Здравствуйте, доктор! Помогите, пожалйста, мне 23 года. Больше 2-х лет принимала ОК "Ярина". После прекращения приема ОК с декабря 2007г. прекратились месячные. На УЗИ сказали, что утолщен яичник и поэтому не выходит яйцеклетка, эндометрий 8 мм. Доктор назначила сделать гормональное исследование, но я знаю. что разные гормоны нужно сдавать в разные дни цикла, а так как отсутствуют месячные, то как определить дни цикла чтобы правильно провести исследование? И что после такого исследования, нужно будет принимать гормоны которых не достает? Заранее благодарна, Марина.

Здравствуйте, уважаемый пациент.
У Вас нарушение менструального цикла - отсутствует менструация в течение почти трех месяцев после отмены комбинированных оральных контрацептивов. УЗ-исследование органов малого таза не выявило наличие беременности, и не выявило признаков растущего фолликула, что бывает в первой фазе менструального цикла, а также желтого тела в яичнике, что характерно для второй фазы менструального цикла. Значит, Вы можете сделать гормональное исследование в любой день, так как в настоящее время нарушена циклическая работа яичников.
Гормональное исследование включает определение уровня: ФСГ, ЛГ, пролактина, гормонов щитовидной железы и уровня андрогенов (мужских гормонов).
Лечение зависит от выявленных нарушений: коррекция функции центральной нервной системы, которая управляет работой яичников, нормализация уровня пролактина и так далее. Совсем не значит, что лечение будет гормональное.
С уважением, Семенова Ю.И.

Анализ на гормоны при климаксе женщины сдают по разным причинам. Одни хотят удостовериться, что процесс начался, другим приходится это делать для выявления заболеваний репродуктивной системы. Внешне климакс проявляет себя отсутствием менструации. Однако цикл может нарушаться по другим причинам. Возрастные ограничения растянуты на несколько лет – 45–50. Причем менопауза может по определенным причинам наступить раньше, либо задержаться на несколько лет. Следовательно, анализы на гормоны при климаксе дают возможность узнать наверняка о наступлении менопаузы. Исследования проводят не ради интереса, а для установления состояния женщины. По наличию гормонов можно предположить, каких симптомов ждать, каких болезней можно избежать.

Классификация гормонов

Женские половые гормоны работники медицины условно разделили на 2 группы: эстрогены, прогестины. Главным представителем последних выступает прогестерон. Каждый из них выполняет свою функцию, имеет определенную структуру. Половые гормоны производятся яичниками в результате влияния гипофиза, что располагается в головном мозге. На первой стадии менструального цикла вырабатываются гормоны ФСГ – фолликулостимулирующие, способствуют образованию эстрогенов. Последние координируют развитие яйцеклетки, наступление овуляции. Во второй фазе цикла вырабатываются гормоны ЛГ – лютеинизирующие, что отвечают за уровень прогестеронов, поддержание беременности, наступление менструации.

Роль эстрогена

Эстроген часто употребляется во множественном числе, поскольку их несколько видов. Яичники начинают вырабатывать эстроген с периода полового созревания. Первым признаком является рост груди, формирование тела. Для взрослой женщины нормальное количество этого гормона имеет огромное значение. Эстроген отвечает за своевременное начало месячного цикла , становление его в течение 2 лет после менархе. Гормоны защищают сосуды от закупоривания, восстанавливают водно-солевой баланс, обновляют клетки, добавляют упругости коже, укрепляют костную ткань. При климаксе уровень эстрогенов приближается к минимуму. Женщины вследствие этого испытывают боль в суставах, переживают переломы. На фоне дефицита эстрогенов развивается остеопороз.

Роль прогестерона

Считается мужским гормоном. Активное его производство начинается с момента выхода яйцеклетки из фолликула. Если этого не происходит количество прогестеронов остается на минимальном уровне. Гинекологи, специалисты эндокринологии заявляют, недостаток прогестерона является нормальным 2 года после наступления менархе, в период климакса. В остальные периоды жизни это является патологией, влечет за собой неправильное функционирование организма, бесплодие.

Эстрогены, прогестероны в нужном соотношении являются залогом женского здоровья , регулярного менструального цикла. При менопаузе, когда беременность не нужна, эстрогены перестают вырабатываться в нужном количестве. Вызывают дисбаланс, всевозможные проблемы со здоровьем. Хотя это все происходит вследствие естественных процессов климакса, возникают разные гинекологические болезни, связанные с нарушением гормонального фона .

Анализы при климаксе

Наиболее важные анализы, что свидетельствуют о начавшемся климаксе:

• исследование крови на уровень ФСГ;
• наличие гормона эстрадиола;
• анализ крови ЛГ.

Фолликулостимулирующий гормон координирует производство эстрогена в достаточном количестве. Пока его уровень высокий, концентрация ФСГ в крови минимальная. С наступлением климакса уровень ФСГ резко увеличивается. Показатель больше 20 мед/мл свидетельствует о менопаузе.

Эстрадиол является основным , относится к группе эстрогенов, но преобразовывается ФСГ на . Эстрадиол отвечает за формирование женских форм. Если анализ показал уровень ниже 35, значит, климакс наступил.

Лютеинизирующий гормон меняется в течение всего месячного цикла. Активное его увеличение просматривается в середине цикла, в момент овуляции. При климаксе гормоны ЛГ всегда находятся на высоком уровне. От 10 до 60 ме/л.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ! Многие наши читатели для борьбы с КЛИМАКСОМ и ПРИЛИВАМИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты - нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от КЛИМАКСА нужно каждое утро на тощах …

По показаниям доктор назначает определить другие гормоны при климаксе: прогестерон, пролактин, тестостерон, гормоны щитовидной железы. Отсутствие прогестерона при климаксе считается нормальным явлением. Анализы на гормоны при климаксе позволяют выявить наверняка наличие менопаузы, подобрать эффективную гормональную терапию для улучшения самочувствия, предотвращения развития заболеваний.

Правила сдачи материала на исследование

Проводить анализ рекомендуется в начале менопаузы. Чтобы определиться с гормональным фоном, выяснить причины задержки месячных. К процедуре следует готовиться заранее, поскольку некоторые факторы могут повлиять на правдивость результатов. За несколько дней до сдачи анализов на гормоны при климаксе необходимо:

• исключить чрезмерные физические нагрузки;
• не употреблять алкогольные напитки;
• не курить;
• отказаться от крепкого чая, кофе;
• не заниматься сексом;
• не принимать лекарства.

В период отсутствия менструации анализ проводится в любой день. Кровь следует сдавать натощак. Контролировать гормоны при климаксе очень важно. Поскольку на этом этапе жизненного цикла у женщин повышается риск развития гинекологических заболеваний. Своевременно выявленные изменения могут предотвратить негативные последствия климакса, снизить вероятность развития болезни в менопаузе.

Когда сдавать

Наступление менопаузы происходит в возрасте от 45 до 50 лет. Догадаться о начале процесса можно по отсутствию месячных, симптомам:

Негативные проявления вызывает дефицит эстрогенов. При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо провести анализ на гормоны при климаксе. Следует учитывать, что менопауза может наступить гораздо раньше предполагаемого срока по определенным причинам. Климакс делят на несколько видов:

1. Ранний. Наступает раньше 40 лет. Ситуация связана с истощением яичника, инфекционными заболеваниями половых органов, наследственностью.
2. Искусственный. По причине хирургического вмешательства – удаление яичников.
3. Патологический. С сильными проявлениями негативных последствий. Требуется гормональная терапия.

Значение гормонов при климаксе

Уровень ФСГ значительно увеличивается. Связано это с попытками организма стимулировать выработку эстрогенов. Функции яичников угасают постепенно, организму необходимо привыкнуть к новым условиям существования. Важным моментом диагностики является соотношение ФСГ, ЛГ. Чем ниже коэффициент, тем серьезнее проявления менопаузы. В целом показатель варьируется на уровне 0,4–0,7.

Уровень эстрадиола при менопаузе значительно ниже, нежели у женщин репродуктивного возраста. На показатель влияют множественные факторы:

• физическая активность женщины;
• вредные привычки;
• прием лекарственных средств, особенно антибиотиков.

Повышенный уровень эстрадиола в менопаузе говорит о наличии патологий:

Эстрадиол вызывает постоянную усталость, нарушение пищеварения, отечность, прибавку в весе, болезненность молочных желез.

При климаксе гормональный фон может меняться несколько раз. Рекомендуется периодически проходить обследование. Женщина, которая знает состояние своего организма, может подобрать терапию, правильное питание, уменьшить симптомы менопаузы . При своевременном обращении к врачу за помощью можно избежать развития страшных заболеваний. Большинство из них дают о себе знать именно в период менопаузы, при нестойком гормональном фоне. Специалист сможет подобрать правильный препарат, избавить от серьезных негативных последствий.

Интересное видео:

Где проводить исследования гормонально фона

В настоящее время выяснить состояние гормонального фона при климаксе можно в государственных, частных медицинских учреждениях. Выбор индивидуальный. В государственных учреждениях анализ может проводиться немного дольше, нежели в частных медицинских центрах. Но стоимость у частников несколько выше. Средняя цена на исследование одного показателя 500–700 рублей.

№ 32 229 Гинеколог 26.04.2016

Нет месячных 2 месяца. Нужно сдать анализ на пролактин. Как сделать правильно. Прследние месячные были 9 февраля. Можно ли сдать на гормоны. Если месячных нет

ОТВЕТИЛ: 26.04.2016

Здравствуйте, у вас нет другого варианта, сдайте анализ на пролактин, а затем по результатам уже можно будет оценить. Другой вариант, сначала выполнить УЗИ и посмотреть, в какой фазе сейчас цикл.

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 26.04.2016

Здравствуйте, кроме половых гормонов, необходимо выполнить исследование уровня гормонов щитовидной железы и мрт головного мозга

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
16.04.2015	Здравствуйте! Не могу забеременеть в течении 2 лет. Сдавала анализы на гормоны все в норме кроме пролактина 1343.0. Делала УЗИ заключение Кистозное изменение обоих яичников. Генитальный инфантилизм 1 степени. Скажите нужна ли операция или возможно лечение препаратами.
08.12.2015	Возраст- 26 лет. Можно расшифровать мои анализы, вопрос по отклонениям, каковы шансы забеременеть. Сначала сдала на 26 день цикла следующие анализы , Цикл 39 дней. Мы планируем 5-й месяц. Пролактин (Prolactin) 268. 9 109. 0 - 557. 1 мМЕ/л Тестостерон (Testosterone) 2. 10 0. 38 - 1. 97 нмоль/л Прогестерон (Progesterone) 5. 14 Фолл. Фаза: 0. 32 - 2. 23; овул. Пик: 0. 92 - 4. 13; лют. Фаза: 1. 91 - 56. 64; менопауза:
26.09.2016	Здравствуйте. У меня год сильно выпадают волосы(телогеновое выпадение). Можно ли сказать что они выпадают из-за отклонений в гормонах? Или надо искать др. Причину? Я сдала анализы на след. Гормоны: пролактин, 17-ОН прогестирон, ДГАЭ-сульфат, свободный тестерон, андростедион, тироксин своб, тиреотропный гормон, кортизон, соматропный гормон, Адренокортикотропный гормон, инсулин, Антитела к тиреопероксидазе. У меня все в норме только понижен Адренокортикотропный гормон и повышен ДГАЭ-сульфат. Также...
09.12.2015	Добрый день. Сдала анализы на гормоны на 22 второй день цикла. Мне 35 лет и гормон 17-а-оксипрогестерон составляет 3. 01 а пролактин 26. 02, ЛГ-14. 7 посмотрела в интернете но там разные показатели нормы по некоторым у меня повышение показатели, помогите пожалуйста разобраться норма это или нет. Пролактин и ЛГ на 2 день цикла были в пределах указанной нормы. Заранее спасибо.
24.10.2016	Здравствуйте! У меня на лице в мае месяце появилась пятношко как укус, через несколько дней оно увеличивалось, потом оказалось, что лишай розовый, прописали мазь тридерм, оно уходило и появлялось через несколько дней в виде букв, и это повторялось. Летом уже начались прявляться как прищи уже много, прописали метрогил но они не лечат. Теперь ужасно чешеться, зуд страшный. Сдавала анализы на гормон, повышен пролактин, лечусь. Но на лице, только с правой стороны лицо покрыто прищями и красными пятн...

Основные "женские" гормоны - это эстрогены, прогестерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Кроме того, часто врачи назначают анализ для определения уровня пролактина.

Какие анализы нужно сдать на исследование содержания женских гормонов

При гинекологическом обследовании врачи часто выписывают направление на исследование уровня половых гормонов, и небезосновательно. Дело в том, что большая часть заболеваний женской репродуктивной системы либо вызвана гормональным дисбалансом, либо провоцирует его появление, поэтому выяснить, каков уровень половых гормонов, необходимо. Вот только многие женщины не знают, какие анализы нужно сдать на гормоны женские и когда. Вне зависимости от того, что врач назначил, хочется и полезно будет разобраться в этом вопросе самой.

Гормоны – удивительные вещества, от которых зависит все. Буквально все. Мы хотим есть или , испытываем к кому-то влечение или неприязнь, пугаемся, радуемся, получаем наслаждение от шоколадки или любимой музыки… Мать испытывает прилив нежности к только что родившемуся ребенку, пара, обнявшись, забывает о ссоре… Что это: чувства и желания? Безусловно. Но чувствами и желаниями человека руководят гормоны, и каждая эмоция, потребность, желание – это просто комбинация нескольких из них. Биохимия – здесь все просто.

В организме человека эти вещества вырабатываются железами внутренней секреции. К ним относятся такие анатомические структуры:

• гипоталамус;
• гипофиз;
• эпифиз;
• щитовидная железа;
• надпочечники;
• яичники у женщин, семенники у мужчин;
• щитовидная и паращитовидные железы;
• тимус;
• параганглии;
• поджелудочная железа.

Если говорить о половых гормонах, а именно они являются темой этой статьи, то стоит заинтересоваться яичниками. А еще гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками, так как они тоже принимают участие в секреции.

К женским гормонам относятся эстроген, прогестерон, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон, пролактин. Именно они каждый по-своему регулируют работу репродуктивной системы. И их уровень хочет выяснить гинеколог, который выдает направление на анализ.

Эстрогены

Их можно назвать гормонами женственности. Почему во множественном числе? Потому что под этим названием объединяют три женских половых гормона:

• эстрадиол;
• эстрон;
• эстриол.

Эстрогены обеспечивают развитие и рост репродуктивных органов, формирование вторичных половых признаков, женственной фигуры, проявление сексуальности. Кроме того, они регулируют менструальный цикл, стимулируя созревание яйцеклетки – самый высокий их уровень наблюдается как раз до овуляции.

После выхода ооцита уровень эстрогенов снижается, чтобы повышаться с началом нового цикла.

Все три гормона вырабатываются фолликулами яичников и в меньшей степени корой надпочечников. Небольшое количество эстрогенов продуцируется жировой тканью. А регулируют синтез гипофиз и гипоталамус. Впрочем, эти две железы контролируют выработку всех гормонов.

Если у женщины есть , это может проявляться такими симптомами:

• раздражительность, перепады настроения;
• головные боли;
• повышение массы тела;
• снижение либидо;
• хрупкость костей;
• нарушения сна;
• снижение эластичности кожи;
• аменорея.

Но и избыток гормонов наносит вред организму. Женщины тоже могут набирать вес, страдать от раздражительности и бессонницы, головной боли. Возможна тошнота, нагрубание и , выпадение волос, появление угрей, отеков. Естественно, менструальный цикл тоже будет нарушен.

Если у женщины наблюдаются вышеперечисленные симптомы, она должна сдать анализ на уровень эстрогена. Его можно проводить в любой день цикла, желательно натощак, как и многие другие анализы. Специфических требований к подготовке нет.

Пониженная выработка этих гормонов наблюдается при строгой диете, недостаточной массе тела, чрезмерной физической активности. Что касается заболеваний, то это болезни гипофиза и гипоталамуса, дисфункция или гипоплазия яичников, гипофункция коры надпочечников.

Повышение эстрогенов в крови может говорить о таких нарушениях, как опухоли, поликистоз яичников, новообразования коры надпочечников, цирроз печени, некоторые заболевания матки. Кроме того, такой дисбаланс может быть вызван приемом ОК, особенностями диеты.

Фолликулостимулирующий гормон

Как уже было сказано выше, под действием этого вещества проходит вся первая фаза цикла. Активная выработка ФСГ недолгое время наблюдается у новорожденных, потом – в период полового созревания. У женщин фертильного возраста пик концентрации ФСГ приходится на овуляцию.

При снижении концентрации гормона ниже нормы у женщины могут наблюдаться такие симптомы:

• отсутствие овуляции;
• скудные и нерегулярные месячные;
• уменьшение, атрофия молочных желез;
• атрофия наружных половых органов;
• бесплодие.

Если же ФСГ повышен, то это проявляется кровотечениями, которые не связаны с менструацией, а также отсутствием месячных.

Снижение уровня фолликулостимулирующего гормона вызывает ожирение, поликистоз яичников, реже – нарушения функций гипоталамуса.

Повышение концентрации ФСГ вызывается дисфункцией яичников, опухолевыми заболеваниями гипофиза.

Кровь на гормоны сдают либо на 3–8, либо на 19–21 день менструального цикла, делают это натощак.

Прогестерон

Это вещество называют гормоном беременности, так как именно от его содержания в организме зависит то, прикрепится ли оплодотворенная яйцеклетка к стенке матки, и сможет ли женщина выносить ребенка.

Прогестерон активно начинает вырабатываться желтым телом, образующимся после овуляции.

Его главная функция в этот период – подготовка матки к имплантации плодного яйца. Под воздействием прогестерона снижается тонус гладких мышц (стенок органа), разрыхляется слизистая. Если произошло зачатие, то прогестерон начинает вырабатываться плацентой.

Помимо главной функции, этот гормон отвечает и за накопление подкожного жира за счет усиления аппетита и повышения усвояемости питательных веществ из потребляемых продуктов (замедляется работа кишечника за счет все того же расслабления гладких мышц).

Если уровень прогестерона слишком низкий, то главная проблема, которая при этом возникает – невынашивание беременности и бесплодие. Плодное яйцо либо не может прикрепиться к стенке матки, либо через короткое время после зачатия беременность срывается.

Помимо этого, наблюдается длительный цикл с болезненными и долгими менструациями, головокружение и головная боль, сухость влагалища, изменения настроения.

Если у женщины были выкидыши или есть основания подозревать бесплодие, может понадобиться определение уровня прогестерона. Когда он снижен, требуется терапия.

Причин, по которым снижается уровень прогестерона, достаточно. Это и нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза, и заболевания яичников в том числе инфекционного, воспалительного характера. Часто снижение выработки прогестерона связано с недостаточностью желтого тела, которая, в свою очередь, провоцируется повышенными физическими нагрузками.

При избыточном содержании прогестерона прежде всего нарушается работа кишечника: появляется запор, вздутие, метеоризм. Повышается вес, женщины быстрее утомляются, становятся раздражительными, жалуются на мигрени и головные боли. Кроме того, гормональный дисбаланс проявляется сальностью кожи, могут беспокоить угри, скачки давления, наблюдается угнетение настроения, сонливость. Одним словом, почти все симптомы беременности.

По каким причинам может повыситься прогестерон? Это различные опухоли яичников и надпочечников, цирроз печени.

Как правильно сдавать ? Особых требований нет, как и другие анализы на гормоны, он сдается натощак. Обязательно сдавать его на 19–21 день менструального цикла.

Лютеинизирующий гормон

Это активное вещество вырабатывается гипофизом при повышении концентрации эстрогена. Вместе с ФСГ лютеинизирующий гормон стимулирует выход созревшей яйцеклетки из фолликула.

При снижении или повышении уровня ЛГ наблюдается отсутствие месячных или скудные, короткие кровотечения, снижение либидо, бесплодие, выкидыши. В подростковом возрасте низкий уровень ЛГ проявляется задержкой роста и полового развития.

Как правило, причиной снижения уровня ЛГ являются врожденные генетические патологии и нарушения развития, но спровоцировать это может и ожирение, вредные привычки, прием некоторых лекарств, стрессы, операции. Естественно, уровень ЛГ снижается при беременности, это норма.

Повысить концентрацию этого гормона могут длительные физические нагрузки, стрессы, нарушения в работе гипофиза, поликистоз, истощение яичников.

На какой день идти сдаваться, если направили на анализ? Обычно это делают на 3–8 или 19–21 сутки.

Пролактин

Какие гормоны сдать, если после родов недостаточно молока? Или, наоборот, молоко выделяется, пусть и в небольшом количестве, а родов не было, и беременности нет. В таком случае нужно исследовать уровень пролактина – именно он отвечает за выработку молока. Кроме того, пролактин обеспечивает наступление оргазма, снижает болевую чувствительность.

Вырабатывается гормон гипофизом, кроме того, он синтезируется и эмбрионом, так как может требоваться защита от воздействия материнской иммунной системы, и пролактин ее обеспечивает.

Сдать женские гормоны, а точнее, кровь на их исследование, нужно при подозрении как на повышение, так и на снижение уровня пролактина.

В первом случае у женщины отсутствует овуляция, следственно, диагностируется бесплодие. Могут быть выкидыши, частым симптомом является аменорея. Наблюдается выделение молока из сосков, гирсутизм, фригидность, нарушается работа щитовидной железы, развивается остеопороз.

Причины повышения пролактина: нарушения в работе гипофиза, гипотиреоз, аутоиммунные болезни, пролактинома, поликистоз яичников, цирроз печени, почечная недостаточность, дефицит витамина В6.

Недостаток пролактина проявляется отсутствием или малым количеством молока после родов, ранними выкидышами, нарушениями цикла, гирсутизмом, отеками, мигренями. Причиной снижения этого гормона могут быть болезни гипофиза, ЧМТ (черепно-мозговые травмы), перенашивание беременности, обильное кровотечение.

В любом случае на гормоны нужно сделать анализ, чтобы не пришлось долго выявлять причину симптомов. Процедуру проходят в любой день 1 и 2 фазы цикла, как обычно, натощак.

Рекомендуем похожие статьи

Большинство реакций в организме идут с участием гормонов. Не является исключением и . Объем данных веществ в крови неодинаков на каждом из его этапов, но обязан иметь определенные значения. Контроль за ними важен, ведь гормоны при месячных оказывают влияние не только на репродуктивные возможности, но и общее состояние женской половой сферы, а также психологическое. Дисбаланс этих веществ способен вызвать множество заболеваний разных органов и систем.

Читайте в этой статье

Как работает гормональная система

Гормоны попадают в кровь благодаря железам внутренней секреции. Стоит сказать, что баланс этих активных веществ зависим от возраста женщины, этапа менструального цикла, общих критериев здоровья. Картина фона девочки-подростка в норме должна отличаться от показателей 45-летних.

Репродуктивную функцию женщины обеспечивает система, в которую входят гипоталамус, гипофиз и яичники. Первая ее часть расположена в головном мозге и производит гормоны, призванные управлять железами внутренней секреции. Гипоталамус располагается в непосредственной близости от гипофиза и контролирует уже его функционирование, продуцируя либерины и статины. Первые подстегивают выработку нужных гормонов, вторые тормозят ее, когда это необходимо. Но и гипоталамус не выделяет либерины и статины произвольно, для сохранения баланса между стимулированием и сдерживанием производства активных веществ он получает информацию от всех частей организма.

Перечисленное делает систему гормонов очень сложной. Нарушения на любом из ее участков отзывается на функционировании всех остальных. И сбой в работе, например, щитовидки повлечет за собой то же в половой системе женщины.

Гормоны во всем цикле

Уровень гормонов и менструация имеют прямую связь. Главные из них – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Оба продуцируются гипофизом, заставляют яичники производить другие вещества – эстроген и прогестерон. Последние подталкивают матку и молочные железы готовиться к вероятному оплодотворению и последующему развитию эмбриона.
Менструальный цикл подразделяют на три этапа:

• Фолликулярный, который существует до выхода яйцеклетки;
• , характеризующийся ее вызреванием;
• Лютеиновый, имеющий место после высвобождения яйцеклетки.

Фолликулярный этап

Исчисляется с первых суток месячных. Именно в этот отрезок времени идет освобождение полости матки от верхнего слоя эндометрия и выделение доминантного фолликула. В начале этапа слизистая матки полна кровеносными сосудами и питательными веществами, предназначенными для эмбриона. Женские гормоны в месячные на данном этапе определяют рост эндометрия, утолщение и выведение наружу. К этому моменту эстроген и прогестерон уменьшаются до низших значений, благодаря чему и происходит отторжение его верхнего слоя.

Одновременно с этим поднимается уровень фолликулостимулирующего гормона. При полном здоровье его количество и размеры полости, в которой потом созревает яйцеклетка, увеличиваются на протяжении всей начальной фазы цикла. Наибольшее значение и размер ФСГ, и фолликул приобретают спустя две недели от первых суток месячных. Последний продуцирует большой объем эстрогена, который подстегивает развитие клеток нового слоя эндометрия. Фолликулярный этап самый долгий в цикле. Короче он становится с приближением женщины к .

Несмотря на увеличившийся размер фолликула, он еще не выходит из яичника. Чтобы это произошло, в процесс должен вступить лютеинизирующий гормон.

Овуляторный этап

Вызреванию яйцеклетки сопутствует повышенный уровень ЛГ. Именно он подгоняет расхождение оболочки фолликула и ее выход. По времени овуляция занимает от 16 до 32 часов и завершается с высвобождением яйцеклетки. Даже после этого в продолжение 12-24 часов количество ЛГ как никогда велико. Он делает оплодотворение более вероятным при наличии сперматозоида. Подобное влияние гормонов на менструацию обеспечивает деторождение.

Лютеиновый этап

Его отсчет исчисляется после овуляции, этап продолжается примерно 14 дней. Завершающим является последний перед ближайшей менструацией. В начале лютеинового периода лопнувший фолликул закрывается, таким образом формируется желтое тело, то есть набор клеток, которые выдают прогестерон. Задача этих гормонов при менструации подготовить матку к вероятному прикреплению к ее стенке плодного яйца. Именно он вызывает рост эндометрия, накопление им питательных веществ. Благодаря ему поднимается цифра , если зачатие случилось. Прогестерон, а также эстроген готовят и грудь к будущему кормлению младенца, расширяя протоки молочных желез. От этого перед месячными она становится более чувствительной до болезненности.

В отсутствие оплодотворения желтое тело сходит на нет через 13-14 дней после овуляции. То есть гормоны перед месячными количественно уменьшаются. Так организм подходит к другому менструальному циклу, экономя ресурсы, готовясь к новой вероятной попытке оплодотворения яйцеклетки.

Если же зачатие случилось, в дело вступает еще один гормон – хорионический гонадотропин человека. Это он является несомненным критерием беременности, ибо вырабатывать его способна только плодная оболочка.

Единственная группа активных веществ, которая количественно увеличивается перед менструацией это андрогены. Какой гормон повышается пред месячными, легко понять по особенно хорошему аппетиту в этот период, появлению прыщей на коже.

Зачем заниматься анализами

Если знать, какую важную роль играют активные вещества в организме женщины, логичным станет предположение, что анализ на гормоны очень информативен. По нему можно выявить такие недуги, как:

• Бесплодие;

При любых трудностях с деторождением данное исследование предписывают одним из первых. Многие заболевания, не связанные с половой сферой, тоже можно диагностировать по количеству гормонов.
Необходимо знать их здоровую концентрацию на разных временных отрезках цикла, чтобы осуществить диагностику. Конечно, оценивать и выбирать лечение – дело специалиста, но любой женщине не вредно будет разбираться, какие гормоны при месячных и помимо них должны снизиться и увеличиться, о чем свидетельствуют нарушения, когда и как сдавать материал, чтобы иметь соответствующий реальности результат.

Алгоритм сдачи анализа

Гормоны весьма чувствительны к внешнему влиянию. Стресс, переохлаждение, способны исказить картину. Поэтому сдавать этот анализ необходимо вне инфекций и других перечисленных обстоятельств. Есть и еще некоторые детали подготовки к манипуляции:

• Его необходимо сдавать натощак, то есть утром. Еда способна исказить картину;
• За день до процедуры исключается алкоголь, курение и секс;
• Учитывается употребление лекарств, причем не только содержащих гормоны.

Время для анализа

Если нужно выяснить концентрацию женских активных веществ, то имеет значение этап менструального цикла. Кровь на гормоны во время месячных допускается к анализу, когда необходимо выяснить уровень:

• Эстрадиола;
• Прогестерона;
• Тестостерона;
• ДГА-S;
• ДЭА-сульфата;
• Пролактина.

Анализы на перечисленные вещества будут точными, если делать их на 2-5 сутки менструации.

Женщин интересует также, какие гормоны сдавать после месячных, так как подобное тоже возможно и иногда даже необходимо. К таким исследованиям специалисты относят:

• ФСГ. Определяется также на 19-21 день цикла;
• ЛГ. Подойдут те же сроки, что у ФСГ;
• Прогестерон. Его количество можно выявить также на 21-22 день цикла или 6-8 сутки после овуляции;
• Пролактин. Отрезок времени сдачи анализа аналогичен прогестерону.

Тестостерон, ДЭА-сульфат, ДГА-S допустимо выверить на любом отрезке менструального цикла. На здоровье женщины влияет еще множество гормонов, не оказывающих прямого воздействия на месячные, но имеющих влияние на другие органы. Эта особенность может сказаться на способности женщины к деторождению, поэтому анализ исследует и их тоже. Речь о

• Кортизоле;
• Кетостероидах.

Их значения важны, если в планах беременность.

Норма анализа

Они определяются тем, на какой день месячных сдавать гормоны, ибо их количество, как уже упоминалось, в норме должно быть неодинаковым в разные этапы цикла. В полном здоровье показатели выглядят так:

• ФСГ. В фолликулярной фазе показатель достигает 4-10 ЕД/л, при овуляции – 10-25 ЕД/л, в лютеиновом периоде 2-8. У переживших женщин ФСГ равен 18-150 ЕД/л;
• ЛГ. В фолликулярном периоде составляет 1,1-11,6 мЕд/мл, при овуляции – 17-77, в лютеиновой максимальное значение 14,7. При использовании оральных контрацептивов значение равно 8 мЕд/мл и меньше, а после наступления менопаузы 11,3-39,8;
• Прогестерон. Данный показатель в фолликулярном отрезке имеет значение 0,3-1,6 мкг/л, при овуляции – 0,7-1,6, в лютеиновом периоде – 4,7-8 мкг/л. После менопаузы — 0,06-1,3. При беременности этот показатель увеличивается, начиная с 8 недели;
• Пролактин. Обычное значение колеблется от 4,5-33 нг/мл в фолликулярном периоде, во время овуляции бывает 6,3-49, в лютеиновой фазе – от 4,9 до 40 нг/мл. После зачатия и на весь период лактации пролактин повышается с 500 до 10000 мМЕ/л;
• Эстрогены. Эти гормоны в норме фолликулярной части составляют от 5 до 53 пг/мл, в овуляторную – 90-299, в лютеиновую – 11-116 пг/мл. При климаксе он снижается до 5-46;
• Тестостерон. Числа свободного показателя различаются не по этапам менструального цикла, а по возрастному критерию. Тем не менее, есть общий тестостерон, который составляет 0,26-1,3 пг/мл;
• ДГА-S. Показатель колеблется от 2,5 до 11,6 мкмоль в сутки;
• ДЭА-сульфат. Нормальный уровень у женщин не должен подниматься выше 80-560 мкг/дл.

Что означает нарушение уровня гормонов и к чему ведет

Как правило, заметное отличие показателей от нормы сигнализирует о неблагополучии в организме. Если высчитываются гормоны влияющие на месячные, то оно относится в большей части к репродуктивной сфере:

• ФСГ повышается при онкологических недугах гипофиза, недостаточности функции яичников. Причиной этого также может быть алкоголизм. Снижается гормон при склерокистозе яичников и излишнем весе;
• ЛГ. Снизить объем способны проблемы с гипофизом, ожирение. Повышение грозит тем, у кого есть изменения структуры яичников или опухоли мозга;
• Пролактин. Влияет на синтез желтым телом прогестерона, подавляет ФСГ при беременности, участвует в обменных процессах. Пролактин также поддерживает выработку молока. При превышении или недостатке гормона развитие фолликула нарушается, что препятствует овуляции. Избыток пролактина наблюдается при опухолях, гипотериозе, нарушениях работы яичников или гипофиза (он же виновник дефицита), аутоиммунном неблагополучии;
• Эстрогены. Вне беременности главную роль в цикле играет эстрадиол. За «интересное положение» отвечает эстриол. Первый производится фолликулом, желтым телом для регуляции цикла, созревания яйцеклетки. Повышенный уровень эстрогенов свидетельствует об опухолях яичников либо надпочечников. Он же наблюдается у полных женщин, так как жировая ткань тоже способна их вырабатывать. Снижение эстрогенов не допускает овуляции, поэтому бывает причиной сбоя цикла, бесплодия;
• Прогестерон. Его повышенные значения случаются при новообразованиях яичников либо надпочечников. Снижение показателя провоцируют постоянные воспаления репродуктивных органов, и это влечет за собой скудные месячные, не наступление овуляции, проблемы во время ожидания младенца или бесплодие;
• Тестостерон. Еще один мужской элемент, избыток которого вызывает раннее самопроизвольное прерывание беременности. Эти гормоны при месячных в завышенном количестве нарушают овуляцию. Подобное является следствием болезней надпочечников или яичников;
• Андрогены. Это мужские гормоны, и их превышение провоцирует нарушение работы яичников, избыток волос на теле, бесплодие. А слишком низкий уровень снижает сексуальный аппетит.

Что делать, если менструации нет

Случается не только по «вине» беременности, но и при патологических состояниях, которые никак иначе себя не проявляют. Самой безобидной причиной подобного бывает длительный прием противозачаточных пилюль. В данном случае менструации допустимо ждать до полугода.

Если же эта причина исключена, придется выяснять настоящую со специалистом. У женщины может появиться вопрос: как правильно сдавать гормоны если нет месячных? Ведь многие из них нужно делать на определенном этапе цикла. Специалист порекомендует анализ вне зависимости от этого, то есть в любой удобный пациентке день. Ему необходимо будет знать уровень:

• Пролактина.

Избыточные волосы у женщины, лишний вес, растяжки на коже или диагноз «синдром поликистозных яичников» делают целесообразным подсчет еще и

• Свободного тестостерона;
• Прогестерона;
• Инсулина;
• Эстрадиола;
• Кортизона.

И все же при возникновении проблемы, как сдать гормоны если нет месячных, первый анализ должен быть на ХГЧ. Вполне вероятно, что виновницей их отсутствия является беременность.

Как вернуть менструацию гормонами

Использовать лекарственные средства целесообразно, если знать, каких именно веществ не хватает для восстановления полноценного цикла. Гормоны при задержке месячных заставляют организм последовательно воспроизводить все его этапы, если выбраны правильно. Поэтому прежде, чем приступать к лечению, стоит дождаться результатов анализа. Ведь если есть избыток прогестерона, то его дополнительные дозы усугубят ситуацию. В цикле важен не столько объем гормонов, сколько соотношение. Поэтому препараты на их основе должны выбираться гинекологом на основании расшифровки анализа.

Гормоны вызывающие месячные имеются в следующих лекарствах:

• . Это препарат содержит прогестерон. Искусственно синтезированное вещество схоже с тем, что вырабатывается женским организмом, но несмотря на это способно вызвать аллергию. Имеет некоторые противопоказания;
• . Его основой являются эстрогены и гестагены. Произвольное применение чревато сильными кровотечениями. Препарат также имеет немало противопоказаний, может вызывать непереносимость;
• Утрожестан. Действующее вещество – прогестерон. Средство тоже не терпит бесконтрольного применения, ибо может вызвать рост опухолей молочных желез, аллергию, приступ астмы;
• (Пурегон, Меногон). Эти препараты стимулируют выделение ФСГ и ЛГ. Применяются не просто для восстановления цикла, а с целью забеременеть. Их самостоятельное использование может спровоцировать «усталость» яичников, избыточный рост эндометрия.

Для вызова менструации подойдут и противозачаточные применяемые орально средства, но это тоже под руководством специалиста.

Не исключено, что причиной задержки стал не дефицит или избыток упомянутых гормонов, а сбои в работе производящих их органов. Тогда лечение не должно ограничиться приемом этих таблеток, его следует направить на борьбу с основным заболеванием. А оно может не касаться репродуктивной сферы, а затрагивать, например, эндокринную систему или головной мозг.

Значение работы гормонов при месячных трудно переоценить. И все же иногда для нормализации их баланса достаточно не переживать из-за ерунды, нормально питаться, вовремя отдыхать и регулярно показываться гинекологу.

Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом, имеются противопоказания.

Влияние и изменения гормонов в разных фазах менструационного цикла

Фазы менструационного цикла и гормоны тесно взаимосвязаны, причем в каждой из них в женском организме соотношение между гормонами будет различным.

Любые корреляционные нарушения между теми или другими активными веществами будут вызывать патологические состояния.

Цикл представляет собой изменения, происходящие через равные временные периоды. У женщины нормальный менструальный цикл четко подразделяется на фазы.

Женская гормональная система

На начальном этапе железа — гипофиз, расположенная в основании головного мозга, начинает вырабатывать ФСГ — фолликулостимулирующий гормон. Он стимулирует яичники для выработки яйцеклетки.

Гипофиз и гипоталамус — важные органы, регулирующие деятельность гормональной системы. От их слаженной работы зависит работа яичников и нормальная гормональная регуляция менструального цикла.

Образование эстрогеновых биологических структур осуществляется из их предшественников — тестостерона и андростендиона.

Женский организм преобразует их в эстрадиол, который на клеточном уровне трансформируется в эстрол и эстриол.

Женские половые гормоны влияют на работу таких органов, как молочные железы, матка (в том числе ее слизистая оболочка), маточные трубы.

В период беременности их работа перестраивается таким образом, что они начинают обеспечивать потребности эмбриона.

Особенностями нормального менструального цикла являются бесперебойность, слаженность работы всех органов внутренней секреции.

Благодаря деятельности гипофиза образуется фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны (соответственно, ФСГ, ЛГ).

От этих гормонов зависит, выйдет ли из фолликулов яичников яйцеклетка и будет ли она жизнеспособной.

От состояния слизистой матки зависит, сможет ли она принять оплодотворенную клетку (зиготу), обеспечить ее нормальное развитие.

Гормоны во всем менструальном цикле

Существует несколько видов женских половых гормонов, от которых зависит нормальное протекание цикла и течение беременности.

К эстрогеновым гормонам относят эстрон, эстрадиол, эстриол. Они отвечают за наличие, выраженность вторичных женских половых признаков, нормальную функцию женской репродуктивной системы.

В регуляции менструального цикла участвуют все виды эстрогенов.

Их действие распространяется не только на половые органы, но и на весь организм.

От уровня гормонов зависит прочность, устойчивость костной ткани, т. к. они способствуют задержанию в организме кальция и фосфора.

Любые гормональные колебания при расстройствах менструального цикла способствуют тому, что эта ткань будет хрупкой и не сможет обеспечивать работу опорно-двигательного аппарата.

Эстрадиол в ряде случаев представляет некоторую опасность для организма женщины, поскольку увеличение количества такого гормона приводит к тому, что в клетках репродуктивной системы могут начаться онкологические процессы.

Изменения гормонального фона, связанные с избыточной активностью эстрадиола, способствуют тому, что менструальная функция становится нерегулярной и могут появиться нарушения:

• эндометриоз;
• фиброаденома;
• мастопатия;
• поликистоз;
• миома.

Для женщины опасно понижение противоопухолевого иммунитета, т. е. снижение способности организма противостоять изменениям, вызывающим онкологические заболевания.

Еще один гормон, играющий большую роль в гормональной регуляции менструального цикла, — прогестерон. Он начинает образовываться только в том случае, если фолликул созрел и лопнул, т. е. на его месте образовалось желтое тело.

Является антагонистом эстрогена, вырабатывается для оплодотворения и имплантации яйцеклетки.

Дисбаланс гормонов на месячных отражается следующим образом:

• возникают расстройства менструальной цикличности;
• появляются головные боли и боли в молочных железах;
• проявляется предменструальный синдром.

Нарушения в гормональном балансе провоцируют у женщины смену настроения, она становится более раздражительной, а также склонной к простудным болезням.

У нее могут обостряться другие хронические патологии.

Менструальная первая фаза цикла

В начале каждого менструального цикла организм готовится к возможному наступлению беременности. Цикл можно разделить на несколько фаз.

Общая продолжительность одного цикла в организме составляет 4 недели (28 дней).

У некоторых женщин норма может уменьшаться до 21 дня или же превышать это число, доходя до 35 суток.

Допустимые отклонения не могут превышать 3 суток, т. к. в противном случае можно говорить о нестабильности цикла и о том, что в организме развиваются патологические процессы.

При появлении любых отклонений в цикличности и расхождений в нормальной продолжительности каждой фазы женщина должна незамедлительно обратиться к врачу.

Первый день менструального цикла — это первый день менструации.

Нормальная ее длительность от 3 до 7 суток. Если в это время появляются боли, то наиболее ощутимыми они будут в начальные дни.

Боль вызвана тем, что гормоны первой фазы приводят к активизации отторжения слизистой, которая сформировалась ранее.

Фолликулярная, или пролиферативная

На втором этапе кровянистые выделения прекращаются. Пролиферация начинается с момента, когда гипофиз начинает продуцировать фолликулиностимулирующий гормон, или ФСГ.

Гормоны фолликулярной фазы, в частности ФСГ, способствуют активной выработке фолликулов, представляющих собой пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. В каждом фолликуле содержится незрелая яйцеклетка.

Главная задача ФСГ — стимуляция созревания яйцеклетки в середине цикла.

Когда наступает фолликулярная фаза, норма гормонов должна точно соответствовать соотношению между ФСГ и эстрогеном.

В начале менструации количество эстрогенов небольшое, но с каждым последующим днем его содержание увеличивается.

По мере формирования фолликулов один становится доминантным и с яйцеклеткой покидает яичник.

Эстроген способствует тому, что в этой менструальной фазе происходит быстрое насыщение эндометрия кровью.

Это необходимо, чтобы после оплодотворения яйцеклетка закрепилась в эндометриальном слое.

В это время в половых органах выделяется небольшое количество негустой слизи, которая, в отличие от других выделений, является клейкой.

В такой среде сперматозоиды могут быстро передвигаться и сохранять жизнеспособность на протяжении нескольких дней.

Овуляторная

В периовуляторный период количество эстрогена растет.

Непосредственно перед выходом яйцеклетки в середине менструального цикла повышается содержание лютеинизирующего гормона, и овуляция (выход ооцита из фолликула) происходит.

Подтвердить овуляцию можно с помощью овуляционного теста, сделать это легко даже в домашних условиях.

Время выхода ооцита зависит от того, насколько слаженно работают гормоны, отвечающие за овуляцию. В каждом менструальном цикле это может происходить в разные дни.

Иногда может наблюдаться незначительная болезненность во время выхода ооцита. Это нормально, так же, как и отсутствие любых болей.

Верным признаком выхода ооцита является повышение базальной температуры.

Лютеиновая, или фаза желтого тела

Менструальный цикл и гормоны находятся в тесной взаимосвязи, после того, как ооцит выйдет из фолликула, он начинает двигаться по направлению к матке.

Сохраняет жизнеспособность в течение суток, а иногда и до 5 дней. Поэтому несколько дней до овуляции и после считаются наиболее благоприятствующими для оплодотворения.

После овуляции активность фолликула начинает изменяться, он выделяет другой гормон — прогестерон.

Выработка вещества инициируется лютеинизирующим гормоном. Эта менструальная фаза цикла называется еще лютеиновой, или фазой желтого тела.

Благодаря прогестерону начинается предстоящая подготовка слизистой матки (эндометрия) к имплантации оплодотворенного ооцита (зиготы). В этой же менструальной фазе начинается выработка эстрогена.

Непосредственно перед менструацией могут проявляться признаки предменструального напряжения (оно также называется предменструальным синдромом).

Некоторые женщины ощущают болезненность внизу живота, раздражительность или депрессию.

Если в эту менструальную фазу цикла не произошло оплодотворения, то количество прогестерона и эстрогена снижается.

Низкое количество данных веществ в крови приводит к тому, что избыточная масса слизистой начинает сокращаться и отделяться. Так начинается менструация.

При наступлении беременности в организме изменяется менструальная активность и вырабатывается другой гормон — хорионический гонадотропин.

Он поддерживает высокую активность фолликула, продолжают продуцироваться в достаточном количестве прогестерон и эстроген. Эти гормоны необходимы, чтобы не допустить отторжения оплодотворенного ооцита.

Если оплодотворение яйцеклетки произошло, следующий менструальный цикл не наступает. Желтое тело продолжает вырабатывать эстроген и прогестерон до того времени, пока не сформируется полноценная плацента.

Активность этих гормонов сочетается с активностью гонадотропина хорионического. От здорового состояния плаценты будет зависеть нормальное протекание беременности.

Описание фаз менструального цикла по дням, и когда сдавать анализы на гормоны?

Активность репродуктивной системы женщины можно расписать по дням:

1. Первые 4-5 дней — менструация. Происходит выделение крови (около 100 см³), первая фаза менструального цикла продолжается.
2. В последующие 6-14 дни организм готовится к возможной беременности.

Это проявляется в повышении количества вырабатываемого в фолликулах ФСГ, который воздействует на продуцирование эстрогена.

В этой фазе цикла начинается рост эпителиального слоя эндометрия. Продолжительность ее может колебаться от 7 до 21 суток.

1. На 14-15 день начинается овуляторная фаза менструального цикла.

В это время вырабатывается больше всего эстрогена, отчего фолликул разрывается. Эти дни являются наиболее благоприятными в плане фертильности.

Женщина может определить момент овуляции посредством измерения базальной температуры — она будет немного повышенной.

1. На 17 день начинается 2 фаза менструального цикла. Продолжительность второй фазы цикла составляет от 12 до 16 дней. В этот период матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.

Если все эти явления происходят иначе, то у женщины развивается менструальное нарушение.

Необходимо знать, какие анализы при гормональном сбое рекомендуется сдать, чтобы определить состояние здоровья.

Следующие анализы необходимо сдать при задержке месячных:

Также возможно проведение следующих исследований:

• проведение домашнего теста на беременность;
• УЗИ матки и абдоминальных органов, УЗИ с использованием влагалищного датчика;
• в сомнительных случаях пациентку направляют на проведение магнитно-резонансной томографии.

Все указанные обследования необходимо проводить согласно правилам подготовки к ним.

Менструальный цикл — сложный процесс, и у каждой женщины является индивидуальным.

Если женщина знает все его тонкости, то она сможет вовремя обнаружить наличие в организме неблагоприятных изменений, начать их лечение, предотвратив тем самым опасные гинекологические патологий.

Какие нужно сдавать анализы на гормоны при климаксе?

Климактерический синдром

Примерно к 45 годам у женщины половые гормоны начинают сокращать менструальную функцию. Они застопоривают выработку элементов и веществ, проводящих циклические изменения в матке, эндометрии, а впоследствии и вовсе оканчивают репродуктивный возраст.

Отсутствие необходимого постоянства месячных происходит и при различных патологиях половых органов и эндокринной системы, требующих лечения, физическом истощении и беременности, поэтому не является всецело показателем прихода менопаузы.

Климакс диагностируется определением некоторых гормонов в крови. В этот период они должны иметь определенное количество и соотношение, отличающееся от прежнего. Профилактические исследования на гормоны при климаксе укажут на выбор терапии проявляющихся симптомов:

• Неожиданные приливы жара к верхней части туловища (плечи, грудь, лицо) от одного и даже до нескольких десятков раз в сутки.
• Навязчивая потливость, сопровождающаяся обильным выделением капель пота, и ознобом. Такие симптомы доставляют заметный дискомфорт. Потливость по ночам тянет за собой нервозный сон, который приводит к плохому самочувствию и утомляемости днем.
• Чувство тревоги, головные боли, нервозность, перепады настроения. Гормоны управляют эмоциями, варьируют настроение от воодушевленного до прямо противоположного — сломленного и понурого.
• Сухость влагалища, болезненные ощущения во время полового акта — нехватка эстрогена сказывается на эластичности стенок влагалища и количестве естественной смазки слизистых.
• Недержание мочи при резких движениях, кашле, смехе. Мышечные ткани утрачивают способность в обеспечении должного тонуса, в том числе мочевого пузыря.
• Остеопороз – заболевание, характеризующееся дегенеративными процессами в кости.

Анализы при климаксе

Определить, беспокоит ли женщину именно близость менопаузы, поможет гормональный анализ крови. В этот период доказательными считаются анализы на три женских половых гормона: на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и эстрадиол:

• ФСГ вырабатывается гипофизом, он отвечает за регуляцию синтеза эстрогенов в яичниках.
• Эстрадиол – активнейший половой гормон (производный холестерина), побуждает клетки эндометрия к активному росту, уменьшает сопротивление маточных сосудов на начальном этапе беременности, повышает в ней кровоток.
• ЛГ отвечает за несколько процессов в организме: формирование яйцеклетки, овуляцию, стимулирует образование желтого тела.

Сдав эти три анализа на гормоны, можно наверняка установить наличие менопаузы и подобрать заместительную гормональную терапию. При наличии показаний врач назначаются и другие исследования репродуктивной функции, анализы крови на гормоны щитовидной железы, биохимию, тестостерон, пролактин, прогестерон.

Если диагноз подтвердился, то могут быть назначены исследования для определения причины осложненного течения. Для этого проводится УЗИ щитовидки и органов малого таза. Сдается мазок на цитологию, проводят остеоденситометрию и маммографию.

Анализы и исследования могут проводиться и при нормальном самочувствии, так как этот период характеризуется серьезными изменениями. Они нередко приводят к болезням, которые лучше диагностировать как можно раньше.

Основные требования к сдаче крови на анализ

При первых симптомах климакса необходимо сдать кровь, чтобы определить причину угасания функции яичников и, как следствие, нарушение цикла менструации. Чтобы результаты анализов были максимально точны, нужно за несколько дней до процедуры исключить:

• физические нагрузки;
• употребление алкоголя и сигарет;
• прием лекарств;
• употребление крепкого чая и кофе;
• секса.

Кровь берут натощак в первой половине дня. Не сдается кровь во время менструации. При наступлении климакса особое внимание нужно уделить гормонам, о более точном их состоянии сможет рассказать анализ крови.

Когда сдавать

Гормональные анализы сдаются в определенный день менструального цикла, иначе результат не будет иметь смысла. Такие анализы, как ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, а также гормоны щитовидной железы необходимо проходить на пятый-седьмой день. Последний прием пищи должен быть не ранее чем за 8-10 часов.

Другое дело – сдача крови на прогестерон. Этот анализ проводится только в середине второй половины менструального цикла. Его сдают натощак, на 22-й день. Если менструальная функция не сохранена, гормоны можно сдавать в любой день.

Нормы показателей

После 35 лет постепенно затормаживается функция яичников, происходят менее частые овуляции. Приблизительно к 45-50 годам она прекращается, уменьшается количество эстрогенов, что, в свою очередь, приводит к снижению уровня прогестерона. Снижение уровня женских половых гормонов приводит к тому, что активизируется гипофиз, вырабатываемый их гормон – ФСГ в крови повышается. Высокие уровни ФСГ повышают выработку ЛГ. Уровни этих гормонов полностью блокируют овуляцию, яичники постепенно утрачивают чувствительность к половым гормонам. Циклических изменений не происходит, прекращаются менструации.

Влияние гормонов при климаксе зависит от образа жизни, темперамента женщины, ее ежедневного питания, наследственности и заболеваний, но средние показатели зависят от результатов полученных анализов. Выраженность климактерического синдрома зависит от соотношения ФСГ и ЛГ в менопаузе, при низких цифрах (0,4-0,7) его проявление сильнее.

Эстрадиол – это один из самых активных гормонов, вырабатываемых в женском организме. Помимо производства яйцеклеток, он также отвечает за хорошее настроение и сон, состояние кожи и волос, снижает возможность возникновения атеросклероза. Уровень эстрадиола в крови существенно сказывается на самочувствии женщины, высокий его уровень положительно влияет на организм.

Неправильный образ жизни и вредные привычки, такие как курение, малоподвижный образ жизни, жирная, сладкая пища и чрезмерное употребление алкоголя, снижают уровень этого гормона. Низкое содержание эстрадиола негативно влияет на костную структуру и слизистую организма в результате возникают частые приливы и тахикардия. На эмоциональном фоне сказывается в виде депрессии, фригидности, апатии, сильной раздражительности, головных болях и хронической усталости.

Нормальное значение считается в пределах 6-82 нг/мл. Говоря о высоком уровне гормона (более 82 нг/мг), стоит отметить, что чрезмерное его увеличение свидетельствует о наличии в организме возможных отклонений: неправильной работы печени, доброкачественной опухоли в женских репродуктивных органах или же груди, проблем с щитовидкой, персистенции фолликула, эндометриозе, фолликулярной кисты яичника, ожирении. Это требует дополнительных исследований.

Задержка во время месячных часто настораживает. Особенно тех, кто беременность не планирует или не ведет половую жизнь. Однако причиной становится не только она, но и целый ряд заболеваний. Поэтому необходимо пройти обследование при задержке месячных.

Его стоит проводить при отсутствии месячных, а также при их раннем наступлении. Обращать внимание нужно и на нарушение длительности выделений. Часто это вызвано сбоем образования и выделения гормонов, регулирующих функции яичников.

Почему происходит задержка

В первый раз месячные проявляются в разном возрасте, примерно в двенадцать – пятнадцать лет. После начала должен установиться постоянный цикл, который длится в нормальном состоянии двадцать – тридцать пять дней. Длительность всех менструальных циклов должна стать постоянной. Однако не в первый год, там возможны отклонения. А вот в последующее время задержки должны насторожить. Существует несколько видов отклонений от нормы:

• олигоменорея;
• аменорея;
• альгодисменорея;
• меноррагия (гиперменорея);
• метроррагия.

В этой статье разобраны только два из них. Олигоменорея характеризуется редкими, скудными выделениями, то есть с задержкой. При этом растет масса тела, происходит рост ненужных волос.

Аменорея – отсутствие месячных. Бывает ложной при врожденной патологии развития половых органов, а также при наличии механических препятствий, препятствующих нормальному оттоку крови. А также бывает физиологическая, она возникает во время беременности и кормления ребенка. И еще одна разновидность - патологическая, при ней месячные отсутствуют в течение шести и более месяцев, возникает при заболеваниях.

В последнее время очень часто в нашу клинику обращаются с проблемами, которые не видны на первый взгляд. То есть, нет задержек месячных, никаких посторонних выделений не проявляется. Поэтому врачи дают совет посещать их хотя бы два раза в год.

Также поводом похода к гинекологу являются и чрезмерные, обильные выделения при месячных. Или еще один вариант – кровотечения, случающиеся между циклами, так как может иметь место дисфункция яичников.

Диагностика заболеваний

Обследование при задержке месячных может быть разным, но должно быть обязательно комплексным. В нашей клинике Вы сможете пройти все нижеперечисленные исследования, а обработает результаты и назначит нужное лечение.

Начинается обязательно с анализа крови, определяющего наличие инфекций, которые передаются половым путем. Вместе с ними можно сразу сдать кровь на гормоны, чтобы исключить заболевания щитовидной и других желез.

Следующим этапом становятся ультразвуковые исследования половых органов, а также надпочечников, щитовидки и гипофиза. Не помешает в исследовании и МРТ головного мозга.

В некоторых случаях есть необходимость эндометрии матки и последующего гистологического исследования.

Лечение при задержке

Лечение в нашей клинике проводится по результатам высокоточных исследований. Оно бывает следующих видов:

• лечение заболеваний, передающихся половым путем;
• гормональная терапия при эндокринных нарушениях
• удаление опухолей методом хирургического вмешательства;
• лечение иных заболеваний, нарушений иммунной системы.

Как показывает практика нашей клиники, чаще всего после стимуляции месячных женщина может спокойно забеременеть и выносить ребенка. А если представительница прекрасной половины не планирует беременеть, применяются оральные контрацептивы, нормализующие менструальный цикл.

Если вы столкнулись с проблемой задержки, приходите в нашу клинику и опытные специалисты вам обязательно помогут.