Mga diagnostic ng cirrhosis sa atay: mga pamamaraan sa laboratoryo at instrumental. Diagnosis ng cirrhosis sa atay: mga pamamaraan at pinag-aaralan ang mga pamamaraan ng pagsasaliksik sa Laboratoryo para sa cirrhosis sa atay

Ang mas maaga ang pasyente o doktor ay maaaring makilala ang mga palatandaan ng ilang mga sakit, mas madali at mas epektibo ang paggamot at ang posibilidad ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay mababawasan. Paano mag-diagnose ng cirrhosis ng atay, kung gaano karaming mga pamamaraan ang umiiral at kung ano ang mga pagsusuri - malalaman mo ang tungkol sa lahat ng ito mula sa artikulong ito.

Ang mas mabilis na cirrhosis ng atay ay napansin, mas maraming pagkakataon na ang isang tao ay para sa isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit.

Anamnesis ng patolohiya

Ang cirrhosis sa atay - paano mo matutukoy ang sakit sa iyong sarili? Posibleng kilalanin ang mga sintomas ng cirrhosis sa atay ng kasaysayan ng patolohiya. Batay sa antas ng pinsala sa tisyu sa atay, ang mga palatandaan ay maaaring magkakaiba.

Ang bayad na yugto ng cirrhosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang walang sintomas na kurso ng patolohiya, dahil ang karamihan sa mga hepatocytes ay hindi pa apektado, at sila ay ganap na gumagana. Gayunpaman, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• banayad, ngunit pana-panahong sakit sa lugar ng tamang hypochondrium;
• bahagyang pagbaba ng timbang sa katawan;
• laban ng pagduduwal;
• pangkalahatang kahinaan;
• isang pagtaas sa temperatura ng katawan.

Maaari mong malaman ang form na subcompensatory sa cirrhosis ng mga sumusunod na reklamo ng pasyente:

Ang pagkapagod ay maaaring magpahiwatig ng cirrhosis

• isang malakas na pagbaba sa pagganap;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• walang gana kumain;
• matagal at mapurol na sakit sa lukab ng tiyan sa kanan;
• pagsusuka at laban ng pagduduwal;
• mga karamdaman sa dumi ng tao;
• nadagdagan ang gassing;
• pangangati ng balat;
• yellowness sa ilang mga lugar ng balat;
• pagtaas ng temperatura.

Paano matutukoy ang yugto 3 cirrhosis? Ang paglalarawan ng kasaysayan ng nabubulok na form ay binubuo ng mga sumusunod na puntos:

• temperatura na higit sa 37.5 degree;
• malakas na pagbaba ng timbang;
• kumpletong kawalan ng gana sa pagkain;
• makabuluhang kahinaan;
• ang hitsura ng esophageal o gastric dumudugo;
• isang pagtaas sa laki ng tiyan;
• pagkasira ng kamalayan at pag-iisip.

Pangkalahatang inspeksyon

Paminsan-minsan ay sinusuri ng mga doktor ang mga pathology sa atay sa panahon ng isang pangkalahatang pagsusuri, kung ang sakit ay nagpapakita ng buo. Ang sintomas na larawan ay binubuo ng mga sumusunod na kadahilanan:

Sa cirrhosis, tumataas ang presyon ng dugo at bumibilis ang pulso

• bahagyang pagkasayang ng kalamnan;
• ang hitsura ng spider veins at binibigkas na mga capillary;
• pagpapalawak ng mga glandula ng mammary sa mga kinatawan ng malakas na kalahati ng sangkatauhan;
• labis na paglaki ng mga ugat sa tiyan;
• pamamaga ng mga limbs;
• ang pag-unlad ng hernias sa pusod, singit at lugar ng hita;
• pamumula ng balat sa mga palad;
• pagpapalawak ng mga phalanges ng mga daliri;
• pantal;
• isang pagbabago sa mga hangganan ng tisyu ng atay at pali, pati na rin ang hitsura ng isang mapurol na tunog kapag na-tap;
• pagtaas ng presyon ng dugo at pagtaas ng rate ng puso.

Palpation

Posible ring suriin ang atay para sa cirrhosis sa pamamagitan ng palpation. Sa paunang yugto, pinapanatili ng tisyu ng atay ang pagkakapare-pareho nito at bahagyang tumataas. At dito ang laki ng atay sa nabubulok na yugto ay tumataas nang malaki... Sa sitwasyong ito, ang apektadong organ ay matatagpuan sa kabila ng gilid ng rib arch at maaaring lumabas mula sa maraming sentimo. Sa kasong ito, ang tala ng doktor ay isang bukol at hindi pantay na hugis ng tisyu sa atay, at ang pasyente ay nakakaranas ng masakit na sensasyon.

Pagsasaliksik sa laboratoryo

Para sa isang komprehensibong pagsusuri ng cirrhosis, isinasagawa ang mga pagsusuri sa laboratoryo tulad ng mga pagsusuri sa ihi at dugo, pati na rin ang biochemistry.

Pagsubok sa dugo

Ang isang pagsusuri sa dugo ay isang sapilitan na pamamaraan sa pagkakaroon ng hinala ng cirrhosis at nailalarawan sa dami ng pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig tulad ng hemoglobin, leukocytes, erythrocytes, ESR.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay dapat na inireseta kung pinaghihinalaan ang cirrhosis

1. Hemoglobin. Ang normal na antas ng hemoglobin ay 110 g / L o higit pa. Sa isang taong nagdurusa sa cirrhosis sa atay, ang mga halagang ito ay maaaring maging mas mababa.
2. Leukosit Kung ang konsentrasyon ng leukocytes ay lumampas sa marka ng 9 bilyon / l, maaari nating kumpiyansa na pag-usapan ang tungkol sa pag-unlad ng nagpapaalab na tugon sa katawan ng pasyente.
3. Kung ang bilang ng mga erythrocytes ay mas mababa sa 4 milyon / 1 mm3 ng dugo, malaki ang posibilidad na maganap ang mga pagbabago sa pathological sa tisyu.
4. Para sa malusog na kalalakihan, ang mga normal na halaga ng ESR ay hindi dapat lumagpas sa 10 ML / oras, at para sa kabaligtaran na kasarian - 15 ML / oras. Kung hindi man, ang mga nekrotic at nagpapaalab na reaksyon sa katawan ay masuri.

Pagsusuri ng ihi

Maaaring matukoy ng mga pagsusuri sa ihi ang antas ng paggana ng bato, dahil ayon sa istatistika ng medikal, sa 8 sa 10 mga kaso ang pasyente ay may ascite o pagkabigo sa bato... Ang mga silindro at mga bakas ng bilirubin ay dapat na ganap na wala, at pinahihintulutang halaga Ang protina, erythrocytes at leukosit ay dapat na hindi hihigit sa 0.03 g, 1-2 at 2-3 na yunit, ayon sa pagkakabanggit.

Biochemistry

Ang isang pagsusuri sa dugo ng biochemical ay isa sa mga pinaka-kaalamang pamamaraan ng pagsasaliksik at laging inireseta kung pinaghihinalaan ang patolohiya sa atay. Ang mga tagapagpahiwatig ng pag-aaral ng mga doktor tulad ng:

1. Alanine aminotransferase, na kung saan ay isang enzyme ng digestive gland. Sa isang malusog na tao, ang antas ng ALT ay nasa saklaw na 0.5-2 μmol, at ang pagtaas sa antas na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga sa mga tisyu sa atay.
2. Ang aspartate aminotransferase ay isa pang makabuluhang atay na enzyme, ang labis na higit sa 41 U / L ay nagpapatunay sa katotohanan ng atay nekrosis.
3. Ang alkalina phosphatase ay isa pang marker ng mga problema sa atay. Ang normal na halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay hindi dapat lumagpas sa 140 IU / L.
4. Ang Bilirubin ay isang pigment ng apdo, na may pagtaas na lampas sa marka na 16.5 mmol / l, posible na matukoy ang antas ng pag-unlad ng patolohiya sa atay.

Karagdagang mga pamamaraan ng pagsusuri

Para sa higit na pagiging maaasahan sa pagsusuri ng atay cirrhosis, ang mga doktor ay nagsasagawa ng iba't ibang mga karagdagang pag-aaral. Higit sa lahat matutukoy mo ang pagkakaroon ng sakit na ito gamit ang ultrasound, scintigraphy, MRI, CT, fibrogastroduodenoscopy at biopsy.

1. Inireseta ang ultrasound upang matukoy ang pangkalahatang tabas at laki ng atay, pati na rin upang masukat ang diameter ng ugat ng portal, kilalanin ang istraktura ng tisyu at maitaguyod ang pagkakaroon o kawalan ng likido. Bukod sa, pamamaraan ng ultrasound ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang foci malignant neoplasmskung mayroon man.
2. Ang Scintigraphy ay tumutukoy sa mga pag-aaral ng radionuclide at nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga sangkap na radiopharmaceutical sa katawan ng pasyente at pagsubaybay sa kanilang pagkapirmi. Pinapayagan ka ng pagsusuri na ito na matukoy ang pagpapaandar ng tisyu sa atay. Ang apektadong tisyu ay hindi ganap na mapanatili ang mga sangkap ng radiopharmaceutical, na aktwal na nakikita sa imaheng may cirrhosis. At kasama din ang patolohiya sa atay, lumalaki ang pali, dahil ang mga tisyu nito ang nag-aalis ng mga sangkap na radiopharmaceutical na hindi kayang hawakan ng atay.
3. Ginagawa ang CT at MRI upang makilala ang foci ng cancer sa tisyu sa atay. Upang maitaguyod ang likas na katangian ng mga cancer na tumor at makakuha ng mas tumpak na data, ang pasyente ay na-injected ng isang espesyal na ahente ng kaibahan. Mahalaga rin na tandaan na ang mga pamamaraan ng pagsusuri na ito ay sapilitan bago ang paglipat ng mga apektadong tisyu.
4. Ang Fibrogastroduodenoscopy ay isa sa pinaka nakakaalam na pamamaraan para sa pag-diagnose ng panloob na hemorrhage sa cirrhosis.
5. Pinapayagan ka ng isang biopsy na matukoy ang isang tumpak na pagsusuri at binubuo sa koleksyon at karagdagang pagsusuri sa morphological ng tisyu sa atay.

Diyagnosis

Ang magkakaibang pagsusuri ng cirrhosis sa atay na may isang kumpletong larawan ng sakit ay hindi nakakatugon sa anumang partikular na mga paghihirap. Upang makilala ang isang patolohiya sa atay mula sa iba pa, inireseta ng mga doktor ang isang immunogram, coagulogram at hemogram sa pasyente, na nagbibigay-daan upang makilala ang mga tukoy na palatandaan. Ang magkakaibang pagsusuri ng cirrhosis sa atay ay isang napakahalagang yugto ng pagsusuri, ang kalidad na nakakaapekto sa pag-asa sa buhay ng pasyente.

Ang kanser at cirrhosis ng tisyu sa atay ay may katulad na mga klinikal na manifestations, lalo na kung ito ay cirrhosis-cancer. Ang huli na patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga naturang pagpapakita tulad ng:

Ang kanser at cirrhosis ng tisyu sa atay ay may katulad na mga klinikal na manifestation.

• matalim na pag-unlad ng patolohiya;
• makabuluhang pagkaubos ng katawan ng pasyente;
• ang hitsura ng isang lagnat;
• sakit sa tiyan;
• isang pagtaas sa bilang ng mga leukosit;
• mababang nilalaman ng hemoglobin;
• pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng ESR.

Ang mga doktor ay madalas na gumagawa ng isang pagsubok na alpha-fetoprotein, naka-target na biopsy laparoscopy, at angiography upang makagawa ng isang maaasahang diagnosis.

Fibrosis sa atay

Ang fibrosis ng tisyu sa atay ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagbuo ng collagen tissue, na hindi sinusunod sa cirrhosis. Bilang karagdagan, sa kaso ng fibrosis sa mga tao, mayroong isang lobular arkitektura sa mga tisyu sa atay.

Benign subleukemic myelosis

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa fibrous tissue, pati na rin ang pagpapalawak ng atay at pali. Ang Fibrosis ay halos palaging nagiging sanhi ng portal hypertension, at nagkakamali ang mga doktor ng subleukemic myelosis para sa cirrhosis. Para sa isang tumpak na pagsusuri, ang pasyente ay inireseta trepanobiopsy at kung, ayon sa mga resulta ng pagsusuri, ang katunayan ng paglaganap ng mga nag-uugnay na tisyu, ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga megakaryocytes at cellular hyperplasia ay natutukoy, kung gayon ito ay malinaw na hindi cirrhosis.

Cardiac cirrhosis ng atay

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang sapat na mataas na presyon ng dugo, pamamaga ng mga ugat sa leeg, igsi ng hininga at cyanosis. Para sa maaasahang pagkilala, ginaganap din ang echocardiography o radiokymography.

Nakagagaling na pericarditis

Ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang pakiramdam ng kabigatan sa hypochondrium sa kanan, isang pinalaki at siksik na atay ng hepatic sa kaliwang bahagi, walang sakit na palpation, matinding paghinga ng hininga at nadagdagan ang presyon ng dugo sa normal na paggana ng cardiovascular system. Ang pagkakaiba-iba na diagnosis ay binubuo sa pagsasagawa ng roentgenokymography o echocardiography.

Alveolar echinococcosis

Bilang pangunahing maaasahang mga kadahilanan ng alveolar echinococcosis, nakikilala ng mga doktor ang pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies, isang pagtaas sa laki ng organ at isang paghihigpit ng kadaliang kumilos ng diaphragm. Upang maitaguyod ang isang tumpak na pagtatasa, ang pasyente ay ipinadala para sa isang pag-scan ng tisyu sa atay at isang x-ray ang kinuha.

Ang Cirrhosis ng atay ay isang seryosong sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga komplikasyon. Sa kasamaang palad, sa ngayon ay 2-3 tao lamang sa 10 ang naghihirap mula sa cirrhosis sa yugto ng pagkabulok mabuhay ng higit sa 3 taon. Para sa kadahilanang ito, napakahalaga na i-diagnose ang patolohiya na ito sa isang napapanahong paraan. Kung mayroon kang anumang nakalistang sintomas, dapat kang humingi ng payo sa propesyonal sa lalong madaling panahon.

Video

Ang cirrhosis sa atay: mga sanhi, paggamot.

Paano makahanap ng cirrhosis ng atay at magagawa ito sa bahay? Naiintindihan ng lahat na ang mga cell ng organ na ito ay may kakayahang hindi lamang masira, ngunit nakakagaling din. Ngunit sa kasamaang palad, kung ang isang tao ay nagdala ng kanyang atay sa cirrhosis, hindi ito magagawa. Kung dumarating ka sa isang doktor na may sakit na ito sa oras, makakatulong ka sa organ sa mga maagang yugto, ngunit kung sinimulan mo ito, kung gayon ang nag-iisang pamamaraan ng pagpapagaling ay ang paglipat. Ngunit ito ay hindi pa nakakatakot tulad ng cancer o pagkabigo sa atay na maaaring lumitaw dahil sa ayaw na gamutin. Napakahalagang malaman ang mga sintomas ng mapanganib na sakit na ito upang maiwasan ito.

kasaysayan ng pag-download ng pagkasira ng atay

ultrasound ng atay at gallbladder spb

nakagagaling na spasm sa atay

Ang cirrhosis sa atay - ang kahulugan na ito ay nangangahulugang isang masamang malalang sakit na maaaring umunlad. Para sa sakit na ito, isang pagtaas o pagbaba sa laki ng organ, ang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng mga pagsusuri sa dugo ay tipikal.

mula sa sakit sa atay na damo

Kung mayroon kang ilang mga sintomas, maaari mong malaman ang tungkol sa kung anong multifunctional na kakulangan sa hepatic ngayon. Ang isang doktor lamang ang maaaring, alam ang lahat ng mga palatandaan, kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang sakit sa katawan at magreseta ng walang kinikilingan na paggaling.
nakagagaling na hepatitis at cirrhosis sa atay

mapawi ang sakit sa kaso ng pamamaga sa atay

• Binayaran. Ito ay itinuturing na hindi nakakapinsala, dahil ang organ ay nangangasiwa ng mga pagpapaandar nito at paminsan-minsan ay nagpapakita ng sarili ng mga hindi magagandang sintomas. Ang ganitong sakit ay maaaring mapansin sa panahon ng regular na pagsusuri. Maaari kang mabuhay sa naturang cirrhosis sa loob ng maraming taon;
• Nabulok. Dito, ang organ ay nasa isang malungkot na estado, dahil sa proseso ng fibrosis. Maaari mong i-highlight ang mga sumusunod na palatandaan - pamumutla ng mga mata at katawan at mahinang kalusugan;
• Postnecrotic. Ito ay nangyayari pagkatapos ng inilipat na hepatitis B. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na ang naturang cirrhosis ay mabilis na bubuo at maaaring humantong sa kakulangan sa hepatic. Ang isa sa mga palatandaan ng sakit ay ang mataas na temperatura, sakit sa tiyan;
• Portal. Maaaring lumitaw dahil sa viral hepatitis o alkoholismo. Ang mga unang sintomas ay: kahinaan sa buong katawan, pagkawala ng gana sa pagkain, banayad na sakit sa kanang bahagi;


• Biliary. Ito ay itinuturing na isang partikular na uri ng cirrhosis at madalas na nangyayari sa mga kababaihan sa 40-60 na pangkat ng edad. Ang sintomas ay paninilaw ng balat;
• Alkoholik. Ito ay nagpapakita ng sarili sa bawat isa na umaabuso sa mga inuming nakalalasing. Sa sandaling ito kung kailan hindi makayanan ng atay ang mga papasok na mapanganib na sangkap, nagsisimula na ang pag-aalis ng mga namamatay na mga cell peklat... Sa ganitong uri ng sakit, makikilala ang mga sintomas tulad ng panghihina sa katawan, pag-aantok, pagduwal, sakit ng magkasanib, at pagbawas ng timbang. Ang alkohol na cirrhosis ay bubuo sa loob ng mahabang panahon.

Napakahalagang malaman hindi lamang kung ano ang ibig sabihin ng kahulugan ng cirrhosis sa atay, kundi pati na rin ang mga sintomas at sanhi ng naturang sakit. Ang mga palatandaan ay madaling makilala sa bahay.

sakit sa atay sa mga teritoryo ng Yorkshire

• Pagkabigo sa puso o pericarditis. Ang mga nasabing sakit ay humantong sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat ng atay.
• Pagtatae;
• Bruising;
• Dilaw na balat at mga mata;
• Pagkawala ng gana sa pagkain, dahil sa at bigat ng katawan;
• Pagduduwal;
• Sakit sa kanang bahagi;
• Kahinaan sa katawan;
• Bloating;
• Clay at may ilaw na kulay ng mga dumi ng tao;
• Iritabilidad;
• Hindi magandang pagtulog;
• Pamamaga ng mga binti;
• Lagnat;
• Pagtatae

Sa mga sintomas na ito, mahalagang humingi agad ng atensyong medikal. Dahil imposibleng hayaan ang kurso na kumuha ng kurso, kung hindi man ang lahat ay magtatapos sa kamatayan.

paggamot ng turmerik sa atay

1. Alkoholismo. Nakakalason sa katawan ang ethanol, lalo na ang atay. Pagkatapos ng lahat, sinisira niya ang mga cell nito. Sa mga alkoholiko, ang sakit na ito ay maaaring magpakita mismo pagkatapos ng 10-15 taon ng pang-araw-araw na pag-inom ng alkohol. Sa lahat ng ito, ang dami ng inuming alkohol ay hindi isinasaalang-alang man lang. Para sa mga kalalakihan, 60 gramo ng alkohol bawat araw ay magiging sapat para sa mga cell ng organ na magsimulang gumuho, at para sa isang babae na 20 gramo;
2. Pagkuha ng mga nakakalason na gamot. Mga toxin ng data mga gamot sila ay naipon lamang sa organ at sa gayon ay winawasak ito;
3. Hepatitis ng autoimmune. Ang sakit na ito ay nangyayari kapag ang immune system ay hindi namamalayan ng sarili nitong mga cell, na nakikita ang mga ito bilang banyaga at nagsisimulang sirain;
4. Hepatitis C. Sapagkat bumubuo ito ng halos walang simptomatiko, halos palaging humantong sa cirrhosis;
5. Sakit ng biliary tract. Mayroong pagbara sa duct ng apdo, bilang isang resulta kung saan ang sakit ay mabilis na umuunlad. Pagkatapos ng 3-10 buwan, ang sakit ay magsisimulang magpakita mismo;

Mga pagsusuri sa dugo at ihi

Upang malaman kung gaano apektado ang atay at kung anong paggamot ang ilalapat, inireseta ng doktor ang pasyente na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi.

paggamot sa atay sa isang bata

Ang isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi ay tumutukoy sa isang mas mataas na bilang ng mga leukosit, isang pagbawas sa coagulability, erythrocytes at hemoglobin. Para sa isang mas tumpak na resulta, dapat pag-aralan ang mga parameter ng biochemical. Sa cirrhosis, ang paglago ng AST at ALT ay makabuluhang tumataas. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang immune shift sa ratio ng albumin at globulin. Gayundin, alinsunod sa mga naturang tagapagpahiwatig tulad ng pinababang kolesterol at pagkakaroon ng bilirubin sa dugo, natutukoy ang lahat ng mga pagbabago sa operasyon ng filter.

sakit sa atay at pamamaga

Ang mga pag-aaral ng atay gamit ang EGDS, ultrasound at X-ray ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang lahat ng mga pagbabago sa organ at mga kalapit na organo.

sakit sa atay problema sa tiyan

Ang paggamit ng gayong mga pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang estado ng katawan, tumpak na matukoy ang sakit, at hindi malito ito sa iba:

sintomas ng sakit sa atay

• Ang isang esophagogastroduodenoscope (EGDS) ay isang manipis na optical tube na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang lalamunan, tiyan, suriin ang venous network sa cirrhosis (lumalawak ito sa sakit) at hanapin ang dumudugo;
• Ultrasound - ang nasabing diagnosis ay napakapopular ngayon at isinasagawa ito sa bawat klinika, ospital. Bilang isang resulta, ipapakita ng naturang pag-aaral kung ano ang laki ng organ, lahat ng mga pagbabago na nangyari dito, pagwawalang-kilos ng dugo at apdo;


• Paraan ng Radionuclide. Ang mga isotopes ay ipinakilala sa dugo, na idineposito sa mga selula ng atay. Pagkatapos ay lilitaw ang isang may batikang larawan sa display. Dahil walang mga cell sa mga node ng nag-uugnay na tisyu, ang mga isotop ay hindi matatagpuan doon;
• Laparoscopy. Pinapayagan ng pamamaraang ito ang paggamit ng teknolohiya ng optikal upang suriin ang ibabaw ng atay at kumuha ng tisyu para sa karagdagang pagsasaliksik;
• Pagsusulit sa biopsy. Isinasagawa ito sa mga bihirang kaso, kung kailangan mong magreseta ng isang pambihirang paggamot.

Ngayon, ang kahulugan ng patolohiya ay isinasagawa nang propesyonal. Samakatuwid, kung mayroon kang mga katulad na sintomas, dapat mong agad na masuri para sa karagdagang paggamot.

may cancer sa atay ano ang mga sintomas

Kung nais mong malaman kung paano matukoy ang cirrhosis sa atay, kailangan mo lamang bigyang pansin ang mga sumusunod na sintomas:

herbs para sa sakit sa atay

• Lagnat, walang dahilan;
• Dramatikong pagbaba ng timbang;
• Dilaw na mga mata at katawan;
• Sakit sa kanang bahagi;
• Pagduduwal;
• Pagsusuka;
• Dumudugo;
• Pagbabago ng dumi.


• Hemochromatosis. Ito ay isang namamana na sakit na nauugnay sa isang paglabag sa pag-andar ng iron metabolismo sa katawan ng tao at ang akumulasyon nito sa mga tisyu o organo;

Kung napansin mo ang gayong mga palatandaan sa iyong sarili, kailangan mong agaran na sumailalim sa isang pagsusuri at simulan ang paggamot alinsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

normal na laki ng atay mm ultrasound

Sa kabuuan, dapat sabihin na kailangan mong maging maingat lalo na sa iyong kalusugan para sa mga may posibilidad na magkaroon ng mga sakit sa atay, tulad ng cirrhosis, hepatitis B, C, non-viral hepatitis, gallbladder disease. Gayundin, upang mapanatili ang organ na ito sa isang malusog na estado, dapat mong ihinto ang paggamit mga inuming nakalalasingna nakakapinsala sa katawan. Sa kasong ito, kung nagsimula kang maging hindi maayos, dapat kaagad humingi ng payo sa isang doktor. At kung kinakailangan, sumailalim sa isang buong diagnosis, at pagkatapos ay isang kurso ng paggamot. Ingatan ang iyong kalusugan at iwasan ang mga problema sa atay.

paggamot ng decompensated cirrhosis sa atay
Paano matukoy ang iyong sarili sa cirrhosis? Napakadali ng lahat, kailangan mo lamang malaman ang pangunahing mga palatandaan at pagkatapos ay maaari ka nang magpunta sa doktor.

www.liveinternet.ru

Ang mga unang palatandaan ng cirrhosis sa atay

Ang mga maagang palatandaan ng sakit na ito ay dapat magsilbing isang paggising, na ibinigay na halos 40% ng mga kaso ay asymptomatic sa panahon ng sakit. Kung ikaw o ang iyong dumadating na manggagamot ay nagbigay pansin sa ilang mga palatandaan na nagsasalita tungkol sa mga nagpapaalab na proseso na nangyayari sa atay, tiyaking kumuha ng isang kurso ng karagdagang pagsusuri. Ang isang sakit na napansin sa maagang yugto ay maaari pa ring gumaling. Ang isang organ ay may isang bihirang pag-aari ng sarili na nagpapagaling ng mga nasirang cell kung ang kanais-nais na mga kondisyon ay nilikha para dito. Kaunting detalye pa sa mga palatandaan na nagsasaad ng mga problema.

Sa mga kalalakihan:

• pagkawala ng timbang sa katawan;
• kawalang-interes, pagkalungkot;
• pag-aantok sa araw;
• mabilis na pagkapagod, mahinang pagganap;
• pamumula ng balat sa mga palad at paa;
• nabawasan ang erectile function, kumpletong kawalan ng lakas;
• testicular pagkasayang;
• panlabas na mga pagbabago sa isang batayan ng babae, kabilang ang isang pagtaas sa mga glandula ng mammary;
• sakit sa tiyan;
• pagkawalan ng kulay ng ihi at dumi;
• dilaw na kulay ng balat.

Kabilang sa mga kababaihan:

• marahas na pagbaba ng timbang;
• pagkahumaling, kahinaan;
• pag-aantok sa araw, hindi pagkakatulog sa gabi;
• tanggihan presyon ng dugo (hypotension);
• pasa sa balat;
• paglabag siklo ng panregla;
• capillary mesh sa ibabaw ng mukha at buong katawan;
• puting guhitan sa mga plate ng kuko;
• pagkawalan ng kulay ng mga dumi at ihi;
• sakit sa tiyan;
• ang pagkuha ng isang dilaw na kulay ng balat.

Mga sintomas ng cirrhosis sa atay

Ang cirrhosis sa atay ay natutukoy ng mga visual na sintomas at klinikal na palatandaan pagkatapos ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang iba't ibang mga yugto ng cirrhosis sa atay ay nag-iiwan ng kanilang marka sa hitsura ng pasyente, ngunit lalo na sa mga resulta ng pagsubok at mga resulta sa pagsusuri. Ang mga sintomas ba ay magkakaiba para sa iba't ibang anyo ng cirrhosis? Matuto nang higit pa tungkol sa kung paano makilala ang mga palatandaan ng isang masamang atay.

Alkoholik

Ang pinakakaraniwang uri ng sakit, halos 50%, kapag may pagtaas sa atay at pali, ay ang alkohol na cirrhosis ng atay. Ang pagpasa sa mga sangkap na naglalaman ng alkohol sa pamamagitan mismo, nagsasagawa ito ng mga pag-andar ng paglilinis ng dugo. Ngunit pare-pareho, sa maraming dami, ang pagkalasing ay humahantong sa isang madepektong paggawa ng organ. Ang mga palatandaan ng cirrhosis ng atay sa mga alkoholiko ay mas malinaw kaysa sa ibang mga pasyente. Lalo na kapansin-pansin sila sa huling yugto ng agnas ng mahalagang mahalagang "pansala" na ito ng buong organismo. Ang alkoholikong hepatitis ay tinukoy ng mga sintomas:

• kumpletong kakulangan ng gana sa pagkain, pagduwal, pagsusuka;
• sobrang antok;
• tuyong balat, natatakpan ng "mga bituin" ng mga daluyan ng dugo, minsan nangangati sa gabi;
• pinalaki ang mga glandula ng salivary, mga bag na malapit sa auricle;
• kawalan ng sex drive;
• hindi paggana ng mga genital organ;
• namamaga;
• madalas na sakit sa lugar ng tamang hypochondrium at lukab ng tiyan.

Biliary

Ang mga palatandaan ng pangunahing biliary cirrhosis ay karaniwan sa mga kababaihang may edad na 40-50. Ang pamamaga at pagbabago sa gawain ng mga duct ng apdo sa loob ng atay ay humantong sa pagwawalang-kilos ng mga nakakapinsalang sangkap. Bakit nangyayari ito? Ang sakit na autoimmune, ang kurso nito ay mabagal at hindi palaging kapansin-pansin, ay batay sa katotohanang sinisira ng immune system ang mga selula ng katawan, napagkakamalan silang "mga pests". Bilang resulta ng isang pag-aaral sa ultrasound, ang mga node at peklat ay nakikita sa atay, na nabuo kapag nangyari ang pagkamatay ng malusog na organ ng tisyu. Sa panlabas, ang pangunahing biliary cirrhosis ay ganito:

• makati ang balat, mas masahol sa gabi;
• nagpapadilim ng balat sa likod at baluktot ng mga paa't kamay - "pseudo tan";
• flat benign formations;
• kapaitan sa bibig;
• matagal na mababang temperatura;
• sakit sa hypochondrium sa kanan.

Para sa mga kalalakihan na 30-50 taong gulang, ang pangalawang biliary cirrhosis ay mas maraming katangian. Ang mga palatandaan ng cirrhosis ng atay ng lalaki ay mas kapareho ng sa kaso ng pangunahing biliary cirrhosis, ngunit mas malinaw. Ang ihi ay naging kayumanggi, ang mga dumi, sa kabaligtaran, ay naging kulay, ang balat ay nasilaw ng mga madilim na mga spot na nasa maagang yugto. Matinding sakit sa lukab ng tiyan at pagtaas ng temperatura ng katawan na higit sa 38 degree C.

Viral

Ang impeksyon na may viral hepatitis ay may maraming mga form. Ang mas karaniwang form na humahantong sa cirrhosis ng atay ay ang hepatitis C. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng dugo sa panahon ng pagsasalin ng dugo, operasyon, adik sa droga at mga donor sa isang mataas na peligro na sona. Ang talamak na hepatitis B at D ay nakakagambala sa pagpapaandar ng atay, na humahantong sa pamamaga. Kung kukuha ka ng paggamot sa isang napapanahong paraan, maaari mong maiwasan ang cirrhosis. Ang una at pangunahing mga palatandaan ng impeksyon sa viral hepatitis, na nagsasangkot ng cirrhosis:

• isang matalim na pagtaas sa tiyan ay maaaring magsenyas ng pagdurugo sa lukab ng tiyan;
• maliwanag na dilaw na balat at puti ng mga eyeballs;
• matinding sakit sa kanang bahagi;
• kapaitan sa bibig, pagduwal, pagsusuka;
• maitim na ihi;
• puting dumi;
• pinalaki ang atay;
• mataas na temperatura.

Diagnostics

Kinakailangan upang simulan ang isang malawak na komprehensibong pagsusuri na inireseta ng isang doktor na may isang pagsubok sa dugo ng biochemical. Sa cirrhosis, isang mahalagang tagapagpahiwatig ay hemoglobin, na maaaring maibaba, isang paglabag sa pamumuo ng dugo. Ang pagkuha ng isang pagtatasa upang makita ang hepatitis A, B, C, D, G virus ay kasama sa listahan ng mga ipinag-uutos, dahil ito ay isang nakakahawang sakit.

Sa ultrasound, mapapansin ang mga palatandaan ng ascites sa cirrhosis sa atay kung mayroong isang akumulasyon ng dayuhang likido sa lukab ng tiyan. Kung ang doktor ay may pag-aalinlangan tungkol sa tamang pagsusuri, isang MRI o MRI na may kaibahan ang inireseta, na magbibigay-daan sa iyo upang makita ang isang mas tama at malinaw na larawan ng nagpapaalab na mga foci at proseso sa atay, na may printout ng larawan.

Video: ano ang mga sintomas ng cirrhosis sa atay

Ang isang nagbibigay-kaalaman na video tungkol sa mga palatandaan ng cirrhosis sa atay ay makakatulong na ituon ang pansin sa isang problema na hindi alam ng maraming tao. Ang tagal ng sakit ay maaaring kalkulahin sa loob ng maraming taon nang hindi nagdudulot ng pag-aalala, at nagsisimula silang gamutin kapag ang pamamaga ay pumapasok sa yugto na nagdudulot ng mga komplikasyon. Ang pagbabala ng character na pang-masa ng mga taong may mga problema sa atay, anuman ang sanhi ng kanilang paglitaw, ay hindi nakakaaliw. Ang pag-iwas at maagang pagsusuri ay ang pinakamahalagang paraan sa paglaban para sa kalusugan, na tinalakay sa ipinanukalang video.

sovets.net

Mga palatandaan ng cirrhosis

Kadalasan, ang cirrhosis ay ang huling yugto ng pinsala sa atay, iyon ay, kinakailangang unahan ito ng iba't ibang mga sakit sa atay: hepatitis, cholecystitis, at iba pa. Sa mga bihirang kaso lamang, ang matinding pagkalasing ay maaaring mahigpit na makapukaw ng cirrhosis ng atay, na dumadaan sa mga pangunahing yugto at pagpapakita nito.

Sa bahay, matutukoy mo ang pagkakaroon ng cirrhosis at iba pang mga problema sa atay batay sa mga sumusunod na sintomas:

1. Dilaw ng balat. Ang nasabing isang pagpapakita ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng bilirubin sa dugo, pati na rin ang mga disfunction ng mga daluyan ng dugo. Ang kanilang mga dingding ay naging malambot, na nag-aambag sa pagtagos ng apdo sa tisyu at pagkuha ng isang hindi likas na lilim. Ang sclera ng mga mata ay nagiging dilaw muna, pagkatapos nito kumalat ang paninilaw ng balat sa buong katawan.
2. Pagkawala ng lakas, pagkalungkot. Patuloy na masama ang pakiramdam ng pasyente, hindi maisagawa ang karaniwang gawain, mabilis na napapagod. Ang mga proseso ng pag-iisip ay nabalisa rin, kung saan ang hindi pagkakatulog, kawalang-interes, kumpletong pagwawalang bahala sa kung ano ang nangyayari, o kabaligtaran, bubuo ang labis na pagkabalisa. Ang isang tao ay pinagmumultuhan ng mga negatibong saloobin tungkol sa kamatayan, kung minsan ay nabanggit ang mga guni-guni.
3. Pagbaba ng timbang. Sa normal na pagkonsumo ng pagkain, ang pasyente ay may matalim na pagbawas ng timbang, na ipinaliwanag ng isang paglabag sa mga proseso ng emulipikasyon ng mga lipid at protina dahil sa kawalan ng mga enzyme ng apdo. Ang isang humina na atay ay hindi makapagproseso at mai-assimilate ang mga kinakailangan at kapaki-pakinabang na elemento mula sa pagkain, bilang isang resulta kung saan ang proseso ng nutrisyon ay maaaring tawaging walang laman.
4. Pagpapalaki ng tiyan sa ibaba ng antas ng pusod. Ang pagpapakita na ito ay nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng isang kasabay na sakit - ascites sa cirrhosis. Ang karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng labis na likido sa lukab ng tiyan, na patuloy na lumulubog doon dahil sa pagwawalang-kilos ng apdo sa mga duct ng atay. Maaari ring magkaroon ng madalas na sakit sa tiyan at kakulangan sa ginhawa, lalo na kapag baluktot o anupaman pisikal na Aktibidad... Ang pamamaga ng mga tisyu ay binibigkas sa lugar ng ibabang binti at mga hita. Lalo na mapanganib ang pamamaga kapag nagsimula ang pagbuo ng likido sa mga mahahalagang bahagi ng katawan tulad ng utak. Ang cerebral edema ay isa sa mga sanhi ng pagkamatay sa diagnosis ng huling yugto ng cirrhosis.
5. Pagdidilim ng ihi sa isang kulay-kayumanggi na kulay, pati na rin ang pagkupas ng dumi ng tao sa isang kulay-abo o maberde-kulay-abo na kulay. Ang ihi ay mas madidilim na resulta ng pagdaragdag ng mga impurities, at ang mga dumi, sa kabaligtaran, ay maputi dahil sa kawalan ng apdo sa mga bituka. Sa parehong oras, ang cirrhosis ay mabilis na umuunlad.
6. Ang kakulangan ng sex drive ay maaari ring magpahiwatig ng cirrhosis, dahil ang proseso ng pamamaga ay maaaring makaapekto sa kalapit na mga bahagi ng tiyan at pelvic. Ang pagkabigo ng hormonal ay pumupukaw hindi lamang isang pagkagambala sa paggana ng mga hematopoietic na organo, kundi pati na rin ng buong mga sistema.
7. Palpation sa sarili. Upang matukoy ang pagkakaroon ng mga problema sa atay, sapat na upang pindutin gamit ang iyong palad sa lugar ng kanang hypochondrium. Kung ang pasyente ay nakakaramdam ng isang mapurol na paghila ng sakit na maaaring magpatuloy ng mahabang panahon, kung gayon ang isang kumpletong pagsusuri sa atay ay agarang kinakailangan. Na may isang makabuluhang pagtaas sa organ mismo, ang pasyente ay maaaring malayang markahan ang mga contour nito, na makikita sa pamamagitan ng isang manipis na layer ng balat na walang mga mataba na deposito.
8. Pakiramdam ng mabilis na pagkabusog at kawalan ng ganang kumain. Ang isang pinalaki na atay ay nakapagbibigay presyon sa tiyan, bilang isang resulta kung saan ang dami nito ay makabuluhang nabawasan, at ang labis na pagkain ay humahantong sa pamamaga at labis na pagbuo ng gas.
9. Mga karamdaman sa paggalaw ng bituka, kung saan ang parehong paninigas ng dumi at pagtatae ay nabanggit. Sa parehong oras, ang oras ng pantunaw ng pagkain ay makabuluhang nabawasan. Ang proseso ng pagdumi ay nabanggit sa loob ng isang oras pagkatapos kumain.
10. Sa mga kalalakihan, na may mga sanhi ng autoimmune ng cirrhosis, ang mga dibdib ay maaaring lumaki, habang ang sakit nito ay nabanggit.
11. Ang balat ay nawalan ng kahalumigmigan, nagiging mas nababanat, lumubog at dries. Ang sobrang pigmentation na may maliliwanag na brown spot ay nabanggit. Maaaring mangyari rin ang matinding pangangati, na ang sanhi nito ay wala sa mga sakit sa balat.
12. Ang pagkakaroon ng pang-ilalim ng balat hemorrhage. Ang mga humina na vaskular na pader ay maaaring dumugo kahit na may maliit na pinsala. Ang mga lilang bituin ng dugo ay maaaring magpahiwatig hindi lamang sa mga problema sa atay, kundi pati na rin sa daluyan ng dugo sa katawan sa pangkalahatan.
13. Pula ng mga palad at dila.
14. Ang hitsura ng mga xanthomatous na plake - selyo sa itaas ng antas ng balat, na puno ng kolesterol. Kadalasan ipinapakita nila ang kanilang mga sarili sa mga taong naghihirap mula sa matagal na alkoholismo, direkta sa mga sulok ng mata.
15. Ang pagkakaroon ng madalas na sipon.

Kailan mo kailangan ng agarang tulong?

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang cirrhosis ay maaaring maging isang tapat na kasama sa buhay ng tao nang higit sa isang dekada. Gayunpaman, may mga palatandaan na kung saan ang pasyente ay nangangailangan ng kagyat na ospital at tulong:

1. Ang pagkakaroon ng pagdurugo. Namumutla mga daluyan ng dugo ay maaaring maging sanhi ng panloob na pagdurugo sa anumang organ. Maaari itong ang tiyan, bituka, duodenum, atbp. Kung ang dugo ay napansin sa ihi, mga dumi (nagiging itim), pati na rin kapag nagsusuka ng dugo na may kwalipikadong tulong, imposibleng higpitan ito, kung hindi man mataas ang peligro ng kamatayan.
2. Malubhang sakit sa tamang hypochondrium pagkatapos kumain. Ang sintomas na ito ay nagsasalita ng isang medyo advanced na yugto ng cirrhosis, kung saan ang organ ay hindi nakagawa ng sapat na dami ng mga enzyme, na labis na karga sa sarili.
3. Isang matalim na pagtaas ng temperatura sa 39 ° C nang walang partikular na kadahilanan, na maaaring magpatuloy sa paggamit ng anumang mga antipyretic na gamot sa loob ng tatlong araw.

Hindi mo dapat subukang alisin ang mga naturang sintomas sa iyong sarili, lalo na kung ang pasyente ay may isang progresibong yugto ng cirrhosis. Ang mga dalubhasa lamang ang may sapat na masuri ang sitwasyon, pagkatapos magsagawa ng isang bilang ng mga pag-aaral, at piliin ang pinaka tama at mabisang paggamot.

Tulad ng nakikita mo, hindi mahirap matukoy ang cirrhosis sa pamamagitan ng paghahambing ng iminungkahing simtomatolohiya sa aktwal na isa. Ngunit ang pangunahing bagay na kailangang gawin pagkatapos ng pagsusuri sa sarili ay upang humingi ng tulong mula sa isang doktor. Ang mas maaga na posible upang matukoy ang cirrhosis sa atay, mas maraming pagkakataon na mabagal ang mga mapanirang proseso ng pagkamatay ng cell. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay nakasalalay sa kung gaano kabilis naibigay ang paggamot at kung paano sumunod ang pasyente mismo sa mga rekomendasyon ng mga doktor tungkol sa nutrisyon at pamumuhay sa pangkalahatan.

cirroz03.ru

Ang cirrhosis sa atay ay isang seryosong sakit kung saan ang mga selula ng atay - hepatocytes - ay nasira at ang nag-uugnay na tisyu ay lumalaki sa loob ng organ. Hindi maisasagawa ng atay ang pangunahing tungkulin nito - ang pag-neutralize ng mga nakakapinsalang sangkap sa katawan, nangyayari ang kanilang akumulasyon. Ang synthetic function ng atay ay nagambala din: ang paggawa ng mga protina, halimbawa, albumin, bumababa, at ang pagbubuo ng maraming mga elemento na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo ay nagambala.

Ang atay cirrhosis, sanhi ng

Ang mga virus sa Hepatitis B at C ay humahantong sa pagbuo ng viral cirrhosis ng atay. Makilala ang pagitan ng maagang anyo ng sakit, na isinasaalang-alang bilang isang direktang kinalabasan ng viral hepatitis, at ang huling form, na lumilitaw bilang isang resulta ng isang mahabang (talamak) na kurso ng hepatitis. Ang atay cirrhosis ay maaari ding maging resulta ng autoimmune hepatitis.

Ang isa pang sanhi ng cirrhosis ay ang kasikipan sa biliary tract. Sa pagpapakipot ng malalaking duct ng apdo, halimbawa, kapag pinipisil sila ng isang bukol o bato, isang paglabag sa mga arkitektura ng organ ang unti-unting bubuo.

Ang alkohol na cirrhosis ng atay ay nasuri sa isang-kapat ng mga tao na regular na umiinom ng alak sa loob ng mahabang panahon - higit sa 10 taon. Sa parehong oras, ang kondisyon ng pasyente ay pinalala ng pang-aabuso ng mga inuming nakalalasing, at sa pagtanggi mula sa alkohol, nabanggit ang isang pagpapabuti sa kagalingan.

Kung ang pasyente ay may kabiguan sa puso o sakit sa ugat sa atay, bubuo ang congestive cirrhosis sa atay.

Iba pang mga sanhi ng cirrhosis:

- pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot (methotrexate, dopegita);

- namamana (ang sakit ay nangyayari dahil sa congenital enzymopathy - isang kakulangan o pagkasira ng synthes ng enzyme).

Kadalasan, ang sakit sa atay ay bubuo na may isang kumbinasyon ng maraming mga kadahilanan, halimbawa, na may viral hepatitis at talamak na alkoholismo. Sa ilang mga kaso, ang napapailalim na sanhi ng mga pagbabago sa atay ay hindi matukoy. Pagkatapos ang diagnosis ay "cryptogenic cirrhosis".

Ang mga manifestations ng cirrhosis ay magkakaiba. Ang mga ito ay pagbawas ng timbang, panghihina, pagkabalisa ng mga dumi ng tao, paninilaw ng balat, pangangati, pagdurugo, isang pagtaas sa laki ng organ. Ang atay ay nagiging siksik at mauntog sa pagdampi. Ang balat ng mga pasyente ay may kulay, icteric, tuyo, na may mga bakas ng maraming gasgas, lilitaw sa itaas na kalahati ng katawan " spider veins"(Telangiectasia). Ang mga palad sa atay ay isang tampok na katangian; sila ay nagiging maliwanag na pula at mainit sa pagpindot.

Mapanganib ang sakit sa pagbuo ng mga komplikasyon na maaaring humantong sa kamatayan. Kasi ang daanan ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng atay ay nagambala, ito ay humahantong sa pagbuo ng mga karagdagang daanan ng daloy ng dugo, isa na rito ay ang mga ugat ng lalamunan. Nangyayari ang kanilang paglawak ng varicose. Ang pagdurugo ay nangyayari mula sa pinalawak na mga ugat, ang unang pag-sign nito ay pagsusuka ng "mga bakuran ng kape".

Dahil sa isang paglabag sa synthesis ng protina, bubuo ang edema, sa una mas mababang mga paa't kamayat pagkatapos ang akumulasyon ng likido sa tiyan (ascites). Ang likido, na kung minsan ay maaaring makita sa lukab ng tiyan lamang sa tulong ng ultrasound, ay maaaring maging inflamed, at bubuo ang peritonitis.

Ang akumulasyon ng mga nakakalason na produkto sa katawan ay humahantong sa kapansanan sa kamalayan ng mga pasyente (hepatic encephalopathy), ang matinding paghahayag na kung saan ay hepatic coma. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng cancer sa atay.

Maraming mga tao na may mga kadahilanan sa peligro ang nag-aalala tungkol sa tanong: "Paano suriin ang atay?" Para sa isang multifaceted na pagsusuri sa atay, kinakailangan upang suriin ang dugo ng pasyente, gumawa ng isang pagsusuri sa dugo ng biochemical, at masuri ang kakayahan sa pamumuo ng dugo. Ang data ng ultrasound, laparoscopy at biopsy ay isinasaalang-alang. Upang masuri ang kalagayan ng mga ugat ng lalamunan, ginagamit ang gastroscopy. Bilang isang karagdagang pamamaraan, ginagamit ang compute tomography.

Ang mga taong sumusubaybay sa kanilang kalusugan ay maaaring suriin ang pagpapaandar ng atay sa pamamagitan ng isang biochemical blood test. Ang antas ng alkaline phosphatase, mga enzyme sa atay - transaminases, bilirubin, kabuuang protina at albumin, dapat masuri ang kolesterol. Sinisiyasat din nila ang prothrombin index, nagsasagawa ng isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo ng capillary.

fb.ru

Ang mga rason

Sa ngayon, ang eksaktong mga sanhi ng pangunahing biliary cirrhosis ay hindi alam, ngunit napatunayan na ang patolohiya na ito ay may isang proseso ng autoimmune.

Sa ngayon, hindi matukoy ng mga siyentista ang eksaktong sanhi ng pag-unlad ng PBCP. Ang isang bilang ng mga palatandaan ng sakit na ito ay nagpapahiwatig ng posibleng katangian ng autoimmune ng sakit na ito:

• pagkakaroon ng mga antibodies sa dugo ng mga pasyente: factor ng rheumatoid, antimitochondrial, tiyak na teroydeo, antinuclear, anti-makinis na mga antibodies ng kalamnan at maaaring makuha ang antigen;
• pagkilala ng mga palatandaan ng immune na likas na katangian ng pinsala sa mga cell ng mga duct ng apdo sa panahon ng pagsusuri sa histological;
• sinusunod predisposition ng pamilya;
• napapansin na ugnayan ng sakit sa iba pang mga autoimmune pathology: rayuma, Raynaud's syndrome, scleroderma, CREST syndrome, Sjogren's syndrome, thyroiditis, discoid lupus erythematosus, pula lichen planus at pemphigus;
• pagkilala sa pagkalat ng nagpapalipat-lipat na mga antibodies sa mga kamag-anak ng mga pasyente;
• madalas na pagtuklas ng mga antigens ng klase II ng pangunahing kumplikadong pagiging magkatugma sa histological.

Ang mga mananaliksik ay hindi pa nakakahanap ng mga tiyak na gen na maaaring magpalitaw sa pagbuo ng PBCP. Gayunpaman, ang palagay tungkol sa likas na genetiko na ito ay hindi pa rin maitatanggi, dahil ang posibilidad na magkaroon ng sakit sa pamilya ay 570 beses na mas mataas kaysa sa populasyon. Ang isa pang katotohanan na pabor sa namamana na likas na katangian ng patolohiya na ito ay ang pagmamasid sa mas madalas na pagpapaunlad ng PBCP sa mga kababaihan ng mga dalubhasa. Bilang karagdagan, ang sakit ay nagsisiwalat ng ilang mga tampok na walang katangian ng mga proseso ng autoimmune: bubuo lamang ito sa pagtanda at hindi maganda ang reaksyon sa immunosuppressive therapy.

Mga pangkat na nanganganib

Ayon sa mga obserbasyon ng mga dalubhasa, ang PBCP ay mas madalas na napansin sa mga sumusunod na pangkat ng mga tao:

• kababaihan higit sa 35;
• kambal;
• mga pasyente na may iba pang mga sakit na autoimmune;
• ang mga pasyente na ang dugo ay anti-mitochondrial antibodies na napansin.

Mga yugto ng karamdaman

Ang yugto ng PBCP ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng histological analysis ng mga tisyu na kinuha sa panahon ng biopsy sa atay:

1. I - entablado ng portal... Ang mga pagbabago ay nakatuon at ipinakita sa anyo ng nagpapaalab na pagkasira ng septal at interlobular bile duct. Ang mga lugar ng nekrosis ay isiniwalat, ang mga portal tract ay pinalawak at naidulot ng mga lymphocytes, macrophage, plasma cells, eosinophil. Ang mga palatandaan ng hindi dumadaloy na proseso ay hindi sinusunod, ang atay parenchyma ay mananatiling hindi apektado.
2. II - yugto ng periportal... Ang nagpapaalab na infiltrate ay umaabot nang malalim sa mga duct ng apdo at lampas sa kanila. Ang bilang ng mga septal at interlobular duct ay bumababa, ang mga walang laman na tract na hindi naglalaman ng mga duct ay matatagpuan. Ang atay ay nagpapakita ng mga palatandaan ng stagnation ng apdo sa anyo ng orsein-positive granules, pagsasama ng pigment ng apdo, pamamaga ng cytoplasm ng mga hepatocytes at ang hitsura ng mga katawan ni Mallory.
3. III - yugto ng septal... Ang yugto na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pagbabago sa fibrotic at kawalan ng mga node ng pagbabagong-buhay. Sa mga tisyu, ang mga nag-uugnay na mga tanikala ng tisyu ay isiniwalat, na nag-aambag sa pagkalat ng proseso ng pamamaga. Ang mga hindi gumagalaw na proseso ay sinusunod hindi lamang sa periportal, kundi pati na rin sa gitnang rehiyon. Ang pagbawas ng septal at interlobular duct ay umuusad. Ang mga antas ng tanso ay tumaas sa tisyu sa atay.
4. IV - cirrhosis... Ang mga sintomas ng peripheral at central bile stasis ay isiniwalat. Natutukoy ang mga palatandaan ng matinding cirrhosis.

Mga Sintomas

Ang PBCP ay maaaring maging asymptomat, mabagal, o mabilis na progresibo. Kadalasan, ang sakit ay nagpaparamdam ng bigla at nagpapakita ng sarili bilang makati na balat at madalas na pakiramdam ng panghihina. Bilang panuntunan, ang mga pasyente ay unang humingi ng tulong mula sa isang dermatologist, dahil ang paninilaw ng balat ay karaniwang wala sa simula ng sakit at nangyayari pagkatapos ng 6-24 na buwan. Sa humigit-kumulang 25% ng mga kaso, ang pangangati at paninilaw ng balat ay lumalabas nang sabay-sabay, at ang hitsura ng pamumula ng balat at mga mauhog na lamad sa mga pagpapakita sa balat ay hindi tipikal para sa sakit na ito. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa tamang hypochondrium.

Humigit-kumulang 15% ng mga pasyente na may PBCP ay walang sintomas at hindi nagpapakita ng mga tukoy na sintomas. Sa mga ganitong kaso, sa maagang yugto, ang sakit ay maaari lamang makita sa mga pag-iingat na pagsusuri o kapag nag-diagnose ng iba pang mga karamdaman na nangangailangan ng pagpapatupad pagsusuri ng biochemical dugo, pinapayagan upang matukoy ang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig na mga enzyme ng pagwawalang-kilos ng apdo. Sa pamamagitan ng isang walang sintomas na kurso, ang sakit ay maaaring tumagal ng 10 taon, at sa pagkakaroon ng isang klinikal na larawan - mga 7 taon.

Sa halos 70% ng mga pasyente, ang pagsisimula ng sakit ay sinamahan ng paglitaw ng matinding pagkapagod. Ito ay humahantong sa isang makabuluhang pagbaba sa pagganap, mga karamdaman sa pagtulog at pag-unlad ng mga kondisyon ng pagkalumbay. Karaniwan, ang mga pasyenteng ito ay mas maganda ang pakiramdam sa umaga, at sa hapon ay nakadarama sila ng isang makabuluhang pagkawala ng enerhiya. Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng pahinga o pagtulog sa araw, ngunit ang karamihan ng mga pasyente ay tandaan na kahit ang pagtulog ay hindi nakakatulong sa pagbabalik ng kapasidad sa pagtatrabaho.

Ang makati na balat ay karaniwang ang pinaka-karaniwang unang sintomas ng PBCP. Nangyayari ito bigla at sa una ay nakakaapekto lamang sa mga palad at talampakan. Sa paglaon, ang mga nasabing sensasyon ay maaaring kumalat sa buong katawan. Ang pangangati ay mas malinaw sa gabi, at sa araw ay medyo humina ito. Habang ang dahilan para sa paglitaw ng gayong sintomas ay mananatiling hindi malinaw. Kadalasan, ang madalas na pangangati ay nagpapalala sa mayroon nang pagkapagod, dahil ang mga sensasyong ito ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng pagtulog at sa estado ng pag-iisip. Ang pag-inom ng mga psychoactive na gamot ay maaaring magpalala ng sintomas na ito.

Ang mga pasyente na may PBCP ay madalas na nagreklamo tungkol sa:

• sakit sa likod (sa antas ng dibdib o panlikod haligi ng gulugod);
• sakit sa mga tadyang.

Ang mga nasabing sintomas ng sakit ay napansin sa halos 1/3 ng mga pasyente at sanhi ng pag-unlad ng osteoporosis o osteomalacia ng tisyu ng buto, na pinukaw ng matagal na pagwawalang-kilos ng apdo.

Halos 25% ng mga pasyente sa oras ng pagsusuri ay mayroong xanthomas, na lumilitaw sa balat na may matagal na pagtaas sa antas ng kolesterol (higit sa 3 buwan). Minsan ipinapakita nila bilang xanthelasmas - bahagyang nakataas ang walang sakit na mga pormasyon sa balat kulay dilaw at maliit na sukat. Kadalasan, ang mga naturang pagbabago sa balat ay nakakaapekto sa lugar sa paligid ng mga mata, at ang xanthomas ay matatagpuan sa dibdib, sa ilalim ng mga glandula ng mammary, sa likod at sa mga kulungan ng mga palad. Minsan ang mga pagpapakita na ito ng sakit ay humahantong sa paglitaw ng paresthesias sa mga paa't kamay at pag-unlad ng peripheral polyneuropathy. Ang Xanthelasmas at xanthomas ay nawawala kapag ang stagnation ng apdo ay tinanggal at ang mga antas ng kolesterol ay nagpapatatag, o kapag ang pinaka-advanced na yugto ng sakit, pagkabigo sa atay, ay nangyayari (kapag ang apektadong atay ay hindi na maaaring synthesize ng kolesterol).

Ang matagal na pagwawalang-kilos ng apdo sa PBCP ay humahantong sa kapansanan sa pagsipsip ng mga taba at isang bilang ng mga bitamina - A, E, K at D. Kaugnay nito, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

• pagbaba ng timbang;
• pagtatae;
• malabong paningin sa dilim;
• steatorrhea;
• kalamnan kahinaan;
• kakulangan sa ginhawa sa balat;
• pagkahilig sa bali at ang kanilang pangmatagalang paggaling;
• predisposisyon sa pagdurugo.

Ang isa pa sa mga kapansin-pansin na palatandaan ng PBCP ay ang paninilaw ng balat, na nangyayari dahil sa isang pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo. Ito ay ipinahayag sa pag-yellowing ng mga puti ng mga mata at balat.

Sa 70-80% ng mga pasyente na may PBCP, nakita ang hepatomegaly, at sa 20% - isang pinalaki na pali. Maraming mga pasyente ang may pagiging sensitibo sa droga.

Ang kurso ng PBCP ay maaaring maging kumplikado ng mga sumusunod na pathology:

• ulser sa duodenum na may isang nadagdagan na pagkahilig sa dumudugo;
• dumudugo ang varicose veins ng lalamunan at tiyan;
• autoimmune thyroiditis;
• nagkakalat na nakakalason na goiter;
• rayuma;
• lichen planus;
• dermatomyositis;
• systemic lupus erythematosus;
• keratoconjunctivitis;
• scleroderma;
• CREST syndrome;
• immunocomplex capillaritis;
• sjogren's syndrome;
• IgM na nauugnay sa lamad na glomerulonephritis;
• bato pantubo acidosis;
• hindi sapat na paggana ng pancreas;
• proseso ng tumor ng iba`t ibang lokalisasyon.

Sa isang advanced na yugto ng sakit, bubuo ang isang detalyadong klinikal na larawan ng cirrhosis sa atay. Ang Jaundice ay maaaring humantong sa hyperpigmentation sa balat, at ang xanthomas at xanthelasmas ay tumataas sa laki. Sa yugtong ito ng sakit na ang pinakamalaking panganib na magkaroon ng mapanganib na mga komplikasyon ay sinusunod: dumudugo mula sa mga varicose veins ng esophagus, gastrointestinal dumudugo, sepsis at ascites. Ang kabiguan sa atay ay nagdaragdag at humahantong sa pagsisimula ng hepatic coma, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Diagnostics

Sa mga tuntunin ng pagsusuri sa isang pasyente na may pinaghihinalaang biliary cirrhosis, isang pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies.

Upang makita ang PBCP, ang mga sumusunod na pag-aaral sa laboratoryo at instrumental ay inireseta:

• dugo kimika;
• mga pagsusuri sa dugo para sa mga autoimmune antibodies (AMA at iba pa);
• fibrotest;
• biopsy sa atay na may kasunod na pagsusuri sa histological (kung kinakailangan).

Upang maibukod ang isang maling diagnosis, tukuyin ang pagkalat ng mga sugat sa atay at kilalanin ang mga posibleng komplikasyon ng PBCP, ang mga sumusunod na instrumental na diagnostic na pamamaraan ay inireseta:

• Ultrasound ng mga bahagi ng tiyan;
• endoscopic ultrasonography;
• fibrogastroduodenoscopy;
• MRCP, atbp.

Ang diagnosis ng "pangunahing biliary cirrhosis" ay ginawa sa pagkakaroon ng 3-4 na pamantayan sa diagnostic mula sa listahan o sa pagkakaroon ng ika-4 at ika-6 na palatandaan:

1. Ang pagkakaroon ng matinding pruritus at extrahepatic manifestations (rheumatoid arthritis, atbp.);
2. Kawalan ng mga paglabag sa extrahepatic bile duct.
3. Taasan ang aktibidad ng mga cholestasis na enzyme ng 2-3 beses.
4. Pamagat AMA 1-40 at mas mataas.
5. Tumaas na antas ng serum IgM.
6. Karaniwang pagbabago sa tisyu ng biopsy sa atay.

Paggamot

Sa ngayon, ang modernong gamot ay walang tiyak na pamamaraan ng paggamot sa PBCP.

Pinapayuhan ang mga pasyente na sundin ang isang diyeta bilang 5 na may normalisadong paggamit ng mga karbohidrat, protina at paghihigpit ng mga taba. Dapat ubusin ng pasyente ang maraming hibla at likido, at ang calorie na nilalaman ng pang-araw-araw na diyeta ay dapat sapat. Sa pagkakaroon ng steatorrhea (fatty stools), ang antas ng taba ay inirerekumenda na mabawasan sa 40 gramo bawat araw. Bilang karagdagan, kapag lumitaw ang sintomas na ito, ipinapayong magreseta ng mga paghahanda ng enzyme upang mabayaran ang kakulangan sa bitamina.

• magsuot ng mga damit na gawa sa linen o koton;
• tumanggi na maligo;
• maiwasan ang anumang labis na pag-init;
• kumuha ng mga cool na paliguan kasama ang pagdaragdag ng soda (1 baso bawat paliguan).

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring makatulong upang mabawasan ang pangangati:

• Cholestyramine;
• Phenobarbital;
• paghahanda batay sa ursodeoxycholic acid (Ursofalk, Ursosan);
• Rifampicin;
• Ondan-Setron (uri III 5-hydroxytr Egyptamine receptor antagonist);
• Naloxan (opiate antagonist);
• Fosamax.

Minsan ang mga manifestations ng pruritus ay mabisang pag-urong pagkatapos ng plasmapheresis.

Upang mapabagal ang mga pathogenetic manifestations ng PBCP, inireseta ang immunosuppressive therapy (glucocorticosteroids at cytostatics):

• Colchisin;
• Methotrexate;
• Cyclosporin A;
• Budesonide;
• Ademetionine at iba pa.

Para sa pag-iwas sa osteoporosis at osteomalacia, inireseta ang paghahanda ng bitamina D at calcium (para sa pangangasiwa sa bibig at parenteral):

• bitamina D;
• Etidronate (Ditronel);
• mga paghahanda sa kaltsyum (calcium gluconate, atbp.).

Upang mabawasan ang hyperpigmentation at pangangati ng balat, inirerekumenda ang pang-araw-araw na UV irradiation (9-12 minuto).

Ang tanging radikal na paggamot para sa PBCP ay ang paglipat ng atay. Ang mga nasabing operasyon ay dapat na isagawa kapag lumitaw ang mga nasabing komplikasyon ng sakit na ito:

• varicose veins ng tiyan at lalamunan;
• hepatic encephalopathy;
• ascites;
• cachexia;
• kusang pagkabali dahil sa osteoporosis.

Ang pangwakas na desisyon sa mga benepisyo ng interbensyon sa kirurhiko na ito ay ginawa ng isang konseho ng mga doktor (mga hepatologist at siruhano). Ang pag-ulit ng sakit pagkatapos ng naturang operasyon ay sinusunod sa 10-15% ng mga pasyente, ngunit ang mga modernong imyunisupresyong ginamit ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng sakit na ito.

Mga pagtataya

Ang mga hula ng kinalabasan ng PBCP ay nakasalalay sa likas na katangian ng kurso ng sakit at yugto nito. Sa isang asymmtomatikong kurso, ang mga pasyente ay maaaring mabuhay ng 10, 15 o 20 taon, at mga pasyente na may mga klinikal na pagpapakita ng sakit - mga 7-8 taon.

Ang sanhi ng pagkamatay ng isang pasyente na may PBCP ay maaaring dumudugo mula sa varicose veins ng tiyan at esophagus, at sa terminal yugto ng sakit, ang pagkamatay ay nangyayari dahil sa pagkabigo sa atay.

Sa napapanahong at mabisang paggamot, ang mga pasyente na may PBCP ay may normal na pag-asa sa buhay.

Aling doktor ang makikipag-ugnay

Kung nakakaranas ka ng pangangati ng balat, sakit sa atay, xanthomas, sakit ng buto at matinding pagkapagod, inirerekumenda na kumunsulta sa isang hepatologist o gastroenterologist. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang pasyente ay inireseta ng mga pagsusuri sa biochemical at immunological dugo, ultrasound, MRCP, FGDS, biopsy sa atay at iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri ng instrumental. Kung kinakailangan ang paglipat ng atay, inirerekumenda ang konsultasyon sa isang transplant surgeon.

Ang pangunahing biliary cirrhosis ng atay ay sinamahan ng pagkawasak ng mga intrahepatic duct at humahantong sa talamak na cholestasis. Ang sakit ay umuunlad nang mahabang panahon at ang resulta ng yugto ng terminal nito ay ang cirrhosis sa atay, na humahantong sa pagkabigo sa atay. Ang paggamot para sa karamdaman na ito ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Sa therapy, ginagamit ang mga gamot upang mabawasan ang mga pagpapakita ng sakit at mabagal ang pag-unlad nito. Sa pagdaragdag ng mga komplikasyon, maaaring magrekomenda ng isang transplant sa atay.

myfamilydoctor.ru

Nilalaman

Kapag ang parenchymal tissue ng atay ay lumala sa isang fibrous na nag-uugnay na tisyu, nasuri ng doktor ang "cirrhosis". Ang mga pagbabagong nagaganap sa istraktura ng organ ay hindi maibabalik, ang sakit ay hindi magagamot, ngunit sa napapanahong pagsisimula ng therapy, maiiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, kung saan mahalaga na masuri ang problema sa isang maagang yugto.

Palpation at pagtambulin

Para sa paunang pagsusuri, ang isang gastroenterologist (mas madalas na isang hepatologist) ay nagsasagawa ng isang pisikal na pagsusuri sa organ nang walang mga kumplikadong instrumento, pangunahin sa kanyang sariling mga kamay. Ang palpation ay sapilitan - palpation upang matukoy ang laki at hangganan nito. Sinundan ito ng pagtambulin - pag-tap at pakikinig sa atay upang matukoy ang mga pagbabago sa mga tisyu nito. Batay sa mga resulta ng pangunahing mga diagnostic, mahahanap ang isa:

• nabawasan ang tono ng kalamnan ng pader ng tiyan;
• pagpapalaki ng atay (sa nabubulok na yugto ng cirrhosis), lampas sa gastos sa arko;
• ang mga pagbabago sa mga contour ng organ na may karamdaman (ang mga hangganan ng pali ay idinagdag na masuri);
• density at hindi pantay ng atay (na may isang malaking bilang ng mga nabuo node);
• mapurol na tunog kapag percussed.

Visual na inspeksyon

Bilang karagdagan sa pagsasagawa ng pangunahing mga pamamaraan ng pisikal na pagsusuri - palpation at pagtambulin - ang gastroenterologist sa panahon ng diagnosis ng patolohiya ay dapat, pagkatapos ng pagkolekta ng data ng kasaysayan, suriin ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Sa isang maagang yugto, maraming mga panlabas na palatandaan ng sakit, samakatuwid, ang isang visual na pagsusuri ay hindi nagbibigay ng mga batayan para sa isang tumpak na diagnosis.

Pangkalahatang klinika para sa cirrhosis sa atay, kung saan nakatuon ang mga doktor:

• yellowing ng balat at mauhog lamad, mata sclera;
• pamamaga ng mas mababang paa't kamay;
• maliwanag na pula, makintab na ibabaw ng dila;
• pagpapalawak ng mga terminal ng phalanges sa mga daliri;
• pamumula ng southern integument sa mga palad, paa;
• maliit na maliit na pulang pantal (hemorrhagic), "spider veins" sa katawan;
• pagpapalawak ng mga capillary sa mukha, mga ugat sa tiyan;
• isang pagtaas sa dami ng tiyan;
• sakit ng atay sa palpation.

Diagnosis sa laboratoryo ng cirrhosis sa atay

Matapos ang paunang pagsusuri, ang gastroenterologist ay maaaring magpadala sa pasyente para sa mga pagsusuri sa dugo at ihi kung pinaghihinalaan ang cirrhosis. Ang isang pangunahing pagsubok sa laboratoryo ay hindi lubos na maaasahan, ngunit kasama ng isang pisikal na pagsusuri, nakakatulong na upang makabuo ng isang magaspang na larawan. Ang biochemistry ng dugo sa cirrhosis sa atay ay mas makabuluhan at mas maraming impormasyon kaysa sa pangkalahatang mga pagsusuri. Ang doktor ay nakikibahagi sa pag-decode, ngunit ang ilang mga punto ay malinaw sa pasyente:

Pananaliksik sa hardware

Ang pinakamahalagang bahagi ng diagnosis, ayon sa mga resulta kung saan posible na ito mataas na posibilidad upang makagawa ng diagnosis ay upang magsagawa ng instrumental na pag-aaral ng atay at mga katabing organo ng lukab ng tiyan. Ang doktor ay maaaring magreseta lamang ng 2-3 mga pamamaraan (kinakailangan ang ultrasound, FGDS) o lahat ng mga sumusunod:

Pangalan ng pamamaraan ng diagnostic	Mga resulta sa cirrhosis
Ultrasound ng mga bahagi ng tiyan (upang masuri ang hitsura ng atay)	mga pagbabago sa laki at hugis ng atay; mataas na echogenicity - tunog ng pagkamatagusin (na may maliit na node cirrhosis); makabuluhang kapalit ng normal na nag-uugnay na tisyu; maraming mga node, magkakaiba-iba ng istraktura organ (na may multinodular cirrhosis); pinalaki na pali; ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso
MRI (magnetic resonance imaging)	heterogeneity ng tisyu sa atay, mga pagbabago sa density
CT (compute tomography)	oncological cancerous foci (kinakailangan ang diagnosis upang makita ang isang tumor); mga pagbabago sa mga duct ng apdo, mga daluyan ng dugo
Ang Scintigraphy (isang pagsubok para sa atay cirrhosis ay ginaganap sa pagpapakilala ng isang radioactive na sangkap upang masuri ang paggana nito)	isang pagbawas sa konsentrasyon ng isang radioactive na elemento (laban sa background ng isang pagbawas sa kakayahang makuha at mapanatili ang mga naturang sangkap); ang sangkap ay hindi naayos (hindi paggana ng lahat ng mga bahagi ng organ na may karamdaman); ang sangkap ay pinanatili sa spleen area; ang gamot ay idineposito sa mga buto ng pelvis at gulugod (kritikal na pagbawas sa pagpapaandar ng atay)
Doppler (vaskular check)	mga pagbabago sa diameter at patency ng mga daluyan ng dugo; mga paglabag sa rate ng daloy ng dugo sa atay
Fibrogastroduodenoscopy (FGDS, pagpapakilala ng isang pagsisiyasat sa isang kamera sa pamamagitan ng lalamunan)	panloob na lalamunan o dumudugo ang tiyan (sa huling yugto ng sakit); pinalawak o pinalaki ang mga ugat sa lalamunan

Nagsasalakay diskarte

Ang mga pasyente na sumailalim sa isang buong komprehensibong pagsusuri, sa pagkumpirma ng diagnosis, ay inireseta ng 2 pang mga paglilinaw na pamamaraan sa pagkolekta ng mga selula ng atay o pagpapakilala ng mga instrumento sa sakit na organ:

• Ang Biopsy - isang pag-aaral sa kasaysayan na may isang sampol ng materyal (mga selula ng atay) ay tumutulong sa pag-diagnose ng yugto ng patolohiya at mga posibleng komplikasyon nito. Dito binibigyang pansin ng doktor ang dilated lumens ng mga daluyan ng dugo, pamamaga ng mga cell at kanilang iba't ibang laki, nekrosis (pagkamatay ng tisyu), ang hitsura ng nag-uugnay na tisyu na malapit sa mga node - ang mga pangunahing palatandaan ng cirrhosis.
• Laparoscopy - kinakailangan ang minimally invasive surgery diagnosis ng kaugalian... Sa multinodular cirrhosis, nakikita ang mga neoplasms (mayroon silang pula o kayumanggi na kulay, laki mula sa 3 mm), pinalawak na mga ugat, pampalapot ng hepatic capsule. Isinasagawa ang laparoscopic diagnosis upang kumpirmahin ang diagnosis.

Paano matukoy ang cirrhosis sa atay sa bahay

Ang pagsusuri sa sarili ng sakit na ito ay isang mahirap na gawain, dahil sa isang maagang yugto ng pag-unlad, ang cirrhosis ay halos hindi magpakita mismo sa anumang paraan. Ang klinikal na larawan ay natutukoy ng maraming mga kadahilanan:

• ang sanhi ng sakit;
• lugar ng pagkasira ng organ;
• aktibong pag-unlad ng sakit.

Ang bawat ika-5 kurso ng cirrhosis ay walang simptomatiko, sa paunang yugto ng isang tao ay maaaring magdusa mula sa pagbawas ng pagganap at kabag, ngunit ang mga palatandaang ito ay iilan para sa tumpak na pagsusuri. Mamaya klinikal na larawan umakma:

• sakit sa tamang hypochondrium - mapurol, pagpindot, pangmatagalan, hindi madaling magamot sa antispasmodics (lalo na madalas pagkatapos ng alkohol, mabigat na pagkain);
• nabawasan ang gana sa pagkain at isang pakiramdam ng kaganapan na napakabilis;
• makating balat;
• dumudugo mula sa ilong (bihirang).

Upang maghinala ang cirrhosis sa atay ng mga nakalistang sintomas ay para sa mga taong may kasaysayan ng hepatitis B at C, pag-asa sa alkohol, stus ng apdo (lalo na laban sa background ng mga problema sa mga duct ng apdo), cystic fibrosis, talamak na pagkabigo sa puso, helminthic invasion.

Ang mga gamot na may mga hepatotoxic na katangian ay isa ring panganib na kadahilanan.

Tulad ng pag-unlad ng sakit, ang pagsusuri sa sarili nito ay naging mas madali, unti-unting lumilitaw sa klinikal na larawan:

• pagsusuka ng dugo, pagtatae;
• yellowing ng balat, mauhog lamad, puti ng mata;
• nadagdagan ang pagdurugo ng mga gilagid;
• ascites (akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan);
• pagbaba ng timbang sa katawan laban sa background ng isang pagtaas sa dami ng tiyan;
• mga karamdaman ng siklo ng panregla sa mga kababaihan, nabawasan ang lakas at pagpapalaki ng mga glandula ng mammary sa mga kalalakihan;
• isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 37-38 degrees (tumatagal ng maraming araw);
• pampalapot ng mga phalanges ng mga daliri;
• palmar erythema (pamumula ng balat sa lugar na ito);
• amyotrophy.

Video

Natagpuan ang isang pagkakamali sa teksto?
Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!

Ang Hepatitis C ay ang pinaka nakakainsulto na sakit, na sa loob ng mahabang panahon ay hindi mo rin nahulaan at natutunan ang impeksyon nang hindi sinasadya, na dumadaan sa isang pangkalahatang pagsusuri. Ang isang tao ay hindi maghinala na siya ay isang carrier ng virus, at ang mga kahihinatnan na hahantong dito ay napakaseryoso.

1. Paano gumagana ang hepatitis C virus
2. Paano tukuyin ang isang sakit?
3. Paano kumalat ang virus?
4. Diagnosis ng hepatitis C
5. Paggamot ng Hepatitis C
6. Pagkain sa pagkain
7. Paano hindi mahawahan ng mapanganib na sakit?

Sa mahabang panahon, sinabi na ang sakit ay hindi magagamot. Ang mga modernong pamamaraang medikal ay maaaring mapupuksa ang sakit sa 90% ng mga kaso. Ang pangunahing bagay ay ang diagnosis ay ginawa sa oras. Ngunit ang tanong ay mananatiling seryoso: ayon sa WHO, sa susunod na 20 taon, ang hepatitis C ay magiging pangunahing problema ng mga sistemang pangkalusugan sa maraming mga bansa sa mundo.

Paano gumagana ang hepatitis C virus

Marahil ay isa ako sa mga "masuwerteng" na kailangang dumaan sa halos lahat ng mga sintomas ng isang may sakit na atay. Para sa akin, posible na gumawa ng isang paglalarawan ng mga sakit sa lahat ng mga detalye at sa lahat ng mga nuances!

Medyo pangkaraniwan ang virus. Para sa isang maikling panahon, maaari itong umiiral sa panlabas na kapaligiran. Ito ay mananatili sa karayom \u200b\u200bng syringe sa loob ng 4 na araw, habang kumukulo ay namatay ito sa loob ng 2 minuto, na may pag-iilaw ng UV - sa 10 minuto. Maaari itong mabuhay sa iba't ibang mga ibabaw hanggang sa maraming araw.

Ang hepatitis C virus ay natuklasan noong 1989. Ito ay may kakayahang madaling mabago, kaya't ang katawan ay walang oras upang makabuo ng mga bagong antibodies upang labanan ang itinayong muli na virus. At ang industriya ng parmasyutiko ay pinilit na lumikha ng mga bagong uri ng gamot.

Ang virus ay naglalakbay sa pamamagitan ng daluyan ng dugo sa mga selula ng atay. Dito niya sinisimulan ang kanyang aktibidad, dumarami sa isang malaking sukat. Ang mga cell ng Hepatic ay nawasak at tumigil sa pagganap ng isang pag-andar ng hadlang, palayain ang dugo mula sa mga lason at lason.

Sa kurso ng pag-unlad ng sakit, hindi lamang ang atay ang apektado, nagaganap din na mga sakit na magkakasabay lamang loob, metabolic disorders, pagbabago sa immune system. Dahil ang mga sintomas ng hepatitis C ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, ang pasyente ay hindi ginagamot, kung gayon unti-unting nagiging talamak ang sakit. Kung hindi ka gumawa ng anumang hakbang, kung gayon ang resulta ng sakit ay cirrhosis o cancer sa atay.

Paano tukuyin ang isang sakit?

Para sa paggamot at paglilinis ng BUHAY, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang pamamaraan ng Elena Malysheva. Pag-aralan nang maingat ang pamamaraang ito, nagpasya kaming ihandog ito sa iyong pansin.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (mula sa sandali ng pagtagos sa katawan hanggang sa impeksyon ng mga selula ng atay) ay tumatagal ng halos 50 araw. Ang mga sintomas ng hepatitis C ay maaaring hindi lumitaw sa anumang paraan. Ang pagkakaroon ng sakit ay nalalaman kapag ang sakit ay nagtapos sa kumpletong pagkasira ng atay.

Ang sakit ay mapanira nang tumpak sapagkat mahirap makilala ito. Karaniwan itong natutuklasan nang hindi sinasadya, sa panahon ng isang taunang survey. Ang mga palatandaan ng hepatitis C ay hindi malinaw na ipinahayag.
Ang sakit ay mahirap masuri dahil maaari itong magpakita ng mga palatandaan ng iba pang mga sakit:

• madali at mabilis na pagkapagod, kahinaan,
• walang gana,
• minsan may pagtaas sa dami ng atay at pali,
• pagduwal na nauugnay sa pagkalasing,
• sakit at kirot sa mga kasukasuan,
• maaaring bumuo ng paninilaw ng balat.

Lumilitaw ang mga antibodies sa katawan ng 70% ng mga pasyente halos kaagad pagkatapos ng paglitaw ng virus, sa 90% - pagkatapos ng 3 buwan. Ang mga viral particle ay matatagpuan sa dugo 1-2 linggo pagkatapos ng impeksyon.

Ayon sa WHO, sa Russia ang bilang ng mga taong nahawahan ng virus na ito ay 5 milyon. mga tao, sa mundo - 500 milyon. Ang kanilang bilang ay patuloy na lumalaki sa kabila ng katotohanang ang sakit na ito ay kamakailan-lamang nairehistro.

Paano kumalat ang virus?

Huwag sirain ang katawan gamit ang mga tabletas! Ang atay ay ginagamot nang walang mamahaling gamot sa kantong ng siyentipiko at tradisyunal na gamot

Mayroong dalawang paraan lamang ng paghahatid: sekswal at hematogenous (sa pamamagitan ng dugo). Ang impeksyon sa dugo ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng impeksyon:

1. Ang pagpapakilala ng virus sa pamamagitan ng mga butas at tattoo ay pinaka-karaniwan, lalo na kung ang mga pamamaraang ito ay isinasagawa sa bahay. Ang mga instrumento ay hindi laging isterilisado, at ang mga sanitary na kondisyon ay karaniwang hindi nakakatugon sa mga pamantayan.
2. Sa mga pagbisita sa mga tanggapan ng manikyur at sa paggamot sa mga dentista. Ang intravenous drug administration na gumagamit ng mga nakabahaging syringes. Ang mga adik sa droga ay nanganganib.
3. Posible ang impeksyon sa pagsilang, ngunit mababa ang peligro.
4. Mapanganib din ang pakikipag-ugnay sa sekswal, ngunit ang posibilidad ng impeksyon ay maliit at 5% sa walang proteksyon na pakikipagtalik. Maipapayo na gumamit ng condom upang maprotektahan ang iyong sarili.
5. Ang paggamit ng mga personal na produkto sa kalinisan para sa pasyente: gunting, labaha, sipilyo ng ngipin.
6. Ang impeksyon sa mga institusyong medikal sa pamamagitan ng mga iniksiyon sa iba't ibang mga pamamaraang medikal o operasyon.

Mahirap at hindi laging posible upang matukoy ang mapagkukunan ng impeksyon. Bilang panuntunan, hindi masasabi ng pasyente na may kasiguruhan sa kung anong pamamaraan ang nakuha niya sa sakit.

Ang mga buntis na kababaihan na may hepatitis virus ay nagdadala ng isang sanggol nang normal. Ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang walang kahihinatnan para sa sanggol. Kadalasan, ipinanganak ang isang malusog na bata, ngunit ang paghahatid ng virus ay hindi maaaring ganap na maibukod (posibilidad - 6%).

Diagnosis ng hepatitis C

Elena Nikolaeva, Ph.D., hepatologist, associate professor: "Mayroong mga halamang gamot na mabilis kumilos at nakakaapekto sa atay, tinanggal ang sakit. […] Sa personal, alam ko ang nag-iisang gamot na naglalaman ng lahat ng kinakailangang mga extract…. "

Ang mga palatandaan ng hepatitis C ay hindi gagawing posible na makilala ang sakit, samakatuwid mahalaga na gawin ang tamang pagsusuri at gumuhit ng kasunod na pamumuhay ng paggamot. Mayroong mga diagnostic ng PCR na makukumpirma nakakahawang kalikasan mga sakit at pagkakaroon ng isang virus sa dugo.

Para sa isang tamang pagsusuri:

• Kinakailangan upang suriin ang dugo sa pamamagitan ng isang serye ng mga pagsubok: biochemical, pangkalahatang pagsusuri ng dugo, pagsusuri sa pamumuo ng dugo.
• Tingnan ang mga organo ng tiyan gamit ang ultrasound.
• Maaaring kailanganin ng biopsy sa atay.

Natanggap ang kinakailangang data, ang doktor ay magkakaroon ng isang kumpletong larawan ng pag-unlad ng sakit, matukoy ang antas ng pag-unlad nito, isaalang-alang kung gaano nasira ang organ na may sakit at piliin ang pinakamainam na paggamot, na kadalasang medyo mahaba.

Ang impeksyon ay hindi naililipat ng mga droplet ng sambahayan o panghimpapawid, imposibleng mahawahan sa pamamagitan ng laway, kapag gumagamit ng mga karaniwang pinggan o damit, habang hinahawakan at hinahalikan.

Paggamot ng Hepatitis C

Ang paggamot ng hepatitis C sa talamak at talamak na form ay may mga pangunahing pagkakaiba. Kailan talamak na form ang gawain ng paggamot ay ang mga sumusunod:

• alisin ang pangunahing mga sintomas ng sakit,
• itigil ang karagdagang pinsala sa atay,
• upang suportahan ang pangunahing mga pag-andar ng katawan.

Isinasagawa ang intravenous administration ng mga solusyon sa asin, na makakatulong na alisin ang mga lason, gumamit ng mga bitamina, choleretic na gamot... Ang mga gamot ay inireseta upang maibalik ang immune system. Ang intensive therapy ay hindi inireseta dahil mapanganib ito para sa nasirang atay.

Para sa talamak na hepatitis, inireseta ang mga antiviral na gamot (halimbawa, Remantadin, Ribavirin). Mahalagang gumamit ng mga immunomodulator (umayos ang immune system): mga interferon o stimulant ng interferon, mga tagapagtama ng kaligtasan sa sakit. Binago ang mga ito ayon sa pamumuhay ng paggamot. Ang paggamot para sa hepatitis C ay pangmatagalan at nangangailangan ng seryosong pagsisikap.

Sa Moscow at iba pang mga lungsod, may mga dalubhasang klinika kung saan pinag-aaralan nila at ginagamot ang hepatitis C. Naghahanap ang mga Hepatologist ng mga paraan upang mas mabisang maimpluwensyahan ang virus, sinusubukan na mapabuti ang kalidad ng buhay ng kanilang mga pasyente.

Pagkain sa pagkain

Ang pagkain ay mahalaga sa paggamot ng anumang uri ng hepatitis. Para sa nutrisyon, ang talahanayan ng N5 ay karaniwang nakatalaga, na naglalaman ng:

• bahagyang pinatuyong tinapay
• sopas ng iba't ibang mga komposisyon: may mga gulay, cereal, gatas,
• sandalan na karne at isda,
• mga produktong gatas at fermented na gatas,
• inumin: tsaa, katas, compote, mineral water pa rin,
• prutas at panghimagas.

Kinakailangan na isuko ang usok, pinirito, adobo, fermented, carbonated, de-latang; mula sa mga pagkaing may maasim o masangsang na lasa. Dahil ang atay ay nasa ilalim ng matinding stress, hindi na nito maproseso ang mga "mabibigat" na pagkain.

Ang bakuna ay hindi isinasagawa sapagkat walang bakunang magagamit ngayon. Kinakailangan upang bumuo ng isang matatag na protina ng viral, na bumubuo ng mga kaukulang antibodies. Ang nasabing pananaliksik ay nagpapatuloy, ngunit dahil ang virus ay may kakayahang magbago, ang gawain ay mananatiling hindi nalulutas.

Paano hindi mahawahan ng mapanganib na sakit?

Ang pag-iwas ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang sakit kung maalagaan mong mabuti ang iyong kalusugan. Dadaan ang sakit kung:

• Hindi ka gumagamit ng mga gamot, karayom, o iba pang aparato.
• Huwag gumamit ng mga personal na gamit ng ibang tao, lalo na ang mga kung saan maaaring mayroong dugo (labaha, gunting).
• Kung ikaw ay isang propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan, gumamit ng matalas na bagay na may pag-iingat at magbigay ng mga bakuna para sa iba pang mga uri ng hepatitis.
• Sa panahon ng paggamot sa isang ospital, tiyakin na ang mga disposable instrument ay mabubuksan sa iyong presensya.
• Mag-isip nang mabuti bago makakuha ng isang tattoo o butas, at pumunta sa isang dalubhasang salon kung saan ang mga pagkakataong mahawahan ay hindi gaanong mahusay.

Mapanganib ang virus, hindi ito nabakunahan, at ang pagkakaroon nito sa katawan ay humahantong sa mga seryosong kahihinatnan. Samakatuwid, ang pagbabala para sa kinalabasan ng sakit ay sa halip pessimistic.

Sa isang huli na pagsusuri ng hepatitis C, ang pag-asa sa buhay ay maaaring mabawasan sa 10-30 taon. Bilang karagdagan, ang kalidad ng buhay ay medyo magkakaiba, kailangan mong limitahan ang iyong sarili sa maraming mga paraan.

Kaya suriin ang iyong dugo para sa virus minsan sa isang taon. Ito ay isang simple at murang pag-aaral, isinasagawa ito nang walang mga espesyal na indikasyon. Kapag ang sakit ay napansin sa maagang yugto, ang mga pamamaraan ng paggamot modernong gamot magbigay ng isang pagkakataon para sa paggaling. Huwag kalimutan ang tungkol sa pag-iwas, at alagaan ang iyong kalusugan.

Pagsusuri sa atay - mga pamamaraan at pagsusuri sa diagnostic

Ang mga sakit sa atay ay mas karaniwan sa kasalukuyan kaysa, halimbawa, 100 taon na ang nakakaraan. Maraming mga kadahilanan ang humantong sa patolohiya ng organ na ito - pinong, mayamang taba na pagkain, isang laging nakaupo na pamumuhay, kumukuha ng marami mga gamot, kalayaan sa sekswal, nagsasalakay na mga kosmetiko na pamamaraan at mga pamamaraang pag-opera.

Sa kabila ng pagkakaroon ng impormasyon, madalas na napapabayaan ang mga porma ng sakit na mas mahirap gamutin at humantong sa hindi maibalik na pagbabago sa organ.

Batay sa anong modernong pagsusuri ng mga sakit sa atay? Anong mga hakbang ang kailangang gawin upang makagawa ng tumpak na pagsusuri?

Mga sintomas sa sakit sa atay

Ang anumang pagsusuri ay nagsisimula sa pagkilala ng mga sintomas na katangian ng isang partikular na sakit. Ang problema ay ang iba't ibang mga sugat sa atay na nagbibigay ng parehong klinikal na larawan, kung minsan napaka malabo, kaya kailangan mo lamang laktawan ang paunang yugto. Anong mga sintomas ang dapat mong bigyang pansin?

• Hindi komportable o pakiramdam ng kabigatan sa tamang hypochondrium. Dahil ang atay ay walang mga receptor ng sakit, ang sakit ng iba't ibang tindi ay maaaring mangyari lamang sa makabuluhang pag-abot ng kapsula ng organ.
• Dilaw ng balat at mauhog lamad dahil sa akumulasyon ng bilirubin sa kanila.
• Pagbabago sa dalas ng paggalaw ng bituka, pagkawalan ng kulay ng mga dumi.
• Pangangati ng balat.

Ang mga sakit sa atay ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga karamdaman sa iba pang mga panloob na organo. Samakatuwid, maraming mga di-tiyak na sintomas ang lumitaw. Ang sistema ng nerbiyos ay tumutugon sa hindi pagkakatulog o mga pagbabago sa ritmo sa pagtulog, nabawasan ang pagganap, emosyonal na lability, kapansanan sa memorya, atbp. Ang isang hindi matatag na background ng hormonal ay maaaring pukawin ang patolohiya ng buto (mga deformity ng buto na flat, kusang bali.)

Sa pag-unlad ng kakulangan ng hepatosit, ang mga sintomas ng pagkalasing ay maaaring tumaas: pagkawala ng gana, pagtaas ng temperatura ng katawan, sakit ng kalamnan, pagduwal, pagsusuka at iba pa. Kung lumitaw ang alinman sa mga palatandaang inilarawan sa itaas, dapat kang kumunsulta sa isang dalubhasa. Lalo mong dapat na maingat na subaybayan ang iyong kagalingan sa panahon ng pagbubuntis.

Algorithm sa pagsusuri sa atay

Upang makagawa ng tamang pagsusuri at magreseta ng paggamot, kailangan mo ng isang tiyak na algorithm - isang pagkakasunud-sunod ng mga pag-aaral. Ang sumusunod na pamamaraan ay karaniwang inirerekomenda:

1. pangkalahatang pagsusuri ng dugo, ihi;
2. dugo kimika;
3. pagkilala ng mga marker ng viral hepatitis;
4. Ultrasound ng atay at mga bahagi ng tiyan;
5. fibrotest;
6. compute tomography, magnetic resonance imaging;
7. biopsy sa atay.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Ang mabilis at naa-access na pagsusuri na ito ay maaaring magpakita ng ilan sa mga pagbabagong nagaganap sa katawan. Gayunpaman, hindi ito tiyak para sa pinsala sa atay. Sa pamamagitan ng pagbabago ng bilang ng mga leukosit, maaaring hatulan ng isang tao ang kalubhaan ng proseso ng pamamaga. Ang pagbawas sa antas ng mga platelet ay nagpapahiwatig ng isang madepektong paggawa ng mga cell sa atay, na higit na katangian ng viral hepatitis. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay ang erythrocyte sedimentation rate, isang di-tiyak na tagapagpahiwatig ng mga pagbabago sa katawan. Sa isang rate ng 2-15 mm / h, maaari itong dagdagan nang malaki sa panahon ng pagbubuntis, na may nagpapaalab na sakit (hepatitis), mga nakakahawang lesyon.

Mga normal na halaga pangkalahatang pagsusuri ang dugo ay indibidwal. Nakasalalay sila sa edad, kasarian, pagbubuntis. Maaari itong matagpuan sa talahanayan ng mga resulta sa bawat laboratoryo.

Dugo ng kimika

Ang pag-aaral na ito ay nagsasama ng higit sa 40 pangunahing mga tagapagpahiwatig ng panloob na estado ng katawan. Sa pagkakaroon ng mga sintomas ng pinsala sa atay, mahalagang bigyang-pansin ang mga sumusunod na pagsusuri: ALT, AST, alkaline phosphatase, GGTP, bilirubin.

Ang ALT at AST (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase) ay mga intracellular na enzyme, ang maximum na halaga na matatagpuan sa atay, kalamnan ng puso, kalamnan ng kalansay. Pumasok sila sa daluyan ng dugo kapag nasira ang lamad ng cell. Sa rate na hanggang sa 41 U / L, ang ALT ay maaaring makabuluhang tumaas sa viral, nakakalason na hepatitis, cancer sa atay, at myocardial infarction. Ipinapakita ng AST ang maximum na mga halaga para sa mga sugat ng cardiovascular system, nakakalason at talamak na hepatitis. Hindi lamang ang ganap na pigura ng tagapagpahiwatig ang mahalaga, kundi pati na rin ang ratio ng 2 mga enzyme.

Ang pamamayani ng ALT kaysa sa AST ay isang tanda ng pagkawasak ng mga hepatocytes.

Ang alkalina phosphatase ay matatagpuan sa lahat ng mga organo ng tao, ngunit ang pinakamataas na konsentrasyon ay matatagpuan sa atay, mga duct ng apdo, at mga bato. Ang isang pagtaas sa enzyme na ito ay isang katangian na tanda ng isang pagbara sa duct ng apdo. Sa panahon ng pagbubuntis, ang dami ng alkaline phosphatase ay maaaring lumampas sa pamantayan sa pisyolohikal.

Ang GGTP (gamma-glutamyltransferase) ay isang enzyme na kasangkot sa metabolismo ng mga amino acid, samakatuwid ang pinakamataas na konsentrasyon nito ay matatagpuan sa mga bato at atay. Maaari itong isaalang-alang ang pinaka-sensitibong marker ng cholestasis - pagwawalang-kilos ng apdo, dahil sa mabilis na pagtaas ng konsentrasyon ng enzyme sa dugo kapag na-block ang mga duct ng apdo. Ang mga agwat ng normal na halaga ng GGTP ay nag-iiba depende sa pamamaraan ng pagtatasa.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na walang tiyak na mga enzyme na tumpak na nagpapahiwatig ng pinsala sa atay, maaari silang lumampas sa pamantayan sa mga kondisyong pisyolohikal (pagbubuntis), pag-abuso sa alkohol, mga sakit ng iba pang mga organo, matinding pisikal na pagsusumikap.

Sa mga dahilan para sa pagtaas kabuuang bilirubin isama ang: pinsala sa atay (nakakalason, viral), cirrhosis, nadagdagan ang pagkasira ng erythrocytes ( hemolytic anemia), cholestasis (sakit na gallstone). Ang direkta at hindi direktang bilirubin ay dapat na ihiwalay. Ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay nagdaragdag nang hindi direkta, mga sanhi ng hepatic ay nakakaapekto nang direkta. Nakasalalay sa mga pamamaraan ng pagtatasa at mga ginamit na mga sistema ng pagsubok ang mga halagang \\ u200b \\ u200b. Karaniwan ibinibigay ang mga ito sa anyo ng isang talahanayan sa form para sa pag-isyu ng mga resulta sa pagtatasa.

Mga marker ng viral hepatitis

Ang mga antibodies ay maaaring nahahati sa 2 uri: IgM at IgG. Ang unang nagpatotoo sa matinding yugto ng proseso, ang pangalawa - tungkol sa inilipat na impeksyon at mananatili sa buong buhay.

Para sa hepatitis A, sapat ang IgM. Ang pinaka tumpak na tagapagpahiwatig para sa viral hepatitis B ay HBeAg. Ipinapakita ng antigen nukleyar na ito ang pagkakaroon ng aktibong pagpaparami ng virus sa mga hepatocytes, kontaminasyon ng mataas na dugo. Natutukoy din ang Hepatitis C.

Mahalaga na subaybayan ang pagtaas ng antibody titer sa paglipas ng panahon. Dahil ang mga virus ay maaaring pumasa mula sa ina hanggang sa anak, kailangan mong i-screen para sa hepatitis bago magbuntis.

Kailangan ng paghahanda upang maisagawa ang pag-aaral na ito. 3 araw bago ang pag-scan ng ultrasound, sulit na ibukod ang mga pagkain na sanhi ng kabag mula sa diyeta, kung kinakailangan, gumawa ng isang paglilinis ng enema.

Ipinapakita ng pagsusuri sa ultrasound ang laki ng atay at apdo. Ang diffuse o focal lesyon ay maaaring makilala.

Ang una ay:

• hepatosis;
• talamak at talamak na hepatitis;
• cirrhosis.

Ang Hepatosis ay nauugnay sa akumulasyon ng mga pagsasama ng taba sa mga selula ng atay. Dahil sa magkakaibang density ng mga hepatocytes at droplet ng fat, ang larawan ng atay ay nagiging "motley". Sa pag-unlad ng sakit, ang aktibong aktibong tisyu ay pinalitan ng isang nag-uugnay, samakatuwid, ang mga palatandaan ng fibrosis ay malinaw na nakikita sa ultrasound. Ang laki ng organ ay nagdaragdag dahil sa parehong lobes, ang gilid ay bilugan.

Anuman ang uri ng hepatitis (viral, nakakalason), ang larawan ng ultrasound ay hindi tiyak. Ang laki ng mga lobe ay maaaring tumaas, ang hugis ng mga gilid ay maaaring magbago, ang density ay mananatili sa loob ng normal na saklaw. Sa paglipas ng panahon, maaaring lumitaw ang mga lugar ng hypoechogenicity.

Ang mga palatandaan ng cirrhosis ay maaaring direkta o hindi direkta. Upang makagawa ng diagnosis, 3 direkta o isang kombinasyon ng 2 direktang at 2 hindi direktang sintomas ay sapat. Higit pang mga detalye tungkol sa mga ito sa talahanayan.

Ang mga pagbabago sa pokus sa atay ay nakikita nang mas malinaw kaysa sa mga nagkakalat. Maaari mong agad na makilala ang mga lugar ng nadagdagan na density (hemangioma, adenoma, cancer metastases, calculations), nabawasan ang echogenicity (sarcoma, lymphoma, abscess, hematoma).

Ang nilalaman ng impormasyon ng ultrasound ay medyo mataas, gayunpaman, ang kawalan ng mga tiyak na palatandaan ay ginagawang imposibleng gumawa ng isang diyagnosis gamit lamang ang isang pamamaraan ng pagsusuri.

Pinaka-fibrotest

Sa mga modernong laboratoryo, isang bagong di-nagsasalakay na pamamaraan para sa pag-diagnose ng pinsala sa atay - aktibong ipinakilala ang fibrotest. Ito ay isang kahalili sa biopsy. Ang pangunahing gawain ay upang matukoy ang yugto ng fibrosis at aktibidad ng nekroinflamlam. Ang mga pahiwatig para sa fibrotest ay maaaring talamak na hepatitis. Mula noong 2008, sa Pransya, ang pag-aaral na ito ay kinilala bilang isang maaasahang pamamaraan para sa pagtukoy ng hepatitis C sa progresibong yugto. Ang Fibrotest ay ligtas, samakatuwid maaari itong magamit sa panahon ng pagbubuntis.

MRI, CT scan ng atay

Ang mga di-nagsasalakay na pagsusuri sa atay ay may kasamang compute tomography at magnetic resonance imaging. Pinapayagan ka ng mga diskarteng ito na makakuha ng larawan ng isang organ sa anyo ng mga seksyon na may hakbang na 5-10 mm. Ginagamit ang pagpapahusay ng kumpara upang makilala ang pinakakaraniwang focal pathology. Pinapayagan ka ng mga pamamaraan na matukoy ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan sa mga tuntunin ng laki at istraktura. Kabilang sa mga pagkukulang, maaaring i-solo ng isa ang mataas na halaga ng pagsasaliksik, ang pagkakaroon ng mga kontraindiksyon (pagbubuntis, pagkakaroon ng isang pacemaker).

Biopsy sa atay

Ginagamit ang pamamaraang ito sa mga kaso kung saan ang ibang mga pamamaraan ay hindi sapat na kaalaman. Dahil ang pamamaraang ito ay medyo traumatiko at ito ay isang interbensyon sa pag-opera, ito ay napupunta lamang sa matinding mga kaso. Mayroong maraming mga diskarte para sa pagkuha ng isang biopsy:

1. Pamantayan - gamit ang isang karayom, isang maliit na lugar ng atay ay kinuha mula sa pasyente;
2. Laparoscopic - kasama ang isang karayom, isang camera ay ipinasok sa lukab ng tiyan para sa mas mahusay na visualization ng proseso;
3. Transvenous - sa pamamagitan ng isang venous catheter, ang instrumento ay lumilipat sa mga daluyan patungo sa atay, kung saan ang materyal ay dadalhin para sa pagsasaliksik.

Ang Biopsy ay ang pinakabagong pamamaraan para sa kaugalian ng diagnosis ng pinsala sa atay.

Tumpak na mga diagnostic sa laboratoryo ng mga sakit sa atay, modernong pamamaraan instrumental na pagsusuri, napapanahong referral sa isang dalubhasa ay mga kadahilanan na nag-aambag sa maagang pagtuklas ng patolohiya.

Ang mas kaunting oras ay dumadaan mula sa simula ng sakit hanggang sa simula ng paggamot, mas maraming mga pagkakataon para sa isang positibong resulta!

Ang cirrhosis sa atay ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa istraktura ng tisyu sa atay na sanhi ng pagkamatay ng mga hepatocytes at ang kanilang kapalit ng nag-uugnay na tisyu. Ang sakit ay madalas na walang sintomas kahit na sa mga susunod na yugto ng pag-unlad. Ang mga pag-aaral para sa cirrhosis ng atay ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang antas ng hindi paggana ng mga selula ng atay, ang kalubhaan ng sakit at gumawa ng isang pagtataya ng karagdagang pag-unlad nito.

Taliwas sa maginoo na karunungan, ang talamak na alkoholismo ay isang mahusay na natukoy na kadahilanan sa pag-unlad ng cirrhosis, ngunit hindi lamang ang posibleng dahilan.

Ano ang iba pang mga kadahilanan na sanhi ng sakit na ito:

• talamak na viral hepatitis;
• hepatitis ng autoimmune;
• talamak na pagkalasing sa trabaho (benzene, naphthalenes, mabibigat na riles);
• gamot (antibiotics, non-steroidal anti-inflammatory drug, cytostatics, hormonal contraceptive);
• sanhi ng genetiko na mga karamdamang metaboliko ng tanso o bakal;
• mga sakit sa biliary tract, na nagdudulot ng talamak na pagwawalang-kilos ng apdo sa mga duct ng hepatic.

Bilang karagdagan, ang isang iba't ibang idiopathic cirrhosis ay posible kapag ang dahilan ay hindi makilala. Karaniwan itong katangian ng pangunahing biliary cirrhosis sa mga kabataang babae, kapag, sa hindi alam na mga kadahilanan, nagsisimula ang bile na dumumi sa maliliit na duct, na sanhi ng pamamaga at nekrosis.

Ang pagbuo sa paglipas ng mga taon, binabago ng cirrhosis ang namamana na kagamitan ng mga selula ng atay, na humahantong sa paglitaw ng mga henerasyon ng binago ng pathological na mga hepatocytes at sanhi ng isang proseso ng immune-namumula.

Diagnosis sa laboratoryo ng cirrhosis sa atay

Kung pinaghihinalaan mo ang sakit na ito, kinakailangang gawin ang mga sumusunod na pagsusuri:

Pinapayagan ka ng mga marker ng mga virus sa hepatitis na matukoy ang isa sa mga posibleng sanhi ng sakit sa atay, para sa pagsusuri ng dumi ng tao nakatagong dugo - upang makilala ang isa sa mga posibleng komplikasyon (dumudugo mula sa varicose veins ng esophagus).

Hindi isang solong pagsusuri sa dugo para sa cirrhosis ng atay ang dapat isaalang-alang na ihiwalay: mayroon silang diagnostic at prognostic na halaga lamang sa pagsasama.

Klinikal na pagsusuri sa dugo

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa sakit sa atay ay isinasagawa sa pagkalkula ng mga corpuscle ng dugo, kabilang ang mga platelet.

Ang Cirrhosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga cell ng dugo. Ang Venous kasikipan sanhi ng patolohiya na ito ay humahantong sa paglitaw ng hypersplenism syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa parehong laki ng pali at ang aktibidad nito. Karaniwan, sinisira ng organ na ito ang mga nasira at may edad na mga selula ng dugo: erythrocytes, leukosit at mga platelet, at ang pagtaas ng aktibidad na sanhi nito, ayon sa pagkakabanggit, anemia, leukopenia at thrombocytopenia. Ang mga nasabing pagbabago ay katangian ng mga susunod na yugto cirrhosis.

Ang isang pagtaas sa ESR ay nagpapahiwatig ng isang mabagal na proseso ng pamamaga. Bilang karagdagan, maaari itong sanhi ng pagbabago sa ratio sa pagitan ng mga protina ng dugo.

Mga pamantayan sa physiological:

• hemoglobin: 130-160 g / l para sa mga kalalakihan, 120-140 g / l para sa mga kababaihan;
• erythrocytes: 4-5x10 12 / l para sa mga kalalakihan, 3-4x10 12 / l para sa mga kababaihan;
• mga leukosit: 4.9x10 9 / l;
• mga platelet: 180-320x10 9 / l;
• ESR - 6-9 mm / h.

Mga tagapagpahiwatig ng biochemical

Dahil ang atay ay ang organ kung saan ang karamihan sa mga protina ng katawan at maraming mga enzyme (na kung saan ay protina sa kanilang istraktura) ay na-synthesize, ang hindi paggana ng mga hepatosit ay naaayon na nagbabago sa katayuan ng biochemical ng dugo.

Bilirubin

Ang sangkap na ito ay nabuo sa pamamagitan ng pagkawasak ng hemoglobin at myoglobin. Sa pamamagitan nito, ang bilirubin ay nakakalason: kinokolekta ito ng atay at pinapalabas kasama ng apdo. Ang isang pagtaas sa bilang nito ay nagpapahiwatig ng pagkasira ng mga hepatocytes at pagwawalang-kilos sa mga duct ng apdo... Gayunpaman, sa 40% ng mga kaso, ang bilirubin sa cirrhosis sa atay ay hindi lalampas sa normal na saklaw.

Ang pamantayan ay 8.5-20.5 μM / L.

Aminotransferase

O mga transaminase, mga enzyme na matatagpuan sa lahat ng mga tisyu ng katawan. Sa pinakahalagang interes ay ang alanine aminotransferase (ALT), ang maximum na konsentrasyon na napansin sa mga hepatocytes, at aspartate aminotransferrase (AST), ang maximum na naroroon sa kalamnan ng puso, ngunit ang mga cell ng atay ay naglalaman din nito ng sapat na dami. Ang mas mataas na antas ng transaminases sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkasira ng mga hepatocytes. Sa cirrhosis, ang mga transaminase ay nagdaragdag nang hindi gaanong mahalaga (ng 1.5-5 beses), kumpara sa mga pagbabagong nakita sa hepatitis, yamang ang proseso ay hindi na aktibo tulad ng talamak na pamamaga. Ang normalisasyon ng dami ng transaminases sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng mga advanced na yugto ng cirrhosis at isang nabawasan na bilang ng mga hepatocytes.

Alt rate 7-40 IU / l; AST - 10-30 IU / l.

Gammaglutamyl transpeptidase

Ang isa pang enzyme na karaniwang matatagpuan sa loob ng mga cell. Ang isang nakahiwalay na pagtaas ng konsentrasyon nito sa dugo sa cirrhosis ay nagpapahiwatig ng nakakalason na pinsala sa atay, kasama ang pagtaas ng kolesterol sa dugo at pagtaas ng dami ng bilirubin, ang pagtaas ng gamma glutamyl transpeptidase (pinapayagan ang parehong baybayin) ipahiwatig ang intrahepatic cholestasis (pagwawalang-kilos ng apdo sa mga duct ng atay).

Ang pamantayan ay 10-71 U / l para sa mga kalalakihan at 6-42 U / l para sa mga kababaihan.

Alkaline phosphatase

Ang pamantayan ay 80-306 U / l.

Albumin

Mga protina ng dugo na na-synthesize sa atay. Kung ang mga pag-andar nito ay may kapansanan, ang dami ng album ng plasma ng dugo ay nababawasan.

Norm: 35-50g / l, na 40-60% ng kabuuang protina ng dugo.

Mga globulin ng gamma

Ito ay isang kumplikadong immunoglobulins. Sa cirrhosis ng atay, ang kanilang nilalaman sa plasma ng dugo ay tumataas, na nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng isang bahagi ng autoimmune sa proseso ng pamamaga.

Norm: 12-22% sa serum ng dugo.

Oras ng Prothrombin

Oras ng pagbuo ng isang prothrombin clot sa dugo plasma, isang pagsusuri na nagpapahiwatig ng estado ng sistema ng pamumuo. Dahil ang lahat ng mga protina ng sistema ng pamumuo ay na-synthesize sa loob ng mga hepatosit, ang pagkamatay ng mga selula ng atay ay nagsasama ng isang paglabag sa pamumuo ng dugo. Para sa mga hangaring prognostic, hindi ang tunay na mga tagapagpahiwatig ng oras ng prothrombin ang madalas na ginagamit, ngunit isa at ang mga hinalinhan nito - ang pang-internasyunal na isinalang ratio, na natutukoy sa pamamagitan ng paghahambing ng rate ng pagbuo ng pamumuo sa sangguniang pamantayan; nababagay para sa international coefficient.

Norm 11-13.3 s, INR: 1.0-1.5.

Serum na bakal

Maaari itong ipahiwatig ang isa sa mga kadahilanan para sa pag-unlad ng cirrhosis - isang genetiko na patolohiya na nagiging sanhi ng isang paglabag sa iron metabolismo - hemachromatosis. Sa kasong ito, ang iron ay naipon ng sobra sa loob ng mga cell ng atay, nakakalason sa mga hepatocytes.

Ang pamantayan ay 11-28 μM / L para sa mga kalalakihan at 6.6-26 μM / L para sa mga kababaihan.

Pangkalahatang pagsusuri sa ihi

Bagaman ito ay karaniwang ginagamit upang masuri ang kalusugan sa bato, ang urinalysis ay maaaring magbigay ng pananaw sa ilang mga pagpapaandar sa atay. Mga sanhi ng atay cirrhosis mataas na antas bilirubin sa dugo, pinalabas sa ihi, binabago nito ang mga pinag-aaralan. Lumilitaw ang bilirubin sa ihi, na hindi dapat naroroon sa ilalim ng normal na mga kondisyon. Gayundin, ang dami ng urobilinogen, isang hinalaw ng bilirubin, na kadalasang wala sa umaga ng umaga, at sa pang-araw-araw na ihi ay naglalaman ng isang halaga ng 5-10 mg, ay tumataas din.

Hula ng hula

Ginagamit ang data ng laboratoryo upang matukoy ang kalubhaan ng sakit. Karaniwang inilalapat ang pag-uuri ng Bata-Pugh.

Index	Mga Yunit	1 puntos	2 puntos	3 puntos
Bilirubin	μM / L	<34	34-51	>51
Albumin	g / l	>35	30-35	<35
INR		<1.7	1.7-2.3	>2.3
Ascites		hindi	Nagagamot	Hindi magagamot
Hepatic encephalopathy		Hindi	1-2	3-4

Natutukoy ang mga marka para sa bawat tagapagpahiwatig, at ang kanilang kabuuan ay kinakalkula.

1. Bayad na cirrhosis - 5-6 na puntos (klase A).
2. Subcompensated cirrhosis - 7-9 na puntos (klase B).
3. Nabulok na cirrhosis - 10-15 puntos (klase C).

Kung sa mga pasyente na may bayad na cirrhosis ayon kay Child-Pugh, ang isang taong kaligtasan ng buhay ay 100%, at ang dalawang taong kaligtasan ng buhay ay 85%, kung gayon sa mga pasyente na may subcompensated cirrhosis ay bumaba sa 81% at 57%, ayon sa pagkakabanggit, at sa mga pasyente na may class C cirrhosis - hanggang 45 % at 35%.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pag-asa sa buhay, pagkatapos para sa mga pasyente na may klase A cirrhosis umabot ito ng 20 taon, habang kabilang sa mga pasyente na may klase C cirrhosis ay bumaba ito sa isang taon.

Ayon sa pamantayang banyaga, ang paglipat ng atay ay ipinahiwatig kapag ang bata ay umabot ng 7 puntos ayon kay Child-Pugh. Ang isang mataas na pangangailangan para sa paglipat ay lumitaw sa mga pasyente na may klase C cirrhosis.

Ang Cirrhosis ng atay ay isang mabagal na sakit, madalas na may kaunting sintomas. Makakatulong ang mga pagsusuri sa klinika upang makilala ang kalubhaan ng kondisyon sa sakit na ito sa atay, upang bumuo ng mga taktika sa paggamot at matukoy ang pagbabala.