Pagsubok sa pandinig para sa pagkahilo. Mga pagsubok sa pagdinig: Weber, Rinne at iba pang mga pamamaraan ng pagsasaliksik Pang-industriya para sa pagtuklas ng dugo sa okultiko at screening ng colorectal cancer

Halimbawang Rinne. Ang binti ng tunog ng tuning fork (C 128 o C 256) ay naka-install sa proseso ng mastoid. Sa pagtatapos ng pagdama ng tunog ng tinidor na tinidor, ang mga sanga ng huli ay dinala sa kanal ng pandinig. Karaniwan, ang tunog ng isang tuning tinidor (positibong Rinne test) ay patuloy na napapansin.

Ang sakit ng aparato na may tunog na nagdudulot ng kabaligtaran na mga resulta: naririnig ng pasyente ang isang tuning fork sa pamamagitan ng hangin na mas masahol kaysa sa pamamagitan ng isang buto (negatibong pagsubok sa Rinne).

Halimbawang Weber. Ang binti ng tunog ng tinidor na tinidor ay naka-install sa gitna ng korona ng ulo, ang tunog ay pantay na napansin sa magkabilang panig. Sa pamamagitan ng isang sakit sa gitnang tainga, ang pagpapadaloy ng buto ay mas mahusay kaysa sa hangin at ang tunog ng isang tuning fork na naka-install sa korona ay mas malakas at mas matagal na nahalata sa apektadong bahagi, at may mga sakit panloob na taingasa kabaligtaran, sa malusog na bahagi.

Sa gayon, ginagawang posible ang mga halimbawa ng Rinne at Weber upang maiba ang mga sugat sa tunog-conduct at mga nakakatanggap ng tunog. Dapat tandaan na ang pang-unawa ng mga mataas na tono (Masha, Sasha, ang mangkok) ay bumagsak sa isang mas malawak na lawak kapag ang tunog na tumatanggap ng patakaran ng pamahalaan ay natalo, at mga mababa (bakuran, isip, kahit na) - tunog-conduct.

"Mga sakit sa nerbiyos", Yu.S. Martynov

Sa pinsala sa visual tract, visual disturbances, light perception at color perception ay maaaring umunlad. Ang hindi kumpletong pagkawala ng pag-andar ng mga optic fibers ay nangunguna lalo na sa isang paglabag sa pang-unawa ng kulay, na may mas matinding sakit, visual acuity at light perception ay nabalisa. Iba't ibang mga masakit na proseso sa daan visual analyzer ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang pag-ulan visual function, ngunit din ang mga phenomena ng pangangati sa anyo ng isang photom ...

Auditory analyzer (vestibulo-cochlear nerve). Ako - gangl. spirale; 2 - item vestibulocochlearis; 3 - nucl. ventralis; 4 - nucl. korporis trapezoidei; 5 - nucl. dorsalis (tuberculum acusticum); 6 - lemniscus lateralis; 7 - corpus geniculatum mediale; 8 - cerebral cortex. Ang pagdinig ay isa sa mga mahahalagang proseso sa physiological; sa tulong nito, nakikipag-usap, nagbasa, nakakita ng mga tao ...

Dahil sa hindi kumpletong intersection ng auditory tract sa lugar ng tulay ng utak, ang rehiyon ng cortical auditory ng bawat hemisphere ay nakakakita ng pangangati ng auditory mula sa magkabilang panig (mula sa parehong mga tainga), ngunit sa isang mas malawak na lawak mula sa kabaligtaran. Ang rehiyon ng cortical auditory ay nakamit higit sa lahat sa pamamagitan ng mga hibla na nagsisimula mula sa panloob na cranked na katawan. Ang mas mababang mga bundok ay ang reflex center kung saan ang mga irritation irritation ay ipinadala sa motor ...

Ang pagkatalo ng mga nagpapatuloy na mga landas sa cerebral hemispheres, trunk, spinal cord ay sinamahan ng isang paglabag sa pagiging sensitibo ng uri ng conductor, i.e., sa buong lugar sa ibaba ng antas ng pagkasira. Kung ang isa o isa pang kondaktibo na sistema ay tumatawid sa ilalim ng pokus, kung gayon ang isang paglabag sa pagiging sensitibo ay bubuo sa kabaligtaran ng kalahati ng katawan. Sa lahat ng mga kaso ng pagkatalo sungay ng sungay at mga ugat sa likod gulugod o ...

Ang pagdinig ay isa sa pinakamahalagang damdamin, at ang kapansanan sa pag-andar ng tainga hindi lamang humahantong sa pagkawala ng pandinig, kundi nagiging sanhi din ng pagkahilo at pagkawala ng balanse.

Sinusuri ng isang pagsubok sa pagdinig ang pangkalahatang paggana ng tainga ng isang tao. Ang pagsubok na ito ay makakatulong na makita ang mga problema sa cochlea sa panloob na tainga. Minsan, ang mga pamamaraan na ito ay ginagamit upang subukan ang pagdinig sa mga bata (sa halip na MRI).

Ang ilan sa mga pagsubok na ito, na sinamahan ng iba, ay maaaring makakita ng mga karamdaman tulad ng sakit ni Meniere. Ginagamit din ang mga ito kapag sinuri ang operasyon ng hearing aid.

Ang isang pamamaraan ay ang pagsusulit ng Schwabach. Ang mga tune ng tuning (isa sa mga pinakaluma at pinaka-maaasahang mga pamamaraan para sa pagsubok sa pagdinig) ay ginagamit sa panahon na ito (at iba pang) pagsubok. Ang pagsusulit sa Schwabach ay hindi isang nagsasalakay na pamamaraan at maaaring maisagawa kahit saan, kahit na sa bahay ng pasyente, na maginhawa kung ang pasyente ay nasa kama.

Ang mga pagsubok sa pagdinig na gumagamit ng isang tuning fork

Ang ilan sa mga karaniwang magagamit na mga pagsubok ay ang Rinne test, ang Weber test, at ang Schwabach test.

Pagsubok sa Schwabach

Schwabach test na ginamit sa paghahambing. pagpapadaloy ng buto pasensya at malusog na tao.

Ang isang tuning fork ay inilalagay sa pagitan ng mga ito, pagkatapos ay ang panginginig ng boses nito ay nilikha. Kung ang pasyente ay patuloy na nakakarinig ng tunog kahit na hindi siya naririnig malusog na lalaki, pagkatapos ay ang mga pasyente ay may mga problema sa tunog-pagsasagawa ng patakaran ng pamahalaan (pagkawala ng pandinig sa pagdinig). Kung ang isang malusog na tao ay nakakarinig ng mga pagbabago sa tuning fork, ngunit ang pasyente ay hindi, kung gayon ang pasyente ay may mga problema sa aparatong nakakatanggap ng tunog (pagkawala ng pandinig sa sensorineural).

Ang mga resulta ng pagsubok na ito ay nakasalalay sa pagdinig ng isang malusog na tao.

Halimbawang Rinne

Ito ay isang pangkaraniwang pagsubok na naghahambing sa pagpapadaloy ng buto at hangin.

Una, ang tuning fork leg ay pinindot laban sa proseso ng mastoid ng temporal bone, at sinusukat ang oras ng pag-vibrate ng tinidor. Kapag huminahon ito, muli silang nagdudulot ng panginginig ng boses at dalhin ang pag-tune ng tinidor sa kanal ng tainga, muling sinusukat ang oras kung saan narinig ng pasyente ang isang tugtog. Kung ang tunog sa panahon ng ikalawang pagsubok ay tila mas malakas sa pasyente kaysa sa tunog sa panahon ng unang pagsubok, kung gayon mayroon siyang pagkawala ng pandinig sa sensorineural. Kung iniisip ng pasyente na ang tuning fork ay lumakas nang malakas nang siya ay pinindot sa temporal na buto, kung gayon mayroon siyang pagkawala ng kondaktibo.

Ang pagsubok na ito ay hindi ginagamit nang madalas.

Pagsubok sa Weber

Sa panahon ng pagsubok na ito ng pagdinig, isang tugtog na tuning fork ay inilalagay sa gitna ng korona o noo ng pasyente. Kung ang tuning tinidor ay naririnig nang pantay sa magkabilang panig, kung gayon ang pagdinig ay maayos. ngunit kapag ang pasyente ay nakarinig ng isang singsing sa isang tainga na mas mahusay kaysa sa isa, mayroon siyang pagkawala ng pandinig. Sa pagkawala ng kondaktibo sa pandinig, mas mahusay na marinig ang apektadong tainga, at may pagkawala ng pandinig sa sensorineural ito ay malusog.

Sinusuri ng Audiology ang mga tampok ng trabaho pandinig na organ. Ang klinikal na direksyon sa loob kung saan nagaganap ay tinatawag na audiology.

Ang pangunahing paraan ng pagsasaliksik ay. Para sa pag-aaral, ginagamit ang mga espesyal na elektronikong acoustic na aparato. Sa tulong nila, nasusuri ang subjective na "hindi naririnig" ay nasuri.

Ang isa pang pamamaraan ay ang pag-aaral ng pagdinig na may live na pagsasalita. Para sa mga pagsubok gumamit ng pagsasalita:

• pakikipag-usap
• sa isang bulong
• malakas
• napakalakas.

Sa isang pag-aaral gamit ang bulong, inirerekomenda na ipahayag ang mga salita sa isang bulong pagkatapos ng pagbubuhos ng physiological gamit ang reserve air sa baga.

Sa ordinaryong pagsasalita, ang mga salita ay sinasalita sa medium volume.

Ang criterion ng pagsusuri ay ang distansya mula sa paksa patungo sa doktor. Ang isang tao ay dapat na may kumpiyansa na boses ang 8 sa 10 mga salita.

Malakas na pagsasalita ay inihatid nang direkta malapit sa tainga. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay ginagamit para sa pagkawala ng pandinig ng ikatlong degree.

Simpleng diagnosis ng pandinig:

Mga indikasyon

Ang pagdinig ay ipinag-uutos na suriin para sa mga bagong panganak na bata gamit ang mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng hardware, para sa mga manggagawa na nagtatrabaho sa maingay na kapaligiran. Ang tampok ng gawain ng pagdinig ng organo ay din nasuri kapag pumasa sa komisyon ng pagmamaneho.

Sa lahat ng mga kaso na ito, ang diagnosis ay sapilitan kahit na wala ang anumang mga reklamo. Kung may mga problema, pagkatapos ay isinasagawa ang mga pagsusuri bago at pagkatapos ng appointment ng paggamot.

Ang mga indikasyon ay maaaring:

• adenoids,
• mga sakit sa tainga
• pangangailangan,
• patolohiya ng CNS,
• ang hitsura ng mga palatandaan
• ulo.

Mga pagsubok sa pagdinig

Mayroong maraming mga pamamaraan upang suriin ang antas ng pagdinig. Sa kanila:

• Weber
• Rinne
• Schwabaha
• paglabas ng acoustic.

Weber

Ginagamit ang pamamaraan upang matukoy sa mga taong nagdurusa sa pagkawala ng pandinig. Pinapayagan ka nitong matukoy ang antas ng sensorineural o. Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang tuning fork. Ito ay nag-activate at nagtatakda ng sarili nito iba't ibang mga site ulo.

Sa panahon ng pag-aaral, ang mga tao ay hiniling na makinig at sagutin ang tanong kung aling tainga ang naririnig nang mas mahusay. Ang isang malusog na tao na may parehong mga tainga ay nakikinig ng mabuti. Kung may pagkabingi, ang tunog ay magiging malakas sa namamagang tainga. Upang ang tainga ay hindi umaangkop sa mga tunog, inaangat ito tuwing 4-5 segundo.

Ang pag-aaral ng pagpapadaloy ng buto ay isinasagawa gamit ang isang bass tuning fork. Ang kanyang binti ay nahalili sa gitna ng korona ng ulo. Ang mga sanga ay dapat na mag-oscillate sa frontal plane.

Paano magsagawa ng isang pagsubok sa Weber

Rinne

Kapag nagsasagawa ng nasabing pagsubok, ang tunog ng tuning fork ay nahalili sa site ng proseso ng mastoid. Kapag ang pag-unawa sa tunog ay tumigil, ang aparato ay dinadala sa panlabas na kanal ng pandinig. Sa pamamagitan ng isang positibong eksperimento, ang isang kalakhan ng air conduction ng tunog sa ibabaw ng buto ay napansin. Kung negatibo, ang kabaligtaran ay totoo. Ang positibong karanasan ay nagpapahiwatig ng normal na pagdinig.

Sa panahon ng pagsubok, ang mga tine ng tuning tinidor ay hinihimok sa mga paggalaw ng oscillatory sa parehong paraan tulad ng sa pagsubok ng Weber. Nagbabala ang pasyente na maririnig nila ang dalawang tunog: ang isa sa buto sa likod ng tainga, at ang pangalawa sa tainga mismo. Kailangan mong sagutin nang hindi iniisip ang tungkol sa kung aling tunog ang mas malakas.

Paano ang pagsubok sa Rinne

Swabah

Ang isang tuning fork ay inilalagay din. Sa mga pathologies, ipinahayag na ang oras ng pagpapadaloy ng buto ay nabawasan o katumbas ng 0. Kung naapektuhan, pagkatapos ay tumataas ang oras ng pagdadaloy ng buto.

Ang pananaliksik ay isinasagawa sa dalawang paksa. Ang isang tuning fork ay inilalagay sa pagitan nila. Kung ang isang malusog na tao ay nakakarinig ng pagbabagu-bago, ngunit ang pasyente ay hindi, kung gayon ang karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik ay naglalayong pag-aralan ang pagkawala ng pandinig sa sensorineural.

Kapag ang isang malusog na pasyente ay hindi nakakarinig, at maaaring mailarawan ng paksa ang mga natanggap na tunog, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagkawala ng kondaktibo.

Ang pamamaraang ito ay ginamit mula noong 1948. Napag-alaman na ang pagkakaroon ng UAE sa mga tao ay nakasalalay sa gawain ng mga sensitibong selula ng organ ng pandinig. Kung mayroong pagkawala ng pandinig sa sensorineural, pagkatapos ay ang paglabas ng otoacoustic ay wala.

Mayroong dalawang uri ng UAE:

Naantala na tinawag. Ito ay nangyayari kung ang mga cell ng cochlea ay gumawa ng mga paggalaw ng oscillatory sa tunog na nakuha sa anyo ng isang pag-click sa broadband. Tumatagal ng ilang oras upang maabot ang tunog sa panloob na tainga at bumalik sa kabaligtaran ng direksyon.

Ang paglabas sa dalas ng pagbaluktot ng produkto. Natuwa siya sa dalawang dalisay na tono. Dahil ang cochlea ay may mga nonlinear na katangian, ang mga pagbaluktot ay lilitaw bilang karagdagan sa mga ipinadala na tono.

Ang ganitong pag-aaral ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan. Upang i-record ang paglabas, isang pagsisiyasat ay ipinasok sa panlabas na kanal ng pandinig. Ang isang maliit na mikropono at isang telepono ay itinayo sa katawan nito. Ang mga pag-aaral ay isinasagawa para sa bawat tainga nang paisa-isa.

Ang paglabas ng Otoacoustic sa mga bagong silang

Iba pang mga pamamaraan

Sa pamamagitan ng audiometry, ang pandinig ay sinusukat sa mga decibel. Salamat sa ito, maaaring ihambing ng isang espesyalista ang nakuha na mga tagapagpahiwatig sa pamantayan. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa:

• mga kahulugan ng pagiging sensitibo sa mga tunog,
• pagsusuri ng pagpapadaloy ng hangin at buto.

Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit, walang mga contraindications. Ang pasyente ay binibigyan ng mga headphone. Sa pamamagitan ng mga ito, nakatanggap siya ng iba't ibang mga senyas. Ang resulta ay isang audiogram.

Para sa pagtatasa ng sakit ay maaaring magamit. Sinusukat nito ang antas ng presyon sa gitnang tainga, pati na rin ang kadaliang kumilos ng eardrum. Pinapayagan kang suriin ang abnormal at integridad ng auditory ossicles. Ang pamamaraan ay walang contraindications.

May kasamang buong kumplikado pananaliksik na diagnostic, na posible upang masuri ang kalagayan ng auditory tube at gitnang tainga. Ang kakaiba ng pamamaraan ay ang mga resulta ay independiyente sa mga kondisyon na reaksyon.

Maaari itong magamit para sa mga bata mula sa isang maagang edad. Sa panahon ng proseso, ang air pressure o tunog ay ibinibigay sa kanal ng tainga.

Bilang karagdagan, maaaring inireseta ang electrocochleography. Pinapayagan ka nitong suriin ang mga de-koryenteng potensyal ng nerve at. Minsan, ang paraan ng acoustic stem evoked potensyal ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis. Sa kasong ito, pinag-aaralan ang mga reaksyon ng bioelectric ng mga istruktura ng subkortikal.

Paano isinasagawa ang audiometry:

Paano suriin sa isang bata at may sapat na gulang?

Sa isang bagong panganak na sanggol, maaari mong suriin ang iyong pagdinig sa iyong sarili. Kung ang sanggol ay hindi kahit isang buwang gulang, pagkatapos ay sa isang malakas na tunog maaari niyang magulat o gumawa ng kilusan gamit ang kanyang mga kamay. Sa edad na 2-3 buwan, ang gawain ng auditory organ ay tinutukoy nang simple. Ang sanggol ay nagsisimula upang tumugon sa tinig ng ina. Ang hitsura ng agukany ay ang unang palatandaan na siya ay nakikinig ng mabuti.

Kung nais mong subukan ang iyong pagdinig sa iyong sarili, pagkatapos ay kumuha ng isang laruang de squeaker, gamit ang:

• bakwit
• mga gisantes
• decoy.

Tumayo malapit sa sanggol. Sa layo na 10 cm mula sa tainga, kalugin ang lalagyan na may semolina. Bilang tugon sa gayong pagkilos, dapat huminahon ang bata o magpakita ng ibang reaksyon. Pagkatapos ng 30 segundo, sundin ang parehong mga pamamaraan sa iba pang mga bangko at isang laruan. Ang bata ay dapat gumanti sa bawat kilos. Kung walang pagbabago sa pag-uugali, ulitin ang iyong pananaliksik makalipas ang ilang sandali.

Para sa mga may sapat na gulang, maaari kang suriin sa isang bulong o malakas na pagsasalita. Ang inspektor ay lumipat sa layo na halos 6 metro. Ang paksa ay nagsasara ng isang tainga. Karaniwan, kung ang isang tao na walang problema ay narinig ang lahat ng mga numero sa itaas.

Kung ang mga sinasalita na mga parirala ay hindi naririnig, kung gayon ang distansya sa pagitan ng dalawang paksa ay bumababa. Kung hindi marinig ang isang bulong, ang pangalawang tseke ay nagsisimula sa sinasalita na wika.

Sa konklusyon, napapansin natin na kung dahil sa patolohiya auditory nerve, kung gayon ang pagpapanumbalik nito ay halos imposible. Samakatuwid, mahalaga na magsagawa ng napapanahong mga diagnostic upang masubaybayan ang kondisyon at maiwasan ito na lumala.

Para sa pananaliksik, ginagamit ang isang tuning fork na may dalas ng 512 Hz.

at). Ang pagsubok sa Weber ay batay sa isang binaural na paghahambing ng pagpapadaloy ng buto. Ang isang panginginig-alig na tuning fork ay inilalapat gamit ang isang paa sa bungo sa gitna ng korona ng ulo. Sa normal na pandinig at may simetriko pagkawala ng pandinig, ang pasyente ay nag-localize ng tono sa gitna ng ulo o may parehong mga tainga.

Sa pagkawala ng unilateral conductive loss (pinsala sa gitnang tainga), naririnig niya ang isang tono na may apektadong tainga, habang may pagkasira ng unilateral sa panloob na tainga, naririnig namin ang tono na may malusog na tainga.

Ang teoretikal na background ng sample:
Kapag ang gitnang tainga ay nasira, ang kadaliang kumilos ng auditory ossicle chain ay bumababa, samakatuwid ay nagsasagawa ng mga tunog na panginginig ng boses na mas masahol kaysa sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological (Mach teorya ng pagkalipol ng tunog).
Ang proseso ng pathological sa gitnang tainga ay nagdaragdag ng masa ng patakaran ng tunog na nagsasagawa ng tunog, samakatuwid ay kumikilos ito sa panloob na tainga na may higit na lakas dahil sa pagtaas ng pagkawalang-galaw, i.e. ang pagpapasigla ng panloob na tainga ay pinahusay (inertial theory).

b) Ang pagsubok na ito ay batay sa isang monaural na paghahambing ng pagpapadaloy ng hangin at buto. Kung ang air conduction ay nanaig sa buto, ang pagsusuri sa Rinne ay itinuturing na positibo. Ang larawang ito ay katangian ng normal na pandinig at pagkawala ng sensorineural pandinig (pinsala sa panloob na tainga).

Kung ang pagpapadaloy ng buto ay nanaig sa hangin, ang pagsusuri sa Rinne ay itinuturing na negatibo. Ang larawang ito ay katangian ng pagkawala ng kondaktibo sa pagkawala ng pandinig sa mga sugat.

Ang nakakagulat na tinidor na tinidor ay gaganapin malapit sa tainga at pagkatapos, nang walang pag-reaksyon sa pagiging aktibo, ay inilalapat sa proseso ng mastoid at hiniling sa pasyente na sabihin kung aling posisyon ang naririnig niya ang tunog ng tinidor na tinidor. Kung nahihirapang sagutin ng pasyente, sukatin ang panahon ng pagkupas ng tono gamit ang air at bone conduction.

sa) . Isinasagawa ang pagsubok ng Jelle upang matukoy ang kadaliang mapakilos ng auditory ossicles sa panahon ng otosclerosis at ang antas ng pag-aayos ng anvil. Ang pagsubok na ito ay kasalukuyang pinalitan ng impedance audiometry.

P.S. Ang pagpapasiya ng hangganan ng pandinig gamit ang mga bulong at kolokyal na pagsasalita kasama ang pananaliksik gamit ang isang tuning fork ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa lokalisasyon ng lesyon sa organo ng pagdinig. Ang mga pagsubok na inilarawan sa itaas ay pa rin ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic para sa mga pasyente na may kapansanan sa pandinig.

Rimes test) - isang pagsubok na nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod kung ang bingi ng isang tao ay conductive o sensorineural. Ang tunog ng tinidor na tinidor ay gaganapin sa hangin, malapit sa tainga ng isang tao, at pagkatapos ay ang base nito ay nakalagay sa buto (mastoid process) sa likod ng tainga. Kung ang tunog na kumakalat sa hangin ay naririnig nang malakas kaysa sa tunog na dumadaan sa buto, kung gayon ang mga resulta ng pagsusulit na ito ay positibo, at ang pagkabingi sa mga tao ay may pinagmulan ng sensorineural; kung negatibo ang mga resulta ng pagsubok, i.e. ang tunog na dumadaan sa buto ay tila malakas sa tao kaysa sa tunog na kumakalat sa hangin, kung gayon ang pagkabingi ay conductive.

Halimbawang Rinne

Nagsisilbi upang pag-iba-ibahin ang pagkawala ng pandinig dahil sa pinsala sa tunog o pagsasagawa ng tunog na patakaran ng pamahalaan. Sinuri ito sa pamamagitan ng paghahambing ng tagal ng pagdama ng isang tunog ng tinidor na tinidor, ang binti ng kung saan ay nasa proseso ng mastoid, at isang tuning fork na dinala sa tainga sa layo na 1-2 cm.Karaniwan, ang isang tao ay nakakaunawa ng tunog sa pamamagitan ng hangin mga dalawang beses na mas mahaba kaysa sa pamamagitan ng buto. Sa kasong ito, sinabi nila na ang pagsusulit ng Rinne ay positibo (+). Kung ang tunog ng tinidor na tinidor ay mas naririnig sa pamamagitan ng buto, kung gayon ang karanasan sa Rinne ay negatibo (-). Ang isang negatibong pagsusuri sa Rinne ay nagpapahiwatig ng isang maaaring pinsala sa tunog na pagsasagawa ng patakaran ng pamahalaan.