Как лечить генитальный герпес, медикаментозные и народные методы. Симптомы и лечение генитального герпеса у женщин Как лечить половой герпес у женщин

30.10.2023

– персистирующая инфекция, вызываемая ВПГ-1, 2 и протекающая со специфическим поражением слизистых оболочек половых органов. Проявляется периодическими везикулярными высыпаниями в области урогенитального тракта, которые сопровождаются эрозированием, экссудацией, чувством жжения и болезненности. Часто нарушается общее самочувствие: возникает субфебрилитет, недомогание, нарушение сна. Диагностика генитального герпеса у женщин основана на лабораторной индикации вируса простого герпеса (ПЦР, выделение ВПГ на культуре клеток), его антигенов (ПИФ) или антител к нему (ИФА). Лечение герпетической инфекции проводится противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

Общие сведения

Генитальный герпес у женщин - форма герпетической инфекции , при которой местные проявления локализуются преимущественно в области урогенитального тракта. Относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, что дает основания рассматривать его как с позиций гинекологии , так и венерологии . Характеризуется пожизненным присутствием вируса в организме, рецидивирующим течением, прогредиентным развитием. В структуре ИППП генитальный герпес стоит на третьем месте по распространенности, уступая лишь гонорее и другим специфическим уретритам . Каждый год в России регистрируется около 20 млн. новых случаев генитального герпеса .

Женщины инфицируются генитальным герпесом в 2 раза чаще мужчин, даже при одинаковом количестве сексуальных контактов в течение жизни. Наивысшие пики заболеваемости отмечаются в возрастные периоды 20–24 года и 35–40 лет. Половая система 25% женщин репродуктивного периода инфицирована герпесвирусной инфекцией, однако истинная ситуация неизвестна ввиду большой частоты нераспознанных или латентно протекающих форм. Вместе с тем, даже бессимптомный генитальный герпес у женщин представляет угрозу репродуктивному здоровью, нередко становясь причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, перинатальной смертности, тяжелых врожденных уродств.

Причины генитального герпеса у женщин

Согласно исследованиям, более 70% случаев генитального герпеса обусловлены ВПГ 2 типа и около 30% - ВПГ 1 типа. Носителем и распространителем генитального герпеса является инфицированный человек, как с манифестным, так и латентным течением. Инфицирование реализуется преимущественно половым путем: при генитальных, орально-генитальных, анально-генитальных контактах. Реже отмечаются контактный (через общий санузел и предметы гигиены) и медицинский пути заражения (через перчатки медперсонала, многоразовые инструменты). Также возможны случаи самозаражения при переносе вируса из полости рта на гениталии и трансплацентарного инфицирования плода от больной матери. Входными воротами для ВПГ являются слизистые оболочки половых органов.

Наиболее значимыми факторами риска заражения женщин генитальным герпесом являются начало половой жизни в подростковом возрасте, незащищенные половые контакты, большое количество сексуальных партнеров. При половом акте с больным манифестной формой генитального герпеса заражение происходит в 75-80% случаев. Генитальный герпес у женщин нередко ассоциируется с другими ИППП, в первую очередь, с гонореей. Кроме этого, наличие язвочек и микроповреждений слизистых облегчает передачу ВИЧ-инфекции .

После репликации в месте первичной инвазии вирус герпеса трансневральным или гематогенным путем достигает паравертебральных ганглиев пояснично-крестцового отдела позвоночника, где персистирует на протяжении всей жизни. Под воздействием пусковых факторов (стресса, простуды, инсоляции, переутомления, менструации и других) происходит реактивация латентного вируса. По аксонам периферических нервов ВПГ мигрирует в эпителиальные клетки половых органов, что сопровождается возобновлением клиники генитального герпеса у женщин.

Классификация генитального герпеса у женщин

С учетом клинической ситуации и характера течения различают:

первичный генитальный герпес – на момент установления диагноза экстрагенитальные проявления герпеса у пациентки никогда не возникали; антитела к ВПГ типа в крови отсутствуют;
первый эпизод генитального герпеса – на момент установления диагноза у пациентки возникали экстрагенитальные проявления герпеса; в крови присутствуют Ат к ВПГ, однако половой герпес возникает впервые;
рецидивирующий генитальный герпес – симптомы генитального герпеса у женщины возникают повторно;
бессимптомное вирусовыделение – у пациентки генитальные проявления герпеса отсутствуют, однако это не исключает возможность заражения полового партнера.

Тяжесть течения генитального герпеса у женщин определяется с учетом частоты обострений: при легкой степени обострения случаются 1-3 раза в год, при средней – 4-6 раз в год, при тяжелой степени – каждый месяц.

В зависимости от локализации и распространенности генитального герпеса различают 3 стадии:

поражается кожа промежности и слизистая оболочка наружных гениталий (герпетический вульвит)
поражается влагалище, влагалищная порция шейки матки, шеечный канал, уретра (герпетический вульвовагинит , уретрит, кольпит , эндоцервицит)
поражается матка, маточные трубы, мочевой пузырь (герпетический эндометрит , сальпингит , цистит). Кроме мочеполовой системы, в инфекционный процесс могут вовлекаться анус и ампула прямой кишки.

Симптомы генитального герпеса у женщин

Первичный генитальный герпес

В течение первичного генитального герпеса у женщин выделяют пять периодов: 1) инкубации, 2) продрома, 3) высыпаний, 4) обратного развития, 5) заживления.

Период инкубации , предшествующий клинической манифестации инфекции, может длиться от 2 до 14 суток. В это время в связи с минимальной репликацией вируса симптомы отсутствуют.

В течение продромального периода постепенно нарастают общие и местные проявления. Возникает недомогание, появляется субфебрилитет, возможны ознобы и миалгии. Из локальных симптомов наиболее типичными являются зуд и парестезии в области наружных гениталий, бели , дизурия.

Период высыпаний характеризуется появлением патогномоничных герпетических везикул на слизистых. Герпетические пузырьки диаметром 2-3 мм с прозрачным содержимым располагаются небольшими группами на эритематозных участках. Периодически происходит подсыпание новых элементов. С появлением сыпи общая симптоматика становится менее выраженной, однако местные проявления (зуд, жжение, отек, боль) сохраняются. На этом фоне у пациентки нарушается сон, появляется нервозность. Длительность этой фазы генитального герпеса у женщин составляет до 7-10 дней.

В период стабилизации и обратного развития сыпи пузырьки мутнеют, вскрываются, образуя мокнущие эрозии. Иногда на месте везикул формируются язвочки неправильной формы глубиной до 1 мм. Единичные эрозии могут сливаться в сплошную эрозивную поверхность. Эрозии и язвы болезненны, не кровоточат, но могут быть покрыты гнойным налетом.

Период заживления – характеризуется стиханием местных и общих симптомов. Эрозивно-язвенные элементы подсыхают, покрываются тонкой корочкой, под которой происходят процессы эпителизации. После отпадения корочки рубца не образуется, но некоторое время остается гиперемия или пигментация. С учетом последних двух периодов, каждый из которых длится по 2-3 недели, общая продолжительность первичного эпизода генитального герпеса у женщин составляет 5-7 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Рецидивирующий генитальный герпес у женщин может протекать в типичной (манифестной) и атипичной клинической форме. При этом под типичной формой подразумевается наличие везикуло-эрозивных герпетических высыпаний в области наружных гениталий. Продолжительность повторных эпизодов короче, чем первичной формы – 7-10 дней.

Атипичные формы могут быть представлены отечным, зудящим, абортивным и субклиническим вариантами.

Преобладающими симптомами отечного варианта служат диффузный отек и гиперемия вульвы.
При зудящем варианте главным образом беспокоят глубокие, плохо заживающие трещины и выраженный зуд слизистой.
Абортивный вариант генитального герпеса развивается у женщин, ранее получавших вакцинацию или противовирусную терапию. При данной форме некоторые стадии инфекции отсутствуют, зудящие папулы регрессируют в течение 2-3-х дней.
Субклинический вариант герпеса протекает с микросимптоматикой (зудом, поверхностными трещинами) или без клинических проявлений.

Различным атипичным формам могут сопутствовать упорные бели из половых путей, вульводиния , патология шейки матки (псевдоэрозии , лейкоплакия шейки матки), кондиломы вульвы и влагалища, тазовый ганглионеврит. Генитальная герпетическая инфекция может осложняться крестцовой радикулопатией, ишурией, менингитом , гепатитом , диссеминированной инфекцией с поражением нескольких органов. Женщины, страдающие генитальным герпесом, относятся к группе риска по развитию цервикального рака.

Диагностика

Лабораторно-инструментальное обследование включает оценку анамнеза и жалоб пациентки, осмотр гинеколога, анализ биологических секретов. Для подтверждения герпетической этиологии инфекции проводится вирусологическая диагностика: выявление ДНК вируса методом ПЦР, выделение вируса на культуре клеток, обнаружение антител ВПГ в сыворотке крови (ИФА) и антигенов в исследуемом материале (ПИФ). Объектом исследования может становиться кровь, содержимое везикул, соскобы из урогенитального тракта, отпечатки с эрозий и др.

При гинекологическом осмотре в остром периоде обнаруживаются высыпания и изъязвления в области наружных гениталий. Генитальный герпес у женщин дифференцируют с дерматитом , чесоткой , красным плоским лишаем , пузырчаткой , контагиозным моллюском , стрептококковым импетиго , ИППП (сифилисом , венерической гранулемой).

Лечение генитального герпеса у женщин

На сегодняшний день не существует лекарственного препарата, способного элиминировать ВПГ. Поэтому медикаментозная терапия направлена на уменьшение количества рецидивов, сокращение сроков течения и тяжести клинических проявлений генитального герпеса у женщин. Обязательным является обследование и лечение полового партнера.

Этиопатогенетическая терапия предполагает применение противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Доза и режим приема препарата подбирается с учетом формы и тяжести генитального герпеса. Дополнительно назначается местная обработка пораженных участков противовирусными гелями, кремами, мазями, аэрозолями. Трещины и эрозии можно обрабатывать антисептиками и анилиновыми красителями.

Для стимуляции образования антител и выработки эндогенных интерферонов применяются иммуномодуляторы (препараты вилочковой железы, меглюмин, интерферон альфа-2b и др.). Пациенткам с рецидивирующим генитальным герпесом проводится вакцинация герпетической вакциной . Введение противогерпетического иммуноглобулина (пассивная иммунизация) показана только лицам с иммунодефицитом: беременным, пациенткам с генерализованной инфекцией и т. д. Увеличить продолжительность ремиссии и снизить титр антител к ВПГ позволяют сеансы . Профилактика генитального герпеса у женщин – общая с профилактикой всех ИППП.

Герпес – практически всем известная кожная болезнь, которая представляет собой сгруппированные пузырьки на коже или слизистых оболочках у человека. По различным данным, он считается одним из самых распространенных вирусных заболеваний. Примерно 90% населения земли заражены данным вирусом.

Так вот он выглядит при максимальном увеличении

Локализуется в нервных клетках человека, попадая в дыхательные пути или слизистую оболочку, проникает по чувствительным нервам в нервные ганглии, то есть скопления нервных клеток, где инфекция приобретает скрытый характер и остается на всю жизнь.

Размножается этот вирус в ядре пораженной клетки, внедряется в клетку и использует ее структуру в качестве строительного материала. Он подчиняет синтезирующую систему клетки, и она начинает независимо от себя вырабатывать вещества, которые необходимы для построения новых вирусов. Уже через два часа после заражения, начинается синтез новых вирусных белков в клетке. Максимум распространения достигается через восемь часов.

Передается здоровому человеку от уже заразившегося несколькими путями:

Прямой контакт , то есть при соприкосновении, например, при половом акте или поцелуе;
Воздушно-кабельным путем . Проникает через слизистые оболочки рта и верхних дыхательных путей;
Косвенно , то есть через предметы обихода и гигиены, например, если здоровой и больной человек попили воду с одного стакана;
От матери к плоду . Как правило, такое заражение случается только во время естественных родов при контакте младенца с зараженными родовыми путями матери.

После того, как человек заразился, он становится инфицированным на всю жизнь, то есть в следующий раз может выскочить на лице или тела человека не от контакта с больным, а от по другим причинам.

Другими причинами, которые вызывают рецидив на поверхность у зараженного человека, являются:

стресс;
сильное переохлаждение или, наоборот, перегрев;
острые респираторные заболевания;
инфекционные, которые подавляют иммунную систему человека;
чрезмерное употребление алкогольных напитков и сигарет;
различного рода отравления;
переутомление или истощение;
ультрафиолетовое излучение;
у женщин бывает связано с приходом менструаций;
недостаточное питание, диета, расстройство желудочно-кишечного тракта и т.д.

Как правило, повторные появления для каждого человека носят индивидуальный характер, могут зависеть от разных причин и состояния организма.

Исследования ученых из университета Колумбии показали, что он является причиной для развития болезни Альцгеймера. Ученые Манчестерского университета, в свою очередь, это подтвердили и выяснили, что вирус находится в мозге практически у 70 % людей с болезнью Альцгеймера.

Разновидности

8 основных видов

На сегодняшний день типов известно достаточно большое количество. Их более двухсот. Именно от множества видов существует разнообразие проявлений.

Наиболее часто встречаются восемь основных:

Первый – это простой герпес , от которого возникают пузырьковые высыпания на губах, щеках, в носу, иногда вокруг глаз. Такая локализация вируса встречается у большинства зараженных людей. Так же инфекция появляется и на теле человека, например, на спине, животе, бедрах и т.д. Так случается, например, если человек потрогав свой герпес на губе затем сразу почешет спину;
Второй тип тоже , но возникает он на половых органах и близлежащих участках кожи. По-другому его называют генитальным. Генитальный вид является рецидивирующим, то есть появляется независимо от каких-либо причин несколько раз в год. Передается при половом акте, или, если использовать личные средства гигиены зараженного человека. могут сопровождаться различными заболеваниями, которые могут спровоцировать опасные последствия. Симптомы герпеса у мужчин: боли, жжение, набухание пораженного участка;
Вирус ветряной оспы , который вызывает детскую ветрянку, которая при повторном возникновении проявляется уже в виде опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай наиболее часто проявляется в детском возрасте от 9 до 15 лет;
Вирус Эпштейна-Барр , или инфекционный мононуклеоз. Сопровождается сильной ангиной, при этом увеличиваются шейные и паховые лимфатические узлы;
Цитомегаловирус , который провоцирует цитомегаловирусную инфекцию. Человек с сильным иммунитетом скорее всего не заметит никаких признаков цитомегаловируса. Если же у зараженного слабый иммунитет, то он будет подвержен острым респираторным инфекциям, которые распространяются по всему организму. Он поражает внутренние органы, кожный покров, вызывает лихорадку, температуру тела, многочисленные высыпания. Цитомегаловирус является одним из частых спутников ВИЧ-инфицированных людей, которые переносят его рецидив несколько раз в год;
Шестой вид вызывает внезапную экзантему у детей, по-другому его называют псевдо краснухой. Внезапная экзантема – это острое инфекционное заболевание, которое сопровождается высокой температурой и кожными высыпаниями;
Седьмой и восьмой типы пока мало изучены. Данные виды могут также провоцировать кожные заболевания и вызывают синдром хронической усталости.

Симптомы каждого типа незначительно отличаются друг от друга.

Симптомы опоясывающего

Герпес ветряной оспы или опоясывающий лишай, как уже писалось выше, наиболее часто встречается у детей в возрасте от 9 до 15 лет. Так же он может встретиться у мужчин и женщин от 15 до 35 лет. Очень редко возникает у взрослых людей в пределах от 35 лет.

Опоясывающий лишай можно увидеть в основном на лице или сбоку туловища. Заболевание обычно продолжается в течение одного месяца. Во время болезни на коже появляются пузырчатые высыпания, которые очень часто перерастают в целые очаги инфекции. Именно из-за таких быстро распространяющихся очагов инфекции инфекция получила свое название – опоясывающий лишай.

Опоясывающий герпес:

Высыпания на теле;
Головные боли, боли в суставах и мышцах;
Невралгия;
Жжение и зуд;
Повышенная температура;
Раздражительность, агрессия;
Бессонница или, наоборот, сонливость, вялость;
Потеря аппетита и веса.

Симптомы генитального

Генитальный герпес может быть вызван в основном вирусом простого второго типа (ВПГ – 2), но иногда и (ВПГ – 1). По статистике генитальный герпес в 80% случаев вызван ВПГ – 2.

Интимный герпес наблюдается обычно на наружных половых органах, области промежности заднего прохода, иногда во влагалище и на шейке матки, еще реже на маточных трубах и яичниках. Поэтому симптомы второго типа для женщин наиболее опасны. Особенно он опасен, если женщина-носитель беременна. При естественных родах инфекция передается детям. Поэтому уже первые признаки полового герпеса у женщин стоит незамедлительно.

Герпес на интимном месте у женщин и мужчин имеет следующие симптомы:

жжение;
боль;
отечность в области поражения;
недомогание;
повышенная температура;
головные боли;
появление на кожных покровах маленьких пузырьков;
при лопании пузырьков появляются болезненные красные язвочки, из-за которых мочеиспускание может стать болезненным.

При повторном заболевании некоторые симптомы, такие, как недомогание, повышенная температура, головная боль исчезают. В некоторых случаях болезнь протекает без каких-либо проявлений.

Симптомы простого

Самый распространенный тип ВПГ – 1. Он может появиться у любого человека независимо от его возраста.

Высыпания в виде пузырьков с жидкостью;
Отек пораженного места, который сопровождается покраснением;
На месте пузырька, после того, как он лопнет возникает язвочка, которая впоследствии покрывается корочкой;
Сильный зуд, жжение, боль;
Лихорадка, повышенная температура;
Обострение хронических заболеваний и т.д.

Проявления ВПГ – 1 имеют наиболее индивидуальные особенности.

Симптомы вируса герпеса человека 6 типа

У девочки по всему телу

Достаточно часто и выражено проявляется у детей. Передается через слюну, поэтому чаще всего дети заражаются от своих матерей.

Основные признаки:

Мелкие высыпания на коже у ребенка, которые часто называют псевдо краснухой или шестой болезнью. Мелкие высыпания немного приподняты над кожей;
Повышение температуры за несколько дней до возникновения сыпи, как при лихорадке. Температура держится примерно в течении пяти дней;
Потеря аппетита;
Иногда у ребенка увеличиваются лимфатические узлы.

Болезнь может протекать без высыпаний и маскироваться под другие, такие как:

краснуха;
корь;
лекарственная сыпь;
отит;
сепсис и т.д.

У шестого помимо основных, бывают и более опасные:

Менингоэнцефалиты;
Фульминантный гепатит;
Миокардит;
Тромбоцитопеническая пурпура;
Мононуклеозоподобный синдром;
Пневмония;
Эозинофилия;
Синдром гиперчувствительности к лекарствам.

В настоящее время от такой вирусной болезни, как герпес, полного излечения не существует. Однако, многие специально разработанные препараты при регулярном приеме могут эффективно подавлять симптомы. Главное во время обратиться к врачу.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

Эффективное средство от герпеса существует. и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

В последние годы участились случаи герпетических инфекций женской половой сферы. Как правило, они передаются от больного или носителя к здоровому человеку при половом контакте.

Учитывая преимущественно половой путь инфицирования, генитальный герпес у женщин в равной степени можно считать как гинекологическим, так и венерологическим заболеванием. Из-за особенностей анатомии интимных органов представительниц слабого пола генитальный герпес поражает вдвое чаще, чем мужчин.

Что такое вирусная герпетическая инфекция

Возбудитель генитального герпеса – ВПГ () . Известны 2 типа этого микроорганизма: ВПГ-1 и ВПГ-2. У 75 – 85% женщин с герпесом гениталий обнаруживается именно второй вид вируса. Основным очагом размножения данного микроорганизма у женщин является канал шейки матки. Пик заболеваемости герпетической инфекцией приходится на возраст 21 – 25 и 34 – 38 лет.

Заражение генитальной формой герпеса вовсе не означает наличие клинически выраженной болезни . В большинстве случаев имеет место вирусоносительство и скрытое течение инфекционного процесса. Не подозревая о присутствии у себя заболевания, женщины становятся источником заражения для своих партнеров.

Характерной чертой герпеса является длительное существование ВПГ в теле носительницы (нередко на протяжении всей ее жизни) и наклонность его к рецидивам. В дремлющем состоянии вирус может десятилетиями обитать в нервных узлах и в слизистых оболочках женщин, медленно продолжая развиваться.

Внедрившись в организм однажды, вирус «поселяется» там навсегда, периодически активизируясь и возобновляя клиническую картину заболевания под влиянием благоприятных для него факторов :

недостаточное питание;
хроническое недосыпание;
менструация;
многочисленные беспорядочные сексуальные контакты;
погрешности в гигиене;
ослабление защитных сил организма;
переохлаждение или перегревание тела;
нервно-психические переживания.

Пути заражения и группы риска

На сегодняшний день установлены следующие причины заболевания герпесом :

Незащищённый половой контакт с носителем ВПГ, причём у партнера могут полностью отсутствовать внешние проявления полового герпеса. Это может быть как обычный вагинальный половой акт, так и орально-генитальный или анальный секс. Больше всего рискуют заразиться молодые, сексуально активные женщины, допускающие половой контакт без презерватива и имеющие множество случайных партнеров, а также девушки, чрезмерно рано начавшие половую жизнь.
Прохождение новорожденного по родовым путям больной матери. Как правило, при этом как во влагалище роженицы, так и на головке ребенка возникают ссадины, которые могут служить воротами для передачи вируса.
Взаимодействие с биологическими жидкостями из организма больных (кровь, лимфа, сперма). В этом случае в группу риска попадают врачи-венерологи и гинекологи, работники лабораторий.
Самозаражение больного , когда он, имея герпетические высыпания на губах, постоянно чешет их и этой же рукой затем трогает интимные места. Это редчайшие случаи заражения, но их нужно тоже иметь в виду.
Бытовой путь – изредка возможно заражение и через общественные унитазы, использованные больным гигиенические предметы (постель, мочалки, полотенца, мыло). Об этом способе заражения свидетельствуют случаи герпеса у детей и подростков. Шанс подхватить вирус повышается, если у женщины на половых органах есть трещины, раны и язвы.

Клиническая картина: формы и типы болезни

Заболевание женщин генитальным герпесом проявляется в виде трех клинических форм, рассмотренных ниже.

Первичная острая форма

Для данной формы герпеса половых органов характерна яркая симптоматика и тяжелое течение.

Наиболее типичные места локализации процесса :

на шейке матки;
во влагалище;
на промежности;
в мочеиспускательном канале;
на наружных гениталиях.

Прежде всего генитальный герпес проявляется у женщин на малых половых губах и клиторе, постепенно охватывая и внутренние половые органы. При орально-генитальном контакте возможно поражение слизистой оболочки ротовой полости и верхних дыхательных путей.

В редких случаях ВПГ обнаруживается в полости матки – главного женского органа деторождения, в фаллопиевых (маточных) трубах и в мочевом пузыре. В зависимости от степени распространения процесса генитальный герпес у женщин имеет три стадии, представленные ниже в таблице.

По окончанию инкубационного периода, длящегося 5 – 8 дней с момента заражения, в следующем порядке возникают первые характерные внешние признаки герпетической инфекции :

На фоне отечной, покрасневшей слизистой оболочки пораженной области гениталий высыпают множественные или единичные везикулы – пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Диаметр пузырьков составляет около 3 мм, площадь занимаемой ими поверхности – 0,5 – 3 см. Вначале везикулы безболезненны.
Через 2 – 3 суток везикулы лопаются, и на их месте формируются мелкие язвочки глубиной до 1 мм неправильной формы.
Спустя несколько дней язвочки покрываются желтоватым налетом. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции язвы могут становиться гнойными и разрастаться до больших размеров.
Если нет гнойных осложнений, язвочки заживают на протяжении двух – четырех недель, не оставляя после себя следов. Гнойные и большие язвы могут существовать довольно длительно – несколько месяцев.

Прорыв пузырьков и образование язв сопровождается жжением, зудом, сильной болью, учащенным мочеиспусканием, чувством тяжести внизу живота. При ярко выраженной картине такого герпеса, который еще иногда обозначается, как генеральный, нередко появляются симптомы общего недомогания :

повышение температуры до субфебрильных отметок (37 – 35, 5 ºС);
головная боль, слабость, бессонница;
увеличение и затвердение паховых лимфоузлов.

Одновременно с заживлением язв постепенно исчезают симптомы заболевания. Однако из-за способности вируса длительно существовать в организме острая форма болезни у многих женщин нередко переходит в рецидивирующую хроническую.

Статья по теме:

Эффективные средства и препараты от герпеса.

Рецидивирующая хроническая форма

Рецидивы наступают примерно у 60 – 65 % женщин, переболевших первичной формой герпеса гениталий. У большинства женщин, перенесших генитальный герпес впервые, повторная атака заболевания наступает в течение года после первой Обострения процесса могут возникать как раз в три года при легкой форме, так и ежемесячно – при тяжелой.

По частоте рецидивов существуют три типа хронической формы заболевания :

Затихающий . Это самый благоприятный для выздоровления тип герпеса. Он характеризуется с каждым разом увеличивающейся продолжительностью ремиссий и стиханием клинических симптомов.
Аритмичный . Для него типичны широкие вариации длительности ремиссий – от двух недель до полугода. Чем чаще рецидивы, тем слабее внешние проявления, и наоборот: после длительного периода затишья наблюдается наибольшая выраженность клинической картины.
Монотонный. Регулярные рецидивы чередуются с никак не изменяющимися ремиссиями. Например, генитальный герпес у женщин обостряется при каждой менструации и стихает по ее окончании. Заболевание этого типа длится годами и очень тяжело лечится.

Атипичная форма

Эта форма инфекции отличается слабовыраженным течением. Генитальный герпес поражает не только наружные, но и внутренние детородные органы женщин (матка с придатками). Данную форму герпеса можно предположить, если при каком-либо гинекологическом заболевании не получается выявить его возбудителя с помощью доступных методов обследования. Или если проводимое лечение долго не приносит ожидаемого результата.

В отличие от первых двух типичных форм генитального герпеса, при атипичной его форме не бывает характерных пузырьковых высыпаний и язв. Выделения при герпесе этой формы обычно обильные, водянистые.

Атипичный герпес выглядит на женских гениталиях следующим образом :

слабый отек;
микроскопические пузырьки;
жжение;
упорный зуд.

Герпес на половой губе — видео

Диагностика герпеса на половых органах

Диагностика этого состояния у женщин основывается на характере жалоб пациентки и на данных гинекологического осмотра наружных и внутренних половых органов с помощью специальных зеркал. При наличии характерных пузырьков и язв постановка диагноза значительно облегчается. Также имеют большое значение результаты лабораторных исследований.

Обнаружение ВПГ либо антител к нему в сыворотке крови женщины указывает на генитальный герпес. При этом следует знать, что антитела не могут считаться достоверным диагностическим признаком: они могут являться результатом ранее перенесенной болезни.

Более важно для диагностики наличие ВПГ в соскобе из шейки матки и стенки влагалища, в уретральном мазке и в аспирате из матки. Если по какому-либо поводу больной назначена лапароскопия (инструментальное проникновение в брюшную полость через маленькие надрезы на передней брюшной стенке), то во время этой процедуры берется материал для выявления вируса в маточных трубах.

Генитальный герпес у женщин — сложная патология, передающаяся несколькими путями. Заболевание развивается из-за проникновения в организм герпесвируса 2 типа, в период активности которого в интимных местах появляются высыпания. В запущенных случаях болезнь переходит на внутренние органы женщины — влагалище и шейку матки.

Симптомы

Генитальный герпес сопровождается следующими симптомами:

Половые органы женщины покрываются сыпью в виде мелких пузырьков (везикул), наполненных мутной жидкостью. Постепенно сыпь распространяется по всей интимной зоне. Если болезнь не лечить, то пузырьки начнут образовываться во влагалище, а затем перейдут на шейку матки.
Если болезнь протекает тяжело, то к инфекции присоединяется стафилококк. Начинается нагноение везикул, образовавшиеся язвы долго не заживают, возникает кровоточивость. Начинается интоксикация организма.
Жжение при мочеиспускании. Повышается температура тела, организм слабеет. Увеличиваются лимфоузлы, расположенные в паховой области.
Примерно через неделю везикулы лопаются, доставляя сильную боль. На месте лопнувших пузырей образуются язвы, которые исчезнут через 1-2 недели.
Пораженные болезнью участки кожи и слизистые оболочки половых органов краснеют. Область высыпаний чешется, появляется сильное жжение.

Как выглядит генитальный герпес у женщин

Первым признаком заболевания служит пузырчатая сыпь на коже лобка, переходящая на клитор и другие женские органы. Пузыри достигают в размере 4 мм. На слизистых сыпи намного больше, чем на коже. Постепенно на интимных поверхностях развивается отек, покраснение.

Через несколько дней пузыри вскрываются, образуя эрозии различных форм. Раны начинают подсыхать, корочки держатся некоторое время и отпадают. Все заживает, но цвет кожи в тех местах, где были язвы, меняется.

Сыпью на интимных органах женщины проявляется не только герпес гениталий, но и другие заболевания половой сферы. Важное отличие герпеса 2 типа от других заболеваний заключается в том, что от первых высыпаний до заживления проходит не более месяца.

Признаки генитального герпеса проявляются не всегда. Иногда женщина доживает до старости, так и не узнав, что инфицирована, потому что сильный иммунитет не дает вирусу проявиться.

Причины

Частой причиной появления генитального герпеса у женщин служит ослабление иммунитета, но существуют другие факторы, способные спровоцировать развитие болезни:

большое количество половых партнеров;
инфекционные болезни, передающиеся половым путем;
искусственное прерывание беременности;
респираторные заболевания;
установка внутриматочной спирали;
ранки, ссадины, трещины на кожном покрове.

ВПГ (вирус простого герпеса) активируется при длительных стрессах и физических нагрузках, с которыми организму тяжело справляться. Болезнь может проявиться при недостатке витаминов в организме и при переохлаждении.

Как можно заразиться

Половые контакты — самый частый способ заражения. Партнер женщины может быть скрытым вирусоносителем и даже не знать об этом. Инфицирование возможно при любых формах секса.

Еще одним способом заражения является контактно-бытовой путь, когда инфицирование происходит через предметы, которыми пользовался больной человек.

Проникновение инфекции в организм возможно и воздушно-капельным путем. Вирус, содержащийся в слюне носителя, попадает в воздух во время кашля или чихания. Еще один способ — внутриутробный. Инфекция от беременной женщины может проникнуть через плаценту к плоду. Даже если этого не случится, младенец рискует заразиться во время родов.

Лечение генитального герпеса у женщин

Лечение полового герпеса у женщин, имеющих сильную иммунную систему, проходит эффективно. Летальный исход при данной патологии — явление редкое. Возможно это только в том случае, если у пациентки синдром иммунодефицита.

Схема лечения включает в себя противовирусную, иммуномодулирующую и симптоматическую терапию. Предусматривается вакцинация. Вместе с традиционным лечением используются и средства народной медицины.

Перед назначением лечебного курса врач проводит диагностические мероприятия.

Диагностика

При появлении болезненных высыпаний женщине следует обратиться к гинекологу. Иногда может потребоваться консультация венеролога.

Диагностика начинается с опроса пациентки, затем врач приступает к осмотру гениталий, происходит забор материала на анализы.

Не все лабораторные исследования помогают точно диагностировать заболевание. ИФА (иммуноферментный) или РИФ (реакция иммунофлюоресценции) определяют лишь наличие в крови женщины антител к вирусу герпеса 1 типа и 2 типа.

В гинекологии считается, что самым эффективным исследованием на генитальный герпес является ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Медикаментозное лечение

При половом герпесе врач назначает женщине комплекс лекарственных препаратов. Для подавления активности вируса назначается Ацикловир. Выпускается он в форме таблеток, крема, мази, лиофилизата (порошка).

Противовирусным действием обладает Валацикловир. Он оказывает негативное воздействие на ДНК вируса, не давая инфекции распространяться. Для внутривенных инъекций используется Панавир. Он выпускается также в виде суппозиториев и в форме мази. Еще один противовирусный препарат — Фамцикловир в таблетках.

Для укрепления иммунной системы специалист назначает Интерферон и другие иммуномодуляторы. При болях можно пользоваться анальгетиками.

Сыпь, покрывающая лобковую часть и другие интимные места, вызывает сильный зуд. Но расчесывать пораженную кожу нельзя, чтобы не вызвать осложнений.

Народные средства

Вместе с медикаментозным лечением можно пользоваться народными рецептами. Для повышения иммунитета стоит ежедневно принимать по 1 ст. л. измельченного зеленого лука, смешанного с оливковым маслом.

Женщина может приготовить домашнюю мазь, которая способна бороться с сыпью. Для этого потребуется всего 2 ингредиента — 1 ч. л. вазелина и 2 ст. л. сухих цветков календулы. Средство наносится на проблемные места несколько раз в день.

Отличное средство — мед. Он обладает антибактериальными свойствами. Охлажденный мед следует прикладывать на 2-3 часа к сыпи. Он поможет избавиться от раздражения и устранит инфекцию.

Профилактика

Предупредить герпес поможет разборчивость в половых контактах. Недопустимы случайные связи, лучше иметь одного партнера.

Врачи рекомендуют эффективные профилактические меры: тщательное мытье рук после посещения общественных мест, пользование личными средствами гигиены, закаливание организма. Нельзя допускать ослабления иммунитета, для чего следует принимать витаминные комплексы, рекомендованные доктором.

Чем опасен генитальный герпес

Вирус герпеса опасен тем, что он может никак не проявлять себя длительное время, но инфицированный человек становится источником заражения. Если вирус активен, то болезнь доставляет много физических и нравственных страданий. Отсутствие лечения приводит к развитию осложнений.

Опасен генитальный герпес при беременности и грудном вскармливании. Первичное заражение женщины, ожидающей малыша, может привести к выкидышу. Чтобы этого не случилось, необходимо ограничить контакты с больными людьми.

Осложнения

Рецидивирующий герпес у женщины дает опасные осложнения, которые могут затрагивать только гениталии женщин (местные осложнения) или весь организм (системные осложнения).

К местным относится повышенная сухость слизистых оболочек интимных органов, образование на них трещин при раздражении. У женщины, перенесшей заболевание, местные осложнения могут проявиться не сразу, а через год и более после перенесенного заболевания. Это не так опасно для здоровья, но приносит дискомфорт, затрудняет половую жизнь.

Женщина, страдающая герпесом, испытывает сложности в создании семьи. Нередко это приводит к развитию неврастении, депрессии. Зафиксированы случаи, когда больные, не справившись с патологией, совершали самоубийство.

Когда диагностируют генитальный герпес у женщин лечение подбирают достаточно тщательно. Это необходимо потому, что симптомы заболевания являются причиной сильного дискомфорта, и кроме того, могут вызывать определенные осложнения. Также индивидуальный подбор лечебной тактики необходим в связи с тем, что иммунная система разных людей функционирует тоже по-разному, и, если один препарат помог вашей соседке, не факт, что он сработает на вас.

В этой статье мы поговорим о том, какими симптомами обладает это заболевание, почему оно возникает и в чем заключается лечение генитального герпеса у женщин.

Появление генитального герпеса характеризируется высыпаниями на коже и слизистых оболочках половых органов, ягодиц и бедер. Заболевание вызывается вирусом простого герпеса второго типа, иногда – первого типа.

Это простые герпесы, широко распространенные среди людей. На данный момент ВПГ относится к одному из наиболее распространенных заболеваний, «сдав позиции» трихомониазу.

Большой процент населения, болеющего герпесом, обуславливается такими причинами:

Устойчивым мнением о том, что простые герпесы не несут опасности и не являются возбудителями серьезных заболеваний.
Длительным пребыванием болезни в латентной стадии.
Пожизненным носительством – на данный момент не существует методик, позволяющих полностью удалить вирус из организма.
Большим выбором путей передачи заболевания.

Чаще всего контакт с герпетической инфекцией происходит в детском возрасте (по статистике 50% детей 5-8 лет уже заражены). Это возникает из-за высокой плотности населения, несоблюдения правил личной гигиены и низкого социально-экономического уровня жизни.

Вторичное инфицирование происходит из-за таких причин:

раннего начала половой жизни;
беспорядочных половых связей;
отсутствия барьерной контрацепции при половом акте;
наличия ЗППП;
снижения иммунных сил организма;
использования внутриматочных спиралей;
хирургического прерывания беременности.

При проникновении вируса в организм, иммунная система вырабатывает специфические антитела, в следствии чего при нормальных показателях иммунных реакций клинической картины заболевания не наблюдается. В случае воздействия некоторых неблагоприятных факторов, которые снижают иммунную реактивность, вирус приходит в действие, и как результат – появляются высыпания и невралгические боли.

Рецидивы заболевания могут возникать на фоне стресса, смены климата, перегревания или переохлаждения, простудных заболеваний и недостатка витаминов.

Пути заражения генитальным герпесом довольно разнообразны. Инфицирование происходит через контакт возбудителя со слизистыми оболочками либо при повреждении кожного покрова.

Таким образом передача вируса возможна:

Половым путем – основной путь передачи заболевания, наибольшее количество больных отмечается в возрастном диапазоне 20-30 лет. Заражение герпесом при половом акте происходит как при традиционном виде сношений, так и при орально-генитальных и анально-генитальных контактах.
При самозаражении – в этом случае герпес переносится с инфицированных частей тела на здоровые.
При тесном контакте кожа к коже. Такой способ заражения встречается довольно редко, так как необходимо находится в тесном телесном контакте с человеком при наличии повреждений на коже.
Воздушно-капельным путь , а также бытовой путь заражения генитальным герпесом практически не встречается. Тем не менее вирус может выживать при комнатной температуре и нормальной влажности до 1 дня, а при нагревании до 50Со и выше гибнет в течении получаса. Таким образом заражение через постельное белье, полотенце, посуду или носовые платки больного герпесом все-таки возможно.
Вертикальный путь – герпес передается от больной матери к ребенку в период беременности или родов.

Многие считают, что вирус герпеса первого типа возникает только на коже и слизистых оболочках лица, а ВПГ второго типа – на коже и слизистых половых органов. Однако до 70-80% полового герпеса вызывает вирус второго типа, а оставшиеся 20-30% связаны с инфицированием ВПГ 1 типа. Однажды попав в тело человека герпес остается там навсегда.

Какие признаки полового герпеса у женщин

Генитальный герпес у женщины имеет весьма разнообразные симптомы.

Выделяют различные клинические типы заболевания:

первичное заражение;
вторичное заражение;
рецидивирующий герпес;
атипичное течение;
бессимптомное течение.

В зависимости от клинического типа герпеса меняется симптоматика, а в некоторых случаях она абсолютно отсутствует.

Можно подробнее рассмотреть возможные варианты болезни:

Первичный	Вторичный	Рецидивирующий	Атипичный	Бессимптомный
Генитальный герпес у девушек сопровождается покраснением, отечностью, жжением и болью в месте входных ворот вируса. Нередко повышается температура тела, появляется головная и мышечная боль, недомогание. Спустя несколько суток возникают характерные высыпания. Для тех, кто не знает, как выглядит сыпь при герпесе, поясняем: это множественные (реже одиночные) пузырьки с прозрачным содержимым. После их разрыва обнажаются болезненные язвенно-эрозивные поверхности. Абсолютное заживление высыпаний происходит через 3-4 недели с начала болезни.	Заболевание возникает после того, как инфекция протекала в латентной стадии. В этот момент в организме определяются антитела к вирусу второго типа. Вирус активируется после повторного проникновения или длительного пребывания в организме на фоне низкого иммунитета. Симптомы аналогичны первичному типу, но могут иметь менее сильные проявления.	В этом случае женский генитальный герпес может рецидивировать по аритмичному (ремиссии от 2 недель до 5 месяцев), монотонному (частые рецидивы и короткие ремиссии) или стихающему типу (длительные ремиссии и короткие обострения). В этом случае формируется ограниченный очаг поражения, которому предшествует появление общих продромальных симптомов: зуда, жжения, отечности в пораженной области, слабости и недомогания, субфебрилитета, увеличения паховых лимфоузлов с одной стороны.	Как проявляется заболевание в этой форме сложно предугадать. Чаще всего происходит преобладание одного из компонентов воспаления (отека, геморрагии, некроза) или одной из стадий воспаления в пораженном участке (эритемы, образования пузырьков). Также встречается преобладание субъективной симптоматики, протекающей по определенному типу. Тип клинической картины атипичного герпеса может проявляться как вульвовагинит, кольпит, эндоцервицит, уретрит. При атипичной форме наблюдаются небольшие участки эритемы, незначительная отечность, мелкая сыпь, обильные бели, стойкий зуд и жжение.	Около 50-60% случаев протекает бессимптомно, при такой ситуации выявить заболевание можно только при помощи лабораторной диагностики. Тем не менее в организме присутствует генитальный герпес – заражение партнера происходит, даже если сам носитель и не знает о своей болезни.

Симптомы, характерные для герпеса затрагивают у женщин следующие части тела и органы:

преддверие влагалища;
наружное отверстие уретры;
малые и большие половые губы;
промежность;
перианальную область;
бедра и ягодицы;
влагалище;
шейку матки.

При поражении шейки матки воспаление может быть похоже на цервицит. При этом на слизистой шейки матки отмечаются эрозии с гнойным отделяемым и гиперемия. Помимо этого, воспаляются паховые лимфатические узлы, затрудняется мочеиспускание.

Лечение полового герпеса

Для того, чтобы узнать, как лечить герпес генитальный у женщин, пациентке необходимо обратиться за консультацией к врачу. После сбора анамнеза, осмотра и проведения необходимых анализов специалист подберет чем лечить герпетическую инфекцию.

Особенностями терапии в этом случае являются:

Тотальное уничтожение возбудителя невозможно.
Этиотропную терапию целесообразно назначать только в активной фазе заболевания.
Назначение антибактериальных препаратов при вирусных болезнях нецелесообразно.
Вакцину против вируса используют только в латентном периоде, кроме того она не обладает абсолютными защитными свойствами.

Важно! Герпетическая инфекция характеризируется симптомами, которые могут негативно влиять на психоэмоциональное состояние больного: человек боится появления новых высыпаний, нервничает, это может привести к попыткам облегчить симптомы своими руками. Это категорически запрещено, так как может ухудшить состояние пациента.

Инструкция по лечению направлена на уменьшение зуда, сыпи, локальных и тотальных болей, а также лихорадки. Кроме того, к основным терапевтическим принципам относят сокращение периодов обострений и увеличение латентного периода.

К ключевым методам лечения относят:

Этиотропную терапию: противовирусные средства, которые подавляют репликацию вируса.
Лечение герпеса половых органов у женщин проводят с помощью иммуномодуляторов и симптоматической терапии (средств для устранения зуда и болей).
Физиотерапию и вакцинацию.

При первичном инфицировании для терапии используют противовирусное на выбор: ацикловир, фармцикловир или валацикловир. Дозировку подбирают индивидуально, из расчета чувствительности к препарату, веса пациентки и врачебных рекомендаций.

В стадии ремиссии и при подозрении на скорое обострение назначают средства для стимуляции общего иммунного статуса: циклоферон, вегетан, риботан и прочие, а также витамины группы В. Применение противовирусных средств в данном периоде бессмысленно, так как вирус находится в неактивной фазе.

Для лечения рецидивирующей инфекции препараты подбирают в зависимости от того, как часто бывают рецидивы и по рекомендациям специалиста. В универсальную схему входит применение ацикловира, иммуностимуляторов, прочих общеукрепляющих средств и витаминов. Во время предвестников заболевания показано использование препаратов интерферона, так как они максимально эффективны только на ранних стадиях болезни.

Цена медикаментов довольно разнообразна, поэтому при необходимости можно подобрать аналоги в соответствии со своими финансовыми возможностями. К примеру, стоимость на противовирусные препараты начинается от 30 рублей, что является довольно незначительной суммой.

Из фото и видео в этой статье мы ознакомились с клинической картиной полового герпеса у женщин, а также получили представление о схемах лечения болезни в разных периодах.

Частые вопросы врачу

Можно не заболеть

Доброго времени суток. Я беременна, недавно сдавала анализы и герпеса у меня не обнаружено. Хотелось бы, чтобы так было и дальше. Могу ли я как-то обезопасить себя и ребенка от заражения?

Здравствуйте. Конечно, вариантов того, как обезопасить себя от заражения достаточно много. Необходимо использовать презервативы при половом акте, при необходимости обрабатывать антисептическими средствами места, на которые предположительно мог попасть вирус.

Также не стоит забывать о мытье рук после посещения общественных мест, транспорта, туалета, контакта с деньгами. Важно использовать только свои предметы личной гигиены и хранить их отдельно от других. Тем не менее обезопасить себя от заражения вирусом простого герпеса 1 типа практически невозможно, так как он может передаваться даже при непродолжительном контакте с кожей здорового человека.

Похожие статьи: