Mga indikasyon ng C laptopril akos para magamit. Mga tagubilin sa Diclofenac akos para sa paggamit ng pamahid. Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng C laptopril AKOS ay nagpapahiwatig na ang gamot ay kabilang sa mga antihypertensive na gamot at tumutukoy sa pangkat ng mga ACE inhibitor. Ang term na "antihypertensive" ay nangangahulugang "pagbaba ng hypertension".

Ang talamak na alta presyon ay tinatawag na arterial hypertension. Ang arterial hypertension (AH) ay nakakaapekto sa halos 40% ng populasyon ng may sapat na gulang ng Russia.

Mahigit sa 7 milyong katao ang namamatay bawat taon mula sa mga komplikasyon ng hypertension sa buong mundo. Ang stroke ay isang nakamamatay na komplikasyon ng hypertension. Napatunayan na pahabain ang tagal at pagbutihin ang kalidad ng buhay.

Mekanismo ng pagkilos

Ipinapakita ng diagram sa ibaba ang epekto ng isang ACE inhibitor sa dalawang mga system ng conversion:

1. Isang balakid sa pagbuo ng angiotensin II, isang pagbawas sa konsentrasyon nito sa dugo.
2. Pinipigilan ang pagkasira ng bradykinin sa mga neutral na compound, na nangangahulugang pagtataguyod ng akumulasyon nito

Scheme ng epekto ng isang ACE inhibitor sa dalawang mga system ng conversion ng sangkap

Bilang tugon sa pagbawas ng daloy ng dugo o isang nakababahalang sitwasyon, ang renin peptide ay nagsisimulang isekreto sa mga bato. Kumikilos ito sa protina na angiotensinogen at binago ito sa angiotensin I. Bilang naman, nagiging angiotensin II sa tulong ng isang angiotensin-convert na enzyme. Ang buong sistema ay tinatawag na renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) system.

Ang Angiotensin II ay may mga sumusunod na katangian:

• binabawasan ang mga kalamnan ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, pinipit ang lumen. Ito ay humahantong sa isang pagtaas ng presyon ng dugo, pagdaragdag ng pagkarga sa puso, pinipinsala ang suplay ng dugo sa mga panloob na organo;
• nagdaragdag ng konsentrasyon ng aldosteron. Ang Aldolone naman ay nagdaragdag ng dami ng likido sa katawan. Ito ay humahantong sa edema at karagdagang stress sa cardiovascular system. Para sa mga ito, ang aldosteron sa mga kanal ng bato ay sumisipsip ng sosa at tinatanggal ang potasa;
• nagtataguyod ng pagbubuo ng iba't ibang mga nagpapaalab na compound - cytokine. Sinisira at pinatindi nila ang pagtigas ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, tisyu ng puso at bato.

Bilang karagdagan sa RAAS, pinipigilan ng ACE inhibitors ang kinin-kallikrein system. Si Bradykinin ay responsable para sa dalawang proseso:

• pagpapahinga ng mga daluyan ng dugo, iyon ay, pagbaba ng presyon;
• nagpapaalab at reaksiyong alerdyi.

Binabawasan ng gamot ang presyon ng dugo, ang dami ng likido sa mga tisyu, pinipigilan ang mga pagbabago sa pathological sa mga tisyu ng mga panloob na organo, nagpapabuti sa paggana ng mga bato, puso, utak, ngunit maaaring mangyari ang mga epekto.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Batay sa mga mekanismo ng pagkilos ng gamot, ang mga pahiwatig para sa paggamit ng C laptopril AKOS ay:

1. sanhi ng iba`t ibang mga kadahilanan.
2. Pagkabigo sa puso (paglabag sa gawaing pumping ng puso).
3. Sakit sa bato dahil sa diabetes o hypertension.
4. (patolohiya ng tisyu ng puso - gawain ng cardiomyosit).
5. Ang pagbawas sa pagpapaandar ng kaliwang ventricular pagkatapos ng myocardial infarction (batay sa pagbabagong-buhay at proteksiyon na pag-andar ng mga ACE inhibitor.

Sa anong presyur ang dapat gawin?

Ang mga numero ng presyon ng dugo na higit sa 140/90 mm Hg ay itinuturing na nakataas. Art. Ang C laptopril AKOS ay isang gamot na maikli. Ang epekto nito ay tumatagal ng halos 6 na oras. Samakatuwid, madalas, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot na matagal nang kumikilos para sa hypertensive crisis.

Maaari kang uminom ng gamot sa simula ng arterial hypertension, kapag ang pagtaas ng presyon ng dugo ay hindi gaanong mahalaga at bihirang, at pagkatapos ay makipag-ugnay sa iyong doktor. Ngunit hindi ito ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit ng C laptopril AKOS sa anong presyon ang dapat gawin. Samakatuwid, kung ang resulta ng pagkilos ng gamot ay nababagay sa pasyente at dumadating na manggagamot, maaari mong iwan ang regimen na ito ng paggagamot para sa patuloy na paggamit.

Mga tagubilin sa paggamit

1. Upang maiwasan ang mga epekto, nagsisimula silang uminom ng gamot na may maliit na dosis. Kadalasan ang 6 hanggang 12 mg ay inireseta ng 3 beses sa isang araw.
2. Ang resulta ay tasahin pagkatapos ng ilang araw; ang gamot ay dapat na makaipon sa katawan.
3. Kung ang paunang dosis ay hindi sapat upang makuha ang epekto, kung gayon ang dosis ay unti-unting nadagdagan sa 25-50 mg 2 beses sa isang araw.
4. Hanggang sa 150 mg ng gamot ay maaaring makuha sa araw.
5. Na may isang hypertensive crisis, iyon ay, kapag ang presyon ng dugo ay umabot sa mga numero sa itaas 180/110 mm Hg. Art., Kumuha ng 25 mg ng C laptopril at maghintay para sa isang pagbawas ng presyon ng kalahating oras.
6. Kung ang epekto ay hindi nangyari, pagkatapos ay maaari mong ulitin ang pag-inom ng isa pang tableta.

Gaano katagal bago mas mababa ang presyon ng dugo ng C laptopril AKOS?

Ang gamot na ito ay matatagpuan sa dugo pagkatapos ng 15 minuto, ang maximum konsentrasyon ng sangkap ay nangyayari sa loob ng 60-90 minuto, pagkatapos ay unti-unting bumababa.

Ang C laptopril ay kumikilos nang halos 6 na oras, kaya't ang dalas ng pangangasiwa ay 3 beses.

Maipapayo na kunin ang mga tablet sa walang laman na tiyan isang oras bago kumain. Kapag kinuha nang sabay-sabay sa pagkain, ang pagiging epektibo ng gamot ay nabawasan ng halos kalahati.

Mga kontraindiksyon at epekto

Ang mga epekto ay nauugnay sa mekanismo ng pagkilos nito:

1. Ang isa sa pinakakaraniwan ay ang pag-ubo. Ang sintomas na ito ay nauugnay sa akumulasyon ng bradykinin sa sistema ng bronchopulmonary. Ang Bradykinin ay nagdudulot ng mga alerdyi at pamamaga. Ang kinahinatnan nito, isang kontraindiksyon sa paggamit ng gamot ay magiging isang mabigat na kasaysayan ng alerdyi.
2. Ang sumusunod na epekto ay nangyayari kapag ang indibidwal na dosis ng gamot ay hindi napili nang tama:
   • maaaring mangyari (masyadong mababa ang presyon);
   • ang pasyente ay maaabala ng pagkahilo, panghihina, pag-aantok.
3. Sa pamamagitan ng pagbawas ng pagtatago ng aldosteron, ang C laptopril ay nagdaragdag ng antas ng potasa sa dugo. Samakatuwid, ang gamot na ito ay kontraindikado sa hyperkalemia.
4. Dahil ang gamot ay pinapalabas ng mga bato, ang talamak na kabiguan sa bato ay maaaring lumago sa paglipas ng panahon.
5. Ang mga inhibitor ng ACE ay kontraindikado sa pagbubuntis at pagpapasuso. Ang epektong ito ay nauugnay sa paglahok ng angiotensin II sa pagbuo ng mga daluyan ng dugo; sa kakulangan nito, ang fetus ay nagkakaroon ng mga deformidad.
6. Napakabihirang, may mga epekto tulad ng pagduwal, sakit ng tiyan, pananakit ng ulo.

Kung may anumang mga epekto na nangyari, ang gamot ay dapat na kanselahin.

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin sa paggamit ng gamot C laptopril... Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa website - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga doktor ng mga espesyalista sa paggamit ng C laptopril sa kanilang kasanayan ay ipinakita. Isang malaking kahilingan upang aktibong idagdag ang iyong mga pagsusuri tungkol sa gamot: kung nakatulong ang gamot o hindi makakatulong na mapupuksa ang sakit, anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, na maaaring hindi idineklara ng tagagawa sa anotasyon. Ang mga analogue ng C laptopril sa pagkakaroon ng mga magagamit na struktural analog. Ginamit para sa paggamot ng arterial hypertension at pagbaba ng presyon ng dugo sa mga may sapat na gulang, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

C laptopril - antihypertensive agent, ACE inhibitor. Ang mekanismo ng pagkilos na antihypertensive ay nauugnay sa mapagkumpitensyang pagsugpo ng aktibidad ng ACE, na humahantong sa pagbaba ng rate ng conversion ng angiotensin 1 sa angiotensin 2 (na may binibigkas na epekto ng vasoconstrictor at nagpapasigla sa pagtatago ng aldosteron sa adrenal cortex). Bilang karagdagan, ang captopril ay lilitaw na may epekto sa kinin-kallikrein system, na pumipigil sa pagkasira ng bradykinin. Ang antihypertensive effect ay hindi nakasalalay sa aktibidad ng renin ng plasma, ang pagbawas ng presyon ng dugo ay nabanggit sa normal at kahit nabawasan ang konsentrasyon ng hormon, na sanhi ng epekto sa RAAS ng tisyu. Nagpapataas ng coronary at daloy ng dugo sa bato.

Dahil sa epekto ng vasodilating, binabawasan nito ang OPSS (afterload), ang presyon ng wedging sa pulmonary capillaries (preload) at paglaban sa mga vessel ng baga; nagdaragdag ng output ng puso at nagpapaubaya sa ehersisyo. Sa matagal na paggamit, binabawasan nito ang kalubhaan ng kaliwang ventricular myocardial hypertrophy, pinipigilan ang pag-unlad ng kabiguan sa puso at pinapabagal ang pagbuo ng dilatation ng kaliwang ventricular. Tumutulong na mabawasan ang sodium sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso. Pinapalawak ang mga ugat kaysa sa mga ugat. Nagpapabuti ng suplay ng dugo sa ischemic myocardium. Binabawasan ang pagsasama-sama ng platelet.

Binabawasan ang tono ng efferent arterioles ng kidney glomeruli, pagpapabuti ng intraglomerular hemodynamics, at pinipigilan ang pag-unlad ng diabetic nephropathy.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, hindi bababa sa 75% ang mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang sabay na paggamit ng pagkain ay binabawasan ang pagsipsip ng 30-40%. Ang umiiral na protina, higit sa lahat ang albumin, ay 25-30%. Nakalabas sa gatas ng suso. Ito ay metabolised sa atay upang mabuo ang disulfide dimer ng captopril at captopril-cysteine \u200b\u200bdisulfide. Ang mga metabolite ay hindi aktibo sa parmasyutiko. Mahigit sa 95% ang pinapalabas ng mga bato, 40-50% na hindi nagbago, ang natitira sa anyo ng mga metabolite.

Mga Pahiwatig

• arterial hypertension (kabilang ang renvaskular);
• talamak na kabiguan sa puso (bilang bahagi ng kombinasyon na therapy).

Paglabas ng mga form

Mga tablet na 12.5 mg, 25 mg at 50 mg.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Ang C laptopril ay inireseta ng isang oras bago kumain. Ang regimen ng dosis ay itinakda nang paisa-isa. Upang matiyak ang sumusunod na pamumuhay ng dosing, posible na gamitin ang gamot na Captrilril sa isang form na dosis: mga tablet na 12.5 mg.

Sa kaso ng arterial hypertension, ang gamot ay inireseta sa paunang dosis na 25 mg 2 beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay unti-unting nadagdagan (na may agwat ng 2-4 na linggo) hanggang sa makamit ang pinakamainam na epekto. Para sa banayad o katamtamang arterial hypertension, ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ay 25 mg 2 beses sa isang araw; ang maximum na dosis ay 50 mg 2 beses sa isang araw. Sa matinding hypertension ng arterial, ang maximum na dosis ay 50 mg 3 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 150 mg.

Para sa paggamot ng talamak na kabiguan sa puso, ang captopril ay inireseta sa mga kaso kung saan ang paggamit ng diuretics ay hindi nagbibigay ng sapat na epekto. Ang paunang dosis ay 6.25 mg 2-3 beses sa isang araw, na kung saan ay unti-unting (na may agwat na hindi bababa sa 2 linggo) ay nadagdagan. Ang average na dosis ng pagpapanatili ay 25 mg 2-3 beses sa isang araw. Sa hinaharap, kung kinakailangan, ang dosis ay unti-unting nadagdagan (na may agwat na hindi bababa sa 2 linggo). Ang maximum na dosis ay 150 mg bawat araw.

Sa katandaan, ang dosis ng C laptopril ay pinili nang isa-isa, inirerekumenda na simulan ang therapy na may dosis na 6.25 mg 2 beses sa isang araw at, kung maaari, mapanatili ito sa antas na ito.

Kung kinakailangan, ang mga karagdagang loop diuretics ay inireseta, kaysa sa thiazide diuretics.

Epekto

• isang minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo;
• tachycardia;
• orthostatic hypotension;
• edema ng paligid;
• proteinuria;
• may kapansanan sa paggana ng bato (nadagdagan ang mga antas ng urea at creatinine sa dugo);
• neutropenia, anemia, thrombocytopenia, agranulositosis;
• pagkahilo;
• sakit ng ulo;
• paresthesia;
• pag-aantok;
• sira sa mata;
• nakakaramdam ng pagod;
• asthenia;
• tuyong ubo na nawala pagkatapos ng pagtigil ng gamot;
• bronchospasm;
• edema ng baga;
• angioneurotic edema ng mga limbs, mukha, labi, mauhog lamad, dila, pharynx at larynx;
• sakit sa suwero;
• lymphadenopathy;
• pantal, karaniwang likas na maculopapular, hindi gaanong madalas na vesicular o bullous sa likas na katangian;
• nadagdagan ang photosensitivity;
• paglabag sa panlasa;
• tuyong bibig;
• stomatitis;
• pagduduwal;
• nabawasan ang gana sa pagkain;
• pagtatae;
• sakit sa tiyan.

Mga Kontra

• angioedema, kasama namamana, kasaysayan (kasama ang kasaysayan pagkatapos gumamit ng iba pang mga ACE inhibitors);
• malubhang Dysfunction ng bato, azotemia, hyperkalemia, bilateral renal artery stenosis o stenosis ng isang solong bato na may progresibong azotemia, kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato, pangunahing hyperaldosteronism;
• aortic stenosis, mitral stenosis, pagkakaroon ng iba pang mga hadlang sa pag-agos ng dugo mula sa kaliwang ventricle ng puso;
• matinding pagkasira ng atay;
• arterial hypotension;
• atake sa puso;
• pagbubuntis at paggagatas;
• edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan sa mga bata ay hindi pa naitatag).
• sobrang pagkasensitibo sa captopril at iba pang mga inhibitor ng ACE.

mga espesyal na tagubilin

Ang paggana ng bato ay dapat na subaybayan bago magsimula, pati na rin regular sa panahon ng paggamot na may captopril.

Sa talamak na pagkabigo sa puso, ang gamot ay ginagamit napapailalim sa maingat na pangangasiwa ng medisina.

Ang C laptopril ay inireseta nang may matinding pag-iingat sa mga pasyente na may nagkakalat na mga sakit na nag-uugnay sa tisyu o systemic vasculitis; ang mga pasyente na tumatanggap ng mga gamot na immunosuppressive, lalo na sa pagkakaroon ng kapansanan sa paggana ng bato (peligro na magkaroon ng malubhang impeksyon na hindi tumutugon sa antibiotic therapy). Sa ganitong mga kaso, ang paligid ng larawan ng dugo ay dapat na subaybayan bago gamitin ang captopril, bawat 2 linggo sa unang 3 buwan ng therapy, at pana-panahon sa kasunod na panahon ng paggamot.

Ginagamit ang gamot nang may pag-iingat laban sa background ng paggamot na may allopurinol o procainamide, pati na rin laban sa background ng paggamot na may mga immunosuppressant (kabilang ang azathioprine, cyclophosphamide), lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng bato.

Gumamit ng pag-iingat sa mga pasyente na may kasaysayan ng sakit sa bato, habang tumataas ang panganib ng proteinuria. Sa ganitong mga kaso, sa unang 9 na buwan ng paggamot na may captopril, ang dami ng protina sa ihi ay dapat na subaybayan buwan-buwan. Kung ang antas ng protina sa ihi ay lumampas sa 1 g bawat araw, kinakailangan upang magpasya sa pagpapayo ng karagdagang paggamit ng gamot. Inireseta ang C laptopril nang may pag-iingat sa mga pasyente na may stenosis ng renal artery. may panganib na magkaroon ng disfungsi ng bato; sa kaso ng pagtaas sa antas ng urea o creatinine sa dugo, maaaring kinakailangan upang bawasan ang dosis ng captopril o ihinto ang gamot.

Kapag nagdadala ng hemodialysis sa mga pasyente na tumatanggap ng captopril, dapat iwasan ang paggamit ng mga dialysis membrane na may mataas na pagkamatagusin (kasama na ang AN69). pinapataas nito ang panganib na magkaroon ng mga reaksyon ng anaphylactoid.

Ang posibilidad na magkaroon ng arterial hypotension sa panahon ng paggamot ay maaaring mabawasan kung, 4-7 araw bago simulan ang paggamot na may captopril, ang paggamit ng diuretics ay tumigil o ang kanilang dosis ay mabawasan nang malaki.

Kung ang nagpapakilala na nagpapahiwatig na arterial hypotension ay nangyayari pagkatapos ng pagkuha ng captopril, ang pasyente ay dapat tumagal ng isang pahalang na posisyon na may nakataas na mga binti.

Sa kaso ng matinding hypotension ng arterial, isang positibong epekto ang nabanggit sa intravenous administration ng isotonic sodium chloride solution.

Sa kaso ng pag-unlad ng angioedema, nakansela ang gamot at isinasagawa ang maingat na pangangasiwa sa medisina. Kung ang edema ay naisalokal sa mukha, karaniwang hindi kinakailangan ang espesyal na paggamot (maaaring magamit ang antihistamines upang mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas); sa kaganapan na ang edema ay kumakalat sa dila, pharynx o larynx at mayroong banta ng hadlang sa daanan ng hangin, ang epinephrine (adrenaline) ay dapat na ibigay sa ilalim ng balat (0.5 ml sa isang dilution ng 1: 1000) kaagad.

Impluwensiya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at gumamit ng mga mekanismo

Sa panahon ng paggamot na may captopril, kinakailangang pigilan ang pagmamaneho ng mga sasakyan at makisali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na konsentrasyon ng pansin at bilis ng psychomotor reaksyon, Posible ang pagkahilo, lalo na pagkatapos kumuha ng paunang dosis.

Interaksyon sa droga

Ang mga diuretics at vasodilator (hal., Minoxidil) ay nagpapalakas ng hypotensive effect ng captopril.

Sa pinagsamang paggamit ng captopril na may indomethacin (at, marahil, kasama ang iba pang mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (NSAIDs)), maaaring makita ang pagbawas ng hypotensive effect.

Ang hypotensive effect ng captopril ay maaaring mabawasan ng estrogen (pagpapanatili ng Na +).

Ang antihypertensive effect ng captopril ay maaaring maantala kapag ibinibigay sa mga pasyente na tumatanggap ng clonidine.

Ang sabay na paggamit sa potassium-sparing diuretics o paghahanda ng potasa ay maaaring humantong sa hyperkalemia.

Sa sabay na paggamit ng mga asing-gamot na lithium, posible ang pagtaas ng konsentrasyon ng lithium sa serum ng dugo.

Ang paggamit ng captopril sa mga pasyente na kumukuha ng allopurinol o procainamide ay nagdaragdag ng peligro ng neutropenia at / o Stevens-Johnson syndrome.

Ang paggamit ng captopril sa mga pasyente na kumukuha ng mga gamot na immunosuppressive (halimbawa, cyclophosfacin o azathioprine) ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga hematological disorder.

Gamit ang sabay na paggamit ng mga ACE inhibitor at mga paghahanda ng ginto (sodium aurothiomalate), inilarawan ang isang kumplikadong sintomas, kasama na ang flushing sa mukha, pagduwal, pagsusuka at pagbawas ng presyon ng dugo.

Ang kasabay na paggamit ng insulin at oral hypoglycemic na gamot ay nagdaragdag ng panganib ng hypoglycemia.

Mga analog ng gamot na Captrilril

Mga istrakturang analogue para sa aktibong sangkap:

• Alcadil;
• Angiopril-25;
• Blockordil;
• Vero C laptopril;
• Kapoten;
• C laptopril Hexal;
• C laptopril Sandoz;
• C laptopril AKOS;
• C laptopril Acri;
• C laptopril Sar;
• C laptopril STI;
• C laptopril UBF;
• C laptopril Ferein;
• C laptopril FPO;
• C laptopril Egis;
• Catopil;
• Epsitron.

Sa kawalan ng mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit kung saan tumutulong ang kaukulang gamot, at makita ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Acyclovir-AKOS: mga tagubilin para sa paggamit at pagsusuri

Mga tabletas

Komposisyon

captopril 25mg;

Mga sangkap na pantulong: lactose, mais starch, talc, magnesium stearate

Pharmacodynamics

Ang mekanismo ng pagkilos na antihypertensive ay nauugnay sa mapagkumpitensyang pagsugpo ng aktibidad ng ACE, na humahantong sa pagbaba ng rate ng pag-convert ng angiotensin I sa angiotensin II (na may binibigkas na epekto ng vasoconstrictor at nagpapasigla sa pagtatago ng aldosteron sa adrenal cortex). Bilang karagdagan, ang captopril ay lilitaw na may epekto sa kinin-kallikrein system, na pumipigil sa pagkasira ng bradykinin. Ang antihypertensive effect ay hindi nakasalalay sa aktibidad ng renin ng plasma, ang pagbawas ng presyon ng dugo ay nabanggit sa normal at kahit nabawasan ang konsentrasyon ng hormon, na sanhi ng epekto sa RAAS ng tisyu. Nagpapataas ng coronary at daloy ng dugo sa bato.

Dahil sa epekto ng vasodilating, binabawasan nito ang OPSS (afterload), ang presyon ng wedging sa pulmonary capillaries (preload) at paglaban sa mga vessel ng baga; nagdaragdag ng output ng puso at nagpapaubaya sa ehersisyo. Sa matagal na paggamit, binabawasan nito ang kalubhaan ng kaliwang ventricular myocardial hypertrophy, pinipigilan ang pag-unlad ng kabiguan sa puso at pinapabagal ang pagbuo ng dilatation ng kaliwang ventricular. Tumutulong na mabawasan ang sodium sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso. Pinapalawak ang mga ugat kaysa sa mga ugat. Nagpapabuti ng suplay ng dugo sa ischemic myocardium. Binabawasan ang pagsasama-sama ng platelet.

Binabawasan ang tono ng efferent arterioles ng kidney glomeruli, pagpapabuti ng intraglomerular hemodynamics, at pinipigilan ang pag-unlad ng diabetic nephropathy.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, hindi bababa sa 75% ang mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang sabay na paggamit ng pagkain ay binabawasan ang pagsipsip ng 30-40%. Ang cmax sa plasma ng dugo ay naabot pagkatapos ng 30-90 minuto. Ang umiiral na protina, higit sa lahat ang albumin, ay 25-30%. Nakalabas sa gatas ng suso. Ito ay metabolised sa atay upang mabuo ang disulfide dimer ng captopril at captopril-cysteine \u200b\u200bdisulfide. Ang mga metabolite ay hindi aktibo sa parmasyutiko.

Ang T1 / 2 ay mas mababa sa 3 oras at tataas sa pagkabigo ng bato (3.5-32 na oras). Mahigit sa 95% ang pinapalabas ng mga bato, 40-50% na hindi nagbago, ang natitira sa anyo ng mga metabolite.

Sa talamak na kabiguan sa bato, naipon ito.

Mga epekto

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos at peripheral na sistema ng nerbiyos: pagkahilo, sakit ng ulo, pagkapagod, asthenia, paresthesia.

Sa bahagi ng cardiovascular system: orthostatic hypotension; bihira - tachycardia.

Mula sa sistema ng pagtunaw: pagduwal, pagbawas ng gana sa pagkain, kapansanan sa panlasa; bihirang - sakit ng tiyan, pagtatae o paninigas ng dumi, nadagdagan na aktibidad ng hepatic transaminases, hyperbilirubinemia; mga palatandaan ng pinsala sa hepatocellular (hepatitis); sa ilang mga kaso - cholestasis; sa mga nakahiwalay na kaso - pancreatitis.

Mula sa hematopoietic system: bihira - neutropenia, anemia, thrombocytopenia; napakabihirang sa mga pasyente na may mga sakit na autoimmune - agranulositosis.

Mula sa gilid ng metabolismo: hyperkalemia, acidosis.

Mula sa sistema ng ihi: proteinuria, kapansanan sa paggana ng bato (nadagdagan na konsentrasyon ng urea at creatinine sa dugo).

Mula sa respiratory system: tuyong ubo.

Mga reaksyon sa alerdyi: pantal sa balat; bihirang - edema ni Quincke, brongkospasmo, sakit sa suwero, lymphadenopathy; sa ilang mga kaso - ang hitsura ng mga anti-nukleyar na mga antibody sa dugo.

Pagbebenta ng mga tampok

reseta

Mga espesyal na kundisyon

Dapat itong gamitin nang may pag-iingat kung mayroong isang kasaysayan ng angioedema sa panahon ng therapy na may ACE inhibitors, namamana o idiopathic angioedema, na may aortic stenosis, cerebro- at cardiovascular disease (kasama ang kakulangan ng cerebrovascular, coronary artery disease, coronary artery disease), matindi mga sakit na autoimmune ng nag-uugnay na tisyu (kabilang ang SLE, scleroderma), na may pagsugpo sa buto ng utak hematopoiesis, na may diabetes mellitus, hyperkalemia, bilateral renal artery stenosis, stenosis ng arterya ng isang solong bato, kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato, pagkabigo ng bato at / o atay, sa likuran mga pagdidiyeta na may paghihigpit sa sosa, mga kundisyon na sinamahan ng pagbaba ng BCC (kabilang ang pagtatae, pagsusuka), sa mga matatandang pasyente.

Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, ang captopril ay ginagamit sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medisina.

Ang arterial hypotension na nangyayari sa panahon ng operasyon habang kumukuha ng captopril ay tinanggal sa pamamagitan ng muling pagdadagdag ng dami ng likido.

Ang sabay na paggamit ng potassium-sparing diuretics at paghahanda ng potassium ay dapat na iwasan, lalo na sa mga pasyente na may kabiguan sa bato at diabetes mellitus.

Kapag kumukuha ng captopril, isang maling positibong reaksyon ay maaaring mangyari kapag ang ihi ay pinag-aralan para sa acetone.

Ang paggamit ng captopril sa mga bata ay posible lamang kung ang ibang mga gamot ay hindi epektibo.

Impluwensiya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at gumamit ng mga mekanismo

Kinakailangan ang pag-iingat kapag nagmamaneho o nagsasagawa ng iba pang trabaho na nangangailangan ng mas mataas na pansin, tulad ng Maaaring mangyari ang pagkahilo, lalo na pagkatapos ng paunang dosis ng captopril.

Mga Pahiwatig

Ang hypertension ng arterial (kabilang ang renovaskular), talamak na kabiguan sa puso (bilang bahagi ng kombinasyon ng therapy), ay may kapansanan sa kaliwang ventricular function pagkatapos ng myocardial infarction sa mga pasyente na matatag sa klinika. Diabetic nephropathy sa type 1 diabetes mellitus (na may albuminuria higit sa 30 mg /).

Mga Kontra

Pagbubuntis, paggagatas, edad hanggang 18 taon, sobrang pagkasensitibo sa captopril at iba pang mga ACE inhibitor.

Interaksyon sa droga

Sa sabay na paggamit sa mga immunosuppressant, cytostatics, tumataas ang peligro na magkaroon ng leukopenia.

Gamit ang sabay na paggamit ng potassium-sparing diuretics (kabilang ang spironolactone, triamterene, amiloride), paghahanda ng potasa, pamalit ng asin at pandagdag sa pandiyeta na naglalaman ng potasa, maaaring magkaroon ng hyperkalemia (lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar sa bato), dahil Ang mga inhibitor ng ACE ay nagbabawas ng nilalaman ng aldosteron, na humahantong sa pagpapanatili ng potasa sa katawan laban sa background ng paglilimita sa paglabas ng potasa o sa karagdagang pag-inom nito sa katawan.

Gamit ang sabay na paggamit ng mga ACE inhibitor at NSAIDs, ang panganib na magkaroon ng disfungsi ng bato ay tumataas; ang hyperkalemia ay bihirang sinusunod.

Sa sabay-sabay na paggamit ng "loop" diuretics o thiazide diuretics, posible ang matinding arterial hypotension, lalo na pagkatapos uminom ng unang dosis ng isang diuretic, maliwanag na dahil sa hypovolemia, na hahantong sa isang pansamantalang pagtaas ng antihypertensive na epekto ng captopril.

Ang Chondroitin Akos ay isang mabisang gamot na magagamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy sa paggamot ng magkasanib na mga pathology. Itinigil ng mga aktibong sangkap ang pagkasira ng kartilago, pagbutihin ang metabolismo sa apektadong kasukasuan, at mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tisyu ng kartilago.

Ang gamot ay nakakuha ng maraming positibong pagsusuri mula sa mga doktor at pasyente. Ang Therapy na may paggamit ng pamahid at kapsula Chondroitin Akos ay pangmatagalan, ang epekto ay ipinakita sa pamamagitan ng maraming mga pamamaraan. Alamin ang higit na kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa tanyag na chondroprotector, basahin ang mga tagubilin para magamit.

Komposisyon at anyo ng paglabas

Ang aktibong sangkap ay chondroitin sulfate. Ang sangkap ay nakuha sa pamamagitan ng pagproseso ng kartilago ng trachea ng baka. Ang high-molekular mucopolysaccharide ay hindi nakakalason, may binibigkas na panunumbalik, fibrinolytic, analgesic effect.

Ang Russian Society of Pharmaceuticals and Medical Devices - Nag-aalok ang Sintez OJSC ng mga pasyente na naghihirap mula sa articular pathologies dalawang uri ng mabisang chondroprotector:

• sa anyo ng isang pangkasalukuyan na pamahid. Ang isang ilaw na dilaw na lilim, bilang karagdagan sa pangunahing sangkap, naglalaman ng lanolin, medikal na petrolyo jelly, purified water at dimethyl sulokside. Ang 1 g ng pamahid ay naglalaman ng 50 mg ng chondroitin sulfate. Ang produkto para sa panlabas na paggamit ay nakabalot sa mga tubo, ang bigat ng paghahanda ay 30 g;
• ang mga blue gelatin capsule ay naglalaman ng chondroitin sa form na pulbos. Ang mga karagdagang sangkap ay lactose at calcium stearate. Ang isang paltos ay naglalaman ng 10 mga capsule, ang isang pack ay naglalaman ng 5 paltos.

Kumilos

Ipinapahiwatig ng mga tagubilin na ang chondroprotector ay may isang kumplikadong epekto sa cartilage tissue:

• ay may positibong epekto sa kalidad ng kartilago sa mga kasukasuan;
• normalisahin ang mga proseso ng metabolic sa hyaline at fibrous cartilage;
• pinasisigla ang paggawa ng glycosaminoglycans ng mga cells ng cartilage tissue, pinapabilis ang pagbabagong-buhay ng ibabaw ng kartilago, mga tisyu ng articular bag;
• binabawasan ang masakit na sensasyon;
• normalisahin ang kadaliang kumilos ng mga kasukasuan ng problema;
• bumalik sa normal ang palitan ng posporus at kaltsyum sa musculoskeletal tissue;
• pinapabilis ang paggawa ng synovial fluid para sa de-kalidad na pagpapadulas ng ulo ng buto at magkasanib na mga elemento;
• pinapanumbalik ang metabolismo sa hyaline tissue.

Dimethyl sulokside - isa sa mga bahagi ng panggamot na pamahid, nagpapagaan ng sakit, nagpapagaan ng pamamaga sa mga tisyu ng kasukasuan. Ang pagkakaroon ng sangkap na ito ay nagbibigay ng isang mabilis, malalim na pagtagos ng pangunahing sangkap sa pamamagitan ng mga lamad ng cell sa mga apektadong tisyu.

Paano ito magsuot ng tama at kung paano pumili para sa arthrosis ng kasukasuan ng tuhod? May sagot kami!

Ang artritis at arthrosis: ano ang pagkakaiba at kung paano gamutin ang magkasanib na mga pathology? Ang mga pamamaraan ng therapy ay inilarawan sa pahina.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• osteocondritis ng gulugod;
• osteoarthritis.

Mga Kontra

Ang isang remedyo batay sa chondroitin sulfate ay may mga limitasyon para magamit:

• talamak na pamamaga ng tisyu sa lugar ng paggamot;
• sobrang pagkasensitibo sa pangunahing sangkap at mga sangkap ng auxiliary ng gamot;
• malawak na tissue nekrosis;
• mga sugat, hiwa, gasgas sa lugar kung saan inilalapat ang pamahid;
• labis na granulation ng mga panlabas na tisyu ng lugar ng problema;
• edad hanggang sa 15 taon;
• ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
• pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi.

Impormasyon para sa mga pasyente! Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat para sa thrombophlebitis, isang ugali sa pagdurugo. Sa pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological sa vascular system, mas ligtas na gamitin ang gamot sa anyo ng isang lokal na pamahid upang maibalik ang tisyu ng kartilago.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Bago simulan ang paggamot, ang pasyente ay obligadong pag-aralan ang anotasyon, upang linawin sa doktor ang lahat ng hindi maiintindihan na mga puntos. Ang isang orthopedist (arthrologist, rheumatologist) ay agad na nagbabala na ang Chondroitin AKOS ay isang pangmatagalang gamot, isang kurso para sa paggamot at pag-iwas - mula sa limang buwan o higit pa. Hindi ka dapat umasa para sa isang instant na epekto.

Ang isang paunang kinakailangan ay ang paggamit ng isang chondroprotector bilang bahagi ng isang komplikadong therapy. Sa kumbinasyon lamang ng mga gamot ng grupo ng NSAID (mga di-steroidal na anti-namumula na compound), mga relaxant ng kalamnan, mga bitamina ay magiging positibo ang mga resulta ng paggamot.

Paraan ng aplikasyon, dalas at dosis:

• pagkuha ng mga kapsula - dalawang beses sa isang araw sa panahon ng pagkain o kaagad pagkatapos kumain. Siguraduhing magkaroon ng sapat na tubig;
• ang pinakamainam na tagal ng kurso ay 6 na buwan;
• ang chondroitin sulfate ay naipon sa tisyu ng kartilago, pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot o kurso na prophylactic, nagpapatuloy ang proseso ng pagpapanumbalik ng mga apektadong lugar;
• ang isang paulit-ulit na kurso ay inireseta ng doktor, isinasaalang-alang ang mga resulta, limitasyon, kalusugan ng pasyente;
• ang lokal na aplikasyon ng gamot ay isinasagawa tatlong beses sa isang araw. Pinapayagan ang pamahid na magamit mula 20 hanggang 60 araw.

Ang kumbinasyon ng panlabas na paggamit sa mga kapsula ay magpapahusay sa epekto. Pagsamahin lamang ang mga form ng gamot na may pahintulot ng iyong doktor.

Posibleng mga epekto

Sa ilang mga pasyente, sa kurso ng isang therapeutic o prophylactic na kurso, posible ang mga negatibong reaksyon sa mga bahagi ng gamot. Paminsan-minsan, pagkatapos ilapat ang pamahid, lilitaw ang mga sintomas ng allergy.

Kapag gumagamit ng mga kapsula, pagduwal, pagsusuka, pantal sa balat, pangangati, anular erythema ay posible. Kung may napansin na mga negatibong pagpapakita, itigil ang pag-inom ng chondroprotector, kumunsulta sa doktor sa lalong madaling panahon upang mapalitan ang gamot.

Mahalaga! Sa kaso ng labis na dosis, lumilitaw ang mga hemorrhagic rashes, bubuo ang pagtatae, nasusuka ang pasyente, at naririnig ang pagnanasa na magsuka. Ito ay sapilitan upang kanselahin ang mga kapsula, kumuha ng activated carbon, isa sa mga sorbents - Enterosgel, Polisorb, sapat na upang magamit ang purong tubig para sa mabilis na pag-aalis ng labis na gamot. Kung sa tingin mo ay hindi maayos, dagdagan ang mga negatibong pagpapakita, humingi ng tulong medikal.

Interaksyon sa droga

• hindi direktang mga ahente ng antiplatelet;
• anticoagulants;
• fibrinolytic.

Gastos at mga analogue

Ang halaga ng gamot sa anyo ng isang pamahid ay 80 rubles lamang. Naglalaman ang tubo ng 30 g ng pamahid. Ang halaga ng mga tablet ay mula 280 hanggang 300 rubles. Naglalaman ang package ng 5 paltos ng 10 kapsula bawat isa.

Ang presyo ng gamot ay medyo makatwiran, ngunit ang tagal ng kurso ng 6 na buwan o higit pa ay nakakatipid ng maraming pera sa mga gamot sa mga tao. Mahalagang tandaan na para sa paggamot ng osteochondrosis, ang osteoarthritis, ang chondroprotector ay ginagamit lamang bilang bahagi ng kumplikadong therapy: sapilitan na bumili ng mga pormulasyon ng grupo ng NSAID, mga bitamina, relaxant ng kalamnan.

Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga indibidwal na sangkap ng gamot, mabilis na pipili ang doktor ng kapalit ng gamot upang maibalik ang tisyu ng kartilago. Sa merkado ng parmasyutiko, may mga formulasyon ng iba't ibang mga kategorya ng presyo na may positibong epekto sa mga kasukasuan, kartilago at ligament.

Mga mabisang analogue:

• Nimesil.
• Sustilak.
• Don.
• Istruktura
• Arthra.
• Mukosat.
• Glucosamine.
• Vipraxin.
• Ameolin.

Ang pamahid at mga kapsula ay dapat itago sa isang tuyo, maaliwalas na lugar, na hindi maaabot ng mga bata. Pinakamainam na temperatura ng pag-iimbak: +20 C… + 25 C. Ang buhay ng istante ng chondroprotector ay 3 taon.

Tingnan ang listahan ng mga gamot at alamin ang tungkol sa paggamit para sa coxarthrosis ng hip joint.

Bakit namumutok ang mga kasukasuan sa mga binti at braso at ano ang dapat gawin? Ang mga mabisang opsyon sa therapy ay inilarawan sa pahina.