CK kontrollib surma põhjust Mariinsky teatri balletimeistri hambaarsti toolis. Surmav anesteesia: kuidas hambaarsti juures ellu jääda Kunstnik suri tuimestuses

Venemaa austatud kunstnik ja Mariinsky teatri balletimeister Sergei Vikharev suri 2. juunil - mees suri 56-aastaselt. Mariinsky teatris kutsuti Vikharevi surma "ootamatuks". Rohkem üksikasju pole. Kuuldi, et ta suri ringreisil Jekaterinburgis. Ütle, et mu süda ei suutnud seda taluda ...

Täna selgus, et kunstnik suri lõppude lõpuks Põhja pealinnas. Hambatoolis.

Sel hommikul läks ta hambaarsti kabinetti, kus ta hambad eemaldas ja implantaadid paigaldas. Operatsioon oli ette planeeritud.

Vikharevi naeratuse pidid ümber tegema kolm arsti - üldanesteesia all. Kuid niipea, kui patsiendile süstiti ravimit (räägime anesteetikumist propofoolist), lakkas ta elumärkide näitamisest. Hingamine peatus, siis süda.

Elustajad üritasid 55-aastast meest välja pumbata. Asjatult. Umbes kolmekümne minuti jooksul üritasid arstid meest elule tagasi tuua, kuid ta süda ei löönud. Selle tagajärjel kuulutasid arstid surma.

Venemaa juurdluskomitee peamise juurdlusosakonna uurijad St. Määrati mitu läbivaatust, konfiskeeriti meditsiinidokumendid. Detektiivid peavad välja selgitama, mis täpselt tema elu peaministri surma sai. "KP" andmetel võisid Vikharevil olla südameprobleemid.

Hüvasti Sergei Vikhareviga toimub 8. juunil Mariinski teatris. Koreograaf maetakse Serafimovskoje kalmistule.

"Komsomolskaja Pravda" jälgib sündmuste arengut.

Spetsialisti kommentaar

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi peamine elustaja-anestesioloog Igor MOLCHANOV:

- Sarnaste juhtumite vältimiseks on olemas regulatiivne raamistik ja selged juhised, sealhulgas patsiendi esialgne diagnoos. Enamasti ilmnevad sellised juhtumid kas individuaalse talumatuse tõttu ravimiga või arstide valest tegevusest. Siin ei saa olla muid võimalusi! Anesteetikumi osas ei süüdistaks ma teda. Propofool on väga populaarne anesteetikum. See pole ohtlikum kui tema kolleegid, pealegi on see üks parimaid uimasteid selles piirkonnas! Peaasi, et seda kasutatakse eritingimustes. Ja need peaksid olema kõigis hambakliinikutes.

JA seal oli juhtum

Sergei Vikharev pole esimene Peterburi elanik, kes suri hambaarsti vastuvõtul. Sarnane juhtum leidis aset 6. juunil ühes marssal Kazakovi tänaval asuvas hambakliinikus: seal suri 71-aastane pensionär. Eaka naise kehalt vägivalla jälgi ei leitud. Surnukeha on surnukuuris, surma põhjused on välja selgitamisel.

Veel üks traagiline juhtum leidis aset 2012. aastal, kui vanemad viisid oma 3-aastase tütre ühte erakliinikusse. Beebi kartis ravi, nii et nad otsustasid talle tuimestuse anda. Selle tagajärjel - anafülaktiline šokk, kaks päeva intensiivravis, südameseiskus. Selgus, et lapsel oli anesteesia komponentidega kokkusobimatu haruldane geneetiline haigus.

Sarnane juhtum juhtus 2013. aastal - 42-aastane Peterburi naine suri hambaarsti kabinetis. Sündmused arenesid samamoodi - anesteesia, seejärel surm. Selgus, et naine oli ravimi toimeainete suhtes tugevalt allergiline.

OTSENE KÕNE

Sõbrad - umbes Sergei Vikharev: elus oleks ta uskumatult sarmikas ja vaimukas!

Veebruaris tähistas balletimeister oma 55. sünnipäeva ja oli eluplaane täis.

"Ta oli fantastiline tantsija, uskumatu stiilitunnetusega," ütlevad Sergei Vikharevi sõbrad. - Ja ta oli andekas õpetajana, taastas Marius Petipa legendaarsed balletid. Tänu temale nägime kogu nende hiilgust ja luksust. Järgmisel aastal tähistavad nad Petipa 200. aastapäeva (Marseille'st pärit prantslane, kes pühendas oma elu Peterburi, sündis 12. märtsil 1818). - Toim.) ja Sergei Vikharevil olid sellega seoses tohutud plaanid. Ta oli ainulaadne tantsija ja koreograaf, mistõttu on see kaotus kogu balletimaailma jaoks nii asendamatu.

Elus on ta uskumatult sarmikas, vaimukas, kahjutu, helde. Hull, katastroofiliselt kahju. Ta tähistas just veebruaris oma 55. sünnipäeva ...

VIIT "KP"

Pärast Vaganova koreograafiakooli lõpetamist 1980. aastal võeti ta vastu Kirovi Leningradi ooperi- ja balletiteatri, nüüdse Mariinski teatri truppi. Ta on tantsinud palju rolle klassikalise repertuaari etendustel: "La Sylphide", "Uinuv kaunitar", "Chopiniana", "Giselle", "Luikede järv", "Romeo ja Julia". Ta tantsis Alla Sigalova iseseisva trupi etendustel, samuti Boris Eifmani, Aleksander Polubentsevi, Vadim Karelini ballettides.

Mariinsky teatris restaureeris ta Uinuv kaunitar, La Bayadere, Taimestiku ärkamine, Karneval, Petrushka, lavastas tantse ooperis "Tsaari elu" ja balletistseene ooperis La Gioconda Itaalias, töötas palju Astanas ja Tokyos La Scalas lavastas ta Petipa "Raymonda".

Alates 2007. aastast on Sergei Vikharev Mariinski teatri balletimeister ja treener. Paljude rahvusvaheliste võistluste laureaat. Venemaa austatud kunstnik.

Koreograaf Sergei Vikharev suri erakliinikus arstide hooletuse tõttu.

Tragöödia leidis aset Peterburi erakliinikus "Doctor Livshits", kus kuulus kunstnik taotles siirdamist. Meedia teatel tuli enne hambaimplantaatide eemaldamist eemaldada mitu lagunenud hammast. Samuti on teada, et Sergei Vikharev, nagu paljud meist, kartis hambaravi. Ilmselt otsustas kliinikus ulatusliku sekkumise ja dentoofoobia esinemise tõttu viia kogu protseduur läbi üldnarkoosis. Kokku osales operatsioonil kolm spetsialisti: hambaarst-kirurg, tema assistent ja anestesioloog. Viimane süstis patsiendile propofooli reaktsiooni tagajärjel, millele eelduslikult surm. Teatatakse, et mõni aeg pärast ravimi manustamist lakkas Sergei Vikharev hingamast ja tema pulss kadus. Enne kiirabi saabumist üritasid kliiniku töötajad kunstnikku iseseisvalt elustada, kuid see ei õnnestunud: sündmuskohale saabunud arstid kuulutasid kuulsa koreograafi surma.

Mõne meediaväljaande avaldatud teabe kohaselt on anestesioloogi nimi Andrei Goltyakov: ta töötas varem sünnitusmajas ja muutis korraga perekonnanime. Ajakirjanikud kirjutavad ka, et sellel spetsialistil on mitmeid endiste patsientide negatiivseid ülevaateid, kuid seda teavet pole veel kinnitatud. Lisaks pole arsti Livshitsi kliiniku veebisaidil teavet üldanesteesia litsentsi olemasolu kohta. Võib-olla seetõttu olid nad hambaravis sunnitud selle teenuse saamiseks pöörduma spetsialistide poole "väljastpoolt". Startsmile'i olukorda kommenteeris Dental Fantasy hambaarsti peaarst Antonina Getsman, kus üldnarkoosi ja sedatsiooni on edukalt kasutatud juba 12 aastat:

„Üldnarkoosi all toimuvat ravi viiakse läbi ainult seda tüüpi meditsiiniliseks sekkumiseks litsentseeritud kliinikutes. Anesteesia ajal ravi ohutus tagatakse tellimustega 909n ja 919n. Need dokumendid kirjeldavad üksikasjalikult meditsiinitöötajatele vajalikke seadmeid ja nõudeid kvaliteetse arstiabi osutamiseks. Isegi kui te vaatate kiiresti nende dokumentide sisu, näete, et anesteesia all kannatavate patsientide hambaravi nõuded on sama tõsised kui nõuded, mis kehtivad hambaväliste operatsioonide jaoks unes.

On oluline, et kliinikus töötaksid kogenud spetsialistid. Ravi ohutuse tagavad sel juhul anestesioloog-elustaja ja õde-anestesioloog. Tänapäeval saavad hambaarstid ja nende assistendid pidevalt hädaabi koolitust (põhiline elutugi (BLS) / täiustatud elu tugi (ALS)). Samuti avaldab see positiivset mõju ravi kvaliteedile ja vähendab meditsiinilisi riske, mis on igat tüüpi ravi korral alati olemas. Täna juhitakse meie tähelepanu tõsiasjale, et üha enam kliinikuid osutab ravi üldanesteesia all. See on tingitud asjaolust, et anesteesitehnoloogiad muutuvad üha turvalisemaks ja on seetõttu laialt levinud hambaravipraktikas kogu maailmas. "

See on kaugel esimesest surmast pärast propofooli kasutamist. Hoolimata asjaolust, et seda peetakse väga tõhusaks anesteetikumiks, on propofoolil tugev mõju organismile ja see võib põhjustada ka allergilisi reaktsioone, seetõttu nõuab selle kasutamine arstilt palju kogemusi ja äärmist ettevaatust. Ühes Ameerika osariigis kuulub propofool isegi surmanuhtluse jaoks kasutatavatesse süstidesse. Legendaarne laulja Michael Jackson ja näitlejanna Joan Rivers surid selle ravimi üledoosi tõttu. Nüüd on seda nimekirja täiendatud veel ühe kuulsusega. Sergei Vikharev on lõpetanud Leningradi koreograafiakooli, nüüd - Vene Balleti Akadeemia. A. Ya. Vaganova ja temast sai 1986. aastal Mariinsky teatri solist. Koreograafina töötades sai Sergei Vikharev mitme silmapaistva etenduse autoriks, mis on pälvinud laialdast tunnustust nii Venemaal kui ka välismaal.

Meedia sai teada 2. juunil surnud Mariinsky teatri balletimeistri-juhendaja Sergei Vikharevi ootamatu surma üksikasjad. "Fontanka.ru" andmetel suri mees hambaraviteenuseid osutades.

Nagu teada sai, pöördus 55-aastane Venemaa austatud kunstnik hambaarsti poole hammaste eemaldamise ja implantaatide paigaldamise osas. Teda opereeris kolmest spetsialist koosnev meeskond. Üldnarkoosi ajal lakkas kunstnik hingamast, tema süda seiskus. Pärast pooletunniseid elustamismeetmeid kuulutati surm.

Venemaa juurdluskomitee on juba uurimist alustanud. Määratud on mitmeid eksameid. Kuigi korrakaitsjad hoiduvad juhtunu kommenteerimisest. Vahepeal väidavad eksperdid, et traagiline juhtum ei saanud juhtuda arstide hooletuse tõttu või muudel inimteguriga seotud põhjustel.

Venemaa tervishoiuministeeriumi peahambaarst, Venemaa Teaduste Akadeemia korrespondentliige Oleg Janushevitš ütles, et mis tahes operatsiooni ajal on üldanesteesia ajal komplikatsioonide oht.

Arvan, et suremus ei ületa tuhandet. Tehke matemaatikat: keskmiselt umbes 15 miljonit hambaarsti külastust aastas. Hambatoolis oli eelmisel aastal kaks surma. Mis tahes meditsiinis on tüsistuste oht, mis ilmneb siis, kui inimene on sukeldatud sügavasse anesteesiasse. Kuid tänapäeval on anesteesia vajadus hambaprotseduuride järele väga küsitav. Ma ei soovita seda kasutada, eriti täiskasvanute jaoks, kuna neil on anesteesiast tingitud tüsistuste oht palju suurem, ütles Janushevitš.

Ekspertide sõnul piisab kohalikust tuimestusest patsiendi hirmu ja valu leevendamiseks hambaprotseduuride ajal. Seetõttu kasutatakse hambaravis üldnarkoosi harva. Miks otsustasid hambaarstid seda Sergei Vikhareviga operatsiooni ajal kasutada, proovivad uurijad ja eksperdid nüüd välja mõelda. Kliinikum Livshits kasutab populaarset hüpnootilist propofooli.

Kliinik, kus kunstnik suri, on kohalike elanike seas populaarne. Nende püsiklient oli Sergei Vikharev. Nad ütlesid, et Vikharevit süstis külastav arst. Kliinikus ei nimeta dr Livshits firmat, kes anestesioloogi Vikharevi juurde saatis. Kuid arsti nimi on ajakirjanduses juba ilmunud - esialgse teabe kohaselt räägime 55-aastasest Andrei G.-st. Meedia teatas, et anestesioloog pärast traagilist juhtumit ei oodanud politseid - ta jättis surnud patsiendi hambatooli ja lahkus. Korrakaitsjad üritavad temaga ühendust saada.

• Sergei Vikharev on lõpetanud V.I nimelise Leningradi akadeemilise koreograafiakooli. A. Ya. Vaganova 1980. aastal V. Semenovi klassis ja võeti vastu Leningradi ooperi- ja balletiteatri truppi. S. M. Kirov. Ta esitas esimesed osad mitmes tuntud lavastuses. Mariinsky teatris on Vikharev rekonstrueerinud balletid Uinuv kaunitar, La Bayadere, Taimelaua ärkamine jt. Venemaa austatud kunstnik ja teatri Kuldse Maski preemia laureaat.
• Juunis 2015 suri 64-aastane saksa keele õpetaja Nadezhda Mihhaleva, kes sai narkoosi enne hamba väljavõtmist, samuti otse Moskva kliiniku hambaarsti toolis. Pärast anesteetikumi süstimist tekkis naisel anafülaktiline šokk.

Arhangelski piirkonna uurijad kontrollivad pärast anesteetikumi süstimist veel ühte surma. 37-aastane Iljainsko-Podomskoje küla elanik langes pärast arsti süsti koomasse ja suri siis - arvatavasti tugeva allergilise reaktsiooni tõttu ravimile.

Sellised olukorrad pole kahjuks haruldased. Aprillis Omskis langes pärast lidokaiini süstimist koomasse ja seejärel suri kümme-aastane tüdruk. Uurimine väitis, et haigla arstid ei kontrollinud ravimi allergilise reaktsiooni riski. 29. juunil suri Krasnojarskis Siberi külalislahkuse ühingu president Marina Bezfamilnaja massaaži ajal tuimastava süstiga. Äriproua oli 57-aastane. Augustis pärast hambaarsti visiiti suri Hantõ-Mansi autonoomse Okrugi elanik. 7. septembril suri 29-aastane tüdruk pärast põlvesüsti Rostovi erakliinikus. Juunis suri pärast süsti hambaarsti toolis Mariinsky teatri balletimeister Sergei Vikharev. Seda juhtumit kommenteerides ütles Venemaa tervishoiuministeeriumi peahambaarst, Venemaa teaduste akadeemia korrespondentliige Oleg Janushevitš telekanali Venemaa 24 eetris, et enamasti on surma põhjustajaks probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga.

„Üldine anesteesia suremus on üsna kõrge, see on tingitud asjaolust, et patsiente tuleb hoolikalt uurida verehüüvete olemasolu ja kardiovaskulaarsüsteemi seisundi osas. Enne anesteesia andmist on vaja läbi viia põhjalik arstlik läbivaatus, ”järeldas arst.

Teised arstid jagavad anesteesia võimalike kõrvaltoimete õudust. Tüsistused pärast süstimist võivad üldiselt olla väga mitmekesised. Augustis teatati, et pärast mitut surma tuletas Roszdravnadzor meelde lidokaiini saadetist.

Muidugi on rahva hirmutamine võimatu, olen kindel, et Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi anestesioloogia ja elustamise peaspetsialist, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi aspirantuuri Venemaa meditsiiniakadeemia anestesioloogia ja elustamise osakonna juhataja, professor Igor Molchanov. Kuid ilmselt on seda vaja.

- Igor Vladimirovitš, kõik need kohutavad juhtumid - mis see on? Laulis palju lidokaiini? Südame lihase halvatus?

Põhimõtteliselt on lidokaiin üsna aegunud ravim, kuid see on kardioloogias väga hea, rütmihäirete korral teatud tingimustes. Seda on aastaid kasutatud ka lokaalanesteetikumina. Kuid elanikkond on allergofone muutnud ...

- äkki? Need. allergiat polnud ja äkki tuli see kuskilt?

Ei, kindlasti oli allergiaid. Pidage meeles novokaiini, mis voolas kogu aeg nagu jõgi, ja seal oli palju komplikatsioone. Kui lidokaiin ilmus, vahetasid nad seda. See on järkjärguline areng, mis on tingitud asjaolust, et iga tüsistuse juhtumi kohta hakati rääkima - midagi, mille oleme võib-olla juba osaliselt varjanud, et mitte elanikke hirmutada. Kuid nüüd on tegemist üksikjuhtumitega. Kas olete kirurgi juurde minnes kindel, et kõik saab korda?

- Paljud inimesed taluvad allergikute testide tegemiseks kõiki kirurgide ajusid. Nad kardavad Quincke ödeemi!

See on kogu mõte. Igal sekkumisel - ükskõik, mis see ka pole - on oht. Nii me kui ka patsiendid on ohus. Enamasti on kõik täiesti sujuvalt, kuid mitte alati.

- Aga kuidas on proovidega? Esmalt süstige neile 0,1 ml ja kontrollige, kas reaktsioon on toimunud. Tõsi, nad ei taha seda teha.

See ei ole nii. Tänapäeval on tundlikkustestidest praktiliselt loobutud, kuna see test võib olla algmehhanism allergiate tekkeks. See väga intradermaalselt süstitud mikrodoos võib sensibiliseerida - keha on selle ravimi suhtes tundlikum kui enne süstimist. Seetõttu ei tehta täna ühtegi proovi. See on tõesti tapja asi. Seda ei saa teha. Kuid ma ei räägi teile kõike immunoloogia ja allergoloogia kohta, see on keeruline.

- Ja kuidas elada? Täpsemalt, ellu jääda?

Tuleb elada rõõmsalt ja loota, et kõik saab korda.

Ei tööta. Üks Moskva vanaisa käis hiljuti hambaarsti juures ja suri seal. Ja selliseid juhtumeid on palju, nagu meediast näeme.

Vaata, hambaarstidel on absoluutselt suurepärane valik ravimeid, ultrakaine jms., Saavad hambaarstid loetleda kõik oma plussid ja miinused. Äsja kiideti heaks elutähtsate ravimite loetelu, sealhulgas levobupivakaiin, hambaarstid on seda juba pikka aega teadnud, kuid nüüd on see kantud elutähtsate ravimite loendisse, nii et meie arstidel ja patsientidel on laiem ravimite valik. Seda saab kasutada mitte ainult hambaravis. Seega töötame selles suunas ja tervishoiuministeerium töötab üsna aktiivselt. Kõigi laialt levinud ravimite korraga tühistamine on võimatu, kuid tutvustame uusi.

- Kuid see levobupivakaiin ei põhjusta allergiat?

Seda ei juhtu. Kõik võõras, mis kehasse satub, võib põhjustada allergiat. Kuid vähem ja vähem!

- Ja kuidas lõpuks arsti juurde minnes riske vähendada?

Ärgem kiusame kõiki!

- Ja miks neid hirmutada, lähevad inimesed hambaarsti juurde ega lahku sealt.

Olukorda pole vaja dramatiseerida. Google'ist võite leida kõike, mida soovite, kuid arvestage nüüd kogu kokkulangevusega. Kahjuks on arst kohustatud võtma riskipositsiooni, kuid risk on minimaalne. Ja olete kogunud konkreetseid juhtumeid ega soovi neid globaalses plaanis kaaluda.

Ma ei taha, sest ka meie võime olla järgmine, muidugi Jumal hoidku. Või ei lähe üldse arstide juurde? Elu on hinnalisem.

Arvate nii, kuigi see puudutab ainult hammast. Kui tahad elada, siis lähed. Kas te kujutate ette näiteks suurte südameoperatsioonide mahtu ja riski?

Seal töötab suur meeskond, sealhulgas anestesioloogid, mis pole lihtsalt hirmutav. Kuid hambaarsti juures või kliinikus - hirmutav.

Inimene peaks alati olema ettevaatlik. Ilma riskideta ja ühegi sekkumiseta ei juhtu, kordan, ei juhtu. Joodi võib võita - ja sellega kaasneb probleem. Enne süstimist raviti mu armastatud ämma apteegi pakendist pärit alkoholiga salvrätikut. Ja seal oli reaktsioon! Seda ei juhtunud kunagi. Järsku see ilmus. Ja mis nüüd riputada? Kas te ei süsti teda? Ja seal peaks olema valvsus, jah. Seetõttu vaatavad nad nüüd üle ja kontrollivad uuesti šokkidevastase, allergiavastase stiili olemasolu igas ravitoas, hambaarsti, kirurgi juures jne. Sest tõenäosus on suur. Seetõttu räägime nüüd defibrillaatorite riputamisest avalikes kohtades - seal on oht! Ja sellega tegeleb tervishoiuministeerium.

- Aga kas on olemas ohutuid ravimeid?

Seal on! Vesi.

Intervjueerinud Yulia Kundukhova

Hambatoolis suri Mariinski teatri balletmeister Sergei Vikharev. Talle tehti intravenoosne anesteesia, kuid operatsiooni ajal peatus kunstniku süda. Pärast pooletunnist elustamist kuulutati Fontanka sõnul surm.

Sellel teemal

Venemaa juurdluskomitee on juba uurimist alustanud, teatab Flashnord. Määratud on mitmeid eksameid. Ekspertide sõnul ei juhtunud traagiline juhtum arstide hooletuse tõttu ega muudel inimteguriga seotud põhjustel. Statistika kohaselt ei ületa suremus hambaoperatsioonide ajal 0,001%.

"Arvan, et suremus ei ületa tuhandet. Arvestage ise: keskmiselt umbes 15 miljonit hambaarsti külastust aastas. Eelmisel aastal oli hambatoolis kaks surma," ütleb Venemaa tervishoiuministeeriumi peahambaarst, Venemaa Teaduste Akadeemia vastav liige. Oleg Janushevitš.

Tüsistuste oht, kui patsient on üldanesteesias, eksisteerib kõigi operatsioonide ajal, kinnitas ta. Ja mitte ainult hambaravis.

Mariinsky teatri kunstnik Vikharev suri hambaarsti toolis: juurdluskomitee kontrollib dr Livshitsi erakliinikut Peterburis ...

- Jelena Mitrofanova (@MozaikaVremeni) 7. juuni 2017

"Mis tahes meditsiinis on oht tüsistuste tekkeks, kui inimene on sukeldatud sügavasse anesteesiasse. Kuid vajadus kasutada tänapäeval anesteesiat hambaprotseduuride jaoks on väga küsitav. Ma ei soovita seda kasutada, eriti täiskasvanutele. Kuna neil on anesteesia tagajärjel tüsistuste oht palju suurem. ", - ütles tervishoiuministeeriumi peahambaarst intervjuus RT-le.

Koreograafi surm ei jäänud venelastele märkamata. Internetikasutajad avaldavad sotsiaalvõrgustikes kaastunnet lähedastele. Kunstniku talendi fännid ei taha uskuda, et teda enam pole.

Selgub, et Mariinski teatri Vikharevi balletmeister suri hambaarsti toolil pärast tuimestust. Õudus

- Jevgeni Abramkin (@eugene_abramkin)