Mga pagbabago sa aktibidad ng puso sa panahon ng pisikal na gawain. Ang gawain ng puso sa panahon ng pag-eehersisyo

17.05.2020

Sa pamamahinga, ang minutong dami ng puso ay mula sa 3.5-5.5 litro, na may kalamnan na gumagana umabot sa 30-40 liters. Mayroong isang tuwid na ugnayan sa pagitan ng halaga ng minutong dami ng puso, ang lakas ng kalamnan sa kalamnan at pagkonsumo ng oxygen, ngunit kapag may isang matatag na estado ng pagkonsumo ng oxygen. Maaari itong makita mula sa datos na ibinigay sa talahanayan. 8.

Ang isang pagtaas sa minutong dami ng puso ay nangyayari dahil sa isang pagtaas sa dalas ng mga contraction at isang pagtaas sa stroke (systolic) dami ng puso. Ang dami ng systolic ng puso sa pahinga ay mula sa 60-80 ML; sa panahon ng trabaho, maaari itong doble o higit pa, na nakasalalay sa estado ng pagganap ng puso, ang mga kondisyon para sa pagpuno nito ng dugo, pagsasanay. Sa isang mahusay na sanay na tao, ang dami ng systolic ay maaaring umabot sa mataas na halaga (hanggang sa 200 ML) sa isang katamtamang rate ng pulso.

Ang bagong antas ng aktibidad ng cardiovascular system na itinatag na may kaugnayan sa trabaho ay ibinibigay pangunahin dahil sa kinakabahan at, sa isang mas maliit na lawak, mga nakaka-impluwensyang pang-humoral. Sa parehong oras, ang pagbuo ng mga nakakakonektang koneksyon sa reflex ay nag-aambag sa pagtatatag ng bagong antas na ito kahit na bago magsimula ang trabaho. Sa panahon ng trabaho, nangyayari ang karagdagang mga pagbabago sa aktibidad ng cardiovascular system.

Ang daloy ng dugo sa puso ay natutukoy ng daloy ng venous at ang tagal ng diastole. Tataas ang daloy ng venous habang nagtatrabaho. Ang pagkilos na reflex sa mga proprioceptors ay nagdudulot ng vasodilation ng mga kalamnan at mababaw na mga daluyan at, sa parehong oras, pagsiksik ng mga panloob na daluyan - "celiac reflex". Ang dugo mula sa mga kalamnan ay dalisay sa mga ugat at puso, at ang bilis ng paggalaw ng dugo ay proporsyonal sa bilang ng mga paggalaw ng kalamnan (ang aksyon ng "muscle pump"). Ang parehong epekto ay ipinataw ng paggalaw ng diaphragm.

Ang tagal ng diastole sa panahon ng trabaho ay pinaikling. Ang mekanismo ng pagpapaikli ay reflex - sa pamamagitan ng mga baroreceptors sa bukana ng vena cava at proprioceptors ng mga gumaganang kalamnan. Ang pangkalahatang resulta ay isang nadagdagan na rate ng puso.

Ang pinakamainam na mga kondisyon para sa gawain ng puso ay nilikha kapag ang rate ng pagpuno ng diastolic at ang tagal ng diastole ay tumutugma sa bawat isa. Sa hindi sapat o labis na pagpuno ng dugo, ang puso ay pinilit na gumana dahil sa pagtaas ng dalas ng mga contraction.

Ang kahusayan ng puso ay nakasalalay hindi lamang sa estado ng pagganap nito, lakas ng kalamnan, katayuan sa nutrisyon, regulasyon ng nerbiyos, kundi pati na rin sa kakayahang paunlarin ang puwersa ng pag-urong depende sa pagpuno ng diastolic. Ang lakas ng dami ng stroke ay kung gayon proporsyonal sa lakas ng pag-agos ng venous.

Ang ritmo ng puso ay maaaring matukoy ng rate ng pulso. Upang makilala ang gawain ng kalamnan, ang parehong rate ng puso sa panahon ng trabaho at ang rate ng paggaling nito pagkatapos ng trabaho ay isinasaalang-alang. Ang parehong mga pagpapaandar na ito ay nakasalalay sa tindi at tagal ng trabaho. Ang katamtamang trabaho ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang higit pa o mas mababa pare-pareho na rate ng pulso; sa pagsusumikap, ang patuloy na paglaki nito ay sinusunod. Ang rate ng pagbawi ng rate ng pulso ay nakasalalay sa tindi ng trabaho (Talahanayan 9).

Ang rate ng puso ng isang sinanay na tao, lahat ng iba pang mga bagay na pantay, ay laging mas mababa kaysa sa isang hindi sanay na tao. Ang suplay ng dugo sa mga gumaganang organo ay nakasalalay sa estado ng cardiovascular system. Ang regulasyon ng sistema ng vaskular ay nakakondisyon-walang kondisyon na reflex at lokal na humoral. Kasabay nito, ang mga produktong metabolic (histamine, adenylic acid, acetylcholine) ay may gampanan sa espesyal na papel sa regulasyon ng vaskular, lalo na ang histamine, na labis na nagpapalawak ng maliliit na sisidlan. Ang isang malaking papel sa regulasyon ng mga daluyan ng dugo ay nabibilang sa mga produkto ng endocrine glands - adrenaline, na pumipigil sa mga sisidlan ng mga panloob na organo, at vasopressin (isang hormon ng cerebral epididymis), na kumikilos sa mga arterioles at capillary. Ang regulasyon ng humoral ay maaaring isagawa nang direkta sa pamamagitan ng pag-arte sa muscular wall ng mga daluyan ng dugo at reflexively sa pamamagitan ng interoreceptors.

Ang kinakabahan na regulasyon ng vascular system ay napaka-sensitibo, at ipinapaliwanag nito ang malaking kadaliang kumilos ng suplay ng dugo sa mga organo. Dahil sa nakakondisyon na unconditioned reflex at humoral na mekanismo habang nagtatrabaho, ang dugo ay muling ipinamamahagi mula sa mga panloob na organo sa mga gumaganang kalamnan at kasabay nito ang pagtaas ng dami ng vaskular na kama ng mga capillary (Talaan 10).

Tulad ng nakikita mo mula sa talahanayan. 10, sa panahon ng operasyon, ang bilang ng mga binuksan na capillary, ang kanilang diameter at kapasidad ay makabuluhang tumaas. Dapat pansinin na ang reaksyon ng mga sisidlan ay hindi naiiba (isang tampok ng sentral na kinakabahan na regulasyon). Halimbawa, kapag nagtatrabaho sa isang kamay, ang kasamang reaksyon ng vaskular ay umaabot sa lahat ng mga limbs.

Sa labis na kahalagahan para sa pagtatasa ng estado ng pagganap ng katawan sa panahon ng trabaho ay ang presyon ng dugo, na naiimpluwensyahan ng tatlong mga kadahilanan: ang dami ng pag-alis ng laman ng puso, ang tindi ng celiac reflex at vaskular tone.

Ang Systolic (maximum) na presyon ay isang sukat ng enerhiya na ginugol ng puso at nauugnay sa dami ng systole; sa parehong oras, nailalarawan nito ang reaksyon ng mga pader ng vaskular sa presyon ng alon ng dugo. Ang isang pagtaas sa systolic presyon ng dugo sa panahon ng trabaho ay isang tagapagpahiwatig ng nadagdagan na aktibidad ng puso.

Ang Diastolic (minimum) na presyon ay isang tagapagpahiwatig ng tono ng vaskular, ang antas ng vasodilatation at nakasalalay sa mekanismo ng vasomotor. Sa panahon ng operasyon, ang minimum na presyon ng presyon ay nagbabago nang kaunti. Ang pagbawas nito ay nagpapahiwatig ng isang paglawak ng vaskular bed at pagbawas sa paligid ng paglaban sa pagsulong ng dugo.

Dahil sa pagtaas ng maximum na presyon sa panahon ng operasyon, tumataas ang presyon ng pulso, na kinikilala ang dami ng suplay ng dugo sa mga gumaganang organo.

Ang dami ng minuto, rate ng pulso at presyon ng dugo ay bumalik sa baseline pagkatapos ng trabaho nang mas huli kaysa sa iba pang mga pagpapaandar. Kadalasan ang mga tagapagpahiwatig ng dami ng minuto, pulso at presyon ng dugo sa ilang mga segment ng panahon ng pagbawi ay mas mababa kaysa sa paunang mga, na nagpapahiwatig na ang proseso ng pagbawi ay hindi pa nakumpleto (Talahanayan 11).

Talahanayan 11. Pulso, presyon ng dugo at output ng puso pagkatapos ng ehersisyo

min	Rate ng puso ng isang minuto	Presyon ng dugo, mm Hg Art.		Presyon ng pulso, mm Hg Art.	Minuto ng dami ng dugo, ml
min	Rate ng puso ng isang minuto	maximum	minimal	Presyon ng pulso, mm Hg Art.	Minuto ng dami ng dugo, ml
Bago mag-load

Pagkatapos ng pagkarga
Ika-1	110	145	40	105	12 486,1
Ika-2	80	126	52	74	6 651,2
Ika-3	67	112	58	54	4 256,6
Ika-4	61	108	60	48	8 485,5
Ika-5	63	106	62	44	3 299,9
Ika-5	65	98	64	34	2 728,11
Ika-7	70	102	60	42	3 629,5
Ika-8	72	108	62	46	3 896,5
Ika-9	72	108	62	48	4 114.1

Tanong 1 Mga yugto ng siklo ng puso at ang kanilang mga pagbabago sa pag-eehersisyo. 3

Tanong 2 Pagganyak at pagtatago ng malaking bituka. Ang pagsipsip sa malaking bituka, ang epekto ng paggana ng kalamnan sa proseso ng pagtunaw. 7

Tanong 3 Ang konsepto ng respiratory center. Mga mekanismo ng regulasyon ng paghinga. siyam

Tanong 4 Mga katangian ng edad ng pag-unlad ng kagamitan sa motor sa mga bata at kabataan 11

Listahan ng ginamit na panitikan .. 13

Tanong 1 Mga yugto ng siklo ng puso at ang kanilang mga pagbabago sa pag-eehersisyo

Sa vaskular system, gumagalaw ang dugo dahil sa gradient ng presyon: mula mataas hanggang sa ibaba. Ang presyon ng dugo ay natutukoy ng lakas na kung saan ang dugo sa daluyan (lukab ng puso) ay pumindot sa lahat ng direksyon, kabilang ang mga dingding ng daluyan na ito. Ang ventricle ay ang istrakturang lumilikha ng gradient na ito.

Ang paikot na paulit-ulit na pagbabago ng mga estado ng pagpapahinga (diastole) at pag-urong (systole) ng puso ay tinatawag na cycle ng puso. Sa rate ng puso na 75 bawat minuto, ang tagal ng buong ikot ay halos 0.8 s.

Mas maginhawa upang isaalang-alang ang siklo ng puso, simula sa pagtatapos ng kabuuang diastole ng atria at ventricle. Sa kasong ito, ang mga bahagi ng puso ay nasa sumusunod na estado: ang mga valil na semilunar ay sarado, at ang mga atrioventricular na balbula ay bukas. Ang dugo mula sa mga ugat ay malayang dumadaloy at ganap na pinupuno ang mga lukab ng atria at ventricle. Ang presyon ng dugo sa kanila ay kapareho ng sa kalapit na mga ugat, mga 0 mm Hg. Art.

Ang pagganyak na nagmula sa sinus node ay pangunahing pupunta sa atrial myocardium, dahil ang pagpapadala nito sa ventricle sa itaas na bahagi ng atrioventricular node ay naantala. Samakatuwid, ang atrial systole ay nangyayari muna (0.1 s). Sa kasong ito, ang pag-urong ng mga fibers ng kalamnan na matatagpuan sa paligid ng mga bibig ng mga ugat ay hinaharangan ang mga ito. Ang isang saradong atrioventricular na lukab ay nabuo. Sa isang pag-urong ng atrial myocardium, ang presyon sa kanila ay tumataas sa 3-8 mm Hg. Art. Bilang isang resulta, ang bahagi ng dugo mula sa atria sa pamamagitan ng bukas na atrioventricular openings ay dumadaan sa mga ventricle, na nagdadala ng dami ng dugo sa kanila sa 110-140 ml (end-diastolic volume ng ventricles - EDV). Sa kasong ito, dahil sa karagdagang bahagi ng dugo na natanggap, ang lukab ng mga ventricle ay medyo nakaunat, na lalo na binibigkas sa kanilang paayon na direksyon. Pagkatapos nito, nagsisimula ang ventricular systole, at diastole sa atria.

Matapos ang isang atrioventricular na pagkaantala (mga 0.1 s), ang paggulo kasama ang mga hibla ng sistema ng pagsasagawa ay kumakalat sa mga cardiomyosit ng ventricle, at nagsisimula ang ventricular systole, na tumatagal ng mga 0.33 s. Ang Ventricular systole ay nahahati sa dalawang panahon, at ang bawat isa sa kanila ay nahahati sa mga phase.

Ang unang panahon, ang panahon ng pag-igting, ay nagpapatuloy hanggang sa magbukas ang mga valil ng semilunar. Upang buksan ang mga ito, ang presyon ng dugo sa mga ventricle ay dapat na itaas sa isang antas na mas malaki kaysa sa mga kaukulang arterial trunks. Sa kasong ito, ang presyon, na naitala sa dulo ng diastole ng ventricle at tinatawag na diastolic pressure, sa aorta ay humigit-kumulang na 70-80 mm Hg. Art., At sa baga ng baga - 10-15 mm Hg. Art. Ang panahon ng boltahe ay tumatagal ng tungkol sa 0.08 s.

Nagsisimula ito sa isang asynchronous phase ng pag-ikli (0.05 s), dahil hindi lahat ng mga ventricular fibers ay nagsisimulang magkontrata nang sabay-sabay. Ang unang kumontrata ay ang mga cardiomyosit na matatagpuan malapit sa mga hibla ng sistemang pagsasagawa. Sinundan ito ng yugto ng pag-urong ng isometric (0.03 s), na nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok ng buong ventricular myocardium sa pag-ikli.

Ang simula ng pag-ikli ng ventricle ay humahantong sa ang katunayan na kapag ang mga semilunar valves ay sarado pa rin, ang dugo ay dumadaloy sa lugar ng pinakamababang presyon - pabalik sa gilid ng atria. Ang mga atrioventricular valves na matatagpuan sa daanan nito ay sarado ng daloy ng dugo. Ang mga thread ng tendon ay pinipigilan ang mga ito mula sa paglinsad sa atria, at ang nagkakontratang mga kalamnan ng papillary ay lumilikha ng mas higit na diin. Bilang isang resulta, ang mga saradong lukab ng ventricular ay lilitaw nang ilang oras. At hanggang sa ang pag-urong ng ventricle ay itaas ang presyon ng dugo sa kanila sa itaas ng antas na kinakailangan upang buksan ang mga valil ng semilunar, walang makabuluhang pagpapaikli ng haba ng hibla. Tanging ang panloob na pag-igting ang tumataas.

Ang pangalawang panahon - ang panahon ng pagpapatalsik ng dugo - nagsisimula sa pagbubukas ng mga balbula ng aorta at pulmonary artery. Tumatagal ito ng 0.25 s at binubuo ng mga yugto ng mabilis (0.1 s) at mabagal (0.13 s) na pagpapaalis ng dugo. Ang mga balbula ng aorta ay bukas sa presyon ng halos 80 mm Hg. Art., At pulmonary - 10 mm Hg. Art. Ang medyo makitid na bukana ng mga ugat ay hindi agad maipasa ang buong dami ng ejected dugo (70 ML), at samakatuwid ang pagbuo ng pag-ikli ng myocardium ay humahantong sa isang karagdagang pagtaas ng presyon ng dugo sa mga ventricle. Sa kaliwang isa, tumataas ito sa 120-130 mm Hg. Art., At sa kanan - hanggang sa 20-25 mm Hg. Art. Ang nagresultang gradient ng mataas na presyon sa pagitan ng ventricle at aorta (pulmonary artery) ay nagtataguyod ng mabilis na pagbuga ng ilan sa dugo sa daluyan.

Gayunpaman, ang medyo mababang kapasidad ng mga sisidlan, kung saan mayroong dugo bago nito, ay humahantong sa kanilang pag-apaw. Ngayon ang pagtaas ng presyon sa mga sisidlan. Ang gradient ng presyon sa pagitan ng mga ventricle at daluyan ng dugo ay unti-unting bumababa, habang ang rate ng pagpapaalis ng dugo ay bumagal.

Dahil sa mas mababang presyon ng diastolic sa baga ng baga, ang pagbubukas ng mga balbula at ang pagpapaalis ng dugo mula sa kanang ventricle ay nagsisimula nang medyo mas maaga kaysa sa kaliwa. Ang isang mas mababang gradient ay humahantong sa ang katunayan na ang pagpapaalis ng dugo ay nagtatapos nang medyo huli. Samakatuwid, ang systole ng tamang ventricle ay 10-30 ms mas mahaba kaysa sa systole ng kaliwa.

Sa wakas, kapag ang presyon ng mga daluyan ay tumaas sa antas ng presyon sa ventricular cavity, natatapos ang pagpapaalis ng dugo. Sa oras na ito, ang pag-ikli ng ventricle ay tumitigil. Nagsisimula ang kanilang diastole, na tumatagal ng halos 0.47 s. Karaniwan, sa pagtatapos ng systole, halos 40-60 ML ng dugo ang mananatili sa mga ventricle (dami ng end-systolic - CSR). Ang pagtigil ng pagpapaalis ay humahantong sa ang katunayan na ang dugo sa mga daluyan ng isang pabalik na daloy ay nagsasara ng mga balbula ng semilunar. Ang kondisyong ito ay tinatawag na protodiastolic interval (0.04 s). Pagkatapos ay may pagbawas sa pag-igting - panahon ng pagpapahinga ng isometric (0.08 s).

Sa oras na ito, ang atria ay ganap na napuno ng dugo. Ang Atrial diastole ay tumatagal ng halos 0.7 s. Ang atria ay puno ng pangunahin na may dugo na pasibo na dumadaloy sa mga ugat. Ngunit posible na isama ang "aktibong" sangkap, na nagpapakita ng sarili kaugnay ng bahagyang pagkakataon ng kanilang diastole sa ventricular systole. Sa pag-ikli ng huli, ang eroplano ng atrioventricular septum ay lumilipat patungo sa tuktok ng puso, na lumilikha ng isang epekto ng pagsipsip.

Kapag bumaba ang boltahe ng ventricular wall at ang presyon sa kanila ay bumaba sa 0, ang mga atrioventricular valves ay bumukas sa daloy ng dugo. Ang dugo na pumupuno sa mga ventricle ay unti-unting itinuwid ito. Ang panahon ng pagpuno ng mga ventricle na may dugo ay maaaring nahahati sa mabilis at mabagal na mga yugto ng pagpuno. Bago magsimula ang isang bagong siklo (atrial systole), ang mga ventricle, tulad ng atria, ay may oras na ganap na punan ng dugo. Samakatuwid, dahil sa daloy ng dugo sa panahon ng atrial systole, ang dami ng intraventricular ay tataas ng tungkol sa 20-30%. Ngunit ang kontribusyon na ito ay malaki ang pagtaas ng pagtaas ng puso, kapag ang kabuuang diastole ay pinaikling, at ang dugo ay walang oras upang sapat na punan ang mga ventricle.

Sa panahon ng pisikal na trabaho, ang aktibidad ng cardiovascular system ay naaktibo at, sa gayon, ang mas mataas na pangangailangan para sa mga nagtatrabaho kalamnan para sa oxygen ay mas ganap na nasiyahan, at ang nabuong init ay tinanggal mula sa gumaganang kalamnan na may daloy ng dugo sa mga bahagi ng katawan kung saan ito ibinalik. 3-6 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng magaan na trabaho, ang isang hindi nakatigil (matatag) na pagtaas ng rate ng puso ay nangyayari, na sanhi ng pag-iilaw ng paggulo mula sa motor zone ng cortex sa sentro ng cardiovascular ng medulla oblongata at ang pagdating ng pag-aktibo ng mga impulses sa sentro na ito mula sa mga chemoreceptors ng mga gumaganang kalamnan. Ang pagpapagana ng muscular aparador ay nagpapabuti ng suplay ng dugo sa mga gumaganang kalamnan, na umaabot sa maximum nito sa loob ng 60-90 s pagkatapos ng simula ng trabaho. Sa magaan na trabaho, nabuo ang isang sulat sa pagitan ng daloy ng dugo at mga metabolic na pangangailangan ng kalamnan. Sa kurso ng magaan na gawaing gawa, ang aerobic pathway ng ATP resynthesis ay nagsisimulang mangibabaw, gamit ang glucose, fatty acid at glycerol bilang mga substrate ng enerhiya. Sa mabibigat na pabago-bagong gawain, ang rate ng puso ay tumataas sa isang maximum na paglaki ng pagkapagod. Ang daloy ng dugo sa mga gumaganang kalamnan ay nagdaragdag ng 20-40 beses. Gayunpaman, ang paghahatid ng O 3 sa mga kalamnan ay nasa likod ng mga pangangailangan ng metabolismo ng kalamnan, at bahagi ng enerhiya ay nabuo ng mga anaerobic na proseso.

Tanong 2 Pagganyak at pagtatago ng malaking bituka. Ang pagsipsip sa malaking bituka, ang epekto ng paggana ng kalamnan sa mga proseso ng pantunaw

Ang aktibidad ng motor ng malaking bituka ay may mga tampok na tinitiyak ang akumulasyon ng chyme, lumalaki dahil sa pagsipsip ng tubig, pagbuo ng mga dumi at ang kanilang pagtanggal mula sa katawan habang dumumi.

Ang mga pansamantalang katangian ng proseso ng paggalaw ng mga nilalaman sa mga bahagi ng gastrointestinal tract ay hinuhusgahan ng paggalaw ng isang X-ray na ahente ng kaibahan (halimbawa, barium sulfate). Pagkatapos kunin ito, nagsisimula itong pumasok sa cecum pagkatapos ng 3-3.5 na oras. Sa loob ng 24 na oras, napuno ang colon, na inilabas mula sa kaibahan na masa pagkatapos ng 48-72 na oras.

Ang mga paunang seksyon ng colon ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakabagal ng maliliit na tulad ng pendulum. Sa kanilang tulong, ang chyme ay halo-halong, na nagpapabilis sa pagsipsip ng tubig. Sa nakahalang kolonya at sigmoid colon, sinusunod ang malalaking tulad ng pendulum, na sanhi ng paggulo ng isang malaking bilang ng mga paayon at paikot na mga bundle ng kalamnan. Ang mabagal na paggalaw ng mga nilalaman ng colon sa distal na direksyon ay isinasagawa dahil sa mga bihirang mga peristaltic na alon. Ang pagpapanatili ng chyme sa colon ay pinadali ng mga contraction ng antiperistaltic, na inililipat ang mga nilalaman sa isang direksyon na retrograde at dahil doon ay nagsusulong ng pagsipsip ng tubig. Ang makapal na inalis na tubig na chyme ay naipon sa distal na colon. Ang seksyon na ito ng bituka ay pinaghiwalay mula sa overlying isa, na puno ng likidong chyme, ng isang paghihigpit na sanhi ng pag-ikli ng mga pabilog na kalamnan ng kalamnan, na kung saan ay isang expression ng paghihiwalay.

Kapag ang transverse colon ay puno ng mga makapal na siksik na nilalaman, ang pangangati ng mga mekanoreceptor ng mauhog na lamad nito ay tumataas sa isang malaking lugar, na nag-aambag sa paglitaw ng malakas na reflex propulsive contraction na ilipat ang isang malaking dami ng mga nilalaman sa sigmoid at tumbong. Samakatuwid, ang ganitong uri ng pagbawas ay tinatawag na pagbawas sa masa. Ang paggamit ng pagkain ay nagpapabilis sa pagsisimula ng mapusok na mga pag-urong dahil sa pagpapatupad ng gastrocolic reflex.

Ang nakalistang phasic contraction ng colon ay isinasagawa laban sa background ng mga tonic contraction, na karaniwang tumatagal mula 15 s hanggang 5 minuto.

Ang paggalaw ng malaking bituka, tulad ng maliit na bituka, ay batay sa kakayahan ng lamad ng makinis na mga elemento ng kalamnan na kusang gumagalaw. Ang likas na katangian ng mga pag-urong at kanilang koordinasyon ay nakasalalay sa mga impluwensya ng efferent neurons ng intraorgan nerve system at ang autonomic na bahagi ng sentral na sistema ng nerbiyos.

Ang pagsipsip ng mga nutrisyon sa colon sa ilalim ng normal na kondisyong pisyolohikal ay bale-wala, dahil ang karamihan sa mga nutrisyon ay nasipsip na sa maliit na bituka. Ang laki ng pagsipsip ng tubig sa malaking bituka ay malaki, na mahalaga sa pagbuo ng mga dumi.

Ang mga maliit na halaga ng glucose, amino acid at ilang iba pang mga madaling hinihigop na sangkap ay maaaring makuha sa colon.

Ang pagtatago ng katas sa malaking bituka ay pangunahing isang tugon sa lokal na mekanikal na pangangati ng mauhog lamad ng chyme. Ang colon juice ay binubuo ng isang siksik at likidong sangkap. Kasama sa siksik na sangkap ang mauhog na bukol, na binubuo ng mga desquamated epithelial cells, lymphoid cells at uhog. Ang likidong sangkap ay may pH na 8.5-9.0. Ang mga juice enzyme ay matatagpuan pangunahin sa desquamated epithelial cells, sa panahon ng pagkasira ng kung saan ang kanilang mga enzyme (pentidase, amylase, lipase, nuclease, cathepsins, alkaline phosphatase) ay pumasok sa likidong sangkap. Ang nilalaman ng mga enzyme sa katas ng malaking bituka at ang kanilang aktibidad ay makabuluhang mas mababa kaysa sa katas ng maliit na bituka. Ngunit ang mga magagamit na mga enzyme ay sapat upang makumpleto ang hydrolysis sa proximal colon ng mga residues ng mga hindi natunaw na nutrisyon.

Ang regulasyon ng pagtatago ng mauhog lamad ng malaking bituka ay isinasagawa pangunahin dahil sa pagpasok ng lokal na mekanismo ng nerbiyos.

Katulad na impormasyon.

Ang mga pisikal na pag-load ay sanhi ng muling pagbubuo ng iba't ibang mga pagpapaandar ng katawan, ang mga tampok at antas na nakasalalay sa lakas, ang likas na aktibidad ng motor, ang antas ng kalusugan at fitness. Ang epekto ng pisikal na aktibidad sa isang tao ay maaaring hatulan lamang batay sa isang komprehensibong pagsasaalang-alang sa kabuuan ng mga reaksyon ng buong organismo, kabilang ang reaksyon mula sa gitnang sistema ng nerbiyos (CNS), cardiovascular system (CVS), respiratory system, metabolismo, atbp Dapat itong bigyang-diin na ang kalubhaan Ang mga pagbabago sa mga pagpapaandar ng katawan bilang tugon sa pisikal na aktibidad ay nakasalalay, una sa lahat, sa mga indibidwal na katangian ng isang tao at ang antas ng kanyang fitness. Ang pagpapaunlad ng fitness, naman, ay batay sa proseso ng pagbagay ng katawan sa pisikal na aktibidad. Ang pagbagay ay isang hanay ng mga reaksyong pisyolohikal na pinagbabatayan ng mga pagbagay ng katawan sa mga pagbabago sa mga kondisyon sa kapaligiran at naglalayong mapanatili ang kamag-anak na pagpapanatili ng panloob na kapaligiran - homeostasis.

Sa mga konsepto ng "pagbagay, kakayahang umangkop", sa isang banda, at "pagsasanay, fitness", sa kabilang banda, maraming mga karaniwang tampok, ang pangunahing kung saan ay ang nakakamit ng isang bagong antas ng pagganap. Ang pagbagay ng katawan sa pisikal na aktibidad ay binubuo sa pagpapakilos at paggamit ng mga functional reserves ng katawan, pagpapabuti ng umiiral na mga mekanismo ng physiological ng regulasyon. Walang mga bagong phenomena at mekanismo ng paggana na sinusunod sa proseso ng pagbagay, ang umiiral na mga mekanismo ay nagsisimulang gumana nang mas perpekto, mas masinsinang at mas matipid (mas mababang rate ng puso, lumalalim na paghinga, atbp.

Ang proseso ng pagbagay ay nauugnay sa mga pagbabago sa aktibidad ng buong kumplikadong mga functional system ng katawan (cardiovascular, respiratory, nerve, endocrine, digestive, sensorimotor at iba pang mga system). Ang magkakaibang uri ng ehersisyo ay may iba't ibang mga kinakailangan para sa mga indibidwal na organo at sistema ng katawan. Ang isang maayos na proseso ng pagsasagawa ng mga pisikal na pagsasanay ay lumilikha ng mga kundisyon para sa pagpapabuti ng mga mekanismo na nagpapanatili ng homeostasis. Bilang isang resulta nito, ang mga paglilipat na nagaganap sa panloob na kapaligiran ng katawan ay nabibigyan ng mas mabilis na bayad, ang mga cell at tisyu ay hindi gaanong sensitibo sa akumulasyon ng mga produktong metabolic.

Kabilang sa mga kadahilanan ng pisyolohikal na tumutukoy sa antas ng pagbagay sa pisikal na aktibidad, ang mga tagapagpahiwatig ng estado ng mga system na nagbibigay ng transportasyon ng oxygen, lalo, ang sistema ng dugo at ang respiratory system, ay may malaking kahalagahan.

Sistema ng dugo at sirkulasyon

Ang katawan ng isang may sapat na gulang ay naglalaman ng 5-6 liters ng dugo. Sa pamamahinga, 40-50% nito ay hindi nagpapalipat-lipat, na nasa tinatawag na "depot" (pali, balat, atay). Sa muscular work, ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay tumataas (dahil sa exit mula sa "depot"). Ipinamamahagi ito sa katawan: ang karamihan sa dugo ay nagmamadali sa mga aktibong gumaganang organo: kalamnan ng kalansay, puso, baga. Ang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo ay naglalayong matugunan ang mas mataas na pangangailangan ng katawan para sa oxygen. Bilang isang resulta ng isang pagtaas sa bilang ng mga erythrocytes at hemoglobin, ang oxygen na kapasidad ng dugo ay nagdaragdag, iyon ay, ang dami ng oxygen na dinala sa 100 ML ng dugo ay nagdaragdag. Kapag naglalaro ng palakasan, dumarami ang dami ng dugo, tumataas ang dami ng hemoglobin (ng 1-3%), ang bilang ng mga erythrocytes ay tumataas (ng 0.5-1 milyon sa cubic mm), ang bilang ng mga leukosit at ang kanilang aktibidad ay nagdaragdag, na nagdaragdag ng paglaban ng katawan sa mga lamig at nakakahawa sakit. Bilang isang resulta ng aktibidad ng kalamnan, ang sistema ng pamumuo ng dugo ay naaktibo. Ito ay isa sa mga pagpapakita ng isang kagyat na pagbagay ng katawan sa mga epekto ng pisikal na pagsusumikap at mga posibleng pinsala na may kasunod na pagdurugo. Sa pamamagitan ng programang "maaga sa oras" tulad ng isang sitwasyon, pinatataas ng katawan ang proteksiyon na pag-andar ng sistema ng pamumuo ng dugo.

Ang aktibidad ng motor ay may malaking epekto sa pag-unlad at kundisyon ng buong sistema ng sirkulasyon. Una sa lahat, ang puso mismo ay nagbabago: ang dami ng kalamnan ng puso at ang laki ng puso ay tumataas. Ang sinanay na masa ng puso ay may average na 500 g, ang hindi sanay - 300.

Ang puso ng tao ay napakadali upang sanayin at kailangan ito tulad ng walang ibang organ. Ang aktibong aktibidad ng kalamnan ay nag-aambag sa hypertrophy ng kalamnan sa puso at pagtaas ng mga lukab nito. Ang dami ng puso ng mga atleta ay 30% mas mataas kaysa sa mga hindi atleta. Ang isang pagtaas sa dami ng puso, lalo na ang kaliwang ventricle, ay sinamahan ng pagtaas ng kakayahang umaksyon nito, isang pagtaas ng systolic at minutong dami.

Ang pisikal na aktibidad ay tumutulong upang baguhin ang aktibidad na hindi lamang ng puso, kundi pati na rin ang mga daluyan ng dugo. Ang aktibong pisikal na aktibidad ay sanhi ng paglawak ng mga daluyan ng dugo, pagbawas ng tono ng kanilang mga dingding, at pagtaas ng kanilang pagkalastiko. Sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, ang microscopic capillary network ay halos buong isiwalat, na sa pamamahinga ay kasangkot lamang ng 30-40%. Pinapayagan ka ng lahat ng ito na makabuluhang mapabilis ang daloy ng dugo at, samakatuwid, dagdagan ang supply ng mga nutrisyon at oxygen sa lahat ng mga cell at tisyu ng katawan.

Ang gawain ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tuluy-tuloy na pagbabago ng mga contraction at pagpapahinga ng mga fibers ng kalamnan nito. Ang pag-urong ng puso ay tinatawag na systole, ang pagpapahinga ay tinatawag na diastole. Ang bilang ng mga tibok ng puso bawat minuto ay ang rate ng puso (HR). Sa pamamahinga, sa mga malusog na taong walang sanay, ang rate ng puso ay nasa saklaw na 60-80 beats / min, sa mga atleta - 45-55 beats / min at mas mababa. Ang pagbawas sa rate ng puso bilang isang resulta ng sistematikong ehersisyo ay tinatawag na bradycardia. Pinipigilan ng Bradycardia ang "pagkasira ng myocardium at napakahalaga ng kalusugan. Sa araw, kung saan walang mga pagsasanay at kumpetisyon, ang kabuuan ng pang-araw-araw na rate ng puso sa mga atleta ay 15-20% na mas mababa kaysa sa mga taong may parehong kasarian at edad na hindi kasangkot sa palakasan.

Ang aktibidad ng kalamnan ay sanhi ng pagtaas ng rate ng puso. Sa matinding trabaho sa kalamnan, ang rate ng puso ay maaaring umabot sa 180-215 beats / min. Dapat pansinin na ang pagtaas ng rate ng puso ay direktang proporsyonal sa lakas ng gawa ng kalamnan. Ang mas maraming lakas ng trabaho, mas mataas ang mga tagapagpahiwatig ng rate ng puso. Gayunpaman, na may parehong lakas ng kalamnan sa trabaho, ang rate ng puso sa mga hindi gaanong bihasang indibidwal ay mas mataas nang mas mataas. Bilang karagdagan, kapag gumaganap ng anumang aktibidad ng motor, nagbabago ang rate ng puso depende sa kasarian, edad, kalusugan, kundisyon ng pagsasanay (temperatura, kahalumigmigan ng hangin, oras ng araw, atbp.).

Sa bawat tibok ng puso, ang dugo ay itinapon sa mga ugat sa ilalim ng matinding presyon. Bilang isang resulta ng paglaban ng mga daluyan ng dugo, ang paggalaw nito sa kanila ay nilikha ng presyon, na tinatawag na presyon ng dugo. Ang pinakamataas na presyon sa mga arterya ay tinatawag na systolic o maximum, ang pinakamababa ay diastolic o minimum. Sa pahinga sa mga may sapat na gulang, ang presyon ng systolic ay 100-130 mm Hg. Art., Diastolic - 60-80 mm Hg. Art. Ayon sa World Health Organization, ang presyon ng dugo ay hanggang sa 140/90 mm Hg. Art. ay normotonic, higit sa mga halagang ito - hypertensive, at mas mababa sa 100-60 mm Hg. Art. - hypotonic. Karaniwang tumataas ang presyon ng dugo sa panahon ng pag-eehersisyo at pagkatapos ng ehersisyo. Ang antas ng pagtaas nito ay nakasalalay sa lakas ng isinagawa na pisikal na aktibidad at ang antas ng fitness ng tao. Ang diastolic pressure ay nagbabago nang hindi gaanong binibigkas kaysa systolic. Matapos ang isang mahaba at napakasipag na aktibidad (halimbawa, pakikilahok sa isang marapon), ang diastolic pressure (sa ilang mga kaso, ang systolic pressure) ay maaaring mas mababa kaysa bago gumana ang kalamnan. Ito ay dahil sa vasodilation sa mga gumaganang kalamnan.

Ang mga Systolic at minutong volume ay mahalagang tagapagpahiwatig ng pagganap ng puso. Ang dami ng systolic na dugo (dami ng stroke) ay ang dami ng dugo na napatalsik ng kanan at kaliwang ventricle sa bawat tibok ng puso. Ang dami ng systolic na natitira sa sinanay ay 70-80 ML, sa hindi sanay - 50-70 ML. Ang pinakadakilang dami ng systolic ay sinusunod sa rate ng puso na 130-180 beats / min. Sa rate ng puso na higit sa 180 beats / min, lubos itong nabawasan. Samakatuwid, ang pinakamahusay na mga pagkakataon para sa pagsasanay ng puso ay may pisikal na aktibidad sa rehimen ng 130-180 beats / min. Minuto ng dami ng dugo - Ang dami ng dugo na ibinuga ng puso sa isang minuto ay depende sa rate ng puso at dami ng systolic na dugo. Sa pamamahinga, ang minutong dami ng dugo (MOC) ay nag-average ng 5-6 litro, na may magaan na kalamnan sa trabaho ay tumataas ito sa 10-15 litro, na may mabibigat na gawaing pisikal sa mga atleta ay maaaring umabot sa 42 litro o higit pa. Ang isang pagtaas sa IOC sa panahon ng aktibidad ng kalamnan ay nagbibigay ng isang mas mataas na pangangailangan para sa mga organo at tisyu para sa suplay ng dugo.

Sistema ng paghinga

Ang mga pagbabago sa mga parameter ng respiratory system habang ginagawa ang aktibidad ng kalamnan ay tinatasa ng dalas ng paghinga, mahahalagang kapasidad ng baga, pagkonsumo ng oxygen, utang sa oxygen at iba pang mas kumplikadong pag-aaral sa laboratoryo. Ang rate ng paghinga (pagbabago ng paglanghap at pagbuga at pag-pause ng respiratory) - ang bilang ng mga paghinga bawat minuto. Ang rate ng paghinga ay natutukoy ng spirogram o ng paggalaw ng dibdib. Ang average na dalas sa malulusog na mga indibidwal ay 16-18 bawat minuto, sa mga atleta - 8-12. Sa pisikal na pagsusumikap, ang rate ng paghinga ay tumataas sa average na 2-4 beses at 40-60 na cycle ng paghinga kada minuto. Sa pagtaas ng paghinga, ang lalim nito ay hindi maiwasang mabawasan. Ang lalim ng paghinga ay ang dami ng hangin na mahinahon na hininga at hinihingal sa isang pag-ikot ng paghinga. Ang lalim ng paghinga ay nakasalalay sa taas, bigat, laki ng dibdib, antas ng pag-unlad ng mga kalamnan sa paghinga, estado ng pag-andar at antas ng fitness ng isang tao. Ang mahahalagang kapasidad ng baga (VC) ay ang pinakamalaking dami ng hangin na maaaring ibuga pagkatapos ng maximum na paglanghap. Sa mga kababaihan, ang VC ay isang average ng 2.5-4 liters, sa mga kalalakihan - 3.5-5 liters. Sa ilalim ng impluwensya ng pagsasanay, tumataas ang VC, sa mga mahusay na sanay na mga atleta umabot ito sa 8 litro. Ang dami ng respiratory minuto (MRV) ay nagpapakilala sa pagpapaandar ng panlabas na paghinga, natutukoy ito ng produkto ng rate ng paghinga sa pamamagitan ng dami ng tubig. Sa pamamahinga, ang MOD ay 5-6 liters, na may masipag na pisikal na aktibidad ay tumataas sa 120-150 l / min o higit pa. Sa panahon ng kalamnan sa trabaho, ang mga tisyu, lalo na ang mga kalamnan ng kalansay, ay nangangailangan ng mas maraming oxygen kaysa sa pamamahinga at makagawa ng mas maraming carbon dioxide. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa MOV, kapwa dahil sa mas mataas na paghinga at dahil sa pagtaas ng dami ng pagtaas ng tubig. Mas mahirap ang trabaho, mas malaki ang MOU (Talahanayan 2.2).

Talahanayan 2.2

Karaniwang mga tagapagpahiwatig ng reaksyon ng cardiovascular

at mga respiratory system para sa pisikal na aktibidad

Mga Parameter		Na may matinding pisikal na aktibidad
Rate ng puso	50–75 bpm	160-210 bpm
Systolic presyon ng dugo	100-130 mm Hg. Art.	200-250 mm Hg. Art.
Dami ng systolic na dugo		150-170 ML at higit pa
Dami ng minuto ng dugo (MVV)		30–35 l / min at higit pa
Ang rate ng paghinga	14 beses / min	60-70 beses / min
Bentilasyon ng Alveolar (mabisang dami)		120 l / min at higit pa
Dami ng minuto ng paghinga		120-150 l / min

Maximum na pagkonsumo ng oxygen Ang (BMD) ay ang pangunahing tagapagpahiwatig ng pagiging produktibo ng parehong mga respiratory at cardiovascular (sa pangkalahatan - cardio-respiratory) system. Ang VO2 max ay ang pinakamalaking dami ng oxygen na maaaring ubusin ng isang tao sa isang minuto bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Ang BMD ay sinusukat ng bilang ng mga mililitro bawat minuto bawat 1 kg ng timbang ng katawan (ml / min / kg). Ang BMD ay isang tagapagpahiwatig ng aerobic na kapasidad ng katawan, ibig sabihin, ang kakayahang magsagawa ng masinsinang gawain sa kalamnan, na nagbibigay ng mga paggasta sa enerhiya dahil sa oxygen na nasipsip nang direkta sa panahon ng trabaho. Ang halaga ng IPC ay maaaring matukoy sa pagkalkula ng matematika gamit ang mga espesyal na nomogram; posible sa laboratoryo kapag nagtatrabaho sa isang ergometer ng bisikleta o umakyat ng isang hakbang. Ang BMD ay nakasalalay sa edad, estado ng cardiovascular system, bigat ng katawan. Upang mapanatili ang kalusugan, kinakailangang ma-ubusin ang oxygen ng hindi bababa sa 1 kg - para sa mga kababaihan na hindi bababa sa 42 ML / min, para sa mga kalalakihan - hindi bababa sa 50 ML / min. Kapag mas mababa ang oxygen na pumapasok sa mga cell ng tisyu kaysa kinakailangan upang ganap na matugunan ang kinakailangan ng enerhiya, naganap ang gutom sa oxygen, o hypoxia.

Utang ng oxygen - Ito ang halaga ng oxygen na kinakailangan para sa oksihenasyon ng mga produktong metabolic na nabuo sa panahon ng pisikal na gawain. Sa matinding pisikal na pagsusumikap, ang metabolic acidosis ng magkakaibang kalubhaan ay karaniwang sinusunod. Ang sanhi nito ay ang "acidification" ng dugo, iyon ay, ang akumulasyon ng metabolic metabolites (lactic, pyruvic acid, atbp.) Sa dugo. Upang maalis ang mga produktong metabolic na ito, kinakailangan ang oxygen - isang oxygen demand ay nilikha. Kapag ang pangangailangan ng oxygen ay mas mataas kaysa sa kasalukuyang pangangailangan ng oxygen, nabubuo ang isang utang sa oxygen. Ang mga hindi sanay na tao ay maaaring magpatuloy sa pagtatrabaho sa isang utang sa oxygen na 6-10 liters, ang mga atleta ay maaaring magsagawa ng ganoong karga, pagkatapos na ang isang utang sa oxygen na 16-18 liters o higit pa ay lumitaw. Ang utang sa oxygen ay natapos pagkatapos ng pagtatapos ng trabaho. Ang oras ng pag-aalis nito ay nakasalalay sa tagal at tindi ng nakaraang gawain (mula sa maraming minuto hanggang 1.5 na oras).

Sistema ng pagtunaw

Sistematikong ginampanan ang mga pisikal na aktibidad na nagdaragdag ng metabolismo at enerhiya, nadaragdagan ang pangangailangan ng katawan para sa mga sustansya na nagpapasigla sa pagtatago ng mga digestive juice, pinapagana ang bituka peristalsis, at nadagdagan ang kahusayan ng mga proseso ng pantunaw.

Gayunpaman, sa matinding aktibidad ng kalamnan, ang mga proseso ng pagbabawal ay maaaring makabuo sa mga sentro ng pagtunaw, binabawasan ang suplay ng dugo sa iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract at mga digestive gland dahil sa ang katunayan na kinakailangan upang magbigay ng dugo sa mga kalamnan na gumagana nang husto. Sa parehong oras, ang mismong proseso ng aktibong pantunaw ng masaganang pagkain sa loob ng 2-3 oras matapos ang pag-inom nito ay binabawasan ang pagiging epektibo ng aktibidad ng kalamnan, dahil ang mga organ ng pagtunaw sa sitwasyong ito ay tila mas nangangailangan ng mas mataas na sirkulasyon ng dugo. Bilang karagdagan, ang isang buong tiyan ay nakataas ang dayapragm, sa gayon pinahihirapan ang paggana ng mga organ ng respiratory at gumagala. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan ng regular na pisyolohikal na pagkuha ng pagkain ng 2.5-3.5 na oras bago magsimula ang pagsasanay, at 30-60 minuto pagkatapos nito.

Sistema ng pagpapalabas

Sa panahon ng aktibidad ng kalamnan, ang mga organong nagpapalabas ay may mahalagang papel, na ginagampanan ang pag-iingat ng panloob na kapaligiran ng katawan. Tinatanggal ng gastrointestinal tract ang mga labi ng natutunaw na pagkain; ang mga produktong gas na metabolic ay tinanggal sa pamamagitan ng baga; ang mga sebaceous glandula, nagtatago ng sebum, bumubuo ng isang proteksiyon, paglambot na layer sa ibabaw ng katawan; Ang mga lacrimal glandula ay nagbibigay ng kahalumigmigan na nagpapahid sa mauhog lamad ng eyeball. Gayunpaman, ang pangunahing papel sa paglaya ng katawan mula sa mga produktong metabolic end ay kabilang sa mga bato, glandula ng pawis at baga.

Pinananatili ng mga bato ang kinakailangang konsentrasyon ng tubig, asing-gamot at iba pang mga sangkap sa katawan; alisin ang mga end na produkto ng metabolismo ng protina; gumawa ng hormon renin, na nakakaapekto sa tono ng mga daluyan ng dugo. Sa pamamagitan ng mahusay na pisikal na pagsusumikap, ang mga glandula ng pawis at baga, na nagdaragdag ng aktibidad ng pag-andar ng excretory, na makakatulong sa mga bato sa pagtanggal ng mga produktong nabubulok mula sa katawan, na nabuo habang masinsinang proseso ng metabolic.

Ang nervous system sa pagkontrol ng paggalaw

Kapag kinokontrol ang mga paggalaw, ang gitnang sistema ng nerbiyos ay nagsasagawa ng isang napaka-kumplikadong aktibidad. Upang maisagawa ang malinaw na paggalaw na may layunin, kinakailangan na patuloy na makatanggap ng mga signal sa gitnang sistema ng nerbiyos tungkol sa estado ng paggalaw ng mga kalamnan, ang antas ng kanilang pag-urong at pagpapahinga, ang pustura ng katawan, ang posisyon ng mga kasukasuan at ang anggulo ng liko sa kanila. Ang lahat ng impormasyong ito ay ipinapadala mula sa mga receptor ng mga sensory system at lalo na mula sa mga receptor ng motor sensory system, na matatagpuan sa tisyu ng kalamnan, tendon, articular bag. Mula sa mga receptor na ito, alinsunod sa prinsipyo ng feedback at ang mekanismo ng reflex ng sentral na kinakabahan, natanggap ang kumpletong impormasyon tungkol sa pagganap ng isang aksyon sa motor at tungkol sa paghahambing nito sa isang naibigay na programa. Sa paulit-ulit na pag-uulit ng pagkilos ng motor, ang mga salpok mula sa mga receptor ay nakakarating sa mga sentro ng motor ng gitnang sistema ng nerbiyos, na ayon dito ay binabago ang kanilang mga salpok sa pagpunta sa mga kalamnan upang mapabuti ang natutunang paggalaw sa antas ng kasanayan sa motor.

Kakayahang pangmotor - ang anyo ng aktibidad ng motor, na binuo ayon sa nakakondisyon na mekanismo ng reflex bilang isang resulta ng sistematikong ehersisyo. Ang proseso ng pagbuo ng kasanayan sa motor ay dumadaan sa tatlong yugto: paglalahat, konsentrasyon, automation.

Yugto paglalahat nailalarawan sa pamamagitan ng paglawak at pagpapaigting ng mga proseso ng paggulo, bilang isang resulta kung saan ang labis na mga grupo ng kalamnan ay kasangkot sa trabaho, at ang pag-igting ng mga gumaganang kalamnan ay naging hindi makatuwiran malaki. Sa yugtong ito, ang mga paggalaw ay napipigilan, hindi pang-ekonomiya, hindi maayos at hindi maayos na naayos.

Yugto konsentrasyon nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa mga proseso ng paggulo dahil sa pagkakaiba-iba ng pagsugpo, na tumutok sa mga tamang lugar ng utak. Nawawala ang labis na pag-igting ng paggalaw, naging tumpak, matipid, malayang ginampanan, nang walang pag-igting, matatag.

Sa yugto awtomatiko ang kasanayan ay pino at pinagsama, ang pagpapatupad ng mga indibidwal na paggalaw ay nagiging, tulad ng ito, awtomatikong at hindi nangangailangan ng kontrol ng kamalayan, na maaaring ilipat sa kapaligiran, ang paghahanap para sa mga solusyon, atbp Ang isang awtomatikong kasanayan ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na kawastuhan at katatagan ng lahat ng mga paggalaw na nasasakupan nito.

Ipadala ang iyong mahusay na trabaho sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mag-aaral, mga batang siyentipiko na gumagamit ng batayan ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay labis na nagpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru/

FGBOUHPO VOLGOGRAD STATE ACADEMY OF PHYSICAL CULTURE

IWS Blg. 1 sa paksa:

Regulasyon ng aktibidad ng puso

Ginanap:

Mag-aaral 204 pangkat

Azimli R.Sh.

Volgograd 2015

Listahan ng mga sanggunian

1. Mga katangian ng pisyolohikal ng kalamnan ng puso at ang kanilang mga pagkakaiba mula sa kalansay

pag-ikli ng daloy ng dugo atleta ng puso

Ang mga katangiang pisyolohikal ng kalamnan ng puso ay may kasamang kagalakan, kakayahang umaksyon, magdala at awtomatiko.

Ang kaguluhan ay ang kakayahan ng mga cardiomyosit at ang buong kalamnan sa puso ay nasasabik kapag kumikilos dito ang mekanikal, kemikal, elektrikal at iba pang mga stimuli, na nahahanap ang aplikasyon nito sa mga kaso ng biglaang pag-aresto sa puso. Ang isang tampok ng pagiging excitability ng kalamnan ng puso ay ang pagsunod sa batas na "lahat - o wala." Nangangahulugan ito na ang kalamnan ng puso ay hindi tumutugon sa isang mahina, subthreshold stimulus, (iyon ay, hindi ito nasasabik at hindi nakakontrata) ("wala") , at ang kalamnan ng puso ay tumutugon sa isang threshold stimulus na sapat upang mapasigla ang puwersa sa pinakamataas na pag-ikli nito ("lahat") at sa karagdagang pagtaas ng lakas ng pagpapasigla, ang tugon mula sa puso ay hindi nagbabago. - mga nexuse at anastomose ng fibers ng kalamnan. Samakatuwid, ang lakas ng pag-urong ng puso, hindi katulad ng mga kalamnan ng kalansay, ay hindi nakasalalay sa lakas ng pangangati. Gayunpaman, ang batas na ito, na natuklasan ni Bowdich, ay higit na may kondisyon, dahil ang pagpapakita ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay naiimpluwensyahan ng ilang mga kundisyon - temperatura, antas ng pagkapagod, pagpapalawak ng kalamnan at maraming iba pang mga kadahilanan.

Ang pag-uugali ay ang kakayahan ng puso na magsagawa ng paggulo. Ang rate ng pagpapadaloy ng paggulo sa gumaganang myocardium ng iba't ibang bahagi ng puso ay hindi pareho. Ang pagganyak ay kumakalat sa myocardium ng atria sa bilis na 0.8-1 m / s, kasama ang myocardium ng ventricle - 0.8-0.9 m / s. Sa rehiyon ng atrioventricular, sa isang seksyon na 1 mm ang haba at 1 mm ang lapad, ang pagdadaloy ng paggulo ay bumagal sa 0.02-0.05 m / s, na halos 20-50 beses na mas mabagal kaysa sa atria. Bilang isang resulta ng pagkaantala na ito, ang ventricular excitation ay nagsisimula sa 0.12-0.18 s na mas huli kaysa sa pagsisimula ng atrial excitation. Mayroong maraming mga pagpapalagay na nagpapaliwanag ng mekanismo ng atrioventricular na pagkaantala, ngunit ang isyung ito ay nangangailangan ng karagdagang pag-aaral. Gayunpaman, ang pagkaantala na ito ay may mahusay na kahulugan ng biological - tinitiyak nito ang pinag-ugnay na gawain ng atria at ventricle.

Pagkakasundo Ang pagkakaroon ng kalamnan ng kalamnan ng puso ay may sariling mga katangian. Ang lakas ng mga tibok ng puso ay nakasalalay sa orihinal na haba ng mga fibers ng kalamnan (batas sa Frank-Starling). Ang mas maraming dugo na dumadaloy sa puso, mas maraming mga hibla nito ay maiunat at mas malaki ang puwersa ng mga contraction ng puso. Ito ay may malaking halaga na umaangkop, na nagbibigay ng isang mas kumpletong pag-alis ng laman ng mga lukab ng puso mula sa dugo, na nagpapanatili ng balanse ng dami ng dugo na dumadaloy sa puso at dumadaloy mula rito. Ang isang malusog na puso, kahit na may isang bahagyang pag-uunat, ay tumutugon sa isang mas mataas na pag-ikli, habang ang isang mahinang puso, kahit na may makabuluhang pag-uunat, bahagyang pinatataas ang puwersa ng pag-urong nito, at ang pag-agos ng dugo ay isinasagawa dahil sa isang pagtaas sa ritmo ng mga contraction ng puso. Bilang karagdagan, kung sa ilang kadahilanan isang labis na pag-uunat ng mga hibla ng puso ang naganap na labis sa mga limitasyong pinahihintulutan ng pisyolohikal, kung gayon ang lakas ng kasunod na mga pag-urong ay hindi na tumataas, ngunit bumababa.

Ang pag-aautomat ay isang pag-aari na wala ang mga kalamnan ng kalansay. Ang pag-aari na ito ay nagpapahiwatig ng kakayahan ng puso na maging ritwal na nasasabik nang walang stimuli mula sa panlabas na kapaligiran.

2. Ang rate ng puso at siklo ng puso sa pamamahinga at habang nagtatrabaho ng kalamnan

Rate ng puso (pulso) - masigla na panginginig ng mga dingding ng mga ugat na nauugnay sa mga siklo ng puso. Sa isang mas malawak na kahulugan, ang pulso ay naiintindihan bilang anumang mga pagbabago sa vaskular system na nauugnay sa aktibidad ng puso, samakatuwid, ang klinika ay nakikilala sa pagitan ng mga arterial, venous at capillary pulses.

Ang rate ng puso ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang edad, kasarian, posisyon ng katawan, at mga kondisyon sa kapaligiran. Mas mataas ito sa patayong posisyon kaysa sa pahalang na posisyon, at bumababa sa edad. Ang pagpapahinga sa rate ng puso na nakahiga - 60 beats bawat minuto; nakatayo-65. Kung ihahambing sa nakahiga na posisyon sa posisyon ng pag-upo, ang rate ng puso ay tumataas ng 10%, habang nakatayo ng 20-30%. Ang average na rate ng puso ay halos 65 bawat minuto, ngunit may mga makabuluhang pagbabago-bago. Para sa mga kababaihan, ang figure na ito ay 7-8 mas mataas.

Ang rate ng puso ay napapailalim sa pang-araw-araw na pagbabago-bago. Sa panahon ng pagtulog, nabawasan ito ng 2-7, sa loob ng 3 oras pagkatapos kumain ay nadaragdagan ito, lalo na kung ang pagkain ay mayaman sa mga protina, na nauugnay sa daloy ng dugo sa mga bahagi ng tiyan. Ang temperatura sa paligid ay nakakaapekto sa rate ng puso, na nagdaragdag nang linear sa mabisang temperatura.

Ang nagpapahinga na rate ng puso ng mga bihasang indibidwal ay mas mababa kaysa sa mga hindi sanay na indibidwal at halos 50-55 beats bawat minuto.

Ang pisikal na aktibidad ay humahantong sa isang pagtaas sa rate ng puso, na kinakailangan upang matiyak ang pagtaas sa output ng puso, at mayroong isang bilang ng mga regularidad na ginagawang posible na gamitin ang tagapagpahiwatig na ito bilang isa sa pinakamahalaga sa pagsasagawa ng mga pagsubok sa stress.

Mayroong isang linear na ugnayan sa pagitan ng rate ng puso at lakas ng trabaho sa loob ng 80-90% ng maximum na limitasyon sa pag-load.

Sa magaan na pisikal na pagsusumikap, ang rate ng puso ay paunang tataas nang malaki, ngunit unti-unting bumababa sa isang antas na mananatili sa buong panahon ng matatag na pagkarga. Sa mas matinding pag-load, may posibilidad na tumaas ang rate ng puso, at sa maximum na trabaho ay tumataas ito sa maximum na makakamit. Ang halagang ito ay nakasalalay sa fitness, edad, kasarian at iba pang mga kadahilanan. Sa mga sanay na tao, ang rate ng puso ay umabot sa 180 beats / min. Kapag nagtatrabaho sa variable na lakas, maaari nating pag-usapan ang saklaw ng dalas ng mga contraction na 130-180 beats / min, depende sa pagbabago sa lakas.

Ang pinakamainam na dalas ay 180 beats / min sa iba't ibang mga pag-load. Dapat pansinin na ang gawain ng puso sa isang napakataas na dalas ng mga contraction (200 o higit pa) ay nagiging mas epektibo, dahil ang oras ng pagpuno ng mga ventricle ay makabuluhang nabawasan at ang dami ng stroke ng puso ay nabawasan, na maaaring humantong sa patolohiya (V.L. Karpman, 1964; E.B. . Sologub, 2000).

Ang mga pagsubok na may pagtaas ng mga pag-load hanggang sa maabot ang maximum na rate ng puso ay magagamit lamang sa gamot sa palakasan, at ang pagkarga ay itinuturing na katanggap-tanggap kung ang rate ng puso ay umabot sa 170 bawat minuto. Ang limitasyong ito ay karaniwang ginagamit upang matukoy ang pagpapaubaya sa ehersisyo at pagganap na estado ng mga cardiovascular at respiratory system.

3. Systolic at minutong dami ng daloy ng dugo sa pamamahinga at sa panahon ng kalamnan sa trabaho sa mga sanay at hindi sanay na mga atleta

Ang dami ng dugo ng Systolic (stroke) ay ang dami ng dugo na itinapon ng puso sa mga naaangkop na sisidlan sa bawat pag-ikli ng ventricle.

Ang pinakadakilang dami ng systolic ay sinusunod sa rate ng puso na 130 hanggang 180 beats / min. Na may rate ng puso sa itaas na 180 beats / min, ang dami ng systolic ay nagsisimulang tumanggi nang malaki.

Sa rate ng puso na 70 - 75 bawat minuto, ang dami ng systolic ay 65 - 70 ML ng dugo. Sa isang taong may pahalang na posisyon ng katawan sa pahinga, ang dami ng systolic ay mula 70 hanggang 100 ML.

Sa pamamahinga, ang dami ng dugo na ibinuga mula sa ventricle ay karaniwang mula sa isang katlo hanggang sa kalahati ng kabuuang dami ng dugo na nilalaman sa silid na ito ng puso sa pagtatapos ng diastole. Ang reserbang dami ng dugo na natitira sa puso pagkatapos ng systole ay isang uri ng depot na nagbibigay ng pagtaas ng output ng puso sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang isang mabilis na pagpapalakas ng hemodynamics (halimbawa, sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, emosyonal na pagkapagod, atbp.).

Ang dami ng minute ng dugo (MVV) ay ang dami ng dugo na ibinomba ng puso sa aorta at trunk ng baga sa 1 minuto.

Para sa mga kundisyon ng pisikal na pahinga at pahalang na posisyon ng katawan ng paksa, ang mga normal na halaga ng IOC ay tumutugma sa saklaw na 4-6 l / min (ang mga halagang 5-5.5 l / min ay madalas na ibinibigay). Ang average na mga halaga ng saklaw ng index ng puso mula 2 hanggang 4 l / (min. M2) - mas madalas na ibinibigay ang mga halaga ng pagkakasunud-sunod ng 3-3.5 l / (min. M2).

Dahil ang dami ng dugo sa mga tao ay 5-6 liters lamang, ang isang kumpletong sirkulasyon ng buong dami ng dugo ay nangyayari sa halos 1 minuto. Sa isang panahon ng pagsusumikap, ang IOC sa isang malusog na tao ay maaaring tumaas hanggang 25-30 l / min, at sa mga atleta - hanggang sa 35-40 l / min.

Sa sistema ng transportasyon ng oxygen, ang aparato ng sirkulasyon ay ang link na naglilimita, samakatuwid, ang ratio ng maximum na halaga ng IOC, na nagpapakita ng sarili sa panahon ng pinakatindi matinding gawain ng kalamnan, na may halaga nito sa ilalim ng pangunahing mga kundisyong metabolic, ay nagbibigay ng isang ideya ng pagreserba ng reserbang ng buong cardiovascular system. Ang parehong ratio ay sumasalamin sa pagganap ng reserbang puso mismo sa mga tuntunin ng paggana ng hemodynamic. Ang hemodynamic functional reserve ng puso sa mga malulusog na tao ay 300-400%. Nangangahulugan ito na ang natitirang IOC ay maaaring dagdagan ng 3-4 beses. Ang mga indibidwal na may kasanayang pisikal ay mayroong mas mataas na pagreserba ng reserba - umabot ito sa 500-700%.

Mga kadahilanan na nakakaapekto sa dami ng systolic at dami ng minuto:

1. timbang ng katawan, na proporsyonal sa bigat ng puso. Sa bigat ng katawan na 50 - 70 kg - ang dami ng puso ay 70 - 120 ML;

2. ang dami ng dugo na dumadaloy sa puso (venous return of blood) - mas malaki ang venous return, mas malaki ang dami ng systolic at volume ng minuto;

3. Ang lakas ng tibok ng puso ay nakakaapekto sa dami ng systolic, at ang dalas ay nakakaapekto sa dami ng minuto.

4. Mga phenomena ng kuryente sa puso

Ang electrocardiography ay isang pamamaraan para sa pagrehistro at pag-aaral ng mga electric field na nabuo sa panahon ng gawain ng puso. Ang electrocardiography ay isang medyo mura ngunit mahalagang pamamaraan ng electrophysiological instrumental diagnostic sa cardiology.

Ang direktang resulta ng electrocardiography ay isang electrocardiogram (ECG) - isang grapikong representasyon ng potensyal na pagkakaiba na nagmumula sa gawain ng puso at isinasagawa sa ibabaw ng katawan. Sinasalamin ng ECG ang average ng lahat ng mga vector ng mga potensyal na pagkilos na lumitaw sa isang tiyak na sandali ng puso.

Listahan ng mga sanggunian

1. AS Solodkov, EB Sologub ... Human physiology. Pangkalahatan. Laro. Edad: Teksbuk. Ed. Ika-2

Nai-post sa Allbest.ru

...

Katulad na mga dokumento

Ang pagkakasunud-sunod ng pamamahagi ng output ng puso sa pamamahinga at sa panahon ng kalamnan sa trabaho. Dami ng dugo, ang muling pamamahagi at pagbabago nito sa kalamnan sa gawain. Ang presyon ng dugo at ang regulasyon nito sa panahon ng trabaho ng kalamnan. Ang sirkulasyon ng dugo sa mga zone ng kamag-anak na lakas.

term paper idinagdag noong 12/07/2010

Ang pag-aaral ng mga nababagay na pagbabago sa aktibidad ng puso at panlabas na paghinga sa mga atleta sa ilalim ng mataas na lakas na pag-load sa mga gawa ng iba't ibang mga may-akda. Pagsusuri sa rate ng pulso at paghinga sa mga batang babae bago at pagkatapos ng pagpapatakbo ng maikli at mahabang distansya.

term paper, idinagdag 05/11/2014

Ang impluwensya ng pisikal na aktibidad sa kalusugan, ang mga mekanismo ng pagbagay ng katawan sa aktibidad ng kalamnan. Pagtukoy ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo at rate ng puso. Mag-ehersisyo bilang isang tiyak na anyo ng pagbagay sa aktibidad ng kalamnan.

thesis, idinagdag 09/10/2010

Pagsusuri ng mga rhythmogram ng puso ng mga manlalangoy, magkakarera at nagbibisikleta. Pagtatasa ng pagkakaiba-iba ng rate ng puso ng mga atleta. Ipinahayag ang pangkalahatang larawan ng mga dinamika ng mga pagbabago sa rate ng puso depende sa uri ng isport at ang tagal ng isang karera sa palakasan.

term paper idinagdag noong 07/18/2014

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng cardiovascular system. Mga mode at cyclicity ng pagsasanay sa palakasan. Ang mga pagbabago sa presyon ng dugo, rate ng puso, dami ng dugo ng stroke sa mga atleta sa lingguhan at buwanang pag-ikot ng proseso ng pagsasanay.

term paper, idinagdag 11/15/2014

Mga tampok ng orienteering bilang isang hiwalay na cyclic sport. Pisikal at pantaktika na pagsasanay ng mga batang sports-orienteer. Pagsasanay ng mass ng kalamnan, tibay ng lakas, pagganap ng aerobic ng katawan ng mga batang atleta.

term paper, idinagdag 12/06/2012

Ang mga pangunahing pag-andar ng dugo at mga hugis na elemento (erythrocytes, leukosit at platelet). Ang sistema ng dugo ay naiimpluwensyahan ng pisikal na aktibidad. Ang pamamaraan at mga resulta ng pag-aaral ng mga pagbabago sa mga indeks ng dugo sa mga atleta-skier na nasa ilalim ng pagkarga ng kalamnan.

term paper, idinagdag noong 10/22/2014

Ang halaga ng pananaliksik sa biochemical sa pagsasanay ng mga atleta. Ang antas ng mga hormone at mga parameter ng klinikal at biochemical sa dugo ng mga atleta bago at pagkatapos ng maximum at karaniwang pisikal na aktibidad. Bioenergetics ng Aktibidad ng Muscular: Mga Resulta sa Pananaliksik.

ulat ng pagsasanay, idinagdag 09/10/2009

Mga tampok sa edad sa istraktura ng katawan. Pag-unlad ng mga sistema ng supply ng enerhiya para sa aktibidad ng kalamnan. Pagbuo ng mga kalidad ng motor sa mga bata. Mga pamamaraan at pamantayan para sa pagtatasa ng pagbuo ng pisikal na fitness at orientation ng mga batang atleta.

term paper idinagdag noong 12/10/2012

Paghahanap at pagbuo ng mga bagong diskarte upang mapabuti ang pagganap at aktibidad ng kalamnan sa mga atleta. Ang pamantayan para sa pagsusuri ng mga diskarteng ito at ang kanilang kahalagahan sa pagdaragdag ng pagiging epektibo ng proseso ng pagsasanay. Mga tampok ng pagsubok sa hakbang.

Tiket 2

Systole ng ventricle ng puso, mga panahon at yugto nito. Ang posisyon ng mga balbula at ang presyon sa mga lukab ng puso sa panahon ng systole.

Ventricular systole - ang panahon ng pag-urong ng mga ventricle, na nagpapahintulot sa dugo na itulak sa arterial bed.

Sa pag-ikli ng ventricle, maraming mga panahon at yugto ang maaaring makilala:

· Panahon ng boltahe - nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula ng pag-ikli ng kalamnan masa ng mga ventricle nang hindi binabago ang dami ng dugo sa loob nila.

· Asynchronous na pagbawas - ang simula ng paggulo ng ventricular myocardium, kapag ang mga indibidwal na hibla lamang ang nasasangkot. Ang pagbabago sa presyon ng ventricular ay sapat upang isara ang mga atrioventricular valves sa pagtatapos ng yugto na ito.

· Pagbabawas ng Isovolumetric - Halos buong buong myocardium ng ventricle ay kasangkot, ngunit walang pagbabago sa dami ng dugo sa loob ng mga ito, dahil ang efferent (semilunar - aortic at pulmonary) na mga balbula ay sarado. Kataga pagbawas ng isometric hindi ganap na tumpak, dahil sa oras na ito ay may isang pagbabago sa hugis (muling pagbabago) ng mga ventricle, pag-igting ng mga chords.

· Panahon ng pagpapatapon - nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaalis ng dugo mula sa ventricle.

· Mabilis na pagpapaalis - ang panahon mula sa sandaling ang semilunar valves ay bukas hanggang sa maabot ang presyon ng systolic sa lukab ng mga ventricle - sa panahong ito ang maximum na dami ng dugo ay itinapon.

· Mabagal na pagtapon - ang panahon kung kailan ang presyon sa lukab ng ventricular ay nagsimulang bumawas, ngunit higit pa rin sa presyon ng diastolic. Sa oras na ito, ang dugo mula sa mga ventricle ay patuloy na gumagalaw sa ilalim ng pagkilos ng lakas na kinetic na naibigay dito, hanggang sa ang presyon sa lukab ng mga ventricle at outflow vessel ay napapantay.

Sa isang estado ng kalmado, ang ventricle ng puso ng isang may sapat na gulang ay nagpapalabas ng 60 ML ng dugo (dami ng stroke) para sa bawat systole. Ang siklo ng puso ay tumatagal ng hanggang 1 s, ayon sa pagkakabanggit, ang puso ay gumagawa ng 60 beats bawat minuto (rate ng puso, rate ng puso). Madaling makalkula na kahit na sa pamamahinga, ang puso ay naglalabas ng 4 liters ng dugo bawat minuto (output ng puso, MOC). Sa panahon ng maximum na pagkarga, ang dami ng stroke ng puso ng isang sinanay na tao ay maaaring lumagpas sa 200 ML, ang pulso ay maaaring lumagpas sa 200 beats bawat minuto, at ang sirkulasyon ng dugo ay maaaring umabot sa 40 liters bawat minuto. ventricular systole ang presyon sa kanila ay nagiging mas mataas kaysa sa presyon ng atria (na nagsisimulang mag-relaks), na hahantong sa pagsasara ng mga atrioventricular valve. Ang panlabas na pagpapakita ng kaganapang ito ay ang 1 tono ng puso. Pagkatapos ang presyon sa ventricle ay lumampas sa aortic pressure, bilang isang resulta kung saan bubukas ang balbula ng aortic at nagsisimula ang pagpapaalis ng dugo mula sa ventricle papunta sa arterial system.

2. Ang mga sentripugal na nerbiyos ng puso, ang likas na katangian ng mga impluwensyang dumarating sa pamamagitan ng mga ito sa aktibidad ng puso. ang konsepto ng tono ng nucleus ng vagus nerve.

Ang aktibidad ng puso ay kinokontrol ng dalawang pares ng mga ugat: puki at nagkakasundo. Ang mga nerbiyos ng vagus ay nagmula sa medulla oblongata, at ang mga nagkakasundo na nerbiyos na sanga mula sa servikal sympathetic node. Pinipigilan ng mga ugat ng vagus ang aktibidad ng puso. Kung sinimulan mong inisin ang vagus nerve gamit ang isang kasalukuyang kuryente, ang rate ng puso ay bumagal at humihinto pa. Matapos ang pagwawakas ng pangangati ng vagus nerve, ang gawain ng puso ay naibalik. Sa ilalim ng impluwensya ng mga salpok na dumarating sa puso sa pamamagitan ng mga sympathetic nerves, tumataas ang ritmo ng puso at tumindi ang bawat tibok ng puso. Sa parehong oras, ang systolic, o stroke, dumarami ang dami ng dugo. Ang vagus at sympathetic nerves ng puso ay karaniwang kumikilos nang magkakasama: kung ang excitability ng gitna ng vagus nerve ay tumataas, pagkatapos ay ang excitability ng gitna ng sympathetic nerve ay nababawas nang naaayon.

Sa panahon ng pagtulog, sa isang estado ng pisikal na natitirang bahagi ng katawan, pinapabagal ng puso ang ritmo nito dahil sa pagtaas ng impluwensya ng vagus nerve at ilang pagbawas: ang impluwensya ng sympathetic nerve. Sa panahon ng pisikal na trabaho, tumataas ang rate ng puso. Sa kasong ito, mayroong isang pagtaas sa impluwensya ng sympathetic nerve at isang pagbawas sa impluwensya ng vagus nerve sa puso. Sa ganitong paraan, tiniyak ang isang matipid na mode ng pagpapatakbo ng kalamnan ng puso.

Ang pagbabago sa lumen ng mga daluyan ng dugo ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga salpok na nakukuha sa mga dingding ng mga daluyan kasama vasoconstrictor nerbiyos Ang mga salpok na nanggagaling sa mga ugat na ito ay bumangon sa medulla oblongata sa sentro ng vasomotor... Ang pagtaas ng presyon ng dugo sa aorta ay sanhi ng pag-uunat ng mga pader nito at, bilang isang resulta, pangangati ng pressoreceptors ng aortic reflexogenic zone. Ang pagganyak na nagmumula sa mga receptor kasama ang mga hibla ng aortic nerve ay umabot sa medulla oblongata. Ang tono ng nuclei ng mga nerbiyos ng vagus ay reflexively na nadagdagan, na humahantong sa pagsugpo ng aktibidad ng puso, bilang isang resulta kung saan bumababa ang dalas at lakas ng mga contraction ng puso. Sa parehong oras, ang tono ng vasoconstrictor center ay bumababa, na sanhi ng pagpapalawak ng mga daluyan ng mga panloob na organo. Ang pagsugpo sa puso at pagpapalawak ng lumen ng mga daluyan ng dugo ay nagbabalik ng mas mataas na presyon ng dugo sa mga normal na halaga.

3. Ang konsepto ng pangkalahatang paglaban ng paligid, hemodynamic factor na tumutukoy sa halaga nito.

Ito ay ipinahayag ng equation R \u003d 8 * L * nu \\ n * r4, kung saan ang L ay ang haba ng vaskular bed, nu ay ang lapot ay natutukoy ng ratio ng mga dami ng plasma at corpuscle, ang nilalaman ng protina sa plasma at iba pang mga kadahilanan. Ang pinakamaliit na pare-pareho ng mga parameter na ito ay ang radius ng mga sisidlan, at ang pagbabago nito sa anumang bahagi ng system ay maaaring makaapekto nang malaki sa halaga ng OPS. Kung ang resistensya ay bumababa sa ilang limitadong rehiyon - sa isang maliit na grupo ng kalamnan, isang organ, kung gayon hindi ito maaaring makaapekto sa OPS, ngunit kapansin-pansing binabago ang daloy ng dugo sa rehiyon na ito, dahil. Ang daloy ng dugo ng organ ay natutukoy din ng pormula sa itaas Q \u003d (Pn-Pk) \\ R, kung saan ang Pn ay maaaring isaalang-alang bilang presyon sa arterya na nagbibigay ng ibinigay na organ, ang Pk ay ang presyon ng dugo na dumadaloy sa ugat, ang R ay ang paglaban ng lahat ng mga sisidlan sa isang naibigay na rehiyon. Kaugnay sa pagtaas ng edad ng isang tao, ang kabuuang paglaban sa vaskular ay unti-unting tataas. Ito ay dahil sa isang pagbawas na nauugnay sa edad sa bilang ng mga nababanat na hibla, isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga sangkap ng abo, at isang limitasyon ng pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo na dumaan sa "landas mula sa sariwang damo hanggang sa hay" sa buong buhay.

Hindi. 4. Sistema ng bato-adrenal ng regulasyon ng tono ng vaskular.

Ang sistema ng regulasyon ng tono ng vaskular ay naaktibo sa panahon ng mga reaksyon ng orthostatic, pagkawala ng dugo, stress ng kalamnan at iba pang mga kundisyon kung saan tumataas ang aktibidad ng sympathetic nerve system. Kasama sa system ang JGA ng mga bato, ang glomerular zone ng mga adrenal glandula, mga hormon na itinatago ng mga istrukturang ito, at ang mga tisyu na kung saan sila napapagana. Sa ilalim ng mga kondisyon sa itaas, tumataas ang pagtatago ng renin, na nagpapalit ng plasma angiotensinogen sa angiotensin-1, ang huli sa baga ay naging isang mas aktibong anyo ng angiotensin-2, na 40 beses na mas mataas sa NA sa aksyon ng vasoconstrictor, ngunit may maliit na epekto sa mga sisidlan ng utak at kalamnan ng kalansay at puso. Ang Angiotensin ay kumikilos din bilang isang stimulant sa adrenal glomerular zone, na nagtataguyod ng pagtatago ng aldosteron.

Tiket3

1. Ang konsepto ng eu, hypo, hyperkinetic na mga uri ng hemodynamics.

Ang pinaka-katangian na tampok ng uri I, unang inilarawan ng V.I. Kuznetsov, ay nakahiwalay na systolic hypertension, sanhi, dahil sa lumalabas, sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng dalawang mga kadahilanan: isang pagtaas sa output ng puso at isang pagtaas sa nababanat na paglaban ng malalaking mga ugat ng muscular type. Ang huling sintomas ay maaaring nauugnay sa labis na pag-igting ng tonic ng makinis na mga cell ng kalamnan ng mga ugat. Gayunpaman, walang spasm ng arterioles, ang paligid na paglaban ay nabawasan sa isang sukat na ang epekto ng output ng puso sa ibig sabihin ng hemodynamic pressure ay na-level.

Sa hemodynamic type II, na nangyayari sa 50-60% ng mga kabataan na may borderline hypertension, ang pagtaas ng output ng puso at dami ng stroke ay hindi nababayaran ng sapat na pagpapalawak ng mga resistive vessel. Ang pagkakaiba sa pagitan ng minutong dami at paglaban sa paligid ay humahantong sa isang pagtaas ng average na presyon ng hemodynamic. Lalo na makabuluhan na sa mga pasyenteng ito ang paligid na paglaban ay mananatiling mas mataas kaysa sa kontrol, kahit na ang mga pagkakaiba sa mga halaga ng output ng puso ay nawala.

Sa wakas, ang hemodynamic type III, na natagpuan namin sa 25 - 30% ng mga kabataan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng paglaban sa paligid na may isang normal na output ng puso. Naayos namin ang mga pagmamasid na ipinapakita na, kahit papaano sa ilang mga pasyente, ang normal na uri ng kinetiko ng hypertension ay nabuo mula sa simula pa lamang nang walang nakaraang yugto ng hyperkinetic sirkulasyon. Totoo, sa ilan sa mga pasyenteng ito, bilang tugon sa pagkarga, ang isang binibigkas na reaksyon ng uri ng hyperkinetic ay nabanggit, iyon ay, mayroong isang mataas na kahandaang pakilusin ang output ng puso.

2. Intracardial na balahibo. Pagkontrol ng puso Ang ugnayan sa pagitan ng mga mekanismo ng regulasyon ng intra at extracardiac.

Napatunayan din na ang regulasyon ng intracardiac ay nagbibigay ng isang koneksyon sa hemodynamic sa pagitan ng kaliwa at kanang puso. Ang kahalagahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na kung ang isang malaking halaga ng dugo ay pumapasok sa kanang bahagi ng puso sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, pagkatapos ang kaliwang bahagi ng puso ay naghahanda na tanggapin ito nang pauna sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibong pagpapahinga ng diastolic, na sinamahan ng pagtaas sa paunang dami ng mga ventricle. Isaalang-alang natin ang regulasyon ng intracardiac ng mga halimbawa. Ipagpalagay, dahil sa isang pagtaas ng pagkarga sa puso, ang pagdaloy ng dugo sa atria ay tumataas, na sinamahan ng pagtaas ng rate ng puso. Ang pamamaraan ng reflex arc ng reflex na ito ay ang mga sumusunod: ang daloy ng isang malaking halaga ng dugo sa atria ay napansin ng kaukulang mga mekanoreceptors (volumoreceptors), ang impormasyon na mula sa kung saan napupunta sa mga cell ng nangungunang node, sa lugar kung saan pinakawalan ang tagapamagitan ng norepinephrine. Sa ilalim ng impluwensya ng huli, bubuo ang depolarization ng mga pacemaker cells. Samakatuwid, ang oras ng pag-unlad ng mabagal na diastolic spontaneous depolarization ay pinaikling. Dahil dito, tumataas ang rate ng puso.

Kung mas mababa ang dugo na ibinibigay sa puso, kung gayon ang epekto ng receptor mula sa mga mekanoreceptor ay nakabukas sa cholinergic system. Bilang isang resulta, ang tagapamagitan acetylcholine ay inilabas sa mga cell ng sinoatrial node, na kung saan ay sanhi ng hyperpolarization ng mga atypical fibers. Bilang isang resulta, ang oras ng pag-unlad ng mabagal na kusang spontaneous diastolic depolarization ay tumataas, ang rate ng puso, ayon sa pagkakabanggit, ay bumababa.

Kung ang pagdaloy ng dugo sa puso ay tumataas, hindi lamang ang pagtaas ng rate ng puso, kundi pati na rin ang systolic output dahil sa regulasyon ng intracardiac. Ano ang mekanismo para sa pagtaas ng lakas ng mga contraction ng puso? Inilahad ito tulad ng sumusunod. Ang impormasyon sa yugtong ito ay nagmumula sa mga mekanoreceptor ng atria hanggang sa mga elemento ng kontrata ng ventricle, malamang, sa pamamagitan ng mga intercalary neuron. Kaya, kung ang pagdaloy ng dugo sa puso ay tumataas sa panahon ng pag-eehersisyo, kung gayon ito ay napansin ng mga atrial mechanoreceptors, na binubuksan ang adrenergic system. Bilang isang resulta, ang norepinephrine ay pinakawalan sa mga kaukulang synapses, na sa pamamagitan ng (malamang) kaltsyum (posibleng cAMP, cGMP) cellular regulatory system ay nagdudulot ng mas mataas na pagpapalabas ng mga calcium ions sa mga elemento ng kontraktwal, pagdaragdag ng pagsasama ng mga fibre ng kalamnan. Posible rin na ang norepinephrine ay nagbabawas ng paglaban sa nexus ng reserba na cardiomyosit at kumokonekta ng karagdagang mga hibla ng kalamnan, dahil dito ay tumataas din ang puwersa ng mga contraction ng puso. Kung ang daloy ng dugo sa puso ay bumababa, pagkatapos ay ang cholinergic system ay isinaaktibo sa pamamagitan ng mga mekanoreceptors ng atria. Bilang isang resulta, ang tagapamagitan acetylcholine ay pinakawalan, na pinipigilan ang paglabas ng mga ion ng kaltsyum sa puwang ng interfibrillar, at humina ang pagkabit. Maaari ring ipalagay na sa ilalim ng impluwensya ng tagapamagitan na ito, ang paglaban sa nexus ng mga gumaganang yunit ng motor ay tumataas, na sinamahan ng isang paghina ng epekto ng kontraksiyon.

3. Sistema ng presyon ng dugo, ang mga pagbabago-bago nito depende sa yugto ng pag-ikot ng puso, kasarian, edad at iba pang mga kadahilanan. Presyon ng dugo sa iba`t ibang bahagi ng sistema ng sirkulasyon.

Sistema ng ad- presyon sa mga paunang seksyon ng sistema ng sirkulasyon - sa malalaking mga ugat. ang halaga nito ay nakasalalay sa mga pagbabagong nagaganap sa anumang bahagi ng system. Ang halaga ng sistematikong presyon ng dugo ay nakasalalay sa yugto ng siklo ng puso. Ang pangunahing mga kadahilanan ng hemodynamic na nakakaapekto sa halaga ng systemic arterial pressure ay natutukoy mula sa nabanggit na pormula:

P \u003d Q * R (r, l, nu). Q-intensity at rate ng puso., Venous tone. R-tone ng mga arterial vessel, nababanat na mga katangian at kapal ng vaskular wall.

Nagbabago din ang presyon ng dugo na nauugnay sa mga yugto ng paghinga: bumababa ito nang may inspirasyon. Ang BP ay isang banayad na pare-pareho: ang halaga nito ay maaaring magbagu-bago sa araw: na may pisikal na gawain na may higit na kasidhian, ang systolic pressure ay maaaring tumaas ng 1.5-2 beses. Tataas din ito sa emosyonal at iba pang mga uri ng stress. Ang pinakadakilang halaga ng systemic presyon ng dugo sa pamamahinga ay naitala sa oras ng umaga; sa maraming mga tao, ang pangalawang rurok nito ay lilitaw sa 15-18 na oras. Sa ilalim ng normal na kondisyon, sa isang malusog na tao sa araw, ang presyon ng dugo ay nagbabagu-bago ng hindi hihigit sa 20-25 mm Hg. Sa edad, unti-unting tataas ang systolic pressure ng dugo - 50-60 taong gulang hanggang sa 139 mm Hg, habang ang diastolic pressure ay bahagyang tumataas din. ang mga normal na halaga ng presyon ng dugo ay napakahalaga, sapagkat ang pagtaas ng presyon ng dugo sa mga taong higit sa 50 ay matatagpuan sa 30%, at sa mga kababaihan na nasa 50% ng sinuri. Sa parehong oras, hindi lahat ay nagpapakita ng anumang mga reklamo, sa kabila ng pagtaas ng peligro ng mga komplikasyon.

4. Vasoconstrictor at vasodilator nerve effects. Ang mekanismo ng kanilang pagkilos sa vaskular tone.

Bilang karagdagan sa mga lokal na mekanismo ng vasodilator, ang mga kalamnan ng kalansay ay ibinibigay na may mga sympathetic vasoconstrictor nerves, pati na rin (sa ilang mga species ng hayop) sympathetic vasodilator nerves. Nakikiramay na vasoconstrictor nerves. Ang tagapamagitan ng mga sympathetic vasoconstrictor nerves ay norepinephrine. Ang maximum na pag-aktibo ng mga sympathetic adrenergic nerves ay humahantong sa pagbawas sa daloy ng dugo sa mga daluyan ng mga kalamnan ng kalansay ng 2 o kahit 3 beses kumpara sa antas ng pahinga. Ang gayong reaksyon ay may malaking kahalagahan ng pisyolohikal sa pag-unlad ng pagkabigla ng sirkulasyon at sa iba pang mga kaso kung mahalaga na mapanatili ang isang normal o kahit mataas na antas ng sistematikong presyon ng dugo. Bilang karagdagan sa norepinephrine, na itinago ng mga pagtatapos ng mga sympathetic vasoconstrictor nerves, isang malaking halaga ng norepinephrine at adrenaline sa daluyan ng dugo ay itinatago ng mga cell ng adrenal medulla, lalo na sa panahon ng mabibigat na pisikal na pagsusumikap. Ang Norepinephrine na nagpapalipat-lipat sa dugo ay may parehong epekto ng vasoconstrictor sa mga daluyan ng mga kalamnan ng kalansay, tulad ng tagapamagitan ng mga sympathetic nerves. Gayunpaman, ang adrenaline ay madalas na nagdudulot ng katamtamang pagluwang ng mga daluyan ng kalamnan. Ang katotohanan ay ang adrenaline ay nakikipag-ugnayan sa pangunahin sa mga beta-adrenergic receptor, na ang pagsasaaktibo nito ay humahantong sa vasodilation, habang ang norepinephrine ay nakikipag-ugnay sa mga alpha-adrenergic receptor at palaging nagiging sanhi ng vasoconstriction. Tatlong pangunahing mekanismo ang nag-aambag sa isang matalim na pagtaas ng daloy ng dugo sa mga kalamnan ng kalansay sa panahon ng pag-eehersisyo: (1) paggulo ng sympathetic nerve system, na nagiging sanhi ng pangkalahatang pagbabago sa sistema ng sirkulasyon; (2) nadagdagan ang presyon ng dugo; (3) nadagdagan ang output ng puso.

Sympathetic vasodilator system. Impluwensiya ng gitnang sistema ng nerbiyos sa sympathetic vasodilator system. Ang mga sympathetic nerves ng mga kalamnan ng kalansay, kasama ang mga hibla ng vasoconstrictor, ay naglalaman ng mga sympathetic vasodilator fibers. Sa ilang mga mammal, tulad ng mga pusa, ang mga vasodilating fibers na ito ay nagtatago ng acetylcholine (hindi norepinephrine). Sa mga primata, ang adrenaline ay pinaniniwalaang mayroong epekto sa vasodilating, nakikipag-ugnay sa mga beta-adrenergic receptor sa mga skeletal muscle vessel. Mga pababang daanan kung saan kinokontrol ng gitnang sistema ng nerbiyos ang mga impluwensya ng vasodilatory. Ang pangunahing lugar ng utak na gumagamit ng kontrol na ito ay ang nauuna na hypothalamus. Posibleng ang sympathetic vasodilator system ay may maliit na kahalagahan sa pagganap. Ito ay kaduda-dudang kung ang sympathetic vasodilator system ay may mahalagang papel sa regulasyon ng sirkulasyon ng dugo sa mga tao. Ang kumpletong pagharang ng mga nagkakasundo na nerbiyos ng mga kalamnan ng kalansay ay praktikal na hindi nakakaapekto sa kakayahan ng mga tisyu na ito na makontrol ang daloy ng dugo, depende sa mga pangangailangan sa metabolic. Sa kabilang banda, ipinapakita ng mga pang-eksperimentong pag-aaral na sa simula pa lamang ng pisikal na aktibidad, ito ay ang nagkakasundo na vasodilation ng mga kalamnan ng kalansay na maaaring humantong sa isang mapaghabol na pagtaas ng daloy ng dugo kahit bago pa tumaas ang pangangailangan ng mga kalamnan ng kalansay para sa oxygen at mga nutrisyon.

Tiket

1. tunog ng puso, ang kanilang pinagmulan. Mga prinsipyo ng phonocardiography at ang mga pakinabang ng pamamaraang ito kaysa sa auscultation.

Mga tono ng puso - isang tunog na pagpapakita ng aktibidad ng mekanikal ng puso, na tinukoy sa panahon ng auscultation bilang alternating maikling (pagkabigla) na tunog, na kung saan ay nasa isang tiyak na koneksyon sa mga phase ng systole at diastole ng puso. T. p. ay nabuo na may kaugnayan sa paggalaw ng mga balbula ng puso, mga kuwerdas, kalamnan ng puso at vaskular wall, na bumubuo ng mga tunog na panginginig. Ang naririnig na lakas ng mga tono ay natutukoy ng malawak at dalas ng mga panginginig na ito (tingnan. Auscultation). Pagrehistro sa grapiko T. s. sa tulong ng phonocardiography ay ipinakita na sa pisikal na kakanyahan na ito T. c. ay ingay, at ang kanilang pang-unawa bilang mga tono ay sanhi ng maikling tagal at mabilis na pagkabulok ng aperiodic oscillations.

Karamihan sa mga mananaliksik ay nakikilala ang pagitan ng 4 na normal (pisyolohikal) na T. s., Kung saan ang I at II tone ay palaging naririnig, at ang III at IV ay hindi palaging natutukoy, mas madalas na grapiko kaysa sa auscultation ( igos ).

Naririnig ko ang tono bilang isang medyo matinding tunog sa buong ibabaw ng puso. Ito ay pinaka binibigkas sa tuktok ng puso at sa projection ng balbula ng mitral. Ang pangunahing pagbagu-bago sa tono ng I ay nauugnay sa pagsara ng mga atrioventricular valve; lumahok sa pagbuo nito at paggalaw ng iba pang mga istraktura ng puso.

Ang tono ng II ay naririnig din sa buong rehiyon ng puso, maximum - sa base ng puso: sa pangalawang puwang ng intercostal sa kanan at kaliwa ng sternum, kung saan ang kasidhian nito ay mas malaki kaysa sa tono ng I. Ang pinagmulan ng tono ng II ay nauugnay pangunahin sa pagsasara ng mga balbula ng aorta at trunk ng baga. May kasamang low-amplitude, low-frequency oscillations na nagreresulta mula sa pagbubukas ng mitral at tricuspid valves. Sa PCG sa komposisyon ng tono ng II, ang una (aortic) at pangalawa (pulmonary) na mga bahagi ay nakikilala

Masamang tono - mababa ang dalas - ay nakikita sa panahon ng auscultation bilang isang mahina, mapurol na tunog. Sa PCG natutukoy ito sa isang mababang dalas na channel, mas madalas sa mga bata at atleta. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay naitala sa tuktok ng puso, at ang pinagmulan nito ay nauugnay sa mga panginginig ng kalamnan ng pader ng mga ventricle dahil sa kanilang pag-uunat sa oras ng mabilis na pagpuno ng diastolic. Sa phonocardiographically, sa ilang mga kaso, nakikilala ang kaliwa at kanang ventricular III na tono. Ang agwat sa pagitan ng II at kaliwang ventricular tone ay 0.12-15 mula sa... Ang tinaguriang tono ng pagbubukas ng balbula ng mitral ay nakikilala mula sa tono ng III - isang tanda ng pathognomonic ng mitral stenosis. Ang pagkakaroon ng pangalawang tono ay lumilikha ng isang auscultatory na larawan ng "quail rhythm". Lumilitaw ang tono ng Pathological III kapag pagpalya ng puso at tumutukoy sa proto- o mesodiastolic rhythm ng gallop (tingnan. Rhythm ng galaw). Mas naririnig ang tono ng isang stethoscope head ng isang stethophonendoscope o sa pamamagitan ng direktang auscultation ng puso na may tainga na mahigpit na nakakabit sa dingding ng dibdib.

Ang tono ng IV - atrial - ay naiugnay sa pag-urong ng atrial. Sa kasabay na pag-record sa ECG, naitala ito sa dulo ng alon ng P. Ito ay mahina, bihirang marinig na tono, na naitala sa mababang dalas na channel ng phonocardiograph, higit sa lahat sa mga bata at atleta. Ang isang patolohikal na pinahusay na tono ng IV ay nagiging sanhi ng isang presystolic gallop ritmo sa panahon ng auscultation. Ang pagsasanib ng III at IV na mga pathological tone sa tachycardia ay tinukoy bilang "summit gallop".

Ang phonocardiography ay isa sa mga pamamaraan ng pagsusuri sa diagnostic ng puso. Ito ay batay sa graphic recording ng mga tunog na kasama ng mga contraction ng puso gamit ang isang mikropono na nagpapalit ng mga vibration ng tunog sa mga de-koryenteng, isang amplifier, isang sistema ng mga filter ng dalas at isang aparato ng pagrekord. Pangunahin, ang mga tunog ng puso at murmurs ay naitala. Ang nagresultang graphic na imahe ay tinatawag na isang phonocardiogram. Ang phonocardiography ay makabuluhang nakakumpleto sa auscultation at ginagawang posible upang matukoy nang wasto ang dalas, hugis at tagal ng naitala na mga tunog, pati na rin ang kanilang pagbabago sa proseso ng pabagu-bagong pagmamasid ng pasyente. Ginagamit pangunahin ang phonocardiography para sa pagsusuri ng mga depekto sa puso, pagtatasa ng yugto ng siklo ng puso. Lalo na mahalaga ito sa tachycardia, arrhythmias, kung saan, sa tulong ng isang solong auscultation, mahirap magpasya kung aling yugto ng siklo ng puso ang ilang mga phenomena ng tunog na nangyari.

Ang kawalan ng pinsala at pagiging simple ng pamamaraan ay ginagawang posible upang magsagawa ng pananaliksik kahit sa isang pasyente na nasa malubhang kalagayan, at may dalas na kinakailangan para malutas ang mga problemang diagnostic. Sa mga kagawaran ng pagganap na diagnostic, para sa pagpapatupad ng phonocardiography, ang isang silid na may mahusay na pagkakabukod ng tunog ay inilalaan, kung saan ang temperatura ay pinananatili sa 22-26 ° C, dahil sa isang mas mababang temperatura, ang paksa ay maaaring bumuo ng panginginig ng kalamnan na baluktot ang phonocardiogram. Isinasagawa ang pag-aaral sa nakaharang posisyon ng pasyente, habang hinahawak ang hininga sa expiratory phase. Ang pagtatasa ng phonocardiography at ang diagnostic na konklusyon dito ay isinasagawa lamang ng isang dalubhasa, isinasaalang-alang ang data ng auscultatory. Para sa tamang interpretasyon ng phonocardiography, ginagamit ang kasabay na pag-record ng isang phonocardiogram at isang electrocardiogram.

Ang Auscultation ay tinatawag na pakikinig sa mga tunog na phenomena na nangyayari sa katawan.

Karaniwan ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mahina at direkta at ang katahimikan na auscultation ay ginagamit upang makuha ang mga ito; ang una ay tinatawag na pakikinig gamit ang tainga, at ang pangalawa ay pakikinig sa tulong ng mga espesyal na instrumento sa pandinig - isang stethoscope at isang phonendoscope.

2. Hemodynamic na mekanismo ng regulasyon ng aktibidad ng puso. Ang batas ng puso, ang kahulugan nito.

Ang mga mekanismo ng regulasyon ng hemodynamic, o myogenic, ay tinitiyak ang pagkakaroon ng dami ng systolic na dugo. Ang lakas ng pag-ikli ng puso ay nakasalalay sa suplay ng dugo, i.e. mula sa paunang haba ng mga fibers ng kalamnan at ang antas ng kanilang pag-uunat sa panahon ng diastole. Ang mas maraming mga hibla ay nakaunat, mas maraming daloy ng dugo sa puso, na humahantong sa pagtaas ng rate ng puso sa panahon ng systole - ito ang "batas ng puso" (batas sa Frank-Starling). Ang ganitong uri ng regulasyon ng hemodynamic ay tinatawag na heterometric.

Ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakayahang Ca2 + na iwanan ang sarco-plasmatic retikulum. Ang mas maraming pag-unat ng sarcomere, mas maraming Ca2 + ang pinakawalan at mas malaki ang puwersa ng mga contraction ng puso. Ang mekanismo ng pagsasaayos ng sarili na ito ay napalitaw ng isang pagbabago sa posisyon ng katawan, na may isang matalim na pagtaas ng dami ng dumadaloy na dugo (sa panahon ng pagsasalin ng dugo), pati na rin sa pagharang ng parmasyolohiko ng sympathetic nerve system ng beta-simpatholytic.

Ang isa pang uri ng myogenic self-regulasyon ng puso, homeometric, ay hindi nakasalalay sa paunang haba ng mga cardiomyosit. Ang lakas ng puso ay maaaring tumaas habang tumataas ang rate ng puso. Mas madalas itong kumontrata, mas mataas ang amplitude ng mga contraction nito ("hagdan" ni Bowdich). Kapag ang presyon sa aorta ay tumataas sa ilang mga limitasyon, ang counterload sa puso ay tumataas, at ang lakas ng mga contraction ng puso ay tumataas (Anrep phenomena).

Ang mga peripheral intracardiac reflexes ay nabibilang sa pangatlong pangkat ng mga mekanismo ng pagkontrol. Sa puso, hindi alintana ang mga sangkap ng nerbiyos na pinagmulan ng extracardiac, gumana ang intraorgan nerve system, na bumubuo ng mga maliit na reflex arcs, na kasama ang mga afferent neuron, na ang mga dendrite ay nagsisimula sa mga receptor ng receptor sa mga hibla ng myocardium at coronary vessel, intercalary at efferent neurons (Dogel cells I, II at III order), ang mga axon na maaaring magtapos sa myocardiocytes na matatagpuan sa ibang bahagi ng puso.

Kaya, ang pagtaas ng daloy ng dugo sa kanang atrium at pag-uunat ng mga pader nito ay humahantong sa isang pagtaas ng pag-ikli ng kaliwang ventricle. Ang reflex na ito ay maaaring ma-block sa tulong ng, halimbawa, mga lokal na pampamanhid (novocaine) at ganglion blockers (beisohexonium).

Batas ni Heart Batas ng Starling, pagpapakandili ng lakas ng pag-ikit ng puso sa antas ng pag-uunat ng mga fibre ng kalamnan nito. Ang enerhiya ng bawat tibok ng puso (systole) ay nagbabago sa direktang proporsyon

dami ng diastolic. Batas sa puso itinatag ng English physiologist E. Starling noong 1912-18 noong gamot sa cardiopulmonary... Nalaman ng Starling na ang dami ng dugo na pinatalsik ng puso sa isang ugat sa bawat systole ay tumataas sa proporsyon sa pagtaas ng venous na pagbalik ng dugo sa puso; ang isang pagtaas sa lakas ng bawat pag-urong ay nauugnay sa isang pagtaas ng dami ng dugo sa puso sa pagtatapos ng diastole at isang pagtaas sa nagresultang pag-unat ng myocardial fibers. Batas sa puso ay hindi natutukoy ang buong aktibidad ng puso, ngunit ipinapaliwanag ang isa sa mga mekanismo ng pagbagay nito sa nagbabagong kondisyon ng pagkakaroon ng organismo. Sa partikular, Batas sa puso pinagbabatayan ng pagpapanatili ng kamag-anak na pagpigil ng dami ng stroke ng dugo na may pagtaas ng paglaban sa vaskular sa arterial section ng cardiovascular system. Ang mekanismong kumokontrol sa sarili, dahil sa mga pag-aari ng kalamnan ng puso, ay likas hindi lamang sa nakahiwalay na puso, ngunit nakikilahok din sa regulasyon ng aktibidad ng cardiovascular system sa katawan; kinokontrol ng mga impluwensyang kinakabahan at humoral

3. Volumetric na daloy ng daloy ng dugo, ang halaga nito sa iba't ibang bahagi ng USSR. Mga kadahilanan ng hemodynamic na tumutukoy sa halaga nito.

Ang bilis ng daloy ng dugo na Q-volumetric ay ang dami ng dumadaloy na dugo sa cross section ng system bawat oras ng yunit. Ang kabuuang halagang ito ay pareho t pareho sa lahat ng mga seksyon ng system. Pag-ikot kapag tiningnan bilang isang buo. YUN. ang dami ng dugo na ibinuga mula sa puso ng isang minuto ay katumbas ng dami ng dugo na bumabalik dito at dumadaan sa kabuuang seksyon ng bilog ng sirkulasyon ng dugo sa alinman sa mga bahagi nito sa parehong oras. Ang daloy ng volumetric na dugo ay hindi pantay na ipinamamahagi sa vaskular system at nakasalalay sa a) ang antas ng "pribilehiyo" ng organ , B) sa pag-andar dito. Ang utak at puso ay nakakatanggap ng higit na maraming dugo (15 at 5 sa pahinga; 4 at 5 pisikal na aktibidad), atay at gastrointestinal tract (20 at 4); mga kalamnan (20 at 85); buto, utak ng buto, adipose tissue (15 at 2) ... Ang nagganap na hypertension ay nakakamit ng maraming mga mekanismo. Sa ilalim ng impluwensya ng kemikal, humoral, mga impluwensya ng nerbiyos sa gumaganang organ, lumalawak ang mga sisidlan, bumababa ang paglaban sa daloy ng dugo sa mga ito, na hahantong sa isang muling pamamahagi ng dugo at, sa ilalim ng mga kondisyon ng patuloy na presyon ng dugo, ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng suplay ng dugo sa puso, atay at iba pang mga organo. ... Sa mga tuntunin ng pisikal. Ang pagkarga ay humahantong sa isang pagtaas ng sistematikong presyon ng dugo, kung minsan ay lubos na makabuluhan (hanggang sa 180-200), na pumipigil sa pagbawas ng daloy ng dugo sa mga panloob na organo at tinitiyak ang pagtaas ng daloy ng dugo sa gumaganang organ. Ang hemodynamically ay maaaring ipahayag ng pormulang Q \u003d P * n * r4 / 8 * nu * L

4. Ang konsepto ng talamak, Q-volumetric na daloy ng daloy ng dugo ay ang dami ng dumadaloy na dugo sa cross section ng system bawat yunit ng oras. Ang kabuuang halagang ito ay pareho t pareho sa lahat ng mga seksyon ng system. Pag-ikot kapag tiningnan bilang isang buo. YUN. ang dami ng dugo na ibinuga mula sa puso ng isang minuto ay katumbas ng dami ng dugo na bumabalik dito at dumadaan sa kabuuang seksyon ng bilog ng sirkulasyon ng dugo sa alinman sa mga bahagi nito sa parehong oras. Ang daloy ng volumetric na dugo ay hindi pantay na ipinamamahagi sa vaskular system at nakasalalay sa a) ang antas ng "pribilehiyo" ng organ , B) sa pagganap na pag-load dito. Ang utak at puso ay tumatanggap ng higit na maraming dugo (15 at 5 sa pahinga; 4 at 5-pisikal na aktibidad), atay at gastrointestinal tract (20 at 4); mga kalamnan (20 at 85); buto, utak ng buto, adipose tissue (15 at 2) ... Ang nagganap na hypertension ay nakakamit ng maraming mga mekanismo. Sa ilalim ng impluwensya ng kemikal, humoral, nerbiyos na impluwensya sa gumaganang organ, nangyayari ang vasodilation, ang paglaban sa daloy ng dugo sa mga ito ay bumababa, na hahantong sa muling pamamahagi ng dugo at sa ilalim ng mga kondisyon ng patuloy na presyon ng dugo ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng suplay ng dugo sa puso, atay at iba pang mga organo. ... Sa mga tuntunin ng pisikal. Ang pagkarga ay humahantong sa isang pagtaas ng sistematikong presyon ng dugo, kung minsan ay lubos na makabuluhan (hanggang sa 180-200), na pumipigil sa pagbawas ng daloy ng dugo sa mga panloob na organo at tinitiyak ang pagtaas ng daloy ng dugo sa gumaganang organ. Ang hemodynamically ay maaaring ipahayag ng pormulang Q \u003d P * n * r4 / 8 * nu * L

4. Ang konsepto ng talamak, subacute, talamak na regulasyon ng presyon ng dugo.

Talamak na mekanismo ng neuroreflex na pinasimulan ng mga baroreceptor ng daluyan ng dugo. Ang pinaka-makapangyarihang impluwensiya sa depressor zone ng hemodynamic center ay tinataglay ng mga baroreceptors ng aortic at carotid zones. ang pagpapataw ng isang plaster cast sa anyo ng isang manggas sa naturang zone ay hindi kasama ang paggulo ng mga baroreceptors, samakatuwid ay napagpasyahan na hindi sila tumutugon sa presyon mismo, ngunit sa pag-uunat ng pader ng daluyan sa ilalim ng impluwensiya ng presyon ng dugo. Pinadali din ito ng mga tampok na istruktura ng mga lugar ng vaskular kung saan may mga baroreceptor: pinipisan sila, may kaunting kalamnan at maraming mga nababanat na hibla sa kanila. Ang mga epekto ng depressor ng baroreceptors ay ginagamit din sa praktikal na gamot: presyon sa leeg sa rehiyon. ang pagbuga ng carotid artery ay makakatulong upang ihinto ang pag-atake ng tachycardia, at transdermal na pangangati sa carotid zone ay ginagamit upang mapababa ang presyon ng dugo. Sa kabilang banda, ang pagbagay ng mga baroreceptors bilang isang resulta ng isang matagal na pagtaas ng presyon ng dugo, pati na rin ang pagbuo ng sclerotic na mga pagbabago sa mga pader ng mga daluyan ng dugo at isang pagbawas sa kanilang pagiging extensibility ay maaaring maging mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng hypertension. Ang paglubha ng depressor nerve sa mga aso ay gumagawa ng ganitong epekto sa isang maikling panahon. Sa mga kuneho, ang paglipat ng ugat, na nagsisimula sa aortic zone, na ang mga receptor ay mas aktibo na may makabuluhang pagtaas ng presyon ng dugo, ay sanhi ng pagkamatay mula sa isang matalim na pagtaas ng presyon ng dugo at mga kaguluhan sa daloy ng dugo ng tserebral. Upang mapanatili ang katatagan, ang mga adbaroreceptors ng puso mismo ay mas mahalaga kaysa sa mga vaskular. Ang Novocainization ng epicardial receptor ay maaaring humantong sa pagbuo ng hypertension. Ang mga baroreceptors ng utak ay nagbabago lamang ng kanilang aktibidad sa mga terminal na estado ng organismo. Ang mga reflexes ng Baroreceptor ay pinipigilan sa ilalim ng pagkilos ng mga hindi nakapagtataguyod, lalo na, ang mga nauugnay sa kapansanan sa daloy ng dugo ng coronary, pati na rin sa pag-activate ng chemoreceptors, emptional stress at pisikal na pagsusumikap. Isa sa mga mekanismo para sa pagpigil sa reflex habang pisikal. Ang pagkarga ay isang pagtaas sa venous return ng dugo sa puso, pati na rin ang pagpapatupad ng Bainbridge unloading reflex at heterometric regulasyon.

Pagsasaayos ng subacute - impiyerno kasama ang mga mekanismo ng hemodynamic na ipinatupad sa pamamagitan ng mga pagbabago sa bcc. sa mga pinutol na hayop na may nawasak na utak ng gulugod, 30 minuto pagkatapos ng pagkawala ng dugo o pag-iniksyon ng likido sa dami ng 30% sa mga sisidlan, ang presyon ng dugo ay naibalik sa isang antas na malapit sa katulad na isa. Kasama sa mga mekanismong ito ang: 1) mga pagbabago sa paggalaw ng likido mula sa mga capillary patungo sa tubing at kabaliktaran; 2) mga pagbabago sa pagdeposito ng dugo sa seksyon ng venous; 3) mga pagbabago sa pagsasala ng bato at reabsorption (isang pagtaas ng presyon ng dugo sa pamamagitan lamang ng 5 mm RT st, ang iba pang mga bagay na pantay, maaaring ayusin ang diuresis)

Ang talamak na regulasyon ng impiyerno ay ibinibigay ng sistemang bato-adrenal, ang mga elemento na kung saan at ang likas na impluwensya sa bawat isa ay makikita sa diagram, kung saan ang mga positibong impluwensya ay minarkahan ng mga arrow na may isang + sign, at ref -

Tiket

1. Diastole ng mga ventricle ng puso, mga panahon at yugto nito. posisyon ng mga balbula at presyon sa mga lukab ng puso sa panahon ng diastole.

Sa pagtatapos ng systole ng mga ventricle at ang simula ng diastole (mula sa sandaling sarado ang mga balbula ng semilunar), ang mga ventricle ay naglalaman ng isang natitirang, o reserba, dami ng dugo (dami ng end-systolic). Sa parehong oras, isang matalim na pagbaba ng presyon sa mga ventricle ay nagsisimula (ang yugto ng isovolumic, o isometric, pagpapahinga). Ang kakayahan ng myocardium na mabilis na makapagpahinga ay mahalaga para punan ang puso ng dugo. Kapag ang presyon sa ventricle (paunang diastolic) ay nahuhulog sa ibaba ng presyon ng atria, bukas ang mga atrioventricular valves at nagsisimula ang mabilis na pagpuno ng yugto, kung saan pinabilis ang dugo mula sa atria hanggang sa mga ventricle. Sa yugto na ito, hanggang sa 85% ng kanilang dami ng diastolic ang pumapasok sa mga ventricle. Habang pinupuno ang mga ventricle, ang rate ng kanilang pagpuno ng dugo ay bumababa (mabagal na yugto ng pagpuno). Sa pagtatapos ng diastole ng mga ventricle, nagsisimula ang atrial systole, bilang isang resulta kung saan isa pang 15% ng kanilang dami ng diastolic ang pumapasok sa mga ventricle. Kaya, sa pagtatapos ng diastole, ang dami ng end-diastolic ay nilikha sa mga ventricle, na tumutugma sa isang tiyak na antas ng end-diastolic pressure sa mga ventricle. Ang dami ng end-diastolic at end-diastolic pressure ay binubuo ng tinatawag na preload ng puso, na siyang tumutukoy sa kundisyon para sa pag-unat ng myocardial fibers, ibig sabihin, ang pagpapatupad ng batas na Frank-Starling.

2. Ang sentro ng puso, ang lokalisasyon nito. Mga tampok na istruktura at pagganap.

Vasomotor center

Natuklasan ni VF Ovsyannikov (1871) na ang nerve center na nagbibigay ng isang tiyak na antas ng pagitid ng arterial bed - ang vasomotor center - ay matatagpuan sa medulla oblongata. Ang lokalisasyon ng sentro na ito ay natutukoy sa pamamagitan ng paglipat ng utak ng utak sa iba't ibang mga antas. Kung ang paglipat ay ginaganap sa isang aso o pusa sa itaas ng quadruple, kung gayon ang presyon ng dugo ay hindi nagbabago. Kung ang utak ay pinutol sa pagitan ng medulla oblongata at ng utak ng galugod, kung gayon ang maximum na presyon ng dugo sa carotid artery ay bumaba sa 60-70 mm Hg. Mula dito sumusunod na ang sentro ng vasomotor ay naisalokal sa medulla oblongata at nasa isang estado ng aktibidad ng tonic, ibig sabihin, matagal na patuloy na paggulo. Ang pag-aalis ng impluwensya nito ay sanhi ng vasodilation at isang pagbagsak ng presyon ng dugo.

Ang isang mas detalyadong pagsusuri ay ipinakita na ang sentro ng vasomotor ng medulla oblongata ay matatagpuan sa ilalim ng IV ventricle at binubuo ng dalawang seksyon - pressor at depressor. Ang pangangati ng seksyon ng pressor ng vasomotor center ay sanhi ng pagpapaliit ng mga ugat at pag-angat, at pangangati ng pangalawang - pagpapalawak ng mga arterya at isang pagbagsak ng presyon ng dugo.

Pinaniniwalaan na ang seksyon ng depressor ng vasomotor center ay nagdudulot ng vasodilatation, binabaan ang tono ng seksyon ng pressor at sa gayon ay binabawasan ang epekto ng mga nerbiyos na vasoconstrictor.

Ang mga impluwensyang nagmumula sa sentro ng vasoconstrictor ng medulla oblongata ay dumating sa mga nerve center ng sympathetic na bahagi ng autonomic nerve system, na matatagpuan sa mga lateral sungay ng mga segment ng thoracic ng spinal cord, na kinokontrol ang tono ng vaskular ng ilang mga bahagi ng katawan. Nagagawa ang mga sentro ng gulugod, ilang oras pagkatapos patayin ang sentro ng vasoconstrictor ng medulla oblongata, bahagyang dagdagan ang presyon ng dugo, na nabawasan dahil sa paglawak ng mga ugat at arterioles. Bilang karagdagan sa mga sentro ng vasomotor ng medulla oblongata at spinal cord, ang estado ng mga sisidlan ay naiimpluwensyahan ng mga nerve center ng diencephalon at cerebral hemispheres.

3. Functional na pag-uuri ng mga daluyan ng dugo.

Ang mga sisidlan na nakakagulat ng shock - aorta, pulmonary artery at ang kanilang malalaking sanga, ibig sabihin mga sisidlan ng nababanat na uri.

Mga vessel ng pamamahagi - daluyan at maliit na mga ugat ng mga rehiyon at organo na uri ng kalamnan. ang kanilang pag-andar ay upang ipamahagi ang daloy ng dugo sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan. Sa pagtaas ng demand ng tisyu, umaayos ang diameter ng daluyan sa nadagdagan na daloy ng dugo alinsunod sa pagbabago ng linear na tulin dahil sa isang mekanismo na umaasa sa endothelium. Sa pagtaas ng stress ng paggugupit (ang puwersa ng alitan sa pagitan ng mga patong ng dugo at ng vascular endothelium, na pumipigil sa paggalaw ng dugo.) Sa layer ng dugo ng parietal, ang apical membrane ng mga endothelial cell ay nabago, at binubuo nila ang mga vasodilator (nitric oxide), na binabawasan ang tono ng makinis na mga kalamnan ng daluyan, ibig sabihin ay lumalawak ang daluyan. paglabag sa mekanismong ito, ang mga daluyan ng pamamahagi ay maaaring maging isang elemento ng paglilimita, na pumipigil sa isang makabuluhang pagtaas ng daloy ng dugo sa organ, sa kabila ng metabolic demand nito, halimbawa, mga coronary at cerebral vessel na apektado ng atherosclerosis.

Ang mga vessel ng paglaban - isang arterya na may diameter na mas mababa sa 100 microns, arterioles, precapillary sphincters, sphincters ng pangunahing mga capillary. Ang mga sisidlan na ito ay halos 60% ng kabuuang paglaban sa daloy ng dugo, na nagpapaliwanag sa kanilang pangalan. Kinokontrol nila ang daloy ng dugo ng mga antas ng systemic, regional at microcirculatory. Ang kabuuang paglaban ng mga sisidlan ng iba't ibang mga rehiyon ay bumubuo ng systemic diastolic pressure ng dugo, binabago ito at pinapanatili ito sa isang tiyak na antas bilang resulta ng pangkalahatang mga pagbabago ng neurogenic at humoral sa tono ng mga vessel na ito. Ang mga multidirectional na pagbabago sa tono ng mga vessel ng paglaban ng iba't ibang mga rehiyon ay nagbibigay ng muling pamamahagi ng volumetric na daloy ng dugo sa pagitan ng mga rehiyon. Sa isang rehiyon o organ, namamahagi sila ng daloy ng dugo sa pagitan ng mga microregion, iyon ay, kontrolin ang microcirculation. Ang mga sisidlan ng paglaban ng isang microregion ay namamahagi ng daloy ng dugo sa pagitan ng mga exchange at shunt circuit, tinutukoy ang bilang ng mga gumaganang capillary.

Ang mga metabolic vessel ay capillary. Bahagyang, ang pagdadala ng mga sangkap mula sa dugo patungo sa tisyu ay nangyayari sa parehong paraan sa mga arterioles at venule. Madaling kumakalat ang oxygen sa pamamagitan ng arteriole wall, at ang mga protein molekula ay nagkakalat mula sa dugo sa pamamagitan ng mga venula, na pagkatapos ay pumapasok sa lymph. Ang tubig, nalulusaw sa tubig na inorganiko at mababang-molekular na mga organikong sangkap (ions, glucose, ureas) ay dumadaan sa mga pores. Sa ilang mga organo (kalamnan ng kalansay, balat, baga, gitnang sistema ng nerbiyos), ang pader ng maliliit na ugat ay isang hadlang (histo-hematic, hemato-encephalic). Sa gastrointestinal mucosa, bato, glandula, int. At palabas. Ang mga capillary secretion ay may fenestres (20-40nm), na tinitiyak ang aktibidad ng mga organ na ito.

Mga vessel ng Bypass - Ang mga vessel ng Bypass ay arteriovenous anastomoses na naroroon sa ilang mga tisyu. Kapag ang mga sisidlan na ito ay bukas, ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga capillary ay maaaring bumaba o tumigil sa ganap. Ang pinaka-karaniwang para sa balat: kung kinakailangan upang mabawasan ang paglipat ng init, humihinto ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng capillary system, at ang dugo ay mapalabas sa pamamagitan ng mga shunts mula sa arterial system patungo sa venous system.

Ang mga capacitive (naipon) na daluyan - kung saan ang mga pagbabago sa lumen, kahit na napakaliit na wala silang makabuluhang epekto sa kabuuang paglaban, sanhi ng binibigkas na mga pagbabago sa pamamahagi ng dugo at ang dami ng daloy ng dugo sa puso (kulang sa hangin bahagi ng system). Ito ang mga postcapillary venule, venule, maliit na ugat, venous plexuse at mga dalubhasang pormasyon - spleen sinusoids. Ang kanilang kabuuang kakayahan ay halos 50% ng kabuuang dami ng dugo na nakapaloob sa cardiovascular system. Ang mga pag-andar ng mga daluyan na ito ay nauugnay sa kakayahang baguhin ang kanilang kapasidad, na sanhi ng isang bilang ng mga tampok na morpolohikal at pagganap ng mga capacitive vessel.

Ang mga sisidlan para sa pagbabalik ng dugo sa puso - Ito ang mga daluyan, malaki at guwang na mga ugat na kumikilos bilang mga kolektor kung saan ibinibigay ang pang-rehiyon na pag-agos ng dugo, bumalik ito sa puso. Ang kapasidad ng seksyon na ito ng venous bed ay halos 18% at nagbabago nang kaunti sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal (mas mababa sa 1/5 ng orihinal na kapasidad). Ang mga ugat, lalo na ang mga mababaw, ay maaaring dagdagan ang dami ng dugo na nilalaman sa mga ito dahil sa kakayahan ng mga pader na mabatak na may pagtaas ng presyon ng transmural.

4. mga tampok ng hemodynamics sa sirkulasyon ng baga. suplay ng dugo sa baga at regulasyon nito.

Ang pag-aaral ng hemodynamics ng sirkulasyon ng baga ay may malaking interes para sa anesthesiology ng bata. Pangunahin ito dahil sa espesyal na papel na ginagampanan ng hemodynamics ng baga sa pagpapanatili ng homeostasis sa panahon ng kawalan ng pakiramdam at operasyon, pati na rin ang multicomponent na pag-asa sa pagkawala ng dugo, output ng puso, mga pamamaraan ng artipisyal na bentilasyon, atbp.

Bilang karagdagan, ang presyon sa pulmonary arterial bed ay naiiba nang malaki mula sa presyon ng mga arterya ng mahusay na bilog, na nauugnay sa kakaibang istraktura ng morphological ng mga vessel ng baga.

Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo sa sirkulasyon ng baga ay maaaring makabuluhang tumaas nang hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon sa baga ng baga dahil sa pagbubukas ng mga hindi gumaganang sisidlan at shunts.

Bilang karagdagan, ang pulmonary arterial bed ay may higit na kakayahang dumaan dahil sa kasaganaan ng nababanat na mga hibla sa mga dingding ng mga sisidlan at nagbibigay ng paglaban sa panahon ng gawain ng tamang ventricle na 5-6 beses na mas mababa kaysa sa paglaban na makatagpo ng kaliwang ventricle sa panahon ng pag-ikli. ang maliit na bilog ay katumbas ng daloy ng dugo sa sistematikong sirkulasyon

Kaugnay nito, ang pag-aaral ng hemodynamics ng sirkulasyon ng baga ay maaaring magbigay ng bagong kawili-wiling impormasyon tungkol sa mga kumplikadong proseso na nagaganap sa panahon ng mga interbensyon sa pag-opera, lalo na't ang isyung ito ay nananatiling hindi naiintindihan sa mga bata.
Ang bilang ng mga may-akda ay nagtala ng pagtaas ng presyon ng baga sa baga at pagtaas ng paglaban ng baga sa baga sa mga malalang sakit na supurative na baga sa mga bata.

Dapat pansinin na ang sindrom ng hypertension ng sirkulasyon ng baga ay nabubuo bilang isang resulta ng pagpapaliit ng mga baga arterioles bilang tugon sa pagbawas ng pag-igting ng oxygen sa alveolar air.

Dahil sa panahon ng pagpapatakbo na may paggamit ng artipisyal na bentilasyon ng baga, at lalo na sa panahon ng operasyon sa baga, masusunod ang pagbawas ng pag-igting ng oxygen ng alveolar air, ang pag-aaral ng hemodynamics ng maliit na bilog ay may karagdagang interes.

Ang dugo mula sa kanang ventricle ay nakadirekta sa pamamagitan ng baga ng baga at mga sanga nito sa mga capillary network ng respiratory tissue ng baga, kung saan ito ay napayaman ng oxygen. Sa pagtatapos ng prosesong ito, ang dugo mula sa mga capillary network ay nakolekta ng mga sanga ng ugat ng baga at ipinadala sa kaliwang atrium. Dapat tandaan na sa sirkulasyon ng baga, ang dugo ay dumadaloy sa mga ugat, na karaniwang tinatawag nating venous, at arterial na dugo na dumadaloy sa mga ugat.
Ang pulmonary artery ay pumapasok sa ugat ng bawat baga at mga sanga sa karagdagang bahagi kasama ang bronchial tree, upang ang bawat sangay ng puno ay sinamahan ng isang sangay ng ugat ng baga. Ang mga maliliit na sangay na umaabot sa respiratory bronchioles ay naghahatid ng dugo sa mga sangay ng terminal, na nagbibigay ng dugo sa mga capillary network ng mga alveolar na daanan, sako at alveoli.
Ang dugo mula sa mga capillary network sa respiratory tissue ay nakolekta sa pinakamaliit na mga sangay ng ugat ng baga. Nagsisimula sila sa parenchyma ng mga lobule at dito napapaligiran sila ng manipis na mga nag-uugnay na lamad ng tisyu. Pinapasok nila ang interlobular septa, kung saan buksan ang mga ito sa interlobular veins. Ang huli, sa turn, ay nakadirekta kasama ang mga partisyon sa mga lugar na kung saan ang mga tuktok ng maraming mga lobule ay nagtatagpo. Narito ang mga ugat ay malapit na makipag-ugnay sa mga sanga ng puno ng bronchial. Mula sa puntong ito hanggang sa ugat ng baga, ang mga ugat ay sumama sa bronchi. Sa madaling salita, maliban sa lugar sa loob ng mga lobule, ang mga sanga ng ugat ng baga at ugat ay sumusunod kasama ang mga sanga ng puno ng brongkelyo; Gayunpaman, sa loob ng mga lobule, ang mga arterya lamang ang sumasama sa mga bronchioles.
Ang oxygenated na dugo ay ibinibigay sa mga bahagi ng baga mismo ng mga bronchial artery. Ang huli ay pumasa rin sa tisyu ng baga na malapit na koneksyon sa puno ng brongkal at pinapakain ang mga network ng capillary sa mga pader nito. Nagbibigay din sila ng dugo sa mga lymph node na nakakalat sa buong puno ng brongkelyo. Bilang karagdagan, ang mga sanga ng bronchial artery ay sumasama sa iezhlobular septa at nagbibigay ng mga capillary ng visceral pleura na may oxygenated na dugo.
Mayroong, syempre, ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dugo sa mga ugat ng sirkulasyon ng baga at ng mga ugat ng mahusay na bilog, at ng presyon, at ang nilalaman ng oxygen sa una ay mas mababa kaysa sa pangalawa. Samakatuwid, ang mga anastomose sa pagitan ng dalawang mga sistema ng gumagala sa baga ay lilikha ng mga hindi pangkaraniwang problema sa pisyolohikal.

Tiket

1. Mga phenomena ng bioelectric sa puso. Agwat ng ngipin at ecg. Ang mga pag-aari ng kalamnan ng puso na tinasa ng ecg.

2. pagbabago sa gawain ng puso sa panahon ng pisikal na aktibidad. Balahibo. At ang kahulugan.

Ang gawain ng puso sa panahon ng pag-eehersisyo

Ang rate ng puso at lakas ng rate ng puso ay tumataas nang malaki habang ang kalamnan ay nagtatrabaho. Ang gawain sa kalamnan na nakahiga ay nagdaragdag ng rate ng puso na mas mababa kaysa sa pag-upo o pagtayo.

Ang maximum na presyon ng dugo ay tumataas sa 200 mm Hg. at iba pa. Ang isang pagtaas sa presyon ng dugo ay nangyayari sa unang 3-5 minuto mula sa simula ng trabaho, at pagkatapos ay sa malakas na sinanay na mga tao na may matagal at matinding gawain sa kalamnan, mananatili ito sa isang medyo pare-pareho na antas dahil sa pagsasanay ng reflex self-regulasyon. Sa mahina at hindi sanay na mga tao, ang presyon ng dugo ay nagsisimulang bumaba na sa panahon ng trabaho dahil sa kakulangan ng pagsasanay o hindi sapat na pagsasanay ng reflex self-regulasyon, na humahantong sa kapansanan dahil sa pagbawas ng suplay ng dugo sa utak, puso, kalamnan at iba pang mga organo.

Sa mga taong sinanay para sa gawain ng kalamnan, ang bilang ng mga contraction ng puso na nagpapahinga ay mas mababa kaysa sa mga taong walang sanay, at, bilang panuntunan, hindi hihigit sa 50-60 bawat minuto, at lalo na ang mga may kasanayang tao - kahit na 40-42. Maaaring ipalagay na ang pagbawas na ito sa rate ng puso ay sanhi ng pagpapahayag sa mga nakikibahagi sa mga pisikal na ehersisyo na nagkakaroon ng pagtitiis. Sa isang bihirang ritmo ng mga tibok ng puso, ang tagal ng isometric contraction at diastole phase ay nadagdagan. Ang tagal ng yugto ng pag-banishing ay halos hindi nagbago.

Ang dami ng natitirang systolic ng mga may kasanay ay kapareho ng hindi sanay, ngunit habang tumataas ang pagsasanay, nababawasan ito. Dahil dito, bumababa rin ang dami ng kanilang pahinga. Gayunpaman, sa sinanay na dami ng systolic sa pamamahinga, tulad ng hindi sanay, pinagsama ito sa isang pagtaas sa mga ventricular cavity. Dapat pansinin na ang lukab ng ventricle ay naglalaman ng: 1) dami ng systolic, na ibinubuga sa panahon ng pag-ikli nito, 2) ang dami ng reserba, na ginagamit sa aktibidad ng kalamnan at iba pang mga kundisyon na nauugnay sa pagtaas ng suplay ng dugo, at 3) ang natitirang dami, na halos hindi ginagamit kahit sa ang pinakapangit na gawain ng puso. Sa kaibahan sa hindi sanay, ang mga may kasanayang may partikular na nadagdagan na dami ng reserba, at ang systolic at natitirang halos pareho. Ang malaking dami ng reserba sa sanay ay nagbibigay-daan sa agad na pagtaas ng systolic output ng dugo sa simula ng trabaho. Ang Bradycardia, pagpapahaba ng yugto ng pag-igting ng isometric, pagbawas sa dami ng systolic at iba pang mga pagbabago ay nagpapahiwatig ng matipid na aktibidad ng puso sa pamamahinga, na itinalaga bilang kinokontrol na myocardial hypodynamia. Sa panahon ng paglipat mula sa pahinga hanggang sa aktibidad ng kalamnan, ang mga may kasanayang kaagad ay nagpapakita ng hyperdynamia sa puso, na binubuo ng pagtaas ng rate ng puso, isang pagtaas sa systole, isang pagpapaikli o kahit pagkawala ng isometric contraction phase.

Minuto ng dami ng dugo pagkatapos ng pagtaas ng ehersisyo, na nakasalalay sa pagtaas ng dami ng systolic at rate ng puso, pag-unlad ng kalamnan sa puso at pinabuting nutrisyon.

Sa panahon ng kalamnan sa trabaho at sa proporsyon ng halaga nito, ang minutong dami ng puso ng isang tao ay tataas hanggang 25-30 dm 3, at sa mga pambihirang kaso hanggang 40-50 dm 3. Ang pagtaas sa dami ng minuto ay nangyayari (lalo na sa mga may kasanayang) pangunahin dahil sa dami ng systolic, na sa mga tao ay maaaring umabot ng 200-220 cm 3. Ang isang hindi gaanong makabuluhang papel sa pagdaragdag ng dami ng minuto sa mga may sapat na gulang ay ginampanan ng pagtaas ng rate ng puso, na tataas lalo na kapag umabot sa limitasyon ang dami ng systolic. Ang mas maraming pagsasanay, ang mas malakas na trabaho na maaaring gampanan ng isang tao sa isang pinakamainam na pagtaas sa rate ng puso hanggang sa 170-180 bawat minuto. Ang pagtaas ng rate ng puso sa itaas ng antas na ito ay nagpapahirap punan ang puso ng dugo at suplay ng dugo sa pamamagitan ng coronary vessel. Sa pinaka matindi na trabaho sa isang may kasanayang tao, ang rate ng puso ay maaaring umabot sa 260-280 bawat minuto.

Sa panahon ng gawaing kalamnan, ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso mismo ay tumataas din. Kung ang 200-250 cm 3 ng dugo bawat minuto ay dumadaloy sa mga coronary vessel ng puso ng tao sa pamamahinga, pagkatapos sa matinding paggana ng kalamnan ang dami ng dugo na dumadaloy sa mga coronary vessel ay umabot sa 3.0-4.0 dm 3 bawat minuto. Na may 50% pagtaas ng presyon ng dugo, 3 beses na mas maraming dugo na dumadaloy sa mga pinalawak na coronary vessel kaysa sa pamamahinga. Ang pagpapalawak ng mga coronary vessel ay nangyayari nang reflexively, pati na rin dahil sa akumulasyon ng mga produktong metabolic at paggamit ng adrenaline sa dugo.

Ang nadagdagang presyon ng dugo sa aortic arch at carotid sinus reflexively na nagpapalawak sa mga coronary vessel. Ang mga coronary vessel ay nagpapalawak ng mga hibla ng mga sympathetic nerves ng puso, na nasasabik ng adrenaline at acetylcholine.

Sa mga sanay na tao, ang pagtaas ng masa ng puso sa direktang proporsyon sa pag-unlad ng kanilang kalamnan sa kalansay. Ang mga sinanay na kalalakihan ay may higit na dami ng puso kaysa sa mga hindi bihasa, 100-300 cm 3, at mga kababaihan - ng 100 cm 3 at higit pa.

Sa muscular work, tumataas ang minutong dami at tumataas ang presyon ng dugo, at samakatuwid ang gawain ng puso ay 9.8-24.5 kJ bawat oras. Kung ang isang tao ay gumaganap ng kalamnan sa loob ng 8 oras sa isang araw, ang puso ay gumagawa ng gawain sa araw sa halos 196-588 kJ. Sa madaling salita, ang puso bawat araw ay gumaganap ng trabaho na katumbas ng ginugol ng isang tao na may timbang na 70 kg kapag umaakyat ng 250-300 metro. Ang pagganap ng puso ay tumataas sa aktibidad ng kalamnan hindi lamang dahil sa isang pagtaas sa dami ng pagbuga ng systolic at pagtaas ng rate ng puso, kundi pati na rin ng isang mas mabilis na sirkulasyon ng dugo, dahil ang rate ng pagbuga ng systolic ay tumataas ng 4 na beses o higit pa.

Ang isang pagtaas at pagtaas sa gawain ng puso at paghihigpit ng mga daluyan ng dugo sa panahon ng gawain ng kalamnan ay nangyayari nang reflexively dahil sa pangangati ng mga receptor ng kalamnan ng kalansay sa panahon ng kanilang mga contraction.

3. Arterial pulse, ang pinagmulan nito. Sphygmography.

Ang arterial pulse ay ang rhythmic oscillation ng mga arterial wall na dulot ng pagdaan ng alon ng pulso. Ang isang alon ng pulso ay isang nagpapalaganap na panginginig ng arterial wall bilang isang resulta ng pagtaas ng systolic sa presyon ng dugo. Ang isang alon ng pulso ay nangyayari sa aorta habang systole, kapag ang isang systolic na bahagi ng dugo ay itinapon dito at ang pader nito ay umaabot. Dahil ang alon ng pulso ay gumagalaw sa dingding ng mga arterya, ang bilis ng paglaganap nito ay hindi nakasalalay sa linear na tulin ng daloy ng dugo, ngunit natutukoy ng estado ng morphofunctional ng daluyan. Ang mas malaki ang tigas ng dingding, mas malaki ang bilis ng paglaganap ng alon ng pulso at kabaligtaran. Samakatuwid, sa mga kabataan ito ay 7-10 m / sec, at sa mga matatanda, dahil sa mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga sisidlan, tumataas ito. Ang pinakasimpleng pamamaraan para sa pagsusuri ng arterial pulse ay palpation. Karaniwan, ang pulso ay nadarama sa radial artery sa pamamagitan ng pagpindot dito laban sa pinagbabatayan ng radial bone.

Ang pamamaraan ng diagnosis ng pulso ay lumitaw maraming siglo bago ang ating panahon. Kabilang sa mga mapagkukunang pampanitikan na bumaba sa amin, ang pinaka sinauna ay ang mga gawa ng sinaunang Tsino at Tibetan na pinagmulan. Kasama sa sinaunang Tsino, halimbawa, ang "Bin-hu Mo-xue", "Xiang-lei-shi", "Chu-bin-shi", "Nan-jing", pati na rin ang mga seksyon sa mga pakikitungo na "Jia-i-ching" "Huang-di Nei-jing Su-wen Lin-shu" at iba pa.

Ang kasaysayan ng mga diagnostic ng pulso ay hindi maiiwasang maiugnay sa pangalan ng sinaunang manggagamot na Intsik - Bian Qiao (Qin Yue-Ren). Ang simula ng landas ng pamamaraang pagsusuri ng pulso ay nauugnay sa isa sa mga alamat, ayon sa kung saan naimbitahan si Bian Qiao na tratuhin ang anak na babae ng isang marangal na mandarin (opisyal). Ang sitwasyon ay kumplikado ng katotohanan na kahit ang mga doktor ay mahigpit na ipinagbabawal na makita at hawakan ang mga taong may marangal na dignidad. Humingi si Bian Qiao ng isang payat na string. Pagkatapos ay iminungkahi niya na itali ang kabilang dulo ng kurdon sa pulso ng prinsesa, na nasa likuran ng screen, ngunit hindi pinahihintulutan ng mga doktor ng korte ang inanyayahang doktor at nagpasyang laruin siya ng trick sa pamamagitan ng pagtali sa dulo ng kurdon hindi sa pulso ng prinsesa, ngunit sa paa ng aso na tumatakbo sa tabi. Pagkalipas ng ilang segundo, sa sorpresa ng mga naroon, mahinahon na idineklara ni Bian Qiao na hindi ito mga impulses ng tao, ngunit isang hayop, at ang hayop na ito ay nakikipaglaro sa mga bulate. Ang kasanayan ng doktor ay pumukaw ng paghanga, at ang kurdon ay may kumpiyansa na inilipat sa pulso ng prinsesa, pagkatapos nito ay natukoy ang sakit at inireseta ang paggamot. Bilang isang resulta, ang prinsesa ay mabilis na nakabawi, at ang kanyang diskarte ay naging malawak na kilala.

Sphygmography (Ang Greek sphygmos pulse, pulsation + graphō magsulat, naglalarawan) ay isang pamamaraan para sa pag-aaral ng hemodynamics at pag-diagnose ng ilang mga form ng patolohiya ng cardiovascular system, batay sa graphic registration ng pulse oscillations ng pader ng daluyan ng dugo.

Isinasagawa ang Sphygmography gamit ang mga espesyal na attachment sa isang electrocardiograph o iba pang recorder, na ginagawang posible na mai-convert ang mga mekanikal na panginginig ng pader ng sisidlan na nakita ng pulse receiver (o ang mga kasabay na pagbabago sa kapasidad na elektrikal o mga katangian ng optikal ng naimbestigahang lugar ng katawan) sa mga de-koryenteng signal, na, pagkatapos ng paunang pagpapalaki, ay pinakain sa aparato ng pagrekord. Ang curve na maitatala ay tinatawag na sphygmogram (SG). Mayroong parehong contact (inilapat sa balat sa ibabaw ng pulsating artery) at di-contact, o remote, pulse receivers. Ang huli ay karaniwang ginagamit upang irehistro ang venous pulse - phleboshygmography. Ang pagrekord ng mga oscillation ng pulso ng isang segment ng paa gamit ang isang niyumatik na goma o isang gauge ng pagsukat na superimposed kasama ang perimeter nito ay tinatawag na volumetric sphygmography.

4. Mga tampok ng regulasyon ng presyon ng dugo sa mga taong may hypo at hyperkinetic na uri ng sirkulasyon ng dugo. Ang lugar ng mga hemodynamic at humoral na mekanismo sa pagsasaayos ng sarili ng presyon ng dugo.

Tiket

1. minutong dami ng sirkulasyon ng dugo at dami ng systolic ng dugo. Ang laki nila. Mga pamamaraan sa pagtukoy.

Ang minutong dami ng sirkulasyon ng dugo ay nagpapakilala sa kabuuang dami ng dugo na ibinomba ng kanan at kaliwang puso sa loob ng isang minuto sa cardiovascular system. Ang sukat ng minutong dami ng sirkulasyon ng dugo ay l / min o ml / min. Upang ma-neutralize ang impluwensya ng mga indibidwal na pagkakaiba-iba ng antropometric sa halaga ng IOC, ipinahayag ito bilang isang index ng puso. Ang index ng puso ay ang halaga ng minutong dami ng sirkulasyon ng dugo na hinati sa lugar ng ibabaw ng katawan sa m. Ang sukat ng index ng puso ay l / (min m2).

Ang pinaka tumpak na pamamaraan para sa pagtukoy ng minutong dami ng daloy ng dugo sa mga tao ay iminungkahi ni Fick (1870). Binubuo ito sa hindi tuwirang pagkalkula ng IOC, na kung saan ay ginawa sa pamamagitan ng pag-alam ng pagkakaiba sa pagitan ng nilalaman ng oxygen sa arterial at. Kapag ginagamit ang Fick na pamamaraan, kinakailangan na kumuha ng halo-halong dugo ng venous mula sa kanang kalahati ng puso. Ang Venous blood mula sa isang tao ay kinuha mula sa kanang kalahati ng puso gamit ang isang catheter na ipinasok sa kanang atrium sa pamamagitan ng brachial vein. Ang pamamaraan ni Fick, na ang pinaka tumpak, ay hindi malawak na ginagamit sa pagsasanay dahil sa pagiging kumplikado ng teknikal at pagiging matrabaho (ang pangangailangan para sa catheterization ng puso, pagbutas sa arterya, pagpapasiya ng palitan ng gas). venous blood, ang dami ng oxygen na natupok ng isang tao bawat minuto.

Sa pamamagitan ng paghahati ng dami ng minuto sa bilang ng mga tibok ng puso bawat minuto, maaari mong kalkulahin dami ng systolic dugo

Dami ng systolic na dugo - Ang dami ng dugo na ibinomba ng bawat ventricle sa malaking daluyan (aorta o pulmonary artery) sa isang tibok ng puso ay tinukoy bilang systolic, o stroke, dami ng dugo.

Sa rate ng puso na 70 - 75 bawat minuto, ang dami ng systolic ay 65 - 70 ML ng dugo. Sa isang taong may pahalang na posisyon ng katawan sa pahinga, ang dami ng systolic ay mula 70 hanggang 100 ML.

ang dami ng dugo ng metropolitan ay pinakamadaling kinakalkula sa pamamagitan ng paghati sa minutong dami ng dugo sa bilang ng mga tibok ng puso bawat minuto. Sa isang malusog na tao, ang dami ng systolic na dugo ay umaabot mula 50 hanggang 70 ML.

2. Mag-link ng apert sa pagsasaayos ng puso. Impluwensiya ng paggulo ng iba't ibang mga reflexogenic zone sa aktibidad ng SS center ng medulla oblongata.

Ang afferent link ng sariling reflexes ni K. ay kinakatawan ng mga angioceptors (baro- at chemoreceptors) na matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng vaskular bed at sa puso. Sa ilang mga lugar, nakokolekta ang mga ito sa mga kumpol na bumubuo ng mga reflexogenic zone. Ang pangunahing mga ito ay ang mga zone ng aortic arch, carotid sinus, vertebral artery. Ang afferent link ng conjugated reflexes K. ay matatagpuan sa labas ng vascular bed, ang gitnang bahagi ay may kasamang iba't ibang mga istraktura ng cerebral Cortex, hypothalamus, medulla oblongata at spinal cord. Ang mahahalagang nuclei ng sentro ng puso at puso ay matatagpuan sa medulla oblongata: ang mga neuron sa pag-ilid na bahagi ng medulla oblongata sa pamamagitan ng mga sympathetic neurons ng spinal cord ay nagbibigay ng isang tonic activating effect sa puso at mga daluyan ng dugo; ang mga neuron sa panggitnang bahagi ng medulla oblongata ay nagbabawal sa mga sympathetic neurons ng spinal cord; pinipigilan ng motor nucleus ng vagus nerve ang aktibidad ng puso; ang mga neuron ng ventral ibabaw ng medulla oblongata ay nagpapasigla sa aktibidad ng sympathetic nerve system. Sa pamamagitan ng hypothalamusisinasagawa ang koneksyon ng nerbiyos at humoral na mga link ng regulasyon ng K.

3. ang pangunahing mga kadahilanan ng hemodynamic na tumutukoy sa halaga ng sistematikong presyon ng dugo.

Ang sistematikong presyon ng dugo, ang pangunahing mga kadahilanan ng hemodynamic na tumutukoy sa halaga nito Ang isa sa pinakamahalagang parameter ng hemodynamic ay ang systemic na presyon ng dugo, ibig sabihin presyon sa mga paunang seksyon ng sistema ng sirkulasyon - sa malalaking mga ugat. Ang halaga nito ay nakasalalay sa mga pagbabagong nagaganap sa anumang departamento ng system. Kasabay ng sistematikong presyon, mayroong konsepto ng lokal na presyon, ibig sabihin presyon sa maliliit na arterya, arterioles, veins, capillaries. Ang presyur na ito ay mas mababa, mas malaki ang daang dinadaan ng dugo sa daluyan na ito kapag umalis ito sa ventricle ng puso. Kaya, ang presyon ng dugo sa mga capillary ay mas malaki kaysa sa mga ugat, at katumbas ng 30-40 mm (simula) - 16-12 mm Hg. Art. (pagtatapos). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mas malayo na dumadaan ang dugo, mas maraming enerhiya ang ginugol sa pagtagumpayan ang paglaban ng mga pader ng daluyan, bilang isang resulta, ang presyon sa vena cava ay malapit sa zero o kahit na mas mababa sa zero. Ang pangunahing mga kadahilanan ng hemodynamic na nakakaapekto sa halaga ng systemic arterial pressure ay natutukoy mula sa pormula: Q \u003d P p r4 / 8 Yu l, Kung saan ang Q ay ang volumetric na daloy ng daloy ng dugo sa isang naibigay na organ, ang r ay ang radius ng mga sisidlan, ang P ay ang pagkakaiba-iba ng presyon sa "inspirasyon" at " pagbuga "mula sa organ. Ang halaga ng systemic blood pressure (BP) ay nakasalalay sa yugto ng siklo ng puso. Ang systolic pressure ng dugo ay nilikha ng lakas ng mga contraction ng puso sa systole phase, ay 100-140 mm Hg. Art. Ang halaga nito ay pangunahing nakasalalay sa dami ng systolic (pagbuga) ng ventricle (CO), kabuuang paglaban sa paligid (R) at rate ng puso. Ang diastolic pressure ng dugo ay nilikha ng enerhiya na naipon sa mga pader ng malalaking arterya kapag ang mga ito ay nakaunat sa panahon ng systole. Ang lakas ng presyur na ito ay 70-90 mm Hg. Art. Ang halaga nito ay natutukoy, sa isang mas malawak na lawak, ng mga halagang R at rate ng puso. Ang pagkakaiba sa pagitan ng systolic at diastolic pressure ay tinatawag na pulse pressure dahil tinutukoy nito ang malawak ng alon ng pulso, na karaniwang 30-50 mm Hg. Art. Ang enerhiya ng systolic pressure ay natupok: 1) upang mapagtagumpayan ang paglaban ng vaskular wall (lateral pressure - 100-110 mm Hg); 2) upang likhain ang bilis ng paglipat ng dugo (10-20 mm Hg - presyon ng pagkabigla). Isang tagapagpahiwatig ng lakas ng isang tuluy-tuloy na pagdaloy ng gumagalaw na dugo, ang nagresultang "halaga ng lahat ng mga variable nito ay ang artipisyal na inilalaan average average na presyon. Maaari itong kalkulahin sa pamamagitan ng pormula ng D. Hinem: Paverage \u003d Rdiastolic 1 / 3Rpulse. Ang halaga ng presyur na ito ay 80-95 mm Hg. Art. Nagbabago din ang presyon ng dugo na nauugnay sa mga yugto ng paghinga: bumababa ito nang may inspirasyon. Ang presyon ng dugo ay isang malambot na pare-pareho: ang halaga nito ay maaaring magbagu-bago sa araw: na may pisikal na gawain na may mataas na intensidad, ang systolic pressure ay maaaring tumaas ng 1.5-2 beses. Tataas din ito sa emosyonal at iba pang mga uri ng stress. Sa kabilang banda, ang presyon ng dugo ng isang malusog na tao ay maaaring bawasan nang may kaugnayan sa average na halaga nito. Ito ay sinusunod sa panahon ng mabagal na pagtulog at - sa loob ng maikling panahon - na may kaguluhan sa orthostatic na nauugnay sa paglipat ng katawan mula sa isang pahalang sa isang patayong posisyon.

4. Mga tampok ng daloy ng dugo sa utak at ang regulasyon nito.

Ang papel na ginagampanan ng utak sa regulasyon ng sirkulasyon ng dugo ay maaaring ihambing sa papel na ginagampanan ng isang makapangyarihang hari, isang diktador: para sa isang sapat na supply ng dugo, oxygen sa utak at myocardium, ang halaga ng sistematikong impiyerno ay kinakalkula sa anumang sandali ng buhay. Sa pamamahinga, ang utak ay gumagamit ng 20% \u200b\u200bng oxygen na natupok ng buong katawan at 70% ng glucose; Ang daloy ng dugo sa utak ay nagkakaroon ng 15% ng masa ng katawan, bagaman ang masa ng utak ay 2% lamang ng masa ng katawan.

Tiket

1. Ang konsepto ng extrasystole. Ang posibilidad ng paglitaw nito sa iba't ibang mga yugto ng siklo ng puso. Pag-pause sa bayad, mga dahilan para sa pag-unlad nito.

Ang Extrasystole ay isang paglabag sa ritmo ng puso na sanhi ng napaaga na pag-ikli ng buong puso o mga indibidwal na bahagi nito dahil sa isang pagtaas sa aktibidad ng foci ng ectopic automatism Ito ay kabilang sa pinakakaraniwang mga karamdaman sa ritmo ng puso sa kapwa kalalakihan at kababaihan. Ayon sa ilang mga mananaliksik, ang extrasystole pana-panahong nangyayari sa halos lahat ng mga tao.

Ang bihirang naganap na extrasystoles ay hindi nakakaapekto sa estado ng hemodynamics, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente (kung minsan ang mga pasyente ay nakakaranas ng hindi kasiya-siyang mga sensasyon ng mga pagkagambala). Madalas na extrasystoles, group extrasystoles, extrasystoles na nagmula sa iba't ibang ectopic foci ay maaaring maging sanhi ng hemodynamic disorders. Kadalasan sila ang mga harbinger ng paroxysmal tachycardia, atrial fibrillation, ventricular fibrillation. Ang mga naturang extrasystoles, siyempre, ay maaaring maiugnay sa mga kondisyong pang-emergency. Lalo na mapanganib ang mga kundisyon kapag ang ectopic focus ng paggulo pansamantalang nagiging pacemaker ng puso, iyon ay, isang atake ng alternating extrasystoles ay nangyayari, o isang pag-atake ng paroxysmal tachycardia.

ipinapahiwatig ng mga modernong pag-aaral na ang ganitong uri ng kaguluhan sa ritmo ng puso ay madalas na matatagpuan sa mga taong itinuturing na praktikal na malusog. Kaya, N. Zapf at V. Hutano (1967) sa panahon ng isang solong pagsusuri ng 67,375 katao na natagpuan extrasystole sa 49%. Si K. Averill at Z. Lamb (1960), na sinusuri ang 100 katao nang paulit-ulit sa araw sa pamamagitan ng pamamaraan ng teleelectrocardiography, ay nagsiwalat ng extrasystole sa 30%. Samakatuwid, ang paniwala na ang mga pagkagambala ay isang sintomas ng sakit sa kalamnan sa puso na ngayon ay tinanggihan.

Ipinapahiwatig ng GF Lang (1957) na ang extrasystole sa halos 50% ng mga kaso ay resulta ng mga impluwensyang extracardiac.

Sa eksperimento, ang extrasystole ay sanhi ng pangangati ng iba't ibang bahagi ng utak - ang cerebral cortex, thalamus, hypothalamus, cerebellum, medulla oblongata.

Mayroong isang emosyonal na extrasystole na nangyayari sa panahon ng emosyonal na pagkabalisa at mga salungatan, pagkabalisa, takot, galit. Ang extrasystolic arrhythmia ay maaaring maging isa sa mga pagpapakita ng pangkalahatang neurosis, binago ang regulasyon ng cortico-visceral. Ang papel na ginagampanan ng mga simpatya at parasympathetic na paghati ng sistema ng nerbiyos sa genesis ng cardiac arrhythmias ay pinatunayan ng reflex extrasystole na nangyayari habang lumalalala ang gastric ulser at duodenal ulcer, talamak na cholecystitis, talamak na pancreatitis, diaphragmatic hernias, at operasyon sa mga bahagi ng tiyan. Ang sanhi ng reflex extrasystole ay maaaring mga proseso ng pathological sa baga at mediastinum, pleura at pleuropericardial adhesions, servikal spondyloarthrosis. Posible rin ang kondisadong reflex extrasystole.

Kaya, ang estado ng gitnang at autonomic na sistema ng nerbiyos ay may mahalagang papel sa paglitaw ng mga extrasystoles.

Kadalasan, ang paglitaw ng extrasystole ay pinadali ng mga organikong pagbabago sa myocardium. Dapat tandaan na madalas kahit hindi gaanong mahalaga ang mga organikong pagbabago sa myocardium na sinamahan ng mga kadahilanan sa pag-andar at, una sa lahat, na may diskoordinadong impluwensya ng mga extracardial nerves ay maaaring humantong sa paglitaw ng ectopic foci ng paggulo. Na may iba't ibang anyo ng coronary heart disease, ang sanhi ng extrasystole ay maaaring mga pagbabago sa myocardium o isang kombinasyon ng mga organikong pagbabago sa myocardium na may mga functional. Kaya, ayon kay E.I. Chazov (1971), M. Ya.Ruda, A.P. Zysko (1977), L.T. Malaya (1979), ang mga arrhythmia ng puso ay sinusunod sa 80-95% ng mga pasyente na may myocardial infarction, at ang pinaka-madalas na pagkagambala sa ritmo ay extrasystole (ang ventricular extrasystole ay sinusunod sa 85-90% ng na-ospital

Katulad na mga artikulo: