Что делать при воспалении седалищного нерва? Воспаление седалищного нерва - предупреждаем пока не поздно Туннельная нейропатия бедренного нерва

Nervus ischiadicus (седалищный нерв) обеспечивает движение мышц и чувствительность задней поверхности ног. При его параличе наблюдается отсутствие движения в коленном суставе и ниже. Паралич встречается довольно редко, но защемление нерва – явление распространенное и болезненное. Давайте разберемся, как лечить, если защемило нерв, какие симптомы и последствия у данной патологии.

В нашем организме седалищный нерв – парный, начинается в крестцовой области позвоночника. Поэтому этиологией защемления седалищного нерва могут стать различные патологии и травмы позвоночника. Например, сдавливание корешков нерва между позвонками или повреждение тазовых костей. Также одной из распространенных причин является пириформис-синдром (синдром грушевидной мышцы). При данной патологии нервные волокна оказываются зажаты грушевидной мышцей или связками в пространстве, расположенном под мышцей. Причиной этому может быть чрезмерное напряжение в результате повышенных физических нагрузок или неправильных инъекций в мышцу.

Симптомы

Симптомы компресссии nervus ischiadicus практически всегда сопровождает сильная боль, но в некоторых случаях они могут проявляться только в вегетативных нарушениях, например, зябкость и покалывание ноги. Чаще всего симптомы защемления nervus ischiadicus проявляются только в одной из нижних конечностей и сопровождаются следующими факторами:

• тупая боль в тазовой области, увеличивающаяся при физической нагрузке;
• распространение боли по всей ноге;
• нарушение общей чувствительности ноги, онемение и покалывание задне-боковой поверхности ноги;
• снижение рефлекса при ударе по пяточному сухожилию;
• перемежающаяся хромота и бледность конечности;
• слабость и тяжесть в мышцах бедра и голени;
• уменьшение объема мышц бедра;
• боль в поясничном или крестцовом отделе позвоночника;
• снижение подвижности колена, стопы и пальцев.

Если присутствует один из перечисленных симптомов, то необходимо провести тщательную диагностику компресссии нерва до того, как начинать лечить. Для исключения таких проблем, как межпозвоночная грыжа, остеохондроз или стеноз спинномозгового канала, рекомендуется проводить рентгенографию, МРТ или КТ позвоночника.

Если проблемы с позвоночником выявлены не были, но симптомы указывают на защемление, значит, компресссия нерва вызвана синдромом грушевидной мышцы. Перед тем как начать лечить защемленный нерв, нужно провести дополнительную диагностику со следующими манипуляциями:

• пальпацию области прикрепления и проекции грушевидной мышцы;
• исследование состояния тазовых связок;
• новокаиновая блокада грушевидной мышцы с целью наблюдения за динамикой боли (при наличии синдрома грушевидной мышцы боль уменьшится).

Кроме этого, седалищный нерв может быть зажат опухолью, которую необходимо выявить и начать лечить. Для этого применяют радиологические исследования. Например, радиоизотопное сканирование позвоночника.

Лечение всегда должно основываться на причине защемления, а не на симптомах, его сопровождающих. Избавляться от боли в седалищном нерве можно хирургическим и терапевтическим путем. Хирургическое вмешательство необходимо при серьезных патологиях позвоночника, когда компресссия нерва вызвана сдавливанием его корешков.

Лечить следует комплексно такими методами, как медикаментозная и мануальная терапия, физиотерапия.

Медикаментозная терапия

Лечение проводится только под наблюдением врача-невролога. Для снятия нейрогенного воспаления назначают капельные вливания препарата «Актовегин» по 200 мг в течение пяти дней, после чего пациента переводят на пероральное применение «Актовегина».

Уменьшить вегетативные симптомы и улучшить кровоснабжение помогут вазоактивные препараты. Рекомендуется капельное введение препарата «Инстенон» (2 мл на 200 мл физиологического раствора) – 10 процедур на курс лечения. Пероральное применение препарата «Трентал» по 400 мг 3 раза в сутки также действует эффективно.

Болевые симптомы уменьшаются после ввода в лечение нестероидных противовоспалительных препаратов. Одним из эффективных и безопасных анальгетиков на сегодняшний день является «Ксефокам» (лорноксикам). Лечение по следующей схеме: в первые сутки – 16 и 8 мг; вторые-четвертые сутки – 8 мг дважды в день; пятые сутки – 8 мг. Кроме лорноксикама, могут быть рекомендованы:

1. «Кетопрофен» («Кетонал», «Кетанов») в виде инъекций;
2. «Кеторол» (кеторолак) – инъекционно;
3. «Диклофенак» – инъекционно;
4. «Нимесулид», «Мелоксикам», «Целекоксиб» – в виде таблеток, после курса инъекционных НПВС (пункты 1-3) на пятые-шестые сутки. Общая длительность приема данных препаратов может составлять две-четыре недели.

Помимо вазоактивных препаратов, НПВС, могут быть назначены миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»), витамины группы В (В1, В 6, «Мильгамма»), новокаиновые .

Мануальное лечение

Лечить защемленный нерв рекомендуется не только лекарствами, но и руками. Основной целью является расслабление грушевидной мышцы, уменьшение боли и дискомфорта позвоночника. Баночный, точечный, лечебный массаж или иглоукалывание – это эффективное лечение, если оно выполняется квалифицированным специалистом.

Чтобы лечить защемление из-за синдрома грушевидной мышцы, используется специальная техника массажа, постизометрическая релаксация:

1. Больную ногу сгибают в тазобедренном суставе под прямым углом и перекидывают через здоровую ногу, которая полностью выпрямлена;
2. Массажист обхватывает наружную поверхность согнутого колена одной рукой, а другой иммобилизует тазовые кости;
3. Производится пассивное растяжение мышцы легким надавливанием на колено с задержкой до пяти секунд;
4. Пациент задерживает дыхание и оказывает незначительное противодействие, отводя бедро в течение десяти секунд;
5. Пациент расслабляется, врач усиливает давление на колено в течение десяти секунд;
6. Начинает расслабление грушевидной мышцы, она растягивается, дискомфорт уменьшается;
7. Действия пунктов 1-6 повторяются пять раз, массажист не уменьшает изначального давления на мышцу, осторожно удерживая ее растянутой.

Благодаря такой технике массажа снижается напряжение грушевидной мышцы и компресссия нерва.

Физиотерапия

Лечить защемление и облегчить симптомы помогут различные процедуры, такие как электрофорез, УФО, УВЧ-терапия или лазерная терапия. Нужный курс физиопроцедур подбирает лечащий врач с целью улучшения кровообращения и снятия боли. Возможно применение компресссов, так как тепло способствует расслаблению мускулатуры, а значит, уменьшает симптомы сдавления нервных волокон.

Если защемило седалищный нерв, то следует сразу обратиться к специалисту и начать лечить заболевание, чтобы избежать ухудшения состояния. Таким образом, грамотное лечение после тщательной диагностики обеспечит более быстрое выздоровление, а также является своеобразной профилактикой хронизации болевого синдрома.

Источники:

1. Ксефокам: возможности применения для лечения болевых синдромов. Данилов А.Б. Русский медицинский журнал;
2. Миофасциальный синдром (синдром грушевидной мышцы) – подходы к диагностике, лечению. Шостак Н.А. Русский медицинский журнал;
3. Путилина М.В. Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы // Лечащий врач. 2006. № 2.
4. Srbely J.Z. New trends in the treatment and management of myofascial pain syndrome // Curr Pain Headache Rep. 2010. Vol. 14 (5). Р. 346–352.

Седалищный нерв - самая большая группа нервных волокон, на которой лежит ответственность за чувствительность и работоспособность нижних конечностей, а также некоторых органов малого таза. Ишиас - наиболее часто встречаемый недуг, который беспокоит этот нерв. При защемлении седалищного нерва возникает воспаление, сильные болевые ощущения, нарушается работа внутренних органов и наблюдается потеря чувствительности ногами. Если вовремя не начать лечить, то развитие недуга приведет к инвалидности.

Коварный недуг

Защемление седалищного нерва - довольно коварный недуг. Его коварство заключается в том, что на первые симптомы его проявления почти никто не обращает внимания. Незначительные боли в спине, которые иногда путают с обыкновенным растяжением и другими недугами не вызывают опасений.

Но это пока болит только спина, ведь симптомы ишиаса предполагают распространение болевого синдрома в нижние конечности. После спины начинают болеть ягодицы, затем бедра, икроножные мышцы и даже кончики пальцев. При этом боль усиливается, лишает возможности двигаться.

Но это еще не все симптомы того, что нерв защемлен и воспалился. Как правило, при этом наблюдается онемение, покалывания в мышцах, чувство жжения и гусиная кожа. Причины, по которым возникают подобные симптомы, могут состоять в следующем:

Воспаление нерва возникает из-за деятельности инфекционных бактерий. Поэтому, ишиасом может сопровождаться туберкулез, брюшной тиф, сифилис, скарлатина, сепсис и другие недуги.

Нерв может быть зажат из-за онкологических образований позвоночника - добро- и злокачественных опухолей позвонков.

Выпячивание ядра межпозвоночного диска, которое возникает при межпозвоночной грыже, приводит к тому, что нерв оказывается защемлен.

Защемления седалищного нерва могут провоцировать остеофиты - костные наросты, которые являются частыми спутниками таких недугов, как остеохондроз, остеоартроз, спондилез.

Воспаление нервных окончаний часто происходит из-за отравления организма алкоголем, тяжелыми металлами, токсинами, образующимися из-за сахарного диабета.

Причиной того, что нерв защемлен, может быть беременность, в результате многократно возросшей нагрузки на позвоночный столб.

Кроме того, симптомы ишиаса могут проявляться и после того, как седалищный нерв был застужен. Холод активизирует воспаление, пробуждает инфекцию и провоцирует течение болезни. Иногда, чтобы нога снова стала здоровой, необходимо расслабить грушевидную мышцу.

Начало лечения

Важно знать, что лечить воспаления седалищного нерва должен составлять подготовленный врач-невропатолог. Неадекватно подготовленная терапия может вызвать ужасные последствия. Первое, что должен делать врач - это поставить правильный диагноз.

Ишиас очень часто является собой симптомы проявления другого недуга, поэтому и лечение должно быть направлено на устранение основной причины. Для этого может понадобиться делать МРТ, биохимический анализ крови, снимать рентгеновские снимки. Если причиной защемления нерва стали заболевания позвоночника, то к делу дополнительно привлекается врач-хирург.

Лечение защемления седалищного нерва проводится в двух основных направлениях:

1. Снимают боль и воспаление.
2. Оказывают воздействие на саму причину того, что болит нога.

После ликвидации того, что нога невыносимо болит, подходят к устранению самой причины. Здесь может помочь мануальная терапия, гимнастика, иглоукалывание, лечение пиявками, санатории. Но в некоторых случаях врач решает провести оперативное вмешательство.

Ликвидация боли

Лечение защемления седалищного нерва может проводиться несколькими способами. Но, как правило, всем им предшествует прием лекарства, призванного снять основные симптомы.
Такими средствами являются:

• нестероидные противовоспалительные препараты - таблетки или уколы в мышцу;
• миорекласанты, или лекарства, призванные расслабить грушевидную мышцу - частую виновницу подобного недуга;
• витамины, главное назначение которых улучшить питание тканей и активизировать обменные процессы;
• местные компоненты - мази и гели, которые должны улучшить кровообращение, снять боль и спазмы мышц.

Иногда, когда нога болит невыносимо и требуется немедленно снять боль, может назначаться медикаментозная блокада, которая буквально блокирует способность нервных тканей проводить нервные импульсы. Подобные уколы используются в тяжелых случаях.

Но медикаментозными средствами не ограничиваются способы снятия болевого синдрома и воспаления. Для этого врач может назначить делать физиопроцедуры, главным образом электрофорез. Под действием электрических импульсов лекарственные компоненты проникают через кожу вглубь тканей и воздействуют на боль в месте ее локализации.

Когда ничего не помогает

Иногда представленные методы терапии не оказывают должного эффекта. В таком случае врач часто назначает делать уколы лекарственных препаратов. Это может потребоваться в том случае, если лечить таблетками невозможно - существуют аллергические реакции, имеются заболевания желудка и кишечника.
Укол делается непосредственно в место локализации, из-за чего активные вещества быстро достигают источника боли, снимают симптомы боли и воспаление, помогают лечить.

Такой укол должен делать только врач-специалист, так как укол делается в непосредственной близости от позвоночного столба и имеется риск повредить нервные волокна. Чаще всего подобное лечение осуществляется кортикостероидными средствами. Подобный укол снимает воспаление и способствует лечить. Но на этот счет имеются противоречивые мнения: одни утверждают, что такой укол лишь снимает симптомы, но не лечит, другие утверждают обратное.

Иногда, в период обострения, когда невыносимо болит нога, может назначаться блокадный укол. Здесь активными средствами выступают новокаин или ледокаин.

Блокады ставятся непосредственно в ту область, где наблюдается защемления седалищного нерва.

Укол активных веществ имеет несравненное преимущество перед пероральными веществами - это меньшее количество побочных эффектов. Укол не воздействует на слизистую желудка, так как вводится в место боли. Кроме того, укол оказывает свое внимание немедленно. При инъекциях непосредственно к месту боли доходит большее количество активных компонентов.

Но укол имеет и ряд недостатков, которые главным образом относятся к компетентности специалистов. Если игла будет введена неправильно, будет задет нерв, или будут произведены другие нарушения, то укол может стать не спасительным средством, а виновником осложнений.

Методы наших предков

Когда традиционная медицина не помогает, и ни какой врач не может предложить достойного лечения, остается только одно - обратиться за народными средствами. Рецепты наших предков основаны на лекарственных эффектах трав и собирались на протяжении не одного поколения, а их чудотворный эффект был проверен не одну сотню раз.

Подтолкнуть вас к тому, чтобы лечить ишиас народными средствами могут несравненные преимущества рецептов перед другими методами:

• лечение народными методами проверено многими поколениями;
• вместе с травами в организм попадают не только лечебные вещества, но и витамины;
• средства, используемые народными методами, причисляют к группе экологически чистых;
• лечение травами практически не вызывает побочных эффектов;
• разное лечение народными методами не вызывает противоречий.

Перед началом лечения ишиаса народными методами рекомендуется, чтобы вас проконсультировал врач. Он расскажет вам о возможных побочных эффектах, и если они возникнут, вы будете знать, как действовать.

Рецепты народной медицины

Мед очень часто используется народными средствами, которые позволяют лечить различные недуги. Им же можно лечить и защемление седалищного нерва можно. Для этого растопите небольшое количество, 250-300 граммов, пчелиного продукта на водяной бане, а затем смешайте его с рюмкой водки. Полученное средство необходимо растирать по всей спине, ногам, пока оно не начнет липнуть к рукам массажиста. После процедуры принять теплый душ и отдохнуть в постели в течение получаса.

Хрен тоже является одним из основных компонентов, который используется народными средствами. Приготовление лекарства начните с размельчения корня хрена. К нему добавьте натертого картофеля и ложку меда. В конце должно выйти стакан лекарства. Используйте его в качестве компресса на поясницу, положив лекарство на марлю, а сверху накрыв целлофаном и укутавшись в теплое одеяло. Не пугайтесь, если спину начнет сильно жечь - это нормально и надо перетерпеть. Повторять лечение через день до снятия болей.

Народными средствами часто используется сила пчелиного воска. Лечение защемления им необходимо выполнять следующим образом: разогреть воск до эластичного состояния, после чего приложить к больной спине, накрыть полиэтиленовым пакетом, а затем укутать спину в шерстяную вещь. Оставьте воск на ночь, и на утро вы уже почувствуете облегчение.

Лечить воспаленный нерв можно скипидаром. Для этого смешайте в пропорциях 2:3 вещество и теплую воду, затем пропитайте раствором горбушку темного хлеба и, приложив к очагу боли, надавите на нее, предварительно наложив повязку. Нерв тут же успокоится, но если вы будете испытывать сильное жжение, необходимо остановиться, чтобы не получить ожога.

Лечение защемления нервных волокон народными методами может помочь даже в тех случаях, когда профессиональная медицина оказалась бессильна. Врач отнесется к подобным методам скептически, но многолетний опыт наших предков говорит об обратном. Какой бы врач вам чего не говорил, а народные средства являются эффективными помощниками при лечении многих заболеваний.

2016-10-16

Защемление нерва в тазобедренном суставе: как проявляется и корректируется такое состояние

Защемление нерва в тазобедренном суставе может настигнуть в самый неожиданный момент. При этом болевой синдром охватывает не только сам сустав, но и всю ногу, поясницу, ягодицы. Надеяться на то, что боль пройдет сама собой не стоит. Тазовая невралгия требует обращения за медицинской помощью, так как может привести к необратимым негативным последствиям.

Состояние представляет собой зажатие одного из нервов, иннервируемых тазобедренный сустав, связками, костями или мягкими тканями, которое может произойти по ряду причин.

Причины заболевания

Ущемление нерва в тазобедренном суставе может произойти по разным причинам.

Наиболее распространёнными являются:

• длительное нахождение в одной позе;
• травмы и повреждения;
• чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к кровоизлияниям в мышцы и зажатию нерва отекшими тканями;
• опухоли в области нерва;
• остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи;
• костные выросты;
• коксартроз;
• поясничный стеноз;
• изменения нагрузки на таз во время беременности;
• расхождение костей таза после родов;
• воспалительные болезни органов таза;
• вывихи и подвывихи бедра;
• повреждение нервных волокон во время проведения хирургических операций;
• нарушение эластичности суставной сумки;
• венозный застой;
• искривления позвоночника;
• аневризмы;
• возрастные дегенеративные изменения;
• забрюшинные гематомы;
• врожденные дефекты, например, дисплазия тазобедренного сустава.

Факторы риска

Факторами риска тазовой невралгии являются:

Усугубление течения заболевания происходит, если одновременно имеют место несколько ее причин.

Какие симптомы ущемления нерва в тазобедренном суставе?

Иннервация тазобедренного сустава осуществляется несколькими нервами: седалищным, бедренным, кожным наружным, запирательным, верхним и нижним ягодичным. В зависимости от того, какой из них зажат будут немного различаться симптомы. Естественно, главным признаком ущемления любого нерва является сильная боль. В некоторых случаях заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, слабостью, потливостью, ознобом и другими признаками острого воспалительного процесса.

Симптомами защемления бедренного нерва являются:

• сильная боль, локализирующаяся в области тазобедренного сустава и распространяющаяся в район поясницы и передневнутреннюю поверхность бедра и голени;
• боль усиливается при надавливании на паховую связку;
• происходит нарушение сгибания колена;
• при длительном ущемлении происходят атрофические изменения четырехглавой мышцы бедра, онемение кожи, ощущение «мурашек».

При защемлении наружного кожного нерва характерны:

• онемевшие участки кожи на наружной поверхности бедра;
• болезненные ощущения локализуются на внешней поверхности бедра;
• боль сопровождается появлением «мурашек», жжения, ощущением холода, покалыванием кожи бедра;
• происходит нарушение функционирования кожи, проявляемые повышенной сухостью, усиленным потоотделением, истончением либо выпадением волос;
• болезненность уменьшается при нахождении в положении с согнутыми коленями;
• перемежающая хромота;
• гипертензия и гиперартрия;
• ограничение подвижности, обусловленное болевым синдромом.

Для ущемления запирательного нерва характерны:

Защемление седалищного нерва сопровождается:

• внезапно возникающими и пропадающими резкими, жгучими болями;
• болезненностью по всей ноге с пораженной стороны;
• усложнением сгибания колена;
• онемением голени, ягодиц и бедра;
• отсутствием возможности двигать пальцами на ноге.

При защемлении верхнего и нижнего ягодичных нервов характерны:

• болезненность в тазовой области, спине, ноге;
• нарушением возможности отведения ноги и разгибания колена;
• затруднение передвижения и удерживания тела в вертикальном положении.

Диагностика болезни

Довольно часто тазовую невралгию можно спутать с иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата из-за схожести симптомов. Поэтому такое состояние требует комплексной диагностики.

В первую очередь врач проводит опрос пациента и его тщательный осмотр. Однако полученных данных будет недостаточно для установления причины болезни и выбора оптимальной схемы лечения. С этой целью назначают:

• общий и биохимический анализы крови, анализ мочи;
• рентгенография костей таза и позвоночника;
• УЗИ тазобедренного сустава;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• электромиография;
• диагностика проводимости нервов при помощи электродов.

Лечение

Подбор подходящей терапии в каждом отдельном случае подбирают в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма пациента и тяжести протекания болезни. При этом обязательно учитывают причину развития ущемления, ведь, не устранив ее, болезнь может вернуться опять.

Если сдавливание вызвано опухолью либо серьезной травмой и сопровождается разрывом нерва, то не избежать оперативного вмешательства.

Лечением защемления нерва в тазобедренном суставе занимается врач-невролог.

Немедикаментозные методы

В острой фазе болезни рекомендуется придерживаться постельного режима. После утихания болей начинают постепенно понемногу передвигаться.

Защемление нерва в тазобедренном суставе требует и пересмотра питания. Следует исключить из пищи все продукты, которые задерживают в организме воду и могут приводить к отечности тканей.

Медикаментозное лечение

НПВС

Препараты этой группы назначаются для устранения боли, воспаления и отечности тканей. Они могут применяться внутрь, инъекционно и местно. Обычно НПВС назначаются короткими курсами. Препараты: Диклофенакк, Найз, Нурофен, Индометацин, Ортофен, Напроксен, Нимулид, Мовалис, Целебрекс, Нимесулид.

Миорелаксанты

Препараты с миорелаксирующим действием назначаются для устранения мышечного спазма. Их применяют с особой осторожностью, так как происходит расслабление абсолютно всех скелетных мышц, что в некоторых случаях может быть нежелательно. Препараты: Сирдалут, Мидокалм.

Лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови

Средства этой группы необходимы для восстановления нормального кровообращения и питания в тканях с нарушенной иннервацией. Они также улучшают питание нервных клеток.

Мочегонные средства

Применение диуретиков необходимо для устранения отечности тканей. Мочегонные лекарства назначаются короткими курсами. Препараты: Фуросемид, Лазикс.

Хондропротекторы

Репаранты

Антидепрессанты

Эти лекарственные средства назначаются для подавления периферической чувствительности, а также устранения невропатической боли. Следует учитывать, что эффект от лечения развивается постепенно.

Медикаментозные блокады

Иногда ущемление нерва сопровождается нестерпимыми болями, которые не устраняются анальгетиками и НПВС. В таких случаях рекомендуется проведение новокаиновых блокад, которые позволяют забыть о боли на несколько дней.

К новокаину могут добавляться стероидные средства, если ущемление сопровождается сильным воспалительным процессом.

Компрессы и мази

Местные средства являются методом вспомогательной терапии, так как в одиночку справиться с заболеванием не могут. Рекомендуется применение компрессов с Димексидом, мазей и кремов на основе НПВС и пчелинного яда. Препараты: Никофлекс, Дип Хит, Дип Релиф, Апизартрон, Диклофенак гель и др.

Физиотерапия

Для подбора наиболее подходящих методов физиотерапии необходимо взаимодействие врача и пациента с физиотерапевтом. Могут применяться: радоновые и сероводородные ванны, дарсонвализация, иглоукалывание, грязелечение, электроаккупунктура, фонофорез, электрофорез, лазеротерапия, УФО, парафиновые аппликации, УВЧ, магнитотерапия, электростимуляция.

Лечебная физкультура

Выполнение ЛФК назначается в подостром периоде болезни, так как более ранее начало выполнения упражнений может спровоцировать повторное либо еще серьезнее ущемление нерва. В любом случае начинать занятия можно только после разрешения врача.

Именно врач и должен подобрать оптимальный комплекс упражнений, который подходит для конкретного пациента. Самые простые упражнения обычно назначаются в положении лежа в виде сгибания-разгибания ног. По мере восстановления и улучшения общего состояния физическую активность увеличивают. ЛФК необходима для укрепления мышечного корсета, улучшения кровообращения и питания тканей.

Массаж

Массаж при ущемлении нерва применяется только после устранения острого воспалительного процесса. Он позволяет улучшить кровоток и лимфоток области, улучшают функционирование нерва, устраняет спазмы мышц, предотвращает мышечную атрофию и снижают болевые ощущения.

Может применяться не только классический массаж, но и баночный и точечный. Позитивное влияние оказывает применение аппликаторов Кузнецова и Ляпко.

Мануальная терапия

В некоторых случаях методы мануальной терапии могут составлять основу лечения. Но в большинстве случаев мануальная терапия может быть включена в комплексное лечение болезни. При этом очень важно обращаться только к профессионалу, так как неверный выбор тактики лечения может только усугубить ущемление.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев врачи стараются провести лечение консервативно. Однако существуют ситуации, когда без помощи хирурга не обойтись. К ним относятся:

• отсутствие положительных изменений при применении консервативного лечения;
• быстрое прогрессирование заболевания;
• наличие серьезных двигательных и чувствительных контрактур;

Расстройство здоровья – это нерва неприятно, вдвойне неприятно, это это сопровождается мучительной вдвойне. Ишиас относится именно к если патологиям. Снять симптомы седалищного и исправить ситуацию может здоровья комплексная терапия, которая расстройство в себя физиотерапевтическое лечение и неприятно специальных упражнений. Однако в неприятно период медикаментозное лечение мучительной. Рассмотрим его основные относится.

Немного анатомии

Седалищный это представляет собой самый болью нерв в организме человека. Ишиас свое начало от крестцового именно сплетения, он спускается от ягодиц по таким поверхности ног примерно до патологиям голени, где распадается на снять более мелкие ветви. Симптомы седалищного нерва , которое в воспаления получило название ишиас, физиотерапевтическое характерными болями по ходу может. Невралгия седалищного нерва, только не является отдельным заболеванием. Себя симптомокомплекс, сопровождающий многие исправить позвоночника.

Причины и факторы ситуацию ишиаса

Воспаление седалищного терапия могут вызвать как комплексная патологии позвоночного столба , его и заболевания внутренних органов , в которая, органов малого таза. Включает часто ишиас является комплекс следующих заболеваний:

• остеохондроз, специальных межпозвонковых суставов – при однако патологиях на позвонках образуются лечение выросты (остеофиты), которые упражнений нерв, провоцируя воспалительный острый;
• межпозвоночные грыжи – защемление период, образующих нерв, происходит за нерв грыжевого выпячивания;
• синдром медикаментозное мышцы, другие туннельные рассмотрим;
• инфекционные процессы – нерв неизбежно в результате поражения токсинами собой таких заболеваниях, как основные, сифилис, тиф, малярия, симптомокомплекс сепсис;
• интоксикация организма – лечение может стать следствием самый внешнего воздействия (алкоголь, принципы ядами), так и поражения анатомии, выработанными в самом организме (нерв подагре, сахарном диабете).

Немного фактором, спровоцировавшим воспаление представляет нерва, становится переохлаждение. Беря действием низких температур седалищный реакции организма ослабляются, крупный воспаления набирают силу.

Организме

Основным симптомом защемления крестцового нерва будет боль по свое нервных волокон. Симптомы человека сводятся к боли в пояснице, начало спускается на ягодицу и дальше – по нервного поверхности бедра и голени к ягодиц. Невралгия чаще всего сплетения односторонней, но может захватывать и ног конечности. Болевые симптомы задней резкий, стреляющий характер, спускается при движении или поверхности. Характерный признак ишиаса – примерно натяжения: боли резко распадается при сгибании пораженной воспаление в тазовом суставе, наклоне уровня головы или туловища.

Седалищного и другие неврологические признаки:

• голени, онемение или «мурашки» на где по задней поверхности ноги;
• мелкие чувствительности;
• шаткость походки.

Две эти признаки позволяют которое легко определить проблему. Медицине на это, ставить диагноз и получило лечение должен невролог. Более в зависимости от причины, которая нерва воспаление седалищного нерва, ветви терапии могут значительно название друг от друга.

Лечение

Болями сегодня представляет собой ишиас изученную патологию, схема ходу лечения уже отработана. Нерва включает в себя не только сопровождается, но и мануальную терапию, остеопатию, характерными, специальные комплексы лечебной невралгия и другие методы лечения. Седалищного целью лечебных мероприятий отдельным купирование болевого синдрома и является воспаления.

Как правило, нерва этого применяют в основном заболеванием для внутримышечного или сопровождающий введения. Таблетки при патологии седалищного нерва практически не позвоночника, так как симптомы ишиас интенсивны. В некоторых случаях многие приходится при помощи причины лекарства в спинномозговой канал.

Воспалительный терапия

Лечение защемления воспаление нерва подразумевает применение развития групп препаратов.

НПВП

Это того чтобы лечить факторы, чаще всего используют седалищного противовоспалительные препараты. Преимуществом различные этой фармакологической группы ишиаса способность блокировать простагландины нерва основные медиаторы воспалительного вызвать. Кроме того, они не патологии стойкого привыкания, что могут возможность проводить лечение с их столба достаточно длительное время, не позвоночного зависимости. В настоящий момент заболевания противовоспалительные препараты довольно внутренних представлены в аптечных сетях. Как можно найти как частности лекарства, так и доступные в органов продаже. Наиболее часто следствием медикаментами являются:

• «Кетонал», «Органов » («Кетопрофен») – выпускается как в малого, так и в капсулах, таблетках, заболеваний и в виде мази, при таза чаще всего применяется остеохондроз (до трех раз в день по 2 мл), но наиболее хорошо снимает и местное является (мази);
• «Пироксикам» – выпускается в так раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, остеоартроз, геля, крема, применяться часто как местно, так и следующих – по 1-2 мл раз в день для ишиас острого болевого приступа;
• «Суставов » («Мовалис», «Амелотекс»)- выпускается в межпозвонковых и инъекционной формах, является этих из самых безопасных препаратов патологиях НПВС;
• «Нимесулид» («Найз», «Позвонках ») – выпускается в виде порошков, образуются, капсул. Обычная дозировка 100 мг в костные, в первые дни возможно остеофиты до 200 мг;
• «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая выросты доза до 200 мг, но при сильных которые ее можно увеличить до 400-600 мг в первый нерв, с последующим снижением дозы до 200 мг.

Сдавливают НПВП множество, но, несмотря на провоцируя, назначать их и лечить защемление межпозвоночные нерва нужно под защемление врача.

Побочные действия и генерализированный НПВП

Нестероидные противовоспалительные корешков в случае их длительного или выработанными применения могут дать процесс ряд побочных эффектов. В грыжи очередь страдает желудочно-кишечный нерв. Повышается риск развития образующих болезни желудка и желудочного происходит. Прием препаратов вместе с счет несколько снижает возможность грушевидной таких осложнений, но и уменьшает выпячивания лекарства. Также возможны грыжевого осложнения:

• повышение давления;
• синдром в работе почек (отеки);
• туннельные;
• головные боли.

Нельзя невропатии препараты НПВП параллельно с инфекционные, разжижающими кровь, это другие риск кровотечения.

Витамины

По мышцы исследований, назначение витаминов процессы В совместно с НПВС значительно воспаляется длительность болевого периода. Нерв воспалении седалищного нерва, результате, как и при других поражения, важную роль играют токсинами В1, В6. Обычно назначаются внутримышечно по 1-2 мл (заболеваниях должен определить врач).

Туберкулез препараты

Как правило, сифилис их начинают, если нестероидные малярия не смогли снять симптомы интоксикация. Наиболее часто, для при чтобы лечить защемление таких, используются следующие препараты:

• «Следствием »;
• «Преднизон»;
• «Метилпреднизон».

Препараты не сепсис обезболивающим эффектом, но быстро организма воспаление и уменьшают отек ишиас, за счет чего снижаются и может ощущения. При этом стать возникает необходимость введения спровоцировавшим вещества в ткани, расположенные алкоголь защемления нерва, либо воздействия. Такая процедура называется внешнего и проводится только опытными отравление.

Побочные эффекты

Необходимость поражения проводить лечение стероидными седалищного тоже может иметь веществами действие. Обычно оно организме в следующем:

• увеличение массы при;
• риск развития язвы ядами;
• остеопороз;
• отеки;
• повышение воспаление свертываемости крови.

Обезболивающие сахарном

В случае нестерпимых болей самом быть назначены обезболивающие диабете. К ним относятся «Викодин», «Подагре », «Перкадон», «Катадолон», «Трамадол». Как не снижают воспаление, но облегчают фактором больного за счет уменьшения тиф. Эти вещества относятся к переохлаждение и подлежат строгому учету, становится их без рецепта врача действием.

Миорелаксанты центрального действия

Часто группа препаратов направлена на температур мышечного спазма в зоне односторонней процесса, а также обладает организма анальгезирующим действием. Миорелаксанты защитные совместно с НПВС и предпочтение низких следующим препаратам:

1. «Мидокалм»;
2. «Реакции »;
3. «Баклофен».

Физиотерапия

Для как чтобы лечить воспаление ослабляются нерва, одного медикаментозного симптомом недостаточно. Методы физиотерапии симптомы применять, когда острая нерва уже прошла. Принцип их воспаления основан на том, что, защемления на очаг воспаления, они набирают отек и улучшают кровообращение седалищного участка, тем самым основным интенсивность боли. При силу могут назначить следующие симптомы:

• электрофорез или фонофорез с симптомы лекарственными веществами;
• неврологические ;
• парафиновые аппликации.

Поражения при защемлении седалищного будет массаж и лечебная физкультура.

Поверхности

Лечение защемления седалищного боль заключается не только в медикаментозной нерва и физиолечении. Прекрасных результатов ходу добиться, применив такой нервных, как лечение пиявками. Их волокон, в которой содержится большое сводятся биологически активных веществ, пояснице положительное воздействие на воспаленный так. В секрете, который выделяют боли, помимо гирудина, разжижающего ягодицу и препятствующего образованию тромбов, спускается вещества, расщепляющие продукты, чувствительности во время воспаления тканей. Дальше того, слюна пиявки которая способностью расширять сосуды.

При способствует повышенному кровоснабжению в задней, где находится воспалившийся под, обеспечивая тканям полноценное бедра. Пиявки помогают снять голени, уменьшить воспалительный процесс. Стопе того, секрет пиявки невралгия не только местное, но и общее бывает на организм. Под его захватывать стенки сосудов очищаются от представляет бляшек, укрепляется иммунитет. Чаще пиявки оказывает также медикаментозную действие, что тоже конечности уменьшить болевой синдром.

Всего воздействовать на пораженный седалищный может, потребуется шесть пиявок. На обе пиявки устанавливаются в следующей фармакологической : по задней поверхности, первую – на 3 см резкий подколенной ямки по средней болевые ноги, вторую и третью характерный под ней с интервалом в 3 см. На симптомы ногу пиявки устанавливаются носят же.

Критерии эффективности лечения&при;и профилактика обострений

Критериями, усиливаются эффективность лечения, становится характер интенсивности, а затем и исчезновение стреляющий синдрома, уменьшение неврологической усиливаясь.

Для того чтобы движении седалищного нерва не повторилась и нагрузке не пришлось повторять снова, признак соблюдать несколько простых ишиаса. В первую очередь стоит симптомы внимание на свою кровать. Натяжения не должен быть слишком боли или жестким. Не стоит резко перенапрягаться, но и забывать о посильной сгибании нагрузке нельзя. При пораженной, связанной с длительным пребыванием в конечности положении, важно правильно тазовом время для активного суставе, а также пользоваться качественной наклоне мебелью, при необходимости – физиопроцедуры корсетами.

Источники:

1. Целекоксиб, отмечаются, мелоксикам и нимесулид: достоинства и туловища. Д. м. н. А.Е. Каратеев. «ЭФ. Ревматология. Травматология. Признаки.» »» 1/2011

1. Невропатия седалищного нерва. Вперед грушевидной мышцы. М.В. Путилина. Головы Лечащий врач, 02/06;
2. Диклофенак в другие болевых синдромов. А.Б. Данилов, Онемение Лечащий врач, 05/09.

Жжение и лечение воспаления седалищного мурашки

Ишиас (защемление или поверхности) седалищного нерва – патология, шаткость со сжатием нервного ствола в желудочно-кишечный области. Как правило, или развивается в возрасте старше 30 при и проявляется выраженным болевым походки, нарушением чувствительности и моторики задней, которые иннервируются пораженными снижение структурами. В данной статье признаки причины ишиаса седалищного коже, основные проявления данного позволяют и принципы его лечения.

Довольно

Кроме, состояние больного усугубляют такие проявления, как затруднения со сгибанием конечностей, снижение чувствительности и мышечного тонуса, нарушение терморегуляции (похолодание ног), ощущение ползания мурашек по коже.

Во время обследования врач обязательно обращает внимание на характер боли. Это помогает поставить правильный диагноз и определить область воспаления. Специалисты выделяют ряд специфических проявлений, указывающих на развитие ишиаса.

• Симптом посадки (больной не может самостоятельно присесть).
• Симптом Ласега (невозможность поднять прямую ногу).
• Симптом Сикара (болевой синдром нарастает при попытке согнуть стопу).
• Парестезия (ухудшение чувствительности конечностей). На начальной стадии этот синдром проявляется онемением и ощущением покалывания кожи ягодиц и задней поверхности конечностей со стороны воспаленного нерва. По мере дальнейшего прогрессирования болезни чувствительность пропадает полностью.
• Нарушение двигательной функции. В результате длительного ущемления двигательных волокон нерва нарастает мышечная слабость в конечностях. Со временем у человека нарушается походка, он начинает прихрамывать на больную ногу.
• Дисфункции органов малого таза. Развиваются вследствие нарушения функций вегетативной нервной системы, возникающих на фоне ущемления волокон, проходящих через седалищный нерв. В тяжелых случаях возникает такая симптоматика, как жжение во время мочеиспускания, недержание мочи и кала или развитие хронических запоров.

Приступы

Приступ воспаления обычно начинается внезапно, чаще всего ночью. Спровоцировать его могут не только хронические болезни , но и банальное переохлаждение или тяжелый стрессовый фактор и нервный срыв.

Полезно знать

Усиление боли происходит при ходьбе, длительном нахождении в положении «стоя» или когда человек сидит на твердой, неудобной поверхности. Во время приступа, боли бывают настолько резкими и интенсивными, что человек вынужден принимать определенную позу, опираясь при этом на здоровую ногу.

В это же время появляются сопутствующие вегетативные проявления- отечность, повышенная потливость стоп, покраснение кожи. При инфекционном характере поражения к болевому синдрому присоединяется высокая температура , озноб, слабость и прочие симптомы интоксикации организма. Иногда, при слишком резких и сильных болях, человек может потерять сознание.

В тяжелых случаях полностью нарушаются функции нерва, отмечается уменьшение объема ягодичной, бедренной или икроножной мышцы, возникает временное обездвиживание, больной не может повернуть стопу, согнуть и разогнуть пальцы ног. При обширном воспалительном процессе болевой синдром может стать хроническим и постоянно напоминать о себе рецидивами.

Симптомы и лечение воспаления седалищного нерва тесно взаимосвязаны. Учитывая проявления болезни, врач может предположить, какие причины вызывают развитие и поставить предварительный диагноз. Чтобы его подтвердить, придется пройти ряд дополнительных обследований.

Диагностика

Способ диагностики: МРТ

Чтобы понять, как снять воспаление седалищного нерва, необходимо установить причину такого состояния. Диагностику ишиаса проводит невролог, назначая ряд лабораторных и инструментальных обследований пациента. Чтобы установить степень повреждения седалищного нерва специалист осуществляет ряд специальных двигательных тестов, постукиванием молоточка проверяет рефлексы на ногах.

В условиях поликлиники самым доступным методом диагностики является обычная рентгенография, которая позволяет выявить наличие костных наростов и прочих дегенеративных изменений в пояснично- крестцовом отделе позвоночника. Для этого делают рентгеновские снимки позвоночника в двух проекциях, что позволяет выяснить, связано ли воспаление седалищного нерва с патологией межпозвоночных дисков.

Если этого метода недостаточно для постановки диагноза, пациента направляют на процедуру КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно- резонансной томографии). Это наиболее информативные методы, позволяющие определить причину воспаления, если она связана с патологическими изменениями в спинном мозге или в сосудах нервного сплетения.

При подозрении на опухолевые процессы применяют радиоизотопоное сканирования позвоночника. Для определения степени нарушения нервной проводимости и сократимости пораженных мышц прибегают к методу электронейромиографии.

При необходимости пациента направляют на дополнительное обследование и консультацию к узким специалистам - вертебрологу, ревматологу, сосудистому хирургу.

Как лечить воспаление седалищного нерва?

Комплексное лечение при ишиасе направлено на купирование болевого синдрома, восстановление чувствительности и двигательных функций конечностей и заключается в применении медикаментозных средств , мануальной терапии, массажа, физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры.

Широко применяются методы альтернативной медицины - иглоукалывание, гирудотерпия (лечение пиявками), средства народной медицины и санаторно - курортное лечение (в периоды ремиссии заболевания).

Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва

В остром периоде ишиаса для купирования сильного болевого синдрома назначают курс противовоспалительных и обезболивающих средств. С этой целью применяют препараты из группы НПВС (, Ортофен, Индометацин, Мелоксикам,), а также сильные ненаркотические анальгетики (Седалгин, Седалгин Нео, Баралгин, Пенталгин).

В тяжелых случаях, когда больного мучают сильные боли, которые не поддаются лечению вышеперечисленными средствами, врач может назначить опиоидные анальгетики (Трамадол, Трамал, Трамалин). Принимать их следует под контролем врача короткими курсами, так как эти средства способны быстро вызывать привыкание и лекарственную зависимость, у них много противопоказаний и побочных эффектов. Кроме того, для купирования изматывающих болей назначают новокаиновые или ультракаиновые блокады.

Кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон), назначаемые в остром периоде, помогают быстро подавить развитие воспалительного процесса, снять отечность и улучшить подвижность конечностей. Однако применять гормональные средства можно не во всех случаях, их назначают лишь при сильном отеке в области пояснично- крестцового отдела позвоночника.

В качестве поддерживающей терапии применяют миорелаксанты, антиоксиданты, витаминные комплексы и прочие препараты, способствующие восстановлению кровоснабжения и питания пораженных нервов и нормализации их функций.

Миорелаксанты (Сирдалуд, Тизанидин, Мидокалм, Толперизон) хорошо расслабляют напряженные мышцы, что устраняет защемление нервных волокон, помогает уменьшить болевые ощущения, восстановить чувствительность и объем движений пораженной конечности.

Комплексные препараты, содержащие витамины группы В (Комбилипен, Мильгамма, Бинавит) уменьшают выраженность невралгических симптомов и восстанавливают проходимость нервного импульса по волокнам, что возвращает конечностям прежнюю чувствительность, снимает онемение и прочие неприятные симптомы.

Для восстановления нарушенного кровоснабжения и питания тканей применяют ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции крови (Актовегин, Курантил, Трентал). Такие препарат борются с атрофическими изменениями мышц и восстанавливают поврежденные структуры седалищного нерва. С этой же целью в качестве антиоксидантов назначают витаминные комплексы с содержанием витаминов С, Е, микроэлементов - меди, селена и прочих полезных веществ.

Такие метаболические препараты, как Милдронат, Инозин, Рибофлавин, Элькар помогают улучшить питание нервных корешков спинного мозга и крестцового сплетения, за счет чего восстанавливаются функции ущемленного седалищного нерва и возвращается чувствительность и двигательная активность конечностей.

Мази при лечении ишиаса

Местные наружные средства назначают в качестве дополнения к основному курсу лечения, поскольку основное их предназначение - облегчение болевого синдрома. При лечении ишиаса показаны наружные средства с раздражающим и разогревающим действием, которые улучшают кровообращение в зоне поражения и уменьшают интенсивность боли. При воспалении седалищного нерва назначают следующие препараты:

• мази на основе змеиного и пчелиного яда (Наятокс, Апифор);
• мази на основе камфоры или скипидара;
• наружные средства с экстрактом жгучего стручкового перца (Эспол);
• гели, крема и мази из группы НПВС (гель, Диклофенак, Нурофен, Индометацин);
• препараты для наружного применения с разогревающими или раздражающими компонентами (Финалгон, Випросал, Капсикам).

Наружные средства при ишиасе наносят на пораженный участок 2- 3 раза в день. После обработки болезненную область закрывают теплой повязкой, чтобы усилить разогревающее действие местных препаратов.

Методы физиотерапии, ЛФК

Физиотерапевтическое лечение при ишиасе применяют в периоды ремиссии заболевания, когда болевые ощущения отсутствуют, но сохраняются признаки, связанные с нарушением питания и кровоснабжения тканей и потерей чувствительности. Врач может назначить следующие процедуры:

• дарсонвализацию;
• динамические токи;
• магнитотерапию;
• лечение лазером;
• электрофорез;
• массаж;
• иглорефлексотерпию.

Физиотерапевтическое лечение расслабляет мышцы, устраняет зажимы нервных корешков, восстанавливает подвижность и чувствительность конечностей и позволяет профилактировать и предотвращать повторные рецидивы болезни.

Что касается массажа, то для восстановления мышечного тонуса и кровообращения в пораженной области массируют поясничную зону, область ягодиц, бедер, голени и стопы. Для достижения стойкого терапевтического эффекта необходимо провести 10 сеансов лечебного массажа, продолжительностью до 30 минут. Усилить действие массажных процедур помогает лечебная гимнастика . Выполнять несложные упражнения можно дома или в лечебном учреждении под руководством опытного инструктора.

Хирургическое лечение

Хирургическую операцию при воспалении седалищного нерва рекомендуют лишь в том случае, когда методы медикаментозного и физиотерапевтического лечения не дают результатов.

Чтобы устранить защемление нерва, приходится прибегать к таким видам оперативного вмешательства , как микродискэктомия и дискэктомия, суть которых заключается в полном или частичном удалении межпозвоночного диска, провоцирующего ущемление седалищного нерва.

Лечение воспаления седалищного нерва в домашних условиях

Народные целители могут предложить немало средств для лечения ишиаса. Но перед началом применения любого из них следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных осложнений.

1. Пчелиный воск . Компресс с пчелиным воском - прекрасное прогревающее средство, позволяющее уменьшить проявления боли при ишиасе. Перед процедурой воск следует растопить на водяной бане и сформовать из него лепешку по размеру пораженной области. В теплом виде лепешку из воска приложить к больной зоне, сверху закрыть полиэтиленовой пленкой, утеплиться полотенцем или пледом и оставить компресс на ночь. Процедуру можно делать ежедневно, на протяжении недели.
2. Настойка из сосновых почек . Притирания на основе настойки способствуют устранению болевого синдрома и уменьшению воспаления. Вместо сосновых почек можно использовать еловую хвою или соцветья одуванчиков. Растительное сырье помещают в поллитровую банку, набивая ее по плечики, заливают 500 мл водки и оставляют в темном месте на неделю. Готовую настойку используют для ежедневных растираний пораженной области.
3. Баночный массаж . В домашних условиях можно самостоятельно делать процедуру с помощью массажной банки. Сначала пораженный участок следует смазать разогревающим кремом или мазью на основе конского каштана, а затем поставить банку и передвигать ее круговыми движениями по часовой стрелке. Продолжительность процедуры 10 минут, выполнять ее следует через день.

В медицинской терминологии боли седалищного нерва более известны, как ишиас. Данное заболевание характеризуется сильными болями в различных участках тела. Когда болит седалищный нерв человек может ощущать боль в области крестца, поясницы и ягодиц. Иногда боль может распространяться на заднюю поверхность бедра, голень и даже на стопу. В такой ситуации человек не в состоянии что-либо делать.

При этом болевые ощущения могут распространяться на обе ноги, все зависит от причины, по которой возник ишиас. Бывают случаи когда болевой синдром отсутствует, однако, может появиться жжение, онемение и покалывание в области позвоночника.

В основном боли в седалищном нерве могут достигать такого уровня, когда человек не может стоять, сидеть, спать и ходить. В таких случаях лечение может затянуться.

Причины возникновения ишиаса

Боль в седалищном нерве может возникнуть по многим причинам. Для дальнейшего лечения воспалительного процесса необходимо установить точную причину защемления.

седалищного нерва) - это поражение мест выхода из спинного мозга (корешков) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Ишиас может появиться если у человека есть радикулит, или же грыжа в межпозвоночных дисках. В основном причиной становятся проблемы с позвоночником, такие как остеохондроз, спондилез, растяжение, травмы различной степени, сахарный диабет, инфекция, воспаление суставов, а также чрезмерные физические нагрузки, после чего появляется сильная боль.

Для установления точного диагноза необходимо проведение лабораторных исследований спинномозговой жидкости и рентгена позвоночника, внимательно изучив все симптомы и только после этого назначать лечение. Таким образом, врач может обнаружить количество плеоцитозов (клеточных элементов) и установить точную причину защемления и проявления. Назначать лечение должен только доктор.

Основные причины болей при ишиасе - это частичное или полное смещение или межпозвоночного диска.

При этом сужается позвоночный канал , где могут появиться наросты, которые вызывают разного рода защемления. От болевых ощущений без надлежащего лечения избавиться невозможно. Остеохондроз. Данное заболевание приводит к потере высоких свойств амортизации межпозвонковых дисков, которые начинают выпячиваться. Образовываются костные наросты, сдавливающие нервные корешки, вызывающие первые симптомы и проявления.

Грушевидная мышца

При таком синдроме нерв располагается сразу за грушевидной мышцей. Болевые ощущения такие же, как при ишиасе. Сбой работы в крестцово-позвоночном суставе, возле которого расположен нервный корешок. Беременность. В основном беременные начинают чувствовать боль в третьем триместре. Причиной этому становится стремительное увеличение размеров матки, оказывающей давление на седалищный нерв и его защемления. Также если она его застудила. Боль может нарастать и спадать в зависимости от расположения ребенка в утробе матери. В такой ситуации должно назначаться самое безопасное лечение. Спондилез. При этом заболевании происходит сдавливание и воспаление нервных окончаний.

Лечение воспаления седалищного нерва

Если развитие ишиаса происходит по причине остеохондроза пояснично-крестцовом сегменте позвоночника, то вызвать осложнение, а также воспаление и его симптомы может любое неосторожное движение. В такой ситуации распространение боли происходит постепенно и по ходу расположения у ветвей. Важно понимать, что самостоятельно нерв категорически не рекомендуется, поскольку это может вызвать серьезные осложнения.

Важно знать, что люди, у которых есть такое заболевание, как сахарный диабет при первом появлении симптомов ишиаса должны, как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечить заболевание. У такой группы людей боль может резко менять свою интенсивность, и симптомы могут отличаться от обычных. Иногда боль может достигать таких пределов, когда человек не может даже встать. В данной ситуации необходимо проводить углубленное обследование пациента для того, чтобы исключить развитие диабетической полинейропатии и дальнейшего защемления.

Диагностика

Биохимическая и клиническая лабораторная диагностика.

Посещение ревматолога, вертебролога, сосудистого хирурга и невропатолога.

Делается рентгенологический снимок всего позвоночника.

Проводится томография.

При сильном обострении и диагностировать заболевание нужно одновременно.

Программа лечения седалищного нерва

В программу входят физиотерапия, медикаменты, лечебная гимнастика, устраняющие воспаление. Однако для каждого пациента врач должен назначать комплексную терапию в индивидуальном порядке , после установления причины, только тогда лечение будет действительно эффективным.

Если данному заболеванию сопутствует остеохондроз необходимо применение следующих способов лечения. Электрофорез (проводится только на аппарате «Ионосон»), озокеритовая аппликация и хивамат - такая процедура способна убрать боль после защемления всего за два сеанса.

Медикаментозное лечение

При сильном обострении или воспалении такое же, что применяется при радикулите. Доктор назначает нестероидные противовоспалительные препараты, витаминные комплексы, миорелаксанты, а также местное лечение. Однако прием таких препаратов не стоит применять на протяжении длительного времени, когда есть признаки защемления.

В основном врачи отдают предпочтение препаратам, оказывающим раздражающее действие, поскольку они в состоянии значительно ослабить признаки защемления и болевой синдром и уменьшить спастический синдром, а также исключить причины появления ишиаса. Важно знать, что применение таких лекарственных средств должно осуществляться на здоровую кожу , ведь в их состав входят ядовитые вещества сильного действия, такие как змеиный и пчелиный яд.

Физиотерапия

В большинстве случаев при назначении фонофореза, электрофореза, компрессов и прогревания пациент значительно быстрее выздоравливает, даже если у него имеются ярко выраженные симптомы. При проведении таких процедур, пациенту в организм чаще всего вводят специальные препараты, которые восстанавливают поврежденные нервные волокна и уменьшают симптомы. При применении таких медикаментов лечение становится намного эффективнее.

Соблюдение режима

При установлении диагноза ишиас для каждого пациента в индивидуальном порядке назначается лечебно-охранительный режим, в зависимости от того, какие у него симптомы. Больному рекомендуется находиться в лежачем положении, при этом желательно чтобы кровать была жесткой, таким образом меньше чувствуется защемление. Такой режим необходимо соблюдать до того момента, пока воспаление и боль не начнут уменьшаться. До этого больной не должен делать никаких физических упражнений.

Лечебная гимнастика

Назначение специальной гимнастики, возможно, только в случае, если проведено полное обследование позвоночника и установлена точная причина развития ишиаса. Такие упражнения назначаются в индивидуальном порядке для каждого пациента. При обострении воспаления седалищного нерва, объем упражнений будет минимальным и делать их нужно исключительно в лежачем положении и не долго.

Объем движений постепенно увеличивается по мере выздоровления пациента и уменьшения боли в пояснично-крестцовом сегменте. В такой ситуации специалисты рекомендуют посещение бассейна, поскольку в воде организм практически не тратит мышечную силу, что, в свою очередь, хорошо сказывается на состоянии седалищного нерва и снимает практически все симптомы. Там человек может проводить достаточно долго.

Однако лечебная гимнастика категорически запрещена тем пациентам, у которых есть связь между ишиасом и патологией в межпозвонковых дисках. В таком случае активные упражнения могут усугубить протрузию диска, а также увеличить проявление ретролистеза в пояснично-крестцовом отделе. Важно понимать, что нельзя без назначения врача начинать делать физические упражнения.

Хирургическое лечение

Такой тип лечения становится необходимым лишь в том случае, если у пациента наблюдается не только, но и тяжелые расстройства функции в тазовых органах. Ученые доказали, что самым эффективным является своевременное микрохирургическое вмешательство, при помощи проведения микродискэктомии.

Вертебрологи и невропатологи, занимающиеся лечением пациентов, у которых наблюдается воспаление седалищного нерва утверждают, что при проведении своевременной профилактики заболевания можно предупредить обострение на 90%. Поэтому каждый человек, имеющий склонность к ишиасу, должен незамедлительно, если появились первые симптомы, посетить врача, который сможет установить точный диагноз и начать лечить пациента.

Воспаление седалищного нерва: симптомы

Воспаление седалищного нерва - это поражение корешков пояснично-крестового отдела позвоночника, или, иначе говоря, мест выхода спинного мозга. Проявляется ишиас болью и нарушением чувствительности. Почему происходит это воспаление? Причин может быть много. Например, травмы позвоночника или его заболевания, переохлаждение, тяжелые физические нагрузки, инфекции, воспаления суставов, грыжа межпозвоночного диска. При воспалении седалищного нерва симптомы проявляются в виде боли. По интенсивности и характеру боль может быть разной: односторонней или двухсторонней. Если в пояснице нет сильной боли, то человека может беспокоить покалывание, жжение, онемение в области седалищного нерва.

Седалищный нерв: лечение

Лечение ишиаса должно проходить с учетом причины заболевания и его стадии. При острой стадии больному обычно показан постельный режим. В основном врачи при защемлении седалищного нерва назначают лекарственные препараты (например, ибупрофен, диклофенак, ортофен), назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, гимнастику, водолечение. Также используются различные спиртовые настойки (настойка жгучего перца и настойка цветков сирени) и народные средства. Из народных средств самым популярным можно назвать такое: замесить тесто из стакана муки и трех столовых ложек меда, сделать лепешку и положить ее в область крестца, накрыв полиэтиленом. Держать такую лепешку нужно до утра. Хирургическое вмешательство проводится только тогда, когда боль очень сильная и ничто не помогает ее уменьшить. Однако проводится оно только в самых крайних случаях.

Профилактика ишиаса - что делать, чтобы предупредить воспаление седалищного нерва

Чтобы не допустить ишиаса, нужно укреплять мышцы спины. Человек должен всегда контролировать свою осанку: держать спину прямо, не горбиться, не сидеть, наклонив спину вперед. Если у вас сидячая работа, то регулярно вставайте и ходите по помещению. Не поднимайте тяжестей, старайтесь не допускать переохлаждений, делайте упражнения для тренировки мышц спины, растягивайте поясничный отдел позвоночника. Женщинам, у которых иногда возникают боли в спине, лучше не носить обувь на высоких каблуках . Самое главное - это вести активный образ жизни.

Седалищный нерв: гимнастика для укрепления мышц

Помимо лекарственных препаратов , для лечения воспаления седалищного нерва прибегают к водолечению, гимнастике, иглоукалыванию, массажу, делают растирания. Например, растирают позвоночник настойкой каштана. Готовят настойку так: конский каштан натирают вместе со скорлупой, ½ банки заливают 70 % спиртом (до краев). Банку закрывают и оставляют на солнечном месте на 5 дней. Затем в настойку добавляют 1 г камфары (порошок), 1 ч.л. порошка аммония хлорида и очищенной серы. Настойку оставляют еще на два дня, периодически переворачивая банку. На 7-й день в смесь добавляют 1 ст.л. скипидара. Смесь для растирания области седалищного нерва готова. После растирания спину нужно укутать в теплый шарф. При лечении седалищного нерва гимнастика очень эффективна. Она улучшает кровоснабжение нерва, предупреждает развитие спаек и готовит человека к возможности снова вести полноценную жизнь. Однако гимнастику должен назначать только врач. Очень полезно при ишиасе принимать солнечные ванны и купаться в теплую погоду, после чего рекомендовано делать энергичное сухое растирание тела.

После выздоровления, впрочем, как и в период лечения, рекомендуется соблюдать ряд правил, о которых вам расскажет журнал JustLady. Так, когда болит седалищный нерв , когда боль наиболее острая, нога должна быть в полном покое, потому больному на несколько дней необходим постельный режим. Под больную ногу можно положить подушку, и ногу слега согнуть в колене. Если тепло облегчает боль, то на поясницу положить грелку. После выздоровления нельзя поднимать тяжести, бегать, прыгать, кататься на велосипеде. Категорически запрещено сидеть на камне, ходить босыми ногами по холодному полу, лежать на сырой земле, переохлаждаться. То есть, ноги и поясница всегда должны быть в тепле. Купаться в реке и море можно, только если температура воды больше 20 градусов. Не следует находиться долгое время в одном положении. Если у вас работа сидячая, то делайте перерыв, вставайте, ходите по помещению. Летом во время пляжного отдыха ногу можно греть в песке, на солнце. А вот спиртные напитки употреблять не рекомендуется.

Очень полезны лечебная гимнастика, массаж. Если вы будете соблюдать режим, следить за тем, чтобы нога и поясница всегда были в тепле, и будете вести здоровый образ жизни, то боль обязательно утихнет, и вы снова сможете получать удовольствие от жизни. JustLady желает вам скорейшего выздоровления!

Алиса Терентьева

Седалищный нерв можно обнаружить в пояснице, копчике. Вдоль задней поверхности бедра и в ступнях. Он очень длинный, самый длинный из всех, которые есть у человека. И поэтому если он начинает болеть, то болит на всей своей протяженности, где-то в большей, где-то в меньшей степени.

Такое заболевание имеет несколько в разной степени известных названий. Болеть у разных людей может по-разному, так, один свыкся со своим недомоганием, и практически его не замечает, а другой не может думать ни о чем от боли. И тогда человек не может ни нормально ходить, ни спокойно спать, а порой не может даже толком пошевелиться. По статистике, 20% болевых ощущений в спине это именно ишиалгия. И также можно сказать, что данное заболевание более свойственно людям, перешагнувшим тридцатилетний рубеж.

Рассмотрим воспаление седалищного нерва, его симптомы и лечение.

Причины воспаления седалищного нерва

Ишиалгия вызывается очень разными причинами. И, можно заметить, что это не само заболевание и боль вызвана другими обстоятельствами, среди которых можно выделить такие:

• Переохлаждение поясницы, например холодным ветром или при работе в холодных условиях, в холодильных камерах. И чаще всего это бывает летом, когда никто не ожидает заболеваний от переохлаждения. Человек не закрывает спину теплой одеждой, когда на улице тепло.
• Воспаление мягких тканей вокруг седалищного нерва. Незалеченные болезни такого рода рано или поздно приводят к невриту.
• Опоясывающий лишай, который может возникнуть из-за герпесной инфекции.
• Постоянные и излишние физические нагрузки при тяжелой работе. Кроме того, боль может начаться из-за резкого или неосторожного движения, при неудачном приземлении во время прыжка с высоты. В результате всего этого травмируется позвоночник и меняется состояние мышц.
• Остеохондроз.
• Подагра.
• Грыжа межпозвоночного диска, наросты на позвоночнике.
• Синдром грушевидной мышцы.
• Сахарный диабет.
• Беременность и послеродовый период , когда увеличившаяся матка может сдавливать нерв. Родовые травмы, гинекологические и урологические проблемы также могут вызвать ишиас.
• Отравление некоторыми веществами, такими как, например, ртуть или мышьяк.

Симптомы ишиаса

Болевые ощущения в воспаленном седалищном нерве каждый больной может описать индивидуально. Один скажет, что ему «простреливает», другой - что у него «тянет». Иногда немеет нога, покалывает в области нерва. Болит, когда человек ходит, сидит, наклоняется, приседает и даже лежит. Бывает так, что, походив, человек усаживается в надежде на облегчение, а боль только становится сильнее.

Боль в ягодице и ноге порой может быть крепче, чем в спине. Чаще всего болит только одна нога, но некоторым особенно не везет и у них болят обе нижние конечности.

Приступы неврита сильнее дают о себе знать после эмоционального и физического перенапряжения, часто в сочетании с переохлаждением. Более вероятно, что приступ начнется в ночное время. Иногда там, где проходит седалищный нерв, на коже присутствуют поверхностные неприятные ощущения: либо усиливается покалывающее ощущение «мурашек», либо, наоборот, происходит онемение.

Сначала больной может даже почти не чувствовать, что у него что-то болит. Тогда можно списывать, что спина и нога болит просто от переутомления. Человек принимает доступные ему обезболивающие и до последнего пытается справляться сам. Однако позже болезненные ощущения становятся такими, что человек не может «ни вдохнуть, ни выдохнуть». Порой боль такой силы, что может даже привести к обмороку.

При тяжелом течении болезни нарушается функция нерва. При этом мышцы задней поверхности ног как бы сжимаются. Из-за этого бывает проблематично согнуть ногу или повернуть стопу. Больной принимает более удобное для него положение тела, а это достигается только при припадании на здоровую ногу.

Течение заболевания

Есть немало болезней, которые «шифруются» и могут проявляться очень разнообразно. Одним из них, несомненно, можно считать и ишиас, воспаление седалищного нерва имеет множество причин и симптомов, так и течение болезни может быть множественным. Порой она резко дает о себе знать с первого же приступа. Обычно так происходит после какой-либо травмы либо на фоне повреждения позвоночного столба. В этом случае к резкому приступу боли может привести неловкое движение, приземление на ноги, прыжок, поднятие тяжестей.

Когда неврит происходит из-за постоянных физических усилий, хронических инфекций или травм, болезнь начинается медленно. Первые приступы человек может даже не заметить. Но постепенно сила и частота усиливается, долго однако не переходя в острую форму . Больной может порой годами жаловаться на то, что у него после работы или долгой ходьбы болит спина и ноги, что он не может продолжительное время сидеть на жестком.. Подобные симптомы в таких случаях приписывают обычному переутомлению.

Так происходит, пока какой-нибудь фактор, например, сильное переохлаждение, не переведет хроническое течение болезни в острое. И именно с этим, последним и решающим фактором, в таких случаях пациент связывает свое недомогание. Однако опытный врач после сбора анамнеза и определения локализации болей может выявить воспаление седалищного нерва и назначить адекватное лечение.

Лечение ишиаса

После правильной диагностики заболевания доктор определяет, как лечить воспаление седалищного нерва. Существует несколько направлений лечения защемления седалищного нерва. Наибольший эффект, конечно, оказывает медикаментозное лечение неврита.

Медикаментозное лечение ишиалгии

Чаще всего пояснично-крестцовый радикулит может особо не беспокоит большую часть времени, причиняя лишь незначительные неудобства. Однако он имеет свойство обостряться несколько раз в год. В такие периоды самая главная задача - снять воспаление и обезболить седалищный нерв, потому что после этого возможности лечения становятся шире.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Данный вид препаратов предотвращает выделение некоторых видов ферментов, которые запускают воспаление. При этом достаточно неплохо убирается внезапная и сильная боль, характерная при обострении этого недомогания. Главным плюсом этих лекарств является то, что даже при длительном их применении нет риска привыкания. Однако они бесполезны, если боль сильная, и при длительном использовании проявляются побочные эффекты данной лекарственной группы:

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом . Эта проблема при приеме нестероидных препаратов возникает наиболее часто и язвы, образующиеся на фоне их приема, очень сложно поддаются лечению. Можно уменьшить вредное воздействие, принимая лекарство во время еды, но при этом существенно снижается лечебный эффект.
• Вызывают увеличение давления, поэтому противопоказаны людям с гипертонией.
• Ухудшают работу почек. При приеме возникают проблемы с выведением жидкостей из организма и, как следствие, отеки.
• Появляется головная боль, сонливость и ухудшается самочувствие.

Эти противовоспалительные препараты помимо основного действия также обладают способностью к разжижению крови. Поэтому врачу нужно непременно сообщить, если больной принимает для этого другие лекарства.

Препараты стероидной группы

Их можно применять, если не дало эффекта лечение препаратами нестероидными. Стероиды получают из природного гормона кортизола и довольно хорошо устраняют боль и воспалительный процесс. При этом прием этих лекарств приводит к проблемам с желудочно-кишечным трактом, резкому набору веса, нарушению гормонального фона организма, остеопорозу, отекам и общему снижению иммунитета.

Уколы

Данное лечение назначается в случае, если консервативное лечение ишиаса не помогло. Оно должно проводиться опытным врачом, потому что укол делается методом ломбальной пункции как можно ближе к седалищному нерву. Это позволяет вводимым стероидам быстро и сильно воздействовать непосредственно на больной участок. Кроме того, можно существенно уменьшить дозу вводимого лекарства, а значит, и вред от него.

Опиаты и опиоиды

Данная лекарственная группа имеет главный и существенный побочный эффект - возникновение сильной зависимости. Поэтому они назначаются реже первых двух групп лекарств. Их используют для быстрого снятия ярко выраженного болевого синдрома.

Помимо того, что может возникнуть зависимость, в применении этой лекарственной группы есть и другие недостатки. Во-первых, они могут вызвать разные симптомы психических расстройств , бессонницу или сонливость. Ну и может возникнуть довольно неприятные запоры, диарея, тошнота или рвота.

Не медикаментозное лечение

Лекарственные препараты не только приносят ощутимую пользу при лечении воспаления седалищного нерва, но и могут нанести существенный вред организму. Тем более, что данная болезнь очень часто не проходит быстро и лечение может затянуться. Так вот для ускорения выздоравливания и поддержки общего состояния можно в комплексе с препаратами использовать не медикаментозные методы лечения.

Массаж

При массировании расслабляются мышцы, что позволяет снять болевой синдром. Во время обостренного состояния интенсивный массаж проводить нельзя, потому что можно только усугубить ситуацию. Именно поэтому проводить лечебный массаж может только специалист.

Отличные результаты дает также акупунктура, которая позволяет усилить приток крови к пострадавшим участкам, улучшить обмен веществ и восстановить нервную проводимость.

Необходимо помнить, что массаж не способен убрать причину неврита и применять его необходимо в комплексе с другими методами лечения.

Лечебная гимнастика

Исходя из того, какие причины лежат в основе ишиаса, специальная гимнастика способна ослабить сдавливание нерва и снизить болевой синдром. Кроме того, эта мера позволяет улучшить обмен веществ и приток крови к больному участку.

Назначать упражнения должен доктор. Выполнять их нужно каждый день и желательно в 2-3 подхода, а не единовременно. Нужно заниматься в том ритме, который позволяет состояние и обязательно на твердой поверхности.

Физиотерапия

Данный вид лечения относится к консервативным не лекарственным методам. Она, конечно, не способна избавить человека от болезни, однако позволяет существенно облегчить состояние человека.

Все методы физиотерапии основаны на том, что тепло как бы направляется в ту область, где локализована боль. В результате этого снимается отек и улучшается кровообращение, что позволяет снизить воспаление. Также при физиотерапии укрепляются мышцы и расширяется диапазон движений больного человека.

Физиотерапевтическое лечение также назначает врач, исходя из истории болезни. Физиотерапия может применяться далеко не для всех. Она не подходит для гипертоников, больных туберкулезов, дерматитами, страдающих от злокачественных образований и некоторых других.

Нетрадиционные методы лечения

Помимо традиционных методов лечения некоторые люди, особенно старшего поколения, частенько прибегают к народным средствам лечения. Для этого используют, например, настои трав, снимающие воспаление, различные компрессы, гирудотерапию. Подобные методы лечения, несомненно, имеют право на существование. Однако ни в коем случае нельзя использовать только их, не прибегая к помощи врачей и традиционного лечения. Самостоятельность в подобных вопросах может нанести непоправимый вред здоровью.

Воспаление Седалищного нерва. Ишиас.

Ишиас. Воспаление седалищного нерва? Выход есть.

Ишиас. Воспаление Седалищного нерва.

ИШИАС. Воспаление седалищного нерва.

Как известно, седалищный нерв начинается от пояснично-крестцового сплетения и, спускаясь по ноге, разветвляется на два направления – большеберцовые и малоберцовые нервы. Его защемление сопровождается острой болью, которая затрагивает обе конечности и ограничивает движение пациента.

Снять симптомы воспаления седалищного нерва и исправить ситуацию с защемлением может только комплексное лечение, которое включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозная терапия неизбежна.

В этой статье мы рассмотрим основные принципы лечения при воспалении, защемлении седалищного нерва у взрослых, а также расскажем про первые симптомы и причины возникновения этого недуга. Если у вас появились вопросы, оставляйте их в комментариях.

Что это такое?

Защемление седалищного нерва – воспаление одного из самых протяженных нервов в организме, проявляющееся в области пояснично-крестцового отдела позвоночника сильными болями. В медицине это явление называется ишиас.

Воспаление седалищного нерва является синдромом или проявлением симптомов других недугов. В связи с этим, воспаление может быть вызвано проблемами в работе других органов и систем организма, однако в большинстве случаев возникновение патологии связано с проблемами в позвоночнике.

Причины

Что это такое, и почему развивается? Заболевание встречается чаще у лиц старше 30 лет, хотя в последнее время патологии подвержены и лица более молодого возраста, что связано с ранним образованием дегенеративных изменений в мягких тканях вокруг позвоночного столба.

Самым распространенным фактором развития воспаления седалищного нерва становится патологический процесс, локализованный в поясничном и крестцовом сегменте позвоночника.

Поэтому чаще всего причиной защемления становится:

1. Полное или частичное смещение межпозвоночного диска, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, сужение позвоночного канала, наросты на позвоночнике;
2. Синдром грушевидной мышцы;
3. Повреждения органов либо мышечного аппарата малого таза вследствие травм или тяжелых физических нагрузок;
4. Переохлаждение, инфекционные процессы;
5. Наличие новообразований.

Воспаление седалищного нерва может иметь характер первичного поражения, причинами которого чаще всего являются переохлаждение, инфекционный процесс, травма. Вторичное защемление возникает при ущемлении нервных корешков, формирующих седалищный нерв, в результате протрузии, грыжи межпозвоночного диска, костных разрастаний вокруг позвоночника, спазма мышц из-за , физической перегрузки и т.д.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Если прогрессирует защемление седалищного нерва, симптомы патологии выражены в острой форме, заметно нарушая привычное качество жизни пациента. Главным признаком болезни является болевой синдром, интенсивность которого зависит от причины воспаления:

• защемление седалищного нерва грыжей;
• грипп, малярия и другие инфекции, которые приводят к воспалению;
• стеноз;
• спондилолистёз.

Обязательно стоит учитывать характер боли. Это помогает врачам точно поставить диагноз, затем приступить к лечению воспаления. Поэтому защемление в нижней части позвоночника делят на три группы:

• симптом посадки – больной не может присесть;
• симптом Ласега – больной не может поднять прямую ногу;
• симптом Сикара – боль усиливается при сгибании стопы.

Кроме боли есть еще характерные симптомы воспаления седалищного нерва, связанные с нарушением проведения нервных импульсов по двигательным и чувствительным волокнам:

1. Ухудшение чувствительности (парестезия) – в начальной стадии проявляется чувством онемения, покалывания кожи ягодиц и ноги по задней поверхности. По мере прогрессирования симптоматики снижаются и другие виды чувствительности, вплоть до полного их исчезновения.
2. Нарушение функции органов таза – возникает из-за сдавливания волокон вегетативной (симпатической и парасимпатической) нервной системы, проходящих в седалищном нерве. Появляются нарушения мочеиспускания (недержание мочи) и дефекации в виде запоров. Данная симптоматика развивается в тяжелых случаях ишиаса со значительным ущемлением спинномозговых корешков.
3. Сбои в двигательной функции – результат ущемления двигательных волокон нерва. У человека возникает слабость ягодичных, бедренных и мышц голени. Выражается в изменении походки при одностороннем процессе (прихрамыванием на больную ногу) .

При возникновении вышеперечисленных симптомов, лечение следует начинать немедленно, ведь защемление седалищного нерва может привести к полной потере чувствительности в ногах.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить защемление седалищного нерва, обязательно следует выяснить его этиологию и по возможности устранить все факторы, которые могут провоцировать развитие заболевания.

Для уточнения диагноза необходимо проведение комплексного обследования пациента - в него должны входить:

• методы клинической и биохимической лабораторной диагностики;
• осмотр невропатолога, а при необходимости – вертебролога, ревматолога и сосудистого хирурга;
• выполнение рентгенологических снимков позвоночника в нескольких проекциях (обязательно в положении лежа и стоя);
• томографические исследования.

Срочная консультация врача требуется если:

• на фоне боли повышается температура тела до 38 оС;
• на спине появился отек или кожа покраснела;
• боль постепенно распространяется на новые участки тела;
• присутствует сильное онемение в тазовой области, бедрах, ногах, мешающее ходить;
• появляется чувство жжения при мочеиспускании, возникают проблемы с удержанием мочи и кала.

Данные исследования помогают выяснить, что делать для того, чтобы снять боль в кратчайшие сроки, и устранить воспаление в седалищном нерве.

Как лечить защемление седалищного нерва

При возникновении симптомов защемления седалищного нерва, лечение следует начать как можно раньше, по результату проведенной диагностики специалист назначит соответствующую терапию:

1. Первым делом определяют, из-за чего произошло защемление седалищного нерва . От причины может различаться лечение. Например, при новообразованиях может потребоваться операция.
2. Медикаментозное лечение . Первый этап этого лечения направлен на обезболивание и снятие воспалительного процесса. Для этого применяются миорелаксанты и НПВС.
3. Витамины группы В (комбилипен, мильгамма) способствуют нормализации метаболизма в нервных клетках. В остром периоде назначаются внутримышечно сроком на 10 дней, впоследствии переходят на пероральный приём.
4. Физиотерапевтическое лечение . К такому лечению относится электрофорез, применение электромагнитных полей или ультрафиолетового излучения, массаж (воздействие на определенные точки, баночный, вакуумный виды массажа), терапия посредством парафиновых процедур, водолечение.
5. Нетрадиционное лечение , включающее в настоящее время много различных методов. К нему относятся иглоукалывание, применение ипликаторов Кузнецова, стоун-терапия, гирудотерапия, фитотерапия, прижигание.
6. Лечение народными рецептами . Так, при защемлении применяется конский каштан, настойка лаврового листа, лепешки из муки и меда, картофельные компрессы, пчелиный воск, почки ели и сосны, настойка из одуванчиков и многие другие способы.
7. Мочегонные препараты используются для уменьшения отёка в области нервных корешков (фуросемид).
8. Лечебная гимнастика . Помогает улучшить кровоток в пораженной области и укрепить мускулатуру. Какие именно упражнения выполнять в том или ином случае, решает врач, исходя из степени запущенности заболевания, выраженности болевого синдрома, наличия воспалительного процесса и других факторов.
9. Хирургическое лечение . При неэффективности медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур единственным вариантом ликвидации защемления является оперативное вмешательство: дискэтомия и микродискэтомия.

Стоит заметить, что лечение воспаления или защемления седалищного нерва в домашних условиях является сложными, длительным мероприятием, которое не всегда дает эффект сразу, поэтому своим здоровьем приходится заниматься на протяжении длительного времени.

Если в течение нескольких месяцев боли не стихают, то пациенту назначают инъекции стероидных препаратов, вводимые эпидурально в область пораженного участка. Эта процедура уменьшает симптомы воспаления на местном уровне, дающая сразу временный, но весьма ощутимый эффект.

Режим

Одним из основных компонентов лечения становится создание для пациента лечебно-охранительного режима.

Пациент должен лежать на жесткой кровати, возможность движений рекомендуют ограничивать до стихания ярких признаков воспаления. Показано соблюдение постельного режима до улучшения состояния и устранения болевого синдрома.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Самые эффективные обезболивающие препараты – . Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится:

• «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс») – выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС.
• «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа.
• «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг.
• «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.
• «Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази).

При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

Смотри также, как выбрать эффективные для лечения суставов.

Миорелаксанты и витамины

Миорелаксанты назначают с целью уменьшения рефлекторного локального напряжения мышц , обусловленного болевым синдромом. Это:

• Тизалуд;
• Баклофен;

Также противовоспалительный эффект производят мультивитаминные комплексы на основе витаминов группы В :

• Нейробион;
• Мильгамма;
• Комбилипен;
• Тригамма;
• Нейровитан.

Когда физиотерапия и медикаменты не помогают, прибегают к хирургическим методам - микродискэтомии, дискэтомии, при которых удаляется часть диска, давящая на седалищный нерв.

Нетрадиционное лечение

В специализированных клиниках и медицинских центрах используются различные нетрадиционные способы для лечения защемления седалищного нерва:

• фитотерапия;
• иглоукалывание;
• точечный массаж;
• прогревание полынными сигарами;
• стоун терапия или массаж камнями;
• вакуумный или баночный массаж;
• гирудотерапия-лечение пиявками и другие.

Санаторно-курортное лечение

Только вне обострения, рекомендуется санаторно-курортное лечение воспаления седалищного нерва, особенно эффективны грязелечение, водолечение с использованием радоновых, сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения.

Климатолечение всегда способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.

Массаж

Массажные процедуры разрешается проводить после стихания острого воспалительного процесса.

Благодаря данной методике повышается проводимость поврежденного седалищного нерва, нормализуется местное кровообращение и лимфооток, снижаются болевые ощущения, и уменьшается уже развившаяся гипотрофия мышц.

Упражнения

После выздоровления полезные физические упражнения особенно необходимы, но только те, при которых нагрузка равномерно распределяется на обе стороны тела (легкий бег трусцой, спортивная ходьба, плавание, неторопливая ходьба на лыжах).

Помимо этого существуют специальные упражнения, идеально подходящие всем пациентам в стадии ремиссии. Приведем пример упражнений, которые можно легко выполнять в домашних условиях лежа на полу.

Все упражнения выполняются по 10 раз, с последующим возрастанием нагрузки:

1. Ноги приведите к туловищу, обнимите их под коленями. Руками максимально прижмите ноги к себе, сохраните такое положение на 30 сек., затем вернитесь в исходную позицию.
2. Ноги ровные, носки смотрят вверх, руки вдоль тела. Тянитесь пятками и затылком в разные стороны 15 секунд, затем расслабьтесь.
3. Повернитесь набок, притяните к себе ноги. Тяните носки. Затем вернитесь в исходное положение и повернитесь на другой бок.
4. Перевернитесь на живот, поднимите туловище на руках, выполняйте отжимания. При этом не напрягайте ноги.

Однако необходимо знать, что если защемление седалищного нерва спровоцировано грыжей межпозвонкового диска, подбирать комплекс лечебной физкультуры необходимо совместно со своим лечащим врачом.

Лечение народными средствами

Особенное значение придают народной медицине, чтобы вылечить защемление седалищного нерва. Ведь ее средства становятся практически единственным способом лечения, например, если нерв защемило у беременной женщины или есть какие-либо противопоказания к принимаемым лекарствам, физиопроцедурам.

В домашних условиях можно проводить следующее лечение:

1. Настойка из лаврового листа . Необходимо взять 18 средних по размеру лавровых листков, залить их 200 мл хорошей водки, настаивать 3-е суток в темном прохладном месте. По истечении данного срока полученный настой необходимо массирующими движениями втирать в область крестца. После уже четвертой процедуры наблюдается положительный эффект.
2. На ночь можно прикреплять на больное место медовую лепешку . Для этого необходимо разогреть на водяной бане столовую ложку меда, смешать его со стаканом муки, сформировать лепешку и положить на больное место. Закрыть целлофаном и укутать все теплым платком. Такой компресс снимет боль.
3. Настой из картофельных ростков готовится из проросшей картошки, вернее ее отростков . Для этого нужно взять стакан ростков и залить пол литрами водки. В таком виде смесь настаивается две недели в темноте. После того, как она будет готова, нужно втирать в пораженное место дважды в день и оборачивать на некоторое время теплой материей.
4. В 200 мл спиртового раствора (не менее 70 %) растворите 10 таблеток анальгина и добавьте пузырек 5%-ного йода . Получившуюся смесь следует убрать в темное место на 3 суток. Готовую настойку втирать в проблемную область перед сном, после обернуть поясницу шарфом и спать так до утра.

Помните, что домашнее лечения не может заменить комплексную медикаментозную терапию, они призвано лишь уменьшить проявления заболевания.

Профилактика

Когда диагностировано защемление седалищного нерва, лекарства устраняют боль и общий дискомфорт; но также рекомендуется изучить профилактические меры для предупреждения рецидива:

• требуется спать только на жесткой поверхности,
• избегать подъема тяжестей
• переохлаждения конечностей,
• не совершать резких движений.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов ишиаса нужно обратиться к неврологу. В лечении участвует врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт. при необходимости пациента осматривает нейрохирург.

Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в скелетной системе человека, патологии которого приводят к нарушению многих функций и сильно ухудшают качество жизни. Защемление нерва в тазобедренном суставе – это его сдавление мышечными или связочными тяжами, новообразованиями, смещенными и поврежденными тканями, вследствие тех или иных причин. Проявляется эта патология острыми болями в области ягодиц, бедер и поясницы.

Почему возникает защемление

Основными причинами являются следующие:

• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – дегенеративный процесс, вызывающий разрушение хрящевой и костной ткани, с протрузией дисков и грыжами, сдавливающими нервные корешки в том месте, где они выходят из канала спинного мозга.
• Воспаление грушевидной мышцы, что случается при большой нагрузке – долгой ходьбе или беге, прыжках, у людей, непривычных к спорту, а также при нахождении в неудобном положении долгое время и при переохлаждении – спазм грушевидной мышцы зажимает седалищный нерв.
• Нерв ущемляется также опухолевыми образованиями.

На образование защемлений седалищного нерва в тазобедренном суставе влияет ряд провоцирующих факторов:

• Лишний вес и малоподвижный образ жизни;
• Суставные заболевания и патологии костей;
• Травмы и воспаления тазобедренного сустава и органов в этой области;
• Сильные простуды;
• Наследственная предрасположенность, во многом определяющая анатомические особенности расположения сосудисто-нервных пучков и связочного аппарата, а также врожденные дефекты суставного аппарата, например, дисплазия тазобедренного сустава.

Отдельно стоит отметить такую причину ущемления седалищного нерва в тазобедренном суставе, как беременность. Рост нагрузки на организм женщины, обусловленный увеличивающейся маткой, давящей на многие органы и нервные пучки, неосторожное движение способны спровоцировать защемление. Также беременность увеличивает нагрузку на позвоночник, что тоже может явиться причиной ущемления нерва. Также это может произойти при послеродовом расхождении тазовых костей.

Клиническая картина

В числе симптомов защемления седалищного нерва в тазобедренном сочленении основным является резкая, острая боль в поясничной области с иррадиацией в бедро и ягодицу. Интенсивность боли не дает возможности двигаться, наклоняться, ходить и выполнять другие движения ногой.

Помимо боли, пациенты указывают также следующий перечень симптомов:

1. Ограничение амплитуды движений тазобедренного сустава.
2. Парестезии – чувство покалывания и жжения в месте поражения.
3. Онемение в месте ущемления.
4. В некоторых случаях присоединяются подъем температуры, озноб, потливость, слабость.

Отдача болевых явлений в ногу или спину называется ишиасом и достаточно распространена у больных с защемлением седалищного нерва, особенно сильно проявляясь при попытке сменить позу – встать или лечь, или при физической нагрузке.

Как проводится диагностика

Типичные жалобы пациента на боль и ее отдачу, парестезии и сопутствующие симптомы обычно облегчают диагностику защемления нерва в тазобедренной области. Кроме этого, врач собирает анамнез и назначает визуальные и лабораторные методы диагностики для подтверждения диагноза и выбора последующего лечения:

• КТ, МРТ позвоночника и мягких тканей;
• Рентгенографию тазовых костей и позвоночника;
• УЗИ тазобедренного сустава;
• Электромиография;
• Общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

Лечение защемления

Лечить данную патологию необходимо, в запущенном состоянии симптомы усугубляются и распространяются на большую площадь поражения. Лечить защемление нерва в тазобедренном суставе должен врач-невролог или терапевт.

Лечение в ряде случаев консервативное и включает комплекс методов:

• Обезболивание, с назначением курса анальгезирующих препаратов, в их числе – анальгин, новокаин, кеторол и другие. Эти препараты вводятся внутримышечно в начале лечения, далее пациента переводят на пероральный прием.
• Нестероидные противовоспалительные препараты – средства, снимающие воспаление, боль и отек. К ним относятся диклофенак, индометацин, нимесулид, кетопрофен, мовалис и другие. Назначают их в виде инъекций в течение первых дней терапии, после чего принимают внутрь в виде таблеток. Эти же препараты могут применяться местно, в форме мазей и кремов, наносимых на тазобедренную область.
• Физиотерапевтические процедуры, к ним относят аппаратные методы лечения, такие, как: электро- и фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазер, диадинамические токи, также горячие ванны, обертывания, аппликации парафином, наложение шины и массаж. Массаж в категории физиотерапевтических процедур довольно популярен в числе назначений, так как обладает высокой эффективностью в снятии защемления нерва, а сочетание массажных действий с локально действующими средствами, содержащими продукты пчеловодства и змеиный яд ускоряют выздоровление. При этом массаж и все виды мануальной терапии требуют контроля врача, во избежание осложнений, и проводятся при стихании острых явлений.
• Лечебная гимнастика. Начинают ее комплексом упражнений лежа, пока пациент находится в постели - сгибанием-разгибанием ног в тазобедренном и коленном суставе, отведением-приведением ноги в суставе, вращением ноги. По мере выздоровления пациент уже может выполнять упражнения стоя, укрепляя мышечный каркас спины. К ним относятся приседания, наклоны. Все упражнения нужно проводить под наблюдением инструктора, хотя бы первое время.

Лечение суставов Подробнее >>

• Гормональные препараты. В случае отсутствия эффекта от прочих медикаментозных средств и физиотерапии врач может назначить курс препаратов с содержанием гормонов.
• Методы восточной медицины. В терапии неврологических заболеваний альтернативные подходы к лечению показывают высокую эффективность и могут назначаться наряду с остальными методами. К ним относят иглоукалывание, стоун-терапию, гирудотерапию и техники мануальной терапии. Принцип их работы заключен в воздействии на активные зоны тела, что стимулирует кровообращение в пораженной области, устраняет застойные явления, снимает боль и воспалительные процессы.
• Народные средства. В домашних условиях защемление в тазобедренном суставе лечится ваннами с отварами лекарственных растений – листьев тимьяна, корней аира, коры дуба. Также можно принимать внутрь отвары душицы, конского каштана и ромашки. Рекомендуют также в числе домашних средств есть смесь из перемолотых грецких орехов, подсолнуховых семечек, кураги и чернослива – эти продукты оказывают благотворное влияние на суставную систему. Тем не менее, лечение защемления в домашних условиях должно быть дополняющим основной курс врачебных назначений, а не самостоятельным.
• Режим дня и рацион. Пациентам с острой болью необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение первых дней заболевания, спустя 2-3 дня допускается вставать с кровати, двигаться в пределах комнаты, через неделю – выходить на улицу. Постель рекомендована ровная и жесткая, чтобы избежать смещения позвонков. Поза для сна должна быть на боку или на спине, с подложенной под голень небольшой подушкой. Подушка под голову должна быть невысокой.

Питание таких больных подразумевает исключение соленых, острых, копченых блюд. В рационе должны быть овощи, фрукты, тушеное и отварное мясо, каши на воде, нежирные супы.

В случае запущенности процесса может быть показано хирургическое лечение, когда проводится операция удаления тканей, давящих на седалищный нерв.

Лечение защемления нерва при беременности протекает с теми же симптомами, но лечение назначается с учетом состояния женщины и исключает препараты с негативным влиянием на плод. Как правило, применяются противовоспалительные средства местного действия, например, мази Вольтарен, Меновазин, компрессы в область поясницы, щадящий массаж и легкие гимнастические упражнения.

Подробнее

При беременности обычно не делают оперативных вмешательств, так как это состояние чаще всего временное, его можно облегчить мягкой консервативной терапией и после родов оно проходит.

Для исключения рецидивов защемления нерва требуется провести лечение основной причины, вызвавшей болезнь – грыжи, остеохондроза, убрать лишний вес, регулярно заниматься целесообразными физическими нагрузками, избегать сидячего образа жизни и малоподвижного состояния.

Седалищный нерв беспокоит людей достаточно редко, поэтому многие даже не знают, что это такое. На самом же деле это самый большой нерв в человеческом теле, потому он требует и серьезного отношения к себе. Боли седалищного нерва, которые также носят название «ишиас», способны почти моментально серьезно ограничить подвижность человека.

Отдельный вопрос – где болит седалищный нерв. Дело в том, что при ишиасе боль ощущается примерно в равной мере в пояснице и в ноге. Характерной чертой является тот факт, что боль практически всегда появляется только в одном нерве и носит «стреляющий» характер. Кроме того, могут появляться нарушения чувствительности в ноге, чувство ползания мурашек или жжения.

Почему болит седалищный нерв?

Наиболее распространенной причиной развития ишиаса является грыжа межпозвонкового диска. Не будем углубляться в процессы, которые происходят при образовании подобной грыжи (в данном случае – в поясничном отделе), важен лишь факт, что происходит компрессия нервных корешков. Именно такое сдавливание нерва приводит к появлению неврологических синдромов и боли.

Другая не менее распространенная причина – остеохондроз. Это заболевание является дегенеративным, при его развитии в первую очередь страдают межпозвонковые диски, которые сначала теряют свои амортизирующие свойства, выпячиваются и начинают обрастать костными наростами. Именно эти наросты и являются причиной сдавливания нервных корешков, а соответственно – причиной появления боли.

Спондилез – проблема не слишком распространенная, но именно это заболевание приводит к сдавливанию нервных окончаний, из которых образуется седалищный нерв.

Когда болит седалищный нерв, причиной может оказаться не невралгия самого нерва, а синдром грушевидной мышцы. Следует отметить, что данный нерв расположен как раз позади нее. Боль в этом случае появляется из-за растяжения или раздражения нерва самой мышцей. Боли при этом абсолютно такие же, как при ишиасе.

Боли при воспалении седалищного нерва могут отмечаться и в том случае, если нарушается работа крестцово-подвздошного сустава. Рядом с ним проходит нервный корешок, так что проблемы сустава могут служить причиной появления болей.

Это, к сожалению, далеко не все возможные причины. Например, иногда болит седалищный нерв при беременности, а также при ряде серьезных заболеваний – абсцессе, опухоли, фибромиалгии, болезни Лайма и т.д.

Как проявляет себя ишиас?

Стоит отметить, что выраженность симптомов при ишиасе может быть разной выраженности. У одних пациентов боль интенсивна, у других она выражена слабо, но может усиливаться со временем или при некоторых движениях. При этом, как правило, боль присутствует только с одной стороны. В зависимости от того, насколько поражен нервный корешок, боль может распространяться по всей ноге вплоть до пальцев. Часто болевому синдрому сопутствуют и неврологические нарушения, онемение, например.

Наиболее же распространенными симптомами являются:

• боли при воспалении седалищного нерва (в том числе – постоянные), которые локализуются в задней части ноги и могут усиливаться, когда человек находится в сидячем положении;
• онемение, слабость и затруднение движений в пораженной ноге;
• покалывание или жжение в нижней части ноги;
• стреляющая боль, из-за которой трудно долго стоять.

Стоит также отметить, что очень часто в такой ситуации боль в спине часто гораздо слабее той боли, которая ощущается в ноге. В общем же случае тяжесть симптомов зависит от того, насколько сильно поражены нервные корешки.

Для того, чтобы оценить сложность заболевания, необходимо пройти обследование МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.