Как часто допускается делать гастроскопию. Как часто можно делать гастроскопию желудка в профилактических и лечебных целях Состояния, при которых от гастроскопии лучше отказаться

Болезней желудочно-кишечного тракта великое множество, и все они имеют схожие симптомы: боли, дискомфорт, тошноту. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо «заглянуть внутрь» ЖКТ при помощи современных методов исследования.

Это эндоскопический метод исследования слизистой желудочной оболочки при помощи специального аппарата – гастроскопа.

Прибор представляет собой полую длинную трубку небольшого диаметра, один конец которой оснащён видеокамерой и лампочкой (эту часть трубки вводят через рот в пищевод и опускают в желудок пациенту), а второй конец трубки подсоединён к компьютеру, на монитор которого выводится изображение того, что «видит» прибор изнутри ЖКТ.

Также гастроскоп имеет специальные отверстия, через которые врач может вводить инструменты для биопсии или других хирургических манипуляций. Благодаря чему процедура позволяет совмещать не только диагностику, а еще и лечебные функции.

Зачем делать гастроскопию

Процедура назначается всем пациентам, имеющим:

• неспецифические жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (боли, тошноту, рвоту, дискомфорт в эпигастральной области, металлический привкус во рту, изжогу, отрыжку);
• подозрения на онкопатологию ЖКТ;
• полипы желудка;
• обострение хронических желудочно-кишечных проблем;
• немотивированное снижение массы тела;
• понижение гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови, плохо поддающееся коррекции железосодержащими препаратами.

Данные показания относятся к плановым: процедуру назначают на определённый день, пациент готовится к манипуляции.

Существуют также экстренные показания, они характеризуют опасные, порой жизнеугрожающие состояния, при которых пациенту необходимо срочно обследовать желудочную слизистую или провести лечебные манипуляции. Экстренно гастроскопия проводится при:

• прободной язве;
• кровотечении из ЖКТ;
• попадание инородных предметов в желудочно-кишечный тракт.

Что показывает и как проводится гастроскопия желудка

Камера на конце эндоскопического прибора, попадая через пищевод в желудок, позволяет визуализировать его внутреннюю стенку, слизистую оболочку, дефекты и выросты на ней, содержимое органа: слизь, желчь, кровь.

Процедура может проводиться планово, с подготовкой пациента, а также эстренно – при серьёзных жизнеугрожающих состояниях.

Пациента укладывают на левый бок, подкладывая под голову валик. Ротоглотку обрабатывают спреем лидокаина для уменьшения рвотного рефлекса. Выжидают несколько минут до наступления эффекта «заморозки».

В рот пациенту вставляют загубник, препятствующий смыканию челюстей, во время процедуры. Конец прибора с видеокамерой на конце помещают на корень языка и просят пациента совершить глотательные движения. Аккуратно с минимальным нажимом врач продвигает прибор по пищеводу, достигая желудочной полости.

Поворачивая эндоскоп, врач осматривает слизистую оболочку, кардиальный, пилорический отдел, дно желудка. Если есть показания, через зонд можно взять биопсию – кусочек слизистой, вызвавшей подозрения у врача. Картинка, которую «видит» эндоскоп, выводится на экран монитора, позволяя врачу и ассистентам детально рассмотреть желудочные стенки.

Сколько по времени делают процедуру

Время проводимой манипуляции зависит от некоторых факторов:

• наличия/отсутствия проблем с ЖКТ

Если картинка, которую увидит доктор, не вызовет у него подозрений и не заставит более детально изучать внутреннюю оболочку, процедура пройдет быстрее. Если проблем с желудком не выявится, введение и извлечение зонда может занять 5-7 минут

Если же внутри ЖКТ есть участки, подлежащие более глубокому визуальному изучению, либо требуется биопсия, хирургические манипуляции, то гастроскопия может занять 15-30 минут

• профессионализма врача
• настроенности пациента и готовности выполнять указания доктора

Если пациент спокоен и уравновешен, слушает команды медперсонала и выполняет указания, правильно дышит во время процедуры, не мешает посторонними действиями врачу, скорость исследования значительно повышается.

«Глотать трубку» — процедура не из приятных, но и назвать её болезненной было бы не справедливо. Больно – нет. Малоприятно – да. Обычно пациентов страшит сам факт того, что в пищевод будет введено инородное тело – эндоскоп.

Чтобы уменьшить степень дискомфорта во время манипуляции, важен позитивный настрой, спокойствие и доверие к доктору.

Как пройти гастроскопию безболезненно

Нужно быть осведомленным о ходе процедуры, не конфузиться, когда при продвижении трубки рефлекторно будет возникать отрыжка и слюноотделение (это физиологические реакции организма, которых не нужно стесняться), постараться расслабиться.

Если от страха трясутся коленки, никак не удаётся настроить себя на исследование, можно сделать процедуру под наркозом. В вену вводится анестетик, от которого пациент погружается в сон. После того, как гастроскопия будет произведена и зонд извлечён, пациента будят. В его памяти не остаётся никаких воспоминаний относительно манипуляции.

Как правильно дышать при гастроскопии

Перед тем как ввести зонд в пищевод, врач попросит сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, после очередного вдоха прибор устанавливается к корню языка, и на выдохе следует произвести глотательное движение. После чего аппарат проскальзывает внутрь. Задача пациента далее спокойно дышать ртом, делать неспешный вдох, а затем выдох.

Если у пациента возникают проблемы с дыханием из-за волнения, неприятных ощущений, то находящаяся рядом медсестра, обязательно успокоит и подскажет, как правильно дышать. Нужно не впадать в панику. Задохнуться при этом исследовании невозможно, ведь дыхательные пути, носоглотка и трахея, абсолютно свободны.

Как часто можно и нужно делать гастроскопию

Пациентам, имеющим хронические желудочные заболевания вне обострений, врачи рекомендуют делать эндоскопическое обследование не реже одного раза в год. Это необходимо для контроля динамики заболевания, наблюдение позволяет отслеживать, нет ли ухудшений в состоянии здоровья, и при своевременном их обнаружении, устранять терапией.

При прогрессировании заболевания, обострении хронических процессов гастроскопия назначается чаще, по рекомендации лечащего врача. Нередко процедура назначается с целью контроля за эффективностью лечения. Ограничений по проведению манипуляций, при условии, что она произведена без осложнений, нет.

Противопоказания

Данный диагностический метод имеет свои противопоказания. Не показан он при наличии у пациента:

• недавно перенесённого инфаркта или инсульта;
• тяжёлой почечной или печёночной недостаточности;
• острых инфекционных заболеваниях;
• острого психотического расстройства;
• срыва ритма;
• кахексии;
• крайняя степень ожирения (в некоторых случаях);
• гемофилия.

Для проведения экстренной манипуляции, гастроскопию можно делать и при простуде. Если вдруг болезнь случилась на момент плановой записи, эндоскопию лучше перенести до момента выздоровления.

Дело в том, что наиболее часто при простудных заболеваниях, инфекция локализуется в области носоглотки и гортани. Высока вероятность вместе с эндоскопической трубкой, которая будет продвигаться по инфицированной полости рта, глотки, «занести» в желудок инфекцию.

Отёчная слизистая носа, заложенность или выделения из носа, затруднят дыхание, кашлевые позывы также будут препятствовать процедуре, причинят дискомфорт пациенту и усложнят работу доктору.

Беременность

Во время беременности можно делать гастроскопию. Эндоскопическое обследование беременной показано при подозрении на внутрижелудочное кровотечение, развивающиеся онкологические процессы ЖКТ, обострении имеющихся хронических заболеваний.

Безопаснее всего производить исследование в первом, начале второго триместрах.

Критические дни

Менструация не является противопоказанием при данном исследовании. Делать гастроскопию при месячных можно. У некоторых женщин в первые дни месячных резко ухудшается общее самочувствие: беспокоят боли внизу живота, сильная слабость раздражительность.

Если у пациентки имеют место данные симптомы в первые дни цикла, и именно в этот период попадает плановая эндоскопия, то исследование лучше перенести.

Но если менструация никак не влияет на физическое состояние женщины, то диагностику желудка отменять не следует.

Чистка зубов

В день проведения исследования чистить зубы нежелательно. При попадании зубной пасты в желудок начинается выработка соляной кислоты и желудочного сока. Скопившиеся секреты в полости органа могут помещать визуализации прибором внутренних стенок.

Что нужно и что нельзя делать перед и после гастроскопии

Перед процедурой:

• нельзя принимать пищу, пить за 2-3 часа до исследования
• чистить зубы
• курить
• принимать медикаменты

Если процедура проводилась без применения внутривенного наркоза с использованием лишь обработки глотки лидокаином, то разрешается принимать пищу и пить сразу после того, как отойдёт «заморозка» — восстановится чувствительность слизистой – через 10-15 минут после исследования.

Если был применён внутривенный наркоз, 1-2 часа после обследования пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала. В течение 12 часов нельзя садиться за руль.

На протяжении суток с момента обследования нежелательно употреблять алкогольные напитки.

Подготовка пациента к процедуре гастроскопии желудка

Чтобы исследование было информативным, прошло успешно и при его проведении не возникло осложнений, от пациента требуется строгое выполнение несложных правил подготовки к нему.

Готовиться к гастроскопии следует в домашних условиях:

• За 2-3 дня до планируемой процедуры не следует употреблять шоколад, орехи;
• Последний приём пищи должен быть не позднее 12 часов до исследования. Если гастроскопия назначена с утра следующего дня, то допускается легкий ужин в 18.00 – отварное мясо, овсяная каша;
• После ужина в 18.00 пищу принимать нельзя. Вечером можно пить воду. Следует помнить, что молоко является не жидкостью, а пищей, поэтому стакан молока на ночь перед процедурой не разрешается;
• Утром в день проведения эндоскопии категорически запрещается кушать, пить и чистить зубы, а также использовать жевательную резинку;
• Не рекомендуется курить накануне исследования.

Даже незначительное количество воды, зубной пасты, попавших в желудок накануне исследования, компоненты табачного дыма способны спровоцировать избыточное отделение слизи, соляной кислоты, тем самым исказить полученные данные.

Принятие пищи перед процедурой чревато открытием рвоты прямо при проведении гастроскопии. Это очень опасно попаданием рвотных масс в дыхательные пути и их аспирацией.

Как готовиться к гастроскопии желудка с биопсией

Будет ли проводится биопсия при эндоскопическом исследовании либо нет, абсолютно не влияет на подготовку к исследованию пациента.

Биопсия означает забор кусочка слизистой желудочной оболочки из участка, которые вызывают подозрения у врача: воспалённый очаг, край язвы или эрозии, для микроскопического, бактериологического, цитологического исследования.

Подготовка к эндоскопии с биопсией точно такая же, как описана выше.

Подготовка к гастроскопии с утра и во второй половине дня

Главное правило подготовки к процедуре: не есть за 12 часов и не пить за 4 часа до исследования.

Его нужно соблюдать вне зависимости от того, на какое время назначено исследование. Можно выжидать большие сроки без еды и питья, но меньшие – нельзя.

Если обследование назначено утром на 9.00, то желательно последний прием пищи осуществить не позднее 18.00, если пациент спокойно переносит состояние голода, либо не позднее 20.00, если привык ужинать поздно. Пища должна быть лёгкой.

Если обследование назначено во второй половине дня, то последний прием пищи (легкий ужин) можно осуществить в 22.00, но с утра уже не кушать. Утром можно пить воду, но не позднее 4 часов до начала поцедуры.

Что нельзя и что можно есть перед гастроскопией желудка

За несколько дней желательно исключить орехи, копчености, шоколад, жареную и жирную пищу, бобовые, капусту, свежие овощи и фрукты и другие продукты, вызывающие повышенное газообразование. Нельзя пить газированные напитки.

Алкогольные напитки не желательно употреблять за 2-3 дня до исследования и категорически противопоказано принимать накануне.

Следует помнить, что молочные коктейли и молоко в чистом виде – это не питье, а полноценная еда. И стакан молока, выпитый за 4-8 часов до исследования, приравнивается к приему пищи, а значит, также противопоказан.

Через сколько после гастроскопии можно кушать

Если при проведении гастроскопии применялась местная анестезия глотки лидокаином, то принимать пищу можно, как только восстановятся чувствительные рецепторы языка и глотки, и лекарство перестанет действовать – через 10-15 минут после окончания манипуляции.

Если проводился внутривенный наркоз, спустя 1,5-2 часа после прихода в сознание, при условии, что во время исследования не возникло осложнений.

Не следует употреблять горячую, острую пищу, способную раздражать слизистую, особенно, если производилась её механическое раздражение – биопсия.

Еда должна быть легко усваиваемой, желательно теплой. Слизистые каши, творог, кисломолочные продукты, отварная курятина, картофельное пюре вполне допустимы в качестве приема пищи.

Диагностика и обследование желудка без гастроскопии

Данный метод диагностики желудочной слизистой является самым информативным на сегодняшний день, он позволяет визуализировать макроскопически внутреннюю стенку органа, а также взять материал для более детального изучения и точной постановки диагноза.

Существуют и другие методы обследования, дополняющие или частично замещающие эндоскопический:

• УЗИ желудка
• рентгенография
• КТ, МРТ

Этими методами можно лишь частично заменить эндоскопическое обследование, ведь ни УЗИ, ни рентген, ни МРТ не позволяет взять биопсию и подтвердить диагноз на клеточном уровне.

Как определить кислотность желудка при гастроскопии

Эндоскопическим методом можно достоверно определить уровень кислотности желудочного содержимого.

Если же сделать гастроскопию не предоставляется возможным, можно предположить повышенную кислотность по клинике: пациент будет предъявлять жалобы на изжогу, отрыжку кислым, металлический привкус во рту.

Еще одним способом определения рН является ацидотест: пациент выпивает специальный препарат, из которого при взаимодействии с желудочным соком высвобождается краситель, после чего он выводится с мочой. По окраске мочи определяют желудочный рН.

Чем отличается гастроскопия от эндоскопии

Это частный случай эндоскопического исследования. Не правильно считать, что это разные понятия.

Начальные отделы ЖКТ включают в себя глотку, пищевод, желудок, 12-типерстную кишку. Если эндоскопически осматривается лишь желудок – манипуляция носит название гастроскопия, если обследованию подвергается 12-типерстная кишка – дуоденоскопия, если все начальные отделы включая пищевод – эзофагогастродуоденоскопия.

Все манипуляции проводятся при помощи гибкого зонда и являются разновидностями эндоскопии.

Что лучше — МРТ или гастроскопия

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки.

МРТ – безболезненная процедура, прекрасно визуализирует опухолевидные процессы брюшной полости, метастазы, состояние органа и тканей. Однако при проведении процедуры нельзя взять биоптат слизистой для более детального клеточного изучения.

Фиброгастроскопия и гастроскопия — в чем разница

Приставка фибро- указывает на то, что исследование проводится гибким зондом. Раньше манипуляция могла проводиться более простым оборудованием, но на сегодняшний день все поликлиники и стационары оснащены современными приборами для проведения этой процедуры.

УЗИ желудка или гастроскопия

Более информативным методом с диагностической точки зрения при желудочной патологии является гастроскопия.

При противопоказаниях к ней, невозможности проведения, используют дополняющие методы, одним из которых является ультразвуковое исследование.

УЗИ при желудочных заболеваниях назначают на сегодняшний день редко. Не все заболевания можно визуализировать эхографически, а также невозможно оценить состояние слизистой при помощи биопсии – эти нюансы ограничивают назначение доктором данной процедуры.

Процедура гастроскопии представляет собой часто применяющийся в медицинской практике метод диагностики, позволяющий обнаружить имеющиеся в организме человека заболевания органов ЖКТ. Кроме того, применяя такой метод, как фиброгастродуоденоскопия, удается успешно проводить лечение язвенных кровотечений, а при необходимости, удалять полипы желудка.

Непосредственно процедура гастроскопии назначается в таких случаях:

Боль, возникающая в подложечной области, которая может быть связана со временем приема пищи
случаях, когда отмечается частая изжога
случаях, когда отмечается частая отрыжка, имеющая кислый привкус
случаях, когда часто отмечается как тошнота, так и рвота.
случаях, когда отмечается рвота, в которой имеется примесь крови.
случаях, когда отмечается рвота той пищей, которая была принята накануне.
случаях, когда постоянно отмечается тяжесть в желудке после употребления пищи.

Кроме того, гастроскопию используют:

В тех случаях, когда имеется подозрение на заболевания, связанные с пищеводом. Среди них эзофагит, ГЭРБ, стеноз или рак пищевода.

В тех случаях, когда имеется подозрение на заболевания, связанные с желудком. Это разные виды гастритов, рак или язва желудка, а также осложнения, связанные с этими заболеваниями.

В тех случаях, когда имеется подозрение на заболевания, связанные с двенадцатиперстной кишкой. Это рак или язва, а также осложнения, связанные с этими заболеваниями.

Самым важным методом для выполнения диагностики рака всех, перечисленных выше, органов ЖКТ считают биопсию. Во время нее происходит отбор сомнительных кусочков тканей органов ЖКТ с целью их последующего изучения при помощи микроскопа. В том случае, если имеется подозрение на наличие у пациента язвенной болезни, как правило, при проведении ФГДС специалист со слизистой возьмет соскоб. После этого, используя специальные методы, этот материал будет исследован специалистами на предмет Хеликобактера пилори, который и является возбудителем язвенной болезни.

Про проведении гастроскопии специалист сможет помочь решению таких проблем, как:

Остановка кровотечения у больных, имеющих цирроз печени.
выполнение эндоскопического бужирования пищевода. Его выполняют, если у больного обнаружен стеноз пищевода, образовавшийся из-за ожога пищевода какими- либо химвеществами.
выполнение удаление полипов желудка, которые, если их не лечить, могут привести к возникновению у больного рака желудка.
выполнение остановки язвенного кровотечения.
выполнение нанесения медикаментов именно на само место повреждения.

Как проходит процедура гастроскопии?

Прежде всего, эта процедура обязательно должна проводиться в условиях медицинского учреждения, в специально оборудованных для этого кабинетах под руководством доктора-специалиста. Пациент в этот момент должен лежать на левом боку. Как известно, при гастроскопии пациент может испытывать неприятные ощущения. Для того, чтобы их несколько уменьшить доктор обработает горло больного спреем с лидокаином. Затем пациент должен зубами зажать специальный нагубник. Именно через него и будет происходить введение эндоскопа. Далее его передвижение пациент производит, по сути, самостоятельно, делая глоток. Часто в момент процедуры у больных отмечается возникновение сильных рвотных позывов. Пациенту рекомендуется успокоиться, постараться дышать глубже.

Положительный исход процедуры во многом зависит от того, насколько позитивно настроен пациент, и как он в этот момент сотрудничает с доктором.

Открытие прайса. Подождите..

Для того, чтобы процедура была полностью безопасна и заняла максимально короткое время необходимо строго соблюдать противопоказание и показания к исследованию. По данным медицинских исследований и статистики осложнения при гастроскопии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки встречаются довольно редко. Одно из самых тяжелых осложнений является прободение или перфорация стенки пищевода или желудка.

При ФГСД такое осложнение зарегистрировано у 0,003% пациентов, но при прободении требуется неотложное хирургическое вмешательство. Иногда встречающееся кровотечение после забора ткани слизистой для дополнительных анализов, то есть биопсии. Встречается у 0,03% пациентов. При подобном случае во время манипуляций при осмотре, начавшееся и развившееся кровотечение останавливается прижиганием кровеносного сосуда.

Для чего нужна предварительная подготовка

Исследование методом гастроскопии желудочного тракта процедура довольно неприятная и требует от пациента не только моральной подготовки и психологического настроя, но и воздержания от некоторой пищи за несколько дней до процедуры. Прием пищи должен быть за 8-10 часов до гастроскопии. Поскольку наличие непереваренной еды в желудке не только исказит все данные, но и не даст правильно осмотреть слизистые ткани желудка. Видеокамера не сможет полностью подойти к стенкам желудка.

Чтобы принятая острая, жирная или кислая пища не воспалила слизистые, от нее необходимо отказаться. Нельзя есть жирный сорта мяса, рыбы, сыра, а также творога. Нужно полностью отказаться от копченых и соленых продуктов. Исключить алкоголь.

Исключается прием лекарственных препаратов в день исследования, нельзя курить, жевать жевательную резинку. Утром нужно отказаться от чистки зубов, чтобы частицы зубной пасты не раздражили слизистые ткани. За 2 часа можно выпить небольшое количество жидкости, но только теплой, от горячего кофе, чая или холодных газированных напитков.

Как проводится процедура

Пациент лежит на левом боку, это максимально удобное физиологическое положение для прохождения видеозонда. При наличии аллергии на медикаментозные средства или лекарства, нужно в обязательном порядке поставить об этом в известность специалиста в день записи на процедуру. Если длительно принимаются медикаменты об этом так же нужно рассказать врачу, поскольку длительный прием лекарств незначительно, но могут повлиять на ткани слизистых.

Для угнетения рвотного рефлекса пациенту специальным, местным анестетическим спреем обрабатывается рот и глотка, распыляется 10% раствор лидокаина. Потом через специальный загубник вводится гастроскоп, пациент должен делать глотательные движения для лучшего прохождения гибкого гастроскопа. Дышать в это время необходимо через нос, в верхние отделы пищеварительного тракта, в то место, где необходимо исследовать нагнетается воздух.

Это нужно для того, чтобы расправить просвет верхних отделов. Аппарат, продвигаясь внутрь, постепенно шаг за шагом осматривает сначала пищевод, затем желудок и двенадцатиперстную кишку. По необходимости берется биопсия - забор тканей для дополнительных исследований или проба желудочного сока на уровень кислотности. Биопсия не доставляет болезненных ощущений пациенту. При извлечении аппарата проводится повторный осмотр пищевода.

Поскольку процедура практически безболезненна и если пациент имеет определенных противопоказаний то, она может проводиться столько раз сколько понадобится, для более точного установления диагноза или подтверждения полного излечения пациента.

Что такое гастроскопия

Гастроскопия представляет собой процедуру, которая подразумевает введение через ротовую полость эндоскопа. Она позволяет просматривать внутренние органы, такие как желудок, пищевод и прочие, и выявлять на ранних стадиях язвенные и воспалительные процессы, гастрит, внутренние кровотечения.

Если врач подозревает болезни инфекционного характера или наличие новообразований, то во время такой процедуры он может взять часть ткани для последующего ее изучения. Фгс также обнаруживает полипы и позволяет быстро их удалить, это же касается и внутренних кровотечений.

Это современный метод исследования состояния слизистой желудка, подразумевающий введение в него через пищевод специального гибкого зонда (эндоскопа) с камерой на конце. Его диаметр составляет около 1 см, в последних моделях эта цифра еще меньше.

Он подсоединяется к монитору, на который выводится видео в режиме реального времени. Такая процедура выполняется не только с целью диагностики организма, но и для забора вызывающих подозрение тканей и их дальнейшего изучения (биопсия).

Термин «биопсия» пришел в медицину из греческого языка. Он образован от двух слов: «жизнь» и «внешний вид».

Метод основан на том, что у пациента берут крошечный кусочек ткани и тщательно исследуют ее клеточный состав при большом увеличении. Биопсия различается по способу забора материала и по классу точности.

В одних случаях материал может быть нужен для гистологического исследования. Это значит, что изучению подвергнется строение тканей взятого образца.

В других – для цитологического анализа. Это означает, что изучать будут строение, размножение и состояние клеток взятого образца.

Классическая биопсия, которая имеет второе название – поисковая. Эту процедуру проводят на ранних сроках заболевания, когда расположение опухоли еще невозможно обнаружить визуально.

Открытая биопсия, когда материал для исследования берут во время хирургической операции. Это может быть новообразование целиком или какая-либо его часть.

Прицельная биопсия, которую можно проводить при обнаружении опухоли, когда врач может взять материал непосредственно из новообразования на границе со здоровой тканью. Прицельная биопсия проводится при помощи эндоскопа, под наблюдением УЗИ, под рентген-контролем или стереотаксическим методом.

Виды

ФГДС считается процедурой, не представляющей опасности для здоровья пациента, которую, однако, сложно назвать приятной. Разумеется, от этого ее значимость и результативность не уменьшаются, ведь она является высокоточной диагностикой, и позволяет выявить на ранних этапах как незначительные нарушения, так и серьезные патологии ЖКТ.

У обычных людей, которые когда-либо испытали на себе данный метод исследования, сформировалось мнение, что его проводят только в одной ситуации – исключительно для выявления заболевания и тяжести его течения. Использование оптико-волоконной технологии передачи изображения позволяет не только проводить мониторинг внутренней поверхности органов ЖКТ, но и выполнять ряд иных, не менее важных и значимых манипуляций.

В зависимости от цели назначения, на сегодняшний день можно выделить три вида ФГДС.

Диагностическая

Поскольку гастроскопия считается одним из высокоинформативных методов, то она, в первую очередь, используется в качестве инструмента тщательного обследования органов ЖКТ для подтверждения диагноза при наличии жалоб пациента. Показаниями могут считаться:

• ощущение дискомфорта в эпигастральной области;
• отрыжка, жжение, тошнота, заканчивающаяся рвотой;
• ухудшение проходимости пищи во время трапезы;
• быстрая потеря массы тела вследствие отсутствия аппетита;
• непереносимость еды без видимых причин;
• подозрение на внутреннее кровотечение из-за резкого снижения гемоглобина.

Лечебная

• выполнение полипэктомии (удаление небольших образований);
• остановка кровотечения;
• местное введение лекарственных препаратов в виде орошения стенок;
• проведение терапии при язвенной болезни.

Решение о необходимости первичного проведения процедуры и сроках ее выполнения принимает гастроэнтеролог. Как правило, повторно ее нужно делать, спустя некоторое время после уточнения диагноза.

Профилактическая

Вследствие абсолютной безопасности делать ФГС для мониторинга внутреннего состояния органов ЖКТ рекомендуется людям с болезнями пищеварительной системы в период стойкой ремиссии. Оптимальная частота – не реже одного раза в 10-12 месяцев, но при склонности к развитию язвенной болезни исследование может проводиться чаще. Какое именно и сколько раз в год – определяет специалист.

В целях профилактики диагностика выполняется у женщин при планировании ими беременности. Такая необходимость обусловлена тем, что в период вынашивания у будущих мам повышается вероятность нарушения деятельности пищеварительной системы. Наличие точных результатов диагностики расширяет возможности выбора медикаментов для облегчения раннего токсикоза или иных патологий.

Другие альтернативные способы диагностики

Если пациента не устраивает такой способ диагностики, то ему рекомендуют провести процедуру при помощи капсулы. Внутри нее находится камера. При ее распадении удается осмотреть весь пищеварительный тракт. Выходит самостоятельно естественным путем. Ее размер не превышает 1,5 см.

Иногда пациенты пытаются отказаться от эзофагогастродуоденоскопии и просят заменить ее рентгеном или УЗИ, чтобы не подвергаться неприятным ощущениям. Но эти методы не дают достаточно информации для установления правильного диагноза. А также больные стараются уклониться от процедуры, мотивируя возможными опасностями, связанными с ее прохождением.

В определенных случаях гастроскопию приходится производить под наркозом

Профилактика лучше лечения

Такое исследование полезно проводить и исключительно с профилактической целью. Сколько раз в год необходимо обследовать желудок не регламентируется.

Но как показывает практика, ежегодное обследование помогает своевременно распознавать самые первые симптомы заболеваний, когда их лечение максимально эффективно. Специалисты разрешают выполнять такое исследование по мере необходимости, но не менее одного раза в 5 лет – даже при отсутствии каких-либо симптомов.

Переживать о том, как часто можно делать ФГДС-исследование желудка не нужно – врач, назначающий это исследование, в состоянии оценить все факторы риска. Количество исследований не ограничено, настолько безопасным оно считается. В ходе процедуры можно:

• обнаружить самые первые признаки поражения слизистой, которые невозможно увидеть на УЗИ или при рентгеноскопии;
• определить проходимость желудка и пищевода;
• выявить наличие стриктур, сужений, опухолевых образований или полипов;
• диагностировать рефлюкс и его степень.

В ходе такой эндоскопии разрешены дополнительные манипуляции лечебного или диагностического характера. После того, как сделали ФГС, пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений.

Изредка может отмечаться незначительная болезненность при глотании, которая самостоятельно проходит через несколько часов, и врачебного вмешательства не требует. Подготовительный период также предельно прост – достаточно ничего не кушать непосредственно в день исследования.

В последнее время нередко осуществляется запись видео на компьютер, что существенно повышает качество диагностики. Врач не только получает возможность несколько раз пересмотреть запись, но и проконсультироваться с другими специалистами. Этот же момент позволяет точнее оценивать эффективность проводимой терапии.

Применение анестезии

Многие пациенты боятся проходить такую процедуру только потому, что она вызывает неприятный дискомфорт и боль. На самом деле, этот способ диагностики считается безболезненным и безопасным. Но по желанию пациента может использоваться анестезирующее средство, в состав которого входит лидокаин. Его разбрызгивают на корень языка. Ко всему этому, снижаются рвотные позывы.

По показаниям применяется общий наркоз. То есть пациента вводят в сонное состояние. Поэтому он ничего не чувствует и не слышит. Осуществляется только в условиях стационара.

Подготовка к процедуре

Такая диагностика достаточно неприятная и требует не только моральной подготовки, но и некоторого воздержания от пищи. Последний прием должен происходить за 10-12 ч до того как будет сделана процедура. Это связано с тем, что имеющаяся в желудке непереваренная пища может дать ложные данные и затруднить доступ к стенкам желудка.

Кислая, жареная и острая пища способна воспалять слизистые оболочки, поэтому перед гастроскопией необходимо на 1-2 дня исключить из своего рациона жирные сорта рыбы и мяса, творог, сыр, копченные и прочие продукты.

В день перед исследованием нельзя принимать лекарственные препараты, курить и жевать жвачку. Также рекомендуется отказаться от чистки зубов, так как частички пасты могут

раздражать слизистую. За 2-3 ч до процедуры можно выпить немного теплой воды.

Гастроскопия считается одним из безопасных методов диагностики. Проходить обследование врачи советуют 1 раз в год. Развитие осложнений обычно составляет от 5 до 15%. Все зависит опытность специалисты и подготовки больного.

После манипуляций больной может пожаловаться на вздутие живота, повышенное отхождение газов, болевой синдром, тяжесть в желудке и тошноту. Неприятные симптомы исчезают самостоятельно через 2-3 часа. Если терпеть их трудно, то необходимо воспользоваться спазмолитиком.

Ежедневно к гастроэнтерологам обращаются люди с разными проблемами. Главная задача врача – поставить правильный диагноз, чтобы не упустить время и дать пациенту шанс на выздоровление. Часто в качестве диагностического исследования назначается биопсия желудка, поскольку это самый достоверный анализ при подозрениях на онкологический процесс. Так что же такое биопсия и как проводится это исследование?

Итак, пациенту назначена биопсия желудка. Как делается эта процедура? Если больной взвинчен и не может успокоиться сам, ему предлагают сделать укол успокоительного средства.

Человек должен лечь на левый бок и выпрямиться. Врач обрабатывает ротовую полость и верхнюю часть пищевода антисептиком и начинает вводить эндоскоп.

В современных медицинских центрах биопсия желудка проводится при помощи усовершенствованного медицинского оборудования, это означает что трубка тонкая, а камера и приспособление для взятия образца минимального размера. Заглатывание этой аппаратуры практически не вызывает дискомфорта.

За проведением процедуры специалист наблюдает посредством монитора.

Данное обследование можно проходить в любое время года – погода не повлияет на полученные результаты. Пациенту следует подготовиться к процедуре как физически, так и морально, так как такая диагностика сопровождается довольно неприятными ощущениями, и к этому лучше быть готовому.

Ни в коем случае не успокаивать себя при помощи курения

Даже одна выкуренная сигарета незадолго до процедуры увеличивает выделение желудочного сока, что создает определенные трудности в ее проведении. За несколько дней до исследования стоит исключить из рациона пищу, вызывающую раздражение слизистой желудка – кислую, соленую, жирную, острую. Нельзя употреблять в пищу жирные сорта мяса и рыбы, сыров, а также необходимо отказаться от творога и различных копченостей. И конечно же, не принимать алкоголь.

Накануне дня обследования отказаться от приема пищи за 8–12 часов и за два часа – от жидкости. Так как непереваренная еда не только исказит полученные данные, но и станет преградой для приближения камеры к стенкам желудка, что не даст досконально рассмотреть их и придется назначать ЭГДС повторно.

В день обследования нельзя принимать лекарства, жевать жевательную резинку, и стоит отказаться от чистки зубов, так как частицы зубной пасты могут раздражать слизистую. За 2 часа до начала процедуры можно выпить немного теплой жидкости, но это не должны быть горячий чай или кофе, а также холодные напитки с газом.

Как правило, эта процедура проводится утром, чтобы пациенту было комфортнее переносить строгую диету накануне. За 20–30 минут до начала делают подкожно укол легкого успокоительного, чтобы обследуемый чувствовал себя спокойно, так как лишняя тревога и напряжение могут стать причиной резких движений, ведущих к травме желудка или пищевода при проведении процедуры.

Непосредственно перед исследованием пациент раздевается до пояса, снимает все, что может помешать процедуре – очки, зубные протезы. Полость рта и глотки орошают обезболивающим средством – 10% лидокаином для снижения неприятных ощущений и рвотного рефлекса.

Чтобы в процессе диагностики врач смог правильно провести оценку слизистой органов желудочно-кишечного тракта, перед гастроскопией пациент прежде всего обязан пройти хорошую подготовку. Исследование выполняется, как правило, в первой половине дня, натощак. За 6–8 часов до намеченного исследования не рекомендуется принимать пищу. Более подробно о нюансах подготовки можно прочитать в этой статье.

После гастроскопии пациент какое-то время находится в состоянии, напоминающим алкогольное опьянение. Он приходит в себя через 2–3 часа, когда перестают действовать седативные средства. А также у прошедших исследование некоторое время может наблюдаться отхождения газов из пищевода или желудка через рот и чувство распирания в животе на фоне остатка газов, применяемых для раздувания стенок желудка.

Противопоказания

Что такое гастроскопия желудка, стало ясно. Дальше необходимо понять, в каких случаях будет проводиться процедура.

Этот метод диагностики показан:

• при болезненных ощущениях в верхней части живота;
• при тошноте, рвотных позывах, изжоге;
• при поносе или запоре хронического характера;
• при признаках внутреннего кровотечения. В таких случаях наблюдается рвота с кровью, потеря сознания, изменение характера стула;
• при симптомах плохого прохождения пищи во время глотания;
• при подозрениях на онкологию. Такой процесс сопровождается анемией, похудением, отсутствием аппетита;
• при болезнях других органов пищеварительного тракта.

Эндоскоп дает возможность оценить состояние слизистых тканей, определить место воспалительного процесса и атрофированных участков.

При помощи гастроскопии можно:

• определить кислотность;
• извлечь чужеродные тела;
• выявить причину желудочного кровотечения;
• прижечь кровоточащую артерию;
• иссечь полип;
• обнаружить желчь в желудочной полости;
• нанести лекарственное средство на область эрозии;
• взять биопсию для гистологии;
• расширить суженый участок пищевода;
• отобрать материал для определения бактериального агента под названием Хеликобактер Пилори.

Прежде чем понять, как проходит гастроскопия желудка, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Плановый тип исследования не применяется:

• при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях;
• после острого инфаркта;
• при нарушении мозгового кровообращения;
• при выраженной дыхательной недостаточности;
• после инсульта в период восстановления;
• при аневризме аорты и сердца;
• при нарушениях сердечного ритма;
• при гипертоническом кризе;
• при тяжелых психических нарушениях.

Также врачи выделяют относительные противопоказания в виде:

• рубцовых изменений и незначительного сужения пищевода;
• тяжелой степени ожирения или истощения;
• увеличения щитовидной железы, шейных или загрудинных лимфоузлов;
• острых воспалительных процессов в ротовой и носовой полости.

Биопсия может быть назначена в следующих случаях:

исследования назначают для выявления онкопатологии или предраковых состояний; анализ может быть необходим при остром или хроническом гастрите; для уточнения язвенного процесса и исключения подозрений на онкологию; при повреждении слизистой желудка для уточнения объема резекции органа; биопсия желудка позволяет выявить наличие или отсутствие хеликобактерий при расстройстве пищеварения; исследование позволяет оценить состояние пациента после операции или лучевой терапии.

Однако, несмотря на высокую эффективность, этот метод диагностики можно применять не ко всем пациентам.

При диагностике любых заболеваний врач обязан следить за тем, чтобы не навредить пациенту и не подвергнуть его жизнь риску. Исходя из этого принципа, при назначении любой процедуры учитываются все возможные противопоказания. В случае с биопсией желудка это:

состояние шока; заболевания сердца и сосудистой системы; воспалительные или другие патологические процессы в глотке, гортани или в дыхательных путях; диатез (геморрагическая форма); инфекционные заболевания в острой стадии; сужение пищевода; наличие перфораций стенок желудка; ожог желудка химическими веществами; психические отклонения аллергические реакции на обезболивающие препараты (лидокаин и другие).

Кроме явных противопоказаний, врач обязан учитывать психологическую подготовку пациента к процедуре. Если присутствует ярко выраженный страх, то исследование лучше не проводить.

Гастроскопия - это осмотр верхних органов желудочно-кишечного тракта с помощью гастроскопа, вводимого через ротовую полость обследуемого. Показывает гастроскопия состояние двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода. Это необходимо при подозрении на такие патологические процессы:

• поражение слизистой двенадцатиперстной кишки;
• воспаление слизистой оболочки желудка;
• заболевания пищевода, сопровождающиеся воспалением его слизистой;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• подозрение на наличие кровотечения в любом из верхних органов пищеварительного тракта;
• подозрение на онкопатологию.

Если обследование носит плановый характер, то можно выделить такие противопоказания для гастроскопии: серьезные нарушения в работе органов дыхания, неотложное состояние, вызванное стойким повышением артериального давления, нарушения сердечного ритма, серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Перечень продолжают острое нарушение движения крови по сосудам головного мозга, расширение участка аорты, обусловленное патологическим изменением соединительно-тканных структур, поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения. Восстановительный период после перенесенного ранее тяжелой формы инфаркта миокарда или инсульта и тяжелые формы психических заболеваний — дополнения противопоказаний.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является неинвазивными высокоинформативным методом обследования слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта – самого желудка и 12-ти перстной кишки. В ходе диагностики могут выполняться и лечебные манипуляции, а также проводиться биопсия, особенно актуальная при подозрении на онкологический процесс.

Ответить на вопрос как часто можно делать ФГДС можно только одним образом – ее можно проводить так часто, как этого требуется для точной диагностики или оценки результатов лечения, поскольку исследование полностью безопасно.

Фиброгастродуоденоскопия – это один из методов обследования верхнего отдела пищеварительного тракта

Для чего назначается такое исследование?

ФГС делается амбулаторно, специальной подготовки перед исследованием не требуется. Она назначается с диагностической целью:

• в случаях подозрения на язву, гастрит, ожог слизистой желудка;
• при длительно сохраняющихся диспепсических расстройствах;
• при болевом синдроме, точную причину которого установить не удается;
• для контроля эффективности проводимой терапии, может назначаться повторно;
• при снижении гемоглобина крови с невыясненной причиной.

Поскольку процедура безвредна, вопрос: «как часто можно делать гастроскопию желудка» можно считать неактуальным – периодичность исследования определяет врач. Многих женщин беспокоит вопрос, можно ли проходить такую диагностику во время месячных.

Это также не является противопоказанием для эндоскопического обследования. Ограничением для назначения ФГС являются психические заболевания в фазе обострения, легочная недостаточность, острые воспалительные заболевания ротоглотки.

Допускается ли частая эндоскопия желудка?

Если ФГДС проводит квалифицированный специалист, оборудование подвергается корректной обработке, а в эндоскопическом кабинете неукоснительно соблюдаются правила асептики и антисептики. Таким образом, процедура абсолютно безвредна. Надо отметить, что исследование неприятное, и пациенты неохотно соглашаются на него. С профилактической целью рекомендуется проходить ФГДС раз в год, при наличии проблем с пищеварением. Периодичность может меняться.

Кратность проведения ФГДС определяет лечащий врач

К примеру, при гастрите многое зависит от того, острый он или хронический, от лечебной тактики и наличия предпосылок для развития сопутствующих патологий. После установки диагноза и проведения курса лечения часто необходимо выполнить повторный осмотр. Такая тактика позволяет объективно оценить эффективность терапии, и своевременно вносить коррективы.

Только врач точно определит, как часто нужно делать ФГС, оценит целесообразность проведения ее во время менструации, возможность назначения при сопутствующих заболеваниях.

Норма (слева) и ГЭРБ (справа)

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или биопсия – особая разновидность диагностики, позволяющая визуально оценить состояние слизистой желудка и даже взять участок слизистой оболочки для исследования. Данная процедура назначается при наличии подозрительного участка. ФГДС – не самая приятная процедура, однако в некоторых случаях она является крайне необходимой. О том, как часто можно делать ФГДС, а также вредно ли оно, пойдет речь в данной статье.

Показания к проведению диагностики

Частые боли желудка, а также наличие дискомфорта в пищеводе.

Частые отрыжка, изжога и тошнота, регулярная рвота.

Наличие у пациента перенесенных язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и онкологических заболеваний.

Быстрая потеря веса, отсутствие аппетита.

Противопоказания

Наличие у пациента инфаркта или инсульта в острый период.

Нахождение пациента в тяжелом состоянии.

Наличие психических расстройств.

Астма, плохая свертываемость крови.

Как проводится фиброгастродуоденоскопия?

Процедура осуществляется с помощью оптоволоконного зонда с манипулятором и подсветкой на конце. Помимо биопсии, данным манипулятором возможно осуществлять: остановку кровотечений, замораживание язв, лазерное облучение и другие виды процедур.

Люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно их хроническими формами, с регулярной периодичностью подвергаются исследованиям с помощью эндоскопа. Порой у пациентов возникает резонный вопрос: как часто можно делать гастроскопию и какие последствия могут быть? Фактически в организм человека проникает чужеродный объект, вызывая не самые положительные ощущения и эмоции. И из-за высокой достоверности результатов исследования, врачи порой (по мнению пациентов) «злоупотребляют» назначением гастроскопии. Какая периодичность гастроскопии не вредна для здоровья?

Медики заявляют: при выполнении исследования врачом достаточной квалификации, на хорошем оборудовании и с соблюдением установленной процедуры, гастроскопия абсолютно безвредна .

У пациентов может возникнуть вопрос: а как убедиться, что специалист соответствует данной работе и делает ее правильно? Нужно понимать, что на такие должности принимают специалистов высокой квалификации, имеющих опыт в области диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Случайный человек в кабинет с эндоскопом не попадет.

Поэтому решение о необходимости и периодичности проведения гастроскопии принимает только лечащий врач. В особых случаях (обострение язвы) процедура может проводиться несколько раз в день. Имея на руках полную картину симптомов и результатов иных исследований и анализов, врач принимает решение. Гастроскопия необходима не только для фиксации начального состояния заболевания, но и для понимания динамики и промежуточных итогов лечения. В конце лечения также проводится исследование эндоскопом, для получения объективных результатов лечения.

Конечно, пациент может отказаться от проведения такой процедуры. Но нужно быть объективным и понимать, что врач не будет просто так назначать гастроскопию. Если она назначена, значит, для этого есть веские основания.

Противопоказания для гастроскопии

Врачи могут ограничить частоту проведения гастроскопии в периоды серьезного обострения хронических заболеваний пищеварительной системы. Но это скорее исключение и врачи прибегают к нему, если объективная картина течения заболевания и так понятна. Делается это исключительно из-за желания не доставлять дополнительный дискомфорт пациенту, который и так страдает от обострения болезни. Но есть и ряд ограничений, которые в обязательном порядке будут учтены врачом. Их можно отнести к условно-абсолютным ограничениям, так как может потребоваться консультация с врачами других направлений.

Таких ограничений немного:

Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
психические расстройства;
нахождение на реабилитации.

Различные сердечно-сосудистые заболевания хронического плана требуют от лечащего врача консультации с кардиологом. Может получиться, что небольшие проблемы с сердцем могут стать основание для отказа в проведении гастроскопии, даже если заболевание внешне не беспокоит пациента. Решение в таких случаях принимается по согласованию с кардиологом.

Придется отложить или отказаться от проведения процедуры гастроскопии и людям, страдающим психическими заболеваниями. Процедура может вызвать непредсказуемую реакцию, и пациент может нанести себе физический вред. В таких случаях врач старается ограничиться обследованием на УЗИ.

Период реабилитации является ограничением в силу того, что организм человека восстанавливается от последствий других болезней и лучше постараться отложить не самую приятную процедуру гастроскопии. Пациент должен честно рассказать о своих хронических и острых заболеваниях, чтобы лечащий врач понимал необходимость и своевременность проведения гастроскопии.