» »

Isinasagawa ang pagpapalakas ng laser ng retina. Laser coagulation ng retina: mga posibilidad, operasyon, rehabilitasyon Retina welding

24.05.2020

Ang isang tao ay tumatanggap ng maramihang impormasyon mula sa nakapaligid na mundo na tiyak sa pamamagitan ng mga organo ng pangitain. Sa tulong ng mabuting paningin, may pagkakataon kaming tangkilikin ang kagandahan ng mundo sa paligid natin, pag-isipan ang malalapit na tao at makakuha ng kasiyahan sa Aesthetic.

Ang visual system ay isang kumplikadong anatomical na istraktura na patuloy na negatibong apektado ng panlabas at panloob na mga kadahilanan. Ang pinaka-mahina laban link sa aparatong ito ay ang retina. Pinapayagan ng Retina ang isang tao na makita ang mga visual na bagay, kasama ang kanilang kulay at hugis. Ang mga retinal pathology ay maaaring humantong sa isang kumpletong pagkawala ng visual function.

Ang mga makabagong teknolohiya para sa paggamot ng mga sakit na optalmiko ay kahanga-hanga sa kanilang pagkakaiba-iba. Ang kanilang pagiging epektibo ay napatunayan nang eksperimento. Pinapayagan ng operasyon ng mata hindi lamang upang mapabagal ang pag-unlad ng isang mapanganib na patolohiya, ngunit din upang ganap na maibalik ang visual function. Kabilang sa mga pamamaraang ito, ang cauterization ng laser ng retina ay nakikilala, na mayroong isang bilang ng mga walang kondisyon na kalamangan kaysa sa iba pang mga pamamaraan. Ano ito

Pangkalahatang Impormasyon

Ang laser coagulation ng retina ay isang medikal na pamamaraan na maaaring magamit upang matanggal ang mga pagbabago sa dystrophic at degenerative sa retina. Ang pagmamanipula ay higit sa isang likas na paghahanda at maaaring isagawa gamit ang isang laser upang iwasto ang paningin.

Ang pamamaraan ay batay sa isang matalim na pagtaas ng temperatura, na humahantong sa tisyu ng pamumuo. Para sa kadahilanang ito, ang pagmamanipula ay isinasagawa nang walang dugo.

Kung ang isang buntis ay may predisposition sa retinal detachment o rupture, kung gayon upang maiwasan ang mga negatibong komplikasyon, isang nakaplanong operasyon ang isinasagawa sa panahon ng panganganak, na makakatulong upang palakasin ang retina ng optic organ.

Ang laser coagulation ay isang paggamot na hindi contact sa mata. Pinapayagan ka nitong makamit ang isang positibong epekto sa kaso ng gitnang at paligid na retinal na pagnipis, pinsala sa vascular system, at kahit na mga proseso ng tumor. Pinipigilan ng pamamaraan ang karagdagang detatsment at rupture ng mesh. Ito ay isang mahusay na pag-iwas sa neoplasms at fundus pathologies.

Ang laser coagulation ay isang maliit na invasive na pamamaraan na isinasagawa sa isang outpatient na batayan at tumatagal ng kaunting oras

Ang laser therapy ay maaaring inireseta para sa myopia, diabetic retinopathy, thrombosis, retinal dystrophy na nauugnay sa edad, angiomatosis at iba pang mga progresibong pagbabago ng degenerative sa visual aparador. Ito ay madaling isagawa, walang sakit at sa parehong oras lubos na epektibo. Ang pamamaraan ay ganap na hindi nakikipag-ugnay, na tinanggal ang panganib ng posibleng impeksyon. Ang gastos ng pamumuo nang direkta ay nakasalalay sa antas ng mga karamdaman sa sirkulasyon at ang likas na katangian ng mga pagbabago sa retina.

Ang paghihigpit sa laser coagulation ng retina ay maaaring isagawa pareho para sa mga hangaring prophylactic at para sa therapeutic na layunin sa kaso ng mayroon nang detatsment. Nakasalalay sa lokalisasyon ng proseso ng pathological, ang mga sumusunod na pagpipilian para sa pamumuo ay posible:

  • Pokus Spot application ng mga coagulant.
  • Hadlang. Sa anyo ng maraming mga hilera.
  • Panretinal - sa buong lugar ng retina.

Pagsasanay

Bago ang pagmamanipula, ang pasyente ay sumasailalim sa isang komprehensibong pagsusuri sa optalmolohikal. Ang pamamaraan ay inireseta lamang kung may mga indications at walang contraindications. Hindi inirerekumenda na uminom ng alak ilang araw bago ang operasyon. Maaari nitong pukawin ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso na nagpapahirap sa pagbawi.

ATTENTION! Ang pagbuo ng laser ay ginaganap sa isang outpatient na batayan at hindi nangangailangan ng mga espesyal na diagnostic.

Bago ang photocoagulation, ang pasyente ay nagtatanim ng mga patak na nagpapalawak ng mag-aaral, pati na rin isang gamot na pampamanhid. Pagkatapos ang ulo ng pasyente ay naayos, at isang espesyal na three-mirror lens ang ipinasok sa mata. Sa tulong nito, nilalayon ng espesyalista ang laser at sinusuri ang fundus.

Pag-unlad ng pamamaraan

Ang tagal ng pagmamanipula ay tumatagal ng hindi hihigit sa tatlumpung minuto. Ang kakanyahan ng operasyon ay upang alisin ang mga sira na lugar na may mga daluyan ng dugo upang maiwasan ang kanilang karagdagang negatibong epekto sa retina. Sa katunayan, nakadikit ang laser sa mga gilid ng hiwalay na fragment ng retina, na nagdudulot ng microscopic burn.

Nakasalalay sa kalubhaan ng mga pathological pagbabago sa retina, higit sa isang ganoong pamamaraan ay maaaring kailanganin. Ang agwat ng isa hanggang dalawang linggo ay pinananatili sa pagitan ng mga sesyon. Pinapayagan ng mga makabagong teknolohiya na maisagawa ang operasyon sa isang awtomatikong paraan. Tinatanggal ng kontrol ng software ng laser coagulator ang pangangailangan para sa mga pagkilos na mekanikal ng siruhano.

Sa panahon ng pamamaraan, ginagamit ang isang espesyal na lens, salamat kung saan ang radiation ay tumagos nang malalim sa eyeball, hanggang sa mga lugar na mahirap makuha ang retina. Ang kalidad ng resulta na higit sa lahat ay nakasalalay sa propesyonalismo ng siruhano.

MAHALAGA! Ang peripheral prophylactic laser coagulation (PPLC) ay isang pagpapalakas ng retina sa paligid, na naglalayong pigilan ang paglitaw ng detatsment.

Gumagamit ang mga espesyalista ng lokal na kawalan ng pakiramdam na may drip anesthesia sa dilat na mag-aaral. Sa panahon ng operasyon, ang mga low-frequency ray ay inilalapat sa retina. Ang pasyente ay hindi nakadarama ng sakit. Nararamdaman lamang niya ang paghawak ng lens at nakikita ang mga pag-flash ng ilaw.

Ang pagbuo ng mga pagdirikit sa lugar ng mga nasirang tisyu ay nakamit ng isang lokal na pagtaas ng temperatura. Sa tulong ng mga espesyal na enzyme, ang mga break ay konektado. Pagkatapos ng pagkabuo, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal sa loob ng ilang oras.

Sa ilang mga kaso, ang pagpapalakas ng laser ng retina ay ang tanging paraan upang mabawasan ang mga panganib o kahit na ganap na maiwasan ang retina detachment. Gayunpaman, ang pamamaraan ay may isang listahan ng mga kontraindiksyon. Bilang karagdagan, mahalagang sumunod sa payo ng medikal bago at pagkatapos ng manipulasyon.

Mga pahiwatig para sa

Ang paggamot sa laser ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may iba't ibang mga deviations sa visual function. Inirerekumenda ng mga dalubhasa ang pamumuo sa mga sumusunod na kaso:

  • retinopathy na nauugnay sa hypertension o diabetes;
  • angiomatosis;
  • lokal na retina ng retina sa mga buntis na kababaihan;
  • macular pagkabulok;
  • sagabal sa gitnang ugat;
  • mga sugat sa macular;
  • trombosis;
  • sakit sa Eales;
  • pagkalagot ng mga daluyan ng dugo;
  • bahagyang detinalment ng retina.

ATTENTION! Kung ang mga buntis na kababaihan na may katamtaman hanggang malubhang myopia ay hindi sumasang-ayon sa laser coagulation, isang seksyon ng cesarean ang ipinahiwatig para sa kanila. Kung ang isang babae ay naglalayong natural na panganganak, hindi niya magagawa nang wala ang pamamaraang ito. Ito ay kanais-nais na magbuo ng hanggang sa 35 linggo.

Sa ilang mga kaso, ang pagmamanipula ay maaaring inireseta pagkatapos ng operasyon upang maalis ang detatsment. Nag-aambag ito sa pagbuo ng mas maaasahang mga bono pagkatapos ng pahinga.


Nang walang laser coagulation, ang mga babaeng may matinding myopia ay kailangang manganganak nang artipisyal

Mga Kontra

Sa kabila ng katotohanang ang laser coagulation ay ang pinaka-modernong pamamaraan ng pagpapanumbalik ng paningin, mayroon itong isang listahan ng mga kontraindiksyon. Ang mga pagbabawal para sa pagmamanipula ay nahahati sa dalawang pangunahing mga grupo - ganap at kamag-anak. Sa unang kaso, ang pagkabuo ay imposible sa kategorya. Ang mga kamag-anak na kontraindiksyon ay isang pansamantalang limitasyon lamang.

Ang gamot ay hindi tumahimik, at ang mga mahigpit na pagbabawal na dating kabilang sa kategorya ng mga ganap ay itinuturing na pansamantala sa tulong ng mga makabagong ideya. Sa kasalukuyan, ang listahan ng mga kontraindiksyon ay ang mga sumusunod.

Una, i-highlight natin ang mga kaugnay na hadlang:

  • Mga pasyente na juvenile. Ang mga organo ng paningin sa mga bata ay lumalaki at nabubuo, at ang kanilang istraktura ay nagbabago din. Hindi nito sinasabi na ang pamumuo sa pagkabata ay mapanganib, wala lamang itong kahulugan. Hindi matitiyak ng doktor ang nakamit na isang pangmatagalang resulta.
  • Maagang panahon ng postpartum. Sa babaeng katawan, tumatalon ang mga hormone. Maaari itong makaapekto sa negatibong proseso ng pagpapagaling. Bukod dito, upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang mga pasyente ay inireseta ng antibiotics sa anyo ng mga patak. Ang aktibong sangkap ay maaaring makapasa sa gatas ng ina.
  • Isang matalim na pagkasira ng paningin sa isang taon. Ang espesyalista ay mag-aalok upang i-play ito ligtas at pagalingin sa konserbatibong mga paraan. Susubaybayan ng optometrist ang kalagayan ng visual aparatus ng pasyente.
  • Ang mga proseso ng pang-optalmiko ng isang likas na pamamaga. Ang operasyon ay maaaring karagdagang magpalala ng sitwasyon. Laban sa background ng pamamaga, ang pagbabagong-buhay ng mga nasirang tisyu ay tatagal ng mas matagal.
  • Mga karamdaman na nauugnay sa humina na kaligtasan sa sakit.
  • Ang fundus hemorrhages ay makagambala sa pagtingin sa mga lugar ng problema.
  • Mga karamdaman sa utak.
  • Cataract.

Kasama sa ganap na mga kontraindiksyon ang mga sumusunod:

  • Mababang katalinuhan sa paningin.
  • Mataas na rate ng retinal detachment.
  • Gliosis ng pangatlong degree. Ang mga cell na sensitibo sa ilaw ng retina ay pinalitan ng nag-uugnay na tisyu.

Mga kalamangan at dehado

Ang pagpapalakas ng retina gamit ang isang laser ay may isang malaking listahan ng mga walang kondisyon na kalamangan:

  • Hindi na kailangan para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
  • Ang mga panganib ng pagdurugo sa panahon ng pagmamanipula ay hindi kasama.
  • Ang rehabilitasyon ay tumatagal lamang ng isang araw.
  • Ang pamamaraan ay hindi hawakan ang fundus at hindi maging sanhi ng mga nakakahawang komplikasyon.
  • Dali ng pagpapatupad.
  • Pagkakaroon.
  • Minimum na epekto
  • Ang kawalan ng sakit at pasa ay kapwa sa panahon ng pamamaraan at pagkatapos nito.
  • Ang mga karagdagang pinsala ay hindi kasama.
  • Hindi na kailangan para sa pasyente na manatili sa isang medikal na pasilidad pagkatapos ng operasyon.
  • Ang pagmamanipula ay tumatagal ng isang minimum na oras at hindi nakakaapekto sa karaniwang ritmo ng buhay ng pasyente.
  • Ang posibilidad ng pagsasakatuparan ng mga pamamaraan sa panahon ng panahon ng pagkakaroon ng isang bata.

Tulad ng para sa mga dehado, ang laser photocoagulation ay hindi makayanan ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa visual na kagamitan. Posible ang kawalang-tatag ng mga resulta ng operasyon. May mga paghihigpit sa edad. Mayroong mga panganib ng mga komplikasyon.


Ang laser coagulation ay isang hindi nagsasalakay, maliit na invasive na pamamaraan

Panahon ng postoperative

Kaagad pagkatapos ng operasyon, madarama ng pasyente ang mga epekto ng laser. Gayunpaman, posible na ganap na masuri ang epekto pagkatapos ng dalawang linggo. Ganito katagal ang rehabilitasyon. Pinapayuhan ang mga pasyente na sundin ang ilang mga paghihigpit pagkatapos ng operasyon:

  • Huwag makisali sa mabibigat na pisikal na paggawa at huwag magtaas ng timbang.
  • Gumamit ng madilim na salaming pang-araw.
  • Huwag bisitahin ang mga sauna at paliguan.
  • Tanggalin ang pagmamaneho.
  • Iwasan ang mga pinsala sa ulo at mata.
  • Iwasang maglakad palabas.
  • Huwag kuskusin ang iyong mga mata at huwag hawakan ang mga ito nang hindi kinakailangan.
  • Limitahan ang stress sa visual.
  • Huwag magsuot ng baso o lente.
  • Ang mga pasyente na may hypertension ay dapat na maingat na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, at mga diabetic - antas ng glucose ng dugo.
  • Tanggalin ang pag-inom ng alak.
  • Pagmasdan ang mga patakaran ng kalinisan.

Mahalagang bisitahin ang isang doktor labindalawang araw pagkatapos ng operasyon upang linawin ang kalidad ng operasyon. Sa loob ng anim na buwan, ang isa ay dapat sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iingat sa isang optalmolohista buwan buwan.

Epekto

Ang anumang medikal na pagmamanipula ay may isang bilang ng mga posibleng komplikasyon, at ang laser therapy ay walang kataliwasan. Sa mga bihirang kaso, maaari itong humantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

  • edema ng kornea;
  • nabawasan ang paningin;
  • glaucoma;
  • katarata;
  • pamamaga ng conjunctiva;
  • dry eye syndrome;
  • muling pagtanggal ng retina;
  • ang hitsura ng madilim na mga spot sa iris;
  • pagkasira ng paningin ng takipsilim;
  • pakiramdam na nabulag ng maliwanag na ilaw;
  • pinupunit;
  • pagbaluktot ng kulay;
  • pagdurugo;
  • pamumula ng mga mata;
  • pamamaga ng iris.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, gumastos ng ilang araw pagkatapos ng operasyon sa bahay kung maaari. Upang maiwasan ang pagkakabit ng isang nakakahawang proseso, gumamit ng antibiotic na patak sa mata. Sa buong panahon ng rehabilitasyon, sumunod sa mga rekomendasyong medikal.

Ang isang tao ay tumatanggap ng maramihang impormasyon mula sa nakapaligid na mundo na tiyak sa pamamagitan ng mga organo ng pangitain. Sa tulong ng mabuting paningin, may pagkakataon kaming tangkilikin ang kagandahan ng mundo sa paligid natin, pag-isipan ang malalapit na tao at makakuha ng kasiyahan sa Aesthetic.

Ang visual system ay isang kumplikadong anatomical na istraktura na patuloy na negatibong apektado ng panlabas at panloob na mga kadahilanan. Ang pinaka-mahina laban link sa aparatong ito ay ang retina. Pinapayagan ng Retina ang isang tao na makita ang mga visual na bagay, kasama ang kanilang kulay at hugis. Ang mga retinal pathology ay maaaring humantong sa isang kumpletong pagkawala ng visual function.

Ang mga makabagong teknolohiya para sa paggamot ng mga sakit na optalmiko ay kahanga-hanga sa kanilang pagkakaiba-iba. Ang kanilang pagiging epektibo ay napatunayan nang eksperimento. Pinapayagan ng operasyon ng mata hindi lamang upang mapabagal ang pag-unlad ng isang mapanganib na patolohiya, ngunit din upang ganap na maibalik ang visual function. Kabilang sa mga pamamaraang ito, ang cauterization ng laser ng retina ay nakikilala, na mayroong isang bilang ng mga walang kondisyon na kalamangan kaysa sa iba pang mga pamamaraan. Ano ito

Pangkalahatang Impormasyon

Ang laser coagulation ng retina ay isang medikal na pamamaraan na maaaring magamit upang matanggal ang mga pagbabago sa dystrophic at degenerative sa retina. Ang pagmamanipula ay higit sa isang likas na paghahanda at maaaring isagawa gamit ang isang laser upang iwasto ang paningin.

Ang pamamaraan ay batay sa isang matalim na pagtaas ng temperatura, na humahantong sa tisyu ng pamumuo. Para sa kadahilanang ito, ang pagmamanipula ay isinasagawa nang walang dugo.

Kung ang isang buntis ay may predisposition sa retinal detachment o rupture, kung gayon upang maiwasan ang mga negatibong komplikasyon, isang nakaplanong operasyon ang isinasagawa sa panahon ng panganganak, na makakatulong upang palakasin ang retina ng optic organ.

Ang laser coagulation ay isang paggamot na hindi contact sa mata. Pinapayagan ka nitong makamit ang isang positibong epekto sa kaso ng gitnang at paligid na retinal na pagnipis, pinsala sa vascular system, at kahit na mga proseso ng tumor. Pinipigilan ng pamamaraan ang karagdagang detatsment at rupture ng mesh. Ito ay isang mahusay na pag-iwas sa neoplasms at fundus pathologies.

Ang laser coagulation ay isang maliit na invasive na pamamaraan na isinasagawa sa isang outpatient na batayan at tumatagal ng kaunting oras

Ang laser therapy ay maaaring inireseta para sa myopia, diabetic retinopathy, thrombosis, retinal dystrophy na nauugnay sa edad, angiomatosis at iba pang mga progresibong pagbabago ng degenerative sa visual aparador. Ito ay madaling isagawa, walang sakit at sa parehong oras lubos na epektibo. Ang pamamaraan ay ganap na hindi nakikipag-ugnay, na tinanggal ang panganib ng posibleng impeksyon. Ang gastos ng pamumuo nang direkta ay nakasalalay sa antas ng mga karamdaman sa sirkulasyon at ang likas na katangian ng mga pagbabago sa retina.

Ang paghihigpit sa laser coagulation ng retina ay maaaring isagawa pareho para sa mga hangaring prophylactic at para sa therapeutic na layunin sa kaso ng mayroon nang detatsment. Nakasalalay sa lokalisasyon ng proseso ng pathological, ang mga sumusunod na pagpipilian para sa pamumuo ay posible:

  • Pokus Spot application ng mga coagulant.
  • Hadlang. Sa anyo ng maraming mga hilera.
  • Panretinal - sa buong lugar ng retina.

Pagsasanay

Bago ang pagmamanipula, ang pasyente ay sumasailalim sa isang komprehensibong pagsusuri sa optalmolohikal. Ang pamamaraan ay inireseta lamang kung may mga indications at walang contraindications. Hindi inirerekumenda na uminom ng alak ilang araw bago ang operasyon. Maaari nitong pukawin ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso na nagpapahirap sa pagbawi.

ATTENTION! Ang pagbuo ng laser ay ginaganap sa isang outpatient na batayan at hindi nangangailangan ng mga espesyal na diagnostic.

Bago ang photocoagulation, ang pasyente ay nagtatanim ng mga patak na nagpapalawak ng mag-aaral, pati na rin isang gamot na pampamanhid. Pagkatapos ang ulo ng pasyente ay naayos, at isang espesyal na three-mirror lens ang ipinasok sa mata. Sa tulong nito, nilalayon ng espesyalista ang laser at sinusuri ang fundus.

Pag-unlad ng pamamaraan

Ang tagal ng pagmamanipula ay tumatagal ng hindi hihigit sa tatlumpung minuto. Ang kakanyahan ng operasyon ay upang alisin ang mga sira na lugar na may mga daluyan ng dugo upang maiwasan ang kanilang karagdagang negatibong epekto sa retina. Sa katunayan, nakadikit ang laser sa mga gilid ng hiwalay na fragment ng retina, na nagdudulot ng microscopic burn.

Nakasalalay sa kalubhaan ng mga pathological pagbabago sa retina, higit sa isang ganoong pamamaraan ay maaaring kailanganin. Ang agwat ng isa hanggang dalawang linggo ay pinananatili sa pagitan ng mga sesyon. Pinapayagan ng mga makabagong teknolohiya na maisagawa ang operasyon sa isang awtomatikong paraan. Tinatanggal ng kontrol ng software ng laser coagulator ang pangangailangan para sa mga pagkilos na mekanikal ng siruhano.

Sa panahon ng pamamaraan, ginagamit ang isang espesyal na lens, salamat kung saan ang radiation ay tumagos nang malalim sa eyeball, hanggang sa mga lugar na mahirap makuha ang retina. Ang kalidad ng resulta na higit sa lahat ay nakasalalay sa propesyonalismo ng siruhano.

MAHALAGA! Ang peripheral prophylactic laser coagulation (PPLC) ay isang pagpapalakas ng retina sa paligid, na naglalayong pigilan ang paglitaw ng detatsment.

Gumagamit ang mga espesyalista ng lokal na kawalan ng pakiramdam na may drip anesthesia sa dilat na mag-aaral. Sa panahon ng operasyon, ang mga low-frequency ray ay inilalapat sa retina. Ang pasyente ay hindi nakadarama ng sakit. Nararamdaman lamang niya ang paghawak ng lens at nakikita ang mga pag-flash ng ilaw.

Ang pagbuo ng mga pagdirikit sa lugar ng mga nasirang tisyu ay nakamit ng isang lokal na pagtaas ng temperatura. Sa tulong ng mga espesyal na enzyme, ang mga break ay konektado. Pagkatapos ng pagkabuo, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal sa loob ng ilang oras.

Sa ilang mga kaso, ang pagpapalakas ng laser ng retina ay ang tanging paraan upang mabawasan ang mga panganib o kahit na ganap na maiwasan ang retina detachment. Gayunpaman, ang pamamaraan ay may isang listahan ng mga kontraindiksyon. Bilang karagdagan, mahalagang sumunod sa payo ng medikal bago at pagkatapos ng manipulasyon.

Mga pahiwatig para sa

Ang paggamot sa laser ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may iba't ibang mga deviations sa visual function. Inirerekumenda ng mga dalubhasa ang pamumuo sa mga sumusunod na kaso:

  • retinopathy na nauugnay sa hypertension o diabetes;
  • angiomatosis;
  • lokal na retina ng retina sa mga buntis na kababaihan;
  • macular pagkabulok;
  • sagabal sa gitnang ugat;
  • mga sugat sa macular;
  • trombosis;
  • sakit sa Eales;
  • pagkalagot ng mga daluyan ng dugo;
  • bahagyang detinalment ng retina.

ATTENTION! Kung ang mga buntis na kababaihan na may katamtaman hanggang malubhang myopia ay hindi sumasang-ayon sa laser coagulation, isang seksyon ng cesarean ang ipinahiwatig para sa kanila. Kung ang isang babae ay naglalayong natural na panganganak, hindi niya magagawa nang wala ang pamamaraang ito. Ito ay kanais-nais na magbuo ng hanggang sa 35 linggo.

Sa ilang mga kaso, ang pagmamanipula ay maaaring inireseta pagkatapos ng operasyon upang maalis ang detatsment. Nag-aambag ito sa pagbuo ng mas maaasahang mga bono pagkatapos ng pahinga.


Nang walang laser coagulation, ang mga babaeng may matinding myopia ay kailangang manganganak nang artipisyal

Mga Kontra

Sa kabila ng katotohanang ang laser coagulation ay ang pinaka-modernong pamamaraan ng pagpapanumbalik ng paningin, mayroon itong isang listahan ng mga kontraindiksyon. Ang mga pagbabawal para sa pagmamanipula ay nahahati sa dalawang pangunahing mga grupo - ganap at kamag-anak. Sa unang kaso, ang pagkabuo ay imposible sa kategorya. Ang mga kamag-anak na kontraindiksyon ay isang pansamantalang limitasyon lamang.

Ang gamot ay hindi tumahimik, at ang mga mahigpit na pagbabawal na dating kabilang sa kategorya ng mga ganap ay itinuturing na pansamantala sa tulong ng mga makabagong ideya. Sa kasalukuyan, ang listahan ng mga kontraindiksyon ay ang mga sumusunod.

Una, i-highlight natin ang mga kaugnay na hadlang:

  • Mga pasyente na juvenile. Ang mga organo ng paningin sa mga bata ay lumalaki at nabubuo, at ang kanilang istraktura ay nagbabago din. Hindi nito sinasabi na ang pamumuo sa pagkabata ay mapanganib, wala lamang itong kahulugan. Hindi matitiyak ng doktor ang nakamit na isang pangmatagalang resulta.
  • Maagang panahon ng postpartum. Sa babaeng katawan, tumatalon ang mga hormone. Maaari itong makaapekto sa negatibong proseso ng pagpapagaling. Bukod dito, upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang mga pasyente ay inireseta ng antibiotics sa anyo ng mga patak. Ang aktibong sangkap ay maaaring makapasa sa gatas ng ina.
  • Isang matalim na pagkasira ng paningin sa isang taon. Ang espesyalista ay mag-aalok upang i-play ito ligtas at pagalingin sa konserbatibong mga paraan. Susubaybayan ng optometrist ang kalagayan ng visual aparatus ng pasyente.
  • Ang mga proseso ng pang-optalmiko ng isang likas na pamamaga. Ang operasyon ay maaaring karagdagang magpalala ng sitwasyon. Laban sa background ng pamamaga, ang pagbabagong-buhay ng mga nasirang tisyu ay tatagal ng mas matagal.
  • Mga karamdaman na nauugnay sa humina na kaligtasan sa sakit.
  • Ang fundus hemorrhages ay makagambala sa pagtingin sa mga lugar ng problema.
  • Mga karamdaman sa utak.
  • Cataract.

Kasama sa ganap na mga kontraindiksyon ang mga sumusunod:

  • Mababang katalinuhan sa paningin.
  • Mataas na rate ng retinal detachment.
  • Gliosis ng pangatlong degree. Ang mga cell na sensitibo sa ilaw ng retina ay pinalitan ng nag-uugnay na tisyu.

Mga kalamangan at dehado

Ang pagpapalakas ng retina gamit ang isang laser ay may isang malaking listahan ng mga walang kondisyon na kalamangan:

  • Hindi na kailangan para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
  • Ang mga panganib ng pagdurugo sa panahon ng pagmamanipula ay hindi kasama.
  • Ang rehabilitasyon ay tumatagal lamang ng isang araw.
  • Ang pamamaraan ay hindi hawakan ang fundus at hindi maging sanhi ng mga nakakahawang komplikasyon.
  • Dali ng pagpapatupad.
  • Pagkakaroon.
  • Minimum na epekto
  • Ang kawalan ng sakit at pasa ay kapwa sa panahon ng pamamaraan at pagkatapos nito.
  • Ang mga karagdagang pinsala ay hindi kasama.
  • Hindi na kailangan para sa pasyente na manatili sa isang medikal na pasilidad pagkatapos ng operasyon.
  • Ang pagmamanipula ay tumatagal ng isang minimum na oras at hindi nakakaapekto sa karaniwang ritmo ng buhay ng pasyente.
  • Ang posibilidad ng pagsasakatuparan ng mga pamamaraan sa panahon ng panahon ng pagkakaroon ng isang bata.

Tulad ng para sa mga dehado, ang laser photocoagulation ay hindi makayanan ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa visual na kagamitan. Posible ang kawalang-tatag ng mga resulta ng operasyon. May mga paghihigpit sa edad. Mayroong mga panganib ng mga komplikasyon.


Ang laser coagulation ay isang hindi nagsasalakay, maliit na invasive na pamamaraan

Panahon ng postoperative

Kaagad pagkatapos ng operasyon, madarama ng pasyente ang mga epekto ng laser. Gayunpaman, posible na ganap na masuri ang epekto pagkatapos ng dalawang linggo. Ganito katagal ang rehabilitasyon. Pinapayuhan ang mga pasyente na sundin ang ilang mga paghihigpit pagkatapos ng operasyon:

  • Huwag makisali sa mabibigat na pisikal na paggawa at huwag magtaas ng timbang.
  • Gumamit ng madilim na salaming pang-araw.
  • Huwag bisitahin ang mga sauna at paliguan.
  • Tanggalin ang pagmamaneho.
  • Iwasan ang mga pinsala sa ulo at mata.
  • Iwasang maglakad palabas.
  • Huwag kuskusin ang iyong mga mata at huwag hawakan ang mga ito nang hindi kinakailangan.
  • Limitahan ang stress sa visual.
  • Huwag magsuot ng baso o lente.
  • Ang mga pasyente na may hypertension ay dapat na maingat na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, at mga diabetic - antas ng glucose ng dugo.
  • Tanggalin ang pag-inom ng alak.
  • Pagmasdan ang mga patakaran ng kalinisan.

Mahalagang bisitahin ang isang doktor labindalawang araw pagkatapos ng operasyon upang linawin ang kalidad ng operasyon. Sa loob ng anim na buwan, ang isa ay dapat sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iingat sa isang optalmolohista buwan buwan.

Epekto

Ang anumang medikal na pagmamanipula ay may isang bilang ng mga posibleng komplikasyon, at ang laser therapy ay walang kataliwasan. Sa mga bihirang kaso, maaari itong humantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

  • edema ng kornea;
  • nabawasan ang paningin;
  • glaucoma;
  • katarata;
  • pamamaga ng conjunctiva;
  • dry eye syndrome;
  • muling pagtanggal ng retina;
  • ang hitsura ng madilim na mga spot sa iris;
  • pagkasira ng paningin ng takipsilim;
  • pakiramdam na nabulag ng maliwanag na ilaw;
  • pinupunit;
  • pagbaluktot ng kulay;
  • pagdurugo;
  • pamumula ng mga mata;
  • pamamaga ng iris.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, gumastos ng ilang araw pagkatapos ng operasyon sa bahay kung maaari. Upang maiwasan ang pagkakabit ng isang nakakahawang proseso, gumamit ng antibiotic na patak sa mata. Sa buong panahon ng rehabilitasyon, sumunod sa mga rekomendasyong medikal.

Ngayon ito ay naging isang pangkaraniwang pamamaraan ng paggamot at pag-iwas sa mga degenerative lesyon ng retina, na humahantong sa malubhang pagkasira ng paningin, kung minsan upang makumpleto ang pagkabulag.

Ang mga proseso ng retinal degeneration ay madalas na matatagpuan sa mga myopic people na may mataas at katamtamang antas ng sakit. Ito ay dahil sa pagpapahaba ng axis ng eyeball, na sanhi ng labis na pag-abot ng retina at isang paglabag sa trophism nito. Ang pinakamabisang pagpipilian sa paggamot para sa mga naturang pathology ay ang pagpapalakas ng retina sa pamamagitan ng pagkakalantad sa laser radiation.

Naisasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan, tumutulong ang laser coagulation upang maibalik ang daloy ng dugo at nutrisyon ng retinal tissue, pinipigilan ang akumulasyon ng likido sa ilalim nito at detatsment. Sa modernong ophthalmology, ang pamamaraang ito ay nararapat na isaalang-alang na isa sa mga pinakamabisang pamamaraan ng pagharap sa mga pathology ng retina.

Mga pahiwatig para sa pagpapatupad

Ang appointment ng laser coagulation ng retina ay ipinapayong sa mga sumusunod na kaso:

  • Retinal dystrophy;
  • Ang paglitaw ng mga pagbabago sa vaskular;
  • Labis na paglaganap ng mga daluyan ng dugo (angiomatosis);
  • Nauugnay sa edad na macular pagkabulok;
  • Oklusi ng sentral na ugat;
  • Diabetes at hypertensive retinopathy;
  • Bahagyang detinalment ng retina;
  • Retinal neoplasms (malignant / benign tumor).

Video tungkol sa laser coagulation

Pamamaraan

Ang laser coagulation ng retina ay ginaganap sa isang outpatient na batayan sa paggamit ng drop anesthesia. Ginagawa ng laser radiation ang pamamaraan na mas traumatiko, dahil ang pagpapalakas ng retina ay nangyayari nang walang pagkawala ng dugo, hindi kinakailangang mga paghiwa at walang pagtagos sa mga panloob na istraktura. Ang mga masakit na sensasyon, salamat sa lokal na pangpamanhid, ay ganap ding natanggal.

Ayon sa mga pahiwatig, maaaring inireseta ang paligid na paghihigpit o therapeutic laser coagulation. Sa parehong oras, ang mahigpit na laser coagulation ay ipinahiwatig upang maiwasan ang retinal detachment sa mga pasyente na may mataas at katamtamang degree ng myopia.

Sa unang yugto ng pamamaraan, ang pupil na nagpapalawak ng mga patak ng mata ay naitatanim sa pasyente. Nangangasiwa ang doktor pagkatapos ng pangpamanhid. Makalipas ang ilang minuto, kapag nagkakabisa ang mga gamot, ang pasyente ay nakaupo sa patakaran ng pamahalaan at ang isang mababang-dalas na laser ay dinala sa mata. Ang epekto ng laser sa retina ay tumatagal ng 20 minuto, kung saan ang pasyente ay nakakakita lamang ng maliwanag na pag-flash ng ilaw at pakiramdam ng light touch sa mata gamit ang isang espesyal na lens.

Isinasagawa ang laser coagulation na may matalim na pagtaas ng temperatura sa apektadong lugar, dahil sa kung saan tumitigil ang pagdurugo, sumunod ang mga nasirang tisyu. Sa kaso ng makabuluhang pinsala sa retina at mga break nito, posible na ikonekta ang mga fragment sa pamamagitan ng pagpapaandar na "gluing".

Sa pagtatapos ng laser coagulation ng retina, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng medisina para sa ilang oras. Pagkatapos ng pagsusuri sa kontrol, kasama ang kumpletong tagumpay ng pamamaraan, makakauwi na siya.

Mga kalamangan sa pamamaraan

Ang laganap na paggamit ng laser coagulation ng retina sa klinikal na kasanayan ay ipinaliwanag hindi lamang ng mataas na kahusayan nito. Ang pamamaraang ito ay may isang bilang ng iba pang mga hindi maikakaila na kalamangan:

  • Walang pag-ubos ng oras. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng 10-20 minuto.
  • Mababang rate ng pinsala. Ang paggamit ng laser radiation ay nagsasangkot ng pagkakalantad sa mataas na temperatura na agad na maiwasan ang pagdurugo.
  • Ang pamamaraan, na isinasagawa na may isang layuning pang-iwas, nagpapalakas sa pagnipis ng mga lugar ng retina, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at nutrisyon nito, at pinipigilan ang pagsisimula ng matinding mga komplikasyon.

Ang mga pagsusuri sa ophthalmic pagkatapos ng retinal laser coagulation ay dapat gawin tuwing anim na buwan. Kung ipinahiwatig, ang pamamaraan ay maaaring ulitin.

Posibleng mga kontraindiksyon

Sa lahat ng kaligtasan at pagiging epektibo nito, ang pamamaraan ng pag-iipon ng retinal laser ay may ilang mga kontraindiksyon. Kabilang dito ang:

  • Rubeosis ng iris (pathological paglaganap ng mga daluyan ng dugo);
  • Hindi sapat ang transparency ng eye media (upang maisagawa ang laser coagulation para sa naturang pasyente, ang cryopexy ay isinasagawa sa pamamagitan ng conjunctiva muna sa lugar ng retinal rupture);
  • Hemorrhagic na aktibidad ng fundus;
  • Pag-ulap ng vitreous body 3-4 degree na may traction syndrome;
  • Mababang visual acuity ng 0.1 diopters.
  • Malawak na retina detachment zone na may panganib na maculopathy at choroid detachment.

Mga panganib at komplikasyon ng retinal laser coagulation

Ang pamamaraan ng retina lascoagulation, sa karamihan ng mga kaso, ay matagumpay. Ang isang bihasang siruhano ng laser na nagsasagawa ng pamamaraan pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri sa pasyente ay siyang garantiya na matiyak ang inaasahang epekto. Gayunpaman, may panganib na hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng pagbuo ng laser. Ang pinakakaraniwang mga komplikasyon ng pamamaraang ito ay itinuturing na:

  • Pamamaga ng conjunctiva, pagbuo ng conjunctivitis.
  • Clouding ng eye media.

Ang mga komplikasyon ay hindi sanhi ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan at ginagamot ng mga gamot (patak ng mata) sa isang maikling panahon.

Sa mga bihirang kaso, ang laser coagulation ay maaaring maging sanhi ng retinal hemorrhages, detachment ng vitreous humor, at disfungsi ng optic nerve. Kung kinakailangan, ang pamumuo ng isang malaking lugar ng retina, maraming mga yugto ng pamamaraan ang inireseta, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga posibleng komplikasyon.

Sa parehong oras, ang pagganap ng laser coagulation ng retina ay nagpapakilala ng mga seryosong paghihigpit sa pamumuhay ng pasyente. Matapos ang pamamaraan, kakailanganin mong isuko ang mga seryosong palakasan nang ilang sandali, limitahan ang pisikal na aktibidad at pagtaas ng timbang. Kung hindi man, may peligro ng retinal detachment at pagkalagot ng lining ng mata.

Ang isang tao ay nakakakita ng higit sa walumpung porsyento ng impormasyon na nagmumula sa labas sa tulong ng kanyang mga mata. Ito ang dahilan kung bakit napakahalagang panatilihing malusog ang iyong mga mata. Gayunpaman, ang mga problema sa kapaligiran, hindi malusog na diyeta, pagkagambala sa pang-araw-araw na gawain, stress at masamang gawi, pati na rin ang patuloy na paggamit ng mga elektronikong gadget na humantong sa ang katunayan na ang pagkarga sa mga organo ng paningin ay patuloy na pagtaas. Bilang isang resulta, ang pangunahing elemento ng istraktura ng mata ay naghihirap - ang retina.

Ano ang retina

Ang retina ay ang pangunahing elemento ng istraktura ng mga organo ng paningin, isang sensitibong lamad na sumasakop sa buong panloob na lukab ng mga mata. Siya ang gumagawa ng posible na makilala ang mga light impulses. Bukod dito, ang retina ay isang uri ng tagapamagitan na tinitiyak ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng aming optiko na sistema at ng mga visual na dibisyon na matatagpuan sa utak. Sa madaling salita, ito ang retina na tumatanggap, nagpoproseso at nagpapadala ng impormasyong visual.

Ang mga posibleng problema sa retina ay dapat isaalang-alang kung ang paningin ay lumala nang malaki sa loob ng maikling panahon. Ang dahilan para sa isang agarang pagbisita sa doktor ay dapat na isang "dobleng" imahe, malabo at hindi malinaw na mga imahe, ang hitsura ng kakaibang "sparks", "midges" o "buhangin", pati na rin ang pagkahilo at migraines.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa retina ay pagkabulok ng retina. Ito ang pagkasira ng tisyu ng retina. Ang nasa peligro ay hindi lamang mga matatandang tao, kundi pati na rin ang mga dumaranas ng trauma sa mata o ulo, at nagdurusa rin sa mga systemic vaskular disease.

Bakit nagkakaroon ng retinal dystrophy at ano ang laman nito?

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring humantong sa degenerative na pagbabago sa retina ng mata. Kaya, dahil sa mga paglabag sa vascular system ng mga organo ng paningin o pangkalahatang kaligtasan sa sakit, maaaring magsimula ang proseso ng pagkakapilat ng mga tisyu. Maraming mga eksperto ang nag-uugnay sa pagbuo ng mga dystrophic phenomena na may kawalan ng timbang sa diyeta at may masamang gawi, lalo na, pagkagumon sa paninigarilyo at alkohol. Ang retina ay maaari ring magdusa bilang resulta ng mga sakit na viral, kung ang pasyente ay hindi nabigyan ng napapanahon at kwalipikadong pangangalagang medikal.

Gayundin, ang diabetes mellitus, mataas na presyon ng dugo, sakit sa puso at mga karamdaman sa metabolic ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa dystrophic sa retina.

Sa kaganapan na ang isang pasyente ay na-diagnose na may retinal dystrophy, kailangan niya ng agarang atensyong medikal. Kung hindi man, maaaring magkaroon ng mga seryosong komplikasyon, kasama na ang detachment (detachment) ng retina.

Ang pagsisimula ng retinal detachment ay maaaring ipahiwatig ng tinaguriang "photopsies" - ang hitsura ng "flashes", "sparks" at "kidlat" sa harap ng mga mata. Dapat mo ring bigyang-pansin ang "mga langaw" sa harap ng mga mata kasabay ng tinatawag na "Weiss ring" - isang maulap na lugar ng mga bilugan na balangkas. Ang simula ng detatsment ay maaaring ipahiwatig ng isang pare-pareho na "belo" sa harap ng mga mata, mabilis na pagkasira ng paningin, pagbaluktot ng mga balangkas ng mga bagay at kanilang mga laki.

Karaniwang nagsisimula ang retinal detachment sa paligid, ngunit kalaunan ay nakakaapekto sa gitna nito, na puno ng kumpletong pagkawala ng paningin. Samakatuwid, ang mga hakbang ay dapat gawin nang lumitaw ang mga unang palatandaan ng retinal dystrophy. Kadalasan, inirerekumenda ng mga doktor ang pagbuo ng laser.

Kamakailan lamang, ang laser coagulation ay naging isang lalong karaniwang interbensyon sa pag-opera. Ang pamamaraang ito ay, una sa lahat, prophylactic, sapagkat nakakatulong ito na maiwasan ang pagkayamot o pag-detachment ng retina sa pagkabulok nito, at makakatulong din na mapabuti ang daloy ng dugo at mapabuti ang visual acuity. Sa ngayon, ang pamumuo ay kinikilala bilang isa sa pinakamabisang pamamaraan sa paggamot ng mga sakit sa retina.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang pagbuo ng isang laser ay ipinahiwatig para sa maraming mga sakit ng organ ng pangitain.

  1. Sa namamana o nakuha na retinal dystrophy, bilang isang resulta kung saan ang mga cell ng photoreceptor ay nagdurusa. Upang maiwasan ang pag-unlad ng peripheral retinal detachment, na madalas na bubuo bilang isang resulta ng pagkabulok, ang mga lugar ng problema ay "tinatakan" ng isang laser.
  2. Sa mga sakit na vaskular ng organ. Ang pamamaraan, halimbawa, ay makakatulong na maiwasan ang tinatawag na neovascularization - sa madaling salita, paglaganap ng vaskular.
  3. Sa retinopathy - ang hitsura ng mga lokal na lugar ng pagnipis ng retinal layer. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, ngunit kadalasan ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan sa mga pasyente na may sapat na gulang. Gayunpaman, ang retinopathy ay maaaring humantong sa mga rupture sa hinaharap, at samakatuwid ang mga espesyalista sa mga naturang kaso ay madalas na nagreseta ng laser coagulation.
  4. Sa retina detachment. Karaniwan itong bubuo bilang isang resulta ng iba pang mga sakit, ngunit ito ay itinuturing na isang hiwalay na malubhang problema.

Contraindications sa operasyon

Tulad ng anumang interbensyon sa pag-opera, ang laser coagulation ay may sariling mga kontraindiksyon, kung saan ang pamamaraan ay hindi inirerekomenda ng kategorya o dapat na ipagpaliban sa ibang pagkakataon.

Sa mga katarata at iba pang mga sakit na humantong sa isang paglabag sa transparency ng eye media, maaaring hindi posible na malinaw na makita ang mga apektadong lugar. Samakatuwid, bago magsagawa ng laser coagulation, dapat mo munang pagalingin ang napapailalim na sakit.

Sa advanced na detinalment ng retina, ang pamamaraan ay magiging walang silbi, samakatuwid, ang laser coagulation ay hindi ginanap. Ang hemorrhages (hemorrhages) ay maaari ding maging isang seryosong hadlang sa pamumuo dahil pinipigilan nila ang optalmikong siruhano na makita ang mga lugar na may problema. Kung ang hemorrhage ay isang one-off, pagkatapos ay isinasagawa ang pamamaraan pagkatapos na malutas ang dugo.

Sa wakas, sa kaso ng grade III at mas mataas na gliosis, kapag ang mga cell na sensitibo sa ilaw ng retina ay napalitan ng nag-uugnay na tisyu, ang coagulation ay hindi makakatulong upang malutas ang problema, kaya't hindi ito magkaroon ng lubos na kahulugan upang maisakatuparan ito.

Kapansin-pansin na ang pagbubuntis ay hindi isang ganap na kontraindikasyon para sa laser coagulation. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa para sa mga pasyente halos hanggang sa tunay na kapanganakan. Bukod dito, inirerekumenda para sa ilang mga kababaihan kung magpasya silang manganak nang natural nang hindi dumadaan sa isang seksyon ng cesarean. Sa kasong ito, sa mga pagtatangka, ang panganib ng retinal rupture ay tumataas, at samakatuwid ang pagbuo ay isang mabisang pag-iwas. Siyempre, bago ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa.

Mga pakinabang ng laser coagulation

Ang pagbuo ng laser ay ginaganap sa isang outpatient na batayan. Walang kinakailangang espesyal na pagsasanay. Ang pamamaraan ay hindi nakikipag-ugnay, at samakatuwid ay walang dugo, at hindi rin nangangailangan ng mahabang panahon (ang isang sesyon ay tumatagal hanggang sa maximum na dalawampung minuto). Dahil ginagamit ang local drip anesthesia, ang anesthesia ay hindi isang pasanin sa mga panloob na organo at sistema ng pasyente. Sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring bumalik sa normal na buhay, na sinusunod lamang ang menor de edad na paghihigpit.

Kamusta ang operasyon

Ang batayan ng laser coagulation ay ang epekto ng argon laser beams sa isang limitadong lugar ng retina. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang isang lokal na pagtaas ng temperatura ay nangyayari sa zone na ito, bilang isang resulta kung saan nangyayari ang proseso ng coagulation (coagulation) ng mga tisyu. Dahil ang prosesong ito ay napakabilis, walang hemorrhage na nangyayari, at ang mga ginagamot na lugar ay literal na "hinihin" sa choroid.

Ang pamamaraan ay ginaganap sa ilalim ng lokal na anesthesia ng drip sa isang posisyon na nakaupo. Ang mga patak na instant na pampamanhid at pag-dilat ng mag-aaral ay naitatanim sa mata ng pasyente upang makapagbigay ng sapat na pag-access sa kahit na pinakamahirap na maabot na mga lugar ng retina.

Pagkatapos nito, ang isang espesyal na lens ay naka-install sa mata ng pasyente, salamat kung saan ang laser radiation ay maaaring tumagos sa eyeball at itutuon nang tumpak sa lugar ng problema. Sa yugtong ito, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng menor de edad na kakulangan sa ginhawa. Dapat pansinin na maaasahan din ng lens ang pag-aayos ng mata upang ang laser beam ay hindi pindutin ang malusog na retina.

Kinokontrol ang proseso ng pagsasagawa ng interbensyon sa pamamagitan ng isang stereomicroscope. Ang pagbuo ay maaaring isagawa pareho sa mga limitadong lugar ng retina, at paikot, kasama ang paligid nito - sa bawat kaso ang lahat ay nakasalalay sa mga pahiwatig. Sa panahon ng pamamaraan, pinapainit ng isang argon laser ang ibabaw ng retina, "idinikit" ito sa ilalim ng vaskular. Ang mga puntos ng coagulation ay kumikilos bilang "mga kuko" na pinipigilan ang tisyu na mapunit at magbalat. Sa kabuuan, ang doktor ay maaaring gumawa ng hanggang sa tatlong daang moxibustion.

Ang pasyente mismo ay makikita ang pagkilos ng laser bilang maliwanag na pag-flash ng ilaw. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang mga hindi kasiya-siyang sensasyon, kahit na ang ilan ay nagreklamo ng mga pangingilabot na sensasyon, pag-atake ng pagkahilo at pagduwal. Matapos makumpleto ang operasyon, aalisin ng doktor ang lens. Ang pasyente ay dapat na tahimik na umupo ng ilang minuto upang makabawi.

Mga tampok ng postoperative period

Para sa isang tiyak na oras pagkatapos ng operasyon, mananatili ang epekto ng mga patak na nagpapalawak ng mag-aaral. Sa kaganapan na ang pamumuo ay isinasagawa lamang sa isang mata, praktikal na hindi ito makakaapekto sa paningin. Gayunpaman, kahit na sa kasong ito, bago bumalik sa normal ang mag-aaral, dapat mag-ingat na hindi makisali sa mga aktibidad na nangangailangan ng pansin at bilis ng reaksyon.

Nakasalalay sa aling ospital, pribado o publiko, ang operasyon ay isinagawa, ang pasyente ay maaaring umalis sa institusyong medikal alinman kaagad o pagkatapos ng ilang araw. Bilang isang patakaran, ang pangalawang pagpipilian ay mas kanais-nais, dahil ang doktor ay nakakakuha ng pagkakataon na suriin ang kondisyon ng retina sa araw-araw, na sinusubaybayan ang proseso ng paggaling nito. Gayundin, itatanim ng nars ang lahat ng kinakailangang gamot.

Karamihan sa mga pribadong klinika ay pinapayagan ang mga pasyente na iwanan ang mga dingding ng institusyon sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pagbuo ng laser. Inirekomenda ng mga dalubhasa na umuwi sa loob ng dalawa hanggang tatlong oras, kung kailan ang dating karaniwang katalinuhan ay naibalik sa wakas. Bilang karagdagan, sa anumang kaso, mas mahusay na tanungin ang mga kaibigan o kamag-anak na kunin ka mula sa klinika.

Bilang isang patakaran, sa karamihan ng mga kaso, ang isang bahagyang pamamaga at pamumula ay bubuo sa mga unang oras pagkatapos ng operasyon. Ang mga sintomas na ito ay itinuturing na normal at umalis nang mag-isa.

Ang retina ay ganap na naibalik sa halos dalawang linggo. Sa panahong ito, kanais-nais na sundin ang isang bilang ng mga paghihigpit. Sa partikular, iwasan ang mga aktibidad na may kasamang panginginig, pag-alog, o ang posibilidad na mahulog. Bawasan ang stress sa visual sa isang minimum, gumastos ng kaunting oras hangga't maaari sa computer. Huwag uminom ng alak o usok, at gupitin ang iba pang mga stimulant. Huwag bisitahin ang bathhouse, solarium, sauna. Hindi inirerekumenda na iangat ang mga timbang at isailalim ang iyong sarili sa malubhang pisikal na aktibidad. Panghuli, huwag yumuko o matulog sa isang posisyon kung saan ang iyong mga paa ay mas mataas kaysa sa iyong ulo.

Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga sipon dahil ang pinatatakbo na mata ay lubos na mahina sa anumang proseso ng pamamaga. Sa panahong ito, mas mahusay na tanggihan na bisitahin ang mga mataong lugar.

Mga posibleng komplikasyon at kahihinatnan

Tulad ng anumang interbensyon sa pag-opera, ang retinal coagulation ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang negatibong epekto ay ang pamamaga ng conjunctival. Mas madaling maiwasan ito kaysa sa paggamot nito, at samakatuwid inirerekumenda na gumamit kaagad ng ilang mga patak pagkatapos ng pagbuo. Kung nagsimula ang proseso ng pamamaga, ginagamit ang mga antibiotics.

Ang muling pag-detachment ng retina ay karaniwan din. Nangyayari ito kung ang pamamaraan ay hindi makakatulong na alisin ang pinagbabatayan ng sanhi ng sakit. Sa kaso ng pagbabalik sa dati, ginagamit ang parehong pamamaraan - paulit-ulit na pagbuo ng laser.

Minsan ang operasyon ay maaaring makapukaw ng iba't ibang mga kapansanan sa paningin. Maaari silang bumuo kaagad - at sa kasong ito ay pumasa sila pagkatapos humupa ang pamamaga - o maaari silang magsimula makalipas ang ilang sandali. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng pagpapaliit ng larangan ng paningin, ang hitsura ng mga spot o tuldok sa harap ng mga mata. Sa kasong ito, kailangan ng agarang atensyong medikal.

Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng "dry eye syndrome", na nangyayari pagkatapos ng operasyon dahil sa hindi sapat na paggawa ng fluid ng luha. Bilang isang resulta, ang pasyente ay nakakaramdam ng nasusunog na sensasyon at kakulangan sa ginhawa. Maaari mong ihinto ang mga ito sa tulong ng mga espesyal na patak.

Ang iba pang mga uri ng mga komplikasyon ay napakabihirang. Bilang isang patakaran, sila ay pinukaw hindi ng pagkilos ng mga laser beam, ngunit ng ang katunayan na ang pinagbabatayan na sakit ay umuunlad. Samakatuwid, inirerekumenda na bisitahin ang isang optalmolohista kahit isang beses sa isang taon. Ipinakita rin ang isang pana-panahong pagsusuri sa fundus.

Kung ang isang pasyente ay may retina detachment, ang kundisyon ay dapat na malutas nang mas mabilis.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay hahantong sa isang pagbawas sa visual acuity hanggang sa kumpletong pagkabulag.

Ang pamamaraan para sa pag-aalis ng patolohiya ay tinatawag na laser photocoagulation ng retina. Mayroong mga pahiwatig, kontraindiksyon at epekto mula sa operasyon. Samakatuwid, bago gamitin ito, mahalagang sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri ng estado ng katawan, upang makilala ang lahat ng mga paglihis. Ang operasyon ay maliit na nagsasalakay, samakatuwid hindi ito nagiging sanhi ng matinding pinsala sa isang tao, ginagawa ito ng isang siruhano ng optalmolohista.

Mga pahiwatig para sa operasyon

Ang pamamaraan ay ipinahiwatig para sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:

  • paglabag sa integridad ng retina;
  • paglabag sa integridad ng macula;
  • paglabag sa integridad ng choroid, na nagpapakain ng eyeball, retina, vitreous body;
  • komplikasyon mula sa diabetes mellitus (retinopathy), bilang isang resulta kung saan ang mga conglomerates ng glucose at kolesterol ay nabuo sa dugo, na humahadlang sa mga daluyan ng dugo, kabilang ang microcirculation ng mga mata;
  • isang labis na pagtaas sa bilang ng mga sisidlan na nagpapakain sa retina;
  • nagpapaalab na sakit na kumalat sa choroid;
  • thrombosis, ischemic disease na pumipigil sa dugo na maabot ang retina.

Ang pamamaraan ay ipinahiwatig para sa mga buntis na kababaihan na may alinman sa mga kondisyon sa itaas, dahil ang retinal rupture ay maaaring mangyari sa panahon ng paggawa... Isinasagawa ang lunas sa sakit salamat sa anesthetic drug, kaya't walang mga systemic na epekto mula sa pagkilos nito.

Mga Kontra

Ang pamamaraan ay hindi katanggap-tanggap para sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:

  • gliosis, kung saan mayroong isang kapalit ng retinal area na may mga receptor na gaan sa ilaw sa pamamagitan ng nag-uugnay na tisyu;
  • intraocular hemorrhage, ang pamamaraan ay maaaring isagawa pagkatapos ng kumpletong pag-aalis ng dugo mula sa mata at ang dahilan kung bakit ito lumitaw;
  • malubhang detinalment ng retina kapag ang paggamit ng operasyon ay hindi hahantong sa tagumpay;
  • paglabag sa transparency ng alinman sa repraktibo media ng eyeball (kornea, lens, vitreous na katawan), kinakailangan upang maalis muna ang sakit, pagkatapos ay isagawa ang operasyon;
  • matinding viral o nakakahawang sakit;
  • isang impeksyon sa paligid ng eyeball;
  • isang sakit na autoimmune na nagpapabagal sa paggaling ng mga nasirang tisyu sa panahon ng operasyon (rayuma, rheumatoid arthritis, lupus).


Kung may mga pansamantalang kontraindiksyon, dapat mo munang ibalik ang kalusugan ng katawan, pagkatapos lamang isagawa ang operasyon... Kung natagpuan ang ganap na mga kontraindiksyon, ang operasyon ay hindi ginanap.

Mga kalamangan at kahinaan ng pagkabuo ng laser

Ang pamamaraan ay may maraming positibong aspeto:

  • gumaganap sa ilalim ng isang lokal na pampamanhid na hindi negatibong nakakaapekto sa buong katawan bilang isang buo;
  • walang pinsala sa malalaking lugar ng eyeball, bilang isang resulta ng pagdurugo sa panahon ng operasyon ay hindi nabuo;
  • ang kakulangan ng paggamit ng isang scalpel at iba pang mga instrumento sa pag-opera na maaaring makapinsala sa pinong istraktura ng eyeball;
  • ang pinakamahalagang mga patakaran para sa pagpasa ng panahon ng rehabilitasyon ay may bisa lamang sa loob ng 1-3 araw, ang pasyente ay mabilis na gumaling;
  • isinasagawa ang operasyon sa isang outpatient na batayan, ang tao ay hindi kailangang manatili sa ospital ng mahabang panahon;
  • ang posibilidad ng operasyon sa panahon ng pagbubuntis upang maalis ang panganib ng retinal rupture sa panahon ng panganganak.

Gayundin, ang operasyon ay may ilang mga negatibong aspeto:

  • maraming mga kaso ng mga komplikasyon;
  • ang kawalan ng kakayahang ibalik ang pagpapaandar ng eyeball na may mga pagbabago sa mga matatanda;
  • ang mga resulta na nakuha ay napaka hindi matatag, ang retina ay maaaring magbalat muli;
  • inirerekumenda na huwag isagawa ang pamamaraan sa mga taong wala pang edad ng karamihan.

Bago isagawa ang isang operasyon, dapat babalaan ng doktor ang pasyente tungkol sa mga pakinabang at kawalan. Pagkatapos ay nagpasya siya para sa kanyang sarili kung gagawin ito o hindi.

Presyo ng pagbuo ng laser


Ang average na gastos ng isang pamamaraan sa Russia ay 6-8 libong rubles. Kung ang doktor ay nagsasagawa ng karagdagang paggamot, mayroong ilang mga komplikasyon, ang gastos ay maaaring umabot ng hanggang sa 20 libong rubles.Posible ang isang matalim na pagtaas sa gastos ng pamamaraan, depende sa markup ng klinika at mga kwalipikasyon ng surgeon ng optalmolohista.

Paghahanda ng pasyente para sa operasyon

Bago sumailalim sa pamamaraan, ang pasyente ay dapat na pumasa sa mga sumusunod na pagsusuri:

  • pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng ihi at dugo, biokimika ng dugo;
  • pagsusuri sa fundus;
  • Ultrasound ng eyeball;
  • pagsusuri para sa HIV, hepatitis;
  • fluorography;
  • electrocardiogram.

Bago sumailalim sa pamamaraan, ang isang tao ay dapat sumunod sa ilang mga patakaran:

  • 2 linggo bago ang operasyon, ipinagbabawal na gumamit ng mga bagong gamot na hindi binalaan ang siruhano ng optalmolohista;
  • hindi ka maaaring uminom ng alak dalawang araw bago ang pamamaraan;
  • ang huling pagkain ay dapat na 8 oras bago ang operasyon;
  • sa araw ng operasyon, ang mga kababaihan ay hindi dapat magsuot ng pampaganda, ang mga banyagang mga maliit na butil ay maaaring makuha sa mga eyeballs
  • sa araw ng operasyon, maligo, hugasan ang mukha at buhok.

Kung ang isang pasyente ay kailangang bumili ng isterilisadong nababago na damit na panloob para sa pamamaraan, binalaan siya nang maaga tungkol dito. Kadalasan, ang naturang kit ay ibinibigay ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa isang klinikal na setting.

Isinasagawa ang interbensyong kirurhiko sa maraming yugto:

  1. isang sterile cap ang inilalagay sa buhok ng pasyente upang maiwasang mapunta sa mga mata;
  2. ang pasyente ay nakaupo sa harap ng doktor, ang isang pampamanhid ay inilagay sa kanyang mga mata, na tinatanggal ang pagkasensitibo sa isang panahon na hindi hihigit sa 3 oras;
  3. ang isang Goldman lens ay ipinasok sa mga mata, kung saan ang laser ay nakatuon sa retina;
  4. ang epekto ng isang laser beam sa retina.

Hindi kailangang i-cut ng doktor ang kornea, ang laser beam ay magkakaroon ng epekto nang wala ito. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga pasyente ay bihirang makaranas ng sakit. Maliwanag na kumikislap na flash bago ang mga mata ng isang tao. Ang pamamaraan ay nagtatapos sa loob ng 15-30 minuto, depende sa pagiging kumplikado ng operasyon.

Kung, habang ginagamit ang laser para sa unang mata, ang isang tao ay nakadarama ng kakulangan sa ginhawa, sakit, ang doktor ay maaaring magpahinga bago kumilos sa pangalawang organ ng paningin. Matapos ang pagtatapos ng pamamaraan, ang tao ay pumupunta sa isang madilim na silid, kung nasaan siya sa loob ng maraming oras.

Kung walang mga komplikasyon o epekto, siya ay pinalabas sa parehong araw. Inirerekumenda na umuwi kasama ang mga kamag-anak o kaibigan, dahil maaaring may kaunting pagbaba ng visual acuity kaagad pagkatapos ng pamamaraan.

Ang unang araw pagkatapos ng operasyon, inirerekumenda na sumunod sa mga sumusunod na panuntunan:

  • ganap na matanggal ang pisikal na aktibidad, palakasan;
  • kawalan ng alkohol, pag-inom ng nikotina;
  • isang pagbabawal sa pagmamaneho ng sasakyang de motor;
  • inirerekumenda na huwag manuod ng TV, upang ganap na limitahan ang paggamit ng isang computer, telepono, tablet;
  • hindi ka maaaring yumuko, tumayo o umupo ng mahabang panahon, inirerekumenda na kumuha ng posisyon na nakahiga nang mas madalas.

Ang mga nasabing paghihigpit ay maaaring tumagal ng hanggang 3 araw. Dagdag dito, isang pangalawang pagsusuri ng isang optalmolohista ay isinasagawa, kung walang mga epekto, aalisin ang mga paghihigpit.

Sa panahon ng rehabilitasyon, inirerekumenda na gamitin ang mga sumusunod na gamot:

  • keratoprotective.

Ang tagal ng kanilang paggamit ay natutukoy ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Maaari kang gumamit ng mga ahente ng antibacterial nang hindi hihigit sa 7 araw, mula noon ang mga pathogenic microorganism ay nagkakaroon ng pagkagumon.Inirerekumenda na huwag lumabas sa loob ng 2-3 araw kaagad pagkatapos ng operasyon.

Pagkatapos ng oras na ito, ang pagbabawal ay natanggal, ngunit ang tao ay dapat gumamit ng salaming pang-araw upang maiwasan ang pagkakalantad sa ultraviolet radiation sa retina.

Mahalaga na huwag magkasakit sa mga virus at impeksyon sa panahon ng rehabilitasyon, dahil mababagal nito ang paggaling ng mga nasirang tisyu.

Mga Komplikasyon

Ang ilang mga komplikasyon ay maaaring maganap kaagad pagkatapos ng pamamaraan o para sa maraming araw pagkatapos nito:

  • Pamamaga ng conjunctiva o kornea... Upang mabawasan ang peligro ng aksyong ito, inireseta ang mga gamot na antibacterial at anti-namumula. Binabawasan nila ang lokal na pagkilos ng immune system, pinipigilan ang pag-unlad ng impeksiyon.
  • Pagbabalik sa dati Ang muling pagkakahiwalay ng retina ay posible kung ang kondisyon ay malawak bago ang operasyon. Maaaring kailanganin ang muling pag-iipon upang maiwasan ang kumpletong pagkabulag.
  • Pagkabulag ng gabi... Ito ay isang kundisyon kung saan ang visual acuity ng pasyente ay bumababa sa takipsilim o sa gabi.
  • Glaucoma... Ito ay isang sakit kung saan tumataas ang presyon ng intraocular dahil sa akumulasyon ng likido sa mga silid ng mga mata.
  • Cataract... Ang clouding ng lens ay nabuo, dahil kung saan imposibleng makita ang mga nakapaligid na bagay, kahit na gumagamit ng mga salamin sa pagwawasto.
  • Pagbabago ng hugis ng mag-aaral... Maaari itong maging pinahaba, hindi pantay.
  • Retinal hemorrhage. Sobrang bihira.
  • Pag-detact ng vitreous na katawan.
  • Mekanikal na pinsala sa optic nerve.

Ang pagbuo ng ilang mga komplikasyon ay hindi maaaring mawala nang mag-isa, kaya't maaaring mangailangan ng karagdagang paggamot sa gamot o mga pamamaraang pag-opera.