Mga gamot ng serye ng penicillin ng mga pangalan. Pharmacological group - Penicillins Ang pinakamahusay na mga gamot mula sa seryeng penicillin

Ang mga kabute ay ang kaharian ng mga buhay na organismo. Ang mga kalamnan ay magkakaiba: ang ilan sa mga ito ay pumapasok sa ating diyeta, ang ilan ay nagdudulot ng mga sakit sa balat, ang ilan ay napakalason na maaari silang humantong sa kamatayan. Ngunit ang mga fungi ng genus na Penicillium ay nakakatipid ng milyun-milyong buhay ng tao mula sa mga pathogen bacteria.

Ang mga antibiotic na penicillin batay sa amag na ito (magkaroon din ng fungus) ginagamit pa rin sa gamot.

Noong 30s ng huling siglo, nagsagawa ng mga eksperimento si Alexander Fleming na may staphylococci. Pinag-aralan niya ang mga impeksyon sa bakterya. Ang pagkakaroon ng lumaki ng isang pangkat ng mga pathogens na ito sa isang medium na nakapagpapalusog, napansin ng siyentipiko na may mga lugar sa ulam sa paligid na walang mga bakterya na buhay. Ang pagsisiyasat ay ipinapakita na ang karaniwang berdeng amag, na nagmamahal upang manirahan sa malutong na tinapay, ay sisihin para sa mga lugar na ito. Ang hulma ay tinawag na Penicillium at, dahil ito ay lumitaw, ay gumawa ng isang sangkap na pumapatay sa staphylococci.

Pinag-aralan ni Fleming ang bagay na ito nang mas malalim at sa lalong madaling panahon ihiwalay ang purong penicillin, na naging unang antibiotic sa mundo... Ang prinsipyo ng pagkilos ng gamot ay ang mga sumusunod: kapag naghahati ang isang cell ng bakterya, bawat kalahati ay nagpapanumbalik ng lamad ng cell nito sa tulong ng isang espesyal na elemento ng kemikal, peptidoglycan. Pinipigilan ng Penicillin ang pagbuo ng elementong ito, at ang cell bacterial ay "nasisipsip" sa kapaligiran.

Ngunit hindi nagtagal ang mga paghihirap. Natutunan ang mga cell ng bakterya na pigilan ang gamot - nagsimula silang gumawa ng isang enzyme na tinatawag na "beta-lactamase", na pinupuksa ang mga beta-lactams (ang batayan ng penicillin).

Sa susunod na 10 taon, mayroong isang di-nakikitang digmaan sa pagitan ng mga pathogen na sumisira sa penicillin at ng mga siyentipiko na nagbago sa penicillin na ito. Maraming mga pagbabago ng penicillin ang ipinanganak, na bumubuo ngayon sa buong serye ng mga penicillin ng antibiotics.

Ang gamot para sa anumang uri ng aplikasyon mabilis na kumalat sa buong katawan, tumagos halos lahat ng mga bahagi nito. Pagbubukod: likido sa cerebrospinal, glandula ng prosteyt at sistema ng visual. Sa mga lugar na ito, ang konsentrasyon ay napakababa, sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay hindi lalampas sa 1 porsyento. Sa pamamaga, posible ang pagtaas ng hanggang sa 5%.

Ang mga antibiotics ay hindi nakakaapekto sa mga cell ng katawan ng tao, dahil ang huli ay hindi naglalaman ng peptidoglycan.

Ang gamot ay mabilis na pinalabas mula sa katawan, pagkatapos ng 1-3 na oras na karamihan sa mga ito ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato.

Manood ng isang video sa paksang ito

Ang lahat ng mga gamot ay nahahati sa: natural (maikli at matagal na pagkilos) at semi-synthetic (antistaphylococcal, malawak na spectrum na gamot, antipseudomonal).

Ang mga gamot na ito nakuha nang direkta mula sa amag... Sa ngayon, ang karamihan sa kanila ay lipas na, dahil ang mga pathogen ay nakakuha ng kaligtasan sa kanila. Sa gamot, ang benzylpenicillin at Bicillin ay kadalasang ginagamit, na epektibo laban sa mga bakteryang positibo sa gramo at cocci, ilang anaerobic at spirochetes. Ang lahat ng mga antibiotics na ito ay ginagamit lamang sa anyo ng mga iniksyon sa mga kalamnan, dahil ang acidic na kapaligiran ng tiyan ay mabilis na sinisira.

Ang Benzylpenicillin sa anyo ng mga sodium at potassium asing ay nabibilang sa mga likas na short-acting antibiotics. Ang epekto nito ay humihina pagkatapos ng 3-4 na oras, kaya ang paulit-ulit na mga iniksyon ay dapat gawin nang madalas.

Sinusubukang alisin ang pagkukulang na ito, ang mga parmasyutiko ay lumikha ng likas na antibiotics ng matagal na pagkilos: Bicillin at novocaine salt ng benzylpenicillin. Ang mga gamot na ito ay tinatawag na "depot form", dahil pagkatapos na ma-injected sa kalamnan, bumubuo sila ng isang "depot" sa loob nito, kung saan ang gamot ay dahan-dahang hinihigop sa katawan.

Mga halimbawa ng gamot: benzylpenicillin salt (sodium, potassium o novocainic), Bitsillin-1, Bitsillin-3, Bitsillin-5.

Ilang dekada matapos matanggap ang penicillin ang mga parmasyutiko ay naghiwalay sa pangunahing aktibong sangkap, at nagsimula ang proseso ng pagbabago... Pagkatapos ng pagpapabuti, ang karamihan sa mga gamot ay nakakuha ng pagtutol sa acidic na kapaligiran ng tiyan, at ang semi-synthetic penicillins ay nagsimulang mabuo sa mga tablet.

Ang Isoxazolepenicillins ay mga gamot na epektibo laban sa staphylococci. Natuto ang huli na gumawa ng isang enzyme na sumisira sa benzylpenicillin, at ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay nakakasagabal sa paggawa ng enzyme. Ngunit kailangan mong magbayad para sa pagpapabuti - ang mga gamot ng ganitong uri ay hindi gaanong nasisipsip sa katawan at may isang mas maliit na spectrum ng pagkilos kumpara sa mga natural na penicillins. Mga halimbawa ng gamot: Oxacillin, Nafcillin.

Ang mga Aminopenicillins ay mga gamot na may malawak na spectrum. Ang mga ito ay mas mababa sa benzylpenicillins sa lakas sa paglaban sa mga bakteryang positibo sa gramo, ngunit makuha ang isang mas malawak na hanay ng mga impeksyon. Kumpara sa iba pang mga gamot, mananatili sila sa katawan nang mas mahaba at mas mahusay na tumagos sa ilang mga hadlang sa katawan. Mga halimbawa ng gamot: Ampicillin, Amoxicillin. Madalas mong mahahanap ang Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Carboxypenicillins at ureidopenicillins - antibiotics na epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa... Sa ngayon, hindi sila ginagamit, dahil ang mga impeksyon ay mabilis na nakakuha ng pagtutol sa kanila. Bihira silang makita bilang bahagi ng isang komprehensibong paggamot.

Mga halimbawa ng gamot: Ticarcillin, Piperacillin

Sumamed

Aktibong sangkap: azithromycin.

Mga indikasyon: impeksyon sa respiratory tract.

Contraindications: hindi pagpaparaan, matinding pagkabigo sa bato, mga batang wala pang 6 na buwan ang edad.

Presyo: 300-500 rubles.

Oxacillin

Aktibong sangkap: oxacillin.

Mga indikasyon: impeksyon sa sensitibo sa droga.

Presyo: 30-60 rubles.

Amoxicillin Sandoz

Mga indikasyon: impeksyon ng respiratory tract (kabilang ang tonsilitis, brongkitis), impeksyon ng genitourinary system, impeksyon sa balat, at iba pang mga impeksyon.

Contraindications: hindi pagpaparaan, mga batang wala pang 3 taong gulang.

Presyo: 150 rubles.

Ampicillin trihydrate

Mga indikasyon: pulmonya, brongkitis, tonsilitis, iba pang mga impeksyon.

Contraindications: hypersensitivity, hepatic impairment.

Presyo: 24 rubles.

Phenoxymethylpenicillin

Aktibong sangkap: fenoxymethylpenicillin.

Mga indikasyon: mga sakit na streptococcal, impeksyon ng banayad hanggang katamtaman na kalubhaan.

Presyo: 7 rubles.

Amoxiclav

Aktibong sangkap: amoxicillin + clavulanic acid.

Mga indikasyon: impeksyon ng respiratory tract, sistema ng ihi, impeksyon sa ginekolohiya, iba pang mga impeksyon na sensitibo sa amoxicillin.

Contraindications: hypersensitivity, jaundice, mononucleosis at lymphocytic leukemia.

Presyo: 116 rubles.

Mga Iniksyon

Bitsillin-1

Aktibong sangkap: benzathine benzylpenicillin.

Mga indikasyon: talamak na tonsilitis, scarlet fever, impeksyon sa sugat, erysipelas, syphilis, leishmaniasis.

Contraindications: hypersensitivity.

Presyo: 15 rubles bawat iniksyon.

Ospamox

Aktibong sangkap: amoxicillin.

Mga indikasyon: impeksyon ng mas mababa at itaas na respiratory tract, gastrointestinal tract, genitourinary system, gynecological at surgical impeksyon.

Contraindications: hypersensitivity, malubhang impeksyon sa gastrointestinal, lymphocytic leukemia, mononucleosis.

Presyo: 65 rubles.

Ampicillin

Aktibong sangkap: ampicillin.

Mga indikasyon: impeksyon sa respiratory at urinary tract, gastrointestinal tract, meningitis, endocarditis, sepsis, whooping ubo.

Contraindications: hypersensitivity, may kapansanan sa pag-andar ng bato, pagkabata, pagbubuntis.

Presyo: 163 rubles.

Benzylpenicillin

Mga indikasyon: matinding impeksyon, congenital syphilis, abscesses, pneumonia, erysipelas, anthrax, tetanus.

Contraindications: hindi pagpaparaan.

Presyo: 2.8 rubles bawat iniksyon.

Benzylpenicillin novocaine salt

Aktibong sangkap: benzylpenicillin.

Mga indikasyon: katulad ng benzylpenicillin.

Contraindications: hindi pagpaparaan.

Presyo: 43 rubles para sa 10 iniksyon.

Ang Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin ay angkop para sa paggamot ng mga bata. Ngunit bago gamitin ang gamot, dapat na tiyak na kumunsulta sa iyong doktorupang ayusin ang dosis.

Mga indikasyon para magamit

Ang mga antibiotics ng grupo ng penicillin ay inireseta para sa mga impeksyon, ang uri ng antibiotics ay pinili batay sa uri ng impeksyon. Ito ay maaaring maging iba't ibang cocci, stick, anaerobic bacteria, at iba pa.

Kadalasan, ang mga antibiotics ay ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon ng respiratory tract at genitourinary system.

Kapag nagpapagamot sa mga bata, kailangan mong sundin ang mga tagubilin ng doktor, na magrereseta ng nais na antibiotic at ayusin ang dosis.

Sa kaso ng pagbubuntis, ang mga antibiotics ay dapat gamitin nang may labis na pag-iingat, dahil tinagos nila ang fetus. Sa panahon ng paggagatas, mas mahusay na lumipat sa mga mixtures, dahil ang gamot ay tumagos din sa gatas.

Walang mga espesyal na tagubilin para sa mga matatanda, bagaman dapat isaalang-alang ng doktor ang kondisyon ng mga bato at atay ng pasyente kapag inireseta ang paggamot.

Ang pangunahing at, madalas, ang tanging kontraindikasyon ay ang indibidwal na hindi pagpaparaan. Karaniwan ito - sa halos 10% ng mga pasyente. Ang mga karagdagang contraindications ay nakasalalay sa tiyak na antibiotic at inireseta sa mga tagubilin para magamit.

Sa kaso ng mga epekto, dapat kaagad humingi ng tulong medikal, itigil ang gamot at isagawa ang nagpapakilalang paggamot.

Saan lumalaki ang hulma ng penicillin?

Halos saan-saan. Kasama sa hulma na ito ang dose-dosenang mga subspecies, at ang bawat isa sa kanila ay may sariling tirahan. Ang pinaka-kilalang kinatawan ay ang penicillin magkaroon ng amag, na lumalaki sa tinapay (nakakaapekto din ito sa mga mansanas, na nagiging sanhi ng mga ito ay mabulok nang mabilis) at magkaroon ng amag na ginamit sa paggawa ng ilang mga keso.

Paano palitan ang penicillin antibiotics?

Kung ang pasyente ay alerdyi sa penicillin, maaaring gamitin ang mga di-penicillin antibiotics. Mga pangalan ng gamot: Cefadroxil, Cephalexin, Azithromycin. Ang pinakapopular na opsyon ay Erythromycin. Ngunit kailangan mong malaman na ang Erythromycin ay madalas na nagiging sanhi ng dysbiosis at hindi pagkatunaw ng pagkain.

Ang mga antibiotics ng penicillin ay malakas na ahente laban sa mga impeksyon na dulot ng iba't ibang mga bakterya. Mayroong ilang mga uri ng mga ito, at ang paggamot ay dapat na napili alinsunod sa uri ng pathogen.

Tila hindi nakakapinsala sa katawan dahil sa ang katunayan na ang tanging kontraindikasyon ay isang reaksyon ng hypersensitivity, ngunit ang hindi tamang paggamot o self-gamot ay maaaring magdulot ng paglaban ng pathogen sa isang antibiotic, at kakailanganin mong pumili ng isa pang paggamot, mas mapanganib at hindi gaanong epektibo.

Paano makalimutan ang sakit sa mga kasukasuan at gulugod?

• Nililimitahan ba ng mga sakit ang iyong paggalaw at isang nakakatupang buhay?
• Nag-aalala ka ba tungkol sa kakulangan sa ginhawa, crunching at sistematikong sakit?
• Marahil ay sinubukan mo ang isang bungkos ng mga gamot, cream at pamahid?
• Ang mga tao, na itinuro ng mapait na karanasan para sa paggamot ng mga kasukasuan, ginagamit ... \u003e\u003e

Basahin ang opinyon ng mga doktor tungkol sa isyung ito

Ang mga gamot na antibacterial na pangkaraniwan ngayon mas mababa sa isang siglo na ang nakagawa ng isang tunay na rebolusyon sa gamot. Ang sangkatauhan ay nakatanggap ng isang malakas na armas upang labanan ang mga impeksyon na dati nang itinuturing na nakamamatay.

Ang una ay ang mga antibiotic penicillins, na naka-save ng maraming libu-libong mga buhay sa panahon ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, at may kaugnayan sa modernong medikal na kasanayan. Kasama sa kanila na nagsimula ang panahon ng antibiotic therapy at salamat sa kanila lahat ng iba pang mga antimicrobial na gamot ay nakuha.

Nagbibigay ang bahaging ito ng isang kumpletong listahan ng mga kasalukuyang nauugnay na gamot na antimicrobial. Bilang karagdagan sa mga katangian ng mga pangunahing compound, ang lahat ng mga pangalan ng kalakalan at mga analog ay ibinibigay.

Pangunahing pangalan	Aktibidad sa antimicrobial	Mga Analog
Benzylpenicillin potassium at sodium asing-gamot	Pangunahing nakakaapekto sila sa mga microorganism na gramo na positibo. Sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga strain ay nakabuo ng paglaban, ngunit ang mga spirochetes ay sensitibo pa rin sa sangkap.	Gramox-D, Ospin, Star-Pen, Ospamox
Benzylpenicillin procaine	Ipinapahiwatig ito para sa paggamot ng mga impeksyon sa streptococcal at pneumococcal. Kung ikukumpara sa mga asing-gamot sa sodium at sodium, kumikilos ito para sa isang mas mahabang oras, dahil ito ay natutunaw at hinihigop ng mas mabagal mula sa intramuscular depot.	Benzylpenicillin-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicillins (1, 3 at 5)	Ginagamit ito para sa talamak na rayuma para sa prophylactic na mga layunin, pati na rin para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit ng katamtaman at banayad na kalubha dulot ng streptococci.	Benzicillin-1, Moldamin, Extincillin, Retarpin
Phenoxymethylpenicillin	Mayroon itong therapeutic effect na katulad ng mga naunang grupo, ngunit hindi masira sa isang acidic na kapaligiran ng gastric. Magagamit sa pormula ng pill.	V-Penicillin, Kliatsil, Ospin, Penicillin-Fau, Vepikombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Oxacillin	Aktibo laban sa staphylococci na gumagawa ng penicillinase. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang antimicrobial na aktibidad, ito ay ganap na hindi epektibo laban sa bakterya na hindi matatag sa penicillin.	Oxamp, Ampiox, Oxamp-Sodium, Oxamsar
Ampicillin	Pinalawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial. Bilang karagdagan sa pangunahing spectrum ng mga nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract, itinuturing din nito ang mga sanhi ng Escherichia, Shigella, Salmonella.	Ampicillin AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihydrate, -Inotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Amoxicillin	Ginagamit ito upang gamutin ang pamamaga ng respiratory at urinary tract. Matapos malaman ang bacterial na pinagmulan ng ulser ng tiyan, ginagamit ito para sa pagpawi ng Helicobacter Pylori.	Flemoxin solutab, Hikontsil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Carbenicillin	Ang spectrum ng pagkilos ng antimicrobial ay kinabibilangan ng Pseudomonas aeruginosa at enterobacteria. Ang Digestibility at bactericidal effect ay mas mataas kaysa sa Carbenicillin.	Securopen
Piperacillin	Gayunpaman, katulad ng nauna, ang antas ng pagkakalason ay nadagdagan.	Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoxicillin / clavulanate	Dahil sa inhibitor, ang spectrum ng antimicrobial na aktibidad ay pinalawak kung ihahambing sa isang hindi protektadong ahente.	Augmentin, Flemoklav Solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav
Ampicillin / sulbactam		Sulacillin, Liboccil, Unazin, Sultasin
Ticarcillin / clavulanate	Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ay ang mga impeksyon sa nosocomial.	Hymentin
Piperacillin / tazobactam		Tazocin

Ang impormasyong ibinigay ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi isang gabay sa pagkilos. Ang lahat ng mga tipanan ay ginawa ng eksklusibo ng doktor, at ang therapy ay nagaganap sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.

Sa kabila ng mababang toxicity ng mga penicillins, ang kanilang hindi makontrol na paggamit ay humahantong sa mga malubhang kahihinatnan: ang pagbuo ng paglaban sa pathogen at ang paglipat ng sakit sa isang talamak na form na mahirap pagalingin. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang karamihan sa mga strain ng pathogenic bacteria ay lumalaban sa mga unang henerasyon na ABP.

Ang paggamit para sa antibiotic therapy ay eksaktong gamot na inireseta ng isang espesyalista. Ang independiyenteng mga pagtatangka upang makahanap ng isang murang analogue at makatipid ng pera ay maaaring humantong sa isang lumala na kondisyon.

Halimbawa, ang dosis ng isang aktibong sangkap sa isang pangkaraniwang gamot ay maaaring magkakaiba paitaas o pababa, na negatibong nakakaapekto sa kurso ng paggamot.

Kapag ang isang gamot ay dapat mapalitan dahil sa isang talamak na kakulangan sa pananalapi, kinakailangan na magtanong sa isang doktor tungkol dito, dahil ang isang espesyalista lamang ang maaaring pumili ng pinakamahusay na pagpipilian.

Ang mga gamot ng grupo ng penicillin ay kabilang sa tinatawag na beta-lactams - mga compound ng kemikal na mayroong singsing na beta-lactam sa kanilang pormula.

Ang sangkap na ito ng istruktura ay tiyak na kahalagahan sa paggamot ng mga nakakahawang sakit na bakterya: pinipigilan nito ang bakterya mula sa paggawa ng isang espesyal na biopolymer peptidoglycan, na kinakailangan para sa pagbuo ng cell wall. Bilang isang resulta, ang lamad ay hindi mabubuo at namatay ang microorganism. Walang mapanirang epekto sa mga cell ng tao at hayop sa kadahilanang walang peptidoglycan sa kanila.

Ang mga gamot batay sa mga produktong basura ng mga hulma ay laganap sa lahat ng mga lugar ng gamot dahil sa mga sumusunod na katangian:

• Mataas na bioavailability - ang mga gamot ay mabilis na nasisipsip at ipinamamahagi sa pamamagitan ng mga tisyu. Ang panghihina ng hadlang ng dugo-utak sa panahon ng pamamaga ng meninges ng utak ay nag-aambag din sa pagtagos sa cerebrospinal fluid.
• Malawak na spectrum ng pagkilos ng antimicrobial. Hindi tulad ng unang henerasyon ng mga kemikal, ang mga modernong penicillins ay epektibo laban sa karamihan ng mga gramo at negatibong bakterya. Ang mga ito ay lumalaban din sa penicillinase at ang acidic na kapaligiran ng tiyan.
• Ang pinakamababang toxicity sa lahat ng ABP. Pinapayagan silang gamitin kahit sa panahon ng pagbubuntis, at ang tamang pagtanggap (tulad ng inireseta ng doktor at ayon sa mga tagubilin) \u200b\u200bhalos ganap na tinanggal ang pag-unlad ng mga epekto.

Sa proseso ng pananaliksik at eksperimento, nakuha ang maraming gamot na may iba't ibang mga pag-aari. Halimbawa, kung kabilang sa isang pangkaraniwang serye, ang penicillin at ampicillin ay hindi pareho. Ang lahat ng mga antibiotics ng penicillin ay magkatugma sa karamihan ng iba pang mga gamot. Tulad ng para sa kumplikadong therapy sa iba pang mga uri ng mga gamot na antibacterial, ang magkasanib na paggamit sa bacteriostatics ay nagpapahina sa pagiging epektibo ng mga penicillins.

Ang isang maingat na pag-aaral ng mga pag-aari ng unang antibiotic ay nagpakita ng kawalang-kilos. Sa kabila ng isang medyo malawak na spectrum ng pagkilos ng antimicrobial at mababang toxicity, ang natural na penicillin ay natagpuan na maging sensitibo sa isang espesyal na mapanirang enzyme (penicillinase) na ginawa ng ilang mga bakterya. Bilang karagdagan, ganap na nawala ang mga katangian nito sa isang kapaligiran na acidic gastric, samakatuwid ito ay ginamit nang eksklusibo sa anyo ng mga iniksyon. Sa paghahanap ng mas mabisa at matatag na mga compound, nilikha ang iba't ibang mga semi-synthetic na gamot.

Ngayon, ang mga antibiotics ng penicillin, isang kumpletong listahan ng kung saan ay ibinibigay sa ibaba, ay nahahati sa 4 na pangunahing grupo.

Ang Benzylpenicillin, na ginawa ng mga hulma Penicillium notatum at Penicillium chrysogenum, ay isang acid sa molekular na istraktura. Para sa mga layuning pang-medikal, chemically ay pinagsama ang sodium o potassium upang makabuo ng mga asing-gamot. Ang mga nagreresultang compound ay ginagamit upang maghanda ng mga solusyon sa iniksyon na mabilis na nasisipsip.

Ang therapeutic effect ay nabanggit sa loob ng 10-15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa, ngunit tumatagal ng hindi hihigit sa 4 na oras, na nangangailangan ng madalas na paulit-ulit na mga iniksyon sa tisyu ng kalamnan (sa mga espesyal na kaso, ang sodium salt ay maaaring ibigay nang intravenously).

Ang mga gamot na ito ay tumagos nang mabuti sa mga baga at mauhog na lamad, at sa isang mas maliit na lawak sa cerebrospinal at synovial fluid, myocardium at mga buto. Gayunpaman, sa pamamaga ng meninges (meningitis), ang pagkamatagusin ng hadlang sa dugo-utak ay nagdaragdag, na nagbibigay-daan para sa matagumpay na pagpapagaling.

Upang pahabain ang epekto ng gamot, ang natural na benzylpenicillin ay pinagsasama sa novocaine at iba pang mga sangkap. Ang nagreresultang mga asing-gamot (novocaine, Bitsillin-1, 3 at 5) pagkatapos ng intramuscular injection ay bumubuo ng isang drug depot sa site ng injection, mula sa kung saan ang aktibong sangkap ay pumapasok sa daloy ng dugo palagi at sa isang mababang bilis. Ang ari-arian na ito ay nagbibigay-daan upang mabawasan ang bilang ng mga iniksyon hanggang sa 2 beses sa isang araw habang pinapanatili ang therapeutic na epekto ng potasa ng sodium at sodium.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa pangmatagalang therapy sa antibiotic ng talamak na rayuma, syphilis, impeksyon sa fospaceptococcal.
Ang Phenoxymethylpenicillin ay isa pang anyo ng benzylpenicillin na inilaan para sa paggamot ng katamtamang nakakahawang sakit. Ang mga differs mula sa mga inilarawan sa itaas sa paglaban sa hydrochloric acid ng gastric juice.

Pinapayagan ng katangiang ito ang gamot na magawa sa anyo ng mga tablet para sa oral administration (4 hanggang 6 beses sa isang araw). Karamihan sa mga bakterya ng pathogen, maliban sa mga spirochetes, ay kasalukuyang lumalaban sa biosynthetic penicillins.

Tingnan din: Mga tagubilin para sa paggamit ng penicillin sa mga iniksyon at tablet

Ang natural na benzylpenicillin ay hindi aktibo laban sa mga staphylococcus strains na gumagawa ng penicillinase (ang enzyme na ito ay sumisira sa beta-lactam singsing ng aktibong sangkap).

Sa loob ng mahabang panahon, ang penicillin ay hindi ginamit upang gamutin ang impeksyon ng staphylococcal, hanggang noong 1957 ay ang syntropized na oxacillin batay sa batayan nito. Pinipigilan nito ang aktibidad ng beta-lactamases ng pathogen, ngunit hindi epektibo laban sa mga sakit na sanhi ng mga pilay na sensitibo sa benzylpenicillin. Kasama rin sa pangkat na ito ang cloxacillin, dicloxacillin, methicillin at iba pa, na halos hindi kailanman ginagamit sa modernong medikal na kasanayan dahil sa pagtaas ng toxicity.

Kasama dito ang dalawang subgroup ng mga antimicrobial na ahente na inilaan para sa paggamit ng bibig at pagkakaroon ng isang bactericidal na epekto laban sa karamihan sa mga pathogenic microorganism (parehong gramo + at gramo -)

Kung ikukumpara sa mga naunang grupo, ang mga compound na ito ay may dalawang makabuluhang pakinabang. Una, aktibo sila laban sa isang mas malawak na hanay ng mga pathogen, at pangalawa, magagamit sila sa form ng tablet, na lubos na pinadali ang paggamit. Ang mga kawalan ay kinabibilangan ng pagiging sensitibo sa beta-lactamase, iyon ay, aminopenicillins (ampicillin at amoxicillin) ay hindi angkop para sa paggamot ng mga impeksyon sa staphylococcal.

Gayunpaman, sa pagsasama sa oxacillin (Ampiox), sila ay lumalaban.

Ang mga gamot ay mahusay na hinihigop at kumikilos nang mahabang panahon, na binabawasan ang dalas ng paggamit sa 2-3 beses sa 24 na oras. Ang pangunahing mga indikasyon para sa paggamit ay meningitis, sinusitis, otitis media, mga nakakahawang sakit ng ihi at itaas na respiratory tract, enterocolitis at pagsabog ng Helicobacter (ang sanhi ng ahente ng mga ulser sa tiyan). Ang isang karaniwang epekto ng aminopenicillins ay isang katangian na hindi alerdyi na pantal na mawala kaagad pagkatapos ng pag-alis.

Ang mga ito ay isang hiwalay na serye ng penicillin ng mga antibiotics, mula sa pangalan ng kung saan ang layunin ay nagiging malinaw. Ang aktibidad na antibacterial ay katulad ng aminopenicillins (maliban sa pseudomonas) at binibigkas laban sa Pseudomonas aeruginosa.

Sa pamamagitan ng antas ng kahusayan, nahahati sila sa:

• Ang Carboxypenicillins, ang klinikal na kahalagahan kung saan kamakailan ay bumababa. Ang Carbenicillin, ang una sa subgroup na ito, ay epektibo rin laban sa ampicillin-resistant proteus. Sa kasalukuyan, halos lahat ng mga strain ay lumalaban sa mga carboxypenicillins.
• Ang mga Ureidopenicillins ay mas epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa, at maaari ring inireseta para sa pamamaga na dulot ng Klebsiella. Ang pinaka-epektibo ay ang Piperacillin at Azlocillin, kung saan ang huli lamang ay nananatiling may kaugnayan sa pagsasagawa ng medikal.

Sa ngayon, ang karamihan ng mga Pseudomonas aeruginosa strains ay lumalaban sa mga carboxypenicillins at ureidopenicillins. Para sa kadahilanang ito, ang kanilang klinikal na kahalagahan ay nababawasan.

Ang pangkat ng mga antibiotiko ng ampicillin, na lubos na aktibo laban sa karamihan ng mga pathogen, ay nawasak ng mga bakteryang bumubuo ng penicillinase. Dahil ang bactericidal na epekto ng oxacillin na lumalaban sa kanila ay makabuluhang mas mahina kaysa sa ampicillin at amoxicillin, ang pinagsama na mga gamot ay synthesized.

Sa kumbinasyon ng sulbactam, clavulanate at tazobactam, ang mga antibiotics ay nakakuha ng pangalawang beta-lactam singsing at, nang naaayon, kaligtasan sa sakit sa beta-lactamases. Bilang karagdagan, ang mga inhibitor ay may sariling epekto ng antibacterial, pinapahusay ang pangunahing aktibong sangkap.

Ang mga gamot na protektado ng inhibitor ay matagumpay na tinatrato ang malubhang impeksyon sa nosocomial, ang mga strain na kung saan ay lumalaban sa karamihan sa mga gamot.

Tingnan din: Sa modernong pag-uuri ng mga antibiotics ng isang pangkat ng mga parameter

Ang malawak na spectrum ng pagkilos at mahusay na pagpapaubaya ng pasyente na ginawa penicillin ang pinakamainam na paggamot para sa mga nakakahawang sakit. Sa madaling araw ng panahon ng mga gamot na antimicrobial, ang benzylpenicillin at mga asing-gamot ay ang mga gamot na pinili, ngunit sa ngayon ang karamihan sa mga pathogens ay lumalaban sa kanila. Gayunpaman, ang mga modernong antibiotic na semi-synthetic penicillin sa mga tablet, iniksyon at iba pang mga form ng dosis ay sinakop ang isa sa mga nangungunang lugar sa antibiotic therapy sa iba't ibang larangan ng gamot.

Ang natuklasan din ay nabanggit ang espesyal na pagiging epektibo ng penicillin laban sa mga pathogen ng mga sakit sa paghinga, samakatuwid, ang gamot ay pinaka-malawak na ginagamit sa lugar na ito. Halos lahat ng mga ito ay nakakapinsala sa bakterya na nagdudulot ng sinusitis, meningitis, brongkitis, pulmonya at iba pang mga sakit ng mas mababa at itaas na respiratory tract.

Ang mga ahente na protektado ng inhibitor ay tinatrato ang partikular na mapanganib at patuloy na impeksyon sa nosocomial.

Ang mga spirochetes ay isa sa ilang mga microorganism na nananatiling madaling kapitan ng benzylpenicillin at mga derivatives nito. Ang Benzylpenicillins ay epektibo rin laban sa gonococci, na ginagawang posible upang matagumpay na gamutin ang syphilis at gonorrhea na may kaunting negatibong epekto sa katawan ng pasyente.

Ang pamamaga ng bituka na dulot ng pathogenic microflora ay nagbibigay ng maayos sa sarili sa therapy na may mga gamot na mabilis na acid.

Sa partikular na kahalagahan ay ang aminopenicillins, na bahagi ng kumplikadong pagbura ng Helicobacter.

Sa nakagagamot at ginekologikong kasanayan, maraming mga paghahanda ng penicillin mula sa listahan ang ginagamit kapwa para sa paggamot ng mga impeksyon sa bakterya ng babaeng reproductive system at para sa pag-iwas sa impeksyon sa mga bagong silang.

Dito, ang mga antibiotics ng penicillin ay nasasakop din ng isang karapat-dapat na lugar: keratitis, abscesses, gonococcal conjunctivitis at iba pang mga sakit sa mata ay ginagamot sa isang pagbagsak ng mata, mga ointment at mga solusyon sa iniksyon.

Ang mga sakit ng sistema ng ihi, na nagmula sa bakterya, ay tumugon nang maayos sa therapy lamang na may mga gamot na protektado ng inhibitor. Ang natitirang bahagi ng mga subgroup ay hindi epektibo, dahil ang mga pathogen na mga strain ay lubos na lumalaban sa kanila.

Ang mga penicillins ay ginagamit sa halos lahat ng mga lugar ng gamot para sa pamamaga na sanhi ng mga pathogen microorganism, at hindi lamang para sa paggamot. Halimbawa, sa pagsasagawa ng kirurhiko sila ay inireseta para sa pag-iwas sa mga komplikasyon sa postoperative.

Ang paggamot na may mga gamot na antibacterial sa pangkalahatan at penicillins ay dapat na isagawa lamang ayon sa direksyon ng isang doktor. Sa kabila ng minimal na toxicity ng gamot mismo, ang maling paggamit nito ay seryosong nakakasama sa katawan. Upang ang antibiotic therapy ay humantong sa paggaling, dapat sundin ng isa ang mga rekomendasyong medikal at malaman ang mga katangian ng gamot.

Ang saklaw ng penicillin at iba't ibang mga gamot na batay dito sa gamot ay dahil sa aktibidad ng sangkap na may paggalang sa mga tukoy na pathogens. Ang mga bacterialostatic at bactericidal effects ay ipinahayag na may kaugnayan sa:

• Gram-positibong bakterya - gonococci at meningococci;
• Gram-negatibo - iba't ibang staphylococci, streptococci at pneumococci, diphtheria, Pseudomonas aeruginosa at antiseptic bacilli, Proteus;
• Ang mga Actinomycetes at mga spirochetes.

Ang mababang toxicity at isang malawak na spectrum ng pagkilos ay ginagawang ang antibiotiko ng penicillin group na isang optimal na paggamot para sa tonsilitis, pneumonia (parehong focal at croupous), scarlet fever, diphtheria, meningitis, pagkalason ng dugo, septicemia, pleurisy, pyemia, osteomyelitis sa talamak at talamak na anyo, septic endocarditis, iba't ibang mga purulent impeksyon ng balat, mauhog lamad at malambot na tisyu, erysipelas, anthrax, gonorrhea, actinomycosis, syphilis, blennorrhea, pati na rin ang mga sakit sa mata at mga sakit sa ENT.

Ang mga mahigpit na contraindications ay nagsasama ng mga indibidwal na hindi pagpaparaan sa benzylpenicillin at iba pang mga gamot sa pangkat na ito. Gayundin, ang gamot na endolumbal (iniksyon sa gulugod) ay hindi pinapayagan para sa mga pasyente na may diagnosis ng epilepsy.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang antibiotic therapy na may mga penicillin na gamot ay dapat tratuhin nang labis na pag-iingat. Sa kabila ng katotohanan na mayroon silang isang minimal na teratogenikong epekto, nagkakahalaga na magreseta ng mga tabletas at iniksyon lamang sa kaso ng kagyat na pangangailangan, tinatasa ang antas ng peligro sa pangsanggol at buntis mismo.

Dahil ang penicillin at ang mga derivatives nito ay malayang pumasa mula sa agos ng dugo sa gatas ng suso, ipinapayong huwag tumanggi sa pagpapasuso sa panahon ng therapy. Ang gamot ay nakapagpupukaw ng isang matinding reaksiyong alerdyi sa mga sanggol, kahit na sa unang paggamit. Upang maiwasan ang pagpigil sa paggagatas, ang gatas ay dapat ipahayag nang regular.

Kabilang sa iba pang mga ahente ng antibacterial, ang mga penicillins ay pinapaboran na may mababang pagkakalason.

Ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng pagkonsumo ay kinabibilangan ng:

• Mga reaksyon ng allergy. Kadalasan sila ay nahayag sa pamamagitan ng pantal sa balat, pangangati, pantal, lagnat at pamamaga. Napakalaking bihirang sa mga malubhang kaso na posible ang anaphylactic shock, na nangangailangan ng agarang pangangasiwa ng isang antidote (adrenaline).
• Dysbacteriosis Ang kawalan ng timbang sa natural na mikroflora ay humahantong sa mga karamdaman sa pagtunaw (kembulence, bloating, constipation, pagtatae, sakit ng tiyan) at ang pagbuo ng candidiasis. Sa huling kaso, ang mauhog lamad ng bibig lukab (sa mga bata) o ang puki ay apektado.
• Neurotoxic reaksyon. Ang negatibong epekto ng penicillin sa gitnang sistema ng nerbiyos ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng reflex excitability, pagduduwal at pagsusuka, kombulsyon, at kung minsan ay coma.

Upang maiwasan ang pagbuo ng dysbiosis at maiwasan ang mga alerdyi, makakatulong ang napapanahong medikal na suporta sa katawan. Maipapayo na pagsamahin ang antibiotic therapy sa paggamit ng pre- at probiotics, pati na rin ang mga desensitizer (kung nadagdagan ang sensitivity).

Ang mga bata ay dapat na inireseta ng mga tabletas at iniksyon nang may pag-iingat, isinasaalang-alang ang isang posibleng negatibong reaksyon, at maingat na lapitan ang pagpili ng isang tiyak na gamot.

Sa mga unang taon ng buhay, ang benzylpenicillin ay ginagamit sa kaso ng sepsis, pneumonia, meningitis, otitis media. Para sa paggamot ng mga impeksyon sa paghinga, tonsilitis, brongkitis at sinusitis, ang pinakaligtas na antibiotics mula sa listahan ay napili: Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav.

Ang katawan ng isang bata ay mas sensitibo sa mga gamot kaysa sa isang may sapat na gulang. Samakatuwid, dapat mong maingat na subaybayan ang kondisyon ng sanggol (ang penicillin ay pinalabas nang dahan-dahan at, ang pag-iipon, ay maaaring maging sanhi ng mga seizure), pati na rin gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas. Kasama sa huli ang paggamit ng pre - at probiotics upang maprotektahan ang bituka microflora, diyeta at komprehensibong pagpapalakas ng immune system.

Isang kaunting teorya:

Ang pagtuklas na gumawa ng isang tunay na rebolusyon sa gamot sa simula ng ika-20 siglo ay ginawa ng aksidente. Dapat sabihin na ang mga katangian ng mga antibacterial ng mga hulma ay napansin ng mga tao noong unang panahon.

Alexander Fleming - ang tumuklas ng penicillin

Ang mga taga-Egypt, halimbawa, kahit 2500 taon na ang nakakaraan ay gumamot ng mga namamaga na sugat na may mga compress mula sa amag na tinapay, ngunit ang teoretikal na bahagi ng isyu ay tinalakay ng mga siyentipiko lamang noong ika-19 na siglo. Ang mga mananaliksik sa Europa at Ruso at doktor, na nag-aaral ng antibiosis (ang pag-aari ng ilang mga microorganism upang sirain ang iba pa), tinangka upang kunin ang mga praktikal na benepisyo mula dito.

Ito ay humalili ni Alexander Fleming, isang microbiologist ng Britanya, na noong 1928, noong Setyembre 28, ay natuklasan ang hulma sa mga pinggan ng Petri na may mga kolonya ng staphylococcus. Ang kanyang mga pagtatalo, na nahulog sa mga pananim dahil sa kapabayaan ng mga kawani ng laboratoryo, umusbong at sinira ang mga pathogen bacteria. Maingat na pinag-aralan ng nababahala na Fleming ang hindi pangkaraniwang bagay na ito at naghiwalay ng isang sangkap na bactericidal na tinatawag na penicillin. Sa loob ng maraming taon, ang tumuklas ay nagtrabaho sa pagkuha ng isang kemikal na purong matatag na tambalan na angkop para sa pagpapagamot ng mga tao, ngunit ang iba ay imbento nito.

Noong 1941, sina Ernst Chain at Howard Flory ay nagawang linisin ang mga dumi mula sa penicillin at nagsagawa ng mga klinikal na pagsubok sa Fleming. Ang mga resulta ay matagumpay na sa pamamagitan ng taon na 43, naisaayos na ng Estados Unidos ang mass production ng gamot, na na-save ang daan-daang libong mga buhay sa panahon ng digmaan. Ang mga merito ng Fleming, Cheyne at Flory sa sangkatauhan ay pinahahalagahan noong 1945: ang natuklasan at mga developer ay naging mga nagwagi ng Nobel Prize.

Kasunod nito, ang paunang produkto ng kemikal ay patuloy na napabuti. Kaya lumitaw ang mga modernong penicillins, lumalaban sa acidic na kapaligiran ng tiyan, immune sa penicillinase at mas epektibo sa pangkalahatan.

Basahin ang isang kamangha-manghang artikulo: Ang imbentor ng mga antibiotics o ang kwento ng kaligtasan ng sangkatauhan!

May mga katanungan pa ba? Kumuha ng isang libreng konsulta sa medikal ngayon!

Ang pag-click sa pindutan ay hahantong sa isang espesyal na pahina ng aming site na may form ng feedback kasama ang isang dalubhasa sa profile na interesado ka.

Konsultasyon ng libreng doktor

Ang mga antibiotics ng penicillin ay maraming uri ng mga gamot na nahahati sa mga pangkat. Sa gamot, ang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga sakit na nakakahawa at nagmula sa bakterya. Ang mga gamot ay may isang minimum na bilang ng mga contraindications at ginagamit pa rin upang gamutin ang iba't ibang mga pasyente.

Kapag si Alexander Fleming sa kanyang laboratoryo ay nakatuon sa pag-aaral ng mga pathogen. Lumikha siya ng isang nutrient medium at lumaki ang staphylococcus. Ang siyentipiko ay hindi masyadong malinis, naglagay lang siya ng mga beaker, cones sa lababo at nakalimutan na hugasan ang mga ito.

Nang kailangan ulit ni Fleming ang pinggan, natagpuan niya na sakop sila ng isang fungus - magkaroon ng amag. Nagpasya ang siyentipiko na subukan ang hula at suriin ang isa sa mga lalagyan sa ilalim ng isang mikroskopyo. Napansin niya na kung saan may amag, walang staphylococcus.

Ipinagpatuloy ni Alexander Fleming ang kanyang pananaliksik, sinimulan niyang pag-aralan ang epekto ng amag sa mga pathogen microorganism at natagpuan na ang fungus ay nagwawasak sa lamad ng mga bakterya at humantong sa kanilang pagkamatay. Ang publiko ay hindi nag-aalinlangan tungkol sa pananaliksik.

Ang pagtuklas ay nakatulong sa pag-save ng maraming tao. Inihatid ang sangkatauhan mula sa mga sakit na dati nang nagdulot ng gulat sa populasyon. Naturally, ang mga modernong gamot ay medyo katulad sa mga ginamit sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Ngunit ang kakanyahan ng mga gamot, ang kanilang pagkilos ay hindi nagbago nang labis.

Ang mga antibiotic na penicillin ay nagawang baguhin ang gamot. Ngunit ang kagalakan ng pagtuklas ay hindi nagtagal. Ito ay na ang mga pathogen, ang bakterya ay maaaring mutate. Nag-mutate sila at nagiging insensitive sa mga gamot. Ito ay humantong sa mga makabuluhang pagbabago sa antibiotics tulad ng penicillin.

Ang mga siyentipiko ay nakikipaglaban sa mga microorganismo at bakterya sa halos buong siglo ng XX, sinusubukan na lumikha ng isang mainam na gamot. Ang mga pagsisikap ay hindi walang kabuluhan, ngunit ang gayong mga pagpapabuti ay humantong sa isang makabuluhang pagbabago sa mga antibiotics.

Ang mga gamot ng mga bagong henerasyon ay mas mahal, kumilos nang mas mabilis, at may isang bilang ng mga contraindications. Kung pinag-uusapan natin ang mga paghahanda na nakuha mula sa magkaroon ng amag, kung gayon mayroon silang maraming mga kawalan:

• Mahina natutunaw. Ang gastric juice ay kumikilos sa fungus sa isang espesyal na paraan, binabawasan ang pagiging epektibo nito, na walang pagsala nakakaapekto sa resulta ng paggamot.
• Ang mga antibiotic na penicillin ay mga gamot ng natural na pinagmulan, sa kadahilanang ito ay hindi sila naiiba sa isang malawak na spectrum ng pagkilos.
• Ang mga gamot ay mabilis na naalis mula sa katawan, humigit-kumulang na 3-4 na oras pagkatapos ng iniksyon.

Mahalaga: Walang praktikal na walang mga contraindications para sa mga naturang gamot. Hindi inirerekomenda silang kumuha sa pagkakaroon ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga antibiotics, pati na rin sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi.

Ang mga modernong antibacterial agent ay makabuluhang naiiba sa pamilyar na penicillin. Bilang karagdagan sa katotohanan na ngayon ay madaling bumili ng mga gamot ng klase na ito sa mga tablet ng kanilang mga varieties, isang napakaraming. Upang maunawaan ang mga paghahanda ay makakatulong sa pag-uuri, ang pangkalahatang tinanggap na dibisyon sa mga grupo.

Ang mga antibiotics ng grupo ng penicillin ay nakahiwalay sa:

1. Natural.
2. Semi-synthetic.

Ang lahat ng mga gamot na nakabatay sa amag ay natural na nagaganap na antibiotics. Sa ngayon, ang mga naturang gamot ay halos hindi ginagamit sa gamot. Ang dahilan ay ang mga pathogen microorganism ay nakakuha ng kaligtasan sa sakit sa kanila. Iyon ay, ang antibiotic ay hindi kumikilos sa bakterya sa tamang paraan; ang nais na resulta sa paggamot ay nakamit lamang sa pagpapakilala ng isang mataas na dosis ng gamot. Ang mga pondo ng pangkat na ito ay kinabibilangan ng: Benzylpenicillin at Bicillin.

Ang mga gamot ay magagamit sa form ng pulbos para sa iniksyon. Epektibo silang kumikilos: anaerobic microorganism, bacteria-positive bacteria, cocci, atbp dahil ang mga gamot ay natural na pinagmulan, hindi nila maipagmamalaki ang isang pangmatagalang epekto, ang mga iniksyon ay madalas na ginagawa tuwing 3-4 na oras. Pinapayagan nitong hindi mabawasan ang konsentrasyon ng ahente ng antibacterial sa dugo.

Ang mga antibiotic na penicillin ng semisynthetic na pinagmulan ay ang resulta ng pagbabago ng mga paghahanda na ginawa mula sa amag. Ang mga gamot na nabibilang sa pangkat na ito ay pinamamahalaang magbigay ng ilang mga pag-aari, una sa lahat, naging insensitive sila sa kapaligiran na acid-base. Iyon ay posible upang makagawa ng mga antibiotics sa mga tablet.

At lumitaw din ang mga gamot na nakakaapekto sa staphylococci. Ang klase ng mga gamot na ito ay naiiba sa mga likas na antibiotics. Ngunit ang mga pagpapabuti ay higit na nakakaapekto sa kalidad ng mga gamot. Hindi maganda ang hinihigop nila, walang ganoong malawak na sektor ng pagkilos, at may mga kontraindiksiyon.

Ang mga gamot na semi-synthetic ay maaaring nahahati sa:

• Ang Isoxazolepenicillins ay isang grupo ng mga gamot na nakakaapekto sa staphylococci, bilang halimbawa, ang mga pangalan ng mga sumusunod na gamot ay maaaring mabanggit: Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopenicillins - Maraming mga gamot ang nabibilang sa pangkat na ito. Nag-iiba sila sa isang malawak na sektor ng pagkilos, ngunit sa mga tuntunin ng lakas sila ay makabuluhang mas mababa sa mga antibiotics ng likas na pinagmulan. Ngunit maaari silang labanan ang isang malaking bilang ng mga impeksyon. Ang ibig sabihin ng pangkat na ito ay mananatili sa dugo nang mas mahaba. Ang ganitong mga antibiotics ay madalas na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga sakit, halimbawa, 2 mga kilalang gamot: Ampicillin at Amoxicillin.

Pansin! Ang listahan ng mga gamot ay medyo malaki, mayroon silang isang bilang ng mga indikasyon at contraindications. Para sa kadahilanang ito, nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang doktor bago simulan ang mga antibiotics.

Ang mga antibiotics na kabilang sa pangkat ng penicillin ay inireseta ng isang doktor. Inirerekomenda ang mga gamot na kunin kung mayroon ka:

1. Mga sakit ng isang nakakahawang o bacterial na kalikasan (pneumonia, meningitis, atbp.).
2. Mga impeksyon sa respiratory tract.
3. Mga sakit ng nagpapasiklab at bacterial na katangian ng genitourinary system (pyelonephritis).
4. Mga sakit ng balat ng iba't ibang mga pinagmulan (erysipelas, sanhi ng staphylococcus).
5. Mga impeksyon sa bituka at maraming iba pang mga sakit ng isang nakakahawang, bacterial o nagpapaalab na likas.

Tandaan: Ang mga antibiotics ay inireseta para sa malawak na pagkasunog at malalim na sugat, baril o saksak.

Sa ilang mga kaso, ang pag-inom ng gamot ay nakakatulong sa pag-save ng buhay ng isang tao. Ngunit hindi ka dapat magreseta ng mga ganyang gamot sa iyong sarili, dahil maaari itong humantong sa pagkagumon.

Ano ang mga kontraindikasyong mayroon ng mga gamot:

• Huwag uminom ng gamot sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas. Ang mga gamot ay maaaring makaapekto sa paglaki at pag-unlad ng bata. Nagagawa nilang baguhin ang kalidad ng gatas at mga katangian ng panlasa nito. Mayroong isang bilang ng mga gamot na kwalipikadong inaprubahan para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan, ngunit ang isang doktor ay dapat magreseta ng tulad ng isang antibiotiko. Dahil ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang katanggap-tanggap na dosis at tagal ng kurso ng paggamot.
• Hindi inirerekumenda na gumamit ng antibiotics mula sa mga pangkat ng natural at synthetic penicillins para sa paggamot ng mga bata. Ang mga gamot sa mga klase ay maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto sa katawan ng bata. Para sa kadahilanang ito, ang mga gamot ay inireseta nang may pag-iingat, tinutukoy ang pinakamainam na dosis.
• Hindi ka dapat gumamit ng mga gamot nang walang nakikitang mga indikasyon. Gumamit ng gamot sa mahabang panahon.

Direktang mga kontraindikasyon para sa paggamit ng antibiotics:

1. Indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot ng klase na ito.
2. Kakulangan sa mga reaksiyong alerdyi ng iba't ibang uri.

Pansin! Ang pangunahing epekto ng pagkuha ng gamot ay itinuturing na matagal na pagtatae at kandidiasis. Ang mga ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga gamot ay may epekto hindi lamang sa mga pathogen, kundi pati na rin sa kapaki-pakinabang na microflora.

Ang serye ng penicillin ng antibiotics ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang maliit na bilang ng mga contraindications. Para sa kadahilanang ito, ang mga gamot sa klase na ito ay inireseta nang madalas. Tumutulong sila upang mabilis na makayanan ang sakit at bumalik sa isang normal na ritmo ng buhay.

Ang mga gamot ng pinakabagong henerasyon ay nakikilala sa pamamagitan ng isang malawak na spectrum ng pagkilos. Ang mga ganitong antibiotics ay hindi kailangang kunin nang mahabang panahon, maayos silang nasisipsip at may sapat na therapy maaari silang "ilagay ang isang tao sa kanyang mga paa" sa loob ng 3-5 araw.

Ang tanong ay alin sa mga antibiotics ang pinakamahusay? maaaring ituring na retorika. Mayroong isang bilang ng mga gamot na mas madalas na inireseta ng mga doktor kaysa sa iba sa isang kadahilanan o sa iba pa. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pangalan ng gamot ay kilala sa pangkalahatang publiko. Ngunit sulit pa ring pag-aralan ang listahan ng mga gamot:

1. Ang sumamed ay ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang sakit ng upper respiratory tract. Ang aktibong sangkap ay erythromycin. Ang gamot ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may talamak o talamak na kabiguan sa bato, hindi inireseta para sa mga batang wala pang 6 na buwan ang edad. Ang pangunahing kontraindikasyon sa paggamit ng Sumamed ay isinasaalang-alang pa rin sa indibidwal na antibiotic intolerance.
2. Oxacillin - Magagamit sa form ng pulbos. Ang pulbos ay natunaw, at pagkatapos ay ang solusyon ay ginagamit para sa mga intramuscular injection. Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot ay dapat isaalang-alang na mga impeksyon na sensitibo sa gamot na ito. Ang pagiging hypersensitive ay dapat isaalang-alang na isang kontraindikasyon sa paggamit ng Oxacillin.
3. Ang Amoxicillin ay kabilang sa isang bilang ng mga synthetic antibiotics. Ang gamot ay medyo sikat, inireseta ito para sa angina, brongkitis at iba pang mga impeksyon sa respiratory tract. Ang Amoxicillin ay maaaring makuha para sa pyelonephritis (pamamaga ng mga bato) at iba pang mga sakit ng genitourinary system. Ang antibiotic ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 3 taong gulang. Ang isang direktang kontraindikasyon ay itinuturing din na hindi pagpaparaan sa gamot.
4. Ampicillin - ang buong pangalan ng gamot: Ampicillin trihydrate. Ang isang indikasyon para sa paggamit ng gamot ay dapat isaalang-alang na mga nakakahawang sakit ng respiratory tract (tonsillitis, brongkitis, pneumonia). Ang antibiotic ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato at atay, sa kadahilanang ito, ang Ampicillin ay hindi inireseta para sa mga taong may matinding pagkabigo sa atay. Maaaring magamit sa paggamot sa mga bata.
5. Ang Amoxiclav ay isang gamot na may pinagsamang komposisyon. Ito ay kabilang sa huling henerasyon ng mga antibiotics. Ang Amoxiclav ay ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang sakit ng sistema ng paghinga, genitourinary system. Ginagamit din ito sa ginekolohiya. Ang isang kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay hypersensitivity, jaundice, mononucleosis, atbp.

Listahan o listahan ng mga antibiotics na penicillin, na magagamit sa form ng pulbos:

1. Ang Benzylpenicillin novocaine salt ay isang antibiotiko ng natural na pinagmulan. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay maaaring ituring na malubhang nakakahawang sakit, kabilang ang congenital syphilis, mga abscesses ng iba't ibang mga etiologies, tetanus, anthrax at pneumonia. Ang gamot ay halos walang mga contraindications, ngunit sa modernong gamot ito ay ginagamit nang labis.
2. Ampicillin - ginamit upang gamutin ang mga sumusunod na nakakahawang sakit: sepsis (pagkalason ng dugo), pag-ubo ng whooping, endocarditis, meningitis, pneumonia, brongkitis. Ang Ampicillin ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga bata, ang mga taong may matinding pagkabigo sa bato. Ang pagbubuntis ay maaari ding isaalang-alang ng isang direktang kontraindikasyon sa paggamit ng antibiotic na ito.
3. Ang Ospamox ay inireseta para sa paggamot ng mga sakit ng genitourinary system, mga impeksyon sa isang ginekologiko at iba pang likas na katangian. Inireseta ito sa panahon ng postoperative kung ang panganib ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso ay mataas. Ang isang antibiotiko ay hindi inireseta para sa malubhang nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract, sa pagkakaroon ng isang indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot.

Mahalaga: Ang isang gamot na tinatawag na isang antibiotic ay dapat magkaroon ng isang epekto ng antibacterial sa katawan. Lahat ng mga gamot na kumikilos sa mga virus ay walang kinalaman sa mga antibiotics.

Sumamed - ang gastos ay nag-iiba mula 300 hanggang 500 rubles.

Mga tablet na Amoxicillin - ang presyo ay halos 159 rubles. bawat packing.

Ampicillin trihydrate - ang gastos ng mga tablet ay 20-30 rubles.

Ampicillin sa form ng pulbos para sa iniksyon - 170 rubles

Oxacillin - ang average na presyo ng isang gamot ay nag-iiba mula 40 hanggang 60 rubles.

Amoxiclav - ang gastos ay 120 rubles.

Ospamox - ang presyo ay nag-iiba mula 65 hanggang 100 rubles.

Benzylpenicillin novocaine salt - 50 rubles

Benzylpenicillin - 30 rubles.

Ang mga antibiotic na penicillin ay mga antibiotics ng lactam. Β-lactam antibiotics β-lactams, na pinagsama ng pagkakaroon ng singsing na l-lactam sa kanilang istraktura, kasama ang mga penicillins, cephalosporins, carbapen

emes at monobactams na may pagkilos na bactericidal. Ang pagkakapareho ng istraktura ng kemikal ay tumutukoy, una, ang parehong mekanismo ng pagkilos ng lahat ng mga β-lactams - pagsugpo sa mga protina na nagbubuklod ng penicillin (PSB), mga enzymes na kasangkot sa synthesis ng bakterya ng pader ng cell (sa ilalim ng mga kondisyon ng pagsugpo sa PSB, ang prosesong ito ay nabalisa, na humahantong sa lysis ng cell bacterial) , at, pangalawa, cross-allergy sa kanila sa ilang mga pasyente.

Mahalaga na ang mga istruktura ng cell ng bakterya, na kung saan ay ang target ng β-lactams, ay wala sa mga mamalya, samakatuwid, ang tiyak na pagkakalason sa macroorganism ay hindi pangkaraniwan para sa mga antibiotics na ito.

Ang mga penicillins, cephalosporins at monobactams ay sensitibo sa pagkilos ng hydrolyzing ng mga espesyal na enzyme, β-lactamases, na ginawa ng maraming mga bakterya. Ang mga carbapenems ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang mas mataas na pagtutol sa β-lactamases.
Dahil sa mataas na klinikal na pagiging epektibo at mababang pagkakalason, ang mga antibiotics ng lactam ay may maraming mga taon na naging batayan ng antimicrobial chemotherapy, ang pagkuha ng nangungunang lugar sa paggamot ng karamihan sa mga impeksyon sa bakterya.

Mga antibiotics ng penicillin

Mga Penicillins - Ang unang antimicrobial ahente na binuo sa batayan ng mga biologically aktibong sangkap na ginawa ng mga microorganism. Ang ninuno ng lahat ng mga penicillins, benzylpenicillin, ay nakuha noong unang bahagi ng 40s. XX siglo. Ang pagtuklas nito ay minarkahan ng isang uri ng rebolusyonaryong rebolusyon sa gamot, sapagkat, una, inilipat nito ang maraming mga impeksyon sa bakterya mula sa kategorya ng hindi maiiwasan na nakamamatay sa mga potensyal na magagamot, at pangalawa, tinukoy nito ang pangunahing direksyon sa batayan kung saan nagpatuloy ang pag-unlad ng maraming iba pang mga gamot na antibacterial.

Sa kasalukuyan, ang pangkat ng penicillin ay nagsasama ng higit sa sampung antibiotics, na nahahati sa ilang mga subgroup, depende sa mga mapagkukunan ng paghahanda, mga tampok na istruktura, at aktibidad na antimicrobial. Kasabay nito, ang ilang mga antibiotics, lalo na ang mga carboxypenicillins at ureidopenicillins, ay nawala ang kanilang orihinal na kahulugan at hindi ginagamit bilang mga monopreparasyon.

Pangkalahatang katangian ng mga penicillins

Ang mga gamot na antibacterial mula sa pangkat ng penicillin ay may mga sumusunod na katangian:

• Mayroon silang isang bactericidal effect.
• Ang mga ito ay mahusay na ipinamamahagi sa katawan, tumagos sa maraming mga organo, tisyu at kapaligiran, maliban sa mga hindi namumula na meninges, mata, prosteyt, mga organo at tisyu. Lumilikha ng mataas na konsentrasyon sa baga, kidney, bituka mucosa, reproductive organ, buto, pleural at peritoneal fluid.
• Sa maliit na dami, dumadaan sila sa inunan at pumapasok sa gatas ng suso.
• Mahina silang tumagos sa pamamagitan ng BBB (na may meningitis, pagtaas ng pagkamatagusin, at ang konsentrasyon ng penicillin sa cerebrospinal fluid ay 5% ng antas ng serum), ang baratong dugo-utak (GBD), sa prostate gland.
• Excreted sa pamamagitan ng mga bato, pangunahin sa pamamagitan ng aktibong pag-aalis ng mga tubule sa bato.
• Ang kalahating buhay ay 0.5 oras.
• Ang antas ng therapeutic na dugo ay pinananatili sa loob ng 4-6 na oras.

Mga epekto sa penicillinov

Mga reaksyon ng allergy(ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, sa 1-10% ng mga kaso): urticaria; pantal; edema ni Quincke; lagnat; eosinophilia; bronchospasm.

Ang pinaka-mapanganib ay ang anaphylactic shock, na nagbibigay ng hanggang sa 10% na namamatay (sa Estados Unidos, tungkol sa 75% ng pagkamatay mula sa anaphylactic shock ay dahil sa pagpapakilala ng penicillin).

Lokal na nakakainis na pagkilos na may intramuscular injection (pagkasubo, infiltrates).

Neurotoxicity: mga kombulsyon, na kung saan ay mas madalas na sinusunod sa mga bata, sa paggamit ng napakataas na dosis ng penicillin, sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, sa pagpapakilala ng higit sa 10 libong mga yunit na endolumbally.

Kawalan ng timbang sa elektrolisis- sa mga pasyente na may kabiguan sa puso, sa pagpapakilala ng malalaking dosis ng sodium salt, posible ang isang pagtaas sa edema, at sa hypertension, isang pagtaas ng presyon ng dugo (BP) (1 milyong mga yunit ay naglalaman ng 2.0 mmol ng sodium).

Sensitization. Dapat tandaan na sa ilang mga tao, ang antas ng pag-sensitibo sa penicillin ay maaaring magkakaiba sa paglipas ng panahon. Sa 78% ng mga ito, ang mga pagsusuri sa balat ay naging negatibo pagkatapos ng 10 taon. Samakatuwid, ang paratang ng penicillin allergy bilang isang habang-buhay na klinikal na diagnosis ay hindi tama.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang kumpletong koleksyon ng anamnesis, paggamit ng mga sariwang inihanda na mga solusyon sa penicillin, pagmamasid sa pasyente sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng unang iniksyon ng penicillin, pagkilala ng hypersensitivity ng mga pagsusuri sa balat.

Mga Panukala ng tulong sa pagbuo ng anaphylactic shock: tinitiyak ang airway patency (intubation kung kinakailangan), oxygen therapy, adrenaline, glucocorticoids.

Dapat pansinin na sa bronchial hika at iba pang mga sakit sa allergy, ang panganib ng pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi sa mga penicillins (pati na rin ang iba pang mga antibiotics) ay medyo nadagdagan, at kung nangyari ito, maaari silang maging mas mahirap. Gayunpaman, ang kasalukuyang punto ng pananaw na ang mga penicillins ay hindi dapat inireseta sa mga taong may mga sakit na alerdyi ay mali.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga penicillins

1. Mga impeksyon na dulot ng GBSA: tonsillopharyngitis, erysipelas, scarlet fever, talamak na rayuma.
2. Meningitis sa mga bata na higit sa 2 taong gulang at sa mga matatanda.
3. Nakakahawang endocarditis (kinakailangan kasama ng gentamicin o streptomycin).
4. Syphilis.
5. Leptospirosis.
6. Anthrax.
7. Anaerobic impeksyon: gas gangrene, tetanus.
8. Actinomycosis.

Mga paghahanda ng natural na penicillin

Kasama sa mga natural na penicillins ang sumusunod:

• Benzylpenicillin;
• Benzylpenicillin sodium salt;
• Benzylpenicillin novocaine salt;
• Phenoxymethylpencillin;
• Ospen 750;
• Bicillin-1;
• Retarpen.

Phenoxymethylpenicillin

Ang gamot ay isang natural na penicillin, na inilaan para sa oral administration.
Sa mga tuntunin ng spectrum ng aktibidad, halos hindi ito naiiba sa penicillin. Kumpara sa penicillin, ito ay mas lumalaban sa acid. Ang bioavailability ay 40-60% (bahagyang mas mataas kapag kinuha sa isang walang laman na tiyan).

Ang gamot ay hindi lumikha ng mataas na konsentrasyon sa dugo: pagkuha ng 0.5 g ng phenoxymethylpenicillin sa loob ng tinatayang tumutugma sa pagpapakilala ng 300 libong mga yunit ng penicillin sa langis. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay halos 1 oras.

Mga epekto

• Mga reaksyon ng allergy.
• Gastrointestinal tract (GIT) - sakit sa tiyan o kakulangan sa ginhawa, pagduduwal; hindi gaanong madalas na pagsusuka, pagtatae.

Mga indikasyon gamitin

1. Pag-iwas sa impeksyon ng pneumococcal sa mga indibidwal pagkatapos ng splenectomy.

Benzatin fenoxymethylpenicillin

Phenoxymethylpenicillin derivative. Kung ikukumpara dito, ito ay mas matatag sa gastrointestinal tract, hinihigop nang mas mabilis, mas mahusay na disimulado. Ang bioavailability ay independiyenteng pagkain.

Mga indikasyon gamitin

1. Ang mga impeksyon ng Streptococcal (GABA) ng banayad hanggang katamtaman na kalubhaan: tonsillopharyngitis, mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu.

Ang matagal na paghahanda ng penicillin

Ang matagal na naglalabas na mga gamot na penicillin, o ang tinatawag na depot-penicillins, ay kasama ang b benzylpenicillin novocaine saltat benzatin benzyl penicillin, pati na rin ang pinagsamang paghahanda na nilikha batay sa kanilang batayan.

Mga epekto matagal na-release na paghahanda ng penicillin

• Mga reaksyon ng allergy.
• Pagkahinahon, lumusot sa site ng iniksyon.
• Siya sindrom (Hoigne) - ischemia at gangrene ng mga paa't hindi sinasadyang ipinakilala sa isang arterya.
• Ang Nicholau syndrome (Nicholau) ay isang embolism ng mga vessel ng baga at utak kapag na-injected sa isang ugat.

Pag-iwas sa mga komplikasyon ng vascular: mahigpit na pagsunod sa pamamaraan ng pagpapakilala - sa / m sa itaas na panlabas na kuwadrante ng puwit na may malawak na karayom, na may sapilitan pahalang na posisyon ng pasyente. Bago ang pagpasok, kinakailangan na hilahin ang plete ng syringe patungo sa iyo upang matiyak na ang karayom \u200b\u200bay wala sa daluyan.

Mga indikasyon gamitin

1. Mga impeksyon na dulot ng mga microorganism na lubos na sensitibo sa penicillin: streptococcal (GBSA) tonsillopharyngitis; syphilis (maliban sa neurosyphilis).
2. Pag-iwas sa anthrax pagkatapos ng pakikipag-ugnay sa spores (benzylpenicillin novocaine salt).
3. Taon-ikot na pag-iwas sa rayuma.
4. Pag-iwas sa dipterya, streptococcal cellulitis.

Benzylpenicillin novocaine salt

Sa pamamagitan ng pangangasiwa ng intramuskular, ang therapeutic na konsentrasyon sa dugo ay pinananatili para sa 12-24 na oras, gayunpaman, mas mababa ito kaysa sa pagpapakilala ng isang katumbas na dosis ng benzylpenicillin sodium salt. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay 6 na oras.

Ito ay may isang lokal na pangpamanhid na epekto, ay kontraindikado sa kaso ng allergy sa procaine (novocaine). Sa kaso ng isang labis na dosis, posible ang mga karamdaman sa pag-iisip.

Benzatin benzylpenicillin

Ito ay kumikilos nang mas mahaba kaysa sa benzylpenicillin novocaine salt, hanggang sa 3-4 na linggo. Matapos ang pangangasiwa ng intramuskular, ang konsentrasyon ng peak ay sinusunod pagkatapos ng 24 na oras sa mga bata at pagkatapos ng 48 na oras sa mga matatanda. Ang kalahating buhay ay ilang araw.

Ang mga pag-aaral ng pharmacokinetic tungkol sa mga paghahanda sa domestic ng benzathine benzylpenicillin, na isinasagawa sa State Scientific Center for Antibiotics, ay nagpakita na kapag ginamit ito, ang therapeutic na konsentrasyon sa suwero ng dugo ay tumatagal ng hindi hihigit sa 14 araw, na nangangailangan ng kanilang mas madalas na pangangasiwa kaysa sa dayuhang katapat - ang Retarpen.

Mga pinagsamang gamot penicillins

Bicillin-3, Bicillin-5.

Isoxazolylpenicillins (antistaphylococcal penicillins)

Ang gamot isoxazolylpenicillins - Oxacillin.

Ang unang isoxazolylpenicillin na may aktibidad na antistaphylococcal ay methicillin, na sa kalaunan ay hindi naitigil dahil sa kakulangan ng kalamangan sa mga mas bagong analogues at nephrotoxicity.

Sa kasalukuyan, ang pangunahing gamot ng pangkat na ito sa Russia ay oxacillin. Ginagamit din sa ibang bansa ang Nafcillin, cloxacillin, dicloxacillin at flucloxacillin.

Oxacillin

Spectrum ng aktibidad
Ang Oxacillin ay lumalaban sa pagkilos ng penicillinase, na ginawa ng higit sa 90% ng mga S. aureus strains. Samakatuwid, aktibo sila laban sa penicillin-resistant S. aureus (PRSA) at isang bilang ng mga S. epidermidis strains na lumalaban sa pagkilos ng mga natural na penicillins, amino-, carboxy- at ureidopenicillins. Ito ang pangunahing klinikal na kahalagahan ng gamot na ito.

Kasabay nito, ang oxacillin ay mas hindi gaanong aktibo laban sa streptococci (kabilang ang S. pneumoniae). Sa karamihan ng iba pang mga microorganismo na sensitibo sa penicillin, kabilang ang gonococci at enterococci, wala itong epekto.

Ang isa sa mga malubhang problema ay ang pagkalat ng mga strain (lalo na nosocomial) ng S. aureus na lumalaban sa isoxazolylpenicillins at kung saan, na nagsisimula sa pangalan ng una sa kanila, magkaroon ng pagdadaglat na MRSA (raeticillin-resistant S. aureus). Sa katunayan, ang mga ito ay maraming lumalaban, dahil ang mga ito ay lumalaban hindi lamang sa lahat ng mga penicillins, kundi pati na rin sa mga cephalosporins, macrolides, tetracyclines, lincosamides, carbapenems, fluoroquinolones at iba pang mga antibiotics.

Mga epekto

• Mga reaksyon ng allergy.
• Gastrointestinal tract - Sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.
• Katamtamang hepatotoxicity - nadagdagan ang aktibidad ng transaminase sa atay, lalo na sa pagpapakilala ng mga mataas na dosis (higit sa 6 g / araw); Bilang isang patakaran, ito ay asymptomatic, ngunit kung minsan maaari itong sinamahan ng lagnat, pagduduwal, pagsusuka, eosinophilia (na may biopsy sa atay, mga palatandaan ng nonspecific hepatitis ay matatagpuan).
• Nabawasan ang mga antas ng hemoglobin, neutropenia.
• Lumilipas hematuria sa mga bata.

Mga indikasyon gamitin

Nakumpirma o pinaghihinalaang impeksyon ng staphylococcal ng iba't ibang lokalisasyon (na may sensitivity sa oxacillin o isang bahagyang panganib ng pagkalat ng resistensya ng methicillin):

1. impeksyon ng mga buto at kasukasuan;
2. pulmonya;
3. infective endocarditis;
4. meningitis;
5. sepsis.

Aminopenicillins

Kasama sa Aminopencillins ampicillin at amoxicillin. Kumpara sa natural na mga penicillins at isoxazolylpenicillins ang kanilang antimicrobial spectrum ay pinalawak dahil sa ilang mga gramo na negatibong bakterya ng pamilya Enterobacteriaceae at H. influenzae.

Ampicillin

Mga pagkakaiba-iba mula sa penicillin sa spectrum ng aktibidad na antibacterial

• Ang mga gawa sa isang bilang ng mga gramo (-) na bakterya: E. coli, P. mirabilis, salmonella, shigella (ang huli ay lumalaban sa maraming mga kaso), H. influenzae (mga strain na hindi gumagawa ng mga β-lactamases).
• Mas aktibo laban sa enterococci (E. faecalis) at listeria.
• Bahagyang hindi gaanong aktibo laban sa streptococci (BGSA, S. pneumoniae), spirochetes, anaerobes.

Ang Ampicillin ay hindi kumikilos sa mga gramatikong negatibong pathogens ng mga impeksyon sa nosocomial, tulad ng Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa), Klebsiella, serrata, enterobacteria, acinetob character, atbp.

Nawasak ito ng staphylococcal penicillinase, samakatuwid ito ay hindi aktibo laban sa karamihan sa staphylococci.

Mga epekto

1. Mga reaksyon ng allergy.
2. Gastrointestinal disorder - sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, madalas na pagtatae.
3. Ang "Ampicillin" pantal (sa 5-10% ng mga pasyente), ayon sa karamihan sa mga eksperto, ay hindi nauugnay sa isang allergy sa mga penicillins.

Ang pantal ay maculopapular sa likas na katangian, ay hindi sinamahan ng pangangati at maaaring umalis nang hindi ipinagpaliban ang gamot. Mga kadahilanan sa peligro: nakakahawang mononukleosis (pantal na nangyayari sa 75-100% ng mga kaso), cytomegaly, talamak na lymphocytic leukemia.

Mga indikasyon gamitin

1. Talamak na impeksyon sa bakterya ng itaas na respiratory tract (otitis media, rhinosinusitis - kung kinakailangan, pangangasiwa ng magulang).
2. Ang pulmonya na nakuha ng komunidad (kung kinakailangan, pangangasiwa ng parenteral).
3. Mga impeksyon sa ihi lagay (UTI) - cystitis, pyelonephritis (hindi inirerekomenda para sa empirical therapy dahil sa mataas na antas ng paglaban ng pathogen).
4. Mga impeksyon sa bituka (salmonellosis, shigellosis).
5. Meningitis.
6. Epektibong endocarditis.
7. Leptospirosis.

Mga Babala at pag-iingat

Ang Ampicillin ay maaari lamang matunaw sa tubig para sa iniksyon o sa 0.9% na solusyon ng sodium chloride. Dapat gamitin ang mga sariwang inihandang solusyon. Kapag naka-imbak ng higit sa 1 oras, ang aktibidad ng gamot nang masakit bumababa.

Amoxicillin

Ito ay isang derektibong ampicillin na may pinabuting pharmacokinetics.

Ayon sa antimicrobial spectrum, ang amoxicillin ay malapit sa ampicillin (ang microflora ay may cross-resist sa parehong mga gamot).

1. amoxicillin - ang pinaka-aktibo sa lahat ng mga oral penicillins at cephalosporins laban sa S. pneumoniae, kasama ang pneumococci na may mga intermediate na antas ng paglaban sa penicillin;
2. medyo mas malakas kaysa sa ampicillin, kumilos sa E. faecalis;
3. ang klinikal na hindi epektibo laban sa Salmonella at Shigella, anuman ang pagsubok sa vitro pagkamaramdamin;
4. lubos na aktibo sa vitro at sa vivo laban kay H. pylori.

Katulad sa ampicillin, ang amoxicillin ay nawasak ng β-lactamases.

Mga epekto

• Mga reaksyon ng allergy.
• Ampicillin pantal.
• Gastrointestinal tract - higit sa lahat katamtaman ang kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagduduwal; ang pagtatae ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa may ampicillin.

Mga indikasyon gamitin

1. Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract - talamak na otitis media, talamak na rhinosinusitis.
2. Ang mga impeksyon sa mas mababang respiratory tract - pagpalala ng talamak na nakakahawang sakit sa baga (COPD), nakakuha ng pneumonia sa komunidad.
3. Mga impeksyong tract sa ihi - cystitis, pyelonephritis (hindi inirerekomenda para sa empirical therapy dahil sa mataas na antas ng paglaban ng mga pathogens).
4. Ang pag-aalis ng H. pylori (kasama ang mga antisecretory na gamot at iba pang mga antibiotics).
5. Borreliosis na may sakit na may sakit (Lyme disease).
6. Pag-iwas sa infective endocarditis.
7. Pag-iwas sa anthrax (sa mga buntis na kababaihan at mga bata).

Mga Babala

Hindi magamit sa paggamot ng shigellosis at salmonellosis.
Mga paghahanda ng Amoxicillin - Ampicillin-AKOS, Ampicillin-Ferein, Ampicillin sodium salt, Amoxicillin, Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil.

Carboxypenicillins

Kasama sa Carboxypenicillins ang carbenicillin (hindi na natuloy at kasalukuyang hindi ginagamit) at ticarcillin (kasama sa gamot na kombinasyon ng ticarcillin / clavulanate).

Ang kanilang pangunahing bentahe sa loob ng mahabang panahon ay ang kanilang aktibidad laban sa P. aeruginosa, pati na rin ang ilang mga gramo na negatibong bakterya na lumalaban sa aminopenicillins (enterobacteria, proteus, morganella, atbp.). Gayunpaman, hanggang ngayon, ang mga carboxypenicillins ay halos nawala ang kanilang "antipseudomonal" na halaga dahil sa mataas na antas ng paglaban sa kanila ng Pseudomonas aeruginosa at maraming iba pang mga microorganism, pati na rin ang hindi magandang pagpapaubaya.

Mayroon silang pinakadakilang neurotoxicity sa mga penicillins, maaaring magdulot ng kapansanan ng pagsasama-sama ng platelet, thrombocytopenia, kawalan ng timbang sa electrolyte - hypernatremia, hypokalemia.

Ureidopenicillins

Kasama sa mga Ureidopenicillins ang azlocillin (kasalukuyang hindi ginagamit) at piperacillin (ginamit sa piperacillin + tazobactam na pinagsama ng gamot. Kumpara sa mga carboxypenicillins, mayroon silang isang mas malawak na antimicrobial spectrum at bahagyang mas mahusay na pinahusay.

Sa una, sila ay mas aktibo kaysa sa mga carboxypenicillins laban sa P. aeruginosa, ngunit ngayon ang karamihan sa mga Pseudomonas aeruginosa strains ay lumalaban sa ureidopenicillins.

Mga penicillins na protektado ng inhibitor

Ang pangunahing mekanismo para sa pagbuo ng paglaban ng bakterya sa mga antibiotics ng lactam ay ang kanilang paggawa ng mga espesyal na enzymes, β-lactamases, na sumisira sa singsing ng β-lactam - ang pinakamahalagang istrukturang elemento ng mga gamot na ito, tinitiyak ang kanilang bactericidal na epekto. Ang mekanismong proteksiyon na ito ay isa sa nangungunang mga tulad ng mga klinikal na mahalagang pathogen tulad ng S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis, K. pneumoniae, B. fragilis, at marami pa.

Pinapayak na diskarte sa systematization ng β-lactamases na ginawa ng mga microorganism, maaari silang mahahati sa maraming uri, depende sa direksyon ng pagkilos:

1) mga penicillinases na sumisira sa mga penicillins;

2) cephalosporinases na sumisira sa cephalosporins ng mga henerasyong I-II;

3) pinalawak na spectrum β-lactamases (ESBL), pinagsasama ang mga katangian ng unang dalawang uri at, bilang karagdagan, sinisira ang mga cephalosporins ng ikatlo at ikaapat na henerasyon;

4) metal-β-lactamases, na sumisira sa halos lahat ng mga β-lactams (maliban sa mga monobactams).

Upang malampasan ang mekanismo ng paglaban na ito, nakuha ang mga compound na hindi aktibo ang β-lactamases: clavulanic acid (clavulanate), sulbactam at tazobactam.

Sa batayan na ito, ang pinagsamang paghahanda ay nilikha na naglalaman ng isang penicillin antibiotic (ampicillin, amoxicillin, piperacillin, ticarcillin) at isa sa mga inhibitor ng β-lactamase.

Ang ganitong mga gamot ay tinatawag na inhibitor na protektado ng mga penicillins.

Bilang resulta ng kumbinasyon ng mga penicillins na may mga β-lactamase inhibitors, ang natural (pangunahing) aktibidad ng mga penicillins laban sa maraming staphylococci (maliban sa MRSA), mga bakterya na negatibo ng gramo, mga non-spore-forming anaerobes ay naibalik, at ang kanilang antimicrobial spectrum ay lumalaki dahil sa isang bilang ng mga bacteria-negatibong bakterya (klebsiella, atbp.) sa mga penicillins.

Dapat itong bigyang-diin na ang mga inhibitor ng β-lactamase ay posible upang madaig ang isa lamang sa mga mekanismo ng paglaban sa bakterya. Samakatuwid, halimbawa, tazobactam hindi maaaring madagdagan ang sensitivity ng P. aeruginosa sa piperacillin, dahil ang pagtutol sa kasong ito ay sanhi ng isang pagbawas sa pagkamatagusin ng panlabas na lamad ng microbial cell para sa β-lactams.

Amoxicillin + Clavulanate

Ang gamot ay binubuo ng amoxicillin at potassium clavulanate. Ang ratio ng mga sangkap sa paghahanda para sa oral administration ay mula 2: 1, 4: 1 at 8: 1, at para sa pangangasiwa ng magulang - 5: 1. Ang Clavulanic acid, na ginamit bilang isang salt salt, ay isa sa mga pinaka-makapangyarihang mga inhibitor ng microbial β-lactamases. Samakatuwid, ang amoxicillin kasama ang clavulanate ay hindi nawasak ng β-lactamases, na makabuluhang nagpapalawak ng spectrum ng aktibidad nito.

Antibacterial spectrum

Ang Amoxicillin + clavulanate ay kumikilos sa lahat ng mga microorganism na sensitibo sa amoxicillin. Bilang karagdagan, hindi tulad ng amoxicillin:

• ay may mas mataas na aktibidad na antistaphylococcal: kumikilos sa PRSA at ilang mga strain ng S. epidermidis;
• kumikilos sa paggawa ng enterococci (3-lactamase;
• aktibo laban sa gramo (-) paggawa ng flora (3-lactamase (H. impluwensyang enzae, M. catarrhalis, N. gonorrhoeae, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., atbp.), maliban sa mga gumagawa ng ESBL;
• nagtataglay ng mataas na anti-anaerobic na aktibidad (kabilang ang B. fragilis).
  Hindi nakakaapekto sa gramo (-) na bakterya na lumalaban sa aminopenicillins: P. aeruginosa, enterobacter, citrobacter, serration, providence, morganella.

Mga epekto

Tulad ng Amoxicillin. Bilang karagdagan, dahil sa pagkakaroon ng clavulanate sa mga bihirang kaso (mas madalas sa mga matatanda) ang mga reaksyon ng hepatotoxic (posible ang pagtaas ng aktibidad ng transaminase, lagnat, pagduduwal, pagsusuka).

Mga indikasyon gamitin

1. Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract (talamak at talamak na rhinosinusitis, talamak na otitis media, epiglottitis).
2. Ang mga impeksyon sa bakterya ng mas mababang respiratory tract (exacerbation ng COPD, pneumonia na nakuha ng komunidad).
3. Mga impeksyon sa triliary tract (talamak na cholecystitis, cholangitis).
4. Mga impeksyon sa ihi lagay (talamak na pyelonephritis, cystitis).
5. Mga impeksyon sa tiyan.
6. Mga impeksyon sa pelvic.
7. Mga impeksyon sa buto at kasukasuan.

Amoxicillin + sulbactam

Ang gamot ay binubuo ng amoxicillin at sulbactam sa mga ratio ng 1: 1 at 5: 1 para sa oral administration at 2: 1 para sa pangangasiwa ng magulang.
Ang aktibidad ng spectrum ay malapit sa amoxicillin + clavulanate. Ang Sulbactam, bilang karagdagan sa pag-inhibit ng β-lactamases, ay nagpapakita ng katamtaman na aktibidad laban sa Neisseria spp., M. catarrhalis, Acinetobacter spp.
Mga epekto

Tulad ng Amoxicillin.

Mga indikasyon para magamit

1. Mga impeksyon ng MEP (talamak na pyelonephritis, cystitis).
2. Mga impeksyon sa tiyan.
3. Mga impeksyon sa pelvic.
4. Mga impeksyon ng balat at malambot na tisyu (kabilang ang mga impeksyon sa sugat pagkatapos ng kagat).
5. Mga impeksyon sa buto at kasukasuan.
6. Panandalian na antibiotic prophylaxis.

Ampicillin + sulbactam

Ang gamot ay binubuo ng ampicillin at sulbactam sa isang ratio ng 2: 1. Para sa oral administration, ang prodrug sultamicillin ay inilaan, na kung saan ay isang compound ng ampicillin at sulbactam. Sa panahon ng pagsipsip, ang hydrolysis ng sultamicillin ay nangyayari, habang ang bioavailability ng ampicillin at sulbactam ay lumampas na kapag kumukuha ng isang katumbas na dosis ng maginoo na ampicillin.

Ang Ampicillin + sulbactam ay katulad sa karamihan ng mga parameter sa amoxicillin + clavulanate at amoxicillin + sulbactam.

Mga indikasyon gamitin

1. Ang mga impeksyon sa bakterya ng itaas na respiratory tract (talamak at talamak na rhinosinusitis, talamak na otitis media, epiglottitis).
2. Ang mga impeksyon sa bakterya ng NDP (exacerbation ng COPD, pneumonia na nakuha ng komunidad).
3. Mga impeksyon ng gastrointestinal tract (talamak cholecystitis, cholangitis).
4. Mga impeksyon sa MBP (talamak na pyelonephritis, cystitis).
5. Mga impeksyon sa tiyan.
6. Mga impeksyon sa pelvic.
7. Mga impeksyon ng balat at malambot na tisyu (kabilang ang mga impeksyon sa sugat pagkatapos ng kagat).
8. Mga impeksyon sa buto at kasukasuan.
9. Panandalian na antibiotic prophylaxis.

May kalamangan sa amoxicillin + clavulanate para sa mga impeksyon na sanhi ng acinetobacter.

Babala

Kapag pinamamahalaan ang intramuscularly, ang gamot ay dapat na lasaw na may 1% na lidocaine solution.

Ticarcillin + clavulanate

Ang isang kumbinasyon ng carboxypenicillin ticarcillin na may clavulanate sa isang 30: 1 ratio. Hindi tulad ng mga protektado na protektado ng aminopenicillins, kumikilos ito sa P. aeruginosa (ngunit maraming mga strain ay lumalaban) at lumampas sa mga ito sa aktibidad laban sa nosocomial na mga strain ng enterobacteria.

• Gram-positive cocci: staphylococci (kasama ang PRSA), streptococci, enterococci (ngunit mababa sa aktibidad upang mapigilan ang protektado ng aminopenicillins).
• Gram-negatibong bacilli: mga kinatawan ng pamilyang Enterobacteriaceae (E. coli, Kleb-siella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., C. diversus, atbp.); P. aeruginosa (ngunit hindi mataas sa ticarcillin); mga bakterya na walang pagbuburo - S. maltophilia (higit sa iba pang mga β-lactams sa aktibidad).
• Anaerobes: pagbubuo ng spore at non-spore-form, kabilang ang B. fragilis.

Mga epekto

• Mga reaksyon ng allergy.
• Neurotoxicity (panginginig, kombulsyon).
• Mga gulo ng elektrolisis (hypernatremia, hypokalemia - lalo na sa mga pasyente na may kabiguan sa puso).
• Paglabag sa pagsasama-sama ng platelet.

Mga indikasyon gamitin

Malubhang, pangunahin ang mga impeksyon sa nosocomial ng iba't ibang lokalisasyon:

1. impeksyon sa tiyan;
2. pelvic impeksyon;
3. impeksyon ng balat at malambot na tisyu;
4. impeksyon ng mga buto at kasukasuan;
5. sepsis.

Piperacillin + tazobactam

Ang kumbinasyon ng ureidopenicillin piperacillin na may tazobactam sa isang ratio ng 8: 1. Ang Tazobactam sa mga tuntunin ng pagsugpo ng β-lactamase ay higit na mataas sa sulbactam at tinatayang katumbas ng clavulanate. Ang Piperacillin + tazobactam ay itinuturing na pinaka-makapangyarihang inhibitor na protektado ng inhibitor.

Antibacterial spectrum

• Gram-positive cocci: staphylococci (kabilang ang PRSA), streptococci, enterococci.
• Gram-negatibong bacilli: mga kinatawan ng pamilyang Enterobacteriaceae (E. coli, Kleb-siella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., C. diversus, atbp.); P. aeruginosa (ngunit hindi mataas sa piperacillin); bakterya na walang pagbuburo - S. maltophilia.
• Anaerobes: pagbubuo ng spore at non-spore-form, kabilang ang B. fra-ilis.

Mga epekto

Parehong bilang Ticarcillin + clavulanate.

Mga indikasyon gamitin

Malubhang, pangunahin ang mga impeksyon sa nosocomial ng iba't ibang lokalisasyon, na sanhi ng multidrug-resistant at halo-halong (aerobic-anaerobic) micro-flora:

1. mga impeksyon sa ibaba ng respiratory tract (pneumonia, abscess ng baga, empyema ng pleura);
2. kumplikadong impeksyon sa ihi;
3. impeksyon sa tiyan;
4. pelvic impeksyon;
5. impeksyon ng balat at malambot na tisyu;
6. impeksyon ng mga buto at kasukasuan;
7. sepsis.

Paghahanda ng proteksyon na protektado ng inhibitor

(Amoxicillin + clavulanate) - Amovikomb, Amoksiklav, Amoksivan, Arlet, Augmentin, Baktoklav, Betaklav, Verklav, Klamosar, Medoklav, Panklav 2X, Rapiklav, Fibell, Flemoklav Solutab, Foraklav, Ekoklav.

(Amoxicillin + sulbactam) - Trifamox IBL, Trifamox IBL DUO.

(Ampicillin + Sulbactam)— Ampisides, Libaccil, Sultasin.

(Ticarcillin + clavulanate) - Tymentin.

(Piperacillin + tazobactam) - Santaz, Tazocin, Tazrobida, Tacillin J.

Ang mga analogue ng Penicillin ay nagbukas ng mga bagong posibilidad para sa mga doktor sa paggamot ng mga nakakahawang sakit. Mas lumalaban sila sa agresibong kapaligiran ng tiyan at may mas kaunting mga epekto.

Tungkol sa mga penicillins

Ang mga penicillins ay ang pinakalumang kilalang antibiotics. Marami silang mga species, ngunit ang ilan sa mga ito ay nawalan ng kaugnayan dahil sa paglaban. Ang bakterya ay nagawang umangkop at naging insensitive sa pagkilos ng mga gamot na ito. Pinipilit nito ang mga siyentipiko na lumikha ng mga bagong uri ng amag, penicillin analogues na may mga bagong katangian.

Ang mga penicillins ay may mababang pagkakalason sa katawan, medyo laganap na paggamit at isang mahusay na tagapagpahiwatig ng pagkilos na bactericidal, ngunit mas madalas na natagpuan ang mga ito kaysa sa gusto ng mga doktor. Ito ay dahil sa organikong likas na katangian ng mga antibiotics. Ang isa pang negatibong kalidad ay maaari ding maiugnay sa kahirapan sa pagsasama ng mga ito sa iba pang mga gamot, lalo na sa mga katulad nito sa klase.

Kasaysayan

Ang unang pagbanggit ng mga penicillins sa panitikan ay naganap noong 1963, sa isang libro tungkol sa mga lalaking gamot sa India. Gumamit sila ng mga mixtures ng fungi para sa mga layuning panggamot. Sa kauna-unahang pagkakataon sa paliwanagan na mundo, pinamamahalaang makuha ni Alexander Fleming, ngunit hindi ito nangyari nang may layunin, ngunit sa pamamagitan ng aksidente, tulad ng lahat ng magagaling na pagtuklas.

Bago ang World War II, ang mga microbiologist sa Britanya ay nagtrabaho sa isyu ng pang-industriya na produksyon ng mga gamot sa kinakailangang dami. Ang parehong problema ay nalutas nang magkatulad sa Estados Unidos. Mula sa sandaling iyon, ang penicillin ay naging pinakalawak na ginagamit na gamot. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang iba ay nakilala at synthesized, na unti-unting itinapon siya mula sa podium. Bilang karagdagan, ang paglaban sa gamot na ito ay nagsimulang lumitaw sa mga microorganism, na kumplikado ang paggamot ng matinding impeksyon.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng antibacterial

Ang pader ng bakterya ng cell ay naglalaman ng isang sangkap na tinatawag na peptidoglycan. Ang grupo ng penicillin ng mga antibiotics ay nakakaapekto sa synthesis ng protina na ito, na pumipigil sa pagbuo ng mga kinakailangang enzymes. Ang microorganism ay namatay dahil sa kawalan ng kakayahan na mai-renew ang cell wall.

Gayunpaman, ang ilang mga bakterya ay natutunan na makatiis sa gayong malubhang pagsalakay. Gumagawa sila ng beta-lactamase, na nagbabawas ng mga enzyme na nakakaapekto sa mga peptidoglycans. Upang makayanan ang balakid na ito, ang mga siyentipiko ay kailangang lumikha ng mga analogue ng penicillin na maaari ring sirain ang beta-lactamase.

Panganib sa mga tao

Sa umpisa pa lamang ng panahon ng mga antibiotics, naisip ng mga siyentipiko kung paano nakakalason ang magiging para sa katawan ng tao, sapagkat halos lahat ng buhay na metria ay binubuo ng mga protina. Ngunit pagkatapos ng pagsasagawa ng isang sapat na bilang ng mga pag-aaral, nalaman namin na walang praktikal na walang peptidoglycan sa aming mga katawan, na nangangahulugang ang gamot ay hindi maaaring maging sanhi ng anumang malubhang pinsala.

Spektrum ng aksyon

Halos lahat ng uri ng mga penicillins ay nakakaapekto sa mga bakteryang positibo ng gramo ng genus na Staphylococcus, Streptococcus, at ang sanhi ng ahente ng salot. Gayundin, ang kanilang spectrum ng pagkilos ay nagsasama ng lahat ng mga gramo na negatibong microorganism, gonococci at meningococci, anaerobic bacilli at kahit na ilang fungi (halimbawa, actinomycetes).

Ang mga siyentipiko ay nag-imbento ng higit pa at higit pang mga uri ng mga penicillins, sinusubukan upang maiwasan ang mga bakterya na masanay sa kanilang mga katangian ng bactericidal, ngunit ang grupong ito ng mga gamot ay hindi na angkop para sa paggamot. Ang isa sa mga negatibong katangian ng ganitong uri ng antibiotic ay ang dysbiosis, dahil ang mga bituka ng tao ay kolonisado ng mga bakterya na sensitibo sa mga epekto ng penicillin. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala kapag umiinom ng gamot.

Mga pangunahing uri (pag-uuri)

Nag-aalok ang mga modernong siyentipiko ng isang modernong dibisyon ng mga penicillins sa apat na grupo:

1. Likas, na synthesized ng mga kabute. Kabilang dito ang benzylpenicillins at phenoxymethylpenicillin. Ang mga gamot na ito ay may isang makitid na spectrum ng pagkilos, pangunahin sa
2. Ang mga gamot na semi-synthetic na may pagtutol sa mga penicillinases. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang isang malawak na hanay ng mga pathogen. Mga kinatawan: methicillin, oxacillin, nafcillin.
3. Carboxypenicillins (carbpenicillin).
4. Isang pangkat ng mga gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos:
   - ureidopenicillins;
   - amidopenicillins.

Mga form na biosynthetic

Halimbawa, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng ilang mga kasalukuyang pangkaraniwang gamot na tumutugma sa pangkat na ito. Marahil ang pinakatanyag sa mga penicillins ay maaaring ituring na "Bicillin-3" at "Bicillin-5." Natuklasan nila ang isang pangkat ng mga likas na antibiotics at mga punong barko sa kanilang kategorya hanggang lumitaw ang mga mas advanced na form ng antimicrobial na gamot.

1. "Extensillin". Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasaad na ito ay isang beta-lactam antibiotic ng matagal na pagkilos. Ang mga indikasyon para sa paggamit nito ay mga exacerbations ng sakit na rayuma at mga sakit na sanhi ng mga treponemes (syphilis, yaws at pint). Magagamit sa mga pulbos. Ang "Extentsillin" na tagubilin para sa paggamit ay hindi inirerekumenda ang pagsasama sa mga di-steroidal na mga anti-namumula na gamot (NSAID), dahil ang pakikipagkumpitensya ay posible. Ito ay maaaring negatibong nakakaapekto sa pagiging epektibo ng paggamot.
2. Ang "Penicillin-Fau" ay kabilang sa pangkat ng mga phenoxymethylpenicillins. Ginagamit ito upang gamutin ang mga nakakahawang sakit ng mga organo ng ENT, balat at mauhog na lamad, gonorrhea, syphilis, tetanus. Ginagamit ito bilang isang panukalang pang-iwas pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, upang mapanatili ang pagpapatawad sa rayuma, menor de edad na chorea, at endocarditis ng bakterya.
3. Ang antibiotic Ospen ay isang analogue ng nakaraang gamot. Magagamit ito sa anyo ng mga tablet o granules. Hindi inirerekumenda na pagsamahin sa mga NSAID at oral contraceptives. Madalas itong ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa pagkabata.

Mga form na Semi-synthetic

Ang pangkat na ito ng mga gamot ay nagsasama ng mga binagong kemikal na antibiotics na nakuha mula sa mga hulma.

1. Ang una sa listahang ito ay "Amoxicillin". Ang mga tagubilin para sa paggamit (presyo - halos isang daang rubles) ay nagpapahiwatig na ang gamot ay may malawak na spectrum ng pagkilos at ginagamit para sa mga impeksyon sa bakterya ng halos anumang lokalisasyon. Ang kalamangan nito ay matatag sa acidic na kapaligiran ng tiyan, at pagkatapos ng pagsipsip, ang konsentrasyon sa dugo ay mas mataas kaysa sa iba pang mga kinatawan ng pangkat na ito. Ngunit huwag i-idealize ang Amoxicillin. Ang mga tagubilin para sa paggamit (maaaring mag-iba ang presyo sa iba't ibang mga rehiyon) ay nagbabala na ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na may mononucleosis, mga allergy sufferer at mga buntis. Ang pangmatagalang paggamit ay imposible dahil sa isang makabuluhang bilang ng mga salungat na reaksyon.
2. Inireseta ang sodium ng Oxacillin kapag ang mga bakterya ay gumagawa ng penicillinase. Ang gamot ay lumalaban sa acid, maaaring kunin nang pasalita, at maayos na nasisipsip sa mga bituka. Ito ay mabilis na pinalabas ng mga bato, kaya kinakailangan na patuloy na mapanatili ang nais na konsentrasyon sa dugo. Ang tanging kontraindikasyon ay isang reaksiyong alerdyi. Magagamit ito sa anyo ng mga tablet o sa mga vial, bilang isang likido para sa iniksyon.
3. Ang huling kinatawan ng mga semi-synthetic penicillins ay ampicillin trihydrate. Ang mga tagubilin para sa paggamit (mga tablet) ay nagpapahiwatig na mayroon itong malawak na spectrum ng pagkilos, na nakakaapekto sa parehong bakterya na gramo at positibo ng gramo. Ito ay lubos na pinahintulutan ng mga pasyente, ngunit ang pag-iingat ay dapat ibigay sa mga kumukuha ng anticoagulants (halimbawa, ang mga taong may patolohiya ng cardiovascular system), dahil ang gamot ay potensyal na epekto nito.

Solvent

Ang mga penicillins ay ibinebenta sa mga parmasya bilang pulbos para sa iniksyon. Samakatuwid, para sa intravenous o intramuscular administration, dapat silang matunaw sa likido. Sa bahay, maaari kang gumamit ng distilled water para sa iniksyon, sodium chloride o isang solusyon ng dalawang porsyento na novocaine. Alalahanin na ang solvent ay hindi dapat masyadong mainit.

Mga indikasyon, contraindications at mga side effects

Ang mga indikasyon para sa paggamot sa antibiotiko ay ang mga diagnosis: croupous at focal pneumonia, pleural empyema, sepsis at septicemia, septic endocarditis, meningitis, osteomyelitis. Ang bakterya na tonsilitis, dipterya, iskarlata na lagnat, anthrax, gonorrhea, syphilis, at purulent na mga impeksyon sa balat ay nahuhulog sa larangan ng pagkilos.

Mayroong ilang mga kontraindiksiyon sa paggamot sa isang pangkat ng mga penicillins. Una, ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa gamot at mga derivatives nito. Pangalawa, ang naitatag na diagnosis ng epilepsy, na hindi pinapayagan ang gamot na mapangangasiwaan sa loob ng haligi ng gulugod. Tulad ng para sa pagbubuntis at paggagatas, sa kasong ito, ang inaasahang benepisyo ay dapat na makabuluhang lumampas sa mga posibleng panganib, dahil ang placental barrier ay natatagusan sa mga penicillins. Habang kumukuha ng gamot, ang bata ay dapat na pansamantalang lumipat sa isa pang paraan ng pagpapakain, dahil ang gamot ay tumagos sa gatas.

Ang mga epekto ay maaaring sundin nang sabay-sabay sa ilang mga antas.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos, pagduduwal, pagsusuka, pagkamayamutin, meningism, kombulsyon at kahit na pagkawala ng malay. Ang mga reaksiyong alerdyi ay ipinahayag sa anyo ng mga pantal sa balat, lagnat, magkasanib na sakit at pamamaga. Ang mga kaso ng anaphylactic shock at fatalities ay kilala. Dahil sa epekto ng bactericidal, posible ang candidiasis ng puki at oral cavity, pati na rin ang dysbiosis.

Mga tampok ng paggamit

Ang pag-iingat ay dapat ibigay sa mga pasyente na may kapansanan sa atay at bato function, na may naitatag na pagkabigo sa puso. Hindi mo dapat inirerekumenda ang paggamit ng mga ito para sa mga taong madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi, pati na rin ang mga may mas mataas na sensitivity sa cephalosporins.

Kung limang araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy walang mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente na nangyari, nangangahulugan ito na kinakailangan na gumamit ng mga analogue ng penicillin o palitan ang pangkat na antibiotic. Kasabay ng appointment, halimbawa, ng sangkap na "Bitsillin-3", ang pangangalaga ay dapat gawin upang maiwasan ang fungal superinfection. Para sa mga ito, ang mga gamot na antifungal ay inireseta.

Kinakailangan na ipaliwanag sa pasyente sa isang naa-access na paraan na ang pagkagambala sa paggamit ng gamot nang walang magandang dahilan ay nagiging sanhi ng paglaban ng mga microorganism. At upang malampasan ito, kakailanganin mo ang mas malakas na gamot na nagdudulot ng malubhang epekto.

Ang mga analogue ng penicillin ay naging lubhang kailangan sa modernong gamot. Bagaman ito ang pinakamaagang natuklasang pangkat ng mga antibiotics, nananatili pa ring may kaugnayan para sa paggamot ng meningitis, gonorrhea at syphilis, ay may sapat na malawak na spectrum ng pagkilos at banayad na mga epekto na inireseta sa mga bata. Siyempre, tulad ng anumang gamot, ang mga penicillins ay may mga kontraindikasyon at mga epekto, ngunit ang mga ito ay higit pa sa pag-offset ng mga posibilidad para magamit.

Ang mga antibiotics ng penicillin ay mga unibersal na gamot na nagbibigay-daan sa iyo sa napapanahong at epektibong pag-alis ng isang tao ng mga pathology ng bakterya. Sa ugat ng mga gamot na ito ay mga kabute, ang mga nabubuhay na organismo na nakakatipid ng milyon-milyong mga tao sa buong mundo bawat taon.

Ang kasaysayan ng pagtuklas ng mga ahente ng antibacterial ng seryus ng penicillin ay nagsimula noong ika-30 ng ika-20 siglo, nang ang siyentipiko na si Alexander Fleming, na nag-aral ng mga impeksyon sa bakterya, ay hindi sinasadyang natuklasan ang isang lugar kung saan ang mga bakterya ay hindi lumago. Tulad ng ipinakita ng karagdagang pananaliksik, ang tulad ng isang lugar sa mangkok ay amag, na karaniwang sumasaklaw sa tinapay na lipas.

Bilang ito ay naka-on, ang sangkap na ito ay madaling pumatay staphylococci. Matapos ang karagdagang pananaliksik, ang siyentipiko ay naghiwalay sa penicillin sa dalisay na anyo nito, na naging unang ahente ng antibacterial.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng sangkap na ito ay ang mga sumusunod: sa panahon ng paghati ng mga selula ng bakterya, upang maibalik ang kanilang sariling nasirang shell, ang mga sangkap na ito ay gumagamit ng mga elemento na tinatawag na peptidoglycans. Hindi pinapayagan ng Penicillin ang pagbuo ng sangkap na ito, dahil sa kung saan nawalan ng bakterya ang kanilang kakayahang hindi lamang magparami, kundi pati na rin upang umunlad pa, at nawasak.

Gayunpaman, hindi lahat ng maayos ay napunta nang maayos, pagkaraan ng ilang sandali, ang mga selula ng bakterya ay nagsimulang aktibong gumawa ng isang enzyme na tinatawag na beta-lactamase, na nagsimulang sirain ang beta-lactams na bumubuo sa batayan ng mga penicillins. Upang malutas ang problemang ito, ang mga karagdagang sangkap, halimbawa, clavulonic acid, ay naidagdag sa mga ahente ng antibacterial.

Spektrum ng aksyon

Matapos ang pagtagos sa katawan ng tao, ang gamot ay madaling kumakalat sa lahat ng mga tisyu, biological fluid. Ang mga lugar lamang kung saan ito tumagos sa napakaliit na halaga (hanggang sa 1%) ay cerebrospinal fluid, mga organo ng visual system at prostate gland.

Sa labas ng katawan, ang gamot ay excreted sa pamamagitan ng gawain ng mga bato, pagkatapos ng mga 3 oras.

Ang antibiotic na epekto ng natural na iba't-ibang gamot ay nakamit sa pamamagitan ng paglaban sa mga sumusunod na bakterya:

• positibo ang gramo (staphylococci, pneumococci, streptococci, bacilli, listeria);
• gramo-negatibo (gonococci, meningococci);
• anaerobic (clostridia, actiminocetes, fusobacteria);
• mga spirochetes (maputla, leptospira, borrelia);
• epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa.

Ang mga antibiotic na penicillin ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga pathologies:

• nakakahawang sakit ng katamtamang kalubhaan;
• sakit ng mga organo ng ENT (scarlet fever, tonsilitis, otitis media, pharyngitis);
• impeksyon sa paghinga (brongkitis, pulmonya);
• mga sakit ng genitourinary system (cystitis, pyelonephritis);
• gonorrhea;
• syphilis;
• impeksyon sa balat;
• osteomyelitis;
• blennorrhea na nangyayari sa mga bagong panganak;
• leptospirosis;
• meningitis;
• actinomycosis;
• bacterial lesyon ng mauhog at nag-uugnay na mga tisyu.

Pag-uuri ng antibiotics

Ang mga antibiotic na penicillin ay ginawa sa iba't ibang paraan, pati na rin ang mga pag-aari, na nagbibigay-daan sa kanila na nahahati sa 2 malalaking pangkat.

1. Likas, iyon ay natuklasan ni Fleming.
2. Ang Semi-synthetic, ay nilikha ng kaunti sa ibang pagkakataon noong 1957.

Ang mga espesyalista ay nakabuo ng isang pag-uuri ng mga antibiotics ng penicillin.

Kabilang sa likas na:

• fenoxymethylpenicillin (Ospen, pati na rin ang mga analogue);
• benzathine benzylpenicillin (Retarpen);
• benzylpenicillin sodium salt (procaine penicillin).

Sa pangkat ng mga ahente ng semi-synthetic ay kaugalian na isama ang:

• aminopenicillins (amoxicillins, ampicillins);
• antistaphylococcal;
• antipesvomonas (ureidopenicillins, carboxypenicillins);
• protektado ng inhibitor;
• pinagsama.

Mga natural na penicillins

Ang mga likas na antibiotics ay may isang mahina na bahagi: maaari silang masira sa pamamagitan ng pagkilos ng beta-lactamase, pati na rin ang gastric juice.

Ang mga gamot na kabilang sa pangkat na ito ay nasa anyo ng mga solusyon para sa iniksyon:

• na may isang pinahabang epekto: may kasamang penicillin kapalit - bicillin, pati na rin ang procaine salt ng benzylpenicillins;
• na may kaunting aksyon: sodium at potassium salts ng benzylpenicillins.

Ang matagal na mga penicillins ay pinamamahalaan ng intramuscularly isang beses sa isang araw, at asin ng novocaine - 2 hanggang 3 beses sa isang araw.

Biosynthetic

Ang serye ng penicillin ng antibiotics ay binubuo ng mga acid, na pinagsama sa sodium at potassium salts sa pamamagitan ng kinakailangang manipulasyon. Ang ganitong mga compound ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagsipsip, na nagpapahintulot sa kanila na magamit para sa iniksyon.

Bilang isang patakaran, ang therapeutic effect ay kapansin-pansin na matapos ang isang quarter ng isang oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, at tumatagal ito ng 4 na oras (samakatuwid, ang gamot ay nangangailangan ng paulit-ulit na pangangasiwa).

Upang pahabain ang epekto ng natural benzylpenicillin, sinamahan ito ng novocaine at ilang iba pang mga sangkap. Ang pagdaragdag ng mga novocaine asing-gamot sa pangunahing sangkap na posible upang pahabain ang nakamit na therapeutic effect. Ngayon posible na mabawasan ang bilang ng mga iniksyon sa dalawa o tatlo bawat araw.

Ang mga biosynthetic penicillins ay ginagamit upang gamutin ang mga sumusunod na sakit:

• talamak na rayuma
• syphilis;
• streptococcus.

Para sa paggamot ng mga impeksyon na may katamtamang kalubhaan, ginagamit ang phenoxylmethylpenicillin. Ang iba't ibang ito ay lumalaban sa mga nakapipinsalang epekto ng hydrochloric acid, na matatagpuan sa gastric juice.

Ang sangkap na ito ay magagamit sa mga tablet na maaaring dalhin nang pasalita (4-6 beses sa isang araw). Ang biosynthetic penicillins ay gumagana laban sa karamihan sa mga bakterya, maliban sa mga spirochetes.

Ang Semisynthetic antibiotics na may kaugnayan sa seryeng penicillin

Ang iba't ibang mga gamot na ito ay nagsasama ng ilang mga subgroup ng mga gamot.

Ang Aminopenicillins ay aktibong gumana laban sa: enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori. Kasama dito ang mga naturang gamot: serye ng ampicillin (Ampicillin), amoxicillin (Flemoxin Solutab).

Ang aktibidad ng parehong mga subgroup ng mga ahente ng antibacterial ay umaabot sa magkatulad na uri ng bakterya. Gayunpaman, ang mga ampicillins ay hindi labanan ang pneumococci nang epektibo, ngunit ang ilan sa kanilang mga varieties (halimbawa, ang Ampicillin trihydrate) ay madaling makayanan ang shigella.

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay ginagamit bilang mga sumusunod:

1. Ang mga ampicillins sa pamamagitan ng mga impeksyon sa intravenous at intramuscular.
2. Amoxicillins sa pamamagitan ng oral administration.

Ang mga Amoxicillins ay aktibong nakikipaglaban kay Pseudomonas aeruginosa, ngunit, sa kasamaang palad, ang ilan sa mga kinatawan ng pangkat na ito ay maaaring masira ng mga bacterial penicillinases.

Kabilang sa antistaphylococcal subgroup ang: Methicillin, Naficillin, Oxacillin, Fluxocillin, Dicloxacillin. Ang mga gamot na ito ay lumalaban sa staphylococci.

Ang sub-anti-pseudomonas subgroup, tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay aktibong nakikipaglaban sa Pseudomonas aeruginosa, na naghihimok sa hitsura ng malubhang anyo ng angina, cystitis.

Ang listahan na ito ay may kasamang dalawang uri ng mga gamot:

1. Carboxypenicillins: Carbecin, Timentin (para sa paggamot ng matinding sugat ng urinary tract at respiratory organo), Piopen, disodium Carbinicillin (ginamit lamang sa mga pasyente ng may sapat na gulang sa pamamagitan ng intramuscular, intravenous administration).
2. Ureidopenicillins: Picillin piperacillin (mas madalas na ginagamit para sa mga pathologies na hinimok ni Klebsiella), Securopen, Azlin.

Ang pinagsamang antibiotics mula sa seryeng penicillin

Ang mga pinagsamang gamot ay tinatawag ding inhibitor na protektado, na nangangahulugang hinaharangan nila ang beta-lactamases ng bakterya.

Ang listahan ng mga beta-lactamase inhibitors ay napakalaking, ang pinakakaraniwan:

• clavulonic acid;
• sulbactam;
• tazobactam.

Upang gamutin ang mga pathology mula sa mga organo ng respiratory, genitourinary system, ang mga sumusunod na komposisyon ng antibacterial ay ginagamit:

• amoxicillin at clavulonic acid (Augmentin, Amoxil, Amoxiclav);
• ampicillin at sulbactam (Unazine);
• ticarcillin at clavulonic acid (Tymentin);
• piperacillin at tazobactam (Tazocin);
• ampicillin at oxacillin (ampiox sodium).

Mga Penicillins para sa mga matatanda

Ang mga gamot na semi-synthetic ay aktibong ginagamit upang labanan ang sinusitis, otitis media, pneumonia, pharyngitis, tonsilitis. Para sa mga may sapat na gulang, mayroong isang listahan ng mga pinaka-epektibong gamot:

• Augmentin;
• Amoxicar;
• Ospamox;
• Amoxicillin;
• Amoxiclav;
• Ticarcillin;
• Flemoxin Solutab.

Upang mapupuksa ang pyelonephritis (purulent, talamak), cystitis (bacterial), urethritis, salpingitis, endometritis, gamitin:

• Augmentin;
• Medoclav;
• amoxiclav;
• Ticarcillin na may clavulonic acid.

Kapag ang isang pasyente ay naghihirap mula sa isang allergy sa mga penicillin na gamot, maaari siyang bumuo ng isang reaksiyong alerdyi bilang tugon sa pagkuha ng mga naturang gamot (maaaring ito ay isang simpleng pantubig, o isang matinding reaksyon sa pag-unlad ng anaphylactic shock). Sa pagkakaroon ng naturang mga reaksyon, ang pasyente ay ipinapakita na gumamit ng mga gamot mula sa macrolide group.

• Ampicillin;
• Oxacillin (sa pagkakaroon ng pathogen - staphylococcus);
• Augmentin.

Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa grupo ng penicillin, maaaring inirerekumenda ng doktor ang paggamit ng isang pangkat ng mga antibiotics ng reserba na nauugnay sa mga penicillins: cephalosporins (Cefazolin), o macrolides (Clarithromycin).

Mga penicillins para sa paggamot ng mga bata

Maraming mga ahente ng antibacterial ang nilikha batay sa mga penicillins, ang ilan sa mga ito ay naaprubahan para magamit sa mga pasyente ng pediatric. Ang mga gamot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang toxicity at mataas na kahusayan, na nagpapahintulot sa kanila na magamit sa mga batang pasyente.

Para sa mga sanggol, ginagamit ang mga gamot na protektado ng inhibitor, kinuha pasalita.

Ang mga bata ay inireseta ng mga sumusunod na antibiotics:

• Flemoklav Solutab;
• Augmentin;
• Amoxiclav;
• Amoxicillin;
• flemoxin.

Ang mga di-penicillin form ay kasama si Wilprafen Solutab, Unidox Solutab.

Ang salitang "solutab" ay nangangahulugang natutunaw ang mga tablet kapag nakalantad sa likido. Ang katotohanang ito ay ginagawang mas madali para sa mga maliit na pasyente na gumamit ng gamot.

Maraming mga antibiotics ng grupo ng penicillin ay ginawa sa anyo ng mga suspensyon sa anyo ng isang matamis na syrup. Upang matukoy ang dosis para sa bawat pasyente, kinakailangang isaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng kanyang edad at timbang ng katawan.

Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng mga ahente ng antibacterial para sa mga bata. Ang gamot sa sarili na may ganitong mga gamot ay hindi pinapayagan.

Mga side effects ng mga penicillins

Hindi lahat ng mga kategorya ng mga pasyente ay maaaring gumamit ng mga gamot na penicillin, sa kabila ng lahat ng kanilang pagiging epektibo at benepisyo, ang mga tagubilin para sa mga gamot ay naglalaman ng isang listahan ng mga kondisyon kapag ipinagbabawal ang paggamit ng mga naturang gamot.

Contraindications:

• hypersensitivity, personal na hindi pagpaparaan o malakas na reaksyon sa mga sangkap ng gamot;
• nakaraang mga reaksyon sa cephalosporins, penicillins;
• may kapansanan sa pag-andar ng atay, bato.

Ang bawat gamot ay may sariling listahan ng mga contraindications, na ipinahiwatig ng mga tagubilin, dapat mong pamilyar ang iyong sarili kahit na bago simulan ang therapy ng gamot.

Bilang isang patakaran, ang mga antibiotics ng penicillin ay mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente. Ngunit, sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang mga negatibong pagpapakita.

Mga side effects:

• ang mga reaksiyong alerdyi ay ipinahayag ng pantal sa balat, urticaria, edema ng tisyu, pangangati, iba pang mga pantal, edema ni Quincke, anaphylactic shock;
• mula sa digestive tract, pagduduwal, sakit sa epigastric, maaaring makitid ang digestive upset;
• sistema ng sirkulasyon: nadagdagan ang presyon ng dugo, mga pagkaantala sa ritmo ng puso;
• atay at bato: ang pagbuo ng isang pagkabigo sa paggana ng mga organo na ito.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga salungat na reaksyon, napakahalaga na kumuha lamang ng mga antibiotics tulad ng ipinag-uutos ng doktor, siguraduhing gumamit ng pantulong na paraan (halimbawa, probiotics), na inirerekumenda niya.

Ang una ay ang mga antibiotic penicillins, na naka-save ng maraming libu-libong mga buhay sa panahon ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, at may kaugnayan sa modernong medikal na kasanayan. Kasama sa kanila na nagsimula ang panahon ng antibiotic therapy at salamat sa kanila lahat ng iba pang mga antimicrobial na gamot ay nakuha.

Nagbibigay ang bahaging ito ng isang kumpletong listahan ng mga kasalukuyang nauugnay na gamot na antimicrobial. Bilang karagdagan sa mga katangian ng mga pangunahing compound, ang lahat ng mga pangalan ng kalakalan at mga analog ay ibinibigay.

Pangunahing pangalan	Aktibidad sa antimicrobial	Mga Analog
Benzylpenicillin potassium at sodium asing-gamot	Pangunahing nakakaapekto sila sa mga microorganism na gramo na positibo. Sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga strain ay nakabuo ng paglaban, ngunit ang mga spirochetes ay sensitibo pa rin sa sangkap.	Gramox-D, Ospin, Star-Pen, Ospamox
Benzylpenicillin procaine	Ipinapahiwatig ito para sa paggamot ng mga impeksyon sa streptococcal at pneumococcal. Kung ikukumpara sa mga asing-gamot sa sodium at sodium, kumikilos ito para sa isang mas mahabang oras, dahil ito ay natutunaw at hinihigop ng mas mabagal mula sa intramuscular depot.	Benzylpenicillin-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicillins (1, 3 at 5)	Ginagamit ito para sa talamak na rayuma para sa prophylactic na mga layunin, pati na rin para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit ng katamtaman at banayad na kalubha dulot ng streptococci.	Benzicillin-1, Moldamin, Extincillin, Retarpin
Phenoxymethylpenicillin	Mayroon itong therapeutic effect na katulad ng mga naunang grupo, ngunit hindi masira sa isang acidic na kapaligiran ng gastric. Magagamit sa pormula ng pill.	V-Penicillin, Kliatsil, Ospin, Penicillin-Fau, Vepikombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Oxacillin	Aktibo laban sa staphylococci na gumagawa ng penicillinase. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang antimicrobial na aktibidad, ito ay ganap na hindi epektibo laban sa bakterya na hindi matatag sa penicillin.	Oxamp, Ampiox, Oxamp-Sodium, Oxamsar
Ampicillin	Pinalawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial. Bilang karagdagan sa pangunahing spectrum ng mga nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract, itinuturing din nito ang mga sanhi ng Escherichia, Shigella, Salmonella.	Ampicillin AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihydrate, -Inotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Amoxicillin	Ginagamit ito upang gamutin ang pamamaga ng respiratory at urinary tract. Matapos malaman ang bacterial na pinagmulan ng ulser ng tiyan, ginagamit ito para sa pagpawi ng Helicobacter Pylori.	Flemoxin solutab, Hikontsil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Carbenicillin	Ang spectrum ng pagkilos ng antimicrobial ay kinabibilangan ng Pseudomonas aeruginosa at enterobacteria. Ang Digestibility at bactericidal effect ay mas mataas kaysa sa Carbenicillin.	Securopen
Piperacillin	Gayunpaman, katulad ng nauna, ang antas ng pagkakalason ay nadagdagan.	Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Amoxicillin / clavulanate	Dahil sa inhibitor, ang spectrum ng antimicrobial na aktibidad ay pinalawak kung ihahambing sa isang hindi protektadong ahente.	Augmentin, Flemoklav Solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiklav
Ampicillin / sulbactam		Sulacillin, Liboccil, Unazin, Sultasin
Ticarcillin / clavulanate	Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ay ang mga impeksyon sa nosocomial.	Hymentin
Piperacillin / tazobactam		Tazocin

Ang impormasyong ibinigay ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi isang gabay sa pagkilos. Ang lahat ng mga tipanan ay ginawa ng eksklusibo ng doktor, at ang therapy ay nagaganap sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.

Sa kabila ng mababang toxicity ng mga penicillins, ang kanilang hindi makontrol na paggamit ay humahantong sa mga malubhang kahihinatnan: ang pagbuo ng paglaban sa pathogen at ang paglipat ng sakit sa isang talamak na form na mahirap pagalingin. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang karamihan sa mga strain ng pathogenic bacteria ay lumalaban sa mga unang henerasyon na ABP.

Ang paggamit para sa antibiotic therapy ay eksaktong gamot na inireseta ng isang espesyalista. Ang independiyenteng mga pagtatangka upang makahanap ng isang murang analogue at makatipid ng pera ay maaaring humantong sa isang lumala na kondisyon.

Halimbawa, ang dosis ng isang aktibong sangkap sa isang pangkaraniwang gamot ay maaaring magkakaiba paitaas o pababa, na negatibong nakakaapekto sa kurso ng paggamot.

Kapag ang isang gamot ay dapat mapalitan dahil sa isang talamak na kakulangan sa pananalapi, kinakailangan na magtanong sa isang doktor tungkol dito, dahil ang isang espesyalista lamang ang maaaring pumili ng pinakamahusay na pagpipilian.

Ang mga gamot ng grupo ng penicillin ay kabilang sa tinatawag na beta-lactams - mga compound ng kemikal na mayroong singsing na beta-lactam sa kanilang pormula.

Ang sangkap na ito ng istruktura ay tiyak na kahalagahan sa paggamot ng mga nakakahawang sakit na bakterya: pinipigilan nito ang bakterya mula sa paggawa ng isang espesyal na biopolymer peptidoglycan, na kinakailangan para sa pagbuo ng cell wall. Bilang isang resulta, ang lamad ay hindi mabubuo at namatay ang microorganism. Walang mapanirang epekto sa mga cell ng tao at hayop sa kadahilanang walang peptidoglycan sa kanila.

Ang mga gamot batay sa mga produktong basura ng mga hulma ay laganap sa lahat ng mga lugar ng gamot dahil sa mga sumusunod na katangian:

• Mataas na bioavailability - ang mga gamot ay mabilis na nasisipsip at ipinamamahagi sa pamamagitan ng mga tisyu. Ang panghihina ng hadlang ng dugo-utak sa panahon ng pamamaga ng meninges ng utak ay nag-aambag din sa pagtagos sa cerebrospinal fluid.
• Malawak na spectrum ng pagkilos ng antimicrobial. Hindi tulad ng unang henerasyon ng mga kemikal, ang mga modernong penicillins ay epektibo laban sa karamihan ng mga gramo at negatibong bakterya. Ang mga ito ay lumalaban din sa penicillinase at ang acidic na kapaligiran ng tiyan.
• Ang pinakamababang toxicity sa lahat ng ABP. Pinapayagan silang gamitin kahit sa panahon ng pagbubuntis, at ang tamang pagtanggap (tulad ng inireseta ng doktor at ayon sa mga tagubilin) \u200b\u200bhalos ganap na tinanggal ang pag-unlad ng mga epekto.

Sa proseso ng pananaliksik at eksperimento, nakuha ang maraming gamot na may iba't ibang mga pag-aari. Halimbawa, kung kabilang sa isang pangkaraniwang serye, ang penicillin at ampicillin ay hindi pareho. Ang lahat ng mga antibiotics ng penicillin ay magkatugma sa karamihan ng iba pang mga gamot. Tulad ng para sa kumplikadong therapy sa iba pang mga uri ng mga gamot na antibacterial, ang magkasanib na paggamit sa bacteriostatics ay nagpapahina sa pagiging epektibo ng mga penicillins.

Ang isang maingat na pag-aaral ng mga pag-aari ng unang antibiotic ay nagpakita ng kawalang-kilos. Sa kabila ng isang medyo malawak na spectrum ng pagkilos ng antimicrobial at mababang toxicity, ang natural na penicillin ay natagpuan na maging sensitibo sa isang espesyal na mapanirang enzyme (penicillinase) na ginawa ng ilang mga bakterya. Bilang karagdagan, ganap na nawala ang mga katangian nito sa isang kapaligiran na acidic gastric, samakatuwid ito ay ginamit nang eksklusibo sa anyo ng mga iniksyon. Sa paghahanap ng mas mabisa at matatag na mga compound, nilikha ang iba't ibang mga semi-synthetic na gamot.

Ngayon, ang mga antibiotics ng penicillin, isang kumpletong listahan ng kung saan ay ibinibigay sa ibaba, ay nahahati sa 4 na pangunahing grupo.

Ang Benzylpenicillin, na ginawa ng mga hulma Penicillium notatum at Penicillium chrysogenum, ay isang acid sa molekular na istraktura. Para sa mga layuning pang-medikal, chemically ay pinagsama ang sodium o potassium upang makabuo ng mga asing-gamot. Ang mga nagreresultang compound ay ginagamit upang maghanda ng mga solusyon sa iniksyon na mabilis na nasisipsip.

Ang therapeutic effect ay nabanggit sa loob ng 10-15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa, ngunit tumatagal ng hindi hihigit sa 4 na oras, na nangangailangan ng madalas na paulit-ulit na mga iniksyon sa tisyu ng kalamnan (sa mga espesyal na kaso, ang sodium salt ay maaaring ibigay nang intravenously).

Ang mga gamot na ito ay tumagos nang mabuti sa mga baga at mauhog na lamad, at sa isang mas maliit na lawak sa cerebrospinal at synovial fluid, myocardium at mga buto. Gayunpaman, sa pamamaga ng meninges (meningitis), ang pagkamatagusin ng hadlang sa dugo-utak ay nagdaragdag, na nagbibigay-daan para sa matagumpay na pagpapagaling.

Upang pahabain ang epekto ng gamot, ang natural na benzylpenicillin ay pinagsasama sa novocaine at iba pang mga sangkap. Ang nagreresultang mga asing-gamot (novocaine, Bitsillin-1, 3 at 5) pagkatapos ng intramuscular injection ay bumubuo ng isang drug depot sa site ng injection, mula sa kung saan ang aktibong sangkap ay pumapasok sa daloy ng dugo palagi at sa isang mababang bilis. Ang ari-arian na ito ay nagbibigay-daan upang mabawasan ang bilang ng mga iniksyon hanggang sa 2 beses sa isang araw habang pinapanatili ang therapeutic na epekto ng potasa ng sodium at sodium.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa pangmatagalang therapy sa antibiotic ng talamak na rayuma, syphilis, impeksyon sa fospaceptococcal.
Ang Phenoxymethylpenicillin ay isa pang anyo ng benzylpenicillin na inilaan para sa paggamot ng katamtamang nakakahawang sakit. Ang mga differs mula sa mga inilarawan sa itaas sa paglaban sa hydrochloric acid ng gastric juice.

Pinapayagan ng katangiang ito ang gamot na magawa sa anyo ng mga tablet para sa oral administration (4 hanggang 6 beses sa isang araw). Karamihan sa mga bakterya ng pathogen, maliban sa mga spirochetes, ay kasalukuyang lumalaban sa biosynthetic penicillins.

Tingnan din: Mga tagubilin para sa paggamit ng penicillin sa mga iniksyon at tablet

Ang natural na benzylpenicillin ay hindi aktibo laban sa mga staphylococcus strains na gumagawa ng penicillinase (ang enzyme na ito ay sumisira sa beta-lactam singsing ng aktibong sangkap).

Sa loob ng mahabang panahon, ang penicillin ay hindi ginamit upang gamutin ang impeksyon ng staphylococcal, hanggang noong 1957 ay ang syntropized na oxacillin batay sa batayan nito. Pinipigilan nito ang aktibidad ng beta-lactamases ng pathogen, ngunit hindi epektibo laban sa mga sakit na sanhi ng mga pilay na sensitibo sa benzylpenicillin. Kasama rin sa pangkat na ito ang cloxacillin, dicloxacillin, methicillin at iba pa, na halos hindi kailanman ginagamit sa modernong medikal na kasanayan dahil sa pagtaas ng toxicity.

Kasama dito ang dalawang subgroup ng mga antimicrobial na ahente na inilaan para sa paggamit ng bibig at pagkakaroon ng isang bactericidal na epekto laban sa karamihan sa mga pathogenic microorganism (parehong gramo + at gramo -)

Kung ikukumpara sa mga naunang grupo, ang mga compound na ito ay may dalawang makabuluhang pakinabang. Una, aktibo sila laban sa isang mas malawak na hanay ng mga pathogen, at pangalawa, magagamit sila sa form ng tablet, na lubos na pinadali ang paggamit. Ang mga kawalan ay kinabibilangan ng pagiging sensitibo sa beta-lactamase, iyon ay, aminopenicillins (ampicillin at amoxicillin) ay hindi angkop para sa paggamot ng mga impeksyon sa staphylococcal.

Gayunpaman, sa pagsasama sa oxacillin (Ampiox), sila ay lumalaban.

Ang mga gamot ay mahusay na hinihigop at kumikilos nang mahabang panahon, na binabawasan ang dalas ng paggamit sa 2-3 beses sa 24 na oras. Ang pangunahing mga indikasyon para sa paggamit ay meningitis, sinusitis, otitis media, mga nakakahawang sakit ng ihi at itaas na respiratory tract, enterocolitis at pagsabog ng Helicobacter (ang sanhi ng ahente ng mga ulser sa tiyan). Ang isang karaniwang epekto ng aminopenicillins ay isang katangian na hindi alerdyi na pantal na mawala kaagad pagkatapos ng pag-alis.

Ang mga ito ay isang hiwalay na serye ng penicillin ng mga antibiotics, mula sa pangalan ng kung saan ang layunin ay nagiging malinaw. Ang aktibidad na antibacterial ay katulad ng aminopenicillins (maliban sa pseudomonas) at binibigkas laban sa Pseudomonas aeruginosa.

Sa pamamagitan ng antas ng kahusayan, nahahati sila sa:

• Ang Carboxypenicillins, ang klinikal na kahalagahan kung saan kamakailan ay bumababa. Ang Carbenicillin, ang una sa subgroup na ito, ay epektibo rin laban sa ampicillin-resistant proteus. Sa kasalukuyan, halos lahat ng mga strain ay lumalaban sa mga carboxypenicillins.
• Ang mga Ureidopenicillins ay mas epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa, at maaari ring inireseta para sa pamamaga na dulot ng Klebsiella. Ang pinaka-epektibo ay ang Piperacillin at Azlocillin, kung saan ang huli lamang ay nananatiling may kaugnayan sa pagsasagawa ng medikal.

Sa ngayon, ang karamihan ng mga Pseudomonas aeruginosa strains ay lumalaban sa mga carboxypenicillins at ureidopenicillins. Para sa kadahilanang ito, ang kanilang klinikal na kahalagahan ay nababawasan.

Ang pangkat ng mga antibiotiko ng ampicillin, na lubos na aktibo laban sa karamihan ng mga pathogen, ay nawasak ng mga bakteryang bumubuo ng penicillinase. Dahil ang bactericidal na epekto ng oxacillin na lumalaban sa kanila ay makabuluhang mas mahina kaysa sa ampicillin at amoxicillin, ang pinagsama na mga gamot ay synthesized.

Sa kumbinasyon ng sulbactam, clavulanate at tazobactam, ang mga antibiotics ay nakakuha ng pangalawang beta-lactam singsing at, nang naaayon, kaligtasan sa sakit sa beta-lactamases. Bilang karagdagan, ang mga inhibitor ay may sariling epekto ng antibacterial, pinapahusay ang pangunahing aktibong sangkap.

Ang mga gamot na protektado ng inhibitor ay matagumpay na tinatrato ang malubhang impeksyon sa nosocomial, ang mga strain na kung saan ay lumalaban sa karamihan sa mga gamot.

Tingnan din: Sa modernong pag-uuri ng mga antibiotics ng isang pangkat ng mga parameter

Ang malawak na spectrum ng pagkilos at mahusay na pagpapaubaya ng pasyente na ginawa penicillin ang pinakamainam na paggamot para sa mga nakakahawang sakit. Sa madaling araw ng panahon ng mga gamot na antimicrobial, ang benzylpenicillin at mga asing-gamot ay ang mga gamot na pinili, ngunit sa ngayon ang karamihan sa mga pathogens ay lumalaban sa kanila. Gayunpaman, ang mga modernong antibiotic na semi-synthetic penicillin sa mga tablet, iniksyon at iba pang mga form ng dosis ay sinakop ang isa sa mga nangungunang lugar sa antibiotic therapy sa iba't ibang larangan ng gamot.

Ang natuklasan din ay nabanggit ang espesyal na pagiging epektibo ng penicillin laban sa mga pathogen ng mga sakit sa paghinga, samakatuwid, ang gamot ay pinaka-malawak na ginagamit sa lugar na ito. Halos lahat ng mga ito ay nakakapinsala sa bakterya na nagdudulot ng sinusitis, meningitis, brongkitis, pulmonya at iba pang mga sakit ng mas mababa at itaas na respiratory tract.

Ang mga ahente na protektado ng inhibitor ay tinatrato ang partikular na mapanganib at patuloy na impeksyon sa nosocomial.

Ang mga spirochetes ay isa sa ilang mga microorganism na nananatiling madaling kapitan ng benzylpenicillin at mga derivatives nito. Ang Benzylpenicillins ay epektibo rin laban sa gonococci, na ginagawang posible upang matagumpay na gamutin ang syphilis at gonorrhea na may kaunting negatibong epekto sa katawan ng pasyente.

Ang pamamaga ng bituka na dulot ng pathogenic microflora ay nagbibigay ng maayos sa sarili sa therapy na may mga gamot na mabilis na acid.

Sa partikular na kahalagahan ay ang aminopenicillins, na bahagi ng kumplikadong pagbura ng Helicobacter.

Sa nakagagamot at ginekologikong kasanayan, maraming mga paghahanda ng penicillin mula sa listahan ang ginagamit kapwa para sa paggamot ng mga impeksyon sa bakterya ng babaeng reproductive system at para sa pag-iwas sa impeksyon sa mga bagong silang.

Dito, ang mga antibiotics ng penicillin ay nasasakop din ng isang karapat-dapat na lugar: keratitis, abscesses, gonococcal conjunctivitis at iba pang mga sakit sa mata ay ginagamot sa isang pagbagsak ng mata, mga ointment at mga solusyon sa iniksyon.

Ang mga sakit ng sistema ng ihi, na nagmula sa bakterya, ay tumugon nang maayos sa therapy lamang na may mga gamot na protektado ng inhibitor. Ang natitirang bahagi ng mga subgroup ay hindi epektibo, dahil ang mga pathogen na mga strain ay lubos na lumalaban sa kanila.

Ang mga penicillins ay ginagamit sa halos lahat ng mga lugar ng gamot para sa pamamaga na sanhi ng mga pathogen microorganism, at hindi lamang para sa paggamot. Halimbawa, sa pagsasagawa ng kirurhiko sila ay inireseta para sa pag-iwas sa mga komplikasyon sa postoperative.

Ang paggamot na may mga gamot na antibacterial sa pangkalahatan at penicillins ay dapat na isagawa lamang ayon sa direksyon ng isang doktor. Sa kabila ng minimal na toxicity ng gamot mismo, ang maling paggamit nito ay seryosong nakakasama sa katawan. Upang ang antibiotic therapy ay humantong sa paggaling, dapat sundin ng isa ang mga rekomendasyong medikal at malaman ang mga katangian ng gamot.

Ang saklaw ng penicillin at iba't ibang mga gamot na batay dito sa gamot ay dahil sa aktibidad ng sangkap na may paggalang sa mga tukoy na pathogens. Ang mga bacterialostatic at bactericidal effects ay ipinahayag na may kaugnayan sa:

• Gram-positibong bakterya - gonococci at meningococci;
• Gram-negatibo - iba't ibang staphylococci, streptococci at pneumococci, diphtheria, Pseudomonas aeruginosa at antiseptic bacilli, Proteus;
• Ang mga Actinomycetes at mga spirochetes.

Ang mababang toxicity at isang malawak na spectrum ng pagkilos ay ginagawang ang antibiotiko ng penicillin group na isang optimal na paggamot para sa tonsilitis, pneumonia (parehong focal at croupous), scarlet fever, diphtheria, meningitis, pagkalason ng dugo, septicemia, pleurisy, pyemia, osteomyelitis sa talamak at talamak na anyo, septic endocarditis, iba't ibang mga purulent impeksyon ng balat, mauhog lamad at malambot na tisyu, erysipelas, anthrax, gonorrhea, actinomycosis, syphilis, blennorrhea, pati na rin ang mga sakit sa mata at mga sakit sa ENT.

Ang mga mahigpit na contraindications ay nagsasama ng mga indibidwal na hindi pagpaparaan sa benzylpenicillin at iba pang mga gamot sa pangkat na ito. Gayundin, ang gamot na endolumbal (iniksyon sa gulugod) ay hindi pinapayagan para sa mga pasyente na may diagnosis ng epilepsy.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang antibiotic therapy na may mga penicillin na gamot ay dapat tratuhin nang labis na pag-iingat. Sa kabila ng katotohanan na mayroon silang isang minimal na teratogenikong epekto, nagkakahalaga na magreseta ng mga tabletas at iniksyon lamang sa kaso ng kagyat na pangangailangan, tinatasa ang antas ng peligro sa pangsanggol at buntis mismo.

Dahil ang penicillin at ang mga derivatives nito ay malayang pumasa mula sa agos ng dugo sa gatas ng suso, ipinapayong huwag tumanggi sa pagpapasuso sa panahon ng therapy. Ang gamot ay nakapagpupukaw ng isang matinding reaksiyong alerdyi sa mga sanggol, kahit na sa unang paggamit. Upang maiwasan ang pagpigil sa paggagatas, ang gatas ay dapat ipahayag nang regular.

Kabilang sa iba pang mga ahente ng antibacterial, ang mga penicillins ay pinapaboran na may mababang pagkakalason.

Ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng pagkonsumo ay kinabibilangan ng:

• Mga reaksyon ng allergy. Kadalasan sila ay nahayag sa pamamagitan ng pantal sa balat, pangangati, pantal, lagnat at pamamaga. Napakalaking bihirang sa mga malubhang kaso na posible ang anaphylactic shock, na nangangailangan ng agarang pangangasiwa ng isang antidote (adrenaline).
• Dysbacteriosis Ang kawalan ng timbang sa natural na mikroflora ay humahantong sa mga karamdaman sa pagtunaw (kembulence, bloating, constipation, pagtatae, sakit ng tiyan) at ang pagbuo ng candidiasis. Sa huling kaso, ang mauhog lamad ng bibig lukab (sa mga bata) o ang puki ay apektado.
• Neurotoxic reaksyon. Ang negatibong epekto ng penicillin sa gitnang sistema ng nerbiyos ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng reflex excitability, pagduduwal at pagsusuka, kombulsyon, at kung minsan ay coma.

Upang maiwasan ang pagbuo ng dysbiosis at maiwasan ang mga alerdyi, makakatulong ang napapanahong medikal na suporta sa katawan. Maipapayo na pagsamahin ang antibiotic therapy sa paggamit ng pre- at probiotics, pati na rin ang mga desensitizer (kung nadagdagan ang sensitivity).

Ang mga bata ay dapat na inireseta ng mga tabletas at iniksyon nang may pag-iingat, isinasaalang-alang ang isang posibleng negatibong reaksyon, at maingat na lapitan ang pagpili ng isang tiyak na gamot.

Sa mga unang taon ng buhay, ang benzylpenicillin ay ginagamit sa kaso ng sepsis, pneumonia, meningitis, otitis media. Para sa paggamot ng mga impeksyon sa paghinga, tonsilitis, brongkitis at sinusitis, ang pinakaligtas na antibiotics mula sa listahan ay napili: Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav.

Ang katawan ng isang bata ay mas sensitibo sa mga gamot kaysa sa isang may sapat na gulang. Samakatuwid, dapat mong maingat na subaybayan ang kondisyon ng sanggol (ang penicillin ay pinalabas nang dahan-dahan at, ang pag-iipon, ay maaaring maging sanhi ng mga seizure), pati na rin gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas. Kasama sa huli ang paggamit ng pre - at probiotics upang maprotektahan ang bituka microflora, diyeta at komprehensibong pagpapalakas ng immune system.

Isang kaunting teorya:

Ang pagtuklas na gumawa ng isang tunay na rebolusyon sa gamot sa simula ng ika-20 siglo ay ginawa ng aksidente. Dapat sabihin na ang mga katangian ng mga antibacterial ng mga hulma ay napansin ng mga tao noong unang panahon.

Alexander Fleming - ang tumuklas ng penicillin

Ang mga taga-Egypt, halimbawa, kahit 2500 taon na ang nakakaraan ay gumamot ng mga namamaga na sugat na may mga compress mula sa amag na tinapay, ngunit ang teoretikal na bahagi ng isyu ay tinalakay ng mga siyentipiko lamang noong ika-19 na siglo. Ang mga mananaliksik sa Europa at Ruso at doktor, na nag-aaral ng antibiosis (ang pag-aari ng ilang mga microorganism upang sirain ang iba pa), tinangka upang kunin ang mga praktikal na benepisyo mula dito.

Ito ay humalili ni Alexander Fleming, isang microbiologist ng Britanya, na noong 1928, noong Setyembre 28, ay natuklasan ang hulma sa mga pinggan ng Petri na may mga kolonya ng staphylococcus. Ang kanyang mga pagtatalo, na nahulog sa mga pananim dahil sa kapabayaan ng mga kawani ng laboratoryo, umusbong at sinira ang mga pathogen bacteria. Maingat na pinag-aralan ng nababahala na Fleming ang hindi pangkaraniwang bagay na ito at naghiwalay ng isang sangkap na bactericidal na tinatawag na penicillin. Sa loob ng maraming taon, ang tumuklas ay nagtrabaho sa pagkuha ng isang kemikal na purong matatag na tambalan na angkop para sa pagpapagamot ng mga tao, ngunit ang iba ay imbento nito.

Noong 1941, sina Ernst Chain at Howard Flory ay nagawang linisin ang mga dumi mula sa penicillin at nagsagawa ng mga klinikal na pagsubok sa Fleming. Ang mga resulta ay matagumpay na sa pamamagitan ng taon na 43, naisaayos na ng Estados Unidos ang mass production ng gamot, na na-save ang daan-daang libong mga buhay sa panahon ng digmaan. Ang mga merito ng Fleming, Cheyne at Flory sa sangkatauhan ay pinahahalagahan noong 1945: ang natuklasan at mga developer ay naging mga nagwagi ng Nobel Prize.

Kasunod nito, ang paunang produkto ng kemikal ay patuloy na napabuti. Kaya lumitaw ang mga modernong penicillins, lumalaban sa acidic na kapaligiran ng tiyan, immune sa penicillinase at mas epektibo sa pangkalahatan.

Basahin ang isang kamangha-manghang artikulo: Ang imbentor ng mga antibiotics o ang kwento ng kaligtasan ng sangkatauhan!

May mga katanungan pa ba? Kumuha ng isang libreng konsulta sa medikal ngayon!

Ang pag-click sa pindutan ay hahantong sa isang espesyal na pahina ng aming site na may form ng feedback kasama ang isang dalubhasa sa profile na interesado ka.

Konsultasyon ng libreng doktor

Ang mga kabute ay ang kaharian ng mga buhay na organismo. Ang mga kalamnan ay magkakaiba: ang ilan sa mga ito ay pumapasok sa ating diyeta, ang ilan ay nagdudulot ng mga sakit sa balat, ang ilan ay napakalason na maaari silang humantong sa kamatayan. Ngunit ang mga fungi ng genus na Penicillium ay nakakatipid ng milyun-milyong buhay ng tao mula sa mga pathogen bacteria.

Ang mga antibiotic na penicillin batay sa amag na ito (magkaroon din ng fungus) ginagamit pa rin sa gamot.

Noong 30s ng huling siglo, nagsagawa ng mga eksperimento si Alexander Fleming na may staphylococci. Pinag-aralan niya ang mga impeksyon sa bakterya. Ang pagkakaroon ng lumaki ng isang pangkat ng mga pathogens na ito sa isang medium na nakapagpapalusog, napansin ng siyentipiko na may mga lugar sa ulam sa paligid na walang mga bakterya na buhay. Ang pagsisiyasat ay ipinapakita na ang karaniwang berdeng amag, na nagmamahal upang manirahan sa malutong na tinapay, ay sisihin para sa mga lugar na ito. Ang hulma ay tinawag na Penicillium at, dahil ito ay lumitaw, ay gumawa ng isang sangkap na pumapatay sa staphylococci.

Pinag-aralan ni Fleming ang bagay na ito nang mas malalim at sa lalong madaling panahon ihiwalay ang purong penicillin, na naging unang antibiotic sa mundo... Ang prinsipyo ng pagkilos ng gamot ay ang mga sumusunod: kapag naghahati ang isang cell ng bakterya, bawat kalahati ay nagpapanumbalik ng lamad ng cell nito sa tulong ng isang espesyal na elemento ng kemikal, peptidoglycan. Pinipigilan ng Penicillin ang pagbuo ng elementong ito, at ang cell bacterial ay "nasisipsip" sa kapaligiran.

Ngunit hindi nagtagal ang mga paghihirap. Natutunan ang mga cell ng bakterya na pigilan ang gamot - nagsimula silang gumawa ng isang enzyme na tinatawag na "beta-lactamase", na pinupuksa ang mga beta-lactams (ang batayan ng penicillin).

Sa susunod na 10 taon, mayroong isang di-nakikitang digmaan sa pagitan ng mga pathogen na sumisira sa penicillin at ng mga siyentipiko na nagbago sa penicillin na ito. Maraming mga pagbabago ng penicillin ang ipinanganak, na bumubuo ngayon sa buong serye ng mga penicillin ng antibiotics.

Ang gamot para sa anumang uri ng aplikasyon mabilis na kumalat sa buong katawan, tumagos halos lahat ng mga bahagi nito. Pagbubukod: likido sa cerebrospinal, glandula ng prosteyt at sistema ng visual. Sa mga lugar na ito, ang konsentrasyon ay napakababa, sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay hindi lalampas sa 1 porsyento. Sa pamamaga, posible ang pagtaas ng hanggang sa 5%.

Ang mga antibiotics ay hindi nakakaapekto sa mga cell ng katawan ng tao, dahil ang huli ay hindi naglalaman ng peptidoglycan.

Ang gamot ay mabilis na pinalabas mula sa katawan, pagkatapos ng 1-3 na oras na karamihan sa mga ito ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato.

Manood ng isang video sa paksang ito

Ang lahat ng mga gamot ay nahahati sa: natural (maikli at matagal na pagkilos) at semi-synthetic (antistaphylococcal, malawak na spectrum na gamot, antipseudomonal).

Ang mga gamot na ito nakuha nang direkta mula sa amag... Sa ngayon, ang karamihan sa kanila ay lipas na, dahil ang mga pathogen ay nakakuha ng kaligtasan sa kanila. Sa gamot, ang benzylpenicillin at Bicillin ay kadalasang ginagamit, na epektibo laban sa mga bakteryang positibo sa gramo at cocci, ilang anaerobic at spirochetes. Ang lahat ng mga antibiotics na ito ay ginagamit lamang sa anyo ng mga iniksyon sa mga kalamnan, dahil ang acidic na kapaligiran ng tiyan ay mabilis na sinisira.

Ang Benzylpenicillin sa anyo ng mga sodium at potassium asing ay nabibilang sa mga likas na short-acting antibiotics. Ang epekto nito ay humihina pagkatapos ng 3-4 na oras, kaya ang paulit-ulit na mga iniksyon ay dapat gawin nang madalas.

Sinusubukang alisin ang pagkukulang na ito, ang mga parmasyutiko ay lumikha ng likas na antibiotics ng matagal na pagkilos: Bicillin at novocaine salt ng benzylpenicillin. Ang mga gamot na ito ay tinatawag na "depot form", dahil pagkatapos na ma-injected sa kalamnan, bumubuo sila ng isang "depot" sa loob nito, kung saan ang gamot ay dahan-dahang hinihigop sa katawan.

Mga halimbawa ng gamot: benzylpenicillin salt (sodium, potassium o novocainic), Bitsillin-1, Bitsillin-3, Bitsillin-5.

Ilang dekada matapos matanggap ang penicillin ang mga parmasyutiko ay naghiwalay sa pangunahing aktibong sangkap, at nagsimula ang proseso ng pagbabago... Pagkatapos ng pagpapabuti, ang karamihan sa mga gamot ay nakakuha ng pagtutol sa acidic na kapaligiran ng tiyan, at ang semi-synthetic penicillins ay nagsimulang mabuo sa mga tablet.

Ang Isoxazolepenicillins ay mga gamot na epektibo laban sa staphylococci. Natuto ang huli na gumawa ng isang enzyme na sumisira sa benzylpenicillin, at ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay nakakasagabal sa paggawa ng enzyme. Ngunit kailangan mong magbayad para sa pagpapabuti - ang mga gamot ng ganitong uri ay hindi gaanong nasisipsip sa katawan at may isang mas maliit na spectrum ng pagkilos kumpara sa mga natural na penicillins. Mga halimbawa ng gamot: Oxacillin, Nafcillin.

Ang mga Aminopenicillins ay mga gamot na may malawak na spectrum. Ang mga ito ay mas mababa sa benzylpenicillins sa lakas sa paglaban sa mga bakteryang positibo sa gramo, ngunit makuha ang isang mas malawak na hanay ng mga impeksyon. Kumpara sa iba pang mga gamot, mananatili sila sa katawan nang mas mahaba at mas mahusay na tumagos sa ilang mga hadlang sa katawan. Mga halimbawa ng gamot: Ampicillin, Amoxicillin. Madalas mong mahahanap ang Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Carboxypenicillins at ureidopenicillins - antibiotics na epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa... Sa ngayon, hindi sila ginagamit, dahil ang mga impeksyon ay mabilis na nakakuha ng pagtutol sa kanila. Bihira silang makita bilang bahagi ng isang komprehensibong paggamot.

Mga halimbawa ng gamot: Ticarcillin, Piperacillin

Mga tabletas

Sumamed

Aktibong sangkap: azithromycin.

Mga indikasyon: impeksyon sa respiratory tract.

Contraindications: hindi pagpaparaan, matinding pagkabigo sa bato, mga batang wala pang 6 na buwan ang edad.

Presyo: 300-500 rubles.

Oxacillin

Aktibong sangkap: oxacillin.

Mga indikasyon: impeksyon sa sensitibo sa droga.

Presyo: 30-60 rubles.

Amoxicillin Sandoz

Mga indikasyon: impeksyon ng respiratory tract (kabilang ang tonsilitis, brongkitis), impeksyon ng genitourinary system, impeksyon sa balat, at iba pang mga impeksyon.

Contraindications: hindi pagpaparaan, mga batang wala pang 3 taong gulang.

Presyo: 150 rubles.

Ampicillin trihydrate

Mga indikasyon: pulmonya, brongkitis, tonsilitis, iba pang mga impeksyon.

Contraindications: hypersensitivity, hepatic impairment.

Presyo: 24 rubles.

Phenoxymethylpenicillin

Aktibong sangkap: fenoxymethylpenicillin.

Mga indikasyon: mga sakit na streptococcal, impeksyon ng banayad hanggang katamtaman na kalubhaan.

Presyo: 7 rubles.

Amoxiclav

Aktibong sangkap: amoxicillin + clavulanic acid.

Mga indikasyon: impeksyon ng respiratory tract, sistema ng ihi, impeksyon sa ginekolohiya, iba pang mga impeksyon na sensitibo sa amoxicillin.

Contraindications: hypersensitivity, jaundice, mononucleosis at lymphocytic leukemia.

Presyo: 116 rubles.

Bitsillin-1

Aktibong sangkap: benzathine benzylpenicillin.

Mga indikasyon: talamak na tonsilitis, scarlet fever, impeksyon sa sugat, erysipelas, syphilis, leishmaniasis.

Contraindications: hypersensitivity.

Presyo: 15 rubles bawat iniksyon.

Ospamox

Aktibong sangkap: amoxicillin.

Mga indikasyon: impeksyon ng mas mababa at itaas na respiratory tract, gastrointestinal tract, genitourinary system, gynecological at surgical impeksyon.

Contraindications: hypersensitivity, malubhang impeksyon sa gastrointestinal, lymphocytic leukemia, mononucleosis.

Presyo: 65 rubles.

Ampicillin

Aktibong sangkap: ampicillin.

Mga indikasyon: impeksyon sa respiratory at urinary tract, gastrointestinal tract, meningitis, endocarditis, sepsis, whooping ubo.

Contraindications: hypersensitivity, may kapansanan sa pag-andar ng bato, pagkabata, pagbubuntis.

Presyo: 163 rubles.

Benzylpenicillin

Mga indikasyon: matinding impeksyon, congenital syphilis, abscesses, pneumonia, erysipelas, anthrax, tetanus.

Contraindications: hindi pagpaparaan.

Presyo: 2.8 rubles bawat iniksyon.

Benzylpenicillin novocaine salt

Aktibong sangkap: benzylpenicillin.

Mga indikasyon: katulad ng benzylpenicillin.

Contraindications: hindi pagpaparaan.

Presyo: 43 rubles para sa 10 iniksyon.

Ang Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin ay angkop para sa paggamot ng mga bata. Ngunit bago gamitin ang gamot, dapat na tiyak na kumunsulta sa iyong doktorupang ayusin ang dosis.

Ang mga antibiotics ng grupo ng penicillin ay inireseta para sa mga impeksyon, ang uri ng antibiotics ay pinili batay sa uri ng impeksyon. Ito ay maaaring maging iba't ibang cocci, stick, anaerobic bacteria, at iba pa.

Kadalasan, ang mga antibiotics ay ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon ng respiratory tract at genitourinary system.

Kapag nagpapagamot sa mga bata, kailangan mong sundin ang mga tagubilin ng doktor, na magrereseta ng nais na antibiotic at ayusin ang dosis.

Sa kaso ng pagbubuntis, ang mga antibiotics ay dapat gamitin nang may labis na pag-iingat, dahil tinagos nila ang fetus. Sa panahon ng paggagatas, mas mahusay na lumipat sa mga mixtures, dahil ang gamot ay tumagos din sa gatas.

Walang mga espesyal na tagubilin para sa mga matatanda, bagaman dapat isaalang-alang ng doktor ang kondisyon ng mga bato at atay ng pasyente kapag inireseta ang paggamot.

Ang pangunahing at, madalas, ang tanging kontraindikasyon ay ang indibidwal na hindi pagpaparaan. Karaniwan ito - sa halos 10% ng mga pasyente. Ang mga karagdagang contraindications ay nakasalalay sa tiyak na antibiotic at inireseta sa mga tagubilin para magamit.

Sa kaso ng mga epekto, dapat kaagad humingi ng tulong medikal, itigil ang gamot at isagawa ang nagpapakilalang paggamot.

Saan lumalaki ang hulma ng penicillin?

Halos saan-saan. Kasama sa hulma na ito ang dose-dosenang mga subspecies, at ang bawat isa sa kanila ay may sariling tirahan. Ang pinaka-kilalang kinatawan ay ang penicillin magkaroon ng amag, na lumalaki sa tinapay (nakakaapekto din ito sa mga mansanas, na nagiging sanhi ng mga ito ay mabulok nang mabilis) at magkaroon ng amag na ginamit sa paggawa ng ilang mga keso.

Paano palitan ang penicillin antibiotics?

Kung ang pasyente ay alerdyi sa penicillin, maaaring gamitin ang mga di-penicillin antibiotics. Mga pangalan ng gamot: Cefadroxil, Cephalexin, Azithromycin. Ang pinakapopular na opsyon ay Erythromycin. Ngunit kailangan mong malaman na ang Erythromycin ay madalas na nagiging sanhi ng dysbiosis at hindi pagkatunaw ng pagkain.

Ang mga antibiotics ng penicillin ay malakas na ahente laban sa mga impeksyon na dulot ng iba't ibang mga bakterya. Mayroong ilang mga uri ng mga ito, at ang paggamot ay dapat na napili alinsunod sa uri ng pathogen.

Tila hindi nakakapinsala sa katawan dahil sa ang katunayan na ang tanging kontraindikasyon ay isang reaksyon ng hypersensitivity, ngunit ang hindi tamang paggamot o self-gamot ay maaaring magdulot ng paglaban ng pathogen sa isang antibiotic, at kakailanganin mong pumili ng isa pang paggamot, mas mapanganib at hindi gaanong epektibo.

Paano makalimutan ang sakit sa mga kasukasuan at gulugod?

• Nililimitahan ba ng mga sakit ang iyong paggalaw at isang nakakatupang buhay?
• Nag-aalala ka ba tungkol sa kakulangan sa ginhawa, crunching at sistematikong sakit?
• Marahil ay sinubukan mo ang isang bungkos ng mga gamot, cream at pamahid?
• Ang mga tao, na itinuro ng mapait na karanasan para sa paggamot ng mga kasukasuan, ginagamit ... \u003e\u003e

Basahin ang opinyon ng mga doktor tungkol sa isyung ito

Ang mga antibiotics ay may utang sa kanilang hitsura sa siyentipikong Scottish na si Alexander Fleming. Mas tiyak, ang kanyang tamad. Noong Setyembre 1928, bumalik siya sa kanyang laboratoryo mula sa isang mahabang paglalakbay. Sa panahong ito, ang isang lugar na may amag ay lumago sa isang ulam na Petri na nakalimutan sa talahanayan, at ang isang singsing ng mga patay na mikrobyo ay nabuo sa paligid nito. Ito ang hindi pangkaraniwang bagay na ito na napansin ng microbiologist at nagsimulang mag-imbestiga.

Ang amag sa test tube ay naglalaman ng isang sangkap na tinawag na Fleming na penicillin. Gayunpaman, na 13 taon na ang lumipas bago makuha ang penicillin sa dalisay nitong anyo, at ang epekto nito ay unang nasubok sa mga tao. Ang mass production ng mga bagong gamot ay nagsimula noong 1943, sa isang pabrika kung saan dati nang niluto ang whisky.

Sa ngayon, may ilang libong natural at synthetic na sangkap na may antimicrobial effect. Gayunpaman, ang pinakasikat sa kanila ay mga gamot pa rin sa seryeng penicillin.

Ang anumang pathogenic microorganism na pumapasok sa dugo o tisyu ay nagsisimula na hatiin at palaguin. Ang pagiging epektibo ng mga penicillins ay batay sa kanilang kakayahang makagambala sa pagbuo ng mga pader ng bakterya.

Ang mga antibiotics ng grupo ng penicillin ay nag-block ng mga tiyak na mga enzyme na responsable para sa synthesis ng isang proteksiyon, peptidoglycan layer sa bacterial membrane. Salamat sa layer na ito na nananatili silang hindi sensitibo sa mga agresibong impluwensya sa kapaligiran.

Ang resulta ng kapansanan synthesis ay ang kawalan ng kakayahan ng lamad upang mapaglabanan ang pagkakaiba sa pagitan ng panlabas na presyon at presyon sa loob ng cell mismo, dahil sa kung saan ang microorganism swells at simpleng sumira.

Ang mga penicillins ay antibiotics na may isang bacteriostatic effect, iyon ay, nakakaapekto lamang sa mga aktibong microorganism na nasa yugto ng paghati at pagbuo ng mga bagong lamad ng cell.

Ayon sa pag-uuri ng kemikal, ang mga antibiotics ng seryus ng penicillin ay ics-lactam antibiotics. Sa kanilang istraktura, naglalaman sila ng isang espesyal na singsing ng beta-lactam, na tumutukoy sa kanilang pangunahing pagkilos. Sa ngayon, medyo malaki ang listahan ng mga naturang gamot.

Ang una, natural na penicillin, sa kabila ng pagiging epektibo nito, ay nagkaroon ng isang makabuluhang disbentaha. Hindi siya lumalaban sa enzyme penicillinase, na ginawa ng halos lahat ng mga microorganism. Samakatuwid, ang mga siyentipiko ay lumikha ng semi-synthetic at synthetic analogs. Ngayon, ang antibiotics ng grupo ng penicillin ay may kasamang tatlong pangunahing uri.

Tulad ng maraming mga taon na ang nakalilipas, sila ay nakuha gamit ang mga hulma Penicillium notatum at Penicillium chrysogenum. Ang mga pangunahing kinatawan ng pangkat na ito ngayon ay benzylpenicillin sodium o potassium salt, pati na rin ang kanilang mga analogs na Bicillins -1, 3 at 5, na mga novocaine penicillin salt. Ang mga gamot na ito ay hindi lumalaban sa agresibong kapaligiran ng tiyan at samakatuwid ay ginagamit lamang sa anyo ng mga iniksyon.

Ang mga benzylpenicillins ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagsisimula ng therapeutic effect, na bubuo sa literal na 10-15 minuto. Gayunpaman, ang tagal nito ay medyo maikli, 4 na oras lamang. Ang Bitsillin ay maaaring magyabang ng higit na katatagan, salamat sa koneksyon nito sa novocaine, ang pagkilos nito ay tumatagal ng 8 oras.

Ang isa pang kinatawan sa listahan ng pangkat na ito, ang phenoxymethylpenicillin, ay lumalaban sa isang acidic na kapaligiran, samakatuwid magagamit ito sa mga tablet at suspensyon na maaaring magamit ng mga bata. Gayunpaman, hindi rin ito naiiba sa tagal ng pagkilos at maaaring inireseta mula 4 hanggang 6 beses sa isang araw.

Ang mga natural na penicillins ay bihirang ginagamit ngayon dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga pathological microorganism ay nakabuo ng paglaban sa kanila.

Ang pangkat na penicillin ng mga antibiotics ay nakuha gamit ang iba't ibang mga reaksyon ng kemikal, paglakip ng mga karagdagang radikal sa pangunahing molekula. Ang bahagyang binagong istraktura ng kemikal ay pinagkalooban ng mga sangkap na ito ng mga bagong katangian, tulad ng paglaban sa penicillinase at isang mas malawak na spectrum ng pagkilos.

Kasama sa Semi-synthetic penicillins ang:

• Ang antistaphylococcal, tulad ng Oxacillin na nakuha noong 1957 at ginamit pa rin, at Cloxacillin, Fluxloxacillin, at Dicloxacillin, na hindi ginagamit dahil sa kanilang mataas na toxicity.
• Ang Anti-Pseudomonas aeruginosa, isang espesyal na grupo ng mga penicillins na nilikha upang labanan ang mga impeksyon na dulot ng Pseudomonas aeruginosa. Kabilang dito ang carbenicillin, piperacillin at azlocillin. Sa kasamaang palad, ngayon ang mga antibiotics na ito ay ginagamit nang bihirang, at dahil sa paglaban ng mga microorganism sa kanila, ang mga bagong gamot ay hindi idinagdag sa kanilang listahan.
• Ang serye ng penicillin ng mga antibiotics na may malawak na spectrum. Ang pangkat na ito ay kumikilos sa maraming mga microorganism at sa parehong oras ay lumalaban sa isang acidic na kapaligiran, na nangangahulugang ito ay ginawa hindi lamang sa mga solusyon sa iniksyon, kundi pati na rin sa mga tablet at suspensyon para sa mga bata. Kasama dito ang pinaka-karaniwang ginagamit na aminopenicillins, tulad ng Ampicillin, Ampiox at Amoxicillin. Ang mga gamot ay may pangmatagalang epekto at karaniwang ginagamit ng 2-3 beses sa isang araw.

Sa buong pangkat ng mga gamot na semi-synthetic, ito ay penicillin antibiotics ng isang malawak na spectrum ng pagkilos na pinakapopular at ginagamit kapwa sa inpatient at outpatient na paggamot.

Ang pag-iniksyon ng penicillin isang beses na gumaling sa pagkalason sa dugo. Sa ngayon, ang karamihan sa mga antibiotics ay hindi epektibo kahit na sa mga simpleng impeksyon. Ang dahilan para sa ito ay paglaban, iyon ay, paglaban sa mga gamot na nakuha ng mga microorganism. Ang isa sa mga mekanismo nito ay ang pagsira ng mga antibiotics ng beta-lactamase ng enzyme.

Upang maiwasan ito, ang mga siyentipiko ay lumikha ng isang kumbinasyon ng mga penicillins na may mga espesyal na sangkap - beta-lactamase inhibitors, lalo na sa clavulanic acid, sulbactam o tazobactam. Ang ganitong mga antibiotics ay tinawag na protektado at ngayon ang listahan ng pangkat na ito ay ang pinakamalawak.

Bilang karagdagan sa katotohanan na pinoprotektahan ng mga inhibitor ang mga penicillins mula sa mapanirang pagkilos ng mga beta-lactamases, mayroon din silang sariling pagkilos na antimicrobial. Ang pinakakaraniwan sa pangkat na ito ng antibiotics ay Amoxiclav, na isang kombinasyon ng amoxicillin at clavulanic acid, at Ampisid, isang kombinasyon ng ampicillin at sulbactam. Inireseta ang mga doktor at ang kanilang mga analogue - paghahanda Augmentin o Flemoklav. Ang mga protektadong antibiotics ay ginagamit upang gamutin ang mga bata at matatanda, at sila rin ang unang pagpipilian ng mga gamot sa paggamot ng mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga antibiotics na protektado ng mga beta-lactamase inhibitors ay matagumpay na ginamit kahit na upang gamutin ang mga malubhang impeksyon na lumalaban sa karamihan ng iba pang mga gamot.

Sinasabi ng mga istatistika na ang mga antibiotics ay nasa pangalawang lugar sa mga tuntunin ng paglaganap ng paggamit pagkatapos ng mga painkiller. Ayon sa analytical na kumpanya ng DSM Group, 55.46 milyong pack ang naibenta sa isang quarter ng 2016 lamang. Ngayon ang mga parmasya ay nagbebenta ng tungkol sa 370 iba't ibang mga tatak ng mga gamot, na ginawa ng 240 mga kumpanya.

Ang buong listahan ng mga antibiotics, kabilang ang serye ng penicillin, ay tumutukoy sa mahigpit na paglabas ng mga gamot. Samakatuwid, upang bilhin ang mga ito, kakailanganin mo ang isang reseta mula sa isang doktor.

Ang isang indikasyon para sa paggamit ng mga penicillins ay maaaring magkaroon ng anumang mga nakakahawang sakit na sensitibo sa kanila. Karaniwan ang mga doktor ay nagrereseta ng penicillin antibiotics:

1. Para sa mga sakit na dulot ng mga bakteryang positibo sa gramo, tulad ng meningococci, na maaaring magdulot ng meningitis, at gonococci, na pumupukaw sa pagbuo ng gonorrhea.
2. Sa mga pathologies na hinihimok ng mga bacteria na negatibong bakterya, tulad ng pneumococci, staphylococci o streptococci, na madalas na sanhi ng mga impeksyon sa itaas at mas mababang respiratory tract, ang genitourinary system at marami pa.
3. Para sa mga impeksyong dulot ng actinomycetes at mga spirochetes.

Ang mababang toxicity ng grupo ng penicillin kumpara sa iba pang mga antibiotics ay gumagawa sa kanila ng pinaka inireseta na gamot para sa paggamot ng tonsilitis, pulmonya, iba't ibang mga impeksyon ng balat at buto tissue, sakit sa mata at mga ENT na organo.

Ang grupong ito ng antibiotics ay medyo ligtas. Sa ilang mga kaso, kapag ang mga benepisyo ng kanilang paggamit ay higit sa panganib, inireseta sila kahit na sa pagbubuntis. Lalo na kapag ang mga antibiotics hindi penicillin ay hindi epektibo.

Ginagamit din ang mga ito sa panahon ng paggagatas. Gayunpaman, pinapayuhan pa rin ng mga doktor na itigil ang pagpapasuso habang kumukuha ng mga antibiotics, dahil maaari silang tumagos sa gatas at maaaring maging sanhi ng mga alerdyi sa sanggol.

Ang tanging ganap na kontraindikasyon sa paggamit ng mga paghahanda ng penicillin ay ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa parehong pangunahing sangkap at pantulong na mga sangkap. Halimbawa, ang benzylpenicillin salt novocaine ay kontraindikado para sa mga alerdyi sa novocaine.

Ang mga antibiotics ay medyo agresibo na gamot. Kahit na wala silang epekto sa mga cell ng katawan ng tao, maaaring may hindi kasiya-siyang epekto mula sa kanilang paggamit.

Karamihan sa mga madalas na ito ay:

1. Ang mga reaksiyong alerdyi, na nahayag lalo na sa anyo ng pangangati, pamumula at pantal. Hindi gaanong madalas, ang edema ay maaaring mangyari, tumataas ang temperatura. Sa ilang mga kaso, posible ang pagbuo ng anaphylactic shock.
2. Ang kawalan ng timbang sa natural na mikroflora, na naghihimok ng mga karamdaman, sakit sa tiyan, pagdurugo at pagduduwal. Sa mga bihirang kaso, ang mga kandidiasis ay maaaring umunlad.
3. Ang isang negatibong epekto sa sistema ng nerbiyos, mga palatandaan na kung saan ay may pagkamayamutin, excitability, kombulsyon na bihirang mangyari.

Ngayon, 5% lamang ng iba't ibang mga bukas na antibiotics ang ginagamit. Ang dahilan para sa mga ito ay namamalagi sa pagbuo ng paglaban sa mga microorganism, na madalas na lumitaw mula sa hindi tamang paggamit ng mga gamot. Ang kaligtasan sa sakit sa mga antibiotics ay taunang inaangkin ang buhay ng 700 libong mga tao.

Upang ang antibiotic ay maging epektibo hangga't maaari at hindi maging sanhi ng pag-unlad ng paglaban sa hinaharap, dapat itong lasing sa dosis na inireseta ng doktor at palaging ang buong kurso!

Kung inireseta ng doktor ang mga penicillins o anumang iba pang mga antibiotics, siguraduhing sundin ang mga sumusunod na patakaran:

• Mahigpit na obserbahan ang oras at dalas ng pag-inom ng gamot. Subukang uminom ng gamot nang sabay-sabay, kaya masisiguro mo ang isang palaging konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo.
• Kung ang dosis ng penicillin ay maliit at ang gamot ay dapat na lasing nang tatlong beses sa isang araw, kung gayon ang oras sa pagitan ng mga dosis ay dapat na 8 oras. Kung ang dosis na inireseta ng doktor ay kinakalkula na kukuha ng dalawang beses sa isang araw - hanggang sa 12 oras.
• Ang kurso ng pagkuha ng gamot ay maaaring saklaw mula 5 hanggang 14 araw at natutukoy ng iyong pagsusuri. Laging uminom ng buong kurso na inireseta ng iyong doktor, kahit na ang mga sintomas ng sakit ay hindi na nag-abala sa iyo.
• Kung hindi ka nakakaramdam ng pagpapabuti sa loob ng 72 oras, siguraduhing sabihin ito sa iyong doktor. Marahil ang gamot na pinili niya ay hindi epektibo.
• Huwag palitan ang isa na antibiotiko sa isa pa. Huwag baguhin ang form ng dosis o dosis. Kung inireseta ng doktor ang mga iniksyon, kung gayon ang mga tabletas sa iyong kaso ay hindi magiging epektibo.
• Siguraduhing sundin ang mga tagubilin para sa pagpasok. May mga antibiotics na kailangan mong uminom kasama ang mga pagkain, may mga inumin kaagad pagkatapos. Uminom lamang ng gamot sa plain, non-carbonated na tubig.
• Para sa tagal ng paggamot sa antibiotiko, isuko ang alkohol, mataba, pinausukang at pinirito na pagkain. Ang mga antibiotics ay higit sa lahat ay pinalabas ng atay, kaya hindi mo dapat dagdagan ang pag-load nito sa panahong ito.

Kung ang mga antibiotics-penicillins ay inireseta sa isang bata, dapat na maging maingat ka lalo na sa kanilang pagtanggap. Ang katawan ng isang bata ay mas sensitibo sa mga gamot na ito kaysa sa isang may sapat na gulang, kaya ang mga alerdyi sa mga sanggol ay maaaring mangyari nang mas madalas. Ang mga penicillins para sa mga bata ay ginawa, bilang panuntunan, sa isang espesyal na form ng dosis, sa anyo ng mga suspensyon, kaya hindi mo dapat bigyan ang mga tabletas ng bata. Uminom ng tama ng antibiotics nang tama at tulad lamang ng direksyon ng iyong doktor kapag ito ay talagang kinakailangan.

Ang mga antibiotics ng penicillin ay maraming uri ng mga gamot na nahahati sa mga pangkat. Sa gamot, ang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga sakit na nakakahawa at nagmula sa bakterya. Ang mga gamot ay may isang minimum na bilang ng mga contraindications at ginagamit pa rin upang gamutin ang iba't ibang mga pasyente.

Kapag si Alexander Fleming sa kanyang laboratoryo ay nakatuon sa pag-aaral ng mga pathogen. Lumikha siya ng isang nutrient medium at lumaki ang staphylococcus. Ang siyentipiko ay hindi masyadong malinis, naglagay lang siya ng mga beaker, cones sa lababo at nakalimutan na hugasan ang mga ito.

Nang kailangan ulit ni Fleming ang pinggan, natagpuan niya na sakop sila ng isang fungus - magkaroon ng amag. Nagpasya ang siyentipiko na subukan ang hula at suriin ang isa sa mga lalagyan sa ilalim ng isang mikroskopyo. Napansin niya na kung saan may amag, walang staphylococcus.

Ipinagpatuloy ni Alexander Fleming ang kanyang pananaliksik, sinimulan niyang pag-aralan ang epekto ng amag sa mga pathogen microorganism at natagpuan na ang fungus ay nagwawasak sa lamad ng mga bakterya at humantong sa kanilang pagkamatay. Ang publiko ay hindi nag-aalinlangan tungkol sa pananaliksik.

Ang pagtuklas ay nakatulong sa pag-save ng maraming tao. Inihatid ang sangkatauhan mula sa mga sakit na dati nang nagdulot ng gulat sa populasyon. Naturally, ang mga modernong gamot ay medyo katulad sa mga ginamit sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Ngunit ang kakanyahan ng mga gamot, ang kanilang pagkilos ay hindi nagbago nang labis.

Ang mga antibiotic na penicillin ay nagawang baguhin ang gamot. Ngunit ang kagalakan ng pagtuklas ay hindi nagtagal. Ito ay na ang mga pathogen, ang bakterya ay maaaring mutate. Nag-mutate sila at nagiging insensitive sa mga gamot. Ito ay humantong sa mga makabuluhang pagbabago sa antibiotics tulad ng penicillin.

Ang mga siyentipiko ay nakikipaglaban sa mga microorganismo at bakterya sa halos buong siglo ng XX, sinusubukan na lumikha ng isang mainam na gamot. Ang mga pagsisikap ay hindi walang kabuluhan, ngunit ang gayong mga pagpapabuti ay humantong sa isang makabuluhang pagbabago sa mga antibiotics.

Ang mga gamot ng mga bagong henerasyon ay mas mahal, kumilos nang mas mabilis, at may isang bilang ng mga contraindications. Kung pinag-uusapan natin ang mga paghahanda na nakuha mula sa magkaroon ng amag, kung gayon mayroon silang maraming mga kawalan:

• Mahina natutunaw. Ang gastric juice ay kumikilos sa fungus sa isang espesyal na paraan, binabawasan ang pagiging epektibo nito, na walang pagsala nakakaapekto sa resulta ng paggamot.
• Ang mga antibiotic na penicillin ay mga gamot ng natural na pinagmulan, sa kadahilanang ito ay hindi sila naiiba sa isang malawak na spectrum ng pagkilos.
• Ang mga gamot ay mabilis na naalis mula sa katawan, humigit-kumulang na 3-4 na oras pagkatapos ng iniksyon.

Mahalaga: Walang praktikal na walang mga contraindications para sa mga naturang gamot. Hindi inirerekomenda silang kumuha sa pagkakaroon ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga antibiotics, pati na rin sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi.

Ang mga modernong antibacterial agent ay makabuluhang naiiba sa pamilyar na penicillin. Bilang karagdagan sa katotohanan na ngayon ay madaling bumili ng mga gamot ng klase na ito sa mga tablet ng kanilang mga varieties, isang napakaraming. Upang maunawaan ang mga paghahanda ay makakatulong sa pag-uuri, ang pangkalahatang tinanggap na dibisyon sa mga grupo.

Ang mga antibiotics ng grupo ng penicillin ay nakahiwalay sa:

1. Natural.
2. Semi-synthetic.

Ang lahat ng mga gamot na nakabatay sa amag ay natural na nagaganap na antibiotics. Sa ngayon, ang mga naturang gamot ay halos hindi ginagamit sa gamot. Ang dahilan ay ang mga pathogen microorganism ay nakakuha ng kaligtasan sa sakit sa kanila. Iyon ay, ang antibiotic ay hindi kumikilos sa bakterya sa tamang paraan; ang nais na resulta sa paggamot ay nakamit lamang sa pagpapakilala ng isang mataas na dosis ng gamot. Ang mga pondo ng pangkat na ito ay kinabibilangan ng: Benzylpenicillin at Bicillin.

Ang mga gamot ay magagamit sa form ng pulbos para sa iniksyon. Epektibo silang kumikilos: anaerobic microorganism, bacteria-positive bacteria, cocci, atbp dahil ang mga gamot ay natural na pinagmulan, hindi nila maipagmamalaki ang isang pangmatagalang epekto, ang mga iniksyon ay madalas na ginagawa tuwing 3-4 na oras. Pinapayagan nitong hindi mabawasan ang konsentrasyon ng ahente ng antibacterial sa dugo.

Ang mga antibiotic na penicillin ng semisynthetic na pinagmulan ay ang resulta ng pagbabago ng mga paghahanda na ginawa mula sa amag. Ang mga gamot na nabibilang sa pangkat na ito ay pinamamahalaang magbigay ng ilang mga pag-aari, una sa lahat, naging insensitive sila sa kapaligiran na acid-base. Iyon ay posible upang makagawa ng mga antibiotics sa mga tablet.

At lumitaw din ang mga gamot na nakakaapekto sa staphylococci. Ang klase ng mga gamot na ito ay naiiba sa mga likas na antibiotics. Ngunit ang mga pagpapabuti ay higit na nakakaapekto sa kalidad ng mga gamot. Hindi maganda ang hinihigop nila, walang ganoong malawak na sektor ng pagkilos, at may mga kontraindiksiyon.

Ang mga gamot na semi-synthetic ay maaaring nahahati sa:

• Ang Isoxazolepenicillins ay isang grupo ng mga gamot na nakakaapekto sa staphylococci, bilang halimbawa, ang mga pangalan ng mga sumusunod na gamot ay maaaring mabanggit: Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopenicillins - Maraming mga gamot ang nabibilang sa pangkat na ito. Nag-iiba sila sa isang malawak na sektor ng pagkilos, ngunit sa mga tuntunin ng lakas sila ay makabuluhang mas mababa sa mga antibiotics ng likas na pinagmulan. Ngunit maaari silang labanan ang isang malaking bilang ng mga impeksyon. Ang ibig sabihin ng pangkat na ito ay mananatili sa dugo nang mas mahaba. Ang ganitong mga antibiotics ay madalas na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga sakit, halimbawa, 2 mga kilalang gamot: Ampicillin at Amoxicillin.

Pansin! Ang listahan ng mga gamot ay medyo malaki, mayroon silang isang bilang ng mga indikasyon at contraindications. Para sa kadahilanang ito, nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang doktor bago simulan ang mga antibiotics.

Ang mga antibiotics na kabilang sa pangkat ng penicillin ay inireseta ng isang doktor. Inirerekomenda ang mga gamot na kunin kung mayroon ka:

1. Mga sakit ng isang nakakahawang o bacterial na kalikasan (pneumonia, meningitis, atbp.).
2. Mga impeksyon sa respiratory tract.
3. Mga sakit ng nagpapasiklab at bacterial na katangian ng genitourinary system (pyelonephritis).
4. Mga sakit ng balat ng iba't ibang mga pinagmulan (erysipelas, sanhi ng staphylococcus).
5. Mga impeksyon sa bituka at maraming iba pang mga sakit ng isang nakakahawang, bacterial o nagpapaalab na likas.

Tandaan: Ang mga antibiotics ay inireseta para sa malawak na pagkasunog at malalim na sugat, baril o saksak.

Sa ilang mga kaso, ang pag-inom ng gamot ay nakakatulong sa pag-save ng buhay ng isang tao. Ngunit hindi ka dapat magreseta ng mga ganyang gamot sa iyong sarili, dahil maaari itong humantong sa pagkagumon.

Ano ang mga kontraindikasyong mayroon ng mga gamot:

• Huwag uminom ng gamot sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas. Ang mga gamot ay maaaring makaapekto sa paglaki at pag-unlad ng bata. Nagagawa nilang baguhin ang kalidad ng gatas at mga katangian ng panlasa nito. Mayroong isang bilang ng mga gamot na kwalipikadong inaprubahan para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan, ngunit ang isang doktor ay dapat magreseta ng tulad ng isang antibiotiko. Dahil ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang katanggap-tanggap na dosis at tagal ng kurso ng paggamot.
• Hindi inirerekumenda na gumamit ng antibiotics mula sa mga pangkat ng natural at synthetic penicillins para sa paggamot ng mga bata. Ang mga gamot sa mga klase ay maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto sa katawan ng bata. Para sa kadahilanang ito, ang mga gamot ay inireseta nang may pag-iingat, tinutukoy ang pinakamainam na dosis.
• Hindi ka dapat gumamit ng mga gamot nang walang nakikitang mga indikasyon. Gumamit ng gamot sa mahabang panahon.

Direktang mga kontraindikasyon para sa paggamit ng antibiotics:

1. Indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot ng klase na ito.
2. Kakulangan sa mga reaksiyong alerdyi ng iba't ibang uri.

Pansin! Ang pangunahing epekto ng pagkuha ng gamot ay itinuturing na matagal na pagtatae at kandidiasis. Ang mga ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga gamot ay may epekto hindi lamang sa mga pathogen, kundi pati na rin sa kapaki-pakinabang na microflora.

Ang serye ng penicillin ng antibiotics ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang maliit na bilang ng mga contraindications. Para sa kadahilanang ito, ang mga gamot sa klase na ito ay inireseta nang madalas. Tumutulong sila upang mabilis na makayanan ang sakit at bumalik sa isang normal na ritmo ng buhay.

Ang mga gamot ng pinakabagong henerasyon ay nakikilala sa pamamagitan ng isang malawak na spectrum ng pagkilos. Ang mga ganitong antibiotics ay hindi kailangang kunin nang mahabang panahon, maayos silang nasisipsip at may sapat na therapy maaari silang "ilagay ang isang tao sa kanyang mga paa" sa loob ng 3-5 araw.

Ang tanong ay alin sa mga antibiotics ang pinakamahusay? maaaring ituring na retorika. Mayroong isang bilang ng mga gamot na mas madalas na inireseta ng mga doktor kaysa sa iba sa isang kadahilanan o sa iba pa. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pangalan ng gamot ay kilala sa pangkalahatang publiko. Ngunit sulit pa ring pag-aralan ang listahan ng mga gamot:

1. Ang sumamed ay ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang sakit ng upper respiratory tract. Ang aktibong sangkap ay erythromycin. Ang gamot ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may talamak o talamak na kabiguan sa bato, hindi inireseta para sa mga batang wala pang 6 na buwan ang edad. Ang pangunahing kontraindikasyon sa paggamit ng Sumamed ay isinasaalang-alang pa rin sa indibidwal na antibiotic intolerance.
2. Oxacillin - Magagamit sa form ng pulbos. Ang pulbos ay natunaw, at pagkatapos ay ang solusyon ay ginagamit para sa mga intramuscular injection. Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot ay dapat isaalang-alang na mga impeksyon na sensitibo sa gamot na ito. Ang pagiging hypersensitive ay dapat isaalang-alang na isang kontraindikasyon sa paggamit ng Oxacillin.
3. Ang Amoxicillin ay kabilang sa isang bilang ng mga synthetic antibiotics. Ang gamot ay medyo sikat, inireseta ito para sa angina, brongkitis at iba pang mga impeksyon sa respiratory tract. Ang Amoxicillin ay maaaring makuha para sa pyelonephritis (pamamaga ng mga bato) at iba pang mga sakit ng genitourinary system. Ang antibiotic ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 3 taong gulang. Ang isang direktang kontraindikasyon ay itinuturing din na hindi pagpaparaan sa gamot.
4. Ampicillin - ang buong pangalan ng gamot: Ampicillin trihydrate. Ang isang indikasyon para sa paggamit ng gamot ay dapat isaalang-alang na mga nakakahawang sakit ng respiratory tract (tonsillitis, brongkitis, pneumonia). Ang antibiotic ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato at atay, sa kadahilanang ito, ang Ampicillin ay hindi inireseta para sa mga taong may matinding pagkabigo sa atay. Maaaring magamit sa paggamot sa mga bata.
5. Ang Amoxiclav ay isang gamot na may pinagsamang komposisyon. Ito ay kabilang sa huling henerasyon ng mga antibiotics. Ang Amoxiclav ay ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang sakit ng sistema ng paghinga, genitourinary system. Ginagamit din ito sa ginekolohiya. Ang isang kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay hypersensitivity, jaundice, mononucleosis, atbp.

Listahan o listahan ng mga antibiotics na penicillin, na magagamit sa form ng pulbos:

1. Ang Benzylpenicillin novocaine salt ay isang antibiotiko ng natural na pinagmulan. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay maaaring ituring na malubhang nakakahawang sakit, kabilang ang congenital syphilis, mga abscesses ng iba't ibang mga etiologies, tetanus, anthrax at pneumonia. Ang gamot ay halos walang mga contraindications, ngunit sa modernong gamot ito ay ginagamit nang labis.
2. Ampicillin - ginamit upang gamutin ang mga sumusunod na nakakahawang sakit: sepsis (pagkalason ng dugo), pag-ubo ng whooping, endocarditis, meningitis, pneumonia, brongkitis. Ang Ampicillin ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga bata, ang mga taong may matinding pagkabigo sa bato. Ang pagbubuntis ay maaari ding isaalang-alang ng isang direktang kontraindikasyon sa paggamit ng antibiotic na ito.
3. Ang Ospamox ay inireseta para sa paggamot ng mga sakit ng genitourinary system, mga impeksyon sa isang ginekologiko at iba pang likas na katangian. Inireseta ito sa panahon ng postoperative kung ang panganib ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso ay mataas. Ang isang antibiotiko ay hindi inireseta para sa malubhang nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract, sa pagkakaroon ng isang indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot.

Mahalaga: Ang isang gamot na tinatawag na isang antibiotic ay dapat magkaroon ng isang epekto ng antibacterial sa katawan. Lahat ng mga gamot na kumikilos sa mga virus ay walang kinalaman sa mga antibiotics.

Sumamed - ang gastos ay nag-iiba mula 300 hanggang 500 rubles.

Mga tablet na Amoxicillin - ang presyo ay halos 159 rubles. bawat packing.

Ampicillin trihydrate - ang gastos ng mga tablet ay 20-30 rubles.

Ampicillin sa form ng pulbos para sa iniksyon - 170 rubles

Oxacillin - ang average na presyo ng isang gamot ay nag-iiba mula 40 hanggang 60 rubles.

Amoxiclav - ang gastos ay 120 rubles.

Ospamox - ang presyo ay nag-iiba mula 65 hanggang 100 rubles.

Benzylpenicillin novocaine salt - 50 rubles

Benzylpenicillin - 30 rubles.