Ano ang tnm sa oncology. Pag-uuri ng internasyonal na TNM ng mga oncological tumor. yugto ng cancer

Ang pagtanghal ay isang paraan ng paglalarawan ng lokalisasyon ng patolohiya, ang katotohanan at direksyon ng pagkalat nito at ang antas ng pinsala sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang yugto ng kanser ay natutukoy ng batay sa mga resulta , samakatuwid, ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa, bilang isang panuntunan, sa pagkumpleto ng lahat ng mga pagsusuri at pagsusuri. Alam ang yugto ng kanser, maaari silang magpasya kung aling paraan ng paggamot ang pinakamainam para sa pasyente, pati na rin kalkulahin ang kanyang pagbabala, iyon ay, ang posibilidad ng paggaling. Ang mga paglalarawan sa entablado ay nag-iiba depende sa partikular na uri ng cancer.

Pagna-navigate sa artikulo

Sistema ng pagtatanghal ng TNM

Ang isa sa mga tool na ginagamit ng mga doktor upang ilarawan ang yugto ng kanser ay tinawag sistema ng TNM (Tumor-Node-Metastasis)... Gumagamit ang mga eksperto ng mga resulta sa pagsubok at mga imaheng diagnostic upang sagutin ang mga sumusunod na katanungan:

• Tumor (T): Gaano kalaki ang pangunahing tumor? Saan iyon?
• Node (N): Kumalat ba ang kanser sa mga lymph node? Kung gayon, saan mismo - at kung gaano karaming mga lymph node ang apektado?
• Metastases (M): Na-metastasize ba ng cancer sa ibang lugar ng katawan? Kung gayon, saan at magkano?

Ang pinagsamang mga resulta ay makakatulong upang matukoy ang yugto ng sakit nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Kabuuan mayroong 5 yugto: yugto 0 (zero) at mga yugto ng I-IV. Ang yugto ay nagbubuod sa kondisyon ng pasyente, pinapayagan ang mga klinika na magplano ng pinakamainam na paggamot.

Sa ibaba ay nagbibigay kami ng isang detalyadong paglalarawan ng lahat ng mga bahagi ng system ng TNM na may kaugnayan sa hypopharyngeal cancer (cancer ng laryngeal pharynx).

Tumor (T)

Kapag ginagamit ang sistema ng TNM, ang simbolong "T" na sinusundan ng isang titik o numero (0 hanggang 4) ay ginagamit upang ilarawan ang laki at lokasyon ng bukol. Ang ilang mga yugto ay nahahati sa mas maliit na mga pangkat, na ginagawang posible upang ilarawan ang neoplasma nang mas detalyado. Ang tukoy na impormasyon sa mga yugto ng tumor ay ipinakita sa ibaba, nahahati sa uri ng cancer (cancer sa laryngeal at cancer sa laryngeal pharyngeal).

Mga bukol ng laryngeal:

• TX: Imposibleng masuri ang mga katangian ng pangunahing tumor.
• T0: Walang mga palatandaan ng isang pathological neoplasm.
• Tis: Ito ay isang yugto na tinatawag na carcinoma (cancer) sa sitwasyon. Ito ang maagang panahon ng pag-unlad ng kanser, kung ang mga malignant na selula ay matatagpuan sa isang layer lamang ng tisyu.

Inilarawan ang mga bukol mula T1 hanggang T4, hinati ng mga doktor ang larynx sa tatlong lugar: ang glottis, ang vestibule ng larynx, at ang subglottic cavity.

Tumor ng glottis:

• T1: Ang cancer ay nakakulong sa mga vocal cord, ngunit hindi nakakaapekto sa kanilang paggalaw.
• T1a: Ang bukol ay matatagpuan lamang sa kanan o kaliwang kulungan ng boses.
• T1b: Ang tumor ay nasa parehong vocal folds.
• T2: Kumalat ang cancer sa vestibule ng larynx at / o podvocal cavity. Inilalarawan din ng Stage T2 ang isang tumor na nakakaapekto sa paggalaw ng vocal fold nang hindi ito napaparalisa.
• T3: Ang cancer ay nakakulong sa larynx at naparalisa kahit isa sa mga vocal cords.
• T4: Kumalat ang cancer lampas sa larynx.
• T4a: Ang patolohiya ay kumalat sa thyroid cartilage at / o sa tisyu sa labas ng larynx.

Tumor ng vestibule ng larynx:

• T1: Ang tumor ay matatagpuan sa nag-iisang lugar sa itaas ng mga vocal cords na hindi nakakaapekto sa paggalaw ng mga vocal cords.
• T2: Nagsimula ang cancer sa pagtakbo hanggang sa larynx, ngunit kumalat sa iba pang mga mucous membrane, tulad ng base ng dila.
• T3: Ang kanser ay nakakulong sa larynx na may paglahok ng mga vocal cord at / o kumalat sa mga nakapaligid na tisyu.
• T4: Ang sakit ay kumalat sa kabila ng larynx.
• T4a: Ang kanser ay lumago sa pamamagitan ng thyroid cartilage at / o tisyu sa labas ng larynx.
• T4b: Ang patolohiya ay kumalat sa lugar sa harap ng gulugod (puwang ng prevertebral), lugar ng dibdib, o mga arterial wall.

Tumor sa Subglossal:

• T1: Ang kanser ay nakakulong sa sub-vocal lukab.
• T2: Kumalat ang cancer sa mga vocal cord at maaaring makaapekto sa kanilang paggalaw.
• T3: Ang tumor ay nakakulong sa larynx at nakakaapekto sa paggalaw ng mga vocal cords.
• T4: Ang tumor ay kumalat sa labas ng larynx.
• T4a: Kumalat ang cancer sa cricoid cartilage (hugis-kartilago na hugis singsing na malapit sa ibabang bahagi ng larynx) o sa thyroid cartilage at / o tisyu sa labas ng larynx.
• T4b: Kumalat ang cancer sa lugar sa harap ng gulugod, dibdib, o mga arterial na pader.

Tumor ng laryngeal pharynx:

• T1: Ang tumor ay hindi hihigit sa 2 cm; ang patolohiya ay limitado sa isang solong site sa mas mababang bahagi ng lalamunan.
• T2: Ang kanser ay kumalat sa higit sa isang lugar sa ibabang lalamunan ngunit hindi naabot ang vocal apparatus, o ang tumor ay 2 hanggang 4 cm ang laki.
• T3: Ang tumor ay mas malaki sa 4 cm, o ang kanser ay kumalat sa larynx.
• T4a: Kumalat ang cancer sa mga kalapit na istraktura, tulad ng thyroid gland, mga ugat na nagdadala ng dugo sa utak, o ang esophagus.
• T4b: Ang tumor ay kumalat sa prevertebral fascia (ang puwang sa harap ng gulugod), ang mga dingding ng mga ugat, o ang mga mediastinal na istraktura (mediastinal, iyon ay, na may kaugnayan sa lugar ng dibdib).

Node (N)

Ang "N" sa TNM staging system ay nangangahulugang mga lymph node, maliliit na mala-bean na organo na makakatulong na labanan ang mga impeksyon. Ang mga lymph node sa ulo at leeg na lugar ay tinatawag na regional lymph node. Ang mga lymph node na matatagpuan sa ibang lugar ng katawan ay tinatawag na malayo. Dahil maraming mga lymph node sa rehiyon ng ulo at leeg, ang maingat na pagsusuri sa kanilang kalagayan ay isang mahalagang hakbang sa pagtatanghal ng dula.

Para sa mga bukol ng larynx at laryngeal na bahagi ng pharynx:

• NX: Hindi posible na masuri ang kalagayan ng mga panrehiyong lymph node.
• N0: Walang mga palatandaan ng cancer sa mga rehiyonal na lymph node.
• N1: Ang kanser ay kumalat sa isang solong node ng lymph sa parehong bahagi tulad ng pangunahing tumor, at ang lugar ng malignant na tisyu sa tulad ng isang lymph node ay hindi hihigit sa 3 cm.
• N2: Inilalarawan ang isa sa mga sumusunod na kundisyon:
• N2a: Ang kanser ay kumalat sa isang solong node ng lymph sa parehong bahagi tulad ng pangunahing tumor, at ang lugar ng malignant na tisyu ay higit sa tatlong sent sentimo ngunit mas mababa sa anim na sentimetro.
• N2b: Ang kanser ay kumalat sa higit sa isang lymph node sa gilid ng pangunahing neoplasm, ngunit wala sa mga lokal na metastase ang lumampas sa anim na sent sentimo.
• N2c: Ang kanser ay kumalat sa higit sa isang lymph node sa magkabilang panig ng katawan, ngunit wala sa mga lokal na metastase ang mas malaki sa 6 cm.
• N3: Ang lymph node metastases ay mas malaki sa 6 cm.

Metastases (M)

Ang titik na "M" sa sistema ng TNM ay nagpapahiwatig ng katotohanan ng pagkalat ng sakit sa iba pang mga bahagi ng katawan, iyon ay, ang katunayan ng pagbuo ng malalayong metastases.

Para sa cancer ng larynx at hypopharyngeal cancer:

• MX: Imposibleng masuri ang mga malalayong metastase.
• M0: Ang patolohiya ay hindi kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.
• M1: Ang patolohiya ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Pangkalahatang mga yugto ng sakit

Natutukoy ng mga doktor ang yugto ng cancer sa laryngeal o hypopharyngeal cancer batay sa pinagsamang data ng TNM.

• Stage 0: naglalarawan ng carcinoma in situ (Tis) nang walang paglahok ng lymph node (N0) o malayong metastases (M0).
• Yugto I: naglalarawan ng isang maliit na tumor (T1) nang walang paglahok sa lymph node (N0) o malayong metastasis (M0).
• Stage II: naglalarawan ng isang tumor na kumalat sa kalapit na mga lugar (T2) nang walang paglahok ng lymph node (N0) o malayong metastases (M0).
• Stage III: naglalarawan ng anumang malaking tumor (T3) na may kasangkot sa lymph node (N0) o malayong metastasis (M0) - o isang maliit na tumor (T1, T2) na may kasangkot na lymph node (N1) ngunit walang katibayan ng malayong mga metastases (M0).
• Ang yugto IVA: naglalarawan ng anumang nagsasalakay na bukol (T4a) nang walang paglahok ng lymph node (N0) o pagsasangkot ng isang solong node ng lymph sa parehong bahagi ng katawan (N1) ngunit walang malayong mga metastases (M0). Inilalarawan din ng yugtong ito ang anumang tumor (anumang T) na may higit na makabuluhang pagkalat sa mga lymph node (N2), ngunit walang malayong metastases (M0).
• Ang yugto IVB: naglalarawan sa anumang cancer (anumang T) na may malawak na paglahok sa lymph node (N3) ngunit walang malayong mga metastases (M0). Sa cancer sa laryngeal, ang yugto na ito ay naglalarawan din ng isang tumor na may malawak na lokal na pagkalat (T4b), mayroon o walang paglahok sa lymph node (anumang N), ngunit walang malayong mga metastases (M0).
• Stage IVC: Nagsasaad ng mga palatandaan ng malayong metastases (anumang T, anumang N, M1).
• Pag-ulit: Ang paulit-ulit na kanser ay ang pagbabalik ng patolohiya pagkatapos ng paggamot. Kung magpapatuloy ang proseso ng pathological, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang serye ng mga bagong pagsusuri upang matukoy ang lawak ng pagbabalik sa dati. Ang mga pagsusuri at pagsubok na ito ay karaniwang katulad ng mga hakbang sa diagnostic na inireseta para sa paunang pagsusuri.

Pagkakaiba-iba degree (G)

Kapag naglalarawan ng mga ganitong uri ng cancer, gumagamit din ang mga doktor ng term na "degree of pagkita ng pagkakaiba-iba" (G), na nagpapahiwatig ng antas ng pagkakapareho sa pagitan ng mga cell ng kanser at malusog na mga cell kapag sinusuri ang isang bahagi ng isang tumor sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Inihambing ng mga eksperto ang malignant na tisyu sa malusog na tisyu. Ang huli ay karaniwang naglalaman ng maraming iba't ibang mga uri ng mga cell na pinagsama-sama. Kung ang isang kanser ay kahawig ng malusog na tisyu at naglalaman ng iba't ibang mga grupo ng mga cell, ito ay tinatawag na pagkakaiba-iba, o mababang antas. Kung ang cancerous tissue ay ibang-iba sa malusog, ang tumor ay tinatawag na hindi maganda ang pagkakaiba, o mataas na antas. Ang antas ng pagkita ng pagkakaiba-iba ng isang neoplasm ay nagbibigay-daan sa mga doktor na hulaan kung gaano kabilis kumakalat ang kanser. Sa pangkalahatan, mas mataas ang antas ng pagkita ng kaibhan (at sa gayon ay mas mababa ang malignancy), mas kanais-nais ang pagbabala.

• GX: Hindi maitakda ang antas ng pagkita ng pagkakaiba.
• G1: Ang mga tumor cell ay halos kapareho ng malusog na tisyu (mataas na pagkita ng kaibhan).
• G2: Ang mga cell ay medyo naiiba.
• G3: Ang mga tumor cell ay hindi mukhang malusog na tisyu (mababang pagkita ng pagkakaiba).

Pagsusuri sa paggamot ng cancer sa suso sa Israel

Noong Setyembre 2015, naramdaman ko ang isang bukol sa aking kaliwang dibdib. Hindi ako alarmista, ngunit alam ko kung ano ang maaaring sabihin nito. Mayroon akong appointment sa isang buwan kasama ang aking obstetrician-gynecologist, kaya noong una ay naisip ko na maghihintay ako at kausapin ang aking doktor tungkol dito.

Nagkaroon ako ng isang mammogram anim na buwan lamang ang nakalilipas. Ngunit pagkatapos pag-aralan ang impormasyon sa Internet, napagtanto ko na para sa kaligtasan kailangan kong magpatingin sa doktor nang mas maaga.

Pagsusuri sa paggamot ng pancreatic cancer sa Israel

Limang taon bago ako nasuri, nagsanay ako ng apat na beses sa isang linggo at nasa maayos na pangangatawan. Napansin iyon ng mga kaibigan nabawasan ako ng maraming timbangngunit naisip ko lamang na may kinalaman ito sa aking aktibong pamumuhay. Sa oras na ito, patuloy akong nagkakaroon ng mga problema sa tiyan. Inirekomenda ng aking mga doktor ang mga gamot na over-the-counter.

Nagkaroon din ako ng paulit-ulit na pagtatae sa isang buwan. Walang nahanap na mali ang aking mga doktor.

Pagsusuri sa paggamot ng kanser sa cervix sa Israel

Noong unang bahagi ng 2016, kumuha ako ng payo ng isang doktor at gumawa ng isang colonoscopy. Hindi ko pa ito nagagawa dati. Ipinakita ng aking doktor sa amin ng asawa ko ang isang larawan ng colon. Dalawang polyp ang nakikita sa imahe. Itinuro ng doktor ang unang lugar sa aking colon, tiniyak sa amin na walang dapat magalala. Pagkatapos ay itinuro niya ang isa pang lokasyon at sinabi sa amin na sa palagay niya ay may hinala sa cancer. Sa panahon ng pamamaraang ito, kumuha siya ng isang biopsy at nasuri ang tisyu.

Pagsusuri sa paggamot ng prosteyt cancer sa Israel

Noong 2011, nagsimula akong magkaroon ng acid reflux. Ito ay hindi komportable at nakakagambala, kaya nagpunta ako sa aming doktor ng pamilya para sa isang pagsusuri. Sa pagbisita, tinanong niya ako kung kailan ang huling oras na nasubukan ko ang aking antigen ng aso, isang regular na pagsubok na ginagawa ng maraming kalalakihan upang suriin ang mga posibleng palatandaan ng kanser sa prostate. Mga tatlong taon na mula nang gawin ko ang pagsubok na ito, kaya idinagdag niya ito sa aking pagbisita sa araw na iyon.

Natanggap ng doktor ang aking mga resulta sa pagsusuri ng dugo at nakita niya iyon ang bilang ng aking puting dugo ay labis na mataas... Ang doktor at ang iba pa na nakakita sa mga resulta na ito ay naalarma at tinanong ang gynecologist sa tawag na lumapit sa akin kaagad.

Pagsusuri sa paggamot ng cancer sa baga sa Israel

Mga tatlong taon nahihirapan ako sa isang paulit-ulit na pag-ubo... Lumitaw siya sa taglamig at nawala sa tagsibol, at pagkatapos ay nakalimutan ko siya. Ngunit sa taglagas ng 2014, nangyari ito nang mas maaga. Noong Oktubre, tumawag ang aking asawa sa lokal na pulmonologist. Naka-iskedyul kami para sa unang pulong pagkaraan ng tatlong buwan.

Sa Ichilov oncology center, nakilala namin ang isang surgeon ng thoracic. Napagpasyahan naming alisin nang tuluyan ang nodule.

Ang gastos sa pag-diagnose ng cancer sa laryngeal sa Israelay libre .

Gina-garantiya din namin ang ganap na pagsunod sa medikal na pag-uugali sa mga tuntunin ng hindi pagbubunyag ng impormasyon.

Sa pancreatic cancer, hindi katulad ng iba pang malignant neoplasms, ang pag-uuri na ito ay bihirang ginagamit. Maraming mga pasyente na may pancreatic cancer ay hindi sumailalim sa operasyon.

Ang pag-uuri ng TNM ay nagpapahiwatig ng pagtatasa mismo ng bukol, kumalat ito sa mga lymph node at metastasis sa malalayong mga organo. Ang pinagsamang pagtatasa ng mga resulta ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang yugto ng pancreatic cancer sa bawat kaso. Mayroong limang yugto ng pancreatic cancer mula I hanggang IV, ang pinakaunang yugto ay zero.

Ang TNM ay isang pagpapaikli ng salitang Ingles para sa tumor ( Tumor), "lymph node" ( Node) at "metastasis" ( Metastasis). Upang matukoy ang yugto ng isang bukol, susuriin ng mga doktor ang mga sumusunod na kadahilanan:

• Pangunahing laki ng tumor
• Pagkalat ng tumor sa mga lymph node
• Metastases sa malayong mga organo

Kategoryang T

TX: Imposibleng masuri ang kalagayan ng pangunahing tumor

T0: Walang mga palatandaan ng cancer sa pancreas

Ito: Ang pinakamaagang pagpapakita ng kanser na walang pagkalat ng tumor ay ang carcinoma sa lugar

T1: Tumor diameter 2 cm o mas mababa, matatagpuan sa loob ng pancreas

T2: Ang lapad ng tumor na higit sa 2 cm, na matatagpuan sa loob ng pancreas

T3: Ang tumor ay umaabot sa labas ng pancreas, ngunit hindi tumagos sa malalaking mga ugat o mga ugat na malapit sa organ

T4: Ang tumor ay umaabot sa labas ng pancreas at sinasalakay ang malalaking mga ugat o ugat na malapit sa organ. Ang isang T4 tumor ay hindi mapapagana.

Kategoryang N

NX: Imposibleng masuri ang kalagayan ng mga panrehiyong lymph node.

N0: Walang mga palatandaan ng cancer sa mga rehiyonal na lymph node.

N1: Ang tumor ay kumalat sa mga rehiyonal na lymph node.

Kategoryang M

MX: Imposibleng makita ang malalayong metastases.

M0: Ang tumor ay hindi metastasize.

M1: Sa malayong mga organo, napansin ang mga metastase. Pangunahing kumakalat ang pancreatic cancer sa atay, baga at peritoneum.

Mga yugto ng pagpapangkat

Ang eksaktong yugto ng kanser ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsasama ng mga kategoryang T, N, at M.

Yugto 0: (Tis, N0, M0) Kanser sa lugar. Ang tumor ay hindi umaabot sa kabila ng mga pancreatic duct.

Stage IA: (T1, N0, M0) Ang isang tumor hanggang sa 2 cm ang laki sa loob ng pancreas, ay hindi kumalat sa mga lymph node o iba pang mga organo.

Stage IB: (T2, N0, M0) Ang isang tumor na mas malaki sa 2 cm sa loob ng pancreas, ay hindi kumalat sa mga lymph node o iba pang mga organo.

Yugto IIA: (T3, N0, M0) Ang tumor ay umaabot sa labas ng pancreas. Hindi kumakalat sa mga katabing arterya o ugat. Hindi kumakalat sa mga lymph node o malalayong bahagi ng katawan.

Yugto IIB: (T1, T2 o T3; N1; M0) Tumor ng anumang laki. Hindi ito kumakalat sa mga katabing arterya o ugat. Kumakalat ito sa mga lymph node o iba pang mga organo.

Yugto III: (T4, N1, M0) Ang tumor ay kumalat sa kalapit na mga ugat, ugat, at / o mga lymph node. Hindi ito nag-i-metastasize sa mga malalayong organ.

Yugto IV: (anumang T, anumang N, M1) Tumor ng anumang laki. Nasusukat sa malalayong bahagi ng katawan.

Paulit-ulit na cancer sa pancreatic:Ang muling paglitaw ng isang tumor pagkatapos ng paggamot.

\u003e Pag-uuri ng TNM

PAGGAMOT NG SAKIT SA PROSTATE AT CLINIC OF UROLOGY OF THE MILITARY-MEDICAL ACADEMY \u003e\u003e\u003e

International Union Against Cancer Pag-uuri ng TNM.

Ang pag-uuri ng TNM na ipinakita sa ibaba ay nalalapat lamang para sa adenocarcinoma. Ang transitional cell carcinoma ng prostate ay inuri bilang isang bukol ng yuritra.

T - pangunahing bukol.

TX- hindi sapat na data upang masuri ang pangunahing tumor.
T0- ang pangunahing tumor ay hindi napansin.
T1- ang tumor ay hindi nagpapakita ng klinika, hindi mahahalata o mailarawan ng mga espesyal na pamamaraan.
T1a- ang tumor ay hindi sinasadya napansin sa panahon ng pagsusuri sa histological at bumubuo ng mas mababa sa 5% ng namataan na tisyu.
T1b- ang tumor ay aksidenteng napansin sa panahon ng pagsusuri sa histolohikal at bumubuo ng higit sa 5% ng namataan na tisyu.
T1c- Ang tumor ay na-diagnose na may isang biopsy ng karayom \u200b\u200b(ginanap dahil sa isang mataas na antas ng antigen na tukoy sa prostate).
T2- ang tumor ay nakakulong sa prosteyt glandula o kumakalat sa kapsula.
T2a- nakakaapekto ang tumor sa kalahati ng isang lobe o mas kaunti.
T2b- ang tumor ay nakakaapekto sa higit sa kalahati ng isang lobe, ngunit hindi pareho ng mga lobe.
T2c- ang tumor ay nakakaapekto sa parehong mga lobe.
Tandaan Ang isang tumor na na-diagnose na may isang biopsy ng karayom \u200b\u200bsa isa o parehong lobes, ngunit hindi nahahalata at hindi nakikita, ay inuri bilang T1c.
T3- ang tumor ay umaabot sa lampas sa kapsula ng glandula ng prosteyt.
T3a- ang tumor ay umaabot sa lampas sa capsule (unilateral o bilateral).
T3b- kumalat ang tumor sa (mga) seminal vesicle.
Tandaan Ang pagkalat ng tumor sa tuktok ng prosteyt glandula o sa kapsula (ngunit hindi sa labas) ng prosteyt glandula ay inuri bilang T2, hindi T3.
T4- hindi naalis na tumor o tumor na kumakalat sa mga katabing istraktura (ngunit hindi mga seminal vesicle): leeg ng pantog, panlabas na spinkter, tumbong, levator ani, at / o pelvic wall.

N - panrehiyong mga lymph node.

Ang mga rehiyonal na lymph node para sa prosteyt gland ay ang mga lymph node ng maliit na pelvis na matatagpuan sa ibaba ng bifurcation ng mga karaniwang iliac artery. Ang Kategoryang N ay hindi nakasalalay sa panig ng lokalisasyon ng mga regional metastase.

NX- hindi sapat na data upang masuri ang mga rehiyonal na lymph node.
N0- walang metastases sa mga rehiyonal na lymph node.
N1- may mga metastases sa mga rehiyonal na lymph node.

M - malayong mga metastase.

Mx- hindi posible upang matukoy ang pagkakaroon ng malalayong metastases.
M0- walang mga palatandaan ng malayong metastases.
M1- malayong metastases.
M1a- pinsala sa mga hindi pang-rehiyon na lymph node.
M1b- pinsala sa buto.
M1c- iba pang mga localization ng malayong metastases.

pag-uuri ng pTNM Histopathological.

Nakasalalay sa kumbinasyon ng pamantayan ng T, N, M at G, ang yugto ng sakit ay natutukoy:

Buod

	Prostate
T1	Hindi mahahalata, hindi nasasalamin
T1a	<=5%
T1b	>5%
T1c	Biopsy ng karayom
T2	Limitado sa prosteyt
T2a	<=половины одной доли
T2b	\u003e kalahati ng isang talo
T2c	Parehong lobes
T3	Sa labas ng prostate capsule
T3a	Sa labas ng kapsula
T3b	(Mga) seminal vesicle
T4	Isang hindi naalis na tumor o tumor na kumakalat sa kalapit na mga istraktura: ang leeg ng pantog, panlabas na spinkter, tumbong, levator ani, at / o pelvic wall.
N1	Mga (n) rehiyon ng lymph
M1a	Hindi pang-rehiyon na (mga) lymph node
М1b	(Mga) buto
M1c	Iba pang (mga) localization

Materyal na inihanda

Ang pagkalat ng proseso ng tumor ay isa sa mga pangunahing kadahilanan na tumutukoy sa pagpili ng pamamaraan ng paggamot, ang dami ng operasyon at pagbabala. Ang yugto ng sakit ay nakasalalay sa laki at lawak ng pangunahing tumor, ang kaugnayan nito sa mga nakapaligid na organo at tisyu, pati na rin sa metastasis - ang lokalisasyon at bilang ng mga metastases. Ang iba't ibang mga kumbinasyon ng mga kadahilanan na naglalarawan sa pagkalat ng proseso ng tumor na ginagawang posible upang makilala ang mga yugto ng sakit. Ang pag-uuri ng cancer sa baga ayon sa mga yugto ay ginagawang posible upang masuri ang pagiging epektibo ng mga hakbang sa organisasyon upang makilala ang sakit na ito at upang matiyak ang pagpapalitan ng impormasyon sa mga resulta ng paggamot ng mga pasyente na may iba't ibang pamamaraan.
Ang pag-uuri ng cancer sa baga sa pamamagitan ng mga yugto na pinagtibay sa USSR at inirekumenda para magamit noong 1985 ay hindi maaaring masiyahan ang mga klinika, dahil naglalaman ito ng maraming mga pamantayan sa pag-coding bilang subject na "ingrowth ... sa isang limitadong lugar", "naaalis at hindi maibabalik na mga metastase sa mga lymph node ng mediastinum "," Pagsibol sa isang malaking lawak ", na hindi pinapayagan na hindi malinaw na husgahan ang yugto at pag-isahin ang mga taktika sa paggamot. Kahit na ang yugto IV ay nagsasama ng parehong locoregional at pangkalahatang proseso ng tumor. Ang pag-uuri na ito, sa aming palagay, ay mas mababa kaysa sa pang-internasyonal, kapwa mula sa isang pang-agham at praktikal na pananaw.
Ang pag-unlad sa pagbuo ng mga pamamaraan ng diagnostic, ang akumulasyon ng materyal na klinikal, at mga bagong posibilidad ng therapy na humantong sa isang pagbabago ng mga itinatag na mga konsepto. Samakatuwid, ang pang-internasyonal na pag-uuri ng cancer sa baga ayon sa sistema ng TNM (1968), batay sa pangmatagalang mga resulta ng paggamot, ay binago ng 4 na beses - noong 1974, 1978, 1986 at 1997.
Ang pangunahing pagkakaiba ng huling pag-uuri (1986), na malawak na inirekomenda ng International Union laban sa Kanser, ay nagsasama ng paghihiwalay ng preinvasive cancer (Tis), pati na rin ang microinvasive cancer at ang pag-uuri nito bilang T1 anuman ang lokalisasyon, tiyak na pleurisy sa T4, metastases sa supraclavicular lymph nodes - hanggang N3. Ang rubrication na ito ay mas naaayon sa konsepto ng kahulugan at lawak ng bukol. Ang mga iminungkahing gradation ayon sa mga yugto sa sistema ng TNM ay malinaw na nailarawan, iminumungkahi ang pagpili ng mga grupo ng mga pasyente na ipinahiwatig para sa kirurhiko o konserbatibong antitumor na paggamot (na may kaugnayan sa hindi maliit na cell na kanser sa baga) Nagbibigay ito ng mga batayan sa kasalukuyan upang bigyan ang kagustuhan sa partikular na pag-uuri at nag-aambag sa internasyonal na pagsasama ng siyentipikong pagsasaliksik.
Hanggang kamakailan lamang, ginamit ang International Classification of Lung Cancer ayon sa sistemang TNM ng ika-apat na rebisyon, na inilathala ng isang espesyal na komite ng International Union laban sa Kanser noong 1986. Ang pagdaragdag ng mga numero sa mga simbolong T, N at M ay nagpapahiwatig ng ibang anatomical prevalence ng proseso ng tumor.

Panuntunan ng system ng TNM

Ang panuntunan ng sistemang TNM ay maglapat ng dalawang pag-uuri:

• Pag-uuri ng klinikal na TNM (o cTNM) batay sa mga resulta ng klinikal, radiological, endoscopic at iba pang mga pag-aaral. Ang mga simbolo ng T, N at M ay natutukoy bago ang simula ng paggamot, pati na rin ang isinasaalang-alang ang karagdagang data na nakuha gamit ang mga pamamaraang diagnostic sa pag-opera.
• Pagkatapos ng operasyon, pathologicalpag-uuri (o pTNM), na batay sa impormasyong itinatag bago magsimula ang paggamot at dinagdagan o binago ng data na nakuha sa panahon ng operasyon at pag-aaral ng paghahanda sa pag-opera.

Pag-uuri ng Internasyonal na TNM ng Kanser sa Baga (1986)

T - pangunahing tumor
TX - hindi sapat na data upang masuri ang pangunahing tumor, ang pagkakaroon nito ay napatunayan lamang sa batayan ng pagtuklas ng mga selula ng kanser sa plema o bronkial washout, ang bukol ay hindi nakikita ng X-ray at bronchoscopy;
SA - ang pangunahing tumor ay hindi napansin;
Tis - intraepithelial (pre-invasive) cancer (carcinoma in situ);
T1- microinvasive cancer, isang tumor na hanggang sa 3 cm sa pinakamalaking sukat, napapaligiran ng baga tissue o visceral pleura, nang hindi nakakaapekto sa huli at mga bronchoscopic na palatandaan ng panghihimasok na proximal sa lobar bronchus;
T2 - isang tumor na higit sa 3 cm sa pinakamalaking sukat, o umaabot sa pangunahing brongkus na hindi bababa sa 2 cm mula sa carina trachealis, o lumalaki sa visceral pleura, o sinamahan ng atelectasis, ngunit hindi ang buong baga;
T3 - isang bukol ng anumang laki, direktang kumakalat sa pader ng dibdib (kabilang ang isang bukol ng tuktok ng baga), diaphragm, mediastinal pleura, pericardium, o isang tumor na umaabot sa pangunahing bronchus na mas mababa sa 2 cm mula sa tracheal keel, ngunit walang paglahok sa huli, o isang tumor na may atelectasis, o pulmonya ng buong baga;
T4 - isang bukol ng anumang laki, direktang kumakalat sa mediastinum, puso (myocardium), mahusay na mga sisidlan (aorta, karaniwang pulmonary artery trunk, superior vena cava), trachea, esophagus, vertebral body, tracheal keel, o isang tumor na may malignant na cytologically na nakumpirma na pleural effusion.
N - mga rehiyonal na lymph node
NX- Ang mga panrehiyong lymph node ay hindi maaaring masuri;
N0 - walang metastases sa mga rehiyonal na lymph node;
N1 - mga sugat sa metastatic ng intrapulmonary, ipsilateral broncho-pulmonary at / o mga lymph node ng ugat ng baga, kasama ang kanilang pagkakasangkot ng direktang pagkalat ng tumor mismo;
N2 - metastatic lesyon ng ipsilateral lymph node ng mediastinum at / o bifurcation;
N3 - pagkatalo ng mga contralateral mediastinal at / o mga root lymph node, prescale at / o supraclavicular lymph nodes sa apektadong bahagi o sa kabaligtaran.

M - malayong mga metastase

MX - ang mga malalayong metastase ay hindi maaaring masuri;
M0 - walang malayong metastases;
M1 - Malayong mga metastase ay naroroon.
Kategoryang M maaaring madagdagan alinsunod sa sumusunod na katawagan:
PUL - baga; PER - lukab ng tiyan; MAR - utak ng buto; BRA - utak; OSS - buto; SKI- katad; PLE - pleura; LYM - Ang mga lymph node; ADP - mga bato; HEP - atay; OTN - iba pa.

pTNM - pag-uuri ng post-surgical pathohistological

Ang mga kinakailangan para sa pagtukoy ng mga kategorya pT, pN, pM ay pareho sa mga para sa pagtukoy ng mga kategoryang T, N, M.

GX - ang antas ng pagkita ng pagkakaiba-iba ng cell ay hindi maaaring masuri;
G1 - mataas na antas ng pagkita ng pagkakaiba;
G2 - katamtamang antas ng pagkita ng pagkakaiba;
G3 - hindi maganda ang pagkakaiba-iba ng tumor;
G4 - hindi naiiba na bukol.

Pag-uuri-uri ng R

RX - ang pagkakaroon ng isang natitirang tumor ay hindi maaaring masuri;
R0 - walang natitirang tumor;
R1 - Nakita ng microscopically residual tumor;
R2 - macroscopically napapansin residual tumor.

Mga karagdagan sa pag-uuri na ito

Habang kinikilala ang kahalagahan at kaginhawaan ng International Classification, isang bilang ng mga pagkukulang nito ang dapat pansinin. Kaya, halimbawa, ang simbolo ng N2 ay hindi sapat na tiyak, dahil tinutukoy nito ang estado ng lahat ng mga mediastinal lymph node - itaas at ibaba (bifurcational) tracheobronchial, paratracheal, anterior mediastinum, atbp. Samantala, mahalagang malaman kung alin at ilan sa mga nakalistang tainga ng lymphatic na naglalaman ng metastases. Tulad ng alam mo, ang pagbabala ng paggamot ay nakasalalay dito. Ang pag-uuri na ito ay hindi ibinibigay para sa mga sitwasyong madalas na lumitaw sa kasanayan kapag mayroong dalawa o higit pang mga node ng paligid sa isang umbo o baga (multinodular form ng bronchioloalveolar cancer, lymphomas), pericardial effusion, paglahok ng phrenic at paulit-ulit na mga nerbiyos, atbp ay hindi naiuri. Kaugnay nito, noong 1987, ang International Society for Research on Cancer (UICC) at noong 1988, iminungkahi ng American Committee (AJCC) ang mga sumusunod na pagdaragdag sa pag-uuri na ito (Mountain C.F. et al., 1993).

I. Maramihang mga node sa isang baga

T2 - kung mayroong isang pangalawang node sa isang lobe sa T1;
TK - kung mayroong isang pangalawang node sa isang pagbabahagi sa T2;
T4 - maraming (higit sa 2) mga node sa isang lobe; kung mayroong isang node sa parehong pagbabahagi sa TK;
M1 - ang pagkakaroon ng isang node sa isa pang lobe.

II. Paglahok ng malalaking sisidlan

TK - lesyon ng extrapericardial ng baga ng baga at mga ugat;
T4 - pinsala sa aorta, ang pangunahing sangay ng ugat ng baga, mga intrapericardial na segment ng pulmonary artery at veins, superior vena cava na may compression ng esophagus, trachea.

III. Paglahok ng phrenic at paulit-ulit na mga nerbiyos

TK - pagtubo ng pangunahing tumor o metastases sa phrenic nerve;
T4 - pagsalakay sa pangunahing tumor o metastases sa paulit-ulit na nerbiyos.

IV. Pericardial effusion

T4 - mga cells ng tumor sa pericardial fluid. Ang kawalan ng mga tumor cell sa likido na nakuha mula sa dalawa o higit pang mga pagbutas, at ang di-hemorrhagic na kalikasan na ito ay hindi isinasaalang-alang kapag tinutukoy ang simbolo.

V. Tumor nodules o labas ng parietal pleura

T4 - mga nodule ng tumor sa parietal pleura;
M1 - mga nodule ng bukol sa dingding ng dibdib o diaphragm, ngunit sa labas ng parietal pleura.

Vi. Kanser sa Bronchioalveolar (BAR)

Ang multinodular form ng BAR ay naiuri sa Seksyon I.

Noong 1997, iminungkahi ng International Union Against Cancer ang isang bagong International Classification of Lung Cancer ayon sa sistema ng TNM ng ikalimang rebisyon, na inilathala ng iodine editor na si L.H. Sina Sobin at Ch. Wittekind. Ang mga katangian ng mga simbolong T, N at M ay hindi sumailalim ng mga makabuluhang pagbabago, maliban sa: T4 - isang hiwalay (pangalawang) tumor node sa parehong umbok; M1 - solong mga node ng tumor sa iba't ibang mga lobe (ipsilateral at contra-lateral); pNO - pagsusuri sa histological ng ugat at mediastinal lymphadenectomy na paghahanda sa kirurhiko ay dapat isama ang pagsusuri ng 6 na mga lymph node o higit pa. Ang pagpapangkat ayon sa mga yugto ay sumailalim sa mga makabuluhang pagbabago.

TNM upang ipahiwatig ang pagkalat ng proseso ng tumor

Hanggang kamakailan lamang, isang sistematisasyong iminungkahi noong 1973 ng Veteran’s Administration Lung Cancer Study Group ay ginamit para sa maliit na cancer sa baga ng cell: naisalokal na proseso - pagkatalo ng hemithorax, ipsilateral mediastinal at supraclavicular lymph nodes, mga contralateral root node, tiyak na exudative pleurisy sa apektadong bahagi; karaniwang proseso - pinsala sa parehong baga at metastases sa malayong mga organo. Kasunod nito, ang pagwawasto ng sistematisasyong ito, na kung saan ay maliit na ginagamit para sa pagsasanay, ay natupad. G. Abrams et al. (1988) iminungkahi na ang sugat ng contralateral corpus lymph nodes ay maiugnay sa kategorya ng "laganap na proseso", at R. Stahcl et al. (1989), K.S. Albain et al. (1990) - ibukod ang ipsilateral pleurisy mula sa naisalokal na kategorya ng proseso.
Samantala, maraming taon ng pagsasaliksik na isinagawa sa Moscow Research Institute P.A. Ipinakita ni Herzen na ang maliit na kanser sa baga ng baga ay mayroon ding yugto ng pag-unlad na locoregiopaque, kung saan ang paggamot sa kirurhiko na may adjuvant chemotherapy ay nabigyang katarungan (Trakhtenberg A.Kh. et al., 1987, 1992). Ginawa nitong posible na irekomenda ang pag-uuri ayon sa mga yugto at ang sistemang International TNM upang ipahiwatig ang pagkalat ng proseso ng tumor at ang nakakabit na histological na istraktura ng cancer sa baga. Ang konklusyon na ito ay naabot ng iba pang domestic at foreign thoracic surgeon at oncologists (Zharkov V. et al., 1994; Meyer GA, 1986; Naruke T. et al., 1988; Karrer K. et al., 1989; Ginsberg RG, 1989; Shepherd FA. Et al., 1991, 1993; Jackevicus A. el al., 1995). Ang paggamit ng pang-internasyonal na pag-uuri ayon sa sistema ng TNM sa maliit na kanser sa baga ng baga ay ginagawang posible upang objective hatulan ang lawak ng pagkalat ng pangunahing tumor at ang likas na katangian ng metastasis sa mga lymph node at organo, na ginagawang posible upang makakuha ng isang mas kumpletong larawan ng kontingente ng mga ginagamot na pasyente at mga tampok ng paggamot ng iba't ibang mga histological na uri nito.
Ang panitikan ay walang isang pangkalahatang tinatanggap na sistematisasyon ayon sa yugto pangunahing malignant non-epithelial lung tumor... Pinayagan kami, batay sa pag-aaral ng mga kadahilanang prognostic sa isang malaking pangkat ng mga pasyente, na gamitin ang binagong International Classification of Lung Cancer ayon sa sistema ng TNM para sa mga sarcomas. Ang systematization ayon sa mga yugto ng karamihan sa mga uri ng sarcomas ay batay sa laki ng pangunahing tumor, ang bilang ng mga node ng tumor, na nauugnay sa mga kalapit na organo at istraktura, kumalat sa bronchi, ang pagkakaroon at lokalisasyon ng mga metastases sa intrathoracic lymph node at / o malalayong bahagi ng katawan.

Pag-uuri ng cancer ayon sa entablado at ng sistemang International TNM

18.03.2016 10:34:45

Sa seksyong ito, sasagutin namin ang mga katanungan tulad ng: Ano ang yugto ng kanser? Ano ang mga yugto ng kanser? Ano ang paunang yugto ng kanser? Ano ang cancer sa stage 4? Ano ang pagbabala para sa bawat yugto ng kanser? Ano ang paninindigan ng mga letrang TNM kapag naglalarawan sa yugto ng cancer?
Kapag sinabi sa isang tao na mayroon siyang oncological disease, ang unang nais niyang malaman ay yugto at pagtataya... Maraming mga pasyente ng cancer ang natatakot malaman ang yugto ng kanilang sakit. Ang mga pasyente ay natatakot sa cancer sa stage 4, na iniisip na ito ay isang pangungusap, at hindi kanais-nais ang pagbabala. Ngunit sa modernong oncology, ang maagang yugto ay hindi ginagarantiyahan ang isang mahusay na pagbabala, tulad ng huli na yugto ng sakit ay hindi palaging magkasingkahulugan ng isang mahinang pagbabala. Maraming mga kadahilanan sa gilid na nakakaapekto sa pagbabala at kurso ng sakit. Kasama rito (mutasyon, Ki67 index, pagkakaiba-iba ng cell), lokalisasyon nito, ang uri ng mga metastases na napansin.

Ang pagtaguyod ng mga neoplasma sa mga pangkat, depende sa kanilang pagkalat, ay kinakailangan upang isaalang-alang ang data sa mga bukol ng isang partikular na lokasyon, planuhin ang paggamot, isinasaalang-alang ang mga kadahilanang prognostic, suriin ang mga resulta ng paggamot at makontrol ang mga malignant neoplasms. Sa madaling salita, kinakailangan ng pagtatanghal ng cancer upang planuhin ang pinakamabisang taktika sa paggamot, pati na rin para sa gawain ng mga extra.

Pag-uuri ng TNM

Umiiral isang espesyal na sistema ng pagtatanghal ng dula para sa bawat cancer, na pinagtibay ng lahat ng mga komite sa kalusugan ng bansa, ay Pag-uuri ng TNM ng mga malignant neoplasmsna binuo ni Pierre Denoit noong 1952. Sa pagbuo ng oncology, sumailalim ito sa maraming mga pagbabago, at sa ngayon ang ikapitong edisyon, na inilathala noong 2009, ay nauugnay. Naglalaman ito ng pinakabagong mga patakaran para sa pag-uuri at pagtatanghal ng cancer.

Ang pag-uuri ng TNM para sa paglalarawan ng pagkalat ng neoplasms ay batay sa 3 mga bahagi:

• Ang una - T (lat. Tumor- bukol). Tinutukoy ng tagapagpahiwatig na ito ang pagkalat ng tumor, ang laki, pagsibol sa mga nakapaligid na tisyu. Ang bawat localization ay may sariling gradation mula sa pinakamaliit na laki ng tumor ( T0) sa pinakamalaki ( T4).
• Pangalawang sangkap - N (lat. Nodus- node), ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon o kawalan ng metastases sa mga lymph node. Sa parehong paraan tulad ng sa kaso ng bahagi ng T, ang bawat lokalisasyon ng tumor ay may sariling mga patakaran para sa pagtukoy ng sangkap na ito. Galing ang graduation N0 (kawalan ng apektadong mga lymph node), hanggang sa N3 (laganap na pinsala sa mga lymph node).
• Pangatlo - M (Greek. Metástasis - paggalaw) - ipinapahiwatig ang pagkakaroon o kawalan ng remote metastases sa iba`t ibang mga katawan. Ang numero sa tabi ng bahagi ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng malignant neoplasm. Kaya, M0 Kinukumpirma ang kawalan ng malalayong metastases, at M1 - ang kanilang kakayahang magamit. Matapos ang pagtatalaga na M, kadalasan, ang pangalan ng organ kung saan napansin ang isang malayong metastasis ay nakasulat sa mga braket. Halimbawa M1 (oss) nangangahulugang mayroong mga malalayong metastase sa mga buto, at M1 (brа) - na ang mga metastase sa utak ay natagpuan. Para sa iba pang mga organo, ang mga pagtatalaga na ibinigay sa talahanayan sa ibaba ay ginagamit.

Gayundin, sa mga espesyal na sitwasyon, ang isang karagdagang pagtatalaga ng sulat ay inilalagay bago ang pagtatalaga ng TNM. Ito ang mga karagdagang pamantayan na ipinahiwatig ng mga simbolo "C", "p", "m", "y", "r" at "a".

- Simbolo "c" nangangahulugan na ang yugto ay itinatag alinsunod sa data ng mga di-nagsasalakay na pamamaraan ng pagsusuri.

- Simbolo "p" Sinasabi na ang yugto ng bukol ay itinatag pagkatapos ng operasyon.

- Simbolo "m" ay ginagamit upang ipahiwatig ang mga kaso kung maraming mga pangunahing bukol ang matatagpuan sa isang lugar nang sabay-sabay.

- Ang simbolong "y" ginagamit ito sa mga kaso kung saan ang tumor ay tinatasa sa panahon o kaagad pagkatapos ng paggamot ng anticancer. Isinasaalang-alang ng unlapi "y" ang lawak ng bukol bago magsimula ang kumplikadong paggamot. Ang mga halaga ycTNM o ypTNM nailalarawan ang pagkalat ng tumor sa oras ng diagnosis ng mga di-nagsasalakay na pamamaraan o pagkatapos ng operasyon.

- Ang simbolong "r"ginagamit ito sa pagtatasa ng paulit-ulit na mga bukol pagkatapos ng isang oras na walang muling pagbabalik.

- Simbolo ng "a", na ginamit bilang isang unlapi, ay nagpapahiwatig na ang tumor ay naiuri pagkatapos ng awtopsiya (post mortem autopsy).

Pag-uuri ng histological ng mga yugto ng kanser

Bukod sa pag-uuri ng TNM, mayroon pag-uuri ayon sa mga tampok na histological ng tumor... Tinawagan nila siya baitang ng pagkasira (Baitang, G)... Ipinapahiwatig ng sintomas na ito kung gaano aktibo at agresibo ang tumor. Ang antas ng pagkasira ng bukol ay ipinahiwatig bilang mga sumusunod:

• GX - ang antas ng pagkita ng bukol ay hindi maaaring matukoy (maliit na data);
• G1 - lubos na naiiba ang bukol (hindi agresibo);
• G2- katamtamang pagkakaiba-iba ng bukol (katamtamang agresibo);
• G3 - hindi maganda ang pagkakaiba ng tumor (lubos na agresibo);
• G4 - hindi naiiba na tumor (lubos na agresibo);

Napaka-simple ng prinsipyo - mas mataas ang bilang, mas agresibo at aktibo ang tumor... Kamakailan, ang mga marka ng G3 at G4 ay karaniwang pinagsama sa G3-4, at ito ay tinatawag na "hindi maganda ang pagkakaiba - hindi naiiba na bukol".

Pagkatapos lamang ng pag-uuri ng tumor ayon sa sistema ng TNM ay maaaring maisagawa ang pagpapangkat ayon sa mga yugto. Ang pagtukoy ng lawak ng proseso ng tumor ng sistema ng TNM o ng mga yugto ay napakahalaga para sa pagpili at pagtatasa ng mga kinakailangang pamamaraan ng paggamot, habang ang pag-uuri ng histological ay nagpapahintulot sa isa na makuha ang pinaka tumpak na mga katangian ng tumor at hulaan ang pagbabala ng sakit at ang posibleng tugon sa paggamot.

Pagtatanghal ng cancer: 0 - 4

Ang pagtukoy ng yugto ng cancer na direkta ay nakasalalay sa pag-uuri ng cancer ayon sa TNM... Batay sa sistema ng pagtatanghal ng TNM, ang karamihan sa mga bukol ay itinanghal alinsunod sa prinsipyong inilarawan sa talahanayan sa ibaba, ngunit ang bawat lugar ng kanser ay may kani-kanilang mga kinakailangan sa pagtanghal. Titingnan namin ang pinakasimpleng at pinakakaraniwang mga halimbawa.

Ayon sa kaugalian ang mga yugto ng cancer ay karaniwang ipinapahiwatig mula 0 hanggang 4... Ang bawat yugto, sa turn, ay maaaring magkaroon ng mga pagtatalaga ng titik A at B, na hinahati ito sa dalawa pang mga sukat, depende sa lawak ng proseso. Sa ibaba ay masisira natin ang pinakakaraniwang mga yugto ng kanser.

Nais naming iguhit ang iyong pansin sa katotohanan na sa aming bansa maraming mga tao ang nais na sabihin ang "degree na cancer" sa halip na "yugto ng kanser". Sa iba`t ibang mga site ay may mga katanungan tungkol sa: "grade 4 cancer", "survival rate at 4 degree of cancer", "degree of cancer 3". Tandaan - walang mga degree na cancer, may mga yugto lamang ng cancer, na tatalakayin natin sa ibaba.

Ang mga yugto ng cancer sa halimbawa ng tumor sa bituka

Kanser sa entablado 0

Tulad ng naturan, wala ang yugto 0, tinawag ito "Kanser sa lugar" "Carcinoma in situ" - na nangangahulugang hindi nagsasalakay na bukol. Ang yugto 0 ay maaaring nasa cancer ng anumang lokasyon.

Sa yugto 0 ng kanser, ang mga hangganan ng bukol ay hindi lalampas sa epithelium, na nagbunga ng neoplasm. Sa maagang pagtuklas at napapanahong pagsisimula ng paggamot, ang pagbabala para sa cancer sa yugto 0 ay halos palaging kanais-nais, iyon ay, stage 0 cancer sa karamihan ng mga kaso ay ganap na magagamot.

Kanser sa yugto 1

Ang unang yugto ng kanser ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking malaking node ng tumor, ngunit ang kawalan ng pinsala sa mga lymph node at kawalan ng metastases. Kamakailan, nagkaroon ng isang pagkahilig sa isang pagtaas sa bilang ng mga bukol na nakita sa yugto 1, na nagsasaad ng kamalayan ng mga tao at ang mahusay na kalidad ng mga diagnostic. Ang pagbabala para sa unang yugto ng kanser ay kanais-nais, ang pasyente ay maaaring umasa sa isang paggagamot, ang pangunahing bagay ay upang simulan ang sapat na paggamot sa lalong madaling panahon.

Kanser sa yugto 2

Hindi tulad ng una, sa pangalawang yugto ng cancer, ipinapakita na ng tumor ang aktibidad nito. Ang pangalawang yugto ng kanser ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malaking bukol at ang pagsalakay nito sa mga nakapaligid na tisyu, pati na rin ang pagsisimula ng metastasis sa pinakamalapit na mga lymph node.

Ang cancer sa yugto 2 ay itinuturing na pinakakaraniwang yugto ng kanser kung saan nasuri ang kanser. Ang pagbabala para sa yugto ng 2 cancer ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang localization at histological na mga tampok ng tumor. Sa pangkalahatan, ang mga cancer sa yugto 2 ay matagumpay na magagamot.

Stage 3 cancer

Sa ikatlong yugto ng cancer, aktibo ang proseso ng oncological. Ang tumor ay umabot sa mas malaking sukat, na sinasalakay ang pinakamalapit na mga tisyu at organo... Sa ikatlong yugto ng kanser, ang mga metastases sa lahat ng mga grupo ng mga rehiyonal na lymph node ay mapagkakatiwalaan na natutukoy.

Ang pangatlong yugto ng kanser ay hindi nagbibigay ng malayong mga metastases sa iba't ibang mga organo, na isang positibong punto at tumutukoy sa isang kanais-nais na pagbabala.

Ang pagbabala sa pangatlong yugto ng cancer ay naiimpluwensyahan ng mga salik tulad ng: lokasyon, antas ng pagkita ng bukol at pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay maaaring magpalala sa kurso ng sakit, o, sa kabaligtaran, ay makakatulong upang pahabain ang buhay ng isang pasyente na may kanser. Kapag tinanong kung ang cancer sa yugto ng 3 ay magagamot, ang sagot ay hindi, dahil sa mga ganitong yugto ang kanser ay naging isang malalang sakit, ngunit maaaring matagumpay na malunasan.

Stage 4 cancer

Ang kanser sa yugto 4 ay itinuturing na pinaka-seryosong yugto ng kanser. Ang tumor ay maaaring umabot sa mga kahanga-hangang sukat, lumalaki ang mga nakapaligid na tisyu at organo, na-metastasize sa mga lymph node. Sa yugto ng 4 na cancer, kinakailangan ang malalayong metastases, sa madaling salita, pinsala sa metastatic organ.

Mayroong mga bihirang kaso kung ang cancer sa yugto 4 ay maaaring masuri kahit na sa kawalan ng malalayong metastases. Ang malalaking, hindi maganda ang pagkakaiba, mabilis na lumalagong mga bukol ay madalas ding tinukoy bilang mga cancer sa yugto 4. Ang cancer sa stage 4 ay hindi mapapagalingtulad ng sa yugto ng 3 cancer. Sa ika-apat na yugto ng cancer, ang sakit ay tumatagal ng isang talamak na kurso, at ang pagpapakilala lamang ng sakit sa pagpapatawad ang posible.