Заживление после удаления кондилом — Лечение папиллом. Удаление остроконечных кондилом Гигиена после удаления кондилом

30.10.2023

Новообразования на коже, особенно на интимных местах, досаждают человеку. Удаление разрастающихся бородавок в большинстве случаев является единственным возможным вариантом решения проблемы. После иссечения кондиломы зуд, боль или жжение – последствия, с которыми трудно справиться. Что означает зуд после удаления кондилом?

После удаления кондилом нередко возникает зуд

Сложный процесс удаление кондилом

Удаление пораженных участков кожи при кондиломах всегда сложный процесс. Выбор метода удаления зависит от степени запущенности заболевания, возможностей и пожелания пациентов. Кондиломы представляют собой бугорки, которые имеют неравномерную структуру. Массивная «головка» и ножка крепятся к кожному покрову или слизистой половых органов. На губах кондиломы возникают так же часто, как в промежности или вокруг ануса.

После первого обследования врачом назначается эффективная терапия и приписывается особый уход за поврежденными участками кожи. Большие образования, которые часто травмируются и мешают человеку вести полноценную жизнь, необходимо вырезать, иначе остановить развитие вируса папилломы – возбудителя заболевания, не удастся. Криодеструкция – альтернативный и современный вариант, который основывается на воздействии жидкого азота на пораженные участки кожи. Послеоперационный период не меньшее испытание, нежели лечение или общая комплексная терапия.

Криодеструкция кондилом также имеет довольно сложный восстановительный период

Причина зуда в области рубца после удаления кондиломы

Почему чешутся рубцы и шрамы после хирургической процедуры? О послеоперационном периоде следует побеспокоиться заблаговременно. Правильный уход и бережное обращение с ослабленной кожей позволит избежать опасных последствий для всего организма. О том, чем обрабатывать пораженные участки и как помочь коже быстрее зажить, расскажет опытный специалист. Всевозможные выделения или дискомфорт не стоит терпеть, если место, на котором располагались наросты, болит или беспокоит человека, пациенту следует без промедления проконсультироваться с врачом.

В тех случаях, когда не заживает рана после удаления, специалист назначает дополнительные обследования всего организма. Ослабленный иммунитет может стать причиной слабости и тяжелого послеоперационного периода.

Если рубец воспаляется снова, на месте старой раны образуются небольшие язвочки и создается идеальная среда для вторичных заражений инфекциями и патогенными микроорганизмами. Если появляются любые осложнения или дополнительные симптомы, пациенту приписываются медикаментозные препараты или процедуры. Как ухаживать за кожей на интимных зонах после удаления кондиломы?

Медпрепараты назначаются пациентам с послеоперационными осложнениями

Послеоперационный период

Лечить кондиломы самостоятельно в домашних условиях очень опасно. Такие действия могут привести к самым тяжелым и неожиданным последствиям. Для устранения неприятных наростов необходимо понять суть проблемы. Из-за чего появляются наросты на промежности, возле ануса или в интимных зонах? Возбудителем заболевания является вирус папилломы, который проникает в клетки (эпителиальные) и меняет их структуру. Как следствие у человека появляется одна кондилома, разрастающаяся по мере прогрессирования заболевания. После иссечения или удаления новообразования современными методами, вирус папилломы остается в организме. Иммунная система неспособна вырабатывать антитела против вируса такого типа.

Для того чтобы вывести образования и не пугаться последствий их удаления, пациенту необходимо знать, как проходит процесс заживления. У каждого метода удаления есть свои побочные эффекты и период реабилитации. Каких осложнений следует ожидать? Способ уничтожения кондиломы, который используется в современной медицине:

Криодеструкция. На месте, где располагалась кондилома, остается небольшой рубец. У здорового пациента без скрытых хронических заболеваний и вторичных инфекций, ранка заживает самостоятельно в течение 2-х недель. Первые несколько дней после процедуры, поврежденный участок кожи нужно обрабатывать самыми простыми антисептиками и закрывать ранку от внешнего воздействия.
Прижигание. После прижигания кондиломы химическими веществами и кислотами, на теле остается заметный рубец. Недорогой метод используется в большинстве медицинских учреждений, но не является самым неэффективным в лечении вируса. Рецидивы заболевания после прижигания неизбежны.
Коагуляция. Диатермокоагуляция – современный метод, который позволяет поврежденным участкам кожи заживать в два раза быстрее. Уже спустя 2 недели пациенту разрешено вести половую жизнь без угрозы для партнера. Эффективная, но болезненная процедура используется только при небольших наростах (начальные стадии заболевания).
Терапия с помощью радиоволн. Метод, который исключает прямое вмешательство, позволяет уничтожить новообразование за несколько процедур. Противопоказаниями радиоволной терапии являются вживленные элементы и имплантаты. Кожный покров после процедуры заживает в течение 10 дней.
Лазерное иссечение образования. Один из самых эффективных методов основан на использовании лазера, который удаляет кондилому с минимальными послеоперационными рубцами. Лазерный луч не вредит соседним участкам кожи.
Медикаментозная терапия. Длительная терапия, у которой минимальное количество побочных эффектов, позволяет уничтожить кондилому без всякого рода вмешательства. Восстановление кожного покрова после такой терапии занимает значительно больше времени.

Дальнейшая профилактика и уход позволят оттянуть рецидив заболевания. Заживление ранок после хирургического вмешательства пройдет быстрее, если параллельно с основной терапией, пациент укреплял собственный иммунитет. Слабый организм неспособен противостоять вирусу и процесс выздоровления займет в два раза больше времени. Можно ли заниматься сексом после удаления нароста и как заболевание влияет на половую жизнь пациента?

Диатермокоагуляция способствует быстрому заживлению ранок

Сразу после удаления нароста на месте поврежденной ткани образуется рубец или небольшая рана. Соседние кожные покровы также могут пострадать от выбранного метода, который помог вывести нарост. Нередко пораженная кожа чешется или появляется сильно жжение на месте, где ранее разрасталась кондилома. Для таких последствий может быть несколько причин.

Бороться с бородавками нужно не только до их иссечения, но и в период, когда кожный покров заживает. Реабилитация предопределяет, как скоро наросты снова потревожат человека. Если появился всего один бугорок, его удаление пройдет без осложнений.

Обработать большой участок кожного покрова или слизистой несложно, но такие мероприятия отнимут больше сил и времени у пациента. Как избежать повторных образований и ускорить темпы заживления кожи?

Последствия удаления новообразований

Период после сложного удаления кондилом потребует особого внимания и осторожности. Лишь должный уход позволит избежать чрезмерного рубцевания кожи и серьезных последствий. Чем опасен период реабилитации? Самым опасным и досадным последствием удаления кондиломы является их повторное появление. Если не проводить профилактику и не заботиться о состоянии собственного организма, новообразование снова появиться уже на третий месяц после тяжелой процедуры. Когда заболевание проявляется вновь, осложнений трудно избежать.

Основой любой профилактики, предотвращающих рецидивы, служат специальные препараты и средства для местной обработки интимных зон. Нередко на месте, где раньше располагался нарост, кровоточит рубец. Во время занятием сексом ранка травмируется повторно. Последствия иссечения папилломы на промежности или возле ануса:

сильный дискомфорт;
зуд и сильное жжение;
повторные травмы;
рубцевание соседних и пораженных тканей;
неприятные ощущения во время мочеиспускания и интимной близости;
боль во время дефекации.

Если появятся ощутимый дискомфорт, пациенту следует пройти повторный осмотр у врача. Назначенные анестетики и мази, способные снизить неприятные последствия удаления кондиломы, позволят выдержать период реабилитации. Терпеть дискомфорт ни в коем случае нельзя. Любые негативные изменения могут свидетельствовать о проблемах, которые возникли на фоне первичного заболевания. Когда появляется зуд и боль?

Неприятные ощущения на рубце – нормальное явление, которое свидетельствует о том, что поврежденные участки заживают. Ускорить регенерацию помогут специальные мази и средства, которые назначит врач. Самодельные настойки и травяные отвары снимут отечность и дискомфорт. В дальнейшем опасные последствия и дополнительные симптомы не должны появляться.

Врач пропишет мазь, способствующую регенерации

Лечение после удаления наростов

Есть ли необходимость в дальнейшем лечении заболевания, после удаления кондиломы? Медикаментозная терапия продолжает и после назначенной специалистом процедуры. Пациент, который не хочет опять пострадать от наростов на интимных местах, продолжает борьбу с вирусом. Первым делом принимаются средства, укрепляющие иммунитет организма. Без иммуностимуляторов защититься от вируса не получится.

Лечение после удаления кондиломы включает в себя профилактику, которой нельзя пренебрегать. Занятия спортом, закалка организма и здоровый образ жизни позволят увеличить период ремиссии. Появившиеся наросты – следствие образа жизни пациента и его отношения к собственному организму. Безопасный секс после недавнего удаления кондилом не станет огорчением для партнеров, если придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Большие кондиломы сразу после удаления не появляются, но уже спустя несколько месяцев, такая проблема снова угрожает человеку.

Как долго стоит продолжать лечение после удаления сложных кондилом? Реабилитацию определяет степень запущенности болезни и состояния организма человека. Если мужчина или женщина поняла, как происходит заживление пораженной ткани, то любые последствия не станут большой неожиданностью для пациента.

Такое неприятное проявление ВПЧ, как кондиломы, необходимо удалять при первом же их обнаружении. После устранения бородавок ранки, оставшиеся на их месте, затягиваются в течение определенного периода. Также у пациента могут наблюдаться такие симптомы, как отеки, покраснения, раздражение кожи. Чтобы помочь тканям быстрее восстановиться после процедуры удаления, нужен соответствующий уход. Тогда реабилитационный период будет короче и безболезненнее.

Как правило, кондиломы располагаются на слизистых оболочках половых органов. Для их устранения применяются разнообразные методы, характеризующиеся агрессивным воздействием на ткани. В основном, это:

выжигание химическими препаратами (мази, растворы с некротизирующим эффектом);
устранение аппаратными методами (удаление остроконечных наростов электрическим ножом, лазером, радиоволнами);
хирургическое вмешательство (вырезание с помощью скальпеля).

Все эти способы негативно влияют на здоровые ткани, окружающие нарост. В них может начаться воспалительный процесс, проявляющийся различными симптомами.

После выжигания и вырезания бородавки на ее месте остается лунка, зарастающая корочкой. Она играет роль защитного покрытия, которое создает организм.

Расчесывать место удаления кондиломы и срывать корочку нельзя, так как можно занести инфекцию в ранку. Нужно дождаться, пока омертвевшие клетки не сойдут сами.

После того, как ранка затянется, защитная корка отваливается, а на ее месте остаются вновь созданные ткани. Чтобы этот процесс прошел быстрее, нужно выполнять ухаживающие процедуры.

Последствия удаления

Здоровые клетки слизистой могут по-разному реагировать на вмешательство в организм. У некоторых пациентов этот процесс проходит бесследно, без какой-либо симптоматики. У других в тканях развивается локальное воспаление, выражающееся в следующих проявлениях:

боль в интимной зоне при движениях, трении;
зуд, жжение на стенках и внутри влагалища;
высыпания, покраснение в генитальной области;
больно ходить в туалет (при анальных кондиломах);
ранка может загноиться и кровоточить;
отечность вокруг места удаления.

Небольшое раздражение, отеки являются нормальной реакцией организма на воздействие химических веществ. Обычно эти симптомы проходят в течение реабилитационного периода. Правильный уход за кожей должен помочь заживлению тканей.

Серьезные осложнения после удаления кондилом в интимной зоне возникают в редких случаях. Они могут развиться из-за занесения инфекции в рану. Поэтому очень важно соблюдать правила гигиены в этот период и ухаживать за поверхностью гениталий.

В результате применения таких методов, как лазерная терапия или электрокоагуляция, иногда могут появляться рубцы или шрамы. Велика вероятность их возникновения при удалении обширных разросшихся образований. Проявление таких последствий нужно учитывать при выборе методики устранения кондилом.

Срок реабилитации

Период восстановления у разных людей проходит неодинаково. Поэтому нельзя точно сказать, сколько времени нужно ухаживать за кожей. На реабилитационный процесс влияют такие факторы, как индивидуальные особенности пациента и степень распространения образований. Рана может заживать приблизительно от 7 до 30 дней.

Важную роль в комплексном лечении ВПЧ играет укрепление иммунитета. Если защитные функции организма достаточно сильны, он быстрее борется с воспалениями.

Срок реабилитации зависит от типа методики, с помощью которой производилось устранение кондилом. Заживление после удаления может занимать следующие сроки:

7-14 дней – при криодеструкции;
7-10 дней – удаление радиоволновым способом;
около двух недель – электрокоагуляция;
7-14 дней – лазерная терапия;
до одного месяца — хирургическое вмешательство;
7-21 день – лечение химическими средствами.

Самым опасным способом считается вырезание скальпелем. Оно применяется только в сложных случаях, когда разросшиеся кондиломы невозможно убрать другим методом. После операции на месте колоний остаются швы, которые могут довольно долго заживать.

Электрокоагуляция и лечение лазером относятся к менее травматичным способам. С их помощью удаляют как единичные наросты, так и большие образования. Во время операции требуется местный наркоз, так как без анестезии срезать бородавки достаточно больно. Минусами этих процедур является риск возникновения шрамов.

Самым безопасным методом, который легко переносится пациентками, признан радиоволновой. Болезненных ощущений во время этой процедуры не возникает вообще. Реабилитационный период короткий, а нежелательных последствий почти не наблюдается.

Выведение папиллом с интимной зоны жидким азотом – доступная и потому широко распространенная процедура. Женщина чувствует лишь легкое жжение, а период восстановления укладывается в двух недельный срок.

После лечебного прижигания растворами и мазями некротического действия могут возникать раздражения и аллергические реакции слизистой. Во многих подобных средствах содержатся агрессивные вещества, негативно влияющие на здоровые ткани. Поэтому применять их нужно крайне осторожно.

Послеоперационное лечение

После вторжения в организм ВПЧ на всю жизнь остается в эпителии. Полностью устранить его невозможно. Поэтому после физического выведения кондилом необходимо продолжать заниматься лечением вируса, чтобы подавить его действие. Это снизит риск повторного образования наростов. Нужно принимать иммуномодулирующие препараты и витамины, а также нормализовать свое питание.

При этом места удаления кондилом обрабатываются локально различными противовирусными средствами. Они ускоряют заживление ранок, останавливают воспалительные процессы, улучшают состояние кожи.

Эти препараты выпускают в следующих консистенциях:

мази, кремы;
гели;
спреи;
растворы.

В том случае, когда кондиломы располагались внутри влагалища или в цервикальной области, пациенткам выписывают свечи с антивирусными свойствами. Дополнительно к препаратам, деактивирующим инфекцию, применяются средства с ухаживающим действием.

Терапия после выведения кондилом зависит от используемого метода. Так как воздействие на ткани производится с помощью отличных друг от друга технологий, то лечение и уход происходят разными средствами.

После обработки жидким азотом кондилома отмирает, а на поверхности кожи остаются небольшие углубления. Приблизительно через 1-2 недели ткани на этом месте восстанавливаются. Сразу после операции у пациенток возникают небольшие отеки. Также наблюдаются болевые ощущения в этом районе.

Для снятия этих симптомов назначают такие препараты:

Кеторол;
Солпадеин;
Ибупрофен.

Эти средства оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие. Врач может выписать Изопринозин для того, чтобы исключить рост новых бородавок. После криотерапии женщинам следует также подмываться раствором марганца или отваром ромашки и календулы. Лекарственные травы успокаивают воспаленные ткани, усиливают их регенерацию.

После лазерной терапии на коже или слизистых могут оставаться следы ожогов. Необходимо дождаться, когда коричневая корочка на месте наростов отпадет самостоятельно, отдирать ее не надо. В качестве ухода гинекологи рекомендуют использовать гель Эпиген.

Дополнительно можно спринцеваться или делать ванночки с настоями лечебных трав. Это может быть ромашка, цветки липы, календула, подорожник и т.п.

Рекомендации для ухода за кожей после электрокоагуляции заключаются в том, что нельзя убирать защитные корочки, образовавшиеся на месте ранок. Омертвевшие клетки отпадут сами через несколько дней. Для обеззараживания нужно подмываться раствором марганца или Фурацилина. В случае если место удаления папилломы начало отекать, врач выписывает Кеторол или Нимесин.

Радиоволновая терапия считается самой безопасной процедурой, практически не имеющей побочных эффектов. После этой операции достаточно делать ванночки с применением лекарственных трав или перманганата калия. В случае раздражения слизистой можно воспользоваться гелем Панавир.

Последствия химического удаления кондилом характеризуются длительным сроком лечения. Кислоты, содержащиеся в прижигающих мазях, часто вызывают аллергические реакции, сыпь, раздражение и т.д. Ранки после такой терапии могут долго не проходить, начать гноиться или кровоточить. Для восстановления тканей назначают препараты Банеоцин, Кеторол, Панавир и др. Также можно протирать кожу отваром ромашки, календулы.

Для обработки слизистых после удаления кондилом необходимо использовать препараты, назначенные врачом. Самостоятельно подбирать средства опасно, можно нанести вред коже.

Для обеззараживания генитальной области запрещается использовать средства с сильным прижигающим действием. К ним относятся:

спиртовые настойки;
пероксид водорода;

зеленка.

В послеоперационный период большое значение имеет соблюдение элементарных правил гигиены. Нужно исключить любое попадание грязи в ранку. Подмываться необходимо как можно бережнее, чтобы избежать раздражения в результате трения. Рекомендации в отношении личной гигиены после удаления кондилом включают следующие правила:

Мыться нужно несколько раз в день;
Обрабатывать моющим средством следует не только влагалище, но и область ануса, так как на гениталии микробы могут попасть оттуда;
При нанесении и смывании геля нужно производить движения спереди назад. Такие действия исключают возможность проникновения инфекции;
Вытирать район гениталий следует с осторожностью, применив для этого отдельное полотенце;
Для гигиенических процедур надо использовать специальные средства для интимной области. Они более щадяще действуют на слизистую оболочку;
Не рекомендуется применять тампоны во время месячных, лучше пользоваться прокладками. Если же все-таки возникла в них необходимость, надо заменять их на свежие через каждые два часа;
Небольшие выделения из влагалища в виде сукровицы считаются нормой и не должны вызывать беспокойства. При их наличии нужно пользоваться ежедневными прокладками.

Профилактические меры во избежание занесения инфекции выражаются в том, чтобы отказаться на реабилитационный период от посещения бань, саун, бассейнов и других подобных общественных мест. Следует также исключить купание в природных водоемах, пока ранка не заживет полностью. В первые два дня после операции лучше не загорать в солярии или под открытым солнцем.

Интимная жизнь

Многих женщин интересует, можно ли заниматься сексом в реабилитационный период. Мнения врачей сходятся в том, что в данном случае есть необходимость полного отказа от половой близости. Такой запрет оправдывается тем, что не следует лишний раз подвергать генитальную зону механическим воздействиям.

Струп, оставшийся после удаления кондиломы, легко оторвать при любом трении. При потере защитной корочки рана вскрывается и в нее могут проникнуть бактерии. Как следствие начинается воспалительный процесс, который грозит серьезным осложнением.

Еще одна причина, по которой нельзя заниматься сексом в послеоперационный период – болевые ощущения во влагалище. Дискомфорт при нажатии на ранку является нормальной реакцией организма, но при интимной близости это нежелательное состояние.

Гинекологи рекомендуют подождать с сексуальными отношениями около двух недель. По истечении этого периода женщина может начинать половую жизнь в случае отсутствия каких-либо нежелательных симптомов. Если у пациентки есть сомнения по поводу заживления слизистой в цервикальной области, лучше проконсультироваться с врачом.

При возобновлении сексуальных отношений необходимо пользоваться контактным видом контрацептивов. В этом случае возникает наименьший риск повторного образования кондилом.

В редких случаях пациентки обращаются с жалобами на болевые ощущения в области влагалища уже после полного заживления ранок. Это может быть проявлением остаточных процессов воспаления пораженных тканей. При сильном дискомфорте женщине рекомендуется прервать половые контакты еще на некоторое время. Если боль не проходит в течение 2-3 месяцев, следует обратиться к гинекологу.

Видео в тему

Кондиломы – это новообразования на слизистых оболочках аногенитальной области, вызванные вирусом папилломы человека.

Прижигание кондилом – это удаление наростов с помощью химических или термических средств. Процедура вызывает болевые ощущения, поэтому удаление новообразований должно проводиться специалистом в медицинском учреждении.

Что такое ВПЧ?

Одним из самых распространенных вирусных заболеваний, проявляющихся поражением кожи и слизистых оболочек, является вирус папилломы человека. Им поражены около 90% всего населения земли. Заболевание не заявляет о себе до того момента, пока иммунная система человека не даст сбой.

Первые симптомы проявления ВПЧ – это разрастание папиллом и бородавок на кожных и слизистых покровах. Наросты на покровах в интимных местах называют кондиломами. По внешнему виду они имеют слегка розоватый телесный цвет и похожи на «петушиный гребень» или «соцветия цветной капусты».

Кондиломы: как передаются и почему проводят прижигание

Такие образования передаются половым путем, в том числе при анальном и оральном сексе. Использование презерватива не дает гарантии защиты от инфицирования на 100%.
Заражению подвержены даже люди, в том числе и дети, которые не могли иметь половых контактов с больным. В очень редких случаях заражение может произойти через предметы личной гигиены, при пользовании ванной после носителя инфекции или общей сидушкой для унитаза.

Если их не лечить, то площадь разрастания наростов увеличится и в дальнейшем возможны опасные для жизни осложнения. При образовании кондилом люди часто не знают, к какому врачу обратиться для лечения и удаления наростов. Новообразования у женщин появляются на слизистой оболочке половых губ, клитора, вагины и шейки матки.

У мужчин высыпания кондилом обнаруживаются на головке пениса или крайней плоти. Как у женщины, так и у мужчины образования могут присутствовать в анальной зоне.

Прижигание кондилом: предварительная диагностика

При появлении генитальных новообразований можно обратиться к урологу или венерологу. При высыпаниях вокруг ануса лучше посетить проктолога. При локализации кондилом в зоне видимости, врач может поставить диагноз уже при осмотре аногенитальной области.

Врач перед тем, как назначить лечение, скажет какие сдать анализы.

При расположении наростов во влагалище, на шейке матки, в уретре или в прямой кишке потребуется проведение дополнительных методов обследования: кольпоскопия, уретроскопия, ректороманоскопия.
Так как кондиломы во влагалище женщины очень часто способствуют развитию онкологического заболевания, то назначается цитоскопическое исследование мазка.

Прижигание кондилом: что будет, если не лечить

Заболевание приносит не только эстетический дискомфорт, но и создает следующие проблемы:

Наросты сопровождаются зудом и жжением интимных мест;
Постоянно травмирование новообразований в процессе акта дефекации приводит к кровотечению;
В местах образования кондилом происходит выделение неприятно пахнущей жидкости, и этот запах могут ощущать окружающие;
в результате раздражения, вызванного образованиями, может развиваться воспаление;
не исключена малигнизация наростов, что приводит к развитию рака.

Процедура удаления наростов, независимо от выбранного способа, достаточно болезненная. Самый распространенный способ лечения кондилом – это прижигание, которое проводится под местной анестезией.

Можно ли прижигать кондиломы на интимных местах

Прижигание новообразований необходимо, если присутствуют обширные поражения кожи и слизистых.

Необходимо избавиться от кондилом, если:

Они вызывают дискомфорт, независимо от того, в каком месте они расположились;
Если женщина ждет ребенка, и новообразования находятся во влагалище, то велика вероятность инфицирования новорожденного при родах.
При локализации скоплений наростов в горле.
Участок, пораженный вирусом подвержен постоянному трению.
Присутствует боль при мочеиспускании или дефекации.
С профилактической целью, чтобы обезопасить полового партнера.
Присутствует риск перерождения наростов.

Лечение будет эффективнее в том случае, если прижигание будет проведено на начальных этапах проявления заболевания.

Прижигание кондилом: имеются ли противопоказания

Даже при явной простоте проводимых процедур прижигание можно проводить не всегда. Перед тем, как приступить к удалению образований, следует пройти диагностику.

Если выяснится, что у пациента имеется непереносимость компонентов, входящих в состав анестетика. При наличии в анамнезе аллергических реакций на препараты, подбираются другие, либо применяют другую методику, не требующую проведения анестезии.
Во время беременности и в период грудного вскармливания некоторые препараты запрещены к применению, так как могут вызвать необратимые изменения в развитии плода или стать причиной отравления грудного ребенка.
Если началось озлокачествление клеток новообразования, то прижигание может спровоцировать серьезные осложнения.
В детском возрасте воздействие процедур может стать причиной аллергической реакции и вызвать ожоги кожи и слизистых.
Если кожа воспалена, то воздействие дополнительного раздражающего фактора увеличит площадь поражения.
Прижигающие средства не применяют около глаз, так как они могут вызвать ожоги и без того истонченной кожи, но и оказать повреждающее действие на зрение.

Методы прижигания кондилом

Способов удаления образований, как в стационаре, так и в домашних условиях существует достаточное количество. Какой метод лучший, сказать может только специалист. В домашних условиях многие пытаются срезать папилломы, но в итоге получают обратный результат. Так как после среза велика вероятность неполного удаления новообразования, которое начинает разрастаться еще сильнее. Одним из эффективных методов считается прижигание. Процедура проводится с помощью химических средств или физического воздействия.

Химические препараты содержат в составе агрессивные компоненты, разрушающие патологическую ткань. Метод физического воздействия на новообразования приводит к их растворению под воздействием температурного фактора.

Физические методы прижигания кондилом

К наиболее распространенным физическим способам относится прижигание кондилом лазером, радиоволнами и жидким азотом.

Метод лазерного и радиоволнового иссечения, по отзывам специалистов, считаются самыми эффективными. Удалению поддаются абсолютно все кондиломы, как мелкие, так и обширные. Как правило, кондилома после прижигания лазером или Сургитроном (радиоволнами), в большинстве случаев, не дает рецидивов. Применение лазеротерапии является более популярной процедурой, нежели использование Сургитрона. Радиоволновой прибор является дорогостоящим, и не каждая клиника в состоянии его приобрести.

Применение лазера для прижигания кондилом

Метод относится к одному из лучших, но имеет один недостаток – образование шрамов.

Удаление проводится с применением местной анестезии, поэтому пациент боли не чувствует. Длительность процедуры зависит от площади поражения тканей и в большинстве случаев длится не более получаса. Лазерным лучом производится обработка нароста. На этом месте остается небольшой ожог, который обрабатывают либо крепким раствором марганцовки, либо фукорцином. Сверху можно прикрыть ранку бактерицидным пластырем.

Прижигание кондилом Сургитроном

Принцип действия основан на испарении патологических тканей под влиянием радиоволнового излучения. Кондиломы после прижигания Сургитроном не дают рецидивов. И после удаления не остается следов. Поэтому методику применяют на участках, где нежелательно образование шрамов.

Прижигание кондилом жидким азотом

Для прижигания используют жидкий азот, обладающий эффектом заморозки. В результате воздействия низкотемпературного фактора происходит разрушение клеток и последующее отмирание. Преимущество метода в том, что для процедуры не требуется проведение анестезии.

Среди недостатков следует отметить длительность реабилитации. При поражении больших участков метод не используется.

Почему после процедуры очень часто наблюдается рецидив?

Химические методы прижигания кондилом

Применение химических средств для устранения наростов является хорошей альтернативой физическим методикам по следующим причинам:

большая доступность по цене;
можно применять в домашних условиях;
нет необходимости в применении анестетиков.

Список средств, которые назначаются в качестве прижигающих: Солковагин, Криофарма, Ферезол, Веррукацид и другие препараты. Прижигание Солкодермом вызывает разрушающее воздействие на кондиломы, связанное с наличием в его составе кислоты. Применение Кондилина оказывает высушивающее воздействие на образования.

Используют химические средства в случае отсутствия слияния наростов и при небольших размерах.

В домашних условиях проводят обработку йодом, а также прижигают образования чистотелом. Йод и чистотел обладают подсушивающим действием.

Какое лечение назначают вместе с прижиганием кондилом

Как ухаживать за ранкой после удаления образования расскажет врач. Обычно уход сводится к двухразовой обработке струпа антисептиком и применению стерильной повязки. Кроме того, после прижигания кондилом назначаются препараты, действие которых направлено на стимуляцию работы иммунной системы.

Восстановительный период после прижигания любым способом короткий. Это позволяет пациенту вести обычный образ жизни, за исключением похода в солярий, тяжелых физических нагрузок. Также в течение 1,5 месяцев запрещен секс после прижигания.

Сколько стоит прижигание кондилом

Стоимость прижигания зависит от выбранной методики. Если удаление производится в условиях клиники, то помимо процедуры придется внести плату за применение анестезии и сам анестетик.

Дорогостоящими процедурами являются радиоволновая и лазерная терапия. Их стоимость составляет от 2500 рублей и выше.

Применение жидкого азота обойдется гораздо дешевле и будет стоить от 400 рублей. Если пациент выберет лечение в домашних условиях, то соответственно сможет выбрать наиболее доступное по цене средство.

Если вам необходимо прижигание кондилом, обращайтесь к грамотным дерматовенерологам.

Кондиломы – самое неприятное проявление папилломавируса, локализующееся в области гениталий, на шейке матки, а так же на стенках влагалища. Они вызывают болезненные ощущения в процессе полового акта, а так же могут стать причиной развития онкологии, поэтому их необходимо немедленно удалить любым доступным способом. Однако избавление от генитальных бородавок – половина дела. После этого последует длительный восстановительный период, в течение которого потребуется соблюдать ряд рекомендаций и профилактических мер.

Для избавления от остроконечных кондилом существует несколько популярных методик:

Химиотерапия (выведение наростов препаратами, содержащими ядовитые некротизирующие компоненты);
Косметологические процедуры (вырезание новообразования лазером, электрокоагуляция, радиоволновая деструкция и проч.);
Хирургическое вмешательство (иссечение генитальных бородавок скальпелем).

Выбор того или иного способа зависит от вида кондиломы (внутренняя или наружная), стадии развития инфекции и размера нароста.

Зачастую врачи назначают больным химиотерапию, при которой кондиломы обрабатываются ядовитым раствором. Под воздействием химических соединений они отмирают, оставляя после себя маленький рубец.

В особо запущенных случаях нельзя обойтись без помощи профессионалов и поэтому новообразования удаляются только хирургическим путем или с помощью одной из косметологических операций.

Последствия удаления наростов

После прижигания кондилом могут появиться неприятные последствия:

Болезненные ощущения в области гениталий при ходьбе;
Дискомфорт при мочеиспускании;
Боль при дефекации (при удалении анальных кондилом);
Жжение внутри влагалища;
Ранка может кровоточить;
Прозрачные выделения.

Последний пункт является нормальным явлением и обычно проходит через несколько недель с момента проведения косметологической операции или использования химиотерапии.

Если же к выделениям добавляется гной, или они меняют свой цвет на коричневый или желтый, то необходимо срочно посетить врача, так как это – сигнал о появлении осложнений. Без отсутствия должного внимания у человека могут случиться серьезные проблемы со здоровьем.

Как долго длится реабилитация?

После удаления кондиломы пациент должен пройти обязательный курс реабилитации. За это время восстановятся поврежденные ткани, исчезнет воспаление, медленно заживут послеоперационные ранки.

При отсутствии осложнений реабилитационный период составляет от одной недели до 30 дней. На его длительность влияет вид процедуры, которая выбиралась для избавления от генитальных бородавок:

Криотерапия – от 7 дней до двух недель;
Радиоволновая деструкция – 8-10 дней;
Электрокоагуляция – 2 недели;
Химиотерапия – 1-2 недели;
Лазерная деструкция – 10-15 дней;
Иссечение кондилом скальпелем – от двух недель до одного месяца.

Каждая из перечисленных методик отличается друг от друга не только длительностью реабилитационного курса, но и списком недостатков. Например, после химиотерапии на месте локализации кондиломы остаются шрамы, а при удалении нароста жидким азотом существует большая доля вероятности рецидива.

Послеоперационные лечебные процедуры

В течение всего восстановительного периода, а так же после его завершения человек должен не прекращать медикаментозное лечение папилломавируса, так как это является единственной гарантией того, что инфекция больше не проявится.

Основой послеоперационной терапии при ВПЧ является регулярный прием иммуномодулирующих препаратов, которые укрепят защитные функции организма и снизят шанс возвращения патологии. Наряду с употреблением иммуномодуляторов необходимо соблюдать профилактические меры, а так же начать принимать витаминно-минеральные комплексы.

Пока таблетки будут подавлять инфекцию внутри организма, следует обрабатывать место удаления кондиломы противовирусными препаратами местного действия. К ним относятся:

Мази;
Спреи;
Гели;
Растворы.

Эти противобородавочные средства будут стимулировать работу местного иммунитета, ускорят заживление ран после удаления наростов и уничтожат вирусные клетки, которые остались в структуре тканей.

Если кондиломы были удалены на стенках влагалища или на шейке матки, то перечисленные лекарства нужно заменить суппозиториями для ректального или вагинального введения.

После удаления можно пользоваться антисептиками?

Не все антисептики разрешены для обработки поврежденных слизистых оболочек половых органов и поэтому для дезинфекции послеоперационной ранки запрещено использовать:

Спиртосодержащие жидкости;
Раствор зелени бриллиантовой;
Перекись водорода.

Заменить их можно двумя безопасными препаратами, которые имеют массу положительных отзывов от гинекологов и дерматологов:

Хлоргекседин (свечи вагинальные, спрей, жидкость);
Банеоцин (мазь).

Уход за гениталиями – залог здоровья

Интимная гигиена – довольно щекотливая тема, которую многие стараются не затрагивать. Однако ее игнорирование, особенно в период восстановления после удаления кондилом, может обернуться для человека большими неприятностями.

Для подмывания нельзя использовать обычное мыло. Вместо него нужно взять специальные растворы для интимной гигиены, в состав которых не входят компоненты, способствующие росту грамположительных молочнокислых бактерий и нарушающие кислотность влагалищной среды. Перед подмыванием следует вымыть руки с антибактериальным мылом. Процедура проводится несколько раз в день.
Для вытирания гениталий после мытья необходимо пользоваться отдельным чистым полотенцем.
Область вокруг анального отверстия так же необходимо мыть. В этом случае можно пользоваться мылом. Гели для интимной гигиены не подходят, так как они не обеспечивают достаточную дезинфекцию в этой области.
Смывать моющее средство необходимо по направлению спереди назад. Это предотвратит попадание инфекции из зоны анального отверстия во влагалище. То же самое касается вытирания заднего прохода туалетной бумагой после дефекации.

Во время реабилитационного периода не желательно пользоваться тампонами, но если есть в них необходимость, например при месячных, то их следует менять каждые 2 часа;
Если женщину беспокоят прозрачные сукровичные выделения после удаления кондилом, то можно пользоваться прокладками;
Спринцевание во время заживления ран на слизистых оболочках не рекомендовано (оно в принципе не является полезной процедурой даже при отсутствии проблем со здоровьем, так как нарушает микрофлору влагалища).

Почему так важно соблюдать правила интимной гигиены?

Слизистые оболочки половых органов повреждаются после удаления кондилом, что открывает доступ различным бактериям и вирусам внутрь организма. Нередко при пренебрежении правилами ухода за гениталиями у женщины может загноиться послеоперационная рана, развиться кандидоз, вагинит, бартолинит и прочее. Все эти заболевания требуют длительного лечения, поэтому проще следить за чистотой гениталий, чем избавляться от последствий своей халатности.

Интимная жизнь и реабилитация

Для исключения осложнений после выведения генитальных бородавок необходимо полностью отказаться от половых актов на весь срок реабилитации. Это объясняется тем, что на месте удаления наростов остаются шрамы, которые не должны подвергаться каким-либо воздействиям.

Послеоперационный струп можно легко повредить, что спровоцирует вскрытие ранки и попадание внутрь нее инфекции. Последствия этого могут быть непредсказуемыми – от образования гнойников на слизистой оболочке до развития серьезных заболеваний органов мочеполовой системы.

Кроме того некоторые из препаратов местного действия вызывают появление эритемы – воспаления тканей внутри влагалища. Это нормальное явление, но оно становится причиной болезненных ощущений в процессе соития.

Заниматься сексом можно через 7-14 дней с момента удаления кондиломы. Это возможно только при отсутствии осложнений и нормальном заживлении поврежденных тканей.

После полного восстановления слизистых оболочек врачи рекомендуют использовать барьерные методы контрацепции, которые предохранят от рецидива инфекции. В особенности это относится к людям, привыкшим часто менять половых партнеров.

Иногда после полного затягивания ранки человек может продолжать испытывать боль в процессе соития. Это не является противопоказаниям к занятию любовью, но медики все-таки советуют отказаться от секса до полного исчезновения каких-либо неприятных ощущений. Обычно для этого потребуется подождать еще 2-3 месяца.

Беременность после удаления кондилом

Папилломавирусная инфекция никак не влияет на вынашивание плода, поэтому удаление кондилом не требует внесения коррективов в процесс планирования беременности.

Ввиду того, что после избавления от наростов остаются ранки, которые требуют времени на полное заживление, женщине необходимо ненадолго прекратить ведение половой жизни. Соответственно попытки забеременеть тоже откладываются на весь срок восстановительного периода.

После того, как врач будет уверен в том, что все повреждения слизистых оболочек остались позади, пациентка может без боязни беременеть и вынашивать ребенка. Однако о своих планах следует предупредить доктора, так как он обязан назначить медикаментозный курс терапии папилломавируса. Для женщины, собирающейся зачать малыша, не все лекарства одинаково безопасны. Поэтому доктор должен подобрать необходимые препараты, которые не причинят вред плоду и будущей мамочке.

Профилактические мероприятия

Прижигание кондилом не решает проблему с папилломавирусом, который находится внутри организма. Косметологические операции или химиотерапия – это всего лишь способ избавления от внешних симптомов заболевания и поэтому эти мероприятия должны дополняться курсом приема противовирусных таблеток, а так же использованием препаратов местного действия.

Однако никакое лечение не принесет положительного результата, если человек будет пренебрегать профилактикой ВПЧ. В этом случае очень важно позаботиться о состоянии своего здоровья и пересмотреть образ жизни. Для этого потребуется соблюдать следующие рекомендации:

В ежедневный рацион должны входить свежие овощи или фрукты;
Нужно отказаться от употребления алкоголя и сигарет либо снизить их дозу до предела;
Утренняя зарядка не только взбодрит, но и позволит укрепить защитные функции организма, которые предохранят человека от рецидива папилломавируса и других различных заболеваний.

Видео в тему

Этиология и клиническое проявление кондилом

Кондиломы представляют собой специфические, чаще в виде гребешков образования на коже и слизистой, в области женских половых путей или мужского полового органа и/или аногенитальной области.

Причиной появления кондилом является заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). Данный вирус относят к инфекции передающегося половым путем, и путь передачи, это непосредственный контакт с кожным покровом или слизистой оболочкой инфицированного партнера. Заражение происходит как во время традиционного полового акта, так и нетрадиционных половых контактах: оральный, аногенитальный, гомосексуальный.

Около 80% сексуально активного населения земли в течение жизни инфицируется ВПЧ, и в 80% случаев у этих людей происходит самоизлечение вируса без проявления инфекции и лечения. В остальных случаях вирус либо выявляется методом ПЦР без клинических проявлений, или проявляется в виде кондилом половых органов.

В настоящее время известно более 150 типов вируса, и каждый тип ВПЧ поражает определенную ткань-мишень. Только около 40 типов вируса папилломы человека поражают аногенитальную область. Среди них наибольшим онкогенным потенциалом обладают ВПЧ 16, 18 типа, которые могут вызывать рак шейки матки, влагалища, вульвы и прямой кишки.

Носительство ВПЧ 16,18 типа не свидетельствует, что обязательно реализуется онкогенное заболевание. С вирусной агрессией борется иммунная система человека и в 80% случаев самостоятельно, без лечения иммунными препаратами, справляется с этой инфекцией.

Женщинам носительницам ВПЧ 16,18 типа необходимо проходить осмотр у гинеколога 1 раз в год, с обязательным цитологическим обследованием на раковые клетки с шейки матки (Пап-тест).

Желательным является обследование на ВПЧ онкогенного типа всех женщин после 30 лет, вместе с Пап-тестом, для снижения заболеваемости рака шейки матки. Канцерогенным потенциалом помимо ВПЧ 16,18 типа, обладают еще 10 типов вируса (31,33,35,39.45,51,52,56,58,59). Эти типы реже встречаются, но тоже могут вызывать онкологическое заболевание, чаще шейки матки.

Вирус папилломы человека, при хорошем иммунитете может долго не проявлять себя. Женщина может являться носителем, не подозревая об этом. Как только иммунная система ослабевает (стресс, беременность, гормональные нарушения, обострение хронических заболеваний), у носительниц ВПЧ, могут появиться клинические симптомы вируса, в частности кондиломы. От момента заражения до момента проявления симптоматики может пройти несколько лет. Поэтому точно установить момент заражения практически невозможно.

Основным признаком поражения вирусом папилломы человека, являются одиночные или многочисленные высыпания (образования) на внешних и внутренних половых органах женщин, также они могут появляться в ротовой полости, в области заднего прохода и в прямой кишке.

Типы кондилом

Специалисты различают наиболее чаще встречаемые виды экзофитных (видимых) кондилом:

остроконечные кондиломы – пролиферация эпителия кожи или слизистой в виде выростов на тонком или широком основании, напоминающие «гребень петуха» или вид «цветной капусты». Кондиломы могут распространяться на обширной площади кожного покрова или слизистой в аногенитальной области;

опухолевидные кондиломы – заболевание проявляется в виде опухолевидного образования, чаще на слизистой оболочке. У женщин это слизистая оболочка влагалища и шейки матки;

папуловидные кондиломы, внешне напоминают пигментированные бородавки, и располагаются на коже наружных половых органов;

кератотические кондиломы – встречаются в виде возвышающихся над кожей или слизистой пятен с ороговевающей поверхностью.

Экзофитные (видимые) кондиломы у женщин чаще вызывают ВПЧ 6, 11 типа. Эти 2 типа вируса не канцерогенны, то есть не вызывают ракового перерождения.

Осмотр специалиста

Своевременность обращения к специалистам и правильная диагностика заболевания, являются основополагающими факторами для успешного лечения. Необходимо подчеркнуть, что существуют кожные заболевания с высыпанием на коже, не связанные с ВПЧ, поэтому необходим осмотр специалиста перед назначением адекватного лечения. Отсутствие клинических проявлений вируса (кондилом), при наличии ВПЧ, требует дополнительного обследования (взятия Пап-теста, выполнения кольпоскопии), но это решает врач на приеме.

Важно подчеркнуть, что не всегда у носительниц вируса без клинических проявлений назначается лечение, так как с вирусом самостоятельно борется иммунная система человека, и в большом количестве случаев вызывает полную гибель вируса в организме. Задача специалистов при выявлении ВПЧ успокоить пациентов и настроить их на успешный результат в лечении заболевания.

Основная цель осмотра – поставить правильный диагноз, назначить лечение при наличии клинических проявлений вируса и психологически успокоить пациента.

Терапия кондилом

Существуют различные методы удаления кондилом.

Лечение в домашних условиях:

подофиллотоксин (крем 0.15% или раствор 0.5%), кондилин

имихимод (крем 5%)

Лечение в клинике:

химическая обработка (солкодерм, ферезол, трихлоруксусная кислота)

иссечение скальпелем

электро- или радиоволновое удаление

криотерапия

аргоноплазменнвя аблация

лазерное удаление

Выбор метода терапии зависит от вида и распространенности кондилом, и происходит по взаимному соглашению между врачом и пациентом. Поскольку кондиломы самостоятельно исчезают у некоторых пациенток (например, после родов), ни один из методов не может являться оптимальным при различной их локализации.

Кондиломы аногенитальной области

Кондиломы в области половых губ (вульвы)

Кондиломы вульвы появляются в результате заражения вирусом папилломы человека. Данный вирус проникает в женский организм чаще в процессе полового акта. При хорошем состоянии иммунной системы данное заболевание может годы не проявлять себя, и женщина, не зная, что больна, может заражать им своих партнеров, при недостаточной местной иммунной защите у них. При снижении иммунитета вирус может дать о себе знать. Могут появиться кондиломы на половых губах, внутренних половых органах, промежности, в области анального отверстия.

Остроконечные кондиломы вульвы подлежат удалению в обязательном порядке и не только вследствие их не эстетичности, а учитывая рост и распространение. Данное заболевание может прогрессировать, и распространиться на слизистую влагалища и шейку матки и на кожные покровы аногенитальной области.

Лечение кондилом должен проводить гинеколог, который и определит схему лечения.

Методы лечения кондилом в области половых губ (вульвы)

Если у вас появилась кондиломы на вульве, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Сегодня существует несколько подходов к лечению этого заболевания, и опытный профессионал, установив правильный диагноз и оценив степень поражения организма, сумеет выбрать правильную схему лечения.

Как правило, кондиломы в области вульвы, в клинике принято лечить следующими способами:

· иссечение при помощи скальпеля;

· криодеструкция – обработка холодом;

· процедура иссечения производится с применением лазерного или электрохирургического аппаратов (радиоволновой аппарат с аргонусиленной коагуляцией).

Кондиломы влагалища

Кондиломы во влагалище, также следствие инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Диагноз устанавливается гинекологом при осмотре в зеркалах слизистой влагалища, уточняется при кольпоскопии, и подтверждается выполнением теста ПЦР на ВПЧ и в сомнительных случаях взятием биопсии образования.

Кондиломы во влагалище приносят женщине немало проблем, и могут повлиять на половое поведение. Симптомы могут включать: наличие разрастаний во влагалище пальпируемые самой женщиной при гигиене половых органов, воспалительную реакцию, зуд, появление трещин слизистой, болезненные ощущения во время полового акта.

Данное заболевание способно прогрессировать, и переходить на шейку матки, хотя и не приводит к онкологии. Поэтому специалисты рекомендуют проводить лечение кондилом во влагалище незамедлительно сразу после их обнаружения.

Методы лечения кондилом влагалища

Для удаления новообразований существуют следующие деструктивные методы лечения:

· криодеструкция;

· лазерное удаление, наиболее оптимальный деструктивный метод;

· аргоноплазменная аблация;

· радиоволновое (высокочастотная) удаление, лучше с аргонусиленной коагуляцией.

Деструктивные методы воздействия не гарантируют рецидива заболевания, поэтому в нашей стране практикуется применение противовирусных препаратов. Иммунотерапия не всегда обоснованно применяется, чаще ее назначают вслепую, без соответствующего обследования. Этот метод иногда дает побочные эффекты и при наличии кондилом, и как монотерапия малоэффективен, но в некоторых случаях может дать хороший результат, но предсказать это невозможно. Наилучший эффект достигается в сочетании деструктивного и консервативного лечения.

Ключевые моменты:

Лечение кондилом наружных половых органов и влагалища проводит к положительному результату у большинства пациенток в течение от 1 до 6 месяцев. Вирус при этом, может остаться и определяться у 30% женщин, без клинических проявлений, что требует уже не лечения, а наблюдения.

Важно отметить, что кондиломы, появляющиеся на новых участках кожи или слизистой в ходе лечения или после завершения лечения, не требует смены метода лечения. Появление новых образований на участке, где проводилось воздействие, требует изменения метода лечения.

Пациенток следует проинформировать о соблюдении полового покоя во время лечения и проводить осмотры до полного исчезновения кондилом.

Половых партнеров необходимо обследовать, и проводить лечение, только при наличии кондилом на половом члене.

Кондиломы шейки матки

Кондилома шейки матки является одной из разновидностей проявления ВПЧ. Заражение данным заболеванием также происходит во время полового акта с инфицированным партнером. При отсутствии экзофитных (видимых) кондилом на половом члене, половой партнер может и не знать о носительстве этого вируса.

Кондилома шейки матки не всегда является следствием ВПЧ 6 или 11 типа. Шейку поражают и другие типы вирусов, у которых имеется и онкогенный риск.

Особенностью кондиломы на шейке является ее форма. Кондилома может быть плоской, и не видна при осмотре в зеркалах, а может быть выступающей (типичной). Плоскую кондилому шейки матки обнаруживают при кольпоскопии. Эта безболезненная методика включает осмотр вульвы, влагалища и шейки матки под микроскопом, с окраской специальными растворами. Участки, пораженные плоской кондиломой, после окраски растворами выделяются.

Чтобы окончательно подтвердить диагноз, помимо цитологического исследования (Пап-тест), проводится ПЦР исследование на ВПЧ и биопсия или удаление измененного участка с гистологическим подтверждением.

Надо отметить, что любое образование на шейке матки, даже типичная остроконечная кондилома, после удаления должна подвергнуться гистологическому исследованию. Если гинеколог не сомневается в диагнозе кондилома шейки матки, то применяя методы лечения после которых нет возможности провести гистологию, необходимо перед лечением взять биопсию.

Лечение кондилом шейки матки

Удаление кондилом на шейке матки является обязательной процедурой в плане распространения инфекции и профилактики рака шейки матки.

Кондиломы шейки матки могут быть удалены следующими способами:

· лазерная вапоризация – эффективная методика, с низкой частотой рецидива и не влияющая на репродуктивную функцию нерожавших пациенток;

· аргоноплазменная аблация – хороший эффект, особенно у нерожавших пациенток;

· радиоволновое удаление – методика, позволяющая после удаления провести гистологическое исследование;

· криодеструкция – популярный метод, но эффективен при небольших поражениях;

· солковагин – прижигание единичных остроконечных кондилом с помощью химического препарата.

Каждый из перечисленных методов имеет свои достоинства и недостатки. В каждом конкретном случае выбор лечения остается за врачом и зависит от наличия аппаратуры и квалификации специалиста.

С помощью деструктивных методов лечения удаляется видимая или определяемая при кольпоскопии часть пораженной ткани шейки матки, но не сам вирус. Поэтому гинекологи наряду с удалением, для профилактики рецидива и борьбы с вирусом рекомендуют противовирусные или иммуномодулирующие препараты местного или общего действия. Эффект от этого лечения не прогнозируем, но в некоторых случаях имеется положительный результат. Считать, что противовирусные препараты являются основными в борьбе с ВПЧ неверно. Эти лекарственные средства активизируют иммунную систему, и уже она противостоит вирусной агрессии. В практике лечения кондилом любой локализации эти лекарства имеют свою нишу применения. Четких доказательств в эффективности данных лекарственных форм не получено, поэтому в мировой практике они практически не применяются.

Кондиломы вульвы при беременности

Беременность может провоцировать развитие экзофитных кондилом (видимых), которые ранее не беспокоили, и не давали о себе знать. Кондиломатоз является результатом наличия в организме вируса папилломы человека. Данный вирус, попав в организм женщины, может никоим образом себя не проявлять, если иммунная система является сильной. Однако, при беременности происходит временное снижение иммунитета, в связи с наличием плода, который наполовину состоит из чужеродного генетического материала (белка), принадлежащего мужу. Вирус папилломы, если он имеется, и находился в неактивном состоянии, может начать проявляться в виде новообразований на внешних и внутренних половых органах женщины, в промежности, в близости анального отверстия.

Кондиломы при беременности подлежат обязательному удалению вследствие их активного роста и, чем раньше это выполнить, тем лучше.

Лечение кондилом при беременности должно осуществляться акушером-гинекологом, хорошо владеющим методикой удаления. Лечение экзофитных кондилом предпочтительнее с помощью наиболее эффективных современных лазерного и радиоволнового оборудования с аргонусиленной коагуляцией. Эти операции проводятся, как правило, в стационаре под внутривенной или перидуральной анестезией. При обширном кондиломатозе, иногда проводятся удаления в несколько этапов. Эпителизация раневой поверхности у беременных происходит достаточно быстро, за счет усиления кровообращения в генитальной области. Поэтому удаление кондилом может быть осуществлено с раннего срока до 36 недель беременности. Перед планируемым удалением кондилом, необходимо провести обследование, для исключения возможных осложнений протекающих на фоне беременности (например, угроза прерывания, гестоз и др.). Провести санацию при воспалительной реакции в области гениталий.

Во время беременности необходимо проводить удаления только наружных кондилом. Кондиломы во влагалище и на шейке матки лучше не трогать, так как это связано с повышенным риском кровотечения и угрозы прерывания. Как показывает практика, кондиломы после родов самостоятельно регрессируют, особенно во влагалище.

У беременных, при наличии кондилом, иммунотерапия проводится только местная. Вирусоносительство, без клинических проявлений (наличие видимых кондилом), не является основанием к проведению терапии. Лечение лучше начинать до удаления и продолжить после операции. Цель снизить риск рецидива кондилом.

Для того чтобы вас не обременяло лечение кондилом во время беременности, перед планированием беременности предпочтительнее пройти исследование на наличие ВПЧ. В случае обнаружения этого вируса, необходимо сначала улучшить защитные способности организма и только потом планировать беременность. Если этого не сделать, то имеется вероятность того, что у вас появятся кондиломы во время беременности.

Гарантировать излечение женщины от вирусоносительства перед планируемой беременностью с помощью современных препаратов не представляется возможным. Лечение выявленного воспалительного процесса полового тракта, перед планируемой беременностью, является достаточной мерой профилактики обострения ВПЧ.

Следует подчеркнуть, что носительство ВПЧ любых типов, без клинических проявлений (наличие экзофитных кондилом), не является противопоказанием к беременности.

Роды при кондиломатозе

Хотелось бы напомнить, что сами по себе кондиломы являются проявлением вируса папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус может представлять риск инфицирования плода и возникновения у будущего ребенка папилломатоза гортани. Исследования не подтверждают, что у 100% женщин с вирусоносительством происходит заражения плода. К сожалению, предсказать произойдет инфицирование ребенка во время беременности и родов вирусом невозможно. Несомненно, наличие кондилом повышает риск инфицирования, поэтому новообразования лучше удалить.

Необходимость родоразрешения путем операции кесарева сечения у женщин c кондиломатозом решается индивидуально. Предпочтительно рожать самостоятельно, даже, несмотря на наличие образований в области наружных или внутренних половых органов, которые имеются перед родами. Имеются случаи, что дети рожденные операцией кесарева сечения от беременных с носительством ВПЧ, страдают папилломатозом гортани. Операцию кесарево сечение проводят беременным, при наличии обширного кондиломатоза наружных половых органов, когда это препятствует родам через естественные родовые пути, или по совокупности с другими осложнениями и заболеваниями при беременности.

Необходимо отметить, что прерывание беременности при кондиломатозе аногенитальной области обычно не проводят.

Кондиломы в области прямой кишки (ануса)

Анальные кондиломы, как и другие разновидности подобных новообразований, являются результатом заражения организма вирусом папилломы человека. Кондиломы в заднем проходе – достаточно сложное заболевание, которое сопровождается следующими симптомами:

появлением образования в области ануса;

увеличение количества бородавок в этой области;

травматизация бородавок при механическом воздействии.

Кондиломы прямой кишки подлежат лечению в обязательном порядке. Профильным врачом, который способен правильно диагностировать это заболевание, является проктолог. Как только у вас появилось одно из вышеперечисленных неприятных ощущений, необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Кондиломы в области анального отверстия, специалисты также называют перианальными.

Папилломавирус передается при половом акте. В данном случае играет роль анальный секс.

Лечение анальных кондилом

Перианальные кондиломы требуют незамедлительного лечения ввиду множества неудобств, которые они доставляют больной, и вероятного прогрессирования заболевания. Современные специалисты вместе с иссечением образований различными методами, одновременно воздействуют на иммунную систему больного.

Лечение кондиломы в области ануса, будет эффективным, если вы своевременно обратитесь к профильному специалисту и будете строго выполнять все его рекомендации. Грамотное воздействие на иммунную систему больного кондиломатозом, активизирует защитные способности организма, и направляет все их усилия на борьбу с вирусом папилломы.

Факторами прогрессирования ВПЧ считаются:

острые и обострение хронических воспалительных заболеваний половых органов (трихомоноз, хламидиоз, микоплазма гениталиум, вирус простого герпеса и др.);

наличие и обострение системных заболеваний (сахарный диабет, системная красная волчанка, заболевание щитовидной железы и др.);

иммуносупрессивная терапия (например, после пересадки органов);

гормональные нарушения;

контрацепция (прием КОК>5 лет);

стрессовые ситуации.

Лечение кондиломатоза в домашних условиях

Главными недостатками различных деструктивных методов лечения является рецидивирование заболевание, которое колеблется, в зависимости от методики, от 20 до 50% случаев.

Крем имиквимод, коммерческое название «Алдара» (Aldara) – высокоэффективное средство при борьбе с остроконечными кондиломами. Данный крем, при местном нанесении на кожу действует как иммуномодулятор, стимулируя выработку интерферонов. Это приводит к уменьшению и затем к исчезновению кондилом и снижением количества ВПЧ в ткани.

Крем «Алдара», выпускается в пакетиках (саше) для одноразового применения, наносится на кондиломы и кожу возле них 3 раза в неделю перед сном, а на следующее утро область нанесения очищается водой с мылом. Лечение продолжается до исчезновения кондилом, в среднем 4 недели, но не более 16 недель. При применении может возникнуть местная реакция кожи в виде покраснения (эритема). В этой ситуации можно сделать паузу, до исчезновения реакции, и продолжить лечение. Подробнее о способе применения изложено в инструкции крема «Алдара».

Многочисленные клинические исследования свидетельствуют, что имиквимод (крем Алдара) позволяет добиться значительного улучшения за 8-10 недель применения. Отмечается низкий процент рецидивов 13%. Дополнительно следует отметить, что препарат стимулирует регенерацию кожных покровов, и улучшает их вид при актиническом (старческом) кератозе.

Осложнения при кондиломатозе

При равной подверженности кондиломатозу представителей обоих полов, для женщин данное заболевание представляет большую опасность, чем для мужчин. Доброкачественные аногенитальные бородавки (кондиломы), в 90% случаев вызывается ВПЧ 6 и 11 типами и являются доброкачественными. Пациентки с видимыми бородавками могут быть инфицированы и высокоонкогенными типами ВПЧ 16 и 18, которые могут быть и плоскими, и не видны при обычном осмотре. Эти последние 2 типа могут вызывать рак нижнего отдела полового аппарата (шейка матки, влагалище и вульва).

Остроконечные кондиломы, вызванные ВПЧ 6 и 11 типа, это доброкачественные разрастания. Такие новообразования не представляют опасности, и не могут привести к онкологическому перерождению. Они доставляют множество неудобств человеку, и представляют опасность для половых партнеров вследствие высокой вероятности заражения.

Специалисты считают более опасными плоские поражения, вследствие сложности их своевременного диагностирования. Именно вирусные поражения плоского типа, могут вызывать перерождение тканей.

Кондилома Бушке-Левенштейна является достаточно редким заболеванием. Медицинская наука не имеет точных статистических данных вследствие внешней схожести данного образования с эпидермоидным раком.

На начальных стадиях гигантская кондилома Бушке-Левенштейна проявляется в виде элементов, схожих с папилломами, бородавчатоподобных узелков и остроконечных кондилом. Все элементы новообразования быстро растут, сливаются воедино, и образуют опухоль со специфическим широким основанием. Поверхность такой гигантской кондиломы характеризуется разрастаниями и вегетациями. Все элементы поверхности разделены бороздками. При разрастании отдельные части опухоли становятся более выраженными, поверхностно покрываясь роговыми чешуйками.

Это редкая разновидность заболевания, связанная с ВПЧ 6 и 11 типа, характеризующаяся агрессивным ростом.

Гигантские кондиломы, как правило, локализируются в аногенитальной области.

Особенности и диагностика гигантских кондилом

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна имеет характерную клиническую особенность: прогрессирующий рост. Отмечается выраженная тенденция к рецидивам данного заболевания, даже после полного иссечения существующего образования. Преимущественно наблюдается экзофитный рост на фоне присутствия инвазивного. Результатом является слияние отдельных частей новообразования, которое формирует его внешнюю схожесть с соцветием цветной капусты.

Кондилома Бушке-Левенштейна, с точки зрения гистологической картины, отличается разнообразием: области доброкачественных кондилом перемежаются с участками атипичных клеток или плоскоклеточного рака.

Специалистами для подтверждения данного диагноза должна производиться дифференциальная диагностика, целью которой является исключение следующих вероятных диагнозов:

плоскоклеточного рака;

широкой кондиломы, которая сопутствует сифилису;

обычной остроконечной кондиломы.

Трудности при диагностике могут возникать вследствие преобразования гигантской или обычной остроконечной кондиломы в атипичную опухоль. Заболевание требует множественных секционных биопсий и компьютерной томографии (КТ) или магнито-резонансной томографии (МРТ).

Для окончательного исключения онкологии производят полное иссечение новообразования с гистологическим исследованием.

Отличие папилломы от кондиломы

В течение жизни на теле человека появляются самые различные образования. К наиболее часто встречающимся доброкачественным образованиям можно отнести следующие:

папилломы;

бородавки;

Следует понимать, что не все образования бывают безопасными. Всегда предпочтительнее советоваться с дерматологом для выяснения опасности того или иного кожного образования.

Папилломами, называются нежные сосочковые образования на кожи человека, которые появляются вследствие инфицирования чаще кожи определенными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ). Вирус передается контактным способом от кожи инфицированного человека к коже неинфицированного. Папилломы могут находиться на теле человека всю его жизнь, данные новообразования считаются безопасными. Дерматологи все же настоятельно рекомендуют удалять папилломы вследствие возможности их повредить или нечаянно сорвать, что может повлечь негативные последствия.

Кондиломой, называют грубое гребешковое образование на коже и слизистых половых органов, аногенитальной области и ротовой полости. Кондиломатоз является заболеванием, которое вызывают в основном ВПЧ 6 и 11 типа. В данном случае путь передачи половой (сексуальный путь). Кондиломы (бородавки) развиваются вследствие снижения защитных способностей организма, и подлежат обязательному удалению, которое является одним из этапов комплексного лечения данной проблемы.

Основное отличие кондиломы и папилломы заключается в их месторасположении на теле человека. Также данные новообразования имеют различные структурные особенности. В любом случае заниматься самодиагностикой и самолечением не следует. Если вы заинтересованы в эффективном решении проблемы, предпочтительнее обратиться к профильному специалисту: в области гениталий, это гинеколог, на коже другой области, дерматолог.

Профилактика кондиломатоза

Кондиломатоз является следствием заражения организма вирусом папилломы человека (ВПЧ), который в основном передается половым путем. Проявляется он в виде бородавок, называемых кондиломами. Такие образования могут появляться на наружных и внутренних половых органах, в анальной области, ротовой полости.

Поэтому для профилактики кондиломатоза следует избегать:

· наличие инфекций передаваемых половым путем;

· пренебрежения средствами защиты во время полового акта;

· курение;

· механической травме кожи или слизистой половых органов.

Самостоятельная регрессия кондилом

Сексуально активное население в течение жизни может заразиться ВПЧ, по статистическим данным этому подвержено 80% людей. У большинства происходит самоизлечение от ВПЧ без клинических проявлений и, без лечения. Это происходит вследствие активизации местного и общего иммунитета инфицированного человека. У примерно 10% пациентов вирус имеет клинические проявления, в их число входят аногенитальные кондиломы и пациентки с предраком и раком шейки матки.

Как показывает практика, кондиломы у беременных самостоятельно регрессируют после родов, особенно во влагалище.

Поведение после удаления кондилом

Проинформировать пациентку, что может уйти от 1 до 6 месяцев до исчезновения кондилом. За это время возможны рецидивы заболевания, но все равно произойдет полное излечение.

Успокоить пациентку, что вследствие длительной персистенции вируса после инфицирования (нахождения вируса в организме в неактивном состоянии), появление кондилом только у одного полового партнера при постоянных отношениях, не означает сексуального контакта на стороне другого партнера.

Курильщицам с плохо поддающимся лечением следует бросить курить, так как имеется связь между курением и образованием кондилом.

Посоветовать использование презерватива, для снижения риска повторного или дополнительного инфицирования.

Рекомендовать избегать чрезмерного солнечного излучения (загара) и использовать крем от загара во время отдыха на юге, так как избыточное солнечное воздействие стимулирует развитие вируса, при его наличии в тканях организма.

Предупредить о нецелесообразности различных прогреваний (сауна, баня, горячая ванна), это тоже может спровоцировать активность вируса папилломы человека при вирусоносительстве.

Заживление после удаления кондилом

После удаления кондилом, образовавшиеся ранки, как правило, рекомендуют обрабатывать присыпкой «Банеоцин». Соответственно, какое-то время могут быть обильные серозные или незначительные кровянистые выделения после удаления кондилом, которые являются абсолютно нормальным явлением, и не должны пугать пациентку.

После удаления кондилом могут беспокоить отек и болевые ощущения, которые могут длиться от двух до пяти дней. Их продолжительность связана с размерами удаленных новообразований и индивидуальной чувствительностью человека.

В большинстве случаев в процессе заживления может возникать зуд после удаления кондилом, который также является абсолютно нормальным явлением, как и для заживления любого другого участка кожных покровов.

После удаления кондилом ограничить физические нагрузки и исключить половую жизнь, примерно на 2-3 недели, до эпителизации (заживления) раневой поверхности.

Половая жизнь после удаления кондилом

Пациентов необходимо предупредить о необходимости соблюдать половой покой, как при наличии кондилом, так во время консервативного, и после деструктивного лечения.

На фоне лечения препаратом Алдара, возможно возникновения эритемы (покраснения) кожи в области нанесения крема. Поэтому половая жизнь может спровоцировать болевые ощущения, появление трещин с кровянистым отделяемым.

После деструктивного лечения, наличие раневой поверхности, является прямым противопоказанием к половой жизни, так как может привести к инфицированию, и не будет способствовать заживлению.

После эпителизации раневой поверхности, посоветовать пациентам использовать презерватив с новыми половыми партнерами, и не обязательное его применение с постоянным сексуальным партнером, с которым были отношения до терапии. Использование презерватива после обнаружения вируса не влияет на развитие у партнера заболеваний, связанных с ВПЧ.

Если кондиломы удалялись на вульве, то после данной манипуляции возможны болевые ощущения и появление небольших трещин при половых контактах. Как правило, это имеет место до 3 месяцев после удаления, затем эти неприятные ощущения уходят.

Секс после удаления кондилом возможен приблизительно через 2-3 недели, это зависит от объема операционного поля и полной эпителизации раневой поверхности. В любом случае, после проведения удаления кондилом, следующее посещение врача следует не раньше чем через 3 недели от момента операции. Гинеколог, основываясь на скорости заживления, сможет точно ответить на вопрос, когда возможен секс после удаления кондилом.

Похожие статьи: