Tüdrukute suurenenud karvasus: põhjused ja ravi, millise arsti poole pöörduda. Liigsest karvakasvust naise kehal – põhjused, diagnoosimine, ravi Naiste keha liigne karvakasv

Värskendus: oktoober 2018

Paljud meist on näinud naisi, kellel on näos midagi vuntside või habeme taolist. See näeb välja üsna kummaline ja ebaloomulik ning mõned usuvad, et see on näokarvade kitkumise või eemaldamise tulemus, kuid see on eksiarvamus.

Näokarvade ilmnemist naistel nimetatakse hirsutismiks, mis on eranditult naiste diagnoos, mis viitab androgeense (meessoost) tüüpi õiglase soo esindajate liigsele karvakasvule, mis on põhjustatud meessuguhormoonide liigsest tasemest.

Probleem põhjustab selle omanikele palju tüli, viib komplekside tekkeni ja muudab sellised daamid vastassoo jaoks naeruvääristamise objektiks ja seksuaalselt ebaatraktiivseks. Juukseid nimetatakse terminaalseteks juusteks tüüpiliste asukohtadega:

• ülahuul
• lõug
• rinnakorv
• selg ja kõht.

Need on tumedad, pikad ja sitked, neil on võll ja nad kasvavad erinevat tüüpi sibulatest kui vellussibulad, mis tavaliselt esinevad kogu kehas, sealhulgas näol. Igal 20-ndal fertiilses eas naisel kasvavad näokarvad ja igal neljandal naisel pärast menopausi. Hirsutismiga kaasneb sageli võimetus last rasestuda, menstruaaltsükli häired ja depressioon.

Paar sõna androgeenide kohta

Androgeene on mitut tüüpi, millest tuntuim on testosteroon. Meeste kehas osaleb see hormoon spermatosoidide moodustumisel ja meeste omaduste (kare hääl, kehakarvade kasv jne) kujunemisel.

Testosterooni leidub naise kehas tavaliselt, kuid väikestes kogustes ning see mõjutab menstruaaltsüklit, libiidot ja viljakust (paljunemisvõimet). Sellest tulenevalt põhjustab selle hormooni taseme tõus naistel meeste tüüpi funktsionaalseid muutusi.

Teised meessuguhormoonid on androsteendioon ja dehüdroepiandrosteroon, mis seejärel muundatakse testosterooniks (vt.).

Hirsutismi sümptomid

• Meeste karvakasv naistel: kõvade pigmenteerunud karvade kasv näol (ülahuul, lõug), ​​nibude ümbruses, rinnal, seljal, kõhul, tuharatel ja reite siseküljel;
• Juuste ja naha suurenenud rasvasus;
• , eriti otsmiku piirkonnas;
• Akne on põletikuline muutus naha soomusstruktuurides;
• ebaregulaarsete perioodide või nende täieliku puudumise kujul;
• , võimetus last eostada pikka aega.

Hirsutismi korral hüperandrogenismi taustal ilmnevad hiljem virilisatsiooni või mehelike tunnuste tunnused:

• suurenenud libiido;
• lihasmassi suurenemine, eriti ülemises õlavöötmes;
• rasva ümberjaotumine vastavalt meestüübile (lokaliseerub õlgadele, kätele, rinnale);
• piimanäärmete näärmekoe vähenemine;
• hääle süvenemine;
• juuste väljalangemine templi piirkonnas;
• kliitori külgetõmme, häbememokkade suuruse vähenemine, tupe määrimise lõpetamine.

Näo juuste kasvu põhjused naistel

Patoloogia põhineb õhukeste pigmenteerimata velluskarvade taandarengul terminaalseteks juusteks: kõvaks, pikaks ja värviliseks, mis ei teki juhuslikult, vaid mitmel põhjusel. Umbes 90% hirsutismist on polütsüstiliste munasarjade sündroomi tagajärg. Nais- ja meessuguhormoonide normaalse suhte füsioloogiline nihe naise kehas toimub raseduse ja menopausi ajal.

Hüperandrogenism või teisisõnu meessuguhormoonide (androgeenide) suurenenud tootmine ilmneb siis, kui:

• polütsüstiliste munasarjade sündroom, millega kaasneb sugunäärmete talitlushäire, mille puhul munasarjade pinnale moodustuvad väikesed arvukad vedelikuga tsüstid;
• neoplasmid munasarjades;
• munasarjade hüpertikoos - polütsüstilise haiguse raske vorm;
• krooniline anovulatsioon, kui munarakk ei küpse;
• hüpotalamuse tüüpi amenorröa;
• menopaus - pärast naissuguhormoonide tootmise vähenemist tõuseb testosterooni tase kõrgeks ja mõnikord põhjustab see terminaalsete juuste kasvu.

Suurenenud tundlikkus androgeenide suhtes

Umbes veerandil juhtudest ei kaasne naiste näokarvade kasvuga androgeenide taseme tõusu, kuid liigne tundlikkus nende suhtes viib sümptomiteni: millegipärast mõjub normaalsel hormonaalsel tasemel tugevamini.

Neerupealiste funktsiooni häired

Esinevad neerupealiste kasvajate, omandatud või kaasasündinud neerupealiste koore hüperplaasia tagajärjel. See areneb steroidhormoonide suurenenud tootmise taustal näärmete poolt, mille rühma kuuluvad andogeenid.

Hüpofüüsi düsfunktsioon

Need esinevad akromegaalia, Itsenko-Cushingi sündroomi (oluline kehakaalu ja kõhu suurenemine), hüpofüüsi prolaktinoomi (hormonaalselt aktiivne kasvaja) korral. Hüpofüüsi esmane kahjustus toob kaasa neerupealiste kaasamise patoloogilises protsessis, mis hakkavad tootma liigselt androgeene ja kortisooli.

Pärilik eelsoodumus (perekondlik hirsutism)

Mõnes perekonnas ja etnilises rühmas (Vahemere, Kaukaasia naised) on paljude põlvkondade vältel täheldatud geneetilisi ja kromosomaalseid tunnuseid, mis määravad selle tunnuse.

Teatud ravimite võtmine

Nendel ebameeldivatel kõrvaltoimetel on:

• kortikosteroidid (Flosteron, beetametasoon, hüdrokortisoon jne);
• anaboolsed ravimid (Nolvadex, Clomid jne);
• androgeenid (Proviron, Andriol jne);
• progestiinid (Mikronr, Orvett jne);
• immunosupressiivsed ravimid (Cyclosporine, Sandimmune);
• antibiootikum Steptomütsiin.

Idiopaatiline hirsutism

Idiopaatiline hirsutism ilmneb ilma nähtava põhjuseta, mis selgitaks, miks naistel näokarvad kasvavad. Seda tüüpi haigusi iseloomustab naha retseptorite ja juuksefolliikulite suurenenud tundlikkus androgeenide suhtes. Idiopaatilise hirsutismi sümptomid kaovad ja hormonaalsed kõrvalekalded on ebaolulised, mõjutamata reproduktiivfunktsiooni.

Klassifikatsioon

Hirsutismi kliinilised vormid määratakse selle põhjustanud põhjuste järgi:

• Dermatoloogiline või põhiseaduslik: idiopaatiline ja perekondlik hirsutism;
• Neuroendokriin: neerupealiste, munasarjade, hüpofüüsi hirsutism;
• Eksogeenne või iatrogeenne, seotud ravimitega.

Teine klassifikatsioon põhineb hirsutismi seosel teiste häiretega:

• Puuduvad kaasnevad häired;
• Koormatud piloseborröakompleksi suurenenud aktiivsusega (akne ja akne);
• Seotud ovulatsioonihäiretega;
• Viriliseerumise tunnustega (naine, kes näeb välja nagu mees).

Diagnostika

Hirsutismi diagnoosimine nõuab põhjalikku anamneesi kogumist ja mitmeid laboratoorseid analüüse, sealhulgas günekoloogi ja endokrinoloogi läbivaatust:

Laboratoorsed testid (hormoonid vereseerumis)

Haiguse areng	Sümptomite järkjärguline suurenemine on iseloomulik polütsüstilisele haigusele; järsk areng viitab androgeene sekreteerivatele kasvajatele	Üldine testosteroon: < 200 нг %, снижающийся на фоне приема преднизолона или оральных контрацептивов, свидетельствуют о поликистозе; > 200 ng% – tüüpiline munasarjakasvaja puhul.
Ravi ajalugu	Ravi soovimatute kõrvaltoimetega rühma kuuluvate ravimitega	Dehüdroepiandrosteroonsulfaat: > 700 ng%, mis väheneb koos deksametasooniga, viitab neerupealiste hüperplaasiale; > 700 ng%, ilma langustendentsita, näitab neerupealiste kasvajat.
Menstruaaltsükli funktsioon	Regulaarne tsükkel viitab idiopaatilisele kulgemisele või perekondlikule hirsutismile	kortisool – Cushingi sündroomi suurenemine) Androsteendioon – kõrge tase näitab munasarjade patoloogiat Gonadotropiinid: polütsüstilise haiguse korral domineerivad luteoniseerivad hormoonid folliikuleid stimuleerivate hormoonide ees 17-hüdroksüprogesteroon: kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia suurenemine.

Instrumentaalõpingud

• Munasarjade ja neerupealiste ultraheliuuring;
• Neerupealiste, aju MRI ja CT;
• Munasarjade diagnostiline laparoskoopia (kui kahtlustatakse kasvajaprotsessi).

Ravi

Kerge hirsutismi korral, kui naisel pole menstruaaltsükli häireid, ei ole ravi vaja. Ja kuna naiste liigne juuste kasv on ainult sümptom, teise patoloogia ilming, peaks ravi olema suunatud haiguse peamise teguri, haiguse etioloogilise põhjuse kõrvaldamisele:

• hüpofüüsi, neerupealiste või munasarjade kasvajate eemaldamine;
• juuste kasvu põhjustava ravimi kasutamise katkestamine;
• Itsenko-Cushingi sündroomi, akromegaalia jne ravi.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi võib määrata alles pärast põhjalikku uurimist ja androgeene sekreteerivate kasvajate välistamist. Sisaldab ravi hormonaalsete ravimitega 3-6-kuulise tsüklina, mõnel juhul tuleb kursusi korrata. Hormoonravi peatab või aeglustab uute juuste kasvu, kuid ei mõjuta olemasolevaid juukseid.

• Hüperandrogenism - antiandrogeensed ravimid, mis vähendavad hormooni testosterooni taset ja vähendavad tundlikkust androgeenide suhtes juuksefolliikulites: Diane-35, Zhanin, Yarina (vt.).
• Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia: prednisoloon, kortisool.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom: hormoonid suukaudsete kontratseptiivide rühmast (Yarina, Zhanin, Androkur) ja antiöstrogeen klomifeen.
• Hüpofüüsi, munasarjade, neerupealiste kasvajad - kirurgiline, keemiaravi ja muu ravi, individuaalselt.

Hormoonravi vastunäidustused:

• Rasedus;
• laktatsioon;
• mis tahes asukoha kasvajalaadsed moodustised;
• individuaalne sallimatus.

Dieet ja abi psühholoogilt

Kui hirsutismiga kaasneb kaalutõus, tuleb järgida madala süsivesikute sisaldusega dieeti. Mõnel juhul võib psühhoosi ja depressiooni korral vaja minna psühholoogi abi.

Kosmetoloogilised meetodid

Kuidas saab naine näokarvadest lahti saada? Kosmeetilised protseduurid võivad vähendada nähtavust või täielikult eemaldada olemasolevad karvad, kuid ei mõjuta nende edasist kasvu. Seetõttu soovitatakse neid kasutada samaaegselt hormoonraviga.

• Helendamine - nendel eesmärkidel kasutatakse vesinikperoksiidil, hüdroperiidil ja muudel ainetel põhinevaid koostisi, mis pleegitavad juukseid, jättes need ilma loomulikust pigmendist ja muutes need vähem märgatavaks. Tehnika sobib väikestele lühikestele juustele, kerge hirsutismi astmega.
• Kitkumine - spetsiaalsete pintsettide abil eemaldatakse juuksevõllid ja nahka töödeldakse antiseptikuga. Seda tehakse siis, kui näol on vähe juukseid. Juuste regulaarne isekitkumine põhjustab naha karedust, järgnevate karvade pikenemist ja sellega kaasneb nakkusoht. Seda meetodit ei tohi kuritarvitada!
• Raseerimine, vahatamine- Sobib karvade eemaldamiseks seljalt, kõhult, jalgadelt. Kui terminaalsed juuksed kasvavad uuesti, protseduure ei määrata, kuna need põhjustavad armistumist ja infektsiooni.
  

Kallid protseduurid:

• Fotoepilatsioon – suure impulsiga valguse välkude toime (lainepikkus 400-1200 nm) viib nende neeldumiseni melaniini poolt. Selle protsessi käigus vabanev soojusenergia hävitab juuksefolliikuli. Protseduur sobib tumedate juuste eemaldamiseks ja on ebaefektiivne heledate juuste puhul. Mõju kestab umbes 5 kuud.
• Laser karvade eemaldamine- juukseid läbiv laserkiir soojendab melaniini sisaldavad rakud ja hävitab juuksefolliikuli. Eemaldatakse ainult need karvad, mis on aktiivses kasvufaasis, mõjutamata uinuvaid juuksefolliikulisid. Seetõttu võib 1-6 kuu jooksul vaja minna mitut ravi. See on fotoepilatsiooniga võrreldes vähem intensiivne säritusmeetod.

Foto- ja laserkarvade eemaldamise vastunäidustused:

• põletikulised kolded epileerimispiirkonnas;
• Rasedus;
• naha tätoveeringud;
• pikaajaline kokkupuude UV-kiirtega enne protseduure (merepuhkus, solaarium);
• ravi steroididega, isotretinoiin;
• südamestimulaatori või insuliinipumba olemasolu;
• porfüüria.

Foto- ja laserepilatsioon on tõhusad liigsete karvade vastu võitlemisel, kuid suure hulga karvade olemasolu muudab ravi väga kulukaks ning on mõttekas ainult avatud keha- ja näoosade töötlemisel. Samuti tuleb meeles pidada, et protseduurid ei avalda erilist mõju uute juuste kasvule, s.t. Hirsutismi põhjuseid kõrvaldamata on kosmeetilised meetodid kasutud.

Traditsiooniline ravi

Tuleb mõista, et ilma traditsioonilise ravita ilmnevad haiguse sümptomid jätkuvalt. Traditsiooniline meditsiin on mõttekas patoloogia idiopaatilises vormis ja karvade eemaldamise meetodina pärast peamist hormonaalset ravi.

• Küpsemata pähkli mahl. Roheline pähkel lõigatakse kaheks osaks ja pressitakse välja mahl, mida tuleb üsna vähe. Kandke mahla tilgad juuksejuurtele. Pärast 3-4 kasutamist juuste kasv aeglustub.
• Värske küüslauk. Värsket küüslaugupastat kantakse 10 minutiks juuksejuurtele. Sellise maski regulaarne kasutamine toob kaasa ka aeglasema juuste kasvu.
• Datura keetmine. Taime purustatud lehed ja varred valatakse veega (nii, et see kataks) ja hautatakse aeglaselt madalal kuumusel 60 minutit. Saadud keetmist kantakse juuksejuurtele 2 korda nädalas väga ettevaatlikult, kuna taim on mürgine.

Haiguse prognoos

Juuste elutsükkel on 6 kuud - see on naiste näokarvade ravi minimaalne kestus, mis nõuab visadust ja arsti soovituste ranget järgimist. Mõnikord on võimatu täielikult vabaneda suurenenud karvakasvust soovimatutes kohtades, kuid selle kasvu on võimalik oluliselt aeglustada.

- See on meessuguhormoonide - androgeenide - põhjustatud juuste liigne kasv naistel.

Inimestel on kahte tüüpi juukseid: vellus ja võll. Kahur juuksed kasvada ühte tüüpi juuksefolliikulis. Velluse juuste struktuur on õrn, õhuke ja lühike. Varre juuksed nad tärkavad teist tüüpi karvanääpsudest. Seda tüüpi juuksed on pigmenteerunud, karvad on kõvad, karedad ja paksemad. Meessuguhormoonide mõjul võivad esimest tüüpi juuksesibulad (folliikulid) muutuda teist tüüpi sibulateks ja vastavalt kasvavad nendest varda tüüpi karvad.

Kus tavaliselt naiste juuksekarvad kasvavad?

Kus normaalsete täiskasvanud naiste kehal karvad kasvavad? Esiteks on sellised karvad peanahal ja kulmudel. Seoses androgeenide toimega kasvavad sellised karvad kaenlaalustes ja häbemepiirkonnas. Varrekarvade kasvu säärel ja käsivartel peetakse mitteseotuks meessuguhormoonide toimega. Hirsutismiks võib pidada karvade kasvu esinemist teistes kehapiirkondades.

Erinevus hirsutismi ja hüpertrichoosi (liigne juuste kasv) vahel

Tuleb märkida, et hirsutismi tuleb eristada liigsest karvakasvust ( hüpertrichoos). Hüpertrichoos erinevalt hirsutismist iseloomustab seda velluskarvade suurenenud kasv. Sellist karvakasvu ei seostata androgeenide toimega ning see võib olla tingitud mitmesugustest metaboolsetest ja endokriinsetest häiretest (näiteks kilpnäärme ebapiisava funktsiooniga), teatud ravimite (minoksidiil ja teised) võtmisest ning lõpuks pärilikest ja põhiseaduslikest häiretest. omadused. Erandiks on nn idiopaatiline hirsutism, mis ei ole seotud hormonaalse tasakaaluhäirega. Peab ütlema, et endokrinoloogiliselt tervetel naistel on sageli täheldatud kerget karvakasvu ülahuulel, nibude ümber, piki kõhu keskjoont häbemelt nabani või veidi üle naba.

Seos hirsutismi ja hüperandrogenismi (meessuguhormoonide taseme tõus veres) vahel
Hirsutism on hüperandrogenismi üks püsivamaid ja sageli ka üks esimesi sümptomeid.

Hüperandrogenism on keha seisund, mille korral on meessuguhormoonide (androgeenide) kontsentratsioon suurenenud. See tähendab, et hirsutismi mõiste on tihedalt seotud hüperandrogenismi mõistega. Hüperandrogenism on seksuaalfunktsiooni reguleerimise keeruka süsteemi, mis hõlmab hüpotalamust, hüpofüüsi, munasarjad ja neerupealised, oluliste häirete tagajärg.

Mida võib hüperandrogenism põhjustada?

Selle seisundiga kaasnevad tavaliselt mitmed tagajärjed ja tüsistused, sealhulgas lisaks hirsutismile menstruaaltsükli häired, ainevahetushäired, raseduse katkemine ja üsna sageli ka viljatus. Viljatuse all kannatavate naiste ovulatsiooni puudumise kõige levinum põhjus on hüperandrogenism. Sõltuvalt vanusest, mil hüperandrogenismi põhjustavad tegurid hakkavad toimima, arenevad haiguse mitmesugused kliinilised ilmingud. Need ilmingud ulatuvad menstruaaltsükli teise faasi katkemisest ja pikenemisest kuni ovulatsiooni kroonilise puudumiseni koos hirsutismi, igasuguste ainevahetushäirete, raseduse katkemise ja viljatusega. Lisaks seksuaal- ja reproduktiivfunktsiooni häiretele võib hüperandrogenism põhjustada mitmesuguste mittesuguelundite patoloogiate arengut. See seisund suurendab oluliselt piimanäärmete, emaka limaskesta (endomeetriumi), suhkurtõve, arteriaalse hüpertensiooni ja müokardiinfarkti riski.

Kui levinud on hirsutism?
Täiskasvanud elanikkonna hulgas on hirsutismi esinemissagedus 25-30% (erandiks on Aasia naised ja põhjamaade elanikud). Hirsutismi ei seostata alati androgeensusega. Karvakasvu esinemine seljal, õlgadel, rinnal ja ülakõhul võib aga viidata sellele, et sel juhul kaasneb hirsutismiga hüperandrogenism.

Naiste näokarvade peamised põhjused

Peamine põhjus on hormoonid
Kuna keha karvakasvuga kaasnevad sageli ka muud nahamuutused, nimelt rasususe suurenemine, aga ka akne, vistrike ja seborröa ilmnemine, pöörduvad naised sageli abi saamiseks dermatoloogi või kosmeetiku poole. Need spetsialistid peavad kirjeldatud nahailminguteks hüperandrogeenne dermatopaatia. Paljud uuringud näitavad aga, et hüperandrogenismiga patsiente ravivad terapeudid, dermatoloogid, endokrinoloogid, günekoloogid, lastearstid ja neuroloogid pikka aega ja sageli ilma selleta. Mis on sellise olukorra põhjus? See kõik puudutab haiguse väga erinevaid kliinilisi ilminguid.

Hormoonide tüübid, mis põhjustavad naistel näokarvade väljanägemist
Fakt on see, et androgeenide suurenenud tootmise allika kindlaksmääramine on üsna keeruline. Olukorra teeb keeruliseks asjaolu, et naise kehas toodavad androgeene nii munasarjad kui ka neerupealised. Ja munasarjade ja neerupealiste toodetud hormoonidel on sarnane kliiniline toime.

Millised elundid ja millised haigused põhjustavad hirsutismi puhul liigseid hormoone?

Miks selline rike tekib ja munasarjad või neerupealised hakkavad androgeene tootma suuremas koguses? Teisisõnu, mis on hüperandrogenismi peamised põhjused? On olemas nn neerupealiste androgeensus Ja munasarja.

1. - on põhjustatud androgeenide suurenenud sünteesist neerupealise koores, mis tekib neerupealise koore kaasasündinud hüperplaasiaga. Seda neerupealiste hüperplaasia seisundit täheldatakse järgmiste patoloogiate korral:

• kaasasündinud adrenogenitaalne sündroom
• enneaegne puberteet
• neerupealiste koore kaasasündinud düsfunktsioon
• hormoone tootvad neerupealiste koore kasvajad

1. Munasarjade hüperandrogenism- on põhjustatud androgeenide suurenenud tootmisest erinevat tüüpi polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) korral, samuti androgeenide sünteesist hormonaalselt aktiivsete munasarjakasvajate poolt.

Lisaks munasarjade ja neerupealiste androgeensusele on sellel patoloogilisel seisundil veel kaks tüüpi, mis on samuti seotud androgeenide suurenenud tootmisega. Sünteetilise aktiivsuse suurenemine ei toimu aga munasarjade või neerupealiste otsese kahjustuse tõttu. Seda tüüpi hüperandrogenism on järgmine:

1. Androgeenide hüperproduktsioon, mis on põhjustatud reproduktiivsüsteemi reguleerimise erinevate kesktasandite kahjustustest. Sellised reproduktiivsüsteemi kesksed regulaatorid, mis paiknevad ajus, hõlmavad hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi. Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi kahjustuse tõttu arenevad sellised patoloogilised seisundid nagu Itsenko-Cushingi tõbi, Morgagni-Stuart-Moreli sündroom jt.
2. Hüperandrogenism, mis on põhjustatud meessuguhormoonide vahetuse rikkumisest perifeersetes kudedes (nahas), samuti retseptori interaktsiooni "androgeeni-hormooni retseptori" rikkumine nahas.

Mis on steroidhormoonid? Kust ja millest steroide sünteesitakse?

Androgeenide liigse sisaldusega organismis toimuvate protsesside paremaks mõistmiseks vaatleme androgeenide üldmõisteid, nende sünteesi mehhanisme ja kohti, samuti meessuguhormoonide bioloogilisi mõjusid.
Androgeenid on steroidhormoonid. Steroidhormoonide hulka kuuluvad lisaks androgeenidele ka östrogeenid ja kortikosteroidid (neerupealiste hormoonid). Androgeenide peamised esindajad on testosteroon ja androsteendioon. Steroidhormoone toodavad munandid, munasarjad ja neerupealised. Nendel näärmetel on ühine embrüonaalne päritolu. Seejärel hakkavad kõik nimetatud näärmed (munandid, munasarjad, neerupealised) raseduse ajal embrüonaalse arengu ajal spetsialiseeruma ühte tüüpi steroidhormoonide - östrogeenide, androgeenide või kortikosteroidide - esmasele sünteesile. Östrogeenid ja androgeenid sünteesitakse kõikidele steroidhormoonidele ühisest prekursorist – kolesteroolist.

Iga steroidhormooni kogu moodustumise protsessi kogu sünteesiahelas kontrollib rangelt määratletud ensüümide komplekt. Tänu sellele kontrollile hakkavad munasarjades, munandites ja neerupealistes domineeriva sünteesitud steroidi vormi erinevused ilmnema juba sugunäärmete (munandite ja munasarjade) ja neerupealiste arengujärgus embrüonaalse arengu ajal. emakas.
Nii munasarjad ja neerupealised kui ka perifeersed kuded aitavad kaasa meessuguhormoonide tootmisele, tootes androgeene erinevates kvantitatiivsetes suhetes.

Kus ja kuidas androgeenid tekivad munasarjad?

Peamiselt toimub androgeenide sünteesi protsess munasarja stroomakoes ja folliikulite tekaalse membraani rakkudes folliikulite arengu teatud etappides. Androgeenid moodustuvad progesteroonist, millele järgneb muundumine kolesterooliks. Androgeenidest endist sünteesitakse östrogeene, mis kiirendavad folliikuli kasvu ja viivad domineeriva folliikuli moodustumiseni. Androgeenide sünteesi tähtsus munasarja stromaalse komponendi poolt on eriti ilmne menstruaalfunktsiooni väljasuremise perioodil, kui munasarjade nn rakuline komponent - folliikulite kogum nende erinevatel arenguetappidel - kokku tõmbub.

Munasarja strooma hüperplaasia või hormooni moodustava kasvaja ilmnemisega hakkab testosterooni sünteesima suurenenud kogustes.

Kus ja kuidas tekivad androgeenid neerupealistes?

Peamised neerupealiste androgeenid on dehüdroepiandrosteroon ja dehüdroepiandrosteroonsulfaat. Neerupealiste androgeenid hakkavad moodustuma loote neerupealistes emakasisese arengu käigus. Androgeenide sünteesi koht on neerupealiste koore reticularis. Kui enne puberteeti on see tsoon halvasti arenenud, siis 5–10 aasta jooksul toimub selle intensiivne areng koos androgeenide tootmisega ja sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemisega (kaenlaaluste ja pubi karvakasv).

Millist mõju avaldavad androgeenid perifeersetele kudedele?

Hormoonid avaldavad oma mõju kohtades, kus on nende jaoks retseptorid. Androgeeni retseptorid esinevad kesknärvisüsteemi struktuurides, meeste suguelundites, luudes, lihastes, naha rasunäärmetes, karvanääpsudes ja piimanäärmetes.

Arvatakse, et testosteroon koos kesknärvisüsteemi tasemel östrogeenidega mõjutab seksuaalset iha (libiidot). Androgeenid avaldavad piimanäärmele vastupidist östrogeenide mõju, mistõttu näärmekude ei arene piisavalt. Seda pilti täheldatakse naistel, kellel oli puberteediea alguses androgeenide liig (näiteks neerupealiste hüperplaasiaga).
Androgeenide mõju põhjustab lihasmassi suurenemist, pikkade luude kasvu ja luutiheduse suurenemist.

Naiste androgeenide sihtmärk on nahk. Näol ja kehal paiknevatele juuksefolliikulistele mõjul muutuvad õrnad velluskarvad karedaks ja kõvaks, pigmenteerunud karvaks.
Nagu eespool mainitud, ei ole hüperandrogenism iseseisev haigus. See on osa metaboolsete häirete kompleksist, mis on omane ühele või teisele patoloogilisele seisundile. Ja hirsutism, kordame, on androgeenide suurenenud tootmise kõige iseloomulikum ilming.

Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) kui hirsutismi põhjus

Polütsüstiliste munasarjade esinemissagedus. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi kliinilised sümptomid. Stein-Leventhali sündroomi kolmik

Vaatleme munasarjade suurenenud androgeenide tootmist, kuna see patoloogiline seisund esineb elanikkonnas kõige sagedamini võrreldes teiste hüperandrogeensete sündroomidega.

Selle patoloogilise seisundi klassikaline ilming on polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS). See patoloogia on günekoloogilises praktikas üsna tavaline, enamasti naistel, kellel on viljatus ja menstruaaltsükli häired. Niinimetatud munasarjade tsüstilise degeneratsiooni nähtust märgati juba 1845. aastal. Ka 19. sajandi lõpus pakuti välja munasarjade kiilresektsioon või eemaldamine, et vähendada nende poolt toodetavate androgeenide taset. 1935. aastal kirjeldati sümptomite triaadi, mille hulka kuulusid rasvumine, polütsüstilised munasarjad ja ovulatsiooni ebaõnnestumine. Seda triaadi nimetatakse Stein-Leventhali sündroomiks. Selle sündroomi esinemissagedus fertiilses eas naiste seas on 3–11% ja viljatusega patsientide seas 18–20%. Erinevate menstruaaltsükli häirete all kannatavatel ja hirsutismi põdevatel naistel avastatakse polütsüstiliste munasarjade sündroom enam kui 60% juhtudest.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi põhjused ja tekkemehhanism

See sündroom põhineb menstruaaltsükli funktsiooni reguleerivate keskstruktuuride (hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi) esmasel kahjustusel. On tuvastatud seos haiguse alguse ja seksuaalse tegevuse debüüdi, elukohavahetuse, füüsilise ja vaimse ülekoormuse, sünnituse, abordi, erinevate mürgistuste – ehk siis erinevate stressorite – vahel. Kesksete regulatsioonimehhanismide rikkumine võib tekkida ägeda või kroonilise infektsiooni, mürgistuse tõttu puberteedieelsel ja -aegsel perioodil.

Suur tähtsus on androgeenide suurenenud sekretsioonil mitu aastat enne esimese menstruatsiooni (menarhe) algust. Üleliigsed neerupealiste androgeenid muudetakse östrogeenideks ja nende suurenenud tase stimuleerib lõpuks androgeenide suurenenud tootmist munasarjades, mille ületootmine muutub isemajandavaks. See tähendab, et nn nõiaring sulgub.

Haiguse algus langeb reeglina kokku menstruatsiooni algusega (menarhe) või sellele lähedasel ajal. Ultraheli uuring (ultraheli) tuvastab enamikul patsientidest, kellel on seksuaalfunktsiooni reguleerimise süsteemis sarnased häired, polütsüstilised muutused munasarjades. Teisest küljest omistavad paljud autorid munasarjade tsüstiliste muutuste ilmnemisel suurt tähtsust rasvade ainevahetuse häiretele (rasvumine), kuna androgeenide muundumine östrogeenideks toimub rasvkoes. Ja perifeerias toodetud östrogeenide liig põhjustab munasarjade hormoone tootva funktsiooni häireid. Täiendavad tegurid polütsüstiliste munasarjade sündroomi tekkeks on: suurenenud insuliini tootmine ja insuliiniresistentsus. See tähendab, et glükoosi laadimistesti ajal suureneb androgeenide hulk oluliselt. Olulist rolli polütsüstiliste munasarjade sündroomi kujunemisel mängivad defektid spetsiifilistes ensüümsüsteemides, mis tagavad steroidhormoonide normaalse sünteesi.

Seda tüüpi endokriinsete patoloogiate korral, nagu näiteks kilpnäärme funktsiooni langus, võib tekkida ka polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Kuidas määrata polütsüstiliste munasarjade sündroomi diagnoosi?

Eraldi ei saa ultraheliuuring (ultraheli andmetel tsüstilised munasarjad) ega hormonaalne uuring, mis määrab luteiniseeriva hormooni (LH) ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) tasemed LH/FSH suhte arvutamisega. olla ainsaks kriteeriumiks diagnoosimiseks - "polütsüstiline sündroom." munasarjad". Olukord on selline, et seda diagnoosi pannakse palju sagedamini, kui see tegelikult esineb. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi diagnoosimise kriteeriumid jagunevad kliinilisteks, hormonaalseteks, ultraheliuuringuteks ja histoloogilisteks.

TO kliinilised sümptomid Polütsüstiliste munasarjade sündroom peaks hõlmama menstruaaltsükli häireid koos ovulatsiooni puudumisega, hirsutismi esinemist ja kehamassiindeksi suurenemist üle 25 punkti.

Ultraheli kriteeriumid(ultraheli kriteeriumid) - emaka suuruse vähenemine koos munasarjade mahu suurenemisega.

Hormonaalsed kriteeriumid Selle sündroomi sümptomid on järgmised: hüperandrogenism (testosterooni, dehüdroepiandrosterooni suurenenud kontsentratsioon veres), LH/FSH suhte suurenemine üle 2,5, progesterooni vähenemine menstruaaltsükli luteaalfaasis (teises).

Histoloogilised kriteeriumid polütsüstiliste munasarjade sündroom - emakaõõne limaskesta seisundi uurimine pärast emakaõõne ja emakakaela kanali eraldi diagnostilist kuretaaži tuvastab endomeetriumi atroofilisi või düsplastilisi muutusi või, vastupidi, endomeetriumi hüperplaasiat. Patomorfoloogilised kriteeriumid - kapillaaride paksenemine munasarjakoes, munasarjamembraani paksenemine, küpsevate ja atreetiliste folliikulite rohkus (pärast kirurgilist ravi).

Neerupealiste hüperandrogenism

Neerupealiste hüperandrogenismi vormid

Vaatleme nüüd androgeenide suurenenud tootmist neerupealiste poolt.
Reeglina esineb see neerupealiste koore kaasasündinud hüperplaasiaga. See patoloogia on pärilik haigus ja on seotud sugusteroidhormoonide sünteesiks vajalike ensüümsüsteemide kaasasündinud defektiga. See defekt võib olla täielik või osaline. Täieliku defektiga ei ole organism elujõuline. Mittetäieliku blokeerimise korral tekib neerupealiste - hüpotalamuse - hüpofüüsi interaktsiooni tulemusena androgeenide liigne süntees koos neerupealiste koore samaaegse hüperplaasiaga (suhteliselt öeldes mahu suurenemisega). Need häired moodustavad selle sündroomi kliinilise pildi.

Eristama viril, soola raiskavad ja hüpertoonilised vormid neerupealiste koore hüperplaasia. Me käsitleme üksikasjalikumalt kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia sündroomi virilvormi.

Neerupealiste hüperandrogenismi viiruslik vorm

Seda vormi diagnoositakse 90-95% juhtudest. Diagnoosi saab panna kohe pärast sündi pärast tüdruku suguelundite uurimist (suurenenud kliitor, häbememokkade väheareng jne). Kuid 43% tüdrukutest pannakse diagnoos olulise hilinemisega. Nendel juhtudel on arsti juurde mineku põhjuseks enneaegse puberteedi tunnused, mis ilmnevad tavaliselt 4-5 aasta vanuselt. Selle sündroomi hilisem tekkimine viitab varjatud või kompenseeritud häirele androgeenide sünteesis. Reeglina on haiguse avaldumise tõukejõuks stressorid, neuroinfektsioonid, mitmesugused mürgistused, traumaatilised ajukahjustused, hormonaalne stress (abort, spontaansed raseduse katkemised) ja mõnikord ka sünnitus.

On pärilik eelsoodumus kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia tekkeks. Koormatud pärilikkuse tunnusteks on lühikeste naiste esinemine perekonnas, kellel on menstruaaltsükli häired, viljatus ja seksuaalarengu häired.

Ravi põhimõtted hüperandrogenism

Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientide ravis omistatakse suurt tähtsust endokriinsete häirete korrigeerimine – kaalulangus ja insuliinitaset langetavate ravimite kasutamine. Hüperprolaktineemia (prolaktiini kontsentratsiooni suurenemine veres) korral - dopamiini agonistid, glükokortikoidid ja antiandrogeenid.

Esiteks, polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravi alustamiseks on vaja kehakaalu normaliseerida. See on esimene ja peamine samm selle patoloogilise seisundi ravis, kuna kehakaalu normaliseerimine viib kaudselt igat tüüpi ainevahetuse normaliseerumiseni. Kaalu korrigeerimise dieedi koostamisel tuleb arvestada asjaoluga, et päevase toidu maksimaalne kalorisisaldus ei tohiks ületada 2000 kcal. Lisaks peaks põhitoitainete suhe olema järgmine: süsivesikud - 50%, valgud - 18%, rasvad - 32%. Pealegi peaksid 2/3 tarbitavatest rasvadest moodustama polüküllastumata rasvhapped (oomega-3, oomega-6).
Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiaga patsientide ravis on põhiroll hormoonasendusravil. Ravi on kõige tõhusam, kui seda alustatakse enne 7. eluaastat. Sel eesmärgil kasutatakse glükokortikoidi preparaate.

Tuleb meeles pidada, et kõik hüperandrogenismi diagnoosimise ja raviga seotud küsimused kuuluvad sageli erinevate erialade arstide (günekoloogid, endokrinoloogid, dermatoloogid, lastearstid) pädevusse, mistõttu adekvaatne ravi on integreeritud ja tasakaalustatud lähenemisviisi tulemus probleemi lahendamisel. diagnostiline ja terapeutiline probleem.

Lõppude lõpuks ei saa selline defekt nagu juuksed valedes kohtades viidata võimalikele terviseprobleemidele ja ohustada viljatust, vaid tuua kaasa ka palju raskeid emotsionaalseid kogemusi.

Meie ekspert - günekoloog-endokrinoloog, meditsiiniteaduste kandidaat Svetlana Pivovarova.

Defekt või haigus?

Hirsutism, st suurenenud karvakasv naistele ebatüüpilistes kohtades ja eriti näol, võib olla märk tõsisest endokriinsest patoloogiast. Kui tüdrukul on ülahuule kohal, lõual, seljal või rinnal liigne karv, tuleks pöörduda günekoloog-endokrinoloogi poole, kes annab saatekirja ultrahelisse ja vereanalüüsi suguhormoonide määramiseks.

Hirsutismi põhjuseks võib olla meessuguhormoonide suurenenud tase, mis esineb sageli munasarjaprobleemidega (nt munasarjatsüstoos). See sümptom on võimalik ka hea- ja pahaloomuliste kasvajate korral. Suurenenud karvasusena võivad avalduda ka neerupealiste haigused, kus sünteesitakse meessuguhormoone.

Liigne karv võib tekkida ka ajuripatsi kasvajate korral – sel põhjusel algab liigsete meessuguhormoonide vabanemine ja võib areneda virilism, mille puhul lisaks liigsele karvastikule muutub ka naise hääl karedamaks, menstruatsioon kaob, näojooned. hakkab mehega sarnanema.

Esineb ka ravimitest põhjustatud hirsutismi – see tekib kortikosteroidide ja muude, peamiselt hormonaalsete ravimite võtmise ajal. Sellisel juhul seisneb ravi nende peatamises või asendamises teiste ravimitega (muidugi, kui selline võimalus on olemas).

Kui hirsutismi põhjuseks on munasarja- või neerupealiste kasvajad, tuleb need kirurgiliselt eemaldada. Narkootikumide ravi on ette nähtud alles pärast selliste diagnooside välistamist. Ravimite võtmine kestab vähemalt 6 kuud, sageli kuni aasta. Pärast hirsutismi põhjustanud asjaolude kõrvaldamist väheneb tarbetu taimestiku arv ja tihedus. Kuid ravi ei eemalda täielikult liigseid karvu, kuigi see aeglustab nende kasvu. Seetõttu peate lisaks ravimitele kasutama kosmeetilisi meetodeid.

Ja kõik meie peres on sellised!

Liigne karvasus valedes kohtades on tingitud mitte ainult meessuguhormoonide (androgeenide) suurenenud tootmisest, vaid ka juuksefolliikulite ülitundlikkusest nende hormoonide suhtes. Sellise anomaalia põhjused võivad olla väga erinevad ja need määratakse hormoonide vereanalüüside abil. Diagnoosi täpsustamiseks on mõnel juhul vaja teha ka vaagnaelundite ultraheliuuring, CT, munasarjade ja neerupealiste MRI.

Kuid soovimatute karvade vägivaldne kasv ei ole alati mõne patoloogia sümptom. Näiteks kui tüdruku peres on kõigil naistel lisajuuksed, siis suure tõenäosusega on tal ka perekondlik geneetiline hirsutism (kuigi mitte tingimata). Selle probleemi all kannatavad sagedamini tumedajuukselised ja tumedasilmsed naised, eriti idamaised kaunitarid. Kuid hirsutismi esineb ka blondiinidel. Puudub hormonaalne tasakaalutus, mis seletaks põhiseadusliku hirsutismi patoloogia arengut. Ja kõik testid on normaalsed. Sama juhtub nn idiopaatilise hirsutismiga, mille puhul naisel ei ole mingeid patoloogiaid, kuid tal on üleliigne karv ja seda ohtralt.

Liigsed juuksed võivad naise näole seaduslikult välja tulla isegi menopausi ajal. Põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus, kui naissuguhormoonid pärast seksuaalfunktsiooni hääbumist annavad teed meestele.

Perekondliku ja idiopaatilise hirsutismi, samuti menopausijärgse liigse karvakasvu korral arst ei aita. Ja kogu ravi koosneb karvade eemaldamisest.

Kas mõneks ajaks või igaveseks?

Depilatsiooni abil saate eemaldada tarbetu taimestiku. Kuid sel juhul eemaldatakse ainult nähtav osa juustest ja juuksefolliikul jääb puutumata. Seetõttu annavad raseerimine, kitkumine, aga ka bioepilatsioon (kasutades suhkrusiirupit, vaiku või vaha) soovitud, kuid paraku lühiajalise efekti.

Teine meetod - karvade eemaldamine (ensüüm, laser, foto ja muud sordid) - võimaldab teil toimida kogu juustele. Pärast selliseid protseduure ei kasva soovimatu taimestik kas üldse või muutub palju pehmemaks ja õhemaks.

Sellise probleemiga nagu jämedate juuste ilmumine naise näole võib tänapäeval üsna sageli kokku puutuda. Enne selle probleemiga võitlemist peaksite välja selgitama selle esinemise põhjuse. Paljudele jääb täiesti arusaamatuks, miks näokarvad kasvavad, kui seda pole varem täheldatud. Parim lahendus oleks konsulteerida hea spetsialistiga.

Juuste kasvu põhjused naiste näol

Haigust, mida iseloomustab naiste liigne karvakasv erinevates kehaosades, nimetatakse hirsutismiks. Tõlkes tähendab see "karvane". Naiste näokarvade suurenenud kasv on patoloogiline protsess, mille põhjuseid patsient ei pruugi isegi teada. Nende tuvastamiseks on vaja läbida põhjalik uurimine spetsialistide poolt. Raviarst peaks määrama testid.

Miks kasvavad naisel juuksed näole? Isegi kõige kvalifitseeritud arstid ei suuda selgelt kindlaks teha hirsutismi algpõhjust. Üheks neist peetakse hormonaalset tasakaalustamatust naise kehas. Seetõttu on täiesti võimatu ise diagnoosi panna, rääkimata iseravimisest. Kõigepealt peate läbima testid ja konsulteerima spetsialistidega. Nende hulka kuuluvad endokrinoloog, günekoloog, neuroloog, psühholoog ja teised. Suurenenud juuste kasv on otseselt seotud tervisega.

Suurenenud näo juuste kasvu põhjused naistel:

See probleem on väga ebameeldiv ja paljude õiglase soo esindajate jaoks võib see patoloogia saada paljude komplekside allikaks. Sageli muutuvad tüdrukud, kelle nägu on liigne kohev, nende sõprade seas naeruvääristamise objektiks. Enamik mehi on sellest välja lülitatud, nad ei pea selle probleemiga naisi seksikaks. Sellistel juustel on eriline nimi - terminal. Neil on konkreetsed lokaliseerimiskohad:

Reeglina on sellised juuksed tugeva võlliga karedad ja täiesti erineva sibulaga kui tavalised velluskarvad, mis katavad absoluutselt kogu inimkeha, sealhulgas näo. Statistika kohaselt on peaaegu igal kahekümnendal naisel näokarvad ja sõna otseses mõttes neli viiest seisavad menopausi alguses selle probleemiga silmitsi. Hirsutismiga kaasneb sageli viljatus, depressioon ja menstruaaltsükli häired. Kui tüdruku näol kasvavad juuksed, peate sellele erilist tähelepanu pöörama. Ja kui nende pikkus ja arv on oluliselt suurenenud, peaksite pöörduma spetsialisti poole.

Hüpertrichoos

Liigne karvakasv naise näol võib olla tingitud sellisest haigusest nagu hüpertrichoos, mida iseloomustab karvade kasvu kiire kasv ilma patoloogiliste hormonaalsete muutusteta. Enamikul juhtudel tekib see haigus endokriinsüsteemi talitlushäirete või ebaõigete ainevahetusprotsesside tõttu.

Hüpertrichoosi kõige levinumad põhjused on järgmised:

• häired munasarjade, hüpofüüsi või neerupealiste töös;
• joodi sisaldavate ravimite kontrollimatu kasutamine;
• kilpnäärme talitlushäired;
• velluse juuste ebaõige depilatsioon.

Hüpertrichoos on geneetiline ja seda iseloomustab tavaliselt juuste kasv näol ja kaelal. See defekt on märgatav juba varases eas. Naiste näo juuste kasvu peamist põhjust saab määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Omandatud hüpertrichoos esineb naistel, kes sageli ärritavad lõua ja kaela nahka. Näokarvade regulaarne eemaldamine võib provotseerida selle patoloogilise protsessi arengut. Fakt on see, et kõik õhukesed karvad paksenevad ja muutuvad aja jooksul üsna jäigaks. Samuti suurendab nende kasvukiirust. Seetõttu ei tohiks te vuntse raseerida.

Kui naisel on diagnoositud hüpertrichoos, on toitvate kreemide, badyagi maskide, keemilise koorimise ja valgendava kosmeetika kasutamine talle rangelt vastunäidustatud. Kui teil on vaja karvu eemaldada, on parem eelistada fotoepilatsiooni.

Hirsutismi sümptomid

Sarnase probleemi avastanuna imestavad paljud, miks on naistel karvad näos või täpsemalt, miks nende kasv kiireneb ja nende hulk suureneb.

Hirsutismi peamised sümptomid on järgmised:

1. Suurenenud meeste mustriga näokarvad. Karedad karvad hakkavad kasvama koos pigmenteerunud juustega, seda täheldatakse peamiselt lõua ja ülahuule piirkonnas, samuti rinnal, nibudel, kõhul ja tuharatel. Mõnikord võib karvakasvu märgata reie siseküljel.
2. Juuste ja naha rasvasuse märkimisväärne suurenemine.
3. Juuste väljalangemine.
4. Vinnid.
5. Menstruaaltsükli ebaõnnestumine.
6. Viljatus või võimetus rasestuda väga pikka aega.

Hirsutismi korral ilmnevad sellised sümptomid nagu:

• libiido märkimisväärne tõus;
• lihasmassi kiire kasv;
• mahu suurenemine õlavöötme piirkonnas;
• rasvamassi jaotus meeste sarnasuse järgi;
• piimanäärmete või täpsemalt nende näärmekoe vähenemine;
• hääle kiire süvenemine;
• kiilaspäisus peritemporaalses piirkonnas;
• kliitori ja häbememokkade väga märgatav suurenemine;
• tupe määrimise täielik puudumine.

Vaadake videot naiste hirsutismi kohta:

Keha diagnoosimine, kui naistel ilmuvad näokarvad

Naised, kes seisavad silmitsi probleemiga, mõtlevad, mida teha, kui nende näole kasvavad juuksed. Diagnostika hõlmab kõigi testide läbimist, eriti kõigi hormoonanalüüside puhul. On vaja mõista, et äärmiselt tõsine suhtumine ja põhjalik uurimine aitavad välja selgitada naisorganismi tasakaalustamatuse peamise põhjuse. Oma tervise täielikuks hindamiseks rutiinsest läbivaatusest ilmselgelt ei piisa.

Vajalike testide loend:

Ravi hõlmab sageli spetsiaalsete antiandrogeenide võtmist kuni kuue kuu jooksul. Seda tüüpi ravimid võivad oluliselt vähendada hormoonide taset, mis lõppkokkuvõttes pärsib juuste kasvu. Teiste haiguste esinemisel kasutatakse alati kompleksset ravi. Enamik eksperte usub, et selle patoloogia areng on tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest, kuna kiire karvakasvuga kaasnevad tavaliselt muud muutused naha pinnal.

Sellised muutused hõlmavad naha rasvasuse suurenemist, seborröa, teadmata etioloogiaga aknet, akne esinemist ja muud. Sageli pöörduvad patsiendid abi saamiseks spetsialistide poole, mõistmata täielikult, mis nende kehaga toimub. Kuid enamikul juhtudel ei anna kõik visiidid kosmeetiku ja dermatoloogi juurde oodatud tulemusi. Sageli hinnatakse selliseid sümptomeid ekslikult hüperandrogeenset tüüpi dermatopaatiaks. Siis on kogu ravikuur täiesti kasutu.

Hormoonide tüübid

Enamasti on androgeenide märkimisväärset suurenemist üsna raske tuvastada. Tihti teeb olukorra keeruliseks asjaolu, et androgeene toodavad neerupealised ja munasarjad ning haiguse esinemisel on haiguse kliiniline pilt identne. Paljud inimesed ei mõista, mis on patoloogia põhjus, mistõttu androgeenide tase konkreetselt tõuseb. Vastus on üsna lihtne: tänapäeval võib üsna sageli näha munasarjade ja neerupealiste androgeensust.

Mis võiks olla vallandaja? Neerupealise iseloomuga hüperandrogenismi võib esile kutsuda hormooni suurenenud süntees neerupealiste endi suprakortikaalse kihi poolt. Seda võib sageli leida neerupealiste kaasasündinud kortikaalse hüperplaasia korral.

Sarnast seisundit täheldatakse tavaliselt järgmiste patoloogiate korral:

• kaasasündinud adrenogenitaalne sündroom;
• enneaegne puberteet;
• kaasasündinud tasakaalustamatuse ja talitlushäirete esinemine mõlema neerupealise koores;
• pahaloomulised kasvajad;
• tsüst;
• hüperandrogenism munasarjade piirkonnas - reeglina on see enamikul juhtudel põhjustatud androgeenhormooni tootmise olulisest suurenemisest.

Tüdruku näokarvad pole mitte ainult esteetiline, vaid ka psühholoogiline probleem, mis nõuab kohest lahendust. Näokarvade ilmumine naistel võib esile kutsuda palju komplekse ja muid probleeme. Tänapäeval suudavad meditsiin ja kosmetoloogia neid defekte kaasaegsete meetoditega kõrvaldada.

Enamasti kaasneb igasuguse hormonaalse tasakaalutusega karvakasv mitte ainult näol, vaid kogu kehas. Menstruaaltsükli häired või selle täielik puudumine on kombineeritud viljatusega. Rääkimata kesknärvisüsteemist, mis kannatab sellise tasakaalustamatuse mõningate kahjulike mõjude all. Sageli põhjustab keha talitlushäire rasvumise või vastupidi anoreksia arengut. Igal juhul avaldab see seisund negatiivset mõju kogu kehale tervikuna.

Ravi näokarvade kasvu suurendamiseks

Mida teha, kui näokarvad kasvavad? Kõik sõltub naise suurenenud juuste kasvu põhjusest.

Kui naiste näokarvade põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus või erinevate haiguste esinemine, valib arst ravimid, mis suudavad stabiliseerida ainevahetusprotsesse ja hormonaalset taset patsiendi kehas.

Kui selle haiguse põhjuseks osutub tõsine siseorganite või mõne süsteemi haigus, nõuab selline seisund põhjalikku uurimist. Reeglina kasutatakse sellistes olukordades raviks kompleksset hormoonravi. Sageli on vajalik operatsioon.

On välja kirjutatud mitmeid ravimeid, mis normaliseerivad testosterooni taset organismis ja vähendavad tundlikkust androgeenide suhtes. Kui patoloogia areneb endokriinsete häirete tõttu, tuleb ravida põhihaigust. Näiteks polütsüstiliste munasarjade sündroomi esinemisel määratakse alati mõned hormonaalsed ravimid. Kui haigus on põhjustatud teatud ravimite kasutamisest, tuleb need asendada analoogidega.

Järeldus

Igal juhul peaks selle probleemiga tegelema spetsialist, kuigi mõnikord on lubatud kasutada rahvapäraseid abinõusid, kuid ainult raviarsti range järelevalve all. Eneseravim on rangelt vastunäidustatud! Vastasel juhul võite keha kahjustada ja põhjustada seisundi halvenemist. Patsiendi ülesanne on rangelt järgida kõiki arsti soovitusi, vastasel juhul pole positiivset dünaamikat loota.

Meditsiinieksperdid nimetavad naiste tugevat karvakasvu hüpertricoosiks või hirsutismiks. Terminid viitavad haigusele, mille puhul karvad kasvavad liigselt patsiendi kehal ja näol.
Hirsutism on haigus, mille puhul naistel tekivad meessoost juuksed. Juuksed hakkavad kasvama ebaloomulikes kohtades – seljal, kõhul, dekolteel ja lõual.

Naiste hüpertrichoosi peamised põhjused

Suurenenud karvasus tüdrukul tekib tavaliselt meessuguhormoonide suure hulga tõttu kehas. Juuksefolliikulid on androgeensete (mees)hormoonide suhtes äärmiselt tundlikud.
Sageli on liigse karvakasvu põhjuseks kasvajate teke neerupealistes või munasarjades. Teisel juhul on naine võtnud teatud ravimeid ja tal on kõrvaltoimeid. Terapeutiline ravi peaks hõlmama kasvajate kõrvaldamist või ravimite ärajätmist. Lisaks võib arst määrata tüdrukule glükokortikosteroidravimeid.
Lisaks medikamentoossele ravile saab naine kasutada kosmeetilisi protseduure, näiteks eemaldada kehalt ja näolt liigseid karvu või maskeerida. Kui üleliigsed juuksed on heledad ja neid pole väga palju, võid neid vesinikperoksiidiga pleegitada. Teised naised eelistavad kasutada epileerimist või depilatsiooni.
Suurenenud karvasus võib väljenduda karvade kiires kasvus ülahuule kohal. Kui noorel tüdrukul hakkab enne puberteeti jõudmist kätel ja jalgadel kiiresti ja rikkalikult karvu kasvama, räägivad arstid patoloogiast.
Hüpertrichoos avaldub erineva rassi ja vanusega naistel erinevalt. Eurooplased ja asiaadid on alati karvakasvu poolest üksteisest erinenud. Suurenenud karvasus võib olla omandatud või kaasasündinud.

Tüdrukute hüpertrichoosi võimalikud põhjused:

Munasarjade talitlushäired;
Rasedus;
Polütsüstiliste munasarjade muutuste areng;
Neerupealiste haigused;
menopausi algus;
Hormonaalne ravi;
Nahahaigused;
onkoloogiliste patoloogiate ilmnemine;
Muutused ainevahetuses.
Juuste kasvu põhjuseid on palju, nii et täpset diagnoosi saab teha ainult arst ja alles pärast mitmeid uuringuid.
Hirsutismi korral on naise kehal kasvav liigne karv märgatavalt tume ja jäme. Sageli areneb selline haigus vähi taustal, meessuguhormoonide suurenenud kontsentratsiooniga, ebasoodsa perekonna anamneesiga, teatud ravimteraapiate või teadmata etioloogiaga.
Tüdruku suurenenud karvasust koheldakse täiesti erinevalt kui küpsel naisel. Arst võib soovitada tüdrukul võtta suukaudseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis pärsivad meessuguhormoonide sekretsiooni. Sellisel juhul on östrogeeni annus tavaliselt väike, et vältida kõrvaltoimete teket. Näiteks viiekümneaastase naise ravi nõuab teistsugust lähenemist. Kui patsient kannatab kõrge vererõhu all, suitsetab palju ja tal on anamneesis eelsoodumus tromboosi tekkeks, siis ei tohi ta mitte mingil juhul võtta hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Pärast hormonaalse taseme paranemist alustavad patsiendid kosmeetilisi protseduure.
Mõned naised kannatavad ebaregulaarse menstruaaltsükli ja ovulatsiooni puudumise tõttu enne menopausi suurenenud karvasusega.

Suurenenud karvasuse ravi naistel

Liigne karvakasv ei ole ainult kosmeetiline probleem. Hüpertrichoos annab alati märku tõsistest riketest kehas ja nõuab seetõttu hoolikat uurimist ja ravi seestpoolt. Ravi viiakse alati läbi arsti hoolika järelevalve all. Pärast patoloogia täpse põhjuse väljaselgitamist määrab spetsialist sobiva ravi, sageli hormoonid.
Tüdruku liigse karvasuse eemaldamiseks võite kasutada kamuflaaži. Seega saate spetsialisti järelevalve all liigseid juukseid vesinikperoksiidiga pleegitada.
Paljud naised kasutavad depilatsiooni. See on protsess, mis hävitab karva nähtava osa, kuid ei kahjusta juuksefolliikuli. Depilatsioon viiakse läbi tavalise habemenuga või spetsiaalse depilatsioonikreemiga. Kreem lahustab karvad tugevate kemikaalide abil, mistõttu võib see põhjustada nahaärritust.
Epileerimine võimaldab eemaldada korraga nii karva kui ka selle folliikuli – sibula. Kui väike kehaosa muutub karvaseks, saab naine pintsettidega karvu kitkuda. Veelgi tõhusam on karvade eemaldamine vahaga. Peaaegu kõik karvade eemaldamise meetodid on valusad.
Ravi seestpoolt blokeerib soovimatute meessuguhormoonide tootmise. Mitte mingil juhul ei tohi ravi katkestada poole taastumise ajal. Naisel on tõsine hormonaalse tasakaaluhäire oht. Tüdruku suurenenud karvasus nõuab täiendavaid kosmeetilisi meetmeid.
Ravimravi peatab uute soovimatute karvade kasvu, kuid ei eemalda juba olemasolevaid karvu. Pärast ravi lõppu saab tüdruk teha oma välimuse parandamiseks kosmeetilisi protseduure.
Rahvakogemus suurenenud karvasuse ravis
Inimesed kasutavad laialdaselt küpsete kreeka pähklite mahla. Nad peavad määrima nahka ja liigseid juukseid ise. Kõige parem on kasutada äsja puu otsast korjatud pähklit.
Kui pähklit pole võimalik puu otsast korjata, võib tüdruk pähkli põletada ning saadud tuhk teelusikatäie vees jahvatada ning soovitud näo- ja kehapiirkondadesse hõõruda.
Teine võimalus on valada kümne kreeka pähkli vaheseintesse klaas viina ja jätta need kuuks ajaks päikese kätte. Infusioon filtreeritakse ja tarbitakse iga päev, teelusikatäis.
Mõned naised vabanesid suurenenud karvasusest, määrides nahka ja ebavajalikke karvu piimalille mahlaga. Peate ravima piimalillega kaks nädalat, määrige probleemseid piirkondi mitu korda päevas.
Võite võtta pool klaasi datura ürti ja valada koos juurtega liiter keeva vett, seejärel hautada tasasel tulel pool tundi. Keedises niisutatakse riidest salvrätik ja kantakse probleemsetele nahapiirkondadele. Hoidke kompressi, kuni salvrätik on täielikult kuivanud. Protseduur viiakse läbi neli korda päevas. Keetmist võib hoida külmkapis.