Flemoklav - mga tagubilin para sa paggamit at pahiwatig, komposisyon, dosis, anyo ng paglabas at presyo. Mga tagubilin para sa paggamit ng antibiotic na Flemoklav Solutab: mga analog, presyo, pagsusuri Flemoklav 500 mg mga tagubilin para sa paggamit

Larawan ng gamot

Pangalan ng Latin: Flemoсlav Solutab

ATX code: J01CR02

Aktibong sangkap: Amoxicillin + Clavulanic acid (Amoxicillin + Clavulanic acid)

Tagagawa: Astellas Pharma Europe, B.V. (Netherlands)

Napapanahon ang paglalarawan sa: 13.01.18

Ang Flemoklav Solutab ay isang malawak na spectrum na antibacterial na gamot.

Aktibong sangkap

Amoxicillin + Clavulanic acid (Amoxicillin + Clavulanic acid).

Paglabas ng form at komposisyon

Magagamit sa dispersable form ng tablet. Ibinebenta ito sa mga paltos (4 at 7 na tablet sa bawat isa), inilalagay sa mga karton na kahon ng 2 at 5 mga PC.

Magagamit din ang mga tablet na naglalaman ng 125 mg ng clavulanic acid at 875 mg ng amoxicillin.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Nakakahawa at nagpapaalab na sakit na pinukaw ng mga mikroorganismo na sensitibo sa gamot:

• impeksyon ng malambot na tisyu at balat;
• impeksyon ng mga organo ng ENT, itaas at ibabang respiratory tract (kabilang ang otitis media, pharyngitis, tonsillitis, sinusitis, COPD, talamak na brongkitis sa matinding yugto, nakuha ng komunidad na pneumonia);
• mga impeksyon sa urinary tract at bato (kasama ang pyelonephritis, cystitis);
• impeksyon sa ginekolohiya at mga hadlang (para lamang sa mga tablet na 875 mg / 125 mg);
• mga impeksyon sa magkasanib at buto, kabilang ang osteomyelitis (para lamang sa 875 mg / 125 mg tablets).

Mga Kontra

• pagkabigo sa bato (para sa mga tablet 875 mg / 125 mg);
• mga karamdaman sa pag-andar ng atay (kabilang ang paninilaw ng balat) kapag kumukuha ng clavulanic acid / amoxicillin sa anamnesis;
• sobrang pagkasensitibo sa clavulanic acid, amoxicillin at iba pang mga pantulong na sangkap ng gamot;
• mga batang wala pang 12 taong gulang na may timbang sa katawan na mas mababa sa 40 kg (para sa mga tablet na 875 mg / 125 mg);
• lymphocytic leukemia, nakakahawang mononucleosis;
• sobrang pagkasensitibo sa iba pang mga beta-lactam antibiotics (sa partikular na cephalosporins at penicillins).

Inireseta ito nang may matinding pag-iingat sa matinding kabiguan sa atay, mga sakit sa gastrointestinal, pagkabigo ng bato ng talamak na kurso.

Mga tagubilin sa paggamit ng Flemoklav Solutab (pamamaraan at dosis)

Inilaan para sa pangangasiwa sa bibig. Ang mga tablet ay dapat na lasing sa simula ng isang pagkain (upang maiwasan ang mga manifestations ng dyspeptic), na natunaw ang tablet sa 0.5 tbsp. tubig (hindi bababa sa 30 ML) at pukawin nang mabuti bago gamitin o buo, na may 1 kutsara. tubig

Ang tagal ng therapy ay nakasalalay sa kalubhaan ng impeksyon at hindi hihigit sa 14 na araw.

• Ang mga matatanda at bata na higit sa edad na 12, pati na rin ang mga batang wala pang 12 taong gulang na may timbang sa katawan na higit sa 40 kg ay inireseta 875 mg + 125 mg ng gamot 2 beses sa isang araw o 500 mg + 125 mg 3 beses sa isang araw. Inirerekumenda na uminom ng isang solong dosis sa regular na agwat. Para sa talamak, paulit-ulit at matinding impeksyon, ang mga ipinahiwatig na dosis ng gamot ay maaaring doble.
• Para sa mga batang wala pang 12 taong gulang (na may bigat sa katawan na hanggang 40 kg), ang gamot ay inireseta ng mas mababang dosis: 500 mg + 125 mg, 250 mg + 62.5 mg, 125 mg + 31.25 mg.
• Para sa mga batang may edad 2 hanggang 12 taon (na may bigat sa katawan na mga 13-37 kg), ang pang-araw-araw na dosis ay 5-7.5 mg / kg ng clavulanic acid at 20-30 mg / kg ng amoxicillin. Kadalasan ito ay: para sa mga bata na 2-7 taong gulang (na may bigat sa katawan na mga 13-25 kg) - 125 mg + 31.25 mg 3 beses sa isang araw; para sa mga batang 7-12 taong gulang (na may bigat na katawan na 25-37 kg) - 250 mg + 62.5 mg 3 beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang mga dosis na ito ay maaaring doble (ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 15 mg / kg ng clavulanic acid at 60 mg / kg ng amoxicillin).

Mga epekto

Ang paggamit ng Femoklav Solutab ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na masamang reaksyon:

• Gitnang sistema ng nerbiyos: sa mga bihirang kaso - kombulsyon, sakit ng ulo, pagkahilo (sa kaso ng labis na dosis ng gamot o pagkasira ng pagganap ng mga bato); kung minsan - pagkabalisa, pagkabalisa, agresibong pag-uugali, hindi pagkakatulog, sobrang aktibidad, kapansanan sa kamalayan.
• Cardiovascular system: sa mga bihirang kaso - vasculitis.
• Hematopoietic system: bihirang - hemolytic anemia, thrombositosis; kung minsan - anemia, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia, pancytopenia (ang mga epekto na ito ay nababaliktad at nawala pagkatapos na itigil ang paggamot).
• Sistema ng pagtunaw: madalas - pag-atake ng pagduduwal (unang sanhi ng labis na dosis), sakit ng tiyan, pagsusuka, pagtatae, utot (panandalian), pseudomembranous colitis (laban sa background ng paulit-ulit at matinding pagtatae dahil sa pagkuha ng gamot o sa loob ng 5 linggo pagkatapos ang pagtatapos ng kurso ng paggamot); sa mga bihirang kaso - hemorrhagic colitis, bituka candidiasis, paglamlam ng pang-ibabaw na layer ng enamel ng ngipin.
• Sistema ng genitourinary: madalang - nasusunog, nangangati, naglalabas ng ari; sa mga bihirang kaso, interstitial nephritis.
• Sistema ng pamumuo: minsan - isang pagtaas sa oras ng pagdurugo at oras ng prothrombin.
• Atay: madalas - isang bahagyang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme sa atay; sa mga bihirang kaso, cholestatic jaundice at hepatitis.
• Mga manifestasyong alerdyi: madalas - tulad ng tigdas na exanthema na nangyayari 5-11 araw pagkatapos ng pagsisimula ng pag-inom ng gamot, pati na rin ang mga pantal sa balat at pangangati; sa mga bihirang kaso - exfoliative o bullous dermatitis (nakakalason na epidermal nekrolysis, Stevens-Johnson syndrome, exudative erythema multiforme), drug fever, anaphylactic shock, serum disease, eosinophilia, interstitial nephritis, angioneurotic edema, hemolytic edema (Quincke's edema), edema ng laryngeal.
• Iba pa: madalang - fungal o bacterial superinfections (na may matagal na paggamot o paulit-ulit na therapeutic na kurso).

Labis na dosis

Mga sintomas ng labis na dosis Femoklav Solutab: pagduwal, pagtatae na may posibleng electrolyte at kawalan ng timbang ng tubig, pagsusuka.

Ang paggamot ay nagpapakilala; ang naka-activate na uling ay madalas na inireseta.

Mga Analog

Ang mga analogue ayon sa ATX code: Amovikomb, Amoxivan, Amoxiclav, Amoxicillin + Clavulanic acid, Augmentin.

Huwag magpasya na baguhin ang gamot mismo, kumunsulta sa iyong doktor.

epekto sa parmasyutiko

Ang Flemoklav Solutab ay isang pinagsamang paghahanda ng amoxicillin at clavulanic acid. Gumagawa ng bactericidal, pinipigilan ang pagbubuo ng pader ng bakterya.

Aktibo laban sa aerobic gram-positive bacteria: Staphylococcus aureus; aerobic gram-negative bacteria: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Ang mga sumusunod na pathogens ay sensitibo lamang sa vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerobic Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; pati na rin ang mga aerobic gram-negative bacteria (kabilang ang mga strain na gumagawa ng beta-lactamases): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidon, Neisseria ducrein dating Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaerobic gram-negatibong bakterya: Bacteroides spp., kabilang ang Bacteroides fragilis.

Pinipigilan ng Clavulanic acid ang mga uri II, III, IV at V beta-lactamases, ay hindi aktibo laban sa uri I beta-lactamases na ginawa ng Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Ito ay may mataas na tropism para sa penicillinases, bumubuo ng isang stable na kumplikadong may isang enzyme, pinipigilan ang pagkasira ng enzymatic ng amoxicillin sa ilalim ng impluwensya ng beta-lactamases.

mga espesyal na tagubilin

• Kapag kinuha, may panganib na cross-resist at hypersensitivity sa iba pang mga cephalosporins o penicillins.
• Posible ang Superinfection (halimbawa, candidiasis), lalo na sa mga taong may mga kapansanan sa pag-andar at / o mga malalang sakit ng immune system. Kung bubuo ang superinfection, ang gamot ay hindi na ipinagpatuloy at / o ang paggamot ng antibacterial ay nabago nang naaayon.
• Sa kaganapan ng mga reaksyon ng anaphylactic, dapat na kanselahin ang paggamit ng mga gamot at dapat isagawa ang naaangkop na paggamot: para sa paggamot ng shock na anaphylactic, agarang pangangasiwa ng GCS, epinephrine (adrenaline) at pag-aalis ng pagkabigo sa paghinga.
• Ang hitsura ng paulit-ulit at matinding pagtatae ay maaaring sanhi ng pagbuo ng pseudomembranous colitis. Sa kasong ito, nakansela ang mga gamot at inireseta ang kinakailangang therapy. Sa kaganapan ng hemorrhagic colitis, kinakailangan din ng agarang pag-atras ng gamot at pagwawasto ng paggamot. Sa mga kasong ito, ang paggamit ng mga gamot na nagpapahina ng bituka peristalsis ay kontraindikado.
• Sa kaso ng mga karamdaman sa pag-andar ng atay, ang gamot ay dapat na inireseta nang may matinding pag-iingat at sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medisina. Hindi inirerekumenda na kunin ang mga tablet nang higit sa 14 araw nang hindi tinatasa ang estado ng organ.
• Habang umiinom ng gamot, maaaring may pagtaas sa oras ng prothrombin. Kaugnay nito, dapat itong inireseta nang may matinding pag-iingat sa mga taong sumasailalim sa paggamot sa mga anticoagulant.
• Para sa mga pasyente na may matinding gastrointestinal disorders, sinamahan ng pagtatae at / o pagsusuka, ang appointment ng gamot ay hindi naaangkop (hanggang sa matanggal ang mga sintomas sa itaas).
• Kung ang mga paninigas ay lilitaw sa panahon ng therapy, ang gamot ay hindi na ipinagpatuloy.
• Sa panahon ng paggamit ng gamot, ang pagsubok sa urobilinogen, pati na rin ang mga pamamaraan na hindi enzymatic para sa pagtukoy ng nilalaman ng glucose sa ihi, ay maaaring magbigay ng maling positibong mga resulta.
• Dahil sa mataas na nilalaman ng amoxicillin sa ihi, maaari itong makaipon sa mga dingding ng urinary catheter. Samakatuwid, ang mga nasabing pasyente ay nangangailangan ng pana-panahong pagbabago ng mga aparato sa ihi.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Mag-ingat sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Sa pagkabata

Ang dosis para sa mga bata ay dapat mapili ng isang doktor.

Sa katandaan

Magtalaga nang may pag-iingat.

Na may kapansanan sa paggana ng bato

Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, ang pagdumi ng amoxicillin at clavulanic acid sa pamamagitan ng mga bato ay pinabagal. Kaugnay nito, ang gamot sa dosis na 875 mg + 125 mg ay maaari lamang magamit sa isang glomerular filtration rate na higit sa 30 ML / min. hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Sa talamak na kabiguan sa bato, ang dosis at dalas ng pangangasiwa ay nababagay depende sa QC. Sa QC na higit sa 30 ML / min, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis; na may CC 10-30 ml / min: sa loob - 250-500 mg / araw tuwing 12 oras; i / v - 1 g, pagkatapos ay 500 mg i / v; na may CC na mas mababa sa 10 ML / min - 1 g, pagkatapos ay 500 mg / araw na intravenously o 250-500 mg / araw na binibigkas sa isang dosis.

sa isang paltos 4 na pcs.; sa isang karton na kahon 5 paltos.

sa isang paltos 4 na pcs.; sa isang karton na kahon 5 paltos.

sa isang paltos 7 pcs.; sa isang pakete ng karton 2 paltos.

Paglalarawan ng form ng dosis

Pinahabang mga tablet mula puti hanggang dilaw na may kayumanggi na mga tuldok na tuldok, walang mga panganib, na may mga marka: "421" - sa isang dosis na 125 mg + 31.25 mg; "422" - 250 mg + 62.5 mg; "424" - 500 mg + 125 mg; "425" - 875 mg + 125 mg at ang graphic na bahagi ng logo ng kumpanya.

Katangian

Isang pinagsamang paghahanda na naglalaman ng semi-synthetic penicillin at isang beta-lactamase inhibitor.

epekto sa parmasyutiko

Pagkilos sa parmasyutiko - malawak na spectrum na antibacterial.

Pharmacodynamics

Ito ay may epekto sa bakterya, pinipigilan ang pagbubuo ng dingding ng bakterya. Aktibo laban sa gram-positive at gram-negatibong mga mikroorganismo (kabilang ang mga strain na gumagawa ng beta-lactamases). Ang Clavulanic acid, na bahagi ng gamot, ay nagbabawal sa uri II, III, IV at V na uri ng beta-lactamases, ay hindi aktibo laban sa uri ng beta-lactamases na ginawa Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Ang Clavulanic acid ay may mataas na tropism para sa penicillinases, dahil kung saan bumubuo ito ng isang stable na kumplikado kasama ang enzyme, na pumipigil sa pagkasira ng enzymatic ng amoxicillin sa ilalim ng pagkilos ng beta-lactamases at pinalawak ang spectrum ng pagkilos nito.

Ang Flemoklav ay aktibo na may kaugnayan sa:

Aerobic gram-positive bacteria Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (kabilang ang mga strain na gumagawa ng beta-lactamases), Staphylococcus epidermidis (kabilang ang mga strain na gumagawa ng beta-lactamases) Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes;

Anaerobic gram-positive bacteria Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Aerobic gram-negatibong bakterya Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus duсreyi, Neisseria gonorrhoeae (kabilang ang mga strain ng nasa itaas na bakterya na gumagawa ng beta-lactamases), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;

Anaerobic gram-negatibong bakterya Bacteroides spp., kasama na Bacteroides fragilis (kabilang ang mga strain na gumagawa ng beta-lactamases).

Pharmacokinetics

Amoxicillin. Ang ganap na bioavailability ng amoxicillin ay umabot sa 94%. Ang pagsipsip ay malaya sa paggamit ng pagkain. Ang cmax sa plasma ay sinusunod 1-2 oras pagkatapos kumuha ng amoxicillin. Pagkatapos kumuha ng isang solong dosis ng 500 mg + 125 mg (amoxicillin + clavulanic acid), ang average na konsentrasyon ng amoxicillin (pagkatapos ng 8 oras) ay 0.3 mg / l. Ang pagsasama ng protina ng suwero ay humigit-kumulang na 17-20%. Tumawid ang Amoxicillin sa hadlang ng inunan at, sa kaunting halaga, sa gatas ng ina.

Ang Amoxicillin ay metabolised sa atay (10% ng ibinibigay na dosis). Para sa pinaka-bahagi, ito ay excreted sa pamamagitan ng mga bato (52 ± 15)% ng dosis (hindi nabago sa loob ng 7 oras) at sa isang maliit na halaga - na may apdo. Ang T1 / 2 mula sa serum ng dugo sa mga pasyente na may wastong pag-andar sa bato ay humigit-kumulang na 1 oras (0.9-1.2 oras), sa mga pasyente na may Cl creatinine sa saklaw na 10-30 ml / min 6 na oras ito, at sa kaso ng anuria ito ay sa pagitan ng 10 at 15. na oras. Ito ay excreted habang hemodialysis.

Clavulanic acid. Ang ganap na bioavailability ng clavulanic acid ay humigit-kumulang na 60%. Ang pagsipsip ay malaya sa paggamit ng pagkain. Ang cmax ng clavulanic acid sa dugo ay nabanggit na 1-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Matapos ang pagkuha ng amoxicillin na may clavulanic acid sa isang solong dosis na 500 mg + 125 mg, ang average na Cmax ng clavulanic acid (0.08 mg / l) ay nakamit pagkatapos ng 8 oras. Ang pagbubuklod ng plasma protein ay 22%. Tumawid ang Clavulanic acid sa hadlang sa inunan. Walang nakakumbinsi na data sa pagtagos sa gatas ng suso.

Ang Clavulanate ay metabolised sa atay (50-70%) at halos 40% ay excreted sa pamamagitan ng mga bato (18-38% - hindi nagbago). Ang kabuuang Cl ay humigit-kumulang 260 ML / min. Ang T1 / 2 sa mga pasyente na may wastong pag-andar sa bato ay humigit-kumulang na 1 oras, sa mga pasyente na may Cl creatinine 20-70 ml / min - 2.6 na oras, at may anuria - sa loob ng 3-4 na oras. Ito ay nai-excret sa panahon ng hemodialysis.

Mga tablet na 875 mg + 125 mg

Pagkatapos ng isang solong dosis ng Flemoklav Solutab® sa dosis na 875 mg + 125 mg (amoxicillin + clavulanic acid) Ang cmax ng amoxicillin sa plasma ng dugo ay nilikha pagkatapos ng 1.5 oras at 12 μg / ml, clavulanic acid - pagkatapos ng 1 oras, na nagkakahalaga ng 3 μg / ml. Ang AUC ng amoxicillin at clavulanic acid ay 33 μg h / l at 6 μg h / l, ayon sa pagkakabanggit. Ang pagsipsip ng amoxicillin pagkatapos ng oral administration ay umabot sa 90%, ang ganap na bioavailability ng clavulanic acid ay nasa average na 60%.

Tinatayang 17-20% ng amoxicillin at 22% ng clavulanic acid ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo. Ang kabuuang Cl para sa dalawang aktibong sangkap ay 25 l / h, T1 / 2 ng amoxicillin - 1.1 h, clavulanic acid - 0.9 h. Humigit-kumulang 60-80% ng amoxicillin at 30-50% ng clavulanic acid ang naipalabas sa pamamagitan ng mga bato sa unang 6 h matapos ang pag-inom ng gamot. Ang Amoxicillin ay naipalabas pangunahin na hindi nagbabago, ang isang maliit na bahagi ay metabolised ng hydrolysis ng beta-lactam ring sa mga hindi aktibong metabolite (ang pangunahing mga penicillic at penamaldic acid). Ang Clavulanic acid ay malawak na metabolised ng hydrolysis at kasunod na decarboxylation.

Mga pahiwatig ng gamot na Flemoklav Solutab®

Nakakahawa at nagpapaalab na sakit na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa gamot:

mga sakit sa itaas na respiratory tract at mga ENT organo (kabilang ang otitis media, sinusitis, tonsillitis, pharyngitis);

mas mababang respiratory tract (kabilang ang paglala ng talamak na brongkitis, COPD, pneumonia na nakuha ng pamayanan);

impeksyon ng balat at malambot na tisyu;

sistema ng ihi (kabilang ang cystitis, pyelonephritis).

impeksyon ng mga buto at kasukasuan (kabilang ang osteomyelitis);

sa obstetrics at gynecology.

Mga Kontra

sobrang pagkasensitibo sa amoxicillin, clavulanic acid at iba pang mga bahagi ng gamot;

sobrang pagkasensitibo sa iba pang mga beta-lactam antibiotics (penicillins at cephalosporins);

isang kasaysayan ng sakit na paninilaw ng balat ng balat o atay habang kumukuha ng amoxicillin + clavulanic acid;

nakakahawang mononucleosis;

lymphocytic leukemia.

Bilang karagdagan para sa mga tablet 875 mg + 125 mg:

pagkabigo ng bato sa pagsala ng glomerular? 30 ML / min;

mga batang wala pang 12 taong gulang na may bigat sa katawan<40 кг.

Maingat:

matinding kabiguan sa atay;

gastrointestinal disease (kabilang ang isang kasaysayan ng colitis na nauugnay sa paggamit ng mga penicillin);

talamak na kabiguan sa bato.

Application sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Walang masamang epekto ng amoxicillin / clavulanate sa fetus at mga bagong silang na sanggol kapag ginamit ng mga buntis. Ang paggamit sa II at III na trimesters ng pagbubuntis ay malamang pagkatapos ng isang medikal na pagtatasa ng panganib / benepisyo ng paggamot. Sa unang trimester, dapat iwasan ang paggamit ng gamot.

Ang parehong mga bahagi ng gamot ay tumagos sa hadlang ng dugo-placental at naipapalabas sa gatas ng ina. Marahil ang paggamit ng gamot habang nagpapasuso.

Kung ang bata ay nagkakaroon ng sensitization, pagtatae o candidiasis ng mauhog lamad, dapat na ihinto ang pagpapasuso.

Mga epekto

Mga tablet na 125 mg + 31.25 mg; 250 mg + 62.5 mg; 500 mg + 125 mg

Mga reaksyon sa alerdyik sa balat: urticaria, exanthema; erythematous rashes, bihirang - exudative erythema multiforme, napakabihirang - exfoliative dermatitis, malignant exudative erythema (Stevens-Johnson syndrome), erythema multiforme. Ang mga reaksyon ay nakasalalay sa dosis ng gamot at kondisyon ng pasyente.

Mula sa digestive tract: pagduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng tiyan; may kapansanan sa pag-andar sa atay, nadagdagan na aktibidad ng hepatic transaminases, sa mga nakahiwalay na kaso - pseudomembranous colitis.

Ang isang pagtaas sa aktibidad ng transaminases (AST at ALT), bilirubin at alkaline phosphatase ay madalas na sinusunod sa mga kalalakihan at matatandang pasyente, lalo na sa paglipas ng 65 taong gulang. Ang mga phenomena na ito ay napaka bihirang sinusunod sa mga bata. Ang mga pagbabago sa itaas ay madalas na lilitaw sa panahon ng paggamot o kaagad pagkatapos. Minsan maaari itong lumitaw maraming linggo pagkatapos tumigil ang gamot. Karamihan sa mga reaksyon mula sa sistema ng pagtunaw ay pansamantala at hindi gaanong mahalaga, ngunit kung minsan ay binibigkas sila. Upang maiwasan ang mga masamang pangyayari, iminumungkahi ang gamot na uminom sa simula ng pagkain. Ang panganib ng naturang mga pagbabago ay nagdaragdag kapag ang gamot ay ininom ng higit sa 14 na araw.

Sa bahagi ng sistema ng dugo at lymphatic: bihira - mga pagbabago sa komposisyon ng dugo (leukopenia, thrombositopenia, hemolytic anemia); pagpapahaba ng oras ng prothrombin (nababaligtad).

bihirang - cholestatic jaundice, hepatitis.

Mula sa immune system: bihira - angioedema, vasculitis.

Mula sa sistema ng ihi: interstitial nephritis.

Iba pa: candidiasis, pagbuo ng superinfection. Sa mga nakahiwalay na kaso - pagkabigo sa anaphylactic.

Mga tablet na 875 mg + 125 mg

Mga impeksyon: madalang (? 1/1000,<1/100) - бактериальные или грибковые суперинфекции (при длительной терапии или повторных курсах терапии).

Sa bahagi ng sistema ng dugo at mga hematopoietic organ: bihira (? 1/10000,<1/1000) - тромбоцитоз, гемолитическая анемия; очень редко (<1/10000) - лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия, увеличение ПВ и времени кровотечения. Эти нежелательные реакции обратимы и исчезают после прекращения терапии.

Mga reaksyon sa alerdyi: madalas (? 1/100,< 1/10) - кожные высыпания и зуд; кореподобная экзантема, появляющаяся на 5–11-й день после начала терапии. Появление крапивницы сразу после начала приема лекарства с высокой степенью вероятности считается проявлением аллергической реакции и требует отмены лекарства; редко (?1/10000, <1/1000) - буллезный или эксфолиативный дерматит (мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), анафилактический шок; другие аллергические реакции - лекарственная лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек (отек Квинке), отек гортани, сывороточная болезнь, гемолитическая анемия, аллергический васкулит, интерстициальный нефрит.

Mula sa sistema ng nerbiyos: bihira (? 1/10000,<1/1000) - головокружение, головная боль, судороги (в случае нарушения функции почек или передозировки лекарства); очень редко (<1/10000) - гиперактивность, беспокойство (тревога), бессонница, нарушение сознания, агрессивное поведение.

Sa bahagi ng cardiovascular system: bihira (? 1/10000,<1/1000) - васкулит.

Mga reaksyon ng system ng pagtunaw: madalas (? 1/100,<1/10) - боль в животе, тошнота (чаще при передозировке), рвота, метеоризм, диарея (преимущественно реакции со стороны системы пищеварения носят преходящий характер и редко бывают выраженными; интенсивность их возможно уменьшить, принимая препарат в начале приема пищи); псевдомембранозный колит (в случае тяжелой и стойкой диареи на фоне приема лекарства или в течение 5 нед после завершения терапии) в большинстве случаев вызывается токсинопродуцирующими штаммами Clostridium difficile; bihira (? 1/10000,<1/1000) - кандидоз кишечника, геморрагический колит, дисколорация поверхностного слоя зубной эмали.

Mula sa sistemang hepatobiliary: madalas (? 1/100,<1/10) - незначительное повышение активности печеночных ферментов; редко (?1/10000, <1/1000) - гепатит и холестатическая желтуха. Симптомы нарушения функции печени появляются во время лечения или сразу после прекращения терапии, но в некоторых случаях они могут проявляться через несколько недель после прекращения приема лекарства; чаще наблюдаются у мужчин и пациентов старше 60 лет; у детей - очень редко (<1/10000). Риск появления нежелательных реакций увеличивается при использовании лекарства более 14 дней. Нарушения функции печени, преимущественно обратимые, иногда бывают тяжелыми и в очень нечастых случаях (<1/10000) и только у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или при одновременном приеме потенциально гепатотоксичных препаратов могут привести к летальному исходу.

Mula sa genitourinary system: madalang (? 1/1000,<1/100) - зуд, жжение и выделения из влагалища; редко (>1/10000, <1/1000) - интерстициальный нефрит.

Pakikipag-ugnayan

Mga tablet na 125 mg + 31.25 mg; 250 mg + 62.5 mg; 500 mg + 125 mg

Ang mga antacid, glucosamine, mga gamot na laxatives, aminoglycosides ay nagpapabagal at binabawasan ang pagsipsip; ascorbic acid - tataas.

Ang mga antibiotic na bakterya (kabilang ang aminoglycosides, cephalosporins, cycloserine, vancomycin, rifampicin) ay may synergistic effect; bacteriostatic antimicrobial agents (macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides) - antagonistic.

Pinapataas ang pagiging epektibo ng mga hindi direktang anticoagulant (pinipigilan ang bituka microflora, binabawasan ang pagbubuo ng bitamina K at ang prothrombin index). Kapag kumukuha ng mga anticoagulant nang sabay, kailangan mong subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo.

Binabawasan ang pagiging epektibo ng oral contraceptive, mga gamot, sa proseso ng metabolismo kung saan para-aminobenzoic acid, ang etinyl estradiol ay nabuo (peligro ng tagumpay sa pagdurugo).

Ang mga diuretics, allopurinol, phenylbutazone, NSAID at iba pang mga gamot na humahadlang sa pantular na pagtatago ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng amoxicillin (ang clavulanic acid ay karaniwang tinanggal ng pagsasala ng glomerular). Dadagdagan ng Allopurinol ang iyong panganib na magkaroon ng mga pantal sa balat.

Ang Amoxicillin ay hindi dapat ibigay sa disulfiram.

Ang sabay na paggamit ng amoxicillin at digoxin ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng digoxin sa plasma ng dugo.

Mga tablet na 875 mg + 125 mg

Iba pang mga gamot na antimicrobial. Kapag ginamit kasama ng ilang mga gamot na bacteriostatic (sa partikular, chloramphenicol, sulfonamides, atbp.), Nabanggit ang antagonism na may amoxicillin / clavulanic acid sa vitro.

Disulfiram. Ang Amoxicillin / clavulanic acid ay hindi dapat gamitin kasabay ng disulfiram.

Ang mga gamot na pumipigil sa pagdumi ng bato ng amoxicillin. Ang sabay na pangangasiwa ng probenecid, phenylbutazone, oxyphenbutazone at, sa isang mas mababang sukat, ang acetylsalicylic acid, indomethacin at sulfinpyrazone ay nagdaragdag ng konsentrasyon at isang mas matagal na tirahan ng amoxicillin sa plasma ng dugo at apdo. Ang pagdumi ng clavulanic acid ay hindi pinahina.

Antacids, glucosamine, laxatives na gamot, aminoglycosides pabagal at bawasan ang pagsipsip; bitamina C tataas ang pagsipsip ng amoxicillin.

Allopurinol. Ang Allopurinol at amoxicillin ay maaaring dagdagan ang panganib na pantal sa balat.

Sulfasalazine. Maaaring mabawasan ng Aminopenicillins ang konsentrasyon ng suwero sulfasalazine.

Methotrexate. Ibinaba ng Amoxicillin ang clearance ng bato ng methotrexate, na maaaring dagdagan ang panganib ng mga nakakalason na epekto nito. Kapag kinuha nang sabay-sabay sa amoxicillin, kinakailangan upang subaybayan ang konsentrasyon ng methotrexate sa serum ng dugo.

Digoxin. Habang kumukuha ng amoxicillin / clavulanic acid, isang pagtaas sa pagsipsip ng digoxin ay malamang.

Mga anticoagulant. Kapag kinuha nang sabay-sabay sa hindi direktang mga anticoagulant, isang mas mataas na peligro ng pagdurugo ay malamang.

Mga hormonal na contraceptive. Sa mga madalang na kaso, habang kumukuha ng amoxicillin, mayroong pagbawas sa pagiging epektibo ng oral contraceptives, samakatuwid, dapat payuhan ang mga pasyente na gumamit ng mga di-hormonal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Sa loob, sa simula ng isang pagkain (upang maiwasan ang mga sintomas ng dyspeptic), nang walang ngumunguya, na may isang basong tubig o natutunaw ang tablet sa kalahati ng isang basong tubig (hindi bababa sa 30 ML), pukawin nang mabuti bago magamit.

Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng impeksyon at hindi dapat lumagpas sa 14 na araw nang walang espesyal na pangangailangan.

Para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, pati na rin para sa mga batang wala pang 12 taong gulang na may timbang sa katawan na higit sa 40 kg, ang gamot ay inireseta ng 500 mg + 125 mg 3 beses sa isang araw o 875 mg + 125 mg 2 beses sa isang araw. Ang isang solong dosis ay kinukuha sa mga regular na agwat. Para sa matindi, paulit-ulit at talamak na mga impeksyon, ang mga dosis na ito ay maaaring doble.

Para sa mga batang wala pang 12 taong gulang na may bigat sa katawan na hanggang sa 40 kg, ang Flemoklav Solutab® ay inireseta na may mas mababang dosis: 125 mg + 31.25 mg; 250 mg + 62.5 mg; 500 mg + 125 mg

Para sa mga batang may edad 2 hanggang 12 taong gulang (tumitimbang sa kung saan sa paligid ng 13-37 kg), ang pang-araw-araw na dosis ay 20-30 mg / kg ng amoxicillin at 5-7.5 mg / kg ng clavulanic acid. Kadalasan ito ay: para sa mga bata na 2-7 taong gulang (bigat ng katawan mga 13-25 kg) - 125 mg + 31.25 mg 3 beses sa isang araw; para sa mga batang 7-12 taong gulang (bigat ng katawan 25-37 kg) - 250 mg + 62.5 mg 3 beses sa isang araw. Sa matinding impeksyon, ang mga dosis na ito ay maaaring doble (ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ay 60 mg / kg ng amoxicillin at 15 mg / kg ng clavulanic acid).

Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, ang pagdumi ng clavulanic acid at amoxicillin sa pamamagitan ng mga bato ay pinabagal. Ang Flemoklav Solutab® sa dosis na 875 mg + 125 mg ay maaari lamang magamit sa isang glomerular filtration rate\u003e 30 ml / min. Sa kasong ito, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Nakasalalay sa kalubhaan ng kabiguan sa bato, ang kabuuang dosis ng Flemoklav Solutab® (sa dosis na 125 mg + 31.25 mg, 250 mg + 62.5 mg, 500 mg + 125 mg), na ipinahayag sa isang dosis ng amoxicillin, ay hindi dapat lumagpas sa mga dosis na ipinakita sa talahanayan:

Ang mga pasyente na may pinsala sa atay na amoxicillin na may clavulanic acid ay dapat na inireseta nang may pag-iingat. Ang pag-andar sa atay ay dapat na subaybayan nang tuloy-tuloy.

Labis na dosis

Mga Sintomas: pagduwal, pagsusuka at pagtatae na may posibleng pagkagambala sa balanse ng tubig at electrolyte.

Paggamot: ang layunin ng activated carbon. Pagpapanatili ng balanse ng tubig at electrolyte. Sintomas na therapy. Ang Diazepam ay inireseta para sa mga kombulsyon. Sa kaso ng matinding kabiguan sa bato - hemodialysis.

mga espesyal na tagubilin

Sa pagbuo ng mga reaksyon ng anaphylactic, ang paggamot ay dapat na agarang tumigil at palitan ng isa pang angkop na therapy.

Upang alisin mula sa estado ng anaphylactic shock, maaaring kailanganin ang kagyat na pangangasiwa ng adrenaline, GCS at pag-aalis ng pagkabigo sa paghinga.

Mayroong isang potensyal para sa cross-paglaban at hypersensitivity sa iba pang mga penicillin o cephalosporins. Tulad ng paggamit ng iba pang mga malawak na spectrum penicillins, ang mga superinfection ng fungal o bakterya na pinagmulan (halimbawa, candidiasis) ay maaaring mangyari, lalo na sa mga pasyente na may mga malalang sakit at / o hindi gumana ng immune system. Kung nangyayari ang superinfection, ang gamot ay hindi na ipinagpatuloy at / o isang angkop na therapy ay napili.

Para sa mga pasyente na may matinding gastrointestinal disorders na sinamahan ng pagsusuka at / o pagtatae, ang appointment ng Flemoklav Solutab® ay hindi naaangkop hanggang sa matanggal ang mga sintomas sa itaas, dahil marahil ay isang paglabag sa pagsipsip ng mga gamot mula sa gastrointestinal tract.

Ang hitsura ng malubha at paulit-ulit na pagtatae ay maaaring maiugnay sa pagbuo ng pseudomembranous colitis, kung saan ang kaso ay hindi na ipinagpatuloy at inireseta ang kinakailangang paggamot. Sa kaso ng pag-unlad ng hemorrhagic colitis, kinakailangan din ng agarang pag-atras ng gamot at pagwawasto ng therapy. Ang paggamit ng mga gamot na nagpapahina ng mga bituka peristalsis ay kontraindikado sa mga kasong ito.

Sa isang solong pag-aaral, ang paggamit ng prophylactic ng amoxicillin / clavulanate sa mga kababaihang may wala sa panahon na pagkalagot ng lamad ay nadagdagan ang peligro ng nekrotizing enterocolitis sa mga bagong silang na sanggol.

Ang Flemoklav Solutab® sa dosis na 875 mg + 125 mg ay maaaring inireseta lamang sa isang glomerular filtration rate\u003e 30 ml / min.

Dahil sa mataas na konsentrasyon ng amoxicillin sa ihi, maaari itong ideposito sa mga dingding ng urinary catheter, samakatuwid, ang mga nasabing pasyente ay nangangailangan ng mga pana-panahong pagbabago ng catheter. Ang sapilitang diuresis ay nagpapabilis sa pag-aalis ng amoxicillin at binabaan ang konsentrasyon nito sa plasma.

Sa kaso ng mga seizure sa panahon ng therapy, nakansela ang gamot. Ang isang dispersible tablet na Flemoklav Solutab® 875 mg + 125 mg ay naglalaman ng 25 mg ng potassium.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng bato, ang dosis ay dapat mapili batay sa kalubhaan ng kondisyon.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar sa atay, ang kumbinasyon ng amoxicillin / clavulanic acid ay dapat na inireseta nang may pag-iingat at sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medisina. Ang Flemoklav Solutab® ay hindi dapat gamitin nang higit sa 14 na araw nang walang pagtatasa ng pagpapaandar ng atay.

Ang Amoxicillin / clavulanic acid ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na tumatanggap ng anticoagulant therapy.

Ang mga pamamaraan na hindi enzymatic para sa pagtukoy ng asukal sa ihi, pati na rin isang pagsubok para sa urobilinogen, ay maaaring magbigay ng maling positibong mga resulta.

Sa panahon ng paggamot sa kurso, kinakailangan upang subaybayan ang estado ng pagpapaandar ng mga hematopoietic organ, atay at bato.

Mga kondisyon sa pag-iimbak ng gamot na Flemoklav Solutab®

Sa temperatura na hindi lalampas sa 25 ° C.

Panatilihing hindi maabot ng mga bata.

Buhay ng istante ng gamot na Flemoklav Solutab®

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na naka-print sa package.

Flemoklav Solutab ®

Pang-internasyong hindi pagmamay-ari na pangalan

Form ng dosis

Hindi natitipong mga tableta 875 mg + 125 mg

Komposisyon

Naglalaman ang isang tablet

mga aktibong sangkap: amoxicillin bilang amoxicillin trihydrate

875 mg; clavulanic acid sa anyo ng potassium clavulanate - 125 mg.

mga Katanggap: dispersible cellulose, microcrystalline cellulose, crospovidone, vanillin, tangerine flavour, lemon lasa, saccharin, magnesium stearate.

Paglalarawan

Ang mga dispersible tablet mula puti hanggang dilaw, pahaba ang hugis, minarkahang "GBR 425" at ang graphic na bahagi ng logo ng kumpanya. Pinapayagan ang mga brown tuldok na tuldok

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga gamot na antibacterial para sa sistematikong paggamit. Mga gamot na antibacterial ng beta-lactam. Ang mga penicillin na kasama ng beta-lactamase inhibitors. Clavulonic acid + amoxicillin.

ATX code J01CR02

Mga katangiang parmasyutiko

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Ang ganap na bioavailability ng amoxicillin / clavulanic acid ay 70%. Ang pagsipsip ay malaya sa paggamit ng pagkain. Pagkatapos ng isang solong dosis ng Flemoklav Solutab sa dosis na 875 + 125 mg, ang maximum na konsentrasyon ng amoxicillin sa plasma ng dugo ay nilikha pagkalipas ng 1 oras, at 12 μg / ml. Ang pagsasama ng protina ng suwero ay humigit-kumulang na 17-20%. Tumawid ang Amoxicillin sa hadlang ng inunan at sa kaunting dami ay dumadaan sa gatas ng ina.

Ang kabuuang clearance para sa dalawang aktibong sangkap ay 25 l / h.

Pamamahagi

Humigit-kumulang 25% ng clavulanic acid at 18% ng plasma amoxicillin ay nakasalalay sa mga protina ng plasma. Ang dami ng pamamahagi ng amoxicillin ay 0.3 - 0.4 l / kg at ang dami ng pamamahagi ng clavulanic acid ay 0.2 l / kg.

Pagkatapos ng intravenous administration, ang amoxicillin at clavulanic acid ay matatagpuan sa gallbladder, cavity ng tiyan, balat, adipose at kalamnan na tisyu, sa synovial at peritoneal fluid, pati na rin sa apdo. Ang amoxicillin ay matatagpuan sa gatas ng ina.

Tumawid ang amoxicillin at clavulanic acid sa hadlang ng inunan.

Biotransformation

Ang Amoxicillin ay bahagyang napalabas sa ihi sa hindi aktibong anyo ng penicilloid acid, sa halagang 10-25% ng paunang dosis. Ang Clavulanic acid ay metabolised sa atay at bato (excreted sa ihi at dumi), pati na rin sa anyo ng carbon dioxide na may hininga na hangin.

Pag-atras

Ang kalahating buhay ng amoxicillin at clavulanic acid mula sa serum ng dugo sa mga pasyente na may normal na paggana sa bato ay humigit-kumulang na 1 oras (0.9-1.2 na oras), sa mga pasyente na may cleinine na cleinine sa loob ng 10-30 ml / min ay 6 na oras, at sa kaso ng anuria ay nag-iiba ito sa loob sa pagitan ng 10 at 15 na oras. Ang gamot ay naipalabas sa panahon ng hemodialysis.

Humigit-kumulang 60-70% ng amoxicillin at 40-65% ng clavulanic acid ay naipalabas na hindi nabago kasama ang ihi sa unang 6 na oras.

Pharmacodynamics

Flemoklav Solutab ® - isang malawak na spectrum na antibiotic, isang pinagsamang paghahanda ng amoxicillin at clavulanic acid - isang beta-lactamase inhibitor. Gumagawa ng bactericidal, pinipigilan ang pagbubuo ng pader ng bakterya. Aktibo laban sa gram-positibo at gramo-negatibong mga mikroorganismo (kabilang ang mga strain na gumagawa ng beta-lactamases). Ang Clavulanic acid, na bahagi ng gamot, ay nagbabawal sa uri II, III, IV at V ng beta-lactamases, ay hindi aktibo laban sa uri ng beta-lactamases na ginawa ng Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Ang Clavulanic acid ay may mataas na tropism para sa penicillinases, dahil dito bumubuo ng isang stable na kumplikado kasama ang enzyme, na pumipigil sa pagkasira ng enzymatic ng amoxicillin sa ilalim ng impluwensya ng beta-lactamases at pinalawak ang spectrum ng aksyon.

Flemoklav Solutab ® ay aktibo na may kaugnayan sa:

Aerobic gram-positive bacteria: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis (kabilang ang mga strain na gumagawa ng beta-lactamases), Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes,Gardnerella vaginalis

Mga bakterya na Anaerobic gram-positive: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Aerobic gram-negatibong bakterya: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus duсreyi, Neisseria gonorrhoeae(kabilang ang mga strain ng nasa itaas na bakterya na gumagawa ng beta-lactamases) , Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori.

Anaerobic gram-negatibong bakterya: Bacteroides spp.kasama na Bacteroides fragilis,Fusobacterium spp (kabilang ang mga strain na gumagawa ng beta-lactamases).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Nakakahawa at nagpapaalab na sakit na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa gamot:

Talamak na sinusitis sa bakterya

Talamak na otitis media

Pagpalala ng talamak na brongkitis

Ang pneumonia na nakuha ng pamayanan

Pyelonephritis

Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu (kabilang ang cellulitis, kagat ng hayop, talamak na abscess ng ngipin)

Mga impeksyon sa buto at magkasanib (kabilang ang osteomyelitis)

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Upang maiwasan ang mga sintomas ng dyspeptic, ang Flemoklav Solutab® ay inireseta sa simula ng pagkain. Ang tablet ay nilamon ng buong baso ng tubig, o natunaw sa kalahati ng isang basong tubig (hindi bababa sa 30 ML), hinalo nang mabuti bago gamitin.

Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng impeksyon at hindi dapat lumagpas sa 14 na araw nang walang espesyal na pangangailangan.

Mga matatanda at bata ≥ 40 kg Flemoklav Solutab® sa dosis

Ang 875 mg / 125 mg ay inireseta ng 2 beses sa isang araw.

Sa mga impeksyon ng mas mababang respiratory tract o otitis media, ang paggamit ng gamot ay maaaring madagdagan ng hanggang 3 beses sa isang araw.

Ang isang solong dosis ay kinukuha sa regular na agwat, perpekto tuwing 12 oras.

Mga bata ≤ 40 kg

Mula 25 mg / 3.6 mg / kg / araw hanggang 45 mg / 6.4 mg / kg / araw dalawang beses sa isang araw.

Sa kaso ng mas mababang mga impeksyon sa respiratory tract o otitis media, ang dosis ng gamot ay maaaring tumaas sa 70 mg / 10 mg / kg / araw, 2 beses sa isang araw.

Mayroon mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng batoang pagdumi ng clavulanic acid at amoxicillin sa pamamagitan ng mga bato ay pinabagal. Ang Flemoklav Solutab® sa dosis na 875 mg / 125 mg ay maaari lamang magamit sa isang glomerular filtration rate\u003e 30 ml / min.

Mayroon mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay Dapat pangalagaan ang Flemoklav Solutab®. Ang pag-andar sa atay ay dapat na subaybayan nang tuloy-tuloy.

Mga epekto

Kadalasan ≥ 1/10, madalas ≥ 1/100 hanggang< 1/10, иногда ≥ 1/1000 до < 1/100, редко ≥ 1/10000 до < 1/1000, очень редко < 1 /10000

Madalas

Madalas

Candidiasis ng balat at mauhog lamad

Pagduduwal, pagsusuka

Madalang

Pagkahilo, sakit ng ulo

Dyspepsia

Tumaas na antas ng mga enzyme sa atay na ALT / AST

Pantal sa balat, pangangati, urticaria

Mahirap

Ang nababagong leaptenia (kabilang ang neutropenia), thrombositopenia

Erythema multiforme

Bihira

Ang nababagong agranulositosis at hemolytic anemia, nadagdagan ang oras ng pagdurugo at indeks ng oras ng prothrombin

Angioneurotic edema, mga reaksyon ng anaphylactic; serum sakit na tulad ng sindrom, alerdyik vasculitis

Mababalik na hyperactivity at mga seizure

Colitis na nauugnay sa antibiotic (pseudomembranous at hemorrhagic colitis)

Itim na mabuhok na dila (talamak na hyperplasia ng filifiliaorm papillae ng dila)

Stevens-Johnson syndrome, nakakalason na epidermal nekrolysis, bullous exfoliative dermatitis, talamak na pangkalahatan na exanthematous pustulosis

Intestitial nephritis, crystalluria

Hepatitis, cholestatic jaundice

Labis na paglaki ng mga insensitive microorganism

Mga Kontra

Ang pagiging hypersensitive sa amoxicillin, clavulanic acid at iba pang mga bahagi ng gamot

sobrang pagkasensitibo sa iba pang mga beta-lactam antibiotics (penicillins at cephalosporins)

isang kasaysayan ng paninilaw ng balat ng balat o atay na may amoxicillin / clavulanic acid

pagkabigo ng bato na may glomerular filtration ≤ 30

nakakahawang mononucleosis

lymphocytic leukemia

pagbubuntis at paggagatas

Interaksyon sa droga

Kapag ginamit kasama ng ilang mga gamot na bacteriostatic (halimbawa, chloramphenicol, sulfonamides, atbp.), Nabanggit ang antagonism na may amoxicillin / clavulanic acid sa vitro.

Ang Amoxicillin / clavulanic acid ay hindi dapat gamitin kasabay ng disulfiram.

Ang sabay na pangangasiwa ng probenecid, phenylbutazone, oxyphenbutazone at, sa isang mas kaunting sukat, ang acetylsalicylic acid, indomethacin at sulfinpyrazone ay nagdaragdag ng konsentrasyon at isang mas matagal na pananatili ng amoxicillin sa plasma ng dugo at apdo. Ang pagdumi ng clavulanic acid ay hindi pinahina.

Ang antacids, glucosamine, laxatives, aminoglycosides ay nagpapabagal at binabawasan ang pagsipsip ng gamot.

Ang Ascorbic acid ay nagdaragdag ng pagsipsip ng amoxicillin.

Ang Allopurinol at amoxicillin ay maaaring dagdagan ang panganib na pantal sa balat.

Maaaring mabawasan ng Aminopenicillins ang konsentrasyon ng suwero sulfasalazine.

Binabawasan ng Amoxicillin ang clearance ng bato ng methotrexate, na maaaring humantong sa isang mas mataas na peligro ng nakakalason na epekto nito. Kapag kinuha nang sabay-sabay sa amoxicillin, kinakailangan upang subaybayan ang konsentrasyon ng methotrexate sa serum ng dugo.

Habang kumukuha ng amoxicillin / clavulanic acid, posible ang pagtaas ng pagsipsip ng digoxin.

Kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga hindi direktang anticoagulant, maaaring tumaas ang peligro ng pagdurugo.

Sa mga bihirang kaso, habang kumukuha ng amoxicillin, mayroong pagbawas sa pagiging epektibo ng oral contraceptives, samakatuwid, dapat payuhan ang mga pasyente na gumamit ng mga di-hormonal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

mga espesyal na tagubilin

Tulad ng sa kaso ng paggamit ng iba pang mga malawak na spectrum penicillins, ang mga superinfection ng fungal o bakterya na pinagmulan (lalo na ang candidiasis) ay maaaring mangyari, lalo na sa mga pasyente na may mga malalang sakit at / o hindi gumana ang immune system. Sa kaso ng superinfection, ang gamot ay hindi na ipinagpatuloy at / o isang angkop na therapy ay napili.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng bato, ang dosis ay dapat mapili batay sa kalubhaan ng kondisyon.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar sa atay, ang kumbinasyon ng amoxicillin / clavulanic acid ay dapat na inireseta nang may pag-iingat at sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medisina.

Ang isang pagtaas sa oras ng prothrombin ay bihirang nabanggit. Ang Amoxicillin / clavulanic acid ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na tumatanggap ng anticoagulation therapy.

Ang mga pamamaraan na hindi enzymatic para sa pagtukoy ng asukal sa ihi, pati na rin isang pagsubok para sa urobilinogen, ay maaaring magbigay ng maling positibong mga resulta.

Sa panahon ng paggamot sa kurso, kinakailangan upang subaybayan ang estado ng pagpapaandar ng mga hematopoietic organ, atay at bato.

Sa kaso ng pag-unlad ng colitis na nauugnay sa antibiotic, ang pagkuha ng Flemoklav Solutab® 875 mg + 125 mg ay dapat na ipagpatuloy at ang isang doktor ay dapat konsulta tungkol sa karagdagang therapy.

Sa mga pasyente na may pinababang diuresis, ang crystalluria ay sinusunod sa napakabihirang mga kaso, pangunahin kapag gumagamit ng mataas na dosis ng gamot. Upang mabawasan ang peligro na magkaroon ng amoxicillin crystalluria, inirerekumenda na panatilihin ang isang sapat na antas ng paggamit ng tubig at ang antas ng paglabas ng ihi.

Sa panahon ng paggagamot sa amoxicillin, inirerekumenda na gumamit ng mga pamamaraan ng enzymatic glucose oxidase para sa pagtukoy ng antas ng glucose sa ihi upang suriin ang pagkakaroon ng glucose sa ihi.

Ang pagkakaroon ng clavulanic acid sa Flemoklav Solutab® 875 mg + 125 mg ay maaaring maging sanhi ng di-tukoy na pagbubuklod ng IgG at albumin sa mga erythrocyte membrane at humantong sa isang maling positibong resulta ng pagsubok ng Coombs.

Ang mga positibong resulta ay nakuha sa pagsubok ng Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus Ang EIA sa mga pasyente na kumukuha ng Flemoklav Solutab® 875 mg + 125 mg, na kasunod na nakumpirma na malaya sa pathogen Aspergillus. Ang mga cross-reaksyon ay naiulat na may isang non-pathogen Aspergillus polysaccharides at polyfuranoses kapag ginagamit ang pagsubok Mga Laboratoryo ng Bio-Rad Platelia Aspergillus EIA. Kaugnay nito, ang mga positibong resulta ng pagsusuri sa mga pasyente na kumukuha ng Flemoklav Solutab® 875 mg + 125 mg ay dapat bigyang kahulugan nang may pag-iingat at bilang karagdagan ay dapat kumpirmahin ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan.

Ang Flemoklav Solutab® 875 mg + 125 mg ay naglalaman ng 0.64 mmol (25 mg) ng potasa sa isang tablet.

Ang mga antas ng potasa na mas malaki sa 1 mmol / araw ay maaaring mapanganib para sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng bato at para sa mga pasyente na kontrolado ng potassium diet.

Mga batang wala pang 12 taong gulang na may timbang na hanggang 40 kg inireseta ang Flemoklav Solutab® na may mas mababang dosis: 125 + 31.25 mg; 250 + 62.5 mg; 500 + 125 mg

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at iba pang mga potensyal na mapanganib na mekanismo

Mag-ingat ka.

Labis na dosis

Mga Sintomas: pagduwal, pagsusuka at pagtatae na may posibleng abala ng tubig at balanse ng electrolyte, paniniguro.

Paggamot:activated carbon at osmodiuretics. Kinakailangan upang mapanatili ang balanse ng tubig at electrolyte. Para sa mga kombulsyon, diazepam.

Sa kaso ng matinding kabiguan sa bato, hemodialysis.

Paglabas ng form at packaging

Ang 7 tablets ay inilalagay sa isang blister strip ng polyvinyl chloride film at aluminyo foil.

Ang 2 contour packages, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit ng medikal sa estado ng wika at Russia, ay inilalagay sa isang karton na kahon.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Mag-imbak sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.

Panatilihing hindi maabot ng mga bata!

Panahon ng pag-iimbak

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire!

Mga tuntunin sa pagbibigay mula sa mga parmasya

Sa reseta

Tagagawa

May-ari ng Pahintulot sa Marketing

Astellas Pharma Europe B.V., Silviusweg 62, 2333 BE, Leiden, The Netherlands

Ang address ng samahan na tumatanggap ng mga paghahabol mula sa mga mamimili sa kalidad ng mga produkto (kalakal) sa teritoryo ng Republika ng Kazakhstan:

Kinatawan ng kinatawan ng Astellas Pharma Europe B.V. sa RK

Mayroong daan-daang iba't ibang mga antibiotics, kapwa domestic at na-import, sa merkado ng parmasyutiko ng Russia. Ang lahat ng mga ito ay idinisenyo upang labanan ang mga impeksyon sa bakterya. Mayroong mga antibiotics at natural. Ang huli ay sanhi ng hindi bababa sa bilang ng mga epekto. Ngunit ang kanilang aksyon ay nakadirekta, bilang panuntunan, laban sa isang maliit na pangkat ng mga microbes.

Mayroon ding mga walang proteksyon na antibiotics at protektado, na nagsasama ng mga karagdagang sangkap na pumipigil sa bakterya na ipagtanggol ang kanilang sarili mula sa nakamamatay na aksyon ng pangunahing sangkap na nakapagpapagaling. Ano ang espesyal? Ang mga protektadong antibiotics ay maaaring makitungo hindi lamang sa iba't ibang uri ng mga impeksyon, ngunit mayroon din silang mas maraming epekto kaysa sa kanilang walang proteksyon na mga kapantay.

Sa aming artikulo ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang bagong protektadong semi-synthetic na gamot na "Flemoklav Solutab" 875/125. Ang tagubilin dito ay nagpapaliwanag kung paano ito gamitin, ngunit hindi lahat ng mga terminong medikal dito ay maaaring maunawaan ng isang malawak na hanay ng populasyon. Nag-aalok kami ng isang detalyadong pagsusuri ng gamot na ito, pati na rin ang pagtatasa ng mga pagsusuri tungkol dito mula sa mga pasyente at doktor na direktang gumagana sa gamot na ito.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang tagubilin na nakakabit sa bawat pakete ng "Flemoklav Solutab" 875/125 ay nagpapaalam na ito ay ginawa ng isang kumpanyang Dutch na kilala sa merkado ng parmasyutiko ng Russia at tinawag na "Astellas Pharma Europe BV".

Ang gamot ay isang antibiotic na may pinakamalawak na spectrum ng pagkilos. Ginagawa ito sa mga kahon ng karton. Ang bawat pack ay naglalaman lamang ng 2 paltos. Ang bawat isa sa kanila ay naglalaman ng 7 tablets sa mga selyadong selula. Ang mga ito ay malaki sa sukat, pahaba, matambok, walang mga panganib sa paghahati (iyon ay, ang kanilang paghahati sa mga bahagi habang ginagamit ay hindi ibinigay). Mayroon silang logo ng kumpanya at mga numero na "424". Ang kaalamang ito ay makakatulong sa iyo na makilala ang isang natural na produkto mula sa isang pekeng.

Ang kulay ng mga Dutch tablets ay dapat na alinman sa puti o dilaw-cream na may brown splashes. Ang kanilang panlasa ay lubos na tiyak, tulad ng iniulat ng lahat ng mga respondente sa kanilang mga pagsusuri. Para sa kumpletong kalinawan ng larawan, nagpapakita kami ng maraming larawan ng "Flemoklav Solutab" 875/125. Ang tagubilin ay nagrereseta ng mga tablet na maaaring lunukin ng tubig, o matunaw sa tubig (100-150 ml) at lasing sa anyo ng nagresultang suspensyon, dahil ang gamot ay kabilang sa kategorya ng mga nakakalat na gamot.

Ipaliwanag natin kung ano ang ibig sabihin ng terminong medikal na ito. Ang mga dispersible tablet ay gamot na hindi kailangang lunukin ng tubig. Maaari silang matunaw sa bibig, at maaari din silang matunaw sa tubig upang ang gamot ay magmukhang isang suspensyon. Ang ganitong uri ng tableta ay naimbento para sa mga pasyente na may dysphagia (nagkakaproblema sa paglunok), pati na rin para sa lahat na mas komportable sa ganitong uri ng gamot.

Samakatuwid, ang lasa ng gayong paghahanda ay may malaking kahalagahan. Ang Flemoklav Solutab ay ginawa sa dalawang uri. Mas tiyak, may lemon at orange flavors. Kung ang lasa ng mga tablet ay ganap na hindi angkop para sa iyo at sanhi ng pagsusuka kapag ginamit sa anyo ng isang suspensyon, pinapayagan na magdagdag ng pulot o asukal sa solusyon upang tikman. Pinapayagan din na uminom ng gamot na ito sa anumang produktong gusto mo (halimbawa, na may prutas na pinalo sa isang blender.

Maaari kang bumili ng gamot sa anumang parmasya. Ito ay inilabas lamang sa pamamagitan ng reseta. Kapag bumibili ng gamot, dapat kang magbayad ng espesyal na pansin sa mga bilang na sumusunod sa pangalan ng gamot at laging ipinahiwatig sa pakete. Ang katotohanan ay ang kumpanya ng Olandes na gumagawa ng Flemoklav Solutab sa maraming mga form.

Kaya, may mga tablet ng gamot na ito na may dosis ng amoxicillin at tinutulungan itong masira ang bacteria clavulanic acid sa mga sumusunod na sukat: 500/125, 250 / 62.5 at 125 / 31.25. Lahat sila ay may parehong mga katangian ng pagpapagaling. Ngunit kung ang isang pakete na may mas mababang konsentrasyon ng mga pangunahing sangkap ng gamot ay binili, dapat ayusin ng doktor ang dosis ng gamot.

Ang isang gamot na may konsentrasyon ng mga pangunahing sangkap ng 875/125 ay nagkakahalaga ng 380 hanggang 490 rubles, na nakasalalay sa mga margin ng parmasya na sanhi ng transportasyon at iba pang mga gastos.

Komposisyong kemikal

Ang mga tagubilin para sa "Flemoklav Solutab" 875/125 ay nagpapahiwatig na mayroon lamang dalawang pangunahing mga sangkap na kumikilos laban sa bakterya sa paghahanda:

1. Amoxicillin. Ang bawat tableta ay naglalaman ng 875 mg nito.
2. Clavulanic Acid: 125 mg na tabletas.

Ang mga numero sa packaging na "875" at "125" ay nagpapahiwatig ng nilalaman ng mga sangkap na ito sa paghahanda. Bilang karagdagan, naglalaman ang bawat tablet ng:

• vanillin (1 mg);
• magnesium stearate (5 mg);
• saccharin (9 mg);
• crospovidone (100 mg)
• microporous cellulose 327 mg;
• pampalasa ng aprikot.

Ang tagubilin sa "Flemoklav Solutab" 875/125 ay hindi nagbibigay ng isang paglalarawan ng bawat bahagi. Punan namin ang puwang na ito upang magkaroon ng ideya ang mga pasyente kung ano ang pumapasok sa kanilang katawan sa bawat tablet ng gamot.

Amoxicillin

Ito ay isang antibiotic mula sa pangkat ng penicillin. Ito ay kabilang sa pangatlong subgroup, na tinatawag na aminopenicillins, at isang komplikadong tambalan na kasama, bilang karagdagan sa mga synthetic penicillins, mga sangkap tulad ng ticarcillin at carbenicillin. Ipinaliliwanag nito ang hindi karaniwang malawak na saklaw ng mga mikroorganismo kung saan ito nakakalaban.

Ang kanilang prinsipyo ng pagkilos ay upang sirain ang mga pader ng bakterya sa pamamagitan ng pagharang sa pagbubuo ng kanilang pangunahing sangkap - peptidoglycan.

Ayon sa mga tagubilin para sa "Flemoklav Solutab" 875/125, sa komposisyon ng mga tablet, ang ahente ng amoxicillin ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon. Dapat tandaan na kahit na ang sangkap na ito ay lubos na aktibo laban sa mga pathogenic microorganism at ganap na hindi nakakasama sa karamihan ng mga tao, sa ilang mga pasyente maaari itong maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi: pantal, edema ng laryngeal, lagnat hanggang 38 o C, sakit sa tiyan, hindi pagkatunaw ng pagkain, kahit mapanganib hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin para sa buhay na anaphylactic shock. Sa mga bihirang kaso, nakakaranas ang mga pasyente ng pagsusuka, pagbabalat ng balat, pagkahilo.

Dapat ding tandaan na ang isang malakas na antibiotic tulad ng amoxicillin, na may matagal na paggamit, ay maaaring makasira hindi lamang sa mga pathogenic bacteria, kundi pati na rin ng mga kapaki-pakinabang na naninirahan sa mauhog na lamad. Ginagambala nito ang normal na balanseng komposisyon ng microflora, na tinitiyak ang mga tisyu na maisagawa ang kanilang mga pagpapaandar. Maaari nitong pukawin ang pagsisimula ng dysbiosis, at sa mga kababaihan, ang karagdagang hitsura ng mga sakit tulad ng bacvaginosis at vaginal candidiasis.

Clavulanic acid

Tulad ng tagubilin na "Flemoklava Solutab" 875/125 ay ipinapaalam sa atin, sa komposisyon ng paghahanda, humigit-kumulang na 1/5 na bahagi ang sinasakop ng clavulanic acid. Ang sangkap na ito ay isang inhibitor ng beta-lactamase na mga enzyme. Ginagawa ang mga ito ng maraming bakterya upang mapanatili ang kanilang resistensya sa antibiotics. Sa pamamagitan ng pagpigil sa aktibidad ng mga enzim na ito, binabawasan ng clavulanic acid ang paglaban ng microbial at pinahuhusay ang mga antimicrobial function ng antibiotics. Bilang karagdagan, ang sangkap na ito mismo ay may kakayahang sirain ang ilang mga uri ng bakterya: streptococci, chlamydia, staphylococcus, genococcus, legionella. Kapag ipinares, ang clavulanic acid at amoxicillin ay aktibo laban sa bakterya tulad ng:

• streptococci (viridians, pyogenes, antracis, pneumoniae);
• staphylococci (aureus, epidermidis);
• enterococci;
• corynebacteria;
• clostridiums;
• peptococci;
• peptostreptococci;
• shigella;
• bordetella;
• gardnerella;
• klebsiella;
• salmonella;
• escherichia;
• mga protina;
• helicobacter pylori.

Ang impormasyong ito ay ipinakita sa tagubilin na "Flemoklava Solutab" 875/125. Gayunpaman, hindi ipinahiwatig doon na ang sama-samang pagkilos, amoxicillin at clavulanic acid na ginamit kasama nito ay nagpapagana ng intracellular na aktibidad ng bactericidal ng leukosit, pinasisigla ang kanilang chemotaxis (paggalaw sa pinagmulan ng pinsala) at leukocyte adhesion (cell adhesion). Ang lahat ng ito ay nagpaparami sa epekto ng gamot. Ang mga kapaki-pakinabang na pag-aari na ito ay lalong maliwanag sa paggamot ng mga impeksyon sa paghinga na sanhi ng bakterya pneumococcus.

Mga karagdagang sangkap sa komposisyon ng gamot

Crospovidone... Ang sangkap na ito ay tinatawag na povidone sa Russia. Ito ay kabilang sa pangkat ng mga enterosorbents. Ang mga pag-aari nito ay kumplikado. Iyon ay, ang povidone ay aktibong nagbubuklod ng mga lason: parehong nagmula sa labas at nabuo sa proseso ng iba't ibang mga reaksyon sa mismong katawan. Hindi ito pumapasok sa daluyan ng dugo, gumagana lamang ito sa digestive tract. Sa kasong ito, ang mga mauhog na lamad ay hindi nabalisa, hindi ito naipon sa mga cell, ito ay pinapalabas ng mga dumi.

Ang Povidone ay ipinakilala sa mga tablet ng Flemoklava Solutab upang ma-adsorb ang mga lason na inilabas ng mga pathogenic bacteria, pati na rin upang maalis ang iba pang mga nakakapinsalang sangkap mula sa katawan na nabuo sa panahon ng mga reaksyong metabolic, sa gayong pagpapabuti ng therapeutic na epekto ng mga pangunahing sangkap ng gamot.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, binabawasan ng povidone ang pagsipsip ng gamot. Upang maiwasang mangyari ito kapag kumukuha ng gamot na pinag-uusapan, ang dami nitong nilalaman ay tiyak na na-verify dito. Ang Povidone ay walang mga kontraindiksyon, ngunit sa mga bihirang kaso maaari itong maging sanhi ng pagduwal at pagsusuka.

Microporous cellulose. Ayon sa mga tagubilin para sa "Flemoklav Solutab" 875/125, ang sangkap na ito sa mga tablet ay halos tatlong beses na higit sa crospovidone. Ang microporous cellulose ay isang polysaccharide, hindi ito hinihigop, hindi natutunaw, at hindi nagdudulot ng mga reaksiyong alerhiya. Kapag nasa digestive tract, ito, tulad ng isang espongha, ay sumisipsip ng mga pathogenic na organismo, iyon ay, gumaganap bilang isang sorbent.

Magnesium stearate... Ginagamit ito bilang isang tagapuno at tagaporma.

Ang natitirang bahagi ng gamot ay nagbibigay sa mga tablet ng kanilang panlasa.

Lugar ng aplikasyon

Tulad ng inilarawan sa tagubilin, ang gamot na "Flemoklav Solutab" 875/125 ay epektibo para sa mga sumusunod na sakit:

• impeksyon sa paghinga (pulmonya, brongkitis, abscess ng baga);
• sakit ng mga organo ng ENT (otitis media, pharyngitis, sinusitis, tonsillitis);
• impeksyon sa balat (erysipelas, dermatoses, impetigo, impeksyon sa sugat, phlegmon, abscesses);
• osteomyelitis;
• impeksyon ng mga sistema ng ihi at reproductive (cystitis, pyelitis, cervicitis, pyelonephritis, salpingitis, prostatitis, urethritis);
• ilang mga sakit na nakukuha sa sekswal (gonorrhea, chancre);
• mga komplikasyon sa obstetrics at operasyon, impeksyon pagkatapos ng operasyon, septic abortion).

Pharmacokinetics

Sa paglalarawan ng gamot na "Flemoklav Solutab" 875/125, sinasabi ng tagubilin na, isang beses sa tiyan, ang clavulanic acid at ang pangunahing ahente ng gamot na ito ay mabilis na tumagos sa daluyan ng dugo. Sa kasong ito, ang maximum na konsentrasyon ng plasma para sa amoxicillin ay 1.5 oras (12 μg / ml). Ang pagsipsip nito ay 90% (kapag kinuha nang pasalita). Humigit-kumulang 20% \u200b\u200bng sangkap na ito ang nagbubuklod sa mga protina na naroroon sa plasma ng dugo.

Napag-eksperimentuhan na natukoy na ang kalahating buhay ng isang sangkap tulad ng amoxicillin ay 1.1 na oras. Ito ay pinapalabas ng mga bato sa isang halos hindi nabago na anyo, at humigit-kumulang na 80% ang tinanggal mula sa katawan sa loob ng 6 (maximum na 6.5) na oras pagkatapos na inumin ang tableta.

Para sa clavulanic acid, ang oras upang maabot ang maximum (3 μg / ml) konsentrasyon ng plasma ay 1 oras. Sa tiyan, hinihigop ito ng halos 60%, at halos 22% na nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Sa katawan ng tao, ang sangkap na ito ay metabolised ng mga reaksyon ng hydrolysis at decarboxylation. Iyon ay, ipinapakita na sa isang nabagong form. Bukod dito, sa unang 6-6.5 na oras, halos 50% nito ay tinanggal mula sa katawan.

Dosis at mga patakaran ng pagpasok

Isaalang-alang natin kung paano kumuha ng "Flemoklav Solutab" 875/125. Ang mga tagubilin sa dosis at pamamaraan ng pangangasiwa ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod:

Dapat na uminom ng gamot ang mga matatanda sa parehong paraan tulad ng mga bata na higit sa 12 taong gulang, iyon ay, isang tablet sa umaga at gabi.

Ang pag-inom ng gamot sa mga pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng mga aktibong sangkap. Gayunpaman, maraming mga pasyente ang nagpapansin na ang gamot ay mas mahusay na tinanggap ng katawan kung kinuha kaagad bago simulan ang isang pagkain.

Ang tagal ng paggamot ay natutukoy ng doktor, batay sa kalubhaan ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang kurso ay hindi lalampas sa 14 na araw, ngunit sa ilalim ng mga espesyal na pangyayari maaari itong maging mas mahaba.

Para sa mga taong nagdurusa sa pagkabigo sa bato ng anumang degree, ang dosis ng Flemoklav Solutab 875/125 ay maaaring ayusin. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasaad na kung ang rate ng pasyente ng tinaguriang glomerular filtration ay lumampas sa 30 ML / min, pagkatapos lamang siya ay inireseta ng dosis at dalas ng pangangasiwa sa isang pangkalahatang batayan. Sa madaling salita, 1 tablet sa oras ng umaga at gabi.

Kung ang rate ng pagsasala ay mas mababa sa 30 ML / min, ang pagdumi ng clavulanic acid at amoxicillin ng mga bato ay mas mabagal. Samakatuwid, ang dosis ng gamot ng pasyente ay nabawasan (Ang Flemoklav Solutab ay inireseta ng isang 500 mg na nilalaman ng amoxicillin, o maaari itong magamit nang 250 mg). Bukod dito, kung ang rate ng pagsasala ay mas mababa sa 30, ngunit lumampas sa 10 mg bawat minuto, ang gamot ay kinukuha 2 beses bawat araw, at kung mas mababa sa 10 mg / min - 1 oras bawat araw.

Kung ang pasyente ay may kapansanan sa bato, ang gamot ay inireseta lamang kung posible na patuloy na subaybayan ang pagpapaandar ng atay.

Para sa mga pasyente na sumailalim sa hemodialysis, ang "Flemoklav Solutab" ay hindi kontraindikado. Ang mga nasabing tao ay inireseta ng gamot na may nilalaman na amoxicillin na hindi hihigit sa 500 mg. Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita alinman sa dalawang beses sa isang araw (bago at pagkatapos ng pamamaraan), o isang beses sa isang araw. Nakasalalay ito sa kondisyon ng pasyente.

Mga Kontra

Tulad ng iba pang mga remedyo, ang gamot na Flemoklav Solutab 875/125 ay may isang bilang ng mga kontraindiksyon. Sinasabi ng tagubilin na hindi ito maaaring makuha ng mga sumusunod na kategorya ng mga pasyente:

• na may sobrang pagkasensitibo sa anumang mga sangkap na kasama sa gamot;
• na alerdye sa anumang mga gamot ng pangkat ng penicillin;
• ang mga, pagkatapos magamit ang gamot, nagkakaroon ng hindi pag-andar ng atay, ang mga puti ng mata at balat ay nagiging dilaw;
• nagdurusa mula sa nakakahawang mononucleosis;
• mga pasyente na nasuri na may lymphocytic leukemia;
• na may mala-tigdas na pantal sa katawan;
• may phenylketonuria.

Alalahanin na ang isang katulad na gamot na may konsentrasyon ng mga pangunahing sangkap na 875/125 ay hindi dapat kunin ng mga batang wala pang 12 taong gulang at nagdurusa mula sa pagkabigo ng bato. Sa kasong ito, isinasaalang-alang kung saan hindi dapat mas mababa sa 10 mg / min.

• pagkakaroon ng gastrointestinal disease;
• mga pasyente na may colitis;
• na may pagkabigo sa bato sa isang talamak na anyo;
• na may pagkabigo sa hepatic sa isang malubhang yugto;
• sa panahon ng pagbubuntis;
• habang nagpapasuso.

Ang isang ina na nakakaalaga ay maaaring gumamit ng naturang gamot para sa kanyang sarili. Ngunit kung ang sanggol ay nagtatae o mucosal candidiasis, nakansela ang gamot.

Masamang reaksyon

Sa itaas, ang mga reaksyon sa gilid na maaaring lumitaw para sa bawat sangkap na kasama sa Flemoklav Solutab 875/125 ay naipahiwatig na. Sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot, naiulat na, sa pangkalahatan, ang mga sangkap na kasama sa gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na hindi kanais-nais na reaksyon:

Sa bahagi ng digestive system:

• pagduduwal;
• dysbiosis, ipinakita ng pagtatae;
• pagsusuka;
• hemorrhagic colitis;
• enterocolitis;
• hepatitis;
• gastritis;
• cholestatic jaundice.

Mula sa mga organ na responsable para sa hematopoiesis:

• thrombositosis;
• leukopenia;
• hemolytic anemia;
• thrombocytopenia;
• granulositosis;
• eosinophilia.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos:

• sakit ng ulo;
• panginginig;
• pagkahilo;
• hindi maipaliwanag na pagkabalisa;
• hirap makatulog.

• hematuria;
• kandidiasis;
• crystalluria;
• interstitial nephritis.

Sa ilang mga pasyente, ang nasabing impormasyon, na ipinakita sa mga tagubilin para sa "Flemoklav Solutab" 875/125, ay nagtataas ng mga makabuluhang alalahanin. Sa mga tugon ng mga doktor sa gamot, ginawa din ang mga komento tungkol sa napakalaking listahan ng mga masamang reaksyon sa gamot na ito. Idinagdag namin na ang paggamit nito sa maraming mga may sapat na gulang at bata ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga manifestasyong alerdyi:

• pantal sa balat;
• stevens-Johnson syndrome;
• exudative erythema;
• talamak na exanthematous pustulosis;
• alerdyi vasculitis;
• pamamaga;
• pagkabigla ng anaphylactic.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Hindi sa lahat ng mga gamot ay maaaring magamit, alinsunod sa mga tagubilin, "Flemoklav Solutab". Sa mga pagsusuri, tandaan ng mga pasyente na ang mga doktor ay hindi palaging binalaan sila tungkol dito, bilang isang resulta kung saan lumitaw ang mga hindi kanais-nais na reaksyon ng katawan:

• Ang Sulfonamides, lincosamides, macrolides, tetracyclines ay gumagawa ng isang antagonistic na epekto.
• Ang glucosamine, antacids, laxatives ay nagbabawas ng pagsipsip, at pinapataas ito ng ascorbic acid.
• Ang mga diuretics ay nagdaragdag ng dami ng amoxicillin sa lymph.
• Binabawasan ng gamot ang pagiging epektibo ng oral pagpipigil sa pagbubuntis.

Mga Analog

Ang paghahanda na "Flemoklav Solutab" 875/125 ay may maraming mga analog na may katulad na epekto ng antibacterial. Kabilang sa mga ito ay:

• "Panklav".
• Ecoclave.
• Augmentin.
• Arlet.

Ginagawa ang mga ito na may iba't ibang dami ng nilalaman ng mga pangunahing bahagi. Samakatuwid, ang dosis at pamamaraan ng pangangasiwa ay maaaring magkakaiba sa mga inireseta para sa "Flemoklav Solutab". Para sa paggamot na may mga analogue upang maging epektibo, kinakailangan na ang posibilidad ng kanilang paggamit ay natutukoy ng dumadating na manggagamot. Dapat din niyang magreseta ng dosis.

"Flemoklav Solutab" 875/125: tungkol sa mga tagubilin, pagsusuri ng mga doktor at pasyente

Sa pangkalahatan, ang naturang gamot ay nararapat pansinin. Ang mga manggagamot at makitid na dalubhasa ay inireseta ito ng madalas, dahil sa karamihan ng mga kaso ang epekto ng therapy ay mahuhulaan na mataas. Sa tulong ng naturang gamot, posible na pagalingin ang mga pasyente mula sa maraming malubhang impeksyong bakterya at dahil doon maiwasan ang kanilang mga komplikasyon. Gayundin, tandaan ng mga doktor na ang naturang gamot ay napatunayan nang mabuti sa pagpigil sa pagpapaunlad ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang mga pasyente ay may bahagyang magkakaibang opinyon tungkol sa Flemoklav Solutab 875/125. Sa mga pagsusuri ng mga tagubilin na nakakabit sa packaging ng produkto, tandaan ng mga tao na minsan mahirap maintindihan kung kailan at paano ibigay ang gamot sa mga bata.

Ngunit ang karamihan sa mga negatibong pagsusuri ay isinulat tungkol sa maraming mga salungat na reaksyon, dahil kung saan kailangan mong ihinto ang paggamot. Sa positibong pagsusuri, ang mga pasyente na hindi nakaranas ng anumang mga komplikasyon habang kumukuha ng gamot, tandaan ang mataas na pagiging epektibo ng Flemoklav Solutab at ang medyo mababang gastos, na ginagawang abot-kayang ang gamot na ito para sa mga taong may iba't ibang antas ng kita.

Ang huling nai-update na paglalarawan ng tagagawa 05.10.2009

Nai-filter na listahan

Aktibong sangkap:

ATX

Grupo ng parmasyutiko

Mga 3D na imahe

Komposisyon at anyo ng paglabas

sa isang paltos 4 na pcs.; sa isang karton na kahon 5 paltos.

sa isang paltos 4 na pcs.; sa isang karton na kahon 5 paltos.

sa isang paltos 7 pcs.; sa isang pakete ng karton 2 paltos.

Paglalarawan ng form ng dosis

Pinahabang mga tablet mula puti hanggang dilaw na may kayumanggi na mga tuldok na tuldok, nang walang mga panganib, na may mga marka: "421" - sa isang dosis na 125 mg + 31.25 mg; "422" - 250 mg + 62.5 mg; "424" - 500 mg + 125 mg; "425" - 875 mg + 125 mg at ang graphic na bahagi ng logo ng kumpanya.

Katangian

Isang pinagsamang paghahanda na naglalaman ng semi-synthetic penicillin at isang beta-lactamase inhibitor.

epekto sa parmasyutiko

epekto sa parmasyutiko - malawak na spectrum na antibacterial.

Pharmacodynamics

Gumagawa ng bactericidal, pinipigilan ang pagbubuo ng pader ng bakterya. Aktibo laban sa gram-positibo at gramo-negatibong mga mikroorganismo (kabilang ang mga strain na gumagawa ng beta-lactamases). Ang Clavulanic acid, na bahagi ng gamot, ay nagbabawal sa uri II, III, IV at V ng beta-lactamases, ay hindi aktibo laban sa uri ng beta-lactamases na ginawa ng Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Ang Clavulanic acid ay may mataas na tropism para sa penicillinases, dahil dito bumubuo ng isang stable na kumplikado kasama ang enzyme, na pumipigil sa pagkasira ng enzymatic ng amoxicillin sa ilalim ng impluwensya ng beta-lactamases at pinalawak ang spectrum ng aksyon.

Ang Flemoklav ay aktibo na may kaugnayan sa:

Aerobic gram-positive bacteria Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (kabilang ang mga strain na gumagawa ng beta-lactamases), Staphylococcus epidermidis (kabilang ang mga strain na gumagawa ng beta-lactamases) Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes;

Anaerobic gram-positive bacteria Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Aerobic gram-negatibong bakterya Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus duсreyi, Neisseria gonorrhoeae (kabilang ang mga strain ng nasa itaas na bakterya na gumagawa ng beta-lactamases), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;

Anaerobic gram-negatibong bakterya Bacteroides spp., kasama na Bacteroides fragilis (kabilang ang mga strain na gumagawa ng beta-lactamases).

Pharmacokinetics

Amoxicillin. Ang ganap na bioavailability ng amoxicillin ay umabot sa 94%. Ang pagsipsip ay malaya sa paggamit ng pagkain. Ang C max sa plasma ay sinusunod 1-2 oras pagkatapos kumuha ng amoxicillin. Matapos kumuha ng isang dosis na 500 mg + 125 mg (amoxicillin + clavulanic acid), ang average na konsentrasyon ng amoxicillin (pagkatapos ng 8 oras) ay 0.3 mg / l. Ang pagsasama ng protina ng suwero ay humigit-kumulang na 17-20%. Tumawid ang Amoxicillin sa hadlang ng inunan at, sa kaunting halaga, sa gatas ng ina.

Ang Amoxicillin ay metabolised sa atay (10% ng ibinibigay na dosis). Para sa pinaka-bahagi ito ay excreted sa pamamagitan ng mga bato (52 ± 15)% ng dosis (hindi nabago sa loob ng 7 oras) at sa isang maliit na halaga - na may apdo. Ang T 1/2 mula sa serum ng dugo sa mga pasyente na may normal na pag-andar sa bato ay humigit-kumulang na 1 oras (0.9-1.2 na oras), sa mga pasyente na may Cl creatinine sa loob ng 10-30 ml / min ay 6 na oras, at sa kaso ng anuria ay nagbabago ito sa pagitan ng 10 at 15. na oras. Ito ay excreted habang hemodialysis.

Clavulanic acid. Ang ganap na bioavailability ng clavulanic acid ay humigit-kumulang na 60%. Ang pagsipsip ay malaya sa paggamit ng pagkain. Ang C max ng clavulanic acid sa dugo ay nabanggit 1-2 oras pagkatapos ng paglunok. Matapos ang pagkuha ng amoxicillin na may clavulanic acid sa isang solong dosis na 500 mg + 125 mg, ang average na C max ng clavulanic acid (0.08 mg / l) ay nakamit pagkatapos ng 8 oras. Ang pagbubuklod ng plasma protein ay 22%. Tumawid ang Clavulanic acid sa hadlang sa inunan. Walang maaasahang data sa pagtagos sa gatas ng suso.

Ang Clavulanate ay metabolised sa atay (50-70%) at halos 40% ay excreted sa pamamagitan ng mga bato (18-38% - hindi nagbago). Ang kabuuang Cl ay humigit-kumulang na 260 ML / min. Ang T 1/2 sa mga pasyente na may normal na pag-andar sa bato ay humigit-kumulang na 1 oras, sa mga pasyente na may Cl creatinine 20-70 ml / min - 2.6 na oras, at may anuria - sa loob ng 3-4 na oras. Pinapalabas ito sa panahon ng hemodialysis.

Mga tablet na 875 mg + 125 mg

Pagkatapos ng isang solong dosis ng Flemoklav Solutab ® sa dosis na 875 mg + 125 mg (amoxicillin + clavulanic acid) Ang C max ng amoxicillin sa plasma ng dugo ay nilikha pagkalipas ng 1.5 oras at 12 μg / ml, clavulanic acid - pagkatapos ng 1 oras, na nagkakahalaga ng 3 μg / ml ... AUC ng amoxicillin at clavulanic acid - 33 μg h / l at 6 μg h / l, ayon sa pagkakabanggit. Ang pagsipsip ng amoxicillin pagkatapos ng oral administration ay umabot sa 90%, ang ganap na bioavailability ng clavulanic acid ay may average na 60%.

Humigit-kumulang 17-20% ng amoxicillin at 22% ng clavulanic acid ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo. Ang kabuuang Cl para sa dalawang aktibong sangkap ay 25 l / h, T 1/2 ng amoxicillin - 1.1 h, clavulanic acid - 0.9 h. Humigit-kumulang 60-80% ng amoxicillin at 30-50% ng clavulanic acid ang naipalabas sa pamamagitan ng mga bato sa una 6 na oras pagkatapos uminom ng gamot. Ang Amoxicillin ay naipalabas pangunahin na hindi nagbabago, ang isang maliit na bahagi ay metabolised ng hydrolysis ng beta-lactam ring sa mga hindi aktibong metabolite (ang pangunahing mga penicillic at penamaldic acid). Ang Clavulanic acid ay malawak na metabolised ng hydrolysis at kasunod na decarboxylation.

Mga pahiwatig ng gamot na Flemoklav Solutab ®

Nakakahawa at nagpapaalab na sakit na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa gamot:

mga sakit sa itaas na respiratory tract at mga ENT organo (kabilang ang otitis media, sinusitis, tonsillitis, pharyngitis);

mas mababang respiratory tract (kabilang ang paglala ng talamak na brongkitis, COPD, pneumonia na nakuha ng pamayanan);

impeksyon ng balat at malambot na tisyu;

sistema ng ihi (kabilang ang cystitis, pyelonephritis).

impeksyon ng mga buto at kasukasuan (kabilang ang osteomyelitis);

sa obstetrics at gynecology.

Mga Kontra

sobrang pagkasensitibo sa amoxicillin, clavulanic acid at iba pang mga bahagi ng gamot;

sobrang pagkasensitibo sa iba pang mga beta-lactam antibiotics (penicillins at cephalosporins);

isang kasaysayan ng sakit na paninilaw ng balat ng balat o atay habang kumukuha ng amoxicillin + clavulanic acid;

nakakahawang mononucleosis;

lymphocytic leukemia.

Bilang karagdagan para sa mga tablet 875 mg + 125 mg:

pagkabigo ng bato na may glomerular pagsasala ≤ 30 ML / min;

mga batang wala pang 12 taong gulang na may bigat sa katawan<40 кг.

Maingat:

matinding kabiguan sa atay;

mga sakit ng gastrointestinal tract (kabilang ang isang kasaysayan ng colitis na nauugnay sa paggamit ng mga penicillin);

talamak na kabiguan sa bato.

Application sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Walang masamang epekto ng amoxicillin / clavulanate sa fetus at mga bagong silang na sanggol kapag ginamit ng mga buntis. Ang aplikasyon sa trimesters ng II at III ng pagbubuntis ay posible pagkatapos ng isang medikal na pagtatasa ng panganib / benepisyo ng paggamot. Sa unang trimester, dapat iwasan ang paggamit ng gamot.

Ang parehong mga bahagi ng gamot ay tumagos sa hadlang ng hematoplacental at pinalabas sa gatas ng ina. Posibleng gamitin ang gamot habang nagpapasuso.

Kung ang bata ay nagkakaroon ng sensitization, pagtatae o candidiasis ng mauhog lamad, dapat na ihinto ang pagpapasuso.

Mga epekto

Mga tablet na 125 mg + 31.25 mg; 250 mg + 62.5 mg; 500 mg + 125 mg

Mga reaksyon sa alerdyik sa balat: urticaria, exanthema; erythematous pantal, bihirang - exudative erythema multiforme, labis na bihirang - exfoliative dermatitis, malignant exudative erythema (Stevens-Johnson syndrome), erythema multiforme. Ang mga reaksyon ay nakasalalay sa dosis ng gamot at kondisyon ng pasyente.

Mula sa digestive tract: pagduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng tiyan; may kapansanan sa pag-andar ng atay, nadagdagan na aktibidad ng hepatic transaminases, sa mga bihirang kaso - pseudomembranous colitis.

Ang isang pagtaas sa aktibidad ng transaminases (AST at ALT), bilirubin at ALP ay karaniwang sinusunod sa mga kalalakihan at matatandang pasyente, lalo na sa paglipas ng 65 taong gulang. Ang mga phenomena na ito ay napaka bihirang sinusunod sa mga bata. Ang mga pagbabago sa itaas ay karaniwang lilitaw sa panahon ng paggamot o kaagad pagkatapos. Minsan maaari itong lumitaw maraming linggo pagkatapos ng pag-alis ng gamot. Talaga, ang mga reaksyon mula sa sistema ng pagtunaw ay pansamantala at hindi gaanong mahalaga, ngunit kung minsan ay binibigkas sila. Upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na epekto, inirerekumenda ang gamot na inumin sa simula ng pagkain. Ang panganib ng naturang mga pagbabago ay nagdaragdag kapag ang gamot ay ininom ng higit sa 14 na araw.

Sa bahagi ng sistema ng dugo at lymphatic: bihira - mga pagbabago sa komposisyon ng dugo (leukopenia, thrombositopenia, hemolytic anemia); pagpapahaba ng oras ng prothrombin (nababaligtad).

bihirang - cholestatic jaundice, hepatitis.

Mula sa immune system: bihira - angioedema, vasculitis.

Mula sa sistema ng ihi: interstitial nephritis.

Iba pa: candidiasis, pagpapaunlad ng superinfection. Sa mga nakahiwalay na kaso - pagkabigo sa anaphylactic.

Mga tablet na 875 mg + 125 mg

Mga impeksyon: madalang (≥1 / 1000,<1/100) — бактериальные или грибковые суперинфекции (при длительной терапии или повторных курсах терапии).

Sa bahagi ng sistema ng dugo at mga hematopoietic organ: bihira (≥1 / 10000,<1/1000) — тромбоцитоз, гемолитическая анемия; очень редко (<1/10000) — лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия, увеличение ПВ и времени кровотечения. Эти нежелательные реакции обратимы и исчезают после прекращения терапии.

Mga reaksyon sa alerdyi: madalas (≥1 / 100,< 1/10) — кожные высыпания и зуд; кореподобная экзантема, появляющаяся на 5-11-й день после начала терапии. Появление крапивницы сразу после начала приема препарата с высокой степенью вероятности является проявлением аллергической реакции и требует отмены препарата; редко (≥1/10000, <1/1000) — буллезный или эксфолиативный дерматит (мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), анафилактический шок; другие аллергические реакции — лекарственная лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек (отек Квинке), отек гортани, сывороточная болезнь, гемолитическая анемия, аллергический васкулит, интерстициальный нефрит.

Mula sa sistema ng nerbiyos: bihira (≥1 / 10000,<1/1000) — головокружение, головная боль, судороги (в случае нарушения функции почек или передозировки препарата); очень редко (<1/10000) — гиперактивность, беспокойство (тревога), бессонница, нарушение сознания, агрессивное поведение.

Sa bahagi ng cardiovascular system: bihira (≥1 / 10000,<1/1000) — васкулит.

Mga reaksyon ng system ng pagtunaw: madalas (≥1 / 100,<1/10) — боль в животе, тошнота (чаще при передозировке), рвота, метеоризм, диарея (в основном реакции со стороны системы пищеварения носят преходящий характер и редко бывают выраженными; интенсивность их можно уменьшить, принимая препарат в начале приема пищи); псевдомембранозный колит (в случае тяжелой и стойкой диареи на фоне приема препарата или в течение 5 нед после завершения терапии) в большинстве случаев вызывается токсинопродуцирующими штаммами Clostridium difficile; bihira (≥ 1/10000,<1/1000) — кандидоз кишечника, геморрагический колит, дисколорация поверхностного слоя зубной эмали.

Mula sa sistemang hepatobiliary: madalas (≥ 1/100,<1/10) — незначительное повышение активности печеночных ферментов; редко (≥1/10000, <1/1000) — гепатит и холестатическая желтуха. Симптомы нарушения функции печени возникают во время лечения или сразу после прекращения терапии, однако в некоторых случаях они могут проявляться через несколько недель после прекращения приема препарата; чаще наблюдаются у мужчин и пациентов старше 60 лет; у детей — очень редко (<1/10000). Риск возникновения нежелательных реакций увеличивается при применении препарата более 14 дней. Нарушения функции печени, как правило обратимые, иногда бывают тяжелыми и в очень редких случаях (<1/10000) и только у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или при одновременном приеме потенциально гепатотоксичных препаратов могут привести к летальному исходу.

Mula sa genitourinary system: madalang (≥ 1/1000,<1/100) — зуд, жжение и выделения из влагалища; редко (>1/10000, <1/1000) — интерстициальный нефрит.

Pakikipag-ugnayan

Mga tablet na 125 mg + 31.25 mg; 250 mg + 62.5 mg; 500 mg + 125 mg

Ang mga antacid, glucosamine, laxative na gamot, aminoglycosides ay nagpapabagal at binabawasan ang pagsipsip; ascorbic acid - tumataas.

Ang mga antibiotic na bakterya (kabilang ang aminoglycosides, cephalosporins, cycloserine, vancomycin, rifampicin) ay may synergistic effect; bacteriostatic antimicrobial agents (macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides) - antagonistic.

Pinapataas ang pagiging epektibo ng hindi direktang mga anticoagulant (pinipigilan ang bituka microflora, binabawasan ang pagbubuo ng bitamina K at ang prothrombin index). Sa sabay na pangangasiwa ng mga anticoagulant, kinakailangan upang subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo.

Binabawasan ang pagiging epektibo ng oral contraceptive, mga gamot, sa proseso ng metabolismo kung saan para-aminobenzoic acid, ang etinyl estradiol ay nabuo (ang peligro ng tagumpay sa pagdurugo).

Ang mga diuretics, allopurinol, phenylbutazone, NSAID at iba pang mga gamot na humahadlang sa pantular na pagtatago ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng amoxicillin (ang clavulanic acid ay naipalabas pangunahin ng pagsasala ng glomerular). Pinapataas ng Allopurinol ang panganib na magkaroon ng mga pantal sa balat.

Ang Amoxicillin ay hindi dapat ibigay sa disulfiram.

Ang sabay na paggamit ng amoxicillin at digoxin ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng digoxin sa plasma ng dugo.

Mga tablet na 875 mg + 125 mg

Iba pang mga gamot na antimicrobial. Kapag ginamit kasama ng ilang mga gamot na bacteriostatic (halimbawa, chloramphenicol, sulfonamides, atbp.), Nabanggit ang antagonism na may amoxicillin / clavulanic acid sa vitro.

Disulfiram. Ang Amoxicillin / clavulanic acid ay hindi dapat gamitin kasabay ng disulfiram.

Ang mga gamot na pumipigil sa pagdumi ng bato ng amoxicillin. Ang sabay na pangangasiwa ng probenecid, phenylbutazone, oxyphenbutazone at, sa isang mas mababang sukat, ang acetylsalicylic acid, indomethacin at sulfinpyrazone ay nagdaragdag ng konsentrasyon at isang mas matagal na tirahan ng amoxicillin sa plasma ng dugo at apdo. Ang pagdumi ng clavulanic acid ay hindi pinahina.

Ang mga antacid, glucosamine, gamot na pampurga, aminoglycosides pabagal at bawasan ang pagsipsip; bitamina C nagdaragdag ng pagsipsip ng amoxicillin.

Allopurinol. Ang Allopurinol at amoxicillin ay maaaring dagdagan ang panganib na pantal sa balat.

Sulfasalazine. Maaaring mabawasan ng Aminopenicillins ang konsentrasyon ng suwero sulfasalazine.

Methotrexate. Binabawasan ng Amoxicillin ang clearance ng bato ng methotrexate, na maaaring humantong sa isang mas mataas na peligro ng nakakalason na epekto nito. Kapag kinuha nang sabay-sabay sa amoxicillin, kinakailangan upang subaybayan ang konsentrasyon ng methotrexate sa serum ng dugo.

Digoxin. Habang kumukuha ng amoxicillin / clavulanic acid, posible ang pagtaas ng pagsipsip ng digoxin.

Mga anticoagulant. Kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga hindi direktang anticoagulant, maaaring tumaas ang peligro ng pagdurugo.

Mga hormonal na contraceptive. Sa mga bihirang kaso, habang kumukuha ng amoxicillin, mayroong pagbawas sa pagiging epektibo ng oral contraceptives, samakatuwid, dapat payuhan ang mga pasyente na gumamit ng mga di-hormonal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Sa loob, sa simula ng isang pagkain (upang maiwasan ang mga sintomas ng dyspeptic), nang walang ngumunguya, na may isang basong tubig o natutunaw ang tablet sa kalahati ng isang basong tubig (hindi bababa sa 30 ML), pukawin nang mabuti bago magamit.

Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng impeksyon at hindi dapat lumagpas sa 14 na araw nang walang espesyal na pangangailangan.

Ang mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, pati na rin ang mga batang wala pang 12 taong gulang na may timbang sa katawan na higit sa 40 kg, ang gamot ay inireseta ng 500 mg + 125 mg 3 beses sa isang araw o 875 mg + 125 mg 2 beses sa isang araw. Ang isang solong dosis ay kinukuha sa regular na agwat. Para sa matindi, paulit-ulit at talamak na mga impeksyon, ang mga dosis na ito ay maaaring doble.

Ang mga batang wala pang 12 taong gulang na may timbang sa katawan na hanggang sa 40 kg ay inireseta ng Flemoklav Solutab ® na may mas mababang dosis: 125 mg + 31.25 mg; 250 mg + 62.5 mg; 500 mg + 125 mg

Para sa mga batang may edad 2 hanggang 12 taong gulang (tumitimbang ng humigit-kumulang 13-37 kg), ang pang-araw-araw na dosis ay 20-30 mg / kg ng amoxicillin at 5-7.5 mg / kg ng clavulanic acid. Kadalasan ito ay: para sa mga bata 2-7 taong gulang (bigat ng katawan tungkol sa 13-25 kg) - 125 mg + 31.25 mg 3 beses sa isang araw; para sa mga batang 7-12 taong gulang (bigat ng katawan 25-37 kg) - 250 mg + 62.5 mg 3 beses sa isang araw. Sa matinding impeksyon, ang mga dosis na ito ay maaaring doble (ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 60 mg / kg ng amoxicillin at 15 mg / kg ng clavulanic acid).

Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, ang pagdumi ng clavulanic acid at amoxicillin sa pamamagitan ng mga bato ay pinabagal. Ang Flemoklav Solutab® sa dosis na 875 mg + 125 mg ay maaari lamang magamit sa isang glomerular filtration rate\u003e 30 ml / min. Sa kasong ito, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Depende sa kalubhaan ng pagkabigo sa bato, ang kabuuang dosis ng Flemoklav Solutab ® (sa dosis na 125 mg + 31.25 mg, 250 mg + 62.5 mg, 500 mg + 125 mg), na ipinahayag sa isang dosis ng amoxicillin, ay hindi dapat lumagpas sa mga dosis na ipinakita sa talahanayan:

Antas ng pagsala ng glomerular, ml / min	Matatanda	Mga bata
10-30	500 mg 2 beses sa isang araw	15 mg / kg 2 beses sa isang araw
<10	500 mg bawat araw	15 mg / kg bawat araw
Hemodialysis	500 mg araw-araw at 500 mg habang at pagkatapos ng dialysis	15 mg / kg araw-araw at 15 mg / kg habang at pagkatapos ng dialysis

Ang amoxicillin na may clavulanic acid ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may pinsala sa atay. Ang pag-andar sa atay ay dapat na subaybayan nang tuloy-tuloy.

Labis na dosis

Mga Sintomas: pagduwal, pagsusuka at pagtatae na may posibleng pagkagambala sa balanse ng tubig at electrolyte.

Paggamot: ang layunin ng activated carbon. Pagpapanatili ng balanse ng tubig at electrolyte. Sintomas na therapy. Para sa mga seizure, inireseta ang diazepam. Sa kaso ng matinding kabiguan sa bato - hemodialysis.

mga espesyal na tagubilin

Kung bumuo ng mga reaksyon ng anaphylactic, ang paggamot ay dapat na tumigil kaagad at palitan ng isa pang angkop na therapy.

Upang alisin mula sa estado ng anaphylactic shock, maaaring kailanganin ang kagyat na pangangasiwa ng adrenaline, GCS at pag-aalis ng pagkabigo sa paghinga.

Potensyal para sa cross-paglaban at hypersensitivity sa iba pang mga penicillin o cephalosporins na mayroon. Tulad ng paggamit ng iba pang mga malawak na spectrum penicillin, maaaring mangyari ang mga superinfection ng fungal o bacterial na pinagmulan (lalo na ang candidiasis), lalo na sa mga pasyente na may mga malalang sakit at / o hindi gumana ng immune system. Sa kaso ng superinfection, ang gamot ay hindi na ipinagpatuloy at / o isang angkop na therapy ay napili.

Para sa mga pasyente na may matinding gastrointestinal disorders, sinamahan ng pagsusuka at / o pagtatae, ang appointment ng Flemoklav Solutab ® ay hindi naaangkop hanggang sa matanggal ang mga sintomas sa itaas, sapagkat isang paglabag sa pagsipsip ng gamot mula sa gastrointestinal tract ay posible.

Ang hitsura ng malubhang at paulit-ulit na pagtatae ay maaaring maiugnay sa pagbuo ng pseudomembranous colitis, kung saan ang kaso ay nakansela at ang kinakailangang paggamot ay inireseta. Sa kaso ng pag-unlad ng hemorrhagic colitis, kinakailangan din ng agarang pag-atras ng gamot at pagwawasto ng therapy. Ang paggamit ng mga gamot na nagpapahina ng mga bituka peristalsis ay kontraindikado sa mga kasong ito.

Sa isang solong pag-aaral, ang paggamit ng prophylactic ng amoxicillin / clavulanate sa mga kababaihang may wala sa panahon na pagkalagot ng lamad ay nadagdagan ang peligro ng nekrotizing enterocolitis sa mga bagong silang na sanggol.

Ang Flemoklav Solutab® sa dosis na 875 mg + 125 mg ay maaaring inireseta lamang sa isang glomerular filtration rate\u003e 30 ml / min.

Dahil sa mataas na konsentrasyon ng amoxicillin sa ihi, maaari itong ideposito sa mga dingding ng urinary catheter, samakatuwid, ang mga nasabing pasyente ay nangangailangan ng mga pana-panahong pagbabago ng catheter. Ang sapilitang diuresis ay nagpapabilis sa pag-aalis ng amoxicillin at binabawasan ang konsentrasyon ng plasma nito.

Sa kaso ng mga seizure sa panahon ng therapy, nakansela ang gamot. Ang isang dispersible tablet na Flemoklav Solutab ® 875 mg + 125 mg ay naglalaman ng 25 mg ng potassium.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng bato, ang dosis ay dapat mapili batay sa kalubhaan ng kondisyon.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar sa atay, ang kumbinasyon ng amoxicillin / clavulanic acid ay dapat na inireseta nang may pag-iingat at sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medisina. Ang Flemoklav Solutab® ay hindi dapat gamitin nang higit sa 14 na araw nang walang pagtatasa ng pagpapaandar ng atay.

Ang Amoxicillin / clavulanic acid ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na tumatanggap ng anticoagulant therapy.

Ang mga pamamaraan na hindi enzymatic para sa pagtukoy ng asukal sa ihi, pati na rin isang pagsubok para sa urobilinogen, ay maaaring magbigay ng maling positibong mga resulta.

Sa panahon ng paggamot sa kurso, kinakailangan upang subaybayan ang estado ng pagpapaandar ng mga hematopoietic organ, atay at bato.

Mga kondisyon sa pag-iimbak ng gamot na Flemoklav Solutab ®

Sa temperatura na hindi lalampas sa 25 ° C.

Panatilihing hindi maabot ng mga bata.

Buhay ng istante ng gamot na Flemoklav Solutab ®

dispersible tablets 125 mg + 31.25 mg - 3 taon.

dispersible tablets 250 mg + 62.5 mg - 3 taon.

dispersible tablets 500 mg + 125 mg - 3 taon.

dispersible tablets 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 taon.

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na naka-print sa package.

Mga kasingkahulugan ng mga pangkat na nosolohikal

Heading ng ICD-10	Mga kasingkahulugan para sa mga sakit na ICD-10
H66.9 Otitis media, hindi natukoy	Mga impeksyon sa gitnang tainga
	Otitis
	Otitis media
	Otitis media sa mga bata
	Talamak na otitis media
J01 Talamak na sinusitis	Pamamaga ng paranasal sinuses
	Mga nagpapaalab na sakit ng paranasal sinus
	Purulent-nagpapaalab na proseso ng paranasal sinus
	Impeksyon sa paranus sinus
	Pinagsamang sinusitis
	Pagpalala ng sinusitis
	Talamak na pamamaga ng paranasal sinuses
	Talamak na sinusitis sa bakterya
	Talamak na sinusitis sa mga matatanda
	Subacute sinusitis
	Talamak na sinusitis
	Sinusitis
J02.9 Talamak na pharyngitis, hindi natukoy	Purulent pharyngitis
	Lymphonodular pharyngitis
	Talamak na rhinopharyngitis
J03.9 Talamak na tonsillitis, hindi natukoy (angina agranulosittic)	Angina
	Angina alimentary-hemorrhagic
	Masakit ang lalamunan pangalawa
	Pangunahing angina
	Follicular angina
	Masakit ang lalamunan
	Bacterial tonsillitis
	Mga impeksyon sa lalamunan
	Catarrhal namamagang lalamunan
	Lacunar angina
	Talamak na angina
	Talamak na tonsilitis
	Tonsillitis
	Talamak na tonsilitis
	Tonsillar namamagang lalamunan
	Follicular tonsillitis
	Follicular tonsillitis
J04 Talamak na laryngitis at tracheitis	Nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng mga ENT organo
	Laryngitis
	Talamak na laryngitis
	Talamak na tracheitis
	Pharyngolaryngitis
J06 Talamak na impeksyon sa itaas na respiratory tract ng maraming at hindi natukoy na mga site	Mga impeksyon sa bakterya sa itaas na respiratory tract
	Mga impeksyon sa bakterya
	Sakit ng sipon
	Sakit sa mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit sa itaas na respiratory tract
	Viral airway disease
	Mga Impeksyon sa Viral Respiratory Tract
	Nagpapaalab na sakit sa itaas na respiratory tract
	Mga nagpapaalab na sakit sa itaas na respiratory tract
	Mga nagpapaalab na sakit sa itaas na respiratory tract na may mahirap na paglabas ng plema
	Nagpapaalab na sakit sa daanan ng hangin
	Pangalawang impeksyon sa trangkaso
	Pangalawang impeksyon para sa sipon
	Mga kondisyon sa trangkaso
	Pinagkakahirapan na pinaghiwalay ang plema sa talamak at talamak na mga sakit sa paghinga
	Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract
	Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract
	Mga impeksyon sa respiratory tract
	Mga impeksyon sa respiratory at baga
	Mga impeksyon sa ENT
	Nakakahawa at nagpapaalab na sakit sa itaas na respiratory tract
	Nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng itaas na respiratory tract at mga organ ng ENT
	Nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng itaas na respiratory tract sa mga may sapat na gulang at bata
	Nakakahawa at nagpapaalab na sakit sa itaas na respiratory tract
	Nakakahawang pamamaga ng daanan ng hangin
	Impeksyon sa respiratory tract
	Mataas na respiratory tract catarrh
	Catarrh ng itaas na respiratory tract
	Catarrhal disease ng itaas na respiratory tract
	Mga phenomena ng catarrhal mula sa itaas na respiratory tract
	Ubo na may mga sakit sa itaas na respiratory tract
	Malamig na ubo
	Lagnat na may trangkaso
	ARVI
	ARI
	ARI na may mga sintomas ng rhinitis
	Talamak na impeksyon sa paghinga
	Talamak na nakakahawa at nagpapaalab na sakit sa itaas na respiratory tract
	Talamak na sipon
	Talamak na sakit sa paghinga
	Talamak na sakit sa paghinga na likas na katangian ng trangkaso
	Sumakit ang lalamunan o ilong
	Malamig
	Sipon
	Sipon
	Impeksyon sa baga
	Mga impeksyon sa viral na respiratory
	Sakit sa paghinga
	Mga impeksyon sa paghinga
	Mga paulit-ulit na impeksyon sa respiratory tract
	Mga pana-panahong sipon
	Mga pana-panahong sipon
	Madalas na sipon ng mga viral disease
J15.9 Bacterial pneumonia, hindi tinukoy	Bacterial pneumonia
	Ang bakterya ay nagpapalala ng talamak na nakahahadlang na pulmonya
	Bacterial pneumonia
J31.2 Talamak na pharyngitis	Atrophic pharyngitis
	Ang nagpapaalab na proseso ng pharynx
	Hypertrophic pharyngitis
	Nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng pharynx
	Nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng oral cavity at pharynx
	Impeksyon sa pharyngeal
	Ang paglala ng mga nagpapaalab na sakit ng pharynx at oral cavity
	Ang pharyngitis ay talamak
J32.9 Talamak na sinusitis, hindi natukoy	Pamamaga ng mga lateral sinuse
	Pamamaga ng mga sinus
	Polypoid rhinosinusitis
J35.0 Talamak na tonsilitis	Talamak na angina
	Mga nagpapaalab na sakit ng tonsil
	Talamak na tonsilitis
	Tonsillar namamagang lalamunan
	Talamak na hypertrophic tonsillitis
J42 Talamak na brongkitis, hindi natukoy	Allergic bronchitis
	Astmoid brongkitis
	Allergic bronchitis
	Asthmatic bronchitis
	Talamak na brongkitis
	Nagpapaalab na sakit sa daanan ng hangin
	Sakit sa Bronchial
	Qatar ng naninigarilyo
	Ubo sa nagpapaalab na sakit ng baga at bronchi
	Pagpalala ng talamak na brongkitis
	Paulit-ulit na brongkitis
	Talamak na brongkitis
	Talamak na nakahahadlang na sakit sa baga
	Talamak na brongkitis
	Talamak na brongkitis ng mga naninigarilyo
	Talamak na spastic brongkitis
N15.9 Tubulointerstitial na sakit sa bato, hindi natukoy	Mga impeksyon sa bato