Повышенная волосатость у девушек: причины и лечение, к какому врачу обратиться. Об избыточном росте волос на женском теле – причины, диагностика, лечение Чрезмерный рост волос на теле у женщин

16.10.2023

Обновление: Октябрь 2018

Многим из нас случалось видеть женщин, у которых имеется что-то наподобие усов или бороды на лице. Выглядит это довольно странно и неестественно, а некоторые считают, что это — результат выщипывания или удаления волос на лице, однако это заблуждение.

Возникновение волос на лице у женщин относят к гирсутизму, исключительно женскому диагнозу, под которым понимают избыточный рост волос у представительниц прекрасного пола по андрогенному (мужскому) типу, обусловленного избытком мужских половых гормонов.

Проблема доставляет массу неприятностей своим обладательницам, приводит к формированию комплексов и делает таких дам объектом насмешек и сексуально непривлекательными для противоположного пола. Волосы носят название терминальных с типичными местами локализации:

верхняя губа
подбородок
грудная клетка
спина и живот.

Они темные, длинные и жесткие, имеют стержень и произрастают из другого типа луковиц, нежели пушковые, присутствующие на всем теле в норме, включая лицо. У каждой 20-той женщины детородного возраста растут волосы на лице, а после наступления климакса – у каждой 4-той. Гирсутизм часто сопровождается невозможностью зачать ребенка, нарушением менструального цикла и депрессией.

Несколько слов об андрогенах

Существует несколько видов андрогенов, самый известный из которых — тестостерон. В мужском организме данный гормон участвует в образовании спермы, развитии мужских характерных признаков (грубый голос, рост волос на теле и др.).

В женском организме в норме присутствует тестостерон, но в малом количестве, и оказывает влияние на менструальный цикл, половое влечение и фертильность (способность к воспроизведению). Соответственно, увеличение уровня этого гормона у женщин приводит к функциональным изменениям по мужскому типу.

Другие мужские половые гормоны – это андростендион и дегидроэпиандростерон, преобразующиеся в дальнейшем в тестостерон (см. ).

Симптомы гирсутизма

Оволосение у женщин по мужскому типу: рост жестких, пигментированных стержневых волос на лице (верхняя губа, подбородок), вокруг сосков, на груди, спине, животе, ягодицах и внутренней поверхности бедер;
Усиление жирности волос и кожи;
, особенно в области лба;
Акне – воспалительное изменение пилосебационных структур кожи;
в виде нерегулярных месячных или полного их отсутствия;
, невозможность зачать ребенка длительное время.

При гирсутизме на фоне гиперандрогении в дальнейшем появляются признаки вирилизации или мужские черты:

усиление либидо;
увеличение мышечной массы, особенно верхнего плечевого пояса;
перераспределение жира по мужскому типу (с локализацией на плечах, руках, груди);
уменьшение железистой ткани молочных желез;
огрубение голоса;
потеря волос в области висков;
увлечение клитора, уменьшение размера половых губ, прекращение выработки влагалищной смазки.

Причины роста волос на лице у женщин

В основе патологии находится перерождение тонких, непигментированных пушковых волос в терминальные: жесткие, длинные и окрашенные, которое происходит не случайно, а вследствие ряда причин. Около 90 % гирсутизма – это следствие синдрома поликистозных яичников. Физиологический сдвиг нормального соотношения женских и мужских гормонов в организме женщины происходит при беременности и в период менопаузы.

Гиперандрогения или иначе говоря повышенная продукция мужских половых гормонов (андрогенов) возникает при:

синдроме поликистозных яичников, сопровождающемся расстройством функции половых желез, при котором на поверхности яичников формируются мелкие многочисленные кисты, с жидкостью внутри;
новообразованиях в яичниках;
гипертикозе яичников — тяжелой форме поликистоза;
хронической ановуляции, когда не происходит созревание яйцеклетки;
аменорее гипоталамического типа;
менопаузе — после уменьшения продукции женских половых гормонов уровень тестостерона оказывается высоким и иногда приводит к росту терминальных волос.

Повышенная чувствительность к андрогенам

Примерно в четверти случаев рост волос у женщин на лице не сопровождается увеличением уровня андрогенов, но чрезмерная чувствительность к ним приводит к симптоматике: по какой-то причине нормальный гормональный фон оказывает более сильное воздействие.

Расстройства надпочечниковой функции

Происходят вследствие опухолей надпочечников, гиперплазии коры надпочечников приобретенного или врожденного характера. Развивается на фоне повышенной выработки стероидных гормонов железами, в группу которых входят и андоогены.

Нарушение функции гипофиза

Они возникает при акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга (значительное увеличение веса и живота), пролактиноме гипофиза (гормонально активной опухоли). Первичное поражение гипофиза приводит к вовлечению в патологический процесс надпочечников, которые начинают вырабатывать излишнее количество андрогенов и кортизола.

Наследственная предрасположенность (семейный гирсутизм)

В некоторых семьях и этнических группах (средиземноморские, кавказские женщины) на протяжении многих поколений наблюдаются генетические и хромосомные особенности, которые и определяют данную особенность.

Прием некоторых препаратов

Таким неприятным побочных эффектом обладают:

кортикостероиды (Флостерон, бетаметазон, Гидрокортизон и др);
анаболики (Нолвадекс, Кломид и др);
андрогены (Провирон, Андриол и др);
прогестины (Микронр, Орветт и др);
иммунодепрессивные средства (Циклоспорин, Сандиммун);
антибиотик Стептомицин.

Идиопатический гирсутизм

Идиопатический гирсутизм -возникает без видимой причины, объясняющей, почему растут волосы на лице у женщин. Данный тип заболевания отличается формированием повышенной чувствительности к андрогенам кожных рецепторов и волосяных луковиц. Симптоматика идиопатического гирсутизма стертая, а гормональные отклонения несущественны, без нарушения репродуктивной функции.

Классификация

Клинические формы гирсутизма определяют согласно причин, его вызвавших:

Дерматологический либо или конституциональный: идиопатический и семейный гирсутизм;
Нейроэндокринный: надпочечниковый, овариальный, питуитарный гирсутизм;
Экзогенный или ятрогенный, связанный с приемом лекарств.

Вторая классификация основана на связи гирсутизма с другими нарушениями:

Без сопутствующих нарушений;
Отягощенный пилосеборейным комплексом повышенной активности (акне и угри);
Ассоциированный с нарушениями овуляции;
С признаками вирилизации (женщина, похожая на мужчину).

Диагностика

Диагностика гирсутизма требует тщательного сбора анамнеза и ряда лабораторных исследований, включает обследование у гинеколога и эндокринолога:

Лабораторные исследования (гормоны в сыворотке крови)

Развитие заболевания	Постепенное нарастание симптоматики характерно для поликистоза, резкое развитие наводит на мысль об андроген-секретирующих опухолях	Общий тестостерон: < 200 нг %, снижающийся на фоне приема преднизолона или оральных контрацептивов, свидетельствуют о поликистозе; > 200 нг % — характерно для опухоли яичника.
Лекарственный анамнез	Лечение препаратами из группы с нежелательными побочными эффектами	Дегидроэпиандростерон сульфат: > 700 нг %, снижающийся приемом дексаметазона, свидетельствует о гиперплазии надпочечников; > 700 нг %, без динамики к снижению говорит об опухоли надпочечников.
Менструальная функция	Регулярный цикл говорит об идиопатическом течении либо семейном гирсутизме	Кортизол – увеличивается при синдроме Иценко-Кушинга) Андростендион – высокий уровень говорит о патологии яичников Гонадотропины: лютеонизирующие гормоны превалируют над фолликулостимулирующими при поликистозе 17-гидроксипрогестерон: повышается при врожденной гиперплазии надпочечников.

Инструментальные исследования

УЗ- исследование яичников и надпочечников;
МРТ и КТ надпочечников, головного мозга;
Диагностическая лапароскопия яичников (при подозрении на опухолевый процесс).

Лечение

При легкой степени гирсутизма, когда у женщины нет нарушения менструального цикла, лечение не требуется. И поскольку излишний рост волос у женщин — это лишь симптом, проявление другой патологии, то терапия должна быть направлена на устранение первичного фактора, этиологической причины заболевания:

удаление новообразований гипофиза, надпочечников или яичников;
отмена препарата, приводящего к росту волос;
терапия синдрома Иценко-Кушинга, акромегалии и др.

Лекарственная терапия

Медикаментозная терапия может быть назначена только после тщательного обследования и после исключения андроген-секретирующих опухолей. Включает лечение гормональными препаратами циклом 3-6 месяцев, в некоторых случаях курсы приходится повторять. Гормональная терапия приводит к прекращению или замедлению роста новых волос, однако на уже имеющиеся влияния не оказывает.

Гиперандрогения — препараты антиандрогенного действия, снижающие уровень гормона тестостерона и уменьшающие чувствительность к андрогенам в волосяных луковицах: Диане-35, Жанин, Ярина (см. ).
Гиперплазия надпочечников врожденного характера: Преднизолон, Кортизол.
Поликистоз яичников: гормоны из группы оральных контрацептивов (Ярина, Жанин, Андрокур) и антиэстроген Кломифен.
Опухоли гипофиза, яичников, надпочечников – хирургическая, химио- и другая терапия, в индивидуальном порядке.

Противопоказания к гормональному лечению:

беременность;
лактация;
опухолевидные образования любой локализации;
индивидуальная непереносимость.

Диета и помощь психолога

Когда гирсутизм сопровождается повышением массы тела, следует соблюдать низкоуглеводную диету. В ряде случаев может понадобиться помощь психолога, при состояниях психоза и депрессии.

Косметологические методы

Как женщине избавиться от волос на лице? Косметологические процедуры позволяют уменьшить видимость либо полностью удалить имеющиеся волосы, но не влияют на их дальнейший рост. Поэтому рекомендуются как сопутствующее лечение гормональной терапии.

Осветление — для этих целей используются составы на основе перекиси водорода, гидроперита и других веществ, которые обесцвечивают волосы, лишая их естественного пигмента и делая менее заметными. Методика подходит для небольших, коротких волос, при легких степенях гирсутизма.
Выщипывание — с помощью специального пинцета проводится удаление волосяных стержней и обработка кожи антисептиком. Проводится при небольшом количестве волос на лице. Регулярное самостоятельное выщипывание волос приводит к их огрубению кожи, большей длине последующих волос и несет риск инфицирования. Нельзя злоупотреблять эти способом!
Бритье, эпиляция воском — допустима для удаления волос на спине, животе, ногах. При повторном росте терминальных волос процедуры не назначаются, поскольку приводят к образованию рубцов и присоединению инфекции.

Дорогостоящие процедуры:

Фотоэпиляция — действие вспышек высокоимпульсного света (длинна волн 400-1200 нм) приводит к поглощению их меланином. Выделяемая при этом тепловая энергия разрушает волосяной фолликул. Процедура подходит для удаления темных волос и малоэффективна при светлых. Эффект длиться около 5 месяцев.
Лазерная эпиляция — лазерный луч, проходящий через волос, нагревает клетки, содержащие меланин, и разрушают волосяной фолликул. Удаляются только те волосы, которые находятся в фазе активного роста, не действуя на спящие луковицы. Поэтому может понадобиться несколько процедур в течение 1-6 месяцев. Является менее интенсивным методом воздействия по сравнению с фотоэпиляцией.

Противопоказания к фото- и лазерной эпиляции:

воспалительные очаги в зоне эпиляции;
беременность;
татуировки на коже;
длительное воздействие УФ-лучей до процедур (отдых на море, солярий);
лечение стероидами, изотретиноином;
наличие кардиостимулятора или инсулиновой помпы;
порфирия.

Фото- и лазерная эпиляция эффективны борьбе с лишними волосами, однако наличие большого количества волос делают лечение очень дорогостоящим и имеет смысл только для обработки открытых частей тела и лица. Следует помнить и то, что на рост новых волос процедуры особого влияния не оказывают, т.е. без устранения причин гирсутизма косметологические методы бесполезны.

Народное лечение

Следует понимать, что без традиционного лечения симптомы заболевания будут появляться и дальше. Народная медицина имеет смысл при идиопатической форме патологии и в качестве метода удаления волос после основного, гормонального лечения.

Сок незрелого грецкого ореха. Зеленый орех разрезают на 2 части и выжимают сок, которого будет совсем немного. Капельками сока смазывают корни волос. Спустя 3-4 применения рост волос замедлиться.
Свежий чеснок. Кашицу из свежего чеснока наносят на корни волос на 10 минут. Регулярное применение подобной маски также приводит к замедлению роста волос.
Отвар дурмана. Измельченные листья и стебли растения заливают водой (чтобы она покрывала их) и медленно варят на малом огне 60 минут. Получившимся отваром смазывают корни волос 2 раза в неделю очень аккуратно, поскольку растение является ядовитым.

Прогноз заболевания

Жизненный цикл волоса составляет 6 месяцев – это минимальная продолжительность лечения, волос на лице у женщин, требующего упорства и точного соблюдения рекомендаций врача. Полностью избавиться от усиленного роста волос в нежелательных местах порой невозможно, но добиться значительного замедления их роста – можно.

– это избыточный рост стержневых волос у женщин, обусловленный мужскими половыми гормонами – андрогенами.

У человека существует два типа волос: пушковые и стержневые. Пушковые волосы произрастают из одного типа волосяных луковиц. По своей структуре пушковые волосы нежные, тонкие и короткие. Стержневые волосы же прорастают из другого типа волосяных луковиц. Данный тип волос пигментирован, волосины жесткие, грубые, более толстые. Под действием мужских половых гормонов волосяные луковицы (фолликулы) первого типа могут превращаться в луковицы второго типа, и, соответственно, из них уже будут произрастать жесткие волосы стержневого типа.

Где в норме у женщин растут стержневые волосы?

Где у взрослых нормальных женщин растут на теле стержневые волосы? В первую очередь такие стержневые волосы представлены на волосистой части головы и бровях. Связанные с действием андрогенов такие волосы растут в подмышечных впадинах и на лобке. Рост стержневых волос на голенях и предплечьях принято считать не связанным с воздействием мужских половых гормонов. Возникновение роста стержневых волос на остальных участках тела можно расценивать как гирсутизм.

Отличие гирсутизма от гипертрихоза (избыточного оволосения)

Следует заметить, что гирсутизм необходимо отличать от избыточного оволосения (гипертрихоза ). Гипертрихоз в противоположность гирсутизму характеризуется повышенным ростом пушковых волос. Данный рост пушковых волос не связан с действием андрогенов и может быть следствием различных обменно-эндокринных нарушений (например, при недостаточной функции щитовидной железы), приема некоторых лекарственных препаратов (миноксидила и других), и, наконец, наследственных и конституциональных особенностей. Исключение составляет так называемый идиопатический гирсутизм, который не имеет связи с гормональным дисбалансом. Надо сказать, что незначительный рост волос на верхней губе, вокруг сосков, вдоль срединной линии живота от лобка до пупка или чуть выше пупка, часто отмечается и у эндокринологически здоровых женщин.

Связь гирсутизма и гиперандрогении (повышенного содержания мужских половых гормонов в крови)
Гирсутизм есть один из наиболее постоянных и часто один из самых ранних симптомов гиперандрогении.

Гиперандрогения – это состояние организма, при котором происходит повышение уровня концентрации мужских половых гормонов (андрогенов). То есть понятие гирсутизма тесно связано с понятием гиперандрогении. Гиперандрогения есть результат значительных нарушений в сложной системе регуляции половой функции, включающей в себя гипоталамус, гипофиз, яичники и надпочечники.

К чему может привести гиперандрогения?

Данное состояние обычно сопровождается рядом последствий и осложнений, в числе которых кроме гирсутизма, присутствуют нарушения менструального цикла, обменные нарушения, невынашивание беременности, и довольно часто – бесплодие . Наиболее частой причиной отсутствия овуляции у женщин, страдающих бесплодием, является гиперандрогения. В зависимости от возраста, в котором начинают действовать факторы, приводящие к гиперандрогении, развиваются различные клинические проявления заболевания. Данные проявления варьируют от нарушения и удлинения второй фазы менструального цикла до хронического отсутствия овуляции в сочетании с гирсутизмом, всевозможными обменными нарушениями, невынашиванием беременности и бесплодием. Помимо нарушений половой и детородной функций гиперандрогения может приводить к развитию патологий различных, не половых, органов. Данное состояние значительно повышает риск развития рака молочных желез, слизистой оболочки матки (эндометрия), сахарного диабета , артериальной гипертензии, инфаркта миокарда .

Как широко распространен гирсутизм?
Среди взрослого населения частота встречаемости гирсутизма составляет 25-30% (за исключением азиаток и жительниц северных стран). Гирсутизм не всегда связан с андрогенией. Однако присутствие роста волос на спине, плечах, груди и верхней части живота может говорить о том, что в данном случае гирсутизму сопутствует гиперандрогения.

Основные причины появления волос на лице у женщин

Основной причиной являются гормоны
Поскольку усиленный рост волос на теле часто сопровождается другими изменениями кожи, а именно, повышением ее жирности, а также появлением угрей, прыщей и себореи, то женщины часто обращаются за помощью к дерматологу или косметологу. Данными специалистами описанные кожные проявления расцениваются как гиперандрогенная дерматопатия . Тем не менее, многие исследования показывают, что пациентки с гиперандрогенией длительно и, часто без эффекта, лечатся у терапевтов, дерматологов, эндокринологов, гинекологов, педиатров и невропатологов. В чем же причина такого положения вещей? Все дело в очень большом многообразии клинических проявлений заболевания.

Виды гормонов, приводящих к появлению волос на лице у женщины
Дело в том, что определение источника повышенной продукции андрогенов довольно затруднительно. Ситуация осложняется тем, что андрогены в женском организме продуцируются и яичниками, и надпочечниками. А гормоны, производимые яичниками и надпочечниками, имеют сходные клинические эффекты.

Какими органами и при каких заболеваниях формируется избыток гормонов при гирсутизме?

Почему возникает такой сбой и яичники или надпочечники начинают вырабатывать андрогены в повышенном количестве? Иными словами, каковы же основные причины гиперандрогении? Существует, так называемая, надпочечниковая андрогения и яичниковая .

– обусловлена повышенным синтезом андрогенов корковым слоем надпочечников, что встречается при врожденной гиперплазии коры надпочечников. Такое состояние гиперплазии коры надпочечников наблюдается при следующих патологиях:

врожденном адреногенитальном синдроме
преждевременном половом созревании
врожденной дисфункции коры надпочечников
гормонопродуцирующих опухолях коры надпочечников

Яичниковая гиперандрогения – обусловлена повышенной выработкой андрогенов при различных видах синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) , а также синтезом андрогенов гормоноактивными опухолями яичников.

Помимо яичниковой и надпочечниковой андрогении существуют еще два типа данного патологического состояния, которые также связаны с усиленной продукцией андрогенов. Однако повышение синтетической активности происходит не вследствие непосредственного повреждения яичников или надпочечников. К данным типам гиперандрогении относят следующие:

Гиперпродукция андрогенов, вызванная повреждениями различных центральных уровней регуляции половой системы. К таким центральным регуляторам половой системы, локализованным в головном мозге, относят гипоталамо-гипофизарную систему. Вследствие повреждения работы гипоталамо-гипофизарной системы развиваются такие патологические состояния, как: болезнь Иценко-Кушинга, синдром Морганьи-Стюарта-Мореля и другие.
Гиперандрогения, вызванная нарушением обмена мужских половых гормонов в периферических тканях (коже), а также нарушением рецепторного взаимодействия «андроген – рецептор гормона» в коже.

Что такое стероидные гормоны? Где и из чего синтезируются стероиды?

Для лучшего понимания процессов, происходящих в организме при избытке андрогенов, рассмотрим общие понятия, что такое андрогены, механизм и места их синтеза, а также биологические эффекты мужских половых гормонов.
Андрогены являются стероидными гормонами. К стероидным гормонам, помимо андрогенов, относят эстрогены и кортикостероиды (гормоны надпочечников). Основные представители андрогенов – тестостерон и андростендион. Продуцируют стероидные гормоны яички, яичники и надпочечники. Указанные железы имеют общее эмбриональное происхождение. Впоследствии, в ходе эмбрионального развития во время беременности и сложных этапов развития, каждая из упомянутых желез (яички, яичники, надпочечники) начинает специализироваться на преимущественном синтезе одного из видов стероидных гормонов – эстрогенов, андрогенов или кортикостероидов. Синтезируются эстрогены и андрогены из общего для всех стероидных гормонов предшественника – холестерина .

Весь процесс образования каждого стероидного гормона в цельной цепи синтеза контролируется строго определенным набором фермента. В силу такого контроля различия в виде синтезируемого стероида, которые преобладают в яичниках, яичках, надпочечниках, начинают проявляться уже на стадии развития половых желез (яичек и яичников) и надпочечников в ходе эмбрионального развития в утробе матери.
Как яичники, так и надпочечники, а также периферические ткани вносят свой вклад в производство мужских половых гормонов, продуцируя андрогены в различных количественных соотношениях.

Где и как образуются андрогены в яичниках ?

Главным образом процесс синтеза андрогенов происходит в стромальной ткани яичника, и в клетках текальной оболочки фолликулов на отдельных этапах развития фолликула. Андрогены образуются из прогестерона, с последующей трансформацией в холестерина. Из самих же андрогенов синтезируются эстрогены, которые усиливают рост фолликула, и приводят к образованию доминантного фолликула. Значение синтеза андрогенов стромальным компонентом яичника особенно хорошо проявляется в период угасания менструальной функции, когда происходит сокращение так называемого «клеточного» компонента яичников – совокупности фолликулов, находящихся на разных ступенях своего развития.

При гиперплазии стромы яичника или возникновении гормонообразующей опухоли тестостерон начинает синтезироваться в повышенных количествах.

Где и как образуются андрогены в надпочечниках?

Основными андрогенами надпочечников являются дегидроэпиандростерон и дегидроэпиандростерон-сульфат. Надпочечниковые андрогены начинают образовываться еще в надпочечниках плода во время внутриутробного развития. Место синтеза андрогенов – сетчатая зона коры надпочечников. Если до периода полового созревания указанная зона развита слабо, то в период с 5 до10 лет происходит ее интенсивное развитие с выработкой андрогенов и проявлением вторичных половых признаков (оволосение подмышечных впадин и лобка).

Какие эффекты производят андрогены на периферические ткани?

Гормоны оказывают свое влияние в тех местах, где к ним имеются рецепторы. Рецепторы к андрогенам присутствуют в структурах центральной нервной системы, мужского репродуктивного тракта, костях, мышцах, сальных железах кожи, волосяных луковицах и молочной железе.

Полагают, что тестостерон вместе с эстрогенами на уровне центральной нервной системы влияет на половое влечение (либидо). На молочную железу андрогены оказывают эффект, противоположных действию эстрогенов, вследствие чего ткань железы развивается недостаточно. Данная картина наблюдается у женщин, у которых в начале периода полового созревания имелся избыток андрогенов (например, при гиперплазии коры надпочечников).
Влияние андрогенов приводит к увеличению мышечной массы, росту трубчатых костей в длину, увеличению плотности кости.

Мишенью андрогенов у женщин является кожа. Как результат воздействия на волосяные луковицы, локализованные на лице и теле, нежные пушковые волосы превращаются в грубые и жесткие, пигментированные волосы.
Как уже было сказано выше, гиперандрогения не является самостоятельным заболеванием. Она является частью комплекса обменных метаболических нарушений, который присущ тому или иному патологическому состоянию. А гирсутизм, повторимся, есть наиболее характерное проявление повышенной продукции андрогенов.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) как причина гирсутизма

Частота встречаемости поликистозных яичников. Клинические симптомы синдрома поликистозных яичников. Триада синдрома Штейна-Левенталя

Рассмотрим повышенную продукцию андрогенов яичниками, поскольку данное патологическое состояние встречается в популяции наиболее часто по сравнению с другими гиперандрогенными синдромами.

Классическим проявлением данного патологического состояния служит синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Данная патология достаточно часто встречается в гинекологической практике, по большей части у женщин с бесплодием и нарушениями менструального цикла. На феномен так называемой «кистозной дегенерации яичников» было обращено внимание еще в 1845 году. Также в конце ХIХ века была предложена операция клиновидной резекции или удаления яичников для уменьшения уровня вырабатываемых ими андрогенов. В 1935 году была описана триада симптомов, включающая в себя ожирение, поликистозные яичники и отсутствие овуляции. Данная триада получила наименование синдрома Штейна-Левенталя. Частота данного синдрома среди женщин фертильного возраста составляет 3-11%, причем среди пациенток с бесплодием – 18-20%. У женщин, страдающих различными нарушениями менструального цикла и имеющих гирсутизм, синдром поликистозных яичников выявляется более чем в 60% случаев.

Причины и механизм развития синдрома поликистозных яичников

В основе данного синдрома лежит первичное поражение центральных структур (гипоталамо-гипофизарная система), регулирующих менструальную функцию. Выявлена связь между началом заболевания и дебютом половой жизни, переменой места жительства, физическими и психическими перегрузками, родами, абортами, различными интоксикациями – то есть различными стрессорными воздействиями. Нарушение центральных регуляторных механизмов может наступить по причине острой или хронической инфекции, отравления в периоды до и во время полового созревания.

Большое значение принадлежит повышенному уровню секреции андрогенов за несколько лет до наступления первой менструации (менархе). Избыток андрогенов надпочечников преобразуется в эстрогены, а их повышенный уровень в конечном итоге стимулирует повышенное образование андрогенов в яичниках, гиперпродукция которых становится самоподдерживающейся. То есть замыкается так называемый порочный круг.

Дебют заболевания, как правило, совпадает с началом менструальной функции (менархе) или в ближайшем к нему времени. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) у подавляющего числа пациенток, с подобными нарушениями в системе регуляции половой функции, в яичниках выявляются поликистозные изменения. С другой стороны, важное значение, в возникновении кистозных изменений яичников многие авторы придают нарушениям жирового обмена (ожирению), так как в жировой ткани происходит трансформация андрогенов в эстрогены. А избыток выработанных на периферии эстрогенов, приводит к нарушению гормонопродуцирующей функции яичников. Дополнительными факторами в развитии синдрома поликистозных яичников являются: повышение выработки инсулина и инсулинрезистентность. Это означает, что при нагрузочной пробе с глюкозой происходит значительное увеличение количества андрогенов. Немаловажная роль в развитии синдрома поликистозных яичников отводится и дефектам специфических ферментных систем, обеспечивающих нормальный синтез стероидных гормонов.

При таких видах эндокринной патологии как, например, пониженная функция щитовидной железы, также может происходить развитие синдрома поликистозных яичников.

Как определиться с диагнозом синдром поликистозных яичников?

Изолированно ни ультразвуковое исследование (кистозно-измененные яичники по данным УЗИ), ни гормональное исследование, при котором определятся показатели лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) с вычислением отношения ЛГ/ФСГ, не могут быть единственными критериями диагноза – «синдром поликистозных яичников». Ситуация такова, что данный диагноз выставляется значительно чаще, чем он реально встречается. Критерии диагноза синдрома поликистозных яичников разделяются на клинические, гормональные, ультразвуковые и гистологические.

К клиническим симптомам синдрома поликистозных яичников следует отнести нарушения менструального цикла с отсутствием овуляции, наличие гирсутизма, повышение индекса массы тела более 25 баллов.

Ультразвуковые критерии (УЗИ критерии) – уменьшение размеров матки в сочетании с увеличением объема яичников.

Гормональные критерии данного синдрома таковы – гиперандрогения (повышенная концентрация тестостерона, дегидроэпиандростерона в крови) повышение отношения ЛГ/ФСГ более 2,5, пониженное содержание прогестерона в лютеиновую фазу (вторую) менструального цикла.

Гистологические критерии синдрома поликистозных яичников – исследование состояния слизистой оболочки полости матки после выполненного раздельного диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала выявляет атрофические или диспластические изменения эндометрия или же напротив – гиперплазию эндометрия. Патоморфологические критерии – утолщение капилляров в ткани яичника, утолщение оболочки яичника, обилие зреющих и атрезирующих фолликулов (после проведенного хирургического лечения).

Надпочечниковая гиперандрогения

Формы надпочечниковой гиперандрогении

Рассмотрим теперь повышенную продукцию андрогенов надпочечниками.
Как правило, встречается при врожденной гиперплазии коры надпочечников. Данная патология является наследственным заболеванием и связана с врожденным дефектом ферментных систем, необходимых для синтеза половых стероидных гормонов. Бывает данный дефект полным или частичным. При полном дефекте организм нежизнеспособен. При неполном блокировании в результате взаимодействия в системе надпочечники – гипоталамус – гипофиз происходит избыточный синтез андрогенов при одновременной гиперплазии (условно говоря, увеличении объема) коры надпочечников. Данные нарушения и формируют клиническую картину указанного синдрома.

Различают вирильную, сольтеряющую и гипертоническую формы гиперплазии коры надпочечников. Мы подробнее остановимся на вирильной форме синдрома врожденной гиперплазии коры надпочечников.

Вирильная форма надпочечниковой гиперандрогении

Данная форма диагностируется в 90-95% случаев. Диагноз может быть выставлен сразу же после рождения после осмотра гениталий девочки (увеличение клитора, недоразвитие половых губ и другие). Однако у 43% девочек диагноз ставится со значительным опозданием. Причиной обращения к врачу в данных случаях служат проявляющиеся признаки преждевременного полового созревания, обычно в возрасте 4-5 лет. Развитие данного синдрома в более позднем сроке свидетельствует о скрытом или компенсированном нарушении синтеза андрогенов. Как правило, толчком для манифестации заболевания бывают стрессорные воздействия, нейроинфекции, различные интоксикации, черепно-мозговые травмы, гормональные стрессы (аборты , самопроизвольные выкидыши), иногда роды .

Существует наследственная предрасположенность к врожденной гиперплазии коры надпочечников. Признаками отягощенной наследственности являются наличие в семье низкорослых женщин с нарушениями менструальной функции, бесплодием, нарушением полового развития.

Принципы лечения гиперандрогении

В терапии пациенток с синдромом поликистозных яичников важное значение придается коррекции эндокринных нарушений – снижению веса и применению инсулиноснижающих препаратов. При наличии гиперпролактинемии (повышенной концентрации пролактина в крови) – препараты агонистов дофамина, препараты глюкокортикоидов и антиандрогенов.

В первую очередь для начала лечения синдрома поликистозных яичников необходимо нормализовать массу тела. Это первый и ключевой шаг в лечении данного патологического состояния, поскольку нормализация массы тела косвенно приведет к нормализации всех видов обмена веществ. При составлении диеты для коррекции веса необходимо учитывать тот факт, что максимальная калорийность суточной пищи не должна превышать 2000 ккал. Причем соотношение основных нутриентов должно быть следующим: углеводы – 50%, белки – 18%, жиры – 32%. Причем 2/3 потребляемых жиров должны быть представлены полиненасыщенными жирными кислотами (омега-3, омега-6).
При лечении пациенток с врожденной гиперплазией коры надпочечников основная роль принадлежит заместительной гормональной терапии. Лечение наиболее эффективно, если оно было начато до возраста 7 лет. С этой целью используют препараты глюкокортикоидов.

Необходимо помнить, что все вопросы, связанные с диагностикой и лечением гиперандрогений часто лежат в плоскости компетенции врачей различных специальностей (гинекологов, эндокринологов, дерматологов, педиатров), поэтому адекватная терапия является результатов комплексного взвешенного подхода к решению диагностической и терапевтической задачи.

Ведь такой дефект, как волосы в неположенных местах, может не только говорить о возможных проблемах со здоровьем и угрожать бесплодием, но и приносить массу тяжёлых душевных переживаний.

Наш эксперт — врач-гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук Светлана Пивоварова .

Дефект или недуг?

Гирсутизм, то есть повышенный рост волос в нетипичных для женщин местах на теле и тем более на лице, может быть признаком серьёзной эндокринной патологии. Если лишняя растительность появилась у девушки над верхней губой, на подбородке, спине или груди, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу, который даст направление на УЗИ и анализ крови на половые гормоны.

Гирсутизм может быть обусловлен повышенным содержанием мужских половых гормонов, что нередко бывает при проблемах с яичниками (например, кистозе яичников). А также такой симптом возможен при доброкачественных и злокачественных опухолях. Заболевания надпочечников, где синтезируются мужские гормоны, также могут проявляться повышенной волосатостью.

Лишние волосы могут возникнуть и при опухолях гипофиза — по этой причине начинается выделение избытка мужских гормонов и может развиться вирилизм, при котором помимо лишних волос у дамы грубеет голос, пропадает менструация, да и чертами лица она начинает походить на мужчину.

Бывает и лекарственный гирсутизм — он возникает на фоне приёма кортикостероидов и других, преимущественно гормональных, препаратов. В таком случае лечение заключается в их отмене или замене на другие лекарства (если, конечно, есть такая возможность).

Если причиной гирсутизма являются опухоли яичников или надпочечников, то их необходимо хирургически удалить. Медикаментозное лечение назначается только после исключения таких диагнозов. Приём лекарств длится не менее 6 месяцев, часто — до года. После устранения обстоятельств, приведших к гирсутизму, количество и густота ненужной растительности снижается. Однако лечение не избавит полностью от лишних волос, хотя и замедлит скорость их роста. Поэтому в дополнение к медикаментам придётся использовать косметические методы.

А у нас в роду все такие!

Чрезмерную лохматость в неположенных местах вызывает не только повышенная выработка мужских половых гормонов (андрогенов), но и сверхчувствительность волосяных луковиц к этим гормонам. Причины такой аномалии могут быть самыми разными, и они определяются с помощью исследования крови на гормоны. Для уточнения диагноза также в некоторых случаях приходится сделать УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ яичников и надпочечников.

Однако не всегда буйный рост нежелательных волос — симптом какой-то патологии. Например, если в роду у девочки все женщины имели лишние волосы, то с большой долей вероятности у неё тоже будет семейный, генетический гирсутизм (хотя и необязательно). Чаще от этой проблемы страдают темноволосые и темноглазые женщины, в частности, восточные красавицы. Но гирсутизм встречается и у блондинок. Гормонального дисбаланса, который бы объяснял развитие патологии, при конституциональном гирсутизме нет. И все анализы в норме. То же самое бывает и при так называемом идиопатическом гирсутизме, при котором никаких патологий у женщины нет, а лишние волосы есть, и в избытке.

Лишние волосы на законном основании могут вылезти на женском лице и в период климакса. Причина — в гормональном дисбалансе, когда женские гормоны после угасания половой функции уступают место мужским.

При семейном и идиопатическом гирсутизме, а также при росте лишних волос после менопаузы врач не поможет. А всё лечение заключается в эпиляции.

На время или навсегда?

Убрать с глаз долой ненужную растительность можно с помощью депиляции. Но в этом случае удаляется лишь видимая часть волоса, а волосяной мешочек остаётся нетронутым. Поэтому сбривание, выщипывание, а также биоэпиляция (при помощи сахарного сиропа, смолы или воска) приносят желаемый, но, увы, кратковременный эффект.

Второй способ — эпиляция (энзимная, лазерная, фото- и прочие разновидности) — позволяет воздействовать на весь волос целиком. После таких процедур нежелательная растительность либо совсем перестаёт расти, либо становится гораздо мягче и тоньше.

Такую проблему, как появление жестких волос на женском лице, сегодня можно встретить достаточно часто. Прежде, чем начинать борьбу с этой неприятностью, следует выяснить причину ее возникновения. Многим совершенно непонятно, почему растут волосы на лице, если их ранее не наблюдалось. Лучшим решением станет консультация с хорошим специалистом.

Причины роста волос на женском лице

Заболевание, которое характеризуется чрезмерным ростом волос на разных участках тела у женского пола, называется гирсутизм. В переводе это означает «волосатость». Усиленный рост волос на лице у женщин является патологическим процессом, о причинах которого больная может даже и не подозревать. Для их выявления необходимо пройти тщательное обследование у специалистов. Назначением анализов должен заниматься лечащий врач.

Почему на лице у женщины растут волосы? Даже самые квалифицированные доктора не могут четко определить первопричину гирсутизма. Одной из них считается гормональный дисбаланс в организме женщины. Поэтому самостоятельно ставить диагноз категорически нельзя, не говоря уже о самолечении. Предварительно необходимо пройти ряд анализов и проконсультироваться с узкими специалистами. К таким можно отнести эндокринолога, гинеколога, невролога, психолога и других. Увеличение роста волос напрямую связано с состоянием здоровья.

Причины повышенного роста волос на лице у женщин:

Подобная проблема является весьма неприятной, а для многих представительниц прекрасного пола эта патология может стать источником массы комплексов. Нередко девушки, имеющие чрезмерную пушистость на лице, становятся объектом насмешек среди знакомых. Большинство мужчин это отталкивает, они не считают дам с этой проблемой сексуальными. Такие волосы носят особое название – терминальные. Они имеют определенные места локализации:

Как правило, подобные волосы жесткие с прочным стержнем и с совершенно другой луковицей, нежели обыкновенные пушковые, которые покрывают абсолютно все человеческое тело, в том числе и лицо. По статистике, практически каждая двадцатая женщина имеет оволосение на лице и буквально четыре из пяти столкнулись с этой проблемой с наступлением климакса. Гирсутизм часто сочетается с бесплодием, депрессивным состоянием и сбоями в менструальном цикле. Если у девушки на лице растут волосы, то на это нужно обратить особое внимание. И если их длина и количество значительно увеличились, следует обратиться к специалисту.

Гипертрихоз

Излишнее оволосение на женском лице может быть из-за такого заболевания, как гипертрихоз, которому характерно стремительное увеличение роста пушковых волос без патологических изменений гормонального фона. В большинстве случаев эта болезнь возникает из-за сбоев в работе эндокринной системы или же неправильного процесса обмена веществ.

К наиболее распространенным причинам проявления гипертрихоза относятся:

нарушения в функционировании яичников, гипофиза или надпочечников;
неконтролируемое употребление йодосодержащих препаратов;
сбои в работе щитовидной железы;
неправильная депиляция пушковых волос.

Гипертрихоз генетического характера, как правило, характеризуется ростом волос на лице и шее. Этот дефект заметен уже в раннем возрасте. Основную причину роста волос на лице у женщин может определить только квалифицированный специалист.

Гипертрихоз приобретенного типа возникает у тех женщин, которые часто раздражают кожу на подбородке и шее. Регулярное удаление волос на лице способно спровоцировать развитие этого патологического процесса. Дело в том, что все тонкие волоски с истечением некоторого времени утолщаются и становятся достаточно жесткими. Также увеличивает скорость их роста. Поэтому брить усики не стоит.

Если у женщины был обнаружен гипертрихоз, то ей категорически противопоказано использование питательных кремов, масок с бадягой, химического пилинга, отбеливающих косметических средств. Если необходимо удалить волосы, то лучше отдать предпочтение фотоэпиляции.

Симптомы гирсутизма

Обнаружив у себя подобную проблему, многие задаются вопросом, почему у женщин на лице появляются волосы, а точнее — отчего ускоряется их рост и увеличивается количество.

К основным симптомам гирсутизма можно отнести следующие:

Усиление оволосения на лице по мужскому типу. Начинают расти стержневые жесткие волосы в сочетании с пигментированными, в основном это наблюдается в области подбородка и верхней губы, а также на груди, сосках, животе и ягодицах. Иногда рост волос можно отметить на внутренней стороне бедра.
Значительное усиление жирности волос и кожных покровов.
Выпадение волос.
Акне.
Сбой менструального цикла.
Бесплодие или невозможность зачать очень продолжительное время.

При гирсутизме возможно проявление таких признаков, как:

значительное усиление либидо;
стремительное увеличение мышечной массы тела;
рост объемов в области плечевого пояса;
распределение жировой массы по мужскому подобию;
уменьшение молочных желез, точнее - их железистой ткани;
стремительное огрубение голоса;
облысение в околовисочной области;
весьма заметное увеличение клитора и половых губ;
полное отсутствие влагалищной смазки.

Посмотрите видео о гирсутизме у женщин:

Диагностика организма при появлении волос на лице у женщин

Женщины, столкнувшиеся с проблемой, задумываются над тем, что делать, если на лице растут волосы. Диагностика подразумевает сдачу всех анализов, особенно это касается всех тестов на гормоны. Необходимо понять, что исключительно серьезное отношение и комплексное обследование поможет выявить основную причину дисбаланса в женском организме. Для полноценной оценки состояния здоровья обычного осмотра будет явно недостаточно.

Перечень необходимых анализов:

Часто лечение подразумевает прием специальных антиандрогенов сроком до полугода. Препараты подобного рода способны в разы снизить уровень гормонов, что в итоге подавляет рост волос. При наличии других заболеваний всегда используется комплексное лечение. Большинство специалистов считают, что виной развития этой патологии является гормональный дисбаланс, так как стремительный рост волос, как правило, сопровождается наличием других изменений поверхности кожи.

К таким изменениям относится повышение жирности кожных покровов, себорея, прыщи неясной этиологии, наличие угревой сыпи и прочие. Часто пациентки обращаются за помощью к специалистам, совершенно не понимая, что происходит с их организмом. Однако в большинстве случаев все походы к косметологам и дерматологам не приносят ожидаемых результатов. Часто подобные симптомы ошибочно оцениваются как дерматопатия гиперандрогенного типа. Тогда весь курс лечения совершенно бесполезен.

Виды гормонов

В большинстве случаев выявить значительное повышение андрогенов достаточно затруднительно. Часто ситуация осложняется тем, что андрогены вырабатываются надпочечниками и яичниками и при наличии заболевания клиническая картина проявления болезни идентична. Многие не понимают, в чем причина патологии, из-за чего конкретно повышается уровень андрогенов. Ответ довольно прост: сегодня достаточно часто можно увидеть именно яичниковую и надпочечниковую андрогению.

Что может быть пусковым механизмом? Гиперандрогению надпочечного характера может спровоцировать повышенный синтез гормона надкорковым слоем самих надпочечников. Это часто можно встретить при наличии врожденной гиперплазии коры у надпочечников.

Подобное состояние обычно наблюдается при следующих патологиях:

адреногенитальный синдром врожденного характера;
преждевременное половое созревание;
наличие врожденного дисбаланса и дисфункции в коре обоих надпочечников;
злокачественные новообразования;
киста;
гиперандрогения в области яичников — как правило, в большинстве случаев обусловлена значительным увеличением выработки гормона андрогена.

Волосы на лице у девушки - это не только эстетическая, но и психологическая проблема, требующая немедленного решения. Появление волос на лице у женщин способно спровоцировать массу комплексов и прочих проблем. На сегодняшний день медицина и косметология способны устранить эти дефекты с помощью современных методов.

В большинстве случаев любой гормональный дисбаланс сопровождается ростом волос не только на лице, но и по всему телу. Сбои в менструальном цикле или же его полное отсутствие сочетаются с бесплодием. Не говоря уже о центральной нервной системе, на которую попадает доля вредного влияния такого дисбаланса. Часто сбой в организме провоцирует развитие ожирения или же наоборот, анорексии. В любом случае, это состояние оказывает негативное влияние на весь организм в целом.

Лечение усиленного роста волос на лице

Что делать, если растут волосы на лице? Все зависит от причины усиленной растительности у женщины.

Когда причиной появления волос на лице у женщин является гормональный сбой или наличие различных заболеваний, доктор подбирает препараты, способные стабилизировать обменные процессы и гормональный фон в организме больного.

Когда причиной этого недуга оказывается тяжелое заболевание внутренних органов или одной из систем, то подобное состояние требует тщательного обследования. Как правило, в таких ситуациях для лечения используется комплексная гормональная терапия. Часто необходимо хирургическое вмешательство.

Назначается ряд медикаментов, которые нормализуют уровень тестостерона в организме и снижают чувствительность к андрогенам. Когда патология развивается из-за эндокринных нарушений, следует провести терапию главного заболевания. К примеру, при наличии поликистоза яичников всегда назначаются некоторые гормональные препараты. Если заболевание вызвано употреблением некоторых медикаментов, то их следует заменить на аналоги.

Заключение

В любом случае, решением данной проблемы должен заниматься специалист, хотя иногда допустимо использование народных средств, но только под строгим контролем лечащего врача. Самолечение категорически противопоказано! В противном случае можно навредить организму и спровоцировать ухудшение состояния. Задача пациента - строго соблюдать все рекомендации врача, иначе надеяться на положительную динамику не стоит.

Сильное оволосение у женщин медицинские специалисты называют гипертрихозом или гирсутизмом. Термины обозначают заболевание, при котором на теле и лице пациентки избыточно растут волосы.
Гирсутизм представляет собой болезнь, при которой у женщин происходит оволосение по мужскому типу. Волосы начинают расти в не естественных для себя местах – на спине, животе, в области декольте и на подбородке.

Основные причины гипертрихоза у женщин

Повышенная волосатость у девушки обычно возникает из-за большого количества в организме мужских половых гормонов. Луковицы волос крайне чувствительны к андрогенным (мужским) гормонам.
Часто обильное оволосение вызвано развитием опухолей в надпочечниках или яичниках. В другом случае женщина принимала определенные медикаменты и испытывает на себе их побочный эффект. Лечебная терапия должна включать устранение новообразований или отмену препаратов. Дополнительно врач может назначить девушке глюкокортикостероидные лекарства.
Совместно с лекарственной терапией, женщина может использовать косметическое лечение, например удаление лишних волос на теле и лице или их маскировку. Если лишние волосы светлые и их не очень много, можно обесцветить их с помощью перекиси водорода. Другие женщины предпочитают использовать эпиляцию или депиляцию.
Повышенная волосатость может проявляться в бурном росте волос над верхней губой. Если у юной девочки до достижения пубертатного периода начинают быстро и обильно расти волосы на руках и ногах, врачи говорят о патологии.
Гипертрихоз по-разному проявляется у женщин разных рас и возраста. Европейцы и азиаты всегда различались друг от друга по принципу оволосения. Повышенная волосатость может быть приобретенной или врожденной.

Возможные причины гипертрихоза у девушек:

Сбои в функционировании яичников;
Беременность;
Развитие поликистозных изменений яичников;
Заболевания надпочечников;
Начало менопаузы;
Гормональная терапия;
Заболевания кожного покрова;
Возникновение онкологических патологий;
Изменение обмена веществ.
Причин оволосения много, так что точный диагноз может поставить только врач и только после ряда исследований.
При гирсутизме лишние волосы, растущие на теле женщины, ощутимо темные и жесткие. Часто подобное заболевание развивается на фоне рака, при повышенной концентрации мужских гормонов, при неблагоприятном семейном анамнезе, при некоторых лекарственных терапиях или по неизвестной этиологии.
Повышенная волосатость у девушки лечится совсем по-другому, чем у зрелой женщины. Врач может посоветовать девушке принимать оральные гормональные контрацептивы, которые угнетают секрецию мужских половых гормонов. При этом доза эстрогенов обычно низкая, для недопущения развития побочных эффектов. Лечение для пятидесятилетней женщины, к примеру, требует иного подхода. Если пациентка страдает от высокого артериального давления, много курит и в анамнезе имеет предрасположенность к тромбозу, то ей ни в коем случае нельзя принимать противозачаточные гормональные препараты. После излечения гормонального фона пациентки приступают к косметическим процедурам.
Некоторые женщины страдают повышенной волосатостью до менопаузы при сбоях менструальных циклов и отсутствии овуляции.

Лечение повышенной волосатости у женщин

Излишнее оволосение – это не только косметическая проблема. Гипертрихоз всегда сигнализирует о серьезных сбоях в работе организма и поэтому нуждается в тщательном исследовании и лечении изнутри. Терапия всегда проводится под тщательным контролем врача. После выяснения точной причины патологии специалист назначает подходящее лечение, часто, гормоны.
Для того чтобы убрать повышенную волосатость у девушки, можно воспользоваться маскировкой. Так, под присмотром специалиста можно обесцветить лишние волоски перекисью водорода.
Многие дамы пользуются депиляцией. Это процесс, который разрушает видимую часть волоса, но не нарушает волосяной фолликул. Депиляция проводится с помощью обыкновенного бритвенного станка или специального крема для депиляции. Крем растворяет волосок с помощью сильнодействующих химических веществ, поэтому может вызвать раздражение на коже.
Эпиляция позволяет удалить сразу и волосок, и его фолликул – луковицу. При оволосении небольшого участка тела женщина может выщипать волоски пинцетом. Еще эффективнее удаление волос воском. Практически все методы эпиляции болезненны.
Лечение изнутри блокирует выработку нежелательных мужских гормонов. Ни в коем случае не следует прерывать терапию на полпути к выздоровлению. Женщина рискует получить сильнейший гормональный сбой. Повышенная волосатость у девушки требует дополнительных косметических мероприятий.
Лекарственная терапия избавит от роста новых нежелательных волос, но она не сможет удалить те волоски, которые уже есть. После окончания лечения девушка может пройти косметические процедуры для улучшения внешнего вида.
Народный опыт в лечении повышенной волосатости
В народе широко используется сок недозрелого грецкого ореха. Им нужно смазывать кожу и сами лишние волосы. Лучше всего использовать орех, только что сорванный с дерева.
Если нет возможности сорвать орешек с дерева, девушка может сжечь грецкий орех, а получившуюся золу растереть в чайной ложке воды и втирать в нужные участки лица и тела.
Другой способ – перегородки от десяти грецких орехов залить стаканом водки и настаивать месяц на солнце. Настой процеживается и употребляется каждый день по чайной ложке.
Некоторые женщины избавились от повышенной волосатости, смазывая кожу и ненужные волоски соком молочая. Молочаем лечиться нужно две недели, смазывать проблемные участки – несколько раз в день.
Можно взять полстакана дурман-травы и вместе с корнями залить литром кипятка, после чего кипятить на самом маленьком огне полчаса. Тканевая салфетка смачивается отваром и прикладывается к проблемным участкам кожи. Компресс держать до полного высыхания салфетки. Процедура проводится четыре раза в день. Отвар можно хранить в холодильнике.

Похожие статьи: