Myeline fibers sa mata. Anomalya para sa pagpapaunlad ng optic nerve. Drive discu opting nerva.

Ang mata ay ang awtoridad ng kamalayan na nagdudulot sa atin ng kasiyahan, dahil pinapayagan ka nitong maunawaan ang kakanyahan ng kalikasan.

Aristotle.

16.1. Anomalya para sa pag-unlad ng isang disk ng optic nerve 1

Aplasia optic nerve -bihirang nakatagpo, napakalubhang patolohiya, kung saan ang visual nerve ay karaniwang hindi nabuo at ang mga visual na function ay hindi magagamit dahil sa pagkaantala ng rustling ng mga axons ng neuron II sa binti ng mata glandula o dahil sa premature pagsasara ng ang embryonic gap. Kasabay nito, may kakulangan sa pag-unlad o kawalan ng isang ganglionet retinal layer. Sa ophthalmoscopy, walang disk ng optic nerve at ang retinal vessels sa mata ng mata. Sa disk ay tinutukoy ng atrophy zone o recess, napapalibutan ng isang pigment rim. Ang proseso ay maaaring isang panig at bilateral

Gipopsy optic nerve.- Undervelopment ng optic nerve disc, dahil sa hindi kumpletong pagkita ng pagkakaiba ng retinal ganglion cells at pagbaba sa bilang ng mga axons ng Neuron II, at ang pagbuo ng mesodermal at glial elemento ay karaniwang normal. Sa ophthalmoscopy, ang pagbawas sa diameter ng disk sa 1/2 ay 1 / maghasik, ang walang pagbabago ang talamak ng disk, makitid, kung minsan ay mga filamentous retinal vessel. Ang Vision ay mababa, bihirang 0.1-0.2.

Ang Aplasia at Hypoplasia ay madalas na pinagsama sa isang microftralm, nystag-

1 data sa istraktura ng optic nerve at anatomya ng visual na landas ay iniharap sa seksyon 3.1.5.

iom, Squint at Defects para sa pagpapaunlad ng iba pang mga katawan.

Colobroma Optic Nerve.-

ang hugis ng crater ay may maputlang kulay-abo, bilugan o hugis-itlog na hugis, karaniwan ay may hindi pantay na stepped bottom. Ang Colobas ay maaaring ma-localize sa gitna o sa gilid ng disk at pagsamahin sa isang Columan choroid. Gamit ang gitnang lokalisasyon ng Colobrom, ang vascular beam ng disk ay masidhing inilipat at lahat ng mga barko ay sumasama sa gilid ng colobum, mas madalas sa ilalim. Buod ng mga function ay depende sa laki at lokalisasyon ng Colobrom: Kung ang Coloboma ay nabuo sa zone ng projection ng papillomacular beam (lower-nepral quadrant), ang pangitain ay mababa; Kung ang Koloboma ay maliit at matatagpuan sa kalahati ng ilong ng disk, ang pangitain ay mataas, hanggang sa 1.0. Ang larangan ng pagtingin sa maliliit na colobas ay nai-save na hindi nagbabago, na may malalaking may-katuturang depekto.

Buod ng optic nerve.ang mga ito ay maliit sa diameter, ngunit makabuluhang sa lalim ng pagbuo (hanggang sa 4-5 mm) ng madilim na kulay-abo na kulay, na nakikita sa panahon ng biomicroscopy. Sa isang slotted lighting ng sinag ng liwanag, na dumaraan sa butas, "dives" sa ito deepening, paggawa ng tuka baluktot. Ang mekanismo ng pagbuo ng butas ay ang mga sumusunod. Sa pamantayan, ang retina ay bumabagsak sa gilid ng disk at sa lalim ng tissue ng optic nerve ay hindi tumagos, na may patolohiya na ito, ang retinal segment ay ipinakilala sa visual nerve at sa lugar na ito

isang snap ay nabuo. Sa madaling salita, mayroong isang retina radiment sa araw. Ang anomalya ay hindi maaaring makaapekto sa mga visual na pag-andar at maging isang random na mahanap kapag sinusuri ang pasyente. Gayunpaman, sa panahon ng lokalisasyon ng mga butas sa temporal na kalahati ng disk, ang pag-unlad ng central serous chorioretinopathy at pangalawang dystrophic na pagbabago sa makula na may makabuluhang pagbawas sa pangitain ay posible. Ang gitnang serous chorioretinopathy ay maaaring magpakita mismo sa isang kabataan o mas matanda na edad. Anomalya na may isang panig.

Mga gulong.Ang patolohiya na ito ay dahil sa pahilig na kurso ng mahuhusay na channel ng optic nerve. Sa isang ophthalmoscopy, ang optic nerve ay may haba na hugis-itlog na hugis, na may temporal na bahagi, isang mahuhusay na kono ay kahawig ng isang myopic, at may kabaligtaran - isang rich color disk, sumuko sa itaas ng retinal level, na may mga hangganan ng staured. Ang buong disk tela ay tila inilipat patungo sa ilong. Ang repraksyon ng mata ay mas madalas na hypertropic na may astigmatismo. Ang pagwawasto sa pagwawasto ay maaaring mataas. Ang mga differential diagnostic ay isinasagawa na may neuritis at unang stagnant discs. Anomalya sa karamihan ng mga kaso bilateral.

Pigmentation disk optic nerve.Karaniwan, walang mga pigment na naglalaman ng mga selula at disc sa tisyu ng optic nerve, ang disk ay may katangian na kulay na kulay-rosas na kulay. Sa mga pathological estado, ang pigment formations ay nakita sa tissue ng optic nerve. Mayroon silang isang uri ng mga spot ng pigment, mga tuldok, mga track, arcuate guhit. Ang kaso ng diffuse pigmentation ng disk, na kung saan ay ipininta sa isang kulay-abo-itim na kulay [Tron E. J., 1968]. Ang ganitong mga pasyente ay dapat na sa ilalim ng dispensary observation.

Myeline fibers.Ang myeline fibers ay karaniwang matatagpuan

sa retrobulbar, lalo na intraorbital, ang paghihiwalay ng nerve department, hindi matalim ang mata ng eyeball. Sa mga anomalya sa pag-unlad, ang isang bahagi ng myelin fibers ay pumasok sa mata, kasunod ng mga axons ng mga ganglion cell. Sa araw ng mata, ang mga ito ay tinukoy bilang makintab na gatas na puting fibers na matatagpuan sa gilid ng disk. Karaniwan ang mga fibers na ito ay inilarawan bilang "White Flame Languages"

Larawan. 16.1.Disc development anomalies.

spectator nerve.

a - myelin fibers; B - Druz.

iba't ibang antas ng kalubhaan at density (Larawan 16.1, a).

Druze optic nerve disk.

Ang mga druse ay nakasaad sa isa o, mas madalas, sa dalawang mata at may liwanag na dilaw na formations ng isang bilugan na hugis, na kahawig ng mga butil ng sago. Maaari silang maging single at mababaw, pagkatapos ay madaling masuri ang mga ito, ngunit kung minsan ang mga dubs ay matatagpuan malalim sa tissue at ang buong disk ay unfars (Larawan 16.1, B). Sa ganitong mga kaso, ang disk ay blurred o fester hangganan, prompting, walang physiological excavation. Ang mga pag-andar ng mata ay hindi maaaring lumabag.

Double (hinati) disk ng optic nerve.Ang anomalya ay napakabihirang. Sa lahat ng mga kaso na inilarawan, ang proseso ay isang panig. Ang dalawang disks ay maaari lamang makipag-ugnay ("manipis na baywang") o halos pagsamahin ("malawak na baywang"). Ang bawat disk ay may sariling vascular system na may abnormal na mga pagkakaiba-iba. Ang isang disk sa laki at form ay maaaring lumapit sa normal, at ang iba ay mas mababa kaysa sa o parehong maliit (hypoplasia). Ang paghihiwalay ng optic nerve ay nalalapat hindi lamang sa nakikitang bahagi nito - disk, kundi pati na rin ang intracranial department. Ang paningin ay karaniwang mababa (sa loob ng hundredths).

Pinalaki ang mga disk (megalopapilla).Congenital pathology, mas madalas bilateral. Karaniwan, ang diameter ng optic nerve disk ay nag-iiba mula 1.2 hanggang 1.9 mm, isang average na 1.5-1.6 mm. Sa patolohiya na ito, ang pagtaas sa diameter ng disc sa 2.2-2.5 mm ay nakita, anuman ang repraksyon ng mata. Sa ophthalmoscopy, ang isang katangian ng larawan ay sinusunod: ang mga malalaking disk ng isang mayaman na kulay-abo na kulay-rosas na kulay ay makabuluhang ipinangako sa antas ng retinal, ang mga gilid ng disk ng Stuisseva, "globo", ang nakapalibot na retina ay may radar acheutility. Ang mga vessel ay dumudulas mula sa disk, na gumagawa ng isang katangian na liko. Ang arteriovenous ratio ay hindi nagbago, ngunit.

kadalasan mayroong isang mas mataas na convulsion veins. Sa ilang mga kaso, ang abnormal na sangay ng mga vessel sa disk ay ang scattering uri ng dibisyon, samantalang sa pamantayan - dichotomous. Ang batayan ay ang labis na paglago ng glial tissue - glia hyperplasia. Marahil ito ang kinahinatnan ng hindi sapat na reverse development ng mga embryonic process para sa pagbuo ng isang disk ng optic nerve.

Pseudo-stall discs.Ang patolohiya na ito ay iba't ibang megalopapilla. Ang larawan ng ophthalmoscopic ay matatag sa buong buhay ng pasyente.

Pseudoneuritis.Ito rin ay isang uri ng glioosis ng optic nerve, ngunit ang antas ng pag-unlad ng clay tissue ay mas mababa kaysa sa isang pseudo-space. Hindi tulad ng neuritis ng exudative effusion at dugo hemorrhages. Ang ophthalmoscopic na larawan ay matatag din sa buong buhay.

Anomalya para sa pagpapaunlad ng mga vessel ng optic nerve.Iba't ibang mga pagpipilian para sa mga anomalya ng arterial at venous system ng optic nerve ay inilarawan: spiral at loop-tulad ng mga vessel na may pagbuo ng arteriovenous at venous venous anastomoses, inakusahan ng visual nerve vessels.

Preparaque membranes.Sa ibabaw ng disk ng optic nerve, ang mga translucent film ay nabuo, kung minsan ay nauugnay sa mga labi ng arterya ng isang vitreous body. Ang antas ng density membrane ay maaaring naiiba. Sa isang malinaw na selyo, ang disk ng optic nerve ay nakikita hindi maliwanag. Ang differential diagnosis ay isinasagawa na may exudative effusion sa hulihan layer ng vitreous body.

16.2. Pamamaga ng visual nerve.

Ang nagpapasiklab na proseso sa isang visual nerve - neuritis - maaaring bumuo ng parehong sa kanyang fibers at

sa mga shell. Para sa klinikal na daloy, dalawang anyo ng neuritis ng optic nerve ay nakahiwalay - Intrablbar at Retrobulbar.

16.2.1. Intrabulbar Nertrit.

Intrabulbar neuritis (papillitis) ay pamamaga ng intraocular na bahagi ng optic nerve, mula sa antas ng retina sa lattice plate ng sclera. Ang departamento na ito ay tinatawag ding ulo ng optic nerve. Sa ophthalmoscopy, ang bahaging ito ng visual nerve ay magagamit para sa inspeksyon, at ang doktor sa detalye ay maaaring sumubaybay sa buong kurso ng proseso ng nagpapasiklab.

Etiology.Ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit ay magkakaiba. Ang pamamaga ng causative agent ay maaaring:

Staffo at streptococci;

Pathogens ng mga tiyak na impeksiyon - gonorrhea, syphilis, diphtheria, brucellosis, toxoplasmosis, malaria, smallpox, raw title, atbp;

Influenza virus, Paragripa, Gumming Herpes (Herpes Zoster) at iba pa.

Ang nagpapasiklab na proseso sa visual nerve ay palaging pangalawang, i.e., ito ay isang komplikasyon ng isang pangkalahatang impeksiyon o focal pamamaga ng anumang organ, kaya kung ang pagtingin nerve ay nangyayari, ang therapist ay palaging kinakailangan. Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring humantong:

Nagpapaalab estado ng mata (keratitis, iridocyclite, choroiditis, gusot - pamamaga ng landas ng vascular at ang ulo ng optic nerve);

Orbit diseases (cellulite, periostitis) at pinsala nito;

Nagpapasiklab na proseso sa hindi kumpleto sinuses (sinusitis, frontitis, sinusitis, atbp.);

Tonsilitis at pharyngolangitis;

Karies;

Nagpapasiklab na sakit ng utak at ang mga shell nito (encephalitis, meningitis, arachnoiditis);

Pangkalahatang talamak at malalang impeksiyon.

Sa mga kamakailang sanhi ng pag-unlad ng pagtingin sa nerbiyos, ang pinakamadalas na matalim na impeksyon sa viral na respiratory (Arvi), trangkaso at paragripp. Ang kasaysayan ng naturang mga pasyente ay napaka katangian: 5-6 araw pagkatapos ng Arvi o Influenza, sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, ubo, runny nose, karamdaman, lumilitaw na "lugar" o "fog" sa harap ng mata at ang pangitain ay Bastos na nabawasan, ibig sabihin, sintomas ng neuritis nerve.

Klinikal na larawan.Ang simula ng sakit ay talamak. Ang impeksiyon ay pumasok sa pamamagitan ng perivascular space at vitreous body. May kabuuang at bahagyang sugat ng visual nerve. Sa kabuuang pinsala, ang paningin ay bumababa sa hundredths at kahit na ang pagkabulag ay maaaring kahit na hakbang, na may isang bahagyang pangitain ay maaaring mataas, hanggang sa 1.0, ngunit sa larangan ng pagtingin, sentral at paraventional na mga cootrels ng isang bilugan, hugis-itlog at arc-ending form ay nabanggit. Ang dark adaptation at color perception ay nabawasan. Ang kritikal na dalas ng pagsasanib ng mga flicker at lability ng optic nerve ay mababa. Ang mga pag-andar ng mata ay tinutukoy ng antas ng paglahok sa nagpapasiklab na proseso ng papillomacular beam.

Ophthalmoscopic na larawan: Ang lahat ng mga pathological na pagbabago ay puro sa lugar ng optic nerve disk. Ang disk ay hyperemic, sa kulay ay maaaring pagsamahin sa backdrop ng retina, ang tissue ng edema nito, ang edema ay may isang exudative character. Ang mga hangganan ng disk ng Stuisseva, ngunit isang malaking kamalian, tulad ng mga disks ng kasikipan, ay hindi sinusunod. Exudate ay maaaring punan ang isang vascular disk funnel at hindi nababago hulihan

mga layer ng isang vitreous body. Ang mata sa ilalim sa mga kasong ito ay nakikita malabo. Sa disk o malapit ito ay nakikita at maikling hugis hemorrhages. Ang mga arterya at veins ay moderately expanded.

Sa fluorescent angiography, ang hyperfluorescence ay nabanggit: may kabuuang pinsala sa buong disk, na may bahagyang - kaukulang zone.

Ang tagal ng talamak na panahon ay 3-5 na linggo. Pagkatapos ay unti-unti ang pamamaga, ang mga hangganan ng disk ay naging malinaw, ang mga hemorrhages ay nasisipsip. Ang proseso ay maaaring tapusin na may ganap na pagbawi at pagpapanumbalik ng mga visual na pag-andar, kahit na sa simula ay napakababa. Sa kaso ng malubhang anyo, depende sa uri ng impeksiyon at ang kalubhaan ng daloy nito, ang pagkamatay ng mga nerve fibers ay nangyayari, ang kanilang pira-piraso pagkabulok at ang pagpapalit ng glial cloth, iyon ay, ang proseso ay nagtatapos sa pagkasayang ng optic nerve. Ang antas ng kalubhaan ng pagkasayang ay iba - mula sa hindi gaanong mahalaga hanggang sa ganap, na tumutukoy sa mga function ng mata. Kaya, ang kinalabasan ng neuritis ay ang hanay ng kumpletong pagbawi sa ganap na pagkabulag. Sa pagkasayang ng optic nerve, isang monotonous-maputlang disk na may malinaw na mga hangganan at makitid na filamentous vessels ay nakikita sa mata.

16.2.2. Retrobolebar neurrit.

Retrobulber neuritis ay ang pamamaga ng isang visual nerve sa isang balangkas mula sa eyeball papunta sa Hiazma.

Ang mga dahilan para sa pagpapaunlad ng retrobulbar neuritis ay kapareho ng Intrablberry, na sumali sa isang pababang impeksiyon sa mga sakit ng utak at mga shell nito. Sa mga nakaraang taon, ang isa sa mga pinaka-madalas na sanhi ng form na ito ng neuritis ng optic nerve ay demeli

niseric sakit ng nervous system at maraming sclerosis. Kahit na ang huli ay hindi nalalapat sa tunay na nagpapasiklab na proseso, sa buong mundo optalmic literatura ng sugat ng organ ng pangitain, na may isang sakit, ay inilarawan sa seksyon sa retrobulbar nerve, dahil ang clinical manifestations ng mga sugat ng optic nerve na may maramihang esklerosis ay katangian ng retrobulbar neurites.

Klinikal na larawan.Ang tatlong anyo ng retrobulbar neuritis ay nakikilala - peripheral, ehe at transversal.

Para sa peripheral form.ang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimula sa mga shell ng optic nerve at ang mga partisyon na kumalat sa tela nito. Ang nagpapasiklab na proseso ay interstitial at sinamahan ng saliw ng exudative effusion sa subdural at subarachnoid space ng optic nerve. Ang mga pangunahing reklamo ng mga pasyente na may peripheral neuritis - sakit sa larangan ng orbita, na nagdaragdag sa mga paggalaw ng eyeball (shell pains). Ang sentral na pangitain ay hindi nababagabag, ngunit sa larangan ng pagtingin, ang hindi pantay na concentric na pagpapaliit ng mga hangganan ng paligid sa pamamagitan ng 20-40 O ay napansin. Ang mga functional test ay maaaring nasa normal na hanay.

Para sa axial form.(Naobserbahan nang madalas) ang nagpapaalab na proseso ay ang pagbuo ng higit sa lahat sa isang ehe beam, sinamahan ng isang matalim pagbawas sa gitnang paningin at ang paglitaw ng central baka sa paningin. Ang mga pagsubok na functional ay makabuluhang nabawasan.

Transversal form.- Ang pinaka-malubhang: ang nagpapaalab na proseso ay nakukuha ang lahat ng tela ng visual nerve. Ang paningin ay bumaba sa hundredths at maging sa pagkabulag. Ang pamamaga ay maaaring magsimula sa paligid o sa isang ehe beam, at pagkatapos

nalalapat ang mga sept sa natitirang bahagi ng tisyu, tinutukoy ang kaukulang larawan ng pamamaga ng optic nerve. Ang mga functional test ay napakababa.

Sa lahat ng mga paraan ng retrobulbar neuritis sa talamak na panahon ng sakit, walang mga pagbabago sa mata ng mata, pagkatapos lamang ng 3-4 na linggo ang decolting ng temporal na kalahati o ang buong disc ay lilitaw - pababang bahagyang o kabuuang pagkasayang ng optic nerve. Ang kinalabasan ng retrobulbar neuritis, pati na rin ang intrabulbar, ay nagbabago mula sa kumpletong pagbawi sa ganap na pagkabulag ng apektadong mata.

Paggamot.Ang pangunahing direksyon ng therapy ng neuritis (intra- at retrobulbar) ay dapat na etiopathogenetic, depende sa natukoy na sanhi ng sakit, ngunit sa pagsasanay ay hindi laging posible na itatag ito. Una sa lahat ay nagrereseta:

Malawak na spectrum antibiotics, hindi kanais-nais na gumamit ng streptomycin at iba pang mga antibiotics ng grupong ito;

Paghahanda ng sulfanimide;

Antihistamines;

Lokal na hormon (para- at retrobulbar) therapy, sa malubhang kaso - pangkalahatan;

Kumplikadong antiviral therapy sa viral etiology ng sakit: antiviral drugs at inductors ng interferonogenesis; Ang paggamit ng corticosteroids ay isang kontrobersyal na isyu;

Symptomatic therapy: disinfectants (glucose, hemodez, refooliglikin); paghahanda na nagpapabuti sa redox at metabolic na proseso; Bitamina C at Group V.

Sa mga huling yugto, kapag lumitaw ang mga sintomas ng pagkasayang ng optic nerve, ang mga antispasmodics ay inireseta, kumikilos sa antas ng microcyr

cules (trental, sermion, niccolin, nicotinic acid, ksantinol). Maipapayo na magsagawa ng magnetotherapy, elektrikal at laseristimulation.

16.3. Nakakalason na lesyon ng optic nerve.

Maraming nakakalason na lesyon ng optic nerve ang nangyari bilang retrobulberry neuritis, ngunit ang batayan ng patolohiya ay hindi isang nagpapaalab na proseso, ngunit dystrophic. Bilang resulta ng mga nakakalason na epekto sa mga nerve fibers, ang kanilang Trocis ay nabalisa hanggang sa pagkabulok ng nervous tissue at ang pagpapalit ng kanyang kahangalan. Ang ganitong mga estado ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng exogenous o endogenous pagkalasing.

Methyl alcoholic intoxication.Ang isa sa mga pinaka-madalas na nabanggit na mga dahilan para sa pagkatalo ng optic nerve - pagkalason na may malinis na methyl alcohol o derivatives nito (denature, varnishes at iba pang mga likido). Ang nakakalason na dosis ay napaka indibidwal - mula sa paglanghap ng mga vapors bago mangasiwa ng isang malaking halaga ng nakakalason na sangkap.

Sa klinikal na larawan, ang mga manifestations ng pangkalahatang pagkalasing ay nasa unang plano: sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, gastrointestinal disorder, koma. Minsan sa ilang oras, ngunit mas madalas pagkatapos ng 2-3 araw ang sentral na pangitain ng parehong mga mata ay makabuluhang nabawasan. Kapag sinusuri ang pasyente, una sa lahat ay magbayad ng pansin sa malawak, di-reaktibo na mga mag-aaral. Walang iba pang mga pagbabago sa mata ay hindi nakita. Ang ilalim ng mata at disk ng optic nerve ay hindi nabago.

Ang galit na kurso ng sakit ay maaaring naiiba. Sa ilang mga kaso, ang paunang pagtanggi sa pagtingin ay pinalitan ng isang pagpapabuti, sa iba pa ay may kasalukuyang kasalukuyang: mga panahon ng pagkasira kahalili sa mga panahon ng mga pagpapabuti.

Pagkatapos ng 4-5 na linggo, ang pagbaba ng pagkasayang ng iba't ibang antas ng kalubhaan ay bubuo. Lumilitaw ang decoloration ng disk ng optic nerve. Sa isang morphological study, ang mga pagbabago sa layer ng mga ganglion cells ng retina at ang visual nerve, lalo na binibigkas sa intracanalicular zone, ay ipinahayag.

Kapag tinutulungan ang biktima, una sa lahat, kailangan mong subukan upang alisin ang lason mula sa katawan (paghuhugas ng tiyan, asin laxative) at ipakilala ang antidot - ethyl alcohol. Kung ang isang pasyente sa isang pagkawala ng malay ay, isang 10% na solusyon ng ethyl alcohol ay intravenously pinangangasiwaan sa rate ng 1 g bawat 1 kg ng timbang ng katawan, isang average ng 700-800 ML na may timbang ng katawan ng 70-80 kg. Sa loob - 50-80 ML ng alak (vodka) bawat 5 h (para sa 2 araw). Ang hemodialysis ay ipinapakita, pagbubuhos therapy (pagpapakilala ng isang 4% sosa hydrocarbonate solusyon), diuretics. Sa ika-1 araw, ang pagpapakilala ng mga ahente ng oxidizing ng methyl alcohol (glucose, oxygen, bitamina) ay hindi praktikal.

Inxication ng alak at tabako.Ang mga nakakalason na lesyon ng optic nerve ay bumubuo sa pang-aabuso ng mga inuming nakalalasing at paninigarilyo. Ang sakit ay nalikom bilang bilateral na talamak na retrobulbar neuritis. Ito ay batay sa pag-unlad nito hindi lamang ang direktang nakakalason na epekto ng alkohol at nikotina, kundi pati na rin ang paglitaw ng endogenous avitaminosis ng Group B: dahil sa pinsala sa mucous membrane ng gastrointestinal tract at ang atay ng mga bitamina ng grupo ay hindi nasisipsip.

Ang sakit ay nagsisimula nang unti-unti, imperceptibly. Ang paningin ay unti-unti, ang mga pasyente ay bumabaling sa doktor kapag ang pangitain ay nabawasan ng maraming tenths. Ang pagkabulag ay karaniwang hindi mangyayari, ang pangitain ay napanatili sa hanay na 0.1-0.2. Sa larangan ng pagtingin, ibunyag ang central cattle at isang mas mataas na bulag na lugar. Unti-unting pagpapalawak, pagsamahin nila, na bumubuo ng isang katangian na sentral

scotch. Ang katangian ng reklamo ng mga pasyente ay upang mabawasan ang pangitain sa maliwanag na ilaw: sa dapit-hapon at may mahinang liwanag, nakikita nila ang mas mahusay kaysa sa araw, na kung saan ay dahil sa pinsala sa axial beam at ang mas malaking pangangalaga ng mga peripheral fibers na nagmumula sa ganglion cells na matatagpuan sa paligid ng retina. Sa araw ng mata sa simula ng sakit, walang mga pagbabago, ang pababang pagkasayang ng optic nerve ay lumalaki sa ibang pagkakataon, mayroong isang malinaw na pagdudulot ng temporal na kalahati, at pagkatapos ay ang buong disk. Sa morphological examination, ang foci ng demyelination at fragmentary decay ng fibers sa zones na tumutugma sa papillomacular bunch ng optic nerve (lalo na sa intracanalicular separation), ang chiasms at visual tract. Sa dakong huli, ang mga patay na fibers ng nervous tissue na may isang glial cloth ay nangyayari.

Sa una, kinakailangan na abandunahin ang pagkuha ng alak at paninigarilyo, 2-3 beses sa isang taon ay itinuturing na ginagamit ang paggamit ng mga bitamina ng grupo (parenteral), mga gamot na nagpapabuti sa mga proseso ng redox, antioxidant at iba pang mga palatandaan.

Ang mga nakakalason na lesyon ng optic nerve ay sinusunod din sa pangunguna ng lead, quinine, servo-carbon at labis na dosis o indibidwal na di-pagtitiis sa mga glycoside ng puso at mga sulfonamide na gamot.

16.4. Ischemic neuropathy.

Ang sakit ay batay sa isang talamak na paglabag sa sirkulasyon ng dugo ng arterya sa sistema ng mga sisidlan na nagpapakain sa visual nerve. Ang sumusunod na tatlong mga kadahilanan ay may malaking papel sa pagpapaunlad ng pathology na ito: paglabag sa pangkalahatang hemodynamics,

Larawan. 16.2.Front ischemic neuropathy.

ang mga lokal na pagbabago sa pader ng mga vessel, coagulative at lipoprotein shifts sa dugo.

Mga paglabag sa pangkalahatang hemodynamics.kadalasan dahil sa sakit na hypertensive, hypotension, atherosclerosis, diyabetis, ang paglitaw ng mga nakababahalang sitwasyon at masaganang pagdurugo, atheromatosis ng mga carotid arteries, occlusive diseases

Larawan. 16.3.Wedge-shaped visual view ng ischemic neuropathy.

brandiocephalous arteries, sakit sa dugo, pag-unlad ng giantheaper arteitis.

Lokal na mga kadahilanan.Sa kasalukuyan, ang mga lokal na lokal na kadahilanan ay may malaking kahalagahan sa pagbuo ng mga trombom. Kabilang sa mga ito ay ang pagbabago sa endothelium ng mga pader ng mga vessel, ang pagkakaroon ng atheromatous plaques at mga seksyon ng stenosis na may pagbuo ng daloy ng dugo swirl. Ang mga ipinakita na mga kadahilanan ay tumutukoy sa pathogenetically oriented therapy ng malubhang sakit na ito.

Mayroong dalawang anyo ng ischemic neuropathy - sa harap at likuran. Maaari silang magpakita mismo sa anyo ng isang bahagyang (limitado) o kumpleto (kabuuang) sugat.

Front ischemic neuropathy.- talamak na paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa intrablbar paghihiwalay ng optic nerve (Larawan 16.2).

Sa kabuuang sugat ng visual nerve, ang paningin ay nabawasan sa hundredths at kahit na sa pagkabulag, na may bahagyang - napreserba mataas, ngunit katangian wedge hugis baka ay nabanggit, at ang kaitaasan ng wedge ay palaging direksiyon sa punto ng ayusin

Larawan. 16.4.Mas mababang hemianopsia para sa ischemic neuropathy.

pahinga (Larawan 16.3). Ang hugis ng wedge draws ay ipinaliwanag ng sektoral na likas na katangian ng suplay ng dugo sa optic nerve (tingnan ang Larawan 3.9). Wedge-shaped defects, merging, matukoy ang kuwadrante o kalahating pagkawala sa larangan ng pagtingin (Larawan 16.4). Ang mga depekto ng larangan ng pagtingin ay mas madalas na naisalokal sa mas mababang kalahati nito. Ang pangitain ay nabawasan sa loob ng ilang minuto o oras. Kadalasan, ang mga pasyente ay tiyak na nagpapahiwatig ng araw at isang oras kapag nabawasan ang pangitain. Kung minsan ang mga harbingers sa anyo ng sakit ng ulo o lumilipas na pagkabulag ay maaaring mangyari, ngunit mas madalas ang sakit na bubuo nang walang harbing. Sa ophthalmoscopy, ang isang maputlang pamamaga ng isang optic nerve ay nakikita. Ang mga vessel ng retina ay paulit-ulit na nagbago, una sa lahat ng veins. Ang mga ito ay malawak, madilim, nakakumbinsi. Ang disk at sa parapapillary zone ay maaaring hemorrhages.

Ang tagal ng talamak na panahon ng sakit ay 4-5 na linggo. Pagkatapos ay unti-unting bumababa ang pamamaga, ang mga hemorrhages ay nasisipsip at pagkasayang ng visual nerve ng iba't ibang antas ng kalubhaan ay ipinakita. Ang mga depekto ng larangan ng pagtingin ay napanatili, bagaman maaari silang makabuluhang bumaba.

Hulihan ischemic neuropathy.Ang mga talamak na ischemic disorder ay bumubuo kasama ang optic nerve sa likod ng eyeball - sa intraorbial department. Ito ang hulihan manifestations ng ischemic neuropathy. Ang pathogenesis at ang klinikal na kurso ng sakit ay magkapareho sa isang anterior ischemic neuropathy, ngunit sa talamak na panahon walang mga pagbabago sa mata ng mata. Disc optic nerve ng natural na kulay na may malinaw na mga hangganan. Pagkatapos lamang ng 4-5 na linggo, lumilitaw ang decoloration ng disk, ang bahagyang o kumpletong pagkasayang ay nagsisimula upang bumuo. Na may kabuuang sugat ng visual nerve, ang sentral na pangitain ay maaaring bumaba sa hundredths o sa pagkabulag, tulad ng na may anterior ischemic neuropathy, kailan

ang isang tichety visual acuity ay maaaring mapanatili mataas, ngunit sa larangan ng view, katangian wedge hugis decays ay napansin, mas madalas sa mas mababang o mas mababang kaliwang mga kagawaran. Ang diagnosis sa maagang yugto ay mas kumplikado kaysa sa ilalim ng ischemia ng optic nerve head. Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa retrobulbar neuritis, volume formations ng orbit at central nervous system.

Sa 1/3 mga pasyente na may ischemic neuropathy, ang pangalawang mata ay namangha, karaniwan pagkatapos ng 1-3 taon, ngunit ang agwat na ito ay maaaring mag-iba mula sa ilang araw hanggang 10-15 taon.

Paggamotang ischemic neuropathy ay dapat na kumplikado, pathogenetically tinutukoy, isinasaalang-alang ang pangkalahatang vascular patolohiya ng pasyente. Una sa lahat, ito ay binalak na ilapat:

Antispasmodic ahente (sermion, nizhangolin, trental, ksantinol, nicotinic acid idr);

Thrombolytic drugs - plasmin (fibrinolysin) at mga aktibista nito (urchinase, hemazy, kavikinase);

Anticoagulants;

Mga nangangahulugang paraan;

Bitamina Group V.

Dinala ang magnetotherapy, electric at laseristimulation ng optic nerve.

Ang mga pasyente na nagdusa sa ischemic neuropathy ng isang mata ay dapat na sa ilalim ng pag-obserba ng dispensary, kailangan nilang isagawa ang angkop na prophylactic therapy.

16.5. Pagwawalang-kilos

Ang stagnant disc ng optic nerve ay isang non-inflammatory swelling, na isang tanda ng nadagdagang presyon ng intracranial.

Ang mga proseso na humantong sa mataas na presyon ng intracranial, medyo marami. Ang unang lugar sa kanila ay inookupahan ng intracranial tumor: ang mga ito ay sanhi ng congestive discs ng optic nerves sa 2/3 kaso. Kabilang sa iba, mas makabuluhang, mga dahilan para sa pagtaas ng intracranial pressure, at dahil dito, ang pag-unlad ng mga stagnant discs ng optic nerves ay dapat na tinatawag na cranial utak pinsala, ang post-traumatic subdural hematoma, nagpapaalab na sugat ng utak at ang mga shell nito, ang volumetric formation ng Neuchoolic Nature, ang pagkatalo ng mga barko at mga sines ng utak, hydrocephalus, intracranial hypertension ng hindi malinaw na Genesis, Spinal Cord Tumor. Ang kalubhaan ng mga disk ng kasikipan ng mga nerbiyos na optika ay sumasalamin sa antas ng pagtaas ng intracranial pressure, ngunit hindi nakasalalay sa halaga ng volumetric na edukasyon sa cavity ng bungo. Ang rate ng pag-unlad ng stagnant disc ay higit pa dahil sa lokalisasyon ng neoplasm na may paggalang sa cerebral likver brain system at venous collectors, lalo na sa Sines of the Brain: Ang mas malapit ang tumor ay matatagpuan sa mga landas ng liquorottock at sinus , mas mabilis ang pagbuo ng kasikipan ng optic nerve.

Ang clinically stagnant disc ay ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga nito, na nagiging sanhi ng fuzziness ng pagguhit at mga hangganan ng disk, pati na rin ang hyperemia ng tela nito. Bilang isang panuntunan, ang proseso ng bilateral, ngunit sa mga bihirang kaso ang isang stagnant disc ay maaaring bumuo lamang sa isang mata. Minsan ang isang panig na congestion disc ng optic nerve ay pinagsama sa disk atrophy at mababang visual na function sa isa pang mata (sintomas ng phoster-kennedy).

Ang edema ay lilitaw muna sa ilalim na paa ng disk, pagkatapos ay kasama ang tuktok, pagkatapos ay patuloy na swell

Larawan. 16.5.Stagnation disk ng optic nerve.

ilong at temporal na kalahati ng disk. Ang unang yugto ng pag-unlad ng isang stagnant disc, ang yugto ng maximum na edema at ang hakbang ng reverse development ng edema ay nakikilala.

Tulad ng pamamaga, ang octoral nerve disk ay nagsisimula upang itaguyod sa isang vitreous body, edema ay umaabot sa nakapalibot na peripapillary retina. Ang disc ay incremented sa laki (Larawan 16.5), mayroong isang extension ng bulag na lugar, detectable sa pag-aaral ng larangan ng view.

Ang mga function ng buod ay maaaring mapanatili nang normal para sa isang sapat na mahabang panahon, na isang katangian sintomas ng isang kasikipan disk ng optic nerve at isang mahalagang kaugalian-diagnostic sign. Ang mga therapist at neuropathologist ay ipinadala sa mga pasyente sa oculist upang tuklasin ang mga pahiwatig na may kaugnayan sa mga reklamo ng sakit ng ulo.

Ang isa pang sintomas ng kasikipan ay isang biglaang panandaliang matalas na kapansanan ng pangitain hanggang sa pagkabulag. Ang sintomas na ito ay nauugnay sa lumilipas na spasm ng mga arterya na nagpapakain sa visual nerve (tingnan ang Larawan 3.9). Ang dalas ng paglitaw ng ganyan

ang mga pag-atake ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang antas ng kalubhaan ng disk edema, at maaaring maging hanggang sa ilang mga pag-atake para sa 1 oras.

Habang lumalaki ang disk ng stagnation, ang pagtaas ng retinal vein caliber, na nagpapahiwatig ng kahirapan ng venous outflow. Sa ilang mga kaso, ang mga hemorrhages ay nangyayari, ang katangian na lokalisasyon kung saan ay ang lugar ng disk at ang nakapalibot na retina. Ang pagdurugo ay maaaring lumitaw na may malinaw na edema ng disc at ipahiwatig ang isang makabuluhang paglabag sa venous outflow. Gayunpaman, ang mga hemorrhages ay posible at sa paunang o di-ipinahayag na edema. Ang dahilan para sa kanilang pag-unlad sa ganitong mga kaso ay maaaring mabilis, minsan kidlat, ang pag-unlad ng intracranial hypertension, halimbawa, na may pahinga ng arterial aneurysm at subarachnoid hemorrhage, pati na rin sa isang malignant tumor at nakakalason na epekto sa vascular wall.

Sa yugto ng binuo edema, bilang karagdagan sa mga sintomas na inilarawan sa itaas, inilapat whitic foci at maliit na hemorrhages sa paramihans rehiyon ay maaaring lumitaw laban sa background ng edema tissue, na maaaring maging sanhi ng isang pagbaba sa visual acuity.

Ang binibigkas na pagbawas sa visual acuity ay sinusunod sa kaso ng pag-unlad ng proseso ng atrophic sa visual nerve at ang paglipat ng kasikipan disk ng optic nerve sa pangalawang (post-dalas) pagkasayang ng optic nerve, kung saan ang isang ophthalmoscopic Ang pattern ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maputlang disk ng visual nerve na may malabo na pattern (Larawan 16.6) at mga hangganan, walang edema o may mga bakas ng edema. Vienna panatilihin ang kanilang full-blooded at convulsion, ang mga arterya ay makitid. Hemorrhages at whiten foci sa yugtong ito ng pag-unlad ng proseso, bilang isang panuntunan, hindi na mangyayari. Tulad ng anumang sa.

Larawan. 16.6.Pangalawang (post-space) atrophy ng optic nerve.

ang proseso ng Roffic, pangalawang pagkasayang ng optic nerve ay sinamahan ng pagkawala ng mga visual na function. Bilang karagdagan sa pagbaba ng visual acuity, ang mga depekto ay nakita sa larangan ng pagtingin sa iba't ibang kalikasan, na maaaring dahil sa parehong intracranial lesyon sa larangan, ngunit mas madalas magsimula sa Nizhnenosov quadrant.

Dahil ang kasikipan ng disk ng optic nerve ay isang tanda ng intracranial hypertension, ang napapanahong pagkilala at kaugalian na diagnosis na may iba pang katulad na mga proseso sa mata ay napakahalaga. Una sa lahat, ang tunay na pamamaga ng optic nerve disc at isang pseudo-stall disk, kung saan ang isang ophthalmoscopic na larawan ay kahawig ng tulad ng isang kasikipan disk ng optic nerve, ngunit ang pathology ng congenital abnormal disk structure, ang pagkakaroon ng isang disk kaibigan ay madalas na pinagsama sa refraction anomaly at napansin na sa pagkabata.. Imposible na ganap na umasa sa isang sintomas tulad ng presensya o kawalan ng isang pultus, lalo na sa mga kaso ng anomalous

driver disk. Ang isa sa mga pangunahing sintomas na nagpapabilis sa diagnosis ng kaugalian ay isang matatag na ophthalmoscopic na larawan sa proseso ng dynamic na pagmamasid ng pasyente na may isang pseudo-resistant na disk ng optic nerve. Ang pagpindot ng fluorescent angiography ng ilalim ng mata ay tumutulong din upang linawin ang diagnosis.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, napakahirap i-iba ang stagnation disc ng optic nerve mula sa naturang sakit, bilang neuritis ng optic nerve, na nagsisimula sa tombosis ng central veins ng retina, anterior ischemic neuropathy, ang meningioma ng retina, anterior ischemic neuropathy, ang meningioma ng Optic nerve. Sa mga sakit na ito, ang pamamaga ng optic nerve ay nangyayari, ngunit ang kalikasan nito ay iba. Ito ay dahil sa mga pathological na proseso ng pagbuo nang direkta sa isang visual nerve, at sinamahan ng isang pagbawas sa visual na mga function ng iba't ibang antas ng kalubhaan.

Sa ilang mga kaso, dahil sa mga paghihirap na nagmumula sa pagtatatag ng isang diagnosis, ang pagbutas ng spinal cord ay hindi maiiwasan sa pagsukat ng presyon ng cerebrospinal fluid at pag-aaral ng komposisyon nito.

Kapag ang mga palatandaan ng kasikipan ng disk ng optic nerve ay natagpuan, ito ay kinakailangan upang agad na ipadala ang pasyente upang kumunsulta sa isang neurosurgeon o isang neuropathologist. Upang linawin ang dahilan para sa paglitaw ng intracranial hypertension, computer (CT) o magnetic resonance (MRI) na tomography ng utak ay isinasagawa.

16.6. Pagkasayang ng optic nerve.

Ang pagkasayang ng optic nerve clinically ay kumakatawan sa isang hanay ng mga palatandaan: isang paglabag sa mga visual na function (isang pagbaba sa visual acuity at pag-unlad

tie impact defects) at maputla ang isang disk ng optic nerve napansin sa ophthalmoscopy. Ito ay hindi isang malayang sakit, ngunit bubuo bilang isang resulta ng pathological na proseso sa mga axons ng optic nerve o sa ganglion cells ng retina. Ang pagkasayang ng optic nerve ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa diameter ng optic nerve dahil sa pagbawas sa bilang ng mga axons at kanilang demyelinization.

Ang pagkasayang ng optic nerve ay maaaring makuha at congenital.

Nakuha atrophy ng optic nerve develops bilang isang resulta ng pinsala sa fibers ng optic nerve (Descending atrophy)o retina cells. (pataas atrophy).

Ang pababang atrophy ay binibigyan ng mga proseso na nakakapinsala sa mga fibers ng optic nerve sa ibang antas ng visual na landas (ang eyeball, auditorium, ang lukab ng bungo).

Ang likas na katangian ng pinsala sa visual fibers ay naiiba: pamamaga, pinsala, glaucoma, nakakalason pinsala, pagkagambala ng sirkulasyon ng dugo sa mga vessel na nagbibigay ng visual nerve na may dugo, may kapansanan sa metabolismo, tumor ng optic nerve, compression ng visual fibers sa pamamagitan ng volume formation sa lukab ng orcap o sa bungo lukab, degenerative na proseso, Myopia at Dr.

Ang iba't ibang mga kadahilanan ng etiological ay maaaring humantong sa isang pagkasayang ng optic nerve na may ilang mga ophthalmoscopic na tampok, tulad ng glaucoma, sirkulasyon pagkagambala sa mga vessel na nagbibigay ng visual nerve blood. Gayunpaman, may mga katangian na karaniwan sa pagkasayang ng anumang kalikasan: maputlang disk optic nerve at paglabag sa mga visual na function.

Ang antas ng pagbabawas ng visual acuity at ang likas na katangian ng mga depekto sa patlang ay depende sa proseso na naging sanhi ng pagkasayang. Ang visual acuity ay maaaring mula sa 0.7 sa praktikal na pagkabulag.

Sa isang ophthalmoscopic na larawan makilala ang pangunahin at pangalawang pagkasayang. Primary (simple)ang pagkasayang ay nailalarawan sa pamamagitan ng maputlang disk optic nerve na may malinaw na mga hangganan. Binabawasan ng disk ang bilang ng mga maliliit na barko (sintomas ng Keshenbaum). Ang mga arteries ng retinal ay makitid, ang mga ugat ay maaaring maging normal na kalibre o medyo makitid din. Ang pagkasayang ng optic nerve, na binuo laban sa background ng edema ng optic nerve ng iba't ibang kalikasan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na kahit na pagkatapos ng edema ng edema, ang mga hangganan ng disk ay mananatiling malabo. Ang ganitong isang ophthalmoscopic na larawan ay tumutugma sa. pangalawang (post-nonsense)pagkasayang ng optic nerve. Ang mga arteries ng retina ay makitid, habang ang mga ugat ay pinalawak at sortie (Larawan 16.7).

Depende sa antas ng pinsala sa visual fibers, at dahil dito, sa antas ng pagbaba ng visual na mga function at maputla ang disk ng optic nerve makilala paunang (bahagyang)at punopagkasayang ng optic nerve.

Ang oras na kung saan ang maputla ng optic nerve disk ay bumubuo, at ang kalubhaan nito ay depende hindi lamang sa likas na katangian ng sakit, na humantong sa pagkasayang ng optic nerve, ngunit din mula sa remoteness ng pokus ng pinsala mula sa eyeball. Kaya, sa kaso ng paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan ng visual nerve, ang mga pagbabago sa disk nito ay agad na nangyayari. Sa nagpapasiklab o traumatiko pinsala sa visual nerve, ang unang ophthalmoscopic signs ng pagkasayang ng optic nerve ay lilitaw ilang araw o ilang linggo mula sa simula ng sakit o mula sa sandali ng pinsala.

Larawan. 16.7.Pangunahing pagkasayang ng optic nerve.

Kasabay nito, ang epekto ng volumetric formation para sa visual fibers sa bungo cavity ay unang ipinakita lamang sa pamamagitan ng vision disorder, at mga pagbabago sa mata ng mata katangian ng pagkasayang ng optic nerve mangyari pagkatapos ng maraming linggo at kahit na buwan.

Congenital. ang genetically sanhi ng pagkasayang ng optic nerve ay pinaghihiwalay sa isang autosomal-nangingibabaw, sinamahan ng walang simetriko mababaw na pagbawas sa visual acuity mula 0.8 hanggang 0.1, at autosomal-recessive, na humahantong sa isang mabilis na pagbaba sa maagang pagkabata, madalas bago ang buong pagkabulag sa maagang pagkabata .

Kapag ang ophthalmoscopic signs ng pagkasayang ng optic nerve, isang masusing pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng pasyente ay kinakailangan. Upang maitaguyod ang dahilan para sa pag-unlad ng prosesong ito at ang lugar ng pinsala sa visual fibers, CT at / o MRI ng utak at ang mga eyeboards ay isinasagawa. Kapag sinusuri ang ophthalmoscopic status, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pag-aaral ng visual acuity at visual na mga hangganan

sa puti, pula at berdeng mga kulay.

Ang data sa estado ng disk ng optic nerve ay maaaring makakuha ng tulad mataas na katumpakan pamamaraan pananaliksik, tulad ng fluorescent angiography (phage), disk scan na may laser (HRTII) o optical-coherent (Oktubre) tomograph.

Bilang karagdagan sa etiologically dulot ng paggamot, ang sintomas kumplikadong therapy ay isinasagawa, kabilang ang vasodilator therapy, bitamina ng Group B at C, paghahanda na nagpapabuti sa metabolismo ng tissue. Kung ang pagkasayang ng optic nerve ay hindi sanhi ng proseso ng tumor, iba't ibang mga pagpipilian para sa stimulating therapy, kabilang ang electro-, magneto at laseristimulation ng optic nerve, ay ipinapakita.

Mga tanong para sa pagpipigil sa sarili

1. Ilipat ang mga pangunahing uri ng mga anomalya para sa pag-unlad ng isang optic nerve disk.

2. Pangalanan ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng mga neurites.

3. Ilipat ang pangunahing clinical manifestations ng intrabulbar at retrobulbar neurites.

4. Paggamot ng mga neurites.

5. Ilipat ang mga pangunahing sintomas ng mga sugat ng visual nerves sa panahon ng methyl alkohol na pagkalasing.

6. Extreme assistance sa methylamicogenic intoxication.

7. Mga Tampok ng Lesion ng Optic Nerve na may alkohol-tabako pagkalasing.

8. Paggamot ng alkohol at pagkalasing ng tabako.

9. Pangalanan ang pangunahing mga kadahilanan ng pathogenesis ng ischemic neuropathy.

10. Klinika katangian ng harap at hulihan ischemic neuropathy.

11. Pangalanan ang mga pangunahing punto ng paggamot ng ischemic neuropathy.

12. Ano ang ipinapahiwatig ng prestitutional disk ng optic nerve?

13. Differential Diagnostics ng kasikipan disk ng optic nerve at neuritis.

14. Saan ang mga hemorrhages sa isang walang pag-unlad disk ng optic nerve?

15. Ano ang kalagayan ng mga visual na pag-andar sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng kasikipan ng optic nerve?

16. Syptoms ng pagkasayang ng optic nerve.

17. Paano ang mga pagkakaiba sa isang ophthalmoscopic na larawan ng pangunahin at pangalawang pagkasayang?

Ang mga konsepto ng mata ay nagmumula sa ika-2 linggo ng intrauterine life ng embryo. Ito ay ipinahayag sa anyo ng lateral protrusion ng front end ng utak tube. Ang protrusion ay bumubuo ng isang pangunahing bubble ng mata, na konektado sa pamamagitan ng binti ng bubble ng mata na may lukab ng bungo at ang utak. Ang isang optic nerve ay nabuo mula sa binti. Sa hinaharap, ang tela mula sa kung saan ang pangunahing bubble ng mata at binti nito, na may pag-unlad ng embryo at ang eyeball ay lumalaki nang hindi pantay. Ang paglitaw ng optic nerve fibers ay sinusunod sa panahon na ang retina sa pagkakaiba nito ay umabot na ng makabuluhang pag-unlad at mga proseso ng ehe ng mga ganglion cell, heading para sa exit ng mata patungo sa format na utak, bumuo ng visual nerve. Ang mga proseso ng ehe ng mga ganglion cell ay ipinadala mula sa buong panloob na ibabaw ng retina, mula sa lahat ng mga ganglion cells nito sa pagbubukas ng dating bubble ng binti.
Mula sa lukab ng pagbuo ng mga istruktura ng utak at skulls patungo sa mga fibers ay nervous fibers. Ang koneksyon ng mga fibers ay nangyayari sa channel ng optic nerve. Sa pagtatapos ng ika-4 na linggo, ang pagsasara ng embryonic gap ay nangyayari ang pagbuo ng channel ng optic nerve at ang pag-ikot ng mga proseso ng ehe ng ganglion cells ng retina. Kaya, ang isang disk ng optic nerve ay nabuo.
Para sa pagbuo ng isang normal na disk ng optic nerve sa pag-unlad ng embryo, maraming mahigpit na magkakasunod na kondisyon ang kinakailangan.
Ang napapanahon at tamang pagsasara ng embryonic gap ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang bilog na normal na anyo ng isang disk ng optic nerve. Ang bahagyang pagkaantala sa pag-ikot ng mga nerve fibers sa channel ng optic nerve ay humahantong sa pagbuo ng mga depekto sa anyo ng pagpapalalim (mga pits) sa disk ng optic nerve. Ang ilang mga lag sa pagsasara ng mga mikrobyo ng puwang, pati na rin ang hindi kumpleto na pagsasara sa larangan ng optic nerve, matukoy ang pagbuo ng isang depekto sa anyo ng isang spoolome ng optic nerve. Kadalasan ito ay pinagsama sa isang depekto ng katabing tela, lalo na sa isang Columan choroid at retina. Sa isang makabuluhang pagkaantala sa pag-ikot ng mga nerve fibers sa channel ng optic nerve ophthalmoscopic, isang larawan ng isang apllasia ng optic nerve disk, na, kasama ang klinikal na larawan, ay may pagkakatulad sa paghihiwalay nito mula sa isang sclera sa panahon ng pinsala. Ang isang bahagyang pagkaantala sa rustling ng nerve fibers ay humahantong sa pagbuo ng iba't ibang mga uri ng mga depekto, na ipinahayag sa anyo ng pagbuo ng pagpapalalim ng iba't ibang degree sa disk ng optic nerve.
Higit pang mga pahilig, hindi perpendikular, bilang normal, ang direksyon ng channel ng optic nerve na may kaugnayan sa scler ay humahantong sa pagbuo ng tinatawag na sclera cones o glurative rings, pati na rin ang pigment rims sa optic nerve.
Ang pagsasara ng embryonic gap ay maaaring mangyari nang hindi pantay. Sa lugar ng normal na labanan nito, ang karaniwan, normal na larawan ng red eye background na may retinal vessels ay tinutukoy. Sa parehong mga lugar kung saan ang impeksiyon ng embryonic gap ay hindi nangyari, ang isang puting cleaner ay nakikita sa anyo ng isang bilugan na depekto sa isang pigmentation na kapaligiran. Minsan sa kurso ng kahit na isang closed embryonic puwang, isang zone ng choroidal at retina pigmentation ay nakikita, na hindi maaaring interpreted bilang bakas at mga kahihinatnan ng nagpapaalab na proseso. Ang lahat ng mga uri ng mga anomalya ng pag-unlad ng optic nerve ay humantong sa pagbawas sa mga function ng organ ng pangitain, na ipinahayag sa pagbawas sa visual visibility ng iba't ibang kalubhaan at ang hitsura ng mga baka sa paningin. Ang electrophysiological na pamamaraan ng pananaliksik (ERG, ZVP), na isinagawa ng mga taong may iba't ibang anomalya para sa pagpapaunlad ng optic nerve, ay nagpakita na, bilang isang panuntunan, ang iba't ibang mga deviation mula sa mga normal na tagapagpahiwatig ay napansin (ang kawalan ng electric sterogram, isang subnormal na electric sinograph , isang pagbaba sa amplitude ng visual na sanhi ng potensyal, ang pagpahaba ng oras ng salpok sa madla).
Kaya, ang congenital pathology ng optic nerve ay sinamahan ng isang makabuluhang hindi mababawi pagbaba sa visual na mga function, hanggang sa kanilang kumpletong kawalan. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang anumang mga pamamaraan para sa paggamot ng congenital pathology ng optic nerve, parehong therapeutic at kirurhiko kalikasan, ay hindi nagbibigay ng epekto.

Aplasia disk optic nerve. Ang isang likas na kawalan ng isang optic nerve disk ay isang bihirang one-sided o bilateral development anomaly. Kadalasan, ang Aplasia ng disc ay pinagsama sa iba pang mga bisyo para sa pagpapaunlad ng eyeball at ang central nervous system. Sa isang tunay na apllasia, ang disc disc disc, ang hibla ng optic nerve at ang ganglion cells ng retina ay ganap na wala. Ang mga buod ng mga function ay ganap na nawala. Aplasia arises bilang isang resulta ng isang pagkaantala sa pag-unlad ng pag-ikot ng nerve fibers sa channel ng optic nerve.

Gapopia.. Sa patolohiya na ito, ang optic nerve disk ay nabawasan sa laki sa 1/2 at kahit 1/3 at ang normal na sukat nito. Ang hypoplasia ay sinusunod bilang isang resulta ng isang paghina at pagkaantala ng pag-ikot ng bahagi ng nerve fibers sa channel ng optic nerve. Bilang isang resulta, hindi nila maabot ang disk.
Ang disk hypoplasia ay maaaring mangyari sa isa o parehong mga mata. Kadalasan ang hangganan ng disk ay napapalibutan ng isang maliit na pagtitipon ng pigmentation. Minsan mayroong isang invaliity ng mga vessel ng dugo sa disk. Sa patolohiya na ito, ang mga pag-aaral ng radiological na may laying ng isang pasyente sa paraan ng rize ay maaaring minsan ay ihayag upang ipakita ang laki ng visual na kanal ng buto. Ipinapahiwatig nito ang pagpapalaganap ng hypoplasia sa lugar ng rurok ng buto ordraw. Kadalasan, ang hypoplasia ng disk ng optic nerve ay sinamahan ng underdevelopment ng soccer, microftralm, aniridia. Buod ng mga function sa panahon ng hypoplasia disk optic nerve ay masakit nabawasan. Ang impormasyon tungkol sa mga visual na pag-andar sa hypoplasia ng optic nerve at iba pang congenital pathology ng mata sa mga bata (hanggang 3 taon) ay maaaring makuha gamit ang paraan ng pag-record ng visual na sanhi ng mga potensyal (ZVP). Sa hypoplasia ng disk ng optic nerve, ang ZVP ay naitala lamang sa pagsiklab ng liwanag o sa mga pattern ng chess ng malalaking sukat (220-110 c), ang amplitude ng potensyal na cortical ay makabuluhang nabawasan, ang oras ng Ang kaguluhan ng visual na landas ay nadagdagan. Ang visual acuity, tinutukoy ng thresholding ZVP, sa mga bata na may hypoplasia ng optic nerve disk ay hindi higit sa 0.01.

Nadagdagan ang disk ng optic nerve. - Pag-unlad ng anomalya, bihirang natagpuan. Maaaring maging isang panig at bilateral. Gamit ang anomalya na ito, ang mga disc ay maaaring tumaas sa iba't ibang degree. May mga kaso ng pagtaas ng disk halos dalawang beses. Ang katalinuhan ng pangitain ay nabawasan sa iba't ibang degree. Ang pag-unlad ng ganitong uri ng anomalya ay nauugnay sa isang mas mataas na halaga ng mesodermal tissue sa pagbuo ng isang visual stem.

Pagbabaligtad ng optic nerve disk Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pag-ikot o isang inverted disk na lokasyon kumpara sa karaniwang posisyon nito. Sa isang ophthalmologic examination ng Eye DNA, mayroong isang turn ng isang normal na disk sa pamamagitan ng 180 ° o 90 °. Ito ay maaaring matukoy ng lokasyon ng central vessels sa disk ng optic nerve. Minsan ang pag-ikot ng disk ay nangyayari sa ilalim ng isang mas mahirap. Ang disk inversion paminsan-minsan ay pinagsasama ang congenital kono ng optic nerve at ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng iba't ibang mga repraktibo anomalya. Ang katalinuhan ng pangitain ay bahagyang nabawasan.

Heterogonia disk optic nerve. Ang pag-unlad ng anomalya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokasyon ng disk sa hindi pangkaraniwang mga posisyon na ipinahayag sa paghahanap ng ito sagittally mula sa temporal o ilong gilid. Sa sabay-sabay sa lokasyon ng disk na ito, ang dilaw na mantsa ay inilipat din sa naaangkop na bahagi. Ang eyeball ay bahagyang ibinagsak. Kapag naghahanap ang layo, ang malinaw na anggulo ng pagpapalihis ng mata ay tinutukoy.

Pigmentation disk optic nerve. Localizes sa layer ng nerve disk fibers at may direktang koneksyon sa retinal vessels. Sa madla ng madla, walang mga selula na naglalaman ng pigment. Nagtatapos sila sa choroidal opening, kung saan ang akumulasyon ng pigment sa anyo ng isang singsing na pigment ay maaaring bumuo. Tinutukoy ng ophthalmoscopically ang pag-aalis ng mga pigment stick sa disk, karamihan sa rehiyon ng vascular funnel, pati na rin sa mga barko. Ito ay mas madalas, ang disk area ay sakop ng isang mahusay na madilim na pigment. Ang mga function ng pangitain ay maaaring hindi matitigil.

(Module dirert4)

Myeline nerve fibers ng optic nerve at retinal disk. Ang normal na embryonic development ng optic nerve disk sa mga tao ay tumutukoy sa pagkakaroon ng isang myelin shell sa paligid ng bawat nerve fiber lamang sa likod ng lattice plate. Ang plato ng sala-sala ay ang hangganan na tumutukoy sa pagpapalaganap ng mga fibers ng myelin sa pagpapakalat ng lakas ng loob. Sa mga bihirang kaso, ang mga fibers ng Myelin ay dumadaan sa isang plato ng sala-sala at lumipat sa mga nerve disk fibers at ang retinal section na katabi ng disk. Kasabay nito, ang mga retinal vessel o maaaring sumama sa kanilang ibabaw, o sakop ng myeline fibers sa ilang mga seksyon, na kung saan ay mahusay na tinutukoy ng ophthalmoscopy. Sa ophthalmoscopy, hugis-fan na nagmula mula sa disk at sa retina ay makintab, puting lugar na may hindi pantay na mga gilid. Sa kanilang anyo, katulad nila ang mga wika ng apoy, foxes na may radial radiances sa libreng gilid at may masakit na binibigkas na mga hangganan mula sa retina ng normal na kulay. Kung minsan ang mga fibers ng myeline ay matatagpuan malapit sa disk sa anyo ng isang nakahiwalay na disk ng mga puting sentro ng isang bilugan na hugis na may mahina na binibigkas na liwanag. Ang mga function ng paningin ay bahagyang nasira, ang bulag na mantsa ay nadagdagan. Sa pagpapalaganap ng myelin fibers sa larangan ng dilaw na mantsa, ang visual acuity ay nabawasan.

Pagdodoble ng disk ng optic nerve.Tunay na bihirang natagpuan abnormal na pag-unlad, karamihan ay may isang panig. Tinutukoy sa anyo ng dalawang optic nerves - isang pangunahing, iba pang mga karagdagang, makabuluhang mas maliit na sukat. Ang parehong mga nerbiyos ay malapit sa bawat isa, kung minsan ay pagsasama. Maaaring may paghihiwalay mula sa chiasma ng isang normal na optic nerve sa isang gilid at dalawang visual nerves, naglalakad sa tabi, sa kabilang banda. Ang dalawang disks ay nakita sa araw ng mata, bawat isa ay may mga sisidlan nito. Ang pangunahing disk ay tinutukoy (mas malaki) at karagdagang (mas maliit). Kadalasan ang isang karagdagang disk ay nakikipag-ugnay o nauugnay sa gilid ng pangunahing disk at maaaring matatagpuan sa anumang posisyon na malapit dito. May mga kaso kapag ang antas ng naturang pagdodoble ay hindi gaanong binibigkas - sa isang disk ophthalmologically tinutukoy ang ani ng retinal vessels mula sa dalawang magkakaibang deepening sa disk.

Congenital disk excavation opening nerva. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang oblique arrangement ng kanyang salamin-halong channel, kaya panlabas na katulad ng glaucomatous disk paghuhukay. Ang ophthalmoscopic disc ay nakikita sa anyo ng isang patayo na matatagpuan hugis-itlog. Ang mga daluyan ng dugo ay lumabas sa nakabitin na ilong gilid, nagmamaneho sa gilid ng disk. Ang temporal na gilid ng disk ay karagdagang ilong at matatagpuan sa ibaba nito. Sa pathology na ito, kinakailangan upang sukatin ang intraocular pressure upang ibukod ang glaucoma. Ang pahilig na lokasyon ng scleral channel ng optic nerve, bilang isang panuntunan, ay pinagsama sa mga makabuluhang anomalya ng repraksyon na nagpapahayag sa anyo ng iba't ibang antas ng astigmatismo.

Congenital disk ng optic nerve. Ito ay nabuo na may kaugnayan sa depekto ng pagsasara ng puwang ng embryon. Sa lugar ng kono, mayroong isang bilang ng mga depekto sa pag-unlad: ang vascular shell, ang nuclear retinal layer, ang bruha membrane, ang retina pigment epithelium. Ang ilalim ng kono ay isang scler. May mga hindi nagbabagong fibers ng optic nerve. Mula sa tabi ng kabaligtaran sa kono, ang vascular shell at ang retina ay dumarating sa visual nerve at bumuo ng medyo nakataas na gilid sa lugar na ito. Sa ophthalmoscopy, ang congenital cone ay tinutukoy sa anyo ng isang puting semi-lungged sickle area sa gilid ng disk. Matatagpuan ito sa anumang bahagi ng gilid ng disk, ngunit kadalasan ay naisalokal sa mas mababang mga disc, hindi katulad ng isang myopic kono, na mula sa temporal na bahagi ng disk. Ang disk disk, ang axis nito sa haba ng disk ay parallel sa cone axis. Sa patolohiya na ito, ang pagbaba sa visual acuity ay madalas na tinutukoy dahil sa hypermetropy at hypermetropic astigmatismo.

Mga alagang hayop (grooves) sa disk ng optic nerve. Ang lalim ay nag-iiba nang malaki - mula sa maliit hanggang makabuluhan. Ang ilalim ng butas ay natatakpan ng isang kulay-abo na tela, may mga minsan na ipinadala vessels sa ibaba. Ang mga meryenda ay mas madalas na nag-iisang, ngunit maaaring maramihang (hanggang 4). Ang gitnang mga sisidlan ay laktawan ang bulsa. Kadalasan, sa patolohiya na ito, nakita ang cyloretro artery. Kapag ang butas ay matatagpuan sa temporal na lugar ng disk, ang kapangyarihan ng macula ay maaaring maaabala. Sa kalubhaan ng pagpapalalim at pagtaas ng bilang ng mga pits, ang pag-andar ng mata ay nagdurusa: isang pagbaba sa visual acuity, isang pagtaas sa bulag na lugar, sektor-tulad ng mga fallouts sa larangan ng pagtingin, gitnang at paraventional baka. Ang anomalya na ito ay mas madalas na isang panig.

Pseudo-resistant disk (pseudoneurite). Ang pathology ng pag-unlad ay dahil sa hyperplasia ng glial at connective tissue sa isang intraocular na bahagi ng optic nerve. Ito ay ang pinaka-madalas sa iba pang mga anomalya ng optic nerve. Kadalasan ang abnormal na bilateral. May mga kaso ng paghahayag bilang patolohiya ng pamilya. Ophthalmoscopically tinutukoy ng isang puspos na pulang disk, ang ilan sa mga zone nito ay nagsasama ng kulay ng nakapalibot na retina at choroid. Ang mga hangganan ng disk, kaya fuzzy, hugasan. Ang mga sisidlan ng ilalim ng mata, ang kanilang kalibre ay hindi nabago, ang edema ng disk at pagdurugo ay hindi sinusunod. Minsan mayroong isang pagtaas sa kabuuang bilang ng mga vessel na tumatakbo sa ibabaw ng disk, kumpara sa kanilang karaniwang dami. Ang mga sisidlan sa buong circumference ng disk ay lumilipat sa gilid nito, nang walang pag-on, sa lahat ng direksyon, at hindi lamang sa itaas at mas mababang gilid, gaya ng dati. Ang bulag na mantsa ay mas madalas na normal, kung minsan maaari itong maging medyo nadagdagan. Ang proseso ay matatag, walang dinamika. Ang mga function ng paningin ay nai-save. Madalas na sinusunod
ang hypemetropia ay isang mataas na antas, mahusay na pagwawasto. Ang mga kaso ng mga pseudoneurite ay nangangailangan ng kaugalian na diagnosis na may intrabulbar na tumataas na neuritis (Papilles) ng optic nerve.

Koloboma optic nerve. Ang paglitaw ng bola ay nauugnay sa mga paglabag sa proseso ng pagsasara ng grid. Samakatuwid, ang mga cloobroms ay maaaring magkakaibang pareho sa laki at sa form. Isolated, ang tunay na haligi ng optic nerve ay bihira. Makabuluhang mas madalas ang mga ito ay sinusunod sa kumbinasyon ng Koloboms ng choroids, retina at Ectazia sclera. Ang ophthalmoscopically tinutukoy sa lugar ng optic nerve disk, ang pagpapalalim ng round o hugis-itlog na hugis, mas bihira ang anyo ng isang irregular na tatsulok na may isang bilugan na vertex. Pagtanggi sa malinaw na mga hangganan, napapalibutan ng pigment. Mga sukat ng recess 2-3 beses mas malaking diameter ng disk. Ang tunay na mga hangganan ng disk ay mahirap at bahagyang nakabalangkas sa karaniwan sa tuktok ng Colobum (Deepening). Ang isang vascular bundle ay sumasailalim sa makabuluhang pagbabago. Bahagi ng mga barko (mas madalas ang tuktok) iwan ang disk mismo, ang iba pang bahagi ng mga barko ay matatagpuan mas madalas at, tulad ng ito, yumuko sa gilid ng normal na choroid at retina. Kung minsan ang mga barko ay lumabas na may isang bundle o pantay na ipinamamahagi sa buong gilid ng colobum. Gamit ang tinatawag na peripapillary tunay na stafil, isang normal na disk ay matatagpuan sa ilalim ng deepening, na may tamang cylindrical hugis. Buod ng mga function sa panahon ng pagbagsak ng optic nerve ay makabuluhang nabawasan.

Mga pagbabago sa disk nerve disk na nauugnay sa art residue. Hyaloidea.Sa panahon ng embryonic eye development ng mata mula sa disk ng optic nerve sa hulihan ibabaw ng lens, mayroong isang channel kung saan ang arterya ng vitreous body ay naipasa - aretha hyaloidea. Sa oras ng bata, ang arterya na ito ay nawala, at ang channel ay nananatili sa anyo ng isang makitid na tubule (hyaloid, o mga code, channel). Sa isang may sapat na gulang, ang channel na ito sa normal na kondisyon ay nawawala na may kaugnayan sa karagdagang paglago at pag-unlad ng mata. Gayunpaman, kung minsan may mga kaso kapag sining. Hyaloidea ay hindi ganap na hinihigop. Kasabay nito, ang mga labi ng arterya na ito ay nakita na ophthalmoscopically, isang dulo ng kung saan ay nauugnay sa disk ng optic nerve, ang iba ay maaaring naka-attach sa hulihan ibabaw ng lens o malayang lumipat sa visionary body. Ang attachment ng fixed end na ito ay nangyayari sa lugar ng vascular dial ng optic nerve. Tinutukoy ng ophthalmoscopically ang isang medyo deformed disk na may hindi pantay na mga hangganan at may isang maliit na banayad na mabigat na nakalakip dito. Ang anomalya ay mas madalas na isang panig, ang pangitain ay medyo nabawasan.

Pseudoneurite optic nerve. Pseudoeuritis ng optic nerve (congenital false neuritis) manifests mismo, bilang isang panuntunan, sa parehong mga mata. Ito ay naniniwala na ang pseudoneurite ay lumitaw dahil sa labis na pag-unlad ng glial tissue. Ang ganitong uri ng congenital patolohiya ay madalas na natagpuan sa mga taong may mataas na hypermetropy.
Ang isang ophthalmoscopically ay tumutukoy sa larawan na katulad ng tunay na neuritis (papallitis) ng visual nerve. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng pseudoneuritis mula sa kasalukuyang neuritis ay bilateral manifestations ng pseudoneurite, ang kawalan ng dynamics ng isang ophthalmoscopic na larawan, ang immutability ng visual function.

Skid output ng optic nerve disk. Ang scythe output ng optic nerve disk ay sinusunod parehong unilateral at daustrine. Tinutukoy ng ophthalmoscopically ang disk ng optic nerve ng isang hindi tamang hugis na form na may menor de edad na pagsuko ng isa sa gilid nito. Ang estado na ito ay lumilikha ng ilusyon ng fuzziness ng mga hangganan ng disk. Ang mga sisidlan ng retina sa parehong oras ay may isang hindi normal na kurso sa pagkalat sa ilong gilid. Ang scythe output ng optic nerve disk ay minsan pinagsama sa paggawa ng malabnaw ng macular rehiyon, naantala ang pigment epithelium o neuroepithelium. Sa patolohiya na ito, mayroong isang halo ng myopia na may isang astigmatic component.
Ang mga anomalya ng optic nerve ay hindi madalas na matatagpuan sa ophthalmologic at neurophthalmological practice. Ang mga estado na ito ay sinamahan ng pagbawas sa mga visual na function sa isang antas o iba pa, bilang isang panuntunan, hindi nangangailangan ng therapeutic assistance.

Ito ay isang bihirang nakatagpo ng congenital anomaly (1% sa populasyon), kung saan may mga puting melin beam mula sa pagbabalat ng disk ng nerve sa iba't ibang direksyon. Ang mga fibers ng Myelin kasama ang myopia sa unang pagkakataon ay inilarawan F. Berg (1914).

Ang aking myelination ng nerve fibers ng optic nerve ay nagsisimula sa mga sangang daan sa ika-7 buwan ng pagbubuntis, naaangkop ito sa direksyon sa mata at nagtatapos sa Lamina Cribrosa sa unang buwan pagkatapos ng kapanganakan. Karaniwan, ang myelinated nerve fibers ng optic nerve ay karaniwang hindi pumasa sa distal kaysa sa likod na gilid ng plate ng sala-sala. Ang mga fibers ng myeline ay natagpuan kung ang myelinization ay patuloy na lampas sa plato ng sala-sala. Ang pinaka-malamang na paliwanag ng katotohanang ito ay ang heterotopy ng oligodendrocytes o glial cells sa isang layer ng neural retinal fibers.

May isa pang teorya, ayon sa kung saan ang aking myelin ay kumalat sa retina sa pamamagitan ng isang congenital depekto sa plato ng sala-sala. B.straatsma et al. (1978) ay hindi natuklasan sa panahon ng mga pag-aaral ng morphological ng depekto ng plato ng lattice, kaya ang pangalawang bersyon ng pathogenesis ng myelin fibers ay tila mas malamang.

G.S. Sinabi ni Baarsma (1980) sa pagpapaunlad ng myelin fibers sa isang 23-taong-gulang na lalaki. Ang mata sa ilalim ng pasyente na ito ay nakuhanan ng larawan 7 taon na mas maaga sa panahon ng survey sa isang ophthalmologist dahil sa diyabetis, ngunit ang myelin fibers ay hindi ipinahayag sa unang pag-aaral.

Ang mga ari-arian ng anomalya na may autosomal-resessive at autosomal-dominanteng uri ng mana ay kilala.

Klinika

Ang sakit ay halos palaging unilateral. Sa panitikan may ilang mga paglalarawan ng bilateral lesions.

Ophthalmoscopically myelin fibers mukhang puting makintab at radially matatagpuan guhitan na may feather hugis gilid ("foxes") pagpapalawak mula sa dzn sa paligid sa kahabaan ng vascular arcade. Maaaring masakop ng mga dzn vessel ang mga fibers na ito, nagiging hindi maa-access na visualization.

Sa 33% ng mga kaso, ang mga fibers na ito ay nauugnay sa DZN. Ang kanilang presensya ay kadalasang walang-asymptomatic, ngunit kung minsan ang mga pagbabago sa mga patlang ng paningin ay posible. Ang kamag-anak o ganap na baka ay maaaring tumutugma sa mga lugar ng myelin fibers sa larangan ng pagtingin.

Ang mga fibers ng myeline ay agad na nasuri pagkatapos ng kapanganakan o maagang pagkabata.

Visual acuity. Na may ganitong anomalya na 0.01-1.0. Ang pagbawas sa visual acuity ay karaniwang kilala sa mga pasyente na may mga lesyon na kinasasangkutan ng maculus. Sa 50% ng mga pasyente na may myelin fibers, ang disk ng optic nerve detect axial myopia, na maaaring umabot -20.0 dptr.

Sa pag-unlad ng amblyopia, kasama ang syndrome na ito, ang isang mahalagang papel kasama ang mga salik sa repraktibo ay gumaganap ng shielding effect ng myelin. Ang mga depekto sa patlang ay nag-iiba mula sa pagpapalawak ng bulag na lugar sa centroceconomic cattle, na nakasalalay sa lugar ng myelin "tailings".

Electrophysiological studies - Ang mga parameter ng amplitude ng ERG ay nasa normal na hanay, bagaman ang kawalaan ng simetrya ng mga tagapagpahiwatig ay madalas na natagpuan (ang amplitude ng mata ng ergot ay karaniwang mas mababa kaysa sa malusog). Kapag nagrerehistro ng ZVP sa flash, ang amplitude-temporal na mga parameter ng bahagi P 100 ay karaniwang normal. Minsan may pagbaba sa amplitude ng bahagi P 100. Kapag nagrerehistro ng ZVP sa mga baligtad na mga pattern, halos lahat ng mga pasyente ay nakikita ang pagbawas sa amplitude at ang pagpahaba ng latency ng bahagi P 100, higit sa lahat kapag gumagamit ng mataas na spatial frequency stimuli.

Para sa Fag. Ang hypophluorescence at ang pagbubunyi ng mga vessel sa larangan ng myelination ng cell, dahil sa bahagyang shielding sa buong pag-aaral.

Ang diagnosis ay nakumpirma ng data ng perimetry, ZVP, ERG, MRI.

Differential Diagnosis:

• kolobroma Optic nerve and choroid.
• yuchstapapillary Chorioretinal inflammatory foci ng toxoplasma at iba pang etiology
• persistent membrane bergmeister zn.
• crane dysostation;
• hugis ng kono;
• colobromic macular region;
• myopic kono;
• hyaloid tissue residues.
• neurofibromatosis

Paggamot

Ang paggamot ng mga pasyente na may myeline fibers ng optic nerve at retinal disk ay may kasamang optical correction ng aetropy (mga puntos o contact lenses) at sabay-sabay na occlusion ng isang malusog na mata.

Ang paggamot ng mga bata na may anomalya na ito ay dapat na magsimula nang maaga hangga't maaari: ang pinakamainam na resulta ay maaaring makamit kapag nagsasagawa ng therapy sa mga batang may edad na 6 na buwan. Upang kontrolin ang pagiging epektibo ng paggamot at ang epekto ng occlusion sa isang pares ng mata sa mga unang anak, kinakailangan upang gamitin ang pagpaparehistro ng ZVP. Ang maagang optical pagwawasto at sapat na pares ng mata ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang mataas na sharpness kahit na sa mga bata na may myelin fibers na kinasasangkutan ng maculus.

Kabilang ang retina at iba pang mga shell, agad na makita ang kanilang sarili pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ang mga sanhi ng deviations sa proseso ng pagbubuo ng mga organo ng pangitain ay maaaring ilang: mula sa mga karamdaman sa chromosomal row at mutating genes, bago ang impeksiyon sa mga nakakalason na sangkap ay exogenous at endogenous na mga pamamaraan.

Ang iba't ibang panlabas na mga kadahilanan ay maaaring makaapekto sa intrauterine development ng fetus.

Sa partikular, ito ay ang epekto ng mga nakakalason na sangkap at droga, radiation radiation, pati na rin ang impeksiyon ng ina na may iba't ibang impeksiyon. Ito ay hindi isang kumpletong listahan ng mga panganib.

Kadalasan ay may mga pathogens ng mga impeksiyon bilang: toxoplasmosis, rubella, syphilis, cytomegalovirus, pati na rin ang AIDS. Ang pinaka mapanirang epekto sa bunga ng mga impeksiyon ay ibinigay sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ng mga kababaihan.

Ang mga deviations sa pag-unlad ng mata ay maaaring maging sanhi ng mga sangkap at mga gamot bilang ethanol, talidomide, pati na rin ang cocaine. Ang ethanol, na siyang batayan ng medikal na alak, ay maaaring maging sanhi ng isang embryo alkohol na lason syndrome.

Ang mga varieties ng mga pathologies para sa pag-unlad ng retina ay kinabibilangan ng:

• albinismo,
• aplasia,
• congenital hyperplasia ng epithelium ng pigment,
• hypoplasia.
• mata backup dysplasia,
• spool
• congenital deviations sa istraktura ng mga vessel,
• myeline nerve fibers,
• facomatomy.

Sa ilalim kolobromic eye retina. Karaniwan na maunawaan ang site kung saan hindi lamang, sa katunayan, ang iris, kundi pati na rin ang vascular grid. Kasabay nito, ang panlabas na pagkonekta tissue - ang scler - ay nananatiling hubad, isang manipis na lamad lamang ang protektado. Karaniwan ang isang koloboma o sa gitna ng eyeball, o mas malapit sa kanyang mas mababang kalahati. Ang paglitaw ng colobum ay kadalasang sanhi ng katotohanan na ang embryonic gap ay hindi ganap na sarado.

Maaari mong ihayag ang visually colobum sa hitsura. Ito ay isang pabilog o hugis-itlog na puting lugar, na matatagpuan malapit o direktang katabi ng visual nerve. Kahanay sa Kolobroma, ang sanggol ay maaaring masuri na may micrifals, pati na rin ang mga karamdaman ng musculoskeletal system at iba pang mga sistema.

Network dysplasia.

Network dysplasia. Ang paglihis na ito ay tinatawag sa normal na pag-unlad ng embryo sa sinapupunan, kung saan ang mga sukat ng cellular na istraktura ng eyeball ay nasira. Medyo bihira, ngunit may isang detatsment o isang maluwag na fit ng retina ng mata, na kung saan ay provoked sa pamamagitan ng hindi sapat na invagination ng optical vesicle. Ang paglihis na ito ay karaniwang nagpapakita ng Trisomy 13 at ang Warburg Warburg # syndrome. Bilang karagdagan, ang dysplasia ay maaaring samahan ng iba pang mga anomalya sa pag-unlad ng mata, cerebellum at mga kalamnan.

Albinismo

Melanin elemento na pinoprotektahan ang retina ng mata mula sa ultraviolet, dahil sa genetic deviations, sa panahon ng intrauterine development ay maaaring synthesized sa hindi sapat na dami. Ang paglihis na nauugnay sa kakulangan ng melanin ay tinatawag na albinismo.

Maglingkod din:

• mata shakes na may mataas na dalas;
• ang mga sakit sa mata ng mata, kadalasang sinamahan ng astigmatismo;
• pagkasira ng visual acuity;
• hindi sapat na pigmentation ng fundus;
• ang underdevelopment ng dilaw na mantsa ay ang zone ng maximum visual acuity;
• patolohiya ng cross-nerve crossing.

Ang lahat ng mga palatandaang ito ay ipinakita din sa hindi sapat na sensitivity ng bulaklak, deviations sa liwanag ng pang-unawa; Supernormal na tagapagpahiwatig ng electricoretinography; Ang kawalaan ng simetrya ng mga visual na potensyal sa pagitan ng mga hemispheres ng utak. Albinismo, ang sanhi ng kung saan ay ang kawalan ng isang synthesized pigment ng melanin at ang triosinase enzyme, ay tinatawag na tyrosinezhegative. Bilang karagdagan sa lahat ng mga sintomas na inilarawan, liwanag ng balat at puting kulay ng buhok, hindi sila maaaring maimpluwensyahan ng tuwid na mga sinag ng araw at sunbathe. Ang Rainbow Eye Sheath para sa Albinos ay halos transparent, at ang maliwanag na pink reflex ng Eye DNA ay makikita sa layo.

Kasalukuyang imposible ang Cerencing Albinism. Ang lahat ng maaaring gawin para sa naturang mga pasyente ay ang layunin ng proteksiyon baso na may mga ilaw na filter na pumipigil sa epekto ng ultraviolet sa mga mata.

Congenital pigment epithelium hyperplasia.

Ang katayuan ng retina ng mata kung saan ito ay pininturahan ng hindi pantay, at ang mga amnevically pigmented stain ay naroroon, tinawag congenital hyperplasia pigment epithelium. Sa anyo, ang mga foci na ito ay katulad ng track ng bear at maaaring maging parehong solid at maramihang. Sa paligid ng foci ng hyperpigmentation ang natitirang retina ay nananatiling buo. Ang paglabag na ito, bilang isang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng malaking problema. Sa napakabihirang mga kaso, ang foci ng hyperpigmented epithelium ay binago sa malignant na edukasyon at magsimulang dagdagan ang laki.

Video.

Melinic nerve fibers.

Kabilang sa mga siyentipiko ay walang kinahinatnan na opinyon kung paano ipatungkol ang tulad ng isang paglabag sa pag-unlad ng mata, bilang melinic nerve fibers.. Ayon sa isang pinagmulan, ito ay ang patolohiya ng retina, isa pang - paglabag sa istraktura ng optic nerve.

Gamit ang normal na pag-unlad ng mata, ang optic nerve ay pinahiran ng myelin fibers sa likod na gilid ng plate ng sala-sala. Sa ilang mga kaso, ang patong na ito ay maaaring kumalat sa kabila ng mga limitasyon ng optic nerve disk at magpadala ng neural fibers sa ikalawang order retina. Ang myeline fibers ay parang makintab na puting guhit na diverging sa iba't ibang direksyon. Ang mga fibers na ito ay hindi dapat na nauugnay sa disk ng optic nerve at, bilang isang panuntunan, huwag ipakita ang kanilang sarili. Sa mga bihirang kaso, ang mga plots na may mababang pangangailangan ng madaliang pagkilos, na tinatawag na Scotoms, ay nabuo sa retina.

Congenital abnormal grid.

Ang mga anomalya sa pagpapaunlad ng mga sisidlan na may katuturang karakter ay ipinahayag ng mga naturang sakit tulad ng:

• paggiling angome;
• kareness disease;
• capillary hemangioma hippel Lindau;
• cavernous hemangioma eye retina;
• paraphoveal teleangectasis;
• miliary aneurysms ng retina lebra;
• ang maliliit na hemangioma ng mata retina at iba pa.

Sa ilalim grinding Angomoy. Unawain ang isang panig na patolohiya na ipinahayag sa pagkakaroon ng labis na kumbinsido at nadagdagan sa laki, veins, arteries at arteriovenous shunts.

Kung ang paglihis na ito ay pinagsama sa sugat ng mga utak ng utak, ang estado na ito ay tinatawag na wubern-Mazon Syndrome.na kung saan ang pagkawala ng central vision ay katangian. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya na ito ay hindi nagkakaroon at hindi nangangailangan ng paggamot.

Cate disease., o panlabas na hemorrhagic retinit - ang mga ito ay nakuha sa panahon ng intrauterine development ng patolohiya ng vascular grid sa mata, na nagiging sanhi ng isang matatag na pagpapalawak ng mga maliliit na barko (mga capillary, arterioles), micro at macoxurizms ng mga vessel. Ang mga deformations sa paglipas ng panahon ay humantong sa pagpapalabas ng exudate at pagbabalat ng retina. I-classify ang sakit na ito bilang isang paglabag sa retinal vascular system. Ang sakit ng Cate ay kapansin-pansin sa mga pangunahing lalaki ng maagang pagkabata, at nalalapat lamang sa isang mata.

Masikip na maliwanag na dilaw na exudate ang natipon sa espasyo sa likod ng retina sa eyeball. Sa mga inilunsad na mga form, ang sakit ay maaaring maging sanhi ng mga sugat sa mata tulad ng eyeball subatrophy, pati na rin ang isang neovascular glaucoma. Ang TeleAngiectasia, iyon ay, ang pagpapalawak ng maliliit na barko, kasama ang sakit ng kaso ng CATE na may average na gravity.

Ang paggamot ng sakit ay pangunahing naglalayong alisin ang banta ng pag-aalaga ng exudate sa pamamagitan ng paghihiwalay sa mga apektadong barko mula sa pangkalahatang sistema ng supply ng dugo. Ang mga pamamaraan ng cryotherapy ay ginagamit, pati na rin ang laser photocoagulation.

Ang interbensyon ng kirurhiko ay nabigyang-katwiran lamang sa malubhang kaso ng retinal detachment dahil sa exudation.

Facatomy

Kabilang sa mga hanay ng mga pathologies ng pag-unlad ay maaaring nabanggit facatomy. Ang grupong ito ng mga sakit ay lumilitaw sa anyo ng mga benign neoplasms - hemangiom, gampart at node.

Ang Fibroids ay maaaring maiugnay sa:

• tuberous sclerosis;
• neurofibromatosis reblongausen;
• minana ng autosomal dominant uri hippel Lindau sakit;
• stern-Weber-Crabbe syndrome, detectable hindi palaging.

Ang lahat ng mga sakit ng uri ng tumor ay sanhi ng mutations ng mga espesyal na genes, sa ilalim ng normal na kondisyon na nakausli ang mga tumor.

Relangauzen, NF-1, katangian ng neurofibromatosis, ay ang proseso ng tumor ng mga selula na bumubuo ng isang myelin layer sa mga axons ng nerve fibers. Sa balat ng NF-1 manifests mismo sa anyo ng maramihang fibromes. Neurofibromatosis-1 ay nabuo dahil sa mutation ng gene na matatagpuan sa ika-17 na chromosome lock 17Qll.2. Dahil sa pagtubo ng isang tumor, ang isang bata ay bumubuo ng neuromatous elephantity. Posible upang makita ang NF-1 ayon sa katangian ng mga light brown spot sa balat kung mayroong higit sa 6 na naisalokal sa isang lugar, ang laki ng higit sa 150 mm.

Sa ilalim gaaarkooy. Unawain ang ganitong benign education, na sa istraktura ng cellular nito ay hindi naiiba mula sa organ ng carrier. Ito ay lumalaki mula sa embryonic tissue. Sa isang tiyak na yugto, ang bahagi ng mga populasyon ng cell ay lumihis mula sa normal na proseso ng pag-unlad, ang kanilang density at ang ratio, na bumubuo ng isang nayon, pagbabago. Sa adulthood, ang mga pasyente sa iris ay makikita ng mga nodule ng Lisha, o melanocytic gamarters, ang pag-unlad na karaniwang patuloy hanggang lumitaw ang mga palatandaan ng balat.

Kung ang mga nerve endings ay lumilipad sa isang bukol at kumuha ng isang hypertrophyded form dahil sa endoneal fibroblasts at schwann cells, tuyo ng nerve fibers, maaaring argued na ito ay kinakailangan plexiform neurofibromes..

Neurofibromatosis reblongausen. Maaari itong pukawin ang mga komplikasyon sa anyo ng isang makitid at paglabag sa kakayahan ng pagsasagawa ng mga daluyan ng dugo, na pagkatapos ay humahantong sa perivascular fibroglial paglaganap. Posible upang makilala ang mga komplikasyon na ito ayon sa mga katangian ng katangian, kabilang ang :, arteriovenous shunts, mga lugar ng immiscancy sa paligid, fibrogly membranes sa espasyo sa ilalim ng retina.

Kung ang proseso ng tumor ay nagiging sanhi ng paglabag sa paggana at pagpapapangit ng mga tisyu, dapat itong alisin.

Neurofibromatosis, pagbuo sa ika-2 uri, ay napakabihirang. Para sa kanya, ang bilateral na paglago ng mga selda ng Schwann sa isang bulung-bulungan ay likas. Sa harap ng mga mata, ang sakit na ito ay ipinakita sa anyo ng meningioma o glyoma ng optic nerve, pati na rin ang gampart sa retina at pigment epithelium.

- Ito ay isang uri ng patolohiya na sanhi ng mutation ng gene chromosome 3P25, at minana. Ang sakit na ito ay masuri, madalas, o sa panahon ng pagsusuri sa dispensaryo. Sa hitsura, ang retinal Angios ay isang round neoplasm na may binuo vascular grid, anomalous branched.

Ayon sa histological katangian, ang mga tumor ay katulad ng hemangieblastomas ng cerebellum, kaya pinangalanan ang mga ito sa Gemarangoblastomas ng retina. Ang isang tampok ng gemarangiobastic retina ay ang kanilang parallel exophytic at endophyte paglago, kung saan ang parehong visual nerve mismo ay maaaring kasangkot at ang disk nito. Ang tumor na ito ay madalas na apektado ng isang dilaw na lugar. Ang iba pang mga organo ay maaaring maapektuhan ng hemangieblastoma. Sa partikular, kahanay sa retinal angiomatosis, cystosis o kanser sa bato, ang feochromocytoma at iba pang mga pathologies ay maaaring masuri.

Ang mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng anganomatosis ay maaaring magsama ng kirurhiko pagkagambala sa pag-aalis ng tumor focus, pati na rin ang laser coagulation at cryotherapy.

Lubhang malubha at napakabihirang pagkatalo ng visual system - sakit ng Burneville o tuberous sclerosis. Ang mga karamdaman na ito ay lumalabas dahil sa mutations ng mga gene ng ika-9 at ika-16 na chromosomes, at minana ng autosomal dominant type. Sa karamihan ng mga kaso, tuberous sclerosis, angiofibrom sa balat ng mukha at mental na kababaan. Ang tuberous sclerosis ay sanhi ng tumor foci ng puti, na matatagpuan malapit sa optic nerve disk sa mata ng mata. Ang Astrocitoma ay matatagpuan sa madla ng madla, na madaling malito sa retinoblastomas.

Gayunpaman, ang mga neurologist ay nakikibahagi sa sakit na ito, gayunpaman, sa pag-unlad ng sakit, ang buhay ng mga pasyente ay labis na underwritten.

5435 0

Ang mga anomalya para sa pagpapaunlad ng optic nerve ay matatagpuan sa ophthalmoscopy at kinakatawan pangunahin sa pamamagitan ng hypoplasia, isang colonum, deepening at pigmentation ng disc, pseudo-method, myeline fibers, ang gyoz ng optic nerve disk. Posible rin ang congenital atrophy ng visual nerves.

Ang cooboma ng optic nerve disk ay lubhang bihira at may isang malinaw at katangian na ophthalmoscopic na larawan. Mayroong palaging isang mas o mas mababa malawak na deepening ng hugis-itlog na hugis na may kahit na pigmented gilid sa site ng optic nerve disk. Ang hugis-itlog ay palaging 2-3 beses na higit pa kaysa sa disc mismo. Ang katalinuhan ng pangitain ay nabawasan depende sa lokalisasyon ng Colobroma, maaari itong pagkabulag kung ang maculopapillary beam sa visual nerve ay ganap na nabalisa.

Ang mga colummes ng optic nerve disk ay karaniwang pinagsama sa retinal colobomas at vascular shell. Ang iba pang mga abnormalities sa pag-unlad ng mata (microftral pulses, microcornia, atbp.) Ay maaaring sabay-sabay.

Ang pagpapalalim ng optic nerve disk ay mas karaniwan kaysa sa Coloboma. Ang mga palatandaan ng Ophthalmoscopic ng galit at colobroms ay halos kapareho at ang ilang mga may-akda ay isaalang-alang ang pagpapalalim sa disk bilang isang bahagyang spoolum optic nerve. Kasabay nito, ang mga function ay maaaring magdusa sa iba't ibang degree depende sa intensity at lokalisasyon ng deepening.

Ang paggamot ng colobum at ang pagpapalalim ng optic nerve ay hindi praktikal.

Ang pigmentation ng optic nerve disk ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaliban ng mga pigment stick sa disk at lalo na sa rehiyon ng vascular funnel nito, pati na rin sa mga vessel sa disk. Sa mga bihirang kaso, ang karamihan sa disk ay tila maitim na kayumanggi. Ang pag-andar ng mata sa panahon ng disk pigmentation ay madalas na hindi lumabag at hindi kinakailangan ang paggamot.

Ang pseudoneurite optic ay mas madalas na sinusunod kaysa sa iba pang mga anomalya para sa pagpapaunlad ng optic nerve, at nangangailangan ng natatanging pansin. Ang klinikal na larawan ay kahawig ng neurith. Sa pseudo-direksyon, ang disk ng optic nerve ay parang hyperemic, grayish, physiological excavation ay wala. Ang mga contours ay hindi epektibo, ngunit ang disk tela ay maliwanag, pinabalik. Ang mga sisidlan ay paikot-ikot, ngunit ang kalibre ng mga arterya at veins, pati na rin ang ratio sa pagitan ng mga ito ay hindi nabago.

Walang peripapillary swelling edema. Kung ang isang larawan ay matatagpuan sa maagang pagkabata, ang mga paghihirap ay lumitaw sa isang dynamic na pag-aaral ng mga visual na pag-andar, at sila ay mapagpasyahan sa kaugalian na diagnosis ng estado na ito sa pagitan ng tunay na neuritis o papillitis. Kadalasan, ang mga sintomas ng isang anomalya ng optic nerve disk ay likas sa mataas na hyperopia at glio. Samakatuwid, ang layunin ng data ng refractomometry ay mahalaga para sa mga diagnostic. Sa pseudo-direksyon, ang kababaan ng gitnang singaw ay maaaring dahil lamang sa ametropy at dapat sumailalim sa pagwawasto ng speaker.

Ang hypoplasia ng optic nerve ay dahil sa congenital underdevelopment ng ganglion cells at ophthalmoscopically manifests mismo sa pallor at maliit na disc (2-3 beses na mas mababa kaysa sa pamantayan), ang repository ng vascular beam, malalim physiological excavation. Ang pangitain sa patolohiya na ito ay mai-save sa iba't ibang mga limitasyon.

Ang myeline fibers ay nagbibigay ng isang katangian na ophthalmoscopic na larawan: katulad nila ang "Fox tails", na kung saan ay lumilipat ang fan-tulad ng paglipat mula sa disk ng optic nerve sa retina, na sumasaklaw sa mga sisidlan nito (Larawan 110). Ang bilang ng mga "tails" ay maaaring naiiba. Ang pangitain ay karaniwang hindi nagdurusa, ngunit ang mga sukat ng mga bulag na spot ay nadagdagan. Ang proseso ay dahil sa ang katunayan na nakuha ng myelinations hindi lamang ang mga fibers ng optic nerve, kundi pati na rin ang retina.

Larawan. 110. Nerbiyos Myelin Fibers.

Drive ng spring nerve discument nerbiyos ay isang relatibong bihirang sakit. Ang mga ito ay pinagpala o madilaw na bilugan solid-kalibre (mula sa pin ulo o higit pa), solong o sa anyo ng mga kolonya (conglomerates) colloid formations, na matatagpuan higit sa lahat sa gilid ng disk, pati na rin sa peripapillary zone. Sa isang malinaw na proseso, ang disk ay tila pinalaki at medyo kilalang sa vitreous body, i.e. Ang larawan ng kasikipan ng disk ng optic nerve ay nilikha.

Ang bilang ng mga kaibigan ay maaaring tumaas, na may malalim na lokasyon, inilalagay sila sa fiber optic nerve, na nagiging sanhi ng kapansanan ng pangitain, mga pagbabago sa paningin.

Ang congenital atrophy ng visual nerves ay matatagpuan sa mga bagong silang na medyo bihira ayon sa kanilang pinalawig at halos hindi tumutugon sa liwanag ng mga mag-aaral, hindi natukoy na paggalaw ng mga eyeballs, nystagma, ang kawalan ng tugon ng pagsubaybay at pag-aayos. Sa mata sa parehong oras, ang mga gulong na may malinaw na mga contours ay makikita sa mata na may isang kulay-abo na tinge. Ang retinal vessels ay masakit. Ang congenital atrophy ng visual nerves ay isang resulta ng iba't ibang mga intrauterine disease ng CNS, kabilang ang isang family-inheritance.
Dapat pansinin na ang lahat ng nakalistang mga pagbabago sa congenital sa visual nerve ay hindi maibabalik at ang kanilang paggamot ay halos hindi nagbibigay ng epekto.

Kovalevsky e.i.