Ang pagkakaiba-iba sa pagitan ng mga benign at malignant na tumor ng mga adrenal glandula. Adrenal tumor - sintomas, diagnosis at pamamaraan ng paggamot Mga sintomas ng adrenal neoplasm

Inna Bereznikova

Oras ng pagbasa: 6 minuto

A A

Ang mga adrenal glandula ay ang pangunahing instrumento ng endocrine system, salamat kung saan ang mga kinakailangang hormon ay ginawa para sa normal na paggana ng katawan. Ito ay isang pares na organ na matatagpuan sa itaas lamang ng mga bato. Gumagawa ang mga adrenal glandula:

• Ang mga glucocorticoid ay mga hormon na kinakailangan para sa metabolismo.
• Ang Mineralocorticoids ay mga hormone na gumaganap ng pagpapaandar ng metabolismo ng tubig-asin.
• Ang mga estrogen at androgen ay mga hormon na responsable para sa wastong paggana ng reproductive system.
• Ang Adrenaline ay isang proteksiyon na stress hormone.

Ang tumor ng mga adrenal glandula ay bihirang, ngunit bawat taon ang pagtaas ng dalas ng sakit. Marahil ito ay dahil sa mahirap na mga pamamaraang diagnostic. Kahit na 15 taon na ang nakalilipas, ang paggamot sa pag-opera ng mga tumor ng adrenal gland ay isinasagawa para sa lahat na nasa peligro. Hindi nila naintindihan kung ang edukasyong ito ay benign o hindi. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng advanced na kagamitan at mga bagong paraan ng pagsasaliksik, ang mga doktor ay nagsimulang maging mas pumipili sa kanilang pag-uugali sa mga pasyente na nangangailangan ng operasyon.

Pag-uuri ng mga adrenal tumor.

Ngayon, kung ang isang tumor ay aksidenteng napansin, ang isang tao ay hindi namamalagi sa ilalim ng scalpel ng siruhano, ngunit ipinadala para sa masusing karagdagang pagsusuri.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na hindi bawat adrenal tumor ay kailangang alisin!

Adrenal adenoma

Ang pinaka-karaniwang form ay aktibo sa hormon. Ito ay isang kolektibong termino para sa lahat ng mga benign adrenal tumor. Ang pangunahing sintomas ay isang nadagdagan na paggawa ng mga hormone. Ang nasabing mga bukol. Ang Adenoma ay natuklasan ng pagkakataon kapag sinusuri ang iba pang mga organo ng lukab ng tiyan sa CT at MRI.

Mayroong maraming pangunahing uri ng adenomas:

• ang adrenocortical ay isang siksik na node na kahawig ng isang kapsula;
• ang oncocytic ay may kakaibang granular na istraktura;
• ang pigmented ay ang pinaka-bihira at hindi nagpapakita ng sarili nito sa anumang paraan.

Mga sintomas ng adrenal adenoma:

1. ang mga pagbabago sa hormonal ay nangyayari sa katawan;
2. ang mga kalalakihan ay nagiging mas pambabae;
3. ang mga kababaihan ay nagdurusa mula sa kawalan ng katabaan, napansin ang labis na paglaki ng buhok, pati na rin ang pagtaas ng tisyu ng kalamnan;
4. ang pagtaas ng osteoporosis ay isang tampok na katangian;
5. sobrang timbang;
6. mataas na presyon ng dugo.

Bago simulan ang paggamot, isinasagawa ang isang espesyal na pagsusuri, na ginagawang posible na ibukod. Ang pasyente ay sinusubaybayan nang ilang oras at, kung kinakailangan, isinasagawa ang isang operasyon. Ang paggamot ay medyo simple, kaya't ang pagbabala ay mabuti. Ang pangunahing bagay ay hindi upang patakbuhin ang adenoma!

Pag-uuri ng adenomas

Nakasalalay sa lokasyon ng neoplasm, nakikilala ang dalawang grupo ng mga bukol:

Aldosteroma

Ito ay isang adrenal tumor na lumalaki mula sa ibabaw ng epithelium at gumagawa ng aldosteron. Ito ang sanhi ng pag-unlad ng Crohn's syndrome. Maaari silang lumaki ng hanggang sa 3 cm ang laki at maging cancer.

Mga sintomas ng Aldosteroma:

1. nadagdagan ang presyon ng dugo;
2. madalas na sakit ng ulo;
3. panginginig, myopathy;
4. pagkasira ng paningin.

Sa panlabas, ang mga ito ay isang pagbuo ng dilaw-kayumanggi na may isang katangian na pagkonekta sa kapsula. Ang adrenal cortex tissue sa paligid ng tumor ay maaaring pagkasayang at pagbabago. Ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng benign at malignant aldosteroma ay ang rate ng paglaki at masa. Ang mga aldosteromas ng cancer ay napakabilis tumubo at maabot ang isang malaking masa, ngunit sa mga bihirang kaso, na maliit ang laki, nagsisimula silang mag-metastasize.

Ang Aldosteroma ay isang bukol ng mga adrenal glandula.

Ang paggamot ng naturang isang tumor ng mga adrenal glandula ay binubuo sa radikal na pagtanggal nito kasama ang apektadong organ.

Corticosteroma

Isang tumor na gumagawa ng labis na cortisol. Bilang isang resulta, bubuo ang syndrome ng Itsenko-Cushing.

Mga sintomas ng Corticosteroma:

• labis na timbang, katangian ng cushingoid syndrome. Ang taba ay nagsisimulang makaipon sa leeg, mukha, tiyan at dibdib;
• pagkasayang ng kalamnan ng pigi, balikat at binti, na humahantong sa mabilis na pagkapagod at kahirapan sa paggalaw. Ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng labis na pagkapagod sa mga binti;
• pagnipis ng balat, tulad ng ipinahiwatig ng malalim na mga marka ng pag-inat sa tiyan, hita at dibdib;
• purulent pagsabog;
• ang hitsura ng ulser sa mas mababang paa't kamay;
• depressive state;
• diabetes;
• nakabitin na presyon ng dugo;
• paglabag sa reproductive system at metabolismo ng karbohidrat;
• paggalaw ng boses sa mga kababaihan;
• kalamnan kahinaan sa kalalakihan.

Sa 60% ng mga kaso, ang corticosteroma ay nangyayari sa mga kababaihan na 20-40 taong gulang.

Androsteroma

Isang tumor na aktibo sa hormon na gumagawa ng labis na dami ng androsterone. Ang nasabing edukasyon ay nagdudulot ng partikular na kakulangan sa ginhawa sa mga kababaihan.

Mga sintomas ng androsteroma:

Kabilang sa mga kababaihan:

• binibigkas ang mga kalamnan na binibigkas;
• ang boses ay nagiging malupit;
• ang buhok sa dibdib at mukha ay aktibong lumalaki;
• ang hairline ay nagiging madilim na kulay na may isang matibay na istraktura;
• nagsisimula nang bumaba ang dami ng dibdib;
• nangyayari ang amenorrhea - isang paglabag sa siklo ng panregla;
• ang klitoris ay nagdaragdag sa laki.

Ang mga kalalakihan ay walang binibigkas na mga sintomas.

Corticoesteroma

Isang tumor ng adrenal gland na gumagawa ng labis na estrogen. Nabuo sa lugar ng reticular at kamangha-manghang mga lugar ng cortex. Bilang isang resulta, ang corticoesteroma ay nagdudulot ng mga sintomas ng paggagalit ng mga babaeng katangian at pagpapakita ng kahinaan sa mga kalalakihan. Bilang isang patakaran, ang naturang edukasyon ay medyo bihira, tipikal para sa mga kabataang lalaki at mabilis na lumala sa cancer. Ang isang kapansin-pansin na sintomas ng malignancy ay ang mabilis na paglaki ng bukol.

Kung ang corticoestroma ay nangyayari sa mga batang babae, kung gayon ang mga sumusunod na sintomas ay masusunod:

1. isang matalim na pagtaas sa mga glandula ng mammary, panlabas na mga genital organ;
2. pagtakip sa pubis ng maitim na buhok;
3. mabilis na rate ng paglago;
4. pagdurugo ng ari.

Sa mga lalaki, sa kabaligtaran, mayroong pagkaantala sa pagbibinata.

Mga karaniwang sintomas ng mga adrenal tumor

Ang mga unang palatandaan ng paglitaw ng mga pormasyon sa rehiyon ng glandula ay hindi mahahalata na napakahirap makita ng paunang yugto. Dahil ang mga adrenal glandula ay responsable para sa paggawa ng mga hormone, ang mga pangunahing sintomas ng pagpapakita ng sakit ay nauugnay sa isang paglabag sa pagpapaandar ng isa o ibang sistema.

Sinuri namin ang pinakatanyag. Ngayon ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga pangkalahatang sintomas na dapat na gusto mong kumunsulta sa isang doktor:

1. nangyayari ang sakit sa ibabang likod;
2. pangkalahatang kahinaan;
3. pagkahilo;
4. tumaas ang rate ng puso;
5. walang dahilan na pamumula ng mukha;
6. pagduwal at pagsusuka;
7. pamamaga ng mga binti, na sanhi ng pag-compress ng inferior vena cava. Nagiging mahirap at masakit maglakad.

Gayunpaman, medyo malabo ang mga sintomas, kasama ang pagdaragdag ng mga katangian na palatandaan para sa bawat uri ng adrenal tumor, nagiging malinaw na ang ilang mga pagbabago ay nagaganap sa katawan na kailangang masuri.

Diagnostics

• dahil sa husay na pagsusuri ng mga adrenal tumor, posible na makilala ang kanilang lokasyon, laki at likas na katangian ng pagbuo. Upang matukoy ang pag-asa sa hormonal, kinakailangan upang magsagawa ng isang urinalysis, na magpapakita ng dami ng nilalaman ng nangingibabaw na hormon;
• kung ang pasyente ay naghihirap mula sa biglaang pagtaas ng presyon ng dugo at mga kasabay na palatandaan ng sakit na endocrine, naroroon ang mga pagsusuri sa ihi at dugo para sa catecholamines. Sa gayon, lumalabas upang matukoy ang pagkakaroon ng pheochromocytoma;
• ang isang pagsusuri ng venous blood ay ginaganap para sa pamamayani ng isa pang ibang hormon bago at kaagad pagkatapos kumuha ng mga gamot. Sinusukat din ang presyon ng dugo. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay tinatawag na isang maliit na dexamethasone test. Kahit na sa isang maagang yugto, nakakatulong itong makilala ang Cushing's syndrome. Para sa mga ito, kinuha ang isang pagsusuri sa dugo, isang dexamethasone tablet na may konsentrasyong 1 mg ay lasing, at pagkatapos ng 24 na oras ay muling isinagawa ang isang pagsusuri sa cortisol;

Ultrasound - mga diagnostic ng mga adrenal tumor.

• sinusubaybayan ang aktibidad ng hormonal gamit ang phlebography - ito ay isang X-ray na may kaibahan na catheterization. Pagkatapos ng pagsusuri, isang sample ng dugo ang kinuha upang matukoy ang antas ng mga hormon. Dapat pansinin na ang naturang pamamaraan ay kontraindikado sa mga kaso ng pinaghihinalaang pheochromocytoma;
• posible na matukoy ang bilang, laki at lokasyon ng isang adrenal tumor gamit ang MRI, ultrasound at compute tomography. Sa tulong ng ganoong diagnosis, natutukoy ang pagkakaroon ng mga formation na sumusukat sa 0.5-6 cm.

Paggamot

Matapos ang isang masusing pagsusuri at pagpapasiya ng mabuting kalidad ng pagbuo, napili ang mga taktika sa paggamot. Kung ang tumor ay hindi nagpapakita ng aktibidad ng hormonal at hindi tumataas ang laki, kung gayon walang pahiwatig para sa pagtanggal nito. Ang nasabing isang neoplasm ay nangangailangan ng pagsubaybay bawat taon, kung saan isinagawa ang isang compute tomography at ang dugo ay ibinibigay para sa cortisol. Kung ang tumor ay hindi lumalaki, kung gayon ang pasyente ay hindi nangangailangan ng paggamot.

Kung ang isang aktibong pagbuo ng hormon o mabilis na paglaki ng tumor ay napansin, sila ang naging dahilan para sa paggamot sa operasyon. Ang operasyon ay isinasagawa lamang ng isang endocrinologist surgeon na gumagamit ng mga espesyal na kagamitan. Ito ay isang napakahirap na pagmamanipula na nangangailangan ng karanasan at ilang kasanayan.

Mayroong tatlong uri ng paggamot sa pag-opera:

• bukas na daan Ang isang paghiwa ng 20-30 cm ay ginawa sa ilalim ng mga tadyang at ang mga neoplasma ay tinanggal. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran sa panahon ng operasyon. Ito ang pinaka-traumatiko na paggamot;
• pamamaraang laparoscopic. Ginagawa ito gamit ang isang endoscope. Sa lukab ng tiyan, 4 na pagbutas ang ginawa, kung saan ang instrumento ay sinulid at tinanggal;

Ang pagtanggal ng isang adrenal tumor na may laparoscope.

• pamamaraang retroperitoneoscopic. Ang mga puncture para sa instrumento ay matatagpuan sa rehiyon ng lumbar, dahil kung saan isinagawa ang operasyon ng labis na tiyan. Ito ang pinakamaliit na traumatiko at pinaka moderno. Ang pagbawi pagkatapos ng naturang paggamot ay tumatagal lamang ng 2 araw, pagkatapos kung saan ang pasyente ay maaaring umuwi.

Mga Tanda at Paggamot sa Kanser sa Colon (Basahin sa loob ng 6 minuto)

Mga sintomas at paggamot para sa cancer sa cecum (Basahin sa loob ng 5 minuto)

Ang isang tumor ng adrenal gland ay isang pathological focal paglaganap ng mga cell ng organ. Maaari itong maging kaaya-aya o nakakapinsala.

Ang edukasyon ay maaaring bumuo mula sa medullary o cortical layer at magkaroon ng ibang histological, pati na rin ang istrukturang morphological na may iba't ibang mga manifestations.

Pag-uuri ng mga adrenal tumor

Kadalasan, ang mga benign cell ay napansin sa foci ng paglaganap ng pathological tissue at sa 10% lamang ng mga kaso ay malignant.

Ang proseso ng pag-unlad ay nagsisimula pagkatapos ng mga pagbabago sa morphological na nagaganap sa normal na mga cell, na humahantong sa kanilang mabilis na paglaki. Kapag ang isang tumor ay nagsimulang bumuo sa mga adrenal glandula, kung gayon ito ang pangunahing uri. Kung nagsimula itong lumitaw sa isa pang organ, pagkatapos nito kumalat ito sa mga adrenal glandula, pangalawa ito.

Ang pangunahing mga bukol ng organ na ito ay may kasamang mga uri ng pormasyon tulad ng:

1. ... Sa ilang mga kaso, tinatawag din itong adrenal Cortex adenoma. Ito ang pinaka-madalas na uri ng patolohiya, na kung saan ay benign at hindi aktibo sa hormon (hindi nakakagawa ng mga hormone). Kadalasan wala itong anumang mga pagpapakita at, na may maliit na dami, ay hindi nangangailangan ng paggamot, regular na pagsubaybay lamang.
2. Carcinoma ng adrenal cortex... Ito ay isang pangkaraniwang uri ng cancer. Ang isang neoplasm ng ganitong uri ay aktibo sa hormonally o hindi aktibo. Sa unang pagkakaiba-iba, ang pagbuo ay maaaring makabuo ng maraming mga hormon nang sabay-sabay;
3. Neuroblastoma... Tinatawag itong cancer sa bata dahil sa maagang pag-unlad nito sa mga bata. Ang lokalisasyon ng bukol ay ang adrenal medulla. Ang ganitong uri ng patolohiya ay may kakayahang malayong metastasis.
4. Pheochromocytoma... Ito ay isang pagbuo ng neuroendocrine na madalas na lilitaw sa adrenal medulla. Ang ganitong uri ng tumor ay may pinakamataas na rate ng dami ng namamatay.

Mga tumor na aktibo sa hormon

Ang mga kumplikadong endocrinological na sakit ay nabibilang sa isang pangkat ng mga pathology, bukod sa kung saan nakikilala ang mga sumusunod:

1. Aldosteroma... Ito ay isang mapagkukunan dahil sa ang katunayan na ito synthesize aldosteron.
2. Corticosteroma... Isang pormasyon na gumagawa ng mga glucocorticoids, na ipinakita ng Cushing's syndrome.
3. Androsteroma... Ito ay isang bukol na gumagawa ng androgens, na mga male sex hormone.
4. Corticoestroma... Ang pagbuo na ito ay na-synthesize ng mga estrogens, na humahantong sa isang mas malawak na lawak sa paglitaw ng estrogen-genital syndrome sa mga lalaking may edad na 18-35 taon.
5. Halo-halong mga bukol... Magkakaiba sila na sabay silang gumagawa ng maraming uri ng mga steroid hormone. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pamamayani ng mga sintomas ng isang tiyak na sindrom, na direktang nakasalalay sa uri ng hormon na nagawa.

Ang mga sanhi ng edukasyon

Ang mga siyentista ay hindi pa nakakilala ng isang tukoy na pattern na naglalarawan sa eksaktong sanhi ng pinagmulan ng patolohiya na ito. Ngunit ang mga kadahilanan ay tumpak na nakilala, ang pagkakaroon ng kung saan sa mga tao, ay nakakabit sa kanila sa pangkat ng panganib:

• congenital malformations ng teroydeo o pancreas, pati na rin ang pituitary gland;
• kung sa direktang kamag-anak malignant na mga bukol ng baga o mga glandula ng mammary ay napansin;
• ang pagkakaroon ng namamana na hypertension, pati na rin ang mga pathology ng bato / atay;
• ang pinakamalaking panganib na magkaroon ng isang sakit ng ganitong uri ay sinusunod sa mga taong nagdusa oncology ng alinman sa mga organo. Ang dahilan ay ang pagkalat ng mga malignant na selula ay nangyayari sa pamamagitan ng dugo, pati na rin ang lymphatic system.

Karaniwang mga sintomas

Ang bawat uri ng adrenal tumor ay may sariling mga tukoy na sintomas. Gayunpaman, may mga karaniwang klinikal na manifestations na katangian ng kanilang lahat. Nahahati sila sa:

Pangunahin. Ipinakita nila ang kanilang mga sarili tulad ng sumusunod:

• sakit na uri ng sakit sa dibdib, pati na rin ang lukab ng tiyan;
• pagkasira sa pagpapadaloy ng nerve;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• madalas na labis na paggalaw ng nerbiyos;
• pag-atake ng gulat.

Pangalawa. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• diabetes;
• seksuwal na Dysfunction;
• mga problema sa paggana ng bato.

Diagnosis ng sakit

Ngayon posible na makilala ang pagkakaroon ng isang adrenal tumor, ang uri, pati na rin ang lokalisasyon ng pagbuo ng pathological at upang masuri. Para sa mga ito, isinasagawa ang mga sumusunod na pag-aaral:

1. Upang maitaguyod ang pagpapaandar na aktibidad ng neoplasms, isinasagawa ito. Sa tulong nito, pinag-aaralan ang antas ng aldosteron, kortisol, at pati na rin ang mga catecholamines.
2. Ang isang sample ng dugo ay kinuha upang subukan ang mga antas ng hormon. Isinasagawa ito pagkatapos kumuha ng gamot tulad ng C laptopril o mga analogue nito.
3. Nasusukat ang antas ng presyon ng dugo. Ginagawa ito pagkatapos gumamit ng mga gamot na nagpapataas o nagbabawas ng pagganap nito.
4. Phlebography. Ito ay isang koleksyon ng dugo nang direkta mula sa adrenal veins. Pinapayagan kang makita ang totoong hormonal na larawan.
5. Ultrasound. Sa tulong nito, maaaring makita ang mga bukol na ang sukat ay lumampas sa 1 cm.
6. CT o MRI. Ginagawang posible ng kanilang paggamit na makilala ang laki at lokalisasyon ng mga neoplasma, kahit na ang laki nila ay 3 mm lamang.
7. Upang makita ang pagkakaroon ng mga metastases, isinasagawa ang isang x-ray ng baga, at kinukuha rin ang mga imahe ng radioisotope ng buong kalansay.

Mga paggamot para sa pagbuo ng adrenal gland

Matapos ang pag-diagnose ng isang adrenal tumor, inirekomenda ng mga doktor ang dalawang paggamot.

Pamamagitan ng kirurhiko

Ang pinaka-radikal na paraan upang maalis ang gayong mga benign o malignant neoplasms ay ang operasyon. Ang pagtanggal ng naturang mga bukol ay tinukoy sa kategorya ng matinding operasyon sa pag-opera.

Ang dahilan ay ang kumplikadong anatomical na lokasyon ng pagbuo at may posibilidad na aksidenteng mapinsala ang kalapit na mga sisidlan o organo sa panahon ng operasyon.

Ang pinakamahalagang bagay sa panahon ng operasyon ay ang pagtanggal ng perineal tissue na matatagpuan sa paligid ng adrenal gland, pati na rin ang pagbuo mismo at ang tisyu ng aortic-cavernous space, na kung saan ay ang lokasyon ng lokalisasyon ng mga adrenal lymph node.

Sa kasong ito, isang mahalagang kinakailangan sa panahon ng operasyon ay ang pagpapanatili ng buo ng capsule ng tumor. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga nilalaman nito mula sa pagkuha sa sugat.

Therapeutic na paggamot

Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, maaaring magamit ang chemotherapy o pagkakalantad sa isang radioactive isotope. Ang huli ay pinangangasiwaan ng intravenously. Ang nasabing iniksyon ay maaaring sirain ang isang malaking bilang ng mga hindi normal na mga cell at mabawasan ang bilang ng mga mayroon nang mga metastases.

Kadalasan, ang ganitong uri ng paggamot ay ginagamit sa pagkakaroon ng pangunahing mga bukol na naisalokal sa mga adrenal glandula o bilang isang pandagdag na ginamit sa postoperative period, kapag ang metastases ay maaaring mabuo muli.

Mahalagang maunawaan na ang mga nasabing pamamaraan ay nakakasama sa buong katawan ng pasyente. Kaya, sa kaso ng kanilang paggamit, ang kaligtasan sa sakit ng tao ay makabuluhang nabawasan, na binabawasan. At ang mga karamdaman ng immune system ay makabuluhang nagdaragdag ng negatibong epekto sa katawan ng anumang uri ng sakit.

Samakatuwid, sa panahon ng naturang therapy, mahalagang piliin nang tama ang mga paraan upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit sa isang mataas na antas. Ang susi sa mahusay na paggamot ay upang pasiglahin ang katawan upang labanan ang sakit.

Mga komplikasyon ng sakit

Ang hitsura ng naturang neoplasms sa mga adrenal glandula ay humahantong sa ilang mga komplikasyon. Ito ang:

• malignancy ng kahit na isang benign tumor;
• ang hitsura ng cancer metastases sa iba pang mga organo;
• ang pagsisimula ng isang krisis sa pagkakaroon ng Pheochromocytoma. Sa kasong ito, nangyayari ang mga patak ng presyon na hindi mapapagaling. Ito ay madalas na matatagpuan sa mga bata.

Bilang karagdagan sa iba't ibang matinding komplikasyon, na kadalasang sanhi ng mabilis na pagkamatay, iba't ibang mga pangmatagalang komplikasyon tulad ng diabetes mellitus o kawalan ng katabaan ay nagaganap din.

Mga pagtataya at istatistika

Ang mga bukol sa adrenal glandula ng isang kaaya-ayang kalikasan sa pangkalahatan ay may kanais-nais na pagbabala. Ang mga tumor na aktibo sa hormon ay may pinakamahusay na kinalabasan. Ang dahilan para dito ay maagang pagsusuri, at, nang naaayon, ang napapanahong pagsisimula ng paggamot.

Ayon sa istatistika, ang rate ng kaligtasan ng buhay ng mga pasyente pagkatapos ng operasyon ay hindi hihigit sa 47%, habang ang mga pasyente na hindi maipatakbo ay hindi lalampas sa 30%. Ang pinaka-negatibong sitwasyon sa mga taong may, kapag ang mga malignant form na may pagbuo ng metastases ay napansin. Ang mga nasabing pasyente ay bihirang mabuhay sa ganoong diagnosis nang higit sa isang taon, kahit na may mahusay na paggamot.

Ang isang adrenal tumor ay mas madalas na na-diagnose kamakailan kaysa sa 20 taon na ang nakakaraan. Ipinaliwanag ito ng patuloy na pagpapabuti ng mga hakbang sa diagnostic. Ang pagkakaroon ng mga modernong tool sa pagsasaliksik ay nag-aambag sa "random" na pagtuklas ng neoplasms. Ang pagtatanghal ng cancer ay lubhang mahalaga sa pagtukoy ng pagbabala ng sakit. Sa 1-2 yugto ng patolohiya, sa 80% ng mga kaso, ang paggamot ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta. Sa yugto 4, ang mga pagtataya ay nakakabigo, ang kanser ay nagdala ng mga negatibong kahihinatnan - metastases.

Pagbuo ng bukol ng "kumplikadong" mga glandula

Ang mga adrenal glandula ay napaka-kumplikadong mga elemento ng endocrine system: kapwa sa istraktura at sa aktibidad na pang-andar. Binubuo ang mga ito ng dalawang mga layer:

• medulla (panloob na layer);
• crust (panlabas na layer).

Ang mga bukol ay foci ng paglaganap ng mga glandular cell. Sila ay:

• malignant;
• mabait

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng mga glandular tumor ay hindi naitatag. Pinaniniwalaan na ang hitsura ng mga sakit ay naiimpluwensyahan ng disposisyon ng genetiko ng isang tao, ang kanyang pamumuhay at ang kapaligiran.

Mahalaga! na may mga hormonal na palatandaan ay naitala sa 12% ng mga kaso.

Pag-uuri ng patolohiya

Ang mga adrenal neoplasms ay inuri ayon sa lokalisasyon:

• crust;
• ang puwang sa pagitan ng medulla at ng cortex;
• medulla;
• pinagsama

Ang mga neoplasma na may kakayahang metastasis ay inuri bilang pangunahing (binubuo ng mga cell ng organ) at pangalawa (lumitaw sa panahon ng metastasis). Pangunahing mga ay:

• hindi aktibo sa mga term na hormonal;
• aktibong hormonally.

Ang hormonal na hindi aktibo ay karaniwang mabait, madalas na sinamahan ng matinding labis na timbang, ilang mga sistematikong sakit. Ang mga hormon na aktibo sa hormonal araw-araw ay gumagawa ng "sobrang" mga hormone at lumitaw:

• corticosteroma (metabolic process);
• aldosteroma (water-salt at sodium metabolism);
• corticoestroma at androsteroma (hindi pangkaraniwang paghahayag ng pangalawang sekswal na katangian);

2. Sa medulla - pheochromocytoma (pinsala sa neuroendocrine system).

Mahalaga! Kadalasan, ang adrenal cancer ay naitala sa mga bata o sa mga taong tumawid sa 50-taong marka.

Mga karaniwang sintomas ng sakit

Sa mga pormasyon ng mga glandula, isiniwalat ng mga diagnostic ang likas na katangian ng kanilang paglitaw. Mga palatandaan ng isang benign neoplasm:

• hindi gaanong mahalaga laki (hanggang sa 5 cm);
• walang sintomas;
• naitala sa panahon ng mga diagnostic ng ultrasound ng gastrointestinal tract nang hindi sinasadya.

Ang adrenal cancer ay may mga sumusunod na sintomas:

• makabuluhang sukat (hanggang sa 15 cm);
• matalim na paglaki;
• maliwanag na sintomas.

Ang mga sintomas ng isang adrenal tumor ay na-trigger ng hormon, na ang paglabas nito ay nagpapasigla sa pagbuo. Ngunit mayroong isang bilang ng mga karaniwang tampok:

1. Pangunahing:

• mahinang kondaktibiti ng tisyu ng kalamnan;
• pagtaas ng spasmodic sa presyon ng dugo (hypertension);
• kaba
• pag-atake ng gulat;
• pakiramdam ng presyon sa tiyan at sternum;
• nadagdagan ang pag-ihi;

2. Pangalawang:

• diabetes;
• patolohiya sa bato;
• kapansanan sa sekswal.

Mahalaga! Ang mga sintomas ng adrenal cancer ay iba-iba. Ang lokalisasyon ng sakit, ang antas ng pag-unlad at istraktura ay nakakaapekto sa kanilang pagpapakita.

Mga aktibong form na hormon

Ang adrenal cancer ay maaaring makaapekto sa kanan o kaliwang glandula - walang pagkakaiba sa mga sintomas. Ang pansin ng mga dalubhasa ay nakadirekta pangunahin sa mga sintomas ng mga adrenal tumor na synthesize ng mga hormone.

Aldosteroma

May mga tukoy na sintomas:

• bato (uhaw, sagana at madalas na pag-ihi);
• cardiovascular (mataas na presyon ng dugo, arrhythmia, myocardial at fundus pathology);
• neuromuscular (kalamnan spasms at kahinaan).

Minsan ang mga sintomas ng cardiovascular ay humantong sa malubhang pinsala sa puso. Kinikilala ng diagnosis ang kakulangan ng potassium.

Corticosteroma

Ang tumor na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng Itsenko-Cushing's syndrome:

• labis na timbang;
• mataas na presyon ng dugo;
• mahinang tono ng kalamnan;
• dysfunction ng reproductive system;
• diabetes

Ang striae sa tiyan, dibdib, balakang ay katangian. Sa mga kalalakihan, ang mga pathology ng mga glandula ng mammary, hindi pag-unlad ng mga testicle, at mababang lakas ay minsan naitala. Ang patas na kasarian ay may boses ng bass, "panlalaki" na buhok, isang pinalaki na klitoris. Minsan sinusunod ang sakit sa bato. Kinakabahan ng labis na labis na paggalaw, isang pagkahilig sa pagkalumbay ay nabanggit.

Corticoestroma

Pinupukaw nito ang sapilitang pag-unlad na sekswal sa mga batang babae at pagkahuli sa mga lalaki. Ang mga lalaking may sapat na sekswal na paminsan-minsan ay nagpapakita ng pangalawang sekswal na katangian ng kabaligtaran, hindi pag-unlad ng ari ng lalaki at testicle, at kawalan ng lakas sa sekswal.

Androsteroma

Kadalasan pinapabilis ang pagpapaunlad ng sekswal sa mga bata. Sa mga kababaihan, pinapababa nito ang timbre ng boses, nag-aambag sa pagtigil ng regulasyon, pagbawas ng suso, matris at fatty layer, pagpapalaki ng clitoris, pagtaas ng pagnanasang sekswal. Sa mga kalalakihan, ang neoplasm minsan ay hindi lilitaw.

Pheochromacytoma

Ito ay madalas na nakamamatay. Lumalabag sa hemodynamics at nangyayari:

• paulit-ulit (patuloy na mataas na presyon ng dugo);
• paroxysmal (biglaang pagtalon sa presyon ng dugo, pagkahilo, pamumutla, tachycardia, panginginig, lagnat, pagkabalisa);
• halo-halong (patuloy na mataas na presyon at paminsan-minsan na mga krisis).

Ang mga sintomas ng paraxysmal pheochromocytoma ay maaaring tumagal ng maraming oras at mawala nang bigla sa kanilang pagsisimula.

Mahalaga! Ang mga virilizing adrenal tumor ay madalas na masuri sa unang taon ng buhay. Ito ay isang bunga ng pagkagambala ng intrauterine ng pagbuo ng mga corticosteroids.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang klinikal na larawan mismo ay pinapayagan ang doktor na hulaan kung aling layer ng organ ang may mga paglabag. Ngunit upang irehistro ang aktibidad ng edukasyon, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

1. pagsusuri ng ihi;
2. isang pagsusuri sa dugo (pagkatapos kumuha ng ilang mga gamot);
3. phlebography (pagtatasa ng dugo mula sa mga adrenal vessel). Hindi gumanap sa pheochromocytoma;
4. Ultrasound (may kakayahang makita ang mga neoplasma na higit sa 1 cm ang lapad);
5. CT at MRI (tukuyin ang lokasyon at laki ng menor de edad na neoplasms).

Upang makita ang mga metastase sa kalapit na mga tisyu, maaaring magreseta ng pagsusuri sa X-ray sa baga at imaging ng radioisotope ng mga buto.

Mahalaga! Ang mga hormonal na hindi aktibong neoplasma na hindi nagbibigay ng mga tukoy na sintomas at hindi nakakaapekto sa katayuan ng hormonal ay napakahirap masuri.

Paggamot ng mga adrenal formation

Ang mga sintomas at paggamot ng mga adrenal tumor ay hindi maiiwasang maiugnay. Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang mga bukol:

• aktibong hormonally;
• lumagpas sa 3 cm ang lapad;
• may mga palatandaan ng pagbabago ng mga benign na tisyu sa mga malignant na isa.

Ang adrenal cancer ay pinamamahalaan gamit ang isang bukas o laparoscopic na pamamaraan. Ang buong organ ay tinanggal (adrenalectomy), at kung pinaghihinalaan ang metastasis, aalisin din ang mga kalapit na lymph node. Ang pinakamahirap ay ang interbensyon sa pag-opera para sa pheochromocytoma. Ang posibilidad ng paglitaw ng mga seryosong karamdaman sa hemodynamic ay mahusay. Sa mga sitwasyong ito, binibigyang pansin ang preoperative na paghahanda ng pasyente at ang pagpili ng isang hanay ng mga hakbang upang maitama ang stress sa pagpapatakbo.

Ang krisis sa Pheochromocytoma ay pinahinto ng intravenous infusion ng mga kinakailangang gamot. Kapag nasuri ang isang pheochromocytoma, ang isang radioactive isotope ay na-injected nang intravenously. Matapos ang operasyon sa adrenal gland, isang espesyalista ang magrereseta ng hormon replacement therapy, na susundan habang buhay. Ang ilang mga uri ng masa ay inirerekumenda na gamutin sa pamamagitan ng chemotherapy.

Mahalaga! Ang isang tumor ng kaliwang adrenal glandula ay mas madalas na masuri. Ang "kaliwang glandula" ay walang mga espesyal na sintomas at paggamot.

Pag-iwas sa mga glandular neoplasms

Ang pag-iwas na tulad nito ay hindi umiiral; ang pansin ay dapat bayaran upang maiwasan ang pagbabalik sa dati. Inirerekumenda na mag-follow up sa mga dalubhasa pagkatapos ng operasyon. Bilang karagdagan, pagkatapos ng adrenalectomy, dapat mong tanggihan:

• mula sa mga tabletas sa pagtulog;
• mula sa mga inuming nakalalasing;
• mula sa labis na stress (pisikal at emosyonal).

Kung ang isang pasyente ay nagkaroon ng isang benign neoplasm ng glandula na tinanggal sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala ay hindi masama. Halos hindi magbabago ang kanyang buhay. Halimbawa, sa mga pasyente na may remote na benign corticosteroma, kulay ng balat, hitsura, paglago ng buhok at timbang ay bumalik sa normal ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon. Matapos ang pag-aalis ng aldosteroma, paminsan-minsan ay "naglalaro siya", ngunit ang presyon ay madaling patatagin. Gayunpaman, mas mahusay na subukan pa rin na hindi makapasok sa peligro na grupo at maiwasan ang tulad ng isang kumplikado at mapanirang mapanamang patolohiya.

Sa operasyon ng bata, ang interes sa adrenal neoplasms ay nadagdagan nang malaki kamakailan. Ito ay dahil sa isang pagtaas sa dalas ng pagtuklas ng mga sakit na adrenal, dahil sa pagpapabuti ng mga pamamaraan ng pangkasalukuyan na mga diagnostic (CT at MRI). Sa panitikang panloob at dayuhan, ang mga tumor ng adrenal sa pagkabata ay isinasaalang-alang lamang para sa ilang mga grupo ng nosological.

Ayon sa panitikan, ang pinakakaraniwang mga adrenal tumor sa mga bata ay ang neuroblastoma (pang-limang lugar sa lahat ng mga sakit na oncological), pati na rin ang mga yugto ng paglipat - ganglioneuroblastoma, ganglioneuroma. Ang Corticosteroma ay pangalawa sa mga adrenal tumor sa mga bata at maaaring bumuo mula sa tago na congenital adrenal hyperplasia. Ang Pheochromocytoma sa mga bata ay bihira (10% ng lahat ng PCH), ngunit higit sa 10% ang bilateral at namamana. Ang Aldosteroma sa mga bata ay napakabihirang. Ang Adrenocortical cancer ay account lamang para sa 0.5% ng lahat ng mga malignant neoplasms sa mga bata. Ayon sa klinikal na larawan at katayuan ng hormonal, ang mga adrenal tumor ay maaaring nahahati sa dalawang pangkat: aktibo sa hormonal at mga bukol na may normal na katayuan ng hormonal ng katawan. Kabilang sa mga hormonal na aktibo na bukol, ang parehong malignant neoplasms at benign ay maaaring mangyari. Mahalagang tandaan na ang mga tumor na walang hormon ay hindi palaging mabait.

Mula noong simula ng 2000, ang laparoscopic adrenalectomy ay malawak na tinanggap bilang pamantayang ginto para sa paggamot ng mga benign adrenal tumor sa mga may sapat na gulang. Kasabay nito, sa panitikan mayroong mga datos sa 109 lamang laparoscopic adrenalectomies sa mga bata (F. Pampalonietal., 2006). Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga adrenal tumor sa mga bata ay madalas na malignant. Hanggang ngayon, ang ilang mga katanungan tungkol sa mga indikasyon at contraindication, pagpili ng pag-access at mga teknikal na aspeto ng mga ganitong sitwasyon ay mananatiling kontrobersyal (E.D. Skarsgard, C.T. Albanese, 2005).

Ang mga klinikal na manifestations ng adrenal tumors ay magkakaiba-iba. Humigit-kumulang 50% ng lahat ng mga adrenal gland mass sa mga bata ay "hindi sinasadyang mga natuklasan" na natagpuan sa panahon ng ultrasound ng tiyan. Ang mga sakit na hypertension at electrolyte ay ang pinaka-karaniwang sintomas. Hanggang sa 80% ng mga adrenocortical cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng virilization syndrome. Sa mga lalaki, ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng maagang "pagbibinata" na may pagtaas sa ari ng lalaki at eskrotum, pubic na buhok, acne at pagbasag ng boses. Ang mga batang babae ay nailalarawan sa pamamagitan ng wala sa panahon na hitsura ng pubic at axillary na buhok, hypertrophy ng clitoris, acne, mababang boses, nadagdagan na rate ng paglago, pinahina ang pag-unlad ng mga glandula ng mammary, at kawalan ng regla. Bihira ang pagkababae (sa mga lalaki, naantala ang pagbibinata, gynecomastia, hypertension; napaaga na pag-unlad na sekswal). Ang Cushing's syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilugan na mukha, isang double chin, isang bull leeg, labis na timbang, mabagal na paglaki, hypertension, acne, striae, at nabawasan ang tolerance ng glucose.

Sa diagnosis ng mga adrenal tumor, bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng radiation imaging (ultrasound, CT, MRI, scintigraphy), epektibo ang mga pagsusuri sa pagganap. Sa neuroblastoma, ito ang mga tagapagpahiwatig ng antas ng vanillyl mandelic acid (VMC), homovanillic acid (HVA), dopamine sa pang-araw-araw na ihi, pagpapasiya ng neuron-spesifik na enolase sa serum ng dugo, sa corticosteroma - dexamethasone test, cortisol sa suwero at ihi; para sa adrenocortical cancer at virilizing tumor - DGEA-S, serum androgens; na may FHC - metanephrines at catecholamines sa ihi at serum ng dugo; na may aldosteroma - ang ratio ng serum aldosteron sa aktibidad ng renin ng plasma (\u003e 30); na may congenital adrenal hyperplasia - suwero 17-hydroxyprogesterone (marker sa 95% ng mga kaso).

Ang mga pahiwatig para sa adrenalectomy sa mga bata at kabataan ay: anumang mga palatandaan ng aktibidad ng hormonal ng tumor; mga sintomas na kahina-hinala sa pagkasira ng neoplasm; diameter ng tumor na higit sa 2.0 cm at ang paglaki nito sa loob ng 6 na buwan. pagmamasid Ang mga pahiwatig para sa pagtanggal ng laparoscopic ng mga adrenal tumors ay: walang mga palatandaan ng nagsasalakay na paglaki at metastasis; ang laki ng neoplasm ay mas mababa sa 5 sentimetro. Gayunpaman, ang huli na tagapagpahiwatig ay maaaring mas mababa kung ang bata ay mas mababa sa 4-5 taong gulang.

Sa panahon mula 2005 hanggang 2015, 20 bata na may mga adrenal tumor ang nasa ilalim ng pagmamasid sa aming klinika. Pito sa kanila ay may mga malignant na bukol at 13 mga benign tumor. Ang lahat ng 20 mga bata ay naoperahan. Ang mga pangmatagalang resulta ng mga interbensyon sa pag-opera ay nakasalalay sa likas na katangian ng mga bukol, kasabay na hormonal, metabolic cardiovascular at iba pang mga karamdaman, pati na rin ang tagal ng sakit.

Kaya, ang mga adrenal tumor sa mga bata at kabataan ay bihira, ngunit may potensyal na mataas na peligro ng mga hormonal crise at malignant na paglaki. Ang interbensyon sa operasyon na sapat sa likas na katangian ng tumor ay ang tanging maaasahang pamamaraan ng paggamot sa karamihan ng mga kaso.

Na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng benign o malignant (mas madalas) neoplasms mula sa adrenal cells.

Ang mga adrenal glandula ay mga endocrine glandula na medyo kumplikado sa istraktura at pag-andar, na binubuo ng 2 layer: cortical (external) at cerebral (panloob). Ang adrenal cortex, pati na rin ang kanilang panloob na medulla, ay nagbibigay ng synthesize ng isang malaking halaga ng iba't ibang mga hormon na nagbibigay ng homeostasis ng katawan.

Ang mga bukol ng mga adrenal glandula ay nakakagambala sa hormonal na balanse ng katawan, na nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga pathology.

Tumutok ng adrenal: sanhi

Sa kasamaang palad, ang sanhi ng mga neoplasma na ito ay hindi ganap na kilala. Ito ay nagsiwalat lamang na ang isang genetic factor at hereditary predisposition ay may gampanin sa paglitaw ng mga adrenal tumor.

May mga kadahilanan na nakapupukaw:
- mga malalang sakit na endocrine;
- Dysfunction ng sistema ng nerbiyos (stress at depression);
- arterial hypertension;
- iba't ibang mga pinsala (kabilang ang bilang isang resulta ng interbensyon sa operasyon);
- iba't ibang mga congenital adrenal pathology.

Adrenal tumor: pag-uuri

Ayon sa kanilang lokalisasyon, ang mga adrenal tumor ay nahahati sa dalawang grupo:
- mga neoplasma ng adrenal cortex;
- mga neoplasma ng adrenal medulla.

Ang mga tumor ng adrenal cortex (panlabas na layer) ay bihirang. Nandito na sila:
- aldosteroma;
- corticoestroma;
- corticosteroma;
- andosteroma;
- kanilang iba't ibang mga halo-halong form.

Ang mga bukol ng medulla ay maaaring magmula sa nerbiyos o chromaffin tissue:
- ginglioneuroma;
- pheochromcytoma (karaniwang).

Gayundin, ang mga adrenal tumor ay maaaring maging kaaya-aya, na kadalasang mahirap tuklasin, at nakakapinsala, na mabilis na nabuo.
Ang mga bagong pormasyon na ito ay pangunahing din (pagbubuo mula sa kanilang sariling mga elemento) at pangalawa (pagbuo "batay sa" mga elemento ng dayuhan).

Pangunahin tumor ng adrenal ay maaaring maging aktibo sa hormonally (gumagawa ng alinman sa mga hormon) at hindi aktibo sa homonally ("patay").

Ang mga tumor na hindi aktibo ng hormon, bilang panuntunan, ay mga benign neoplasms, halimbawa, fibroids, fibromas, lipomas. Ngunit mayroon ding mga malignant na tumor na hindi aktibo ng hormon ng mga adrenal glandula: pyrogenic cancer, teratoma, melanoma.

Ang mga neoplasma na aktibo sa hormon ay ang corticosteroma, corticoestroma, andosteroma, aldosteroma, pheochromocytoma.

Dagdag dito, ang mga adrenal tumor ay nakikilala sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga pathology na sanhi:
- mga bukol na nakakagambala sa mga proseso ng metabolic sa katawan (corticosteromas);
- lumalabag sa metabolismo ng water-salt (aldosteromas);
- na sanhi ng pagkilos ng musculinizing (androsteromas);
- na nagiging sanhi ng isang epekto ng pagkababae (corticoestromas);
- na sanhi ng magkahalong sintomas ng exchange-viril (corticoandrosteromas).

Mga tumor na adrenal na aktibo sa hormon

Ang mga neoplasma na aktibo sa hormon ay ang pinakamahalaga sa mga tao. bilang isang resulta ng kanilang aktibidad sa pagtatago, ang hormonal na balanse ng katawan ay nabalisa, na humantong sa iba't ibang mga uri ng sakit.

Glucosteroma
Ang mga ito ang pinakakaraniwang glucocorticoid na gumagawa ng adrenal Cortex tumor. Ang Glucosteroma ay sanhi ng sakit na Itsenko Cushing, ay isa sa mga sanhi ng labis na timbang, maagang pagbibinata, maagang pagkalipol ng mga sekswal na pagpapaandar, arterial hypertension.

Aldosteroma.
Gumagawa ito ng aldosteron, na nagdudulot ng isang kaguluhan sa regulasyon ng metabolismo ng mineral-asin at ang sanhi ng paglitaw ng Conn's syndrome, pati na rin ang aldosteroma ay nagdudulot ng arterial hypertension, alkalosis, hypokalemia, kalamnan. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang benign neoplasm (96-98%).

Corticoesteroma.
Ang adrenal tumor na ito ay gumagawa ng mga estrogen, na sanhi ng kahinaan sa sekswal sa mga lalaki. Sa kasamaang palad, ang corticoesteroma ay madalas na malignant, ngunit bihirang.

Androsteroma.
Ang adrenal tumor na ito ay gumagawa ng androgens. Sa kalahati ng mga kaso, ito ay nakakapinsala, ngunit ito ay bihirang - sa 1-3% ng lahat ng mga adrenal tumor (ang mga kababaihan ay madalas na nagkakasakit kaysa sa mga lalaki sa 2 beses). Ang Androsteroma ay nagdudulot ng napakabilis na pagbibinata sa pagkabata at mabilis na pagkupas sa mga may sapat na gulang.

Pheochromocytoma.
Ang adrenal tumor na ito ay gumagawa ng mga catecholamines. Ang Pheochromocytoma sa siyam na kaso mula sa sampu ay isang benign neoplasm. Nagdudulot ito ng isang adrenalin crisis, iba't ibang mga komplikasyon ng cardiovascular system, arterial hypertension at kung minsan ang sanhi ng pag-unlad ng diabetes.

Adrenal tumor: sintomas

Ang mga sintomas ng mga adrenal tumor ay napakalawak at nakasalalay sa uri ng hormon na itinago ng mga ito.

Ang mga sintomas ng aldosteroma ay maaaring mahayag tulad ng sumusunod:
1. Grupo ng cardiomas ng mga sintomas
- arterial hypertension;
- Heart sythmy;
igsi ng paghinga;
- sakit ng ulo;
- myocardial hypertrophy at dystrophy;
- Otrafia ng optic nerve;
- maaaring mangyari ang isang krisis, na kung minsan ay humahantong sa stroke at kakulangan sa coronary.
2. Mga sintomas sa bato
- bubuo ang hypokalemia;
- uhaw;
- reaksyon ng alkalina na ihi;
- nocturia;
- polyuria.
3. Mga sintomas ng neuromuscular
- kahinaan ng kalamnan;
- panginginig;
- dystrophy ng kalamnan at nerbiyos na tisyu.

Ang mga sintomas ng corticosteromas ay nailalarawan, una sa lahat, sa pamamagitan ng pagpapakita ng hypercortisolism (sakit na Itsenko Cushing):
- ang pagtitiwalag ng taba ayon sa uri ng cushingoid ay ipinakita;
- lilitaw ang arterial hypertension;
- matinding sakit ng ulo;
- steroid diabetes;
- mabilis na pagkapagod at kahinaan ng kalamnan.
Sa corticosteroma, ang pagkadepektibo ng reproductive system ay ipinakita:
- sa mga kalalakihan, lumilitaw ang gynecomastia at hypoplasia ng mga testicle, pati na rin ang pagbawas ng lakas;
- sa mga kababaihan, lilitaw ang isang lalaki na uri ng paglago ng buhok, isang pagbawas sa timbre ng boses at pagtaas ng clitoris.
Gayundin, sa tumor na ito ng mga adrenal glandula, mga problema sa bato (urolithiasis o pyelonephritis), lumilitaw ang mga malfunction ng sistema ng nerbiyos (mga kondisyon ng depression at madalas na stress), lilitaw ang osteoporosis.

Ang Androsteroma ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagtatago ng androgens (androstenedione, testosterone, atbp.). Sa tumor na ito ng mga adrenal glandula, mayroong napakabilis na pagbibinata sa mga bata at kabataan at isang mabilis na pagkalipol ng mga pagpapaandar ng sekswal sa mga matatanda.

Ang Pheochromcytomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- arterial hypertension laban sa background ng matinding sakit ng ulo;
- cardiopalmus;
- nadagdagan ang pagpapawis dahil sa kung saan lumitaw ang iba't ibang mga problema sa balat;
- sakit sa dibdib;
- polyuria;
- krisis sa paroxysmal;
- madalas na mga karamdaman sa nerbiyos.

Mga adrenal tumor: mga komplikasyon

Ang pinakaseryoso na mga komplikasyon ng adrenal neoplasms ay ang kanilang pagbabago sa mga malignant na tumor, at pagkatapos ay "inilunsad" nila ang mga metastases sa baga, atay ...

Tumutok ng adrenal: diagnosis

Una sa lahat, sinusuri ang ihi para sa nilalaman ng cortisol, aldosteron, vanilla-almond at homovanillic acid, catecholamines. Tinutukoy ng pagtatasa na ito ang pagganap na aktibidad ng mga bukol.

Ang lokalisasyon at laki ng mga neoplasma, pati na rin ang pagkakaroon ng mga metastases, ay natutukoy gamit ang mga instrumental na diagnostic:
- ultrasound ng mga adrenal glandula;
- compute at magnetic resonance imaging.

Ginagawa ang pumipiling adrenal phlebography upang matukoy ang aktibidad ng hormonal ng isang adrenal tumor. Sa pamamagitan ng paraan, ang pamamaraang diagnostic na ito para sa pheochromocytoma ay kontraindikado, sapagkat maaaring maging sanhi ng isang krisis.

Adrenal tumor: paggamot

Mayroong isang konserbatibong pamamaraan ng paggamot sa mga neoplasma at isang operatiba (kirurhiko). Pagtanggal ng adrenal tumor natupad lamang kung ang laki nito ay lumampas sa 3 cm at ito ay aktibong hormon. Kung ang tumor, bukod dito, ay nakakapinsala, kung gayon ang mga kalapit na lymph node ay aalisin din.

Ang pinakamahirap na operasyon para sa pheochromecytoma, dahil ang posibilidad ng matinding kaguluhan ng hemodynamic ay mataas. Samakatuwid, sa mga kasong ito, ang preoperative na paghahanda ay isinasagawa upang taasan ang immune status ng pasyente.

Kadalasan, ang chemotherapy o intravenous na pangangasiwa ng isang radioactive isotope ay ginagamit upang gamutin ang mga adrenal tumor.

Ang lahat ng mga pamamaraang ito ng paggamot ay napakahirap, sapagkat kapag ginamit ang mga ito, ang immune system ng tao ay palaging naghihirap, kung saan ang pangunahing pasanin ay nakasalalay sa pagtiyak sa normal na paggana ng buong organismo. Ngunit ang mga pagkabigo ng immune system na pinagbabatayan ng anumang sakit, kasama na. at mga adrenal tumor. At samakatuwid ang doktor ay nahaharap sa isang napakahirap na gawain: sa panahon ng therapy, upang mapanatili ang immune status ng pasyente sa isang medyo mataas na antas. Ang katawan ay dapat, una sa lahat, ipaglaban ang sarili nitong kaligtasan. Kahit na matapos ang pagtanggal ng adrenal gland tumor, ang kaligtasan sa sakit ay ang tanging bagay na maaari niyang "umasa".

Para sa mga layuning ito na dapat gamitin ang Transfer Factor immunomodulator sa kumplikadong therapy ng mga neoplasms na ito. Dapat din itong gamitin sa panahon ng konserbatibong paggamot. at sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng pagtanggal ng mga adrenal tumor.

Ang batayan ng gamot na ito ay ang mga immune molekula ng parehong pangalan, na, kapag pumapasok sa katawan, gumaganap ng tatlong mga pag-andar:
- Tanggalin ang mga pagkagambala ng endocrine at immune system, at nag-aambag sa kanilang karagdagang normal na pag-unlad at pagbuo;
- pagiging mga particle ng impormasyon (ng parehong likas na katangian ng DNA), naglilipat ng mga kadahilanan na "talaan at nag-iimbak" ng lahat ng impormasyon tungkol sa mga dayuhang ahente - mga causative agent ng iba't ibang mga sakit na (mga ahente) ay sumalakay sa katawan, at kapag sila ay muling sumalakay, "ipinadala" nila ang impormasyong ito sa immune isang sistema na nagpapawalang-bisa sa mga antigens na ito;
- Tanggalin ang lahat ng mga epekto na sanhi ng paggamit ng iba pang mga gamot, habang pinahuhusay ang kanilang therapeutic effect.

Mayroong isang buong linya ng immunomodulator na ito, kung saan ang Transfer Factor Advance at Transfer Factor Glucoach ay ginagamit sa programang "Endocrine System" para sa pag-iwas at kumplikadong paggamot ng mga endocrine disease, kasama na. at mga adrenal tumor.