Ano ang mga beta blocker? Pag-uuri, mga pangalan ng gamot at mga nuances ng kanilang paggamit. Mga blocker ng beta: ano ang mga ito, isang listahan ng mga pinakamahusay na gamot, kontraindiksyon at epekto Ano ang mga gamot na blockers

Irina Zakharova

Ang mga beta-blocker ay mga gamot na nakakaapekto sa sympathoadrenal system ng katawan ng tao, na kinokontrol ang gawain ng mga daluyan ng puso at dugo. Sa hypertension, ang mga sangkap na bumubuo sa mga gamot ay humahadlang sa pagkilos ng adrenaline at norepinephrine sa mga receptor ng puso at mga daluyan ng dugo. Nagsusulong ang blockade ng vasodilation at pagbaba ng rate ng puso.

Noong 1949, nalaman ng mga siyentista na ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo at tisyu ng puso ay naglalaman ng maraming uri ng mga receptor na tumutugon sa adrenaline at norepinephrine:

• Alpha 1, alpha 2.
• Beta 1, beta 2.

Ang mga receptor, sa ilalim ng impluwensya ng adrenaline, ay bumubuo ng mga salpok, sa ilalim ng impluwensya na mayroong isang paghihigpit ng mga daluyan ng dugo, isang pagtaas sa rate ng pulso, pagtaas ng antas ng presyon at glucose, at pagpapalawak ng bronchi. Sa mga taong may arrhythmia at hypertension, ang reaksyong ito ay nagdaragdag ng posibilidad ng isang hypertensive crisis at atake sa puso.

Ang pagtuklas ng mga receptor, ang pag-aaral ng mekanismo ng kanilang trabaho ay nagsilbing batayan para sa paglikha ng isang bagong klase ng mga gamot para sa paggamot ng hypertension:

• mga blocker ng alpha;
• mga beta-blocker.

Ang pangunahing papel para sa paggamot ng arterial hypertension ay ginampanan ng mga beta-blocker, ang mga alpha-blocker ay pangalawang kahalagahan.

Mga nakaharang sa Alpha

Ang lahat ng mga gamot ng ganitong uri ay nahahati sa 3 mga subgroup. Ang pag-uuri ay batay sa mekanismo ng pagkilos sa mga receptor: pumipili - hinaharangan ang isang uri ng receptor, hindi pumipili - hinaharangan ang parehong uri ng mga receptor (alpha 1, alpha 2).

Sa arterial hypertension, kinakailangan upang harangan ang mga alpha1 receptor. Inireseta ng mga doktor ang mga alpha 1-blocker para sa hangaring ito:

• Doxazosin.
• Terazosin.
• Prazonin.

Ang mga gamot na ito ay may isang maliit na listahan ng mga epekto, isang makabuluhang sagabal at maraming mga pakinabang:

• ay may positibong epekto sa antas ng kolesterol (kabuuang), na pumipigil sa pagpapaunlad ng atherosclerosis;
• hindi sila mapanganib para sa mga taong may diyabetes; kung natupok, ang nilalaman ng asukal sa dugo ay mananatiling hindi nagbabago;
• bumababa ang presyon ng dugo, habang ang rate ng pulso ay tumataas nang bahagya;
• lakas ng lalaki ay hindi nagdurusa.

Dehado

Sa ilalim ng impluwensya ng isang alpha-blocker, ang lahat ng mga uri ng mga daluyan ng dugo (malaki, maliit) ay lumalawak, kaya't ang presyon ay mas nababawasan kapag ang isang tao ay nasa isang patayong posisyon (nakatayo). Kapag ang isang alpha-blocker ay ginagamit sa isang tao, ang natural na mekanismo ng normalisasyon ng presyon ng dugo ay nagagambala kapag tumataas mula sa isang pahalang na posisyon.

Ang isang tao ay maaaring mahimatay kapag biglang ipinapalagay ang isang patayo na posisyon. Kapag siya ay bumangon, ang kanyang presyon ay matalim na bumaba, ang supply ng oxygen sa utak ay lumala. Ang tao ay nakakaramdam ng matinding kahinaan, pagkahilo, pagdidilim ng mga mata. Sa ilang mga kaso, hindi maiiwasan ang nahimatay. Mapanganib lamang ito sa mga pinsala kapag bumagsak, dahil matapos ang pagkuha ng isang pahalang na posisyon, babalik ang kamalayan, ang presyon ay gawing normal. Ang reaksyong ito ay nangyayari sa simula ng paggamot, kapag ang pasyente ay kumukuha ng unang tableta.

Mekanismo ng pagkilos at mga kontraindiksyon

Pagkatapos kumuha ng isang tableta (patak, iniksyon), ang mga sumusunod na reaksyon ay nangyayari sa katawan ng tao:

• ang pag-load sa puso ay bumababa dahil sa paglawak ng maliliit na ugat;
• ang antas ng presyon ng dugo ay bumababa;
• mas mahusay na gumagala ang dugo;
• ang antas ng kolesterol ay bumababa;
• ang presyon ng baga ay normalized;
• ang antas ng asukal ay bumalik sa normal.

Ang kasanayan sa paggamit ng mga alpha-blocker ay ipinapakita na para sa ilang mga pasyente ay may panganib na atake sa puso. Ang mga kontraindiksyon sa pagpasok ay mga sakit: hypotension (arterial), kabiguan sa bato (hepatic), sintomas ng atherosclerosis, myocardial infarction.

Mga epekto

Ang mga epekto ay posible sa panahon ng alpha blocker therapy. Ang pasyente ay maaaring mabilis na mapagod, maaari siyang maiistorbo ng pagkahilo, pagkahilo, pagkapagod. Bilang karagdagan, sa ilang mga pasyente, pagkatapos kumuha ng mga tabletas:

• tumataas ang kaba;
• ang gawain ng digestive tract ay nagambala;
• nangyayari ang mga reaksiyong alerhiya.

Dapat kang makipag-usap sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas sa itaas.

Doxazosin

Ang aktibong sangkap ay doxazosin mesylate. Mga karagdagang sangkap na magnesiyo, MCC, sodium lauryl sulfate, starch, milk sugar. Paglabas ng form - mga tablet. Ang pag-iimpake ay may dalawang uri: cell mula 1 hanggang 5 sa isang pack, maaari. Ang cell packaging ay maaaring maglaman ng 10 o 25 na tablet. Bilang ng mga tablet sa isang garapon:

Pagkatapos ng isang solong dosis ng mga pondo, ang epekto ay sinusunod pagkatapos ng 2, maximum pagkatapos ng 6 na oras. Ang aksyon ay tumatagal ng 24 na oras. Ang pagkain na sabay na kinuha kasama ang Doxazosin ay nagpapabagal sa epekto ng gamot. Sa matagal na paggamit, posible ang kaliwang ventricular hypertrophy. Ang bato at bituka ay tinanggal.

Terazosin

Ang aktibong sahog ay terazosin hydrochloride, ang mga tablet ay ginawa sa dalawang uri - 2 at 5 mg bawat isa. Ang isang pack ay naglalaman ng 20 tablets, naka-pack sa 2 paltos na uri ng paltos. Ang gamot ay mahusay na hinihigop (assimilation 90%). Ang epekto ay nangyayari sa loob ng isang oras.

Karamihan sa mga sangkap (60%) ay pinapalabas sa pamamagitan ng digestive tract, 40% sa pamamagitan ng mga bato. Ang Terazosin ay ibinibigay nang pasalita, nagsisimula sa 1 mg para sa mga hypertensive na problema, ang dosis ay unti-unting nadagdagan sa 10-20 mg. Inirerekumenda na uminom ng buong dosis sa oras ng pagtulog.

Prazonin

Ang aktibong sangkap ay prazonin. Ang isang tablet ay maaaring maglaman ng 0.5 o 1 mg ng prazonin. Nagreseta ng gamot na mataas ang presyon ng dugo. Ang aktibong sangkap ay nagtataguyod ng vasodilation:

• mga ugat;
• mga venous vessel.

Ang maximum na epekto na may isang solong dosis ay dapat asahan mula 1 hanggang 4 na oras, na tumatagal ng 10 oras. Ang isang tao ay maaaring maging gumon sa gamot, kung kinakailangan, dagdagan ang dosis.

Mga blocker ng beta

Ang mga beta-blocker para sa hypertension ay nagbibigay ng mga pasyente ng tunay na tulong. Kasama ang mga ito sa mga regimen sa paggamot para sa mga pasyente. Sa kawalan ng mga reaksyong alerhiya at contraindication, ang gamot ay angkop para sa karamihan sa mga tao. Ang pag-inom ng mga blocker tabletas ay binabawasan ang mga kasamang sintomas ng hypertension at nagsisilbing isang mahusay na pag-iwas para dito.

Ang mga sangkap na bumubuo sa komposisyon ay humahadlang sa negatibong epekto sa kalamnan ng puso:

• mas mababang presyon;
• pagbutihin ang pangkalahatang kondisyon.

Sa pamamagitan ng pagbibigay ng kagustuhan sa mga naturang gamot, hindi ka maaaring matakot sa hypertensive crises at stroke.

Mga uri

Ang listahan ng mga gamot para sa hypertension ay malawak. May kasama itong mga pumipili at hindi pumipiling gamot. Ang selectivity ay isang pumipili na epekto sa isang uri lamang ng receptor (beta 1 o beta 2). Ang mga hindi pumipiling ahente ay nakakaapekto sa parehong uri ng mga beta receptor nang sabay-sabay.

Kapag kumukuha ng mga beta-blocker sa mga pasyente, sinusunod ang mga sumusunod na pagpapakita:

• bumabawas ang rate ng puso;
• ang presyon ay bumababa nang malaki;
• ang tono ng mga daluyan ng dugo ay nagiging mas mahusay;
• ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo ay nagpapabagal;
• ang mga tisyu ng katawan ay mas mahusay na ibinibigay ng oxygen.

Sa pagsasagawa, ang mga beta-blocker ay malawakang ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may arterial hypertension. Maaaring magreseta ang mga blocker ng cardioselective at noncardioselective.

Listahan ng mga cardioselective beta blocker

Isaalang-alang natin ang isang paglalarawan ng ilan sa mga pinakatanyag na gamot. Maaari silang bilhin nang over-the-counter sa parmasya, ngunit ang gamot sa sarili ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Ang pagkuha ng mga beta-blocker ay posible lamang pagkatapos kumunsulta sa isang doktor.

Listahan ng mga gamot na cardioselective:

• Atenolol.
• Metoprolol.
• Acebutolol.
• Nebivolol.

Atenolol

Sinusuportahan na gamot na palabas. Sa paunang yugto, ang rate ng paggamit bawat araw ay 50 mg, pagkatapos ng ilang sandali maaari itong madagdagan, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 200 mg. Isang oras pagkatapos uminom ng gamot, nagsisimula ang pasyente na makaramdam ng therapeutic effect.

Ang therapeutic effect ay tumatagal sa buong araw (24 na oras). Pagkatapos ng dalawang linggo, kinakailangan upang bisitahin ang isang doktor upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot sa gamot. Ang presyon ay dapat bumalik sa normal sa pagtatapos ng panahong ito. Magagamit ang Atenolol sa anyo ng mga tablet na 100 mg, na nakaimpake sa mga garapon na 30 piraso o sa mga cell pack na 10 piraso.

Metoprolol

Kapag kinuha ang Metoprolol, isang mabilis na pagbawas ng presyon ang nangyayari, ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng 15 minuto. Ang tagal ng therapeutic effect ay maikli - 6 na oras. Inireseta ng doktor ang dalas ng mga pagtanggap mula 1 hanggang 2 beses sa isang araw, 50-100 mg bawat beses. Maaari mong ubusin ang hindi hihigit sa 400 mg ng Metoprolol bawat araw.

Ang produkto ay inilabas sa anyo ng mga tablet na 100 mg. Bilang karagdagan sa aktibong sangkap na metoprolol, nagsasama sila ng mga pandiwang pantulong na sangkap:

• lactose monohidrat;
• selulusa;
• magnesium stearate;
• povidone;
• starch ng patatas.

Ang sangkap ay pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato. Bilang karagdagan sa hypertension, ang Metropolol ay epektibo bilang isang prophylactic agent para sa angina pectoris, myocardial infarction, migraine.

Acebutolol

Ang pang-araw-araw na dosis ng Acebutolol ay 400 mg. Dalhin ito ng 2 beses. Sa panahon ng paggamot, maaaring dagdagan ng doktor ang paggamit bawat araw sa 1200 mg. Ang pinakadakilang epekto sa therapeutic ay nadarama ng mga pasyente na, kasama ang mataas na presyon ng dugo, ay nasuri na may ventricular arrhythmia.

Ang gamot ay ginawa sa dalawang anyo:

• 0.5% na solusyon para sa pag-iniksyon sa 5 ML ampoules;
• mga tabletang may bigat na 200 o 400 mg.

Ang Acebutolol ay inilabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato at gastrointestinal tract 12 oras pagkatapos ng paglunok. Ang aktibong sangkap ay matatagpuan sa gatas ng suso. Dapat isaalang-alang ito ng mga babaeng nagpapasuso.

Nebivolol

Maaari mong suriin ang epekto ng gamot 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pangangasiwa. Bilang karagdagan sa pagbaba ng presyon ng dugo, ang gamot ay may antiarrhythmic effect. Sa pagtatapos ng ika-apat na linggo ng pagpasok, ang pasyente ay dapat na magkaroon ng presyon, sa pagtatapos ng 2 buwan ng pagpasok ng kurso dapat itong maging matatag.

Ang Nebivolol ay ginawa sa anyo ng mga tablet na naka-pack sa mga karton na kahon. Ang aktibong sangkap ay nebivolol hydrochloride. Ang paglabas nito mula sa katawan ay nakasalalay sa metabolismo ng isang tao, mas mataas ang metabolismo, mas mabilis itong napapalabas. Ang pamamaga ay nangyayari sa pamamagitan ng gastrointestinal tract at bato.

Ang pang-araw-araw na pamantayan ng isang may sapat na gulang ay mula 2 hanggang 5 mg bawat araw. Pagkatapos ng pagbagay ng pasyente sa gamot, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 100 mg. Ang pinakadakilang epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot nang sabay.

Mga gamot na hindi cardioselective

Ang pangkat ng mga di-cardioselective pressure na gamot ay may kasamang mga sumusunod na beta-blocker:

• Pindolol.
• Timolol.
• Propranolol.

Ang Pindolol ay inireseta ayon sa pamamaraan: 5 mg 3-4 beses sa isang araw. Posibleng madagdagan ang isang solong dosis hanggang sa 10 mg na may 3-fold na paggamit sa araw. Ang gamot na ito sa katamtamang dosis ay inireseta para sa mga pasyente na nasuri na may diabetes mellitus.

Ang Timolol sa paggamot ng hypertension ay inireseta ng dalawang dosis ng 10 mg. Kung para sa mga kadahilanang pangkalusugan ang pangangailangan ay lumitaw, kung gayon ang pang-araw-araw na dosis ay nababagay sa 40 mg.

Ang pagkansela ng mga beta-blocker ay dapat gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina. Ang presyon ng dugo ng pasyente ay maaaring tumaas nang husto. Kung ang pasyente ay tumangging kunin ito, isang mabagal na pagbawas sa pang-araw-araw na dosis ay inirerekomenda sa loob ng isang buwan.

© Paggamit ng mga materyal sa site sa pamamagitan lamang ng kasunduan sa administrasyon.

Ang mga blocker ng Adrenergic ay bumubuo ng isang malaking pangkat ng mga gamot na humahadlang sa mga receptor ng adrenaline at norepinephrine. Malawakang ginagamit ang mga ito sa therapeutic at kardyolohikal na kasanayan, inireseta ang mga ito saanman para sa mga pasyente na may iba't ibang edad, ngunit higit sa lahat para sa mga matatandang tao, na malamang na may pinsala sa vaskular at puso.

Ang paggana ng mga organo at system ay napapailalim sa pagkilos ng iba't ibang mga aktibong biologically na sangkap na nakakaapekto sa ilang mga receptor at maging sanhi ng ilang mga pagbabago - pagpapalawak o pagpapakipot ng mga daluyan ng dugo, isang pagbaba o pagtaas ng lakas ng mga contraction ng puso, spasm ng bronchi, atbp. Sa ilang mga sitwasyon, ang pagkilos ng mga hormon na ito ay labis o kinakailangan upang ma-neutralize ang kanilang mga epekto na may kaugnayan sa umuusbong na sakit.

Ang epinephrine at norepinephrine ay itinatago ng adrenal medulla at mayroong malawak na hanay ng mga biological effects - vasoconstriction, nadagdagan ang presyon, nadagdagan ang asukal sa dugo, pinalawak na bronchi, pagpapahinga ng mga kalamnan ng bituka, mga dilat na mag-aaral. Ang mga phenomena na ito ay posible dahil sa paglabas ng mga hormone sa mga peripheral nerve endings, kung saan ang mga kinakailangang salpok ay pupunta sa mga organo at tisyu.

Sa iba't ibang mga sakit, kinakailangan upang harangan ang mga adrenergic impulses upang matanggal ang mga epekto ng adrenaline at norepinephrine. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga adrenergic blocker, ang mekanismo ng pagkilos na kung saan ay ang pagharang ng mga adrenergic receptor, mga molekulang protina sa adrenaline at norepinephrine, habang ang pagbuo at paglabas ng mga hormon mismo ay hindi nabalisa.

Pag-uuri ng mga sangkap ng pagharang ng adrenergic

Mayroong mga alpha-1, alpha-2, beta-1 at beta-2 na receptor na matatagpuan sa mga pader ng vaskular at puso. Nakasalalay sa uri ng mga hindi aktibo na receptor, pinakawalan ang mga alpha at beta blocker.

Ang mga blocker ng Alpha-adrenergic ay may kasamang phentolamine, tropafen, pyrroxan, mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng mga beta receptor - anaprilin, labetalol, atenolol at iba pa. Ang mga gamot ng unang pangkat ay pinapatay lamang ang mga epekto ng adrenaline at norepinephrine na pinapagitan ng mga alpha receptor, ang pangalawa, ayon sa pagkakabanggit, ng mga beta-adrenergic receptor.

Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng paggamot at alisin ang ilang mga epekto, ang mga pumipili na sangkap ng pagharang ng adrenergic ay binuo na mahigpit na kumikilos sa isang tukoy na uri ng receptor (α1,2, β1,2).

Mga pangkat ng mga adrenergic block agent

1. Mga blocker ng Alpha:
   • α -1-blockers - prazosin, doxazosin;
   • α -2-blockers - yohimbine;
   • α-1,2-adrenergic blockers - phentolamine, pyrroxan, nikergolin.

1. Mga blocker ng beta:
   • cardioselective (β-1) adrenergic blockers - atenolol, bisoprolol;
   • hindi pumipili β-1,2-blockers - propranolol, sotalol, timolol.

1. Mga blocker ng parehong alpha- at beta-adrenergic receptor - labetalol, carvedilol.

Mga nakaharang sa Alpha

Ang mga blocker ng Alpha-adrenergic (alpha-AB), na humahadlang sa iba't ibang mga uri ng mga alpha-receptor, kumilos sa parehong paraan, napagtatanto ang parehong mga epekto sa pharmacological, at ang pagkakaiba sa kanilang paggamit ay binubuo sa bilang ng mga reaksyon sa gilid, na, para sa halatang kadahilanan, ay higit sa alpha 1,2 -blockers, dahil nakadirekta ito sa lahat ng adrenaline receptor nang sabay-sabay.

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay nag-aambag sa pagpapalawak ng lumen ng mga daluyan ng dugo, na kapansin-pansin lalo sa balat, mauhog lamad, bituka dingding, bato. Sa pagtaas ng kapasidad ng paligid ng daluyan ng dugo, ang paglaban ng mga pader ng vaskular at pagbawas ng systemic arterial pressure, samakatuwid, ang microcirculation at daloy ng dugo sa paligid ng sistemang gumagala ay makabuluhang pinadali.

Ang pagbawas ng venous return dahil sa pagpapalawak at pagpapahinga ng "paligid" ay nag-aambag sa binabawasan ang pagkarga sa puso, na ginagawang mas madali ang trabaho nito, at ang estado ng organ ay nagpapabuti. Tumutulong ang mga Alpha-blocker upang mabawasan ang degree sa pamamagitan ng pagpapadali sa gawain ng organ, huwag maging sanhi ng tachycardia, na madalas na nangyayari kapag gumagamit ng isang numero.

Bilang karagdagan sa vasodilator at hypotensive effect, ang alpha-AB para sa mas mahusay na pagbabago ng mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng taba, na nag-aambag sa isang pagbawas sa kabuuan at sa pamamagitan ng pagdaragdag ng konsentrasyon ng mga antiatherogenic fat fraction, samakatuwid, posible ang kanilang appointment nang may labis na timbang at dislipoproteinemias ng iba't ibang mga pinagmulan.

Kapag gumagamit ng α-blockers, nagbabago rin ang metabolismo ng karbohidrat. Ang mga selula ay naging mas sensitibo sa insulin, kaya ang asukal ay mas mahusay na hinihigop ng mas mabilis sa pamamagitan ng mga ito, na pumipigil sa hyperglycemia at gawing normal ang tagapagpahiwatig. Napakahalaga ng epektong ito para sa mga pasyente.

Ang isang espesyal na lugar ng aplikasyon ng mga alpha-blocker ay urological pathology. Kaya, ang mga α-adrenergic block na gamot ay aktibong ginagamit para sa hyperplasia ng prosteyt dahil sa kakayahang matanggal ang ilan sa mga sintomas nito (pag-ihi sa gabi, bahagyang pag-alis ng pantog, nasusunog na pandamdam sa yuritra).

Ang mga blocker ng Alpha-2-adrenergic ay may mahinang epekto sa mga pader ng vaskular at puso, samakatuwid hindi sila sikat sa kardyolohiya, subalit, sa kurso ng mga klinikal na pagsubok, napansin ang isang kapansin-pansin na epekto sa genital area. Ang katotohanang ito ang naging dahilan para sa kanilang appointment para sa sekswal na Dysfunction sa mga lalaki.

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng alpha-AB ay:

• Mga karamdaman ng daloy ng dugo ng paligid -, acrocyanosis, microangiopathy ng diabetes);
• Pheochromocytoma;
• Ang mga tropikal na sugat ng malambot na tisyu ng mga paa't kamay, lalo na, na may atherosclerosis, frostbite, bedores;
• Ang mga kahihinatnan ng ipinagpaliban, vascular demensya;
• BPH;
• Anesthesia at operasyon - para sa pag-iwas sa hypertensive crises.

Prazosin, doxazosin aktibong ginagamit sa paggamot ng hypertension, tamsulosin, terazosin epektibo para sa prostatic hyperplasia. Pyroxan ay may gamot na pampakalma, nagpapabuti ng pagtulog, nagpapagaan ng pangangati sa alerdyik dermatitis. Bilang karagdagan, dahil sa kakayahang pigilan ang aktibidad ng vestibular apparatus, maaaring inireseta ang pyrroxane para sa karamdaman sa dagat at hangin. Sa kasanayan sa pagkagumon sa droga, ginagamit ito upang mabawasan ang mga pagpapakita ng morphine withdrawal syndrome at pag-alis ng alkohol.

Nicergoline ginamit ng mga neurologist sa paggamot ng utak, na ipinahiwatig para sa talamak at talamak na karamdaman ng daloy ng dugo ng tserebral, mga pansamantalang pag-atake ng ischemic, ay maaaring inireseta para sa mga pinsala sa ulo, para sa pag-iwas sa pag-atake ng sobrang sakit ng ulo. Mayroon itong mahusay na epekto ng vasodilator, nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa mga paa't kamay, samakatuwid ito ay ginagamit para sa peripheral pathology (sakit ni Raynaud, atherosclerosis, diabetes, atbp.).

Mga blocker ng beta

Ang mga beta-blocker (beta-AB) na ginamit sa gamot ay nakadirekta alinman sa parehong uri ng mga beta receptor (1,2), o sa beta-1. Ang dating tinawag na hindi pumipili, ang huli ay tinatawag na pili. Ang mga piling beta-2-AB ay hindi ginagamit para sa mga therapeutic na layunin, dahil wala silang mga makabuluhang epekto sa pharmacological, ang natitira ay laganap.

pangunahing aksyon ng mga beta blocker

Ang mga beta-blocker ay may malawak na hanay ng mga epekto na nauugnay sa hindi pagpapagana ng mga beta receptor sa mga daluyan ng dugo at puso. Ang ilan sa mga ito ay may kakayahang hindi lamang pagharang, kundi pati na rin sa ilang lawak na paganahin ang mga molekula ng receptor - ang tinaguriang internal na symatomimetic na aktibidad. Ang pag-aari na ito ay nabanggit para sa mga hindi pumipiling gamot, habang kulang ito ng mga piling beta-1-blocker.

Ang mga beta-blocker ay malawakang ginagamit sa paggamot ng mga sakit ng cardiovascular system - ,. Binabawasan nila ang dalas ng mga contraction ng puso, binabawasan ang presyon ng dugo, mayroong isang analgesic effect kapag. Ang pagbawas ng konsentrasyon ng pansin ay nauugnay sa pagpigil sa gitnang sistema ng nerbiyos ng ilang mga gamot, na mahalaga para sa mga drayber ng transportasyon at mga taong nakikibahagi sa mabibigat na pisikal at mental na gawain. Sa parehong oras, ang epekto na ito ay maaaring gamitin para sa mga karamdaman sa pagkabalisa.

Hindi pumipili na mga beta blocker

Ang mga paraan ng di-mapiling aksyon ay nag-aambag sa isang pagbawas sa rate ng puso, medyo binawasan ang kabuuang paglaban sa vipher peripheral, at may isang nakakaisip na epekto. Ang aktibidad ng kontraktwal ng myocardium ay bumababa, samakatuwid, ang dami ng oxygen na kinakailangan para sa gawain ng puso ay nagiging mas kaunti din, na nangangahulugang ang paglaban sa hypoxia ay tumataas (halimbawa).

Sa pamamagitan ng pagbawas ng tono ng vaskular, pagbawas ng paglabas ng renin sa daluyan ng dugo, ang hypotensive effect ng beta-AB ay nakakamit sa hypertension. Mayroon silang isang antihypoxic at antithrombotic effect, binabawasan ang aktibidad ng mga excitation center sa cardiac conduction system, pinipigilan ang arrhythmias.

Ang mga beta-blocker ay nai-tono ang makinis na mga kalamnan ng bronchi, matris, gastrointestinal tract at, sa parehong oras, i-relaks ang sphincter ng pantog.

Pinapayagan ng mga epektong pinagbigyan ang mga beta-blocker na bawasan ang posibilidad na maganap at biglaang pagkamatay ng coronary, ayon sa ilang mga ulat, sa kalahati. Ang mga pasyente na may ischemia ng puso, kapag ginagamit ang mga ito, tandaan na ang mga pag-atake ng sakit ay naging mas bihirang, at ang paglaban sa pisikal at mental na stress ay tumataas. Sa mga pasyente na hypertensive, kapag kumukuha ng hindi pumipili na beta-AB, ang panganib ng myocardial ischemia ay magiging mas kaunti.

Ang kakayahang madagdagan ang tono ng myometrium ay nagbibigay-daan sa paggamit ng mga gamot ng pangkat na ito sa obstetric na kasanayan para sa pag-iwas at paggamot ng atonic dumudugo sa panahon ng panganganak, pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon.

Mga piling beta-blocker

lokasyon ng β-adrenergic receptor

Ang mga piling beta-blocker ay kumikilos lalo na sa puso. Ang kanilang impluwensya ay bumaba sa:

1. Bumaba sa rate ng puso;
2. Bawasan ang aktibidad ng sinus node, mga landas at myocardium, sanhi kung saan nakamit ang isang antiarrhythmic effect;
3. Pagbaba ng oxygen na kinakailangan ng myocardium - antihypoxic effect;
4. Pagbaba ng systemic pressure;
5. Nililimitahan ang pokus ng nekrosis sa atake sa puso.

Sa appointment ng mga beta-blocker, ang pagkarga sa kalamnan ng puso at dami ng dugo na pumapasok sa aorta mula sa kaliwang ventricle sa oras ng systole ay nababawasan. Sa mga pasyente na kumukuha ng mga piling gamot, ang panganib ng tachycardia ay nabawasan kapag binabago mula sa isang nakaharang posisyon sa isang patayong posisyon.

Ang klinikal na epekto ng cardioselective beta-blockers ay isang pagbawas sa dalas at kalubhaan ng mga atake sa angina, isang pagtaas ng paglaban sa pisikal at psycho-emosyonal na stress. Bilang karagdagan sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay, binawasan nila ang pagkamatay mula sa patolohiya ng puso, ang posibilidad ng hypoglycemia sa diabetes, bronchospasm sa mga hika.

Ang listahan ng pumipili na beta-AB ay may kasamang maraming mga pangalan, kabilang ang atenolol, acebutolol, bisoprolol, metoprolol (egilok), nebivolol. Ang mga hindi pumipiling blocker ng aktibidad ng adrenergic ay kasama ang nadolol, pindolol (visken), propranolol (anaprilin, obzidan), timolol (eye drop).

Ang mga pahiwatig para sa appointment ng mga beta-blocker ay:

• Tumaas na systemic at intraocular (glaucoma) na presyon;
• Sakit sa puso ng ischemic (angina pectoris, myocardial infarction);
• Pag-iwas sa migraine;
• Pheochromocytoma, thyrotoxicosis.

Ang mga beta-blocker ay isang seryosong pangkat ng mga gamot na maaari lamang magreseta ng doktor, ngunit sa kasong ito, posible ang mga reaksyon sa gilid. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng sakit ng ulo at pagkahilo, magreklamo ng hindi magandang pagtulog, panghihina, at isang pagbawas ng emosyonal na background. Ang isang epekto ay maaaring maging hypotension, isang pagbagal ng rate ng puso o ang paglabag nito, mga reaksiyong alerdyi, igsi ng paghinga.

Ang mga hindi pumipili na beta-blocker sa mga epekto ay may panganib na arestuhin sa puso, kapansanan sa paningin, nahimatay, mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga. Ang mga patak ng mata ay maaaring maging sanhi ng pangangati ng mauhog lamad, isang nasusunog na pang-amoy, lacrimation, at pamamaga sa mga tisyu ng mata. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nangangailangan ng konsulta sa isang espesyalista.

Kapag nagreseta ng mga beta-blocker, palaging isasaalang-alang ng doktor ang pagkakaroon ng mga kontraindiksyon, kung saan mayroong higit pa sa kaso ng mga pumipiling gamot. Imposibleng magreseta ng mga sangkap na humahadlang sa mga adrenergic receptor sa mga pasyente na may patolohiya ng pagpapadaloy sa puso sa anyo ng mga blockade, bradycardia, ipinagbabawal sila sa kaso ng pagkabigla ng cardiogenic, indibidwal na sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng gamot, talamak o talamak na pagkabulok na pagkabigo sa puso, bronchial hika.

Ang mga piling beta-blocker ay hindi inireseta para sa mga buntis na kababaihan at mga ina ng pag-aalaga, pati na rin para sa mga pasyente na may distal na patolohiya ng daloy ng dugo.

Ang paggamit ng mga alpha-beta-blocker

Ang mga paghahanda mula sa pangkat ng α, β-blockers ay nakakatulong upang mapababa ang systemic at intraocular pressure, mapabuti ang metabolismo ng taba (bawasan ang konsentrasyon ng kolesterol at mga derivatives nito, dagdagan ang proporsyon ng antiatherogenic lipoproteins sa plasma ng dugo). Ang pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, binabawasan ang presyon at stress sa myocardium, hindi sila nakakaapekto sa daloy ng dugo sa mga bato at sa kabuuang paglaban sa paligid ng vaskular.

Ang mga gamot na kumikilos sa dalawang uri ng mga receptor para sa adrenaline ay nagdaragdag ng myocardial contractility, dahil kung saan ang kaliwang ventricle ay ganap na binubuga ang buong dami ng dugo sa aorta sa oras ng pag-urong nito. Ang impluwensyang ito ay mahalaga kapag ang puso ay pinalaki, ang mga lukab nito ay lumalawak, na madalas na nangyayari sa pagkabigo ng puso, mga depekto sa puso.

Kapag inireseta sa mga pasyente na may kabiguan sa puso, ang α, β-adrenergic na mga pagharang na sangkap ay nagpapabuti sa pagpapaandar ng puso, ginagawang mas lumalaban ang mga pasyente sa pisikal at emosyonal na pagkapagod, maiwasan ang tachycardia, at angina na pag-atake na may sakit sa puso ay naging mas bihirang.

Ang pagbibigay ng isang positibong epekto, pangunahin sa kalamnan ng puso, α, β-blockers ay binabawasan ang dami ng namamatay at ang panganib ng mga komplikasyon sa matinding myocardial infarction, pinalawak ang cardiomyopathy. Ang mga dahilan para sa kanilang appointment ay:

1. Hypertensive disease, kabilang ang sa oras ng isang krisis;
2. Congestive heart failure - kasama ng iba pang mga pangkat ng gamot ayon sa pamamaraan;
3. Talamak na ischemia ng puso sa anyo ng matatag na angina pectoris;
4. Ang ilang mga uri ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
5. Tumaas na presyon ng intraocular - topically inilapat sa mga patak.

Habang kumukuha ng mga gamot ng pangkat na ito, posible ang mga epekto, na sumasalamin sa epekto ng gamot sa parehong uri ng mga receptor - parehong alpha at beta:

• Ang pagkahilo at sakit ng ulo na nauugnay sa mababang presyon ng dugo, posible ang pagkahilo;
• Kahinaan, pakiramdam ng pagod;
• Pagbaba ng rate ng puso, pagkasira ng impulse conduction sa pamamagitan ng myocardium hanggang sa hadlangan;
• Nakalulungkot na estado;
• Ang mga pagbabago sa bilang ng dugo - isang pagbawas sa leukosit at platelet, na puno ng pagdurugo;
• Pamamaga at pagtaas ng timbang;
• Kakulangan ng paghinga at bronchospasm;
• Mga reaksyon sa alerdyi.

Ito ay isang hindi kumpletong listahan ng mga posibleng epekto, kung saan maaaring mabasa ng pasyente ang lahat ng impormasyon sa mga tagubilin para sa paggamit para sa isang partikular na gamot. Huwag panic kapag nakakita ka ng isang kahanga-hangang listahan ng mga posibleng masamang reaksyon, dahil ang dalas ng kanilang paglitaw ay mababa at ang paggamot ay karaniwang disimulado. Kung may mga kontraindiksyon sa mga tukoy na sangkap, ang doktor ay maaaring pumili ng isa pang lunas na may parehong mekanismo ng pagkilos, ngunit ligtas para sa pasyente.

Ang mga blocker ng Alpha-beta ay maaaring magamit bilang mga patak upang gamutin ang tumaas na presyon ng intraocular (glaucoma). Ang posibilidad ng isang sistematikong epekto ay maliit, ngunit sulit pa ring tandaan ang ilan sa mga posibleng pagpapakita ng paggamot: hypotension at nabawasan ang rate ng puso, bronchospasm, igsi ng paghinga, palpitations at kahinaan, pagduwal, mga reaksiyong alerhiya. Kapag lumitaw ang mga sintomas na ito, isang kagyat na pangangailangan na pumunta sa isang optalmolohista upang iwasto ang therapy.

Tulad ng anumang iba pang pangkat ng mga gamot, ang α, β-blockers ay may mga kontraindiksyon para magamit, na may kamalayan ang mga therapist, cardiologist at iba pang mga doktor na ginagamit ang mga ito sa kanilang pagsasanay.

Ang mga pondong ito ay hindi maaaring inireseta sa mga pasyente na may kapansanan sa pagpapadaloy ng mga salpok sa puso. (sinoatrial blockade, AV block 2-3 degree, sinus bradycardia na may rate ng pulso na mas mababa sa 50 bawat minuto), dahil lalo silang magpapalala sa sakit. Dahil sa pagbawas ng presyon na epekto, ang mga gamot na ito ay hindi ginagamit sa mga pasyenteng mapag-isip, na may pagkabigla sa puso, pagkabulok ng pagkabigo sa puso.

Ang indibidwal na hindi pagpaparaan, mga alerdyi, matinding pinsala sa atay, mga sakit na may sagabal sa brongkal (hika, nakahahadlang na brongkitis) ay isang hadlang din sa paggamit ng mga adrenergic block agent.

Ang mga Alpha-beta-blocker ay hindi inireseta sa mga umaasang ina at mga babaeng lactating dahil sa posibleng negatibong epekto sa fetus at sa katawan ng sanggol na nagpapasuso.

Ang listahan ng mga gamot na may mga epekto sa pag-block ng beta-adrenergic ay napakalawak; ang mga ito ay kinunan ng isang malaking bilang ng mga pasyente na may patolohiya ng puso sa buong mundo. Na may mataas na kahusayan, kadalasan ay mahusay silang disimulado, medyo bihirang magbigay ng mga reaksyon sa gilid at maaaring inireseta ng mahabang panahon.

Tulad ng anumang gamot, ang isang beta blocker ay hindi maaaring kunin sa sarili nitong walang pangangasiwa sa medisina. kahit na makakatulong ito upang mabawasan ang presyon ng dugo o matanggal ang tachycardia sa isang malapit na kamag-anak o kapitbahay. Bago gamitin ang naturang mga gamot, kinakailangan ang isang masusing pagsusuri sa pagkakaroon ng tumpak na pagsusuri upang maibukod ang peligro ng mga hindi kanais-nais na reaksyon at komplikasyon, pati na rin ang konsulta ng isang therapist, cardiologist, optalmologist.

Sa loob ng higit sa 20 taon, ang mga beta-blocker ay itinuturing na isa sa mga pangunahing gamot sa paggamot ng sakit sa puso. Sa mga siyentipikong pag-aaral, nakuha ang kapani-paniwala na data, na nagsilbing batayan para ipakilala ang pangkat ng mga gamot na ito sa mga modernong rekomendasyon at protokol para sa paggamot ng mga pathology ng puso.

Ang mga blocker ay inuri depende sa mekanismo ng pagkilos, na batay sa impluwensya ng isang tiyak na uri ng receptor. Para sa ngayon, mayroong tatlong mga grupo:

• mga blocker ng alpha;
• mga beta-blocker;
• mga alpha-beta-blocker.

Mga nakaharang sa Alpha

Ang mga gamot na kumikilos upang harangan ang mga alpha-adrenergic receptor ay tinatawag na mga alpha-blocker. Ang pangunahing mga klinikal na epekto ay ang vasodilatation at, bilang isang resulta, isang pagbawas sa kabuuang paglaban sa paligid ng vaskular. Sinundan ito ng pagginhawa ng daloy ng dugo at pagbawas ng presyon.

Bilang karagdagan, nagagawa nilang babaan ang mga antas ng kolesterol sa dugo at makaapekto sa fat metabolism sa katawan.

Mga blocker ng beta

Mayroong iba't ibang mga subtypes ng beta-adrenergic receptor. Nakasalalay dito, ang mga beta-blocker ay nahahati sa mga pangkat:

1. Pumili, na kung saan, ay nahahati sa 2 uri: pagkakaroon ng panloob na aktibidad na simpathomimetic at wala ito;
2. Hindi pumipili - harangan ang parehong mga beta-1 at beta-2 na receptor;

Mga blocker ng Alpha-beta

Ang mga kinatawan ng grupong ito ng mga gamot ay nagbabawas ng systole at diastole at rate ng puso. Ang isa sa kanilang pangunahing bentahe ay ang kawalan ng epekto sa sirkulasyon ng dugo sa bato at paglaban sa paligid ng vaskular.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga adrenergic blocker

Dahil dito, ang dugo mula sa kaliwang ventricle, kapag kumontrata ang myocardium, agad na pumapasok sa pinakamalaking daluyan sa katawan - ang aorta. Ang sandaling ito ay mahalaga sa kaso ng pagkadepektibo ng puso. Kapag kumukuha ng mga gamot na ito ng pinagsamang aksyon, walang negatibong epekto sa myocardium at, bilang isang resulta, nababawasan ang dami ng namamatay.

Pangkalahatang mga katangian ng ß-blockers

Ang mga blocker ng beta-adrenergic receptor ay isang malaking pangkat ng mga gamot na may mga katangian na mapagkumpitensya (nababaligtad) at pili-pili na pinipigilan ang pagbubuklod ng mga catecholamines sa mga receptor ng parehong pangalan. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay nagsimulang umiral noong 1963.

Pagkatapos ang gamot na Propranolol ay na-synthesize, na nakakahanap ng malawak na paggamit ng klinikal ngayon. Ang mga tagalikha nito ay iginawad sa Nobel Prize. Mula noong oras na iyon, isang bilang ng mga gamot na may mga katangian ng pag-block ng adrenergic ay na-synthesize, na may isang katulad na istrakturang kemikal, ngunit naiiba sa ilang mga katangian.

Mga katangian ng blocker ng beta

Sa isang napakaikling panahon, ang mga beta-blocker ay kinuha ang nangungunang lugar sa paggamot ng karamihan sa mga sakit sa puso. Ngunit kung magpunta tayo sa kasaysayan, pagkatapos ay hindi pa matagal na ang nakaraan, ang pag-uugali sa mga gamot na ito ay bahagyang nagdududa. Una sa lahat, ito ay dahil sa maling kuru-kuro na ang mga gamot ay maaaring mabawasan ang pagkaliit ng puso, at ang mga beta-blocker ay bihirang ginagamit sa mga sakit ng system ng puso.

Gayunpaman, ngayon ang kanilang negatibong epekto sa myocardium ay pinabulaanan at napatunayan na sa patuloy na paggamit ng mga adrenergic blocker, ang klinikal na larawan ay nagbago nang malaki: ang dami ng stroke ng puso at ang pagpapaubaya nito sa pisikal na aktibidad na nadagdagan.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga beta-blocker ay medyo simple: ang aktibong sangkap, na tumagos sa daluyan ng dugo, unang kinikilala at pagkatapos ay kinukuha ang mga molekula ng adrenaline at norepinephrine. Ito ang mga hormon na na-synthesize sa adrenal medulla. Anong mangyayari sa susunod? Ang mga signal ng molecular mula sa mga nakuhang hormon ay naipapadala sa kaukulang mga cell ng organ.

Mayroong 2 pangunahing uri ng mga beta-adrenergic receptor:

Parehong mga at iba pang mga receptor ay naroroon sa organocomplex ng gitnang sistema ng nerbiyos. Mayroon ding isa pang pag-uuri ng mga adrenergic blocker, depende sa kanilang kakayahang matunaw sa tubig o taba:

Mga pahiwatig at limitasyon

Ang larangan ng agham medikal kung saan ginagamit ang mga beta-blocker ay medyo malawak. Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng maraming mga sakit sa puso at iba pang mga sakit.

Ang pinakakaraniwang mga indikasyon para sa paggamit ng mga gamot na ito ay:

Ang mga pagtatalo tungkol sa kung kailan posible na gumamit ng mga gamot ng pangkat na ito, at kung hindi, magpatuloy ngayon. Ang listahan ng mga sakit kung saan ang paggamit ng mga sangkap na ito ay hindi kanais-nais ay nagbabago, dahil ang pang-agham na pagsasaliksik ay patuloy na nangyayari at ang mga bagong gamot mula sa pangkat ng mga beta-blocker ay na-synthesize.

Samakatuwid, ang isang kondisyong linya ay natukoy sa pagitan ng absolute (kapag sa anumang kaso hindi ito maaaring magamit) at kamag-anak (kapag mayroong isang maliit na peligro) na mga pahiwatig para sa paggamit ng mga beta-blocker. Kung sa ilang mga mapagkukunan ang ilang mga kontraindiksyon ay itinuturing na ganap, sa iba pa sila ay kamag-anak.

Ayon sa mga klinikal na protokol para sa paggamot ng mga pasyente ng puso, ang mga blocker ay hindi dapat gamitin para sa:

• matinding bradycardia;
• mataas na degree na atrioventricular block;
• atake sa puso;
• matinding sugat ng mga paligid ng ugat;
• indibidwal na sobrang pagkasensitibo.

Ang mga nasabing gamot ay kontraindikado sa diabetes mellitus na nakasalalay sa insulin, mga kondisyon ng depression. Sa pagkakaroon ng mga pathology na ito, kinakailangan upang timbangin ang lahat ng inaasahang positibo at negatibong epekto bago gamitin.

Listahan ng mga gamot

Ngayon ang listahan ng mga gamot ay napakalaki. Ang bawat gamot na nakalista sa ibaba ay may isang malakas na basehan ng ebidensya at aktibong ginagamit sa klinikal na kasanayan.

Ang mga hindi pumipiling gamot ay kasama ang:

1. Labetalol.
2. Delevalol.
3. Bopindolol.
4. Propranolol.
5. Nahuhumaling

Batay sa naunang nabanggit, ang mga konklusyon ay maaaring makuha tungkol sa tagumpay ng paggamit ng mga beta-blocker upang makontrol ang gawain ng puso. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay hindi mas mababa sa mga pag-aari at epekto sa iba pang mga gamot sa puso. Kapag ang isang pasyente ay may mataas na peligro ng mga karamdaman sa puso sa pagkakaroon ng iba pang kasabay na patolohiya, kung gayon sa kasong ito ang papel na ginagampanan ng mga beta-blocker ay napakahalaga.

Kapag pumipili ng gamot para sa paggamot, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mas modernong mga kinatawan ng klase na ito (ipinakita sa artikulo), dahil pinapayagan nila ang isang patuloy na pagbaba ng presyon ng dugo at pagwawasto ng pinagbabatayan na sakit nang hindi pinapalala ang kagalingan ng isang tao.

Sa kasamaang palad, sa edad o para sa maraming iba pang mga kadahilanan, ang kalamnan ng puso ay tumitigil sa pagkontrata nang maayos, ngunit ang mga modernong gamot ay mabisang makakatulong upang pasiglahin ang mga contraction ng kalamnan sa puso. Ang mga beta-blocker ay bumuo ng batayan ng maraming mga gamot para sa angina pectoris at pagbaba ng presyon ng dugo; sa kanilang komposisyon naglalaman ang mga ito ng mga espesyal na sangkap na isang hadlang laban sa negatibong epekto ng adrenaline sa puso. Upang mapadali ang paghahanap para sa mga gamot na ito, karaniwang tinatawag sila na nagtatapos sa "lol", isaalang-alang ang pinaka-epektibo at tanyag na beta-blocker, isang listahan ng mga gamot para sa hypertension, pamilyar sa mga pahiwatig at kontraindiksyon ng mga gamot na ito.

Layunin ng paggamit

Inilalagay ng istatistika ng medikal ang pagkamatay mula sa mga sakit na cardiovascular sa una, ayon sa pagkakabanggit, ang paglaban sa mga sakit na ito ay nakakuha ng isang pandaigdigang antas, bawat taon ang pinakamahusay na mga dalubhasa ay nagkakaroon ng higit at mas mabisang gamot para sa paggamot ng hypertension at iba pang mga sakit sa kategoryang ito. Karamihan sa kanila ay nagsasama ng mga beta blocker. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing layunin ng mga pondong ito ay upang mabawasan ang epekto ng adrenaline sa kalamnan ng puso, ang pagtatago ng hormon na ito ay makabuluhang nagdaragdag ng gawain ng puso, na nagreresulta sa pagtaas ng presyon ng dugo, na negatibong nakakaapekto sa gawain ng buong organismo bilang isang buo.

Karaniwan, ang mga gamot na ito ay nakakaapekto sa:

• normalisasyon ng presyon ng dugo;
• binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa kurso ng hypertension;
• binabawasan ang peligro na magkaroon ng atake sa puso, stroke at iba pang mga sakit sa puso.

Ngunit anuman ang layunin ng mga pondong ito, ang kanilang paggamit nang walang pangangasiwa ng isang doktor ay ipinagbabawal, hindi mo kailangang magamot sa sarili, ang dosis at pagkalkula ng oras ng pagpasok ay dapat na inireseta ng isang dalubhasa.

Pag-uuri

Sa modernong gamot, mayroong isang malaking bilang ng mga adrenergic blocker, lahat sa kanila ay naglalayong pagbagal ng salpok ng ugat, ngunit ang bawat isa sa mga pondo ay nakasalalay sa aksyon nito sa mga receptor, at iba pang mga tampok:

• lipophilic - ginagamit para sa pagdaan ng mga sangkap sa pagitan ng daluyan at ng nerve fiber, madaling maghiwalay sa isang mala-taba na kapaligiran, ang mga lipophilic na gamot ay pinoproseso ng atay. Ang pinakakaraniwan ay ang Metoprolol;
• para sa aksyon higit sa lahat sa kapaligiran ng tubig, ang hydrophilic beta-blockers ay ginagamit, ang uri na ito ay mas mabagal na baguhin sa atay, halos hindi ito naproseso nito, ayon sa pagkakabanggit, ang kanilang tagal ng pagkilos ay mas mahaba. Ang isa sa mga gamot na ito ay ang Atenolol;
• ang lahat ng mga beta blocker ay kumikilos sa dalawang uri ng mga beta receptor na tinatawag na beta-1 at beta-2. Kung ang mga gamot ay sabay na kumilos sa parehong uri ng mga receptor, kung gayon kaugalian na tawagan itong hindi pumipili, kung isa lamang, kung gayon ito ay tinatawag na pili. Ang mga hindi pumipili na beta-blocker para sa hypertension ay kasama ang nadolol. Ang mga piling sangkap ay may epekto sa beta-1, na kung saan ay puro kalamnan sa puso, samakatuwid ang mga sangkap na ito ay may pangalawang pangalan - Cardioselective, kasama dito ang Bisoprolol;
• may mga pangkat ng beta-blocker na ginagamit upang ihinto ang negatibong aksyon ng mga beta-adrenergic receptor, kadalasan ang mga gamot na ito ay inireseta bilang mga pandiwang pantulong na gamot para sa paggamot ng prosteyt adenoma. Ang pagpapaandar ng gamot sa kasong ito ay upang mapadali ang proseso ng pag-ihi sa mga kalalakihan, ang pinaka inireseta ay Dexazonin;
• ang isang magkakahiwalay na pangkat ng mga gamot ay kasama ang Concor, ang aktibong sangkap ay Bisoprolol, ang gamot ay walang kinikilingan, hindi binabago ang antas ng asukal sa dugo, tulad ng ginagawa ng iba pang mga aktibong sangkap ng seryeng ito.

Ang modernong gamot ay hindi tumahimik, bawat taon ang mga siyentipiko sa parmasyutiko ay nagkakaroon ng mga bagong beta-blocker, kaya't ang isang henerasyon ng mga gamot ay pinalitan ng isa pa. Kung inuri natin ang mga gamot na ito sa mga pangkat ayon sa petsa ng paglabas, kung gayon ang lahat ng mga beta-blocker ay nahahati sa tatlong henerasyon, ang pinaka-moderno ay ang pangatlo, sinusubukan ng mga siyentista na bawasan ang mga panganib ng mga epekto, dagdagan ang bisa ng mga aktibong sangkap, atbp.

1. Ang unang henerasyon ng mga beta-blocker para sa hypertension - Propranolol, Nadolol.
2. Pangalawang henerasyon - Atenolol, Bisoprolol;
3. Ang Celiprolol at Carvedilol ay kabilang sa pinaka-moderno sa gamot.

Ang mga gamot ng huling henerasyon ay may mas mataas na tagal ng pagkilos sa katawan, kaya dapat kunin sila ng pasyente isang beses lamang sa isang araw, ang lahat ng mga gamot ng ikatlong henerasyon ay naglalayong pag-relaks ng mga daluyan ng dugo.

Konsyerto

Ang isa sa pinaka moderno at mabisang gamot ay ang Concor. Ang gamot ay nabibilang sa beta-1-blockers, ang pangunahing aktibong sangkap ay Kisoprolol. Ang aktibong sangkap ay hindi nakakaapekto sa respiratory system, ngunit mayroon pa ring isang bilang ng mga kontraindiksyon.

Ang konsensya ay tumatagal isang beses sa isang araw, hindi nangangailangan ng paggiling.

Habang kumukuha ng Concor, lumalawak ang mga coronary vessel, bumabawas ang presyon, at bumababa ang rate ng pulso.

Ang gamot na ito ay may isang analogue - Coronal.

Mga Pahiwatig

Ang mga beta-blocker para sa hypertension ay nalalapat sa isang bilang ng iba pang mga sakit, ang kanilang listahan ay napakalawak. Ang mga beta-blocker ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may mga sumusunod na kondisyon:

• ischemia ng puso;
• tulad ng nabanggit sa itaas, hypertension;
• pagpalya ng puso;
• tachycardia;
• atake sa puso;
• iba't ibang mga komplikasyon ng diabetes.

Gayundin, ang mga gamot na ito ay ginagamit kasama ng iba pang mga gamot sa paggamot ng mga sakit na hindi halaman, migrain, sintomas ng pag-atras. Alin sa mga beta-blocker na gagamitin sa isang partikular na kaso ang napagpasyahan ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri sa pasyente, siya lamang ang maaaring magrekomenda ng dosis at dalas ng gamot.

Paglalapat

Ang hypertension ay nagpapahiwatig ng paggamot sa mga gamot na ito, sa kasong ito, nagaganap ang isang mahabang kurso ng therapy, at kinakailangan upang mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot:

• hindi pinapayagan na magreseta ng mga inhibitor sa iyong sarili, sapagkat mayroon silang maraming mga epekto at isang bilang ng mga kontraindiksyon;
• gayun din, dapat siguraduhin ng doktor na sabihin ang tungkol sa lahat ng nakaraan at kasalukuyang sakit, mga malalang sakit;
• mula noon ang mga gamot na ito ay maaaring makaapekto sa background ng hormonal ng isang babae, kinakailangan sa panahon ng konsultasyong medikal upang pag-usapan ang tungkol sa pagbubuntis o pagpaplano ng pagbubuntis, ngunit hindi ito nangangahulugan na ipinagbabawal ang mga beta-blocker sa panahon ng pagbubuntis, ang ilang mga kategorya ng mga gamot ay inireseta sa ikatlong trimester sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor;
• upang ayusin ang dosis at tagal ng paggamit ng mga gamot, kinakailangan upang mapanatili ang isang talaarawan ng presyon ng dugo, kung saan kailangan mong itala ang lahat ng pagbabasa ng mga pagbabago sa presyon sa araw;
• mula noon Ang mga beta-blocker ay may bilang ng mga epekto, ang paggamit nito ay pinapayagan lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, at ang pasyente mismo ay dapat na maingat na pagmasdan at pakinggan ang reaksyon ng kanyang katawan;
• upang mabawasan ang peligro ng mga epekto, ang mga gamot na ito ay dapat na inumin sa pagkain o kaagad pagkatapos;
• kung ang pasyente ay dapat na ma-anesthesia, kinakailangang sabihin nang maaga tungkol sa pagkuha ng mga beta-blocker, kahit na anesthesia kapag inaalis ang isang ngipin para sa mga taong kumukuha ng mga gamot na ito ay may isang espesyal na epekto.

Epekto

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga beta-blocker ay may maraming mga epekto, kaya ang gamot na ito ay inireseta sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ang pangunahing epekto ay kinabibilangan ng:

• talamak na pakiramdam ng pagkapagod;
• bradycardia;
• pag-atake ng hika;
• hadlang;
• ang pagbuo ng igsi ng paghinga sa anumang pisikal na aktibidad;
• hypoglycemia;
• na may matalim na pag-atras ng gamot, ang mga paglukso sa presyon ng dugo ay maaaring maobserbahan;
• tumataas ang peligro ng atake sa puso.

Mayroong isang bilang ng mga sakit kung saan ang pagkuha ng mga beta-blocker ay maaaring ilagay ang panganib ng mga komplikasyon ng mga kasalukuyang sakit:

• diabetes;
• talamak na pagkalungkot;
• nakahahadlang na sakit ng respiratory system;
• patolohiya sa sistema ng suplay ng dugo;
• dyslipidemia.

Mga Kontra

Para sa ilang mga sakit, mahigpit na ipinagbabawal ang mga gamot na ito, dapat maghanap ang doktor ng isa pang paraan ng paggamot. Ang mga nasabing sakit ay kasama ang:

• hika ng bronchial;
• mga alerdyi, laman ng edema ni Quincke;
• bradycardia sa matinding anyo;
• hadlang;
• patolohiya ng sinus node;
• patolohiya ng vaskular;
• pangangatwiran

Pawalang-bisa

Napapansin na ang mga beta-blocker ay hindi inirerekumenda na kanselahin bigla, ang tinatawag na withdrawal syndrome ay madalas na nangyayari, tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga matalim na paglukso sa presyon ng dugo ay maaaring sundin. Sa mga bihirang kaso, na may matalim na pag-atras ng mga gamot na ito, bubuo ang isang hypertensive crisis. Kung gaano katagal makakansela ang gamot ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot, kung minsan ay tumatagal ng ilang linggo ang pagkansela.

Paalalahanan namin sa iyo muli na ang mga beta-blocker, ang listahan ng mga gamot na ito para sa hypertension ay ibinigay sa itaas - mga sangkap na maraming epekto at kontraindiksyon, kaya hindi inirerekumenda na dalhin sila nang walang reseta ng doktor, ang hindi mapigil na paggamit ng mga gamot ay maaaring humantong sa mga seryosong kahihinatnan para sa kalusugan ng pasyente.

Sa pakikipag-ugnay sa

Ang mga beta-blocker (β-adrenolytic) ay mga gamot na pansamantalang hinaharangan ang mga ors-adrenergic receptor na sensitibo sa mga adrenal hormone (adrenaline, norepinephrine). Ang mga receptor na ito ay naisalokal sa puso, bato, kalamnan ng kalansay, atay, tisyu ng adipose, at mga daluyan ng dugo. Ang mga gamot ay karaniwang ginagamit sa kardyolohiya upang maibsan ang mga sintomas sa mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo.

Paano gumagana ang mga blocker ng receptor ng adrenaline

Ang mekanismo ng pagkilos ng β-blockers ay nauugnay sa pansamantalang pagharang ng mga adrenergic receptor. Nililimitahan ng mga gamot ang mga epekto ng adrenal hormones sa pamamagitan ng pagbawas ng pagiging sensitibo ng mga target na cell. Ang mga recept-adrenergic receptor ay tumutugon sa epinephrine at norepinephrine. Ang mga ito ay matatagpuan sa iba't ibang mga sistema ng katawan:

• myocardium;
• tisyu ng adipose;
• atay;
• mga daluyan ng dugo;
• bato
• bronchi;
• ang layer ng kalamnan ng matris.

Ang pagkuha ng mga adrenergic blocker ay humahantong sa isang nababaligtad na pag-shutdown ng mga receptor na sensitibo sa catecholamines. Ito ang mga sangkap na bioactive na nagbibigay ng mga intercellular na pakikipag-ugnayan sa katawan. Humahantong ito sa mga sumusunod na epekto:

• pagpapalawak ng panloob na lapad ng bronchi;
• pagbaba ng presyon ng dugo;
• pagpapalawak (vasodilation) ng mga capillary ng dugo;
• pagbawas sa kalubhaan ng arrhythmia;
• nadagdagan ang paglabas ng oxygen mula sa mga selula ng dugo ng mga cell;
• nabawasan ang rate ng puso (HR);
• pagpapasigla ng mga kontraksyon ng myometrium;
• pagbaba ng konsentrasyon ng asukal sa dugo;
• pagbaba sa rate ng pagpapadaloy ng mga salpok sa myocardium;
• nadagdagan ang peristalsis ng digestive tract;
• pagbagal ng pagbubuo ng thyroxine ng thyroid gland;
• pagbaba ng myocardial oxygen demand;
• pagpapabilis ng pagkasira ng lipid sa atay, atbp.

Ang mga Adrenergic blocker na kumikilos sa mga beta-adrenergic receptor ay ginagamit pangunahin sa paggamot ng mga sakit ng cardiovascular, respiratory at digestive system.

Pag-uuri ng mga gamot

Ang β-adrenolytic ay isang malaking pangkat ng mga gamot na ginagamit sa nagpapakilala na therapy ng iba't ibang mga sakit. Ang mga ito ay ayon sa kombensyon na nahahati sa 2 kategorya:

• Ang mga piling beta-1-blocker ay mga gamot na humahadlang sa β1-adrenergic receptor sa mga bato at myocardium. Dinagdagan nila ang paglaban ng kalamnan ng puso sa gutom sa oxygen, binabawasan ang kakayahang umaksyon nito. Sa napapanahong pangangasiwa ng mga adrenergic blocker, ang pag-load sa cardiovascular system ay bumababa, bilang isang resulta kung saan ang posibilidad ng kamatayan mula sa kakulangan sa myocardial ay bumababa. Ang mga gamot sa bagong henerasyon ay praktikal na hindi nagdudulot ng hindi kanais-nais na mga epekto. Tinatanggal nila ang bronchospasm at pinipigilan ang hypoglycemia. Samakatuwid, inireseta ang mga ito sa mga taong nagdurusa sa mga malalang sakit ng bronchi, diabetes mellitus.
• Ang mga hindi pumipili na beta-blocker ay mga gamot na nagbabawas ng pagkasensitibo ng lahat ng mga uri ng β-adrenergic receptor na matatagpuan sa mga bronchioles, myocardium, atay, at mga bato. Ginagamit ang mga ito upang maiwasan ang mga arrhythmia, bawasan ang renin synthesis ng mga bato, at pagbutihin ang mga katangian ng rheological ng dugo. Pinipigilan ng Beta-2-blockers ang paggawa ng likido sa sclera ng mata, samakatuwid, inirerekumenda sila para sa nagpapakilala na paggamot ng glaucoma.

Mas mataas ang selectivity ng mga adrenergic blocker, mas mababa ang peligro ng mga komplikasyon. Samakatuwid, ang mga gamot ng pinakabagong henerasyon ay mas malamang na makapukaw ng masamang reaksyon.

Ang mga pumipiling adrenergic blocker ay eksklusibo na nagbabawal ng mga β1-receptor. Halos wala silang epekto sa β2-receptor sa matris, mga kalamnan ng kalansay, mga capillary, bronchioles. Ang mga nasabing gamot ay mas ligtas, samakatuwid, ginagamit ang mga ito sa paggamot ng sakit sa puso na may malubhang magkakasamang mga problema.

Pag-uuri ng mga gamot depende sa solubility sa lipids at tubig:

• Lipophilic (Timolol, Oxprenolol) - matunaw sa taba, madaling madaig ang mga hadlang sa tisyu. Mahigit sa 70% ng mga sangkap ng gamot ang hinihigop sa bituka. Inirekomenda para sa matinding kabiguan sa puso.
• Hydrophilic (Sotalol, Atenolol) - mahinang natutunaw sa mga lipid, samakatuwid 30-50% lamang ang hinihigop mula sa bituka. Ang mga produkto ng pagkabulok ng mga adrenergic blocker ay pinalalabas pangunahin ng mga bato, samakatuwid, ginagamit sila nang may pag-iingat sa pagkabigo ng bato.
• Amphiphilic (Celiprolol, Acebutolol) - madaling matutunaw sa mga taba at tubig. Kapag natutunaw, sila ay hinihigop sa bituka ng 55-60%. Ang mga gamot ay naaprubahan para sa kabayaran sa kabiguan ng bato o atay.

Ang ilang mga adrenergic blocker ay may isang sympathomimetic effect - ang kakayahang pasiglahin ang mga β-receptor. Ang iba pang mga gamot ay may banayad na epekto ng pagpapalawak sa mga capillary.

Listahan ng mga drug-beta-blocker

Mayroong mga adrenomimetic agents na may isang kumplikadong epekto sa mga organo ng cardiovascular system. Ang Metipranolol ay isang ahente ng antihypertensive mula sa pangkat ng mga beta-blocker, na hindi lamang nagpapalawak ng mga capillary, ngunit nakakaapekto rin sa aktibidad ng kontraktwal ng myocardium. Samakatuwid, ang mga gamot upang maalis ang puso, baga at iba pang mga pathology ay dapat na mapili eksklusibo ng isang doktor.

Pumipili at hindi pumipili ng mga beta-blocker

Grupo ng mga adrenergic blocker	Na may aktibidad na simpathomimetic	Nang walang aktibidad na simpathomimetic
cardioselective	Celiprolol Metoprolol Acebutolol Talinolol Kordanum Sectral	Atenolol Niperten Nevotenz Bisoprolol Nebivator Carvedilol Kardivas Nebivolol Betaxolol
hindi cardioselective	Delevalol Trazicor Betapressin Penbutolol Pindolol Sandonorm Carteolol Oxprenolol	Sotagexal Propranolol Nipradilol Blockarden Anaprilin
na may mga katangian ng α-blockers	Bucindolol Carvedilol Labetalol	—

Kung ang gamot ay kabilang sa mga beta-blocker, kinuha lamang ito sa rekomendasyon ng isang doktor sa iniresetang dosis. Ang pang-aabuso sa ganitong uri ng gamot ay mapanganib na may matalim na pagbaba ng presyon ng dugo, pag-atake ng hika, mabagal na tibok ng puso.

Kanino at kailan inireseta ang mga adrenergic blocker?

Pinili at hindi pumipili β-adrenolytic ay inirerekomenda para sa nagpapakilala na paggamot ng maraming mga sakit. Mayroon silang iba't ibang spectrum ng pagkilos, kaya't ang mga indikasyon para sa kanilang pagtanggap ay magkakaiba.

Mga pahiwatig para sa paggamit ng hindi pumipili na mga adrenergic blocker:

• panginginig;
• hypertension;
• masakit na palpitations ng puso;
• paglaganap ng balbula ng mitral;
• panahunan angina pectoris;
• cholecystocardial syndrome;
• mataas na intraocular pressure;
• cardiomyopathy;
• pag-iwas sa ventricular arrhythmia;
• pag-iwas sa panganib ng paulit-ulit na myocardial infarction.

Ang mga piling adrenergic blocker ay kumilos sa myocardium, halos hindi nakakaapekto sa mga capillary. Samakatuwid, ang mga nasabing paraan ay ginagamit upang gamutin ang mga pathology ng puso:

• atake sa puso;
• paroxysmal arrhythmia;
• sakit sa puso ng ischemic;
• neurocirculatory dystonia;
• atrial tachycardia;
• atrial fibrillation;
• prolaps ng kaliwang balbula.

Ang mga beta-blocker na may mga katangian ng α-adrenolytic ay ginagamit sa kumbinasyon na therapy:

• glaucoma;
• kakulangan sa myocardial;
• hypertension at hypertensive crisis;
• arrhythmia

Ang mga gamot na nakakaapekto sa aktibidad ng pag-urong ng myocardium ay hindi maaaring gamitin para sa self-medication. Ang hindi makatuwiran na therapy ay puno ng isang pagtaas sa pag-load sa vascular system at pag-aresto sa puso.

Mga tampok at alituntunin ng pagpasok

Kung ang isang cardiologist ay nagreseta ng mga adrenergic blocker, dapat mong ipaalam sa kanya ang tungkol sa sistematikong paggamit ng mga reseta at over-the-counter na gamot. Kinakailangan upang abisuhan ang isang dalubhasa tungkol sa mga seryosong kasabay na mga pathology - empysema, mga kaguluhan sa sinus ritmo, bronchial hika.

Upang maiwasan ang mga reaksyon sa gilid at komplikasyon, ginagamit ang mga adrenergic blocker alinsunod sa mga tagubilin:

• ang mga tablet ay kinukuha pagkatapos kumain;
• sa panahon ng therapy, subaybayan ang rate ng puso;
• kung lumala ang estado ng kalusugan, kumunsulta sila sa doktor;
• ang therapy ay hindi tumitigil nang walang rekomendasyon ng isang dalubhasa.

Ang dosis at tagal ng paggamot ay nakasalalay sa uri ng sakit at natutukoy ng doktor. Huwag pagsamahin ang mga adrenergic blocker sa iba pang mga gamot o alkohol. Ang paglabag sa mga patakaran para sa paggamit ng β-adrenolytics ay puno ng paglala ng estado ng kalusugan.

Paano nakikipag-ugnay ang mga blocker sa iba pang mga gamot

Kapag nagpapagamot sa mga gamot ng maraming mga grupo nang sabay-sabay, isinasaalang-alang ng doktor ang kanilang pagkamili, ang kakayahang mapahusay o mapahina ang epekto ng iba pang mga gamot. Kung kinakailangan, ang mga beta-blocker ay pinagsama sa mga sumusunod na gamot:

• Nitrates. Ang vasodilating effect sa mga capillary ay pinahusay, ang bradycardia ay leveled ng tachycardia.
• Mga nakaharang sa Alpha. Ang mga gamot ay magkakasamang nagpapatibay sa pagkilos ng bawat isa. Ito ay humahantong sa isang mas malakas na epekto na hypotensive, isang pagbawas sa paglaban sa paligid ng vaskular.
• Diuretics Pinipigilan ng mga blocker ng Adrenergic ang paglabas ng renin mula sa mga bato. Dahil dito, tumataas ang panahon ng pagkilos ng diuretics.

Mahigpit na ipinagbabawal na pagsamahin ang mga adrenergic blocker sa mga calcium antagonist. Mapanganib ito sa mga komplikasyon sa puso - isang pagbawas sa rate ng puso at lakas ng pag-urong ng myocardial.

• Cardiac glycosides. Ang panganib ng bradyarrhythmia, isang pagbawas sa myocardial contraction, ay tumataas.
• Mga antihistamine. Ang antiallergic effect ay humina.
• Sympatholytic. Ang sympathetic na epekto sa kalamnan ng puso ay nababawasan, na puno ng mga komplikasyon sa puso.
• Mga inhibitor ng MAO. Ang panganib ng labis na pagtaas ng presyon ng dugo at hypertensive crisis ay tumataas.
• Mga gamot na antidiabetic. Ang hypoglycemic effect ay nagdaragdag ng maraming beses.
• Hindi direktang mga coagulant. Ang aktibidad ng antithrombotic na gamot ay nabawasan.
• Salicylates. Binabawasan ng Adrenolytic ang kanilang aktibidad na kontra-namumula.

Ang anumang kumbinasyon ng mga adrenergic blocker sa iba pang mga antiarrhythmic na gamot ay maaaring mapanganib. Samakatuwid, bago baguhin ang pamumuhay ng therapy, tiyaking kumunsulta sa isang cardiologist.

Hindi kanais-nais na mga kahihinatnan

Ang mga ahente ng adrenaltic ay may nakakairitang epekto sa gastrointestinal mucosa. Ito ang dahilan kung bakit kailangan nilang dalhin kasama o pagkatapos kumain. Ang labis na dosis at matagal na paggamit ng β-blockers ay masamang nakakaapekto sa paggana ng mga genitourinary, digestive, respiratory at endocrine system. Samakatuwid, napakahalaga na sumunod sa dosis na inireseta ng doktor.

Mga posibleng epekto:

• hyperglycemia;
• isang pag-atake ng angina pectoris;
• bronchospasm;
• nabawasan ang libido;
• nabawasan ang daloy ng dugo sa bato;
• depressive state;
• emosyonal na lability;
• paglabag sa pang-unawa sa panlasa;
• bradycardia;
• sakit sa tiyan;
• nabawasan ang visual acuity;
• pag-atake ng hika;
• mga karamdaman sa dumi ng tao;
• hindi nakatulog ng maayos.

Ang mga pasyente na umaasa sa insulin ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mas mataas na peligro ng hypoglycemic coma habang kumukuha ng mga antidiabetic na gamot at adrenolytic.

Mga Kontra

Ang β1- at β2-adrenolytic ay may magkatulad na contraindications para sa pagpasok. Ang mga gamot ay hindi inireseta para sa:

• atrioventricular block;
• bradycardia;
• orthostatic hypotension;
• sinoatrial blockade;
• kaliwang pagkabigo ng ventricular;
• terminal cirrhosis ng atay;
• nakahahadlang na sakit sa baga;
• decompensated kabiguan sa bato;
• talamak na mga pathology ng bronchi;
• vasospastic angina pectoris;
• talamak na kakulangan sa myocardial.

Ang mga piling adrenergic blocker ay hindi kinuha sa kaso ng paglabag sa peripheral sirkulasyon, pagbubuntis at paggagatas.

Withdrawal syndrome at kung paano ito maiiwasan

Ang isang matalim na pagtanggi mula sa therapy pagkatapos ng matagal na paggamit ng mga adrenergic blocker ay humahantong sa isang withdrawal syndrome, na nagpapakita mismo:

• arrhythmia;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• pag-atake ng angina pectoris;
• tibok ng puso

Ang pansamantalang tulong sa withdrawal syndrome ay puno ng pag-aresto sa puso at pagkamatay.

Ang pangkat ng mga beta-blocker ay binabawasan ang pagiging sensitibo ng mga receptor sa mga adrenal hormone. Sinusubukan ng katawan na mabayaran sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga target na cell para sa adrenaline at norepinephrine. Bilang karagdagan, pinipigilan ng mga gamot ng pangkat na ito ang pagbabago ng thyroxine sa triiodothyronine. Samakatuwid, ang pagtanggi ng mga tabletas ay humahantong sa isang matalim na pagtaas ng mga thyroid hormone sa dugo.

Upang maiwasan ang withdrawal syndrome, dapat mong:

• unti-unting bawasan ang dosis ng adrenergic blockers sa loob ng 1.5-2 na linggo;
• pansamantalang limitahan ang pag-load;
• isama ang mga antianginal na ahente sa therapy;
• limitahan ang pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo.

Ang mga beta-blocker ay mga gamot, isang labis na dosis na kung saan ay puno ng mga komplikasyon sa puso at kahit na ang pag-aresto sa puso. Samakatuwid, bago kumuha ng mga tabletas at dagdagan ang dosis, siguraduhing kumunsulta sa doktor. Ang karampatang paggamot ay binabawasan ang peligro ng mga salungat na reaksyon at hindi ginustong mga kahihinatnan.