Mula sa kung ano ang Nurofen Forte tablets. Paano magagamit nang tama ang Nurofen Forte para sa sakit sa bato? Average na gastos sa Russia

Mga nakakuha: croscarmellose sodium - 60 mg, sodium lauryl sulfate - 1 mg, sodium citrate - 87 mg, stearic acid - 4 mg, colloidal silicon dioxide - 2 mg.

Komposisyon ng shell:carmellose sodium - 1.4 mg, talc - 66 mg, acacia gum - 1.2 mg, sucrose - 232.2 mg, titanium dioxide - 2.8 mg, macrogol 6000 - 0.4 mg, red ink [Opakod S-1-15094] (shellac - 41.49%, iron dye red oxide (E172) - 31%, butanol * - 14%, isopropanol * - 7%, propylene glycol - 5.5%, may tubig - 1%, simethicone - 0.01%).

* Ang mga solvents ay sumingaw pagkatapos ng proseso ng pagpi-print.

6 na mga PC - Mga paltos (1) - mga pack ng karton.
6 na mga PC - mga paltos (2) - mga pack ng karton.
12 pcs. - Mga paltos (1) - mga pack ng karton.
12 pcs. - mga paltos (2) - mga pack ng karton.

epekto sa parmasyutiko

NPVC. Mayroong isang mabilis na nakadirekta na pagkilos laban sa sakit (analgesic), antipyretic at anti-namumula na aksyon.

Ang mekanismo ng pagkilos ng ibuprofen, isang propionic acid na hinalaw, ay dahil sa pagsugpo ng synthesis ng prostaglandins - tagapamagitan ng sakit, pamamaga at hyperthermic reaksyon. Walang kinikilingan na hinaharangan ang COX-1 at COX-2, bilang isang resulta kung saan pinipigilan nito ang pagbubuo ng mga prostaglandin. Bilang karagdagan, ang ibuprofen ay maaaring pabalikin na pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet. Ang analgesic na epekto ng gamot ay tumatagal ng hanggang 8 oras.

Pharmacokinetics

Higop

Pagsipsip - mataas, mabilis at halos ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Matapos kunin ang gamot sa isang walang laman na tiyan, ang C max ng ibuprofen sa dugo ay naabot pagkatapos ng 45 minuto. Ang pag-inom ng gamot sa pagkain ay maaaring dagdagan ang oras upang maabot ang C max hanggang 1-2 oras.

Pamamahagi

Pagbubuklod ng protina ng plasma - 90%. Dahan-dahang tumagos sa magkasanib na lukab, napanatili sa synovial fluid, na lumilikha ng mas mataas na konsentrasyon dito kaysa sa plasma ng dugo. Sa cerebrospinal fluid, ang mas mababang konsentrasyon ng ibuprofen ay matatagpuan sa paghahambing sa dugo ng dugo.

Sa limitadong pag-aaral, ang ibuprofen ay natagpuan sa gatas ng suso sa napakababang konsentrasyon.

Metabolismo

Pagkatapos ng pagsipsip, halos 60% ng mga hindi aktibong R-form na parmasyutiko ay dahan-dahang nabago sa aktibong S-form. Ito ay metabolised sa atay.

Pag-atras

T 1/2 - 2 oras Na-excrete ng mga bato (hindi nagbago - hindi hihigit sa 1%) at, sa isang mas kaunting sukat, na may apdo.

Mga Pahiwatig

- sakit ng ulo;

- sobrang sakit ng ulo;

- sakit ng ngipin;

- algodismenorrhea;

- neuralgia;

- sakit ng likod;

- myalgia;

- mga sakit sa rayuma;

- lagnat na may trangkaso at matinding impeksyon sa respiratory viral.

Mga Kontra

- kumpleto o hindi kumpleto na kombinasyon ng bronchial hika, paulit-ulit na polyposis ng ilong at paranasal sinus, at hindi pagpaparaan o iba pang mga NSAID (kabilang ang isang kasaysayan);

- mga erosive at ulcerative disease ng gastrointestinal tract (kasama ang peptic ulcer at duodenal ulcer, Crohn's disease, ulcerative colitis) o ulcerative dumudugo sa aktibong yugto o sa kasaysayan (dalawa o higit pang kumpirmadong yugto ng peptic ulcer o dumudugo ulser);

- isang kasaysayan ng pagdurugo o pagbubutas ng mga gastrointestinal ulser, na pinukaw ng paggamit ng NSAIDs;

- matinding kabiguan sa atay o sakit sa atay sa aktibong yugto;

- pagkabigo sa bato ng matinding kalubhaan (CC<30 мл/мин);

- kumpirmadong hyperkalemia;

- pagkabulok ng kakulangan;

- ang panahon pagkatapos ng coronary artery bypass grafting;

- cerebrovascular o iba pang dumudugo;

- hindi pagpayag sa fructose, glucose-galactose malabsorption, kakulangan ng sucrase-isomaltase;

- hemophilia at iba pang mga karamdaman sa pamumuo ng dugo (kabilang ang hypocoagulation);

- hemorrhagic diathesis;

- III trimester ng pagbubuntis;

- mga bata hanggang sa edad na 12;

- sobrang pagkasensitibo sa ibuprofen o alinman sa mga bahagi na bumubuo sa gamot.

MULA SA pag-iingat ang gamot ay dapat na inireseta habang kumukuha ng iba pang mga NSAID; isang kasaysayan ng isang solong yugto ng gastric ulser o gastrointestinal ulser na dumudugo; gastritis, enteritis, colitis, Helicobacter pylori infection, ulcerative colitis; bronchial hika o mga sakit na alerdyi sa yugto ng paglala o sa kasaysayan (maaaring magkaroon ng bronchospasm); systemic lupus erythematosus o halo-halong sakit na nag-uugnay sa tisyu (Sharp's syndrome) - nadagdagan ang panganib na aseptik meningitis; pagkabigo sa bato, kasama na may dehydration (CC mas mababa sa 30-60 ml / min), nephrotic syndrome; kabiguan sa atay, cirrhosis sa atay na may portal hypertension, hyperbilirubinemia; arterial hypertension at / o pagkabigo sa puso, cerebrovascular disease; mga sakit sa dugo ng hindi kilalang etiology (leukopenia at anemia); malubhang sakit sa somatic; dyslipidemia / hyperlipidemia; Diabetes mellitus; peripheral arterial disease; ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na maaaring dagdagan ang panganib ng ulser o dumudugo, lalo na, oral corticosteroids (kabilang), anticoagulants (kabilang ang warfarin), pumipili ng mga serotonin reuptake inhibitor (kabilang ang citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline) o mga ahente ng antiplatelet (kabilang ang acetylsalicylic acid, clopidogrel); paninigarilyo; madalas na pag-inom ng alak; sa trimester ng I at II ng pagbubuntis, habang nagpapasuso; mga matatandang pasyente.

Dosis

Ang gamot ay kinuha nang pasalita. Ang mga tablet ay dapat na kinuha sa tubig. Ang mga pasyente na may hypersensitivity ng tiyan ay pinapayuhan na uminom ng gamot sa mga pagkain.

Inilaan ang gamot para sa panandaliang paggamit lamang.

Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang humirang ng 1 tab. (400 mg) hanggang sa 3 beses / araw. Ang agwat sa pagitan ng pagkuha ng mga tablet ay dapat na hindi bababa sa 6 na oras.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 1200 mg (3 tab.). Maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga bata at kabataan na may edad 12 hanggang 18 taong gulang ay 800 mg (2 tab.).

Kung, kapag gumagamit ng gamot sa loob ng 2-3 araw, ang mga sintomas ay mananatili o lumala, kinakailangan upang ihinto ang paggamot at kumunsulta sa isang doktor.

Mga epekto

Ang peligro ng mga epekto ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot sa isang maikling kurso sa pinakamababang mabisang dosis na kinakailangan upang maalis ang mga sintomas.

Sa mga matatandang pasyente, mayroong isang mas mataas na dalas ng mga salungat na reaksyon na nauugnay sa paggamit ng NSAIDs, lalo na ang gastrointestinal dumudugo at butas, sa ilang mga kaso na may nakamamatay na kinalabasan.

Ang mga epekto ay higit na nakasalalay sa dosis.

Ang mga sumusunod na masamang reaksyon ay sinusunod sa panandaliang paggamit ng ibuprofen sa mga dosis na hindi hihigit sa 1200 mg / araw (3 tab.). Sa paggamot ng mga malalang kondisyon at may matagal na paggamit, maaaring maganap ang iba pang mga masamang reaksyon.

Ang pagtatasa ng saklaw ng mga salungat na reaksyon ay ginawa batay sa mga sumusunod na pamantayan: madalas (≥1 / 10), madalas (mula ≥1 / 100 hanggang<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).

Mula sa hematopoietic system: napakabihirang - hematopoietic disorders (anemia, leukopenia, aplastic anemia, hemolytic anemia, thrombositopenia, pancytopenia, agranulositosis). Ang mga unang sintomas ng naturang mga karamdaman ay lagnat, namamagang lalamunan, mababaw na oral ulser, mga sintomas na tulad ng trangkaso, matinding kahinaan, mga nosebleed at subcutaneous hemorrhages, dumudugo at pasa ng hindi kilalang etiology.

Mula sa immune system: madalang - reaksyon ng sobrang pagkasensitibo (nonspecific na reaksiyong alerhiya at reaksyon ng anaphylactic), mga reaksyon mula sa respiratory tract (bronchial hika, kabilang ang paglala nito, bronchospasm, igsi ng paghinga, dyspnea), reaksyon ng balat (pruritus, urticaria, purpura, edema ni Quincke, exfoliative at bullous dermatoses, kabilang ang nakakalason na epidermal nekrolysis (Lyell's syndrome), Stevens-Johnson syndrome, erythema multiforme), allergic rhinitis, eosinophilia; napakabihirang - matinding reaksyon ng hypersensitivity, kasama na. pamamaga ng mukha, dila at larynx, igsi ng paghinga, tachycardia, arterial hypotension (anaphylaxis, edema ni Quincke o matinding pagkabigla ng anaphylactic).

Mula sa digestive tract: madalang - sakit ng tiyan, pagduwal, dyspepsia (kabilang ang heartburn, bloating); bihira - pagtatae, utot, paninigas ng dumi, pagsusuka; napakabihirang - peptic ulcer, pagbubutas o gastrointestinal dumudugo, melena, duguan pagsusuka, sa ilang mga kaso nakamamatay, lalo na sa mga matatandang pasyente, ulserat stomatitis, gastritis; hindi alam ang dalas - paglala ng colitis at Crohn's disease.

Mula sa atay at biliary tract: napakabihirang - Dysfunction sa atay, nadagdagan ang aktibidad ng hepatic transaminases, hepatitis at jaundice.

Mula sa sistema ng ihi: napaka-bihirang - matinding pagkabigo ng bato (bayad at decompensated), lalo na sa matagal na paggamit, na may kasamang pagtaas ng konsentrasyon ng urea sa plasma ng dugo at ang hitsura ng edema, hematuria at proteinuria, nephritic syndrome, nephrotic syndrome, papillary nekrosis, interstitial nephritis, cystitis.

Mula sa sistema ng nerbiyos: madalang - sakit ng ulo; napakabihirang - aseptiko meningitis.

Sa bahagi ng cardiovascular system: ang dalas ay hindi alam - pagkabigo sa puso, paligid edema, na may matagal na paggamit, ang panganib ng thrombotic komplikasyon (halimbawa, myocardial infarction), nadagdagan ang presyon ng dugo ay nadagdagan.

Mula sa respiratory system: hindi alam ang dalas - bronchial hika, bronchospasm, igsi ng paghinga.

Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: ang hematocrit o hemoglobin ay maaaring bawasan; ang oras ng pagdurugo ay maaaring tumaas; ang konsentrasyon ng glucose ng plasma ay maaaring bumaba; ang pagbuo ng clearance ay maaaring bumaba; maaaring tumaas ang konsentrasyon ng creatinine ng plasma; maaaring tumaas ang aktibidad ng hepatic transaminase.

Kung nangyari ang mga epekto, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa doktor.

Labis na dosis

Sa mga bata, ang mga sintomas ng labis na dosis ay maaaring mangyari matapos ang pag-inom ng gamot sa dosis na lampas sa 400 mg / kg bigat ng katawan. Sa mga may sapat na gulang, ang epekto na nakasalalay sa dosis ay labis na binibigkas. Ang T 1/2 ng gamot sa kaso ng labis na dosis ay 1.5-3 na oras.

Mga Sintomas:pagduwal, pagsusuka, sakit sa epigastric o, hindi gaanong karaniwan, pagtatae, ingay sa tainga, sakit ng ulo, at gastrointestinal dumudugo. Sa mga mas malubhang kaso, sinusunod ang mga pagpapakita mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: pag-aantok, bihirang - pagkabalisa, kombulsyon, disorientation, pagkawala ng malay. Sa mga kaso ng matinding pagkalason, metabolic acidosis at pagdaragdag ng oras ng prothrombin, pagkabigo ng bato, pinsala sa tisyu sa atay, pagbawas ng presyon ng dugo, pag-depression ng respiratory at cyanosis ay maaaring magkaroon. Sa mga pasyente na may bronchial hika, posible ang paglala ng sakit na ito.

Paggamot:nagpapakilala, na may sapilitan na pagkakaloob ng patensya ng daanan ng hangin, pagsubaybay ng ECG at mahahalagang palatandaan hanggang sa gawing normal ang kalagayan ng pasyente. Ang pangangasiwa sa bibig ng activated na uling o gastric lavage ay inirerekomenda sa loob ng 1 oras pagkatapos kumuha ng potensyal na nakakalason na dosis ng ibuprofen. Kung ang ibuprofen ay natanggap na, ang isang inuming alkalina ay maaaring inireseta upang maalis ang acidic ibuprofen na hinalaw ng mga bato, sapilitang diuresis. Ang madalas o matagal na pagkagulat ay dapat tratuhin ng IV diazepam o lorazepam. Kapag lumala ang bronchial hth, inirerekumenda ang paggamit ng mga bronchodilator.

Interaksyon sa droga

Iwasan ang sabay na paggamit ng ibuprofen sa mga gamot na nakalista sa ibaba.

Acetylsalicylic acid:maliban sa acetylsalicylic acid sa mababang dosis (hindi hihigit sa 75 mg / araw) na inireseta ng isang doktor, dahil ang pinagsamang paggamit ay maaaring dagdagan ang panganib ng mga epekto. Sa sabay-sabay na paggamit ng ibuprofen, binabawasan nito ang anti-namumula at antiplatelet na epekto ng acetylsalicylic acid (posible na madagdagan ang insidente ng talamak na kakulangan ng coronary sa mga pasyente na tumatanggap ng acetylsalicylic acid bilang isang antiplatelet agent sa maliit na dosis pagkatapos simulan ang ibuprofen).

Iba pang mga NSAID, sa partikular na pumipili ng mga COX-2 na inhibitor:ang sabay na paggamit ng dalawa o higit pang mga gamot mula sa NSAID group ay dapat na iwasan dahil sa posibleng pagtaas ng panganib ng mga epekto.

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat kasama ang mga sumusunod na gamot.

Mga anticoagulant at thrombolytic na gamot:Ang mga NSAID ay maaaring mapahusay ang epekto ng mga anticoagulant, partikular na ang mga warfarin at thrombolytic na gamot.

Antihypertensives (ACE inhibitors at angiotensin II receptor antagonists) at diuretics:Maaaring mabawasan ng mga NSAID ang bisa ng mga gamot sa mga grupong ito. Sa ilang mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng bato (halimbawa, sa mga pasyente na may pagkatuyot o sa mga matatandang pasyente na may kapansanan sa pag-andar sa bato), ang sabay na paggamit ng mga ACE inhibitor o angiotensin II na mga antagonistang receptor at mga gamot na pumipigil sa COX, ay maaaring humantong sa pagkasira ng pagpapaandar ng bato, kabilang ang pagbuo ng matinding bato pagkabigo (karaniwang nababaligtad). Ang pakikipag-ugnayan na ito ay dapat isaalang-alang sa mga pasyente na kumukuha ng coxibs kasabay ng mga ACE inhibitor o angiotensin II receptor antagonists. Kaugnay nito, ang magkasanib na paggamit ng mga pondo sa itaas ay dapat na inireseta nang may pag-iingat, lalo na sa mga matatanda. Kinakailangan upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig sa mga pasyente, at isaalang-alang din ang pagsubaybay sa paggana ng bato pagkatapos ng simula ng naturang kumbinasyon na paggamot at pana-panahon pagkatapos. Ang mga diuretics at ACE inhibitor ay maaaring dagdagan ang nephrotoxicity ng NSAIDs.

GKS:nadagdagan na panganib ng gastrointestinal ulser at gastrointestinal dumudugo.

Ang mga ahente ng antiplatelet at selective serotonin reuptake inhibitors:nadagdagan na panganib ng gastrointestinal dumudugo.

Cardiac glycosides:ang sabay na appointment ng NSAIDs at cardiac glycosides ay maaaring humantong sa isang paglala ng kabiguan sa puso, isang pagbawas sa glomerular filtration rate at isang pagtaas sa konsentrasyon ng cardiac glycosides sa dugo plasma.

Mga paghahanda sa lithium:mayroong katibayan ng posibilidad na isang pagtaas sa konsentrasyon ng lithium sa plasma ng dugo habang gumagamit ng NSAIDs.

Methotrexate:mayroong katibayan ng posibilidad ng pagtaas ng konsentrasyon ng methotrexate sa plasma ng dugo sa panahon ng paggamit ng NSAIDs.

Cyclosporine:tumaas na peligro ng nephrotoxicity sa sabay na pangangasiwa ng NSAIDs at cyclosporine.

Mifepristone:ang mga NSAID ay dapat na masimulan nang hindi mas maaga sa 8-12 araw pagkatapos kumuha ng mifepristone, dahil maaaring mabawasan ng NSAIDs ang bisa ng mifepristone.

Tacrolimus:na may kasabay na appointment ng NSAIDs at tacrolimus, posible ang pagtaas ng peligro ng nephrotoxicity.

Zidovudine:ang sabay na paggamit ng NSAIDs at zidovudine ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa hematotoxicity. Mayroong katibayan ng isang mas mataas na peligro ng hemarthrosis at hematomas sa mga pasyente na positibo sa HIV na may hemophilia na nakatanggap ng co-treatment sa zidovudine at ibuprofen.

Mga antibiotics ng Quinolone:sa mga pasyente na tumatanggap ng kasabay na paggamot sa mga NSAID at quinolone antibiotics, maaaring tumaas ang peligro ng mga seizure.

Mga gamot na myelotoxic:nadagdagan ang hematotoxicity.

Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, plikamycin:isang pagtaas sa saklaw ng hypoprothrombinemia.

Ang mga gamot na humahadlang sa pantubo na pagtatago:pagbaba sa pagdumi at pagtaas ng konsentrasyon ng plasma ng ibuprofen.

Mga inducer ng oxidation ng microsomal (phenytoin, ethanol, barbiturates, rifampicin, phenylbutazone, tricyclic antidepressants):isang pagtaas sa paggawa ng mga hydroxylated na aktibong metabolite, isang pagtaas sa panganib na magkaroon ng matinding pagkalasing.

Mga inhibitor ng microsomal oxidation:binabawasan ang peligro ng pagkilos na hepatotoxic.

Mga gamot sa hypoglycemic sa bibig at insulin, derivatives ng sulfonylurea:pagpapalakas ng pagkilos ng mga gamot.

Antacids at Cholestyramine:nabawasan ang pagsipsip.

Mga paghahanda sa Uricosuric:pagbaba ng bisa ng mga gamot.

Estrogens, ethanol:mas mataas na peligro ng mga epekto

Caffeine: pagpapalakas ng analgesic effect.

mga espesyal na tagubilin

Inirerekumenda na uminom ng gamot sa pinakamaikling posibleng kurso at sa pinakamababang mabisang dosis na kinakailangan upang matanggal ang mga sintomas. Kung kailangan mong uminom ng gamot nang higit sa 10 araw, dapat kang kumunsulta sa doktor.

Sa mga pasyente na may bronchial hika o isang sakit na alerdyi sa talamak na yugto, pati na rin sa mga pasyente na may kasaysayan ng bronchial hika / sakit na alerdye, ang gamot ay maaaring makapukaw ng bronchospasm.

Ang paggamit ng gamot sa mga pasyente na may systemic lupus erythematosus o halo-halong sakit na nag-uugnay ay naugnay sa isang mas mataas na peligro na magkaroon ng aseptik meningitis.

Sa panahon ng pangmatagalang paggamot, kinakailangan upang subaybayan ang larawan ng paligid ng dugo at ang estado ng pag-andar ng atay at bato.

Kapag lumitaw ang mga sintomas ng gastropathy, ipinapakita ang maingat na pagsubaybay, kabilang ang esophagogastroduodenoscopy, kumpletong bilang ng dugo (hemoglobin pagpapasiya), fecal okult na pagsubok sa dugo.

Kung kinakailangan upang matukoy ang 17-ketosteroids, ang gamot ay dapat na ihinto 48 na oras bago ang pag-aaral.

Ang mga pasyente na may kakulangan sa bato ay dapat kumunsulta sa isang doktor bago gamitin ang gamot, dahil may panganib na lumala sa pagganap na estado ng mga bato.

Ang mga pasyente na may arterial hypertension, kasama. isang kasaysayan ng at / o talamak na pagkabigo sa puso, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin ang gamot, dahil ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng likido, pagtaas ng presyon ng dugo at edema.

Ang mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat tandaan na ang gamot ay pinipigilan ang synthes ng COX at prostaglandin, nakakaapekto sa obulasyon, nakakagambala sa pagpapaandar ng babae sa pagpaparami (nababaligtad pagkatapos ng pagtigil ng paggamot).

Impluwensiya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at gumamit ng mga mekanismo

Ang mga pasyente na nag-uulat ng pagkahilo, pagkahilo, pagkahilo, o kapansanan sa paningin habang kumukuha ng ibuprofen ay dapat na iwasan ang pagmamaneho o pagpapatakbo ng makinarya.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng gamot sa ikatlong trimester ng pagbubuntis ay kontraindikado. Iwasan ang paggamit ng gamot sa trimester ng I at II ng pagbubuntis, kung kailangan mong uminom ng gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Mayroong katibayan na ang maliit na halaga ng ibuprofen ay maaaring makapasa sa gatas ng dibdib nang walang anumang negatibong kahihinatnan para sa kalusugan ng sanggol, kaya't sa panandaliang paggamit, karaniwang hindi na kailangang ihinto ang pagpapasuso. Kung kailangan mong gumamit ng gamot nang mahabang panahon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang magpasya kung ihinto ang pagpapasuso para sa panahon ng paggamit ng gamot.

Nagreseta ng gamot para sa pagkabigo sa atay, cirrhosis sa atay na may portal hypertension, hyperbilirubinemia.

Gamitin sa matatanda

MULA SA pag-iingat inireseta ang gamot sa mga matatandang pasyente.

Mga tuntunin sa pagbibigay mula sa mga parmasya

Ang gamot ay naaprubahan para magamit bilang isang paraan ng OTC.

Mga kondisyon at tagal ng imbakan

Ang gamot ay dapat na itago sa labas ng maabot ng mga bata sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Ang buhay ng istante ay 3 taon.

Ang Nurofen Forte ay isang di-steroidal na anti-namumula na gamot (NSAID). Ang gamot ay may analgesic, antipyretic at anti-inflammatory effects.

Paglabas ng form at komposisyon

Magagamit ang gamot sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng asukal, bilog, biconvex, puti; sa isang bahagi ng tablet mayroong isang pulang Nurofen 400 overprint (6 na mga PC. o 12 mga PC. sa mga paltos, sa isang karton na kahon 1 o 2 mga paltos kasama ang mga tagubilin para sa Nurofen Forte para magamit).

Komposisyon para sa isang tablet:

• aktibong aktibong sangkap: ibuprofen - 400 mg;
• pantulong na mga sangkap (core): sodium lauryl sulfate, colloidal silicon dioxide, croscarmellose sodium, stearic acid, sodium citrate;
• mga pantulong na bahagi (shell): sucrose, talc, macrogol 6000, sodium carmellose, acacia gum, Opakod S-1-15094 pulang tinta.

Mga katangiang parmasyutiko

Pharmacodynamics

Ang Nurofen Forte ay may isang mabilis na naka-target na aksyon laban sa sakit, at gumagawa din ng mga anti-namumula at antipyretic na epekto.

Ang aktibong sangkap ng gamot (ibuprofen) ay kabilang sa mga derivatives ng propionic acid. Pinipigilan nito ang pagbubuo ng prostaglandin sa pamamagitan ng walang habas na pagharang sa cyclooxygenase-1 at cyclooxygenase-2. Ang ibuprofen din ay nababalewala ng pagdidikit ng platelet. Ang analgesic effect ay tumatagal ng hanggang 8 oras.

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip ng gamot ay mabilis. Matapos kunin ang tablet sa isang walang laman na tiyan, ang maximum na konsentrasyon ng ibuprofen ay naabot pagkatapos ng 45 minuto. Ang paggamit ng pagkain ay maaaring makapagpabagal sa nakamit na maximum na konsentrasyon ng plasma ng hanggang sa 1-2 oras.

Ang Ibuprofen ay dahan-dahang tumagos sa artikular na lukab. Ang pinakamataas na konsentrasyon nito ay matatagpuan sa synovial fluid (higit sa plasma ng dugo). Ang hindi aktibong R-form (halos 60%) pagkatapos ng pagsipsip ng ibuprofen ay na-convert sa aktibong S-form. Ang pangunahing metabolismo ay nangyayari sa atay, at ang gamot ay inilabas sa ihi at sa kaunting dami sa apdo.

Ipinakita ng limitadong pag-aaral na ang isang maliit na proporsyon ng hinihigop na ibuprofen ay ipinapasa sa gatas ng suso, ngunit hindi ito nakakasama sa sanggol.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Nurofen Forte ay ginagamit para sa mga sumusunod na uri ng sakit: sakit ng kalamnan, sakit sa rayuma, sakit ng ulo, sakit ng ngipin, sakit sa panahon ng regla, sakit sa likod, sobrang sakit ng ulo, neuralgia. Ginagamit din ang gamot upang gamutin ang lagnat sa matinding respiratory viral impeksyon at trangkaso.

Mga Kontra

Ganap na contraindications para sa paggamit ng Nurofen Forte:

• pagkabigo sa puso sa yugto ng pagkabulok;
• hemorrhagic diathesis;
• mga karamdaman sa sistema ng pamumuo ng dugo (kabilang ang hemophilia at hypocoagulation);
• aktibong sakit sa atay;
• matinding kabiguan sa atay;
• nakumpirma na hyperkalemia;
• matinding kabiguan sa bato;
• pagkakaroon ng erosive at ulcerative lesions ng gastrointestinal tract, aktibo (o sa kasaysayan) ulcerative dumudugo (2 o higit pang kumpirmadong mga kaso ng ulcerative dumudugo o peptic ulcer disease);
• isang pahiwatig ng isang kasaysayan ng pagbubutas ng ulser o dumudugo na sanhi ng paggamit ng NSAIDs;
• aktibong dumudugo (kabilang ang cerebrovascular);
• panahon pagkatapos ng coronary artery bypass grafting;
• aspirin bronchial hika (isang kombinasyon ng polypous rhinosinusitis, bronchial hika at hindi pagpaparaan sa acetylsalicylic acid o iba pang NSAIDs);
• syndrome ng glucose-galactose malabsorption, fructose intolerance, kakulangan ng enzyme sucrase / isomaltase (yamang ang sucrose ay bahagi ng Nurofen Forte);
• mga batang wala pang 12 taong gulang;
• pagbubuntis (III trimester);
• sobrang pagkasensitibo sa anumang sangkap ng gamot.

Kamag-anak (Ang Nurofen Forte tablets ay dapat gamitin nang may pag-iingat):

• pagkabigo sa puso, mataas na presyon ng dugo;
• karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral at gulugod;
• peripheral arterial disease;
• mga sakit sa dugo na hindi kilalang pinagmulan;
• systemic lupus erythematosus o halo-halong sakit na nag-uugnay (mataas na peligro ng serous meningitis);
• cirrhosis ng atay na may mas mataas na presyon sa portal vein system;
• kabiguan sa atay;
• nadagdagan ang bilirubin sa dugo;
• enteritis, gastritis, colitis (kabilang ang ulcerative colitis), pagkakaroon ng impeksyon sa Helicobacter pylori;
• dyslipidemia / hyperlipidemia;
• malubhang sakit sa somatic;
• nephrotic syndrome;
• kabiguan sa bato, kabilang ang pag-aalis ng tubig (halaga ng clearance ng creatinine na mas mababa sa 30-60 ml / min);
• diabetes;
• paglala ng mga sakit na alerdyi o bronchial hika, pati na rin ang mga pahiwatig ng mga ito sa anamnesis;
• isang solong yugto ng dumudugo ulser o gastric ulser;
• madalas na pag-inom ng alak;
• paninigarilyo;
• edad na;
• pagbubuntis (I at II trimester);
• panahon ng paggagatas;
• kasabay na paggamit ng iba pang NSAIDs;
• kasabay na paggamit ng mga gamot na potensyal na madaragdagan ang panganib ng pagdurugo o ulser (warfarin, prednisolone, sertraline, citalopram, acetylsalicylic acid, atbp.).

Nurofen Forte: mga tagubilin para sa paggamit (dosis at pamamaraan)

Ang Nurofen Forte tablets ay kinukuha nang pasalita na may tubig. Sa pagtaas ng pagiging sensitibo ng tiyan, ang gamot ay dapat na inumin sa pagkain.

Ang maximum na dosis para sa mga kabataan na 12-18 taong gulang ay 800 mg bawat araw, para sa mga may sapat na gulang - 1200 mg bawat araw.

Ang paggamot ay dapat na panandalian (hindi hihigit sa 2-3 araw). Kung magpapatuloy o lumala ang mga sintomas pagkatapos ng oras na ito, dapat mong ihinto ang pagkuha ng Nurofen Forte at kumunsulta sa doktor.

Mga epekto

Ang mga epekto ng ibuprofen ay madalas na nauugnay sa dosis. Sa mga matatandang pasyente, ang dalas ng mga salungat na reaksyon habang kumukuha ng NSAIDs ay mas mataas kaysa sa mga mas batang pasyente.

Ang mga epekto na nakalista sa ibaba ay nabanggit sa kaso ng panandaliang paggamit ng Nurofen Forte sa isang dosis na hindi hihigit sa 1200 mg bawat araw:

• gastrointestinal tract, atay at biliary tract: madalas - pagduduwal, heartburn, sakit ng tiyan, pamamaga; bihira - pagsusuka, pagtatae o paninigas ng dumi, kabag; napaka bihirang - madugong pagsusuka (minsan nakamamatay, lalo na sa mga matatanda), peptic ulcer, gastritis, melena, ulcerative stomatitis, gastrointestinal dumudugo o butas, hepatitis, nadagdagan na aktibidad ng mga enzyme sa atay, paninilaw ng balat, disfungsi sa atay hindi alam ang dalas - paglala ng sakit na Crohn at colitis;
• respiratory system: dalas na hindi alam - bronchospasm, bronchial hika, igsi ng paghinga;
• cardiovascular system: hindi alam ang dalas - arterial hypertension, pagkabigo sa puso, mga komplikasyon ng thrombotic, paligid ng edema;
• hematopoietic system: napakabihirang - agranulocytosis, anemia, aplastic anemia, thrombocytopenia, leukopenia, hemolytic anemia, agranulositosis;
• gitnang at paligid na sistema ng nerbiyos: madalas - sakit ng ulo; napakabihirang - serous meningitis;
• sistema ng ihi: napakabihirang - nephrotic syndrome, matinding kabiguan sa bato, cystitis, interstitial nephritis, nekrotizing papillitis;
• immune system: madalang - mga reaksyon sa balat (urticaria, pruritus, dermatoses, purpura, erythema multiforme, edema ni Quincke), mga reaksyon mula sa respiratory tract (igsi ng paghinga, bronchospasm, bronchial hika, dyspnea), eosinophilia, allergic rhinitis, hypersensitivity reaksyon ( mga reaksyon ng anaphylactic); napakabihirang - matinding reaksyon ng hypersensitivity (kabilang ang anaphylactic shock);
• mga parameter ng laboratoryo: isang pagbaba sa clearance ng creatinine, hemoglobin o hematocrit ay posible; nadagdagan na aktibidad ng hepatic transaminases; nadagdagan ang oras ng pagdurugo at konsentrasyon ng creatinine ng plasma; pagbaba sa antas ng glucose ng plasma.

Sa matagal na paggamit ng Nurofen Forte, posible ang iba pang mga epekto. Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Labis na dosis

Sa mga bata at kabataan, ang mga sintomas ng labis na dosis ng Nurofen Forte ay maaaring mangyari pagkatapos kumuha ng dosis na hihigit sa 400 mg / kg ng bigat ng katawan. Sa mga pasyente na higit sa 18 taong gulang, ang epekto na nakasalalay sa dosis ay hindi gaanong binibigkas. Ang kalahating buhay ay nagdaragdag at umaabot mula 1.5 hanggang 3 oras.

Sa isang banayad na labis na dosis, ang mga sintomas na katulad ng mga epekto mula sa digestive system (pagduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, maluwag na dumi, gastrointestinal dumudugo) ay nangyayari, pati na rin ang sakit ng ulo at ingay sa tainga. Sa kaso ng matinding pagkalason, idinagdag ang mga palatandaan tulad ng pagkabalisa, disorientation, antok, kombulsyon at pagkawala ng malay. Sa mga mahirap na sitwasyon, sinusunod ang pagkabigo sa pag-andar ng bato, bumababa ang presyon ng dugo, pinipigilan ang paghinga, pinahaba ang oras ng prothrombin, lumilitaw ang cyanosis, nasira ang tisyu sa atay, maaaring magkaroon ng metabolic acidosis, maaaring lumala ang bronchial hth.

Isinasagawa ang sintomas na therapy. Kinakailangan upang matiyak ang patency ng daanan ng hangin, subaybayan ang mga mahahalagang palatandaan at ECG. Sa unang oras, ang pasyente ay dapat na gastric lavaged at bigyan ng activated uling. Kung higit sa isang oras ang lumipas matapos ang pagkuha ng Nurofen Forte, isang sagana na inuming alkalina ang inireseta upang alisin ang acidic ibuprofen derivative. Isinasagawa ang sapilitang diuresis.

Para sa matagal o madalas na mga seizure, ang diazepam o lorazepam ay binibigyan ng intravenously. Ang mga pasyente na may bronchial hika (sa kaso ng paglala nito) ay inireseta ng mga gamot na bronchodilatory.

mga espesyal na tagubilin

Ang Ibuprofen ay dapat na kinuha sa pinakamaikling posibleng kurso at sa minimum na dosis na kinakailangan upang makamit ang nais na epekto. Kung kinakailangan ng pangmatagalang paggamot (higit sa 10 araw), inirerekumenda na kumunsulta sa doktor.

Ang Nurofen Forte ay maaaring makapukaw ng bronchospasm sa mga pasyente na may paglala ng bronchial hika o mga sakit na alerdye, pati na rin sa pagkakaroon ng mga sakit na ito sa kasaysayan.

Ang mga pasyente na may systemic lupus erythematosus o halo-halong mga sakit na nag-uugnay ng tisyu ay may mas mataas na peligro na magkaroon ng serous meningitis.

Sa matagal na paggamit ng Nurofen Forte, kinakailangan upang subaybayan ang paligid ng larawan ng dugo at ang estado ng pagganap ng mga bato at atay. Kung naganap ang mga sintomas ng gastropathy, isang karagdagang pagsusuri (gastroscopy, kumpletong bilang ng dugo at fecal okult na pagsusuri sa dugo) ay dapat gumanap.

Ang Ibuprofen ay dapat na ihinto dalawang araw bago ang pagpapasiya ng 17-ketosteroids.

Bago gamitin ang ibuprofen, ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar sa bato, mataas na presyon ng dugo, bronchial hika at / o talamak na pagkabigo sa puso ay dapat kumunsulta sa isang dalubhasa.

Ang Nurofen Forte ay nakakaapekto sa obulasyon at maaaring makagambala sa pagpapaandar ng reproductive (baliktarin), na dapat isaalang-alang sa mga kababaihang nagpaplano ng pagbubuntis.

Impluwensiya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo

Sa panahon ng paggamit ng Nurofen Forte, hindi kanais-nais na magmaneho ng mga sasakyan at magtrabaho kasama ang mga kumplikadong mekanismo, dahil ang ilang mga epekto ng gamot (pagkahilo, pagkahilo, pagkahilo) ay maaaring makaapekto sa kakayahan ng psychomotor ng pasyente.

Application sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, ang ibuprofen ay naaprubahan para magamit lamang sa una at ikalawang trimester (pagkatapos kumonsulta sa doktor). Sa ikatlong trimester, ang Nurofen Forte ay hindi maaaring makuha.

Ang Ibuprofen ay pumapasok sa gatas ng suso sa kaunting dami, kaya't ang paggamit nito ay hindi ipinagbabawal sa panahon ng paggagatas (para sa panandaliang therapy).

Paggamit ng bata

Ang Nurofen Forte ay kontraindikado sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

Na may kapansanan sa paggana ng bato

Ang Nurofen Forte ay hindi dapat gamitin sa matinding kabiguan sa bato. Ang mga kamag-anak na kontraindiksyon para sa paggamit ng gamot ay banayad hanggang katamtaman na kabiguan sa bato (kabilang ang pag-aalis ng tubig) at nephrotic syndrome.

Para sa mga paglabag sa pagpapaandar ng atay

Ang Nurofen Forte ay kontraindikado sa mga pasyente na may matinding kapansanan sa hepatic at aktibong sakit sa atay. Ang mga kamag-anak na kontraindiksyon para sa paggamit ng gamot ay banayad hanggang katamtamang pagkabigo sa atay, hyperbilirubinemia at cirrhosis ng atay.

Gamitin sa matatanda

Sa mga matatandang pasyente, ang Nurofen Forte ay ginagamit nang may pag-iingat.

Interaksyon sa droga

Sa sabay na paggamit sa acetylsalicylic acid (maliban sa mga kaso kung saan ang dosis nito ay hindi hihigit sa 75 mg bawat araw), ang panganib ng mga epekto ay tumaas. Bilang karagdagan, binabawasan ng ibuprofen ang antiplatelet at mga anti-namumula na epekto ng aspirin.

Iwasan ang kumbinasyon ng Nurofen Forte sa iba pang mga NSAID, sa partikular, na may mga pumipili na inhibitor ng cyclooxygenase-2, dahil tumataas ang posibilidad ng mga hindi ginustong reaksyon sa gilid.

Ginagamit ang Ibuprofen nang may pag-iingat kasabay ng mga sumusunod na gamot:

• anticoagulants at thrombolytic: Ang mga NSAID ay maaaring mapahusay ang kanilang therapeutic effect;
• diuretics, angiotensin II receptor antagonists, angiotensin-converting enzyme inhibitors: ang bisa ng mga gamot na ito ay maaaring bumaba;
• glucocorticosteroids: mataas na peligro ng gastrointestinal ulser at dumudugo;
• mga ahente ng antiplatelet, pumipili ng mga serotonin reuptake inhibitor: nadagdagan ang peligro ng pagdurugo mula sa gastrointestinal tract;
• cardiac glycosides: posibleng paglala ng mayroon nang kabiguan sa puso, isang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng mga cardiac glycoside at pagbawas sa rate ng pagsasala sa mga bato;
• lithium paghahanda, methotrexate: mayroong katibayan ng isang pagtaas sa plasma konsentrasyon ng lithium at methotrexate habang paggamot sa NSAIDs;
• cyclosporine at tacrolimus: posibleng tumaas na pagkalason sa bato;
• zidovudine: ang mga karamdaman sa hematopoietic system ay maaaring mangyari;
• mifepristone: maaaring bawasan ang pagiging epektibo ng mifepristone;
• quinolone antibiotics: ang panganib ng mga seizure ay nagdaragdag;
• myelotoxic na gamot: tumataas ang hematotoxicity;
• mga inhibitor ng microsomal oxidation: ang panganib ng mga negatibong epekto sa atay ay nabawasan;
• inducers ng microsomal oxidation: ang posibilidad ng matinding pagkalasing ay nagdaragdag;
• caffeine: ang analgesic effect ng ibuprofen ay pinahusay;
• cholestyramine at antacids: ang pagsipsip ng gamot ay bumababa;
• valproic acid, cefamandol, plikamycin, cefotetan, cefoperazone: ang insidente ng hypoprothrombinemia ay nagdaragdag;
• mga gamot na uricosuric: ang bisa ng mga magkasanib na gamot ay bumababa;
• insulin, oral hypoglycemic agents, derivatives ng sulfonylurea: ang epekto ng mga gamot na ito ay pinahusay;
• mga gamot na pumipigil sa pagtatago ng pantubo: ang konsentrasyon ng ibuprofen sa plasma ay nagdaragdag;
• ethanol, estrogens: ang posibilidad ng pagtaas ng mga epekto

Mga Analog

Ang mga analogue ng Nurofen Forte ay: Advil Maximum, Deblok, MIG 400, Nurofen Express Lady, Nurofen Express, Nurofen Express Forte, Nurofen Rapid Forte, Solpaflex, atbp.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C sa mga lugar na hindi maa-access ng mga bata.

Ang buhay ng istante ng gamot ay 3 taon.

Nurofen Forte: mga tagubilin para sa paggamit at pagsusuri

Ang Nurofen Forte ay isang gamot na may analgesic, anti-inflammatory at antipyretic effects.

Porma ng paglabas at komposisyon

Ang form na dosis ng Nurofen Forte ay pinahiran na mga tablet: asukal, puti, biconvex, bilog, pulang overprint na "Nurofen 400" sa isang gilid (6 o 12 na mga PC. Sa mga paltos, sa isang karton na kahon 1 o 2 paltos).

Komposisyon ng 1 tablet:

• aktibong sangkap: ibuprofen - 400 mg;
• pantulong na mga sangkap: stearic acid - 4 mg; colloidal silicon dioxide - 2 mg; croscarmellose sodium - 60 mg; sodium lauryl sulfate - 1 mg; sodium citrate - 87 mg;
• shell: acacia gum - 1.2 mg; sucrose - 232.2 mg; macrogol 6000 - 0.4 mg; carmellose sodium - 1.4 mg; titanium dioxide - 2.8 mg; talc - 66 mg;
• tinta: Opakod S-1-15094 pula: may tubig na amonya - 1%; butanol - 14%; isopropanol - 7%; simethicone - 0.01%; propylene glycol - 5.5%; shellac - 41.49%; tinain iron oxide red (E172) - 31%.

Mga katangiang parmasyutiko

Pharmacodynamics

Ang Nurofen Forte ay isang NSAID (di-steroidal na anti-namumula na gamot). Ito ay may nakadirektang mabilis na epekto laban sa sakit (analgesic), at mayroon ding anti-namumula at antipyretic na epekto.

Ang mekanismo ng pagkilos ng aktibong sangkap, ibuprofen (isang propionic acid na hinalaw), ay sanhi ng pagbabawal ng pagbubuo ng mga prostaglandin, na tagapamagitan ng sakit, reaksyon ng hyperthermic at pamamaga. Walang habas na humahadlang sa COX-1 at COX-2, na humahantong sa pagsugpo ng syntagacy ng prostaglandin. Ang ibuprofen ay din na pabaliktad na pumipigil sa pagsasama-sama ng platelet. Ang analgesic na epekto ng Nurofen Forte ay tumatagal ng hanggang 8 na oras.

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip: ay may mataas na pagsipsip, halos ganap at mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Pagkatapos kumuha ng walang laman na tiyan, ang maximum na konsentrasyon ng plasma ng sangkap sa dugo ay naabot pagkatapos ng 45 minuto, kasama ang pagkain - mula 1 hanggang 2 oras.

Pamamahagi: ang nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo ay 90%. Dahan-dahan itong tumagos sa magkasanib na lukab, napanatili sa synovial fluid, habang ang mas mataas na konsentrasyon ay nilikha dito kaysa sa plasma ng dugo. Kung ikukumpara sa plasma ng dugo, ang ibuprofen ay matatagpuan sa cerebrospinal fluid sa mas mababang mga konsentrasyon.

Ipinakita ng limitadong pananaliksik na ang napakababang konsentrasyon ng sangkap ay matatagpuan sa gatas ng suso.

Metabolism: Pagkatapos ng pagsipsip, humigit-kumulang 60% ng mga hindi aktibong R-form na parmasyutiko ay dahan-dahang binago sa aktibong S-form. Ang metabolismo ay nagaganap sa atay.

Pag-atras: ang kalahating buhay ay 2 oras. Ito ay pinapalabas ng mga bato (hindi hihigit sa 1% - hindi nagbabago), na may apdo - sa isang mas mababang lawak.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• lagnat na nauugnay sa trangkaso at talamak na impeksyon sa respiratory viral;
• sakit ng ulo;
• sakit ng ngipin;
• sobrang sakit ng ulo;
• neuralgia;
• algodismenorrhea;
• myalgia;
• sakit sa likod;
• sakit sa rayuma.

Mga Kontra

Ganap:

• erosive at ulcerative disease ng gastrointestinal tract (kasama ang peptic ulcer at duodenal ulcer, ulcerative colitis, Crohn's disease), ulcerative dumudugo sa aktibong yugto, o pagkakaroon ng isang mabibigat na kasaysayan (mula sa dalawang kumpirmadong yugto ng peptic ulcer o ulcer dumudugo);
• isang kumbinasyon (kumpleto / bahagyang) ng bronchial hika, paulit-ulit na polyposis ng paranasal sinuses / ilong at hindi pagpaparaan sa acetylsalicylic acid o iba pang mga NSAID (kabilang ang isang mabibigat na kasaysayan);
• aktibong yugto ng sakit sa atay, matinding pagkabigo sa atay;
• panahon pagkatapos ng coronary artery bypass grafting;
• pinalala na kasaysayan ng pagdurugo / pagbubutas ng mga gastrointestinal ulser na nauugnay sa paggamit ng NSAIDs;
• hemorrhagic diathesis;
• masuri ang hyperkalemia;
• matinding kabiguan sa bato (na may clearance ng creatinine< 30 мл/мин);
• decompensated pagkabigo sa puso;
• hemophilia at iba pang mga karamdaman sa pamumuo ng dugo (kabilang ang hypocoagulation);
• cerebrovascular o iba pang dumudugo;
• glucose-galactose malabsorption, fructose intolerance, sucrase-isomaltase deficit;
• edad hanggang 12 taon;
• III trimester ng pagbubuntis;
• indibidwal na hindi pagpayag sa mga bahagi ng gamot.

Kamag-anak (mga karamdaman / kundisyon kung saan ang paghirang ng Nurofen Forte ay nangangailangan ng pag-iingat):

• arterial hypertension / pagpalya ng puso, cerebrovascular disease;
• ang pagkakaroon ng isang mabibigat na kasaysayan ng isang solong yugto ng gastric ulser o ulcerative dumudugo ng gastrointestinal tract;
• pagkakaroon ng impeksyon sa Helicobacter pylori, gastritis, colitis, enteritis, ulcerative colitis;
• peripheral arterial disease;
• bronchial hika o mga sakit na alerdyi sa isang yugto ng paglala o isang mabibigat na kasaysayan (dahil sa posibilidad ng bronchospasm);
• pinagsamang paggamit sa iba pang mga NSAID;
• mga sakit sa dugo na hindi kilalang pinagmulan (anemia at leukopenia);
• dyslipidemia / hyperlipidemia;
• malubhang sakit sa somatic;
• diabetes;
• pagkabigo sa bato, kabilang ang pag-aalis ng tubig (na may clearance ng creatinine mas mababa sa 30-60 ml / min), nephrotic syndrome;
• systemic lupus erythematosus o halo-halong mga sakit na nag-uugnay sa tissue (Sharp's syndrome) (dahil sa isang mas mataas na peligro na magkaroon ng aseptic meningitis);
• kabiguan sa atay, cirrhosis sa atay na may portal hypertension, hyperbilirubinemia;
• madalas na pag-inom ng alak;
• paninigarilyo;
• pinagsamang paggamit ng mga gamot na maaaring dagdagan ang posibilidad ng ulser o dumudugo, kabilang ang oral glucocorticosteroids, anticoagulants, selective serotonin reuptake inhibitors o antiplatelet agents;
• I - II trimester ng pagbubuntis, panahon ng paggagatas;
• edad ng matanda.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Nurofen Forte: pamamaraan at dosis

Ang Nurofen Forte ay kinukuha nang pasalita na may tubig. Sa pagkakaroon ng mas mataas na pagiging sensitibo ng tiyan, inirerekumenda na uminom ng gamot sa mga pagkain.

Isang solong dosis - 1 tablet, ang dalas ng pangangasiwa - 3 beses sa isang araw (sa mga agwat ng hindi bababa sa 6 na oras).

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga batang 12-18 taong gulang ay 2 tablet, para sa mga may sapat na gulang - 3 tablet.

Ang Nurofen Forte ay dapat lamang makuha sa maikling panahon. Kung magpapatuloy / tumindi ang mga sintomas sa loob ng 2-3 araw ng therapy, ang gamot ay dapat na ipagpatuloy at ang isang dalubhasa ay dapat na kumunsulta.

Mga epekto

Sa mga matatandang pasyente, ang saklaw ng mga karamdaman ay mas mataas, lalo na ipinakita sa anyo ng mga butas at gastrointestinal dumudugo (minsan nakamamatay).

Ang mga epekto ay higit na nakasalalay sa dosis.

Posibleng mga reaksyon sa gilid na may isang panandaliang kurso sa isang pang-araw-araw na dosis ng Nurofen Forte hanggang sa 3 tablet (\u003e 10% - napakadalas;\u003e 1% at< 10% – часто; > 0.1% at< 1% – нечасто; > 0.01% at< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• hematopoietic system: napaka-bihirang - hematopoietic karamdaman sa anyo ng leukopenia, anemia, hemolytic / aplastic anemia, pancytopenia, thrombositopenia, agranulositosis (ang mga unang sintomas ay lilitaw bilang matinding kahinaan, mga sintomas na tulad ng trangkaso, lagnat, namamagang lalamunan, mababaw na ulser sa oral cavity, subcutaneous hemorrhage dumudugo mula sa ilong, bruising / dumudugo na hindi alam na pinagmulan);
• immune system: madalang - mga reaksyon ng hypersensitivity, reaksyon ng respiratory tract [kasama ang bronchial hika (kabilang ang paglala nito), igsi ng paghinga, bronchospasm, dyspnea], mga reaksyon sa balat (sa anyo ng pangangati, urticaria, purpura, angioedema, exfoliative / bullous dermatoses , kabilang ang nakakalason na epidermal nekrolysis, Stevens-Johnson syndrome, erythema multiforme), eosinophilia, allergic rhinitis; napaka-bihirang - hypersensitivity reaksyon sa malubhang kurso (kabilang ang edema ng mukha, larynx at dila), tachycardia, igsi ng paghinga, arterial hypotension;
• sistema ng pagtunaw: madalas - sakit ng tiyan, pagduwal, dyspepsia (kabilang ang pamamaga, heartburn); bihira - pagtatae, paninigas ng dumi, kabag, pagsusuka; napaka-bihirang - melena, peptic ulcer, gastrointestinal dumudugo o butas, duguan pagsusuka (sa ilang mga kaso nakamamatay, lalo na sa mga matatandang pasyente), gastritis, ulcerative stomatitis; na may hindi kilalang dalas - paglala ng sakit na Crohn at colitis;
• atay / biliary tract: napaka-bihirang - hepatic disfungsi, nadagdagan ang aktibidad ng hepatic transaminases, jaundice, hepatitis;
• sistemang ihi: napaka-bihirang - mabulok / nagbabayad matinding pagkabigo ng bato (lalo na sa isang mahabang kurso, na kasama ng pagtaas ng konsentrasyon ng plasma ng urea sa dugo at ang hitsura ng edema, proteinuria at hematuria), nephrotic / nephritic syndrome, interstitial nephritis, papillary nekrosis, cystitis;
• sistema ng nerbiyos: madalang - sakit ng ulo; napakabihirang - aseptiko meningitis;
• cardiovascular system: na may isang hindi kilalang dalas - pagkabigo sa puso, paligid edema; na may matagal na paggamit, ang posibilidad ng thrombotic komplikasyon ay nagdaragdag, isang pagtaas ng presyon ng dugo;
• respiratory system: na may hindi kilalang dalas - igsi ng paghinga, bronchospasm, bronchial hika;
• mga parameter ng laboratoryo: pagbaba ng hematocrit / hemoglobin, konsentrasyon ng glucose ng plasma sa dugo, clearance ng creatinine; isang pagtaas sa oras ng pagdurugo, konsentrasyon ng creatinine ng plasma, aktibidad ng hepatic transaminase.

Sa isang mahabang kurso / paggamot ng mga malalang kondisyon, maaaring maobserbahan ang pag-unlad ng iba pang mga karamdaman.

Labis na dosis

Ang mga sintomas na labis na dosis sa mga bata ay maaaring lumitaw pagkatapos uminom ng Nurofen Forte sa isang dosis na higit sa 400 mg / kg. Ang epekto na nakasalalay sa dosis ng labis na dosis sa mga may sapat na gulang ay hindi gaanong binibigkas. Sa kaso ng labis na dosis, ang kalahating buhay ng gamot ay nag-iiba mula 1.5 hanggang 3 oras.

Ang mga pangunahing sintomas ay pagsusuka, pagduwal, sakit ng epigastric, at sa mas bihirang mga kaso, ingay sa tainga, pagtatae, gastrointestinal dumudugo at sakit ng ulo. Sa mga mas malubhang kaso, posible ang mga kaguluhan mula sa gitnang sistema ng nerbiyos, na ipinakita sa anyo ng pag-aantok, mas madalas - kaguluhan, kombulsyon, disorientation, pagkawala ng malay. Sa matinding pagkalason, posible ang metabolic acidosis at pagdaragdag ng oras ng prothrombin, pagkabigo ng bato, pinsala sa tisyu sa atay, pagbaba ng presyon ng dugo, posible ang depression ng respiratory at cyanosis. Sa bronchial hika, posible ang paglala nito.

Ang therapapy ay palatandaan, kasama ang sapilitan na pagkakaloob ng patensya ng daanan ng hangin, pagsubaybay ng ECG at mahahalagang palatandaan (hanggang sa maging normal ang kondisyon). Sa loob ng 1 oras pagkatapos kumuha ng potensyal na nakakalason na dosis ng Nurofen Forte, inirerekumenda na ingest ang uling na na-activate na uling o gastric. Kung ang gamot ay natanggap na, ang isang inuming alkalina ay inireseta (para sa paglabas ng acidic ibuprofen na hinalaw ng mga bato), sapilitang diuresis. Ang matagal / madalas na mga seizure ay dapat tratuhin ng diazepam o lorazepam (intravenous). Sa mga kaso ng paglala ng bronchial hika, ang mga bronchodilator ay karaniwang inireseta.

mga espesyal na tagubilin

Sa systemic lupus erythematosus o halo-halong mga sakit na nag-uugnay ng tisyu, tumataas ang posibilidad ng aseptic meningitis.

Kung kinakailangan na kumuha ng Nurofen Forte ng higit sa 10 araw, kinakailangan ng konsultasyong medikal.

Ang pag-inom ng gamot para sa bronchial hika o mga sakit na alerdyi sa talamak na yugto, pati na rin ang isang mabibigat na kasaysayan ng bronchial hika / mga sakit na alerdye, ay maaaring pukawin ang bronchospasm.

Sa panahon ng mahabang kurso, kinakailangan ang pagsubaybay sa estado ng pagganap ng mga bato / atay at ang larawan ng paligid ng dugo.

Sa mga kaso ng paglitaw ng mga sintomas ng gastropathy, kinakailangan ng maingat na pagsubaybay sa kondisyon, kabilang ang esophagogastroduodenoscopy, pangkalahatang pagsusuri sa dugo (pagpapasiya ng hemoglobin), at fecal okultong pagsusuri sa dugo.

Kung kinakailangan upang matukoy ang 17-ketosteroids 48 oras bago ang pag-aaral, dapat na kanselahin ang Nurofen Forte.

Dahil sa ang katunayan na ang Nurofen Forte laban sa background ng arterial hypertension, kabilang ang isang kasaysayan ng, at / o talamak na kabiguan sa puso ay maaaring humantong sa pagpapanatili ng likido, pagtaas ng presyon ng dugo at edema, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago simulan ang therapy.

Kapag pinaplano ang pagbubuntis, dapat isaalang-alang ng mga kababaihan na ang Nurofen Forte ay nakakaapekto sa obulasyon, pinipigilan ang synthes ng COX at prostaglandin, na humahantong sa kapansanan sa pagpapaandar ng babaeng reproductive (nababaligtad ito).

Impluwensiya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo

Kung sa panahon ng paggagamot ang pag-unlad ng pagkahilo, pag-aantok, pagkahilo o pagkasira ng paningin ay sinusunod, dapat mong tanggihan ang pagmamaneho ng mga sasakyan.

Application sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

• I - II trimester ng pagbubuntis - bago magreseta ng gamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor;
• III trimester - Ang Nurofen Forte ay kontraindikado.

Sa isang maikling paggamit ng gamot, hindi na kailangang tanggihan ang pagpapasuso (walang negatibong epekto sa kalusugan ng bata). Sa mga kaso ng isang mahabang kurso, kinakailangan ng konsultasyong medikal.

Paggamit ng bata

Ayon sa mga tagubilin, ang Nurofen Forte ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

Na may kapansanan sa paggana ng bato

• matinding kabiguan sa bato (na may clearance ng creatinine< 30 мл/мин) – терапия противопоказана;
• kabiguan sa bato, kasama ang pag-aalis ng tubig (na may clearance ng creatinine< 30–60 мл/мин), нефротическом синдроме – назначение Нурофена Форте требует осторожности.

Para sa mga paglabag sa pagpapaandar ng atay

• matinding kabiguan sa atay o sakit sa atay sa aktibong yugto - ang therapy ay kontraindikado;
• kabiguan sa atay, cirrhosis sa atay na may portal hypertension, hyperbilirubinemia - ang appointment ng Nurofen Forte ay nangangailangan ng pag-iingat.

Gamitin sa matatanda

Sa katandaan, ang paggamit ng Nurofen Forte ay nangangailangan ng pag-iingat.

Interaksyon sa droga

Mga kumbinasyon na kontraindikado:

• acetylsalicylic acid (maliban sa mababang dosis - hanggang sa 75 mg bawat araw): isang pagbawas sa anti-namumula / antiplatelet na epekto; isang pagtaas sa posibilidad ng mga salungat na reaksyon (maaaring may pagtaas sa saklaw ng talamak na kakulangan ng coronary sa mga pasyente na tumatanggap ng maliit na dosis ng acetylsalicylic acid bilang isang antiplatelet agent pagkatapos simulan ang ibuprofen);
• pumipili ng mga inhibitor ng COX-2 at iba pang NSAIDs: isang pagtaas sa posibilidad ng mga epekto.

Mga kumbinasyon na nangangailangan ng pag-iingat:

• diuretics at mga gamot na may antihypertensive action (angiotensin-converting enzyme inhibitors at angiotensin II receptor antagonists): pagbaba ng kanilang pagiging epektibo, posibleng lumala ang paggana ng bato;
• mga gamot na thrombolytic, anticoagulant: pagpapahusay ng kanilang epekto;
• pumipili ng mga inhibitor ng serotonin na muling pagkuha ng mga ahente ng antiplatelet: pagdaragdag ng posibilidad ng gastrointestinal dumudugo;
• paghahanda ng lithium: isang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng lithium sa dugo;
• glucocorticosteroids: isang pagtaas sa posibilidad ng gastrointestinal ulceration at gastrointestinal dumudugo;
• cardiac glycosides: lumalala ang pagkabigo sa puso, pagbawas sa glomerular filtration rate at pagtaas ng konsentrasyon ng kanilang plasma sa dugo;
• methotrexate: isang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma nito sa dugo;
• tacrolimus: mas mataas na peligro ng nephrotoxicity;
• tricyclic antidepressants, rifampicin, ethanol, phenytoin, barbiturates, phenylbutazone at iba pang inducers ng microsomal oxidation: isang pagtaas sa paggawa ng mga hydroxylated na aktibong metabolite, isang pagtaas sa posibilidad ng matinding pagkalasing;
• cyclosporine: nadagdagan ang posibilidad ng nephrotoxicity;
• mifepristone: isang pagbawas sa mga epekto nito; Ang Nurofen Forte ay maaaring makuha 8-12 araw pagkatapos ng pag-atras nito;
• zidovudine: nadagdagan hematotoxicity;
• mga gamot na pumipigil sa pagtatago ng pantubo: isang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma at pagbawas sa pagdumi ng ibuprofen;
• cholestyramine, antacids: nabawasan ang pagsipsip;
• insulin, oral hypoglycemic na gamot, sulfonylurea derivatives: nadagdagan ang pagkilos ng gamot;
• ethanol, estrogens: isang pagtaas ng posibilidad ng masamang reaksyon;
• mga gamot na uricosuric: pagbaba ng kanilang pagiging epektibo;
• quinolone antibacterial na gamot: isang pagtaas sa posibilidad ng mga seizure;
• plikamycin, cefoperazone, cefamandol, valproic acid, cefotetan: isang pagtaas sa saklaw ng hypoprothrombinemia;
• caffeine: nadagdagan ang epekto ng analgesic;
• myelotoxic na gamot: nadagdagan hematotoxicity;
• mga inhibitor ng microsomal oxidation: binabawasan ang posibilidad ng mga hepatotoxic effect.

Mga Analog

Ang mga analogue ng Nurofen Forte ay: MIG 400, Solpaflex, Pedea, Nebolin, Ibufen, Ibuprofen, Deblok, Advil, Bonifen, Dolgit, Faspik at iba pa.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Mag-imbak sa temperatura hanggang sa 25 ° C. Panatilihing hindi maabot ng mga bata.

Ang buhay ng istante ay 3 taon.

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin sa paggamit ng gamot Nurofen... Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa website - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga doktor ng mga dalubhasa sa paggamit ng Nurofen sa kanilang kasanayan ay ipinakita. Isang malaking kahilingan upang aktibong idagdag ang iyong mga pagsusuri tungkol sa gamot: kung nakatulong ang gamot o hindi makakatulong na mapupuksa ang sakit, anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, na maaaring hindi idineklara ng tagagawa sa anotasyon. Ang mga analogs ni Nurofen sa pagkakaroon ng mga magagamit na struktural analog. Ginamit para sa paggamot ng sakit at lagnat (lagnat) sa mga may sapat na gulang, bata, at sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Mga form ng bata at ang gamit nila.

Nurofen - isang gamot na hindi steroidal na anti-namumula na nagmula sa phenylpropionic acid. Mayroon itong mga anti-namumula, analgesic at antipyretic effects.

Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagsugpo ng aktibidad ng COX, ang pangunahing enzyme ng metabolismo ng arachidonic acid, na isang hudyat ng mga prostaglandin, na may pangunahing papel sa pathogenesis ng pamamaga, sakit at lagnat. Ang analgesic effect ay sanhi ng parehong peripheral (hindi direkta, sa pamamagitan ng pagpigil ng syntagity ng prostaglandin) at gitnang mekanismo (dahil sa pagsugpo ng syntagacy ng prostaglandin sa gitnang at paligid na sistema ng nerbiyos). Pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet.

Kapag inilapat sa labas, mayroon itong mga anti-namumula at analgesic effects. Binabawasan ang katigasan ng umaga, pinapataas ang saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang ibuprofen (ang aktibong sangkap ng Nurofen) ay mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 90%. Dahan-dahan itong tumagos sa magkasanib na lukab, nananatili sa synovial tissue, lumilikha ng mas mataas na konsentrasyon dito kaysa sa plasma. Ang Ibuprofen ay pinalabas sa ihi na hindi nagbabago (hindi hihigit sa 1%) at sa anyo ng mga conjugate, isang maliit na bahagi ang naipapalabas sa apdo.

Mga Pahiwatig

• sakit ng ulo;
• sobrang sakit ng ulo;
• sakit ng ngipin;
• neuralgia;
• myalgia;
• sakit sa likod;
• sakit sa rayuma;
• algodismenorrhea;
• lagnat na may trangkaso at ARVI.

Paglabas ng mga form

Mga tablet na pinahiran ng pelikula 200 mg.

Ang mga tablet para sa paghahanda ng isang mahusay na inumin 200 mg.

Mga suppositoryo ng rektum na 60 mg (porma ng gamot ng mga bata).

Nurofen forte tablets 400 mg.

Ang mga tablet ng Nurofen Plus (naglalaman ng ibuprofen + codeine).

Syrup o suspensyon ng mga bata, lasa ng orange o strawberry na 100 mg.

Gel para sa panlabas na paggamit ng 5%.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, ang paunang dosis ng gamot ay 200 mg 3-4 beses sa isang araw. Upang makamit ang isang mabilis na klinikal na epekto, posible na taasan ang paunang dosis sa 400 mg 3 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 1200 mg.

Mga batang may edad 6 hanggang 12 taon - 200 mg hindi hihigit sa 4 na beses sa isang araw. Dapat tandaan na ang gamot ay maaaring inireseta lamang sa mga bata na may timbang na higit sa 20 kg. Ang agwat sa pagitan ng mga tabletas ay dapat na hindi bababa sa 6 na oras.

Huwag lumagpas sa 6 na tablet bawat araw. Ang maximum na dosis ay 1.2 g.

Ang mga tablet na pinahiran ng pelikula ay dapat na kumuha ng tubig. Ang effenderscent tablets ay dapat na natunaw sa 200 ML ng tubig (1 baso).

Kandila para sa mga bata

Sa kaso ng lagnat at sakit na sindrom, ang dosis ng gamot ay nakasalalay sa edad at bigat ng katawan ng bata. Ang isang solong dosis ay 5-10 mg / kg 3-4 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 30 mg / kg.

Ang mga batang may edad na 3-9 buwan (bigat ng katawan 5.5-8 kg) ay inireseta ng 1 sup. (60 mg) 3 beses sa isang araw na may agwat na 6-8 na oras, ngunit hindi hihigit sa 180 mg bawat araw.

Ang mga batang may edad na 9 na buwan hanggang 2 taon (bigat ng katawan 8-12.5 kg) ay inireseta ng 1 sup. (60 mg) 4 beses sa isang araw na may agwat na 6 na oras, hindi hihigit sa 240 mg bawat araw.

Sa lagnat pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga batang wala pang 1 taong gulang ay inireseta ng 1 sup. (60 mg); mga bata higit sa 1 taong gulang din - 1 supp. (60 mg), kung kinakailangan, pagkatapos ng 6 na oras, maaari kang magpasok ng isa pang 1 sup. (Na may 60 mg).

Tagal ng paggamot: hindi hihigit sa 3 araw bilang isang antipyretic agent, hindi hihigit sa 5 araw bilang isang analgesic agent. Kung nagpatuloy ang lagnat, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor.

Huwag lumampas sa ipinahiwatig na dosis ng gamot.

Suspensyon o syrup para sa mga bata

Sa kaso ng lagnat at sakit na sindrom, ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 5-10 mg / kg ng bigat ng katawan ng isang bata 3-4 Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 30 mg / kg ng bigat ng katawan.

Bilang isang antipyretic na gamot, ang gamot ay hindi dapat kunin ng higit sa 3 araw, bilang isang analgesic - hindi hihigit sa 5 araw.

Sa kaso ng lagnat pagkatapos ng pagbabakuna, ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 50 mg (2.5 ml); kung kinakailangan, ang mga batang higit sa 1 taong gulang ay maaaring uminom muli ng gamot sa parehong dosis pagkatapos ng 6 na oras. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 5 ml (100 mg).

Ang suspensyon ay dapat na lulugin nang lubusan bago gamitin.

Para sa tumpak na dosis ng suspensyon, isang dobleng panig na kutsara ng pagsukat (2.5 ML at 5 ML) o isang pagsukat na hiringgilya ay nakakabit sa bote.

Epekto

Kapag ang Nurofen ay ginagamit sa loob ng 2-3 araw, ang mga epekto ay halos hindi sinusunod. Sa kaso ng matagal na paggamit, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na epekto:

• pagduwal, pagsusuka;
• heartburn;
• anorexia;
• isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa epigastrium;
• pagtatae;
• kabag;
• erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract (sa ilang mga kaso na kumplikado ng pagbubutas at pagdurugo);
• sakit ng tiyan, pangangati;
• pagkatuyo at sakit sa oral mucosa;
• paninigas ng dumi
• sakit ng ulo;
• pagkahilo;
• hindi pagkakatulog, pagkabalisa, pag-aantok, pagkalungkot;
• pagkalito, guni-guni;
• malabong paningin;
• pagkatuyo at pangangati ng mga mata;
• pagkawala ng pandinig, pag-ring, o ingay sa tainga;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• tachycardia;
• nephrotic syndrome;
• matinding kabiguan sa bato;
• anemia (kabilang ang hemolytic, aplastic);
• thrombocytopenia;
• thrombocytopenic purpura;
• agranulositosis;
• leukopenia;
• pantal sa balat, pangangati, urticaria, edema ni Quincke, mga reaksyon ng anaphylactoid, pagkabigla ng anaphylactic;
• allergy sa rhinitis;
• bronchospasm, igsi ng paghinga;
• nadagdagan ang pagpapawis.

Sa matagal na paggamit sa mataas na dosis: ulserasyon ng gastrointestinal tract mucosa, dumudugo (kabilang ang mula sa gastrointestinal tract, gilagid, may isang ina, hemorrhoidal), kapansanan sa paningin (may kapansanan sa paningin sa kulay, scotoma, amblyopia).

Mga Kontra

• erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract sa talamak na bahagi, kasama na. peptic ulcer at duodenal ulcer, ulcerative colitis, peptic ulcer, Crohn's disease;
• matinding pagkabigo sa puso;
• matinding kurso ng arterial hypertension;
• "aspirin" bronchial hika, urticaria, rhinitis, pinukaw ng paggamit ng acetylsalicylic acid (salicylates) o iba pang NSAIDs;
• mga sakit ng optic nerve, mga karamdaman sa kulay ng paningin, amblyopia, scotoma;
• kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase;
• hemophilia, hypocoagulable estado;
• leukopenia;
• hemorrhagic diathesis;
• matinding pagkasira ng atay at / o bato;
• pagkawala ng pandinig, patolohiya ng vestibular apparatus;
• Ika-3 trimester ng pagbubuntis;
• panahon ng paggagatas (pagpapasuso);
• mga batang wala pang 6 taong gulang;
• sobrang pagkasensitibo sa ibuprofen o sa mga sangkap ng gamot.

Application sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Nurofen ay kontraindikado para magamit sa ika-3 trimester ng pagbubuntis.

Ang paggamit ng gamot sa ika-1 at ika-2 trimesters ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inilaan na benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na peligro sa sanggol o sanggol.

Kung kinakailangan upang magreseta ng gamot sa panahon ng paggagatas, ang tanong ng pagtigil sa pagpapasuso ay dapat na malutas.

mga espesyal na tagubilin

Kung nangyari ang mga epekto, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa doktor.

Kung, kapag umiinom ng gamot sa loob ng 2-3 araw, nagpapatuloy ang mga sintomas, ang gamot ay dapat na kanselahin at linawin ang diagnosis.

Kapag kumukuha ng mga mabuting tablet, ang mga pasyente na nasa hypokalic diet ay dapat isaalang-alang na ang 1 tablet ay naglalaman ng 1530 mg potassium carbonate; dapat isaalang-alang ng mga pasyente na may diyabetes na ang 1 tablet ay naglalaman ng 40 mg ng sodium saccharinate; Ang mga pasyente na may intolerance ng fructose ay dapat isaalang-alang na ang 1 tablet ay naglalaman ng tungkol sa 376 mg ng sorbitol.

Pagkontrol ng mga parameter ng laboratoryo

Sa panahon ng pangmatagalang pangangasiwa ng gamot, kinakailangan upang subaybayan ang larawan ng paligid ng dugo at ang estado ng pag-andar ng atay at bato. Kapag lumitaw ang mga sintomas ng gastropathy, ipinakita ang maingat na pagsubaybay, kasama ang esophagogastroduodenoscopy, isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo (pagpapasiya ng hemoglobin), at fecal occult na pagsusuri sa dugo.

Impluwensiya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at gumamit ng mga mekanismo

Dapat pigilin ng mga pasyente ang lahat ng uri ng mga aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na pansin, bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Interaksyon sa droga

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng ibuprofen, binabawasan nito ang anti-namumula at antiplatelet na epekto ng acetylsalicylic acid (posible na madagdagan ang insidente ng matinding kakulangan ng coronary matapos simulan ang paggamit ng ibuprofen sa mga pasyente na tumatanggap ng maliit na dosis ng acetylsalicylic acid bilang isang antiplatelet agent).

Sa sabay na paggamit sa mga anticoagulant at thrombolytic na gamot (kabilang ang alteplase, streptokinase, urokinase), tumataas ang peligro ng pagdurugo.

Kapag ginamit kasama ang Nurofen, cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic acid, plikamycin ay nagdaragdag ng insidente ng hypoprothrombinemia.

Kapag ginamit nang sama-sama, ang mga paghahanda ng cyclosporine at ginto ay nagdaragdag ng epekto ng ibuprofen sa pagbubuo ng mga prostaglandin sa mga bato, na humahantong sa isang pagtaas sa nephrotoxic effect.

Ang Ibuprofen ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng plasma ng cyclosporine at ang posibilidad na magkaroon ng mga hepatotoxic effect.

Ang mga gamot na humahadlang sa pantubo na pagtatago, na may sabay na paggamit, binabawasan ang pagdumi at nadagdagan ang konsentrasyon ng plasma ng ibuprofen.

Kapag ginamit nang sama-sama, ang mga inducer ng microsomal oxidation (kabilang ang phenytoin, ethanol, barbiturates, rifampicin, phenylbutazone, tricyclic antidepressants) ay nagdaragdag ng paggawa ng mga hydroxylated na aktibong metabolite, na nagdaragdag ng peligro na magkaroon ng malubhang mga reaksyon ng hepatotoxic.

Ang mga inhibitor ng Microsomal oxidation ay nagbabawas ng peligro ng mga hepatotoxic na epekto ng ibuprofen.

Kapag ginamit nang sama-sama, binabawasan ng Nurofen ang aktibidad ng hypotensive ng vasodilators, ang natriuretic effect ng furosemide at hydrochlorothiazide.

Binabawasan ng Ibuprofen ang pagiging epektibo ng mga gamot na uricosuric, pinahuhusay ang epekto ng hindi direktang mga anticoagulant, mga ahente ng antiplatelet at fibrinolytic.

Pinapalakas ang mga epekto ng mineralocorticoids, GCS, estrogens, ethanol (alkohol).

Kapag ginamit nang sama-sama, pinapataas nito ang hypoglycemic na epekto ng oral antidiabetic agents (sulfonylurea derivatives) at insulin.

Kapag kinuha nang sabay-sabay, ang mga antacid at cholestyramine ay nagbabawas ng pagsipsip ng Nurofen.

Kapag ginamit nang sama-sama, pinataas ng ibuprofen ang konsentrasyon sa dugo ng digoxin, mga paghahanda ng lithium, methotrexate.

Pinahuhusay ng caffeine ang analgesic na epekto ng ibuprofen.

Mga analog ng gamot na Nurofen

Mga istrakturang analogue para sa aktibong sangkap:

• Advil;
• ArtroCam;
• Bonifen;
• Brufen;
• Burana;
• Deblock;
• Motrin ng Mga Bata;
• Mahaba;
• Ibuprom;
• Ibuprofen;
• Ibuprofen Lannacher;
• Ibuprofen Nyinat;
• Ibuprofen-Hemofarm;
• Ibusan;
• Ibutop gel;
• Ibufen;
• Ypren;
• MIG 200;
• MIG 400;
• Nurofen para sa mga bata;
• Panahon ng Nurofen;
• Nurofen UltraCap;
• Nurofen forte;
• Nurofen Express;
• Pedea;
• Solpaflex;
• Faspik.

Sa kawalan ng mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit kung saan tumutulong ang kaukulang gamot, at makita ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Ang Nurofen ay isang mabisang gamot na gamot na may analgesic at antipyretic effects.

Ginagamit ang Nurofen upang alisin ang mga masakit na sintomas (sakit, lagnat at pamamaga) na may trangkaso, matinding impeksyon sa paghinga, matinding respiratory viral impeksyon, pananakit ng ulo, ngipin, kalamnan, kasukasuan at panregla, matinding sakit sa lalamunan, neuralgia, migraines, pati na rin pinsala sa ligament, kalamnan at palakasan mga pinsala.

Kapag kinuha nang pasalita, pinipigilan nito ang pagbuo ng mga prostaglandin - mga sangkap na sanhi ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa katawan ng tao (ang tinatawag na nagpapaalab na mga tagapamagitan), dahil dito mayroong isang anti-namumula, analgesic at antipyretic effect.

Grupo ng klinikal at parmasyolohikal

Mga tuntunin sa pagbibigay mula sa mga parmasya

Nagpalabas nang walang reseta ng doktor.

Mga presyo

Magkano ang gastos ng Nurofen tablets sa mga parmasya? Ang average na presyo ay sa 120 rubles.

Paglabas ng form at komposisyon

Magagamit ang Nurofen sa anyo ng mga pinahiran na tablet para sa oral administration. Ang mga tablet ay naka-pack sa mga paltos ng 10 piraso sa isang karton na kahon, sinamahan sila ng mga tagubilin na may isang detalyadong paglalarawan.

• Naglalaman ang isang tablet ng Nurofen ng 200 mg ng aktibong aktibong sangkap - Ibuprofen, bilang karagdagan, naglalaman ang gamot ng mga pandiwang pantulong na sangkap - silicon dioxide, stearic acid, sodium croscarmellose.
• Naglalaman ang isang tablet ng Nurofen Forte ng 400 mg ibuprofen, pati na rin mga karagdagang sangkap: sodium citrate, sodium lauryl sulfate, sodium croscarmellose, stearic acid, sodium carmellose, silicon colloidal anhydride, titanium dioxide, acacia, sucrose, talc, macrogol 6000, industrial methylated alkohol , tubig.

Sa isang bahagi ng tablet mayroong isang naka-print na inskripsiyon sa mga titik na Latin na may pangalan ng gamot.

Epekto ng parmasyutiko

Isang gamot na anti-namumula ng likas na hindi hormonal, na may mga anti-namumula at antipyretic na epekto. Mayroon din itong banayad na antipyretic effect. Ang mekanismo para sa pagkamit ng isang therapeutic effect ay nauugnay sa pumipiling pag-block ng mga enzyme na humahantong sa pagbuo ng mga biologically active na sangkap na mayroong kabaligtaran na epekto.

Ang Nurofen ay mabilis na hinihigop at sa isang maikling panahon ay ipinamamahagi sa buong lahat ng mga tisyu, matagal nang matagal sa periarticular fluid, kung saan naabot ang maximum na konsentrasyon. Ang pag-aari ng gamot na ito ay dahil sa isang mataas na antas ng pagbubuklod sa mga protina ng dugo sa plasma (halos 90%). Ang gamot ay pumapasok sa magkasanib na lukab sa isang maliit na sukat o hindi talaga pumasok.

Ang neutralisasyon ng Nurofen ay nangyayari sa atay sa pagbuo ng mga aktibong produkto ng pagkabulok. Ang paglabas nito ay nangyayari sa tulong ng mga bato at apdo. Ang oras ng pag-aalis ng gamot mula sa katawan ay halos 4 na oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ginagamit ang Nurofen sa mga sitwasyon kung saan ang sakit ay dapat na maibsan nang mabilis at mabisa. Ang mga pahiwatig ay:

1. Radikulitis
2. Masasakit na panahon.
3. Sakit ng ulo at sobrang sakit ng ulo.
4. Neuralgia ng trigeminal at facial nerve.
5. Talamak na pag-atake ng sakit ng ngipin.
6. Hindi komportable sa gulugod.
7. Tumaas na temperatura ng katawan.

Ang gamot ay tumutulong din sa mga kundisyon ng febrile, postural hypotension at upang mabawasan ang kalubhaan ng proteinuria.

Gaano katagal gumagana si Nurofen?

Ayon sa mga tagubilin sa paggamit, ang gamot ay hinihigop ng mga bituka at pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang pinakamabilis na resulta ay kapag gumagamit ng mga suppository na tumbong. Gaano katagal magkabisa si Nurofen? Nakasalalay ang oras sa anyo ng paglabas nito:

• kandila para sa mga bata - 10 minuto;
• suspensyon - isang kapat ng isang oras;
• gamot para sa mga matatanda - hanggang sa 30 minuto;
• ipahayag ang forte na komposisyon - isang isang kapat ng isang oras.

Mga Kontra

Ipinagbabawal na uminom ng gamot nang pasalita sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, sa panahon ng paggagatas, para sa mga batang wala pang 6 taong gulang, pati na rin para sa lahat ng mga pasyente na may:

1. Leukopenia;
2. Mga karamdaman ng optic nerve;
3. Scotome;
4. Paglabag sa paningin ng kulay;
5. Amblyopia;
6. Hemorrhagic diathesis;
7. Hemophilia at mga kondisyon ng hypocoagulation;
8. Aspirin bronchial hika;
9. Patolohiya ng vestibular patakaran ng pamahalaan at pagkawala ng pandinig;
10. Matinding pagkasira ng atay / bato;
11. Matinding pagkabigo sa puso;
12. Malubhang arterial hypertension;
13. Kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase;
14. Isang kasaysayan ng pantal o rhinitis, na sanhi ng pag-inom ng acetylsalicylic acid o iba pang NSAIDs;
15. Pagkasensitibo sa ibuprofen o anumang iba pang bahagi ng gamot;
16. Erosive at ulcerative lesions ng gastrointestinal tract sa panahon ng kanilang paglala, kasama na ang gastric ulser at 12 duodenal ulcer, Crohn's disease, peptic ulcer at ulcerative colitis.

Sa pag-aalaga Nurofen sa anyo ng mga tablet ay inireseta:

1. Sa bronchial hika;
2. Na may mga sakit sa dugo ng hindi kilalang etiology;
3. Sa mga sakit na autoimmune, kasama. na may systemic lupus erythematosus;
4. Sa arterial hypertension;
5. Kung nagpapahiwatig ka ng isang kasaysayan ng gastric ulser o 12 duodenal ulser;
6. Na may talamak na kabiguan sa puso;
7. Sa una at ikalawang trimesters ng pagbubuntis;
8. Mga bata mula 6 hanggang 12 taong gulang;
9. Sa gastritis, colitis, enteritis at dumudugo mula sa gastrointestinal tract;
10. Sa hyperbilirubinemia;
11. Sa pagkakaroon ng magkakasabay na mga sakit sa atay / bato, kabilang ang nephrotic syndrome, atay cirrhosis na may portal hypertension.

Ginamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

1. Ang mga buntis na kababaihan sa unang 12 linggo ay hindi inirerekumenda na gumamit ng anumang mga gamot, kabilang ang Nurofen. Sa kurso ng mga pag-aaral, napag-alaman na laban sa background ng drug therapy sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang peligro ng pagbuo ng isang "cleft lip" o "cleft palate" ay tumataas sa fetus.
2. Sa pangalawang trimester ng pagbubuntis, posible lamang ang drug therapy kung may mga mahahalagang pahiwatig sa kaso kung ang mga benepisyo para sa babae ay higit na lumampas sa mga posibleng komplikasyon para sa fetus. Isinasagawa ang paggamot sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.
3. Sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, ipinagbabawal ang paggamot na may Ibuprofen, dahil ang panganib na magkaroon ng mga abnormalidad ng hematopoietic system ng fetus, ay may kapansanan sa pag-andar ng bato ng fetus o bagong panganak at tumataas ang panganib ng pagdurugo ng kapanganakan sa isang babae

Dahil ang Ibuprofen ay pumasa sa gatas ng suso, ang paggamit ng Nurofen habang nagpapasuso ay hindi inirerekomenda upang hindi makapinsala sa sanggol. Kung kinakailangan, dapat ihinto ng pasyente ang paggagatas.

Dosis at pamamaraan ng pangangasiwa

Ang mga tagubilin sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang Nurofen tablets ay kinukuha nang pasalita. Dapat silang hugasan ng tubig. Ang mga pasyente na may hypersensitivity ng tiyan ay pinapayuhan na uminom ng gamot sa mga pagkain.

Inilaan ang gamot para sa panandaliang paggamit lamang. Ang agwat sa pagitan ng pagkuha ng mga tablet ay dapat na hindi bababa sa 6 na oras.

• Ang mga batang higit sa 12 taong gulang ay inireseta ng 1 tab. (200 mg) hanggang sa 3-4 beses / araw.
• Ang mga batang may edad 6 hanggang 12 taong gulang ay inireseta ng 1 tab. (200 mg) hanggang sa 3-4 beses / araw; ang gamot ay maaaring inireseta lamang sa mga bata na may bigat na higit sa 20 kg.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga batang may edad 6 hanggang 18 taong gulang ay 800 mg (4 tab.).

Kung, kapag gumagamit ng gamot sa loob ng 2-3 araw, ang mga sintomas ay mananatili o lumala, kinakailangan upang ihinto ang paggamot at kumunsulta sa isang doktor.

Mga epekto

Kapag ang Nurofen ay ginagamit sa loob ng 2-3 araw, ang mga epekto ay halos hindi sinusunod. Sa kaso ng matagal na paggamit, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na epekto:

1. Mula sa respiratory system: bronchospasm, igsi ng paghinga.
2. Mula sa gilid ng cardiovascular system: pagkabigo sa puso, pagtaas ng presyon ng dugo, tachycardia.
3. Mula sa sistema ng ihi: nephrotic syndrome, matinding kabiguan sa bato.
4. Mula sa hematopoietic system: anemia, thrombocytopenia, thrombositopenic purpura, agranulositosis, leukopenia.
5. Mula sa gilid ng organ ng paningin: malabo ang paningin, diplopia, pagkatuyo at pangangati ng mga mata, edema ng conjunctiva at eyelids (allergic genesis).
6. Mga reaksyon sa allergic: pantal sa balat, pangangati, urticaria, edema ni Quincke, Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome, eosinophilia, allergic rhinitis.
7. Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, heartburn, anorexia, epigastric discomfort, pagtatae, utot, erosive at ulcerative lesions ng gastrointestinal tract, sakit sa tiyan, pangangati, pagkatuyo ng oral mucosa, aphthous stomatitis, pancreatitis, tibi, hepatitis
8. Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakatulog, pagkabalisa, pagkahilo, pagkalungkot, pagkalito, guni-guni, pagkawala ng pandinig, ingay sa tainga.
9. Ang iba: nadagdagan ang pagpapawis.

Sa matagal na paggamit sa mataas na dosis: ulserasyon ng gastrointestinal tract mucosa, dumudugo (kabilang ang mula sa gastrointestinal tract, gilagid, may isang ina, hemorrhoidal), kapansanan sa paningin (pagkagambala sa kulay ng paningin, amblyopia).

Labis na dosis

Mga sintomas na labis na dosis: pagduwal, pagsusuka, sakit sa epigastric o, hindi gaanong karaniwan, pagtatae, ingay sa tainga, sakit ng ulo at gastrointestinal dumudugo.

Sa mga mas malubhang kaso, sinusunod ang mga pagpapakita mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: pag-aantok, bihirang - pagkabalisa, kombulsyon, disorientation, pagkawala ng malay. Sa mga kaso ng matinding pagkalason, metabolic acidosis at pagdaragdag ng oras ng prothrombin, pagkabigo ng bato, pinsala sa tisyu sa atay, pagbawas ng presyon ng dugo, maaaring magkaroon ng depression at respiratory cyanosis. Sa mga pasyente na may bronchial hika, posible ang paglala ng sakit na ito.

mga espesyal na tagubilin

Bago ka magsimulang gumamit ng gamot, basahin ang mga espesyal na tagubilin:

1. Hindi inirerekumenda na kumuha ng ethanol sa panahon ng paggamot.
2. Sa mga pasyente na may bronchial hika o isang sakit na alerdyi sa talamak na yugto, pati na rin sa mga pasyente na may kasaysayan ng bronchial hika / sakit na alerdye, ang gamot ay maaaring makapukaw ng bronchospasm.
3. Inirerekumenda na uminom ng gamot sa pinakamaikling posibleng kurso at sa pinakamababang mabisang dosis na kinakailangan upang matanggal ang mga sintomas. Kung kailangan mong gumamit ng gamot nang higit sa 10 araw, dapat kang kumunsulta sa doktor.
4. Sa panahon ng pangmatagalang paggamot, kinakailangan upang subaybayan ang larawan ng paligid ng dugo at ang estado ng pag-andar ng atay at bato.
5. Ang paggamit ng gamot sa mga pasyente na may systemic lupus erythematosus o halo-halong sakit na nag-uugnay ay naugnay sa isang mas mataas na peligro na magkaroon ng aseptik meningitis.
6. Kung kinakailangan upang matukoy ang 17-ketosteroids, ang gamot ay dapat na ihinto 48 na oras bago ang pag-aaral.
7. Kapag lumitaw ang mga sintomas ng gastropathy, ipinapakita ang maingat na pagsubaybay, kabilang ang esophagogastroduodenoscopy, kumpletong bilang ng dugo (hemoglobin pagpapasiya), fecal okult na pagsubok sa dugo.
8. Ang mga pasyente na may hypertension, kasama kasaysayan, at / o talamak na kabiguan sa puso, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin ang gamot, dahil ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng likido, pagtaas ng presyon ng dugo at edema.
9. Ang mga pasyente na may kakulangan sa bato ay dapat kumunsulta sa isang doktor bago gamitin ang gamot, dahil may panganib na lumala sa pagganap na estado ng mga bato.
10. Ang paggamit ng NSAIDs sa mga pasyente na may bulutong-tubig ay maaaring maiugnay sa isang mas mataas na peligro na magkaroon ng malubhang purulent na mga komplikasyon ng mga nakakahawang sakit at nagpapaalab at taba ng pang-ilalim ng balat (halimbawa, nekrotizing fasciitis). Kaugnay nito, inirerekumenda na iwasan ang paggamit ng gamot para sa bulutong-tubig.
11. Ang mga pasyente na may hindi mapigil na arterial hypertension, NYHA class II-III congestive failure sa puso, coronary artery disease, peripheral arterial disease at / o cerebrovascular disease ay dapat na inireseta ibuprofen pagkatapos lamang maingat na suriin ang benefit / risk ratio, at ang paggamit ng ibuprofen sa mataas na dosis (≥2400 mg / araw).
12. Ang mga kababaihang nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat isaalang-alang na ang gamot ay pinipigilan ang synthes ng COX at prostaglandin, nakakaapekto sa obulasyon, nakakagambala sa pagpapaandar ng reproductive ng babae (nababaligtad pagkatapos ng pagpapahinto ng paggamot).

Interaksyon sa droga

Kapag gumagamit ng gamot, kinakailangang isaalang-alang ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot:

1. Ang Ibuprofen ay nagdaragdag ng mga epekto ng ethanol, estrogens, glucocorticosteroids, at mineralocorticoids.
2. Ang Cholestyramine at antacids ay nagbabawas ng pagsipsip ng ibuprofen.
3. Ang Nurofen ay nagdaragdag ng mga konsentrasyon ng plasma ng methotrexate, digoxin at lithium na paghahanda.
4. Pinahuhusay ng caffeine ang analgesic na epekto ng ibuprofen.
5. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa Nurofen, cefotetan, plikamycin, cefoperazone, valproic acid at cefamandole ay nagdaragdag ng insidente ng hypoprothrombinemia.
6. Ang sabay na paggamit ng ibuprofen na may acetylsalicylic acid at iba pang mga NSAID ay hindi inirerekomenda (ang antiplatelet at anti-namumula na epekto ng huli ay bumababa), pati na rin sa mga gamot na thrombolytic at anticoagulant (ang panganib na tumaas ang pagdurugo).
7. Ang mga gamot na pumipigil sa pagtatago ng pantubo ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng plasma ng ibuprofen. Ang mga inducer ng oxomation ng microsomal (barbiturates, phenylbutazone, phenytoin, tricyclic antidepressants, rifampicin, ethanol) ay nagdaragdag ng panganib ng malubhang mga reaksyon ng hepatotoxic, habang ang mga microsomal oxidation inhibitor ay may kabaligtaran na epekto.
8. Ang mga paghahanda ng ginto at cyclosporine ay nagdaragdag ng nephrotoxicity ng ibuprofen, na nagpapataas ng konsentrasyon ng plasma ng cyclosporine at nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng hepatotoxic na epekto ng huli.
9. Binabawasan ng Nurofen ang natriuretic effect ng hydrochlorothiazide at furosemide, ang hypotensive effect ng vasodilators at ang bisa ng mga uricosuric na gamot; Pinahuhusay ang epekto ng fibrinolytics, antiplatelet agents, hindi direktang anticoagulants at oral hypoglycemic agents (derivatives ng insulin at sulfonylurea).