Mga organo ng respiratory system. Ano ang mga linya ng tisyu sa mga daanan ng hangin Ang mauhog lamad ng mga linya ng daanan ng hangin

Ang respiratory system ay inilalagay sa 3 linggo ng embryogenesis mula sa ventral wall ng nauunang bituka; ang epithelium ng mga daanan ng hangin at baga ay nagmula sa ectodermal.

Ang mga pag-andar ng respiratory system ay maaaring nahahati sa respiratory at non-respiratory function. Ang mga pagpapaandar sa paghinga ay may kasamang pagpapadaloy ng hangin at pagpapalitan ng gas, at mga pag-andar na hindi panghinga - proteksiyon, immunobiological. sumisipsip, nagpapalabas, nagtatago (hanggang sa 1 litro ng uhog), metabolic at pagdeposito (hanggang sa 1 litro ng dugo sa baga).

Ang respiratory system ay nahahati sa mga daanan ng hangin at mga seksyon ng paghinga. Kasama sa mga daanan ng hangin ang ilong ng ilong, nasopharynx, larynx, trachea, at bronchi. Kasama sa respiratory system ang baga acini system.

Ang mga daanan ng hangin ay nagsasagawa ng hangin, linisin ito, painitin o palamigin ito, mahalumigmig ito.

Ang ilong ng ilong ay nagsisimula mula sa vestibule ng ilong na ilong, na may linya na may manipis na balat. Ang epithelium ay solong-layer, multi-row, ciliated. Mayroong mga pawis at sebaceous glandula, bristly na buhok na nakakabit ng mga dust dust, ang sarili nitong uhog sa ibabaw ng ciliary epithelium. Sa lamina propria, mayroong isang siksik na network ng capillary - ang venous plexus at lymph nodules na bumubuo ng mga kumpol malapit sa auditory tube - ang ipinares na tonsil. Sa itaas na bahagi ng ilong ng ilong, ang epithelium ay olpaktoryo, at sa ibabang bahagi, ang paghinga.

Larynx

Ang pader nito ay kinakatawan ng 3 mga shell.

1) Ang mauhog lamad ay natatakpan ng multi-row ciliated epithelium, sa ilalim nito ay ang tamang mucous membrane. Sa lamina propria may mga capillary, protein-mucous gland at lymph nodule, ang mga kumpol na bumubuo ng laryngeal tonsil. Ang mauhog na lamad ay bumubuo ng ipinares na nakahalang mga tiklop - ito ay hindi totoo at totoong mga tinig na tinig. Ang mga kulungan ay may linya na may multilayer non-keratinizing epithelium; sa gitna ng totoong mga tinig na tinig ay mahigpit na tisyu ng kalamnan.

2) Ang fibrous-cartilaginous sheath ay naglalaman ng hyaline at nababanat na fibrous cartilage.

3) Ang adventitial membrane ay nabuo ng maluwag na nag-uugnay na tisyu na nag-uugnay sa larynx sa mga katabing organo. Naglalaman ito ng malalaking sisidlan at nerbiyos.

Larawan: GreenFlames09

Trachea

Ang pader nito ay nabuo ng 4 na shell.

1) Ang mauhog lamad ay may linya na may multi-row ciliated epithelium, na naglalaman ng mga ciliated, goblet, intercalated at endocrine cells. Ang tamang lamina ng mucosa ay matatagpuan sa ilalim ng epithelium, naglalaman ng isang capillary network at isang malaking bilang ng mga nababanat na hibla na tumatakbo sa kahabaan ng trachea. Hindi binibigkas ang pagtitiklop. Sa ibabaw ng epithelium, matatagpuan ang mga macrophage at lymphocytes (pangunahin ang mga T-helpers).

2) Ang submucosa ay nabuo ng maluwag na nag-uugnay na tisyu, naglalaman ng mga glandula na may protina-mauhog, na, tulad ng mga cell ng goblet ng epithelium, inililihim ang mga pagtatago sa ibabaw ng epithelium. Sa kasong ito, ang cilia ng epithelium ay ganap na nahuhulog sa mauhog lamad. Ang pagkutitap ng cilia ay sanhi ng paglipat ng uhog sa panlabas na kapaligiran, at ang mga dust particle at microorganism ay inalis mula sa mga daanan ng hangin kasama ang uhog.

3) Ang fibrocartilaginous membrane ay binubuo ng 16-20 bukas na tuhod ng hyaline cartilage, ang kanilang mga libreng (posterior) na dulo ay konektado sa pamamagitan ng mga bundle ng makinis na mga cell ng kalamnan. Ang lalamunan ay katabi ng trachea; dahil dito, ang pagkain na dumadaan sa esophagus ay hindi nakakatugon sa paglaban mula sa tracheal wall.

4) Ang adventitia ay nabuo ng maluwag na nag-uugnay na tisyu na nag-uugnay sa trachea sa mga nakapaligid na organo ng mediastinum.

Larawan: BANAMINE

Puno ng tanso

Ang mga sanga ng trachea sa pangunahing bronchi, na nahahati sa malaki, daluyan at maliit. Ang malalaking bronchi ay may diameter na 10-15 mm, kasama dito ang lobar, zonal at segmental bronchi. Katamtamang mga diameter mula 2 hanggang 5 mm, lahat sila ay intrapulmonary. Ang maliit na bronchi ay may diameter na 1-2 mm, terminal bronchi (bronchioles) - 0.5 mm.

Mayroong 4 na lamad sa dingding ng malaking bronchi.

1. Mucous membrane, bumubuo ito ng mga paayon na kulungan, na binubuo ng isang multi-row na ciliated epithelium, isang lamina propria ng mucosa at isang plate ng kalamnan ng mucosa, na naglalaman ng mga bundle ng makinis na mga cell ng kalamnan na nakaayos sa isang spiral.

2. Basmucosal base. Dito, sa maluwag na nag-uugnay na tisyu, maraming mga glandula na may protina-mauhog.

3. Fibrous-cartilaginous - naglalaman ng mga plate ng hyaline cartilage.

4. Adventitia na nabuo ng maluwag na nag-uugnay na tisyu

Tulad ng pagbaba ng diameter ng bronchi, ang laki ng mga cartilaginous plate ay bumababa, hanggang sa kanilang kumpletong pagkawala. Mayroong pagbawas din sa bilang ng mga glandula sa submucosa hanggang sa kanilang kumpletong pagkawala.

Sa bronchi ng medium caliber, ang mga lamad ay nagiging payat, ang taas ng ciliated epithelium ay bumababa, ang bilang ng mga cell ng goblet na nilalaman dito ay bumababa, samakatuwid, mas kaunting uhog ang nagawa. Ngunit mayroon ding isang medyo pagtaas sa kapal ng kalamnan plate ng mucosa. Sa submucosa, ang bilang ng mga glandula ay bumababa. Sa fibrous-cartilaginous membrane, ang mga cartilaginous plate ay nagiging maliit na mga isla ng cartilaginous. Sa kanila, ang hyaline cartilage ay pinalitan ng nababanat. Ang panlabas na shell ay mapang-advent, naglalaman ng malalaking mga daluyan ng dugo (sumasanga sa mga sangay ng brongkilyo).

Ang pader ng maliit (maliit) na bronchi ay binubuo ng 2 lamad. Habang ang mga isla ng kartilago ay ganap na nawala at ang mga glandula sa submucosa ay nawawala din. Kaya ang panloob na mauhog lamad ay nananatili at ang panlabas ay mapangahas. Ang ciliated epithelium ay nagiging dalawang-hilera, pagkatapos ay ang monolayer cubic: ang mga cell ng goblet ay nawala, ang taas at bilang ng mga ciliated cells ay bumababa. Lumilitaw ang mga cell na walang ciliate, pati na rin ang pagtatago, hugis-simboryo at paggawa ng isang enzyme na sumisira sa surfactant.

Sa epithelium, lilitaw ang mga cell na nagsasagawa ng pagpapaandar ng chemoreceptor, na pinag-aaralan ang komposisyon ng kemikal ng hininga na hangin. Maikling villi ay matatagpuan sa kanilang ibabaw.

Ang plate ng kalamnan sa maliit na bronchi ay mahusay na binuo. Ang mga makinis na myocytes ay lumilipat sa isang spiral na paraan, kapag kumontrata sila, ang lumen ng bronchus ay bumababa at ang brongkus ay umikli. Ang bronchi ay may pangunahing papel sa pag-expire ng hangin. Ang maliit na bronchi ay kinokontrol ang dami ng hininga at hininga na hangin. Sa isang malakas na pag-ikit ng tonic ng plate ng kalamnan ng mauhog lamad, maaaring mangyari ang spasm.

Tapusin ang mga bronchioles (terminal). Ang kanilang pader ay manipis, may linya na cubic epithelium, naglalaman ng mga bundle ng makinis na mga cell ng kalamnan, sa labas nito mayroong isang layer ng maluwag na nag-uugnay na tisyu, na dumadaan sa tisyu ng interalveolar septa. Ang mga terminal bronchioles ay nagkakabit ng 2-3 beses, na bumubuo sa respiratory alveoli, kung saan nagsisimula ang respiratory part ng baga (nagaganap ang palitan ng gas dito).

Kagawaran ng paghinga. Ang yunit ng istruktura at pagganap nito ay ang acinus, 12-18 acini ay bumubuo ng isang pulmonary lobule. Nagsisimula ang Acinus sa 1st order respiratory bronchiole. Unang lumitaw ang Alveoli sa pader nito. Ang mga respiratory bronchioles ng order na I ay nahahati sa mga bronchioles ng pagkakasunud-sunod ng II, at pagkatapos ay ang pagkakasunud-sunod ng III. Ang mga respiratory bronchioles ng ika-3 pagkakasunud-sunod ay nagpapatuloy sa mga daanan ng alveolar, na naghihiwalay din ng 2-3 beses at nagtatapos sa mga alveolar sacs - ito ay isang bulag na pagpapalawak sa dulo ng acini, kung saan maraming alveoli.

Ang alveoli ay ang pangunahing yunit ng istruktura ng acinus. Ang alveolus ay isang vesicle, ang dingding nito ay nabuo ng basement membrane, kung saan matatagpuan ang mga cell ng alveolar epithelium. Mayroong 2 uri ng alveolosit: paghinga at pagtatago.

Ang mga respiratory alveolocytes ay mga pipi na cell na may mga hindi umuunlad na mga organel na matatagpuan malapit sa nucleus. Ang mga cell ay kumakalat sa lamad ng basement. Ang palitan ng gas ay nagaganap sa pamamagitan ng kanilang cytoplasm.

Ang mga secretory alveolocytes ay mas malalaking mga cell, matatagpuan higit sa lahat sa bibig ng alveoli, ang mga organelles ay mahusay na binuo sa mga ito, gumawa sila ng isang surfactant - ito ay isang pelikula na may isang tipikal na istraktura ng lamad ng cell Ito ay linya sa buong panloob na ibabaw ng alveoli. Pinipigilan ng surfactant ang pagdirikit ng mga dingding ng alveoli, itinaguyod ang kanilang paglawak sa panahon ng paglanghap, nagsasagawa ng isang function na proteksiyon - hindi pinapayagan na dumaan ang mga microbes at antigens. Pinapanatili ang isang tiyak na nilalaman ng kahalumigmigan sa loob ng alveoli. Ang surfactant ay maaaring mabilis na magpabagsak, ngunit mabilis din itong nakakakuha - sa 3-3.5 na oras. Kapag nawasak ang surfactant, bubuo ang mga proseso ng pamamaga sa baga. Ang surfactant sa embryogenesis ay nabuo sa pagtatapos ng ika-7 na buwan.

Sa labas, ang capillary ng dugo ay katabi ng alveolus. Ang lamad ng basement nito ay konektado sa basement membrane ng alveoli. Ang mga istrukturang pinaghihiwalay ang lumen ng alveoli mula sa lumen ng mga capillary ay bumubuo ng isang hadlang sa hangin-dugo (hadlang sa hangin-dugo). Naglalaman ito ng: surfactant, respiratory alveocyte, basement membrane ng alveoli at basement membrane ng capillary at endotheliocyte ng capillary. Ang hadlang na ito ay manipis - 0.5 microns, mga gas ay tumagos sa pamamagitan nito. Nakamit ito ng katotohanang kabaligtaran ng manipis na seksyon ng respiratory alveolocyte ay ang hindi na-nucleated na bahagi ng endothelial cell. Ang interalveolar septa ay naglalaman ng manipis na mga hibla ng elastin, bihirang (sa pagtanda, higit pa) collagen, isang malaking bilang ng mga capillary, at sa bibig ng alveoli ay maaaring may 1-2 makinis na myocytes (itulak ang hangin palabas ng alveoli). Ang mga macrophage at T-lymphoiites ay maaaring lumabas sa maliliit na ugat sa lumen ng alveoli at magsagawa ng isang proteksiyon na function na immunobiological. Ang Alveolar macrophages ay ang unang mga cell na aktibo sa immunologically na phagocytose na bacterial at nonbacterial antigens. Ginagawa ang pagpapaandar ng mga auxiliary immune cells, isinasagawa nila ang pagtatanghal ng antigen ng mga T-lymphocytes at sa gayo'y masiguro ang pagbuo ng mga B-lymphocyte antibodies.

Pagbabagong-buhay. Sa gitna ng mga daanan ng hangin ay isang mahusay na pagbabagong-buhay na mauhog lamad. Ang kakayahang muling makabuo ay mas mataas sa mga kagawaran na matatagpuan na malapit sa panlabas na kapaligiran. Ang mga seksyon ng paghinga ay muling nabago. Ang hypertrophy ng napanatili na alveoli ay nangyayari, at walang bagong alveoli na nabuo sa mga may sapat na gulang. Pagkatapos ng paggalaw ng baga, nabuo ang isang nag-uugnay na peklat na tisyu.

Sa labas, ang baga ay natatakpan ng isang visceral pleura (nag-uugnay na plate ng tisyu, na nilimitahan ng mesothelium). Ang mga pleural macrophage ay matatagpuan sa ibabaw nito. Ang mesothelium mismo ay natatakpan ng isang manipis na layer ng pagtatago, upang ang baga ay maaaring dumulas.



Ang respiratory system ay binubuo ng mga daanan ng hangin, na kinabibilangan ng ilong ng ilong, larynx, trachea, bronchi, at mga respiratory organ, na kinatawan ng alveoli. Sa mga daanan ng hangin, ang hangin ay basa-basa, pinainit at nalinis ng iba't ibang mga dust particle. Sa respiratory tract, ang mga gas ay ipinagpapalit sa pagitan ng dugo at alveolar air.

Ang mga daanan ng hangin ay may linya na may mauhog lamad, na may iba't ibang mga pag-andar. Sa mauhog lamad, apat na pangunahing mga grupo ng mga cell ay nakikilala: ciliated, non-ciliated, secretory (goblet) at basal. Ang epithelial ibabaw ay karaniwang natatakpan ng uhog na ginawa ng mga cell ng goblet at mga glandula na nakahiga sa lamina propria. Ang mauhog na lamad ay gumagawa ng halos 100 ML ng likido sa araw. Sa iba't ibang antas ng mga daanan ng hangin, ang ratio ng mga ciliated cell ay hindi pareho. Kaya, sa itaas na bahagi ng trachea ay naglalaman ng 17% ng mga ciliated cell, sa mas mababang - 33%; sa extrapulmonary bronchi - 35%, intrapulmonary - 53% at sa mga bronchioles - 65%. Ang bawat cell ay nilagyan ng 15-20 cilia na 7 µm ang taas. Ang mga kalalakihang pinag-uusapan ay matatagpuan sa pagitan nila. Ang mga cell ng Goblet ay mga unicellular secretory glandula na nagtatago ng mga pagtatago sa ibabaw ng ciliated epithelium. Dahil dito, ang mga dust particle ay mananatili sa basa-basa na ibabaw ng mauhog na lamad, na pagkatapos ay aalisin ng paggalaw ng cilia ng ciliated epithelium.

Ang mauhog na lamad ng mga daanan ng ilong ay mayaman sa mga daluyan ng dugo na matatagpuan nang direkta sa ilalim ng epithelium, na makakatulong sa pag-init ng hininga na hangin. Sa lugar ng superior turbinate, ang mauhog na lamad ay naglalaman ng mga receptor, o olfactory, na mga cell.

Ang mauhog lamad ng larynx, trachea at bronchi ay may linya din na multi-row prismatic ciliated epithelium, kung saan maraming mga cell ng goblet. Habang lumalabas ang maliit na sanga ng bronchi, ang multi-row na haligi ng epithelium ay unti-unting nagiging dalawang-hilera at, sa wakas, sa mga terminal na brongkol, ito ay nagiging isang solong hilera ng ciliate cubic.

Ang mga terminal bronchioles ay may diameter na 0.5 mm. Ang kanilang mauhog na lamad ay may linya na may isang solong-layer cubic ciliated epithelium. Sa mga terminal na bronchioles, ang mga ciliated cell ay umabot sa 65%, at ang mga hindi ciliated na cell ay umabot ng 35%.

Naging respiratory ang mga terminal bronchioles. Ang bawat bronchiole sa paghinga, naman, ay nahahati sa mga daanan ng alveolar, at ang bawat daanan ng alveolar ay nagtatapos sa dalawang alveolar sacs.

Sa mga respiratory bronchioles, nawawalan ng cilia ang mga cubic cell. Ang plate ng kalamnan ng bronchiole ay pinipisan at nahahati sa magkakahiwalay na pabilog na nakadirekta na mga bundle ng makinis na mga cell ng kalamnan. Mayroong magkakahiwalay na alveoli sa mga dingding ng mga respiratory bronchioles, at maraming dosenang alveoli ang matatagpuan sa mga dingding ng mga daanan ng alveolar at mga alveolar sacs. Sa pagitan ng alveoli mayroong mga manipis na nag-uugnay na septa ng tisyu, na kung saan dumadaan ang mga capillary ng dugo.

Ang alveoli ay mukhang isang bukas na bula. Ang kanilang panloob na ibabaw ay may linya ng mga alveolosit na matatagpuan sa basement membrane. Sa labas, ang mga endothelial cell ng mga capillary ng dugo, na dumadaan sa interalveolar septa, pati na rin ang isang siksik na network ng nababanat na mga hibla na itrintas ang alveoli, ay katabi ng basement membrane. Bilang karagdagan sa nababanat na mga hibla, ang isang network ng reticular at collagen fibers na sumusuporta sa kanila ay matatagpuan sa paligid ng alveoli. Ang mga capillary na dumadaan kasama ang interalveolar septa border na may isang alveolus na may isang ibabaw, at sa kalapit na isa. Nagbibigay ito ng pinakamainam na kondisyon para sa palitan ng gas sa pagitan ng dugo na dumadaloy sa mga capillary at oxygen mula sa alveolar cavity.

Ayon sa mga pag-aaral ng electron microscopic, karaniwang ang seksyon ng alveolar ay may tuluy-tuloy na lining ng cell, na kinabibilangan ng mga alveolocytes ng ika-1, ika-2 at ika-3 uri.

Mag-type ng 1 alveolocytes, o respiratory alveolar cells, na sumasakop sa 97.5% ng ibabaw ng alveolar. Mayroon silang isang malakas na pinahabang patag na hugis, unti-unting nagiging manipis na proseso ng cytoplasmic (Larawan 10). Ang mga proseso ng cytoplasmic ng mga cell na ito ay umaabot sa medyo malalayong distansya mula sa cell nucleus. Ang mga ito ay kasangkot sa pagbuo ng hadlang sa hangin-dugo. Sa ibabaw ng cytoplasm ng mga cell mayroong microvilli hanggang sa 0.08 microns ang haba, nakaharap sa alveolar cavity, salamat sa kanila, ang lugar ng contact ng hangin sa ibabaw ng alveolocyte ay makabuluhang nadagdagan. Ang mga lugar na walang nukleyar ng mga endothelial cell o endothelial cells (EC) ng mga capillary ay katabi din ng mga hindi nukleyar na lugar ng mga respiratory cells. Ang pag-aayos ng uri 1 na alveolositosis at mga endothelial cell ay bumubuo sa gumaganang bahagi ng hadlang ng hangin sa dugo, na ang kapal nito ay 0.4-0.6 microns.

Ang uri ng 2 alveolocytes (AP) ay mga cell ng pagtatago. Nagagawa nilang synthesize at lihim ang mga sangkap ng lipoprotein, iyon ay, mga surfactant, sa ibabaw ng alveoli. Ang isang tampok na tampok ng AN ay ang pagkakaroon ng kanilang cytoplasm ng mga secretory granules - osmiophilic lamellar body (OPT) - o cytophos-pholiposomes. Sa mga tuntunin ng kanilang samahang ultrastrukturural at komposisyon ng biochemical, ang mga lamad ng OPT ay katulad ng mga lamad ng alveolar surfactant, na nagpapahiwatig ng kanilang pagpapatuloy.

Ang mga uri ng 3 alveolosit ay matatagpuan sa basement membrane, na karaniwan sa iba pang mga alveolocytes. Ang bawat uri ng 3 alveolocyte ay may 50 hanggang 150 microvilli na nakausli sa lumen ng alveoli. Karamihan sa mga cell ng uri ng 3 alveolocytes ay nakatuon sa zone ng paglipat sa pagitan ng mga respiratory bronchioles at mga daanan ng alveolar, pati na rin sa zone ng simula ng mga daanan ng alveolar. Ang mga cell na ito ay maaaring magsulat ng surfactant. Mayroon silang mga sumusunod na pagpapaandar: kontraktwal, adsorptive, chemoreceptor, sekretaryo.

Sa ibabaw ng mga alveolocytes at endothelial cells ay isang layer ng glycosaminoglycans, na isang bahagi ng plasmalemma at kilala sa panitikan bilang isang glycocalyx. Napag-alaman na sa pagtaas ng pagkamatagusin ng hadlang ng hangin sa dugo at pag-unlad ng intracellular edema, ang layer ng glycocalyx ay lumuluwag, lumalapot at bahagyang tinanggihan sa lumen ng alveoli. Dahil dito, ang nakalistang kumplikadong mga pagbabago ay maaaring magsilbi bilang isang karagdagang pamantayan ng morphological para sa estado ng hadlang ng hangin sa dugo.

Ang komposisyon ng interalveolar septa ay nagsasama rin ng mga fibroblast, lipid-naglalaman ng mga interstitial cell, o lipofibroblasts, mga paligid ng selula ng dugo na nagpapalipat-lipat sa mga capillary, histiocytes at mga lumilipat na cell ng dugo.

Ang Fibroblasts ay nagtatago ng collagen at elastin, na mayroong isang sumusuporta sa pagpapaandar. Ang mga lipofibroblast ay malapit na makipag-ugnay, sa isang banda, kasama ang mga capillary ng dugo, at sa kabilang banda, na may basal na ibabaw ng mga uri ng 2 alveolocytes.

Ang alveolar macrophages ay matatagpuan sa hypophase ng surfactant alveolar complex. Ang mga ito ay kasangkot sa metabolismo ng lipids at phospholipids ng tisyu ng baga, pati na rin sa pag-renew ng surfactant.

Sa pagtiyak sa mga pagpapaandar ng respiratory tract, ang ciliated (ciliated) epithelium ay may malaking kahalagahan.

Ang cilia ay 5-7 microns ang taas, at ang kanilang diameter ay umabot sa 0.3 microns. Kadalasan, ang isang cell ay mayroong maraming cilia. Ang pag-andar ng ciliated epithelium ay naglalayon sa pagpapaalis, pag-alis at pag-clear ng respiratory tract mula sa mga nekrotic cell, uhog, alikabok, mikroorganismo. Ang paggalaw ng villi ng ciliated epithelium sa ilong ng ilong ay nakadirekta patungo sa nasopharynx, at mula sa maliit, malaking bronchi at trachea - hanggang sa nasopharynx. Ang mga dust particle na tumagos sa pinakamalalim na bahagi ng respiratory tract, gamit ang ciliated epithelium, ay maaaring alisin mula doon sa loob ng 5-7 minuto. Ang bilis ng paggalaw ng mga dust particle ng ciliated epithelium ay umabot sa 5 cm bawat minuto.

Ang hindi pagpapaandar ng ciliated epithelium ay humahantong sa pagwawalang-kilos ng mga pagtatago sa respiratory tract at ginagawang mahirap na alisin ang iba't ibang mga uri ng mga mekanikal na sangkap (mga sangkap ng nekrotic ng mga tisyu, microorganism, mga produkto ng kanilang mahalagang aktibidad). Ang normal na pag-andar ng ciliated epithelium ay pangunahing nakasalalay sa antas ng pamamasa nito na may uhog at serous fluid, na isekreto ng mga glandula na matatagpuan sa mauhog lamad ng respiratory tract. Ang uhog ay tubig (95%) at ang natitira ay mga protina, taba, asing-gamot at mucin. Sa nagpapaalab na proseso ng respiratory system, nagbabago ang komposisyon ng uhog. Kaya, sa mga proseso ng pamamaga ng atrophic, ang isang mababang porsyento ng kahalumigmigan ay sinusunod at ang nilalaman ng mga klorido ay bumababa, ang pH ng uhog ay lumilipat sa acidic na bahagi. Para sa vasomotor at hypertrophic rhinitis, ang isang mataas na nilalaman ng mga chloride sa uhog ay katangian, ang pH ay lumilipat sa bahagi ng alkalina (PH 7.2-8.3).

Hindi lamang pinoprotektahan ng uhog ang mauhog na lamad mula sa mapanganib na mga epekto, ngunit mayroon din itong epekto na bactericidal sa mga mikroorganismo na pumapasok sa respiratory tract, na pinadali ng lysozyme.

Ang pag-andar ng ciliated epithelium sa mga tao ay maaaring matukoy tulad ng sumusunod. Sa itaas na ibabaw ng mas mababang turbinate sa harap na gilid nito ay inilapat ng 0.1 g ng isang walang malasakit na di-nasisiyahan na pulbos. Pagkatapos ng 15 minuto, isinasagawa ang posterior rhinoscopy at pagkatapos ay ulitin bawat 2 minuto hanggang sa makita ang pulbos sa nasopharynx. Ang pag-andar ng ciliated epithelium ay apektado ng ph ng lumanghap na solusyon. Pinipigilan ng mga puro solusyon ang pag-andar ng ciliated epithelium. Samakatuwid, para sa paglanghap, inirerekumenda na gumamit ng isang 1% na solusyon ng boric acid, 3% sodium bicarbonate o norsulfazole solution, dahil ang mas mataas na konsentrasyon ay pumipigil sa pagpapaandar ng ciliated epithelium.

Sinubukan ni M. Ya. Polunov (1962), SI Eidelstein (1967) ang epekto ng penicillin at streptomycin sa pagpapaandar ng ciliated epithelium sa palaka. Natagpuan na ang isang solusyon ng penicillin sa isang konsentrasyon ng 1000-15000 U / ml ay nagpapabilis sa paggalaw ng cilia. Ang isang solusyon ng penicillin sa konsentrasyon na 25,000 U / ml ay nagpapabagal nang kaunti, at sa konsentrasyon na 100,000 U / ml ay pumipigil sa paggalaw. Ang Streptomycin sa isang konsentrasyon ng 1000-5000 U / ml ay nagpapagana ng pag-andar ng ciliated epithelium, 25,000 U / ml ay may isang naantalang epekto, at sa konsentrasyon na 50,000-100,000 U / ml mayroon itong nakaka-depress na epekto.

Natuklasan ng SI Eidelstein (1967) na ang mga solusyon na may pH na 2.2 ay sanhi ng kumpletong pagkalumpo ng paggalaw ng ciliated epithelium ng frog esophagus, sa isang pH na 3-5 isang matinding paghina ang nangyayari, at ang isang solusyon na may pH na 6-7 ay walang negatibong epekto. Ang isang pagtaas sa pH hanggang 8 ay muling nagsisimula upang mabagal ang bilis ng paggalaw ng cilia. Kaya, ang pag-andar ng ciliated epithelium ay naiimpluwensyahan ng kahalumigmigan ng mauhog lamad at ng pH ng kapaligiran.

Ang mga solusyon sa penicillin, streptomycin, polymyxin, chloramphenicol at erythromycin ay may bahagyang reaksyon ng alkalina. Ang mga solusyon sa tetracyclines at gramicidin ay acidic. Ang paggamit ng penicillin, chloramphenicol at streptomycin sa paglanghap sa mga konsentrasyon hanggang 50,000 U / ml ay hindi nakakaapekto sa paggana ng ciliated epithelium, ngunit sa mas mataas na konsentrasyon, ang paggalaw ng cilia ay bumagal. Ang paglanghap ng mga aerosol ng polymyxin at erythromycin ay bahagyang pumipigil sa pagpapaandar ng ciliated epithelium.

Ang mga negatibong sisingilin na electroaerosols ng antibiotics ay nagpapabuti sa pagpapaandar ng ciliated epithelium, habang ang mga positibong sisingilin ay may kabaligtaran na epekto. Ang paglanghap ng malamig na hangin ay humahantong sa pamamaga ng mauhog lamad. Pinipigilan ng dry superheated air ang pag-andar ng ciliated epithelium, habang ang mainit na mahalumiglang hangin ay nagpapasigla.

Sa panitikan, ang mga kaso ay inilarawan kapag ang oleogranulomas ay natagpuan sa baga ng mga tao na ginagamot ng mahabang panahon sa mga aerosol ng langis na pang-gamot. Ang mga pormasyon na ito ay binubuo ng mga lymphoid cells; ang maliit at malalaking patak ng exogenous fat ay matatagpuan sa gitna ng granuloma, iyon ay, mayroong lipoid pneumonia pathomorphologically. Sa parehong oras, ayon kay N.F. Ivanova (1947), ang oleogranulomas ay bubuo lamang kapag ang isang malaking halaga ng langis ay na-injected sa respiratory tract. Sa aerosol therapy ng mga langis ng gamot, ang oleogranulum ay hindi nabuo.

Ito ay interes na pag-aralan ang epekto ng paglanghap ng mga aerosol ng antibiotics sa morpolohiya ng mauhog lamad ng respiratory tract at ang parenchyma ng baga. Ang mga resulta ng isang histological na pag-aaral ng baga ng mga daga na tumatanggap ng pang-matagalang paglanghap ng penicillin aerosol sa isang konsentrasyon ng 25,000 U / ml ay ipinapakita na sa ilang mga lugar ng baga ay may atelectasis at ilang pamamaga ng mauhog lamad. Ang mga katulad na pagbabago ay nabanggit sa baga ng mga daga na nakatanggap ng paglanghap ng isotonic sodium chloride solution.

S. I. Eidelstein at. EK Berezina (1960) pagkatapos ng pang-araw-araw na paglanghap ng mga streptomycin aerosol sa dosis na 50,000 U / ml sa loob ng 15 araw sa mga aso sa macroscopically at histologically walang mga pagbabago sa ilong ng ilong, pharynx, trachea, bronchi. Gayunpaman, itinatag ito sa kasaysayan sa baga na ang interalveolar septa ay pinalapot sa mga lugar.

Ang paglanghap ng mga aerosol ng tetracycline antibiotics (chlortetracycline hydrochloric acid) sa isang konsentrasyon na 5000 U / ml at 10,000 U / ml araw-araw sa loob ng 15 araw ay sanhi ng mga pagbabago sa mauhog lamad ng pharynx, trachea at bronchi, na nailalarawan sa pamamagitan ng plethora, edema, desquamation ng epithelium. Sa baga, natagpuan ang mga lugar ng atelectasis, isang makabuluhang pampalapot ng interalveolar septa dahil sa kanilang paglusot. Matapos ang paglanghap ng tetracycline hydrochloric acid sa parehong konsentrasyon, walang makabuluhang mga pagbabago sa morphological at pagganap na napansin kapwa mula sa mauhog lamad ng respiratory tract at ng parenchyma ng baga.

Ang P.G. Otroshchenko at V.A. Berezovsky (1977), kasama ang positibong epekto ng streptomycin aerosols sa mga pasyente na may karaniwang uri ng tuberculosis, pneumosclerosis at pulmonary empysema, ay nabanggit na tumaas na dyspnea, balat ng cyanotic, pagpapalalim ng mga palatandaan ng gutom ng oxygen ng katawan. Ayon sa mga may-akdang ito, ang streptomycin aerosols ay may nakakairitang epekto sa mauhog lamad ng puno ng brongkal, na nagpapahina sa pagdadala ng oxygen sa dugo at lumilikha ng mga precondition para sa arterial hypoxemia.

Ang ilang mga pathohistological pagbabago, naisalokal higit sa lahat sa baga sa anyo ng mga lugar ng pampalapot ng interalveolar septa, ay sinusunod kapwa pagkatapos ng paglanghap ng mga antibiotics at paglanghap ng isotonic sodium chloride solution, dalisay na tubig. Ang mga ito ay nababaligtad, na nakumpirma pagkatapos ng limang araw na pahinga sa mga paglanghap, samakatuwid, ang mga umiiral na pagbabago ay hindi isang kontraindikasyon sa paggamit ng mga paglanghap ng mga aerosol ng antibiotics.

Ang mga pag-aaral hinggil sa epekto ng aerosol therapy sa istraktura ng baga ay kaunti at kontrobersyal. Ayon kina P. G. Otroshchenko at V. A. Berezovsky (1977), ang mga aerosol ng streptomycin sulfate ay may nakakairitang epekto sa mauhog na lamad ng baga.

Pinag-aralan namin ang epekto ng mga gamot na tuberculostatic na ibinibigay sa ultrasonic aerosols sa pinong istraktura ng air-blood barrier ng baga. Gamit ang pamamaraan ng electron microscopy, ang tisyu ng baga ay naimbestigahan sa 42 na malalaking puting daga na tumanggap ng mga ultrasonic na paglanghap ng aerosols ng streptomycin at isoniazid nang magkahiwalay sa loob ng 1, 2 at 3 buwan, pati na rin ng pinagsamang paggamit ng dalawang gamot na ito.

Ang mga baga ng hindi buo na daga, pati na rin ang mga hayop na may parehong edad, na nakatanggap ng ultrasonic na paglanghap ng mga aerosol na tanging isotonic sodium chloride solution, ay nagsilbing kontrol. Matapos ang pagtatapos ng eksperimento, ang mga hayop ay pinutol. Ang mga piraso ng tisyu ng baga ay naayos sa isang 1% na solusyon ng osmium ayon sa Palad, inalis ang tubig sa mga alkohol na umaakyat na konsentrasyon at acetone, at naka-embed sa eponeraldite. Ang mga seksyon ng Ultrathin ay tiningnan sa ilalim ng isang electron microscope at ginanap ang maginoo na ilaw mikroskopya.

Ang mga resulta ng mga pang-eksperimentong pag-aaral ay ipinapakita na sa ultrastructure ng baga ng mga daga na lumanghap ng isang aerosol ng isotonic sodium chloride solution sa loob ng 1 buwan, walang natagpuang makabuluhang pagbabago kumpara sa mga buo na hayop na hindi nalanghap. Matapos ang 2 at 3 buwan ng tuluy-tuloy na paglanghap na may isotonic sodium chloride solution, lumitaw ang ilang edema ng bronchial mucosa at alveolar epithelium. Ang electron microscopically, sa mga hayop na pang-eksperimentong mas madalas kaysa sa mga hindi buo, posible na makita ang uri ng 2 alveolosit na may isang naliwanagan na cytoplasm, medyo makapal na mga proseso ng cytoplastic. Ang ibabaw ng aparatong alveolar epithelial ng hadlang ng air-dugo ay nasa mga lugar na hindi pantay, mabigat na pinutol na tabas. Sa kasong ito, ang ultrastructure ng glycocalyx ay hindi nagbago. Bilang resulta ng patuloy na paglanghap ng mga streptomycin aerosol ng mga hayop pagkalipas ng 1 buwan, walang nabanggit na macroscopic pagbabago sa mga daanan ng hangin at baga. Naitala sa kasaysayan na ang epithelium ng mauhog lamad ng respiratory tract ay hindi nasira, walang mga pagbabago sa submucous layer, maliban sa ilang kalabisan ng mga daluyan ng dugo. Ang interalveolar septa ay pinalapot sa mga lugar. Sa parehong oras, ang mga tukoy na pagbabago ay isiniwalat sa ultrastructure ng hadlang ng hangin sa dugo ng indibidwal na alveoli. Nailalarawan ang mga ito sa pamamagitan ng pampalapot ng puwang ng interstitial dahil sa mga lokal na deposito sa mga zone na ito ng fibrous material at ang hitsura ng fibroblasts, malalaking akumulasyon ng mga fibrous na istraktura at mga bundle ng collagen fibers ay natagpuan sa mga makapal na lugar ng mga dingding ng alveolar, na nagpapahiwatig din ng pag-aktibo ng mga fibroblastic na proseso.

Pagkatapos ng 2 buwan na paglanghap, ang bilang ng mga fibre ng collagen sa karamihan ng alveoli ay tumaas nang malaki. Sa interstitial space ng hadlang ng hangin sa dugo, mas madalas kaysa sa nakaraang panahon, ang mga deposito ng fibrous na materyal ay maaaring sundin. Ang mga malalaking bundle ng fibril ay matatagpuan sa lugar ng mga alveolar node (ang pagsasama ng mga dingding ng 2-3 alveoli), madalas na malapit sa pag-type ng 2 alveolocytes. Sa ilang alveoli, ang mga palatandaan ng edematous pamamaga ng alveolar epithelium ay isiniwalat.

Ayon sa aming data, ang proseso ng pulmonary fibrosis ay lalong binibigkas pagkatapos ng 3 buwan na paglanghap. Ang mga pader ng karamihan sa alveoli ay makabuluhang makapal, naglalaman ng mga magaspang na bundle ng collagen fibril.

Ang pansin ay iginuhit sa malaking akumulasyon ng mga collagen fibril sa paligid ng uri 2 alveolocytes, na ang ilan ay lilitaw na parang isang "manggas" ng mga hibla.

Sa panahong ito ng pag-aaral, ang edematous pamamaga ng mga cellular na elemento ng hadlang ng hangin sa dugo ay ipinahayag din sa isang mas malawak na lawak kumpara sa nakaraang mga panahon ng pagmamasid.

Ang paglanghap ng ultrasonik ng isoniazid aerosol sa mga daga sa loob ng 1 buwan ay hindi naging sanhi ng anumang kapansin-pansing pagbabago sa ultrastructure ng baga air-blood barrier.

Matapos ang isang 2 buwan na "therapy", ang mga palatandaan ng edematous pamamaga ay na-obserbahan sa mga indibidwal na mga cell ng hadlang sa hangin-dugo. Ang mga nakakapinsalang pagbabago ay naging lalo na binibigkas 3 buwan pagkatapos ng paglanghap. Sa maraming mga alveoli at pulmonary capillary, ang mga cell na may electron-transparent cytoplasm ay lumitaw, na halos ganap na walang mga katangian na intracellular na istraktura. Ang mga lugar na may edematous cytoplasm ay nakaumbok sa lumen ng alveoli o capillaries, na bumubuo ng malalaking protrusion o bula.

Kasabay nito, kasama ang mga mapanirang binago na mga cell sa hadlang ng air-dugo ng maraming alveoli, ang mga proseso ng uri 1 na mga alveolosit at mga endothelial cell ay nanatili nang walang makabuluhang mga kaguluhan ng ultrastrukturural.

Sa interstitial space ng ilang alveoli, kasama na bilang bahagi ng manipis na bahagi ng hadlang ng hangin sa dugo, lilitaw ang mga akumulasyon ng fibrous material at mga bundle ng collagen fibers, na maaari ring hadlangan ang paggana ng gas exchange ng baga.

Sa kabila ng mga nabanggit na pagbabago, ang pagpapatuloy ng glycocalyx layer ng mga cell ng baga ay napanatili sa lahat ng mga panahon ng pagmamasid.

Ang sabay na pangangasiwa ng dalawang gamot sa mga daga (streptomycin at isoniazid) sa mga paglanghap na ultrasonic ay hindi naging sanhi ng anumang mga bagong pagbabago na husay sa istruktura na mga bahagi ng hadlang ng air-dugo kumpara sa mga eksperimentong pangkat na inilarawan.

Sa gayon, ang tuluy-tuloy na paglanghap ng streptomycin sa loob ng 1 buwan at isoniazid sa loob ng 2 buwan ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa pinong istraktura ng hadlang ng hangin sa dugo ng baga. Pagkatapos ng 2 buwan ng tuluy-tuloy na paglanghap ng mga aerosol na may streptomycin, sinusunod ang fibrosis ng mga dingding ng alveolar, na may kaugaliang umuunlad habang tumatagal ang kurso ng "aerosol therapy". Ang tuluy-tuloy na paglanghap ng isoniazid sa loob ng 3 buwan ay humahantong sa mga microcirculatory disorder sa baga, nadagdagan ang pagkamatagusin at pag-unlad ng edema ng mga cellular na bahagi ng air-blood barrier, at isang pagbawas sa synthesis ng baga surfactant. Ang sabay na paglanghap ng parehong mga gamot ay hindi sanhi ng anumang bagong kalidad. ang mga pagbabago sa mga bahagi ng hadlang ng hangin sa dugo, ngunit pinapataas ang edema ng mga selula ng alveoli. Matapos ang isang 2-linggong pahinga sa pagitan ng mga kurso ng paglanghap, ang edema ng mga tisyu ng hadlang ng air-dugo ay nabawasan nang malaki, at ang ultrastructure ng mga alveolar cells ay bumalik sa normal. Samakatuwid, kung kinakailangan, ang mga kurso ng aerosol therapy ay maaaring ulitin.

Ang pagdaragdag ng glucocorticoids (hydrocortisone hemisuccinate o prednisolone chloride na 0.5-1 ml bawat isa), 1 ml (5000 IU) ng heparin at 5-10 ML ng 5% na solusyon ng glucose sa mga nalanghap na gamot na tuberculostatic ay nagtataguyod ng pagsasaaktibo ng mga gawa ng tao at pagtatago sa mga uri ng 2 alveolocytes, iyon ay, ang pagpapanumbalik ng normal na estado ng mga surfactant sa baga.

Si V.V. Erokhin at mga kapwa may-akda (1982), na may karaniwang pamamaraan ng pangangasiwa, ay nabanggit ang hindi kanais-nais na epekto ng mga gamot na tuberculostatic sa ultrastructure ng baga sa mga kuneho na nahawahan ng mycobacterium tuberculosis. Matapos ang appointment ng isoniazid sa loob at streptomycin intramuscularly, ang pagsasaaktibo ng mga proseso ng fibroblastic sa mga dingding ng alveoli ay sinusunod pagkatapos ng 1.5-3 na buwan.

Ang paggamot sa mga sakit sa paghinga na may mga gamot na antibacterial na ibinibigay gamit ang isang ultrasonic inhaler ay nangangailangan ng pagsubaybay sa estado ng mauhog lamad ng trachea at bronchi habang ginagamot. Ang pangunahing pamamaraan para sa pagsubaybay at pag-diagnose ng mga posibleng pagbabago ay tracheobronchoscopy. Ang endoscopic examination ay maaaring dagdagan ng aspiration, branch at forceps biopsy, na susundan ng cytological, histological, histochemical o immunological na pag-aaral ng biopsy. Ginagawang posible ng pagsusuri sa endoscopic na magsagawa ng pabagu-bago na pagmamasid sa kurso ng paggamot sa ultrasound, kapag lumitaw ang mga paksang sintomas ng hindi pagpaparaan, upang linawin ang likas na mga sugat ng mauhog lamad ng trachea at bronchi.

Sa panitikan, ang tanong ng epekto ng ultrasound sa estado ng puno ng brongkay sa paggamot ng mga pasyente na may pulmonary tuberculosis ay hindi sapat na natakpan. Ang magagamit na impormasyon sa epekto ng paglanghap ng aerosol sa mauhog lamad ng respiratory tract ay kontrobersyal. Kaya, ayon kay S. Voisin at mga kapwa may-akda (1970), ang mga taong may inflamed mucous membrane ng respiratory tract ay napaka-sensitibo sa mga inhaled aerosol particle (lalo na ang mga antibiotics), na nangangailangan ng ilang pag-iingat sa kanilang paggamit. Kasabay nito, naniniwala sina D. Kandt at M. Schlegel (1973) na ang isa sa mga pangunahing bentahe ng pagpapasok ng mga gamot sa ultrasound ay ang bihirang pag-unlad ng lokal at pangkalahatang mga reaksyon ng panig. Ayon sa iba pang mga may-akda, ang ultrasound ay walang nakakapinsalang epekto sa ciliated-mucous apparatus ng bronchial tree. Natuklasan ni V.G Gerasin at mga kapwa may-akda (1985) na ang pangmatagalang (4-6 na buwan) na paggamit ng ultrasonic aerosols ng mga gamot na antibacterial sa mga pasyente na may tuberculosis sa 4.3% ng mga kaso ay humahantong sa mapanirang pagbabago sa bronchial mucosa (catarrhal endobronchitis). Matapos ang isang maikling pahinga (pagkatapos ng 7 araw) ng aerosol therapy, nawala ang endobronchitis at nagpatuloy ang paggamot na may paglanghap ng aerosol.

Isinasagawa namin ang isang endoscopic study sa 134 mga pasyente na may pulmonary tuberculosis, na ginagamot ng ultrasound ng mga gamot na kontra-tuberculosis at mga ahente ng pathogenetic. Para sa mga paglanghap, 5-10 ML ng isang sariwang handa na 10% na solusyon ng streptomycin sulfate, kanamycin sulfate o florimycin sulfate ang ginamit. Bukod dito, ang bawat gamot ay nalalapat nang magkahiwalay o sabay-sabay sa isoniazid o salusid (6-12 ml ng isang 5% na solusyon), solutisone (2 ml ng isang 1% na solusyon) na may pagdaragdag ng isang halo ng bronchodilator. Ang komposisyon ng pinaghalong: 0.5 ML ng 2.4% na solusyon ng aminophylline, 0.5 ML ng 5% ephedrine, 0.2 ML ng 1% na solusyon ng diphenhydramine, 2 ML ng 0.25% na novocaine solution, 2 ML ng 5% na solusyon sa glucose. Ang Aerosol therapy ay isinasagawa sa maikling kurso: antibiotics - 30 paglanghap na tuloy-tuloy; isoniazid, saluzid, salutisone - 60 paglanghap. Upang makalikha ng pansamantalang pahinga sa pagitan ng mga kurso ng paglanghap, isang pahinga ng 10-12 araw ang nagawa.

Sa panahon ng pagsusuri sa endoscopic, ang bronchial mucosa ay hindi binago sa 70 mga pasyente, ang bronchial tuberculosis ay nasuri sa 12 (8.9%), at nonspecific endobronchitis sa 52 (38.8%). Sa kurso ng aerosol therapy, ang paulit-ulit na pagsusuri sa endoscopic pagkatapos ng 1 buwan ng paggamot ay isinagawa sa 73 mga pasyente, pagkatapos ng 2-2.5 buwan - sa 27 mga pasyente, pagkatapos ng 3-5 na buwan - sa 11 mga pasyente (ang paulit-ulit na bronchoscopy ay isinagawa sa mga pasyente na may ubo)

Sa paulit-ulit na pagsusuri sa endoscopic pagkatapos ng 1 buwan, ang paggaling ng hindi tiyak na endobronchitis ay nabanggit sa 48 (92.31%) ng 52 mga pasyente, sa natitirang 4 (7.69%) - pagkatapos ng 2 buwan. Ang mga positibong resulta ng aerosol therapy para sa bronchial tuberculosis ay nakamit pagkatapos ng 2 buwan sa 10 (83.3%) mga pasyente at sa natitirang 2 (16.7%) - pagkatapos ng 3 buwan.

Sa 34 mga pasyente kung kanino walang mga pagbabago sa pathological sa bronchi ang natagpuan sa panahon ng pagsusuri sa endoscopic, ngunit nakatanggap sila ng paglanghap ng mga aerosol ng 1 hanggang 2 buwan dahil sa mapanirang tuberculosis o hindi tiyak na mga sakit sa baga at patuloy na nagreklamo ng ubo sa panahon ng paggamot, sa 10 (7.4 %) na-diagnose na may catarrhal endobronchitis. Ang parehong mga pasyente ay nagreklamo ng karamdaman, namamagang lalamunan. Matapos ang pagtigil ng mga paglanghap at ang appointment ng nagpapakilala na therapy, ang mga phenomena na ito ay nawala nang walang bakas.

Samakatuwid, sa paggamot ng mga pasyente na may paglanghap ng ultrasonic ng mga aerosol ng mga gamot na chemotherapy, posible ang kanilang epekto sa hadlang ng hangin na dugo ng baga ay posible. Samakatuwid, ang paglanghap ng mga aerosol ng antibiotics ay dapat na patuloy na isinasagawa nang hindi hihigit sa 1 buwan. Kung kinakailangan, ang kanilang pangmatagalang paggamit ay nangangailangan ng pahinga ng 2 linggo upang makalikha ng pansamantalang pahinga sa mauhog lamad ng respiratory tract at gawing normal ang ultrastructure ng hadlang ng hangin sa dugo.

Mga organo ng respiratory systemmagbigay panlabas na paghinga function (palitan ng gas),na nagaganap sa respiratory department ng baga.Ang hininga na hangin ay pumapasok sa respiratory tract mga daanan ng hangin,kung saan ito ay nalinis ng alikabok at mga mikroorganismo, pinainit at mahalumigmig. Ang komposisyon nito ay pinag-aralan ng mga receptor sa mauhog lamad, na bumubuo ng mga kumpol organo ng amoyat sa neuroepithelial corpuscle ng baga.Ang lahat ng mga pagpapaandar na ito ay direktang nauugnay sa proseso ng paghinga. SA mga pag-andar na hindi nakakainspirasyonisama ang: pagdeposito ng dugo, regulasyon ng pamumuo nito, pagsasala ng mga maliit na butil mula sa dugo, metabolic, endocrine at immune.

Mga daanan ng hangin

Mga daanan ng hanginmagbigay ng isang tuluy-tuloy na daloy ng hangin sa seksyon ng paghinga ng baga at isama ang ilong ng ilong, paranasal sinus, nasopharynx, larynx, trachea, bronchi, bronchioles at terminal bronchioles. Ang pagbagsak ng dingding ng mga daanan ng hangin sa panahon ng paglanghap ay pinipigilan ng pagkakaroon ng isang matigas (buto o kartilago), at sa mga distal na rehiyon - isang nababanat na frame, kung saan nakakabit ang mauhog na lamad. Ang mga daanan ng hangin ay may linya respiratory (respiratory) mucosa.Sa huli, maraming mga sisidlan (nakikilahok sila sa regulasyon ng temperatura at halumigmig); sa lamina propria ng mauhog lamad, pati na rin sa submucosa, maraming mga glandula na gumagawa ng uhog (kasama ang ciliated epithelium, tinitiyak nito ang pagtanggal ng alikabok at mga mikroorganismo mula sa respiratory tract). Naglalaman ang respiratory mucosa epithelium ng respiratory (respiratory)at sariling lamina ng mauhog lamad.

Epithelium ng respiratory (respiratory)- (sa pinaka distal na bahagi - cubic ciliate).Sa mga tao, ang mga epithelial cell na 6 na pangunahing uri ay napansin dito: 1) basal, 2) intercalated, 3) ciliated, 4) goblet, 5) brush,

6) bronchiolar exocrinocytes (Clara cells),

7) endocrine cells (tingnan ang Larawan 36, 236 at 240). Bilang karagdagan sa mga epithelial cell, ang respiratory epithelium ay naglalaman ng mga lymphocytes at dendritic cells. Ang paglalarawan ng mga epithelial cell ng unang 4 na uri ay ibinibigay sa seksyon na "Mga epithelial na tisyu" (tingnan sa p. 31).

Mga cell ng brushang respiratory epithelium ay katulad ng mga cell ng parehong pangalan sa iba't ibang mga organo

sistema ng pagtunaw. Ang kanilang apical na ibabaw, nakaharap sa lumen ng respiratory system, ay natatakpan ng maraming mahaba at makapal na microvilli, at sa basal na ibabaw ay may mga synapses ng sensory nerve fibers (tingnan ang Larawan 236). Pinaniniwalaan na ang mga cell na ito ay gampanan ang papel ng chemoreceptors.

Bronchiolar exocrinocytesAng mga (Clara cells) ay matatagpuan sa terminal at respiratory bronchioles. Sa kanilang mga naka-doming apical na bahagi, ang mga siksik na granula ay naipon, ang mga nilalaman nito ay inilabas sa lumen ng isang apocrine at / o merocrine na mekanismo (tingnan ang Larawan 240). Pinaniniwalaang ang mga cell na ito ay gumagawa ng mga sangkap ng surfactant (tingnan sa ibaba). Mayroon silang makabuluhang binuo granular at, lalo na, ang agranular endoplasmic retikulum, naglalaman ng mga enzyme na kasangkot sa detoxification ng mga kemikal na compound.

Mga endocrine cellang respiratory epithelium ay katulad din sa mga cell ng parehong pangalan sa iba't ibang mga organo ng digestive system. Ang mga ito ay bahagi ng nagkakalat na endocrine system, maaaring gumanap ng chemo- at baroreceptor function, at kabilang sa maraming uri. Sa kanilang basal na bahagi mayroong mga secretory granule (tingnan ang Larawan 236), na naglalaman ng isang bilang ng mga peptide hormone at bioamines na nakakaapekto sa tono ng mga cell ng kalamnan sa pader ng daanan ng hangin at ang aktibidad ng mga cell ng pagtatago. Ang mga endocrine cell ay kinilala gamit ang mga espesyal na mantsa o pamamaraang imunohistochemical. Ang kanilang kamag-anak na nilalaman sa epithelium ng mga daanan ng hangin ay nagdaragdag sa distal na direksyon. Sa mga daanan ng hangin, lalo na sa kanilang mga distal na lugar, ang mga endocrine cell ay matatagpuan sa komposisyon mga neuroepithelial na katawan- intraepithelial compact oval formations, kung saan napapaligiran sila ng mga nerve fibre.

Dendritic cells- nagdadalubhasang mga cell ng naglalabas ng motile antigen na nagmula sa utak ng buto. Ang kanilang mahabang proseso ng pagsasanga ay tumagos sa pagitan ng mga epithelial cell. Nagagawa nilang makuha, maproseso ang mga antigen at ipakita ito sa mga lymphocytes (upang maisagawa ang huling pag-andar, karaniwang lumilipat sila sa mga lymphoid organ). Isiniwalat ng mga espesyal na pamamaraan.

Intraepithelial lymphocytes- Mga T cell, nakararami sa suppressor / cytotoxic cell phenotype. Nagbibigay ang mga ito ng proteksyon sa immune at gumagawa ng isang bilang ng mga cytokine.

Ang mekanismo ng paglilinis ng mauhog lamad ng mga daanan ng hanginmula sa mga dust particle at microorganism na nakalagay sa ibabaw nito habang dumadaan ang hangin - mucociliary transport.Ang mga maliit na butil ay sumunod sa uhog na sumasaklaw sa ibabaw ng epithelium at inalis mula sa respiratory system dahil sa patuloy na paggalaw ng uhog ng ciliated epithelium patungo sa pharynx, kung saan ito ay nilalamon at pumapasok sa digestive tract.

Ilong ng ilong

Ilong ng ilongbinubuo ng mga vestibule ng ilongat ang ilong mismo ng ilong, na kinabibilangan respiratory partat lugar ng olpaktoryo.

Vestibule ng ilong- nauuna na pinalaki na bahagi ng ilong ng ilong - may linya na may balat na may bristly na buhok at mga sebaceous glandula (bahagi ng balat).Ang distal epithelium mula sa multilayer keratinizing ay nagiging hindi keratinizing, buhok at mga glandula na nawala (bahagi ng paglipat).

Bahagi ng paghingaang ilong mismo ng ilong ay may linya respiratory mucosa,edukado respiratory epitheliumat sariling plate,nakakabit sa perichondrium o periosteum (Larawan 228).

Epithelium - monolayer multilayer kolumnar ciliatednaglalaman ng multicellular endoepithelial glands,na, tulad ng mga cell ng goblet, gumagawa ng uhog.

Sariling plato nabuo ng maluwag na nag-uugnay na tisyu na may mataas na nilalaman ng mga lymphocytes, plasma at mast cells; natagpuan ang mga lymphoid nodule. Naglalaman din ang lamina propria ng mga bahagi ng proteinaceous, mucous at mixed end mga glandula ng ilongat espesyal na manipis na pader na may malalaking dami ng venous vessel (lacunae) na form cavernous layer (cavernous plexus ng shell),na nagbibigay ng pag-init ng naka-inhaled na hangin (tingnan ang fig 228).

Olfactory areana matatagpuan sa bubong ng ilong ng ilong, sa itaas na ikatlong bahagi ng ilong septum at ang superior turbinate. Siya ay may linya olfactory mucosa,gawa sa olfactory epitheliumat sariling record(fig 229).

Olfactory epithelium - solong-layer, multi-row, haligi, higit na mas mataas kaysa sa respiratory. Kulang ito ng mga cell ng goblet at multicellular endoepithelial glands. Naglalaman ito ng tatlong uri ng mga cell:

Mga cell ng olfactory sensorineural epithelial- matangkad na mga cell ng haligi na may isang nucleus na lumipat patungo sa basal end. Nabuo ang kanilang axon olfactory nerve fiber,at ang dendrite ay pinalawak sa dulo,

bumubuo olfactory mace (dendrite bombilya),mula sa kung saan, kahilera sa ibabaw ng epithelium, mahabang galaw olfactory cilia(Larawan 230) na naglalaman ng mga receptor ng amoy.

Pagsuporta sa mga epithelial cell- mataas na mga cell ng haligi na may gitnang matatagpuan na nucleus, mga pagsasama ng pigment sa cytoplasm at maraming microvilli sa apical na ibabaw.

Mga basal epithelial cell- maliit, hindi maganda ang pagkakaiba; kabilang sa mga ito ay olfactory stem cells.May kakayahang magbigay ng pagtaas sa parehong mga receptor at sumusuporta sa mga cell.

Sariling platonabuo ng nag-uugnay na tisyu at naglalaman ng mga seksyon ng pagtatapos mga glandula ng olpaktoryo(Bowman), nagtatago ng isang puno ng protina-mauhog na pagtatago sa ibabaw ng olfactory epithelium, kung saan hinuhugasan nito ang olfactory cilia at natutunaw ang mga masasamang sangkap. Naglalaman din ito ng mga bundle ng mga axon ng receptor cell. (olfactory thread)at ang venous plexus, na higit na mas mababa kaysa sa bahagi ng respiratory.

Trachea

Tracheaay isang nababaluktot na tubular organ na nagkokonekta sa larynx sa bronchi; nabuo ang pader nito mauhog lamad, submucosaumangal, fibro-muscle-cartilaginousat adventitia(fig. 231 at 232).

Mucous membranemay kasamang epitheliumat sariling record.Epithelium - respiratory (respiratory) - solong-layer na multi-row na haligi ng ciliate,na matatagpuan sa isang makapal na lamad ng basement. Ang tamang lamina ay nabuo ng isang maluwag na fibrous tissue na may isang mataas na nilalaman ng paayon na nakaayos na nababanat na mga hibla at maliit na mga bundle ng pabilog na tumatakbo na makinis na mga cell ng kalamnan; wala ang plate ng kalamnan. Maaaring maganap ang mga indibidwal na nodules ng lymphoid.

Submucosanabuo din ng maluwag na tisyu; naglalaman ito ng mga seksyon ng pagtatapos ng mga protina ng mucosal mga glandula ng tracheal,lalo na sa posterior at lateral na bahagi ng organ at sa pagitan ng mga cartilaginous ring. Ang kanilang sikreto ay ipinapakita sa ibabaw ng epithelium.

Fibrous-muscular-cartilaginousang shell ay nabuo ng hyaline kartilago ng trachea,pagkakaroon ng isang hugis ng kabayo; ang kanilang bukas na mga gilid ay nakadirekta sa likuran at konektado sa pamamagitan ng isang plato na naglalaman ng makinis na tisyu ng kalamnan (kalamnan ng tracheal)at siksik na nag-uugnay na tisyu.

Adventitia shellbinubuo ng maluwag na hibla na nag-uugnay na tisyu na nag-uugnay sa trachea sa mga katabing organo.

Bronchi

Bronchiayon sa istraktura, ang mga dingding ay ayon sa kaugalian na nahahati sa major, major(ibahagi, zonal, segmental), average(sub-segmental) at maliit(intralobular) - Fig. 233. Ang kanilang pader ay bahagyang katulad ng tracheal wall at nabuo mauhog lamad, submucosa, fibrocartilaginousat adventitia(tingnan ang fig. 233-235) at may mga tampok na katangian sa bawat isa sa mga seksyon ng bronchial tree.

Pangunahing bronchimay linya na may mataas multi-row columnar ciliated epithelium, bronchial glandshumiga sa magkakahiwalay na mga grupo, hyaline kartilago ng brongkalmay anyo ng halos saradong singsing. Ang kalamnan ng kalamnan ay nilalaman sa isang maliit na halaga at hindi bumubuo ng isang tuluy-tuloy na layer.

Malaking bronchinailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang nilalaman sa mataas na haligi ng epitheliummga cell ng goblet; ang mga bundle ng kalamnan ay bumubuo ng isang tuluy-tuloy na pabilog na layer, hyaline kartilago ng brongkalna matatagpuan sa anyo ng mga plato (tingnan ang Larawan 233). Mga glandula ng tansomedyo marami; Ang mga lymphoid nodule ay matatagpuan sa lamina propria, submucosa (mas madalas sa adventitia).

Gitnang bronchi(tingnan ang fig. 233 at 234) ay may linya na may mas mababang epithelium,kaysa sa malaki, na may mas kaunting mga cell ng goblet. Ang mga makinis na selula ng kalamnan ay nakolekta sa isang tuluy-tuloy na pabilog na layer. halaga mga glandula ng bronchialmagkakaiba, ang kanilang mga seksyon ng pagtatapos ay karaniwang namamalagi sa pagitan ng mga islet ng nababanat kartilago ng brongkal.Ang mga lymphoid nodule ay maaaring naroroon.

Maliit na bronchi(tingnan ang fig. 233 at 235) ay may linya na may mas mababang epithelium,kaysa sa average (karaniwang dalawang-sakay), ang mga cell ng goblet ay iisa. Mga glandula ng tansowala, ang tisyu ng kartilago ay matatagpuan lamang sa anyo ng napakaliit na butil ng nababanat na kartilago, ang mga elemento ng lymphoid ay diffusely na ipinamamahagi. Ang mga makinis na kalamnan na selula sa pader ng bronchial ay bumubuo ng isang makapal na pabilog na layer (lamad).

Mga Terminal bronchioles(Larawan 237-239, 242) - ang pinaka distal na bahagi ng mga daanan ng hangin. Ang mga ito ay may linya na may isang solong-layer cubic ciliated epithelium (tingnan ang Larawan 240), na naglalaman ciliated cellsat bronchiolar exocrinocytes(Clara cells), pati na rin ang mga brush cell. Ang mga cell ng Goblet ay matatagpuan lamang sa malalaking mga bronchioles. Ang lamina propria ay napakapayat; naglalaman ito ng paayon na oriented na nababanat na mga hibla at makinis na mga cell ng kalamnan.

Baga sa paghinga

Kagawaran ng paghingaginagawa ng baga ang pagpapaandar ng palitan ng gas at binubuo ng mga yunit ng istruktura at pagganap - pulmonary acini,bawat isa sa mga kasama mga bronchioles sa paghingatatlong order, mga daanan ng alveolarat alveolar sacs(tingnan ang fig. 239). Pinaghiwalay ng Acini ng manipis na mga layer ng nag-uugnay na tisyu (pulmonary interstitium);12-18 form ng acini lobule ng baga

Mga bronchioles ng paghinga(tingnan ang Larawan 237-239) ay may linya na may isang solong-layer cubic epithelium, na binubuo ng bronchiolar exocrinocytesat mga indibidwal na ciliated cell; bahagyang ipinakita ang kanilang pader baga alveoli,nabuo ng mga flat cell (mga lugar kung saan nagaganap ang palitan ng gas). Ang sariling plato ay katulad ng sa terminal na bronchiole.

Mga daanan ng Alveolar(tingnan ang fig. 237-239) sangay mula sa mga respiratory bronchioles; ang kanilang dingding ay nabuo ng alveoli, sa pagitan nito ay mga indibidwal na cubic cell at hugis-singsing na mga bundle ng makinis na mga cell ng kalamnan na nakausli sa lumen at may hugis na clavate.

Mga sac na Alveolaray mga naipon ng alveoli sa distal na gilid ng daanan ng alveolar. Ang lugar ng paglabas ng mga sac ay tinatawag na alveolar vestibule.

Alveoli- bilugan na mga istraktura na nabuo ng isang patag alveolar epitheliumat napapaligiran ng isang siksik na network ng capillary. Meron sila mga cell ng alveolar (pneumocytes)dalawang uri (fig 241).

I-type ang mga cell na alveolar (pneumocytes) patag, na may matulis na nipis na cytoplasm na naglalaman ng hindi magandang binuo na mga organel at isang malaking bilang ng mga pinocytic vesicle. Sinakop nila ang karamihan sa ibabaw ng alveoli at isang bahagi aero-dugo hadlang,kung saan, bilang karagdagan sa mga ito, ay may kasamang manipis na cytoplasm ng capillary endothelial cell na katabi ng alveolus, pati na rin ang kanilang karaniwang (pinagsama) na basement membrane (tingnan ang Larawan 239).

Type II alveolar cells (pneumosit) halos kasing dami ng mga tipo ng I cells, na kung saan ay nagsisinungaling lamang sila o sa maliliit na pangkat, ngunit sinasakop lamang nila ang isang bale-wala na bahagi ng lugar ng alveoli. Ang mga ito ay hugis ng cube ng mga cell ng pagtatago na may mahusay na binuo organelles at osmiophilic mga lamellar (lamellar) na mga katawan(tingnan ang fig. 241). Ang nilalaman ng mga katawan ay pinakawalan, na bumubuo ng isang layer ng isang surfactant ng isang likas na lipoprotein sa ibabaw ng alveolar epithelium - surfactant(ang pangunahing pag-andar ay upang matiyak ang pagpapalawak ng alveoli). Ang mga cell ng Type II ay kasangkot din sa palitan

xenobiotics at detoxification ng mga oxidant. Ang mga ito ay mga cambial na elemento ng alveolar epithelium.

Alveolar septa (septa) magbahagi ng katabing alveoli. Sa kanilang pinakapayat na lugar (mga lugar aero-dugo hadlang)ang mga pipi na bahagi ng type I alveolar cells at endotheliocytes ay pinaghihiwalay lamang ng isang karaniwang fused basement membrane, na tinitiyak ang mahusay na palitan ng gas sa pagitan ng hangin at dugo. Sa mga mas makapal na lugar ng interalveolar septa, ang bawat uri ng epithelium ay mayroong sariling basement membrane, at ang mga capillary at isang maliit na halaga ng mga nag-uugnay na elemento ng tisyu ay bumubuo ng interstitium (tingnan ang Larawan 241) na naglalaman ng mga fibroblast, macrophage, mast cells, lymphocytes, granulosittes, collagen at nababanat na mga hibla, walang myelin mga hibla ng nerbiyos. Ang alveoli ay magkakaugnay sa mga pores ng septal(Kona), na makakatulong na balansehin ang presyon sa pagitan nila (tingnan ang fig 239).

Alveolar macrophages ay lubos na aktibo ng mga libreng phagosit na gumagalaw kasama ang ibabaw ng alveolar lining (Larawan 238 at 241)) at linisin ito ng mga dust particle at microorganism. Sa antas ng ilaw-optikal, ang kanilang cytoplasm ay may isang mabula na hitsura, sa antas ng electron microscopic, natutukoy ang isang nabuo na aparatong lysosomal. Matapos ang phagocytosis ng mga maliit na butil, ang alveolar macrophages ay lumipat sa mga respiratory bronchioles, at mula doon, dahil sa aktibidad ng ciliated epithelium, pinasok nila ang plema. Ang pangalawang direksyon ng kanilang paglipat ay ang interstitium at karagdagang - ang mga lymphatic pathway.

Pag-andar ng baga sa baga

Pag-andar ng baga sa bagana ibinigay ng isang koleksyon ng mga indibidwal na mga cell na matatagpuan sa respiratory mucosa (dendritic cells, lymphocytes, plasma at mast cells, macrophages), pati na rin ang mga dalubhasang istruktura ng lymphoid na kilala bilang tisyu ng lymphoid na nauugnay sa bronchial,na matatagpuan sa buong puno ng bronchial hanggang sa bronchioles (Larawan 242). Inilahad ang telang ito walang asawaat pinagsama-sama na mga nodules ng lymphoid.Sa huling kaso, ito ay katulad sa istraktura ng pinagsama-sameng mga lymphoid nodule ng bituka (plato ni Peyer): Ang mga zone na umaasa sa B at T ay naipapakita dito, ang mga hugis na dome na hugis ng mga protina ng lamina propria ay nabuo na may isang solong-layer na multilayer na haligi ng ciliated epithelium na sumasakop sa kanila, kasama na, kasama ang karaniwang cellular elemento, mga M-cell din.

Pleura

Pleuraang a ay isang serous membrane ng baga at binubuo ng dalawang sheet - parietal (parietal pleura)at visceral (visceral, o baga, pleura),na konektado sa bawat isa sa lugar ng lung gate. Ang bawat dahon ay nabuo ng isang mesothelium na nakahiga batayan ng sub-serous- manipis na nag-uugnay na tisyu submesothelial plate,naglalaman ng collagen at nababanat na mga hibla, pati na rin ang mga daluyan ng dugo (Larawan 243), mula sa kung saan ang isang maliit na halaga ng mga likidong pawis sa makitid na tulad ng gilis sa pagitan ng mga sheet, na tinitiyak ang kanilang pagdulas.

MGA ORGAN NG RESPIRATORY

Larawan: 228. Ang lukab ng ilong. Paghinga ng mucosa

Pangkulay:AT - hematoxylin-eosin;B - iron hematoxylin-mucicarmine

1 - solong-layer na multilayered kolumnal ciliated epithelium: 1.1 - ciliated cells, 1.2 - basal at intercalated cells, 1.3 - goblet cells, 1.4 - multicellular endoepithelial gland, 1.5 - basement membrane; 2 - lamina propria: 2.1 - maluwag na fibrous nag-uugnay na tisyu, 2.2 - halo-halong mga glandula ng ilong, 2.2.1 - mga seksyon ng pagtatapos, 2.2.2 - excretory duct, 2.3 - venous lacunae ng cavernous plexus ng shell

Larawan: 229. Ang lukab ng ilong. Olfactory mucosa

Pangkulay: hematoxylin-eosin

1 - olfactory epithelium: 1.1 - olfactory neurosensory cells, 1.2 - sumusuporta sa mga cell, 1.3 - basal cells, 1.4 - basement membrane; 2 - lamina propria: 2.1 - maluwag na fibrous nag-uugnay na tisyu, 2.2 - halo-halong olfactory (Bowman's) na mga glandula, 2.2.1 - mga glandula ng terminal, 2.2.2 - excretory duct, 2.3 - venous lacunae

Larawan: 230. Ultrastrukturural na organisasyon ng olfactory epithelium

Pagguhit gamit ang EMF

1 - olfactory neurosensory epithelial cell: 1.1 - bahagi ng nucleated (katawan) ng cell, 1.2 - dendrite, 1.2.1 - olfactory club (dendrite bombilya), 1.2.2 - olfactory cilia, 1.3 - olfactory axon; 2 - pagsuporta sa mga epithelial cell: 2.1 - microvilli; 3 - basal epithelial cell; 4 - lamad sa basement; 5 - uhog

Larawan: 231. Trachea (pangkalahatang pagtingin)

Pangkulay: hematoxylin-eosin

1 - mauhog lamad: 1.1 - solong-layer multilayer haligi ciliated epithelium, 1.2 - sariling lamina; 2 - base ng submucosal, 2.1 - pagtatapos ng mga seksyon ng mga protein-mucous glandula ng trachea; 3 - fibrous-muscular-cartilaginous membrane: 3.1 - hyaline cartilaginous tissue na bumubuo ng kalahating singsing, 3.2 - perichondrium, 3.3 - mga bundle ng makinis na myocytes (pagkonekta sa mga dulo ng kalahating singsing na kartilaginous); 4 - adventitia

Larawan: 232. Trachea (bahagi ng posterior wall)

Pangkulay: hematoxylin-eosin

1 - mauhog lamad: 1.1 - solong-layer multilayer haligi ciliated epithelium, 1.2 - lamina propria; 2 - submucosa: 2.1 - mga protein-mucous glandula ng trachea, 2.1.1 - mga seksyon ng pagtatapos ng mga glandula, 2.1.2 - excretory duct ng glandula; 3 - fibrous-muscular-cartilaginous membrane: 3.1 - hyaline cartilaginous tissue na bumubuo ng kalahating singsing, 3.2 - perichondrium, 3.3 - mga bundle ng makinis na myocytes (pagkonekta sa mga dulo ng kalahating singsing na kartilaginous); 4 - adventitia

Larawan: 233. baga, naayos sa isang gumuho estado. Intrapulmonary airways

Pangkulay: hematoxylin-eosin

A - malaking brongkus (bahagi ng dingding); B - gitnang brongkus; B - maliit na brongkus; D - terminal bronchiole; D - mga elemento ng acinus ng baga; E - mga daluyan ng dugo

1 - mauhog lamad: 1.1 - solong-layered, multi-row na haligi ng ciliated epithelium, 1.2 - lamina propria, 1.3 - kalamnan lamina; 2 - submucosa: 2.1. - mga seksyon ng terminal ng mga bronchial glandula; 3 - fibrous-cartilaginous membrane: 3.1 - plato ng bronchial cartilage; 4 - adventitia

Larawan: 234. Gitnang brongkus

Pangkulay: hematoxylin-eosin

1 - mauhog lamad: 1.1 - solong-layered, multi-row na haligi ng ciliated epithelium, 1.2 - lamina propria, 1.3 - kalamnan lamina; 2 - base ng submucosal: 2.1 - protina-mauhog na bronchial glandula, 2.1.1 - mga seksyon ng pagtatapos ng mga glandula, 2.1.2. - excretory duct; 3 - fibrous-cartilaginous sheath: 3.1 - mga plato ng nababanat na kartilago; 4 - adventitia membrane: 4.1 - maluwag na fibrous nag-uugnay na tisyu, 4.2 - daluyan ng dugo

Larawan: 235. Maliit na bronchus

Pangkulay: hematoxylin-eosin

1 - mauhog lamad: 1.1 - two-row cubic ciliated epithelium, 1.2 - lamina propria, 1.3 - kalamnan lamina; 2 - adventitia membrane: 2.1 - maluwag na fibrous nag-uugnay na tisyu, 2.2 - daluyan ng dugo

Larawan: 236. Organisasyong ultrastrukturural ng bronchial epithelium

Pagguhit gamit ang EMF

1 - ciliated epithelial cell; 2 - goblet exocrinocyte; 3 - magsipilyo ng epithelial cell; 4 - basal cell; 5 - ipasok ang hawla; 6 - endocrine cell; 7 - mga fibers ng nerve; 8 - lamad sa basement

Larawan: 237. Lung, naayos sa isang nakaunat na estado. Kagawaran ng paghinga

Pangkulay: hematoxylin-eosin

1 - terminal bronchiole; 2 - mga bronchioles sa paghinga; 3 - mga daanan ng alveolar; 4 - alveolar sacs; 5 - mga sisidlan

Larawan: 238. baga. Kagawaran ng paghinga

Pangkulay: hematoxylin-eosin

1 - terminal bronchiole: 1.1 - solong-layer cubic ciliated epithelium, 1.2 - lamina propria, 1.2.1 - makinis na myocytes; 2 - respiratory bronchiole: 2.1 - single-layer cubic epithelium, 2.2 - lamina propria, 2.2.1 - makinis na myocytes, 2.3 - pulveary alveoli; 3 - daanan ng alveolar: 3.1 - pulmonary alveolus, 3.2 - mga bundle ng makinis na myocytes; 4 - alveolar sac: 4.1 - pulveary alveoli, 4.2 - alveolar macrophage; 5 - mga daluyan ng dugo

Larawan: 239. baga.

Diagram ng istraktura ng terminal bronchiole at acinus ng baga

1 - terminal bronchiole: 1.1 - solong-layer cubic ciliated epithelium, 1.2 - mga bundle ng makinis na myocytes; 2 - respiratory bronchiole: 2.1 - single-layer cubic epithelium, 2.2 - mga bundle ng makinis na myocytes, 2.3 - pulmonary alveoli; 3 - daanan ng alveolar: 3.1 - pulmonary alveolus, 3.2 - mga bundle ng makinis na myocytes; 4 - alveolar vestibule; 5 - alveolar sac: 5.1 - pulmonary alveoli, 5.2 - pore ng interalveolar septum (Kona)

Larawan: 240. Organisasyong ultrastrukturural ng epithelium ng mga bronchioles

Pagguhit gamit ang EMF

1 - ciliated epithelial cell; 2 - bronchiolar exocrinocyte (Clara cell); 3 - lamad sa basement

Larawan: 241. Organisasyong ultrastrukturural ng pulmonary alveoli at interalveolar septum

Pagguhit gamit ang EMF

1 - i-type ko ang alveolar cell; 2 - type II alveolar cell; 3 - layer ng surfactant; 4 - lamad sa basement; 5 - endotheliocyte ng pader ng capillary; 6 - interstitial macrophage; 7 - alveolar macrophage; 8 - fibroblast; 9 - hadlang sa aero-dugo

Ipinapakita ng mga arrow ang mga direksyon ng pagsasabog ng gas (O 2 at CO 2) kapag humihinga

Larawan: 242. baga. Ang tisyu ng lymphoid na nauugnay sa Bronchial

Pangkulay: hematoxylin-eosin

1 - terminal bronchiole; 2 - respiratory bronchiole: 2.1 - nagdadalubhasang cubic epithelial cells; 3 - lymphoid nodule; 4 - nagkakalat na akumulasyon ng mga lymphocytes; 5 - daluyan ng dugo

Larawan: 243. baga. Peripheral area na natatakpan ng visceral pleura

Pangkulay: hematoxylin-eosin

1 - seksyon ng paghinga ng baga; 2 - pleura: 2.1 - submesothelial plate na nabuo ng maluwag na fibrous na nag-uugnay na tisyu, 2.2 - daluyan ng dugo, 2.3 - mesothelium

Airway epithelium (respiratory) - solong-layer na multi-row prismatic(sa pinaka distal na bahagi - kubiko) ciliated,Ang isang tao ay mayroong mga cell dito pitongpangunahing uri: 1) ciliated, 2) goblet, 3) intercalated - mababa (basal) at mataas (intermediate), 4) brush, 5) bronchiolar exocrinocytes (Clara cells), 6) endocrine at 7) dendritic

Mga ciliated cell -ang pinaka maraming; sa kanilang makitid na mga dulo ng basal, nakikipag-ugnay sila sa basement membrane, sa pinalawak na apikal na poste mayroong mahabang cilia (sa mga cell ng lining ng ilong ng ilong, ang kanilang bilang ay 15-20, trachea - 100-250), pagpalo ng Cilia (na may dalas na hanggang 25 / sec), na nakadirekta sa gilid ng pharynx.

Mga cell ng Goblet - unicellular endoepithelial glands -bumuo putik,na may mga katangian ng antimicrobial. Ang mga cell na ito ay prismatic, ngunit ang kanilang ang form ay nakasalalay sa antas ng pagpuno ng lihim.Ang nukleus ay matatagpuan sa bahagi ng basal, sa itaas nito ay isang malaking Golgi complex, kung saan pinaghiwalay ang mga bula ng uhog, naipon sa apical na bahagi at inilabas ng mekanismo ng exostosis. Ang bilang ng mga cell ng goblet sa mga daanan ng hangin ay nababawasan nang malayo; sa mga terminal bronchioles, normal silang wala.

Mga basal (mababang intercalated) na mga cell -maliit, mababa, na may isang malawak na base nakahiga sa basement lamad at isang makitid na apikal na bahagi. Ang nucleus ay medyo malaki, ang mga organelles ay hindi binuo. Nagbibilang ang mga cell na ito cambial elemento ng epithelium,gayunpaman, iminungkahi na ang kanilang pangunahing pagpapaandar ay pagkakabit ng epithelium sa Mataas na intercalated (intermediate) na mga cell -prismatic, hindi umaabot sa kanilang apical horse sa lumen ng organ; ang mga organelles ay katamtamang binuo, ang nuclei ay namamalagi na malapit sa basement membrane kaysa sa mga ciliated cell. Nagagawa nilang makilala ang pagkakaiba-iba sa ciliate, goblet at brush.

Mga brush cell (hindi ciliated) -prismatic, na umaabot sa lumen ng organ kasama ang kanyang apikal na poste, na natatakpan ng maraming microvilli. Katamtamang binuo ang mga organel. Ang mga cell na ito ay marahil may kakayahang sumipsip ng mga bahagi ng uhog; iminungkahi ng ilang mga may-akda na maaari silang gampanan cambial elemento ng epithelium ng paghinga,Dahil sa ang katunayan na may mga synapses ng mga sensitibong fibre ng nerve sa kanilang basal poste, isang opinyon ang ipinahayag tungkol sa kanilang posible receptormga tungkulin

Bronchiolar exocrinocytes (Clara cells) -natagpuan lamang sa pinaka distal na bahagi ng mga daanan ng hangin (terminal bronchioles),at sa ang paunang mga seksyon ng departamento ng paghinga (respiratory bronchioles).Ang kanilang mga naka-domik na apikal na bahagi ay naipon siksik na granula,ang mga nilalaman nito ay inilabas sa lumen apocrine at / o meocrinemekanismo Pinaniniwalaang gumagawa ang Clara cells mga sangkap ng surfactant(tingnan sa ibaba) o mga katulad na sangkap na may katulad na epekto sa antas ng bronchiole. Ang mga ito ay makabuluhang nakabuo ng gREPS at, lalo na, aEPS, na naglalaman ng mga enzyme na kasangkot sa mga proseso detoxification ng mga compound ng kemikal.Samakatuwid, ang kanilang bilang ay nadagdagan sa mga naninigarilyo.

Mga endocrine cell -mababang prismatic, ng maraming uri; naglalaman ang kanilang basal poste mga butil ng secretorydiameter 100-300 nm na may isang siksik na gitna. Sumangguni sa nagkakalat na endocrine systemat bumuo ng isang numero mga peptide hormoneat bioaminesIsiniwalat ng mga espesyal na pamamaraan ng pagpipinta. Ang kanilang kamag-anak na nilalaman sa epithelium ng mga daanan ng hangin ay nagdaragdag sa distal na direksyon.

Dendritic cellsdalubhasa mga cell na nagpapakita ng antigenng buto ng utak ng buto (magkaroon ng isang karaniwang pauna na may macrophages), na nagpapasigla ng paglaganap ng mga lymphocytes

NUSOCAVITY

Lugar ng paghinga ang aktwal na ilong ng ilong ay may linya

nabuo ang mauhog lamad epitheliumat sariling plate,ikinakabit sa perichondriumo periosteum

Epithelium - solong-layer na multi-row na prismatic ciliate -naglalaman ng multicellular endoepithelial glands,na, tulad ng mga cell ng goblet, gumagawa ng uhog.

Sariling platonabuo maluwag na nag-uugnay na tisyuna may mataas na nilalaman ng mga lymphocytes, plasma at mast cells. Magkita mga nodule ng lymphlalo na sa pasukan sa nasopharynx, sa mga bibig ng Eustachian tubes (tubal tonsil). Naglalaman din ang sarili nitong disc tapusin ang mga seksyon ng mauhog na protina glandulaat espesyal na manipis na pader malalaking venous vessel (lacunae),na nagbibigay ng pag-init ng nakaalanghap na hangin. Sa kaso ng mga nagpapaalab at alerdyik na reaksyon, umaapaw sila ng dugo at, pinipit ang lumen ng mga daanan ng ilong, kumplikado ang paghinga ng ilong. Sa ilalim ng epithelium ay capillary plexus.Ang mauhog lamad ng rehiyon ng paghinga ng ilong ng ilong ay naglalaman ng maraming mga libre at nakapaloob na mga nerve endings.

Olfactory area na matatagpuan sa bubong ng ilong ng ilong, sa itaas na ikatlong bahagi ng ilong septum at ang superior turbinate. Ito ay may linya na may isang mauhog lamad na binubuo ng epitheliumat sariling plate.

Ang olfactory epithelium ay solong-layered, multi-row prismatic,marami mas mataas,kaysa sa paghinga. Kulang ito ng mga cell ng goblet at multicellular endoepithelial glands. Naglalaman ng mga cell tatlomga uri (fig 6-3):

1) receptorolpaktoryo neurosensoryang mga cell ay may isang prismatic na hugis na may isang nucleus na lumisan patungo sa basal end. Bumubuo ang kanilang mga axon mga landas ng olpaktoryo,at ang mga dendrite sa dulo ay naglalaman ng isang extension (olfactory mace),mula sa kung saan, kahilera sa ibabaw ng epithelium, mahabang galaw olfactory cilia.SA

lamad ng cilia ay mga receptormasamang amoy na sangkap na nauugnay sa G-protein. Ang mga cell ng receptor ay na-renew tuwing 30 araw;

2) pagsuporta sa mga cell -lubos na prismatic na hugis na may isang gitnang matatagpuan na nucleus at maraming microvilli sa apical na ibabaw. Naglalaman ang cytoplasm ng mahusay na binuo organelles at pigment granules, na nagbibigay sa olpaktoryo na lugar ng isang madilaw na kulay. Ang pagpapaandar ng mga cell na ito ay sumusuporta at, marahil, sekretaryo;

3) mga basal cell- maliit hindi maganda ang pagkakaiba-iba;nakapagpataas ng parehong receptor at sumusuporta sa mga cell.

Sariling platonabuo nag-uugnay na tisyuat naglalaman mga seksyon ng terminal ng olfactory (Bowman's) glands,pagtatago ng isang lihim na puno ng protina sa ibabaw ng olfactory epithelium, kung saan hinuhugasan nito ang olfactory cilia at natutunaw ang mga masasamang sangkap. Naglalaman din ito ng mga bundle ng mga receptor cell axon (olfactory filament) at ang venous plexus, na mas kaunting binuo kaysa sa respiratory part.

Nasopharynx at larynx

Nasopharynxay isang pagpapatuloy ng ilong ng ilong; ito ay may linya respiratory epithelium; sariling recordnaglalaman ng tapusin ang mga seksyon ng maliit na mga glandula ng protina-mauhog.Sa likuran sa likuran ay pharyngeal tonsil,na sa pagdaragdag (adenoids)maaaring pahirapan ang paghinga ng ilong.

Larynxnagkokonekta sa pharynx sa trachea at nagsasagawa ng mga pagpapaandar pagpapadaloy ng hanginat mahusay na paggawa.Kasama ang pader nito tatloshell: mauhog, fibrocartilaginousat mapangahas

1. Mucous membranemay linya sa respiratory epithelium,at sa lugar mga tinig na tinig (totoo at hindi totoo) - stratified squamous epithelium.SA sariling recordnaglalaman ng nababanat na mga hibla, tapusin ang mga seksyon ng mauhog-protina glandula.Sa ibaba ng epiglottis, ang mauhog na lamad ay bumubuo ng dalawang pares ng tiklop - totoo at hindi totoo (vestibular) vocal cords.

2. Fibrous-cartilaginous sheath,gumaganap ng suporta

nabuo ang pagpapaandar hyalineat nababanat na kartilago,pinag-isang ligamento.

3. Adventitia shellbinubuo ng maluwag na hibla na nag-uugnay na tisyu.

TRACHEA

Tracheaay isang tubular organ na nagkokonekta sa larynx sa bronchi; ang tigas at kakayahang umangkop ng istraktura nito ay dahil sa pagkakaroon ng pader nito kartilaginous na kalahating singsing,konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng siksik na nag-uugnay na tisyu na may isang mataas na nilalaman ng nababanat na mga hibla.

Trachea padernabuo tatlomga shell - mauhog, fibrocartilaginous at adventitious

1. Mucous membranemay kasamang epithelium, lamina propriaat submucosa

a) epithelium - solong-layered na multi-row na prismatic na ciliated -ay matatagpuan sa isang makapal na basal membrane.

b) sariling platonabuo maluwag na fibrous tissuena may isang mataas na nilalaman ng paayon na matatagpuan na nababanat na mga hibla at maliit na mga bundle ng pabilog na tumatakbo na makinis na mga cell ng kalamnan; wala ang plate ng kalamnan. Indibidwal na mga lymph node ay maaaring naroroon.

c) submucosanabuo din maluwag na tela;naglalaman ito tapusin ang mga seksyon ng mga mucosal protein glandula,lalo na sa posterior at lateral na bahagi ng organ at sa pagitan ng mga cartilaginous ring. Ang kanilang sikreto ay ipinapakita sa ibabaw ng epithelium.

2. Fibrous-cartilaginous sheathnabuo ng mga semirings na hugis kabayo na binubuo ng hyaline cartilage;ang kanilang bukas na mga gilid ay nakadirekta sa likuran at konektado sa pamamagitan ng isang plato ng siksik na nag-uugnay na tisyu na may isang mataas na nilalaman ng makinis na mga cell ng kalamnan. Dahil dito, ang posterior wall ng trachea ay maaaring maunat sa sandaling ang bukol ng pagkain ay dumadaan sa esophagus na katabi nito mula sa likuran. Ang mga puwang sa pagitan ng mga katabing semicircles ay puno ng siksik na nag-uugnay na tisyu na dumadaan sa perichondrium.

3. Adventitia shellbinubuo ng maluwag na hibla na nag-uugnay na tisyu,pagkonekta sa trachea sa mga kalapit na organo.

Paksa 22. RESPIRATORY SYSTEM

Kasama sa respiratory system ang iba't ibang mga organo na nagsasagawa ng air-conduct at respiratory (gas exchange) na mga pagpapaandar: ang ilong ng ilong, nasopharynx, larynx, trachea, extrapulmonary bronchi at baga.

Ang pangunahing pag-andar ng respiratory system ay ang panlabas na paghinga, iyon ay, ang pagsipsip ng oxygen mula sa hininga na hangin at ang supply ng dugo dito, pati na rin ang pagtanggal ng carbon dioxide mula sa katawan (ang gas exchange ay isinasagawa ng baga, ang kanilang acini). Panloob, ang paghinga ng tisyu ay nangyayari sa anyo ng mga proseso ng oxidative sa mga cell ng organ na may paglahok ng dugo. Kasabay nito, ang mga organo sa paghinga ay nagsasagawa ng maraming iba pang mga mahahalagang tungkulin na hindi pang-gas na palitan: thermoregulation at humidification ng hininga na hangin, paglilinis nito ng alikabok at mga mikroorganismo, pagdedeposito ng dugo sa isang mahusay na nabuong sistema ng vaskular, na nakikilahok sa pagpapanatili ng pamumuo ng dugo dahil sa paggawa ng thromboplastin at ng antagonist (heparin), pakikilahok sa ang pagbubuo ng ilang mga hormon sa tubig-asin, metabolismo ng lipid, pati na rin sa pagbuo ng boses, amoy at proteksyon sa immunological.

Kaunlaran

Sa ika-22 - ika-26 araw ng pag-unlad ng intrauterine, lilitaw ang isang divertikulum ng paghinga sa pader ng ventral ng nauunang bituka - ang rudiment ng mga respiratory organ. Ito ay pinaghiwalay mula sa nauunang gat ng dalawang paayon na esophagotracheal (tracheoesophageal) na mga uka na nakausli sa lumen ng nauunang gat sa anyo ng mga ridges. Ang mga ridges na ito, papalapit, sumanib, at isang esophagotracheal septum ay nabuo. Bilang isang resulta, ang nauuna na bituka ay nahahati sa isang bahagi ng dorsal (esophagus) at isang bahagi ng ventral (trachea at baga sa bato). Dahil sa paghihiwalay nito mula sa nauunang bituka, ang respiratory divertikulum, na humaba sa direksyon ng caudal, ay bumubuo ng isang istrakturang nakahiga sa kahabaan ng midline - ang hinaharap na trachea; nagtatapos ito sa dalawang saccular protrusions. Ito ang mga baga sa bato, ang pinaka distal na bahagi na bumubuo sa respiratory bud. Samakatuwid, ang epithelium lining ng tracheal bud at pulmonary kidney ay nagmula sa endodermal. Ang mauhog na glandula ng mga daanan ng hangin, na kung saan ay nagmula sa epithelium, ay nabuo din mula sa endoderm. Ang mga cartilage cell, fibroblast, at SMC ay nagmula sa splanchic mesoderm na nakapalibot sa nauunang gat. Ang kanang pulmonary kidney ay nahahati sa tatlo, at sa kaliwa - sa dalawang pangunahing bronchi, na tinukoy ang pagkakaroon ng tatlong mga lobe ng baga sa kanan at dalawa sa kaliwa. Sa ilalim ng inductive impluwensya ng nakapaligid na mesoderm, nagpapatuloy ang pagsasanga, bilang isang resulta, nabuo ang bronchial tree ng baga. Sa pagtatapos ng ika-6 na buwan, mayroong 17 mga sangay. Nang maglaon, 6 na karagdagang pagsasanga ang nangyayari, ang proseso ng pagsasanga ay nagtatapos pagkatapos ng kapanganakan. Sa pagsilang, ang baga ay naglalaman ng halos 60 milyong pangunahing alveoli, ang kanilang bilang ay mabilis na tumataas sa unang 2 taon ng buhay. Pagkatapos ay bumabagal ang rate ng paglago, at sa edad na 8-12 ang bilang ng alveoli ay umabot sa humigit-kumulang na 375 milyon, na katumbas ng bilang ng alveoli sa mga may sapat na gulang.

Yugto ng pag-unlad... Ang pagkakaiba-iba ng baga ay dumaan sa mga sumusunod na yugto - glandular, tubular at alveolar.

Glandular na yugto(5 - 15 linggo) ay nailalarawan sa pamamagitan ng karagdagang pagsasanga ng mga daanan ng hangin (ang baga ay bumubuo ng isang glandula), ang pagbuo ng kartilago ng trachea at bronchi, ang hitsura ng mga braso ng braso. Ang lining ng epithelium sa respiratory anlage ay binubuo ng mga cylindrical cells. Sa ika-10 linggo, ang mga cell ng goblet ay lilitaw mula sa mga cell ng haligi ng epithelium ng mga daanan ng hangin. Sa ika-15 linggo, ang mga unang capillary ng hinaharap na seksyon ng paghinga ay nabuo.

Tubular na yugto(16 - 25 linggo) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng respiratory at terminal bronchioles na may linya na cubic epithelium, pati na rin mga tubule (prototype ng alveolar sacs) at ang paglago ng mga capillary sa kanila.

Alveolar(o ang yugto ng mga terminal sacs (26 - 40 linggo)) ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakalaking pagbabago ng mga tubule sa mga sac (pangunahing alveoli), isang pagtaas sa bilang ng mga alveolar sacs, pagkita ng pagkakaiba-iba ng uri ng I at II na mga alveolosit at ang hitsura ng isang surfactant. Sa pagtatapos ng ika-7 buwan, ang isang makabuluhang bahagi ng mga cell ng cubic epithelium ng respiratory bronchioles ay naiiba sa mga flat cell (type I alveolocytes), malapit na konektado ng dugo at mga lymphatic capillary, at posible ang gas exchange. Ang natitirang mga cell ay nagpapanatili ng kanilang cubic na hugis (uri II alveolosit) at nagsisimulang gumawa ng surfactant. Sa huling 2 buwan ng prenatal at maraming taon ng buhay sa postnatal, ang bilang ng mga terminal sacs ay patuloy na tumataas. Ang mature alveoli ay wala bago ang kapanganakan.

Pulmonary fluid

Sa pamamagitan ng kapanganakan, ang baga ay puno ng likido na naglalaman ng maraming halaga ng mga klorido, protina, ilang uhog mula sa mga glandula ng brongkilyo, at surfactant.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang pulmonary fluid ay mabilis na resorbed ng dugo at mga lymphatic capillary, at ang isang maliit na halaga ay tinanggal sa pamamagitan ng bronchi at trachea. Ang surfactant ay nananatili bilang isang manipis na pelikula sa ibabaw ng alveolar epithelium.

Mga depekto sa pag-unlad

Ang isang tracheoesophageal fistula ay nangyayari bilang isang resulta ng hindi kumpletong paghati ng pangunahing bituka sa esophagus at trachea.

Ang mga prinsipyo ng samahan ng respiratory system

Ang lumen ng mga daanan ng hangin at alveoli ng baga - ang panlabas na kapaligiran... Sa mga daanan ng hangin at sa ibabaw ng alveoli - mayroong isang layer ng epithelium. Ang epithelium ng mga daanan ng hangin ay nagdadala ng isang proteksiyon function, na kung saan ay ginanap, sa isang banda, sa pamamagitan ng katotohanan ng pagkakaroon ng isang layer, at sa kabilang banda, dahil sa pagtatago ng isang proteksiyon na materyal - uhog. Ito ay ginawa ng mga cell ng goblet na naroroon sa epithelium. Bilang karagdagan, sa ilalim ng epithelium ay ang mga glandula na nagtatago rin ng uhog, ang mga dcr ng pag-excretory ng mga glandula na ito ay bukas sa ibabaw ng epithelium.

Gumagana ang mga daanan ng hangin bilang isang yunit ng pagkakahanay ng hangin... Ang mga katangian ng labas na hangin (temperatura, kahalumigmigan, kontaminasyon na may iba't ibang mga uri ng mga maliit na butil, ang pagkakaroon ng mga mikroorganismo) ay malaki ang pagkakaiba-iba. Ngunit ang departamento ng paghinga ay dapat makatanggap ng hangin na nakakatugon sa ilang mga kinakailangan. Ang pagpapaandar ng pagdadala ng hangin sa mga kinakailangang kondisyon ay nilalaro ng mga daanan ng hangin.

Ang mga banyagang maliit na butil ay idineposito sa mauhog lamad sa ibabaw ng epithelium. Dagdag dito, ang kontaminadong uhog ay tinanggal mula sa mga daanan ng hangin sa panahon ng patuloy na paggalaw nito patungo sa exit mula sa respiratory system, na sinusundan ng pag-ubo. Ang patuloy na paggalaw ng mauhog na lamad ay ibinibigay dahil sa magkasabay at undulate oscillations ng cilia, na nasa ibabaw ng mga epithelial cell, na nakadirekta patungo sa exit mula sa mga daanan ng hangin. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng paglipat ng uhog sa exit, pinipigilan ang pagpasok sa ibabaw ng mga cell ng alveolar, kung saan nagkakalat ang mga gas.

Ang pagsasaayos ng temperatura at kahalumigmigan ng hininga na hangin ay isinasagawa sa tulong ng dugo sa vascular bed ng airway wall. Pangunahing nangyayari ang prosesong ito sa mga paunang seksyon, lalo na sa mga daanan ng ilong.

Ang mauhog lamad ng mga daanan ng hangin ay kasangkot sa mga reaksyon ng pagtatanggol... Ang epithelium ng mauhog lamad ay naglalaman ng mga cell ng Langerhans, habang ang sarili nitong layer ay naglalaman ng isang makabuluhang bilang ng iba't ibang mga immuneocompetent cell (T- at B-lymphocytes, mga plasma cell na synthesizing at pagtatago ng IgG, IgA, IgE, macrophages, dendritic cells).

Ang mga mast cell ay napakarami sa tamang layer ng mauhog lamad. Ang Mast cell histamine ay sanhi ng bronchospasm, vasodilation, hypersecretion ng uhog mula sa mga glandula, at edema ng mauhog lamad (bilang isang resulta ng vasodilation at nadagdagan ang pagkamatagusin ng postcapillary venule wall). Bilang karagdagan sa histamine, mast cells, kasama ang mga eosinophil at iba pang mga cell, nagtatago ng maraming mga tagapamagitan, ang pagkilos na humahantong sa pamamaga ng mauhog lamad, pinsala sa epithelium, pagbawas ng SMC at pagpapakipot ng lumen ng mga daanan ng hangin. Ang lahat ng mga epekto sa itaas ay katangian ng bronchial hika.

Ang mga daanan ng hangin ay hindi gumuho... Ang lumen ay patuloy na nagbabago at inaayos dahil sa sitwasyon. Ang pagbagsak ng lumen ng mga daanan ng hangin ay pumipigil sa pagkakaroon sa kanilang dingding ng mga siksik na istraktura na nabuo sa mga paunang bahagi ng buto, at pagkatapos - ng cartilaginous tissue. Ang pagbabago sa laki ng lumen ng mga daanan ng hangin ay ibinibigay ng mga tiklop ng mauhog lamad, ang aktibidad ng makinis na mga cell ng kalamnan at ang istraktura ng dingding.

Regulasyon ng tono ng MMC. Ang tono ng SMC ng mga daanan ng hangin ay kinokontrol ng mga neurotransmitter, hormon, at metabolite ng arachidonic acid. Ang epekto ay nakasalalay sa pagkakaroon ng mga kaukulang receptor sa MMC. Ang mga SMC ng mga dingding ng daanan ng hangin ay may mga M-cholinergic receptor, mga receptor ng histamine. Ang mga neurotransmitter ay itinago mula sa mga terminal ng nerve endings ng autonomic na bahagi ng nervous system (para sa vagus nerve - acetylcholine, para sa mga neuron ng sympathetic trunk - norepinephrine). Ang Cholin, sangkap P, neurokinin A, histamine, thromboxane TXA2, leukotrienes LTC4, LTD4, LTE4 ay sanhi ng brongkokonstriksiyon. Ang Bronchodilation ay sanhi ng VIP, adrenaline, bradykinin, prostaglandin PGE2. Ang pagbawas ng SMC (vasoconstriction) ay sanhi ng adrenaline, leukotrienes, angiotensin II. Ang Histamine, bradykinin, VIP, prostaglandin PG ay may nakakarelaks na epekto sa SMC ng mga sisidlan.

Ang hangin na pumapasok sa respiratory tract ay sumasailalim sa isang pagsusuri sa kemikal... Isinasagawa ito ng olfactory epithelium at chemoreceptors sa dingding ng mga daanan ng hangin. Ang mga chemoreceptors na ito ay may kasamang sensitibong mga wakas at dalubhasang mga chemosensitive cells ng mauhog lamad.

Mga daanan ng hangin

Kasama sa mga daanan ng hangin ng respiratory system ang ilong ng ilong, nasopharynx, larynx, trachea at bronchi. Kapag ang hangin ay gumalaw, ito ay purified, moisturified, ang temperatura ng inhaled air papalapit sa temperatura ng katawan, ang pagtanggap ng gas, temperatura at mekanikal stimuli, pati na rin ang regulasyon ng dami ng inhaled air.

Bilang karagdagan, ang larynx ay nakikibahagi sa tunog na paggawa.

Ilong ng ilong

Ito ay nahahati sa vestibule at wastong lukab ng ilong, na binubuo ng mga rehiyon ng paghinga at olpaktoryo.

Ang vestibule ay nabuo ng isang lukab, na matatagpuan sa ilalim ng cartilaginous na bahagi ng ilong, na sakop ng stratified squamous epithelium.

Sa ilalim ng epithelium sa nag-uugnay na layer ng tisyu ay may mga sebaceous glandula at mga ugat ng malabong buhok. Ang mga buhok sa bristle ay may napakahalagang pagpapaandar: nakakabit sila ng mga dust dust mula sa hininga na hangin sa ilong ng ilong.

Ang panloob na ibabaw ng ilong ng ilong mismo sa bahagi ng paghinga ay may linya na may isang mauhog lamad na binubuo ng isang multi-row prismatic ciliated epithelium at isang nag-uugnay na talamak na lamina propria.

Ang epithelium ay binubuo ng maraming uri ng mga cell: ciliated, microvillous, basal at goblet. Ang mga kalalaking cell ay matatagpuan sa pagitan ng mga ciliated cell. Ang mga cell ng Goblet ay mga unicellular mucous glandula na nagtatago ng kanilang mga pagtatago papunta sa ibabaw ng ciliated epithelium.

Ang lamina propria ng mauhog lamad ay nabuo ng maluwag na hibla na maluwag na nag-uugnay na tisyu na naglalaman ng isang malaking halaga ng nababanat na mga hibla. Naglalaman ito ng mga seksyon ng pagtatapos ng mga mauhog na glandula, ang mga duct ng pag-excretory na bukas sa ibabaw ng epithelium. Ang sikreto ng mga glandula na ito, tulad ng sikreto ng mga cell ng goblet, ay moisturizing ang mauhog lamad.

Ang mauhog lamad ng ilong ng ilong ay napakahusay na ibinibigay ng dugo, na tumutulong upang mapainit ang hininga na hangin sa panahon ng malamig na panahon.

Ang mga lymphatic vessel ay bumubuo ng isang siksik na network. Nauugnay ang mga ito sa subarachnoid space at perivascular sheaths ng iba't ibang bahagi ng utak, pati na rin sa mga lymphatic vessel ng malalaking glandula ng salivary.

Ang mauhog lamad ng ilong ng ilong ay may sagana na panloob, maraming mga libre at naka-encapsulate na mga nerve endings (mekano-, thermo- at angioreceptors). Ang mga sensory nerve fibre ay nagmula sa lunate node ng trigeminal nerve.

Sa lugar ng superior nasal concha, ang mauhog na lamad ay natatakpan ng isang espesyal na olfactory epithelium na naglalaman ng mga receptor (olfactory) na mga cell. Ang mauhog lamad ng paranasal sinuses, kabilang ang pangharap at maxillary, ay may parehong istraktura tulad ng mauhog lamad ng respiratory bahagi ng ilong ng ilong, na may pagkakaiba lamang na ang kanilang sariling nag-uugnay na plate ng tisyu ay mas payat sa kanila.

Larynx

Isang komplikadong organ ng seksyon ng daanan ng hangin ng respiratory system, na kasangkot hindi lamang sa pagpapadaloy ng hangin, kundi pati na rin sa mahusay na paggawa. Ang larynx sa istraktura nito ay may tatlong lamad - mauhog, fibrocartilaginous at adventitious.

Ang mauhog lamad ng larynx ng tao, bilang karagdagan sa mga vocal cords, ay may linya na may multi-row ciliated epithelium. Ang tamang lamina ng mauhog lamad, na nabuo ng maluwag na hibla na maluwag na nag-uugnay na tisyu, ay naglalaman ng maraming nababanat na mga hibla na walang isang tiyak na oryentasyon.

Sa malalim na mga layer ng mauhog lamad, ang mga nababanat na hibla ay unti-unting dumadaan sa perichondrium, at sa gitnang bahagi ng larynx ay tumagos sila sa pagitan ng mga striated na kalamnan ng mga vocal cords.

Sa gitnang bahagi ng larynx, may mga tiklop ng mauhog lamad na bumubuo ng tinaguriang totoo at maling tinig na mga lubid. Ang mga kulungan ay natatakpan ng stratified squamous epithelium. Ang mga halo-halong glandula ay nakahiga sa mauhog lamad. Dahil sa pag-ikli ng striated na mga kalamnan na naka-embed sa kapal ng mga tinig na tinik, ang agwat sa pagitan ng mga ito ay nagbabago, na nakakaapekto sa tunog ng tunog na ginawa ng hangin na dumadaan sa larynx.

Ang fibrocartilaginous sheath ay binubuo ng hyaline at nababanat na kartilago na napapaligiran ng siksik na fibrous na nag-uugnay na tisyu. Ang shell na ito ay isang uri ng balangkas ng larynx.

Ang adventitia ay binubuo ng fibrous nag-uugnay na tisyu.

Ang larynx ay pinaghiwalay mula sa pharynx ng epiglottis, na batay sa nababanat na kartilago. Sa lugar ng epiglottis, ang mauhog lamad ng pharynx ay dumadaan sa mauhog lamad ng larynx. Sa parehong mga ibabaw ng epiglottis, ang mauhog na lamad ay natatakpan ng stratified squamous epithelium.

Trachea

Ito ay isang organ na nagsasagawa ng hangin ng respiratory system, na kung saan ay isang guwang na tubo na binubuo ng isang mauhog lamad, submucosa, fibrocartilaginous at adventitious membrane.

Ang mauhog na lamad ay konektado sa pinagbabatayan ng mga siksik na bahagi ng trachea sa pamamagitan ng isang manipis na submucosa at samakatuwid ay hindi nabubuo ng mga kulungan. Ito ay may linya ng multi-row prismatic ciliated epithelium, kung saan nakikilala ang mga ciliate, goblet, endocrine at basal cells.

Ang mga ciliated cell ng isang prismatic na hugis ay kumikislap sa direksyong kabaligtaran ng hininga na hangin, na masinsinang sa pinakamainam na temperatura (18 - 33 ° C) at sa isang bahagyang alkaline na kapaligiran.

Ang mga cell ng Goblet - mga unicellular endoepithelial glandula, nagtatago ng isang lihim na lihim na moisturizing ang epithelium at lumilikha ng mga kundisyon para sa pagdirikit ng mga dust particle na pumapasok sa hangin at tinanggal ng pag-ubo.

Naglalaman ang uhog ng mga immunoglobulin, na itinago ng mga immunocompetent na selula ng mauhog na lamad, na nagpapawalang-bisa sa maraming mga mikroorganismo na pumapasok sa hangin.

Ang mga endocrine cell ay may hugis na pyramidal, isang bilugan na nucleus at mga granory ng pagtatago. Ang mga ito ay matatagpuan pareho sa trachea at sa bronchi. Ang mga cell na ito ay nagtatago ng mga peptide hormone at biogenic amin (norepinephrine, serotonin, dopamine) at kinokontrol ang pag-ikit ng mga cell ng kalamnan sa mga daanan ng hangin.

Ang mga basal cell ay mga cambial cell na may hugis-itlog o tatsulok.

Ang submucosa ng trachea ay binubuo ng isang maluwag na hibla na maluwag na nag-uugnay na tisyu, nang walang isang matalim na hangganan na nagiging isang siksik na fibrous na nag-uugnay na tisyu ng perichondrium ng bukas na cartilaginous semirings. Sa submucosa, may mga halo-halong mga glandula ng protina-mauhog, ang mga duct ng pag-excretory na kung saan, na bumubuo ng mga malalaking bulbous expansions papunta sa kanila, bukas sa ibabaw ng mauhog lamad.

Ang fibrous-cartilaginous membrane ng trachea ay binubuo ng 16 - 20 hyaline cartilaginous ring, hindi sarado sa posterior wall ng trachea. Ang mga libreng dulo ng kartilago na ito ay konektado sa pamamagitan ng mga bundle ng makinis na mga cell ng kalamnan na nakakabit sa panlabas na ibabaw ng kartilago. Salamat sa istrakturang ito, ang likas na likuran ng trachea ay malambot, malunot. Ang pag-aari na ito ng posterior wall ng trachea ay may malaking kahalagahan: kapag ang paglunok, ang mga bukol ng pagkain na dumadaan sa esophagus, na matatagpuan direkta sa likod ng trachea, ay hindi hadlangan ng balangkas ng kartilago.

Ang adventitia ng trachea ay binubuo ng maluwag na hibla na maluwag na nag-uugnay na tisyu na nag-uugnay sa organ na ito sa mga katabing bahagi ng mediastinum.

Ang mga daluyan ng dugo ng trachea, tulad ng sa larynx, ay bumubuo ng maraming mga parallel plexus sa mucous membrane nito, at isang siksik na capillary network sa ilalim ng epithelium. Ang mga lymphatic vessel ay bumubuo din ng mga plexuse, kung saan ang mababaw ay matatagpuan nang direkta sa ilalim ng network ng mga capillary ng dugo.

Ang mga nerbiyos na papalapit sa trachea ay naglalaman ng mga spinal (cerebrospinal) at mga vegetative fibers at bumubuo ng dalawang plexuse, na ang mga sanga ay nagtatapos sa mauhog na lamad nito na may mga nerve endings. Ang mga kalamnan ng posterior wall ng trachea ay nai-innervated mula sa ganglia ng autonomic nerve system.

Baga

Ang baga ay mga nakapares na organo na sumasakop sa karamihan ng dibdib at patuloy na binabago ang kanilang hugis depende sa yugto ng paghinga. Ang ibabaw ng baga ay natatakpan ng isang serous membrane (visceral pleura).

Istraktura... Ang baga ay binubuo ng mga sanga ng bronchi, na bahagi ng mga daanan ng hangin (bronchial tree), at ang sistema ng pulmonary vesicle (alveoli), na nagsisilbing mga respiratory bahagi ng respiratory system.

Ang puno ng bronchial ng baga ay may kasamang pangunahing bronchi (kanan at kaliwa), na nahahati sa extrapulmonary lobar bronchi (malaking bronchi ng 1st order), at pagkatapos ay sa malaking zonal extrapulmonary (4 sa bawat baga) na bronchi (bronchi ng ika-2 order). Ang intrapulmonary bronchi ay segmental (10 sa bawat baga) ay nahahati sa bronchi ng III - V na mga order (subsegmental), na katamtaman ang lapad (2 - 5 mm). Ang gitnang bronchi ay nahahati sa maliit (1 - 2 mm ang lapad) na bronchi at mga terminal bronchioles. Sa likod ng mga ito, nagsisimula ang mga seksyon ng paghinga ng baga, na nagsasagawa ng pagpapaandar ng gas exchange.

Ang istraktura ng bronchi (bagaman hindi pareho sa buong puno ng brongkelyo) ay may mga karaniwang tampok. Ang panloob na shell ng bronchi - mauhog - ay may linya tulad ng isang trachea na may ciliated epithelium, ang kapal na kung saan unti-unting bumababa dahil sa isang pagbabago sa hugis ng mga cell mula sa mataas na prismatic hanggang sa mababang cubic. Kabilang sa mga epithelial cell, bilang karagdagan sa mga ciliate, goblet, endocrine at basal cells, sa mga distal na bahagi ng puno ng bronchial, sa mga tao at hayop, mga secretory cell (Clara cells), mga fringed (brush), at mga hindi ciliated cell ay matatagpuan.

Ang mga cell ng pagtatago ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang domed apex na wala ng cilia at microvilli at puno ng mga secretory granules. Naglalaman ang mga ito ng isang bilugan na nucleus, isang mahusay na binuo endoplasmic retikulum ng agranular na uri, at isang lamellar complex. Ang mga cell na ito ay gumagawa ng mga enzyme na sumisira sa surfactant na sumasakop sa respiratory tract.

Ang mga ciliated cell ay matatagpuan sa mga bronchioles. Mayroon silang prismatic na hugis. Ang kanilang apical na dulo ay tumataas medyo sa itaas ng antas ng mga katabing ciliated cells.

Ang apikal na bahagi ay naglalaman ng mga naipon ng glycogen granules, mitochondria at mga secretory granules. Ang kanilang pagpapaandar ay hindi malinaw.

Ang mga hangganan na selula ay nakikilala sa pamamagitan ng isang hugis na hugis at ang pagkakaroon ng maikli at madaling gamiting microvilli sa apical na ibabaw. Bihira ang mga cell na ito. Pinaniniwalaan silang gumaganap bilang chemoreceptors.

Ang tamang lamina ng bronchial mucosa ay mayaman sa paayon na nakadirekta na nababanat na mga hibla, na nagbibigay ng pag-uunat ng bronchi sa panahon ng paglanghap at ibabalik ang mga ito sa kanilang orihinal na posisyon sa panahon ng pagbuga. Ang mauhog lamad ng bronchi ay may paayon na mga tiklop dahil sa pag-ikli ng pahilig na mga bundok ng makinis na mga cell ng kalamnan na naghihiwalay sa mauhog na lamad mula sa submucosa ng base ng nag-uugnay na tisyu. Mas maliit ang lapad ng brongkus, mas makapal ang plate ng kalamnan ng mucosa. Sa mauhog lamad ng bronchi, lalo na ang malalaki, may mga lymphatic follicle.

SA submucosal na nag-uugnay na baseang mga seksyon ng terminal ng halo-halong mga mucous-protein glandula ay namamalagi. Matatagpuan ang mga ito sa mga pangkat, lalo na sa mga lugar na wala ng kartilago, at ang mga dcr ng excretory ay tumagos sa mauhog na lamad at bukas sa ibabaw ng epithelium. Ang kanilang lihim na moisturizing ang mauhog lamad at nagsusulong ng pagdirikit, enveling ng alikabok at iba pang mga maliit na butil, na pagkatapos ay inilabas sa labas. Ang uhog ay may mga katangian ng bacteriostatic at bactericidal. Walang mga glandula sa maliit na kalibre na bronchi (1 - 2 mm ang lapad).

Ang fibrocartilaginous membrane bilang kalibre ng brongkus ay bumababa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting kapalit ng bukas na mga cartilaginous ring sa pangunahing bronchi na may mga cartilaginous plate (lobar, zonal, segmental, subsegmental bronchi) at mga islet ng cartilaginous tissue (sa medium-size na bronchi). Sa bronchi ng medium caliber, ang hyaline cartilage ay pinalitan ng nababanat na kartilago. Sa maliit na kalibre na bronchi, wala ang fibrocartilaginous membrane.

Panlabas adventitiabinuo ng mahibla na nag-uugnay na tisyu, dumadaan sa interlobular at interlobular na nag-uugnay na tisyu ng parenchyma ng baga. Kabilang sa mga nag-uugnay na mga cell ng tisyu, natagpuan ang mga basophil ng tisyu, na bahagi sa regulasyon ng komposisyon ng intercellular na sangkap at pamumuo ng dugo.

Ang mga end (terminal) na bronchioles ay may diameter na halos 0.5 mm. Ang kanilang mauhog lamad ay may linya na may isang solong-layer cubic ciliated epithelium, kung saan ang mga brush cells at Clara secretory cells ay nagtagpo. Sa lamina propria ng mauhog lamad ng mga bronchioles na ito, may mga paayon na umaabot ng nababanat na mga hibla, sa pagitan ng magkahiwalay na mga bundle ng makinis na mga cell ng kalamnan ay namamalagi. Bilang isang resulta, ang mga bronchioles ay madaling mapalawak sa panahon ng paglanghap at bumalik sa kanilang orihinal na posisyon sa panahon ng pagbuga.

Kagawaran ng paghinga... Ang istruktura at pagganap na yunit ng respiratory bahagi ng baga ay ang acinus. Ito ay isang sistema ng alveoli na matatagpuan sa dingding ng respiratory bronchiole, mga alveolar duct at sacs, na nagsasagawa ng palitan ng gas sa pagitan ng dugo at hangin ng alveoli. Nagsisimula ang acinus sa isang first-order respiratory bronchiole, na nahahati sa pangalawang pagkakasunud-sunod na mga bronchioles sa paghinga, at pagkatapos ay ang mga third-order na bronchioles. Sa lumen ng mga bronchioles, bukas ang alveoli, na sa koneksyon na ito ay tinatawag na alveolar. Ang bawat respiratory bronchiole ng pagkakasunud-sunod ng III, naman, ay nahahati sa mga daanan ng alveolar, at ang bawat daanan ng alveolar ay nagtatapos sa dalawang alveolar sacs. Sa bukana ng alveoli ng mga daanan ng alveolar, mayroong maliit na mga bundle ng makinis na mga cell ng kalamnan, na makikita sa anyo ng mga bulbous thickenings sa nakahalang mga seksyon. Ang acini ay pinaghiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng manipis na nag-uugnay na mga layer ng tisyu, 12 - 18 acini ay bumubuo ng isang pulmonary lobule. Ang mga respiratory bronchioles ay may linya na may monolayer cubic epithelium. Ang plate ng kalamnan ay nagiging mas payat at nahahati sa magkakahiwalay, bilog na nakadirekta na mga bundle ng makinis na mga cell ng kalamnan.

Maraming mga sampu ng alveoli ay matatagpuan sa mga dingding ng mga alveolar na daanan at mga alveolar sacs. Ang kanilang kabuuang bilang sa mga may sapat na gulang ay umabot sa isang average ng 300 - 400 milyon. Ang ibabaw ng lahat ng alveoli sa maximum na paglanghap sa isang may sapat na gulang ay maaaring umabot sa 100 m 2, at kapag humihinga, bumababa ito ng 2 - 2.5 beses. Sa pagitan ng alveoli mayroong mga manipis na nag-uugnay na mga partisyon ng tisyu, na kung saan dumadaan ang mga capillary ng dugo.

Sa pagitan ng alveoli may mga mensahe sa anyo ng mga butas na may diameter na mga 10 - 15 microns (alveolar pores).

Ang alveoli ay mukhang isang bukas na bula. Ang panloob na ibabaw ay may linya na may dalawang pangunahing uri ng mga cell: respiratory alveolar cells (type I alveolocytes) at malalaking alveolar cells (type II alveolocytes). Bilang karagdagan, sa mga hayop ay may mga uri ng III cells sa alveoli - talim.

Ang mga type I alveolocytes ay mayroong irregular, pipi, pinahabang hugis. Sa libreng ibabaw ng cytoplasm ng mga cell na ito, mayroong napakakaikling mga cytoplasmic outgrowth na nakaharap sa alveolar cavity, na makabuluhang nagdaragdag ng kabuuang lugar ng pakikipag-ugnay ng hangin sa ibabaw ng epithelium. Ang maliliit na mitochondria at pinocytic vesicle ay matatagpuan sa kanilang cytoplasm.

Ang isang mahalagang bahagi ng hadlang ng hangin sa dugo ay ang surfactant alveolar complex. Ginampanan nito ang isang mahalagang papel sa pag-iwas sa alveoli mula sa pagbagsak sa pag-expire, pati na rin sa pag-iwas sa kanila mula sa pagtagos sa alveolar wall ng mga microorganism mula sa inhaled air at extravasation of fluid mula sa mga capillary ng interalveolar septa papunta sa alveoli. Ang surfactant ay binubuo ng dalawang yugto: lamad at likido (hypophase). Ang pagsusuri ng biochemical ng surfactant ay nagpakita na naglalaman ito ng mga phospholipids, protina at glycoproteins.

Ang mga Type II na alveolosit ay medyo mas mataas sa taas kaysa sa mga cell ng I, ngunit ang kanilang mga proseso ng cytoplasmic, sa kabaligtaran, ay maikli. Sa cytoplasm, napansin ang mas malaking mitochondria, isang lamellar complex, mga katawan na osmiophilic at isang endoplasmic retikulum. Ang mga cell na ito ay tinatawag ding mga secretory cells dahil sa kanilang kakayahang maglihim ng mga sangkap na lipoprotein.

Sa dingding ng alveoli, ang mga brush cell at macrophage ay matatagpuan din na naglalaman ng mga nakulong na banyagang mga partikulo, isang labis na surfactant. Sa cytoplasm ng macrophages, palaging may isang makabuluhang halaga ng mga lipid droplet at lysosome. Ang lipid oxidation sa macrophages ay sinamahan ng paglabas ng init, na nagpapainit sa hininga na hangin.

Surfactant

Ang kabuuang halaga ng surfactant sa baga ay napakaliit. Para sa 1 m 2 ng ibabaw ng alveolar mayroong tungkol sa 50 mm 3 ng surfactant. Ang kapal ng pelikula nito ay 3% ng kabuuang kapal ng hadlang ng hangin sa dugo. Ang mga sangkap ng surfactant ay pumapasok sa uri II alveolocytes mula sa dugo.

Ang kanilang pagbubuo at pag-iimbak sa mga lamellar na katawan ng mga cell na ito ay posible rin. Ang 85% ng mga sangkap ng surfactant ay muling ginagamit, at kaunting halaga lamang ang muling na-synthesize. Ang pagtanggal ng surfactant mula sa alveoli ay nangyayari sa maraming paraan: sa pamamagitan ng sistemang bronchial, sa pamamagitan ng lymphatic system at sa tulong ng alveolar macrophages. Ang pangunahing halaga ng surfactant ay ginawa pagkatapos ng 32 linggo ng pagbubuntis, na umaabot sa maximum na halaga ng 35 linggo. Ang isang labis na surfactant ay nabuo bago ipanganak. Pagkatapos ng kapanganakan, ang labis na ito ay tinanggal ng alveolar macrophages.

Ang respiratory syndrome syndrome ng bagong panganakbubuo sa mga wala pa sa panahon na mga sanggol dahil sa kawalan ng gulang ng mga type II alveolocytes. Dahil sa hindi sapat na halaga ng surfactant na isekreto ng mga cell na ito sa ibabaw ng alveoli, ang huli ay hindi na na-istraktura (atelectasis). Bilang isang resulta, bubuo ang pagkabigo sa paghinga. Dahil sa atelectasis ng alveoli, ang pagpapalitan ng gas ay nangyayari sa pamamagitan ng epithelium ng mga alveolar duct at respiratory bronchioles, na hahantong sa kanilang pinsala.

Komposisyon... Ang pulmonary surfactant ay isang emulsyon ng mga phospholipid, protina at karbohidrat, 80% ay glycerophospholipids, 10% ay kolesterol at 10% ay protina. Ang emulsyon ay bumubuo ng isang monomolecular layer sa ibabaw ng alveoli. Ang pangunahing bahagi ng surfactant ay dipalmitoylphosphatidylcholine, isang hindi nabubuong phospholipid na bumubuo ng higit sa 50% ng surfactant phospholipids. Naglalaman ang surfactant ng isang bilang ng mga natatanging protina na nagtataguyod ng adsorption ng dipalmitoylphosphatidylcholine sa interface sa pagitan ng dalawang yugto. Kabilang sa mga protact na surfactant, nakikilala ang SP-A, SP-D. Ang mga protina na SP-B, SP-C at surfactant glycerophospholipids ay responsable para sa pagbawas ng pag-igting sa ibabaw sa interface ng air-likido, habang ang mga protina ng SP-A at SP-D ay kasangkot sa mga lokal na tugon sa immune, namamagitan sa phagositosis.

Ang mga receptor ng SP-A ay matatagpuan sa type II alveolocytes at sa macrophages.

Regulasyon ng produksyon... Ang pagbuo ng mga sangkap ng surfactant sa fetus ay pinadali ng glucocorticosteroids, prolactin, thyroid hormones, estrogen, androgens, paglago ng mga kadahilanan, insulin, cAMP. Ang glucocorticoids ay nagdaragdag ng pagbubuo ng SP-A, SP-B at SP-C sa fetal lungs. Sa mga may sapat na gulang, ang paggawa ng surfactant ay kinokontrol ng acetylcholine at prostaglandins.

Ang Surfactant ay isang bahagi ng sistema ng depensa ng baga. Pinipigilan ng surfactant ang direktang pakikipag-ugnay sa alveolocytes na may mga mapanganib na mga maliit na butil at mga nakakahawang ahente na pumapasok sa alveoli na may hininga na hangin. Ang mga pagbabago sa siklik sa pag-igting sa ibabaw na nagaganap sa panahon ng paglanghap at pagbuga ay nagbibigay ng mekanismo ng pag-clear ng nakasalalay sa hininga. Ang mga dust particle na nababalutan ng surfactant ay dinala mula sa alveoli patungo sa bronchial system, kung saan inalis ang mga ito sa uhog.

Kinokontrol ng surfactant ang bilang ng mga macrophage na lumilipat sa alveoli mula sa interalveolar septa, na nagpapasigla sa aktibidad ng mga cells na ito. Ang bakterya na pumapasok sa alveoli na may hangin ay na-opsonize ng isang surfactant, na nagpapadali sa kanilang phagocytosis ng alveolar macrophages.

Ang surfactant ay naroroon sa mga bronchial secretion, na sumasakop sa mga ciliated cell, at may parehong sangkap na kemikal tulad ng surfactant sa baga. Malinaw, kinakailangan ang isang surfactant upang patatagin ang mga distal na daanan ng hangin.

Pagtatanggol sa kaligtasan sa sakit

Mga Macrophage

Binubuo ang mga macrophage ng 10-15% ng lahat ng mga cell sa alveolar septa. Maraming mga micro-fold sa ibabaw ng macrophages. Ang mga cell ay bumubuo ng mahabang proseso ng cytoplasmic na nagpapahintulot sa mga macrophage na lumipat sa pamamagitan ng mga interalveolar pores. Habang nasa loob ng alveolus, ang macrophage ay maaaring ikabit ang sarili sa ibabaw ng alveolus at makuha ang mga particle sa tulong ng mga proseso. Ang Alveolar macrophages ay nagtatago ng α 1-antitrypsin, isang glycoprotein mula sa serine protease na pamilya na pinoprotektahan ang alveolar elastin mula sa: cleavage ng leukocytes ni elastase. Ang pag-mutate ng β 1-antitrypsin gene ay humahantong sa congenital empysema ng baga (pinsala sa nababanat na frame ng alveoli).

Mga ruta sa paglipat... Ang mga cell na puno ng materyal na phagocytosed ay maaaring lumipat sa iba't ibang direksyon: pataas sa kahabaan ng acinus at sa mga bronchioles, kung saan ang macrophages ay pumapasok sa mauhog lamad, na kung saan ay patuloy na lumilipat sa ibabaw ng epithelium patungo sa exit mula sa mga daanan ng hangin; sa loob - sa panloob na kapaligiran ng katawan, ibig sabihin, sa interalveolar septa.

Pag-andar... Ang mga Macrophage phagositosis microorganism at dust particle na pumasok kasama ang hininga na hangin, ay may aktibidad na antimicrobial at anti-namumula, pinagitan ng oxygen radicals, proteases at cytokines. Sa macrophages ng baga, ang pagpapaandar ng antigen na nagpapakita ay hindi maganda ang pagpapahayag. Bukod dito, ang mga cell na ito ay gumagawa ng mga kadahilanan na pumipigil sa pag-andar ng T-lymphocytes, na binabawasan ang tugon ng immune.

Nagpapakita ng mga cell ng antigen

Ang mga cell ng dendritic at mga cell ng Langerhans ay nabibilang sa sistema ng mononuclear phagosit, sila ang pangunahing mga selulang naglalabas ng antigen ng baga. Ang mga cell ng Dendritic at Langerhans ay sagana sa itaas na respiratory tract at trachea. Sa pagbawas ng kalibre ng bronchi, bumababa ang bilang ng mga cell na ito. Tulad ng ipinapakita ng antigen na mga baga ng Langerhans cells at mga dendritic cell ay nagpapahayag ng mga molekulang MHC class 1. Ang mga cell na ito ay may mga receptor para sa Fc fragment ng IgG, isang bahagi ng sangkap na C3b ng pandagdag, IL-2, na synthesize ng isang bilang ng mga cytokine, kabilang ang IL-1, IL-6, tumor nekrosis factor, pasiglahin ang mga T-lymphocytes, na nagpapakita ng mas mataas na aktibidad laban sa antigen na unang lumitaw sa katawan.

Dendritic cells

Ang mga cells na dendritic ay matatagpuan sa pleura, interalveolar septa, peribronchial connective tissue, sa lymphoid tissue ng bronchi. Ang mga cell na dendritic, na naiiba sa mga monocytes, ay medyo mobile at maaaring lumipat sa intercellular na sangkap ng nag-uugnay na tisyu. Sa baga, lumilitaw ang mga ito bago ipanganak. Ang isang mahalagang pag-aari ng mga dendritic cell ay ang kanilang kakayahang pasiglahin ang paglaganap ng lymphocyte. Ang mga dendritic cell ay mayroong pinahabang hugis at maraming mahahabang proseso, isang iregular na hugis na nucleus, at mga tipikal na cellular organelles na sagana. Ang mga phagosome ay wala, dahil ang mga cell ay halos walang aktibidad na phagocytic.

Mga cell ng Langerhans

Ang mga cell ng Langerhans ay naroroon lamang sa epithelium ng mga daanan ng hangin at wala sa alveolar epithelium. Ang mga cell ng Langerhans ay naiiba sa mga dendritic cell, at ang gayong pagkita ng pagkakaiba ay posible lamang sa pagkakaroon ng mga epithelial cell. Pagkonekta sa mga proseso ng cytoplasmic na tumagos sa pagitan ng mga epithelial cell, ang mga cell ng Langerhans ay bumubuo ng isang binuo intraepithelial network. Ang mga cell ng Langerhans ay katulad sa mga dendritic cell na morphologically. Ang isang tampok na tampok ng mga cell ng Langerhans ay ang pagkakaroon sa cytoplasm ng mga tiyak na electron-dense granules na may istraktura ng lamellar.

Pag-andar ng baga metabolic

Sa baga, nag-metabolize ito ng isang bilang ng mga aktibong sangkap na biologically.

Angiotensins... Ang activation ay kilala lamang sa angiotensin I, na na-convert sa angiotensin II. Ang pag-convert ay nasalanta ng isang angiotensin-converting enzyme na naisalokal sa mga endothelial cell ng mga capillary ng alveoli.

Hindi aktibo... Maraming mga sangkap na aktibong biologically ay bahagyang o ganap na hindi naaktibo sa baga. Kaya, ang bradykinin ay hindi naaktibo ng 80% (sa tulong ng isang angiotensin-convertting enzyme). Ang serotonin ay hindi naaktibo sa baga, ngunit hindi sa paglahok ng mga enzyme, ngunit sa pamamagitan ng paglabas mula sa dugo, ang bahagi ng serotonin ay pumapasok sa mga platelet. Ang Prostaglandins PGE, PGE2, PGE2a at norepinephrine ay hindi naaktibo sa baga sa tulong ng naaangkop na mga enzyme.

Pleura

Ang baga ay natatakpan ng isang pleura sa labas, na tinatawag na pulmonary (o visceral). Ang visceral pleura ay lumalaki nang mahigpit sa mga baga, ang nababanat at collagen fibers nito ay dumadaan sa interstitial tissue, samakatuwid mahirap ihiwalay ang pleura nang hindi sinasaktan ang baga. Ang mga makinis na selula ng kalamnan ay matatagpuan sa visceral pleura. Sa parietal pleura, lining sa panlabas na pader ng pleural lukab, may mas kaunting mga nababanat na elemento, ang mga makinis na mga cell ng kalamnan ay bihirang.

Ang suplay ng dugo sa baga ay isinasagawa sa pamamagitan ng dalawang mga sistema ng vaskular. Sa isang banda, ang baga ay tumatanggap ng arterial na dugo mula sa systemic sirkulasyon sa pamamagitan ng mga bronchial artery, at sa kabilang banda, nakatanggap sila ng venous blood para sa palitan ng gas mula sa mga baga ng baga, ibig sabihin, mula sa sirkulasyon ng baga. Ang mga sanga ng arterya ng baga, na sinamahan ng puno ng bronchial, ay umabot sa base ng alveoli, kung saan nabubuo ang mga capillary network ng alveoli. Sa pamamagitan ng mga alveolar capillary, ang diameter na saklaw mula 5 hanggang 7 microns, ang mga erythrocytes ay pumasa sa 1 hilera, na lumilikha ng isang pinakamainam na kondisyon para sa palitan ng gas sa pagitan ng erythrocyte hemoglobin at alveolar air. Ang mga alveolar capillary ay nagkokolekta ng mga postcapillary venule, na nagsasama upang mabuo ang mga ugat ng baga.

Ang mga arterong bronchial ay direktang umaabot mula sa aorta, ibinibigay ang bronchi at pulmonary parenchyma na may arterial blood. Tumagos sa dingding ng bronchi, nagsisanga sila at bumubuo ng mga arterial plexuse sa kanilang submucosa at mucous membrane. Sa mauhog lamad ng bronchi, ang mga sisidlan ng malaki at maliit na bilog ay ipinaparating sa pamamagitan ng anastomose ng mga sanga ng mga braso ng baga at baga.

Ang lymphatic system ng baga ay binubuo ng mababaw at malalim na mga network ng mga lymphatic capillary at vessel. Ang mababaw na network ay matatagpuan sa visceral pleura. Ang malalim na network ay matatagpuan sa loob ng pulmonary lobules, sa interlobular septa, nakahiga sa paligid ng mga daluyan ng dugo at bronchi ng baga.

Innernessnatupad ng mga sympathetic at parasympathetic nerves at isang maliit na bilang ng mga hibla na nagmula sa mga nerbiyos sa gulugod. Ang mga simpatiko na nerbiyos ay nagsasagawa ng mga salpok na sanhi ng pagluwang ng brongkal at pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo, parasympathetic - mga salpok na, sa kabaligtaran, ay sanhi ng pagitid ng bronchi at pagluwang ng mga daluyan ng dugo. Ang mga sangay ng mga nerbiyos na ito ay bumubuo ng isang nerve plexus sa mga nag-uugnay na mga layer ng baga, na matatagpuan sa kahabaan ng puno ng bronchial at mga daluyan ng dugo. Sa mga nerve plexus ng baga, mayroong malaki at maliit na ganglia, mula sa kung saan ang mga sanga ng ugat ay umaabot, na, sa lahat ng posibilidad, panloobin ang makinis na tisyu ng kalamnan ng bronchi. Ang mga endings ng nerve ay kinilala kasama ang mga daanan ng alveolar at alveoli.

Mula sa libro ng 100 Chinese Healing Exercises. Pagalingin mo ang iyong sarili! may-akda Xing Soo

Mula sa librong Ang pinakamahusay para sa kalusugan mula Bragg hanggang Bolotov. Isang mahusay na gabay sa modernong kabutihan may-akda na si Andrey Mokhovoy

Mula sa librong Paano Manatiling Bata at Mabuhay ng Mahaba may akda Yuri Viktorovich Shcherbatykh

Mula sa librong Isang Malusog na Tao sa Iyong Tahanan may akda Elena Yurievna Zigalova

Mula sa librong Bath and Sauna for Health and Beauty may akda Vera Andreevna Solovieva

Mula sa librong paglalakad ng Scandinavian. Mga sikreto ng isang sikat na coach may akda Anastasia Poletaeva