Duodenum. Topograpiya ng Duodenal. Ang projection ng duodenum. Mga ligament ng duodenal

08.05.2020

Duodenum , duodenum, kumakatawan sa paunang kagawaran maliit na bitukana matatagpuan sa likod na dingding lukab ng tiyan.

Topograpiya ng Duodenal

Mga bahagi ng duodenum

Itaas na bahagi,pars superyor, nagsisimula mula sa pylorus ng tiyan at bumubuo sa itaas na liko ng duodenum, baluktot duodeni superyor, dumadaan sa pababang bahagi.

Pababang bahagi,pars bumababa, nagsisimula mula sa itaas na liko ng duodenum at nabubuo ang mas mababang liko ng duodenum, baluktot duodeni mas mababa.

Ang pahalang na bahagi,pars horontalis, nagsisimula mula sa ibabang baluktot ng duodenum at nagpapatuloy sa pataas na bahagi.

Pataas na bahagi,pars umakyat, nagtatapos sa isang duodenal bend, baluktot duodenojejundlis. Ang kurbada ay naayos sa diaphragm na may kalamnan na suspindihin ang duodenum,tsuspensorius duodeni.

Mesenteryduodenum

Duodenum mesentery wala, ay matatagpuan retroperitoneally.

Ang peritoneum ay katabi ng bituka sa harap, maliban sa mga lugar na kung saan ang ugat ng nakahalang tutuldok (pars bumababa) at ang mesenteric na ugat ng maliit na bituka (pars hori— sontalis). Ang paunang seksyon ng duodenum ay ito ampoule ("sibuyas"),ampulla, natatakpan ng peritoneum sa lahat ng panig.

Sa panloob na ibabaw ng dingding ng duodenal ay nakikita pabilog na mga kulungan,plicae mga kalokohan.

Meron din paayon na kulungan ng duodenum,plica longhitudinalis duodeni, na matatagpuan sa medial wall ng pababang bahagi.

Sa ilalim ng kulungan ay mayroong malaking papilla ng duodenum,papilla duodeni major.

Pataas mula sa malaking papilla matatagpuan maliit na papilla ng duodenum,papilla duodeni menor de edad.

Sa lumen ng duodenum bukas mga glandula ng duodenal,glandulae duodenales.

Matatagpuan ang mga ito sa submucosa ng dingding ng bituka.

Mga kapal at nerbiyos ng duodenum

Ang itaas na anterior at posterior pancreato-duodenal artery (mula sa gastroduodenal artery) at ang mas mababang pancreatoduodenal artery (mula sa superior mesenteric artery) ay papalapit sa duodenum, na kung saan ang anastomose sa bawat isa at ibigay ang mga duodenal na sanga sa dingding ng bituka. Ang mga ugat ng parehong pangalan ay dumadaloy sa portal ng ugat at mga tributary nito. Ang mga lymphatic vessel ng bituka ay nakadirekta sa pancreatoduodenal, mesenteric (itaas), celiac at lumbar mga lymph node... Ang panloob na loob ng duodenum ay isinasagawa ng mga tuwid na sanga ng mga nerbiyos ng vagus at mula sa gastric, bato at superior mesenteric plexuses.

Talaan ng nilalaman ng paksa "Topograpiya ng duodenum. Topograpiya ng pancreas.":

Duodenum ay ang paunang seksyon ng maliit na bituka. Malalim itong namamalagi at hindi direktang dumidikit sa nauunang pader ng tiyan kahit saan. Ayon sa posisyon, ang bahagi ng bituka ay kabilang sa itaas na palapag ng lukab ng tiyan, bahagi sa mas mababang bahagi, samakatuwid ang duodenum ay matatagpuan sa loob ng aktwal na mga epigastric at umbilical na rehiyon.

Duodenum na matatagpuan para sa pinaka-bahagi sa puwang ng retroperitoneal at, baluktot sa paligid ng ulo ng lapay, madalas na may hugis-singsing na hugis. Bilang karagdagan, mayroong hugis U, hugis V, hugis C at nakatiklop na mga form; ang mga paglihis na ito ay hindi dapat isaalang-alang na pathological.

Sa duodenum ang apat na seksyon ay nakikilala: ang itaas na bahagi, superior pars, pababang, pars ay bumaba, pahalang (ibaba), pars horizontalis (mas mababa), at pataas, pars ascendens. Mayroon ding dalawang baluktot: itaas, flexura duodeni superior, at mas mababa, flexura duodeni mas mababa.

Topograpiya ng Duodenal. Proyekto ng Duodenum

Duodenum ay inaasahang papunta sa harap na dingding ng tiyan sa loob ng isang parisukat na nabuo ng dalawang pahalang na linya: ang itaas, na iginuhit sa harap ng mga dulo ng VIII ribs, at ang mas mababang, iginuhit sa pusod. Ang kaliwang patayong linya ay nagpapatakbo ng 4 cm sa kaliwa ng midline, at ang kanang patayong linya ay nagpapatakbo ng 6-8 cm sa kanan nito.

Kaugnay sa vertebrae, sa itaas na antas duodenum tumutugma sa itaas na gilid ng I lumbar vertebra, ang mas mababa - III-IV lumbar vertebra.

Encyclopedic YouTube

1 / 5

✪ Anatomy ng maliit na bituka

✪ Duodenum: topograpiya, istraktura, pagpapaandar, suplay ng dugo, mga rehiyonal na lymph node

✪ Duodenum: kung nasaan ito, paano ito nasasaktan, sintomas at paggamot ng sakit

✪ Pamamaga ng duodenum: sintomas at paggamot ng tiyan

✪ anatomya ng tiyan at duodenum

Mga subtitle

Mga pagpapaandar

Gayunpaman, madalas ang itaas na bahagi ng duodenum ay nagsisimula sa antas ng XII thoracic-I lumbar vertebra, pagkatapos ay ang bituka ay pupunta mula kaliwa hanggang kanan (itaas na liko) at pababa sa III lumbar vertebra (pababang bahagi), pagkatapos nito ay gumagawa ng isang mas mababang baluktot at sumusunod sa parallel sa itaas na bahagi, ngunit mula kanan hanggang kaliwa (pahalang na bahagi) hanggang sa haligi ng vertebral sa antas II ng lumbar vertebra (pataas na bahagi).

Ang lugar ng paglipat ng duodenum sa jejunum, flexura duodenojejunalis, ay matatagpuan sa kaliwa ng gulugod, na naaayon sa katawan ng II lumbar vertebra.

Syntopy

Itaas na bahagiang duodenum sa itaas at sa harap ay katabi ng square square ng atay, pati na rin sa leeg at katawan ng gallbladder. Kapag ang bituka ay nawala sa kaliwa, ang paunang seksyon nito ay nakikipag-ugnay sa mas mababang ibabaw ng kaliwang umbok ng atay. Sa pagitan ng itaas na bahagi ng duodenum at ang mga pintuan ng atay ay ang hepato-duodenal ligament, sa base kung saan ang karaniwang duct ng apdo ay dumadaan sa kanan, ang karaniwang hepatic artery sa kaliwa, at ang portal ng ugat sa gitna at medyo mas malalim.

Ang posteroinferior semicircle ng pader ng itaas na bahagi ng duodenum sa lugar kung saan hindi ito sakop ng peritoneum ay nakikipag-ugnay sa karaniwang duct ng apdo, portal ng ugat, gastro-duodenal at upper-posterior pancreatic-duodenal arteries. Ang mas mababang kalahating kalahating bilog ng bahaging ito ng duodenum ay katabi ng ulo ng lapay.

Holotopia at saklaw ng peritoneal

Nakahiga sa regio hypochondriaca dextra.

Saklaw ng peritoneum ang duodenum nang hindi pantay. Ang itaas na bahagi nito ay wala ng peritoneal na takip lamang sa rehiyon ng postero-lower semicircle ng dingding ng bituka, iyon ay, sa lugar kung saan ang bituka ay nakikipag-ugnay sa ulo ng pancreas, ang ugat sa portal, ang karaniwang daluyan ng apdo at ang gastro-duodenal artery. Samakatuwid, maaari nating ipalagay na ang paunang seksyon ng bituka ay matatagpuan mesoperitoneally. Ang pareho ay dapat pansinin tungkol sa pataas na bahagi ng bituka. Ang pababang at mas mababang mga bahagi ay may peritoneal na takip lamang sa harap at samakatuwid ay matatagpuan retroperitoneally.

Sa pangkalahatan, ang duodenum ay sakop ng peritoneum extraperitoneally.

Mga kapal at nerbiyos ng duodenum

Suplay ng dugo

4 pancreatic-duodenal artery:

Ang superior posterior pancreas-duodenal artery ay umaalis mula sa paunang bahagi ng gastro-duodenal artery sa likod ng itaas na bahagi ng duodenum at pupunta sa posterior ibabaw ng pancreas, na nag-iikot sa paligid ng karaniwang duct ng bile.
Ang superior superior anterior pancreatic-duodenal artery ay aalis mula sa gastro-duodenal artery sa ibabang kalahating bilog ng itaas na bahagi ng duodenum at tumatakbo mula sa itaas hanggang sa ibaba sa kahabaan ng nauunang ibabaw ng pancreatic head o matatagpuan sa uka na nabuo ng pababang bahagi ng duodenum at ang ulo ng pancreas.
Ang mga mas mahihinang posterior at mas mababang anterior pancreatic-duodenal artery ay umaabot mula sa superior mesenteric artery o mula sa unang dalawang mga arterong jejunal. Kadalasan ay umaalis sila mula sa karaniwang trunk mula sa unang arterial ng jejunal o mula sa superior mesenteric artery, mas madalas - nakapag-iisa mula sa una at pangalawang mga arteryo ng jejunal. Minsan maaari silang lumabas mula sa paunang seksyon ng gitnang colonic, splenic, o celiac artery.
Ang mas mababang posterior pancreatic-duodenal artery ay tumatakbo kasama ang posterior ibabaw ng pancreatic head at anastomoses na may superior posterior artery, na bumubuo sa posterior arterial arch.
Ang mas mababang anterior pancreatic-duodenal artery ay dumadaan sa nauunang ibabaw ng pancreatic head o sa uka na nabuo ng ulo ng glandula at ng pababang bahagi ng duodenum at, na kumokonekta sa nakahihigit na anterior artery, ay bumubuo sa nauunang arterial arch.

Maraming mga sanga ang umaabot mula sa nauuna at posterior na pancreatic-duodenal arterial arches sa dingding ng duodenum at sa ulo ng pancreas.

Venous outflow

Isinasagawa ito ng mga pancreatic-duodenal veins, na sinamahan ng mga ugat ng parehong pangalan, na bumubuo ng mga venous arches sa nauuna at posterior ibabaw ng ulo ng pancreas.

Lymphatic drainage

Ang mga lymphatic vessel na umaalis ng lymph mula sa duodenum ay matatagpuan sa harap at likod na ibabaw ng ulo ng pancreas. Makilala ang pagitan ng nauuna at posterior pancreatic-duodenal lymph node.

at puro apdo at pancreatic na mga enzyme kaysa sa epithelium ng distal na maliit na bituka. Ang istraktura ng epithelium ng duodenum ay magkakaiba rin sa istraktura ng epithelium ng tiyan.
Sa submucosa ng duodenum (lalo na sa itaas na kalahati), may mga glandula ng duodenal (Brunner), na magkatulad sa istraktura ng mga pyloric glandula ng tiyan.

Duodenum, duodenum (tingnan ang fig. ,,,), nagsisimula sa ilalim ng atay sa antas ng katawan ng XII thoracic o I lumbar vertebra, sa kanan ng spinal column. Simula mula sa pylorus ng tiyan, ang bituka ay pupunta mula kaliwa hanggang kanan at likuran, pagkatapos ay bumababa at bumaba sa harap ng kanang bato hanggang sa antas II o sa itaas na gilid ng III lumbar vertebra; pagkatapos ay lumiliko ito sa kaliwa, sa una matatagpuan ito nang halos pahalang, tumatawid sa mas mababang vena cava sa harap, at pagkatapos ay papunta sa pahilig na paitaas sa harap ng aorta ng tiyan at, sa wakas, sa antas ng katawan ng I o II lumbar vertebra, sa kaliwa nito, dumadaan sa jejunum. Kaya, ang mga duodenum form, tulad nito, isang kabayo o isang hindi kumpleto na singsing, na sumasakop sa tuktok, kanan at ilalim ng ulo at bahagyang katawan ng pancreas.

Ang paunang seksyon ng bituka - itaas na bahagi, superior pars, na sa una ay medyo pinalawak at nabubuo ampoule, ampulla; pangalawang departamento - pababang bahagi, bumababa ang mga pars, kung gayon - pahalang (ibabang) bahagi, pars horizontalis (mas mababa)na pupunta sa huling departamento - pataas na bahagi, umakyat ang mga par... Kapag ang itaas na bahagi ay pumasa sa pababang isa, itaas na baluktot ng duodenum, flexura duodeni superior, at sa paglipat ng pababang bahagi sa pahalang - mas mababang pagbaluktot ng duodenum, mas mababa ang flexura duodeni... Sa wakas, sa paglipat ng duodenum sa jejunum, ang matarik duodenal bend, flexura duodenojejunalis... Angkop para sa likod na ibabaw ng liko pagsuspinde ng kalamnan sa duodenum, m. suspensorius duodeni, na kung saan ay isang musculo-nag-uugnay na kurdon ng tisyu na nakakabit sa kaliwang binti ng diaphragm. Ang haba ng duodenum ay 27-30 cm, ang diameter ng pinakamalawak na pababang bahagi ay 4.7 cm. Ang isang bahagyang makitid ng lumen ng duodenum ay nabanggit sa antas ng gitna ng haba ng pababang bahagi, sa lugar kung saan ito ay tumawid sa kanang arterya ng colon, at sa hangganan sa pagitan ng pahalang at pataas mga bahagi kung saan ang bituka ay tumawid mula sa itaas hanggang sa ibaba ng mga nakahihigit na mesenteric vessel.

Ang pader ng duodenum ay binubuo ng tatlong lamad: mauhog, kalamnan at serous. Ang simula lamang ng itaas na bahagi (higit sa 2.5-5 cm) ay sakop ng peritoneum sa tatlong panig; ang pababang at mas mababang mga bahagi ay matatagpuan retroperitoneally at sakop ng adventitia.

Muscular membrane, tunica muscularis, ang duodenum ay may kapal na 0.3-0.5 mm, higit sa kapal ng natitirang maliit na bituka. Binubuo ito ng dalawang layer ng makinis na kalamnan: ang panlabas - paayon layer, stratum longitudinale, at panloob - pabilog na layer, stratum circulare.

Mucous membrane, tunica mucosa, binubuo ng isang epithelial layer na may isang kalakip na nag-uugnay na plate ng tisyu, muscular plate ng mauhog lamad, lamina muscularis mucosae, at isang layer ng submucous maluwag na tisyu na naghihiwalay sa mauhog lamad mula sa kalamnan. Sa itaas na bahagi ng duodenum, ang mauhog na lamad ay bumubuo ng paayon na mga tiklop, sa mga pababang at pahalang (mas mababang) mga bahagi - pabilog na mga kulungan, mga pabilog na plicae... Ang mga pabilog na tiklop ay permanente, sumasakop sa 1/2 o 2/3 ng paggalaw ng gat. Sa ibabang kalahati ng pababang bahagi ng duodenum (hindi gaanong madalas sa itaas na kalahati) sa panggitnang bahagi ng posterior wall mayroong paayon na tiklop ng duodenum, plica longitudinalis duodeni, hanggang sa 11 mm ang haba, distally nagtatapos ito sa isang tubercle - malaking papilla ng duodenum, papilla duodeni major, sa tuktok ng kung saan ay ang bibig ng karaniwang daluyan ng apdo at pancreatic duct (tingnan ang Larawan.). Medyo mas mataas sa kanya, sa tuktok maliit na papilla ng duodenum, papilla duodeni menor de edad, mayroong isang orifice ng isang karagdagang pancreatic duct na matatagpuan sa ilang mga kaso.

Ang mauhog lamad ng duodenum, tulad ng natitirang maliit na bituka, ay bumubuo ng maliliit na mga halaman sa ibabaw nito - bituka villi, villi bituka (tingnan ang fig.), mayroong hanggang sa 40 sa mga ito sa bawat 1 mm 2, na nagbibigay dito ng isang malambot na hitsura. Ang villi ay hugis dahon, ang kanilang taas ay mula sa 0.5 hanggang 1.5 mm, at ang kanilang kapal ay mula 0.2 hanggang 0.5 mm.

Sa maliit na bituka, ang villi ay cylindrical, sa ileum - hugis toro.

Sa gitnang bahagi ng villus, mayroong isang lymphatic capillary. Mga daluyan ng dugo ay nakadirekta sa pamamagitan ng buong kapal ng mauhog lamad sa base ng villus, tumagos dito, at, sumasanga sa mga capillary network, maabot ang tuktok ng villi (tingnan ang Larawan). Sa paligid ng base ng villi, ang mauhog na lamad ay bumubuo ng mga depression - crypts, kung saan buksan ang mga bibig mga glandula ng bituka, mga bituka ng glandulae... Ang mga glandula ay tuwid na tubo na umaabot sa kanilang ilalim ng plate ng kalamnan ng mauhog lamad. Matatagpuan ang mga ito sa buong mauhog lamad ng maliit na bituka, na bumubuo ng isang halos tuloy-tuloy na layer at nakakagambala lamang sa mga site ng pangkat na lymphatic follicle. Ang mauhog lamad ng duodenum, villi at crypts ay may linya na may isang solong-layer na prismatic epithelium na may isang magkakahalo ng mga cell ng goblet; sa pinakamalalim na bahagi ng mga crypts ay mga cell ng glandular epithelium. Sa submucosa ng duodenum, mayroong branched tubular duodenal glands, glandulae duodenales (tingnan ang fig.); karamihan sa kanila ay nasa itaas na bahagi, ang kanilang bilang ay bumababa pababa. Sa buong mauhog lamad ng duodenum ay nag-iisa na mga lymphatic follicle, folliculis lymphatici solitarii.

Topograpiya ng Duodenal.

Ang itaas na bahagi ng duodenum ay matatagpuan sa kanan ng katawan ng I lumbar o XII thoracic vertebra, sa loob ng ilang sentimo mula sa pylorus intraperitoneally, kaya't ito ay medyo mobile. Mula sa tuktok na gilid sumusunod ito hepato-duodenal ligament, lig. hepatoduodenale.

Ang itaas na gilid ng itaas na bahagi ay katabi ng parisukat na umbok ng atay. Ang gallbladder ay katabi ng harap na ibabaw ng itaas na bahagi, na kung minsan ay konektado dito ng isang maliit na peritoneal ligament. Ang ibabang gilid ng itaas na bahagi ay katabi ng ulo ng lapay. Ang pababang bahagi ng duodenum ay matatagpuan sa kanang gilid ng mga katawan ng I, II at III lumbar vertebrae. Ito ay natatakpan ng isang peritoneum sa kanan at sa harap. Sa likod ng pababang bahagi ay katabi ng medial na seksyon ng kanang bato at sa kaliwa - sa mas mababang vena cava. Ang gitna ng nauunang ibabaw ng duodenum ay tinawid ng mesentery ng transverse colon na may kanang colonic artery na naka-embed dito; sa itaas ng lugar na ito, ang kanang liko ng colon ay katabi ng nauunang ibabaw ng pababang bahagi.

Sa medial edge ng pababang bahagi, ang ulo ng pancreas ay matatagpuan, kasama ang gilid ng huli, ang nauunang superior pancreatoduodenal artery ay pumasa, na nagbibigay sa mga sanga ng pagpapakain sa parehong mga organo. Ang pahalang na bahagi ng duodenum ay nasa antas ng III lumbar vertebra, tinatawid ito mula kanan pakanan, sa harap ng mas mababang vena cava; namamalagi nang retroperitoneally. Ito ay natatakpan ng isang peritoneum sa harap at sa ibaba; ang lugar lamang ng paglipat nito sa jejunum (duodenal bend) ay intraperitoneally; sa lugar na ito hanggang sa antimesenteric edge nito mula sa base ng mesentery ng transverse colon ay ang peritoneal itaas na duodenal fold (duodenojejunal fold), plica duodenalis superior (plica duodenojejunalis) (tingnan ang fig.). Ang umakyat na bahagi ay umabot sa katawan ng l (vert) lumbar vertebra.

Sa hangganan ng pahalang at pataas na mga bahagi, ang bituka ay tumawid halos patayo ng mga nakahihigit na mesenteric vessel (arterya at ugat), at sa kaliwa - mesenteric root ng maliit na bituka, radix mesenterii... Ang posterior ibabaw ng pataas na bahagi ay katabi ng aorta ng tiyan. Nangungunang gilid ilalim na bahagi ang duodenum ay katabi ng ulo at katawan ng lapay.

Duodenal bend, flexura duodenojejunalis, naayos ang kalamnan na sinuspinde ang duodenum, m. suspensorius duodeni, at isang bungkos. Ang kalamnan ay binubuo ng makinis na mga hibla ng kalamnan; ang itaas na dulo ay nagsisimula mula sa kaliwang binti ng lumbar na bahagi ng diaphragm, ang ibabang dulo ay hinabi kalamnan layer bituka

Bilang bahagi ng duodenum, 4 na mga seksyon ay nakikilala: ang itaas na pahalang, pababang, mas mababang pahalang at mga pataas na bahagi. Itaas na pahalang na bahagi (pars horizontalis superior)namamalagi sa antas ng l lumbar vertebra. Ito ay matatagpuan sa itaas na palapag lukab ng tiyan: intraperitoneally - sa paunang bahagi, kung saan ang hepato-duodenal ligament ay umaangkop, mesoperitoneally - sa gitnang bahagi at retroperitoneally - sa lugar ng superior bend. Sa itaas ay hinahawakan nito pantog at isang parisukat na umbok ng atay, sa ibaba - na may ulo ng subgastric glandula, sa likuran - na may katawan ng lumbar vertebra at sa harap - na may antrum ng tiyan.

Pababang bahagi (bumababa ang mga pars)pupunta sa kanan ng haligi ng gulugod sa antas LI - LIII. Ang itaas na seksyon ng pababang bahagi ng bituka ay matatagpuan sa itaas ng mesentery ng transverse colon, ibig sabihin, sa itaas na lukab ng tiyan. Ang gitnang seksyon (tungkol sa parehong haba) ay nasa likod ng mesentery root ng transverse colon. Ang mas mababang seksyon hanggang sa 6 cm ang haba ay matatagpuan sa ibaba ng mesentery ng transverse colon, sa kanan ng mesentery root ng maliit na bituka sa ibabang palapag ng lukab ng tiyan. Matatagpuan ito nang retroperitoneally; ang peritoneum, sa paglipat sa kanang bato, ay bumubuo ng duodenal-renal ligament. Sa mauhog na lamad nito mayroong isang maliit (0.5-1 cm ang haba) paayon na tiklop (plica longitudinalis duodeni), na nagtatapos sa isang taas - isang malaking duodenal papilla (vater papilla, papilla duodeni major)kung saan bubukas ang hepato-pancreatic ampulla (ampulla hepatopancreatica).

Sa mga kaso kung saan mayroong isang accessory pancreatic duct (ductus pancreaticus accessorius), ito ay bubukas sa bituka mucosa nang bahagya sa itaas ng pangunahing duct sa mas maliit na duodenal papilla (papilla duodeni menor de edad).

Ang pababang bahagi ay nakikipag-ugnay sa ulo ng pancreas sa kaliwa, likod at kanan gamit ang kanang bato, kanang ugat ng ugat, mas mababang vena cava at ureter; sa harap - kasama ang mesentery ng transverse colon at sa ibaba ng pagkakabit nito - na may mga loop ng maliit na bituka.

Mas mababang pahalang na bahagi (pars horizontalis mas mababa)namamalagi sa antas LIII. Matatagpuan ito nang retroperitoneally. Mula sa itaas ay hangganan ito sa ulo ng pancreas, sa likuran - sa mas mababang vena cava at tiyan aorta, sa harap at sa ibaba - sa mga loop ng maliit na bituka.

Paakyat na bahagi (pars ascendens)napupunta sa antas LIII sa kaliwa at pataas sa 12-jejunal na liko (flexura duodenojejunalis),na matatagpuan sa antas ng LII at naayos isang bungkos ni Treitz.Ang pataas na bahagi ng bituka ay matatagpuan mesoperitoneally; mula sa itaas ay kinokontak nito ang ibabang ibabaw ng katawan ng pancreas, sa likuran - na may mas mababang vena cava at aorta ng tiyan, sa harap at sa ibaba - gamit ang mga loop ng maliit na bituka.

Ang hepatic-12 duodenal ligament, na matatagpuan sa pagitan ng gate ng atay at sa itaas na dingding ng duodenal bombilya, ay ang matinding kanang bahagi ng mas maliit na omentum at nililimitahan ang pagbubukas ng omental sa harap.

Ang 12 duodenal ligament ay nakaunat sa pagitan ng labas-likuran na gilid ng pababang bahagi ng duodenum at ang rehiyon ng kanang bato; nililimitahan nito ang pagbubukas ng walang kinalaman mula sa ibaba.

Treitz bungkospinapanatili ang 12-duodenal bend sa normal na posisyon. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng isang tiklop ng peritoneum na sumasakop sa kalamnan na nagsuspinde ng duodenum.

Ang suplay ng dugo ay isinasagawa ng mga sanga ng celiac trunk (nauuna at posterior superior pancreatoduodenal artery) at superior mesenteric artery (nauuna at posterior mas mababang pancreatoduodenal artery), na kung saan ang anastomose sa kanilang mga sarili sa antas ng gitna ng pababang bahagi ng duodenum.

Isinasagawa ang Venous outflow sa pamamagitan ng mga ugat ng parehong pangalan sa portal vein system.

Isinasagawa ang Lymphatic drainage sa itaas at ibabang pancreatoduodenal lymph nodes at higit pa sa mga celiac lymph node.

Ang panloob na loob ng duodenum ay isinasagawa ng mga sanga ng celiac, superior mesenteric, hepatic, gastric plexus, parehong mga nerbiyos sa vagus.

Katulad na mga artikulo: