Fenasepaami kasutamine. Fenasepaam: kaasaegne vaade tõhususele ja ohutusele. Fenasepaami farmakoloogiline rühm

01.11.2023

Anksiolüütiline (rahustav)

Toimeaine

Bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin (fenasepaam)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Abiained: beetadeks (beeta-tsüklodekstriin), perlitool (ja maisitärklis), magneesiumstearaat.

Suukaudsed dispergeeruvad tabletid valge või peaaegu valge, ümmargune, lamedasilindriline, mõlemalt poolt faasitud.

7 tk. - kontuuriga kärgpakend (1) - papppakendid.
7 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
7 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
7 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tükki. - kontuuriga kärgpakend (1) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tükki. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
14 tk. - kontuuriga kärgpakend (1) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.

Suukaudsed dispergeeruvad tabletid valge või peaaegu valge, ümmargune, lamedasilindriline, mõlemalt küljelt faasitud ja ühel küljel sälguga.

Abiained: beetadeks (beeta-tsüklodekstriin), perlitool (mannitool ja maisitärklis), magneesiumstearaat.

farmakoloogiline toime

Bensodiasepiinide seeria anksiolüütiline ravim (trankvilisaator). Sellel on anksiolüütiline, rahustav-uinutav, krambivastane ja tsentraalset lihaseid lõdvestav toime.

Tugevdab gamma-aminovõihappe (GABA) pärssivat toimet närviimpulsside ülekandmisel. Stimuleerib bensodiasepiini retseptoreid, mis paiknevad ajutüve tõusva aktiveeriva retikulaarse moodustumise postsünaptiliste GABA retseptorite allosteerilises keskuses ja seljaaju külgmiste sarvede interneuronites; vähendab aju subkortikaalsete struktuuride (limbilise süsteemi, taalamuse, hüpotalamuse) erutatavust, pärsib polüsünaptilisi seljaaju reflekse. Anksiolüütiline toime tuleneb mõjust limbilise süsteemi amügdala kompleksile ja väljendub emotsionaalse stressi vähenemises, ärevuse, hirmu ja rahutuse leevendamises.

Rahustav toime tuleneb mõjust ajutüve retikulaarsele moodustumisele ja talamuse mittespetsiifilistele tuumadele ning väljendub neurootilise päritoluga sümptomite (ärevus, hirm) vähenemises.

Psühhootilise päritoluga produktiivsed sümptomid (ägedad luulud, hallutsinatsioonid, afektiivsed häired) praktiliselt ei mõjuta, harva täheldatakse afektiivse pinge ja luulude häirete vähenemist.

Hüpnootiline toime on seotud ajutüve retikulaarse moodustumise rakkude pärssimisega. Vähendab emotsionaalsete, vegetatiivsete ja motoorsete stiimulite mõju, mis häirivad uinumismehhanismi.

Krambivastane toime saavutatakse presünaptilise inhibeerimise tugevdamisega, pärsib krambiimpulsi levikut, kuid ei leevenda fookuse erutunud olekut.

Tsentraalne lihaseid lõdvestav toime tuleneb polüsünaptiliste seljaaju aferentsete inhibeerimisradade (vähemal määral monosünaptiliste) pärssimisest. Võimalik on ka otsene motoorsete närvide ja lihaste funktsiooni pärssimine.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin seedetraktist hästi, aeg maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks veres (Tmax) on 1-2 tundi.Metaboliseerub maksas. Poolväärtusaeg (T 1/2) 6-18 tundi Eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul.

Näidustused

- ärevus-, agitatsiooni-, hirmuhoogude leevendamine (sealhulgas paanikahood ja muud seisundid, millega kaasneb suurenenud ärrituvus, pinge, emotsionaalne labiilsus);

- neurootilised, neuroosilaadsed, psühhopaatilised ja psühhopaatilised seisundid, reaktiivsed psühhoosid, autonoomsed düsfunktsioonid, hüpohondriaalne-senestopaatiline sündroom (sealhulgas need, mis on resistentsed teiste rahustite toimele);

- unehäired;

- hirmuseisundite ja emotsionaalse stressi ennetamine;

— abiainena oimusagara ja müokloonilise epilepsiaga patsientide raviks;

- suurenenud lihastoonus, hüperkinees ja tikid, lihaste jäikus koos kesknärvisüsteemi kahjustusega;

- osana alkoholist võõrutussündroomi kompleksravist.

Vastunäidustused

- ülitundlikkus toimeaine (sh teised bensodiasepiinid) või abiainete suhtes;

- müasteenia;

- suletudnurga glaukoom (äge haigushoog või eelsoodumus);

- äge mürgistus alkoholiga (koos elutähtsate funktsioonide nõrgenemisega), narkootiliste ja unerohtudega;

- raske krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (võimalik suurenenud hingamispuudulikkus);

- äge hingamispuudulikkus;

- raske depressioon (võib tekkida suitsidaalne kalduvus);

- rasedus (eriti esimene trimester);

- rinnaga toitmise periood;

- alla 18-aastased lapsed ja noorukid (ravimi ohutust ja efektiivsust ei ole kindlaks tehtud).

Ettevaatlikult ravimit tuleb kasutada maksapuudulikkuse ja/või neerupuudulikkuse, aju- ja seljaaju ataksia, anamneesis ravimisõltuvuse, psühhoaktiivsete ravimite kuritarvitamise kalduvuse, hüperkineesi, orgaaniliste ajuhaiguste, psühhoosi (võimalikud on paradoksaalsed reaktsioonid), depressiooni, hüpoproteineemia, uneapnoe (väljakujunenud või kahtlustatav) eakatel patsientidel.

Annustamine

Ravimit võetakse suu kaudu, sõltumata toidu tarbimisest. Tablett võetakse kohe pärast pakendist väljavõtmist. Tabletti tuleb hoida keelel, kuni see on täielikult lahustunud, ja seejärel ilma vedelikuta alla neelata.

Kell tugev agitatsioon, hirm, ärevushood, nagu paanikahoog (palpitatsioon, hirm, suurenenud higistamine jne) Ravi alustatakse annusega 1-2 mg, vajadusel korratakse 1 mg iga 1,5 tunni järel kuni sümptomite täieliku leevenemiseni.

Sest neurootiliste, psühhopaatiliste, neuroosilaadsete ja psühhopaatidetaoliste seisundite ravi algannus - 0,5-1 mg 2-3 korda päevas. 2-4 päeva pärast, võttes arvesse efektiivsust ja taluvust, võib annust suurendada 4-6 mg-ni päevas.

Kell unehäired– 0,25–0,5 mg 20–30 minutit enne magamaminekut.

Kell epilepsia ravi- 2-10 mg päevas.

Kell suurenenud lihastoonus, hüperkinees ja tikid, lihaste jäikus koos kesknärvisüsteemi kahjustusega ravimit määratakse 2-3 mg 1-2 korda päevas.

Sest alkoholist võõrutusravi- suu kaudu, 2-5 mg / päevas.

Ühekordne annus on tavaliselt 0,5-1 mg. Keskmine päevane annus on 1,5-5 mg, jagatuna 2-3 annuseks, tavaliselt 0,5-1 mg hommikul ja pärastlõunal ning kuni 2,5 mg öösel. Maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.

Ravimisõltuvuse tekke vältimiseks ravikuuri ajal on ravimi Phenazepam kasutamise kestus 2 nädalat (mõnel juhul võib ravi kestust pikendada 2 kuuni). Fenasepaami kasutamise lõpetamisel vähendatakse annust järk-järgult.

Kõrvalmõjud

Hematopoeetilisest süsteemist: leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos (külmavärinad, hüpertermia, liigne väsimus või nõrkus), aneemia, trombotsütopeenia.

Närvisüsteemist: ravi alguses (eriti eakatel patsientidel) - unisus, väsimus, pearinglus, keskendumisvõime langus, ataksia, desorientatsioon, kõnnaku ebastabiilsus, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine, segasus, peavalu, treemor, mälukaotus, liigutuste koordinatsiooni häired ( eriti suurtes annustes kasutamisel), düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid (kontrollimatud liigutused, sealhulgas silmad), asteenia, myasthenia gravis, düsartria, epilepsiahood (epilepsiaga patsientidel), paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed puhangud, psühhomotoorne agitatsioon, hirm, enesetapukalduvus, lihasspasmid, hallutsinatsioonid, agitatsioon, ärrituvus, ärevus, unetus).

Vaimsed häired: eufooria, depressioon, depressiivne meeleolu, sõltuvus, narkosõltuvus.

Nägemisorgani küljelt: nägemiskahjustus (diploopia).

Kardiovaskulaarsüsteemist: vererõhu langus, tahhükardia.

Seedetraktist: suukuivus või süljeeritus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Maksast ja sapiteedest: maksafunktsiooni häired, ALAT, ASAT ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, kollatõbi.

Kuseteede süsteemist: kusepidamatus, uriinipeetus, neerufunktsiooni häired.

Suguelunditest ja rinnast: libiido langus või tõus, düsmenorröa.

Nahale ja nahaalustele kudedele: nahalööve, sügelus.

Levinud häired: kaalukaotus.

Annuse järsu vähendamise või kasutamise lõpetamise korral - võõrutussündroom (ärritatavus, närvilisus, unehäired, düsfooria, siseorganite ja skeletilihaste silelihaste spasmid, depersonalisatsioon, suurenenud higistamine, depressioon, iiveldus, oksendamine, treemor, tajuhäired, sh hüperakuusia, paresteesia, valgusfoobia, tahhükardia, krambid, äge psühhoos).

Üleannustamine

Sümptomid: raske teadvuse depressioon, südame-veresoonkonna ja hingamistegevuse aktiivsus, tugev unisus, pikaajaline segasus, reflekside vähenemine, pikaajaline düsartria, nüstagm, treemor, bradükardia, õhupuudus või hingamisraskused, vererõhu langus, kooma.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe võtmine, organismi elutähtsate funktsioonide jälgimine, hingamisteede ja kardiovaskulaarse aktiivsuse säilitamine, sümptomaatiline ravi. Hemodialüüs on ebaefektiivne. Spetsiifiline antagonist: flumaseniil (haiglatingimustes) - 0,2 mg intravenoosselt (vajadusel kuni 1 mg) 5% glükoosilahuses või 0,9% lahuses.

Ravimite koostoimed

Samaaegsel kasutamisel vähendab fenasepaam levodopa efektiivsust parkinsonismiga patsientidel.

Fenasepaam võib suurendada zidovudiini toksilisust.

Antipsühhootikumide, epilepsiavastaste või hüpnootiliste ravimite, samuti tsentraalsete, narkootiliste analgeetikumide, etanooli samaaegsel kasutamisel on toime vastastikune tugevnemine.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid suurendavad toksiliste mõjude riski. Mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad vähendavad efektiivsust.

Fenasepaam suurendab imipramiini kontsentratsiooni vereseerumis.

Samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimitega võib hüpotensiivne toime tugevneda.

Samaaegse manustamise taustal on võimalik suurenenud hingamisdepressioon.

erijuhised

Dispergeeruvaid tablette tuleb kasutamisel käsitseda ainult kuivade kätega.

Neeru- ja/või maksapuudulikkuse ning pikaajalise ravi korral on vajalik jälgida perifeerset verepilti ja maksaensüümide aktiivsust.

Patsientidel, kes ei ole varem psühhoaktiivseid ravimeid kasutanud, ilmneb terapeutiline reaktsioon fenasepaami kasutamisele väiksemates annustes võrreldes patsientidega, kes võtavad antidepressante, anksiolüütikume või alkoholismi.

Nagu teisedki bensodiasepiinid, võib see põhjustada ravimisõltuvust, kui seda kasutatakse pikka aega (üle 2 nädala) suurtes annustes (üle 4 mg päevas).

Kui te järsku selle võtmise lõpetate, võivad tekkida ärajätunähud (sh depressioon, ärrituvus, unetus, suurenenud higistamine), eriti pikaajalisel kasutamisel (üle 8...12 nädala).

Eriline ettevaatus on vajalik depressiooniravimi väljakirjutamisel, kuna ravimit saab kasutada enesetapukavatsuste realiseerimiseks.

Kui patsiendil tekivad ebatavalised reaktsioonid, nagu suurenenud agressiivsus, äge erutusseisund, hirmutunne, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, uinumisraskused, pinnapealne uni, tuleb ravi katkestada.

Ravi ajal on patsientidel rangelt keelatud etanooli tarbimine.

Kasutamine pediaatrias

Ravimi efektiivsust ja ohutust alla 18-aastastel patsientidel ei ole kindlaks tehtud.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Raviperioodil on keelatud juhtida sõidukeid või tegeleda muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Rasedus ja imetamine

Fenasepaami kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud. Bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiinil on raseduse esimesel trimestril kasutamisel toksiline toime lootele ja see suurendab sünnidefektide riski. Terapeutilistes annustes võtmine hilisemas raseduse ajal võib vastsündinul põhjustada kesknärvisüsteemi depressiooni. Krooniline kasutamine raseduse ajal võib vastsündinul põhjustada füüsilist sõltuvust koos ärajätusündroomi tekkega. Lapsed, eriti väikelapsed, on väga tundlikud bensodiasepiinide kesknärvisüsteemi pärssiva toime suhtes. Kasutamine vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal võib põhjustada vastsündinul hingamisdepressiooni, lihastoonuse langust, hüpotensiooni, alajahtumist ja nõrka imemist ("floppy baby" sündroom).

Kasutamine vanemas eas

Eakatel patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Säilitamistingimused ja -perioodid

Ravimit tuleb hoida originaalpakendis lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 30 °C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Fenasepaam on bensodiasepiinide rühma kuuluv ravim. Supresseerib kesknärvisüsteemi aktiivsust, mõjutades spetsiifiliselt selliseid aju struktuure nagu talamus ja hüpotalamus, aga ka limbilist süsteemi.

Koos gamma-aminovõihappega (GABA) suurendab see närviimpulsside ülekande pre- ja postsünaptilist pärssimist. GABA retseptorite aktiveerimine seisneb bensodiasepiini retseptorite retseptikompleksi GABA-bensodiasepiini-kloroofoori stimuleerimises fenasepaamiga.

Selle tulemusena suureneb GABA retseptorite tundlikkus selle vahendaja suhtes, suurendades seeläbi GABA inhibeerivat toimet kesknärvisüsteemile. Psühholoogilisel tasandil väheneb emotsionaalne stress, rahutus, ärevus, positiivse suhtumise pilgud, depressioon ja obsessiivsed hirmud kaovad.

Fenasepaam on väga aktiivne rahusti, sellel on anksiolüütiline, krambivastane, tsentraalne lihasrelaksant ja rahusti. Rahustav ja ärevusevastane toime on fenasepaami analoogidest tugevam. Ravimil on ka krambivastane ja hüpnootiline toime. See praktiliselt ei mõjuta afektiivseid, hallutsinatoorseid ja ägedaid luuluhäireid.

Suukaudsel manustamisel imendub ravim seedetraktist hästi. Fenasepaami Cmax veres on 1 kuni 2 tundi, metaboliseerub maksas. T1/2 on 6 kuni 18 tundi Ravim eritub peamiselt uriiniga.

Näidustused kasutamiseks

Mille vastu Phenazepam aitab? Ravim on ette nähtud järgmiste haiguste või seisundite jaoks:

Psühhopaatilised, psühhopaatilised, neuroosilaadsed, neurootilised ja muud seisundid, millega kaasneb emotsionaalne labiilsus, pinge, suurenenud ärrituvus, hirm, ärevus;
Vegetatiivne labiilsus;
Reaktiivsed psühhoosid;
Lihaste jäikus;
hüpohondriaalne-senestopaatiline sündroom;
Tikid ja hüperkinees;
Autonoomsed düsfunktsioonid;
Müokliiniline ja oimusagara epilepsia;
Unehäired;
Emotsionaalse stressi ja hirmu ennetamine.

Soovitatav vahendina hirmu ja emotsionaalse stressi ületamiseks äärmuslikes olukordades. Skisofreenia korral kõrge tundlikkusega antipsühhootiliste ravimite suhtes. Kasutatakse vastupidavuse tagamiseks erinevatele rahustitele.

Fenasepaami kasutamise ja annustamise juhised

Fenasepaami süstid intramuskulaarselt või intravenoosselt (joa või tilguti): hirmu, ärevuse, psühhomotoorse agitatsiooni kiireks leevendamiseks, samuti vegetatiivsete paroksüsmide ja psühhootiliste seisundite korral algannus - 0,5-1 mg (0,5-1 ml 0,1% lahust). keskmine päevane annus on 3-5 mg, rasketel juhtudel - kuni 7-9 mg.

Suukaudselt: unehäirete korral - 0,25-0,5 mg 20-30 minutit enne magamaminekut.

Psühhopaatiliste, neuroosilaadsete ja psühhopaaditaoliste seisundite raviks on algannus 0,5-1 mg 2-3 korda päevas. 2-4 päeva pärast võib fenasepaami annust suurendada 4-6 mg-ni päevas, võttes arvesse efektiivsust ja talutavust.

Neuroloogilises praktikas määratakse suurenenud lihastoonusega haiguste korral ravimit intramuskulaarselt 0,5 mg 1 või 2 korda päevas.

Tugeva erutuse, hirmu, ärevuse korral alustatakse ravi annusega 3 mg/päevas, suurendades kiiresti annust kuni ravitoime saavutamiseni.

Epilepsia korral manustatakse fenasepaami IM või IV süstena, alustades annusest 0,5 mg.

Alkoholi ärajätmise raviks - suu kaudu, 2-5 mg/päevas või intramuskulaarselt, 0,5 mg 1-2 korda päevas, vegetatiivsete paroksüsmide korral - intramuskulaarselt, 0,5-1 mg.

Keskmine päevane annus on 1,5-5 mg, jagatuna 2-3 annuseks, tavaliselt 0,5-1 mg hommikul ja pärastlõunal ning kuni 2,5 mg öösel. Neuroloogilises praktikas on lihaste hüpertoonilisusega haiguste korral ette nähtud 2-3 mg 1 või 2 korda päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg. Et vältida ravimisõltuvuse teket ravikuuri ajal, on fenasepaami kasutamise kestus 2 nädalat (mõnel juhul võib ravi kestust pikendada 2 kuuni).

Tablettide kujul olev fenasepaam on ette nähtud suukaudseks manustamiseks; haiglatingimustes on ravimi päevane annus kuni 4 mg; epilepsia krambihoogude raviks suurendatakse annust 9 mg-ni. Ambulatoorseks raviks määratakse kuni 0,5 mg ravimit üks kord päevas.

Alkoholist võõrutuse leevendamiseks määratakse patsiendile 5 mg ravimit päevas. Unehäirete raviks - 1 mg pool tundi enne puhkust. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 10 mg.

Tugeva erutuse, hirmu, ärevuse korral alustatakse ravi annusega 3 mg/päevas, suurendades kiiresti annust kuni ravitoime saavutamiseni.

Ravi katkestamisel vähendatakse annust järk-järgult. Ravi ajal on alkoholi tarbimine keelatud!

Vastunäidustused

Phenazepam'i kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

kooma;
müasteenia;
KOK (võimalik suurenenud hingamispuudulikkus);
Depressiooni raske vorm;
Suletud nurga glaukoom;
Valuvaigistimürgitus või äge alkoholimürgitus;
Äge hingamispuudulikkus;
raseduse I trimester;
Alla 18-aastased lapsed;
Imetamise ajal;
Bensodiasepiinide talumatus.

Määrake ettevaatusega, kui:

Maksa- ja/või neerupuudulikkus, aju- ja seljaataksia, anamneesis ravimisõltuvus;
Kalduvus psühhoaktiivsete ravimite kuritarvitamisele;
Orgaanilised ajuhaigused, psühhoos (võimalikud on paradoksaalsed reaktsioonid), hüpoproteineemia;
uneapnoe (teatud või kahtlustatav);
Eakad patsiendid.

Kõrvalmõjud

Ravi alguses, eriti eakatel patsientidel, võib tekkida:

unisus, väsimustunne, pearinglus, keskendumishäired, ataksia, desorientatsioon, aeglustunud vaimsed ja motoorsed reaktsioonid, segasus;
harva - peavalu, eufooria, depressioon, treemor, mälukaotus, liigutuste koordinatsiooni häired (eriti suurte annuste kasutamisel), meeleolu langus, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid, asteenia, müasteenia, düsartria;
väga harva - paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed puhangud, psühhomotoorne agitatsioon, hirm, enesetapukalduvus, lihasspasmid, hallutsinatsioonid, ärevus, unehäired).

Muud kõrvaltoimed:

leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos;
aneemia, trombotsütopeenia;
suukuivus või süljeeritus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, kõhukinnisus või kõhulahtisus;
maksafunktsiooni kahjustus, maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, kollatõbi;
kusepidamatus, uriinipeetus, neerufunktsiooni häired;
libiido langus või tõus, düsmenorröa;
mõju lootele - teratogeensus (eriti esimesel trimestril), kesknärvisüsteemi depressioon, hingamispuudulikkus, imemisrefleksi allasurumine vastsündinutel, kelle emad kasutasid ravimit raseduse ajal;
nahalööve, sügelus;
sõltuvus, uimastisõltuvus, vererõhu langus;
flebiit või venoosne tromboos (hüpereemia, turse või valu süstekohal).

Üleannustamine

Phenazepam'i üleannustamise korral võivad kõik kõrvaltoimed suureneda, samuti võivad tekkida hingamis- ja südamerütmihäired.

Antidoot on strühniinnitraat või flumaseniil. Ravi on sümptomaatiline.

Rasedus ja imetamine

Fenasepaam on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse mis tahes etapis ja rinnaga toitmise ajal.

Ravimite koostoimed

Samaaegne kasutamine Levodopa ravimitega viib viimaste terapeutilise toime vähenemiseni;
Samaaegne kasutamine imipramiiniga põhjustab viimase plasmakontsentratsiooni tõusu;
Samaaegne kasutamine zidovudiiniga suurendab viimase toksilisust;
Samaaegne kasutamine epilepsiavastaste ravimite, uinutite, narkootiliste ainetega, etüülalkoholi sisaldavate ravimite või alkohoolsete jookidega põhjustab viimaste ravitoime järsu suurenemise;
Klosapiiniga samaaegsel kasutamisel suureneb hingamisdepressiooniga seotud kõrvaltoimete arv.

Fenasepaami analoogid, ravimite loetelu

Vajadusel võite asendada fenasepaami sarnaste ravimitega, loetlege:

Tranquesipam
Fesipam
Phenazepam-Ros
Fenorelaksaan
Elzepam

Analoogide valimisel on oluline mõista, et fenasepaami kasutamise juhised, hind ja ülevaated ei kehti sarnase toimega ravimite kohta. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ise ravimit vahetada.

Keskmine hind apteekides on 497-520 rubla.

Hoida valguse eest kaitstud ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle +25°C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

TÄHELEPANU! Unemeditsiini keskus unerohtu ei müü!

Fenasepaam on "keeruline" ravim, mida tuleb võtta ettevaatusega. Ei ole soovitav ületada fenasepaami soovitatud annuseid, et mitte tekitada mürgistust, kõrvaltoimeid, sõltuvust ja uimastisõltuvust.

Fenasepaami annused vastavalt juhistele

Räägime tablettidest, kuna ampullides olevat ravimit kasutatakse ainult meditsiiniasutustes. Laiale lugejaskonnale mõeldud informatiivses artiklis oleksid sellised kõrvalesuunamised kohatud.

Unetuse korral määratakse ravim annuses 0,5 mg 40-60 minutit enne magamaminekut;

Neurooside ja psühhooside korral tuleb ravimit välja kirjutada annuses 0,5-1 mg 2-3 korda päevas. Sõltuvalt mõjust võib see suureneda;

Hirmu ja ärevuse korral (millega võivad kaasneda ka unehäired) on fenasepaami ööpäevane annus inimesele 3 mg, millele järgneb tõus;

Epilepsia ja võõrutussündroomi ravi nõuab veelgi suuremaid annuseid;

Fenasepaami maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.

Mis mõjutab ravimi annust?

Kui loete ravimi juhiseid, saate aru, miks tasub unerohtude annust piirata. Sellel on palju negatiivseid kõrvalmõjusid ja vastunäidustusi, see tekitab sõltuvust ja sõltuvust. Aga mis siis, kui tavaline fenasepaami annus ei toimi?

Otsustage, miks see juhtub.

1. Erinevatel inimestel on ravimi suhtes erinev tundlikkus.

Selle tõhusus ei sõltu kehakaalust ega vanusest, kõik sõltub tundlikkusest toimeaine suhtes. Mõnikord juhtub, et unetusega inimest ei mõjuta arsti määratud annus. Tavaliselt on see märgatav juba ravi algusest peale.

2. Aja jooksul tekib sõltuvus.

Teine olukord: algul fenasepaam aitas, aga siis jäi ära. Keha hakkab vajama suuremat fenasepaami annust, et mõju avaldada! Regulaarselt pillide võtmisel tekib paratamatult sõltuvus. Ravimit tajuvate retseptorite tundlikkus väheneb ja ka standarddooside toime.

Kuidas valida annus nii, et tagajärgi ei oleks

1. Võtke seda ravimit ainult vastavalt arsti juhistele.

Loodetavasti teate seda vaikimisi. Ainult arst mõistab kõiki teie seisundi üksikasju, teab, milline algannus määrata, kas seda tuleks suurendada ja kui palju.

2. Suurendage annust järk-järgult.

Kui inimene võtab fenasepaami unetuse vastu, ei tohiks tal sellist olukorda tekkida: ta võttis tableti, ei näinud mõju, võttis veel ühe või kaks. Annust suurendatakse vastavalt arsti soovitusele ja järk-järgult, mitte järsult!

3. Te ei tohiks fenasepaami pidevalt võtta.

Lubatud ravi kestus on 2 nädalat. Harvadel juhtudel on vastuvõtt pikem. Kuid optimaalne on võtta mis tahes unerohtu vastavalt vajadusele (aeg-ajalt) ja mitte rohkem kui 8 korda kuus.

Kui tunnete, et jääte ise magama, ei tohi te fenasepaami võtta unetuse ennetamise vahendina. Püüdke end tagasi hoida! See aeglustab tundlikkuse vähenemist ravimi suhtes ja hoiab ära sõltuvuse tekke.

4. Olge valmis ravimi võtmise lõpetama.

Pillide külge pole vaja kiinduda. Te ei tohiks lubada endal uskuda, et need on teie une jaoks vajalikud ja ilma nendeta ei jää te magama. Fenasepaamist on sõltuvust kerge tekkida, seda pole vaja turgutada pideva varude täiendamisega, samuti pole vajadust hoida ravimit kogu aeg öökapil. Mõelge sellele lihtsalt kui ajutisele leevendusele, millest saate igal ajal eemalduda.

5. Veenduge, et see on fenasepaam, mida vajate.

Paljud inimesed võtavad ravimit ilma näidustusteta. Eriti need, kes kasutavad seda magamiseks. Tuleb meeles pidada, et unerohud ei võitle unetuse põhjusega, mis tähendab, et nad lihtsalt suruvad sümptomi maha, kuid ei kõrvalda probleemi.

Ainus ravim, mis kõrvaldab unetuse põhjuse, on Melaxen. See sisaldab unehormooni melatoniini, aitab taastada und ja taastada rütmi ööpäevase unetuse korral (ebaõigest unerežiimist tingitud unehäired).

Ravim on väga tõhus unetuse korral, mis on tingitud vahetuste ajakavast, ajavööndi muutustest või unehäiretest nädalavahetustel. See aitab esimestest päevadest, ei tekita sõltuvust ega sõltuvust ning seda müüakse apteekides ilma retseptita.

Leppige kokku aeg somnoloogiga

Catad_pgroup Anksiolüütikumid (trankvilisaatorid)

Süstimiseks mõeldud fenasepaam - kasutusjuhendid

Registreerimisnumber:

LSR-001772/09

Ärinimi:

Phenazepam®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik või üldnimetus:

bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin

Annustamisvorm:

lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Ühend:

1 ml lahust sisaldab:
toimeaine: bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin (fenasepaam) -1,0 mg
Abiained: povidoon (madala molekulmassiga meditsiiniline polüvinüülpürrolidoon) - 9,0 mg, glütserool (glütserool) - 100,0 mg, naatriumdisulfit (naatriumpürosulfit) - 2,0 mg, polüsorbaat-80 (Tween-80) - 50,0 mg, naatriumhüdroksiidi lahus (so) 1 M - kuni pH 6,0-7,5, süstevesi - kuni 1 ml.

Kirjeldus:

selge või kergelt opalestseeruv, värvitu või kergelt värvunud vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm:

anksiolüütiline (trankvilisaator).

ATX kood:

N05ВХ

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Fenasepaam on bensodiasepiini derivaat. Sellel on tugev anksiolüütiline, hüpnootiline, rahustav, samuti krambivastane ja tsentraalne lihaseid lõdvestav toime.

Tugevdab gamma-aminovõihappe pärssivat toimet närviimpulsside ülekandmisel. Stimuleerib bensodiasepiini retseptoreid, mis paiknevad ajutüve tõusva aktiveeriva retikulaarse moodustumise postsünaptiliste GABA retseptorite allosteerilises keskuses ja seljaaju külgmiste sarvede interneuronites; vähendab aju subkortikaalsete struktuuride (limbilise süsteemi, taalamuse, hüpotalamuse) erutatavust, pärsib polüsünaptilisi seljaaju reflekse.

Anksiolüütiline toime tuleneb mõjust limbilise süsteemi amügdala kompleksile ja väljendub emotsionaalse stressi vähenemises, ärevuse, hirmu ja rahutuse leevendamises. Selle raskusaste ei sõltu mitte niivõrd ravimi kontsentratsioonist veres, kuivõrd selle imendumise ja süsteemsesse vereringesse sisenemise kiirusest.

Rahustav toime tuleneb mõjust ajutüve retikulaarsele moodustumisele ja talamuse mittespetsiifilistele tuumadele ning väljendub neurootilise päritoluga sümptomite (ärevus, hirm) vähenemises.

Hüpnootiline toime on seotud ajutüve retikulaarse moodustumise rakkude pärssimisega. Vähendab emotsionaalsete, vegetatiivsete ja motoorsete stiimulite mõju, mis häirivad uinumismehhanismi.

Krambivastane toime saavutatakse presünaptilise inhibeerimise tugevdamisega, pärsib krambiimpulsi levikut, kuid ei leevenda fookuse erutunud olekut.

Farmakokineetika
Metaboliseerub maksas, moodustades aktiivsed metaboliidid (alifaatsed ja aromaatsed oksüdatsiooniproduktid). Ravimi maksimaalne kontsentratsioon pärast intravenoosset manustamist saabub 3 minuti pärast. Phenazepam® kontsentratsiooni langus intravenoossel manustamisel toimub kahes faasis: kontsentratsiooni kiire languse a-faas ja kontsentratsiooni aeglase vähenemise beetafaas. Phenazepam® eritub peamiselt uriiniga metaboliitide kujul.

Phenazepam® statsionaarsed kontsentratsioonid tuvastatakse patsientide vereplasmas 10 päeva pärast ravi algust ja varieeruvad vahemikus 6,4 kuni 292 ng/ml. Optimaalne terapeutiline toime saavutatakse, kui Phenazepam ® konstantne kontsentratsioon veres ei ületa 30-70 ng/ml; kõrvaltoimed on kõige tugevamad, kui kontsentratsioon ületab 100 ng/ml.

Näidustused kasutamiseks:

Neurootilised, neuroosilaadsed, psühhopaatilised ja psühhopaaditaolised seisundid, millega kaasneb ärevus, hirm, suurenenud ärrituvus, pinge ja emotsionaalne labiilsus, hüpohondrialis-sünestopaatiline sündroom (sealhulgas resistentne teiste rahustite toimele), autonoomsed düsfunktsioonid, unehäired, hirmuseisundite ja emotsionaalse stressi ennetamine, reaktiivne psühhoos; võõrutus- ja toksikomaania sündroomi kompleksravi osana.

Krambivastase ainena kasutatakse ravimit oimusagara ja müokpoonilise epilepsiaga patsientide raviks.

Neuroloogilises praktikas kasutatakse ravimit hüperkineesi ja tikkide, lihaste jäikuse ja autonoomse labiilsuse raviks.

Anestesioloogias kasutatakse ravimit premedikatsiooniks (induktsioonanesteesia komponendina).

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus ravimi komponentide ja teiste bensodiasepiinide suhtes, kooma, šokk, myasthenia gravis, suletudnurga glaukoom (äge atakk või eelsoodumus), äge alkoholimürgitus (koos elutähtsate funktsioonide nõrgenemisega), narkootilised analgeetikumid ja uinutid, raske krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (võimalik suurenenud hingamispuudulikkus), äge hingamispuudulikkus; rasedus, imetamine, vanus alla 18 aasta (ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud).

Hoolikalt: maksa- ja/või neerupuudulikkus, aju- ja seljaataksia, hüperkinees, orgaanilised ajuhaigused, anamneesis ravimisõltuvus, kalduvus psühhoaktiivsete ravimite kuritarvitamisele, psühhoos (võimalikud on paradoksaalsed reaktsioonid), hüpoproteineemia, uneapnoe (väljakujunenud või kahtlustatav), kõrge vanus, depressioon (vt lõik „Erijuhised“).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal vastunäidustatud. Imetamine tuleb ravi ajal lõpetada.

Kasutusjuhised ja annustamine:

Phenazepam ® määratakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (joa või tilguti).

Hirmu, ärevuse, psühhomotoorse agitatsiooni, samuti vegetatiivsete paroksüsmide ja psühhootiliste seisundite kiireks leevendamiseks: intramuskulaarselt või intravenoosselt on algannus täiskasvanutele 0,5-1 mg (0,5-1 ml 0,1% lahust), keskmine päevane annus on 3-5 mg (3-5 ml 0,1% lahust), rasketel juhtudel kuni 7-9 mg (7-9 ml 0,1% lahust). Ravimi kasutamise kestuse määrab arst.

Epilepsiahoogude korral ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, alustades annusest 0,5 mg (0,5 ml 0,1% lahust), keskmine päevane annus on 1-3 mg (1-3 ml 0,1% lahust).

Alkoholi ärajätusündroomi raviks Phenazepam ® määratakse intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 0,5 mg üks kord päevas (0,5-1 ml 0,1% lahust).

Neuroloogilises praktikas suurenenud lihastoonusega haiguste korral määratakse ravim intramuskulaarselt 0,5 mg 1–2 korda päevas (0,5–1 ml 0,1% lahust).

Premedikatsioon: intravenoosselt aeglaselt 3-4 ml 0,1% lahust.

Maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg. Parenteraalse manustamise ravikuur on kuni 3-4 nädalat. Ravimi kasutamise katkestamisel vähendatakse annust järk-järgult.

Pärast stabiilse terapeutilise toime saavutamist on soovitatav üle minna ravimi suukaudsetele ravimvormidele.

Kõrvalmõju

Närvisüsteemist: ravi alguses (eriti eakatel patsientidel) - unisus, väsimus, pearinglus, keskendumisvõime vähenemine, ataksia, desorientatsioon, kõnnaku ebastabiilsus, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine, segasus; harva - peavalu, eufooria, depressioon, treemor, mälukaotus, liigutuste koordinatsiooni häired (eriti suurte annuste korral), depressiivne meeleolu, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid (kontrollimatud liigutused, sealhulgas silma liigutused), asteenia, myasthenia gravis, düsartria, epilepsiahood epilepsiaga patsiendid); äärmiselt harva - paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed puhangud, psühhomotoorne agitatsioon, hirm, enesetapumõtted, lihasspasmid, hallutsinatsioonid, agitatsioon, ärrituvus, ärevus, unetus).

Hematopoeetilistest organitest: leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos (külmavärinad, palavik, kurguvalu, liigne väsimus või nõrkus), aneemia, trombotsütopeenia.

Seedesüsteemist: suukuivus või süljeeritus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, kõhukinnisus või kõhulahtisus; maksafunktsiooni häired, maksa transaminaaside ja aluselise fosfataaside aktiivsuse suurenemine, kollatõbi.

Urogenitaalsüsteemist: kusepidamatus, uriinipeetus, neerufunktsiooni häired, libiido langus või tõus, düsmenorröa.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, nahasügelus.

Kohalikud reaktsioonid: flebiit või venoosne tromboos (punetus, turse või valu süstekohal).

Muud: sõltuvus, narkosõltuvus; vererõhu langus; harva - nägemiskahjustus (diploopia), kehakaalu langus, tahhükardia.

Annuse järsu vähendamise või kasutamise lõpetamise korral võib tekkida võõrutussündroom (ärritatavus, närvilisus, unehäired, düsfooria, siseorganite ja skeletilihaste silelihaste spasmid, depersonalisatsioon, suurenenud higistamine, depressioon, iiveldus, oksendamine, treemor, taju häired, sealhulgas hüperakuusia, paresteesia, valgusfoobia, tahhükardia, krambid, harva äge psühhoos).

Üleannustamine

Sümptomid: tugev unisus, pikaajaline segasus, reflekside vähenemine, pikaajaline düsartria, nüstagm, treemor, bradükardia, õhupuudus või hingamisraskused, vererõhu langus, kooma.

Ravi: kontroll organismi elutähtsate funktsioonide üle, hingamisteede ja kardiovaskulaarse aktiivsuse säilitamine, sümptomaatiline ravi. Spetsiifiline antagonist flumaseniil (iv 0,2 mg - vajadusel kuni 1 mg - 5% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses).

Koostoimed teiste ravimitega

Tugevdab neuroleptikumide, rahustite, unerohtude, anesteetikumide, valuvaigistite, krambivastaste ainete, alkoholi toimet.

Vähendab levodopa efektiivsust parkinsonismiga patsientidel.

Võib suurendada zidovudiini toksilisust.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid suurendavad toksiliste mõjude riski.

Mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad vähendavad efektiivsust.

Suurendab imipramiini kontsentratsiooni vereseerumis.

Antihüpertensiivsed ravimid võivad suurendada vererõhu languse raskust.

Klosapiini samaaegsel manustamisel võib suureneda hingamisdepressioon.

Samaaegsel kasutamisel sidnokarbiga väheneb fenasepaami efektiivsus järsult, millega kaasneb fenasepaami kontsentratsiooni langus veres.

erijuhised

Eriline ettevaatus on vajalik Phenazepam ® väljakirjutamisel raske depressiooni korral, kuna seda ravimit saab kasutada enesetapukavatsuste realiseerimiseks. Ravimit tuleb eakatel ja nõrgenenud patsientidel kasutada ettevaatusega.

Neeru-/maksapuudulikkuse ja pikaajalise ravi korral on vajalik perifeerse verepildi ja maksaensüümide aktiivsuse jälgimine.

Patsiendid, kes ei ole varem psühhoaktiivseid ravimeid võtnud, "reageeruvad" ravimile väiksemates annustes võrreldes patsientidega, kes on võtnud antidepressante, anksiolüütikume või alkoholismi põdevaid ravimeid.

Kui patsientidel tekivad sellised ebatavalised reaktsioonid nagu suurenenud agressiivsus, äge erutusseisund, hirmutunne, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, uinumisraskused, pinnapealne uni, tuleb ravi katkestada.

Kõrvaltoimete sagedus ja iseloom sõltuvad individuaalsest tundlikkusest, annusest ja ravi kestusest. Kui vähendate annust või lõpetate Phenazepam ® võtmise, kaovad kõrvaltoimed.

Ravim suurendab alkoholi toimet, mistõttu ei ole Phenazepam®-ravi ajal alkoholi joomine soovitatav.

Phenazepam ® on töö ajal vastunäidustatud transpordijuhtidele ja teistele kiiret reageerimist ja täpseid liigutusi nõudvatel töödel.

Väljalaske vorm:

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 mg/ml.

1 ml klaasampullides, 10 ampulli koos kasutusjuhendi ja ampulli kobestiga asetatakse pappkarpi või 5 või 10 ampulli polüvinüülkloriidkilest mullpakendisse.

Papppakendisse pannakse 1 või 2 blisterpakendit koos kasutusjuhendi ja ampulli kobestiga.

50 või 100 ampulli koos kasutusjuhendi ja ampulli kobestiga papprestiga papppakendis.

Ampullide pakkimisel värvilise katkestusrõnga või murdepunktiga ei pruugi ampulli kobesti kaasas olla.

50 või 100 ampulli pakkimisel papprestiga papppakendisse on lubatud ampulli kobesti pakkida eraldi.

Säilitamistingimused

Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril 15–25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

2 aastat. Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.

Apteegist väljastamise tingimused:

Retsepti alusel.

Tootja aktsepteerib ostjate nõudeid:

OJSC "Novosibkhimpharm", Venemaa 630028, Novosibirsk, st. Dekabristov, 275

Navigeerimine

Ravim "Phenazepam" kuulub paljude bensodiasepiinide trankvilisaatorite rühma. Seda kasutatakse ärevuse leevendamiseks neuroloogiliste ja vaimsete haigustega patsientidel. Toode aitab leevendada pingeid, patoloogilist agitatsiooni ja kõrvaldada uneprobleeme. Oma toime olemuse tõttu pole toode mitte ainult väga tõhus, vaid ka üsna ohtlik. Arstid püüavad fenasepaami välja kirjutada nii harva kui võimalik selle kõrvaltoimete, paljude vastunäidustuste ja ravimisõltuvuse tekkimise tõenäosuse tõttu. Ravimi üleannustamine või selle kombinatsioon alkoholiga võib lõppeda surmaga.

Vastunäidustused

Fenasepaam on retseptiravim, mida ei tohi ilma arsti loata võtta. Enne ravi alustamist peate veenduma, et patsiendil pole vastunäidustusi. Keeldude eiramine ähvardab tõsiste negatiivsete tagajärgedega, sealhulgas siseorganite talitlushäirete, puude ja surmaga.

Peate fenasepaami kasutamisest hoiduma järgmistel tingimustel:

kooma - ravim süvendab kesknärvisüsteemi depressiooni. See raskendab ohvri diagnoosimist ja vähendab ravimeetmete tõhusust;
šokiseisund - kui vererõhk langeb kriitilisele tasemele. "Fenasepaam" võib suurendada nähtuse tõsidust ja viia kliinilise surmani;
lapsepõlv - ravimi toimet alla 18-aastaste patsientide kehale ei ole uuritud. Teoreetiliselt ähvardavad sellised tegevused ajufunktsiooni pärssimist, üleannustamist ja kesknärvisüsteemi ebastabiilsusest tingitud tõsiseid kõrvaltoimeid;
lihasnõrkus - rahusti mõjul see intensiivistub, mis võib põhjustada siseorganite talitlushäireid;
mürgistus ravimite, ravimite või alkoholiga - kesknärvisüsteemi suurenenud depressioon ähvardab hingamise seiskumist;

hingamisteede haigused - patoloogiad, millega kaasneb fenasepaami koostisega hingamispuudulikkus, võivad põhjustada lämbumist;
sügav depressioon, suitsidaalsed kalduvused - ravim suurendab nende ilmingute raskust.

Kolmandal trimestril kasutatav ravim ähvardab pärssida kesknärvisüsteemi elutähtsate osade talitlust. Sellel taustal sündinud lapsel on probleeme hingamise, reflekside ja toitumisega. Imetamise ajal on ravim keelatud ka toimeaine rinnapiima sattumise suure tõenäosuse tõttu.

Phenazepami võimalikud kõrvaltoimed

Rahusti võtmine võib ülitundlikkusega inimestel põhjustada allergilist reaktsiooni. Kui te ei talu ühte toote vormidest, on parem hoiduda teise kasutamisest. Immuunvastus fenasepaamile võib avalduda iivelduse, oksendamise, nahalööbe, turse, vererõhu languse ja anafülaktilise šokina.

Ravimi kõrvaltoimed teatud haiguste taustal:

insult - depressiooniga teadvuse korral võib ravim pilti süvendada;
hepatiit - kui elundikahjustusega kaasneb neerupuudulikkus, hakkavad ravimi toimeained kogunema verre ja kudedesse. See ohustab üleannustamise teket isegi terapeutiliste annuste järgimisel;
suhkurtõbi - laktoos, mis on osa fenasepaami tablettidest, võib põhjustada veresuhkru taseme kerget tõusu;
bradükardia – rahusti muudab pulsi veelgi aeglasemaks, mis võib kaasa tuua häireid südame ja veresoonte töös;
tahhükardia - kui nähtus on põhjustatud liigsest verekaotusest või dehüdratsioonist, ähvardab ravimi võtmine vererõhu langust, minestamist ja surma.

Juhtudel, kui ravim kujutab kehale ohtu, püüab arst leida sellele sobiva asendaja. Mõnikord viiakse ravi siiski läbi, kuid see nõuab annuse kohandamist ja meditsiinitöötajate jälgimist.

Phenazepami kõrvaltoimed

Kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite kasutamisega kaasneb sageli patsiendil ebamugavustunne ja murettekitavad nähud.

Kuid kõrvaltoimed ei piirdu alati ainult neuroloogiliste sümptomitega. Need võivad mõjutada erinevaid organeid ja süsteeme ning olla nõrgad või tugevad.

Phenazepami kõige sagedasemad kõrvaltoimed:

neuroloogiline - lihasnõrkus, letargia, reaktsioonikiiruse vähenemine, päevane unisus, keskendumisvõime langus. Mõned patsiendid kogevad tugevat peavalu ja peapööritust. On teada juhtumeid, kus esineb probleeme mälu, kõne ja meeleolu kõikumisega. Väga harva põhjustab rahusti võtmine sümptomite suurenemist, mille vastu selle toime on suunatud;
reproduktiivsüsteemist – libiido langus mõlemal sugupoolel, erektsiooniprobleemid meestel;
kardiovaskulaarne – vererõhu kerge langus. Hüpotensiivsete patsientide puhul võib see tagajärg olla ohtlik. Toodet ei soovitata kasutada patsientidel, kelle vererõhk on alla 90 mmHg. Art. ja dehüdratsioon;
eritusorganitest – uriinipeetus või uriinipidamatus;
düspeptiline - maksarakkude hävitamine, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Enamikul juhtudel on nende probleemide ilmnemine näidustus ravi katkestamiseks. Keha negatiivne reaktsioon fenasepaamile ei kao aja jooksul ja intensiivistub ravi jätkamisel. Pärast toote kasutamise lõpetamist taastuvad kehafunktsiooni häired mõne päeva jooksul ja vajavad harva sümptomaatilist sekkumist.

Kas Phenazepami on võimalik vanemas eas võtta?

Vanusega väheneb keha kaitsevõime ja selle filtrite intensiivsus. See väljendub fenasepaami suurenenud toimes ja selle väljendunud inhibeerivas toimes ajufunktsioonile. Tulemuseks on vanemate patsientide letargia, nõrkuse ja apaatia vormis tagajärjed. Võimalike riskide vähendamiseks tehakse enne ravi alustamist patsiendi põhjalik uuring ja standardset terapeutilist annust vähendatakse 20-30%. Üldiselt püüavad arstid üle 65-aastastele inimestele rahustit mitte välja kirjutada. Üks ravimi kõrvalmõjudest selles vanuses on seniilne dementsus ja selle tõenäosust on võimatu arvutada.

Millised on aegunud rahusti Phenazepam ohud?

Ravimi kõlblikkusaeg lahuse kujul on 2 aastat, tablettidena - 3 aastat. Otsene kokkupuude päikesevalguse ja kõrge temperatuuriga vähendab neid näitajaid oluliselt, suurendades toote ohtu. Aegunud ravimi kasutamine ei anna parimal juhul soovitud ravitoimet. Sellised katsed ähvardavad ka ravimimürgitust ja -mürgitust, kõrvaltoimeid ja raskeid allergiaid.

Phenazepami kõrvaltoimed üleannustamise korral

Isegi trankvilisaatori terapeutilise annuse kerge ületamine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Kui toote kasutamist kombineerida alkoholitarbimisega, suurenevad sellised riskid kordades. Mõnikord piisab sügava une ja oksendamise esilekutsumiseks ühest ravimi tabletist koos kange alkoholiga, mis põhjustab oksendamisega lämbumist.

Ravimi üleannustamine võib ilmneda järgmiste sümptomitena:

letargia, unisus, aeglased reaktsioonid;
lihaste nõrkus;
segadus;
probleemid kõne, koordinatsiooniga;
aeglane südame löögisagedus;
jäsemete treemor;
vererõhu langus või järsk langus;
suutmatus täielikult hingata ja välja hingata silelihaste toonuse languse tõttu;
kooma suure tõenäosusega hilisemaks surmaks.

Ravimi surmavat annust on raske välja arvutada. Ametlikult tunnustatud valem on 0,5 mg toimeainet 1 kg täiskasvanu kehakaalu kohta, 0,25 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta. Need on tingimuslikud andmed, kuna palju sõltub ohvri vanusest, tema üldisest seisundist, alkoholi sisaldusest veres ja koostise ravimvormist. On juhtumeid, kui pärast 500 mg fenasepaami suudeti patsient päästa.

Sõltuvus

Ravimi pikaajalisel kasutamisel koguneb selle toimeaine ja metaboliidid kehakudedesse, põhjustades sõltuvust ravimist. Hilisem toote järsk keeldumine põhjustab ärajätusündroomi väljakujunemist. See väljendub unetuse, treemori, ärrituvuse, ärevuse ja psühhomotoorse aktiivsuse suurenemisena. Tavaliselt ilmneb nähtus 2-4-nädalase ravimi võtmise tulemusena. Suurte annuste kasutamisel võib sõltuvus tekkida nädala jooksul. Phenazepami selliste mõjude vältimiseks peate ravimit kasutama rangelt vastavalt arsti valitud skeemile. Ravimi tühistamine toimub 3-5 päeva jooksul, vähendades järk-järgult selle ööpäevast annust.

Ravi selliste võimsate rahustitega nagu Phenazepam kaasneb sageli kõrvaltoimetega. Sel põhjusel püüavad arstid toodet üha vähem kasutada, asendades selle ohutumate kaasaegsete analoogidega. Tarbijaid köidab endiselt ravimi madal hind, mistõttu nad nõuavad seda sageli ise, riskides oma tervisega. Olukorra muudab keeruliseks võimalus osta ravimeid Interneti-apteekide kaudu ilma retsepti esitamata. Sellised katsed põhjustavad sageli tõsiseid negatiivseid tagajärgi.

Sarnased artiklid: