Lisinopril shtada - kasutusjuhendid. Lisinopriil - juhised, näidustused, koostis, manustamisviis Millest lisinopriili 10 mg tabletid

Täiskasvanud elanikkonna kõige levinum haigus on hüpertensioon. Kõrge vererõhu põhjused on väga mitmekesised. Sellistel hetkedel tunneb inimene peavalu, väsimustunnet, võib esineda iiveldust või oksendamist. Selle seisundiga võitlemine on ülioluline. Lõppude lõpuks on kõrge vererõhu tagajärjed insult, südameatakk. Seetõttu on koos põhjuste kõrvaldamisega vaja kasutada vererõhku alandavaid ravimeid. Üks neist ravimitest on "Lisinopril". Millest need pillid pärinevad? Kuidas neid kasutatakse, kuidas nad töötavad ja ka selle ravimi analooge on olemas, kaalume edasi.

Mis vormis "Lisinopriili" toodetakse?

Mis vormis "Lisinopriili" toodetakse? Vabastusvorm - tabletid. Need on lamedad, ümmargused, ühel küljel on joon. Sõltuvalt sellest, kui palju toimeainet lisinopriildihüdraat sisaldab, on tabletid erinevat värvi:

Lisakomponendid on järgmised:

• laktoosmonohüdraat;
• maisitärklis;
• metüleenkloriid;
• povidoon;
• magneesiumstearaat;
• värvaine.

Kuidas "Lisinopril" toimib kehal?

Ravimil "Lisinopril" on järgmised toimed:

1. Alandab vererõhku.
2. Võimalik veresooni ahendada.
3. Hoiab ära südame rekonstrueerimise protsesse.
4. Hoiab ära isheemia arengu.
5. Suurendab naatriumioonide eritumist organismist.

Toimeaine lisinopriildihüdraat pärsib angiotensiin 1 üleminekut angiotensiiniks 2, see aitab vähendada hormooni aldosterooni teket. Stimuleeritakse ka prostaglandiinide biosünteesi protsessi.

Pärast ravimi võtmist hakkab see toimima 1 tunni pärast. 6-7 tunni pärast selgub ravim nii palju kui võimalik. Ravimi "Lisinopril" regulaarsel kasutamisel on terapeutiline toime nähtav mõne päeva pärast. Püsiv positiivne mõju saavutatakse, kui ravimit võetakse vähemalt kaks kuud.

Ravimi "Lisinopril" (tabletid) kasutamisjuhistes on märgitud, et seedetraktis ei imendu rohkem kui 60% ravimist. Toimeaine biosaadavus on 25%. Poolväärtusaeg on keskmiselt 12 tundi.

Kellele on välja kirjutatud "Lisinopriil"?

Tablettide "Lisinopriil" näidustused on järgmised:

1. Kõrge vererõhk.
2. Südameprobleemid.
3. Müokardiinfarkti varane arengujärk.
4. Diabeetiline nefropaatia.

Lizinopriili rõhitabletid on efektiivsemad kombineeritud ravis ja ennetavates meetmetes. Koos antihüpertensiivsete ravimitega võivad nad saavutada häid ja püsivaid tulemusi

Saime teada ravimi "Lisinopril" koostise, sellest, mida need tabletid on välja kirjutatud ja kellele nad on välja kirjutatud. Muidugi on selle toimingu ravimil kasutamise vastunäidustused.

Kes ei peaks ravimit "Lisinopril" kasutama?

Kes ei peaks Lisinoprili (tabletid) võtma? Kasutamisjuhised näitavad järgmisi diagnoositud haigusi:

1. Eriline tundlikkus, talumatus ravimi komponentide suhtes.
2. Angioneurootiline või idiopaatiline ödeem.
3. AKE inhibiitorite talumatus.

Samuti ei saa te ravimit "Lisinopril" kasutada alla 18-aastastel patsientidel.

Eriti ettevaatlikult tuleks võtta tablette kõrgsurve "Lisinopril" jaoks:

• vanadele inimestele;
• diabeediga patsiendid;
• südame isheemiatõvega;
• süsteemsete haiguste esinemisel;
• kui teil on neeruhaigus;
• ebapiisava ajuvereringega;
• kroonilise südamepuudulikkuse korral.

Kuidas Lisinopriili tablette võtta?

On vaja võtta "Lisinopril" üks kord päevas. Soovitatav on seda teha päeva alguses. Joo seda piisava koguse vedelikuga.

Kui te võtate Lisinopriili tablette (näidustused on kirjeldatud ülalpool), on soovitatav skeem järgmine:

1. Diabeetilise nefropaatia raviks peaks algannus olema väikseim kui Lisinopril (tabletid) saadaval. Parim valik on 10 mg päevas. Lisaks on võimalik annust suurendada 20 mg-ni.
2. Algannus on 10 mg. Säilitusravis 20 mg ja maksimaalne 40 mg. Tuleb meeles pidada, et püsiv toime ilmneb 1-2 kuu jooksul. Kui patsient võtab diureetikume, tuleb need tühistada 2-3 päeva enne "Lisinopril" kursuse algust.
3. Kroonilise südamepuudulikkuse korral kasutage tablette "Lisinopril". Rakendus algab 2,5 mg annusega ja suureneb järk-järgult 3-5 päeva jooksul säilitusannuseni 5-10 mg päevas. Sel juhul tuleb diureetikumi annust vähendada.
4. ravitakse algannusega 2,5-5 mg päevas. Sel juhul on vaja hoida vererõhk ja neerufunktsioon kontrolli all. Neid näitajaid arvesse võttes on vaja valida ravimi säilitusannus.

Võimalikud kõrvaltoimed

Igal juhul peate Lisinoprili tablette hoolikalt võtma. Juhend näitab võimalike kõrvaltoimete ilmnemist:

• peavalud, pearinglus;
• iiveldus, kõhulahtisus;
• kiire väsitavus;
• kuiv köha.

Selliseid ravimi kõrvaltoimeid täheldatakse väga harva:

1. Unisus, segadus.
2. Valu rinnus, õhupuudus, bronhospasm.
3. Bradükardia.
4. Vererõhu järsk langus.
5. Liigne higistamine.
6. Lihasvalu, värinad, krambid.
7. Liigne juuste väljalangemine.
8. Ülitundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes.
9. Allergilised reaktsioonid.
10. Verearvu muutused.

Enne ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga. Ta valib teile õige annuse. See aitab vähendada kõrvaltoimete riski.

Ravimi "Lisinopriil" kasutamine lastele ja rasedatele

Lizinopriili rõhu saavutamiseks kasutatavaid tablette ei kasutata laste ja noorukite raviks, kes ei ole jõudnud 18-aastaseks. Kuna nende mõju lapse kehale pole täielikult uuritud.

Rasedad ja imetamise ajal "Lisinopril" ei ole ette nähtud. Kuna ravim võib mõjutada loote arengut, on selle surm võimalik. Imetamise ajal eeldatakse, et ravim võib erituda rinnapiima.

Lisinopriil ja alkohol

Tuleb märkida, et kui te võtate ravimit "Lisinopril", peaksite täielikult välistama etüülalkoholi sisaldavate jookide kasutamise. "Lisinopriil" tugevdab alkoholi toksilist toimet.

Spetsiaalsed juhised "Lisinopriili" kasutamiseks

Ravimi "Lisinopril" võtmisel on mõned eripärad.

Teraapia ajal on vaja regulaarselt jälgida neerude tööd. Enne ravimi kasutamist on vaja täiendada vedeliku ja soolade kadu.

Liigne niiskusekaotus pärast diureetikumide võtmist, soolavaba dieeti või oksendamist võib põhjustada hüpotensiooni. Erilist tähelepanu tuleb pöörata neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele, kellel on ka raske südame paispuudulikkus.

Te ei saa "Lisinopriili" võtta kardiogeense šoki ja ägeda müokardiinfarkti korral.

Kui lisinopril-ravi ajal ilmneb angioneurootiline turse, tuleb ravi katkestada ja patsienti jälgida.

Eakate patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik, kuna väga sageli on nad "Lisinopriili" suhtes talumatud.

Ravimi võtmisel ärge tegelege kuuma ilmaga intensiivse füüsilise tegevusega, see võib kaasa aidata vererõhu järsule langusele.

Kui kõrvaltoimed ilmnevad pearingluse, letargia või kontsentratsiooni halvenemise näol, peaksite keelduma autojuhtimisest ja suuremat tähelepanu nõudvast tööst.

Lizinopril-ratiopharmi tabletid imenduvad omal moel. Juhises märgitakse, et toimeaine ei muundu maksas biotransformeerituna, seetõttu võib seda välja kirjutada maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele.

Kuidas "Lisinopriil" koostoimes teiste ravimitega töötab?

Vaatleme, kuidas "Lisinopril" töötab samaaegselt mõne ravimiga:

1. Samaaegne kasutamine suukaudse hüpoglükeemia ja insuliiniga võib aidata kaasa hüpoglükeemia tekkele.
2. Ravimi samaaegsel kasutamisel liitiumkarbonaadiga suureneb keha joove liitiumiga.
3. "Lisinopriili" terapeutiline toime väheneb, kui seda võetakse koos adrenergiliste agonistide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
4. Salitsüülhape tugevdab selle neurotoksilist toimet.
5. Rasestumisvastased tabletid muutuvad vähem efektiivseks.
6. Kaaliumi säästvad diureetikumid koos ravimiga "Lisinopriil" võivad põhjustada hüperkaleemia teket.
7. Samaaegne kasutamine koos MSPVA-dega suurendab neerufunktsiooni häireid.
8. "Lisinopriil" kombinatsioonis südameglükosiididega võib suurendada nende ravimite kõrvaltoimeid.

Kombinatsioonis "Lisinopriiliga" võib tekkida näo punetus, vererõhu langus, oksendamine ja iiveldus.

Lisinopriili üleannustamise sümptomid

Kui te võtate ravimit "Lisinopriil", millest need tabletid tuleb teada ja järgida soovitatavat annust.

Üleannustamise korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• kuiv suu;
• vererõhk langeb dramaatiliselt;
• urineerimise rikkumine;
• tahhükardia, bradükardia;
• ärevus.

Sellistel juhtudel kasutatakse sümptomaatilist ravi. Võibolla intravenoosse soolalahuse määramine, hemodialüüsi kasutamine. Angioödeemi ilmnemisel kasutatakse antihistamiine. Püsiva bradükardia korral viiakse läbi elektriline stimulatsioon.

Ravimi "Lisinopril" kasutamise korral on vaja hoida kontrolli all elutähtsate organite jõudlus, samuti seerumi elektrolüütide ja keratiini kontsentratsioon.

Ravimi "Lisinopril" analoogid

Kui te ei leia apteegist Lisinopriili tablette, aitavad ravimi analoogid selle asendada. Nendel ravimitel on peaaegu sarnane koostis sama toimeainega.

Need on sellised ravimid nagu:

• "Diropress";
• "Lizacard";
• Lisinopriil Hexl;
• Lisonorm;
• "Liten".

Enne ravimi analoogi ostmist pidage nõu oma arstiga. Ja täpsustage ka, millist analoogi annust peate kasutama.

Lisinopriil on angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitor, mis vähendab angiotensiin II moodustumist angiotensiin I-st.

Väljalaske vorm ja koostis

Lizinopriili ravimvorm - tabletid: lamedad, ümmargused, kaldus servadega, ühel küljel on oht (10 tk. Villides, pappkarbis 2, 3, 4, 5 või 6 pakendit; 14 tk kontuuriga rakupakid pappkarbis (1, 2, 3 või 4 pakendit).

Ravimi toimeaine on lisinopriil dihüdraadi kujul. Selle sisaldus tablettides, sõltuvalt värvist:

• Tumeoranž - 2,5 mg;
• Oranž - 5 mg;
• Roosa - 10 mg;
• Valge või peaaegu valge - 20 mg.

Lisakomponendid: laktoosmonohüdraat, maisitärklis, metüleenkloriid, povidoon, magneesiumstearaat. Lisaks sisaldavad 2,5 ja 5 mg tabletid päikeseloojangukollast värvainet, 10 mg tabletid asorubiinivärvi, 20 mg tabletid titaandioksiidi.

Näidustused

• Stabiilsete hemodünaamiliste parameetritega patsientide ägeda müokardiinfarkti varane (esimese 24 tunni jooksul) ravi (osana kombineeritud ravist, et säilitada neid parameetreid ning vältida südamepuudulikkust ja vasaku vatsakese düsfunktsiooni);
• Krooniline südamepuudulikkus (kompleksravi osana);
• Renovaskulaarne ja essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon (monopreparaadina või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega);
• Diabeetiline nefropaatia (normaalse vererõhuga I tüüpi suhkurtõvega patsientide ja arteriaalse hüpertensiooniga II tüüpi suhkurtõvega patsientide albuminuria vähendamiseks).

Vastunäidustused

Absoluutne:

• Quincke pärilik idiopaatiline turse või angioödeem;
• Angioödeemi anamneesis, sh. ACE inhibiitorite kasutamise tagajärjel;
• Laktoositalumatus, glükoos-galaktoosi imendumine, laktaasi defitsiit;
• Vanus alla 18;
• Rasedus;
• Imetamine;
• Ülitundlikkus ravimite komponentide või teiste AKE inhibiitorite suhtes.

Sugulane (vajalik eriline hooldus):

• Eakas vanus;
• Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
• Aordi stenoos;
• Arteriaalne hüpotensioon;
• Raske krooniline südamepuudulikkus;
• Südame isheemia;
• Tserebrovaskulaarne haigus (sealhulgas tserebrovaskulaarne õnnetus);
• Luuüdi vereloome rõhumine;
• Primaarne hüperaldosteronism;
• Diabeet;
• Süsteemsed sidekoehaigused (sealhulgas sklerodermia ja süsteemne erütematoosluupus);
• Hüperkaleemia;
• Hüponatreemia;
• Hüpovoleemilised seisundid (sealhulgas kõhulahtisus ja oksendamine);
• Neeruarterite kahepoolne stenoos või üksiku neeru arteri stenoos, raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min), seisund pärast neeru siirdamist;
• Hemodialüüs, milles kasutatakse kiirevoolulisi dialüüsimembraane (AN69).

Manustamisviis ja annustamine

Lisinopriili tuleb võtta suu kaudu üks kord päevas, sõltumata toidu tarbimisest, kuid eelistatavalt samal kellaajal.

Essentsiaalse hüpertensiooni ravi algab päevase annusega 10 mg. Säilitusannus on 20 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg. Annuse suurendamisel on oluline arvestada, et stabiilne hüpotensiivne toime ilmneb pärast 1-2-kuulist ravi. Kui maksimaalse ööpäevase annuse võtmisel ei piisa terapeutilisest toimest, on võimalik täiendavalt määrata teine \u200b\u200bantihüpertensiivne aine. Patsiendid, kes on varem saanud diureetikume, 2–3 päeva enne selle ravimi väljakirjutamist, tuleb ravi tühistada. Kui see pole võimalik, ei tohiks Lisinopriili algannus ületada 5 mg päevas.

Renvaskulaarse hüpertensiooni ja muude reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi suurenenud aktiivsusega haiguste puhul on algannus 2,5-5 mg päevas. Ravi viiakse läbi neerufunktsiooni, vererõhu (BP) ja seerumi kaaliumisisalduse kontrolli all. Arst määrab säilitusannuse vererõhu väärtuse põhjal. Kroonilise neerupuudulikkuse korral määratakse ööpäevane annus sõltuvalt kreatiniini kliirensist (CC): CC-ga 30–70 ml / min - 5–10 mg, CC-ga 10–30 ml / min - 2,5–5 mg, kui CC on alla 10 ml / min ja hemodialüüsi saavatel patsientidel - 2,5 mg. Säilitusannus sõltub vererõhust.

Kroonilise südamepuudulikkuse ravi algab annusega 2,5 mg päevas (koos südameglükosiidide ja / või diureetikumidega). 3–5-päevaste intervallidega suurendatakse seda järk-järgult 2,5 mg, kuni saavutatakse säilitusannus 5–10 mg päevas. Maksimaalne lubatud päevane annus on 20 mg. Võimaluse korral tuleb enne Lisinoprili võtmist vähendada diureetikumi annust.

Vanematel inimestel täheldatakse sageli selgelt väljendunud pikaajalist hüpotensiivset toimet, seetõttu on soovitatav ravi alustada ööpäevase annusega 2,5 mg. Ägeda müokardiinfarkti korral on ette nähtud 5 mg esimese 24 tunni jooksul, 5 mg ülepäeviti, 10 mg veel kahe päeva järel ja seejärel 10 mg üks kord päevas, minimaalne ravikuur on 6 nädalat. Süstoolse rõhu languse korral 100 mm Hg-ni. Art. ja alla selle vähendatakse annust 2,5 mg-ni. Pikaajalise (rohkem kui 1 tund) ilmse süstoolse rõhu langusega alla 90 mm Hg. Art. ravim tühistatakse. Madala süstoolse vererõhuga (120 mm Hg ja alla selle) patsientidele esimese 3 päeva jooksul pärast ägedat müokardiinfarkti või ravi alguses määratakse Lisinopril annuses 2,5 mg.

Diabeetilise nefropaatia algannus on 10 mg päevas. Vajadusel suurendatakse seda 20 mg-ni: diastoolse rõhu indikaatori saavutamiseks alla 75 mm Hg I tüüpi diabeediga patsientidel. Art., Ja II tüüpi suhkurtõvega patsientidel - alla 90 mm Hg. Art. (rõhku mõõdetakse istudes).

Kõrvalmõjud

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on väsimus, peavalu, pearinglus, iiveldus, kõhulahtisus, kuiv köha.

Võimalik ka:

• Südame-veresoonkonna süsteem: vererõhu märkimisväärne langus, bradükardia, tahhükardia, südamepekslemine, valu rinnus, atrioventrikulaarne juhtivushäire, südamepuudulikkuse sümptomite ilmnemine või süvenemine, ortostaatiline hüpotensioon, müokardiinfarkt;
• Kesknärvisüsteem: jäsemete huulte ja lihaste kramplik tõmblemine, paresteesia, asteeniline sündroom, halvenenud keskendumisvõime, suurenenud väsimus, emotsionaalne labiilsus, unisus, segasus;
• Seedesüsteem: maitse muutused, suu limaskesta kuivus, kõhuvalu, düspepsia, isutus, kollatõbi (kolestaatiline või hepatotsellulaarne), pankreatiit, hepatiit;
• Urogenitaalsüsteem: anuuria, oliguuria, proteinuuria, ureemia, neerufunktsiooni kahjustus, äge neerupuudulikkus, nõrgenenud potents;
• Hingamiselundkond: kuiv köha, hingeldus, bronhospasm;
• Hematopoeetiline süsteem: agranulotsütoos, neutropeenia, trombotsütopeenia, leukopeenia, aneemia (erütropeenia, vähenenud hemoglobiinisisaldus, hematokrit);
• Nahk: valgustundlikkus, alopeetsia, suurenenud higistamine, kihelus;
• Allergilised reaktsioonid: jäsemete, näo, huulte, keele, epiglottide ja / või kõri angioödeem, nahalööbed, urtikaaria, suurenenud ESR, palavik, eosinofiilia, tuumavastaste antikehade positiivsed testi tulemused, leukotsütoos, soole angioödeem;
• Muud: artralgia / artriit, müalgia, vaskuliit;
• Laboratoorsed näitajad: maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, hüponatreemia, hüperkreatinemia, hüperkaleemia, suurenenud uurea kontsentratsioon.

Kullapreparaadi (naatrium aurotiomalaat) samaaegsel kasutamisel koos AKE inhibiitoriga intravenoosselt kirjeldatakse sümptomite kompleksi, sealhulgas iiveldust ja oksendamist, näo punetust, arteriaalset hüpotensiooni.

erijuhised

Lisinopriil on vastunäidustatud kardiogeense šoki ja ägeda müokardiinfarkti korral, kui vasodilataator võib hemodünaamilisi parameetreid oluliselt halvendada, näiteks kui süstoolne vererõhk ei ületa 100 mm Hg. Art.

Vererõhu väljendunud langus ravimi võtmise ajal ilmneb kõige sagedamini vereringes oleva veremahu (BCC) languse korral, mis on põhjustatud diureetikumide kasutamisest, kõhulahtisusest või oksendamisest, hemodialüüsist, soolasisalduse vähenemisest toidus. Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel on ka vererõhu märkimisväärse languse oht. Kõige sagedamini leitakse seda raskekujulise kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel hüponatreemia, neerukahjustuse või suurte annuste diureetikumide tagajärjel. Kirjeldatud patsientide kategooriad ravi alguses peaksid olema range meditsiinilise järelevalve all, lisinopriili ja diureetikumide annuste valimisel tuleb olla äärmiselt ettevaatlik. Sarnaseid reegleid tuleb järgida ka ravimi määramisel südame isheemiatõve ja ajuveresoonkonna puudulikkusega patsientidele, kelle vererõhu järsk langus võib põhjustada insuldi või müokardi infarkti. Enne ravi alustamist on soovitatav normaliseerida naatriumi kontsentratsioon veres ja / või täiendada BCC-d, seejärel hoolikalt jälgida ravimi algannuse mõju.

Arteriaalse sümptomaatilise hüpotensiooni ravimisel tuleb vajadusel tagada voodipuhkus, määrata intravenoosne vedelik (soolalahus). Mööduv arteriaalne hüpotensioon ei ole Lisinopriili vastunäidustuseks, kuid see võib nõuda annuse vähendamist või ravimi kasutamise lõpetamist.

Neerufunktsiooni langus (kreatiniini plasmakontsentratsioon üle 177 μmol / l ja / või proteinuuria üle 500 mg / 24 tundi) ägeda müokardi infarktiga patsientidel on Lisinoprili kasutamise vastunäidustus. Neerupuudulikkuse tekkimisel (kreatiniini kontsentratsioon vereplasmas on üle 265 μmol / l või kaks korda suurem kui algsel tasemel) otsustab selle ravimiga ravi ajal arst ravi katkestada.

Jäsemete, näo, keele, huulte, epiglotti ja / või kõri angioneurootiline tursed on haruldased, kuid need võivad tekkida mis tahes raviperioodil. Sel juhul tuleb ravi kohe katkestada ja patsienti hoolikalt jälgida, kuni sümptomid täielikult taanduvad. Kõri tursed võivad lõppeda surmaga. Kõri, epigloti või keelega on võimalik hingamisteede obstruktsioon, seetõttu on vajalik kiire asjakohane ravi ja / või abinõud hingamisteede avatuse tagamiseks.

AKE inhibiitoritega ravimisel on potentsiaalne agranulotsütoosi tekke oht, seetõttu on vaja jälgida verepilti.

Maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemise või kolestaasi sümptomite ilmnemisel tuleb ravim ära jätta, kuna on oht kolestaatilise ikteruse tekkeks, mis progresseerub maksa täieliku nekroosini.

Kogu raviperioodi vältel tuleks hoiduda alkohoolsete jookide joomisest ning olla ettevaatlik ka kuuma ilmaga ja füüsilisi harjutusi tehes, sest dehüdratsiooni võimalik areng ja vererõhu liigne langus.

Epidemioloogiliste uuringute kohaselt võib AKE inhibiitorite samaaegne kasutamine koos insuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega põhjustada hüpoglükeemia arengut, eriti kombineeritud ravi esimestel nädalatel, samuti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel. Sel põhjusel tuleb suhkurtõvega patsientidel hoolikalt jälgida glükeemiat, eriti Lisinoprili kasutamise esimesel kuul.

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete ilmnemisel on soovitatav hoiduda autojuhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisest.

Ravimite koostoime

Beeta-blokaatorid, diureetikumid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid ja muud antihüpertensiivsed ravimid suurendavad Lisinopriili hüpotensiivset toimet.

Kaaliumipreparaatide, kaaliumi või kaaliumi säästvate diureetikumide (amiloriid, triamtereen, spironolaktoon) soolade samaaegse kasutamise korral suureneb hüperkaleemia oht, eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel. Sel põhjusel peaks sellist kombinatsiooni välja kirjutama ainult arst ning ravi tuleb läbi viia neerufunktsiooni ja seerumi kaaliumisisalduse pideva jälgimise all.

Vasodilataatorite, barbituraatide, tritsükliliste antidepressantide, fenotiasiini ja etanooli samaaegsel kasutamisel tugevneb Lisinopriili antihüpertensiivne toime. Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad selle imendumist seedetraktist.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (sealhulgas tsüklooksügenaas-2 selektiivsed inhibiitorid), adrenostimulandid ja östrogeenid vähendavad ravimi hüpotensiivset toimet.

Lizinopriil aeglustab samaaegsel kasutamisel liitiumi eritumist organismist, mis suurendab selle kardiotoksilist ja neurotoksilist toimet.

Samaaegne kasutamine metüüldopaga võib põhjustada hemolüüsi arengut; selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega - raske hüponatreemia korral; koos tsütostaatikumidega, prokaiinamiid, allopurinool - leukopeeniasse.

Lisinopriil võimendab perifeersete lihasrelaksantide toimet, vähendab suukaudsete kontratseptiivide efektiivsust, vähendab kinidiini eritumist, suurendab salitsülaatide neurotoksilisust, nõrgendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, epinefriini (adrenaliin), norepinefriini (noradrenaliini) ja podagravastaste ravimite toimet; võimendab südameglükosiidide toimet (sh kõrvaltoimeid).

Lisinopriili samaaegsel kasutamisel koos kuldpreparaatidega on võimalik näo hüperemia, iivelduse ja oksendamise, arteriaalse hüpotensiooni teke.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ºС, niiskuse ja valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Toimeaine

Lisinopriil

Annustamisvorm

tabletid

Tootja

Vertex, Venemaa

Koostis

1 tablett sisaldab:

Toimeaine: lisinopriili dihüdraat (vastab lisinopriilile) 10 mg,

Abiained: piimasuhkur (laktoos); MCC; tärklis 1500 (eelželatineeritud); aerosil (kolloidne ränidioksiid); talk; magneesiumstearaat.

farmakoloogiline toime

AKE inhibiitor, vähendab angiotensiin II moodustumist angiotensiin I-st. Angiotensiin II sisalduse vähenemine viib aldosterooni vabanemise otsese vähenemiseni. Vähendab bradükiniini lagunemist ja suurendab prostaglandiinide sünteesi. Vähendab perifeersete veresoonte kogutakistust, arteriaalset rõhku (BP), eelkoormust, survet kopsukapillaarides, põhjustab minutilise veremahu suurenemist ja südamelihase stressitaluvuse suurenemist kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel. Laiendab artereid rohkem kui veenid. Mõni toime omistatakse toimele kudede reniini, angiotensiini ja aldosterooni süsteemile. Pikaajalise kasutamise korral väheneb müokardi ja resistiivsete arterite seinte hüpertroofia. Parandab isheemilise müokardi verevarustust.
AKE inhibiitorid pikendavad kroonilise südamepuudulikkusega patsientide eluiga, aeglustavad vasaku vatsakese düsfunktsiooni progresseerumist patsientidel, kellel on olnud müokardiinfarkt ilma südamepuudulikkuse kliiniliste ilminguteta.
Toime algab 1 tunni pärast. Maksimaalne antihüpertensiivne toime määratakse 6-7 tunni pärast ja kestab 24 tundi. Arteriaalse hüpertensiooni korral täheldatakse efekti esimestel päevadel pärast ravi alustamist, stabiilne toime areneb 1-2 kuu pärast. Ravimi järsu ärajätmisega vererõhu märkimisväärset tõusu ei täheldatud.
Lisaks vererõhu alandamisele vähendab lisinopriil albuminuria. Lisinopriil ei mõjuta suhkruhaigusega patsientide veresuhkru kontsentratsiooni veres ega põhjusta hüpoglükeemia juhtude suurenemist.

Näidustused

Arteriaalne hüpertensioon (monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega).
Krooniline südamepuudulikkus (osana kombineeritud ravist südameglükosiide ja / või diureetikume võtvate patsientide raviks).
Ägeda müokardiinfarkti varane ravi osana kombineeritud ravist (esimese 24 tunni jooksul koos stabiilsete hemodünaamiliste parameetritega, et säilitada neid parameetreid ja vältida vasaku vatsakese düsfunktsiooni ja südamepuudulikkust).
Diabeetiline nefropaatia (albumiinuuria vähenemine normaalse vererõhuga I tüüpi suhkurtõve ja arteriaalse hüpertensiooniga II tüüpi suhkurtõvega patsientidel).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus lisinopriili või teiste AKE inhibiitorite suhtes.
Anamneesis angioneurootiline turse, sealhulgas AKE inhibiitorite kasutamisel.
Pärilik angioödeem või idiopaatiline angioödeem.
Rasedus ja imetamine.
Vanus kuni 18 aastat (efektiivsust ja ohutust pole kindlaks tehtud).
Laktaasi puudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi imendumissündroom.

Hoolikalt
Raske neerufunktsiooni häire, neeruarteri kahepoolne stenoos või üksiku neeru arteri stenoos progresseeruva asoteemiaga, neeru siirdamise järgsed seisundid, asoteemia, hüperkaleemia, aordi stenoos, hüpertroofiline obstruktiivne kardümopaatia, primaarne hüperaldosteronism, arteriaalne hüpotensioon, tserebrovaskulaarsed haigused (sealhulgas ajuveresoonkond) ), südame isheemiatõbi, pärgarteri puudulikkus, sidekoe autoimmuunsüsteemi süsteemsed haigused (sealhulgas sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus); luuüdi vereloome rõhumine; dieet lauasoola piiramisega; hüpovoleemilised seisundid (sealhulgas kõhulahtisuse, oksendamise tagajärjel); kõrge vanus, hemodialüüs, kasutades suure vooluga, suure läbilaskvusega dialüüsimembraane (AN69®).

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissagedust iseloomustatakse sama sageli (1%), harva (1%).
Kõige tavalisemad kõrvaltoimed: pearinglus, peavalu, väsimus, kõhulahtisus, kuiv köha, iiveldus.
Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: sageli - vererõhu märkimisväärne langus, ortostaatiline hüpotensioon; harva - valu rinnus, tahhükardia, bradükardia, kroonilise südamepuudulikkuse süvenevad sümptomid, halvenenud atrioventrikulaarne juhtivus, müokardiinfarkt.
Kesknärvisüsteemi küljelt: sageli - paresteesiad, meeleolu labiilsus, segasus, unisus, jäsemete ja huulte lihaste kramplik tõmblemine, harva - asteeniline sündroom.
Vereloomeorganite küljelt: harva - leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, pikaajalise ravi korral - aneemia (hemoglobiini taseme langus, hematokrit, erütropeenia).
Hingamissüsteemist: harva - õhupuudus, bronhospasm.
Seedesüsteemist: harva - suu limaskesta kuivus, isutus, düspepsia, maitsemuutused, kõhuvalu, pankreatiit, kollatõbi (hepatotsellulaarne või kolestaatiline), hepatiit.
Naha küljest: harva - urtikaaria, naha sügelus, suurenenud higistamine, alopeetsia, valgustundlikkus.
Urogenitaalsüsteemist: harva - neerufunktsiooni kahjustus, oliguuria, anuuria, äge neerupuudulikkus, ureemia, proteinuuria, vähenenud potents.
Laboratoorsed näitajad: sageli - hüperkaleemia, hüponatreemia; harva - hüperbilirubineemia, "maksa" ensüümide aktiivsuse suurenemine, hüperkreatinineemia, karbamiidi ja kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine.
Allergilised reaktsioonid: harva - näo, jäsemete, huulte, keele, epiglottide ja / või kõri angioödeem, nahalööbed, kihelus, palavik, tuumavastaste antikehade valepositiivsed proovitulemused, suurenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR), eosinofiilia, leukotsütoos. Harvadel juhtudel soole angioödeem.
Muud: artralgia / artriit, vaskuliit, müalgia.

Koostoime

Ravimi samaaegsel kasutamisel kaaliumi säästvate diureetikumidega (spironolaktoon, triamtereen, amiloriid), kaaliumipreparaatidega, kaaliumi sisaldavate soolaasendajatega, tsüklosporiiniga suureneb hüperkaleemia oht, eriti neerufunktsiooni kahjustuse korral, seetõttu saab neid kasutada koos kaaliumiioonide sisalduse regulaarse jälgimisega seerumi ja neerufunktsioon.
Lisinopriili kombineeritud kasutamine koos beetablokaatoritega, "aeglaste" kaltsiumikanalite blokaatoritega, diureetikumide, tritsükliliste antidepressantide / neuroleptikumide ja teiste antihüpertensiivsete ravimitega suurendab hüpotensiivse toime raskust.
Lisinopriil aeglustab liitiumipreparaatide eritumist. Seetõttu on koos kasutamisel vaja regulaarselt jälgida liitiumi kontsentratsiooni vereseerumis.
Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad lisinopriili imendumist seedetraktis.
Suukaudseks manustamiseks koos insuliini ja hüpoglükeemiliste ainetega on oht hüpoglükeemia tekkeks.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) (sealhulgas tsüklooksügenaas-2 (COX-2) selektiivsed inhibiitorid), östrogeenid, adrenomimeetikumid vähendavad lisinopriili hüpotensiivset toimet.
AKE inhibiitorite ja intravenoossete kuldpreparaatide (naatrium aurotiomalaat) samaaegsel kasutamisel on kirjeldatud sümptomite kompleksi, sealhulgas näo punetust, iiveldust, oksendamist ja vererõhu langust.
Koos selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega kasutamisel võib see põhjustada tõsist hüponatreemiat.
Ühine kasutamine allopurinooli, prokaiinamiidi ja tsütostaatikumidega võib põhjustada leukopeeniat.

Kuidas võtta, manustamisviis ja annustamine

Toas, 1 kord päevas hommikul, olenemata toidu tarbimisest, eelistatavalt samal ajal.
Arteriaalse hüpertensiooni korral määratakse patsientidele, kes ei saa muid antihüpertensiivseid ravimeid, 5 mg üks kord päevas. Efekti puudumisel suurendatakse annust iga 2-3 päeva järel 5 mg võrra keskmise terapeutilise annuseni 20–40 mg / päevas (annuse suurendamine üle 40 mg / päevas ei põhjusta tavaliselt vererõhu edasist langust). Tavaline ööpäevane säilitusannus on 20 mg.
Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg.
Täielik toime ilmneb tavaliselt 2–4 nädala jooksul pärast ravi algust, mida tuleks annuse suurendamisel arvestada. Ebapiisava kliinilise toime korral on võimalik ravimit kombineerida teiste antihüpertensiivsete ravimitega.
Kui patsient sai eelnevat ravi diureetikumidega, tuleb selliste ravimite võtmine katkestada 2–3 päeva enne lisinopriili kasutamist. Kui see pole võimalik, siis ei tohiks ravimi Lisinopril algannus ületada 5 mg päevas. Sel juhul on pärast esimese annuse võtmist soovitatav mitu tundi meditsiinilist järelevalvet (maksimaalne toime saavutatakse umbes 6 tunni pärast), kuna võib esineda vererõhu järsk langus.
Renvaskulaarse hüpertensiooni või muude reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi suurenenud aktiivsusega haigusseisundite korral on soovitatav tugevdatud meditsiinilise järelevalve all (vererõhu, neerufunktsiooni, seerumi kaaliumioonide sisalduse kontrollimine) välja kirjutada väike algannus 5 mg päevas. Säilitusannus, jätkates ranget meditsiinilist järelevalvet, tuleks määrata sõltuvalt vererõhu dünaamikast.
Neerupuudulikkuse korral tuleb lisinopriili eritumise kaudu neerude kaudu määrata algannus sõltuvalt kreatiniini kliirensist. Lisaks tuleks annused valida sõltuvalt individuaalsetest reaktsioonidest, regulaarselt jälgides neerufunktsiooni, seerumi kaaliumisisaldust, naatriumi.
Kreatiniini kliirens,
ml / min algannus,
mg / päevas
30-70 5-10
10-30 5
(sh hemodialüüsitavad patsiendid)
Püsiva arteriaalse hüpertensiooniga on näidustatud pikaajaline säilitusravi 10–15 mg päevas.
Kroonilise südamepuudulikkuse korral: algannus on 2,5 mg päevas, järk-järgult suurendades seda 3-5 päeva jooksul 5-10 mg-ni päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg.
Äge müokardiinfarkt (kombineeritud ravi osana): esimese 24 tunni jooksul - 5 mg, seejärel 5 mg ülepäeviti, 10 mg iga kahe päeva järel ja seejärel 10 mg üks kord päevas. Ravikuur on vähemalt 6 nädalat.
Vererõhu pikaajalise väljendunud languse korral (süstoolne vererõhk alla 90 mm Hg. Art. Üle 1 tunni) tuleb narkomaaniaravi katkestada.
Diabeetiline nefropaatia: II tüüpi suhkurtõvega patsientidel kasutatakse üks kord päevas 10 mg ravimit Lisinopril. Diastoolse vererõhu väärtuste alla 75 mm Hg saavutamiseks võib vajadusel annust suurendada 20 mg-ni üks kord päevas. istuvas asendis. I tüüpi suhkurtõvega patsientidel on diastoolse vererõhu väärtuse alla 90 mm Hg saavutamiseks sama annus. istuvas asendis.

Üleannustamine

Sümptomid (ilmnevad ühekordse 50 mg annuse võtmisel): vererõhu oluline langus, suu limaskesta kuivus, unisus, uriinipeetus, kõhukinnisus, ärevus, ärrituvus.
Ravi: spetsiifiline antidoot puudub. Sümptomaatiline ravi. Maoloputus, enterosorbentide ja lahtistite kasutamine. Näidatud on 0,9% naatriumkloriidi lahuse intravenoosne manustamine. Ravikindla bradükardia korral on vajalik kunstlik südamestimulaator. On vaja kontrollida vererõhku, vee ja elektrolüütide tasakaalu näitajaid. Hemodialüüs on efektiivne.

Erijuhised

Sümptomaatiline hüpotensioon
Kõige sagedamini ilmneb vererõhu väljendunud langus tsirkuleeriva veremahu (BCC) vähenemisega, mis on põhjustatud diureetikumiravist, lauasoola vähenemisest toidus, dialüüsist, kõhulahtisusest või oksendamisest. Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel, kellel on samaaegne neerupuudulikkus või ilma, on võimalik vererõhu oluline langus.
Lisinopriili tuleks arsti range järelevalve all kasutada südame isheemiatõve, tserebrovaskulaarse puudulikkusega patsientidel, kellel vererõhu järsk langus võib põhjustada müokardi infarkti või insuldi. Mööduv arteriaalne hüpotensioon ei ole vastunäidustus ravimi järgmise annuse võtmiseks.
Ravimi Lisinopril kasutamisel võib mõnel kroonilise südamepuudulikkusega, kuid normaalse või madala vererõhuga patsiendil olla vererõhu langus, mis tavaliselt ei ole ravi katkestamise põhjus.
Enne ravimi kasutamist tuleb võimaluse korral normaliseerida naatriumi sisaldus ja / või täiendada BCC-d, hoolikalt jälgida Lisinopriili algannuse mõju patsiendile.
Neeruarterite stenoosi korral (eriti kahepoolse stenoosi või üksiku neeru arteri stenoosi esinemise korral), samuti naatriumioonide ja / või vedeliku puudusest tingitud vereringepuudulikkuse korral võib Lisinoprili kasutamine põhjustada neerufunktsiooni kahjustust, ägedat neerupuudulikkust, mis tavaliselt pöördumatu isegi pärast ravimi ärajätmist.
Ägeda müokardi infarkti korral
Näidatud on standardravi (trombolüütikumid, atsetüülsalitsüülhape, beeta-blokaatorid) kasutamine. Lisinopriili võib kasutada koos intravenoosse manustamisega või nitroglütseriini terapeutiliste transdermaalsete süsteemide kasutamisega.

Operatsioon / üldanesteesia
Ulatuslike kirurgiliste sekkumistega ja ka teiste vererõhu langust põhjustavate ravimite kasutamisega võib lisinopriil angiotensiin II moodustumise blokeerimisega põhjustada vererõhu väljendunud ettearvamatu languse.
Eakatel patsientidel põhjustab sama annus ravimi suurema kontsentratsiooni veres, mistõttu on annuse määramisel vaja erilist tähelepanu.
Kuna agranulotsütoosi võimalikku riski ei saa välistada, on vajalik verepildi perioodiline jälgimine. Ravimi kasutamisel dialüüsi tingimustes koos polüakrüülnitriilmembraanidega võib tekkida anafülaktiline šokk, seetõttu on soovitatav dialüüsi jaoks teist tüüpi membraan või muude antihüpertensiivsete ravimite määramine.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele
Puuduvad andmed ravimi lisinopriili mõju kohta sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele, seda kasutatakse terapeutilistes annustes, kuid tuleb meeles pidada, et ravi alguses võib tekkida arteriaalne hüpotensioon, mis võib mõjutada võimet juhtida sõidukit ja töötada potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega, ning tekkida võib ka pearinglus ja unisus, seetõttu tuleb olla ettevaatlik.

Miks neid kasutatakse? Lisinopriili tabletid 10 mg, 60 tk. saada veebisaidile. Lihtsalt võta Lisinopriili tabletid 10 mg, 60 tk.... Laos Lisinopriili tabletid 10 mg, 60 tk.... Parim Lisinopriili tabletid 10 mg, 60 tk.... Parim hind Lisinopriili tabletid 10 mg, 60 tk..

ravim, Lisinopriil, harva, päev, kasutamine, võib, veri, müokard, läbi, funktsioon, neer, peaks, ravi, külg, ebaõnnestumine, võimalik vastuvõtt, ebaõnnestumine, süsteem, diabeet, sageli, tegevus, kontroll, naatrium, seerum, puudus, angiotensiin, ka ilmnemine, hüpertensioon, pärast, ravi, hooldus, patsiendid, seetõttu

Lisinopriilil on hüpotensiivne, veresooni laiendav, kardioprotektiivne, natriureetiline toime.

Aktiivsed koostisosad

Vabastusvorm

Tabletid

Koostis

1 tablett sisaldab lisinopriildihüdraati (vastab lisinopriilile) 10 mg.

Näidustused

Arteriaalne hüpertensioon (mono- ja kombineeritud ravi), sh. renovaskulaarne, krooniline südamepuudulikkus (osana kombineeritud ravist patsientide raviks, kes tarvitavad digitalismi ja / või diureetikume), äge müokardiinfarkt (esimese 24 tunni jooksul stabiilsete hemodünaamiliste parameetritega, et neid parameetreid säilitada, samuti vasakpoolse südamekambri ja südame talitlushäirete vältimiseks puudulikkus), diabeetiline nefropaatia (normaalse vererõhuga insuliinist sõltuvate patsientide ja arteriaalse hüpertensiooniga insuliinisõltumatute patsientide albumiinuria vähendamiseks).

Ettevaatusabinõud

Ülitundlikkus lisinopriili või teiste AKE inhibiitorite suhtes, anamneesis angioödeem, sh. ning AKE inhibiitorite kasutamisest, pärilikust Quincke ödeemist või idiopaatilisest tursest, rasedusest, imetamisest, vanusest alla 18 aasta (ohutust ja efektiivsust pole kindlaks tehtud).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal

Manustamisviis ja annustamine

Lisinopriili võetakse suu kaudu, sõltumata toidu tarbimisest. Arteriaalse hüpertensiooni korral patsientidel, kes ei saa muid antihüpertensiivseid ravimeid, 5 mg 1 kord päevas. Toime puudumisel suurendatakse Lisinopriili annust 5 mg võrra keskmise terapeutilise annuseni 20–40 mg / päevas iga 2–3 päeva järel (annuse suurendamine üle 40 mg / päevas ei põhjusta tavaliselt vererõhu edasist langust). Tavaline ööpäevane säilitusannus on 20 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg.

Kõrvalmõjud

Närvisüsteemist ja meeleelunditest: peavalu, pearinglus, väsimus, teadvuse häired, ärrituvus, närvilisus, mööduv ajuveresoonkonna õnnetus, minestamine, ataksia, mälukaotus, unisus, unetus, perifeerne neuropaatia, paresteesia, treemor, krambid, nägemishäired (diploopia, fotofoobia, nägemisteravuse vähenemine), tinnitus.

Üleannustamine

Sümptomid (ilmnevad ühekordse 50 mg või suurema annuse võtmisel): vererõhu oluline langus, suukuivus, unisus, uriinipeetus, kõhukinnisus, ärevus, ärrituvus. Ravi: sümptomaatiline ravi, intravenoosne vedeliku manustamine, vererõhu kontrollimine, vee-elektrolüütide tasakaalu ja viimase normaliseerimine. Lisinopriili saab kehast eemaldada hemodialüüsi abil.

Ravimi peamine komponent on lisinopriili dihüdraat ... Kuid sõltuvalt ravimi tootjast võib täiendavate ainete koostis olla erinev.

Ukraina ettevõte Avant toodab Lisinoprili selliste abikomponentidega nagu maisitärklis , kaltsiumvesinikfosfaat , raudoksiid , mannitool , magneesiumstearaat .

Ja Venemaa tootja ALSI Pharma toodab toodet järgmiste lisakomponentidega: , kolloidne ränidioksiid , talk , laktoosmonohüdraat , mikrokristalne tselluloos , magneesiumstearaat .

Lisaks on sellised ravimite vabanemise vormid tuntud kui Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril-Astrafarm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada. Neil on järgmised lisakomponendid:

• Lisinopril-Astrafarm - maisitärklis , kolloidne ränidioksiid , mannitool , kaltsiumvesinikfosfaat , magneesiumstearaat ;
• Lisinopril-Ratiopharm - mannitool , kaltsiumvesinikfosfaat , magneesiumstearaat , eelželatineeritud tärklis , kroskarmelloosnaatrium (20 mg tabletid sisaldavad ka värvainet PB-24824 ja 10 mg tablettides olev ravim sisaldab ka värvainet PB-24823).

Lisinopril Stada on toimeaine lisinopriili hüdraat ... Ja lisaks järgmised lisaained: eelželatineeritud tärklis , kolloidne veevaba ränioksiid , mannitool , magneesiumstearaat , maisitärklis , kaltsiumfosfaadiga asendatud dihüdraat .

Vabastusvorm

Tabletid.

farmakoloogiline toime

Ravimil on hüpotensiivne , kardioprotektiivne , veresooni laiendav ja natriureetik mõju inimkehale.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Lisinopriili tabletid blokeerivad APF , suurendage sisu endogeenne veresooni laiendav PG ja vältida üleminekut angiotensiin I sisse angiotensiin II ... Need vähendavad ka muundamist arginiini vasopressiin ja endoteliin-1 , vähendada südamelihase järelkoormust, perifeersete veresoonte kogutakistust, kopsu kapillaaride rõhku ja süsteemset rõhku. Patsientidel, kellel on südamepuudulikkus suurendada müokardi koormustaluvust ja südame väljund ... Edendab suurenenud aktiivsust plasma.

Ravim blokeerib kude reniin-angiotensiin südamesüsteem, hoiab ära müokardi hüpertroofia ja laienemised vasak vatsake või aitab nende kadumisel.

Ravimi toime ilmneb umbes 60 minuti pärast, suureneb 6-7 tunni jooksul ja kestab päev. Maksimaalne hüpotensiivne efekt ilmneb mitme nädala jooksul.

Toimeaine imendub umbes 25%. Söögiaeg ei mõjuta imendumist. Seondumine plasmavalkudega on madal. Toimeaine ei muundu biotransformeerituna ja eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Poolväärtusaeg on 12 tundi.

Lisinopriili kasutamise näidustused

Seda ravimit ei tohiks võtta ilma spetsialisti määramiseta. Lysinopropiili kasutamise näidustused võivad olla erinevad. Kuidas võtta ja millistest pillidest igal juhul abi on, teab ainult arst.

Lisinopriili tablettidel on reeglina järgmised näidustused:

• arteriaalne hüpertensioon ;
• krooniline südamepuudulikkus ;
• diabeetiline nefropaatia millal insuliinist sõltuv ja II tüüp ;
• äge ilma arteriaalne hüpotensioon .

Vastunäidustused

Ravimit ei tohiks võtta, kui ülitundlikkus selle komponentide juurde ja.

See on ebasoovitav, kui:

• hüperkaleemia ;
• anafülaktoidsed reaktsioonid ;
• kollagenoosid ;
• tserebrovaskulaarne puudulikkus ;
• neerude ja maksa töö häired;
• kahepoolne neeruarteri stenoos ;
• siirdatud neer;
• vanas eas;
• sisse anamnees ;
• luuüdi depressioon ;
• hüpotensioon ;
• obstruktiivsed muutused, mis takistavad südame väljavoolu;
• hüponatreemia , samuti piiratud naatriumi tarbimisega dieediga;
• üksildase neeru arteri stenoos ;
• hüperurikeemia ;
• lapsepõlv.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed võivad olla erinevad, need tulenevad erinevatest süsteemidest ja organitest:

• närvisüsteem - ärrituvus, ataksia , suurenenud väsimus, mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus, nägemiskahjustus, närvilisus, minestamine, perifeerne neuropaatia , vähenenud mälu, tinnitus;
• seedetrakt - suukuivus, oksendamine, valu kõhus, gastriit iiveldus, spasmid, hepatotoksilisus , ;
• lihasluukonna - artralgia , müalgia , kaela- ja seljavalu;
• - kopsude hingamissüsteem ja - kopsuinfarkt , valulikud aistingud hingamisel, hemoptüüs, nina, paroksüsmaalne posturaalne hingeldus , infiltratsioon , pleura efusioon , bronhospasm , nohu;
• urogenitaalsüsteem - neerufunktsiooni probleemid, oliguuria , ureemia , düsuuria vähenenud libiido;
• nahk -, pemfigus , lyelli sündroom , valgustundlikkus, lööve, nahakahjustused ja infektsioonid, stevens Johnsoni sündroom .

Lisaks on võimalikud järgmised ilmingud: infektsioonide areng, kehakaalu langus, suurenenud tuumavastaste antikehade tiiter ja sisu karbamiid , taseme tõus kreatiniin , hüperkaleemia , hüperurikeemia , dehüdratsioon , hüponatreemia .

Kõrvaltoimete ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima spetsialistiga.

Lisinopriili kasutamise juhised (viis ja annus)

Ravimit võetakse iga päev 1 kord hommikul, sõltumata toidu tarbimisest. Seda tuleks teha samal ajal natuke vedelikku juues.

Täpse annustamis- ja raviskeemi valib spetsialist individuaalselt. See sõltub sellest, mida lüsinopropüüli kasutatakse, milliseid ravimeid sellega võetakse ja milline on neerude seisund.

Millal arteriaalne hüpertensioon ilma teisteta ravita antihüpertensiivne ravimite annus on 2,5 mg üks kord päevas. Suurima efektiivsuse saavutamiseks viiakse läbi 2-4 nädalat teraapiat. Alles siis saab ööpäevast annust suurendada maksimaalselt 20 mg-ni. Päevane annus ei tohiks ületada 40 mg.

Vajadusel hüpotensiivne efekti ei saavutata, peate lisaks võtma veel ühe antihüpertensiivne muud vahendid farmakoterapeutiline rühm .

Ravim tugevdab ka etanooli toimet. Alkoholimürgituse sümptomid intensiivistuvad. Samal ajal suureneb hüpotensiivne Lisinopriili toime tõttu on selle ravimiga ravi ajal vaja vältida alkohoolseid jooke või mitte võtta seda 24 tunni jooksul pärast alkoholi joomist.

Selle ravimi kasutamine koos narkootiliste, antidepressandid , lihaslõõgastid alates hüpotensiivne tegevus, aga ka uinutid põhjustavad suurenemist hüpotensiivne efekt.

Trombolüütikumid suurendada tõenäosust arteriaalne hüpotensioon ... Seda kombinatsiooni tuleb määrata ettevaatusega ja patsiendi seisundit hoolikalt jälgida.

Sümpatomimeetikumid oluliselt nõrgestada hüpotensiivne ravimi toime. Ja kombinatsioon ravimitega, mis pakuvad müelosupressiivne tegutsemine, riski suurendamine ja / või neutropeenia .

Samaaegne kasutamine koos immunosupressandid , Prokaiinamiid , tsütostaatikumid, GCS võib põhjustada leukopeenia .

Millal dialüüs ravimeetodid on võimalikud anafülaktoidsed reaktsioonid taotluse korral suure vooluga polüakrüülnitriilmetallsulfonaatmembraanid .

Müügitingimused

Retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Hoidke ravimit kuivas, väikestele lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 250 ° C.

Säilitusaeg

Lisinoprili, Lisinopril Stada ja Lisinopril-Astrafarmi kõlblikkusaeg on 3 aastat. Lisinopril-Ratiopharmi võib säilitada maksimaalselt 4 aastat. Lisinopril Teva kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Lisinopriili analoogid

Vastav ATX 4. taseme kood:

Lisinopriili peamised analoogid apteekides on järgmised:

• Lizinokol ;
• Aurolayza ;
• Lizoril ;
• Vitopriil ;
• Lipril ;
• Dapril ;
• Rileys-Sanovel ;
• Skopril ;
• Zonixem ;
• Lizinovel ;
• Lizzie Sandoz .

Nende ravimite maksumus pole palju erinev. Kõigil Lisinopriili analoogidel on oma kasutusomadused, seetõttu ei tohiks neid kasutada ilma arsti retseptita.