Bakit tinusok ang amniotic fluid. Mga indikasyon para sa pagbutas ng amniotic fluid. Contraindications sa isang pagbutas ng pantog sa isang buntis

03.07.2020

Sa matris, ang sanggol ay protektado ng isang espesyal na shell - amnion, na puno ng amniotic fluid. Pinoprotektahan nila ito mula sa pagkabigla kapag lumilipat, at pinipigilan ng shell ang pagtaas ng pagtagos ng impeksyon mula sa puki.

Sa panahon ng panganganak, ang ulo ng sanggol ay pinindot laban sa cervix at isang pangsanggol na pantog ay nabuo, na, tulad ng isang hydraulic wedge, ay unti-unting iniuunat ang cervix at bumubuo ng kanal ng pagsilang. Pagkatapos lamang nito masira ang sarili nito. Ngunit may mga sitwasyon kapag ang isang pagbutas ng pantog ay isinasagawa bago ipanganak nang walang pagkontrata.

Ang pamamaraang ito ay hindi inireseta sa kahilingan ng babae o kapritso ng doktor. Posible ang matagumpay na amniotomy kapag natutugunan ang ilang mga kundisyon:

ang ulo ng pangsanggol ay iniharap;
buong pagbubuntis ng hindi bababa sa 38 na linggo na may isang fetus;
ang tinantyang timbang ng fetus ay higit sa 3000 g;
mga palatandaan ng isang may sapat na serviks;
normal na mga tagapagpahiwatig ng laki ng pelvis;
walang mga contraindications para sa natural na panganganak.

Mga uri ng Amniotomy

Ang sandali ng pagbutas ay tumutukoy sa uri ng pamamaraan:

Prenatal - isinasagawa bago ang pagsisimula ng mga pagkontrata, ang layunin nito ay napukaw sa paggawa.
Maaga - hanggang sa magbubukas ang cervix ng 6-7 cm, nagawa nitong mapabilis ang prosesong ito.
Napapanahon - gumanap ng mabisang pagkontrata, pagbubukas ng leeg ng 8-10 cm.
Huli - sa mga modernong kondisyon ito ay bihirang isinasagawa, ginagawa ito sa oras ng pagpapatalsik ng fetus. Kinakailangan ang isang amniotomy upang maiwasan ang pagdurugo sa isang babae sa paggawa o hypoxia sa isang bata.

Paano nagagawa ang paggawa pagkatapos ng isang pagbutas ng pantog? Ang proseso ng pagsilang ng isang bata sa kasong ito ay hindi naiiba sa natural. Sa anumang kaso, ang kondisyon ng fetus ay sinusubaybayan gamit ang CTG apparatus.

Mga indikasyon para sa isang pagbutas ng pantog sa panahon ng paggawa

Ang pagbubutas ng pantog ay nagpapasigla o isinasagawa sa panahon ng nakaplanong paggawa.

Ang induction sa paggawa na may amniotomy ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

gestosis, kapag may mga indikasyon para sa kagyat na paghahatid;
napaaga pagkalaglag ng placental;
pagkamatay ng pangsanggol sa matris;
matagal na pagbubuntis;
malubhang talamak na sakit ng cardiovascular system, baga, bato, kung saan ang paghahatid ay ipinahiwatig mula sa 38 na linggo;
rh-conflict sa pagitan ng ina at anak;
panahon ng paunang panahon.

Ang huling kondisyon ay ang paglitaw ng mga maliliit na kontraksyon sa maraming araw na hindi umuunlad sa normal na paggawa. Nagdudulot ito ng pangsanggol na paghihirap mula sa kakulangan ng oxygen at pagkapagod ng babae.

Gaano katagal magsisimula ang paggawa pagkatapos mabutas ang pantog? Ang simula ng paggawa ay inaasahan na hindi lalampas sa 12 oras mamaya. Gayunpaman, hindi ginugol ng mga doktor ang maraming oras sa paghihintay sa oras na ito. Ang matagal na pananatili ng isang bata sa isang walang tubig na kapaligiran ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon. Samakatuwid, 3 oras pagkatapos ng pagbubukas ng amnion, kung hindi nagsimula ang mga kontraksyon, ginagamit ang pagpapasigla sa mga gamot.

Sa nabuo na paggawa, ang pagbutas ay isinagawa ayon sa mga sumusunod na indikasyon:

Binuksan ng cervix ang 6-8 cm, at hindi umalis ang tubig. Ang kanilang karagdagang pangangalaga ay hindi praktikal, ang bubble ay hindi na natutupad ang pagpapaandar nito.
Kahinaan ng paggawa. Ang pagbutas ng pantog sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa pag-activate nito. Matapos ang amniotomy, naghihintay sila ng 2 oras, kung walang pagpapabuti, pagkatapos ay mag-ayos sila sa pagpapasigla sa oxytocin.
Ang mga polyhydramnios ay overstretches sa matris at pinipigilan ang normal na pag-contraction mula sa pagbuo
Sa mababang tubig, ang isang flat na pantog ng pantog ay sinusunod. Saklaw nito ang ulo ng sanggol at hindi gumana sa paggawa.
Ang isang mababang naka-kalakip na inunan ay maaaring magsimulang mag-flake pagkatapos mabuo ang mga pagkontrata. Ang pagbubukas ng amnion ay magpapahintulot sa ulo ng pangsanggol na mahigpit na bumagsak laban sa mas mababang segment ng matris at naglalaman ng detatsment.
Sa maraming mga pagbubuntis, ang pantog ng pangalawang bata ay sinuntok ng 10-15 minuto pagkatapos ng paglitaw ng una.
Bumaba ang mataas na presyon ng dugo pagkatapos buksan ang tubig.

Pamamaraan ng pagbutas ng pantog sa isang babaeng nasa paggawa

30 minuto bago ang pagpapasigla ng paggawa sa pamamagitan ng pagbutas ng pantog, ang babae ay iniksyon kasama ang antispasmodic Drotaverin.
Kalaunan, ang isang pagsusuri ay isinasagawa sa upuan ng obstetric, tinatasa ng doktor ang leeg, ang lokasyon ng ulo.
Sa pamamagitan ng isang pag-slide ng paggalaw ng mga daliri, ang isang espesyal na sanga ay ipinasok sa puki - isang kawit.
Sa tulong nito, ang shell ay kumapit sa panahon ng pag-urong, at ang gynecologist ay nagpasok ng isang daliri sa nagreresultang butas. Ang tool ay tinanggal.
Ang pagpindot sa ulo ng fetus sa pamamagitan ng tiyan sa kabilang banda, ang mga lamad ay malumanay na diborsyo at pinakawalan ang anterior amniotic fluid.

Ang mga ito ay nakolekta sa isang tray, at ang kanilang kondisyon ay biswal na nasuri. Ang mga berdeng tubig na may mga meconium flakes ay nagpapahiwatig ng intrauterine fetal hypoxia. Ang kondisyong ito ay karapat-dapat ng karagdagang pansin. Ang serbisyo ng bata ay binalaan nang maaga tungkol sa posibleng kalagayan ng bata.

Kung ang isang malaking dami ng tubig ay pinatuyo nang sabay-sabay, maaari itong humantong sa pagkawala ng mga pusod ng pusod o maliit na bahagi ng pangsanggol.

Matapos ang pamamaraan, ang aparatong CTG ay konektado sa ina sa paggawa sa loob ng 30 minuto upang masuri ang kalagayan ng bata.

Masakit ba o hindi na mabutas ang pantog bago manganak? Ang mga lamad ay hindi natagos sa mga pagtatapos ng nerve, kaya ang pamamaraan ay ganap na walang sakit.

Kasabay nito, ang mga komplikasyon kung minsan ay umuunlad:

trauma sa daluyan ng pusod, kung nakakabit ito sa shell;
pagkawala ng mga loop ng pusod o mga bahagi ng pangsanggol na katawan (mga bisig, binti);
pagkasira ng pangsanggol;
marahas na aktibidad sa paggawa;
panghihina ng pangalawang kapanganakan;
impeksyon ng bata.

Gaano katagal ang pagtatrabaho pagkatapos ng isang pagbutas ng pantog? Ang tagal ay nakasalalay sa kanilang pagkakapareho o dami:

Sa primiparas, ang normal na tagal ng paggawa ay 7-14 na oras.
Ang mga multiparous ay nangangailangan ng mas kaunting oras - mula 5 hanggang 12.

Contraindications sa isang pagbutas ng pantog sa isang buntis

Sa kabila ng pagiging simple ng pamamaraan at ang maliit na bilang ng mga komplikasyon ng pagmamanipula, may mga malubhang contraindications para sa pagpapatupad nito. Karamihan sa mga ito ay nag-tutugma sa mga contraindications para sa natural na panganganak:

Ang isang herpetic rash sa perineum ay hahantong sa impeksyon ng bata.
Ang pelvic, leg, transverse o pahilig na pagtatanghal ng fetus, mga pusod ng pusod sa lugar ng ulo.
Kumpletuhin ang inunan previa. Sa kasong ito, imposible ang panganganak - ang inunan ay nakakabit sa panloob na pharynx at pinipigilan ang mas mababang segment ng matris mula sa pagpapalawak.
Hindi pagkakapantay-pantay ng peklat sa katawan ng matris pagkatapos ng seksyon ng cesarean o iba pang mga pamamaraan sa operasyon.
Ang pagdidikit ng pelvis ay 2-4 degrees, buto deformities, tumor process sa maliit na pelvis.
Ang bigat ng prutas na higit sa 4500 g.
Malubhang scars na nagdudulot ng pagpapapangit ng cervix o puki.
Triplets, conjoined twins, breech presentation ng unang anak ng kambal.
Mataas na myopia.
Pang-urong ng retardasyon ng paglago ng fetus
Talamak na pangsanggol na hypoxia.

Sa kawalan ng nakalistang mga contraindications, ang amniotomy ay isang ligtas na pamamaraan at hindi nakakaapekto sa kondisyon ng fetus.

Si Yulia Shevchenko, obstetrician-gynecologist, lalo na para sa site

Kapaki-pakinabang na video

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay nahaharap sa katotohanan na ang mga termino ay lumipas na, at ang panganganak ay hindi nagsisimula. Pagkatapos ang desisyon ay ginawa upang pukawin ang paghahatid. Ang pantog ay tinusok bago manganak upang mag-udyok ng mga pagkontrata. Ito ay hindi lamang ang paraan upang pasiglahin, ngunit ang pinaka banayad.

Mga indikasyon at tiyempo

Ang pamamaraan ay isinasagawa kung may mga kadahilanan na nagbabanta sa babae o sa fetus. Ang isang babae sa paggawa ay dapat maunawaan na ang isang kwalipikadong doktor ay hindi magrereseta ng pagmamanipula nang walang magandang dahilan, kaya dapat kaagad na sumang-ayon sa kanyang desisyon.

Bakit tinusok ang pantog sa panganganak:

mayroong isang salungat sa rhesus;
huli na toxicosis ay nasuri;
kung ang isang babae ay naghihirap mula sa hyponia;
ang isang babae sa paggawa ay may sakit na diabetes mellitus;
may sakit sa bato sa isang buntis

Puncturing ang pantog bago ang paghahatid ay tinatawag na isang amniotomy. Kung ang bata ay nasa panganib o mayroong isang butas na tumutulo ng amniotic fluid, at hindi nagsimula ang mga kontraksyon, naghihirap siya mula sa isang kakulangan ng oxygen. Ang indikasyon para sa pamamaraan ay matagal ding pagbubuntis.

Ang pagbubutas ng pantog bago ang panganganak ay ginagamit bilang isang paraan ng pagdaragdag ng mga pagkontrata na may mahinang aktibidad ng paggawa. Ang amniotic fluid ay naglalaman ng mga prostaglandin, na nagpapasigla sa paggawa. Kung ang pagsisimula ng mga buong pagkontrata na may amniothymia ay hindi nakamit, ang mga gamot na pampasigla ay pinangangasiwaan sa babae sa paggawa.

Kailan natusok ang bubble noong panganganak? Ang lahat ay nakasalalay sa kadahilanan para sa appointment ng pamamaraan. Kung ang dahilan ay pagpapahaba - sa 41 na linggo, ang isang nakaplanong pagbutas ng pantog ay ginagamit upang simulan ang paghahatid. Kung ang dahilan para sa pagmamanipula ay mahina ang paggawa, kung gayon ang pamamaraan ay isinasagawa sa simula ng paggawa, anuman ang oras.

napaaga (isa na isinasagawa bago ang pagsisimula ng mga kontraksyon bilang isang paraan ng pagpapasigla);
maaga (isang pagbutas ay ginawa kapag ang matris ay nakabukas ng 7 cm);
huli (gumanap sa upuan ng paghahatid pagkatapos ibinaba ang bata sa maliit na pelvis, nang magsimula ang mga pagtatangka, at hindi umalis ang tubig).

Ang isang pagbutas ng pantog sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa din sa kawalan ng anterior tubig (flat fetal sac). Pagkatapos ang balot ay bumabalot sa ulo ng sanggol at ipinagpaliban ang proseso ng pagsilang. Ang dahilan para sa amniotomy ay isinasaalang-alang na masyadong mababa ang attachment ng inunan. Ang pagdurugo at pagtanggal ng posibilidad ay malamang, kaya mas ligtas ito para sa babaeng nasa paggawa na magtusok sa pantog.

Gayunpaman, ang pamamaraang ito ng pagpapasigla sa paggawa ay hindi palaging ginagamit. E. Naniniwala si Dr. E. Komarovsky na ang panahon kung kailan ipanganak ang isang bata ay dapat na sobrang natural. Ang pagtulong sa babaeng katawan ay dapat na pinaka matinding sukatan. Naniniwala siya na ang madalas na paggamit ng amniotomy ay walang iba kundi ang pagnanais ng mga doktor na mapabilis ang paghahatid.

Contraindications at diagnostic

Tulad ng iba pang mga medikal na pamamaraan, ang pagbutas ay hindi maaaring gawin dahil sa mga katangian ng babae sa paggawa. Kung ang isang babae ay may sakit sa puso, pati na rin sa pagtaas ng presyon, ang panganganak ay hindi isinasagawa sa karaniwang paraan.

Ipinagbabawal na magdulot ng pagkontrata sa mga buntis na may sutures sa matris, lalo na kung sila ay naging masyadong manipis sa panahon ng gestation. Ang kondisyon ng kanal ng kapanganakan ay nasuri bago magreseta ng isang amniotomy para sa umaasang ina.

Ipinagbabawal na mabutas ang pangsanggol na sac kung:

ang inaasam na ina ay may genital herpes;
ang fetus ay may isang nakahalang pagtatanghal;
mababang lokasyon ng inunan;
mabigat na umbilical cord entanglement ng bata;
ipinagbabawal ang paghahatid ng vaginal dahil sa mga kadahilanang medikal

Maipapayong sumailalim sa mga diagnostic ng ultrasound sa ilang sandali bago ang pamamaraan. Kaya maaari mong malaman ang estado ng mga kanal ng kapanganakan, at tumpak na matukoy ang antas ng pagbubukas ng matris. Sinusukat din ang presyon ng dugo at nalinis ang mga bituka, dahil ang panganganak pagkatapos ng isang pagbutas ng amniotic sac ay maaaring mabilis at biglang makakuha ng momentum.

Kinakailangan na timbangin ang kalamangan at kahinaan at pagkatapos lamang na magpatuloy sa pagmamanipula. Kung ang babae ay kinakabahan, dapat na subukan ng obstetrician na kumbinsihin siya na ito ay talagang kinakailangan. Pagkatapos ng lahat, alam ng isang babae sa paggawa na, sa kabila ng kaligtasan ng operasyon, may posibilidad ng mga komplikasyon.

Teknolohiya ng operasyon

Upang maghanda hangga't maaari para sa isang posibleng pagmamanupaktura ng obstetric, dapat mong pamilyar ang pamamaraan sa panahon ng pagbubuntis. Hindi kinakailangan ang isang amniotomy ay ilalapat, ngunit hindi ito masaktan na masabihan tungkol sa isyu.

Paano itusok ang pantog sa panahon ng panganganak:

isang babae na nakaupo sa isang upuan sa pagsusuri;
tinatrato ng nars ang maselang bahagi ng katawan na may mga septic agents;
ang babaeng nasa paggawa ay kumukuha ng mga gamot sa sakit;
ipinagkakalat ng obstetrician ang mga pader ng puki at nagsingit ng isang espesyal na kawit doon;
kinuha ng doktor ang pangsanggol na pantog gamit ang aparato at hinila ito patungo sa kanyang sarili hanggang sa mabuwal ito;
ang mga kontraksyon ay dapat lumitaw sa kalahating oras.

Ang pamamaraang ito ay sa halip ay hindi kanais-nais kaysa sa masakit. Hilahin ang kawit patungo sa obstetrician, na nagbibigay ng kakulangan sa ginhawa sa babae sa paggawa. Ito lamang ang pang-pandamdam na kasama ng isang babae sa paggawa sa isang mini-operasyon.

Bakit tumulo ang tubig kapag nagsimula kang manganak? Sa natural na kurso ng paggawa, ang sanhi ng pag-agos ng amniotic fluid ay ang pagkalagot ng pangsanggol na pantog. Kung ang isang amniotomy ay ginanap, ang tubig na naiwan bilang isang resulta nito.

Paano napunta ang paggawa sa nakaplanong pagputok ng pantog? Ang pamamaraan ay isinasagawa nang may pagpapahaba, intrauterine fetal death o gestosis. Bilang isang patakaran, matapos na ang integridad ng fetal sac ay nilabag, mayroong isang unti-unting pagbubuhos ng amniotic fluid, at pagkatapos magsimula ang mga pag-contraction.

Sa paglipas ng panahon, ang lakas ng mga spasms ng may isang ina ay nagdaragdag, at ang leeg, tubig, sa pamamagitan ng impluwensya ng mga prostaglandin, nagpapagaan at nagbukas nang mas masinsinang. Kapag ang katawan ay hindi naghanda ng sarili para sa paghahatid, ang mga pagkontrata ay mas masakit kaysa sa mga darating na walang amniotomy.

Ngunit ang isang pagbutas ng pantog ay hindi palaging humahantong sa mga pagkontrata. Nangyayari din na ang isang pagbubukas ng fetal sac ay hindi sapat upang magsimula ng isang buong paggawa, pagkatapos ay gumagamit sila ng mga pamamaraan ng gamot upang pasiglahin ang paggawa.

Posible bang manganak kung ang tubig ay hindi umalis? Hindi, dahil ang bata, kasama ang amniotic fluid, ay nasa fetal sac. At kung hindi ito binuksan at ang tubig ay hindi umalis, kung gayon ang sanggol ay hindi ipanganak nang natural. Ang tanging posibleng pagpipilian nang walang pagbubuhos ng tubig ay isang seksyon ng cesarean. Pagkatapos ang sanggol ay tinanggal nang direkta sa inunan.

Mga komplikasyon

Siyempre, ang Amniotomy, ay nagdudulot ng pangkaraniwang aktibidad at tumutulong sa ipinanganak ang sanggol, ngunit mayroon ding mga hindi kasiya-siyang bunga ng isang pagbutas ng amniotic fluid. Ang ganitong mga patolohiya ay napakabihirang, gayunpaman, nangyayari ito.

Mga komplikasyon ng isang pagbutas ng fetal sac:

dumudugo (lumilitaw bilang isang resulta ng pagpasok ng obstetrician sa isang malaking daluyan na dumaan sa lamad);
prolaps ng pusod, mga bahagi ng katawan (braso, binti);
pagkasira ng kagalingan ng bata dahil sa isang matalim na pagbabago sa kapaligiran;
mga gasgas sa bagong panganak;
pagbaba ng aktibidad sa paggawa;
labis na mabilis na pag-unlad ng proseso ng pangkaraniwang;
impeksyon ng fetus.

Ang dahilan para sa naturang mga pathologies ay ang kakulangan ng propesyonalismo ng obstetrician, iyon ay, hindi tamang pagganap ng operasyon. Samakatuwid, ang isang pagsuntok ng pantog sa panahon ng panganganak ay dapat na pinagkakatiwalaan ng isang bihasang obstetrician.

Ang mga komplikasyon ay nagpapasigla sa mga problema sa kalusugan para sa sanggol. Hindi katanggap-tanggap na gawin ang tulad ng isang pagmamanipula sa kahilingan ng mga doktor o kababaihan sa paggawa. Ang panganganak na may isang pagbutas ng pantog ay dapat na mangatuwiran at ipinahiwatig para sa estado ng kalusugan ng babae o pangsanggol.

Ang Amniotomy ay isang mini-operasyon, ngunit dapat itong gamitin kung mayroong katibayan. Ang pagnanais ng isang doktor o isang babae sa paggawa upang maipilit ang paggawa ay hindi isang dahilan para sa pagmamanipula. Kapag inireseta ang isang pamamaraan, ang isang babae ay dapat makahanap ng isang may karanasan na obstetrician upang ang mga komplikasyon ay hindi lumabas.

Ang isang pagbutas ng amniotic sac, o amniotomy, ay ginagawa nang madalas - sa higit sa 50% ng mga kaso ng panganganak. Ang pamamaraan ay hindi mapanganib para sa babae o sa bata. Ang amniotic fluid ay isang nababanat na lamad na naglalaman ng sanggol. Ang pantog ay napuno ng amniotic fluid. Ang ingay ay hindi tumagos dito, ang bata ay hindi natatakot sa mga impeksyon.

Sa pakikipag-ugnay sa

Mga kaklase

Paano tinusok ang amniotic fluid para sa induction ng paggawa?

Sa mga pag-contraction, ang matris ay nagsisimulang i-compress ang amniotic fluid, bilang isang resulta kung saan ang likido ay gumagalaw pababa. Doon, nananatili ang isang bahagi at, na may pag-urong ng kalamnan, ay pinipilit ang serviks. Pinadali nito ang karagdagang pagsisiwalat. Ang bubble ay tumagos nang mas malalim at masira sa ilalim ng pagtaas ng presyon. Pagkatapos ay ibinubuhos ang amniotic fluid. Sa kasong ito, sinabi nila na ang tubig ay lumayo. Ang kurso ng mga kaganapan ay itinuturing na pamantayan.

Bakit sila espesyal na tinusok?

Bakit ang pantog ay tinusok bago matukoy ang panganganak sa bawat kaso. Maaari itong maplano bago magsimula ang paggawa, o maaari itong gawin nang madali sa panahon ng paggawa.

Upang hindi mahihirapan sa tanong kung bakit ang isang bubble ay tinusok bago ang panganganak sa layunin, mas mahusay na pag-aralan ang paksang ito nang maaga. Mayroong mga oras na kailangan mong pagbutas ng pantog bago ang panganganak. Ginagawa ito ayon sa patotoo ng isang doktor. Kabilang dito ang:

Mahina ang aktibidad sa paggawa.
Gestosis ng mga buntis na kababaihan sa talamak na anyo. Late, sinamahan ng pamamaga ng mga binti, mataas na presyon, paglala.
Banta sa buhay para sa ina o anak.
Pangsanggol hypoxia, hinala ng mga ito.
Pag-aalis ng inunan.
Ang bula ay hindi regular at patag. Ang shell ay matatagpuan sa ulo ng fetus at pinipigilan ito mula sa paglipat sa cervix.
Ang mga siksik na lamad ng lamad. Ang pagbubukas ay maximum, at ang bula ay buo.
Pagbubuntis na may higit sa isang fetus. Matapos ang kapanganakan ng una, ang pantog ng pangalawa at kasunod ay tinusok.

Sa gestosis, hindi pa napapanahong pag-agaw ng placental, matagal na pagbubuntis, ang pantog ay nasusuka bago panganganak nang walang pagkontrata. Ang natitirang mga indikasyon ay lilitaw pagkatapos ng simula ng paggawa.

Kapag ang pantog ay espesyal na itinusok sa panganganak, dapat nilang babalaan ito nang maaga. Kadalasan ang isang babae sa paggawa ay kinakailangan na magbigay ng nakasulat na pahintulot para sa operasyon. Gaano katagal ang pagtatrabaho pagkatapos ng isang pagbutas ng pantog ay nakasalalay sa karagdagang aktibidad.

Masakit ba?

Isa sa mga kapana-panabik na mga katanungan: masakit bang matusok ang pantog bago panganganak. Maraming mga kababaihan sa panganganak ay nagsasabing nakaranas ng sobrang hindi kasiya-siyang sensasyon. Sa isang kalmado na kapaligiran, maaaring hindi mo maramdaman ang pagsabog ng bubble bago manganak. Ang pag-unawa ay nangyayari pagkatapos ng pagbubuhos ng mga tubig. Maaari kang makakuha ng mga katulad na sensasyon kung nagbuhos ka ng isang baso ng maligamgam na tubig sa iyong mga paa. Ito ay sa dami na ito na ang amniotic fluid sa simula ay lumabas.

Ang pagbutas ng pantog ay hindi nagiging sanhi ng sakit, ang kaluban ay walang mga pagtatapos ng nerve. Kapag nagsimula ang mga pagkontrata pagkatapos ng pamamaraan, napansin nila na sila ay masakit, nakakaabala nang higit pa kaysa sa bago ng pagbutas. Kaya ang lahat ay nangyayari ayon sa plano, ang pagpapasigla ng aktibidad ng paggawa ay matagumpay. Ang pangunahing gawain ng pagbutas ay nakumpleto.

Pagbutas ng pantog

Ano ang tinusok?

Marami ang interesado sa kung paano tinusok ang pantog sa panahon ng panganganak at kung may panganib sa pangsanggol. Sa isang amniotomy, mayroong panganib ng pinsala sa ulo ng sanggol. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang tool na katulad ng isang kawit na gantsilyo. Mga kundisyon para sa pagbutas ng pantog:

sterile instrumento;
ang mga maselang bahagi ng katawan ay ginagamot sa isang antiseptiko sa labas.

Ang kawit na ito ay maaaring tumama sa ulo ng isang sanggol. Walang mga panganib ng sugat. Ang isang sanitary at kalinisan na rehimen ay pinananatili sa silid ng paghahatid, ang mga gasgas ay magagamot at gagaling nang mabilis.

Espesyal na kawit

Paano nagawa ang pagbutas?

Ang tanong kung paano tinusok ang bubble bago mag-alala ang panganganak maraming inaasam na mga ina. Ang takot sa pamamaraan ay lumitaw mula sa kamangmangan ng mga intricacies ng proseso.

Ang kawit ay nakapasok sa puki gamit ang iyong mga daliri. Sa sandaling labanan, kapag ang bubble ay nasa pinaka-stress na estado, ang shell ay kumapit sa instrumento.

Sa pamamagitan ng butas na lilitaw, ang mga bubble shell ay makapal.
Ang kawit ay tinanggal.
Ang amniotic fluid ay ibinubuhos.

Mahalaga ang kanilang kulay upang masuri ang kalagayan ng sanggol. Ang mga berdeng tubig ay sanhi ng pag-aalala. Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng espesyal na pansin at kontrol.

Kung walang nakapalibot na likido, ang fetus ay maaaring manatili sa pantog nang hindi hihigit sa 10-12 na oras. Kung hindi man, ang mga negatibong kahihinatnan para sa kalusugan at pag-unlad ng sanggol ay posible. Ang pangangailangan para sa isang pagbutas ng pantog para sa induction ng paggawa ay natutukoy ng doktor. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan at tama, walang magiging hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa sanggol.

Matapos kung gaano katagal magsisimula ang mga kontraksyon, kung ang bubble ay tinusok, imposibleng malaman nang maaga. May posibilidad na kailangan ng karagdagang pagpapasigla.

Gaano karaming mga pag-contraction ay nagsisimula pagkatapos ng isang pagbutas ng pantog ay nakasalalay sa estado ng inaasam na ina at ang kanyang mga hormone. Halos palaging, ang isang paglabag sa integridad ng amniotic membrane ay sapat para sa induction ng paggawa. Mabilis na nagsisimula ang mga Contraction. Sa kondisyon na ang cervix ay nasa isang kahandaang handa, nagkontrata, naging malambot, binuksan. Kung ang pantog ay tinusok, at walang mga pagkontrata o paggawa ay nananatiling mahina, kinakailangan ang mga karagdagang stimulant, tulad ng oxytocin. Karaniwan ang mga doktor ay hindi naghihintay ng mahaba upang maiwasan ang impeksyon ng bata at magreseta ng mga gamot 3 oras pagkatapos ng pagbutas.

Gaano katagal ang manganak?

Imposibleng hindi pantay na sagutin ang tanong kung gaano katagal kinakailangan upang manganak pagkatapos ng isang pagbutas ng pantog. Karaniwan, pagkatapos ng pamamaraan, ang panganganak ay nangyayari nang mabilis, nang mabilis.

Sa ilalim ng kondisyon ng aktibong paggawa, ang bata ay ipinanganak sa loob ng ilang oras.

Matapos ang amniotomy, ang isang patakaran ng pamahalaan ay konektado sa babae sa paggawa upang masubaybayan ang kondisyon ng pangsanggol. Kung ang lahat ay nasa pagkakasunud-sunod, pagkatapos ay walang mga hakbang na pang-emergency na kinuha. Kapag hindi wasto ang isinagawa na pamamaraan, maaaring kailanganin ang mga karagdagang hakbang upang mapabilis ang proseso. Halimbawa, kung maubos mo ang sobrang tubig, bahagi ng pusod, ang paa ng bata ay maaaring bumagsak.

Ang resulta ng isang hindi wastong isinagawa amniotomy

Gaano katagal ang pagtatrabaho pagkatapos ng isang pagbutas?

Ang pamamaraan ay direktang nakakaapekto sa tagal ng paggawa sa kaso.

Pangunahing mga palatandaan:

ang leeg ay nakabukas ng hindi bababa sa kalahati, iyon ay, 5 daliri;
ito ay makinis at maikli.

Pagkatapos ang pagbutas ay mag-aambag sa maagang pagsisiwalat nito hanggang sa wakas, na nangangahulugang mas malapit itong manganak. Ilang oras sa karamihan - at ang sanggol ay ipanganak. Kung kinakailangan ang pagpapasigla sa mga gamot sa hormonal, mas matagal ang paggawa.

Ang pangunahing bagay ay ang bata ay hindi dapat na walang tubig nang higit sa 12 oras. Ito mismo ang gawain na kinakaharap ng mga manggagawa sa ospital ng maternity at ang ina.

Konklusyon

Ang pagbubutas ng pantog bago ang panganganak ay hindi isang mapanganib na pamamaraan. Maaari itong ipagpalagay nang maaga, na may mga kilalang sakit ng babae sa paggawa.
Karaniwan ang pamamaraan ay isinasagawa upang pasiglahin ang paggawa na may mahinang pagkontrata.
Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang dapat magreseta at magsagawa ng isang pagbutas. Kung tama nang tama, nagiging sanhi ito ng mabilis na paggawa at dinadala ang sandali ng pinakahihintay na pulong sa sanggol.

Sa pakikipag-ugnay sa

Maraming mga buntis na natatakot sa panganganak dahil sa paparating na sakit. Ang normal na paggawa ay nagsisimula sa banayad na pagkontrata at nagtatapos sa paglabas ng amniotic fluid at pagtulak, na nagreresulta sa isang sanggol. May mga sitwasyon kapag naganap ang panganganak ayon sa isang hindi pamantayang senaryo at dapat buksan ang pangsanggol na pantog. Kadalasan, ang mga buntis na kababaihan ay natatakot sa pamamaraang ito, dahil ang mga kababaihan ay nag-aalala tungkol sa kondisyon at kalusugan ng sanggol. Maaari bang mapahamak ang pagbutas ng sanggol? Bakit kinakailangan ang pamamaraan? Ano ang naramdaman ng isang babae sa isang pagbutas?

Pagbuhos ng tubig bago ang pagkontrata

Habang nasa sinapupunan, ang sanggol ay protektado mula sa negatibong impluwensya at impeksyon sa pamamagitan ng isang espesyal na pantog ng tubig na tinatawag na amnion. Sa pagsilang, ang ulo ng sanggol ay pumipilit laban sa dingding ng matris, at iyon - sa pantog. Ang amnion ay naglalabas ng serviks, inihahanda ito para sa pagpasa ng sanggol.

Kung ang panganganak ay nagsisimula sa isang pagputok ng pantog, pagkatapos ay muna ang amniotic fluid ay umalis sa babae (higit pa sa artikulo :). Ang kondisyong ito ay hindi mapapansin dahil sa katotohanan na lumabas ang maraming tubig. Sa kawalan ng mga pathologies, ito ay walang kulay o light pink at walang amoy. Sa ganoong sitwasyon, dapat alalahanin ng babae sa paggawa kung anong oras ang nangyari na ito, at agarang pumunta sa ospital ng maternity.

Ang brown na kulay ng tubig ay nagsasalita ng patolohiya at ito ang dahilan ng agarang interbensyon ng mga doktor para sa induction ng paggawa. Sa kaso ng paglamlam ng dilaw, mayroong isang salungatan sa Rh, kung saan dapat din mapabilis ang kapanganakan ng sanggol.

Amniotomy: prinsipyo at uri ng operasyon

Ang Amniotomy ay isang operasyon upang masira ang mga lamad. Isinasagawa lamang ito sa mga kaso ng pang-emergency, napapailalim sa ilang mga tagubilin. Ang tanging pagnanais ng isang babae sa paggawa o isang doktor upang mapabilis ang paggawa ay hindi sapat. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang itusok ang bubble na may isang espesyal na instrumento na kahawig ng isang kawit. Dahil sa pagpapalabas ng amniotic fluid, nagsisimula ang matris sa proseso ng pagpapatalsik ng pangsanggol.

Mga yugto ng operasyon:

Ang pagpapakilala ng isang antispasmodic - No-Shpy o Drotaverin. Ito ay kinakailangan kapag ang kalamnan ay nasa mabuting anyo upang makapagpahinga ang mga ito at mabawasan ang spasm.
Pagpapatibay ng isang komportableng posisyon. Ang babae sa paggawa ay nakaupo sa isang upuan ng ginekolohikal na magkahiwalay ang kanyang mga binti.
Sinusuri ng obstetrician ang estado ng cervix, ang pagiging handa nito para sa pagpasa ng bata. Tinutukoy ng doktor ang lokasyon ng fetus at ang eksaktong lokasyon ng ulo nito.
Ang pagpasok ng isang aparato na tulad ng kawit sa puki.
Pagbutas ng pantog. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa rurok ng pag-urong upang hindi makapinsala sa fetus.

Ang lahat ng likido ay nakolekta sa tray ng pagtatasa. Sa pamamagitan ng kulay at amoy ng tubig, ang gynecologist ay nakakakuha ng mga konklusyon tungkol sa kondisyon ng fetus, kung kinakailangan, ang isang neonatologist at iba pang mga espesyalista ay konektado sa proseso ng pagsilang. Kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ang babae ay bibigyan ng isang electrocardiogram upang masuri ang kalagayan ng bata.

Mga uri ng amniotomy, depende sa oras ng operasyon:

Prenatal. Ginagawa ito sa kawalan ng mga palatandaan ng simula ng paggawa.
Maaga. Ginagamit ito kapag ang lumen ng cervix ay umabot sa 5-7 cm, habang ang paghahanda ay mabilis.
Napapanahon. Ginagawa ito na may pagbubukas ng 8-10 cm, na may malakas na pagkontrata.
Belated. Isinasagawa ito gamit ang mga pagtatangka, bihirang ginagamit ito.

Kailan at bakit itinusok ang pangsanggol na pantog?

Bakit tinusok ang amnion? Ang fetal bladder ay tinusok sa mga kababaihan kapag ang bata ay labis na labis. Kung ang panahon ng gestation ay lumampas sa 41 na linggo, at ang natural na aktibidad ng paggawa ay hindi nagsisimula, kinakailangan upang mapabilis ang proseso ng pagsilang (inirerekumenda naming basahin :). Ang postmaturity ay nakakaapekto sa kondisyon ng fetus:

may kakulangan ng oxygen;
ang inunan ay hindi magagawa ang trabaho nito, bilang isang resulta, ang bata ay tumatanggap ng hindi sapat na mga sustansya;
ang likido sa paligid ng fetus ay nagiging maulap, nakakapinsalang mga microelement na ipasok ito;
ang mga buto ng bungo ay naging napakahirap at hindi ma-deform kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan.

Kapag ang isang pangsanggol na pantog ay tinusok, ang mga kontraksyon ay pinukaw sa halos 60% ng mga kababaihan. Pagkatapos ang kapanganakan ay naganap nang natural.

Ang tuldok ng pantog bago ang panganganak nang walang pag-iipon ay ginagawa sa mga sumusunod na kaso:

Gestosis. Ito ay isang mapanganib na kondisyon na nailalarawan sa matinding edema, pagkahilo, at mataas na presyon ng dugo. Gestosis provokes ang pag-unlad ng mga komplikasyon na nauugnay sa kalusugan ng bata.
Ang pagbuo ng mga anti-rhesus na katawan.
Diabetes mellitus sa isang buntis.
Maagang pagkalaglag ng placental. Kasabay nito, ang bata ay tumatanggap ng hindi sapat na dami ng mga nutrisyon at oxygen.
Kakulangan ng pangsanggol na tibok ng puso.
Ang higpit ng shell ay hindi pinapayagan itong maghiwalay sa sarili nito.
Ang pangangailangan upang maisagawa ang panganganak sa 38 na linggo para sa mga medikal na kadahilanan.

Mga indikasyon para sa isang pagbutas ng pantog sa pagbuo ng normal na aktibidad ng paggawa (na may mga pagkontrata):

Ang matagal na paggawa. Kapag nagsimula ang paggawa, kung minsan ay humina, na maaaring humantong sa paghinto sa paggawa. Sa kasong ito, ang isang autopsy ay ginagawa, kung walang mga pagkontrata, pinasigla sila ng mga espesyal na gamot.
Tinutupad ng bubble ang pag-andar nito. Kapag binuksan ng 6-8 cm, hindi kinakailangan upang mapanatili ito.
Polyhydramnios. Kung mayroong maraming likido sa matris, bumabagal ito at nagpapahina sa mga likas na pagkontrata.
Ang hypertension. Maaari itong maging sanhi ng pagdurugo ng tserebral o pagkalagot ng retina sa pagtulak.
Mababang tubig. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa isang kakulangan ng mga anterior na tubig, habang ang bubble ay may isang patag na hugis. Ang fetus ay naghihirap mula sa isang kakulangan ng oxygen.
Ang lokasyon ng pathological ng inunan. Kung ang inunan ay mas mababa sa normal, maaaring mangyari ang detatsment.

Contraindications sa pagbutas ng pantog

Ang bulag ng pangsanggol na pantog ay isang madaling pamamaraan kung saan ang mga komplikasyon ay bihirang mangyari. Ang operasyon ay makabuluhang nagpapabilis sa paggawa, ngunit mayroong isang bilang ng mga kontraindikasyon para sa pagsasagawa nito:

exacerbation ng genital herpes - sa kasong ito, posible ang impeksyon sa fetus;
ang inunan ay nasa ibaba ng kinakailangang antas;
lokasyon ng pathological ng mga pusod ng pusod, na maaaring masaktan sa pagbukas;
may mga kontraindiksiyon sa natural na panganganak;
hindi tamang posisyon ng bata (pelvic, transverse);
scars sa matris pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean;
patolohiya ng cardiovascular system ng isang babae sa paggawa;
makitid na pelvis ng inaasam na ina;
ang bigat ng bata ay higit sa 4.5 kg;
maraming pagbubuntis;
hypoxia;
folds ng puki.

Nasasaktan ba ang babae sa paggawa?

Karamihan sa mga kababaihan ay nagtataka kung masakit bang itusok ang pantog (tingnan din :). Walang sakit sa panahon ng isang amniotomy (higit pang mga detalye sa artikulo :). Ito ay dahil sa kawalan ng nerve endings sa pantog. Nararamdaman ng babae ang labasan ng tubig nang walang kakulangan sa ginhawa. Ang sakit ay maaaring lumitaw nang may malakas na pag-igting sa mga kalamnan ng puki, kaya ang babae sa paggawa ay kailangang kumuha ng komportableng posisyon at mamahinga hangga't maaari.

Matapos mabawi ang babae, dapat na lumakad pa siya upang mapabilis ang mga pagkontrata. Bilang isang patakaran, nagiging aktibo sila pagkatapos ng ilang oras. Kung hindi ito nangyari, ginagamit ang pagpapasigla ng gamot, dahil ang matagal na pagkakalantad ng fetus na walang tubig ay humahantong sa gutom ng oxygen. Gaano katagal ang manganak pagkatapos ng operasyon? Ang unang kapanganakan (sa primiparous) ay tumatagal mula 8 hanggang 14 na oras, ang pangalawa - 5-10 na oras.

Mga kinakailangan para sa isang amniotomy

Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, dapat matugunan ang mga sumusunod na kondisyon, na nasuri bago ang pamamaraan:

posisyon ng ulo ng fetus pababa (na may isang lokasyon ng pathological, kinakailangan upang maisagawa ang isang seksyon ng cesarean);
normal na pagbubuntis hanggang sa 38 na linggo;
ang kawalan ng mga pagbabawal sa natural na panganganak;
ang pagiging handa ng mga organo para sa pagpasa ng bata;
pagbubuntis ng singleton.

Mga komplikasyon at bunga ng pamamaraan

Karaniwan, kung sinusunod ang mga patakaran, ang mga komplikasyon ay hindi lumabas. Ang pagbutas ng amniotic sac ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na kontrol ng kondisyon ng babae at bata, samakatuwid ang mga kahihinatnan ng operasyon ay positibo. Tinutukoy ng doktor kung ano ang pagbubukas nito ay kinakailangan upang itusok ang pantog. Sa mga bihirang kaso, posible:

pinsala sa pusod;
pagkasira ng fetus (sinusubaybayan ng ECG);
prolaps ng mga paa ng bata;
mabilis na paggawa (nagsisimula kaagad pagkatapos ng amniotomy);
kahinaan ng kapanganakan.

Maraming mga kababaihan na naghahanda na maging mga ina ang nakarinig na ang isang pagbutas ng pangsanggol na pantog ay isang mabisang hakbang para sa induction ng paggawa at pagbilis ng proseso ng paggawa. Ano ang isang pamamaraan, kanino at kailan ito isinasagawa, sasabihin namin sa artikulong ito.

Ano ito?

Sa buong pagbubuntis, ang sanggol ay nasa loob ng pangsanggol na pantog. Ang panlabas na layer nito ay mas matibay, ito ay isang maaasahang proteksyon laban sa mga virus, bakterya, fungi. Sa kaso ng isang paglabag sa mauhog na plug sa cervical canal, maprotektahan niya ang bata mula sa kanilang mga nakakapinsalang epekto. Ang panloob na lamad ng fetal sac ay kinakatawan ng amnion, na kasangkot sa paggawa ng amniotic fluid - ang napaka amniotic fluid na pumapalibot sa bata sa buong panahon ng pag-unlad ng intrauterine. Nagsasagawa rin sila ng mga function na proteksiyon at nakaka-shock.

Ang fetal bladder ay binuksan sa panahon ng natural na panganganak. Karaniwan, nangyayari ito sa gitna ng mga aktibong pananakit ng paggawa, kapag ang cervical dilatation ay mula 3 hanggang 7 sentimetro. Ang mekanismo ng pagbubukas ay medyo simple - ang mga kontrata ng matris, sa bawat pag-urong ng presyon sa loob ng lukab nito ay nagdaragdag. Ito ay, pati na rin ang mga espesyal na enzyme na ginagawa ng cervix sa oras ng pagpapalawak, at nakakaapekto sa mga lamad. Ang bula ay nagiging mas payat at sumabog, umalis ang tubig.

Kung ang integridad ng pantog ay nilabag bago ang mga pagkontrata, kung gayon ito ay itinuturing na isang napaaga na paglabas ng tubig at isang komplikasyon ng panganganak. Kung ang pagbubukas ay sapat, ang mga pagtatangka ay nagsisimula, at ang pangsanggol na pantog ay hindi kahit na naisip na sumabog, maaaring ito ay dahil sa hindi normal na lakas nito. Hindi ito maituturing na isang komplikasyon, dahil ang mekanikal ay maaaring itusok ito sa anumang oras.

Sa gamot, isang pagbutas ng pantog ng pangsanggol ay tinatawag na "amniotomy". Ang artipisyal na paglabag sa integridad ng mga lamad ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapakawalan ang isang kahanga-hangang halaga ng mga biologically aktibong mga enzyme na nilalaman sa tubig, na kumikilos bilang isang stimulant sa paggawa. Ang serviks ay nagsisimula upang buksan ang mas aktibong, ang mga kontraksyon ay nagiging mas malakas at mas matindi, na binabawasan ang oras ng paggawa sa pamamagitan ng halos isang third.

Bilang karagdagan, ang amniotomy ay maaaring malutas ang isang bilang ng iba pang mga problema sa obstetric. Kaya, pagkatapos nito, ang pagdurugo ay maaaring huminto sa isang paglalagay ng inunan, at ang panukalang ito ay makabuluhang binabawasan din ang presyon ng dugo sa mga kababaihan sa paggawa na may hypertension.

Ang pantog ay tinusok bago manganak o sa panganganak. Bago ang seksyon ng cesarean, ang fetal bladder ay hindi baliw, ang paghiwa nito ay isinasagawa na sa panahon ng operasyon. Ang babae ay hindi binigyan ng karapatang pumili, dahil isinasagawa ang pamamaraan kung ipahiwatig lamang.Ngunit ayon sa batas, dapat humingi ng pahintulot ang mga doktor sa isang amniotomy.

Ang pagbubukas ng isang bubble ay isang direktang interbensyon sa mga gawain ng kalikasan, sa isang natural at independiyenteng proseso, at samakatuwid ay mariing hindi inirerekomenda na abusuhin ito.

Paano ito nagawa?

Mayroong maraming mga paraan upang buksan ang mga lamad. Maaari itong mabutas, i-cut o napunit sa pamamagitan ng kamay. Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pag-ubos ng cervix. Kung nakabukas lamang ang 2 daliri, mas mabuti ang isang pagbutas.

Walang mga pagtatapos ng nerve, ang mga receptor ng sakit sa mga lamad, at samakatuwid ang amniotomy ay hindi masakit. Lahat ay tapos na nang mabilis.

30-35 minuto bago ang pagmamanipula, ang babae ay ibinibigay sa mga tablet o injected intramuscularly na may isang antispasmodic. Para sa pagmamanipula, na hindi kailangang isagawa ng isang doktor, kung minsan ay sapat na ang isang nakaranas na obstetrician. Ang isang babae ay nahiga sa isang upuan ng ginekologiko na magkahiwalay ang kanyang mga hips.

Ipinasok ng doktor ang mga daliri ng isang kamay sa isang sterile na glove sa puki, at ang mga sensasyon ng babae ay hindi magkakaiba sa anumang paraan mula sa isang regular na pagsusuri sa ginekologiko. Sa pangalawang kamay, ang manggagawa sa kalusugan ay nagsingit ng isang mahabang manipis na instrumento na may isang kawit sa dulo - isang sangay sa genital tract. Ikinulong niya siya sa pangsanggol na lamad kapag ang cervix ay ajar at malumanay na hinila ang kanyang sarili.

Pagkatapos ay tinanggal ang instrumento, at pinapalawak ng obstetrician ang pagbutas gamit ang kanyang mga daliri, siguraduhin na ang tubig ay dumaloy nang maayos, unti-unti, dahil ang kanilang mabilis na pagbubuhos ay maaaring humantong sa paghuhugas at pagkawala ng mga bahagi ng katawan ng mga mumo o pusod sa genital tract. Inirerekomenda na humiga nang halos kalahating oras pagkatapos ng amniotomy. Ang mga sensor ng CTG ay naka-install sa tiyan ng babae sa paggawa upang masubaybayan ang estado ng sanggol sa sinapupunan.

Ang pagpapasyang gawin ang isang amniotomy ay maaaring gawin sa anumang oras sa panahon ng paggawa. Kung ang pamamaraan ay kinakailangan para magsimula ang paggawa, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang napaaga amniotomy. Upang paigtingin ang mga pagkontrata sa unang yugto ng paggawa, isinasagawa ang isang maagang amniotomy, at ang isang libreng amniotomy ay isinasagawa upang maisaaktibo ang mga pag-urong ng may isang ina sa panahon ng halos kumpletong pagsira ng cervical.

Kung ang sanggol ay nagpasya na ipanganak na "sa isang shirt" (sa isang pantog), kung gayon ay itinuturing na mas makatwiran na gumawa ng isang pagbutas na sa oras ng pagpasa ng sanggol sa kanal ng pagsilang, dahil ang mga pagsilang ay mapanganib na may posibleng pagdurugo sa isang babae.

Mga indikasyon

Inirerekomenda ang Amniotomy para sa mga kababaihan na kailangang mag-udyok sa paggawa sa lalong madaling panahon. Kaya, sa gestosis, post-term pagbubuntis (pagkatapos ng 41-42 na linggo), kung hindi kusang magsimula ang kusang panganganak, ang pagbutas ng pantog ay pasiglahin sila. Sa mahinang paghahanda para sa panganganak, kapag ang paunang panahon ay hindi normal at matagal, pagkatapos ng pagbutas ng pantog, ang mga pagkontrata sa karamihan ng mga kaso ay nagsisimula pagkatapos ng 2-6 na oras. Ang pag-aanak ay bumibilis, at pagkatapos ng 12-14 na oras maaari kang umasa sa kapanganakan ng isang sanggol.

Sa panganganak na nagsimula na, ang mga indikasyon ay maaaring sumusunod:

ang pagluwang ng cervix ay 7-8 sentimetro, at ang pangsanggol na pantog ay buo, itinuturing na hindi naaangkop upang mapanatili ito;
kahinaan ng lakas ng paggawa (ang mga pagbagsak ay biglang humina o tumigil);
polyhydramnios;
flat pantog bago ang panganganak (oligxidamnios);
maraming pagbubuntis (sa kasong ito, kung ang isang babae ay nagdadala ng kambal, ang pangsanggol na pantog ng pangalawang bata ay bubuksan pagkatapos ng kapanganakan ng una sa 10-20 minuto).

Hindi kaugalian na buksan ang bubble nang walang layunin. Mahalaga rin upang masuri ang kahandaan ng babaeng katawan para sa panganganak. Kung ang cervix ay hindi pa maaga, kung gayon ang mga kahihinatnan ng maagang amniotomy ay maaaring maging katakut - kahinaan ng paggawa, pangsanggol hypoxia, isang mahirap na anhydrous period, at bilang isang resulta - isang emergency na caesarean section sa pangalan ng pag-save ng mga buhay ng bata at kanyang ina.

Kailan ipinagbabawal?

Hindi nila tatagin ang pantog kahit na mayroong isang malakas at magalang na indikasyon para sa amniotomy ang mga sumusunod na kadahilanan:

ang cervix ay hindi handa, walang makinis, lumambot, ang pagtatasa ng pagiging kapanahunan nito ay mas mababa sa 6 na puntos sa scale ng Obispo;
ang babae ay may isang exacerbation ng genital herpes;
ang bata sa sinapupunan ay matatagpuan nang hindi wasto - na ipinakita sa mga binti, nadambong, o namamalagi;
ang inunan previa, kung saan ang exit mula sa matris ay sarado o bahagyang naharang ng isang "lugar ng bata";
ang mga pusod ng pusod ay katabi ng exit mula sa matris;
ang pagkakaroon ng higit sa dalawang mga scars sa matris;
makitid na pelvis, na hindi pinapayagan na manganak ng isang bata sa kanilang sarili;
monochorionic twins (mga bata sa isang pangsanggol na pantog);
pagbubuntis pagkatapos ng IVF (inirerekomenda ang caesarean section);
isang estado ng talamak na kakulangan ng oxygen sa fetus at iba pang mga palatandaan ng problema ayon sa mga resulta ng CTG.

Ang isang obstetrician o doktor ay hindi kailanman magbubukas ng isang pangsanggol na sako kung ang isang babae ay may mga indikasyon para sa paghahatid ng operative - caesarean section, at ang natural na panganganak ay maaaring mapanganib para sa kanya.

Posibleng mga paghihirap at komplikasyon

Sa ilang mga kaso, ang tagal ng oras na sumusunod sa amniotomy ay walang labor. Pagkatapos pagkatapos ng 2-3 na oras nagsisimula silang magpasigla sa mga gamot - ipinakilala nila ang "Oxytocin" at iba pang mga gamot na nagpapaganda ng mga pag-urong ng may isang ina. Kung ang mga ito ay hindi epektibo, o sa loob ng 3 oras walang pag-normalize ng mga pagkontrata, isang seksyon ng caesarean ay isinasagawa para sa mga indikasyon sa emerhensya.

Tulad ng nabanggit na, ang isang mekanikal na pagbutas o pagkawasak ng pangsanggol na lamad ay isang panlabas na interbensyon. Samakatuwid, ang mga kahihinatnan ay maaaring magkakaiba-iba. Ang pinaka-karaniwang:

mabilis na panganganak;
ang pagbuo ng kahinaan ng mga pangkaraniwang pwersa;
pagdurugo kapag ang isang malaking daluyan ng dugo na matatagpuan sa ibabaw ng pantog ay nasira;
pagkawala ng mga pusod ng pusod o mga bahagi ng fetus kasama ang umaagos na tubig;
biglaang pagkasira ng kalagayan ng bata (talamak na hypoxia);
ang panganib ng impeksyon ng sanggol kung ang mga instrumento o kamay ng obstetrician ay hindi sapat na naproseso.

Kung ang pamamaraan ay isinasagawa nang tama, at sa pagsunod sa lahat ng mga kinakailangan, ang karamihan sa mga komplikasyon ay maiiwasan, ngunit mahirap hulaan nang maaga kung paano kumilos ang matris, kung magsisimula itong magkontrata, kung ang mga kinakailangang pagkontrisyon ay magsisimula sa tamang bilis.

Katulad na artikulo: