Сколиоз и сколиотическая осанка в чем разница. Сколиотическая осанка. Признаки и лечение сколиотического нарушения осанки

Приложение 11

Упражнения при сколиотической осанке

(А. Г. Дембо, С. Н. Попов, 1973; С. Н. Попов, 1985; А. В. Машков, 1986; В. А.Епифанов, В. Н. Мошков, Р. И. Антуфьева, 1987; В. И. Дубровский, 2001; С. Н. Попов, 2004)

Задачи: повышение общего состояния и психоэмоционального тонуса больного; укрепление ослабленных мышц с увеличением их силовой выносливости и созданием «мышечного корсета»; улучшение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем; воспитание правильной осанки: выработка суставно-мышечного чувства, обучение активной коррекции туловища с самовытяжением, обучение навыкам самокоррекции и искривлений позвоночника, плечевого и тазового поясов, дифференцированное воздействие на мышцы в зоне выпуклости и вогнутости искривления в грудном и поясничном отделах позвоночника, тренировка равновесия, координационных движений; восстановление динамического стереотипа.

Упражнения для формирования и закрепления навыка правильной осанки

Исходное положение – стоя.

1. Принятие правильной осанки за счет касания стены или гимнастической стенки ягодичной областью, икроножными мышцами и пятками. Отойти от стены на 1–2 шага, сохраняя правильную осанку.

2. Голова, туловище, ноги составляют прямую линию. Приподнять голову и плечи, вернуться в исходную позицию.

3. В правильном положении прижать поясничную область к полу. Встать, принять правильную осанку.

Упражнения для укрепления «мышечного корсета»

Исходное положение – лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую.

4. Перевести руки на пояс, приподнимая голову и плечи, лопатки соединить, живот не поднимать, удерживать принятое положение.

5. Приподнимая голову и плечи, медленно перевести руки вверх, в стороны, к плечам.

6. Поднять голову и плечи, руки в стороны, сжимать и разжимать кисти рук.

7. Поочередное поднимание прямых ног, не отрывая таза от пола.

8. Приподнимание обеих прямых ног с удержанием 10–15 с.

Исходное положение – лежа на спине, поясничная область прижата к опоре.

9. Сгибать и разгибать ноги в коленных и тазобедренных суставах поочередно.

10. Согнуть обе ноги, разогнуть вперед, медленно опустить.

11. Поочередное сгибание и разгибание ног на весу – «велосипед».

12. Руки за головой. Поочередное поднимание прямых ног вперед.

То же, в сочетании с различными движениями рук.

Исходное положение – лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую, локти разведены в стороны, положение туловища и ног – прямое.

13. Поднять руки вверх, тянуться в направлении рук головой, не поднимая подбородка, плеч и туловища; вернуться в исходную позицию.

14. Сохраняя срединное положение позвоночника, отвести назад прямые руки; ноги, разогнутые в коленных суставах, приподнять.

15. Приподнять голову и грудь, поднять вверх прямые руки (при поднятии – прямые ноги), сохраняя правильное положение тела, несколько раз качнуться.

В качестве симметричных упражнений могут быть использованы другие упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и спины из и. п. лежа, при условии сохранения симметричного положения частей тела относительно оси позвоночника.

16. Исходная позиция – стоя перед зеркалом, сохраняя правильную осанку, поднять плечо с поворотом его внутрь на стороне вогнутости грудного сколиоза.

17. Исходная позиция – лежа на животе, руки вверх, держась за рейку гимнастической стенки. Приподнять напряженные ноги и отвести их в сторону.

18. Ходьба на гимнастической скамейке с мешочком на голове и отведением ноги в сторону.

19. Исходное положение – стоя, руки за головой. С силой отвести руки в стороны и, подняв руки вверх, прогнуться. Пауза 2–4 секунды и вернуться в и.п. Дыхание произвольное.

20. Исходное положение – стоя и держа за спиной гимнастическую палку (верхний конец прижат к голове, нижний – к тазу). Присесть, вернуться в исходное положение. Наклон вперед, вернитесь в исходное положение. Наклон вправо, затем влево.

21. Исходное положение – лежа на животе. Упор на руки и, не отрывая бедер от пола, прогнуться. Пауза в этом положении на 3–5 секунд, затем вернуться в исходное положение.

22. Исходное положение – стоя на шаг от стены. Коснувшись руками стены, прогнуться назад, подняв руки вверх, и вернуться в исходное положение. Стоя у

стены, прижмитесь к ней затылком, лопатками, ягодицами и пятками. Затем отойдите от стены и старайтесь как можно дольше удерживать это положение тела.

Исходное положение – сидя на стуле со спинкой.

Периодически «вжимайтесь» спиной и поясницей в спинку стула, а если есть высокий подголовник, с усилием упирайтесь в него головой.

В связи с тем, что дети, страдающие сколиотической болезнью, предъявляют жалобы на боли в ногах, повышенную утомляемость при физической нагрузке в мышцах ног, в занятия физической культурой необходимо включать специальные упражнения, направленные на укрепление связочно-мышечного аппарата стоп, восстановление опороспособности конечностей.

| |

Сколиотическая осанка характеризуется патологическим изменением положения позвоночника, при этом происходит фронтальное смещение позвонков. Визуально при внешнем осмотре это определяется асимметрией плеч и лопаток.

Истинный сколиоз и сколиотическая осанка различаются тем, что при сколиотической осанке исчезают признаки искривления при наклоне туловища или при горизонтальном положении тела. Однако не стоит забывать, что такие изменения совсем небезопасны для организма, так как деформация позвоночника приводит к возникновению серьезных заболеваний и даже к возможности необратимых последствий. Особенно часто такие проблемы возникают у детей.

По статистике около 30% школьников страдают этим заболеванием из-за длительного нахождения в неправильной позе за учебной партой.

Сколиотическая осанка наблюдается у 60% взрослых людей. Однако у взрослых людей так же наблюдается заболевание сколиозом, характеризующееся стойким боковым искривлением оси позвоночника (около 30% взрослых россиян страдают этим недугом).

У некоторых детей среди прочих физиологических расположений позвоночного столба встречается кифосколиотическая осанка (усиление грудного кифоза с поворотом его в бок).

Особенности такой осанки выражаются в: нестабильности искривлений (в горизонтальном положении исчезает), при специализированном лечении устраняется, практически не приводит к ущемлению нервных волокон, посредством рентгенограммы можно отметить отклонение остистых отросток от вертикальной оси, внешние наблюдения показывают наклон головы, неравномерность расположения плеч, разведены лопатки, разная высота расположения сосков молочных желез.

Однако самое достоверное отличие истинного сколиоза от сколиотической осанки заключается в скручивании при сколиозе позвоночника вдоль оси . Рентгенограмма показывает расположение позвонков в виде вертикальной лестницы, а внешне, когда человек наклоняется вперед, в случае сколиоза наблюдается выпячивание ребер вперед на стороне сколиотического изгиба.

Причины сколиотической осанки

На современном этапе можно выделить несколько основных причин, приводящих к возникновению сколиотической осанки даже в детском возрасте:

• одна из первых причин – это родовая травма ребенка, в результате которой может произойти нарушение нормального развития и роста позвоночного столба, что приводит к появлению у детей сколиотической осанки;
• хирургическое вмешательство и его последствия так же могут вызывать осложнения вследствие операции на позвоночнике;
• паталогические нарушения внутренних органов вследствие заболеваний;
• серьезные заболевания позвоночников;
• мышечные нарушения и ослабленный мышечный корсет;
• вследствие инфекционных заболеваний может возникнуть истинное укорочение нижней конечности, что и приводит к сколиотической осанке у детей;
• рубцы в области спины, получаемые в результате ожоговых травм.

Кроме вышеперечисленного существует множество других причин и негативных факторов, провоцирующих возникновение сколиотической осанки у детей, особенно родители должны быть внимательны к ребенку школьного возраста, именно в этот период позвоночник подвергается паталогическим изменениям по причине длительного и неправильного положения за школьной партой.

Методы лечения и прогнозы

Сколиотическая осанка легко поддается лечению в детском возрасте. Для подтверждения диагноза необходимо провести медицинское исследование, включающее в себя рентген, компьютерную томографию (или магнитно-резонансную). На основе данных о сколиотической осанке назначается индивидуальное лечение.

Такое лечение может включать в себя:

1. Упражнения специальной лечебной гимнастики;
2. Мануальную терапию,
3. Физиопроцедуры,
4. Физическую нагрузку.

Особенность лечебной гимнастики заключается в том, что она проводится в специальном лечебном заведении, оборудованном тренажерным залом, руководят процессом гимнастики профессиональные инструкторы. Врачи отмечают необходимость равномерного развития мышц, что критично важно для исправления сколиотической осанки у детей. То есть, если более крепкие мышцы расположены слева, то необходимо на тренировках делать больший упор на правую часть.

Ускорению развития мышц служат процедуры мануальной терапии. За счет усиления лимфооттока и кровообращения происходит улучшение обмена веществ и мускулы получают большее поступление ресурсов.

Среди физических нагрузок наиболее эффективно плавание, так как с помощью занятий плаванием можно достичь быстрое и равномерное укрепление мускулов.

Нарушение осанки у детей включает в себе комбинированный подход, который включает следующие методы:

1. Занятия лечебной гимнастикой,
2. Ортопедические корсеты,
3. Купирование вторичной симптоматики,
4. Контролирование правильных поз во время сидения и стояния,
5. Искоренение вредных привычек.

Лечение сколиотической осанки у детей предполагает некоторую специфику, заключающуюся в:

• нормализации положения головы;
• шеи плечевого пояса;
• устранение относительного укорочения конечности.

С этой целью используются специальные тренажеры, корректирующие искривления. Такие устройства представляют собой лестницу с перекладинами и шарнирами в верхней части, внизу фиксирована специальная стяжка. По результатам использования тренажера колебания сгибательно-разгибательных движений устраняются.

Так как плоскость скамьи наклонена, то создается пропорциональная нагрузка на мышечный корсет спины ребенка.упражнения, устраняющие гипертонус скелетной мускулатуры.

При сколиотической осанке одни группы мышц находятся в состоянии
стойкого сокращения, а другие в расслабленном состоянии. Для того, чтобы ось позвоночника поддерживалась правильно, мышцы всех групп должны работать в синхронном режиме.при выполнении лечебной гимнастики корректируются изменения поясничного лордоза и грудного кифоза (используется опорная лестница).

Сколиотическая осанка характеризуется такими первыми жалобами:

• Визуально видна разница длины ног (лежа на животе),
• Чувствуется боль за грудиной;
• На позвоночнике появляется изгиб;
• Недомогание, связанное с постоянными простудными заболеваниями.

Необходимо проявлять внимание к собственному здоровью, так как при неправильном строении позвоночника происходит быстрое усугубление болезни. На начальном этапе возникает нарушения осанки, затем сколиоз и, в дальнейшем, это приводит к процессу быстрого старения позвонков вследствие неправильного распределения нагрузок.

В конечном итоге не обращение к медицинской помощи при сколиотической осанке приводит к остеохондрозу, грыжам, протрузии и другим болезням.

Своевременное обращение к врачу гарантирует отсутствие серьезных последствий, проблемы сколиотической осанки станут не так опасны для здоровья ребенка в будущем при правильном лечении.

Плановые осмотры, рекомендуемые врачами, нужно проводить один раз в полгода во время всего школьного периода обучения, так как именно в этом возрасте происходят все значительные физиологические изменения организма, в том числе и стремительный рост, резко меняющий активность ребенка.

Создатель московской школы ортопедов Василий Дмитриевич Чаклин как-то сказал о сколиозе, что это «старая и вечно юная проблема». Действительно, впервые искривления позвоночника описал Гиппократ, термин ввел древнеримский врач Гален (scoliosis – искривление), а проявляется патология уже с молодых лет.

Характеристика патологии

По мере роста костно-мышечная система человека претерпевает множество изменений. При сбалансированном развитии кости, связки и мышцы созревают вместе, формируя здоровый скелет и осанку.

Чаще бывает так, что мускулатура развивается неравномерно, что приводит к нарушениям костно-мышечной системы (КМС).

Самая частая патология – сколиотическая осанка. Это такое , которое не сопровождается структурными изменениями со стороны позвонков и может исправляться волевым усилием самого человека.

В этом кроется ключевое отличие от сколиоза, при котором выявляются изменения структуры позвонков – клиновидная деформация и стойкая фиксация с признаками торсии (поворот вокруг центральной оси).

Обширных клинических исследований относительно распространенности искривлений позвоночника пока не проводилось. Правда, в отдельно взятых регионах школьников обследовали и получили поражающие результаты. От 40 до 94% обследованных детей и подростков от 7 до 17 лет имели аномалии КМС. Всего выделяется 7 типов искривлений:

1. Сколиотическая осанка (≈ 53%).
2. Сутулая спина (≈ 13%).
3. Круглая спина (≈ 10%).
4. Кругловогнутая спина (≈ 9%).
5. Плосковогнутая (≈ 7%).
6. Вогнутая (≈ 4,5%).
7. Плоская (≈ 3,5%).

У определенного числа детей наблюдается сочетание двух или более аномалий осанки. Однако несомненным лидером среди искривлений позвоночника по праву считается осанка сколиотическая.

Причины развития

Почему так часто возникает сколиотическая осанка среди школьников, до конца не выяснено и по сей день. Основными причинами считаются:

• Возникновение регулярных нагрузок на организм ребенка (ношение тяжелого ранца, портфеля).
• Приверженность многих учителей к технике косого письма.
• Несоответствие ростовых показателей школьной мебели и парт.
• Длительное время, которое школьники проводят в сидячем положении.
• Отклонения в питании, которые касаются как регулярности, так и энергетического баланса пищи.
• Недостаточное поступление минералов и витаминов в молодой растущий организм.

Сами по себе эти факторы уже способны приводить к формированию сколиотической осанки, а нужно еще учитывать неудовлетворительную общую физическую подготовку современных учеников.

Одними из важнейших причин искривлений позвоночника у школьников является низкий уровень физической тренированности и однотипные действия, сопровождающие учебный процесс.

Естественно, что позвоночник будет искривляться, если ребенок два раза в день проходит некоторое расстояние с тяжелым портфелем в руках или ранцем за спиной. И когда ему приходится по 4–5 часов в день сидеть за партой, которая или чрезмерно высока, или слишком низкая для него.

В последнее время, вопросу питания тоже стали уделять много внимания. Недостаток минералов (в первую очередь – кальция) на этапе бурного роста детского организма может в дальнейшем сказываться всю жизнь.

Постановка диагноза

Большой разброс показателей распространенности (40–94%) получается из-за того, что до сих пор нет четкого определения понятий норма-патология. Некоторые исследователи считают физиологическим показателем наклон 10–20°, другие принимают за патологию искривления больше 10°.

Сейчас медики больше склоняются к тому, что для определения типа и выраженности сколиотической осанки у ребенка должен браться комплексный показатель, который включает в себя такие параметры:

1. Условная перпендикулярная поверхности земли линия, проведенная через остистый отросток 7 шейного позвонка. Характеризует отклонение туловища от вертикальной оси.
2. Парные прямые, проведенные сверху вниз через акромиальные (ближние к плечу) концы ключиц и выступы на крыльях подвздошных костей. Позволяют судить о положении туловища и таза по горизонтали.
3. Треугольники, образующиеся между талией и опущенными вниз руками.

Для того чтобы оценить эти геометрические пропорции, используется визуальный осмотр, пальпация, рентгенологическая цифровая техника и соответствующее программное обеспечение. Большое значение имеет и квалификация врача.

Клинические проявления

До определенной степени искривления позвоночника их нет. На каком этапе появятся симптомы – сугубо индивидуальный показатель. В принципе, от 10 до 20° могут протекать бессимптомно.

Главная проблема в том, что сколиотическая осанка способна трансформироваться в настоящий сколиоз.

На пути к этому ребенка начнут беспокоить:

• . Могут носить односторонний характер. Появляются после некоторого времени, проведенного в одном положении, и являются следствием перенапряжения отдельных групп мышц.
• Дискомфорт при выполнении письменных работ.
• Быстрая утомляемость.
• Головокружения и головные боли.
• Кашель, возникающий из-за смещения верхних дыхательных путей.
• Боли в ногах. Причина – неравномерная нагрузка при существенных перекосах спины.
• Расстройства пищеварения и аппетита, изжога.

Это то, что может заметить сам пациент. Но внимательные родители должны обратить внимание на такие симптомы раньше. Тогда есть все шансы вернуть здоровую осанку и сохранить здоровье своему ребенку.

Мероприятия по коррекции

Пластичность детского организма просто поразительна. Поэтому восстановить нормальное состояние позвоночника можно и нужно. Правда, в некоторых случаях возможны сложности, связанные не с заболеванием, а с поведением ребенка. Некоторых очень сложно заставить лечиться.

Пути коррекции осанки имеют два стратегически важных направления: и лечение. Причем первый путь гораздо выгоднее: у него богаче запас мероприятий, и он требует меньше усилий со стороны пациента. Лечение же сколиотической осанки – задача непростая, но тоже решаема.

В обоих случаях находят свое применение массаж и (или физкультура).

Лечебная гимнастика

Уже долгое время этот метод считается основным способом восстановления осанки и вполне заслуженно. На текущее время разработано много методик и комплексов упражнений для детей. Вот перечень основных эффектов, которые позволяет достичь лечебная физкультура:

1. Остановка прогрессирования патологии.
2. Стабилизация позвоночного столба путем создания прочного мышечного корсета.
3. Формирование навыка правильной физиологической осанки.
4. Устранение дуги искривления.
5. Улучшение функции внешнего дыхания.
6. Общий укрепляющий эффект на организм.

Грамотно разработанные комплексы адаптируются к возрастным особенностям организма ребенка. Рекомендуется такое разделение на группы: 1–4 классы, 5–7 и с 8 по 10 класс.

Важно, чтобы упражнения выполнялись ежедневно, системно и правильно. Для этого требуются определенные усилия и со стороны родителей.

Для укрепления мышечного корсета в комплекс включаются такие упражнения:

1. Разгибание рук из упора лежа или стоя на коленях. В качестве опоры можно использовать кисти, предплечья.
2. Поднимание таза, стоя на коленях.
3. Разгибание туловища назад в положении лежа на животе.

Каждое упражнение можно модифицировать (утяжелять или облегчать). Отлично, если занятия превращаются в игру.

Чтобы улучшить состояние мышц живота, широко используется положение на спине:

1. «Велосипед».
2. Поднимание выпрямленных (сложно) или согнутых ног (легче).
3. Многократный переход в положение сидя и назад.

Хороший эффект для развития связочного аппарата дают круговые движения руками в положении стоя, сгибания рук к затылку и обратно. Нельзя забывать о развитии равновесия и координации движений, общеукрепляющих упражнениях.

В идеале, комплекс должен формироваться под каждого ребенка в отдельности. Учитывается его физическое развитие, степень патологии. Некоторым можно рекомендовать выполнение комплекса с дополнительным утяжелением. Или, наоборот, часты ситуации, когда упражнения для детей требуют уменьшения обычной нагрузки.

Длительность занятия не должна превышать 30–45 минут. Кратность занятий в неделю подбирает инструктор.

Чтобы улучшить навык правильной осанки, тренировку лучше проводить перед зеркалом. Хорошо, если удается ввести среди занимающихся детей взаимный контроль за осанкой.

Лечебный массаж

Является неотъемлемой частью коррекции осанки. Для достижения большего эффекта, его нужно совмещать с занятиями лечебной гимнастикой.

Лечебный массаж включает в себя четыре основных приема:

• Поглаживание.
• Растирание.
• Вибрация.
• Разминание.

Совмещая и комбинируя эти техники, массажист помогает сбалансировать эластичность связок, привести в порядок тонус мышц. Эффектом будет то, что сколиотическая осанка теряет свою основу: неравномерное напряжение мускулатуры и относительную слабость связочного аппарата.

Квалифицированный подход к этой процедуре предусматривает применение разных техник на разных участках тела.

Так, на стороне вогнутости, где отмечается гипертонус мышц, показаны расслабляющие или растягивающие приемы. Со стороны выгнутости, где тонус мускулатуры снижен, используются тонизирующие приемы.

Причем нельзя ограничиваться только поверхностью спины. Как показывает практика, сеансы массажа нужно проводить не менее трех раз в неделю.

Сейчас большую популярность приобретают массажные техники, пришедшие с Востока. Например – тайский массаж, китайские или японские приемы. Насколько это эффективно, пока судить сложно.

Профилактика

Предупредить развитие сколиотической осанки все же легче, чем лечить. Для этого нужно соблюдать несколько несложных рекомендаций:

• Подбирайте для ребенка удобную одежду, которая не будет стеснять его в движениях.
• Кровать должна быть плоской, умеренно мягкой.
• Подушка пусть будет низкой.
• Не стоит ограничивать ребенка в двигательной активности. Особенно в школьном возрасте, когда ему приходится проводить значительное время сидя на уроках.
• Рабочее место должно быть хорошо освещено.
• В начальных классах для ношения учебников лучше выбрать ранец.
• Если используется портфель, расскажите, что носить его нужно попеременно в правой и левой руках.
• Продолжайте формирование правильной осанки в домашних условиях: несколько раз в день нужно выравниваться перед зеркалом. Пусть ребенок становится у стены, касаясь ее затылком, лопатками, ягодицами и пятками и попытается, зафиксировав это положение, сделать хотя бы один шаг.
• Полезно организовать разгрузочный час в середине дня, когда можно полежать на животе или спине.


• Научите технике расслабления шеи. Нужно положить руки на затылок, сделать глубокий вдох и задержать дыхание секунд на 7–10. За один подход делается 5–6 вдохов.
• Приучить к ежедневному самомассажу стоп, кистей и ушных раковин. Достаточно по одной минуте на каждую зону.
• Обеспечьте ребенку адекватное и сбалансированное питание с достаточным поступлением кальция и витаминов.

Мебель для учебы и домашних занятий должна быть удобной, подходящей по росту и длине рук.

Проверить можно так: усадить ребенка за стол, выпрямить ему спину и прижать ее к спинке стула. Локоть опирается на стол. Если в этом положении безымянный палец касается наружного угла глаза, то мебель подобрана правильно.

Очень важно ограничить ребенка от значительных физических нагрузок, особенно связанных с переносом тяжестей и поворотами под нагрузкой.

И всегда, если появляются подозрения относительно правильности осанки, обращаться за врачебной помощью. Своевременное лечение позвоночника уберегает ребенка от множества проблем со здоровьем во взрослой жизни.

Согласно медицинской статистике в последние десятилетия сильно ухудшается состояние здоровья школьников. Лидирующую позицию занимают болезни глаз и костно-мышечной системы. Среди них часто диагностируют нарушение осанки. Сколиотическая осанка — функциональное боковое искривление позвоночника.

Сколиотическая, или порочная, осанка — патология позвоночника, сопровождающаяся фронтальным (боковым) смещением позвонков. Распознается по разной высоте предплечий и выгнутости лопаток.

Искривление позвоночной оси, встречающееся как у детей (30%), так и взрослых (60%), при несвоевременной диагностике опасно тяжелыми осложнениями.

Влияют на формирование порочной осанки как внешние, так и внутренние факторы. Среди основных причин возникновения заболевания выделяют:

• Родовые травмы (кривошея, мышечный гипер/гипотонус);
• Осложнения после хирургического лечения позвоночника;
• Травмы нижних конечностей;
• Заболевания костей и суставов (остеомелит, инфекционный артроз), приводящие к укорочению ноги;
• Постоожоговые рубцы;
• Слабо развитый мышечный аппарат;
• Тяжелые болезни внутренних органов;
• Инфекционное и аутоиммунное поражение организма.

К причинам сколитической осанки у ребенка относят длительное нахождение в неудобной позе.

Типы

Сколиотическая осанка различается несколькими типичными проявлениями искривления позвоночника, зависящими от характера и места патологии. К ним относятся:

1. Сутулая спина, проявляющаяся излишним изгибом грудного отдела позвоночника назад, визуально определяется опущенными плечами и не прилегающими к спине лопатками в форме крыла.
2. Круглая спина, характеризующаяся отсутствием поясничного прогиба, визуализируются наклоном головы и запавшей груди. Равновесие поддерживается сгибанием ног в колене.
3. Кругловогнутая спина определяется увеличением изгибов позвоночника, слабым мышечным скелетом и отсутствием брюшного пресса. Спина похожа на вопросительный знак, ноги при движении согнуты, лопатки сильно выпячены.
4. Плоская спина, выражающаяся уменьшением физиологических изгибов позвоночного столба, проявляется передним смещением грудной клетки. Осложняется истинным сколиозом и остеохондрозом.
5. Плосковогнутая спина, сопровождающаяся выраженным выступлением ягодиц и узостью, проявляется ослаблением мышц живота и неравномерным тонусом спинных мышц.

Каждая разновидность порочной осанки при ранней диагностике и правильном лечении подвергается исправлению.

• Информация по теме: Лечение сколиоза у детей и подростков

Как проявляется

Сколиотическая осанка видна невооруженным глазом при внешнем осмотре даже неспециалисту. Главное условие своевременного распознавания патологии — постоянное наблюдение за состоянием опорно-двигательного аппарата.

Диагностировать проявление смещения костей тела можно и по следующим признакам:

• Дисимметрия плеч и лопаток;
• Разная длина нижних конечностей;
• Изменение положения таза;
• Смещение головы в противоположную наклону плечевого пояса сторону;
• Изменение изгибов позвоночного столба;
• Мышечный гипертонус;
• Визуально определяемое смещение позвонков и деформация груди.

Насколько ярко проявляются симптомы заболевания, зависит от стадии деформации позвоночника. Обращаться к врачу нужно при начальных признаках дисфункций в позвоночном столбе.

Сколиотическая осанка распознается следующим образом: попросите пациента выпрямиться или положите его на выровненную жесткую плоскость. Все симптомы должны исчезнуть, что говорит о функциональной природе заболевания и отличает порочную осанку от истинного сколиоза.

Подтвердить диагноз поможет рентгенография, полную клиническую картину даст компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Если во врачебном заключении врача значится "сколиотическая осанка", то показано обязательное лечение, которое может полностью избавить от проявлений заболевания.

В данном случае применяется комбинированный подход и назначается:

• Лечебно-физкультурный комплекс и массаж;
• Ношение ортопедических корсетов;
• Контроль положения тела при сидении и стоянии;
• Здоровый образ жизни;
• Занятия плаванием;
• Мануальная терапия и физиотерапия;
• Избавление от вредных привычек.

Лечение может проводиться как в стационаре, так и дома.

• Возможно вы хотите узнать: Как лечить сколиоз в домашних условиях

Особенно важно следить за осанкой ребенка. Постоянно контролируйте положение тела при занятиях за столом, сидении за компьютером. Чтобы не допустить серьезных осложнений (например, сколиоза), выбирайте матрас (лучше ортопедический) и подушку, фиксирующую правильное положение позвоночника и не нарушающую кровообращение. Поддерживайте иммунитет ребенка витаминами.

В домашних условиях можно выполнять специальный комплекс упражнений, способствующий устранению деформации позвоночника и профилактике заболевания.

• Более подробно читайте здесь: Как исправить осанку — корсеты, массаж, лфк

Дети и взрослые легко освоят следующие упражнения:

1. Лежа на спине, вытяните конечности. Не двигая туловище, поднимите голову и плечи. Сделайте 10 подходов. Согните ноги в коленях и, выдыхая, подтяните к животу; сделайте вдох и опустите нижние конечности. Повторите 5 раз.
2. Очень эффективна ходьба на месте. Попеременно по полминуты ходите на пятках, носках и наружных краях стоп. Встав на четвереньки, тяните вперед правую руку и левую ногу, затем наоборот.
3. Лягте на живот, подложив руки под подбородок. Медленно поднимайте голову и плечи, перемещая руки на пояс и прогибаясь. Если почувствовали сближение лопаток, вы на правильном пути. Рекомендуется повторить 8-10 раз.
4. Лежа на спине, приподнимите ноги под углом 30-40°. Двигайте конечности, имитируя езду на велосипеде. Начните с 30 с, постепенно увеличивая время выполнения до 3 мин.
5. Находитесь в том же положении, что в предыдущем упражнении. Делайте махи из стороны в сторону выпрямленными ногами.
6. Лягте на спину, согнув ноги в коленях и выпрямив руки вдоль туловища. Поднимайте тазовую часть до максимально возможного положения, задерживаясь вверху несколько секунд.

• Это важно знать: Какой вред организму приносит неправильная осанка?

Помните, что забота о правильной осанке с раннего детства — гарантия здоровой и долгой жизни.

Нередко при плановых осмотрах перед школой, или в первые годы обучения, врач-ортопед выставляет ребенку диагноз — сколиотическая осанка. Многие родители путают это состояние с развитием сколиоза, как патологии опорно-двигательного аппарата, хотя это — разные состояния.

Изменение осанки – это функциональное отклонение от нормы, возникающее в силу определенных влияний, в то время как сколиоз – это врожденная, либо приобретенная на протяжении жизни, прогрессирующая патология позвоночного столба, без лечения склонная к утяжелению и требующая хирургической коррекции.

Определение понятия: сколитическая осанка

Термином порочная (она же сколиотическая) осанка именуется боковая кривизна в зоне позвоночного столба (то есть, определенная часть позвоночника отклоняется от своего ровного, прямого положения в стороны). Подобная деформация образуется в области нижнегрудного либо поясничного отдела.

Наиболее часто подобная деформация осанки типична для детей младшего школьного возраста, что связано с длительной статичной нагрузкой и неправильной посадкой во время учебного процесса.

Оставленная без внимания, порочная осанка выступает в последующем фактором риска для последующего развития сколиоза, и без коррекции и тренировок, регулярных занятий постепенно перетекает в различные .

При раннем диагностировании подобной аномалии и проведении полноценного комплексного лечения можно полностью устранить какие-либо нарушения осанки и сделать спину прямой и ровной, восстановить правильную установку позвоночника.

Сколиоз и сколиотическая осанка: в чем ведущие различия?

Прежде всего, развивающаяся сколиотическая осанка – выраженная функциональная проблема, аномальная кривизна позвоночника, отклонение в разные стороны от оси в силу неправильно распределенного тонуса мышц спины, плеч и поясницы. Это — ведущее отличие ее от сколиоза , в основе которого лежат органические причины, имеются хотя бы минимальные, но уже выявляющиеся изменения в области позвонков, связок, хрящевых и дисковых поражений.

На фоне сколиоза прогрессивно изменяется положение тел позвонков относительно оси позвоночника, и отклонение в ту или иную сторону уже имеет стойкий характер, нет зависимости от положения пациента в пространстве и принятия тех или иных положений.

Важно! Сколиотическая осанка выявляется у детей и взрослых в положении стоя, она устраняется при сгибании тела или при укладывании в горизонтальное положение. Аномалия связана с процессом расслабления мышц на спине, что приводит позвоночный столб к его изначальной физиологической установке.

Также страдающие сколиотической осанкой могут за счет волевых усилий исправлять порочную осанку, выровнять спину, а при наличии истинного сколиоза этого сделать никак нельзя в силу того, что позвонки стоят неправильно.

Формируется поворот (ротация) тел позвонков вокруг собственной оси, что выявляется на рентгеновских снимках. Позвоночный столб начинает завинчиваться по образу винтовой лестницы, и там, где расположена пораженная зона, он смещается в одну из сторон относительно выше и ниже расположенных тел соседних позвонков.

Еще одна важная особенность, отличающая два этих состояния. При сколиотической осанке отсутствуют серьезные патологические изменения в области таза . Те кости, которые образуют таз, расположены в анатомически правильной позиции, а вот при сколиозе они изменены.

Родителям при этом нельзя относиться к наличию сколиотической осанки пренебрежительно, не считая ее серьезной проблемой растущего ребенка, ведь без лечения она грозит переходом в органические изменения, что, в последующем, переходит уже в сколиоз с необратимыми изменениями.

В чем причины сколиотической осанки и деформаций позвоночника?

В основе нарушений осанки могут лежать различные неблагоприятно влияющие факторы, как внешней среды, так и со стороны самого организма.

К наиболее распространенным из них стоит отнести следующие негативные влияния:

1. Укорочение одной из ног , возникающее из-за врожденных дефектов, инфекционных, травматических поражений костей или суставов (артрозы, артриты, остеомиелиты), переломы костей берда и голени со смещением.
2. Рубцовые деформации в области туловища или нижних конечностей , последствия ожогов, осложнений и шрамов после оперативного лечения, которые не дают распрямить спину полностью.
3. , а также позвоночного столба, спины или конечностей.
4. Нарушение мышечного тонуса с патологическими установками нижних конечностей.
5. Недоразвитие мышечного каркаса , слабость связочного аппарата в силу врожденных (например, синдром Марфана) или приобретенных патологий, длительная иммобилизация, малоподвижность в любой возрастной период.
6. Тяжелые перенесенные инфекционные болезни, аутоиммунные патологии , поражения внутренних органов и обменные расстройства, приводящие к общей астении и слабости мышц.

Если говорить о приобретенных формах сколиотической осанки под влиянием внешних факторов, то у детей, в первую очередь, нужно выделить длительные статичные позы во время обучения в школе . Обычно это происходит при неправильном подборе школьной мебели без учета роста малыша. Длительное сидение формирует стереотипы неправильной осанки, тело банально привыкает к искривлению и сутулости.

Важен постоянный контроль со стороны родителей за осанкой ребенка и длительностью его сидения в неподвижной позе.

Кроме того, важна тренированность мышц спины, которые поддерживают спину прямой.

Варианты порочной осанки у ребенка: какие возможны?

Среди функциональных расстройств, связанных с осанкой, можно выделить несколько вариантов, которые зависят от степени тяжести, конкретного места искривления, степени выраженности и внешних признаков.

Специалисты выделяют:

• Сутулость спины – это чрезмерное выгибвание грудного кифоза (выпуклости, горба) на фоне сглаживания поясничного лордоза (прогиба вперед). При этом выражено опускание плеч и выпирание «крыловидных» лопаток, не прилегающих плотно к спине.
• Круглая спина – похожа по форме на сутулость, но при этом выражена впалость грудной клетки и уплощение ягодиц. Чтобы поддерживать равновесие тела ребенку нужно немного сгибать ноги в области коленных суставов. Могут наблюдаться трудности с подъемом рук вверх.
• Кругло-вогнутая спина – это усиление всех физиологических изгибов позвоночника, слабость мышечных элементов спины и области брюшного пресса. Чтобы удерживать равновесие ребенку нужно максимально разгибать коленки. При стоянии плечи с головой отклоняются вперед, провисает живот. Если слабость мышц в области передней брюшной стенки выражена, возможен птоз внутренних органов.
• Уплощение спины – резкая сглаженность по всем областям позвоночного столба и ослабление мышечного каркаса на спине. При этом грудная клетка смещается кпереди, провисает живот. На фоне такого варианта порочной осанки зачастую уже формируется затем сколиоз с дегенеративно-дистрофическими изменениями в области межпозвоночных дисков (остеохондроз). Могут также иметь место компрессионные переломы в области тел позвонков.
• Плоско-вогнутая спина – резкое сглаживание зоны грудного кифоза с резким прогибом поясничного лордоза вперед. Таз отодвигается кзади, грудная клетка сужается, мышцы живота ослабляются, что формирует обвисший живот.

Любой из этих типов патологической осанки может обратно регрессировать при выявлении его врачом и проведении методик консервативного лечения.

Для всех проблем осанки типично наличие асимметрии плечевого пояса и проблем с лопатками, наличие кривизны позвоночника только на уровне одного сегмента и только вбок от прямой оси.

Основные проявления и диагностика сколиотической осанки и деформаций позвоночника

Сколиотические изменения осанки видны невооруженным взглядом при внешнем осмотре ребенка.

При диагностике важно обращать внимание на определенные признаки патологии:

1. Плечи и лопатки стоят на разных уровнях относительно друг друга.
2. Нижние конечности имеют разную длину.
3. Положение таза изменено.
4. Голова смещается в сторону, которая противоположна отклонению плеча.
5. Изменены физиологические изгибы в области позвоночного столба.
6. Типичен мышечный гипертонус для отдельных зон спины.
7. Есть деформации грудной клетки и смещены позвонки.

Подтвердить сколиотическую осанку поможет проведение рентгенографии в двух проекциях – делается снимок прямой, затем боковой, а также дополнительно — в положении лежа.

Пример: рентгенография при сколиозе — углы сколиотической деформации позвоночного столба

Также, чтобы отличить сколиотическую деформацию от сколиоза, необходимо попросить пациента лечь. Если все симптомы исчезают, это указывает на функциональную природу изменений, и отличает аномалию от наличия истинного сколиоза.

Что нужно для лечения (коррекции) сколиотической осанки у ребенка?

Основа устранения сколиотической осанки – активные консервативные мероприятия. Операции при подобной проблеме не показаны.

Необходимо проводить массаж и последовательные курсы ЛФК, практиковать мануальную терапию с постоянным ношением специальных корректоров осанки, бандажей, применение физиопроцедур.

Чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно будет, а без полноценной коррекции возможен переход уже в сам сколиоз.

Методы коррекции сколиотической осанки и профилактики истинного сколиоза:

• Специально подобранные корсеты или бандажи помогают в фиксации позвоночника в анатомически правильной позиции с разгрузкой спазмированных мышц на спине.
• Массаж помогает снять спазм мышц и улучшить их тонус, кровообращение, нормализовать нагрузку на все группы.
• Массаж применяют совместно с комплексом ЛФК в поликлинике или специальном реабилитационном центре.
• При мануальной терапии врач расслабляет и растягивает зажатые мышцы, устраняет нарушения кровотока и гипертонус, ставит их в анатомически правильное положение.
• Лечебная гимнастика подбирается комплексно, исходя из особенностей сколиотической осанки для регулярных занятий дома и в условиях поликлиники. После занятий гимнастикой показано проведение релаксирующего массажа, улучшающего кровообращение и активизирующего метаболизм в области поражения, устраняется патологический спазм мышц.