Fluimucil 300 sissehingamiseks. Fluimutsiili köharohi - vabastav vorm, koostis, toimeaine. Manustamisviis ja annustamine

1 kotike graanuleid sisaldab atsetüültsüsteiin 200 mg, abiained: beeta karoteen , aspartaam, sorbitool, apelsinimaitse.

1 ml sisse- ja süstelahust sisaldab 100 mg atsetüültsüsteiin , 1 ampullis - 300 mg atsetüültsüsteiin , täiendavad ained: naatriumhüdroksiid, dinaatriumedetaat, vesi.

Väljalaske vorm

Tabletid kihisev, vees lahustuv, blistrites 2 ja 10 tk.

Graanulid mitmekihilistes kottides vees lahustamiseks ja lahuse valmistamiseks.

Lahendus tumedat värvi klaasampullides, 3 ml.

farmatseutiline toime

On mukolüütilise toimega. Atsetüültsüsteiin lõhustab disulfiidsidemeid röga mukopolüsahhariidides, tagades seeläbi selle veeldumise ja hõlbustades eritumist. Isegi mädase röga korral säilitab see efektiivsuse.

Ravim takistab bakterite adhesiooni bronhide limaskesta epiteelile, stimuleerib rakke, mis sünteesivad fibriini filamente lagundavaid aineid. Sama efekt atsetüültsüsteiin on ülemiste hingamisteede limaskestade sekretsioonil.

Ravim annab antioksüdant mõju, on tsütoprotektiivne toimel ja neutraliseerib toksiine.

Atsetüültsüsteiin Sellel on põletikuvastane toime tänu võimele pärssida vabade radikaalide moodustumist, mis põhjustavad kopsukoes põletiku arengut.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Pärast ravimi võtmist tekib maksimaalne kontsentratsioon veres 1-3 tunni jooksul. Biosaadavus on umbes 10%. Tungib kopsudesse, bronhide sekretsiooni, maksa ja neerudesse; läbi platsenta.
See eritub uriiniga, poolväärtusaeg on 1 tund, 8 tunni pärast.

Näidustused kasutamiseks

• hingamispatoloogia (, trahheiit, kopsupõletik , kopsu, kopsude abstsess, tsüstiline fibroos, bronhektaasia, atelektaas, mille põhjuseks on bronhide obstruktsioon limaskestaga);
• , (katarraalne ja mädane);
• hõlbustades viskoossete sekretsioonide vabanemist hingamissüsteemist (traumajärgsed ja operatsioonijärgsed seisundid);
• ninakäikude, keskkõrva, ülalõuaurkevalu, abstsesside, fistulite pesemine, sekkumispiirkonna ravi mastoidprotsessi või ninaõõne operatsioonide ajal;
• ettevalmistus aspiratsiooni äravooluks, bronhograafia, bronhoskoopia.

Vastunäidustused

• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemine;
• individuaalne sallimatus atsetüültsüsteiin ;
• laktatsiooniperiood;
• eest graanulid - alla kaheaastased lapsed;
• eest kihisevad tabletid - alla 18-aastased lapsed ja noorukid.

Valmistatud lahuse vastuvõtt graanulid, alla 2-aastased lapsed on tervislikel põhjustel lubatud arsti järelevalve all.

Maohaavandite, hemoptüüsi, arteriaalse hüpertensiooni, kopsuverejooksu, , neeru- ja maksapuudulikkust, söögitoru veenilaiendeid kasutatakse ettevaatusega.

Ravimi intravenoosne manustamine alla 1-aastastele lastele toimub tervislikel põhjustel arsti järelevalve all.

Kõrvalmõjud

Seedeelundkondiiveldus, oksendamine, kõrvetised, raskustunne maos, kõhulahtisus .

Allergilised reaktsioonid: juhtumid on võimalikud bronhospasm , nõgestõbi , naha sügelus.

Muud sümptomid võivad olla väga haruldased: tinnitus, ninaverejooks, kollaps.

Vormil esitatud avalduse korral aerosoolid: ärritav toime hingamisteedele, reflektoorne köha, rinorröa, harva bronhospasm.

Intramuskulaarne manustamine võib pikaajalisel kasutamisel põhjustada urtikaariat, põletustunnet süstekohas - neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus.

Fluimutsiili kasutamise juhised (viis ja annus)

Täiskasvanutele kasutage sisemiselt kihisevad tabletid - 1 tablett (600 mg) üks kord päevas, eelnevalt lahustatud kolmandikus klaasi vees.

Graanulid kasutatakse nii täiskasvanute kui ka laste jaoks, lahustatuna vees (üks kolmandik klaasist).

Annustamine:

• üle 6-aastased lapsed ja täiskasvanud - 600 mg päevas kolme annusena;
• 2 - 6-aastastele lastele määratakse 200 mg kaks korda päevas;
• 1-2 aastat - 100 mg kaks korda päevas.

Vastsündinutel kasutatakse ravimit tervishoiutöötaja järelevalve all, jälgides annust 10 mg / kg lapse kehakaalu kohta. Esimese eluaasta lastele antakse siirupit, mida juua lusikast või pudelist.

Ravikuur on keskmiselt 5-10 päeva ägeda ravikuuri korral ja mitu kuud kroonilise ravikuuri korral.

Füsioteraapias sissehingamiseks kasutatakse 10% lahust 3-9 ml. Inhalatsioonide kestus on kuni 20 minutit, 2 kuni 4 korda päevas.

Ravimi kasutamise korral koos bronhoskoopia meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse bronhide pesemiseks 1-2 ampulli.

Välisele kuulmekäigule tilgutatakse korraga kuni 300 mg annust.

Kasutamiseks koos riniit on olemas spetsiaalne vorm - ninatilgad.

Intravenoosselt (aeglaselt tilguti või joana) või intramuskulaarselt manustatuna määratakse doosid järgmiselt:

• täiskasvanud - 300 mg kuni 2 korda päevas;
• 6-14-aastased lapsed, 150 mg 2 r / päevas;
• alla 6-aastased lapsed - kiirusega 10 mg / kg.

Alla 1-aastased lapsed atsetüültsüsteiin siseneda statsionaarsetes tingimustes tervislikel põhjustel.

Ravi kestus sõltub patsiendi seisundist.

Alla 6-aastaste laste köha pärssimise korral tuleks eelistada suukaudset manustamist.

Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse ravimit võrdsetes kogustes 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Ravi kestus intravenoosse manustamise korral ei tohiks ületada 10 päeva.

Eakatel patsientidel näitab Fluimucili juhendamine vajadust kasutada minimaalset efektiivset annust.

Üleannustamine

Ravimi võtmine koguses 0,5 g. kg massi kohta päevas ei põhjusta üleannustamist.

Koostoimed

Ühine vastuvõtt köha pärssivate ravimitega, mis pärsivad köharefleksi, aitavad kaasa röga stagnatsioonile.

Tetratsükliinide (välja arvatud), amfoteritsiini ja ampitsilliini kasutamine vähendab mõlema antibiootikumid ja atsetüültsüsteiin seetõttu peaks nende ravimirühmade võtmise vaheaeg olema vähemalt 2 tundi.

Trombotsüütidevastane ja veresooni laiendav toime suureneb, kui seda võetakse samaaegselt Fluimuciliga.

Atsetüültsüsteiin suudab vähendada toksilist toimet maksale.

Farmatseutiline kokkusobimatus teiste meditsiiniliste lahustega.

Müügitingimused

Börsiväline puhkus - tabletid ja graanulid.

Retsepti alusel - lahendus.

Säilitamistingimused

Lastelt eemal, säilitustemperatuur mitte üle 25 ° C.

Säilitusaeg

3 aastat - tabletid ja graanulid.

5 aastat - lahendus.

erijuhised

Fluimutsiil määratakse patsientidele, kellel on bronhiaalastma ja obstruktiivne bronhiit ettevaatusega ja bronhide läbitavuse pideva jälgimise all.

Lahustamiseks kasutage ainult klaasist mahuteid ja ärge lubage kokkupuudet kummi- ja metallpindadega.

Graanulikotti avamisel tekkiv väävlilõhn on toimeaine tavaline lõhn.

Analoogid

ATX-i 4. taseme sobitamine:

, Vicks-aktiivne Expectomed

Fluimutsiil või ACC - mis on parem?

Mõlemad preparaadid sisaldavad sama toimeainet. Need erinevad ainult tootja ja hinna poolest ning isegi siis vaid pisut. Näiteks 6 kotikest annus 600 mg maksab 127 rubla ja Fluimucil - 10 vahelehte. 174 r Seetõttu peab ostja otsustama, millist ravimit valida.

Lastele

Kandke vastavalt näidustustele vastavalt ravimi juhistele.

Raseduse ja imetamise ajal

Kui osutub vajalikuks seda ravimit kasutada, peate hindama kasu ja ema suhte lootele.

Imetamise ajal, kui peate ravimit kasutama, tuleb söötmine lõpetada.

Arvustused Fluimucili kohta

Fluimutsiil on köha pärssimiseks üsna populaarne. Paljud arvustused on tavaliselt positiivsed. Köhimisel on häid tulemusi - Fluimucil on üsna efektiivne nii täiskasvanutel kui ka lastel. Noorte emade foorumitel, kui palutakse soovitada head köhasiirupit, mäletavad paljud inimesi täpselt Fluimucili. Võib-olla on ravimi kasutamise ainus puudus suure röga moodustumine.

Samuti on populaarsed ninatilgad - nohu korral on palju positiivseid ülevaateid.

Fluimucili hind, kust osta

Venemaal on Fluimucili tablettide keskmine hind 200 rubla. Moskvas maksab 10 tableti pakend annusega 600 mg 174 rubla ja graanuleid saab osta 186 rubla eest. 20 paki jaoks.

• Veebiapteegid VenemaalVenemaa
• Interneti-apteegid KasahstanisKasahstan

ZdravCity

Fluimutsiili graanulid sisemise lahuse valmistamiseks umbes oranž 200mg 20 tk.Zambon Switzerland Ltd.

Fluimutsiil-antibiootikum IT lüof. aasta lahenduse prig jaoks. 500mg 3 tk.Zambon

Fluimucil tabletid okas. 600mg 10 tk.Zambon Switzerland Ltd.

Fluimucil tabletid okas. 600mg 20 tk.Zambon Switzerland Ltd.

Fluimutsiili lahus sisemiseks umbes 20mg / ml 100mlZambon S.P.A.

Apteekide dialoog

Fluimutsiili-antibiootikum IT (fl. 500mg nr 3 + lahus)Zambon

Külmetushaigused on tavalised, eriti külmhooajal. Selliste sümptomite leevendamiseks nagu köha ja nohu on palju erinevaid ravimeid.

Üks tõhusamaid ravimeid on sissehingamiseks ja süstimiseks mõeldud Fluimucil.

Kontaktis kasutajaga

Klassikaaslased

Fluimucili koostis ja vabanemise vorm

Ravim on selge ja värvitu vedelik, millel on nõrk väävlilõhn. Pikaajalisel kokkupuutel hapnikuga võib lahus omandada roosaka või lillaka tooni.

Fluimutsiili toodetakse sissehingamiseks ja süstimiseks mõeldud ampullides, mille maht on 3 ml. Ravimi peamine komponent on atsetüültsüsteiin. Ravimi täiendavad keemilised komponendid on:

• dinaatriumedetaat;
• seebikivi (naatriumhüdroksiid);
• süstevesi.

Kõik need ained moodustavad koos mukolüütilise aine Fluimucil (süstelahus ja sissehingamine).

Atsetüültsüsteiini toimemehhanism

Nagu eespool mainitud, on ravimi Fluimucil peamine toimeaine sissehingamiseks ja süstimiseks atsetüültsüsteiin. Sellel on järgmised omadused:

• vedeldab röga hüübeid, eraldab need hingamisteedest;
• vähendab lima viskoossust;
• soodustab erilise saladuse sekretsiooni bronhide poolt;
• neutraliseerib bakterite poolt vabanevaid toksiine;
• pärsib põletikuliste protsesside eest vastutavate ainete aktiivsust.

Kuidas seda tehakse? Atsetüültsüsteiin säilitab oma aktiivsuse ka mädaste kogunemiste korral, see on võimeline lõhustama keemilisi sidemeid limahüüvete sees, hõrenedes seda ja suurendades selle mahtu. Lisaks suurendab aine glutatiooni varusid kehas. Koos neutraliseerivad nad bakterite ja viiruste tekitatud toksiine. Seega saavutatakse ravimi Fluimucil (sissehingamise ja süstimise lahus) mukolüütiline, põletikuvastane ja rögalahtistav toime.

Sissehingamise juhend

Oluline on välja mõelda, kuidas ravimit Fluimucil sissehingamisel kasutada? Kasutusjuhend sisaldab üksikasjalikku teavet annuse, lahjendusmeetodi ja sissehingamise protseduuri kohta.

Millistel juhtudel seda rakendatakse?

Peamised näidustused inhaleeritava Fluimucili manustamiseks lastele ja täiskasvanutele on:

• mitmesugused vormid;
• bronhiektaas;
• tsüstiline fibroos.

Kõigi nende haigustega kaasneb paksu ja viskoosse röga moodustumine. Selle kõrvaldamiseks on efektiivne ravi ravimiga Fluimucil sissehingamiseks (vabanemisvorm - ampullid).

Annustamine

Mis tahes ravimi annuse peaks määrama rangelt arst ja Fluimucil (inhalatsioonilahus) pole erand. Kasutusjuhend sisaldab täielikku teavet selle kohta, kui palju lahust tuleks kasutada.

Täiskasvanutele on vaja ravimit võtta üks ampull inhalatsioonide kujul 1 või 2 korda päevas. Alla 6-aastastele lastele - 1/3 ühest pudelist, alla 12-aastastele - 2/3 ühest ampullist. Ravikuur kestab 5 päeva kuni 1,5 nädalat.

Kuidas lahjendada?

Niisiis, kuidas lahjendada Fluimucili sissehingamiseks. Üksikasjalikes juhistes on järgmised toimingud ohtlikud:

1. Segage üks ampull Fluimucili sissehingamiseks (annus lastele ja täiskasvanutele on näidatud eespool) võrdsetes vahekordades sissehingatava veega või soolalahusega.
2. Selge lima ninakäikudest. Samuti on soovitatav kasutada vasokonstriktsiooni toimega tilka. See on vajalik tursete leevendamiseks ja hingamise hõlbustamiseks.
3. Valage lahus sissehingamise preparaati ja jätkake protseduuri.

Nüüd on vaja arvestada sissehingamise reeglitega.

Kuidas sisse hingata?

Paljud mõtlevad, kuidas teha sissehingamist Fluimuciliga. See on piisavalt lihtne. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme - kompressoritüüpi nebulisaatori abil. Lahus valatakse kambrisse ja muutub peeneks aerosooliks. Patsiendile pannakse silikoonmask, mille ava kaudu söödetakse Fluimucili. See meetod hõlbustab ravimi voolamist hingamissüsteemi sügavatesse osadesse.

Sissehingamisel peavad olema täidetud järgmised nõuded:

• kehatemperatuur ei ületa 37,5 ° C;
• hingamine on ühtlane ja rahulik;
• viimasest toidukorrast on möödas 2-3 tundi.

Fluimucili kasutamisel on teatud piirangud. Alla 2-aastaste laste sissehingamine toimub rangelt haiglas kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all.

Lahuse kasutamine ampullides

Teine Fluimucili tootmise vorm on süstelahus. Kasutusjuhendis kirjeldatakse üksikasjalikult ravimi annust, näidustusi ja ka lahuse valmistamise alust.

Näidustused süstimiseks

Näidustused süstide kasutamiseks on identsed Fluimucili inhalatsioonilahusega. Need on peamiselt hingamissüsteemi ägedad põletikulised haigused, millega ei kaasne nohu.

Kuidas aretada?

Milline on Fluimucili annus (süstid)? Kasutusjuhendis kirjeldatakse üksikasjalikult ravimi koguse arvutamist:

• täiskasvanute jaoks on ravimi maht: 1 ampull 1 või 2 korda päevas;
• lastele vanuses 6-14 aastat - pool ampulli kuni 2 korda päevas.

Fluimutsiili määratakse kõige sagedamini alla 6-aastastele lastele.

Ravimi intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse see eelnevalt soolalahusega (0,9%) või dekstroosilahusega (5%) võrdsetes osades.

Kuidas süste teha?

Fluimutsiili süste saab teha kahel viisil. Esimene on sügav intramuskulaarne süstimine ja teine \u200b\u200bintravenoosne tilgutamine.

Ravikuur ei ole pikem kui 1,5 nädalat. Ravimi kõige tõhusama, ohutuma ja õigema manustamise saavutamiseks peaks süsti tegema meditsiiniasutuse kvalifitseeritud spetsialist.

Olulised märkused

Nagu kõigil teistel ravimitel, on ka Fluimucilil süstimiseks ja sissehingamiseks mitmeid vastunäidustusi. Need sisaldavad:

• soolte ja mao haavandiliste haiguste ägenemine;
• rinnaga toitmise periood;
• talumatus või tundlikkus atsetüültsüsteiini suhtes;
• vanus kuni 1 aasta.

Ravimit võetakse erilise ettevaatusega ja arsti range järelevalve all eritussüsteemi talitlushäirete, raseduse ajal, samuti söögitoru veenilaiendite korral.

Laste ravi tunnused

Hoolimata asjaolust, et Fluimucili kasutatakse ka laste raviks. Sellel teraapial on oma omadused.

Esiteks, äärmiselt harvadel juhtudel määratakse ravim alla 1-aastastele lastele. Seda kasutatakse ettevaatusega ka alla 6-aastaste laste raviks. Teiseks soovitavad arstid ravimit kasutada graanulite või tablettidena, mitte lahusena. Ja kolmandaks peate rangelt järgima kasutusjuhiseid ja arsti ettekirjutusi. See hoiab ära haiguse kõrvaltoimed või tüsistused.

Ülevaate ülevaade

Kõige sagedamini määravad arstid Flviimucili sissehingamiseks ARVI raviks ja haiguse sümptomite kõrvaldamiseks.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Fluimutsiil... Esitatakse veebisaidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Fluimucili kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus ravimi kohta oma arvustuste aktiivseks lisamiseks: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis deklareerida. Fluimutsiili analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutage köha ja nõrgenenud flegma raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Fluimutsiil - mukolüütiline ravim. See lahjendab röga, suurendab selle mahtu ja muudab selle eraldamise lihtsamaks. Atsetüültsüsteiini (ravimi Fluimucil toimeaine) toime on seotud selle sulfhüdrüülrühmade võimega murda röga happeliste mukopolüsahhariidide intra- ja molekulidevahelisi disulfiidsidemeid, mis põhjustab mukoproteiinide depolarisatsiooni ja röga viskoossuse vähenemist. Jääb aktiivseks mädase röga juuresolekul.

Suurendab vähem viskoossete sialomutsiinide sekretsiooni pokaalirakkude poolt, vähendab bakterite adhesiooni bronhide limaskesta epiteelirakkudesse. Stimuleerib bronhide limaskesta rakke, mille sekretsioon lüüsib fibriini. Sellel on sarnane mõju kõrva-nina-kurgu organite põletikuliste haiguste korral tekkinud sekretsioonile.

Sellel on antioksüdantne toime tänu SH-rühma olemasolule, mis on võimeline neutraliseerima elektrofiilseid oksüdatiivseid toksiine.

Atsetüültsüsteiin tungib kergesti rakku, deatsetüülitud L-tsüsteiiniks, millest sünteesitakse rakusisene glutatioon. Glutatioon on ülireaktiivne tripeptiid, võimas antioksüdant ja tsütoprotektor, mis neutraliseerib endogeenseid ja eksogeenseid vabu radikaale ja toksiine. Atsetüültsüsteiin hoiab ära ammendumise ja soodustab rakusisese glutatiooni sünteesi suurenemist, mis osaleb rakkude redoksprotsessides, aidates kaasa kahjulike ainete detoksikatsioonile. See seletab atsetüültsüsteiini toimet paratsetamoolimürgituse antidoodina.

Kaitseb alfa1-antitrüpsiini (elastaasi inhibiitorit) aktiivsete fagotsüütide müeloperoksidaasi poolt toodetud oksüdeerija HOCl inaktiveeriva toime eest. Sellel on ka põletikuvastane toime (pärssides kopsukoes põletiku tekkimise eest vastutavate vabade radikaalide ja aktiivsete hapnikku sisaldavate ainete moodustumist).

Kompositsioon

Atsetüültsüsteiin + abiained.

Tiamfenikoolglütsinaat atsetüültsüsteinaat + abiained (Fluimucil antibiootikum IT).

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub see seedetraktist hästi. Tungib rakkudevahelisse ruumi, levitatakse peamiselt maksas, neerudes, kopsudes, bronhide sekretsioonides. Tungib platsentaarbarjääri. Maksa deatsetüülitakse kiiresti tsüsteiiniks. Plasmas on vaba ja plasmavalkudega seotud atsetüültsüsteiini ja selle metaboliitide (tsüsteiin, tsüstiin, diatsetüültsüstiin) liikuv tasakaal. See eritub uriiniga mitteaktiivsete metaboliitidena (anorgaanilised sulfaadid, diatsetüültsüsteiin), väike osa eritub muutumatul kujul soolte kaudu.

Näidustused

• hingamissüsteemi haigused, millega kaasneb rögaerituse halvenemine (sh bronhiit, trahheiit, bronhioliit, kopsupõletik, bronhiektaas, tsüstiline fibroos, kopsuabstsess, kopsuemfüseem, larüngotrahheiit, interstitsiaalsed kopsuhaigused, kopsu atelektaas (limaskesta tõttu bronhide obstruktsiooni tõttu));
• katarraalne ja mädane keskkõrvapõletik, sinusiit, sh. sinusiit (sekretsiooni väljutamise hõlbustamiseks);
• hingamisteede viskoossete sekretsioonide eemaldamiseks traumajärgses ja operatsioonijärgses seisundis;
• bronhoskoopia, bronhograafia, aspiratsiooni äravoolu ettevalmistamine;
• abstsesside, ninakäikude, ülalõuaurkepõletike, keskkõrva pesemiseks, fistulite raviks, operatsiooniväljaks ninaõõne ja mastoidprotsessi operatsioonide ajal;
• kaasuvate mittespetsiifiliste hingamisteede infektsioonide vormidega, et parandada drenaaži, sealhulgas koobasfookuseid, mükobakteriaalsete infektsioonidega.

Väljalaske vormid

Süstimis- ja sissehingamislahus (mõnikord nimetatakse seda ekslikult siirupiks).

Kihisevad tabletid 600 mg.

Graanulid 200 mg suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks (mõnikord nimetatakse seda ekslikult pulbriks).

Lüofilisaat süstelahuse ja sissehingamise valmistamiseks ampullides (Fluimucil antibiootikum IT).

Kasutusjuhend ja kasutusviis

Lahendus

Sissehingamine

Aerosoolravi korral pihustatakse ultraheliseadmetes 3-9 ml 10% lahust ja juhtventiiliga seadmetes 6 ml 10% lahust. Sissehingamise kestus - 15-20 minutit; sageduse määr - 2-4 korda päevas. Ägedate seisundite ravimisel on ravi keskmine kestus 5-10 päeva; krooniliste haiguste pikaajalise raviga on ravikuur kuni 6 kuud.

Ravimi kõrge ohutuse tõttu võib arst vastuvõetavates piirides muuta võtmise sagedust ja annuse suhtelist kogust, sõltuvalt patsiendi seisundist ja ravitoimest. Kui ravimit kasutatakse laste raviks, pole täiskasvanute annust vaja muuta. Tugeva sekretolüütilise toime korral imetakse saladus sisse, vähendatakse sissehingamiste sagedust ja päevaannust.

Ravisegu ei tohiks panna ultraheli nebulisaatorisse, kuna see hävitab kiiresti Fluimucili toimeaine. On soovitav kasutada kompressori sissehingamise seadet, mis ideaalis määrab sissehingatava ravimi osakeste suuruse.

Intratrahheaalselt

Meditsiinilise bronhoskoopia ajal bronhide puu pesemiseks kasutatakse 1-2 ampulli päevas või rohkem, sõltuvalt kliinilistest näidustustest.

Kohalikult

Sisestage välimine kuulmekäik ja ninakäigud (ninasse) ühe protseduuri jaoks 150-300 mg (1,5-3 ml).

Parenteraalselt

Seda manustatakse intravenoosselt (eelistatavalt tilguti või aeglaselt vooges 5 minuti jooksul) või intramuskulaarselt. Täiskasvanud - 300 mg (3 ml) 1-2 korda päevas; lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat - 150 mg (1,5 ml) 1-2 korda päevas. Päevane annus alla 6-aastastele lastele on 10 mg / kg kehakaalu kohta, alla 1-aastastele lastele on atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine võimalik ainult tervislikel põhjustel haigla tingimustes. Ravi kestus tuleb määrata patsiendi seisundi muutuste tulemuste põhjal.

Tuleb meeles pidada, et alla 6-aastastele lastele on eelistatav ravimi suukaudne manustamine.

Ravimi kõrge kohalik ja üldine taluvus võimaldab pikki ravikuure.

Intravenoosseks manustamiseks lahus lahjendatakse lisaks 0,9% naatriumkloriidi lahusega või 5% dekstroosi lahusega suhtega 1: 1. Ravi kestus määratakse individuaalselt (mitte rohkem kui 10 päeva).

Üle 65-aastastel patsientidel kasutatakse minimaalset efektiivset annust.

Kihisevad tabletid

Täiskasvanutele määratakse kihisevate tablettide kujul ravimit 600 mg (1 tablett) üks kord päevas. Kihisev tablett lahustatakse enne kasutamist 1/3 tassi vees.

Graanulid

Suukaudse lahuse valmistamiseks mõeldud graanulid on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele - 200 mg 2-3 korda päevas; lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat - 200 mg 2 korda päevas või 100 mg 3 korda päevas; lapsed vanuses 1 kuni 2 aastat - 100 mg 2 korda päevas.

Vastsündinutel kasutatakse ravimit ainult tervislikel põhjustel annuses 10 mg / kg kehakaalu kohta arsti range järelevalve all.

Enne kasutamist lahustatakse vajalik kogus graanuleid 1/3 tassi vees. Esimese eluaasta lastele antakse lahus, mida juua lusikast või lutipudelist.

Ravikuuri kestus määratakse individuaalselt. Ägedate haiguste korral on ravi kestus 5 kuni 10 päeva, kroonilises - kuni mitu kuud.

Kõrvalmõju

• refleksi köha;
• hingamisteede ärritus;
• rinorröa;
• stomatiit;
• bronhospasm;
• põletustunne süstekohas;
• nahalööve;
• nõgestõbi;
• maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustus (pikaajalisel kasutamisel).

Vastunäidustused

• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis;
• laktatsiooniperiood;
• alla 2-aastased lapsed (suukaudse lahuse valmistamiseks mõeldud graanulid);
• lapsed ja kuni 18-aastased noorukid (kihisevate tablettide jaoks);
• aneemia;
• leukopeenia;
• trombotsütopeenia;
• ülitundlikkus atsetüültsüsteiini suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on Fluimucili kasutamine võimalik ainult siis, kui emale kavandatav kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kui imetamise ajal on vaja ravimit välja kirjutada, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

erijuhised

Bronhiaalastma ja obstruktiivse bronhiidiga patsientidele tuleb bronhide avatuse süstemaatilise jälgimise korral ettevaatusega määrata atsetüültsüsteiini.

Ravimi madala intramuskulaarse süstimisega ja suurenenud tundlikkuse korral võib ilmneda kerge ja kiiresti mööduv põletustunne ning seetõttu on soovitatav ravim süstida sügavale lihasesse.

Fluimucili ampull avatakse enne kasutamist. Avatud ampulli saab külmkapis hoida 24 tundi, selle aja jooksul saab ravimit kasutada ainult sissehingamiseks.

Fluimutsiili lahus ei tohiks kokku puutuda kummi- ja metallpindadega.

Ettevaatlikult määratakse seda maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi remissioonil, söögitoru veenilaiendite, hemoptüüsi, kopsuverejooksu, bronhiaalastma (intravenoosse manustamise korral suureneb bronhospasmi tekkimise oht), neerupealiste haiguste, maksa- ja / või neerupuudulikkuse ning arteriaalse hüpertensiooni korral. ka alla 6-aastastele lastele.

Alla 1-aastastele lastele on atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine võimalik ainult tervislikel põhjustel haiglas.

Ravimite koostoimed

Fluimucili samaaegne kasutamine köhavastaste ravimitega võib köha refleksi pärssimise tõttu suurendada röga ülekoormust.

Samaaegsel kasutamisel koos antibiootikumidega nagu tetratsükliinid (välja arvatud doksütsükliin), ampitsilliin, amfoteritsiin B on nende koostoime atsetüültsüsteiini tioolrühmaga võimalik, mis viib mõlema ravimi aktiivsuse vähenemiseni, seetõttu peaks atsetüültsüsteiini ja antibiootikumide võtmise vahe olema vähemalt 2 tundi.

Fluimutsiili ja nitroglütseriini samaaegne manustamine võib põhjustada viimase vasodilatatiivse toime suurenemist.

Atsetüültsüsteiin vähendab paratsetamooli hepatotoksilist toimet.

Ravim ei ühildu teiste ravimilahustega.

Ravimi Fluimucil analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• N-AC-ratiopharm;
• N-atsetüültsüsteiin;
• Acestin;
• Atsetüültsüsteiin;
• Atsetüültsüsteiini lahus sissehingamiseks 20%;
• Atsetüültsüsteiini süst 10%;
• ACC 100;
• ACC 200;
• ACC süstimine;
• ACC pikk;
• Vicks Active ExpectoMed;
• Mukobene;
• Mukomist;
• Mukonex;
• Fluimutsiil;
• Ekzomyuk 200.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel võite järgida allpool olevaid linke haigustele, mille korral vastav ravim aitab, ja vaadata ravitoime olemasolevaid analooge.

Fluimutsiil on mukolüütilise toimega ravim, mida kasutatakse kopsude ja bronhide raviks. Ravim on võimeline flegmi tõhusalt vedelama, eemaldama selle kopsudest. Seda kasutatakse köha ja muude haiguste raviks täiskasvanutel ja lastel.

	1 kotike suukaudse lahuse valmistamiseks sisaldab: toimeaine: 200 mg tsetüültsüsteiini; abikomponendid: 25 mg aspartaami, 100 mg apelsinimaitset, 662 mg sorbitooli, 12,3 mg beetakaroteeni.
	1 ml suukaudset lahust sisaldab: toimeaine: 20 või 40 mg atsetüültsüsteiini; abikomponendid: 4 mg naatriumkarmelloosi, 1 mg dinaatriumedetaati, 1 ml puhastatud vett, pH väärtuseni 6,5, naatriumhüdroksiid, 1 või 1,8 mg metüülparahüdroksübensoaati, 1 mg naatriumbensoaati, 0,4 mg naatriumsahharinaati, 0,2 g propüülparahüdroksübensoaat, 120 mg sorbitooli, vaarika, maasika või granaatõuna maitsega.
	1 kihisev tablett sisaldab: toimeaine: 600 mg atsetüültsüsteiini; abikomponendid: 20 mg aspartaami, 100 mg sidrunimaitset, 680 mg sidrunhapet, 500 mg naatriumvesinikkarbonaati.
	1 sissehingamiseks mõeldud ampull, süstelahus sisaldab: toimeaine: 500 mg atsetüültsüsteiini; abikomponendid: 3 mg dinaatriumedetaati, 3 ml süstevett kuni pH 6,5 naatriumhüdroksiid.

farmatseutiline toime

On mukolüütilise toimega - see vedeldab flegma, hõlbustab selle eraldamist ja suurendab selle mahtu. Atsetüültsüsteiin lõhustab disulfiidsidemeid röga mukopolüsahhariidides, depolariseerides mukoproteiinid, vähendades röga viskoossust. Mädase röga korral jääb aktiivsus püsima.

Häirib bakterite adhesiooni bronhide limaskesta epiteelirakkudesse. Stimuleerib rakke, mis sünteesivad aineid, mis lagundavad fibriini ahelaid. Sellel on sarnane mõju ENT-organite põletiku ajal tekkinud saladusele.

Sellel on SH-rühma tõttu antioksüdantne toime. See neutraliseerib endogeenseid, eksogeenseid vabu radikaale, toksiine, omab tsütoprotektiivset toimet.

Atsetüültsüsteiin aitab detoksifitseerida kahjulikke aineid, suurendada rakkude regeneratiivsetes protsessides osaleva glutatiooni sünteesi. See seletab atsetüültsüsteiini toimet paratsetamooli üleannustamisel antidoodina.

Summutades kopsudes põletikku põhjustavate vabade radikaalide ilmnemist, on atsetüültsüsteiinil võimas põletikuvastane toime.

Farmakokineetika

Suukaudselt imendub see hästi. Pärast manustamist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres (15 mmol / l) 1-3 tunni jooksul. Biosaadavus on 10%.

Tungib rakkude vahele, jaotub peamiselt bronhide sekretsioonides, neerudes, kopsudes, maksas. Tungib platsentasse. Seondumine plasmavalkudega on 50%.
Maksas deatsetüülitakse see kiiresti tsüsteiiniks. Atsetüültsüsteiini ja selle metaboliitide (tsüstiin, tsüsteiin, diatsetüültsüstiin) plasmakontsentratsioon on täheldatud.

See eritub uriiniga passiivsete metaboliitide kujul, väike osa eritub soolestiku kaudu muutumatul kujul. Poolväärtusaeg on 1 tund, maksatsirroosiga pikeneb see 8 tunnini.

Väljalaske vorm

Fluimucil on saadaval järgmistes ravimvormides:

1. Graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks. Iseloomuliku oranži lõhnaga oranžide laikudega kollased graanulid. Pakendis on 20, 30 või 60 kotikest. Iga pakend sisaldab 1 g graanuleid.
2. Suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus. Läbipaistev, nõrga maasika, vaarika või granaatõuna aroomiga. Igas papppakendis on 1 klaaspudel 100, 150 või 200 ml lahusega.
3. Kihisevad tabletid. Neil on iseloomulik sidrun, kergelt väävlilõhn, kare pind, valge, ümar. Saadud lahusel on sidrunimaitse lõhn, maitse. Pappkarbis 1,2, 5 või 10 pakendit, 2 või 10 tabletti pehmetes kontuurpakendites.
4. Ampullid sissehingamise või süstelahusega. Värvitu nõrga väävlilõhnaga lahus. Igas pakendis on 5 klaasampulli 3 ml.

Näidustused fluimutsiili kasutamiseks

Fluimutsiil on ette nähtud röga väljaheitega seotud haiguste korral:

• trahheiit;
• bronhiektaas;
• kopsupõletik;
• bronhiit;
• kopsude emfüseem;
• larüngotrahheiit;
• bronhiaalastma;
• kopsu abstsess;
• kopsude atelektaas, mis on põhjustatud bronhide blokeerimisest limaskestaga;
• tsüstiline fibroos;
• interstitsiaalne kopsuhaigus.

Sekretsiooni väljutamise hõlbustamiseks määratakse ravim ka sinusiidi, sinusiidi, mädase, katarraalse keskkõrvapõletiku korral.

Operatsioonijärgses, traumajärgses seisundis kasutatakse ravimit viskoossete sekretsioonide eemaldamiseks hingamisteedest.

Näidustused süstelahuse, sissehingamise kasutamiseks:

• ülalõuaurkevalu, abstsesside, ninakäikude, keskkõrva pesemine;
• bronhograafia ettevalmistamine, aspiratsiooni äravool, bronhoskoopia.

Fluimucili kasutamise juhised

saab kasutada nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks

Fluimutsiili graanulid võetakse suu kaudu, lahustatuna 1/3 tassi vees. Ravi kestus määratakse individuaalselt. Tavaliselt on haiguse ägedas vormis ravikuur 5-10 päeva. Krooniliste haiguste korral võib ravimit välja kirjutada mitu kuud.

Ravimi annustamisskeem:

• täiskasvanud, lapsed alates 6. eluaastast - 200 mg 2-3 korda päevas;
• 2-6-aastased lapsed - 100-200 mg 2-3 korda päevas;
• 1-2-aastased lapsed - 100 mg 1-2 korda päevas.

Alla 1-aastastele lastele kasutatakse ravimit eluliste näidustuste olemasolul arsti järelevalve all. Soovitatav annus on 10 mg / kg kehakaalu kohta. Vastsündinud Fluimucili manustatakse pudelist või lusikast.

Süstelahus, sissehingamine

Kasutusmeetodid:

1. Inhalatsioonravi. 15-20 minutit kestvate sissehingamiste jaoks kasutatakse 10% fluimutsiili lahust, 3-9 ml. Sissehingamine toimub 2-4 korda päevas. Arst määrab annuse sõltuvalt patsiendi seisundist. Lastele määratakse ravim tavaliselt täiskasvanute annustes. Ägedates tingimustes on kursuse kestus 5-10 päeva ja kroonilistes tingimustes - mitu kuud.
2. Kohalikult. Keskkõrvapõletiku, riniidi korral tilgutatakse ravimit välisele kuulmiskanalile või ninasse, 1,5-3 ml mitu korda päevas.
3. Intratrahheaalne. Bronhoskoopia läbiviimisel kasutatakse pesemiseks 1-2 ampulli Fliumucili päevas.
4. Parenteraalselt (intravenoosselt, intramuskulaarselt). Täiskasvanud - 3 ml 1-2 korda päevas, 6-14-aastased lapsed - 1,5 ml 1-2 korda päevas, 1-6-aastased lapsed - 10 mg / kg päevas. Alla 6-aastastele lastele on soovitatav ravimit võtta suu kaudu. Statsionaarsetes tingimustes on elutähiste esinemise korral lubatud Fluimucili manustada alla 1-aastastele lastele.

Enne intravenoosset manustamist tuleb lahus lahjendada 1: 1 NaCl lahuse või dekstroosi lahusega.

Ravi kestus sõltub patsiendi seisundist. Vajadusel on ravimi pikaajaline kasutamine võimalik.

Eakatele patsientidele määratakse lahus väikseimate efektiivsete annustena.
Fluimutsiili võtmisel annuses 500 mg / kg päevas ei olnud üleannustamise märke.

Kihisevad tabletid

Fluimucili tabletid on ette nähtud ainult täiskasvanutele. 1 tablett lahustub kolmandikus veeklaasis. Saadud lahus võetakse suu kaudu üks kord päevas.

Ravi kestus:

• ägeda kuluga - 5 kuni 10 päeva;
• haiguse kroonilises vormis - kuni mitu kuud.

Ravimi valmistamisel võite kasutada ainult metallist riistu, vältides kokkupuudet kummiga, metallpindadega. Pakendi avamisel on võimalik toimeaine tunnuseks olev väävlilõhn.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused Fluimucili kasutamisel on:

• laktatsiooniperiood;
• kaksteistsõrmiksoole või maohaavandite ägenemine;
• komponentide individuaalne sallimatus;
• suukaudse lahuse fruktoositalumatus;
• graanulite korral suukaudne lahus - kuni 2 aastat vana;
• kihisevate tablettide puhul - kuni 6 aastat vana;
• süstelahuse valmistamiseks - vanus kuni 6 aastat.

Ravimi intravenoosne manustamine alla 1-aastastele lastele, kihisevate tablettide võtmine alla 2-aastastele on lubatud tervislikel põhjustel ja spetsialisti järelevalve all.

Fluimutsiili määratakse ettevaatusega, kui:

• lihtne verejooks;
• hemoptüüs;
• neerupealiste haigused;
• söögitoru veenilaiendid;
• arteriaalne hüpertensioon;
• kaksteistsõrmiksoole, mao haavand;
• rasedus;
• neeru-, maksapuudulikkus;
• fenüülketonuuria - kihisevate tablettide, graanulite (sisaldavad aspartaami) jaoks.

Obstruktiivse bronhiidi, bronhiaalastmaga patsientidel määratakse fluimutsiil ettevaatusega, bronhide läbitavust jälgitakse pidevalt.
Ravimi intramuskulaarse süstimisega võib ülitundlikkusega inimestel tekkida kerge põletustunne, mis möödub kiiresti. Sügava sissejuhatuse korral põletustunnet ei täheldata.

Suukaudsel manustamisel võivad tekkida kõhulahtisus, oksendamine, tinnitus, urtikaaria, iiveldus, nahalööbed, ninaverejooks ja sügelus. Fluimucili võtmise taustal on tõendeid bronhospasmi, kollapsi, stomatiidi ja trombotsüütide agregatsiooni vähenemise kohta.

Sissehingamisel võib tekkida stomatiit, reflektoorne köha, riniit ja harvadel juhtudel bronhospasm.

Parenteraalne manustamine võib põhjustada urtikaariat, nahalöövet ja kerget põletustunnet. Pikaajalise ravi korral on võimalik maksa ja neerude funktsionaalsed häired.

Kas raseduse ajal on võimalik Fluimucili kasutada köha korral?

Ravimi kasutamine raseduse ajal on vastavalt näidustustele võimalik ja emale kavandatav kasu peaks oluliselt ületama võimalikku ohtu lapsele.

Kui kasutate Fluimucili imetamise ajal, peate rinnaga toitmise lõpetama.

Ühilduvus teiste ravimitega

Fluimucili ja köha pärssivate ainete kombinatsioon soodustab röga ülekoormust.

Fluimucili kombineerimisel paratsetamooliga väheneb viimase toksiline toime maksale.

Antibakteriaalsete ravimite - tetratsükliinide (välja arvatud doksütsükliin), ampitsilliini, amfoteritsiini ja Fluimucil'i võtmine vähendab mõlema ravimi efektiivsust. Kahe ravimi võtmise vahe peaks olema vähemalt 2 tundi.

Fluimuciliga koos võttes tugevdab nitroglütseriin selle vasodilateerivat, antiagregatiivset toimet.

Teised meditsiinilised lahused on ravimiga farmatseutiliselt kokkusobimatud.

Analoogid

Fluimutsiili struktuursed analoogid toimeaine jaoks:

1. N-AC-Ratiopharm.
2. Atsetüültsüsteiin.atsetüültsüsteiin Sedico.atsetüültsüsteiini karjad, atsetüültsüsteiin Sedico kihisev, atsetüültsüsteiin-Hemofarm, atsetüültsüsteiini lahus sissehingamiseks 20%, atsetüültsüsteiini lahus sissehingamiseks 10%, N-atsetüültsüsteiin.
3. Acesitiin.
4. , ATST 100, ATST 200, ATST pikk. ACC süstib.
5. Vicks Active ExpertMed.
6. Mukomist.
7. Mukosolviin.
8. Mukobene.
9. Mukonex.
10. Muko Sanigen.
11. Tussik.
12. N-AC-ratiopharm.
13. Ekzomyuk, Ekzomyuk 200.

Tingimused, ladustamisajad

Ravimit tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas.

Nõuetekohase säilitamise korral on kihisevate tablettide kõlblikkusaeg 3 aastat, süstelahus, sissehingamine - 5 aastat, suukaudseks manustamiseks mõeldud kinnise pakendiga lahus - 3 aastat (pärast avamist - 15 päeva), graanulid lahuse valmistamiseks - 3 aastat.

Fluimutsiili avatud ampulle hoitakse külmkapis kuni üks päev.

Fliumucili tabletid, graanulid on saadaval ilma retseptita. Lahendus - retsepti alusel.

Köha ja nohu korral kasutatavad ravimid. Mukolüütilised ained.
ATC-kood: R05CB01;
Muud ravimid. Antidoodid.
ATC-kood: V03AB23.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Mukolüütiline aine vedeldab röga, suurendab selle mahtu, hõlbustab röga eraldamist. Tegevus on seotud atsetüültsüsteiini vabade sulfihüdrüülrühmade võimega lõhustada röga happeliste mukopolüsahhariidide intra- ja molekulidevahelisi disulfiidsidemeid, mis viib mukoproteiinide depolümerisatsioonini ja röga viskoossuse vähenemiseni. Jääb aktiivseks koos mädase röga.
Suurendab vähem viskoossete sialomutsiinide sekretsiooni pokaalirakkude poolt, vähendab bakterite adhesiooni bronhide limaskesta epiteelirakkudesse. Stimuleerib bronhide limaskesta rakke, mille sekretsioon lüüsib fibriini. Sellel on sarnane mõju kõrva-nina-kurgu organite põletikuliste haiguste korral tekkinud sekretsioonile. Sellel on antioksüdantne toime tänu SH-rühma olemasolule, mis on võimeline neutraliseerima elektrofiilseid oksüdatiivseid toksiine. Atsetüültsüsteiin tungib kergesti rakku, deatsetüülitud L-tsüsteiiniks, millest sünteesitakse rakusisene glutatioon. Glutatioon on ülireaktiivne tripeptiid, võimas antioksüdant, tsütoprotektor, mis püüab kinni endogeenseid ja eksogeenseid vabu radikaale ja toksiine. Atsetüültsüsteiin hoiab ära ammendumise ja suurendab rakusisese glutatiooni sünteesi, mis osaleb rakkude redoksprotsessides, aidates seeläbi kaasa kahjulike ainete detoksikatsioonile. Kaitseb alfa1-antitrüpsiini (elastaasi inhibiitorit) aktiivsete fagotsüütide müeloperoksidaasi poolt toodetud oksüdeerija HOCl inaktiveeriva toime eest. Sellel on ka põletikuvastane toime (pärssides kopsukoes põletiku tekkimise eest vastutavate vabade radikaalide ja aktiivsete hapnikku sisaldavate ainete moodustumist).
Farmakokineetika
600 mg atsetüültsüsteiini intravenoossel manustamisel on maksimaalne plasmakontsentratsioon 300 mmol / l, poolväärtusaeg plasmast on 2 tundi. Kogu kliirens on 0,21 l / h / kg ja jaotusmaht platool on 0,34 l / kg.
Maksas deatsetüülitakse tsüsteiiniks. Veres täheldatakse vaba ja plasmavalkudega seotud atsetüültsüsteiini ja selle metaboliitide (tsüsteiin, tsüstiin, diatsetüültsüsteiin) liikuvat tasakaalu. Atsetüültsüsteiin tungib rakkudevahelisse ruumi, levitatakse peamiselt maksas, neerudes, kopsudes, bronhide sekretsioonides.
See eritub neerude kaudu mitteaktiivsete metaboliitide kujul (anorgaanilised sulfaadid, diatsetüültsüsteiin), väike osa eritub muutumatul kujul soolte kaudu. Tungib platsentaarbarjääri.
Farmakokineetilised uuringud maksakahjustusega patsientidel on näidanud kontsentratsiooni-aja kõvera aluse seerumi suurenemist kuni 62% ja kliirensi vähenemist 30%.
Atsetüültsüsteiini kliirens plasmas sõltub vähe neerufunktsioonist.

Näidustused kasutamiseks

Inhaleerimiseks ja intravenoosseks sekretolüütiliseks raviks ägedate ja krooniliste bronhopulmonaarsete haiguste korral, millega kaasneb lima tootmise ja transpordi kahjustus.
Intravenoosseks manustamiseks kasutatakse ravimit intensiivravi osakondades ja ainult juhtudel, kui ravimit on võimatu sees võtta.

Manustamisviis ja annustamine

Parenteraalselt
Intravenoosne või intramuskulaarne
Täiskasvanud - 300 mg (1 ampull) 1-2 korda päevas.
Lapsed vanuses 6 - 150 mg (1/2 ampulli) 1-2 korda päevas.
Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse ravimit lisaks 0,9% naatriumkloriidi või 5% glükoosilahusega, infusioon viiakse läbi aeglaselt (umbes 5 minuti jooksul).
Intramuskulaarselt manustatuna süstitakse ravimit sügavale lihasesse.
Sissehingamine
Pihustage ühte ampulli iga sissehingamise korral 1-2 korda päevas 5-10 päeva jooksul.
Ravimi hea talutavuse tõttu võib arst muuta ravimi kasutamise sagedust ja annustamist suurtes piirides, võttes arvesse kliinilist seisundit ja ravitoimet, ilma et oleks vaja diferentseerida täiskasvanuid ja lapsi.
Endotracheobronchial
Kasutage vastavalt valitud manustamisviisile (drenaaž, bronhoskoop jne) 1 ampull 1-2 korda päevas või vastavalt vajadusele.
Kohalikult
Kasutatakse tilgutamiseks või endoaurikulaarseks loputamiseks ja teiste õõnsuste loputamiseks. Keskmine annus on poole kuni 1 ampulli (1,5-3 ml) protseduuri kohta.
Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid
Reeglina ei ole annuse kohandamine vajalik. Sellele patsientide rühmale soovitatakse ravimit kasutada arsti ettevaatusega ettevaatusega.
Rasedus ja imetamine
Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik alles pärast riski / kasu suhte põhjalikku hindamist.
Kliinilised andmed atsetüültsüsteiini kasutamise kohta rasedatel patsientidel on piiratud. Enamikul juhtudel on atsetüültsüsteiini kasutamise ohutus raseduse ajal atsetaminofenooni üleannustamise antidoodina kinnitatud. Puuduvad andmed atsetüültsüsteiini eritumise kohta rinnapiima.
Eakad patsiendid
Arvestades atsetüültsüsteiini suurt ohutusprofiili ja kumulatiivse toime puudumist, ei ole eakatel patsientidel annuse kohandamine vajalik. Üle 65-aastastel patsientidel kasutatakse minimaalset efektiivset annust.
Lapsed
Ravimi kasutamine alla 2-aastastel lastel on vastunäidustatud.
Alla 6-aastastele lastele on eelistatav ravimi suukaudne manustamine.
Sissehingamine, endotrahheobronhiaalne ja kohalik manustamisviis ei vaja lastel annuse kohandamist.

Kõrvalmõju

Registreerimisjärgse kasutamise käigus täheldati järgmisi kõrvaltoimeid; nende sagedus ei ole teada (seda ei saa olemasolevate andmete põhjal kindlaks teha).
Sissehingamine: Parenteraalne manustamine:

Orelite süsteemiklass	Kõrvalmõjud
Immuunsüsteemi häired	Anafülaktiline šokk, anafülaktiline reaktsioon, anafülaktoidne reaktsioon, ülitundlikkus
Südamehaigused	Tahhükardia
Hingamisteede, rindkere ja mediastiinumi häired	Bronhospasm, hingeldus
Seedetrakti häired	Iiveldus, oksendamine
Naha ja nahaaluskoe kahjustused	Angioödeem, urtikaaria, punetus, lööve, naha sügelus
Üldised häired ja häired süstekohal	Näo turse
Laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed	Vererõhu langus, protrombiiniaja pikenemine

Väga harvadel juhtudel on N-atsetüültsüsteiini kasutamisel täheldatud raskeid nahareaktsioone, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom.
Enamasti kahtlustati, et eelnimetatud mukokutaansed sündroomid võivad olla põhjustatud veel vähemalt ühe ravimi samaaegsest kasutamisest. Limaskesta muutuste korral on vaja pöörduda arsti poole, samuti N-atsetüültsüsteiini võtmine koheselt lõpetada.
Trombotsüütide agregatsiooni vähenemine N-atsetüültsüsteiini lisamisega on kinnitatud mitmete uuringutega. Nende tulemuste kliinilist olulisust pole veel kindlaks tehtud.
Kui ilmnevad loetletud kõrvaltoimed ja reaktsioonid, mida selles juhendis pole kirjeldatud, peate pöörduma arsti poole.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus toimeaine või mõne abiaine suhtes.
Alla 2-aastased lapsed.

Üleannustamine

Parenteraalne manustamine
Sümptomid
Üleannustamise sümptomid on sarnased, kuid tõsisemad kui lõigus Kõrvaltoimed.
Ravi
Üleannustamise ravi põhineb infusiooni viivitamatul katkestamisel, sümptomaatilise ravi määramisel ja elustamisel. Spetsiifilist antidootravi pole: atsetüültsüsteiin on dialüüsitav.
Sissehingamine või endotrahheobronhiaalne manustamine
Ravimi sissehingamise või endotrahheobronhiaalse kasutamise korral ei ole üleannustamise juhtumeid kirjeldatud.
Inhaleerimise või endotrahheobronhiaalse kasutamise annuse ületamine võib põhjustada sekretsiooni liigset ja tugevat lahjendamist, mis nõuab eriti ebapiisava ja depressiivse köha ja rögalahtistavate refleksidega patsientidel bronhoaspiratsiooni kasutamist.

Ettevaatusabinõud

Mukolüütikumid võivad põhjustada bronhide obstruktsiooni alla 2-aastastel lastel. Selle vanuserühma laste hingamissüsteemi füsioloogiliste omaduste tõttu on hingamisteede sekretsiooni puhastamise võime piiratud. Seetõttu ei tohi mukolüütilisi ravimeid kasutada alla 2-aastastel lastel.
Bronhiaalastmaga patsiente tuleb ravi ajal hoolikalt jälgida; bronhospasmi arengu korral tuleb atsetüültsüsteiini kasutamine kohe lõpetada ja alustada sobivat ravi.
Eriline ettevaatus on vajalik juhul, kui ravimit kasutavad peptilise haavandi haigusega patsiendid hetkel või ajaloos, eriti teiste mao limaskesta ärritavate ravimite samaaegse kasutamise korral.
Atsetüültsüsteiini kasutamine, eriti aerosooli kujul, võib ravi alguses põhjustada bronhide sekretsiooni vedeldamist, suurendades seeläbi selle mahtu; kui patsient ei suuda röga tõhusalt välja köhida, tuleb röga kinnijäämise vältimiseks teostada kehaasendi drenaaž või bronhoaspiratsioon.
Atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine peab toimuma arsti järelevalve all. Kõrvaltoimed pärast atsetüültsüsteiini intravenoosset perfusiooni tekivad tõenäoliselt siis, kui ravimit manustatakse liiga kiiresti või kui kasutatakse suuri annuseid. Fluimucili ampulli avamisel ilmnenud väävelõhn ei mõjuta kuidagi ravimi kasutamist.
Üks ampul Fluimucil sisaldab 43 mg (1,9 mmol) naatriumi; seda tuleks arvestada neerufunktsiooni häirega või madala naatriumisisaldusega dieediga patsientidel.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimite ja ravimite koostoimeid on läbi viidud ainult täiskasvanutel.
Leiti, et nitroglütseriini ja atsetüültsüsteiini kombineeritud kasutamine põhjustab tõsist hüpotensiooni ja ajalise arteri laienemist. Kui nitroglütseriini ja atsetüültsüsteiini samaaegne kasutamine on vajalik, peaks patsient olema hüpotensiooni tekkeks meditsiinilise järelevalve all, mis võib esineda rasketes vormides, ja teda tuleb hoiatada peavalu võimalikkuse eest.
Atsetüültsüsteiini ei tohi manustada samaaegselt köhavastaste ravimitega, kuna köharefleksi mahasurumine võib põhjustada bronhide sekretsiooni kuhjumist.
Fluimutsiili võib kasutada samaaegselt tavaliste bronhodilataatorite, vasokonstriktoritega jne.
Olemasolev teave interaktsioonide kohta antibiootikumidega on seotud in-vitro uuringutega. Need uuringud näitavad antibiootikumide aktiivsuse vähenemist pärast kahe aine segamist. Seetõttu ei ole soovitatav antibiootikume segada atsetüültsüsteiini lahusega.
Ravimi mõju laborikatsete tulemustele
Atsetüültsüsteiin võib kolorimeetrilise meetodi abil raskendada salitsülaatide taseme mõõtmist.
Atsetüültsüsteiin võib raskendada ketoonide sisalduse uurimist uriinis.

Sobimatus
Kuna atsetüültsüsteiin võib mõnede materjalidega (näiteks kumm, raud, vask) keemiliselt reageerida, on soovitatav sissehingamiseks kasutada klaasist või plastist seadmeid, pärast kasutamist loputage seadmed veega.