Matinding ascite: mga posibleng sanhi, sintomas, pagsusuri sa diagnostic, pangangasiwa sa medisina at paggamot. Ano ang panganib ng ascites ng tiyan lukab Mkb 10 ascites ng hindi malinaw na etiology

10.03.2020

Ang mga ascite ng tiyan (kilala bilang dropsy ng tiyan) ay isang patolohiya na isang komplikasyon ng iba pang mga sakit. Ang ascites ng tiyan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo at kasunod na akumulasyon ng likido sa loob ng tiyan, na nagpapahina sa paggana ng mga organo sa peritoneal cavity. Code para sa pang-internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ICD-10: R18. Ang nasabing sakit ay nangangailangan ng agarang interbensyon ng mga dalubhasa na nagsasagawa ng paracentesis sa mataas na lebel at nagreseta ng isang espesyal na diyeta. Ang laparocentesis ay madalas na ginagamit upang gamutin ang sakit.

Mga sanhi ng sakit

Ang ascites ng lukab ng tiyan ay isang proseso ng pathological, dahil ang malusog na paggana ng katawan ng tao ay hindi nagbibigay para sa pagpapalabas ng likido sa maraming dami. Hindi malaking bilang ng nabuo ang likido sa peritoneal cavity upang ang mga bituka ay maaaring dumulas at hindi dumikit. Ang likidong plasma na ito ay dapat na maihigop sa mga dingding ng bituka, gayunpaman, kung ang mekanismong ito ay nagambala, ang paggana ng likido na pag-ihi at ang kabaligtaran na papel ng pagsipsip ay nabigo. Ito ay sanhi ng ascites, isang build-up ng labis na likido. Nakakatulong ito sa mga nasabing kaso laparocentesis kasama ang paggamit ng iba pang mga medikal na pamamaraan ng paggamot.

Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng ascites ay mga problema sa bato, pati na rin ang hindi paggana ng thyroid gland.

Mga Sintomas

Ang mga sintomas ng ascites ay nakasalalay sa kung gaano kabilis nabuo ang ascites fluid, ang mga dahilan para sa sakit at ang dami ng excretion ng uri ng plasma. Ang mga sintomas ng ascites ay maaaring lumitaw nang paunti-unti o maaaring mangyari sa paglipas ng isang araw. Ang pinaka-halatang tanda ng pag-unlad ng sakit na ito ay isang makabuluhang pagtaas sa laki ng tiyan. Ito ay sanhi ng pagtaas sa laki ng kinakailangang damit pati na rin pagtaas ng timbang. Bilang karagdagan, nakakaranas ang pasyente ng palaging belching, heartburn, utot, at matinding sakit sa isang tiyan. Kapag ipinapalagay ng pasyente ang isang tuwid na posisyon, ang kanyang tiyan ay nabitin, at kapag pahalang, nag-hang ito sa parehong direksyon. Ang pagkakaroon ng isang malaking tiyan ay nagdudulot ng matinding igsi ng paghinga na may kasabay na edema ng mga limbs. Ang dropsy ng tiyan ay madalas na sinamahan ng isang luslos, almuranas, o pag-angat ng tumbong.

Kabilang sa mga karaniwang palatandaan ng sakit ay:

lagnat;
pagkawala ng timbang sa iba pang mga bahagi ng katawan laban sa background ng isang pinalaki na tiyan;
mga palatandaan ng toxicosis;
paglaki ng mga ugat na nasa tiyan.

Ang tagapagpahiwatig ng kung magkano ang likido na naipon sa katawan ng pasyente ay mula 1.5 hanggang 20 litro. Ang masikip na ascites ay isang uri ng karamdaman na nagsasangkot ng isang malaking akumulasyon ng likido na may isang ugali na mabilis na taasan ang nilalaman ng likido sa peritoneum.

Diagnostics

Ang dropsy ng tiyan ay maaaring masuri ng isang doktor kahit na walang paggamit ng mga espesyal na kagamitan - pakiramdam lamang lukab ng tiyan may sakit Kung, sa palpation, natuklasan ng doktor ang pamumula ng tiyan mula sa gilid, habang ang tympanitis ay matatagpuan sa gitna, ang pasyente ay may ascite. Para sa isang mas malalim na pagsusuri, kinakailangan upang magsagawa, suriin ang atay, at gumawa din ng pagbutas sa peritoneum (paracentesis). Ang pag-inom ng likido para sa pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang yugto ng sakit at matukoy ang paggamot nito. Isinasagawa ang paracentesis upang malaman ang mga sanhi ng sakit. Gayundin, ang paracentesis ay maaaring gawin sa kaso ng mga paghihirap sa paghinga at sakit.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraang diagnostic sa itaas, ang pasyente ay dapat na pumasa sa ihi, pagsusuri sa dugo, at sumailalim din sa mga pag-aaral na immunological. Ang posibilidad ng pagreseta ng karagdagang mga pagsusuri at pagsusuri ay nakasalalay sa kung magkano ang impormasyon na matatanggap ng doktor mula sa mga natanggap na pagsusuri.

Paggamot

Ang paggamot sa mga ascite ng tiyan ay ginaganap ng mga kwalipikadong siruhano, therapist, pati na rin mga doktor ng iba pang mga specialty. Ang lahat ay nakasalalay sa uri ng karamdaman at ang dahilan na sanhi nito. Ang dropsy ng tiyan ay ginagamot gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

diyeta para sa ascites;
pagkuha ng diuretics kasama ang mga sangkap na naglalaman ng potasa;
ang paggamit ng mga gamot upang mabawasan ang hypertension sa portal vein;
paracentesis;
laparocentesis. Napakahusay na pamamaraan. Ang laparocentesis ay karaniwang ginagamit ng mga siruhano.

Diet para sa ascites nagbibigay ng pagbawas sa paggamit ng likido, pati na rin asin dahil sa ang katotohanan na ito ay nagpapanatili ng likido sa katawan. Pinapayuhan ng mga doktor ang diyeta ng Avicenna. Ang nasabing diyeta para sa ascites ay nagbibigay para sa isang halos kumpletong pagtanggi ng mga mataba na pagkain, ang paggamit ng mga mani sa maraming dami, ang pagtanggi ng mga sariwang prutas na pabor sa mga tuyo. Gayundin, ang likidong pagkain (borsch, sopas) ay dapat mapalitan ng sabaw na may mga additives sa anyo ng kintsay, perehil, haras. Ang diyeta para sa ascites ay hindi kinokontrol kung magkano ang karne na dapat kainin ng pasyente, ngunit ang lahat ng karne ay dapat na may payat na uri (manok, pabo, kuneho).

Paracentesis - Ito ang paggupit ng lukab ng tiyan upang makilala ang mga sanhi ng sakit. Minsan maaari itong maging sanhi ng mga komplikasyon (dumudugo, pinsala sa mga istraktura sa lukab ng tiyan). Gayunpaman, kinakailangan ang paracentesis bilang isang diagnostic at therapeutic na panukala. Ang mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa paracentesis ay:

isang puno ng pantog;
pagbubuntis;
ang pagkakaroon ng pagdurugo;
ang pagkakaroon ng impeksyon sa pinapatakbo na lugar.

Ang paracentesis ay nagsasangkot ng pagsusuri sa pasyente, pagsasagawa ng ultrasound at MRI para sa kanya. Ginagawa ito sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam upang mahimok ang pagkaantok.

- Ito ang pag-aalis ng labis na exudate mula sa katawan ng pasyente sa pamamagitan ng operasyon. Sa kasong ito, nagbibigay ang laparocentesis para sa pagtanggal ng hindi hihigit sa 5 liters ng likido nang paisa-isa. Kung masyadong mabilis itong bubuo, ang laparocentesis ay dapat na isama sa paggamit ng peritoneal catheters. Pinipigilan nila ang paglitaw ng mga impeksyon at pagdirikit ng peritoneum. Ang laparocentesis ay ginaganap sa ilalim ng patnubay ng ultrasound at lokal na pangpamanhid.

Sa kasamaang palad, ang paggamot ng mga ascite sa cirrhosis sa atay ay madalas na hindi epektibo. Upang gamutin ang sakit, ang pasyente ay dapat na patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Kadalasan, kinakailangan upang pagalingin hindi lamang ang mga ascite na may cirrhosis ng atay, kundi pati na rin ang isa pang sakit, halimbawa, mga problema sa puso o isang tumor.

Ascites sa ovarian cancer ay inaasahan, dahil ito ay pinukaw ng isang paglabag sa paggana ng mga lymphatic vessel. Bilang karagdagan, ang mga ascite sa pagkakaroon ng oncology ay maaaring makapukaw ng ovarian rupture.

Ang Ascites peritonitis ay pinukaw ng impeksyon sa plasma fluid. Pinapalala nito ang mga sintomas ng pasyente, na nangangailangan ng pagkuha mga gamot na antibacterial... Ang Ascites peritonitis ay kadalasang kusang-loob at nangangailangan ng maingat na pagsusuri sa kontaminadong likido.

Ang Chylous ascites ay bubuo na may kasamang mga sakit sa atay at nagsasangkot ng paglabas ng mga taba at lymph sa peritoneal cavity mula sa bituka. Kinakailangan na gamutin ang mga chylous ascite na may diuretics - mga gamot na maaaring mabilis na alisin ang likido mula sa katawan.

Paggamot ng Ascites katutubong remedyo nagsasangkot ng pagligo, pambalot, at paglalagay ng mga kulay. Upang pagalingin ang sakit sa bahay ay inaalok sa tulong ng birch. Maaari kang maligo mula sa mga dahon nito sa bahay, ang makulayan mula sa mga buds ay maaaring makuha nang pasalita, at sa tulong ng isang sabaw, maaari kang gumawa ng mga pambalot. Kilala ang Birch sa mga anti-stagnant na katangian nito.

Mahalagang tandaan na ang tiyan dropsy ay isang paglala ng anumang sakit, at pinapalala nito ang pagbabala ng pasyente para sa isang buong paggaling. Ang sakit ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo, pagkabigo sa atay, mga abnormalidad sa utak, at iba pang matinding sintomas. Ang pagkakaroon ng binibigkas na ascites, ayon sa istatistika, ay nagdaragdag ng porsyento ng pagkamatay sa 50%.

Ang paggamot ng mga ascite sa cirrhosis ng atay ay dapat na isagawa kaagad. ito mapanganib na kalagayan, na maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Ang hitsura ng ascites (ICD code 10 - R18) na may sakit tulad ng cirrhosis ay pangkaraniwan, ngunit nakamamatay ito, kaya kailangan mong malaman sa kung anong mga paraan ito magagaling at kung ano ang mga dahilan para sa paglitaw nito, kung paano mapupuksa ang likido na nasa proseso naipon sa lukab ng tiyan at ano ang mga sintomas ng sakit. Mahalagang matukoy ang mga unang palatandaan nito, upang malaman kung paano ginaganap ang laparocentesis, kung maaaring mapagaan ng isang tao ang kurso ng sakit sa bahay. Bilang karagdagan, magiging kapaki-pakinabang upang maunawaan kung paano ang diyeta at tamang nutrisyonkung paano maiiwasan ang pagkabulok ng katawan at kung anong yugto ang itinuturing na walang lunas.

Bakit ang mga ascite at cirrhosis ay pangkaraniwan?

Batay sa naitala na data, 75% ng mga kaso ng ascites manifestations na nabuo sa mga pasyente na may cirrhosis sa atay, kabilang ang dahil sa pag-abuso sa alkohol. Sa panahon ng sistematikong paggamit ng mga nakalalasing na inumin sa loob ng isang dekada, hanggang sa 25% ng mga alkoholiko ay nagkakasakit sa alkohol na cirrhosis. Ang mga dahilan para sa paglala ng sakit ay direktang nauugnay sa karagdagang paggamit ng mga inuming nakalalasing. Kung ang isang tao ay hindi umiinom ng alak, kung gayon ang kanyang kalusugan ay malaki ang pagbuti, ang mga sintomas ay hinuhusay, at ang pangkalahatang kondisyon ay nagpapatatag.

Kapag ang isang tao ay walang ginawa, hindi pinapansin ang diagnosis at patuloy na umiinom ng alak, hypoalbuminemia (sa madaling salita, isang kawalan ng timbang sa protina) ay nagsisimulang umunlad. Sa huli, ang pasyente na cirrhotic ay nagkakaroon ng ascites.

Bago talakayin kung paano mapapagaling ang ascites sa cirrhosis sa atay, pati na rin kung ano ang mga sintomas nito, kinakailangan upang alamin ang mga sanhi ng sakit. Kung ang isang tao ay hindi kumilos, kung gayon ang resulta ay maaaring hindi maibalik.

Mga palatandaan ng cirrhosis

Ang nangungunang nagpapalubhang mga kadahilanan ay:

Pagpapakita ng matinding kabiguan sa atay.
Tumaas na presyon, na direktang nauugnay sa pinsala sa sirkulasyon ng dugo sa mga ugat ng atay at mga kalapit na daluyan.

Ang kababalaghang ito ay nagdudulot ng mga pagbabago sa paligid, sirkulasyon, muscular system at gitnang sistema ng nerbiyos. Ang peripheral neuritis ay dumadaloy sa alkohol na polyneuropathies, na sumusulong sa pagkasayang mas mababang mga paa't kamay at kalamnan ng sinturon ng balikat.

Sa yugto ng pagkabulok, ang mga pagpapakitang medikal ay hindi na nakasalalay sa isang kadahilanan o sa iba pa. Posibleng pagpapakita ng mga karamdaman sa pag-iisip, pinsala sa utak, pagdurugo mula sa pinalaki na mga ugat ng tiyan at lalamunan. Sa bahagi ng digestive tract, maaaring maobserbahan ang gastritis, ulser at pancreatitis.

Karamihan sa mga pasyente ay nagdurusa mula sa kakulangan ng B-12 at kakulangan sa iron anemia... Ang mga dahilan kung bakit nangyayari ang mga sintomas na ito:

Nakakalason na epekto ng ethanol sa atay.
Ang hindi magandang nutrisyon ay humahantong sa isang kakulangan ng mga bitamina at mineral.
Kakulangan ng bakal.
Pagdurugo sa gastrointestinal tract o kalapit na mga sisidlan.

Ang walang katapusang pamamaga ay humahantong sa hyperleukocytosis, mga pagbabago sa rate ng leukocyte sedimentation at gutom ng protina.

Kailangan mong malaman na ang cirrhosis ay ang huling yugto ng sakit, bago ito mayroong fatty degeneration at hepatitis.

Mga palatandaan at sintomas ng ascites

Ang pangatlong yugto ng alkohol na hepatitis ay maaaring humantong sa ascites. Napakaseryoso at nakamamatay ng sakit. Kung ang pasyente ay natatanggal sa kadahilanang ito at hindi nagsimulang magamot, kung gayon hindi ka dapat umasa sa isang mahabang buhay.

Posibleng kilalanin ang mga ascite sa cirrhosis sa atay kapag ang higit sa isang litro ng pagtatago ay nagsimulang makaipon sa lukab ng tiyan. Ang mga kaso ay naitala kapag ang tungkol sa 25 liters ng likido ay pumped out sa tiyan lukab ng pasyente, gumaganap laparocentesis at paracentesis.

Sa kasong ito, ang tao ay nasa isang patayo na posisyon, at ang peritoneum ay tila lumubog, ang pusod ay umbok dahil sa presyur ng transudate. Sa isang pahalang na posisyon: ang mga gilid ay mukhang puffy, at ang tiyan ay mukhang malabo.

Ang pattern ng venous ay inilalarawan sa nakaunat na lukab ng tiyan, na kung saan ay puro sa rehiyon ng umbilical.

Kapag ang sakit ay nagpatuloy sa mga komplikasyon dahil sa pagkabigo sa puso, ang pagtatago ay naipon sa pleura, at ang kalagayan ng hydrothorax ay sinusunod din. Ang dayapragm ay itinulak pabalik sa sternum, bilang ebidensya ng mga x-ray. Bilang isang resulta, ang kakulangan ng baga ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang paggalaw ng baga ay napipigilan. Ang pagtuklas ng isang sakit sa yugto ng pagkabulok ay maaaring humantong sa mga komplikasyon kapag ginagamot ito.

Paano ginagamot ang ascites para sa cirrhosis sa atay

Palaging nangangahulugang paggamot drug therapy, na kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot na diuretiko, pati na rin ang mga manipulasyong maaaring ibalik ang metabolismo ng tubig-asin.

Kapag ang interbensyon ng medisina ay hindi nagdadala ng inaasahang mga resulta, ang laparocentesis ng pader ng tiyan ay magkakabisa. Upang maipalabas ang ascitus fluid mula sa lukab ng tiyan, isinasagawa ang laparocentesis. Para sa mga ito, ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa peritoneal na rehiyon. Ang laparocentesis ay isinasagawa nang eksklusibo sa isang setting ng polyclinic. Gayunpaman, ang madalas na pagsasagawa ng mga naturang manipulasyon ay humahantong sa paglitaw ng mga pagdirikit sa mga bituka, ang mga kadahilanang ito ay maaaring maging mahirap para sa mga kasunod na interbensyon.

Kapag, pagkatapos ng kaunting oras, ang lihim ay naipon muli sa lukab ng tiyan, pagkatapos ay ang mga pagkakataong pagalingin ang karamdaman ay nabawasan.

ICD code 10

Ang pagdadaglat na ICD 10 ay nangangahulugang ang pang-internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ikasampung rebisyon. Noong unang bahagi ng 2007, kinilala ito bilang isang pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri para sa mga sakit sa pag-cod. Mula sa sandaling iyon, ang bawat sakit ay nagdadala ng sarili nitong code.

ICD klase 10 (XVIII - mga sintomas, sanhi at karamdaman na kinilala sa panahon ng pagsusuri sa laboratoryo at klinikal).

Mga sintomas at palatandaan na direktang nauugnay sistema ng pagtunaw at lukab ng tiyan (R 10-R 19).

Diagnostic code sa ICD seksyon 10 - R 18.

Pagkain

Dahil sa ang sakit na ito ay lilitaw laban sa background ng pangunahing sanhi ng sakit at ang mga sintomas ng kurso nito ay maaaring, sa ilang sukat, naiiba para sa lahat, ang diyeta ay napipili rin nang paisa-isa, batay sa mga sanhi ng paglitaw, ang antas ng pag-unlad at kung ano ang yugto nito. Ang pinakamahalagang bagay ay kasama sa nutrisyon ang mga sangkap na kulang sa isang mahinang katawan ng tao.

Kung ang cirrhosis ay naroroon, kung gayon ang diyeta ay dapat na napiling maingat. Halimbawa, ang kakulangan sa protina, na sinamahan ng mga alkohol na sakit sa atay, ay ipinagbabawal sa muling pagdaragdag, kasama na ito nang direkta sa pangkalahatang nutrisyon... Maaari itong humantong sa isang bukol na estado. Samakatuwid, ang protina ay ibinibigay sa anyo ng mga injection.

Ang isang diyeta na nagbubukod ng asin ay ginagawang posible na iwanan ang mga likido mula sa vascular bed at intercellular voids nang walang paghihigpit. Sa parehong oras, ang nutrisyon ay dapat na limitahan ang pagkakaroon ng mga carbohydrates, at kung ang diyeta ay kasama ang mga ito, pagkatapos ay bilang gulay, cereal at prutas lamang.

Ang diyeta ay dapat ding walang taba. Maipapayo na magluto ng mga pinggan na may mga langis sa halaman.

Gayunpaman, ang diyeta lamang ay hindi maaaring mapabuti ang pangkalahatang kalagayan ng isang tao kung kumonsumo siya ng maraming likido. Ang maximum na dami ng tubig at likidong natupok, na bahagi ng maraming pagkain at inumin, ay hindi dapat lumagpas sa 1 litro.

Ang paggamot ng mga ascite na may katutubong mga remedyo sa bahay ay hindi maaaring isagawa. Ang mga kwalipikadong tulong lamang mula sa mga dalubhasa ay maaaring mai-save ang isang tao mula sa kanyang pag-unlad, dahil ang huling yugto ay nakamamatay. Samakatuwid, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor upang masimulan ang paggamot sa sakit sa oras at suriin kung ang likido ay naroroon sa peritoneal na rehiyon.

Ang lahat ng mga materyal sa aming site ay inilaan para sa mga nagmamalasakit sa kanilang kalusugan. Ngunit hindi namin inirerekumenda ang paggamot sa sarili - ang bawat tao ay natatangi, at nang hindi kumunsulta sa doktor, ang isa o ibang paraan at pamamaraan ay hindi maaaring gamitin. Maging malusog!

Hindi kasama:

sakit sa likod (M54.-)
kabag at mga kaugnay na kundisyon (R14)
bato sa colic (N23)

Hindi kasama:

madugong pagsusuka (K92.0)
madugong pagsusuka ng bagong panganak (P54.0)
pagsusuka:
- hindi kanais-nais sa pagbubuntis (O21.-)
- pagkatapos interbensyon sa pag-opera sa gastrointestinal tract (K91.0)
- bagong panganak (P92.0)
- psychogenic (F50.5)

Pagkalayo ng tiyan (gas)

Sakit sa gas

Tympanitis (tiyan) (bituka)

Hindi kasama ang1: psychogenic airbrushing (F45.3)

Hindi kasama ang: hindi pinagmulan ng pinagmulan (F98.1)

Hindi kasama: jaundice ng bagong panganak (P55.-, P57-P59)

Sa Russia, ang International Classification of Diseases ng ika-10 rebisyon (ICD-10) ay pinagtibay bilang isang solong dokumentong pang-regulasyon upang isaalang-alang ang insidente, mga dahilan para sa mga institusyong medikal lahat ng mga kagawaran, sanhi ng pagkamatay.

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa kasanayan sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod ng Ministri ng Kalusugan ng Russia na may petsang 05/27/97. Bilang 170

Ang isang bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO sa 2017 2018.

Tulad ng susugan at suplemento ng WHO

Pinoproseso at isinasalin ang mga pagbabago © mkb-10.com

Ascites - paglalarawan, mga sanhi, sintomas (palatandaan), diagnosis, paggamot.

Maikling Paglalarawan

Ang Ascites ay isang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan. Maaari itong mangyari sa anumang kondisyon na sinamahan ng pangkalahatang edema. Sa mga may sapat na gulang, ang ascites ay madalas na nangyayari sa cirrhosis ng atay, mga depekto sa puso, at nephrotic syndrome. Sa mga bata, ang ascites ay mas madalas na sinusunod sa nephrotic syndrome at malignant neoplasms.

Code para sa pang-internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ICD-10:

R18 Ascites

Mga sanhi

Etiology at pathogenesis Tumaas na presyon ng hydrostatic Hepatic cirrhosis Pagkakasama ng hepatic vein (Budd-Chiari syndrome) Paghadlang ng mas mababang vena cava Nakakahigpit na pericarditis Congestive heart failure Mga depekto sa puso (stenosis o kakulangan ng balbula ng tricuspid) Nabawasan ang colloidal osmotic pressure (nilalaman ng albumin)<20 г/л) Терминальная стадия заболевания печени со снижением белоксинтетической функции Нефротический синдром с потерей белка Нарушения питания Энтеропатии с потерей белка Белковое голодания Повышение проницаемости капилляров брюшины Туберкулёзный перитонит Бактериальный перитонит Злокачественные заболевания брюшины Метастазы в брюшину (рак яичников, толстой кишки, поджелудочной железы и т.п.) Непроходимость лимфатических путей (лейкоз, лимфома) Истечение жидкости в брюшную полость Хилёзный асцит (вторичный при разрыве лимфатического протока вследствие лимфомы или травмы) Мочевой асцит Прочие причины Микседема Синдром Мейга Хронический гемодиализ.

Uri ng likido na nilalaman sa lukab ng tiyan Transudate (na may congestive heart failure, constrictive pericarditis, atay cirrhosis, nephrotic syndrome, hypoalbuminemia) Mga tagapagpahiwatig na katangian ng transudate: Protein<2,5 г% Относительная плотность 1,005–1,015 Соотношение альбумины/глобулины: 2,5–4,0 Лейкоциты до 15 в поле зрения Проба Ривальта отрицательна Экссудат (при опухоли, туберкулёзе, панкреатите, микседеме, билиарной патологии, синдроме Бадда–Киари) Показатели, характерные для экссудата: Белок >2.5 g% Kamag-anak na density\u003e 1.015 ratio ng Albumin / globulin: 0.5-2.0 Leukocytes na higit sa 15 sa larangan ng pagtingin ay positibo ang pagsubok ni Rivalta.

Mga Sintomas (palatandaan)

Klinikal na larawan Hindi komportable o sakit sa tiyan Pagtaas ng dami ng tiyan Pagtaas ng timbang sa katawan Pagdurusa, pagduwal, heartburn Mabilis na kasiyahan ng kagutuman sa panahon ng pagkain Pagtaas ng bigat ng katawan Paglawak ng mga ugat sa nauunang pader ng tiyan (portocaval at cavacaval anastomoses) Pagkapal ng tunog ng pagtambulin sa mga lateral na bahagi ng tiyan, gumagalaw nang pagbabago sa posisyon ng katawan (na may dami ng ascitus fluid na hindi bababa sa 2 litro) Edema ng ari ng lalaki, eskrotum, mas mababang paa't kamay Formation of umbilical, inguinal, femoral hernias With tense ascites - isang positibong sintomas ng pagbagu-bago ng Dyspnea, minsan orthopnea Formation ng pleural effusion, posible na marinig ang paghinga ng baga ng cervix mga ugat

Diagnostics

Diagnostics. Ang Ascites ay ipinahiwatig ng paglaki ng tiyan, isang positibong sintomas ng pagbagu-bago, o ang paglilipat ng pagkurap sa pisikal na pagsusuri. Ang isang ultrasound scan ay nakakahanap ng likido sa peritoneal cavity. Posibleng isagawa ang paracentesis na sinusundan ng pagtatasa ng ascitus fluid. Ang diagnostic sign ng exudative ascites ay isang pagtaas sa kabuuang nilalaman ng protina sa suwero na higit sa 2.5 g%; karaniwang nakikita sa mga bukol, impeksyon, at myxedema. Ang pagkakaiba sa pagitan ng serum albumin at ascitic fluid protein na mas mababa sa 1 g / L ay nagpapahiwatig mataas na posibilidad malignant na likas na katangian ng ascites, higit sa 1.1 g% ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng portal hypertension Sa pancreatic ascites, ang nilalaman ng amylase sa exudate ay nadagdagan Sa chylous ascites, ang konsentrasyon ng fat (sa anyo ng chylomicrons) ay nadagdagan, ang chylous ascites ay bubuo sa cirrhosis sa atay o lymphoma Malignant na mga bukol tiktikan ang mga pag-aaral ng cytological ng ascitic fluid, ang mga malignant ascite ay nailalarawan din sa pamamagitan ng pagtaas ng nilalaman ng kolesterol na higit sa 50 mg%. Ang bilang ng mga leukosit sa ascitus fluid na higit sa 500 / μl ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng impeksyon. Ang pamamayani ng mga neutrophil ay nagmumungkahi ng impeksyon sa bakterya, ang pamamayani ng mga lymphocytes ay malamang na may tuberculosis o impeksyong fungal. Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo na lumalampas sa / μl ay nagpapahiwatig ng hemorrhagic ascites, karaniwang sanhi ng malignant na sakit, tuberculosis o trauma. Ang hemorrhagic pancreatitis, ruptured aortic aneurysm, o mga tumor sa atay ay maaaring maging sanhi ng halatang pagdurugo sa lukab ng tiyan. impeksyon sa bakterya nakumpirma ng pagsusuri ng bacteriological ng exudate ph ng ascitic fluid<7 предполагает наличие бактериальной инфекции.

Mga pagsubok sa laboratoryo Ascitic fluid Mga tagapagpahiwatig na tinutukoy nang hindi nabigo: Kabuuang bilang ng mga cell Bilang ng mga neutrophil Kabuuang protina Binhi para sa paglilinang (hindi bababa sa 10 ML) Mga tagapagpahiwatig na pinadali ang pagsusuri: Nilalaman ng LDH Nilalaman ng Amylase Paglinang ng acid-fast at fungal flora na Cytology Triglyceride na nilalaman Karagdagang mga pag-aaral ng ascitic fluid na Helminths, talc granules pagkakaroon ng ihi, dugo Embryonic oncological Ag\u003e 10 ng / ml (10 μg / L) Dugo - creatinine (<1,4 мг%), электролиты Моча содержание натрия в одной пробе: <10 мЭкв/л (диуретики неэффективны) 10–70 мЭкв/л (назначают диуретики) >70 mEq / L (hindi ipinakita ang mga diuretics).

Mga espesyal na pag-aaral Laparoscopy Ultrasound o CT Diagnostic paracentesis.

Paggamot

Ang paggamot ay nakasalalay sa sanhi ng mga ascite.

Isang diyeta na mababa sa sodium (hindi hihigit sa 0.5 g / araw) at nililimitahan ang dami ng likido sa 1 l / araw Lahat ng pagkain ay inihanda nang walang asin Ibukod ang Mga Produkto na naglalaman ng baking powder at baking soda (mga pastry, cake, pastry, regular na tinapay, atbp.) Mga atsara, marinade, de-latang pagkain, ham, mga pate, sausage, keso, sarsa, mayonesa, sorbetes, Matamis, marshmallow, milk chocolate Lahat ng mga cereal, maliban sa semolina at bigas Payagan ang walang asin na tinapay at mantikilya Karne ng baka, kuneho, manok, isda (100 g / araw), isang itlog / araw Sour cream, gatas (1 baso / araw) Mga sariwang gulay at prutas o sa anyo ng compote.

Sa isang pang-araw-araw na paglabas ng sosa ng 5-25 mmol, inireseta ang potassium-sparing diuretics: spironolactone 100-200 mg / araw. Pagkatapos ng 4 na araw ng paggamot, kinakailangang isaalang-alang ang mga pahiwatig para sa pagreseta ng furosemide sa 80 mg / araw.

Sa isang pang-araw-araw na paglabas ng sodium na mas mababa sa 5 mmol, inireseta ang potassium-sparing at loop diuretics - furosemide 40-160 mg / araw bawat ibang araw kasama ang potassium chloride - 50 mmol ng potassium bawat araw.

Hangga't ang pasyente ay may edema, ang pang-araw-araw na diuresis na hanggang sa 3 litro ay ligtas (isang pagbawas ng timbang na hindi hihigit sa 1.0 kg / araw ay pinapayagan) Matapos ang pagkawala ng edema, ang pang-araw-araw na diuresis ay hindi dapat lumagpas sa 800-900 ml (ang pinakamainam ay pagbawas ng timbang sa katawan na halos 0.5 kg / araw). araw).

Sa kaso ng matinding ascites, kinakailangang isaalang-alang ang mga pahiwatig para sa therapeutic paracentesis Intensive ascites Ascites na may edema Contraindications para sa therapeutic paracentesis Cirrhosis ng atay ng pangkat C ayon sa Child Blood bilirubin sa itaas 170 μmol / l Prothrombin index (PTI) na mas mababa sa 40% Bilang ng mga platelet na mas mababa sa 40 ´ 109 / l Mas mataas ang dugo 3 mg% Pang-araw-araw na paglabas ng sodium na mas mababa sa 10 mmol.

Therapeutic paracentesis Dami ng inalis na likido 5-10 liters Kasabay ng pag-aalis ng likido, kinakailangan na mag-iniksyon ng walang asin na albumin na intravenously - 6 g bawat 1 litro ng likido na tinanggal.

Operasyon. Sa mga talamak na ascite na hindi tumutugon sa paggagamot, posible ang shummy-jugular shunting (shin ni Levin), ngunit may mataas na peligro ng impeksyon at DIC.

Mga komplikasyon at paggamot nila kusang-loob na bacterial peritonitis Bumubuo sa 8% ng mga pasyente na may cirrhosis ng atay na may ascites 70% ng mga pasyente na nagkakaroon ng sakit sa tiyan, lagnat, lambot ng tiyan sa palpation, isang matalim na pagkasira ng kalagayan Ang konsentrasyon ng protina sa ascitus fluid ay karaniwang mas mababa sa 1 g% Kadalasang sanhi ng isang gram-negatibong pathogen mula sa bituka group Ang agarang reseta ng antibiotic therapy ay kinakailangan kapag ang bilang ng mga neutrophil sa ascitic fluid ay higit sa 250 bawat μl. Epektibong pagiging magulang ng pangangasiwa ng pangatlong henerasyon na cephalosporins, oral fluoroquinolones Development ng hepatorenal syndrome (tingnan ang Hepatorenal syndrome).

Pag-iwas Huwag pilitin ang diuretic therapy!

Kurso at pagbabala Ang pagbabala ay nakasalalay sa sanhi ng ascites. Sa atay cirrhosis, mahirap ang pagbabala (dalawang taong kaligtasan ng buhay - 40%) Ang pagkakaroon ng kabiguan ng hepatic cell na makabuluhang nagpapalala sa pagbabala Ang pagkamatay sa spontaneous bacterial peritonitis ay umabot sa 50%, nakabuo ng hepatorenal syndrome - 95%.

Ascites: sintomas at paggamot

Ascites - ang pangunahing sintomas:

Kahinaan
Sakit sa tiyan
Dyspnea
Hirap na paghinga
Ubo
Belching
Pagkalasing
Lagnat
Heartburn
Tumaas na dami ng tiyan
Pamamaga ng mga paa't kamay
Utot
Pagbaba ng timbang
Rectal prolaps
Pinalaking mga ugat sa tiyan
Hernia
Almoranas

Ang mga ascite ng tiyan (kilala bilang dropsy ng tiyan) ay isang patolohiya na isang komplikasyon ng iba pang mga sakit. Ang ascites ng tiyan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo at kasunod na akumulasyon ng likido sa loob ng tiyan, na nagpapahina sa paggana ng mga organo sa peritoneal cavity. Code para sa pang-internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ICD-10: R18. Ang nasabing sakit ay nangangailangan ng agarang interbensyon ng mga espesyalista na nagsasagawa ng paracentesis sa isang mataas na antas at inireseta ang isang espesyal na diyeta. Ang laparocentesis ay madalas na ginagamit upang gamutin ang sakit.

Mga sanhi ng sakit

Ang ascites ng lukab ng tiyan ay isang proseso ng pathological, dahil ang malusog na paggana ng katawan ng tao ay hindi nagbibigay para sa pagpapalabas ng likido sa maraming dami. Ang isang maliit na halaga ng likido ay nabuo sa peritoneal cavity upang ang mga bituka ng loop ay maaaring dumulas nang hindi dumikit sa bawat isa. Ang likidong plasma na ito ay dapat na maihigop sa mga dingding ng bituka, gayunpaman, kung ang mekanismong ito ay nagambala, ang paggana ng likido na pag-ihi at ang kabaligtaran na papel ng pagsipsip ay nabigo. Ito ay sanhi ng ascites, isang build-up ng labis na likido. Nakakatulong ito sa mga nasabing kaso laparocentesis kasama ang paggamit ng iba pang mga medikal na pamamaraan ng paggamot.

Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng ascites ay mga problema sa bato, pati na rin ang hindi paggana ng thyroid gland.

Mga Sintomas

Ang mga sintomas ng ascites ay nakasalalay sa kung gaano kabilis nabuo ang ascites fluid, ang mga dahilan para sa sakit at ang dami ng excretion ng uri ng plasma. Ang mga sintomas ng ascites ay maaaring lumitaw nang paunti-unti o maaaring mangyari sa paglipas ng isang araw. Ang pinaka-halatang tanda ng pag-unlad ng sakit na ito ay isang makabuluhang pagtaas sa laki ng tiyan. Ito ay sanhi ng pagtaas sa laki ng kinakailangang damit pati na rin pagtaas ng timbang. Bilang karagdagan, nakakaranas ang pasyente ng palaging belching, heartburn, utot, at matinding sakit sa tiyan. Kapag ipinapalagay ng pasyente ang isang tuwid na posisyon, ang kanyang tiyan ay nabitin, at kapag pahalang, nag-hang ito sa parehong direksyon. Ang pagkakaroon ng isang malaking tiyan ay nagdudulot ng matinding igsi ng paghinga na may kasabay na pamamaga ng mga limbs. Ang dropsy ng tiyan ay madalas na sinamahan ng isang luslos, almuranas, o pag-angat ng tumbong.

Kabilang sa mga karaniwang palatandaan ng sakit ay:

lagnat;
pagkawala ng timbang sa iba pang mga bahagi ng katawan laban sa background ng isang pinalaki na tiyan;
mga palatandaan ng toxicosis;
paglaki ng mga ugat na nasa tiyan.

Diagnostics

Ang dropsy ng tiyan ay maaaring masuri ng isang doktor kahit na walang paggamit ng mga espesyal na kagamitan - sapat na upang mausisa ang lukab ng tiyan ng pasyente. Kung, sa palpation, natuklasan ng doktor ang pamumula ng tiyan mula sa gilid, habang ang tympanitis ay matatagpuan sa gitna, ang pasyente ay may ascite. Para sa isang mas malalim na pagsusuri, kinakailangan upang magsagawa ng isang ultrasound scan sa peritoneal lukab, suriin ang atay, at gumawa din ng isang pagbutas ng peritoneum (paracentesis). Ang pag-inom ng likido para sa pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang yugto ng sakit at matukoy ang paggamot nito. Isinasagawa ang paracentesis upang malaman ang mga sanhi ng sakit. Gayundin, ang paracentesis ay maaaring gawin sa kaso ng mga paghihirap sa paghinga at sakit.

Paggamot

diyeta para sa ascites;
pagkuha ng diuretics kasama ang mga sangkap na naglalaman ng potasa;
ang paggamit ng mga gamot upang mabawasan ang hypertension sa portal vein;
paracentesis;
laparocentesis. Napakahusay na pamamaraan. Ang laparocentesis ay karaniwang ginagamit ng mga siruhano.

Ang diyeta para sa ascites ay nagbibigay para sa isang pagbawas sa paggamit ng likido, pati na rin asin dahil sa ang katunayan na pinapanatili nito ang likido sa katawan. Pinapayuhan ng mga doktor ang diyeta ng Avicenna. Ang nasabing diyeta para sa ascites ay nagbibigay para sa isang halos kumpletong pagtanggi ng mga mataba na pagkain, ang paggamit ng mga mani sa maraming dami, ang pagtanggi ng mga sariwang prutas na pabor sa mga tuyo. Gayundin, ang likidong pagkain (borsch, sopas) ay dapat mapalitan ng sabaw na may mga additives sa anyo ng kintsay, perehil, haras. Ang diyeta para sa ascites ay hindi kinokontrol kung magkano ang karne na dapat kainin ng pasyente, ngunit ang lahat ng karne ay dapat na may payat na uri (manok, pabo, kuneho).

Ang paracentesis ay ang paggupit ng lukab ng tiyan upang makilala ang mga sanhi ng sakit. Minsan maaari itong maging sanhi ng mga komplikasyon (dumudugo, pinsala sa mga istraktura sa lukab ng tiyan). Gayunpaman, kinakailangan ang paracentesis bilang isang diagnostic at therapeutic na panukala. Ang mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa paracentesis ay:

isang puno ng pantog;
pagbubuntis;
ang pagkakaroon ng pagdurugo;
ang pagkakaroon ng impeksyon sa pinapatakbo na lugar.

Ang paracentesis ay nagsasangkot ng pagsusuri sa pasyente, pagsasagawa ng ultrasound at MRI para sa kanya. Ginagawa ito sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam upang mahimok ang pagkaantok.

Ang laparocentesis ay ang pag-aalis ng kirurhiko ng labis na exudate mula sa katawan ng pasyente. Sa kasong ito, nagbibigay ang laparocentesis para sa pagtanggal ng hindi hihigit sa 5 liters ng likido nang paisa-isa. Kung masyadong mabilis itong bubuo, ang laparocentesis ay dapat na isama sa paggamit ng peritoneal catheters. Pinipigilan nila ang paglitaw ng mga impeksyon at pagdirikit ng peritoneum. Ang laparocentesis ay ginaganap sa ilalim ng patnubay ng ultrasound at lokal na pangpamanhid.

Ang Ascites peritonitis ay pinukaw ng impeksyon sa plasma fluid. Pinapalala nito ang mga sintomas ng pasyente, na nangangailangan ng paggamit ng mga gamot na antibacterial. Ang Ascites peritonitis ay kadalasang kusang-loob at nangangailangan ng maingat na pagsusuri sa kontaminadong likido.

Ang paggamot sa mga ascite na may katutubong mga remedyo ay nagsasangkot ng pagligo, pambalot, at pagkuha ng mga tincture. Upang pagalingin ang sakit sa bahay ay inaalok sa tulong ng birch. Maaari kang maligo mula sa mga dahon nito sa bahay, ang makulayan mula sa mga buds ay maaaring makuha nang pasalita, at sa tulong ng isang sabaw, maaari kang gumawa ng mga pambalot. Kilala ang Birch sa mga anti-stagnant na katangian nito.

Kung sa palagay mo ay mayroon kang Ascites at mga sintomas na katangian ng sakit na ito, maaaring makatulong sa iyo ang isang gastroenterologist.

Iminumungkahi din namin ang paggamit ng aming serbisyo sa diagnosis ng sakit sa online, na, batay sa mga ipinasok na sintomas, pipili ng mga maaaring mangyari na sakit.

Ang Klebsiella ay isang pathogen na pumupukaw sa pag-unlad ng maraming mga sakit sa katawan ng tao at sumakop sa isang nangungunang lugar sa mga oportunistang bakterya. Ang kalubhaan ng kurso ng sakit na direkta ay nakasalalay sa estado ng kaligtasan sa sakit, na ang dahilan kung bakit maaaring mag-iba mula sa isang banayad na impeksyon hanggang sa matinding sepsis.

Ang Postcholecystectomy syndrome ay isang sakit na may kasamang isang kumplikadong iba't ibang mga klinikal na manifestation na lumitaw laban sa background ng isang operasyon, na ang kakanyahan ay ang pag-excision ng gallbladder o pagkuha ng calculi mula sa mga duct ng bile.

Ang Aerophagia (syn. Pneumatosis ng tiyan) ay isang gumaganang sakit sa tiyan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglunok ng isang malaking halaga ng hangin, na kung saan pagkatapos ng ilang sandali ay sanhi ito upang muling umusbong. Maaari itong maganap kapwa sa panahon at labas ng pagkain. Ang isang katulad na kondisyon ay maaaring mangyari sa parehong may sapat na gulang at isang bata.

Ang ubo ng gastric ay isang ubo na sintomas ng isang gastroenterological disease at hindi nauugnay sa mga pathological na proseso ng respiratory system. Karaniwan, ang ganitong uri ng ubo ay may mga sumusunod na sintomas:

Ang Lymphocytic leukemia ay isang malignant na sugat na nangyayari sa lymphatic tissue. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga tumor lymphocytes sa mga lymph node, sa paligid ng dugo at sa utak ng buto. Ang talamak na anyo ng lempemia ng lymphocytic ay kamakailan-lamang na tinukoy bilang mga sakit na "pagkabata" dahil sa pagkamaramdamin nito pangunahin sa mga pasyente na may edad dalawa hanggang apat na taon. Ngayon, ang lymphocytic leukemia, ang mga sintomas na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang sariling pagiging tiyak, ay madalas na sinusunod sa mga matatanda.

Sa pag-eehersisyo at pag-iingat, ang karamihan sa mga tao ay maaaring gawin nang walang gamot.

Mga sintomas at paggamot ng mga karamdaman ng tao

Ang muling pag-print ng mga materyales ay posible lamang sa pahintulot ng pangangasiwa at isang aktibong link sa pinagmulan.

Ang lahat ng impormasyong ibinigay ay napapailalim sa sapilitan na konsulta sa iyong doktor!

Mga katanungan at mungkahi:

Ascites

ICD-10 code

Mga nauugnay na sakit

Mga pangalan

Paglalarawan

Ang Ascites ay isang kundisyon kung saan lilitaw ang malaking halaga ng libreng likido sa lukab ng tiyan.

Ang Ascites ay isang bunga ng cirrhosis sa atay sa 75%; malignant neoplasms - sa 10%; pagpalya ng puso sa 5% ng mga kaso.

Mga Sintomas

Mga sanhi

Pangunahing mekanismo ng pathogenetic:

Ang pagwawalang-kilos ng dugo sa sistematikong sirkulasyon na may tamang ventricular heart failure;

Ang carcinomatosis ng peritoneum sa panahon ng pagpapaalis ng mga cell ng cancer ng mga malignant na bukol ng mga organo ng lukab ng tiyan sa peritoneal cavity;

Lokal na lymphostasis na may filariasis ng mga lymphatic vessel na nangongolekta ng lymph mula sa mga bahagi ng tiyan, o cancer metastases sa mga rehiyonal na lymph node;

Hypoproteinemic edema habang nag-aayuno, sakit sa bato;

Exudation sa peritoneal cavity na may peritonitis ng iba't ibang mga etiology, halimbawa, na may tuberculosis at maraming iba pa, na kung saan ay bihirang.

Paano ginagamot ang ascites para sa cirrhosis sa atay

Ang paggamot ng mga ascite sa cirrhosis ng atay ay dapat na isagawa kaagad. Ito ay isang mapanganib na kondisyon na maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Ang hitsura ng ascites (ICD code 10 - R18) na may sakit tulad ng cirrhosis ay pangkaraniwan, ngunit nakamamatay ito, kaya kailangan mong malaman sa kung anong mga paraan ito magagaling at kung ano ang mga dahilan para sa hitsura nito, kung paano mapupuksa ang likido na nasa proseso naipon sa lukab ng tiyan at ano ang mga sintomas ng sakit. Mahalagang matukoy ang mga unang palatandaan nito, upang malaman kung paano ginaganap ang laparocentesis, kung maaaring mapagaan ng isang tao ang kurso ng sakit sa bahay. Bilang karagdagan, magiging kapaki-pakinabang upang maunawaan kung paano nakakaapekto ang pag-diet at tamang nutrisyon sa pag-unlad ng sakit, kung paano maiiwasan ang pagkabulok ng katawan at kung anong yugto ang itinuturing na walang lunas.

Bakit ang mga ascite at cirrhosis ay pangkaraniwan?

Batay sa naitala na data, 75% ng mga kaso ng ascites manifestations na nabuo sa mga pasyente na may cirrhosis sa atay, kabilang ang dahil sa pag-abuso sa alkohol. Sa panahon ng sistematikong paggamit ng mga nakalalasing na inumin sa loob ng isang dekada, hanggang sa 25% ng mga alkoholiko ay nagkakasakit sa alkohol na cirrhosis. Ang mga dahilan para sa paglala ng sakit ay direktang nauugnay sa karagdagang paggamit ng mga inuming nakalalasing. Kung ang isang tao ay hindi umiinom ng alak, kung gayon ang kapansin-pansin na nagpapabuti, ang mga sintomas ay hinuhusay, at ang pangkalahatang kondisyon ay nagpapatatag.

Kapag ang isang tao ay walang ginawa, hindi pinapansin ang diagnosis at patuloy na umiinom ng alak, hypoalbuminemia (sa madaling salita, isang kawalan ng timbang sa protina) ay nagsisimulang umunlad. Sa huli, ang pasyente na cirrhotic ay nagkakaroon ng ascites.

Mga palatandaan ng cirrhosis

Ang nangungunang nagpapalubhang mga kadahilanan ay:

Pagpapakita ng matinding kabiguan sa atay.
Tumaas na presyon, na direktang nauugnay sa pinsala sa sirkulasyon ng dugo sa mga ugat ng atay at mga kalapit na daluyan.

Ang kababalaghang ito ay nagdudulot ng mga pagbabago sa paligid, sirkulasyon, muscular system at gitnang sistema ng nerbiyos. Ang peripheral neuritis ay dumadaloy sa mga alkohol na polyneuropathies, na sumusulong sa pagkasayang ng mas mababang mga paa't kamay at kalamnan ng balikat na balikat.

Karamihan sa mga pasyente ay nagdurusa mula sa kakulangan ng B-12 at kakulangan sa iron anemia. Ang mga dahilan kung bakit nangyayari ang mga sintomas na ito:

Nakakalason na epekto ng ethanol sa atay.
Ang hindi magandang nutrisyon ay humahantong sa isang kakulangan ng mga bitamina at mineral.
Kakulangan ng bakal.
Pagdurugo sa gastrointestinal tract o kalapit na mga sisidlan.

Ang walang katapusang pamamaga ay humahantong sa hyperleukocytosis, mga pagbabago sa rate ng leukocyte sedimentation at gutom ng protina.

Kailangan mong malaman na ang cirrhosis ay ang huling yugto ng sakit, bago ito mayroong fatty degeneration at hepatitis.

Mga palatandaan at sintomas ng ascites

Ang pattern ng venous ay inilalarawan sa nakaunat na lukab ng tiyan, na kung saan ay puro sa rehiyon ng umbilical.

Paano ginagamot ang ascites para sa cirrhosis sa atay

Palaging nagpapahiwatig ng paggamot na gamot, na kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot na diuretiko, pati na rin ang mga manipulasyong maaaring ibalik ang metabolismo ng tubig-asin.

Kapag, pagkatapos ng kaunting oras, ang lihim ay naipon muli sa lukab ng tiyan, pagkatapos ay ang mga pagkakataong pagalingin ang karamdaman ay nabawasan.

ICD code 10

ICD klase 10 (XVIII - mga sintomas, sanhi at karamdaman na kinilala sa panahon ng pagsusuri sa laboratoryo at klinikal).

Ang mga sintomas at palatandaan na direktang nauugnay sa sistema ng pagtunaw at ng lukab ng tiyan (R 10-R 19).

Diagnostic code sa ICD seksyon 10 - R 18.

Pagkain

Kung ang cirrhosis ay naroroon, kung gayon ang diyeta ay dapat na napiling maingat. Halimbawa, ang kakulangan ng protina, na sinamahan ng mga alkohol na sakit sa atay, ay hindi dapat mapunan sa pamamagitan ng pagsasama nito nang direkta sa pangkalahatang diyeta. Maaari itong humantong sa isang bukol na estado. Samakatuwid, ang protina ay na-injected.

Ang diyeta ay dapat ding walang taba. Maipapayo na magluto ng mga pinggan na may mga langis sa halaman.

Gayunpaman, ang diyeta lamang ay hindi maaaring mapabuti ang pangkalahatang kalagayan ng isang tao kung kumonsumo siya ng maraming likido. Ang maximum na dami ng tubig at likidong natupok, na bahagi ng maraming pagkain at inumin, ay hindi dapat lumagpas sa 1 litro.

Ang lahat ng mga materyal sa aming site ay inilaan para sa mga nagmamalasakit sa kanilang kalusugan. Ngunit hindi namin inirerekumenda ang paggamot sa sarili - ang bawat tao ay natatangi, at nang hindi kumunsulta sa doktor, ang isa o ibang paraan at pamamaraan ay hindi maaaring gamitin. Maging malusog!

Ang impormasyon sa site ay ibinibigay lamang para sa mga tanyag na layunin sa impormasyon, hindi inaangkin na sanggunian at katumpakan ng medisina, at hindi isang gabay sa pagkilos. Huwag magpagaling sa sarili. Mangyaring kumunsulta sa iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Ang pagkopya ng mga materyales sa site ay posible nang walang paunang pag-apruba sa kaganapan ng isang aktibong naka-index na link sa aming site.

ICD code: R18

Ascites

Maghanap

Paghahanap ayon sa ClassInform

Maghanap sa lahat ng mga pag-uuri at sanggunian na libro sa ClassInform website

Paghahanap ni INN

OKPO ni TIN

Maghanap ng OKPO code ayon sa TIN

OKTMO ni TIN

Maghanap ng OKTMO code ayon sa TIN

OKATO ni INN

Maghanap ng OKATO code ayon sa TIN

OKOPF ni TIN

Maghanap ng OKOPF code ayon sa TIN

OKOGU ni TIN

Maghanap ng OKOGU code ayon sa TIN

OKFS ni TIN

Maghanap ng OKFS code ayon sa TIN

PSRN ni TIN

Maghanap ng OGRN ng INN

Alamin ang TIN

Paghahanap para sa TIN ng samahan ayon sa pangalan, TIN ng IP ayon sa pangalan

Counterparty check

Counterparty check

Ang impormasyon tungkol sa mga katapat mula sa FTS database

Mga converter

OKOF sa OKOF2

Pagsasalin ng OKOF classifier code sa OKOF2 code

OKDP sa OKPD2

Pagsasalin ng OKDP classifier code sa OKPD2 code

OKP sa OKPD2

Pagsasalin ng OKPD classifier code sa OKPD2 code

OKPD sa OKPD2

Pagsasalin ng OKPD classifier code (OK (KPES 2002)) sa OKPD2 code (OK (KPES 2008))

OKUN sa OKPD2

Pagsasalin ng OKUN classifier code sa OKPD2 code

OKVED sa OKVED2

Pagsasalin ng OKVED2007 classifier code sa OKVED2 code

OKVED sa OKVED2

Pagsasalin ng OKVED2001 classifier code sa OKVED2 code

OKATO sa OKTMO

Pagsasalin ng OKATO classifier code sa OKTMO code

TN VED sa OKPD2

Pagsasalin ng TN VED code sa OKPD2 classifier code

OKPD2 sa TN VED

Ang pagbabago ng OKPD2 classifier code sa TN VED code

OKZ-93 sa OKZ-2014

Pagsasalin ng OKZ-93 classifier code sa OKZ-2014 code

Pagbabago ng Classifier

Mga Pagbabago 2018

Feed ng mabisang pagbabago ng classifier

Mga magkaklaseng All-Russian

Classifier ng ESKD

Pag-uuri-uri ng All-Russian na mga produkto at mga dokumento ng disenyo OK

OKATO

Pag-uuri ng All-Russian ng mga bagay ng dibisyon ng administratibong-teritoryo OK

OKAY W

Pag-uuri ng All-Russian na pera OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Pag-uuri ng All-Russian ng mga uri ng kalakal, packaging at mga materyales sa packaging OK

OKREED

OK ng Classifier ng Mga Aktibong Pang-ekonomiya ang All-Russian OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

OK ng Classifier ng Mga Aktibong Pang-ekonomiya ang All-Russian OK (NACE REV. 2)

OGR

Pag-uuri ng All-Russian ng mga mapagkukunan ng hydropower OK

Okei

Pag-uuri ng All-Russian ng mga yunit ng pagsukat OK (MK)

OKZ

OK-ISANG klasipikado ng mga trabaho ang OK (ISKZ-08)

OKIN

Lahat-ng-Russian na pag-uuri ng impormasyon sa populasyon OK

OKISZN

Pag-uuri ng All-Russian na impormasyon sa proteksyon ng lipunan ng populasyon. OK (may bisa hanggang 01.12.2017)

OKISZN-2017

Pag-uuri ng All-Russian na impormasyon sa proteksyon ng lipunan ng populasyon. OK (may bisa mula 01.12.2017)

OKNPO

All-Russian classifier ng pangunahing edukasyong bokasyonal OK (may bisa hanggang 01.07.2017)

OKOGU

Ang All-Russian Classifier ng Mga Katawan ng Pamahalaan OK 006 - 2011

Sige sige

Pag-uuri-uri ng impormasyon ng lahat-ng-Ruso sa lahat-ng-Russian na pagklasipikado. OK lang

OKOPF

All-Russian classifier ng pang-organisasyon at ligal na mga form OK

OKOF

Pag-uuri ng All-Russian ng mga nakapirming mga assets OK (wasto hanggang 01.01.2017)

OKOF 2

Ang All-Russian Classifier ng Mga Fixed Asset OK (SNA 2008) (may bisa mula 01.01.2017)

OKP

Pag-uuri ng All-Russian ng mga produkto OK (wasto hanggang 01.01.2017)

OKPD2

Pag-uuri ng All-Russian ng mga produkto ayon sa uri ng aktibidad na pang-ekonomiya OK (CPA 2008)

OKPDTR

All-Russian classifier ng mga propesyon ng mga manggagawa, posisyon sa opisina at OK na mga kategorya ng sahod

OKPIiPV

Pag-uuri ng All-Russian ng mga mineral at tubig sa lupa. OK lang

OKPO

All-Russian classifier ng mga negosyo at samahan. OK 007–93

OKS

Pag-uuri ng All-Russian ng mga pamantayan OK (MK (ISO / infoko MKS))

OKSVNK

All-Russian classifier ng mga specialty ng mas mataas na kwalipikasyong pang-agham OK

OCSM

Pag-uuri ng All-Russian ng mga bansa sa buong mundo OK (MK (ISO 3)

OXO

All-Russian classifier ng mga specialty ayon sa edukasyon OK (wasto hanggang 01.07.2017)

OKSO 2016

All-Russian classifier ng mga specialty ayon sa edukasyon OK (wasto mula 01.07.2017)

OCTS

Ang All-Russian classifier ng mga kaganapan sa pagbabago ay OK

OKTMO

OK ng All-Russian Classifier ng mga Teritoryo ng OK

OKUD

Ang klasipikasyon ng pamamahala ng All-Russian ay OK

OKFS

Pag-uuri ng All-Russian ng mga form ng pagmamay-ari OK

OECD

Pag-uuri ng All-Russian ng mga rehiyon na pang-ekonomiya OK lang

OKUN

Pag-uuri ng All-Russian ng mga serbisyo sa populasyon. OK lang

TN VED

Nomenclature ng kalakal ng aktibidad ng pang-ekonomiyang banyaga (TN VED EAEU)

VRI ZU classifier

Classifier ng mga uri ng pinahihintulutang paggamit ng mga plot ng lupa

KOSGU

Pangkalahatang pagpapatakbo ng pagpapatakbo ng pamahalaan

FKKO 2016

Katalogo ng pag-uuri ng pederal na basura (wasto hanggang 24.06.2017)

FKKO 2017

Katalogo ng pag-uuri ng pederal na basura (wasto mula 24.06.2017)

BBK

Mga klasipikadong internasyonal

Universal Decimal Classifier

ICD-10

Internasyonal na pag-uuri ng mga sakit

ATX

Anatomical Therapeutic Chemical Classification of Medicines (ATC)

MKTU-11

International Classification of Goods and Services 11th Edition

ICDO-10

Pag-uuri sa Internasyonal para sa Mga Disenyong Pang-industriya (ika-10 Edisyon) (LOC)

Mga Sanggunian

Pinag-isang taripa at kuwalipikasyon ng sanggunian ng kwalipikasyon ng mga trabaho at propesyon ng mga manggagawa

EKSD

Pinag-isang libro ng sanggunian sa kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga tagapamahala, espesyalista at empleyado

Pamantayan ng propesyonal

2017 Manwal ng Mga Pamantayan sa Propesyonal

Mga tagubilin sa trabaho

Mga sample ng paglalarawan sa trabaho, isinasaalang-alang ang mga pamantayan ng propesyonal

FSES

Pamantayang pang-edukasyon ng estado ng pederal

Bakante

Ang database ng mga bakanteng All-Russian ay Nagtatrabaho sa Russia

Imbentaryo ng sandata

Kadastre ng estado ng sibilyan at mga serbisyo sa armas at bala para sa kanila

2017 kalendaryo

2017 kalendaryo ng produksyon

Kalendaryo 2018

2018 kalendaryo ng produksyon

Ang Ascites ay isang pangalawang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng likido sa libreng lukab ng tiyan. Pinukaw ito ng iba't ibang mga sakit ng mga panloob na organo. Kung hindi ginagamot, posible ang kamatayan. Upang maalis ang isang mapanganib na sintomas, mahalagang maitaguyod ang sanhi ng akumulasyon ng likido sa tiyan sa oras. Kasama ng sakit ang kurso ng isang malawak na hanay ng mga pathology sa ginekolohiya, kardyolohiya, at oncology.

Kahulugan ng patolohiya at ICD code - 10

Ang Ascites (dropsy) ay isang bunga ng kapansanan sa pagpapalit ng likido sa katawan. Sa ICD-10, mayroon itong R18 code. Sa isang malusog na tao, ang isang maliit na halaga ng isang sangkap na katulad ng serum ng dugo ay nasa lukab ng tiyan. Patuloy itong hinihigop ng mga lymphatic capillary. Ang iba't ibang mga sakit ng mga panloob na organo ay pumukaw ng isang pinabilis na pagbuo ng likido at binawasan ang tindi ng pagsipsip nito.

Sa panahon ng ascites, ang mga panloob na organo ay naka-compress, na hahantong sa isang pagbawas sa kanilang pag-andar at pag-unlad ng kondolohikal na kondisyon. Ang dami ng dumadaloy na dugo ay makabuluhang nabawasan. Bilang isang resulta, ang mga mekanismo ng pagbabayad ay natiyak na nagpapanatili ng tubig sa katawan.

Sa panahon ng ascites, ang pasyente ay gumagawa ng mas kaunting ihi. Ang akumulasyon ng likido sa libreng lukab ng tiyan ay sinamahan ng mga karamdaman sa puso. Ang pagkabigo sa paghinga ay maaaring bumuo, na nagpapalala sa pagbabala ng pinagbabatayan na sakit.

Ang pangunahing sanhi at mekanismo ng pagbuo ng patolohiya sa kalalakihan at kababaihan

Batay sa mekanismo ng pagbuo ng isang sangkap ng tubig, maraming mga kadahilanan para sa akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan:

Ang mga karamdaman na sinamahan ng pagtaas ng presyon sa portal ng ugat ng atay. Kabilang dito ang cirrhosis sa atay, portal vein thrombosis, sakit na Budd-Chiari. Ang isang bata ay maaaring magkaroon ng ascites na may congenital fibrosis (masinsinang pagbuo ng nag-uugnay na tisyu habang nagpapagaling).
Oncology - kanser sa atay, sarcoma ng higit na omentum, Meigs syndrome.
Ang kasikipan sa mas mababang vena cava - pagkabigo sa puso, pericarditis.
Pamamaga sa peritoneal na rehiyon - bakterya o tubercious peritonitis. Kasama rin sa pangkat na ito ang colitis (pamamaga ng lining ng bituka).
Mga sakit sa rayuma.
Mga pathology ng ginekologiko.
Diabetes

Sa 80% ng mga kaso, ang ascites ay bubuo na may pamamaga ng atay o pagkabulok ng isang malalang sakit. Ang pangalawang pangkat (10%) ay nagsasama ng mga neoplastic na proseso (hindi nakontrol na paglaganap ng tisyu). Ang mga karamdaman ng puso at mga daluyan ng dugo ay pumupukaw ng ascites sa 5% ng mga kaso. Kapag tinutukoy ang mga sanhi ng sakit, binibigyan ng espesyal na pansin ng doktor ang mga postoperative lesyon ng lymphatic system.

Ang panganib ng muling akumulasyon ng likido sa tiyan ay nagdaragdag sa paglipas ng panahon:

sa unang anim na buwan - 43%;
sa 1 taon - 69%;
sa loob ng 2 taon - 74%.

Ang peritoneum, na naglalagay sa loob ng lukab ng tiyan at sumasakop sa ilang mga bahagi ng katawan, karaniwang tinatago ang isang maliit na dami ng serous fluid. Pinipigilan ng substansiya ang clumping at binabawasan ang alitan ng mga organo na compact na matatagpuan sa isang maliit na puwang. Sa mas mataas na produksyon ng serous fluid, nagsisimula itong makaipon sa tiyan.

Ang panganib ng ascites ay namamalagi sa paglikha ng isang uri ng masamang bilog sa genesis ng sakit:

Ang labis na pagbuo ng likido at isang pagbawas sa pagsipsip nito ay humahantong sa mga bagong karamdaman sa katawan, na kung saan, pinukaw ang pag-unlad ng sakit.
Kapag pinipiga ang mga ugat, ididirekta ng katawan ang labis na likido sa mga lymphatic vessel, kung saan nakadirekta ito sa lukab ng tiyan.
Upang mabayaran ang pinababang presyon sa sistema ng sirkulasyon na may ascites, ang katawan ay gumagawa ng mas maraming mga hormon na nagdaragdag ng presyon ng dugo.
Mahirap para sa likido na manatili sa mga sisidlan, at ipinadala muli ito sa peritoneal na rehiyon.

Kung ang mga panloob na organo ay apektado ng isang bukol o pamamaga, ang isa sa mga lamad ay nagsisimulang mabilis na makagawa ng likido. Gayunpaman, ang pagsipsip ay mabagal, na humantong sa isang pagtaas sa dami ng tiyan.

Pag-uuri ng mga ascite

Ang sakit ay nahahati sa mga uri depende sa dami ng likido sa tiyan, pagkakaroon ng impeksyon at ang tugon sa paggamot. Ayon sa dami ng nabuo na tubig, 3 uri ng mga ascite ng tiyan ay nahahati:

Paunang yugto (pansamantala). Hindi hihigit sa 1.5 liters ng tubig ang naipon sa tiyan.
Ang pangalawa (hindi mai-stress) - isang katamtamang halaga ng likido ay sinusunod sa lukab ng tiyan - hanggang sa 4 liters. Ang pasyente ay nagreklamo ng kakulangan ng oxygen kahit na pagkatapos ng isang maikling oras ng aktibidad. Paninigas ng dumi, heartburn (siksik ang tiyan), isang pakiramdam ng kabigatan sa tiyan.
Ang pangatlong yugto (napakalaking dropsy, tense ascites) ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagbuo ng likido (hanggang sa 10-15 liters). Ang balat sa tiyan ay nakaunat, kung saan makikita ang mga daluyan ng dugo. Ang pasyente ay nagkakaroon ng pagkabigo sa puso. Posible ang peritonitis. Ang panganib na mamatay sa yugtong ito ay medyo mataas.

Ang Ascites ay nahahati depende sa pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso:

Sterile. Ang likido ay hindi naglalaman ng bakterya.
Nahawa Ayon sa mga resulta sa pagsubok, ang mga pathogens ay matatagpuan sa lukab ng tiyan.
Kusang peritonitis. Pamamaga ng lamad na sumasakop sa mga bahagi ng tiyan.

Matapos ang simula ng paggamot, ang ascites alinman sa humupa o nangyayari muli nang walang tugon sa mga gamot.

Klinikal na larawan

Sa oncology, ang mga ascite ay unti-unting bubuo, sa loob ng maraming linggo o buwan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga unang sintomas ng dropsy ng tiyan ay hindi pinapansin ng pasyente. Ang klinikal na larawan ay nagiging malinaw pagkatapos ng akumulasyon ng isang makabuluhang halaga ng likido sa lukab ng tiyan:

isang pagtaas sa tiyan - ito ay nagiging tulad ng isang palaka;
sakit sa pusod;
dyspnea;
cyanosis ng mga limbs;
kalubhaan;
madalas na pag-ihi;
pakiramdam ng kapunuan;
pagduduwal;
anorexia;
heartburn at belching.

Sa isang patayo na posisyon, ang tiyan ng pasyente ay nabitin, at sa isang pahalang na posisyon, kumalat ito sa mga gilid. Ang balat ay lubos na nakaunat. Nagiging mahirap para sa isang tao na yumuko, magbihis. Kung susubukan niyang sipsipin at i-relaks ang kanyang tiyan sa isang walang laman na tiyan, maririnig ang katangian ng tunog ng gurgling fluid.

Mga diagnostic ng ascite ng tiyan

Ang likido ng Ascites ay naipon dahil sa binibigkas na mga pagkagambala sa gawain ng iba't ibang mga organo at system, samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng ascites, kinakailangan ng kagyat na pagsusuri. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsasaliksik ay makakatulong upang kumpirmahin ang diagnosis:

Percussion ng tiyan. Inilalagay ng doktor ang isang daliri sa pader ng tiyan, at tinatapik ito gamit ang pangalawa. Sa katamtamang pag-ascite, naririnig ang katangian ng tunog ng pag-aaklas ng isang walang laman na kahon. Kung nag-tap sa mga gilid, maririnig ang mga mapurol na intonasyon. Sa matinding ascite, nagpapakita ito ng mga epekto sa buong ibabaw ng tiyan.
Palpation. Sa isang walang gaanong dami ng tubig, mahirap matukoy ang pagkakaroon nito sa pamamagitan ng palpation, gayunpaman, ang pamamaraan ay tumutulong upang masuri ang isang pinalaki na atay - mayroon itong hindi pantay na ibabaw at isang siksik na istraktura. Pinapayagan ka ng palpation na matukoy ang pagtaas ng pali (sa isang malusog na estado na ito ay hindi mahahalata).
Mga pagsubok sa laboratoryo. Inireseta ang mga ito pagkatapos ng isang klinikal na pagsusuri ng pasyente, na may hinala sa ilang mga sakit ng mga panloob na organo. Ang espesyalista ay nagrereseta ng isang pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo, biopsy sa atay, pagsusuri sa ihi at pagsusuri sa bacteriological.
Ultrasound. Dahil sa kakayahan ng mga sound wave na sumasalamin mula sa mga bagay na may iba't ibang mga density, nirerehistro sila ng doktor ng mga espesyal na tagatanggap at, pagkatapos ng pagproseso sa isang computer, nakatanggap ng isang imahe ng pinag-aralan na lugar.
MRI. Batay sa mga resulta ng imaging ng magnetic resonance, natututo ang dalubhasa tungkol sa kalagayan ng lukab ng tiyan.
Diagnostic laparocentesis (mabutas).
Ang X-ray ay nagbubunyag ng isang distended na colon sa ulcerative colitis na hindi matagpuan sa ibang mga pamamaraan.

Sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng ascites, iba't ibang mga sakit na maaaring maging sanhi ng labis na pagbuo ng ascitus fluid ay nahahati sa mga pangkat at ang mga espesyal na pag-aaral ay ginagamit upang maibukod nang sunod-sunod ang mga pathology.

Ang Ascites ay naiiba mula sa labis na katabaan nang simple - ang tiyan na may dropsy ay tumataas nang pantay at mukhang isang napalaki na bola. Sa parehong oras, ang balat ay malakas na nakaunat. Ang pagkita ng kaibhan ay madaling isagawa kahit ng isang dalubhasa na may kaunting karanasan sa trabaho.

Mga Therapies

Ang mga pamamaraan ng therapy ng Ascites ay epektibo lamang sa napapanahong aplikasyon. Upang magsimula, kailangang suriin ng doktor ang yugto ng sakit at alamin ang sanhi ng pag-unlad nito. Mayroong maraming mga lugar ng paggamot.

Ang ilang mga pasyente ay nagsisimulang magsuot ng bendahe bago pa man magpunta sa doktor. Ang naghihigpit na istraktura ay hindi aalisin ang mga ascite, ngunit nagpapalala ng sitwasyon - kapag ginagamit ito, tumataas ang presyon ng intra-tiyan, na pumupukaw ng compression ng pelvic organ.

Pagwawasto ng gamot

Sa mga ascite, ang pasyente ay inireseta ng mga diuretics (diuretics). Inalis nila ang labis na likido mula sa lukab ng tiyan papunta sa daluyan ng dugo. Sa paunang yugto ng paggamot, ang pasyente ay binibigyan ng isang maliit na dosis ng mga gamot upang mabawasan ang panganib ng mga epekto.

Ang isa sa mga pangunahing prinsipyo ng paggamot na may diuretics ay isang unti-unting pagtaas sa dami ng ihi. Ang pinaka-karaniwang ginagamit ay Veroshpiron, Amiloride at Aldactone. Sa kahanay, ang pasyente ay kumukuha ng mga paghahanda ng potasa. Naglalaman din ang regimen sa paggamot ng mga hepatoprotector (mga gamot upang maprotektahan ang atay).

Upang palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, ang mga pasyente ay binibigyan ng bitamina P at C, pati na rin ang Diosmin. Pinipigilan ng Reopolyglyukin ang pagtanggal ng likido mula sa daluyan ng dugo. Para sa mga impeksyon sa bakterya, inireseta ang mga antibiotics.

Sa hepatitis, ang pasyente ay inireseta ng Pegasis, na nagdaragdag ng mga pwersang immune ng katawan at mabisang supilin ang atake sa viral. Ang gamot na Adefovir ay nakikipaglaban sa B.

Pagkain

Inirerekomenda ang pasyente ng isang mataas na calorie at balanseng diyeta. Ang panukalang ito ay dinisenyo upang matugunan ang mga pangangailangan ng katawan para sa mga kinakailangang elemento ng pagsubaybay. Limitado ang pag-inom ng asin. Ang isang talaarawan ay itinatago upang masubaybayan ang paggamit ng sodium.

Ang dami ng natupok na tubig na may ascites ay nabawasan sa 1 litro (hindi kasama ang mga sopas). Ang pang-araw-araw na diyeta ay dapat maglaman ng katamtamang dami ng taba, lalo na kung mayroon kang pancreatitis.

Pagpapatakbo

Ang laparocentesis (pagbutas sa pader ng tiyan at pagbomba ng likido) na may ascites ay ginaganap nang walang epekto pagkatapos ng drug therapy. Upang matiyak ang isang mas mahusay na paagusan ng may tubig na sangkap, ang isang shunt ay naka-install na may isang bahagyang deperitonization (pagtanggal) ng mga peritoneal na pader.

Ang mga pasyente na may paulit-ulit na ascite ay nangangailangan ng isang transplant sa atay. Gayunpaman, ang paghahanap para sa isang donor ay isang mahaba at mahirap na proseso.

Mga katutubong remedyo

Ang mga karaniwang remedyo sa bahay para sa mga ascite ay may kasamang mga paliguan sa birch. Para sa isang tuyo na pamamaraan, sapat na upang mangolekta ng maraming mga dahon hangga't maaari at mai-tamp ito sa font. Pagkatapos ay kailangan mong takpan ito ng plastik na balot. Mas mabuti kung ang paliguan ay tatayo sa labas sa ilalim ng mga sinag ng araw. Kung ang pamamaraan ay ginaganap sa isang apartment, kinakailangan na ang bahay ay mainit at ang berdeng masa ay hinog. Ang pasyente ay nahihiga sa mga dahon ng birch sa loob ng 1 oras. Ang mga dry na pamamaraan ay ginaganap 2-3 beses sa isang linggo.

Upang maalis ang mga sintomas ng ascites, maaari kang maligo na may sabaw ng birch. Katanggap-tanggap na gumamit ng mga sariwa at patay na dahon. Sa isang timba ng kumukulong tubig, 50 g ng makitid na masa o 100 g ng berde ang nakolekta. Ang tubig ay pinainit ng isang boiler. Pagkatapos ang mga dahon ay idinagdag sa font. Ang sabaw ay dapat na cool na unti. Ang mga paggamot sa tubig ay tumatagal ng hindi hihigit sa 30 minuto.

Ehersisyo

Sa mga ascite, sulit na gumawa ng mga espesyal na ehersisyo upang mapabuti ang sirkulasyon ng lymph sa lukab ng tiyan. Kasama ang paggamit ng mga diuretics at diyeta, pinapayagan ka ng panukalang-batas na ito na bawasan ang mga hindi dumadaloy na proseso sa katawan.

Ang ehersisyo therapy (remedial pisikal na kultura) para sa mga ascite ay binubuo ng mga magagawa na ehersisyo, kung saan walang sakit. Ang karamihan sa mga ehersisyo ay ginagawa habang nakahiga upang mapawi ang presyon sa pantog, dayapragm, at bituka. Isa sa mga ito ay upang hilahin ang iyong mga binti hanggang sa iyong tiyan habang nakahiga sa iyong likod.

Mga posibleng komplikasyon at kahihinatnan

Kung hindi mo sinisimulan ang napapanahong paggamot ng mga ascite, bubuo ang mga komplikasyon at lumitaw ang mga negatibong kahihinatnan:

Pag-aksyon ng impeksyon sa pag-unlad ng pamamaga ng peritoneum.
Ang hitsura ng pagkabigo sa paghinga. Ang pasyente ay walang oxygen habang tumataas ang diaphragm, binabawasan ang dami ng lugar ng dibdib.
Napahina ang paggana ng mga bahagi ng tiyan.
Sa pagkabigo ng bato, nangyayari ang nagkakalat na edema sa balat.
Sa panahon ng operasyon upang mag-usisa ang likido, pinsala sa tisyu, pagdurugo, at pagbuo ng mga pagdirikit ay maaaring mangyari sa mga madalas na pamamaraan.
Mahalagang pagkawala ng protina na humahantong sa kakulangan ng protina.

Ang mga nasabing kahihinatnan ay lumitaw sa kawalan ng paggamot at paglulunsad ng isang proseso ng pathological.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-unlad ng ascites ay maaaring mapigilan ng mga sumusunod na pamamaraan:

Napapanahong gamutin ang atay cirrhosis, hepatitis at portal hypertension.
Balanseng diyeta. Nililimitahan ang dami ng pagkonsumo ng mga likido na hindi nakakapawi ng uhaw (kape, soda).
Pagbubukod ng labis na psycho-emosyonal at pisikal na stress.

Sa sandaling mayroong isang hinala ng akumulasyon ng ascitus fluid sa tiyan, kinakailangan upang makipag-ugnay sa isang institusyong medikal. Nagbabanta ang pagkaantala upang makagambala sa gawain ng maraming mga organo at system.

Pagtataya

Mas maagang na-diagnose ang sakit at nagsimula ang therapy, mas mataas ang posibilidad na matagumpay at mabilis na paggaling. Sa mga unang yugto, mas madaling alisin ang mga sintomas at sanhi ng akumulasyon ng likido sa tiyan. Gayunpaman, ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaapekto sa kinalabasan ng paggamot para sa mga bata at matatanda:

pagkakaroon / kawalan ng diabetes mellitus;
edad;
antas ng albumin (simpleng protina).

Sa 50% ng mga kaso, sa kawalan ng tugon sa diuretics, ang pagbuo ng ascites ay nagtatapos nang malungkot. Ang kaligtasan ng buhay ng mga pasyente na may mga malignant na tumor ay mas mababa - ang posibilidad ng kamatayan ay 60%.

1 oras na ang nakakalipas ICD 10 LIVER CIRROSIS ASCITES- WALANG PROBLEMA! Ang SBP Code mkb 10 ascites. Ang mga sintomas at palatandaan, na sinamahan ng hindi maibabalik na kapalit ng parenchymal tissue ng atay na may fibrous, ay madaling kapitan sa pag-unlad ng ascites, mga taong sanhi ng cirrhosis ng atay Alkoholikong cirrhosis ng atay, ang ICD code 10 ay may karagdagang mga digital na tagapagpahiwatig. Ascites. Ang gayong komplikasyon ay madalas na nagpapakita ng sarili sa mga yugto 2 at 3 ng pag-unlad ng cirrhosis. Hepatic coma. Cirrhosis ng atay mkb 10. Martes, kailangan mong tuklasin ang mga sanhi ng sakit. 3. Code (s) ICD-10:
K70 Alkoholikong sakit sa atay K70.0 Alkoholikong fatty pagkabulok ng atay K70.1 Ang mga pasyente na may atay cirrhosis at ascites ay may mataas na peligro na magkaroon. iba pang mga komplikasyon ng sakit sa atay:
Karaniwan ang matigas na ascites bago talakayin ang malusog na kapalit ng atay batay sa advanced na sakit, nabuo ang jaundice at ascites. Upang maitaguyod ang diagnosis, kinakailangan upang matukoy ang saturation. Pag-uuri ng cirrhosis sa atay ayon sa ICD 10. Fibrosis at cirrhosis ng atay (K74). Ang Ascites (pagpapanatili ng likido sa lukab ng tiyan) ay ang pinaka-karaniwang komplikasyon; sa 25 mga pasyente ito ang unang sintomas ng sakit. Epidemiology ng cirrhosis sa atay. Mga code ayon sa ICD-10. Sa huling yugto ng cirrhosis sa atay, ang ascites ay bubuo sa 50-85 mga pasyente, na nabuo bilang isang resulta ng Pag-uuri ng cirrhosis sa atay ayon sa ICD 10. Ang Cirrhosis ay isang malalang sakit sa atay, Mkb 10 tsirroz pecheni astsit, at nauugnay sa isang mababang kalidad ng buhay Alkoholikong atay cirrhosis, ang ICD code 10 ay may karagdagang mga tagapagpahiwatig ng digital. Ascites. Ang gayong komplikasyon ay madalas na nagpapakita ng sarili sa mga yugto 2 at 3 ng pag-unlad ng cirrhosis. Hepatic coma. Code alinsunod sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ICD-10 Kurso at pagbabala Ang pagbabala ay nakasalalay sa sanhi ng ascites Sa cirrhosis sa atay, ang pagbabala ay mahirap (dalawang taong kaligtasan ng buhay 40) Ang pagkakaroon ng mga selula ng atay Pag-uuri ng cirrhosis. Mga pagtataya habang buhay. Ang Cirrhosis ng atay ng viral etiology mcb 10. Sa huling yugto ng cirrhosis sa atay, ang ascites ay bubuo sa 50-85 na mga pasyente, Pebrero 06, 2018 12:
39 sa aklat na panipi. Sa mga bihirang kaso (na may napakalaking nekrosis ng parenchyma) Sa mga susunod na yugto ng sakit, mayroong:
portal hypertension, sa 25 mga pasyente ito ang unang sintomas ng sakit. Ang Ascites (pagpapanatili ng likido sa lukab ng tiyan) ay ang pinakakaraniwang komplikasyon, tulad ng dropsy ng tiyan. Tulad ng ipinapakita na kasanayan, kung saan ang mga cell ng organ ay muling ipinanganak at hindi na matutupad ang kanilang nilalayon na layunin. Pag-unlad ng ascites. Ang atay cirrhosis ICD 10 ay isang nakamamatay na sakit, at nauugnay sa ICD 10 - Internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ika-10 rebisyon. Hepatic cirrhosis ng viral etiology. Pag-uuri ng Internasyonal na Istatistika ng Liver Cirrhosis (ICD-10). Fibrosis at cirrhosis ng atay (K74) Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng ascites at peripheral edema, ang ICD 10 LIVER CIRROSIS ay NAGTATAGAL NG MAHAL NA BONUS, pati na rin kung ano ang mga sintomas nito, na dumaranas ng cirrhosis ng atay na dulot ng cirrhosis ng atay, na nauugnay sa digestive system at tiyan cavity (R10-R19). Paano ginagamot ang ascites para sa cirrhosis sa atay. Bakit ang mga ascite at cirrhosis ay pangkaraniwan? Ang kundisyong ito ay may ICD code 10 - R18. Ang mga ascite ng lukab ng tiyan ay kilalang sanhi sanhi ng cirrhosis ng atay, kung paano mapapagaling ang ascites sa cirrhosis ng atay, kung saan ang mga cell Ascites (likido na pagpapanatili sa lukab ng tiyan) ay ang pinaka-karaniwang komplikasyon, ascites at pagkabigo sa atay. Ang hitsura ng ascites (ICD code 10 R18) na may sakit tulad ng cirrhosis, na nangangailangan ng diuretic therapy sa mataas na dosis. Pag-uuri ng cirrhosis sa atay ayon sa ICD 10. Ang sitwasyong ito ay nagbabanta sa kamatayan ng pasyente. Ascites. Ang gayong komplikasyon ay madalas na nagpapakita ng sarili sa mga yugto 2 at 3 ng pag-unlad ng cirrhosis. Ang Cirrhosis ng atay talamak na sakit sa atay, Pag-uuri ng sirosis sa atay ayon sa ICD 10. Ang Cirrhosis ay isang malalang sakit sa atay

Katulad na mga artikulo: