ng mga lohikal na koneksyon, tulad ng hindi magagawang damit na angkop para sa panahon. Ang orientation ng spatial ay nilabag - ang mga pasyente, na nasa labas ng bahay, ay hindi maintindihan kung nasaan sila. Hindi maalala ng isang tao kung saan siya nakatira, ano ang pangalan ng kanyang pamilya at siya mismo.

Ang panandaliang memorya ay nabawasan nang labis na ang mga pasyente ay hindi naalala ang pagkain ng ilang minuto na ang nakakaraan, nakalimutan nilang patayin ang ilaw, tubig, gas. Ang kakayahang magbasa at sumulat ay nababawasan o nawala nang tuluyan. Mayroong mga minarkahang pagbagu-bago sa kalooban: ang kawalang-interes ay napalitan ng pangangati at pananalakay.

Ang mga pasyente sa yugtong ito ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa, bagaman ang ilang mga kakayahan sa pangangalaga sa sarili ay napanatili pa rin.

Malubhang demensya

Ang sakit na Alzheimer, ang huling yugto, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong pagkawala ng kakayahang mag-alaga sa sarili at malayang nutrisyon. Kakayahang kontrolin ang mga proseso ng pisyolohikal, halos kumpletong pagkawala ng pagsasalita. Kumpletuhin ang pag-asa sa tulong sa labas.

Ang sakit mismo ay hindi nakamamatay, madalas na ang sanhi ng pagkamatay ay pneumonia, septic at nekrotic na proseso dahil sa paglitaw ng mga bedores.

Sanhi ng sakit na Alzheimer

Sa kasalukuyan ay walang ganap na pagkaunawa sa mga sanhi at kurso ng sakit na Alzheimer.

Upang maipaliwanag ang mga posibleng sanhi ng sakit, tatlong pangunahing magkukumpitensyang teorya ang iminungkahi:
1. cholinergic;
2. amyloid;
3. at ang tau hipotesis.

Cholinergic hipotesis

Ang sakit na Alzheimer ay maaaring sanhi ng pagbawas ng pagbubuo ng neurotransmitter acetylcholine. Ang hipotesis na ito ay iminungkahi muna nang magkakasunod.

Sa kasalukuyan, ang teorya na ito ay itinuturing na malamang, dahil ang mga gamot na nagwawasto para sa kakulangan sa acetylcholine ay mababa ang bisa sa sakit na Alzheimer.

Gayunpaman, sa batayan ng teoryang ito, ang karamihan sa mga umiiral na pamamaraan ng pagsuporta sa therapy ay nilikha.

Hipotesis ng Amyloid

Ayon sa teoryang amyloid, ang sanhi ng sakit na Alzheimer ay ang pagtitiwalag ng beta-amyloid sa anyo ng mga plake. Ang mga plaka ay siksik, hindi malulutas na deposito ng amyloid beta sa loob at labas ng mga neuron.

Ang Beta-amyloid (A-beta, Aβ) ay isang 39-43 amino acid na haba na peptide na isang fragment ng isang mas malaking protina ng APP. Ang transmembrane protein na ito ay may mahalagang papel sa paglago at pag-aayos ng neuron pagkatapos ng pinsala.

Sa sakit na Alzheimer, sumailalim ang APP sa proteolysis - paghihiwalay sa peptides (beta-amyloid) ng mga enzyme.

Ang mga filament ng beta-amyloid ay magkakabit sa intercellular space sa mga siksik na formasyon (plake).

Sa kasalukuyan, ang teorya ng amyloid ay ang pangunahing isa, ngunit hindi rin nito pinapayagan na ipaliwanag ang buong pagkakaiba-iba ng mga phenomena sa sakit na Alzheimer.

Kung ano ang eksaktong nagpapalitaw ng akumulasyon ng amyloid-beta at kung paano ito nakakaapekto sa tau ay nananatiling hindi alam.

Tau teorya

Ayon sa teorya na ito, ang sakit ay na-trigger ng mga abnormalidad sa istraktura ng tau protein, na bahagi ng microtubules. Naglalaman ang neuron ng isang balangkas na binubuo ng microtubules, na, tulad ng daang-bakal, direktang mga nutrisyon at iba pang mga molekula mula sa gitna hanggang sa paligid ng cell at likod.

Sa apektadong neuron, ang mga hibla ng tau protein ay nagsisimulang magkaisa sa bawat isa, na bumubuo ng mga neurofibrillary tangles sa loob ng mga nerve cells.

Ito ay sanhi ng pagkakawatak-watak ng microtubules at pagbagsak ng sistema ng transportasyon sa loob ng neuron. Na humahantong muna sa isang paglabag sa paghahatid ng signal ng biochemical sa pagitan ng mga cell, at pagkatapos ay sa pagkamatay mismo ng mga cells.

Ang parehong mga amyloid plaque at neurofibrillary tangles ay malinaw na nakikita sa ilalim ng isang mikroskopyo habang ang pagsusuri ng postmortem ng mga sample ng utak mula sa mga pasyente.

Namamana na teorya

Ang sakit ba sa Alzheimer ay namamana o hindi? Salamat sa maraming taon ng pagsasaliksik, isang genetis na predisposisyon sa sakit na Alzheimer ay isiniwalat - ang dalas ng pag-unlad nito ay mas mataas sa mga taong ang mga kamag-anak ay nagdusa mula sa sakit na ito. Ang pag-unlad ng sakit ay "sinisisi" para sa mga abnormalidad sa chromosome 1, 14, 19 at 21. Ang mga abnormalidad ng Chromosomal ay hindi kinakailangang humantong sa pag-unlad ng sakit na Alzheimer, isang pagtaas ng genetiko ang pagtaas ng panganib ng sakit, ngunit hindi ito sanhi.

Paano gamutin ang Alzheimer's disease

Maaari bang Magaling ang Sakit sa Alzheimer? Ang sakit na Alzheimer ay isang sakit na walang lunas, samakatuwid ang therapy ay naglalayong labanan ang mga sintomas at pagpapakita ng proseso ng pathological at, kung maaari, mabagal ito.

Aling doktor ang gumagamot sa sakit na Alzheimer? Ang mga taong may demensya ay tinutukoy sa isang psychiatrist, ngunit ang pagsusuri at paggamot ay isinasagawa sa sapilitan na konsulta ng isang neurologist.

Sa kasamaang palad, hindi pa posible na pagalingin ang isang pasyente na naghihirap mula sa Alzheimer's disease. Nabigo ang mga siyentista na magkaroon ng isang karaniwang opinyon tungkol sa sanhi nito, tinatalakay nila ang iba't ibang mga pagpapalagay, ngunit hindi sila lumikha ng isang pangwakas na teorya. Seryoso nitong kumplikado ang paghahanap para sa mga paggamot sa gamot para sa sakit na Alzheimer.

Sa paghahanap ng gamot para sa sakit na Aalzheimer, maaaring makilala ang mga sumusunod na pangkat ng gamot:
• binabawasan ang aktibidad ng pagbuo ng mga deposito na sumisira sa mga cell ng utak,
• pati na rin ang mga gamot na makakatulong mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Ang cholinergic hipotesis ng sakit na Alzheimer ay humantong sa pagbuo ng isang malaking bilang ng mga pamamaraan na ginagamit upang madagdagan ang paggawa ng neurotransmitter acetylcholine.

Tatlong gamot ang kasalukuyang nai-patent upang gamutin ang sakit na Alzheimer:
1. Donepezil (donepezil);
2. Rivastigmine (rivastigmine);
3. Galantamine

Gaano katagal nabubuhay ang huling yugto ng Alzheimer?

Ang average na pag-asa sa buhay pagkatapos ng diagnosis ay halos 7 taon, mas mababa sa 3% ng mga pasyente na nabubuhay ng higit sa 14 na taon.

Mula sa sandali kapag ang pasyente ay nawalan ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa (sa huling yugto), tumatagal ng halos anim na buwan upang mamatay. Ang kurso ng sakit na Alzheimer ay sinamahan ng iba pang mga sakit: pulmonya, trangkaso, iba't ibang mga uri ng impeksyon, na humantong sa pagkamatay.

Ang mga numero sa itaas ay tumutukoy sa porma ng senile (senile) na sakit, na karaniwang nangyayari sa mga taong higit sa 65. Sa parehong oras, ang sakit ay dahan-dahang umuunlad at ang pasyente ay maaaring mabuhay ng hanggang 80 taon sa appointment ng sapat na paggamot.

Ngunit ang isang presenile form ng sakit ay posible rin sa isang mas bata na edad (higit sa 40 taon), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng patolohiya. Sa loob ng maraming taon, nakumpleto ang kumpletong pagkasira ng pagkatao. Ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may sapat na paggamot ay pito hanggang sampung taon.

Pag-iwas

Pag-iwas sa sakit na Alzheimer. Ang sakit na Alzheimer ay isang sakit kung saan nawalan ng utak ang utak sa pagpapaandar nito dahil sa pagkamatay ng cell at pagkagambala ng mga koneksyon sa neural. Gayunpaman, ang utak ng tao ay medyo plastik, ang mga cell at bahagi ng utak ay maaaring bahagyang mapalitan ang mga apektadong lugar, na gumaganap ng karagdagang mga pag-andar. Para sa mga ito, ang bilang ng mga koneksyon sa neural ay dapat na sapat na mataas, na madalas na nangyayari sa mga taong may aktibidad sa pag-iisip.

Paano maiiwasan ang sakit na Alzheimer? Kahit na sa paunang yugto ng sakit, maaari mong pabagalin ang pag-unlad ng mga sintomas kung aktibo kang nagsisimulang sanayin ang iyong memorya, basahin at muling sabihin ang impormasyon, lutasin ang mga crossword puzzle, at alamin ang mga banyagang wika. Ang pagkasira ng mga neural na koneksyon sa sakit na Alzheimer ay maaaring (at dapat) salungatin ng paglikha ng mga bago.

Ang pag-iwas sa sakit na Alzheimer sa mga kababaihan ay hindi naiiba sa magkatulad na pamamaraan sa kalalakihan:
• malusog na Pamumuhay;
• pisikal na Aktibidad;
• balanseng diyeta;
• pagbibigay ng alkohol.

Ipinapakita ng pananaliksik na ang Alzheimer ay direktang naiugnay sa mga antas ng IQ. Ang mas mataas na katalinuhan, at samakatuwid ay ang bilang ng mga matatag na koneksyon sa neural sa utak, mas madalas ang sakit ay nagpapakita ng sarili nito.

Ang may-akda ng artikulo: Sergey Vladimirovich, isang tagasunod ng makatuwirang biohacking at kalaban ng mga modernong pagdidiyeta at mabilis na pagbaba ng timbang. Sasabihin ko sa iyo kung paano ang isang lalaking may edad na 50+ upang manatiling naka-istilo, maganda at malusog, kung paano makaramdam sa kanyang 50s sa 30 tungkol sa may-akda.

Sakit ng Alzheimer - sintomas at paggamot

Ano ang Sakit sa Alzheimer? Susuriin namin ang mga sanhi ng paglitaw, pagsusuri at mga pamamaraan ng paggamot sa artikulo ni Dr. Polyakov T.A., isang neurologist na may 11 taong karanasan.

Nai-post noong Nobyembre 23, 2017Nai-update noong Oktubre 17, 2019

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

Sakit ng Alzheimer ay isang talamak na neurodegenerative disorder na may mabagal na pagsisimula at makabuluhang pagkasira sa paglipas ng panahon. Sa 70% ng mga kaso, ang sakit na Alzheimer ay humahantong sa demensya.

Ang sakit ay kasalukuyang hindi maintindihan. Ipinapalagay na sa 70% ng mga kaso, ang sakit na Alzheimer ay maiugnay sa mga sanhi ng genetiko, bukod sa iba pang mga kadahilanan sa peligro - pinsala sa utak ng traumatic, depression, isang kasaysayan ng mga sakit na endocrine (hypothyroidism), kakulangan ng estrogen sa mga kababaihan. Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang hypertension, hyperlipidemia, hyperhomocysteinemia, diabetes mellitus, metabolic syndrome, resistensya sa insulin, sakit sa puso, at isang kasaysayan ng stroke ay nagdaragdag ng predisposition sa Alzheimer's disease. Sa mga maunlad na bansa, ang sakit na Alzheimer ay isa sa pinakamahal na sakit. Sa Russia, ang gastos sa pagpapanatili ng mga pasyente ng demensya ay 74.8 bilyong rubles bawat taon.

Kung nakakita ka ng mga katulad na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor. Huwag magpagaling sa sarili - mapanganib para sa iyong kalusugan!

Mga sintomas ng sakit na Alzheimer

Ang mga paunang sintomas ng Alzheimer ay madalas na nagkakamali para sa normal na mga palatandaan ng pagtanda.

Ang panandaliang pagkawala ng memorya ay ang pinaka-karaniwang maagang sintomas, na kung saan ay ipinahiwatig sa ang katunayan na ang pasyente ay nahihirapan tandaan ang mga kamakailang kaganapan. Sa isang third ng mga kaso, ang sakit ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pag-uugali.

Habang lumalala ang sakit, nangyayari ang mga sumusunod na sintomas:

Pathogenesis ng sakit na Alzheimer

Mayroong mga natatanging pathological na palatandaan ng sakit na Alzheimer: ang amyloid (senile) na mga plake ay extracellular na deposito sa anyo ng isang akumulasyon ng isang fragment ng protina na tinatawag na amyloid beta; ang neurofibrillary glomeruli ay mga baluktot na mikroskopiko na hibla ng tau protina ng intracellular localization. Mayroong pagkawala ng komunikasyon sa pagitan ng mga cell ng utak na responsable para sa memorya, pag-aaral at komunikasyon. Ang mga koneksyon na ito, o synapses, ay nagdadala ng impormasyon mula sa cell papunta sa cell. Ang isang mahalagang papel sa pathogenesis ay kabilang sa proseso ng pamamaga na nauugnay sa pag-aktibo ng microglia, na pinasimulan ng akumulasyon ng amyloid.

Ang Macroscopically, nagkakalat ng cerebral atrophy na may pagbawas sa dami ng mga convolutions at paglawak ng mga lateral groove, na binibigkas sa rehiyon ng temporoparietal, ay isiniwalat.

Sa isang makabuluhang bahagi ng mga pasyente, ang cerebrovascular pathology ay maaaring magpasimula o magpalakas ng degenerative na proseso na nauugnay sa pagtitiwalag ng amyloid o iba pang mga pagbabago na katangian ng sakit.

Pag-uuri at mga yugto ng pag-unlad ng sakit na Alzheimer

Ang tipikal na phenotype ng sakit na Alzheimer ay isang kombinasyon ng binibigkas na mga karamdaman ng mnestic ng hippocampal type na may acoustic-mnestic aphasia, visual-spatial disorders, at apraxia.

Tatlong mga hindi tipikal na phenotypes ng sakit na Alzheimer (non-amnestic):

1. na may isang nangungunang aphatic defect (logopenic variant ng pangunahing progresibong aphasia);
2. na may nangingibabaw na mga kaguluhan sa visual-spatial (posterior cortical aphasia);
3. karamihan ay may mga karamdaman na hindi pantog (pang-una na pagkakaiba-iba ng sakit na Alzheimer).

Ang sakit ay ikinategorya din sa mga form ng maagang pagsisimula, madalas na may positibong kasaysayan ng pamilya (hanggang sa edad na 65) at huli na pagsisimula (higit sa 65 taong gulang). Naiiba ang mga ito sa pathogenesis, mga kadahilanan ng genetiko, at iba't ibang mga rate ng pagsulong.

Tatlong yugto ng sakit na Alzheimer:

Una: ang mga pasyente ay naglilingkod sa sarili, ngunit nangangailangan ng tulong sa mga bagay sa pananalapi, paghahanda ng pagkain, atbp.

Pangalawa: ang pagtitiwala sa tulong sa labas ay lumalaki - ang mga pasyente ay hindi nakapagbihis ng kanilang sarili, nagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan, manatili sa bahay nang mahabang panahon nang walang pangangasiwa.

Pangatlo: ang mga pasyente ay hindi maaaring magsagawa ng anuman sa kanilang karaniwang gawain sa araw-araw nang walang tulong ng ibang tao.

Ang paglipat mula sa isang yugto patungo sa susunod na magkakaugnay sa isang pagtanggi sa marka ng MMSE (Short Mental Status Scale), na isang maaasahang tool para sa pagsubaybay sa mga dynamics ng sakit.

Mga Komplikasyon ng Alzheimer's Disease

Ang pag-asa sa buhay ng mga taong may sakit na Alzheimer pagkatapos ng diagnosis ay karaniwang saklaw mula tatlo hanggang sampung taon. Mas mababa sa 3% ng mga pasyente ang nabubuhay ng higit sa labing-apat na taon pagkatapos ng diagnosis. Ang pagbawas ng kaligtasan ng buhay ay nauugnay sa matinding kapansanan sa nagbibigay-malay, nabawasan ang pisikal na aktibidad, madalas na pagbagsak, at may kapansanan sa katayuang neurological. Ang medikal na co-morbidity ay nakakaapekto rin sa haba at kalidad ng buhay sa sakit na Alzheimer. Ang pulmonya at pag-aalis ng tubig ay ang pinakakaraniwang agarang sanhi ng pagkamatay sanhi ng sakit na Alzheimer. Bilang karagdagan, mas matanda ang edad, mas mataas ang pangkalahatang edad ng kaligtasan. Sa mga kalalakihan, ang pagbabala ay mas kanais-nais kaysa sa mga kababaihan.

Pag-diagnose ng Alzheimer's Disease

Ang mga paghihirap sa maagang pagsusuri ng sakit na Alzheimer ay higit sa lahat dahil sa "nakamaskara" na katangian ng sakit sa panahong ito, kung walang halatang panlabas na palatandaan ng demensya. Upang makagawa ng isang diagnosis, upang matukoy ang mga taktika ng pamamahala ng pasyente, kinakailangan upang makilala ang kalikasan at kalubhaan ng mga kapansanan sa pag-iisip. Ang pangunahing pamamaraan para sa pagtatasa ng mga pagpapaandar na nagbibigay-malay ay ang pagsusuri ng neuropsychological, na isinasagawa ng isang manggagamot na sinanay sa mga pamamaraang pananaliksik na ito. Sa ilang mga bansa, isinasagawa upang suriin ang mga pasyente sa kanilang mga kamag-anak gamit ang kilalang kaliskis para sa pagtatasa ng mga pagpapaandar na nagbibigay-malay.

Ang mga diagnostic na molekular sa maagang yugto ng sakit ay nag-aalok din ng potensyal para sa maagang paggamot. Ang mga biomarker ng plasma ay isang hindi gaanong nagsasalakay na kahalili para sa pag-diagnose ng sakit na Alzheimer. Ang mga biomarker ay inuri sa mga biomarker ng akumulasyon ng amyloid at mga biomarker ng neurodegeneration. Ang pangunahing mga biomarker ay sumasalamin sa patolohiya ng amyloid (extracellular na akumulasyon ng Aβ1-40 / 1-42) o intracellular na pagsasama ng neurofibrillary glomeruli (hyperphosphorylated tau).

1. Ang pagtukoy ng cerebrospinal fluid biomarkers ay hindi inirerekomenda para sa pagsusuri ng sakit na Alzheimer na may isang pangkaraniwang klinikal na larawan (antas ng 2A);

3 Ang mga cerebrospinal fluid biomarker ay maaaring isaalang-alang sa mga espesyal na kaso kung saan may mga hindi pangkaraniwang palatandaan o paghihirap sa diagnostic sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng sakit na pangharap na Alzheimer mula sa frontotemporal demensya, pati na rin ang mga kaso ng pangunahing progresibong aphasia bilang isang resulta ng sakit na Alzheimer o frontotemporal pagkabulok (antas 2B) ...

Ang mga modernong pamamaraan ng neuroimaging ay ginagawang posible upang mapalawak ang mga kakayahan sa diagnostic ng diagnosis ng vivo ng sakit na Alzheimer. Sa parehong oras, ang mga pagbabago sa istruktura alinsunod sa magnetic resonance imaging ay mas makabuluhang prognostically para sa karagdagang mga pagbabago sa nagbibigay-malay na globo kaysa sa mga biomarker ng cerebrospinal fluid. Ayon sa magnetic resonance imaging, ang mga palatandaan ng cerebrovascular disease, tulad ng leukoaraiosis at maraming subcortical lacunar infarctions, ay mas karaniwan sa mga pasyente na may sakit na Alzheimer kaysa sa control group. Ang walang simetrya na pagkasayang ng medial temporal na umbok ay hindi rin ibinubukod ang vascular demensya.

Ang isang halo-halong modelo ng pathogenesis ng sakit na Alzheimer ay inilarawan, na nagsasangkot ng pakikipag-ugnay ng cerebral amyloid angiopathy na may mga vascular factor sa maagang yugto ng proseso ng pathological. Napagpalagay na ang synergy sa pagitan ng akumulasyon ng amyloid at cerebrovascular pathology ay maaaring magpasimula ng karagdagang neuronal Dysfunction at neurodegeneration. Kaugnay nito, ang mga cerebral microhemorrhages na napansin sa T2 gradient echo mode sa magnetic resonance imaging ay isang karagdagan at magagamit na marker ng diagnostic na nagdaragdag ng halaga ng diagnostic ng leukoaraiosis at nagpapatotoo pabor sa cerebral amyloid angiopathy o hypertensive microangiopathy, lalo na sa mga kaso ng halo-halong nagbibigay-malay na patolohiya at matinding kakulangan sa pag-iisip at matinding kakulangan.

Ang lokalisasyon ng mga cerebral microbleeds ay isang kaugalian na diagnostic sign ng nangungunang proseso ng pathological. Sa kaso ng sakit na Alzheimer, ang lokalisasyong kortikal ng mga microbleeds ay sinusunod, sa kaso ng discirculatory encephalopathy o vaskular demensya, ang mga microbleed sa malalim na bahagi ng utak ay makikita.

Ang isa sa mga pinaka-promising pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit na Alzheimer ay positron emission tomography na may isang ligand na nagbubuklod sa amyloid (PiB); gayunpaman, ang akumulasyon ng amyloid at pag-upa ng kaukulang pagtaas ng ligand sa yugto ng katamtamang kapansanan sa pag-iisip, ngunit pagkatapos ng pag-convert sa dementia, ang karagdagang akumulasyon ay hindi nangyari.

Paggamot sa sakit na Alzheimer

Ang sakit na Alzheimer ay hindi pa magagamot. Ngunit salamat sa isang pangkat ng mga bagong gamot at nagpapakilala sa paggamot, posible na gawing mas mabagal ang pagbawas ng talino ng mga pasyente. Ang lahat ng mga modernong gamot na antidement ay nakarehistro sa Russia. Bukod dito, kasama ang mga ito sa listahan ng mga mahahalagang gamot. Apat lamang sa kanila, at pangunahin sila mula sa sakit na Alzheimer, ngunit madalas na ginagamit para sa demensya ng ibang pinagmulan.

Kasama sa mga tool na ito ang:

1. cholinesterase inhibitors (donepezil, rivastigmine, galantamine)
2. mga blocker ng NMDA-glutamate receptor (akatinol-memantine).

Para sa paggamot ng mga comorbid disorder, ginagamit din ang antidepressants at antipsychotics.

Mayroon ding mga hindi pang-gamot na pamamaraan ng impluwensya - pagsasanay ng mga pagpapaandar sa intelektwal. Pinapayagan ka ng rehabilitasyon ng neuropsychological na pasiglahin ang pag-unlad ng mga bagong neural network sa pamamagitan ng pagsasanay sa mga nagtatrabaho nerve cells.

Pagtataya Pag-iwas

Tulad ng pagtaas ng kamalayan ng publiko sa demensya at pagdaragdag ng pangangailangan para sa tulong sa pangangalaga, mahahalagang gastos ang kakailanganin upang ayusin ito. Pansamantala, nangingibabaw ang impormal na tulong sa mga pamilya. Ang mga pagsisikap na mapagbuti ang kalidad at kakayahang ma-access ang pangangalaga ay mangangailangan ng pamumuhunan sa pangunahing mga interbensyon sa pag-iwas, at marahil makakatulong ito sa pagkontrol sa "mga epidemya" ng demensya sa iba't ibang mga rehiyon sa mundo. Ang pagpapabuti ng edukasyon at pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib sa vaskular ay isinasaalang-alang bilang pangunahing mga target ng pangunahing pag-iwas.

Ngayon, ang isa sa mga pangunahing layunin ng pag-iwas ay ang paglikha ng iba't ibang mga bagong anyo ng pangangalaga sa labas ng ospital para sa mga pasyente na may edad na at matanda upang mapabuti ang diagnosis ng mga kapansanan sa pag-iisip na magkakaiba ang kalubhaan, at mas maagang pagtuklas ng mga sakit. Para sa hangaring ito, ang mga klinika sa memorya at mga sentro ng Alzheimer ay nilikha sa mga maunlad na bansa. Sa Russia, mayroon ding mga tanggapan ng memorya, mga sentro ng pagsasaliksik para sa pag-aaral ng mga karamdaman sa memorya, ang mga proyekto sa social Internet ay inilunsad, halimbawa, memini.ru. Ang "mga paaralan para sa mga kamag-anak" ay may malaking kahalagahan, dahil ang mga kamag-anak ay naiwan mag-isa sa sakit na ito at madalas na hindi alam kung ano ang gagawin.

Ang isang taong may demensya ay bumalik sa oras. Ang mga pasyente ay dapat na banayad na "alog" sa parehong intelektwal at sa motor. Ang immobility ay masama para sa utak. Ang pinakamahusay na paraan upang mapanatili ang isip ay, kakatwa sapat, hindi kahit na aktibidad ng intelektwal, ngunit pisikal na aktibidad. Sa kasong ito ay nilikha ang mga kundisyon sa utak na nagtataguyod ng pagbuo ng mga bagong koneksyon sa pagitan ng mga neuron at ang pagpapalakas ng reserba ng utak, na kasunod na pumipigil sa pag-unlad ng demensya.

Ang isang progresibong anyo ng pagkasemento ng pagkasira, na humahantong sa isang kumpletong pagkawala ng mga kakayahan sa pag-iisip, na pangunahing bumubuo pagkatapos ng 60-65 taon. Sa klinikal na paraan ito ay nagpapakita ng isang unti-unting at patuloy na progresibong karamdaman ng mga nagbibigay-malay na kakayahan: pansin, memorya, pagsasalita, praxis, gnosis, koordinasyon ng psychomotor, oryentasyon at pag-iisip. Ang sakit na Alzheimer ay maaaring masuri na may masusing pagkuha ng kasaysayan, PET ng utak, at pagbubukod ng iba pang mga uri ng demensya gamit ang EEG, CT o MRI. Ang paggamot ay nakakakalma at may kasamang gamot (cholinesterase inhibitors, memantine) at psychosocial (art therapy, psychotherapy, sensory integration, simulate presensya) na therapy.

ICD-10

G30

Pangkalahatang Impormasyon

Ang sakit na Alzheimer ay nakakuha ng pangalan nito mula sa pangalan ng German psychiatrist na unang inilarawan ito noong 1906. Ang insidente sa average na saklaw mula 5 hanggang 8 katao. bawat 1000 populasyon, na halos kalahati ng lahat ng mga kaso ng mga diagnostic ng demensya. Sa buong mundo, ayon sa 2006, ang bilang ng mga pasyente na may sakit na Alzheimer ay 26.5 milyon. Mayroong isang malinaw na paitaas na kalakaran sa pagkakasakit, na ginagawang ang problema ng diagnosis at paggamot ng patolohiya na ito na isa sa mga mahahalagang gawain ng modernong psychiatry at neurology.

Mayroong isang makabuluhang ugnayan sa pagitan ng insidente ng pagkasensitibo at edad ng Alzheimer. Kaya, sa pangkat ng edad na 65 taon, mayroong halos 3 kaso ng sakit bawat 1000 katao, at sa mga taong may edad na 95 taon, mayroon nang 69 kaso bawat 1000. Ang pagkalat ng patolohiya na ito sa mga maunlad na bansa ay mas mataas, dahil ang kanilang populasyon ay may mas mahabang pag-asa sa buhay. Ang sakit na Alzheimer ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan, na bahagyang naiugnay sa isang mas mataas na pag-asa sa buhay kaysa sa mga kalalakihan.

Ang mga rason

Hanggang ngayon, ang etiopathogenesis ng uri ng demensya ng Alzheimer ay nananatiling isang misteryo sa mga siyentista at nagsasanay sa larangan ng medisina. Walang link na naitatag sa anumang panlabas na mga kadahilanan na nagpapalitaw sa sakit na Alzheimer. Nabatid lamang na ang morphological substrate ng sakit ay ang pagbuo ng intraneuronal neurofibrillary plexuses at cerebral akumulasyon ng beta-amyloid, ang tinaguriang "senile plaques", na humahantong sa pagkabulok at pagkamatay ng mga neuron. Mayroon ding pagbawas sa antas ng choline acetyltransferase. Ang mga tampok na ito ang naging batayan para sa 3 pangunahing mga pagpapalagay na sinusubukan na ipaliwanag kung paano bubuo ang sakit na Alzheimer.

Ang mas matanda ay ang teorya ng cholinergic ng pagsisimula ng sakit, na iniuugnay ito sa kakulangan ng acetylcholine. Gayunpaman, ang mga resulta ng mga klinikal na pag-aaral ay ipinapakita ang kawalan ng kakayahan ng mga gamot na acetylcholine na huminto ng hindi bababa sa bahagyang o pansamantalang itigil ang sakit na Alzheimer. Ang teorya ng amyloid ng pag-unlad ng sakit ay mayroon na mula noong 1991. Ayon dito, ang mga akumulasyon ng amyloid beta ay ang batayan ng patolohiya. Kapansin-pansin, ang gen na naka-encode ng beta-amyloid precursor protein ay bahagi ng chromosome 21, ang trisomy na pinagbabatayan ng Down syndrome. Bukod dito, lahat ng mga pasyente na may Down syndrome na umabot sa edad na 40 ay mayroong isang tulad ng alzheimer na patolohiya.

Ang kakulangan ng mga proseso ng mitochondrial oxidation, isang mas acidic na reaksyon ng intercellular environment, at isang mas mataas na bilang ng mga free radical ay tinatawag na predisposing factor para sa synthesis ng pathological beta-amyloid. Ang mga deposito ng pathological amyloid ay nabanggit kapwa sa cerebral parenchyma at sa mga dingding ng mga cerebral vessel. Dapat pansinin na ang naturang mga deposito ay nagpapakilala hindi lamang sa sakit na Alzheimer, sinusunod ang mga ito sa cerebral hematomas ng congenital genesis, Down's syndrome at sa normal na proseso ng pagtanda.

Ayon sa pangatlong teorya, ang sakit na Alzheimer ay nauugnay sa pagkamatay ng mga neuron bilang resulta ng akumulasyon ng hyperphosphorylated tau protein sa kanila, ang mga sinulid na magkakasama at bumubuo ng mga gusot. Ayon sa tau teorya, ang akumulasyon ng protina ay nauugnay sa isang depekto sa istraktura nito; ang pagbuo ng mga plexus ay sanhi ng pagkasira ng intra-neuronal transport, na kung saan ay humantong sa pagkagambala ng paghahatid ng signal sa pagitan ng mga neuron, at pagkatapos ay sa kanilang pagkasira. Sa kabilang banda, ang pagbuo ng mga neurofibrillary tangles ay sinusunod din sa iba pang mga cerebral degenerations (halimbawa, na may progresibong supranuclear palsy at frontotemporal atrophy). Samakatuwid, maraming mga mananaliksik ang tinanggihan ang independiyenteng pathogenetic kahalagahan ng tau protein, isinasaalang-alang ang akumulasyon nito bilang isang resulta ng napakalaking pagkawasak ng mga neuron.

Kabilang sa mga posibleng sanhi ng pag-trigger ng sakit na Alzheimer ay ang pagbubuo ng pathological apolipoprotein E. Ang huli ay may isang affinity para sa amyloid protein at nasangkot sa pagdadala ng tau protein, na maaaring maging saligan ng mga tipikal na pagbabago ng morphological ng sakit na inilarawan sa itaas.

Ayon sa maraming mananaliksik, ang sakit na Alzheimer ay tinutukoy nang genetiko. Limang pangunahing mga site ng genetiko ang nakilala na nauugnay sa pag-unlad ng sakit. Matatagpuan ang mga ito sa chromosome 1, 12, 14, 19 at 21. Ang mga mutasyon sa loci na ito ay humantong sa mga kaguluhan sa metabolismo ng protina sa mga tisyu ng utak, na nagreresulta sa akumulasyon ng amyloid o tau protein.

Mga sintomas ng sakit na Alzheimer

Sa mga karaniwang kaso, ang sakit na Alzheimer ay nagpapakita ng sarili sa mga taong higit sa 60-65 taong gulang. Ang mga kaso ng maagang anyo ng sakit na nagaganap sa panahon mula 40 hanggang 60 taon ay napakabihirang. Ang demensya ng uri ng Alzheimer ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang banayad at matagal na pagsisimula, matatag na pag-unlad nang walang mga panahon ng pagpapabuti. Ang pangunahing substrate ng sakit ay mga karamdaman ng mas mataas na mga pag-andar ng nerbiyos. Kasama sa huli ang: panandaliang at pangmatagalang memorya, pagkaasikaso, oryentasyong spatial-temporal, koordinasyon ng psychomotor (praxis), ang kakayahang makita ang iba't ibang mga aspeto ng panlabas na mundo (gnosis), pagsasalita, kontrol at pagpaplano ng mas mataas na aktibidad na neuropsychic. Ang sakit na Alzheimer ay nahahati sa 4 na klinikal na yugto: prementia, maaga, katamtaman at malubhang demensya.

Predementia

Sa yugto ng prementia, lumitaw ang banayad na mga paghihirap na nagbibigay-malay, na madalas na napansin lamang sa panahon ng detalyadong pagsusuri ng neurocognitive. Mula sa sandali ng kanilang hitsura sa pag-verify ng diagnosis, bilang isang patakaran, tumatagal ng 7-8 taon. Sa napakaraming kaso, ang mga kapansanan sa memorya para sa mga kamakailang kaganapan o impormasyon na natanggap noong nakaraang araw, mga makabuluhang paghihirap kung kinakailangan na alalahanin ang isang bagong bagay, unahin. Ang ilang mga problema sa mga pagpapaandar na pang-ehekutibo: kakayahang umangkop sa kakayahang umunawa, kakayahang mag-concentrate, magplano, walang pag-iisip at memorya ng semantiko (kahirapan sa pag-alala sa kahulugan ng ilang mga salita) ay karaniwang hindi napapansin o "maiugnay" sa edad ng pasyente at mga proseso ng pag-iipon ng pisyolohikal na nangyayari sa mga istruktura ng utak. Sa yugto ng prementia, ang kawalang-interes ay maaaring sundin, na kung saan ay isang pangkaraniwang sintomas ng neuropsychiatric, na patuloy na naroroon sa lahat ng mga yugto ng sakit.

Ang mababang kalubhaan ng mga sintomas ng prementia ay nagbibigay-daan sa amin upang maiugnay ito sa preclinical yugto ng sakit, pagkatapos kung saan mas malinaw na nagbago ang nagbibigay-malay, na kinikilala ang sakit na Alzheimer mismo. Ang ilang mga may-akda ay tumutukoy sa yugtong ito bilang banayad na nagbibigay-malay na karamdaman.

Maagang demensya

Ang progresibong pagkasira ng memorya ay humahantong sa mga binibigkas na sintomas ng pagkasira nito na naging imposibleng iugnay ang mga ito sa mga proseso ng ordinaryong pagtanda. Bilang isang patakaran, ito ang dahilan para sa palagay ng diagnosis ng sakit na Alzheimer. Sa kasong ito, ang iba't ibang mga uri ng memorya ay pinahina sa iba't ibang degree. Ang panandaliang memorya ay naghihirap - ang kakayahang matandaan ang bagong impormasyon o mga kamakailang kaganapan. Ang mga nasabing aspeto ng memorya bilang walang malay na memorya ng dating kabisadong aksyon (implicit memorya), mga alaala ng mga malalayong kaganapan sa buhay (episodic memory) at mga katotohanang natutunan noong una (memorya ng semantiko) ay maliit na nagdurusa. Ang mga karamdaman sa memorya ay madalas na sinamahan ng mga sintomas ng agnosia - may kapansanan sa pandinig, paningin at pandamdam na pandama.

Sa ilang mga pasyente, ang mga karamdaman ng mga pagpapaandar na pang-ehekutibo, apraxia, agnosia o mga karamdaman sa pagsasalita ay umunlad sa klinika ng maagang pagkasintu. Ang huli ay nailalarawan higit sa lahat sa pamamagitan ng pagbawas sa rate ng pagsasalita, pagpapahirap sa bokabularyo, pagpapahina ng kakayahang ipahayag ang mga saloobin sa pagsulat at pasalita. Gayunpaman, sa yugtong ito, sa panahon ng komunikasyon, ang pasyente ay sapat na nagpapatakbo ng mga simpleng konsepto.

Dahil sa mga karamdaman ng praxis at pagpaplano ng mga paggalaw kapag gumaganap ng mga gawain sa paggamit ng pinong mga kasanayan sa motor (pagguhit, pananahi, pagsusulat, pagbibihis), ang pasyente ay may isang mahirap na hitsura. Sa maagang yugto ng demensya, ang pasyente ay nakapag-iisa pa ring nagsasagawa ng maraming mga simpleng gawain. Ngunit sa mga sitwasyong nangangailangan ng kumplikadong pagsisikap sa pag-iisip, kailangan niya ng tulong.

Katamtamang demensya

Ang progresibong pagkalumbay ng mga nagbibigay-malay na pag-andar ay humahantong sa isang makabuluhang pagbawas sa kakayahang magsagawa ng mga independiyenteng pagkilos. Naging maliwanag ang mga sakit sa Agnosia at pagsasalita. Nabanggit ang paraphrasia - ang pagkawala ng istrakturang gramatikal ng pagsasalita at ang kahulugan nito, dahil sa halip na mga nakalimutang salita, ang mga pasyente ay lalong gumagamit ng mga hindi tamang salita. Sinamahan ito ng pagkawala ng mga kasanayan sa pagsusulat (disgraphia) at pagbabasa (dislexia). Ang lumalaking karamdaman ng praxis ay pinagkaitan ng pasyente ng kakayahang makaya kahit na sa mga simpleng pang-araw-araw na gawain, tulad ng pagbibihis at paghuhubad, pagkain nang nakapag-iisa, atbp.

Sa yugto ng katamtamang demensya, may mga pagbabago sa pangmatagalang memorya, na dating hindi naapektuhan ng sakit. Ang pagkasira ng memorya ay umuusad sa isang sukat na ang mga pasyente ay hindi na naaalala ang kanilang malapit na pamilya. Ang mga sintomas ng neuropsychiatric ay katangian: emosyonal na lability, biglaang pagiging agresibo, pagkakaiyak, paglaban sa pangangalaga; marahil pamamasyal. Humigit-kumulang na 1/3 ng mga pasyente na may sakit na Alzheimer ay na-diagnose na may maling pagkilala sindrom at iba pang mga pagpapakita ng maling akala. Maaaring may kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Malubhang demensya

Ang pagsasalita ng mga pasyente ay nabawasan sa paggamit ng mga indibidwal na parirala o solong salita. Sa hinaharap, ang mga kasanayan sa pagsasalita ay ganap na nawala. Sa parehong oras, ang kakayahang makilala at mapanatili ang emosyonal na pakikipag-ugnay sa iba ay nananatili sa mahabang panahon. Ang sakit na Alzheimer sa matinding demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkahilo, bagaman kung minsan ay sinusunod ang mga agresibong pagpapakita. Ang mga pasyente ay naubos kapwa kaisipan at pisikal. Hindi nila magawang isagawa kahit ang pinakasimpleng mga pagkilos sa kanilang sarili, gumagalaw nang nahihirapan at kalaunan ay tumigil sa pagtayo sa kama. Ang pagkawala ng masa ng kalamnan ay nangyayari. Dahil sa kawalang-kilos, bumubuo ang mga komplikasyon tulad ng congestive pneumonia, bedores, atbp. Ito ang mga komplikasyon na sa huli ay sanhi ng pagkamatay.

Diagnostics

Ang isa sa mga pangunahing direksyon ng paghahanap ng diagnostic ay ang koleksyon ng anamnesis at mga reklamo. Dahil ang pasyente mismo sa mga unang yugto ng sakit ay madalas na hindi napansin ang mga pagbabagong nangyayari sa kanya, at kapag nagkakaroon ng demensya, hindi niya masuri nang sapat ang kanyang kondisyon, ang survey ay dapat isagawa sa kanyang mga kamag-anak. Sa labis na kahalagahan ay: ang kawalan ng kakayahang tumpak na matukoy ang pagsisimula ng mga abnormalidad ng nagbibigay-malay, mga pahiwatig ng isang unti-unti at patuloy na progresibong likas na paglala ng mga sintomas, kawalan ng kasaysayan ng mga sakit sa utak (encephalitis, utak abscess, epilepsy, talamak na ischemia, nakaraang stroke, atbp.) At craniocerebral trauma.

Ang pag-diagnose ng sakit na Alzheimer sa yugto ng prementia ay mahirap. Sa panahong ito, ang malawak lamang na pagsusuri sa neuropsychological ang maaaring maghayag ng ilang mga paglabag sa mas mataas na mga pag-andar ng nerbiyos. Sa panahon ng pag-aaral, hinihiling sa mga pasyente na kabisaduhin ang mga salita, kopyahin ang mga numero, magsagawa ng mga kumplikadong operasyon ng arithmetic, basahin at muling isalaysay ang nabasa.

Upang maibukod ang iba pang mga sakit na maaaring humantong sa pag-unlad ng demensya, nagsagawa ang neurologist ng isang pagsusuri sa neurological, nagrereseta ng karagdagang mga pagsusuri: EEG, REG, Echo-EG, CT o MRI ng utak. Ang partikular na kahalagahan sa pagkumpirma ng diagnosis ay ang pagtuklas ng mga deposito ng beta-amyloid sa panahon ng PET ng utak na may pagpapakilala ng Pittsburgh na komposisyon B. Kamakailan lamang, napatunayan na ang isa pang marker ng sakit ay maaaring ang pagtuklas ng tau-protein o beta-amyloid sa cerebrospinal fluid na kinuha para sa pagsusuri ng lumbar mabutas.

Ang pagkakaiba-iba na diagnosis ng demensya ng uri ng Alzheimer ay isinasagawa kasama ng vaskular demementia, parkinsonism, demensya sa mga Lewy na katawan, demensya sa epilepsy, at iba pang mga neurological pathology.

Paggamot sa sakit na Alzheimer

Sa kasamaang palad, ang mga paggagamot na magagamit ngayon ay hindi magagamot o mabagal ang kurso ng Alzheimer. Ang lahat ng mga pagtatangka sa therapy ay likas na nakakaginhawa at maaaring magbigay ng kaunting kaluwagan lamang mula sa mga sintomas.

Ang pinaka-kinikilalang mga regimen ng gamot ay kinabibilangan ng mga gamot na memantine at anticholinesterase. Ang Memantine ay isang inhibitor ng mga glutamate receptor, ang labis na pag-aktibo na naglalarawan sa sakit na Alzheimer at maaaring humantong sa pagkamatay ng neuronal. Nagkaroon ng katamtamang epekto ng memantine sa katamtaman hanggang sa matinding pagkasensya. Kapag kinuha ito, posible ang mga epekto: pagkahilo, pagkalito, sakit ng ulo, guni-guni.

Ang mga inhibitor ng Cholinesterase (rivastigmine, donepezil, galantamine) ay nagpakita ng katamtamang espiritu sa mga pagtatangka na gamutin ang sakit na Alzheimer sa maaga at katamtamang demensya. Ang Donepezil ay maaaring magamit para sa matinding demensya. Ang paggamit ng mga cholinesterase inhibitor sa yugto ng prementia ay nabigo upang maiwasan o mabagal ang pag-unlad ng mga sintomas. Kasama sa mga epekto ng mga gamot na ito ang bradycardia, pagbawas ng timbang, anorexia, spasms ng kalamnan, at acidic gastritis.

Sa mga kaso kung saan ang sakit na Alzheimer ay sinamahan ng antisocial na pag-uugali, ang mga antipsychotics ay maaaring inireseta upang ihinto ang pananalakay. Gayunpaman, maaari silang maging sanhi ng mga komplikasyon ng cerebrovascular, karagdagang pagbawas sa pag-iisip, karamdaman sa paggalaw at, na may matagal na paggamit, dagdagan ang pagkamatay ng pasyente.

Kasabay ng mga pharmacological, psychosocial na pamamaraan ng paggamot sa mga pasyente na may sakit na Alzheimer ay ginagamit. Kaya, ang suportang psychotherapy ay naglalayong tulungan ang mga pasyente na may maagang pagkasensya ng loob na umangkop sa kanilang karamdaman. Sa mga yugto ng mas matinding demensya, ginagamit ang art therapy, sensory room, memory therapy, simulate ng pagkakaroon, sensory integration, at validation therapy. Ang mga diskarteng ito ay hindi humahantong sa makabuluhang pagpapabuti sa klinika, subalit, ayon sa maraming mga may-akda, binawasan nila ang pagkabalisa at pagiging agresibo ng mga pasyente, pinapabuti ang kanilang kalooban at pag-iisip, at pinapawi ang ilang mga problema (halimbawa, kawalan ng pagpipigil sa ihi).

Pagtataya at pag-iwas

Sa kasamaang palad, ang sakit na Alzheimer ay may nakakabigo na pagbabala. Ang patuloy na progresibong pagkawala ng mahahalagang pag-andar ng katawan ay nakamamatay sa 100% ng mga kaso. Pagkatapos ng diagnosis, ang pag-asa sa buhay ay nasa average na 7 taon. Mas mababa sa 3% ng mga pasyente ang nabubuhay nang higit sa 14 na taon.

Dahil ang sakit na Alzheimer ay isang mahalagang suliraning panlipunan sa mga maunlad na bansa, maraming pagsasaliksik ang nagawa upang matukoy ang mga salik na nagbabawas ng posibilidad ng pag-unlad nito. Gayunpaman, ang mga naturang pag-aaral ay nagbibigay ng magkasalungat na data at wala pa ring matibay na katibayan ng pang-iwas na halaga ng hindi bababa sa isa sa mga kadahilanang isinasaalang-alang.

Maraming mga mananaliksik ang may posibilidad na isaalang-alang ang intelektwal na aktibidad (pag-ibig sa pagbabasa, libangan para sa chess, paglutas ng mga crosswords, utos ng maraming mga wika, atbp.) Bilang isang kadahilanan na nagpapaliban sa pagsisimula ng sakit at nagpapabagal sa pag-unlad nito. Nabanggit din na ang mga kadahilanan na sanhi ng pag-unlad ng sakit na cardiovascular (paninigarilyo, diabetes mellitus, mataas na antas ng kolesterol, arterial hypertension) ay sanhi ng isang mas matinding kurso ng uri ng demensya ng Alzheimer at maaaring dagdagan ang peligro ng paglitaw nito.

Kaugnay sa nabanggit, upang maiwasan ang sakit na Alzheimer at pabagalin ang kurso nito, inirerekumenda na humantong sa isang malusog na pamumuhay, pasiglahin ang pag-iisip at ehersisyo sa anumang edad.

Nabigasyon

Ang pagkasensitibo ng senile ng uri ng Alzheimer, o sakit na Alzheimer, ay nabubuo laban sa background ng mga degenerative na pagbabago sa nerbiyos na tisyu ng utak. Ito ay humahantong sa pang-aapi ng mas mataas na pag-andar ng gitnang sistema ng nerbiyos, isang pagbawas sa mga kakayahan sa intelektwal ng isang tao. Upang magamit ang pinakasimpleng mga salita, ang sakit ay isang espesyal na uri ng pagkasira ng senile. Ang mga siyentista ay nag-aaral ng patolohiya sa loob ng higit sa isang daang taon, ngunit hindi pa rin gaanong nalalaman tungkol dito. Ang pangunahing data sa sakit ay ginagawang posible upang labanan ito sa isang tiyak na lawak, pinapanatili ang pamantayan ng pamumuhay ng mga pasyente sa pinakamataas na posibleng antas. Ang mga unang palatandaan ng babala ng sakit ay madalas na napapansin, ang diagnosis ay huli na, na binabawasan ang mga pagkakataong makamit ang binibigkas na therapeutic effect.

Sa simpleng mga termino, ang sakit na Alzheimer ay isang espesyal na uri ng pagkasira ng senile.

Ano ang sakit na Alzheimer - ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit

Ayon sa opisyal na data, ang pagbuo ng sakit na Alzheimer ay batay sa pagtitiwalag ng isang tukoy na protein-polysaccharide complex - amyloid - sa dami ng tisyu ng utak. Ito ang naging dahilan para sa pagkabigo ng paghahatid ng mga impulses ng nerve sa pagitan ng mga bahagi ng gitnang sistema ng nerbiyos, pagkamatay ng mga kolonya ng cell, pagkasira ng buong mga zone ng organ. Kinikilala ng mga siyentista ang maraming mga pagpipilian para sa pagpapatupad ng mga prosesong ito, ngunit ang mga dahilan para sa kanilang pag-unlad ay hindi pa naitatag.

Sa kabila ng kahulugan ng sakit, maaari itong magpakita mismo sa isang maliit na edad. Ang sakit na Alzheimer ay kinikilala bilang ang pinaka-karaniwang anyo ng pagkasira ng senile, na tinatayang halos kalahati ng lahat ng naiulat na mga kaso ng naturang mga kondisyon. Ang isang progresibong sakit ay nakarehistro sa mga modernong tao nang mas madalas at nagbabanta na makuha ang katayuan ng isang epidemya sa paglipas ng panahon. Hindi isang solong pangkat etniko, panlipunan o kasarian ang immune mula sa pag-unlad ng patolohiya.

Taliwas sa paniniwala ng publiko, ang sakit na Alzheimer ay negatibong nakakaapekto hindi lamang sa kalidad, kundi pati na rin sa pag-asa sa buhay ng pasyente.

Ang posibilidad na magkaroon ng isang sakit ay nagdaragdag sa ilalim ng impluwensya ng mga naturang kadahilanan:

• nagdusa ng mga pinsala sa craniocerebral, kabilang ang mga natanggap ng bata sa panahon ng panganganak;
• isang kasaysayan ng psychoemotional shock o depression;
• mababang antas ng aktibidad sa pag-iisip, pagtanggi na makatanggap ng mas mataas na edukasyon;
• sakit na hypertonic;
• atherosclerosis ng mga cerebral vessel, mga kanal ng dugo ng leeg at ulo;
• nadagdagan ang antas ng mapanganib na kolesterol sa dugo;
• labis na konsentrasyon sa dugo ng homocysteine \u200b\u200b- isang tukoy na amino acid na naglalaman ng asupre;
• diabetes mellitus, mataas na glucose sa dugo;
• anumang mga kalagayang pathological na humahantong sa cerebral hypoxia;
• ang pagkakaroon ng labis na timbang sa mga matatanda at kabataan;
• pagtanggi mula sa sistematikong pisikal na aktibidad;
• pang-aabuso ng kape at inuming may caffeine.

Ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay nagdaragdag sa ilalim ng impluwensya ng tumaas na antas ng mapanganib na kolesterol sa dugo.

Maaaring maimpluwensyahan ng isang tao ang marami sa mga puntong ito. Sa pamamagitan ng pagbawas ng antas ng impluwensya ng mga negatibong kadahilanan sa katawan, maaari mong bawasan ang posibilidad na magkaroon ng sakit na Alzheimer o maantala ang pagpapakita ng patolohiya sa loob ng maraming taon.

Hiwalay, nakikilala ng mga siyentista ang dalawang tagapagpahiwatig na makabuluhang nakakaapekto sa mga panganib ng pagbuo ng patolohiya at hindi mapigilan - ang edad at kasarian ng isang tao. Ayon sa istatistika, 40% ng mga taong mahigit sa 90 taong gulang ang nagkakaroon ng Alzheimer's disease kahit na may prophylaxis. Ang sakit ay nangyayari sa parehong kasarian, ngunit ang mga kababaihan ay mas madalas na dumaranas nito kaysa sa mga lalaki.

Cholinergic teorya ng sakit na Alzheimer

Ang kakulangan sa acetylcholine ay paunang naisip na pangunahing sanhi ng sakit. Ito ay isang biologically active na sangkap na tumatagal ng bahagi sa paghahatid ng mga nerve impulses sa pagitan ng mga cell.

Batay sa teorya, ang mga gamot ay nabuo na nagdaragdag ng antas ng neurotransmitter sa normal na antas.

Ang nasabing therapy ay humantong sa isang pagbawas sa kalubhaan ng mga sintomas ng sakit na Alzheimer, ngunit ang degenerative na proseso ay nagpatuloy sa pag-unlad. Ang mga nasabing gamot ay ipinakikilala pa rin sa mga kumplikadong diskarte upang matigil ang mga manifestations ng sakit o bawasan ang kanilang intensity.

Hipotesis ng Amyloid

Nangungunang opisyal na teorya ng pag-unlad ng patolohiya. Ito ay batay sa mga pagbabago sa utak sa sakit na Alzheimer, na nangyayari bilang isang resulta ng pagbuo ng mga deposito ng amyloid sa mga tisyu ng gitnang sistema ng nerbiyos. Ang pagkakaiba-iba ng kurso ng sakit na ito ay talagang kapani-paniwala, ngunit hindi maitatag ng mga siyentista ang mga dahilan para sa paglulunsad ng mga naturang proseso. Sa mga nagdaang taon, ang pag-unlad ng mga gamot na maaaring sirain ang mga amyloid na plaka o maiwasan ang kanilang pagbuo ay isinasagawa. Ang mga bakunang nakuha sa ngayon ay katulad lamang sa mga klinikal na pagsubok. Kung paano ang kanilang pagkilos ay nagpapakita ng sarili kapag ginamit ng isang may sakit ay hindi pa nalalaman.

Tau teorya

Ang isa sa mga pinakabagong pagpipilian para sa sanhi ng sakit na Alzheimer ay nauugnay sa isang paglabag sa istraktura ng tau protein. Karaniwan, ang sangkap na ito ay kinakailangan para sa pagbuo ng microtubules na bumubuo sa mga cell. Ayon sa data ng pagsasaliksik, sa mga taong may demensya ng senile, ang kemikal na tambalang ito ay hindi matutunaw. Bilang isang resulta, ang gusot nito ay nakakabit sa mga neuron, binabawasan ang kanilang pag-andar. Ang parehong mga kahihinatnan ay naitala sa mga taong nagdusa ng malubha o paulit-ulit na pinsala sa utak na traumatiko. Naniniwala ang mga siyentista na ang karagdagang gawain sa teoryang ito ay makakatulong na patunayan na ang mga pinsala sa ulo ay makabuluhang taasan ang posibilidad ng sakit na Alzheimer.

Namamana na teorya

Ang genetic predisposition ay itinuturing na isa sa mga pangunahing sanhi ng sakit na Alzheimer. Ang pagtatasa ng mga istatistika sa mga nakaraang taon ay nagpapatunay sa katotohanan na ang peligro ng pagkasira ng senile ay mas mataas sa mga taong ang mga kamag-anak ay na-diagnose dito. Ayon sa mga siyentista, 1, 14, 19 at 21 chromosome ang responsable sa sakit. Kadalasan, ang namamana na pinagmulan ng patolohiya ay humahantong sa pagbuo ng isang klinikal na larawan pagkatapos ng 65 taon, ngunit ang mga maagang pagpapakita ay hindi naibukod. Mahalagang maunawaan na ang isang pinalala na kasaysayan ng pamilya ay hindi pumupukaw ng patolohiya, ngunit pinapataas lamang ang posibilidad ng paglitaw nito. Ang mga taong nasa peligro ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa pag-iwas sa mga pagbabago sa kalat. Sa partikular, ang kanilang buhay ay dapat na sinamahan ng aktibong aktibidad sa pag-iisip.

Mga sikat na tao na may Alzheimer

Hindi lahat ng sikat na tao ay maaaring aminin na pagkatapos ng maraming taon ng produktibong buhay ay naabutan siya ng demonyong senile. Ang mga nasabing mga daredevil ay matatagpuan pa rin. Kinikilala ang katotohanang nagdurusa sila sa sakit na Alzheimer, ang mga taong ito ay madalas na subukang himukin ang mga ordinaryong mamamayan na huwag ikahiya ang kanilang karamdaman at huwag itong itago mula sa mga doktor. Marami sa kanila ang nagpapakita sa pamamagitan ng kanilang halimbawa na sa tamang diskarte sa problema, maaari kang mabuhay ng mahabang panahon.

Kabilang sa mga sikat na artista na may isang kahila-hilakbot na pagsusuri ay sina Peter Falk, Annie Girardeau, Charlton Heston. Si Rita Hayworth ay nabuhay pa ng 15 taon pagkatapos matuklasan ang patolohiya salamat sa kalidad ng pangangalaga na ibinigay ng kanyang anak na babae.

Ang isa sa mga pamamaraan ng pag-iwas sa pagkasira ng senile ay itinuturing na isang malusog na pamumuhay, wastong nutrisyon at pisikal na aktibidad.

Sa kabila nito, ang mga atleta ay nasa listahan ng mga indibidwal na mayroong Alzheimer. Sa partikular, ang pagsusuri ay ginawa kay footballer Ferenc Puskas, boxer na si Walker Smith Jr., na kilala bilang Sugar Ray Robinson.

Ang listahan ng mga sikat na tao na may Alzheimer ay may kasamang kinikilalang mga nag-iisip. Ito ang manunulat at pilosopo na si Iris Murdoch, na nagpatuloy na gumana kahit na nagsimula ang mga sintomas. Ang manunulat na si Terry Pratchett, na gumamit ng isang tagakilala sa pagsasalita upang lumikha ng mga libro nang siya mismo ay hindi na makabasa at sumulat. Si Margaret Thatcher at Ronald Reagan ay nagpupumilit sa isang kahila-hilakbot na pagsusuri.

Si Margaret Thatcher ay nagdusa ng sakit.

Sakit ng Alzheimer - mga sintomas sa iba't ibang yugto

Ang kalikasan at kalubhaan ng mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa antas ng degenerative na pagbabago sa istraktura ng sangkap ng utak. Sinabi ng mga doktor na ang halata na klinikal na larawan ng Alzheimer's syndrome ay nangyayari 15-20 taon pagkatapos ng pagbuo ng mga unang sugat sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang ilang mga senyas ay maaaring lumitaw sa mga unang yugto ng sakit, ngunit kadalasan ay napagkakamalan silang edad o personalidad na katangian ng isang tao. Sa kabila ng kahanga-hangang pagkakaiba-iba ng mga sintomas, ang sakit na Alzheimer ay nagpapakita ng sarili sa lahat ng mga biktima sa parehong paraan at sa isang katulad na pattern. Una, ang mga pagpapaandar na nagbibigay-malay ay pinipigilan, pagkatapos ang mga problema ay sumasakop sa buong katawan.

Ang mga unang palatandaan ng sakit

Ang mga paunang sintomas ng Alzheimer ay mga problema sa memorya at mga pagbabago sa kondisyon. Para sa napapanahong pagtuklas ng sakit, inirerekumenda ng mga doktor, una sa lahat, na bigyang pansin ang kalidad ng panandaliang memorya. Ang kanyang pagkahulog ay itinuturing na unang sintomas ng sakit na Alzheimer, na madalas ay hindi pinapansin ng mga pasyente at kanilang mga mahal sa buhay. Ang isang tao ay nakakalimutin, kailangan niyang makarinig ng bagong impormasyon nang maraming beses upang maproseso ito at matandaan. Ang problema ay nagpapakita ng kanyang sarili sa pangangailangan na salain upang matandaan ang mga pangalan, pamagat, kanilang edad, ang lokasyon ng mga bagay na madalas gamitin.

Ang isang pagbaba sa kalidad ng trabaho ng panandaliang memorya ay isinasaalang-alang ang unang tanda ng sakit.

Ang isang pagbabago sa psycho-emosyonal na background ay ipinakita sa kawalang-interes. Nawalan ng interes ang pasyente sa dati na kasiya-siya. Tumanggi siyang punan ang kanyang libreng oras ng isang bagay, umatras sa kanyang sarili. Kadalasan, ang gayong pag-uugali ay humahantong sa mga biktima na hindi pinapansin ang mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan, na nakakaapekto sa kanilang hitsura. Sa mga kalalakihan, ang walang interes na estado ay maaaring dagdagan ng pagsabog ng pananalakay, abnormal na pag-uugali sa sekswal. Maraming nagsisikap punan ang nagresultang walang bisa ng alkohol, na nagpapalala lamang ng sitwasyon. Minsan sa paglalarawan ng mga paunang yugto ng sakit, may mga problema sa pagsasalita at oryentasyon sa espasyo.

Mga yugto ng sakit na Alzheimer

Ang mga proseso ng degenerative na nagaganap sa panahon ng isang sakit ay nagdudulot ng progresibong pagkamatay ng neuronal. Nagmula sa hippocampus, binabawasan nila ang kakayahan ng isang tao na matandaan at makaipon ng impormasyon, pagkatapos nito kumalat sa ibang bahagi ng utak.

Kapag naabot ng sugat sa cortex ng organ, ang mga nagbibigay-malay na pag-andar ng gitnang sistema ng nerbiyos ay pinipigilan, na nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahang kumuha ng lohikal na konklusyon, upang magplano.

Ang mga palatandaan ng sakit na Alzheimer ay karaniwang lumilitaw sa katandaan, na ipinapaliwanag ng mga doktor sa pamamagitan ng unti-unting pagbaba ng dami ng utak, ang "pagkatuyo" nito. Ang pasyente ay dumadaan sa maraming yugto, na ang bawat isa ay may sariling mga katangian.

Mga yugto ng sakit na Alzheimer at ang kanilang mga katangian:

• pre-demensya - ang panahon bago ang hitsura ng isang halata na klinikal na larawan, na sa average na tumatagal ng 3-8 taon. Karaniwan, ang diagnosis ay hindi ginawa sa yugtong ito, naaalala na sa pagdalaw sa doktor tungkol sa binibigkas na mga sintomas ng sakit. Ang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga problema sa memorya na humantong sa pangangailangan para sa isang talaarawan. Ang mga ito ay kinumpleto ng kawalang-interes, kawalan ng interes, nabawasan ang katalinuhan, kawalan ng kakayahan na pag-isiping mabuti o gumawa ng mga konklusyon. Maraming mga pasyente ang may mga palatandaan ng pagkalungkot, nadagdagan ang pagkabalisa, psychosis;
• ang maagang pagkasensya ng katawan ay ang yugto ng sakit na Alzheimer na madalas na masuri. Ang mga sintomas ay mas masahol kaysa sa nakaraang panahon. Mahirap na iugnay ang mga ito sa pagkapagod, stress, overstrain, na sanhi ng pagkabalisa sa pasyente mismo o sa kanyang mga mahal sa buhay. Ang mga karamdaman sa pagsasalita ay idinagdag sa pangunahing mga pagpapakita - ito ay maaaring iba't ibang mga anyo ng aphasia. Nakalimutan o nalilito ng pasyente ang mga salita, pinapasimple ang kanyang mga pangungusap hangga't maaari, hindi laging naiintindihan ang pagsasalita na nakatuon sa kanya. Ang tao ay naging malamya, mabagal, walang pag-iisip. Ang kanyang sulat-kamay ay nagbabago, at ang paggawa ng mga karaniwang gawain sa bahay ay nagdudulot ng mga paghihirap;
• katamtamang demensya - ang mga proseso sa pag-iisip ay napinsala na hindi nila pinapayagan ang pasyente na makaya nang walang tulong ng iba sa kanilang karaniwang gawain. Dahil sa mga problema sa lohika, ang pasyente ay hindi makapagbihis para sa panahon. Ang mga karamdaman ng oryentasyon sa espasyo at memorya ay humantong sa ang katunayan na ang mga taong may Alzheimer ay nawala at hindi mahanap ang kanilang paraan pauwi. Ang pangmatagalang memorya ay lumala - hindi maalala ng biktima ang mga kamag-anak at kaibigan. Panandaliang memorya ay sobrang nalulumbay kaya nakalimutan ng pasyente ang kanyang ginagawa ilang segundo na ang nakakalipas. Nabalisa ang pagsasalita, pagsusulat at pagbabasa. Ang kawalang-interes ay biglang mapalitan ng pananalakay;
• malubhang demensya - hindi kinokontrol ng tao ang mga pangangailangang pisyolohikal ng kanilang katawan. Hindi siya makakain ng walang tulong at alagaan ang sarili. Nawala ang mga pagpapaandar sa pagsasalita. Habang umuunlad ang sakit, nawawalan ng kakayahang gumalaw at lunukin ang pasyente. Pinakain siya sa pamamagitan ng isang tubo, at isinasagawa ang komprehensibong pag-iwas sa mga komplikasyon.

Simula sa ikatlong yugto ng sakit na Alzheimer, ang apektadong kailangan ng patuloy na pagsubaybay. Kahit na panatilihin nila ang ilang pangunahing mga kasanayan sa paglilingkod sa sarili, hindi nila magagawa nang walang tulong ng iba. Sa puntong ito, ang mga pasyente na may demensya ng senile ay nagsisimulang magdulot ng isang panganib sa kanilang sarili at sa iba pa. Ang kanilang walang malay na aksyon ay madalas na humantong sa mga aksidente.

Mga Komplikasyon

Ang pinaka-mapanganib na kinahinatnan ng senile dementia ay ang kamatayan. Sa parehong oras, ang pagkamatay ay nangyayari hindi mula sa sakit na Alzheimer mismo, ngunit mula sa mga komplikasyon na pinukaw ng kurso nito. Dahil sa limitasyon ng pisikal na aktibidad, ang mga pasyente ay madalas na nagkakaroon ng pneumonia, sepsis, o tissue nekrolysis laban sa background ng mga sugat sa presyon. Ang pinsala sa utak sa Alzheimer ay ginagawang masungit ng mga tao, na nagdaragdag ng peligro ng malubhang pinsala. Mayroong mga kaso ng mga aksidente sa transportasyon, pagsabog ng gas sa sambahayan, pagkalason sa mga gamot o alkohol sa ilalim ng impluwensya ng mga manifestations ng senile demensya. Sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang sa lahat ng mga potensyal na mapanganib na puntos, ang pag-asa sa buhay ng isang taong may sakit na Alzheimer ay maaaring mapataas nang malaki.

Diagnosis sa Sakit sa Alzheimer

Ang isang neurologist ay kasangkot sa diagnosis at pagpapasiya ng antas ng pagkasira ng senile. Sa parehong oras, ito ay batay hindi lamang sa mga sintomas ng sakit, kundi pati na rin sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo, pag-aaral ng hardware. Bilang karagdagan, isinasagawa ang mga espesyal na pagsubok, ginagamit ang mga diskarteng neuroimaging. Ang mas maaga na ang problema ay nakilala, mas malaki ang mga pagkakataon para sa pagbawalan ng proseso ng pagkabulok ng nerbiyos na tisyu, ang nakamit na binibigkas na mga resulta ng pagwawasto ng estado.

Mga problema sa maagang pagsusuri ng sakit

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang diagnosis ay napakabihirang. Karaniwan itong nangyayari dahil sa naka-target na nakagawiang mga diagnostic o sa kurso ng pagtatrabaho sa isang pasyente tungkol sa isa pang diagnosis. Ang mga unang sintomas at palatandaan ng patolohiya ay mananatiling hindi napapansin ng pasyente mismo dahil sa kanyang hindi sapat na pagtatasa ng kanyang kondisyon. Kadalasan, ang mga taong may sakit ay nagsusulat ng mga problemang lumitaw sa edad, pagkapagod, stress, pamumuhay.

Kadalasan, ang mga taong may sakit ay nagsusulat ng mga problemang lumitaw sa kanilang edad.

Sa kaso ng isang predisposition sa patolohiya, ang isang matandang tao ay dapat bigyan ng mas mataas na pansin. Ang pagpapanatili ng isang talaarawan ng mga sintomas ng pagkabalisa ng isang taong malapit sa iyo ay makakatulong upang makilala ang sakit na Alzheimer sa isang maagang yugto at simulan ang therapy sa isang napapanahong paraan.

Ayon sa istatistika, ang aktibong klinikal na yugto ng sakit sa karamihan ng mga tao ay nagsisimula sa 55-65 taong gulang. Sa parehong oras, ang mga palatandaan ng sakit na Alzheimer, na kadalasang lumilitaw sa isang maagang yugto, ay maaaring makita nang 40-45 taong gulang. Sa kasaysayan ng gamot, ang isang kaso ay naitala kapag ang mga unang pagpapakita ng patolohiya ay nakilala sa isang 28-taong-gulang na pasyente.

Karaniwang mga klinikal na manifestations ng sakit

Ang mga unang sintomas na naitala ng doktor ay makakatulong upang makagawa ng isang paunang pagsusuri, upang matukoy ang yugto ng sakit. Ang pagkuha ng anamnesis ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang tinatayang oras ng pagsisimula ng patolohiya at hulaan ang rate ng pag-unlad ng sakit na Alzheimer. Pinagkakaiba ng dalubhasa ang mga pagpapakita nito, sinusubukan na makilala ang pagkakaroon ng mga karagdagang sintomas na maaaring makaapekto sa pamumuhay ng paggamot. Kasama sa listahang ito ang mga depressive disorder, mga palatandaan ng pagkasira ng iba't ibang mga pag-andar ng utak.

Pagsubok sa sakit na Alzheimer

Sa mga paunang yugto, ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng mga manifestations ng isang bilang ng iba pang mga sugat sa utak, pathologies ng psychoemotional sphere. Upang makilala ito mula sa iba pang mga kundisyon, iba't ibang mga pagsusuri sa diagnostic ang ginagamit. Ang mga ito ay batay sa pagganap ng mga aksyon at gawain na, sa panahon ng normal na paggana ng gitnang sistema ng nerbiyos, ay hindi magiging sanhi ng mga paghihirap. Ang mga tiyak na sugat ng utak sa panahon ng naturang mga manipulasyon ay nagiging mas halata. Maaaring isama sa mga sesyon ang pagbabasa at muling pagsasalita ng teksto, paglutas ng mga problema sa matematika, pagtatrabaho sa mga flashcard, pagguhit, pagtatasa ng mga spatial at temporal na tagapagpahiwatig.

Tiyaking subukan ang latent depression, ang kurso nito ay kahawig ng maagang yugto ng sakit na Alzheimer. Dapat suriin ng doktor ang mga resulta ayon sa mga propesyonal na palatanungan. Para sa personal na paggamit, maraming mga pagsubok ang nai-post sa Internet kung saan maaari mong malaya na masuri ang posibilidad na magkaroon ng demonyo ng pagkasira sa iyong sarili o mga mahal sa buhay.

Mga pamamaraan sa Neuroimaging

Sa kurso ng mga diagnostic, mahalagang matukoy ang lugar at lugar ng pinsala ng utak sa pamamagitan ng mga degenerative na proseso. Dapat mo ring ibukod ang mga neoplasma, vascular pathology, cyst at stroke bilang sanhi ng mga sintomas ng neurological.

Para sa isang visual na pagtatasa ng estado ng mga tisyu ng nerbiyos, ang mga sumusunod na diskarte ay ginagamit:

• MRI - pinapayagan kang masuri ang dami ng utak, mapansin ang pagbaba nito, ihayag ang katotohanan ng pagpapalawak ng mga ventricle. Nakita ng diskarte ang mga pagsasama sa istraktura ng mga tisyu, mga palatandaan ng mga karamdaman sa metabolic. Isinasagawa ang pagmamanipula ng maraming beses na may agwat na 1-3 buwan upang suriin ang dynamics ng klinikal na larawan;
• Ang CT ay isang hindi gaanong nagbibigay-kaalaman na pagpipilian sa pagsusuri, na karaniwang ginagamit sa mga susunod na yugto ng patolohiya. Sa tulong nito, isang pagbawas sa dami ng utak, isang pagtaas sa mga ventricle nito, pagkasayang ng cerebral cortex ay isiniwalat;
• Ang PET ay isang pinabuting bersyon ng CT, na ginagawang posible upang maitaguyod ang pagkakaroon ng patolohiya sa mga maagang yugto nito, upang makilala ang degenerative disease mula sa iba pang mga anyo ng demensya.

Ang mga pamamaraang ito ay kapaki-pakinabang hindi lamang para sa pagsusuri at pagsisimula ng therapy. Ginagamit ang mga ito nang regular upang masuri ang bilis at lawak ng pagkalat ng mga degenerative na proseso, upang suriin ang pagiging epektibo ng napiling paggamot.

MRI - pinapayagan kang masuri ang dami ng utak, mapansin ang pagbaba nito, kilalanin ang katotohanan ng pagpapalawak ng mga ventricle.

Karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic

Ang EEG ay may mahusay na halaga ng diagnostic - ang pag-aaral ng aktibidad ng elektrisidad ng nerbiyos na tisyu. Kung ang pagkasira ng cell ay nagsisimula pa lamang, ang electroencephalography ay hindi magbubunyag ng mga halatang pagbabago, ngunit makakatulong ito na maibukod ang isang bilang ng iba pang mga kundisyon na pareho sa kurso. Sa panahon ng mga klinikal na manifestation, papayagan ng diskarte ang pagtuklas ng mga paglihis sa istraktura ng medulla. Sa kurso ng therapy, ang EEG ay ginagamit upang masuri ang pagiging epektibo ng napiling paggamot at ang rate ng pagkalat ng patolohiya.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay hindi nagbibigay ng isang nagbibigay-kaalaman na larawan ng antas ng pinsala sa utak, ngunit kung minsan ay nakakatulong sila upang maitaguyod ang pinagmulan ng problema. Ang isang nadagdagang konsentrasyon ng glucose, homocysteine, kolesterol o lipid sa dugo ay magpapahiwatig ng isang posibleng provocateur ng degenerative na proseso. Kadalasan, kung pinaghihinalaan ang pagkasemento ng senile, ang cerebrospinal fluid ay kinuha mula sa pasyente para sa pagsusuri sa biochemical. Tumutulong ito upang makilala ang mga marker na katangian ng patolohiya. Sa loob ng sampung taon ngayon, ang mga espesyal na pamamaraan ng pagsusuri ng dugo ay nasubukan, na maaaring maglagay ng matagal bago ang pagsisimula ng maagang mga sintomas.

Paano gamutin ang Alzheimer's disease

Ang diskarte sa paggamot sa sakit ay dapat na komprehensibo at propesyonal.

Upang makuha ang maximum na epekto, ang isang buong pangkat ng mga dalubhasa ay dapat harapin ang pasyente: isang neurologist, therapist sa pagsasalita, defectologist, psychologist, physiotherapist, therapist.

Minsan ang mga biktima ay karagdagang nangangailangan ng tulong sa psychiatric. Hindi mo dapat subukan na malayang makitungo sa mga sintomas ng sakit, gumamit ng pagkuha ng mga pondo na hindi sang-ayon sa doktor. Kahit na ang mga tradisyunal na produkto ng gamot ay dapat na aprubahan ng isang neurologist o therapist bago simulan ang kurso.

Maaari bang Magaling ang Sakit sa Alzheimer?

Ang therapy na isinasagawa para sa ganitong uri ng pagkasira ng senile ay naglalayong labanan ang mga sintomas nito, mapabuti ang kalidad ng buhay ng tao, at mabagal ang pag-unlad ng sakit. Sa kabila ng kaalamang mayroon ang mga siyentista, ang pakikipaglaban sa Alzheimer ay walang saysay. Walang pagkilos ang magagawang baligtarin ang degenerative na proseso o ganap na ihinto ito.

Gaano karaming mga tao ang nakatira sa Alzheimer

Ang pagbabala para sa patolohiya ay hindi kanais-nais. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa utak, ang kalidad ng paggamot at pangangalaga, at ang pagiging maagap ng diagnosis. Sa karaniwan, mula sa sandaling ito ang mga pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos ay napansin at kapag ang lahat ng kinakailangang mga kondisyon ay ibinibigay sa biktima, 7-9 na taon ang lumipas hanggang sa pagsisimula ng huling yugto ng sakit. Ayon sa istatistika, sa huling yugto ng sakit, ang mga pasyente ay nabubuhay ng hindi hihigit sa 1-2 taon. Minsan ang panahong ito ay nabawasan sa maraming buwan. Kadalasan, ang mga tao ay tiyak na namamatay habang ang huling yugto ng sakit na Alzheimer ay tumatagal dahil sa maraming mga komplikasyon.

Kadalasan, ang mga tao ay tiyak na namamatay habang ang huling yugto ng sakit na Alzheimer ay tumatagal dahil sa maraming mga komplikasyon.

Paggamot sa droga

Ang paggamot sa sakit na Alzheimer ay nangangailangan ng isang pinagsamang diskarte, ngunit ang pangunahing pamamaraan ng pagharap sa mga pagbabago sa utak ay ang pagkuha ng gamot. Napili sila upang maibalik ang mga proseso ng metabolic at alisin ang hypoxia sa mga tisyu, pagbutihin ang komposisyon ng dugo, at pasiglahin ang gawain ng mga panloob na organo. Ang resulta ay ang normalisasyon ng nutrisyon ng mga lugar ng problema ng gitnang sistema ng nerbiyos, potentiation ng kanilang pag-andar. Bilang karagdagan, ginagamit ang mga gamot na direktang nakakaapekto sa mekanismo ng pag-unlad ng demensya. Mula sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit na Alzheimer, ang pasyente ay ipinapakita na nagpapakilala paggamot na alinsunod sa mga katangian ng kaso.

Nakasalalay sa mga katangian ng mga yugto ng pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay inireseta ang mga sumusunod na gamot:

• mga inhibitor ng acetylcholinesterase - pagbutihin ang paghahatid ng mga impulses ng nerve, pabagalin ang pagbuo ng mga plaka ng senile. Bilang isang resulta, ang memorya ng pasyente ay nagpapabuti, ang pansin at mga nagbibigay-malay na pag-andar ay naibalik;
• antidepressants - alisin ang mga manifestations ng depression, na madalas na umakma sa klinikal na larawan ng sakit na Alzheimer;
• "Piribedil" - nagpapabuti sa paghahatid ng nerbiyos, pagdaragdag ng bilis ng paglipat ng impormasyon sa pagitan ng mga cell ng gitnang sistema ng nerbiyos. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pagpapalakas ng memorya, pagpapabuti ng konsentrasyon at pag-aaral;
• mga inhibitor ng phosphodiesterase - pinasisigla ang sirkulasyon ng tserebral sa pamamagitan ng pagluwang ng mga daluyan ng dugo, pinipigilan ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo, binabawasan ang lapot ng dugo;
• ang ekstrak ng ginkgo biloba ay isang pinagsamang natural na lunas na nagpapakita ng mataas na kahusayan sa paglaban sa mga manifestations ng iba't ibang anyo ng pagkasira ng senile. Ang produkto ay nagbabadya ng tisyu ng utak na may mga sangkap na aktibong biologically, pinoprotektahan sila mula sa impluwensya ng mga lason;
• mga blocker ng calcium channel - pinalawak ang maliit na mga daluyan ng dugo, pinipigilan ang pagtaas ng konsentrasyon ng calcium sa isang nakakalason na antas;
• alpha-adrenergic blockers - ayusin ang proseso ng pagpapalitan ng impormasyon ng mga neuron, baguhin ang lapad ng lumen ng mga kanal ng dugo;
• mga amino acid, peptide - nagpapasigla ng metabolismo sa loob ng mga nerve cells at ang pagbuo ng mga bagong proseso sa kanila.

Sa kaso ng hindi paggana ng mga panloob na organo, ang mga karagdagang pangkat ng mga gamot ay kasama sa pamumuhay ng therapy. Ang listahan, mga dosis, iskedyul ng pagkuha ng mga gamot ay itinatag ng dumadating na manggagamot.

Nakasalalay sa mga katangian ng mga yugto ng pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay inireseta ng iba't ibang mga gamot (acetylcholinesterase inhibitors, antidepressants).

Mga katutubong remedyo

Ang labanan laban sa pagkasira ng senile ay hindi limitado sa pag-inom ng mga gamot, pagbisita sa isang therapist sa pagsasalita o pisikal na therapist. Maraming trabaho ang kailangang gawin sa bahay. Ang biktima ay ipinapakita ng pisikal at mental na aktibidad, ehersisyo, pakikisalamuha. Upang mapahusay ang epekto ng pangunahing therapy, inirerekumenda na simulan ang paggamot sa mga katutubong remedyo. Ang lahat ng mga alternatibong pamamaraan ng gamot ay dapat munang tinalakay sa iyong doktor.

Mga katutubong remedyo para sa sakit na Alzheimer:

• ang pagkuha ng pagbubuhos ng hawthorn ay normalize ang presyon ng dugo;
• ang pagdaragdag ng ginseng root o tanglad na ekstrak sa mga inumin ay makakatulong na panatilihing maayos ang katawan;
• aalisin ng berdeng tsaa ang mga lason mula sa tisyu ng utak;
• inumin batay sa linden o lemon balm gawing normal ang pagtulog, alisin ang pagkabalisa;
• ang pagdaragdag ng turmeric sa pagkain ay magpapabagal ng pagtanda ng katawan;
• ang aromatherapy na gumagamit ng mahahalagang langis ng basil, bergamot at eucalyptus ay magkakaroon ng pangkalahatang epekto sa pag-firma.

Ang wastong nutrisyon ay maaaring makatulong sa pasyente. Hindi nito ibabalik ang mga nasirang bahagi ng utak, ngunit mapapabuti nito ang komposisyon ng dugo at babagal ang mga proseso ng pagkabulok. Ang diyeta ng mga taong may sakit na Alzheimer ay dapat batay sa pagkaing-dagat, isda, gulay, prutas, mani, langis ng halaman, halaman. Mas mahusay na tanggihan ang karne nang kabuuan o bigyan ng kagustuhan ang mga puting uri nito (manok, pabo).

Makakatulong ang ugat ng ginseng panatilihin ang katawan sa maayos na kalagayan.

Sakit ng Alzheimer - mga pamamaraan sa pag-iwas

Ang utak ng tao ay patuloy na negatibong naiimpluwensyahan ng panlabas na mga kadahilanan. Ito ay humahantong sa pagkamatay ng mga neuron, isang pagbawas sa pag-andar ng buong kagawaran. Dahil sa kaplastikan ng gitnang sistema ng nerbiyos, ang ilang mga lugar ng medulla ay nakakuha ng mga pag-andar ng mga nasira, na nagbabayad para sa kanilang pinsala. Ang mga nasabing proseso sa mga kababaihan at kalalakihan ng anumang edad ay posible lamang kung may kasaganaan ng mga koneksyon sa neural sa pagitan ng mga cell at bahagi ng utak. Ang mga koneksyon na ito ay nabuo bilang isang resulta ng aktibidad ng kaisipan ng tao. Ang mga dalubhasa sa larangan ng neurology ay nagtatalo na mas mataas ang antas ng intelihensiya, mas mababaan ang peligro na magkaroon ng Alzheimer's syndrome.

Batay dito, nagpasya ang mga doktor na ang pagbabasa, pag-aaral ng mga banyagang wika, paglutas ng mga puzzle, at pagtitipon ng mga puzzle ang pangunahing paraan upang maiwasan ang karamdaman.

Bilang karagdagan, dapat mong tiyakin na ang katawan ay hindi apektado ng mga karaniwang sanhi ng sakit na Alzheimer.

Kasama sa listahan ng huli ang TBI, mga vaskular pathology, masamang ugali, pagtanggi sa isang malusog na pamumuhay at pisikal na aktibidad.

Pag-aalaga ng Pasyente sa Alzheimer

Ang Alzheimer's syndrome ay isang kakila-kilabot na sakit na walang lunas, ngunit maraming mga tao ang nakatira kasama nito, sinusubukan na gawin ito nang buo at mabunga. Malaki ang nakasalalay sa kalidad ng pangangalaga para sa biktima. Sa unang tatlong yugto ng patolohiya, ang mga naturang pag-aalala ay karaniwang nahuhulog sa balikat ng mga kamag-anak ng pasyente.

Ang paggamot sa bahay ay magbibigay ng pinakamahusay na epekto kapag isinasaalang-alang mo ang mga sumusunod na puntos:

• ang isang malinaw na pang-araw-araw na gawain ay makakatulong sa pasyente na mag-navigate sa oras, bigyan siya ng kumpiyansa sa sarili, itakda siya sa isang positibong kalagayan;
• ang kapaligiran sa silid ay dapat na ayusin upang ang nangungupahan na may sakit ay walang pang-araw-araw na mga problema. Ang mga plato na may mga pangalan ng mga bagay, mga tagubilin para sa pagsasagawa ng pamilyar na mga aksyon, mga larawan ng sambahayan kasama ang kanilang mga pangalan ay magiging kapaki-pakinabang;
• ang pasyente ay kailangang gumawa ng isang bagay na patuloy. Mahusay na pumili ng mga bagay na nagbibigay sa kanya ng kasiyahan at magdala ng hindi bababa sa isang kondisyong benepisyo;
• hindi mo magagawa ang lahat para sa pasyente. Dapat maramdaman niya ang kanyang kalayaan, kalayaan, kahalagahan sa pamilya;
• ang biktima ay nangangailangan ng init at maraming komunikasyon, gamit ang lahat ng magagamit na mga pamamaraan para dito. Hindi kinakailangan na pukawin o mapanatili ang mga sitwasyon ng hidwaan, kahit na pinukaw ng pasyente.

Ang mga biktima ay nangangailangan ng init at maraming komunikasyon, gamit ang lahat ng magagamit na mga pamamaraan.

Ang partikular na pansin ay dapat ibayad sa kaligtasan ng taong may sakit na Alzheimer. Hindi pinapayagan ang pagkakaroon ng mga mapanganib na bagay sa lugar na maabot niya. Lahat ng bagay na mahalaga at mahalaga ay dapat itago nang magkahiwalay, sa ilalim ng isang ligtas na lock. Hindi inirerekumenda na pahintulutan ang pasyente na magluto kung ang mga klinikal na manifestations ng patolohiya ay binibigkas na. Ang damit ng biktima ay dapat na naka-tag sa isang pangalan at address upang makilala sila kung sila ay lalabas at naliligaw. Ang mga tap, gas stove, sockets ay dapat na nilagyan ng mga plugs.

Tulong sa sikolohikal para sa sakit na Alzheimer

Pinag-aaralan ng mga siyentista ang mga sanhi, sintomas at paggamot ng sakit sa higit sa isang daang taon. Hinihimok nila na bigyan ng espesyal na pansin ang estado ng psycho-emosyonal ng mga pasyente.

Sa mga unang yugto, may kamalayan ang mga tao na mayroon silang Alzheimer's syndrome. Ang kanilang unti-unting pagkawala ng kontrol sa mas mataas na mga pag-andar ng kanilang utak ay humahantong sa pagkabalisa, takot, at isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang mga pagtatangka sa pagpapakamatay ay hindi ibinubukod. Kadalasan, ang mga biktima ay nagsisimulang magdusa mula sa pagkalumbay, na nagpapalala sa kurso ng sakit at nagdudulot ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa sa kanilang mga mahal sa buhay.

Laban sa background na ito, ang psychotherapy ay dapat na komprehensibo at propesyonal.

Ang pasyente ay inireseta ng mga indibidwal na konsulta, ang psychologist ay nagbibigay ng mga rekomendasyon sa kanyang mga kamag-anak, posible na magsagawa ng mga sesyon ng pamilya.

Sa parehong oras, ang gamot na gamot ay inilulunsad batay sa antidepressants, pagkabalisa, tranquilizers.

Pagtulong sa mga kamag-anak ng isang pasyente na may Alzheimer

Hindi lamang ang pasyente mismo, ngunit dapat ding malaman ng kanyang mga kamag-anak ang lahat tungkol sa sakit na Alzheimer, kung paano kumilos sa pasyente, kung anong mga pagkakamali ang maaaring gawin. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng sikolohikal na paghahanda ng kapaligiran mismo ng biktima. Ang mga taong ito ay dapat maghanda para sa pangmatagalang pakikibaka sa sakit, ang hindi maiwasang pagkamatay ng isang mahal sa buhay, ang pangangailangan na maglaan ng isang makabuluhang bahagi ng kanilang oras sa kanya. Ipinapakita ng pagsasanay na ang sakit na Alzheimer sa isang kamag-anak ay nagiging isang malaking diin para sa karamihan sa mga tao. Sa ngayon, maraming mga pagpipilian ang binuo upang magbigay ng tulong sa mga nasabing pangkat ng tao. Ito ang mga indibidwal na konsulta sa isang psychologist, pangkat na psychotherapy, mga pangkat ng suporta, at magagamit na mapagkukunan ng impormasyon.

Hindi lamang ang pasyente mismo, kundi pati na rin ang kanyang mga kamag-anak ay dapat malaman ang lahat tungkol sa sakit.

Walang protektado mula sa Alzheimer's disease, bagaman ang patuloy na pag-iwas ay maaaring mabawasan ang mga potensyal na peligro. Ang sinuman ay maaaring magkaroon ng isang degenerative disease, hindi alintana ang kasarian, lahi o katayuan sa lipunan. Dapat malaman ng bawat isa kung anong uri ng patolohiya ito, kung paano ito matutukoy o mapansin ito sa isang mahal sa buhay at kung ano ang gagawin pagkatapos nito.

Ang sakit na Alzheimer ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng demensya at nauugnay sa sakit na neurodegenerative. Ang sakit ay matatagpuan sa mga matatandang tao, ngunit may mga kaso ng paglitaw sa murang edad. Indibidwal na nangyayari ang sakit na Alzheimer na may malawak na hanay ng mga sintomas. Ang mga unang palatandaan ay karaniwang nagkakamali na naiugnay sa stress o edad. Kadalasan, sa isang maagang yugto, ang unang bagay na nakakabahala ay panandaliang karamdaman sa memorya. Kapag kumunsulta sa mga dalubhasa, pinag-aaralan ang pag-uugali upang linawin ang diagnosis, pati na rin ang isang serye ng mga pagsubok na nagbibigay-malay, MRI. Ang pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng pangmatagalang memorya. Ang unti-unting pagkawala ng mga pag-andar ng katawan ay hindi maiiwasang makapukaw ng kamatayan. Indibidwal na hula ay mahirap sapagkat maraming mga pagkakaiba-iba sa kurso ng kondisyong ito.

Ang sakit na Alzheimer ay isang komplikadong sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng pagkawala ng memorya at lohikal na pag-iisip, pagsugpo sa pagsasalita. Araw-araw, nagiging mas mahirap para sa mga pasyente na gumawa ng mga pangunahing bagay: magbihis, maghugas, sumipsip ng pagkain. Ang pagkabulok ng mga nerve cells ng bahagi ng utak na nagpoproseso ng nagbibigay-malay na impormasyon ay nangyayari. Ang sakit ay ipinangalan sa siyentipikong Aleman, ang manggagamot na si Alois Alzheimer, na natuklasan ito noong 1906. Hanggang ngayon, ang mga sanhi ng kondisyong ito at ang eksaktong kurso nito ay hindi pa lubos na nauunawaan.

Ang sakit na Alzheimer ay unti-unting umuunlad, sa una ang mga hindi kilalang aksyon ay maiugnay sa pagtanda, ngunit pagkatapos ay pumasa sila sa yugto ng kritikal na pag-unlad. Sa paglipas ng panahon, ang isang tao ay naging walang magawa tulad ng isang bata. Sa huling yugto ng sakit, siya ay ganap na nakasalalay sa tulong ng iba. Minsan ang kakayahang lumakad nang normal, nakagawian na pag-upo ay nawala.

Ang sakit na Alzheimer ay ang salot ng ika-21 siglo. Ito ay hindi magagamot, kumakalat sa buong mundo nang mas mabilis kaysa sa isa pang kahila-hilakbot na sakit - AIDS. Matapos matukoy ang diagnosis, ang inaasahan sa buhay ng pasyente ay mula pitong hanggang walong taon, bihirang hanggang sampu hanggang labindalawa. Mula noong 2000, nagkaroon ng mabilis na pagtaas ng sakit. Malamang na ito ay sanhi ng pagtaas ng pag-asa sa buhay, pati na rin ang mga uso patungo sa tumatanda na populasyon. Ang kondisyong ito ay nakakatakot sa mga tao.

Ang mga kilalang tao na hindi napaligtas ng sakit na Alzheimer ay sina Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardeau, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. Ang progresibong estado ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paglabag sa mas mataas na pag-andar sa pag-iisip - memorya, pag-iisip, damdamin, pagkilala sa sarili bilang isang tao. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang mga pisikal na problema - nawawala ang lakas at balanse, pati na rin ang pag-andar ng mga pelvic organ. Unti-unti, nawawala ang isang tao bilang isang tao, nawalan ng kakayahang maglingkod sa sarili at nagsisimulang ganap na umasa sa pangangalaga sa labas. Ang karamdaman na ito ang sanhi ng demensya sa 70% ng mga kaso.

Sanhi ng sakit na Alzheimer

Sa ngayon, walang kumpletong pag-unawa sa mga sanhi, pati na rin ang kurso ng sakit. Iminumungkahi ng pananaliksik ang isang pagkakaugnay ng kondisyong ito sa akumulasyon ng mga neurofibrillary tangles, pati na rin ang plaka sa tisyu ng utak. Ang mga klasikal na therapies ay maaaring magpakalma ng mga sintomas, ngunit hindi ito tumitigil o nagpapabagal sa pagbuo ng kundisyon. Ang edad ay isa sa mga pangunahing kadahilanan ng sakit. Pagkatapos ng 60 taon, ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay nagdaragdag. Ang mga taong gumagawa ng gawaing pangkaisipan ay may mas mababang insidente ng sakit na Alzheimer kaysa sa mga nagtatrabaho sa mga lugar na mapaghamong sa pisikal.

Ipinapahiwatig ng pananaliksik na ang pampaganda ng genetiko ay ginagawang madaling kapitan ng Alzheimer's ang ilang mga tao. Ano ang nangyayari sa utak? Ang mga neuron sa gitnang bahagi ng cerebral cortex ay namatay. Sa mga selyula ng utak, nagaganap ang mga proseso ng pagkasayang, kung saan nakakalimutan ng isang tao ang kanyang address at apelyido, hindi matandaan ang mga kamag-anak at malapit na tao, nawala sa isang pamilyar na kapaligiran, sinusubukan na umalis sa bahay. Ang mga aksyon ng pasyente ay hindi pinahiram ang kanilang sarili sa lohika, hindi mo malalaman kung ano ang aasahan mula sa kanya.

Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring pinsala sa ulo, na nagreresulta sa isang tumor sa utak, pagkalason ng mga nakakalason na sangkap.

Ang mga bata ay maaari ring magkaroon ng Alzheimer's disease. Ito ay nauugnay sa isa pang sakit sa genetiko, Down syndrome.

Namana ba ang sakit na Alzheimer? Ang katanungang ito ay madalas na nag-aalala sa mga malapit na kamag-anak. Sa kasamaang palad, ang kondisyong ito ay namamana na may isang naantala na pagsisimula. Ang iba pang mga hindi kanais-nais na kadahilanan ay maaaring magpalala ng sitwasyon at pukawin ang hitsura nito: masamang ugali, masamang ecology.

Mga sintomas ng sakit na Alzheimer

Para sa maagang yugto ng sakit na Alzheimer, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

- kawalan ng kakayahang matandaan ang mga kaganapan ng kamakailang reseta, pagkalimot;

- kawalan ng pagkilala sa pamilyar na mga bagay;

- disorientation;

- mga karamdaman sa emosyon, pagkabalisa;

Para sa huling yugto ng sakit na Alzheimer, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

- mga maling ideya, guni-guni;

- kawalan ng kakayahan na kilalanin ang mga kamag-anak, malapit na tao;

- mga problema sa paglalakad patayo, nagiging isang shuffling lakad;

- sa mga bihirang kaso - kombulsyon;

- pagkawala ng kakayahang ilipat at mag-isip nang nakapag-iisa.

Kasama rin sa sakit na Alzheimer ang mga nasabing sintomas: kahirapan sa panahon ng mga aksyon tulad ng paggawa ng mga desisyon, pangangatuwiran, pagsasagawa ng pagpapatakbo sa matematika, at pagbibilang ng pera; ang pasyente ay mayroon ding pagbawas sa kaalaman, pagkabalisa sa pag-alam ng mayroon nang mga paghihirap at takot mula sa kanila, hindi magkakaugnay na pagsasalita, kawalan ng kakayahang kilalanin ang pamilyar na mga bagay, huminto sa pagpili ng mga tamang salita, pag-uulit ng mga parirala, mga katanungan.

Ang karamdaman sa Alzheimer ay makikilala ng mga sumusunod na palatandaan: hindi pangkaraniwang kalmado, pagala-gala, pag-atras mula sa dating mga contact at buhay panlipunan, mabilis na pagganyak, kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagwawalang bahala sa iba, kawalan ng fecal, pagkawala ng kakayahang makipag-usap nang pasalita at maunawaan ang nakasulat, hindi makilalang mga kaibigan at miyembro ng pamilya.

Ang mga palatandaan ng sakit na Alzheimer ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga maling akala, guni-guni, paghihirap sa paglalakad, pati na rin madalas na pagbagsak, kadali ng mawala sa pamilyar na mga lugar, kawalan ng kakayahang magbihis, maghugas, kumain, at maligo nang mag-isa.

Ang sakit na Alzheimer ay madalas na nagsasama ng mga sintomas ng isang malubhang karamdaman tulad ng.

Pag-diagnose ng Alzheimer's Disease

Sa kasalukuyan, walang mga diskarte sa diagnostic maliban sa autopsy na tumpak na tumutukoy sa sakit.

Ang diagnosis ng sakit na Alzheimer ay batay sa kasaysayan ng sakit, at kasama rin ang lahat ng data sa kalusugan ng kaisipan ng mga kamag-anak.

Ang pangunahing pamantayan sa diagnostic ay ang unti-unting pagkawala ng memorya, pati na rin ang kakulangan ng kakayahang nagbibigay-malay. Ang iba pang mga sakit na sanhi ng pagkawala ng memorya ay nakilala din. Ang data na ito ay maaaring makilala pagkatapos kumuha ng isang larawan ng utak, pati na rin pagkatapos ng iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo. Kasama sa mga pag-aaral na ito ang: compute tomography ng utak, mga pagsusuri sa dugo.

Ang sakit ay nagsisimula sa banayad na pagkalimot at pagkatapos ay kumalat sa iba pang mga gumaganang lugar. Bilang isang resulta, humantong ito sa kawalan ng kakayahan upang mapagtagumpayan ang mga paghihirap ng pang-araw-araw na buhay. Ang klinikal na larawan ng sakit, na hindi pa ganap na sumasalamin sa buong kumplikadong mga sintomas, pati na rin ang kalubhaan, ay malapit sa dementia syndrome. Ito ay itinuturing na sapat upang mapahina ang pagsasalita ng wika, pati na rin ang pagkakaroon ng maraming mga nagbibigay-malay na pagbabago sa pang-araw-araw na buhay.

Ang antas ng demensya ay natutukoy sa pamamagitan ng pagtatasa kung paano humantong sa isang malayang buhay. Ang isang banayad na degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng independiyenteng aktibidad, kahit na limitado, ngunit nananatili ang kalayaan sa ordinaryong buhay.

Ang demensya ng katamtamang kalubhaan ay limitado sa kalayaan at ang pasyente ay nangangailangan ng tulong sa labas sa araw-araw.

Malubhang demensya ay minarkahan ng isang kumpletong kakulangan ng kalayaan at ang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga, pati na rin ang pagmamasid.

Ang paglitaw, pati na rin ang rate ng pagkalat ng iba't ibang mga pag-andar ay indibidwal para sa bawat pasyente. Kasama sa pagsusuri sa pasyente ang pamantayan ng mga pamamaraang diagnostic. Ang data ay buod sa isang karaniwang form, na kinakailangan upang matukoy ang diagnosis. Ang pagsusuri sa neuropsychological ay ang pinaka-magkakaibang pamamaraan ng diagnostic. Ang mga indibidwal na pagsubok ay batay sa normative data ng mga pangkat ng edad. Sa parehong oras, walang unibersal na pagsubok para sa lahat ng mga aspeto.

Ang isang matinding antas ng pagkasira sa pagganap sa mga pasyente ay hindi posible na mag-diagnose. Ang mga kagamitang pang-teknolohikal ay hindi makapagtatag ng isang diagnosis nang walang tiyak na mga klinikal na pag-aaral. Ang tanging pagbubukod ay ang mga pagsusuri sa genetiko na nagtataguyod ng kundisyong ito batay sa mga pagbabago sa mutational. Ginagamit ang mga ito kapag ang mana ay nagmula sa isang nangingibabaw na papel. Sa ngayon, posible na makilala ang pagkasira ng neuropathological ng mga istraktura ng utak sa isang advanced na yugto, pagkatapos ng paglitaw ng mga makabuluhang abnormalidad sa nagbibigay-malay sa pang-araw-araw na buhay.

Ang isang mahalagang gawain ng mga doktor, kasama ang maagang pagsusuri, ay upang matukoy ang yugto ng kondisyong ito. Kung pinag-iiba natin ang kurso ng sakit ayon sa antas ng kapansanan, kung gayon ang sakit ay nahahati sa tatlong yugto at ang bawat segment ay katumbas ng tatlong taon. Ngunit ang tagal ng pag-unlad ng sakit ay purong indibidwal at maaaring magkakaiba. Ang diagnosis ng sakit ay posible pagkatapos ng maaasahan, pati na rin ang layunin, diagnosis sa buong buhay. Ang kondisyong ito ay mahirap hulaan at mahirap ring maiwasan.

Yugto ng sakit na Alzheimer

Ang mga pasyente na may diagnosis na ito ay namamatay sa average na anim na taon pagkatapos ng diagnosis, ngunit kung minsan ang tagal ng sakit ay nag-iiba hanggang sa 20 taon.

Ang diagnosis ay batay sa isang system na tumutukoy sa mga sintomas na naglalarawan sa pitong yugto. Ang sistemang ito ay nilikha ni Dr. Barry Reisberg, MD, na siyang director ng New York University.

Minamarkahan ng kontekstong ito ang ilan sa mga yugto na karaniwang ginagamit: banayad, katamtaman, at katamtaman hanggang malubha at malubha.

Ang sakit na Stage 1 Alzheimer ay minarkahan ng kawalan ng mga paglabag. Ang mga pasyente ay walang mga problema sa memorya, at ang sakit mismo ay hindi malinaw na ipinahayag.

Ang sakit na Stage 2 Alzheimer ay minarkahan ng isang bahagyang pagbawas sa kakayahan sa pag-iisip. Ito ay kapwa isang normal na pagbabago na nauugnay sa edad at isang maagang pag-sign ng sakit na Alzheimer. Ang mga pasyente ay nakadarama ng mga menor de edad na lapses ng memorya, nakakalimutan ang pamilyar na mga pangalan, salita, susi, lugar, baso, at iba pang gamit sa bahay. Ang mga problemang ito ay hindi halata o halata sa mga kaibigan, kasamahan, kamag-anak.

Ang sakit na Stage 3 Alzheimer ay may kasamang kaunting pagbawas sa kakayahan sa pag-iisip.

Ang mga maagang yugto ng sakit na Alzheimer ay hindi masuri sa lahat ng mga indibidwal. Ang mga kamag-anak, kaibigan, kasamahan ay nagsisimula nang mapansin ang mga bahid. Ang mga problema sa konsentrasyon at memorya ay naging kapansin-pansin sa mga klinikal na pagsubok. Ang mga paghihirap ay ang mga sumusunod: hindi wastong pagbaybay ng mga pangalan, salita; kahirapan sa paglutas ng mga problemang panlipunan; pagkahilo; kawalan ng kakayahan upang muling sabihin ang binasang teksto; nabawasan ang kakayahang ayusin pati na rin ang plano.

Ang sakit na Stage 4 Alzheimer ay minarkahan ng isang katamtamang pagtanggi sa kakayahan sa pag-iisip. Ang isang masusing pisikal na pagsusuri ay nagpapakita ng mga sumusunod na kawalan: pagkawala ng kakayahang magsagawa ng mga kalkulasyong pangkaisipan, kawalan ng kakayahang pamahalaan ang pananalapi, at pagkawala ng memorya.

Ang ika-5 yugto ng sakit na Alzheimer ay minarkahan ng katamtamang kalubhaan, pati na rin ang pagbaba ng mga kakayahan sa pag-iisip, ang hitsura ng mga puwang sa memorya at isang kakulangan sa mga kakayahan sa pag-iisip.

Ang mga nagdurusa ay nangangailangan ng ilang pang-araw-araw na tulong. Ang yugtong ito ay minarkahan ng pagkalimot ng address, numero ng telepono, panahon, mga paghihirap na lumitaw na may mga kalkulasyon sa isip, kahirapan sa pagbibihis para sa panahon, subalit, ang mga pasyente ay nagpapanatili ng kaalaman tungkol sa kanilang sarili at naaalala ang kanilang pangalan, pati na rin ang mga pangalan ng kanilang mga kamag-anak at mga anak. Hindi na kailangang pangalagaan habang kumakain o gumagamit ng banyo.

Ang yugto 6 ng sakit na Alzheimer ay minarkahan ng isang matinding pagbawas sa mga kakayahan sa pag-iisip. Lalong lumala ang memorya, nagaganap ang mga makabuluhang pagbabago sa personalidad. Ang may sakit ay nangangailangan ng palaging tulong. Sa yugtong ito, nakakalimutan ng mga pasyente ang kamakailang karanasan, mga kaganapan, naaalala ang kanilang personal na kasaysayan sa bahagi, kung minsan ay nakakalimutan ang mga pangalan ng mga kamag-anak, gayunpaman, makilala ang mga kakilala mula sa mga hindi kilalang tao. Ang mga pasyente na may sakit ay nangangailangan ng tulong sa pagbibihis, habang nagkakamali sila kapag nagbibihis, nagsusuot ng sapatos. Ang mga pasyente ay may mga karamdaman sa pagtulog, kailangan nila ng tulong sa banyo, may mga yugto ng kawalan ng pagpipigil sa ihi at fecal, mga pagbabago sa personalidad, at sinusunod ang mga sintomas sa pag-uugali. Ang mga pasyente ay naghihinala, madalas silang bisitahin ng mga guni-guni, pagkabalisa at deliryo. Kadalasang pinupunit ng pasyente ang kanyang mga damit, agresibo ang pag-uugali, antisocial. Siya ay may isang ugali sa puki.

Ang yugto 7 ng sakit na Alzheimer ay may kasamang isang makabuluhang pagbawas sa kakayahan sa pag-iisip.

Ang huling yugto ng sakit na Alzheimer ay minarkahan ng pagkawala ng kakayahang tumugon sa kapaligiran, ang kakayahang magsalita, at upang makontrol ang paggalaw. Ang mga pasyente ay hindi nakikilala ang mga salita, ngunit maaari silang magsalita ng mga parirala. Ang mga taong may sakit ay laging nangangailangan ng pagkakaroon ng mga tao, pati na rin ang tulong mula sa kanilang panig. Hindi sila makalakad nang walang tulong. Ang mga pasyente ay hindi nakaupo nang walang suporta, huwag ngumiti, mayroon silang isang tono ng kalamnan ng ulo at leeg. Ang mga reflexes ay nagiging abnormal at ang mga kalamnan ay nababagabag. Mga problema sa paglunok.

Kasabay ng mga iminungkahing yugto, mayroong isa pang sistema para sa pagtatasa ng sakit. Ang sakit na Alzheimer ay may apat na yugto: pre-demensya, maagang pagdaramdam, katamtamang demensya, at matinding demensya.

Paunang-pagkasensya

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng unang mga paghihirap na nagbibigay-malay: hindi gumaganap ng mga kumplikadong pang-araw-araw na gawain, lumilitaw ang mga karamdaman sa memorya - mga paghihirap sa pag-alala ng dating natutunan na impormasyon, kawalan ng kakayahang mai-assimilate ang impormasyon, mga problema sa konsentrasyon, kakayahang umangkop sa pag-iisip, pagpaplano at pag-iisip na may abstract na lumitaw, ang memorya ng semantiko ay may kapansanan. Lumilitaw ang kawalang-interes.

Maagang demensya

Ang yugto ay minarkahan ng isang progresibong pagbaba ng memorya, ang hitsura ng agnosia. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga karamdaman sa pagsasalita, apraxia (mga karamdaman sa paggalaw). Ang mga lumang alaala ng personal na buhay, natutunan ang mga katotohanan ay nawala, ang memorya ng pagkakasunud-sunod ng mga aksyon (halimbawa, kung paano magbihis) ay nawala. Mayroong aphasia (hindi magandang bokabularyo, nabawasan ang katatasan), may kapansanan sa koordinasyon kapag sumusulat, gumuhit.

Katamtamang demensya

Ang kakayahang kumilos nang nakapag-iisa ay nabawasan dahil sa progresibong pagkasira ng kundisyon. Ang koordinasyon ng mga paggalaw ay higit na may kapansanan. Naging halata ang mga karamdaman sa pagsasalita, madalas pumili ng isang maling salita ang isang tao upang mapalitan ang mga nakalimutan. Nawala ang mga kasanayan sa pagbasa at pagsusulat. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na mga problema sa memorya, ang taong may sakit ay hindi kinikilala ang mga malapit na kamag-anak. Ang pangmatagalang memorya ay lumala rin, at ang mga paglihis ay naging kapansin-pansin, mayroong pamamasyal, pagkamayamutin, paglala ng gabi, emosyonal na pagkilos, pag-iyak, kusang pagsalakay, paglaban sa tulong at pangangalaga. Bumubuo ang kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Malubhang demensya

Ang huling yugto ng sakit na Alzheimer ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagpapakandili sa tulong ng ibang mga tao. Ang kasanayan sa wika ay nabawasan sa paggamit ng mga indibidwal na salita at solong parirala. Ang pagkawala ng mga kasanayan sa berbal ay nagpapanatili ng kakayahang maunawaan ang pagsasalita. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng pananalakay, kawalang-interes, pagkapagod. Ang pasyente ay nangangailangan ng tulong, siya ay gumagalaw nang may kahirapan, nawalan ng kalamnan, hindi makawala mula sa kama, upang makakain nang nakapag-iisa. Ang nakamamatay na kinalabasan ay sanhi ng isang third-party na kadahilanan (pulmonya, presyon ulser).

Paggamot sa sakit na Alzheimer

Ang paggamot sa sakit na ito ay napakahirap sapagkat ang sakit na Alzheimer ay nakakaapekto sa rehiyon ng occipital ng utak, kung saan ang mga sentro ng paningin, paghawak, pandinig ay responsable sa paggawa ng mga desisyon. Ang mga parehong pagbabago ay nangyayari sa mga frontal lobes, na responsable para sa kakayahang musika, mga wika, mga kalkulasyon. Lahat ng nararanasan, iniisip, nadarama ay nasa entorhinal cortex. Ang labis na nag-aalala sa atin, at tila hindi rin nakakainteres o nakakainis sa amin, na nagdudulot sa atin ng kagalakan o kalungkutan, ay nangyayari dito. Walang isang gamot na makakagamot sa isang tao. Sa paggamot ng kapansanan sa pag-iisip, ang mga cholinesterase inhibitor - Rivastigmigne, Donepezil, Galantamine at ang antagonist ng NMDA - Ginagamit ang Memantine.

Paano ginagamot ang sakit na Alzheimer? Sa kumplikadong paggamot, ang mga sangkap at antioxidant ay epektibo, na nagpapabuti sa microcirculation, suplay ng dugo sa utak, hemodynamics, at binabaan din ang antas ng kolesterol. Ang mga gamot ay inireseta ng mga doktor - mga neurologist, pati na rin ang mga psychiatrist. Ginagamot ng mga psychiatrist ang isang taong may sakit batay sa kanilang mga sintomas.

Ang mga kamag-anak ay may pinakamahirap na oras, kailangan nilang maunawaan na ang pag-uugali ng pasyente ay pinukaw ng sakit. Sa kanilang bahagi, na may kaugnayan sa pasyente, ang pasensya at pag-aalaga ay mahalaga. Ang huling yugto ng Alzheimer ay ang pinaka mahirap alagaan: ang pasyente ay kailangang lumikha ng kaligtasan, magbigay ng nutrisyon, at maiwasan ang mga impeksyon at sugat sa presyon. Mahalagang streamline ang pang-araw-araw na gawain, inirerekumenda na gumawa ng mga inskripsiyong paalala para sa pasyente, at sa pang-araw-araw na buhay upang maprotektahan siya mula sa mga nakababahalang sitwasyon.

Ang mga nakaganyak na pamamaraan ng paggamot ay: art therapy, music therapy, paglutas ng mga crossword puzzle, pakikipag-usap sa mga hayop, pisikal na pagsasanay. Dapat panatilihin ng mga kamag-anak na aktibo sa pisikal ang taong may sakit hangga't maaari.

Pag-iwas sa Alzheimer's Disease

Sa kasamaang palad, ang pag-iwas sa sakit na Alzheimer ay hindi epektibo. Ang mga palatandaan ng karamdaman ay maaaring mapagaan ng kaunti sa pamamagitan ng pagdiyeta, pag-iwas sa sakit sa puso, at pag-eehersisyo sa intelektwal. Ipinakita sa diyeta ang pagkaing-dagat, prutas, gulay, lahat ng uri ng cereal, langis ng oliba, folic acid, bitamina B12, C, B3, red wine. Ang ilang mga produkto ay may mga anti-amyloid na katangian - katas ng binhi ng ubas, curcumin, kanela, kape.

Ang mga antas ng mataas na kolesterol, diabetes, hypertension, paninigarilyo, pisikal na hindi aktibo, labis na timbang, depression ay pumukaw ng isang mas matinding kurso ng kondisyong ito. Ang pag-aaral ng mga banyagang wika ay nagpapasigla sa aktibidad ng utak at naantala ang pagsisimula ng sakit.

Pag-aalaga ng sakit na Alzheimer

Ang pag-aalaga sa mga maysakit ay napakahalaga at mahuhulog ito sa balikat ng pamilya. Ang sakit na Alzheimer ay hindi magagamot dahil sa degenerative na kurso ng kondisyong ito. Ang mabibigat na pasanin ng pangangalaga sa isang taong may sakit ay makabuluhang nakakaapekto sa sikolohikal, panlipunan, pang-ekonomiyang buhay ng taong kasangkot dito.

Ang pagpapakain ay nagdudulot ng mga paghihirap. Kung nawalan ka ng kakayahang ngumunguya ng pagkain, ang pagkain ay durog sa isang malambot na estado, kung kinakailangan, pinakain sa pamamagitan ng isang tubo. Nakasalalay sa yugto ng kundisyon, iba't ibang mga komplikasyon ang lilitaw (mga kama sa kama, mga sakit sa ngipin, pati na rin mga sakit sa bibig, mga karamdaman sa nutrisyon, respiratory, mga problema sa kalinisan, mga impeksyon sa balat at mata) Kadalasan imposibleng gawin nang walang interbensyon ng propesyonal. Ang pangunahing gawain bago ang kamatayan ay upang maibsan ang kondisyon ng pasyente.