Kolit hos barn - symtom och orsaker till sjukdomen, diagnos, behandlingsmetoder och förebyggande. Tarmkolit symtom och behandling hos barn Tarmkolit hos ett barn

Polyetiologisk sjukdom i tjocktarmen, åtföljd av dess inflammatoriska-dystrofiska förändringar. Kolit hos barn uppstår med buksmärtor, illamående, förändringar i avföringsfrekvens och karaktär och sjukdomskänsla. Diagnos av kolit hos barn inkluderar skatologisk och bakteriologisk undersökning av avföring, irrigografi, rektosigmoidoskopi och koloskopi, endoskopisk biopsi av tarmslemhinnan. Behandling av kolit hos barn beror till stor del på dess patogenetiska form och inkluderar dietterapi, antibakteriell och symptomatisk terapi, örtmedicin och återställande av normal tarmmikroflora.

Allmän information

Kolit hos barn är en inflammation i tjocktarmen, kännetecknad av smärta och funktionella störningar i tjocktarmen. Minst 10% av alla fall av kronisk kolit börjar i barndomen, så sjukdomar i tjocktarmen, deras diagnos och behandling utgör ett av de komplexa problemen med pediatrisk gastroenterologi. På grund av de anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos matsmältningssystemet hos små barn, inträffar den inflammatoriska processen som regel med samtidig involvering av tunn- och tjocktarmen (enterokolit). Barn i skolåldern upplever vanligtvis isolerade skador på olika delar av tarmen - enterit och kolit.

Orsaker till kolit hos barn

Akut kolit hos barn utvecklas som regel mot bakgrund av en tarminfektion (salmonellos, shigellos, escherichiosis, yersiniosis, matförgiftning, rotavirusinfektion etc.) och kombineras i de flesta fall med akut gastrit, akut enterit eller gastroenterit. Ibland är orsaken till akut kolit hos barn individuell intolerans mot vissa livsmedelskomponenter, grova kostöverträdelser och strålningsexponering.

Implementeringen av inflammation i tarmslemhinnan underlättas av psykogena faktorer, vegetativ-vaskulär dystoni hos barn, belastad ärftlighet, medfödda drag i tarmens utveckling (dolichosigma, megacolon), stillasittande livsstil, dåliga vanor i tonåren. Sekundär kolit hos barn uppstår med endokrina sjukdomar (hypotyreos, myxödem), sjukdomar i centrala nervsystemet (myasthenia gravis, cerebral pares).

Klassificering

Inflammatoriska förändringar i tjocktarmen kan vara utbredda eller begränsade till ett eller några få segment. I enlighet med detta isoleras isolerad inflammation i blindtarmen (tyflitis); inflammation i blindtarmen och uppåtgående kolon (tyflokolit); inflammation i den tvärgående tjocktarmen (transversit); inflammation av övergången av den tvärgående tjocktarmen till den nedåtgående tjocktarmen (angulit); inflammation i sigmoid kolon (sigmoidit); inflammation i ändtarmen och sigmoid kolon (proctosigmoiditis); inflammation i ändtarmen (proktit); generaliserad inflammation (pankolit).

Baserat på den endoskopiska bilden och morfologiska tecken särskiljs katarral, atrofisk och erosiv ulcerös kolit hos barn. Enligt arten av den kliniska kursen är kolit hos barn uppdelad i akut och kronisk; efter typ av kurs - monoton, återkommande, progressiv, latent; beroende på svårighetsgrad - mild, måttlig, svår.

Beroende på tillståndet av tjocktarmens motilitet och de rådande funktionella störningarna i tarmen, särskiljs kolit hos barn med en dominans av förstoppning eller diarré, omväxlande förstoppning och diarré. I det kliniska förloppet av kolit hos ett barn finns det faser av exacerbation, klinisk remission, klinisk-endoskopisk (histologisk) remission.

De huvudsakliga kliniska formerna av kolit som finns hos barn är akut kolit, kronisk kolit, ospecifik ulcerös kolit, spastisk kolit.

Symtom på kolit hos barn

Akut infektiös kolit uppstår mot en bakgrund av svår toxicos och exikos: feber, anorexi, svaghet, kräkningar. Som ett resultat av intestinal spasm upplever barnet smärta i höftbensregionen och tenesmus. Tarmrörelser blir vanligare från 4-5 till 15 gånger om dagen; avföring är vattnig, skummig, till sin natur; grönaktig färg, blandad med slem och blodstrimmor. Vid tarmrörelser kan rektalt framfall uppstå. När du undersöker ett barn med akut infektiös kolit, var uppmärksam på tecken på uttorkning: minskad vävnadsturgor, torra slemhinnor, skärpning av ansiktsdrag, oliguri.

Kronisk kolit hos barn har ett böljande förlopp med omväxlande exacerbationer och remissioner. De huvudsakliga kliniska manifestationerna av kolit hos barn är smärta och tarmdysfunktion. Smärtan är lokaliserad till naveln, höger eller vänster höftbensregion; ha en värkande karaktär; uppstå efter att ha ätit, förvärras under rörelser eller före avföring.

Avföringsstörning vid kronisk kolit hos barn kan uttryckas av diarré, förstoppning eller deras växling. Ibland finns det en ökning av lusten att göra avföring (upp till 5-7 gånger om dagen) med frisättning av avföring av olika karaktär och konsistens (vätska, med slem eller osmält mat, "får" eller bandliknande avföring, etc. ). Förstoppning hos barn med efterföljande passage av hård avföring kan leda till bildandet av sprickor i anus och uppkomsten av en liten mängd scharlakansröd blod i avföringen.

Barn med kronisk kolit klagar över uppblåsthet och utvidgning av buken, mullrande i tarmarna och ökad passage av gaser. Ibland dominerar psykovegetativa störningar i kliniken för kolit hos barn: svaghet, trötthet, irritabilitet, sömnstörningar, huvudvärk. Långvarig kolit hos barn kan leda till försenad viktökning och tillväxt, anemi och hypovitaminos.

Kronisk kolit hos barn kräver differentiering från celiaki, cystisk fibros, intestinal dyskinesi, kronisk blindtarmsinflammation, enterit, divertikulit, Crohns sjukdom.

Diagnostik

Diagnosen baseras på anamnes, klinisk bild, fysisk, laboratorie-, instrumentell (röntgen, endoskopisk) undersökning.

Ett blodprov hos barn som lider av kolit avslöjar anemi, hypoalbuminemi och en minskning av nivån av elektrolyter i blodserumet. En skatologisk undersökning avslöjar förekomsten av leukocyter, slem, steatorré, amilorrhea och creatorrhea i avföringen. Bakteriologisk undersökning av avföring tillåter oss att utesluta den smittsamma karaktären av akut och kronisk kolit hos barn. Analys av avföring för dysbakterios visar som regel en förändring i det mikrobiella landskapet i tarmarna på grund av en ökning av opportunistiska medel - stafylokocker, Proteus, Candida.

En endoskopisk undersökning av tarmarna (koloskopi, rektoskopi) hos barn avslöjar ofta en bild av katarral kolit: slemhinnan i tjocktarmen är hyperemisk och ödematös; lymfoida folliklar är förstorade; en stor mängd slem, tydliga blödningar och sårbarhet hos slemhinnan vid kontakt upptäcks. Endoskopisk biopsi av tarmslemhinnan och morfologisk undersökning av biopsimaterialet bidrar till differentialdiagnostik av olika former av kolit hos barn.

För att klargöra graden och svårighetsgraden av inflammation vid kolit hos barn utförs irrigografi. För att studera tjocktarmens funktionella tillstånd utförs bariumpassageröntgen.

Behandling av kolit hos barn

Behandling av kolit hos barn syftar till att eliminera patogenen, återställa tarmfunktionen och förhindra återfall eller exacerbation. I alla fall av kolit hos barn föreskrivs en mekanisk och kemiskt skonsam diet: svaga buljonger, slemavkok, ångrätter, omeletter, gröt, gelé. Behandling av akut infektiös kolit hos barn utförs enligt reglerna för behandling av tarminfektioner (antibiotisk terapi, oral rehydrering, administrering av bakteriofager, enterosorbenter, etc.).

För kronisk kolit hos barn, förutom terapeutisk näring, är användningen av enzympreparat (pankreatin), prebiotika och probiotika, enterosorbenter, prokinetik (loperamid, trimebutin) indicerat. Antibakteriella läkemedel ordineras enligt strikta indikationer. Som en del av behandlingen av kolit rekommenderas barn att dricka stilla mineralvatten, infusioner och avkok av medicinska örter. Vid behov ingår RTI i komplexet av terapeutiska åtgärder av en pediatrisk gastroenterolog. Förebyggande vaccinationer är tillåtna under perioden med stabil remission av kronisk kolit hos barn.

Ofta diagnostiseras nyfödda och små barn med sjukdomar i mag-tarmkanalen, som avsevärt förvärrar deras tillstånd. Kolit i tjocktarmen anses vara en av dessa patologier. I den här artikeln kommer vi att berätta för föräldrar om de möjliga orsakerna till sjukdomen, typiska symtom, hur patienten diagnostiseras och behandlingsprocessen.

Orsaker

Kolit är en inflammatorisk-dystrofisk patologi som utvecklas främst i den mänskliga tjocktarmen. Hos ett barn under ett år kan kolit påverka vävnaderna i inte bara tjocktarmen utan även tunntarmen. Detta beror på den fysiologiska strukturen i mag-tarmkanalen hos en ung organism.
Ofta utvecklas sjukdomen på grund av att skadliga bakterier och virus kommer in i matsmältningssystemet. De kan komma in genom näsan eller munnen.

Så ofta blir barn smittade när de äter. Orsaken till utvecklingen av kolit i tjocktarmen kan vara bristande efterlevnad av personliga hygienregler. Det räcker att inte tvätta händerna en gång innan du äter för att introducera en infektion i mag-tarmkanalen. Förutom huvudorsakerna till utvecklingen av patologi bör det också noteras att kolit kan uppvisa karakteristiska symtom på grund av frekventa stressiga situationer som barnet har fått utstå. Detta kan vara svåra känslomässiga chocker, oro eller ett långvarigt nervöst tillstånd.

Nästa anledning är dålig kost. Om ett barn i tidig ålder inte äter flera gånger om dagen, leder detta till kolit och gastrit. Det är ganska skadligt för nyfödda barn att äta för fast föda. Kolit i tjocktarmen uppstår ofta på grund av ett ärftligt samband. Om en av föräldrarna tidigare hade en liknande patologi, då om barnet sannolikt kommer att utveckla det även om näringsreglerna eller förebyggande åtgärder följs.

Inom medicin finns det en separat klassificering av kolit i tjocktarmen. Att tillhöra en viss typ avslöjas under inspelningen av de manifesterade symtomen, såväl som efter att ha diagnostiserat orsaken till sjukdomen.

Allergisk kolit kan observeras ganska ofta hos barn. I det här fallet var orsaken till patologin en allergisk reaktion på ett läkemedel eller livsmedel. Allergisk kolit uppstår på grund av den höga känsligheten hos barnets kropp för vissa typer av tarmmikroflorabakterier.

Symtom

Så snart ett barn börjar uppvisa typiska symtom på gastrointestinal patologi, är det nödvändigt att omedelbart konsultera en läkare för diagnos och behandling. Förvärring av kolitsymptom är vanligtvis förknippad med dysfunktion i matsmältningssystemet. Den huvudsakliga manifestationen av kolit är smärta i den epigastriska regionen.

Med kolit är ett vanligt tecken på dysfunktion lös avföring, som periodvis ersätts av förstoppning. Detta beror på nedsatt gastrointestinal motilitet. Det finns en konstant känsla av ofullständig tarmrörelse. Ökad gasbildning och uppblåsthet är vanliga.

Symtom inkluderar regelbundna bittra rapningar, en känsla av illamående och kräkningar och en obehaglig lukt från patientens mun. Efter att ha ätit bildas tyngd i buken och periodisk smärta uppstår. Ett karakteristiskt tecken är viktminskning, aptitlöshet, minskad fysisk aktivitet och slöhet.

Efter en tid kan du observera karakteristiska tecken på uttorkning, torr hud och trötthet. Under inflammatoriska processer i tarmarna kan barns kroppstemperatur stiga, den svänger vanligtvis runt 38 grader. Med förvärring av patologin kan ett symptom på anemi (atrofisk eller kronisk form) uppträda.

Ett sjukt barn uppvisar ständigt dåligt humör, nervositet och humör. Det är mycket svårare att fastställa kolit hos barn under ett år. Främst för att föräldrar kanske inte förstår varför deras barn gråter eller skriker. Vanligtvis under denna period observeras detta ganska ofta, så det är inte alltid möjligt att svara på sjukdomen i tid.

Video "Behandling av dysbios"

Diagnostik

För att korrekt påbörja behandlingen av sjukdomen bör patienten genomgå en diagnos av matsmältningssystemet. Diagnos utförs med hjälp av flera metoder. Först och främst palperar läkaren patienten. Han palperar det smärtsamma området för tumörer, utsprång och andra abnormiteter.

Blod- och avföringsprov beställs sedan. Som ett resultat av laboratorietester kan typen av kolit identifieras, liksom orsaken till exacerbation av symtom. Nivån av röda blodkroppar, hemoglobin och totala proteiner kontrolleras. Leukocytos kan detekteras, vilket ofta observeras med kolit.

Efter ett blodprov kan en tarmröntgen ordineras. Före diagnosen dricker patienten en bariumsuspension för att kontrastera matsmältningssystemets väggar på bilder. En koloskopi eller histologiska studier av patientens biologiska material kan också föreskrivas.

Behandling och förebyggande

Läkemedelsterapi ordineras vanligtvis för effektiv behandling. En av de vanligaste läkemedelsgrupperna är antibiotika. Det syftar till att förstöra skadliga patogener. Om symtomen på patologin förvärras är det nödvändigt att ordinera komplex behandling med antibiotika, enzymatiska preparat och probiotika.

Du kommer också att behöva bedövningsmedel för att minska smärta, reparativa medel som förbättrar vävnadsregenerering i det drabbade området och, om nödvändigt, febernedsättande läkemedel. Om resultatet av patologin är det orsakande medlet för allergin, utförs behandlingen med användning av antihistaminer.

Behandling med traditionella medicinrecept är vanligt. Folkläkemedel används också som förebyggande åtgärder. Med nästa exacerbation av kronisk kolit kommer det att vara nödvändigt att behandla patienten samtidigt med traditionell medicin och folkmedicin.

Traditionell medicin inkluderar olika avkok, örtteer, infusioner och andra kompositioner. Bland de mest effektiva traditionella medicinerna för kolit är honung och propolis.

Video "Vad är dysbios"

För att förstå denna infektionssjukdom rekommenderar vi att du tittar på följande video. I den kommer du att lära dig allt om symtom, behandling och förebyggande av kolit i tarmarna.

Kolit är en inflammatorisk sjukdom i tarmen, där epitelskiktet i tarmslemhinnan gradvis degenererar. Processen med dystrofi manifesterar sig i uttunning och försvagning av slemhinnan, såväl som i försämringen av dess regenerativa egenskaper.

På grund av egenskaperna hos näring och utveckling är barn i mellan- och gymnasieåldern mer benägna att drabbas av kolit, men risken för att det uppstår kvarstår hos spädbarn och dagisbarn.

Utvecklingen av sjukdomen påverkas av en kombination av negativa, både exogena (externa) och endogena (interna) faktorer.

Dessa inkluderar:

Kolit hos barn under ett år utvecklas oftast mot bakgrund av medfödda missbildningar i mag-tarmkanalen med tillägg av frekventa virusinfektioner, en tendens till allergier och laktosintolerans. När det gäller barn som fått mjölkersättning är riskfaktorerna även felaktigt val av mjölkersättning.

Symtom

Att fastställa tarminflammation är svårare ju yngre barnet är. Ofta förväxlas sjukdomens manifestationer av föräldrar för ett tillfälligt problem. Detta gäller särskilt för spädbarn - i deras fall är symtomen suddiga och kan likna en vanlig matsmältningsstörning på grund av en mild tarminfektion eller ett brott mot kosten av den ammande mamman. Den här bilden vilseleder inte bara föräldrar utan även barnläkare.

Hos barn äldre än ett år är det lättare att bestämma sjukdomen, eftersom symtomen blir mer uttalade och det är lättare att avgöra utifrån barnets beteende i den här åldern exakt vad som stör honom.

Symtom som är vanliga för barn i alla åldrar inkluderar:

1. Tarmstörning. Matsmältningsbesvär kan yttra sig på olika sätt och växla med varandra: från vattnig, frekvent avföring till förstoppning som varar flera dagar.
2. Ökad gasbildning. På grund av störningar av slemhinnans struktur lider tarmens immunitet, vilket orsakar en obalans i mikrofloran. Det noterar dominansen av patogena mikroorganismer, resultatet av vars vitala aktivitet är en ökning av volymen av gaser i tarmarna. Barnets mage blir svullen, huden på den blir spänd, rapningar uppträder och gaser svullna ofta ut.
3. Illamående och kräkningar uppstår i stadier när ett barns kolit är på utvecklingsstadiet - det är så kroppen signalerar början av en patologisk process i mag-tarmkanalen (GIT). Kräkningar kan också vara en följeslagare till kronisk kolit under perioder av exacerbation.
4. Föroreningar i avföring - pus, blod, galla, slem. Ibland är antalet inneslutningar så litet att deras närvaro endast kan fastställas med hjälp av laboratorieanalys (samprogram).
5. Uttorkning uppstår med frekvent lös avföring. I det här fallet lämnar en stor mängd vatten kroppen tillsammans med avföring. Uttorkning kan bestämmas av torr, flagnande hud, lukten av aceton från andningen, blekhet och slöhet.
6. , lokaliserad under naveln.

Notera. Tarmslemhinnan har en viktig funktionell betydelse – med dess hjälp tas näringsämnen upp. Därför är dystrofiska förändringar i detta organ fyllda med vitaminbrist, vilket manifesteras av försämring av huden, håravfall och sköra naglar. Hos barn i förskole- och skolåldern påverkar brist på vitaminer och näringsämnen också mental aktivitet: de blir glömska, ouppmärksamma och rastlösa.

Hos spädbarn under ett års ålder inkluderar symtomen rastlöshet, gråt, matvägran och att trycka benen mot magen.

Klassificering

Tarmkolit har en komplex klassificering. När en pediatrisk gastroenterolog ställer en korrekt diagnos överväger faktorer som sjukdomsförloppet, orsakerna till dess förekomst och utveckling och platsen för det område som påverkas av degeneration. Korrekt bestämning av formen av kolit gör att du kan ordinera effektiv behandling och snabbt befria barnet från smärtsamma manifestationer.

Klassificering av kolit:

Akut kolit

I den akuta formen lider barnet av kraftig skärsmärta i buken, och kroppstemperaturen kan stiga till febril (38,5-39°C). Sjukdomen åtföljs av uttalade tarmsymtom - frekvent avföring (3-6 gånger om dagen), vätska, skum, den kan innehålla rester av osmält mat, såväl som blodiga och slemhinnor. Ibland kompliceras den kliniska bilden av illamående och.

Detta tillstånd är typiskt för det tidiga skedet, såväl som för perioder när den kroniska formen av sjukdomen förvärras på grund av påverkan av yttre och inre faktorer. Orsaken till utseendet är ofta infektion i matsmältningskanalen med den patogena bakterien Helicobacter pylori.

Akuta former inkluderar även spastisk kolit, ett tillstånd där tarmarna spasmer oftare än vid andra typer av sjukdomen. I detta avseende förändras smärtans natur - de blir paroxysmala. Bland symptomen på sjukdomen finns också "får" avföring - hård, med distinkta individuella segment.

Kronisk kolit

Även med snabb och adekvat behandling blir den akuta formen i de flesta fall kronisk. Samtidigt blir symtomen mer suddiga - smärtan dämpas, blir värkande, kräkningar och illamående slutar. Efter att ha ätit uppträder rapningar, och hos mycket små barn - uppstötningar. Tecken uppträder: uppsvälld mage, mättnadskänsla, periodisk övergång av gas.

Om patienten systematiskt genomgår behandlingskurer och följer en diet under förälders övervakning, kan kronisk kolit vara asymptomatisk, med sällsynta exacerbationer eller utan dem alls. I det här fallet återställs tarmslemhinnan gradvis, även om fullständig regenerering är omöjlig.

Ospecifik ulcerös kolit

Den vanligaste formen av sjukdomen, vars orsaker ofta förblir oklara. Vanligtvis utvecklas ulcerös kolit hos barn som ett resultat av en kombination av genetisk predisposition och näringsrubbningar. Ofta förstärks bilden av andra gastrointestinala sjukdomar - gastrit, magsår, duodenit, problem med bukspottkörteln.

Sjukdomen fick sitt namn på grund av likheten i dess kliniska bild med magsår i magen och tolvfingertarmen, nämligen: slemhinnedegeneration, där de drabbade områdena på vissa ställen förvandlas till sår. Ibland täcker dessa områden ett stort område av tarmen, men i de flesta fall ligger de fragmentariskt. Ulcerös kolit kan förekomma i kroniska och akuta former.

• Akut form

Det kännetecknas av uttalade manifestationer av sjukdomen: svår smärta i vänster sida av buken, ökad kroppstemperatur till febrila och subfebrila nivåer. Under perioder av exacerbation öppnas de sårande områdena och börjar blöda. Som ett resultat visar en laboratorieanalys närvaron av blod i avföringen av ett sjukt barn, och hans allmänna tillstånd förvärras: svaghet, apati uppträder, aptiten förvärras, viktminskning och ledvärk observeras.

• Kronisk form

Till skillnad från akut fortskrider det mildare, eftersom tarmslemhinnan under remission tenderar att delvis återhämta sig, ulcerösa områden täcks med ett nytt lager av epitel. Sjukdomen kan förvärras på grund av olämplig användning av mediciner, bristande efterlevnad av kost, stressiga situationer och överarbete. Kronisk kolit kan manifesteras av svårigheter med tarmrörelser - falsk avföringsdrift, förnimmelser av ofullständig tarmrörelse.

Faran med denna form av sjukdomen är att när de uttalade symtomen försvinner kan barnets föräldrar av misstag besluta att barnet har återhämtat sig helt och sluta följa dieten och genomgå undersökningar.

Vid undersökning av patienten upptäcks svullnad av de drabbade områdena i tarmen, förstörelse på olika djup av slemhinnan, i sällsynta fall når det submukosala lagret. Ibland åtföljs den inflammatoriska processen av bildandet av polypösa utväxter.

Infektiös (allergisk) kolit

Denna typ av sjukdom uppstår som en komplikation av akuta tarminfektioner (oftast när mag-tarmkanalen påverkas av salmonella, shigella, streptokocker), helmintiska angrepp och svampar. Sjukdomen kännetecknas av en snabb debut och utveckling, åtföljd av kräkningar och svår buksmärta. Bland skälen som provocerar denna slemhinnepatologi är långvarig användning av antibakteriella läkemedel, särskilt hos barn under 6 år.

Funktioner av diagnostik. Exakt diagnos av infektiös kolit är svårt på grund av sjukdomens ofta blandade etiologi - en virus- eller bakterieinfektion åtföljs vanligtvis av kroniska sjukdomar i matsmältningsorganen. För att fullborda bilden krävs ett brett utbud av laboratorietester, samt ett antal instrumentella studier.

En av de allvarligaste typerna av infektiös kolit är pseudomembranös kolit (PMC), vars utveckling provoceras av bakterien Clostridium difficile. Som med skador på andra patogena mikroorganismer kännetecknas MVP av en ökning av antalet leukocyter i blodet, diarré av varierande svårighetsgrad, ett tillstånd av uttorkning och andra manifestationer av berusning.

Diagnostik

Under undersökningen är differentialdiagnosen av kolit hos barn av stor betydelse, eftersom det är mycket viktigt att utesluta möjligheten till allvarligare sjukdomar, såsom divertikulit och tarmtuberkulos, neoplasmer (polyper, maligna och godartade tumörer, cystor), Crohns sjukdom,.

För att bekräfta etablerad kronisk kolit hos ett barn, såväl som andra typer av inflammation i tarmslemhinnan, föreskrivs ett antal laboratorie- och hårdvaruundersökningar:

1. Detaljerat blodprov: leukocytos, en minskning av hemoglobinnivåerna och antalet röda blodkroppar i blodet, en ökning av ESR och proteinnivåer detekteras.
2. Koloskopi: i det inledande skedet av sjukdomen detekteras svullnad, känslighet i slemhinnan och en ökning av lokal temperatur; i senare skeden avslöjas en karakteristisk bild med närvaron av erosiva och ulcerösa lesioner, som börjar blöda om de berörs med ett hårt föremål. Det finns inget vaskulärt mönster på ytan av epitelskiktet.
3. Avföringsanalys för kolit visar närvaron av slem, blod och ibland galla i avföringen.

Om, under en undersökning av tarmen, en neoplasm upptäcks i dess hålighet - enstaka eller flera polyper, cystor - så tas de bort och det biologiska materialet skickas därefter för histologi och biopsi. Detta eliminerar möjligheten till ett malignt ursprung av tumörerna.

Behandling och förebyggande

Behandling av kolit hos barn under tre år och äldre utförs i stor utsträckning genom att normalisera kosten och kosten. För att lindra barnets tillstånd och minska intensiteten av symtom, ordineras en mejerifri diet berikad med kött, fisk och ägg. Konstgjorda barn upp till ett år går över till laktosfria.

När det gäller ammade barn är det av stor betydelse att identifiera sjukdomens etiologi, eftersom vissa fall av allergisk kolit kräver en brådskande överföring av barnet till konstgjord näring eller en strikt diet för den ammande mamman.

Från kosten för äldre barn under perioder av exacerbation är det nödvändigt att utesluta alla livsmedel som komplicerar matsmältningsprocessen, korroderar slemhinnans väggar och bidrar till ökad gasbildning.

Sådana produkter inkluderar mjölgodis, chips, kex, salta och kryddiga kex, all snabbmat, söta kolsyrade drycker, majonnäs, ketchup, köpta och hemgjorda pickles och konserver, kakao, kaffe, choklad. Det är nödvändigt att minimera konsumtionen av baljväxter, råa frukter och bär (äpplen, vindruvor, plommon, persikor, bananer, vinbär, hallon, etc.), fett kött, jästbakade varor, majs och risflingor.

Grunden för menyn bör vara soppor baserade på kokta grönsaker och kött, stuvat och kokt nötkött, kanin, kyckling, kalkon, gröt (särskilt havregryn och pärlkorn). Till mjölprodukter kan du äta hård pasta, råg och lätt torkat vitt bröd samt klibullar. Örtdrycker, gelé, svarta och gröna teer är användbara.

Läkemedelsbehandling för kolit innebär att man tar orala mediciner som förbättrar matsmältningen, skyddar och återställer tarmslemhinnan. Lokal terapi i form av terapeutiska lavemang hjälper bra. Att ta smärtstillande medel, laxermedel eller restaureringsmedel, antivirala och antibakteriella läkemedel, glukokortikoider och febernedsättande medel hjälper till att lindra symtomen. I de allvarligaste fallen, som inte är mottagliga för konservativ terapi, utförs resektion - avlägsnande av en del av tarmen.

Förebyggande åtgärder inkluderar årlig läkarundersökning med obligatorisk läkemedelsbehandling, upprätthållande av rätt näring och måttlig fysisk aktivitet.

Komplikationer och prognos

Akut kolit hos ett barn kan kompliceras av sådana lokala manifestationer som bildandet av hemorrojder, analfissur, försvagning av sfinktern, vilket leder till gasinkontinens och ofrivillig avföring under fysisk ansträngning, hosta, nysningar.

Mer allvarliga konsekvenser inkluderar tarmcancer och divertikulit, tarmblödning, inflammation i gallblåsan och bukspottkörteln, leversjukdom och trofiska sår. Infektiös kolit medför ofta spridning av infektion i matsmältningskanalen och i hela kroppen, som ett resultat av vilket barnet kan uppleva komplikationer i form av stomatit, halsont, bronkit etc.

Kolit är en allvarlig sjukdom, ofta förvärrande, svår att behandla, medför många komplikationer, som kräver systematisk undersökning och behandling. Men med rätt tillvägagångssätt och att följa alla läkarens rekommendationer blir inflammationen kronisk, vilket kanske inte uppträder på flera år. I allmänhet är prognosen för livet villkorligt gynnsam, men fullständig återhämtning är omöjlig.

Ulcerös kolit är en inflammatorisk tarmsjukdom som uppstår i kronisk form. Därav följer att ulcerös och kronisk är samma form av kolit.

Vad kännetecknar kronisk kolit hos barn? Kolit är i allmänhet en inflammation i tjocktarmens slemhinna. När det sjuka organet blir inflammerat blir det rött, svullet och smärtsamt.

Med ulcerös kolit bildar sjukdomen hos barn, som går in i den aktiva fasen, sår på tarmens inre väggar.

Hos barn inkluderar symtom på aktiv ulcerös kolit diarré, blod i avföringen och smärta i höftbensregionen.

Denna sjukdom måste dock särskiljas från en annan som kallas Crohns sjukdom. Symtomen på ulcerös kolit och Crohns sjukdom eller granulomatös enturit är liknande, men det finns vissa skillnader. Vid Crohns sjukdom kan fokus för inflammation vara lokaliserat oavsett i vilket segment, från munhålan till anus. Symptomen på sjukdomen förändras beroende på var inflammationen finns. Men bara en specialist som kan ordinera rätt behandling kan avgöra vilken typ av sjukdom det är. Lyckligtvis är Crohns sjukdom extremt sällsynt hos barn.

Orsaker till sjukdomen

Trots det faktum att ulcerös kolit har varit föremål för många vetenskapliga studier, har dess orsaker ännu inte fastställts. Ett ärftligt sätt för överföring av ulcerös kolit har emellertid fastställts. Ett barn vars föräldrar eller syskon har det har stor risk att också få sjukdomen. Andelen fall hos pojkar är något högre än hos flickor. Men hos ungdomar är kolit vanligare hos flickor.

Så förekomsten av ulcerös kolit hos ett barn kan utlösas av följande faktorer:

• Genetisk;
• Ogynnsam miljö och produktkvalitet;
• Försvagat immunförsvar;
• Infektioner: dysbakterios, helminthiasis, etc.

Var lever sjukdomen?

Ulcerös kolit finns endast i tarmarna. De där. sår sprids till endast ett segment av tarmen. Ulcerös kolit kan uppträda som en form av pankolit, som finns i hela tarmen, lokaliserad på höger eller vänster sida. Den föreskrivna behandlingen beror på platsen för inflammationen.

Symtom

Symtom på ulcerös kolit hos ett barn förekommer i olika variationer: magkolik, diarré, blödning från anus, diarré, viktminskning, kronisk trötthet, aptitlöshet. Barnet kan ha feber, ledvärk, flera akne på kroppen och röda ögon. Någon kan ha ett eller två tecken, medan andra kan ha alla symtom på en gång.

Mässling, ARVI, influensa, bukskador, stress - alla dessa faktorer kan fungera som en gynnsam miljö för uppkomsten av ulcerös kolit. Bland barn är pojkar oftare mottagliga för denna sjukdom.

Behandling

Behandling av kolit beror på platsen för såren och förekomsten av symtom. Det finns kost- och läkemedelsbehandling - piller, anala suppositorier, lavemang, intravenösa injektioner.

Ospecifik ulcerös kolit

Ibland, med ulcerös kolit hos barn, uppträder symtom som är ospecifika för matsmältningssystemet.

• Blek av huden,
• Konjunktivit,
• Röda, smärtsamma noder under huden
• Inflammation i ögats iris,
• Stomatit,
• Ledvärk,
• Temperaturökning.

Konsekvenserna av ulcerös kolit hos barn är anemi, sekundära tarminfektioner, blödningar, tarmobstruktion, peritonit och ledskador.

Hittills har orsakerna till ospecifik ulcerös kolit hos barn inte helt klarlagts. Men de flesta läkare är benägna att tro att provokatörerna är allergener: mat, inandning.

Hos barn, som ett resultat av ospecifik ulcerös kolit, bildas speciella förändringar som skiljer sig från de förändringar som sker i en vuxens kropp. Rektum hos barn förblir ofta intakt.

Behandling av denna kolit hos barn består först och främst av att ordinera ett kosttabell. Nutritionisten kommer att skapa en meny för barnet beroende på platsen för källan till sjukdomen och smärta, tolerans eller intolerans mot vissa typer av livsmedel.

Dessutom föreskrivs läkemedelsbehandling för ospecifik ulcerös kolit:

• Sulfasalazin för normalisering av biopsidata,
• Antibiotika,
• Spasmalholics.

Med en snabb diagnos och korrekt föreskriven behandling är prognosen mer gynnsam för ett barn än för en vuxen. Men oftare inträffar toppen av sjukdomen under puberteten hos barn.

Kolonirritation

Processen att utsöndra avföring omedelbart efter att ha ätit hos en 6 månader gammal baby är normal. Ofta kan sådana drifter observeras hos äldre barn.

Risken för sjukdom hos ett spädbarn uppstår från 6 till 18 månader. Ett spädbarn har tarmrörelser upp till 6 gånger om dagen. Den första avföringen är riklig, delvis bildad. Alla efterföljande tarmrörelser är knapphändiga och innehåller osmält mat. Däremot behåller barn en god aptit och det sker ingen viktminskning.

Efter diagnos ordinerar läkaren behandling. Den grundläggande punkten med behandlingen är kost och mediciner som lugnar peristaltiken.

Spastisk kolit

Irritabel tarm eller irritabel tarm kallas också spastisk eller slem kolit, som kännetecknas av uppblåsthet, kramper och tarmdysfunktion.

Orsaken kan vara mat som är fattig på avfall (bruntbröd, grönsaker, spannmål). Den andra möjliga orsaken är undertryckande av lusten att göra avföring.

Symtom: torr "får" avföring flera gånger under dagen, ibland åtföljd av smärta och blödning. Barnet sover dåligt, tröttnar snabbt och klagar på huvudvärk.

Spastisk kolit är inte en allvarlig sjukdom; snarare hänvisar den till störningar i mag-tarmkanalen och manifesterar sig mot bakgrund av kronisk trötthet, stress eller överspänning.

Liksom andra typer av kolit hos barn behandlas spastisk kolit, först och främst, med rätt näring - efter en diet och ätregim.

Några tips för dig som diagnostiserats med spastisk kolit: ät mat med mycket fiber, grovt bröd, flingor, råa grönsaker och frukt. Det rekommenderas att minimera mat som är rik på kolhydrater.

Kolit hos ett barn är en tarmsjukdom åtföljd av inflammatoriska-dystrofiska förändringar i organet. Hos nyfödda och spädbarn under ett år diagnostiseras det som enterokolit, eftersom den inflammatoriska processen samtidigt påverkar tjock- och tunntarmen. Hos skolbarn påverkar patologin organet isolerat, vilket gör att dess olika segment lider, och läkare ställer två diagnoser - kolit och enterit.

Varför får barn kolit?

Tarmsjukdom hos barn utvecklas av olika anledningar. De vanligaste provocerande faktorerna är:

• påfrestning;
• tarminfektioner;
• påverkan av strålning;
• ärftlighet;
• helminthic angrepp;
• brott mot näringsregler;
• autoimmuna störningar;
• förvärrat förlopp av allergier;
• intolerans mot vissa livsmedel;
• underutveckling av matsmältningsorganen;
• frekvent behandling med antibakteriella läkemedel;
• lever i en ogynnsam ekologisk miljö.

Hos spädbarn är kolit associerad med tarmdysfunktion av oklar natur.

Kliniska egenskaper av kolit

Den patologiska processen i tjocktarmen hos barn är utbredd och begränsad till ett/flera segment. Baserat på dessa egenskaper är kolit uppdelad i sådana sorter som:

1. proktit (ändtarm);
2. typhlitis (skada på blindtarmen);
3. tyflokolit (blinda och stigande delar);
4. transversit (tvärgående kolonsegment);
5. sigmoidit (sigmoid kolon);
6. proctosigmoiditis (raka och sigmoida sektioner);
7. pankolit (generaliserad inflammation);
8. angulitis (förbindning av den tvärgående tjocktarmen med den nedåtgående tjocktarmen).

Enligt kursens natur är kolit akut och kronisk, och enligt svårighetsgrad - mild, måttlig och svår. Baserat på morfologiska och endoskopiska data bestäms typen av sjukdom som katarral, ulcerös, atrofisk. Beroende på typen av kurs klassificeras patologin som monoton, återkommande, latent och progressiv kolit.

De huvudsakliga kliniska formerna som diagnostiseras hos unga patienter är akut och kronisk kolit, spastisk kolit, ulcerös ospecifik kolit.

Akut kolit orsakad av infektioner uppträder med alla tecken på toxicos:

• kräkas;
• svaghet;
• plötslig viktminskning;
• temperaturökning.

Smärta från tarmspasm strålar ut till ilealregionen. Under tarmrörelser observeras ibland rektalt framfall.

Symtom på patologi är lätta att känna igen av avföring - det kommer ut vattnigt och skummande, har en grönaktig färg, blodiga ränder eller sleminneslutningar. Frekvensen av lusten att göra avföring ökar från 4 till 5 gånger till 15 resor till toaletten på en dag.

Andra symtom på infektiös kolit är torra slemhinnor, minskad hudturgor och spetsiga ansiktsdrag.

Med en långvarig kurs manifesteras kolit av avföringsstörningar: både förstoppning eller diarré och alternerande abnormiteter. Avföring blir mer frekvent fram till 19.00. per dag. Avföring tillverkas av olika karaktär och konsistens:

• flytande massor;
• "fårbollar";
• bandliknande tjocka massor;
• avföringsprodukter med sleminneslutningar eller rester av osmält mat.

Vid förstoppning med efterföljande passage av hård avföring, kompletteras symtomen av rött blod i avföringen, läckt på grund av en spricka i anus. Kroniskt aktuell kolit orsakar mullrande i tarmarna, uppblåsthet och ökad gasbildning. Psykovegetativa störningar hos barn inkluderar huvudvärk, svaghet, irritabilitet och sömnproblem. Kolit påverkar ett spädbarns hälsa genom anemi, försenad tillväxt och viktökning och hypovitaminos.

I den spastiska formen av kolit kommer symtomen på sjukdomen att vara följande:

1. svaghet;
2. buksmärtor och uppblåsthet;
3. temperaturökning;
4. störning av avföring med frisättning av slem, blod, skum;
5. överdriven torrhet i huden och uttorkning av slemhinnorna.

Diagnostiska åtgärder för kolit

En noggrann diagnos ställs utifrån en extern undersökning av ett sjukt barn av en gastroenterolog och data från utförda undersökningar. Värdefull information om tillståndet i tarmarna under kolit kan erhållas genom sådana typer av studier som:

1. sigmoidoskopi;
2. irrigografi;
3. koloskopi;
4. rektoskopi;
5. endoskopisk biopsi;
6. barium passage radiografi;
7. blodprov som visar minskade nivåer av elektrolyter och röda blodkroppar, hypoalbuminemi;
8. avföringsskatologi för att identifiera leukocyter, amilorrhea, steatorrhea, creatorrhea;
9. analys av avföringsprodukter för dysbakterios och dess bakteriologiska undersökning.

Långvarig kolit kräver differentiering från intestinal dyskinesi, divertikulit, cystisk fibros, Crohns sjukdom, celiaki, enterit och latent blindtarmsinflammation.

Hur man förbättrar tarmfunktionen

Behandling av kolit kräver ett integrerat tillvägagångssätt. Barn överförs till Pevzner-dieten (tabell nr 4), vars principer inkluderar en fullständig avhållsamhet från mejeriprodukter och en övervikt av proteinprodukter i kosten. För att stärka immunförsvaret får nyfödda nypondekokter. Konstgjorda djur utfodras med purerad mat, ångad eller kokt. Rätter är inte saltade. Barn får buljonger som inte är rika, fisk och keso är inte fet. Det är användbart för äldre barn att äta bärgelé gjord på körsbär och blåbär (efterrätten har sammandragande egenskaper).

Läkemedelsbehandling består av flera grupper av läkemedel:

• antihistaminer - Suprastin, Fenistil, Diazolin;
• enzymer - Digestalt, Mexaza, Abomin;
• antibiotika - Sulfasalazin, Mexaform, Erytromycin;
• probiotika – Bifikol, Intestopan, Bifidumbacterin, Colibacterin;
• analgetika, ganglieblockerare, antikolinergika - Metacin, Novocaine, Platyfillin;
• vitaminkomplex med ämnen i grupperna B, A, PP.

Fysioterapi är indicerat för exacerbation av kolit. Torr värme och en värmedyna appliceras på barnets epigastriska zon. I remissionsstadiet stöds behandlingen av diatermi, paraffinterapi och ozokerit.

Ofta räcker dessa åtgärder för att förbättra tarmens funktioner. Men om det konservativa tillvägagångssättet inte ger bestående resultat, föreslår Dr. Komarovsky att man utför operation på barnet. Dess essens består i excision av problemsegmentet och sammansmältning av iliac- och rektalsektionerna.