Aspiration asphyxia sa pamamagitan ng pagsusuka sanhi. Hangad ng pagsusuka. Mga Allergens na Nagiging sanhi ng Mga Allergies sa Pagkain

08.09.2020

Ang paghahangad ay mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga may sapat na gulang. Ang paghahangad ng amniotic fluid ay nangyayari dahil sa gutom sa oxygen sa panahon ng ina o pamamaluktot at pagpindot. Sa mga maliliit na bata, ang paghahangad ng gatas ay nangyayari sa panahon ng pagpapakain bilang isang resulta ng isang paglabag sa paglunok na reflex, sa gastrointestinal tract; posibleng paghangad ng mga pelikulang may dipterya, pagkain na may tawa, ubo, hiyawan, atbp.

Paggamot: kagyat na pagpasok sa ospital upang alisin ang mga banyagang katawan sa tulong (tingnan); kung ang pamamaraan na ito ay hindi matagumpay, ipinahiwatig ang interbensyon sa pag-opera. Tingnan din .

Aspiration (mula sa Lat.aspiratio - inflation) - pagpasok sa respiratory tract sa panahon ng paghinga ng iba't ibang mga banyagang katawan: mga likido, mga maliit na butil ng pagkain, mga piraso ng tisyu, dugo, iba't ibang mga mikroorganismo, sangkap, atbp. Paghangad ng mga labi ng pagkain, uhog, laway, atbp. sa mga pasyente na may isang mahinang paglunok na reflex, sinusunod ito ng pangkalahatang kahinaan, status typhosus, mga sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos, ang hangarin ng pagsusuka na madalas na nangyayari sa mga taong may maitim na kamalayan. Ang paghahangad ng dugo ay nangyayari sa pagdurugo sa ilong, bibig, respiratory tract, pati na rin ang lalamunan, tiyan. Ang dugo na pumapasok sa larynx ay maaari ring pumasok sa respiratory tract. Ang partikular na kahalagahan ay ang hangarin ng uhog sa respiratory tract sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Ang mga kahihinatnan ng pag-asam ay nakasalalay sa pagkakapare-pareho ng hinahangad na masa, kanilang impeksyon at lalim ng pagtagos sa respiratory tract. Ang paghahangad ng maraming dami ng likido at kalahating likido na masa, pati na rin ang malalaking mga banyagang katawan, ay humantong sa kamatayan dahil sa inis. Kapag ang isang maliit na halaga ng mga masang ito ay hinahangad, tumagos sila sa respiratory tract at umubo, malulutas, o maging sanhi ng iba't ibang lokalisasyon, antas at likas na pamamaga at pinsala sa mga daanan ng hangin o tisyu ng baga - laryngotracheitis, brongkitis, bronchiolitis, pulmonya at ang kanilang mga komplikasyon sa anyo ng pagsuporta at gangrene ...

Ang pagsusuka ay isang reflexive, madalas para sa lahat ng kusang paggalaw, na humahantong sa pagsabog ng mga nilalaman ng bituka at tiyan sa pamamagitan ng oral cavity. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsusuka ay isang reaksyon ng pagtatanggol ng katawan, dahil sa pagkakaroon ng mga nanggagalit at / o nakakalason na sangkap.

Madalas na may mga kaso kung, sa pagmamasid ng pagsusuka, hindi alam ng isang tao ang mga simpleng prinsipyo ng pangunang lunas at walang ganap na ideya kung paano makakatulong sa isang pasyente. Sa una, kinakailangan na komportable na maupuan ang pasyente, na tinatakpan ang dibdib ng isang tela ng langis o isang tuwalya, magdala ng isang palanggana, isang malinis na tray sa bibig, o maglagay ng isang timba. Kung ang pasyente ay labis na mahina at hindi nakaupo, pagkatapos ay iposisyon ang kanyang ulo upang ito ay nasa ilalim ng katawan, i-on ito sa tagiliran nito upang hindi siya mabulunan sa pagsusuka, at pagkatapos ay dalhin ang mangkok o tray sa iyong bibig. Gayundin, upang hindi mahawahan ang unan, maglagay ng isang nakatiklop na lampin, tuwalya o anumang iba pang materyal. Sa panahon ng mga emetic pagsabog kinakailangan na maging malapit sa pasyente.

Kung ang pasyente ay walang malay, dapat siya ay matatagpuan lalo na sa kanyang tagiliran. Ang isang bibig na speculum ay dapat na ipasok sa bibig upang maiwasan ang pag-asam ng pagsusuka. Pagkatapos ng pagsusuka, ang lalagyan na may suka ay dapat agad na alisin mula sa silid, hugasan at punasan ang bibig ng pasyente. Kung ang pasyente ay pagod na pagod, pagkatapos pagkatapos ng bawat pagsabog ng pagsusuka, ang bibig na lukab ay dapat na punasan ng gasa na binasa ng tubig o isang disimpektadong solusyon. Upang mapigilan ang pagsusuka, bigyan ang pasyente ng isang piraso ng yelo, ilang patak ng mint, 5 ML ng isang 0.5% na solusyon ng novocaine at isang higop ng pinalamig na tubig. Kung ang pagsusuka ay hindi titigil at ang kondisyon ng pasyente ay unti-unting lumala, pagkatapos ay dapat kang tumawag kaagad sa isang ambulansya.

Paghangad ng mga nilalaman ng gastric. Pangunang lunas para sa mithiin ng mga nilalaman ng gastric.

1. Sa unang pangkat ng mga kadahilanan predisposing sa mithiin ng mga nilalaman ng gastric... isama ang: isang pagtaas sa dami ng gastric o isang pagtaas ng intragastric pressure na sinusunod sa sagabal na pyloric o ascites. Ang mga kadahilanan na ginagawang posible upang maisagawa ang pagkahagis ng mga nilalaman ng tiyan sa pharynx o pagpukaw ng pagtatapon na ito ay bumubuo sa pangalawang pangkat. Kasama rito ang isang hiatal hernia, pati na rin ang pagpapakilala ng isang gastroscope. Ang pangatlong pangkat ng mga predisposing factor ay nagsasama ng mga disfunction ng pharynx, na nangyayari, halimbawa, na may pagkawala ng malay o lokal na kawalan ng pakiramdam at pinapayagan ang paggalaw ng mga likidong gastric na nilalaman sa trachea. Ang pag-iwas ay kritikal; sa mga pasyente na may kumpirmadong hangarin, ang dami ng namamatay ay umabot sa 50%. Mahalaga ang maingat na pangangalaga sa mga pasyente na nasa peligro para sa komplikasyon na ito. Halimbawa, ang pagpapakilala ng isang nasogastric tube ay hindi palaging pinapayagan ang mabisang paglikas ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, ngunit maaaring humantong sa pagkabigo sa paggana ng gastroesophageal junction, pati na rin pukawin ang pagsusuka habang ipinakilala ito. Kapag nag-aalaga ng isang pasyente sa isang estado na semi-comatose, dapat siyang bigyan ng isang posisyon na "nakahiga sa kanyang gilid" na bahagyang ibinaba ang kanyang ulo, at kapag nagpapakain sa pamamagitan ng isang nasogastric tube, dapat itaas ang ulo ng pasyente. Sa kapansanan sa paglunok o pagdidilim ng kamalayan, minsan kinakailangan na ipasok ang pasyente na may isang endotracheal tube na may cuff.

2. Kadalasan ang diagnosis ng mithiin inilalagay lamang ito sa pamamaraan ng pagbubukod, ngunit kung minsan ang mga tauhang medikal ay maaaring masaksihan ang pagsusuka at paghahangad sa isang pasyente; o apdo ay matatagpuan bilang isang karumihan sa mga sekretong tracheal o bilang mga spot sa unan. Ang paghahangad ay maaaring magdulot ng agarang banta sa buhay ng pasyente; depende sa likas na katangian at dami, maaari itong maging sanhi ng bahagyang o kumpletong sagabal sa mga daanan ng hangin; ang mga palatandaan ng asphyxia sa kasong ito ay nakakumbinsi na paggalaw o apnea. Ang mapagpasyang papel ay ginampanan ng agarang pagtanggal ng mithiin ng lahat ng magagamit na mga pamamaraan; dapat mong limasin ang lalamunan gamit ang iyong daliri, ibaba ang ulo ng pasyente, sipsipin ang mithiin o magsagawa ng isang direktang laryngoscopy.

3. Isa pang pagkakaiba-iba ng klinikal na larawan ay isang progresibong depression ng respiratory at kawalang-tatag ng hemodynamic sa unang 24 na oras. Ang pangangati ng kemikal ng mga nilalaman ng acidic gastric, lalo na kung ang pH nito ay mas mababa sa 2.5, ay humahantong sa pamamaga at edema. Ang karaniwang hypovolemia ay nangangailangan ng pagwawasto ng IV fluid. Ang expiratory wheezing ay nagpapahiwatig ng maliit na kalibre na bronchial sagabal. Ang paggamot ay binubuo ng intravenous aminophylline at inhaled orciprenaline. Ang magkasalungat na data sa pagiging epektibo ng mga corticosteroid sa hangarin ay humahadlang sa kanilang malawakang paggamit; gayunpaman, isang pahiwatig para sa pangangasiwa ng steroid ay maaaring isang lumalaban sa droga sa paglaban sa daanan ng hangin.

4. Mga palatandaan ng patuloy mga problema sa paghinga ay ang tachypnea, tachycardia, hypoxia kapag lumanghap ng hangin na may mataas na nilalaman ng oxygen, pati na rin ang paghahalili ng hypercapnia na may hypocapnia, na kadalasang matatagpuan pagkatapos ng mithiin. Sa panahon ng paggamot, maaaring may pangangailangan para sa endotracheal intubation at mechanical ventilation.

5. Agarang reaksyon sa mithiin... kahit na sa kawalan ng impeksyon, maaaring may lagnat, leukocytosis, at pagtaas ng lapot ng plema. Ang impeksyon sa baga ay madalas na bubuo sa loob ng 2-14 araw pagkatapos ng pag-asam. Ang isang nakakahawang komplikasyon ay maaaring makilala sa pagkasira ng kondisyon ng pasyente, pagtuklas ng pathogen sa isang pahid o bacteriological na pagsusuri ng plema at / o dugo, pleura fluid, pati na rin ang hitsura o pagtaas ng dating mayroon nang mga infiltrates sa isang x-ray sa dibdib. Ang pagpili ng antibiotic ay nakasalalay sa nakita na pathogen sa panahon ng pagsusuri sa bacteriological at ang pagpapasiya ng pagiging sensitibo nito. Kung kinakailangan, sinimulan ang antibiotic therapy bago makuha ang mga resulta upang ang mga iniresetang gamot ay epektibo laban sa mga nakuha ng komunidad na anaerobic pathogens, at kumilos din sa mga pathogens ng hospital aerobic at anaerobic impeksyon. Ang mga prophylactic antibiotics ay inireseta lamang sa kaso ng pag-asam ng mga gastric mass, malinaw na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga pathogenic microorganism.

6. Kahit na sa kawalan ng mga palatandaan ng impeksyon sa pamamagitan ng pag-asam ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura ang pagmamasid sa pasyente ay dapat na magpatuloy sa loob ng 3-4 na linggo, dahil kung minsan ang impeksyon sa baga ay maaaring bumuo ng higit sa 2 linggo pagkatapos ng yugto ng hangarin.

Pagsusuka

Pinoprotektahan ng pagsusuka ang katawan mula sa mga lason. Sa panahon ng pagsusuka, ang mga nilalaman ay pinapalabas mula sa tiyan, na inilikas sa pamamagitan ng bibig at ilong. Kinokontrol ng utak ang lahat ng ito. Nagsusuka ng mga kababaihan at bata nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Dugo sa pagsusuka

Karaniwang nagsusuka ang mga bata dahil sa mga impeksyon, sakit ng nasopharynx, pagkabalisa sa damdamin o sakit. Ang mga mekanismo ng pagsisimula at pagsugpo ng gag reflexes sa pagkabata ay hindi pa sapat na mature. Kung ang bata ay madalas na sumusuka, dapat itong ipakita sa doktor. Pagkatapos ng lahat, ang dahilan ay maaaring matinding sagabal sa bituka, peritonitis, apendisitis, pagdurugo at iba pang malayo sa mga hindi nakakapinsalang bagay.

Ang pagduwal ay nauuna sa pagsusuka, pagkatapos ng pagpapatupad ng emetic na pagkilos, mayroong ilang kaluwagan.

Kung ang isang tao ay may appendicitis, bilang karagdagan sa pagsusuka, nag-aalala siya tungkol sa sakit sa kanang ibabang bahagi ng tiyan. Ang sakit ay unti-unting gumagalaw mula sa itaas hanggang sa ibaba. Sa pancreatitis, ang sakit na pamigkis ay nakatuon sa kaliwa. Ang pagsusuka sa mga kundisyong ito ay hindi nagbibigay ng kaluwagan.

Sa mga pinsala at sakit sa utak, nangyayari ang pagsusuka nang walang maliwanag na dahilan. Nawalan ng malay ang tao at nakakaranas ng sakit ng ulo. Halimbawa, sa isang tumor sa utak, ang isang tao ay nagsimulang makaramdam ng pagkahilo, pagsasalita at lakad na pagbabago.

Kapag sinubukang hanapin ng doktor ang sanhi ng pagsusuka, sinimulan niyang pag-aralan ang suka. Ang dugo sa pagsusuka ay nagpapahiwatig ng pagdurugo sa pharynx, esophagus, o itaas na tiyan. Kung ang dugo ay nag-react sa gastric juice, ito ay nagiging kayumanggi. Kung ang suka ay naglalaman ng dugo ng kulay ng "coffee ground", kung gayon nangangahulugan ito na ang pagdurugo ay bumukas sa duodenum o tiyan. Kung ang isang tao ay nagsuka ng foam at dugo, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig na ang pagdurugo ay bumukas sa baga.

Ang pagsusuka ay maaaring maglaman ng apdo, pus, bulate, dumi, at mga banyagang katawan. Upang makagawa ng tumpak na pagsusuri, kailangan mong malaman nang eksakto kung ano ang nauna sa pagsusuka at pag-aralan ang suka.

Paano pagalingin ang pagsusuka?

Upang matanggal ang pagsusuka, kailangan mong malaman nang eksakto kung ano ang sanhi nito. Ang oras ng pagsusuka ay may malaking kahalagahan. Ang mga buntis na kababaihan, ang mga taong may sakit sa utak at alkoholiko ay nagsusuka sa umaga. Matapos kumain ng suka ay ang mga nagdurusa sa ulser o gastritis.

Kapag nag-aaral ng pagsusuka, hindi lamang ang komposisyon ang mahalaga, kundi pati na rin ang amoy. Ipinapahiwatig ng maasim na amoy na ang produksyon ng acid ay nadagdagan sa gastrointestinal tract. Nangyayari ito sa mga ulser. Kung ang pagkain ng isang tao ay stagnate sa tiyan, ito ay amoy isang bagay na bulok. Sa hadlang sa bituka, ang pagsusuka ay amoy tulad ng dumi. Sa mga diabetic, ang pagsusuka ay amoy tulad ng acetone, sa mga taong may pagkabigo sa bato, amoy amonia ito.

Bilang karagdagan sa farrowing ng pasyente at pag-aaral ng pagsusuka, ang doktor ay nagsasagawa ng isang klinikal at biochemical test ng dugo, fibrogastroduodenoscopy, X-ray ng digestive tract, ECG, compute tomography at ultrasound.

Walang nagpapagaling sa pagsusuka nang mag-isa. Kinakailangan upang maalis ang sanhi ng paglitaw nito. Isinasagawa ang sintomas na paggamot sa mga tranquilizer, antipsychotics at antihistamines.

Ang mga tao ay may sariling pamamaraan sa paggamot ng pagsusuka. Karaniwan, ang mga tao ay ginagamot ng mga halaman na may isang pagpapatahimik at antispasmodic na epekto. Kabilang dito ang mint, valerian, dill, at chamomile. Maraming natutulungan ang tubig sa lemon at berdeng tsaa.

Hanggang sa tumigil siya sa pagsusuka, wala kang makakain. Matapos maitaguyod ang sanhi ng pagsusuka at naging mas madali ito, maaari kang kumain ng sinigang na bigas nang walang asukal, asin at langis. Ang tsaa na may mga breadcrumb ay angkop din.

Ang pagsusuka ay maaaring maging sanhi ng pagkatuyot at pagkalagot ng tiyan, lalamunan, at pharynx. Kung ang pagsusuka ay pumapasok sa mga daanan ng hangin, maaaring magkaroon ng aspiration pneumonia. Kung ang isang tao ay madalas na nagsusuka, kung gayon ang gastric juice ay maaaring kumain ng enamel ng ngipin, at ito, sa turn, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga karies. Ang lahat ng ito ay ang pinakamasamang komplikasyon na maaaring humantong sa pagsusuka. Sa katunayan, napakadalang nangyayari nito.

Sa madalas na pagsusuka, kailangan mong kumunsulta sa isang gastroenterologist, gynecologist, cardiologist, psychotherapist, dermatologist, neurologist, pulmonologist, endocrinologist o urologist.

Mga bag para sa suka

Dati, kapag ang isang tao ay nakadarama ng sakit sa pagdadala, kailangan niyang dalhin ang isang regular na food bag. Ang mga nasabing bag ay hindi masyadong maginhawa, maaari nilang punitin at palabasin ang mga nilalaman sa labas. Ngayon, ang mga parmasya ay nagbebenta ng isang malaking bilang ng mga bag para sa suka.

Ang Care Bag ay mga hygienic disposable bag na hindi pinapasok ang likido. Ang mga bag na ito ay may mga espesyal na panloob na liner na gawing gel ang pagsusuka. Mayroon din silang mga lace na humihigpit sa sarili. Halos walang amoy mula sa mga bag at walang natapon.

Kung ang isang tao ay may sakit sa mga oras, pagkatapos ay makakabili siya ng mga bag para sa pagsusuka at panatilihin itong kasama niya palagi, halimbawa, sa isang bag o bulsa. Maginhawa upang itapon at gamitin ang mga naturang bag, kaya't hindi ka dapat makatipid ng pera at gumamit ng mga ordinaryong food bag.

Pangarap ng pagsusuka

Kapag ang mga banyagang katawan (pagkain, suka, bola, kuko, atbp.) Ay pumasok sa respiratory tract, maaaring maganap ang paghahangad. Ang mga malalaking banyagang katawan ay ganap na hinaharangan ang mga daanan ng hangin at ang tao ay namatay. Kung may pumasok na maliit, nagsisimula ang isang masakit na ubo at lilitaw ang maingay na paghinga. Kadalasan, ang isang bagay na pumasok sa lalamunan ay maaaring maiubo o masipsip. Ngunit kung minsan, sa mga malubhang kaso, ang brongkitis, pulmonya, brongkolitis, mga abscesses at maging ang pagkamatay ay nangyayari.

Ang mga bata ay mas malaki ang posibilidad kaysa sa mga matatanda na magmula sa isang bagay. Simula sa pag-unlad na intrauterine, ang bata ay nagsisimulang gag. Minsan ang amniotic fluid ay pumapasok sa respiratory tract, nangyayari ito kapag ang pusod ay napilipit o, kung ang ina ay may depekto sa puso. Sa panahon ng pagpapasuso, ang gatas ay maaari ring pumasok sa daanan ng hangin kung ang sanggol ay may paglunok na reflex, ubo o hiyawan.

Kung ang mga banyagang katawan ay hindi nais na lumabas sa kanilang sarili, kailangan mong tumawag sa isang ambulansya at alisin ang mga ito gamit ang isang bronchoscope. May mga sitwasyon kung kailan dapat alisin ang mga banyagang katawan sa operasyon.

Ang aspirasyon ng pagsusuka ay nangyayari kapag ang isang tao ay nagsuka, ngunit hindi siya kumukuha ng tamang pustura. Upang maiwasan ang pagsusuka mula sa pagpasok sa respiratory tract, kailangan mong makuha ang lahat ng apat at, nang hindi masyadong baluktot ang iyong ulo, payagan ang gag reflex na gawin ang gawaing paglilinis nito.

Asphyxia na may suka

Ang asphyxia ay inis, kung saan nangyayari ang kawalan ng oxygen. Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa asphyxia, kinakailangan na bigyan siya ng bibig-sa-bibig na artipisyal na paghinga. Sa tulong ng sapilitang air injection, ang isang tao ay maaaring mai-save bago dumating ang isang ambulansya.

Ang asphyxia ay maaaring hindi marahas: may bronchial hika, allema ng edema ng larynx at marahas: kapag ang isang tao ay nalunod o sadyang sinakal ng pag-kurot sa leeg.

Kung ang isang tao ay nagpasya na i-hang ang kanyang sarili, pagkatapos ay magkakaroon siya ng mekanikal na asiksik asphyxia. Sa ilalim ng bigat ng nasuspindeng katawan, ang isang loop ay hinihigpit sa paligid ng leeg, na kung saan ay hindi lamang nasisira ang servikal vertebrae, ngunit humantong din sa inis.

Kapag hindi pinapayagan ng isang banyagang katawan ang paghinga, nangyayari ang nakahahadlang na asphyxia. Sa naturang asphyxia, ang pagkamatay ay maaaring mangyari dahil sa kakulangan ng matinding oxygen o dahil sa reflex na pag-aresto sa puso.

Ang asphyxiation na may pagsusuka ay maaaring humantong sa kamatayan kung ang isang tao ay nalasing.

E.S. Apetova, V.S. Salmova

Kagawaran ng Propedeutics ng Mga Sakit sa Bata, Russian State Medical University.

Ang isang unibersal na klinikal na sintomas na kumplikado ng itaas na gastrointestinal tract sa mga bagong silang at mga bata ng unang taon ng buhay ay pagsusuka at regurgitation syndrome. Ang sindrom na ito ay nangyayari sa halos 86% ng mga bata sa unang kalahati ng buhay.

Ang pagsusuka ay isang komplikadong neuro-reflex na kilos na may parehong pathological significance at isang proteksiyon, compensatory nature at naglalayong mapanatili ang homeostasis, alisin ang mga nakakasamang sangkap mula sa katawan. Ang pagsusuka ay kadalasang nauuna ng pagduduwal - isang hindi kasiya-siyang walang sakit, nakabatay sa pang-sensasyong, kasabay ng mga reaksyong vegetative-vaskular: pamumutla, kahinaan, pagkahilo, pagpapawis, paglalaway. Ang pagsusuka ay isang kumplikadong kilos na reflex, kung saan mayroong isang hindi sinasadyang pagbuga ng mga nilalaman ng tiyan sa pamamagitan ng esophagus, pharynx at bibig, habang ang mga kontrata ng pylorus at ang fundus ng tiyan ay nagpapahinga, ang esophagus ay lumalawak at nagkakontrata, ang diaphragm at mga kalamnan ng tiyan ay nagsasara, ang glottis ay nagsasara, ang malambot na panlasa ay tumaas ... Ang pag-alis ng tiyan ay nangyayari dahil sa paulit-ulit na biglaang pag-ikli ng mga kalamnan ng tiyan, diaphragm, at tiyan.

Sa mga sanggol, lalo na ang mga wala sa panahon na sanggol, ang pagsusuka ay madalas na itinapon sa pamamagitan ng bibig at ilong, na nauugnay sa hindi perpektong koordinasyon ng mga bahagi ng mekanismo ng pagsusuka. Lumilikha ito ng isang tunay na banta ng hangarin ng pagsusuka, ang paglitaw ng aspiration pneumonia, asphyxia.

Ang regurgitation ay isang uri ng pagsusuka sa mga bata ng unang taon ng buhay, nangyayari ito nang walang pag-igting ng tiyan press, ay isinasagawa bilang isang resulta ng pasibo na pagkahagis ng mga nilalaman ng gastric sa pharynx at oral cavity, habang ang kagalingan ng bata ay hindi nabalisa.

Ang dalas ng regurgitation at pagsusuka sa mga sanggol ay ipinaliwanag ng mga tampok na anatomikal at pisyolohikal.

Mga tampok na anatomiko at pisyolohikal ng paglipat ng cardioesophageal.

Alam na sa mga sanggol, ang lalamunan ay medyo maikli, ang bahagi ng tiyan nito ay matatagpuan ang 2 vertebrae na mas mataas kaysa sa mga may sapat na gulang at namamalagi sa antas na 8-9 gramo. vertebra Ang mahinang pag-unlad ng mauhog lamad, kalamnan ng lalamunan at bahagi ng puso ng tiyan ay nag-aambag sa hindi sapat na pagpapahayag ng anggulo Niya, na nabuo ng bahagi ng tiyan ng lalamunan at ang dingding ng fundus ng tiyan na katabi nito. Mayroong mahinang pagpapaunlad ng mga pabilog na kalamnan ng kalamnan ng tiyan sa puso. Bilang isang resulta, ang balbula ng Gubarev, na nabuo ng isang tiklop ng mauhog lamad na nakausli sa lalamunan ng lalamunan at pinipigilan ang pagbabalik ng pagkain mula sa tiyan, ay halos hindi maipahayag. Ang pareho ay nalalapat sa loop ng wilis - isang pangkat ng mga fibers ng kalamnan ng panloob na pahilig na kalamnan layer ng tiyan, na hindi ganap na natatakpan ang bahagi ng puso ng tiyan. Bilang isang resulta, ang sphincter ng puso ng tiyan sa mga bata ay may depekto sa pag-andar, na maaaring mag-ambag sa regurgitation ng mga nilalaman ng tiyan sa lalamunan. Ang kawalan ng isang siksik na saklaw ng lalamunan sa mga binti ng dayapragm, pagkagambala ng panloob na may pagtaas ng presyon ng intragastric, pati na rin ang pahalang na posisyon ng tiyan, mataas na tono ng pyloric sphincter at kakulangan sa pisyolohikal ng cardia na nag-aambag sa kadalian ng regurgitation at pagsusuka. Ang regurgitation at pagsusuka ay mas karaniwan sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon.

Sa paglikha ng mekanismo ng antireflux (AWM), ang mas mababang esophageal sphincter (LES) ay mahalaga (maliban sa phrenic-esophageal ligament, tiklop ni Gubarev, mga binti ng dayapragm, matalas na anggulo ng Kanya, ang haba ng esophagus ng tiyan). Ang LPS ay isang hiwalay na pagbuo ng morphofunctional, na kung saan ay isang pampalapot ng kalamnan na nabuo ng mga kalamnan ng lalamunan, ay may isang espesyal na panloob, suplay ng dugo, at tukoy na autonomous na aktibidad ng motor. Ang pinakadakilang kalubhaan ng NPS ay nakakakuha ng 1-3 taong gulang, at bago ang edad na ito, ang lahat ng mga istrukturang anatomiko na tumutukoy sa AW ay mahina na ipinahayag.

Ang mekanismo ng antireflux, bilang karagdagan sa mga istrukturang anatomiko, ay sanhi ng ilang mga pagpapaandar. "Paglinis ng lalamunan" - ang kakayahang linisin ang sarili sa pamamagitan ng mapusok na pag-ikli dahil sa pangunahing (autonomous) at pangalawang (kapag lumulunok) peristalsis ng lalamunan. Ang pinsala sa esophageal mucosa ng mga agresibong nilalaman ng kati ay nakasalalay sa oras ng clearance, alkalizing epekto ng laway at paglaban ng tisyu ng esophageal mucosa.

Regulasyon ng pagpapaandar ng motor ng lalamunan at tiyan

Ang regulasyon ng paggalaw sa gastric ay isinasagawa ng mga mekanismo ng nerbiyos at humoral. Ang pangangati ng vagus nerve ay nagdaragdag ng aktibidad ng motor ng tiyan, pinapataas ang dalas at lakas ng pag-ikli, ang bilis ng paglaganap ng peristaltic na alon, pinapabilis ang pag-alis ng laman nito, habang ang tono ng mga sphincters ng itaas na digestive tract ay bumababa. Ang nerve na ito ay nagpapababa din ng tono ng tiyan kapag pinasok ito ng pagkain - isang bahagi ng paglunok na reflex. Ang pangangati ng mga sympathetic nerves ay pumipigil sa paggalaw na stimulate ng mga parasympathetic nerves at pinapataas ang tono ng mga sphincters.

Ang reflex regulasyon ng paggalaw sa gastric ay nangyayari kapag ang mga receptor ng oral cavity, esophagus, tiyan, duodenum, maliit at malaking bituka ay inis. Ang mga afferent nerves na kasangkot sa pagkilos ng pagsusuka ay ang vagus, glossopharyngeal at iba pang mga nerbiyos, ang efferent nerves ay ang vagus at sympathetic nerves na pinapaloob ang mga bituka, tiyan at esophagus, pati na rin ang mga sanga na nagpapasuso ng diaphragm at ang wall ng tiyan.

Naglalaman ang cholinergic system ng isang mahalagang neurotransmitter, acetylcholine, na nagpapasigla ng cholinergic neurons at dalawang uri ng receptor: muscarinic (M) at nikotinic (N). Ang paglabas ng acetylcholine ay nangyayari kapag ang cholinergic system ay naaktibo, bilang karagdagan, ang sympathetic nerve system at ang opiate ay kasangkot sa paglabas nito. Mayroong mga sympathetic postsynaptic fibers na humahadlang sa aktibidad ng cholinergic neurons at enkephalinergic fibers na humahadlang sa paglabas ng acetylcholine. Ang density ng localization ng mga cholinergic receptor sa gastrointestinal tract ay hindi pareho: ang pinakamalaking bilang ng mga M-cholinergic receptor sa tiyan, pagkatapos ay sa pagbawas ng pagkakasunud-sunod. Samakatuwid, ang mga sangkap na tulad ng atropine ay kumikilos spasmolytically sa antrum ng tiyan na 3-10 beses na mas malakas kaysa sa pinagbabatayan ng gastrointestinal tract.

Sa pagpapatupad ng paggana ng motor ng lalamunan at tiyan, nangingibabaw ang panlabas na panloob, habang mahina ang panloob na panloob (Talahanayan 1).

Talahanayan 1.

Kinakabahan na regulasyon ng pagpapaandar ng motor ng gastrointestinal tract

Ang aspiration ay ang pagtagos sa respiratory tract sa panahon ng paglanghap ng iba't ibang mga banyagang katawan ng isang organikong (mga piraso ng pagkain, mga gisantes, mani, suka) o di-organikong kalikasan (bola, mani, kuko, naaalis na pustiso na hindi natanggal bago magsimula ang anesthesia, atbp.), Pus ... dugo Ang mga klinikal na manipestasyon ng mithiin ay nakasalalay sa likas na katangian ng mga hinahangad na katawan, ang laki, ang antas ng solubility at impeksyon. Ang paghahangad ng malalaking mga banyagang katawan na kumpletong sumasaklaw sa daanan ng hangin ay humahantong sa instant na kamatayan; kapag hinahangad ang maliliit na banyagang katawan, maingay ang paghinga, masakit na ubo, atbp. Minsan nililinis ng isang banyagang katawan ang lalamunan nito, natutunaw, o hinihigop. Sa ilang mga kaso, ang brongkitis ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng mithiin. bronchiolitis, tracheobronchitis, atelectasis at bronchiectasis, pati na rin ang pulmonya. mga abscesses

Ang paghahangad ay mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga may sapat na gulang. Ang paghahangad ng amniotic fluid ay nangyayari dahil sa gutom sa oxygen ng sanggol sa kaso ng mga depekto sa puso ng ina o pag-ikot at pagpindot sa pusod. Sa mga bagong silang na bata at maliliit na bata, ang paghahangad ng gatas ay nangyayari sa panahon ng pagpapakain bilang isang resulta ng isang paglabag sa paglunok na reflex, na may mga maling anyo ng gastrointestinal tract; posibleng paghangad ng mga pelikulang may dipterya, pagkain na may tawa, ubo, hiyawan, atbp.

Paggamot: kagyat na pagpasok sa ospital upang alisin ang mga banyagang katawan gamit ang isang bronchoscope (tingnan ang Bronchoscopy); kung ang pamamaraan na ito ay hindi matagumpay, ipinahiwatig ang interbensyon sa pag-opera. Tingnan din ang Asphyxia.

Pagsusuka (aspiration, asphyxia)

Bilang isang resulta ng pagsusuka, ipinagtatanggol ng katawan ang sarili laban sa posibleng mga lason. Ayon sa istatistika, ang pagsusuka ay madalas na nangyayari sa mga bata at kababaihan, at kinokontrol ng utak ang gag reflex.

Halo-halong pagsusuka ng dugo

Ang pagsusuka sa mga bata ay madalas na nabuo bilang isang resulta ng mga sakit ng nasopharynx, impeksyon, matinding sakit at sikolohikal na pagkabalisa. Sa pagkabata, ang mga reflexes ng pagsugpo at ang pagbuo ng pagsusuka ay hindi pa rin nabubuo. Kung regular na nagsusuka ang isang bata, kailangan niyang magpakita sa doktor. Sa katunayan, ang dahilan ay maaaring nakasalalay sa mga seryosong karamdaman, kabilang ang apendisitis, peritonitis, hadlang sa bituka, pagdurugo at marami pa.

Matapos ang pagsusuka ay naganap, ang bata ay dapat makaranas ng isang pansamantalang pagpapabuti sa kagalingan.

Kung mayroong appendicitis, pagkatapos ay laban sa background ng pagsusuka, ang mga masakit na sensasyon ay lumitaw sa ibabang bahagi ng tiyan sa kanan. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nagsisimulang lumipat paitaas. Kung ang pasyente ay may pancreatitis, kung gayon ang sakit ay nangyayari sa kaliwang bahagi, habang ang pagsusuka ay hindi makapagdala ng kaluwagan.

Kung nagsimula ang pagsusuka nang walang maliwanag na dahilan, maaaring ito ay sanhi ng sakit o pinsala sa utak. Laban sa background na ito, madalas na masakit ang ulo. Sa pagkakaroon ng isang bukol, ang lakad at pagsasalita ay maaaring magbago, at ang ulo ay nahihilo. Ang suka ay maaaring maglaman ng mga dumi, bulate, banyagang katawan, apdo - sa kasong ito, isinasagawa ang isang pagsusuri ng pagsusuka upang makagawa ng tumpak na pagsusuri.

Paggamot ng pagsusuka (pagduwal). Dapat bang gamutin ang pagsusuka?

Upang makayanan ang gag reflex, tiyaking matukoy kung bakit ito lumitaw. Ang panahon kung kailan nagsimula ang pagsusuka ay itinuturing na pantay na mahalaga. Sa umaga, ang pagsusuka ay nag-aalala sa mga taong may sakit sa utak, pagkatapos ng pag-inom ng alak noong araw, at mga buntis. Pagkatapos kumain, nagsisimula ang pagsusuka sa mga pasyente na may gastritis at ulser.

Kapag nag-aaral ng pagsusuka, kinakailangang magbayad ng pansin hindi lamang sa kanilang nilalaman, kundi pati na rin sa amoy. Kung ang acid ay nadama, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng tumaas na acidity sa gastrointestinal tract. Ang isang katulad na kondisyon ay maaaring sundin sa isang ulser. Kung ang pagkain ay hindi dumadaloy sa tiyan, kung gayon ang amoy ng pagsusuka ay mabubulok. Kung mayroong isang sagabal sa bituka, ang pagsusuka ay amoy dumi. Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, ang pagsusuka ay may amoy ng amonya, at sa mga pasyente na may diabetes, acetone.

Sa kanyang sarili, ang pagsusuka ay hindi nangangailangan ng paggamot, kinakailangan upang makayanan ang sanhi na sanhi nito at ang pagsusuka ay mawawala nang mag-isa. Maaari mong makayanan ang mga sintomas na gumagamit ng antihistamines, antipsychotics at tranquilizers.

Mayroon ding mga kahaliling pamamaraan ng paggamot ng pagsusuka, para dito, ginagamit ang mga halamang gamot na mayroong antispasmodic at sedative effect. Ang mga ito ay chamomile, dill, valerian at mint, maaari ka ring uminom ng berdeng tsaa at tubig na may lemon juice. Hindi ka dapat kumuha ng pagkain hanggang sa ganap na tumigil ang pagsusuka. Matapos makita ang ganoong reaksyon ng katawan at ganap na ihinto ang pagsusuka, maaari kang kumain ng sinigang na bigas nang hindi nagdagdag ng langis, asin at asukal, maaari ka ring uminom ng tsaa na may isang crouton.

Laban sa background ng pagsusuka, pagkatuyot ng katawan, pagkalagot ng pharynx, esophagus at tiyan ay maaaring mangyari. Kung ang pagsusuka ay natapos sa mga daanan ng hangin, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng aspiration pneumonia. Sa madalas na pagsusuka, ang pagguho ng enamel ng mga ngipin ng gastric juice ay sinusunod, na nag-aambag sa maraming mga karies. Sa katunayan, ang mga malubhang komplikasyon mula sa pagsusuka ay napakabihirang. Kung madalas kang abalahin ng pagsusuka, dapat mong bisitahin ang isang urologist, endocrinologist, pulmonologist, neurologist, dermatologist, psychotherapist, cardiologist, gynecologist at gastroenterologist.

Pangarap ng pagsusuka

Kung ang mga dayuhang bagay ay napunta sa respiratory tract (bola, masa ng suka, pagkain), maaaring maranasan ng tao ang hangarin. Ang daanan ng hangin ay ganap na sarado ng isang banyagang bagay, bilang isang resulta kung saan maaaring mangyari ang pagkamatay. Kung makapasok ang maliliit na bagay, nagsisimula ang isang nakakapanghihina na ubo, at ingay ang nangyayari habang humihinga. Maraming mga bagay na nakulong sa respiratory tract ay maaaring masipsip o maiubo. Kung ang kaso ay seryoso, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng abscess, brongkolitis, pulmonya, brongkitis, at maging ang pagkamatay.

Kadalasan, ang mga banyagang bagay ay napapasok sa mga daanan ng hangin ng mga bata. Habang nasa sinapupunan pa rin, masidhing gumagalaw ang sanggol. Maaari itong mangyari na ang amniotic fluid ay nagtatapos sa mga daanan ng hangin, maaari itong mangyari kung ang isang babae ay may depekto sa puso o baluktot na pusod. Kung nagpapasuso ka sa isang sanggol, may pagkakataon na maaaring mabulunan siya ng kanyang gatas sa suso, kung may mga problema sa paglunok ng reflex, nagsisimula ang pag-iyak at pag-ubo.

Kung ang isang banyagang bagay ay hindi maaaring lumabas nang mag-isa, kinakailangan na agarang tumawag ng isang ambulansya upang makuha ito ng doktor. Sa ilang mga kaso, upang makakuha ng isang banyagang object, kailangan mong gumamit ng interbensyon sa pag-opera. Ang paghahangad sa pagsusuka ay maaaring mangyari kung ang isang tao ay nasa maling posisyon kapag nagsimula ang pagsusuka. Kinakailangan na ikiling ang iyong ulo pasulong habang nagsusuka, tulad ng isang simpleng pustura ay pipigilan ang pagsusuka na pumasok sa baga, na pumipigil sa mga negatibong kahihinatnan.

Asphyxia na may suka

Pagduduwal at pagsusuka

Pagduduwal at pagsusuka - ang mga hindi kanais-nais na phenomena na ito ay marahil pamilyar sa lahat. Kadalasan, lumalabas ito bilang isang proteksiyon na reaksyon ng katawan sa pagkalasing sa pagkain, ngunit maaari rin silang maging isang palatandaan ng iba't ibang, kabilang ang medyo seryoso, na mga sakit.

Pagduduwal

Ang pagduduwal ay isang napipintong pagnanasa na magsuka. Karaniwan, ang pagduwal ay nadarama sa lalamunan o epigastric na rehiyon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagduwal ay sinamahan, na inuuna ng pagsusuka, ngunit may mga estado kung ang pagduduwal ay nag-iisa sa sarili nitong.

Ang pagduduwal ay maaaring sinamahan ng drooling, pamumutla ng mukha, pangkalahatang kahinaan, at pagkahilo. pagbaba ng presyon ng dugo, minsan magaan ang ulo.

Mga karamdaman at kundisyon na maaaring sinamahan ng pagduwal:

hypertensive crisis;

mga sakit ng tiyan, sinamahan ng isang nabawasan na kapasidad sa pagtatago (gastritis, kanser sa tiyan, peptic ulcer);

talamak na nagpapaalab na sakit ng biliary tract;

nakakalason sa mga buntis;

sakit sa bato na may pagkabigo sa kanilang pagpapaandar.

Ang pagduduwal ay maaaring samahan ng mga sakit kung saan nangyayari ang pagtaas ng presyon ng intracranial (tumor sa utak, pinsala sa utak na traumatic, meningitis).

Ang pagduduwal ay maaari ding lumitaw sa mga malusog na tao bilang isang reaksyon sa mga pagbabago sa ilang mga panlabas na kondisyon:

kapag nagmamaneho alog;
kapag nagtatrabaho sa isang hilig na posisyon;
bilang isang reaksyon sa mga hindi kasiya-siya na amoy (o kahit mga alaala ng mga ito).

Pagsusuka

Pagsusuka - nadagdagan ang pagbuga sa pamamagitan ng bibig ng mga nilalaman ng gastrointestinal tract.

Mayroong ilang mga pattern ng kasarian at edad ng pagsusuka:

sa mga bata at kabataan, ang sintomas na ito ay mas karaniwan kaysa sa mga may sapat na gulang;
ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng pagsusuka kaysa sa mga lalaki.

Mga sanhi ng pagsusuka

Ang pagsusuka ay madalas na sinusunod sa mga sumusunod na pathology:

Mga karamdaman ng gastrointestinal tract. Ang pagsusuka ay nagkakaroon ng iba't ibang mga sakit ng tiyan (na may gastritis, pyloric stenosis, matagal na pyloric spasm, peptic ulcer disease, cancer sa tiyan, at hindi magandang kalidad ng paggamit ng pagkain). Mayroong ilang mga pattern ng paglitaw ng pagsusuka, depende sa sakit na sanhi ng sintomas na ito at ang lokasyon ng patolohiya. Halimbawa, sa talamak na gastritis, ang pagsusuka ay lilitaw sa isang walang laman na tiyan, sinamahan ng paglabas ng isang malaking halaga ng uhog. Sa matinding gastritis, ulser at kanser sa tiyan ng puso, ang pagsusuka ay nangyayari 10-15 minuto pagkatapos kumain. Kung ang proseso ng pathological ay matatagpuan sa katawan ng tiyan, pagkatapos ay ang pagsusuka ay lilitaw 2-3 oras pagkatapos kumain. Ang ulser sa peptic ng pylorus at duodenal ulcer ay ipinakita sa pamamagitan ng pagsusuka 4-6 na oras pagkatapos kumain. Kadalasan, ang pagsusuka na may sakit na peptic ulcer ay nangyayari sa taas ng masakit na atake, pagkatapos ng pagsusuka, ang sakit sa tiyan ay bumababa o ganap na nawala. Ang pagsusuka ng pagkain na kinakain noong araw ay katangian ng pylorus stenosis.
Sa matinding impeksyon na sinamahan ng hyperthermia, maaaring mangyari ang pagsusuka. Ang mekanismo ng pagsusuka ay ang epekto ng mga nakakalason na produkto na nagpapalipat-lipat sa dugo at lason ang katawan (pagkalasing).
Mga karamdaman ng pancreas, atay, biliary tract. Ang pagsusuka sa mga pathology na ito ay hindi lamang nagdudulot ng kaluwagan, ngunit pinapalala lamang ang kondisyon ng pasyente. Kung ang apdo ay halo-halong sa suka, pagkatapos ay nakakakuha sila ng isang mapait na panlasa. Gayundin, ang pagsusuka ay maaaring mabuo sa apendisitis, sagabal sa bituka, peritonitis, pagdurugo ng gastrointestinal tract. Ang pagsusuka ng mga bakuran ng kape ay katangian ng pagdurugo ng gastric.
Ang mga karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos, na sinamahan ng pagtaas ng presyon ng intracranial, at pinsala sa panloob na patakaran ng tainga (cerebral edema, tumor sa utak, sakit ni Meniere, talamak na labyrinthitis).
Ang mga pagbabago sa hormonal na nagaganap sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na humantong sa pagsusuka. Ang kondisyong ito ay tinatawag na toksisosis ng mga buntis (maagang gestosis ng mga buntis na kababaihan).
Ang mga sakit na endocrine ay sinamahan ng matinding mga metabolic disorder (decompensated diabetes mellitus, kakulangan ng adrenal).
Ang pagsusuka ay maaaring mangyari sa isang matalim na pagtaas ng presyon ng dugo (na may hypertensive crisis), na may matinding infarction ng posterior wall ng kaliwang ventricle, na may congestive heart failure.
Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pagduwal at pagsusuka. Halimbawa, kapag kumukuha ng mga expectorant, ang pagduwal ay isang integral na tagapagpahiwatig ng isang wastong napili, mabisang dosis ng gamot.
Ang pagsusuka ay maaaring maging isa sa mga sintomas ng pagkabalisa sa emosyonal. Bilang isang patakaran, sa mga karamdaman sa pag-iisip ay walang sakit na sindrom, walang mga nakikitang karamdaman na nauugnay sa paggamit ng pagkain, walang iba pang mga sintomas ng patolohiya ng gastrointestinal tract (belching, utot, pagtatae o paninigas ng dumi). Ngunit sa isang detalyadong pagtatanong ng pasyente, na may maingat na pagmamasid sa kanyang pag-uugali, posible na magtatag ng mga karagdagang sintomas ng isang sakit sa pag-iisip.

Ngunit ang pagsusuka ay hindi kinakailangang isang tanda ng anumang kondisyong medikal. Ito ang pinakamahalagang mekanismo ng pagtatanggol na nagpoprotekta sa katawan ng tao mula sa pagpasok ng mga nakakalason na sangkap dito.

Kung kumain ka ng hindi magandang kalidad na produkto o uminom ng labis na alkohol, natatanggal ng katawan ang mga sangkap na ito sa pamamagitan ng pagsusuka. Ang isang beses na pagsusuka o maraming mga kilos sa pagsusuka ay hindi mapanganib, at hindi mo dapat subukang pigilan ito. Sa kabaligtaran, sa mga ganitong kaso kinakailangan upang tulungan ang katawan na mapupuksa ang mga lason. Bilang isang patakaran, pagkatapos na malinis ng katawan ang tiyan ng mga nakakalason na sangkap, ang pangkalahatang kondisyon ay hinalinhan at huminto ang pagsusuka.

Ngunit may mga oras na mayroong hindi masusuka na pagsusuka o pagsusuka sa pamamagitan ng isang fountain, at ang pasyente ay hindi lamang makaya ito, nawalan ng isang makabuluhang halaga ng likido at mahahalagang electrolytes na may pagsusuka, kung gayon kinakailangan upang ihinto ang pagsusuka sa mga gamot.

Bagaman ang pagsusuka ay isang mekanismo ng pagtatanggol, maaari itong mapanganib at humantong sa pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon.

Mga komplikasyon na maaaring maging sanhi ng pagsusuka

Ang madalas na paulit-ulit na pagsusuka ay maaaring maging sanhi ng pagkatuyot ng katawan at pag-unlad laban sa background na ito ng hypovolemia (pagbaba ng dami ng gumagala na dugo), hypochloremia, hypokalemia, hyponatremia (pagbaba ng nilalaman ng chlorine, potassium, sodium ions sa plasma ng dugo), metabolic alkalosis (shift sa acid-base na estado ng dugo sa panig ng alkalina). Ang mga paglabag sa komposisyon ng electrolyte ng dugo, pampalap ng dugo, pagbabago ng metabolic ay maaaring humantong sa pagkagambala ng sistema ng cardiovascular, mga bato, at maaaring maging sanhi ng pagkalumpo, mga karamdaman ng kamalayan.

Ang matagal na matinding pagsusuka ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng luha ng gastric mucosa, ang pagbuo ng napakalaking gastric dumudugo (Mallory-Weiss syndrome).

Sa mga walang malay na pasyente, sa mga humina na indibidwal, ang pagsusuka ay maaaring maging sanhi ng pagsusuka na makapasok sa respiratory tract, aspiration, na may kasunod na pag-unlad ng aspiration pneumonia o kahit kamatayan.

Paggamot ng pagduduwal at pagsusuka

Una sa lahat, kailangan mong malaman kung ano ang eksaktong sanhi ng paglitaw ng pagsusuka. Sa katunayan, kung minsan ang pagreseta lamang ng mga antiemetics ay maaaring hindi sapat. Sa partikular:

Sa pagtaas ng presyon ng intracranial, kinakailangan upang gawing normal ito, kung maaari (na may cerebral edema, ginaganap ang anti-edema therapy, inireseta ang mga diuretics).

Sa isang hypertensive crisis, ang mga gamot ay inireseta na mayroong isang antihypertensive effect.

Sa kaso ng mga endocrine karamdaman, kinakailangan upang makamit ang kabayaran para sa napapailalim na sakit, upang pumili ng isang sapat na kapalit na therapy.

Sa matinding pagkalasing ng katawan, na nangyayari sa mga sistematikong nakakahawang mga pathology, kinakailangan upang magsagawa ng napakalaking infusion therapy (detoxification).

Bilang isang palatandaan na paggamot ng pagsusuka, ang mga blocker ng dopamine at serotonin receptor (cerucal, metoclopramide) ay may pinakamahusay na epekto. Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa halos lahat ng uri ng pagsusuka, maliban sa psychogenic o vestibular pagsusuka.

Sa pagsusuka ng psychogenic, ang kagustuhan ay ibinibigay sa appointment ng mababang dosis ng neuroleptics (etaperazine).

Para sa vestibular pagsusuka (sanhi ng isang patolohiya ng panloob na tainga), ginagamit ang antihistamines (promethazine hydrochloride).

Mga diagnostic ng sakit

Aktibidad sa transaminase sa mga pasyente na may angina

Ang aktibidad ng glutamine-pyruvic (HPT) at glutamine-oxaloacetic (GSHT) transaminases ay pinag-aralan namin sa 30 mga pasyente na may angina (8 - malubhang may sakit, 14 - medyo malubha, 6 - gaanong may sakit). Aktibidad ng nabanggit na mga enzyme

Mga Allergens na Nagiging sanhi ng Mga Allergies sa Pagkain

Sa aming pagdiyeta, ang mga allergens ay maaaring gatas, itlog, isda, prutas ng sitrus, harina; hindi gaanong karaniwang mga allergens ay ang karne, lalo na ang karne ng baboy at kabayo, mga cereal (rye, trigo, bakwit at otmil, mais, bigas), mga legume, prutas (gooseberry, peras, dalandan, saging

Mga pagsusuri sa allergic sa pagsusuri ng mga sakit na atopiko

Sa pagtuklas ng mga reagins bilang IgE, naging posible upang makita ang pagiging sensitibo gamit ang mga in vitro na pamamaraan. Pinapayagan lamang ang klinikal na pagsusuri ng mga sakit na atopiko sa mga dalubhasang laboratoryo. Ginawa ang mga pagsusuri sa balat bilang

Amnioscopy habang nagbubuntis

Ang pamamaraang ito ay unang iminungkahi ni Saling na may layuning makita ang meconium sa amniotic fluid na may isang buong pantog sa pangsanggol. Ang pagkakaroon ng huli ay maaaring hatulan ng berdeng kulay ng mga tubig na translucent sa pamamagitan ng bubble. Sa hinaharap, lumawak ang saklaw ng pamamaraang ito, at nagsimula itong magamit upang masuri ang isang sakit ng isang intrauterine fetus na may hemolytic disease.

Amniocentesis, pag-aaral ng mga katangian ng amniotic fluid

Upang maitaguyod ang estado ng intrauterine fetus na may isoserological incompatibility ng dugo ng ina at ng fetus, ang pamamaraan ng amniocentesis ay nagsimula nang magamit. Pinapayagan nito, batay sa pag-aaral ng mga katangiang pisikal at kemikal ng amniotic fluid, upang makakuha ng mas maaasahang impormasyon tungkol sa estado ng fetus kumpara sa iba pang mga pamamaraan.

Pagsusuri sa arterial curve sa mga bata

Ang arterial curve ay nagpapahiwatig ng pagbabago sa dami ng mga ugat na nagreresulta mula sa isang pagbabago sa presyon ng dugo na dumadaloy sa kanila. Sinusuri ang pagbabago sa presyon gamit ang isang adapter batay sa prinsipyo ng isang piezoelectric microphone, at ang waveform ay karaniwang naitala gamit ang isang electrocardiograph

Pagsusuri ng curve ng ugat sa mga bata

Ang pagrekord at pagtatasa ng curve ng ugat ay isa sa pinaka kapaki-pakinabang at, mula sa maraming mga pananaw, mga kapaki-pakinabang na pamamaraan bago ang pagkalat ng ECG. Bilang isang independiyenteng pamamaraan ng pagsusuri, ang pagrekord ng venous curve ay halos hindi ginagamit ngayon, ngunit para sa paghahambing sa phonocardiography

Pagsusuri ng mga dumi sa isang bata, mga diagnostic sa laboratoryo

Ang pagsubok sa dumi ay higit na higit na kahalagahan sa klinikal sa mga bata kaysa sa mga may sapat na gulang. Ang katayuan ng Stool ay isang pangunahing tagapagpahiwatig ng katayuan sa kalusugan ng mga bata, lalo na sa pagkabata at murang edad. Ang mga pagbabago sa komposisyon ng dumi ng tao ay madalas na ang unang pag-sign ng isang sakit na simula.

Pagsusuri ng klinikal na data ng rayuma sa pamamagitan ng pamamaraan ng malayuang pagmamasid

Ang pagsusuri ng mga klinikal na pagsubok, batay sa pangmatagalang pag-follow up ng mga pasyente at "kahina-hinala" para sa rayuma, ay nagpakita na mula sa 510 na mga bata at kabataan, 274 (53.7%) ay ipinadala sa isang klinika o cardio-rheumatological dispensary na may diagnosis ng mga rayuma na sugat

Pagsubok sa dugo, mga erythrocyte sa dugo

Ang curve ng erythrocyte ay katulad ng curve ng hemoglobin, na may makabuluhang pagkakaiba na pagkatapos ng ika-14 na araw, ang curve ng erythrocyte ay bumababang makabuluhang mas mababa kaysa sa hemoglobin curve

Ang urinalysis sa diagnosis ng sakit sa bato

Ang brownish-red coloration ng mga diaper sa mga bagong silang na sanggol o sanggol ay madalas na hindi isang tanda ng hematuria, ngunit ng mataas na density ng ihi na nauugnay sa febrile disease o exicosis. Maaari din itong sanhi ng urochrome, pinapabilis na mga urate ("brick sediment"). Mga colorant mula sa pagkain

Pag-aaral ng ihi, mga sagot sa pagpindot sa mga katanungan

Ang tiyak na grabidad ng ihi ay ang ratio ng masa ng isang tiyak na dami ng ihi sa masa ng parehong dami ng tubig. Ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa dami at masa ng mga nasasakupan ng ihi. Ang glucose at protina ay nakakaapekto sa tukoy na grabidad ng ihi, dahil sila mismo ay may isang makabuluhang

Pagsusuri ng mga resulta ng klinikal at phonocardiographic na pagsusuri ng mga pasyente na may angina

Ang klinikal na pagtatasa ng muffling (pagbaba ng amplitude) ng tono ng I ay mahirap sapagkat ang genesis nito ay kumplikado at hindi lahat ng mga mananaliksik ay pantay na ipinaliwanag. Sumasang-ayon ang lahat na ang pangunahing sangkap na tumutukoy

Hangad

Myiasis sa bituka - entomosis mula sa pangkat ng myiasis, nailalarawan sa pamamagitan ng enteritis, pagtatae, sakit ng tiyan, pagsusuka. Ang aspirasyong pulmonya ay isang pamamaga ng baga na nangyayari kapag ang iba't ibang mga sangkap ay nalanghap o passively na pumapasok sa baga sa isang napakalaking dami, madalas sa pagsasanay - pagsusuka. Ang pamamaga ay nangyayari sa pamamagitan ng mga tukoy na katangian ng mga sangkap na sanhi ng malakas na reaksyon ng pamamaga.

Cholera - talamak na impeksyon sapronous na bituka sanhi ng bakterya ng species Vibrio cholerae... Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang fecal-oral na mekanismo ng impeksyon, pinsala sa maliit na bituka, tubig na pagtatae, pagsusuka, mabilis na pagkawala ng likido at electrolytes ng katawan na may pagbuo ng iba't ibang antas ng pag-aalis ng tubig hanggang sa hypovolemic shock at pagkamatay. Ang sangkatauhan sa buong kasaysayan nito ay nagdusa mula sa oras-oras mula sa mapaminsalang pagsiklab ng kolera. Kahit na sina Hippocrates at Galen ay nagsulat tungkol sa sakit na ito, at maraming ulat ang nagpapahiwatig na ang sakit ay kilala noong sinaunang panahon at sa kapatagan ng Ganges. Mahigit sa 150 mga serogroup na kilala Vibrio cholerae ; nahahati sila sa pinagsama-sama na may tipikal na cholera serum O1 at hindi pinagsama-sama sa tipikal na cholera serum O1. Noong 2010, tinantya ng World Health Organization na mayroong sa pagitan ng 3 at 5 milyong mga kaso ng cholera at 100-130 libong pagkamatay sa mundo. Pangunahing nangyayari ang mga sakit na ito sa mga umuunlad na bansa. Noong unang bahagi ng 1980s, ang rate ng pagkamatay ay tinatayang higit sa 3 milyon bawat taon. Ang mga sintomas ng sakit ay sanhi hindi mismo ng cholera vibrio, ngunit ng cholera toxin na ginawa nito. Ang panahon ng pagpapapasok ng itlog ay tumatagal mula sa maraming oras hanggang 5 araw, mas madalas na 24-48 na oras. Ang kalubhaan ng sakit ay mula sa nabura, subclinical form hanggang sa malubhang kondisyon na may matinding pag-aalis ng tubig at pagkamatay sa loob ng 24-48 na oras. Kung pinaghihinalaan mo ang cholera, ang mga pasyente ay agarang na-ospital sa isang espesyal na departamento. Sa napapanahong at sapat na paggamot, kanais-nais. Ang kakayahang magtrabaho ay ganap na naibalik sa loob ng humigit-kumulang 30 araw. Sa kawalan ng sapat na pangangalagang medikal, ang posibilidad ng mabilis na kamatayan ay mataas.

Hangad - isang acoustic effect sa panahon ng pagbigkas ng isang tunog na nangyayari kung ang ligament ay nagsisimulang mag-vibrate pagkatapos ng isang makabuluhang tagal ng oras pagkatapos ng pagtatapos ng consonant articulation.

Pagpapalaglag - artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis. Ayon sa modernong pamantayang medikal, ang pagpapalaglag ay karaniwang ginagawa bago ang 20 linggo ng pagbubuntis o, kung ang edad ng pagbubuntis ay hindi kilala, kapag ang sanggol ay tumitimbang ng hanggang sa 400 g. Ang mga pagpapalaglag ay inuri bilang ligtas at hindi ligtas. Ang isang ligtas na pagpapalaglag ay kapag isinagawa ito sa paglahok ng isang kwalipikadong propesyonal na gumagamit ng naaprubahan at inirekumendang mga pamamaraan at sa isang angkop na pasilidad sa medikal. Ang pagpapalaglag ay itinuturing na hindi ligtas kung isinasagawa ito ng isang tao nang walang edukasyong medikal o pagsasanay, sa mga kondisyon na hindi malinis, o kung isinagawa ito ng babae mismo. Sa modernong mundo, ang pinahihintulutan ng pagpapalaglag at ang mga limitasyon nito ay isang kontrobersyal na isyu na may kasamang relihiyoso, etikal, medikal, panlipunan at ligal na mga aspeto. Sa ilang mga bansa, ang problemang ito ay naging napakatindi na nagdulot ng isang split at mabangis na oposisyon sa lipunan. Ang sapilitan na pagpapalaglag ay maaaring maging medikal at kriminal. Ang isang makabuluhang lugar sa kontrobersya na pumapaligid sa problema ng pagpapalaglag ay inookupahan ng tanong kung nakakaapekto ang pagpapalaglag sa kalusugan ng isip. Sa karamihan ng mga publikasyong pang-agham, sa mga rekomendasyon ng WHO para sa mga obstetrician at gynecologist, ipinakita ang opinyon na ang karamihan sa mga kababaihan ay sumailalim sa pagpapalaglag nang walang mga kahihinatnan para sa pag-iisip. Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang porsyento ng sakit sa pag-iisip sa mga kababaihan na nagkaroon ng pagpapalaglag ay mas mataas na mas mataas kumpara sa mga kababaihan na nanganak o hindi nabuntis ng parehong edad. Sa pagano noong unang panahon, ang pagwawakas ng pagbubuntis ay itinuturing na pangkaraniwan. Ito ay dahil sa ideya na ang isang bagong panganak ay itinuturing na tao lamang pagkatapos ng ritwal ng sublatio, nang ang ama, na pinalaki ang sanggol sa itaas ng kanyang ulo sa templo, kinilala siya bilang isang bagong miyembro ng kanyang pamilya. Ayon sa WHO, humigit-kumulang 46 milyong sapilitan na pagpapalaglag ay ginaganap taun-taon sa mundo, na 22% ng bilang ng mga naobserbahang pagbubuntis. Denisov B. P. Sakevich V. I. lilipat ba ang Russia mula sa Pagpapalaglag patungo sa Pagpaplano ng Pamilya?

Ang medikal na pagpapalaglag ay maaaring isagawa ng hanggang sa 42 araw ng amenorrhea kung nakita ang pagbubuntis ng may isang ina. Ang pinaka-epektibo ay ang pagpapalaglag ng medikal sa mga panahon hanggang 4 na linggo, kung ang ovum ay mahina pa ring nakakabit sa matris, at ang mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng babae ay hindi gaanong binibigkas.

Apomorphine - gamot. Ito ay isang semi-synthetic alkaloid na nakuha mula sa morphine kapag nahantad sa hydrochloric acid. Tinatanggal nito ang katangian ng tulay ng oxygen ng mga alkaloid ng morphine, at bilang isang resulta ng pag-aayos ng molekula, nabuo ang isang bagong tetracyclic compound. Pinapanatili ng Apomorphine ang ilan sa mga katangian ng parmasyutiko ng morphine. Ito ay may mahinang aktibidad na analgesic, may nakaka-depress na epekto sa respiratory center. Ang epekto ng apomorphine sa chemoreceptor triggering zone ng medulla oblongata ay lalo na binibigkas, ang paggulo na kung saan ay sanhi ng malakas na epetic na epekto. Puti, bahagyang kulay-abo o bahagyang madilaw na mala-kristal na pulbos, walang amoy. Nagiging berde sa hangin at sa ilaw. Mahirap matunaw sa tubig at alkohol. Ito ay metabolised sa atay na may pagbuo ng glucuronides. Ito ay pinalabas ng mga bato sa anyo ng mga metabolite, higit sa lahat na ipinares na mga compound, 4% - hindi nagbabago. Talamak na alkoholismo. Ang pangangailangan na mabilis na alisin ang mga nakakalason na sangkap at hindi mahusay na kalidad na pagkain mula sa tiyan. Pagkasensitibo, gastric ulser at 12 duodenal ulser, ang peligro ng gastrointestinal dumudugo; angina pectoris, cardiosclerosis, cerebral atherosclerosis; arterial hypotension; bukas na anyo ng tuberculosis na may mga lukab at isang ugali sa pagdurugo ng baga; kondisyon pagkatapos ng pagkasunog ng tiyan na may mga acid at alkalis; pagbubuntis, pagtanda; pagkalason sa mga narkotiko at pagkabalisa. Bilang isang emetic, ang apomorphine hydrochloride ay ginagamit kapag kinakailangan upang mabilis na alisin ang mga nakakalason na sangkap at hindi mahusay na kalidad na pagkain mula sa tiyan, lalo na kung imposibleng hugasan ang tiyan. Ang epekto ay nangyayari sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng pang-ilalim ng balat na iniksyon. Iniksyon sa ilalim ng balat para sa mga may sapat na gulang sa 0, 002-0, 005 g, mga bata - sa 0, 001-0, 003 g. Dapat gamitin ang Apomorphine nang may pag-iingat; sa ilang mga pasyente, maaaring bumuo ng pagbagsak, maaaring maganap ang mga guni-guni na guni-guni, sa mga taong may traumatic encephalopathy, maaaring mangyari ang mga karamdaman sa neurological. Posible ang mga reaksyon sa alerdyi. Paraan ng paggawa: pulbos; 1% na solusyon sa 1 ml ampoules sa isang pakete ng 5 o 10 ampoules.

Para magamit sa alkoholismo, ang pulbos ay naka-pack sa mga parmasya ng mga dalubhasang institusyong medikal sa gelatin capsules na 10; 20; tatlumpu; 40; 60 at 80 mg na may pagdaragdag ng ascorbic acid upang madagdagan ang katatagan ng paghahanda sa isang kabuuang pulbos na masa ng 200 mg. Imbakan: Listahan A. William Burroughs sa kanyang mga librong Naked Lunch at The Soft Machine ay naglalarawan ng posibilidad ng paggamot sa apomorphine para sa pagkagumon sa narkotiko.

Pagsusuka - Pinabalik ang pagbuga ng mga nilalaman ng tiyan sa pamamagitan ng bibig. Pangunahing pagsusuka ay sanhi ng pag-ikli ng kalamnan ng tiyan; habang ang labasan ng tiyan ay mahigpit na sarado, ang katawan ng tiyan ay nakakarelaks, ang pasukan sa tiyan ay bubukas, ang lalamunan at ang lukab ng bibig ay lumalawak. Ang buong kilos na reflex na ito ay kinokontrol ng sentro ng pagsusuka na matatagpuan sa medulla oblongata. Ang pagsusuka ay kadalasang nauuna ng pagduwal, hindi kusang paggalaw ng paglunok, mabilis na paghinga, pagtaas ng laway at luha. Karaniwang binubuo ng pagsusuka ang mga labi ng pagkain, gastric juice, uhog; maaaring maglaman ng apdo at iba pang mga impurities.

Potassium antimonyl tartrate - isang komplikadong tambalan ng antimony oxide at potassium tartrate. Kapag pinainit hanggang sa 100 °, umuubos ito. Nakuha ito sa pamamagitan ng pagkilos ng antimony oxide Sb2O3 sa isang may tubig na solusyon ng potassium hydrogen tartrate. Ginagamit ito sa gamot, gamot sa beterinaryo, homeopathy, bilang isang emetic at expectorant, sa kemikal na analitikal para sa pagpapasiya ng mga phosphate, bilang isang mordant sa pagpi-print ng bulak.

Zooplankton - isang bahagi ng plankton na kinakatawan ng mga hayop na hindi makatiis sa mga alon at dinadala kasama ng mga masa ng tubig. Ayon sa kaugalian, ang Zooplankton ay nagsasama rin ng mga malalaking protesta ng heterotrophic - unicellular at kolonyal. Naglalaman ang zooplankton ng mga kinatawan ng karamihan sa mga uri ng kaharian ng hayop. Sa karamihan ng mga katawan ng tubig, ang pinakamalaking pangkat ng zooplankton ay maliit na mga crustacea.

Pagpaputok ng Carbon - ang pag-aapoy ng carbon sa isang paputok na paraan sa degenerate na core ng mga bituin, isang analogue ng isang helium flash.

Nag-aalab - o pagsasama ng paglipad ng mga insekto - isang higit pa o mas matagal na paglipad ng insect imago, na isinasagawa na may isang espesyal na layunin - pagkopya sa hangin.

Kamatayan kapag nakakahanap ng bangkay?

Kaya kung tutuusin, ang bangkay ay isang bangkay na.

Hindi ko alam, ngunit kung iisipin mo ito, ang pagsusuka sa ganitong posisyon ay hindi maaaring pumasok sa respiratory tract, dahil kapag nagsusuka, ang pangunahing bagay ay ang kumuha ng tamang pustura.

Ang edema ng baga ay isang kondisyon na pathological kung saan naiipon ang transudate sa interstitium at / o alveoli ng baga. Ang kondisyong ito ay nagbabanta sa buhay para sa hayop at nangangailangan ng agarang atensyong medikal.

Maaaring may maraming mga kadahilanan para sa pagbuo ng edema sa baga:

1) cardiogenic

2) noncardiogenic: mga nakakahawang sakit, matinding sistematikong sakit, hadlang sa daanan ng hangin, pagkalason sa gas, paghahangad, na may pancreatitis, pagkabigo ng bato, sepsis, atbp.

Bakit mapanganib ang patolohiya na ito para sa hayop? Sa isang estado kung saan ang tisyu ng baga ay naglalaman ng likido sa halip na hangin, ang katawan ay nagsisimulang magdusa mula sa kawalan ng oxygen. Ang nasabing hypoxia ay nagsasama ng pagkagambala ng mga mahahalagang bahagi ng katawan - mga bato, atay, kalamnan sa puso at utak.

Ang edema ng baga ay nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:

1) tachypnea

2) paghinga ng uri ng tiyan o dibdib-tiyan

3) cyanosis ng mauhog lamad, kung minsan, lalo na sa mga pusa na may kulay-rosas na ilong at magaan na buhok sa tainga, ang asul na balat ay matatagpuan.

4) Ang hayop ay nagsimulang huminga gamit ang isang bukas na bibig, tumatagal ng isang sapilitang pose na may mga siko, sa mga kritikal na sitwasyon - nakasalalay sa gilid nito

5) Sa mga advanced na kondisyon, kahit na walang karagdagang kagamitan, maaari mong malaman na ang hayop ay humihinga sa paghinga

6) Ubo na may likido

Kung ang isa sa mga karatulang ito ay natagpuan, dapat mong agad na dalhin ang hayop sa klinika. Pagdating sa beterinaryo klinika, dapat mong ipagbigay-alam sa receptionist / doktor na ang hayop ay nasa malubhang kondisyon.

Sa klinika, ang isang X-ray ay kukuha nang walang kabiguan.

Ang lahat ng mga hayop na nasuri na may edema sa baga ay masidhing inirerekomenda na iwanang sa intensive care unit sa beterinaryo klinika, dahil ang kondisyong ito ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay, oxygen therapy at masinsinang decongestant therapy. Sa kaganapan na ang edema ng baga ay humahantong sa pagkabigo sa paghinga ng yugto ng terminal o sa kawalan ng positibong dynamics sa therapy, isang bentilador ang ginagamit.

Ang kerosene ay isang produkto ng pagpino ng langis, at ang mga pangunahing lugar ng aplikasyon nito ay palaging malayo sa gamot. Sa anumang aklat na sanggunian sa medikal, maaari kang makahanap ng isang pahiwatig ng walang pasubaling pinsala nito sa katawan ng tao:

"Ang kerosene ay may psychotropic, hepatotoxic, nephrotoxic, pneumotoxic effects. Ang pagkalason ay maaaring maganap kapwa sa pamamagitan ng paglanghap ng mga singaw at sa pamamagitan ng paglunok. Mga Sintomas: Kapag nakakain, mayroong amoy ng petrolyo mula sa bibig, sakit at nasusunog na pang-amoy sa bibig at tiyan, pagduduwal, minsan ay pagsusuka, pagtatae. Sa mga malubhang kaso, ang dilaw ng balat, pagpapalaki ng atay ay nabanggit. Ang pagbuo ng convulsive syndrome, posible ang talamak na psychosis. Kapag ang mga nakakalason na sangkap ay hinahangad laban sa background ng pagsusuka, pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, ubo, madugong plema, at asul na balat ang lilitaw. Kapag ang mga singaw ay nalanghap, nabanggit ang pagkahilo, sakit ng ulo, pagkabalisa, alternating na may depression. Sa mga malubhang kaso - kombulsyon syndrome at pagkawala ng malay, pagbuo ng edema sa baga na may posibleng nakamamatay na kinalabasan. "

Bagaman sa alternatibong gamot, ginagamit ang petrolyo upang gamutin angina:

". Angina

Angina ay isang talamak na pangkalahatang nakakahawang sakit na may pinaka malinaw na lokal na proseso ng pamamaga sa mga tonsil. Ang mga Palatine tonsil ay mas madalas na apektado. Angina ay mas karaniwan sa tagsibol at taglagas.

Mga pamamaraan sa paggamot:

10 patak ng petrolyo ang natutunaw sa 50 gramo ng maligamgam na tubig. Ang nagresultang solusyon ay nagmumog pagkatapos ng pagkain araw-araw sa loob ng isang linggo. Pagkatapos ng pahinga ay ginugol ng 1 - 2 linggo.

Paglalapat ng petrolyo sa anyo ng isang siksik: ang tela ay basa-basa sa pinainit na petrolyo, pagkatapos ay ibalot at ibalot sa leeg. Ang isang scarf o tela ng lana ay ipinatong sa itaas. Ang compress ay gaganapin hangga't maaari.

Para sa paggamot ng angina, ginagamit din ang pagpapadulas sa petrolyo. Upang magawa ito, kailangan mong i-wind cotton cotton sa isang manipis na mahabang stick at isawsaw sa pino na petrolyo. Ang nagpapaalab na tonsil ay pinadulas ng petrolyo tuwing kalahating oras. Sa kaso ng isang advanced na form ng tonsillitis, kapag ang mga abscesses ay nabuo na sa mga tonsil, masidhing hindi inirerekumenda na i-lubricate ang mga ito sa gas.

Anglaw na may mahinang solusyon ng purified petrolyo ay madalas na ginagamit. Para sa hangaring ito, matunaw ang kalahating kutsarang tsaa ng soda sa isang basong maligamgam na tubig. 1 kutsarang petrolyo ang idinagdag sa nagresultang solusyon. Ang kurso ng naturang paggamot ay 6 - 8 araw, ang dalas ng banlaw ay 4 - 12 beses sa isang araw. "

P.S. Upang gamutin ang isang namamagang lalamunan sa loob ng isang pares ng linggong may gasolina ay NAKAKAINIS! Ang isang nakakahawang proseso ng pamamaga ay maaaring umunlad at bumaba sa mas mababang respiratory tract.

Ang paglunok ng mga produktong paglilinis sa katawan sa pamamagitan ng bibig ay nanggagalit sa mauhog lamad ng itaas na gastrointestinal tract. Kung ang malalaking dami ng mga produktong ito ay napalunok, ang mga sintomas ay katulad ng paglanghap. Kadalasan, ang regurgitation o pagsusuka ay magreresulta sa pag-asam ng dalisay na langis sa trachea. Dahil sa mababang pag-igting ng ibabaw ng mga sangkap na ito, kahit na ang maliit na halaga ng mga ito ay maaaring kumalat nang malawakan sa pamamagitan ng baga at maging sanhi ng edema ng baga at pulmonya. Ang pinsala sa baga ay maaari ding magresulta mula sa pagsipsip ng nilamon na langis na distillate mula sa gastrointestinal tract. Gayunpaman, ang petrolyo ay hindi bababa sa 100 beses na mas nakakalason sa intratracheal na ruta ng paglunok kaysa sa oral na ruta.

Kapag tinatrato ang mga pasyente na may pagkalason sa paglalagay ng langis, dapat iwasan ang posibilidad ng paghahangad sa baga. Kung ang pasyente ay may ubo, malamang na naganap ang hangarin.

Kung ang malalaking halaga ng mga sangkap na ito ay nalulunok, ipinahiwatig ang gastric lavage. Sa mga pasyente na maaaring masuri ang kanilang kalagayan, maaari kang magbuod ng pagsusuka; habang ang ulo ng pasyente ay dapat na nasa ilalim ng kanyang mga hita. Sa ibang mga kaso sumusunod ito. magsagawa ng gastric lavage, ngunit pagkatapos lamang ng pagpapakilala ng isang endotracheal tube na may isang inflatable cuff. Maaari mong bigyan ang pasyente ng isang salt laxative. Ang mga biktima ng pagkalason sa petrolyo ay dapat na mai-ospital ng hindi bababa sa 24 na oras upang masubaybayan ang kanilang kondisyon.

Kung lumitaw ang mga sintomas o palatandaan ng pangangati ng baga, ang pasyente ay dapat bigyan ng oxygen. Ang mga steroid ay lilitaw na hindi epektibo at kontraindikado.

Ang antibiotic prophylaxis ay hindi ipinahiwatig. Maaaring may pangangailangan para sa paggamot na nagpapakilala para sa depression ng sentral na sistema ng nerbiyos o mga seizure.

Nang lason ako ng clonidine, nagkaroon ng matinding pagkahilo hanggang sa pagkawala ng kamalayan, mababang presyon ng dugo, pag-shutdown, pagnanasa sa pagtulog, at pagkatapos na mailagay ako sa maraming mga dumi at hugasan ng maraming oras, nagsimula ang mga cartoon. Iyon ay, isang bagay tulad ng isang pangarap na narkotiko, napakaganda, maliliwanag na kulay, animasyon. Maswerte ako na uminom lang ako ng orange juice na may clonidine. Uminom ako, napunta sa likod ng gulong at pumunta sa club para tumambay. Pagkalipas ng isang oras pinangunahan ako, at sinabi sa akin ng aking intuwisyon na binu-bully ako ng mga batang babae. Ako mismo ang nagmamaneho pauwi sa autopilot, tinawag ko mismo ang isang ambulansya, binigyan ko sila ng aking sariling diagnosis. Kung ang mga batang babae ay gumawa ng isang clonidine-vodka cocktail, ang resulta ay maaaring nakamamatay.

Pagkalipas ng 12 oras, nakatakas ako kasama ang ambulansya at humiga sa bahay. Ang droppers lang ang tumutulong. Bilisan mo. Tatlong araw na ngayon, sana ay buhay ang iyong ama. At handa na para sa mga gawa.

Ang paggamot sa pagkabigla ay dapat sumunod sa mga kinakailangan ng emergency therapy, iyon ay, kinakailangan na agad na mag-apply ng mga gamot na nagbibigay kaagad ng epekto pagkatapos ng kanilang pagpapakilala. Ang pagkaantala sa paggamot ng naturang pasyente ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga malubhang karamdaman sa microcirculation, ang hitsura ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga tisyu at maging agarang sanhi ng pagkamatay. Dahil ang pagbawas ng tono ng vaskular at pagbawas ng daloy ng dugo sa puso ay may mahalagang papel sa mekanismo ng pagbuo ng pagkabigla, ang mga hakbang sa panterapeutika ay dapat na pangunahing naglalayong pagdaragdag ng venous at arterial tone at pagdaragdag ng dami ng likido sa daluyan ng dugo.

Una sa lahat, ang pasyente ay inilatag nang pahalang, iyon ay, nang walang isang mataas na unan at ibinibigay ang oxygen therapy. Ang ulo ay dapat na buksan sa tagiliran nito upang maiwasan ang pag-asam ng suka kung sakaling magsuka; ang pagkuha ng mga gamot sa bibig ay natural na kontraindikado. Sa pagkabigla, ang intravenous na pagbubuhos lamang ng mga gamot ay maaaring maging kapaki-pakinabang, dahil ang isang karamdaman sa sirkulasyon ng tisyu ay nakagagambala sa pagsipsip ng mga gamot na ibinibigay sa ilalim ng balat o intramuscularly, pati na rin na kinuha nang pasalita. Ang ipinakita ay isang mabilis na pagbubuhos ng mga likido na nagdaragdag ng dami ng dumadaloy na dugo: mga colloidal at saline solution upang madagdagan ang presyon ng dugo sa 100 mm Hg. Art. Ang solusyon sa isotonic sodium chloride ay lubos na angkop bilang isang paunang emergency therapy, ngunit sa pagsasalin ng napakalaking dami maaari itong bumuo ng edema ng baga. Sa kawalan ng mga palatandaan ng pagkabigo sa puso, ang unang bahagi ng solusyon ay na-injected sa isang stream. Kung ang pagkabigla ay sanhi ng matinding pagkawala ng dugo, ang pagsasalin ng dugo o mga likido na kapalit ng dugo ay ibinibigay kung posible.

Sa pagkabigla ng puso, dahil sa panganib ng edema ng baga, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot na cardiotonic at vasopressor - mga pressor amines at digitalis na gamot. Para sa anaphylactic shock at shock na lumalaban sa pagpapakilala ng mga likido, ipinahiwatig din ang therapy na may mga presses amines.

Ang Norepinephrine ay kumikilos hindi lamang sa mga daluyan ng dugo, kundi pati na rin sa puso - pinapahusay at pinapabilis nito ang mga tibok ng puso. Ang Norepinephrine ay na-injected intravenously sa rate na 1-8 μg / kg / min. Sa kawalan ng isang dispenser, kumikilos ang mga ito tulad ng sumusunod: 150-200 ML ng 5% na solusyon ng glucose o solusyon ng isotonic sodium chloride na may 1-2 ML ng 0.2% na solusyon na norepinephrine ay ibinuhos sa dropper at ang clamp ay itinakda upang ang rate ng pag-iiniksyon ay 16-20 patak bawat minuto. Pagkontrol sa presyon ng dugo tuwing 10 - 15 minuto, kung kinakailangan, doblehin ang rate ng pagpapakilala. Kung ang pagtigil sa pangangasiwa ng gamot ng 2 hanggang 3 minuto ay hindi maging sanhi ng paulit-ulit na pagbaba ng presyon, ang pagbubuhos ay maaaring wakasan habang patuloy na kontrolin ang presyon.

Ang Dopamine ay may pumipiling epekto sa vaskular. Nagdudulot ito ng vasoconstriction ng balat at kalamnan, ngunit pinalalawak ang mga sisidlan ng bato at mga panloob na organo. Ang Dopamine ay na-injected intravenously sa isang paunang rate ng 200 μg / min. Sa kawalan ng isang dispenser, maaaring magamit ang sumusunod na pamamaraan: 200 mg ng dopamine ay dilute sa 400 ML ng asin, ang paunang rate ng pangangasiwa ay 10 patak bawat minuto, sa kawalan ng isang epekto, ang rate ng pangangasiwa ay unti-unting nadagdagan sa 30 patak bawat minuto sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo at output ng ihi.

Dahil ang pagkabigla ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, kasama ang pagpapakilala ng mga likido at vasoconstrictors, kinakailangan ng mga hakbang laban sa karagdagang impluwensya ng mga kadahilanang ito na sanhi at pag-unlad ng mga mekanismo ng pathogenetic ng pagbagsak. Sa tachyarrhythmias, ang paraan ng pagpili ay electro-pulse therapy, na may bradycardia - elektrikal na pagpapasigla ng puso. Sa hemorrhagic shock, ang mga hakbang na naglalayong ihinto ang pagdurugo ay umuna. Sa kaso ng sagabal na pagkabigla, ang paggamot sa pathogenetic ay thrombolysis sa thromboembolism ng mga baga ng baga, pleural drainage sa pag-igting na pneumothorax, pericardiocentesis sa tamponade ng puso. Ang pagbutas ng pericardium ay maaaring maging kumplikado ng pinsala sa myocardium sa pagbuo ng hemopericardium at nakamamatay na mga kaguluhan sa ritmo, samakatuwid

Ang mga banyagang katawan, na pumapasok sa respiratory tract sa panahon ng malalim na inspirasyon, ay maaaring maging sanhi ng inis. Sa mga sanggol, kapag pinapakain ang mga ito sa isang pahalang na posisyon o kapag nagsusuka, ang mga bagay na hinahangad ay maaaring masa ng pagkain o isang dummy, para sa mga preschooler at mga mag-aaral, kadalasan ito ay mga pindutan, kuwintas, butones, maliit na kuko, gisantes, buto, mani.

Anumang maliit na bagay sa bibig, habang tumatawa, umiiyak na may takot, na may isang malalim na hininga, ay maaaring makapasok sa larynx at trachea. Ang mga masakit na phenomena ay magkakaiba depende sa laki, kalikasan, hugis ng banyagang katawan at sa lugar ng pagkaantala nito. Ang isang banyagang katawan ay nagdudulot ng pagbara ng airway lumen, pangangati ng mauhog lamad, bilang isang resulta kung saan bubuo ang pamamaga at lumitaw ang mga spasms.

Mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagpasok ng isang banyagang katawan sa respiratory tract:

ang biglaang pag-unlad ng isang atake ng inis sa isang bata na naglaro sa maliliit na bagay o nasakal habang kumakain;

cyanosis ng mga labi at mukha;

malubhang paulit-ulit na pag-ubo.

Ang mga malalaking banyagang katawan, lalo na ang mga may hindi pantay na gilid, ay humihinto sa larynx, mas madalas sa pagitan ng mga vocal cord, mas madalas sa ilalim ng mga ito.

Ang mga katangian na palatandaan para sa mga banyagang katawan ng larynx ay ang mga sumusunod:

igsi ng paghinga, pana-panahong pag-atake ng asphyxia;

masakit, nakakagulat na ubo;

sakit sa larynx;

normal o mababang antas ng lagnat;

kawalan ng phenomena ng catarrhal sa pharynx;

na may isang banyagang katawan na may matalim na mga gilid - sakit sa larynx at pharynx at dugo sa plema.

Kung ang isang banyagang katawan ay nagtagumpay sa natural na mga reflexes, kung gayon maaari itong makaalis sa trachea o sa bronchi. Sa trachea, ang isang banyagang katawan, bilang karagdagan sa paghihirap sa paghinga, ay nagdudulot ng pana-panahong matinding pag-atake ng pag-ubo ng ubo, na umaabot sa punto ng inis. Ang mukha ay nagiging syanotic, ang dura ay pinakawalan, kung minsan ay halo-halong may dugo. Namamaos ang boses. Ang bata ay labis na hindi mapakali. Sa panahon ng paghinga, ang malambot na tisyu ng rehiyon ng epigastric ay iginuhit.

Ang isang gumagalaw na banyagang katawan sa trachea ay nakilala sa pamamagitan ng isang nakakapagod na tunog. Ang mga maliliit na banyagang katawan, lalo na ang mga may makinis na ibabaw at bilog na hugis, ay maaaring pumasok sa bronchi at maging sanhi ng pagbuo ng atelectasis, matagal na purulent na bronchi, at maging sanhi ng talamak na pulmonya. Sa anumang matagal na brongkitis o talamak na pneumonia, kinakailangang tandaan na ang isang banyagang katawan sa bronchi ay maaaring maging kanilang mapagkukunan, at maingat na suriin ang pasyente hinggil dito.

Ang pagsusuri sa X-ray ay makakakita lamang ng magkakaibang banyagang katawan. Ang talamak na lokal na distansya ng baga na malayo mula sa isang banyagang katawan ay pinaghihinalaang may hangarin. Sa mga di-magkakaibang mga banyagang katawan sa bronchi, ginagawang posible ng tomography na linawin ang kanilang lokalisasyon, posisyon at hugis.

Kung alam na ang nakulong na banyagang katawan ay walang matalim na mga gilid, pagkatapos ay dapat mo munang itaas ang bata sa mga binti at subukang alisin ang banyagang katawan mula sa respiratory tract sa pamamagitan ng pag-tap sa likod. Minsan gumagana ito. Kung ang pamamaraan na ito ay hindi epektibo, kinakailangan upang mapilit na maihatid ang bata sa kagawaran ng operasyon o otolaryngological upang alisin ang isang banyagang katawan mula sa respiratory tract gamit ang isang laryngoscope o bronchoscope. Sa mga malubhang kaso, sinamahan ng asphyxia, kinakailangan na gumamit ng tracheotomy.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay ng mga alkoholiko ay:

- dumudugo mula sa varicose veins ng esophagus - pagsusuka ng dugo

- embolism ng baga - pagkawala ng kamalayan, asul na pagkawalan ng kulay sa itaas na kalahati ng katawan

- atake sa puso - klasiko - matinding kirot sa dibdib, igsi ng paghinga, namumula sa bibig

- matinding arrhythmia na may hangover - ang puso ay tila tumatalon ngayon

- stroke - ang mukha ay napilipit, ang isang gilid ng katawan ay kinuha

Ang pagsasara ng mga daanan ng hangin ay isang madalas na uri ng mekanikal na asphyxia, na nangyayari kapag ang mga malambot na bagay (tisyu, papel, koton na lana) ay naisalokal sa oral cavity kasama ang pagpuno nito, sa nasopharynx na may pagsara ng lumen ng pasukan sa larynx - ang tinatawag na gag. Ang iba't ibang mga solidong bagay ay pumapasok sa lumen ng daanan ng hangin - mga piraso ng pagkain, pustiso, mga pindutan, mga gisantes, mga bahagi ng mga laruan ng mga bata, atbp. Sila, bilang panuntunan, ay humahadlang sa lumen ng glottis, na nagsisilbing hadlang sa libreng daanan ng hangin. Kapag hinahangad ang pagsusuka, isinasara nila ang lumen ng mga daanan ng hangin, kasama ang maliit na bronchi. Ang ganitong uri ng mekanikal na asphyxia ay nangyayari sa isang bilang ng mga sakit na sinamahan ng isang paglabag sa pharyngeal reflex, na may matinding pagkalasing sa alkohol, at maaari ring mangyari sa mga klinikal na kondisyon, kapag ang suka ay pumapasok sa airway lumen na may hindi wastong kawalan ng pakiramdam at sabay na pagbawi ng dila.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng asphyxia kapag ang mga daanan ng hangin ay sarado ng iba't ibang mga bagay at likido sa panimula pareho, ngunit depende sa epekto ng mga banyagang bagay sa mga indibidwal na seksyon ng mga daanan ng hangin at ang lalim ng kanilang pagtagos, idinagdag ang mga kadahilanan na direktang nakakaapekto sa genesis ng kamatayan. Kung ang mga banyagang katawan ay pumasok sa respiratory tract, ang pagkamatay ay maaaring maganap mula sa asphyxia (pagsasara ng mga daanan ng hangin) o mula sa pagkabigla dahil sa pangangati ng mga mauhog na lamad (larynx, trachea, bronchi), na humantong sa reflex na pag-aresto sa puso. Mula sa pagkabigla, ang pagkamatay ay napakabilis, sa loob ng ilang segundo, na may asphyxia, ang lahat ng mga yugto na inilarawan sa itaas ay sinusunod, na huling 5-6 minuto.

Sa pagpapakilala ng mga malambot na bagay sa bibig na lukab at pagsara ng lumen ng pasukan sa larynx, bubuo ang isang larawan na pathophysiological, na naaayon sa karaniwang kurso ng asphyxia na may binibigkas na mga palatandaan ng asphytic. Kapag ang mga solidong katawan ay pumasok sa respiratory tract, ang mga palatandaan na katangian ng talamak na hypoxia ay bubuo din. Ang mga malalaking dayuhang bagay ay karaniwang hindi tumagos lampas sa glottis ng larynx, ngunit sanhi ng matalim na pangangati ng mga sanga ng superior laryngeal nerve at, bilang isang resulta, isang reflex spasm ng glottis, na nakamamatay. Ang isang partikular na mahalagang papel sa genesis ng kamatayan ay ginampanan ng reflex effect kapag ang mga banyagang katawan ay pumasok sa respiratory tract sa mga bata. Ang mga maliliit na bagay (mga pindutan, bola, gisantes) ay maaaring ma-aspirated sa respiratory tract, na hinaharangan ang bronchi ng kaukulang diameter, na sanhi ng pagbuo ng empysema ng mga indibidwal na lobe ng baga. Minsan ang mga banyagang bagay, na malayang matatagpuan sa trachea at malaking bronchi, ay maaaring ilipat sa yugto ng paghinga. Ang paggalaw ng mga banyagang bagay ay nakakairita sa mga pagtatapos ng mas mababang laryngeal nerve at mga nerbiyos ng trachea, pati na rin ang mga nerbiyos na pinapaloob ang bronchi, na humahantong sa isang matalim na spasm ng glottis na may kasunod na pag-unlad ng matinding asphyxia. Sa mga matatanda, ang pangangati ng superyor na laryngeal nerve na may mga banyagang bagay ay maaaring humantong sa mabilis na pag-aresto sa puso sa pagsisimula ng asphyxia.

Ang asphyxia ay maaaring mabuo kapag ang suka ay pumapasok sa daanan ng hangin. Sa isang malaking halaga ng pagsusuka, ang hangin ay tumitigil na pumasok sa baga, at ang maliit at pinakamaliit na bronchi ay barado ng mga piraso ng pagkain. Na may isang maliit na halaga ng pagsusuka na nakulong sa respiratory tract, ang isa sa mga nangungunang sandali sa genesis ng pagkamatay ay ang reflex spasm ng glottis dahil sa pangangati ng mga pagtatapos ng nerbiyos ng trachea at bronchi. Ang spasm ng glottis ay humahantong sa isang pagtaas ng intrapulmonary pressure, na nagtataguyod ng malalim na pagtagos ng mga masa ng pagkain sa maliit at pinakamaliit na bronchi.

Ang diagnosis ng pagkamatay dahil sa pagsasara ng daanan ng hangin ay hindi napakahirap sa karamihan ng mga kaso. Ang pagkakaroon ng mga malambot na bagay na pumupuno sa oral cavity ay nagpapahiwatig ng isang tukoy na uri ng mechanical asphyxia. Sa kasong ito, maaaring may mga lugar ng latak sa balat sa paligid ng bibig at mauhog lamad ng mga labi, na nabuo kapag ang mga banyagang bagay ay ipinakilala sa oral hole. Ang malambot na panlasa ay madalas na pinindot laban sa likod ng nasopharynx. Kapag sinusuri ang lumen ng larynx, trachea at malaking bronchi, matatagpuan ang iba't ibang uri ng mga banyagang bagay; kung minsan makikita mo ang nasirang epithelium na may mga lugar ng hemorrhage sa mga vocal cord. Ang hyperemia ng mauhog lamad ng trachea at bronchi sa pagkakaroon ng solong solidong katawan sa kanilang lumen ay nagkukumpirma rin ng pagkamatay mula sa sagabal. Ang pagtuklas ng mga nilalaman ng pagkain kasama ang buong haba ng respiratory tract ay nagpapahiwatig ng inis sa pagsusuka. Sa parehong oras, ang baga ay nagpapalakas ng dilat, hindi pantay na tuberous, matitigas na maliliit na pagsasama ay natutukoy sa pagpindot. Sa hiwa ng baga, dumadaloy ang mga masa ng pagkain sa maliit na bronchi at pinakawalan kapag pinindot. Sa malalaking bronchi, trachea, oral cavity, esophagus at tiyan, matatagpuan ang magkaparehong nilalaman ng pagkain.

Dapat tandaan na ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa paggamit ng artipisyal na paghinga, na sinamahan ng presyon sa dibdib at tiyan (lalo na sa isang tiyan na umaapaw sa pagkain) ay maaaring maging sanhi ng paglipat ng mga nilalaman ng pagkain mula sa tiyan papunta sa lalamunan, at pagkatapos ay dumaloy sa itaas na respiratory tract. Ang parehong kababalaghan minsan ay sinusunod sa binibigkas na pagkabulok ng bangkay. Sa mga kasong ito, ang mga masa ng pagkain ay matatagpuan lamang sa trachea at malaking bronchi. Walang mga palatandaan ng pangangati ng mauhog lamad ng itaas na respiratory tract.

Kapag tinatanggal ang panloob na mga organo mula sa lukab ng dibdib, dapat mag-ingat, dahil ang dalubhasa, na pinipisil ang mga laman ng leeg gamit ang kanyang kamay, ay artipisyal na maitutulak ang hindi sinasadyang paglunok ng mga nilalaman ng pagkain mula sa trachea sa lumen ng bronchi ng daluyan at maliit na kalibre, na maaaring humantong sa isang maling paghatol tungkol sa kanilang sinasabing hangarin sa kanilang buhay.

Ang mga maluwag na katawan kapag sinuri ang isang bangkay ay matatagpuan sa damit, mukha, pinupuno nila ang mga daanan ng ilong at bibig na lukab. Dahil sa hindi kilalang paggalaw ng paglunok, buhangin, butil ay madalas na makikita sa lalamunan at tiyan. Sa respiratory tract mayroong isang malaking bilang ng "maluwag na mga katawan, na kung saan, na may aktibong hangarin, barado ang maliit at pinakamaliit na bronchi, at indibidwal na maliliit na mga maliit na butil (buhangin, atbp.) Ay matatagpuan kahit sa alveoli, na kinumpirma ng mga mikroskopikong pag-aaral ng tisyu ng baga. Ang baga ay namamaga ng mabuti, sa pagdampi at sa ang mga pagbawas ay tumutukoy sa isang mahusay na natukoy na crepitus.

madalas na nangyayari sa isang pagkawala ng malay, kawalan ng pakiramdam, matinding pagkalasing sa alkohol, o kapag ang gitnang sistema ng nerbiyos ay nalulumbay dahil sa iba pang mga sanhi, ibig sabihin sa mga kaso kung saan nasira ang mekanismo ng ubo. Kapag pumasok ang mga masa ng pagkain sa respiratory tract, bubuo ang reaktibong edema ng mauhog na lamad, na may pag-asam ng acidic gastric juice, nakakalason na edema ng respiratory tract na sumali sa lokal na reaktibong edema. Sa klinika, ito ay ipinakita ng mabilis na pagtaas ng asphyxia, cyanosis, binibigkas na laryngo- at bronchospasm, at isang pagbagsak ng presyon ng dugo.
Talahanayan 5.2. Talamak na mas mababang sagabal sa daanan ng daanan

Sanhi	Mga karatulang palatandaan	Agarang pangangalaga
Hangad pagsusuka	Mabilis na pagtaas ng asphyxia, cyanosis, laryngo- at bronchospasm, pagbagsak ng presyon ng dugo	Bigyan ang pasyente ng isang draining na posisyon, linisin ang oropharynx. Agad na magsagawa ng tracheal intubation at hangarin ng mga nilalaman ng trachea at bronchi. Ipakilala ang 20 ML ng isotonic sodium chloride solution sa tubo, na susundan ng pagsipsip
Hangad Dugo	Pagtaas ng asphyxia dahil sa sagabal sa puno ng brongkelyo	Sa pagdurugo mula sa itaas na respiratory tract at buo na kamalayan - nauuna o posterior na tamponade ng mga ilong ng ilong at kontrol sa pag-agos ng pagdurugo. Sa kaso ng kawalan ng malay - tracheal intubation at pagpapanumbalik ng patency ng NDP
Paghangad ng tubig	Laryngo- at broncho-spasm, cyanosis, igsi ng paghinga	Sa kaso ng kawalan ng malay, tracheal intubation at pagsipsip ng mga nilalaman ng tracheo-bronchial
Hangad solidong banyaga katutubong katawan	Kakulangan ng paghinga, ubo, hingal, stridor, cyanosis	Tingnan ang talahanayan. 5.1
Anaphylaxis	Kabuuang laryngo- at bronchospasm, cyanosis, progresibong inis laban sa background ng vasomotor atony	Ipakilala ang intravenously o intramuscularly 0.5 ML ng 0.1% adrenaline solution, magreseta ng 60-90 mg prednisolone, antihistamines

Lalo na mapanganib ang paghahangad ng dugo kapag nabalisa ang mekanismo ng pag-ubo. Ang dugo ay maaaring magmula sa mga lukab ng ilong at bibig, sa panahon ng tracheostomy, kung ang hemostasis ay hindi sapat, o mula sa mga bronchial vessel. Ang dugo ay nag-coagulate sa mga bronchioles, at may nadagdagang nilalaman ng oxygen sa hininga na hinahalo na gas, kahit na sa malaking bronchi at trachea, na humahantong sa pagharang sa daanan ng daanan.
Paggamot. Sa pagdurugo mula sa bibig at ilong at napanatili ang kamalayan, isang nauuna o posterior tamponade ng ilong ng ilong at pag-opera ng pagkontrol ng pagdurugo ay ginaganap. Ang isang pasyente na may matinding aspiration syndrome sa isang walang malay na estado ay binibigyan ng posisyon na tinitiyak ang kanal ng mga daanan ng hangin. Ang oropharynx ay mabilis na nalinis, ang trachea ay intubated at, sa tulong ng pagsipsip, ang patency ng trachea at bronchi ay naibalik. Ang inflation ng cuff ng endotracheal tube ay pinoprotektahan ang puno ng tracheobronchial mula sa muling pagpasok ng dugo mula sa itaas na respiratory tract.
Kapag dumudugo mula sa bronchi, mahalagang magtatag mula sa kung saan nagmula ang baga. Para sa mga ito, ginaganap ang isang kagyat na bronchoscopy. Na itinatag ang mapagkukunan ng pagdurugo, ang pasyente ay inilalagay sa kanyang tagiliran upang ang dumudugo na baga ay nasa ibaba. Ang mga ahente ng hemostatic (plasma, aminocaproic acid, paghahanda ng calcium, atbp.) Ay ibinibigay. Ang isang kagyat na X-ray ng dibdib at pag-opera ng pagkontrol ng pagdurugo ay ipinahiwatig.

Ang napakalaking paghahangad ng tubig sa baga ay humahantong sa matinding hypoxia dahil sa kumpletong pagtigil ng paghinga at palitan ng gas. Kahit na may katamtamang pag-asam ng tubig (1-3 ml / kg), nangyayari ang laryngo- at bronchospasm, ang dugo ay namumula sa baga, na humahantong sa mga makabuluhang kaguluhan sa palitan ng gas.
Paggamot. Sa pamamagitan ng makabuluhang hypoxia at kawalan ng malay, ang oropharynx ay dapat na malinis, tracheal intubation at pagtatago mula sa trachea at bronchi. Sa kaso ng apnea, ang bentilasyong mekanikal ay ginaganap, sa kaso ng pag-aresto sa puso - ang buong kumplikadong mga hakbang sa resuscitation.
Ang bahagyang sagabal ng trachea na may isang solidong banyagang katawan ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-ubo, pagkasakal at igsi ng paghinga. Sa kumpletong sagabal, ang biktima ay hindi makahinga o makapagsalita. Kung ang sagabal ay hindi kumpleto at ang palitan ng gas ay hindi pinahina, ang interbensyon sa operasyon ay hindi ipinahiwatig - ang pasyente ay dapat na magpatuloy sa pag-ubo, dahil ang ubo ay karaniwang epektibo. Kung hindi posible na alisin ang sagabal, gumamit ng mga espesyal na diskarte (tingnan ang talahanayan 5.2).
Ang Anaphylaxis ay nangyayari bilang isang tukoy na reaksyon ng antigen-antibody o bilang isang reaksyon ng hypersensitivity sa ilang mga, kadalasang nakakagamot, na mga sangkap. Sa pathogenesis ng reaksyon ng anaphylactic, ang pangunahing kahalagahan ay naka-attach sa pagpapalabas ng histamine at iba pang mga tagapamagitan na nakakaapekto hindi lamang sa tono ng vaskular, kundi pati na rin ng makinis na kalamnan ng respiratory tract. Ang sanhi ng reaksyon ng anaphylactic ay maaaring pangangasiwa ng mga gamot, kabilang ang mga antibiotics, infusion media (lalo na ng likas na protina), atbp. Karaniwang nangyayari kaagad ang reaksyon - sa loob ng 30 minuto - at nagpapakita ng sarili sa anyo ng matinding laryngo- at bronchospasm, progresibong inis, minsan laban sa background vasomotor atony.
Ang paggamot ay binubuo sa kaagad na pagtigil sa pangangasiwa ng gamot na sanhi ng reaksyon ng anaphylactic. Kung ang sagabal sa daanan ng daanan ay hindi sinamahan ng pagkabigla, mag-iniksyon ng 0.5 ML ng 0.1% na solusyon ng epinephrine subcutaneously o intramuscularly; na may anaphylactic shock - 1-2 ml na intravenously. Sa kaso ng hindi sapat na pagiging epektibo ng mga pondong ito, ulitin ang pagpapakilala ng adrenaline sa parehong dosis pagkatapos ng 15 minuto. Ang mga malalaking dosis ng corticosteroids (hal. 60-90 mg prednisolone o katumbas na dosis ng hydrocortisone at dexamethasone) ay ibinibigay kasabay. Ipinapahiwatig din ang mga antihistamine. Sa pagkabigla, ipinahiwatig ang naaangkop na fluid therapy.

Mekanikal na asphyxiation - Ito ay isang kumpleto o bahagyang pagbara ng mga daanan ng hangin, na humahantong sa isang paglabag sa mga mahahalagang bahagi ng katawan dahil sa gutom sa oxygen. Ang asphyxia ay maaaring humantong sa kamatayan kung ang sanhi ng paglitaw nito ay hindi tinanggal sa oras. Ang mga madalas na biktima ng asphyxia ay maaaring mga sanggol, matatanda, pasyente na may epilepsy, at mga taong nasa ilalim ng impluwensiya ng alkohol.

Ang Asphyxia ay isang kagyat na kondisyon at nangangailangan ng mga kagyat na hakbang upang matanggal ito. Ang kaalaman sa ilang pangkalahatang mga panuntunan, tulad ng pagsusuri sa oral lukab para sa pagkakaroon ng isang banyagang katawan, pagdikit ang ulo sa isang gilid upang maiwasan ang paglubog ng dila, ang bibig-sa-bibig na artipisyal na paghinga ay maaaring makapagligtas sa buhay ng isang tao.

Interesanteng kaalaman

Ang pinaka-sensitibong organ habang nagugutom ang oxygen ay ang utak.
Ang average na oras sa pagkamatay sa asphyxia ay 4-6 minuto.
Ang paglalaro ng asphyxia ay isang paraan ng mga bata upang makakuha ng euphoria bilang resulta ng iba't ibang mga pamamaraan para sa panandaliang pagpapakilala ng katawan sa isang estado ng gutom sa oxygen.
Sa panahon ng asphyxia, posible ang isang hindi sinasadyang pagkilos ng pag-ihi at pagdumi.
Ang pinaka-karaniwang palatandaan ng asphyxia ay isang nakakumbinsi, masakit na ubo.
Ang asphyxia ay nasuri sa 10% ng mga bagong silang.

Ano ang mga mekanismo ng asphyxia?

Upang maunawaan ang mga mekanismo ng pag-unlad ng asphyxia, kinakailangang isaalang-alang nang detalyado ang sistema ng paghinga ng tao.

Ang paghinga ay isang proseso ng pisyolohikal na kinakailangan para sa normal na paggana ng isang tao. Sa panahon ng paghinga, kapag lumanghap ka, ang oxygen ay pumapasok sa katawan, at kapag huminga ka, ang carbon dioxide ay pinakawalan. Ang prosesong ito ay tinatawag na gas exchange. Ang respiratory system ay nagbibigay ng lahat ng mga organo at tisyu na may oxygen, na kinakailangan para sa gawain ng ganap na lahat ng mga cell sa katawan.

Istraktura ng Airway:

itaas na respiratory tract;
mas mababang respiratory tract.

Mataas na respiratory tract

Kasama sa itaas na respiratory tract ang ilong ng ilong, ang lukab ng bibig, at ang ilong at oral pharynx. Pagdaan sa ilong at nasopharynx, ang hangin ay pinainit, binasa, nilinis ng mga dust particle at microorganism. Ang isang pagtaas sa temperatura ng naka-inhaled na hangin ay nangyayari dahil sa pakikipag-ugnay sa mga capillary ( ang pinakamaliit na sisidlan) sa lukab ng ilong. Ang lamad na mauhog ay tumutulong sa moisturize ang naka-inhaled na hangin. Ang ubo at pagbahin ng reflex ay nakakatulong na maiwasan ang iba't ibang mga nanggagalit na compound mula sa pagpasok sa baga. Ang ilang mga sangkap na matatagpuan sa ibabaw ng nasopharyngeal mucosa, tulad ng, halimbawa, lysozyme, ay may isang antibacterial effect at nagawang i-neutralize ang mga pathogens.

Kaya, pagdaan sa lukab ng ilong, ang hangin ay nalinis at inihanda para sa karagdagang pagpasok sa mas mababang respiratory tract.

Mula sa ilong at bibig na lukab, ang hangin ay pumapasok sa pharynx. Ang pharynx ay sabay na bahagi ng digestive at respiratory system, na isang link na nag-uugnay. Ito ay mula dito na ang pagkain ay maaaring pumasok hindi sa lalamunan, ngunit sa respiratory tract at, bilang isang resulta, maging sanhi ng asphyxia.

Mas mababang respiratory tract

Ang mas mababang respiratory tract ay ang pangwakas na seksyon ng respiratory system. Dito, o sa halip sa baga, na nagaganap ang proseso ng palitan ng gas.

Kasama sa mas mababang respiratory tract ang:

Larynx... Ang larynx ay isang extension ng pharynx. Sa ilalim, ang larynx ay hangganan ng trachea. Ang balangkas ng cartilaginous ay nagsisilbing isang solidong balangkas ng larynx. Makilala ang pagitan ng ipares at hindi pares na kartilago, na magkakaugnay ng mga ligament at lamad. Ang kartilago ng teroydeo ay ang pinakamalaking kartilago sa larynx. Binubuo ito ng dalawang plate na binibigkas sa iba't ibang mga anggulo. Kaya, sa mga kalalakihan ang anggulo na ito ay 90 degree at malinaw na nakikita sa leeg, habang sa mga kababaihan ang anggulo na ito ay 120 degree at napakahirap pansinin ang thyroid cartilage. Ang epiglottis cartilage ay may mahalagang papel. Ito ay isang uri ng balbula na hindi pinapayagan ang pagkain mula sa pharynx na pumasok sa mas mababang respiratory tract. Kasama rin sa larynx ang isang vocal apparatus. Ang mga tunog ay nabuo sa pamamagitan ng pagbabago ng hugis ng glottis, pati na rin sa pamamagitan ng pag-uunat ng mga vocal cord.
Trachea.Ang trachea, o windpipe, ay binubuo ng arcuate tracheal cartilage. Ang bilang ng mga kartilago ay 16 - 20 piraso. Ang haba ng trachea ay nag-iiba mula 9 hanggang 15 cm. Ang mauhog na lamad ng trachea ay naglalaman ng maraming mga glandula na gumagawa ng mga pagtatago na maaaring sirain ang mga mapanganib na mikroorganismo. Ang trachea, na naghahati, ay dumadaan sa ibaba sa dalawang pangunahing bronchi.
Bronchi.Ang bronchi ay isang extension ng trachea. Ang tamang pangunahing bronchus ay mas malaki kaysa sa kaliwa, mas makapal at patayo. Tulad ng trachea, ang bronchi ay binubuo ng arcuate cartilage. Ang lugar kung saan pumasok ang pangunahing bronchi sa baga ay tinatawag na lung gate. Pagkatapos nito, ang bronchi ay paulit-ulit na sumasanga sa mas maliit. Ang pinakamaliit sa kanila ay tinatawag na bronchioles. Ang buong network ng bronchi ng iba't ibang kalibre ay tinatawag na bronchial tree.
BagaAng baga ay isang nakapares na respiratory organ. Ang bawat baga ay binubuo ng mga lobe, habang sa kanang baga ay mayroong 3 mga lobe, at sa kaliwa - 2. Ang bawat baga ay natagos ng isang branched network ng puno ng brongkal. Nagtatapos ang bawat bronchiole ( ang pinakamaliit na brongkus) paglipat sa alveolus ( hemispherical pouch na napapalibutan ng mga sisidlan). Dito nagaganap ang proseso ng palitan ng gas - ang oxygen mula sa hininga na hangin ay pumapasok sa sistema ng sirkulasyon, at ang carbon dioxide, isa sa mga end na produkto ng metabolismo, ay inilabas nang may pagbuga.

Proseso ng asphyxiation

Ang proseso ng asphyxiation ay binubuo ng maraming sunud-sunod na mga yugto. Ang bawat yugto ay may sariling tagal at tukoy na mga tampok. Sa huling yugto ng asphyxia, mayroong isang kumpletong pagtigil sa paghinga.

Sa proseso ng asphyxiation, 5 phase ang nakikilala:

Paunang hakbang na yugto. Ang yugto na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang panandaliang pagtigil ng paghinga sa loob ng 10 - 15 segundo. Ang aktibidad na walang kinikilingan ay madalas na sinusunod.
Igsi ng paghinga phase. Sa simula ng yugtong ito, tumataas ang paghinga, at tumataas ang lalim ng paghinga. Sa isang minuto, ang pagbuga ay gumagalaw sa unahan. Sa pagtatapos ng yugtong ito, nangyayari ang mga kombulsyon, hindi sinasadyang pagdumi at pag-ihi.
Panandaliang pag-aresto sa paghinga. Sa panahong ito, wala ang paghinga, pati na rin ang pagiging sensitibo sa sakit. Ang tagal ng yugto ay hindi lalampas sa isang minuto. Sa panahon ng panandaliang pag-aresto sa paghinga, matutukoy mo lamang ang gawain ng puso sa pamamagitan ng pag-iimbestiga sa pulso.
Paghinga sa terminal. Sinusubukang huminga ng huling hininga. Binuka ng biktima ang kanyang bibig at sinubukang kumuha ng hangin. Sa yugtong ito, ang lahat ng mga reflexes ay humina. Kung sa pagtatapos ng yugto ang isang banyagang bagay ay hindi umalis sa mga daanan ng hangin, kung gayon ang isang kumpletong paghinto ng paghinga ay nangyayari.
Ang yugto ng kumpletong pagtigil sa paghinga.Ang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkabigo ng respiratory center upang mapanatili ang pagkilos ng paghinga. Ang patuloy na pagkalumpo ng respiratory center ay bubuo.

Reflex na ubo
Kapag ang isang dayuhang bagay ay pumasok sa respiratory system, isang pag-ubo na reflexively ang nangyayari. Sa unang yugto ng reflex ng ubo, isang mababaw na hininga ang nangyayari. Sa kaganapan na ang isang dayuhang bagay ay bahagyang nagsara lamang ng lumen ng mga daanan ng hangin, pagkatapos ay may mataas na antas ng posibilidad na itutulak ito ng isang sapilitang ubo. Kung mayroong isang kumpletong pagbara, kung gayon ang isang mababaw na paghinga ay maaaring magpalala sa kurso ng asphyxia.

Gutom sa oxygen
Bilang isang resulta ng kumpletong pagsara ng airway lumen, ang mechanical asphyxia ay humahantong sa pag-aresto sa respiratory. Bilang isang resulta, nangyayari ang gutom sa oxygen sa katawan. Ang dugo, na pinayaman ng oxygen sa alveoli sa antas ng baga, dahil sa paghinto ng paghinga, naglalaman ng napakaliit na mga reserbang oxygen. Mahalaga ang oxygen para sa karamihan ng mga reaksiyong enzymatic ng katawan. Sa kawalan nito, ang mga produktong metabolic ay naipon sa mga cell, na maaaring makapinsala sa pader ng cell. Sa kaso ng hypoxia ( gutom sa oxygen), ang mga reserba ng enerhiya ng cell ay mahigpit ding nabawasan. Kung walang enerhiya, ang cell ay hindi maisasagawa ang mga pag-andar nito sa mahabang panahon. Iba't ibang reaksyon ang magkakaibang tisyu sa pag-agaw ng oxygen. Kaya, ang utak ay ang pinaka-sensitibo, at ang utak ng buto ay ang hindi gaanong sensitibo sa hypoxia.

Pagkagambala ng cardiovascular system
Pagkatapos ng ilang minuto, hypoxemia ( mababang oxygen sa dugo) ay humahantong sa mga makabuluhang kaguluhan sa cardiovascular system. Bumababa ang rate ng puso, mahigpit na bumaba ang presyon ng dugo. Ang mga karamdaman sa ritmo ng puso ay sinusunod. Sa kasong ito, mayroong isang overflow ng venous blood, mayaman sa carbon dioxide, ng lahat ng mga organo at tisyu. Mayroong isang mala-bughaw na kutis - cyanosis. Ang cyanotic shade ay nangyayari dahil sa akumulasyon ng isang malaking halaga ng protina sa mga tisyu, na nagdadala ng carbon dioxide. Sa kaso ng mga seryosong sakit sa vaskular, ang pag-aresto sa puso ay maaaring mangyari sa anumang yugto ng asphyxia.

Pinsala sa sistema ng nerbiyos
Ang susunod na link sa mekanismo ng asphyxia ay pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ( gitnang sistema ng nerbiyos). Nawala ang kamalayan sa simula ng pangalawang minuto. Kung sa loob ng 4-6 minuto ang pag-agos ng dugo na mayaman sa oxygen ay hindi maipagpatuloy, pagkatapos ay magsimulang mamatay ang mga nerve cells. Para sa normal na paggana, dapat ubusin ng utak ang tungkol sa 20 - 25% ng lahat ng oxygen na natanggap sa panahon ng paghinga. Ang hypoxia ay hahantong sa kamatayan kung sakaling magkaroon ng malawak na pinsala sa mga nerve cells ng utak. Sa kasong ito, mayroong isang mabilis na pagpigil sa lahat ng mahahalagang pag-andar ng katawan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos ay mapanirang. Kung ang asphyxia ay unti-unting bubuo, posible ang mga sumusunod na manifestations: pagkasira ng pandinig, paningin, pang-unawa ng spatial.

Ang mga hindi kusang paggalaw ng pag-ihi at pagdumi ay madalas na nakatagpo ng mekanikal na asphyxia. Kaugnay ng gutom sa oxygen, ang excitability ng malambot na kalamnan ng dingding ng bituka at pantog ay nagdaragdag, at ang mga sphincter ( pabilog na kalamnan na kumikilos bilang mga balbula) magpahinga

Ang mga sumusunod na uri ng mechanical asphyxia ay nakikilala:

Paglilihis. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagsasara ng daanan ng daanan ng hangin sa pamamagitan ng mga naalis na nasirang organo ( dila, ibabang panga, epiglottis, submandibular na buto).
Strangulasyon. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng sinakal ng mga kamay o mga loop. Ang ganitong uri ng asphyxia ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na malakas na pag-compress ng trachea, nerbiyos at mga sisidlan ng leeg.
Pag-compress Pag-compress ng dibdib na may iba't ibang mabibigat na bagay. Sa kasong ito, dahil sa bigat ng bagay na pinipiga ang dibdib at tiyan, imposibleng gumawa ng mga paggalaw sa paghinga.
Hangad. Ang pagtagos sa respiratory system sa panahon ng paglanghap ng iba't ibang mga banyagang katawan. Ang pagsusuka, dugo, at mga nilalaman ng tiyan ay karaniwang sanhi ng pag-asam. Bilang isang patakaran, nangyayari ang prosesong ito kapag ang isang tao ay walang malay.
Pagkamit. Mayroong dalawang uri ng nakahahadlang na asphyxia. Unang uri - asphyxiation ng pagsasara ng airway lumen, kapag ang mga dayuhang bagay ay maaaring pumasok sa respiratory tract ( pagkain, pustiso, maliliit na item). Pangalawang uri - asphyxiation mula sa pagsasara ng bibig at ilong na may iba't ibang mga malambot na bagay.

Ang nakahahadlang na asphyxia ay isang pribado at pinakakaraniwang uri ng mechanical asphyxia.

Ang mga sumusunod na uri ng nakahahadlang na asphyxia ay nakikilala:

pagsasara ng bibig at ilong;
pagsasara ng lumen ng mga daanan ng hangin.

Isinasara ang bibig at ilong

Ang pagsasara ng bibig at ilong ay posible dahil sa isang aksidente. Kaya, kung ang isang tao sa panahon ng isang epileptic seizure ay nahulog sa isang malambot na bagay sa kanyang mukha, kung gayon ito ay maaaring humantong sa kamatayan. Ang isa pang halimbawa ng isang aksidente ay kapag ang isang ina ay hindi nalalaman na tinatakpan ang ilong ng ilong ng kanyang sanggol sa kanyang dibdib habang nagpapasuso. Sa ganitong uri ng asphyxia, matatagpuan ang mga sumusunod na palatandaan: pagyupi ng ilong, isang maputlang bahagi ng mukha na katabi ng isang malambot na bagay, isang mala-bughaw na kulay ng mukha.

Pagsara ng daanan ng hangin

Ang pagsasara ng lumen ng daanan ng hangin ay sinusunod kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok sa kanila. Gayundin, ang iba't ibang mga sakit ay maaaring magsilbing sanhi ng ganitong uri ng asphyxia. Ang isang banyagang katawan ay maaaring hadlangan ang daanan ng hangin sa panahon ng takot, hiyawan, pagtawa, o pag-ubo.

Ang sagabal ng maliliit na bagay ay karaniwang nangyayari sa maliliit na bata. Samakatuwid, kailangan mong maingat na subaybayan na ang bata ay walang access sa kanila. Para sa mga matatanda, ang asphyxia ay katangian, sanhi ng pagpasok ng isang pustiso sa daanan ng hangin. Gayundin, ang kawalan ng ngipin at, bilang isang resulta, ang mahinang nginunguyang pagkain ay maaaring humantong sa nakahahadlang na asphyxia. Ang pagkalasing ay isa rin sa pinakakaraniwang sanhi ng asphyxia.

Ang mga sumusunod na indibidwal na katangian ng organismo ay maaaring makaapekto sa kurso ng asphyxia:

Palapag.Upang matukoy ang mga kakayahan ng reserba ng respiratory system, ginagamit ang konsepto ng VC ( kapasidad sa baga). Kasama sa VC ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig: dami ng pagtaas ng tubig, dami ng inspiratoryong reserba at dami ng expiratory reserba. Napatunayan na ang mga kababaihan ay may 20 - 25% na mas mababa sa VC kaysa sa mga kalalakihan. Sinusundan mula rito na mas pinahihintulutan ng katawang lalaki ang estado ng gutom na oxygen nang mas mabuti.
EdadAng parameter VC ay hindi isang pare-pareho na halaga. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nag-iiba sa buong buhay. Narating nito ang maximum nito sa edad na 18, at pagkalipas ng 40 ay unti-unting nagsisimulang tumanggi.
Pagkamaramdamin sa gutom sa oxygen.Ang regular na ehersisyo ay nakakatulong upang madagdagan ang mahahalagang kakayahan ng baga. Kasama sa mga nasabing palakasan ang paglangoy, palakasan, boksing, pagbibisikleta, pag-bundok, paggaod. Sa ilang mga kaso, ang VC ng mga atleta ay lumampas sa average na tagapagpahiwatig ng mga taong hindi sanay ng 30% o higit pa.
Ang pagkakaroon ng mga kasabay na sakit.Ang ilang mga sakit ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa bilang ng mga gumaganang alveoli ( bronchiectasis, baga atelectasis, pneumosclerosis). Ang isa pang pangkat ng mga sakit ay may kakayahang limitahan ang paggalaw ng paghinga, nakakaapekto sa mga kalamnan sa paghinga o nerbiyos ng respiratory system ( traumatic rupture ng phrenic nerve, trauma sa simboryo ng diaphragm, intercostal neuralgia).

Mga sanhi ng asphyxia

Ang mga sanhi ng asphyxia ay maaaring iba-iba at, bilang panuntunan, nakasalalay sa edad, estado ng psycho-emosyonal, pagkakaroon ng mga sakit sa paghinga, mga sakit ng sistema ng pagtunaw, o nauugnay sa pagpasok ng mga maliliit na bagay sa respiratory tract.

Mga sanhi ng asphyxia:

sakit ng sistema ng nerbiyos;
sakit sa respiratory system;
mga sakit ng sistema ng pagtunaw;
hangarin ng pagkain o pagsusuka sa mga bata;
humina ang mga sanggol;
estado ng psycho-emosyonal;
pagkalasing sa alkohol;
nagsasalita habang kumakain;
nagmamadali sa pagkain;
kawalan ng ngipin;
pustiso;
pagkuha ng maliliit na bagay sa respiratory tract.

Mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos

Ang ilang mga sakit ng sistemang nerbiyos ay maaaring makaapekto sa patensya ng daanan ng hangin. Ang epilepsy ay maaaring maging isa sa mga sanhi ng asphyxia. Ang epilepsy ay isang talamak na neurological disorder ng isang tao na nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula ng mga seizure. Sa panahon ng mga seizure na ito, ang tao ay maaaring mawalan ng maraming minuto. Kung ang isang tao ay nahuhulog sa kanyang likuran, kung gayon ang kanyang dila ay maaaring gumulong. Ang kondisyong ito ay maaaring humantong sa bahagyang o kumpletong pagsara ng mga daanan ng hangin at, bilang isang resulta, sa asphyxiation.

Ang isa pang uri ng sakit ng sistema ng nerbiyos na humahantong sa pag-asphyxiation ay pinsala sa respiratory center. Ang respiratory center ay nauunawaan bilang isang limitadong lugar ng medulla oblongata, na responsable para sa pagbuo ng impulse ng respiratory. Ang salpok na ito ay nagsasaayos ng lahat ng paggalaw ng paghinga. Bilang isang resulta ng pinsala sa utak ng utak o cerebral edema, ang mga nerve cells ng respiratory center ay maaaring mapinsala, na maaaring humantong sa apnea ( pagtigil sa paghinga). Kung sa panahon ng pagkain, nangyayari ang pagkalumpo ng respiratory center, hindi maiwasan na humantong ito sa asphyxia.

Ang Vagus neuritis ay maaaring humantong sa kapansanan sa paglunok at posibleng pagbara ng mga daanan ng hangin. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamalat at kapansanan sa paglunok. Dahil sa unilateral lesion ng vagus nerve, maaaring maganap ang paresis ng vocal cord ( pagpapahina ng kusang paggalaw). Gayundin, ang malambot na panlasa ay hindi maaaring hawakan sa orihinal na posisyon nito, at bumababa. Sa pamamagitan ng isang bilateral na sugat, ang kilos ng paglunok ay mahigpit na nabalisa, at ang pharyngeal reflex ay wala ( ang paglunok, pag-ubo o pagsusuka ng reflexes ay hindi posible sa pangangati ng pharyngeal).

Mga sakit sa sistema ng respiratory

Mayroong isang bilang ng mga sakit ng respiratory system na humahantong sa pagbara ng mga daanan ng hangin at maging sanhi ng asphyxiation. Sa kondisyon, ang mga sakit na ito ay maaaring nahahati sa nakakahawa at oncological.

Ang mga sumusunod na sakit ay maaaring maging sanhi ng asphyxia:

Abscess ng Epiglottis. Ang patolohiya na ito ay humahantong sa edema ng epiglottis cartilage, isang pagtaas sa laki at pagbawas ng kadaliang kumilos. Sa panahon ng pagkain, ang epiglottis ay hindi maisagawa ang mga pag-andar nito bilang isang balbula na isinasara ang lumen ng larynx habang kumikilos. Hindi maiwasang humantong sa pagpasok ng pagkain sa respiratory tract.
Quinsy.Ang phlegmonous tonsillitis o talamak na paratonsillitis ay isang purulent-inflammatory disease ng mga tonsil. Ito ay bumangon bilang isang komplikasyon ng lacunar tonsillitis. Ang patolohiya na ito ay humahantong sa pamamaga ng malambot na panlasa at pagbuo ng isang lukab na naglalaman ng nana. Nakasalalay sa lokasyon ng purulent cavity, posible ang pagbara ng mga daanan ng hangin.
DipteryaAng diphtheria ay isang nakakahawang sakit na karaniwang nakakaapekto sa bibig ng pharynx. Sa kasong ito, ang isang partikular na panganib ay ang paglitaw ng croup - isang kundisyon kung saan ang mga daanan ng hangin ay naharang ng isang diphtheria film. Ang daanan ng hangin ay maaari ring ma-block sa kaganapan ng malawak na edema ng pharyngeal.
Tumor sa laryngealAng isang malignant na bukol ng larynx ay humahantong sa pagkasira ng mga nakapaligid na tisyu. Tinutukoy ng antas ng pagkasira ang laki ng pagkain na maaaring tumagos mula sa pharynx patungo sa larynx. Gayundin, ang tumor mismo ay maaaring maging sanhi ng asphyxia kung bahagyang o kumpletong hinaharangan nito ang lumen ng larynx.
Tracheal tumor.Nakasalalay sa hugis, ang tumor ay maaaring lumabas sa lumen ng trachea mismo. Sa kasong ito, sinusunod ang stenosis ( nagpapakipot) lumen ng larynx. Labis nitong makakahadlang sa paghinga at lalong humantong sa mechanical asphyxia.

Mga sakit sa system ng pagtunaw

Ang mga karamdaman ng sistema ng pagtunaw ay maaaring humantong sa pagpasok ng pagkain sa lumen ng respiratory tract. Ang asphyxiation ay maaari ding sanhi ng paghahangad ng mga nilalaman ng tiyan. Ang mga karamdaman na lumalamon ay maaaring resulta ng pagkasunog sa bibig at lalamunan, pati na rin sa pagkakaroon ng mga depekto sa anatomya ng bibig na lukab.

Ang mga sumusunod na sakit ay maaaring maging sanhi ng asphyxia:

Kanser sa itaas na lalamunan. Ang isang bukol ng lalamunan, lumalaki, ay may kakayahang magbigay ng makabuluhang presyon sa mga katabing organo - ang larynx at trachea. Ang pagdaragdag ng laki, maaari itong bahagyang o ganap na pisilin ang mga respiratory organ at, sa ganyang paraan, humantong sa mechanical asphyxia.
Gastroesophageal reflux. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpasok ng mga nilalaman ng tiyan sa lalamunan. Sa ilang mga kaso, ang mga nilalaman ng tiyan ay maaaring pumasok sa oral hole, at kapag nalanghap, ipasok ang mga daanan ng hangin ( proseso ng hangarin).
Ang abscess ng dila. Ang abscess ay isang purulent-inflammatory disease na may pagbuo ng isang lukab na naglalaman ng nana. Ang abscess ng dila ay nailalarawan sa pamamagitan ng sumusunod na larawan: ang dila ay pinalaki, hindi aktibo at hindi umaangkop sa bibig. Ang boses ay namamaos, ang paghinga ay mahirap, mayroong masaganang paglalaway. Sa isang abscess ng dila, ang isang purulent lukab ay maaaring matatagpuan sa root zone at maiwasan ang hangin mula sa pagpasok sa larynx. Gayundin, ang nadagdagan na laki ng dila ay maaaring maging sanhi ng asphyxia.

Paghangad ng pagkain o pagsusuka sa mga bata

Ang aspirasyon ay ang proseso ng pagpasok sa respiratory system kapag ang iba`t ibang mga dayuhang materyales ay nalanghap. Bilang panuntunan, ang muntik, dugo, at mga nilalaman ng tiyan ay maaaring maasam.

Ang paghahangad ay karaniwang sa mga bagong silang na sanggol. Maaari itong mangyari kung ang mammary glandula ay masikip laban sa mga daanan ng ilong ng sanggol at ginagawang mahirap ang paghinga. Ang bata, na sinusubukang huminga, ay lumanghap ng nilalaman ng kanyang bibig. Ang isa pang kadahilanan ay maaaring maling posisyon ng sanggol habang nagpapakain. Kung ang ulo ng sanggol ay itinapon, ang epiglottis ay hindi ganap na ma-block ang larynx mula sa pagkuha ng gatas dito.

Ang paghahangad ng regurgitated na masa sa panahon ng pagsusuka ay posible rin. Ang sanhi ay maaaring maging malformations ng digestive tract ( esophageal atresia, esophageal-tracheal fistula).

Trauma ng kapanganakan, nakakalason sa panahon ng pagbubuntis ( komplikasyon ng pagbubuntis, ipinakita ng edema, mataas na presyon ng dugo at pagkawala ng protina sa ihi), iba't ibang mga malformation ng lalamunan ng makabuluhang taasan ang pagkakataon ng asphyxia dahil sa pag-asam.

Pinahina ang mga sanggol

Sa mga mahina o napaaga na mga bagong silang na sanggol, ang paglunok ng reflex ay karaniwang may kapansanan. Ito ay dahil sa pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang iba't ibang mga nakakahawang sakit na pinagdudusahan ng ina ng bata habang nagbubuntis, nakakalason o intracranial trauma ng kapanganakan ay maaaring makagambala sa proseso ng paglunok. Ang paghahangad ng gatas ng suso o pagsusuka ay maaaring maging sanhi ng mechanical asphyxiation.

Mga estado na psycho-emosyonal

Sa panahon ng pagkain, ang iba't ibang mga estado ng psycho-emosyonal ay maaaring makaapekto sa paglunok na kilos. Ang biglaang pagtawa, hiyawan, takot o pag-iyak ay maaaring maging sanhi ng pagkahagis ng bolus ng pagkain mula sa lalamunan patungo sa itaas na respiratory tract. Ito ay ipinaliwanag ng katotohanan na sa panahon ng mga psycho-emosyonal na pagpapakita, ang hangin ay dapat na ibuga mula sa larynx upang lumikha ng ilang mga tunog na panginginig. Sa kasong ito, ang pagkain mula sa bibig ng pharynx ay hindi sinasadyang masipsip sa larynx sa susunod na paghinga.

Pagkalasing sa alkohol

Ang estado ng pagkalasing sa alkohol ay isang pangkaraniwang sanhi ng asphyxia sa populasyon ng may sapat na gulang. Sa panahon ng pagtulog, ang paghahangad ng pagsusuka ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang paglabag sa gag reflex. Dahil sa pagpigil ng mga pagpapaandar ng gitnang sistema ng nerbiyos, hindi malasahan ng isang tao ang mga nilalaman ng oral hole. Bilang isang resulta, ang suka ay maaaring pumasok sa respiratory tract at maging sanhi ng mechanical asphyxia. Ang isa pang kadahilanan ay maaaring ang paghihiwalay ng mga proseso ng paglunok at paghinga. Karaniwan ang kondisyong ito para sa matinding pagkalasing sa alkohol. Pinapayagan nitong pumasok ang pagkain at likido sa respiratory system na hindi hadlangan.

Usapan habang kumakain

Ang mga maliit na butil ng pagkain ay maaaring pumasok sa respiratory tract kapag nagsasalita habang kumakain. Kadalasan, ang pagkain ay pumapasok sa larynx. Sa kasong ito, ang isang tao ay reflexively bubuo ng isang ubo. Kapag umubo ka, ang mga piraso ng pagkain ay kadalasang madaling makatakas patungo sa itaas na respiratory tract nang hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa kalusugan. Kung ang isang banyagang bagay ay maaaring lumubog nang mas mababa - sa trachea o bronchi, kung gayon ang ubo ay walang epekto at magaganap ang bahagyang o kumpletong asphyxiation.

Nagmamadali kapag kumakain

Ang mabilis na pagkonsumo ng pagkain ay hindi lamang humahantong sa mga sakit ng gastrointestinal tract, ngunit maaari ring maging sanhi ng mechanical asphyxia. Kung ang pagkain ay hindi chewed sapat, malaki, hindi maganda ang proseso ng mga piraso ng pagkain ay maaaring isara ang lumen ng oropharynx. Kung ang bibig ay naglalaman ng isang malaking halaga ng hindi mahusay na chewed na piraso ng pagkain, maaari kang magkaroon ng problema sa paglunok. Kung sa loob ng ilang segundo ang bukol ng pagkain ay hindi pinakawalan ang bibig ng pharynx, kung gayon imposible ang paglanghap. Ang hangin ay simpleng hindi makakapasok sa bukol ng pagkain na ito at, bilang isang resulta, ang isang tao ay maaaring mabulunan. Ang mekanismo ng proteksiyon sa kasong ito ay ang reflex ng ubo. Kung ang bukol ng pagkain ay masyadong malaki at ang ubo ay hindi humantong sa paglabas nito mula sa bibig, kung gayon posible ang isang pagbara ng mga daanan ng hangin.

Nawawalang ngipin

Ang mga ngipin ay may maraming mga pagpapaandar. Una, mekaniko nilang pinoproseso ang pagkain sa isang pare-parehong pagkakapare-pareho. Mas madaling magproseso ang ginutay-gutay na pagkain sa gastrointestinal tract. Pangalawa, ang mga ngipin ay kasangkot sa pagbuo ng pagsasalita. Pangatlo, sa panahon ng proseso ng pagnguya ng pagkain, lumilitaw ang isang kumplikadong kadena ng mga mekanismo, na naglalayong buhayin ang gawain ng tiyan at duodenum.

Ang kakulangan ng ngipin ay maaaring maging sanhi ng asphyxia. Kapag nasa oral cavity, ang pagkain ay hindi sapat na durog. Ang hindi magandang chewed na pagkain ay maaaring makaalis sa bibig ng lalamunan at maging isang banyagang bagay. Ang malaki at maliit na molar ay responsable para sa paggiling ng pagkain. Ang kawalan ng ilan sa kanila ay maaaring maging sanhi ng mechanical asphyxia.

Denture

Ang mga dental prosthetics ay isang lubos na hinihiling na pamamaraan sa pagpapagaling ng ngipin. Ang mga serbisyong ito ay madalas na ginagamit ng mga matatandang tao. Ang average na habang-buhay ng pustiso ay nag-iiba mula 3 hanggang 4 na taon. Matapos ang pag-expire ng panahong ito, ang mga pustiso ay maaaring mawalan o malaya. Sa ilang mga kaso, maaari silang bahagyang o ganap na gumuho. Kung ang pustiso ay napunta sa lumen ng daanan ng hangin, hindi ito maibabalik na hahantong sa asphyxia.

Pag-ingest ng maliliit na bagay sa respiratory tract

Ang mga karayom, pin, o hairpins ay maaaring maging mga banyagang bagay kung ginamit para sa mabilis na pag-access sa paglilinis ng bibig. Ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng asphyxia, kung saan ang mga barya, bola, pindutan at iba pang maliliit na bagay ay pumapasok sa respiratory tract. Ang mga maliliit na fragment ng mga laruan ay maaari ring makapasok sa daanan ng hangin. Ang ilang mga pagkain ay maaari ring maging sanhi ng pagsara ng mga daanan ng hangin. Kasama rito, halimbawa, ang mga binhi, gisantes, beans, mani, matapang na kendi, at matigas na karne.

Mga sintomas ng asphyxia

Sa panahon ng asphyxiation, sinusubukan ng isang tao na palayain ang respiratory tract mula sa isang banyagang bagay. Mayroong isang bilang ng mga palatandaan na makakatulong sa iyo na maunawaan na pinag-uusapan natin ang tungkol sa asphyxia.

Sintomas	Pagpapakita	Larawan
Ubo	Kapag ang isang banyagang bagay ay pumasok sa larynx, ang isang tao ay reflexively na magsisimulang umubo. Sa parehong oras, isang nakakumbinsi na masakit na ubo na hindi nakakapagpahinga.
Kaguluhan	Isang tao na likas na agaw sa kanyang lalamunan, ubo, hiyawan at sinusubukang tumawag para sa tulong. Para sa mga maliliit na bata, ang nasakal na pag-iyak, takot na mata, paghinga at paghinga ay katangian ( stridor). Hindi gaanong madalas, muffled muffled na umiiyak.
Sapilitang pose	Ang pagtagilid sa ulo at katawan ng tao pasulong ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang lalim ng inspirasyon.
Kulay-rosas na kutis	Bilang isang resulta ng gutom sa oxygen, isang malaking halaga ng dugo na naglalaman ng carbon dioxide ay nakatuon sa mga tisyu. Isang protina na nauugnay sa carbon dioxide at nagbibigay sa balat ng isang mala-bughaw na kulay.
Pagkawala ng kamalayan	Ang dugo na dumadaloy sa utak ay naglalaman ng hindi sapat na oxygen. Sa hypoxia, ang mga nerve cells ng utak ay hindi maaaring gumana nang normal, na humahantong sa pagkahilo.
Itigil ang paghinga	Ang pag-aresto sa paghinga ay nangyayari sa loob ng ilang minuto. Kung ang sanhi ng asphyxia ay hindi tinanggal at ang banyagang katawan ay hindi tinanggal mula sa lumen ng respiratory tract, pagkatapos pagkatapos ng 4 - 6 minuto ay mamamatay ang tao.
Adinamia	Bawasan ang aktibidad ng motor hanggang sa kumpletong pagtigil nito. Ang Adynamia ay nangyayari dahil sa pagkawala ng kamalayan.
Hindi boluntaryong pag-ihi at pagdumi	Ang gutom sa oxygen ay humahantong sa isang pagtaas sa excitability ng malambot na kalamnan ng mga dingding ng bituka at pantog, habang ang mga sphincters ay nakakarelaks.

Pangunang lunas para sa mechanical asphyxia

Ang mekanikal na asphyxiation ay isang emerhensiyang medikal. Ang buhay ng biktima ay nakasalalay sa kawastuhan ng mga aksyon ng pangunang lunas. Samakatuwid, ang bawat tao ay obligadong malaman at makapagbigay ng tulong na pang-emergency.

Pangunang lunas sa kaso ng mechanical asphyxia:

pagtulong sa sarili;
pangunang lunas sa isang may sapat na gulang;
pangunang lunas sa bata.

Tulong sa sarili

Ang tulong sa sarili ay maaring maibigay lamang kapag napanatili ang kamalayan. Mayroong maraming mga pamamaraan na magagamit upang makatulong sa asphyxiation.

Mga uri ng pagtulong sa sarili para sa pag-asphyxiation:

Magsagawa ng 4 - 5 malakas na paggalaw ng ubo... Kung ang isang banyagang katawan ay pumasok sa lumen ng mga daanan ng hangin, kinakailangang gumawa ng 4 - 5 sapilitang paggalaw ng ubo, habang iniiwasan ang malalim na paghinga. Kung ang isang banyagang bagay ay nalinis ang daanan ng hangin, kung gayon ang isang malalim na paghinga ay maaaring muling humantong sa pag-asphyxiation o kahit magpalubha nito. Kung ang isang banyagang bagay ay matatagpuan sa pharynx o larynx, kung gayon ang pamamaraang ito ay maaaring maging epektibo.
Gumawa ng 3 - 4 presyon sa itaas na tiyan.Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod: ilagay ang kamao ng kanang kamay sa epigastric region ( sa itaas na tiyan, na kung saan ay nakasalalay mula sa itaas ng proseso ng xiphoid ng sternum, at sa kanan at kaliwa ng mga gastos na arko), gamit ang bukas na palad ng iyong kaliwang kamay, pindutin ang iyong kamao at may isang mabilis na matalim na paggalaw patungo sa iyong sarili at paitaas, gumawa ng 3 - 4 na pagtulak. Sa kasong ito, ang kamao, na gumagawa ng isang paggalaw patungo sa mga panloob na organo, ay nagdaragdag ng presyon sa loob ng lukab ng tiyan at dibdib. Sa gayon, ang hangin mula sa respiratory system ay may kaugaliang palabas at nagagawa na itulak ang isang banyagang katawan.
Isandal ang iyong pang-itaas na tiyan sa likuran ng isang upuan o upuan. Tulad ng sa pangalawang pamamaraan, ang pamamaraan ay nagdaragdag ng intra-tiyan at intrathoracic pressure.

Pangunang lunas para sa isang may sapat na gulang

Ang pagbibigay ng pangunang lunas sa isang may sapat na gulang ay kinakailangan kung siya ay lasing, ang kanyang katawan ay humina, sa isang bilang ng ilang mga karamdaman, o kung hindi niya mapigilan ang kanyang sarili nang mag-isa.

Ang unang bagay na dapat gawin sa mga ganitong kaso ay tumawag sa isang ambulansya. Dagdag dito, nagkakahalaga ng paggamit ng mga espesyal na diskarteng pangunang lunas para sa pag-asphyxiation.

Mga pamamaraan para sa pagbibigay ng pangunang lunas sa isang may sapat na gulang na may asphyxiation:

Maniobra ni Heimlich.Kinakailangan na tumayo sa likuran at ibalot ang iyong mga braso sa katawan ng biktima sa ibaba lamang ng mga tadyang. Ilagay ang isang kamay sa rehiyon ng epigastric, i-clench ito sa isang kamao. Ilagay ang palad ng pangalawang kamay patayo sa unang kamay. Sa isang mabilis na haltak, pindutin ang kamao sa tiyan. Sa kasong ito, ang lahat ng puwersa ay nakatuon sa punto ng contact ng tiyan na may hinlalaki ng kamay na nakakaku sa isang kamao. Ang pagtanggap Heimlich ay dapat na ulitin 4 - 5 beses upang gawing normal ang paghinga. Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-epektibo at malamang ay makakatulong na itulak ang banyagang bagay sa labas ng respiratory system.
Upang makagawa ng 4 - 5 suntok na may palad sa likod.Lumapit sa biktima mula sa likuran, na may bukas na bahagi ng palad, gumawa ng 4 - 5 blows ng daluyan ng puwersa sa likuran sa pagitan ng mga blades ng balikat. Ang mga suntok ay dapat na nakadirekta kasama ng isang tangent path.
Isang pamamaraan upang matulungan kung ang isang tao ay hindi malapitan mula sa likuran o walang malay. Kinakailangan na baguhin ang posisyon ng tao at baligtarin siya sa kanyang likuran. Susunod, umupo sa mga hita ng biktima at ilagay ang bukas na base ng isang kamay sa rehiyon ng epigastric. Sa kabilang banda, pindutin ang una at gumawa ng isang paggalaw papasok at pataas. Dapat pansinin na ang ulo ng biktima ay hindi dapat ibaling. Ang pamamaraang ito ay dapat na ulitin 4 - 5 beses.

Kung ang mga pamamaraang ito ng pangunang lunas ay hindi pa gumana, at ang biktima ay walang malay at hindi huminga, kung gayon ang isang kagyat na pangangailangan na magsagawa ng artipisyal na paghinga. Mayroong dalawang pamamaraan para sa pagsasagawa ng manipulasyong ito: "bibig sa bibig" at "bibig sa ilong". Bilang isang patakaran, ginamit ang unang pagpipilian, ngunit sa ilang mga kaso, kapag hindi posible na lumanghap sa bibig, ang isang tao ay maaaring gumamit ng artipisyal na paghinga na "bibig sa ilong".

Diskarte para sa pagbibigay ng artipisyal na paghinga:

"Bibig sa bibig".Anumang basahan na materyal ( scarf, gasa, isang piraso ng shirt) bilang isang gasket. Iiwasan nito ang pakikipag-ugnay sa laway o dugo. Susunod, kailangan mong kumuha ng posisyon sa kanan ng biktima at umupo sa iyong tuhod. Suriin ang oral cavity para sa pagkakaroon ng isang banyagang katawan. Upang magawa ito, gamitin ang index at gitnang mga daliri ng kaliwang kamay. Kung hindi posible na makahanap ng isang banyagang object, magpatuloy sa mga susunod na hakbang. Takpan ang tela ng biktima ng tela. Itapon ang ulo ng biktima gamit ang kanilang kaliwang kamay, at kurot ang ilong gamit ang kanang kamay. Gumawa ng 10 - 15 dagok ng hangin bawat minuto o isang pagbuga bawat 4 - 6 segundo. Dapat na malapit itong makipag-ugnay sa bibig ng biktima, kung hindi man ang lahat ng hininga na hangin ay hindi makakarating sa baga ng biktima. Kung ang pagmamanipula ay tapos na nang tama, posible na mapansin ang paggalaw ng dibdib.
"Bibig hanggang ilong".Ang pamamaraan ay katulad ng nakaraang isa, ngunit may ilang mga pagkakaiba. Isinasagawa ang pagbuga sa ilong, na dati ay natatakpan ng materyal. Ang bilang ng mga suntok ay mananatiling pareho - 10 - 15 suntok bawat minuto. Napapansin na sa bawat pagbuga, kailangan mong isara ang bibig ng biktima, at sa mga agwat sa pagitan ng paghihip ng hangin, buksan nang kaunti ang iyong bibig ( ang aksyon na ito ay ginagaya ang passive na pagbuga ng biktima).

Kung ang mahinang paghinga ay lumitaw sa biktima, ang proseso ng paghihip ng hangin sa baga ay dapat na maisabay sa kusang paglanghap ng biktima.

Pangunang lunas para sa isang bata

Ang pagbibigay ng pangunang lunas sa isang bata ay isang napakahirap na gawain. Kung ang isang bata ay hindi makahinga o makapagsalita, nakakulong ng ubo, ang kanyang kutis ay naging mala-bughaw, ang isang ambulansiya ay dapat na tawagan kaagad. Susunod, palayain siya mula sa shackling na damit ( kumot, lampin) at magpatuloy sa mga espesyal na diskarte sa first aid para sa asphyxiation.

Mga pamamaraan para sa pagbibigay ng pangunang lunas sa isang batang may asphyxiation:

Ang pagtanggap ni Heimlich para sa mga batang wala pang 1 taong gulang. Ilagay ang bata sa iyong kamay upang ang mukha ay nakasalalay sa palad. Ayusin nang maayos ang ulo ng sanggol gamit ang iyong mga daliri. Sa kasong ito, ang mga binti ay dapat na nasa tapat ng panig ng bisig ng kamay. Kinakailangan na bahagyang ikiling ang katawan ng bata. Magsagawa ng 5 - 6 tangential pat sa likuran ng bata. Ang patting ay tapos na gamit ang isang palad sa lugar sa pagitan ng mga blades ng balikat.
Ang pagtanggap ni Heimlich para sa mga bata na higit sa 1 taong gulang.Dapat mong ilagay ang bata sa kanyang likuran at umupo sa kanyang mga tuhod sa kanyang paanan. Sa rehiyon ng epigastric, ilagay ang index at gitnang mga daliri ng parehong mga kamay. Pindutin nang may katamtamang lakas sa lugar na ito hanggang sa malinis ng banyagang katawan ang mga daanan ng hangin. Ang pagtanggap ay dapat na isagawa sa sahig o sa anumang iba pang matigas na ibabaw.

Kung ang mga pamamaraang ito ng pangunang lunas ay hindi nakatulong, at ang bata ay hindi humihinga at walang malay, dapat gawin ang artipisyal na paghinga.

Para sa mga batang wala pang 1 taong gulang, ang artipisyal na paghinga ay isinasagawa gamit ang pamamaraang "bibig-sa-bibig at ilong," at para sa mga bata na higit sa 1 taong gulang - "bibig-sa-bibig". Una, ilagay ang bata sa kanyang likuran. Ang ibabaw kung saan magsisinungaling ang bata ay dapat na matatag ( sahig, board, table, ground). Ito ay nagkakahalaga ng pagsuri sa oral cavity para sa mga banyagang bagay o suka. Dagdag dito, kung ang dayuhang bagay ay hindi natagpuan, maglagay ng roller mula sa mga magagamit na paraan sa ilalim ng ulo at simulang paghihip ng hangin sa baga ng bata. Gumamit ng basahan na materyal bilang isang spacer. Dapat tandaan na ang pagbuga ay isinasagawa lamang sa hangin na nasa bibig. Ang dami ng baga ng isang bata ay maraming beses na mas mababa kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang sapilitang paglanghap ay maaaring simpleng pumutok sa alveoli sa baga. Ang bilang ng mga pagbuga para sa mga batang wala pang isang taong gulang ay dapat na 30 sa 1 minuto o isang pagbuga bawat 2 segundo, at para sa mga bata na higit sa isang taong gulang - 20 sa 1 minuto. Ang kawastuhan ng pagmamanipula na ito ay madaling masuri ng paggalaw ng dibdib ng bata sa panahon ng pag-iniksyon ng hangin. Kinakailangan na gamitin ang pamamaraang ito hanggang sa dumating ang koponan ng ambulansya o hanggang sa makuha muli ng bata ang paghinga.

Kailangan ko bang tumawag sa isang ambulansya?

Ang mekanikal na asphyxiation ay isang emerhensiyang medikal. Ang katayuan ng asphyxiation ay direktang nagbabanta sa buhay ng biktima at maaaring maging sanhi ng mabilis na pagkamatay. Samakatuwid, sa kaso ng pagkilala ng mga palatandaan ng asphyxia sa isang tao, kinakailangan na agad na tumawag ng isang ambulansya, at pagkatapos ay magpatuloy sa pagpapatupad ng mga hakbang upang maalis ang asphyxia.

Dapat tandaan na ang isang pangkat lamang ng ambulansya ang maaaring magbigay ng de-kalidad at kwalipikadong tulong. Kung kinakailangan, ang lahat ng kinakailangang mga hakbang sa resuscitation ay isasagawa - mga compression sa dibdib, artipisyal na paghinga, oxygen therapy. Gayundin, ang mga doktor ng ambulansya ay maaaring gumamit ng isang pang-emergency na hakbang - cricoconicotomy ( pagbubukas ng pader ng larynx sa antas ng cricoid cartilage at conical ligament). Papayagan ka ng pamamaraang ito na magpasok ng isang espesyal na tubo sa butas, at sa pamamagitan nito ay ipagpatuloy ang pagkilos ng paghinga.

Pag-iwas sa mechanical asphyxia

Ang pag-iwas sa mekanikal na asphyxia ay naglalayong bawasan at matanggal ang mga kadahilanan na maaaring humantong sa pagsasara ng lumen ng daanan ng hangin.

(naaangkop sa mga batang wala pang isang taong gulang):

Proteksyon mula sa mithiin habang nagpapakain.Dapat tandaan na ang ulo ng sanggol ay dapat na itaas habang nagpapakain. Pagkatapos ng pagpapakain, ang sanggol ay dapat panatilihing patayo.
Paggamit ng isang tubo sa kaso ng mga problema sa pagpapakain.Hindi bihira para sa isang sanggol na magkaroon ng mga problema sa paghinga kapag nagpapakain ng bote. Kung ang paghawak ng hininga sa panahon ng pagpapakain ay madalas na nangyayari, kung gayon ang paglabas ng sitwasyon ay maaaring ang paggamit ng isang espesyal na tube ng pagpapakain.
Nagreseta ng espesyal na paggamot para sa mga bata na madaling kapitan ng sakit sa asphyxia.Sa kaso ng paulit-ulit na pag-uulit ng mechanical asphyxia, inirekumenda ang sumusunod na pamumuhay ng paggamot: mga injection ng cordiamine, etymizole at caffeine. Ang pamamaraan na ito ay magagamit lamang pagkatapos ng konsulta sa dumadating na manggagamot.

Upang maiwasan ang mechanical asphyxia, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon(naaangkop sa mga batang higit sa isang taong gulang):

Pinaghihigpitan ang pag-access ng bata sa mga solidong pagkain.Ang anumang solidong produkto sa kusina ay maaaring maging sanhi ng pag-asphyxiation. Kinakailangan upang subukang protektahan ang mga produkto tulad ng mga binhi, beans, mani, gisantes, candies, at matigas na karne mula sa pagkahulog sa mga kamay ng bata. Ito ay nagkakahalaga ng pag-iwas sa mga naturang produkto hanggang sa apat na taon.
Pagpili at pagbili ng mga ligtas na laruan.Ang pagbili ng mga laruan ay dapat batay sa edad ng bata. Ang bawat laruan ay dapat na maingat na siyasatin para sa naaalis na mga solidong bahagi. Hindi ka dapat bumili ng mga hanay ng konstruksyon para sa mga batang wala pang 3 - 4 taong gulang.
Pagpili ng tamang pagkain.Ang pagkain para sa bata ay dapat na mahigpit na tumutugma sa kanyang edad. Ang mahusay na tinadtad at naprosesong pagkain ay kinakailangan para sa mga batang wala pang tatlo.
Itabi ang maliliit na item sa isang ligtas na lugar.Ito ay nagkakahalaga ng pagpapanatili ng iba't ibang mga kagamitan sa tanggapan tulad ng mga pin ng kaligtasan, pindutan, goma, takip sa isang ligtas na lugar.
Pagtuturo sa mga bata na ngumunguya nang mabuti.Ang solidong pagkain ay dapat na ngumunguya ng hindi bababa sa 30-40 beses, at malambot na pagkain ( sinigang, niligis na patatas) - 10 - 20 beses.

Upang maiwasan ang mechanical asphyxia, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon(naaangkop sa mga matatanda):

Paghihigpit sa pag-inom ng alak.Ang pag-inom ng alak sa maraming dami ay maaaring humantong sa isang paglabag sa chewing at paglunok na kilos at, bilang isang resulta, taasan ang panganib ng mechanical asphyxia.
Pagtanggi makipag-usap habang kumakain. Sa panahon ng isang pag-uusap, posible ang isang hindi sinasadyang kumbinasyon ng paglunok at paghinga.
Mag-ingat kapag kumakain ng mga produkto ng isda.Ang mga buto ng isda ay madalas na pumapasok sa lumen ng respiratory tract, na sanhi ng bahagyang pagsasara ng lumen ng daanan ng hangin. Gayundin, ang matalim na bahagi ng buto ng isda ay nagawang tumagos sa mauhog lamad ng isa sa itaas na respiratory tract at hahantong sa pamamaga at edema nito.
Paggamit ng mga pin, karayom \u200b\u200bat hairpins ayon sa itinuro.Para sa mabilis na pag-access, maaaring mailagay ang mga pin at pin sa bibig. Sa panahon ng isang pag-uusap, ang maliliit na bagay na ito ay malayang nakapasok sa respiratory tract at nagsasanhi ng asphyxiation.

Katulad na mga artikulo: