Mida teha istmikunärvi põletikuga? Istmikunärvi põletik - hoiatatakse enne, kui on hilja reieluu närvi tunneli neuropaatia

Nervus ischiadicus (istmikunärv) tagab lihaste liikumise ja tundlikkuse jalgade tagaküljel. Tema halvatusega on põlveliiges ja selle all liikumine puudulik. Halvatus on haruldane, kuid pigistatud närvid on tavalised ja valulikud. Mõelgem välja, kuidas ravida närvi pigistamist, millised on selle patoloogia sümptomid ja tagajärjed.

Meie kehas on istmikunärv paariline, see algab selgroo sakraalsest piirkonnast. Seetõttu võib istmikunärvi pigistamise etioloogia olla selgroo erinevad patoloogiad ja vigastused. Näiteks selgroolülide vaheliste närvijuurte kokkusurumine või vaagna luude kahjustus. Samuti on üks levinumaid põhjuseid piriformise sündroom (piriformise sündroom). Selle patoloogia korral on piriformise lihase või sidemete abil närvikiud kinni lihase all asuvas ruumis. Selle põhjuseks võib olla liigne stress suurenenud füüsilise koormuse või ebasobivate süstide tagajärjel lihasesse.

Sümptomid

Närvi ischiadicuse kokkusurumise sümptomitega kaasneb peaaegu alati tugev valu, kuid mõnel juhul võivad need avalduda ainult vegetatiivsete häirete korral, näiteks külmavärinad ja jalgade kipitus. Kõige sagedamini ilmnevad pigistatud närvi ischiadicuse sümptomid ainult ühes alajäsemes ja nendega kaasnevad järgmised tegurid:

• tuim valu vaagnapiirkonnas, suureneb füüsilise koormusega;
• valu levimine kogu jala ulatuses;
• jala üldise tundlikkuse rikkumine, jala tagumise-külgmise pinna tuimus ja kipitus;
• refleksi vähenemine kanna kõõluse löömisel;
• jäseme vahelduv lonkamine ja kahvatus;
• reie ja sääre lihaste nõrkus ja raskustunne;
• reielihaste mahu vähenemine;
• valu nimme- või ristluu lülisambas;
• põlve, jala ja varvaste vähenenud liikuvus.

Kui esineb mõni loetletud sümptomitest, tuleb enne ravi alustamist läbi viia närvide kokkusurumise põhjalik diagnoosimine. Selliste probleemide välistamiseks nagu herniated kettad, osteokondroos või seljaaju kanali stenoos, on soovitatav lülisamba röntgen, MRI või CT.

Kui selgroo probleeme pole tuvastatud, kuid sümptomid viitavad pigistamisele, põhjustab närvi kokkusurumine piriformise sündroomi. Enne pigistatud närvi ravimise alustamist peate läbi viima täiendava diagnostika järgmiste manipulatsioonidega:

• piriformise lihase kinnitus- ja projektsiooniala palpeerimine;
• vaagna sidemete seisundi uurimine;
• novokaiini blokaad piriformise lihasest, et jälgida valu dünaamikat (piriformise sündroomi korral valu väheneb).

Lisaks võib istmikunärvi kinni püüda kasvaja, mis tuleb kindlaks teha ja ravida. Selleks kasutatakse radioloogilisi uuringuid. Näiteks lülisamba radioisotoobi skaneerimine.

Ravi peaks alati põhinema kinnijäämise põhjusel, mitte sellega kaasnevatel sümptomitel. Istmikunärvi valust on võimalik lahti saada operatsiooni ja teraapia abil. Kirurgiline sekkumine on vajalik selgroo tõsiste patoloogiate korral, kui närvi kokkusurumine on põhjustatud selle juurte kokkusurumisest.

Seda tuleks ravida kompleksselt selliste meetoditega nagu ravimid ja manuaalravi, füsioteraapia.

Narkoteraapia

Ravi viiakse läbi ainult neuroloogi järelevalve all. Neurogeense põletiku leevendamiseks määratakse 200 mg Actovegini tilkhaaval viie päeva jooksul, seejärel viiakse patsient Actovegini suukaudsele manustamisele.

Vasoaktiivsed ravimid võivad aidata vähendada vegetatiivseid sümptomeid ja parandada verevoolu. Ravimi "Instenon" tilguti süstimine (2 ml 200 ml füsioloogilise lahuse kohta) on soovitatav - 10 protseduuri ravikuuri kohta. Samuti toimib efektiivselt ravimi "Trental" 400 mg suukaudne manustamine 3 korda päevas.

Pärast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutuselevõttu ravis vähenevad valu sümptomid. Üks tõhusamaid ja ohutumaid valuvaigisteid on tänapäeval "Xefocam" (lornoksikaam). Ravi vastavalt järgmisele skeemile: esimesel päeval - 16 ja 8 mg; teine \u200b\u200bkuni neljas päev - 8 mg kaks korda päevas; viies päev - 8 mg. Lisaks lornoksikaamile võib soovitada järgmist:

1. "Ketoprofeen" ("Ketonal", "Ketanov") süstide kujul;
2. "Ketorool" (ketorolak) - süstimine;
3. Diklofenak - süstimine;
4. "Nimesuliid", "Meloksikaam", "Tselekoksiib" - tablettide kujul pärast süstitavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (punktid 1-3) kuuri viiendal või kuuendal päeval. Nende ravimite kogu kestus võib olla kaks kuni neli nädalat.

Lisaks vasoaktiivsetele ravimitele võib välja kirjutada MSPVA-sid, tsentraalselt toimivaid lihasrelaksante (Mydocalm, Sirdalud), B-vitamiine (B1, B 6, Milgamma) ja novokaiini.

Manuaalne ravi

Pigistatavat närvi on soovitatav ravida mitte ainult ravimitega, vaid ka kätega. Peamine eesmärk on piriformise lihase lõdvestamine, selgroo valu ja ebamugavuste vähendamine. Kuppimine, nõelravi, terapeutiline massaaž või nõelravi on tõhus ravi, kui seda teostab kvalifitseeritud spetsialist.

Piriformise sündroomist tingitud pigistamise raviks kasutatakse spetsiaalset massaažitehnikat, post-isomeetrilist lõõgastust:

1. Haigestunud jalg painutatakse puusaliigesest täisnurga all ja visatakse üle terve jala, mis on täielikult välja sirutatud;
2. Massöör haarab ühe käega kõverdatud põlve välispinnast ja teisega immobiliseerib vaagna luud;
3. Lihase passiivne venitamine viiakse läbi põlve kerge survega kuni viie sekundi hilinemisega;
4. Patsient hoiab hinge kinni ja avaldab kerget vastupanu, röövides puusa kümneks sekundiks;
5. Patsient lõdvestub, arst suurendab põlve survet kümne sekundi jooksul;
6. Piriformise lihas hakkab lõdvestuma, see venib, ebamugavustunne väheneb;
7. Punktide 1-6 toiminguid korratakse viis korda, massaažiterapeut ei leevenda lihasele esialgset survet, hoides seda õrnalt venitatuna.

Tänu sellele massaažitehnikale väheneb piriformise lihase pinge ja närvi kokkusurumine.

Füsioteraapia

Erinevad ravimeetodid, nagu elektroforees, ultraviolettkiirgus, UHF-ravi või laserravi, võivad aidata muljumist ja leevendada sümptomeid. Vereringe parandamiseks ja valu leevendamiseks valib raviarst vajaliku füsioteraapia kuuri. Kompresse on võimalik kasutada, kuna kuumus aitab lihaseid lõdvestada, mis tähendab, et see vähendab närvikiudude kokkusurumise sümptomeid.

Kui istmikunärvi pigistatakse, peate seisundi halvenemise vältimiseks viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga ja alustama haiguse ravimist. Seega tagab pädev ravi pärast põhjalikku diagnoosimist kiiremat taastumist ja on ka omamoodi kroonilise valusündroomi ennetaja.

Allikad:

1. Ksefokam: valusündroomide ravivõimalused. Danilov A.B. Venemaa meditsiiniajakiri;
2. Müofastsiaalne sündroom (piriformise sündroom) - lähenemisviisid diagnoosimisele, ravile. Shostak N.A. Venemaa meditsiiniajakiri;
3. Putilina M.V. Istmikunärvi neuropaatia. Sündroom piriformis lihas // raviarst. 2006. nr 2.
4. Srbely J.Z. Uued suundumused müofastsiaalse valu sündroomi ravis ja ravis // Curr Pain Headache Rep. 2010. kd 14 (5). R. 346–352.

Istmikunärv on suurim närvikiudude rühm, mis vastutab alajäsemete, aga ka mõne vaagnaelundi tundlikkuse ja jõudluse eest. Ishias on kõige levinum vaev, mis seda närvi mõjutab. Istmikunärvi pigistamisel tekib põletik, tugev valu, siseorganite töö on häiritud ja jalgades on tundlikkus kadunud. Kui te ei hakka õigeaegselt ravima, siis haiguse areng toob kaasa puude.

Salakaval haigus

Näpistatud istmikunärv on üsna salakaval vaevus. Selle kavalus seisneb selles, et peaaegu keegi ei pööra tähelepanu selle manifestatsiooni esimestele sümptomitele. Väike seljavalu, mida mõnikord segatakse tavaliste nihestuste ja muude vaevustega, ei tekita muret.

Kuid siiani valutab ainult selg, sest ishias sümptomid viitavad valu levikule alajäsemetele. Pärast selga hakkavad valutama tuharad, seejärel puusad, säärelihased ja isegi sõrmeotsad. Sel juhul valu tugevneb, muudab liikumise võimatuks.

Kuid need pole kõik sümptomid, mis põhjustavad närvi pigistamist ja põletikku. Tavaliselt kaasneb sellega tuimus, lihastes kipitamine, põletustunne ja hanemuhud. Nende sümptomite ilmnemise põhjused võivad olla järgmised:

Närvipõletik tekib nakkuslike bakterite aktiivsuse tõttu. Seetõttu võib ishiasiga kaasneda tuberkuloos, tüüfus, süüfilis, sarlakid, sepsis ja muud vaevused.

Närvi võib pigistada selgroo onkoloogiliste moodustumiste tõttu - selgroolülide healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.

Lülidevahelise ketta tuuma väljaulatuvus, mis esineb lülidevahelise herniaga, viib närvi pigistamiseni.

Istmikunärvi pigistamine võib provotseerida osteofüüte - luukasvu, mis on selliste vaevuste nagu osteokondroos, artroos, spondüloos sagedased kaaslased.

Närvilõpmete põletik tekib sageli keha mürgituse tõttu alkoholi, raskmetallide, suhkruhaiguse tagajärjel tekkinud toksiinidega.

Närvi pigistamise põhjus võib olla rasedus, mis on tingitud selgroo suurenenud koormuse mitmekordsest suurenemisest.

Lisaks võivad ishiasnähud ilmneda pärast istmikunärvi jahutamist. Külm aktiveerib põletiku, äratab infektsiooni ja provotseerib haiguse kulgu. Mõnikord on jala taas terveks saamiseks vaja piriformise lihast lõdvestada.

Ravi alustamine

On oluline teada, et väljaõppinud neuropatoloog peaks ravima istmikunärvi põletikku. Puudulikult ettevalmistatud teraapial võivad olla kohutavad tagajärjed. Esimene asi, mida arst peaks tegema, on õige diagnoosi seadmine.

Ishias on väga sageli mõne muu vaevuse ilmingu sümptom, seetõttu peaks ravi olema suunatud selle põhjuse kõrvaldamisele. Selleks peate võib-olla tegema MRI, biokeemilise vereanalüüsi ja tegema röntgenkiirte. Kui pigistatava närvi põhjuseks on selgroohaigused, siis kaasatakse juhtumisse lisaks kirurg.

Pistetud istmikunärvi ravi viiakse läbi kahes põhisuunas:

1. Valu ja põletiku leevendamine.
2. Neil on mõju just sellele põhjusele, et jalg valutab.

Pärast selle kõrvaldamist, et jalg kannatab talumatult, lähenevad nad ise põhjuse kõrvaldamisele. Siinkohal võivad abiks olla manuaalteraapia, võimlemine, nõelravi, leech-ravi, sanatooriumid. Kuid mõnel juhul otsustab arst operatsiooni teha.

Kõrvaldage valu

Pistetud istmikunärvi raviks on mitu võimalust. Kuid reeglina eelneb neile kõigile peamiste sümptomite leevendamiseks mõeldud ravimi võtmine.
Sellised vahendid on:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - pillid või süstid lihasesse;
• müoreklassandid või ravimid, mis on mõeldud piriformise lihase lõdvestamiseks - selle haiguse tavaline süüdlane;
• vitamiinid, mille peamine eesmärk on parandada kudede toitumist ja aktiveerida ainevahetusprotsesse;
• kohalikud komponendid - salvid ja geelid, mis peaksid parandama vereringet, leevendama valu ja lihasspasme.

Mõnikord, kui jalg valutab talumatult ja peate valu viivitamatult leevendama, võib välja kirjutada ravimite blokaadi, mis sõna otseses mõttes blokeerib närvikudede võime närviimpulsse juhtida. Neid süste kasutatakse rasketel juhtudel.

Kuid ravimid ei piirdu valu ja põletiku leevendamise viisidega. Selleks võib arst määrata füsioteraapia, peamiselt elektroforeesi. Elektriliste impulsside mõjul tungivad meditsiinilised komponendid naha sügavale kudedesse ja mõjutavad valu selle lokaliseerimise kohas.

Kui kõik muu ebaõnnestub

Mõnikord ei anna esitatud ravimeetodid soovitud efekti. Sellisel juhul määrab arst sageli ravimite süstid. See võib olla vajalik, kui pillidega ravimine on võimatu - on allergilisi reaktsioone, on mao- ja soolehaigusi.
Süst tehakse otse lokaliseerimiskohta, mille tõttu toimeained jõuavad kiiresti valu allikani, leevendavad valu ja põletiku sümptomeid ning aitavad paraneda.

Sellist süsti tohib teha ainult eriarst, kuna süst tehakse selgroo vahetus läheduses ja on oht närvikiude kahjustada. Enamasti viiakse selline ravi läbi kortikosteroidravimitega. Selline süst leevendab põletikku ja aitab paraneda. Kuid selle skoori kohta on vastakaid arvamusi: mõned väidavad, et selline süst ainult leevendab sümptomeid, kuid ei ravi, teised väidavad vastupidist.

Mõnikord võib ägenemise ajal, kui jalg talub valutamatult, välja kirjutada blokaadisüst. Siin on aktiivsed ained novokaiin või ledokaiin.

Plokid asetatakse otse istmikunärvi pigistamise piirkonda.

Toimeainete süstimisel on võrreldamatu eelis suukaudsete ainete ees - kõrvaltoimeid on vähem. Süst ei mõjuta mao limaskesta, kuna see süstitakse valu kohale. Pealegi pöörab torge tähelepanu kohe. Kui süstitakse otse valukohta, jõuavad rohkem toimeaineid.

Kuid süstimisel on ka mitmeid puudusi, mis on seotud peamiselt spetsialistide pädevusega. Kui nõel on valesti sisestatud, närv on vigastatud või tehakse muid rikkumisi, ei pruugi süst olla elupäästja, vaid tüsistuste süüdlane.

Meie esivanemate meetodid

Kui traditsiooniline meditsiin ei aita ja ükski arst ei saa pakkuda korralikku ravi, jääb ainult üks asi - otsida rahvapäraseid ravimeid. Meie esivanemate retseptid põhinevad ravimtaimede ravitoimetel ja neid on kogutud rohkem kui ühe põlvkonna vältel ning nende imelist mõju on katsetatud enam kui sada korda.

Retseptide võrreldamatud eelised teiste meetodite ees võivad suruda ishiasit ravima rahvapäraste ravimitega:

• ravi rahvapäraste meetoditega on katsetanud paljud põlvkonnad;
• koos ürtidega ei pääse kehasse mitte ainult raviained, vaid ka vitamiinid;
• rahvapäraste meetoditega kasutatavad vahendid liigitatakse keskkonnasõbralikeks;
• taimne ravi praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid;
• erinev kohtlemine alternatiivsete meetoditega ei tekita poleemikat.

Enne ishias ravimise alustamist rahvapäraste meetoditega on soovitatav pöörduda arsti poole. Ta räägib teile võimalikest kõrvaltoimetest ja kui need ilmnevad, teate, kuidas edasi minna.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Mett kasutavad väga sageli rahvapärased abinõud, millega saab ravida erinevaid vaevusi. Neid saab ka ravida ja pigistada istmikunärvi. Selleks sulatage veevannil väike kogus, 250-300 grammi mesindussaadust ja segage see seejärel klaasi viinaga. Saadud toodet tuleb kogu selga, jalgu hõõruda, kuni see hakkab massööri käte külge kleepuma. Pärast protseduuri pange soe dušš ja lõõgastuge pool tundi voodis.

Mädarõigas on ka üks peamisi komponente, mida rahvapärased abinõud kasutavad. Alustage ravimi valmistamist mädarõika juurest. Lisage sellele riivitud kartulid ja lusikatäis mett. Lõpus peaks välja tulema klaas ravimit. Kasutage seda kompressina alaseljal, asetades ravim marli ja katta ülaosa tsellofaaniga ja mähitud sooja tekiga. Ärge muretsege, kui selg hakkab halvasti põlema - see on normaalne ja peate vastu pidama. Korrake ravi igal teisel päeval, kuni valu on leevendatud.

Rahvapärased abinõud kasutavad sageli mesilasvaha jõudu. Nad peavad pigistamist ravima järgmiselt: soojendage vaha elastseks, seejärel kandke see valusale seljale, katke kilekotiga ja keerake seejärel seljaosa villase asjaga. Jätke vaha ööseks toimima ja hommikul tunnete kergendust.

Põletikulist närvi saate ravida tärpentiniga. Selleks segage aine ja soe vesi proportsioonides 2: 3, seejärel küllastage lahusega tumeda leiva koor ja vajutage seda valu keskele, vajutades sellele eelnevalt sideme. Närv rahuneb kohe, kuid kui teil tekib tugev põletustunne, peate lõpetama, et mitte põletada.

Närvikiudude ravimine rahvapäraste meetoditega võib aidata isegi juhtudel, kui professionaalne meditsiin oli jõuetu. Arst suhtub sellistesse meetoditesse skeptiliselt, kuid meie esivanemate aastatepikkune kogemus viitab teisiti. Ükskõik, mis arst teile midagi ütleb, on rahvapärased abinõud paljude haiguste ravimisel tõhusad abilised.

2016-10-16

Puusaliigese pigistatav närv: kuidas see seisund avaldub ja seda korrigeeritakse

Puusaliigese pigistatud närv võib mööduda kõige ootamatumal hetkel. Sellisel juhul hõlmab valu sündroom mitte ainult liigest ennast, vaid ka kogu jalga, alaselja, tuharaid. Ei maksa loota, et valu kaob iseenesest. Vaagnaelundite neuralgia nõuab arsti poole pöördumist, kuna see võib põhjustada pöördumatuid negatiivseid tagajärgi.

Seisund on puusaliigese, sidemete, luude või pehmete kudede poolt innerveeritud närvide pigistamine, mis võib ilmneda mitmel põhjusel.

Haiguse põhjused

Puusaliigese pigistatav närv võib tekkida erinevatel põhjustel.

Kõige tavalisemad on:

• pikaajaline viibimine ühes asendis;
• vigastus ja kahjustus;
• liigne füüsiline koormus, mis põhjustab lihaste verejooksu ja närvi pigistamist paistes kudedes;
• kasvajad närvi piirkonnas;
• osteokondroos;
• lülidevaheline hernia;
• luude väljakasvud;
• koksartroos;
• nimmepiirkonna stenoos;
• vaagna koormuse muutused raseduse ajal;
• vaagna luude lahknevus pärast sünnitust;
• vaagnaelundite põletikulised haigused;
• puusa nihestused ja subluksatsioonid;
• närvikiudude kahjustus operatsiooni ajal;
• liigesekoti elastsuse rikkumine;
• venoosne ülekoormus;
• selgroo kõverus;
• aneurüsmid;
• vanusega seotud degeneratiivsed muutused;
• retroperitoneaalsed hematoomid;
• sünnidefektid nagu puusa düsplaasia

Riskitegurid

Vaagna neuralgia riskifaktorid on:

Haiguse kulgu süveneb, kui samaaegselt esineb mitu selle põhjust.

Millised on puusaliigese pigistatud närvi sümptomid?

Puusaliigese innervatsiooni teostavad mitmed närvid: istmik, reieluu, naha välimine, obturator, ülemine ja alumine tuhara. Sõltuvalt sellest, kumb on kinnitatud, erinevad sümptomid veidi. Loomulikult on närvi kinnijäämise peamine märk tugev valu. Mõnel juhul võib haigusega kaasneda kehatemperatuuri tõus, nõrkus, higistamine, külmavärinad ja muud ägeda põletikulise protsessi tunnused.

Pigistunud reieluu närvi sümptomid on:

• tugev valu, mis paikneb puusaliigeses ja levib nimmepiirkonda ning reie ja sääre esi- ja sisepinnale;
• valu suureneb kubemesonga survel;
• on põlve painutamise rikkumine;
• pikaajalise rikkumisega tekivad reie nelipealihases atroofilised muutused, naha tuimus ja "hanemuhkade" tunne.

Välise nahanärvi pigistamisel on iseloomulikud järgmised:

• reie välimise osa tuimus nahk;
• reie välispinnal on lokaliseeritud valulikud aistingud;
• valu kaasneb "hanemuhkade" ilmumine, põletamine, külmatunne, reie naha kipitus;
• on naha toimimise rikkumine, mis väljendub suurenenud kuivuses, suurenenud higistamises, hõrenemises või juuste väljalangemises;
• kõverdatud põlvedega asendis valulikkus väheneb;
• vahelduv lonkamine;
• hüpertensioon ja hüperartria;
• liikuvuse piiramine valusündroomi tõttu.

Obturatori närvi rikkumise korral iseloomustavad:

Istmikunärvi pigistamisega kaasneb:

• äkilised ja kaduvad teravad, põletavad valud;
• haavatavast küljest kogu jala valulikkus;
• põlve painutamise komplikatsioon;
• sääre, tuharate ja reie tuimus;
• võimetus varbaid liigutada.

Kui ülemine ja alumine istmikunärv on pigistatud, on iseloomulik järgmine:

• valulikkus vaagnapiirkonnas, seljas, jalas;
• kahjustatud jalgade röövimine ja põlve pikendamine;
• keha liikumise ja püstiasendis hoidmise raskused.

Haiguse diagnoosimine

Üsna sageli võib sümptomite sarnasuse tõttu vaagna neuralgiat segi ajada teiste lihas-skeleti süsteemi haigustega. Seetõttu nõuab see tingimus terviklikku diagnoosi.

Kõigepealt viib arst läbi patsiendi uuringu ja tema põhjaliku uuringu. Kuid saadud andmetest ei piisa haiguse põhjuse kindlakstegemiseks ja optimaalse ravirežiimi valimiseks. Sel eesmärgil määrake:

• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, uriinianalüüs;
• vaagna ja selgroo luude röntgen;
• Puusaliigese ultraheli;
• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia;
• elektromüograafia;
• närvide juhtivuse diagnoosimine elektroodide abil.

Ravi

Sobiva teraapia valik valitakse igal üksikjuhul individuaalselt, võttes arvesse patsiendi keha omadusi ja haiguse kulgu. Samal ajal tuleb arvestada rikkumise arengu põhjustega, sest seda kõrvaldamata võib haigus uuesti taastuda.

Kui kokkusurumine on põhjustatud kasvajast või tõsistest vigastustest ja sellega kaasneb närvimurd, siis ei saa operatsiooni vältida.

Neuroloog ravib puusaliigese pigistatavat närvi.

Ravimivälised meetodid

Haiguse ägedas faasis on soovitatav kinni pidada voodirežiimist. Pärast valu vaibumist hakkavad nad järk-järgult veidi liikuma.

Puusaliigese pigistatav närv nõuab ka toitumisalast ülevaadet. Toidust tuleks välja jätta kõik toidud, mis hoiavad kehas vett ja võivad põhjustada kudede turset.

Narkootikumide ravi

MSPVA-d

Selle rühma ravimid on ette nähtud valu, põletiku ja koe turse kõrvaldamiseks. Neid saab kasutada sisemiselt, süstida ja paikselt. MSPVA-sid antakse tavaliselt lühikursustel. Valmistised: Diclofenacc, Nise, Nurofen, Indometatsiin, Ortofen, Naprokseen, Nimulid, Movalis, Celebrex, Nimesuliid.

Lihasrelaksandid

Lihasspasmi kõrvaldamiseks on ette nähtud ravimid, millel on lihasrelaksant. Neid kasutatakse äärmise ettevaatusega, kuna absoluutselt kõik skeletilihased lõdvestuvad, mis mõnel juhul võib olla ebasoovitav. Ettevalmistused: Sirdalut, Midocalm.

Ravimid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni

Selle rühma vahendid on vajalikud normaalse vereringe ja toitumise taastamiseks innervatsiooni häirega kudedes. Samuti parandavad need närvirakkude toitumist.

Diureetikumid

Kudede turse kõrvaldamiseks on vajalik diureetikumide kasutamine. Diureetilisi ravimeid antakse lühikursustena. Preparaadid: Furosemiid, Lasix.

Kondroprotektorid

Parandajad

Antidepressandid

Need ravimid on ette nähtud nii perifeerse tundlikkuse pärssimiseks kui ka neuropaatilise valu leevendamiseks. Tuleb meeles pidada, et ravi mõju areneb järk-järgult.

Ravimite blokeerimine

Mõnikord kaasneb närvi pigistamisega talumatu valu, mida valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei kõrvalda. Sellistel juhtudel on soovitatav läbi viia novokaiini blokaadid, mis võimaldavad mõneks päevaks valu unustada.

Novokaiinile võib lisada steroidseid ravimeid, kui rikkumisega kaasneb tugev põletikuline protsess.

Kompressid ja salvid

Kohalikud ravimid on abiteraapia meetod, kuna nad ei saa haigusega üksi hakkama. Soovitatav on kasutada Dimexide'i kompresse, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja mesilase mürgil põhinevaid salve ja kreeme. Ettevalmistused: Nikoflex, Deep Hit, Deep Relief, Apizartron, Diclofenac geel jne.

Füsioteraapia

Kõige sobivamate füsioteraapia meetodite valik eeldab arsti ja patsiendi suhtlemist füsioterapeudiga. Saab kasutada: radooni ja vesiniksulfiidi vannid, darsonvaliseerimine, nõelravi, mudaravi, elektroakupunktuur, fonoforees, elektroforees, laserravi, ultraviolettkiirgus, parafiinirakendused, UHF, magnetoteraapia, elektrostimulatsioon.

Füsioteraapia

Harjutusravi on ette nähtud haiguse alaägedal perioodil, kuna varasem treeningu algus võib provotseerida korduva või veelgi tõsisema närvide kinnijäämise. Igal juhul võite tunde alustada alles pärast arsti nõusolekut.

See on arst, kes peab valima optimaalse komplekti harjutusi, mis sobivad konkreetsele patsiendile. Lihtsamad harjutused on tavaliselt ette nähtud kõhuli asendis jalgade painde-pikenduse kujul. Kui taastute ja parandate oma üldist seisundit, suureneb füüsiline aktiivsus. Harjutusravi on vajalik lihaskorseti tugevdamiseks, vereringe ja kudede toitumise parandamiseks.

Massaaž

Näpistatud närviga massaaži kasutatakse alles pärast ägeda põletikulise protsessi kõrvaldamist. See parandab piirkonna vere- ja lümfivoolu, parandab närvi toimimist, kõrvaldab lihasspasmid, hoiab ära lihaste atroofia ja vähendab valu.

Kasutada ei saa ainult klassikalist massaaži, vaid ka kuppimist ja punktmassaaži. Positiivset mõju avaldab Kuznetsovi ja Ljapko aplikaatorite kasutamine.

Manuaalteraapia

Mõnel juhul võivad manuaalteraapia meetodid olla ravi aluseks. Kuid enamikul juhtudel võib manuaalteraapiat kaasata haiguse keerulisse ravisse. Sellisel juhul on väga oluline pöörduda ainult professionaali poole, kuna vale ravitaktika valimine võib rikkumist ainult süvendada.

Kirurgia

Enamasti püüavad arstid ravida konservatiivselt. Siiski on olukordi, kus ilma kirurgi abita ei saa. Need sisaldavad:

• konservatiivse ravi kasutamisel positiivsete muutuste puudumine;
• haiguse kiire progresseerumine;
• raskete motoorsete ja tundlike kontraktuuride olemasolu;

Tervisehäire on närv, mis on ebameeldiv, topelt ebameeldiv, sellega kaasneb kahekordselt valulik. Ishias viitab täpselt sellele, kas patoloogiad. Kompleksne terviseteraapia võib leevendada ishias sümptomeid ja parandada olukorda, mis hõlmab füsioteraapiat ja ebameeldivaid spetsiaalseid harjutusi. Kuid ebameeldival perioodil on uimastiravi valus. Mõelge selle peamistele muredele.

Natuke anatoomiat

Ishias on inimese keha kõige valusam närv. Ishias pärineb sakraalpõimikust, see laskub tuharast mööda sellist jalgade pinda umbes sääre patoloogiatesse, kus see laguneb väiksemateks harudeks. Istmikunärvi sümptomid, mida põletikul nimetatakse ishiasiks, füsioteraapia iseloomulik valu teel. Istmikunärvi neuralgia, lihtsalt mitte eraldi haigus. Ise sümptomite kompleks, mis saadab paljusid selgroo korrigeerimiseks.

Ishias olukorra põhjused ja tegurid

Istmikuravi põletik võib põhjustada nii seljaaju keerukat patoloogiat kui ka siseorganite haigusi, milles vaagnaelundid. Sageli hõlmab ishias on järgmiste haiguste kompleks:

• osteokondroos, spetsiaalsed selgroolülidevahelised liigesed - selgroolülide patoloogiad moodustavad aga väljakasvude (osteofüütide) ravi, mis teostavad närvi, provotseerides ägedaid põletikulisi;
• intervertebral hernia - närvi moodustava perioodi pigistamine toimub herniaalse eendi närvi taga;
• sündroom meditsiiniline lihased, arvestavad muud tunnelid;
• nakkusprotsessid - närv on vältimatu toksiinide kahjustuse tõttu, nagu näiteks peamised haigused, süüfilis, tüüfus, malaaria, sümptomite kompleks sepsis;
• keha mürgistus - ravi võib olla kõige suurema välise mõju (alkohol, mürkide põhimõtted) ja kehas endas tekkiva anatoomia kahjustuste (närvipodagar, suhkurtõbi) tagajärg.

Väike põletiku esilekutsuv tegur on närv, hüpotermia muutub. Madalate temperatuuride toimel nõrgenevad keha istmikureaktsioonid, suur põletik saab tugevuse.

Organism

Pitsitud ristluunärvi peamine sümptom on valu piki selle närvikiude. Inimese sümptomid taanduvad seljavaludeks, algus langeb tuharani ja edasi - piki reie ja sääre närvipinda tuharani. Neuralgia on kõige sagedamini ühepoolne põimik, kuid võib hõlmata ka jäseme jalgu. Seljavalu sümptomid on teravad, looduses tulistavad, liikumisel või pinnal laskuvad. Ishiasile on iseloomulik märk umbes pingest: haige painutamisel laguneb valu järsult, vaagnapiirkonna põletik, pea või pagasiruumi taseme kallutamine.

Ishias ja muud neuroloogilised tunnused:

• sääred, tuimus või "hanemuhud" jala tagaküljel;
• väike tundlikkus;
• kõnnaku ebakindlus.

Need kaks märki hõlbustavad probleemi tuvastamist. Meditsiini peaks diagnoosima ja ravima neuroloog. Sõltuvalt põhjusest, mis on istmikunärvi põletik, võivad teraapia harud üksteist märkimisväärselt nimetada.

Ravi

Valu on tänapäeval ishias uuritud patoloogia, ravirežiim on juba välja töötatud. Närv hõlmab mitte ainult kaasasolevat, vaid ka manuaalravi, osteopaatiat, iseloomulikke, terapeutilise neuralgia erilisi komplekse ja muid ravimeetodeid. Terapeutiliste meetmete istmikueesmärk on eraldada valu ja põletiku leevendamine.

Tavaliselt kasutab see närv seda haigust peamiselt lihasesiseseks või samaaegseks manustamiseks. Istmikunärvi patoloogia tabletid ei ole praktiliselt lülisamba osa, kuna ishias sümptomid on intensiivsed. Mõnel juhul on paljude põhjuseks selgrookanali ravimite põhjus.

Põletikuline ravi

Pistetud närvipõletiku ravi hõlmab ravimirühmade väljatöötamist.

MSPVA-d

Seda selleks, et ravida ishias põletikuvastaseid ravimeid kõige sagedamini kasutatavaid tegureid. Selle ishias farmakoloogilise rühma eeliseks on võime blokeerida peamiste põletikuliste vahendajate indutseerivad närvi prostaglandiinid. Lisaks ei ole need püsiva sõltuvuse patoloogiad, mis võivad olla võimelised piisavalt pikalt oma sambast ravi läbi viima, mitte seljaaju sõltuvus. Praegu on põletikuvastased ravimid apteegikettides üsna sisemised. Nagu võib leida konkreetse ravimina ja saadaval kehamüügis. Ravimite kõige levinumad tagajärjed on:

• "Ketonal", "Organov" ("Ketoprofen") - toodetakse nii väikestes kui ka kapslites, tablettides, haigustes ja salvi kujul, osteokondroosi kasutatakse kõige sagedamini vaagnas (kuni kolm korda päevas, 2 ml), kuid kõige rohkem eemaldab hästi ja on lokaalne (salv);
• "Piroxicam" - toodetakse lahusena (ampullid 1-2 ml), tabletid, artroos, geel, kreem, mida kasutatakse sageli nii paikselt kui ka järgnevalt - 1-2 ml korda päevas ägeda ishiasvalu rünnaku korral;
• "Liigesed" ("Movalis", "Amelotex") - toodetud lülidevahelises ja süstitavas vormis, on need kõige ohutumad ravimid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite patoloogiate korral;
• "Nimesuliid" ("Nise", "Vertebrae") - toodetakse pulbrite kujul, moodustuvad kapslid. Tavaline annus on luus 100 mg, esimestel päevadel on võimalikud kuni 200 mg osteofüüdid;
• "Celebrex" - kapslid, soovitatav väljakasvu annus on kuni 200 mg, kuid tugevate puhul võib seda esimeses närvis suurendada 400-600 mg-ni, millele järgneb annuse vähendamine 200 mg-ni.

Paljud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on pigistatud, kuid vaatamata provotseerimisele on vaja neid välja kirjutada ja ravida pigistatavat lülidevahelist närvi arsti näpistamise all.

Kõrvaltoimed ja üldistatud MSPVA-d

Mittesteroidsed põletikuvastased juured võivad nende pikaajalise või arenenud kasutamise korral anda protsessile mitmeid kõrvaltoimeid. Hernias kannatab seedetrakti närv. Tekib mao- ja maohaiguste tekkimise oht. Narkootikumide tarvitamine koos kuludega vähendab mõnevõrra pirnikujuliste komplikatsioonide tekkimise võimalust, kuid vähendab ka ravimi väljaulatumist. Võimalikud on ka herniaalsed tüsistused:

• suurenenud rõhk;
• sündroom neerude töös (tursed);
• tunnel;
• peavalud.

Ärge neuropaatia ravimeid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid paralleelselt nakkusohtlike, vere vedeldajatega, see on veel üks verejooksu oht.

Vitamiinid

Lihasuuringute kohaselt põletab B-vitamiiniprotsesside määramine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega oluliselt valu perioodi kestust. Istmikunärvi närvipõletik, mille tagajärjel on sarnaselt teistele kahjustustele oluline roll toksiinidel B1, B6. Tavaliselt määratakse intramuskulaarselt 1-2 ml (haigused peab määrama arst).

Tuberkuloosiravimid

Reeglina algab neil süüfilis, kui mittesteroidne malaaria ei suutnud joobeseisundi sümptomeid leevendada. Selliste pigistatavate ravimite raviks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

• "Tagajärg";
• "Prednisoon";
• "Metüülprednisoon".

Ravimitel ei ole sepsise analgeetilist toimet, kuid need mõjutavad kiiresti keha põletikku ja vähendavad ishias turset, mille tõttu aistingud võivad väheneda ja võivad. Samal ajal muutub vajalikuks tutvustada provotseeriv ained koes asuvad alkoholi pigistas närvi või kokkupuude. Seda protseduuri nimetatakse väliseks ja seda tehakse ainult kogenud mürgituse abil.

Kõrvalmõjud

Vajadus ravida kahjustust steroidi ishiaaliga võib avaldada ka ainete mõju. Tavaliselt on see kehas järgmiselt:

• massi suurenemine koos;
• mürkidega haavandite tekkimise oht;
• osteoporoos;
• turse;
• vere hüübimise suurenenud põletik.

Suhkruvaluvaigistid

Väljakannatamatu valu korral tuleks välja kirjutada diabeedivalu. Nende hulka kuuluvad Vicodin, Podagre, Perkadon, Katadolon, Tramadol. Kuna need ei vähenda põletikku, kuid leevendavad tüüfust patsiendi tegurit. Need ained kuuluvad hüpotermia hulka ja neid tuleb rangelt arvestada, muutudes nende toimeks ilma arsti retseptita.

Keskse tegevuse lihasrelaksandid

Sageli on ravimite rühm suunatud lihasspasmi temperatuuridele ühepoolse protsessi tsoonis ja sellel on ka kehale analgeetiline toime. Kaitsvad lihasrelaksandid koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ja madalate järgmiste ravimite eelistamine:

1. "Midocalm";
2. "Reaktsioonid";
3. "Baklofeen".

Füsioteraapia

Nõrgenenud närvi põletiku ravimiseks ei piisa ainult ravimi sümptomist. Füsioteraapia meetoditega rakendatakse sümptomeid, kui äge närv on juba möödas. Nende põletiku põhimõte põhineb asjaolul, et põletikukohale pigistades tekivad neil tursed ja paraneb istmikupiirkonna vereringe, seeläbi peamine valu intensiivsus. Jõuga saab välja kirjutada järgmised sümptomid:

• elektroforees või fonoforees koos ravimainete sümptomitega;
• neuroloogiline;
• parafiinirakendused.

Istmikunärvi pigistusega kahjustused on massaaž ja füsioteraapia harjutused.

Pinnad

Näpistatud istmikuvalu ravi ei ole ainult närvide ravimine ja füsioteraapia. Suurepäraseid tulemusi on võimalik saavutada selliste närviliste rakendamisega nagu leech-ravi. Nende kiud, mis sisaldavad suures koguses bioloogiliselt aktiivseid aineid, avaldavad positiivset mõju põletikulisele alaseljale. Saladuses, mida valud eraldavad, laskuvad lisaks tuharat vedeldavale ja verehüübeid takistavale hirudiinile ka tooteid lagundavad ained, tundlikkus koepõletiku ajal. Lisaks on leechi süljel võime laiendada veresooni.

Kui see soodustab verevarustuse suurenemist tagaküljel, kus asub põletik allpool, tagades kudedele reie. Leeches aitab jalgu leevendada, vähendab põletikku. Pealegi pole porrulaugu neuralgia saladus mitte ainult lokaalne, vaid on levinud ka kehal. Selle all haarata veresoonte seinad puhastatakse naastudest, immuunsus tugevneb. Sagedamini on ka leevikestel ravimid tegevus, mis on ka jäsemeks valu vähendamiseks.

Kokku võib kahjustatud istmikunärvi mõjutamiseks vaja minna kuut leevikest. Mõlemad leechid paigaldatakse järgmisse farmakoloogiline: tagumisel pinnal esimene - 3 cm terava popliteaaljoonega mööda keskmisi valusaid jalgu, teine \u200b\u200bja kolmas omadus selle all 3 cm vahega. Leeched on paigaldatud jala sümptomitele.

Ravi efektiivsuse ja ägenemiste ennetamise kriteeriumid

Kriteeriumid, ravi efektiivsus suureneb, intensiivsuse olemus muutub ja seejärel tulistamise sündroomi kadumine, neuroloogilise intensiivistumise vähenemine.

Nii et istmikunärvi liikumine ei kordu ja koormust ei pea uuesti kordama, on märk jälgida paari lihtsat ishiasit. Esiteks on teie voodile tähelepanu pööramise sümptomid. Pinge ei tohiks olla liiga valus ega pingeline. Ärge pingutage järsult, kuid te ei tohiks unustada teostatavat painutuskoormust. Mõjutatud asendiga, mis on seotud pika viibimisega jäsemes, on oluline korrektselt määrata aktiivse liigese jaoks vaagna aeg, samuti vajaduse korral kasutada kvaliteetset kallutatavat mööblit - füsioteraapiat korsettidega.

Allikad:

1. Tselekoksiib, meloksikaam ja nimesuliid: tugevus ja pagasiruum. D. m. N. A.E. Karateev. "EF. Reumatoloogia. Traumatoloogia. Märgid. " »» 1/2011

1. Istmikunärvi neuropaatia. Edasi piriformise lihas. M.V. Putilina. Peaarstid, 02.06.2006;
2. Diklofenak teiste valusündroomide korral. A.B. Danilov, raviv arst, 05.09.

Ishias-hanemarjade põletamine ja ravi

Istmikunärvi ishias (pigistamine või pind) - patoloogia, ebakindlus koos närvitüve kokkusurumisega seedetrakti piirkonnas. Reeglina või areneb üle 30-aastaselt ja see väljendub väljendunud valusas kõnnakus, tundlikkuse halvenemises ja tagumise osa motoorikas, mida mõjutatud struktuurid innerveerivad. Selles artiklis võimaldavad ishias ishiaalse naha põhjused, selle peamised ilmingud ja selle ravi põhimõtted.

Päris

Lisaks halvendavad patsiendi seisundit sellised ilmingud nagu jäsemete painutamise raskused, tundlikkuse ja lihastoonuse vähenemine, termoregulatsiooni halvenemine (külmad jalad), nahale hiiliva tunne.

Uuringu ajal peab arst pöörama tähelepanu valu olemusele. See aitab teha õiget diagnoosi ja määrata põletiku piirkonna. Eksperdid tuvastavad mitmeid konkreetseid ilminguid, mis näitavad ishias arengut.

• Maandumissümptom (patsient ei saa ise istuda).
• Lasegue sümptom (võimetus sirget jalga üles tõsta).
• Sikari sümptom (jala \u200b\u200bpainutamisel üritab valu sündroom suureneda).
• Paresteesia (jäsemete tundlikkuse halvenemine). Esialgsel etapil avaldub see sündroom tuharate ja jäsemete tagaosa naha tuimus ja kipitustunne põletikulise närvi küljelt. Haiguse edenedes kaob tundlikkus täielikult.
• Mootori funktsiooni rikkumine. Närvi motoorsete kiudude pikaajalise rikkumise tagajärjel suureneb jäsemete lihasnõrkus. Aja jooksul on inimese kõnnak häiritud, ta hakkab valutavat jalga lonkama.
• Vaagnaelundite düsfunktsioon. Need arenevad autonoomse närvisüsteemi talitlushäirete tagajärjel, mis tekivad istmikunärvi läbivate kiudude rikkumise taustal. Rasketel juhtudel ilmnevad sellised sümptomid nagu põletamine urineerimise ajal, uriini ja väljaheidete pidamatus või kroonilise kõhukinnisuse tekkimine.

Krambid

Põletiku rünnak algab tavaliselt äkki, kõige sagedamini öösel. Seda võivad provotseerida mitte ainult kroonilised haigused, vaid ka banaalne hüpotermia või tugev stressitegur ja närvivapustus.

Hea teada

Suurenenud valu tekib siis, kui kõnnite, seisate pikka aega või kui inimene istub kõval, ebamugaval pinnal. Rünnaku ajal on valud nii teravad ja intensiivsed, et inimene on sunnitud võtma kindla positsiooni, puhates samal ajal tervislikul jalal.

Samal ajal ilmnevad samaaegsed vegetatiivsed ilmingud - turse, jalgade suurenenud higistamine, naha punetus. Kahjustuse nakkusliku olemusega liitub valu sündroomiga kõrge palavik, külmavärinad, nõrkus ja muud keha mürgistuse sümptomid. Mõnikord võib inimene liiga terava ja tugeva valu korral kaotada teadvuse.

Rasketel juhtudel on närvi funktsioonid täielikult häiritud, toimub tuharalihase, reieluu või gastrocnemuse lihaste mahu vähenemine, tekib ajutine immobilisatsioon, patsient ei saa jalga pöörata, painutada ja varbaid sirutada. Ulatusliku põletikulise protsessi korral võib valu sündroom muutuda krooniliseks ja meenutada ennast pidevalt ägenemistega.

Istmikunärvi põletiku sümptomid ja ravi on tihedalt seotud. Arvestades haiguse ilminguid, võib arst soovitada, mis põhjustab arengut, ja teha esialgse diagnoosi. Selle kinnitamiseks peate läbima hulga täiendavaid uuringuid.

Diagnostika

Diagnostiline meetod: MRI

Istmikunärvi põletiku leevendamiseks on vaja kindlaks teha selle seisundi põhjus. Ishias diagnoositakse neuroloogi poolt, määrates patsiendile mitu laboratoorset ja instrumentaalset uuringut. Istmikunärvi kahjustuse määra kindlakstegemiseks viib spetsialist läbi rida spetsiaalseid motoorseid katseid, koputades haamrit, kontrollib jalgade reflekse.

Polikliinikus on kõige kättesaadavam diagnostiline meetod tavapärane röntgen, mis näitab luude kasvu ja muid degeneratiivseid muutusi lumbosakraalses selgroos. Selleks tehakse selgroo röntgenikiirgus kahes projektsioonis, mis võimaldab välja selgitada, kas istmikunärvi põletik on seotud lülidevaheliste ketaste patoloogiaga.

Kui see meetod ei ole diagnoosimiseks piisav, suunatakse patsient CT (kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia) protseduurile. Need on kõige informatiivsemad meetodid põletiku põhjuse kindlakstegemiseks, kui see on seotud seljaaju või närvipõimiku anumate patoloogiliste muutustega.

Kasvajaprotsesside kahtluse korral kasutatakse lülisamba radioisotoobi skaneerimist. Mõjutatud lihaste närvijuhtivuse ja kontraktiilsuse taseme määramiseks kasutatakse elektroneuromüograafia meetodit.

Vajadusel suunatakse patsient täiendavale uuringule ja konsultatsioonile kitsaste spetsialistide - vertebroloogi, reumatoloogi, veresoonte kirurgiga.

Kuidas ravitakse istmikunärvi põletikku?

Ishiasia kompleksne ravi on suunatud valu leevendamisele, jäsemete tundlikkuse ja motoorsete funktsioonide taastamisele ning koosneb ravimite, manuaalteraapia, massaaži, füsioterapeutiliste meetodite ja füsioteraapia kasutamisest.

Laialdaselt kasutatakse alternatiivmeditsiini meetodeid - nõelravi, hirudoteraapia (ravi leechidega), traditsiooniline meditsiin ja spaahooldus (haiguse remissiooniperioodidel).

Ravimid istmikunärvi põletikul

Ishiasse ägedas perioodis on tugeva valu sündroomi leevendamiseks ette nähtud põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimite kuur. Sel eesmärgil kasutatakse NSAID-i rühma ravimeid (, Ortofen, Indometatsiin, Meloxicam,), samuti tugevaid mitte-narkootilisi analgeetikume (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

Rasketel juhtudel, kui patsienti piinab tugev valu, mis ei allu ravile ülaltoodud vahenditega, võib arst välja kirjutada opioidanalgeetikume (Tramadol, Tramal, Tramalin). Neid tuleks võtta arsti järelevalve all lühikursustel, kuna need ravimid võivad kiiresti muutuda sõltuvust tekitavaks ja sõltuvaks ravimitest, neil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Lisaks on kurnavate valude leevendamiseks ette nähtud novokaiini või ultrakaiini blokaadid.

Akuutsel perioodil välja kirjutatud kortikosteroidhormoonid (prednisoloon, hüdrokortisoon) aitavad kiiresti pärssida põletikulise protsessi arengut, leevendada turset ja parandada jäsemete liikuvust. Hormonaalseid aineid ei saa siiski kõigil juhtudel kasutada, neid määratakse ainult lumbosakraalse selgroo tugeva turse korral.

Toetava ravina kasutatakse lihasrelaksante, antioksüdante, vitamiinikomplekse ja muid ravimeid, mis aitavad taastada kahjustatud närvide verevarustust ja toitumist ning normaliseerida nende funktsioone.

Lihasrelaksandid (Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm, Tolperisone) lõdvestavad hästi pinges lihaseid, mis välistab närvikiudude pigistamise, aitab vähendada valu, taastada mõjutatud jäseme tundlikkust ja liikumisulatuse ulatust.

B-rühma vitamiine sisaldavad komplekspreparaadid (Combilipen, Milgamma, Binavit) vähendavad neuralgiliste sümptomite raskust ja taastavad kiudude kaudu närviimpulsi läbilaskvuse, mis viib jäsemed tagasi nende varasemale tundlikkusele, leevendab tuimust ja muid ebameeldivaid sümptomeid.

Häiritud verevarustuse ja kudede toitumise taastamiseks kasutatakse vere mikrotsirkulatsiooni angioprotektoreid ja korrektoreid (Actovegin, Curantil, Trental). Sellised ravimid võitlevad atroofiliste lihasemuutuste vastu ja taastavad istmikunärvi kahjustatud struktuure. Samal eesmärgil määratakse antioksüdantidena vitamiinikompleksid, mis sisaldavad vitamiine C, E, mikroelemente - vaske, seleeni ja muid kasulikke aineid.

Ainevahetusravimid nagu Mildronaat, Inosiin, Riboflaviin, Elkar aitavad parandada seljaaju ja sakraalpõimiku närvijuurte toitumist, taastades seeläbi kägistatud istmikunärvi funktsioonid ning tagastades jäsemete tundlikkuse ja motoorse aktiivsuse.

Salvid ishias raviks

Kohalikud välised ained on ette nähtud peamise ravikuuri lisandina, kuna nende peamine eesmärk on valu leevendamine. Ishias ravis näidatakse ärritava ja soojendava toimega väliseid aineid, mis parandavad kahjustatud piirkonna vereringet ja vähendavad valu intensiivsust. Istmikunärvi põletikuga määratakse järgmised ravimid:

• madu ja mesilase mürgil põhinevad salvid (Nayatoks, Apifor);
• kampri või tärpentini baasil põhinevad salvid;
• välised ravimid kuuma tšilliekstraktiga (Espol);
• nSAID-i rühma geelid, kreemid ja salvid (geel, Diclofenac, Nurofen, Indometatsiin);
• preparaadid väliseks kasutamiseks koos soojendavate või ärritavate komponentidega (Finalgon, Viprosal, Kapsikam).

Isiasia väliseid ravimeid rakendatakse kahjustatud piirkonnale 2-3 korda päevas. Pärast ravi kaetakse valulik piirkond sooja sidemega, et tugevdada kohalike ravimite soojendavat toimet.

Füsioteraapia meetodid, harjutusravi

Ishiasi füsioterapeutilist ravi kasutatakse haiguse remissiooniperioodidel, kui valu puudub, kuid alatoitumise ja kudede verevarustuse ning tundlikkuse kadumisega seotud nähud püsivad. Arst võib määrata järgmised protseduurid:

• darsonvaliseerimine;
• dünaamilised voolud;
• magnetoteraapia;
• laserravi;
• elektroforees;
• massaaž;
• nõelravi.

Füsioteraapia ravi lõdvestab lihaseid, eemaldab närvijuurte kinnituse, taastab jäsemete liikuvuse ja tundlikkuse ning aitab ennetada ja ennetada haiguse kordumist.

Mis puudutab massaaži, siis kahjustatud piirkonna lihastoonuse ja vereringe taastamiseks masseerige nimmeosa, tuharad, reied, sääred ja jalad. Stabiilse raviefekti saavutamiseks on vaja läbi viia 10 terapeutilise massaaži seanssi, mis kestavad kuni 30 minutit. Ravivõimlemine aitab tugevdada massaažiprotseduuride mõju. Kogenud juhendaja juhendamisel saate kodus või haiglas teha lihtsaid harjutusi.

Kirurgia

Kirurgiline operatsioon istmikunärvi põletiku korral on soovitatav ainult siis, kui ravimeetodid ja füsioteraapia ei anna tulemusi.

Näpistatud närvi kõrvaldamiseks tuleb kasutada sellist tüüpi kirurgilist sekkumist nagu mikrodiskektoomia ja diskektoomia, mille põhiolemus on lülivaheketta täielik või osaline eemaldamine, mis kutsub esile istmikunärvi pigistamise.

Istmikunärvi põletiku ravi kodus

Traditsioonilised ravitsejad võivad ishiasravi jaoks pakkuda palju ravimeid. Kuid enne mõnda neist kasutama asumist peate soovimatute komplikatsioonide vältimiseks nõu pidama oma arstiga.

1. Mesilasvaha... Mesilasvaha kompress on suurepärane soojendav aine ishiasevalu vähendamiseks. Enne protseduuri tuleb vaha sulatada veevannis ja vormida sellest kook, mis sobib kahjustatud piirkonnaga. Soojas vormis kandke valutavale kohale vahakook, katke see pealt kilega, soojendage rätiku või tekiga ja jätke kompress ööseks. Protseduuri saab teha nädala jooksul iga päev.
2. Mändipungade tinktuur... Tinktuuril põhinev hõõrumine aitab valu kaotada ja põletikku vähendada. Männipungade asemel võite kasutada kuuseokkaid või võililleõisikuid. Taimsed toormaterjalid pannakse pooleliitrisesse purki, täidetakse see õlgadeni, valatakse 500 ml viina ja jäetakse nädalaks pimedasse kohta. Valmis tinktuuri kasutatakse kahjustatud piirkonna igapäevaseks hõõrumiseks.
3. Kupumassaaž... Kodus saate protseduuri ise teha, kasutades massaažipurki. Kõigepealt tuleb kahjustatud piirkond määrida soojendava kreemi või hobukastani baasil põhineva salviga ning seejärel panna purk ja liigutada seda ringjate liigutustega päripäeva. Protseduuri kestus on 10 minutit, seda tuleks teha igal teisel päeval.

Meditsiinilises terminoloogias on istmikunärvi valu rohkem tuntud ishiasena. Seda haigust iseloomustab tugev valu erinevates kehaosades. Kui istmikunärv valutab, võib inimene tunda valu ristluu, alaselja ja tuharate piirkonnas. Mõnikord võib valu levida reie tagumisse ossa, sääre ja isegi jalga. Sellises olukorras ei suuda inimene midagi teha.

Sellisel juhul võib valu levida mõlemale jalale, kõik sõltub põhjusest, miks ishias on tekkinud. On juhtumeid, kui valu sündroom puudub, kuid selgrool võib esineda põletustunne, tuimus ja surisemine.

Üldiselt võib istmikunärvi valu jõuda tasemeni, kus inimene ei saa seista, istuda, magada ega kõndida. Sellistel juhtudel võib ravi edasi lükata.

Ishias põhjustab

Istmikunärvi valu võib tekkida mitmel põhjusel. Põletikulise protsessi edasiseks raviks on vaja kindlaks teha pigistamise täpne põhjus.

istmikunärv) on seljaaju (juurte) väljumiskohtade kahjustus nimme-sakraalses lülisambas.Ishias võib ilmneda juhul, kui inimesel on ishias või lülivahekettadesse tekkinud hernia. Peamine põhjus on probleemid selgrooga, näiteks osteokondroos, spondüloos, nihestused, erineva raskusega vigastused, suhkurtõbi, infektsioon, liigesepõletik, samuti liigne füüsiline koormus, mille järel ilmnevad tugevad valud.

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia tserebrospinaalvedeliku ja selgroo röntgenülevaate laboratoorsed uuringud, uurides hoolikalt kõiki sümptomeid ja alles pärast seda määrata ravi. Seega saab arst tuvastada pleotsütoosi (rakulised elemendid) arvu ja määrata kinnijäämise ja manifestatsiooni täpse põhjuse. Ravi peab määrama ainult arst.

Ishiasevalu peamised põhjused on lülidevahelise ketta osaline või täielik nihkumine.

Samal ajal kitseneb seljaaju kanal, kus võivad ilmneda kasvud, mis põhjustavad igasuguseid näpistusi. Valu korraliku ravita on võimatu vabaneda. Osteokondroos. See haigus viib selgroolülidevaheliste ketaste kõrgete pehmendavate omaduste kadumiseni, mis hakkavad välja ulatuma. Moodustuvad luukasvud, pigistades närvijuured, põhjustades esimesi sümptomeid ja ilminguid.

Piriformise lihas

Selle sündroomi korral asub närv just piriformise lihase taga. Valulikud aistingud on samad, mis ishiasil. Sacro-selgroolüli, mille lähedal asub närvijuur, töö ebaõnnestumine. Rasedus. Enamasti hakkavad rasedad naised valu tundma kolmandal trimestril. Selle põhjuseks on emaka suuruse kiire kasv, mis surub istmikunärvi ja pigistab seda. Ka siis, kui naine teda jahutab. Valu võib suureneda ja väheneda sõltuvalt lapse asukohast emakas. Sellises olukorras tuleks määrata kõige ohutum ravi. Spondüloos. Selle haiguse korral tekib närvilõpmete kokkusurumine ja põletik.

Istmikunärvi põletiku ravi

Kui ishias areneb selgroo lumbosakraalse segmendi osteokondroosi tõttu, võib iga hooletu liikumine põhjustada tüsistusi, samuti põletikku ja selle sümptomeid. Sellises olukorras toimub valu levimine järk-järgult ja harude suunas. On oluline mõista, et närvi iseseisvalt ei soovitata, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Oluline on teada, et ishias sümptomite ilmnemisel peaksid sellised haigused nagu diabeet põdevad inimesed pöörduma võimalikult kiiresti arsti poole ja alustama haiguse ravimist. Sellises inimrühmas võib valu intensiivsust järsult muuta ja sümptomid võivad tavapärasest erineda. Mõnikord võib valu jõuda sellistesse piiridesse, kui inimene ei suuda isegi püsti seista. Selles olukorras on vaja läbi viia patsiendi põhjalik uurimine, et välistada diabeetilise polüneuropaatia areng ja edasine kinnijäämine.

Diagnostika

Biokeemiline ja kliiniline laboridiagnostika.

Reumatoloogi, vertebroloogi, veresoonte kirurgi ja neuropatoloogi külastus.

Tehakse kogu selgroo röntgenülesvõte.

Tehakse tomograafiat.

Tugeva ägenemisega peate samal ajal haiguse diagnoosima.

Istmikunärvi raviprogramm

Programm sisaldab füsioteraapiat, ravimeid, terapeutilisi harjutusi, mis kõrvaldavad põletiku. Kuid iga patsiendi jaoks peab arst määrama kompleksravi individuaalselt, pärast põhjuse väljaselgitamist, on ainult see ravi tõesti tõhus.

Kui selle haigusega kaasneb osteokondroos, tuleks kasutada järgmisi ravimeetodeid. Elektroforees (viiakse läbi ainult aparaadil "Ionoson"), osokeriidi pealekandmine ja hivamat - see protseduur võib eemaldada valu pärast pigistamist vaid kahe seansiga.

Narkootikumide ravi

Raske ägenemise või põletiku korral kasutatakse sama radikuliidi korral. Arst määrab mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vitamiinikompleksid, lihasrelaksandid, samuti kohaliku ravi. Selliste ravimite võtmist ei tohiks aga pikka aega kasutada, kui on pigistamise märke.

Põhimõtteliselt eelistavad arstid ärritava toimega ravimeid, kuna need võivad märkimisväärselt nõrgestada pigistamis- ja valusündroomi tunnuseid ning vähendada spastilist sündroomi ja kõrvaldada ishias põhjused. On oluline teada, et selliseid ravimeid tuleks kasutada tervislikul nahal, kuna need sisaldavad tugevaid mürgiseid aineid, näiteks madu ja mesilase mürki.

Füsioteraapia

Enamikul juhtudel, kui on ette nähtud fonoforees, elektroforees, kompressid ja soojenemine, taastub patsient palju kiiremini, isegi kui tal on väljendunud sümptomid. Selliste protseduuride läbiviimisel süstitakse patsienti kehasse kõige sagedamini spetsiaalsete ravimitega, mis taastavad kahjustatud närvikiud ja vähendavad sümptomeid. Selliste ravimite kasutamisel muutub ravi palju tõhusamaks.

Režiimi järgimine

Kui istmikunärvi diagnoos on kindlaks määratud, määratakse terapeutiline ja kaitseskeem igale patsiendile individuaalselt, sõltuvalt sellest, millised sümptomid tal on. Patsiendil soovitatakse olla lamavas asendis, samas kui on soovitav, et voodi oleks jäik, seega on pigistamist vähem tunda. Seda režiimi tuleb järgida, kuni põletik ja valu hakkavad vähenema. Seni ei tohiks patsient kehalisi harjutusi teha.

Füsioteraapia

Spetsiaalse võimlemise määramine on võimalik ainult siis, kui on läbi viidud selgroo täielik uurimine ja selgitatud ishiaside arengu täpne põhjus. Sellised harjutused määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. Istmikunärvi põletiku ägenemise korral on treeningu maht minimaalne ja seda tuleks teha ainult lamavas asendis ja mitte kaua.

Liikumisulatus suureneb järk-järgult, kui patsient taastub ja valu lumbosakraalses segmendis väheneb. Sellises olukorras soovitavad eksperdid basseini külastada, kuna keha praktiliselt ei raiska lihasjõudu vees, mis omakorda mõjutab hästi istmikunärvi seisundit ja leevendab peaaegu kõiki sümptomeid. Inimene saab seal piisavalt kaua veeta.

Parandav võimlemine on aga rangelt keelatud neile patsientidele, kellel on lülivahekettadesse seotud ishias ja patoloogia. Sellisel juhul võib jõuline treenimine süvendada ketta väljaulatumist, samuti suurendada retrolisteesi ilmingut lumbosakraalses piirkonnas. Oluline on mõista, et ilma arsti määramata on võimatu hakata füüsilisi harjutusi tegema.

Kirurgia

Seda tüüpi ravi muutub vajalikuks ainult siis, kui patsiendil on vaagnaelundites mitte ainult tõsine düsfunktsioon. Teadlased on tõestanud, et kõige tõhusam on õigeaegne mikrokirurgiline sekkumine mikrodiskektoomia abil.

Vertebroloogid ja neuropatoloogid, kes ravivad istmikunärvi põletikku, väidavad, et haiguse õigeaegse ennetamise korral on ägenemist võimalik vältida 90% võrra. Seetõttu peaks iga ishiasele kalduv inimene viivitamatult esimeste sümptomite ilmnemisel külastama arsti, kes suudab kindlaks teha täpse diagnoosi ja hakata patsienti ravima.

Istmikunärvi põletik: sümptomid

Istmikunärvi põletik on nimme-sakraalse selgroo juurte kahjustus ehk teisisõnu seljaaju väljumiskohad. Ishias avaldub valu ja tundlikkuse halvenemisena. Miks see põletik tekib? Põhjusi võib olla palju. Näiteks selgroovigastused või haigused, hüpotermia, suur füüsiline koormus, infektsioonid, liigesepõletikud, herniated kettad. Istmikunärvi põletiku korral ilmnevad sümptomid valuna. Valu intensiivsus ja olemus võivad olla erinevad: ühepoolsed või kahepoolsed. Kui alaseljas pole tugevat valu, siis võib inimest häirida istmikunärvi kipitus, põletustunne, tuimus.

Istmikunärv: ravi

Ishias ravis tuleks arvestada haiguse põhjust ja selle staadiumi. Ägedas staadiumis näidatakse patsiendile tavaliselt voodirežiimi. Enamasti arstid koos pigistas istmikunärvi kirjutada ravimeid (näiteks ibuprofeen, diklofenak, ortofeen), määrata füsioteraapiat, massaaži, võimlemist, vesiravi. Kasutatakse ka erinevaid alkohoolseid tinktuure (tulise pipra ja sireliõite tinktuuri) ja rahvapäraseid ravimeid. Rahvapäraste ravimite hulgast võib kõige populaarsemat nimetada järgmiseks: sõtku tainas klaasist jahust ja kolmest supilusikatäiest meest, valmista kook ja pane see ristluu piirkonda, kaetud polüetüleeniga. Sellist kooki peate hoidma hommikuni. Operatsiooni tehakse ainult siis, kui valu on väga tugev ja miski ei aita seda vähendada. Kuid see viiakse läbi ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel.

Ishias ennetamine - mida teha ishias vältimiseks

Ishias vältimiseks peate oma seljalihaseid tugevdama. Inimene peaks alati oma kehahoiakut kontrollima: hoidke selg sirge, ärge küürutage, ärge istuge seljaga ettepoole kallutatud. Kui teil on istuv töö, tõuse püsti ja jaluta regulaarselt toas ringi. Ärge tõstke raskeid esemeid, proovige vältida hüpotermiat, tehke harjutusi seljalihaste treenimiseks, venitage nimmeosa. Naistele, kellel aeg-ajalt on seljavalu, on parem mitte kanda kõrge kontsaga kingi. Kõige tähtsam on aktiivne eluviis.

Istmikunärv: võimlemine lihaste tugevdamiseks

Lisaks ravimitele kasutavad nad istmikunärvi põletiku raviks vesiravi, võimlemist, nõelravi, massaaži ja hõõrumist. Näiteks hõõruge selgroogu kastani tinktuuraga. Valmistage tinktuur järgmiselt: hõõruge hobukastan koos koorega, valage ½ purki 70% alkoholiga (ääreni). Purk suletakse ja jäetakse 5 päevaks päikeselisse kohta. Seejärel lisage tinktuurile 1 g kamperit (pulber), 1 tl. ammooniumkloriidi ja puhastatud väävli pulber. Tinktuura jäetakse veel kaheks päevaks, perioodiliselt keerates purki. Seitsmendal päeval lisatakse segule 1 spl. tärpentin. Istmikunärviühend on valmis. Pärast hõõrumist keerake selg sooja salli sisse. Ravi ajal istmikunärvi võimlemine väga tõhus. See parandab närvi verevarustust, takistab adhesioonide tekkimist ja valmistab inimest ette võimaluseks taas täisväärtuslikku elu elada. Võimlemist peaks määrama siiski ainult arst. Ishiasele on väga kasulik soojal ajal päevitada ja ujuda, pärast mida on soovitatav teha keha jõuline kuivhõõrumine.

Pärast taastumist aga ka raviperioodil on soovitatav järgida mitmeid reegleid, millest ajakiri JustLady teile räägib. Millal siis istmikunärv valutab, kui valu on kõige teravam, peaks jalg olema täielikult puhanud, seetõttu vajab patsient mitu päeva voodit. Võite panna haige jala alla padja ja painutada jalga kergelt põlve. Kui soojus leevendab valu, asetage alaseljale soojenduspadi. Pärast taastumist ei saa te raskusi tõsta, joosta, hüpata, jalgrattaga sõita. Rangelt on keelatud istuda kivil, kõndida paljaste jalgadega külmal põrandal, lamada niiskel pinnasel või ülejahutada. See tähendab, et jalad ja alaselg peaksid alati olema soojad. Jões ja meres saab ujuda ainult siis, kui veetemperatuur on üle 20 kraadi. Te ei tohiks pikka aega ühes asendis olla. Kui su töö on istuv, siis tee paus, tõuse püsti, jaluta toas ringi. Suvel, rannapuhkuse ajal, saate jala liivas, päikese käes soojendada. Kuid alkohoolseid jooke ei soovitata.

Ravivõimlemine ja massaaž on väga kasulikud. Kui järgite režiimi, veenduge, et jalg ja alaselg on alati soojad ning elate tervislikke eluviise, siis valu kindlasti vaibub ja saate taas elust rõõmu tunda. JustLady soovib teile kiiret paranemist!

Alisa Terentyeva

Istmikunärvi võib leida alaseljast, koksi. Mööda reie tagaosa ja jalgu. See on väga pikk, kõige pikem, mis inimesel on. Ja seetõttu, kui see hakkab valutama, siis on see valus kogu pikkuses, kusagil suuremal, kusagil vähemal määral.

Sellel haigusel on erineval määral mitu tuntud nime. Erinevad inimesed võivad haigestuda erineval viisil, näiteks üks harjus oma ebamugavustega ja praktiliselt ei märka seda, teine \u200b\u200baga ei oska valu peale midagi mõelda. Ja siis ei saa inimene ei normaalselt kõndida ega ka korralikult magada ega oska vahel isegi korralikult liikuda. Statistika järgi on 20% seljavaludest ishias. Ja võime ka öelda, et see haigus on tüüpilisem inimestele, kes on ületanud kolmekümne aasta piiri.

Mõelge istmikunärvi põletikule, sümptomitele ja ravile.

Istmikunärvi põletiku põhjused

Ishias on põhjustatud väga erinevatest põhjustest. Ja näete, et see pole haigus ise ja valu põhjustavad muud asjaolud, mille hulgas võib eristada järgmist:

• Alaselja hüpotermia, näiteks külm tuul või külmades tingimustes töötades jahutatud kambrites. Ja kõige sagedamini juhtub see suvel, kui keegi ei oota hüpotermiast haigusi. Inimene ei kata selga sooja riietega, kui väljas on soe.
• Pehmete kudede põletik istmikunärvi ümber. Sellised ravimata haigused põhjustavad varem või hiljem neuriiti.
• Vöötohatis, mis võib tekkida herpese infektsioonist.
• Pidev ja liigne füüsiline koormus raske töö ajal. Lisaks võib valu tekkida äkilise või hooletu liikumise tõttu, kui kõrgelt hüpates ebaõnnestunult maanduda. Kõige selle tagajärjel on lülisammas vigastatud ja lihaste seisund muutub.
• Osteokondroos.
• Podagra.
• Herniated ketas, selgroolüli kasvud.
• Piriformise sündroom.
• Diabeet.
• Rasedus ja sünnitusjärgne periood, kui suurenenud emakas võib närvi kokku suruda. Sünnitraumad, günekoloogilised ja uroloogilised probleemid võivad põhjustada ka ishiasiat.
• Mürgitamine teatud ainetega, näiteks elavhõbeda või arseeniga.

Ishias sümptomid

Iga patsient saab põletikulise istmikunärvi valulikke aistinguid kirjeldada individuaalselt. Üks ütleb, et teda "lastakse", teine \u200b\u200b- et teda "joonistatakse". Mõnikord läheb jalg tuimaks, suriseb närvipiirkonnas. Valus on, kui inimene kõnnib, istub, painutab, kükitab ja isegi valetab. Nii juhtub, et pärast kõndimist istub inimene kergenduse lootuses maha ja valu ainult tugevneb.

Tuhara ja jala valu võib mõnikord olla hullem kui seljas. Enamasti valutab ainult üks jalg, kuid mõnel pole eriti õnne ja mõlemad alajäsemed valutavad.

Neuriidi rünnakud annavad end pärast emotsionaalset ja füüsilist stressi tugevamalt tunda, sageli koos hüpotermiaga. Rünnak algab tõenäolisemalt öösel. Mõnikord, kus istmikunärv möödub, ilmnevad nahal pealiskaudsed ebameeldivad aistingud: kas "hanemuhkade" kipitustunne suureneb või vastupidi, tekib tuimus.

Esialgu võib patsient vaevalt isegi tunda, et tal on valud. Siis võite maha kirjutada, et selg ja jalg valutavad lihtsalt ületöötamise tõttu. Inimene võtab endale kättesaadavaid valuvaigisteid ja kuni viimane üritab ise hakkama saada. Kuid hiljem muutuvad valulikud aistingud selliseks, et inimene ei saa "ei sisse ega välja hingata". Mõnikord on valu nii tugev, et see võib viia isegi minestamiseni.

Rasketel juhtudel on närvi funktsioon häiritud. Sellisel juhul tunduvad jalgade tagumised lihased kokku surutud. Seetõttu võib olla problemaatiline jala painutamine või jala pööramine. Patsient võtab enda jaoks mugavama kehaasendi ja see saavutatakse ainult siis, kui ta langeb tervislikule jalale.

Haiguse kulg

On palju haigusi, mis on "krüpteeritud" ja võivad avalduda mitmel erineval viisil. Isiasiat võib kahtlemata pidada üheks neist, istmikunärvi põletikul on palju põhjuseid ja sümptomeid ning haiguse kulg võib olla mitmekordne. Mõnikord annab ta end esimesest rünnakust teravalt tunda. Tavaliselt juhtub see pärast mingisugust vigastust või selgroo kahjustuse taustal. Sellisel juhul võib ebamugav liikumine, jalgadele maandumine, hüppamine, raskuste tõstmine põhjustada terava valu rünnaku.

Kui neuriit tekib püsiva füüsilise koormuse, kroonilise infektsiooni või vigastuse tõttu, on selle algus aeglane. Inimene ei pruugi esimesi rünnakuid isegi märgata. Kuid järk-järgult tugevus ja sagedus suureneb, kuid pikka aega ilma ägedaks vormiks muutumata. Patsient võib mõnikord aastaid kurta, et pärast tööd või pikka jalutuskäiku valutavad selg ja jalad, et ta ei saa pikka aega kõval istuda. Sellistel juhtudel on sarnased sümptomid tingitud tavalisest väsimusest.

See juhtub seni, kuni mõni tegur, näiteks raske hüpotermia, muudab haiguse kroonilise kulgu ägedaks. Ja just selle, viimase ja otsustava teguriga seob patsient sellisel juhul oma vaevusi. Kuid kogenud arst saab pärast anamneesi kogumist ja valu asukoha määramist tuvastada istmikunärvi põletikku ja määrata piisava ravi.

Ishias ravimine

Pärast haiguse õiget diagnoosimist määrab arst, kuidas ravida istmikunärvi põletikku. Istmikunärvi kinnijäämiseks on mitu ravivõimalust. Suurim mõju on muidugi neuriidi ravimravi.

Ishias ravimeid

Kõige sagedamini ei pruugi ishias enamasti häirida, tekitades vaid väikseid ebamugavusi. Kuid see kipub mitu korda aastas eskaleeruma. Sellistel perioodidel on kõige olulisem ülesanne põletiku leevendamine ja istmikunärvi tuimastamine, sest pärast seda muutuvad ravivõimalused laiemaks.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Seda tüüpi ravimid takistavad teatud tüüpi põletikku vallandavate ensüümide vabanemist. Samal ajal eemaldatakse selle halb enesetunne ägenemisele iseloomulik äkiline ja tugev valu üsna hästi. Nende ravimite peamine eelis on see, et isegi pikaajalisel kasutamisel pole sõltuvuse ohtu. Kuid need on kasutud, kui valu on tugev, ja pikaajalisel kasutamisel ilmnevad selle ravimirühma kõrvaltoimed:

• Seedetraktiga seotud probleemid. See probleem ilmneb kõige sagedamini mittesteroidsete ravimite võtmisel ja nende võtmisel tekkivaid haavandeid on väga raske ravida. Ravimi söömise ajal on võimalik kahjulikke mõjusid vähendada, kuid terapeutiline toime väheneb oluliselt.
• Need põhjustavad rõhu tõusu, seetõttu on need hüpertensiooniga inimestele vastunäidustatud.
• Halvenenud neerufunktsioon. Kui seda võetakse, tekib probleeme vedelike eemaldamisega kehast ja selle tagajärjel tursega.
• Ilmub peavalu, unisus ja tervislik seisund halveneb.

Nendel põletikuvastastel ravimitel on lisaks peamisele toimele ka võime verd vedeldada. Seetõttu peab arst kindlasti teavitama, kas patsient võtab selleks muid ravimeid.

Steroidide rühma ravimid

Neid saab kasutada, kui ravi mittesteroidsete ravimitega ei ole õnnestunud. Steroidid on saadud looduslikust hormoonist kortisoolist ja on valu ja põletiku leevendamiseks üsna head. Samal ajal põhjustab nende ravimite võtmine probleeme seedetraktiga, kehakaalu järsk tõus, keha hormonaalse tausta rikkumine, osteoporoos, tursed ja üldine immuunsuse vähenemine.

Süstid

See ravi on ette nähtud, kui ishias konservatiivne ravi pole aidanud. Seda peaks tegema kogenud arst, sest süst tehakse nimme punktsiooniga võimalikult istmikunärvi lähedal. See võimaldab süstitud steroididel kahjustatud piirkonda kiiresti ja tugevalt mõjutada. Lisaks saate oluliselt vähendada manustatud ravimi annust ja seega ka sellest tulenevat kahju.

Opiaatid ja opioidid

Sellel ravimirühmal on peamine ja märkimisväärne kõrvaltoime - tugeva sõltuvuse tekkimine. Seetõttu määratakse neid harvemini kui kahte esimest ravimirühma. Neid kasutatakse väljendunud valu sündroomi kiireks leevendamiseks.

Lisaks sellele, et võib esineda sõltuvus, on selle ravimirühma kasutamisel ka muid puudusi. Esiteks võivad need põhjustada psüühikahäirete, unetuse või unisuse erinevaid sümptomeid. Noh, võib tekkida üsna ebameeldiv kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus või oksendamine.

Mittemeditsiiniline ravi

Ravimid ei anna ishias ravil mitte ainult käegakatsutavat kasu, vaid võivad ka organismile märkimisväärselt kahjustada. Pealegi ei kao see haigus väga sageli kiiresti ja ravi võib edasi lükata. Niisiis, taastumise kiirendamiseks ja üldise seisundi toetamiseks võite kasutada ravimitega mitteseotud ravimeetodeid.

Massaaž

Masseerimisel lihased lõdvestuvad, mis võimaldab teil valu leevendada. Ägenenud seisundi ajal ei saa intensiivset massaaži teha, sest see võib olukorda ainult süvendada. Sellepärast saab terapeutilist massaaži teha ainult spetsialist.

Suurepäraseid tulemusi saadakse ka nõelravi abil, mis võimaldab teil suurendada verevoolu kahjustatud piirkondadesse, parandada ainevahetust ja taastada närvide juhtivus.

Tuleb meeles pidada, et massaaž ei suuda neuriidi põhjust kõrvaldada ja seda tuleb kasutada koos teiste ravimeetoditega.

Füsioteraapia

Põhinedes ishiasele, võib spetsiaalne võimlemine leevendada närvide kokkusurumist ja vähendada valu. Lisaks parandab see meede ainevahetust ja verevoolu kahjustatud piirkonda.

Arst peaks harjutused määrama. Neid tuleb teha iga päev ja eelistatavalt 2-3 lähenemisviisiga, mitte korraga. Harjutada on vaja rütmis, mida riik lubab ja tingimata kindlal pinnal.

Füsioteraapia

Seda tüüpi ravi kuulub konservatiivsete mittemeditsiiniliste meetodite hulka. Loomulikult ei ole see võimeline inimest haigusest vabastama, kuid see võib oluliselt leevendada inimese seisundit.

Kõik füsioteraapia meetodid põhinevad asjaolul, et soojus suunatakse valu lokaliseerimise piirkonda. Selle tulemusena väheneb turse ja paraneb vereringe, mis aitab vähendada põletikku. Samuti tugevdatakse füsioteraapiaga lihaseid ja laieneb haige inimese liikumisulatus.

Füsioteraapia ravi määrab ka arst, lähtudes haigusloost. Füsioteraapia ei pruugi kõigile sobida. See ei sobi hüpertensiivsetele patsientidele, tuberkuloosi, dermatiidi, pahaloomuliste kasvajate ja mõnede teiste patsientidele.

Ebakonventsionaalsed ravimeetodid

Lisaks traditsioonilistele ravimeetoditele kasutavad mõned inimesed, eriti vanem põlvkond, sageli ka rahvapäraseid ravimeid. Selleks kasutage näiteks taimseid infusioone, mis leevendavad põletikku, erinevaid kompresse, hirudoteraapiat. Sellistel ravimeetoditel on kahtlemata õigus eksisteerida. Kuid mingil juhul ei tohiks te neid kasutada ainult ilma arstide ja traditsioonilise ravi abita. Iseseisvus sellistes küsimustes võib tervisele korvamatut kahju tekitada.

Istmikunärvi põletik. Ishias.

Ishias. Istmikunärvi põletik? Seal on väljapääs.

Ishias. Istmikunärvi põletik.

SCIATICA. Istmikunärvi põletik.

Nagu teate, algab istmikunärv nimme-ristluupõimikust ja hargneb mööda jalga alla kahes suunas - sääreluu- ja peroneaalnärviks. Tema näpistamisega kaasneb äge valu, mis mõjutab mõlemaid jäsemeid ja piirab patsiendi liikumist.

Ainult kompleksne ravi, mis hõlmab füsioteraapiat ja spetsiaalsete harjutuste komplekti, võib leevendada istmikunärvi põletiku sümptomeid ja olukorda pigistades parandada. Ägeda perioodi vältel on ravimiteraapia vältimatu.

Selles artiklis käsitleme täiskasvanute põletiku, istmikunärvi pigistamise põhiprintsiipe ning räägime ka selle vaevuse esimestest sümptomitest ja põhjustest. Kui teil on küsimusi, jätke need kommentaaridesse.

Mis see on?

Näpistatud istmikunärv on keha ühe pikima närvi põletik, mis avaldub tugeva valuga lumbosakraalses selgroos. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust ishiaseks.

Istmikunärvi põletik on teiste vaevuste sündroom või sümptomite ilming. Sellega seoses võivad põletikku põhjustada probleemid teiste keha organite ja süsteemide töös, kuid enamasti on patoloogia esinemine seotud selgroo probleemidega.

Põhjused

Mis see on ja miks see areneb? Haigus esineb sagedamini üle 30-aastastel inimestel, kuigi hiljuti on nooremad inimesed vastuvõtlikud ka patoloogiale, mis on seotud seljaaju ümbritsevate pehmete kudede varajase degeneratiivsete muutuste tekkimisega.

Istmikunärvi põletiku arengu kõige levinum tegur on selgroo nimme- ja ristluu segmendis lokaliseeritud patoloogiline protsess.

Seetõttu on pigistamise kõige levinum põhjus:

1. Intervertebraalse ketta täielik või osaline nihkumine, millega kaasneb istmikunärvi pigistamine, seljaaju kanali kitsendamine, selgroo kasvud;
2. Piriformise sündroom;
3. Trauma või raske füüsilise koormuse tõttu väikese vaagna organite või lihassüsteemi kahjustused;
4. Hüpotermia, nakkusprotsessid;
5. Neoplasmide olemasolu.

Istmikunärvi põletikul võib olla esmase kahjustuse iseloom, mille põhjusteks on kõige sagedamini hüpotermia, nakkusprotsess, trauma. Sekundaarne pigistamine tekib siis, kui istmikunärvi moodustavad närvijuured on pigistatud, väljaulatumise, lülidevahelise ketta herniatsiooni, selgroo ümber olevate luukasvude, füüsilise ülekoormuse tõttu lihasspasmi jms tagajärjel.

Istmikunärvi põletiku sümptomid

Kui istmikunärvi pigistamine edeneb, väljenduvad patoloogia sümptomid ägedas vormis, häirides märgatavalt patsiendi tavapärast elukvaliteeti. Haiguse peamine sümptom on valu sündroom, mille intensiivsus sõltub põletiku põhjusest:

• istmikunärvi pigistamine herniaga;
• gripp, malaaria ja muud põletikku põhjustavad infektsioonid;
• stenoos;
• spondülolistees.

Võtke kindlasti arvesse valu olemust. See aitab arstidel täpselt diagnoosida ja seejärel põletikku ravida. Seetõttu on selgroo alumises osas pigistamine jagatud kolme rühma:

• maandumissümptom - patsient ei saa istuda;
• lasegue sümptom - patsient ei saa sirget jalga tõsta;
• sikari sümptom - valu tugevneb jala painutamisel.

Lisaks valule on ka istmikunärvi põletiku iseloomulikud sümptomid, mis on seotud närviimpulsside juhtimise rikkumisega mööda motoorset ja sensoorset kiudu:

1. Tundlikkuse vähenemine (paresteesia) - algstaadiumis avaldub see tuimusena, tuharate ja jalgade naha surisemisena piki tagumist pinda. Sümptomatoloogia arenedes muud tüüpi tundlikkus väheneb kuni nende täieliku kadumiseni.
2. Vaagnaelundite düsfunktsioon - tuleneb istmikunärvis läbivate autonoomse (sümpaatilise ja parasümpaatilise) närvisüsteemi kiudude kokkusurumisest. Urineerimise häired (kusepidamatus) ja roojamine ilmnevad kõhukinnisuse kujul. See sümptomatoloogia areneb ishias rasketel juhtudel, kui selgroo juured on oluliselt rikkunud.
3. Mootorifunktsiooni häired - närvi motoorsete kiudude kinnijäämise tulemus. Inimesel on nõrk tuharalihas, reieluu ja sääre lihased. See väljendub kõnnaku muutumises ühepoolse protsessiga (valutava jalaga lonkimine).

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel tuleb ravi alustada kohe, sest istmikunärvi pigistamine võib viia jalgade täieliku tundlikkuse kadumiseni.

Diagnostika

Pistetud istmikunärvi ravimiseks on hädavajalik välja selgitada selle etioloogia ja võimaluse korral kõrvaldada kõik tegurid, mis võivad provotseerida haiguse arengut.

Diagnoosi selgitamiseks on vaja läbi viia patsiendi terviklik uurimine - see peaks sisaldama:

• kliinilise ja biokeemilise laboridiagnostika meetodid;
• neuropatoloogi, vajadusel ka vertebroloogi, reumatoloogi ja veresoonte kirurgi uuring;
• selgroo röntgenpildi tegemine mitmes projektsioonis (alati kalduvas ja seisvas asendis);
• tomograafilised uuringud.

Kiireloomuline arsti konsultatsioon nõutav, kui:

• valu taustal tõuseb kehatemperatuur 38 ° C-ni;
• turjale ilmub turse või nahk muutub punaseks;
• valu levib järk-järgult uutesse kehapiirkondadesse;
• vaagnapiirkonnas, puusades, jalgades on tugev tuimus, mis häirib kõndimist;
• urineerimisel on põletustunne, on probleeme uriini ja väljaheidete säilitamisega.

Need uuringud aitavad välja mõelda, mida teha, et valu võimalikult kiiresti leevendada ja istmikunärvi põletik kõrvaldada.

Kuidas ravida pigistatud istmikunärvi

Pistetud istmikunärvi sümptomite ilmnemisel tuleb ravi alustada võimalikult varakult, vastavalt diagnoosi tulemusele määrab spetsialist sobiva ravi:

1. Esimene samm on kindlaks teha istmikunärvi pigistamise tõttu... Ravi võib olenevalt põhjusest olla erinev. Näiteks võib kasvaja vajada operatsiooni.
2. Narkootikumide ravi... Selle ravi esimene etapp on suunatud valu leevendamisele ja põletikulise protsessi eemaldamisele. Selleks kasutatakse lihasrelaksante ja MSPVA-sid.
3. B-vitamiinid (combilipen, milgamma) aitavad kaasa närvirakkude ainevahetuse normaliseerumisele. Ägeda perioodi jooksul määratakse need intramuskulaarselt 10 päevaks, seejärel lähevad nad suukaudsele manustamisele.
4. Füsioteraapia ravi... See ravi hõlmab elektroforeesi, elektromagnetväljade või ultraviolettkiirguse kasutamist, massaaži (mõju teatud punktidele, kuppimine, vaakum-tüüpi massaaž), teraapiat parafiiniprotseduuride abil, vesiravi.
5. Ebakonventsionaalne ravi, mis hõlmab praegu palju erinevaid meetodeid. See hõlmab nõelravi, Kuznetsovi iplikatorite kasutamist, kiviravi, hirudoteraapiat, taimseid ravimeid, moksibustsiooni.
6. Ravi rahvapäraste retseptidega... Niisiis kasutatakse näpistamisel hobukastani, loorberilehe tinktuuri, jahu- ja meekooke, kartulikompresse, mesilasvaha, kuuse- ja männi pungi, võililletinktuuri ja paljusid muid meetodeid.
7. Diureetikumid kasutatakse tursete vähendamiseks närvijuurte piirkonnas (furosemiid).
8. Füsioteraapia... Aitab parandada verevoolu kahjustatud piirkonnas ja tugevdada lihaseid. Milliseid harjutusi konkreetsel juhul teha, otsustab arst, lähtudes haiguse tähelepanuta jätmise astmest, valusündroomi raskusastmest, põletikulise protsessi olemasolust ja muudest teguritest.
9. Kirurgia... Ravimite ja füsioterapeutiliste protseduuride ebaefektiivsuse korral on pigistamise kõrvaldamiseks ainus võimalus operatsioon: disketoomia ja mikrodisketoomia.

Väärib märkimist, et põletiku ravi või istmikunärvi pigistamine kodus on keeruline ja pikk harjutus, mis ei anna alati efekti kohe, nii et peate oma tervisega pikka aega tegelema.

Kui mõne kuu jooksul valu ei taandu, määratakse patsiendile steroidravimite süstid, süstitakse epiduraalselt kahjustatud piirkonna piirkonda. See protseduur vähendab põletiku sümptomeid kohalikul tasandil, avaldades kohest, ajutist, kuid väga märgatavat mõju.

Režiim

Ravi üks peamisi komponente on patsiendile terapeutilise ja kaitsva režiimi loomine.

Patsient peaks lamama kõval voodil, on soovitatav piirata liikumisvõimalusi, kuni põletiku erksad tunnused taanduvad. Vastavus voodirežiimile on näidatud, kuni seisund paraneb ja valu sündroom kõrvaldatakse.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Kõige tõhusamad valuvaigistid on. Seda ravimirühma esindavad ravimid, mis peatavad COX ensüümi toime ja millel on põletikuvastane toime, sealhulgas:

• "Meloksikaam" ("Movalis", "Amelotex") - on saadaval tablettide ja süstitavate vormidena, on üks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ohutumaid ravimeid.
• "Piroxicam" - on saadaval lahuse kujul (ampullid 1-2 ml), tablette, ravimküünlaid, geeli, kreemi, võib kasutada nii kohapeal kui ka süstide vormis - 1-2 ml üks kord päevas ägeda valu rünnaku leevendamiseks.
• "Nimesulid" ("Nise", "Nimesil") - on saadaval pulbrite, tablettide, kapslite kujul. Tavaline annus on 100 mg päevas, esimestel päevadel on võimalik suurendada 200 mg-ni.
• "Celebrex" - kapslid, soovitatav päevane annus on kuni 200 mg, kuid tugeva valu korral võib seda esimeses annuses suurendada 400-600 mg-ni, millele järgneb annuse vähendamine 200 mg-ni.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - seda toodetakse nii ampullides kui ka kapslites, tablettides, ravimküünaldes ja salvi kujul koos ishiasiga, kasutatakse seda kõige sagedamini lihasesiseselt (kuni kolm korda päevas, igaüks 2 ml), kuid ka kohalik manustamine (salv) leevendab sümptomeid hästi.

Valu ja põletiku suurenemisega määratakse mõnikord steroidseid hormonaalseid ravimeid, lühikeste kuuridena, need leevendavad valu, kuid ei kõrvalda põletiku põhjust ja nende kasutamisel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Vaadake ka, kuidas valida tõhusaid liigesravi.

Lihasrelaksandid ja vitamiinid

Lihasrelaksandid ette nähtud refleksse kohaliku lihaspinge vähendamisekspõhjustatud valusündroomist. See:

• Tizalud;
• Baklofeen;

Toota ka põletikuvastast toimet b-vitamiinidel põhinevad multivitamiinikompleksid:

• Neurobioon;
• Milgamma;
• Kombilipen;
• Trigamma;
• Neurovitan.

Kui füsioteraapia ja ravimid ei aita, pöörduvad nad kirurgiliste meetodite poole - mikrodisketoomia, diskotoomia, mille käigus eemaldatakse istmikunärvi vajutav ketta osa.

Ebakonventsionaalne ravi

Spetsialiseeritud kliinikutes ja meditsiinikeskustes kasutatakse pigistatud istmikunärvi raviks mitmesuguseid ebatraditsioonilisi meetodeid:

• fütoteraapia;
• nõelravi;
• punktmassaaž;
• koirohu sigaritega soojendamine;
• kiviteraapia või kivimassaaž;
• vaakum- või kupumassaaž;
• hirudoteraapia-ravi leevikestega jt.

Spaahooldus

Ainult väljaspool ägenemist on soovitatav kasutada istmikunärvipõletike spaahooldust, eriti efektiivsed on mudaravi, vesiravi radooni, vesiniksulfiidi, pärlivannide abil ja veealused veokursused.

Kliimateraapia aitab alati tugevdada immuunsust, vähendab külmetushaiguste esinemissagedust, puhkus parandab meeleolu ja loob positiivse suhtumise, mis on taastumiseks nii oluline.

Massaaž

Pärast ägeda põletikulise protsessi vaibumist on lubatud massaažiprotseduurid.

Tänu sellele tehnikale suureneb kahjustatud istmikunärvi juhtivus, normaliseerub lokaalne vereringe ja lümfidrenaaž, vähenevad valuaistingud ja väheneb juba välja arenenud lihaste kurnatus.

Harjutused

Pärast taastumist on eriti vajalikud kasulikud kehalised harjutused, kuid ainult need, mille koormus jaotub ühtlaselt mõlemale kehaosale (kerge sörkjooks, kõndimine, ujumine, rahulik suusatamine).

Lisaks on olemas spetsiaalsed harjutused, mis sobivad ideaalselt kõigile remissiooniga patsientidele. Siin on näide harjutustest, mida saate hõlpsalt kodus põrandal lamades teha.

Kõiki harjutusi tehakse kümme korda, millele järgneb koormuse suurenemine:

1. Too jalad torso juurde, kallistage neid põlvede alla. Vajutage oma kätega oma jalgu nii palju kui võimalik, hoidke seda asendit 30 sekundit ja pöörduge tagasi algasendisse.
2. Jalad on sirged, sokid vaatavad üles, käed mööda keha. Venitage oma kontsad ja pea taga 15 sekundit erinevates suundades, seejärel lõdvestuge.
3. Pöörake külili, tõmmake jalad enda poole. Tõmmake sokid. Seejärel pöörduge tagasi algasendisse ja pöörake teisele poole.
4. Pöörake oma kõhule, tõstke oma kere oma kätele, tehke surumisi. Seda tehes ärge pingutage oma jalgu.

Kuid peate teadma, et kui istmikunärvi pigistamist provotseerib herniated lülidevaheline ketas, on vaja valida koos arstiga füsioteraapia harjutuste komplekt.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Eriti tähtis on traditsiooniline meditsiin, et ravida pigistatud istmikunärvi. Lõppude lõpuks muutuvad tema rahalised vahendid peaaegu ainsaks raviviisiks, näiteks kui rasedal naisel on närv kinni pigistatud või kui võetud ravimitel või füsioteraapial on vastunäidustusi.

Järgmisi ravimeetodeid saab teha kodus:

1. Loorberilehe tinktuur... On vaja võtta 18 keskmise suurusega loorberilehte, valada neile 200 ml head viina, jätta 3 päevaks pimedasse jahedasse kohta. Pärast seda perioodi tuleb saadud infusioon masseerivate liigutustega ristluu piirkonda hõõruda. Pärast neljandat protseduuri täheldatakse positiivset mõju.
2. Öösel võite meekooki valusale kohale kinnitada... Selleks soojendage veevannis supilusikatäis mett, segage see klaasi jahuga, moodustage kook ja pange see valusale kohale. Katke tsellofaaniga ja mähkige kõik sooja salliga. Selline kompress leevendab valu.
3. Kartulivõrsete infusioon valmistatakse idandatud kartulitest või õigemini selle võrsetest... Selleks võtke klaas idusid ja valage pool liitrit viina. Selles vormis infundeeritakse segu kaks nädalat pimedas. Pärast selle valmimist peate selle kaks korda päevas kahjustatud piirkonda hõõruma ja mõnda aega mähkima sooja lapiga.
4. 10 analgiini tabletti lahustatakse 200 ml alkoholilahuses (vähemalt 70%) ja lisatakse 5% joodi sisaldav viaal... Saadud segu tuleks pimedasse kohta viia 3 päeva. Hõõruge valmis tinktuur probleemsesse piirkonda enne magamaminekut, seejärel keerake alaselg salliga ja magage niimoodi hommikuni.

Pidage meeles, et kodused ravimeetodid ei saa asendada keerukat ravimiteraapiat, need on mõeldud ainult haiguse ilmingute vähendamiseks.

Ärahoidmine

Kui diagnoositakse pigistatud istmikunärvi, leevendavad ravimid valu ja üldist ebamugavust; kuid on soovitatav uurida ka ennetusmeetmeid ägenemise vältimiseks:

• peate magama ainult kõval pinnal,
• vältige rasket tõstmist
• jäsemete hüpotermia,
• ärge tehke äkilisi liigutusi.

Millise arsti poole pöörduda

Ishias sümptomite ilmnemisel peate pöörduma neuroloogi poole. Ravi hõlmab füsioterapeut, massaažiterapeut, kiropraktik. vajadusel vaatab patsiendi üle neurokirurg.

Puusaliiges on inimese luustikus üks suuremaid liigeseid, mille patoloogiad põhjustavad paljude funktsioonide katkemist ja halvendavad oluliselt elukvaliteeti. Puusaliigese pigistatav närv on mitmesugustel põhjustel surumine lihaste või sidemete, neoplasmide, nihkunud ja kahjustatud kudede poolt. See patoloogia avaldub tuharate, puusade ja alaselja terava valu korral.

Miks tekib näpistamine

Peamised põhjused on järgmised:

• Lülisamba nimmeosa osteokondroos on degeneratiivne protsess, mis põhjustab kõhre ja luukoe hävimist koos ketaste ja hernide eendiga, surudes närvijuured seljaaju kanalist väljumise kohale.
• Piriformise lihase põletik, mis juhtub suure koormusega - pika kõndimise või jooksmise, hüppamisega, spordiga harjumata inimestel, samuti pikaajalisel ebamugavas asendis ja hüpotermia korral - kinnitab piriformise lihase spasm istmikunärvi.
• Närvi kahjustavad ka kasvaja moodustised.

Puusaliigese istmikunärvi muljumise moodustumist mõjutavad mitmed provotseerivad tegurid:

• Ülekaaluline ja istuv eluviis;
• Liigesehaigused ja luupatoloogiad;
• Selles piirkonnas puusaliigese ja organite vigastused ja põletikud;
• Rasked külmetushaigused;
• Pärilik eelsoodumus, mis määrab suuresti neurovaskulaarsete kimpude ja sidemete aparaadi asukoha anatoomilised tunnused, samuti liigeseaparaadi kaasasündinud defektid, näiteks puusaliigese düsplaasia.

Eraldi väärib märkimist selline puusaliigese istmikunärvi pigistamise põhjus nagu rasedus. Naise keha koormuse suurenemine emaka suurenemise, paljude organite ja närvikimpude surumise tõttu võib hooletu liikumine provotseerida pigistamist. Samuti suurendab rasedus lülisamba koormust, mis võib põhjustada ka närvi pigistamist. See võib ilmneda ka sünnitusjärgse vaagna eemaldamise korral.

Kliiniline pilt

Puusaliigese istmikunärvi pigistamise sümptomite hulgas on peamine terav, äge valu nimmepiirkonnas koos reie ja tuharaga kiiritamisega. Valu intensiivsuse tõttu on võimatu liikuda, painutada, kõndida ja muid jalaliigutusi sooritada.

Lisaks valule näitavad patsiendid ka järgmist sümptomite loendit:

1. Puusaliigese liikumisulatuse piiramine.
2. Paresteesia on kipitus- ja põletustunne kahjustuse kohas.
3. Tuimus rikkumise kohas.
4. Mõnel juhul liituvad temperatuuri tõus, külmavärinad, higistamine, nõrkus.

Valu tagasilööki jalas või seljas nimetatakse ishiasiks ja see on üsna tavaline istmikunärvi pigistamisel patsientidel, mis on eriti väljendunud kehahoia muutmisel - seistes või lamades või treeningu ajal.

Kuidas toimub diagnoosimine?

Patsiendi tüüpilised kaebused valu ja selle tagasitõmbumise, paresteesiate ja kaasnevate sümptomite kohta hõlbustavad tavaliselt puusapiirkonnas pigistatava närvi diagnoosimist. Lisaks kogub arst anamneesi ning määrab diagnoosi kinnitamiseks ja järgneva ravi valimiseks visuaalsed ja laboratoorsed diagnostikameetodid:

• CT, selgroo ja pehmete kudede MRI;
• Vaagna luude ja selgroo röntgen;
• Puusaliigese ultraheli;
• Elektromüograafia;
• Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, üldine uriinianalüüs.

Näputäis ravi

Seda patoloogiat on vaja ravida, tähelepanuta jäetud seisundis sümptomid süvenevad ja levivad kahjustuse suurel alal. Neuroloog või terapeut peaks ravima puusaliigese pigistatavat närvi.

Mõnel juhul on ravi konservatiivne ja hõlmab mitut meetodit:

• Anesteesia, määrates valuvaigistite ravikuuri, sealhulgas analgin, novokaiin, ketorool ja teised. Neid ravimeid manustatakse ravi alguses intramuskulaarselt, seejärel viiakse patsient suukaudsele manustamisele.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ravimid, mis vähendavad põletikku, valu ja turset. Nende hulka kuuluvad diklofenak, indometatsiin, nimesuliid, ketoprofeen, movalis jt. Need on ette nähtud süstimise vormis esimestel ravipäevadel, pärast mida võetakse neid suu kaudu tablettide kujul. Samu ravimeid saab paikselt kasutada puusaliigese piirkonnas kasutatavate salvide ja kreemide kujul.
• Füsioteraapia protseduurid hõlmavad riistvaralisi ravimeetodeid, näiteks: elektro- ja fonoforees, magnetoteraapia, UHF, laser, diadünaamilised voolud, ka kuumad vannid, mähised, parafiinirakendused, lahased ja massaaž. Füsioterapeutiliste protseduuride kategooria massaaž on retseptide hulgas üsna populaarne, kuna see on ülimalt efektiivne pigistatava närvi leevendamisel ning massaažitoimingute kombinatsioon mesilasaadusi ja madumürki sisaldavate kohalike toimeainetega kiirendab taastumist. Samal ajal vajavad massaaž ja igat liiki manuaalteraapia komplikatsioonide vältimiseks arsti järelevalvet ja need viiakse läbi ägedate nähtuste taandumisel.
• Füsioteraapia. See algab harjutuste komplektiga patsiendi voodis olles - jalgade painutamine-pikendamine puusa- ja põlveliigeses, jala röövimine-lisamine liigeses, jala pöörlemine. Patsiendi toibumisel saab ta harjutusi sooritada juba seistes, tugevdades selja lihasraami. Nende hulka kuuluvad kükid, painded. Kõik harjutused tuleb läbi viia vähemalt esimest korda instruktori järelevalve all.

Liigese ravi Veel \u003e\u003e

• Hormonaalsed ravimid. Muude ravimite ja füsioteraapia mõju puudumisel võib arst välja kirjutada hormoone sisaldava ravikuuri.
• Idamaise meditsiini meetodid. Neuroloogiliste haiguste ravimisel näitavad alternatiivsed ravimeetodid tõhusust ja neid võib määrata koos teiste meetoditega. Nende hulka kuuluvad nõelravi, kiviteraapia, hirudoteraapia ja manuaalteraapia tehnikad. Nende töö põhimõte seisneb mõjus keha aktiivsetele tsoonidele, mis stimuleerib vereringet kahjustatud piirkonnas, kõrvaldab ummikud, leevendab valu ja põletikku.
• Rahvapärased abinõud. Kodus ravitakse puusaliigese näpistamist vannidega koos ravimtaimede keetmisega - tüümianilehed, kalmusejuured, tammekoor. Võite võtta ka pune, hobukastani ja kummeli keetmisi. Koduste ravimite hulgas on soovitatav süüa ka jahvatatud kreeka pähklite, päevalilleseemnete, kuivatatud aprikooside ja ploomide segu - neil toodetel on liigesüsteemile kasulik mõju. Kuid näpistamise kodune ravi peaks olema meditsiiniliste retseptide põhiravile täiendav ja mitte iseseisev.
• Päevane režiim ja dieet. Ägeda valuga patsiendid peavad haiguse esimestel päevadel järgima ranget voodirežiimi, 2-3 päeva pärast on lubatud voodist tõusta, ruumi sees liikuda, nädala pärast - minna õue. Selgroolülide nihkumise vältimiseks on voodi soovitatav tasane ja kindel. Magamisasend peaks olema teie küljel või seljal, väike padi sääre all. Pea all olev padi peaks olema madal.

Selliste patsientide toitumine tähendab soolaste, vürtsikute ja suitsutatud toitude väljajätmist. Dieet peaks sisaldama köögivilju, puuvilju, hautisi ja keedetud liha, vees olevaid teravilju, madala rasvasisaldusega suppe.

Protsessi tähelepanuta jätmise korral võib kirurgilist ravi näidata juhul, kui tehakse istmikunärvi koe pressimise operatsioon.

Raseduse ajal pigistatava närvi ravi kulgeb samade sümptomitega, kuid ravi määratakse naise seisundit arvesse võttes ja see välistab lootele negatiivset mõju omavad ravimid. Reeglina kasutatakse kohalikke põletikuvastaseid aineid, näiteks Voltareni salvid, Menovazin, kompressid nimmepiirkonnas, õrn massaaž ja kerged võimlemisharjutused.

Rohkem detaile

Raseduse ajal kirurgilisi sekkumisi tavaliselt ei tehta, kuna see seisund on enamasti ajutine, seda saab leevendada kerge konservatiivse raviga ja see kaob pärast sünnitust.

Näpitud närvi ägenemiste välistamiseks on vaja ravida peamist põhjustanud haigust - herniat, osteokondroosi, eemaldada liigne kaal, regulaarselt tegeleda sobiva füüsilise tegevusega, vältida istuvat eluviisi ja istuvat seisundit.

Istmikunärv häirib inimesi üsna harva, nii et paljud isegi ei tea, mis see on. Tegelikult on see inimkeha suurim närv, seetõttu nõuab see tõsist suhtumist iseendasse. Istmikunärvi valu, mida nimetatakse ka ishiasiks, võib inimese liikuvust peaaegu koheselt tõsiselt piirata.

Omaette küsimus on see, kus istmikunärv valutab. Fakt on see, et ishiasiga on valu tunda alaseljas ja jalas ligikaudu võrdselt. Iseloomulikuks tunnuseks on asjaolu, et valu avaldub peaaegu alati ainult ühes närvis ja on "tulistav" olemuselt. Lisaks võivad esineda sensoorsed häired jalas, indekseerimise või põlemise tunne.

Miks istmikunärv valutab?

Isiasia kõige levinum põhjus on herniated ketas. Me ei süvene protsessidesse, mis tekivad sellise hernia tekkimisel (antud juhul nimmelülis), ainus oluline on asjaolu, et tekib närvijuurte tihendamine. Just see närvi kokkusurumine viib neuroloogiliste sündroomide ja valu ilmnemiseni.

Teine sama levinud põhjus on osteokondroos. See haigus on degeneratiivne, selle arenguga kannatavad kõigepealt selgroolülidevahelised kettad, mis kõigepealt kaotavad lööki neelavad omadused, ulatuvad välja ja hakkavad kasvama luukasvudega. Just need kasvud on närvijuurte kokkusurumise põhjuseks ja vastavalt ka valu põhjuseks.

Spondüloos pole eriti levinud probleem, kuid just see haigus viib närvilõpmete kokkusurumiseni, millest istmikunärv moodustub.

Kui istmikunärv valutab, ei pruugi põhjus olla närvi enda neuralgia, vaid piriformise sündroom. Tuleb märkida, et see närv asub just tema taga. Sellisel juhul ilmneb valu närvi venitamise või ärrituse tõttu lihase enda poolt. Valu on sel juhul absoluutselt sama mis ishias.

Istmikunärvi põletikuga valu võib tekkida ka juhul, kui ristluu liiges on häiritud. Selle kõrval möödub närvijuur, nii et liigeseprobleemid võivad põhjustada valu.

Kahjuks pole need kõik võimalikud põhjused. Näiteks istmikunärv valutab mõnikord raseduse ajal, samuti mitmete raskete haiguste korral - abstsess, kasvajad, fibromüalgia, puukborrelioos jne.

Kuidas ishias avaldub?

Tuleb märkida, et ishiasis võib sümptomite raskus olla erinev. Mõnel patsiendil on valu intensiivne, teisel on see kerge, kuid võib aja jooksul või mõne liigutusega tugevneda. Sellisel juhul esineb valu reeglina ainult ühel küljel. Sõltuvalt sellest, kui palju närvijuurt see mõjutab, võib valu levida kogu jalga, kuni varvasteni. Sageli kaasnevad valusündroomiga näiteks neuroloogilised häired, tuimus.

Kõige tavalisemad sümptomid on:

• istmikunärvi põletikuga valu (sealhulgas püsiv), mis paiknevad jala tagaosas ja võivad süveneda, kui inimene on istuvas asendis;
• kahjustatud jala tuimus, nõrkus ja liikumisraskused;
• kipitus või põletustunne sääre piirkonnas;
• tulistades valu, mis raskendab pikka seismist.

Samuti väärib märkimist, et väga sageli on sellises olukorras seljavalu sageli palju nõrgem kui jalas tunda. Üldiselt sõltub sümptomite raskus sellest, kui tugevalt närvijuured on mõjutatud.

Haiguse keerukuse hindamiseks on vaja läbi viia lumbosakraalse selgroo MRI uuring.