Если месячные пришли вовремя но очень скудные. Причины необильных (скудных) месячных. Заболевания, которые сопровождает гипоменорея

11.03.2020

Менструальный цикл, его регулярность и характер выделений являются основным показателем здоровья репродуктивной системы женщины. Скудные месячные или любые другие отклонения в цикле могут свидетельствовать о различных заболеваниях и патологиях внутренних половых органов.

Основными характеристиками менструального цикла является его регулярность, продолжительность, количество и характер кровянистых выделений, а также их цвет до и после основных месячных. Роль в определении наличия патологий играет и наличие болей в различные фазы цикла, а также мажущих выделений во время овуляции.

Если месячные стали скудными, пациентке необходимо пройти гинекологический осмотр для установления причин явления, поскольку небольшой объем выделений может быть напрямую связан с гинекологическими расстройствами.

Понятие о нормах и патологиях

Каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем. Особенно это касается тех, кто планирует беременность или длительное время не может зачать ребенка. Изменения в количестве и характере выделений является явным признаком расстройств репродуктивной системы.

Нормы менструации следующие:

Месячные должны быть полностью безболезненными или сопровождаться слабой болью;
Длительность составляет от трех до пяти дней;
Нормальная продолжительность цикла колеблется от 21 до 35 дней;
Норма объема выделяемой крови составляет 50-150 мл.

Любые отклонения от приведенных норм считаются патологией и требуют дополнительной диагностики. Если женщина планирует беременность, для контроля за менструальным циклом лучше всего завести специальный календарь , и записывать в него все характеристики менструации (продолжительность цикла и кровотечения, характер выделений и уровень базальной температуры). Стоит отметить, что базальная температура является одним из лучших показателей правильности функционирования яичников и исключительно важна для тех, кто планирует беременность.

Очень скудные месячные (мажущие выделения или всего несколько капель крови на нижнем белье) в медицине называют гипоменореей. Вне зависимости от цвета выделений (от светло до темно-коричневого), данный процесс считается патологией. Исключением могут быть лишь начало становления цикла у молодых девушек и период пременопаузы у взрослых женщин, когда репродуктивная функция постепенно прекращается.

У молодых девушек первые месячные могут быть не обильными, но в течение года цикл нормализуется. В течение этого периода у девушки могут наблюдаться следующие расстройства менструального цикла:

Опсоменорея (месячные редкие, раз в полтора-два месяца);
Гипоменорея (сопровождается скудными выделениями);
Олигоменорея (слишком малая продолжительность выделений, менее трех дней);
Спанименорея (месячные бывают непостоянно, от двух до четырех раз в год).

Месячным отводится важная роль в жизни женщины. Их течение регулируется на уровне центральной нервной системы, связано с питанием, состоянием иммунной системы, общим развитием. Стабильность менструального цикла очень важна. Не менее важен характер выделений. Изменение объема и состава месячных может предвещать наличие патологий. Одной из форм нарушения нормального течения менструации являются месячные без крови, встречающиеся в самых разных ситуациях, опасных или безобидных.

В обычных случаях кровь всегда является атрибутом менструации. Вытекающая при месячных кровь может быть темного или яркого алого оттенка, но она должна, в норме, присутствовать.

Из-за влияния различных факторов иногда кровь может отсутствовать. Это означает, что при наступлении срока менструации появляются все соответствующие признаки, такие как боль, раздражительность, изменение молочных желез. Но вместо крови появляются бесцветные, или немного мажущие выделения. Когда все условия цикла соблюдены, но менструация проходит без крови, выделения идут меньшее время и очень скудно, говорят о наличии гипоменореи.

Причины скудных месячных

На течение месячных влияют многие факторы. Немало зависит от гормонального фона, но не всегда. Гормоны действуют не сами по себе, а через реагирующие на них ткани, прежде всего эндометрий. Зачастую после длительное время идет кровотечение без месячных, ослабляющее эндометрий, снижающее его чувствительность. Последующие месячные, независимо от гормонов, могут быть мажущими, мизерными из-за подрыва сил эндометрия.

Хотя в большинстве случаев причины кроются в неудовлетворительном состоянии гормонального баланса, толчком для его нарушения может выступать психологический фактор. Неуравновешенная психика или заболевания ЦНС приводят к разнообразным сбоям в организме, в том числе и к гормональному, сопровождающемуся нарушением менструального цикла и гипоменореей.

Нередко причинами появления скудных месячных после медицинских манипуляций становятся повреждения эндометрия или вмешательство в механизм регуляции половых гормонов. Это происходит при гистероскопии, лапароскопии, приеме ОК и прочих гормональных медикаментов.

Существуют также другие причины гипоменореи:

особый образ жизни, включающий ограничение в питании, высокие физические и нервные нагрузки;
подверженность воспалительным и инфекционным заболеваниям в острой и хронической форме;
эндокринные нарушения, такие как диабет, патологии работы щитовидной железы.

Читайте также 🗓 После приема противозачаточных таблеток месячные скудные

Кроме того, следует подразделять гипоменорею на первичную и вторичную, так как угрозы, которые они представляют, совершенно несопоставимы. У первичной гипоменореи, как правило, нет серьезных побочных эффектов. Через нее проходит большинство подростков. Вторичная – результат появления проблем, которые необходимо решить для налаживания нормального менструального цикла.

Первичная гипоменорея

Переход девочек-подростков во взрослое состояние длится несколько месяцев. Самые первые месячные приходят без точного соблюдения периодичности и количества выделений. В этот период менструации могут иметь очень скудный характер. Такая особенность месячных продолжается до тех пор, пока организм не приспособится к систематическому выбрасыванию гормонов в подходящее время и в соответствующих объемах. На этом этапе развития менструального цикла скудные выделения рассматриваются в качестве первичной гипоменореи. Появление и характера менструации означает ее окончание. В норме первичная гипоменорея может длиться не более одного года. Затягивание гипоменореи на более длительное время, особенно, свыше двух лет, говорит о возможном врожденном дефекте репродуктивной системы и необходимости обследования.

Вторичная гипоменорея

После нормализации менструального цикла и появления полновесных, явственных, правильных выделений иногда возникают сбои. В этом случае при менструации снова отмечаются мажущие субстанции, выходящие в очень мизерном количестве, пугающие женщин своей необычностью. Так образуется вторичная гипоменорея, нередко означающая развитие патологии. За ее возникновение отвечают оперативные вмешательства, инфекции и воспаления, особенности образа жизни, эндокринные заболевания. Когда организм справляется с возникшей ситуацией, вторичная гипоменорея со временем может исчезнуть. Но чаще всего требуется медицинская помощь для решения этой проблемы.

За первый период месячных (около четырёх дней) женщина теряет в порядке 150 миллилитров крови. Этот параметр будет напрямую зависеть от состояния организма женщины, её общего телосложения, а также действия факторов извне, которые изменяют менструальный цикл. Минимальное количество теряемой крови должно быть не меньше отметки 50 мл. К скудным месячным относят период, во время которого девушка теряет меньше пятидесяти миллилитров. Важно выяснить, почему скудные месячные появляются так внезапно.

Естественный процесс нарушения месячных

Нужно сказать, что скудные выделения часто проходят совместно с олигоменореей (уменьшением числа дней месячных) либо предшествовать аменорее, а также полному отсутствию кровотечений. Наличие гипоменореи считается симптомом, который говорит о нарушениях в менструальном цикле женщины либо наличии определённого патологического процесса в организме.

Для женщины месячные являются полностью нормальным процессом. Любые нарушения в нём могут указывать на болезни определённых органов. Короткие месячные могут возникать под действием большого числа причин: некоторые из них относят к естественным, другие - к патологическим. В норме скудные месячные считаются в следующих случаях:

если возраст девушки варьируется от 12 до 15 лет, а этот год считается первым после менархе;
женщине уже исполнилось от 40 до 45 лет;
скудная менструация, окрашенная в тёмно-коричневый цвет, возникла в первые месяцы после рождения ребёнка или во время кормления грудным молоком.

Очень часто к короткой менструации приводят болезни и нарушения в работе организма женщины, и это считается довольно опасным состоянием. Выявить главную причину сбоя может лишь гинеколог. Самостоятельно выяснить причину очень скудных месячных довольно сложно, и предположения часто бывают неверными.

Возможные причины скудной менструации

Многие женщины задаются вопросом, что значит скудные месячные и почему они появляются. Нарушения в работе репродуктивной системы возникают по многим причинам. Это могут быть как опасные болезни, так и внешнее воздействие на организм. Сюда относят :

инфекционные заболевания;
перестройки в гормональном фоне женщины (например, после приёма контрацептивов);
новообразования в организме (рак, полипы либо кисты);
выкидыш, аборт;
поражение полового органа туберкулёзом;
предрасположенность на генетическом уровне;
чрезмерные нагрузки на организм и переутомление;
ведение неправильного образа жизни и плохо составленный рацион.

Скудные месячные, появляющиеся после сбоя в работе организма, в большинстве случаев происходят под влиянием факторов извне. Без профессиональной диагностики справиться с проблемой не получится.

Инфекционные болезни

Чувство жжения, высыпания на коже, неприятный запах от выделений, болезненные спазмы в животе, могут стать главными симптомами появления гипоменореи. Эти признаки указывают на развитие инфекционного заболевания (сифилис, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз и др.). Лечение выявленной инфекции должно быть незамедлительным, в противном случае исход будет весьма нерадостным.

Гормональные нарушения

Недостаток или избыток половых гормонов в большинстве случаев приводит к нарушениям менструального фона у девушек младше сорокалетнего возраста. Кроме этого, гормоны щитовидной и поджелудочной железы, которых слишком много либо, наоборот, недостаточно, могут также привести к гипоменореи. Лечения болезни должен проводить врач-гинеколог вместе с эндокринологом.

Если гормональные сбои произошли по причине приёма контрацептивов, то от противозачаточных препаратов необходимо отказаться. Оральные средства и внутриматочная спираль чаще всего приводят к остановке репродуктивной деятельности организма. Если после отмены этих средств менструальный цикл не восстанавливается, нужно обратиться к специалисту.

Хирургическое вмешательство

Выскабливание полости матки (аборт), удаление полипов и другие оперативные вмешательства могут нарушить формирование эндометрия и привести к сбою в гормональной системе организма. Если после проведения операции появились симптомы воспаления (высокая температура, чувство боли, зуд), необходимо срочное комплексное лечение.

Наследственная предрасположенность

У некоторых женщин короткие менструации возникают из-за наследственности. Скорее всего, такая проблема преследует ближайшую родственницу девушки. В этом случае гипоменорея не считается признаком какого-либо заболевания, и такая женщина может зачать и выносить ребёнка без особых трудностей.

Ведение неправильного образа жизни, чрезмерные нагрузки, постоянные диеты, физическое и эмоциональное истощение, усталость могут привести к скудным выделениям во время месячных. Даже расстройства и простой переезд на новое место проживания в результате могут отрицательно повлиять на состояние репродуктивной системы женщины.

Нормальная длительность менструации

Именно по состоянию менструального цикла можно судить о репродуктивной системе. Если нормальные выделения при регулярном месячном цикле ослабевают, изменяются до мажущей консистенции либо их объём значительно уменьшился, женщина обязательно должна показаться врачу.

Чтобы следить за состоянием менструального цикла, каждая девушка должна иметь специальный дневник. В нём записываются дни начала месячных, время их продолжения, а также основные детали выделений. Это поможет выявить возможные отклонения от нормы. У женщин в возрасте от 15 до 40 лет процесс менструации должен складываться по следующему принципу:

безболезненные либо с незначительной болью регулярные выделения крови;
время менструального цикла доходит до 28 дней (в этом случае могут быть некоторые отклонения, которые не будут превышать одной недели);
менструация продолжается в течение 3−7 дней;
выделения отличаются своей обильностью. Их объём может доходить до 150 миллилитров.

Месячные с малым количеством выделяемой крови светло-коричневого цвета, в большинстве случаях отрицательно влияют на репродуктивную систему и относятся уже к патологии. Но иногда такому процессу служат и довольно естественные факторы.

Возраст женщины

Возраст можно отнести к естественной причине очень коротких месячных. В этом случае кровотечения отличаются скудностью и не соответствуют общепринятым нормам:

Если у девушки только начались месячные. В первый год после начала они продолжают активно регулироваться и могут отличаться своей интенсивностью. Иногда кровотечения могут идти намного реже и меньше. Но если по прошествии одного года с начала первых месячных цикл не пришёл в нормальное состояние, то важно пойти на консультацию к доктору, так как это может указывать на определённые отклонения со здоровьем.
Если регулярные кровотечения начинают терять свою продолжительность и обильность у женщины возраста сорока лет, то это указывает на начало периода менопаузы. Процесс считается полностью естественным и ничем не угрожает здоровью.

Но даже сорокалетней женщине очень важно вовремя обратиться к врачу в том случае, если регулярных кровотечений не было на протяжении длительного времени, а выделения внезапно возникли. Это может быть признаком серьёзных болезней.

Вынашивание ребёнка

Вполне нормальной и природной причиной нарушения менструации является беременность. Если после установленной даты месячные не пошли либо начали выделяться мало и очень скудно, то это может указывать на новое зачатие. В том случае, когда выделения продолжаются всего один день, отличаются светлым цветом и небольшим количеством, переживать и впадать в панику не стоит. Это относится к нормальному состоянию. Но во время вынашивания ребёнка любые выделения должны быть оценены врачом-гинекологом.

Процесс нарушения цикла также может возникать в результате наличия в организме определённой патологии, например, низкого уровня прогестерона. Это указывает на возможный выкидыш. При появлении первой симптоматики выкидыша важно сразу же обратиться в лечебное учреждение.

После рождения малыша скудные месячные возникают довольно редко. Репродуктивная система начинает быстро восстанавливаться и снова обретает способность к деторождению. Уже вскоре организм женщины может полностью подготовиться к следующей беременности. Если незначительные выделения происходят во время кормления ребёнка грудью, то важно пройти консультацию у врача, но в большинстве случаев такой признак считается вполне нормальным.

Признаки нарушения цикла

Если женщина в возрасте от 15 до 40 лет установила, что её месячные изменили количество, то она должна как можно скорее обратиться к специалисту. Такие симптомы говорят об отклонении в функционировании организма.

К главным признакам в этом случае можно отнести:

Чувство боли в поясничном отделе, а также в груди. У некоторых женщин этот симптом ни разу не проявляется за весь период развития патологии.
Болезненные спазмы в нижней части живота.
Наличие поноса или же, наоборот, длительного запора.
Частые боли в голове, рвотные позывы.

Это состояние в медицине называется олигоменореей. Она ведёт к появлению бесплодия у женщин младше возраста сорока лет. Гипоменорея может проявляться первичными признаками, если у девушки никогда не было нормального менструального цикла, а также вторично, к примеру, после вынашивания ребёнка. Если малокровные месячные происходят каждый месяц, то это считается серьёзной проблемой, которая требует помощи гинеколога.

Проведение диагностики и профилактика

Главную причину нарушения месячных можно выявить лишь после проведения комплексной диагностики у женского врача и ряда обследований. Врач должен знать точное время, когда возникло это состояние, а также вторичность либо первичность месячных. А также он выясняет, беременна ли женщина или такая симптоматика у неё появилась после рождения ребёнка.

После тщательной консультации пациентка сдаёт мазок на определение инфекционного поражения, проходит УЗИ матки и яичников. В обязательном порядке сдаётся анализ крови на общий уровень гормонов в организме. По окончании обследования врач оценивает функционирование яичников и толщину эндометрия. Лишь после проведения всех описанных процедур можно точно выявить причину скудных и коротких месячных. Важно своевременно обратиться к врачу и не запускать ситуацию.

Большинство девушек не знает, что делать, если скудные месячные возникают слишком часто. Придерживаясь правильного образа жизни, режима дня, положительных эмоций, можно предотвратить развитие возможного заболевания в будущем. Если вдруг начались трудности с циклом менструации, необходимо как можно внимательнее рассмотреть ситуацию и попытаться уменьшить нагрузку на организм, в противном случае результат будет очень неприятным.

Каждая женщина должна тщательно следить за своим здоровьем, чтобы избежать возможных патологий и проблем с организмом. Важно своевременно обращать внимание на появившиеся признаки нарушения цикла, в противном случае гипоменорея грозит закончиться бесплодием.

Во время месячных женщина теряет от 50 до 150 мл крови. Эти показатели свидетельствуют о том, что ее репродуктивная система работает полноценно.

Женщине ставят диагноз "гипоменорея", если за 1 менструацию она теряет менее 50 мл крови. Данному состоянию обычно предшествует олигоменорея - уменьшение продолжительности месячных в днях. В норме длительность менструаций - от 3 до 7 дней. Отклонения от этого срока в большую или меньшую стороны считаются ненормальными. Кровотечения длительностью от 1-2 дня называют олигоменореей.

Причину скудных месячных важно найти и устранить

Заподозрить гинекологические заболевания можно по уменьшению количества выделений или скудным месячным (до 50 мл). Не всегда состояние возникает по причине патологических процессов в организме. Оно может быть связано с физиологическими факторами, такими как беременность, грудное вскармливание. Следует подробно рассмотреть основные причины гипоменореи и ситуации, в которых скудные месячные требуют контроля специалиста.

Патологические причины

Рассмотрим основные причины, влияющие на количество выделяемой во время менструации крови, требующие корректировки:

Анорексия или соблюдение жестких диет. Ослабленный организм экономит силы для поддержания жизнедеятельности. По этой причине менструации практически не наблюдаются или проявляются скудными кровотечениями.
Врожденные аномалии строения половых органов. Недоразвитые системы не могут выполнять своих функций полноценно.
Удаление матки или ее части хирургическим путем.
Аборты и гинекологические нарушения, в результате которых производилось выскабливание эпителия матки. После абортов меняется менструальный цикл, что также сказывается и на количестве выделяемой крови. Если после чистки отмечаются скудные выделения с неприятным запахом, это свидетельствует о развитии вторичной инфекции.
Нехватка в организме ценных витаминов и микроэлементов. Авитаминоз негативно сказывается на кроветворных процессах в организме.
Патологии щитовидной железы. Орган отвечает за продуцирование эстрогенов, которые влияют на функционирование половых органов. Гормональные нарушения тормозят созревание яйцеклеток и их выход из фолликула.
Ожирение. Состояние опасно развитием гормональных нарушений на фоне замедленного обмена веществ. Слизистая матки женщин, страдающих от лишнего веса, не успевает разрастаться настолько, чтобы менструация прошла нормально.
ЗППП. Становятся причиной сбоя цикла и уменьшения количества выделяемой крови.
Гинекологические нарушения - полипы в матке поликистоз яичников, эндометриоз.
Патологии нервной системы. Аномальные изменения в гипофизе и гипоталамусе влияют на количество вырабатываемых половых гормонов.

На слаженной работе полой системы негативно сказываются занятость на вредном производстве и неблагоприятная экологическая обстановка.

Физиологические причины скудных месячных

После 40 лет симптом может свидетельствовать о скором начале аменорении - полного отсутствия менструаций. Гипоменорея как естественный процесс может наблюдаться в течение 2 лет у юных девушек после менархе. С подобными симптомами сталкиваются представительницы прекрасного пола в преклонном возрасте. Уменьшение количества выделяемого секрета у них связано с постепенным угасанием функций яичников.

Физиологическая гипоменорея может быть связана с наследственной предрасположенностью. Если у мамы или бабушки отмечались скудные кровотечения, то у девушки с большей долей вероятности возникнет то же состояние. В этом случае женщина будет иметь все шансы на нормальное течение беременности в будущем.

Коричневые скудные выделения - основной признак скудных месячных (гипоменореи)

Объем менструальных кровотечений может меняться в большую или меньшую сторону после интенсивных занятий спортом.

Симптомы гипоменореи

Скудные месячные появляются своевременно, но отличаются от нормальных кровотечений по цвету. При патологии оттенок выделений варьируется от желтоватого до коричневого. На прокладке остаются незначительные кровяные пятна. Длительность скудных месячных составляет от нескольких часов до 2-х дней.

Дополнительно состояние сопровождается:

тошнотой;
частыми головными болями;
набуханием молочных желез;
постоянными ноющими болями в области пояснице;
проблемами с дефекацией.

Темно-красные выделения при менструации появляются при воспалении во внутренних половых органах. При этом секрет имеет вязкую консистенцию и плохо пахнет. Инфекционные гинекологические заболевания сопровождаются общим ухудшением самочувствия женщины и требуют немедленного обращения к гинекологу за консультацией.

Диагностика

Скудные месячные могут свидетельствовать не только о половых инфекциях, но и о формировании в матке и яичниках доброкачественных или раковых уплотнений. Первичный осмотр у гинеколога желательно проходить сразу же после окончания менструаций. Во время визита в клинику врач расспросит у женщины об интенсивности кровотечений, их продолжительности и наличии хронических заболеваний в анамнезе. Для оценки состояния репродуктивной системы гинеколог использует следующие методы диагностики:

мазок на флору (для выявления воспалительных процессов в организме);
анализ крови (для определения типа инфекции в организме при ее наличии);
кольпоскопический осмотр (позволяет разглядеть полипы и другие новообразования в структуре эндометрия);
трансвагинальное УЗИ.

Дополнительно женщина будет направлена к маммологу. Обследование у него необходимо проходить ежегодно. При подозрении на раковую опухоль стандартные диагностические мероприятия будут дополнены компьютерной томографией органов малого таза, анализом крови на гормоны.

Ранние стадии рака матки схожи по симптомам с дисфункцией яичников. По этой причине необходимо обращаться к гинекологу при появлении первых признаков нарушения.

Своевременная диагностика онкологии позволит существенно продлить жизнь пациентке.

Способы борьбы с нарушением

Схему лечения гипоменореи определяет гинеколог после сбора данных о симптоматической картине нарушения и получения результатов диагностических процедур. Терапия во многом зависит от причины возникновения скудных месячных.

При этом стоит знать о следующих особенностях:

При эндокринных нарушениях пациентке предложат гормональные препараты, которые нормализуют деятельность репродуктивной системы. Подходящий медикамент выбирается врачом в зависимости от возраста женщины. Гормональные средства для дам после 30 и 50 лет отличаются по терапевтическому действию и составу.
Воспалительные процессы лечат с помощью антибиотиков после выявления типа возбудителя, ставшего причиной гипоменореи. Терапию в обязательном порядке подкрепляют приемом антигистаминных средств (для снятия отечности с пораженных тканей), противовоспалительными препаратами и спазмолитиками.
Ожирение и недостаточную массу тела, спровоцировавшие скудные менструации, устраняют путем нормализации режима дня и коррекции питания. Справиться с анорексией труднее, чем с ожирением. Ее лечение выполняют в стационарных условиях под контролем медицинского персонала.
Опухоли в матке, цервикальном канале или яичниках устраняют хирургически. Раковые новообразования требуют комплексного подхода к лечению: приема медикаментов, лучевой терапии, коррекции рациона и т.д.

При гипоменорее, вызванной стрессами, неполноценным питанием или чрезмерными физическими нагрузками допустимо лечение народными средствами. Для увеличения количества выделений во время месячных используют шалфей, боровую матку в определенные дни цикла. Важно, чтобы прием средств народной медицины при гипоменорее был оговорен с врачом. Самолечение редко заканчивается успешно.

Опасность несвоевременного лечения

Гипоменорея сигнализирует об отсутствии овуляции, гормональных нарушениях и других сбоях в организме. Невнимательное отношение к здоровью может привести к формированию у женщины:

ожирения;
усиков на лице;
онкологии.

Опухоли, образующиеся в головном мозге, нарушают работу гипофиза и гипоталамуса, что сказывается на координации движений, умственных способностях. Большие кисты в яичниках опасны разрывом стенки органов и развитием перитонита.

Последствия скудных месячных создают угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщин. Поэтому любые изменения менструации (по длительности и обильности) - повод для обследования у гинеколога.

Прогноз на беременность

Скудные коричневые менструальные кровотечения - один из признаков отсутствия овуляции. При таком состоянии женщина будет не в состоянии забеременеть. Убедиться в отсутствии или наличии овуляции девушка может в домашних условиях с помощью измерения базальной температуры и специальных тестов.

Во время овуляции (в середине цикла) базальная температура увеличивается на 0,5-1 градус. Если овуляция есть, женщина при желании сможет стать матерью.

Зачатие малыша нужно планировать в середине менструального цикла: во время выхода яйцеклетки из фолликула.

Если в домашних условиях не получилось выявить овуляцию и наблюдаются скудные месячные, необходимо обратиться к гинекологу для проведения УЗИ. Метод позволит врачу рассмотреть яичники, определить наличие в них фолликулов.

В нестандартных ситуациях, например, при скудных месячных, планирование беременности лучше начинать с обследований у врача. Помимо гинеколога, женщине желательно посетить эндокринолога и генетика. Это повысит шанс рождения здорового ребенка.

Под скудными месячными (гипоменореей) понимают нарушение менструального цикла, который характеризуется скудными менструальными кровотечениями с кровопотерей ниже физиологической нормы (менее 50 мл).

Данное состояние часто сопровождается уменьшением показателя продолжительности менструации (олигоменорея) или предшествует аменорее (полному отсутствию процесса менструации).

Гипоменорея может быть проявлением различных физиологических состояний (пременопаузы или становления менструальной функции) или разнообразных патологических состояний женских половых органов.

Причины

В основе развития скудных месячных репродуктивного периода лежит нарушение функционирования яичников или гипофиза которые непосредственно регулируют менструальную функцию. Также гипоменорея может вызываться неполноценностью эндометрия (внутреннего слоя матки) вследствие различных внутриматочных манипуляций (аборты, частые выскабливания) или заболеваний воспалительного характера (туберкулёз).

Нарушение циклической секреции (выработки) гормонов ведёт к недостаточности системы кровообращения в матке и неполноценным изменениям в эндометрии в период менструации. В результате наблюдаются скудные месячные.

Среди причин, которые непосредственно запускают механизм развития гипоменореи, выделяют следующие:

значительная потеря массы тела в результате диеты, истощения, анорексии;
анемия, гиповитаминоз, нарушения обмена веществ;
стрессы, перегрузки, нервно-психические заболевания;
операции мочеполовых путей, травмы;
частичное удаление матки хирургическим путём, недоразвитие женских половых органов;
неправильно подобранные, а также используемые гормональные контрацептивы;
период лактации;
различные эндокринные заболевания;
инфекционные заболевания, в том числе поражение половых органов туберкулёзом;
воздействие профессиональных вредностей (радиоактивного излучения, химических средств);
интоксикация.

При гипоменорее менструальные выделения приобретают вид капель или следов крови тёмно-коричневого или светлого цвета.

Продолжительность менструаций при данном состоянии может, как сохраняться, так и укорачиваться на фоне нормального менструального цикла, состоящего из двух фаз.

Скудные месячные и задержка менструации могут сопровождаться появлением головных болей, тошнотой, болью в пояснице, чувством стеснения в груди, запором или различными диспепсическими явлениями (нарушение процессов переваривания).

Сами менструации могут не сопровождаться спастическими сокращениями матки и сильными болями. В отдельных случаях наблюдаются носовые кровотечения, которые сопровождают каждую менструацию. Скудные месячные обычно характеризуются снижением секреции эстрогенов, и, в результате этого снижением репродуктивной функции и либидо.

В редких случаях, гипоменорея протекает практически безболезненно и незаметно для женщины, не вызывая у неё никаких симптомов беспокойства.

Скудные месячные в период полового созревания (становления менструальной функции) или в пременопаузе (угасание менструальной функции) свидетельствуют о естественных для организма функциональных перестройках и не являются признаками патологического состояния. Но, в репродуктивной фазе, гипоменорея и другие симптомы гипоменструального синдрома говорят о серьёзных расстройствах в половой или иной системе организма. Для выяснения причин скудных месячных необходимо тщательное всестороннее исследование.

Ранние скудные месячные

Данное состояние может наблюдаться в нескольких случаях: в период становления менструальной функции, беременности. В первом случае гипоменорея является физиологическим состоянием, поэтому не приводит к развитию серьёзных последствий. Однако скудные месячные могут сопровождаться появлением разнообразных симптомов и их выраженностью. Могут наблюдаться боли в животе, груди, крестцовой области.

Также характерно наличие скудных выделений преимущественно желтого или светло-коричневого цвета (ниже физиологической нормы). С течением времени данное состояние проходит и менструальная функция нормализируется. В период беременности скудные месячные могут появляться по причине нарушения эндокринной регуляции (нарушение выработки гормонов гипофиза или яичников).

Данное состояние требует соответствующей гормональной коррекции. При этом для него характерна выраженная клиническая картина (боль, явления интоксикации, если причиной являются воспалительные процессы в женских половых органах, запоры и диспепсия).

Первые скудные месячные

Первые скудные месячные могут появляться не только в период становления менструальной функции, но и в репродуктивный период, а также во время пременопаузы. Определяющую роль при этом играют факторы, способствующие развитию данного состояния (гормональные нарушения, изменения воспалительного характера, травмы, стрессовые состояния, анемии и др.).

Например, при наличии воспалительных заболеваний будут наблюдаться скудные месячные светлого цвета с повышенным количеством патологических элементов (лейкоцитов), при травмах – тёмно-коричневого (из-за наличия разрушенных эритроцитов). Определение причины развития гипоменореи поможет указать на особенности выделений, что гарантирует постановку правильного диагноза.

Длительные скудные месячные

Наличие у женщины длительных скудных месячных говорит о развитии серьёзного патологического состояния в области половых органов (преимущественно матки) или же нарушения гормональной регуляции менструального цикла.

Нарушение менструального цикла при котором менструальное кровотечение не превышает более 72 часов.

К таким состояниям можно отнести эндометриоз (воспаление внутреннего слоя матки), авитаминозы, эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ. В данном случае своевременное обращение к врачу является крайне необходимым, ведь чем ранее будет выявлена патология, тем больше шансов предупреждения опасных осложнений в виде аменореи (отсутствия месячных), развития бесплодия.

Скудные месячные после родов

Довольно часто наблюдаются скудные месячные после родов. Данное состояние можно назвать физиологическим, так как в это время организм женщины ещё не полностью адаптировался к изменениям в регуляции менструального цикла, и гормональный фон по-прежнему ориентируется на ребёнка и на мать.

Такое состояние обычно проходит в течение пару недель самостоятельно.

Однако, если наблюдается противоположная ситуация и наблюдаются длительные скудные месячные, это говорит о присоединении осложнений после родов в виде воспалительных, инфекционных заболеваний, а также нарушений секреции гормонов гипофиза.

Иногда скудные месячные могут являться результатом перенесённого стресса во время родов или же кормления грудью. Лечение подобного состояния, как и при других случаях, должно включать средства, которые устраняют причину, а затем основные симптомы.

Скудные месячные после выскабливания

После выскабливания в некоторых случаях могут наблюдаться скудные месячные. Если они имеют неприятный запах и тёмный цвет – это тревожный сигнал, особенно если менструации протекают на фоне плохого общего самочувствия болевых ощущений в нижней части живота, повышенной температуры.

Причиной подобного состояния может являться нарушение проведения техники выскабливания, при этом в полости матки может оставаться несколько частичек плодной оболочки. Неприятный запах также может говорить о наличии инфекционного процесса. Практически во всех подобных случаях требуется повторное выскабливание.

Коричневые выделения при скудных месячных

Данный симптом при гипоменорее наблюдается довольно часто. Коричневые выделения свидетельствуют о нарушениях в работе половой системы. В частых случаях причиной подобного симптома является воспаление эндометрия (хронический эндометрит).

К этому состоянию, в свою очередь, могут приводить различные внутриматочные вмешательства, послеродовые или послеабортные эндометриты, инфекционные заболевания. Выделения сопровождаются неприятным запахом и ноющими болями внизу живота.

Коричневые или тёмно-кровянистые выделения также могут быть признаком эндометриоза тела или шейки матки. При этом болевые ощущения не появляются.

Гиперплазия эндометрия также может сопровождаться появлением данного патологического признака. Это заболевание может вызывать нарушение любого вида обмена веществ, сбои гормональной регуляции, заболевания половых органов.

Часто применение гормональных контрацептивов может являться причиной коричневых выделений после месячных. В первые месяцы подобные изменения считаются нормой, однако если подобные явления длятся более двух месяцев, то необходимо заменить контрацептивы.

Скудные месячные при беременности

Многие считают, что во время беременности не должно быть месячных. Это не совсем правильно. На первом месяце беременности могут наблюдаться месячные.

Этот факт объясняется тем, что после процесса оплодотворения плодное яйцо не успевает за такой короткий срок дойти до нужного места, и не произошла серьёзная перестройка гормонального фона.

Со второго месяца беременности все гормоны начинают работать нормально, развивается беременность, и месячные во время беременности в норме не должны проходить.

Месячные, которые наблюдаются в первый месяц беременности, не являются менструацией. Кровянистые выделения не такие обильные, как обычные месячные. Выделяют несколько причин подобных явлений.

Появление из влагалища крови может свидетельствовать об отслойке плодного яйца. Если этот процесс незначительный, то организм справляется сам и не даёт покинуть матку оплодотворённому яйцу.

В отдельных случаях кровянистые выделения могут говорить о начавшемся самопроизвольном аборте. Выкидыш можно распознать по кровотечению красного цвета с наличием тянущих болей внизу живота в первом триместре беременности или схваткообразным болям с остатками плодного яйца во втором триместре.

Причиной скудных месячных во время беременности может также являться недостаточная секреция гормона прогестерона или избыточной выработки андрогенов. В редких случаях к подобному симптому может приводить наличие у плода порока сердца, внематочная беременность.

Диагностика

Для выявления причин скудных месячных и оценки степени потенциальной опасности для организма, женщина должна пройти консультацию гинеколога.
Схема обследования включает:

тщательное изучение анамнеза (сбор жалоб, оценка возможных факторов, связь с другими заболеваниями);
полный гинекологический осмотр;
анализы на цитологию из половых путей;
посев на бактерии;
ПЦР-диагностику половых инфекций;
определение половых гормонов в моче и крови;
оценку показателя базальной температуры;
УЗИ яичников и матки;
патологическое исследование и биопсию эндометрия.

Лечение

Лечение скудных месячных (гипоменореи) зависит от результатов, которые получены во время диагностики. В том случае, если данное состояние вызвано нарушениями питания, психо-эмоционального равновесия, физической активности, лечебные мероприятия направлены на их коррекцию. По показаниям используются витаминные комплексы, специфические противомикробные средства и гормональные препараты.

В терапии скудных месячных ведущими являются общеукрепляющие мероприятия и лечение основного заболевания. В лечении гипоменореи отличные результаты даёт использование гомеопатических средств, действие которых практически не отличается от такового собственных гормонов.

Сопровождение скудных месячных депрессией, апатией, общей слабостью, фригидностью, головными болями требует применения психотерапевтического и физиотерапевтического лечения, направленных на устранение всех функциональных расстройств. В периоды пременопаузы и лактации специальной терапии скудных месячных не требуется.

Похожие статьи: