Парацетамол детям дозировка. Дозировка парацетамола в таблетках детям при температуре. Применение в детском возрасте

Высокая температура, головная и мышечная боль у ребёнка часто являются признаками острого респираторного заболевания. В таких случаях родители стараются как можно скорее дать ему жаропонижающее и болеутоляющее средство. И сегодня поговорим исключительно о детском препарате «Парацетамол».

Что собой представляет температура?

Следует понимать, что температура является защитной функцией организма. Во время проникновения в тело человека чужеродного патогенного организма начинает вырабатываться белок, называемый интерфероном. Именно он запускает сложный механизм защиты, сопровождающийся повышением температуры. То есть чем она выше, тем интенсивнее организм борется с инфекцией.

Но подъём температуры свыше 38,5 о С (а у грудничков - 38 о С) вызывает резкое обезвоживание, нарушение микроциркуляции крови и приводит к нарушению функций многих внутренних органов. В этом случае врачи рекомендуют использовать препарат «Парацетамол» (для детей дозировка будет рассмотрена немного ниже).

Мамам на заметку

Если при повышении температуры у больного ребёнка тело становится горячим, а щечки розовыми, то это означает, что процессы теплообразования и теплоотдачи находится в сбалансированном состоянии. В данном случае применение жаропонижающих лекарств может дать положительный результат и облегчение состояния.

Если при повышении температуры малыша бьет озноб, кожа становится бледной, а руки и ноги очень холодными — жаропонижающие препараты не подходят, так как в результате нарушения механизма теплорегуляции происходит спазм сосудов, что представляет серьёзную угрозу для жизни. В таком случае надо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать ребёнка.

Противопоказания

Если препарат "Парацетамол" не снижает температуру, то, скорее всего, он не подходит ребёнку. В таком случае следует попробовать лекарства на основе другого действующего вещества. Противопоказаниями к приему являются также:

• повышенная чувствительность к парацетамолу;
• возраст до трёх месяцев;
• нарушения функции печени и почек;
• анемия;
• лейкопения;
• врождённая гипербилирубинемия.

Препарат "Парацетамол" для детей: дозировка

Давать препараты парацетамола детям можно не более четырёх раз в сутки с интервалом в шесть часов. За один приём доза не должна превышать десяти миллиграмм действующего вещества на один килограмм общего Подробная инструкция всегда прилагается к лекарству. К сиропам и суспензиям имеются мерные ложечки или стаканчики, поэтому дозировка "Парацетамола" детям никогда не вызывает проблем.

Действие препарата начинает проявляться через 30 минут после приёма. В это время необходимо внимательно следить за состоянием малыша. При появлении таких симптомов, как тошнота, рвота, судороги, удушье, бледность или потеря сознания, следует немедленно вызвать врача. Подобные состояния могут свидетельствовать о передозировке или развитии тяжёлой аллергической реакции.

Использовать «взрослый» таблетированный аналог для понижения температуры у детей нельзя, поскольку в этом случае очень сложно рассчитать допустимую дозу.

И ещё один нюанс, который родители часто упускают из виду. Всегда храните детские лекарства отдельно от препаратов для взрослых. В случаях, когда у ребёнка резко поднимется температура, можно очень легко в состоянии паники перепутать средства.

Сироп "Парацетамол"

Средство представляет собой сладкую суспензию, которую с удовольствием пьют все малыши. Сироп «Парацетамол», инструкция к которому содержит всю необходимую информацию, не надо предварительно разводить жидкостью, поскольку он готов к употреблению. Препарат обладает очень мягким действием и рекомендован к использованию даже у грудничков.

Сироп «Парацетамол», инструкция это подтверждает, выпускается во флаконах темного стекла объемом 100 и 50 мл (стоимость составляет от 60 рублей и выше - в зависимости от производителя, объема и региона).

Дополнительно препарат снабжен мерной ложечкой либо стаканчиком. Дозировка "Парацетамола" детям выбирается в соответствии с возрастом маленького пациента:

• доза препарата для детей до шести месяцев назначается только лечащим врачом после осмотра и принятия решения о целесообразности этого действия;
• от полугода до года доза составляет 2,5-5 мл сиропа;
• 1-3 года — 5-7,5 мл сиропа;
• 3-6 лет — 7,5-10 мл сиропа;
• 6-12 лет — 10-15 мл сиропа.

Между приёмами препарата должно проходить не менее четырёх часов во избежание проявлений нежелательных последствий передозировки.

Суппозитории ректальные

Ректальные суппозитории (свечи) являются наиболее удобной формой лекарства для малышей в возрасте от одного месяца. Их можно применять ночью, если во сне у ребёнка резко поднимается температура. К тому же действующее вещество, попадая в прямую кишку, начинает мгновенно всасываться в кровь и быстрее оказывать своё действие.

Использовать ректальные суппозитории можно каждые 4-6 часов, внимательно наблюдая при этом за состоянием ребёнка.

Таблетированная форма

Заставить ребенка проглотить целую таблетку довольно сложно. Но некоторые малыши спокойно относятся к приёму данной формы лекарства и без труда глотают их. Поэтому за неимением другого формата данного жаропонижающего средства, можно использовать и пилюли.

Применение таблеток разрешено по достижении ими полных двух лет. Доза при этом составляет 1/2 таблетки (100 мг). В 6-12 лет ребенку уже можно давать по одной таблетке (200 мг). После 12 лет разрешено употребление двух таблеток за один приём (это зависит от состояния здоровья и массы тела ребенка).

Таблетированный препарат «Парацетамол» детский (цена в этом случае значительно ниже, чем у суспензии либо свечей, и начинается с 3 рублей за 10 штук) также дается с интервалом в 4 часа.

Побочные эффекты

При длительном приёме препарата могут возникнуть расстройства. Со стороны ЖКТ это:

• рвота;
• диарея;
• боли в области желудка.

В мочеполовой системе это могут быть нарушения функций почек. Также может наблюдаться анемия и резкое снижение количества тромбоцитов.

Не исключены аллергические реакции в виде сыпи, покраснений на коже, а также отёка глотки, что может привести к удушью. В таких случаях необходимо срочно дать ребёнку и вызвать врача (скорую).

Меры предосторожности

Перед применением средства лучше всего проконсультироваться с лечащим педиатром, а также внимательно прочитать все пункты инструкции к препарату, где указана точная дозировка "Парацетамола" детям.

Многие заболевания сопровождаются высокой температурой и болевым синдромом. Самым проверенным медикаментом для таких случаев является Парацетамол. Он имеет несколько форм выпуска, поэтому важно учитывать объем лекарства при лечении детей. Нужно знать, с какого возраста разрешен препарат, от чего он, какие возможны противопоказания и побочные эффекты, а также аналоги лекарства, имеющие доступную стоимость и большой спектр действия.

Форма выпуска и состав лекарственного средства

Препарат имеет пять основных форм выпуска: таблетки, капсулы, суппозитории ректальные, сироп и суспензия. С недавнего времени есть шипучие таблетки и растворимый порошок, которые обладают не менее высокой эффективностью, чем проверенные выпускаемые формы. В основе каждого вида – активное вещество парацетамол, в зависимости от формы выпуска присутствуют вспомогательные вещества. В таблице указан основной состав каждого типа лекарства.

Форма	Активное вещество	Вспомогательные компоненты
Таблетки	200, 325 и 500 мг	желатин, молочный сахар, картофельный крахмал и стеариновая кислота
Капсулы	325 мг
Сироп	120 или 125 мг на 5 мл	рибофлавин, кислота лимонная, бензонат натрият, этиловый спирт, ароматизатор
Суспензия	120 на 5 мл для взрослых и 24 мг на 1 мл для детей	целлюлоза, сорбит пищевой, ароматизатор, глицерин, сахароза, вода очищенная, ксантановая смола, пропиленгликоль
Свечи	50, 100, 250 и 500 мг для взрослых и 50, 100, 125 и 250 мг для детей	глицериды полусинтетические, твердый жир
Таблетки шипучие	0,5 г	лимонная кислота, натрия гидрокарбонат, сорбитол, сахаринат натрия, повидон
Порошок для растворения	650 мг	аскорбиновая кислота

Для детей предпочтительнее применять сироп или ректальные свечи, но допустимо использовать таблетки, произведя простой расчет нормы. Форм выпуска Парацетамола для местного обезболивания слизистых оболочек и кожных покровов нет.

Действие Парацетамола

Медикамент быстро растворяется в тонкой кишке. При приеме 0,5 г средства в плазме крови в течение 10-60 минут насчитывается до 6 мкг/мл активного вещества. Далее на протяжении 6 часов этот показатель доходит до 11 мкг/мл. Препарат быстро распределяется по всему организму, кроме жировой прослойки и спинномозговой жидкости. Переработка составляющих парацетамола происходит в печени и мочевыводящих путях. Именно поэтому надо следить за дозировкой препарата: скопление веществ способно вызвать повреждение тканей печени.

Особенность лекарства в том, что основной компонент направлен на блокировку циклооксигенеза в центральной нервной системе. Это положительно сказывается на купировании болевого приступа и снижении температуры, причем нет нагрузки на слизистые оболочки желудка. Медикамент не обладает воспалительным действием, что позволяет использовать его перед посещением врача.

Парацетамол является наиболее сильным средством по сравнению с другими. Он обладает широким спектром действия, кроме сбивания температуры: помогает ослабить умеренный болевой синдром при гриппе, невралгии, менструации и боли в голове или зубах.

Показания к применению препарата

Все виды Парацетамола имеют абсолютно одинаковые показания к применению. Всем известно, что лекарство помогает от повышенной температуры, но оно также поможет при слабо выраженном болевом синдроме.

Средство разрешается принимать при:

• ревматических болях;
• дискомфорте в мышцах при простудных заболеваниях;
• головной, зубной боли;
• периодических женских болях;
• невралгии.

Сильный эффект заметен при гриппе или ОРВИ, когда вместе с температурой появляется ломота в суставах и мышцах. Важно учитывать, что средство направлено лишь на купирование болевого синдрома и снижение высокой температуры, но не лечение. Следует применять комплексную терапию для предотвращения осложнений.

Инструкция по применению и дозировка Парацетамола

При лечении любого заболевания надо принять во внимание все нюансы. Особенно это касается применения Парацетамола маленьким детям. Передозировка препаратом способна вызвать опасные осложнения. Чтобы избежать последствий, важно знать, сколько вещества можно давать в сутки в зависимости от формы выпуска.

С какого возраста можно принимать и как рассчитать дозу для ребенка?

Со скольки лет можно использовать Парацетамол детям? Допускается применение препарата в виде таблеток пациентам старше 24 месяцев. Годовалому ребенку рекомендуется использовать ректальные суппозитории, а в 2 года – сироп, который имеет приятный вкус. Если нет возможности приобрести именно сироп или свечи, можно дать малышу таблетку. Предварительно ее нужно растолочь в порошок и смешать с водой.

В зависимости от причины плохого самочувствия, необходимо давать определенную дозировку Парацетамола детям. Для маленьких пациентов она рассчитывается так: на 1 кг веса нужно 10 мг препарата. В 5-6 лет ребенку дается около 200 мг в сутки, после 12 можно увеличить дозу до 0,5 г в день.

Применение сиропа

Детям в возрасте 2 лет лучше использовать при терапии свечи и сироп. Эти формы выпуска отличаются эффективностью и доступной стоимостью. К тому же, для маленьких пациентов их легко использовать.

Перед применением бутылочка с препаратом взбалтывается. Малышу необходимо предложить сироп перед едой, давая запить большим количеством чистой воды. Не следует разбавлять жидкость компотом или соком, так как лекарство имеет приятный вкус. Для младенцев допускается смешать средство с молоком или кашей.

Дозировка подбирается индивидуально, исходя из возраста, веса и диагноза малыша. Деткам в возрасте менее 2 месяцев обязательно нужна консультация врача. В более старшем возрасте (12 месяцев) разрешается употреблять в день 20 мл лекарства, в 1 год – 28 мл, в после двух лет – 36 мл. Для дошкольников подойдет объем в 40 мл, а после 7 лет – 56 мл. В возрасте 9-12 лет допускается прием 80 мл средства.

Нельзя давать сироп более четырех раз в день, при этом временной промежуток между приемами должен составлять 4-5 часов. Курс терапии - приблизительно три дня, более длительное применение нежелательно.

Использование свечей

Свечи можно использовать для самых маленьких детей. Перед применением необходимо вымыть руки, извлечь суппозиторий из упаковки и аккуратно ввести малышу в анальное отверстие. Рекомендовано проводить процедуру после дефекации или клизмы. Для меньшей дозировки допустимо разделить свечу на несколько частей, сгладив края разреза.

Свечи следует применять 2-4 раза в сутки с интервалом в 3 часа. Допустимую дозу также надо рассчитать по простой формуле: вес умножить на 10 мг. В день нельзя использовать более 60 мг/кг лекарства. Средство выпускается в разной дозировке. В возрасте до 3 лет необходимо применять не более 100 мг, после 3 – до 200 мг. От 5 до 10 лет рекомендовано выбирать дозировку в 250 мг за один прием. Длительность лечения – не более 3-5 дней.

Дозировка таблеток

Дозировка таблеток рассчитывается так: на 1 кг веса приходится до 15 мг препарата. Длительность лечения – до 3-5 дней. При отсутствии симптомов следует плавно сокращать количество медикамента. Таблетки не нужно давать часто: максимальная норма в сутки делится на несколько приемов и применяется с интервалом в 4 часа. Какая доза является безопасной? В день допустимо использовать до 60 мг на 1 кг тела ребенка.

Противопоказания

Препарат имеет сравнительно небольшой список противопоказаний. К ним можно отнести индивидуальную непереносимость и аллергическую реакцию на компоненты средства. Таблетки нельзя использовать для пациентов младше 2 лет. Язвенная болезнь желудка или эрозии на слизистой оболочке, склонность к внутреннему кровотечению и другие заболевания желудочно-кишечного тракта также являются преградой для применения Парацетамола для ребенка. При высоком уровне калия в крови прибегать к подобному лечения не рекомендуется.

Побочные эффекты

Основное последствие отрицательного воздействия вещества на организм – аллергическая реакция, проявляющаяся в зуде, покраснении или высыпаниях на коже. Очень редко прием средства способен вызвать кровотечение или расстройство ЖКТ. Если после употребления медикамента на теле ребенка появилась аллергия или он стал хуже себя чувствовать, то необходимо прекратить лечение и немедленно показать малыша доктору.

Симптомы передозировки и действия родителей

Важно точно рассчитывать суточную норму или придерживаться назначенной схемы. Передозировка лекарством может вызвать тяжелое поражение печени или летальный исход. При легком отравлении отмечается тошнота или рвота, а также расстройство кишечника. Средняя и тяжелая степень характеризуются сильной болью справа, увеличением печени, сонливостью. Возможно развитие желтухи, снижение артериального давления или нарушения в работе внутренних органов.

При признаках отравления лекарством следует незамедлительно промыть желудок кипяченой теплой водой, а затем дать малышу активированный уголь. Антидотом данного лекарства является Ацетилцистеин, поэтому рекомендовано вызвать скорую помощь.

Печеночная недостаточность после передозировки лечится в больнице, иногда требуется пересадка печени. Легкую степень отравления можно лечить дома обильным питьем, постельным режимом и диетическим питанием.

Аналоги средства

Прямые заменители Парацетамола с аналогичным действующим веществом:

• Эффералган;
• Панадол;
• Калпол;
• Ибуклин Юниор (парацетамол + ибупрофен).

Среди похожих по действую средств – нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и др.). Эти лекарства имеют иногда высокую стоимость, но похожие показания. Не все препараты выпускаются именно для детей, поэтому придется высчитывать дозировку самостоятельно. Лучше отдать предпочтение проверенному Парацетамолу из-за доступной цены и малого списка противопоказаний.

Среди всех жаропонижающих препаратов, используемых в детском возрасте, самым востребованным можно назвать «Парацетамол». Он эффективно сбивает температуру и помогает устранять боли разной локализации. Специально для детского применения такой препарат производят в виде сладкой суспензии и ректальных свечек. В зависимости от того, сколько ребенку лет, ему могут подойти и обыкновенные таблетки.

Форма выпуска и состав

Таблетированный «Парацетамол» выпускают разные фармацевтические компании, поэтому в аптеках можно встретить не только лекарство с таким названием, но и таблетки, на коробке которых есть пометка о производителе (такие препараты называются «Парацетамол МС», «Парацетамол-ЛЕКТ», «Парацетамол-УБФ» и так далее).

Обычно твердая форма лекарства выглядит как небольшие круглые таблетки, у которых белый цвет, но может быть и бело-желтый или бело-кремовый оттенок. Они пакуются в блистеры и продаются в коробках по 10 штук или больше. Главный ингредиент любого из этих медикаментов тоже называется парацетамолом. В зависимости от его количества на таблетку, лекарство изготавливается в двух дозировках – 200 мг и 500 мг. За рубежом таблетированный «Парацетамол» также выпускается в дозе 325 мг.

Вспомогательные компоненты лекарства отличаются у разных фирм. Среди них можно увидеть желатин, крахмал, повидон и другие ингредиенты.

Если у ребенка есть непереносимость таких веществ, их следует уточнять в аннотации к выбранным таблеткам.

Принцип действия

После попадания таблеток в желудок парацетамол всасывается достаточно быстро, после чего это вещество проникает с кровотоком к тканям мозга и влияет на центры боли и терморегуляции. В этих центрах под действием такого соединения блокируются циклооксигеназы (эти ферменты влияют на синтез простагландинов), в результате чего болевые ощущения устраняются, а температура тела возвращается в норму.

В периферических тканях действию парацетамола препятствуют клеточные пероксидазы . Из-за их присутствия противовоспалительное действие у препарата практически отсутствует, но и побочного влияния на водно-солевой обмен и слизистую желудка таблетки тоже не оказывают.

Показания

Таблетированный «Парацетамол» применяется в различных случаях:

• Как жаропонижающее лекарство при повышенной температуре тела, причиной которой является вакцинация, детская инфекция, грипп или другое заболевание.
• В качестве болеутоляющего средства, если боли невыраженные или умеренные (при боли в ухе, головной боли, болях в горле, зубной боли и других).

Можно ли детям?

«Парацетамол» в таблетках не используют в лечении пациентов младше шести лет. Если ребенку еще нет 6 лет, например, ему лишь 2 или 4 года, то вместо твердой формы дают «Парацетамол» в суспензии или же ставят свечи. Лекарство в таких видах разрешено с 3-месячного возраста и наиболее часто выбирается как для детей до 1 года, так и для дошкольников. Их нередко используют и у детей 7-8 лет или старше, если проглотить таблетку ребенку трудно.

Противопоказания

Таблетки не следует давать маленьким пациентам со следующими особенностями:

• Непереносимость парацетамола или любого вспомогательного компонента.
• Язвенная болезнь или эрозивные изменения стенки ЖКТ.
• Отсутствие в организме глюкозо 6 фосфатдегидрогеназы.
• Кровотечение из стенок пищеварительного тракта.

Помимо этого, лекарство не применяют, если у ребенка есть серьезные заболевания крови, нарушена работа печени или выявлена почечная недостаточность.

Побочные действия

Прием «Парацетамола» может спровоцировать зуд кожи, высыпания или другие признаки аллергической реакции. В редких случаях такие таблетки отрицательно сказываются на кроветворении, состоянии ЖКТ или функции печени. При появлении любых побочных эффектов лекарство советуют отменить, а ребенка необходимо незамедлительно показать врачу.

Инструкция по применению

«Парацетамол» принимают от 1 до 3 раз в сутки, проглатывая таблетку через 1-2 часа после еды и запивая ее водой. Дозировка определяется с учетом возраста пациента. Если, скажем, ребенку 7 лет, то на один прием можно дать 200 мг, а в 14 лет разовая дозировка составляет 500 мг. Возраст влияет и на максимально допустимую суточную дозу – она составляет 1,5 г для пациентов 6-9 лет, 2 г для детей 9-12 лет и 4 г для подростков от 12 лет и старше.

Интервал между приемом таблеток не должен быть короче, чем 4 часа. Если лекарство назначено при болевом синдроме, длительность применения составляет до 5 дней, более длительное лечение возможно лишь под контролем врача.

Если же таблетки используют для жаропонижающего эффекта, то курс приема не должен превышать трех дней.

Передозировка

Если ребенок примет слишком много таблеток «Парацетамола», это спровоцирует рвоту, спазмы в желудке, разжижение стула и прочие отрицательные симптомы раздражения ЖКТ. Очень большая доза препарата опасна для печени, а так как признаки поражения этого органа возникают не сразу и могут приводить к серьезным последствиям, ребенка с передозировкой обязательно должен осмотреть врач (даже если его самочувствие в порядке).

Сочетание с другими препаратами

Не следует совмещать прием «Парацетамола» и других средств на основе такого же действующего компонента, ведь это повысит риск передозировки. Без предписания врача не рекомендуется также давать таблетки вместе с другими жаропонижающими лекарствами (например, препаратами ацетилсалициловой кислоты или ибупрофена).

Кроме того, аннотация к «Парацетамолу» содержит довольно большой список других лекарств, которые с ним несовместимы. Если ребенок принимает какой-либо медикамент, следует уточнить, можно ли его сочетать с такими таблетками.

Условия продажи

Как и другие лекарственные формы, таблетированный «Парацетамол» продают без рецепта. На цену препарата влияет и компания-производитель, и размер упаковки. В среднем, 10 таблеток, содержащих парацетамол в дозе 200 мг в каждой, стоят 3 рубля.

Особенности хранения

Срок годности лекарства может отличаться у разных производителей и обычно составляет 3 года или 5 лет. Держать медикамент дома советуют при температуре до +25 градусов, выбрав для его хранения недоступное для малышей место.

Отзывы

О лечении таблетированным Парацетамолом отзываются в основном положительно. По словам родителей, у такого препарата выраженный жаропонижающий и обезболивающий эффект, а также хорошая переносимость. Таблетки небольшого размера, поэтому проглотить их ребенку 6-7 лет и старше обычно легко. Стоимость такой формы «Парацетамола» называют низкой, что тоже относят к плюсам медикамента. Среди недостатков нередко упоминают короткую длительность действия (в большинстве случаев до 4 часов).

«Парацетамол» в шипучих таблетках

Такой препарат производится компанией «Хемофарм» и представлен пластиковыми тубами, внутри которых есть от 10 до 40 белых таблеток круглой формы. Они содержат по 500 мг парацетамола, дополненного лимонным ароматизатором, лактозой, силиконовой эмульсией, сахаринатом натрия и некоторыми другими веществами. Такие шипучие таблетки назначаются детям старше 6 лет. Медикамент растворяется перед приемом в стакане воды.

Если пациент младше 9 лет, то ему дают лишь половинку таблетки, но можно растворять и целую таблетку, если есть такая необходимость. Такой «Парацетамол» принимается 1-3 раза в день, а максимальной дозировкой считают три шипучих таблетки для ребенка 6-9 лет, шесть шипучих таблеток для пациента 9-12 лет и 12 шипучих таблеток для ребенка старше 12 лет.

«Парацетамол Экстратаб»

Особенностью такого медикамента, который выпускают в виде бело-желтых продолговатых таблеток, является присутствие в составе не только 500 мг парацетамола, но и 150 мг аскорбиновой кислоты. Это твердый аналог порошков «Парацетамол Экстра», разрешенный с шестилетнего возраста. Детям 6-12 лет препарат «Парацетамол Экстратаб» дают по 1/2 таблетки до 4 раз в день, а подростку старше 12 лет на один прием требуется целая таблетка.

Можно ли давать ребенку парацетамол в таблетках, какова должна быть дозировка, существуют ли противопоказания к применению? Вот что мы рассмотрим сегодня…

Можно ли парацетамол, как он действует?

Парацетамол - эффективное жаропонижающее и анальгезирующее действие, механизм влияния его основывается на подавлении процессов биосинтезирования простагландинов, которые являются посредниками передачи электрических импульсов в центральной нервной системе.

Подавление электрической активности в нервной ткани в основном происходит в центрах терморегуляции и боли, расположенных в гипоталамусе. На прочие нервные образования препарат почти не воздействует.

Кроме того, этот препарат, не обладает противовоспалительным эффектом по причине полного разрушения в периферических тканях за счёт активности пероксидаз (особых ферментативных комплексов).

С разрушением в периферических тканях связано ещё одно важное обстоятельство: парацетамол почти не вызывает типичных для этой группы препаратов побочных эффектов, а именно, поражения слизистой оболочки кишечника, вероятность которого резко возрастает при длительном использовании.

Применение парацетамола, вне зависимости от лекарственной формы способствует быстрому подавлению симптоматики лихорадочного синдрома: повышенной температуры тела, головной боли, недомогания и так далее.

Можно ли детям парацетамол или каково его применение в педиатрической практике

Следует заметить, что все педиатры делятся на два лагеря. Представители первого утверждают, что парацетамол, особенно таблетированный, абсолютно противопоказан в возрасте до 7 лет. Другие - приводили небезосновательные доводы, доказывающие эффективность и безопасность такого лечения. Увы, и по сей день нет однозначного мнения на этот вопрос.

Тем не менее, ранний возраст не является заявленным противопоказанием к применению. Производители парацетамола относят возрастной фактор к числу относительных противопоказаний, а значит решение о возможности такого лечения должен принимать лечащий врач, руководствуясь при этом тяжестью состояния и прочими факторами.

Причина такого разделения кроется в особенностях процесса метаболизации парацетамола в организме человека. При протекании реакций биологической деградации образуется несколько промежуточных веществ, практически не обладающих фармакологической активностью, но в тоже самое время весьма токсичных.

Эти компоненты подвергаются дальнейшей метаболизации посредством взаимодействия с глутатионом, что приводит к полной потере фармакологической активности продуктов деградации парацетамола и их обезвреживанию.

При дефиците глутатиона упомянутые выше метаболиты могут в полной мере проявить свои химические свойства, что приводит к поражению ткани печени, с образованием некрозов и тяжелейшего поражения печени.

Дозировка парацетамола в таблетках

Итак, если специалист примет решение применять детям при температуре этот препарат, вероятнее всего дозировки и кратность применения будут следующими:

С момента рождения и до 3 месяцев - 10 миллиграммов на килограмм веса пациента от 2 до 4 раз в день.
Начиная с возраста в 3 месяца и до года - в суточной дозировке от 60 до 12 миллиграммов до 6 раз в сутки.
От года до 5 лет - от 120 до 160 миллиграммов в сутки на 4 приёма;
От 5 до 12 лет - от 250 до 500 мг в день до 4 приёмов.

Разумеется, приведённые выше дозировки не являются руководством к действию и указаны исключительно в ознакомительных целях. Выбор дозировки является бременем специалиста, который руководствуясь объективными и субъективными критериями должен подобрать эффективную и безопасную дозировку.

Важно понимать, что парацетамол является лекарственным средством, неразумное использование которого может привести к необратимым и фатальным последствиям. Не стоит бездумно принимать это лекарственное средство, только лечащий врач имеет основания для назначения препарата.

Кроме того, родителям следует знать несколько простых рекомендаций. Не следует в ужасе хвататься за Парацетамол при температуре и сбивать ее.
Принанято считать, что применение жаропонижающих лекарства в неосложнённых случаях обосновано при лихорадке свыше 38 градусов. Некоторые специалисты считают даже выше - 38,5 градусов.

Длительность применения парацетамола в качестве жаропонижающего средства не должна превышать 3-х дней. Более длительное лечение может быть опасным, поскольку повышается риск развития поражений печени.

В раннем возрасте (до 7 лет) по возможности стремятся назначать другие лекарственные формы, в частности: сироп, ректальные свечи, суспензии. Поскольку они более безопасны, их применение оправдано.

Абсолютно не применимо одновременное использование двух и более лекарственных форм препарата. При таком бездумном подходе вероятность передозировки возрастает в геометрической прогрессии.

Заключение

Напоминаю о том, что применение парацетамола должно быть одобрено лечащим врачом. Самолечение не только опасно, оно может необратимо подорвать здоровье ребёнка.

Комбинированное применение нескольких лекарственных форм препарата недопустимо. При желании оказать комплексное воздействие на организм можно прибегнуть к другим, немедикаментозным средствам: частое проветривание помещения, обильное питьё, прохладные примочки на лоб и подмышечные впадины.

Парацетамол Детский – это анальгетик-антипиретик в виде суспензии, обладающей жаропонижающим, обезболивающим и слабым противовоспалительным действием.

Препарат блокирует две формы (ЦОГ1 и ЦОГ2) фермента циклооксигеназы и тем самым ингибирует синтез простагландинов. Основное действие реализуется в ЦНС, где воздействует на болевые и терморегуляционные центры.

В периферических тканях происходит нейтрализация действия парацетамола на ЦОГ действием клеточных пероксидаз, потому противовоспалительный эффект является мало выраженным.

Отсутствие активации простагландинов в периферических тканях определяет и отсутствие отрицательного влияния на слизистую ЖКТ и водно-солевое равновесие. Существует предположение, что Парацетамол Детский избирательно блокирует ЦОГ3, находящуюся только в ЦНС, а на ферменты ЦОГ, расположенные вне головного мозга, не влияет, что и объясняет столь выраженный жаропонижающий и анальгетический эффект.

Основное преимущество детского парацетамола – это малая токсичность и малый риск образования метгемоглобина. Однако длительное применение высоких доз может привести к побочным реакциям.

Показания к применению

От чего помогает Детский Парацетамол? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• повышенная температура тела вследствие гриппа, простудных и детских инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, ветряная оспа, корь, свинка и пр.;
• зубная боль, в том числе при прорезывании или удалении зубов, ушная боль при отите, головная боль, боль в горле.

Инструкция по применению Парацетамол Детский, дозировки суспензии

Суспензию принимают внутрь, через 1–2 часа после еды, запивая большим количеством воды или другой жидкости. Перед употреблением флакон необходимо хорошо взболтать.

Для правильной дозировки препарата следует использовать вложенные внутрь упаковки мерный стаканчик, ложку или шприц.

Оптимальная доза определяется с учетом возраста и массы тела ребенка. Средняя дозировка составляет 10-15 мг парацетамола на 1 кг массы тела ребенка, максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг парацетамола на 1 кг массы тела ребенка.

Согласно инструкции по применению, суспензию Парацетамол Детский можно принимать по 1 дозе с интервалами 4–6 часов, но не более 4 раз в течение суток.

Стандартные дозировки суспензии по инструкции:

• 2–3 месяца (4,5–6 кг) – возможно применение препарата только по предписанию врача;
• 3–6 месяцев (6–8 кг) – 4 мл (96 мг) / 16 мл (384 мг);
• 6–12 месяцев (8–10 кг) – 5 мл (120 мг) / 20 мл (480 мг);
• 1–2 года (10–13 кг) – 7 мл (168 мг) / 28 мл (672 мг);
• 2–3 года (13–15 кг) – 9 мл (216 мг) / 36 мл (864 мг);
• 3–6 лет (15–21 кг) – 10 мл (240 мг) / 40 мл (960 мг);
• 6–9 лет (21–29 кг) – 14 мл (336 мг) / 56 мл (1344 мг);
• 9–12 лет (29–42 кг) – 20 мл (480 мг) / 80 мл (1920 мг).

Стандартная продолжительность применения без консультации врача – до 3х дней, а для уменьшения выраженности болевого синдрома – 5 дней.

У пациентов с нарушениями функции почек необходимо увеличить перерыв между приемами препарата. При значении клиренса креатинина 10–50 мл/мин этот интервал должен составлять не менее 6 часов, а в тех случаях, когда клиренс креатинина менее 10 мл/мин – 8 и более часов.

Суспензия содержит сахар, что обязательно необходимо учитывать при его применении у детей с сопутствующим сахарным диабетом.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Детского Парацетамола:

• Аллергические реакции на компоненты (в т.ч. кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек).
• Редко – нарушения кроветворения (анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия).

Противопоказания

Противопоказано назначать Парацетамол Детский в следующих случаях:

• непереносимость фруктозы;
• выраженные нарушения почечной или печеночной функции;
• возраст младше 2 месяцев;
• одновременное применение других лекарственных средств, содержащих парацетамол;
• гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью:

• нарушение функции печени, включая синдром Жильбера;
• вирусный гепатит;
• генетическое отсутствие фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• нарушение функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин);
• анорексия/булимия;
• обезвоживание;
• гиповолемия;
• тяжелые заболевания крови (лейкопения, серьезная анемия, тромбоцитопения);
• сахарный диабет.

Передозировка

Симптомамы острой передозировки – это желудочно-кишечные расстройства (потеря аппетита, боль в желудке, тошнота и рвота, жидкий стул, спазмы в кишечнике), бледность покровов кожи, усиленное потоотделение, острая печеночная недостаточность.

Первые признаки нарушения функции печени обычно появляются спустя 12–48 часов после приема избыточной дозы препарата.

В случае тяжелой передозировки могут возникать – аритмия, недостаточность функции печени с прогрессирующей энцефалопатией, панкреатит, острая недостаточность функции почек с тубулярным некрозом, кома, летальный исход.

При хронической передозировке могут наблюдаться нефротоксичность и гепатотоксичность.

При передозеровке рекомендовано провести промывание желудка, но не позднее, чем через 4 часа после употребления препарата. Прием адсорбентов, например, активированного угля, введение ацетилцистеина (в течение 8 часов после передозировки) и метионина (в течение 8–9 часов после отравления).

Аналоги Парацетамол Детский, цена в аптеках

При необходимости, заменить суспензию Детский Парацетамол можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Калпол,
2. Далерон,

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Парацетамол Детский, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Парацетамол детский суспензия 120мг/5мл 100г – от 59 рублей, суспензия 120мг/5мл 200г – от 110 до 131 рубля, по данным 729 аптек.

Срок хранения – 3 года. Условия хранения – защищенное от света, недоступное для детей место, температура до 25 °С. Условия отпуска из аптек – без рецепта.

Особые указания

Во избежание передозировки в период лечения препаратом не следует одновременно принимать другие препараты, содержащие парацетамол.

Детям 2-3 месяцев можно давать только по предписанию педиатра.

В случае диагностирования у пациента дефицита глутатиона необходимо соблюдать осторожность, так как повышен риск передозировки. Кроме того, у пациентов с низким уровнем глутатиона, в частности у очень истощенных людей с анорексией, больных с низким индексом массы тела и лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, известны случаи развития печеночной недостаточности. Также в некоторых случаях, например, при сепсисе, парацетамол повышал риск развития метаболического ацидоза.

Парацетамол Детский может искажать результаты лабораторных исследований на содержание глюкозы и мочевой кислоты в крови.

При необходимости применения препарата больше 5 дней рекомендуется контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.

Если в течение 3 дней приема Детского Парацетамола эффект отсутствует, следует проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие с другими препаратами

Снижает эффективность урикозурических средств.

Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных препаратов (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени).

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические препараты увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность Парацетамола.

Этанол способствует развитию острого панкреатита.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Длительное совместное использование парацетамола и др. НПВП повышает риск развития “анальгетической” нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное длительное назначение в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% – риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксичные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.