Mga presyo para sa mga serbisyo ng isang reproductologist. Sino ang isang espesyalista sa reproduktibo? Doktor gynecologist-reproductologist Reproductologist na kumukuha sa gabi

Ang isang espesyalista sa reproduktibo ay isang doktor na malulutas ang mga problema ng paglilihi: mga pag-aaral, pag-diagnose at tinatrato ang mga sakit sa reproduktibo ng mga mag-asawa, nalulutas ang mga katanungan ng kawalan o, sa kabaligtaran, pinipigilan ang hindi ginustong pagbubuntis.

Ang mga espesyalista sa reproduktibo ay may kinalaman sa mga abnormalidad ng regla at pagkagambala sa hormonal sa katawan, walang hanggan na kasal (kung ang mag-asawa ay hindi maaaring maglihi ng isang bata sa isang taon), nakagawian na pagkakuha at kawalan ng obulasyon, napaaga na bulalas, at mga problema sa tamud. Ang gawain ng espesyalista ng reproduktibo ay, una sa lahat, upang matukoy ang mga dahilan para sa imposibilidad ng paglilihi at makahanap ng mga paraan upang maalis ang mga ito. Bilang karagdagan, isinasagawa niya ang IVF at pinangangasiwaan ang proseso ng pagdala ng isang pangsanggol, ang kapanganakan ng isang sanggol. Nakikilahok sa gawain ng stem cell bank, nalulutas ang mga isyu ng pagsuko.

Ang paggamot ng espesyalista sa reproduktibo:

• Paglabag sa patency ng fallopian tubes.
• Mga pagdikit ng mga pelvic organo.
• Pagdami ng endometrium sa loob at labas ng matris.
• Ang mga polyp at mga bukol ng matris, benign.
• Anomalies ng sistema ng reproduktibo, congenital o nakuha.
• Ang mga kahihinatnan ng kriminal o hindi matagumpay na pagpapalaglag.
• Ang pagdurugo ng uterine.
• Mga impeksyon ng genitourinary system.
• Ang mga sakit na endocrine na nauugnay sa reproduktibong kapasidad ng mga kalalakihan at kababaihan.
• Maramihang pagbuo ng cyst sa mga ovary.
• Mahalagang kawalan ng katabaan.
• Human papillomavirus.
• Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad na nagpapalala sa problema ng paglilihi.
• Herpes-CMV.
• Vaginosis ng bacterial genesis.
• Varicocele.
• Cryptorchidism.

Ang espesyalista sa reproduktibo ay gumagana nang malapit sa pakikipag-ugnay sa mga therapist, obstetricians, gynecologist, endocrinologist, urologists, andrologist, immunologists, geneticist, embryologists. Ang propesyon ng espesyalista ng pagkamayabong ay isa sa mga pinaka hinihiling sa bansa, dahil ang bilang ng mga walang-asawa na mag-asawa ay lumalaki.

Sa mundo, halos 20% ng mga mag-asawa ang hindi makapag-isip ng kanilang anak.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng isang reproductologist at isang gynecologist

Mga lugar ng trabaho

Nagtatrabaho ang espesyalista ng reproduktibo sa mga dalubhasang polyclinics at ospital, mga perinatal center, maternity hospital, mga konsultasyon sa pagpaplano ng pamilya, mga malalaking klinika ng antenatal, mga klinika ng IVF, mga sentro ng kalusugan ng pamilya.

Kasaysayan ng propesyon

Ang kasaysayan ng gamot na pang-reproduktibo ay inextricably na nauugnay sa artipisyal na pagpapabinhi. Ang tagapagtatag nito ay itinuturing na A. Levenguk, na nag-imbento ng mikroskopyo at nakakita ng tamud sa loob nito (1677). Gayunpaman, ang unang praktikal na paglalarawan ng ART (tinulungan na teknolohiya ng reproduktibo) ay tumutukoy sa mga tuta mula sa artipisyal na pagpapabaya ng isang aso, na ipinakita ni N. Spalazani noong 1783. Sa kauna-unahang pagkakataon, isinagawa ni Dr. D. Hunter (1790) ang artipisyal na pagganyak sa isang babae sa kanyang sariling peligro. At lamang sa simula ng ikadalawampu siglo, ang aming mga kababayan, sa ilalim ng pamumuno ni S. Ivanov, ay binuo ang mga pang-agham na pundasyon ng artipisyal na pagwawalang-kilos.

Ang pagtatapos ng mga forties ng huling siglo ay ipinakita sa sangkatauhan ang pag-unlad ng Ch. Polg, na nakatuon sa imbakan ng mga cell ng mikrobyo sa pamamagitan ng cryopreservation. Ang mga ikalimampu ay simula ng mga pag-unlad sa paglilinang ng mga embryo sa vitro, ngunit noong 1954 lamang na inilarawan ni G. Petrov nang detalyado ang lahat ng mga yugto ng embryogenesis, at 5 taon na ang lumipas, batay sa kanyang mga gawa, si M. Chang ay nagpabunga ng isang kuneho na embryo. Naging patunay na pang-agham ang posibilidad ng paglilihi sa isang test tube, na sinusundan ng pagtatanim ng isang zygote sa matris.

Ang unang pagbubuntis ng IVF ay naganap noong 1973, ngunit tumagal lamang ng ilang araw. Ang unang pagsubok na tubo ng sanggol ay ipinanganak noong Enero 1979 sa Glasgow. Ito ang Alistair MacDonald. Para sa kanyang matagumpay na kapanganakan, ang hCG (chorionic gonadotropin) ay ginamit upang pamahalaan ang regla ng pasyente sa panahon ng IVF. Noong 1981, iminungkahi ang pagpapasigla ng FSH, pagkatapos ay ginamit ang pagpapakawala ng hormone. Ang cryopreservation ay binuo kahanay. Noong 2010, iginawad sa R. Edwards ang Nobel Prize para sa pagpapaunlad ng ART. Ang unang IVF sa Unyong Sobyet ay isinagawa noong 1986.

Pinapayagan ka ng Cryopreservation na mapanatili ang mga embryo sa loob ng mahabang panahon para sa kasunod na muling pagtatanim.

Mga tungkulin ng isang reproduktologist

Ang pangunahing tungkulin ng isang espesyalista sa reproduktibo ay ang mga sumusunod:

• Pagkonsulta sa mga pasyente sa pagpaplano ng kapanganakan ng isang bata.
• Ultrasound, hysteroscopy.
• Stimulasyon ng obulasyon.
• Transvaginal na pagbutas ng mga follicle, ang kanilang koleksyon.
• ICSI, pagpapaputok.
• Ang paglipat ng embryo sa matris.
• Pamamahala sa pagbubuntis ng IVF bago ipanganak ang sanggol.
• Nagtatrabaho sa mga sumusuko na ina.
• Mahigpit na pagsunod sa pagiging kompidensiyal sa medikal.

Mga kinakailangan para sa isang espesyalista sa reproduktibo

Ang pangunahing mga kinakailangan para sa isang reproductologist ay kinabibilangan ng:

• Mas mataas na edukasyon sa medisina, isang wastong sertipikasyon ng accreditation para sa gamot na pang-reproduktibo.
• Karanasan sa ultrasound, isang sertipiko ay maligayang pagdating.
• Posibilidad ng pamamaraan ng ART (tinulungan ng reproduktibong teknolohiya).
• Ang kaalaman sa batas ng IVF sa Russian Federation at sa ibang bansa.
• Kakayahang magsagawa ng appointment para sa isang maayos na pag-aasawa.
• Pagmamay-ari ng PC.

Ang gawain ng isang dalubhasa ay upang makilala ang mga kadahilanan para sa imposibilidad ng paglilihi at maghanap ng mga paraan upang maalis ang mga ito.

Paano maging isang espesyalista sa pagkamayabong

Upang maging isang espesyalista sa pagkamayabong, dapat mong:

• Nagtapos mula sa isang unibersidad o medikal na paaralan na may isang degree sa General Medicine o Pediatrics.
• Kumuha ng isang accreditation sheet. Upang gawin ito, kailangan mong pumasa sa isang pagsusulit at matagumpay na ipasa ang isang pakikipanayam sa isang komisyon ng dalubhasa.
• Pagkatapos nito, maaari kang magtrabaho sa isang batayan ng outpatient sa mga pasyente (halimbawa, isang therapist o pedyatrisyan).
• Upang makakuha ng isang makitid na pagdadalubhasa, maaari kang mag-enrol sa isang internship (2 taon ng pag-aaral) sa specialty na "Reproductology". Mas madaling bayadmula pa maliit ang kumpetisyon at para sa pagpasok kailangan mong magkaroon lamang ng 50 puntos ng sertipikasyon. Ay libre Maaari kang makapasok sa paninirahan sa dalawang paraan: sa pamamagitan ng kompetisyon sa isang pangkalahatang batayan o sa pamamagitan ng target na direksyon ng punong manggagamot ng isang medikal na samahan na kung saan ang espesyalista ay gumagana na.

Kinakailangan ang mga manggagamot upang makamit ang 50 puntos ng sertipikasyon bawat taon. Upang gawin ito, maaari kang kumuha ng mga advanced na kurso sa pagsasanay (36 puntos), dumalo sa mga pang-agham at praktikal na kumperensya (ang bilang ng mga puntos ay nakasalalay sa kaganapan, ngunit karaniwang tungkol sa 10 puntos), mag-publish ng mga papeles na pang-agham, magsulat ng mga libro, ipagtanggol ang mga disertasyon. Kung mayroon kang sapat na mga puntos, maaari kang gumana pa. Kung ang mga puntos ay hindi nakapuntos, kailangan mong ihinto ang pagsasanay sa medikal, o lutasin ang problemang ito sa "hindi pamantayan" na mga paraan.

Ang karanasan, kasanayan at kalidad ng gawain ng doktor ay karaniwang nasuri kategorya ng kwalipikasyon, na maaaring makuha sa pamamagitan ng pagtatanggol ng isang papel sa pananaliksik. Sa panahon ng pagtatanggol, tinatasa ng komisyon ang mga kasanayan ng doktor sa larangan ng pagsusuri, paggamot, pag-iwas, pati na rin ang kaugnayan ng kanyang kaalaman.

Ano ang mga kategorya ng kwalipikasyon:

• ang pangalawa - higit sa 3 taon ng karanasan;
• ang una - higit sa 7 taong karanasan;
• ang pinakamataas - higit sa 10 taong karanasan.

Pinapayagan ka ng kategorya ng kwalipikasyon na humawak ng mataas na posisyon sa mga institusyong medikal, nagbibigay sa iyo ng karapatan sa pagtaas ng suweldo, nagbibigay sa iyo ng katayuan sa propesyonal na kapaligiran at mataas na kumpiyansa sa bahagi ng mga pasyente. Kahit na higit na paggalang ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsasalita sa mga kumperensya, simposiya, at pagsulat ng mga artikulo at papel na pang-agham.

Ang doktor ay may karapatang hindi maging kwalipikado, ngunit ito ay magulo sa kanyang karera at propesyonal na paglago.

Suweldo ng Reproductologist

Ang pangkalahatang saklaw ng kita ay ang mga sumusunod: ang mga espesyalista ng pagkamayabong ay kumikita mula 80,000 hanggang 500,000 rubles sa isang buwan. Ang propesyon ay higit na hinihiling sa rehiyon ng Moscow. Ang minimum na sahod ay natagpuan sa St. Petersburg - 80,000 rubles sa isang buwan; maximum - sa sentro ng IVF sa Moscow - 500,000 rubles bawat buwan.

Ang average na suweldo ng isang espesyalista sa reproduktibo ay halos 102,000 rubles sa isang buwan.

Kung saan makakakuha ng pagsasanay

Bilang karagdagan sa mas mataas na edukasyon, mayroong isang bilang ng mga pang-matagalang pag-aaral sa merkado, karaniwang mula sa isang linggo hanggang sa isang taon.

Inaanyayahan ka ng Medical University of Innovation and Development na kumuha ng mga kursong distansya para sa retraining o advanced na pagsasanay sa direksyon "" na may diploma o sertipiko ng estado. Ang pagsasanay ay tumatagal mula 16 hanggang 2700 na oras, depende sa programa at iyong antas ng pagsasanay.

Ang pagkakaroon ng isang sanggol ay isang napakahalagang hakbang sa buhay ng bawat mag-asawa. At ang mga asawa ay naghahanda para sa mahabang panahon, kapwa sa moral at pisikal. Ngunit kung minsan ang pagtatangka na magkaroon ng isang sanggol ay mananatiling hindi matagumpay sa loob ng mahabang panahon. Sa kasong ito, ang mag-asawa ay dapat na talagang humingi ng payo ng mga espesyalista at sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri sa katawan. Sa kabutihang palad, sa karamihan ng mga kaso, ang problema ng kawalan ng katabaan ay lubos na matapat sa pagwawasto, ngunit para sa mga asawa na ito ay kailangang gumastos ng maraming oras at pagsisikap. At ang isang makitid na espesyalista, isang espesyalista sa reproduktibo, ay maaaring makatulong sa kanila, na isasaalang-alang namin, at linawin namin kung anong mga pagsusuri ang kinuha mula sa isang espesyalista sa reproduktibo.

Sino ang isang espesyalista sa reproduktibo at ano ang ginagawa ng isang espesyalista sa reproduktibo?

Ang isang espesyalista sa reproduktibo ay isang makitid na espesyalista na nakikitungo sa mga isyu sa kalusugan ng reproduktibo. Ito ay espesyalista na nagpapagamot ng male at babaeng kawalan ng katabaan, na lumabas dahil sa iba't ibang mga kadahilanan at may ibang pagkatao. Bilang karagdagan, inihahanda ng naturang doktor ang mag-asawa para sa hinaharap na IVF (mga kontrol), maaari rin niyang pamunuan ang pagbubuntis ng isang babae na nabubuntis sa pamamagitan ng artipisyal na pagpapabaya.

Pinahusay ng espesyalista ng pagkamayabong ang pagkamayabong ng katawan ng babae at lalaki. Suriin at tinatrato ng doktor na ito ang mga pathology ng isang bilang ng mga organo ng reproductive system, na kinakatawan ng matris, fallopian tubes, ovaries, serviks at puki sa mga kababaihan, pati na rin ang mga testicle, penis, seminal vesicle at spermatic cord sa mga kalalakihan.

Ang isang espesyalista sa reproduktibo ay tumatalakay sa pagsusuri at paggamot ng mga karamdaman na pumipigil sa pagsisimula ng pagbubuntis at ang buong pagsasama-sama at pagpapaunlad ng embryo. Ang kanyang konsultasyon ay kinakailangan para sa mga pasyente na may cycle ng anovulatory, amenorrhea, oligomenorrhea at adhesions sa fallopian tubes o sa pelvic cavity. Ang nasabing doktor ay tumatalakay sa mga anomalya ng congenital sa pagbuo ng reproductive system at pagpapapangit ng mga fallopian tubes. Makakatulong ito upang makayanan ang genital at extragenital endometriosis, kasama ang mga kahihinatnan ng nakaraang mga nakakahawang sakit (chlamydia, tuberculosis, gonococcus), mga komplikasyon ng maraming mga nagpapaalab na sakit sa genital area (salpingitis at colpitis). Bilang karagdagan, ang espesyalista sa reproduktibo ay nakikipag-usap sa pagwawasto ng mga kahihinatnan ng inilipat na interbensyon ng kirurhiko, halimbawa, curettage at pagpapalaglag. Para sa mga kalalakihan, ang naturang doktor ay tumutulong upang maalis ang mga komplikasyon ng orchitis, upang mapabuti ang mga karamdaman sa husay at dami ng mga katangian ng tamud. Gayundin, ang isang espesyalista sa pag-aanak ay nagdadalubhasa sa pagwawasto ng mga sakit sa immunological na makagambala sa pagpapabunga at pag-unlad ng pangsanggol. Maaari rin itong makatulong sa mga karamdaman sa hormonal na nakakaapekto sa reproductive system. Ang isa pang tiyak na tampok ng kanyang aktibidad ay.

Pagsubok ng Reproductologist

Examination ng isang babae

Upang masuri ang estado ng sistema ng pag-aanak ng isang babae, sinusuri siya ng isang espesyalista sa reproduktibo sa panahon ng isa o dalawang siklo ng panregla.

Ang doktor ay nagsasagawa ng isang sapilitang pagsusuri ng ginekologiko, na karaniwang kasama ang colposcopy, sampling ng mga smear upang makita ang isang bilang ng mga pathological na kondisyon (pamamaga, STD, anumang mga virus, bakterya, fungi at protozoa), ang materyal ay kinuha din para sa pagsusuri sa sittolohiko, at kung minsan para sa paghahasik sa flora at pagiging sensitibo sa mga gamot (antibiotics).

Upang matukoy ang estado ng sistema ng reproduktibo, ang isang babae ay kailangang magbigay ng dugo para sa mga hormone. Sa kasong ito, ang dami ng mga hormone na LH, FSH, estradiol, AMH at B inhibin ay sinisiyasat. Pinapayagan ka nilang makilala ang mga abnormalidad sa aktibidad ng mga ovaries. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin mong subukan ang antas ng testosterone (kabuuang at walang bayad), prolactin, DHA sulfate, cortisol, paglaki ng hormone at teroydeo. Ang pagsusuri ng dugo para sa hormon ay dapat gawin sa iba't ibang araw ng panregla cycle - alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor.

Ang mga pagsusuri sa pamamagitan ng isang espesyalista sa reproduktibo ay nagsasama ng isang pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa mga virus ng isang bilang ng mga karamdaman, na kinakatawan ng rubella, toxoplasmosis, herpes, chlamydia at CMV.

Gayundin, ang doktor ng pagkamayabong ay maaaring magpadala ng pasyente upang pag-aralan ang patency ng mga fallopian tubes. Para sa layuning ito, ang laparoscopy ay karaniwang ginanap, ang pamamaraan ng HSG, echosalpingoscopy o fertiloscopy ay maaari ding gamitin.

Mga pagsubok para sa mga kalalakihan

Bilang karagdagan sa isang klinikal na pagsusuri (kasaysayan, pangkalahatang pagsusuri, pagsusuri sa urogenital, konsulta sa isang therapist at isang geneticist), maaaring magpadala ang isang espesyalista sa isang tao sa ilang mga pamamaraan sa laboratoryo at diagnostic. Kadalasan, ang doktor ay interesado sa isang dobleng pagsusuri ng semen, isang pag-aaral para sa pagkakaroon ng mga STD, pati na rin ang cytology ng pagtatago ng prosteyt at seminal vesicle. Minsan ang iba pang mga pagsusuri ay isinasagawa, na ipinakita ng kultura ng bakterya ng sperm, pagpapasiya ng ASAT, ultrasound ng mga pelvic organo at thyroid gland. Bilang karagdagan, ang pagsusuri ng Doppler ng mga vessel ng scrotal, mga pagsusuri sa hormonal at biopsy ng testicular.

Konsultasyon sa isang reproductologist - ano ang ibinibigay nito?

Ang mga doktor ng pagkamayabong ay tumutulong sa mga asawa upang mapagtanto ang isang napakahalagang ideya:. Ang ganitong mga espesyalista ay tumutulong sa mga mag-asawa upang makakuha ng isang bata sa kanilang sarili, o sa paglahok ng pinakabagong mga pang-agham na pag-unlad. Ang espesyalista sa reproduktibo ay nagbibigay sa isang asawa ng isang tunay na pagkakataon upang maging mga magulang. Maaari niyang ipasadya ang mga therapy at gabayan ang mag-asawa hanggang sa maganap ang isang matagumpay na paglilihi. Kung imposible ang natural na pagpapabunga, pipiliin at ipatutupad ng isang espesyalista ang pinaka angkop na paraan ng mga teknolohiyang tinulungan ng reproduktibo.

Ang mga katutubong recipe para sa paggamot sa kawalan ng katabaan

Nag-aalok ang mga dalubhasang espesyalista sa gamot ng iba't ibang mga paggamot sa pagkamayabong. Ang pagpapayo sa paggamit ng mga ganyang mga resipe ay hindi magiging labis na talakayin upang talakayin sa iyong doktor. Kaya ang kapwa lalaki at kababaihan ay makikinabang mula sa mga paraan batay sa mga buto ng plantain. Upang ihanda ang gamot, kailangan mong maghanda ng isang kutsara ng mga herbal na materyales. Pakuluan ito ng isang baso ng tubig na kumukulo at pakuluan ito sa mababang init sa loob ng limang minuto. Palamig ang produkto, pagkatapos ay pilitin ito. Uminom ng isang pares ng mga kutsara ng sabaw na ito apat na beses sa isang araw.

Ang isang espesyalista sa pagkamayabong ay isang dalubhasa na may mas mataas na edukasyon sa medisina na nakumpleto ang pagsasanay sa postgraduate sa may-katuturang espesyalista. Bago simulan ang kanilang mga propesyonal na aktibidad sa larangan ng reproduktibong gamot, ang mga doktor ay sumailalim sa pangmatagalang pagsasanay sa mga unibersidad sa medikal at sinanay sa mga praktikal na kasanayan sa mga klinikal na ospital. Bilang isang resulta, ang espesyalista ng reproduktibo ay may sapat na mga kwalipikasyon para sa mga diagnostic, paggamot at pag-iwas sa mga sakit na nakakaapekto sa estado ng sistema ng reproduktibo ng tao. Kadalasan, ito ay mga doktor ng pagkamayabong na tumutulong sa pagpapanumbalik ng pagkamayabong sa mga pinaka-walang pag-asa na kaso.

Nagbibigay din ang mga espesyalista ng pagkamayabong iba't ibang mga paggamot sa pagkamayabong. Matapos ang eksaminasyon, maaaring mag-alok ang espesyalista sa pasyente ng iba't ibang uri ng artipisyal na pagpapabaya, na ginagawang posible na maglihi ng isang bata kahit na may mababang kalidad ng tamud o pakikipagtalik. Bilang karagdagan, ang espesyalista ng reproduktibo ay maaaring magsagawa ng lahat ng paunang pagsusuri at malayang pumili ng isang pantulong na pamamaraan para sa kawalan.

Mga dahilan para sa pagkonsulta sa isang espesyalista sa pagkamayabong

Nakasalalay sa kasarian ng pasyente, ang pangunahing appointment sa espesyalista ng reproduktibo ay maaaring isagawa sa direksyon ng isang andrologist o ginekologo. Gayundin, maraming mag-asawa nang nakapag-iisa na kumunsulta sa tulad ng isang espesyalista bago pinaplano ang isang pagbubuntis. Ito ang wastong taktika, dahil ito ay ang reproductologist na may sapat na karanasan para sa maagang pagtuklas ng iba't ibang anyo ng kawalan ng katabaan.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pakikipag-ugnay:

• Kakayahang maglihi ng isang bata sa loob ng 12-18 buwan na may aktibong buhay sa sex (nang walang paggamit ng mga kontraseptibo);
• Ang pagtigil sa pag-unlad ng fetus at pagkakuha sa pagkakuha sa indibidwal na anamnesis;
• Natukoy na ang pangunahing o pangalawang kawalan ng timbang sa mga asawa;
• Mga sakit sa morpolohiya o functional sperm na hindi maaaring gamutin ng isang andrologist;
• Iba't ibang anyo ng mga karamdaman sa hormonal.

Ang pagtanggap ng isang espesyalista sa pagkamayabong sa isang klinika na nag-specialize sa diagnosis at paggamot ng kawalan ng katabaan ay isang mahalagang hakbang sa paglutas ng problema.